Справочник по ветеринарной хирургии

М.В. Плахотин,
профессор












СПРАВОЧНИК
ПО ВЕТЕРИНАРНОЙ ХИРУРГИИ






























МОСКВА «КОЛОС» 1997
636,09
П37
УДК 619:617(031)



























Плахотин М.В.
П37 Справочник по ветеринарной хирургии. М., «Колос», 1997
256 с. с ил.

В справочник включены сведения по подготовке рук, инструментов и животных к хирургическим операциям, по обезболиванию, обездвиживанию и наркозу животных. Описаны приемы остановки кровотечений, обработки ран, выполнения новокаиновой блокады, кастрации, обезроживания, кесарева сечения. Особое внимание было уделено профилактике и лечению хирургических болезней. Приведены рецепты наиболее часто употребляемых в хирургии лекарственных средств.
Рассчитан на ветеринарных врачей и фельдшеров.


639,09




(с) Издательство «Колос», 1977
ВВЕДЕНИЕ
Ведение социалистического животноводства на промышленной основе при высокой концентрации, отраслевой специализации животных, внедрении индустриальных методов в сельскохозяйственное производство ставит перед ветеринарией принципиально новые задачи. При решении их особое значение приобретает принцип единства профилактики и лечения при ведущей роли профилактики.
Ветеринарным врачам колхозов, совхозов и крупных животноводческих комплексов приходится повседневно осуществлять систему противоэпизоотических, профилактических и лечебных мероприятий и, кроме того, участвовать в решении производственных, экономических и других вопросов. При такой сложной и многообразной работе ветеринарные врачи и ветеринарные техники нуждаются в справочной литературе по теории и практике ветеринарных мероприятий и технологии их проведения, в частности при хирургической патологии, глазных болезнях, ортопедии и андрологии (профилактика и лечение болезней мужских половых органов). Это тем более необходимо потому, что по незаразным болезням животных нет четко разработанных и утвержденных законоположений, касающихся методов и технологии проведения лечебно-профилактических мероприятий, а также не определены преемственность и объем их в условиях животноводческих комплексов, ферм и ветлечебных учреждений района.
Необходимость издания справочника по важнейшим вопросам ветеринарной хирургии диктуется еще и тем, что разработанные ветеринарной хирургией меры профилактики травматизма и хирургической инфекции, рациональные методы этиологической, патогенетической терапии, оперативные способы лечения широко применяются в ветеринарной практике не только при травматизме, хирургической инфекции, андрологии, болезнях глаз и конечностей, но и при внутренних незаразных, гинекологических, инфекционных, некоторых инвазионных болезнях, заболеваниях молодняка, особенно при комплексной диспансеризации и противоэпизоотических мероприятиях. К таким широко применяемым в ветеринарии хирургическим приемам и методам относятся прежде всего методы асептики и антисептики, способы временного обездвиживания; различные виды новокаиновых блокад, внутрикожные, подкожные, внутритрахеальные, внутривенные, внутри-артериальные, внутриаортальные пункции и инъекции; диагностическая гарпунизация печени и лимфатических узлов; биопсия костного мозга; прокол рубца; удаление инородных предметов из пищевода и желудочно-кишечного тракта; руменотомия; кесарево сечение; способы обеспложивания животных; предупреждение роста рогов; операции на сосках вымени и многое другое.
До настоящего времени по этими вопросам ветеринарной хирургии отсутствует справочная литература. Изданный в I960 году Сельхозгизом Рецептурный справочник по ветеринарной хирургии, переработанный нами после смерти Б. М. Оливкова, был реализован в короткое время.
К нам неоднократно обращались практические ветеринарные врачи и студенты-заочники ветеринарных факультетов и курсов усовершенствования ветврачей с просьбой написать справочник по ветеринарной хирургии и рецептуре. Идя навстречу этим пожеланиям и практической необходимости, мы взяли на себя труд подготовить к печати справочник по наиболее актуальным вопросам ветеринарной хирургии и рецептуре.
При подготовке справочника мы опирались на огромный опыт бывших профессоров кафедры общей и частной хирургии МВА: заслуженного деятеля науки РСФСР лауреата Государственной премии Б. М. Оливкова, Ю. Н. Давыдова, И. Д. Медведева, многих доцентов и ассистентов, работавших и работающих в хирургической клинике МВД, а также на личный 47-летний клинический опыт; мы учитывали достижения отечественной и зарубежной науки и передовой опыт ветеринарных врачей по проведению лечебно-профилактических мероприятий в условиях современных животноводческих хозяйств, в ветеринарных лечебных учреждениях, на Центральном московском ипподроме, в конно-спортивных обществах и Московском зоопарке.
В справочник вошли данные, как правило, проверенные и апробированные в условиях клиники МВА или животноводческих хозяйствах. Исходя из особенностей травматизма и заболеваний спортивных лошадей, мы сочли целесообразным в известной степени выделить в специальный раздел рецептуру по профилактике и лечению хирургической патологии у таких животных.
При составлении справочника использовано 485 литературных источников отечественных и 127 иностранных авторов. К сожалению, не представилось возможности привести их в приложении в связи с ограниченностью листажа.
Автор выражает сердечную признательность и благодарность всем сотрудникам кафедры общей и частной хирургии, ортопедии и офтальмологии МВА за помощь при подготовке рукописи к печати, другим лицам, любезно предоставившим материалы для включения в нее.
Автор заранее благодарит всех коллег, критические замечания и советы которых будут способствовать улучшению справочника при его переиздании.
ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИИ

При проведении лечебно-профилактических и противоэпизоотических мероприятий нужно строго выполнять правила асептики и антисептики, не допускать повреждения и функциональных нарушений кожи и слизистых оболочек, осуществлять специальные меры по обеспложиванию внешней среды от патогенных микробов и вирусов. Нарушение или невыполнение хотя бы одного из звеньев асептики и антисептики может привести к возникновению хирургической или специфической инфекции. Поэтому практические ветеринарные работники должны тщательно следить за чистотой рук, защищать их от загрязнения микробами, обеспложивать при случайном инфицировании и особенно перед проведением операции или специальной микробиологической работы.
Для этих целей применяют: йодированный 70%-ный спирт 1 : 1000; раствор диоцида 1 : 3000; нашатырный спирт для приготовления 0,5%-ного раствора, употребляемого для обработки рук и операционного поля; 5%-ный спиртовой раствор формалина, применяемый для обеспложивания операционного поля; 2%-ный раствор углекислой соды или 0,25%-ный раствор едкого натра для стерилизации инструментов; 3%-ный раствор перекиси водорода (в темной, плотно закупоренной посуде); растворы риванола 1:1000 и фурацилина 1:5000; 2%-ный хлорацид или хлорамин (последние два раствора хранят в склянках с притертой пробкой); 5%-ный раствор калия перманганата; 2%-ный спиртовой раствор бриллиантовой зелени, а также сульфаниламиды и антибиотики. Однако частое мытье и обработка рук антисептическими средствами приводит к перерождению и даже заболеванию кожи. Учитывая это, необходимо не только уметь правильно обеспложивать руки, но и профилактировать заболевание их. Для этого применяют средства по уходу за кожей рук.
1. Rp.: Glycerini
Spiritus aethylici
Liquori ammonii caustici
Aquae destillatae aa 25,0
M. D. S. Для смягчения кожи рук
(жидкость С. С. Гирголава).

2. Rp.: Ol. Ricini 5,0
Glycerini 20,0
Spiritus vini 95°75,0
M. D. S. Для смягчения рук (жид-
кость Тушнова). 3. Rp.: Natrii bisulfurost 3%
200,0 D. S. Для удаления с кожи пятен калия перманганата.
4. Rp.: Liquoris ammonii caustici 4,0
Sol. hydrogenii peroxidati 3% 200,0 D. S. Для удаления с кожи плотно приставшей грязи, высохшей крови.

ПОДГОТОВКА РУК И ОПЕРАЦИОННОГО ПОЛЯ
Перед обеспложиванием рук антисептическими растворами коротко обрезают ногти и запиливают их так, чтобы не было острых краев. Затем руки тщательно моют (не менее 5 минут) теплой проточной водой с мылом или 0,5%-ным раствором нашатырного спирта стерильными щетками (прокипяченными в воде в течение 1520 минут). Особенно тщательно обрабатывают подногтевые пространства, межпальцевые и ладонные поверхности кистей.
Вымытые руки осушают стерильным полотенцем или стерильными марлевыми салфетками и в течение трех минут протирают стерильной ватой, смоченной 70°-ным этиловым спиртом или йодированным спиртом 1:1000.
Операционное поле готовят так: выбривают шерсть, кожу моют с мылом, осушают и так же, как и руки, протирают стерильной ватой, смоченной 70°-ным спиртом, двукратно смазывают кожу 5%-ным спиртовым раствором йода, формалина (см. рец. 11) или перманганата калия (см. рец. 12).

5. Rp.: Chloramini 50,0
Liquoris ammonii caustid 25,0
Aquae destillatae 5000,0

М. D. S. Для обеспложивания рук и операционного поля (Б. М. Оливков),

Хорошим моющим и бактерицидным свойством обладают растворы диоцида; в разведении 1 : 5000 они не вызывают раздражения кожи рук, создают асептич-ность не менее чем на 2 часа. Более концентрированные растворы вызывают сухость кожи и раздражение. Если руки загрязнены гнойными выделениями, применяют раствор в концентрации 1 :2500.
6. Rp.: Sol. diocidi 1 : 3000 (l : 5000)
D. S. Протереть руки смоченной стерильной салфеткой в течение 3 минут, затем 12 минуты, смоченной 960-ньм этиловым спиртом (Е. Л. Кочергина).


Хорошими антисептическими свойствами обладают растворы дегмина и дегмицида. Это слегка опалесцирующие жидкости, устойчивые при хранении; обладают бактерицидными свойствами как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных бактерий. При их применении руки предварительно моют с мылом без щетки в течение 23 минут, тщательно ополаскивают и в течение 3 минут дважды протирают тампонами (губками), смоченными этими растворами. Так же обрабатывают и операционное поле.
7. Rp.: Degmini 10,0
Aquae destillatae (font.)
1000,0
M. D. S. Для обработки рук и операционного поля.

8. Rp.: Degmicidi 33,0
Aquae destillatae (fontani) 1000,0
M. D. S. Для обработки рук и операционного поля При обработке рук церигелем его в количестве 34 г наносят на сухие, практически чистые руки и в течение 810 секунд тщательно растирают, чтобы покрыть всю ладонную, тыльную поверхности, межпальцевые промежутки и нижнюю треть предплечья. Затем высушивают руки на воздухе или под вентилятором в течение 23 минут, во время сушки пальцы не должны соприкасаться и быть чуть согнутыми, чтобы образовавшаяся пленка не соскользнула, время сушки сокращать нельзя. Если в процессе работы пленка с отдельных участков рук соскользнет, инфицирования раны не происходит, так как руки остаются стерильными. Пленку снимают спиртом. Раздражения кожи и общетоксических явлений не наблюдается.
9. Rp: Cerigeli 400,0
Для антисептической под-
готовки рук перед операцией.




Помимо указанных, применяют и другие средства.
10. Rp Rp.: Spiritus aethylici
Aetheris aethylici aa 100,0
D. S. Для протирания выбритой
кожи и подготовки опера-
ционного поля к трансплантации
кожи.

11. Rp.: Formalini 10,0
Spiritus aethylici 960 200,0
Eosini 0,1
М. D. S. Для 12-кратного сма зывания кожи, свободной от шерсти (волоса) (для обеспложивания тонкой кожи в области усиленного потоотделения).

12. Rp.: Sol. Kalii permanganatis
5% -500,0
D. S. Для 3-кратного смазывания
кожи (при дерматите).

Одним из высокоактивных средств в отношении кишечной палочки, золотистого стафилококка, протея, синегнойной палочки считают и йодонат. Он обладает фунгицидными свойствами, вызывает гибель спор. Концентрат йодоната хранят в посуде из темного стекла. Его разводят дистиллированной водой 1:3 перед употреблением.
13. Rp.: Jodonati 10,0
Aquae destillatae sterilis30,0
M. f. solutio ex temporae.
D. S. Для двукратного смазывания кожи операционного поля.

14. Rp.: Acidi lactici 100,0
Aquae destillatae 1000,0

M. D. S. Для антисептизации влагалища. Употреблять в теплом виде.

15. Rp.: Sol. Hydrargyri oxycyanati
1% - 400,0
Acidi lactici 1,0
M. D. S. Для орошения влагалища перед операцией.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ РЕЗИНОВЫХ ПЕРЧАТОК И ДРУГИХ РЕЗИНОВЫХ ПРЕДМЕТОВ
Стерилизацию перчаток осуществляют в автоклаве при 1 атм давления в течение 30 минут, или кипячением в воде без соды в течение 15 минут. Перчатки должны быть полностью погружены в воду, иначе стерилизация будет недостаточной. Однако при такой стерилизации ухудшается качество резины и перчатки после повторных стерилизаций легко рвутся.
Чтобы обеспечить достаточную стерильность и сохранить прочность резины, для стерилизации перчаток применяют антисептические растворы.
16. Rp.: Formalini 2,5
Spiritus aethylici 500,0

M. D. S. Для стерилизации резиновых перчаток

Перчатки надевают на вымытые руки и моют сначала теплой водой с мылом, а затем при помощи стерильных марлевых салфеток протирают формалинным спиртом.
Rp.: Sol. Chloracidi 2% 1500,0
D. S. Для холодной стерилизации перчаток (погрузить на 30 минут).

Rp.: Lisoli 10,0
Aquae coctae 500.0
M. D. S. Для мытья перчаток, загрязненных гноем

19. Rp.: Chloramini 10,0
Spiritus aethylici 500,0
M. D. S. Для стерилизации резиновых перчаток.
20. Rp.: Sol. Furacilini 1 : 5000 500,0
M. D. S. Для стерилизации перчаток, резиновых предметов, катетеров. Перчатки погрузить на 5 минут, катетеры на 30 минут.
21. Rp.: Sol. Chloramini 2% 1000,0 D. S. Для стерилизации катетеров и резиновых перчаток. Катетеры погрузить в раст вор на 5 минут, перчатки на 30 минут.

Эластичность и прочность резиновых предметов не ухудшается даже при частой дезинфекции,
Надевание перчаток. Стерильные резиновые перчатки, протертые стерильным тальком, надевают на хорошо вымытые, обеспложенные и сухие руки. Лицо, стоящее у инструментального столика, берет обеспложенными руками перчатку за обшлаг, его краем прикрывает свои пальцы и натягивает на протянутую руку хирурга или его помощников. Обшлага стерильного халата должны быть покрыты стерильными перчатками.
Подготовленные и обеспложенные руки с надетыми стерильными резиновыми перчатками держат согнутыми в локтевых суставах и приподнятыми на уровне пояса. Соприкасаться с нестерильными предметами и с лицами в нестерильных халатах нельзя.
В ходе работы перчатки протирают или ополаскивают сулемовым раствором 1 :5000 или диоцидом 1 : 2500, а затем 70° спиртом.
Резиновые трубки и другие резиновые предметы стерилизуют теми же антисептическими растворами, что и перчатки. Новые резиновые трубки и предметы перед стерилизацией хорошо промывают в проточной воде, а после употребления промывают горячей водой с мылом.

Rp.: Acidi carbolici liquefacti 3,0
Glycerini 10,0
Tragacanthae pulv. 2,5
Aquae destillatae 1000,0
М. D.S. Для стерилизации катетеров.

23. Rp.: Sol. Lysoli 2% 1000,0 D. S. Для стерилизации катетеров. Погрузить в раствор на 3 часа.


ХРАНЕНИЕ И ВОССТАНОВЛЕНИЕ РЕЗИНОВЫХ ПРЕДМЕТОВ
Перчатки, трубки и другие резиновые предметы хранят в шкафах чистыми в расправленном виде. Каждую перчатку завертывают в марлевую салфетку.

24. Rp.: Liquoris ammonii caustici50,0
Aquae fontani 1000,0

М.D.S. Для восстановления
эластичности перчаток и других резиновых предметов.

Поместить резиновый предмет в подогретый до 40° раствор на 15 минут, затем на такой же срок в подогретый раствор следующего состава:
25. Rp.: Glycerini 50,0 М. D. S. Для тех же целей.
Aquae fontani 1000,0
СТЕРИЛИЗАЦИЯ ШОВНОГО МАТЕРИАЛА
Для наложения швов, перевязки сосудов и для других хирургических манипуляций применяют шелк, льняные и хлопчатобумажные нитки, кетгут, конский волос, нити из сухожилий животных и синтетические нити, а также серебряную и меднолуженую проволоку, скобки Мишеля и тантановые скобки.
Шелк выпускается крученый и более прочный, плетеный, в мотках длиной до 10 м, различной толщины. Номера тонкого шелка 0000, 1, 2; средней толщины 3, 4; толстого 5, б и наиболее толстого 7, 8.
Шелк прочнее льняных и хлопчатобумажных ниток, мягче их, не разволокняется и почти не рассасывается под влиянием тканей и жидкости.
Синтетические нити (капроновые, нейлоновые, перлоновые и дедероновые) монолитны, они прочнее шелка, и поэтому могут применяться более тонкие лигатуры. Такие нити меньше раздражают ткани и лучше вживаются по сравнению с шелком, но они совершенно не рассасываются и в случаях инфицирования ран поддерживают нагноение. Толстые нити упруги, узлы легко развязываются, концы раздражают ткани. Раздражению способствует необходимость завязывания, особенно толстых нитей, тройным узлом и оставление более длинных концов, чем у шелковых лигатур. Тонкие синтетические нити прочнее конского волоса и вызывают меньшую воспалительную реакцию.
К е т г у т выпускают различной толщины от № 000 до № 8, длиной 2,5 м. В продажу поступает нестерильный, в пакетах по 5 нитей и стерильный в ампулах. Быстрота рассасывания его в тканях зависит от толщины нитей, способа стерилизации и ферментативной активности тканей, в которые его вводят.
Подготовка к стерилизации. Шелковые и другие нити, кроме кетгута и синтетических лигатур, моют горячей водой с мыльным спиртом и высушивают. Затем чистыми руками наматывают рыхло, не более 46 рядов, на стеклянные катушки, предметные стекла или на стеклянные палочки.
Шелк, льняные и хлопчатобумажные нитки стерилизуют пропитыванием их антисептическими растворами. Для этого чаще употребляют сулему, которая дольше (до 10 дней), чем другие антисептики, удерживается в шелке (Э. П. Гессе и др.). Стерилизацию и импрегнацию шелка сулемой и другими антисептиками проводят после предварительного обезжиривания его.
25. Rp.: Aetheris Aethylici 400,0 D. S. Для обезжиривания шелка, льняных и хлопчатобумажных ниток. Экспозиция 24 часа.
26. Rp.: Sol. Hydrargyri bichlorati corrosivi 1 : 1000 400,0
D. S. Для кипячения шелка и других нитей. Время кипячения тонких нитей 10
минут, толстых 15 минут.
27. Rp.: Spiritus Aethylici 96е 200,0 D. S. Для хранения шелка после кипячения в растворе сулемы. Перед употреблением извлекают из спирта и вторично кипятят 2 минуты в том же растворе (ред. 26).
Заслуживает внимания способ Н. В. Садовского. Мотки шелка моют в горячей воде с мылом 2 минуты, потом прополаскивают в воде, наматывают на катушки и погружают на 15 минут в 0,5% -ный раствор нашатырного спирта, затем на 15 минут в 2%-ный раствор формалина. Льняные и хлопчатобумажные нитки стерилизуют в автоклаве вместе с хирургическим бельем или перевязочным материалом. В огличие от шелка прочность их не утрачивается.
Синтетические нити, намотанные на стеклянные палочки, стерилизуют кипячением в воде в течение 20 минут.
Стерилизация кетгута. С мотков кетгута перед стерилизацией снимают туго наложенные перевязки из ниток и вновь, но более свободно, перевязывают моток в двух местах, чтобы при набухании кетгута в антисептических растворах нитки не врезались в него и не препятствовали стерилизации.
Необходимо помнить, что кетгут может быть загрязнен спорами столбняка, сибирской язвы и другими микробами. Перед погружением в антисептические растворы его обезжиривают.

28. Rp.: Aetheris Aethylici
Spiritus Aethylici aa 200,0
M. D. S. Для обезжиривания кетгута. Экспозиция 24 часа.
29. Rp.
: Sol. Formalini 4% 400,0
S. Погрузить необезжиренные нити кетгута. Экспозиция 3 дня (Покатило).
30. Rp.: Jodi puri 4,0
Benzini puri 400,0
М.f. solutio.
М. D. S. Для обезжиривания кетгута. Экспозиция 2 недели, после чего поместить на сутки в раствор следующего состава (В. А. Оппель).
Rp: Jodi puri 0,4
Aetheris Aethylici q.s.
Ut fiat solutio.
Olei Vaselini medicina
Ms sterilis ad 400,0
D. S. Для погружения кетгута. Экспозиция сутки
32. Rp.: Sol. Lugoli 400,0
D. S. Для погружения кетгута. Экспозиция 1014 суток. Затем помещают в раствор следующего состава
33. Rp.: Formalini 5,0
Aetheris Aethylici 100,0
Glycerini 50,0
Spiritus aethylici 500,0
D. S. Для погружения кетгута. Экспозиция сутки, после чего извлечь и завернуть в стерильную марлю; хранить в стерильной сухой банке (Рубашев).



Целесообразно использовать простерилизованный ампулированный кетгут.
Стерилизация конского волоса. Способ Рубашова. Конские волосы (берут только черного цвета) моют горячей водой с зеленым мылом, сматывают в моток и погружают на сутки в эфир, затем кипятят в растворе сулемы 1: 1000 по 20 минут ежедневно в течение трех дней. В промежутках между кипячением волосы хранят в спирт-эфире (рец. 28).
Способ Ларина. После тщательного мытья кипятят в дистиллированной воде 30 минут, затем погружают на 6 часов в раствор следующего состава.

34. Rp.: Jodi puri 1,0 М. D. S. Для обеспложивания
Kalii jodati 2,0 конского волоса.
Glycerini 3,0
Spiritus aethylici 70° 100,0
Проволоку, скобки Мишеля (серфин), танталовые скоб-ки, применяемые для наложения механического шва на органы, стерилизуют кипячением в содовом растворе, обычно вместе с инструментарием в течение 10 15 минут.
УХОД ЗА ХИРУРГИЧЕСКИМИ ИНСТРУМЕНТАМИ И СТЕРИЛИЗАЦИЯ ИХ
Хирургические инструменты должны быть в безукоризненном состоянии. Инструменты с поврежденной никелировкой подлежат никелировке. Скальпели и ножницы должны быть острые, шовные и инъекционные иглы исправны, концы их правильно заострены.
После операции инструменты в раскрытом виде моют в теплой проточной воде, щеткой и мылом. Скальпели моют с помощью ватных салфеток. Вымытые инструменты осушают чистым полотенцем или стерильными салфетками и укладывают в сетки стерилизаторов. Иглы для швов промывают в проточной воде и помещают в тазик с 0,5%-ным раствором нашатырного спирта на 1530 минут. Затем их вновь промывают в проточной воде и укладывают на сетку стерилизатора для кипячения. Иглы инъекционные тщательно промывают 0,5%-ным раствором нашатырного спирта из шприца, продувают с его помощью, затем промывают эфиром и вновь продувают. Далее инструменты, иглы для швов и инъекционные иглы (без мандренов), помещенные в специальную для них сетку, укладывают на сетку стерилизатора (для игл отдельная) и опускают ее в стерилизатор с кипящим 0,51%-ным раствором углекислой или двууглекислой соды, или 2%-ным раствором буры и кипятят 15 минут, а после гнойной операции 3060 минут. Прокипяченные иглы для швов и инструменты протирают чистым полотенцем, особенно тщательно замки и рифленые части. Инъекционные иглы, кроме того, продувают. В собранном виде смазанные безводным вазелином инструменты и иглы хранят в закрытых шкафах.
Перед операцией инструменты и иглы, хранящиеся в шкафу, кипятят в 0,51%-ном растворе соды или 2%-ном растворе буры в течение 15 минут. Скальпели кипятят отдельно в 23%-ном растворе соды. Укладывают их на сетку стерилизатора, покрытую одним слоем марли, или в специальную подставку лезвиями вверх. Следует помнить, что слабое кипение плохая стерилизация инструментов и игл.
Инструменты можно стерилизовать и холодным способом. Для этого их помещают в «тройной» раствор Каретникова (рец. 35) на 3060 минут или в раствор диоцида 1 :3000 на 30 минут (см. рецепт 6).
35. Rp.: Acidi carbolici liquefacti 3,0
Natrii carbonatis crudi 15,0
Formalini 20,0
Aquae destillatae 1000,0
M. D. S. Для холодной стерилизации.
Жидкость Каретникова.
УХОД ЗА ШПРИЦАМИ И ИХ СТЕРИЛИЗАЦИЯ
На пригодность шприцы проверяют так: пальцем закрывают отверстие канюли, несколько оттягивают поршень и быстро опускают. Если поршень вернулся в исходное положение, значит, шприц исправен. Нельзя оставлять шприцы мокрыми и со вставленными поршнями.
После употребления шприцы быстро разбирают и промывают проточной водой. Нельзя вставлять горячий поршень в холодный цилиндр стекло цилиндра может треснуть.
Застрявший в цилиндре поршень удается легко извлечь, если постепенно нагревать цилиндр сначала в теплой, а затем в горячей воде, но так, чтобы вода не затекла в цилиндр и не смочила поршень. Проделывают так несколько раз. Можно также погрузить шприц в сосуд со льдом или снегом, в который добавлены 12 столовые ложки поваренной соли. Холод способствует более быстрому и значительному сжатию металла поршня, и он свободно извлекается из цилиндра. Кроме того, для извлечения застрявшего поршня вливают в цилиндр шприца 50%-ный раствор соляной кислоты и через 12 дня путем вращения поршня в правую сторону извлекают его.
Стерилизуют шприцы в разобранном виде кипячением в течение 15 минут. В небольшой стерилизатор наливают холодную дистиллированную воду, дно покрывают двумя слоями марли и на нее укладывают цилиндры и поршни так, чтобы они не соприкасались друг с другом, и включают стерилизатор в электросеть.
Шприц Жанэ с резиновым поршнем перед укладкой в стерилизатор наполняют дистиллированной водой, оттянув поршень от головки до конца цилиндра шприца, и в таком виде кипятят. Стерилизовать резиновый поршень отдельно от цилиндра не рекомендуется, так как разбухший после стерилизации поршень трудно сразу ввести в цилиндр, и приходится ждать пока он остынет.
Стерилизовать шприцы в каких-либо антисептических растворах нежелательно, так как в них остается некоторое количество раствора, которое попадает в инъецируемую жидкость.
СТЕРИЛИЗАЦИЯ СТЕКЛЯННЫХ И ФАРФОРОВЫХ ПРЕДМЕТОВ
Стеклянную и фарфоровую посуду можно стерилизовать вместе со шприцами и отдельно в дистиллированной воде в течение 15 минут. Чтобы стерилизуемые предметы не всплывали, их покрывают марлей и подвязывают ее к сетке стерилизатора. Стерильность всплывших предметов недостаточна.
СТЕРИЛИЗАЦИЯ ИНСТРУМЕНТОВ С ОПТИКОЙ
Уретроскопы, цистоскопы, эзофагоскопы и другие подобные инструменты стерилизуют в антисептических растворах погружением их на 3060 минут в неразобранном виде до оптической системы. Последняя протирается спиртом.
36. Rp.: Sol. Hydrargyri oxycyanati 37. Rp.: Furacilini 1 : 5000,0
1 : 1000 (1 : 2000) 1000,0 D. S. Для стерилизации опти-
D. S. Для стерилизации опти- ческих приборов, катетеров
ческих инструментов, ка- и бужей, тетеров и бужей.
Извлеченные из антисептических растворов простерилизованные инструменты опускают в стерильный физиологический раствор или протирают стерильной марлей, смоченной этим раствором. Руки должны быть подготовлены, как для операции.
Интубационные трубки, применяемые при интубационном наркозе, стерилизуют в автоклаве, или кипячением в течение пяти минут, или погружением на 2 часа в 70°-ный спирт или в раствор фурацилина. Перед стерилизацией их тщательно моют с мылом мягкой щеткой, а внутри при помощи мандрена с укрепленной на его конце марлевой салфеткой.
Катетеры и бужи хранят в шкафу или специальных ящиках, не свертывая в кольца, чтобы на их поверхности не образовались складки и трещины.

ПОДГОТОВКА ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА
Выпускаемые промышленностью стерильные пакеты с ватой, бинты, тампоны не полностью удовлетворяют потребности практики, поэтому для повседневной работы приходится готовить соответствующие формы перевязочного материала.
Для хирургической работы готовят ватные шарики, ватно-марлевые шарики, марлевые тампоны малые и большие, салфетки, дренажи разных размеров, ватно-марлевые компрессы разных размеров, палочки с ватой (помазки).
Для перевязок эти формы готовят из стерильных бинтов, салфеток и ваты, соблюдая строжайшую асептику и антисептику. Если материал предназначается для проведения операции, его обязательно стерилизуют в автоклаве или проглаживают горячим утюгом. Если перевязочный материал после приготовления не будет простерилизован, то врач перед приготовлением перечисленных форм обрабатывает руки, как для операции, или надевает стерильные резиновые перчатки (см. выше), свежепроглаженный халат и марлевую маску. Рукава халата завязывают выше локтя.
Чистый стол покрывают выстиранной полотняной простыней и проглаживают ее утюгом. Можно использовать полиэтиленовую пленку или обычную клеенку, предварительно обеспложенные. Для этого их помещают в раствор сулемы
1:1000 или фурацилина 1: 5000, либо диоцида 1:3000 на 23 часа. Затем извлекают, дают раствору стечь, покрывают стол. Излишек раствора удаляют кусочком стерильной ваты. На стол раскладывают освобожденные от оболочек рулоны стерилизованной ваты, бинты и салфетки. Пакеты вскрывают так: стерильным корнцангом берут пакет, другим захватывают конец нитки и разматывают ее. Затем снимают оболочку. Содержимое пакета извлекают обеспложенным корнцангом или пинцетом.
Приготовление материала целесообразно начинать с ватно-марлевых компрессов. Для этого развертывают и расстилают стандартные стерилизованные салфетки, равномерно покрывают их слоем простерилизованной ваты толщиной в 1 2 см, затем разрезают стерильными ножницами ватно-марлевый пласт на куски величиной 10Ч10 см, 15Ч20 см и равные размерам развернутой стандартной салфетки. Приготовленные ватно-марлевые компрессы перегибают пополам так, чтобы марля была обращена внутрь, и укладывают в простерилизованные фламбированием биксы или в широкогорлые стеклянные банки с простерилизованным раствором диоцида в течение трех часов.
Из кусков ваты, оставшейся от приготовления ватно-марлевых компрессов, готовят ватные или ватно-марлевые шарики.
Для приготовления ватных шариков берут рыхлый комок ваты величиной с куриное яйцо и придают ему шаровидную форму, рыхло скатывая между ладонями.
Чтобы приготовить ватно-марлевый шарик, комок ваты кладут на квадрат из марли размером 10Ч10, либо 15Ч15, или 20Ч20 см и загибают углы по типу конверта или завязывают их крест на крест над комком ваты.
Марлевые тампоны готовят двух размеров: малые и большие. Первые готовят из стерилизованного бинта шириной 10 см, разрезанного на квадраты 10Ч10, а большие тампоны из стандартных салфеток, которые кладут одну на другую в 10 15 слоев и разрезают на квадраты 20Ч20 см. У каждого квадрата загибают противоположные стороны, отступя от краев на 23 см. После этого марлевый кусок с завернутыми краями перегибают пополам, иногда дважды. Из приготовленных таким способом тампонов нити краев марли не попадают в рану, так как последние находятся внутри тампона.
Стандартные стерилизованные марлевые салфетки используют в том виде, в каком они уложены в пакете. Однако в целях экономии и чтобы нити марли
не могли остаться в ране, особенно при полостных операциях, стандартные салфетки разрезают поперек на две равные половины и края подгибают так же, как при изготовлении тампонов.
Дренажи готовят из бинтов (шириной в 10 см) и салфеток. Для малых дренажей отрезают 30 см бинта, а для дренажа средней величины 50 см; большие дренажи готовят из марлевой салфетки, разрезанной вдоль, либо из целой салфетки. Дренажи готовят так же, как и тампоны, только вначале загибают поперечные края марлевой полосы шириною в 23 см, а затем продольные и перегибают пополам по длине.
Приготовленные дренажи скатывают по типу бинта и укладывают в бикс или стеклянную банку.
Для приготовления помазка берут сосновые палочки, толщиной с карандаш и длиной 1215 см, стерилизуют кипячением в течение 2030 минут и высушивают в том же стерилизаторе после удаления из него воды. На конец подсохшей палочки рыхло навертывают стерильную гигроскопическую вату. Чтобы она прочно держалась на палочке, ее плотно накручивают только у основания.
Если есть автоклав, перечисленные формы перевязочного материала готовят из нестерилизованной ваты и марли чисто вымытыми руками на свежестираной простыне. Ватные шарики, употребляемые для протирания окружности ран, можно не стерилизовать. Перед стерилизацией перевязочный материал укладывают в биксы, перегороженные на 4 части двумя крестообразно расположенными металлическими (удобными для фламбирования) или картонными перегородками. В одну четвертую часть бикса кладут ватно-марлевые шарики, в другую тампоны, в следующую дренажи, в последнюю салфетки и ватно-марлевые компрессы. Палочки-помазки кладут сверху перевязочного материала.
Если биксов достаточно, то в каждый из них кладут по одной из форм перевязочного материала. Заполненные биксы закрывают крышкой; ее накладку надевают на ушки бикса, в отверстие которых вдевают толстую нитку с надетым кусочком компрессной клеенки, на которой пишут дату проведенной стерилизации. Перед постановкой биксов в автоклав открывают боковые решетки, сдвигая в сторону металлический пояс бикса.
СТЕРИЛИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО БЕЛЬЯ
И ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА В АВТОКЛАВЕ
Хирургическое белье укладывают отдельно от перевязочного материала. В одни биксы помещают простыни и полотенца, в другие халаты, колпачки, косынки и маски. Для того чтобы насыщенный пар слегка проникал между уложенным бельем, рыхло свернутые простыни, полотенца и халаты размещают в биксах вертикально, а колпачки и косынки между халатами.
Стерилизация в автоклаве самая надежная. Она осуществляется при температуре 120°135° и давлении 1,52 атм.
Зарядка автоклава. В автоклав ставят биксы с открытыми решетками, заполненные хирургическим бельем и перевязочным материалом. Затем через специальную воронку водомера заливают воду в автоклав до половины водомерной трубки, перекрывают кран воронки водомера, закрывают и наглухо завинчивают крышку автоклава, открывают пароотводный кран и включают подогревающую систему. По мере закипания воды, образующийся пар поступает из межкотельного пространства во внутренний котел с биксами и вытесняет воздух, из них и автоклава через пароотводный кран. Выход воздуха сопровождается клокотаньем воды в ведре, в которое опущена резиновая трубка этого крана. Затем из нее начинает выделяться пар. Когда струя пара станет выходить из резиновой трубки непрерывной, густой струей, после этого через 10 минут следует перекрыть пароотводный кран. Теперь в автоклаве станет постепенно повышаться давление пара.
Началом стерилизации считается момент, когда стрелка манометра достигнет 1,5 атм, при таком давлении стерилизация продолжается 45 минут.
По истечении этого времени отключают систему подогрева и пар постепенно выпускают через пароотводный кран. Когда стрелка манометра снизится до 0° открывают кран предохранительного регулятора и крышку автоклава. Биксы извлекают и немедленно закрывают передвижным металлическим поясом боковые решетки.
На прикрепленном к ручке бикса кусочке картона пишут дату стерилизации. Воду выливают после полного остывания автоклава. Если во время операции не использовано все белье, в биксы добавляют хирургическое белье или перевязочный материал и вторично стерилизуют либо такой материал используют для перевязок.
Контроль стерилизации. Предложены различные способы контроля стерилизации. Наиболее надежным считают микробиологический. Он заключается в следующем. Берут пробирки с питательными средами, засеянными микробами, обычно спорообразующей сенной палочкой, плотно закрытые ватной пробкой, и помешают в середину стерилизуемого белья или перевязочного материала. После стерилизации их переносят в термостат на несколько дней, затем делают посев на питательные среды. По наличию или отсутствию роста судят о качестве стерилизации. Для повседневной проверки этот способ неудобен.
Проверку с применением максимальных термометров осуществляют так: термометр вкладывают между стерилизуемым материалом и по его показанию судят о температуре в биксе. Однако этим способом не может быть установлена продолжительность температуры в нем.
Наиболее простым и доступным способом определения стерилизации является проба с серой. Ее насыпают в пробирки, плотно закрывают ватными пробками и размещают между материалом. Если после стерилизации сера сплавилась в комок, значит, продолжительность стерилизующей температуры была достаточной и стерилизация достигнута.
ПРИГОТОВЛЕНИЕ ГИПСОВЫХ БИНТОВ И ЛАНГЕТ
Для наложения иммобилизирующих повязок применяют гипсовые бинты, лангеты стандартные и специальные шины.
Гипсовые бинты готовят из обычных бинтов 1216 см шириной и 4 м длиной. В кювету насыпают хорошего качества, прокаленный гипс, на него кладут бинт, протирают его сверху гипсовым порошком и постепенно не туго складывают с перегибами через 810 см. Такой плоско сложенный прогипсованный бинт кладут в сухое место до употребления.
Лангеты готовят из бинтов шириной в 1216 см или марлевых полос шири-ной в 2025 см необходимой длины.
Протертые гипсом куски бинта или марлевых полос накладывают друг на друга в 6 или 8 слоев, перегибают по середине длины поперек и так же, как и бинты, кладут до употребления в шкаф, лучше в наглухо закрываемые металлические коробки.
Перед употреблением гипсовые бинты и лангеты погружают в теплую воду, и как только из воды перестанут выделяться пузырьки газа, вынимают и, слегка нажимая ладонями, выжимают излишнюю воду. Разглаживают образовавшиеся складки и накладывают на место перелома.
РАСКЛАДКА СТЕРИЛЬНЫХ ИНСТРУМЕНТОВ И ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА
Перед раскладкой стерильных инструментов и перевязочного материала на инструментальном столике лицо, выполняющее эту работу, тщательно обрабатывает руки, надевает стерильный халат, колпачок или косынку, а при проведении полостных операций и маску. Инструментальный столик за 23 часа до операции и перед раскладкой инструментария тщательно протирают раствором дио-цида 1 : 3000, лучше раствором сулемы 1 : 1000. Осушенный стерильным тампоном столик покрывают стерильной простыней так, чтобы одна ее половина покрывала столик, а второй можно было покрыть его после раскладки инструментария в определенном порядке.
На инструментальном столике кроме инструментария раскладывают стерильные шприцы, инъекционные и шовные иглы, шовный, перевязочный материал, стерильные фарфоровые баночки и стеклянные стаканчики для обезболивающих и других средств, употребляемых во время и по окончании операции. Разложенные инструменты покрывают свободной частью стерильной простыни. Клеммы для фиксации простыни, изолирующей операционное поле, инъекционные иглы и шприцы, употребляемые для инъекции релаксантов, литических смесей и внутривенного введения наркотических и других средств, укладывают вместе с небольшим количеством ватно-марлевых шариков на стерильное полотенце, которое стелют на простыню, покрывающую инструментарий (см. рис. 3). После использования шприцев их убирают вместе с полотенцем.
Колбы со стерильным раствором новокаина, ампулы с кофеином, камфорой и другими растворами раскладывают на специальном столике, на который ставят банку с ватными шариками, пропитанными йодированным 70°-ным спиртом, склянку с 5%-ным спиртовым раствором йода, сложные антисептические порошки, мази, эмульсии, клей БФ-6, коллодий, антисептический лейкопластырь и другие необходимые средства. Во время операции стоящий у инструментального столика приподнимает край простыни и подает хирургу инструментарий, шовный, перевязочный материал и пр.
НАРКОЗ ЖИВОТНЫХ И ПРОПИСИ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
Чтобы успокоить животное, предупредить возможные нежелательные вегетативные рефлексы, побочные действия наркотиков и потенцировать обезболивающий эффект, перед общим и местным обезболиванием осуществляют премеди-кацию (фармакологическая подготовка). Для этого за 1015 минут до местного обезболивания или наркоза применяют литические смеси. Их целесообразно сочетать с местным обезболиванием или тиопенталовым наркозом. При внутривенном их введении к смеси добавляется 34-кратное количество 40%-ного стерильного раствора глюкозы.
38. Rp.: Aminazini 0,65 (1,0)
Dimedroli 0,2 (0,3) Methacini 0,05
Aquae destillatae 10,0 Sterilisetur!
M. D. S. Внутримышечно. Внутривенно. Корове весом 500 кг. Из расчета на 1 кг веса аминазина 0,5, димедрола 0,2 и метацина 0,01 мг/кг (Братюха С. И.)
39. Rp.: Aminazini 0,2
Promedoli 0,16 Dimedroli 0,08
Aquae destillatae 10,0 Sterilisetur!
M. D. S. Внутримышечно. Лошади весом 400 кг. Дозы для внутривенного введения аминазина 0,25, промедола 0,2, димедрола 0,1 (см. рец. 57).
40. Rp.: Aminazini 0,01 Promedoli 0,008
Dimedroli 0,004
Aquae destillatae 5,0 Sterilisetur!
M.D.S. Внутримышечно. Собаке весом 10 кг
НАРКОЗ ЖВАЧНЫХ
Наркоз жвачных обычно сопровождается ослаблением моторики рубца, прекращением отрыжки, наполнением газами рубца и вздутием. Это ухудшает дыхание и может привести к асфиксии. Вздутию рубца способствует длительная фиксация животного на боку. Поэтому у крупного рогатого скота целесообразнее проводить хирургические операции при умеренной релаксации (обездвиживании) в сочетании с местным обезболиванием. В тех случаях, когда необходимо оперировать в боковом положении и под наркозом, применяют противобродиль ные и средства, подавляющие секрецию слюны и выделительную функцию желез слизистой дыхательного тракта. При угрожающем вздутии показан руменоцентез.
41. Rp.: Spiritus aethylici 400 300,0
М. D. S. Для наркоза. Овцам, козам. Задавать через рот.
42. Rp.: Spiritus aethylici 400 800,0 (3000,0)
М. D. S. Для наркоза нетели весом 200 кг (для коровы весом 800 кг). Задавать через рот.
43. Rp.: Spiritus aethylici 960 445,0
Natrii chloridi 6,0
Glucosi 68,0 (115,0)
Aquae destillatae 930,0
M. f. solutio. Sterilisetur!
D. S. Вводить в яремную вену по 10
40 мл в минуту. Следить за дыханием.

При ухудшении его временно прекратить или вводить медленнее.
Для предотвращения саливации и активирования дыхания за 1015 минут до наркоза ввести раствор атропина (М. В. Плахотин).
44. Rp.: Atropini sulfatis 0,05 (0,1)
Aquae destillatae 5,0
M. f. solutio. Sterilisetur!
D. S. Для подкожного введения.
45. Rp.: Acidi acetici 15,0 (20,0)
Aquae fontani 500,0
M. f. solutio.
D. S. Крупному рогатому скоту per os за 30 минут перед наркозом для предупреждения тимпании (Н. Е. Корнеев).
46. Rp.: Acidi lactici 15,0 (20,0)
Aquae fontani 500,0
M. f. solutio. Sterilisetur!
D. S. Крупному рогатому скоту per os за 30 минут перед наркозом для предупреждения тимпании (Н. Е. Корнеев).
47. Rp.: Sol. hexenali 15,0
Sol. natrii chloridi 0,85% 500,0
M. f. solutio. Sterilisetur!
D. S. Внутрибрюшинно. Крупному рогатому скоту (0,03 на 1 кг веса животного).
Перед наркозом под кожу вводят раствор атропина (рец. 44) и задают в рот молочную кислоту (рец. 46) (Н. Е. Корнеев).
48. Rp.: Chlorali-hydrati 60,0 D. S. Внутривенно (Клочков).
Natrii chloridi 3,2 Вводить по 40 мл в минуту
Aquae destillatae 400,0 из расчета 1 мл/кг веса
М.f.solutio.Sterilisetur! животного. Крупному рогатому скоту.

Животное выдерживают 24 часа на голодной диете. За 1015 минут под кожу инъецируют раствор атропина (рец. 44), а за 30 минут через рот дают молочную кислоту (рец. 46) или раствор уксусной кислоты (рец. 45).
49. Rp.: Chlorali-hydrati 60,0 D. S. Внутривенно. Крупному
Sol. Natrii chloridi 0,05% рогатому скоту. По 150 мл
600,0 на 100 кг веса животного
Glucosi 45,0 (Н. Е. Корнеев). М. f. solutio. Sterilisetur!

За 1015 минут под кожу инъецируют раствор атропина (рец. 44), а уксусную кислоту или молочную кислоту дают внутрь (см. рец. 45, 46),
НАРКОЗ ЛОШАДЕЙ
Перед внутривенным введением хлоралгидрата и других растворов в сочетании с ним на лошадь надевают все приспособления для повала и фиксации, подводят к месту повала. Вскоре после введения наркотического раствора у жи-
вотных расслабляются мышцы и подгибаются конечности. С появлением этого признака «самодозировки» введение хлоралгидрата прекращают и начинают повал.
60. Rp.: Sol. chlorali-hydrati 10% 350,0 Sterilisetur!
D. S. Внутривенно. Лошади (верблюду). Вводить медленно в яремную вену (0,1 мл на 1 кг веса животного снотворная доза; 0,150,2 наркотическая доза).
61. Rp.: Chlorali-hydrati 55,0
Natrii chloridi 2,0
Natrii citratis 22,6
Aquae destillatae 275,0
M. f. solutio. Sterilisetur!
D. S. Внутривенно. Лошади. Доза из расчета 11,0 хлоралгидрата на 100 кг веса животного. Вводить медленно.
62. Rp.: Chlorali-hydrati 20,0 Magnesii sulfatis 14,0 Pentothali natrii 7,0
Aquae destillatae ad 1000,0
M. f. solutio. Sterilisetur!
D. S. Внутривенно. Лошади. Вводить медленно из расчета 60 мл на 100 кг веса живот-
53. Rp.: Chlorali-hydrati 40,0 (75,0)
Gummi-arabici 15,0 (35,0)
Aquae destillatae 800,0 (1500,0)
M. D. S. Для ректального наркоза. Лошади. Вводить из расчета 10,0 хлоралгидрата на 100 кг веса животного.
64. Rp.: Chlorali-hydrati 40,0
Aquae destillatae 360,0
M. u. f. solutio. Sterilisetur!

НАРКОЗ СВИНЕЙ
D. S. Для ректального наркоза. Лошади. Вводить из расчета 10,0 хлоралгидрата на 100 кг веса животного.
65. Rp.: Barbamili 5,0
Aquae destillatae 50,0
M. f. solutio. Sterilisetur!
D. S. Для потенцированного наркоза. Лошади. Инъецировать внутривенно очень медленно (12 мл в минуту) после введения литическог: смеси (рец. 57). Собаке ввести 810 мл со скоростью 2 мл в минуту.
56. Rp.: Natrii bromidi 20,0
Novocaini 2,0
Barbamili 2,5
Vitamini B1 0,5
Sol. natrii chloridi 0,85%-1000,0
M. f. solutio. Sterilisetur!
D. S. Внутривенно. Лошади. Вводить со скоростью 25 30 капель в минуту для поддержания наркотического состояния и усиления потенцированного наркоза. За б10 минут инъецировать барбамиловый раствор (рец. 55).
57. Rp.: Sol.aminazini2,5% 10,0
Sol. promedoli 2% 5,0
Sol. dimedroli 1% 5,0 Sol. Glucosi 40% 20,0
M. f. solutio. Sterilisetur!
D. S. Литическая смесь. Лошади весом в 500 кг внутривенно (И. И. Магда).

Свиньи довольно хорошо переносят неингаляционные наркозы. Наиболее прост и удобен в применении интраперитонеальный наркоз. Хороший наркотический результат дает пентоталовый внутривенный наркоз. Заслуживает внимания и внутрикостный. Для такого наркоза используют специальные иглы для костномозговых пункций. Можно применять также иглу Боброва. Инъекции удобно делать в проксимальный конец плечевой кости, на 1 см выше и позади прощупываемой дельтовидной шероховатости. После упора иглы в кость ею выполняют вращательные движения и тонкий кортикальный слой (в 0,10,2 см) довольно легко просверливается, что сопровождается провалом иглы и легким хрустом. Несколько продвинув иглу вглубь, из нее извлекают мандрен и, присоединив шприц, инъецируют раствор пентодала натрия или гексенала.
58. Rp.: Hexenali 3,5
Natrii chloridi 1,6 Aquae destillatae 200,0
M. f. solutio. Sterilisetur!
D. S. Внутрибрюшинно (M. B. Чернявский). Свинье. Вводить через троакар или притуплённую иглу Боброва в брюшную полость в области паха, приподняв заднюю часть туловища. (Используется и для внутри-костного наркоза.)
59. Rp.: Thiopenthali natrii 1,05(2,1)
Aquae destillatae 20,0 (40,0) M. f. solutio. Sterilisetur!
D. S. Внутривенно. Свинье весом 70 кг.
Первую половину дозы вводить быстро, вторую медленно. Введение прекратить после падения животного на бок (Г. Д. Волков). (Используют и для внутрикостного наркоза.)
60. Rp.: Chlorali-hydrati
Glucosi aa 15,0
Aquae destillatae 70,0
M. f. solutio. Sterilisetur!
D. S. Внутривенно. Свинье (Исаев). Вводить в вену ушной раковины со скоростью 20 мл в минуту (1 мл на 1 кг веса животного).
Прямокишечный наркоз свиней, по данным В. Н. Жуленко, прост и эффективен. Его выполняют шприцем Жанэ с присоединенной резиновой трубкой и наконечником, вводимым в прямую кишку, в которую вливают подогретые до температуры тела раствор гексенала или тиопентала натрия. Наркоз наступает быстро, без возбуждения.
61. Rp.: Hexenali 5,0
Aquae fontani 10,020,0 M. D. S. Свинье весом 50 кг для ректального введения (на 1 кг веса животного 0,1 сухого вещества).


62. Rp.: Thiopenthali natrii 4,5
Aquae fontani 20,0
M. D.S. Свинье весом 60 кг
для ректального введения
(на 1 кг веса животного
0,0750,1 сухого вещества).
НАРКОЗ СОБАК
Молодые собаки довольно чувствительны, особенно к ингаляционным наркозам. Чтобы рвотные массы не попадали в дыхательные пути, перед наркозом собак не кормят. Кроме того, рекомендуется проводить предварительную премедикацию.
63. Rp.: Morphini hydrochloride 0,1
Atropini sulfatis 0,005
Aquae destillatae 10,0
M. f. solutio. Sterilisetur!
D. S. Для премедикации. Вводить подкожно за 2030 минут до эфирного наркоза маленьким собакам 12 мл, средним 34 мл, большим 68 мл, очень крупным 910 мл.
64. Rp.: Thiopentali natrii 0,2 (0,4 Aquae destillatae 5,0 (10, M. f. solutio. Sterilisetur! D. S. Для вводного наркоза. Внутривенно собаке 10 и 20 кг из расчета 0,02 на на 1 кг веса.
Вначале инъецируют 1/3 объема, а через 2030 секунд остальное количество. Целесообразно за 2030 минут ввести под кожу 1%-ный раствор атропина собаке 10 кг 2 мл, 20 кг 4 мл. Нельзя смешивать с дитилином, пентамином, аминазином, дипразином.
65. Rp.: Spiritus aethylici 96° 80,0
Natrii chloridi 1,2
Glucosi 13,6 (27,2)
Aquae destillatae 186,0
M. f. solutio. Sterilisetur!
D. S. Внутривенно. Собаке (M. В. Плахотин), Вводить со скоростью 15 мл в минуту(710 мл на 1 кг веса животного). За 1015 минут подкожно ввести морфиноатропин (рец. 63).
66. Rp.: Morphini hydrochloridi 1,0 Magnesii sulfatis 4,0 01.
Helianthi 100,0
M. f. solutio. Sterilisetur!
D. S. Для сочетанного наркоза с местным обезболиванием. Вводить под кожу 1,5 мл на 1 кг веса животного. Глубокий сон длится до 12 часов (М. В. Плахотин).
67. Rp.: Chlorali-hydrati 10,0
Dec. rad. althae 100,0
M. D. S. Собаке для ректального наркоза. Вводить за 30 минут до операции. Доза 40; 60; 80 мл в зависимости от веса собаки.
68. Rp.: Chlorali-hydrati 10,0
Dec. amyli tritici 100,0
M. D. S. Собаке для ректального наркоза

СНЯТИЕ НАРКОЗА
69. Rp.: Cocaini hydrochloridi 0,20,3
Aquae destillatae 20,0
M. f. solutio. Sterilisetur!
D. S. Лошади. Для снятия хлоралгидратного наркоза. Вводить медленно в яремную вену (Марценак).
70. Rp.: Cocaini hydrochloridi 0,002 (0,003)
Aquae destillatae 5,0
M. f. solutio. Sterilisetur!
D. S. Собаке. Для снятия хлоралгидратного наркоза. Вводить в вену (М. В. Плахотин).
71. Rp.: Calcii chloridi crystallisati
10% 5,010,0.
Sterilisetur! D. S. Лошади, корове. Для снятия угнетения дыхательного центра при магнезиальном (П. Д. Евдокимов) и алкогольном наркозе (М. В. Плахотин).
72. Rp.: Sol. calcii chloridi crystal. sterilis 10% 150,0200,0
D. S. Внутривенно. Крупному рогатому скоту. Для снятия хлоралгидратного и гексеналового наркоза (Н. Е. Корнеев).
НЕИНГАЛЯЦИОННЫЙ НАРКОЗ КУР
Наиболее безопасными и удобными наркозами для кур считают прямокишечный гексеналовый и тиопенталовый. Если их нет, можно использовать хлоралгидратный наркоз (Н. Е. Корнеев и В. Н. Жуленко). В клоаку вводят один из указанных наркотиков, затем одной рукой берут курицу за ноги, а другой с помощью тампона сжимают анус на 23 минуты. Сон наступает через 1,62 минуты. Наркоз наступает через 56 минут и длится 1.52 часа. После наркоза птиц помещают в теплое помещение, так как температура тела снижается на 1,53°.
73. Rp.: Hexenali 0,5
Aquae destillatae 5,0
M. D. S. Курице (весом 2 кг). Для введения в клоаку (доза 0,1/кг)
74. Rp.: Thiopenthali natrii 0,3
Aquae destillatae 2,0 Macilaginis seminis linis 1:3040
M. D. S. Петуху (весом З кг). Для ректального введения (доза 0,1/кг).
75. Rp.: Chlorali-hydrati 0,5
Aquae destillatae 2,0 Macilaginis seminis linis 1:30 - 4,0
M. D. S. Курице (весом 2 кг). Для введения в клоаку (доза 0,250,3/кг).
НЕИНГАЛЯЦИОННЫЙ НАРКОЗ ДИКИХ ЖИВОТНЫХ
У диких животных для обездвиживания и получения наркоза применяют гексенал, тиопентал натрия, у некоторых из них хлоралгидрат. Из снотворных эффективны этоминал-натрия, барбамил и люминал (В. Н. Корнеева).
Обезьянам показан гексенал, вводимый внутримышечно и внутривенно.
76. Rp.: Sol. Hexenali 10% 4,0 мартышке весом 10 кг. Для
Sterilisetur! обезболивания.
D. S. Внутримышечно. Зеленой
Сон длится 13 часа, сочетать с местным обезболиванием (В. Н. Корнеева).
77. Rp.: Sol. Hexenali 10% 6,0 Латундера и макаке Резус
Sterilisetur! весом 10 кг.
D. S. Внутримышечно. Макаке
Глубокий сон длится до четырех часов. Сочетать с местным обезболиванием (В. Н. Корнеева).
78. Rp.: Sol. Hexenali 10% 20,0 D. S. Внутримышечно. Уссурийс-
Sterilisetur! кому тигру весом 90 кг.
Глубокий сон длится 13 часов. Сочетать с местным обезболиванием (В. Н. Корнеева).
79. Rp.: Sol. Hexenali 10% 35,0 D. S. Внутримышечно. Льву
Sterilisetur! весом 100 кг.
Глубокий сон длится 52 часа. Сочетать с местным обезболиванием (В. Н. Корнеева).
80. Rp.: Sol. Thiopentali natrii D. S. Внутримышечно. Льву ве-
10%25,0 сом 100 кг. Для обездви-
Sterilisetur! живания и обезболивания,
Сон длится до двух суток (В. Н. Корнеева).
81. Rp.: Sol. Thiopentali natrii D. S. Внутримышечно. Волку
2,5% 36,0 обыкновенному весом 30 кг,
Sterilisetur!
Глубокий сон длится 6090 минут. Сочетать с местным обезболиванием (В. Н. Корнеева).
82. Rp.: Sol. Hexenali 10% 5,0 D. S. Внутримышечно. Красному
Sterilisetur! волку весом 20 кг.
Глубокий сон длится 24 часа (В. Н. Корнеева).
83. Rp.: Sol. Hexenali 10% 6,4 D. S. Внутривенно. Рыси весом
Sterilisetur! 16 кг.
Сон длится до трех часов. Сочетать с местным обезболиванием (В. Н. Корнеева).
84. Rp.: Sol. Hexenali 10% 30,0 D. S. Внутримышечно. Европейс-
Sterilisetur! кому муфлону весом 50 кг.
Глубокий сон длится 40 минут. Сочетать с местным обезболиванием (В. Н. Корнеева).

85. Rp.: Chlorali-hydrati 25,0 D.S. Орально. Шотландскому по-
Aq. fontani 300,0 ни. M. f. solutio.
Сон, переходящий в глубокий, продолжается до 60 минут. Сочетать с местным обезболиванием.
86. Rp.: Chlorali-hydrati 70,0 М. f. solutio.
Aquae fontani 200,0 D. S. Орально. Зебре Чапмана.
Глубокий сон наступает через 45 минут, длится до трех часов.
87. Rp.: Aethaminali natrii 1,8 D. S. Орально. Гепарду весом
(Nembutali natrii) 45 кг.
Сон длится 24 часа.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕЗДВИЖИВАНИЕ
В настоящее время в ветеринарной практике довольно широко применяют наркоз и местное обезболивание в сочетании с ганглиоблокирующими, нейропле-гическими и гипотензивными средствами. Эти вещества оказывают антиадрена-ловое (адреналитическое), антиацетилхолинергическое и антигистаминное влияние. Действие адреналина парализуют ларгактилом, аминазином, гидаргином. Действие же ацетилхолина снимают атропином, новокаином и др. К антигиста-минным нейроплегическим средствам относятся димедрол, этизин, дипразин и др.
Ганглиоблокирующие, нейроплегические, гипотензивные средства не только понижают болевую чувствительность, но и вызывают временное (от 1015 минут до нескольких часов) обездвиживание животных. Это позволяет проводить диагностические и другие обследования сельскохозяйственных и диких животных, а также выполнять различные оперативные лечебные процедуры (извлечение застрявших в глотке предметов; удаление зубов, полостные и другие операции).
В настоящее время для обездвиживания животных и человека применяются мышечные релаксанты, обладающие курареподобным действием на организм. Миорелаксанты, избирательно блокируя Н-холинореактивные системы поперечнополосатой мускулатуры, вызывают ее расслабление. С 1952 г. в хирургической практике гуманитарной медицины стали применять отечественные миорелаксанты тубокурарин-хлорид, пиролаксон, диплацин, парамион и др. В этом же году L. Hall применил для обездвиживания собак дитилин-сукцинилхолин.
В Советском Союзе Н. Е. Корнеев и В. Н. Жуленко впервые (1958) применили для обездвиживания продуктивных и других животных отечественный дитилин. В дальнейшем В. Н. Жуленко (19621971) провел исследования по выяснению влияния этого препарата на организм животных, показаний и противопоказаний к его применению в целях обездвиживания. Дитилин хорошо растворим в воде. При внутривенном, подкожном и внутримышечном введении он вызывает расслабление скелетных мускулов вследствие нарушения проведения нервно-мышечного возбуждения; действует быстро, но кратковременно. Последнее обусловлено тем, что препарат легко разрушается холинестеразой крови. Для длительного расслабления мышц дитилин вводят повторно. При правильной дозировке животные переносят его хорошо. Имеется некоторая специфичность действия на животных разных видов. В больших дозах дитилин вызывает не только обездвиживание, но и затрудненное дыхание. В таких случаях необходимо искусственное дыхание или животных следует перевести на интубационный наркоз. Растворы дитилина не совместимы с растворами барбитуратов (образуется осадок); в таких случаях отмечается гидролиз крови.
Противопоказаниями к применению дитилина служат заболевания легких и сердечно-сосудистой системы. Растворы в ампулах годны в течение двух лет, порошок дитилина в течение пяти лет.


Наиболее чувствителен к препарату крупный рогатый скот, менее чувствительны лошади.
В Федеративной Республике Германии (Bayer) с 1968 г. применяется ром-пун для временного обездвиживания продуктивных животных. Выпускается в 2% ном растворе. В зависимости от дозы он обеспечивает обездвиживание животных в различной степени и даже вызывает наркотическое состояние. Операции, проводимые.у собак, не сопровождаются болевой реакцией. Особенно эффективен ромпун у крупного рогатого скота. Его целесообразно применять с местным обезболиванием.
88. Rp.: Sol. Rompuni 2% 2,5
D. S. Внутримышечно. Крупному рогатому скоту. Для обездвиживания и обезболивания (доза 0,5 мл 2% раствора на 100 кг веса, И. И. Магда с соавторами).
89. Rp.: Sol. Rompuni 2% 1,0
D. S. Внутримышечно. Собаке. Для обездвиживания и обезболивания (доза 0,51 мл 2% ромпуна на 10 кг веса, И. И. Магда с соавторами).
По нашим наблюдениям (М. В. Плахотин, П. Ф. Терехов, С. Т. Шитов), ромпун целесообразнее применять у крупного рогатого скота. Для получения эффектов успокоения либо обездвиживания и обезболивания мы рекомендуем 2%-ный раствор ромпуна в следующих дозах (табл. 1).

1. Дозы ромпуна крупному рогатому скоту

Доза
мл/50 кг
мл/100 кг
мл/500 кг
Свыше 500 кг мл/100 кг

Первая
Вторая
Третья
0,15
0,30
0,60
0,30
0,60
1,10
1,2
2,5
5,0
0,24 0,50 1,00

Первую дозу применяют для успокоения строптивых животных при погрузке, транспортировке, клиническом исследовании, расчистке копыт, ректальном исследовании, катетеризации, взятии крови и выполнении других несложных процедур. Животные при введении вещества в такой дозе не ложатся, а в сочетании с местным обезболиванием можно выполнять на стоячем животном такие операции, как руменотомия, кесарево сечение, кастрация.
Вторая доза приводит к выраженному расслаблению мускулатуры. Животные ложатся и не оказывают сопротивления при выполнении диагностических и лечебных процедур. Причем ряд несложных операций можно проделать без дополнительного местного обезболивания.
Третья доза вызывает полное обездвиживание животного, без выключения дыхания, с потерей чувствительности. Такое состояние продолжается 117г часа, что позволяет проводить сложные операции без проведения местного обезболивания.
Овцам 2%-ный раствор ромпуна вводят внутримышечно в среднем по 0,03 мл на 1 кг веса животного.
90. Rp.: Sol. Rompuni 2% 1,2 (2,5), (5,0)
D. S. Корове весом 600 кг, Для успокоения, для расслабления мускулатуры и для проведения полостных операций.
91. Rp.: Sol. Rompuni 2% 0,6 0,8
D. S. Овце из расчета 0,03 кг 2% ромпуна.
У домашних животных широко используют также комбелен (препарат той же фирмы). По нашим наблюдениям (П. Ф. Терехов), препарат в дозе 0,05 мл на 1 кг веса животного у собак вызывает полное расслабление мускулатуры и достаточно глубокий сон, но без полного анестезирующего эффекта. В сочетании с поламевитом достигается глубокий наркоз и полная потеря чувствительности. При таком сочетании можно проводить операции без местного обезболивания. Доза поламевита 0,2 кг/веса (см. рец. 100).
92. Rp.: Aminazini 0,2
Sol. Glucosi 40% Steriliseturl
D. S. Внутривенно. Лошади. На одну инъекцию (0,5 мл/кг).
У спортивных лошадей иногда наблюдается возбуждение и даже коллапс (Л. Я. Локтионова).
93. Rp.: Aminazini 0,5 15,0
D. S. Внутримышечно. Лошади. Вводить за 15 20 минут до внутривенного вливания хлоралгидрата (см. рец. 50) (П. Ф. Терехов).
94. Rp.: Aminazini 2,5% 2,0 (5,0)
D. S. Внутримышечно. Собаке. В дозе
0,2 мл/кг (34 мг/кг) (П. Ф. Терехов).
Для предупреждения стрессового состояния при транспортировке телят заслуживают применения внутримышечные инъекции аминазина.
95. Rp.: Aminazini 0,15
Aquae destillatae 2,0 (5,0)
M.f.solutio. Sterilisetur!
D.S. Внутримышечно. Теленку весом 30 кг. Перед транспортировкой до 60 км в дозе 0,5 мг/кг, до 130 км 1 мг/кг; после транспортировки в дозе 0,5 мг/кг (А. С. Кашин).
96. Rp.:Hibernali 0,5% 0,05
D.S. Внутримышечно. Затем вводят депридол (см. рец.
97).
97. Rp.: Depridoli 0,02
D.S. Внутримышечно. Собаке весом 10 кг. Достигается глубокий наркоз у собак,
кошек и пушных зверей (А. Ковач, Будапешт).
98. Rp.: Combeleni 2,0 (4,0)
D. S. Лошади весом 400 кг. Вводить внутривенно перед местным обезболиванием (глубокое угнетение и снижение болевой чувствительности).
99. Rp.: Combeleni 0,5
D.S.Внутримышечно. Собаке весом 10 кг.
100. Rp.: Polameviti 2,0
D. S. Собаке весом 10 кг. Внутримышечно в сочетании с комбеленом (рец. 99).
101. Rp.: Combeleni 3,0 (5,0)
D. S. Внутривенно. Корове.
2. Дозы комбелена

Ж ивотное
Из расчета на килограмм веса
Внутривенно, в мл
Внутримышечно, в мл

Лошадь
Крупный рогатый скот Свинья
Собака
Кошка
100
100
10
1
1
0,51,0
1,02,0
0,20, 3
0,03
-
0,51,0
1,02,0
0,3-0,5
0,05
До 0,2


В отечественной ветеринарной практике для временного обездвиживания употребляют дитилин. Однако он может вызвать остановку дыхания (!) в результате выключения мускулатуры, принимающей участие в акте дыхания. Поэтому строго придерживаются рекомендуемых доз или применяют интубацию и во время операции переходят на искусственное дыхание. Это обременительно и малодоступно для ветеринарной практики.
При передозировке дитилина и появлении признаков токсикоза немедленно производят искусственное дыхание, а под кожу вводят сульфат атропина.
102. Rp.: Atropini Sulfafls 0,04
Aquae destillatae 5,0 M. f. solutio. Sterilisetur!
D. S. Подкожно. Лошади и крупному рогатому скоту. Вводить при передозировке дитилина (подсвинкам и собакам 12 мл, свиньям 23 мл).
103. Rp.: Sol. Dithylini 1% 0,8 D. t. d. N 5 in ampull.
D. S. Подкожно. Собаке весом 13 кг. По 1 ампуле (доза на 1 кг веса 0,0008). При необходимости дальнейшего обездвиживания инъекции повторить через 30 минут (В. Н. Жуленко).
104. Rp.: Sol. Dithylini 10% 10,0 Sterilisetur!
D. S. Подкожно. Лошади 36 мл (!) на инъекцию. Пов-торные инъекции производить через 30 минут. Доза на 100 кг веса 0,0007 0,001 (В. Н. Жуленко).
105. Rp.: Sol. Dithylini 10% 5,0 Sterilisetur!
D. S. Подсвинку весом 40 кг. Доза 0,3 мл на одну инъекцию в плечевую группу мышц; свинье весом 80 кг 0,60,7 мл. Доза на 1 кг веса 0,00080,0009; кроликам доза на 1 кг веса такая же (В. Н. Жуленко).
106. Rp.: Sol. Dithylini 1% 0,45 Sterilisetur!
D. S. Подкожно. Волку обыкновенному весом 30 кг. В дозе 0,00015 кг.
Частичное обездвиживание длится 1623 минуты, полное 812 минут.
Для снятия обездвиживания через 1015 минут волку дополнительно вводят ректально теплый (3740°) 1020%-ный раствор этаминала натрия на дистиллированной воде из расчета 2550 мг/кг. Через 1015 минут наступает глубокий сон, длящийся до 10 часов (В. Н. Корнеева).
107. Rp.: Sol. dithylini 1% 0,2 Sterilisetur! D. S. Внутримышечно. Собаке
Динго весом 20 кг. В дозе 0,1 мг/кг.
Обездвиживание наступает через 45 минут, длится 1420 минут. Такая же доза для красного волка (В. Н. Корнеева).
108. Rp.: Sol. dithylini 0,5% 0,1 Sterilisetur!
D. S. Внутримышечно. Енотовидной собаке весом 6 кг,
Доза 0,0750,1 мг/кг, такая же доза шакалу, лисице обыкновенной, песцу 0,080,1 мг/кг.
Обездвиживание наступает через 36 минут, полное длится 616 минут (В. Н. Корнеева).

109. Rp.: Sol. dithylini 0,15
Sol. fisiolog. 0,855,0 Sterilisetur!
M. D. S. Внутримышечно. Бурому медведю весом 50 кг.
При отсутствии обездвиживания через 15 минут вводят еще 0,2 мл. Полное обездвиживание после инъекции продолжается до 10 минут, частичное до 6 минут (В. Н. Корнеева).


110. Rp.: Sol. dithylini 10% 0,5 Sterilisetur!
D. S. Внутримышечно. Пятнистому оленю весом 50 кг.
Доза 0,0750,1 мг/кг. Такая же доза для лани и европейской косули.
Полное обездвиживание продолжается до 22 минут, частичное до 6 минут. Повторные введения оленю, лани и косули удлиняют период обездвиживания (В. Н. Корнеева).

111.Rp.: Sol. dithylini 1% 1,0 родному оленю весом
Sterilisetur! 150 кг в дозе 0,07 мг/кг.
D. S. Внутримышечно. Благо-

Полное обездвиживание длится до 19 мин, частичноедо 15 мин (В. Н. Корнеева).
112. Rp.: Sol. dithylini 1% 2,2 D. S. Внутримышечно. Изюбру
(2,5) и маралу весом около 300 кг
Sterilisetur! в дозе 0,085 мг/кг.
Полная адинамия длится 2228 минут, частичная 912 минут (В. Н. Корнеева).
113. Rp.: Dithylini 0,12 М. D. S. Внутримышечно. Льву ве-
Sol. fisiolog. 0,85% 4,0 сом 100 кг в дозе 2 мл
Sterilisetur! 3%-ного раствора.
Полное обездвиживание до 15 минут, частичное до 13 минут (доза 0,6 мг/кг) (В. Н. Корнеева).
МЕСТНОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ
И ПРОПИСИ АНЕСТЕЗИРУЮЩИХ СРЕДСТВ
Для снятия болей различной этиологии и предупреждения шока и у травмированных и оперируемых животных, получения сочетанного наркоза, а также для диагностических целей и осуществления патогенетической терапии, по академику А. В. Вишневскому, применяют местноанестезирующие средства. Наиболее широкое распространение получил новокаин. Он малотоксичен, стерилизуется кипячением, не утрачивая своих анестезирующих и лечебных свойств. В организме новокаин довольно быстро гидролизуется, распадаясь на парааминобензойную кислоту и диэтиламиноэтанол. Парааминобензойная кислота является «фактором роста» для бактерий. Новокаин, как и парааминобензойная кислота, снижает антимикробное действие сульфаниламидов. Диэтиламинэтанол обладает умеренным сосудорасширяющим действием. При попадании в кровь новокаин уменьшает образование ацетилхолина, понижая возбудимость периферических холино-реактивных систем, оказывает блокирующее действие на вегетативные ганглии, уменьшает спазм гладкой мускулатуры, понижает возбудимость мышц сердца, снижает возбудимость моторных зон коры большого мозга. В больших дозах возбуждает, а затем парализует центральную нервную систему.
Новокаин мало пригоден для поверхностной анестезии, так как медленно проникает через неповрежденные слизистые оболочки и конъюнктиву. Для этого используют кокаин, дикаин, совкаин.
За последнее время для инфильтрационной (в 0,250,5%-ной концентрации) и проводниковой (в 2%-ной концентрации) анестезии с успехом применяют три-мекаин. Это местноанестизирующее вещество вызывает более сильную и более продолжительную проводниковую и инфильтрационную анестезию, чем новокаин. Тримекаин не оказывает антисульфаниламидного действия и малотоксичен для животных.
РЕЦЕПТЫ АНЕСТЕЗИРУЮЩИХ СРЕДСТВ ДЛЯ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЦЕЛЕЙ
114. Rp.: Novocaini 1,0
Aquae destillatae 20,0
M. f. solutio. Sterilisetur!
D. S. Для диагностической проводниковой аналгезии.
115. Rp.: Novocaini 0,1
Sol. rivanoli (1 : 1000) 20,0
M. f. solutio. Sterilisetur!
D. S. Для диагностической проводниковой аналгезии.
116. Rp.: Sol. novocaini 6% 15,0
Sterilisetur!
D. S. Для введения в бурзу,
сухожильное влагалище,
сустав. 117. Rp.: Sol. novocaini 6% 10,0 (15,0)
Penicillin 5000 (10000,0)
ED M.f. solutio. Sterilisetur!
D.S. Для введения в бурзу,
сухожильное влагалище,
сустав.
РЕЦЕПТЫ ДЛЯ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК

118. Rp.: Aethilum chloridi in ampullis
D. S. Для местной гипотермии, обезболивания при вскрытии абсцесса, флегмоны и выполнения несложных операции, в целях уменьшения кровоизлияний, снижения воспаления при ушибах, острых невритах, радикулитах.

Ампулу с хлорэтилом берут в руку, отламывают кончик капилляра и, удерживая под углом, направляют струю хлорэтила на выстриженную, лучше выбритую кожу зоны оперативного вмешательства или медленно передвигают струю по ходу пораженного нерва, либо вовлеченных в процесс корешков спинного мозга. Расстояние от зоны орошения должно быть 2535 см. Обезболивание длится 23 минуты. Улучшается общее состояние, понижается болевая реакция в зоне пораженного нерва и нервных корешков.
119. Rp.: Cocaini Hydrochloridi
Ac. carbonici crystall. aa 0,5
Glycerini
Aquae destillatae aa 15,0
M. D. S. Для смазывания слухового прохода.
120. Rp.: Sovcaini 0,15 (0,3)
Aquae destillatae 30,0
M. f. solutio.
D. S. Крупным животным. Для обезболивания конъюнктивы, слизистой оболочки носа, влагалища (Н. А. Пантюшев). Смочить ватный тампон и вложить в нос, влагалище на 23 минуты; в конъюнктивальный мешок закапать 36 капель.
121. Rp.: Sol.Dimedroli 10% 10,0
Adrenalini hydrochloridi gutt X
M. D. S. Для инсталляции слизистой носа, ротовой полости, влагалища, конъюнктивы (О. Накапхин).
122. Rp.: Cocaini hydrochloridi 0,4 Kalii sulfatis 0,05
Sol. acidi carbonatis 0,5% 10,0
Adrenalini hydrochloridi gutt X
M. f. solutio. Sterilisetur!
D. S. Для поверхностной аналгезии (при операциях в полости носа и гортани).
123. Rp.: Novocaini 1,0 Sol. hexamethylentetra-mini 2,5% - 100,0
M.f. solutio.

РЕЦЕПТЫ ДЛЯ ИНФИЛЬТРАЦИОННОЙ АНЕСТЕЗИИ
125. Rp.: Novocaini 2,5
Natrii chloridi purissimi 5,0
Kalii chloridi 0,075
Calcii chloridi 0,125
Aquae destillatae 1000,0
Adrenalini hydrochloridi 1 : 1000 2,0 M. f. solutio. Sterilisetur!
D. S. Для инфильтрационной
аналгезии (по А. В. Вишневскому). 126. Rp.: Natrii chloridi 0,6
Kalii chloridi puri 0,2
Calcii chloridi puri 0,4
Novocaini 0,25 (0,5)
Aquae destillatae 100,0
M. f. solutio. Sterilisetur!
D. S. Для тугой инфильтрации (по А. В. Вишневскому).
РЕЦЕПТЫ ДЛЯ НОВОКАИНОВЫХ БЛОКАД С ЛЕЧЕБНОЙ ЦЕЛЬЮ И ОБЕЗБОЛИВАНИЯ
В целях уменьшения кровотечения при операциях применяют смесь новокаина с нормальной лошадиной сывороткой. На каждые 200 мл сыворотки берут 10 мл 10%-ного раствора новокаина, это способствует остановке кровотечения (И. Е. Поваженко, М. И. Магда).
127. Rp.: Sol. novocaini 0,25%
(0,5%) 50,0 (150,0)
Penicillini (Streptomycini) 50 000 (3 000 000) ED
M. f. solutio. Sterilisetur!
D. S. Для новокаиновой блокады, внутрикостного обезболивания и капельного введения в костномозговую полость при лечении остеомиелитов.
128. Rp.: Novocaini 1,0
Natrii chloridi puri 3,4
Aquae destillatae 400,0
M. f. solutio. Sterilisetur!
D. S. Для новокаиновых блокад
129. Rp.: Novocaini 1,5
Natrii chloridi puri. 4,8
Penicillini 100 000
(30 000) ED
Aquae destillatae 600,0
M. f. solutio Sterilisetur!
D, S. Для новокаиновых блокад.
130. Rp.: Sol. novocaini 0,5%
Autosangui (аутокрови)
аа 100,0 Sterilisetur!
D. S. Для инфильтрационного обезболивания, короткого блока (В. И. Русаков).
131. Rp.: Novocaini 0,25% (0,5%)
100,0
Penicillini 300 000 (500 000) ED
Streptomycini 200 000 (300 000) ED
M. f. solutio
D. S. Для короткой новокаиновой блокады, профилактики и подавления инфекции в зоне инфекционного очага.
132. Rp.: Novocaini 1,0
Sol. rivanoli (1:1000)200,0
Adrenalini hydrochloridi gutt XVI
M. f. solutio. Sterilisetur!
D. S. Для инфильтрационной аналгезии (при первичной обработке ран и кровоточивых операциях).

Rp.: Sol. Trimecaini 0,25% 50,0 Sterilisetur!
D.S. Для инфильтрационной аналгезии.
Rp.: Sovcaini 0,25
Sol. natrii chloridi 0,5% 500,0 M.f. solutio. Sterilisetur!
D.S. Для инфильтрационной аналгезии. Rp.: Sovcaini 0,6
Acidi carbolici cryst. 1,0
Olei Persicori (Olei Amygdalari) 50,0
M. f. solutio. Sterilisetur!
D. S. Для длительного обезболивания (по А. Шнее).
136. Rp.:Sol. Novocaini 20% 10,0
Olei Olivarum 35,0
Lanolini anhydrici 5,0
M f. emulsio. Sterilisetur!
D. S. Для длительного обезболивания (по М. Ф. Камаеву).





РЕЦЕПТЫ ДЛЯ АНЕСТЕЗИИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ
137. Rp.: Novocaini 0,2 (0,3)
Spiritus aethylici 30% 10,0 (20,0)
M. f. solutio. Sterilisetur!
D. S. Для инфильтрационного обезболивания, инъекции в в зону перелома и продления обезболивания (М В. Плахотин, Г.А. Ми-хальский, Г. Р. Мустаки-мов).
Novocaini 0,2 (0,3) Spiritus aethylici 30% 10,0 (20,0)
M. f. Sterilisetur!
D. S. Для внутрикостного обез боливания и капельного введения в костномозговую полость при лечении ос теомиелитов и короткого блока перед хирургической обработкой ран, вскрытии флегмон и других
гнойно некротических очагов.
РЕЦЕПТЫ ДЛЯ ВНУТРИАРТЕРИАЛЬНОГО И ВНУТРИВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ НОВОКАИНА
139. Rp.: Sol. Novocaini 0,5% 50,0 (100,0)
Penicillini 50 000 (300 000) ED M. f. solutio. Sterilisetur! D. S. Для внутриартериально-го, внутриаортального и внутривенного введения с целью предоперационной профилактики и подавления инфекции. Повторять через 12 дня. После инъекций в артерии конечностей. Проксимальнее немедленно наложить жгут.
440. Rp.: Novocaini 1,25 (2,5)
Natrii chloratum puri 4,25 Aquae destillatae 500,0
M. f. solutio. Sterilisetur!
D. S. Внутривенно (при развивающихся абсцессах, флегмонах, артритах, сепсисе, кожных болезнях, язвах, трофических расстройст-вах). Вводить из расчета 0,51 мл на 1 кг веса животного; при тяжело протекающей гнойно-резорб-тивной лихорадке0,25 0,5 мл на 1 кг веса (М. В. Плахотин).
РЕЦЕПТЫ ДЛЯ ПРОВОДНИКОВОЙ АНЕСТЕЗИИ И ОБЕЗБОЛИВАНИЯ СЕМЕННИКОВ
141. Rp.: Sol. Novocaini 3% (5%)
20,0
Sol. adrenalini hydrochloridi gutt XX
M. f. solutio. Sterilisetur!
D. S. Для проводниковой анестезии и инъекции в семенники и семенные канатики жеребцов и быков; мелким животным 23 мл в каждый семенник, крупным 10 мл.
142. Rp.: Sol. trimecaini 2% 20,0
Sterilisetur!
D. S. Для проводниковой анестезии семенников при кастрации.
143. Rp.: Novocaini 0,6
Penicillini 10 000 (50 000) ED
(Biomycini 20 000 ED)
Aquae destillatae 20,0
M. f. solutio. Sterilisetur!
D. S. Для проводниковой анестезии семенников при кастрации и профилактики инфекции в зоне инъекции.
ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ.
Для остановки кровотечения используют средства местного действия, повышающие свертываемость крови и суживающие просвет сосудов, а также средства общего действия, влияющие на свертывающую систему.
Установлено, что в крови высокоорганизованных животных имеются две системы, обеспечивающие адаптационную реактивность крови как в условиях кровотока, так и кровотечения. Свертывающая система крови способствует гемостазу, а противосвертывающая предупреждает образование тромбов внутри сосудов.
Функционирование этих систем обеспечивают нейрогуморальные механизмы регуляции. На механизмы регуляции свертывающей и противосвертывающей систем влияют различные физиологические и патологические процессы, вследствие чего активируется либо свертывающая, либо противосвертывающая системы крови. Важнейшим звеном такой регуляции является система гипофиз надпочечники. Большую роль играют нейрохимические механизмы, включающие взаимодействие таких биологически активных веществ, как адреналин, гистамин, серотонин, гиалуронидаза и другие с нейтральными хемореактивными структурами центральной нервной системы, и прежде всего гипоталамуса. Высшая же и наиболее точная регуляция этих систем осуществляется корой головного мозга через вегетативную нервную систему.
Согласно общепринятой теории А. Шмидта, свертывание крови протекает в 3 фазы. Первая фаза характеризуется образованием тромбопластина из неактивных его предшественников в присутствии ионов кальция; вторая фаза отличается превращением протромбина в тромбин под влиянием тромбопластина в присутствии ионов кальция и витамина К; третья фаза сводится к превращению фибриногена под влиянием тромбина в фибрин.
В возникновении или невозникновении свертывания крови большая роль отводится сосудистой стенке, в которой содержится сложный комплекс тканевых факторов коагулянтного (тромбопластин, гиалуроновая кислота) и антикоагулянт-ного действия (гепарин и др.). Инициатором свертывания крови является активный фактор Хагемана и тканевой тромбопластин. При их появлении в кровяном русле, кровь начинает свертываться, в ней образуется тромб. Насыщенные жирные кислоты, адреналин и другие «физиологические агенты» активируют фактор Хагемана. Что же касается тканевого тромбопластина, то он может проникать из тканей в кровоток. Однако, несмотря на активацию фактора Хагемана и проникновение в кровь тканевого тромбопластина, свертывания крови не происходит, если не нарушена целостность интимы и в стенках кровеносных сосудов нет патологических изменений. В таких условиях активация фактора Хагемана и поступление в кровь тканевого тромбопластина нейтрализуется рефлекторным выделением в кровь антикоагулянтов гепарина и гепариноподобных веществ, активирующих фибринолитические процессы. При этом поступающий в кровоток гепарин образует с тромбином, фибриногеном и антиплазмином комплексные соединения, которые обладают антикоагулянтной активностью и литическим действием на фибрин.
При патологических же состояниях, сопровождающихся дезорганизацией и деструкцией основного вещества соединительной ткани происходит накопление в тканях и стенке кровеносных сосудов гиалуроновой кислоты и других продуктов деструкции соединительной ткани. В результате чего в зоне травмы или патологически измененной стенки кровеносного сосуда значительно активизируется фактор Хагемана, накапливается тканевый тромбопластин, гиалуроновая кислота и в крови развертывается тромбопластический процесс, приводящий к появлению тромба и развитию тромбофлебита.
Активизируя коагулянтную или антикоагулянтную системы, можно ускорять или предупреждать образование тромбов в кровеносных сосудах. В качестве активаторов коагулянтной системы применяют протамины, эпсилонамино-капроновую кислоту (ЭАКК), парааминометилбензойную кислоту (ПАМБА), аминоме-тилциклогексанкарбоновую кислоту (АМСНА). Кроме того, используют ингибиторы фибринолиза, получаемые из ткани поджелудочной железы (инипрол, пант-рипин, ингибитор трипсина Кунитца), околоушной железы (тросилол), легких (пульмин, контрикал, ингитрил) и мочи (мингин). Из других средств, активирующих свертывание крови, применяют кальция хлорид, витамин К, гиалуронидазу и гиалуроновую кислоту.
Протамины, относящиеся к простым основным протеинам клеточного ядра, подавляют действие антикоагулянтов. Введенный внутривенно протамин удаляет-
ся из крови в первые минуты после инъекции, однако вызванное им подавление антикоагулянтов сохраняется дольше, чем присутствие его в крови.
Для повышения свертываемости крови чаще применяют протамин-сульфат как антагонист гепарина и активатор коагулянтной системы, реже протамин-хлорид. Оба препарата в виде 1%-ного водного раствора вводят внутривенно мелким животным по 34 мл, крупным по 2030 мл по 1 разу в день. При необходимости его применяют повторно в той же дозе через 15 минут после первой инъекции.
При тяжелых кровотечениях, особенно обусловленных применением гепарина, инъецируют протамин-сульфат 3 раза в день в указанных дозах.
Необходимо иметь в виду, что протамины оказывают побочное действие. Наблюдается снижение кровяного давления, брадикардия, замедление легочного дыхания, транзиторные лихорадки, снижение тромбоцитов и др. При внутримышечных инъекциях возможны местные реакции. Большого опыта по применению про-таминов в ветеринарной практике нет, поэтому целесообразно накапливать фактический материал по уточнению дозировок у животных разных видов.
В целях остановки кровотечения заслуживает применения и широкой проверки на животных различных видов аминокапроновая кислота (АКК), а также ее препараты, такие как ЭАКК, ПАМБА, АМСНА. Ее назначают внутрь и внутривенно, она малотоксична, быстро (через 4 часа) выводится с мочой при нормальном функционировании почек. Противопоказаниями к ее применению служит склонность к тромбозам и функциональные нарушения почек.
В качестве антикоагулянтов наиболее часто применяют гепарин, неодекумарин, цитрат натрия, фибринолизин и др.

СРЕДСТВА, УСКОРЯЮЩИЕ СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ
144. Rp.: Protamini Sutfatis 1%
30,0 (40,0) pro injectio D. S. Внутривенно, Лошади (корове). Для остановки кровотечения.
145. Rp.: Sol. Calcii chloridi cryst.
10% - 100,0 Acidi hydrochloridi steri-lis 0,4 M. D. S. Для остановки паренхиматозного кровотечения (Поемный).
146. Rp.: Sol. Calcii chloridi crystallisati 10% - 100,0 Sterilisetur!
D. S. Лошади (корове). Для внутривенного введения за 24 часа до операции и остановки внутреннего кровотечения.
147. Rp.: Adroxoni 0,025% 6,0 (6,0) in ampullis N 56
D. S. Подкожно и внутримышечно. Лошади (корове). Для остановки капиллярного, паренхиматозного кровотечения и предупреждения послеоперационных гематом.
118. Rp.: Fibrinogeni 10,0 (15,0)
D.S. Внутривенно (капельно). Лошади (корове). Для остановки кровотечения


152. Rp.: Раствора аминокапроно-вой кислоты 5% 500,0800,0 D. S. Внутривенно (капельно). Лошади. Для остановки кровотечения.
153. Rp.: Sol. Vicasoli 1% 1,0 D. t. d. N 30 in ampullis S. Лошади (корове). Внутримышечно, по 810 ампул (при внутренних кровотечениях). Мелким животным по 13 мл.
Действие наступает через 1218 часов. Применяют 23 дня подряд.
154. Rp.: Sol. Natrii chloridi
1,5% - 100,0 Sterilisetur! D. S. Внутривенно. Лошади (корове). Для профилактической оcтановки кровотечения.. Вводить медленно за 30 минут до операции.
155. Rp.: Sol. Gelatinae 2% 400,0
Sterilisetur! D. S. Подкожно. Собаке 10,020,0, лошади и крупному рогатому скоту 100,0200,0.
156. Rp.: Sol. Gelatine albae 10%
40,0 D. t. d. N 10 in ampullis S. Лошади и корове. Внутривенно (при внутреннем кровотечении) 510 ампул на инъекцию.
157. Rp.: Ichthyoli 1,5
Aquae destillatae sterilis 150,0
M. f. solutio.
D. S. Лошади, корове и другим животным. Внутривенно из расчета 1 мл/3 кг, не более 150 мл для предоперационной остановки кровотечения из паренхиматозных органов. Вводить подогретым до температуры тела со скоростью 100 мл в 34 минуты (А. С. Кашин).
158. Rp.: Extractum hydrastidis
fluidis 40,0 D. S. Корове, лошади. Внутрь утром и вечером (при кровотечениях из матки).


СРЕДСТВА ДЛЯ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ МЕСТНОМ ПРИМЕНЕНИИ
159. Rp.: Sol. Stypticini2% 100,0 D. S. Для смачивания тампонов
при кровотечениях из раны, полости носа.
160. Rp.: Olei Terebinthinae 50,0
D. S. Для смачивания тампонов при кровотечениях из раны.
161. Rp.: Liquoris ferri sesquichlo-ridi 50,0 D. S. Для смачивания тампонов при наружных кровотечениях.
162. Rp.: Возьми крови (от оперируемой лошади) 100 мл. Добавь 35 мл 10%-ного раствора лимоннокислого натрия. Каждые 90 мл отстоявшейся и подогретой
цитратной плазмы смешай с 10 мл 5%-ного кальция хлорида. D. S. Для смачивания тампонов при кровотечениях (кальцинирования плазмы по Азбукину).
163. Rp.: Sol, gelatinae 10% - 200,0
Sterilisetur! D. S. Для смачивания тампонов.
164. Rp.: Cerae flavae 12,0
01. Vaselini 4,0 Antipyrini Thymoli aa 2,0
M. f. pastae,
D. S. Для пломбирования кости при кровотечении из внутрикостных сосудов Перед употреблением пасту подогреть на водяной бане.
из паренхиматозных органов и других кровотечениях при пониженном содержании фибриногена в крови.
149. Rp.: Эпсилонаминокапроновой
кислоты (из расчета 0,1 г/кг веса) - 30,0 (40,0) D. S. Лошади. Внутрь при пониженной свертываемости крови. При необходимости через 4 часа задают повторно такую же дозу.
150. Rp.: Парааминометилбензойной кислоты 2,5
D. S. Лошади. Внутрь (при послеоперационных кровотечениях из легких, надпочечников, матки, щитовидной железы, мочевыводящих путей и при спонтанных кровотечениях). Повторная дача через 48 часов.
151. Rp.: Аминометилциклогексан-карбоновой кислоты 2,53,0 D. S. Лошади. Внутрь 12 раза в день при тех же показаниях.
D.S. Для обезболивания слизистых оболочек (В. М. Амитин и Н. Т. Прянишникова).
124. Rp.: Anaesthesim 30,0
Dicaini 0,5 Mentholi 0,05 Aetheris aethylici 6,0 Spiritus aethylici 3,0 Chloroformii 1,0
M. f. solutio
D. S. Для смазывания слизистой рта и носа. 165. Rp.: Paraffini albi anhydrici номарлевый компресс, по 100.0 крыть рану и прибинтовать D. S. Для аппликации крово- 166.Rp.:Thrombini in ampullis q. s, точащей раны и кости, D.S.Для остановки капилляр- Перед использованием рас- ного и паренхиматозного плавить на водяной бане кровотечения, при 6570°. Смочить ват-
Препарат готовят из плазмы крови человека. Выпускается в сухом, стерилизованном виде в ампулах. Применяется местно для остановки капиллярного и паренхиматозного кровотечения, а также кровотечения из костей, слизистых оболочек рта и носа.
Перед употреблением ампулу вскрывают, соблюдая правила асептики и стерильным шприцем вводят в нее указанное на этикетке количество изотонического раствора хлорида натрия, подогретого до 1820°. Полученным раствором тромбина смачивают стерильную марлевую салфетку и накладывают ее на кровоточащее место. Удаляют салфетку осторожно, так как возможно повторное кровотечение.
167.Rp.: Гемостатической губки q.s. D. S. Для остановки капиллярного и паренхиматозного
кровотечения и пломбирования полостей, особенно костных.
Выпускают губки в стерильных целлофановых пакетах, упакованных в металлическую коробку. Перед употреблением пакет вскрывают ножницами и стерильным пинцетом извлекают губку. Употребляют губку отдельными кусками или в виде порошка, предварительно растерев ее в стерильной ступке. Губку или порошок из нее наносят на кровоточащее место, где быстро образуется фибринная пленка.
168.Rp.: Стерильных салфеток, кровоостанавливающей марли q. s.
D. S. Для остановки паренхиматозных кровотечений.
Салфеткой или частью ее тампонируют зону кровотечения. После остановки кровотечения тампонаду осторожно убирают; при угрозе вторичного кровотечения тампон оставляют в ране. Нельзя оставлять тампоны в гнойных ранах и в местах костных переломов.
Кровоостанавливающая марля нерастворима в воде, но легко растворяется в содовом растворе и других щелочах. Под влиянием крови она сильно набухает и тем способствует тромбообразованию. При местном ее применении кровотечение останавливается через 12 минуты. Оставленная в организме, она рассасывается за 2040 дней. Выпускается опытным заводом Харьковского химико-фармацевти ческого института, является продуктом обработки медицинской марли окислами азота.
169. Rp.: Гемостатической марли
q. s.
D. S. Для остановки паренхиматозных кровотечений.
После гемостаза марлевые тампоны удаляют. Тампоны и салфетки, изготовленные обычным способом, стерилизуют в автоклаве. Гемостатические свойства и прочность ее не изменяются.
Гемостатическая марля продукт присоединения к обычной марле кальциевой соли поликаприловой кислоты. Она не рассасывается в организме. Ее удаляют после тампонады кровоточащей раны или полости на 35 день. Применяют при операциях вместо обычной марли. Это снижает расход перевязочного материала на 1015%.

170.Rp.: Крови несовместимой 200,0 (300,0)
Кальция хлорида 10%-ного 20,0 (30,0)
D. S. Внутривенно. Лошади (корове).Для остановки кровотечения из мелких сосудов (мелким животным доза в 10 раз меньше).




ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ
При кровопотерях прежде всего останавливают кровотечение механическими приемами и средствами, повышающими свертываемость крови, а затем пополняют кровяное русло совместимой кровью или кровозаменяющими жидкостями. Для остановки кровотечения можно перелить консервированную несовместимую (гетерогенную) кровь в малом объеме. Однако переливать кровь от другого животного (донора) возможно только после тщательно проведенных исследований, позволяющих исключить кровопаразитарные и другие инфекционные болезни. Поэтому для предоперационной подготовки и послеоперационного пополнения кровью оперированного животного целесообразно осуществлять обменную аутогемотрансфу-зию, при которой кровь берут от этого же животного.
ОБМЕННАЯ АУТОГЕМОТРАНСФУЗИЯ
С 1965 г. по предложению Б. В. Петровского в медицине широко применяют обменную аутогемотрансфузию, целесообразна она и в ветеринарии.
Известно, что переливание донорской, одногруппной крови приводит к существенным изменениям иммунологического статуса у реципиента. Что же касается обменной аутогемотрансфузии, то она, практически не меняя иммунологического равновесия организма, благотворно влияет на физиологическое состояние и, кроме того, стимулирует функцию кроветворных органов.
За 23 дня до операции берут кровь в соответственно подготовленный стерильный сосуд при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Предварительно в него наливают стерильный 5%-ный раствор натрия цитрата из расчета 10 мл на 200 мл крови. В нашей клинике для этого используют 10%-ный стерильный кальция хлорид в таком же соотношении к крови.
Рис. 1. Фильтрация консервированной крови перед трансфузией (оригинал).
При взятии крови струю направляют по стенке сосуда и легкими вращательными движениями смешивают кровь с одним из указанных стабилизирующих растворов. С профилактической и лечебной целью во взятую кровь добавляют пенициллин (100 000 ЕД на 100 мл крови) с растворами норсульфазола или эта-зола (5 мл 2% на 100 мл крови) или мор-фоциклин (0,1 на 100 мл крови). Затем сосуд с кровью герметически закрывают и ставят в рефрижератор при температуре 24°. В каждый сосуд набирают по 500 мл крови. Всего у лошадей и коров (быков) берут 2 3 л, у мелких животных (собаки, овцы) по 100 мл (всего 200300 мл) крови. За сутки до операции или в день операции кровь подогревают на водяной бане до температуры тела, фильтруют, соблюдая правила асептики и антисептики, через 6 слоев стерильной марли с помощью предложенного нами простого устройства (рис. 1) или через специальные мелкопористые фильтры и медленно вливают в вену 72 или 7з объема первично взятой крови. Одновременно берут столько же крови в другой сосуд из другой вены, стабилизируют и помещают в рефрижератор. Оставшуюся консервированную кровь вливают в вену после операции.
Через 23 дня после операции вливают вторично взятую кровь, соблюдая те же правила.
Аутогемотрансфузия показана также для Стимулирования физиологической системы соединительной ткани, повышения эритробластической функции костного мозга и активизации регенеративных процессов. После аутогемотрансфузии в кровяном русле увеличивается количество юных форм эритроцитов и уменьшается количество старых форм. Мы рекомендуем в указанных целях делать не менее двух аутогемотрансфузии с недельным перерывом между ними.
ГЕТЕРОГЕМОТРАНСФУЗИЯ
Переливание гетерогенной крови применяют для стимуляции иммунобиологических и регенеративных процессов, а также для улучшения зритропоэза и остановки кровотечения, Однако при гетерогемотрансфузии существует опасность развития сильного коллоидоклазического шока. Поэтому гетерогенную кровь переливают небольшими дозами, лучше капельным способом (по М. Д. Харченко) или после предварительного (за 30 минут) введения в кровь 0,5%-ного раствора новокаина из расчета 0,25 на 1 кг веса.
Р. П. Таросян рекомендует переливать гетерогенную кровь малыми дозами: лошадям и ослам гетерогенную кровь крупного рогатого скота, а собакам кровь коз. Кровь берут от здоровых животных, стабилизируют натрия цитратом либо кальция хлоридом и вводят в яремную вену. Дозы гетерогенной крови по Таросяну: коровам и лошадям от 0,05 до 0,1 на 1 кг веса, собакам 0,10,2 мл.
ЖИДКОСТЬ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КРОВИ НА СОВМЕСТИМОСТЬ
171. Rp.: Natrii Chloridi purissiroi 0,85
Natrii citratis 1,0 Aquae destillatae 100,0
ЖИДКОСТИ ДЛЯ СТАБИЛИЗАЦИИ КРОВИ
М. f. solutio.
D. S. Для приготовления 5%-ной взвеси эритроцитов.

172. Rp.: Sol. Natrii citratis 5% -200,0 (300,0) D. S. По 10 мл на каждые 200 мл крови.
173. Rp.: Sol. Natrii citratis 5% -200,0
Sol. glucosae 25% 220,0 M. D. S. По 10 мл на 90 мл крови.
174. Rp.: Sol. Calcii chloridi crys-tailisati 10% - 100,0 Sterilisetur! D.S. Лошади и крупному рогатому скоту для консервирования переливаемой крови без учета совместимости в количестве 500 1000 мл.
РЕЦЕПТЫ КОНСЕРВИРОВАННОЙ КРОВИ
176. Rp.: Совместимой крови 2000,0 (3000,0)
Раствор натрия цитрата стерильного 5% 100,0 (150,0)
М. D. S. Внутривенно (при кро-вопотере). Лошади (корове).
176. Rp.: Аутокрови 2000,0 (3000,0) Раствор хлорида кальция стерильного 10% 100,0 (150,0) М. D. S. Внутривенно (при кро-вопотере). Лошади (корове).
177. Rp.: Autosangui 500,0 (1000,0) Sol. Calcii chloridi crys-tallisati sterilis 10% 60,0 (100,0) Penicillini 50 000 (100 000) ED
Oxytetracyclini hydrochlo- ridi 0,1 (0,2) M. D. S. Внутривенно. Лошади (корове). Перед операцией или в послеоперационный период для повышения
свертываемости, пополне ния крови, стимуляции зритропоэза и подавления инфекции. Собакам и
овцам по 100200 мл (М. В. Плахотин).
178. Rp. Autosangui 2000,0 (3000,0) Sol. calcii chloridi crys-tallisati 10% 100,0 (150,0)
Penicillini 200 000 ED (300 000 ED)
Sol. streptocidi albi solub, 10% 10,0 (15,0) M. D. S. Внутривенно на 2 инъекции для тех же целей (М. В. Плахотин).
КРОВОЗАМЕЩАЮЩИЕ ЖИДКОСТИ
180. Rp.: Sol. natrli chloridi 0,85%
1000,0 (2000,0) Glucosi 50,0 (100,0)
M. f. solutio. Sterilisetur!
D.S. Внутривенно. Лошади (корове). Для пополнения кровяного русла после кровотечения.
181. Rp.: БК-8 (белковый препарат)
3000,0 (4000,0) D. S. Внутривенно. Лошади (корове). Для пополнения кровяного русла и парентерального белкового питания.
182. Rp.: Natrii chloridi 15,0
Kalii chl
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·Внутривенно для тех же целей (М. В. Плахотин).
D. S. Внутривенно. Лошади (корове). Для пополнения кровяного русла.
183. Rp.: Natrii chloridi 75,0
Kalii chloridi 0,4 Magnesi chloridi 0,1 Natrii phosphatis 0,0518 Glucosi 10,0
Aquae bidestillatae 1000,0
M. f. solutio. Sterilisetur!
D. S. Внутривенно. Лошади (корове). Для пополнения кровяного русла при интоксикациях. Перед употреблением смешать в соотношении 4:1 с БК-8.
184. Rp.: Реополиглюкина 3000,0
(4000,0) D. S. Внутривенно. Лошади (корове). По 80100 капель в минуту для пополнения кровяного русла после остановки кровотечения.
Реополиглюкин заслуживает применения при тромбозе и эмболии артерий и вен, болезнях сосудов, после операций на них для предупреждения тромбозов. Если необходимо, вливание повторяют через 34 дня. Реополиглюкин, как низкомолекулярный декстран, введенный в кровь, покрывает интиму сосудов, особенно в местах повреждения, обволакивает элементы крови, что приводит к увеличению их отрицательного заряда; обладает мягким антикоагулянтным действием. Не вызывает неблагоприятного влияния после многократных внутривенных введений.
185. Rp.: Раствор гидролизина (Л-103) 150,0 (200,0) D. S. Внутривенно. Собаке, овце. Вводить со скоростью 5060 капель в минуту (крупным животным 1500/3000 мл) за 1015 минут перед операцией с целью предупреждения шока, при значительных кро-вопотерях вводить по 80 100 капель в минуту,
186. Rp.: Полиглюкина 3000,0 (4000,0) D. S. Внутривенно. Лошади (корове). Для пополнения кровеносного русла после остановки кровотечения* Вводить капельным способом 80100 капель в минуту.
СРЕДСТВА, ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЕ ОБРАЗОВАНИЕ ФИБРИНА И ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА НЕГО ФИБРИНОЛИТИЧЕСКИ
167. Rp.: Dicumarini 0,05 (0,1) Sacchari 0,5
М. f. pulvis
D. t. d. N 3 (5)
S. Собаке. По 1 порошку в день. При тромбофлебитах или перед операцией на кровеносных сосудах (контролировать индекс протромбина, не снижать ниже 3040%). Лошади на прием 0,50,8, корове 0,51,0.
188. Rp.: Heparini 500 ED
Aquae destillatae 10,0 M. f. sol. Sterilisetur! D. S. Для обмывания оперируемых концов кровенос-
ных сосудов с целью предупреждения образования в них тромбов.
189. Rp.: Heparini 30 000 (50 000) ED
Aquae destillatae 10,0 M. f. solutio. Sterilisetur! D. S. Лошади (корове). Для внутримышечного введения перед операциями на сосудах или при лечении тромбофлебитов. Две инъекции в день с 4-часовым перерывом. При падении индекса протромбина до 30% или кровотечении введение прекратить.
Значительным фибринолитическим действием обладает гирудин, содержащийся в слюне пиявок. Это высокомолекулярный полипептид. В противоположность гепарину действует исключительно как антитромбин и не вступает в связь ни с каким другим фактором свертывающей системы крови. На него не действует антагонист гепарина протамин.
Гепарин, как мукополисахарид класса мукопротеин-полисернистых эстеров, имеет разные точки приложения в свертывающей системе крови. Он действует как антитромбин и как антипротромбин.
При свежих асептических тромбофлебитах целесообразно использовать медицинские пиявки и подсаживать их в зоне тромбофлебита. Животных перед этим тщательно моют с мылом, затем выбривают зону подсадки и после удаления остатков мыла с помощью тампонов кожу смазывают сахарным сиропом и подносят пиявок. Насосавшиеся крови пиявки отпадают. Свежие тромбы рассасываются на 3-й и 5-й день после 12 повторных подсадок пиявок.
РАНЫ
Асептические операционные раны заживают по первичному натяжению, без нагноения обычно в течение семи дней, при условии тщательной остановки кровотечения, припудривании их бактериостатическими порошками, правильном наложении швов, обеспечении покоя, создании гигиенических условий содержания и полноценного кормления.
Случайные и огнестрельные раны заживают двуфазно, по вторичному натяжению при более или менее выраженном нагноении.
Случайные и огнестрельные раны, как правило, загрязнены и содержат различных микробов. Наиболее опасны раны, проникающие в полости и внутренние органы и раны крупных кровеносных сосудов. Резаные, колотые и особенно операционные раны содержат меньше мертвых тканей, чем рубленые, рваные, ушибленные и огнестрельные. Чем больше в ране мертвых тканей, тем скорее наступает перераздражение нервных центров, приводящее к нарушению трофической иннервации и развитию нейродистрофии, способствующей дальнейшему омертвению тканей в зоне раны и развитию раневой инфекции. Все это приводит к ухудшению общего состояния и утяжеляет течение раневой болезни.
На основе физико-химических данных, протекающих в ране, И. Г. Руфинов разделяет раневой процесс на фазу гидратации, или биологического очищения раны, и фазу дегидратации, или регенеративно-восстановительных явлений.


Первая фаза (период после ранения) характеризуется нарастанием воспалительной реакции, гидратационных явлений и биофизико-химическими изменениями, сопровождающимися развитием местного ацидоза; изменением соотношений электролитов (увеличение К и уменьшение Са); повышением осмотического и он-котического давления, содержания гистамина, ацетилхолина и других физиологически активных веществ; увеличением проницаемости капилляров, развитием гидратации (набухание) тканей; выраженным ферментолизом, фагоцитозом, активной защитной реакцией физиологической системы соединительной ткани и многими другими изменениями.
Все это направлено на локализацию зоны повреждения, борьбу с микробами и, главное, на биологическое очищение раны от мертвых тканей и инородных предметов. Мертвые ткани подвергаются ферментативному расщеплению под влиянием протеолитических, липолитических и других ферментов организма, продуктов жизнедеятельности микрофлоры раны и фагоцитоза, которые играют важную роль в подавлении инфекции. В результате в ране накапливается гнойный экссудат, содержащий токсические продукты тканевого распада и жизнедеятельности микробов. Гной и мертвые ткани служат сильными раздражителями. Он выделяется во внешнюю среду и в значительном количестве всасывается в лимфатические и венозные сосуды, что приводит к возникновению гнойно-резорбтив-ной лихорадки, характеризующейся повышением температуры тела, ухудшением функции всех систем и общего состояния животного. Чем больше в ране мертвых тканей и активнее происходит их расщепление ферментами организма и микрофлоры, тем больше образуется гноя, тем тяжелее протекает гнойно-резорбтивная лихорадка. Раневой процесс приобретает гиперергическое течение. В ранах прогрессируют некротические процессы, ухудшаются иммунобиологические и другие механизмы защиты, активизируется раневая инфекция, раневая болезнь приобретает тяжелое и затяжное течение.
При небольшом количестве мертвых тканей раневой процесс протекает нор-моргически при умеренном отеке, отсутствии дополнительного некроза тканей, небольшом скоплении гноя и слабовыраженной гнойно-резорбтивной лихорадке. Рана к 35-му дню частично очищается от мертвых тканей, и раневой процесс постепенно переходит во вторую фазу.
Вторая фаза раневого процесса, в отличие от первой, характеризуется снижением признаков воспаления, кислой реакции раневой среды, дегидратацией и преобладанием регенеративных процессов над некротическими. В этой фазе различают два периода. В первом периоде преобладает процесс гранулирования, во втором эпидермизации и рубцевания раны.
В первом периоде постепенно нормализуется трофика, снижаются местный ацидоз, активность ферментов, фагоцитарная реакция, осмотическое и онкотиче-ское давление, количество калия, гистамина, физиологически активных веществ, нормализуется крово- и лимфообращение, проницаемость капилляров, возникает и усиливается дегидратация (отбухание) тканей и рассасывание отека. Все это обеспечивает благоприятные условия для роста, созревания грануляционной ткани и нарастания на созревшие ее слои покровного эпителия. По мере развития здоровых грануляций резко уменьшается количество и изменяется качество раневого экссудата. Он становится более густым и слизистым. В нем увеличивается количество гистиоцитарных клеток и уменьшается количество лейкоцитов.
Здоровые грануляции мелкозернистые, розовые, не кровоточат. Они служат биологическим барьером, препятствующим проникновению микробов в здоровые ткани и даже всасыванию токсических продуктов. Как только вся раневая поверхность покроется здоровыми грануляциями, минует опасность развития раневой инфекции, нормализуется температура и улучшается общее состояние животного.
По мере заполнения ран грануляциями раневой процесс переходит во второй период, характеризующийся затуханием воспалительной реакции, снижением ацидоза до нейтральной реакции раневой среды и постепенной ее нормализации до рН 7,37,4. В грануляционной ткани усиливаются явления дегидратации, в результате чего она созревает. Ее коллагеновые и эластические волокна уплотняются и укорачиваются. На созревшие нормальные грануляции нарастает эпителиальный покров, Зона его роста представлена беловато-перламутровой каймой шириною от 2 до 5 мм. Грануляционный слой, покрытый эпителием, продолжает дегидратироваться под влиянием сдвига рН среды в щелочную сторону. Это приводит к концентрическому рубцеванию (стягиванию) раны. В тех случаях, когда воспалительная реакция и ацидоз раневой среды удерживаются на достаточно высоком уровне, необходимой дегидритации не происходит, грануляции становятся гидремичными, ярко-красными, крупнозернистыми, легко кровоточивыми, на них не нарастает кожный эпителий. Этого не происходит и при перезрелых излишне дегидратированных бледных, плотных рубцующихся грануляциях.
При нормальном течении раневого процесса второй период заканчивается полной эпителизацией раны. Формирование же и перестройка рубца продолжается: периферические его части разрыхляются, а центральные склерозируются. Рубец уменьшается, но становится более прочным и подвижным.
У лошадей и плотоядных биологическое очищение случайных и огнестрельных ран протекает по типу гнойно-ферментативного расплавления мертвых тканей с накоплением в них гнойного экссудата.
У рогатого скота и свиней очищение ран осуществляется преимущественно гнойно-секвестрационным путем. Сформировавшаяся фибрино-тканевая масса подвергается секвестрации. Наряду с этим происходит и ферментативное расплавление ее, но значительно слабее, чем у лошадей и плотоядных животных.
У грызунов и птиц биологическое очищение ран осуществляется по типу секвестрации. После ранения кровь довольно быстро свертывается и вместе с мертвыми тканями превращается в фибрино-тканевую массу, а затем в фибрино-тка-вевой струп, прочно защищающий рану от загрязнения. Струп удерживается на ране до полной секвестрации. В зоне секвестрации разбиваются процессы гранулирования и эпидермизации. Струп полностью отторгается после того, как рана заполнится грануляциями и покроется эпидермисом.
Итак, заживление ран у грызунов и птиц протекает обычно под струпом. Такой тип заживления можно наблюдать и у других животных преимущественно при кожных и неглубоких ранах с небольшой потерей тканей и малой зоной мертвых тканей.
Описанные биологические особенности заживления ран у разных видов животных необходимо учитывать при лечении случайных и огнестрельных ран.
Лечение асептических операционных ран сводится: к соблюдению асептики при проведении операций, остановке кровотечения, недопущению излишнего травмирования и оставлению в ране размятых, размозженных и некротизированных тканей, правильному наложению, особенно кожных, швов и защитной антисептической повязки, предоставлению покоя и препятствию последующего загрязнения зоны раны.
Лечение случайных и огнестрельных ран. В первой фазе проводят комплексное лечение. Предоставляют покой, улучшают содержание, кормление; останавливают кровотечение, возмещают потери крови; применяют новокаин-антибиотиковые блокады для охраны нервных центров от перераздражения и предупреждения явлений нейродистрофии в зоне раны. На этом фоне делают хирургическую обработку в целях профилактики инфекции, очищения раны от загрязнений и мертвых тканей.
С последующим применением дренирования, антисептизации применяют средства, повышающие общую сопротивляемость организма и стимулирующие регенеративно-восстановительные процессы, рану ушивают или оставляют открытой. Хирургическую обработку выполняют по типу рассечения, частичного и полного иссечения раны. По времени эти виды хирургической обработки подразделяют: на первичную раннюю, выполняемую в первые 612 часов после ранения; первичную отсрочную делают в пределах 2436 часов; первичную позднюю после этих сроков. Если первичная обработка раны была выполнена не достаточно совершенно, выполняют вторичную хирургическую обработку: раннюю, отсрочную или позднюю. Чем раньше и полноценнее сделана хирургическая обработка, тем совершеннее профилактируется раневая инфекция и другие осложнения.
Хирургической обработке предшествует механическая и антисептическая подготовка окружности и самой раны: кожный покров и рану смазывают 5%-ным спиртовым раствором йода; удаляют видимые загрязнения, закрывают рану стерильной марлевой салфеткой; выстригают и выбривают шерстный покров (предупреждать попадание шерсти в рану); промывают рану перекисью водорода или 0,5%-ным раствором калия перманганата, 2%-ным раствором хлорамина либо фурацилина 1 : 5000; тщательно осушают рану и кожный покров; делают новокаин-антибиотиковую инфильтрацию окружности раны, беспокойным животным дополнительно инъецируют аминазин, ромпун (см. разделы «Наркоз» и «Местное обезболивание») .
У птиц и грызунов хирургическую обработку производить нецелесообразно (см. выше особенности заживления ран у них).
Хирургическая обработка, выполняемая по типу рассечения, обеспечивает оптимальные условия для стока раневого отделяемого и улучшает аэрацию раны. Последующее дренирование ее, применение гипертонических растворов средних солей в сочетании с антисептическими, хлорсодержащими, окисляющими и другими средствами (см. рецептуру) предупреждает развитие инфекции, улучшает условия биологического очищения раны от мертвых тканей и выведение инородных предметов.
Хирургическая обработка, выполняемая по типу частичного иссечения раны, предусматривает иссечение мертвых тканей и обеспечение наиболее оптимальных условий для стока раневого отделяемого. С этой целью расширяют рану раневыми крючками и иссекают мертвые ткани ножницами или скальпелем. Для лучшего их выявления рану орошают метиленовой синью и другими красителями (см. рецепты). Чтобы не повредить крупные сосуды, нервы и анатомические полости, расположенные вблизи стенки и дна раны, мертвые ткани в этих местах оставляют или иссекают частично. Останавливают кровотечение. Рану обильно припудривают сложным порошком (см. рецепты), тампонируют с упомянутыми и другими средствами, ушивают на две трети и защищают антисептической повязкой.
При полной хирургической обработке раны проводят тщательную механическую и антисептическую подготовку. В просвет раны вводят тампон, пропитанный синтомициновой эмульсией или другими противомикробными средствами (см, рецепты). Отступя от краев на 5-6 мм разрезают кожу и экономно иссекают стенку и дно раны в пределах здоровых тканей. Затем останавливают кровотечение торзированием и наложением кетгутовых лигатур, удаляют сгустки крови, припудривают рану одним из бактериостатических порошков. Затем при ранней первичной хирургической обработке накладывают глухие швы на всю рану, при отсроченной вставляют дренаж с бальзамическим линиментом А. В. Вишневского или линиментом синтомицина, другими противомикробными средствами и ушивают рану на две трети. При отсутствии признаков инфекции на 45-й день рану зашивают наглухо.
Воспалившиеся раны тщательно исследуют: определяют положение, величину ниш, карманов, гнойных затеков, количество мертвой ткани; выясняют, какие органы и в какой степени повреждены и некротизированы, а также определяют степень функциональных нарушений органов и систем животного. Исходя из этого намечают комплекс лечебных мероприятий и осуществляют позднюю хирургическую обработку. Удаляют инородные предметы, вскрывают ниши, карманы и гнойные затеки. После остановки кровотечения выстилают рану салфеткой Микулича, смоченной 96°-ным спиртом, и заполняют выстланную полость стерильными ватными или ватно-марлевыми шариками, обильно пропитанными бальзамическим линиментом А. В. Вишневского, приготовленным на рыбьем жире, или линиментом синтомицина. При значительном кровотечении к бальзамическому линименту А В. Вишневского на каждые 100 мл добавляют 5 мл скипидара, смачивают дренажи и туго тампонируют рану. Первую перевязку делают на 2-й день. Если в ране мало мертвых тканей, применяют рыхлое дренирование с упомянутым линиментом, без скипидара. В таких случаях последующие перевязки делают при благоприятном течении раневого процесса через 57 дней при использовании линимента синтомицина через 2 дня.
При наличии в ране значительного количества мертвых тканей, начиная с первой перевязки, ее рыхло дренируют марлевыми дренажами, пропитанными гипертоническими растворами средних солей или мочевины (см. рецепты). Если необходимо усилить противомикробное действие, к ним добавляют антисептики (см. рецепты). Для ускорения очищения раны от мертвых тканей, вместо гипертонических растворов, применяют протеолитические ферменты (см. раздел «Ферменто-терапия ран»). Описанное лечение сочетают с местной и общей антибиотико- и сульфаниламидотерапией.


При острогнойной, анаэробной и гнилостной раневых инфекциях до хирургической обработки по типу частичного иссечения и рассечения ран животному дают антибиотики, сульфаниламидные препараты, длительно орошают рану гипертоническими растворами с риванолом или с фурацилином (аэробная инфекция), С окисляющими или с хлорсодержащими средствами (гнилостная и анаэробная инфекции). После хирургической обработки, кроме упомянутых средств, местно применяют антимикробные порошки, ферменты; средства, понижающие местный и общий ацидоз, нормализующие антитоксическую и другие функции печени, способствующие нейтрализации и выведению из организма продуктов тканевого распада и токсинов микробов (См. Газовая флегмона).
Ниже приведены рецепты с учетом фазности раневого процесса.

ИНДИКАТОРЫ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ МЕРТВЫХ ТКАНЕЙ
190. Rp.: Bromthymolblau 0,1
Spiritus aethylici 96° 100,0 М. D. S. Для дифференциации здоровых тканей от мертвых при хирургической обработке ран.

Пипеткой наносят раствор на стенки и дно раны после удаления гноя и тщательного осушения тампонами. Мертвые ткани окрашиваются в желтый, темно-зеленый или сине-зеленый цвет. Кроме того, в синеватый цвет окрашиваются живые апоневрозы и фасции (!) (Г. П. Кавтунович).
191. Rp.: Methylenblau 0,4
Spiritus aethylici 20,0 М. D. S. Пипеткой ввести в рану, свищ, гнойную полость 510 мл раствора. Мертвые ткани окрашиваются нестойко в синий цвет.
192. Rp.: Fluoreszeini 0,1
Spiritus aethylici 10,0
М. D. S. Пипеткой ввести в рану, свищ, гнойную полость 510 мл раствора.

Можно брать теплый 1%-ный раствор калия перманганата, которым обильно промывают рану (гнойно-некротический очаг) в течение 23 минут. Мертвые ткани окрашиваются в коричневый цвет, но не на всю толщу. Поэтому после иссечения прокрашенного слоя рану орошают повторно. Отсутствие прокрашивания и капельное выделение крови указывает на достаточное удаление слоя мертвых тканей.
193. Rp.: Sol. Kalii permanganatis 1% 2000,0 - 3000,0
D S. Для промывания раны
перед иссечением мертвых тканей.

ПРОПИСИ ПОРОШКОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РАН В ПЕРВОЙ ФАЗЕ РАНЕВОГО ПРОЦЕССА
Rp.: Tricillini 6,0 D. S. Для припудривания свежих и воспалившихся ран, гнойно-некротических очагов после хирургической обработки.
Rp.: Jodoformii
Norsulfazoli solubilis aa 10,0
Penicillini
Streptomycini sulfatis aa 1000 000 ED
М. D. S. Для припудривания ран, а также после хирургической обработки анаэробных и гнилостных очагов (М. В. Плахотин).
196. Rp.: Natrii salicylatis 10,0
D. S. Для обильного припудривания ран и открытых гнойно-некротических очагов.




Эти вещества понижают активность аэробной микрофлоры, способствуют отторжению мертвых тканей, их расплавлению и обладают щелочной реакцией.


197. Rp.: Acidi borici 7,0
Jodoformii 2,0 Streptocidi albi 1,0
M. f. pudrae.
D. S. Припудривать свежие случайные, огнестрельные раны, остеомиелитические полости, раны суставов и сухожильных влагалищ после хирургической обработки (М. В. Плахотин).
198. Rp.: Acidi borici 4,5
Jodoformii 2,0 Norsulfazoli solubilis 1,0 Natrii salicylatis 2,0 Novocaini 0,5
M. f. pudrae.
D. S. Обильно засыпать раны мягких тканей, суставов и костей после полной или частичной хирургической обработки (М. В. Плахотин).
199. Rp.: Acidi borici 6,0
Jodoformii 2,0
Sulfasoli 1,5
Kalii permanganatis 0,5
M. f. pudrae.
D. S. Обильно припудривать рану копыта после иссечения гнилостных очагов, некротизированной основы кожи и участков копы-товидной кости (М.В. Плахотин).
200. Rp.: Calcii sulfatis
Carbonatis ligni aa 500,0
M. f. pulvis.
D. S. Для присыпки ран, открытых переломов, остео-миелитических полостей после хирургической обработки.

Перед употреблением углегипс прокаливают на электроплитке до появления искр.
Рану, костный дефект на месте перелома, остеомиелитическую костномозговую полость выстилают стерильной марлевой салфеткой и на нее насыпают теплый углегипс, равномерно распределяя его шпателем. Конец салфетки завертывают над углегипсом и накладывают асептическую с бальзамическим линиментом А. В. Вишневского, на касторовом масле либо (при переломах и остеомиелите) бесподкладочную гипсовую повязку.

ПРОПИСИ РАСТВОРОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ В ПЕРВОЙ ФАЗЕ РАНЕВОГО ПРОЦЕССА
201. Rp.: Furacilini 0,2 Novocaini 2,5 Aquae destillatae. Sterilis 1000,0
M. f. Solutio.
D. S. Для промывания свежих случайных и огнестрельных ран, ожоговых поверхностей, анатомических полостей и пропитывания дренажей.
202. Rp.: Sol. Rivanoli 1 : 500 1 : 1000 200,0 Novocaini 1,0
M. f. solutio.
D. S. Для промывания ран, ожоговых поверхностей, анатомических полостей и пропитывания дренажей.
203. Rp.: Sol. Sulfacyli solubilis 10
20% 100,0 D. S. Для промывания ран, а также обработки гнойно-некротических очагов и язв, осложненных инфекцией.
204. Rp.: Sol. Diacidi 1 : 8000 q. s. D. S. Для орошения свежих и
воспалившихся ран, дренирования и антисептических ванн.
205. Rp.: Jodinoli 200,0
D. S. Для промывания ран, свищей, воспалившихся язв, пропитывания дренажей и аппликаций.

ПРОПИСИ СРЕДСТВ ОЩЕЛАЧИВАЮЩЕЙ И ОСМОТЕРАПИИ РАН, ПРИМЕНЯЮЩИХСЯ В ПЕРВОЙ ФАЗЕ РАНЕВОГО ПРОЦЕССА
206. Rp.: Natrii hydrocarbonatis 4,0 Aquae destillatae 80,0 Spiritus jodati 10% 20,0 Magnesii sulfatis 80,0 Glycerini 280,0
Inf. Sol. Digitalis ex 6,0 100,0 S. Жидкость Б. М. Олив-кова. Для дренирования ран и гнойно-некротических полостей.
Эта жидкость щелочной реакции (рН 8,68,88) понижает кислотность в ранах, вскрытых флегмонах, злокачественных абсцессах и других гнойно-некротических очагах; обладает выраженным осмотическим и антимикробным действием, повышает биологическую активность клеток ФССТ; обладая более высоким удельным весом, вытесняет гной из глубины полостей наружу. Эффективна после хирургической обработки ран, флегмон и других гнойно-некротических фокусов.
Готовят ее следующим образом: берут натрия гидрокарбонат, помещают в фарфоровую чашку, прокаливают в течение 10 минут и растворяют в дистиллированной воде; добавляют 5%-ный спиртовой раствор йода. Затем обваривают кипятком листья (порошок) наперстянки, настаивают 7 минут, процеживают через ватно-марлевый фильтр; добавляют к настою наперстянки дистиллированную воду до 100 мл и растворяют сульфат магния. Полученный раствор сульфата магния и наперстянки смешивают с обесцвеченным раствором йода в содовой воде; добавляют глицерин. Жидкость хранят в хорошо закупоренной посуде. Вместо Magnesium sulfas можно использовать Natrium sulfas, а вместо листьев (порошка) наперстянки12 мл Tinctura Folium Digitalis.

207. Rp.: Ammonii bicarbonatis 20,0 (40,0)
Aquae destillatae 1000,0
M. f. solutio.
D. S. Для длительного орошения, дренирования, снижения ацитоза ран и гнойно-некротических очагов до и после хирургической обработки (М. В. Плахотин).
208. Rp.: Мыльной стружки 100,0 Воды горячей (остуженного до 50° С кипятка) 4000,0
М. f. Мыльный раствор.
D. S. Для длительного орошения и ощелачивания ран в первой фазе заживления после вскрытия гнойно-некротических очагов.

Водный раствор мыла и тем более мыльная пена обладают противовоспалительным, бактериостатическим и бактерицидным действием на стрептококков, стафилококков и синегнойную палочку; адсорбируют механические загрязнения, микроорганизмы и токсины, находящиеся на поверхности стенок и на дне раны; повышают биологическую активность ФССТ; ускоряют самоочищение раны и формирование здоровых грануляций (Дыхно, Резник, Труета и др.).

209. Rp.: Sapo viridis 50,0
Aquae fontani coctae 1000,0 M. D. S. Для длительного орошения и ощелачивания ран.
210. Rp.: Saponis medicatus 50,0
Aquae fontani coctae 1000,0 M. D S. Для длительного орошения и ощелачивания ран.
211. Rp.: Magnesii sulfatis 100,0 (200,0)
Natrii sulfatis 100,0 (200,0)
Aquae destillatae 1000,0 M. f. solutio.
D. S. Для дренирования или длительного периодического орошения гноящихся ран и гнойно-некротических очагов после вскрытия флегмон. Перед употреблением подогреть до 40°.
212. Rp.: Urae puri 50,0 (100,0150,0)
Aquae destillatae 1000,0
M. f. solutio.
D. S. Для дренирования или длительного орошения гноящихся ран и гнойно-некротических очагов после вскрытия флегмон. Перед употреблением подогреть.


Растворы мочевины и тиомочевины ощелачивают раны и вскрытые гнойионекротические очаги; действуют как средства осмотерапии, ускоряют отторжение мертвых тканей, способствуют фрагментации коллагеновых волокон и их ферментативному разжижению; подавляют активность гноеродных микробов, стимулируют формирование грануляционной ткани.

213. Rp.: Тиомочевины 150,0 (300,0)
Дистиллированной воды 1000,0
М. f. solutio.
D. S. Для дренирования или орошения гноящихся ран и гнойно-некротических очагов. Перед употреблением подогреть до 40°.
214. Rp.: Calcii chloridi 5,0 (10,0
20,0)
Aquae destillatae 100,0
M. f. solutio.
D. S. Для дренирования гноящихся ран при вялых, отечных, кровоточивых грануляциях и дренирования гнойно-некротических очагов.
215. Rp.: Natrii sulfatis 20,0
Glycerini 60.0 Aquae destillatae 120,0
M. f. solutio. Sterilisetur!
D. S. Для дренажей и заливок в гнойные раны.
Rp.: Sol. chloramini 12%500,0 D. S. Для длительного орошения ран.
Rp.: Sol. rivanoii 1 : 500 (1 : 10000) 100,0
Natrii chloridi 50,0 (Magnesii sulfatis 50,0)
M. f. solutio.
D. S. Для орошения свежих случайных, огнестрельных и гнойных ран.
218. Rp.: Sol. argenti nitratis 2,5100,0
Liquoris ammonii causti-ci 15,0 M. D. S. Аммарген доктора Ермолаева. Для орошения гноящихся ран и гнойно-некротических очагов применяют раствор аммаргена 1 : 1000.

Растворы аммаргена готовят перед употреблением на дистиллированной воде для внутривенных вливаний, а на кипяченой для наружного применения. Для приготовления раствора аммаргена 1 :10 000 берут 4 мл аммаргена на 1 л воды или 8 капель аммаргена на 100 мл воды. Доза раствора аммаргена для медленного внутривенного вливания при сепсисе взрослой лошади 6001000 мл. Повторно раствор аммаргена вливают с 23-дневными интервалами.

ПРОПИСИ СРЕДСТВ ОКИСЛЯЮЩЕЙ И ОСМОТЕРАПИИ РАИ, ОСЛОЖНЕННЫХ ГНОЙНОЙ И АНАЭРОБНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
219. Rp.: Sol. Kalii permanganatis
0,5% (1%) 1000,0
D.S. Для орошения ран и вскрытых анаэробных очагов.
220. Rp.: Sol. Natrii chloridi 10% 2000,0 3000,0
Kalii permanganatis 10,015,0
M. D. S. Для длительного орошения ран, анаэробных очагов и смачивания дренажей (см, рец. 193). Подогреть до 40
221. Rp.: Chloramini 20,0 (40,0)
Natrii chloridi 200,0
Kalii permanganatis 10,0
Aquae destillatae 2000,0
M. D. S. Для длительного орошения ран при анаэробной инфекции (некробактериозе), для ножных ванн. Предварительно подогреть до 400 (М. В. Плахотин).
222. Rp.: Hydrogenii peroxydati diluti
Sol. Natrii chloridi 1020% aa 100,001.
Terebinthinae rectif.10,0
M. D. S. Для смачивания дренажей при загрязненных землей ранах, вскрытых флегмонах, газовой гангрене, гангренозных язвах (Б. М. Оливков).


223. Rp.: Tinct Jodi 5% 2,0
Sol. hydrogenii peroxydati 3% 100,0
M. f. solutio ex temporae.
D. S. Для орошения ран и
гангренозных очагов
(Б. М.Оливков).
224. Rp.: Kalii permanganatis 5,0
Natrii chloridi 6,0
Acidi hydrochloridi deluti gutt X
Aquae destillatae 1000,0
M. f. solutio.
D. S. Для длительного орошения ран, осложненных анаэробной инфекцией, гнойно-гнилостных и анаэробных очагов до и после хирургической обработки (М.В. Плахотин).
225. Rp.: Olei Terebinthinae 100,0 D. S. Для пропитывания дренажей при гнилостной раневой инфекции, гангренозных язвах.

226.Rp.: Sol. chloracidi 2% 1000,0
D. S. Для промывания гнойных и гнилостных ран, смачивания капиллярных дренажей, холодной стерилизации перчаток, нейтрализации иприта.
227. Rp.: Sol. chloracidi 2% 485,(У Sol. kalii permanganatis 5% - 15,0
D. S. Для орошения ран при гнилостной, газовой инфекции.
228. Rp.: Kalii chloridi 0,1 Acidi hydrochloridi diluti (уд. вес 1,19) 0,5 Sol. natrii chloridi 0,9% 1000,0
M. f. solutio.
D. S. Хлорид Скворцова. Для орошения ран при гнилостной, газовой инфекции.
ФЕРМЕНТОТЕРАПИЯ РАН И ПРОПИСИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ РАНАХ, ФЛЕГМОНАХ И ДРУГИХ ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИХ ОЧАГАХ
Ферментотерапия ран. При проведении ферментотерапии нужно учитывать следующее: если рану заселяет активная микрофлора и происходит быстрое и значительное накопление гноя, может произойти ухудшение общего состояния больного животного. Поэтому ферментотерапию сочетают с мерами, обеспечивающими свободный отток экссудата во внешнюю среду.
При раневых и открытых гнойно-некротических процессах используют протео-литические ферменты, такие, как пепсин, желудочный сок, трипсин, химотрипсин, хнпопсин; реже рибонуклеазу фермент микробного происхождения и дикиназу. Эти ферменты применяют в сочетании с противомикробными средствами, средними солями, уменьшающими резорбцию и обеспечивающими свободный отток экссудата.
Пепсин и желудочный сок активно расщепляют мертвые ткани при создании в ране кислой среды, соответствующей 1%-ному раствору соляной кислоты. При таком подкислении раневой среды лизируются не только мертвые, но и здоровые ткани.
Трипсин активно расщепляет мертвые ткани как в кислой, так и в щелочной раневой среде. Оптимум действия его находится при рН 8,09,0. Особенно активно трипсин воздействует на денатурированный белок, он быстро разлагает его на полипептиды и аминокислоты. Фермент обладает противовоспалительным и некоторым противомикробным действием, которое усиливается в сочетании с антибиотиками широкого диапазона действия.
Химотрипсин менее токсичен, чем трипсин, у которого токсические действия также невелики, обладает более высоким противовоспалительным действием и более устойчивой активностью, инактивируется почти в 15 раз медленнее трипсина.
Химопсин содержит смесь химотрипсина и трипсина. Растворы его нестойки, инактивируются при высокой температуре, а при 25° могут храниться сутки. Высококачественный препарат, выпускается отечественной промышленностью.
Эти ферменты применяют у лошадей, собак, крупного рогатого скота, овец и иногда у свиней в первой фазе раневого процесса в чистом виде или в комбинации с антибиотиками.
Трипсин и химотрипсин употребляют в виде 25%-ных растворов, приготовленных на дистиллированной воде или на 0,250,5% -ном растворе новокаина; химопсин готовят на новокаине. Дренажи, смоченные одним из этих растворов, рыхло вводят в раны и гнойно-некротические полости. Из них предварительно удаляют гной и мертвые ткани перекисью водорода и осушивают стерильными ватно-марлевыми шариками. Перевязки делают 1 раз в сутки. Для подавления инфекции в ране или других открытых инфекционных очагах их обильно припудривают одним из ферментов либо в сочетании с антибиотиками широкого спектра действия. Ниже представлены рецепты по ферментотерапии.
229. Rp.: Succusi gastricus naturalis equini 50,0
Aquae destillatae 10,0(20,0) Glycerini 5,0
M. D. S. Для орошения ран, язв и пропитывания дренажей с целью ускорения очищения от мертвых тканей» Можно использовать желудочный сок и в чистом виде. Возможен некроз здоровой ткани.
230. Rp.: Acidi hydrochloridi puri diluti 18,0 Pepsini 20,0
Glycerini 5,0 Aquae destillatae 1000,0
M. f. Искусственный желудочный сок
D. S, Для орошения ран, язв и пропитывания дренажей с целью ускорения очищения ран (Федорович).
В 1942 г. Степанян для очищения ран предложил натуральный желудочный сок собак. Он гораздо бактерициднее искусственного желудочного сока, активнее влияет на процесс очищения ран от мертвых тканей и регенеративные процессы. Его назначают при гнойной, гнилостной инфекции ран, обильном количестве мертвых тканей, долго незаживающих гнойных свищах и даже при остеомиелите, после секвестротомии. Применяют 23 дня и следят за тем, чтобы не было некроза и разрушения грануляций.
231. Rp.: Trypsini cristallisati 2,05,0
Sol. novocaini 0,5% 100,0
M. f. solutio.
D. S. Для орошения и дренирования ран в первой фазе, нанесения на трофические язвы в целях ускорения отторжения мертвых тканей и гранулирования. Данный раствор эффективнее, чем желудочный сок. Не вызывает некроза здоровых тканей и грануляций.
232. Rp.: Chimotrypsini crystallisati 2,05,0
Sol. Novocaini 0,5%100,0 M. M. f. solutio.
D. S. Для орошения и дренирования ран в первой фазе в нанесения на трофические язвы с целью отторжения мертвых тканей.
233. Rp.: Chimopsinl 0,250,5
Sol. novocaini 0,25% 100,0
М. f. solution.
D. S. Для орошения и дренирования ран и нанесения на трофические язвы
234. Rp.: Synthotrypsini (Necrolisini) 50,0 D. S. Для введения в рану и пропитывания дренажей. Способствует быстрому отторжению мертвых тканей и улучшает регенерацию (М. Камаев).

Заслуживают применения лидаза и ронидаза для резорбции избытка рубцовой ткани во втором периоде второй фазы раневого процесса, при хронических тенаинитах и другой патологии, сопровождающейся формированием больших рубцов.

235. Rp.: Lydasi 0,1
Sol. novocaini 0,5% 20,0
M. f. solutio.
D. S. Для инъекции в рубцово-
измененные ткани по 12
мл.
236. Rp.: Ronidasi 10,0
D. S. Для нанесения на дли-
тельно незаживающие раны при атонических грануляциях и образовании мощного рубца. На смоченную физиологическим раствором стерильную салфетку наносят 0,51,0 ронидазы. Повторяют каждые 1618 часов.
ФИТОНЦИДОТЕРАПИЯ И ПРОПИСИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ РАНАХ, ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИХ ОЧАГАХ, ТРЕЩИНАХ СОСКОВ И ДЕРМАТИТАХ
Фитонциды, содержащиеся во многих растениях, обладают не только антимикробным, но и благоприятным влиянием на раневой процесс, ускоряя очищение ран и регенеративно-восстановительные процессы.
237. Rp.: Infusi Folii Populi albi ex 20,0200,0 D. S. Для дренажей, орошения ран, пролежней, ожогов, отморожении, язв, особенно при авитаминозах (Борухов).
Нарезанные листья серебристого тополя моют в холодной воде, затем заливают кипяченой водой и кипятят на водяной бане 1015 минут, после этого процеживают и применяют.
238. Rp.: Infusi Folii Eucalypti ex 30,0 100,0
D.S. Для дренажей, орошения ран до и после хирургической обработки (М. А. Али-ев, А. С. Гавшин).
239. Rp.: Tinct. Allii sativi 1 : 5 20,0
D. S. Настойка чеснока. Для орошения ран.
Бактерицидное действие свежего сока чеснока или чесночной размятой массы способствует очищению ран, уменьшению нагноения и стимулирует регенерацию.
240. Rp.: Allilcepi 50,0 М. f. Вытяжка из лука. D. S. Для орошения ран.
Применяют свежеизмель-ченную массу лука, которую вкладывают в раны после хирургической обработки.
241. Rp.: Sol.Imanini0,5 1%
100,0
М. f. Препарат зверобоя.
D. S. Для орошения свежих, гнойных ран, ожогов II и III степеней, язв и вскрытых гнойно-некротических фокусов (действует главным образом на грамположительные микробы).

Приготовление раствора: к 1,0 иманина прибавляют 20 мл 0,1 н. раствора едкого натра, затем кипятят на водяной бане 510 минут до растворения порошка, после чего добавляют стерильной дистиллированной воды до объема 100 мл.
242. Rp.: Imanini 0,5 (1,0) Aquae destillatae Spirit us aethylici 96° 50,0
M. f. solutio.
D. S. Для лечения ран, ожогов, трещин сосков, язв и вскрытых абсцессов.
Спиртовой раствор сначала готовят так же, как и водный, а затем, когда порошок иманина растворится, добавляют 30 мл воды и 50 мл 96° спирта.

243. Rp: Imanini 1,0(2,0)
Lanolini 5,0 (10,0)
Vaselini 15,0 (30,0)
M. f. unguentum.
D. S. Для смазывания ран,
том числе кастрационных, ожогов, язв, трещин сосков, а также при дерматитах кожи.
Хранят иманин при температуре не выше 1215° в герметически закупоренных флаконах. При свободном доступе воздуха активность препарата постепенно снижается. Растворы иманина пригодны в течение 12 недель,
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ АНТИБИОТИКОВ В ХИРУРГИИ
К настоящему времени установлено, что необоснованное применение антибиотиков, несмотря на их исключительное терапевтическое и профилактическое значение, приносит больше вреда, чем пользы.
Длительное применение антибиотиков внутрь может привести к диебакте-риозу и возникновению устойчивости микробов. Вследствие этого, а также из-за нарушения образования витаминов в организме длительное применение биомицина, особенно в комбинации с левомицетином, синтомицином, тетрамицином и другими антибиотиками, приводит в ряде случаев к заболеваниям кожи и слизистых оболочек ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, влагалища и органов дыхания. Эти поражения обусловлены размножением и ожесточением паразитической жизнедеятельности дрожжевидного грибка Candida albicans вследствие подавления обычной микрофлоры, задерживающей развитие и переход этого грибка в паразитическое состояние.
Применение хлортетрациклина гидрохлорида (биомицина) противопоказано при грибковых заболеваниях кожи, лейкопении и повышенной чувствительности к нему отдельных животных.
Возникновению кандидамикозов и развитию аллергических реакций способствуют затянувшиеся инфекционные болезни, ослабление организма, лучевые воз действия, болезни системы крови, эндокринные и обменные нарушения, авитаминоз.

При появлении кандидамикоза прекращают дачу антибиотиков и применяют йодистый натрий, уротропин, сульфаниламиды, хлорид кальция, гемотерапию. В таких случаях эффективны нистатин и леворин. Ниже приведены соответствующие рецепты.
Эффективности антибиотикотерапии при хирургической патологии можно достигнуть при тщательном удалении гноя и мертвых тканей, последующем дренировании ран и других инфекционных очагов, после аспирации гноя из закрытых полостей и тщательного промывания их. Все это нужно сочетать с повышением защитных сил организма (переливание крови, вливание Реополиглюкина, ново-каиновые блокады и др.).
Не следует занижать дозы антибиотиков на основании слабо выраженной воспалительной реакции. В таком случае лучше не применять антибиотики.
Длительность антибиотикотерапии должна быть адекватна тяжести инфекционного процесса.
В зоне инфекционного очага создавать возможно большую концентрацию антибиотика. Однако слишком высокая концентрация антибиотиков в организме угнетает тканевое дыхание и затормаживает репаративные процессы.
Длительнее применение антибиотиков способствует развитию аутоавитами-ноза и снижает естественный иммунитет.
10. При антибиотикотерапии бактериальных инфекций могут возникать за тяжные формы заболевания, не встречающиеся у нелеченых животных (X. X. Пла- нельес, А. Харитонова, 1965).
11. Обильная присыпка антибиотиками ран, анатомических полостей не всегда дает должный эффект; действуя раздражающе на ткани, ведет к нежелательным сращениям; засыпанные в брюшную полость, вызывают спаечную болезнь. Такое применение антибиотиков после хирургической обработки остеомиелитических и других патологических костных очагов благоприятствует более быстрому заполнению их соединительной тканью.
12. Несмотря на наличие антибиотиков в крови на уровне терапевтической дозы (кроме тетрациклинов), они слабо или совсем не проникают в воспалительный очаг (X. X. Планельес, А. Харитонова, И. Ю. Каем, 1957).
13. При введении пенициллина, окситетрациклина, стрептомицина и эритромицина в актиномикому крупного рогатого скота они обнаруживаются в гнойном экссудате актиномиком в высоких концентрациях до 19 суток, но не обнаруживаются в крови (А. В. Голиков, 1963).
14. Концентрация антибиотиков в органах повышается под влиянием новокаиновой блокады, а также после введения препарата в регионарные артерии или патологический очаг.
15. Большинство антибиотиков и антимикробных средств не проникает в лимфатические пути в достаточном для терапевтического эффекта количестве и надолго не задерживается в лимфатической системе (Т. А. Свиридова, 1959; А. А. Вальдман, 1955, и др.). Внутрикожное введение антибиотиков повышает содержание их в регионарных лимфатических путях (Б. А. Башкиров).
16. Пенициллин, стрептомицин, неомицин, тетрациклины, эритромицин, будучи кристаллоидными веществами, хорошо всасываются в кровь из мест введения через кровеносные капилляры. В лимфатическую же систему они поступают главным образом из ткани и органов (П. Малек).
17. Тетрациклины всасываются в лимфатическую систему в значительном количестве и могут создавать в ней и в очаге воспаления более высокие концентрации. Это обусловлено тем, что они в отличие от других антибиотиков, будучи введены в ткани, интенсивно связываются с белками и теряют кристаллоидный характер (П. Малек, X. X. Планельес и др.).
В наибольшем количестве тетрациклин накапливается на границе живой и мертвой ткани, в зоне очагов некроза и в злокачественных опухолях. В этих местах его легко обнаруживают благодаря ярко-желтой флюоресценции в ультрафиолетовой части спектра. Это имеет диагностическое значение, особенно при выявлении опухолей, залегающих в глубине тканей.
18. По отношению к тетрациклинам довольно легко возникают устойчивые расы микробов, особенно к хлортетрациклину, который к тому же более токсичен по сравнению с тетрациклином и окситетрациклином, обладающим очень широким спектром противомикробного действия. Длительное применение больших доз тетрациклинов может осложниться кандидамикозом. Депонирование суспензий дио-биомицина заслуживает широкого применения при гнойной инфекции и некробак-териозе.
19. Сочетание ряда антибиотиков друг с другом и сульфаниламидами либо нитрофуранами усиливает и расширяет спектр их антимикробного влияния. Целесообразно сочетать: 1) группу пенициллина с группой стрептомицина, неомицина; 2) группу тетрациклина с натриевой солью сукцината левомицетина для парентерального введения; 3) группу тетрациклина с группой резерва пол у синтетические пенициллины (оксациллин, метициллин), эритромицин, олеандомицин, ристо-мицин, линкомицин, фузидин и др.
20. При хирургической инфекции эффективны антибиотики группы аминоглю-козидов: а) канамицин губительно действует на стафилококки, устойчивые к пенициллину, стрептомицину, левомицетину, тетрациклину, эритромицину и хлортетрациклину. При внутримышечном и подкожном введении он быстро всасывается в кровь и проникает в цереброспинальную жидкость, а также перитонеальную, синовиальную и плевральную жидкости. Заслуживает применения при сепсисе, особое значение при нем имеет внутривенное введение морфоциклина; б) мономицин губительно действует на микрофлору конъюнктивального мешка (Ю. Ф. Майчук). Целесообразно применение новоиманина, действующего преимущественно на грамположительных микробов. Учитывать, что он проявляет недостаточно выраженное антибактериальное действие при ассоциации микрофлоры, представленной стафилококками, кишечной и синегнойной палочками, вульгарным протеем, энтерококками. В таких случаях необходимо сочетать новоиманин с неомицином, тетрациклином и мономицином.
В составленной нами таблице 3 дана краткая характеристика разных групп
3. Основные группы антибиотиков, применяемых в хирургии, их токсичность и влияние на микроорганизмы (По М. В. Плахотину)

Антибиотики
Пути введения
Бактерицидное действие
Бактериостатическое действие
Токсичность, аллергия и кандидамикоз
Снятие токсичности и меры против канди-дамикоза
венная концентрация

Биосинтетические:
1. Соли бензилпе- нициллина
2. Эфициллин Пролонгиро ванные:
3. Бициллин-1, -3,. -5
Полусинтетические:
4. Метициллина натриевая соль
5. Оксациллин
6. Ампициллин
1 внутримышечно, внутривенно; 2, 3, 4, 5, 6 внутримышечно. Терапевтический эффект бицил-лина-1 неделя, бициллина-3 две и бициллина-5 до четырех недель
Преимущественно на грамположительных аэробов (стрепто-, стафило-, пневмо-, менинго- и диплококков) и анаэробов. Неэффективны в отношении вирусов, кишечной палочки, бруцелл и других микробов, вырабатывающих пеницилли-назу

Токсичность низкая, но при больших дозах и длительном применении может наступить общая слабость и угнетенное состояние, аллергия и развиться кандидамикоз
внутрь: димедрол мелким животным по 0,03, крупным 0,3 0,5; внутрь или внутривенно 2-3 раза в сутки хлорид кальция 10%. При кандидамикозе, кроме того, внутривенно гексаметилентетрамин, натрия йодид, нистатин, леворин, гемотерапия, сульфаниламиды
В крови 0,5-3 ЕД, в печени до 100%, в полостях суставов 30-100%, в др. органах 2070%, в молоке 510%
от содержания в крови

1. Эритромицина аскорбинат
2. Олеандомицина фосфат
3. Ристомицина сульфат
4. Линкомицин
5. Олететрин
6. Новобициллин
1,2, 4внутримы- шечно; 1, 2, 3 внутривенно медленно. Затем ввести через ту же иглу физраствор; 5, 6 внутрь
1, 2, 3, 4 и 5 в средних и больших дозах эффективны при грам-положительной стафило-, стрепто- и пневмококковой инфекциях, риккетсиях и некоторых грамотрицательных микробах, при сепсисе, остеомиелите, фурункулезе и др. гнойных процессах
6 в обычных дозах по действию близок бензилпенициллину, активен по отношению стафилококков, устойчивых к др. антибиотикам. 1, 2, 3„ 4, 5 подавляют активность тех же микробов, что и в больших дозах
Токсичность малая. Хорошо переносятся 1, 2, 3, 4 и 5, даже при аллергии к пенициллину; при длительном применении 6 может развиться кандидамикоз
При кандидамикозе после применения 6 те же средства
1 в легких, 2 равно- мерно распределяется в организме

Дигидростреп- томицина сульфат
2. Дигидростреп- томицина пантоте- нат
3. Мономицин
4. Канамицин
1, 2, 3 и 4 внутримышечно, вутри-брюшинно, плеврально и в др. полости, внутрь и местно
1,2,3 обладают широким спектром действия на грамположительных стафило-, стрепто- и пневмококков, грамотрицательных (кишечная палочка и др.), а также на микробов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, левомицетину и тетрациклинам

1,2 обладают значительной токсичностью при больших Дозах и длительном применении. Появляются аллергия и кандидамикоз. Ухудшается дыхание. Мономицин несовместим со стрептомицином и неомицином

Длительно и в больших дозах не применять. Кальция хлорид снижает токсическое действие 1, 2, 3, 4, Прозерин восстанавливает дыхание

В экссудате
брюшной и
плевральной
полостей


1. Тетрациклин.
2. Хлортетрацйк- лин. 3. Окситет- рациклин. 4. Тет- рамицин. 5. Рон- домицин. 6. Тет- ран. 7. Геомицин.
8. Морфоциклин.
9. Гликоциклин. 10. Дибиомиции
1,6, 7 внутримышечно; 2 внутрь и местно; 3, 4 внутримышечно, внутрь, местно; 5 местно; 8, 9 внутривенно; 10 внутримышечно
Все широкого спектра действия: подавляют грамположительных и грамотрицательных микробов, риккетсий и некоторых крупных вирусов. 10 особенно активен при некробактериозе

Раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, тормозят секрецию слезной железы,
желудочных желез и поджелудочной, гликогенообразование в печени. Токсичны продукты распада антибиотиков. Аллергия и кандидамикоз
При аллергии и
кандидамикозе применять перечисленные выше средства
В злокачественных опухолях, на границе живой и мертвой тканей гнойно-некротических очагов

1. Левомицетин
2. Синтомицин
1 и 2 внутрь, местно
На бациллярную грамположительную флору, бруцелл, пастерелл, протея, риккетсий и некоторые 1 вирусы
На кокковую флору, стафило-, стрептококков и др. грамположительных микробов
Редко аллергические высыпи

Костная, хрящевая
ткани, экссудаты полостей. В печени мало.

Фузидин
Внутрь, местно
Преимущественно в
отношении грамполо-
жительных (стафило-, стрепто- и пневмококков), грамотри-
цательных (менингококков и др.) микро-
бов, клостридий, коринебактерий. Особенно активен при
полирезистентных
стафилококках
Эффективность усиливается в сочетании с пенициллином, метициллином и новобиоцином
Аллергия и кандидамикоз при большго
дозах и длительном
применении
Те же меры и средства


1. Полимиксйн сульфат
2. Неомицин сульфат
1 и 2 местно, внутрь, вместе с другими антибиотиками, действующими на грамположительных микробов
1 Действует преимущественно на грамотрицательных микробов, синегнойную палочку. Целесообразно применять при
вялозаживающих ранах, некротических язвах, ожогах, осложненных инфекцией, абсцессах. 2 действует на грамположительных и грамотрицательных
микробов
1 задерживает рост кишечной палочки и др. грамотрицательных микробов ее группы. 2 активен в отношении микробов, устойчивых к другим антибиотикам
Оба при парентеральном введении токсически действуют на почки и нервную систему, при местном и пероральном побочных явлений нет. 2 применять парентерально осторожно, ежедневно контролировать состояние почек и нервной система
С профилактической целью делать анализ мочи один раз каждые два дня




МЕТОДИКА ПРИМЕНЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ И ПРОПИСИ ИХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РАН, МЕСТНОЙ И ОБЩЕЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ
При выборе антибиотиков для профилактики и терапии хирургической инфекции учитывают их антимикробное действие на микробов, возможность создания высокой концентрации этих веществ в крови, лимфе, секрете, анатомических по- лостях, тканях и внутренних органах, а также степень токсичности антибиотиков, особенно при сочетанном их применении.
При первой фазе раневого процесса и местной хирургической инфекции оправдали себя следующие способы применения антибиотиков:
Орошение растворами, эмульсиями или суспензиями антибиотиков и дренирование ран, открытых гнойно-некротических очагов следует осуществлять после хирургической обработки или освобождения их от экссудата и инородных предметов.
Припудривание свежих ран и обильная присыпка (депонирование) гноящихся ран, гнойно-некротических и гнилостных очагов дает лучшие результаты в сочетании с другими средствами (см. рец. 194, 195, 197 и др.) после вышеуказанной обработки.
Внутрикожное введение антибиотиков на 0,5% -ном растворе новокаина в зону инфекционного очага позволяет создать в лимфе, оттекающей от него, наибольшую концентрацию их.
Инъекции новокаин-антибиотиковых растворов следует делать вокруг и под раны или гнойно-некротические очаги. При наличии анаэробного очага необходимо сочетать новокаин-антибиотиковые инъекции с оксигенотерапией (М. В. Плахотин).
Внутримышечное введение в сочетании с местной антибиотикотерапией.
В целях нормализации воспалительной реакции и отека целесообразно добавлять к новокаин-антибиотиковому раствору гидрокортизон (М. В. Плахотин, С. Т. Шитов).
Внутривенное и внутриартериальное введение пенициллина на 0,25%-ном растворе новокаина; морфоциклина на 5%-ном растворе глюкозы со скоростью 1020 мл в 45 минут; эритромицина аскорбината на изотоническом растворе натрия хлорида (инъецировать капельно); олеоморфоциклин на 5%-ном растворе глюкозы (инъецировать капельно); ристомицин сульфат на изотоническом растворе натрия хлорида (инъецировать капельно) целесообразно сочетать с последующим внутривенным введением растворимых норсульфазола, стрептоцида или дачей внутрь быстро всасывающихся из желудочно-кишечного тракта этазола, сульфодиметоксина и сульфаметоксидина.
Внутрибрюшинное введение антибиотиков на 0,250,5%-ном растворе новокаина; внутригрудное на изотоническом растворе натрия хлорида.
Введение в полости суставов, сухожильных влагалищ и бурз антибиотиков на 35%-ном растворе новокаина, после предварительной аспирации содержимого или тщательного промывания изотоническим раствором натрия хлорида, фурацилина. Целесообразно добавлять к новокаин-антибиотиковому раствору гидрокортизон (С. Т. Шитов).
Субдуральное введение антибиотиков на изотоническом растворе при ин фекционном поражении центральной нервной системы. Ниже приводится рекомендуемая рецептура для лечебных целей:

254. Rp.: Sol. gramicidini spirituose
4% 20,0
D. S. Для смачивания дренажей и орошения полостей.
Перед употреблением раствор разводят в 100 раз дистиллированной или кипяченой водой, либо 70°-ным спиртом, в 2560 раз касторовым маслом или рыбьим жиром.





255. Rp.: Penicillini* 1 000 0002 000 000 ED
Sol. natrii chloridi 0,9% 100,0
M. D. S. Для орошения и аппликаций ран до и после хирургической обработки.
256. Rp.: Microcidi 200,0
D. S. Для дренажей и орошения ран в первой фазе раневого процесса, гнойно-некротических очагов, ожогов, отморожений и пролежней.
257. Rp.: Microcidi Olei Jecoris Aselli aa 100,0
D. S. Для смачивания дренажей при тех же показаниях.
Окситетрациклин обладает широким спектром противомикробного действия, включая в основном спектры пенициллина, стрептомицина и левомицетина.

263. Rp.: Streptomycillini 600 000 (1 000 000) ED
Sol. novocaini sterilis 0,25% 20,0 (50,0)
M. f. solutio.
D. S. Для обкалывания раны перед и после хирургической обработки и для внутримышечных инъекций 1 раз в день при аэробной хирургической инфекции.

* Растворы антибиотиков готовят перед употреблением. Рецепты в аптеку на антибиотики и растворители выписываются отдельно на те и др. В справочнике рецепты выписаны в виде готовых форм к употреблению.

264. Rp.: Penicillini
Streptomycini sulfatis aa 500 000 ED
Sol. novocaini sterilis 0,25% 20,0 (50,0) M. f. solutio.
D. S. Для обкалывания раны перед и после хирургической обработки и для внутримышечных инъекций 1 раз в день при аэробной инфекции.
Сочетание пенициллина со стрептомицином обеспечивает достаточно широкий спектр противомикробного действия на грамположительных и грамотрицательных микробов. В таком сочетании эти препараты целесообразно применять при гнойных ранах, гнойно-некротических процессах и анаэробной инфекции.
При лечении ран хорошие результаты дают пролонгированные препараты пенициллина (М В. Плахотин).
265. Rp.: Bicillini-1 5 000 000
(3 000 000) ED
Aquae destillatae sterilis
2,03,0
M. f. suspensio.
D. S. Для внутримышечного введения крупным животным 1 раз в неделю за день до хирургической обработки гнойно-некротических очагов.
266. Rp.: Bicillini - 3 2 000 000
(3 000 000) ED
Aquae destillatae sterilis
2,03,0 M. f. suspensio. D. S. Для тех же целей. Круп-
ным животным одна инъекция в 810 дней.
267. Rp.: Biciliini-5 2 000 000
(3 000 000) ED Aquae destillatae sterilis 2,03,0 M. f. suspensio. D. S. Для тех же целей. Крупным животным одна инъекция в 3 недели.
268. Rp.: Synthomycini 1,0
Гемолизированной крови 20% - 1000,0 D. S. Для повязок после хирургической обработки ран (М. Ф. Камаев).
При лечении ран в первой фазе заживления применяют гемосинтомицин М. Ф. Камаева, он более эффективен, чем антибиотики, применяемые в виде мази.
269. Rp.: Tricillini 10,0
D. S. Для припудривания свежих и гнойных ран после хирургической обработки,
270. Rp.: Kanamycini disulfatis 0,5
D. t. d. N 6 S. Для внутримышечных инъекций. Содержимое флакона растворить перед употреблением в 8 мл 0,25%-ного раствора новокаина. Мелким животным по 4 мл 2 раза в день, крупным 6,010,0 2 раза в день в 10 мл 0,25%-ного раствора новокаина.
271. Rp.: Kanamycini disulfatis 1,0 Sol. novocaini sterillis 0,25%200,0 M. D. S. Для орошения операци онных ран, обкалывания случайных, огнестрельных ран, гнойно-некротичес ких очагов до и после хи рургической обработки, промывания суставов, су хожильных влагалищ, брюшной (грудной) по лости через дренажную трубку с 12-часовым ин тервалом при перитоните (плеврите).
Канамицин подавляет аэробактерий, кишечные палочки, пневмококки, большинство штаммов стафилококков, сальмонелл, протея; слабо действует на стрептококков, энтерококков, синегнойную палочку, устойчивые анаэробные микроорганизмы, дрожжеподобные грибы й вирусы. Его применяют при кандидамикозе. При внутримышечном введении быстро поступает в кровь, сохраняет терапевти ческую концентрацию 38 часов; проникает в анатомические полости, бронхиальный секрет, желчь, не проникает в спинномозговую жидкость. Для промывания полостей показан 0,25%-ный раствор. При длительном применении может развиться неврит слухового нерва.
ПРОПИСИ БАЛЬЗАМИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ
В ПЕРВОЙ И ВТОРОЙ ФАЗАХ РАНЕВОГО ПРОЦЕССА,
ПРИ ЯЗВАХ И ВСКРЫТЫХ ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИХ ОЧАГАХ
В первой и второй фазах раневого процесса заслуживают применения бальзамические линименты и мази, способствующие снижению болевых ощущений, воспалительной реакции и нормализации трофики, понижению активности микробного фактора и ускорению регенеративно-восстановительных процессов в ране. Применение их позволяет делать редкие перевязки.
В первой фазе раневого процесса бальзамические линименты и мази употребляют после хирургической обработки; во второй фазе после удаления скоплений гноя, устранения ниш и карманов.
272. Rp.: Xeroformii 5,0 мазь № 1 Вишневского,
Bals, peruviani 20,0 Обеспечивает редкие пере-
Olei Ricini 100,0 вязки через 37 дней.
М. D. S. Жидкая бальзамическая
Наиболее широко применяют жидкую бальзамическую мазь № 3 (линимент) А. В. Вишневского, особенно в сочетании с короткой новокаиновой блокадой и другими видами блокад при ранах, ожогах, пролежнях, дерматитах, закрытых гнойно-некротических процессах.
273. Rp.: Picis liquidae 3,0 М. D. S. Бальзамический линимент
Xeroformii 5,0 № 3 А. В. Вишневского.
Olei Ricini 100,0
В первой фазе раневого процесса после частичной хирургической обработки ран и гнойно-некротических очагов показан линимент А. В. Вишневского, приготовленный на рыбьем жире. Он способствует более быстрому отторжению мертвых тканей.

274. Rp.: Olei Cadini (Picis liquidae)
Xeroformii (Jodoformii) aa
3,05,0
Olei Jecoris Aselli 100,0
М. D.S. Для лечения ран в первой фазе раневого процесса, особенно при авитаминозах А и D
После отторжения мертвых тканей и развития грануляций применяют бальзамический линимент № 3.
275. Rp.: Picis liquidae
Xeroformii (Jodoformii) aa 3,05,0
Olei Terebinthinae 5,0 10,0
Olei Ricini (Olei Jecoris Aselli) 100,0
M. D. S. Модификация бальзамического линимента А. В. Вишневского. Первая фаза раневого процесса, значительное количество мертвых тканей; после операций при кариесе костей и гнойно-некротических процессах копыт (М. В. Плахотин).
276. Rp.: Balsami Abies sibirici Ledeli (пихтовый бальзам) 20,030,0 01.
Ricini 100,0
M. D. S. Для дренажей и обильного пропитывания салфеток после хирургической обработки ран (Н. Н. Петров).

Пихтовый бальзам содержит канифоль, бензицинамат, коричную кислоту и ванилин. Способствует очищению ран от мертвых тканей, снижает воспалительную реакцию, стимулирует регенеративные процессы, действует бактериостатиче-ски на бацилл газовой гангрены. Однако стрептококки, стафилококки и особенно синегнойная палочка более устойчивы к нему (Кавтунович, Петрова, Чечулина и др.). Уступает по лечебному эффекту бальзамическому линименту А. В. Вишневского.

277.: Rp.: Vinylini (Bals. Schostakovsky) 100,0
D. S. Для дренажей и заливок ран, язв после хирургической обработки.

Допустимы редкие перевязки. Рекомендуется при ожогах, фурункулах, трофических язвах, отморожениях и пролежнях.
Густая, вязкая жидкость от светло-желтого до желтого цвета со специфическим запахом, нерастворима в воде, мало растворима в этиловом, метиловом и пропиловом спиртах, растворима в хлороформе, сернокислом эфире, ацетоне, бутиловом и изоамиловом спиртах, растительных и минеральных маслах. Препарат обладает бактериостатическим и анестезирующим действием, способствует очищению ран, регенерации тканей и активизирует эпителизацию. Выпускается во флаконах по 100 г.
278. Rp.: Naphthalani liquidi raffinati 10,0
Kalii caustici fusi 0,18 Aquae destillatae cum 100,0 M. D. S. Линимент нафталина. Для заливок, дренажей и аппликаций (первая и вто-
рая фазы ран, ожоги, яз вы, экземы, дерматиты, фурункулез; втирание при невралгиях, болезнях
суставов и миозитах). Выпускается в упаковке по 50,0,
279. Rp.: Naphthalani Iiquidi raffinati
Spiritus aethylici rect. aa 100,0
D. S. Для заливок дренажей и аппликаций.
ПРОПИСИ МАЗЕЙ, ПРИМЕНЯЕМЫХ В ПЕРВОЙ И ВТОРОЙ ФАЗАХ РАНЕВОГО ПРОЦЕССА, ПРИ ЯЗВАХ И ВСКРЫТЫХ ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИХ ОЧАГАХ
280. Rp.: Zinci oxydati 10,0
Jodoformii 20,0 Parafini Iiquidi 30,0 M. D. S. Для заливки ран, язв и свищей после хирургической обработки.
281. Rp.: Jodoformii 10,0
Aetheris aethylici 50,0 Olei Jecoris Aselli 150,0 (Olei Vaselini)
M. D. S. Для дренирования ран, язв, свищей после хирургической обработки.
282. Rp.: Naviformii 1,0
Acidi borici 0,4
Xeroformii 1,0
Vaselini 16,0
M. f. unguentum.
D. S. Для смазывания ран (вторая фаза), язв и зон ожога в стадии гранулирования.
283. Rp.: Jodoformii 30,0
Vaselini albi 100,0 Olei Ricini 100,0 M. D. S. Для заливки ран и остеомиелитических полостей после хирургической обработки (П. Г. Кор-неева).
284. Rp.: Jodoformii 10,0
Glyserini 45,0
Spiritus aethylici 95° 45,0
M. D. S. Для лечения глубоких гнойных ран и свищей

ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ, АТОНИЧЕСКИХ, ФУНГОЗНЫХ ГРАНУЛЯЦИЯХ, ГАНГРЕНОЗНЫХ ЯЗВАХ И СВИЩАХ
285. Rp.: Olei Terebinthinae 3,0
Xeroformii 5,0
Olei Ricini
Olei Jecoris Aselli aa
100,0
M. D. S. Для дренажей и аппликаций при вяло гранулирующих painx, атонических язвах, свищах (рец. 286).
286. Rp.: Tinct. jodi 1,0
Olei Terebinthinae 10,0 Ulei Jecoris Aselli Olei Ricini la 45,0 M. D. S. Для дренажей и аппликаций при вяло гранулирующих ранах, атонических язвах, свищах.








287. Rp.: Jodi puri 2,0
Campnorae tritae 10,0 Olei Jecoris Aselli Olei Ricini aa 220,0
M. D. S. Для дренажей и аппликаций при вяло гранулирующих ранах, язвах, свищах (активнее подавляет инфекцию ран, язв).
288. Rp.: Sol. Hydrogenii peroxydati
Sol. Natrii chlor 20% la 100,0
Olei Terebinthinae reef. 10,0 M. D. S. Для смачивания дренажей (гангренозные язвы, газовая гангрена) после хирургической обработки (Б. М. Оливков).
289. Rp.: Formalini
Spiritus aethylici Glycerini aa 100,0 M. D. S. Жидкость Морестина. Для дренажей при гангренозных язвах, ранах, гнойных ранах, свищах.
Rp.: Argenti nitratis fusci 10,0 D. S. Для прижиганий патологических грануляций (воспалившиеся фунгозные язвы).
Rp.: Bismuti subnitratis 12,0
Vaselini 24,0 Cerae flavae Paraffini aa 2,0 M. D. S. Подогреть и вводить в омозолелые свищи после хирургической или антисептической обработки.

ПРОПИСИ СРЕДСТВ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И УДАЛЕНИЯ ЛИЧИНОК МУХ ИЗ РАН И ЯЗВ
292. Rp.: Sol. cupri sulfatis 3% 200,0 D. S. Для орошения ран, язв, загрязненных личинками мух.
293. Rp.: Cupri sulfatis pulv. 5,0 D, S. Присыпать раны, язвы, загрязненные личинками мух.
294. Rp.: Jodoformii 2,5 Aether is aethylici 50,0
M. D. S. Для орошения ран и язв, пораженных личинками мух, и отпугивания мух.
295. Rp. Hexachlorani 5,0
Vaselini albi 100,0 М. D. S. Для смазывания окружности ран, язв, для отпугивания мух.


ПРОПИСИ СРЕДСТВ ДЛЯ УСКОРЕНИЯ ЭПИТЕЛИЗАЦИИ РАН И ЯЗВ
Rp.: Sol. argenti nitratis 0,25% (0,5%) 50,0
D. S. Для смазывания кожных краев, раневых и язвенных поверхностей.
297. Rp.: Resorcini 0,250,5
Spiritus aethylici 70° 50,0 M. D. S. Для смазывания раневых краев. Подавляет микрофлору, нормализует грануляции, стимулирует эпителизацию.
298. Rp.: Resorcini 0,51,0
Vaselini albi 50,0 М. D. S. Смазывать рану, язву и кожные края.

299 Rp.: Brilliantgrun 0,250,5
Spiritus aethylici 70° (96°) 50,0 М. D. S. Для смазывания ран, лечения экзем и дерматитов.
300. Rp.: Acidum picrinici 0,25(0,5) Spiritus aethylici 70° 50,0 M. D. D. S. Для смазывания раневой, язвенной поверхностей и кожных краев.

Для стимуляции гранулирования и эпидермизации ран, ожоговых, атонических и нейротрофических язв, особенно в сочетании с новокаиновой блокадой, применяют мази Б. М. Оливкова.

301. Rp.: Unguenti Xeroformii 45,0 Tinctura Digitalis 5,0 M. D. S. Для аппликаций на раневые и язвенные поверхности (Б. М. Оливков).
302. Rp.: Unguenti Xeroformii 85,0 Infusum Digitalis (1:5) 5,0
Lanolini anhydrici 10,0 M. D. S. Для аппликаций на раневые и язвенные поверхности (Б. М. Оливков).
303. Rp.: Sol. Acidi salicylici 0,5
1,0% 10,0 D. S. Для смазывания кожных краев ран и язв (активно
стимулирует).
304. Rp.: Unguenti Acidi salicylici 0,51,0% 10,0 D. S. Для смазывания кожных краев ран и язв.
305. Rp.: Acidi salicylici 0,10,2
Unguenti Zinci oxydati 10,0 M. D. S. Для нанесения на раневую, язвенную поверхности и их края.
306. Rp.: Scharlachroth 3,0
Solve in chloroformii q. s. adde
Bismuti salicylitis 4,5 Unguenti acidi borici 100,0 M. D. S. Для смазывания раневой, язвенной поверхностей и кожных краев ран.
307. Rp.: Chonsuridi 0,3.
Sol. novocaini 0,6% 30,0 D. S. Для нанесения на раневые, язвенные поверхности (при вялых атонических грануляциях).

Готовят хонсурид из гиалиновых хрящей крупного рогатого скота. Раствор хонсурида готовят перед употреблением. Повязки меняют через 23 дня. Эффективен при длительно незаживающих ранах с замедленной эпителизацией, атонических и трофических язвах.

ПРОПИСИ ВИТАМИНОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ УСКОРЕНИЯ ЭПИТЕЛИЗАЦИИ РАН И ЯЗВ

308. Rp.: Garotini 1,0
D. t. d. N 12 in ampullis
S. Для аппликаций при замедленной эпидермизации ран, ожоговых и других язв.
309. Rp.: Vitadermi 50,0
D. S. Для аппликаций (при замедленной эпидермизации ран, язв).

Витадерм подогревают не выше 65° и стерильным тампоном смазывают зону поражения, захватывая кожный край, или накладывают стерильную марлевую салфетку, пропитанную препаратом.

Заслуживают применения витамины B1 и В12 (см. рец. 639, 640, 642, 643).
310. Rp.: Acidi ascorbinici 2,0 (4,0)
D. t. d. N 15
S. Лошади, корове. Внутрь (при вяло заживающих ранах и язвах, ожогах по 1 разу в день).
311. Rp.: Vitacyclini in tabulettis
D. S. Собаке. По 1 таблетке 3 раза в день в течение 2 недель. Лошади (при вяло заживающих раках и осложненных инфекцией). По 10 таблеток.
Витациклин содержит: тетрациклина 100 000 ЕД, тиамина хлорида (или тиамина бромида) 0,05, рибофлавина 0,002, кислоты аскорбиновой 0,05.
312. Rp.: Vitamini PP 0,5 (1,0)
D. t. d. N 30
S. Лошади, корове. При вяло заживающих ранах 2 раза в день.
313. Rp.: Carotalini 100,0
D. S. Для пропитывания повязок на длительно незажи-
вающие раны и трофические язвы.
314. Rp.: Calcii paniothenatis 0,01 in tabl.
D. S. Внутрь 23 раза в день (мелким животным 0,1, крупным 1,0). Для пропитывания повязок.
ПРОПИСИ СРЕДСТВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЖИВОТНЫХ ПРИ УКУСАХ СКОРПИОНАМИ И ЯДОВИТЫМИ ПАУКАМИ
315. Rp.: Acidi carbolici crystal-lisati 0,1 Menthol i 0,3
Liquoris ammonii caustici 3,0
Spiritus aethylici 70° 7,0 D. S.



Для смазывания зоны укуса и пропитывания повязки.
316. Rp.: Ephedrini hydrochloridi 0,5 Sol. novocaini 0,5% 0,5
D. S. Подкожно. Лошади 5,0, корове 8,0 в зону укуса перед внутривенным введением калия пер-манганата.
317. Rp.: Kalii permanganatls 1,0 Aquae destillatae 200,0 Sterilisetur! D. S. Внутривенно. Лошади
(при укусе каракуртом, фалангой). Вводить медленно, применять только свежеприготовленный раствор!

ПРОПИСИ СРЕДСТВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЖИВОТНЫХ ПРИ УКУСАХ ЗМЕЯМИ
318. Rp.: Kalii permanganatis 1,0 Aquae destillatae sterillis 200,0 M. f. solutio extemporae
D. S. Вводить свежепритогов-ленный раствор вокруг зоны укуса возможна раньше.
Лучшие результаты достигаются при подкожном введении противозмеиной сыворотки:
319. Rp.: Противозмеиной сыворотки 500 мл (800 мл)
D. S. Лошади, корове. Подкожно вблизи зоны укуса, мелким животным вводят 4090 мл.

Заслуживают применения витамины B1 и В12 (см. рец. 639, 640, 642, 643).
310. Rp.: Acidi ascorbinici 2,0 (4,0)
D. t. d. N 15
S. Лошади, корове. Внутрь (при вяло заживающих ранах и язвах, ожогах по 1 разу в день).
311. Rp.: Vitacyclini in tabulettis D. S. Собаке. По 1 таблетке 3 раза в день в течение 2 недель. Лошади (при вяло заживающих раках и осложненных инфекцией). По 10 таблеток.

Витациклин содержит: тетрациклина 100 000 ЕД, тиамина хлорида (или тиамина бромида) 0,05, рибофлавина 0,002, кислоты аскорбиновой 0,05.
312. Rp.: Vitamini PP 0,5 (1,0)
D. t. d. N 30
S. Лошади, корове. При вяло
заживающих ранах 2 раза в день.
313. Rp.: Carotalini 100,0
D. S. Для пропитывания повязок на длительно незажи-
вающие раны и трофические язвы.
314. Rp.: Calcii paniothenatis 0,01 in tabl.
D. S. Внутрь 23 раза в день (мелким животным 0,1, крупным 1,0). Для пропитывания повязок.
ПРОПИСИ СРЕДСТВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЖИВОТНЫХ ПРИ УКУСАХ СКОРПИОНАМИ И ЯДОВИТЫМИ ПАУКАМИ
315. Rp.: Acidi carbolici crystallisati 0,1
Mentholi 0,3
Liquoris ammonii caustici 3,0
Spiritus aethylici 70° 7,0
D. S. Для смазывания зоны укуса
и пропитывания повязки.
316. Rp.: Ephedrini hydrochloridi 0,5
Sol. novocaini 0,5% 0,5
D. S. Подкожно. Лошади 5,0, корове 8,0 в зону укуса перед внутривенным введением калия пер-манганата.
317. Rp.: Kalii permanganatls 1,0 Aquae destillatae 200,0 Sterilisetur! D. S. Внутривенно. Лошади
(при укусе каракуртом, фалангой). Вводить медленно, применять только свежеприготовленный раствор!
ПРОПИСИ СРЕДСТВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЖИВОТНЫХ ПРИ УКУСАХ ЗМЕЯМИ
318. Rp.: Kalii permanganatis 1,0
Aquae destillatae sterillis 200,0
M. f. solutio extemporae
D. S. Вводить свежепритоговленный раствор вокруг зоны укуса возможна раньше.

Лучшие результаты достигаются при подкожном введении противозмеиной сыворотки:
319. Rp.: Противозмеиной сыворотки 500 мл (800 мл)
D. S. Лошади, корове. Подкожно вблизи зоны укуса, мелким животным вводят 4090 мл.

КЛЕЕВЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ФИКСАЦИИ ПОВЯЗОК
Шерстный покров в зоне наложения клеевых повязок предварительно выбривают.

320. Rp.: Лейкопластырь разных
размеров
D. S. Для закрепления повязок на ранах и заклейки ссадин.
321. Rp.: Лейкопластырь бактерицидный
D. S. Для наложения на небольшие раны и язвы.

Лейкопластырь бактерициден, уменьшает воспаление, осушает раневую поверхность, оживляет и ускоряет грануляции и эпителизацию ран.
322. Rp.: Collodii simpljcis 49,0
Olei Ricini 1,0 D. S. Для наложения
колло-дийной повязки после
наложения швов на рану.
323. Rp.: Aetheris aethilici 50,0
D. S. Для удаления с кожи
засохшего коллодия.
324. Rp.: Zinci oxydati 3,0
Glycerini 60,0
Gelatinae 90,0
Aquae destillatae 180,0
M. D. S. Цинко-желатиновый клей Унна. Для приклеивания повязок. Перед употреблением подогреть на водяной бане. Можно использовать и при наличии шерстного покрова.
325. Rp.: Клея БФ-6 - 20,0
D. S. Для укрепления повязок и защиты повреждений от загрязнения.

Применяется для защиты свежих поверхностных ран после предварительной антисептизации, удаления загрязнений и остановки кровотечения при трещинах сосков и повреждении копытного рога. Клей наносят стеклянной палочкой. Через 35 минут он подсыхает, превращаясь в тонкую пленочку, которая удерживается 23 дня. Отставшую пленочку клея удаляют и вновь наносят клей. Его нельзя накладывать на воспалившиеся, гноящиеся раны и трещины сосков, а также воспаленную кожу. Высохший клей можно вновь развести спиртом до необходимой консистенции.
326. Rp.: Caseini 15,0
Sol. acidi carbolici 1% 30,0
M. D. S. Для клеевой повязки
(П. П. Андреев).
327. Rp.: Клей канцелярский казеиновый (в тюбике) 40,0
D. S. Для приклеивания повязок на выбритую кожу.


ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ИММОБИЛИЗИРУЮЩИХ ПОВЯЗОК
328. Rp.: Liquoris natrii silicilatis 400,0
D. S. Для наложения «стеклянной» повязки.
329. Rp. Aluminis 15,0
D. S. Для смачивания гипсовых бинтов. Растворить в 1,5 л воды.
Rp.: Calcii sulfatis usti 2000,0 D. S. Для гипсовой повязки.
Rp.: Calcariae chloridi 90,0
Aquae fontani 7000,0
M. f. Раствор хлорной извести.
D. S. Для пропитывания на-
гипсованных бинтов
332. Rp.: Talci veneti 100,0
D. S. Для шлифовки гипсовой повязки.
333. Rp.: Colophonii 10,0
Spiritus aethylic denaturati 120,0
M. D. S. Смазывать высохшую гипсовую повязку для
предохранения от пропитывания влагой.
334. Rp.: Acidi acetici 150,0
D. S. Для размягчения гипсовой повязки по месту разреза.
335. Rp.: Natrii chloridi 200,0
Lignoris ammonii caustici
50,0
Natrii bicarbolici 50,0
Aquae fontani 3000,0 M. D. S. Для размягчения гипсовых повязок.
336. Rp.: Paraffini solidi 200,0
D. S. Для наложения шинно-парафиновой повязки при переломах костей у мелких животных и парафиновой при растяжениях суставов и сухожилий у крупных животных. Парафин растапливают на водяной бане. Пропитывают марлевый (слабо скатанный) бинт и накладывают его на шины, наложенные на конечность (М. В. Пла-хотин).
337. Rp.: Эластическая изоляционная лента
D. S. Для наложения шинной иммобилизирующей повязки на конечности при пере-
ломах костей, эластической давящей повязки при растяжениях связок и сухожилий (М. В. Плахотин).

ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК И ПРОТИВОШОКОВЫЕ СРЕДСТВА
Травматический шок возникает в результате чрезвычайно сильного болевого раздражения центральной нервной системы под влиянием механических, термических, электрических и химических воздействий. Проявляется травматический шок вначале в виде сильнейшего, обычно кратковременного возбуждения (эректильная фаза), которое затем сменяется глубоким угнетением нервной системы и всех функций организма (торпидная фаза). Эректильная фаза характеризуется нарастающим, бурно протекающим беспокойством животного, учащением пульса, дыхания, расширением зрачков и потоотделением, хорошо выраженным у лошадей; нередко происходит непроизвольное моче- и калоотделение.
Прекращение травмирующего воздействия и снижение боли или предпринятое обезболивание способствуют выведению животного из состояния начавшегося шока. Животное успокаивается, у него урежаются пульс и дыхание, нормализуются и другие функции.
При тяжелых травмах, сопровождающихся сверхсильными и длительными болями, эректильная фаза переходит в торпидную (тормозную). Наступает глубокое угнетение. У животного расслабляются мышцы, и оно падает. Пульс ослабевает, кровообращение ухудшается, дыхание становится поверхностным, понижается кожная чувствительность, температура тела; падает кровяное давление, конечности становятся холодными. Если не предпринять срочных лечебных мер, наступает смерть.
Чтобы своевременно и правильно воспользоваться противошоковыми средствами и выполнить рациональную терапию, необходимо иметь достаточно четкое представление о тех патогенетических изменениях, которые возникают в организме в эти фазы.
Установлено, что сильные и сверхсильные раздражения, поступающие из зоны травмы в нервную систему, вызывают значительной силы возбуждение в подкорковых центрах и коре головного мозга. Непрерывный поток таких раздражений приводит к перераздражению коры головного мозга. Вследствие этого в ней начинают преобладать тормозные процессы над возбудительными и все более и более распространяться по всей коре в виде разлитого охранительного торможения как своеобразной, по Э. А. Асратяну, защиты нервных клеток коры от истощения. Клинически это соответствует возникновению торпидной фазы.
Дальнейшее поступление раздражений углубляет тормозной процесс, и в коре головного мозга наступает запредельное торможение, приводящее к парабиотиче скому ее состоянию. Вследствие этого резко ухудшается и понижается координирующее влияние коры на перевозбужденные подкорковые центры и со стороны их направляются к периферии по принципу «всем всем», дискоординированные им-пульсы. Это нарушает физиологическую слаженность работы внутренних органов и систем организма, а также ухудшает трофику.
По исследованиям Г. Шушкова, во всех этажах проводящих путей нервной системы возникает парабиотическое состояние, в результате чего блокируются эфферентные и афферентные пути.
Чем ближе к периферии, тем сильнее выражена непроводимость прямых (от периферии) и обратных (от коры головного мозга) нервных импульсов, за исключением афферентных и эфферентных путей внутренних органов. Таким образом, по автору, в торпидной фазе шока в состоянии глубокого торможения находятся только периферические нервные образования. В связи с этим кора головного мозга и подкорка оказываются блокированы и лишены возможности влиять на периферию, нормализовать, координировать все функции и воздействовать на развивающуюся и усугубляющуюся патологию при торпидной фазе шока. В результате всего этого понижается тонус кровеносной системы, повышается проницаемость в ее периферических отделах и ухудшается гемодинамика. При тяжелом шоке возникает ничем не компенсируемое несоответствие между емкостью кровеносных сосудов и объемом циркулирующей крови. К тому же, в этой фазе при тяжелом, затянувшемся шоке развиваются дистрофические изменения во многих органах.
Гемодинамические нарушения приводят к вторичным изменениям в центральной нервной системе, обусловленным в первую очередь гипоксией мозга, что достаточно убедительно установил Б. Саапов и его сотрудники. Они сообщают, что при развитии шока, еще до снижения артериального давления, изменяются импульсная активность отдельных нейронов и параметры вызванных потенциалов сенсорной области коры головного мозга. Отчетливые же изменения суммарной импульсной активности коры головного мозга возникают (регистрируются) только при достаточно выраженном падении артериального давления в магистральных и церебральных сосудах.
Отмеченные изменения суммарной активности отражают глубокие функциональные нарушения в нервных клетках, возникающие под влиянием гипоксии.
Важную патогенетическую роль в развитии шока играют и функциональные нарушения, возникающие в эндокринных железах, особенно в симпато-адренало-вой и гипофизо-надпочечниковой системах. При этом первоначальная реакция (эректильная фаза шока) на травму сопровождается значительным увеличением концентрации гормонов в тканях миокарда, печени, скелетных мышцах и структурах мозга; в кровь усиленно выделяется норадреналин и повышается его содержание в тканях разных органов.
В торпидной фазе шока уменьшается содержание кортикостероидов в некоторых органах, а в крови количество их увеличивается при снижении способности тканей к потреблению кортикостероидов, что наиболее выражено в. сердечной мышце и в наименьшей степени в коре головного мозга. Наряду с этим в крови и тканях увеличивается концентрация адреналина и снижается уровень норадреналина вплоть до полного его исчезновения из тканей. Возникает вненадпочечниковая кортикостероидная недостаточность, по-видимому, обусловленная глубоким нарушением тканевого метаболизма.
Имеется основание считать, что нарушения окислительно-восстановительных процессов при шоке обусловлены сдвигами в гормональном балансе организма. Нарушения окислительно-восстановительных процессов сопровождаются повышением интенсивности гликолитических процессов. Это приводит к нарушению всех видов обмена, способствует накоплению в тканях и крови недоокисленных продук-тов, возникновению токсической, гистолитической и бактериальной токсемии, ги-перкалиемии, фосфатемии, развитию ацидоза и отеков тканей. Нарушение обмена при шоке обусловлено не только нарушением нервно-эндокринной и внутриклеточной регуляции, но и значительными гемодинамическими сдвигами. В торпидной фазе шока изменяется также и активность ферментов, регулирующих уровень медиаторов.
Учитывая все изложенное, необходимо прежде всего предупреждать развитие шока, используя методы местного и общего обезболивания, а при возникновении шока проводить комплексное лечение, направленное на защиту нервных центров от перераздражения и снятие парабиотического состояния периферического и центрального отделов нервной системы; нормализацию функций желез внутренней секреции и сердечно-сосудистой системы; на выведение из крови токсических продуктов и снижение ацидоза. Ниже приводится соответствующая рецептура:
338. Rp.: Sol. Coffeini natrio-benzoici 20% 10,0 in am-pullis D. S. Внутривенно лошади при эректильной фазе шока в сочетании с местным новокаиновым обезболиванием
зоны повреждения или новокаиновой блокадой по В. В. Мосину либо с внутривенным введением 0,25%-ного раствора новокаина из расчета 0,25 мл на 1 кг веса животного.
В эректильной и торпидной фазах шока применяют противошоковую жидкость Э. А. Асратяна:

339. Rp.: Natrii chloridi 8,0
Natrii bromidi 0,75 Natrii hydrocarbonatis 0,6 (Natrii bicarbonatis) Aquae destillatae ad 500.0
M. f. solutio. Sterilisetur!
D. S. Раствор А (по Э. A. Acpaтяну).
340. Rp.: Urethani 1,2
Veronali 0,15
Calcii chloridi 1,5
Glucosi 17,0
Spiritus aethylici 950 15,0
Aquae destillatae 50,0
M. f. solutio. Sterilisetur!
D. S. Раствор Б (по Э. А. Асратяну).

На каждые 10 мл раствора А берут 1 мл раствора Б, вводят подкожно собаке по 1113 мл этой смеси на 1 кг веса животного, затем инъецируют 100 мл изотонического раствора хлорида натрия (Э. А. Асратян),
341. Rp.: Spiritus aethylici 950 50,0 Glucosi 50,0 Natrii bromidi 1,0 Aquae destillatae 450,0 M. f. solutio. Sterilisetur!D. S. Противошоковая жидкость Петрова. Собаке. Внутривенно. По 20 мл на 1 кг веса животного. Крупным животным 30004000 мл (общая доза).

Целесообразно сочетать с внутривенным введением витамина B1 (собакам 0,0010,01, крупным животным 1,01,5) и аскорбиновой кислоты (собакам 0,02 0,05, крупным животным 0,51,5).
342. Rp.: Phethanoli 1% 5,0 (6,0) Sol. Glucosi 5% 1000,0 М. D. S. Лошади, корове. Внутривенно. Для повышения кровяного давления в эректильной и особенно торпидной фазах. Вводить медленно. При необходи-
мости повторить через 3 4 ч.
343. Rp.: Phethanoli 1%6,0 (6,0) D. S. Лошади, корове. Для подкожной или внутримышечной инъекции при тех же показаниях.
По сравнению с адреналином и норадреналином фетанол действует более мягко, не вызывает резкого повышения артериального давления и снижения его по окончании действия препарата.
344. Rp.: Natrii chloridi 150,0 Natrii hydrokarbonatis 40,0
Calcii chloridi crystaili- Glucosi 300,0
sati Spiritus aethylici 960
Kalii chloridi aa 2,0 1000,0

Aquae destillatae 1000,0 M. f. solutio. Sterilisetur! D. S. Внутривенно. Мелким животным 200300 мл, крупным 20003000 мл (жидкость Попова).
345. Rp.: Calcii chloridi crystallisati
20,0
Natrii chloridi 100,0 Natrii hyposulfurosi 10,0 Aquae destillatae 2000,0
M. f. solutio. Sterilisetur!
D. S. Модификация жидкости А. П. Полосухина. Внутривенно мелким животным 100200 мл, крупным 1500,0 2000 мл.
346. Rp.: Camphorae tritae 3,0 (4,0)
Spiritus aethylici 96° -'
200,0
Hexamethylentetramini10,0
Glucosi 100,0 (120,0)
Calcii chloridi cryts. 20,0
Natrii chloridi 17,0
Aquae destillatae 2000,0
M. f. solutio. Sterilisetur!
D. S. «Камфорная сыворотка» по М. В. Плахотину. Внутривенно мелким живот-
ным 50100 мл, крупным 5001000 мл.
347. Rp.: Natrii hydrocarbonatis 20,0 (40,0)
Natrii chloridi 9,0
Glucosi 50,0
Spiritus aethylici 96° 100,0
Aquae destillatae 1000,0
M. f. solutio.
D. S. Лошади, корове. Внутривенно. В торпидной фазе шока, для снижения ацидоза.
348. Rp.: Natrii hydrocarbonatis 25,0
(50,0)
Aquae destillatae 500,0 (1000,0)
D. S. Внутривенно мелким животным 50100 мл, крупным полную дозу.
349. Rp.: Polyglucini 3000,0 (4000,0) D. S. Внутривенно при шоке,
кровопотерях, ожогах. Вводить струйно-капельным способом (80100 капель в минуту) мелким животным 100200 мл, крупным полную дозу.


Этот препарат применяют одновременно с внутривенным введением 5%-ного раствора гидрокарбоната натрия (см. рец. 348).
Более благоприятно действует Реополиглюкин также в сочетании с внутривенным введением гидрокарбоната натрия.
350. Rp.: Reopoliglucini 10% 3000,0 (4000,0) D. S. Внутривенно. Вводить струйно-капельным способом по 80100 капель в 1 минуту мелким животным 100200 мл, крупным полную дозу.
ФЛЕГМОНЫ И ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ФЛЕГМОНАХ
При лечении больным животным создают покой, улучшают условия содержания и кормления. Лечебные средства применяют с учетом стадии процесса. По этиологии различают флегмоны, вызываемые гноеродными микробами и анаэробами. В процессе развития аэробной флегмоны различают следующие стадии: начальную, или стадию воспалительного отека; клеточковой инфильтрации, некроза и формирования клеточкового барьера; прогрессирующего некроза и абсцедирования; созревшей флегмоны; самоочищения; гранулирования и рубцевания.
В первой, во второй, в третьей стадиях применяют короткие или циркулярные новокаин-антибиотиковые блокады, блокаду шейных, звездчатого симпатических ганглиев, или эпиплевральную блокаду (см. рец. 125, 127, 128, 262, 263, 264), а также внутривенное и внутриартериальное введение 0,25% (0,5%)-ного раство pa новокаина с пенициллином (см. ред. 127, 139, 365) и местно спиртовысыхающие повязки (см. рецепты).

351. Rp.: Spiritus camphorati 100,0 Spiritus aethylici 70° 200,0
M. D. S. Для влажных спиртовых высыхающих повязок. Овлажнять по мере высыхания.
352. Rp.: Ichtyoli 12.0
Spiritus aethylici 700 400,0
М. D. S. Для влажных высыхающих повязок.
353. Rp.: Spiritus aethylici 70° 100,0
D. S. Для влажных высыхающих повязок

Кроме того, во второй, в третьей и в четвертой стадиях применяют средства: нормализующие сердечно-сосудистую систему, десенсибилизирующие организм и уменьшающие ацидотическое состояние и напряженность тканей (см. рец. 346, 347, 348, 349, 372), активизирующие ретикулоэндотелиальную систему и уменьшающие перевозбуждение нервной системы (см. рец. 339, 340, 341, 343, 347, 375), подавляющие инфекцию, нейтрализующие токсины, способствующие их выведению из организма (см. рец. 262, 263, 264, 266, 267, 271, 365, 366, 369), пополняющие организм белками, углеводами, витаминами (см. рец. 175, 176, 179, 181, 184, 374). Кроме вышерекомендуемых средств, во второй стадии развития при сильном напряжении зоны припухлости (твердая консистенция) и в третьей стадии делают на фоне новокаин-антибиотикового инфильтрата насечки кожи и фасций для уменьшения внутритканевого давления и выведения наружу отечной жидкости. После нанесения насечек накладывают спиртовысыхающие повязки или повязки, пропитанные гипертоническими растворами средних солей с фурацилином или риванолом.
354. Rp.: Furacilini 0,1
Sol. Calcii chloridi crys-tallisati 10% (20%) 500,0
(Sol. Magnesii sulfatis 10%)


M. D. S. Для смачивания стерильных салфеток и наложения на флегмоны.
355. Rp.: Rivanoli 0,5
Sol. Magnesii sulfatis 10% (15%) 500,0 M. D. S. Для смачивания стерильных салфеток и наложения на флегмону.
В четвертой стадии делают широкие- разрезы под наркозом или новокаин-анти-биотиковым обезболиванием в сочетании с введением аминозина или ромпуна. Ликвидируют все ниши, карманы, удаляют мертвые ткани, обеспечивают оптимальные условия для стока экссудата. После операции применяют присыпки, дренирование с гипертоническими растворами, бальзамическим линиментом А. В. Вишневского, линиментом синтомицина либо применяют протеолитические ферменты (см, раздел «Лечение воспалившихся ран»).
Местное лечение сочетают с общим (см. рец. при лечении сепсиса).
ПРОПИСИ СРЕДСТВ ДЛЯ МЕСТНОГО И ОБЩЕГО ПРИМЕНЕНИЯ ПРИ ГАЗОВОЙ ФЛЕГМОНЕ И ГАНГРЕНЕ
356. Rp.: Kalii permanganatis 5,0
Natrii chloridi 50,0
Acidi hydrochloridi deluti gutt X
Aquae destillatae 1000,0
M. D. S. Для длительного орошения полости вскрытой газовой флегмоны, газовой гангрены, при температуре раствора до 40° (см. рец. 222, 223, 226, 227).
357. Rp.: Kalii permanganatis 10,0
Chloramini 40,0
Natrii chloridi 100,0 (150,0)
Aquae destillatae 2000,0 (3000,0)
M. D. S. Для орошения полости вскрытой газовой гангрены, флегмоны (М. В. Плахотин).
358. Rp.: Acidi borici 50,0
Jodoformii 30,0 Streptocidi albi 20,0 Streptomycini 500 000 Oxytetracyclini 400 000
M. f. pudrae.
D. S. Для тех же целей (М. В. Плахотин) (см. рец. 262, 263, 266, 267).
359. Rp.: Tricillini 12,0 D.S. для обильного присыпания (см. рец. 195, 197) после хирургической обработки и длительного орошения полости вскрытых газовой флегмоны, газовой гангрены вышеприведенными растворами,
360. Rp.: Поливалентной противо-гангренозной сыворотки 180 000300 000 АЕ (300,0500,0) D. S. Лошади, корове. Для внутривенного и внутримышечного введения.

Первое введение внутривенное, последующее внутримышечное. Вводить медленно, подогрев сыворотку до 3738°.
Для предупреждения анафилактического шока за 12 часа инъецируют 25 мл сыворотки. Если явлений шока нет, вводят оставшуюся дозу. При появлении признаков шока введение сыворотки немедленно прекращают и внутривенно инъецируют 50100 мл 1%-ного раствора хлорида кальция, а под кожу эфедрин и камфору. После этого продолжают медленно вводить сыворотку.
361. Rp.: Подушку с медицинским кислородом D. S. Вводить шприцем Жанэ (через систему тройника и
крана Агали) по границе со здоровыми тканями и в зону анаэробного очага.

ПРОПИСИ СРЕДСТВ ПРИ ОБЩЕМ И МЕСТНОМ ЛЕЧЕНИИ СЕПСИСА
Лечение сепсиса должно быть комплексным, включающим местное и общее воздействие на организм, с учетом этиологических факторов, симптомов, патогенетических изменений, условий кормления и содержания больного животного. Прежде всего вскрывают карманы, устраняют затеки гноя, удаляют инородные тела, некротические ткани, присыпают раны и гнойно-некротические полости три-циллином, антибиотико-стрептоцидо-йодоформенным порошком и др. (см. рец. 194, 195, 197).

362. Rp.: Streptomycini 500 000 Jodoformii
Streptocidi albi aa 10,0 Oxytetracyclini 400 000 M. D. S. Антибиотико-стрептоцидо-йодоформенный порошок.
Для припудривания гнойно-некротических очагов после хирургической обработки (М. В. Плахотин).

Целесообразно ввести дренажи, смоченные гипертоническими растворами (см. раздел «Лечение ран и флегмон»).
Назначают комплекс противосептической терапии, диетические корма, средства, повышающие общую сопротивляемость организма, снимающие перераздражение нервной системы и нормализующие нейроэндокринную регуляцию. Больному животному дают легкопереваримый витаминизированный корм с преобладанием углеводов; переливают совместимую кровь капельным способом или внутривенно вливают полиглюкин (см. рец. 176, 177, 178, 179, 180, 181, 183) либо Реополиглюкин (см. рец. 184); насыщают организм антибиотиками и сульфаниламидами; для нейтрализации и выведения токсических веществ из крови внутривенно вводят 40%-ный раствор гексаметилентетрамина с кофеином; в целях нормализации антитоксической функции печени в вену инъецируют глюкозо-аскорбиновый раствор и дают внутрь комплекс витаминов; для снижения ацидоза и десенсибилизации ор ганизма внутривенно вводят гидрокарбонат натрия и тиосульфат натрия; внутрь задают противогистаминные препараты (димедрол, дипразин, супрастин); чтобы уменьшить проницаемость сосудов и клеточных мембран, понизить неблагоприятное влияние ионов калия, улучшить функцию сердца и электролитный состав крови, повысить активность физиологической системы соединительной ткани и другие функции, внутривенно вводят кальция хлорид, камфорную сыворотку И. И. Кадыкова, М. В. Плахотина, которые, кроме того, обладают противомикробным, антитоксическим действием, улучшают гемодинамику и повышают защитные механизмы организма.
363. Rp.: Novocaini 0,5% 20,0
Aquae destillatae 200,0 (300,0)
М. f. solutio. Sterilisetur!
D. S. Лошади, корове весом в 400600 кг. Внутривенно и для новокаиновой блокады (при сепсисе),
364. Rp.: Natrii bromidi 10,0 (15,0)
Aquae destillatae 100,0 (150,0)
M. f. solutio. Sterilisetur!
D. t. d. N 4
S. Внутривенно по 1 разу в
день. При сепсисе корове и
лошади.
365. Rp.: Penicillini 1200 000 ED Solutio novocaini sterilis 0,25% (0,5%) - 300,0 (150,0) M. D. S. Лошади, корове. Внутривенно. При сепсисе.
Через час внутримышечно инъецируют стрептомицин в 0,25%-ном растворе новокаина из расчета 2000 ЕД/кг. Вместо пенициллина внутримышечно инъецируют бициллин-3 или бициллин-5 (см. рец. 266, 267). Целесообразно применять внутривенно норсульфазол (см. рец. 857).
366. Rp.: Morphocyclini 0,81,0 Sol. glucosi sterilis 5% - 20,0 M. D. S. Внутривенно. Лошади, корове. При гнойно-резорбтивной лихорадке и сепсисе. Вводить в вену медленно 2 раза в сутки (М. В Плахотин).
367. Rp.: Oleandomycini phosphatis 100 000 D. t. d. N 20 in tabulletis S. Собаке. Внутрь с интервалом в 6 часов по 0,5 таблетки до снижения температуры тела и улучшения общего состояния. При стафилококковом, стрептококковом и пневмококковом сепсисе, остеомиелите, абсцессе легких.
368. Rp.: Oleandomycini phosphatis 2,5 (3,5)
Sol. glucosi sterilis 6% 2000,0 (3000,0)
M. f. Sol. ex temporae
D. S. Лошади. Внутривенно 1 раз в сутки до снижения общей температуры. Вводить медленно! (М. В. Плахотин).

369. Rp.: Rystomycini sulfatis 3 000 000
Sol. novocaini sterilis 0,25% - 100,0 M. D. S. Внутривенно. Лошади, корове, Утром и вечером до улучшения общего состояния (при сепсисе). (М. В. Плахотин).
370. Rp.: Camphorae tritae 4,0
Glucosi 60,0
Spiritus aethylici 300,0
Sol. natrii chloridi 0,8% 700,0
M f. Solutio. Sterilisetur!
D. S. Лошади., корове. Внутривенно по 250300 мл 2 раза в день (И. И. Кадыков).

371. Rp.: Camphorae tritae 3,0 (4,0)
Spiritus aethilici 200,0 (300,0 )
Glucosi 80,0 (120,0)
Hexamethylentetramini 10,0 (16,0)
Calcii chloridi cristall. 20,0 (25 ,0)
Sol. natrii chloridi 0,8% 1000,0 (2000,0)
M. f. solutio. Sterilisetur!
D. S. Внутривенно по 250, 500 мл 2 раза в день в течение пяти дней, затем через 12 дня. Сочетать с внутривенной инъекцией аскорбиновой кислоты (см. рец. 310,374) по 1 разу в день (М. В. Плахотин).
372. Rp.: Natrii thiosulfatis 45,0
Natrii hydrocarbonatis 3,0 Aquae destillatae 150,0
M. f. solutio. Sterilisetur!
D. S. Внутривенно. Лошади (корове) по 50 мл в день, мелким животным по 3 5 мл при флегмонах, сепсисе (обладает противо-токсическим, десенсибилизирующим и противовоспалительным действием) (М. В. Плахотин).
373. Rp.: Sulfacyli 5,0


Natrii hydrocarbonatis 5,0
Hexamethylentetramini 15,0
Glucosi 50,0
Aquae destillatae 200,0
M. f. solutio. Sterilisetur!
D. S. Лошади, корове. Внутривенно (Б. М. Оливков).
374. Rp.: Glucosi 80,0
Acidi ascorbinici 1,0 (1,5) Aquae destillatae 200,0
M. f. solutio. Sterilisetur!
D. t. d. N 4
S. Лошади, корове. По 1 разу в день внутривенно.
375. Rp.: Natrii bromidi 10,0 (15,0)
Glucosi 80,0 (100,0)
Hexamethylentetramini
14,0 (18,0)
Aquae destillatae 500,0
1000,0
M. f. solutio. Sterilisetur!
D. S. Лошади, корове. Внутривенно 1 раз в день. При гнойно-резорбтивной лихорадке и сепсисе. Собаке по 50,0100,0 (М. В. Плахотин) 

При выраженном ацидозе целесообразно использовать рец. 348.
376. Rp.: Natrii hydrocarbonati 40,0 (500,0)
Hexamethylentetramini 12,0 (16,0) Glucosi 80,0 (100,0) Aquae destillatae 500,0 (1000,0)
M. f. solutio. Sterilisetur!
D. S. Лошади, корове. При выраженном ацидозе (М. В. Плахотин).
377. Rp.: Jodhypersoli 10,0 (20,0)
М. f. pulvis
D. S. Лошади, корове. (При де-компенсированном ацидозе, подавленной барьерной функции организма, гнойно-резорбтивной лихорадке и сепсисе). Ежедневно по одному порошку в течение 35 дней.


ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ И ОЖОГОВАЯ БОЛЕЗНЬ
Ожоги это тяжелые повреждения организма. Вследствие чрезвычайно сильного перераздражения обширного рецепторного поля кожи и других тканей возникает массивный поток болевой импульсации. Под влиянием его в короткие сроки наступает разлитое возбуждение в центральной нервной системе и развиваются функциональные сдвиги в гипофизе, надпочечниках и других железах внутренней секреции, это сопровождается ухудшением гуморальной регуляции и работы внутренних органов, а возникающее несколько позже, чем в коре больших полушарий, запредельное торможение подкорковой области еще больше ухудшает функциональное состояние паренхиматозных органов и защитно-приспособительных реакций.
Приведенные изменения в центральной нервной системе и железах внутренней секреции характерны для термической фазы ожоговой болезни. Клинически они часто выявляются в виде раннего ожогового шока, возникающего в момент нанесения обширной травмы или после нее.
У обожженного животного наблюдается кратковременное (от нескольких секунд до нескольких минут) бурное возбуждение (эректильная фаза шока). Вскоре возбуждение сменяется резким угнетением, напоминающим картину наркоза (торпидная фаза шока).
После выхода животного из состояния эректильного шока, развивается токсическая фаза ожоговой болезни на фоне измененной (патологической) трофики и других нарушений нервной и нейрогуморальной регуляции. Токсические продукты коагуляционного некроза, всасываясь из зоны ожога, ухудшают общее состояние и сами по себе способствуют развитию позднего торпидного шока.
При токсической фазе ожоговой болезни ухудшается функция всех систем и органов. Расширяются периферические сосуды и увеличивается проницаемость их, возникает плазморрея. Это приводит к развитию отеков, сгущению крови и значительному ухудшению гемодинамики.
Уже в первые часы при обширной ожоговой травме возникает расстройство кровообращения в паренхиматозных органах, особенно в печени, легких, надпочечниках. В дальнейшем при выраженной интоксикации это приводит к тяжелым дистрофическим процессам в сердце (некрозы типа микроинфарктов) и других внутренних органах.
Параллельно с ухудшением гемодинамики уменьшается количество эритроцитов и снижается функция кроветворных органов. Возникает аноксемия, нарушаются окислительные процессы (С. А. Лазаревский). Ухудшается обмен веществ, проявляются декомпенсированный ацидоз, гипокальцемия и гиперкалиемия; уменьшается содержание белков в крови; альбумино-глобулиновый показатель достигает единицы; ухудшаются барьерная функция печени, вентиляционная функция легких, работа органов пищеварения и выделения. В крови и тканях накапливаются недоокисленные продукты и токсические белковые фракции, поступающие из очагов коагуляционного некроза обожженных областей тела. В результате снижения функции органов выделения и способности нейтрализовать ядовитые вещества в организме усиливается гистолитическая и метаболическая токсемия, вследствие чего еще более ухудшается функция центральной нервной системы и каждой клетки организма.
На 56-й день вследствие инфицирования обожженной поверхности может наступить септическая фаза ожоговой болезни. Это еще более ухудшает состояние больного животного, и оно гибнет, если не предпринять необходимого лечения. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее исход при равных степенях ожоговой травмы.



ПРОПИСИ СРЕДСТВ И СПОСОБЫ МЕСТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ОЖОГАХ
При ожоге V степени (обугливание) органа или части тела их ампутируют либо животное уничтожают так же, как и при ожоге II, III и IV степеней (40 50 и более процентов кожного покрова).
Кожу вокруг зоны ожога осторожно очищают и обмывают холодной мыльной водой. После этого применяют местную гипотермию: при ожогах I степени накладывают холодные компрессы (заменяют по мере их согревания) либо орошают место ожога водопроводной водой в течение 1015 минут и более это уменьшает или полностью снимает боль. Затем на 23 часа накладывают спиртовысыхающие повязки и периодически смачивают их 70°-ным, а лучше 96°-ным спиртом. По истечении этого времени ожоговую поверхность смазывают растительным маслом, борным вазелином, питательными кремами или специальными пастами.
378. Rp.: Pastae Lassara 20,0
D. S. Для смазывания места ожога.
При ожогах II, III, IV степеней применяют кратковременную или длительную местную гипотермию. Она дает лучшие результаты в сочетании с внутримышечными инъекциями гидрокортизона. Уменьшается болевое перераздражение нервных центров и предупреждается шок, снижается воспалительная реакция, умень шается всасывание токсических продуктов из зоны ожога и тем самым снижается тяжесть ожоговой болезни, развитие обширных отеков и появление пузырей.
Перед применением местной гипотермии место ожога несколько раз смазывают следующими растворами.

379. Rp. Sol. Kalii permanganatis 45 500,0
D. S. Для смазывания поверхности ожога.
380. Rp.: Formalini 2,0
Spiritus aethylici 10,0
M. D. S. Для смазывания поверхности ожога (В. В. Титов).
381. Rp.: Tannini 10,0
Spiritus aethylici 950 200,0
М. D. S. Для смазывания поверхности ожога.

После местной гипотермии зону ожога также смазывают одним из приведенных растворов. Затем накладывают на 34 дня повязку, обильно пропитанную бальзамическим линиментом А. В. Вишневского на рыбьем жире. Меняют повязку несколько раз. По мере отторжения некротизированиой кожи применяют про-теолитические ферменты (см. ниже).
При ожогах II, III и IV степеней эффективнее длительная гипотермия в сочетании с местным применением эфедрина, сульфаниламидов и антибиотиков.
С этой целью на очищенную зону ожога накладывают простыню иди салфетки, пропитанные 1%-ным эфедрином с 2%-ным раствором сульфацила или норсульфазола и покрывают клеенкой или поливиниловой пленкой, сверху накладывают на 12 часа резиновые пузыри с холодной водой и снегом или с толченым льдом так, чтобы покрыть ими всю зону ожога. Пузыри дважды снимают на 1520 минут и вновь накладывают на то же время. При ожоге второй степени повязку меняют 1 раз в день в течение 46 дней. Затем применяют средства, ускоряющие эпидермизацию.
При ожогах III и IV степеней после 23-дневной гипотермии описанным способом зону ожога подвергают 4590-минутному пропариванию (вапоризации). Температура пара вблизи кожи не должна превышать 50°С, что регулируется изменением расстояния между поверхностью ожога и концом наконечника пароотводного шланга. Пропаренный участок осушается и на него наносят 10%-ную салициловую мазь под теплое укутывание. (Не допускать попадания мази на необожженную кожу!).
Вапоризацию и нанесение салициловой мази повторяют в течение 34 дней. Под влиянием этого кожный струп размягчается и скорее отторгается.
С этой же целью после вапоризации применяют 2025%-ный раствор мочевины, которым пропитывают сменяемые 2 раза в день повязки с прослойкой клеенки. Мочевина дезагрегирует белок струпа путем разрыва его водородных связей и переводит в растворимое состояние (Т. А. Заяц и С. К. Завьялов, 1962, 1966).
При частичном отторжении кожного струпа на зону ожога накладывают повязку, пропитанную 25%-ным раствором трипсина или химотрипсина, приготовленных на 0,5%-ном растворе новокаина. После отторжения применяют средства, способствующие нормальному росту грануляций и стимулирующие эпидермизацию. При обширных ожоговых гранулирующих дефектах применяют пересадку мелких кусочков кожи (см. раздел «Свободная пересадка кожи»).
При ожогах II, III и IV степеней эффективна оксигенотерапия. После удаления некротизированных участков эпидермиса и глубжележащих тканей, обожженную поверхность орошают струей кислорода из баллона через редуктор. Под давлением в 0,5 атм, при скорости потока 510 л в минуту, холодной струей кислорода обрабатывают всю зону ожога в течение 10 минут. Орошение кислородом можно выполнять из кислородной подушки. Боль исчезает, ожоговая поверхность подсыхает и покрывается тонкой пленочкой. Кислородом орошают ежедневно в течение 34 дней. После такой обработки на обожженную поверхность накладывают повязку с синтомициновой эмульсией (И. Шеремет, 1961). При работе c кислородом строго соблюдать противопожарные меры (!).

Ниже приведены прописи лекарственных средств, применяемых при ожоге.
382. Rp.: Pyoctanini coerulei 2,0 Spiritus aethylici 100,0
M. D. S. Для смазывания обожженной поверхности (каждое последующее смазывание проводить после высыхания раствора).
383.Rp.: Brilliantgrun 1,0 Spiritus aethylici 100,0
М. D. S. Для смазывания обожженной поверхности.
384.Rp.: Sol. Argenti nitratis 10% 250,0
D. S. Для смазывания обожженной поверхности.
Через 23 дня после такого бесповязочного лечения применяют мази или пасты, стимулирующие рост покровного эпителия.
385. Rp.: Resorcini 0,5 (1,0)
Vaselini albi 50,0 М. D. S. Для смазывания обожженной поверхности.
386. Rp.: Acidi salicylici 2,0
Zinci oxydati
Amili tritici aa 25,0 Vaselini 48,0
M. D. S. Паста Лассара. Для смазывания обожженной поверхности
Для ускорения эпидермизации применяют и другие лекарственные средства согласно рецептам с 300 по 314 включительно.
387. Rp.: Trypsini cristallisati 4,0 Sol. novocaini 0,25% (0,5%) 200,0
M. f. solutio.
D. S. Для смачивания повязок, накладываемых на зону ожога после частичного отторжения некротизиро-ванной кожи.
388. Rp.: Chymotrypsini 4,0
Sol. novocaini 0,25% (0,5%) - 200,0 М. f. solutio
D. S. Для смачивания повязок, накладываемых на зону ожога.
Смену повязки или ее пропитывание раствором осуществляют 2 раза в день до полного отторжения мертвых тканей и появления грануляций. Затем применяют средства, стимулирующие рост грануляций и эпителизацию.
389. Rp.: Цитрированной крови 400,0 D. S. Для пропитывания повязок и наложения их на гранулирующий ожоговый дефект.
Кроме того, используют средства, указанные в рецептах с 300 по 314.
На обширные гранулирующие дефекты пересаживают небольшие кусочки аутокожи (см. ниже).
В период подготовки к пересадке кожи на гранулирующую поверхность ожогового дефекта подкожно вводят гидрокортизон или местно применяют пред-низолоновую мазь.
390. Rp.: Hydrocortisoni acetatis 1,2 (2,0) D. S. Для внутримускульного введения лошади, корове весом в 400 кг при ожогах III и IV степеней и перед трансплантацией кожи на ожоговый дефект.
391. Rp.: Hydrocortisoni acetatis 1,0
(1,5) D. S. Для внутривенного введения при тех же показаниях.
392. Rp.: Unguentum Prednisoloni
20,0 D. S. Для смазывания гранулирующей поверхности ожогового дефекта. 

393. Rp.: Ephedrini hydrochloridi 2,0 Sulfacylisolubile 20,0(30,0) (Norsulfazoli solubile) Aquae destillatae 100,0 M. D. S. Для обильного смачива ния марлевых салфеток и наложения их на свежеобожженную кожу (М. В. Плахотин).
394. Rp.: Ephedrini hydrochloride 2,0
Penicillini Streptomycini sulfatis aa 250 000 ED
Aquae destillatae 100,0 M. D. S. Для тех же целей.

ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ
Профилактика и лечение ожоговой болезни должны быть комплексными, предусматривающими: 1) устранение болевых ощущений и нормализацию функции нервной системы; 2) снятие гипофункции коры надпочечников; 3) ускорение отторжения мертвых тканей и создание благоприятных условий для регенерации и трансплантации кожи; 4) предупреждение и уменьшение аутоинтоксикации, сгущения крови, гиперкалиемии, ацидоза, нормализацию антитоксической функции печени и обменных процессов; 5) профилактику инфекции и борьбу с нею;
обеспечение полноценной витаминизированной и ощелачивающей диетой;
создание лучших зоогигиенических условий содержания обожженного животного. С учетом изложенного применяют противошоковую терапию; внутримышечно инъецируют гидрокортизон; переливают совместимую кровь на фоне предварительного внутривенного введения 0,250,5%-ного раствора новокаина или применяют кровозаменители полиглюкин, Реополиглюкин; внутривенно вводят гипертонические растворы с инсулином и 10%-ным раствором глюконата кальция. Это улучшает переход калия из крови и тканевой жидкости в клетки. Целесообразно внутривенное вливание 40%-ного раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой, 40%-ного раствора уротропина с кофеином; 4%-ного раствора натрия гидрокарбоната. Для блокад вегетативного отдела нервной системы и внутривенных инъекций применяют средства, изготовленные по рецептам 395, 396.
395. Rp.: Sol. novocaini sterilis
0,25% (0,5 %) - 100 D. S. Для внутривенного введения.
396. Rp.: Sol. natrii bromidi 10%
80,0 (100,0)
D. t. d. N 4. Sterilisetur! Внутривенно. Лошади, корове (при эректильном ожоговом шоке). Собакам по 814 мл.
Для снижения отека, уменьшения проницаемости сосудов, уплотнения клеточных мембран и снижения интоксикации целесообразно применять:


397. Rp.: Sol. natrii chloridi 5% 100,0
Insulin! (20 ED) 25,0 Calcii gluconatis 10,0 M. f. solutio. Sterilisetur! D. S. Внутривенно. Лошади, корове (при ожоговой болезни).
398. Rp.: Sol. natrii thyosulfatis pu-ri 30% - 150,0 Natrii hydrocarbonatis 3,0
M. f. solutio: Sterilisetur!
D. S. Внутривенно. Для снижения ацидозa, отека, десенсибилизации и антитоксического воздействия. Лошади, корове 10 12 мл/100 кг, мелким животным 0,5 мл/кг. В первый день вводят 2 раза, затем по 1 разу в день.

В борьбе с ожоговой болезнью эффективна иммунотерапия (Н. А. Федоров и С. В. Скуркович). Подкожно, внутримышечно или внутривенно вводят плазму или сыворотку крови (под кожу и внутримышечно можно инъецировать цельную кровь) животных данного вида, перенесших ожоговую болезнь.
399. Rp.: Плазмы реконвалесценто
30,0 (50,0)
D. S. Внутримышечно. Собаке, овце. По 1 разу в день, 35 дней.
400. Rp.: Крови реконвалесцентов 30,0 (50,0)
D. S. Внутримышечно. Собаке, овце. По 1 разу в день, 35 дней,
401. Rp.: Одновидовои сыворотка реконвалесцентов 500,0 (1000,0)
D. S. Внутривенно. Лошади, корове. Ежедневно в течение 35 дней, Предупреждать анафилаксию (!).
БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ
Болезни кожи часто возникают в результате механических, термических, химических воздействий, местной и общей инфекции.
Некоторые болезни, особенно экземы, бывают обусловлены нарушением функции желудочно-кишечного тракта, печени; перераздражением нервной системы; вегетативными и эндокринными расстройствами, трофическими нарушениями, болезнями обмена и витаминной недостаточностью.
Учитывая сказанное, при заболеваниях кожи и особенно при экземах, прежде всего устанавливают причину, вызвавшую болезнь, и выясняют предрасполагающие условия. Для этого проводят общее исследование больного, лабораторный анализ крови, исследование мочи и намечают лечение.
При лечении дерматитов и особенно экзем необходимо нормализовать нейро-зндокринный фон; сбалансировать рацион; применить лечение по отношению катарального состояния желудочно-кишечного тракта, патологии печени, почек; применить при необходимости десенсибилизирующие средства. На этом фоне проводить соответствующее местное и общее лечение при острой и хронической экземе и дерматитах.
ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ОБЩЕМ ЛЕЧЕНИИ ЭКЗЕМ
При острой экземе в везикулезной, пустулезной и мокнущей стадиях внутримышечно вводят гидрокортизон или дают внутрь преднизолон, назначают и другие средства общего действия.
На фоне инъекции гидрокортизона или преднизолона (см. рец. 390 и 392) проводят местную терапию.
Для десенсибилизации организма показан тиосульфат натрия (см. рец. 372 и 398).
402. Rp.: Sol. Calcii chloridi 10% 100,0
D. t. d. N 10. Sterilisetur!
S. Внутривенно, Лошади (корове). Ежедневно в течение 10 дней.
Для снятия перераздражения нервных центров и уменьшения проницаемости сосудов и клеточных мембран внутривенно вводят 10% ный раствор натрия бромида вместе с 10%-ным раствором кальция хлорида. Перед инъекцией в шприце смешивают поровну эти растворы (см. рец. 402, 403).


403. Rp.: Sol. natrii bromidi 10% 80,0 (100,0)
D. S. Внутривенно 1 раз в день в течение 45 дней. Лошади (корове). Собакам по 814 мл.
В целях нормализации трофики применяют новокаиновые блокады, лучше по типу внутрикожных инъекций в зоны Захарьина Хеда, расположенные симметрично соответствующим участкам экзематозного поражения.
Для стимуляции организма, снижения деструктивных явлений и ускорения регенеративных процессов практикуют трансфузию совместимой крови и ауто крови, консервированных 10%-ным раствором кальция хлорида; применяют аутогемотерапию, лактотерапию, ультрафиолетовое облучение биоэритемными дозами, лучами Букки, а также облучение радиоактивным фосфором при помощи специальных аппликаторов.
404. Rp.: Совместимой крови 500,0 (1000,0)
Кальция хлорида 10% 50,0 (100,0) М. D. S. Внутривенно. Лошади, корове. Собакам, овцам по 50,0 (100,0). Строго соблюдать правила трансфузии крови.
405. Rp.: Аутокрови 500,0 (1000,0) Кальция хлорида 10% 50,0 (100,0) М. D. S. Внутривенно. Лошади, корове. Через 30 минут после взятия и охлаждения до комнатной температуры (2022°С). Собакам и овцам по 50100 мл.
Перед инъекцией раствор фильтруют через 34-слойную стерильную марлевую салфетку, строго соблюдая асептику и правила переливания крови.
У истощенных животных при остро, подостро и хронически протекающих экземах применяют:
406. Rp.: Liquoris arsenicosi Fowleri
100,0 D. S. Внутрь один раз в день после кормления, лошади и крупному рогатому скоту 10,050,0, мелкому рогатому скоту и свиньям 1,05,0, собакам 0,10,5.
407. Rp.: Acidi arsenicosi 0,03
Ferri lactici 3,0
Calcii glycerophosphates 8,0
Phytini 6,0
Extr. Nucis vomica 2,0
Extr. el pulv. Gentianoe
q. s. M. f. pulvis N 30 D. S. Собаке при хронической
экземе по одной пилюле
3 раза в день.
408. Rp.: Liquoris arsenicalis Fowleri Tinctura Chinae com-positae aa 100,0 M. D. S. Внутрь. Лошадям и коровам по 15,030,0, собакам мелким 35, крупным 10 капель.
ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ МЕСТНОМ ЛЕЧЕНИИ ЭКЗЕМ
Следует помнить, что «экзема боится воды». Поэтому очищать экзематозные участки от загрязнения можно водой с мылом однократно, после чего ножницами удаляют волосяной или шерстный покров. В дальнейшем экзематозные и соседние участки очищают при помощи согревающих масляных компрессов. Отставшие корки удаляют сухими стерильными ватными шариками, а соседние участки протирают такими же шариками, пропитанными 70 или 96°-ным спиртом. Вследствие того, что возможно «привыкание» кожи экзематозного участка к применяемому медикаменту, те средства, которые вначале давали хорошие результаты, могут вызвать раздражение кожи или перестать действовать. Поэтому при экземах чаще, чем при другой патологии кожи, медикаментозные средства меняют. Для обработки мокнущих участков применяют:

409. Rp.: Pyoctanini coerulei 5,0
Glycerini 50,0 Aquae destillatae 100,0 M. D. S. Для смазывания мокнущей поверхности 23 раза подряд.
410. Rp.: Brilliantgrun 2,0
Tannini 5,0
Aquae destillatae 100,0
D. S. Для смазывания экзематозной поверхности 1 раз в день. Кожу вокруг мокнущей поверхности смазывать цинковой мазью.
411. Rp.: Dermasoloni in tuba 5,0
D. S. Покрыть тонким слоем марлевую салфетку, наложить на зону экземы и прибинтовать. Менять повязку ежедневно.
412. Rp.: Locacorteni N 1-1 15,0 in tuba D. S. Мазь наносят тонким слоем при острой экземе ежедневно.
413. Rp.: Unguenti prednisoloni in tuba 10,0 (20,0) D. S. Наносить мазь тонким слоем на пораженную кожу, ежедневно до образования корочки. Предварительно смазать зону поражения бриллиантовой зеленью.
414. Rp.: Synalari in tuba 15,0 D. S. Наносить мазь тонким
слоем на пораженную кожу (при острой экземе).
415. Rp.: Rivanoli 0,2
Genthyanvioleti 2,0 Methylenblau 3,0 Aquae destillatae 100,0
М. D. S. Применять при мокнущей экземе, околораневых я травматических дерматитах, пиодермии и потертостях (Б. М. Оливков).
416. Rp.: Genthyanvioleti 2,5
Sol. argenli nitratis 2% 100,0 M. D. S Применяют при экземах: пиодермии и травматическом дерматите. Смазывать 12 раза в день зону поражения.
417. Rp.: Aquae plumbi 20%
200,0 D. S. Смачивать салфетки и накладывать на зону высыпей, мокнущую поверхность через каждые 20 30 минут.
418. Rp.: Sol. Rivanoli 1 s 500
(1 : 1000) D. S. Смачивать салфетки и накладывать на пораженную кожу.

Хорошие результаты получены при острых и подострых экземах у лошадей, крупного рогатого скота и собак от применения:
419. Rp.: АСД-3 фракция 5,0 (10,0)
(Proteinopyrolisini-2)* Spiritus aethylici 70° 100,0
М. D. S. Смачивать стерильную салфетку и накладывать на экзематозную поверхность на 612 часов.

Через 12 часов наложить на сутки повязку, пропитанную подсолнечным или вазелиновым маслом. После этого вновь наложить повязку с АСД (протеинопи-ролизином) (М. В. Плахотин).
Вследствие такого лечения вначале наблюдается резкое обострение процесса, а затем улучшение и восстановление эпидермиса. Применяют при остро и хронически протекающих экземах и дерматитах.
420. Rp.: АСД-3 фракция 10,0 (20,0)
(Proteinopyrolisini-2)* Spiritus aethylici 96%
Olei Ricini (01. Gelian-tis) aa 50,0 M. D. S. Для тех же целей. Повязки меняют ежедневно.
При остро протекающих дерматитах и хронических экземах касторовое масло заменяют витаминизированным рыбьим жиром для лучшего размягчения корок и витаминного питания кожи (М. В. Плахотин).
После ослабления воспалительных явлений и уменьшения экссудации применяют:
* Продукт пиролиза белка. Предложен в 1951 г. К. М. Васильевым, М. Т. Беляевым и М. В. Плахотиным, идентичен по действию АСД.
421. Rp.: Zinci oxydati 30,0
Amyli tritici Talci veneti aa 70,0 M. D. S. Припудрить зону экземы после удаления корочек и экссудата.
422. Rp.: Zinci oxydati 30,0
Amyli tritici 50,0 Sulfatis sublimatis depuroti 5,0 M. D S. Припудрить зону экземы после удаления корочек (М. В. Плахотин).
423. Rp.: Mentholi 1,0
Zinci oxydati
Talci veneti aa 25,0 M. D. S. Припудривать зону экземы при выраженном зуде.
424. Rp.: Argenti nitratis 3,0
Boli albae 100,0 M. D. S. Присыпка для лечения мокнущей экземы.
425. Rp.: Argenti nitratis 2,0
Bismuthi subnitratis 6,0 Vaselini 60,0 M. D. S. Наносить на мокнущую поверхность кожи под легкую повязку.
426. Rp.: Zinci oxydati
Amyli tritici Aquae plumbi Glycerini aa 25,0 Ichthyoli 5,0 (10,0) M. D. S. Перед употреблением микстуру взбалтывать (острая экзема).
427. Rp.: Zinci oxydati
Amyli tritici Bismuthi subnitratis Aquae plumbi
Glycerini aa 25,0 Sulfatis sublimatis depurati 10,0 M. D. S. Наносить на мокнущую поверхность
428. Rp.: Penicillini 100 000 ED
Aquae destillatae 50,0 Olei Helianthis (Olei Gossipi) 43,0 Cerae flavae 5,0 Gelatinae 2,0 M. D. S. Мазь Селизского. Применять при микробных экземах, травматических, околораневых дерматитах.

При уменьшении экссудата и подсыхании мокнущей экземы употребляют индифферентные мази. Они защищают зону поражения от раздражений, способствуют успокоению рецепторов кожи, удалению корок, чешуек, омертвевших частиц, снижают активность микробов. Мазь наносят тонким слоем, поверх накладывают легкую бинтовую повязку.
429. Rp.: Anaestesini 3,0
Zinci oxydati 10,0 Vaselini 60,0 M. D. S. Мазь. Применяют при выраженном зуде и болях.
430. Rp.: Zinci oxydati
Bismuthi subnitratis aa 5,0 Ung. Leni
Ung. simplecis aa 45,0 M. D. S. Смазывать пораженную кожу 1 раз в день,
431. Rp.: Cerae albae
Cetacei aa 30,0 01. Amygdalari 140,0 M.D.S. Спермацетовая мазь. Смазывать пораженную кожу.
432. Rp.: Adeps suilli benzoatis 40,0
Cerae albae Zinci oxydati aa 5,0 M. D. S. Смазывать пораженную кожу.
433. Rp.: Zinci oxydati 10,0 (40,0)
Olei Olivarum (Ol. He-lianti) ad 100,0 M. f. suspensio. D. S. Цинковое масло. Смазывать пораженную кожу. Обладает нежным мягчительным действием.
434. Rp.: Jodoformii (Xeroformii)
Sulfazoli (Norsulfazoli) aa
3,05,0
Olei Olivarum (Olei
Helianthi) ad 100,0
D. S. Применять для более активного подавления и защиты от вторичной инфекции. Не вызывает перераздражения кожи (М. В. Плахотин).
436. Rp.: Naphthalani 5,0 Vaselini
Lanolini aa 10,0 M.D.S.Наносить на экзематозную поверхность тонким слоем.
436. Rp.: Zinci oxydati
Talci veneti (Amyli trltici) aa 10,0 Vaselini
Lanolini aa 10,0 M. D. S. Обильно смазывать экзематозные участки через день.
437. Rp.: Zinci oxydati
Talci veneti subtile pulvis aa 5,0 Vaselini
Lanolini aa 25,0 M. D. S. Смазывать пораженные участки кожи (Иордан),
438. Rp.: Zinci oxydati
Amyli tritici Vaselini
Lanolini aa 10,0 M. D. S. Паста Лассара № 1.
439. Rp.: Acidi salicylici 2,0
Zinci oxydati Amyli tritici aa 25,0 Vaselini 48,0 M. D. S. Паста Лассара № 2.
440. Rp.: Acidi salicylici 1,0
Tumenoli 3,05,0 Zinci oxydati Amyli tritici aa 12,5 Vaselini 25,0 M.D.S. Паста Лассара № 3.

Заслуживает применения каротолин, стимулирующий эпидермизацию.
441 Rp.: Carotolini 100,0 12 раза в день на зону
D. S. Накладывать салфетки, экземы, трофической язвы
смоченные каротолином (см. рец. 310, 311),

При ослаблении острых воспалительных явлений, наличии признаков застойной гиперемии, для рассасывания экссудата и инфильтрата добавляют к мазям и пастам до 3% дегтя или до 10% АСД (протеинопиролизина), или до 1% резорцина.
Для удаления корочек и чешуек применяют:
442. Rp.: Zinci oxydati 15,0
Ung. hydrargyri precipitati albi 85,0 M. D. S. Наносить на зону поражения при корочковой и чешуйчатых стадиях экземы.
444. Rp.: Zinci oxydati
Talci veneti (Xeroformii) Naphthalani la 10,0 Vaselini
Lanolini aa 25,0 D. S. Наносить на зону поражения при экземах.

443. Rp.: Zinci oxydati
Bismuthi subnitratis aal0,0
Picis liquidae 5,0 (7,0)
Vaselini Lanolini aa 25,0
M. D. S. Наносить на зону поражения при экземах.
445. Rp.: Acidi salicylici 4,0
Solve in alcoholo q. s. adde Unguenti zinci oxydati 100,0
M. D. S. Наносить на зону пора жения при экземах.

ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ОСТРЫХ ДЕРМАТИТАХ
446. Rp.: Acidi borici 1,0
Picis liquidae 3,0 Unguenti zinci 60,0
M. f. unguentum.
D. S. Мазь Мещерского. Смазывать зону поражения 2 раза в день.
447. Rp.: Aicidi borici
Zinci oxydati__
Talci veneti aa 10,0
Glycertni
Aquae plumbi aa 15,0
М. D. S. Смазывать зону дерматита вокруг ран и свищей.
448. Rp.: Penicillini 100 000 ED Lanolini 11,0 Adeps suilli 4,0 M. D. S. Наносить на зону поражения 1 раз в день при пиодермии и гнойных дерматитах.

ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ОСТРОМ ТРАВМАТИЧЕСКОМ, ОКОЛОРАНЕВОМ И ГНОЙНОМ ДЕРМАТИТАХ
449. Rp.: Brilliantgrun 1,0
Spiritus aethylici 70% 50,0
M. D. S. Смазывать зону гнойного дерматита, потертости колеи после мытья с мылом и осушивания.
450. Rp.: Linimenti synthomycini 10% - 30,0
D. S. Смазывать зону гнойного дерматита, потертости кожи.
451. Rp.: Linimenti naphthalan! 10% - 50,0 D. S. Смазывать кожу при язвенном дерматите. Снижает боль, воспалительную реакцию, способствует эпидермизации,

При дерматитах грибкового и чесоточного происхождения применяют:
452. Rp.: Unguenti Wilkinsoni 50,0 D. S. Наносить 12 раза в
день на пораженную кожу после тщательного мытья с мылом и осушения, вторичное мытье через 5 дней.
453. Rp.: Sulfatis depurati 20,0
Naphthalan! 40,0 Picis liquidae 10,0
М. D. S. Наносить на пораженную кожу после мытья с мылом и осушения.
454. Rp.: Vinylini (Balsami Schostakowsky)
Spiritus aethylici aa 100,0
M. D. S. Наносить на пораженную кожу после очистки.

ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ДЕРМАТИТАХ
455. Rp.: Tinctura jodi
Glycerini aa 50,0 M. D. S. Лошади. При хронических дерматитах с утолщением кожи и подкожной клетчатки.
456. Rp.: Acidi saiicylici 5,0 Olei Ricini 20,0 Olei Jecoris Aselli 75,0 M. D. S. Для размягчения корок при хронических дерматитах.
ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ БОРОДАВЧАТОМ ДЕРМАТИТЕ
457. Rp.: Acidi chromici 3,0
Aquae destillatae 30,0 458. Rp.: Acidi nitrafis 33% 100,0
M. f, solutio. D. S. Прижигать гипертрофи-
D. S. Прижигать гипертрофи- рованные сосочки кожи, рованные сосочки кожи
величиной не более чем 459. Rp.: Formalini 10,0 (20,0)
с горошину. Повторить Spiritus aethylici 70% 200,0
через 23 дня. Одновре-
менно внутривенно вво- М. D. S. Обильно смочить марле-
дить 0,250,5%-ный вую салфетку и прибинто-
раствор новокаина, ин- вать к зоне поражения. тервал 35 дней.

Показано при величине сосочков до горошины и несколько больше. Через 5 дней обработку повторить, а затем на 23 дня наложить повязку с рыбьим жиром. В последующем для того, чтобы вызвать асептический некроз и отторжение гипертрофированных сосочков, используют:
460.Rp.: Formalini 8,0 (10,0) Glycerini 85,0
Pyoctanini coerulei 6,0 (8,0) M. f. solutio.
Spiritus aethylici 15,0 D. S. Для смачивания марлевой салфетки.

Если величина сосочков больше горошины, их отжигают под местным обезболиванием или сочетанным наркозом. Выше зоны поражения накладывают эластический жгут. За сутки до операции вводят внутривенно 10%-ный раствор кальция хлорида, лошади 100150 мл. После операции рану припудривают:
461.Rp.: Acidi borici D. S. Припудрить и наложить
Jodoformii давящую повязку
Kalii permanganatis аа 100,0 (М. В. Плахотин).

Через 12 дня повязку снимают и далее применяют средства, способствующие гранулированию и эпидермизации (см. рец. 194, 195, 197, 198, 199),

ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ СЛОНОВОСТИ
В начальной стадии показаны:
462.Rp.: Hydrocortisoni acetati 1,0 S. Лошади и другим крупным
(2,0) животным. Вводить под-
D. S. Подкожно. Вблизи разви- кожно (внутримышечно)
вающейся слоновости. по одной ампуле каждые
Повторять через каждые 5 дней. 3 дня (из оасчета 0,003
0,004 г/кг). 464. Rp.: Pyrogenaii 20003000 МПД
463.Rp.: Fibrolysini 11,5 D. S. Внутримышечно. Лошади, D. t. d. N 6 in ampullis корове.

Применяют при склерозе кожи, варикозном дерматите и пододерматите в сочетании с оперативным вмешательством и в начальной стадии слоновости. Начиная с третьей инъекции, добавляют по 100 (225) МПД, чтобы к 12-й инъекции доза составляла 6000 (7225) МПД. Эту дозу применяют еще 3 раза.
Рекомендуется имплантация консервированной по В. П. Филатову или Н. И. Краузе кожи, рубцовой ткани, селезенки, семенников, хрусталика, стекловидного тела,


ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ПАПИЛЛОМАТОЗЕ
465. Rp.: Acidi salicylici
Aetheris acetici aa 5,0
Acidi acetici
Chlorali hydrati aa 7,0
Collodii elastici 20,0 M. f. solutio. D. S. Смазывать папилломы 2 раза в день.
466. Rp.: Acidi salicylici 2,0
Acetici glacialae 18,0
M. D. S. Смазывать папилломы.
467. Rp.: Acidi salicylici
Acidi lactici aa 1,5
Collodii elastici 10,0
M. D. S. Смазывать папилломы.
468. Rp.: Liquoris arsenicalis Fowler
5,0 D. S. Смазывать ежедневно папилломы.
469. Rp.: Antiverrucini 10,0
D. S. Для нанесения на папилломы.

При дессиминированном панилломатозе у крупного рогатого скота заслуживает применения тканевая взвесь, полученная из аутогенных папиллом. С этой целью асептично срезают сформированные папилломы (2,53 г), промывают в физиологическом растворе, добавляют 1520 мл физиологического раствора, растирают в фарфоровой ступке до получения однородной массы. Добавляют 1 000 000 ЕД пенициллина. Инъецируют под кожу, повторяют через 1012 дней. Одновременно вводят внутривенно 0,250,5%-ный раствор новокаина. Папилломы подсыхают и через 1729 дней отпадают. Оставшиеся удаляют оперативным путем.

ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ПАПИЛЛОМАТОЗЕ ПОЛОСТИ РТА
470. Rp.: Magnesii ustae 0,3 D. t. d. N 10 in pulvis.
S. Для собаки. По одному порошку 3 раза в день.
471. Rp.: Sol. novocaini sterilis 1% - 25,0 D. S. Внутривенно. Собаке. Вводить по 5 мл 1 раз в день, 23 дня подряд (Б. М. Обухов).

ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ФУРУНКУЛЕЗЕ
Животное моют теплой водой с мылом, затем в течение 35 минут обмывают 2%-ным раствором хлорамина или лизола. Выстригают шерстный покров в зоне локализации фурункулов, высушивают лампой соллюкс или Минина и применяют:
473. Rp.: Resorcini 2,0
Spiritus aethylici 70° 100,0
В стадии отека и инфильтрации применяют короткую новокаин-антибиотиковую блокаду подведением раствора под фурункулы.
472. Rp.: Tinct. jodi 5% 20,0
Spiritus aethylici 70° 1000,0 M. D. S. Для антисептизации кожи в зоне фурункулов.
М. D. S. Для антисептизации кожи в зоне фурункулов.
474. Rp.: Acidi salicylici 4,0
Spiritus aethylici 70° 200,0 М. D. S. Для антисептизации кожи в зоне фурункулов,

75. Rp.: Penicillini
Streptomycini aa 400 000 ED
Sol. novocaini sterilis 0,25% 200,0 M. D. S. Для короткой новокаин-антибиотиковой блокады.
В этой и других стадиях развития фурункулов практикуют внутривенные введения 0,250,5%-ного раствора новокаина.
476. Rp.: Ichthyoli 50,0 S. Смазывать ежедневно толстым слоем формирующиеся фурункулы.
477. Rp.: Ichthyoli 20,0
Spiritus aethylici 70% 400,0 M.D. S. Для спиртовысыхающих повязок на зону фурункулов в течение 1224 часов (смачивать по мере высыхания).
Созревшие фурункулы вскрывают коротким рассечением истонченной кожи на его вершине. Обмывают 2%-ным раствором хлорамина и протирают йодированным спиртом 1 : 1000, затем применяют;
478. Rp.: Magnesii sulfatis 25,0 (50,0)
Aquae destillatae 500,0 M. D. S. Для пропитывания салфеток и наложения на зону созревших и вскрытых фурункулов влажных повязок на 2448 часов
до полного отторжения мертвого стержня.
479. Rp.: Calcii chloridi 25,0 (50,0) Aquae destillatae 500,0 M.D.S. Для пропитывания салфеток при фурункулезе.

В последующее время применяют бальзамический линимент А. В. Вишневского и другие средства (см. раздел «Лечение ран»).
480. Rp.: Naphthaiani 100,0
D. S. Смазывать 12 раза в день вскрытые фурункулы.
481. Rp.: Naphthaiani 100,0 Ichthyoli 25,0 M.D.S. Смазывать 12 раза в день после вскрытия фурункулов.
Общее лечение при фурункулезе предусматривает: полноценное кормление витаминизированным кормом; дачу поливитаминов; антибиотикотерапию и суль-фаниламидотерапию; нормализацию функции желудочно-кишечного тракта; симптоматическое лечение при заболевании печени и почек. Показано переливание совместимой и консервированной аутокрови, внутривенные введения гексаметилентетрамина (уротропина) с глюкозой и аскорбиновой кислотой.
482. Rp.: Bicillini-5 8 000 000
10 000 000 ED
Sol. novocaini Sterilisetur 0,5% 20,0 M. D. S. Для внутримышечного введения 1 раз в 3 недели.
483. Rp.: Glucosi 40% 100,0
(200,0)
Acidi ascorbinici 1,0
М. D. t. d. N 6
D. S. Лошади, корове. Внутривенно 1 раз в день.
484. Rp.: Ichthyoli
Liquoris arsenicalis Fowleri aa 35,0 M. D. S. Внутрь собакам 0,1 0,5, лошадям (крупному рогатому скоту) 5,010,0 2 раза в день при хроническом фурункулезе в течение 1012 дней.

ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ПРОЛЕЖНЯХ
485. Rp.: Liquoris alumini acetici 10,0
Aquae destillatae 90,0 M. D. S. Примочка.
486. Rp.: Spiritus camphorati 100,0
D. S. Для спиртовысыхающих повязок.

487. Rp.: Formalini 2,0
Spiritus aethylici 100,0

M. D. S. Для повязок на зону пролежня.

ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ АКТИНОМИКОЗЕ И АКТИНОБАКТЕРИОЗЕ ОВЕЦ
488. Rp.: Formalini 3,0
Aquae destillatae 97,0 М. D. S. Вводить в свищи.
489. Rp.: Sol. cupri sulfatis 4%
100,0 D. S. Вводить по 5 мл в свищи
через день.
490. Rp.: Jodi puri 5,0
Kalii jodati 7,0 Aquae destillatae 100,0 D. S. Для инъекций в свищи.
491. Rp.: Natrii jodati 10,0 (20,0)
Aquae destillatae sterilis 150,0 (300,0) M. D. Внутривенно. Корове (при актиномикозе).
492. Rp.: Kalii jodati 5,0 D. d. N 10
S. Корове по 1 порошку в день.
Хорошие результаты получены от местного применения пенициллина, окситетрациклина при локализованной форме актиномикоза.
493. Rp.: Penicillini 300 000 ED
(1 000 000 ED) (Bicillini-3, Bicilli-ni-5) 800,000 ED (1 500 000 ED) Sol. novocaini sterilis 0,5%- 20,0 (40,0) D. S. Вводить вокруг и в толщу актиномиком новокаин-пенициллин ежедневно, новокаин-бициллин через 6 дней.
494. Rp.: Bicillini-5 1500 000 ED
Sol. novocaini sterilis 0,5°/o-i5,0 Autosangui 50,0 M.D.S. Овце. Вводить из шприца Жанэ или винтового шприца вокруг актиномикомы и в ее толщу, а также в зону актинобациллезных очагов. Повторять через 6 дней (М. В. Плахотин, Е. Г. Посохин).
495. Rp.: Oxytetracyclini 2,0
Sol. Novocaini sterilis 0,5% 20,0 M.D.S. Для тех же целей (А. В. Голиков).
496. Rp.: Polymyxini sulfatis 0,3
(300 000 ED)
Sol. novocaini 1% 60,0 M. D. S. Для тех же целей. Инъецируют через каждые 4 дня.

Антибиотикотерапия актиномикоза не всегда приводит к излечению. На фоне ее целесообразно экстирпировать актиномикому либо сочетать с иммунотерапией.
497. Rp.: Актинолизат 9,0
D. S. Внутримышечно в зону актиномикомы 2 раза в неделю (1520 инъекций) (Н. А. Обухов).
498. Rp.: Jodi puri
Kalii jodati
Aquae destillatae aa 2,5 Olei Jecoris Aselli 100,0 M.D.S. Вводить в полость вскрытого актинобактериозного очага (Е. Г. Посохин),

ГЛАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ
ПРОПИСИ СРЕДСТВ ДЛЯ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
499. Rp.: Natrii carbonici 0,15
Aquae destillatae 10,0 Fluorescein 0,1 D. S. Для выявления повреждений роговицы и проходимости слезно-носовых путей. Закапывать по 12 капли в конъюнктивальный мешок.
500. Rp.: Sol. atropini sulfatis 1% 10,0
D. S. По 23 капли в конъюнктивальный мешок для расширения зрачка.
501. Rp.: Sol. homatropini hydrobro-midi.2% 10,0 D. S. По 34 капли в конъюнктивальный мешок для расширения зрачка.

ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ РАНАХ ВЕК
502. Rp.: Linimenti synthomycini
1%
Sol. novocaini 0,5 aa 10,0
D. S. Смазывать веки и вводить за нижнее веко .
503. Rp.: Streptocidi albi 0,15
Olei Jecoris Aselli 10,0 S. Смазывать веки.
504. Rp.: Albucidi 1,0 Vaselini 10,0 D. S. Смазывать веки.
ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ БЛЕФАРИТАХ
505. Rp.: Sol. Kalii permanganatis
0,1%400,0 D. S. Глазная примочка. При блефаро - конъюнктивите.
506. Rp.: Sol. argenti nitratis 4%
10,0 D. S. Смазывать края век (при язвенном блефарите) с последующим закапыванием в глазную щель 1%-ного раствора хлорида натрия.
507. Rp.: Noviformii 0,5
Vaselini 10,0 D. S. Глазная мазь. Смазывать веки
508. Rp.: Zinci sulfatis
Aluminis aa 0,3 Vaselini albi 30,0 D. S. Глазная мазь. Смазывать веки.
509. Rp.: Unguenti xeroformii 30,0 D. S. Глазная мазь. Смазывать веки.
510. Rp.: Albucidi solubilis 30,0 Aquae destillatae 10,0 Lanolini 20,0 Vaselini 40,0
M. f. unguentum.
D. S. Смазывать веки.

ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ЭКЗЕМАХ И ДЕРМАТИТАХ ВЕК
511. Rp.: Sol. brilliantgrun 2% 30,0 D. S. Для смазывания зоны поражения (см. рецепты, применяемые при экземах).
512. Rp.: Naviformii 1,0 Olei parafini 8,0 Lanolini 12,0 M. D. S. Наносить на зону ожога век, конъюнктивы.

ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ДАКРИОЦИСТИТАХ
513. Rp.: Sol. rivanoli I : 1 000 100,0
Novocaini 0,25 М. D. S. Для промывания слезного мешка.
514. Rp.: Sol. acidi borici 3% 100,0
D. S. Для промывания слезного мешка.
515. Rp.: Sol. furacilini I : 5000 100,0
Novocaini 0,25 (0,5) D. S. Для промывания слезного мешка и антисептизации.

ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ КОНЪЮНКТИВЫ И РОГОВИЦЫ ПЕРЕД УДАЛЕНИЕМ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ
516. Rp.: Acidi borici 0,3
Sol. novocaini 4% 10,0 М. D. S. Для обезболивания роговицы и конъюнктивального мешка.
517. Rp.: Sol. cocaini hydrochloridi 2% 10,0 D. S. Для обезболивания роговицы и конъюнктивального мешка.
518. Rp.: Sol. dicaini 1% 10,0 D. S. Для обезболивания роговицы и конъюнктивального мешка.
519. Rp.: Dicaini
Adrenalini hydrochloridi 1 : 1000 gutt, II Aquae destillatae 10,0
D. S. Для более длительного обезболивания и уменьшения экссудации при конъюнктивитах и кератитах.
520. Rp.: Sol. collargoli 5% 10,0 D. S. Ввести в конъюнктиваль-
ный мешок 34 капли после удаления инородного тела.

ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ОСТРОМ КОНЪЮНКТИВИТЕ
521. Rp: Aluminis 0,075
Acidi borici 0,03 Aquae destillatae 10,0 M.D.S. Глазные капли. 23 капли 2 раза в день (при катаральном конъюнктивите).
622. Rp.: Zinci sulfatis 0,1 Acidi borici 0,3 Adrenalini hydrochloridi soluti 1 : 1000 gutt II Novocaini 0,1 Aquae destillatae 10,0
M. f. solutio.
D. S. Закапывать в глаза 2 раза в день по 23 капли (при катаральном конъюнктивите и блефароспазме).
523. Rp.: Albucidi solubilis 0,3 Aquae destillatae 10,0
M.D.S. Закапывать в глаза при гнойном конъюнктивите и кератите.
524. Rp.: Collargoli 0,20,3
Aquae destillatae 10,0 Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% gutt, X M.D.S. Закапывать в глаза (при гнойном конъюнктивите и кератите).
525. Rp.: Sol. Synthomycini 0,25%
0,3% 10,0 D. S. Глазные капли (при гнойном конъюнктивите и кератите).
526. Rp.: Sol. furacilini 1 : 5000 10,0
D. S. Закапывать в конъюнктивальный мешок (при гной ном конъюнктивите и кератите.
527. Rp.: Цитраль
D. S. По 23 капли в конъюнктивальный мешок (при конъюнктивитах и кератитах).
628. Rp.: Riboflavini 0,001
Aquae destillatae 10,0 M.D.S. По 23 капли в конъюнк-тивальный мешок 2 раза в день (при конъюнктивитах, кератитах, язве роговицы).
При трофических язвах роговицы, нарушениях общего питания, лучевой болезни и других заболеваниях применяют рибофлавин. Препарат дают внутрь в виде порошков или драже.

ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ФОЛЛИКУЛЯРНОМ КОНЪЮНКТИВИТЕ
529. Rp.: Sol. argenti nitratis 4%
10,0 D. S. Закапывать и немедленно нейтрализовать 1%-ным раствором поваренной соли.
530. Rp.: Sol. novocaini 0,255,0%
20,0
D. t. d. N 3
S. Для новокаиновой блокады краниального шейного симпатического узла (собакам 5 мл, крупным животным 1012 мл).
Сочетать с прижиганием фолликул азотнокислым серебром (А. Н. Голиков, С. Т. Шитов).

ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ КАТАРАЛЬНОМ КОНЪЮНКТИВИТЕ
531. Rp.: Protargoli 0,4
Aquae destillatae 10,0 Adrenalini hydrochloridi soluti 1 : 1000 gutt II
M. f. solutio. D. S. Закапывать в конъюнктивальный мешок.
М. f. solutio.
D. S. Глазные капли (при хроническом конъюнктивите).
533. Rp.: ФиБС 100,0
D. S. Мелким животным под кожу ежедневно по 0,5 1мл, крупным по 58 мл.
532. Rp.: Zinci sulfatis 0,05 Resorcini 0,15 Aquae destillatae 10,0

ФиБС препарат В. П. Филатова выпускается в ампулах, применяется при остро и хронически протекающих блефаритах, конъюнктивитах, помутнениях стекловидного тела, глаукоме, иритах, атрофии зрительного нерва, хронических артритах и пролифератах.

ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ КЕРАТИТАХ
534. Rp.: Sol. dionini 2% (5%) 10,0 D. S. Глазные капли (при поверхностном кератите).
Sol. atropini sulfatis 0,5о/0-1,0 D. S. Глазные капли (при кератите с явлениями и рига).
535. Rp.: Acidi borici 0,3 Novocaini 0,1
636 Rp.: Sol. Furacilini 1 : 5000 50,0 D. S. Промывать конъюнкти-вальный мешок и закапывать 23 раза в день (ускоряется эпителизация конъюнктивы и роговицы, В. Кондрацкий).
537. Rp.: Sol. Furagini solubilis
1 : 500 50,0 D. S. Промывать конъюнктивальный мешок (при гнойных и инфекционных кератитах и конъюнктивитах).
538. Rp.: Olei Jecoris Aselli
Olei Persicorum aa 5,0 D. S. Глазные капли. Предварительно промыть конъюнктивальный мешок раствором фурацилина (при остром поверхностном кератите).
539. Rp.: Dionini 0,20,5
Novocaini 0,5 Sol. furacilini 1 : 5000 10,0 M.D.S. Глазные капли для просветления роговицы (при паренхиматозном кератите).
540. Rp.: Scopolamini hydrobromidi
0,02 Dionini
Dicaini aa 0,05 Vaselini 10,0 M.D.S. Закладывать под веки (при кератите с васкуляризацией).
541. Rp.: Unguenti hydrargiri oxidati flavi 1% 10,0 Sol. atropini sulfatis 0,05 M.D.S. Глазная мазь (при кератите с васкуляризацией).

ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ЯЗВАХ РОГОВИЦЫ
542. Rp.: Atropini sulfatis 0,05
Xeroformii 0,3 Lanolini anhydrici 0,1 Vaselini purissimi 10,0
M. f. unguentum.
M.D.S. Глазная мазь (при язве роговицы).
543. Rp.: Sol. pilocarpini hydrochloridi 1% 10,0
D. S. Глазные капли (при периферическом расположении язвы).
544. Rp.: Unguentum Jodoformii 5 10,0
D. S. Глазная мазь.
545. Rp.: Sol. physostigmini salicylici 1% 5,0 D. S. При периферическом расположении язвы и для снижения внутриглазного давления.
ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ КСЕРОФТАЛЬМИИ
546. Rp.: Olei Jecoris Aselli 15,0
D. S. Вводить по 23 капли 2 раза в день в конъюнктивальный мешок.
547. Rp.: Olei Jecoris Aselli 20,0
Synthomycini 2,0 D. S. По 23 капли 2 раза в день в конъюнктивальный мешок (при ксерофтальмии, осложненной инфекцией).
548. Rp.: Jecorophthalmoli 10,0
D. S. По 23 капли 23 раза в день в конъюнктивальный мешок (при ксерофтальмии, конъюнктиво-кератитах и ожогах глаз).
549. Rp.: Carotini 5,0
D. S. По 23 капли 12 раза в день (при ксерофтальмии, ожогах, конъюнктивах роговицы и язвах роговицы).
550. Rp.: Linimenti Streptocidi 5% 10,0 D. S. По 23 капли 2 раза в
день в конъюнктивальныи мешок (осложнение ксерофтальмии, гнойного конъюнктивита).
551. Rp.: Zitrali 0,2
Vasetini 20,0
М. D. S. Вводят 2 раза в день под веки (при ксерофтальмии).

Приведенные средства оказываются эффективными в сочетании с общей витаминотерапией и полноценным рационом, содержащим витамины A, D и др.


ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ПОМУТНЕНИИ РОГОВИЦЫ
552. Rp.: Olei Jecoris Asellii 20,0 (100,0)
D. S. Внутрь 2 раза в день. Телятам 20,0, крупным животным 100,0200,0 на прием.
553. Rp.: Dionini 0,5
Unguenti hydrargiri охуdati flavi 3% 10,0
M. f. unguentum.
D. S. Вводить под веки (Macula, Nubecula)
554. Rp.: Calomelanos
Sacchari lactici aa 5,0
M. f. pulvis subtilissimae
D. S. Для вдуваний (Macula, Nubecula)
555. Rp.:. Pyrogenali 200y (400у)
D. S. Лошади, корове. Внутримышечно (M. В. Плахотин).
Приведенные средства целесообразно применять с тканевыми подсадками селезенки, семенников, хрусталика, либо с инъекциями экстракта алое.
ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ОЖОГАХ КОНЪЮНКТИВЫ И РОГОВИЦЫ КИСЛОТАМИ, ЕДКИМИ ЩЕЛОЧАМИ
При ожогах кислотами обильно промывают конъюнктивальныи мешок холодной водой или холодным 1%-ным раствором питьевой соды; при ожогах щелочами разведенным в б10 раз уксусом, 2%-ным раствором танина.
556. Rp.: Sol. natrii bicarbonatis 1%
400,0 D. S. Для промывания конъюнктивы (при термическом ожоге кислотой).
557. Rp.: Sol. acetici 1 : 1000100,0 D. S. Для промывания конъюнктивы и роговицы (при ожоге щелочью).

Rp.: Sol. Tanninf 2% 400,0 D. S. Для промывания конъюнктивы (при ожоге едкой щелочью).
Rp.: Olei Vaselini 10,0
Sterilisetur! D. S. Закапывать 23 капли после применения вышеприведенных растворов.
ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ОЖОГЕ РОГОВИЦЫ ИЗВЕСТЬЮ
560. Rp.: Sol. Ammonii tartarici
10% 20,0 D. S. Глазные капли. Вводить с получасовым интервалом
561. Rp.: Sol. Ammonii chloridi 5%
(10%) - 20,0
D. S. Вводить после предварительного обезболивания (см. рец. 517, 518).
562. Rp.: Sol. natrii citratis 8% -10,0 D. S. Глазные капли.

ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ИРИТАХ
563. Rp.: Sol. natrii chloridi steri-
lis 4% 10,0 D. S. Для субконъюнктиваль-ной инъекции.
564. Rp.: Sol. Atropini sulfatis 1%
5,0 D. S. Глазные капли. Мелким животным 12 капли, крупным 23 капли.
565. Rp.: Atropini sulfatis 0,1
Acidi borici 0,3
Novocaini 0,2 Vaselini 10,0
M. f. unguentum
D. S. Глазная мазь (при сильной светобоязни).
566. Rp.: Scopolamini hydrobromati 0,02
Aq. destillatae 10,0 Sterilisetur! M. D. S. Закапывать по 1 2 капли мелким животным,

При длительном применении атропина у мелких животных возможно отравление, поэтому его заменяют скополамином.
Все мидриатические средства (атропин, скополамин, гомотропин, кокаин) при повышенном внутриглазном давлении противопоказаны. Заслуживает применения гидрокортизон.
567. Rp.: Hydrocortisoni acetaci 0,2 (0,5) D. S. Под конъюнктиву (мел-
ким животным 0,2, крупным 0,5) (К. А. Фомин, С. Т. Шитов).

При иритах целесообразно применять новокаиновую блокаду краниального шейного симпатического ганглия (К. А. Фомин, С. Т. Шитов) или новокаиновую блокаду подглазничного ганглия (П. П. Гатин).
568. Rp.: Phenamini 0,3
Aquae destillatae 10,0
M.D.S. Глазные капли. Для нормализации трофики глаза.
569. Rp.: Sol. Calcii chloridi 10%
10,0 (100,0)
D.t.d. N 5. Sterilisetur!
S. Внутривенно 1 раз в день (мелким животным малую,
крупным большую дозу). Для уменьшения отека радужной оболочки.
570. Rp.: Sol. natrii chloridi sterilis 10% 10,0 (100,0) D. f, d. N 5. S. Внутривенно 1 раз в день. Для уменьшения отека радужной оболочки.
ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ РАЗРЫВА И ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ СЕНЕХИЙ
571. Rp.: Eserini salicylic! 0,05 (Physostigmini salicylici) Aquae destillatae 10,0
D. in vitro flavo
S. Для сужения зрачка. Закапывать по 1 капле мелким, по 23 крупным животным.
Через 3040 минут для расширения зрачка:
572. Rp.: Atropini sulfatis 0,01 Aquae destillatae 10,0 M. D. S. Глазные капли. По 1 капле мелким, по 23 крупным животным.
Для снятия мидриаза, вызванного атропином, применяют:
573. Rp.: Pyrophosi 0,02% 10,0 D. S. Глазные капли. По 12
капле для снятия мидриаза.

ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ПОМУТНЕНИИ ХРУСТАЛИКА
574. Rp.: Natrii jodati 0,05 Dionini 0,1 Aquae destillatae 10,0 M. f. solutio
D. S. Глазные капли (при начальной стадии катаракты).
575. Rp.: Riboflavini 0,01 (0,1)
Sacchari albi 2,0 D. t. d. N 30 S. По одному порошку внутрь
3 раза в день (мелким животным малую дозу, крупным большую).
576. Rp.: Sol. Glucosi 40% 200,0
(400,0)
Acidi ascorbinici 0,1 (1,5) M. f. solutio. Sterilisetur! D. S. Внутривенно. По 1 разу в день (мелким животным
малую дозу, крупным
большую).

ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ГЛАУКОМЕ
577. Rp.: Pilocarpini hydrochloridi Eserini salicylici aa 0,05 Aquae destillatae 10,0
M. f. solutio
D. in vitro flavo
S. Глазные капли для стойкого сужения зрачка.
578. Rp.: Sol. phosphacoli 0,0133%
(1 : 7500) 10,0 D. S. В конъюнктивальный мешок. По 2 капли 2 раза в день (при ирите, прободении роговицы, глаукоме). Прижать пальцами область слезного мешка на 23 минуты, чтобы предупредить попадание раствора в слезный канал.
579. Rp.: Sol. armini 0,005% 10,0
D. S. По 12 капли 23 раза в день (при ирите, прободении роговицы, глаукоме).
580. Rp.: Eserini salicylici 0,05
Kalii jodati 0,075 Aquae destillatae 10,0 D. in vitro flavo S. По 23 капли 1 раз в день.
581. Rp.: Phenamini 0,3
Aquae destillatae 10,0 M. D. S. По 23 капли 1 раз в день.
582. Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi 1% 10,0 D. S. Для подконъюнктиваль-ных инъекций по 0,3 0,5 мл (при глаукоме с воспалением сосудистого тракта).
Введение адреналина вызывает сужение сосудов глаза, расширяет зрачок и понижает внутриглазное давление. Применяют адреналин осторожно может наступить повышение внутриглазного давления.
583. Rp.: Zitrali 1 : 100010,0
D. S. По 23 капли 12 раза в день. Целесообразно сочетать с применением капель.


ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ВОСПАЛЕНИИ И АТРОФИИ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
584. Rp.: Sol. novocain! 0,250,5% 10,020,0 Penicillini
Strepthomycini aa 100 000 E D M. D. S. Для ретробульбарной новокаиновой блокады
(при воспалении зрительного нерва).
585. Rp.: Cyanocobalamini (Vit B12) 30 мкг (500 мкг) D. f. d. N 12 in ampuliis
S. Внутримышечно 2 раза в неделю (мелким живот-
ным 3060 мкг, крупным 500 мкг).
Инъекции витамина B12 целесообразно сочетать с инъекциями стрихнина или прозерина (см. раздел «Парезы и параличи»).
686. Rp.: Kalii jodidi 3,0 D. t. d. N 14 D. S. Внутреннее. Задают в болюсе 1 раз в день (при атрофии зрительного нерва).

Целесообразно, кроме приведенных средств, применять тканевые подсадки или инъецировать пирогенал (см. рецепт 464).

ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ПЕРИОДИЧЕСКОЙ ОФТАЛЬМИИ
При периодическом воспалении глаз показано местное и общее лечение (кровопускание, дегельминтизация, применение средств, повышающих защитные силы больного, регулирующих работу желудочно-кишечного тракта), а также назначение кормов, содержащих витамин А (тимофеевка, люцерна). Рекомендуется отменить концентрированные корма и ограничить водопой.
В остром периоде для предупреждения задних и передних синехий применяют атропиновые капли или мазь (см. рец. 564, 565).
Для ускорения рассасывания экссудата из передней и задней камер глаза применяют:
587. Rp.: Eserini salicylici 0,05
Glycerini 3,0 Aquae destillatae 1,5 Spiritus aethylici 10,0 D. in vitro flavi S. Глазные капли.
588. Rp.: Kalii jodati
Natrii jodati aa 4,0 (5,0) Aquae fontanae
M. f. solutio.
D. S. В период острого приступа внутрь 1 раз в день 57 дней.
589. Rp.: Kalii jodati
Natrii jodati aa 3,0 (4,0) Aquae destillatae 100,0 M. f. solutio. Sterilisetur! M.D.S. Лошади. Внутривенно. Во время острого приступа 1 раз в день,
590. Rp.: Natrii chloridi 10,0 (20,0)
Aquae destillatae 100,0
(200,0) M. f. solutio. Sterilisetur! D. S. Лошади. Внутривенно 1
раз вдень (45 вливаний).
591. Rp.: Sol. novocaini 0,5%100,0
(120,0)
D. S. Лошади. В подглазничный канал и под кожу вокруг орбиты. Повторить через 5 дней (блокада по П. П. Гатину).
592. Rp.: Sol. Natrii chloridi sterilis 3% 10,0 D, S. Лошади. Под конъюнктиву 45 мл (при помутнении стекловидного тела).
Rp.: Acidi phosphorici 60,0 D. S. Лошади. По одной столовой ложке 1 раз в день с водой.
Rp.: Acidi iactici 100,0
D. S. По одной столовой ложке 1 раз в день с водой.
595. Rp.: Natrii salicylatis 15,0
Hexamethylentetramini 8,0
Coffeini natrio-salicylatis 1,5
Aquae destillatae 100,0 M. D. S. Лошади. Внутривенно.
596. Rp.: Sol. Natrii jodati 0,5%
10,0 D. S. Лошади. Под конъюнктиву по 45 мл.

ТЕЛЯЗИОЗНЫЙ КОНЪЮНКТИВО-КЕРАТИТ* И ПРОПИСИЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Телязиоз наблюдается преимущественно у крупного рогатого скота, реже у лошадей, иногда у свиней. Вызывается телязиями, локализующимися в конъюнктивальном мешке, под третьим веком (Thelasia Rhodesi) и в протоках слезной железы (Thelasia Scriabini и Thelasia gulosa). Их можно находить в слезно-носовом мешке и канале.
Промежуточным хозяином является Musca autumnalis и Musca convexifrans.
Телязии оказывают токсическое и механическое воздействие на конъюнктиву.
Борьба с заболеванием заключается в уничтожении мух и ликвидации условий для их расплода.
Чаще поражается один глаз. Вначале возникает серозный конъюнктивит, затем кератит. Процесс осложняется гноеродной инфекцией.
Диагноз ставят на основании обнаружения в конъюнктивальном мешке или в промывной жидкости телязий.
В зависимости от поражения конъюнктивы и роговицы применяют:
597. Rp.: Jodi puri 1,0
Kalii jodati 1,5
Aquae coctae 2000,0
M. D. S. Для промывания конъюнктивального мешка из спринцовки, лучше через носослезный канал (методику см. ниже)

После такой обработки при серозно-катаральном конъюнктивите применяют:
598. Rp.: Unguenti prednisoloni 0,5% - 10,0 Streptocidi solubilis 0,3 Novocaini 0,2
M. D. S. Вводить под нижнее веко-1 раз в день, 35 дней (М. В. Плахотин).

При гнойно-катаральном конъюнктивите и клеточной инфильтрации роговицы после промывания 3%-ной борной кислотой применяют:
599. Rp.: Sol. Albucidi 30% 10,0
Novocaini 0,3 М. D. S. Глазные капли. По 35 капель 12 раза в день.
600. Rp.: Linim. Synthomycini
10% 10,0
Novocaini 0,2 М. D. S. Глазной линимент. Вводить за верхнее веко 0,5 1 мл 1 раз в день (при язвах роговицы).


РИККЕТСИОЗНЫЙ КОНЪЮНКТИВО-КЕРАТИТ
Риккетсиозный конъюнктиво-кератит остро протекающая, контагиозная болезнь глаз, чаще встречается у крупного рогатого скота, реже у овец и свиней. В легкой форме болезнь протекает в виде серозно-катарального конъюнктивита и кератита. При тяжелом течении различают 6 стадий: серозно-катаральную; эрозии роговицы; клеточной инфильтрации (иногда последняя предшествует 2-й); абсцедирования роговицы; изъязвления роговицы (может осложняться и завершается слепотой); рубцевания (М. В. Плахотин, К. А. Фомин, В. И. Захаров, Р. С. Алахвердиев и др.). Может протекать одновременно с телязиозом. По клинической картине с риккетсиозным конъюнктиво-кератитом сходно
поражение глаз при вирусном ринотрахеите. При последнем в соскобах конъюнктивы и роговицы не обнаруживаются риккетсии.
Риккетсиозный конъюнктиво-кератит чаще наблюдают у крупного рогатого скота в жаркую погоду во время пастбищного содержания. Болезнь протекает в виде энзоотии, реже эпизоотии с охватом от 20 до 90% поголовья.
Диагноз ставят на основании клинико-лабораторных исследований с учетом эпизоотических данных. При клиническом исследовании обращают внимание на состояние век, конъюнктивы и роговицы, на характер и количество отделяемого из конъюнктивального мешка. Для цитологических и вирусологических исследований берут соскобы с конъюнктивы и роговицы небольшой металлической ложечкой, употребляемой в быту (рис 2), или притуплённой ложкой Фолькмана. Предварительно в глаз закапывают 5%-ный раствор новокаина или 0,5%-ный раствор дикаина. После этого возможно шире раздвигают веки и легким царапающим движением берут соскоб конъюнктивы и роговицы вблизи поврежденных участков. Соскоб наносят на чистые, обезжиренные предметные стекла. Мазок подсушивают на воздухе, фиксируют в метиловом спирте или в смеси Никифорова (этиловый спирт и эфир поровну) в течение 15 минут. После испарения фиксатора препараты окрашивают по Романовскому Гимза, Зотову Блинову или Муромцеву. В окрашенных мазках обнаруживают риккетсии в виде кокковидных, эллиптических и палочковидных включений. При окраске по Романовскому Гимза они темно-синего цвета, по Зотову Блинову ярко-красного, по Муромцеву ярко-синего цвета на розовом фоне.
Первая серозно-катаральная стадия, характеризуется слезотечением, гиперемией, набуханием конъюнктивы, умеренным спазмом век и слабым угнетением животных. В мазках видны эпителиальные клетки нормального строения. Среди них встречаются одиночные клетки с неравномерно окрашенной цитоплазмой, содержащие риккетсии, некоторые клетки частично разрушены.
Через 12 дня от начала заболевания клинические признаки усиливаются и болезнь переходит во вторую стадию эрозии роговицы. Кроме слезотечения, у животных появляется слизистое отделяемое, в центре роговица становится синевато-дымчатой, на ней появляются эрозии. В мазках большинство эпителиальных клеток увеличено в размерах, ядра разрыхлены, вакуолизированы и увеличены; в цитоплазме таких клеток можно обнаружить риккетсии чаще в виде точек. Отдельные клетки разрушены, среди них «голые ядра».
В последующие дни помутнение роговицы усиливается, оно распространяется к лимбу. Болезнь переходит в стадию клеточковой инфильтрации. Роговица становится вначале голубовато-белой затем белой, а при гнойном инфильтрате беловато-желтой. В мазках соскобов большинство эпителиальных клеток дегенерировано, полуразрушено. Цитоплазма и ядра многих из них вакуолизированы и пикнотизированы, много «голых ядер». В цитоплазме таких клеток и вне их находится значительное количество риккетсии; встречаются клетки Лебера и плазматические клетки; много клеточного детрита и нитей фибрина, особенно в последующих стадиях; значительное количество стафилококков, стрептококков, диплококков и палочковидных микробов.
При осложнении стадии клеточковой инфильтрации гнойной инфекцией процесс переходит в стадию абсцедирования: в центре инфильтрации роговицы формируется абсцесс, который выступает над поверхностью роговицы в виде соска бело-желтого или желто-розового цвета. От лимба к нему подходят кровеносные сосуды, образующие по его периферии сетчатый ободок-розетку розового или красного цвета. Мелкие абсцессы рассасываются, большего размера, как правило, вскрываются наружу и болезнь переходит в стадию изъязвления.
Образовавшиеся язвы чаще кратерообразной формы с приподнятыми краями. Поверхность их вначале покрыта гноем и остатками мертвой ткани, по мере очищения от них количество гноя уменьшается и язва покрывается грануляциями красного цвета.
Язвы, не осложненные гноеродной инфекцией, возникают на фоне клеточковой инфильтрации или эрозии. Чаще они студневидно-отечные, беловато-серого цвета, овальной или округлой формы. Постепенно увеличиваясь в размерах, они достигают десцеметовой оболочки.
При благоприятном течении язвы гранулируют и рубцуются, процесс переходит в стадию рубцевания. Эта стадия характеризуется формированием рубца, рассасыванием инфильтрата и просветлением роговицы. Большинство сосудов облитерируется. Небольшие поверхностные рубцы почти полностью рассасываются, а обширные и глубокие частично; на месте язв нередко остаются обширные помутнения в виде бельма. В мазках соскобов преобладают эпителиальные клетки нормального строения, с округлыми ядрами, с двумя или тремя ядрышками, встречаются отдельные разрушенные клетки с неравномерной окраской. Иногда в них обнаруживаются риккетсии; встречаются даже единичные лейкоциты, кокки и палочковидные формы микробов.
При постановке диагноза исключают телязиозный и диплобациллярный конъ-юнктиво-кератиты и другие клинически сходные с риккетсиозным конъюнктиво-кератитом болезни глаз.
Диплобациллярный конъюнктиво-кератит отличается от риккетсиозного конъ-юнктиво-кератита отсутствием выраженной стадийности развития. Он сопровождается гнойно-некротическим изъязвлением роговицы с образованием пануса («красный глаз»). Заболевание редко встречается в холодное время года. В мазках, полученных из культуры при посеве отделяемого конъюнктивального мешка на кровяной агар, обнаруживаются толстые, короткие диплобациллы красного цвета.
Инвазионный конъюнктиво-кератит (телязиоз) по клиническому проявлению сходен с диплобациллярным и риккетсиозным конъюнктиво-кератитом. Диагноз ставят на основании обнаружения в конъюнктивальном мешке и промывной жидкости взрослых телязий либо их личинок при отсутствии риккетсии в мазках соскобов конъюнктивы и роговицы.
Инфекционный ринотрахеит сопровождается гиперемией и сильно выраженным отеком конъюнктивы. Нередко на ней обнаруживают точечные кровоизлияния. Веки обычно утолщены, глазная щель сужена; на протяжении 45 дней наблюдается обильное слезотечение, затем возникает серозно-слизистое истечение, продолжающееся еще 1014 дней. В последующем уменьшаются слезотечение, гиперемия и отек конъюнктивы.
При осложнении микроорганизмами в процесс вовлекается роговица, она становится дымчатой, шероховатой, иногда изъязвляется. В цитоплазме отдельных эпителиальных клеток видны включения вируса, отличающиеся от риккетсии формой и величиной (более мелкие).
Диагноз ставят на основании вирусологических исследований. Берут кровь, делают смывы из носовой полости и влагалища и проводят три последовательных пассажа на культуре клеток почки эмбриона коровы. Для обнаружения вирус-нейтрализующих антител используют сыворотку в реакции нейтрализации на культуре клеток.
Заболевание глаз при лептоспирозе проявляется на фоне повышенной температуры тела, угнетения, вялости и потери аппетита. Иногда у животных появляется кровавая моча, слизистая носа и конъюнктива приобретают желтушную окраску, развивается паренхиматозный кератит.
В мазках соскобов конъюнктивы и роговицы риккетсии нет. В крови выраженный гемолиз эритроцитов, лейкоцитоз, нейтрофилия со сдвигом ядра влево, лимфопеиия, иногда моноцитоз. Окончательный диагноз на лептоспироз ставят по реакции микроагглютинации сыворотки крови с набором типизированных штаммов лептоспир.
Заболевание глаз при злокачественной горячке крупного рогатого скота протекает на фоне сильного угнетения и повышения общей температуры тела до 42°. Со второго дня болезни выявляется воспаление конъюнктивы и рогозицы, возникает светобоязнь, глазная щель суживается, веки опухают, конъюнктива становится красной, отечной, роговица мутной, наблюдается гнойное истечение, развивается иридоциклит.
На всех стадиях риккетсиозного конъюнктиво-кератита, кроме стадии рубцевания, применяют: 10%-ный линимент синтомицина, 4%-ную олететриновую, ди-биомициновую или 10%-ную прополисовую мази.
Лучшим лечебным действием обладают олететринозая, затем прополисо-вая мази; тетрациклиновая мазь малоэффективна, пенициллиновая мазь не обладает лечебным действием. На стадиях клеточковой инфильтрации, абсцедирования и изъязвления показаны три первых препарата в сочетании с ретробульбарной новокаиновой блокадой. Лучшие результаты лечения достигаются при воздействии на больной глаз радиоактивным фоефором-32 или стронцием-90.
Мази и эмульсию закладывают ежедневно специальной лопаточкой под верх-псе веко вблизи наружного угла глазной щели в количестве 0,20,5 и равномерно распределяют по всему конъюнктивальному мешку и роговице легкими круговыми движениями пальца по веку. В холодное время года прополисовую мазь подогревают до температуры тела на водяной бане. Перед применением мазей конъюнкти-вальный мешок промывают, конъюнктиву и роговицу обезболивают.
631. Rp.: Sol. Furacilini l : 5000 100,0
Novocaini 2,0
М. D. S. Для обмывания век и промывания конъюнктивального мешка, особенно в стадиях клеточковой инфильтрации, абсцедирования и изъязвления.
602. Rp.: Sol. chloramini-B 0,5% 100,0
Novocaini 2,0 М. D. S. Для промывания конъ-юнктивального мешка. После промывания применяют:
603. Rp.: Linimenti Synthomycini
10,0%100,0 D S. Ежедневно вводить под верхнее веко 0,250,5 мл до выздоровления (М. В. Плахотин, В. И. Захаров, Р. С. Алахвердиев).
604. Rp.: Unguenti dibiomycini
ophthalmici 100,0 D. S. Вводить под верхнее веко 0,250,5 мл.
В более короткие сроки наступает выздоровление от применения:
605. Rp.: Oletetrini 5,0
Oleandomycini phosphatis 1,0
Tetracyclini 2,0 Vaselini 100,0
M. D. S. Вводить под верхнее веко (М. В. Плахотин, В. И. Захаров, Р, С. Алахвердиев, Е. П. Копенкин).

Заслуживает применения трибиотик:
606. Rp.: Ghlortetracyclini hydro-
chloridi
(Biomycini)
Syntomycini
Penicillini aa 10,0
M. f. pudrae. D. S. Обильно припудривать
пораженную роговицу и
конъюнктиву 1 раз в день в течение 23 дней, затем через день до снижения признаков воспаления. Заканчивают лечение введением за веки линимента синтомицина (В Н. Борзенков).

Применение линимента синтомицина, вышеприведенных мазей или трибиотика условно здоровым животным 1 раз в неделю в течение месяца предупреждает дальнейшее распространение болезни (В. И. Захаров, В. Н. Борзенков).

Хороший лечебный эффект получен от применения:
607. Rp.: Прополиса 10,0 M. D. S. Вводить под нижнее веко
Вазелина 50,0 по 0,250,5 мл до пол-
Ланолина 50,0 ного выздоровления,

Мазь обладает обезболивающим, противовоспалительным и регенерирующими свойствами. Эффективна в стадии изъязвления.
Вышеприведенные лекарственные средства эффективны и при конъюнктиво-кератитах, вызываемых вирусом рииотрахеита (М. В. Плахотин, К. А. Фомин, Е. П. Копенкин).

МЕТОДИКА ПРИМЕНЕНИЯ РАДИОАКТИВНОГО ФОСФОРА (Р32)
В клинических условиях при конъюнктиво-кератитах различной этиологии и особенно при язвенных процессах заслуживает применения радиоактивный фос-фор-32. Для облучения пораженного глаза радиоактивным фосфором используют
4. Активность аппликатора и экспозиция

Дни
Мощность дозы
Экспозиция, секунды
Дни
Мощность дозы
Экспозиция, секунды


р/час
р/час
50 рен
100 р.


р/час
р/час
50 рен
100р.

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
3847 3683 3506 3338 3178 3026 2821 2743 2611 2448 2367 2254 2146
64,1
61,3
58,4
55,6
52,9
50,4
48,0
45,7
43,5
41,4
39,4
37,5
35,7
46
48
51
53
55
59
62
65
67
70
75
80
84
92
96 102 106 110
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
· глазной плексигласовый аппликатор, предложенный кафедрой общей и частной хирургии МВА. Вогнутая поверхность аппликатора (рис. 3) соответствует кривизне переднего отдела глазного яблока. В центре имеется округлый паз (1) для фильтровальной бумаги или фланели. На внешней выпуклой поверхности аппликатора имеется рукоятка длиной 34 см.
Зарядка аппликатора. В паз вогнутой части аппликатора независимо от его размера закладывают фильтровальную бумагу или фланель, вырезанные в форме круга площадью 232 мм. Затем пропитывают их раствором двузамещенного фосфата натрия и помещают 9 сушильный шкаф с температурой 5060°.
Высушенную бумагу или фланель с радиоактивным веществом покрывают фотопленкой, которую приклеивают к вогнутой поверхности аппликатора. В таком виде аппликатор не загрязняет рук врача и глаза животных радиоактивным веществом.
Введение аппликатора в конъюнктивальный меток. За 510 минут до введения аппликатора наносят на роговицу 35 капель 3%-ного раствора новокаина. Затем пальцами левой руки раскрывают глазную щель, а правой вводят аппликатор под верхнее веко, подав его вверх и назад, оттягивают книзу нижнее веко и заводят под него аппликатор, который хорошо удерживается веками. В зависимости от активности радиофосфора, стадии и тяжести конъюнктиво-кератита аппликатор оставляют под веками от 1 до 3 минут. По истечении этого времени аппликатор выводят из конъюнктивального мешка.
Мощность дозы аппликатора для радиоактивного фосфора-32 рассчитывают по формуле А. В. Паройкова (1957).
Хранят заряженный аппликатор в контейнере. При однократной зарядке его можно использовать на десятках больных сельскохозяйственных животных в течение 18 дней и более.
Обработка аппликатора. После применения аппликатор погружают в этиловый спирт на 5 минут, затем обмывают физиологическим раствором.

ПРИМЕНЕНИЕ ГЛАЗНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПЛЕНОК
Государственным институтом глазных болезней имени Гельмгольца, Институтом полимеров и кафедрой общей и частной хирургии МВА предложены для лечения некоторых глазных болезней животных глазные лекарственные пленки (ГЛП),
Полимерная основа пленок обладает пролонгирующим влиянием на включенные в нее антибиотики, сульфаниламиды и другие фармакологические и биологические вещества. Это позволяет применять их с лечебной целью 1 раз в 3 дня. В ряде случаев при конъюнктивитах, поверхностных кератитах, серозно-катаральной стадии риккетсиозного конъюнктиво-кератита выздоровление наступает после однократного введения пленки в конъюнктивальный мешок. При последующих стадиях риккетсиозного конъюнктиво-кератита бывает достаточно 23-кратного применения пленок через каждые 3 дня. Для ветеринарных целей предложены пленки двух размеров: телятам, овцам, собакам 9Х4,5Х Х0,35 мм, коровам и лошадям 13x9,0; 13X0,5 мм.
Применяются ГЛП следующим способом: телят фиксируют в станке, коров на привязи, лошадей в фиксационном станке. В конъюнктивальный мешок за 35 минут до введения пленки закапывают 35 капель 0,5%-ного раствора дика-ина или 5%-ного раствора новокаина. Большим пальцем левой руки оттягивают нижнее веко либо раскрывают глазную щель и закладывают пленку за нижнее или третье веко. Введенная пленка растворяется у рогатого скота через 510 минут, у собак через 35 минут. Раствор полимерной массы покрывает тонким слоем роговицу, склеру и конъюнктиву.
При язве основная масса растворившейся пленки локализуется в ней. Полимер пролонгирует антимикробное действие лекарственных веществ, ускоряет регенерацию конъюнктивы и роговицы.

БОЛЕЗНИ УХА
Болезни наружного слухового прохода часто возникают вследствие механического повреждения, заползания насекомых, поражения чесоткой, накопления в слуховом проходе ушной серы, появления фурункула, экземы, дерматитов (см. раздел «Болезни кожи») и грибковых болезней.
Заболевания среднего и внутреннего уха обычно являются следствием развития общей и местной инфекции. Заболеванию среднего и внутреннего уха часто сопутствуют или предшествуют риниты, ринотрахеиты, фарингиты и катары евстахиевой трубы, что необходимо учитывать при назначении лечения. Ниже представлена рецептура, применяемая при заболеваниях уха.

ПРОПИСИ СРЕДСТВ ДЛЯ УДАЛЕНИЯ ИЗ СЛУХОВОГО ПРОХОДА СЕРНОЙ ПРОБКИ, НАСЕКОМЫХ И ЛЕЧЕНИЯ ПАРАЗИТАРНЫХ ОТИТОВ
608. Rp.: Sol. Kalii Carbonatis 3%
50,0 D. S. Собаке. Вливать в ухо при серной пробке по 1 чайной ложке.
609. Rp.: Olei Camphorati 10,0
D. S. Подогреть и влить в ухо 0,5 чайной ложки (живые инородные тела).
610. Rp.: Unguenti Wilkinsoni 10,0
D. S. Обильно смазывать на ружный слуховой проход и ушную раковину при чесоточном дерматите.
611. Rp.: Sulfuris sublimati depurati 5,0
Naphthalani 10,0 Picis liquidae 2,5 M. D. S. Смазывать наружный слуховой проход (при чесоточном дерматите).

ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ЗУДЕ В УШАХ
612. Rp.: Liq. alumini 3% 10,0 Anaesthesini 1,0
Zinci oxydati 5,0
Vaselini 10,0
Lanolini 15,0
M. D. S. Перед употреблением взболтать, смочить марлевый дренаж, ввести в слуховой проход, а марлевую салфетку наложить на зону экземы ушной раковины

ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ВОСПАЛЕНИИ НАРУЖНОГО УХА
613. Rp.: Anaesthesini 10,0 Zinci oxydati Talci veneti Glycerini
Spiritus aethylici 96° aa 25,0
Sol. acidi borici 2% 50,0 M. D. S. Для тех же целей. Перед употреблением взболтать.

М. D.S. Закапывать 2 раза в день по 58 капель.
614. Rp.: Acidi borici 0,5
Spiritus aethylici 960
Sol. hydrogenii peroxydati diluti aa 10,0
D. S. По 510 капель в больное ухо 2 раза в день.
615. Rp.: Novocaini 0,1
Spiritus aethylici 96° Glycerini aa 7,5
M.D.S. По 35 капель в больное ухо.
616. Rp.: Ac. carbolici cryst. 0,5
Glycerini 10,0 М. D. S. По 3 5 капель в больное ухо в подогретом виде.
617. Rp.: Novocaini 0,1
Resorcini 0,2
Sol. spiritus aethylici 30°
10,0
618. Rp.: Sol. Albucidi natrii 10%-
20,0 D. S. Закапывать 2 раза в день по 58 капель.
619. Rp.: Sol. argent! nitratis 1,5%
50,0 D. S. Для смазывания наружного слухового прохода.
620. Rp.: Sol. brilliantgrun 1% -50,0 D.S. Для смазывания наружного слухового прохода.
621. Rp.: Vinilini
Spiritus aethylici 70° аа10,0 M. D. S. Для закапывания в наружный слуховой проход 2 раза в день.


Предварительно слуховой проход промывают 1%-ным раствором перекиси водорода и осушивают стерильной ватой.
622. Rp.: Furacilini 0,1 Lanolini 20,0 Vaselini 30,0 M. f. unguentum. D. S. Смазывать 12 раза в день наружный слуховой проход (при язвенном дерматите).
623. Rp.: Linimenti synthomycini 5% - 10,0 Novocaini 0,2 М. D. S. Вводить в наружный слуховой проход по 1 разу в день, предварительно удалять остатки линимента (при язвенном дерматите).
В случае значительного накопления гноя в слуховом проходе последний промывают 1%-ным раствором перекиси водорода, высушивают стерильной ватой и смазывают 1,5%-ным раствором серебра нитрата (ляпис), затем применяют:
624, Rp.; Streptocidi albi 5,0
Penicillini 200 000 ED М. f. pudrae.
D. S. Для вдувания в слуховой проход.

При себорее (гиперфункция сальных желез) наружного уха показано:
625. Rp.: Mentholi 0,1
Aeiii salicylici Resorcini aa 0,5 Spirifus aethyiici 70% 50,0 M. D. S. Протирать наружный слуховой проход 1 раз в день.
626. Rp.: Acidi salicylici Resorcini aa 1,5 Sulfuris praecipifati 3,0 Vaselini 30,0 D. S. Смазывать наружный слуховой проход 1 раз в день. Удалять остатки мази и кожного сала ватой, смоченной 70% спиртом.

ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ЭКЗЕМЕ НАРУЖНОГО УХА
627. Rp.: Resorcini
Ichtyoli aa 1,0
Vaselini 20,0
M. D. S. Смазывать наружный слуховой проход и ушную раковину.
628. Rp.: Zinci oxydati 2,5 Amili tritici 10,0 Ichthyoli 4,0 Naphthalani 16,0
M. f. pasta.
D. S. Смазать наружное ухо.

ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ВОСПАЛЕНИИ СРЕДНЕГО УХА
При воспалении среднего уха проводят как местное, так и общее лечение. В начальной стадии воспаления устраняют боль в ухе.
629. Rp.: Acidi carbolici cristallisa-ti 0,5
Cocaini hydrochloride 0,3 (Dicaini 0,1)
Glycerini anhydrici 10,0 M. D. S. По 10 капель 23 раза в день в больное ухо.
Иметь в виду, что карболовая кислота, действуя болеутоляюще, разрыхляет эпидермальный слой барабанной перепонки и тем самым способствует более глубокому проникновению кокаина (дикаина). Будучи более густой, чем серозный экссудат барабанной полости, карболовая кислота, обладая большим осмотическим давлением, способствует диффузионному току экссудата из барабанной
полости наружу через барабанную перепонку. Глицерин, обезвоживая, способствует уменьшению отека и напряжению барабанной перепонки. Карболово-глинериновый раствор можно применять только до образования гнойного экссудата (1). Смешиваясь с гноем, карболовая кислота переходит в водный раствор и оказывает прижигающее действие на слизистую оболочку и кожу.
Для уменьшения катарального воспаления верхних дыхательных путей, уменьшения отечности слизистой оболочки, свободного выделения экссудата и дренажной функции евстахиевой трубы применяют сосудосуживающие средства:
630. Rp.: Sol. Cocain hydrochloridi
3% 15,0
Adrenal ini hydrochloridi
1 : 1000 gutt VII
M. D. in vitro nigro
S. Вводить в нос по 510 капель (при катаре евстахиевой трубы),
631. Rp.: Ephedrini hydrochloridi
3% 10,0
D. S. Вводить в нос по 510 капель (при рините).
632. Rp.: Mentholi 0,1
Cocaini hydrochloridi 0,2 (Novocaini 0,5) Sol. adrenalini hydrochloridi 1 : 1000 gutt X Vaselini 10,0 М. D. S. Для введения в нос.

Если общее состояние животного не улучшается и высокая температура указывает на переход отита в стадию нагноения, делают прокол барабанной перепонки. Он может быть показан и при затрудненном оттоке гноя через слишком малое отверстие, образовавшееся при самопроизвольном прободении барабанной перепонки. Перед проколом тщательно промывают наружный слуховой проход, протирают спиртом и обезболивают барабанную перепонку.
633. Rp.: Acidi carbolic! liquefacti 1,0
Mentholi
Cocaini hydrochloridi aa
2,0
(Novocaini 5,0)
Spiritus aethylici 70° 10,0 M. D. S. Смочить ватный шарик и ввести его на 1012 минут в слуховой проход до соприкосновения с барабанной перепонкой.

После прокола промыть ухо:
634. Rp.: Acidi borici 4% 50,0 D. S. Подогреть до 370 и промыть ухо 12 раза в день, осушить стерильной ватой и ввести стерильный марлевый дренаж,
635. Rp.: Sol. Furacilini 1:5000,0-50,0
D. S. Вводить со стерильным марлевым дренажем (надежная антисептизация).
636. Rp.: Acidi borici 0,5
Spiritus aethylici 70% -10,0 M. D. S. Вводить по 23 капли в больное ухо (при недостаточном оттоке и жидком гное).
637. Rp.: Penicillin: 300 000 ED Streptocidi albi Synthornyelni aa 3,0
M. f. pudrae,
D. S. Вдувать в ушную раковину в небольшом количестве, чтобы не закупорить отверстие,
Общая терапия сводится к применению антибиотиков и сульфаниламидов.

ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ПАРЕЗАХ И ПАРАЛИЧАХ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ
Наш клинический опыт в сопоставлении с данными литературы позволяет рекомендовать следующую методику лечения парезов и параличей периферических нервов травматической и инфекционной этиологии.
Прежде всего устраняют причины, вызвавшие парез или паралич, и обеспечивают покой пораженной части тела.
При травматических парезах и параличах в первые 1224 часа после травмы целесообразна подкожная или внутримышечная инъекция гидрокортизона или преднизолона, лучше в зоне травмы.
638. Rp.: Hydrocortisoni acetici 0,3 М. D. S. Подкожно или внутримы-
(1,0) шечно собаке 0,3, ло-
Sol. novocaini ster. 0,5% шади, корове 1,0. По-
2,0 (10,0) вторить через 12 дня.
В течение 1 и 2-го дня применяют умеренное тепло (грелка 38°, теплое укутывание). Начиная с 34-го дня назначают парафиновые аппликации, облучения лампой Минина или соллюкс на расстоянии 3040 см В течение 1030 минут, ультрафиолетовое облучение (45 биодоз).
С 45-го дня перед применением тепловых процедур делают массаж и пассивные движения путем сгибания и разгибания в суставах пораженной конечности. Активные прямолинейные движения по гладкому и мягкому грунту показаны после восстановления сократительной функций мышц пораженной зоны, но не ранее 23-й недели при лечении пареза и 58-й недели при лечении паралича, обусловленных растяжением, ушибом или временным сдавливанием нерва.
Из медикаментозных средств, начиная со 2-го дня, назначают подкожно или внутримышечно в 1-й день витамин Bf, на 2-й день прозерин; на 3-й витамин В12. Затем цикл лечения повторяют.
639. Rp.: SoL thiamini bromidi (Vit.
Bt) 0,6% 1,0 D. t. d. N 10 in ampullis
S. Собаке. Внутримышечно или подкожно. По 1 мл в день в 5 мл 0,5% -ного раствора новокаина (крупной собаке и овце 2 мл в том же растворе) (М. В. Плахотин).
640. Rp.: Thiamini bromidi 0,6%
10,0 (15,0) D. t. d. N 10 in ampullis
S. Лошади, корове. Внутримышечно или подкожно 1 раз в день в 1020 мл 0,5%-ного стерильного раствора новокаина (М. В. Плахотин)
641. Rp.: Sol. proserin! 0,05% 1,0 D. t. d. N 10
S. Собаке внутримышечно или подкожно 0,250,5; лошади (корове) 68 мл, овце 2 мл.
Прозерин лучше инъецировать в смеси с 5 мл 0,5%-ного ампулированного раствора новокаина.
642. Rp.: Cyanocobalarnini (Vit. B12) 60100 мкг
D. t. d. N 10 in ampullis (пo 30, 100, 200, 500 мкг)
S. Собаке внутримышечно или подкожно 1 раз в день инъецировать в смеси с 5 мл 0,5%-ного ампулированного раствора новокаина (М. В. Плахотин.
643. Rp.: Cyanocobalarnini 600 800 мкг (10003000 мкг) D. t. d. N 10 in ampullis S. Лошади (корове) до 5000 мкг. Внутримышечно или подкожно в смеси с 1020 мл 0,5%-ного раствора новокаина (М. В. Плахотин).

Вместо прозерина применяют галантамин, так как при парезах и параличах он более эффективен и менее токсичен.
644. Rp.: Galantamini hydrochloride 0,25% - 0,1 D. t. d. N. 10 in ampullis S. Собаке. Внутримышечно или подкожно с 2 мл 0,5%-ного раствора новокаина (М. В. Плахотин).
645. Rp.: Sol. Galantamini hydrochloridi 1% 2,04,0 D. t. d. N 10 in ampullis S. Лошади (корове), Внутримышечно или подкожно о 1020 мл 0,5%-ного раствора новокаина (М. В. Плахотин).

При стойких травматических парезах и параличах инфекционной и паразитарной этиологии хорошие результаты достигаются при сочетании инъекции тиамина и цианкобаламина со стрихнином вместо прозерина и галантамина.
646. Rp.: Sol. Strychnini nitratis 1% 3,0 in ampullis D. S, Лошади (корове), Подкожно.
Лучше инъецировать в зону пораженного нерва по типу проводниковой анестезии. Дозы последующих инъекций 4 мл, затем
5 мл, далее 4 и 3 мл. Мелким животным первая инъекция 0,2 мл, вторая 0,3 мл, третья 0,4 мл. Далее по нисходящей: 0,3 и 0,2 мл.

В течение последующих трех дней вводят только вышеприведенные витамины. На четвертый день цикл инъекций стрихнина проводят повторно в том же порядке. Если после второго цикла признаки пареза или паралича все же остаются, проводят третий цикл инъекций стрихнина после 5-дневного перерыва или вместо стрихнина инъецируют галантамин или прозерин (М. В. Плахотин).
Проведенный курс лечения сочетают с электростимуляцией мышц и гальванизацией зоны соответствующих нервов и их корешков.
Наши наблюдения позволяют рекомендовать ежедневное или через день облучение зоны парализованных нервов или их корешков гелий-неоновым лазером (62006328 А). Это способствует восстановлению проводимости без применения другого лечения в тех случаях, когда медикаментозное лечение неэффективно (М. В. Плахотин, А. Г. Ипатова).

ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ОСТРЫХ ТРАВМАТИЧЕСКИХ И ТОКСИКО-ИНФЕКЦИОННЫХ РАДИКУЛИТАХ, НЕВРИТАХ, МИОЗИТАХ И МИОТОНИЯХ
Острые травматические и особенно токсико-инфекционные невриты и радикулиты сопровождаются сильными болями, обусловленными деструктивными и воспалительными процессами, протекающими в пораженных нервных стволах и корешках спинного мозга. Длительные отеки нервов и их корешков приводят к ишемии, ухудшают обменные процессы и усиливают дегенеративные процессы в них. Все это способствует развитию парезов или параличей. Поэтому применение местной гипотермии для снятия болей и уменьшения экссудации в нервах, их корешках необходимо делать возможно раньше, в первые 24 часа от начала заболевания, в крайнем случае 48 часов. Для этого используют хлорэтил. Его распыляют па ходу вовлеченных в процесс нервов или дорсальных ветвей соответствующих нервных сплетении.
647. Rp.: Aethylii chloridi: 30,0 D. t. d. N 4 in ampullis S. Распылять над зоной радикулита или по ходу
воспаленного нерва 12 раза в день утром и вечером.

Перед распылением обламывают конец капилляра ампулы, содержащей хлор-этил. Берут в руку ампулу и медленно перемещают ее на расстоянии 2030 см от поверхности кожи, направляя струю хлорэтила по ходу пораженного нерва или на зону рецепции дорсальных ветвей вовлеченного в процесс плечевого или тазового нервного сплетения. Процедуру осуществляют 12 минуты, проходя по одному и тому же месту 23 раза.
Через 24 часа после гипотермии и снижения болевых ощущений проводят умеренные тепловые процедуры (см. выше) и, кроме того, выполняют после выбривания внутрикожную новокаиновую блокаду зон рецепции воспаленных корешков или нервов. При радикулитах ее делают в зоне ветвления дорсальных спинномозговых нервов, т. е. в дорсальной зоне соответствующих сегментов, корешки которых вовлечены в процесс.
При радикулите корешков плечевого сплетения, неврите отдельных нервов последнего блокаду делают на больной стороне: у лошадей и крупного рогатого скота сбоку от гребня основания шеи и переднего склона холки шириной до 10 см; передняя граница зоны блокады соответствует вертикальной линии, проведенной на уровне середины длины шеи, задняя доходит до вертикальной линии, опущенной от вершины холки. У мелких животных в пределах этих границ ширина зоны блокады составляет 34 см.
При радикулите пояснично-крестцового сплетения, неврите седалищного и других нервов тазовой конечности внутрикожную блокаду осуществляют сбоку от остистых отростков поясничных и крестцовых позвонков пораженной стороны: у крупных животных шириною до 12 см, у мелких животных до 4 см; передняя граница зоны блокады соответствует положению поперечно-реберного отростка четвертого поясничного позвонка, задняя доходит до вертикальной линии, проведенной через средний вертел бедренной кости. Внутрикожные вколы располагают в шахматном порядке на расстоянии 1,52 см друг от друга у крупных животных и 11,5 см у мелких животных. При каждом вколе инъецируют 0,25%-ный или 0,5%-ный раствор новокаина до образования «лимонной корочки». Повторные инъекции делают через 2 дня между ранее сделанными вколами (М. В. Плахотин).
Установлено, что после первой внутрикожной блокады уменьшается проницаемость кровеносных сосудов, воспалительный отек нервов и их корешков, значительно снижается боль и улучшается общее состояние животного. Последующие блокады способствуют благоприятному течению процесса и ускоряют выздоровление.
Следует иметь в виду, что в первые дни развития невритов и радикулитов целесообразно наряду с внутрикожной новокаиновой блокадой применять подкожные введения малых доз гидрокортизона с промежутками в 23 дня, всего 3 4 инъекции (см. рец. 391, 462, 638).
При инфекционно-токсических невритах и радикулитах применяют противомикробные средства (антибиотики, сульфаниламиды и др.), внутривенные инъекции 40%-ного уротропина, десенсибилизирующие и противогистаминные препараты (рец. 372 и др.).
Наряду с этим делают инъекции витаминов, стрихнина, галантамина или прозерина по вышеописанной методике (рец. 639, 640, 641, 642, 643, 644, 645, 646).
Для устранения остаточных явлений в виде легких парезов применяют дибазол:

648. Rp.: Dibazoli 1% 0,5 (5,0 8,0) D. t. d. N 6 in ampullis. S. Для подкожных инъекций
ежедневно или через день. Мелким животным малая доза, крупным большая доза.

Для предупреждения и рассасывания пролифератов и формирующейся рубцовой ткани, в нервах, вокруг них и нервных сплетений целесообразно провести курс инъекций пирогенала (рец. 464) или сочетать его применение с инъекцией
витаминов. С этой же целью заслуживают применения тканевые подсадки консервированных семенников, хрусталика и рубцовой ткани.
При острых травматических миозитах животным предоставляют покой, в течение первых 1224 часов применяют местную гипотермию (влажно-охлаждающая повязка с перерывами в 3060 минут, распыление хлорэтила), через 24 часа с момента травмы применяют тепловые процедуры в сочетании с массажем.
При гнойных миозитах в зону развивающегося процесса инъецируют новокаин-антибиотиковые растворы:
649. Rp.: Bicillini-3(5) 1 000 000 ED Streptomycini 50 000 ED Sol. novocaini sterilis 0,25o/o20,0
D. S Лошадям (коровам). Внутримышечно в зону развивающегося гнойного миозита

Местно применяют спирт-камфорные, спирт-ихтиоловые высыхающие повязки или согревающие компрессы. Созревший абсцесс вскрывают и лечат (см. «Лечение абсцессов и флегмон»).
При хронических асептических миозитах тепловые процедуры (парафиновые аппликации, вапоризацию, УВЧ) сочетают с ультразвуковым воздействием (см. ниже) либо тканевыми подсадками консервированной кожи, селезенки, семенников, хрусталика и рубцовой ткани, хорошие результаты дают инъекции пирогенала (см. рецепт 464).
При атрофии мышц показаны средства и процедуры, нормализующие трофику (новокаиновые блокады), вызывающие активную гиперемию (тепловые процедуры, массаж, электромассаж). Заслуживает применения следующая пропись лекарственных веществ:
650. Rp.: Veratrini puri 0,25
Spiritus aethylici 70°50,0 Sol. natrii chloridi sterilis 0,85% 300,0 M. D. S. Лошади. Инъецировать по 1020 мл в нескольких
точках атрофирующейся мышцы, кроме места вхождения в нее нервных стволов. Повторять через каждые 34 дня.

Эффективны точечное прижигание зоны атрофирующейся мышцы и массаж с острыми мазями и линиментами. Втирают их суконкой по ходу лимфатических сосудов от периферии к центру. Перед втиранием пораженное место моют водой с зеленым мылом и насухо вытирают полотенцем. С этой целью применяют следующие прописи лекарственных средств:
651. Rp.: Ung. hydrargyri bijodati
rubri 50,0 D. S. Втирать досуха в зону атрофирующейся мышцы с последующим теплым укутыванием. При отсутствии признаков дерматита повторить через 45 дней.
652. Rp.: Jodi puri 10,0
Kalii jodati 10,0 Spiritus aethylici 100,0 Olei Hyoscyami (Ob Lini) 50,0 M. D. S. Втирать в зону атрофирующегося мускула.
653. Rp.: Liquoris ammonii caustici
25,0
Olei Terebinthinae Olei Lini aa 100,0 M. D. S. Втирать в зону атрофирующего мускула.
654. Rp.: Olei Ginae (Derminoli) Olei Hyoscyami Chloroformii aa 20,0 M. D. S. Втирать в кожу (при невралгиях, суставном и мышечном ревматизме).
655. Rp.: Jodvasogeni 30,0
Spiritus camphorati 60,0 М D. S Втирать в кожу зоны атрофии мускулов с последующим теплым укутыванием.
656. Rp.: Олеиновой кислоты 30 частей
Нашатырного спирта 10% 10 частей
Вазелинового масла желтого 60 частей
Йода кристаллического 10 частей
М. D. S. Йодвазоген. Втирать в кожу зоны атрофированного мускула.
При миостении (понижении тонуса) после травмы мускулов, последствий пареза, параличей применяют:
657. Rp.: Sol. Natrii adenosintriphosphorici 1% 5,0 (10,0) D. t. d. N 30 in ampullis.
S. Внутримышечно, в пораженную мышцу первые 23 дня 1 раз, затем 2 раза в день.
658. Rp.: Desoxycorticosteron асе-
tici 0,510,0 (ДОКС) D. t. d. N 10 in ampullis
S. Лошади, корове. Внутримышечно через день (собаке 1 ампулу 1 мл).
659. Rp.: Tocopheroli acetici (Vitamin Е) 1% 1,0 (10,0) D. S. Для подкожного введения собаке и другим мелким животным малую дозу, лошади и крупному рогатому скоту большую дозу 1 раз в день при мышечной атрофии и хронических миозитах.
Кроме того, при атрофии и миостении инъецируют витамины B1 и B12 талантамин (см. рецепты 639, 640, 642, 643, 644, 645).

РЕВМАТИЗМ
Ревматизм системная инфекционно-аллергическая болезнь, при которой основные изменения возникают в соединительной ткани и кровеносных сосудах, где и происходит гиперергическое набухание эндотелия сосудов. Он возникает на фоне вяло и хронически протекающей стрептококковой инфекции (хронический тонзиллит, кариес зубов и др.), вызываемой бетагемолитическим стрептококком группы А. Некоторые авторы считают, что ревматизм это вирусная болезнь.
Установлено, что при хроническом течении стрептококковой инфекции сенсибилизированный организм оказывается весьма чувствительным к охлаждению, перегреванию и другим стрессовым воздействиям. У сельскохозяйственных и других животных ревматизм обычно возникает при длительном содержании на цементных, необогреваемых полах, в сырых, холодных, плохо вентилируемых помещениях. Возникновению ревматизма способствует недостаточный моцион, высококонцентратный и силосный типы кормления, витаминно-минеральная недостаточность и другие нарушения, связанные с содержанием и эксплуатацией животных (перетренировка лошадей, длительная транспортировка и др.).
Различают три стадии ревматизма.
Первая бессимптомная дистрофическая стадия не сопровождается морфологическими изменениями в сосудах, мышцах, капсуле суставов и серозных покровах.
Вторая воспалительная стадия вначале характеризуется формированием гранулем очаговых скоплений клеток в эндокарде, эндотелии сосудов, интерстициальной соединительной ткани мышц, в капсуле суставов, в стенке сухожильных влагалищ и других органах. Формирование гранулем не сопровождается заметными клиническими симптомами. В последующем на фоне сформированных гранулем возникают экссудативные явления с выраженными признаками воспаления, сильной болью в вовлеченных в процесс мышцах, суставах и сухожильных влагалищах. Все это сопровождается повышением общей температуры тела. Отечные мышцы уплотняются и припухают, в синовиальных выворотах суставов и сухожильных влагалищах накапливается серозный экссудат. Животные угнетены, теряют аппетит, снижают продуктивность, движения их становятся напряженными (ощущается болезненность).
Приступы ревматических болей сменяются периодами, когда общее состояние улучшается, снижается температура тела, исчезают боли, движения становятся свободными.
Третья склеротическая стадия сопровождается уменьшением или полным прекращением болей, развитием склеротических изменений в сердце, сосудах, мышцах и капсуле суставов, сухожильных влагалищах и других органах. С каждым приступом прогрессируют и становятся необратимыми склеротические и функциональные нарушения.
Для ревматического миозита в остром периоде характерно поражение то одной, то другой группы мышц, что сопровождается так называемой летучестью болей. При суставном ревматизме в процесс вовлекается несколько суставов (полиартрит) и, как правило, группа сухожильных влагалищ. При первом приступе полиартрита и политендовагинита преобладают экссудативные явления, а затем развиваются пролиферативно-склеротические изменения, что сопровождается резким уменьшением синовии «сухостью» в суставах и сухожильных влагалищах. В результате чего при пассивных и активных движениях в них определяется сильный хруст.
Лечение при мышечном, суставном ревматизме и ревматическом поражении сухожильных влагалищ должно быть комплексным, направленным на: подавление и ликвидацию очагов стрептококковой инфекции; десенсибилизацию организма; снятие сильных болей; устранение морфологических и функциональных нарушений, возникающих в мышцах, суставах, сухожильных влагалищах и сердечно-сосудистой системе. Больным улучшают условия содержания, кормление, исключают из рациона кислые корма (силос) и концентраты и вводят сено высокого качества, морковь, свеклу, картофель.
Зная, что стрептококковая инфекция более чувствительна к пенициллину, проводят курс внутримышечных инъекций бициллина-3 или бициллина-5 в больших дозах. Внутрь дают пирамидон, анальгин, бутадион.

ПРОПИСИ СРЕДСТВ ДЛЯ ОБЩЕГО ПРИМЕНЕНИЯ
660. Rp.: Bicillini-3 (-5)
6 000 000 ED (8 000 000 ED)
Sol. novocaini sterilis 0,5% 10,0 M. D. S. Лошади, корове. Внутримышечно. Повторять через 1221 день.
661. Rp.: Natrii salicylatis 100,0 D. S. Лошади (корове). Внутрь на четыре приема в сутки. Суточная доза для мелких животных 6,010,0. Назначать одновременно с пирамидоном в течение 4 5 дней.
662. Rp.: Pyramidoni 3,0 (5,0)
D. S. Лошади и крупному рогатому скоту по 1 порошку 2 раза в день, мелким животным 0,20,4.
663. Rp.: Saiipirini 10,0
Coffeini natriosalicylatis 2,0 М. D. Лошади (корове) по одному порошку 23 раза в день.
664. Rp.: Natrii salicylatis 15,0(25,0)
HexamethyJentetrarnini 15,0
Sol. natrii chloridi sterilis 0,91 50,0 M. D. S. Лошади (корове). Внутривенно. Повторять ежедневно. Одновременно назначать бициллин-3 или бициллин-5.
665. Rp.: Natrii salicylatis 15,0 (25,0)
Aquae destillatae sterilis 150,0 D. S. Лошади (корове). Внутривенно 12 раза в день (68 дней). Сочетать с бициллино-терапией и дачей внутрь пирамидона или анальгина.
666. Rp.: Coffeini natriosalicylafis l,5
Natrii salicylatis 25,0 Hexamethylentetramini 1,0 Aquae destillatae 30.0 Sterilisetur! D. S. Лошади. Внутривенно 1 раз в день в течение 68 дней.



667. Rp.: Bufadioni 3,0 (5,07,0) Analgini 4,0 (6,0) M. D. S. Лошади (корове). С
кормом или болюсами 12 раза в день.

Применение бутадиона с анальгином более эффективно, чем с салицилатами. Активность тех и других повышается на фоне внутривенных введений 0,25%-ного раствора новокаина и применения внутрь или внутримышечно преднизолона (М. В. Плахотин).
668. Rp.: Prednisoloni 0,051,0 D. t. d. N 200 S. Лошади (корове). Внутрь
по 510 таблеток 2 раза
в день.
669. Rp.. Prednisoloni hydrochloridi 0,9 (0,15)
Sol. novocaini sterilis 0,5% 5,0
M. D. S. Лошади (корове). Внутримышечно 1 раз в день (810 дней).
670. Rp.: Sol. novocaini sterilis 0,25% -200,0 (300,0) D. S. Лошади (корове). Внутривенно (при остром приступе ревматизма). Повторять с интервалом в 2 дня.

Целесообразно применять инъекции:
671. Rp.: Hydrocortisoni acetatis 1,0
(1,5)
Sol. novocainisterilis 0,5%-5,0
D. S. Лошади (корове). Подкожно 1 раз в день (46 дней).
672. Rp.: Sol. hystamini hydrochloridi 1% 1,0
D. t. d. N 12
D. S. Лошади (корове). Подкожно 1 мл (при суставном и мышечном ревматизме собаке 0,1 мл) (Бергольц).
673. Rp.: Sol. natrii bicarbonatis 5% 300,0 (500,0) D. S. Лошади (корове). Внутривенно 1 раз в день, 3 дня.

Для десенсибилизации организма вводят внутривенно тиосульфат натрия задают внутрь димедрол.

ПРОПИСИ СРЕДСТВ ДЛЯ МЕСТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ
674. Rp.: Methylii salicylatis 25,0
Spiritus camphorae
Olei Terebinthinae aa 75,0
Olei Lini 50,0
M. D. S. Втирать в зону поражения 2 раза в день, затем укутывать.
675. Rp.: Acidi salicylici 15,0
Liquoris ammonii caustici 150,0
Methylii salicylatis 25,0 Olei Lini
Olei Hyoscyami aa 100,0
M. D. S. Втирать в больное место 12 раза в день и укутывать.
676. Rp.: Acidi salicylici 10,0
Liquoris ammonii caustici 100,0
Methylii salicylatis 15,0
Olei camphorae 85,0
M. D. S. Втирать в больное место и укутывать.
677. Rp.: Spiritus sinapis 15,0
Spiritus camphorae 135,0
M. D. S. Втирать в больное место и укутывать.
678. Rp.: Methylii salicylatis
Olei Hyoscyami aa 20,0 Chloroformii 15,0
M. D. S. Салинимент. Для втирания и компрессов. 679. Rp.: Methylii salicylatis 15,0
Olei Terebinthinae 5,0
Mentholi 7,0
Vaselini albi 15,0
M. D. S. Втирать в область сустава и укутывать.
680. Rp.: Olei Camphorae
Methylii salicylatis
Olei Hyoscyami aa 25,0
M. D. S. Втирать в область сустава и укутывать.

ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ АСЕПТИЧЕСКИХ ТЕНДИНИТАХ И ТЕНДОВАГИНИТАХ
При острых асептических тендинитах и тендовагинитах животным предоставляют покой. В первые 24 часа после начала заболевания туго бинтуют и систематически смачивают наложенный бинт холодной водой (1015°С), буровской жидкостью или свинцовой водой. Подкожно вводят в зону болевой реакции гидрокортизон в дозе 0,0030,005/кг на 0,51%-ном растворе новокаина. Через 23 дня инъекцию повторяют.
При острых, серозных и серофибринозных тендовагинитах указанный раствор инъецируют в полость сухожильного влагалища 13 раза при том же интервале. Предварительно из него аспирируют экссудат соответственно объему вводимого раствора. В случае острого фибринозного тендовагинита инъекции делают пара-вагинально (С. Т. Шитов).
Со 2-го дня накладывают согревающие компрессы с буровской, свинцовой жидкостью, камфорным, ихтиоловым или формалиновым спиртом. Одновременно делают короткую новокаиновую блокаду. С 3-4-го дня проводят массаж с резорбирующими и обезболивающими линиментами или мазями.

681. Rp.: Sol. Liquoris Burovi 100,0 400,0 Acidi borici 12,0
M. D. S. Для охлаждающих повязок и согревающих компрессов.
682. Rp.: Aquae plumbi 500,0
D. S. Для охлаждающих повязок и согревающих компрессов.
683. Rp.: Jodvasogeni 6%
Olei Camphorae
Olei Hyoscyami aa 100,0
M. D. S. Для массажа (при острых тендовагинитах и тендинитах, с 3 4-го дня лечения).
684. Rp.: Sol. Jodi splrituosi 5%
(10%)
Olei camphorae
Olei Hyoscyami aa 50,0
M. D. S. Для массажа при тендовагинитах и тендинитах (см. рецепты 671,679).
685. Rp.: Ung. Hydrargyri cinerei
Ung. Ichthyoli aa 25,0
M. D. S. Лошади. Для втираний (при остром тендовагините и тендините).
686. Rp.: Ichthyoli 7,0
Ung. Camphorae 15,0
Acidi salicylici 5,0
Ung. hydrargyr. cinerei 85,0
M. f. unguentum.
D. S. Лошади. Для втирания при острых тендинитах.

При подострых и хронических тендинитах и экссудативных тендовагинитах животным предоставляют покой, делают спиртовые согревающие компрессы, а также парафиновые и озокеритовые аппликации. Сухожильные влагалища промывают фурацилином на 0,250,5% -ном растворе новокаина и инъецируют гидрокортизон на 12%-ном растворе новокаина. Процедуру повторяют через каждые 3 5 дней, сочетая ее с парафиновыми или озокеритовыми аппликациями (С. Т. Шитов).
При хронических тендинитах и тендовагинитах с выраженными пролифератив-ными явлениями и признаками формирования рубцовой ткани в течение недели применяют парафиновые или озокеритовые аппликации, затем втирают острые резорбирующие мази. Если в сухожилии или сухожильном влагалище находят фиброзные (рубцовые) изменения, приводящие к стенозирующему тендовагиниту, проводят точечные прижигания или уксусно-спиртовые прижигания II и III степеней (см. ниже методику прижиганий). Для усиления ферментативного воздействия на фиброзную ткань в зону прижигания втирают лошадям красную ртутную мазь, крупному рогатому скоту йодистокалиевую или двухромовокалиевую мазь и тепло укутывают. Наряду с этим целесообразны тканевые подсадки либо внутримышечные инъекции пирогенала. Под влиянием последнего активизируется Фибринолитически процесс, способствующий значительному, иногда полному рассасыванию рубцовой ткани (М. В. Плахотин, В. А. Лукьяновский). Ниже приведена соответствующая рецептура.

687. Rp.: Jodi puri
Kalii jodati aa 5,0
Spiritus aethylici 25,0
Vaselinl 50,0
M. D. S, Крупному рогатому скоту. Втирать в зону сухожилия и сухожильного влагалища (при подострых и хронических процессах) (см. рецепты 683, 684).
688. Rp.: Jodvasogeni 30,0
Spiritus camphorati 60,0 Spiritus saponati
Tincturae Aconiti aa 15,0 M. D. S. Втирать и тепло укутывать (при хроническом тендините и тендовагините) (Рогалев).

Втирают суконкой, на руки надевают резиновые перчатки.
689. Rp.: Olei Terebinthinae 50,0
D. S. Дублинский компресс. Смазать кожу скипидаром и наложить согревающий компресс.
690. Rp.: Ung. hydrargir! bijodati rubri 50,0
D. S. Втирать лошади после точечных прижиганий (при хроническом тендините и стенозирующем тендова-гините).

После втирания тепло укутывают. Через 56 дней втирание повторяют.
691. Rp.: Ung. Kalii bichromiei 10% -40,0
D. S. Втирать крупному рогатому скоту (при фиброзитах сухожилий, сухожильных влагалищ, фиброзных и оссифицирующих периоститах (Б, М. Оливков).
692. Rp.: Tinct. jodi.
Kalii jodati aa 10,0
Ung. hydrargiri cinerei 50,0
D. S. Втирать лошадям в течение 510 минут в зону стенозирующего тендовагинита.

ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ГНОЙНЫХ ТЕНДИНИТАХ И ТЕНДОВАГИНИТАХ
При развитии гнойного тендовагинита в полости сухожильного влагалища быстро накапливается значительное количество гнойного экссудата. Он сильно растягивает стенки сухожильных влагалищ и сдавливает брыжейку сухожилия. При этом сдавливаются проходящие в ней лимфатические и венозные сосуды, и в несколько меньшей степени артериальные. Отток лимфы, венозной крови и экссудата из сухожильного влагалища затрудняется, а приток крови и экссудация остаются на высоком уровне. На 23-й день при бурном течении гнойного тендовагинита внутри сухожильного влагалища значительно повышается давление и сдавливаются брыжеечные, лимфатические, венозные и артериальные сосуды. Под влиянием этого средняя треть сухожилия, расположенного в сухожильном влагалище, ишемизируется и начинает некротизироваться Во избежание этого из сухожильно-
го влагалища возможно раньше удаляют гнойный экссудат и предупреждают его появление. Для этого выше зоны воспаленного сухожильного влагалища делают циркулярную новокаиновую блокаду, затем пунктируют его в проксимальной и дистальной частях, аспирируют гной и через верхнюю иглу тщательно промывают полость сухожильного влагалища, пока промывная жидкость не станет прозрачной. Для промывания используют подогретые до температуры тела 0,5%-ный раствор новокаина с фурацилином, антибиотиками или сульфаниламидами. После промывания вытесняют промывную жидкость с помощью шприца воздухом, профильтрованным через стерильный стеклянный ватный фильтр. Лучший лечебный эффект достигается, если промывную жидкость вытеснять медицинским кислородом. После вытеснения жидкости удаляют нижнюю иглу, а через верхнюю вводят 5%-ный раствор новокаина (25 мл) с гидрокортизоном и антибиотиками широкого спектра действия и накладывают спиртовысыхающую повязку. Указанную процедуру повторяют через день, а затем через 34 дня. Если к 45-му дню не наступит улучшения в общем состоянии и не прекратится накопление гноя в сухожильном влагалище, внутривенно вводят новокаин с антибиотиками широкого спектра, рассекают сухожильное влагалище в проксимальной и дистальной третях и иссекают некротизированную часть сухожилия. Вскрытое сухожильное влагалище систематически промывают указанными растворами и заполняют линиментом синтомицина или пудрой из сложного бактериостатического порошка (М, В. Плахотин).
Перед наложением иммобилизующей гипсовой бесподкладочной повязки на зону вскрытого сухожильного влагалища накладывают стерильную марлевую салфетку, пропитанную линиментом синтомицина или бальзамической мазью А. В. Вишневского. Под кожу вблизи места операции инъецируют 2,5 мл гидрокортизона с антибиотиками (С. Т. Шитов).
Одновременно с местным лечением проводят комплекс общей противосептиче-ской терапии (см. «Лечение сепсиса»).
693. Rp.: Furacilini 0,2
Sol. novocaini sterilis 0,25% 200,0
D. S. Для промывания сухожильного влагалища и сустава (при гнойных тендовагинитах, синовитах и артритах).
694. Rp.: Sol. norsulfazoli 1% 200,0
Novocaini 4,0
D. S. Для промывания сухожильного влагалища и суставов (при гнойных процессах).
695. Rp.: Gramicidini spirituosae
2% - 2,0
Sol. novocaini 0,25%200,0
M. D. S. Для промывания сухожильного влагалища и суставов.
696. Rp.: Chlortetracyclini hytfrochloridi 500 000 ED
Sol. novocaini 0,25% 200,0
M. D. S. Для промывания сухожильных влагалищ и суставов (при гнойных процессах).
697. Rp.: Chlortetracyclini hydrochloridi 200 000 ED Sol. novocaini sterilis 5% - 3,05,0 Hydrocortisoni acetates 2,02,5
M. D. S. Для введения в полость сухожильного влагалища (сустава) после тщательного промывания (С. Т. Шитов).
698. Rp.: Oxytetracyclini hydrochloridi 100 000 ED Sol. novocaini sterilis 5% 3,05,0
Hydrocortisoni acetatis 2,0 - 2,5
M. D. S. Для введения в полость сухожильного влагалища и сустава (М. В. Плахотин).
699. Rp.: Tricillini 5,0
D. S. Обильно засыпать полость вскрытого сухожильного влагалища после тщательного промывания (рецепты 195, 197, 705, 706).

ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ СИНОВИТАХ И АРТРИТАХ
При асептических экссудативных и экссудативно-пролиферативных синовитах применяют те же средства, что и при острых и хронических асептических тендовагинитах. Кроме того, хороший терапевтический эффект дает ультразвуковое воздействие на вовлеченный в процесс сустав. Эту процедуру выполняют одновременно с гидрокортизонотерапией (С. Т. Шитов и М. С. Борисов).

При фиброзном синовите, начальной стадии оссифицирующего периартрита и остеоартрита рекомендуются следующие средства и способы:
700. Rp.: Parafini 500,0
D. S. Для парафиномарлевых аппликаций за 34 часа до инъекций лидазы.
701. Rp.: Lidasae 0,1
D. t. d. № 100 in ampullis
S. Содержимое ампулы растворить в 1 мл 0,5%-ного стерильного раствора новокаина. Инъецировать в параартикулярную ткань ежедневно или через день собаке, овце 0,51 мл; корове, лошади 810 мл
с содержимым 810 ампул. Курс лечения 1015 инъекций.
702. Rp.: Jodi puri 2,5
Solve in Chloroformii q, s. Kalii jodati 8,0
Camphorae tritae 10,0
Ung. hydrargiri byjodati rubri 80,0
M. D. S. Втирать 1 раз в 5 7 дней при асептическом остеоартрите (шпате) (см. рецепты 690, 691).

Лучший терапевтический эффект наступает после точечных прижиганий и втираний мазей, указанных в рецептах 690, 691 и 702. Эффективно ультразвуковое воздействие. Происходит декальцификация формирующихся и даже сформировавшихся экзостозов, остеофитов и разрыхление фиброзной ткани (см. Методику ультразвукового воздействия). Не менее результативно применение ионогальванизации с йодистым калием и углекислым литием (см. Методику ионогальванизации),

ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ АСЕПТИЧЕСКИХ БУРСИТАХ
703. Rp.: Methylii salicylatis 5,0
D S. Лошади. Подкожно (при подостром и хроническом воспалении бурсы заостного мускула).

Инъецируют по 1 мл с интервалом в 3 дня, делают 5 инъекций. Если необходимо, курс лечения повторяют через неделю. Первую инъекцию делают на уровне нижнего контура большого наружного бугра плечевой кости; вторую на уровне переднего контура, третью по заднему контуру, четвертую над этим бугром, а пятую на уровне центра бугра. В таком же порядке делают инъекции и в области среднего вертела бедренной кости при бурсите среднего ягодичного мускула (И. И, Кадыков).

704. Rp.: Olei Terebinthinae 5,0 D. S. Лошади, Подкожно по 1 мл.

При острых и подострых асептических бурситах плечевого и бедренного суставов эффективны инъекции 0,51%-ного раствора новокаина на 30° этиловом спирте в места, указанные в рецепте 703 (М. В. Плахотин).

ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ РАНАХ СУСТАВОВ, ГНОЙНЫХ СИНОВИТАХ И АРТРИТАХ
При свежих колотых проникающих ранах суставов удаляют шерстный покров, обмывают, осушивают, антисептизируют (предупреждать попадание в рану воды и других загрязнений) рану. Если свежая рана закрыта сгустком фибрина и синовии, его смазывают 5%-ным спиртовым раствором йода и срезают стерильным скальпелем на уровне кожи. Сгусток и всю область сустава смазывают вторично тем же раствором (недопустимы резкие сгибания в суставе, это способствует выталкиванию сгустка из раны). Делают прокол одного из выворотов сустава на фоне новокаиновой инфильтрации и инъецируют в полость сустава 35%-ный раствор новокаина с антибиотиками и гидрокортизоном (см. рец. 694, 696, 697, 698, 699). Затем на сустав накладывают повязку с камфорным спиртом либо спиртовым раствором ихтиола, формалина, либо бальзамической мазью А. В. Вишневского. Кроме того, внутримышечно вводят антибиотики широкого спектра действия.
При ушибленных ранах после тщательного промывания сустава вышеприведенными растворами и экономного иссечения кожи, фасций и капсульной сумки на последнюю накладывают кетгутовые швы, кожно-фасциальную рану оставляют открытой. Перед наложением швов в полость сустава вводят антибиотики с новокаином и гидрокортизоном либо заполняют полость сустава линиментом синтомицина. Заканчивают процедуру наложением повязки (см. выше).
При гнойных синовитах, когда гной не имеет выхода наружу, его как можно раньше аспирируют, промывают сустав и вводят антибиотики, новокаин с гидрокортизоном и антибиотиками (см. рец. 695, 696, 697, 698).
При гнойных артритах (наличие в окрашенных мазках аспирированного гноя хрящевых клеток) проводят те же процедуры, а при гнойных остеоартритах (наличие в мазках костных частиц и положительной реакции на осмиевую кислоту) аспирируют гной, промывают сустав, вводят 5%-ный раствор новокаина с антибиотиками широкого спектра действия и в течение 23 дней инъецируют внутримышечно антибиотики и затем делают артротомию под местным или сочетанным обезболиванием, осматривают обнаженные суставные поверхности и удаляют некротизированные участки хряща и костной пластинки. Вторично промывают сустав теми же растворами и заполняют полость тонко растертыми нижеприведенными порошками, инъецируют под кожу вблизи раны раствор новокаина с гидрокортизоном и антибиотиком, покрывают область сустава стерильными марлевыми салфетками, пропитанными линиментом синтомицина или бальзамическим линиментом А. В. Вишневского, и накладывают бесподкладочную гипсовую или обычную бинтовую повязку, пропитанную йодированным этиловым спиртом 1 :1000.
705. Rp.: Jodoformii
Norsulfazoli aa 5,0
Peniciliini
Streptomycini aa 300 000 ED
M. f. pudrae.
D. S. Для обильной засыпки в полость сустава после артротомии.
706. Rp.: Acidi borici 6,0
Jodoformii 2,0
Norsulfasoli
(Streptocidi) aa 1,0
M. f. pudrae.
D. S. Для засыпки в полость сустава.

При гнойных панартритах копытно-венечного и венечно-путового суставов ампутируют палец. Подобная патология вышележащих суставов является основанием к выбраковке животного.

АРТРОЗ
Артроз хроническое невоспалительное заболевание суставов, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими изменениями вначале в суставных хрящах, затем в сочленяющих костях и регенеративными явлениями надкостницы.
В дальнейшем в патологический процесс вовлекаются внутрисуставные связки и капсульная сумка. Болезнь возникает самостоятельно либо на фоне остеопороза и остеодистрофии у быков-производителей и лактирующих, особенно высокопродуктивных коров, реже у лошадей и редко у свиней (Д. Саба, А. Шилинг и Л. Шульц).
Этиология артроза не вполне ясна, однако доказано, что он развивается на фоне витаминно-минеральной недостаточности (кальция, фосфора, витамина А, микроэлементов кобальта и меди), гиподинамии (отсутствие или недостаточный моцион), высокой молочной продуктивности (чрезмерные раздои); микротравм суставного хряща и суставных концов костей; врожденной недостаточности строения сустава (неполное соответствие суставных поверхностей); нарушения трофической иннервации суставов, а также местной (суставной) гипоксии, обусловленной недостаточным кровоснабжением суставов вследствие спазма сосудов и гиподинамии.
Развитию артроза способствуют нарушение тренинга молодых лошадей, перенапряжение суставов при взятии спермы, особенно у тяжелых быков-производителей, в сочетании с недостаточным моционом. Старческие изменения в организме, приводящие к усилению рарефикационно-дистрофических процессов в костях, также предрасполагают к развитию артрозов.
В процесс обычно вовлекается несколько суставов, чаще поражаются скакательный, запястный и коленный суставы. Дистрофические изменения начинаются в периферических или центральных частях суставных хрящей в результате ухудшения кровообращения, недостатка синовии. Под влиянием указанных причин хрящи утрачивают эластичность и способность амортизировать толчкообразные воздействия на суставные концы костей при движении животных. Возникают микротравмы суставов, под влиянием чего в субхондральной костной пластинке появляются незначительные трещины и компрессионные микровмятины. В суставных хрящах развивается асбестовое перерождение, и они подвергаются разволокнению, теряют гладкость, становятся всё более и более шероховатыми, стираются, лизируются и, наконец, исчезают. Обнаженные субхондральные костные пластинки суставных концов костей уплощаются и травмируются. Под влиянием давления при стоянии и движении животного в спонгиозной части эпифиза возникают трабекулярные переломы, кровоизлияния и рарефикационные процессы. На это надкостница эпифизов отвечает формированием экзостозов и остеофитов.
В течении артроза различают три стадии. Первая, или начальная, стадия не сопровождается сколько-нибудь значительными клиническими признаками. Животные становятся малоподвижными, передвигаются укороченными шагами, больше лежат, встают неохотно, это может сопровождаться крепитацией (хрустом) в суставах, быки совершают садку без прежней энергии. При тщательном исследовании суставов у некоторых животных выявляется небольшое увеличение синовиальных выворотов суставов, что связано с накоплением в них жидкого содержимого без каких-либо признаков воспаления.
На рентгенограммах видны зоны разряжения в губчатой структуре эпифизов (остеопороз), некоторое сужение суставной щели и начальные признаки периостальной реакции в виде легких облачковидных теней вблизи прикрепления капсульной сумки.
Во второй стадии наблюдается увеличение области пораженных суставов. При пальпации они мало болезненны, кожа подвижна, заметна припухлость плотной консистенции без признаков воспаления. Животные больше лежат, при вставании иногда стонут, в суставах слышен хруст; при стоянии часто переступают с ноги на ногу; при движении быстро утомляются, шаги укорочены, вначале слышится хруст в суставах, движения напряженные, наблюдается выраженная смешанная хромота, которая постепенно уменьшается.
Рентгенографически выявляется значительное уменьшение ширины суставной щели и довольно четко выраженные неравномерно развитые периостальные напластования по периферии суставов в виде довольно плотных теней и явления остеопороза в эпифизе с отдельными участками остеопороза.
Третья стадия характеризуется необратимыми изменениями в суставах. Больные животные лежат, теряют упитанность, быки не делают садки; суставы значительно припухшие, с выраженной дефигурацией и деформацией; подвижность в них ограниченная вследствие склероза капсульной сумки и губообразных перио- стальных напластований. Могут наблюдаться признаки общей остеодистрофии, декальцификации хвостовых позвонков, остеопороз трубчатых и других костей, спонтанные переломы, понижение содержания кальция, фосфора, каротина и резервной щелочности в сыворотке крови.
На рентгенограмме суставная щель едва заметна или ее нет; суставные поверхности уплощены, могут выявляться внутрисуставные вдавленные переломы; значительные неравномерные периостальные напластования в виде теней различной плотности и значительная ячеистость (остеопороз) в кортикальном слое и губчатой структуре эпифизов и даже диафиза костей, составляющих сустав. Признаков анкилоза нет.
С целью профилактики артрозного заболевания суставов проводят плановую диспансеризацию, а если необходимо, исследуют кровь и в другое время, особенно у лактирующих коров. При недостатке указанных элементов их включают в сбалансированный по сахаро-протеиновому показателю рацион. Нельзя чрезмерно (за пределы физиологических возможностей) раздаивать коров и завышать нормы концентратов. Животным предоставляют моцион, предупреждают переобременение Тазовых конечностей у быков-производителей при взятии спермы (см. ниже о профилактике заболеваний конечностей у быков-производителей); не нарушают тренинг и не перегружают молодых лошадей при подготовке.
Лечение должно быть возможно ранним и комплексным. В рацион включают люцерну, содержащую витамины В, В2 С, D, Е, кальций 4,03%, натрий 1,39, калий 1,16, фосфор 0,28, серу 0,54 и белок до 20% пр отношению к сухому веществу (Кротков). Кроме того, люцерна обладает ощелачивающим действием. Исключают из рациона кислые корма, уменьшают дачу концентратов, временно снимают лошадей с тренинга и других работ. Обеспечивают регулярный моцион животным. Зимой применяют ультрафиолетовое облучение. Ежедневно делают массаж, особенно в зоне пораженных суставов, с раздражающими мазями и линиментами либо делают массаж, парафиновые и озокеритовые аппликации. Дают внутрь или вводят внутривенно следующие средства:
707. Rp.: Calcii glycerophosphates 2,03,0
D. S. Корове (быку), лошади. Внутрь 23 раза в день в течение 23 недель (собакам, овцам 0,10,2).
708. Rp.: Костной муки 30,040,0
D. S. Лошади, корове (быку). Внутрь по 12 раза в день в течение 23 недель (собакам, овцам 2,05,0).

Эти средства назначают одновременно с внутривенным введением глюконата кальция и инъекциями в зону пораженных суставов лидазы.
709. Rp.: Calcii gluconatis 10%
100,0150,0
D. S.Лошади, корове (быку). Внутривенно по 1 разу в день (предварительно подогреть до температуры тела) в течение 2 недель.
710. Rp.: Lidasae 0,1 D. t. d. N 100
S. Лошади, корове (быку). Растворить содержимое 810 ампул в 1015 мл 0,5%-ного стерильного раствора новокаина и инъецировать в параартикулярную ткань в 23 места по 1 разу в день или через день. Курс лечения включает 1015 инъекций.

Инъекции лидазы сочетают с парафино- или озокеритотерапией.
Учитывая ведущее значение в развитии артроза суставов нарушения местного кровообращения, приводящего к гипоксии и ухудшению обменных процессов в тканях сустава, в Центральном институте травматологии и ортопедии с успехом вводят кислород в сустав при наличии в нем экссудата, что наблюдается в начальной стадии артроза. В этом направлении проводятся исследования в нашей клинике.
Методика введения кислорода технически не сложна. Используют стеклянный тройник с присоединенными тремя резиновыми трубками: одну из них соединяют
с кислородной подушкой, вторую с шприцем Жанэ, третью через канюлю с иглой. С помощью обычного шприца из сустава удаляют жидкость. Измеряют ее количество, отмечают цвет и мутность (при последующих введениях количество ее уменьшается и она становится светлее). Затем вводят кислород при первой инъекции в скакательный и капральный суставы лошади (корове) в дозе 50 80 мл, при последующих100140 мл; в путовый сустав в дозе 2040 мл при первой инъекции, 4060 мл при последующих.

ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ОСТРЫХ ПЕРИОСТИТАХ
При острых асептических периоститах в течение первых 24 часов целесообразны охлаждающие повязки после смазывания кожи в зоне периостита 5%-ным спиртовым раствором йода или инъекции гидрокортизона на 0,250,5%-ном растворе новокаина (см. рецепт 671).

Начиная со вторых суток применяют согревающие спиртовые компрессы или спиртовысыхающие повязки, а с 34 суток массаж с резорбирующими линиментами или мазями и теплое укутывание.
711. Rp.: Olei Camphorae
Olei Hyosciami
Tinctura jodi 5% (10%) aa 30,0
D. S. Для массажа зоны периостита или тендинита (И. И. Кадыков).

При острых фиброзных периоститах и сильно выраженной хромоте показаны:
712. Rp.: Jodvasogeni 10%
Olei Camphorae
Olei Hyascyami aa 100,0
M. D. S. Втирать 2 раза в день в зону периостита, тепло укутывать (И. И. Кадыков).

Лучший резорбирующий эффект получается от применения:
713. Rp.: Jodi puri 1,0
Camphorae tritae 4,0
Lanolini anhydrici
Ung. Hydrargiri cenerei aa 12,0
M, D. S. Втирать 2 раза в день в зону периостита (тепло укутать или сделать согревающий компресс) (И. И. Кадыков).

При перераздражении кожи на зону втирания накладывают повязку с вазелином или бальзамическим линиментом А. В. Вишневского. Начиная с 3-4 суток после травмы ежедневно на 68 часов накладывают парафиновые или озокеритовые повязки, после снятия тепло укутывают.
При гнойных периоститах до образования поднадкостничного абсцесса проводят комплексное лечение, направленное на подавление инфекции и уменьшение перераздражения нервных центров.
714. Rp.: Hydrocortisoni acetatis 0,51,0
Chlortetracyclini hydrochloridi 300 000 ED
Sol. novocaini sterilis 0,25 %0,5 % 10,0 20,0
M. D. S. Для циркулярной нювокаин-антибиотиковой блокады и введения в зону периостита. Повторить через день (М. В. Плахотин).
После такой новокаиновой блокады применяют спирто-камфорные или спирто-ихтиоловые высыхающие повязки или согревающие компрессы и проводят курс сульфаниламидо- и антибиотикотерапии.

При сформировавшемся поднадкостничном абсцессе его вскрывают, некроти-зированные ткани иссекают, костный секвестр удаляют и тщательно кюретируют кость в зоне ее поражения. Кюретированную кость несколько раз протирают мар- левыми тампонами, обильно смоченными спирт-эфиром, присыпают сложным порошком и накладывают повязку с бальзамическим линиментом А В. Вишневского.
715. Rp.: Acidi borici 5,0 Jodoformii 3,0
Norsulfazoli 1,0
Natrii salicylatis 1,0
M. D. S. Присыпать рану после секвестротомии (см. рец. 705, 706).

ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ АСЕПТИЧЕСКИХ ПЕРИОСТИТАХ
При асептических периоститах показаны средства, вызывающие обострение воспалительного процесса и резорбцию фиброзной соединительной ткани в зоне периостита.
716. Rp.: Tinctura jodi 1,0
Spiritus aethylici
Aquae destillatae aa 1,5
M. D. S. Инъецировать в зону фиброзного периостита.
717. Rp.: Ung. Kalii blchromici
10%40,0
D. S. Втереть в зону фиброзного формирующегося, оссифицирующего периостита, тепло укутать (Белобржицкий).
718. Rp.: Ung. Hydrargiri bijodati rubri 40,0
Camphorae tritae 4,0
M. D. S. Лошади. Втереть в зону хронического фиброзного и оссифицирующего периостита (И. И. Кадыков).
При фиброзном и формирующемся оссифицирующем периостите целесообразно проводить точечное прижигание третьей степени (см. ниже о технике прижигания) с последующим втиранием вышеприведенных мазей. Кроме того, в сочетании с этими процедурами заслуживают применения инъекции пирогенала (см. рецепт 464) либо тканевые подсадки (М. В. Плахотин). Такое сочетание может оказаться эффективным при экзостазах и остеофитах. Однако при последних лучший эффект достигается после ультразвуковых процедур (см. ниже о методике их применения).

НЕКРОЗ, КАРИЕС И ФЛЮОРОЗ
Некроз возникает в результате воздействия на кость механических, термических, инфекционно-токсических и химических факторов, а также при гнойных периоститах, остеомиелитах, особенно инфекционной этиологии, и вследствие метастазирования.
При асептическом ограниченном некрозе эффективны тепловые процедуры (парафиновые и озокеритовые аппликации); втирание резорбирующих линиментов или мазей (см. рецепты 683, 684, 686, 687, 691, 692). Значительной величины некротизированные участки кости и тем более обусловленные гнойной, актиномикозной и другой инфекцией подлежат оперативному удалению (см. «Гнойный периостит») .
Кариес, как особая форма некроза, развивается под влиянием гнойно-гнилостных микробов, проникающих в гаверсовы каналы при гнойно-некротических процессах мягких тканей, окружающих кость. Развитию кариеса способствуют химические или механические воздействия на кости, эмаль и дентин зубов, а также недостаток или избыток микроэлементов. В отличие от некроза при кариесе не образуется стойкого демаркационного (грануляционного) барьера. Начавшийся мелкозернистый распад кости или зуба не прекращается без лечебного вмешательства. Он медленно распространяется в кости и зубе и в конечном итоге может привести к полному разрушению их. Кариес кости нередко осложняется остеомиелитом,
Кариес зубов у крупного рогатого скота. Кариесом поражаются у телят преимущественно резцы, у взрослых животных коренные зубы. Т. П. Филипповский на основании исследований, проведенных в хозяйствах Башкирии, считает, что ведущая причина кариеса зубов у крупного рогатого скота связана с кормом и водой, состав которых находится в зависимости от природно-климатических условий геохимической зоны. Нарушение белкового, кальциево-фосфорного питания и недостаточное содержание в питьевой воде и кормах фтора, цинка и свинца способствуют массовому поражению зубов кариесом. Косвенное влияние в этом направлении оказывает недостаточность меди, молибдена, марганца, кобальта и йода, что неблагоприятно влияет на многие стороны обмена у животных и особенно на обмен кальция, фосфора и фтора.
Кариес протекает остро и хронически. При остром кариесе пятно белое величиной до 2 мм, при хроническом оно желтого и темно-коричневого цвета. В дальнейшем при развитии поверхностного кариесного процесса пятна становятся черно-коричневыми.
При среднем и глубоком поражении зубов образуются кариесные полости или узкие каналы, нередко проникающие в альвеолу.
Лечение костного и зубного кариеса должно быть ранним и оперативно-радикальным. Кариесную язву, свищ кости расширяют и тщательно выскабливают до полного удаления грязно-бурых участков, Выскобленную полость обрабатывают тампоном, смоченным спирт-эфиром, и обильно засыпают сложным порошком с йодоформом (см. рецепт 195, 197) либо резецируют пораженную кость. Кариесные зубы удаляют или пломбируют после тщательного раскрытия кариесной полости и выскабливания фрезой ее стенок и дна до полного удаления черных и коричневых участков.
Флюороз зубов у крупного рогатого скота. На территории Советского Союза обнаружены три эндемические и промышленные зоны флюороза у сельскохозяйственных животных: на Кольском полуострове (1962), в Мордовии (19661967) и Башкирии (19641967).
Эндемический флюороз зубов обусловлен потреблением питьевой воды, содержащей предельно допустимые (0,2 мг/л) и тем более высокие концентрации фтора (до 2,25 мг/л). Промышленный флюороз возникает при использовании несбалансированных по минеральному составу подкормок и скармливании кормов, содержащих избыток фтора. Последний в значительном количестве поглощают зерновые культуры из почвы, удобряемой суперфосфатом и фосфоритами (содержащими фтор до 0,5%).
По клиническим признакам различают три степени флюороза зубов: пятнистую, крапчатую и деформирующую.
Пятнистая степень флюороза резцов. На губной поверхности эмали заметны симметрично расположенная бледно-желтая пигментация и единичные или множественные тусклые молочно-белые (меловые), желтые, коричневые или темно-коричневые точки и пятнышки. Кариесные же меловые точки и пятнышки всегда единичны. Они чаще располагаются не симметрично по всей длине губной поверхности эмали и на вторичном дентине трущейся или жевательной поверхности зубов.
Крапчатая степень флюороза. На губной поверхности эмали резцов видны множественные точки и пятнышки коричневого или черного цвета.
Деформирующая степень флюороза характеризуется преждевременным стиранием трущейся поверхности резцов, скалыванием эмали и полным разрушением коронок зубов. Вместо них остается заостренный или плоский корневой пень.
При смешанной форме флюороза и кариеса флюорозные пигментированные пятна располагаются на губной поверхности эмали, а кариесные на трущейся поверхности дентина резцов (Т. П. Филипповский).

ПРОФИЛАКТИКА КАРИЕСА И ФЛЮОРОЗА ЗУБОВ
В хозяйствах, неблагополучных по кариесу и флюорозу, раз в 3 года исследуют зимние и летние водоисточники на содержание фтора, цинка, свинца, кобальта, меди, йода, марганца, молибдена. При проведении ежегодной диспансеризации
тщательно осматривают зубы у молодняка и взрослого поголовья крупного рогатого скота, а также исследуют корма на содержание в них упомянутых микроэлементов, кальция, фосфора и каротина. Скармливают молодняку и взрослому поголовью корма, содержащие все необходимые микроэлементы, или дают соответствующие премиксы; кратковременно используют обесфторенный фосфат за 1 1,5 месяца до и после отела коров; ограниченно скармливают корма с повышенным содержанием фтора; заменяют скважины с высоким содержанием фтора (больше 120 мг/л) на оптимальные (0,701,20 мг/л). Для телят готовят такой заменитель молока, чтобы в выпиваемом суточном количестве его содержание фтора не превышало 0,200,38 мг/кг теленка.

ОСТЕОМИЕЛИТ
Остеомиелит воспаление костного мозга с последующим вовлечением в процесс эндоста, кортикального слоя кости и надкостницы. Различают асептический и инфекционный остеомиелит, они протекают остро и хронически. Асептический остеомиелит является следствием механических травм и воздействий на костный мозг токсических веществ. Своевременное лечение, как правило, способствует выздоровлению. Инфекционный остеомиелит наблюдается при актиномикозе, туберкулезе и некоторых других инфекциях, чаще приходится иметь дело с гнойным остеомиелитом. Он возникает при переломах костей, огнестрельных ранениях, осложненных инфекцией, при .гнойных остеоартритах, параоссальных флегмонах, гнойно-некротических процессах копыт, кариесе зубов, а также в результате мета-стазирования инфекта. Чаще вызывается стафилококками (6080%), реже стрептококками (530%) и смешанной флорой (1015%).
Вначале в процесс вовлекается костный мозг и эндост, затем в кортикальном слое кости возникает гнойный остит, где формируются некротические очаги и секвестры. Кортикальный слой кости становится губчатым. В некоторых местах гной через некротизированные участки кортикального слоя кости попадает под надкостницу. Так возникает абсцесс, который вскрывается в параоссальную рыхлую клетчатку, где в последующем развивается межмышечная флегмона или абсцесс.
При благоприятном исходе флегмоны и абсцессы вскрываются самопроизвольно и образуется один или несколько свищей. Постепенно остеомиелит принимает хроническое течение. Костные секвестры кортикального слоя поддерживают процесс нагноения. Со стороны надкостницы формируется дополнительный костный пласт секвестральная коробка, полностью или частично охватывающая кость в зоне остеомиелитного очага. В секвестральной коробке, как и в кортикальном слое, протекают гнойно-рарефикационные процессы, В ней также формируются очаги некроза и секвестрации.
Учитывая изложенное, в начальной стадии остеомиелита целесообразно внутрикостно-мозговое введение новокаин-антибиотиковых растворов по Н. Н. Еланскому на фоне предварительно проведенной противосептической терапии (см. «Сепсис»).
Для этого в зоне проксимального эпифиза прокалывают мягкие ткани иглой для взятия крови с мандреном или тонким троакаром и просверливают костную пластинку кортикального слоя кости, продвигают иглу или троакар в глубь губчатого вещества. Извлекают мандрен или стилет, присоединяют к игле (гильзе троакара) канюлю резиновой трубки, соединенной со шприцем Жанэ, и под давлением инъецируют новокаин-антибиотиковый раствор. Иглу с мандреном или гильзу с введенным стилетом оставляют в костно-мозговой полости и вбинтовывают в повязку. Инъекции осуществляют по 12 раза в день.
719. Rp.: Penicillini 300 000 ED (500 000 ED)
Sol. novocaini sterilis 0,25% - 30,0 (50,0)
M. D. S. Для длительного внутри-костного введения (Н. Н. Еланский).

Целесообразно для этих целей использовать:

720. Rp.: Penicillini 300 000 ED
(500 000 ED)
Streptomycini 2 500 000 ED
(400 000 ED)
Sol novocaini sterilis 0,25% 50,0 (100,0) M. D. S. Для длительного внутрикостного введения.
721. Rp.: Oxytetracyclini hydrochloridi 400 000 ED (Ka-namycini disulfatis 0,5) Sol. novocaini sterilis 0,5% 50,0 (100,0) M. D. S. Для длительного внутрикостного введения (М. В. Плахотии).

При наличии поднадкостничных абсцессов их вскрывают под местным ново-каин-антибиотиковой инфильтрацией, кортикальный слой кости кюретируют, протирают спирт-эфиром и обильно присыпают сложными порошками (см. рец. 195, 197, 705, 706).
Межмышечные флегмоны подвергают рассечению, иссекают мертвые ткани, устраняют гнойные затеки, удаляют свободно лежащие костные секвестры, тщательно останавливают кровотечение, применяют упомянутые порошки, накладывают повязку (см. Лечение флегмон). Когда стихнут острые явления, трепанацией кости вскрывают костно-мозговой канал, удаляют расплавленный костный мозг и костные секвестры, тщательно кюретируют кость, промывают полость перекисью водорода или хлорамином, затем спирт-зфиром в течение пяти минут и заполняют ее порошком, состоящим из йодоформа и антибиотиков (см. рецепты 195, 197, 705, 796). Рану мягких тканей не зашивают, поверх накладывают салфетку с углегипсом и бесподкладочную гипсовую повязку или с бальзамическим линиментом Д. В. Вишневского.

ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ И ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ЛЕЧЕНИИ
Показания и противопоказания к лечению переломов зависят от вида, характера и особенностей их, а также от анатомического расположения и функционального значения поврежденной кости. Переломы могут быть закрытыми и открытыми, те и другие могут быть осложненными инфекцией или повреждениями крупных сосудов, нервов и жизненно важных органов. Такие осложнения наблюдаются чаще всего при дробных, оскольчатых переломах. К тяжелым, трудно поддающимся лечению переломам относятся внутрисуставные. Переломы позвонков нередко сопровождаются повреждением спинного мозга и параличом позадиле-жащей части тела. Продуктивные животные с такими переломами немедленно направляются на убой.
Не подлежат лечению простые и тем более осколочные переломы тела подвздошной кости, внутреннего бугра ее, поперечные переломы лонных и седалищных костей, особенно в сочетании с симфизарным их разъединением.
Диафизарные и эпифизарные (внесуставные) переломы трубчатых костей без повреждения магистральных сосудов и нервов подлежат лечению, Однако при переломах плечевой, лучевой и локтевой костей, бедренной, большеберцовой костей лечению подлежат лишь высокоценные в племенном и других отношениях лошади, коровы и быки. У мелких животных (овец, поросят, телят до года, собак) переломы этих костей успешно излечиваются введением в мозговой канал металлических и других штифтов для иммобилизации осколков кости (см. ниже). Переломы костей пясти плюсны и фалангов пальцев иммобилизуются шинно-гипсовыми повязками.
Перед наложением шинно-гипсовой или гипсовой повязки и осуществлении интрамедуллярного остеосинтеза применяют местное обезболивание или общий наркоз. Это снимает боль, расслабляет мускулатуру в зоне перелома и позволяет правильно сложить отломки кости.
Местное обезболивание осуществляют спирт-новокаиновым раствором, вводимым в зону перелома так, чтобы он проник между отломками и инфильтровал все слои тканей, окружающих место перелома.

Средства, ускоряющие формирование фиброзной и костной мозоли:
722. Rp.: Spiritus aethylici 30% 20,0 (30,0)
Novocaini 0,2 (0,3)
M. D. S. Для инъекции между отломками кости и в ткани вокруг перелома, а при интрамедуллярном остеосинтезе и в костномозговую полость. Повторить дважды через 23 дня (М. В. Плахотин, А. Д. Белов, Р. Г. Мустакимов).

Одновременно с инъекцией спирт-новокаина внутрь дают рыбий жир и прово-ят ультрафиолетовое облучение. Начиная с 5-го дня после перелома добавляют корм травертин.
723. Rp.: Travertini 200,0300,0
D. S. Лошади, корове. Внутрь в течение 1520 дней, 1 раз в день. Овцам, свиньям, собакам из расчета 0,5 г/кг (М. В. Плахотин, Р. Г. Мустакимов, А. Д. Белов).
724. Rp.: Радиоактивного фосфора - 32 0,15 мк (микрокюри)
D. S. Для инъекции в зону перелома, овцам и телятам в те же сроки по 0,01 мк/кг веса.
725. Rp.: Pyrogenali 150 МПД
D. S. Собаке. Внутримышечно в течение 2030 дней со дня остеосинтеза. Овце. лошади, корове, быку из расчета по1015 МПД/кг веса.

Формирование костной мозоли ускоряется на В. А. Лукьяновский, А. Д. Белов). Для стимуляции костеобразования при замедленном образовании костной мозоли и при остеопорозе применяют метандростенолон и метиландростендиол.
726. Rp.: Methandrostenoloni 0,005
D. t. d. N 10 in tabulettis
S. Собаке (1015 кг). Внутрь по половине таблетки с 5-го дня после перелома 1 раз в день в течение 20 дней.
727. Rp.: Methylandrostendioloni 0,025
D. t. d. N 5 in tabulettis
S. Собаке (1015 кг). Внутрь по 0,25 таблетки в день с 5-го дня после перелома в течение 20 дней.

В целях повышения кальцификации формирующейся мозоли давать внутрь через 5 дней после перелома кальций-глицерофосфат или кальций-фосфат.
728. Rp.: Calcii glycerophosphatis 1,0 (1,5)
D. t. d. N 20
S. Лошади (корове). Внутрь по 1 порошку 2 раза в день, мелким животным по 0,10,3 2 раза в день.
729. Rp.: Calcii phosphatis10,0 (30,0)
D. S. Лошади (корове). Внутрь
1 раз в день начиная с
5-го дня после перелома.

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ ПРИ КОСТНО-СУСТАВНОЙ ПАТОЛОГИИ, ПРОЛИФЕРАТИВНЫХ И РУБЦОВЫХ ПРОЦЕССАХ (ПО М. В. ПЛАХОТИНУ И М. С. БОРИСОВУ)
Ультразвук представляет собой механические колебания частиц среды, распространяющиеся в виде волн в неслышимом диапазоне частот выше 1620 кГц. При этом происходят попеременные сжатия и расширения вещества. Частицы среды под влиянием ультразвука колеблются относительно состояния покоя, передавая энергию движения соседним частицам. В результате энергия колебательного движения передается на расстояние. Чем больше частота ультразвуковых колебаний, тем короче длина волны. С лечебной целью применяют высокочастотный
ультразвук при частотах от 800 кГц до 3 мГц. Длины волн при этом небольшие, около 1,5 мм. При частоте 800900 кГц ультразвук проникает в ткани животных на глубину до 45 см, а в очень слабых подпороговых до 15 см. Поглощение ультразвуковой энергии наиболее выражено в сложных слоистых структурах, мембранах, на границах перехода одной ткани в другую. Это сопровождается образованием тепла в них. Частично ультразвуковая энергия переходит в энергию химических связей. От костей отражается до 4060% ультразвуковой энергии. Скорость распространения ультразвука не зависит от частоты, так же как и в воде, она определяется упругостью и плотностью тканей. Так, в мягких тканях скорость распространения примерно равна 14001500 м/с.
Действующим фактором на биологические системы являются переменные давления, значительные ускорения колеблющихся частиц, отчасти постоянное акустическое давление. В, связи с этим учитывается механическое, термическое и физико-химическое влияние ультразвука в биологии. Ультразвуку большой интенсивности свойственно эмульгирующее, диспергирующее, тиксотропное (переход геля в золь) действие, явления кавитации, сопровождающиеся разрывами сплошной среды, появлением пустот, быстрым их захлопыванием и возникновением при этом веществ с резким окислительным и восстановительным действием, ускорением диффузий с перестройкой молекулярных структур. При импульсном высокочастотном ультразвуке описанные явления кавитации резко ослабевают и даже исчезают. При умеренной и небольшой интенсивности ультразвука в живых тканях явления кавитации практически не выражены, наблюдается лишь пульсация естественных пузырьков в биологических жидкостях и усиление внутриклеточных и внеклеточных микропотоков жидкости, прекращающихся при отключении генератора ультразвука. А. Н. Сперанский подчеркивает, что «в сложном организме» высших животных п особенно человека с их регулирующими и адаптивными механизмами наряду с первичными реакциями при ультразвуковом воздействии в соответствующих дозировках выделяется роль рефлекторных и гуморальных реакций...»
Местное ультразвуковое воздействие при острых и хронических асептических процессах суставов, сухожильно-связочного аппарата, фиброзных и оссифицирую-щих периоститах и периартритах способствует восстановлению опорно-двигательной функции в более короткие сроки по сравнению с общепринятыми способами лечения. Для этого могут быть использованы медицинские ультразвуковые терапевтические аппараты УТС-1М, УТП-2 и УТ-5, генерирующие ультразвук от 830 до 880 кГц, при интенсивности до 2,5 вт/см2 с излучаемой площадью ультразвуковой головки от 4 до 10 см2. В работе наиболее удобен ветеринарный ультразвуковой аппарат ВУТ-1. Он имеет дистанционное управление, набор ультразвуковых головок с излучаемой площадью от 2,5 до 4 см2, кабель низкой частоты длиной до 2 м. Его интенсивность до 3 Вт/см2.
Подготовка аппарата. Перед отпуском процедуры аппарат приводят в рабочее состояние: заземляют, присоединяют кабель заземления к специальному заземляющему устройству, включают в электросеть штепсель кабеля высокого напряжения, поворотом ручки, находящейся на задней стенке аппарата, устанавливают напряжение в 220 Вт; переключением тумблера устанавливают необходимый режим работы («непрерывный» или «импульсный»), затем ставят ручку интенсивности над показателем избранной интенсивности ультразвука. Ее уточняют перед каждой процедурой с помощью измерителя мощности ультразвука ИМУ. Полученный с помощью этого прибора показатель мощности делят согласно формуле на показатель площади головки излучателя (пьезокристалла). Если, например, на приборе мощность W=2 Вт, а площадь головки излучателя S=4 см2, тогда интенсивность

I = W/S= 2/4 = 0,5 Вт/см2.
Уточнив таким способом интенсивность, приступают к отпуску процедуры.
Отпуск процедуры. Больное животное фиксируют в станке, кожу в зоне предстоящего ультразвукового воздействия (шерсть выбривают за день до процедуры) протирают 70°-ным спиртом, затем наносят на нее стерильное (прокипяченное) вазелиновое масло или стерильный 70%-ный водный раствор глицерина (лучше масло). Включают процедурные часы и устанавливают необходимую экспозицию. Затем накладывают на подготовленную кожу головку ультразвукового излучателя
и, медленно передвигая ее по коже со скоростью 0,51 см/сек, осуществляют ультразвуковую процедуру. Поверхность излучателя должна полностью (всей площадью) контактироваться с поверхностью кожи, обильно смазанной одной из упомянутых жидкостей. Прослойка воздуха между излучателем и кожей даже в 0,01 мм препятствует проникновению ультразвука вследствие почти полного его отражения прослойкой воздуха. Кроме того, недостаточный контакт излучателя с кожей способствует разрушению пьезообразователя (головка излучателя), а проведенная процедура оказывается нерезультативной. Чтобы предупредить эти явления, в ветеринарном ультразвуковом аппарате имеется специальное устройство, немедленно включающее зуммер при нарушении контакта, восстановление которого автоматически отключает зуммер. Такой автоконтроль позволяет объективно судить о полноценности отпускаемой процедуры.
При острых и хронических асептических процессах с явлением пролиферации целесообразнее проводить процедуры в непрерывном режиме при частоте ультразвуковых колебаний в 880 кГц, интенсивности от 0,2 до 0,9 Вт/см2 и экспозиции в пределах 5 минут. В последующем допустимо постепенное увеличение экспозиции до 10 минут.
Количество процедур на курс лечения. При острых воспалительных процессах проделывают не менее шести процедур, большее количество их определяется клиническими показаниями, но не должно превышать 12 на курс лечения. Нормализация клинических показаний служит основанием к прекращению лечения. Обычно это наступает после десятой процедуры. При хронических пролиферативных процессах на курс лечения требуется не менее 1012 процедур; при петрификации 1520 процедур. Лечение осуществляют ежедневно или через день. У крупных животных для воздействия на суставы, сухожилия и кости используют головки излучателя в 4 см2, а у мелких в 12 см2. Такие размеры с учетом конфигурации поверхности зоны ультразвукового воздействия предупреждают возможность неполного контакта площадки излучателя с кожей.
Под влиянием ультразвуковых воздействий уменьшается экссудация и снижается болевая реакция, разрыхляется фиброзная соединительная ткань, возникает декальцификация формирующихся и вновь сформировавшихся остеофитов и экзостозов. Необходимо помнить, что увеличение интенсивности экспозиции ультразвукового воздействия и многодневное применение приводит к разряжению кортикального слоя кости, расположенной в зоне воздействия ультразвука.
При асептических синовитах суставов и тендовагинитах применяют ультразвуковые процедуры, внутрисуставные и внутрисухожильно-влагалищные инъекции гидрокортизона в малых дозах от 0,3 до 0,4 мг/кг. Ультразвуковые процедуры применяют ежедневно или через день, а инъекции гидрокортизона делают с промежутками в 35 дней. При острых процессах требуются 23, при хронических 46 инъекций гидрокортизона.
При острых синовитах, тендовагинитах, периоститах, фиброзных и оссифици-рующих периоститах и периартритах применяют фонофорез гидрокортизона с помощью ультразвукового воздействия по описанной методике. Для этого используют контактную эмульсию, содержащую гидрокортизон:

729а. Rp.: Hydrocortisoni acetates 40,0
Lanolini
Ol. Vaselini aa 20,0
M. D. S. Для нанесения на выбритую кожу перед отпуском ультразвуковой процедуры.
Такие процедуры снижают интенсивность воспалительной реакции, способствуют более выраженному обезболиванию, рассасыванию пролифератов, декальцификации формирующихся и свежесформированных петрификатов. Ультразвуковое воздействие на зону раны и описанный фонофорез способствуют подавлению инфекта и улучшают регенеративно-восстановительные процессы.

ПРОФИЛАКТИКА И ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОПЫТ И КОПЫТЕЦ
У лошадей, рогатого скота и свиней при неблагоприятных условиях содержания, эксплуатации, неполноценном или избыточном кормлении часто наблюдают заболевания копыт.
Копыта животных называют мощным «периферическим сердцем». Эта их функция зависит от опорно-двигательной способности конечностей. В состоянии покоя резко понижается присасывающий и выталкивающий моменты копыт «периферического сердца». Во время движения через мощную и сложную артерио-венозную систему копыта примерно в 1015 раз больше притекает и оттекает крови и значительно увеличивается отток лимфы. Длительный покой ухудшает функцию «периферического сердца», а в связи с этим крово- и лимфообращение в тканях пальцев. В результате этого возникают застойные явления, приводящие к ухудшению окислительно-восстановительных процессов; нарушению внутриклеточного обмена. Развиваются дегенеративные явления; снижается физическая прочность рога, ухудшается структура и функция мягких тканей, сухожильно-связочного аппарата и костей, в первую очередь в области пальцев. На фоне травм и нарушений общего обмена веществ все это проявляется гораздо интенсивнее.
Поэтому с целью профилактики нарушения обмена веществ, патологии стато-динамического аппарата конечностей и заболеваний копыт животным дают высококачественные витаминизированные корма, не допускают чрезмерное раздаивание коров; обеспечивают животных физиологически необходимым моционом; следят за тем, чтобы копытный рог не пересыхал и не переувлажнялся, так как это ведет к снижению его эластичности, ухудшению защитно-механических, амортизационных свойств и нарушению механизма копыт (копытец), лежащего в основе функции «периферического сердца»; устраняют факторы, травмирующие стато-ди-намический аппарат конечностей, копыта и копытец.
Проводя плановую диспансеризацию и систематически осматривая животных, обращают внимание на степень обременения конечностей, на трещины, расседины, заломы рога, на его конфигурацию. Смотрят, нет ли гиперемии в области венчика и пяточных частей, так как этот признак наряду с сухостью, тусклостью и деформацией рога часто наблюдается при витаминно-минеральном и белковом нарушении обмена веществ либо при воспалительных процессах в области копыта и копытец.
Воспалительный процесс часто развивается при длительном содержании животных на сырых, грязных полах, поэтому следует систематически проводить очистку скотных дворов и выгульных площадок от грязи, навоза и сырости; своевременно ремонтировать полы скотных дворов и других помещений, используемых для содержания животных, выравнивать плотным грунтом выбоины и ямы на выгульных площадках; не загрязнять территорию и особенно выгульные дворы острыми и другими предметами; осенью и зимой сбивать кочки мерзлого навоза или земли; около водопойных корыт делать твердое покрытие; не выпасать животных в заболоченных местах и на площадях срубленного кустарника, где имеются пеньки, ограничивать выпасы по стерне; систематически осматривать область пальцев: при наличии признаков гниения рога либо разрыхления и деформации его смазывать копытца дегтем пополам с вазелином или растительным маслом, предварительно прогнав животных через дезобарьеры или специальные ванны с 5 10%-ным раствором медного купороса или 510%-ным формалином; своевременно обрезать отросший рог; подковывать лошадей, быков-производителей (только тазовые конечности подковой с резиновой прокладкой).
Животных с патологией пальца, копыт и копытец лечат.
ОБРЕЗКА И РАСЧИСТКА КОПЫТЕЦ У КРУПНОГО РОГАТОГО СКОТА
Своевременная обрезка и расчистка копыт и копытец способствует повышению продуктивности, работоспособности животных, нормализует движение и предупреждает заболевания конечностей.
При стойлово-привязном содержании крупного рогатого скота обрезку и рас- чистку копытец проводят через каждые 34 месяца. При беспривязно-боксовом содержании коров со щелевым полом в межбоксовых проходах обрезку можно делать 2 раза в год, весной и осенью, так как часть отрастающего рога копытец стирается о решетку пола.
Плановую обрезку копытец у коров делают до выгона животных на пастби-ще и при постановке их на зимнестойловое содержание. При значительном от-



растании рога, заломах и других нарушениях целости копытца обрезают и расчищают систематически.
Следует учитывать, что на влажных пастбищах рог быстрее отрастает, меньше стирается, но легко деформируется; на сухих, твердых почвах он отрастает медленнее, но быстрее снашивается.
Копыта у лошадей и копытца у крупного рогатого скота обрезают с учетом постановки конечностей и осей пальцев, но так, чтобы не нарушалась естественная для данного животного постановка конечностей. Для этого перед расчисткой определяют постановку конечностей (рис. 4 и 5) и оси пальца (рис. 6).
Если рог копыт сухой и трудно поддается обрезке и расчистке, его предварительно размягчают. Для чего животное ставят на 1224 часа на влажную глину или надевают на конечности мешок с влажными опилками.
Обрезку и расчистку копытец выполняют на стоячем животном. Для усмирения животных применяют щипцы Гармса, ими сдавливают носовую перегородку, а быкам-производителям и строптивым коровам инъецируют ромпун. Для обрезки и расчистки копыт и копытец используют: молоток, рашпиль, кусачки, стамеску, копытные ножи, чурбак-подставку, копытный резак (рубанок) и копытные ножницы.
Копытным ножом или рубанком срезают с подошвы и мякиша копытец старый, серого цвета, крошащийся, хрупкий, с трещинами рог до появления молодого эластичного рога, срезающегося в виде пластинок. Нужно помнить, что рог подошвы копытец не превышает 5 мм толщины. После расчистки кусачками скусывают отросший рог копытцевой стенки так, чтобы его подошвенный край выступал ниже подошвы на 23 мм. Отросший рог копытцевой стенки можно обрубать с помощью стамески и молотка. Для правильного обрубания предварительно наносят мелом на копытцевую стенку линию высоты обруба. Затем ставят ногу на чурбак или толстую плаху и по метке обрубают излишний рог. После обрезки и расчистки запиливают рашпилем неровности подошвенного края и его стенки. Нельзя удалять рашпилем глазурный слой рога. Для проверки, правильно ли проведены обрезка и расчистка, животных ставят на ровный пол и определяют, соответствует ли форма копытец правильному положению осей пальца.
При правильной обрезке и расчистке дорсальные и боковые оси копытец венечной и путовой костей должны составлять прямые линии (см. рис. 6, 7).

У овец обрезают и расчищают копытца 2 раза в год. Лучше это делать одновременно со стрижкой. Фиксируют овец в лежачем положении, затем специальными кусачками или садовыми ножницами срезают отросшую роговую стенку, удаляют мертвый рог подошвы (толщина рога подошвы 2,53,5 мм).
Если рог при обрезке размягчен, то после обрезки на копытца накладывают повязку, пропитанную чистым дегтем пополам с 10%-ным формалином.
У хряков-производителей и маточного поголовья свиней обрезку и расчистку копытец выполняют по мере необходимости. Следует учитывать, что подошвенный рог имеет большую толщину в зацепной части копытца, однако его толщина не превышает 23 мм.
У лошадей обрезку и расчистку копыт начинают с обкусывания отросших краев роговой стенки ковочными клещами (кусачками). Затем копытным ножом расчищают подошву копыта, срезая только мертвый рог, отросшую и загнутую внутрь заворотную стенку копыта, оставляя ее в виде небольшого валика на границе соединения с роговой подошвой и сводя на нет к передней трети стрелки. С особым вниманием расчищают роговую стрелку. Излишнее ее срезание ухудшает функцию механизма копыт и способствует сужению копыта в пяточных частях. Срезают только твердые корки, отслоившиеся лоскуты и наплывы рога на среднюю и боковые ее бороздки.
Закончив обрезку и расчистку, выравнивают рашпилем подошвенные края стенки копыта.

ПОДКОВЫВАНИЕ ЛОШАДЕЙ, ВОЛОВ И БЫКОВ-ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ
Лошадей и волов подковывают с профилактической и лечебной целями. Ковка предохраняет копытный рог от стирания, подошву и мякиши от травмирования во время работы по твердому и каменистому грунту и препятствует скольжению и падению во время гололеда. При подковывании тазовых конечностей у быков-производителей между копытцами и подковами кладут резиновые прокладки, которые обеспечивают амортизацию сильного давления на подошву, мякиши и мощного воздействия на сухожильно-связочный аппарат дистальных звеньев тазовых конечностей, возникающего во время взятия спермы. Как показал наш опыт, а также опыт ГДР, Чехословакии, Венгрии и других стран, такая ковка профилак-тирует заболевания копытец и сухожильно-связочного аппарата. К сожалению, в наших хозяйствах это важное профилактическое мероприятие не получило до сих пор широкого распространения.
Подковывать лошадей и быков-производителей должны только хорошо подготовленные ортопеды под контролем ветеринарного врача. Последний дает указания ортопеду (мастеру ковочного дела), как и на какую подкову ковать быков-производителей, лошадей, и проверяет, насколько правильно выполнены обрезка, расчистка и ковка, обращая внимание на следующее:
соответствует ли величина подковы размерам подошвенного края копыта. При соответствии верхний край подковы выступает за подошвенный контур стенки копыта в зацепной и боковых частях на 0,51 мм и постепенно расширяется к пяточным частям копыта, где выступает за контур подошвенного края заворотных углов копыта на 35 мм. Это необходимо для нормального расширения копыта при быстрых аллюрах или перевозке тяжелых грузов;
длина ветвей подковы должна выступать кзади за заворотные углы у верховых лошадей на 35 мм, у упряжных на 48 мм;
гвоздевые отверстия у передней подковы должны находиться в передней половине ее, а последнее гвоздевое отверстие на середине длины подковы, тогда как у задней подковы на границе средней и задней третей ее. Такое расположение, особенно последних гвоздевых отверстий, не ограничивает функцию механизма копыт;
4) подковные гвозди должны выходить на наружную поверхность роговой стенки на уровне нижней трети ее, но не ниже 2 см от подошвенного края;
5) «барашки» гвоздей, вбитых в копытную стенку, должны иметь квадратную Форму, а их длина соответствовать ширине подковных гвоздей. Заделанный «барашек» должен плотно прилегать к роговой стенке;
б) необходимо, чтобы подкова плотно прилегала к подошвенному краю копытной стенки.
Сроки перековки зависят от скорости отрастания копытного рога, условий работы лошадей, времени года и износа подков. Установлено, что рог копытной стенки за 56 недель отрастает в среднем на 1015 мм. Подкова становится короткой и узкой, возникает необходимость перековки животного независимо от степени износа подковы. При работе по твердому каменистому грунту срок перековки сокращается, так как подковы изнашиваются быстрее; зимой срок перековки удлиняется на 11,5 недели. При работе по твердому грунту до перековки приходится заменять шины вследствие их износа.
Вообще необходимо вести ковочную ведомость, где отмечать сроки перековки, обрезки и расчистки копыт,
ПОДКОВЫВАНИЕ ЛОШАДЕЙ С УЧЕТОМ ИХ ТИПА, НАЗНАЧЕНИЯ И ПОСТАНОВКИ КОНЕЧНОСТЕЙ
В зависимости от типа и назначения лошадей подковывают на разные подковы.
Верховых лошадей подковывают на облегченные подковы. Чаще подковывают грудные, а при работе по твердому, каменистому грунту и тазовые конечности. Летом используют подковы без шипов, а в период дождей и зимой подковы с двумя пяточными шипами, из которых наружный должен быть острым.
Скаковых лошадей подковывают на легкие подковы с достаточно глубоким желобом и острыми краями. Подковы для тазовых конечностей имеют наружный невысокий острый шип и два отворота, расположенных по бокам зацепной стенки копыта.
Беговых рысистых лошадей подковывают на легкие круглые подковы, изготовленные из пружинной стали, довольно легкие и прочные. Зацепные шипы должны иметь скос передней поверхности сверху вниз и назад, пяточные скос задней поверхности сверху вниз и вперед под подкову. Летом шипы должны быть тупыми и невысокими, зимой заостренными, за исключением внутреннего пяточного.
Для лучшей опоры и отталкивания наружный шип у подков, предназначенных для тазовых конечностей, отводят несколько назад и наружу.
Упряжных лошадей подковывают на более мощную подкову с ввинчивающимися шипами; тяжеловозов, работающих по дорогам с твердым покрытием и в горных условиях, на московскую подкову с амортизирующим поперечным резиновым бруском в пяточных частях (рис. 8); горно-вьючных лошадей на горную подкову без бухтовки, но с расширенной до 3045 мм зацепной частью, постепенно суживающейся кзади.
Благодаря тому, что нет бухтовки, между подковой и подошвой не попадают твердые частицы и не накапливается грязь, а контрбухтовка нижней поверхности подковы способствует отбрасыванию мелких камней и
других твердых предметов назад и в стороны. Горная подкова имеет три, нередко четыре шипа, из которых два зацепных находятся на равном расстоянии от середины зацепной части подковы, другие на концах каждой ее ветви. Обрезку копытного рога и подковывание лошадей с неправильной постановкой конечностей выполняют с таким расчетом, чтобы выправить боковую и дорсальную (переднюю) оси путовой, венечной костей и копыта.
При широкой постановке конечностей больше обременяется и снашивается подошвенный край внутренней боковой стенки копыта. Это приводит к искривлению дорсальной оси путовой, венечной костей и копыта. Для нормализации оси больше обрезают подошвенный край наружной боковой стенки, чтобы упомянутая ось стала прямой и делила бы названные кости и копыто на равные части, Подкову используют соответственно типу и назначению лошади.
При узкой постановке конечностей больше обрезают рог с внутренней стороны, чтобы наружная ветвь подковы выступала несколько больше (на 23 мм) за подошвенный край стенки копыта, а внутренняя совпадала с контуром внутреннего края подошвенной части копыта.
Если конечность выставлена вперед, копыта имеют остроугольную форму. Для исправления их несколько больше срезают рог зацепной части копыта и используют подкову с удлиненными ветвями. Это способствует более равномерному распределению давления на все копыто и предупреждает переобременение пяточных его частей.
Если конечности отставлены назад, срезают больше подошвенный край пяточных частей стенки копыта и используют подкову с несколько укороченными ветвями, чтобы они находились на уровне пяточных краев роговой стенки.
Причины, способствующие засеканию лошадей. Засекание удар, наносимый противоположным копытом или подковой. В результате на внутренней поверхности области пальца или венчика появляется ушибленно-рваная рана, иногда проникающая в венечно-копытный сустав.
Засеканию способствуют: широкая танцмейстерская (коровья) постановка конечностей, когда зацепы обращены наружу; значительное обрезание внутренней боковой стенки копыта; недостаточное обрезание запущенных, сильно отросших копыт; значительное уширение внутренней ветви подковы, выступающей за край копыта; удлиненные внутренние шипы, направленные в сторону противоположного копыта, длинные, плохо заделанные «барашки» на внутренней стенке копыта; работа по скользкой неровной дороге, глубокому снегу и грязи; крутые повороты и резкое осаживание лошади; тесное размещение лошадей при транспортировке.
Профилактика засеканий заключается в недопущении и своевременном устранении вышеперечисленных причин. Если засекание произошло в результате неправильной обрезки или ковки, лошадь перековывают, правильно обрезают и расчищают копыто с учетом оси пальца и врожденной постановки конечности. Если засекание происходит краем подковы, обращенным к противоположной конечности, его делают более прямым или утяжеляют наружную ветвь подковы, делая ее более широкой и толстой. Такие весовые подковы при движении животного оттягивают копыто наружу и тем самым предупреждается засекание.
Засекание пяточными частями копыта или подковы предупреждается использованием подков с закругленным нижним краем засекающей ветви и с шипом, перенесенным ближе к внутреннему краю подковы.
Кроме того, применяют нагавки, защищающие конечности от засекания.
Причины забивания. Забивание происходит при недостаточно синхронном движении грудных й тазовых конечностей; при неправильной постановке конечностей, когда грудные отведены назад, а тазовые подведены под туловище, а также вследствие несоответствия между длиной туловища и длиной конечностей.
Кроме того, забивание происходит из-за недостаточно тщательной обрезки копытного рога на тазовых конечностях перед подковыванием; из-за недостаточной обрезки зацепной части и чрезмерного срезания рога в пяточной части копыта на грудных конечностях; если подковы грудных конечностей имеют удлиненные ветви с отведенными назад пяточными шипами; при неправильной подгонке подковы, в результате чего зацепная часть выступает за подошвенный край стенки копыта. Забиванию способствуют также глубокий снег, скользкие дороги, неумелое управление лошадью.
"Профилактика забивания заключается в правильной обрезке копыт и подковывании лошадей на подковы специальной конструкции. Так, при отставленных назад грудных и подведенных под туловище тазовых конечностях и в случаях несоответствия длины конечностей и туловища грудные конечности подковывают на укороченные подковы, ветви которых не выступают за пяточные углы копыта, пяточные шипы скошены вперед, зацепной шип более мощный по толщине, а пе-

редняя часть подковы утяжелена. Все это способствует более быстрому выносу грудной конечности и удлиняет передний отрезок шага.
Для подковывания тазовых конечностей используют подковы, зацепная часть которых прямее зацепного края копыта и скошена под копыто, как и зацепный шип; концы ветвей подковы делают более толстыми и широкими. Такие подковы способствуют укорочению переднего отрезка шага и несколько замедляют вынос конечности. После прикрепления подковы зацепный край копыта закругляют рашпилем.

ПОДКОВЫВАНИЕ ВОЛОВ И БЫКОВ-ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ
Как уже отмечалось, обрезку и расчистку копытец проводят с учетом постановки конечностей и осевых соотношений в области первой, второй и третьей фаланг пальцев.
Для каждого копытца используют отдельную подкову. Иногда применяют общую подкову на оба пальца (рис. 9). При таком подковывании не происходит расширения копытец в момент опоры и тем самым снижается амортизационный эффект копытец и их функция «периферического сердца».
Прикрепляют подкову мелкими (№ 3, 4) фабричными или кустарными подковными гвоздями. При вбивании им придают направление с таким расчетом, чтобы концы их вышли через боковую стенку копытец на высоте 1518 мм от подошвенного края копытной стенки. «Барашки» заделывают, как и при ковке ло: шадей. В медиальную стенку копытец гвозди не вбивают. Внутренний край подковы фиксируют к копытцу одним или двумя отворотами подковы (рис. 9, а). Для быков-производителей применяют подкову с резиновой прокладкой (см. рис. 8, б)

ТРЕЩИНЫ КОПЫТНОГО РОГА
Трещины копытного рога образуются при пересыхании рогового слоя, засечках, абсцессах, флегмонах, хроническом воспалении венчика, витаминно-минеральной недостаточности, а также при неправильной обрезке и прикреплении подковы. Различают трещины поверхностные, глубокие и проникающие до листочков основы кожи, а по месту расположения зацепные, расположенные вдоль зацепной части стенки копыта; боковые вдоль боковой части стенки копыта; пяточные и трещины заворотных частей стенки копыта.
Профилактика заключается в устранении приведенных причин. Особенно важно предупреждать пересыхание рога. Для этого А. Ф. Бурденюк рекомендует устраивать на территории свиноводческих хозяйств, в местах выгула бассейны для купания свиней. Бассейн периодически освобождают от грязной воды, просуши-


вают и вновь заполняют чистой водой. Если есть естественные водоемы, свиньям предоставляют свободный доступ к ним. В откормочных комплексах для увлажнения рога копытца периодически обмывают из шланга.
В жаркое время года животных купают в водоемах. Кроме того, лошадей в это время содержат на влажной глине. Наряду с водными процедурами нормализуют кормление, обеспечивают систематический моцион, правильно и своевременно обрезают и расчищают копыта и копытца, не применяют толстых ковочных гвоздей для укрепления подковы, предупреждают засечки и развитие абсцессов и флегмон венчика.

СПОСОБЫ СШИВАНИЯ ТРЕЩИН КОПЫТ И КОПЫТЕЦ
Копыта и копытца моют и осушивают. Затем у верхнего оконца трещины делают на всю ее глубину округлую или поперечную желообразную вырезку. Это предупреждает распространение трещины в сторону венчика. Затем экономно расчищают стенки и дно трещины от загрязнений и мертвого рога и сближают, насколько это возможно, противоположные стенки трещины, сшивая их заклепками или скобками. Для этого на каждой стороне трещины, на расстоянии 68 мм, делают желобоватым долотом или копытным ножом небольшие углубления уступы, которые просверливают, и в образованные в копытном роге поперечные каналы вводят заклепки (рис. 10), изготовленные из подковных гвоздей или мягкой проволоки. Концы их загибают и стягивают ковочными или специальными клещами и тем самым сближают стенки трещины рога.
Если трещина глубокая (до основы кожи стенки копыта), ее расчищают, удаляют некротизированные листочки основы кожи копыта и применяют антисептические ванны, противомикробные мази, содержащие рыбий жир, деготь, ксероформ, сульфаниламиды. Показан спиртовой раствор сабура и сложные порошки (см. рец. 194, 195, 197). Поверх накладывают повязку. Заклепки ставят после того, как дно трещины покроется молодым рогом.
Заслуживают применения специальные скобки для сшивания трещин.
Во избежание расширяющего давления на трещину вырезают подошвенный край роговой стенки, расположенный под нею.

ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ОБЛАСТИ ВЕНЧИКА МЕЖПАЛЬЦЕВОГО СВОДА И МЯКИШЕЙ И ПРОПИСИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Гнойно-некротические процессы в области венчика, межпальцевого свода и мякишей обычно возникают вследствие механических повреждений и проникновения микробов через поврежденную кожу. К развитию гнойно-некротических и других заболеваний копытец и пальца предрасполагают: гипо- и адинамия, резко снижающие кровоснабжение и физиологическую сопротивляемость тканей копытец, пальцев и конечностей в целом; длительная мацерация, особенно навозной жидкостью; витаминно-минеральная недостаточность и белковая избыточность рационов; истощение животных и чрезмерная эксплуатация высокоудойных коров и быков-производителей; несвоевременная обрезка и расчистка копыт, неумелая ковка и факторы, понижающие иммунобиологические свойства организма.
Профилактика заключается: в очистке территории фермы и выпасов от острых металлических предметов, стекол и пр.; уборке навоза и навозной жижи; создании нормальных зоогигиенических условий содержания и кормления животных; возможно раннем оказании лечебной помощи при нарушении целости кожи и более глубоких, особенно открытых, повреждений; систематическом осмотре конечностей, их расчистке и ковке.
Дерматит межпальцевого свода у крупного рогатого скота возникает при длительном раздражении кожи навозной жижей, мочой при обильном кормлении бардой. Чаще поражаются тазовые конечности.
Животные неохотно встают. При движении лишь слегка опираются на больную конечность. При расширении межпальцевой щели ощущается сильная боль. Кожа в межпальцевом своде гиперемирована. В последующие 23 дня она припухает (особенно межпальцевая складка), шерсть на отечной пяточной части межпальцевого свода и над мякишем становится взъерошенной и влажной. Пo-степенно кожа межпальцевого свода, кожной складки и мякишей изъязвляется и покрывается липкой гноевидной массой неприятного запаха. Язвы увеличиваются и углубляются до подкожной клетчатки. В ней развивается гнойно-некротический процесс. Если не начать лечение, ткани омертвевают и развивается гнойно-некротический процесс мякишей, основы кожи копытец, а затем сухожилия сгибателя пальца и суставной капсулы копытцевых суставов.
Одновременно с лечением животным улучшают кормление. В начале заболевания пораженное место тщательно механически очищают и делают горячие (до 40°) ванны с 0,51%-ным раствором перманганата калия или 35%-ным раствором формалина. Затем копытце осушают и смазывают раствором бриллиантовой зелени. Если на коже появились язвы, кроме ванн, применяют сложные порошки, включающие сульфаниламиды и перманганат калия, показаны повязки с АСД (рец. 764, 766, 792, 793).
Флегмона венчика, межпальцевого свода и мякиша чаще возникает при проникновении через поврежденную кожу патогенных стафилококков, кишечной палочки и других гноеродных микробов, реже вследствие метастазирования инфекта.
В начальной стадии развития флегмоны венчик гиперемирован, диффузно отечен, при пальпации болезнен. Иногда отек распространяется на мякиш и межпальцевый свод. В таких случаях копытца раздвинуты, межпальцевая складка болезненна, имеет вид валика, мякишная ямка выровнена, температура тела повышена, дыхание и пульс учащены. Через 23 дня общее состояние ухудшается, животное перестает опираться на конечность, припухлость увеличивается, становится плотной (стадия клеточковой инфильтрации), нередко нависает над копытцем; на поверхности венчика могут появляться капли клейкого выпота.
При флегмоне мякиша и межпальцевого свода зона мякиша значительно припухает, становится плотной, валик межпальцевого свода увеличивается, сильнее раздвигаются копытца. Животное не опирается на конечность. Гнойно-некротический процесс прогрессирует, на 45-й день в отдельных местах венчика, мякиша и межпальцевого валика появляются небольшие участки размягчения (стадия абсцедирования). В этих местах формируются небольшие абсцессы, которые флюктуируют (стадия созревшей флегмоны) и самопроизвольно вскрываются. На их месте образуются неглубокие свищи или язвы.
При позднем лечении течение флегмоны осложняется. В гнойно-некротический процесс вовлекается концевая часть сухожилия общего разгибателя, мякиши и челночная бурза. В результате некроза в процесс вовлекается пальцевое сухожильное влагалище.
Флегмона межпальцевого свода и мякишей часто осложняется межпальцевой флегмоной с вовлечением в гнойно-некротический процесс рыхлой жировой клетчатки, залегающей между латеральными и медиальными фалангами пальцев. В таких случаях на дорсальной и волярной (плантарной) поверхностях путово-венечной области возникает разлитая, напряженная, очень болезненная припухлость; фаланги пальцев и копытца сильно раздвигаются, а межпальцевый валик достигает 3, а иногда 4 см толщины.
При тяжелом течении флегмон венчика, мякиша, свода межкопытной щели, особенно межпальцевой клетчатки, в процесс вовлекается надкостница. На путовой и венечной костях формируются экзостозы и остеофиты и, кроме того, часто развивается остеоартрит копытно-венечного сустава, переходящий в панартрит.
При флегмонах общее состояние животного ухудшается, оно худеет, молочная продуктивность снижается, развивается гнойно-резорбтивная лихорадка, сепсис, что приводит к гибели или к вынужденной выбраковке животного. Поэтому необходимо профилактировать развитие флегмон, а при их появлении возможно раньше оказывать животному лечебную помощь.
Лечение при флегмонах и возникших осложнениях должно быть комплексным с учетом стадии болезни. В тех случаях, когда гнойно-некротический процесс распространяется на сухожилия, связки и челночную бурзу, проводят новокаин-анти-биотиковую терапию, межпальцевую и циркулярную инфильтрацию, внутриарте-риальное введение новокаин-антибиотиковых растворов. На этом фоне тщательно выполняют хирургическую обработку, заключающуюся в возможно полном раскрытии гнойно-некротических очагов, иссечении некротизированных тканей, связок, сухожилий. При некрозе костей дополнительно делают тщательный кюретаж с последующим депонированием сложных порошков (см. рец. 194, 195, 197). После такой обработки накладывают бесподкладочную гипсовую повязку по М. А. Кириллову и Д. Н. Бондарько.

В стадии воспалительного отека и клеточного инфильтрата применяют:
730. Rp.: Sol. novocaini sterilis 0,25%0,5%-100,0
Penicillini 300 000 ED
Streptomycini 250 000 ED
M. D. S. Для циркулярной блокады
731. Rp.: Oxytetracyclic hydrochloride 160 000240 000 ED Penicillini 300 000 ED
Sol. novocaini sterilis 0,25%10,020,0
M. D. S. Лошади, корове весом в 400500 кг. Внутриарте-риально (при упомянутых стадиях и стадии абонирования).
732. Rp.: Novocaini 0,5
Sol.rivanoli (l : 1000)40,0
M. D. S. На одну интраартериальную инъекцию при тех же стадиях флегмон и других гнойных процессах в области копыта (Муравьев).
733. Rp.: Sol. sulfacili solubilis 5% 40,060,0
D. S. Лошади, корове. Внутриартериально. На одну инъекцию (К. А. Липовский)
734. Rp.: Norsulfazoli solubilis 0,5 1,0
Sol. novocaini 0,5% 10,0 20,0 M. D. S. Лошади, корове. Внутриартериально (Г. С. Кузнецов).
735. Rp.: Sol. furacilini 1 : 5000
10,020,0
Novocaini 0,050,1
M. D. S. Для внутриартериальной инъекции.
736. Rp.: Sol. natrii sulfatis 20%
Sol. chloracidi 2% aa 200,0
M. D. S. Для повязок после вскрытия флегмоны венчика или межпальцевой флегмоны.
737. Rp.: Sol. natrii chloridi 20%
Sol. Kalii hypermanganatis
1% aa 200,0
M. D. S. Для длительного орошения после вскрытия флегмон (см. рец. 212216,221,
222, 223, 229, 231, 232, 233, 234).

У лошадей на стадии сформировавшихся абсцессов (гнойных очагов) флегмоны венчика и мякиша выполняют проводниковое обезболивание, у рогатого скота инъецируют новокаин-антибиотиковый раствор в «межпальцевое соединительнотканное пространство», по А. И. Зыкову, и после наложения жгута на область предплечья вскрывают флегмону, удаляют гной, обильно орошают полость флегмоны перекисью водорода с фурацилином или 1%-ным раствором калия пер-манганата, затем экономно иссекают мертвые ткани, обильно засыпают рану одним из сложных порошков, покрывают рану стерильной марлевой салфеткой и накладывают защитную либо бесподкладочную гипсовую повязку. Снаружи ее пропитывают дегтем или дегтярно-масляной смесью, что придает ей антисептические свойства и препятствует всасыванию влаги извне.
738. Rp.: Furacilini 0,2
Aquae destillatae 100,0
М. D. S. Для пропитывания повязки.
739. Rp.: Furacilini 0,2
Aquae destillatae 1000,0 Hydrogenii peroxydati 3%500,0
M. D. S. Для обильного орошения гнойной полости после вскрытия флегмоны (М. В. Плахотин).
740. Rp.: Acidi borici Jodoformii Norsulfazoli
Natrii salicylici aa 2,0
Kalii hypermanganatis 1,0
M. D. S. Для обильной присыпки флегмоны после вскрытия (см. рец. 194, 195) (M. В. Плахотин).

Язвы в области венчика и межпальцевого свода. После соответствующего туалета, антисептизации и обезболивания иссекают края, стенку и дно язвы. Рану обильно припудривают сложным порошком.
741. Rp.: Streptocidi 10,0
Peniciilini 300 000 ED
Sintomycini 200 000 ED
M. D. S Для обильного присыпания раны после иссечения.
Затем накладывают (по М. Н. Кириллову и Д. Н. Бондарько) бесподкладочную гипсовую повязку на копыто (копытца) на 1025 дней, если общая температура и другие клинические признаки указывают на благоприятное течение процесса. После снятия повязки и соответствующей бактериостатической обработки раны на нее накладывают легкую ватно-марлевую повязку, которую меняют по мере загрязнения и пропитывания гноем. Если нагноение не прекращается, рану обильно припудривают сложным порошком и повторно накладывают бесподкладочную повязку еще на 510 дней. При отсутствии гнойного отделяемого на гранулирующую рану накладывают парафиновую повязку на такой же срок. Такая повязка ускоряет эпидермизацию раны.
Если в области свода межкопытной щели обнаруживают «мозолистое тело», его иссекают под местным новокаин-антибиотиковым обезболиванием. На кожные края раны накладывают швы после обильной присыпки асептическими порошками (см. рец. 194, 740, 741).
Если наложить швы невозможно, рану присыпают и накладывают гипсовую или защитную повязку.
У лошадей при флегмоне венчика в гнойно-некротический процесс может вовлекаться мякишный хрящ, мякиш и, так же как и у рогатого скота, втягиваться в процесс челночная бурза, конечная часть сухожилия глубокого сгибателя и даже венечно-копытный сустав. Лечение флегмоны и указанных осложнений проводят принципиально так же, как и у рогатого скота; оперативный метод сочетают с применением антисептических растворов и сложных порошков.
Ушибленная рана венчика (засечка) и прописи лекарственных средств.
При ушибленной ране венчика рану и окружающие ее ткани смазывают 5%-ным спиртовым раствором йода; затем удаляют шерстный покров, тщательно обмывают антисептическими растворами с мылом, либо делают лизоловую, формалиновую или хлораминовую ванну, осушают рану и окружающие ткани, вторично смазывают 5%-ным раствором йода и накладывают повязку, Описанную процедуру повторяют. Кроме того, пораженную зону раны обезболивают 1%-ным но-вокаин-антибиотиковым раствором, удаляют из раны инородные частицы и иссекают мертвые ткани, предварительно наложив резиновый жгут на область пясти (плюсны) или нижнюю треть предплечья (голени). Рану обильно присыпают сложным порошком и накладывают умеренно давящую повязку, пропитанную йодированным спиртом 1:1000 либо бальзамическим линиментом Вишневского. При незначительной болевой реакции и слабо выраженной хромоте загрязненную повязку меняют на 3-й день, а повязку с упомянутым линиментом на 45-й день.
742. Rp.: Lisoli 30,0
D. S. Растворить в 3 л теплой воды. Для ножной ванны,
743. Rp.: Formalini 50,0
Aquae fontanf coctae 5000,0
D. S. Для ножной ванны.
744. Rp.: Sol. chloramini 2%
5000,0
D. S. Для ножной ванны.
745. Rp.: Tincturae jodi 1,0
Spiritus aethylici denaturati 1000,0
M. D. S. Для наложения cпиртовысыхающих повязок.
746. Rp.: Acidi borici 5,0
Jodoformii 2,0
Natrii salicylatis Streptocidi aa 1,0
M. D. S. Для присыпки раны венчика после Хирургической обработки.
747. Rp.: Sol. novocaini sterilis 0,5% 60,0 Penicillini 300 000 ED
M. D. S. Лошади, корове. Внутриартериально (см рец. 259, 262, 263, 266, 267).

ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ВЕНЕЧНО-КОПЫТЦЕВОГО СУСТАВА
Гнойное воспаление венечно-копытцевого сустава часто возникает как осложнение флегмоны венчика, межпальцевого свода и мякиша либо в результате проникающих ранений капсулы сустава, реже вследствие метастазирования инфекта. Если артрит развивается как осложнение флегмоны венчика или мякиша, то, кроме вышеописанных характерных признаков, обнаруживают гноевидные истечения синовии из язвы и свищей
В случае проникающих ранений в сустав нередко возникает гнойный сино-вит. Из раны выделяется мутноватая синовия, содержащая лейкоциты и десква-мированные клетки синовиальной оболочки. Позже экссудат приобретает гнойный характер. Если своевременно не начать лечение, процесс распространится на суставные хрящи и возникнет артрит. При микроскопии гнойного экссудата обнаруживают отторгнувшиеся хрящевые клетки. В дальнейшем в процесс вовлекаются костные пластинки суставных концов костей, в них развивается остеолиз и некроз.
Отделяемое сустава приобретает буроватый оттенок. При микроскопии а нем обнаруживают костные клетки, небольшие фрагменты некротизированной кости и даже капельки жира, если гнойно-некротический процесс распространяется на губчатую часть кости. В таких случаях поражается и надкостница вблизи прикрепления капсульной и дополнительных связок. На рентгенограммах хорошо видны периостальные наслоения в виде облачковидных теней разной интенсивности.
Область венчика, мякиш и кожная складка межпальцевого свода припухшие. Конечность полностью выключена из функции. Животное сильно угнетено, пульс и дыхание учащены, у коров значительно понижен удой. На рентгенограмме видно расширение суставной щели, а при значительном распаде венечной и копытной костей выявляется изъеденность суставных концов, различной величины эк-
зостазы и остеофиты на путовой, венечной костях, особенно вблизи пораженного сустава.
Лечение, как и при флегмонах, комплексное, антимикробное и охранительное в сочетании с хирургической обработкой гнойно-некротических очагов. При гнойных синовитах показано возможно раннее промывание полости венечно-копытце-вого сустава новокаин-антибиотиковыми и другими растворами (см. рец. 256, 257, 262, 271) и введение в полость сустава медицинского кислорода из шприца Жанэ или специального прибора. При гнойном артрите удаляют все некротизиро-ванные участки кости и обильно заполняют полость сустава одним из сложных порошков. Затем накладывают сменяемые антисептические повязки. Если улучшений не наступает, пораженный палец ампутируют.

ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ МЕЖКОПЫТЦЕВОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ОВЕЦ
Болезнь чаще возникает в осенне-зимний и зимне-весенний периоды. Иногда заболевает до 1015% поголовья отары. Воспаление развивается в результате закупорки грязью межпальцевого синуса межкопытцевой железы или вследствие травматического повреждения межпальцевой железы грубостебельчатыми растениями, например при пастьбе по стерне. Все это способствует активизации патогенных стафилококков и других микробов, составляющих микрофлору синуса упомянутой железы.
В начале болезни кожа гиперемирована вокруг выводного отверстия железы, из него при надавливании на зону железы выделяется небольшое количество липкой массы. Затем вокруг выводного отверстия образуются корочки и появляется гной, межпальцевая щель расширяется. Все это приводит к хромоте.
При своевременном лечении нагноение усиливается, стенка мешочка омертвевает и гнойный процесс распространяется на межпальцевую клетчатку, в которой формируется абсцесс, либо развивается флегмона. При переходе гнойно-некротического процесса на основу кожи стенки копыта возникает гнойный ламинит, а затем пододерматит, сопровождающийся частичным или полным отслоением копытца.
Чтобы предупредить развитие воспаления межкопытцевой железы, конечности систематически очищают от грязи и прогоняют овец через дезинфицирующие ванны, либо удаляют из устья железы пробки засохшей грязи и ее отделимое с помощью пинцета и марлевых тампонов, смоченных 1%-ным раствором хлорамина, перекисью водорода и другими антисептическими растворами. Затем зону устья смазывают йодоформной мазью, а в полость железы вводят линимент синтомицина. Не желательно выпасать овец по стерне и в местах с колючими стеблями.
Лечение. Вначале делают антисептические очистительные ванны с 12%-ным раствором формалина, хлорамина или фурацилина 1 : 5000. В полость мешочка рводят линимент синтомицина. При гнойно-некротическом течении и некрозе мешочка его удаляют. Для этого делают циркулярный разрез кожи вокруг его входного отверстия, затем захватывают пинцетом отпрепарированную часть выводного канала и извлекают наружу (И. М. Авдеев). Рану обильно присыпают одним из сложных порошков либо заполняют синтомициновой эмульсией и накладывают глухие швы, а поверх повязку с бальзамическим линиментом Вишневского. При осложнении флегмоной и отслоении копытца предпринимают соответствующее лечение (см. «Лечение флегмон и пододерматитов»).

КОЛОТЫЕ РАНЫ В ОБЛАСТИ ПОДОШВЫ И СТРЕЛКИ И ПРОПИСИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Первая помощь при колотых ранах подошвы и стрелки заключается в обмывании, расчистке копыта (копытца) и смазывании поврежденного участка 5%-ным раствором йода, удалении инородных предметов из раневого канала, в который вводят из пипетки или шприца 5%-ный спиртовой раствор йода и накладывают дегтярную повязку. Животное ставят в чистое помещение со свежей, лучше соломенной подстилкой. Если рана неглубокая, а хромота на следующий день не усиливается, повязку меняют на 23-й день.
При глубоких ранах, соблюдая асептику и антисептику, воронкообразно расширяют раневой канал подошвы и стрелки. Осматривают рану, а в случае необходимости иссекают поврежденную ткань под местным обезболиванием. Если рана проникает в челночную бурзу или копытный сустав, создают условия для свободного выхода экссудата путем экономного иссечения раневого канала, представленного сухожилием глубокого сгибателя пальца, капсулой путового сустава. После такой подготовки начинают медикаментозное лечение, применяя следующие средства:
748. Rp.: Tinct. jodi 15,0
Aetheris aethylici 5,0
M. D. S. Для введения в непроникающую в сустав рану до и после иссечения его.
749. Rp.: Tricillini 10,0
М. D. S. Засыпать рану после хирургической обработки (см. рец. 740, 741).
750. Rp.: Sol. furacilini 1 : 5000 100,0 Novocaini 0,25
М. D. S. Промывать копытный сустав, челночную бурзу и ввести в них:
751. Rp.: Penicillini
Streptomycini aa 200 000 ED
Sol. novocaini sterilis 3% 3,05,0
Hydrocortisone acetafis 0,5 M. D. S. Ввести в полость сустава челночной бурзы после иссечения проникающей раны.

Затем рану припудривают одним из сложных порошков (см. рец. 749, 705, 706) и накладют бесподкладочную гипсовую или бинтовую повязку с бальзамической мазью Вишневского. Сверху повязку пропитывают дегтем пополам с вазелиновым или растительным маслом и надевают защитный башмак из водонепроницаемого материала. Если хромота не усиливается, общее состояние, температура, пульс, дыывахание не ухудшаются, повязку не снимают 57 дней.

ГНОЙНЫЕ ПОДОДЕРМАТИТЫ И ЛАМИНИТЫ И ПРОПИСИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Лечение проводят с учетом тяжести процесса и общего состояния животного. Прежде всего воронкообразно вскрывают подошву копыта (копытца) в том месте, где пробными щипцами обнаружена наиболее выраженная болезненность. Жидкий грязно-серый гной характеризует поверхностный, а густой желтый глубокий подо дерматит. В том и другом случае после вскрытия подошвы тампонами удаляют гной и весь отслоившийся рог, полого сводя края рогового дефекта до толщины бумаги. При поверхностном пододерматите применяют антисептические жидкости и линименты; при глубоком под местным обезболиванием экономно иссекают мертвые участки основы кожи копыта, а при некрозе копытовидной кости удаляют секвестры, либо кюреткой выскабливают некротизированные участки и обильно присыпают раневую поверхность одним из слож $(.48ў¤
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·ћ
ных порошков (см. рец, 197, 740, 746) и накладывают бинтовую или бесподкладочную повязку на 35 дней. Показания к ранней смене повязки повышение общей температуры, учащение пульса, дыхания и усиление хромоты.
752. Rp.: Tinct. Gnaphalii uliginosi 25,0
Ol. Ricini 75,0
М. f. linimentum
D. S. Для лечения гранулирующих ран копыт (К. А. Липовский).
753. Rp.: Ing. Gnaphalii uliginosi 15,0100,0
D. S. Для тех же целей (К. А. Липовский).
754. Rp.: Tinct. Aloes
Picis liquidae aa 100,0
Ol. Jecoris Aselli 50,0
(Ol. Ricini).
M. D. S. Обильно пропитать тампоны, вложить в рану после вскрытия подошвы
отслоившегося рога (М. В. Плахотин).
755. Rp.: Picis liquidae
Оl. Jecoris Aselli aa 200,0
М. D. S. Пропитать повязку, наложенную на копыто после вскрытия подошвы.
СУХОСТЬ, МЯГКОСТЬ И ДЕФЕКТЫ КОПЫТНОГО РОГА И ПРОПИСИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Дефекты и сухость рога копыт и копытец возникают вследствие высушивания рога в летнее жаркое время года, а мягкость при длительной пастьбе животных по заболоченным местам, во время продолжительных дождей, при содержании е занавоженных помещениях.
Нарушению физиологических свойств рога способствуют несбалансированные рационы при избыточном содержании в них концентратов, гипо- и авитаминозы, недостаточное содержание в корме кальция, фосфора и микроэлементов.
Сухость рога приводит к появлению трещин в нем, а мягкость к деформации копыт (копытец).
При сухости рога животных содержат в течение нескольких дней на увлажненной глине. Затем смазывают копыта (копытца) каким-нибудь жиром. С этой же целью на сухое копыто (копытце) накладывают на 2448 часов влажную повязку с двууглекислой содой или пропаривают их влажными повязками с опилками либо отрубями.
При мягкости рога и сильном его отрастании (унгулез) нормализуют рацион, добавляя в корм соответствующие добавки, и снижают дачу концентратов. Переводят животных в помещения или под навесы с сухим полом или меняют выпаса. Периодически применяют ножные ванны с 510%-ным раствором медного купороса или 5%-ным раствором формалина. В дождливое время года при появлении признаков мацерации рога делают ванны 1 раз в неделю. При значительном размягчении рога такие ванны делают ежедневно в течение 35 дней.

756. Rp.: Sol. Natrii hydrocarbonatis 5%
D. S. Для пропитывания ватно-марлевой повязки. Повязку накладывают на копыто с сухим рогом на 2448 часов, периодически овлажняя ее. Сверху повязку защищают водонепроницаемым материалом. После снятия повязки копыто смазывают дегтем с касторовым маслом.
757. Rp.: Picis liquidae 200,0
Ol. Ricini 800,0
М. D. S. Для смазывания копыт и копытец при сухости рога после воздействия на него влажной повязкой (рец. 756) или припарками (см. выше).
758. Rp.: Picis liquidae
Cerae fravae aa 50,0
Glycerini 25,0
Adips lanae anhydrici Vaselini aa 100,0
D. S. Для защиты от высыхания и ускорения роста молодого рога.

ГНИЕНИЕ СТРЕЛКИ И ПРОПИСИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Мацерация навозной жидкостью ведет к разрыхлению рога стрелки и последующему ее гниению. Далее процесс осложнйется инфекцией. В местах полного разрушения роговой стрелки обнажается основа кожи. Это может осложниться веррукозным пододерматитом («рак стрелки»). Перед медикаментозным лечением тщательно моют дистальную часть конечности, осушают ее, смазывают настойкой йода и удаляют всю пораженную и отслоившуюся стрелку. Удаляют все некро-тизированные участки основы кожи. После этого применяют:
759. Rp.: Pyoctanini coerulei 10,0
Spiritus aethylici 90,0
M. f. solutio.
D. S. Для пропитывания тампона.

Тампон, пропитанный указанным раствором, вводят в зону гниения после расчистки стрелки и накладывают дегтярную повязку.
760. Rp.: Formalini 10,0
Spiritus aethylici 90,0
М. D. S. Для пропитывания тампона.
761. Rp.: Tinct. Aloes
Tinct. jod aa 25,0
M. D. S. Для пропитывания тампона и ускорения ро-гообразования.
762. Rp.: Formalini 10,0 (20,0)
Glycerini 90,0
М. D. S. Для пропитывания тампонов с последующим наложением повязки.
763. Rp.: Acidi borici 6,0
Jodoformii 2,5
Natrii salicylatis 1,0
Kalii permanganatis 0,5
M. D. S. Обильно присыпать после оперативного удаления пораженной стрелки (М В. Плахотин).
764. Rp.: АСД-3 фракции (протеино-пиролизин)
Спирта-денатурата 70Oаа 100,0
Касторового масла 50,0
М. D. S. Для пропитывания тампонов при гниении и «раке» стрелки после радикального иссечения зоны поражения и кюретажа кости.

«РАК» СТРЕЛКИ (ВЕРРУКОЗНЫЙ ПОДОДЕРМАТИТ) И ПРОПИСИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Под сочетанным наркозом и наложенным жгутом удаляют отслоившийся рог и бородавчатые разрастания и выскабливают копытовидную кость в зоне поражения. Если в процесс вовлекается не только основа кожи подошвы и стрелки, но и основа кожи стенки копыта, удаляют весь отслоившийся рог подошвы, стрелки, заворотных углов и роговой стенки. При этом рог краев операционной раны полого скашивают (до толщины бумаги) к месту соединения его с основой кожи, не вовлеченной в процесс.

Затем применяют:
765. Rp.: Acidi borici 6,0 Jodoformii 3,0
Kalii permanganatis 0,5
M. D. S. Для присыпания раны после иссечения отслоившегося рога и бородавчатых разращений.
После присыпания накладывают давящую дегтярную или бесподкладочную гипсовую повязку (М. В. Плахотин).

При следующей перевязке применяют:
766. Rp.: АСД-3 фракции (протеи-нопиролизин)
Спирта-денатурата 70° аа 100,0
М. D. S. Пропитать салфетку, наложить на рану подошвы и стрелки после радикального иссечения зоны поражения, но без кюретажа кости. Наложить бинтовую или бесподкладочную гипсовую повязку. (М. В. Плахотин).
При появлении новых участков поражения и отслоения рога последний удаляют, пораженную основу кожи иссекают, а пораженную кость подвергают тщательному кюретажу. На зону иссечения наносят порошок и накладывают повязку с АСД по прописи.

КОПЫТНАЯ ГНИЛЬ ОВЕЦ
Заболеванию овец копытной гнилью предшествует длительная мацерация рога, чему способствует скученное содержание овец в плохо вентилируемых, грязных, сырых кошарах со значительной плюсовой температурой в них; выпас на низких заболоченных местах; недостаточность в рационе кальция, фосфора, меди, кобальта; обильное кормление сочными кормами, картофелем (Г. Чемберлен, Г. Картер и др.); дефицит витаминов, прежде всего каротина.
При попадании на мацерированный рог гнилостной микрофлоры начинается гниение. По Г. Чемберлену и другим авторам, основным возбудителем копытной гнили является кератолитическии грамотрицательный микроб. Во внешней среде микроб неустойчив, в почве погибает через неделю. Чувствителен к теплу, инсоляции, холоду и высушиванию. У переболевших овец он в течение нескольких лет сохраняется в пораженных тканях под отслоившимся или рубцовым рогом (Г. Чемберлен). При появлении первых признаков копытной гнили исследуют корма на присутствие в них витаминов, микроэлементов и других компонентов; улучшают условия содержания овец (очищают кошары от навоза); проводят дезинфекцию; перегоняют овец на сухие пастбища; больных изолируют и лечат,
Клинические признаки болезни выявляются достаточно четко. Вначале у овец появляется хромота, копытный рог размягчен, напоминает консистенцию каучука, легко режется. Затем на нем появляются трещины, заполненные грязно-серым липким экссудатом с гнилостным запахом. При осмотре отары овец (коз) обращают на себя внимание «ползающие» животные опирающиеся на карпальные суставы, У таких животных оказываются пораженными копытца грудных конечностей.
Лечение заключается в тщательном мытье ног и особенно копытец, в применении дезинфицирующих ванн и в иссечении всего отслоившегося и гнилостно распавшегося рога. Обработанные копытца присыпают сложными порошками и применяют другие средства (см. Гниение стрелки).


767. Rp.: Tricillini 10,0
D. S. Обильно присыпать после удаления пораженного рога копытец. Наложить бесподкладочную гипсовую повязку или повязку с бальзамической эмульсией Вишневского (см. рец., применяемые при гниении стрелки).

НЕКРОБАКТЕРИОЗ ЖИВОТНЫХ, МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ПРОПИСИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Поражаются пальцы у одно- и парнокопытных. У телят и поросят наблюдается некротический стоматит. У овец проявлению некробактериоза часто предшествует копытная гниль. Болезнь вызывается В. necroforum. Микроб проникает в организм через поврежденную или мацерированную кожу, раны межкопытцево-го свода, а также через разрушенный гнилостным процессом копытный рог.
В начальной стадии некробактериозного процесса несколько повышается общая температура, появляется хромота; при осмотре конечности заметно припу-хание области венчика межпальцевого свода. Непигментированная кожа с красновато-синюшным оттенком, умеренно набухшая, покрыта капельками вязкого, мутноватого экссудата, шерсть влажная, склеивающаяся.
В последующие дни описанные признаки болезни проявляются отчетливее. Процесс переходит во вторую, везикулезную стадию. На коже венечной области видны небольшие пузырьки, заполненные липким мутновато-грязным экссудатом неприятного запаха, шерсть влажная; пальпация зоны поражения сопровождается сильной болевой реакцией. При тяжелом течении болезни шерсть выпадает, в коже развивается влажно-гангренозный процесс и образуются язвы с подрытыми краями. Эта третья гангренозно-язвенная стадия характеризуется гнилостным распадом копытного рога, гангренозным процессом в мягких тканях, распространяющимся на венчик, мякиши, основу кожи копыта (копытец), а также путовую и
даже пястную область, что приводит к спадению копыт и копытец, некрозу связок и сухожилий, в результате чего на 45-й день пораженная часть пальца, чаще в области венечно-копытного сустава, может секвестироваться.
Поскольку животные зализывают пораженную кожу, развивается воспаление губ и слизистой оболочки ротовой полости. Генерализация некробактериоза обусловливает гибель животного.
У оленей процесс чаще протекает подостро или хронически. В зоне венчика или над ним появляется свищ, из которого выделяется густой желтый гной с примесью крови. В области венчика, в межпальцевом пространстве и под кожей формируется соединительнотканный пролиферат. Венечно-путовая область увеличивается в объеме, движения животного затрудняются. Под влиянием резорбтивных явлений развивается хроническая интоксикация, олень теряет упитанность и нередко погибает.
Профилактические мероприятия и лечение должны быть комплексными и своевременными. Медикаментозному лечению предшествует соответствующая хирургическая обработкам Ее проводят на фоне местного обезболивания после очистительных и антисептических, лучше горячих (4045°), ванн либо после длительного (в течение 3040 минут) «ритмичного орошения» пораженной конечности подогретыми до 40° раствором перекиси водорода с фурацилином 1 : 5000, или риванолом 1 : 250, либо 12%-ным раствором калия перманганата. Ванны показаны и после хирургической обработки.
«Ритмическое орошение» заключается в попеременном орошении зон поражения подогретыми растворами (510 минут орошение, 35 минут перерыв и т. д.). Такое орошение, по М. Н. Кириллову, приводит к длительной гиперемии, повышению фагоцитарной активности, нормализации лимфооттока и благоприятному течению процесса.
Хирургическая обработка оказывается наиболее эффективной только в тех случаях, когда иссекаются все некротизированные ткани, вскрываются ниши, карманы, рассекаются и по возможности иссекаются упорно незаживающие свищи.
Дифтеритические пленки и некротизированные участки слизистой оболочки ротовой полости обрабатывают острой кюреткой и орошают упомянутыми холодными растворами 23 раза в день. Эффективно двукратное орошение зоны поражения 1%-ным спиртовым раствором трипофлавина (по А. А. Магомедову).
Отслоившийся рог копыт и копытец обязательно удаляют. Обнаженные после удаления рога омертвевшая основа кожи, сухожилия, связки иссекают до здоровых участков. При очаговом поражении копытной кости ее подвергают тщательному кюретажу, а при обширном некрозе удаляют путем экзартикуляции.
Хирургическая обработка противопоказана лишь в начале некробактериозного поражения до стадии изъязвления, до появления признаков гнилостного распада копытного рога и гнойно-некротического поражения основы кожи копыт (копытец).
Ниже приведена рецептура средств, применяемых местно при некробакте-риозе.

В начальной и последующих стадиях некробактериоза целесообразно, так же как и при копытной гнили, тщательно вымыть конечности и применять дезинфици-рущие ванны с 35%-ным раствором калия перманганата, лучше с 12,%-ньм раствором хлорамина.
768. Rp.: Sol. cupri sulfatis 10% 0,51
D. S. Для ножных ванн.
769. Rp.: Sol. formalini 5% (10%)
D. S. Для ножных ванн при поражении некробактериозом конечностей у овец, свиней и поросят, а также для ежедневного медленного прогона через бассейн
с упомянутым раствором (Р. Панни и др.).
770. Rp.: Sol. hydrogenii peroxydati 500,0
D. S. Для орошения язвенных поверхностей при гангренозном дерматите и поражении слизистых оболочек.
771. Rp.: Sol. Hydrogenii peroxidafi

В начальной стадии болезни до появления некроза применяют после очистительных ванн спиртовысыхающие повязки в сочетании с короткой новокаин-анти-биотиковой блокадой:
775. Rp.: Spiritus aethylici 70°
500,0
Formalini 50,0
M. D. S. Для спиртовысыхаю-щих повязок.
776. Rp.: Spiritus aethylici 70° 500,0
Camphorae tritae 5,0
M. D. S. Для спиртовыеыхающих повязок.
777. Rp.: Spiritus aethylici 700 100,0
Jchthyoli 10,0
М. D. S. Для спиртовысыхающих повязок.
concentrati 100,0
Sol. natrii chloridi 10% 1000,0
(Sol. Calcii chloridi 10% 1000,0)
M. D.S. Для орошения язв и наложения повязки после хирургической обработки. Повязку менять ежедневно (М. В. Плахотин).
772. Rp.: Sol. Kalii permanganatis 20,0
Sol. Natrii chloridi 10% -4000,0
(Sol. magnesii sulfatis 20% 4000,0) M. D. S. Для ритмического орошения" язвенных поверхностей и 2030-минутных ножных ванн (40O) до и после хирургической обработки (М. В. Плахотин).
773. Rp.: Sol. Chloramini 2%
3000,0
D. S. Для ножных ванн при некробактериозе и копытной гнили (А. X. Лайшев).
774. Rp.: Sol. Natrii chloridi 20%-
5000,0
Kalii permanganatis 10,0
M. D. S. Для 2030-минутных ножных ванн (43°) после хирургической об работки (Н. К. Коровин).

Эти и другие ниже приведенные средства применяют одновременно с дачей внутрь сульфаниламидов и внутримышечными инъекциями антибиотиков (см ниже).
В стадии гангренозного или гнойно-гнилостного изъязвления кожи и некро-бактериозного поражения копыт и копытец вместе с некротизированными мягкими тканями удаляют и отслоившийся копытный рог. Рог, сохранивший связь с основой кожи, покато истончают в сторону дефекта до толщины бумаги, и после остановки кровотечения применяют вышеупомянутые ванны. Рекомендуется (после ванн) обильное орошение дефекта йодоформэфиром и нанесение на рану сложных ворошков с окислителями, йодоформом, сульфаниламидами и антибиотиками либо нижеприведенных эмульсий, линиментов. Учитывая, что В. necrophorum является факультативным анаэробом, непосредственно после хирургической обработки применяют сложные порошки, а затем эмульсии, линименты и мази.
778. Rp.: Acidi borici 4,0 Jodoformii 3,0
Cupri sulfatis 2,0
Kalii permanganatis 1,0
M. D. S. Обильно присыпать язвенную поверхность после хирургической обработки (М. В. Плахотин).
779. Rp.: Acidi borici
Cupri sulfatis
Jodoformii aa 3,0 Kalii permanganatis 1,0
Carbo activati 10,0
M. D. S. Присыпать язвенную поверх ность (М. П. Глушков).
780. Rp.: Kalii permanganatis Acidi borici aa 10,0
М, D. S. Присыпать после хирургической обработки
некробактериозную язву, Наложить легкую бинтовую повязку (Н. C. Островский).
781. Rp.: Acidi borici 6,0 Jodoformii Streptocidi aa 2,0 Penicillini
Streptomycini aa 25 000 ED
М. D. S. Присыпать гангренозную язву после хирургической обработки. Наложить бинтовую повязку (М.В. Плахотин),
782. Rp.: Acidi borici 5,0
Jodoformii Streptocidi aa 2,0 Chlortetracyclini hydrochloridi 1,0 M. D. S. Для тех же целей (М. В. Плахотин)
783. Rp.: Jodoformii 2,0
Aether is aethylici 200,0
M. D. S. Для орошения и заливок после хирургической обработки некробактериоз-ных поражений у оленей и других животных (В. necrophorum погибает через 5 секунд, А. X. Лайшев).
784. Rp.: Ichthyoli 90,0
Formalini 10,0
М. D. S. Смазывать некробактериозную язву после хирургической обработки. Перед употреблением подогреть до 3035° (X. А. Абдурагимов).
785. Rp.: Picis liquidae
Ol. Terebinthinae
Ol. Jecoris AseJli aa 100,0
M. D. S. Смазывать некробактериозную язву. Перевязывать через 35 дней (И. И. Носов).
786. Rp.: Formalini Creolini
Picis liquidae aa 100,0
M. D. S. Линимент № 1 для тех же целей. Перевязать через 2 3 дня, заменить линиментом № 2 (Н. Д. Голубев).
787. Rp.: Creolini Picis liquidae aa 100,0 M. D. S. Линимент № 2 (H. Д. Голубев). Когда язва покроется грануляциями, применить линимент № 3:
788. Rp.: Picis liquidae 20,0
Ol. Ricini 80,0
M. D. S. Линимент № 3 для повязок на гранулирующую поверхность (Н. Д. Голубев).
Затем применяют линимент № 4:
789. Rp.: Picis liquidae 10,0
Oh Ricini 90,0
M. D. S. Линимент № 4. Для повязок на гранулирующую поверхность (Н. Д. Голубев). Заслуживает применения также:
790. Rp.: Ichthyoli 8,0
Jodoformii 7,0 Vaselini 85,0 М.- D. S. Для повязок после хирургической обработки некробактериозных язв (И. М. Голосов).
Хороший терапевтический эффект дает мазь Бернбаум. После хирургической обработки выздоравливает до 98,4% животных.
791. Rp.: Cupri sulfatis 10,0
Acidi salicylici 20,0
Methacresoli sulfatis 2,0
Formalini 1,7
Sirupuris Glycyrrhizi 5,0
M. D. S. Применять под повязку (Бернбаум).

Применяют также АСД фракцию III при гангренозных язвах и поражениях
копыт.
792 Rp.: АСД фракция III
М. D. S Смазывать после хи рургической обработки в течение 23 дней. Затем применить рец. 782
(Ю. П. Квиткин).
793. Rp.:АСД фракция III 10,0 (20,0)
Формалина 20,0
Хлорамина 5% 200,0
М. D. S. Пропитать марлевую салфетку, наложить на гангренозную язву после хирургической обработки (А. А. Волкова и Б. И. Овчаренко).
794. Rp.: Chlortetracyclini hydrochloridi 0,5
01. Jecoris Aselli 100,0
M. D. S. Смазывать 2 раза в день после хирургической обработки до полного выздоровления (И. А. Фар-залиев).
795. Rp.: Прополиса 4,0 (5,0)
Вазелина (беленого либо подсолнечного масла) 100,0
М. D. S. Смазать зону поражения после хирургической обработки. Наложить марлевую повязку (П. Торопова и Н. Топорина)
796. Rp.: Penicillini 1000 000 ED Streptomycini 2 000 000 ED
Aquae destillatae 10,0 (20,0)
Ol. Jecoris Aselli 1000,0
M. D. S. Пропитать стерильные марлевые салфетки, наложить на зону поражения после хирургической обработки. Повязку менять через 34 дня (М. Л. Тео-филь, Н. Веберг, Д. Гаррис).
797. Rp.: Bicillini-3 200 ED
Sol. novocaini 0,52,0
M. D. S. Ягнятам. Внутримышечно (при некробактериозном поражении слизистой рта и других частей тела). Взрослым овцам по 600 ЕД. Повторять через каждые 3 дня (А. А. Волкова, Б. Баатар).
798. Rp.: Chlortetracyclini 50,0
Ol. Jecoris Aselli 100,0
М. D. S. Ягнятам по 12 мл на прием 2 раза в день (при некробактериозном поражении слизистой рта) (И. А. Фарзалиев),
799. Rp.: Terramycini 0,2 (200,000)
ED
Sol. novocaini sterilis 0,5%-2,0
M. D. S. Овце. Внутримышечно. (после хирургической обработки 2 раза в день, 3 раза при копытной форме некробактериоза) (Р. А. Ахмеджанов).

Лучший терапевтический эффект получен после применения суспензии дибио-
800. Rp.: Dibiomycini 1,0 (1,5)
Aq. destill. 7,0
Glycerini 3,0
M. D.S. Овце. Внутримышечно в два пункта. Повторять через 10 дней. Ягнятам вводят 1/3 дозы, крупному рогатому скоту весом 400 кг 12,0 дибиомицина на инъекцию (Г. П. Кулавский).
801. Rp.: Dibiomycini 4,0
Ol. Jecoris Aselli 20,0
М. D. S. Внутримышечно оленю весом 100 кг (другим животным биомицина 0,04/кг при некробактериозе. Повторить через 10 дней.

При лечении оленей бывает достаточно одной инъекции в область крупа или бедра из расчета 2 мл суспензии на 1 кг веса (В. С. Федотов).
802. Rp.: Dibiomycini 4,0
Aq. destill. sterilis 7,0
Novocaini 0,1
Glycerini 3,0
M. D. S. Внутримышечно баранчику весом 20 кг. Повторить на 67-й день (А. А. Волкова, Р. С. Галиев).

Авторы установили, что большая доза и суспензия на рыбьем жире вызывают нежелательные местные и общие явления.
803. Rp.: Morphocyclini 100 000 ED Novocaini 0,2
Spiritus aethylici 5% 10,0
М. D. S. Внутримышечно оленю весом 100 кг. Повторить через 57 дней (А. X. Лайшев).

При тяжелом течении некробактериоза целесообразны внутривенные инъекции новокаина с антибиотиками, а также 40%-ной глюкозы с аскорбиновой кислотой и инъекции тривитамина.

ЯЩУРНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ КОПЫТЕЦ И ПРОПИСИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
При ящурной инфекции наблюдают осложнения функционального и дистрофического характера в печени, сердечно-сосудистой системе, Нередко поражаются также соски и цистерны вымени, но особенно часто дистальные звенья конечностей и копытца. Во время вспышки ящура конечности поражаются у 60% из всех заболевших ящуром животных. Наиболее часто наблюдаются афтозные поражения кожи путово-венечной области, межпальцевого свода, осложняющиеся затем флегмоной венчика и мякиша, ламинитом, поверхностным и глубоким подо дерматита ми, приводящими к частичному или полному отслоению и даже спадению рогового чехла копытец.
При легком течении ящура на границе волосистой кожи и каймы копыта, а также межкопытцевого свода развивается ящурный дерматит с ярко выраженной гиперемией, отеком и болевой реакцией. Иногда на коже появляются отдельные афтозные пузырьки или отслаивается венечный край рогового чехла копытца как следствие ограниченного ламинита.
При средней степени ящурного поражения на коже путово-венечной области и межпальцевого свода появляются афтозные пузырьки, а после их вскрытия образуются различной величины и глубины язвы, вначале преимущественно на коже. Развиваются ламинит и пододерматит, сопровождающиеся значительным отслоением копытцевого рога.
Тяжелое течение ящура характеризуется развитием флегмоны венчика, нередко диффузным гнойным или гнойно-гнилостным ламинитом и пододерматитом, тяжелой интоксикацией, обширным отслоением копытного и копытцевого рога, глубоким некрозом основы кожи венечного валика, мякиша, копытцевой кости и спадением рогового башмака. Нередко развивается гнойный артрит и панартрит копытного сустава, гнойный подотрохлит, межпальцевая флегмона и другие осложнения, которые вынуждают выбраковывать ценных быков-производителей и коров (М. В. Плахотин, А. И. Зыков, С. Т. Шитов).
Профилактика и лечение ящурных поражений и осложнений области пальца и копытец должны предприниматься возможно раньше. Перед применением медикаментозных средств тщательно моют с мылом дистальные части конечностей, осушивают их, обмывают 2%-ным раствором медного купороса или 0,5%-ным раствором калия перманганата. Затем с профилактической целью упомянутые части конечностей, копытца и между ними обильно смазывают чистым дегтем пополам с рыбьим жиром и с другими маслами. Заслуживает применения нафталанская нефть. Лечебные мероприятия осуществляют с учетом тяжести течения процесса после новокаин-антибиотиковой межпальцевой блокады по А. И. Зыкову (см. ниже).

Внутривенно вводят 0,5%-ный раствор новокаина, а местно применяют следующие лекарственные средства:
804. Rp.: Cupri sulfatis 200,0
Aquae fontani coctae 20 000,0
M. D. S. Для обмывания конечностей с профилактической целью и при ящурных поражениях.
805. Rp.: Picis liquidae
Ol. Jecoris Aselli aa 20 000,0
M. D. S. Для профилактического и лечебного смазывания путово-венечной области, копытец и межпальцевого свода.
806. Rp.: АСД фракция III 200,0
Ol. Jecoris Aselli 20 000,0
М. D. S. Для пропитывания марлевых салфеток, накладываемых на зону поражения после хирургической обработки (при ящурном ламините и пододерматите).
807. Rp.: Прополисовой мази 10% 300,0
М. D. S. Для тех же целей (И. Ф. Казаков, Ю.Ш.Абизаров, А.А. Аристов).

Эффективна присыпка, содержащая сульфаниламиды, антибиотики, йодоформ, борную кислоту и калий перманганат (см. рец. 195, 197, 705, 706, 780, 781, 782).
Проводят также симптоматическую терапию и другие лечебные процедуры» показанные при поражении венчика копытного сустава и другой патологии в области пальца.

ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ СПАДЕНИИ РОГОВОЙ КАПСУЛЫ
808. Rp.: Collargoii 10,0
Sacchari albi 90,0
D. S. Присыпка (см. рец. 194 по197, 781, 782).
809. Rp.: Linimenti Naphlhalani
liquidae 10% 50,0
D. S. Пропитать марлевую салфетку и наложить повязку после иссечения мертвых тканей.
810. Rp.: Tinct. Aloes 50,0
Linim. synthomycini 10% 100,0
M. D. S. Для тех же целей (М. В. Плахотин).
811. Rp.: Novocaini 1,0
Aquae destillatae 5,0
Tincturae Aloes Picis liquidae aa 50,0 Jodoformii 6,0
Natrii salicylatis 4,0
Ol. Ricini 100,0
M. D. S. Для тех же целей.

Линимент обладает обезболивающим, антисептическим и кератопастическим свойствами; эффективен и при гнойных пододерматитах, а также копытной гнили после резекции отслоившегося рога (М. В. Плахотин).

РЕЦЕПТУРА ПРИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СПОРТИВНЫХ ЛОШАДЕЙ
Составлена главным ветеринарным врачом Центрального московского ипподрома Б. М. Обуховым с учетом опыта ветеринарных врачей Центрального московского ипподрома Н. С. Стогова, Н. С. Соболева, Н. А. Баркова, В. Н. Аппарин-ковой и Н. С. Яценко (рец. с. 812 по 854).

ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ МИОЗИТОВ И МИОПАТОЗОВ
812. Rp.: Natrii chloridi
Natrii hydrocarbonatis aa 30,0
Spirits aethyhci denaturati
Aquae fontani aa 250,0
M. D. S. Для смачивания кожи
и последующего массажа
мускулатуры плеча, поясницы и крупа лошади после интенсивной работы. В холодное время года после массажа накрыть попоной.
813. Rp.: Natrii chloridi 50,0
Spiritus aethylici hydrolysati 45% 440,0
Acidi acetici 10,0
M. D. S. Для смачивания кожи и массажа мускулатуры после интенсивной работы.
814. Rp.: Mentholi 15,0
Anestesini 10,0
Spiritus aethylici 250,0
Aetheris aethylici 50,0
Aquae fontani 200,0
M. D. S. Для смачивания кожи и массажа мускулатуры плечевого и тазового пояса после больших физических нагрузок.
815. Rp.: Tinc. Menthae
Tinc. Arnice Spiritus camphorati
Aetheris aethylici aa 60,0
Anaesthesini 50,0
Spiritus aethylici hydrolysati 150,0
Spiritus saponati 50,0
M. D. S. Развести 4 5 столовых ложек на 1/2 л воды. Применять, как указано в рец, 813, 814.
816. Rp.: Mentholi 25,0
Anaesthesini 15,0
Novocaini 12,0
Spiritus aethylici 70% 400,0
Aetheris aethylici 50,0
M. D. S. Смачивать кожу, проводить легкое растирание мускулатуры при миалгии, остром миозите и миопатозе.
817. Rp.: Tinct. Arnici
Spiritus camphorati
Spiritus sinapis Spiritus denaturati aa 75,0
Ol. Terebinthini Methyli salicylici
Spiritus saponati Chloroformii aa 50,0
M. D. S. По 4 5 столовых ложек на бутылку воды. Смочить кожу, массировать мускулатуру плечевого или тазового пояса. Покрыть лошадь попоной.
818. Rp.: Chloformii
Methylii salicylatis 01. Hyoscyami aa 50,0
Spiritus saponati 100,0 01. Terebinthini
Liquoris ammonii caustici aa 25,0
Aquae fontani 200,0
M. D. S. Для тех же целей. После растирания накрыть попоной.
Применение «горячей освежающей попоны» после интенсивной работы:
819. Rp.: Natrii chloridi
Natrii hydrocarbonatis aa 250,0
M. D. S. Жидкость № 1. Растворить в 5 л горячей (70 80°) воды, добавить к жидкости № 2.
820. Rp.: Ol. Terebinthini
Methylii salicylatis aa 50,0
Liquor ammonii caustici 10,0
M. D. S. Смешать с предыдущей жидкостью и взболтать. Жидкость № 2

Полученной горячей смесью смочить два чистых холщовых мешка, специальную «накладку» из 4 слоев холста по форме плеч (крупа). Хорошо отжать раствор, развернуть и наложить на плечи (круп), покрыть клеенкой и попоной, чтобы были покрыты холка, плечи и нижняя треть шеи. Попону укрепить троками либо двумя холщовыми бинтами. Лошадь поставить на развязки на 3040 минут, снять попону с «накладкой» и заменить их сухой свежей попоной на 23 часа. Можно использовать простую «горячую попону».
821. Rp.: Mentholi 15,0
Methylii salicylatis 100,0
Ol. Terebinthini 20,0
Ol. Helianthi 130,0
Vaselini 150,0
М. D. S. Вазелин и масло разо греть на водяной бане, добавить средства, указанные в рецепте, и хорошо смешать. Втирать в область плеч и шеи, крупа в течение 1015 минут, покрыть лошадь сухой попоной на 12 часа или сделать освежающую «горячую попону».
822. Rp.: Sernems Sinapis 200,0 (500,0) D. S. Насыпать в эмалированную посуду, развести горячей водой (7080°) до кашицеобразной консистенции, плотно закрыть посуду и поставить в теплое место на 1012 часов.
Применяют горчицу так. Предварительно смачивают кожу водой, затем наносят горчицу на кожу слоем в 23 мм и покрывают попоной. Лошадь ставят на развязки, через 1015 минут горчичник снимают.
Процедуры показаны при переутомлении мышц после усиленных тренировок или работы, при острых и хронических миозитах.

Для усиления раздражающего действия горчичника в горчицу добавляют скипидар до 35% или настойку йода (данные практики Центрального московского ипподрома).
823. Rp.: Chloroformii
Methylii salicylatis
Ol. Hyosciami aa 50,0
Ol. Terebinthini Spiritus sinapis aa 25,0 Liquor ammonii caustici 10,0
M. D. S. Перед употреблением смешать с горячей водой (1 : 1), взболтать и втирать в область пораженных мышц. Покрыть попоной (можно применить «горячую освежающую попону») (при миозитах, кроме гнойных, хронических миопатозах).
824. Rp.: Sol. novocaini sterilis 2% 30,0
D. S. Внутримышечно в 2 4 точки наибольшей болезненности перед легкой работой. (Повторить 3 4 раза с интервалом в 23 дня (при миалгиях, миопатозах).
825. Rp.: Sol. novocain! sterilis 5% 10,0
Sol. Natrii aclenosintriphosphati 1% 25,0 (Fosfobion (P) in ampullis).
M. D. S. Инъецировать в З наиболее болезненные точки 1 раз в день перед легкой работой. Повторить через
34 дня, всего 45 инъекций (при миалгиях, миопатозах).
826. Rp.: Sol. novocaini sterilis 2%
15,0
Sol. hydrocortisoni acetici 0,025%-5,0 M. D. S. Внутримышечно (по 6 мл) в три наиболее болезненных пункта 1 раз в день 3 дня подряд (при миопато-зе, миозите). После инъекции лошадь покрыть попоной и сделать проводку.
827. Rp.: Sol. novocaini sterilis 5%
10,0
Sol. adenosintriphosphati 1% 5,0 Miolisati 5,0
M. D. S. Применять, как указано в рец. 826 (при фасцикулярном миопатозе и хроническом миозите).
828. Rp.: Butadioni 5,0
Analgini 1,0
Natrii salicylici 10,0
Streptocidi albi 3,0
M. D. S, Задавать 2 раза в день внутрь болюсодавателем или ложкой «на язык» перед кормлением. Сочетать с соответствующей местной терапией (при хронических и ревматических миозитах).

ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ТЕНДИНИТАХ, ДЕСМОИДИТАХ И ПЕРИАРТРИТАХ
829. Rp.: Bolus albi 500,0
D. S. Развести до кашицеобразной массы растворами № 1 или № 2.
830. Rp.: Sol.acidi acetici 6%
200,0 D. S. Раствор № 1
831. Rp.: Liquor Burovi 200,0
Aliumenii 4,0
Plurnbi acetici 8,0
Aquae destillatae 200,0
D. S. Раствор № 2.

Способ применения: кашицу из белой (желтой или красной) глины ровным слоем наносят на зону воспаленного сухожилия, связки, сустава и покрывают легкой бинтовой повязкой. Через каждые 10 минут в течение 2 часов повязку смачивают холодными растворами № 1 или № 2. Указанную процедуру повторяют в течение первых суток от начала заболевания.
832. Rp.: Aethyli chloridi in ampul. 30,0
D. S. Для местной гипотермии в течение первых 24 часов после травмы.

Ампулу берут в руку, снимают затвор или отламывают конец капилляра и направляют струю хлорэтила на зону воспаленного сухожилия через 23 слоя марлевого бинта, смоченного холодной водой. Под влиянием испаряющегося хлорэтила на поверхности и в толще бинта образуется снежно-ледяная корочка. Через 23 часа процедуру повторяют.
833. Rp.: Sol. Hydrocortisoni acetici in ampul. 0,025%5,0
Sol. Novocaini sterilis 2% 15,0
M. D. S. Для подкожного обкалывания воспаленного сухожилия (связок) из 2-й и 3-й день после местной гипотермии.

Эту процедуру выполняют одновременно с применением мази:
834. Rp.: Spiritus aethyiici 10,0 (20,0)
Jodi puri 20,0 (40,0)
Kalii jodati 10,0 (20,0)
Hydrargiri bijodati rubri 20,0 (30,0)
Ol. Terebinthinae 4,0 (5,0)
Lanolini
Vaselini aa 70,0 (40,0)
M. D. S. Втирать суконкой или щеткой в зону хронически воспаленного сухожилия (связок) в течение 2030 минут.

Перед втиранием коротко выстригают шерсть. После втирания накладывают Батно-марлезую повязку. Лошадь держать на растяжке. При недостаточном обострении на следующий день или через день втирание повторяют. Вызвав обострение значительной степени, делают короткую новокаиновую блокаду с гидрокортизоном. По мере стихания воспалительной реакции делают проводки и постепенно втягивают лошадь в работу.

При хронических тендинитах, сопровождающихся разростом рубцовой соединительной ткани, применяют прижигание термокаутером в зоне измененного рубца сухожилия и втирают вышеприведенную мазь.
835. Rp.: Mentholi 10,0
Ichthyoli 20,0
Ol. Camphorae
Ol. Hyoscyami Chloroformii aa 25,0
M. D. S. Смочить и растереть ладонями зону воспаленных сухожилий (связок). Затем увлажнить салфетку, окутать упомянутую зову и наложить бинтовую повязку с серой ватой.

Процедуру повторяют в течение дня 2 раза после предварительной инъекции 2%-ного раствора новокаина с гидрокортизоном (при остром тендините и пери-артрите)
836. Rp.: Tincturae jodi 10% 50,0
Ichthyoli 20,0
Mentholi 10,0
Spiritus camphorati 30,0
Ol. Helianthi 40,0
Spiritus aethylici 50,0
M. D, S. Применять, как и рец. 835
837. Rp.: Jodi puri 5,0 (10,0)
Kalii jodati 10,0 (20,0)
Ichthyoli 15,0 (30,0) Mentholi 10,0 (10,0) Lanolini
Vaselini aa 65,0 (80,0)
M. D. S. Втирать в кожу зоны воспаленных сухожилий, разминая каждое из них (см. «Массаж»).

После каждого втирания накладывать теплую бинтовую повязку. По мере стихания острого процесса и уменьшения хромоты начинают проводку лошади и постепенно переходят к легкой работе.
838. Rp.: Tincturae jodi 20%50,0
01. Terebinthini 30,0
Ichthyoli 20,0
M. D. S. Втирать в зону хронического тендинита, пери-артрита, бурсита, периостита. Наложить теплую повязку. Процедуру повторять 23 дня.
839. Rp.: Mentholi 25,0
Anesthesini 15,0
Novocaini 12,0
Spiritus aethilici 10% 300,0
Ichthyoli 500,0
Tincturae jodi 10%150,0
M. D. S. Втирать щеточкой или суконкой в зону воспаленного сухожилия (связок). Наложить теплую повязку. Процедуру повторять 23 дня.
840. Rp.: Tinct. jodi 50,0 Chloroformii 75,0
Ol. Hyoscyami 125,0
Spiritus camphorae 100,0
Spiritus aethylici 150,0
M. D. S. Смочить салфетку и наложить на зону воспаленного сухожилия (связок) после острых втираний.
841. Rp.: Jodi puri 10,0
Kalii jodati 5,0
Spiritus aethylici 50,0
Camphorae tritae 10,0
Aetheris aethylici 20,0
Novocaini 2,0
Ol. Helianthi 10,0
M D. S. Применять, как указано в рец. 840.
842. Rp.: Tincturae jodi 20% 100,0
Aetheris aethylici
Chloroformii aa 30,0
Ol. Camphorae
Ol. Hyoscyami aa 25,0 Mentholi 10,0 Ol. Helianthi 80,0
M. D. S. Втирать в зону воспаленных сухожилий, суставов. Наложить теплую повязку.
843. Rp.: Veratrini 1,0
Spiritus aethylici 10,0 АСД фракция III 20,0
Ol. Helianthi 10,0
М. D. S. Втирать в зону воспаленных сухожилий.

Указанные мази (842 и 843) втирают в зону хронического воспаления связок, сухожилий при хронических миозитах, хроническом радикулите. Эту процедуру сочетают с облучением лампой «соллюкс» и последующим наложением теплой повязки. Мазь втирают ладонью руки, предварительно надев нитяную перчатку.
844. Rp.: Methylii salicylatis
Spiritus camphorati
Ol. Hyoscyami Chloroformii aa 50,0 01. Terebinthinae 30,0
Mentholi 15,0
Anaesthesini 12,0
Ol. Helianthi 130,0
M. D. S. Втирать 2 раза в день в зону суставов. Наложить повязку. При ревматическом полиартрите, с последующим наложением теплой повязки. Процедуру выполняют 2 раза в день.
845. Rp.: Tlnct. Jodi
Chloroformii
Ol. Hyoscyami
Ol. Camphorae
Methylii salicylatis aa 50,0
Mentholi 15,0
Anaesthesini 12,0 Novocaini 10,0
Spiritus aethylici 70% 150,0
M. D. S. Втирать в кожу пораженного участка. Наложить теплую повязку (при воспалительных процессах сухожилий, связок, суставов).
846. Rp.: Tincturae jodi 10,0
М. D. S. Инъецировать под надкостницу по периферии экзостаза в 45 точек по 0,20,3 мл в каждую.

Перед инъекцией делают проводниковое обезболивание. После инъекции животному предоставляют покой на 67 дней, затем переводят на легкую работу в течение недели.

ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ СЕРОЗНЫХ СИНОВИТАХ, ТЕНДОВАГИНИТАХ И БУРСИТАХ
847. Rp.: Sol. novocaini sterilis 5% 15,0
Sol. hydrocortisoni acetati 0,025% 5,0 M.D.S. Ввести в голенотаранный
сустав после предварительного удаления 2030 мл содержимого сустава (при остром, подостром и хроническом синовите).

При синовитах других суставов и сухожильных влагалищ количество раствора уменьшают в зависимости от объема их полости и количества аспирирован-ного экссудата. На 2-й и 3-й день после инъекции делают проводки шагом по 3040 минут в день. В последующем лошадь включают в легкий тренинг. Экссудат рассасывается к 2125-му дню.

ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ РЕВМАТИЧЕСКОМ ВОСПАЛЕНИИ КОПЫТ И ПАТОЛОГИИ РОГА
848. Rp.: Sol. novocaini 5% 15,0
Sol. hydrocortisoni acetici 0,025% 5,0
M. D. S. Для подкожного введения.

В начале заболевания ревматическим воспалением копыт инъецируют в кожу области межмякишной ямки 10 мл и по 5 мл в зону волярных ветвей, волярных нервов. На 2-й день раствор вводят в зону волярных нервов или срединного нерва (по 20 мл).
849. Rp,: Sol. acidi acetici 6% 500,0 D. S. Добавить в холодную глину до сметанообразной консистенции и наложить на копыта. Сверху покрыть
клеенчатой повязкой на 23 часа, повторять процедуру 23 раза в день (при ревматическом воспалении копыт).

850. Rp.: Coffeini natriosalicylatis 2,0
Butadioni 3,0
Analgini 7,0
Natrii salicylatis
Hexamethylentetramini aa 10,0
M. D. S. Лошади. Давать с кормом или в виде болюса болюсодавателем 3 раза в день 34 дня.

Одновременно назначают лекарство, указанное в рец. 851.
851. Rp.: Coffeini natriosalicylatis 1,0
Natrii salicylatis 12,0
Hexamethylentetramini 20,0
Glucosae 50,0
Aq. destillatae 150,0
Spiritus aefhylid 500,0
M. D. S. Внутривенно 2 раза в день 3 дня подряд (при ревматическом воспалении копыт).

Назначают одновременно или чередуя с применением препаратов, указанных в рец. 848. По мере улучшения общего состояния и уменьшения болей в копытах разрешают проводки по мягкому влажному грунту.
852. Rp.: Ung. prednisoloni 10,0
Sulfuris sublimati depurati 25,0
Acidi salicylici 2,0
АСД фракция III 25,0
Lanolini
Vaselini aa 220,0
M. D. S. Втирать в кожу венчика копыта (при сухости и трещинах копытного рога, хронических дерматитах путовой области).
853. Rp.: Polymeroli
Ol. Ricini
Picis liquidae aa 150,0
Acidi salicylici 5,0
Sulfuris 25,0
Dermatoli 15,0
M. D. S. В сухое время года смазывать стенку и подошву копыта после работы, предварительно очистить, при необходимости вымыть
854. Rp.: Salidoli
Ol. Vaselini
Ol. Jecoris Aselli Picis liquidae aa 120,0
Sulfuris sublimati 20,0
Acidi salicylici 2,0
M. D. S. Для тех же целей и при появлении хрупкости и трещин рога.

ПЕРИТОНИТ, ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Гнойный перитонит является грозным и тяжелым осложнением абдоминальных операций, кастрационных и огнестрельных ран брюшной стенки и полых органов брюшной и тазовой полостей. Эффективность лечения определяется возможно ранним назначением медикаментозных средств. Запоздалое лечение, особенно диффузного гнойного перитонита, как правило, оказывается малорезультативным.
Чтобы профилактировать перитонит, нужно: строго соблюдать асептику и антисептику, осторожно манипулировать с тканями брюшной стенки, пристеночной брюшиной и органами брюшной полости; перед операцией делать эпиплев-ральную новокаин-антибиотиковую блокаду по В. В. Мосину; добавлять к ново-каиновому раствору пенициллин, хлортетрациклин-гидрохлорид (см. рец. 259); вводить в брюшную полость через рану канамицина дисульфат; предупреждать попадание содержимого полых органов в рану; поврежденные полые органы брюшной полости возможно скорее герметизировать швами по М. В. Плахотину; не вводить в брюшную полость порошков сульфаниламидных препаратов и антибиотиков (рец. 127, 128, 259, 276, 855, 856), так как те и другие способствуют образованию обширных перитонеальных спаек кишечных петель между собой и пристеночной брюшиной.
Различают три стадии развития перитонита.
Первая стадия перитонита обычно протекает в течение 12 суток. В этот период наблюдается ограниченное воспаление брюшины. Накапливающийся в брюшной полости экссудат быстро всасывается брюшиной, не вовлеченной в процесс. Больные животные несколько возбуждены, переступают с ноги на ногу, оглядываясь на живот. Температура тела у них повышена, наблюдается учащение пульса и дыхания, резко выраженный лейкоцитоз. В зоне воспаления брюшины сильные боли. При пальпации ощущается напряжение брюшной стенки и сильная болезненность в зоне воспаления.
Вторая стадия длится 35 дней. В это время в воспалительный процесс вовлекается значительная часть брюшины; вследствие сильной боли и интоксикации общее состояние ухудшается; брюшная стенка напряженная и подтянутая, а при пальпации резко болезненна; пульс очень частый; дыхание частое, поверхностное, грудное. Иногда живот вздут при полной атонии кишечника и желудка (предже-лудков). В брюшной полости накапливается экссудат в значительном количестве, а при гнойно-гнилостном перитоните еще и газы. Отмечается значительный лейкоцитоз и нейтрофилез.
Третья стадия (46-й день) характеризуется дальнейшим ухудшением общего состояния, прогрессирующим исхуданием животного, что обусловлено интоксикацией организма. Живот остается напряженным, а при скоплении газов вздут; перистальтики нет; каловые массы не выделяются; пульс частый, нитевидный; дыхание поверхностное, грудное; антитоксическая и барьерная функция печени и фильтрационная функция почек нарушены. Наблюдается резкое ухудшение состава крови, падает показатель гемоглобина, появляются юные формы при сдвиге лейкоцитарной формулы влево и явлениях лейкопении, что считается неблагоприятным прогностическим признаком. Животное вскоре погибает. При своевременно проведенном комплексном лечении достигается локализация процесса, снижение интоксикации, напряжение брюшной стенки, уменьшение болей и восстановление перистальтики кишечника, что указывает на благоприятное течение перитонита и наступающее выздоровление.
Диагноз на перитонит ставят с учетом анамнеза и клинической картины болезни. Для уточнения диагноза проводят тщательное обследование животного. В порядке дифференцировки обращают внимание на возможную острую непроходимость кишечника, тромбоз сосудов брыжейки, вздутие рубца у жвачных, почечные и мочевые колики, обусловленные обтурацией мочевыми камнями шейки мочевого пузыря или уретры, а также исключают кровоизлияния в брюшную полость.
Учитывая изложенное, проводят комплексное (оперативное или консервативное) лечение перитонитов.
Оперативное лечение сводится: к применению эпиплевральной новокаиновой блокады по В В. Мосину, удалению гноя из брюшной полости путем рассечения брюшной стенки и дренирования, устранению обтураций, инвагинаций, повреждений целости желудка или кишечника и пр. После раскрытия брюшной полости выполняют соответствующие вмешательства на кишечнике или других органах; удаляют из нее гной стерильными салфетками или путем отсоса с помощью резиновой трубки и шприца либо специальной аппаратурой. Затем вводят в брюшную полость новокаин-антибиотиковые растворы (новокаин-пенициллин-стрептомицин либо новокаин-окситетрациклин, лучше канамицин) и зашивают брюшную стенку. Для выведения экссудата в послеоперационном периоде в нее вставляют, до зашивания раны, резиновую, лучше мягкую синтетическую трубку, через которую отсасывают экссудат и вводят упомянутые растворы. Когда минует необходимость, трубку извлекают.
Консервативное лечение дает положительный эффект, если его проводят вскоре после развития перитонита. С этой целью делают двустороннюю эпиплев-ральную новокаиновую блокаду, либо паранефральную у лошадей по И. Я. Тихонину, у рогатого скота по М. М. Сенькину. К 0,25%-ному раствору новокаина добавляют пенициллин со стрептомицином либо окситетрациклин или канамицин. Одновременно эти же антибиотики вводят внутрибрюшинно с 0,25-0,5%-ным раствором новокаина, внутривенно инъецируют морфоциклин, растворенный в 5%-ной глюкозе. Заслуживает дача внутрь олететрина. Кроме антибио тиков, задают внутрь или вводят внутривенно растворимые сульфаниламиды. В последующие дни лечение повторяют (новокаиновую блокаду делают на 3-й день). Если в течение 34 дней не наступает улучшение, прибегают к оперативному лечению.
Ниже дана соответствующая рецептура.
855. Rp.: Sol. novocaini sterilis 0,25%300,0 (400,0) Penicillini
Streptomycini aa 300 000 ED
D. S. Лошади, корове. Для эпиплевральной и пара-нефральной новокаиновой блокады из расчета 0,6 мл/кг и внутрибрюшииного введения.
856. Rp.: Sol. novocaini sterilis 0,25%300,0 (400,0) Oxytetracyclini hydrochloridi 400 000600 000 ED
M. D. S. Для тех же целей, что и рецепт 855.
Для поддержания терапевтической концентрации окситетрациклина через 34 часа после новокаиновой блокады или внутрибрюшинного введения, его инъецируют с раствором новокаина внутримышечно.
857. Rp.: Norsulfazoli solubili 8,0
(10,0)
Sol. glucosi 5% 160,0 (200,0) M. D. S. Лошади, корове. Внутривенно 12 раза в сутки.
858. Rp.: Colimycini 2,03,0
Sob novocaini sterilis 0,5%50,0100,0
M. D. S. Для введения в брюшную и плевральную полости после удаления гноя.
859. Rp.: Oletetrini 250 000 ED
in tabb
D. S. Лошади (корове) внутрь по 68 таблеток 3 раза в день, собаке по 0,250,5 таблетки в течение 45 дней.
860. Rp.: Sulfadimethoxini 18,0(20,0) D. S. Внутрь. 1 раз в сутки.
Через 3 часа после второй дачи переходят на поддерживающие дозы, составляющие 0,5 исходной дозы.
Наряду с применением этих средств проводят комплекс противосептической терапии (см. рецепты, применяемые при сепсисе).
АБДОМИНАЛЬНЫЕ И ПУПОЧНЫЕ ГРЫЖИ, ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Абдоминальные грыжи значительной величины лечат оперативно сближением краев грыжевого кольца швами либо вшиванием аллопластической сетки (капроновая, полиэтиленовая, лавсановая и др.) для закрытия дефекта брюшной стенки.
При небольших абдоминальных, а также пупочных грыжах, кроме оперативного лечения, грыжевой дефект можно закрыть введением в край грыжевого кольца абсолютного алкоголя или 96°-ного этилового спирта. Предварительно без рассечения кожи вправляют грыжевое содержимое в брюшную полость. Затем подводят указательный палец через кожу под край грыжевого кольца и над ним вкладывают почти горизонтально углу в упомянутый край так, чтобы игла вошла в него на 11,5 см, но не проникла в брюшную полость. В каждую точку вокруг грыжевого кольца вводят от 1 до 1,5 мл спирта. Расстояние между точками вкола должно составлять примерно 22,5 см. Заканчивают процедуру наложением на зону грыжи бандажной повязки, препятствующей выпячиванию содержимого брюшной полости. В зоне введения алкоголя развивается пролиферативное вос- паление, в результате которого грыжевой дефект закрывается соединительнотканным рубцом (М. В. Плахотин).
861. Rp.: Alcoholi absolute 16,0
D. S. Собаке, лошади, крупному рогатому скоту. Вводить в толщу грыжевого
кольца в несколько точек по 1 1,5 мл. Повторить через 34 дня.
ПРОПИСИ СРЕДСТВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ВОСПАЛЕНИИ
ПРЯМОЙ КИШКИ
862. Rp.: Ichihyoli 0,2
Extr. Opii 0,02
Extr. Belladonnae 0,01 Mussae supposiloriae q. s. ut f. suppositoria
D. S. Собаке, поросенку. Вводить в прямую кишку по 1 суппозиторию 2 раза в день.
863. Rp.: Xeroformii 0,6
Balsami peruviani 0,5 Novocaini 0,1
Antipyrini 0,3
Adrenalini hydrochloridi (1 : 1000) VIII
Butyri Cocao q. s.
Ut. f. suppositoria
M. D. S. Вводить в прямую кишку по одному суппозиторию 2 раза в день (при травматических повреждениях и резекции прямой кишки).
864. Rp.: Ichthyoli 6,0
Jodoformii Streptocidi aa 3,0
Novocaini 1,0 Vaselini 50,0 Lanolini 10,0
M. D. S. Обильно пропитывать ватный тампон и вводить в прямую кишку (при воспалении, изъязвлении и ампутации выпавшей ее части). После отхождения кала и очистительной клизмы вводить повторно (М. В. Плахотин).
Rp.: Sol. Tannini 2% 200.
М. D. S. Для обмывания выпавшей прямой кишки.
Rp.: Aluminis 15,0
Acidi borici 30,0
D. S. Для обмывания выпавшей прямой кишки на 1 л кипяченой воды.
867. Rp.: Kalii permanganatis 0,51% 200,0
D. S. Для обмывания выпавшей прямой кишки.
КАСТРАЦИЯ ПРОДУКТИВНЫХ ЖИВОТНЫХ И ПРОФИЛАКТИКА ПОСЛЕКАСТРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ
Кастрация позволяет получать наиболее управляемых и удобных в эксплуатации животных, способствует снижению травматизма, повышению мясной и шерстной продуктивности и является важным мероприятием в племенном деле. Она не обязательна при привязном и интенсивном откорме бычков до 1518-месячного возраста, а баранчиков при сдаче на мясо в возрасте до 1 года. Во всех остальных случаях бычков и баранчиков кастрируют перкутанным способом или по А. А. Байбуртцяну с помощью специальных инструментов-выдавителей паренхимы; хрячков, так же как и старых хряков, быков, жеребцов всех возрастов, удаляя семенники, а баранов старше года по М. А. Ханину ампутацией мошонки вместе с семенниками.
Оптимальные сроки пер кутанной кастрации: для бычков 56 месяцев, в конце первого или начале второго периода откорма; для
баранчиков 34 месяца, для северных оленей 1012 месяцев (в период карализации).
Инструментальную кастрацию баранчиков по А. А. Байбуртцяну проводят в 34-месячном возрасте. Хряков кастрируют в возрасте 46 недель путем полного удаления семенников, а экскомпрессионно с помощью выдавителя в 2-месячном возрасте. От животных, кастрированных по последнему способу, получают мясные туши, превышающие на 5% и более вес сальной туши, получаемой от животных после полного удаления семенников.
Если в предстоящий зимний период кормление может оказаться недостаточным или скудным, бычков и баранчиков, идущих в зимовку, кастрируют с полным удалением семенников. Такие животные легче переносят недостаточность кормления.
Перкутанную кастрацию осуществляют с помощью специальных щипцов конструкции Телятникова, Ханина Тыныбекова Круковского, Галенского Глушко.

Этот способ кастрации прост по выполнению, не требует расхода медикаментов и перевязочного материала и антисептической обработки операционного поля; он практически исключает опасные послекастрационные осложнения, значительно повышает производительность труда ветспециалистов при выполнении массовой кастрации животных. Однако у отдельных животных (до 25%), кастрированных перкутанно, наблюдается регенерация семенников (чаще одного). В таких случаях, если животное ведет себя беспокойно, его кастрируют полностью, удаляя регенерированные семенники. Учитывая это, для своевременного выявления случаев регенерации семенников у кастратов необходимо через 23 месяца после кастрации подвергать их обследованию путем пальпации мошонки. Техника кастрации щипцами Телятникова. Бычков кастрируют без повала, баранчиков в положении, удобном для оператора. Загрязненную мошонку и брюшную стенку моют теплой водой с мылом и высушивают. Оператор нащупывает пальцами левой руки правый семенник и оттягивает его в сторону бедра. При этом туго натягивается кожа в области шейки мошонки, здесь оператор нащупывает празой рукой упругий шнур семяпровода и перемещает его к сосудистому конусу. После этого накладывают щипцы Телятникова вблизи головки придатка на конус семенного канатика так, чтобы он находился в средней части губок щипцов. Затем сжимают рукоятки щипцов и удерживают их в таком положении не менее 5 секунд. В момент сжатия ручек щипцов слышится характерный хруст, указывающий на разрыв сосудистого конуса семенного канатика и семяпровода. Аналогично поступают и со вторым семенником.
При перкутанной кастрации шарнирно-рычажными щипцами Ханина ТыныбековаКруковского предварительно готовят щипцы, для чего регулировочным винтом (см. рис. 11) устанавливают зазор между браншами щипцов для баранчиков от 0,1 до 1 мм, а для бычков от 1 до 1,5 мм и закрепляют упомянутый винт контргайкой.
Оператор пальцами обеих рук захватывает и перемещает семенной канатик к наружной части шейки мошонки и плотно натягивает над ним кожу. Помощник оператора накладывает щипцы так, чтобы бранши инструмента с опорными стойками захватили среднюю часть сосудистого конуса семенного канатика. Сжимая рукоятки щипцов, пережимают шейку мошонки вместе с семенным канатиком и семяпроводом, в результате чего происходит полный разрыв их. Отступя затем к семеннику на 1,52 см
от первоначального места наложения щипцов, накладывают их вторично и вновь передавливают семенной канатик. Так же поступают со вторым семенным канатиком.
При перкутанной кастрации щипцами второй модели этих авторов также устанавливают винтом необходимый зазор между рабочими поверхностями бран-шей от 0,5 до 1,0 мм в зависимости от возраста и породы животного.
Техника кастрации такими щипцами аналогична предыдущей, но канатик пережимают один раз, так как эти щипцы при малых габаритах создают большее усилие на рабочую часть браншей инструмента. Смыкаясь под углом в 1516°, бранши щипцов не только подкожно разрывают сосудистый конус семенного канатика, но и раздвигают его культи в противоположные стороны, чем обеспечивается более надежный эффект кастрации. На месте наложения щипцов прощупывается хорошо выраженная впадина, в которой через 1015 минут образуется гематома. Позднее она замещается соединительнотканным рубцом.
В первые дни после перкутанной кастрации у животных отмечается сильная болевая реакция, значительный воспалительный отек семенника и семенного канатика, который достигает максимума на 34-й день и постепенно уменьшается к 810-му дню.
Кастрация баранчиков по А. А. Байбуртцяну. Баранчиков кастрируют в спинно-боковом положении. Предварительно выстригают шерсть на передненаружной поверхности мошонки (при редкой шерсти не выстригают) и смазывают 5%-ной настойкой йода место прокола. Большим, указательным и средним пальцами левой руки фиксируют один из семенников через мошонку так, чтобы она плотно обтягивала его. Берут малый брюшистый стерильный скальпель и делают прокол мошонки и семенника в средней трети большой его кривизны, обращенной кпереди и наружу. Ширина лезвия брюшистого скальпеля не должна превышать 1 см.
После прокола разрушают паренхиму, для этого поворачивают скальпель в семеннике вокруг оси на 180° и затем извлекают его. Затем концами указательного, среднего и большого полусогнутых пальцев правой руки выдавливают паренхиму; вначале вблизи ранки, затем из глубины средней трети семенника, потом от головчатой и, наконец, хвостовой частей его. Заканчивают выдавливание паренхимы путем скользящего выталкивающего движения от места фиксации шейки мошонки к месту прокола. Место прокола припудривают сложным порошком (см. рец. 197). Со вторым семенником поступают так же.
После кастрации баранчиков (валушков) выгоняют на пастбище, а если держат в кошарах, то размещают в очищенном от навоза помещении и обеспечивают сухой, без признаков плесени подстилкой.
Этот способ недостаточно надежен тем, что из-за усталости рук паренхима выдавливается не вся и через некоторое время у 20% животных происходит значительная и даже полная регенерация ее. Такие животные могут оплодотворять маток. Животные со слабой и малой репаративной регенерацией паренхимы не обладают этими свойствами, хорошо откармливаются, их туши на 5% и более превышают вес таких же полных кастратов.
Для устранения недостатков ручного выдавливания паренхимы сотрудник лаборатории по совершенствованию методов кастрации предложил специальный выдавливатель с фиксатором семенника в мошонке (Р. С. Мавсетян). Этот инструмент обеспечивает более полное выдавливание паренхимы и предупреждает значительную и полную репаративную регенерацию паренхимы.
Экскомпрессионный способ кастрации хрячков осуществляют с помощью компрессионного тестофиксатора (рис. 12, а) и экскомпрессора-1 (рис. 12, б). Помощник фиксирует 2-месячных хрячков на коленях в спинном положении с несколько опущенным задом и слегка раздвинутыми и оттянутыми вперед тазовыми конечностями. Оператор оттесняет большим пальцем левой руки один из семенников к наружному паховому кольцу, а другой, захватывая большим и указательным пальцами, отдавливает его вместе с мошонкой в сторону промежности; второй рукой подводит под семенник со стороны промежности бранши компрессионного тестофиксатора и прочно сжимает рукоятки инструмента. В момент сжатия тестофиксатора его бранши подкожно пересекают тело придатка, семенной канатик и семяпровод непосредственно у головки семенника.

Затем оператор смазывает мошонку 5%-ным спиртовым раствором йода и прокалывает на глубину 0,81 см стерильным остроконечным скальпелем кожу мошонки, общую влагалищную оболочку и семенник на границе головчатой и средней трети семенника, поворачивает скальпель вокруг продольной оси на 180 360° и извлекает его. Затем накладывает на семенник, покрытый мошонкой, экс-компрессор-1 и, сильно сжимая рукоятки, выдавливает паренхиму наружу, которую захватывает пинцетом Кохера и удаляет вместе со стромой. Аналогично поступают со вторым семенником. Рану припудривают трициллином или другим сложным антисептическим порошком. Вскоре рана склеивается фибрином, превращающимся затем в корочку. Заживает рана на 34-й день. После операции кастратов помещают в чистые клетки. Осложнений после правильно выполненной кастрации не бывает. Значительная репаративная регенерация наблюдается в 25% случаев. Таких хрячков кастрируют вторично путем удаления семенников. Старых хряков и жеребцов с расширенными паховыми кольцами кастрируют закрытым способом на лещетки.
Экскомпресс ионный способ кастрации бычков осуществляют гемостатическим тестофиксатором (рис. 13, а) и зкскомпрессором-2 (рис. 13,б). Бычков кастрируют в 34-месячном возрасте, в боковом положении. Оператор захватывает левой рукой шейку мошонки вблизи головчатой части семенников и сильно оттягивает ее вместе с семенниками. В результате этого она плотно обтягивает последние. Помощник накладывает гемостатический тестофиксатор между рукой и головчатой частью семенников, сильно сжимает рукоятки инструмента и вставляет чеку в отверстие одной из ветвей зажима. После этого оператор накладывает экскомпрессор-2 на семенники так, чтобы они полностью располагались между пластинчатыми его губками. Умеренно сжимая рукоятки инструмента, фиксирует семенники между губками Смазав кожу мошонки, не покрытую губками, 5%-ным спиртовым раствором йода, прокалывает вначале правый, затем левый семенник на границе средней и проксимальной (головчатой) трети их длины на глубину 1,52 см в зависимости от величины семенников Поворачивая скальпель вокруг оси на 3600s разрушает паренхиму, а сильно на жимая на рукоятки экскомпрессора-2, выдавливает через проколы паренхиму семенников.

Снимает экскомпрессор-2 и удаляет гемостатическим пинцетом выдавленную паренхиму вместе со стромой. Далее скользящими массирующими движениями большого, указательного и среднего пальцев вытесняют из семенников остатки разможженной паренхимы, припудривают место прокола сложным порошком, снимают с зажима щипцы гемостатического тестофиксатора и, не снимая зажима с шейки мошонки, кастрата помещают в отгороженную часть загона. Зажим снимают через 1520 минут. Это предупреждает кровотечение в образовавшуюся полость.
Снятый зажим тщательно моют и кладут на 1015 минут в раствор фураци-лина 1 : 5000, после чего используют по назначению.
Для массовой кастрации этим способом необходимо иметь не менее 45 зажимов, прилагаемых к щипцам гемостатического тестофиксатора.
У отдельных животных может наблюдаться значительная и даже полная регенерация обычно одного семенника, у остальных кастратов регенерация бывает слабой или малой , при которой величина остатка семенника к 1,52-летнему возрасту достигает голубиного яйца или бывает несколько большего размера.
При значительной регенерации семенников, устанавливаемой через 45 месяцев после кастрации, беспокойных бычков кастрируют, полностью удаляя семенники.
Чтобы предупредить возникновение послекастрационного кровотечения у жеребцов, у них определяют свертываемость крови. При пониженной ее свертываемости, чаще наблюдаемой у лошадей, за день до кастрации вводят внутривенно 10%-ный раствор кальция хлорида (см, рецепты, рекомендуемые при лечении ран). Жеребцов кастрируют открытым способом с помощью кастрационных щипцов Амосова или Занда либо эмаскулятора Фербетчи. Старых жеребцов и с рас ширенными кольцами кастрируют закрытым способом на лещетки.
ПРОПИСИ СРЕДСТВ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ЛЕЩЕТОК
868. Rp.: Collodii elastici 85,0
Hydrargiri bichlorati car-rosivi 15,0
M. D. S. Для смазывания лещеток (Б. М. Оливков).
869. Rp.: Hydrargiri bichlorati carrosivi
Gummiarabici aa 5,0
Aquae destillatae q. s.
ut f. postae
D. S. Для смазывания лещеток.
870. Rp.: Cupri sulfatici 4,0
Cupri acetici 2,0 Gummiarabici 2,0
Dextrani 4,0
Aquae destillatae q. s.
ut f. postae
D. S. Для смазывания лещеток.

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕКАСТРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ СТОЛБНЯКОМ
Перед кастрацией ценных лошадей и других животных, особенно в зонах, где регистрировался столбняк, иммунизируют анатоксином. Его вводят под кожу в дозе 1 мл мелким и 5 мл крупным животным либо в день кастрации инъецируют 1020 мл противостолбнячной сыворотки. Если осложнение все же произошло, животному вводят противостолбнячную сыворотку ежедневно до улучшения общего состояния. Целесообразно проводить комбинированное лечение: в зону шейки мошонки и в семенной канатик инъецировать сыворотку, а подкожно в область шеи или внутривенно анатоксин в дозе 5 мл (лошади). Перед этим следует ввести в яремную вену 40 %-ный раствор гексаметилентетрамина (уротропина) для повышения проницаемости гематоэнцефалического барьера, что обеспечивает наибольший контакт сыворотки с нервной тканью.

871. Rp.: Hexamethylentetramini 40% - 40,0 (50,0)
D. S. Для внутривенного введения кастрированному жеребцу, быку.

Б. М. Оливков рекомендует инъецировать лошади под кожу 3%-ный раствор карболовой кислоты (60,0100,0 мл) через 2 часа после введения противостолбнячной сыворотки. Это усиливает лечебный эффект, так как карболовая кислота разрушает столбнячный токсин и понижает возбудимость центральной нервной системы.
Лучший терапевтический эффект наблюдается в том случае, если противостолбнячную сыворотку вводят субарахноидально.
872. Rp.: Противостолбнячной сыворотки 40 000 Е D
D. S. Вводить подкожно в зону раны или внутривенно
лошади, крупному рогатому скоту (доза для субарахноидального введения1500020.000 Е D)

Чтобы снять судорожное состояние, внутривенно вводят 10%-ный раствор хлоралгидрата на 4%-ном растворе натрия гидрокарбоната либо под кожу 30%-ный раствор сернокислой магнезии.
873. Rp.: Magnesii sulfatis 10,0 Aquae destillatae 30,0
D. S. Подкожно. Лошади. Вводить в 2 места (соблюдать строгую асептику и антисептику).
874. Rp.: Chlorali hydrati 20,0
Sol. natrii hydrocarbonatis sterilis 4% 200,0
D. S. Внутривенно. Лошади. Вводить медленно теплый раствор 1 раз в день.

Иногда хлоралгидрат целесообразно вводить в прямую кишку 23 раза в день по 20,040,0 в 200400 мл отвара льняного семени.
Крупному скоту перед внутривенным введением хлоралгидрата под кожу инъецируют атропин и дают внутрь молочную кислоту, свиньям и овцам внутривенно инъецируют тиопентал натрия.
Целесообразно также внутривенное введение 1%-ного химически чистого формалина.
875. Rp.: Sol. formalini 5% 100,0 (400,0)
D. S. Внутривенно. Лошади. Вводить медленно (И. И. Лукашев).

Кастрационную и другие раны подвергают ревизии и удаляют мертвые ткани, сгустки крови и длительно орошают кислородосодержащими средствами, а также 3%-ным раствором карболовой кислоты в 5%-ном растворе натрия хлорида.
876. Rp.: Acidi carbolici 15,0
Aquae destillatae 500,0 Natrii chloridi 25,0
M. D. S. Для длительного орошения кастрационной раны.

Больных столбняком изолируют от шума и улучшают кормление. Систематически освобождают прямую кишку и мочевой пузырь после дачи наркотических средств.
Послекастрационная антисептизация ран. Чтобы не произошло склеивания кастрационной раны сгустками крови, непосредственно после кастрации смазывают или орошают линиментами, а при асептической кастрации перед наложением швов припудривают кастрационную рану одним из сложных порошков.
877. Rp.: Linimenti Synthomycini
10% 100,0
D. S. Для введения в кассационную рану по 510 мл.
878. Rp.: Linimenti Streptocidi 5%100,0
D. S. Для введения в кассационную рану по 510 мл.
879. Rp.: Linimenti (balsami) Wishnewcky 100,0
D. S. Для введения в кассационную рану по 510 мл.
880. Rp.: Ung. Jodoformii 50,0
Naphthalani 4,0
D. S. Для смазывания мошонки и краев кастрационной раны (антисептическое и отпугивающее мух средство).
881. Rp.: Acidi borici 5,0
Jodoformii 3,0 Streptocidi 2,0 Natrii salicylatis 1,0
D. S. Для припудривания полости кастрационной раны.
882. Rp.: Tricillini 10,0
D. S. Припудривать полость кастрационной раны.

Для остановки послекастрационного кровотечения на небольшие подкожные кровоточащие сосуды временно накладывают кровоостанавливающие пинцеты, а на более крупные сосуды шелковые или кетгутовые лигатуры, соблюдая асептику и антисептику.
Если кровотечение возникло после подъема животных (из сосудов кожи, общей влагалищной оболочки, артерии семяпровода и семенного канатика), мелких животных вновь фиксируют в боковом положении, а крупных в фиксационном станке, оттянув повальным ремнем кпереди левую тазовую конечность: это обеспечивает хороший и безопасный доступ к мошонке.
Кровотечение из сосудов семенного канатика в отличие от кровотечения из других упомянутых сосудов более интенсивно. Для его остановки у мелких животных раскрывают рану мошонки и общей влагалищной оболочки, захватывают пальцами, смазанными 5%-ным спиртовым йодом, кровоточащую культю семенного канатика и накладывают на нее кровоостанавливающий пинцет, который снимают после лигирования культи.
Кастрированных жеребцов фиксируют, как показано выше, в стоячем положении, с закруткой на губе, вводят подготовленную по правилам хирургии руку в кастрационную рану и по струе крови достигают культи семенного канатика. Захватывают ее указательным и средним пальцами и постепенно оттягивают книзу, второй рукой накладывают на конец культи стерильный корнцанг, который подвязывают к брюшной стенке бинтом, введенным через его ушки, концы бинта закрепляют на пояснице. При кровотечении из артерии семявыносящего протока отыскивают ее у заднего угла раны и накладывают на нее гемостатическии пинцет на 23 часа. Недопустимо применять при кровотечении тампонаду кастрационной раны.

ФУНИКУЛИТЫ И ПРОПИСИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Гнойный фуникулит семенного канатика характеризуется повышением общей температуры, припуханием культи его, значительной болевой реакцией при пальпации через стенку и рану мошонки. Обычно наблюдается отек мошонки, крайней плоти, а из кастрационной раны выделяется гной.
С целью лечения через шейку мошонки в воспаленный семенной канатик инъецируют новокаин-антибиотиковый раствор, проводят общую антибиотико-терапию, а местно применяют дренажи со средствами осмотерапии.
883. Rp.: Oxytetracyclini hydrochlo- M. D. S. Для короткой новокаино-
ridi 400 000 ED вой блокады семенного канатика, Sol. novocaini sterilis 0,25% 20,0

Иглу вкалывают в воспаленный семенной канатик. Если в шприц насасывается кровь, изменяют положение иглы и инъецируют 510 мл раствора, остальной вводят под кожу шейки мошонки. Процедуру повторяют 3 дня (Плахотин).
884. Rp.: Sol. furacilini 1 : 5000 200,0
Calcii chloridi 10,0(20,0)
M. D. S. Для пропитывания дренажей, вводимых в каст-рационную рану. Менять ежедневно в течение 34 дней. Затем применяют дренажи с синтомицином.
885. Rp.: Linimentum synthomycini 10% 50,0 D. S. Для пропитывания дренажей, вводимых в кастрационную рану.

Ботриомикозный фуникулит наблюдается у однокопытных животных при несоблюдении асептики и антисептики при кастрации. Заболевание протекает хронически без общей температуры и характеризуется гнойно-пролиферативными явлениями в культе семенного канатика, который становится плотным, бугристым, увеличивается в 23 раза и прочно срастается с общей влагалищной оболочкой и тканями мошонки. Кастрационная рана рубцуется, вследствие чего края ее заворачиваются внутрь. Из сформировавшегося свища время от времени выделяется густой желто-белый гной. В семенном канатике образуются мелкие абсцессы, вскрывающиеся в кастрационную рану (свищ). При микроскопии гноя, разведенного уксусной кислотой, выявляются колонии возбудителя Micrococcus botryomyces equi в виде конгломератов округлых телец.
Эффективно только возможно раннее и радикальное лечение, заключающееся в удалении пораженного семенного канатика вместе с общей влагалищной оболочкой по принципу закрытой кастрации с последующим депонированием раны сложным порошком, содержащим йодоформ и стрептоцид:
886. Rp.: Acidi borici 4,0
Jodoformii 3,0
Streptocidi 2,0
Natrii salicylatis 1,0
M. D. S. Обильно засыпать рану после экстирпации ботриомикозного семенного канатика с общей влагалищной оболочкой.

Актиномикозный фуникулит возникает у быков, хряков, реже у лошадей при инфицировании кастрационной раны актиномицетами. Процесс протекает хронически, без повышения температуры тела. В семенном канатике развивается прогрессирующая гнойно-пролиферативная реакция. Вследствие этого семенной канатик становится плотной консистенции и срастается с общей влагалищной оболочкой и тканями мошонки, образуя почти безболезненную гранулему. В семенном канатике формируются инкапсулированные небольшие гнойнички. Время от времени они вскрываются, объединяясь друг с другом, их содержимое изливается в кастрационную рану, а из нее в небольшом количестве выделяется наружу бело-желтый гной. В нем можно видеть невооруженным глазом крупинки желтоватого цвета конгломераты друз возбудителя. При микроскопии их между двумя предметными стеклами можно видеть мицеллярную структуру с колбообразными вздутиями по периферии. Кастрационная рана превращается в свищевую язву, дном которой служит ботриомикозный семенной канатик. При затяжном течении поражается и брюшная его часть. В таких случаях актиномикозный процесс генерализуется.
При лечении в начальной стадии процесса, когда пораженной оказывается концевая часть культи семенного канатика, инъецируют в нее новокаин-антибиотиковые растворы, а в рану вводят дренажи с йодоформ-эфиром и другими средствами. При обширном поражении семенного канатика в пределах полости общей влагалищной оболочки и вагинального канала, его экстирпируют (вырезают) вместе с пораженной общей влагалищной оболочкой, как при ботриомикозе, затем обильно засыпают рану сложным порошком, содержащим йодоформ, антибиотики и сульфаниламиды (см. рец. 195 и 706, 886, 888).
887. Rp.: Bicillini-3 или -5 500 000 ED
Sol. novocaini sterilis 0,25% 30,0
M. D. S. Инъецировать в несколько точек семенного канатика зоны шейки мошонки. Повторить через 4 дня.
888. Rp.: Jodoformii 20,0 Streptocidi 10,0 Streptomycini aa 1 000 000 ED
M. D. S. Обильно засыпать рану после экстирпации актиномикозного семенного канатика (М. В. Плахотин).

Воспаление общей влагалищной оболочки (вагиналит). Гнойное воспаление влагалищной оболочки тяжелое и опасное послекастрационное осложнение. Его развитию способствует инфицирование общей влагалищной оболочки или культи семенного канатика во время кастрации или после нее. Скопление крови и экссудата в кастрационной ране и задержка его выведения наружу вследствие склейки краев кастрационной раны сгустками крови приводит к развитию этого осложнения и утяжеляет его течение. Гнойный вагиналит обычно сочетается с гнойным фуникулитом.
На 23-й день после кастрации у животного повышается температура тела, развивается значительный горячий, нередко напряженный, очень болезненный воспалительный отек соответствующей стороны мошонки. В последующем он распространяется на препуций и даже брюшную полость. Раневые края обычно бывают склеены. При их разъединении на 2-й день из кастрационнои раны вытекает желтовато-прозрачная, а на 3-й гноевидная жидкость. В глубине раны много сгустков фибрина, которым покрыты стенки общей влагалищной оболочки. Культя семенного канатика припухшая, болезненная, конец ее может быть дряблым.
В результате отслаивания общей влагалищной оболочки в процессе кастрации на значительном расстоянии от стенки мошонки она подтягивается наружным кремастером вверх, вследствие чего края ее разреза сближаются с культей семенного канатика и под влиянием слипчивого воспаления припаивается к нему. В результате этого в дальнейшем формируются так называемые «песочные часы» (Б. М. Оливков), представленные двумя полуразобщенными или разобщенными полостями: верхней вагинальной, где скапливается гной, и нижней собственно мошоночной, обычно выстланной грануляциями.
По мере накопления гноя в вагинальной полости он может поступать в нижнюю и выводиться наружу и, кроме того, поддерживать гнойно-резорбтивную лихорадку, значительный отек мошонки и препуция. При обследовании кастрационнои раны устанавливают полость, покрытую грануляциями, а при надавливании на центр купола удается разъединить спайку между общей влагалищной оболочкой и культей семенного канатика. Вслед за этим выделяется гной, а палеи проникает в верхнюю вагинальную полость
Лечение в начале развития вагиналита сводится к разъединению краев кастрационнои раны, склеенных фибрином, и осторожному удалению из нее сгустков крови, а при «песочных часах» к разъединению спайки общей влагалищной оболочки с культей семенного канатика. После разъединения в вагинальную полость вводят дренаж, обильно пропитанный 510%-ным раствором кальция хлорида с фурацилином и новокаином. Дренаж меняют ежедневно в течение 2 3 дней. Затем применяют дренажи с линиментом синтомицина или бальзамическим линиментом А. В. Вишневского. Целесообразно, как и при гнойном фунику-лите, инъецировать новокаин-антибиотиковый раствор в семенной канатик через шейку мошонки.
889. Rp.: Sol. furacilini 200,0
Novocaini 1,0
Calcii chloridi 10,0 (20,0) M. D. S. Для пропитывания стерильных марлевых дренажей. Рыхло дренировать вагинальную полость через кастрационную рану. Менять дренажи ежедневно.
Кроме дренирования, при тяжелом состоянии применяют показанную противосептическую терапию (см. «Лечение сепсиса»).

АНАЭРОБНАЯ ФЛЕГМОНА, СПИРОХЕТОЗ МОШОНКИ И ПРОПИСИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Развитию анаэробной флегмоны способствуют недостаточные разрезы мошонки, загрязнение раны анаэробами, накопление в вагинальной полости значительного количества крови и склеивание краев раны. Послекастрационная анаэробная флегмона чаще наблюдается у старых баранов, реже у хрячков и жеребцов. Отек мошонки обычно распространяется на препуций, живот и бедра. При пальпации обнаруживают крепитацию, особенно у баранов, из раны выделяется сукровицеподобная жидкость. Животное угнетено, температура тела повышена, пульс и дыхание учащены. При несвоевременном лечении бараны погибают на 23-й, а лошади на 56-й день.
Лечение заключается в возможно ранней ампутации мошонки и семенного канатика у баранов в зоне шейки мошонки, а у лошадей и хряков в широком разрезе мошонки и последующем удалении омертвевшей части семенного канатика и общей влагалищной оболочки, в применении оксигенотерапии и длительном (при малом давлении) орошении кастрационной полости гипертоническими, горячими (40°) растворами средних солей с перекисью водорода или калия пер-манганатом.
890. Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 10% 1000,0
Kalii permanganatis 10,0 M. D. S. Для длительного орошения кастрационной раны
раствором, подогретым до 400. Орошать до и после рассечения мошонки при анаэробной флегмоне.
Наряду с этим проводят короткую новокаин-антибиотиковую блокаду семенного канатика и ткани шейки мошонки. Весьма целесообразны инъекции поливалентной противогангренозной сыворотки в зону мошонки и другие места отека. При отсутствии ее показана общая противосептическая терапия (см.. «Лечение сепсиса»).
891. Rp.: Поливалентной противогангренозной сыворотки 50,0
Стерильного изотонического раствора натрия хлорида 0,85% 150,0
М. D. S. Инъецировать в зону шейки мошонки и другие участки отека при анаэробной флегмоне мошонки. За 23 часа до этого ввести внутривенно 1,5 3 мл.
892. Rp.: Поливалентной противогангренозной сыворотки 500,0 (800,0)
Стерильного изотонического раствора натрия хлорида 0,85 1500,0 (2400,0)
М. D. S. Внутривенно 1015 мл, через 23 часаполовину дозы, вторую половину дозы инъецируют в основание мошонки и другие зоны отека.

Послекастрационное осложнение спирохетозом наблюдается у хрячков в Результате загрязнения кастрационных ран Spirochaeta suilli в сочетании с Вас. fusiformi. На культе семенного канатика образуется болезненная припухлость. Затем воспалительный процесс распространяется на мошонку, которая значительно увеличивается в объеме. В толще мошонки и семенного канатика формируются абсцессы, которые самопроизвольно вскрываются и превращаются в незаживающие свищи. В дурно пахнущем гное и пораженных тканях обнаруживают спирохет. Температура тела у больных животных повышена, они худеют и, если не проводить своевременного лечения, погибают. Диагноз уточняют путем микроскопии свежевзятого экссудата. Перед окраской его разбавляют небольшим количеством изотонического раствора натрия хлорида, наносят на предметное стекло и окрашивают карболфуксином в течение 35 минут. Обнаружение спирохет подтверждает диагноз.

С лечебной целью систематически промывают кассационную рану 5%-ным раствором натрия хлорида с 2%-ным раствором карболовой кислоты и внутримышечно вводят атоксил.
893. Rp.: Acidi carbolici 2% 400,0
Natrii chloridi 20,0
D. S. Для промывания кассационной раны 12 раза в день.
894. Rp.: Ataxyli 1,0
D. S. Внутримышечно. Кастрированному хряку (по 1 разу в день) (при спиро-хетозе).

АНДРОЛОГИЯ (БОЛЕЗНИ МУЖСКИХ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ)
Болезни мужских мочеполовых органов у быков, хряков и жеребцов-производителей снижают или полностью выключают воспроизводительную функцию. Поэтому меры профилактики, своевременная диагностика и лечение данной патологии имеют особое значение.
КАМНИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ, СРЕДСТВА И СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ
Первичные мочепузырные камни формируются в мочевом пузыре, вторичные поступают в него из почечной лоханки, где они и образуются. Формированию первичных мочепузырных камней способствуют: задержка мочи в мочевом пузыре, катаральное воспаление его, инородные тела в нем (сгустки крови, слизь, шовный материал и пр.), нарушение нервной трофики, минерального обмена а авитаминоз-А, особенно у норок.
Профилактика направлена на недопущение перечисленных факторов, а у
норок, кроме того (по Н. М. Лебедевой), на исключение из рациона продуктов с
прогорклыми жирами. Рекомендуется включать овощи, зеленую подкормку и
сбалансировать рационы по белку, жирам, углеводам, кальцию, фосфору, магнию
и обеспечить животных витаминами А и D.
Находящиеся в мочевом пузыре мочепузырные камни могут вызывать цистит. Ущемление камня в шейке мочевого пузыря характеризуется поллакиурией (частое болезненное мочеиспускание небольшими порциями) и признаками гематурии. При полной обтурации мочевой пузырь переполняется мочой, что сопровождается коликами и частым натуживанием, у лошадей иногда выпадает половой член из препуция; у быков также наблюдаются ярко выраженные колики. Животные часто ложатся, вытягивают ноги, поворачивают голову в сторону подвздоха и часто приподнимают хвост, позывы к мочеиспусканию сопровождаются пульсацией уретры в области промежности. Переполненный мочевой пузырь у них может разрываться без признаков бурных колик. У баранов полная обтурация шейки мочевого пузыря сопровождается общим угнетением, беспокойством, стонами, частыми позывами к мочеиспусканию.
Лечение заключается в попытке протолкнуть мочевой камень в мочевой пузырь мочевым катетером, не применяя значительных усилий. Если попытка удается, то через катетер удаляют мочу и промывают мочевой пузырь теплым раствором фурацилина 1 :5000. У быков и баранов предварительно делают обезболивание по И. И. Воронину. После выведения полового члена из препуционального мешка выполняют катетеризацию. Затем через несколько дней, когда нормализуется общее состояние животного и стихнут воспалительные явления, у лошадей проводят промежностную уретротомию. Через уретростому вводят в мочевой пузырь литотриптор и с помощью его дробят камень. Кусочки раздробленного камня удаляют, промывая мочевой пузырь раствором фурацилина с помощью катетера, введенного в мочевой пузырь через операционную рану уретры. После этого накладывают кетгутовые швы на рану уретры и кожи. В течение суток животное не поят, а в последующие 34 дня воды дают в 2 раза меньше нормы.
У лошади мочепузырный камень можно удалить по Гекелю. Для этого делают параанальный разрез 1015 см, пальцами раздвигают параректальную рыхлую клетчатку на глубину 1520 см до уровня шейки мочевого пузыря и рукой, введенной в прямую кишку, подводят камень к шейке мочевого пузыря. Оператор берет длинные сомкнутые ножницы, вводит их через рану до шейки мочевого пузыря, браншами перфорирует стенку последнего и, раздвигая их, увеличивает рану до 23 см. Затем в рану вводит два пальца, захватывает ими камень и извлекает. Через эту рану или введенный катетер мочевой пузырь тщательно промывают раствором фурацилина 1 : 5000. Рану осушают, вводят в нее до шейки мочевого пузыря дренаж, пропитанный 10%-ным линиментом синтомицина, меняют его 12 раза в день до полного заживления раны мочевого пузыря.
У баранов, собак и других мелких животных камни из мочевого пузыря удаляют через парамедианный разрез брюшной стенки с последующей цистотомией. Чтобы моча не попала в брюшную полость, ее удаляют до рассечения мочевого пузыря иглой с присоединенной к ней резиновой трубкой. У баранов вывести мочевой пузырь из брюшной полости не удается, поэтому целесообразно рассекать брюшную стенку от пупка до лонных костей. Кроме того, приходится оттеснять или иссекать сальник, толщина которого у жирных баранов может достигать 1,52 см. После этого открывается свободный доступ к: мочевому пузырю, из которого удаляют мочу иглой с резиновой трубкой, рассекают стенку мочевого пузыря и извлекают камни. Затем накладывают кетгутовые швы по Черни. У быков и коров цистотомия технически трудно выполнима.
КАМНИ УРЕТРАЛЬНОГО КАНАЛА, ПРОПИСИ СРЕДСТВ И СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ
В уретральный канал мочевые камни поступают из мочевого пузыря. Мелкие могут выводиться с мочой наружу, более крупные частично или полностью закупоривают мочеиспускательный канал. У всех животных они чаще застревают в зоне седалищной вырезки, у рогатого скота в зоне S-образного изгиба полового члена, у кобелей наиболее часто у заднего конца кости пениса. Симптомы, наблюдаемые при обтурации мочеиспускательного канала, напоминают таковые при обтурации шейки мочевого пузыря. Положение камня определяют катетеризацией либо пальпацией. С учетом положения камня делают уретротомию и удаляют его, на рану уретры накладывают кетгутовые швы. После удаления мочевых камней с профилактической целью применяют уродан.

895. Rp.: Urodani 100,0
D. S. Внутрь. Собаке по 0,5 чайной ложки на 0,5 стакана воды, 3 раза в день
перед кормлением. Лошади по 23 столовые ложки на бутылку воды.

УРЕТРИТЫ, ПРОПИСИ СРЕДСТВ И СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ
Воспаление уретры развивается вследствие воздействия на слизистую оболочку уретры мочевых камней, песка, грубой катетеризации, а также вибрноза и трихомоноза.
Травматические уретриты сопровождаются кровотечением из уретрального канала; кровь может появиться при мочеиспускании в первых порциях мочи, а при гнойных уретритах гной.
При крупозном воспалении уретры с мочой отходят крупозные кусочки, а иногда трубочки.
Лечение при травматических и гнойных уретритах направлено на остановку кровотечения и антисептизацию уретрального канала. Для этого его спринцуют 0,51%-ным раствором азотнокислого серебра, 12%-ным раствором уксуснокислого свинца и другими вяжущими растворами, а также раствором фурацилина 1 : 5000 и вводят в уретральный канал 10%-ный линимент синтомицина.
896. Rp.: Sol. Argenti nitratis 0,5% 897 Rp.: Aibargini 0,5 1% 50,0 50,0 D. S. Для тех же целей. D. S. Для спринцевания урет- рального канала через 898. Rp.: Collargoli 12%50,0 катетер под небольшим D. S. Для тех же целей, давлением. Повторять еже дневно в течение 23 899 Rp.: Plumbi acetati 12% дней. 50,0
D. S. Для тех же целей

При трихомонозных и вибринозных уретритах проводят специфическое лечение и соответствующие противоэпизоотические мероприятия.

СТРУКТУРА УРЕТРЫ
Возникновению стриктур уретры способствуют травматические повреждения уретры мочевыми камнями, неисправным катетером. Возможны и послекастраци-онные стриктуры.
В зависимости от степени сужения просвета уретры у животных наблюдается затрудненное мочеиспускание. Моча выделяется слабой струей,. Она нормального цвета, без крови, гноя и других примесей.
Мочевой пузырь постепенно переполняется. Катетеризация его при стриктурах довольно трудна или невозможна. На месте стриктуры, доступной для пальпации, можно обнаружить уплотнение. Центральнее от уплотнения может находиться мочевой камень, выявляющийся на рент1енограмме.
Лечение заключается в применении тканевой терапии, пирогенотерапии и бужировании (см. рец. 464 и раздел «Тканевая терапия»).

ПРОСТАТИТЫ
Возникают простатиты при травмировании простаты мочевыми камнями, застрявшими в шейке мочевого пузыря, при мыте, доброкачественных и злокачественных опухолях простаты. При простатите у животных наблюдается затрудненное частое мочеотделение малыми порциями, иногда затрудненное и болезненное калоотделение, особенно при гнойном простатите, при котором повышается общая температура. Ректальное исследование позволяет установить более или менее болезненное припухание в зоне шейки мочевого пузыря, а при кистах и абсцессах флюктуацию. При опухолях простаты припухлость плотная и бугристая
Лечение заключается в спринцевании мочевого пузыря теплым раствором фурацилина 1 :5000, проведении эпиплевральной или паранефральной новокаиновой блокады; при повышенной температуре тела дополнительно показана анти-биотикотерапия, целесообразны внутримышечные инъекции окситетрациклина (рец. 262).
При наличии созревающего абсцесса (флюктуация) делают параанальный доступ к шейке мочевого пузыря (см. «Камни мочевого пузыря») и прокалывают абсцесс в наиболее истонченном месте его стенки. В дальнейшем проводят такое же лечение, как и после извлечения мочевого камня из мочевого пузыря, но обязательно выполняют новокаиновую блокаду и применяют антибиотики.
ГИПЕРТРОФИЯ ПРОСТАТЫ, ПРОПИСИ СРЕДСТВ И СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ
Эта патология наблюдается у жеребцов, ослов и кобелей старших возрастов. Возникновению ее способствует дисфункция семенников, приводящая к нарушению баланса между андрогеном (мужской половой гормон) и эстрогеном (женский половой гормон). Недостаток первого и избыток второго приводят к перерождению предстательной железы и сопровождаются ее гипертрофией. Вследствие этого сдавливается начальная часть уретры, что затрудняет мочевыведение.
Ректальным исследованием обнаруживают простату, имеющую бугристую и очень плотную консистенцию, она болезненна или малоболезненна и увеличена. Нередко гипертрофия простаты заканчивается развитием злокачественной опухоли (аденосаркома).

При лечении вводят андрогены, делают тканевые подсадки, показана пироге-нотерапия. Малоценных животных кастрируют.
900. Rp.: Testosteroni propionates oleosae 1% 1,0
D. S. Внутримышечно. Собаке
0,51 мл, лошади по 5 8 мл на инъекцию. Повторять через 2 дня.

ПРЕПУЦИАЛЬНЫЕ КАМНИ (СМЕГМОЛИТЫ)
Препуциальные камни у лошадей формируются в препуциальном мешке при скоплении в нем большого количества смегмы и невозможности вследствие этого выведения полового члена наружу при мочеиспускании. Задерживающаяся в препуциальном мешке моча разлагается, и в осадок выпадают мочекислые и другие соли. Смешиваясь со смегмой, они превращаются в конкременты коричневого или красного цвета, в состав которых входят оксалат кальция, кальций-фосфат, магний углекислый, кальций сернокислый, органическая субстанция и следы железа.
Конкремент иногда обнаруживают в ямке головки полового члена. По мере увеличения он сдавливает отросток уретрального канала и тем самым затрудняет мочеиспускание. В связи с этим клинические признаки сходны с такими, наблюдаемыми при обтурации уретрального канала. Лошадь часто оглядывается на живот, становится в позу мочеиспускания, могут возникать мочевые колики. Извлечение полового члена из препуциального мешка и осмотр его головки позволяют обнаружить конкремент и тем самым уточнить диагноз. Конкремент удаляют рукой или ложкой, и мочеиспускание нормализуется.
Профилактика сводится к систематическому промыванию препуциального мешка с мылом и смазыванию полового члена бальзамическим линиментом А. В. Вишневского, синтомициновой мазью; при наличии признаков баланита применяют соответствующее лечение (см. ниже).

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРЕПУЦИАЛЬНОГО МЕШКА, ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Акропостит воспаление концевой части крайней плоти часто встречается у баранов, быков и хряков. В патологический процесс вовлекается кожа либо слизистая оболочка начальной части препуциального мешка. Развитию акропос-тита способствуют механические повреждения и химические раздражения кожи концевой части препуция при содержании животных на мокрой грязной подстилке, пропитанной калово мочевой жижей, а также мочеиспускание без выведения полового члена из препуция. Довольно часто акропостит протекает в виде экзематозноязвенного поражения кожи и фолликулярно-язвенного поражения слизистой оболочки начальной части препуция (Л. И. Целищев).
В начале заболевания быки, бараны и хряки часто мочатся. Кожа в области концевой части препуция припухает, становится гиперемированной и болезненной. Вскоре из препуциального мешка начинает выделяться серозно-слизистый экссудат, склеивающий волосы, расположенные вокруг суженного отеком входного отверстия препуция. В результате скопления смегмы и остатков мочи концевая часть препуциального мешка у баранов, хряков, в меньшей степени у быков принимает шаровидную форму. Па коже вблизи препуциального отверстия могут появляться экзематозные пузырьки, а затем пустулы (гнойнички). Те и другие вскрываются, и образуются поверхностные язвы, покрытые гноевидной массой неприятного запаха (экзематозно-язвенный акропостит). В дальнейшем язвы сливаются друг с другом, и вокруг входного отверстия препуция и начальной его части у быков образуется сплошная кольцевидная язва (И. С. Черненко); у
баранов процесс некротизации тканей углубляется и образуется клинообразная язва глубиной 23 см.
Фолликулярный акропостит в отличие от экзематозно-язвенного начинается (по Л. И. Целишеву) с вовлечения в процесс устья волосяных мешочков концевой части препуция. У основания волос появляются небольшие гнойнички, содержащие в густом желтом гное золотистых стафилококков. По мере развития гнойного процесса воспаляются весь волосяной мешочек и примыкающие к нему сальные железы, залегающие глубоко в толще стенки крайней плоти. Далее формируется один или несколько абсцессов, которые, вскрываясь, образуют язвы, куда вольфортовы мухи откладывают личинок. Последние поселяются не только в мертвых, но и в здоровых тканях. Возникают незаживающие язвы, вокруг которых формируются довольно значительные пролифераты. Это приводит к сужению входа в препуциальный мешок и затруднению свободного выхода мочи. Задержка ее в препуииальном мешке сопровождается хроническим раздражением слизистой оболочки препуция и полового члена. В результате развивается гнойно-катаральный, а затем и язвенный балано-постит, осложняющийся абсцедированием или флегмоной.
Баланопоститы воспаление слизистой оболочки головки полового члена (баланит) и слизистой препуциального мешка (постит) наблюдается чаще, чем баланиты и поститы. Заболеванию способствуют: попадание в препуциальный мешок навозной жижи, мочеиспускание без выведения полового члена из препуция, скопление в нем спермы и мочи, а также повреждение полового члена и заражение трихомонадами и вибриозом при случке.
Баланопоститу может предшествовать акропостит либо баланит, при котором головка полового члена становится гиперемированной, припухшей, болезненной и покрывается серозно-слизистым экссудатом При гнойном баланите из препуциального отверстия выделяется гной обычно в небольшом количестве. При мочеиспускании половой член неполно или совсем не выводится из препуция. Если гнойный баланит затягивается, на слизистой оболочке головки и тела полового члена появляются эрозии или небольшие язвочки, а иногда развивается гангренозный баланит, при котором процесс со слизистой переходит на белочную оболочку и кавернозные тела пениса, гангренозный распад которых приводит к обильному кровотечению. С головки процесс нередко переходит на слизистую, выстилающую препуциальный мешок, в таком случае возникает баланопостит. Если первично поражается слизистая оболочка препуциального мешка, возникает постит, при котором в препуциальном мешке накапливается больше экссудата, чем при баланите. В результате задержки экссудата в препуциальном мешке в процесс вовлекается слизистая оболочка головки и тела полового члена, т е, развивается баланопостит.
Баланопостит, так же как баланит и постит, бывает серозно-катаральный, гнойно-катаральный, гнойно-дифтеритический, эрозионный, язвенный и гангренозный, трихомонозный и вибринозный. Поэтому при клиническом проявлении балано-поститов необходимо прежде всего исключить трихомоноз и вибриоз.
При гнойном, язвенном и гангренозном балано-постите значительно припухает препуций, особенно его концевая часть, вследствие чего у баранов и быков затрудняется выведение полового члена при мочеиспускании; наблюдается отек лимфатических фолликулов слизистой препуциального мешка, а у кобелей, кроме того, головка полового члена отекает и покрывается эрозиями. Из препуциального отверстия выделяется экссудат; у быков желто-бурого цвета с неприятным запахом, у собак зелено-желтого.
Гнойно-катаральные и гнойно-дифтеритические баланопоститы могут осложняться абсцессом или флегмоной стенки препуция. При хроническом баланопостите особенно язвенном и дифтеритическом, у лошадей, быков, баранов, хряков и других животных препуциальное отверстие значительно суживается в результате пролиферации соединительной ткани и последующего рубцевания, выведение полового члена наружу оказывается невозможным.
С целью профилактики баланопостита баранов и быков содержат на сухой, чистой подстилке, предоставляют моцион, до получения и после получения спермы обмывают у них вентральную часть брюшной стенки и препуциальный мешок и не реже одного раза в неделю промывают его раствором хлорамина или фура- цилина 1:5000 (спринцевание). Больных животных изолируют и лечат. При обнаружении балано-поститов трихомонозной или вибриозной этиологии проводят комплекс противоэпизоотических мероприятий, больных изолируют и подвергают специфическому лечению; условно здоровым с профилактической целью назначают те же средства.
Лечение должно быть возможно ранним и комплексным с учетом особенностей течения в стадии развития баланопоститов. Для детального обследования полового члена и препуциального мешка обезболивают половой член у лошадей по И. И. Магда, у быков и баранов по И. И. Воронину.
Половой член и слизистую оболочку препуциального мешка тщательно обследуют, а при необходимости берут смывы для бактериологического исследования. Затем половой член тщательно обмывают раствором фурацилина 1 : 5000 или 2%-ным раствором хлорамина (см. рецепты), у лошадей удаляют смегму путем мытья с мылом. Эрозии и язвы смазывают 2%-ным спиртовым раствором резорцина; 510%-ным раствором ляписа или прижигают специальным ляписным карандашом.
901. Rp.: Resorcini 0,4
Spiritus aethylici 10% 20,0
М. D. S. Смазывать язвы слизистой оболочки препуция и полового члена.
902. Rp.: Argenti nitratis 0,1 1,0
Aq. destillatae 10,0
M. D. S. Смазывать язвы слизистой оболочки препуция и полового члена.
При гнойно-дифтеритическом баланопостите после упомянутых процедур половой член и слизистую оболочку препуция обильно смазывают 10%-ным линиментом синтомицина , а при гнойно-язвенном баланопостите обильно припудривают трициллином и другими сложными порошками (см. рец. 195, 705, 706). Все это выполняют после эпиплевральной новокаиновой блокады и внутримышечного введения окситетрациклина или бициллина-5 в сочетании со стрептомицином (см. рец. 262, 267). В тех случаях, когда язвы возникают в области концевой части препуция, его тщательно моют с мылом, удаляют загрязнение, личинок мух и некротизированные ткани. После тщательного высушивания язвы промывают марлевыми тампонами, смоченными йодированным спиртом и обильно присыпают мелко растертым порошком калия перманганата с борной кислотой 1 : 3 (Н. С. Островский, И. С. Черненко) или сложным порошком.
903. Rp.: Acidi acetvlsalicylici 15,0 Streptocidi 10,0
Acidi borici 50
M. D. S. Присыпать язвы кожи и слизистой оболочки входа в препуций после удаления корочек (Л. И. Целищев).
В последующие дни при серозно-катаральном, гнойно-катаральном и гнойно-дифтеритическом баланопоститах тщательно промывают препуциальный мешок упомянутыми растворами либо 0,5%-ным раствором калия перманганата, затем вводят в него линимент синтомицина или бальзамический линимент Вишневского; при гнойно-язвенном балано-постите на следующий день вводят 23%-ный раствор колларгола. На третий день от начала лечения делают обезболивание по И. И. Воронину и язвы вторично обрабатывают теми же средствами.
При осложнении гнойно-язвенных баланопоститов флегмоной препуция предпринимают соответствующее лечение (см. Флегмоны) на фоне эпиплевральной новокаиновой блокады и при необходимости применяют противосептическую терапию (см. Сепсис).
Для рассасывания соединительнотканного пролиферата и предупреждения сужения препуциального кольца целесообразны: вапоризация; прогревание лампами соллюкс, инфраруж; парафиновые аппликации; подсадки консервированных тканей, содержащих гиалуронидазу (см. Тканевая терапия), особое внимание заслуживают инъекции пирогенала (см. рец. 464). При фиброзном разросте и рубцовом сужении препуциального кольца делают срединное рассечение его вентральной части с последующим наложением швов на кожу и слизистую рассеченного препуция.

ФИМОЗ
Фимоз невозможность выведения полового члена из препуциального мешка, развивается в результате рубцового сужения его кольца и отека препуция. При фимозе в препуциальном мешке накапливается смегма и задерживается моча.
Лечение сводится к удалению смегмы, антисептизации препуциального мешка, рассечению суженного препуциального кольца (см. выше).

ПАРАФИМОЗ
Парафимоз (удавка) невозможность введения в препуциальный мешок выпавшего полового члена вследствие значительного отека и увеличения его головки, возникшего после травмы, отморожения, после кастрации, а также в результате ослабления общего тонуса у истощенных животных; вследствие парезов, параличей, новообразований на половом члене и других причин. Парафимоз наблюдается преимущественно у однокопытных, редко у животных других видов.
У лошадей при выпадении полового члена из препуция и развития отека образуется кольцевидная припухлость (манжетка) на месте перехода внутреннего препуция на половой член, препятствующая вправлению пениса в препуциальный мешок. Устранение приведенных причин или своевременно проведенное лечение предупреждает развитие парафимоза.
Лечение. В первые часы после выпадения половой член обмывают холодными растворами вяжущих средств (рец. 682, 831), смазывают бальзамическим линиментом А. В. Вишневского или ихтиоловой мазью, массируют и вправляют в препуциальный мешок. Если вправить трудно, на отечный половой член накладывают резиновый бинт, начиная с головки до входа в препуциальный мешок, бинтование повторяют несколько раз подряд. Уменьшив отек осторожно вправляют половой член. На препуциальное кольцо накладывают 34 стежка швов, которые завязывают петелькой. По мере необходимости (при мочеиспускании) швы ослабляют и вновь укрепляют. Вместо швов можно накладывать каркасный суспензорий (по С. Г. Мастыко), удерживающий половой член в препуции.
Если после выпадения прошло несколько дней и сформировалась отечная и плотная манжетка, ее отшивают (по И. И. Магда) наложением на ее основание петлевидных швов и затем отсекают по периферии от наложенных швов. Половой член обильно смазывают линиментом синтомицина, вправляют в препуций и фиксируют, как указано выше.
904. Rp.: Liquoris arsenicalis 0,1 0,3
D. S. Внутрь. Собаке 2 раза в день, лошади, быку по 510 мл.

У баранов, быков и кобелей выпавший половой член обмывают вяжущими растворами, массируют и вправляют, швов на препуциальный мешок не накладывают.
Истощенным животным улучшают кормление, назначают общеукрепляющие средства (внутривенно вводят глюкозу с хлоридом кальция и аскорбиновой кислотой, внутрь.

дают препараты мышьяка).

ПАРЕЗ И ПАРАЛИЧ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА
Парезы и параличи полового члена возникают в результате некоторых инфекционных и инвазионных болезней (трипанозомоз, гемоспоридиозы, туляремия и др.); токсико-инфекционных воздействий на нервную систему; паралитической гемоглобинемии; истощения; травматических повреждений срамного нерва и его ветвей; поедания недоброкачественных кормов; у лошадей после отморожения полового члена. Для пареза и паралича характерно свисание полового члена из препуция. При парезе сохраняется тактильная чувствительность и значительно снижается болевая. Животных с параличом, обусловленным инфекционными и инвазионными болезнями, подвергают комплексному лечению. Парезы и параличи, не связанные с нарушением целости срамного нерва и его ветвей, излечиваются в том случае, если комплексное лечение предпринимается в ранние сроки.
Как показал наш опыт, проведение комплексного лечения описанными выше средствами (см. Фимоз и Парафимоз) в сочетании с внутримышечными инъекциями витаминов B1 и В2 и инъекциями стрихнина в зону срамных нервов, как это делается при проводниковой их анестезии (по И. И. Магда), обеспечивает хороший терапевтический эффект, особенно в свежих случаях.
Если через 3040 дней от начала лечения признаки восстановления проводимости отсутствуют, парализованный член ампутируют или подтягивают в препу-циальный мешок оперативным путем.

НОВООБРАЗОВАНИЯ НА ПОЛОВОМ ЧЛЕНЕ
У молодых быков до 172-летнего возраста на половом члене наблюдаются преимущественно фибромы, фибропапилломы, редко фибросаркомы; у жеребцов и меринов встречается рак полового члена, а у кобелей чаще альвеолярная саркома.
Предполагают, что у быков фибромы и фибропапилломы возникают при систематическом травмировании головки полового члена при попытках к коитусу (П. Ф. Терехов). Однако опухоли довольно часто наблюдаются и у быков станций искусственного осеменения. Полагают, что возникновение опухолей у них связано с раздражающим влиянием синтетической резины искусственных вагин. Возможно, что фибропапилломы полового члена быков, лошадей и кобелей, как и папилломы кожи, обусловлены вирусом.
У лошадей и кобелей новообразования чаще всего возникают при скоплении в препуциальном мешке смегмы, а также на почве баланитов.
У быков, кобелей фибромы и фибропапилломы, а у лошадей папилломы локализуются в концевой части полового члена, нередко вблизи уретрального отростка, в виде одиночных или множественных опухолевых узлов различной величины и формы. Множественные опухолевые узлы могут быть сосредоточены в одном месте или рассеяны по всему органу. Во всех случаях и у всех животных такие опухоли растут экзофитно.
Бластоматозный рост таких опухолей ограничивается, как правило, только слизистой оболочкой; в редких и запущенных случаях, как и при злокачественных опухолях, они прорастают в глубину ткани полового члена. Разрастаясь, отдельные опухолевые узлы плотно соприкасаются друг с другом своими боковыми поверхностями, но не срастаются; свободные поверхности обычно имеют ровную» гладкую поверхность.
Крупная опухоль, состоящая из отдельных долей, напоминает кочан цветной капусты
Опухоли полового члена одна из причин нарушения воспроизводительной функции племенных быков, препятствующая использованию их в качестве производителей. В результате нередко весьма ценных в племенном отношении быков приходится выбраковывать.
Первым клиническим признаком новообразований на половом члене является необычное положение его при мочеиспускании и в покое. Так, у лошадей при значительной величине новообразования на головке пениса он не полностью вправляется в препуциальный мешок; у остальных животных, наоборот, новообразования обычно препятствуют его выведению из препуция. Их можно про-пальпировать через стенку препуция. Быки и другие животные неохотно идут в случку, на выведенном из препуция половом члене без труда обнаруживается новообразование.
Лечение. При обнаружении раковой опухоли у мерина ампутируют половой член, жеребцов предварительно кастрируют. Быков с папилломами, фибропапил-ломами и ограниченными фибросаркомами, не прорастающими в кавернозное тело полового члена, оперируют; со злокачественными новообразованиями, прорастающими в кавернозное тело, выбраковывают.
Перед операцией у быков делают проводниковое обезболивание по И. И. Воронину, беспокойным дополнительно инъецируют внутримышечно ромпун или аминазин. Операцию делают обычно на стоячем животном. Выведенный из препуция половой член тщательно обмывают фурацилином 1 : 5000 или 2%-ным раствором хлорамина, затем осушают стерильной салфеткой и протирают тампоном, смо-ченным 70°-ным этиловым спиртом. Вокруг новообразования под слизистую оболочку полового члена инъецируют 0,5%-ный раствор новокаина с антибиотиком (см. рец. 127, 130 и др.). Затем овальным разрезом рассекают слизистую оболочку до белочной оболочки, препаровкой обнажают основание опухоли, на которое накладывают вблизи упомянутой оболочки кетгутовую лигатуру, отсекают новообразование, а на рану накладывают 23 кетгутовых шва. Половой член обильно смазывают синтомициновой эмульсией или бальзамическим линиментом Вишневского, приготовленным на касторовом масле.
Саркоматозные узлы, локализованные у кобелей в слизистой оболочке, удаляют вместе с ней, операционную рану зашивают узловатыми кетгутовыми швами. Если саркомой поражается и кавернозное тело, половой член ампутируют по И. Я. Тихонину, вблизи седалищных бугров и формируют промежностную уретротомию. Одновременно удаляют мошонку вместе с семенниками.

ВОДЯНКА МОШОНКИ
Под водянкой мошонки понимают скопление транссудата или серозного экссудата в полости общей влагалищной оболочки в результате застойных явлений в семенном канатике, водянки брюшной полости, хронического перитонита, воспаления общей влагалищной оболочки и других причин, поддерживающих экссудацию или транссудацию.
При осмотре мошонки обращает на себя внимание асимметрия при значительном увеличении и флюктуации одной ее половины. В последующем кожа мошонки склеротизируется, а семенник постепенно атрофируется. Необходимо исключить интравагинальную грыжу. При ней аускультацией мошонки устанавливается перистальтика, а ректальное исследование позволяет обнаружить петлю, проникающую во внутреннее кольцо пахового канала.
Лечение. При острых серозно-экссудативных явлениях, соблюдая строгую асептику и антисептику, быстро аспирируют экссудат из общей влагалищной полости и инъецируют в нее новокаин-антибиотиковый раствор, а внутривенно вводят 10%-ный раствор кальция хлорида. Процедуру повторяют через 23 дня. При хронической водянке такое лечение сочетают с парафиновыми аппликациями мошонки; при застойных явлениях применяют сердечные, слабительные и мочегонные.
Более радикальным лечением оказывается кастрация по закрытому способу с удалением общей влагалищной оболочки.

ПЕРИОРХИТЫ
Периорхит воспаление серозной и белочной оболочек семенника с вовлечением в процесс общей влагалищной оболочки. Различают острые асептические, гнойные, бруцеллезные, туберкулезные и инвазионные периорхиты.
Асептические периорхиты возникают под влиянием механической травмы; гнойные в результате инфицирования ран мошонки и метастазирования, бруцеллезные, туберкулезные наблюдаются на фоне общей бруцеллезной и туберкулезной инфекции.
Острые серозные периорхиты сопровождаются болью, местной температурой и Умеренным отеком мошонки.
При гнойном периорхите наблюдают сильную болевую реакцию, выраженный горячий воспалительный отек мошонки, повышенную температуру тела и угнетение больного животного.
При серофибринозном, особенно фибринозном периорхитах в полости общей влагалищной оболочки накапливается фибрин, затем образуются фибринозные спайки между серозным покровом семенника и общей влагалищной оболочкой. Наличие фибрина в общевлагалищной полости определяется по тестоватости и крепитации мошонки при пальпации. По мере организации фибрина формируются соединительнотканные тяжи, прочно соединяющие семенник с общей влагалищной оболочкой, что определяется по невозможности сместить семенник к наружному паховому кольцу от дна мошонки путем захватывания ее в складку.
Лечение. В первые 1224 часа от начала развития острых асептических периорхитов применяют холодное обливание мошонки водопроводной водой либо суспензорные повязки с холодной свинцовоуксусной глиной (рец. 829) и другими вяжущими растворами. Целесообразно инъецировать под кожу мошонки новокаин-антибиотико-гидрокортизоновый раствор (рец. 697). На вторые сутки применяют тепловые процедуры, вапоризацию, парафиновые аппликации, облучение лампой соллюкс и другие доступные для применения виды тепла.
При хронических спаечных периорхитах животных кастрируют закрытым способом. В случае гнойного периорхита инъецируют в полость общей влагалищной оболочки после предварительной аспирации гнойного экссудата новокаин-антибиотиковый раствор. В течение 23 дней проводят общую антибиотикотерапию и на этом фоне удаляют семенник закрытым способом. При туберкулезных и бруцеллезных периорхитах и орхитах животных направляют на убой.

ОРХИТЫ
Воспаление семенника может возникать вследствие травм, в результате мета-стазирования при мыте и другой гнойной инфекции, а также при сапе, бруцеллезе, туберкулезе и инвазии.
При асептических травматических и гнойных орхитах поражается чаще один, реже оба семенника, наоборот, при специфических инфекционных орхитах чаще поражаются оба семенника. Асептические орхиты характеризуются болевой реакцией, местным повышением температуры, слабым отеком мошонки и семенников.
Эти признаки выражены сильнее при гнойном и особенно бруцеллезном орхите, к ним присоединяется утолщение семенного канатика и повышение общей температуры. Помимо этих признаков, при бруцеллезном орхите наблюдается скопление в полости общей влагалищной оболочки значительного количества жидкого экссудата, а при туберкулезном уплотнение и бугристость семенников.
При гнойных, мытных и туберкулезных орхитах формируется один или несколько абсцессов, вскрывающихся наружу через стенку мошонки (благоприятное течение) либо в полость общей влагалищной оболочки с последующим развитием гнойного вагиналита, фуникулита и восходящего перитонита.
Хронически протекающие асептические орхиты характеризуются образованием ворсинчатых спаек семенников с общевлагалищной оболочкой, развитием водянки и дегенеративно-атрофическими процессами в семенниках. Вследствие чего паренхима атрофируется и замещается рубцовой соединительной тканью.
Лечение при острых асептических орхитах такое же, как и при периорхитах, а при хронических необходима кастрация по закрытому способу. В начале развития гнойного орхита проводят эпиплевральную блокаду и ретроградно вводят новокаин-антибиотиковый раствор через вену семенного канатика. Для этого на шейку мошонки накладывают резиновый жгут и к периферии от него вкалывают иглу в семенной канатик. После появления из иглы крови к ней присоединяют шприц и отсасывают сколько можно крови, заменив шприц, вводят, не смещая иглы, теплый новокаин-антибиотиковый раствор под давлением. Жгут снимают через 30 минут. Орхиты, вызванные специфической инфекцией, служат основанием для убоя животных и проведения соответствующих противоэпизоотических мероприятий в хозяйстве.

ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН СЕМЕННОГО КАНАТИКА
Варикозное расширение вен семенного канатика наблюдается у жеребцов, быков и хряков, интенсивно и длительно используемых как производителей. Заболеванию способствует понижение общего тонуса, расслабление внутреннего кремас-тера, дегенеративные изменения стенок вен семенного канатика, а также затрудненный отток крови из семенника, обусловленный сужением вагинального канала.
В начальной стадии болезни видимых признаков нет, лишь при пальпации семенного канатика можно обнаружить безболезненное, мягкое, узловатое утолщение. Позже определяется увеличение объема мошонки и ее шейки, а пальпацией выявляется сильно утолщенный, безболезненный с мягкой бугристостью семенной канатик, иногда это сочетается с признаками водянки мошонки. Животных с варикозным расширением вен кастрируют.

НОВООБРАЗОВАНИЯ СЕМЕННИКОВ
Первичные опухоли семенников наблюдаются у собак, реже у лошадей и очень редко у хряков, баранов, быков. Из доброкачественных опухолей диагностируют фибромы, аденомы, ангиомы, миомы и хондромы. Из злокачественных опухолей у собак встречаются карциномы, саркомы и семеномы. Последние возникают из эпителия сперматогенной ткани и представлены сертолиевыми клетками; карциномы и саркомы наблюдаются и у других животных.
Доброкачественные опухоли одного семенника не сопровождаются сколько-нибудь заметными изменениями в общем состоянии и половой функции животных. В зависимости от величины опухоли мошонка увеличивается в разной степени, а при пальпации обычно ощущается бугристый плотный безболезненный или малоболезненный увеличенный семенник. Злокачественные опухоли сопровождаются ухудшением общего состояния, прогрессирующим исхуданием животного, увеличением паховых лимфатических узлов. Лишь в запущенных случаях семенник срастается с общей влагалищной оболочкой. При распаде опухоли возможно формирование абсцесса. Самопроизвольное вскрытие его через стенку мошонки приводит к образованию прогрессирующей злокачественной язвы.
Лечение. При доброкачественных опухолях семенник удаляют закрытой кастрацией. Животных со злокачественной опухолью убивают. Кобелям после удаления пораженного семенника назначают противоопухолевые антибиотики или подвергают животного радиационному облучению.

ТКАНЕВАЯ ТЕРАПИЯ
Ткани животных и растений издавна применялись для лечебных целей. Академик М. П. Тушнов (1930) разработал и предложил органотерапевтические препараты, названные им лизатами.
Академик В. П. Филатов (1933) заложил основы современной тканевой терапии и предложил использовать консервированную ткань животного и растительного происхождения.
Профессор Н. И. Краузе разработал метод стимуляции раневого процесса и борьбы с обширными рубцами путем подсадки кожи и других тканей, консервированных 2%-ным раствором хлорацида.
По В. П. Филатову, стимулирующее и лечебное действие консервированных тканей обусловлено образованием в них особых веществ биогенных стимуляторов. Эти вещества, так же как и факторы протеолиза (по Краузе), образуются в тканях при консервировании их низкой температурой +24° (В. П. Филатов), 2%-ным раствором хлорацида (Н. И. Краузе, П. Ф. Симбирцев), 2%-ным раствором хлорамина (М. В. Плахотин), карболовой кислотой (А. Г. Бердичевский), высушиванием (Н. С. Харченко) и обработкой фитонцидами (Н. И. Шпа-ак и др.).
Биогенные стимуляторы, являясь продуктами измененного обмена, обладают способностью стимулировать ряд жизненно важных функций организма. Механизм действия биогенных стимуляторов, по мнению академика В. П. Филатова, в основном сводится к изменению обменных и энергетических процессов в организме, в результате воздействия на ферментные системы и в первую очередь на наиболее чувствительные ферменты,
К настоящему времени установлено, что подсадка консервированных тканей и парентеральное введение тканевых препаратов стимулирует и нормализует некоторые функции животного организма. Под влиянием их нормализуются корковые процессы возбуждения и торможения (Г. В. Попов); улучшается трофическая функция нервной системы (А. А. Малиновский); повышается функция тиреоидной ткани и надпочечников (С. Р. Мучник и др.); увеличивается образование АКТГ, стимулируется выделение кортикостероидов и функция поджелудочной железы; улучшаются секреторная и моторная функции желудочно-кишечного тракта, газообмен, фосфорный обмен, интермедианный и промежуточный обмены; стимулируются функции РЭС и регенеративно-восстановительные процессы; нормализуются нарушенный ритм дыхания, сердечная деятельность, показатели крови; повышается титр агглютининов, комплементсвязывающих веществ в специальных сыворотках; восстанавливается или повышается функция ферментов; улучшаются общее состояние, аппетит, процессы ассимиляции, что способствует увеличению привесов и качества мяса при откорме животных. Тканевые препараты усиливают регенеративно-восстановительные функции организма. Клинические наблюдения свидетельствуют о стимулирующем их влиянии на раневой процесс и течение переломов.

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ТКАНЕВОЙ ТЕРАПИИ
Тканевые препараты применяют для лечения длительно незаживающих ран, язв, свищей, пролифератов, рубцовых контрактур, стриктур, хронических заболеваний кожи, невритов, парезов, параличей, открытых гнойно-некротических процессов, периодической офталмии, конъюнктивитов, кератитов, иридициклохо-риоидитов, в начальной стадии катаракт, хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта с целью стимуляции процессов пищеварения, улучшения обмена веществ и, в частности, процессов ассимиляции. В связи с этим тканевые препара ты испытаны при откорме овец, кур, крупного рогатого скота, свиней, при инфекционных и инвазионных болезнях, а также в сочетании с пластическими операциями.
Противопоказанием к применению тканевой терапии являются некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы, сепсис, истощение, закрытые гнойно-некротические процессы, свежие кровоизлияния в мозг, ожоги в период острого проявления ожоговой болезни и тяжелые интоксикации.
Учитывая изложенное, перед применением тканевых препаратов больных животных подвергают тщательному клиническому исследованию.

МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ТКАНЕВОЙ ТЕРАПИИ
Для тканевой терапии чаще употребляют кожу, селезенку, печень, плаценту, семенник, рубцовую ткань, зобную железу, сальник, брюшину, роговицу, стекловидное тело, хрусталик, кровь и др.; из растительных тканей листья алоэ, подорожника, агавы, морковную и свекольную ботву.
По И. А. Калашнику, терапевтическими дозами тканевых взвесей печени, селезенки и семенников для крупного рогатого скота и лошадей являются 0,05 0,07 мл/кг; для телят 710 мл, для овец и коз 37 мл на одну инъекцию; собакам и свиньям по 0,10,2 мл/кг.

5. Примерная дозировка наиболее употребляемых тканей
(по М. В. Плахотину)

Вид животных
Наименование ткани и количество (в граммах)


кожа
семенник
печень
селезенка
зобная железа

Лошади ....
68
4-6
47
35
58

Крупный рогатый скот

510

46

47

35

5-8

Овцы
23
1,52
11,5
1-1,5
23

Собаки
23
13
12
11,5
2-3

Птицы
__
0,20,5
0,2-0,5

0,20,5

.Свиньи
-
-
23
-
45


СПОСОБЫ ТКАНЕВОЙ ТЕРАПИИ
Наиболее эффективным и широко признанным способом тканевой терапии является подсадка или имплантация консервированных кусочков тканей в подкожный «карман». Для этого под местным инфильтрационным новокаиновым обезболиванием делают в средней трети шеи продольный разрез кожи длиной в 23 см. Затем под нижний край раны вводят зажим Кохера до шарнира и разводят бранши для формирования подкожного «кармана». Возникшее кровотечение останавливают временным прижатием зоны «кармана». Затем в него вкладывают консервированный кусочек ткани и накладывают на кожную рану 34 узловатых шва. Линию шва покрывают коллоидной повязкой. При необходимости подсадку повторяют через 2026 дней. Количество вводимой ткани зависит от вида, веса животного и от подсаживаемой ткани (см. табл. 5).
Из других способов тканевой терапии заслуживают внимания следующие: инъекции под кожу тканевой кашицы (фарша) при помощи винтового шприца; введение под кожу экстрактов, эмульсий, взвесей тех или иных тканей животного и растительного происхождения; аппликации кожи и других тканей, консервированных хлорацидом или хлорамином.

ВЗЯТИЕ ТКАНЕВОГО МАТЕРИАЛА
С лечебной целью используют консервированную кожу, паренхиматозные органы, семенники и другие железы внутренней секреции, ткани желудочно-кишечного тракта, плаценту, матку и эмбрионы, получаемые на мясокомбинате.
Кожу берут у того же больного или у убойных здоровых животных, соблюдая правила асептики и антисептики. Предварительно сбривают волосяной или шерстный покров, кожу протирают йодированным спиртом 1 : 1000. Другие ткани и части паренхиматозных органов получают сразу же после убоя животных, Взятые ткани складывают в стерильные чашки Петри или широкогорлые банки с притертой пробкой.

ТЕХНИКА ПРИГОТОВЛЕНИЯ ТКАНЕВЫХ ПРЕПАРАТОВ
Консервирование тканей по В. П. Филатову. Чашки Петри или широкогорлые банки с помещенными в них тканями закрывают марлей или корковой пробкой и ставят в рефрижератор или в ледник на дощечку, положенную на поверхность льда, и выдерживают 68 дней при температуре плюс 24°.
По истечении этого времени посуду с тканями переносят в автоклав, где стерилизуют в течение часа при 120°. Простерилизованную ткань используют для подсадки, тщательно соблюдая правила асептики и антисептики. Оставшуюся после употребления консервированную ткань стерилизуют вторично. По данным И А. Калашника, вторично простерилизованная ткань пригодна для подсадки в течение 23-месячного хранения в рефрижераторе. Перед стерилизацией необходимо закупорить посуду с тканями корковой пробкой, а после автоклавирования хорошо залить пробку и горловину банки парафином.
Ткани растительного происхождения консервируют в темноте. Для этого части растения помещают в конверты из черной бумаги или в стеклянные банки, обернутые такой же бумагой, и выдерживают в течение 1015 дней при температуре + 24°. После консервирования листья обмывают изотоническим раствором поваренной соли, разрезают на куски и также автоклавируют перед подсадкой.
Консервирование тканей по Н. И. Краузе. В чистые стеклянные банки с притертой пробкой, наполненные 2%-ным раствором хлорацида, кладут отмытые от крови кусочки тканей весом 2,520,0 от только что убитого животного. Банки ставят в темное место при комнатной температуре. Раствор хлорацида меняют ежедневно в течение 34 дней, а затем на 6-й день от начала консервирования. На восьмые сутки ткани промывают изотоническим раствором натрия хлорида в течение 1520 минут и используют для имплантации. Таким же способом консервируют ткани в 2%-ном растворе хлорамина.
Неиспользованную консервированную ткань хранят в том же растворе. Поданным П. Ф. Симбирцева, она годна к употреблению в течение 90100 дней. В таких случаях за сутки до использования ткани меняют раствор хлорацида.
Консервирование тканей по Н. С. Харченко. От только что убитых здоровых животных берут целые органы, промывают в изотоническом растворе поваренной соли и пропускают через их магистральные сосуды профильтрованный теплый воздух (3738°) в течение 46 часов. Под влиянием этого органы высыхают, но сохраняют первоначальную форму.
Ткани высушенного органа растирают в порошок, соблюдая правила асептики. Полученный тканевой порошок задают животным вместе с кормом. Для местного применения готовят мази, добавляя к тканевому порошку половинное количество вазелина или другой основы. Полученную мазь автор рекомендует применять при хронических гинекологических заболеваниях, вяло заживающих ранах и язвах.
Ю. Г. Розум для улучшения откорма свиней с положительными результатами употреблял порошок сухой плаценты. Порошок давали ежедневно с кормом: поросятам в возрасте до двух месяцев 1,0, свиньям 20,0.
Приготовление экстракта из плаценты по В. П. Филатову. Консервированную на холоде плаценту отмывают от крови пятикратным погружением в дистиллированную воду. Последнюю меняют перед каждым погружением плаценты. Отмытую плаценту измельчают ножницами и растирают в ступке. Полученную массу разбавляют дистиллированной водой в соотношении 1 : 10, тщательно перемешивают и оставляют при комнатной температуре на один час, затем подогревают на водяной бане до 8090° и выдерживают при этой температуре 2530 минут. Охлажденную массу фильтруют через бумажный фильтр. Фильтрат кипятят 12 минуты и вновь фильтруют через бумажный фильтр. Полученный фильтрат разливают по ампулам, запаивают и стерилизуют в автоклаве при 120° в течение 60 минут. Бактериологический контроль производят выборочно. Приготовленный таким образом экстракт слегка опалесцирует. Препарат пригоден для употребления в течение шести месяцев. Экстракты из других тканей приготовляют таким же способом.
Приготовление экстрактов из листьев алоэ по В. П. Филатову. Консервированные листья алоэ заливают изотоническим раствором поваренной соли, измельчают ножницами и растирают в стерильной ступке. Полученную массу разбавляют в соотношении 1 : 5 дистиллированной водой и оставляют при комнатной температуре на 12 часа, затем нагревают до кипения. Остывшую массу фильтруют через марлю. Фильтрат кипятят 2 минуты и, вторично профильтровав через бумажный фильтр, разливают по ампулам. Последние запаивают, затем стерилизуют в автоклаве при 120° в течение 60 минут. Бактериологический контроль производят выборочно. Экстракт пригоден для употребления в течение шести месяцев при хранении ампул в прохладном, темном помещении.
С лечебной целью экстракт вводят под кожу или внутримышечно ежедневно
либо через день собакам и овцам по I мл, крупным животным по 510 мл. Всего за курс лечения делают 2530 инъекций. При необходимости его повторяют через 2030-дневный перерыв.
Приготовление тканевых взвесей по В. А. Герману и И. А. Калашнику. Консервированную на холоде ткань (печень, селезенку, семенники и др.) пропускают через стерильную мясорубку и растирают в стерильной ступке. Полученный фарш разбавляют в соотношении 1 : 3 изотоническим раствором поваренной соли, настаивают при комнатной температуре 2 часа, нагревают в водяной бане при 80° в течение 60 минут, фильтруют через 2 слоя стерильной марли. Фильтрат разливают по 510 мл в ампулы, запаивают их и автоклавируют при 120° в течение 60 минут. Хранят в прохладном темном помещении.
Лошадям и крупному рогатому скоту инъецируют под кожу 1012 мл, мелким животным 13 мл. Инъекции делают через каждые 68 дней. Тканевые взвеси применяют с лечебной целью, а также при откорме животных.
Приготовление глазной жидкости из стекловидного тела по В. П. Филатову. Препарат готовят из стекловидного тела глаз быка. Глаза берут от здоровых животных в первые часы после убоя и выдерживают их 0,51 минуту в 5%-ном растворе кристаллической карболовой кислоты. Затем промывают в изотоническом растворе поваренной соли, кладут в стеклянные колбы и помещают в ледник на дощечку, положенную на лед, на 8 дней либо выдерживают в рефрижераторе при +24°.
Через 8 дней каждый глаз разрезают по экватору и выливают стекловидное тело в стерильную широкогорлую колбу; последнюю подогревают на водяной бане в течение 30 минут при 70°. Далее содержимое колбы фильтруют через два слоя стерильной марли, а затем через бумажный фильтр переливают в другую колбу, которую также подогревают на водяной бане в течение того же времени при 70°. Приготовленный таким образом опалесцирующий фильтрат употребляют для лечебных целей.
Получение гиалуроновой кислоты по Н. Ф. Гамалею. Глазную жидкость обрабатывают 15%-ным раствором уксусной кислоты, отфильтровывают в колбу и при помощи раствора едкого натра доводят рН фильтрата до 7,0. Этот фильтрат получил название гиалуроновой кислоты. Ее инъецируют под кожу при пролифератах, стриктурах, контрактурах, раневом и язвенном процессах, для стимуляции регенерации поврежденных нервов и при других заболеваниях.

Приготовление тканевой мази по П. Ф. Симбирцеву. Состав мази:
тканевой кашицы из семенников 90,095,0
дихлорамина «Б» 5,010,0

Семенники получают на бойне или во время кастрации (лучше брать от молодых особей), тщательно отмывают от крови и консервируют в растворе хлорацида в течение 10 дней. Затем с них снимают белочную оболочку, паренхиму измельчают острыми ножницами и растирают в стерильной ступке. К растертой массе добавляют дихлорамин «Б» и снова тщательно растирают. Хранят мазь в темных широкогорлых склянках с притертой пробкой в прохладном помещении. Для лечебных целей мазь наносят на стерильную салфетку слоем 23 мм с таким расчетом, чтобы покрыть мазью всю площадь гранулирующего дефекта. Салфетку фиксируют повязкой. Повторно применяют мазь через 35 дней. Перед наложением тканевой мази делают туалет раны (язвы) и окружающей ее кожи: гной и корочки удаляют перекисью водорода, рану (язву) орошают 2%-ным раствором хлорацида, а кожу обильно припудривают порошком по прописи Плахотина (см. рец. 195, 197).
Приготовление кожи для аппликации и ее применение. Кожу берут от больного животного на шее (образовавшийся дефект зашивают). Можно использовать кожу убитого здорового животного. Перед взятием кожи шерстный покров сбривают. Консервируют кожу 2%-ным раствором хлорацида в течение семи дней. Величина кожного лоскута должна соответствовать величине язвы или раны.
Перед аппликацией рану (язву) и окружающую кожу обрабатывают так же, как и перед применением мази (см. выше). Затем консервированную кожу укладывают эпидермальной поверхностью на стерильную марлевую салфетку и вместе с ней накладывают подкожной поверхностью на рану или язву так, чтобы
дефект был полностью покрыт консервированной кожей. Салфетку и кожу фиксируют повязкой. Аппликации повторяют через каждые 57 дней (П. Ф. Симбирцев).
Приготовление сухого тканевого препарата по И. Ф. Медведеву. Сухой тканевый препарат готовят из сетки, сычуга, селезенки, трахеи со щитовидной железой, беременной матки с эмбрионом и яичниками, глазных яблок.
После ветеринарного осмотра сырье укладывают в тазики слоем до 8 см и ставят в холодильник на 56 суток при температуре 24°. По истечении этого срока консервированные органы помещают в вакуум-горизонтальный котел на 1 час при 120°, затем досушивают при 6070° в течение 35 часов. Высушенную массу охлаждают и перемалывают в порошок, который применяют в виде подкормки. По автору, наибольшей активностью обладает тканевый порошок из беременной матки с эмбрионом и яичниками. Достаточно активны и тканевые порошки, приготовленные из тканей сетки, сычуга, селезенки, мясокостных опилок и глазных яблок. Оптимальная доза тканевого порошка, по автору, для подкормки телят и откармливаемых свиней 0,10,2 г/кг, для птиц 5 г на голову. Подкормка у животных целесообразна в течение 609.0 дней.
Приготовление таблеток сухого тканевого препарата по М. И. Михееву. От только что убитых телят берут селезенку, консервируют по Филатову, автоклавируют, измельчают в мясорубке и высушивают в канальной сушке при 6080° в течение 68 часов. Гранулы ткани селезенки размалывают в порошок электромельницей. Таблетки готовят на автоматическом аппарате. Имплантируют их один раз в 23 месяца. Активность таблеток сохраняется до 30 месяцев.
Приготовление агаровотканевого препарата по М. А. Макарову и П. И. Реброву. Используют селезенку, консервированную по В. П. Филатову. После авто-клавирования ее измельчают, полученный фарш тщательно смешивают с изотоническим раствором поваренной соли в соотношении 1 : 2 и кипятят 2 часа, затем фильтруют через мелкое металлическое сито.
В подогретый фильтрат добавляют расплавленный агар-агар из расчета 0,10,2% и тщательно смешивают. Агарово-тканевый препарат разливают по флаконам, автоклавируют при одной атмосфере в течение часа. По данным авторов, препарат содержит 33,5% сухого вещества, 1,82% белка. Используют его для инъекций в дозе 0,2 мл на 1 кг веса животного.

ПРИМЕНЕНИЕ КРОВИ И ЕЕ ПРЕПАРАТОВ С ЛЕЧЕБНОЙ ЦЕЛЬЮ И ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОТКОРМА
Аутогемотерапия и гетерогемотерапия являются особым видом тканевой терапии. Их рассматривают как протеинотерапию, включающую серотерапию и вакцинотерапию. Доказано, что подкожное введение крови стимулирует через нервную систему РЭС, защитно-приспособительные реакции, иммуногенез, кроветворение и другие функции организма. В связи с изложенным ее относят к неспецифической активной раздражающей терапии.
Показаниями к применению аутогемо- и гетерогемотерапии служат кожные болезни (фурункулез, дерматиты, экземы), длительно незаживающие раны, язвы, хронические воспалительные процессы, пролифераты, заболевания роговицы, сосудистого тракта, внутренних сред глаза и др. П. П. Герасимович применял кровь лошадей при ящуре крупного рогатого скота, вводя им под кожу 200300 мл, телятам до года80100 мл. При этом он установил, что ящур приобретает абортивную форму и легче переносится больными животными.

КОНСЕРВИРОВАНИЕ КРОВИ ПО В. П. ФИЛАТОВУ
Кровь, взятую из вены данного больного животного или другого здорового животного того же вида, консервируют 5%-ным раствором цитрата натрия В подготовленную стерильную колбу наливают 5%-ный раствор цитрата натрия из расчета 10 мл на 100 мл крови. Колбу с нитрированной кровью ставят в рефрижератор на 35 суток при температуре 24° или в термос, наполненный до половины льдом. По истечении указанного срока кровь вводят больным животным под кожу или внутримышечно, тщательно соблюдая правила асептики и антисептики. Для усиления антимикробного действия крови к ней добавляют пенициллин, или олеандомицин, либо морфоциклин в дозе: мелким животным 50 000 100 000 ЕД пенициллина; 2500 ЕД олеандомицина; 10 000 ЕД морфоциклина; крупным животным соответственно 250 000500 000; 16 00025 000 и 100 000 150 000 ЕД.
А. И. Калашник рекомендует консервировать гетерокровь 1224 часа в 10%-ном растворе хлорамина в соотношении 3:6 (3 части крови и 6 частей раствора хлорамина). Такая консервированная кровь обладает более выраженным стимулирующим и лечебным действием по сравнению с ауто- или гетерокровью, которую вводят под кожу или внутримышечно непосредственно после взятия из вены.
Необходимо иметь в виду, что кровь, введенная под кожу или внутримышечно, вызывает двуфазную реакцию. Первая фаза характеризуется уменьшением числа эритроцитов и лейкоцитов в течение 24 часов после инъекции крови (отрицательная фаза). Затем число форменных элементов увеличивается (положительная фаза). Чтобы избежать развития отрицательной фазы, М. Ф. Заяц предлагает добавлять к вводимой крови равное количество 0,25%-ного раствора новокаина и применять аутокровь, начиная с малых доз и постепенно увеличивать их.
Дозы крови крупному рогатому скоту и лошадям начальная доза 2530 мл, конечная 150200; телятам, жеребятам до года, крупным свиньям начальная доза 1015 мл, конечная 6080: мелким животным и поросятам начальная доза 510 мл, конечная 4060 мл. Гетерогенную кровь применяют в меньших дозах.
Вводят кровь с интервалом в 35 дней. Каждую последующую дозу крови увеличивают в 1,52 раза; подряд делают 34 инъекции, затем через 5 дней повторяют, но в убывающей дозировке.

МЕСТНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ КРОВИ
Гемоповязки применяют при длительно незаживающих ранах, гранулирующих ожогах и язвах, после тщательно проведенного антисептического туалета кожи вокруг упомянутых тканевых дефектов и удаления из них гнойно-некротических масс. Для антисептизации раневых и язвенных поверхностей используют раствор фурацилина 1 : 5000, лучше 2%-ный раствор хлорацида либо хлорамина. Этими растворами орошают или тщательно протирают овлажненными тампонами раневые и язвенные поверхности, затем накладывают гемоповязку. С этой целью берут из яремной вены или бедренной вены собственную кровь животного или от другого здорового животного в стерильный химический стакан либо широкогорлую колбу емкостью 200300 мл. Обильно смачивают ею стерильные салфетки, сложенные в 45 слоев, и накладывают их на рану или язву, очищенные от гноя перекисью водорода или 2%-ным раствором хлорацида (хлорамина). Поверх салфеток кладут слой стерильной ваты и укрепляют бинтовой или пращевидной повязкой. Меняют повязки через день. По В. В. Варникову, целесообразно сочетать гемоповязки с коротким новокаиновым блоком, что ускоряет заживление ран.

ПОЛУЧЕНИЕ И ПРИМЕНЕНИЕ ЖИВЫХ ЧУЖЕРОДНЫХ ЛЕЙКОЦИТОВ ПО Г. К. ХРУЩЕВУ
Из вены здоровых животных берут кровь в стерильную колбу со стеклянными бусинками. Вращают колбу при заполнении кровью и потом осуществляют дефеб-ринирование. Затем жидкую фракцию крови сливают в другую стерильную колбу или цилиндр, где через 2040 минут эритроциты оседают. Отстоявшуюся сыворотку сливают в другую стерильную посуду и используют для лечебной цели. По автору, в 1 мл сыворотки содержится 1520 тысяч живых лейкоцитов.
Сывороткой орошают раны и язвы или накладывают на них стерильные марлевые салфетки, пропитанные ею. Перед применением сыворотки производят тщательный туалет ран, язв и окружающей ткани.
ПРИГОТОВЛЕНИЕ ПОРОШКА ИЗ КРОВИ
В ветеринарной практике чаще используют высушенную кровь или сыворотку крупного рогатого скота. Этими порошками присыпают раны и ожоговые дефекты в стадии гранулирования.
Кровь здоровых убойных животных собирают в стерильную склянку с притертой пробкой и ставят в рефрижератор на 23 дня при температуре 24°. Затем ее автоклавируют в течение 60 минут при 120° и сливают жидкую часть. Сгустки крови перекладывают в стерильные тазики, помещают в сушильный шкаф, высушивают при температуре 3739° и растирают до порошкообразного состояния в стерильной фарфоровой ступке. Полученный порошок ссыпают в стерильные 100 200-граммовые флаконы, закрывают пробками и автоклавируют 60 минут при температуре 120°.

ПРИГОТОВЛЕНИЕ ГЕМОХЛОРА ПО П. Ф. СИМБИРЦЕВУ
Кровь берут из яремной вены, преимущественно у жеребцов 56-летнего возраста, в стерильную мерную колбу, в которую предварительно наливают 5%-ный раствор натрия цитрата из расчета 1 часть раствора на 10 частей крови. Во время взятия крови колбу слегка встряхивают. Набирать кровь в колбу больше ее половины не рекомендуется, колбу с кровью закрывают стерильным ватно-марлевым тампоном и охлаждают до комнатной температуры. Затем в колбу с кровью подливают небольшими порциями свежеприготовленный хлорацид, взятый в таком же объеме. Во время добавления хлорацида колбу все время встряхивают. Через 5 10 минут полученную смесь разливают при помощи сифона в стерильные флаконы и прочно закрывают их стерильными резиновыми или корковыми пробками. Пробку и горлышко флакона заливают парафином. Флаконы ставят в картонные коробки и завертывают в черную бумагу. Первые 2 дня флаконы с гемохлором взбалтывают 12 раза в сутки. Через 57 дней гемохлор готов к употреблению. Хранят его в сухом прохладном месте в затемненном помещении, срок годности 6 месяцев.
Доза: телятам 0,010,02 мл/кг; овцам и собакам 0,1 мл/кг; крупным животным 0,05 мл/кг.
Для повышения эффективности откорма делают 45 инъекций с интервалом в 15 дней. Используют гемохлор как биостимулятор при пролифератах, рубцовых процессах, при язвенных процессах и длительно незаживающих ранах.

СВОБОДНАЯ ПЕРЕСАДКА КОЖИ
Свободная пересадка, или трансплантация, кожи как метод восстановительной хирургии находит применение при длительно незаживающих ранах, обширных ожогах, язвах и других болезнях животных, сопровождающихся повреждением кожи.
Попытка свободной пересадки кожи делалась и в глубокой древности. Научно обоснованное и успешное применение этого метода относится ко второй половине прошлого столетия: Риверден один из первых сделал сообщение о трансплантации (1869) мелких кусочков кожи на гранулирующие поверхности; П. Я. Пясецкий (1879) разработал метод погружения кусочков кожи в толщу гранулирующей ткани; в 1901 г. Мамадышский успешно пересаживал лошадям и собакам полнослойные лоскуты кожи значительной величины.
Г. П. Ваганов разработал имплантацию небольших клиновидных кусочков кожи в толщу грануляции при обширных гранулирующих язвах у лошадей и описал этот способ в 1945 г.
Я. Шнейберг (1956) сообщил о 20 случаях свободной пересадки больших лоскутков кожи у лошадей. П. Ф. Симбирцев (1957) описал методику пересадки мелких кусочков аутокожи на обширные гранулирующие дефекты кожи крупного рогатого скота и лошадей, а А. А. Панков имплантацию мельчайших кусочков кожи.

ПЕРЕСАДКА НЕБОЛЬШИХ КУСОЧКОВ КОЖИ ПО П.Ф. СИМБИРЦЕВУ
Трансплантация небольших кусочков кожи, по нашим наблюдениям, дает лучшие результаты, чем пересадка больших полнослойных кожных лоскутов, к тому же проще в выполнении.
Подготовка ран (язв) для трансплантации. За 56 дней до трансплантаций делают подсадку консервированной ткани и готовят раневую или язвенную поверхность. Ежедневно делают туалет раны (язвы) и окружающей кожи. Грануляции с признаками рубцевания, пышные кровоточащие, перераздраженные грануляции, с выраженным некрозом и со значительным нагноением орошают 2%-ным раствором хлорацида, хлорамина либо раствором фурацилина 1 : 5000 и применяют 1015%-ный раствор кальция хлорида в виде марлевых аппликаций для уплотнения пышных гидремичных грануляций (М. В. Плахотин).
Если рубцовое перерождение грануляций значительно (каллезные язвы), руб-цовую ткань иссекают под местным инфильтрационным обезболиванием и обильно присыпают одним из сложных порошков (см. рец. 194, 195, 197); когда язва или рана покроется нормальными грануляциями, осуществляют пересадку небольших кусочков кожи.
Непосредственно перед трансплантацией тщательно моют с мылом кожу вокруг дефекта, затем орошают вымытую область и дефект раствором хлорацида или хлорамина.
Взятие кожного лоскута для трансплантации. На боковой поверхности шеи выкраивают кожный лоскут веретенообразной формы. После удаления клетчатки лоскут разрезают на узкие полоски шириной до 1 см, каждую полоску рассекают поперек на кусочки длиной до 1 см. Полоски кожи крупного рогатого скота утончают путем продольного рассечения по толщине с таким расчетом, чтобы для трансплантации остался только эпидермопиллярный слой кожи. Он определяется на поперечном сечении в виде сероисчерченного слоя. Беловато-кремовый слой дермы, составляющий 2/з толщи кожи, отсекают.
Полученные путем рассечения кожных полосок кусочки кожи величиной 1X1 см осушают от крови, складывают в чашку Петри или стерильную марлевую салфетку и завертывают.
Укрепление кожных кусочков в грануляциях. Подготовленные грануляции осушают стерильными марлевыми тампонами, а затем овлажняют спирт-эфиром.
В грануляциях делают «карманы» (ниши) в шахматном порядке на расстоянии 22,5 см друг от друга. Для этого вонзают остроконечный скальпель в грануляции под углом 1820° на глубину 1015 мм. Не вынимая скальпеля, расширяют «карман» и пинцетом вкладывают в него кусочек кожи эпидермисом наружу. Кожные кусочки можно фиксировать грануляционной створкой или клапаном. Для этого делают два параллельных разреза длиной 1012 мм и глубиной 810 мм. Третий разрез проводят перпендикулярно упомянутым на уровне середины их длины. В результате участок грануляций, заключенный между параллельными разрезами, делится третьим разрезом на две равные части. Для превращения их в створки каждую из них отпрепаровывают на 34 мм так, чтобы толщина их была не менее 67 мм. Далее расширяют пинцетом створки и в образовавшуюся нишу вкладывают кусочек кожи эпидермисом наружу. Благодаря эластичности грануляционных створок кусочек кожи прижимается ими с боков и сверху к подлежащим тканям и гем самым достаточно прочно фиксируется. Через 12 часа после трансплантации всю грануляционную поверхность орошают бальзамическим линиментом Вишневского и оставляют открытой. В дальнейшем то же самое делают через каждые 3 дня.
Лошадей и крупный рогатый скот содержат на короткой привязи, собакам надевают на шею круг и также коротко привязывают. На 910-й день осторожно удаляют корочки засохшей крови и экссудата. Обычно к этому времени кусочки трансплантатов прочно прирастают и дают зону роста эпителия. Эпителизирующийся дефект периодически облучают лампой соллюкс, применяют вапоризацию и накладывают на него повязки. Описанный способ обеспечивает приживление 90% пересаженных кусочков кожи.
По данным профессора В. А. Иванова с соавт. (1974), после имплантации небольших кусочков кожи целесообразно применять новокаин-гидрокортизон-мономициновый раствор для орошения зоны трансплантации. Для этого ее покрывают одним слоем стерильной марли, которую без натяжения фиксируют на здоровой коже дерматомным клеем или клеолом. После фиксации марли ее орошают упомянутым раствором. Последующие орошения делают через 23 дня. Это способствует лучшему приживлению трансплантатов, так как не возникает воспалительный отек вследствие уменьшения проницаемости сосудов и лейкоцитарной инфильтрации, кроме того, асептизируется зона трансплантации. На 100 см2 площади трансплантации берут гидрокортизона 1 мл, раствора новокаина 0,25% до 5 мл, мономицина 25 000 ЕД.

ПЕРЕСАДКА ПОЛНОСЛОЙНЫХ БОЛЬШИХ ЛОСКУТОВ КОЖИ
Этот вид пересадки показан при язвах и длительно незаживающих ранах, особенно в области суставов.
Подготовка дефектов для трансплантации. Язву или длительно незаживающую рану подвергают хирургической обработке под местным новокаин-антибиотиковым обезболиванием. Иссекают патологические грануляции и рубцовую ткань, тщательно останавливают кровотечение временным прижатием стерильным тампоном и наложением кетгутовых лигатур на кровоточащие сосуды (стремиться к минимуму лигатур).
В других случаях, когда нет признаков рубцового перерождения грануляций и подкожной клетчатки, проводят мероприятия по нормализации грануляций. Для этого при бледных (атомичных) и пышных гидремичных грануляциях применяют гипертонический раствор хлорида кальция, а при сильно гноящихся ранах и язвах производят туалет; покрывают их стерильными салфетками, пропитанными хлора-цидом, или присыпают порошком (см. рец. 194, 195, 705).
Взятие кожного лоскута для трансплантации. Кожный лоскут лучше брать в области шеи того животного, которому делают трансплантацию.. Предварительно сбривают шерсть, протирают кожу спирт-эфиром или йодированным спиртом (1 :1000). Вокруг иссекаемого кожного лоскута делают новокаин-пенициллиновый инфильтрат и окаймляющий разрез кожи, выкраивая веретенообразный лоскут соразмерно язвенному или раневому дефекту, и отпрепаровывают его с минимальным количеством подкожной клетчатки. Расположив кожный лоскут на ватно-марлевый шар, срезают подкожную клетчатку скальпелем. Лоскут прокалывают скальпелем в шахматном порядке на расстоянии 1,52 см друг от друга.
Укрепление кожного лоскута на дефекте. Вырезанный лоскут кожи накладывают на язву или рану эпидермисом наружу и равномерно расправляют и растягивают его по дефекту так, чтобы его края и края дефекта соприкасались. Затем подшивают его кетгутом к коже дефекта, не допуская значительного натяжения в зоне швов. Центральную часть лоскута подшивают к дефекту одной или несколькими кетгутовыми лигатурами. Подшитый кожный лоскут покрывают стерильными марлевыми салфетками в 56 слоев, пропитанными бальзамическим линиментом Вишневского, либо обильно присыпают сложным порошком (см. рец. 194, 195, 197) и покрывают стерильным сухим поролоном или антисептическими колла-геновыми губками (М. В. Плахотин). Поверх накладывают иммобилизирующую гипсовую повязку, захватывая два смежных сустава. Повязку меняют через 57 дней.

НОВОКАИНОВАЯ БЛОКАДА
Новокаиновая блокада была впервые разработана и предложена академиком А. В. Вишневским. Его ученики и последователи внесли в основы этого патогенетического метода лечения ряд дополнений и уточнений. В ветеринарной хирургии паранефральная новокаиновая блокада у лошадей и собак разработана И. Я. Ти-хониным под руководством А. В. Вишневского и Л. С. Сапожникова. Позднее М. С. Сенькин предложил такую же блокаду у крупного рогатого скота. Значи- тельным достижением ветеринарной хирургии явилась разработка В. В. Мосиным эпиплевральной новокаиновой блокады, которая во многих случаях обеспечивает лучший терапевтический эффект, чем паранефральная новокаиновая блокада, при которой новокаин одновременно воздействует на симпатические и парасимпатические нервные элементы, образующие солнечное и околопочечное сплетение. В результате такого воздействия нарушается реципрокное отношение между симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы.
К настоящему времени для ветеринарной практики хирурги разработали и предложили, кроме упомянутых, и другие методы новокаиновой терапии, получившие широкое применение при хирургической, гинекологической патологии, внутренних незаразных болезнях, некоторых инфекционных и инвазионных болезнях и болезнях молодняка.

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ НОВОКАИНОВОЙ БЛОКАДЫ
Для более четкого представления о механизме действия новокаиновой блокады целесообразно учитывать данные филогенеза и морфофункциональные особенности соматического и вегетативного отделов нервной системы, а также их взаимовлияние и воздействие на периферические нервы.
Соматическая нервная система формировалась под воздействием физических и биологических факторов внешней среды. Под их влиянием и произошли централизация и формирование коры головного мозга. Это привело к тому, что афферентные нейроны соматической нервной системы оказались вездесущими, получающими импульсы со всех пунктов, включая и область иннервации вегетативных нейронов и даже их самих.
Вегетативная нервная система развивалась под воздействием менее дифференцированных, преимущественно химических, факторов внутренней среды организма. В связи с этим она оказалась нецентрализованной, представленной только экстра- и интрамуральными ганглиозными клетками с их «постганглионарными» амиелиновыми волокнами.
Соматическая нервная система, получая импульсы со всех пунктов области иннервации вегетативных нейронов и их самих, постоянно информирована о «настрое» симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. В соответствии с полученной информацией ее нервные центры воздействуют на вегетативную нервную систему через центральные эфферентные нейроны и их преганглионарные нервные волокна, контактирующие с нейронами вегетативной нервной системы, и таким образом контролируют, координируют и интегрируют ее функцию соответственно адаптационным потребностям организма.
Вегетативная нервная система влияет по принципу прямых и обратных связей на функциональное состояние нервных центров и периферию соматической нервной системы.
Нейроны соматической нервной системы находятся в сером веществе спинного мозга, спинальных и экстрамуральных ганглиях черепномозговых нервов, большинство из которых трудно доступны или совсем недоступны для осуществления новокаиновой блокады.
Симпатические нейроны (нервные клетки) сконцентрированы в предпозвоночных и околопозвоночных ганглиях, доступных для выполнения новокаиновой блокады, а парасимпатические в экстрамуральных ганглиях головы, интрамуральных ганглиях и сплетениях внутренних органов также доступны для этой цели.
Чтобы представить, как действует новокаиновая блокада, нужно знать, что:
симпатические нервы имеются во всех органах, иннервируемых цереброспинальными и парасимпатическими нервами;
каждый внутренний орган и сердечно-сосудистая система находятся под двойной «антагонистической» иннервацией симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы;
«антагонизм» между этими отделами, по утверждению А. И. Акаевского, сводится к реципрокному торможению. Такое толкование «антагонизма» наиболее правильно Сущность его заключается в следующем: а) возникшее в парасимпатикусе торможение приводит к снижению функциональной деятельности соответст- вующего органа и одновременному возбуждению симпатикуса, что сопровождается повышением тонуса стенки кровеносных сосудов, в результате чего уменьшается просвет их и снижается кровоснабжение органа; б) в отличие от этого торможение симпатикуса связано с усилением функциональной деятельности органа и кровообращения в нем;
все процессы, протекающие в организме, находятся под нейрогуморальным трофическим влиянием, управляющим обменом веществ и обеспечивающим тканям и органам присущую им структуру и функцию. Трофическое воздействие на ткани и органы оказывает вся нервная система. Однако наиболее ярко оно выражено у симпатического отдела вегетативной нервной системы, которому академик Л. А. Орбели отводит адаптационно-трофическую роль. Под влиянием импульсов этого отдела в тканях происходят физико-химические изменения, которые проявляются в виде таких функциональных свойств, как возбудимость, подвижность, быстрота ответных реакций и т. п.
Правильность, адекватность реакции органов и тканей на возбуждение определяются функциональным влиянием симпатического отдела, его реципрокным отношением с парасимпатическим отделом, а также сопряженным (действующим по принципу прямых и обратных связей) отношением с соматической нервной системой и железами внутренней секреции. При этом импульсивное влияние симпатического и парасимпатического отделов нервной системы воздействует на инкреторную функцию желез внутренней секреции, а их гормоны воздействуют аналогично медиаторам на периферические нервные приборы, обеспечивая передачу возбуждения на периферические рабочие органы и клеточные простагландины, которые стимулируют специфический ответ клеток того или иного органа. Следует иметь в виду, что функция вегетативной нервной системы, в свою очередь, находится под постоянным координирующим и интегрирующим влиянием со стороны коры головного мозга, от функционального состояния которой во многом зависит адекватность адаптационного ответа со стороны вегетативной нервной системы и желез внутренней секреции на воздействие внешних и внутренних раздражителей.
По А. Д. Сперанскому, любой участок нервной системы и ее периферические образования могут стать временным или длительным (навсегда) источником нейро-дистрофических явлений. К этому приводят повторные однообразные воздействия на организм, в результате которых в нервной системе может возникать охранительное торможение либо ее сенсибилизация (повышенная чувствительность). Повторяющиеся сильные и сверхсильные раздражения одного и того же нервного прибора способствуют повышению его возбудимости и перевозбуждению. Это во многом зависит от исходного состояния коры головного мозга, подкорковых центров, ретикулярной формации, вегетативной нервной системы либо отдельных нер-вов и их периферических приборов.
И. П. Павлов, К. П. Разенков и другие ученики и последователи Ивана Петровича установили, что выявленная Н. Е. Введенским закономерность развития парабиоза в нерве применима и к центральной нервной системе, в деятельности которой установлены: уравнительная, парадоксальная, ультрапарадоксальная (не наблюдающаяся при парабиозе нервов) и тормозная фазы. Ультрапарадоксальная фаза коры головного мозга характеризуется тем, что положительный раздражитель вызывает в ней торможение, а отрицательный возбуждение. Эти парабиотические стадии в деятельности высших отделов центральной нервной системы наблюдаются у животных как при физиологических, так и при патологических состояниях.
Сильные и тем более сверхсильные раздражения, воздействующие на какой-либо участок нерва, приводят к парабиозу. Парабиотизированный участок нерва не проводит импульсы, идущие от экстеро- и интерорецепторов к нервным центрам и обратно. В участке же нерва, примыкающем к парабиотизированной зоне, возбудимость очень высокая. Вследствие этого от возбужденной зоны нерва к нервным центрам идет непрерывный поток сильных раздражений. Это приводит к возбуждению, а затем к перераздражению и парабиотическому состоянию отдельных нервных центров и коры головного мозга, что сопровождается ухудшением адаптационно-трофической регуляции периферии и внутренних органов и приводит к развитию нейродистрофических явлений, в первую очередь в патологическом очаге.
Итак парабиоз, как особое состояние нерва или какого-либо звена соматической или вегетативной нервной системы, обратим, если прекращается действие парабиотизирующего (повреждающего) агента, не вызвавшего в нервных образованиях необратимых изменений. В тех случаях, когда действующий агент обладает большой интенсивностью и воздействует на нервные образования продолжительно, парабиоз завершается гибелью парабиотизированных нервных образований, находящихся в состоянии перевозбуждения. Парабиоз может быть вызван: катодным током; калием; охлаждением (А. В. Васильев, 1925), кокаином; травмой (С. П. Протопопов, 1950); продуктами тканевого распада; микробами и их токсинами; продуктами межуточного обмена веществ (Н. П. Резвяков, 1926).
Антипарабиотическим действием обладают: новокаин (А. В. Вишневский, А. А. Вишневский и др.), постоянный ток, анод, двухвалентные катионы щелочноземельных металлов (Са, Ва), адреналин, инфракрасные лучи и др. (А. В. Васильев). Антипарабиотические факторы нормализуют проводимость в парабиотизированном нерве, понижая или полностью снимая парабиоз. Однако следует иметь в виду, что и парабиотические факторы слабого раздражения также могут нормализовать функциональное состояние перевозбужденного нерва, отдельных звеньев нервной системы и ее центров.
Таким образом, с лечебной целью могут быть использованы как антипарабиотические факторы, среди которых особенно широкое применение получил новокаин в виде слабых 0,250,5%-ных растворов (см. рец. 127, 128, 129 и др.), так и пара-биотические дозированное охлаждение, слабый катодный ток и др.
Механизм патогенетического лечебного действия новокаиновой блокады. До настоящего времени механизм лечебного действия новокаиновой блокады окончательно не расшифрован.
А. В. Вишневский, открывший и обосновавший лечебный эффект новокаиновой блокады вегетативной и соматической нервной системы, сводил сущность ее механизма действия к замене сильного раздражителя нервной системы слабым. Он утверждал, что сильные раздражения способствуют ухудшению трофической иннервации и приводят к явлениям нейродистрофии и преобладанию разрушительного компонента воспаления над регенеративно-восстановительным, что проявляется в виде гиперергической воспалительной реакции, ухудшающей течение болезни. Замена сильного раздражения нервной системы слабым нормализует трофическую иннервацию, уменьшает или полностью снижает нейродистрофию. В результате этого в очаге воспаления начинает преобладать регенеративно-восстановительный компонент над разрушительным и болезнь приобретает благоприятное течение. Это положение А. В. Вишневского остается незыблемым, и в наше время накопленные научные и клинические данные лишь уточняют, дополняют его.
Новокаиновая блокада нерва и его рецепторов, находящихся в состоянии перераздражения под влиянием альтерирующих воздействий, снижает или полностью обрывает поток сильных и сверхсильных раздражений в нервные центры, заменяя их слабыми раздражениями, идущими от зоны новокаинизации. Это способствует снятию перераздражения коры головного мозга, подкорковых центров и ретикулярной формации и в связи с этим улучшению трофического влияния их на периферию и внутренние органы. В результате чего лечебный эффект новокаиновой блокады при воздействии на патологический очаг обусловлен не выключением рецепторов, нервов и других проводящих путей, а определяется улучшением функциональных свойств их в послеблоковом состоянии. Исходя из этого, для новокаиновых блокад следует использовать новокаиновые растворы слабой концентрации, лучше 0,25%-ные. Растворы более 0,5%-ной концентрации приводят к выключению проводимости, стойкому и полному обезболивающему эффекту.
Учитывая, что парасимпатикус и симпатикус находятся между собой в реципрокных отношениях, следует иметь в виду, что новокаиновая блокада каждого из них дает физиологически неодинаковый эффект, точно так же как и новокаиновая блокада рефлексогенных зон, где оба отдела образуют нервные сплетения, например солнечное и др. В данном случае эффект новокаиновой блокады может быть различным в зависимости от функционального преобладания парасимпатикуса или симпатикуса. Поэтому более четкий и дифференцированный эффект можно ожидать от новокаиновой блокады каждого из упомянутых отделов вегетативной нервной системы. Установлено, что новокаиновая блокада отдельных звеньев сим- патического отдела вегетативной нервной системы приводит к более выраженному улучшению трофики тканей и усилению регенеративно-восстановительных процессов.
Под влиянием новокаиновой блокады соматических и тем более вегетативных проводящих путей и ганглиев понижается или полностью снимается перераздражение нервных центров, возникшее в результате сильных или монотонных, длительно действующих раздражителей, идущих с периферии или внутренних органов. Этот эффект новокаиновой блокады обусловлен прежде всего прекращением потока сильных раздражителей в подкорковые центры и кору головного мозга и длительным воздействием новокаина на периферические нервные приборы зоны блокады, а также длительным контактом новокаина с различными отделами центральной нервной системы.
Е. Н. Воротынцева установила на кроликах с помощью меченного по С14 новокаина, что после паранефральной новокаиновой блокады или внутривенного введения новокаина он обнаруживается во всех тканях организма через 4 часа после введения. Максимальное содержание его в спинном мозге и особенно в коре головного мозга она наблюдала через 48 часов, а в промежуточном мозге через 4 часа после новокаиновой блокады. Затем содержание постепенно снижается. Дольше всего он задерживается в коре головного мозга животных, где обнаруживался через 72 часа.
Изложенное дает основание считать, что длительное воздействие новокаина на нервные центры, в частности на кору головного мозга, способствует снижению или ликвидации очагов возбуждения.
После новокаиновой блокады восстанавливается координирующее влияние коры головного мозга на ретикулярную формацию, которая под влиянием этого снижает тонизирующее воздействие на гипоталамус. Последний оказывает нормализующее влияние на систему «гипофиз кора надпочечников». Все это способствует улучшению защитно-приспособительных реакций и нормализации трофического влияния нервных центров. На этом фоне улучшается циркуляция крови, внутриклеточный и общий обмен, уменьшается проницаемость капилляров, особенно в зоне патологического очага, активизируется РЭС, фагоцитоз и другие иммунологические реакции; снижаются явления нейродистрофии, усиливаются регенеративно-восстановительные процессы, нормализуется функция внутренних органов, и улучшается общее состояние.
Итак, из изложенного следует, что в основе лечебного эффекта при новокаиновой блокаде лежит антипарабиотический эффект, обусловленный заменой сильного или длительно действующего монотонного раздражителя нервной системы на слабый. Однако следует иметь в виду, что эффективность новокаиновой блокады определяется исходным состоянием соматической и вегетативной нервной системы, т. е. зависит от степени их перераздражения (фазы парабиоза). А. В. Вишневский подчеркивал, что при очень тяжелых патологических процессах, сопровождающихся чрезмерно сильным раздражением нервной системы, новокаиновая блокада, как добавочное раздражение нервов, может дать на периферии отрицательный эффект, вплоть до некроза тканей. Ко всему сказанному необходимо добавить, что терапевтический эффект новокаиновой блокады в известной степени обусловлен фармакологической специфичностью и выраженной нейротропиостью новокаина. В тканях он гидролизуется на парааминобензойную кислоту и диметиламиноэтанол. Продукты его гидролиза длительно задерживаются не только в зоне введения, но и в других частях организма, воздействуя на рецепторы, нервные проводники соматической и вегетативной нервной системы и нервные центры, влияя при этом на их функциональное состояние.
Все изложенное позволяет утверждать, что под влиянием новокаиновой блокады отдельных звеньев соматической и особенно вегетативной нервной системы изменяется иннервационное воздействие на внутренние органы, сосудистый тонус, железы внутренней секреции и нервные центры соматической нервной системы. В результате этого нормализуется прямая и обратная связи периферии и нервных центров, улучшается нейрогуморальная регуляция нарушенных функций организма, отдельных его систем и наступает выздоровление.


ОСОБЕННОСТИ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОГО ЭФФЕКТА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДА НОВОКАИНОВЫХ БЛОКАД
А. В. Вишневский утверждал, что независимо от вида блокады патогенетический лечебный эффект распространяется на весь организм, так как новокаиновая блокада соматического или вегетативного отделов нервной системы приводит к новым внутрицентральным и реципрокным внутривегетативным, а также вегетативно-соматическим отношениям и угасанию установившейся патологической доминанты, возникшей под влиянием сильных или монотонно действующих раздражителей. Это положение признается и в настоящее время. Однако, как показал клинический опыт, наиболее выраженный лечебный эффект наблюдается:
когда новокаиновой блокаде подвергается та часть соматической или вегетативной нервной системы, в сегментах иннервации которой располагается патологический очаг;
он оказывается всегда лучшим и более постоянным, если новокаиновой блокаде подвергаются соответствующие сегменты симпатикуса, обслуживающие внутренние органы и зону периферии, вовлеченные в патологический процесс.
Изложенное обусловлено прежде всего своеобразной метамерной структурой симпатического отдела вегетативной нервной системы, На рис. 14 представлена сегментарная связь превертебральных и паравертебральных симпатических ганглиев со спинномозговыми сегментами и иннервационная связь с периферическими и внутренними органами посредством постганглионарных волокон, которые вступают в них вместе с кровеносными сосудами. Так, краниальный шейный симпатический ганглий, получая, как это схематически показано, на рис. 14, преганглионарные волокна от первых шести грудных сегментов, посылает постганглионарные симпатические волокна к кровеносным сосудам, обслуживающим глаз, железы и другие части головы, а также к сосудам глотки, гортани и трахеи. Именно поэтому новокаиновая блокада краниального симпатического ганглия оказывает прежде всего непосредственное, первичное влияние на сосудистую систему головы и упомянутые органы через постганглионарные нервные волокна. Одновременно с этим возникает вторичный эффект, опосредованный подкорковыми центрами и корой головного мозга под влиянием импульсов, идущих к ним от блокированного ганглия по пре-ганглионарным волокнам и проводящим путям спинного мозга. Этот вторичный эффект центрального происхождения влияет на периферию по принципу «всем-всем» и в первую очередь на зону пораженного органа, где бы он ни находился. Из этого следует, что при патологическом очаге в области головы новокаиновая блокада краниального симпатического ганглия оказывает на него «двойное влияние»: первичное непосредственное и вторичное опосредованное через нервные центры. Другие участки тела и патологические очаги, находящиеся вне головы, получают опосредованные, трофические и другие эффекторные импульсы, одинаково влияющие на функцию и трофику всех органов и систем организма в условиях патологического процесса.
В соответствии с этим положением новокаиновая блокада превертебральных и паравертебральных симпатических ганглиев и сплетений оказывает двойное патогенетическое воздействие (непосредственное и опосредованное) на патологические очаги, расположенные в зоне fix иннервационного влияния и опосредованное патогенетическое влияние на патологические очаги, находящиеся вне этой зоны, а также на функцию всех органов и систем организма.
Исходя из изложенного, новокаиновая блокада медиального (среднего) шейного симпатического ганглия окажет через постганглионарные волокна, иннервирующие кровеносную систему области шеи и грудных конечностей, более выраженный терапевтический эффект при патологии в этих частях тела, чем блокада краниального шейного симпатического ганглия.
Новокаиновая блокада звездчатого ганглия так же, как и блокада последующих трех симпатических ганглиев с симпатическим стволом, обеспечит, как это вытекает из представленной схемы (рис. 14), лучший терапевтический эффект при патологии грудных конечностей, холки и органов грудной полости.
При патологии тонкого отдела кишечника, желудка, печени, селезенки и под-Желудочной железы, судя по схеме рис. 14, целесообразнее блокировать симпати-
ческий ствол и большой чревный нерв, оказывающие непосредственное патогенетическое влияние на патологию названных органов через солнечное сплетение и постганглионарные волокна.
При патологии почек и надпочечников лучший терапевтический эффект может быть достигнут под влиянием новокаиновой блокады симпатического ствола с малым чревным нервом.
При паранефральной новокаиновой блокаде солнечного и околопочечного сплетения раствор новокаина воздействует как на симпатические, так и вагусные нервные элементы. Это приводит к нарушению реципрокных отношений между симпа-тикусом и вагусом. Именно поэтому не всегда возникает антиспастический и другие эффекты, имеющие выраженный характер в тех случаях, когда новокаиновый раствор подводится только к симпатическому стволу, большому и малому чревным нервам.
Новокаинова я блокада подчревного нерва наиболее целесообразна при патология толстого отдела кишечника и мочеполовых органов, однако выполнение ее не является простым делом.
Новокаинозая блокада каудального брыжеечного сплетения была бы наиболее эффективной при патологии тазовых конечностей, если бы ее можно было легко выполнить у животных. Такой же эффект можно получить от введения раствора новокаина в поясничный отдел симпатического ствола.
Описанная закономерность топического патогенетического эффекта, возникающего в результате новокаиновой блокады отдельных звеньев симпатического отдела вегетативной нервной системы, наблюдается и при новокаиновой блокаде соматических нервов и их ветвей, в зоне иннервации которых располагается патологический очаг.
Установлено (М. И. Аствацатуров и др.), что внутрикожная блокада зон Захарьина Хеда нормализует функцию соответствующего внутреннего органа, вовлеченного в патологический процесс. Механизм этого эффекта сводится к следующему. С блокированных кожных рецепторов слабое раздражение передается в дорсальные рога соответствующего сегмента спинного мозга, где оно переключается с соматических путей нервной системы на вегетативный путь, связывающий блокированную зону Захарьина Хеда с внутренним органом. В результате в последнем возникает эффект, подобный блокаде соответствующего сегмента или ганглия симпатикуса. Наряду с этим возникает и опосредованный патогенетический эффект, через кору головного мозга и подкорковые центры, куда по проводящим путям спинного мозга поступают слабые раздражения с блокированных рецепторов кожи.
В ответ на это кора и подкорковые центры посылают в упомянутый орган нор-
|
мализующие трофические и другие импульсы, способствующие выведению его из патологического состояния. Известно, что в зонах ЗахарьинаХеда и вне их имеются особо болезненные точки. Воздействие на них как на активные точки путем иглоукалывания, новокаинизации, а по нашим данным и других авторов (В. М. Инюшин с соавторами), красным светом гелий-неонового лазера ЛГ-36 (мощность 2025 мвт) и ЛГ-56 (мощность 15 мвт) достигается лечебный эффект в соответствующем внутреннем органе. Наряду с изложенным при назначении новокаиновых блокад необходимо учитывать высказанные А. В. Вишневским положения об эффектах после новокаиновой блокады при воспалительных процессах. Эти его положения остаются ведущими и до настоящего времени:
1) различные по этиологии гнойные воспалительные процессы в начале своего развития подчинены одним и тем же закономерностям; 2) развитие воспалительного процесса можно остановить новокаиновой блокадой, пока он еще не вышел из стадии серозного пропитывания тканей; 3) абсцедирующие формы воспалительных процессов новокаиновая блокада приводит к более быстрому ограничению нагноения и разрешению, а скрыто протекающие к выявлению; 4) при инфильтративных формах воспаления, подострых и некоторых хронических новокаиновая блокада способствует значительным трофическим сдвигам, а иногда очень быстрому рассасыванию инфильтратов; 5) в гнойном очаге после его обработки по методу А. В. Вишневского (применение новокаиновой блокады и бальзамической мази) может скоро оборваться деструктивная стадия воспаления и тут же начаться вторая восстановительная (регенеративно-восстановительная) фаза; 6) при патологическом нарушении тонуса органов (кишка, матка, мускулатура конечностей и пр.) слабое раздражение нервной системы по методу А. В. Вишневского выводит орган из извращенного тонуса: спазмы разрешаются, а при депрессии нарастает тонус; 7) при патологических процессах, связанных с нарушением тонуса и проницаемостью капилляров, новокаиновая блокада приводит к восстановлению нормального состояния тонуса сосудистой стенки.
Итак, при назначении и применении того или иного вида новокаиновой блокады необходимо исходить из следующих основных положений.
1. Сильные и сверхсильные раздражения экстра- и интерорецепторов способствуют перераздражению ретикулярной формации, гипоталамической области и коры головного мозга. В ответ на это перевозбужденные нервные центры посылают на периферию по принципу «всем-всем» каждому органу и в особенности к очагу повреждения патологические импульсы.
Под влиянием их изменяется функция всех систем организма, включаются чрезвычайные механизмы защиты и адаптации при ухудшении трофического влия-ния нервных центров на периферию. В зоне патологического очага возникает гиперергическая воспалительная реакция с явлениями нейродистрофии. Это способствует ухудшению общего состояния организма и преобладанию разрушительных (некротических) явлений над регенеративно-восстановительными процессами
в тканях.
Независимо от вида блокады патогенетический лечебный эффект распространяется на весь организм в результате замены сильных и сверхсильных раздражений нервных центров, а также временного выключения блокированного участка периферического или вегетативного отделов нервной системы. Упомянутое выключение приводит к возникновению новых внутрицентральных связей и угасанию доминанты, возникшей под влиянием сильных и сверхсильных раздражений со стороны экстро- и интерорецепторов. В результате нормализуется трофика, улучшаются кровообращение, лимфоотток, активизируются иммуногенез, функция физиологической системы соединительной ткани; нормализуются воспалительная реакция и другие патологические явления. Вследствие этого все более и более преобладают регенеративно-воспалительные процессы над нейродистрофическими, и наступает выздоровление.
Новокаиновая блокада дает лучшие результаты, если блокируется та часть соматической нервной системы, особенно симпатического отдела вегетативной нервной системы, в зоне иннервации которой находится тот или иной патологический очаг.

ВИДЫ НОВОКАИНОВЫХ БЛОКАД
В зависимости от введения раствора новокаина в различные зоны соматической и вегетативной нервной системы различают следующие виды новокаиновых блокад:
блокаду экстерорецепторов (кожи, конъюнктивы, слизистых носовой и ротовой полостей); интерорецепторов (висцеральных рецепторов брюшной и грудной полостей, висцеральных рецепторов синовиальных оболочек суставов и сухожильных влагалищ и внутрикостных рецепторов); короткую; циркулярную; симпатических ганглиев и сплетений; симпатического ствола; вагосимпатического ствола; вагосимпатических сплетений; спинномозговых и черепномозговых нервов, содержащих симпатические нервные волокна; периартериальную при подведении новокаина к артериальным стволам; интероангиорецепторов при внутриартериальном и внутривенном введении раствора новокаина.
В целях патогенетического и этиологического воздействия на инфекцию, а также предупреждения ее развития целесообразно при выполнении новокаиновых блокад применять новокаин-антибиотиковые растворы.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ НОВОКАИНОВЫХ БЛОКАД
Новокаиновую блокаду применять нецелесообразно при: болезнях недостаточности и избыточности макро- и микроэлементов, уровской болезни, остеодистрофии и других болезнях обмена; хронических воспалительных процессах, приводящих к формированию рубцов, экзостозов, деформирующих артритов; запущенных артрозах; склеродермии, веррукозном дерматите (внутривенные или внутриартериальные введения новокаина, как показал опыт хирургической клиники МВА, в сочетании с другой показанной терапией способствуют улучшению и даже излечению), циррозе печени; индуративных поражениях вымени и других органов; ареактивных состояниях и некоторой другой подобной патологии; злокачественных и доброкачественных новообразованиях. Недостаточно эффективна новокаиновая блокада без тщательно проведенной хирургической обработки и дренирования при флегмонах в стадии абсцедирования, гнойных артритах, тендовагинитах, гнойных метритах и другой подобной патологии. При тяжелой форме гнойнорезорбтивной лихорадки, сепсисе, анаэробной инфекции целесообразны лишь внутривенные введения новокаин-антибиотиковых растворов.

НОВОКАИНОВАЯ БЛОКАДА ЭКСТЕРО- И ИНТЕРОРЕЦЕПТОРОВ
Новокаиновую блокаду экстерорецепторов кожи проводят при заболеваниях внутренних органов, острых радикулитах, невритах, экземах и др. заболеваниях кожи. С этой целью инъецируют теплые 0,250,5%-ные растворы новокаина в зоны Захарьина Хеда.
В ветеринарии новокаиновая блокада рецепторов кожи впервые была применена в 1945 г. М. В. Долговым при пневмонии и плеврите у лошадей. Сущность этого вида новокаиновой блокады сводится к внутрикожному введению в каждую точку вкола 12%-ного раствора новокаина в количестве 0,5 мл. Инъекции выполняют в шейно-холочной зоне с обеих сторон, начиная от уровня 2-го шейного до 4-го грудного позвонка (рис. 15). Место инъекции выбривают или тщательно выстригают за сутки до инъекции. Кожу протирают 2%-ным раствором карболовой кислоты или спиртом. Точки вкола располагаются с промежутками в 1,52 см. С каждой стороны делают до 200 инъекций.
По А. К. Кузнецову, под кожу инъецируют в одну точку по 13 мл 0,25 0,5%-ного раствора новокаина. Вколы располагают на расстоянии 23 см друг от друга.
По нашим данным, внутрикожная новокаиновая блокада шейно-холочной области на стороне поражения достаточно эффективна при пневмонии, плеврите, невритах шеи и грудных конечностей, аксиллярном плексите, экземе грудных конечностей, а при экземе в области шеи и холки при блокаде на противоположной стороне. Зона шейно-холочной области располагается сбоку от гребня шеи и холки, начиная от уровня 2-го шейного позвонка до вершины холки (остистый отросток 5-го грудного позвонка), у крупных животных ее ширина составляет 710 см, у мелких 23 см. Вкол располагают у крупных животных, как указано,

на расстоянии 1,52 см, у мелких 11,5 см; инъецируют в точку от 0,2 до 0,3 мл 0,25%-ного теплого раствора новокаина. При пояснично-крестцовом радикулите, ишиасе, др. невритах и экземе тазовой конечности блокируют рецепторы кожи в области крупа от линии, соединяющей маклоки, до уровня первого хвостового позвонка на стороне поражения (при экзе-ме области крупа на противоположной стороне), сбоку от остистых отростков крестцовой кости: у крупных животных шириной до ладони, у мелких до 2 3 см (М. В. Плахотин). Повторяют блокаду в описанных зонах через 23 дня. Новокаиновую блокаду висцеральных рецепторов брюшной полости проводят |при перитоните, диспепсии, гастроэнтеритах у телят и поросят в сочетании с симп-

томатическим лечением. Телятам и поросятам вводят в брюшную полость теплый (температура тела) 0,25%-ный раствор новокаина из расчета 1 мл/кг веса, круп-ным животным 0,5 мл/кг. К раствору новокаина добавляют, особенно при явлениях перитонита, пенициллин и стрептомицин телятам по 250 тыс. ЕД, поросятам 1015 тыс. ЕД. Можно использовать и другие антибиотики широкого спектра действия (колимицин, канамицин).
Перед введением раствора животных фиксируют в стоячем положении. Соблюдая правила асептики и антисептики, делают перпендикулярный прокол брюшной стенки у телят и взрослых животных в области правой, у лошадей левой голодной ямки, на середине расстояния между последним ребром и маклоком, глубина вкола у телят 12 см, у крупных животных 34 см. Поросят фиксируют за тазовые конечности вниз головой и прокалывают брюшную стенку по белой линии, между последней парой сосков, на глубину 11,5 см.
Блокаду повторяют при острых перитонитах через день, а при диспепсии и гастроэнтеритах через 2 3 дня.
Новокаиновую блокаду синовиальных полостей выполняют при острых асептических, ревматических, гнойных синовитах суставов и сухожильных влагалищ, а также острых артритах. Животных фиксируют в стоячем положении. Соблюдая асептику и антисептику, вводят иглу в синовиальный выворот сустава либо в наиболее доступную часть пораженного сухожильного влагалища, аспирируют содержимое и вместо него инъецируют: при асептическом серозном синовите сустава или сухожильного влагалища 0,250,5%-ный раствор новокаина в сочетании с антибиотиками широкого спектра действия (см. соответствующий раздел рецептуры) крупным животным 515 м, в зависимости от объема названных полостей. При ревматических экссудативных поражениях суставов и сухожильных влагалищ к новокаин-антибиотиковому раствору добавляют гидрокортизон из расчета 0,0030,005 на 1 кг веса животного. Инъекции повторяют через 12 дня до улучшения общего состояния и снижения признаков воспаления. Новокаиновую блокаду сочетают с другими процедурами, применение которых показано при основном заболевании животного.
При гнойных синовитах, артритах и тендовагинитах полость сустава или сухожильного влагалища промывают теплыми новокаин-антибиотикозыми или фурацилиновым растворами до появления прозрачной промывной жидкости. Для этого в противоположные синовиальные вывороты сустава вводят по игле, а в сухожильное влагалище в проксимальную и дистальную ее части. После промывания вытесняют из упомянутых полостей жидкость с помощью шприца профильтрованным воздухом через стерильный ватный фильтр или кислородом и инъецируют 3 5%-ный раствор новокаина с антибиотиком широкого спектра действия. Процедуру повторяют через день до снижения общей температуры, уменьшения и исчезновения гнойного экссудата в полости сустава или сухожильного влагалища. Одновременно проводят соответствующее общее и местное лечение.
Внутрикостную новокаин-антибиотиковую блокаду выполняют при открытых переломах с целью профилактики инфекции, особенно при гнойных и актиномикозных остеомиелитах и другой подобной костной патологии.
Сущность блокады заключается в проколе мягких тканей и просверливании кортикального слоя эпифиза в доступном для этого месте, свободном от крупных сосудов и нервов. Используют кровопускательную иглу с треугольно заточенным мандреном либо применяют специальный троакар с просветом в 11,5 мм. После введения иглы или троакара в губчатое вещество кости на глубину 23 см, извлекают мандрен, присоединяют шприц и под давлением инъецируют раствор новокаина с антибиотиками (см. раздел рецептуры). Выше места инъекции накладывают резиновый жгут на 3060 минут. При остеомиелитах инъекции делают ежедневно в течение первых трех дней, а затем через каждые два дня. При осложненных открытых переломах новокаин-антибиотиковый или спирто-новокаиновый раствор вводят в костномозговой канал в процессе хирургической обработки зоны перелома, а на следующий день через проксимальный и дистальный эпифизы. При повышении общей температуры, усилении болевой реакции и гнойном отделяемом в зоне перелома такие инъекции выполняют через день. В зависимости от тяжести процесса делают 35 инъекций. Если улучшения не наступает, назначают оперативное лечение.

НОВОКАИНОВАЯ БЛОКАДА ЭКСТЕРОРЕЦЕПТОРОВ И НЕРВОВ КОНЕЧНОСТЕЙ
Короткую новокаиновую блокаду осуществляют путем внутрикожной, подкожной и более глубокой инфильтрации тканей 0,250,5%-ным раствором новокаина вокруг патологического очага и под него. К раствору новокаина добавляют пенициллин со стрептомицином и бициллин-5, чтобы одновременно воздействовать и на микрофлору (см. рец. 127, 130). В. В. Варников, В. Н. Нелюбин для такой блокады используют гемоновокаиновую смесь (1 часть 0,5%-ного раствора новокаина и 1 часть свежевзятой из яремной вены аутокрови или 2 части 0,475%-ного раствора новокаина на 1 часть крови). Для получения гемоновокаиновой смеси в шприц набирают раствор новокаина, а затем аутокровь, смешивают и быстро инъецируют в ткани.
Циркулярная новокаиновая блокада применяется на конечностях. Один из упомянутых растворов инъецируют в кожу, затем под кожу и в глубжележащие слои мягких тканей до кости. Этот вид новокаиновой блокады применяют одновременно с антибиотиками при гнойных процессах в копыте, области венчика, сухожильных влагалищах, суставах и при другой патологии конечностей.
Межпальцевая новокаиновая блокада (разработана А. И. Зыковым в 1948 г). Для выполнения этой блокады прощупывают на дорсальной стороне середины путовой области межпальцевый желоб и вводят иглу перпендикулярно к поверхности кожи. По мере продвижения иглы до упора ее конца в кожу волярной (плантарной) поверхности инъецируют 1020 мл 0,250,5%-ного раствора новокаина одного или с антибиотиками, если блокаду выполняют при гнойно-некротических процессах в области пальцев и копыт. Чтобы создать обширную новокаиновую инфильтрацию межпальцевой клетчатки, дополнительно раствор новокаина вводят в проксимальном и дистальном направлениях: после инъекций раствора новокаина при перпендикулярном вколе иглу извлекают до подкожной клетчатки и, придав ей косое направление, снизу вверх и назад, инъецируют раствор, продвигая иглу до упора в кожу на уровне рудиментарных пальцев, затем извлекают иглу до подкожной клетчатки и продвигают ее сверху вниз и назад до упора в мякишную часть свода межкопытной щели (М. В. Плахотин и С. Т. Шитов). Для более полной блокады или обезболивания дополнительно циркулярно инъецируют раствор новокаина внутрикожно и подкожно на уровне проксимального конца путовой кости. Всего расходуют 3040 мл раствора новокаина.
Описанная новокаиновая блокада показана при асептических воспалительных процессах в области пальцев, флегмоне копытного венчика, мякишей и других гнойно-некротических процессах, протекающих в области пальцев и копытец.
Периневральная и периартериальная новокаиновая блокада (по М. В. Плахотину и А. Н. Голикову) рекомендуется для длительного выключения чувствительности дистальных звеньев конечностей при стойких хромотах, обусловленных фиброзными периоститами, экзостозами и хроническими продуктивными периартритами, артритами, сужениями пяточных частей копыт, при невралгиях в области головы, конечностей и других частей тела, а также при длительно незаживающих вяло гранулирующих ранах, атонических и особенно нейротрофических язвах.
Периневральную новокаиновую блокаду выполняют по типу проводниковой анестезии нервных стволов и их ветвей. К соответствующему нерву или его ветвям подводят 510 мл 0,5%-ного раствора новокаина на 30%-ном спирте. Обезболивающее действие продолжается 34 дня и характеризуется снятием спазма сосудов, улучшением кровообращения и нормализацией трофики, что улучшает регенеративно-восстановительные процессы в зоне патологического очага.
В зависимости от локализации патологического очага блокируют волярные (плантарные) пальцевые нервы либо их волярные или дорсальные ветви. Одновременно с блокадой пальцевых нервов наблюдается и периартериальная блокада пястных (плюсневых) поверхностных и пальцевых артерий,
Периартериальную новокаиновую блокаду (по М. В. Плахотину) применяют при длительно незаживающих атонических ранах, нейротрофических язвах и экземах области предплечья бедра, голени и нижележащих областей грудных и тазовых конечностей. На грудной конечности периартериальной новокаиновой блокаде

подвергают срединную артерию. Животного фиксируют в станке, накладывают закрутку, пальпацией устанавливают на медиальной поверхности области локтевого сустава пульсирующую артерию (рис. 16). Над ней прокалывают (как и при пункции артерии) снизу вверх кожу под углом 45°, апоневроз поверхностного грудного мускула, затем глубокую фасцию и ее листок, образующий для артерии частный фасциальный футляр. Когда конец иглы достигает стенки артерии, что определяется по пульсации, ощущаемой через иглу, ей придают меньший угол и, продвинув ее вдоль сосуда на 1 см, медленно инъецируют теплый новокаин-спиртовой раствор (35 мл). Одноименный нерв в зону инфильтрата не попадает, так как отделен от него собственным фасциальным футляром.
Периартериальная новокаиновая блокада дорсальной плюсневой латеральной артерии у лошади. Лошадь фиксируют в станке и на дорсо-латеральной поверхности плюсны, ниже скакательного сустава и позади сухожилия бокового разгибателя пальца, находят пульсирующую артерию. Над ней косо снизу вверх и вперед под углом в 45° прокалывают кожу и фасцию, так чтобы конец иглы соприкасался с артерией (четкое ощущение пульсации). Затем придают игле меньший угол, продвигают ее вдоль артерии на 1 см и инъецируют теплый новокаин-спиртовой раствор (35 мл).
Периартериальную новокаиновую блокаду дорсальной плюсневой артерии у крупного рогатого скота выполняют на лежащем животном. Пальпацией определяют на дорсальной поверхности середины длины плюсны сухожилие длинного пальцевого разгибателя и рядом с ним упомянутую пульсирующую артерию. Над ней делают вкол иглы по описанному способу и инъецируют 35 мл раствора новокаина.




НОВОКАИНОВАЯ БЛОКАДА ЧЕРЕПНОМОЗГОВЫХ НЕРВОВ, ГОЛОВНОЙ ЧАСТИ СИМПАТИЧЕСКОЙ И СРЕДНЕ-МОЗГОВОЙ ЧАСТИ ПАРАСИМПАТИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
В учебниках, монографиях и специальных статьях описывается техника новокаиновой блокады краниального шейного симпатического ганглия. В самом же деле осуществить блокаду только этого ганглия, не воздействуя раствором новокаина на начальную часть вагуса, его узловидный ганглий, IX, X, XI, XII пары черепно-мозговых нервов и сино-каротидную зону (рис. 17), невозможно. Следовательно, эффект от такой блокады нельзя относить за счет воздействия новокаина только на симпатический ганглий. Введением новокаина в объеме 2030 мл и более в зону краниального шейного симпатического ганглия блокируется не только он, но также и начальная часть вагосимпатического ствола, языкоглоточный, подъязычный, добавочный нервы, соединительная ветвь первой пары шейных нервов и сино-каротидная зона. Иначе говоря, блокируется сложная рефлексогенная зона, которую мы назвали субатлантной рефлексогенной зоной, обслуживающей преимущественно область головы, околоушную железу, глотку, пищевод, гортань и трахею. Поэтому при локализации патологических процессов в упомянутых областях целесообразна блокада названной рефлексогенной зоны в сочетании с этиологической и симптоматической терапией.


Исходя из вышеизложенного, мы считаем более правильным описывать технику не блокады краниального шейного симпатического ганглия, а субатлантной рефлексогенной зоны.
Подглазничная новокаиновая блокада при патологии глаза и окружающих его образований (по П. П. Гатину). Сущность блокады сводится к введению 0,5%-ного раствора новокаина через подглазничный канал в экстра- и интраорбитальные соединительнотканные пространства я дополнительно под кожу по окружности орбиты. Для выполнения блокады определяют пальпацией подглазничное отверстие. С этой целью:
У лошадей проводят от внутреннего угла глаза прямую параллельно лицевому гребню, от конца которого восстанавливают к первой линии перпендикуляр и от места пересечения отступают орально на 11,5 см. Оттеснив кверху носогубной и специальный подниматель верхней губы, нащупывают подглазничное отверстие.
У крупного рогатого скота и овец первую линию проводят от наружного угла глаза параллельно спинке носа, вторую перпендикулярно к ней от переднего края первого премоляра верхней челюсти, на месте пересечения которых и располагается подглазничное отверстие.
Техника блокады. От подглазничного отверстия отступают орально на 11,5 см, прокалывают кожу в направлении отверстия подглазничного канала Подведя иглу к нему, вводят 0,25%-ный или 0,5%-ный раствор новокаина. Затем, направляют иглу снизу вверх и вводят в подглазничный канал у лошадей и крупного рогатого скота на 56 см, у овец на 3 см предпосылая раствор новокаина. Крупным животным инъецируют 4060 мл, телятам и овцам 1020 мл. Затем инъецируют вокруг орбиты подкожно соответственно 3040 и 1015 мл раствора. Блокаду повторяют через 35 дней.
Ретробульбарная новокаиновая блокада (по В. А. Авророву) рекомендуется при кератитах, керато-конъюнктивитах, язвенных поражениях роговицы и иритах. В сочетании с местным применением альбуцида (сульфацила натрия) либо мазями из антибиотиков тетрациклинового ряда блокада заслуживает применения при инфекционных керато-конъюнктивитах и другой патологии глаза, осложненной инфекцией.
Животных фиксируют в станке, лошадям накладывают на губу закрутку; голову рогатого скота фиксируют одной рукой за рог, другой за беззубый край нижней челюсти. Область глаза тщательно моют с мылом, обмывают раствором фурацилина 1 :5000. Затем оператор кладет левую руку на лоб так, чтобы большой палец касался верхнего края середины костной орбиты, где и находит точку вкола; Иглу вводят через верхнее веко ниже края орбиты, направляют ее на основание противоположной ушной раковины (по автору, на наружный слуховой проход) и продвигают между глазным яблоком и периорбитой у лошадей и коров на глубину 68 см, у телят и овец на 56 см. Второй вкол делают через основание середины нижнего века в том же направлении и на такую же глубину. В обоих случаях медленно инъецируют теплый 0,5%-ный раствор новокаина, крупным животным до 15 мл, телятам и овцам 710 мл. Одну четверть дозы инъецируют во время извлечения иглы под конъюнктиву.

Автор считает, что блокада этих точек оказывает такой же терапевтический эффект, как и из четырех описанных им точек.
Спирт-новокаиновая блокада цилиарного ганглия (по Г. Л. Бурчеладзе) показана при острых керато-конъюнктивитах, гнойных и язвенных кератитах, иридо-циклитах и другой патологии глаз воспалительного характера. Животных фиксируют так же, как и при выполнении ретробульбарной новокаиновой блокады по В. Н. Авророву. Для этого используют 0,250,5%-ный раствор новокаина, приготовленный на 12°-ном этиловом спирте. Иглу вкалывают медиальнее и выше наружной комиссуры (угла) век, у телят на 0,5 см, у взрослых животных на 1 см. В указанной точке прокалывают основание верхнего века и вводят иглу парабульбарно (между глазным яблоком и периорбитой), направляя ее внутрь вниз и назад так, чтобы у взрослых животных ее конец был направлен к месту пересечения противоположного скуло-височного гребня с вертикальной линией, проведенной к нему от середины расстояния между аборальным (задним) краем орбиты и основанием рога (рис. 18). У телят конец иглы направляют к аборальному краю противоположной орбиты, расположенному на уровне самой высокой точки скуло-височного гребня. У взрослых животных иглу вводят на глубину до 6 см, у телят на 3 см и медленно инъецируют теплый свежеприготовленный спирт-новокаиновый раствор: крупным животным 1520 мл, телятам 58 мл. Блокада 2%-ным спиртово-новокаиновым раствором, по автору, пролонгирует действие новокаина до 3,5 суток. Повторные инъекции делают через 4 дня.
Новокаиновая блокада субатлантной рефлексогенной зоны. Лошадь фиксируют в станке и накладывают закрутку. Перед вколом иглы разгибают шейно-голов-ной угол, и под крылом атланта нащупывают конец яремного отростка затылочной кости. Иглу вкалывают перпендикулярно коже до упора в яремный отросток, затем смещают под него и прокалывают яремно-челюстной мускул. Ощущение «провала» иглы указывает на то, что ее конец находится в рыхлой клетчатке. После этого иглу погружают еще на 11,5 см. Чтобы не проколоть стенку воздухоносного мешка перед погружением иглы, вводят около 5 мл теплого 0,25%-ного раствора новокаина и тем самым оттесняют стенку воздухоносного мешка. Затем продвигают иглу на указанное расстояние и медленно вводят 4050 мл упомянутого раствора. В зоне новокаинового инфильтрата оказываются краниальный шейный симпатический и узловидный ганглии, головная часть симпатического ствола и вагу-са, языкоглоточный, подъязычный нервы, синокаротидный нерв, соединительные нервные ветви от упомянутых ганглиев и нервные образования синокаротидной зоны. Однако основная масса раствора новокаина локализуется в зоне упомянутых ганглиев симпатического ствола и вагуса. Повторяют блокаду через 34 дня. У крупного рогатого скота блокаду осуществляют почти так же, как у лошадей. Голову животного умеренно поднимают, вследствие чего разгибается затылочно-атлантный угол и под крылом атланта более четко выявляется конец яремного отростка. Иглу вкалывают у переднего края этого отростка кранио-дорсально, на глубину 34 см и инъецируют 4050 мл 0,25%-ного раствора новокаина.
Новокаиновая блокада ваго-симпатического ствола предложена А. В. Вишневским для предупреждения и снятия плевро-пульмонального шока при пневмотораксе и перед оперативным вскрытием грудной полости, а также при пневмонии и отеке легких. Необходимо учитывать, что двухсторонняя ваго-симпатическая блокада приводит к тяжелой блокаде сердца и даже смерти, поэтому ее проводят на стороне вскрытой или вскрываемой грудной полости.
Техника блокады (по В. Т. Кулику). Крупных животных фиксируют а станке. Иглу вводят перпендикулярно к коже, над яремной веной, в средней трети шеи и продвигают до упора в верхнебоковую поверхность трахеи, после чего мед ленно вводят теплый 0,25%-ный раствор новокаина в количестве 50 мл, затем, отступя кзади на 67 см, инъецируют такое же количество раствора. По нашим данным дополнительная инъекция новокаина может способствовать блокаде противоположного ваго-симпатического ствола, если игла окажется над трахеей, по этому следует ограничиваться одной инъекцией. Мелким животным инъецируют 1015 мл раствора.
Новокаиновая блокада среднего шейного симпатического ганглия, симпатического ствола и вагуса у лошадей показана при той же патологии, что и блокада ваго-симпатического ствола, а также при заболеваниях пищевода, трахеитах, бронхитах и патологии сердца.
А. И. Федотов ошибочно описал вместо блокады среднего блокаду каудального шейного ганглия. Этот ганглий у лошадей, крупного рогатого скота и других животных обычно сливается с первыми двумя-тремя грудными симпатическими ганглиями и вместе с ними формирует звездчатый ганглий, который лежит в грудной полости, вблизи и позади головки 1-го ребра. У входа же в грудную полость, вблизи переднего края 1-го ребра, лежит средний шейный симпатический ганглий. Поэтому все то, что изложено упомянутым автором о блокаде каудального симпатического ганглия, относится к блокаде среднего шейного симпатического ганглия.
Техника новокаиновой блокады среднего шейного симпатического ганглия, симпатического ствола и вагуса. Крупных животных фиксируют в станке, отводят грудную конечность назад, поворачивают голову и шею в противоположную сторону. Выше яремного желоба и впереди лопатко-плечевого сустава нащупывают поперечно-реберный отросток 7-го шейного позвонка и опускают от его переднего контура вертикальную линию, по ней отступают книзу на 34 см и определяют точку. В этом месте вкалывают перпендикулярно коже до упора в трахею. Затем, если блокаду осуществляют справа, медленно инъецируют 5060 мл теплого 0,25%-ного раствора новокаина. При выполнении слева учитывают, что ганглий лежит не на трахее, а на наружной поверхности пищевода, поэтому после упора иглы в хрящи трахеи ее оттягивают на 11,5 см, чтобы вывести конец из медиальной и латеральной стенок пищевода. Легкое сопротивление, ощущаемое при введении раствора, указывает на правильное положение конца иглы, значительное сопротивление или свободное (без сопротивления) дает основание для дополнительного выведения иглы на несколько миллиметров при одновременном введении раствора до ощущения легкого сопротивления, после чего вводят весь раствор. Форсированное введение раствора нежелательно, так как он может проникать в грудную полость по ходу трахеи и пищевода и даже на противоположную сторону шеи. Недопустима одновременная двусторонняя блокада, может наступить смерть от остановки сердца.

НОВОКАИНОВАЯ БЛОКАДА ГРУДНОЙ, БРЮШНОЙ, ТАЗОВОЙ ЧАСТЕЙ СИМПАТИЧЕСКОГО СТВОЛА, ЕГО ГАНГЛИЕВ И ВАГОСИМПАТИЧЕСКИХ СПЛЕТЕНИЙ
Блокаду указанных отделов вегетативной нервной системы выполняют при патологии грудной, брюшной, тазовой полостей, половых органов, туловища и конечностей. Новокаиновая блокада звездчатого узла и особенно симпатического ствола дает более постоянный и универсальный лечебный эффект по сравнению с паранефральной новокаиновой и другими блокадами.
Новокаиновая блокада звездчатого симпатического ганглия показана при воспалительных процессах в области шеи, грудной конечности, экссудативных бронхитах, отеке легких, пневмониях, плевритах, болезнях сердца и грудной части пищевода. При правильно выполненной блокаде грудная часть вагуса не блокируется,
У крупного рогатого скота, овец, и собак звездчатый симпатический ганглий чаще располагается на уровне проксимальной 1/4 1-го межреберья, на 23 см ниже головки первого ребра; у лошадей справа ганглий занимает такое же положение, а слева почти полностью прикрыт 2-м ребром или находится на уровне 2-го
межреберья. У всех животных он лежит на латеральной поверхности длинного шейного мускула, окружен рыхлой клетчаткой и прикрыт со стороны грудной полости плеврой.
Техника блокады. Крупных животных фиксируют в станке, максимально отводят назад грудную конечность соответствующей стороны, а шею поворачивают в противоположную сторону. Мелких животных (телята, овцы, козы) фиксируют стоя в таком же положении или лежа на боку. Иглу вкалывают позади прощупываемого бугорка 1-го ребра и на 23 см ниже его (у овец, коз, телят и крупных собак на 1 см). Здесь внутрикожно инъецируют теплый 0,25%-ный раствор новокаина. Затем, непрерывно вводя раствор новокаина, продвигают иглу под небольшим углом спереди назад и внутрь до упора в задний край 1-го ребра (рис. 19). Сместив конец иглы с упомянутого края ребра, прокалывают межреберные мышцы и продвигают иглу до упора в тело позвонка. Нужно помнить, что у лошадей между бугорками 1-го и 2-го ребер из грудной полости выходит поперечная шейная артерия и входит одноименная вена (у собак то же самое с левой стороны). Как только игла коснется тела позвонка, вновь медленно инъецируют раствор новокаина, ощущая при этом сопротивление. Продолжая вводить новокаин, постепенно извлекают иглу, и, как только ее конец окажется на поверхности упомянутого мускула, в надплевральном соединительнотканном пространстве, сопротивление на поршень значительно снизится, но все же будет ощущаться. Это укажет на правильное положение иглы. Не смещая иглы, постепенно инъецируют весь взятый раствор новокаина: крупным животным 2030 мл, мелким 510 мл. Свободное, без какого-либо сопротивления, введение раствора свидетельствует о попадании его в плевральную полость.
Смещение иглы после упора в тело 1-го грудного позвонка и продвижение ее книзу по К. И. Щакалову параллельно поверхности последнего нежелательно, так как раствор распространяется между телом позвонка и длинным шейным мускулом, а ганглий лежит на наружной поверхности этого мускула, поэтому блокады звездчатого ганглия не наступает. Только при большом количестве введенного раствора последний может отслоить мускул (что нежелательно) и достигнуть звездчатого ганглия.
Надплевральная новокаиновая блокада по В. В. Мосину имеет большое практическое значение. Ее применяют как с лечебной целью, так и для обезболивания органов брюшной полости. Однако наступает не только обезболивание внутренних органов, но и нормализуется кровообращение в них, расслабляется брюшной пресс, стабилизируется кровяное давление, корректируются функциональные расстройства в органах и системах, предупреждается развитие послеоперационных перитонитов и атоний желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря и матки.
Показана эта блокада при болезнях легких, сердечно-сосудистой системы, острых и хронических атониях преджелудков, острой тимпании, гастритах, энтеритах, болезнях печени, селезенки, почек и надпочечников, при диспепсии телят и поросят, акушерско-гинекологических заболеваниях, задержании последа, маститах, при послекастрационных осложнениях, воспалительных процессах на половом члене, мошонке, при экземах, дерматитах, отеках, трофических язвах, при длительно незаживающих ранах особенно в области грудной и брюшной стенок, спины, крупа и тазовых конечностей.
Сущность метода сводится к введению впереди ножек диафрагмы 0,250,5 %-нсго раствора новокаина в надплевральную клетчатку, окружающую пограничный симпатический ствол и чревные нервы. Техника блокады у всех животных в принципе одинакова.
Лошадей и крупный рогатый скот фиксируют в станке. Операционное поле готовят с обеих сторон у основания последнего ребра. Указательным пальцем правой руки находят передний край последнего ребра и продвигают палец в сторону позвоночника до межмускульного желоба, находящегося между подвздошно-реберным мускулом и длиннейшей мышцей спины. Иглу вкалывают в месте пересечения упомянутого желоба с вертикальной линией, проведенной от переднего края последнего ребра. В точку вкола вводят тонкую иглу и инъецируют внутри-кожно, подкожно и внутримышечно 23 мл 0,5%-ного раствора новокаина. Затем берут иглу 12 см длиной, направляют ее под углом в 3035° к горизонтальной плоскости и коротким, но сильным толчком прокалывают кожу и продвигают иглу параллельно краю последнего ребра до упора в тело позвонка (рис. 20). Если из иглы не вытекает кровь, а в грудную полость не всасывается воздух, иглу фиксируют лево