Основы инфекционной безопасности медицинской сестры палатной


Чтобы посмотреть презентацию с картинками, оформлением и слайдами, скачайте ее файл и откройте в PowerPoint на своем компьютере.
Текстовое содержимое слайдов презентации:

Основы инфекционной безопасности медицинской сестры палатнойКурганова Т.Ю. заместитель главного врача БУЗ ВО «Центр по профилактике инфекционных заболеваний»22.09.17 Основная задача системы здравоохранения 41. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»2. СанПиН 2.1.7.2790-10 Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами3. СП 3.1.5. 2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»4. СП 3.1.958-00 "Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами" 5. СП 3.1.1.2341-08 "Профилактика вирусного гепатита В" 6. СП 3.1.3263-15 "ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ" 7. СП 3.1./3.2.1379-03 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней" 8. Методические указания по эпидемиологическому надзору за внутрибольничными инфекциями №28-6/34 от 02.09.879.Методические рекомендации МР 3.5.1.0113-16"Использование перчаток для профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в медицинских организациях»10. Постановление Главного государственного санитарного врача РФот 29 ноября 2011 г. N 146 "О профилактике внутрибольничных инфекций" Динамика заболеваемости ИСМП в Российской Федерации за 1996 – 2016 гг. (по данным ФС Роспотребнадзора) Ежегодный экономический ущерб около 10-15 млрд рублей Динамика заболеваемости ИСМП в РФ и Вологодская область за 2005 – 2016 гг. Вологодская область ИСМП в 2016 году В структуре ИСМП преобладают послеоперационные осложнения1 место – хирургические отделения2 место – учреждения родовспоможения 3 место – прочие стационары Риск возникновения инфекционных заболеваний в медицинской организацииИСМП, вызванные условно-патогенными возбудителями: пневмонии, септицемия, менингит, флебит, перитонит, остеомиелит, расхождение краев раны, постъиньекционные абсцессы, инфекции мочевыводящей системы…Основные причины:Нарушения противоэпидемического режима в МООсновные причины:состояние пациентаагрессивность и инвазивность лечебно-диагностического процессавирулентность, резистентность к антимикробным препаратам и дезинфектантам микробной флоры, циркулирующей в МО Причины возникновения ИСМП Групповая и вспышечная заболеваемость в медицинских организациях области {3C2FFA5D-87B4-456A-9821-1D502468CF0F}годЧисло вспышекКол-во пострадавшихХарактеристика 2006213ПТС, Сокол, ротавируснаяРБ№2, Вохтога, сальмонеллез 201219В-Устюгская ЦРБ, норовирусная инфекция201315БУЗ ВО «Череповецкий родильный дом» St.aureus201519БУЗ ВО «Вытегорская ЦРБ», реовирусная инфекция10 Проверки Управления Роспотребнадзора по Вологодской области  201420152016Проведено проверок174149202 Проверено объектов387439559Число обследований плановых150280245внеплановых275198363Число объектов с нарушениями 312299393Число выявленных нарушений194619651650Число нарушений на одну проверку 11,113,28,1Передано на рассмотрение в суды 442 Должностные обязанности медсестры палатной Безопасная больничная средаИнфекционная безопасностьЛичная гигиенаЛечебно-охранительный режимДезинфекцияСтерилизацияДезинсекцияДератизацияПациента:Смена нательного и пастельного бельяОбеспечение предметами уходаПрофилактика пролежнейПерсонала:Использование спецодеждыСменная обувьОбработка рукРежим эмоциональной безопасностиПравила внутреннего распорядкаРежим рациональной двигательной безопасности Технологии инфекционной безопасности ОСНОВНОЙФАКТОР ПЕРЕДАЧИ80% всех инфекций передается через необеззараженные руки


Одна из самых важных мер инфекционного контроля, позволяющая прервать цепь развития ВБИ, — гигиена рук медицинского персоналаЕще в 1199 г. врач и философ Моисей Маймонид писал о необхо​димости мыть руки после контакта с инфекционным больнымВо время Крымской войны Н.И. Пирогов создал специальную инструкцию для сестер милосердия, ухаживающих за ранеными Условия для обработки рукГигиеническая обработка рук мылом и водой для удаления загрязненийОбработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня Методические рекомендации МР 3.5.1.0113-16"Использование перчаток для профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в медицинских организациях"Использование перчаток в медицинских организациях является обязательным требованием;Медицинские работники должны знать основные свойства и эксплуатационные характеристики различных типов/видов перчаток, понимать, как их правильно применять с учетом функциональных свойств и наличия эпидемиологического риска.Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратамиНе допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте (для ухода) с двумя и более пациентами, при переходе от одного пациента к другому или от контаминированного микроорганизмами участка тела - к чистому. Санитарное содержание помещений,оборудования, инвентаря Вопрос выбора!
style.rotation Дезинфекции подлежат объекты, которые могут быть факторами передачи ВБИ: изделия медицинского назначения, руки персонала, кожные покровы (операционное и инъекционное поле) пациентов, предметы ухода за больными, воздух в помещениях, постельные принадлежности, тумбочки, посуда, поверхности, выделения больных и биологические жидкости (мокрота, кровь и др.), медицинские отходы и другие.Объекты повышенного риска в палатеПульт управленияКнопка вызова медсестрыТелефонВыключателиДверныеручкиИнфузионная стойкаРучки прикроватногостоликаСтулСтол-поднос21РаковинаРаковинаСиденье унитаза Стандартизация медицинского процесса:стандартов лечебно-диагностических процедур, проведения инвазивных манипуляций;правил проведения в/в, в/м инъекций, обработки инъекционного поля и т.д.забора биологического материала и ….Отработка алгоритмов на рабочих местах Регистрация постинъекционных осложнений в Вологодской областиВ динамике за 2008-2016 г.г.{5C22544A-7EE6-4342-B048-85BDC9FD1C3A}2016 год , территорияЧисло случаев, абс.ч.Великоустюгская ЦРБ7Вологодская ЦРБ5Никольская ЦРБ1Сокольская ЦРБ2Харовская ЦРБ2Шекснинская ЦРБ1ЛПУ г.Вологды25ЛПУ г. Череповца10Основные причины формирования постинъекционных осложнений (абсцессов, инфильтратов):Нарушение техники проведения внутримышечной инъекции (образование гематомы при попадании иглой в кровеносный сосуд с последующим нагноением; введение сильнодействующих препаратов не в мышечную ткань, а под кожу);Нарушение требований сан-эпид.режима (гигиена рук мед.персонала, нарушение «масочного» режима, при использовании перчаток);Состояние пациента (постоянный постельный режим, ожирение, иммунодефицит, преклонный возраст, аллергические реакции). Приоритет разработка и внедрение СОПовВ Стандартных операционных процедурах (далее СОП) изложены алгоритмы проведения различных процедур и манипуляций при оказании медицинской помощи с целью профилактики ИСМП, а также порядок текущий, заключительной дезинфекции используемого оборудования и объектов окружающей среды.«СТАНДАРТНЫЕ ОПЕРАЦИОННЫЕ ПРОЦЕДУРЫ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ НОВОРОЖДЕННЫХ» Стандартная операционная процедура - это документально оформленный набор инструкций или пошаговых действий, которые надо осуществить, чтобы выполнить ту или иную работу. СОП делает процесс работы и его результаты последовательными, согласованными, предсказуемыми и воспроизводимыми. Несомненны преимущества, достигаемые при применении СОП: чёткое распределение задач по компетенции, обеспечение качества и логической последовательности действий, СОП полезны для обучения нового персонала, служат в качестве справочника оответствие, дают возможность чётко работать персоналу в отсутствие руководства Меры профилактики педикулеза в стационаре Меры защиты медицинского персонала от внутрибольничных зараженийСредства защиты!Специфическая профилактика – прививки (против ВГВ, столбняка, дифтерии, кори, краснухи, гриппа и пр.) Предупреждение артифициальных заражений при инвазивных процедурах и обработке мединструментарияПресечение естественных механизмов передачи ВБИ: контактно-бытового и аспирационного (воздушно-капельного и воздушно-пылевого) Экстренная профилактика при аварийных ситуациях (правильная обработка, АРВТ, вакцинация против ВГВ, иммуноглобулины в первые 2 часа после аварийной ситуации)Персонал ООМД должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры, с оформлением акта заключительной комиссииНа рабочих местах медицинского и другого персонала должно быть обеспечено соблюдение соответствующих гигиенических нормативов Заболеваемость гриппом и ОРВИ Эпидемия Благодарю за внимание!

Приложенные файлы

  • pptx 4978038
    Размер файла: 7 MB Загрузок: 0

Добавить комментарий