4ЛФ_01_КЕЛ-Дет капельн инфекции


Чтобы посмотреть презентацию с картинками, оформлением и слайдами, скачайте ее файл и откройте в PowerPoint на своем компьютере.
Текстовое содержимое слайдов презентации:

ДЕТСКИЕ КАПЕЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИКРАСАВЦЕВ Е.Л., доцент, к.м.н., заведующий кафедрой инфекционных болезнейоформление, техническая поддержка лаборант с в/о Игнатенко О.В. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬУЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ Острое, высококонтагиозное вирусное заболевание. Про-является синдромом интокси-кации, поражением дыха-тельных путей, конъюнктивы и характерной пятнисто-папулезной сыпью на коже. КОРЬ Семейство – ParamyxoviridaeРод – MorbillivirusВирус кори – polynoza morbillarumОбладают гемагглютинирующей, гемоли-зирующей и комплементсвязывающей активностью, не содержит нейраминидазы.Во внешней среде сохраняется не более 30 минут. Этиология Источник инфекции – больной человек.Выделяет вирус во внешнюю среду в последние 2 дня инкубационного периода и до 4 дня после высыпания.Воздушно-капельный путь передачи.Контагиозный индекс достигает 96%. Эпидемиология Тропизм к эпителию дыхательных путей.Допускается возможность непосредственного воздействия вируса на ЦНС.Вызывается состояние анергии.Обсуждается участие вируса в патогенезе ПСПЭ, рассеянного склероза, СКВ, РА. Патогенез Инкубационный период при кори равен 9-17 дням, чаще 8-11 дней, при профилактическом введении гамма-глобулина – до 21 дня.Катаральный период до 4 дней.Период высыпаний – 3-4 дняПериод пигментации – 5–8 дней Клиника Типичная корь. От степени интоксикации выделяют различные по тяжести формы типичной кори: легкую ,среднетяжелую,тяжелую.Атипичная корь: основные симптомы заболевания стерты (рудиментарные), некоторые из них отсутствуют. Редко гипертоксические, геморрагические, злокачественные формы.Митигированная корь: наблюдается у детей, получавших в инкубационном периоде гамма-глобулин. Клиника Собственно коревые (коревой круп, энцефалит).Вторичные (пневмонии, ларингиты, трахеиты, стоматиты, энтериты, кератиты, блефариты, отиты, циститы, пиелонефриты, пиодермии, абсцессы, флегмоны). Осложнения Корь, продромальный период.Конъюнктивит Корь. Головной мозг при коревом энцефалите Корь, продромальный период.Пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистых оболочках щек Корь. Лицо больного корью Корь. Геморрагическая сыпь на спине Корь. Нома Коревой энцефалит Серологическая РН, РТГА, ИФА Диагностика Госпитализации подлежат дети с тяжелым течением болезни, при осложнениях и по эпидпоказаниям.Терапия – патогенетическая и симптоматическая.Заболевших изолируют на срок не менее 4 дней от начала высыпания при осложнении пневмонией – не менее 10 дней. Лечение Разобщение контактировавших с 8 дня инкубации до 17 (21) дня.Пассивная иммунизация. (гаммаглобулин от 3 месяцев до 3 лет).Плановая и экстренная профилактика живой вакциной. Профилактика Острое инфекционное антро-понозное заболевание, рас-пространяющееся воздушно-капельным путем. Про-является умеренной инто-ксикацией, лихорадкой, мелко-пятнистой сыпью, уве-личением лимфатических узлов, особенно заднешейных и затылочных. КРАСНУХА Семейство – TogaviridaeРод – RubivirusV- и S – растворимые антигены Этиология Источник инфекции – больной человек.У 30-50% инфицированных краснуха протекает в бессимптомной (инаппарантной) форме.Зимне-весенняя сезонность.К 20 годам остаются восприимчивыми – 20% людей.Необходим тесный длительный контакт. Эпидемиология При заражении в первые 2 месяца беременности – пороки сердца, катаракта.3-4 месяца беременности – поражение ЦНС и органов слухаПри заболевании матери в первые 6 недель беременности частота уродств 56 %, на 13-16 неделе - 6-10%Неонатальная краснуха – тромбоцитопеничес-кая пурпура, гепатит, энцефаломиелит, гемолитическая анемия., поражения трубчатых костей) Патогенез Инкубационный период продолжается от 15 до 24 дней Первый симптом – сыпь.Сыпь вначале появляется на лице, затем в течение нескольких часов распространяется по всему телу.Катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей в виде небольшого насморка и кашля появляются обычно одновременно с высыпанием.Патогномоничный симптом краснухи – увеличение периферических узлов. Клиника Врожденная и неонатальная краснуха У детей наблюдаются 3 варианта болезни:с наличием только сыпи;с сыпью и лихорадкой;с сыпью, лихорадкой и катаральными явлениями.Краснуха может протекать и бессимптомно, проявляясь лишь вирусемией и нарастанием титра антител Клиника Краснуха. Типичное лицо больного Краснуха. Мелкопятнистая сыпь на туловище КРАСНУХА Краснуха. Легкая инъекция сосудов склер и конъюнктив Краснуха.Энантема на небе Рекомендуется постельный режим в период высыпания; применения каких-либо медикаментозных средств не требуется. Изоляция не менее 5 дней с момента высыпания. Лечение Заболевших изолируют в домашних условиях на 5 дней с момента высыпания.Дезинфекция не проводится.У беременных женщин, не болевших краснухой и имевшим контакт с больным, следует решать вопрос о прерывании беременности.Больные врожденной краснухой в течение года являются вирусовыделителями.Плановая вакцинация живой вакциной. Профилактика Острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным путем передачи, вызываемое герпесвирусом и характеризующееся умеренно выраженной общей интоксикацией, доброкачественным течением и наличием генерализованной розе-олезно-везикулезной экзантемы. ВЕТРЯНАЯ ОСПА Герпес-вирус – Varicella-zosterТропность к коже и слизистым оболочкам и в меньшей степени к нейросистеме. Этиология Источник - больные ветряной оспой и опоясывающим герпесомВосприимчивость свыше 90%.Становятся заразными за 24 часа до появления сыпи и продолжают выделять вирус в течение 5 дней с момента появления последнего элемента сыпи.Пути передачи – воздушно-капельный и трансплацетарный. Эпидемиология Инкубационный период составляет 10-21 день, чаще 14-17 дней.Обычно заболевание начинается остро с повышения температуры до 37,5-38,50 С и появления сыпи.Высыпание происходит приступами в течение 2-4 дней.Пузырьки через 1-2 дня вскрываются, подсыхают, на их месте образуются корочки, после отпадения которых рубцов не образуется. Клиника К типичным формам относятся те, при которых имеются характерные везикулезные высыпания. К атипичным формам относят: - рудиментарную форму - генерализованную (висцеральную) форму - геморрагическую форму - гангренозную форму - буллезную форму. Клиника Ветряная оспа. Полиморфизм сыпи (папулы, везикулы, подсыхающие пузырьки) Ветряная оспа. Стадия разрешения сыпи (отпадение поверхностных корочек) Ветряная оспа. Энантема на слизистой мягкого неба Ветряная оспа и буллезное импетиго Ветряная оспа. Гангрена кожи Энцефалит, менингоэнцефалит, миелиты, невриты.Ветряночная пневмония.Бактериальные: флегмона, абсцесс,лимфаденит, буллезная стрептодермия.В первые 4 месяца беременности у плода развивается «ветряночный синдром»: внутриутробная дистрофия, гипоплазия конечностей, порок развития глаз, рубцовые изменения кожи, отставания в психомоторном развитии Осложнения Решающая роль отводится гигиеническим мероприятиям.При наслоении вторичной бактериальной флоры – антибактериальные препараты. Лечение Больной изолируется на 9 дней с момента появления сыпи (5 дней после последних высыпаний).Дети до 7 лет разобщаются с 11 до 21 дня контакта. Профилактика

Приложенные файлы

  • ppt 5141059
    Размер файла: 7 MB Загрузок: 3

Добавить комментарий