для печати адб онкология


5 курс Жалпы медицина факультетінің студенттеріне
«Клиникалық онкологияның негізгі сұрақтары» - атты тақырып бойынша
электив сабағынан тест сұрақтары
“Ісік ауруларының” біріншілік алдын-алу шараларына сәйкес келетін дұрыс анықтаманы таңдаңыз:
ісік алды аурулары бар науқастарды анықтау және емдеу
қатерлі ісіктерді ерте анықтау
тұрғындар арасында салауатты өмір салты туралы сан-ағарту жұмыстарын жүргізу
+ канцерогендердің әсерін анықтау және жою
ісік ауруларын уақтылы, кешенді емдеу

“Ісік ауруларының” екіншілік алдын-алу шараларына сәйкес келетін дұрыс анықтаманы таңдаңыз:
+ ісік алды аурулары бар науқастарды анықтау және емдеу
қатерлі ісіктерді ерте анықтау
тұрғындар арасында салауатты өмір салты туралы сан-ағарту жұмыстарын жүргізу
канцерогендердің әсерін анықтау және жою
ісік ауруларын уақтылы, кешенді емдеу
Ісік ауруларының біріншілік алдын-алу шараларымен кімдер айналысады?
онколог-дәрігерлері
жалпы емдеу мекемелерінің дәрігерлері
микробиологтар
+ санэпидстанция дәрігерлері
ғылыми-зерттеу институттарының қызметкерлері
Ісік ауруларының екіншілік алдын-алу шараларымен кімдер айналысады?
онколог-дәрігерлері
+ жалпы емдеу мекемелерінің дәрігерлері
микробиологтар
санэпидстанция дәрігерлері
ғылыми-зерттеу институттарының қызметкерлері
Ісік ауруларын анықтаудың ең тиімді жолын таңдаңыз:
профилактикалық қарау
өздігінен дәрігерлерге келіп қаралуы
кездейсоқ анықтау
скайнскопия
+ скрининг-әдісі
Ісік ауруларын анықтаудың ең тиімсіз жолын таңдаңыз:
профилактикалық қарау
+ өздігінен дәрігерлерге келіп қаралуы
кездейсоқ анықтау
скайнскопия
скрининг-әдісі
Ісік ауруларын алғашқы рет анықтаған кезде дәрігер қандай құжат толтыруы керек?
үлгі № 27-2-У
үлгі № 30-6У
үлгі № 27-1-У
+ үлгі № 90У
үлгі № 6
Дәрігер алғашқы рет анықталған ”ерте даму сатысындағы рак“ диагнозымен науқасты ауруханадан шығарғанда қандай құжаттарды толтыруы керек?
+ үлгі № 27-1-У
үлгі № 30-6У
үлгі № 27-2-У
үлгі № 25-У
үлгі № 29-У
Дәрігер алғашқы рет анықталған ”IV даму сатысындағы рак“ диагнозымен науқасты ауруханадан шығарғанда қандай құжаттарды толтыруы керек?
үлгі № 27-1-
+үлгі № 27-2-у
үлгі № 29-У
үлгі № 30-у
үлгі № 25-у
Ісік ауруларын клиникалық топтары бойынша жіктеу не үшін қажет?
дәрігердің жалпы кәсіби дайындығын жоғарылату үшін
+ ісік ауруы бар науқастарды бақылау және емдеу тактикаларын жасау үшін
ісік ауруы бар науқастардың құжатын дұрыс толтыру үшін
реабилитация әдісін дұрыс таңдау үшін
диагностика әдісін таңдау үшін
Бірінші “А” клиникалық тобына жататын науқастар:
арнайы емді қажет ететін алғашқы рет анықталған ісік ауруы бар науқастар
арнайы ісікке қарсы ем алған және ремиссия жағдайындағы «уақытша сауыққан» ісік ауруы бар науқастар
ісік алды ауруы бар науқастар
+ ракқа күмәнді науқастар
симптоматикалық емді қажет ететін науқастар
Бірінші “Б” клиникалық тобына жататын науқастар:
арнайы емді қажет ететін алғашқы рет анықталған ісік ауруы бар науқастар
арнайы ісікке қарсы ем алған және ремиссия жағдайындағы «уақытша сауыққан» ісік ауруы бар науқастар
+ ісік алды ауруы бар науқастар
ракқа күмәнді науқастар
симптоматкалық емді қажет ететін науқастар
Екінші клиникалық топқа жататын науқастар:
+ арнайы емді қажет ететін алғашқы рет анықталған ісік ауруы бар науқастар
арнайы ісікке қарсы ем алған және ремиссия жағдайындағы «уақытша сауыққан» ісік ауруы бар науқастар
ісік алды ауруы бар науқастар
ракқа күмәнді науқастар
симптоматикалық емді қажет ететін науқастар
Үшінші клиникалық топқа жататын науқастар:
арнайы емді қажет ететін алғашқы рет анықталған ісік ауруы бар науқастар
+ арнайы ісікке қарсы ем алған және ремиссия жағдайындағы «уақытша сауыққан» ісік
ауруы бар науқастар
ісік алды ауруы бар науқастар
ракқа күмәнді науқастар
симптоматикалық емді қажет ететін науқастар
Төртінші клиникалық топқа жататын науқастар:
арнайы емді қажет ететін алғашқы рет анықталған ісік ауруы бар науқастар
арнайы ісікке қарсы ем алған және ремиссия жағдайындағы «уақытша сауыққан» ісік ауруы бар науқастар
ісік алды ауруы бар науқастар
ракқа күмәнді науқастар
+симптоматикалық емді қажет ететін науқастар
Ракқа күмәнданғанда дәрігердің тактикасы қандай?
бір жылдың ішінде тексеру
бір айдың ішінде тексеру
бірден онкологиялық мекемеге жіберу
бір айдың ішінде тексеріп, содан соң онкологиялық мекемеге жіберу
+ 10 күннің ішінде тексеріп, содан соң онкологиялық мекемеге жіберу
Облигатты рак алды ауруын анықтағанда дәрігердің тактикасы қандай?
№ 90-У үлгісін толтырып, дереу онкологиялық диспансерге жатқызу
онкологиялық ауру ретінде есепке алып, №30-У үлгісін толтыру және 5 жыл бойы ем жүргізу
бір жыл ішінде әр ай сайын бақылау және емдеу
+ есепке алып, емдеп және 2 жыл бойы әр 3 ай сайын бақылау
есепке алып, емдеп және 24 ай бойы әр 6 ай сайын бақылау
Факультативті рак алды ауруын анықтағанда дәрігердің тактикасы:
№ 90-У үлгісін толтырып, дереу онкологиялық диспансерге жатқызу
онкологиялық ауру ретінде есепке алып, №30-У үлгісін толтыру және 5 жыл бойы ем жүргізу
бір жыл ішінде әр ай сайын бақылау және емдеу
есепке алып, емдеп және 2 жыл бойы әр 3 ай сайын бақылау
+ есепке алып, емдеп және 24 ай бойы әр 6 ай сайын бақылау
Ісік ауруына түбегейлі ем жүргізілген науқасты стационардан шығарғанда, районколог дәрігерінің тактикасы қандай болады?
№ 90-У үлгісін толтырып, 1-ші жылы әр 6 ай сайын, 2-ші жылдан бастап 3 жылға дейін жылына 1 рет бақылау
№ 30-У үлгісін толтырып, IV-ші клиникалық топ бойынша бақылау
№ 27-2 У үлгісін толтырып , III-ші клиникалық топ бойынша бақылау
+ № 30-6\У үлгісін толтырып , III-ші клиникалық топ бойынша бақылау
№ 90-У үлгісін толтырып, 3 жыл бойы әр 1 ай сайын бақылау, содан соң әр 3 ай сайын өмір бойы бақылау
Ісік ауруының асқынып кеткен түрімен емделген науқасты стационардан шығарғанда, дәрігердің тактикасы қандай болады?
науқасты 1 “А” клиникалық топқа тіркеп, шара қабылдау
арнайы ісікке қарсы ем жүргізіп, әр ай сайын бақылау
науқасты III- клиникалық топқа тіркеп, бақылау
+ тұрғылықты жерінде симптоматикалық ем жүргізу
науқасты 1 “Б” клиникалық топқа тіркеп, бақылау
Бүйрек рагында кездеспейтін гистологиялық түрін көрсетіңіз:
Ашық түсті жасушалы рак ( гипернефроидты рак )
Бездік рак
+ Ауыспалы жасушалы рак
Ұршық тәрізді жасушалы рак
Дәнді жасушалы рак
Бүйрек рагында кездеспейтін гистологиялық түрін көрсетіңіз:
Ашық түсті жасушалы рак ( гипернефроидты рак )
Бездік рак
Дәнді жасушалы рак
Ұршық тәрізді жасушалы рак
+ Жалпақ жасушалы рак
Бүйрек рагына тән гистологиялық түрін көрсетіңіз:
+ Ашық түсті жасушалы рак ( гипернефроидты рак )
Шырышты рак
Ауыспалы жасушалы рак
Жалпақ жасушалы рак
Ұсақ жасушалы рак
Төменде көрсетілген белгілердің қайсысы бүйрек рагының классикалық үштігіне жатады?
Артериалық гипертензия
+ гематурия
дене қызуының 380 C жоғарылауы
екіншілік эритроцитоз
гиперкальциемия
Төменде көрсетілген белгілердің қайсысы бүйрек рагының классикалық үштігіне жатады?
Артериалық гипертензия
гиперкальциемия
варикоцеле
екіншілік эритроцитоз
+ ісіктің қолға сезілуі
Төменде көрсетілген белгілердің қайсысы бүйрек рагының классикалық үштігіне жатады?
Артериалық гипертензия
гиперкальциемия
дене қызуының 380 C жоғарылауы
екіншілік эритроцитоз
+ ісіктің қолға сезілуі
Төмендегілердің қайсысы экстрареналды белгілерге жатады?
варикоцеле
бүйрек тұсындағы ауру сезімі
гематурия
+ артериалық гипертензия
ісіктің қолға сезілуі
Төмендегілердің қайсысы экстрареналды белгілерге жатады?
. варикоцеле
+ дене қызуының 380 C жоғарылауыгематурия
бүйрек тұсындағы ауру сезімі
ісіктің қолға сезілуі
Төмендегілердің қайсысы экстрареналды белгілерге жатады?
гематурия
бүйрек тұсындағы ауру сезімі
+ гиперкальциемия
варикоцеле
ісіктің қолға сезілуі
Төменде көрсетілгендердің қайсысы бүйрек рагын анықтауда қолданылмайды?
бүйректі УДЗ - зерттеу
+ цистоскопия
экскреторлы урография
іш пердесі артындағы кеңістік ағзаларына КТ – зерттеу.
лабораторлық зерттеу әдістері ( ЖҚА, ЖЗА )
Бүйрек рагын анықтауда ең тиімді әдісті көрсетіңіз?
ангиография
цистоскопия
экскреторлы урография
+ іш пердесі артындағы кеңістік ағзаларына КТ – зерттеу.
лабораторлық зерттеу әдістері ( ЖҚА, ЖЗА )
Бүйрек рагын анықтауда ең тиімді әдісті көрсетіңіз?
+ бүйректі УДЗ - зерттеу
лабораторлық зерттеу әдістері ( ЖҚА, ЖЗА )
экскреторлы урография
цистоскопия
ангиография
Төменде көрсетілген әдістердің қайсысы бүйректің функционалдық қабілетін анықтау үшін қолданылады?
бүйректі УДЗ - зерттеу
цистоскопия
+ экскреторлы урография
іш пердесі артындағы кеңістік ағзаларына КТ – зерттеу.
лабораторлық зерттеу әдістері ( ЖҚА, ЖЗА )
Бүйрек рагын емдеудегі ең тиімді әдісті көрсетіңіз?
+ нефруретроэктомия + иммунохимиотерапия
химиосәулелік ем
полихимиотерапия
химиоиммунотерапия
гормонотерапия + сәулелік ем

Төменде көрсетілген факторлардың қайсысы қуық рагының дамуына жиі алып келеді?
майлы тамақты жиі қолдану
артериалық гипертензия
ішімдікті пайдалану
гормоналды дисбаланс
+ уростаз
Төменде көрсетілген факторлардың қайсысы қуық рагының дамуына жиі алып келеді?
+ анилинді бояғыштар
гиподинамия
ішімдікті пайдалану
гормоналді дисбаланс
афлотоксиндер
Төмендегі клиникалық белгілердің қайсысы қуық рагында кездеседі?
+гематурия
артериалық гипертензия
жүрегі айынып, құсу
дене қызуының жоғарылауы
варикоцеле

Төмендегі клиникалық белгілердің қайсысы қуық рагында жиі кездеседі?
ісіктің қолға сезілуі
артериалық гипертензия
+ дизурия
дене қызуының жоғарылауы
варикоцеле
Төмендегі клиникалық белгілердің қайсысы қуық рагында кездеспейді?
гематурия
ішінің ауыруы
дизурия
+варикоцеле
зәрдің шықпай қалуы
Төмендегі әдістердің қайсысы қуық рагын анықтағанда қолданылмайды?
Қуықты УДЗ-мен зерттеу
Қуықты КТ-мен зерттеу
экскреторлы урография
+ирригоскопия
цистоскопия жасап биопсия алу
Қуық рагын анықтағанда мәліметі аз әдісті көрсетіңіз?
Қуықты УДЗ-мен зерттеу
Қуықты КТ-мен зерттеу
қуықтың шайындысын цитологиялық тексеру
+лапароскопия
цистоскопия жасап биопсия алу
Қуық рагын морфологиялық түрде дәлелдеу үшін қандай әдіс қолданылады?
ретроградты цистография
+ қуықтың шайындысын цитологиялық тексеру
кіші жамбас астауының аағзаларын УДЗ-ден өткізу
экскреторлы урография
екіжақтық төменгі жамбастық лимфография
Қуық рагын морфологиялық түрде дәлелдеу үшін қандай әдіс қолданылады?
+цистоскопия жасап күдікті жерден биопсия алу
экскреторлы урография
кіші жамбас астауының аағзаларын УДЗ-ден өткізу
Қуықты КТ-мен зерттеу
екіжақтық төменгі жамбастық лимфография
Қуық рагы кезінде қандай емдеу әдісі қолданылмайды?
хирургиялық әдіс
сәулелік ем
БЦЖ терапия
+ гормондық терапия
полихимиотерапия
Холангиоцеллюлярлы рак көбінесе кімде пайда болады?
Әйелдерде
Ерлерде
Жас балаларда
+ Әйелді де, еркекті де бірдей зақымдайды
Дұрыс жауабы жоқ
Асциттік сұйықтықтың жиналуы неге байланысты?
Билирубин деңгейінің жоғарылауына
Трансаминазалар жоғарылауының бұзылысына
+ Іш пердесінде ісік жасушаларының диссеминациясына
Жақын маңда орналасқан мүшелер мен тіндерге ісіктің таралуына
Бауыр артериясының тромбозы немесе қысылуына
Көрсетілген белгілердің қайсысы бауыр рагіне тән?
Пальпация жасағанда ауру сезімі жоқ
+ Гепатомегалия
Бауырдың шеті қабырға доғасының деңгейінде
Бауырдың шеті тегіс
Сол жақ қабырға астында ауру сезімі
Бауыр рагінде ауру сезімінің орналасқан жері
+ Оң жақ қабырға асты
Сол жақ қабырға асты
Кіндік маңы аймағында
Бел омыртқа аймағында
Іш қуысының төменгі бөлігінде
Бауыр ісігінің орналасқан жері
Тек оң жақ жартысы
+Оң жақ жартысы немесе бауырдың екі бөлігін де зақымдайды
Сол жақ жартысы немесе бауырдың екі бөлігін де зақымдайды
Тек сол жақ жартысы
Барлық жауабы дурыс
Келтірілген гистологиялық нұсқалардың қайсысы бауыр рагінде кездеседі?
Аралас
Холангиоцеллюлярлы
+ Гепатоцеллюлярлы
Дифференцияланбаған
Түтікшеішілік
Егер біріншілік бауыр рагі бауыр жасушаларынан дамыса, онда ісіктің гистологиялық құрылымы қалай аталады?
Холангиоцеллюлярлы
Түтікшеішілік
Аралас
Жіпше тәрізді
+ Гепатоцеллюлярлы
Бауыр рагінің мүшелерден тыс метастаздану жолына қайсысы жатады?
+Лимфогенді
Гематогенді
Аралас
Мүшеішілік
Барлық жауабы дұрыс
Гепатоцеллюлярлы бауыр рагінің пайда болуына әсер ететін фактор
Квашиоркор ауруы
Созылмалы гастрит
Вирусты папилломаның тасымалдаушысы
+Афлотоксинмен ластанған тағам пайдалану
Созылмалы описторхоз
Қай фактор гепатоцеллюлярлы бауыр рагінің пайдаболуына әсер етпейді?
+Созылмалы описторхоз
Вирусты В гепатит қоздырғышы
Ет тағамдарын коп пайдалану
Алкоголь
Вирусты А гепатит қоздырғышы
Холангиоцеллюлярлы бауыр рагінде қауіп тобына жатады
Алкогольдік бауыр рагімен ауыратын науқастар
Вирусты В гепатит қоздырғышы
Созылмалы алкоголизммен ауыратындар
Зиянды әдеті бар адамдар
+Созылмалы описторхозы бар науқастар
Дүние жүзі бойынша бауыр рагі қай жерде көп тіркелген?
Оңтүстік Еуропада
Орталық Азияда
Батыс Америка
+ Оңтүстік Африка
Шығыс Аустралия
Келтірілген симптомдардың ішінде қайсысы бауыр рагінде кездеспейді?
Лихорадка
Сарғаю
Портальді гипертензия симптомдары
Гепатомегалия
+ Горнер синдромы
Көрсетілгендердің ішінде қайсысы токсикалық, мутагенді және промоторлық әсер көрсетеді?
Билирубин
+ Екіншілік өт қышқылы
Фосфолипидтер
Біріншілік өт қышқылдары
Холестерин
Гепатоцеллюлярлы бауыр рагі көбінесе кімде кездеседі?
+Ерлерде
Жас балаларда
Әйелдерде
Әйелді де, ерлерді де бірдей зақымдайды
Барлық жауабы дұрыс
Келтірілген белгілердің қайсысы бауыр рагіне тән емес?
Асцит
Сарғаю
+Гепатомегалия
Нәжістін бұзылысы
Портальді гипертензия
Қай симптом бауыр рагінің біріншілік белгісіне жатады?
+ Тәбеттің төмендеуі
қыжыл
Әлсіздік
Нәжістің бұзылысы
Портальді гипертензия
Келтірілген белгілердің қайсысы бауыр рагіне тән?
Ортнер симптомы
+ Бауырдың қабығының бүдірленуі
Бауыр шеті тегіс
Пальпация жасағанда ауру сезімі жоқ
Курвуазье симптомы
Бауыр рагі кезінде қай лимфа түйіні көбірек зақымданады?
Көкірек аралық лимфа түйіндері
Қолтық асты лимфа түйіндері
Шап аймағы лимфа түйіндері
+ Бауыр-он екі елі ішек байламындаорналасқан лимфа түйіндер
Қолқа маңы лимфа түйіндері
Төменде көрсетілген емдеу әдістерінің қайсысы бауыр рагін емдеуде тиімді болып табылады?
Сәулелік терапия
Химиотерапия
+Хирургиялық ем
Иммунотерапия
химиосәулелік терапия
Асқазан асты рагінің себебіне жатпайды
Темекі тарту
Майлы және етті тағам пайдалану
+ Жеміс жидектер мен көкөністер пайдалану
Созылмалы панкреатит
Қантты диабет
Ұйқы безі басының рагінде аз дәрежеде болатын симптом
терінің сарғаюы
Курвуазье симптом
Бауырдың ұлғаюы
Труссо симптомы
+ гипертермия
Ұйқы безі басының рагінде биохимиялық өзгерістер?
Билирубиннің жоғарылауы
Холестериннің жоғарылауы
Трансаминазаның жоғарылауы
+Қышқылды фосфотазаның жоғарылауы
Гепариннің сынамасының жоғарылауы
Ұйқы безі басының рагінде аз дәрежеде болатын симптом?
Сарғыштанудың үдеуі
Эпигастрий аймағындағы ауру сезімі
Арықтау
Жұмысқа қабілеттілігінің төмендеуі
Іш қату
Ұйқы безі денесінің рагінде аз дәрежеде болатын симптом?
Ауру сезімі
Арықтаудың үдеуі
Жұмысқа қабілеттілігінің төмендеуі
+Нәжісінде қан жағындыларының болуы
Труссо симптомы
Бауырдан тыс өт жолдарының рагінде жиі болатын симптом?
Өзін жақсы сезіну
Үдемелі сарғыштану
Терілік қышыну
Билирубиннің жоғарлауы
+Тәбеттің төмендеуі
Ұйқы безі рагінің радикальді емдеу тәсілі?
+Хирургиялық ем
Сәулелік терапия
Полихимиотерапия
Гормонотерапия
Радикльды емі жоқ
Ұйқы безі рагі кезіндегі арнайы онкомаркер болып табылады?
Карбогидратты антиген
Хориондық гонадотропин
Альфафетопротеин
Лактатдегидрогиназа
Р-53 генінің мутациясы
Үдемелі сарғыштану рактің қай түріне тән?
Өт қапшыгының
Ұйқы безі басының
Ұйқы без денесінің
Ұйқы без құйрығының
Ешқандай рактің түріне тән емес
Қазіргі таңда Қазақстан Республикасында өңеш рак ауруларынан бірінші орын алатын облыс?
Алматы
+ Қызылорда
Ақтөбе
Ақмола
Шығыс Қазақстан
Өңеш рагын кардиоспазымнан ерекшелейтін негізгі клиникалық белгілер?
Кеуде тұсындағы ауыру сезімі
Қыжыл
Гиперсаливация, құсу
Парадоксальды дисфагия
+ Өспелі дисфагия
Симптоматикалық операция, операцияға жарамсыз өңеш рагінде қолданылады?
Гэрлока операциясы
Льюиса операциясы
Добрамыслова – Торека операциясы
+ Гастростомия
Геллер бойынша эзофагокардиопластикаоперациясы
Өңеш рагі кезіндегі радикалды хирургиялық араласу:
гастростамия
интубация
диафрагмакурортамия
қорытынды эзофагодуоденоанастамоз
+ Льюиса операциясы
Өңеш рагін емдеу тәсілі:
радикалды операция
паллиативті операция
+химиялық,сәулелік терапия
Иммунотерапия
Симптоматикалық
Вирхов метастазы орналасады
Бауырда
Тік ішік – көпіршікті қыртыста
+сол жақ бұғана астына
ана безде
өкпеде
Өңеш рагі стенозының таралу жиілігін жақсы анықтайтын әдіс
өңеш радиометрі
+ контрастты барии мен рентгенологиялық зерттеу
өңештің тыныс алу рентгенографиясы
бронхоскопия
өңеш УДЗ
Науқаста кеуденің төменгі үштен бір бөлігінде өңеш рагі. Ісік, үлкендігі 4 см, метастаз жоқ. Емдеу түрі:
Герлок операциясы
+Льюиса операциясы
сәулелік терапия
химиотерапия
химиялық, сәулелік терапия
Рак кезіндегі дисфагия сипатталады:
парадоксальды дисфагия
1 тәуліктегі науқастың нервтік статусына байланысты дисфагия
+дисфагияның біржақты емес өршеуі
антиспазмалитикалық заттарды қолданғанда дисфагияның жоғалуы
рефлекторлы дисфагия
Ең алғашқы өңеш рагінің симптомы:
+дисфагия
кеуде және жауырын астындағы ауыру сезімі
ас қабылдағанда жөтелу
көп мөлшерде сілекей бөліну
қырылды дыбыс
Өңеш рагі диагнозын поликлиникалық жағдайда келеси әдістермен қоюға болады:
+ рентгеноскопия, фиброэзофагоскопия
өңеш радиометрі
УДЗ
тура, бүйір және орта бағыттағы кеуде клеткасының томографиясы
КТ(МРТ)
60 науқастан өңеш рагі анықталды. Клиникалық диагноз қоюға көмектесетін кішкене зерттеу әдісі
+өңешті контрастты рентген эзофагоскопия биопсиямен
өңеш радиометрі
кеуде клеткасын УДЗ
КТ
МРТ
Өңеш рагінің алғашқы кезеңінде ақпараттылығы көп диагностикалық әдіс
цитологиялық зерттеу
+ өңешті рентгенологиялық және эндоскопиялық зерттеу
радиометрлік тексеру
медиастиноскопия
УДЗ
Эндофитті өңеш рагінің рентгнологиялық көрінісі
ортаңғы қабырға бөлігіндегі көлеңкелену
өңеш сірлі қабатының рельефі бұзылған
+ өңеш депобария
ригидность стенки
дефект напорнение
Экзофитті өңеш рагінің рентгенологиялық көрінісі:
ортаңғы бөлігіндегі көлеңкелену
+ өңештегі депобари
циркулярлы сужение просвета
ригидность стенки
дефект дополнение
Өңеш рагі стенозын таралу үрдісін жақсы бағалайтын әдіс
өңеш радиометрі
+сұйық барий ерітіндісімен рентгенологиялық зерттеу
өңештің тыныс алу полирентгеографиясы
бронхоскопия
УДЗ
Рентгенологиялық өңеш жолдарының өтуін келесі әдіспен анықтауға болады
+ сұйық барий ерітіндісімен рентгенологиялық зерттеу
өңеш радиометрі
париетография
бронхоскопия
фиброэзофагоскопия
Трахеоэзофагальды алып тастау керк
қою барий ерітіндісімен рентгенологиялық зерттеу
+ иодолиппен рентген контрастты зерттеу
өңеш тыныс алу полирентгенографиясы
бронхоскопия
эзофагофибросаркома
Өңештің кілегейлі қабатынан гистологиялық верификация кандай жолмен алынады
бронхоскопия
өңеш рентгеноскопиясы
өңеш радиометриі
+эзофагоскопия және биопсия
УДЗ
Өңештің дистальды бөлігіндегі аденокарцинома ненін әсерінен жойылады
сәулелік терапия
полихимиотерапия
химия-сәулелік терапия
+проксимальды субтотальды резекция асқазанға және өңештің төменгі үштен бір бөлігіне
ПХТ+иммунотерапия
Алғашқы өңеш ісігінің ортаңғы қабырға бөлігіне таралуы байланысты
жіңішке кілегейлі қабаты
кілегей асты қабатының болмауы
әлсіз қандандырылуымен
+ сірлі қабатының жоқ болуы
ілсіз бұлшық ет қабатымен
Өңеш рагінің эпидемиологиялық белгілеріе барлығы жатады біреуінен басқасы:
+ ер кісілерге қарағанда әйел адамдар жиі ауырады
50-60 жастан асқан адамдарда өте көп
ер кісілрде өте жиі кездеседі
бұрын өте көп болған
жалпақ эпителилі рак жасушалары өте жиі кездеседі
Науқаст кеуде клеткасының үштен бір бөлігінде өңеш рагі. Ісік, үлкендігі 4 см. Метамтаз жоқ. Емдеу әдісі:
Гэрлока операциясы
+Льюиса операциясы
сәулелік терапия
химиотерапия
химия-сәулелік терапия
Өңештің ісікпен бітелу феноменіне келесилер жатады, біреуінен басқасы
Дисфагия
ауыздан жағымсыз иіс
гиперсаливация
+ эпигастрии аймағындағы шуыл
өңештен қан кету
Өңеш рагі кезінде қауіпті болып табылады
дисфагия+
қайталамалы құсу әсіресі қанды
ас қабылдағаннан кейін эпигастри аймағындағы ауыру сезімі
ашу сезімі
жауырын астындағы ауыру сезімі
Асқазан рагы пайда болуында маңызы жоқ :
ас тұзын шамадан тыс қабылдау
асқазанның бактериальды флорамен инфицирленуі
афлотоксиндермен залалданған тағамды жиі қолдану
азық-түліктерді кулинарлы өңдеудің ерекшеліктері
+ қолданатын клетчатканың мөлшері

Асқазан эпителиінің дисплазиясын анықтайды:
рентгенологиялық зерттеу кезінде
гастроскоп арқылы шырышты қабатты көру кезінде
асқазанның УДЗ кезінде
+ цитологиялық немесе гистологиялық зерттеу кезінде
барлық көрсетілген әдістермен
Төменде берілген аурулардың қайсысы асқазанның рак алды ауруы болып табылмайды?
Менетрие ауруы
асқазанның ойық-жара ауруы
+асқазанның гиперплазияланған полиптері
созылмалы атрофиялық гастрит
пернициозды анемия
Асқазан ойық-жарасының малигнизациясын жоққа шығару үшін қай әдіс ең дәл болады?
асқазанның УДЗ және КТ
рентгенологиялық
асқазан сөлін гистаминмен зерттеу
нәжісті жасырын қанға зерттеу
+эндоскопия биопсиямен
Созылмалы атрофиялық гастриті бар науқас 10 жыл бойы терапевтте диспансерлі есепте тұрады.Кезекті тексеріске келді.Шағымдары жоқ.Бұл науқас тексеруден өтуді қажет ете ме?
қан зерттеуін қажет етеді
қажет етпейді
зәр зерттеуін қажет етеді
+ФГС немесе рентгенологиялық зерттеуді қажет етеді
асқазан шырынын тексеру
Асқазан рагының қай түрі баяу өседі, сирек және кеш метастаз береді?
эндофитті
инфильтративті
+экзофитті
жаралы-инфильтративті
тостағанша тәрізді
Асқазан рагы ең жиі метастаз береді:
+бауырға
өкпеге
бұғана үсті лимфа түйіндеріне
бүйрекке
сүйекке
Вирхов метастазы қай жерде орналасады?
Дуглас кеңістігінде
аналық безінде
кіндікте
+сол жак бұғана үсті лимфа түйіндерінде
шап лимфа түйіндерінде
Крукенберг метастазы кайда орналасады?
төс-бұғана-еміздік тәрізді бұлшық ет аяқшалары арасында
кіндікте
+аналық бездерінде
бұғана үсті лимфа түиіндерінде
тік ішек –қуық қатпарында
Әйелдерде Шницлер метастазы қайда орналасады?
тік ішек-қуық қатпарында
+Дуглас кеңістігінде
аналық бездерінде
кіндікте
бұғана үсті лимфа түйіндерінде
Кіші шарбы майда бірен-саран метастаздары бар диаметрі 3 см, бұлшықет қабатына ене өсетін асқвзан рагы мына даму сатысына жатады:
1

+2Б


Регионарлы метастаздары жоқ диаметрі 4 см, бұлшықет қабатына ене өсетін асқазан рагы TNM жүйесі бойынша белгіленеді:
T1N0M0
T1N1M0
+T2N0M0
T2N1M0
T3N0M0
Асқазанның кардиальды бөлімінің рагына ең тән болып келеді:
эпигастрий аймағында ауру сезімі
кекіру,қыжылдау,құсу
әлсіздік
+дисфагия
іш өту
Асқазанның пилорикалықбөлімі рагының типтік клиникалық көрінісі:
+аш қарынға «шолпыл шуылы»
жүрек айну
дисфагия
іш өту
қыжылдау
Асқазанның пилорикалық рагына ең тән болып келетін белгілер клиникалық феномендердің қайсысымен мүсіндіріледі?
деструкция
компрессия
+обтурация
интоксикация
қызба
Асқазанның созылмалы ауруы бар науқаста қыжылы төмендеп, тамақтанудан кейін пайда болатын ауру сезімі азайып,тұрақты сипат алды.Мынау туралы ойлауға болады:
аурудың жазылуы
үрдістің тұрақтануы
+ мүмкін болатын малигнизация
ешқандай ой туғызбайды
созылмалы аурудың өршуі
Асқазанның пилорикалық бөлімінің рагына обтурация феноменімен түсіндірілетін қай симптомдар тән?
қыжыл
күрт пайда болатын әлсіздік
дене қызуының көтерілуі
тез жүдеу
+ жүрек айну ,құсу
Асқазан рагын барынша ерте анықтауды қамтамасыз етеді:
лапароскопия
«кішігірім белгілер» синдромын іздеу
құрсақ қуысының жалпы шолу рентгеноскопиясы
асқазан рентгенографиясы
+гастроскопия биопсиямен
Асқазанды және барлық регионарлық метастаздану аймақтарын толығымен алып тастайтын операция аталады:
проксимальды субтотальды резекция
асқазанның ½ бөлігінің резекциясы
дистальды субтотальды резекция
+ гастрэктомия
гастростома салу
Асқазан рагының паретальды ішпердесіне метастаздарын мына әдістің көмегімен анықтауға болады:
құрсақты мануальды әдіспен зерттеу
лабораторлы тесттер
+.лапароскопия
құрсақ қуысы мүшелерінің жалпы шолу рентгенографиясы
қос контрасттау фонындағы асқазан рентгенографиясы
Асқазанның операбельді емес рагы кезінде ең нәтижелі симптоматикалық операция болып табылады:
+ артқы гастроэнтероанастомоз
гастростомия
Микулич бойынша пилоропластика
алдыңғы гастроэнтероанастомоз
Ниссен бойынша эзофагофундоанастомоз
Асқазанның антральді бөлігінің ойық жарасы малигнизацияланғанда науқасқа мына операция көрсетілген:
антрумэктомия
ойық жараны тілу
+ асқазанның дистальді субтотальді резекциясы
пилоропластика мен ойық жараны тілу және ваготомия
асқазанның 2/3 бөлімін резекциялау
Қатерлі ісіктің I сатысы деп тусінуге болады:
бұғана асты лимфа түйіндерінің закымдануы
аймақтық лимфа түйіндерінің ұлғаюы
алыс жатқан метастаздың болуы
+ шектелген процесс
жауыр асты лимфа түйіндерінің закымдануы
Қатерлі ісіктің II сатысының сипатталуы:
бұғана үсті лимфа түйінінің зақымдануы
+ аймақтық лимфа түйіндерінің ұлғаюы
алыс жатқан метастаздың болуы
шектелген процесс
жауыр асты лимфа түйіндерінің закымдануы
Операциядан кейін ағзада қалған ісік жасушаларына қарсы күрес:
профилактика
дезинфекция
аблатика
асептика
+ антибластика
Қатерлі ісік өсуі мүмкін:
экзофитті
эндофитті
+экзо- және эндофитті
экспансивті
капсула арқылы
Қатерлі ісіктің негізгі биологиялық ерекшеліктері, мынадан баска:
инвазивті өсу
автономды өсуіне байланысты
+абсолютті автономды өсу
морфологиялық және функциональді дифференцировкасының мүмкіншілігінен айырылу
метастаздануы
Диспансерлік бақылаудың соңғы толтыратын карта
Ф. 090-у
Ф. 025-у
+Ф. 030-6у
027-1у
027-2у
Скрининг тәсілі деген не?
+дерттің ерте кезеңдерің анықтау
емдеу әдістерін таңдау
операция әдістерін таңдау
асқынған сатысындағы науқасты анықтау
ауруға шалдыққан халық санын білу
ісік ауруларының ерте анықтау жолдарында қандай диагностикалық әдістер қолданылады?
термография
Диагностикалық операция
рентген
+профилактикалық көрунілер,скрининг,құжат толтыру
лабораторлық анализдер
Қатерсіз ісіктің клиникалық белгілері:
+ домалақ форма
қозғалмайтын және айналасындағы тіндермен біріккен
ұлғайған лимфа түйіндері пальпацияланады
пальпациялағанда ісікте ауру сезімі
ісік үсті флюктуациясы
Стационардан шықанда сырқатнамадан толтыратын құжат қандай?
Ф. 090-у
Ф. 025-у
Ф. 030-6у
+Ф. 027-1у
Ф. 027-2у
Қатерсіз ісіктің хирургиялық емінде абсолютты көрінісіне жатпайды?
көрші ағзаны басуы
ісікті жиі киіммен зақымдау
ісіктің тез өсуі
+ ұзақ уақыт ісіктің болуы
қатерлі ісікке күмәндану
Тік ішектің ракқа жиі айналатын полиптері:
Толықсыған (гиперпластикалық)
+ Бүрлік
Ювенильдік
Біртіндеген аяқшалы полиптер
Ракқа айналу жиілігі бірдей
Тік ішектің ісік ауруларына жатады, манадан басқасы:
Анальдық сызат
Бейспецификалық жаралы полит
Геморройдың асқынған түрлері
Полиптер
+ Гиршпрунг ауруы
Берілген белгілердің ішінде қайсысы тоқ ішекті арнайы зерттеуді қажет етпейді:
Анда-санда нәжісте қанның болуы
Іш қату
Көп шырышты сұық нәжіс
Ішектің толығымен тазармау сезімі
+ Жүрек айну, құсу
Тік ішек рагының жиі кездесетін белгілеріне жатады, мынадан басқасы:
Нәжістің қан аралас болуы
Тік ішек аймағындағы жағымсыз сезім
+ Құсу
Іш қату
Тенезмдер
Науқас он жылдан бері ішкі геморроймен ауырады. Ұзақ ремиссиядан соң нәжісінде қан пайда болды. Емхана дәрігерінің іс-әрекеті:
Бақылау
Геморрой бойынша ескі диагнозға сүйеніп емдеу
+ Ішектің арнайы тексеру әдістерінің толық кешенін өткізу
Инфекционист дәрігерге жіберу
Ешқайсысы да емес
Тік ішек рагына келесі белгілер тән, мынадан басқасы:
Ішек қызметінің бұзылуы
Нәжісте патологиялық қоспалар
Ауру сезімі синдромы
Нәжіс массасы формаларының өзгеруі
+ Жүрек айну, құсу
Тік ішектің анальды бөлігінің рагына тән белгілер, мынадан басқасы:
Дефекация кезінде көп мөлшерде қанды бөлінділер
Дефекация кезінде анустағы ауыру сезімі
+ Жиі тенезмдер
Іш қату,
іш кебуі
Тік ішек рагын анықтауда келесі әдістер қолданады, мынадан басқасы:
Саусақпен зерттеу
Ректороманоскопия
Ирригоскопия
+ Лапароскопия
Екі жақты лимфография
Тік ішекті саусақпен зерттеуді науқастың қай қалпында аяқтау керек:
Арқада жатып
Сол бүйірде жатып
+ Тізерлеп отырып
Тізе шоштақ қалыпында
Оң бүйірде жатып
Тарылтушы тік ішек рагы кезінде қай әдіс арқылы ісіктің ішек бойындағы ұзындығын анықтауға болады:
Саусақпен зерттеу
Ректороманоскопия
+ Ирригоскопия, ирригография
Екі жақты төменгі лимфография
Лапароскопия
Параректальды тіндердегі лимфогенді метастазды анықтауда қолданылады:
Саусақпен зерттеу
Ректороманоскопия
+ Екі жақты лимфография
Лапароскопия
Ирригография
Тік ішекте екі біртіндеген безді полип кездессе, көрсетіледі:
Емдік клизма
Тік ішек резекциясы
+ Эндоскопиялық элекроэксцизия
Қуыстық сәулелік терапия
Динамикалық бақылау
Тік ішектің аноректальды бөлігінің операцияға көнетін рагы болса, анустан 5-6 см қашықтықта келесі операция көрсетіледі:
+ Құрсақ-бөксе аралықтық тік ішек эктирпациясы
Құрсақ-анальдық тік ішек резекциясы қигма ішектішығарумен
Құрсақ ішілік анастомозбен тік ішектің алдыңғы резекциясы
Гартман операциясы
Жасанды анус салу
Анустан 6-12 см қашықтықта орналасқан тік ішектің ортаңғы және жоғарғы қампайма бөлігінің рагында келесі операция көрсетілген:
Тік ішектің алдыңғы резекциясы
Гартман операциясы
+ Құрсақ-анальдық тік ішек резекциясы қигма ішекті шығарумен қосарланған
Құрсақ-бөксе аралықтық тік ішек эктирпациясы
Екі бағаналы жасанды анус
Анустан 13 см қашықтықта орналасқан тік ішектің ректо-қима бөлігінің рагы кезінде келесі операция көрсетілген:
Гартман операциясы
+ Құрсақ ішілік анастомозбен тік ішектің алдыңғы резекциясы
Құрсақ-анальдық тік ішек резекциясы қигма ішектішығарумен
Тік ішектің құрсақ-бөксе аралық резекциясы
Сол жақтық гемиколэктомия
Анустан 13 см қашықтықта орналасқан тік ішектің ректо-қима бөлігінің рагы жедел іш түйілуімен асқынуы кезінде көрсетілетін операция:
Құрсақ ішілік анастомозбен тік ішектің алдыңғы резекциясы
+ Гартман операциясы
Қима ішекті шығарумен құрсақ-анальдық тік ішек резекциясы
Екі бағаналы жасанды анус
Тік ішектің құрсақ-бөксе аралықтық эктирпациясы
Операцияланбайтын тік ішек рагында келесі ем түрі көрсетіледі:
Гартман операциясы
Жеңілдікті гастростома
Сәулелік ем
Химиотерапия
+ Жеңілдіктік сигмостома сәулелік, химиотерапиялық еммен қосарланған
III дәрежелі тік ішек рагындағы таңдамалы әдіс болып табылады:
Хирургиялық
Сәулелік ем
химиотерапиялық
+ Құрастырылған, кешенді
Симптоматикалық
Тік ішек рагы кезіндегі жиі қолданылатын химиялық препарат:
Циклофосфан
Метатрексат
+ 5-фторурацил
Арглабин
Проспидин
Тік ішек рагының гистологиялық нұсқасын нақтылау үшін қандай зерттеуді міндетті түрде жүргізу керек:
Саусақпен зерттеу
Ирригоскопия, ирригография
+ Ректороманоскопия, биопсиямен
Нәжісті копрологиялық зерттеу
УДЗ
Тік ішек рагы қай мүшелерге бөгелме ісік береді:
Бас миы
Көкбауыр
+ Бауыр
Бүйрек
Сүйек
Тік ішектің ісік алды ауруларына жатады, мынадан басқасы:
Крон ауруы
Бейспецификалық жаралы колит
Геморройдың асқынған түрлері
Тік ішек полипозы мен полиптері
+ Гиршпрунг ауруы
Тік ішектің қай бөлігіндегі ракты саусақпен зерттеу арқылы анықтауға болмайды:
Анальды өзек
Төменгі қампайма бөлігінің
Ортаңғы қампайма бөлігінің
Жоғарғы қампайма бөлігінің
+ Ректосигмойдты бөлім
Тік ішектің облигатты ісік алды ауруына жатады:
Бүрлік полип
Парапроктит
Геморрой
+ Жайылмалы жанұялық полипоз
Параректальды жыланкөз

Тік ішекте екі біртіндеген бүрлі-безді аяқшалы полип кездессе, көрсетіледі:
Емдік клизма
Тік ішектің құрсақ-анальдық резекциясы
+ Полиптердің эндоскопиялық электроэкстицизиясы
Қуыс ішілік сәулелік терапия
Полихимиотерапия
Тік ішек рагының даму қәупі тағам құрамындағы мыналардың жоғары болуымен сипатталынады:
+Майлар
Ішекте қорытылмайтын өсімдік клетчаткасымен
өсімдіктер мен жеміс-жидектер
Диетаға байланыссыз
Көмірсутектер
Көлденең ток ішектің ісік алды ауруларын анықтауда зерттеу әдістері қолданылады, мыналардан басқасы:
Копрология
Ирригография
Фиброколоноскопия
Грегерсен реакциясы
+ Лапароскопия
Көлденең ток ішек рагына тән асқынулар, мынадан басқасы:
Жедел ішек түйілуі
Ішек тесілуі
Қан кету
Көрші мүшелерге өту
+ Медиастенит
Сол жақтық колденең тоқ ішек рагының клиникалық белгілері, мынадан басқасы:
Іш қату, іш өтумен алмасатын
Іштегі ауру сезімі
Нәжісте қан мен шырыштың болуы
+ Токсико-анемиялық синдромы
Кенеттен ішек түйілумен
Көлденең ток ішек рагының бөгелме ісігі анықталады:
Сүйекте
+ Аймақтық лимфа түйіндерінде
өкпеде
Бүйректе
Дуглас кеңісиігінде
Соқыр ішек пен аппендикулярлы инфильтрат рагының клиникалық көріністері ұқсас. Берілген симптомдардың қайсысы оларға тән емес.
Құрылымның тығыз консистенциясы
Пальпацияланған құрылымның бұдырлығы
+ Пальпация кезіндегі айқын ауру сезімі
Анемия
Арықтау
Көлденең тоқ ішектің оң жақ бөлігінің рагында келесі әдісиер қолданылады, мынадан басқасы:
Жалпы қан анализі
Ирригография
Фиброколопоскотия
+ Рентороманоскопия
Биоптатты цито-морфологиялық зерттеу
Тоқ ішек рагының түбегейлі емдеу әдісі:
+ Хирургиялық
Сәулелік
Химиотерапиялық
Гормонотерапия
Симптоматикалық ем
Көлденең тоқ ішектің оң жақ бөлігінің рагы кезінде түбегейлі хирургиялық емдеу әдісі:
Гартман операциясы
+ Оң жақтық гемиколэктомия
Соқыр ішек резекциясы
Цекостома
Илеотрансверзоанастомаз
Көлденең ток ішектің төмендеуші бөлігінің рагы кезінде түбегейлі хирургиялық әдіс:
Гартман операциясы
Көлденең ток ішектің төмендеуші бөлігінің резекциясы
+ Сол жақты гемиколэктомия
Трансверзотомия
Сигмо трансверзоанатомаз
Қима ішек рагының II-кезеңі жедел ішек түйілуімен асқынған, келесі операция түрі көрсетілген:
Сол жақты гемиколэктомия
+ Гартман операциясы
Жасанды анус салу
Колоректоапастомазбе қима ішек резекциясы
Цекостомия
Көлденең тоқ ішектің оң жақ бөлігінің операциялауға клмейтін рагы кезінде қолданылатын операция түрі:
оң жақты гемиколэктомия
+ Илеотрансверзоанастомаз
Трансверзотомия
Гартман операциясы
Екі бағаналы жасанды анус
Операциялауға келмейтін көлденең тоқ ішектің төмендеуші бөлігінің рагы кезінде тқолданылатын операция түрі:
Гартман операциясы
+ Транзверзотомия
Сол жақты гемиколэктомия
Илеотрансверзоанастомаз
оң жақты гемиколэктомия
Резекция жасауға және операция жасауға келмейтін көлденең тоқ ішек рагының тиімді емдеу әдісі болып табылады:
Паллиативті операция
+ Симптоматикалық операция келесіде химиотерапиямен жалғасады
Сәулемен ем
Химио-гормондық терапия
Симптоматикалық ем
Көлденең тоқ ішек рагының рентгенологиялық белгілеріне жатады, мынадан басқасы:
Ішек қабырғасының шеткі толу ақауы
Ортасында барий қоры және валик тәрізді жалпақ дефект
Ішек саңылауының ригидті қабырғаларының айналмалы тарылуы
Кілегей қабат қатпарының жұлынуы мен рельефінің қайта құрылуы
+Құм сағат синдромы
Көлденең тоқ ішек рагына жалпы зерттеу кезінде келтірілген әдістердің қайсысы қолданылады:
Ирригоскопия
Колонофиброскопия
+ Жасырын қанға нәжісті зерттеу (Грегерсон реакциясы-гемодақылды тест)
Құрсақ мүшелерінің УДЗ-і
Құрсақ қуысының жалпы рентгеноскопиясы
Көлденең тоқ ішек рагы кезінде қан тамыр арқылы метастаз беру мына мүшеде:
Сүйек
Бас миы
Ұйқы безі
+ Бауыр
Өкпе
Көлденең тоқ ішек рагының даму қаупін келесі профилактикалық шаралар төмендетеді, мынадан басқасы:
Жеткілікті өсімдік клетчаткасымен рационалды тамақтану
Аз қозғалысты өмір салты
+ Рационда майлардың басым болуы
Ішектің созылмалы ауруларын жүйелі түрде емдеу
Жыл сайын өткізілетін профилактикалық қараудан өту
Көлденең тоқ ішектің төмендеуші бөлігінің рагы кезінде түбегейлі хирургиялық ем болып табылады:
Гартман операциясы
Қима ішек резекциясы
+ Сол жақтық гемиколэктомия
Трансверзотомия
Сигмотрансверзоанастомоз
Сигма тәрізді ішектің операцияға көнбейтін төмен дифференциацияланған рагында оптимальды емдеу тәсілі болып табылады:
паллиативті операция – трансверзостома салу
+трансверзостома салып, соңынан полихимиотерапия жүргізу
сәулелі терапия
химио-гормонотерапия
Көлденең тоқ ішектің облигатты рак алды ауруы болып табылады:
кірпікшелі полип
крон ауруы
арнайы емес жаралы колит
+диффузды жанұялық полипоз
аденоматозды полип
Көлденең ішектің қанша бұлшықеттік таспасы бар?
2
+ 3
5
1
4
Адамдардың тік ішек рагымен ауру жиілігі жоғары болуымен байланысты көптеген елдерде осы патология бойынша ереже диагностика жасау үшін скрининг бағдарлама жасалған. Халықаралық деңгейде негізгі және ең тиімді болып табылатын әдіс:
Ректороманоскопия
Фиброколоноскопия
Ирригоскопия және -графия
+ Нәжісті жасырын қанда тексеру
Тік ішекті саусақпен тексеру
60ж ер кісіде соңғы 5 айда іші қатып, жағымсыз иісті іш өтумен алмасқан. Асқазанда ауру сезімі, ішектің құрылдауы. Ол өз бетінше антибиотиктнермен, сульфаниламидтермен, емен қайнатпаларымен жасалған клизмамен емделген. Соңғы апатада шырыш, қан аралас нәжіс араласқан. Газ шығарған соң басылатын өткір ауру сезімі. Бұрын ішектің қызметі қалыпты болған. Диагнозын анықтау үшін ең тиімді болып табылатын әдіс?
+ Жасамалы биопсиямен фиброколоноскопия
Нәжісті атипиялық жасушаларға тексеру
Копрологиялық зерттеу
Лапароскопия
УДЗ
68 жасар ер кісі әдетті іш қатумен ұзақ уақыт ауырған, оның үдеуіне шағымданады, іш айдағыш заттардың әсері болмаған нәжісі қан аралас, ішектің құрылдауы, ауырсынуы. Қарап тескергенде: тамақтаныу қанағаттандырарлық, іштің кебуі, пальпация жасағанда ішекте газдың құрылдауы. Қай диагностикалық әдіспен тексерген тиімді?
Жасамалы биопсиямен ректороманоскопия
+ Тік ішекті саусақпен тексеру
Компьютерлі томография
Ирригоскопия және –графия
УДЗ
58 жастағы әйел дене қызуының t-ң 38º С-қа дейін ұзақ уақыт сақталуына, әлсіздікке, ішегінің толуы және құрылдауына, күніне 3 рет іш өтуіне шағымданған.Бір ай бойы ауырған. Ол өз бетінше антибиотиктнермен, емен қайнатпаларымен жасалған клизмамен емделген. Қарап тескергенде: тері жамылғысы бозғылт, іші кебулі. Пальпация кезінде оң мықын аймағының шектеулі ауырсынуы, ішектегі газдың құрылдауы.Қан сараптамасында: гипохромды анемия байқалған. Қай диагноз сай келеді:
Дизентерия
Іш сүзегі
Спецификалық емес жаралы колит
Тоқ ішектің диффузды полипозы
+ Тоқ ішектің оң бөлігінің рагы.
58 жастағы әйел 3 ай бойы іш қатуына шағымданды. Алғашқы уақытта іш өткізетін дәрілер, кейін клизма қолданған. Соңғы 2 аптада клизмада көмектеспеген, жіберілген су таза күйінде шыққан. Cол жақ іш бөлігінде ауру сезім, құрылдау, шаншып ауру. Нәжісінде ешқандай патологиялық жағдай көрінбеген. Жаскезінде жедел дизентериямен ауырған, 10 жыл бұрын «колит» диагнозын қойған, жүйелі түрде емделмеген. Қарап тексергенде: тамақтануы қанағаттырарлық, тері жамылғысы әдеттегідей, іштің шектеулі түрде кебуі. Сипап қарағанда кіндік бөлігінде ауру сезімі бар. Бірақ іш пердесінен тітіркену жоқ.Төмендегілердің қай диагнозы сәйкес келеді?
Тоқ ішектің аскаридамен бітелуі
+ Тоқ ішектің сол жақ рагы
Созылмалы колиттің күшеюі
Тоқ ішектің іштен сұйыққа қарай жылжуы
Тоқ ішектің туберкулезі
62 жастағы ер адам: жалпы әлсіздікке, еңбекке қабілетінің төмендеуіне, бас айналуына, салмағының азаюына, дене қызуына,күніне 2-3 рет сұйық нәжісті іш өтуіне (нәжісі қоспасыз), іштің құрылдауына шағымданған. 4 айдан бері ауырады. Дәрігерге бірінші рет қаралып отыр. Жас кезінде колитпен ауырған, курорттарда емделген. Соңғы 10 жылда ауру күшеймеген. Қарап тексергенде: тері жамылғысы бозғылт, тері серпімділігінің төмендеуі, іш шектеулі кебінген. Сипап қарағанда ауру сезімі бар. Жалпы қан сараптамасында – анемия, пойкилоцитоз, анизоцитоз.Төмендегілердің қай диагнозы сәйкес келеді?
Темір жетіспеушілігі анемиясы
Созылмалы колиттің күшеюі
Ішектің жұқпалы ауруы
Тоқ ішектің сол жақ рагы
+ Тоқ ішектің оң жақ рагы
60 жастағы ер кісі стационарға қаралды, шағымдары дефекация кезіндегі жиі дәретке шақыру, нәжісінде қанды - шырыш және жалпы әлсіздік. Басты шағымы 4 ай бойы мазалаған. Тік ішекті зерттеуде: аналь алды бөлігіне дейін өзгеріс жоқ, сфинктері тонусты, арақашықтығы 7-8 см аналь-алды терісінде артқы сол жақ қабырғасының жоғары бөлігіндегі майда бүдірлі ісік.Төмендегілердің қай диагнозы сәйкес келеді?
Тоқ ішектің ректосигмоидтық бөлігіндегі рак
Тік ішектің жоғары ампулярлық бөгігіндегі рак
+ Тік ішектің орта ампулярлық бөгігіндегі рак
Тік ішектің төменгі ампулярлық бөгігіндегі рак
Аналь каналының рагы
62 жастағы ер кісі нәжісінің 2 ай бойы қою қара түсті шырышты болғанына, дефекция кезінде жиі дәретке шығуына шағымданған. Жалпы жағдайы қанағаттырарлықҚайнатпа шөптермен емделген, бірақ нәтижесіз.Төмендегілердің қай диагнозы сәйкес келеді?
Тоқ ішектің жұқпалы ауруы
+ Тік ішектің ампулярлық бөгігіндегі рак
Ішектің туберкулезі
Жаралы колит
Геморрой
Мына операциялардың қайсысын қолдану тиімдірек?
Айналмалы гелеоректоамастомоз орналастыру
Жуан ішектің сегментарлы резекциясы
Жуан ішектің полиптерін жою
+ Колопроктэктомия;
Илеостомия.
61 жастағы ер адамда ирригография зерттеу нәтижесінде соқыр ішекте ісік табылған. Қосымша тексеру барысында метастаз жоқ. Клиникалық диагноз қойылды: Соқыр ішек рагы St III, T3NXM0.Төмендегі көрсетілген операциялардың қайсысы тиімдерек?
Айналмалы илеотрансверзоанастомоз;
+?
Субтотальді колэктомия;
Цекумэктомия;
Илеостомия.
71 жастағы әйелді кешенді тексерумен қатар ирриография және іш құрлысының компьютерлік томографиясы жасаған кезде тоқ ішекпен соқыр ішектен шыққан көлемі үлкен ісік анықталды. Оң жақ бүйір аймағында орналасқан. Сонымен қатар оң жақ бүйір сүйек қанатына тараған және бауырға метастаз берген.Төмендегі көрсетілген операциялардың қайсысы тиімдерек?
Илеостомия;
Цекумэктомия;
Субтотальді колэктомия
Оң жақты гемиколэктомия
+Айналмалы илеострансверзоанастомоз
45 жастағы ер адамды тексеру кезінде мезогастральды аймақта көлемі 6×7см қозғалмалы ісік анықталды. Ирригография қортындысы: көлденең ішектің рагы (ісік көлденең ішектің үштен бір бөлігінде) Іш құрлысының УДЗ нәтижесінде бауырға метастаз бермеген.Төмендегі көрсетілген операциялардың қайсысы тиімдерек?
+ Көлденең ішектің резекциясы
Оң жақты гемиколэктомия
Сол жақты гемиколэктомия
Субтотальді колэктомия
Цекостомия
62 жастағы ер кісі стационарға –көлденең ішектің рагы St III, T3NXM0 қойылған анықтамамен түсті, түрі инфильтративті- стеноздық, суб-декомпенсациялық тоқ ішектен өтімсіздігі. Бұл диагноз клиникалық рентгенэндоскопиялық негізінде қойылған, аденокарцинома гистология бойынша нақтыланды. Қарап тексеру барысында іші желденген оң жақтың желденуіне байланысты ассиметриялы, жұмсақ және мезогастрия аймағында шектеулі ауру сезім, перкуторлы – тимпанит; тәулік бойы нәжіс жоқ, мардымсыз көлемде газдар бөлінетін. Төмендегі көрсетілген операциялардың қайсысы тиімдерек?
Субтотальді колэктомия
Сол жақты гемиколэктомия
Оң жақты гемиколэктомия
+ Көлденең ішектің обструктивті резекциясы.
Көлденең ішектің анастомоздың резекциясы
61 жастағы ер кісіде көлденең ішектің төменгі бөлігінің рагы St III, T3NXM0. Төмендегі көрсетілген операциялардың қайсысы тиімдерек?
Субтотальді колэктомия
Трансверзостомды салу
+ Сол жақты гемиколэктомия
Көлденең ішектің төменгі бөлігінің резекциясы
Айналмалы трансверзостомды салу
50 жастағы әйелдің диагнозында - қима ішектің рагы St II, T2NXM0.Төмендегі көрсетілген операциялардың қайсысы тиімдерек?
Сол жақты гемиколэктомия
+ Қима ішектің резекциясы
Трансверзостомды салу
Көлденең ішектің төменгі бөлігінің резекциясы
Сигмостоманы салу
70 жастағы ер кісі ауыр халде стационарға түсті. Қима ішегіндегі ісікке байланысты тоқ ішегінің бекітілу симптомдары бар: іші кепкен, сипап қарағанда ішінің сол жақ бөлігінде ауру сезіледі, 12 сағат бойынша нәжіс немесе газ шықпаған. Гистологиялы диагнозы безді рак. Төмендегі көрсетілген операциялардың қайсысы тиімдерек?
Субтотальді колэктомия
Трансверзостомды салу
Сол жақты гемиколэктомия
+ Қима ішектің обструктивті резекциясы
Қима ішектің анастомозбен резекциясы
58 жастағы әйелге кешенді тексеру барысында –тік ішектің жоғары ампулярлы бөлігінің рагы St III, T3NXM0 деген клиникалық диагноз қойылды. Төмендегі көрсетілген операциялардың қайсысы тиімдерек?
Сигмостоманы салу
Тік ішектің алдыңғы резекциясы
Тік ішектің құрсақ-бөксе аралық экстирпациясы
Тік ішектің құрсақ анальды резекциясын жасап колостома салу
Тік ішектің құрсақ анальды резекциясын жасап сигманы төмен түсіру
64 жастағы ер кісі клинико-эндоскопиялық тексеру нәтижесінде клиникалық диагноз қойылды: тік ішектің жоғары ампулярлы бөлігінің рагы St III, T3NXM0. Тоқ ішектің аймағында асқыну бар. Төмендегі көрсетілген операциялардың қайсысы тиімдерек?
+ Гартман операциясы
Сигмостоманы салу
Тік ішектің құрсақ-бөксе аралық экстирпациясы
Тік ішектің құрсақ анальды резекциясын жасап колостома салу
Тік ішектің құрсақ анальды аралық резекциясы
53 жастағы әйел рентген-эндоскопиялық тексерудің нәтижесінде тік ішектің ортаңғы ампулярлы бөлігінің рагы St III, T3NXM0.Төмендегі көрсетілген операциялардың қайсысы тиімдерек?
Сигмостоманы салу
трансанальды стент қою
Тік ішектің трансанальды резекциясы
+ Тік ішектің құрсақ анальды резекциясы
Тік ішектің құрсақ бөксе аралық экстирпациясы
68 жастағы ер кісіге – тік ішектің төменгі ампулярлы бөлігінің рагы St III, T3NXM0 деген клиникалық диагноз қойылды.Төмендегі көрсетілген операциялардың қайсысы тиімдерек?
Сигмостоманы салу
Тік ішектің алдыңғы резекциясы
Тік ішектің трансанальды резекциясы
Тік ішектің құрсақ анальды резекциясы
+ Тік ішектің құрсақ бөксе аралық экстирпациясы
80 жастағы әйел тексеру барысында – тік ішектің төменгі ампулярлы бөлігінің рагы St III, T3NXM0 деген диагноз қойылды. Төмендегі көрсетілген операциялардың қайсысы тиімдерек?
Тік ішектің құрсақ бөксе аралық экстирпациясы
Тік ішектің құрсақ анальды резекциясы
Тік ішектің алдыңғы резекциясы
+ Тік ішектің трансанальды резекциясы
Сигмостоманы салу
73 жасар ер кісіні кешенді тексеру, ректороманоскопия, ирригография және компьютерлік томография нәтижесінде құрсақ қуыс астаулары мен кіші жамбас астауы ағзаларын тексергенде тік ішек рагы анықталған. Қуық пен сегізкөзге таралған. Бауырдың оң және сол жақ бөліктерінде бірліктік метазтазы анықталды.Төмендегі көрсетілген операциялардың қайсысы тиімдерек?
Тік ішектің құрсақ бөксе аралық экстирпациясы
Тік ішектің, сегізкөздің және қуықтың резекциясы
Жамбас ағзаларының экзентерация сегізкөз резекциясы
Тік ішектің қарын-анальды резекциясы
+ 2 бағаналы анусты салу.
57 жасар ер кісіде тік ішектің төменгі ампулярлы рагы. Тік ішектің құрсақ бөксе аралық экстирпациясы операциясын жасаған. Радиологтар операциядан кейін адъювантты сәулелік емді қолдануды ұсынды Операциядан кейін қандай уақыт аралығында адъювантты сәулелік емді қолданған тиімдірек?
1-2 аптадан кейін
+ 3-4 аптадан кейін
5-6 аптадан кейін
7-8 аптадан кейін
9-10 аптадан кейін
Өңешке төменде көрсетілген ағзалардың ішінде қайсысы трансплантант ретінде өте сирек қолданылады?
асқазан
ащы ішек
тоқ ішектің оң бөлігі
көлденең ішек
+тоқ ішектің сол бөлігі
Дисфагияға шағымданған науқасқа емхана дәрігерінің дұрыс іс-әрекеті?
антиспастикалық препараттарды тағайындау
қабынуға қарсы ем тағайындау
+өңешті рентгенологиялық зерттеу
невропатологтың кеңесі
емхана басшысымен кеңесу
Өңеш рагында қайсы морфологиялық түрі ең жиі кездеседі?
+жайылма клеткалы
безді клеткалы
төмен дифференцирленген
аралас формалы
барлығы
Операция жасауға болмайтын өңеш рагына қандай ем тәсілі қолданылмайды?
гастростомия
+Добромыслов-Торек операциясы
сәулелі терапия
ісіктің реканализациясы
химио-сәулелі терапия
Өңештің мойын және жоғарғы кеуде бөлігі ісігінің 1-3 сатысында қандай ем тиімді?
хирургиялық
гормонды ем
иммунды терапиялық
+химиосәулелік
симптоматикалық
Өңештің рак алды ауруларының ішіндегі ең қауіптісі?
катаральды эзофагит
ошақты атрофиялық эзофагит
гипертрофиялық эзофагит
лейкоплакия
+өңештің 3-ші дәрежелі дисплазиясы
Өңеш рагының жиі кездесетін гистологиялық түрі?
аденокарцинома
карциносаркома
+жайылмалы клеткалы түлегіш рак
майда клеткалы рак
аралас клеткалы 202
Эндофитті өңеш рагына тән рентгенологиялық белгі?
кеудеаралықта қосымша көлеңкенің болуы
+өңеш қуысының тегіс емес тарылуы
қатпарлардың жыртылуы
өңеш қабырғаларының дефект
толу дефектісі
Қазақстанда өңеш рагына тән онкоэпидемиологиялық фактор?
жынысқа байланысты
жас тобына байланысты
+тұрақты, жергілікті тұрғындар (аборигендер)
көшіп келген этностар
онкологиялық көмекке байланысты
Үдемелі дисфаниясы бар асқынған өңеш рагына қандай іс-шара тиімді?
айналып өтетін өңеш-асқазан анастомозын салу
+асқазанға жасанды жыланкөз салу
өңешті сүмбілеу
симптоматикалық ем
сәулелі терапия
Өңеш рагында химиотерапияның тиімділігі қандай?
өте жоғары тиімді
+басқа да емдеу әдістерімен кешенді қолданғанда
тиімділігі орташа
тиімділігі анықталмаған
тиімді емес
Рефлюкс-эзофагитті рагтан ажырату үшін қайсы анықтау әдісі тиімді?
асқазан сөлінің қышқылдығын зерттеу
асқазанды рентгенмен тексеру
+Эзофагогастроскопия арқылы биопсия алу
УДЗ
КТ (МРТ)
Өңеш рагы симпатикалық жүйке бағанасын зақымдағанда науқастың көзінде пайда болатын белгі?
көз алмасының шарасынан шығуы
+жоғарғы қабағының жабылуы (птоз)
мөлдір қабығының қабынуы
шырышты қабына қан құйылуы
ісінген катаракта
Қазақстанның қай облысында өңеш рагы бірінші орында?
Алматы
+Қызылорда203
Ақтөбе
Ақмола
Шығыс-Қазаұстан
Өңеш рагын кардиоспазмнан бөлетін клиникалық белгі:
төс артында ауырсыну сезімі
қыжылдау
кекіру,
+үдемелі дисфагия
сілекейдің көбейуі
Өңеш ісікпен бітелгенде кездеспейтін белгі?
дисфагия
ауыздан жағымсыз иістің шығуы
+сілекейдің көбейуі
қанды құсық
Операцияға қарсы көрсеткіші бар өңеш рагында қандай операция қолданады?
Гэрлоктың
Льюистің
Добромыслов-Торек тің
+асқазанға жыланкөз салу
Геллер бойынша эзофагокардиопластика жасау
Операцияға қарсы көрсеткіші бар өңеш рагында қандай әрекет қолданады?
асқазанға жыланкөз салу
+өңеш ішіне түтік қойу (салу)
көкет тесігін кеңейтудиафрагмокруротомия
Добромыслов-Торек операциясы
Льюис операциясы
У1- сатысындағы өңеш рагына қайсы ем әдісі қолданады?
радикальды операция
арнайы сәулелі ем
иммунды ем
+симптоматикалық
химиотерпия
Вирхов метастазы қай жерде орналасады?
бауырда
тік ішек қуық қатпарында
+сол жақ бұғана үсті аймағында
.аталық безде
өкпеде
Өңещ рагының бітелу үрдісінің үдеуі қалай анықталады?
радиометриялық тексерумен
+динамикалық рентгенологиялық зерттеумен
тыныстық полирентгенографиясымен
бронхоскопиямен
УДЗ мен
Өңештің кеуде бөлігінің төменгі 1/3-інің рагында (Т1МоNо) емдеу жолы қандай?
Гэрлок операциясы
+өңештің субтотальді резекциясы (Льюис операциясы)
сәулелі ем
химиотерапия
химио-сәулелі ем
Өңештің лимфа жүйесінің өзгешілігіне байланысты бөгелме ісіктердің ерекше пайда болуы?
кеуде лима түтігінің жақын орналасуы
+лимфа түтігінің ағза ішінде бойлап орналасуы
лимфа жүйесінің шырышты, шырышты асты және бұлшық ет қабатында орналасуы
порто-кавальды байланыста болуы
асқазан мен өңеш лима жүйелерінің тығыз байланысуы
Өңеш рагына тән емес белгі қайсысы?
дисфагия
төс артындағы немесе жауырын аралығындағы ауырсыну сезімі
+жөтел
гиперсаливация
дауысының өзгермеуі
Өңеш рагының ортаңғы кеуде бөлігінде қандай белгі жиі кездеседі?
лоқсу
+төс артындағы ауырсыну сезімі
ентігу, жөтел
дисфагия
сілекей ағуы
Өңеш рагына күдіктену кезінде тән емес белгі?
тамақ жүрудің бұзылуы
қан аралас регургитация немесе құсу,
+тамақ ішкеннен кейін с асты аймағында ауырсыну сезімі
өңештің семсер тәрізді өсіндісі тұсында күйдіру сезімі
жауырын аралық аймақта аурырсыну сезімі
Өңештің рак алды аурулары емесі қайсысы?
созылмалы рефлюкс-эзофагит
лейкоплакия
+созылмалы глоссит
өңештің бүйірқалтасы
химиялық күйіктен кейінгі өңештің тыртықтануы
Өңештен тағамның қиын өтуі рактан басқа қандай ауруда кездеседі?
+кардиоспазмда
ракта
гастритте
өттің тас ауруындаі
көтеуде
Ракқа тән дисфагия?
парадоксальды
жүйкелі
+үдемелі
кешенді
сидеропениялы
Өңештің мойын бөлігінің рагында қандай ем қолданылмайды?
+хирургиялық
сәулелік
химиотерапиялық
химио-сәулелік
симптоматикалық
Ракты дисфагияның ерекшелігі?
ас жұтқанда жөтелуі
+қатты тағамның қиын, ал сұйықтың еркін өтуі
антиспазматикалық дәрілердің әсерінен жойылуы
сұйықтың қиын, ал қатты тағамның еркін өтуі
іштің өтуі
Өңештің кеуде бөлігінде рактың орналасуына қарай, хирургиялық емге қарсы көрсеткіш болып саналады?
ортаңғы-кеуде
+жоғарғы-кеуде
төменгі-кеуде
мойын
іш қуыс бөлігінде
Өңеш рагының 1-ші сатысындағы көлемі?
+шырышты қабатта 3см-ге дейін
шырышты қабатта 5см-ге дейін
шырыш асты қабатта 5см-ге дейін
барлық қабаттарында 2см-ден көп
бұлшық етті қабатында 5см-ге дейін
Өңештегі рактың қозғалмалылығын анықтау жолы?
+сұйық барий ерітіндісімен рентгеноскопия
өңеш радиометриясы
УДЗ мен рентгенологиялық зерттеу
бронхоскопия
фиброэзофагоскопия
Өңеш рагының кеуде бөлігінің ортаңғы 1/3-дегі радикальді емдеу әдісі:
кешенді химиотерпия
сәулелі
неодиванты химиотерапия
+операция алдындағы химиотерапия мен өңеш экстирпациясы
өңештің резекциясы
Өңештің қатерлі ісігінің ішінде жиі кездесетіні?
саркома
лейомиосаркома
меланома
рабдомиосаркома
+рак
Қазахстанның қай өңірінде өңеш рагы жиі кездеседі?
Оңтүстік
+Батыс
Орталық
Шығыс
Батыс
Өңеш экстирпациясын жасау үшін кеуде қуысына тиімді ену жолын атаңыз?
стернотомия (төсті екіге бөлу арқылы)
оң жақты торакотомия арқылы
сол жақты торакотомия арқылы
лапаротомия және диафрагмокруротомия жасау арқылы
+тораколапаротомия жасау арқылы
Өңеш рагында қолданыламайтын ем?
хирургиялық
сәулемен емдеу
химиотерапия
химиосәулелі
+физиотерапия
Өңеш рагының жоғары қауіп-қатер тобына қандай ауру белгісі бар адамдар кіреді?
+Пламер-Винсон синдромы
Менетрие ауруы
Базед ауры
кеуде аралығының қабынуы
бронхоаденит
Өңеш рагын рефлюкс-эзофагиттен ажырату үшін қандай диагностикалық әрекет жүргізу керек?
асқазанның қышқылдығын зерттеу
өттің құрамын анықтау
+эзофагоскопия арқылы биопсия алу
радиометриялық зертеуді
УДЗ , не КТ
Ісік өңештің іш қуыс бөлігінде орналасқандағы емдеу әдісі?
+хирургиялық
сәулелік
химиотерапиялық
химиосәулелік
симптоматикалық
Өңештің кеуде бөлігінің қайсысы жиі ракпен зақымдалады?
мойын
жоғарғы
+ортаңғы
төменгі
іш қуысты
Өңештің қай бөлігі жиі ісікпен зақымдалады?
мойын
+кеуде
іш қуысты
физиологтялық қыспақтарда
барлық бөлігі
Өңештің шырышты қабаты қандай эпителиимен қапталған?
мүйізденгіш көп қабатты жайылмалы эпителиймен
аралас эпителиймен
+мүйізделмеген көп қабатты шырышты жайылмалы эпителиймен
безді клеткалы эпителиймен
цилиндрлі эпителиимен
Өңеш рагына күдіктенгенде қай зерттеуден бастау керек?
эзофагоманометрия208
биопсиямен эзофагоскопия
+өңеш пен асқазанды рентген контрасты затпен зерттеу
өңешті электрокимографиялық зерттеу
КТ
Кеңірдек-өңеш жыланкөзін қалай анықтауға болады?
қою барий ерітіндісімен рентгенологиялық зерттеу
+йодолипольмен өңешті рентген контрасты зерттеу
өңештің тыныстық полирентгенографиясы
УДЗ
КТ
Сәулемен і емдеу әдісі өңештің қай бөлімінде тиімсіз болып саналады?
мойын бөлігінің рагы
кеуде бөлімінің ортаңғы 1/3-інде
кеуде бөлімінің төменгі 1/3-інде
жоғарғы кеуде бөлігінде
+іш бөлімінде
Өңештің төменгі кеуде бөлімі рагында қандай радикальді ем қолданылады?
Гэрлок операциясы
Добромыслов-Торек операциясы
+өңештің субтотальді резекциясы (Льюис операциясы)
Ниссен бойынша эзофагофундоанастомоз
гастростомия
Өңеш рагы бойынша қауіп-қатер тобына кіретін адамдар:
+Пламмер-Винсон белгісі бар
Менетрие ауруы
Базед ауруы
кеуде аралығының созылмалы кабынуы
өкпе ауруы
Ісікпен өңештің бітелу феномені кезінде пайда болатын белгі?
жөтел
+сілекейдің көп бөлінуі
жағымсыз иіс
төс асты аймағындағы ауырсыну
ентігу
Өңештің кеуделік бөлімінің жоғарғы 1/3дегі рагы кезінде қандай ем түрі тиімдірек?
симптоматикалық
+сәулемен емдеу
хирургиялық
иммунотерапиялық
Билиопанкреатодуоденальды аймаққа қайсы ағза жатады?
+өт кабы
өкпе
көк бауыр
тоқ ішек
тік ішек
Ұйқы безідің морфологиялық түрі?
нейробластома
+скиррозды
аденокарцинома
аралас
пісіп-жетілмеген
Ұйқы безінің қатерлі ісігінің пайда болу себептері?
тағам құрамындағы белоктар
+канцерогенді микроэлементтер
тағам құрамындағы майлар
тағам құрамындағы дәрумендер
тағам құрамындағы паризттер
Ұйқы бездің экзокринді рагы?
ацинарлы рак
панкреатобластома
солидты псевдопаппиллярлы рак
+муцинозды,
өзек ішінен шыққан –инвазивты,инвазивты емес рак
Ұйқы бездің эндокринді қатерсіз ісігі?
панкреатобластома,
сірнелі аденокарцинома
+глюкагонома,
солидты псевдопаппиллярлы рак,
ацинарлы рак,
Ұйқы бездің эндокринді рагы?
өзекті аденокарцинома,
муцинозды,
сақина тәрізді,
+панкреатобластома,
соматостатинома
Билиокреатодуденальды аймақтағы ұйқы без рагының 1- сатысы?
+ісік, 3 см –ден аспаған, ағза шеңберінен шықпаған, аймақтық бөгелме ісігі жоқ
ісік, 3 см -ден асқан, ағза шеңберінен шықпаған, аймақтық бөгелме ісігі жоқ,
ісік, 3 см- ден аспаған, шеңберінен шықпаған, аймақтық екібөгелме ісігі бар,
ісік, айналасындағы тіндер мен ағзаларға жайылып өскен, аймақтық бөгелме ісігі жоқ,
бастапқы ісікпен қатар шалғай ағзаларда бөгелме ісігі бар,
Ұйқы без рагының гистологиялық құрылысы бойынша жиі кездесетіні?
жайылма клеткалы
+безді
гипернефроидты
анықталмаған
пісіп-жетілмеген
Қайсы созылмалы ауруда ұйқы без рагы пайда болуы мүмкін?
анацидті гастритте
энтероколитте
Бери-Бери ауыруында
+қант ауруында
өкпе туберкулезінде
Ұйқы бездің экзокринді рагы?
панкреатобластома,
солидты псевдопаппиллярлы рак,
+аралас өзекті
сірнелі аденокарцинома,
муцинозды аденокарцинома ( инвазивты, инвазивты емес),
Бауыр-ұйқы без-ұлтабар аймағы рагының ісіктік процесстің өзінен өрбитін белгілері?
жүдеуі,
ас қорытудың нашарлауы
+тез шаршағыштығы
терісінің сарғайуы
терісінің қышуы
Билиокреатодуденальды аймақтағы ұлтабар емізігі рагының 3а- сатысы?
сүйел тәрізді ісік, 2 см -ден аспаған, аймақтық бөгелме ісігі жоқ
ісік, емізікті түгел басып, ағза шеңберінен шықпаған, аймақтық бөгелме ісігі жоқ,
ісік, емізікті түгел басып, ағза шеңберінен шықпаған, аймақтық дара бөгелме ісігі бар
+ісік айналасындағы тіндер мен ағзаларға жайылып өскен, аймақтық бөгелме ісігі жоқ291
бастапқы ісікпен қатар шалғай ағзаларда бөгелме ісігі бар
Өт қабы ұлғайғанда кімнің белгісі оң болады?
Шеткин-Блюмбергтің
Ровзингтің
+Курвуазенің
Кохердің
Воскресенскийдің
Ұйқы безідің басында орналасқан ісік, неге 10 см. аспайды?
салмағының 10,0 пайызға төмендеуінен
+науқаста тез сарғайу белгісі пайда болғандықтан
науқас тәбетінің төмендеуінен
дене қызуының көтерілуінен
нәжіс пен желдің шықпауынан
Билиопанкреатодуоденальды аймаққа қайсы ағза жатады?
өңеш
+бауырдан тыс өт жолдары,
өкпе
көк бауыр
көк ет
Ұйқы без рагының морфологиялық түрі?
нейробластома
аденокарцинома
+милы
аралас
шванома
Қайсы созылмалы ауруда ұйқы без рагы пайда болуы мүмкін?
өкпе туберкулезінде
гипоацидты гастритте
екіншілік анемияда
Бери-Бери ауыруында
+панкреатитте
Ұйқы безінің қатерлі ісігінің пайда болу себептері?
тағам құрамындағы белоктар
тағам құрамындағы дәрумендер
+ұйқы безінің созылмалы аурулары
тағам құрамындағы майлар
тағам құрамындағы вирустар
Ұйқы бездің экзокринді рагы?
муцинозды аденокарцинома ( инвазивты, инвазивты емес),292
өзек ішінен шыққан –инвазивты,инвазивты емес рак,
+сақина тәрізді,
аралас түрлі рак,
нейро-эндокринді,
Ұйқы бездің эндокринді рагы?
өзекті аденокарцинома
муцинозды
сақина тәрізді
+ірі клеткалы
нейро-эндокринді,
Билиокреатодуденальды аймақтағы ұйқы без рагының 2а- сатысы?
ісік, 3 см –ден аспаған, ағза шеңберінен шықпаған, аймақтық бөгелме ісігі жоқ
+ісік, 3 см -ден асқан, ағза шеңберінен шықпаған, аймақтық бөгелме ісігі жоқ,
ісік, 3 см- ден аспаған, ағза шеңберінен шықпаған, аймақтық екі бөгелме ісігі бар,
ісік, айналасындағы тіндер мен ағзаларға жайылған, аймақтық бөгелме ісігі жоқ,
бастапқы ісікпен қатар шалғай ағзаларда бөгелме ісігі бар,
Билиокреатодуденальды аймақтағы ұлтабар емізігі рагының 3б- сатысы?
сүйел тәрізді ісік, 2 см -ден аспаған, аймақтық бөгелме ісігі жоқ
ісік, емізікті түгел басып, ағза шеңберінен шықпаған, аймақтық бөгелме ісігі жоқ,
ісік, емізікті түгел басып, ағза шеңберінен шықпаған, аймақтық дара бөгелме ісігі бар
+ісік айналасындағы тіндер мен ағзаларға жайылып өскен, аймақтық бөгелме ісігі бар
бастапқы ісікпен қатар шалғай ағзаларда бөгелме ісігі бар
Бауыр-ұйқы без-ұлтабар аймағы рагындағы терінің сарғайу кезеңдегі белгісі?
ауырсынудың жайылмалы болып, арқаға берілуі
ауырсыну көбінде түнде, жанға батып, мазасыздандыруы
3-4 ай ішінде 10-12 кг салмағын жоғалтуы
+іш перде ішінде сұйықтықтың жиналуы (шемен)
белгісіз, себепсіз жүдеу,
Билиокреатодуденальды рак Т1 N0 М0 қайсы сатысына жатады?
0 - сатысы
+1а – сатысы
1б – сатысы
3- сатысы
4- сатысы
Бауырдан тыс өт түтігі ісікпен бітелгендегі белгісі?
іштің жоғарғы бөлігінде аурсыну сезімі болуы
ас қорытудың нашарлауы
қан аздық (анемия)
+бауыр мен өт қабының ұлғайуы
асқа тәбеттің болмауы,
Бауыр-ұйқы без-ұлтабар аймақты құрайтын ағзалардың жеке түтіктерімен анатомиялық қатынасына байланысты белгілері?
+қант ауруының пайда болуы
іштің жоғарғы бөлігінде аурсыну сезімі болуы,
жүдеуі,
асқа тәбеттің болмауы,
қан аздық (анемия)
Ұйқы безінің қатерлі ісігінің пайда болу себептері?
+тағам құрамындағы нитрозаминдер
тағам құрамындағы белоктар
тағам құрамындағы майлар
тағам құрамындағы дәрумендер
тағам құрамындағы микробтар
Билиопанкреатодуоденальды аймаққа қайсы ағза жатады?
өкпе
көк бауыр
+ұйқы безі,
тік ішек
көк ет
Ұйқы без рагының ең жиі бөгелме ісік орналасатын жері?
асқазанның кіші иінінде
асқазанның сол жақ үлкен иінінде
+ұйқы безінің бас аймағында
тоқ ішектің көлденең бөлігінде
іш перденің артында
Ұйқы бездің эндокринді қатерсіз ісігі?
ірі клеткалы,
сірнелі аденокарцинома,
муцинозды аденокарцинома
+соматостатинома
панкреатобластома,
Ұйқы бездің экзокринді рагы?
өзек ішінен шыққан –инвазивты,инвазивты емес рак,294
ірі клеткалы,
инсулинома,
+пісіп жетілмеген,
глюкагонома
Ұйқы бездің эндокринді қатерсіз ісігі?
өзекті аденокарцинома,
муцинозды,
сақина тәрізді,
+инсулинома,
жайылма клеткалы,
Билиокреатодуденальды аймақтағы ұйқы без рагының 2б- сатысы?
ісік, 3 см –ден аспаған, ағза шеңберінен шықпаған, аймақтық бөгелме ісігі жоқ
ісік, 3 см -ден асқан, ағза шеңберінен шықпаған, аймақтық бөгелме ісігі жоқ,
+ісік, 3 см- ден аспаған, шеңберінен шықпаған, аймақтық екі бөгелме ісігі бар,
ісік, айналасындағы тіндер мен ағзаларға (ұлтабар, жалпы өт түтігі, шажырқай тамырлары, қақпа көк тамыры) жайылып өскен, аймақтық бөгелме ісігі жоқ,
бастапқы ісікпен қатар шалғай ағзаларда бөгелме ісігі бар,
Билиокреатодуденальды аймақтағы ұлтабар емізігі рагының 2а- сатысы?
сүйел тәрізді ісік, 2 см -ден аспаған, аймақтық бөгелме ісігі жоқ
+ісік, емізікті түгел басып, бірақ шеңберінен шықпаған, аймақтық бөгелме ісігі жоқ,
ісік, емізікті түгел басып, ағза шеңберінен шықпаған, аймақтық дара бөгелме ісігі бар
ісік айналасындағы тіндер мен ағзаларға жайылып өскен, аймақтық бөгелме ісігі бар,
бастапқы ісікпен қатар шалғай ағзаларда бөгелме ісігі бар
Бауыр-ұйқы без-ұлтабар аймағы рагындағы терінің сарғайу кезеңдегі белгісі?
төс асты аймақтағы үнемі сезіліп тұратын ауырлық сезім
ауырсынудың жайылмалы болып, арқаға берілуі
ауырсыну көбінде түнде, жанға батып, мазасыздандыруы,
+басып сипағанда ісіктің анықталуы
3-4 ай ішінде 10-12 кг салмағын жоғалтуы
Билиокреатодуденальды рак Т2 N0 М0 қайсы сатысына жатады?
0 - сатысы
1а – сатысы
+1б – сатысы
3- сатысы
4- сатысы
Ұйқы безінің түтігі ісікпен бітелгендегі белгісі ?
терісінің сарғайуы,
+ішек қызметінің бұзылуы,
фқан аздық (анемия)
бауыр мен өт қабының ұлғайуы
тез шаршағыштығы
Бауыр-ұйқы без-ұлтабар аймақты құрайтын ағзалардың жеке түтіктерімен анатомиялық қатынасына байланысты белгілері?
+қант ауруының пайда болуы
іштің жоғарғы бөлігінде аурсыну сезімі болуы,
жүдеуі,
асқа тәбеттің болмауы,
қан аздық (анемия)
Бауыр-ұйқы без-ұлтабар аймақты құрайтын ағзалардың жеке түтіктерімен анатомиялық қатынасына байланысты белгілері?
іштің жоғарғы бөлігінде аурсыну сезімі болуы,
жүдеуі,
асқа тәбеттің болмауы,
қан аздық (анемия)
+ішек қызметінің бұзылуы
Ұйқы бездің экзокринді рагы?
сірнелі аденокарцинома
+өзекті аденокарцинома
ацинарлы рак
панкреатобластома,
аралас түрлі рак
Билиопанкреатодуоденальды аймаққа қайсы ағза жатады?
көк бауыр
тоқ ішек
өңеш
+12-елі ішектегі улкен емізік
көк ет
Ұйқы без рагының ең жиі бөгелме ісік орналасатын жері?
асқазанның кіші иінінде
асқазанның сол жақ үлкен иінінде
+бауыр қақпасында296
тоқ ішектің көлденең бөлігінде
іш перденің артында
Қайсы канцерогенді микроэлементтің әсерінен ұйқы без рагы пайда болуы мүмкін?
+стронцийдың
калийдің
бордың
натрийдің
магнийдің
Бауыр-ұйқы без-ұлтабар аймағы рагының ісіктік процесстің өзінен өрбитін белгілері?
жүдеуі,
ас қорытудың нашарлауы
терісінің сарғайуы
+қан аздық
терісінің қышуы
Ұйқы бездің экзокринді рагы?
сірнелі аденокарцинома
+жайылма клеткалы,
ацинарлы рак,
панкреатобластома,
инсулинома,
Ұйқы бездің эндокринді рагы?
жайылма клеткалы,
пісіп жетілмеген,
аралас өзекті.
+сірнелі аденокарцинома,
инсулинома,
Ұлтабар рагының экзофитті түрі қай жерінде орналасады?
+емізігінде
сыртында
өт түтіктерінде
ұйқы без түтіктерінде
ішектің шырышты қабатында
Билиокреатодуденальды аймақтағы ұлтабар емізігі рагының 1- сатысы?
+сүйел тәрізді ісік, 2 см -ден аспаған, аймақтық бөгелме ісігі жоқ
ісік, емізікті түгел басып, ағза шеңберінен шықпаған, аймақтық бөгелме ісігі жоқ,
ісік, емізікті түгел басып, ағза шеңберінен шықпаған, аймақтық дара бөгелме ісігі бар297
ісік айналасындағы тіндер мен ағзаларға жайылып өскен, аймақтық бөгелме ісігі бар,
бастапқы ісікпен қатар шалғай ағзаларда бөгелме ісігі бар
Бауыр-ұйқы без-ұлтабар аймағы рагындағы терінің сарғайу кезеңдегі белгісі?
төс асты аймақтағы үнемі сезіліп тұратын ауырлық сезім
ауырсынудың жайылмалы болып, арқаға берілуі
+өт қабының ұлғайуы
ауырсыну көбінде түнде, жанға батып, мазасыздандыруы,
ауырсыну көбінде шалқасынан жатқанда, жанға батып, мазасыздандыруы,
Билиокреатодуденальды рак Т3 N0 М0 қайсы сатысына жатады?
0 - сатысы
1а – сатысы
1б – сатысы
+2а- сатысы
4- сатысы
Ұйқы безінің түтігі ісікпен бітелгендегі белгісі ?
терісінің сарғайуы,
бауыр қызметінің бұзылуы,
+қант ауруының пайда болуы,
қан аздық (анемия)
бауыр мен өт қабының ұлғайуы
Бауыр-ұйқы без-ұлтабар аймақты құрайтын ағзалардың жеке түтіктерімен анатомиялық қатынасына байланысты белгілері?
іштің жоғарғы бөлігінде аурсыну сезімі болуы,
жүдеуі,
+терісінің сарғайуы
асқа тәбеттің болмауы,
қан аздық (анемия)
Ұйқы бездің эндокринді қатерсіз ісігі?
ацинарлы рак,
панкреатобластома,
+нейро-эндокринді
солидты псевдопаппиллярлы рак,
пісіп жетілмеген,
Билиопанкреатодуоденальды аймаққа қайсы ағза жатады?
өңеш
тік ішек
көк ет
+ұлтабар
тоқ ішек
Ұйқы без рагының алысқы жиі бөгелме ісік орналасатын жері?
асқазанда
өңеште
+бауырда
тоқ ішектің шарбы майында
іш перденің артында
Қайсы канцерогенді микроэлементтің әсерінен ұйқы без рагы пайда болуы мүмкін?
калийдің
бордың
+молибденнің,
оттегінің
магнийдің
Ұйқы бездің эндокринді рагы?
муцинозды,
сақина тәрізді,
жайылма клеткалы,
пісіп жетілмеген
+муцинозды аденокарцинома ( инвазивты, инвазивты емес),
Билиокреатодуденальды аймақтағы ұлтабар емізігі рагының 2б- сатысы?
сүйел тәрізді ісік, 2 см -ден аспаған, аймақтық бөгелме ісігі жоқ
ісік, емізікті түгел басып, бірақ ағза шеңберінен шықпаған, аймақтық бөгелме ісігі жоқ,
ісік, емізікті түгел басып, ағза шеңберінен шықпаған, аймақтық дара бөгелме ісігі бар
ісік айналасындағы тіндер мен ағзаларға) жайылып өскен, аймақтық бөгелме ісігі бар,
+бастапқы ісікпен қатар шалғай ағзаларда бөгелме ісігі бар
Бауыр-ұйқы без-ұлтабар аймағы рагындағы терінің сарғайу кезеңдегі белгісі?
төс асты аймақтағы үнемі сезіліп тұратын ауырлық сезім
+бауырдың ұлғайуы
ауырсынудың жайылмалы болып, арқаға берілуі,
ауырсыну көбінде түнде, жанға батып, мазасыздандыруы,
ауырсыну көбінде шалқасынан жатқанда, жанға батып, мазасыздандыруы,
Билиокреатодуденальды рак Т1-3N1М0 қайсы сатысына жатады?
0 - сатысы
1а – сатысы
1б – сатысы
+2б- сатысы
3- сатысы
Бауырдан тыс өт түтігі ісікпен бітелгендегі белгісі?
іштің жоғарғы бөлігінде аурсыну сезімі болуы
ас қорытудың нашарлауы
қан аздық (анемия)
+дене қызуының көтерілуі
асқа тәбеттің болмауы
Ұйқы бездің эндокринді рагы?
+өзек ішінен шыққан –инвазивты,инвазивты емес рак,
жайылма клеткалы,
пісіп жетілмеген,
аралас өзекті.
муцинозды
Билиокреатодуденальды рак Т4 кезкелгенNМ0 қайсы сатысына жатады?
0 - сатысы
1а – сатысы
1б – сатысы
2б- сатысы
+3- сатысы
Бауыр-ұйқы без-ұлтабар аймағы рагындағы терінің сарғайуға дейінгі кезеңдегі белгісі?
+науқас аяқ-қолын ішіне жинап, не жүгініп отырғанда ауырсынудың бәсеңдеуі
бауырдың ұлғайуы,
өт қабының ұлғайуы,
басып сипағанда ісіктің анықталуы,
іш перде ішінде сұйықтықтың жиналуы (шемен).
Бауыр-ұйқы без-ұлтабар аймағы рагындағы паллиативті операциялардың мақсатына жатпайтыны қайсысы?
сарғайуды жою,
ас қорытуға ұйқы безін қосу,
+асқазанға жыланкөз салу
ұлтабардың жұмысын жақсарту,
ауырсынуды басу.
Бірінші “Б” клиникалық тобына жататын науқастар:
арнайы емді қажет ететін алғашқы рет анықталған ісік ауруы бар науқастар
арнайы ісікке қарсы ем алған және ремиссия жағдайындағы «уақытша сауыққан» ісік ауруы бар науқастар
+ ісік алды ауруы бар науқастар
ракқа күмәнді науқастар
симптоматкалық емді қажет ететін науқастар
Екінші клиникалық топқа жататын науқастар:
+ арнайы емді қажет ететін алғашқы рет анықталған ісік ауруы бар науқастар
арнайы ісікке қарсы ем алған және ремиссия жағдайындағы «уақытша сауыққан» ісік ауруы бар науқастар
ісік алды ауруы бар науқастар
ракқа күмәнді науқастар
симптоматикалық емді қажет ететін науқастар

Приложенные файлы

  • docx 8815653
    Размер файла: 111 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий