тесты акушерство и гинекология


АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ
1. В связи с беременностью наружные половые органы претерпевают следующие физиологические изменения:
1)слизистая оболочка входа во влагалище становится цианотичной;
2)усиливается секреция сальных желез вульвы;
3)наружные половые органы разрыхляются;
4)правильно 1,3;
5)верно все перечисленное.
2. Под акушерской промежностью подразумевается участок тканей:
1)между задней спайкой и копчиком;
2)между задней спайкой и анусом;
3)между анусом и копчиком;
4)от нижнего края лона до ануса;
5)от нижнего края копчика до ануса.
3. Физиологические изменения, происходящие в лонном сочленении во время беременности, приводят к расхождению лонных костей в стороны не более:
1)0,1 – 0,3 см;
2)0,4 – 0,6 см;
3)0,7 – 0,9 см;
4)1,0 – 1,2 см;
5)1,3 –1,5 см.
4. Основные особенности строения влагалища:
1)стенка покрыта многослойным плоским эпителием;
2)в слизистой оболочке нет желез и нет подслизистого слоя;
3)содержимое влагалища – это только результат сокращения шеечных желез, маточных труб, клетки слущенного эпителия влагалища;
4)правильно 1,2;
5)верно все перечисленное.
5. В связи с беременностью во влагалище происходят следующие физиологические изменения:
1)резко возрастает кровоснабжение стенок влагалища;
2)происходит разрыхление стенок влагалища;
3)происходит гиперплазия и гипертрофия мышечных элементов влагалища;
4)реакция влагалища становится щелочной;
5)все ответы правильны.
6. К наружным половым органам относятся:
1)большие половые губы;
2)малые половые губы;
3)большие железы преддверия;
4)клитор;
5)все ответы правильны.
7. К внутренним половым органам относятся:
1)матка;
2)маточные трубы;
3)яичники;
4)влагалище;
5)все ответы правильны.
8. Брюшина покрывает матку, как правило:
1)по ее передней поверхности – с уровня перешейка;
2)по ее задней поверхности – почти до уровня наружного зева;
3)дно матки и ее задний отдел – полностью;
4)только дно матки;
5)все ответы правильны.
9. Преимущественный ход мышечных волокон в теле матки:
1)косой;
2)циркулярный;
3)косо-продольный;
4)продольный;
5)никакой из перечисленных.
10. Преимущественный ход мышечных волокон в шейке матки:
1)косой;
2)циркулярный;
3)косо-продольный;
4)продольный;
5)никакой из перечисленных.
11. Увеличение матки во время беременности происходит за счет:
1)гипертрофии мышечных волокон матки;
2)гиперплазии мышечных волокон матки;
3)растяжения стенок матки растущим плодом;
4)все ответы неправильны;
5)верно все перечисленное.
12. Топографическая анатомия маточной артерии имеет следующие характерные признаки:
1)делится на восходящую и нисходящую ветви;
2)на первом перекресте с мочеточником располагается позади мочеточника;
3)ее влагалищная ветвь идет по переднебоковой стенке влагалища с обеих сторон;
4)ее влагалищная ветвь анастомозирует с почечной артерией;
5)все ответы правильны.
13. Яичник поддерживается в брюшной полости, благодаря:
1)собственной связке яичника;
2)широкой маточной связке;
3)воронко-тазовой связке;
4)крестцово-маточным связкам;
5)круглой связке.
14. Какой из перечисленных ниже гормонов используется в качестве маркера нормально развивающейся беременности?
1)эстрадиол;
2)гипофизарный гонадотропин;
3)прогестерон;
4)пролактин;
5)хорионический гонадотропин.
15. Что не характерно для желтого тела беременности?
1)развивается из желтого тела яичника;
2)секретирует прогестерон;
3)ХГЧ стимулирует развитие желтого тела;
4)активно функционирует на протяжении всей беременности.
16. Дайте название процессу, при помощи которого зародыш устанавливает связь с телом матери (матки):
1)гаструляция;
2)имплантация;
3)гистогенез;
4)оплодотворение;
5)плацентация.
17. Какие структуры (органы) зародыша обеспечивают внешнюю среду при внутриутробном развитии человека?
1)хорион;
2)тело матери;
3)желточный мешок;
4)аллантоис;
5)амнион.
18. Когда заканчивается зародышевый и начинается плодовый период внутриутробного развития человека?
1)в конце первого месяца;
2)в середине второго месяца;
3)в начале третьего месяца;
4)в конце третьего месяца;
5)в начале четвертого месяца.
19. Первый триместр беременности называется периодом:
1)органогенеза;
2)плацентации;
3)плодовым;
4)оплодотворения;
5)имплантации.
20. При нормальной беременности наблюдаются следующие изменения гемодинамики:
1)возрастает объем циркулирующей крови на 40-50%;
2)увеличивается объем циркулирующих эритроцитов на 30-40 %;
3)отмечается гидремия;
4)все перечисленные;
5)ничего из перечисленного.
21. При нормальной беременности в сердечно-сосудистой системе наблюдаются следующие изменения:
1)повышается систолическое давление крови;
2)повышается диастолическое давление крови;
3)повышается периферическое сопротивление сосудов;
4)снижается объем циркулирующей крови;
5)ничего из перечисленного.
22. В период физиологически развивающейся беременности происходят следующие изменения в системе гемостаза:
1)гиперкоагуляция;
2)гипокоагуляция;
3)коагулопатия потребления;
4)активация только сосудисто-тромбоцитарного звена;
5)активация только плазменного звена.
23. При нормально развивающейся беременности в крови матери:
1)увеличивается количество тромбоцитов;
2)возрастает содержание фибриногена;
3)повышается вязкость крови;
4)происходит все перечисленное;
5)ничего из перечисленного не происходит.
24. Какие функции выполняет амниотическая оболочка у млекопитающих?
1)трофическую;
2)дыхательную;
3)выделительную;
4)кроветворную;
5)создание водной среды для зародыша.
25. Какой из приведенных ниже гормонов не синтезируется плацентой?
1)эстриол;
2)прогестерон;
3)человеческий хорионический гонадотропин;
4)человеческий плацентарный лактоген;
5)пролактин.
26. Какой из указанных гормонов во время беременности секретируется передней долей гипофиза матери и плода?
1)прогестерон;
2)пролактин;
3)эстриол;
4)человеческий хорионический гонадотропин;
5)человеческий плацентарный лактоген.
27. Синтез какого гормона возрастает в 1000 раз во время беременности?
1)эстрадиол;
2)прогестерон;
3)кортизол;
4)эстриол;
5)тироксин.
28. Взаимоотношение отдельных частей плода – это:
1)положение;
2)позиция;
3)вид;
4)членорасположение;
5)вставление.
29. Какие из положений неверны:
1)стимуляция соска ведет к выбросу пролактина;
2)лактация связана с действием пролактина;
3)лактация поддерживается окситоцином;
4)увеличение выработки молока идет под влиянием эстрогенов;
5)лактация связана с действием андрогенов.
30. При развивающейся беременности происходит все, кроме:
1)увеличения размеров матки;
2)размягчения ее;
3)изменения реакции на пальпацию;
4)уплотнения матки;
5)изменения ее формы.
31. К вероятному признаку при диагностике беременности относят:
1)изменение настроения;
2)изменение обоняния;
3)выслушивание сердцебиения плода;
4)увеличение матки.
32. А., 21 год, обратилась в женскую консультацию в связи с задержкой менструации на 2 недели. При осмотре: цианоз слизистой влагалища, матка размягчена, слегка увеличена, выделения обычные. Женщине будет рекомендовано:
1)наблюдение в женской консультации;
2)консультация хирурга;
3)анализ мочи на 17 кетостероиды;
4)пункция брюшной полости через задний свод.
33. Достоверным признаком беременности является:
1)отсутствие менструации;
2)увеличение размеров матки;
3)диспептические нарушения;
4)наличие плода в матке;
5)увеличение живота.
34. К достоверным признакам беременности относится:
1)шевеление плода;
2)увеличение матки;
3)цианоз влагалища;
4)пальпация частей плода;
5)повышение ректальной температуры.
35. Достоверным признаком беременности является:
1)увеличение матки;
2)прекращение менструаций;
3)увеличение живота у женщин репродуктивного возраста;
4)пальпация плода в матке;
5)цианоз влагалищной части шейки матки.
36. Нижний маточный сегмент начинает формироваться, как правило, со следующих сроков беременности:
1)16 недель;
2)18 недель;
3)20 недель;
4)22 недель;
5)24 недель.
37. Ранняя диагностика беременности предполагает:
1)изменение базальной температуры;
2)определение уровня ХГ в моче;
3)УЗИ;
4)динамическое наблюдение;
5)все перечисленное.
38. Причиной появления небольших кровянистых выделений у женщины с нормальным менструальным циклом после задержки менструации на 20 дней, может быть:
1)начавшийся аборт;
2)нарушение функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы;
3)нарушенная внематочная беременность;
4)пузырный занос;
5)все перечисленное.
39. Предполагаемая дата родов основывается на всех указанных положениях, кроме:
1)менструальные циклы регулярны;
2)продолжительность беременности 280 дней;
3)овуляция происходит приблизительно на 14 день цикла;
4)до беременности применялись пероральные контрацептивны;
5)зачатие произошло в середине цикла.
40. Беременная женщина чаще всего жалуется на:
1)желудочно-кишечные расстройства;
2)на боли внизу живота;
3)на задержку месячных;
4)на кровянистые выделения из влагалища;
5)все перечисленное.
41. В женскую консультацию обратилась женщина 26 лет с жалобами на задержку месячных в течении 2-х месяцев, небольшие тянущие боли внизу живота. При влагалищном обследовании определяется матка, увеличенная до 8 недель беременности, цервикальный канал закрыт, придатки без особенностей. Ваш диагноз?
1)неразвивающаяся беременность;
2)беременность 8 недель, угрожающий аборт;
3)внематочная беременность;
4)миома матки;
5)неполный аборт.
42. Наиболее частыми осложнениями в первом триместре беременности является все перечисленное, кроме:
1)угрозы выкидыша;
2)раннего токсикоза;
3)анемии;
4)гипотонии;
5)нефропатии.
43. Возраст матери менее 18 лет увеличивает риск:
1)преэклампсии;
2)гибели плода;
3)аномалий родовой деятельности;
4)генетической патологии плода;
5)преждевременных родов.
44. Склонность к отекам нижних конечностей во время беременности обусловлена:
1)снижением осмотического давления в плазме крови;
2)сдавлением нижней полой вены беременной маткой и повышением венозного давления в нижних конечностях;
3)задержкой натрия в организме;
4)увеличением секреции альдостерона;
5)всеми перечисленными факторами.
45. Срок беременности 32 недели, масса плода ниже нормы. Единственный выявленный у беременной фактор риска – курение. Ее беспокоит низкая двигательная активность плода. Содержание какого гормона необходимо определить?
1)прогестерона;
2)эстриола;
3)пролактина;
4)хорионического гонадотропина.
46. Наиболее частыми осложнениями беременности в третьем триместре являются:
1)преждевременное созревание плаценты;
2)запоздалое созревание плаценты;
3)вторичная плацентарная недостаточность;
4)поздний гестоз;
5)все перечисленное.
47. Причиной развития позднего выкидыша может быть:
1)истмико-цервикальная недостаточность;
2)гипоплазия матки;
3)гиперандрогения;
4)антифосфолипидный синдром;
5)все перечисленное.
48. Наиболее выраженный фактор риска невынашивания беременности среди перечисленных:
1)возраст;
2)наличие в анамнезе 3 самопроизвольных выкидышей в сроке 8-14 недель;
3)курение;
4)тазовое предлежание плода;
5)рост женщины.
49. Причиной аборта может быть:
1)инфекция;
2)цервикальная недостаточность;
3)травма;
4)ионизирующее облучение;
5)все перечисленное верно.
50. Привычный аборт может быть следствием всех перечисленных состояний, кроме:
1)недостаточности шейки матки;
2)гормональных расстройств;
3)хромосомных нарушений;
4)двурогой матки;
5)кисты влагалища.
51. В каком сроке прерывается беременность при хромосомных аномалиях плода?
1)16 – 18 недель;
2)5 – 6 недель;
3)8 – 10 недель;
4)28 – 30 недель;
5)36 – 38 недель.
52. Наиболее частой причиной самопроизвольного аборта в ранние сроки является:
1)несовместимость по резус-фактору;
2)поднятие тяжести, травма;
3)хромосомные аномалии;
4)инфекции;
5)истмико-цервикальная недостаточность.
53. К., 25 лет, обратилась в женскую консультацию в связи с задержкой менструации и жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Первые две беременности закончились самопроизвольными выкидышами при сроке 8-10 недель. Базальная температура 37,10С. Каков предположительный диагноз?
1)острый пиелонефрит;
2)беременность 6-7 недель; угрожающий привычный выкидыш;
3)колит;
4)острый аппендицит.
54. Начавшийся аборт характеризуется:
1)кровянистыми выделениями и болями внизу живота;
2)признаками размягчения и укорочения шейки матки;
3)отхождение элементов плодного яйца;
4)изменением размеров матки.
55. При начавшемся аборте показано:
1)инструментальное удаление плодного яйца;
2)применение антибиотиков;
3)госпитализация;
4)лечение в амбулаторных условиях.
56. Е., 32 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей, тянущие боли внизу живота. При осмотре: шейка укорочена, канал свободно проходим для одного пальца, матка увеличена до 10 недель беременности. Кровянистые выделения обильные. Каков диагноз?
1)нарушенная внематочная беременность;
2)пузырный занос;
3)беременность 9-10 недель. Неполный самопроизвольный выкидыш;
4)апоплексия яичника.
57. Операцию искусственного прерывания беременности по желанию женщины при наличии у нее резус-отрицательной крови целесообразно проводить:
1)до 8 недели беременности;
2)на 9-10 неделе беременности;
3)на 11-12 неделе беременности.
58. Характерные признаки пузырного заноса:
1)кровотечения в I триместре беременности;
2)чрезмерное увеличение размеров матки, не соответствующее сроку предполагаемой беременности;
3)выраженная нефропатия в 14 недель беременности;
4)тошнота и рвота;
5)все перечисленное.
59. Найдите гистологический признак, не характерный для пузырного заноса:
1)наличие кровеносных сосудов в ворсинах;
2)отсутствие тканей плода;
3)пролиферация трофобласта;
4)увеличение ворсин;
5)отек ворсин.
60. Частота какой патологии увеличивается у возрастных первородящих?
1)тазовые предлежания;
2)слабость родовых сил;
3)отслойка нормально расположенной плаценты;
4)предлежание плаценты;
5)поперечное положение плода.
61. Наиболее благоприятным для прогноза настоящей беременности является завершение предыдущих беременностей:
1)патологическими родами с оперативным родоразрешением;
2)искусственными абортами;
3)привычными выкидышами;
4)нормальными родами;
5)все перечисленное.
62. Возраст матери менее 20 лет увеличивает риск указанных состояний, кроме:
1)преэклампсии;
2)гибели плода;
3)генетической патологии плода;
4)преждевременных родов.
63. Срок беременности и дата родов не могут быть определены по:
1)последней менструации;
2)первому шевелению плода;
3)размерам плода;
4)данным УЗИ;
5)данным ранней явки.
64. Предполагаемый срок родов, если первый день последней менструации 10 января:
1)6 сентября;
2)17 октября;
3)11 ноября;
4)21 декабря;
5)3 октября.
65. Предполагаемая дата родов, если первый день последней менструации 1 мая:
1)6 февраля;
2)8 августа;
3)24 апреля;
4)8 февраля;
5)3 октября.
66. Предполагаемая дата родов, если первый день последней менструации 19 июля:
1)6 февраля;
2)8 августа;
3)26 апреля;
4)8 февраля;
5)26 октября.
67. Причиной преждевременных родов может быть:
1)резус-конфликт;
2)гестоз;
3)многоплодная беременность;
4)гестационный пиелонефрит;
5)все перечисленное.
68. Что из приведенного не является причиной преждевременных родов?
1)многоводие;
2)многоплодие;
3)гестоз первой половины беременности в анамнезе;
4)истмико-цервикальная недостаточность;
5)инфекции.
69. Какой признак не характерен для преждевременных родов:
1)излитие околоплодных вод;
2)усиление сокращения миометрия;
3)боли в пояснице;
4)раскрытие шейки матки более 4 см.
70. При установлении предполагаемой даты родов учитывают следующие данные:
1)регулярность менструального цикла;
2)срок овуляции на 14 день цикла;
3)продолжительность беременности 280 дней;
4)первый день последней менструации;
5)всё перечисленное верно.
71. Основными клиническими симптомами многоплодной беременности являются:
1)несоответствие величины матки сроку беременности;
2)указания беременной на частые шевеления плода;
3)выявление при наружном акушерском исследовании трех и более крупных частей плода;
4)все перечисленное неверно;
5)все перечисленное правильно.
72. УЗИ в акушерстве позволяет определить:
1)расположение плаценты и ее патологию;
2)состояние плода;
3)неразвивающуюся беременность;
4)аномалии развития плода;
5)все перечисленное верно.
73. Какие показания для ультразвукового исследования беременных?
1)установление срока беременности;
2)диагностика многоплодной беременности;
3)оценка развития плода;
4)получение информации о расположении плаценты;
5)правильно все.
74. Амниоскопия позволяет оценить:
1)количество околоплодных вод;
2)окрашивание околоплодных вод;
3)наличие хлопьев сыровидной смазки;
4)все перечисленное;
5)ничего из перечисленного.
75. При правильном членорасположении плода головка находится в состоянии:
1)максимального сгибания;
2)умеренного сгибания;
3)умеренного разгибания;
4)максимального разгибания.
76. Положение плода - это:
1)отношение спинки плода к сагиттальной плоскости;
2)отношение спинки к фронтальной плоскости;
3)отношение оси плода к длиннику матки;
4)взаимоотношения различных частей плода.
77. Продольным называется положение, при котором ось плода:
1)находится под прямым углом к продольной оси матки;
2)находится под острым углом к оси матки;
3)совпадает с длинником матки;
4)находится под тупым углом к оси матки.
78. Правильным положением плода считается:
1)продольное;
2)косое;
3)поперечное с головкой плода, обращенной влево;
4)поперечное с головкой плода, обращенной вправо.
79. Предлежание плода - это отношение:
1)головки плода ко входу в таз;
2)тазового конца ко входу в таз;
3)наиболее низко лежащей части плода ко входу в таз;
4)головки плода ко дну матки.
80. Головное предлежание плода при физиологических родах:
1)переднеголовное;
2)затылочное;
3)лобное;
4)лицевое.
81. Наиболее частым предлежанием плода является:
1)чисто ягодичное;
2)ягодичное-ножное;
3)ножное;
4)головное;
5)поперечное.
82. Под позицией плода понимается:
1)отношение спинки плода к боковым стенкам матки;
2)отношение головки плода ко входу в таз;
3)отношение оси плода к длиннику матки;
4)взаимоотношение различных частей плода.
83. Вид позиции плода - это отношение:
1)спинки к сагиттальной плоскости;
2)головки к плоскости входа в малый таз;
3)спинки к передней и задней стенкам матки;
4)оси плода к длиннику матки.
84. При первой позиции спинка плода обращена:
1)вправо;
2)ко дну матки;
3)влево;
4)ко входу в малый таз.
85. При второй позиции спинка плода обращена:
1)вправо;
2)ко дну матки;
3)влево;
4)ко входу в малый таз.
86. Позиция плода при поперечном положении определяется по расположению:
1)спинки;
2)головки;
3)мелких частей;
4)тазового конца;
5)не определяется.
87. Какой из скрининговых тестов не показан при нормальном течении беременности?
1)серологическое обследование;
2)группа крови и резус-фактор;
3)определение человеческого хорионического гонадотропина;
4)определение уровня гемоглобина;
5)исследование мазков на цитологию;
6)исследования по системам.
88. Объективное исследование беременной или роженицы начинается:
1)с пальпации живота;
2)с аускультации живота;
3)с измерения таза;
4)все перечисленное верно.
89. Первым приемом наружного акушерского исследования определяется:
1)позиция плода;
2)вид плода;
3)высота стояния дна матки;
4)предлежащая часть.
90. Вторым приемом наружного акушерского исследования определяется:
1)предлежащая часть;
2)членорасположение плода;
3)высота стояния дна матки;
4)позиция плода;
5)головка плода.
91. Третьим приемом наружного акушерского исследования определяется:
1)предлежащая часть;
2)членорасположение плода;
3)высота стояния дна матки;
4)позиция плода;
5)вид позиции.
92. Четвертым приемом наружного акушерского исследования определяется:
1)предлежащая часть;
2)членорасположение плода;
3)высота стояния дна матки;
4)позиция плода;
5)отношение предлежащей части ко входу в таз.
93. Наружное акушерское исследование во 2-й половине беременности предполагает все нижеперечисленное, кроме:
1)определения положения, позиции, размеров плода;
2)анатомической оценки таза;
3)определения срока беременности;
4)функциональной оценки таза;
5)оценки частоты и ритма сердцебиения плода.
94. Окружность живота измеряется:
1)на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком;
2)на уровне пупка;
3)произвольно;
4)на 2 поперечных пальца выше пупка;
5)на 3 поперечных пальца выше пупка.
95. У правильно сложенной женщины поясничный ромб имеет форму:
1)треугольника;
2)геометрически правильного ромба;
3)правильного четырехугольника;
4)треугольника, вытянутого в вертикальном направлении;
5)квадрата.
96. В акушерстве тесты функциональной диагностики могут быть использованы для:
1)оценки готовности организма беременной к родам;
2)диагностики ранних сроков беременности;
3)оценки состояния плода;
4)диагностики угрозы прерывания беременности в ранние сроки;
5)верно все перечисленное.
97. Методом инструментального исследования, применяемым при беременности и в родах, является:
1)зондирование матки;
2)осмотр шейки матки в зеркалах;
3)ампирационная биопсия;
4)гистерография;
5)гистероскопия.
98. В задачу влагалищного исследования не входит:
1)выяснение степени раскрытия шейки матки;
2)определение целостности плодного пузыря;
3)оценка состояния плода;
4)определение особенностей вставления головки;
5)оценка размеров таза.
99. Диагональная конъюгата может быть определена:
1)по форме поясничного ромба;
2)по высоте лобкового симфиза;
3)по боковой коньюгате;
4)при влагалищном исследовании;
5)все перечисленное верно.
100. Диагональная коньюгата - это расстояние между:
1)седалищными буграми;
2)гребнями подвздошных костей;
3)нижним краем симфиза и мысом;
4)большими вертелами бедренных костей;
5)между пупком и мечевидным отростком.
101. Диагональная коньюгата равна:
1)31-32 см;
2)12-13 см;
3)14-15 см;
4)28-29 см;
5)9-12 см.
102. Истинная коньюгата - это расстояние между:
1)серединой верхнего края лона и мыса;
2)наиболее выступающими внутрь точками симфиза и мысом;
3)нижним краем симфиза и выступающей точкой мыса;
4)гребнями подвздошной кости;
5)между пупком и мечевидным отростком.
103. Истинная коньюгата равна:
1)15 см;
2)11 см;
3)10 см;
4)20 см;
5)9 см.
104. Число сердцебиений плода в минуту в норме равно:
1)80-90 ударов;
2)100-110 ударов;
3)120-140 ударов;
4)100-200 ударов;
5)170-180 ударов.
105. Лучше всего прослушивается сердцебиение при первой позиции переднем виде затылочного предлежания:
1)справа ниже пупка;
2)слева ниже пупка;
3)слева выше пупка;
4)слева на уровне пупка;
5)в любой точке.
106. Родоразрешение через естественные родовые пути допустимо при:
1)нефропатии легкой и средней степени тяжести;
2)водянке беременных;
3)преэклампсии в случае наличия условий для немедленного извлечения плода;
4)все перечисленное выше верно;
5)все ответы неверны.
107. Течение беременности при наличии рубца на матке осложняется:
1)фетоплацентарной недостаточностью;
2)аномалиями прикрепления плаценты;
3)неправильным положением плода;
4)угрозой прерывания беременности;
5)все перечисленное выше верно.
108. При наличии во втором триместре беременности гиперандрогении надпочечникового генеза показаны:
1)L-тироксин;
2)парлодел;
3)экстроген-гестагенные препараты;
4)глюкокортикоиды;
5)гестагены.
109. Что следует предпринять при однократном повышении содержания глюкозы в крови беременной?
1)диета с энергетической ценностью 200 ккал;
2)стандартная проба на толерантность к глюкозе;
3)определение глюкозы в моче;
4)определение сахара крови через 2 часа после обеда;
5)все перечисленное верно.
110. Миома матки может быть причиной всех перечисленных состояний, кроме:
1)повторных выкидышей;
2)пузырного заноса;
3)преждевременных родов;
4)угрожающего аборта;
5)плацентарной недостаточности.
111. Все перечисленные признаки и симптомы потенциально опасны для здоровья беременной, кроме:
1)кровотечения из влагалища;
2)сильной головной боли;
3)легкого отека лодыжек и стоп;
4)выделения жидкости из влагалища.
112. У беременной маленького роста с небольшой массой тела повышается риск возникновения всего перечисленного, кроме:
1)тромбоэмболии;
2)перинатальной заболеваемости;
3)перинатальной смертности;
4)рождения ребенка с малой массой тела;
5)преждевременных родов.
113. Какие мероприятия следует провести в первую очередь, если у пациентки в 37 недель беременности возникло кровотечение из влагалища, не сопровождающееся болями?
1)родоразрешение путем операции кесарева сечения;
2)родовозбуждение;
3)исследование системы гемостаза;
4)вскрытие плодного пузыря;
5)осмотр влагалища в зеркалах.
114. Какая из причин может вести к маловодию у беременной?
1)микроцефалия;
2)аномалии мочеполового тракта у плода;
3)тератома копчико-крестцовой области;
4)вирусная и бактериальная инфекция;
5)все перечисленные.
115. Средняя продолжительность первого периода родов у первородящих составляет:
1)3-5 ч;
2)6-9 ч;
3)10-14 ч;
4)15-18 ч;
5)19-24 ч.
116. В каких случаях уровень человеческого хорионического гонадотропина не будет повышен:
1)при многоплодной беременности;
2)у больных хориокарциномой;
3)при воспалении придатков матки;
4)при раке шейке матки;
5)все правильно.
117. Осложнения беременности при использовании ВМС включают все перечисленное, кроме:
1)врожденных аномалий развития плода;
2)внематочной беременности;
3)неразвивающйеся беременности;
4)недоношенности;
5)самопроизвольного аборта.
118. Госпитализация беременных женщин, страдающих экстрагенитальными заболеваниями и нуждающихся в стационарном обследовании и лечении, осуществляется, как правило:
1)в отделения по профилю патологии;
2)в отделения больниц патологии беременных родильных домов (специализированных);
3)в отделения патологии беременных неспециализированных родильных домов;
4)в санатории-профилактории;
5)все ответы неправильны.
119. Госпитализация беременной с вирусным гепатитом осуществляется:
1)в родильный дом;
2)в специальные боксы соответствующих отделений инфекционной больницы;
3)в неспециализированный родильный дом;
4)в обсервационное акушерское отделение родильного дома.
120. Госпитализация беременных с открытой формой туберкулеза осуществляется:
1)в специализированный акушерский стационар (родильный дом);
2)в неспециализированный родильный дом;
3)в специальные боксы соответствующих отделений инфекционной больницы;
4)в обсервационное акушерское отделение родильного дома.
121. Госпитализация беременных с острой дизентерией осуществляется:
1)в специализированный акушерский стационар (родильный дом);
2)в неспециализированный родильный дом;
3)в обсервационное акушерское отделение родильного дома;
4)в специальные боксы соответствующих отделений инфекционной больницы.
122. У женщин, страдающих сахарным диабетом, при беременности нередко развиваются следующие осложнения:
1)поздний гестоз;
2)ангиопатия сетчатки;
3)активация хронической инфекции в мочевыводящих путях;
4)многоводие;
5)правильно все перечисленное.
123. Для железодефицитной анемии беременных характерны следующие клинические симптомы, кроме:
1)слабости;
2)одышки, обмороков;
3)головной боли, головокружения;
4)сухости во рту;
5)ломкости ногтей, выпадения волос.
124. Выберите неверное утверждение, касающееся инфекции мочевых путей во время беременности:
1)во время беременности необходимо провести лечение бессимптомной бактериурии;
2)беременность увеличивает риск возникновения бессимптомной бактериурии;
3)острый пиелонефрит часто приводит к преждевременным родам;
4)если у беременной при первом посещении врача не выявлена бессимптомная бактериурия, в дальнейшем она развивается редко.
125. Факторы, предрасполагающие к острой инфекции мочевых путей во время беременности, родов и послеродовом периоде, включают все, кроме:
1)сдавления мочеточника увеличенной маткой;
2)повышения тонуса и перистальтики мочеточников;
3)бессимптомной бактериурии;
4)пониженного тонуса мочевого пузыря после эпидуральной анестезии;
5)катетеризации мочевого пузыря после родов.
126. Для лечения острого пиелонефрита у беременной применяются все перечисленные антибиотики, кроме:
1)пенициллина;
2)ампициллина;
3)ампиокса;
4)тетрациклина.
127. Что из перечисленного ниже не может быть причиной кровотечения из влагалища при сроке беременности 36 недель?
1)беременность двойней;
2)предлежание плаценты;
3)преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
4)артериальная гипертензия;
5)разрыв варикозного узла влагалища.
128. В отличие от нефропатии, при гипертонической болезни характерно наличие:
1)отеков;
2)протеинурии;
3)олигурии;
4)всего перечисленного;
5)ничего из перечисленного.
129. В качестве достоверных признаков заболевания сердца у беременной следует рассматривать:
1)одышку;
2)выраженное увеличение размеров сердца;
3)систолический и диастолический шум в области сердца;
4)нарушение сердечного ритма;
5)все перечисленное.
130. Наиболее опасным в отношении возникновения сердечной недостаточности во время беременности и родов является:
1)выраженный митральный стеноз;
2)выраженный аортальный стеноз;
3)синдром Эйзенменгера;
4)все перечисленное;
5)ничего из перечисленного.
131. Наиболее вероятное развитие недостаточности кровообращения у беременной с заболеванием сердца следует ожидать:
1)в 1 триместре беременности;
2)во 2 триместре беременности;
3)накануне родов;
4)в родах;
5)в послеродовом периоде.
132. Первые признаки начинающейся сердечной декомпенсации у беременной с заболеванием сердца проявляются:
1)выраженной одышкой;
2)кашлем;
3)влажными хрипами;
4)тахикардией;
5)всем перечисленным.
133. Акушерская тактика при осложненном аппендиците при доношенной беременности предусматривает:
1)консервативное ведение родов;
2)кесарево сечение с последующей надвлагалищной ампутацией матки;
3)кесарево сечение;
4)кесарево сечение с последующей экстирпацией матки без придатков;
5)кесарево сечение с последующей экстирпацией матки с маточными трубами.
134. При предоставлении повторнородящей женщине дородового отпуска диагностировано тазовое предлежание плода. Какова дальнейшая тактика ведения беременной?
1)произвести изменение тазового предлежания плода на головное путем наружного поворота;
2)наблюдение в женской консультации с применением корригирующей гимнастики до 40 недель беременности;
3)госпитализация беременной в 34 недели беременности;
4)госпитализация беременной в 38 недель беременности для подготовки к родам и выбора метода родоразрешения.
135. Нижеприведенное свидетельствует о патологическом течении беременности, кроме:
1)наличия скудных кровянистых выделений из половых путей;
2)зрелости плаценты третьей степени по данным ультразвукового обследования в 20 недель;
3)ухудшения зрения и появления головных болей в третьем триместре беременности;
4)резкого усиления двигательной активности плода;
5)ощущения шевеления плода в 20 недель беременности.
136. На развитие гестационного пиелонефрита не влияет:
1)инфицирование организма;
2)изменение гормонального баланса;
3)давление матки на мочеточник;
4)ранний токсикоз.
137. Функциональное состояние почек при хроническом пиелонефрите определяется по результатам:
1)пробы Зимницкого;
2)количества мочевины в крови;
3)количества креатинина в крови;
4)всего перечисленного;
5)ничего из перечисленного.
138. При избыточном увеличении массы тела женщины во второй половине беременности, следует заподозрить:
1)крупный плод;
2)гестоз;
3)многоводие;
4)многоплодие;
5)все перечисленное.
139. В диагностике переношенной беременности помогают следующие методы исследования:
1)амниоскопия;
2)ЭКГ и ФКГ плода;
3)динамика измерения окружности живота и высоты дна матки;
4)кольпоцитология;
5)все перечисленное.
140. Кордоцентез – это:
1)взятие пробы крови из маточных артерий беременной;
2)взятие пробы крови из вены пуповины;
3)получение околоплодных вод трансвагинальным доступом;
4)получение аспирата ворсин хориона;
5)ничего из перечисленного.
141. Какой вид анестезии не используется при амниоцентезе?
1)местная инфильтрационная анестезия;
2)общая анестезия;
3)каудальная блокада;
4)анальгезия;
5)без анестезии и анальгезии.
142. При заднем асинклитизме стреловидный шов расположен:
1)ближе к лону;
2)ближе к мысу;
3)строго по оси таза;
4)ничего из перечисленного.
143. При выборе метода обезболивания в родах учитывают все перечисленное, кроме:
1)времени суток;
2)ожирения;
3)многоплодия;
4)преждевременных родов;
5)наличия у роженицы гестоза.
144. Родовая боль возникает вследствие:
1)раздражения нервных окончаний матки и родовых путей;
2)снижения порога болевой чувствительности мозга;
3)снижения продукции эндорфинов;
4)всего перечисленного;
5)ничего из перечисленного.
145. Пудендальную анестезию чаще всего применяют:
1)во втором периоде преждевременных родов;
2)при плодоразрушающих операциях;
3)при экстракции плода за тазовый конец;
4)при всем перечисленном;
5)ни при чем из перечисленного.
146. В первом периоде родов для обезболивания применяют все перечисленные препараты, кроме:
1)ингаляционных анестетиков;
2)наркотических;
3)окситоцина;
4)анальгетиков.
147. Показанием для назначения обезболивающих препаратов в первом периоде родов является:
1)раскрытие шейки матки до 4 см;
2)слабость родовой деятельности;
3)дискоординация родовой деятельности;
4)отсутствие плодного пузыря;
5)все перечисленное.
148. Проницаемость медикаментозных препаратов через плацентарный барьер обусловлена:
1)высокой растворимостью препарата в жирах;
2)высокой концентрацией в крови;
3)низкой молекулярной массой;
4)всем перечисленным;
5)ничем из перечисленного.
149. При применении промедола в родах возможными осложнениями могут быть:
1)анурия;
2)гипертензия;
3)угнетение дыхания у матери и плода;
4)все перечисленные;
5)никакие из перечисленных.
150. При ручном обследовании послеродовой матки обычно применяют следующее обезболивание:
1)ингаляционный анестетик;
2)внутривенное введение анестетика;
3)пудендальную анестезию;
4)парацервикальную анестезию.
151. При угрозе разрыва матки применяют следующее обезболивание:
1)промедол;
2)электроанальгезию;
3)пудендальную анестезию;
4)парацервикальную анестезию;
5)ничего из перечисленного.
152. Расстояние между передним углом большого родничка головки плода и подзатылочной ямкой – это:
1)прямой размер;
2)вертикальный размер;
3)малый косой размер;
4)средний косой размер;
5)большой поперечный размер.
153. В конце беременности у первородящей женщины в норме шейка матки:
1)удлинена;
2)укорочена;
3)сглажена частично;
4)сглажена полностью;
5)сохранена.
154. Для зрелой шейки матки характерно:
1)расположение ее по проводной оси таза;
2)размягчение на всем протяжении;
3)проходимость цервикального канала для 1-1,5 пальцев;
4)укорочение шейки до 1-1,5 сантиметров;
5)все перечисленное.
155. К какому из способов родовозбуждения целесообразно прибегнуть при доношенной беременности и зрелой шейке матки:
1)внутривенное введение окситоцина;
2)амниотомия;
3)введение простагландинов в шейку матки;
4)стимуляция сосков;
5)раскрытие шейки расширителями Гегара.
156. Какой из способов родовозбуждения целесообразно использовать в сроке 38 недель и незрелой шейке матки?
1)амниотомия;
2)электростимуляция шейки матки;
3)внутривенное введение окситоцина;
4)внутривенное введение простагландинов;
5)ни одно из вышеперечисленного.
157. Для начала родового акта не характерно:
1)сглаживание и раскрытие шейки матки;
2)регулярная родовая деятельность;
3)излитие околоплодных вод;
4)формирование и внедрение плодного пузыря в шейку;
5)прижатие предлежащей части ко входу в малый таз.
158. Что из нижеперечисленного не происходит в подготовительный период родов?
1)формирование в ЦНС родовой доминанты;
2)изменение соотношений эстрогенов и прогестерона;
3)структурные изменения шейки матки;
4)раскрытие шейки матки;
5)прижатие предлежащей части плода ко входу в таз.
159. Признаками развивающейся нормальной родовой деятельности являются:
1)излитие вод;
2)нарастающие боли в животе;
3)наличие схваток;
4)укорочение и раскрытие шейки матки;
5)боли в надлобковой и поясничной области.
160. Какая из указанных причин преждевременного излития вод неверна?
1)разрыв плодных оболочек происходит под влиянием механических факторов;
2)это наследственная патология;
3)преждевременный разрыв плодных оболочек связан с инфицированием;
4)причины множественные;
5)ничего из перечисленного.
161. Выберите неверное предложение, характеризующее схватки в активной фазе родов:
1)во время схватки в полости матки повышается давление;
2)схватки вызывают раскрытие шейки матки;
3)во время схваток нижний сегмент утолщается;
4)схватки возникают каждые 2-4 минуты;
5)схватки продолжаются 45 секунд.
162. Что характерно для схваток в активной фазе родов:
1)во время схватки в полости матки повышается давление;
2)схватки вызывают раскрытие шейки матки;
3)схватки возникают каждые 2-4 минуты;
4)схватки продолжаются 60 секунд;
5)все перечисленное.
163. Назовите признаки начала первого периода родов:
1)излитие околоплодных вод;
2)наличие «зрелой» шейки матки;
3)появление регулярных схваток;
4)вставление головки во вход в малый таз.
164. Для схваток в активной фазе родов характерно:
1)схватки вызывают раскрытие шейки матки;
2)во время схваток давление в полости матки достигает 40 мм рт. ст.;
3)схватки возникают каждые 2-4 минуты;
4)схватка продолжается 50 секунд.
165. Первый период родов заканчивается всегда:
1)полным раскрытием шейки матки;
2)возникновением потуг;
3)излитием околоплодных вод;
4)через 6-8 часов от начала регулярных схваток;
5)всем перечисленным.
166. В родах при головном предлежании плода следующая базальная частота сердечных сокращений считается нормальной:
1)120-160 ударов в минуту;
2)110-150 в минуту;
3)100-180 в минуту;
4)более 200 в минуту.
167. Назовите признаки начала второго периода родов:
1)появление потуг;
2)излитие околоплодных вод;
3)полное открытие маточного зева;
4)врезывание головки плода.
168. При ведении родов не следует допускать удлинения безводного промежутка более:
1)6 ч;
2)8 ч;
3)12 ч;
4)16 ч;
5)20 ч.
169. В активной фазе родов (раскрытие шейки матки на 4-5 см) обеспечит адекватную анестезию все, кроме:
1)парацервикальной блокады;
2)каудальной блокады;
3)блокады полового нерва;
4)люмбальной эпидуральной анестезии;
5)эпидурального введения фентанила.
170. Влагалищное исследование в родах производят с целью:
1)определения целости плодного пузыря;
2)определения степени раскрытия шейки матки;
3)определения особенностей вставления головки плода;
4)оценки размеров и состояния костного таза;
5)всего перечисленного выше.
171. В какой ситуации можно говорить о вставлении головки плода во вход в таз.
1)головка находится в полости таза;
2)бипариетальный размер головки находится в плоскости входа в малый таз;
3)предлежащая часть находится на уровне седалищных остей;
4)стреловидный шов – в поперечном размере таза;
5)головка плода согнута.
172. В какой плоскости малого таза происходит внутренний поворот головки?
1)над входом в таз;
2)в плоскости входа в малый таз;
3)в плоскости широкой части полости таза;
4)в плоскости узкой части полости таза;
5)в плоскости выхода таза.
173. Основные движения плода во время родов происходят в определенной последовательности. Какая из представленных последовательностей правильная?
1)продвижение, внутренний поворот, сгибание;
2)вставление, сгибание, продвижение;
3)вставление, внутренний поворот, продвижение;
4)вставление, сгибание, внутренний поворот, разгибание;
5)продвижение, сгибание, вставление.
174. Ведущей точкой при затылочном предлежании плода является:
1)большой родничок;
2)малый родничок;
3)середина лобного шва;
4)середина расстояния между большим и малым родничком.
175. Показателем начала второго периода родов является:
1)опускание предлежащей части в малый таз;
2)потуги;
3)внутренний поворот головки;
4)полное раскрытие шейки матки;
5)рождение плода.
176. Эффективность родовой деятельности объективно оценивается:
1)по частоте и продолжительности схваток;
2)по длительности родов;
3)по темпу сглаживания и раскрытия шейки матки;
4)по состоянию плода;
5)по времени излития околоплодных вод.
177. Средняя продолжительность второго периода родов у первородящих:
1)0,5 ч;
2)0,5-1 ч;
3)1,5-2 ч;
4)2-3 ч;
5)более 3 ч.
178. Во 2-м периоде родов сердцебиение контролируется:
1)после каждой потуги;
2)через каждые 5 мин;
3)через каждые 10 мин;
4)через каждые 15 мин;
5)через каждые 20 мин.
179. Преждевременно начавшиеся потуги, как правило, свидетельствуют:
1)о наличии клинически узкого таза;
2)об ущемлении передней губы шейки матки;
3)о дискоординации родовой деятельности;
4)о всем перечисленном;
5)ни о чем из перечисленного.
180. После рождения первого плода в матке обнаружен второй плод в поперечном положении. Сердцебиение плода ясное, 136 в минуту. Воды второго плода не изливались. Что делать?
1)уточнить позицию второго плода;
2)провести влагалищное исследование;
3)вскрыть плодный пузырь;
4)провести наружно-внутренний акушерский поворот;
5)все перечисленное верно.
181. Показанием к проведению влагалищного исследования в экстренном порядке является все перечисленные ниже ситуации, кроме:
1)излития околоплодных вод;
2)появления кровянистых выделений из половых путей;
3)изменения сердцебиения плода;
4)хронической фетоплацентарной недостаточности;
5)выпадения петель пуповины.
182. Раннюю амниотомию производят при:
1)преждевременных родах;
2)анатомически узком тазе;
3)тазовом предлежании плода;
4)плоском плодном пузыре;
5)многоплодной беременности.
183. Влагалищное исследование в родах производится:
1)перед назначением родостимуляции;
2)при поступлении в стационар;
3)при появлении кровянистых выделений;
4)при излитии вод;
5)верно все перечисленное.
184. Ведение родов во втором их периоде включает в себя, главным образом, контроль:
1)за состоянием роженицы и плода;
2)за врезыванием и прорезыванием предлежащей части плода;
3)за состоянием фетоплацентарного кровотока;
4)за давлением в межворсинчатом пространстве;
5)все ответы правильны.
185. Что является противопоказанием для акушерского поворота плода на ножку:
1)угрожающий разрыв матки;
2)несоответствие размеров таза и плода;
3)наличие рубца на матке;
4)неподвижность плода;
5)длительный безводный период;
6)все ответы верны.
186. Показанием к рассечению промежности в родах является:
1)угроза разрыва промежности;
2)крупный плод;
3)преждевременные роды (маленький плод);
4)тазовое предлежание плода;
5)все ответы правильны.
187. Эпизиотомию проводят для предотвращения:
1)послеродовой язвы;
2)разрыва мышц промежности;
3)развития ректоцеле и цистоцеле;
4)сокращения мышц, поднимающих анус.
188. Показания к перинеотомии:
1)высокая ригидная промежность;
2)угрожающий разрыв промежности;
3)преждевременные роды;
4)острая гипоксия плода;
5)все перечисленное верно.
189. Для профилактики кровотечения в родах в момент прорезывания головки часто применяется:
1)промедол;
2)метилэргометрин;
3)прегнантол;
4)простин;
5)свежезамороженая плазма.
190. Объем физиологической кровопотери в родах:
1)100 – 150 мл;
2)200 – 300 мл;
3)400 – 500 мл;
4)менее 500 мл;
5)менее 1000 мл.
191. Тактика ведения третьего периода родов зависит от:
1)степени кровопотери;
2)длительности родов;
3)наличия признаков отделения последа;
4)состояния новорожденного;
5)длительности безводного промежутка.
192. Основными механизмами отделения плаценты и выделения последа являются:
1)возрастание внутриматочного давления;
2)уменьшение размеров матки и размеров плацентарной площадки;
3)ретракция и контракция миометрия;
4)все перечисленное;
5)ничего из перечисленного.
193. Попытка выделить неотделившуюся плаценту, как правило, приводит:
1)к ущемлению последа;
2)к кровотечению;
3)к вывороту матки;
4)ко всему перечисленному;
5)ни к чему из перечисленного.
194. К способам выделения из матки неотделившегося последа относят:
1)метод Абуладзе;
2)потягивание за пуповину;
3)метод Креде-Лазаревича;
4)ручное отделение плаценты и выделение последа;
5)все перечисленные.
195. Характерными проявлениями тотального плотного прикрепления плаценты являются:
1)боль в животе;
2)кровотечение;
3)высота стояния дна матки выше пупка после рождения плода;
4)отсутствие признаков отделения плаценты;
5)все перечисленные.
196. Расстояние между гребнями подвздошных костей:
1)11 см;
2)20-21 см;
3)25-26 см;
4)30-32 см;
5)28-29 см.
197. Расстояние между передневерхними остями подвздошных костей:
1)24-25 см;
2)27-32 см;
3)30-32 см;
4)25-26 см;
5)23-24 см.
198. Показания для ручного обследования матки:
1)применение в родах простагландинов;
2)длительные роды;
3)роды при тазовом предлежании;
4)роды при наличии рубца на матке после кесарева сечения;
5)ни одно из перечисленных.
199. Показания для ручного обследования матки:
1)роды через естественные родовые пути у женщин с рубцом на матке после кесарева сечения;
2)после поворота плода на ножку и извлечение за тазовый конец;
3)при родах в тазовом предлежании;
4)при задержке в матке частей плаценты;
5)при кровотечении в раннем послеродовом периоде.
200. Что показано при истинном приращении плаценты?
1)ручное отделение последа;
2)введение сокращающих средств;
3)выскабливание полости матки;
4)холод на живот;
5)экстирпация или ампутация матки.
201. Расстояние между большими вертелами бедренных костей:
1)31-32 см;
2)28-29 см;
3)20-21 см;
4)23-25 см;
5)26-27 см.
202. К наиболее ранним признакам преждевременных родов можно отнести все, кроме:
1)регулярных сокращений матки;
2)боли в пояснице;
3)раскрытия шейки матки на 8 см;
4)нарастающего чувства давления внизу живота.
203. Для переношенной беременности характерно:
1)маловодие;
2)повышение базального тонуса матки;
3)снижение возбудимости миометрия;
4)уменьшение окружности живота;
5)все ответы правильны.
204. Для перенашивания беременности характерно все перечисленное, кроме:
1)отсутствия родовой деятельности;
2)ухудшения сердечной деятельности плода;
3)уменьшения окружности живота при целом плодном пузыре (за счет всасывания околоплодных вод);
4)окрашивания околоплодных вод меконием;
5)повышения артериального давления.
205. Какой признак не характерен для переношенной беременности?
1)большая масса плода;
2)узкие швы и роднички;
3)анемия беременной;
4)кальцификация плаценты;
5)все перечисленные.
206. Какая из перечисленных патологий плода часто сопровождается перенашиванием беременности?
1)расщелина позвоночника;
2)водянка головки;
3)анэнцефалия;
4)полидактилия;
5)ни одна из вышеуказанных.
207. Если при переношенной беременности возникла угроза жизни плода, необходимо провести:
1)амниоцентез для определения зрелости плода;
2)родоразрешение (независимо от состояния шейки);
3)определение рН крови плода;
4)определение уровня соматомаммотропина;
5)повторные исследования через одну неделю.
208. Для определения переношенности в первую очередь необходимо:
1)провести УЗИ для уточнения положения плода;
2)установить истинный срок беременности;
3)определить ЧСС плода;
4)определить объем амниотической жидкости;
5)провести сократительный стрессовый тест.
209. Основными признаками «перезрелости» плода являются:
1)сухая кожа;
2)отсутствие сыровидной смазки;
3)узкие швы и роднички;
4)плотные кости черепа;
5)все ответы правильны.
210. Для определения перенашивания беременности не информативно:
1)УЗИ;
2)установление истинного срока беременности;
3)определение ЧСС плода;
4)определение объема амниотической жидкости;
5)все перечисленное.
211. Родоразрешение при переношенной беременности проводят с учетом:
1)наличия гипоксии плода;
2)исключения пороков развития плода;
3)степени готовности организма беременной к родам;
4)соразмерности головки плода и таза матери;
5)все ответы правильны.
212. К обоснованным показаниям к кесареву сечению при переношенной беременности относятся:
1)тазовое предлежание;
2)крупные размеры плода;
3)поздний возраст женщины;
4)узкий таз;
5)все ответы правильны.
213. Термином «послеродовой период» обычно обозначают:
1)первые два месяца после родов;
2)период грудного вскармливания новорожденного;
3)период послеродовой аменореи;
4)все перечисленное.
214. Лохии – это:
1)послеродовые выделения из матки;
2)раневой секрет послеродовой матки;
3)отделение децидуальной оболочки;
4)все перечисленное;
5)ничего из перечисленного.
215. Общее количество лохий в первую неделю послеродового периода составляет:
1)50 мл;
2)100 мл;
3)200 мл;
4)до 1,5 литров;
5)до 3 литров.
216. Ведение родильниц в раннем послеродовом периоде заключается в контроле:
1)артериального давления, пульса, дыхания;
2)сократительной функции матки;
3)кровопотери;
4)кольпоцитологического исследования;
5)все ответы правильны.
217. В раннем послеродовом периоде происходят следующие изменения в половой системе родильницы:
1)инволюция матки;
2)формирование шеечного канала шейки матки;
3)восстановление тонуса мышц тазового дна;
4)ретракция, контракция матки и тромбообразование в сосудах плацентарной площадки;
5)все ответы правильны.
218. Основное значение в нормальной инволюции послеродовой матки имеет:
1)естественное вскармливание новорожденного;
2)нормальное функционирование кишечника и мочевого пузыря родильницы;
3)гигиена родильницы;
4)диететика родильницы;
5)все ответы правильны.
219. Инволюция матки замедляется:
1)при анемии;
2)после гестоза;
3)при сепсисе;
4)все перечисленное верно.
220. Контроль за сокращением матки после родов можно осуществить:
1)путем измерения высоты стояния дна матки над лоном сантиметровой лентой;
2)с помощью ультразвукового исследования;
3)при влагалищном исследовании;
4)с помощью всех перечисленных выше методов;
5)не может быть использован ни один из перечисленных выше методов.
221. Субинволюция матки после родов может быть обусловлена:
1)развитием воспалительного процесса;
2)невозможностью грудного вскармливания;
3)задержкой частей плаценты в матке;
4)слабостью родовой деятельности;
5)все перечисленное выше верно.
222. Заживление плацентарной площадки происходит под влиянием:
1)распада и отторжения остатков децидуальной оболочки;
2)регенерации эндометрия из донных желез;
3)эпителизации эндометрия;
4)образования грануляционного вала из лейкоцитов;
5)всего перечисленного.
223. Совместное пребывание матери и ребенка в послеродовом отделении способствует:
1)снижению частоты гнойно-септических заболеваний;
2)становлению лактации;
3)формированию психоэмоциональной связи матери и ее ребенка;
4)всему перечисленному выше;
5)ничему из перечисленного выше.
224. Для уменьшения нагрубания молочных желез используют:
1)ограничение приема жидкости;
2)введение но-шпы и окситоцина;
3)сцеживание;
4)физические методы воздействия (масляные компрессы, ультразвук, коротковолновая УФ – облучение);
5)все перечисленное выше.
225. Для профилактики и лечения трещин сосков используют все перечисленные ниже средства, кроме:
1)мазевых аппликаций;
2)физических методов воздействия;
3)воздушных ванн;
4)гормональных средств;
5)антисептических препаратов.
226. В профилактике развития трещин сосков молочных желез у родильницы основное значение имеет:
1)полноценное калорийное питание родильницы;
2)использование молокоотсоса;
3)систематическая уборка послеродовых палат;
4)кратковременное (не более 1-2 минут) первое кормление новорожденного грудью матери;
5)все ответы правильны.
227. Раннее прикладывание ребенка к груди нецелесообразно:
1)после преждевременных родов;
2)после оперативного родоразрешения;
3)при травме новорожденного;
4)при тяжелой гемолитической болезни плода;
5)при всех перечисленных выше клинических случаях.
228. Гипогалактия может быть обусловлена всеми перечисленными ниже факторами, кроме:
1)переутомления и стресса в родах;
2)патологической кровопотери в родах;
3)осложненного течения беременности и родов;
4)небольшой величины молочных желез;
5)неправильного кормления ребенка и сцеживания.
229. Основными причинами гипогалактии являются:
1)экстрагенитальные заболевания;
2)эндокринная патология;
3)большая кровопотеря в родах;
4)снижение секреции пролактина;
5)все ответы правильны.
230. Третьи сутки послеродового периода. Температура тела 38.20С. Родильница жалуется на боли в молочных железах. Пульс 86 ударов в минуту, молочные железы значительно и равномерно увеличены, чувствительные при пальпации. Что делать?
1)ограничить питье;
2)иммобилизировать грудь;
3)опорожнить грудь путем сцеживания;
4)назначить родильнице слабительное;
5)компресс на молочные железы.
231. К кровотечению в раннем послеродовом периоде предрасполагает:
1)слабость родовой деятельности;
2)многоводие;
3)многоплодие;
4)крупный плод;
5)все перечисленное.
232. Послеродовые кровотечения возможны во всех перечисленных ситуациях, кроме:
1)поперечного положения плода;
2)многоплодной беременности;
3)длительных родов;
4)многоводия;
5)тромбоцитопении.
233. К причинам кровотечений в раннем послеродовом периоде не относится:
1)гипотония матки;
2)разрыв шейки матки, влагалища, промежности;
3)задержка дольки плаценты;
4)нарушение свертываемости крови;
5)истинное приращение плаценты.
234. При начавшемся кровотечении в последовом периоде необходимо, прежде всего:
1)провести ручное отделение плаценты;
2)ввести сокращающие матку средства;
3)осмотреть родовые пути;
4)определить признаки отделения плаценты;
5)лед на низ живота.
235. Патологическая кровопотеря в раннем послеродовом периоде требует:
1)прижать аорту;
2)ввести сокращающие матку средства;
3)произвести ручное обследование полости матки;
4)осмотреть родовые пути;
5)все перечисленное верно.
236. Ранний послеродовой период. Кровопотеря 250 мл. Кровотечение продолжается. Матка на уровне пупка, мягкая. После наружного массажа и введения сокращающих препаратов матка сократилась, но затем вновь расслабилась. Кровопотеря 400 мл. Жен¬щина побледнела. Появилось головокружение. АД 90/50 мл рт. ст. Пульс 100 уд. в мин. Что следует предпринять в первую очередь?
1)приступить к переливанию крови;
2)ручное обследование полости матки;
3)наложить клеммы по Бакшееву;
4)экстирпация матки;
5)гемостатическая терапия.
237. При кровотечении в 3 периоде родов и отсутствии признаков отделения плаценты необходимо:
1)ввести сокращающие матку средства;
2)применить метод Креде-Лазаревича;
3)прием Абуладзе;
4)произвести ручное отделение плаценты и выделение последа;
5)положить лед на низ живота.
238. При кровотечении в 3 периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо:
1)выделить послед наружными приемами;
2)ввести сокращающие матку средства;
3)положить лед на низ живота;
4)все перечисленное верно.
239. При кровотечении в 3 периоде родов и наличии признаков отделения плаценты не показано:
1)лед на низ живота;
2)ручное отделение плаценты;
3)выделение последа наружными приемами;
4)введение сокращающих матку средств.
240. Показанием к ручному обследованию послеродовой матки является все, кроме:
1)кровопотери, превышающей физиологическую;
2)наличия рубцов на матке;
3)разрыва шейки матки 1-2 степени;
4)сомнения целостности последа;
5)подозрения на разрыв матки.
241. В группу риска развития гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде относятся родильницы:
1)больные с миомой матки;
2)те, у кого роды осложнились слабостью родовой деятельности;
3)родившие ребенка с массой тела более 4000г;
4)многорожавшие женщины;
5)все ответы правильны.
242. Показанием к ручному обследованию послеродовой матки являются все перечисленные ниже клинические ситуации, кроме:
1)разрыва шейки матки;
2)продолжающейся кровопотери, превышающей физиологическую;
3)наличия рубца на матке;
4)сомнения в целости плаценты;
5)подозрения на разрыв матки.
243. Наиболее частой причиной позднего послеродового кровотечения является:
1)нарушение сократительной способности мышцы матки;
2)нарушения в системе гемостаза;
3)трофобластическая болезнь;
4)задержка в матке остатков плацентарной ткани;
5)все перечисленное.
244. Тактика врача при возникновении кровотечения в третьем периоде родов при отсутствии признаков отделения плаценты:
1)ввести средства, вызывающие сокращение матки;
2)применить метод Креде-Лазаревича;
3)применить метод Абуладзе;
4)произвести ручное отделение плаценты и выделение последа;
5)ввести спазмолитические средства.
245. Наиболее частая причина кровотечения в раннем послеродовом периоде:
1)гипотония матки;
2)задержка частей последа в матке;
3)нарушение свертывающей системы крови;
4)длительный безводный период.
246. Наиболее информативным в диагностике преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является:
1)наружное акушерское исследование;
2)влагалищное исследование;
3)УЗИ;
4)оценка сердечной деятельности;
5)исследование свертывающей системы крови.
247. Роженица находится в родах около 10 часов. Воды не изливались. Внезапно роженица побледнела, появились рвота, сильные распирающие боли в животе, матка приняла асимметричную форму, плотная, сердцебиение плода глухое. При влагалищном исследовании установлено: открытие шейки матки полное, плодный пузырь цел, напряжен. Предлежащая часть - головка в полости малого таза. Диагноз?
1)разрыв матки;
2)центральное предлежание плаценты;
3)преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
4)перитонит.
248. Роженица находится в родах около 10 часов. Воды не изливались. Внезапно роженица побледнела, появились рвота, сильные распирающие боли в животе, матка приняла асимметричную форму, плотная, сердцебиение плода глухое. При влагалищном исследовании установлено: открытие шейки матки полное, плодный пузырь цел, напряжен. Предлежащая часть -головка в полости малого таза. Что делать?
1)срочная операция кесарева сечения;
2)вскрыть пузырь и наложить щипцы;
3)вскрыть плодный пузырь;
4)провести лечение острой гипоксии плода;
5)провести стимуляцию родовой деятельности.
249. Что необходимо провести в первую очередь, если у пациентки в 37 недель беременности возникло кровотечение из влагалища, не сопровождающееся болями?
1)родоразрешение путем кесарева сечения;
2)родовозбуждение;
3)исследование коагуляционного профиля;
4)осмотр влагалища в зеркалах;
5)вскрытие плодного пузыря.
250. Показанием к удалению матки при отслойке нормально расположенной плаценты является:
1)перерастяжение матки;
2)имбибиция стенки матки кровью;
3)наличие миоматозного узла;
4)наличие добавочного рога матки.
251. Какие нижеперечисленные признаки и симптомы характерны для тяжелой формы центральной отслойки нормально расположенной плаценты?
1)внутриутробная гибель плода;
2)судорожные схватки;
3)ретроплацентарная гематома;
4)сильные боли в животе;
5)все перечисленные.
252. Тяжелая форма отслойки нормально расположенной плаценты вызывает все нижеперечисленные состояния, кроме:
1)внутриутробной гибели плода;
2)бледности кожных покровов;
3)анемии;
4)Rh – сенсибилизации;
5)всего перечисленного.
253. В случае преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты удаление матки показано при:
1)гипотонии матки;
2)имбибиции тканей матки кровью;
3)наличия в области плацентарной площадки узлов миомы;
4)развития ДВС - синдрома;
5)все перечисленное.
254. Роженица находится в 3 периоде родов. 8 минут назад родился плод массой 3500 г. Внезапно усилились кровянистые выделения из половых путей, кровопотеря 200 мл. Что делать?
1)ввести сокращающие матку средства;
2)произвести ручное отделение плаценты и выделение последа;
3)определить признаки отделения плаценты;
4)приступить к выделению последа наружными приемами;
5)катетеризировать мочевой пузырь.
255. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется:
1)возникновением матки Кювелера;
2)интранатальной гибелью плода;
3)развитием ДВС-синдрома;
4)геморрагическим шоком;
5)все перечисленное верно.
256. Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является:
1)травма живота;
2)гестоз беременных;
3)перенашивание беременности;
4)многоводие, многоплодие;
5)короткая пуповина.
257. Для клинической картины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты не характерно:
1)боли в животе;
2)отсутствие болей в животе;
3)геморрагический шок;
4)изменение сердцебиения плода;
5)изменение формы матки.
258. Чаще всего причиной отслойки нормально расположенной плаценты является:
1)сильный удар в живот;
2)сильные схватки;
3)поздний гестоз;
4)короткая пуповина;
5)преждевременное излитие вод.
259. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты наиболее часто происходит при:
1)гестозе;
2)воспалительных изменениях эндометрия;
3)инфекционно-аллергическом васкулите;
4)иммунологическом конфликте между матерью и плодам;
5)многоплодной беременности.
260. Что из нижеперечисленного не является причиной преждевременной отслойки плаценты?
1)гестоз;
2)сахарный диабет;
3)артериальная гипертензия;
4)резус-сенсибилизация;
5)нарушение свертывания крови.
261. Клинические признаки выраженной формы преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:
1)геморрагический синдром;
2)болевой синдром;
3)острая гипоксия плода;
4)ДВС-синдром;
5)все перечисленное выше.
262. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты роженице показано:
1)родостимуляция окситоцином;
2)родостимуляция простагландинами;
3)введение метилэргометрина капельно внутривенно;
4)введение окситоцина одномоментно внутримышечно;
5)ничего из перечисленного.
263. Для клинической симптоматики преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерно все перечисленное, кроме:
1)болей в животе;
2)анемии;
3)асимметрии матки;
4)гипоксии плода;
5)полиурии.
264. Какой признак не характерен для предлежания плаценты?
1)кровотечение в третьем триместре;
2)анемия;
3)повторяемость кровотечения;
4)сильные боли в животе.
265. Расстояние между подбородком и затылочным бугром головки плода – это:
1)прямой размер;
2)вертикальный размер;
3)малый косой размер;
4)средний косой размер;
5)большой косой размер.
266. Состояние внутриутробного плода при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты зависит от:
1)площади отслоившейся части плаценты;
2)вида отслойки;
3)быстроты отслойки;
4)морфофункционального состояния плаценты;
5)всего перечисленного выше.
267. На фоне интенсивной терапии сочетанного позднего гестоза у женщины при сроке 35 недель появились распирающие боли в животе, исчезло сердцебиение плода. матка напряжена. Наружный зев закрыт. Каков диагноз?
1)разрыв матки;
2)предлежание плаценты;
3)преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
4)эклампсия.
268. В родильный дом доставлена беременная женщина при сроке беременности 42 недели. Матка напряжена, части плода не прощупываются. Сердцебиение не выслушивается. Выделений из половых путей нет. Шейка сформирована, наружный зев закрыт. Что делать?
1)назначить родовозбуждение;
2)родоразрешить путем операции кесарева сечения;
3)назначить кровеостанавливающие препараты;
4)проводить дальнейшее наблюдение.
269. Во время одной из потуг первородящая женщина с нефропатией средней тяжести пожаловалась на резкие боли в животе. Матка напряжена, не расслабляется, сердцебиение глухое, аритмичное. Головка находится в узкой части полости малого таза. Открытие шейки матки полное. Из влагалища появились кровянистые выделения в умеренном количестве. Что делать?
1)продолжать дальнейшее наблюдение за течением родов;
2)закончить роды наложением акушерских щипцов;
3)назначить родостимуляцию;
4)родоразрешить путем операции кесарева сечения.
270. Первый период 2 срочных родов. Из влагалища появились кровянистые выделения, воды не изливались. Сердцебиение плода ритмичное, 130 ударов в минуту. Что делать?
1)назначить родовозбуждение;
2)произвести влагалищное исследование с целью выяснения акушерской ситуации;
3)применить сон-отдых;
4)родоразрешить путем операции кесарева сечения.
271. Роды двойней. Через 10 минут после рождения первого плода из половых путей женщины появились значительные кровянистые выделения. Второй плод в тазовом предлежании. Что делать?
1)назначить родостимуляцию;
2)закончить роды путем операции кесарева сечения;
3)произвести экстракцию плода за тазовый конец;
4)предоставить роды естественному течению.
272. Во время операции кесарева сечения по поводу преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты после удаления плода и последа обнаружена имбибиция задней стенки и дна матки кровью на большом протяжении. Каков диагноз?
1)неполный разрыв матки;
2)истинное приращение плаценты;
3)гипотония матки;
4)матка Кювелера.
273. Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включают:
1)местный гемостаз;
2)борьбу с нарушением свертывания крови;
3)инфузионно-трансфузионную терапию;
4)профилактику почечной недостаточности;
5)все перечисленное верно.
274. Предлежанию плаценты способствуют:
1)воспалительные процессы в эндометрии;
2)аборты;
3)генитальный инфантилизм;
4)паритет родов;
5)все перечисленное верно.
275. Для предлежания плаценты характерно следующее ее расположение:
1)на передней стенке у дна;
2)на дне матки;
3)по задней стенке матки;
4)частично или полностью перекрывая внутренний зев;
5)в нижнем сегменте матки.
276. Предлежание плаценты – это такая патология, при которой плацента располагается:
1)в теле матки;
2)в нижнем сегменте;
3)в нижнем сегменте матки, частично или полностью перекрывая внутренний зев;
4)по задней стенке матки;
5)в дне матки.
277. Предлежание плаценты можно предполагать в случае:
1)дородового излития вод;
2)если при пальпации ясно определяется предлежащая часть плода;
3)несоответствие высоты стояния дна сроку беременности;
4)кровянистых выделений из половых путей;
5)острой боли в животе.
278. Прямой размер плоскости выхода малого таза:
1)11 см;
2)9,5-11,5 см;
3)12 см;
4)12,2 см;
5)10,5 см.
279. Поперечный размер плоскости выхода малого таза:
1)11 см;
2)11,5 см;
3)12 см;
4)12,5 см;
5)10,5 см.
280. При подозрении на предлежание плаценты влагалищное исследование можно проводить:
1)в женской консультации;
2)в приемном покое родильного отделения;
3)в родильном отделении и только при развернутой операционной;
4)в любых условиях;
5)все ответы правильны.
281. Бипариетальный размер головки плода:
1)9,5 см;
2)10,5 см;
3)11 см;
4)12 см;
5)13,5 см.
282. Предлежание плаценты следует дифференцировать:
1)с перекрутом ножки кистомы яичника;
2)с разрывом матки;
3)с некрозом миоматозного узла;
4)с ущемлением миоматозно измененной матки в малом тазу;
5)ни с чем из перечисленного.
283. Клиническая картина при предлежании плаценты обычно зависит:
1)от вида предлежания;
2)от величины кровотечения;
3)от сопутствующей патологии;
4)от длительности кровотечения;
5)от всего перечисленного.
284. Характерной особенностью кровотечений при предлежании плаценты является:
1)внезапность их появления;
2)их повторяемость;
3)анемизация беременной;
4)отсутствие болей в животе;
5)все перечисленное верно.
285. Для кровотечения при предлежании плаценты характерно:
1)внезапное возникновение;
2)повторяемость;
3)безболезненность;
4)различная интенсивность;
5)все перечисленное.
286. Что не характерно для предлежания плаценты:
1)кровотечение из влагалища;
2)повышенный тонус матки;
3)отсутствие болей в животе;
4)кровотечение в начале Ш триместра.
287. Поперечный размер плечиков плода:
1)8,5 см;
2)9,5 см;
3)10,5 см;
4)11 см;
5)12 см.
288. Клинический симптом предлежания плаценты:
1)боли внизу живота;
2)изменение сердцебиения плода;
3)изменение формы матки;
4)кровотечение различной интенсивности;
5)излитие вод.
289. Наиболее частой причиной возникновения предлежания плаценты являются:
1)аномалии развития матки;
2)хронический эндометрит;
3)миома матки;
4)эндометриоз;
5)все перечисленное.
290. Наибольшее значение в выборе тактики родоразрешения при неполном предлежании плаценты имеет:
1)предлежание плода (головное, тазовое);
2)состояние шейки матки;
3)состояние плода (живой, мертвый);
4)выраженность кровотечения;
5)возраст роженицы.
291. При УЗ-исследовании с целью уточнения срока у женщины с неосложненной беременностью обнаружена плацента, перекрывающая область внутреннего зева. Какова акушерская тактика?
1)амбулаторное наблюдение в женской консультации;
2)проведение влагалищного исследования в женской консультации с целью уточнения диагноза;
3)госпитализация в отделение патологии беременности родильного дома;
4)рекомендовать явиться в акушерский стационар для госпитализации через 10 дней до родов.
292. У повторнородящей женщины, находящейся в дородовом отделении по поводу подозрения на предлежание плаценты при сроке 35 недель, одновременно с началом регулярных схваток появились яркие кровянистые выделения из половых путей. Какова тактика дежурного врача?
1)назначить стимуляцию родовой деятельности;
2)назначить препараты, снимающие родовую деятельность;
3)произвести влагалищное исследование при развернутой операционной для уточнения степени предлежания плаценты и решения вопроса о ведении родов;
4)перевести в предродовую родильного блока.
293. В женскую консультацию обратилась повторнородящая женщина при сроке беременности 33-34 недели по поводу кровянистых выделений из половых путей, появившихся утром после сна. Головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в минуту. Матка в состоянии обычного тонуса. Какова тактика врача?
1)произвести влагалищное исследование;
2)срочно госпитализировать в дородовое отделение родильного дома;
3)назначить кровоостанавливающие средства;
4)рекомендовать повторный осмотр в женской консультации через 3 дня.
294. В родильный дом поступила женщина с кровянистыми выделениями из половых путей. Роды 2, своевременные. Воды не изливались. При развернутой операционной произведено влагалищное исследование: открытие шейки матки 4 см, плодный пузырь цел. Во влагалище незначительное количество крови в сгустках. Что делать?
1)дать медикаментозный сон-отдых;
2)перевести в операционную для родоразрешения путем операции кесарева сечения;
3)вскрыть плодный пузырь;
4)проводить наблюдение за родовой деятельностью, не предпринимая ничего.
295. В родильный дом доставлена женщина с беременностью 38 недель в состоянии средней тяжести. Кожные покровы бледные. Пульс 100 ударов в минуту. АД 100/60 мм рт. ст., родовой деятельности нет. Матка безболезненная. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное, 160 ударов в минуту. Головка плода над входом в малый таз. Шейка сформирована. Цервикальный канал закрыт. Во влагалище сгустки крови. Что делать?
1)начать гемотрансфузию;
2)проводить родовозбуждение;
3)родоразрешить путем кесарева сечения;
4)проводить наблюдение за беременной.
296. На протяжении последних двух недель беременная К. страдала тяжелым гестозом. Она доставлена в родильный дом в состоянии средней тяжести. Пульс 100 ударов в минуту, АД 90/60 мм рт. ст. Сердцебиение плода не выслушивается, части плода определяются с трудом. Открытие шейки матки полное, головка прижата ко входу в малый таз. Выделения кровянистые, обильные. Что случилось?
1)разрыв матки;
2)предлежание плаценты;
3)преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
4)частичное истинное приращение плаценты.
297. При развитии матки Кювелера возможно:
1)образование ретроплацентарной гематомы;
2)инфильтрация мышечного слоя кровью;
3)нарушение сократительной деятельности матки;
4)формирование ДВС-синдрома;
5)все перечисленное выше.
298. Коагулопатическое кровотечение в раннем послеродовом периоде может быть обусловлено:
1)массивной кровопотерей и геморрагическим шоком;
2)наличием исходной патологии системы гемостаза;
3)преждевременной отслойкой плаценты;
4)длительной задержкой мертвого плода в полости матки;
5)всеми перечисленными факторами.
299. Классификация гестозов включает:
1)нефропатию;
2)преэклампсию;
3)эклампсию;
4)водянку беременных;
5)все перечисленное.
300. Факторами, предрасполагающими к гестозу, являются:
1)заболевания почек;
2)многоплодная беременность;
3)эндокринная патология;
4)гипертоническая болезнь;
5)все перечисленное верно.
301. Фактором, не предрасполагающим к гестозу, является:
1)аномалии развития плода;
2)заболевания почек;
3)многоплодная беременность;
4)эндокринная патология;
5)гипертоническая болезнь.
302. Тяжесть гестоза 1 половины беременности характеризуется:
1)потерей массы тела;
2)ацетонурией;
3)субфебрилитетом;
4)головной болью;
5)болью внизу живота.
303. В лечении ранних токсикозов не используют:
1)диуретики;
2)инфузионную терапию;
3)физиотерапию;
4)противорвотные средства;
5)седативные препараты.
304. При какой степени тяжести раннего токсикоза беременных возможно амбулаторное лечение?
1)легкой;
2)средней;
3)тяжелой;
4)все перечисленное выше верно.
305. Ранним признаком гестоза является:
1)патологическое и неравномерное увеличение массы тела во второй половине беременности;
2)асимметрия артериального давления;
3)никтурия;
4)тромбоцитопения;
5)все перечисленное верно.
306. В современном акушерстве при ведении беременных с эклампсией используют принципы, разработанные В.В. Строгановым, кроме:
1)исключения внешних раздражителей;
2)регуляции функций жизненно важных органов;
3)кровопускания;
4)ранней амниотомии;
5)бережного и быстрого родоразрешения.
307. Развитие преэклампсии у повторнородящей беременной может быть вызвано всеми перечисленными состояниями, кроме:
1)многоплодной беременности;
2)диабета;
3)гиперплазии щитовидной железы;
4)хронической гипертензии;
5)гломерулонефрита.
308. Что отличает преэклампсию от тяжелой формы нефропатии?
1)уровень гипертензии;
2)выраженность отечного синдрома;
3)степень протеинурии;
4)появление общемозговой симптоматики;
5)олигурия.
309. Критерием тяжести позднего гестоза является:
1)длительность заболевания;
2)наличие сопутствующих соматических заболеваний;
3)неэффективность проводимой терапии;
4)синдром задержки развития плода;
5)все перечисленное верно.
310. Критерием тяжести позднего гестоза не является:
1)длительность заболевания;
2)наличие сопутствующих соматических заболеваний;
3)количество околоплодных вод;
4)неэффективность проводимой терапии;
5)синдром задержки развития плода.
311. Наиболее грозными симптомами позднего гестоза являются:
1)альбуминурия 1 г/л;
2)значительная прибавка в весе;
3)никтурия;
4)высокое артериальное давление;
5)повышенная возбудимость.
312. При тяжелых формах позднего гестоза могут быть следующие осложнения:
1)отслойка сетчатки;
2)кровоизлияние в мозг;
3)преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
4)острая почечно-печеночная недостаточность;
5)все перечисленное верно.
313. В связи с наличием сильных головных болей беременной в конце III триместра произведена спинномозговая пункция и обнаружена кровь. Какой диагноз?
1)энцефалит;
2)субарахноидальное кровоизлияние;
3)менингит;
4)преэклампсия;
5)эклампсия.
314. При неосложненном течении беременности, в сроке 39 недель в положении лежа на спине у беременной внезапно упало АД. Появилась бледность кожных покровов. Липкий пот. Причина указанного состояния:
1)компрессия полой вены с развитием гипотензивного синдрома;
2)отслойка нормально расположенной плаценты;
3)гипогликемическая кома;
4)эмболия околоплодными водами;
5)разрыв матки.
315. Инфузионная терапия при тяжелых формах гестозов предполагает:
1)уменьшение гиповолемии;
2)улучшение реологических свойств крови;
3)нормализацию микроциркуляции в жизненно важных органах;
4)лечение гипоксии плода;
5)все перечисленное верно.
316. Инфузионная терапия при тяжелых формах гестоза не предполагает:
1)увеличение ОЦК;
2)гемотрансфузию;
3)улучшение реологических свойств крови;
4)нормализацию микроциркуляции в жизненно важных органах;
5)лечение гипоксии плода.
317. Комплексное лечение беременных с гестозами второй половины беременности предусматривает:
1)коррекцию ОЦК;
2)спазмолитические препараты;
3)бережное родоразрешение;
4)седативные препараты;
5)все перечисленное.
318. Первобеременная, 23 лет. Срок беременности 32 недели, прибавка в весе за неделю составила 1,5 кг. Видимых отеков нет. Что делать?
1)консультация терапевта;
2)осмотр гастроэнтеролога;
3)госпитализация в отделение патологии беременности родильного дома и обследование по поводу позднего гестоза;
4)консультация эндокринолога.
319. Беременная, 33 лет. В течение 3 недель находится в стационаре в связи с сочетанным длительно текущим гестозом. Срок беременности 38 недель. Отмечается пастозность лица, отеки ног. АД 140/100 – 160/110 мм рт. ст., в моче следы белка. Установлена задержка внутриутробного развития плода. Каков план ведения беременной?
1)проводить лечение задержки внутриутробного развития плода;
2)продолжать лечение позднего гестоза;
3)родоразрешение;
4)консультация эндокринолога.
320. Наиболее характерным для преэклампсии является:
1)отеки голеней;
2)альбуминурия;
3)субъективные жалобы: головная боль, нарушение зрения;
4)все перечисленное.
321. Что не показано при лечении беременных с преэклампсией?
1)госпитализация;
2)постельный режим;
3)обследование состояния родовых путей;
4)введение в наркоз;
5)родовозбуждение.
322. Родильница, находящаяся в родблоке, пожаловалась на головную боль и ухудшение зрения. Беременность протекала с явлениями позднего гестоза. На ногах выраженные отеки. АД 180/120 мм рт. ст. Что делать?
1)назначение диуретиков;
2)назначение гипотензивных средств;
3)консультация окулиста;
4)введение в наркоз;
5)амниотомия.
323. В родильный дом поступила беременная женщина при сроке 38 недель; отеки ног, АД 170/110 мм рт. ст., в моче – белок. В момент санитарной обработки в приемном отделении возник припадок судорог с потерей сознания. Каков диагноз?
1)эпилепсия;
2)сердечный приступ;
3)эклампсия;
4)коллапс.
324. В приемное отделение родильного дома доставлена повторнородящая женщина после припадка эклампсии. Схватки редкие. Излились светлые околоплодные воды. Сердцебиение плода прослушивается 180 ударов в минуту. Под наркозом произведено влагалищное исследование, установлено, что открытие зева шейки матки на 4 см, плодного пузыря нет. Головка плода прижата ко входу в таз. Что делать?
1)назначить лечение слабости родовой деятельности;
2)проводить лечение начавшейся внутриутробной гипоксии плода;
3)родоразрешение путем операции кесарева сечения;
4)назначить медикаментозный сон – отдых.
325. У первобеременной, 20 лет, роды осложнились преэклампсией. Схватки по 20-30 секунд через 5 минут. Околоплодные воды не изливались. Сердцебиение плода ритмичное 140 уд. в минуту. Открытие шейки матки на 3 см, артериальное давление 160/100 мм рт. ст. Головная боль. Нарушение зрения. Что делать?
1)проводить лечение гестоза;
2)вскрыть плодный пузырь;
3)проводить родостимуляцию;
4)дать медикаментозный сон-отдых;
5)закончить роды операцией кесарева сечения.
326. Эклампсию необходимо дифференцировать:
1)с эпилепсией;
2)с гипертонической болезнью;
3)с опухолями мозга;
4)с субарахноидальным кровоизлиянием;
5)со всем перечисленным.
327. К позднему гестозу беременных, как правило, относится:
1)отеки;
2)протеинурия;
3)гипергликемия;
4)гиперинсулинемия;
5)все ответы правильны.
328. Признаком эклампсии является:
1)гипертензия;
2)судороги и кома;
3)диарея;
4)альбуминурия и отеки.
329. Осложнением эклампсии надо считать:
1)неврологические осложнения;
2)гибель плода;
3)отек легких;
4)преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
5)все перечисленное.
330. Что используется при передозировке сульфата магнезии?
1)диазепам;
2)новокаин;
3)глюконат кальция;
4)бикарбонат натрия;
5)ничего из перечисленного.
331. Первобеременная, 36 лет, находится на лечении в отделении патологии. Беременность 34 недели, гестоз средней степени. АД 160/100 мл рт. ст. При УЗИ выявлен синдром задержки развития плода. Назовите возможные осложнения в данной ситуации:
1)декомпенсированная фетоплацентарная недостаточность;
2)преждевременная отслойка плаценты;
3)внутриутробная гибель плода;
4)припадок эклампсии;
5)все перечисленное верно.
332. Что из перечисленного может быть причиной смерти женщины при эклампсии?
1)тонические судороги;
2)клонические судороги;
3)подъем АД;
4)кровоизлияние в мозг;
5)кровоизлияние в печень.
333. Возможной причиной смерти при эклампсии является:
1)остановка сердца во время судорог;
2)отек легких;
3)кровоизлияние в мозг, кома;
4)все перечисленное.
334. Самой частой причиной материнской смертности при эклампсии является:
1)почечно-печеночная недостаточность;
2)кровоизлияние в головной мозг;
3)отек легких;
4)инфекция.
335. Признаки преэклампсии включают все нижеследующее, кроме:
1)снижения клубочковой фильтрации;
2)повышения уровня мочевой кислоты в плазме;
3)повышения ОЦК;
4)олигурии;
5)снижения плацентарного кровотока.
336. Первородящая, 23-х лет, доставлена в роддом после припадка эклампсии. Беременность 37-38 недель, состояние тяжелое. АД 150/100 мл рт. ст. Пульс 98 ударов в минуту. Выраженные отеки на ногах. Сознание заторможенное. Определить тактику ведения беременной:
1)пролонгировать беременность на фоне лечения;
2)проведение интенсивной терапии;
3)срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения;
4)родовозбуждение с наложением акушерских щипцов;
5)ничего из перечисленного.
337. Оптимальным вариантом родоразрешения при тяжелых формах гестозов является:
1)наложение акушерских щипцов;
2)самостоятельное родоразрешение;
3)операция кесарева сечения;
4)вакуум-экстракция плода;
5)плодоразрушающая операция.
338. Показаниями к срочному родоразрешению при тяжелых формах гестозов является:
1)синдром задержки развития плода;
2)длительное течение и неэффективность лечения;
3)полиурия;
4)головная боль;
5)высокое АД.
339. Запущенное поперечное положение плода – это такая акушерская ситуация, при которой имеет место:
1)выпадение ручки плода;
2)вколачивание в таз плечика плода;
3)отхождение вод;
4)правильно 2 и 3;
5)все перечисленное верно.
340. При запущенном поперечном положении живого доношенного плода, хорошем его состоянии и отсутствии признаков инфекции у матери наиболее правильным будет проведение:
1)комбинированного акушерского поворота плода на головку с последующей его экстракцией;
2)наружного акушерского поворота плода на головку;
3)родостимуляции окситоцином в надежде на самоизворот;
4)операции кесарева сечения.
341. Роды через естественные родовые пути при лобном вставлении доношенного плода:
1)возможны;
2)невозможны;
3)требуют индивидуального подхода;
4)зависят от массы плода.
342. Пособие по Цовьянову I применяют при следующем предлежании плода:
1)чистом ягодичном;
2)смешанном ягодичном;
3)полном ножном;
4)неполном ножном;
5)при всех перечисленных.
343. Осложнением в родах при тазовом предлежании не является:
1)несвоевременное излитие вод;
2)преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
3)слабость родовой деятельности;
4)выпадение пуповины;
5)выпадение ножки.
344. Что не характерно для родов в тазовом предлежании:
1)травмы почек у плода;
2)слабость родовых сил;
3)преждевременное излитие вод;
4)выпадение пуповины;
5)запрокидывание ручек плода.
345. Анатомически узким тазом принято считать всякий таз, у которого по сравнению с нормальным:
1)все размеры уменьшены на 0,5-1 см;
2)хотя бы один размер уменьшен на 0,5-1 см;
3)все размеры уменьшены на 1,5-2 см;
4)хотя бы один размер уменьшен на 1,5-2 см;
5)ничего не верно.
346. Таз может считаться анатомически узким, если величина наружной конъюгаты менее:
1)20 см;
2)19,5 см;
3)18,5 см;
4)18 см.
347. Для общеравномерносуженного таза характерно:
1)уменьшение только прямого размера входа в малый таз;
2)одинаковое уменьшение всех размеров малого таза;
3)удлинение крестца;
4)правильно все перечисленное.
348. Характерным для биомеханизма родов при общеравномерносуженном тазе является:
1)асинклитическое вставление;
2)расположение стреловидного шва в поперечном размере;
3)разгибание головки во входе в малый таз;
4)максимальное сгибание головки.
349. Простой плоский таз характеризуется:
1)уменьшением всех прямых размеров полости малого таза;
2)увеличением высоты таза;
3)уменьшением поперечного размера пояснично-крестцового ромба;
4)всем перечисленным;
5)ничем из перечисленного.
350. Клинически узкий таз – это:
1)одна из форм анатомически узкого таза;
2)отсутствие продвижения головки плода при слабости родовой деятельности;
3)несоответствие головки плода и таза матери, выявленное во время беременности;
4)все перечисленное;
5)ничего из перечисленного.
351. Возникновению клинически узкого таза способствует:
1)крупный плод;
2)переношенная беременность;
3)неправильное вставление головки;
4)гидроцефалия у плода;
5)все перечисленное верно.
352. Признаком клинического несоответствия между головкой плода и тазом матери является:
1)положительный симптом Цангемейстера;
2)признак Горвица-Гегара;
3)отрицательный симптом Вастена;
4)признак Шредера;
5)все перечисленные.
353. Признаком клинического несоответствия между головкой и тазом матери является:
1)положительный признак Вастена;
2)задержка мочеиспускания;
3)отек шейки и наружных половых органов;
4)ложные потуги при неполном открытии шейки матки;
5)все перечисленное верно.
354. Размеры таза 24 – 26 – 29 – 18 см. Какой это таз?
1)нормальные размеры таза;
2)общеравномерносуженный таз;
3)простой плоский таз;
4)общесуженный плоский таз;
5)плоскорахитический таз.
355. При размерах таза 25 – 27 – 32 – 18 см таз следует отнести к:
1)простому плоскому;
2)плоскорахитическому;
3)косому;
4)общеравномерносуженному;
5)поперечносуженному.
356. Для равномерно суженного таза характерно:
1)правильная форма;
2)тонкие кости;
3)равномерное уменьшение всех размеров;
4)острый подлобковый угол;
5)характерно все перечисленное.
357. Для клинически узкого таза не характерно:
1)отсутствие продвижения предлежащей части;
2)отек шейки матки;
3)затрудненное мочеиспускание;
4)отрицательный признак Вастена;
5)слабость родовой деятельности.
358. Укажите размеры нормального большого таза:
1)22-25-29-18-9 см;
2)25-28-31-20-11 см;
3)27-27-32-18-9 см;
4)23-25-28-17-8 см;
5)25-25-28-20-11 см.
359. Для клинически узкого таза характерно:
1)отсутствие продвижения предлежащей части;
2)затрудненное мочеиспускание;
3)положительный признак Вастена;
4)слабость родовой деятельности;
5)все перечисленное верно.
360. Классическое ручное пособие применяется при следующем варианте тазового предлежания плода:
1)смешанном ягодичном;
2)полном ножном;
3)неполном ножном;
4)при всех перечисленных;
5)ни при каком из перечисленных.
361. Дистоция шейки матки – это:
1)ригидность тканей шейки из-за рубцовых изменений травматического характера;
2)ригидность тканей шейки из-за рубцовых изменений воспалительного характера;
3)нарушение крово- и лимфообращения из-за дискоординированного характера сокращений матки;
4)все перечисленное;
5)ничего из перечисленного.
362. Сократительная функция матки при слабости родовой деятельности обычно характеризуется:
1)снижением амплитуды сокращения матки;
2)сохранением ритма;
3)уменьшением частоты схваток;
4)снижением внутриматочного давления;
5)всем перечисленным.
363. Для слабости родовой деятельности наиболее характерно:
1)болезненность схваток;
2)затрудненное мочеиспускание;
3)затрудненная пальпация предлежащей части плода;
4)все перечисленное;
5)ничего из перечисленного.
364. Прямой размер головки плода:
1)9,5 см;
2)10,5 см;
3)11 см;
4)12 см;
5)13,5 см.
365. Для первичной слабости родовой деятельности характерно:
1)наличие регулярных схваток;
2)болезненные схватки;
3)недостаточное продвижение предлежащей части;
4)недостаточность динамики раскрытия шейки матки;
5)запоздалое излитие околоплодных вод.
366. Для первичной слабости родовой деятельности не характерно:
1)наличие регулярных схваток;
2)болезненные схватки;
3)недостаточное продвижение предлежащей части;
4)запоздалое излитие околоплодных вод;
5)все перечисленное верно.
367. Лечение первичной слабости родовой деятельности включает:
1)внутривенное капельное введение окситоцина;
2)внутривенное введение простагландинов;
3)применение спазмолитических средств;
4)обезболивающие средства;
5)все перечисленное верно.
368. Слабость родовой деятельности характеризуется:
1)нарушением ритма сокращений матки;
2)ослаблением или чрезмерным усилением схваток;
3)наличием судорожных сокращений матки;
4)отсутствием координированности сокращений между правой и левой половиной матки;
5)ничем из перечисленного.
369. При вторичной слабости родовой деятельности может быть использовано все нижеперечисленное, кроме:
1)акушерских щипцов;
2)введения окситоцина;
3)введения простагландинов;
4)акушерского сна-отдыха;
5)введения новокаина в шейку матки.
370. При нарушении сократительной деятельности матки в родах миометральный кровоток в матке:
1)возрастает;
2)снижается;
3)не изменяется;
4)временно прекращается;
5)увеличивается в одних участках матки, уменьшается в других.
371. Для лечения дискоординации родовой деятельности, как правило, применяют:
1)промедол;
2)бускопан;
3)токолитики;
4)спазмолитики;
5)все перечисленное.
372. Дискоординированная родовая деятельность характеризуется:
1)нерегулярными схватками;
2)различной интенсивностью схваток;
3)болезненными схватками;
4)плохой динамикой раскрытия шейки матки;
5)все перечисленное верно.
373. К основным клиническим симптомам дискоординации сократительной деятельности матки относятся:
1)резкая болезненность схваток;
2)повышение базального тонуса матки;
3)затруднения мочеиспускания;
4)уплотнения краев шейки матки в схватку;
5)все перечисленные.
374. Для течения быстрых родов наиболее характерно:
1)повышение температуры тела;
2)тошнота, рвота;
3)сухой язык, тахикардия;
4)все перечисленное;
5)ничего из перечисленного.
375. Женщина с сердечно-сосудистой недостаточностью Н0, поступает в клинику на сроке беременности 36 недель. Правильная тактика ведения включает все перечисленное, кроме:
1)назначения диуретиков;
2)назначения сердечных гликозидов;
3)оксигенотерапии;
4)родоразрешения путем операции кесарева сечения.
376. Второй период родов. Размеры таза 24-26-29-18 см. головка плода прижата ко входу в таз. Сердцебиение плода аритмичное, редкое (до 90-100 ударов в минуту). Открытие шейки матки на 6 см. околоплодные воды не изливались. Что делать?
1)проводить лечение начавшейся внутриутробной гипоксии плода;
2)проводить родостимуляцию;
3)вскрыть плодный пузырь;
4)родоразрешить путем операции кесарева сечения.
377. Женщина переведена в родблок из отделения патологии беременных для родовозбуждения в связи с перенашиванием беременности. Произведена амниотомия, родовой деятельности нет. Как дальше вести роды?
1)ожидать естественного развития родовой деятельности;
2)через 2-3 часа после излития вод начать медикаментозное родовозбуждение;
3)сразу выполнить операцию кесарева сечения;
4)дать медикаментозный сон-отдых.
378. Первородящая, 28 лет, в анамнезе 2 искусственных аборта, воды излились преждевременно, около 10 часов назад. Схватки в течение 4 часов слабые, нерегулярные, головка плода прижата ко входу в таз. Шейка длиной 2 см, канал проходим для одного пальца. Что делать?
1)проводить родостимуляцию медикаментозными средствами;
2)предоставить роды естественному течению;
3)дать медикаментозный сон-отдых;
4)родоразрешить путем операции кесарева сечения.
379. Схватки через 8-10 минут по 20-25 секунд. Воды не изливались. Сердцебиение плода ритмичное, ясное, 136 ударов в минуту. Шейка сглажена, открытие на 3 см. плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в малый таз. Что делать?
1)назначить внутривенное введение окситоцина;
2)произвести амниотомию;
3)дать медикаментозный сон-отдых с последующей амниотомией и родостимуляцией;
4)родоразрешить путем операции кесарева сечения.
380. Повторнородящая женщина находится в родах 10 часов. Схватки с самого начала через 5-7 минут по 35-40 секунд. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в минуту. Открытие шейки матки на 4 см. Как оценить характер родовой деятельности?
1)дискоординированная родовая деятельность;
2)чрезмерно бурная родовая деятельность;
3)вторичная слабость родовой деятельности;
4)первичная слабость родовой деятельности.
381. Второй период запоздалых родов. Головка плода врезывается. Промежность высокая, ригидная. Сердцебиение плода приглушено, 140 уд. в минуту. Что делать?
1)провести родостимуляцию;
2)проводить лечение гипоксии плода;
3)наложить акушерские щипцы;
4)произвести перинеотомию или эпизиотомию.
382. Второй период родов. После потуги отмечается урежение сердцебиения плода до 100-110 уд. в минуту, глухое. Головка плода в узкой части полости малого таза. Что делать?
1)проводить родостимуляцию;
2)наложить акушерские щипцы;
3)проводить лечение начавшейся внутриутробной гипоксии плода;
4)родоразрешить путем операции кесарева сечения.
383. Роженица находится во втором периоде родов в течение 1 часа. Потуги слабые, короткие. Головка в узкой части полости малого таза, стреловидный шов в прямом размере. Сердцебиение плода 136 уд. в минуту, ясное. Что делать?
1)проводить лечение внутриутробной гипоксии плода;
2)родоразрешить путем операции кесарева сечения;
3)наложить выходные акушерские щипцы;
4)проводить родостимуляцию.
384. Роды 3, своевременные. Десять минут тому назад излились околоплодные воды. При осмотре: открытие полное, во влагалище пульсирующая петля пуповины, головка плода слабо прижата ко входу в таз. Предполагаемая масса плода 3200. Что делать?
1)попытаться заправить петлю пуповины за головку и начать родостимуляцию;
2)усилить родовую деятельность;
3)наложить акушерские щипцы;
4)родоразрешить путем срочного кесарева сечения.
385. Беременность доношенная, двойня. После рождения первого плода второй плод в матке занял поперечное положение. Предполагаемая масса плода 3000. Что делать?
1)родоразрешить путем операции кесарева сечения;
2)проводить стимуляцию родовой деятельности;
3)произвести комбинированный наружно-внутренний поворот плода с последующей экстракцией;
4)произвести наружный поворот плода на головку.
386. Роды 3, преждевременные. Положение плода поперечное, II позиция. Открытие шейки матки неполное. Плодный пузырь цел. Что делать?
1)произвести наружный поворот плода на головку;
2)предоставить роды естественному течению;
3)проводить стимуляцию родовой деятельности;
4)произвести комбинированный наружно-внутренний поворот плода с последующей экстракцией.
387. Первородящая. 36 лет, поступила в отделение патологии беременных при сроке беременности 37 недель по поводу тазового предлежания плода. Предполагаемая масса плода 3800 г. Размеры таза нормальные. Какова акушерская тактика?
1)проводить родовозбуждение в 39 недель;
2)произвести наружный поворот на головку;
3)произвести амниотомию с последующим родовозбуждением;
4)родоразрешить путем операции кесарева сечения при достижении доношенной беременности.
388. Первородящая женщина с тазовым предлежанием плода поступила в родильный дом в первом периоде родов. Размеры таза 24-27-29-19 см. Предположительная масса плода 3700. Через 3 часа излились околоплодные воды. Что делать?
1)проводить родостимуляцию;
2)наблюдать, предоставить роды естественному течению;
3)родоразрешить путем операции кесарева сечения;
4)предоставить медикаментозный сон-отдых.
389. Второй период 1 своевременных родов в тазовом предлежании. Ягодицы в полости малого таза. Потуги короткие, малоэффективные. Сердцебиение плода 168 ударов в минуту, глухое. Что делать?
1)предоставить роды естественному течению;
2)начать родостимуляцию;
3)закончить роды операцией кесарева сечения;
4)произвести экстракцию плода за тазовый конец.
390. Роды 4, своевременные, в чистом ягодичном предлежании, второй период родов. Одновременно с излитием околоплодных вод выпала петля пульсирующей пуповины. Тазовый конец плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода 150 ударов в минуту. Предполагаемая масса плода 3500. Что делать?
1)предоставить роды естественному течению;
2)закончить роды срочной операцией кесарева сечения;
3)заправить выпавшую петлю пуповины;
4)проводить ускорение второго периода родов медикаментозными средствами.
391. Роженица И., 29 лет, родила 20 минут тому назад девочку массой 2700 г. В матке обнаружен второй плод в тазовом предлежании. Сердцебиение плода ясное, из влагалища скудные кровянистые выделения. Воды второго плода не изливались. Что делать?
1)предоставить роды естественному течению;
2)начать родостимуляцию;
3)вскрыть плодный пузырь второго плода и роды вести по методу Цовьянова;
4)извлекать плод за тазовый конец.
392. В роддом доставлена роженица с запущенным поперечным положением плода и выпавшей ручкой. Сердцебиение плода не выслушивается, открытие шейки матки полное. Что делать?
1)произвести наружный поворот на головку;
2)родоразрешить путем операции кесарева сечения;
3)произвести комбинированный наружно-внутренний поворот с последующей экстракцией плода;
4)произвести плодоразрушающую операцию.
393. Вертикальный размер головки плода – это расстояние между:
1)переносьем и затылочным бугром;
2)серединой большого родничка и подъязычной костью;
3)передним углом большого родничка и подзатылочной ямкой;
4)теменными буграми;
5)затылочным бугром и подбородком.
394. Роды шестые, своевременные, продолжаются 4 часа. Схватки интенсивные, положение плода поперечное, головка справа. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд. в минуту. Открытие шейки 4 см. Воды только что излились. Предположительная масса плода 3600. Что делать?
1)совершить наружный поворот плода на головку;
2)родоразрешить путем операции кесарева сечения;
3)произвести комбинированный наружно-внутренний поворот плода с последующей экстракцией;
4)усилить родовую деятельность.
395. У родильницы К, 25 лет, сложилась следующая акушерская ситуация. Открытие шейки матки полное. Околоплодные воды излились 30 минут назад. Головка плода в узкой части полости малого таза. Сердцебиение плода не выслушивается. Как дальше вести роды?
1)проводить родовозбуждение;
2)наложить акушерские щипцы;
3)выполнить операцию кесарева сечения;
4)произвести плодоразрушающую операцию.
396. Наиболее важный результат широкого применения кесарева сечения:
1)снижение материнской смертности;
2)снижение материнской заболеваемости;
3)снижение перинатальной смертности;
4)снижение кровопотери.
397. Кесарево сечение показано:
1)при недостаточности кровообращения II Б - III стадии;
2)при септическом эндокардите;
3)при острой сердечной недостаточности в родах;
4)при всем перечисленном;
5)ни при чем из перечисленного.
398. Досрочное родоразрешение показано при наличии:
1)экламптической комы;
2)анурии;
3)преэклапсии;
4)всего перечисленного;
5)ничего из перечисленного.
399. К абсолютным показаниям к кесареву сечению не относится:
1)центральное предлежание плаценты;
2)тяжелая форма преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты;
3)узкий таз IV степени;
4)раннее излитие околоплодных вод;
5)острая гипоксия плода.
400. Абсолютным показанием к операции кесарева сечения у беременной с поздним гестозом является:
1)гипоксия плода;
2)гипотрофия плода;
3)внутриутробная гибель плода;
4)все перечисленное;
5)ничего из перечисленного.
401. Абсолютным показанием к операции кесарева сечения при живом плоде является:
1)тазовое предлежание плода;
2)лицевое предлежание плода;
3)лобное предлежание плода;
4)передне-теменное вставление головки;
5)все перечисленное.
402. Относительным показанием к операции кесарева сечения при позднем гестозе является:
1)отсутствие должной готовности шейки матки к родам;
2)тазовое предлежание плода;
3)поздний возраст первородящей;
4)юный возраст первородящей;
5)все перечисленное;
6)ничего из перечисленного.
403. К относительным показаниям к операции кесарева сечения относятся:
1)эндомиометрит;
2)хориоамнионит;
3)внутриутробная смерть плода;
4)все перечисленное;
5)ничего из перечисленного.
404. Показанием к кесареву сечению при сахарном диабете является:
1)гигантский плод или тазовое предлежание;
2)лабильный диабет со склонностью к кетоацидозу;
3)прогрессирующая гипоксия плода;
4)тяжелый гестоз;
5)все перечисленное выше.
405. Для современных показаний к операции кесарева сечения характерно:
1)увеличение экстрагенитальной патологии;
2)увеличение числа перинатальных показаний;
3)совокупности различных показаний;
4)наличие рубца на матке;
5)все перечисленное.
406. Показанием к экстраперитонеальному кесареву сечению является:
1)повышение температуры в родах;
2)низкое поперечное стояние стреловидного шва;
3)безводный промежуток 8 часов;
4)поперечное положение плода;
5)все перечисленное.
407. Родоразрешение при высокой степени близорукости с изменением на глазном дне производят путем:
1)самостоятельных родов;
2)использования вакуум-экстрактора;
3)операции кесарева сечения;
4)все перечисленное верно.
408. Кесарево сечение следует проводить в плановом порядке, если имеет место:
1)бесплодие в анамнезе;
2)рождение травмированных детей или мертворождение в анамнезе;
3)хроническая гипоксия плода;
4)множественная миома матки;
5)рубец на матке;
6)все ответы правильны.
409. Кесарево сечение показано во всех случаях, кроме:
1)кесарева сечения в анамнезе;
2)гипоксии плода;
3)выпадения пуповины;
4)преждевременной отслойки плаценты;
5)наличия мертвого плода.
410. Показания к операции кесарева сечения определяют, как правило, с учетом следующих факторов:
1)возраст женщины;
2)срок беременности;
3)анатомические размеры таза;
4)акушерско-гинекологический анамнез;
5)все ответы правильные.
411. Операция кесарева сечения может быть выполнена:
1)под комбинированным эндотрахеальным наркозом;
2)в условиях эпидуральной анестезии;
3)под спинномозговой анестезией;
4)под местной инфильтрационной анестезией;
5)может быть использовано любое из перечисленных анестезиологических пособий.
412. Найдите неправильное утверждение:
1)если у женщины была внематочная беременность, риск развития повторной внематочной беременности у нее повышен;
2)у многократно рожавших женщин повышен риск возникновения послеродового кровотечения;
3)вероятность преждевременных родов увеличивается с каждыми последующими преждевременными родами;
4)если женщине один раз было произведено кесарево сечение, то все последующие беременности должны разрешаться путем кесарева сечения.
413. К преимуществам кесарева сечения в нижнем сегменте матки не следует относить:
1)разрез в функционально менее активной и малососудистой зоне;
2)соответствие направления разреза на матке направлению основных пластов миометрия;
3)заживление раны на матке путем полной регенерации.
414. Наиболее частой методикой операции кесарева сечения является:
1)корпоральное кесарево сечение;
2)экстраперитонеальное кесарево сечение;
3)истмико-корпоральное кесарево сечение;
4)кесарево сечение в нижнем сегменте (поперечным разрезом);
5)влагалищное кесарево сечение.
415. В современном акушерстве не используется методика операции кесарева сечения:
1)классическое (корпоральное) кесарево сечение;
2)кесарево сечение в нижнем сегменте матки;
3)экстраперитонеальное кесарево сечение;
4)интралигаментарное кесарево сечение;
5)влагалищное кесарево сечение.
416. Прямой размер головки плода – это расстояние между:
1)переносьем и затылочным бугром;
2)затылочным бугром и подбородком;
3)передним углом большого родничка и подзатылочной ямкой;
4)границей волосистой части лба и затылочным бугром;
5)серединой большого родничка и подъязычной костью.
417. Выберите основное осложнение классического разреза матки при кесаревом сечении:
1)разрыв рубца при следующих беременностях и родах;
2)формирование послеоперационных спаек;
3)плохое заживление ран на матке;
4)более обширное повреждение сосудов матки.
418. Для предупреждения какого осложнения выполняют кесарево сечение экстраперитонеальным доступом:
1)инфицирования раны;
2)пиелонефрита;
3)эндометрита;
4)цистита;
5)перитонита.
419. Фактором риска несостоятельности рубца на матке после кесарева сечения является:
1)выполнение кесарева сечения при преждевременных родах;
2)осложненное течение послеоперационного периода;
3)корпоральное кесарево сечение;
4)интервал между операциями кесарева сечения менее 2 лет;
5)все перечисленное выше.
420. Качество послеоперационного рубца на матке после операции кесарева сечения в основном зависит:
1)от выбора методики операции;
2)от техники зашивания разреза на матке;
3)от степени чистоты влагалищного мазка до операции;
4)от ведения и течения послеоперационного периода;
5)все ответы правильные.
421. Какое из условий не позволяет произвести операцию наложения акушерских щипцов?
1)живой плод;
2)раскрытие шейки матки на 4 см;
3)отсутствие плодного пузыря;
4)головка в широкой части полости таза.
422. Правила введения ложек акушерских щипцов следующие:
1)левую ложку держат правой рукой и вводят в правую половину таза матери;
2)правую ложку держат левой рукой и вводят в левую половину таза матери;
3)все перечисленное правильно;
4)все перечисленное неправильно.
423. Расстояние от середины большого родничка головки плода до подъязычной кости – это:
1)малый косой размер;
2)средний косой размер;
3)большой косой размер;
4)вертикальный размер;
5)прямой размер.
424. При наложении выходных акушерских щипцов ложки должны лечь на головку плода:
1)в правом косом размере;
2)в поперечном размере;
3)в прямом размере;
4)верно все перечисленное.
425. Во время влечения головки в акушерских щипцах тракции должны быть:
1)периодически вращательными;
2)периодически качательными;
3)периодически в виде рывков;
4)верно все перечисленное;
5)ничего из перечисленного.
426. Для наложения акушерских щипцов необходимы нижеперечисленные условия, кроме:
1)внутриутробной гибели плода;
2)полного раскрытия шейки матки;
3)переднего вида затылочного предлежания;
4)отсутствия плодных оболочек;
5)определенного положения головки плода.
427. Наложение акушерских щипцов противопоказано при:
1)мертвом плоде;
2)анатомически и клинически узком тазе;
3)неполном раскрытии маточного зева;
4)угрожающем разрыве матки;
5)все перечисленное верно.
428. Какой из размеров головки является определяющим для оценки степени зрелости плода при УЗИ?
1)фронто-окципитальный;
2)бипариетальный;
3)субокципито-брегмальный;
4)окципито-ментальный;
5)ни один из перечисленных.
429. Кому из перечисленных лиц не обязательно проходить консультацию генетика?
1)35-летняя женщина, планирующая рождение ребенка;
2)женщина, у которой было три самопроизвольных выкидыша;
3)39- летняя женщина, первый ребенок у которой родился с дефектом нервной трубки;
4)супружеская пара; в генотипе их детей – несбалансированная транслокация;
5)21-летняя беременная с неосложненным семейным анамнезом.
430. После 35-й недели беременности околоплодные воды содержат фосфолипиды. Откуда они поступают в амниотическую жидкость?
1)из плаценты;
2)из легких плода;
3)из желудочно-кишечного тракта плода;
4)из почек плода;
5)из печени плода.
431. Какие вещества из плазмы матери проходят плацентарный барьер?
1)соединения, молекулы которых малы для диффузии;
2)соединения, молекулы которых не крепко связаны с белками крови;
3)соединения, в которых нет токсинов;
4)все соединения, молекулярный вес которых ниже 1000;
5)все перечисленные.
432. Показания для амниоцентеза:
1)при наличии в анамнезе одного самопроизвольного аборта;
2)в случаях задержки внутриутробного развития плода;
3)у первородящей 30 лет;
4)у многорожавшей 38 лет;
5)при наличии в прошлом мертворождений.
433. Для оценки состояния плода не применяется:
1)аускультация;
2)кардиотохография;
3)УЗИ;
4)наружное акушерское исследование.
434. Что не следует относить к факторам риска генетических нарушений у плода?
1)кровное родство родителей;
2)возраст родителей;
3)этническая принадлежность родителей;
4)один самопроизвольный аборт в анамнезе.
435. Все нижеуказанные факторы связаны с высоким риском перинатальной заболеваемости, кроме:
1)низкого социально-экономического положения матери;
2)возраста матери менее 20 лет;
3)курения;
4)злоупотребления алкоголем;
5)занятий спортом.
436. При тератогенном воздействии на плод возможны ниже перечисленные последствия, кроме:
1)смерти плода;
2)пороков развития;
3)задержки роста плода;
4)рождения дизиготной двойни.
437. Что из перечисленного не оказывает тератогенного действия на плод:
1)ионизирующая радиация;
2)дефицит фолиевой кислоты;
3)токсоплазмоз;
4)введение ампициллина во время беременности;
5)прием во время беременности дексаметазона.
438. Курение во время беременности сопровождается всеми перечисленными эффектами, кроме:
1)функциональной инактивации гемоглобина угарным газом;
2)рождения ребенка с малой массой тела;
3)повышения содержания кислорода в крови матери;
4)ухудшения кровоснабжения плаценты;
5)внутриутробной задержки роста плода.
439. При тератогенном воздействии на плод возможны:
1)смерть плода;
2)пороки развития;
3)задержка роста плода;
4)внутриутробная гипоксия плода;
5)все перечисленное.
440. Причины снижения рождаемости:
1)неблагоприятное экономическое состояние;
2)ухудшение экологии;
3)система планирования семьи;
4)образование;
5)снижение индекса здоровья населения.
441. Причины, приводящие к увеличению степени риска рождения ребенка с наследственной патологией:
1)вредные привычки родителей;
2)возраст матери моложе 18 и старше 35 лет;
3)воздействие химических, физических и биологических мутагенов;
4)эндокринные заболевания родителей;
5)все перечисленные.
442. Какая болезнь поражает оба пола, передается по доминантному типу и вызывает кровоточивость?
1)гемофилия;
2)болезнь Кристмана;
3)болезнь Виллебранда;
4)синдром Дауна;
5)ни одно из перечисленных заболеваний.
443. Какое из следующих заболеваний передается по рецессивному типу, связанному с Х-хромосомой?
1)анэнцефалия;
2)расщепление неба;
3)кистозный фиброз;
4)гемофилия;
5)ни одно из перечисленных выше.
444. Пороки развития в ранние сроки беременности чаще может вызывать:
1)туберкулез;
2)краснуха;
3)ветряная оспа;
4)скарлатина;
5)инфекционный гепатит.
445. Какой из нижеперечисленных признаков, выявленных у плода, не имеет отношения к эритробластозу?
1)размер головки плода превышает ожидаемый при данном гестационном возрасте;
2)асцит у плода;
3)утолщение плаценты;
4)искривление бедра у плода.
446. Для оценки состояния плода применяется:
1)аускультация;
2)кардиотокография;
3)УЗИ;
4)амниоскопия;
5)все перечисленное.
447. Наиболее информативные методы определения функционального состояния плода при перенашивании беременности:
1)допплерометрия;
2)УЗИ;
3)амниоскопия;
4)определение эстриола в моче;
5)все перечисленное.
448. При оценке КТГ плода имеют значение следующие данные:
1)базальная частота сердечных сокращений;
2)наличие и частота акцелераций;
3)наличие децелераций;
4)амплитуда мгновенных осцилляций;
5)все перечисленное.
449. Акцелерация – это:
1)учащение частоты сердечных сокращений плода (ЧСС);
2)урежение ЧСС плода;
3)отражение аритмии сердечной деятельности плода;
4)отражение внутриутробной задержки роста плода;
5)ничего из перечисленного.
450. Децелерация – это:
1)учащение сердечных сокращений плода;
2)урежение сердечных сокращений плода;
3)отражение бодрствования плода;
4)отражение глубокого сна плода;
5)ничего из перечисленного.
451. Причины изменений сердцебиения плода, кроме:
1)преждевременной отслойки плода;
2)нефропатии тяжелой степени;
3)обвития пуповины;
4)тазового предлежания плода;
5)затяжных родов.
452. Появление поздних замедлений частоты сердечных сокращений возможно во всех перечисленных ситуациях, кроме:
1)внутриутробной задержки роста плода;
2)преэклампсии;
3)хронической плацентарной недостаточности;
4)хронической гипертензии;
5)предлежания плаценты без кровотечения.
453. Основными функциями плаценты являются:
1)дыхательная;
2)питательная;
3)выделительная;
4)гормональная;
5)все перечисленные.
454. Становление фетоплацентарной системы, как правило, заканчивается:
1)к 16 неделе беременности;
2)к 20 неделе беременности;
3)к 24 неделе беременности;
4)к 28 неделе беременности;
5)к 32 неделе беременности.
455. Назовите правильные характеристики пуповины:
1)пуповина образуется из аллантоиса;
2)в толще пуповины проходят две артерии;
3)в толще пуповины проходят две вены;
4)в пуповине проходят лимфатические сосуды;
5)диаметр пуповины 12 см.
456. Назовите правильные характеристики околоплодных вод:
1)нормальное количество 4 литра;
2)околоплодные воды розового цвета;
3)по цвету околоплодных вод можно судить о состоянии плода;
4)околоплодные воды оказывают грубое давление на плод;
5)к концу беременности происходит относительное уменьшение количества околоплодных вод.
457. Назовите правильные характеристики плаценты:
1)нормальный вес плаценты 1200 грамм;
2)основную массу плаценты составляет ветвистый хорион;
3)в плаценте вырабатывается хориальный гонадотропин;
4)плацента в норме прикрепляется в области внутреннего зева шейки матки;
5)в плаценте вырабатываются эритроциты.
458. Укажите правильный ответ:
1)встреча сперматозоида с яйцеклеткой происходит в ампулярном отделе маточной трубы;
2)яйцеклетка оплодотворяется несколькими сперматозоидами;
3)имплантация происходит на третьей неделе беременности;
4)имплантация происходит на 6-7 день беременности;
5)имплантация ограничивается пределами компактного слоя эндометрия.
459. Какие объективные исследования являются обязательными для беременных:
1)измерение АД;
2)определение особенностей телосложения;
3)измерение окружности грудной клетки;
4)состояние молочных желез (сосков);
5)осмотр глазного дна;
6)проба мочи по Зимницкому.
460. Какие анамнестические данные дают информацию о состоянии костного таза:
1)возраст начала половой жизни;
2)травматические повреждения конечностей;
3)аппендэктомия;
4)перенесенный в детстве рахит;
5)исход предыдущих беременностей.
461. Необходимый объем лабораторных обследований беременных в женской консультации:
1)общий анализ крови;
2)печеночные пробы;
3)реакция Вассермана;
4)проба Зимницкого;
5)общий анализ мочи.
462. Какая информация помогает определить членорасположение плода:
1)определение отношения спинки плода к продольной оси матки;
2)место прикрепления плаценты;
3)высота стояния дна матки;
4)место выслушивания сердцебиения плода;
5)расположение мелких частей плода.
463. Какие из перечисленных методов исследования позволяют оценить внутриутробное состояние плода:
1)выслушивание сердцебиения плода;
2)степень чистоты содержимого влагалища;
3)содержание эстриола в крови матери;
4)рентгенография органов грудной клетки матери;
5)фонокардиография плода.
464. Что у беременной можно выявить методом рентгеноскопии и рентгенографии:
1)беременность ранних сроков;
2)анатомически узкий таз;
3)беременность поздних сроков;
4)целость плодного пузыря;
5)многоплодие;
6)предлежание пуповины.
465. Какие данные можно получить при влагалищном исследовании роженицы, если шейка матки сформирована?
1)предполагаемый вес плода;
2)срок беременности;
3)состояние зева шейки матки и степень его раскрытия;
4)наличие экзостозов;
5)размеры окружности головки плода;
6)размеры диагональной конъюгаты.
466. Показания к влагалищному исследованию женщины в родах:
1)угрожающая асфиксия плода;
2)гестоз;
3)кровянистые выделения из половых путей;
4)альбуминурия;
5)начало или конец стимуляции родовой деятельности;
6)начало послеродового периода.
467. Какие из перечисленных анамнестических данных беременной свидетельствуют о возможных отклонениях в течении беременности и родов?
1)менархе с 13 лет;
2)месячные установились через 3 года после менархе;
3)работа в химической промышленности;
4)в прошлом одни нормальные роды;
5)в прошлом роды крупным плодом;
6)в анамнезе 3 самопроизвольных выкидыша.
468. Сведения о муже беременной, которые могут отрицательно влиять на течение внутриутробного развития плода:
1)рост значительно выше среднего;
2)алкогольные напитки применяет часто;
3)выявлены аутоантисперматозоидные антитела;
4)страдает ревмокардитом;
5)резус-принадлежность супругов разная (отец резус-положительный).
469. Какие изменения характерны для нормально развивающейся беременности?
1)уплотнение крестцово-подвздошных сочленений;
2)увеличение веса на 300г в неделю со второй половины беременности;
3)выраженные отеки на нижних конечностях;
4)расхождение лонных ветвей в стороны на 0,3 – 0,5 см;
5)депигментация белой линии живота.
470. Какие изменения могут происходить при нормально развивающейся беременности?
1)неустойчивость артериального давления;
2)лейкопения;
3)ускорение СОЭ до 20-25 мм в час;
4)уменьшение количества эритроцитов;
5)тромбоцитопения;
6)повышение насыщенности крови кислородом.
471. При нормальной беременности:
1)экскреция хорионического гонадотропина свидетельствует о функциональном состоянии плаценты;
2)уровень тиреоидных гормонов понижен;
3)уровень эстрогенных гормонов перед родами повышен;
4)экскреция хорионического гонадотропина максимальна перед родами;
5)все перечисленное верно.
472. Изменения, характерные для сердечно-сосудистой системы при нормально протекающей беременности:
1)увеличение объема циркулирующей крови;
2)лейкопения;
3)отек нижних конечностей;
4)увеличение сосудистой сети матки;
5)повышенное количество фибриногена;
6)повышение оксигенации крови.
473. Какие изменения в организме женщины, вызванные беременностью, являются обратимыми?
1)появление хорионического гонадотропина;
2)стрии беременности;
3)горизонтальное положение сердца за счет высокого стояния диафрагмы;
4)акромегалия;
5)пигментация.
474. Какие данные характеризуют 40-недельную беременность?
1)окружность живота 100 см;
2)альбуминурия;
3)высота стояния матки над лоном 36 см;
4)пупок выпячен;
5)прямой размер головки плода 12 см;
6)кровянистые выделения из половых путей.
475. Задержка месячных 5 дней. Как установить наличие беременности?
1)осмотр в зеркалах;
2)бимануальное влагалищное исследование;
3)повторное исследование через 2-3 недели;
4)определение экскреции хорионического гонадотропина;
5)измерение АД;
6)исследование хорионического гонадотропина через 10 дней.
476. В каком размере прорезывается плечевой пояс плода:
1)прямом;
2)правом косом;
3)поперечном;
4)прямом и поперечном;
5)левом косом.
477. Указать правильную характеристику переднего вида затылочного предлежания (первая позиция):
1)сердцебиение плода выслушивается справа;
2)малый родничок слева, спереди;
3)малый родничок определяется слева, сзади;
4)спинка плода обращена спереди и влево;
5)спинка плода обращена ко дну матки.
478. Значение швов и родничков головки плода:
1)определение размеров головки плода;
2)конфигурация головки плода;
3)определение вида затылочного предлежания;
4)определение прямого размера головки плода;
5)определение синклитического и асинклитического вставления головки плода.
479. Назовите ведущую точку и точку фиксации при родах в переднем виде затылочного предлежания:
1)подбородок;
2)середина лобного шва;
3)малый родничок;
4)большой родничок;
5)подзатылочная ямка;
6)верхняя челюсть.
480. Средняя продолжительность родов у повторнородящих составляет:
1)3-4 ч;
2)5-7 ч;
3)8-12 ч;
4)13-18 ч;
5)19-24 ч.
481. Какие из перечисленных признаков свидетельствуют о зрелости шейки матки:
1)положение шейки в тазу центральное;
2)положение шейки в тазу асимметричное;
3)шейка матки сохранена;
4)влагалищная часть шейки матки укорочена;
5)шейка матки плотная;
6)шейка матки размягчена.
482. Какие показатели следует изучать в динамике нормальных родов?
1)артериальное давление;
2)толерантность к глюкозе;
3)характер сердцебиения плода;
4)белковые фракции крови;
5)характер схваток;
6)степень раскрытия зева шейки матки.
483. Какие из перечисленных факторов благоприятствуют гладкому течению родов при тазовом предлежании плода:
1)первородящая в возрасте 30-35 лет;
2)первородящая в возрасте 20-23 лет;
3)крупный плод;
4)предполагаемый вес плода 3000 г;
5)преждевременное излитие околоплодных вод;
6)излитие околоплодных вод при полном раскрытии шейки матки.
484. Какие изменения молочных желез являются нормальными во время беременности и после родов:
1)разрастание железистой ткани в паренхиме молочных желез;
2)выделение из сосков крови;
3)расширение молочных протоков;
4)пигментация сосков и околососковых кружков;
5)выделение из сосков молозива;
6)наличие трещин на сосках.
485. При нарушении маточно-плацентарного кровотока в первом триместре беременности, как правило, развивается:
1)первичная плацентарная недостаточность;
2)ранний токсикоз беременных;
3)гипертония беременных;
4)все перечисленное.
486. Наиболее значимой причиной развития фетоплацентарной недостаточности является все, кроме:
1)токсикоза первой половины беременности;
2)гестоза второй половины беременности;
3)преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты;
4)воспалительных заболеваний гениталий;
5)артериальной гипертензии.
487. К развитию фетоплацентарной недостаточности приводит:
1)поздние гестозы;
2)гипертоническая болезнь;
3)анемия беременных;
4)ожирение;
5)все перечисленное.
488. К развитию фетоплацентарной недостаточности не приводит:
1)анемия беременных;
2)поздние гестозы;
3)гипертоническая болезнь;
4)возраст беременной 30 лет;
5)ожирение.
489. Наиболее частая причина плацентарной недостаточности:
1)анемия беременных;
2)гестозы второй половины беременности;
3)многоводие;
4)предлежание плаценты;
5)многоплодие.
490. Причиной хронической гипоксии плода является:
1)преждевременная отслойка плаценты;
2)неполный разрыв матки;
3)прижатие пуповины;
4)длительная угроза прерывания беременности;
5)все перечисленное.
491. Основной причиной острой плацентарной недостаточности является:
1)угрожающие преждевременные роды;
2)профессиональные вредности;
3)генитальный инфантилизм;
4)отслойка плаценты;
5)все перечисленное.
492. Первобеременная сообщает, что она выкуривает одну пачку сигарет в день. Какой наиболее важный показатель следует определить на УЗИ?
1)объем околоплодных вод;
2)размеры плода;
3)аномалии развития плода;
4)двигательную активность плода.
493. Преждевременное созревание плаценты приводит:
1)к перенашиванию беременности;
2)к патологической прибавке массы тела;
3)к преждевременной отслойке плаценты;
4)ко всему перечисленному.
494. Медикаментозная профилактика плацентарной недостаточности заключается в использовании всех перечисленных препаратов, кроме:
1)спазмолитиков;
2)токолитиков;
3)антиагрегантов;
4)диуретиков;
5)сосудорасширяющих.
495. Острая плацентарная недостаточность есть следствие:
1)длительной угрозы преждевременного прерывания беременности;
2)изосерологической несовместимости крови матери и плода;
3)перенашивания беременности;
4)экстрагенитальной патологии;
5)все ответы неверны.
496. Хроническая плацентарная недостаточность возникает:
1)при обширных инфарктах в плаценте;
2)при преждевременной отслойке плаценты;
3)при эклампсии и преэклампсии;
4)при длительно текущей нефропатии.
497. К фактором риска формирования хронической плацентарной недостаточности относят:
1)юный возраст беременной (15 – 17 лет);
2)курение и алкоголизм беременной;
3)хронические специфические и неспецифические инфекции;
4)привычное невынашивание;
5)все перечисленные выше факторы.
498. При внутриутробной гипоксии плода по данным кардиомониторного наблюдения регистрируется:
1)тахикардия;
2)брадикардия;
3)децелерация;
4)аритмия;
5)все вышеперечисленное.
499. Клиническим признаком тяжелой острой гипоксии плода не является:
1)сердцебиение плода 90-100 в минуту;
2)сердцебиение плода 120-140 в минуту;
3)глухость тонов сердца плода;
4)сердцебиение плода 160-190 в минуту;
5)аритмия.
500. Зеленый цвет околоплодных вод свидетельствует:
1)о хронической гипоксии плода;
2)об острой гипоксии плода;
3)об антенатальной гибели плода;
4)о гемолитической болезни плода;
5)о нарушении обмена амниотической жидкости.
501. Коричневый цвет околоплодных вод свидетельствует:
1)о хронической гипоксии плода;
2)об острой гипоксии плода;
3)об антенатальной гибели плода;
4)о гемолитической болезни плода;
5)о нарушении обмена амниотической жидкости.
502. Гипоксия плода классифицируется по интенсивности на:
1)острую гипоксию;
2)функциональную гипоксию;
3)метаболическую гипоксию;
4)ишемическую гипоксию;
5)деструктивную гипоксию.
503. Плацента проницаема для:
1)алкоголя;
2)морфина;
3)пенициллина, стрептомицина;
4)эфира;
5)всего вышеперечисленного.
504. Скорость проникновения лекарственных веществ через плаценту зависит от всего перечисленного, кроме:
1)молекулярной массы препарата;
2)растворимости лекарственного вещества в липидах;
3)прочности связывания лекарственного вещества с белками крови;
4)величины молекулы препарата;
5)массы плода.
505. Какая из перечисленных структур ответственна за выработку плацентарного лактогена?
1)печень плода;
2)гипофиз плода;
3)трофобласт;
4)почки плода;
5)все перечисленное.
506. Какие факторы больше всего определяют массу плода при рождении?
1)рост матери;
2)генетические;
3)климат;
4)преобладание в пище белка;
5)ни одно из выше перечисленного.
507. Наименьший рост жизнеспособного плода составляет:
1)30 см;
2)32 см;
3)35 см;
4)50 см.
508. Наименьшая масса тела жизнеспособного плода составляет:
1)500 г;
2)600 г;
3)800 г;
4)1000 г.
509. В нашей стране за критерий жизнеспособности плода (новорожденного) принимается срок беременности:
1)20 недель;
2)22 недели;
3)26 недель;
4)28 недель.
510. Оценка состояния новорожденного не включает:
1)сердцебиение;
2)дыхание;
3)состояние зрачков;
4)тонус;
5)цвет кожи.
511. Признаком зрелости новорожденного является:
1)коэффициент масса/рост;
2)расположение пупочного кольца;
3)состояние наружных половых органов;
4)количество сыровидной смазки;
5)все перечисленное верно.
512. Продолжительность перинатального периода?
1)от зачатия до родоразрешения;
2)первые 7 дней после родов;
3)с 22-й недели внутриутробного развития, включая 7 дней после родов;
4)с 22-й недели внутриутробного развития, включая 10 дней после родов;
5)с 24-й недели беременности до 7 дня после родов.
513. Наиболее частая причина смертности недоношенных новорожденных:
1)пороки развития;
2)гемолитическая болезнь новорожденных;
3)респираторный дистресс-синдром;
4)желтуха новорожденных;
5)инфекции.
514. Роженица, 28 лет, родила живого доношенного мальчика весом 3900 г. При рождении ребенка частота сердечных сокращений 120 в минуту. Кожные покровы розовые, рефлексы живые, гипертонус. Какую оценку по шкале Апгар можно дать новорожденному?
1)2-3 балла;
2)4-5 баллов;
3)5-7 баллов;
4)8-9 баллов;
5)9-10 баллов.
515. К легкой степени асфиксии относится оценка по шкале Апгар:
1)8 баллов;
2)7 баллов;
3)6-5 баллов;
4)4 и менее балла.
516. Низкая оценка по шкале Апгар (3 и 5 баллов на 1 и 5 минутах, соответственно) возможна во всех перечисленных клинических ситуациях, кроме:
1)недоношенности;
2)отслойки плаценты;
3)чрезмерно бурной родовой деятельности;
4)инфекции у плода;
5)артериальной гипертензии у матери.
517. Частота развития синдрома дыхательных расстройств у новорожденного главным образом обусловлена:
1)его массой;
2)его ростом;
3)гестационным возрастом новорожденного;
4)степенью незрелости новорожденного;
5)ничем из перечисленного.
518. Причинами синдрома дыхательных расстройств у плода являются:
1)родовая травма ЦНС;
2)пороки развития сердца;
3)пороки развития диафрагмы;
4)внутриутробное инфицирование;
5)все перечисленное;
6)ничего из перечисленного.
519. Основными задачами первичной реанимации новорожденных являются:
1)восстановление функции внешнего дыхания;
2)погашение кислородной задолженности;
3)коррекция метаболических нарушений;
4)все перечисленные;
5)ничего из перечисленного.
520. Шкала Сильвермана применяется для оценки новорожденного:
1)доношенного;
2)недоношенного;
3)переношенного;
4)зрелого;
5)с внутриутробной задержкой роста.
521. При реанимации новорожденного оксигенацию осуществляют:
1)чистым кислородом;
2)смесью 80-60% кислорода и воздуха;
3)гемо-кислородной смесью;
4)только воздухом.
522. К развитию болезни гиалиновых мембран у плода предрасполагают:
1)аномалии развития плода;
2)поздние гестозы беременных;
3)преждевременные роды;
4)многократные роды;
5)перенашивание беременности.
523. Ребенок от матери, больной сахарным диабетом, не подвергается риску:
1)повышенной перинатальной смертности;
2)развития гипергликемии;
3)развития дефектов нервной трубки;
4)макросомии.
524. Факторы, способные привести к перинатальной гибели плода, включает все, кроме:
1)анемии у беременной;
2)врожденных аномалий плода;
3)акушерской травмы;
4)диабета беременных;
5)преждевременных родов.
525. Какое из следующих состояний часто встречается у новорожденных девочек и обычно не требует лечения?
1)слизистые выделения из влагалища;
2)сращение половых губ;
3)выпадение уретры;
4)эктопия ануса.
526. К внутриутробному инфицированию плода может привести:
1)ОРВИ во время беременности;
2)обострение хронического пиелонефрита во время беременности;
3)угроза прерывания беременности;
4)кольпит во время беременности;
5)все ответы правильны.
527. Укажите возможные патогенетические механизмы антенатального инфицирования плода:
1)трансплацентарный;
2)восходящий;
3)трандецидуальный;
4)нисходящий;
5)все перечисленное выше.
528. Клинические проявления внутриутробной инфекции зависят от:
1)срока беременности, при котором произошло инфицирование;
2)вирулентности возбудителей;
3)пути инфицирования;
4)вида возбудителя;
5)всех перечисленных выше факторов.
529. Основной источник заражения людей токсоплазмозом:
1)кровь больного человека;
2)птичий помет;
3)кошки;
4)продукты моря.
530. Какое акушерское осложнение не может быть вызвано действием кокаина?
1)внутриутробное инфицирование;
2)внутриутробная задержка роста плода;
3)внутриутробная гибель плода;
4)врожденные аномалии плода;
5)преждевременные роды.
531. Промежуток времени после внутриутробной гибели плода, через который перестает функционировать плацента:
1)на вторые сутки;
2)через неделю;
3)спустя 4 недели;
4)через 6 недель;
5)через 8 недель.
532. Наиболее частая причина желтухи новорожденных на 2 - 3 день:
1)несовместимость групп крови;
2)физиологическая желтуха;
3)септицемия;
4)сифилис;
5)лекарственные препараты.
533. Для диагностики гемолитической болезни у новорожденного определяют в крови:
1)гемоглобин и количество эритроцитов;
2)почасовой прирост билирубина;
3)группу крови;
4)резус-принадлежность крови;
5)все перечисленное.
534. Для клинической картины АВО-несовместимости не характерна:
1)желтуха;
2)анемия;
3)гепатомегалия;
4)спленомегалия;
5)все перечисленное.
535. Условиями возникновения резус-конфликта являются:
1)наличие резус-положительного плода у резус-отрицательной матери;
2)сенсибилизация матери к резус-фактору;
3)переливание несовместимой крови в анамнезе;
4)аборты а анамнезе;
5)все перечисленное.
536. Что из нижеперечисленного не увеличивает риск резус-сенсибилизации при беременности?
1)способ родоразрешения;
2)кровотечение из влагалища;
3)преэклампсия;
4)возраст матери.
537. Возможно ли развитие резус-отрицательного плода у резус-положительных родителей?
1)да;
2)нет.
538. Возможно ли развитие резус-положительного плода у резус-отрицательных родителей?
1)да;
2)нет.
539. Возможен ли резус-конфликт у резус-положительной матери при развитии резус-отрицательного плода в случаях, если отец резус-отрицательный?
1)да;
2)нет.
540. Возможен ли резус-конфликт у резус-положительной матери при развитии резус-отрицательного плода в случаях, если отец резус-положительный?
1)да;
2)нет.
541. Возможен ли резус-конфликт у резус-отрицательной матери при первой беременности?
1)да;
2)нет.
542. В каком из перечисленных случаев необходимо оставить длинный (до 7 см) пуповинный остаток при перевязке пуповины?
1)роды в тазовом предлежании;
2)рождение плода путем операции кесарева сечения;
3)резус-конфликтная беременность;
4)крупный плод.
543. После первой беременности частота иммунизации у резус-отрицательных женщин составляет:
1)10%;
2)30%;
3)50%;
4)100%.
544. Неблагоприятным признаком изоиммунизации во время беременности является:
1)нарастание титра антител;
2)«скачущий» титр антител;
3)наличие «неполных» антител;
4)признаки отека плаценты и плода;
5)все перечисленное.
545. Наиболее частым гнойно-септическим осложнением, развивающимся в послеродовом периоде, являются:
1)мастит;
2)эндометрит;
3)раневая инфекция;
4)пиелонефрит;
5)тромбофлебит.
546. В группу риска развития инфекционных осложнений, возникающих после родов, относятся все родильницы, кроме тех, у кого:
1)имеются очаги хронической инфекции;
2)произошло преждевременное излитие околоплодных вод;
3)имеется бактериальный вагиноз;
4)масса тела новорожденного более 4000 г;
5)произошли преждевременные роды.
547. Особенности современного течения послеродовой инфекции:
1)полиэтиологичность;
2)часто вызывается условно патогенной флорой;
3)стертость клинической картины;
4)высокая резистентность к антибактериальной терапии;
5)все перечисленное выше.
548. Что соответствует I этапу инфицирования, согласно классификации послеродовых гнойно-септических инфекций Сазонова-Бартельса?
1)лактационный мастит;
2)инфекция в пределах послеродовой раны;
3)инфекция вышла за пределы раны, но ограничена малым тазом;
4)инфекция вышла за пределы малого таза, близка к генерализованной;
5)генерализованная инфекция.
549. Что соответствует II этапу инфицирования, согласно классификации послеродовых гнойно-септических инфекций Сазонова-Бартельса?
1)инфекция в пределах послеродовой раны;
2)инфекция вышла за пределы раны, но ограничена малым тазом;
3)инфекция вышла за пределы малого таза, близка к генерализованной;
4)генерализованная инфекция.
550. Что соответствует III этапу инфицирования. согласно классификации послеродовых гнойно-септических инфекций Сазонова-Бартельса?
1)инфекция в пределах послеродовой раны;
2)инфекция вышла за пределы раны, но ограничена малым тазом;
3)присоединение лактационного мастита;
4)инфекция вышла за пределы малого таза, близка к генерализованной;
5)генерализованная инфекция.
551. Что соответствует IV этапу инфицирования, согласно классификации послеродовых гнойно-септических инфекций Сазонова-Бартельса?
1)инфекция в пределах послеродовой раны;
2)инфекция вышла за пределы раны, но ограничена малым тазом;
3)инфекция вышла за пределы малого таза;
4)инфекция вышла за пределы малого таза, близка к генерализованной;
5)генерализованная инфекция.
552. Какому этапу инфицирования, согласно классификации Сазонова-Бартельса, соответствует эндометрит?
1)I этапу;
2)II этапу;
3)III этапу;
4)IV этапу.
553. Какому этапу инфицирования, согласно классификации Сазонова-Бартельса, соответствует послеродовая язва?
1)I этапу;
2)II этапу;
3)III этапу;
4)IV этапу.
554. Какому этапу инфицирования, согласно классификации Сазонова-Бартельса, соответствует метроэндометрит?
1)I этапу;
2)II этапу;
3)III этапу;
4)IV этапу.
555. Какому этапу инфицирования согласно классификации Сазонова-Бартельса соответствует флебит вен таза и нижних конечностей?
1)I этапу;
2)II этапу;
3)III этапу;
4)IV этапу.
556. Какому этапу инфицирования, согласно классификации Сазонова-Бартельса, соответствует аднексит?
1)I этапу;
2)II этапу;
3)III этапу;
4)IV этапу.
557. Какому этапу инфицирования, согласно классификации Сазонова-Бартельса, соответствует прогрессирующий тромбофлебит?
1)I этапу;
2)II этапу;
3)III этапу;
4)IV этапу.
558. Какому этапу инфицирования, согласно классификации Сазонова-Бартельса, соответствует инфекционно-токсический шок?
1)I этапу;
2)II этапу;
3)III этапу;
4)IV этапу.
559. Какому этапу инфицирования, согласно классификации Сазонова-Бартельса, соответствует сепсис?
1)этапу;
2)II этапу;
3)III этапу;
4)IV этапу.
560. Является ли нагноение швов на промежности и их расхождение послеродовой язвой?
1)да;
2)нет.
561. Возможна ли локализация послеродовой язвы на промежности, влагалище, шейке матки при отсутствии разрывов?
1)да;
2)нет.
562. Факторы риска развития перитонита после операции кесарева сечения:
1)большая длительность операции;
2)большая травматичность операции;
3)экстренность операции;
4)волемические нарушения, имеющиеся в первые дни после операции;
5)все ответы правильны.
563. Принципы лечения послеродовых воспалительных заболеваний заключаются:
1)в выборе антибиотика с учетом формы и локализации заболевания;
2)в локальном воздействии на очаг инфекции;
3)в повышении неспецифической реактивности организма;
4)во всем перечисленном;
5)ни в чем из перечисленного.
564. Для лактостаза характерно:
1)высокая температура тела, озноб;
2)умеренное нагрубание молочных желез;
3)значительное равномерное нагрубание молочных желез;
4)свободное отделение молока;
5)повышение артериального давления.
565. Относится ли мастит к послеродовым инфекциям, согласно классификации Сазонова-Бартельса?
1)да;
2)нет.
566. Для подавления лактации используют:
1)ограничение приема жидкости;
2)тугое бинтование молочных желез после сцеживания;
3)тугое бинтование молочных желез без сцеживания;
4)ингибиторы пролактина;
5)гестагены.
567. Подавление лактации при мастите показано при:
1)серозном мастите;
2)инфильтративном мастите;
3)гнойном мастите;
4)сочетании мастита с тяжелой экстрагенитальной патологией.
568. Предрасполагающими факторами для развития лактационного мастита являются следующие, кроме:
1)трещин сосков;
2)застоя молока;
3)гнойных заболеваний кожи молочной железы;
4)частого прикладывания ребенка к груди;
5)неправильного ухода за железой, нарушения личной гигиены.
569. Для послеродового мастита не характерно:
1)повышение температуры тела с ознобом;
2)нагрубание молочных желез;
3)болезненный ограниченный инфильтрат в молочной железе;
4)свободное отделение молока;
5)гиперемия молочной железы.
570. Развитию лактационного мастита способствуют:
1)лактостаз;
2)трещины сосков;
3)снижение иммунологической защиты организма;
4)послеродовое кровотечение;
5)все перечисленное верно.
571. Родильница, 32 года. На 4 сутки послеродового периода отмечено по¬вышение температуры до 38 градусов, с ознобом. Молочные железы нагрубшие. Матка на 2 пальца выше пупка, болезненная при пальпации, лохии кровянисто-серозные, умеренные, без запаха. Наиболее вероятный диагноз.
1)лактостаз;
2)лохиометра;
3)эндометрит;
4)начинающийся мастит;
5)ничего из перечисленного.
572. Наиболее частой формой послеродовой инфекции является:
1)мастит;
2)тромбофлебит;
3)эндометрит;
4)септический шок;
5)перитонит.
573. В лечении послеродового эндометрита не применяются:
1)антибиотики;
2)аспирация содержимого полости матки;
3)инфузионная терапия;
4)эстроген-гестагенные препараты;
5)анаболики.
574. Наиболее частая причина лихорадки на 3-4 день после родов:
1)инфекция мочевого тракта;
2)эндометрит;
3)мастит;
4)тромбофлебит;
5)ничего из перечисленного.
575. К факторам риска возникновения гнойно-септических осложнений кесарева сечения следует отнести:
1)бактериальный вагиноз;
2)инфекцию мочеполовых путей;
3)преждевременный разрыв плодных оболочек;
4)большую кровопотерю во время операции;
5)все перечисленные факторы.
576. Новорожденного ребенка при возникновении у него гнойно-воспалительного заболевания переводят из родильного дома в детскую больницу:
1)после стихания острых симптомов заболевания;
2)в день постановки диагноза;
3)после выздоровления, для реабилитации;
4)после выписки матери из родильного дома.
577. Аппендицит у беременной необходимо дифференцировать от:
1)внематочной беременности;
2)апоплексии яичника;
3)острого и подострого аднексита;
4)пиелита, холецистита, мочекаменной болезни;
5)всего перечисленного.
578. Причиной послеродовых воспалительных заболеваний матки являются:
1)микоплазмы;
2)хламидии;
3)стафилококки;
4)анаэробы;
5)все перечисленное верно.
579. Тяжесть клинических проявлений послеродового эндометрита зависит от:
1)степени микробной обсемененности матки;
2)вирулентности бактериальной флоры;
3)реактивности организма;
4)особенностей течения родов;
5)все перечисленное верно.
580. Риск развития послеродовой септической инфекции определяется наличием у родильницы:
1)урогенитальной инфекции;
2)невосполненной кровопотери;
3)экстрагенитальной патологии;
4)длительного безводного периода;
5)все перечисленное верно.
581. В диагностике послеродового мастита не имеет значения:
1)длительность безводного промежутка;
2)данные осмотра и пальпации молочной железы;
3)наличие предрасполагающих факторов к его развитию;
4)характерные жалобы больной.
582. Причины возникновения послеродового эндометрита:
1)бактериальный вагиноз;
2)длительный безводный период;
3)большое число влагалищных исследований в родах;
4)нарушение правил асептики и антисептики;
5)все перечисленное верно.
583. Отношение спинки и головки плода к боковым стенкам матки:
1)вид;
2)вставление;
3)членорасположение;
4)предлежание;
5)позиция.
584. Причины возникновения разрывов влагалища в родах:
1)инфантилизм;
2)стремительное течение родов;
3)крупная головка плода;
4)неправильные предлежания головки плода;
5)все ответы правильны.
585. Разрыв промежности 2 степени не сопровождается разрывом:
1)поверхностных мышц промежности;
2)кожи промежности;
3)мышц, поднимающих задний проход;
4)шейки матки;
5)стенки влагалища.
586. Женщина родила ребенка массой 4300 г. Эпизиотомия осложнилась разрывом 2 степени. Какие ткани при этом остались неповрежденными:
1)кожа;
2)мышцы промежности;
3)фасция;
4)сфинктер и слизистая оболочка прямой кишки;
5)слизистая влагалища.
587. С целью профилактики нагноения и расхождения швов на промежности при разрыве I и II степени следует использовать:
1)перманганат калия (местно);
2)лазерное облучение в области швов;
3)меры по предупреждению дефекации до 4-5 суток;
4)ультрафиолетовое облучение области швов;
5)все перечисленное выше.
588. При угрожающем разрыве матки противопоказаны все операции, кроме:
1)наложения акушерских щипцов;
2)краниотомии;
3)кесарева сечения;
4)классического акушерского поворота;
5)экстракции плода за тазовый конец.
589. Роженица находится во втором периоде родов. АД 130/90 мм рт. ст., головка плода малым сегментом во входе малого таза. Сердцебиение плода глухое, замедленное. Матка напряжена, не расслабляется между схватками. Высокое расположение контракционного кольца. Каков диагноз?
1)тетания матки;
2)угрожающий разрыв матки;
3)вторичная слабость родовой деятельности;
4)дискоординация родовой деятельности.
590. Для диагностики начинающегося разрыва матки в родах наиболее информативно:
1)боли в области нижнего сегмента матки;
2)кровянистые выделения из родовых путей;
3)бурная родовая деятельность;
4)высокое стояние контракционного кольца;
5)все перечисленное верно.
591. Для диагностики начинающегося разрыва матки в родах не характерно:
1)боли в области нижнего сегмента матки;
2)высокое стояние контракционного кольца;
3)слабость родовой деятельности;
4)кровянистые выделения из родовых путей;
5)бурная родовая деятельность.
592. Причиной разрыва матки в родах может быть:
1)крупный плод;
2)узкий таз;
3)неправильное вставление головки;
4)передозировка окситоцина;
5)все перечисленное верно.
593. Роды своевременные, вторые. Размеры таза 25-26-29-19 см. Родовая деятельность бурная, женщина мечется, кричит, живот напряжен, болезненный в нижних отделах. Дно матки на уровне подреберья, контракционное кольцо на уровне пупка. Головка плода прижата ко входу в таз. Сердцебиение плода ясное, 146 уд. в минуту. Каков диагноз?
1)дискоординированная родовая деятельность;
2)тетания матки;
3)угрожающий разрыв матки;
4)вторичная слабость родовой деятельности.
594. Беременность 6, роды 3, своевременные. Внезапно женщина почувствовала себя плохо, побледнела. Пульс стал нитевидным. Из влагалища появились кровянистые выделения. Сердцебиение плода не выслушивается. Схватки прекратились. Под брюшной стенкой легко определяются мелкие части плода. Каков диагноз?
1)преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
2)совершившийся разрыв матки;
3)кровотечение при предлежании плаценты.
595. Принципы лечения совершившегося разрыва матки:
1)адекватное анестезиологическое пособие;
2)оперативное вмешательство;
3)инфузионно-трансфузионная терапия, адекватная кровопотере;
4)коррекция нарушений гемокоагуляции;
5)все ответы правильны.
596. К разрыву матки предрасполагает:
1)рубец на матке;
2)повреждение матки при аборте;
3)дегенеративные и воспалительные процессы в матке, перенесенные до настоящей беременности;
4)инфантилизм;
5)все ответы правильны.
597. Что неверно в клинической картине совершившегося полного разрыва матки?
1)полностью прекращается родовая деятельность;
2)плод полностью или частично выходит в брюшную полость;
3)родовая деятельность приобретает дискоординированный характер;
4)наружное кровотечение незначительное;
5)развивается шок на фоне кровопотери.
598. Клиническая картина совершившегося разрыва матки?
1)шок;
2)кровопотеря;
3)боль в животе;
4)прекращение родовой деятельности;
5)все перечисленное верно.
599. Перевод беременной женщины на более легкую работу обычно проводится на основании:
1)индивидуальной карты беременной;
2)обменной карты;
3)справки, выданной юристом;
4)справки, выданной акушером-гинекологом женской консультации.
600. Расположение сагиттального шва относительно лобкового симфиза и мыса во входе в малый таз:
1)членорасположение;
2)предлежание;
3)вставление;
4)положение;
5)позиция.
601. Организация специализированного акушерского стационара, как правило, целесообразна для беременных с заболеваниями:
1)сердечно-сосудистой системы;
2)почек;
3)сахарным диабетом;
4)со всеми перечисленными;
5)ни с одним из перечисленных.
602. Документ, по которому можно проконтролировать работу женской консультации по госпитализации беременных женщин:
1)статистический талон уточнения диагноза;
2)выписка из стационара;
3)индивидуальная карта беременной;
4)журнал госпитализации.
603. Понятие «планирование семьи» означает виды деятельности, которые помогают семьям:
1)избежать нежелательной беременности;
2)регулировать интервалы между беременностями;
3)производить на свет желанных детей;
4)все перечисленное верно.
604. Младенческая смертность – это:
1)смертность детей на первой неделе жизни;
2)смертность детей на первом месяце жизни;
3)смертность детей в возрасте до 2 лет;
4)смертность детей на первом году жизни.
605. К материнской смертности относится смертность женщин:
1)от медицинского аборта;
2)от внематочной беременности;
3)от деструирующего пузырного заноса;
4)от всего перечисленного;
5)ничего из перечисленного.
606. Понятие перинатальная смертность означает:
1)смерть ребенка в родах;
2)потеря плода «вокруг родов» – в антенатальном, интранатальном и раннем неонатальном периоде;
3)мертворождаемость;
4)антенатальная гибель плода.
607. Ранняя неонатальная смертность – это:
1)смертность детей на первой неделе жизни;
2)смертность детей на первом месяце жизни;
3)смертность детей в возрасте до 2 лет;
4)смертность детей на первом году жизни.
608. Основным критерием живорождения является:
1)масса плода 1000 г и более;
2)рост плода 35 см и более;
3)наличие сердцебиения;
4)наличие самостоятельного дыхания;
5)срок беременности 28 недель и более.
609. Основным критерием мертворожденности является:
1)отсутствие мышечного тонуса у новорожденного;
2)бледный цвет кожных покровов;
3)отсутствие сердцебиения;
4)отсутствие самостоятельного вдоха;
5)все ответы правильны.
610. Основные показатели, характеризующие работу женской консультации с беременными:
1)ранний охват беременных врачебным наблюдением;
2)доля беременных, осмотренных терапевтом до 12 недель беременности;
3)своевременная выдача дородовых отпусков;
4)число женщин, умерших при беременности, в родах, в послеродовом периоде;
5)все ответы правильны.
611. Ведение беременных женщин в женской консультации проводится, как правило, методом:
1)оказания медицинской помощи при обращении пациенток в женскую консультацию;
2)профилактических осмотров на предприятиях;
3)периодических осмотров декретированных контингентов;
4)диспансерного наблюдения.
612. На это чаще всего обращается внимание при разборе материнской смертности, например, от разрыва матки:
1)где произошел разрыв матки (в лечебном учреждении или вне его);
2)разрыв матки произошел во время беременности или в родах;
3)своевременность госпитализации беременной в стационар при наличии предполагающих факторов;
4)имелись ли факторы, способствующие разрыву матки;
5)на все перечисленное.
613. Выделение групп повышенного риска среди беременных женщин не проводится путем:
1)лабораторного обследования;
2)патронажа;
3)сбора анамнеза;
4)оценки пренатальных факторов риска (в баллах).
614. Для HELLP- синдрома характерно:
1)гемолиз;
2)повышение уровня печеночных ферментов;
3)тромбоцитопения;
4)все перечисленное;
5)ничего из перечисленного.
615. Для острого жирового гепатоза характерно все перечисленное, кроме:
1)резкого повышения содержания трансаминаз крови (АЛТ, АСТ);
2)гипопротеинемии;
3)гипербилирубинемии;
4)выраженной изжоги;
5)желтухи.
616. Какие из приведенных данных соответствуют 5 суткам нормального послеродового периода?
1)дно матки посередине между лоном и пупком;
2)дно матки на уровне пупка;
3)дно матки на уровне симфиза;
4)лохии сукровичные;
5)лохии ярко красные;
6)субфебрильная температура.
617. Какие из перечисленных исследований необходимо проводить у родильниц с нормальным течением послеродового периода?
1)термометрия;
2)ЭКГ;
3)клинический анализ крови;
4)определение высоты стояния дна матки;
5)определение характера лохий;
6)определение состояния свертывающей системы крови.
618. Какие из перечисленных мероприятий необходимы для создания условий, обеспечивающих нормальное течение послеродового периода?
1)физические упражнения;
2)витаминизация;
3)выскабливание полости матки;
4)тепло на низ живота;
5)уход за молочными железами.
619. В каких случаях родильницу необходимо изолировать?
1)однократное повышение температуры до 37,5°С в первые сутки после родов;
2)трехкратное повышение температуры до 37,5°С на 4, 5, 6 сутки после родов;
3)брадикардия;
4)застой в молочных железах;
5)зловонные лохии с повышением температуры;
6)тромбофлебит нижних конечностей.
620. Значение клинического анализа крови, мочи, определение АД и взвешивание женщин во второй половине беременности.
1)для профилактики эклампсии;
2)для обезболивания последующих родов;
3)для своевременного обнаружения водянки и нефропатии беременных;
4)для обнаружения и лечения резус-иммунизации;
5)для профилактики предлежания плаценты;
6)для своевременного обнаружения анемии.
621. В функцию женской консультации входит:
1)лечебно-профилактическая помощь женщинам во время беременности;
2)лечение эклампсии;
3)лечение прогрессирующей внематочной беременности;
4)профилактические осмотры женского населения;
5)лечение предлежания плаценты;
6)борьба с абортами.
622. При каких из перечисленных состояний беременная нуждается в госпитализации до родов?
1)заболевания сердечно-сосудистой системы;
2)задний вид затылочного предлежания;
3)поперечное положение плода;
4)узкий таз;
5)передний вид затылочного предлежания;
6)тазовое предлежание.
623. Какие осложнения беременности можно лечить в условиях женской консультации?
1)легкая форма рвоты беременной;
2)кровотечения в первой половине беременности;
3)легкая форма водянки беременной;
4)преэклампсия;
5)начавшийся поздний выкидыш;
6)трихомонадный кольпит.
624. Какие признаки характерны для раннего токсикоза?
1)слюнотечение;
2)потеря веса тела;
3)боли в подложечной области;
4)скрытые отеки;
5)обезвоживание;
6)сухость кожи.
625. Какие из названных гестозов являются относительно редкими формами?
1)умеренная рвота;
2)птиализм;
3)дерматозы;
4)желтуха беременных;
5)отек беременных;
6)остеомаляция.
626. Какие из приведенных объективных исследований дают сведения, позволяющие ставить диагноз нефропатии беременных?
1)измерение артериального давления;
2)определение пульса;
3)определение наличия отеков;
4)состояние глазного дна;
5)влагалищное исследование;
6)измерение размеров таза.
627. В терапии фетоплацентарной недостаточности не используется:
1)курантил;
2)актовегин;
3)антибиотики;
4)эуфиллин;
5)реополиглюкин.
628. В терапии угрожающего самопроизвольного выкидыша используются:
1)гестагены;
2)спазмолитики;
3)окситоцин;
4)сульфат магнезии;
5)валериана.
629. В классификации фетоплацентарной недостаточности выделяют следующие стадии:
1)компенсации;
2)начальная;
3)субкомпенсации;
4)терминальная;
5)декомпенсации.
630. Причиной внутриутробной гипоксии плода не может быть:
1)патология плаценты;
2)аспирация околоплодных вод;
3)порок сердца у матери с декомпенсацией;
4)пороки развития плода.
Тесты по гинекологии
1. К наружным половым органам относятся:
1)большие половые губы;
2)малые половые губы;
3)большие железы преддверия;
4)клитор;
5)все ответы правильные.
2. Большие железы преддверия влагалища расположены:
1)в основании малых половых губ;
2)в толще средних отделов больших половых губ;
3)в бороздке между нижними третями малых и больших половых губ;
4)в толще задних отделов больших половых губ.
3. Передняя стенка влагалища в ее верхнем отделе граничит:
1)с мочеточником;
2)с мочевым пузырем;
3)с мочеиспускательным каналом;
4)ни с чем из перечисленного.
4. Передняя стенка в ее нижнем отделе граничит:
1)с мочеточником;
2)с мочевым пузырем;
3)с мочеиспускательным каналом;
4)ни с чем из перечисленного.
5. Задняя стенка влагалища в ее верхнем отделе соприкасается:
1)с прямой кишкой;
2)с прямокишечно-маточным углублением (дугласовым карманом);
3)с шейкой мочевого пузыря;
4)с мочеточниками;
5)ни с чем из перечисленного.
6. Границей между наружными и внутренними половыми органами обычно является:
1)наружный маточный зев;
2)внутренний маточный зев;
3)девственная плева (вход во влагалище);
4)малые половые губы;
5)ничто из перечисленного.
7. Длина маточной трубы у женщины в репродуктивном возрасте составляет:
1)7-8 см;
2)9-10 см;
3)10-12 см;
4)15-18 см;
5)19-20 см.
8. Длина тела небеременной матки у женщины, как правило, составляет:
1)4-6 см;
2)6-7 см;
3)8-9 см;
4)9-10 см;
5)11-12 см.
9. Признаки, характерные для злокачественного перерождения доброкачественных новообразований женских гениталий:
1)асцит;
2)быстрый рост опухоли;
3)подвижность опухоли;
4)уплотнение и появление бугристости опухоли;
5)аменорея;
6)увеличение региональных лимфатических узлов.
10. К внутренним половым органом относятся все нижеперечисленные, кроме:
1)матки;
2)маточных труб;
3)яичника;
4)больших желез преддверия;
5)влагалища.
11. Какие из перечисленных связок имеют наибольшее значение в поддержании матки в нормальном положении?
1)связки яичника;
2)широкие связки;
3)круглые связки;
4)крестцово-маточные связки;
5)кардинальные связки.
12. Матка располагается в малом тазу следующим образом:
1)тело и шейка матки располагаются под углом друг к другу;
2)тело матки располагается в узкой части полости малого таза;
3)влагалищная часть шейки и наружный зев располагаются ниже уровня седалищных остей;
4)все ответы правильные.
13. Яичник поддерживается в брюшной полости, благодаря:
1)круглой связке;
2)кардинальной связке;
3)воронко-тазовой связке;
4)крестцово-маточной связке.
14. Какие из приведенных положений относительно яичника верны?
1)размеры яичника 4,5 см – 4 см – 3 см;
2)яичники покрыты брюшиной;
3)яичники расположены на переднем листке широкой связки;
4)яичники расположены на заднем листке широкой связки;
5)размеры яичников 3,5 см – 2 см – 1,5 см;
15. Околоматочная клетчатка (параметрий):
1)расположена между листками широкой маточной связки;
2)расположена на уровне шейки матки;
3)расположена в основании широких маточных связок;
4)обеспечивает рыхлое соединение брюшины с маткой;
5)все ответы правильные.
16. Кровоснабжение яичников осуществляется:
1)маточной артерией;
2)яичниковой артерией;
3)подвздошно-поясничной артерией;
4)маточной и яичниковой артериями;
5)внутренней половой и яичниковой артериями.
17. Основной анатомической особенностью яичниковой артерии является то, что она:
1)анастомозирует с яичниковой ветвью маточной артерии;
2)отходит чуть ниже почечной артерии;
3)проходит между листками широкой маточной связки вдоль ее свободного края;
4)отходит от передней поверхности брюшной аорты;
5)все ответы правильные.
18. Маточная артерия является ветвью:
1)аорты;
2)общей подвздошной артерии;
3)наружной подвздошной артерии;
4)внутренней подвздошной артерии;
5)почечной артерии.
19. Топографическая анатомия маточной артерии имеет следующие характерные признаки, кроме:
1)делится на восходящую и нисходящую ветви;
2)на первом перекрестке с мочеточником располагается позади мочеточника;
3)ее влагалищная ветвь анастомозирует с почечной артерией;
4)ее влагалищная ветвь идет по передне-боковой стенке влагалища с обеих сторон.
20. В подвешивающий аппарат матки и ее придатков не входят:
1)широкие маточные связки;
2)собственные связки яичников;
3)круглые связки матки;
4)крестцово-маточные связки;
5)воронко-тазовые связки.
21. К фиксирующему аппарату внутренних половых органов не относят:
1)крестцово-маточные связки;
2)фасции тазового дна;
3)кардинальные связки;
4)пузырно-маточные связки.
22. Особенностями нормального менструального цикла являются:
1)овуляция;
2)образование желтого тела в яичнике;
3)преобладание гестагенов во второй фазе цикла;
4)все перечисленные;
5)ничего из перечисленного.
23. Особенностью нормального менструального цикла является:
1)овуляция;
2)персистенция фолликула;
3)преобладание эстрогенов во второй фазе цикла;
4)ничего из перечисленного.
24. Установление и стабильность менструального цикла зависит от:
1)выделения пролактина передней долей гипофиза;
2)периодичного выброса гонадолиберина;
3)различной продолжительности фолликулярной фазы;
4)содержания прогестерона, синтезируемого желтым телом;
5)содержания эстрогенов, секретируемых яичниками.
25. Средняя продолжительность менструального цикла составляет:
1)72 дня;
2)75 дней;
3)28 дней;
4)35 дней;
5)38 дней.
26. Среднее количество крови, которое теряет женщина во время менструации:
1)150 – 200 мл;
2)25 – 60 мл;
3)60 – 100 мл;
4)100 – 150 мл;
5)более 200 мл.
27. Маточное кровотечение длительное, обильное и их сочетание при регулярном цикле:
1)метроррагия;
2)олигоменорея;
3)полименорея;
4)гиперменорея;
5)гиперполименорея.
28. Какие термины лучше характеризуют менструации с кровопотерей 200 мл каждые 28 дней?
1)менометроррагия;
2)метроррагия;
3)полименорея;
4)меноррагия;
5)олигоменорея.
29. Наступление менструации не зависит от перечисленных факторов:
1)стероидных гормонов яичника;
2)чувствительности эндометрия к половым стероидам;
3)количество гонадотропинов;
4)проходимости фаллопиевых труб.
30. Характеристика физиологической менструации:
1)нерегулярная;
2)умеренная;
3)безболезненная;
4)длительная;
5)скудная.
31. Пройоменорея – это:
1)скудные менструации;
2)короткие менструации (1-2 дня);
3)короткий менструальный цикл, частые менструации;
4)все перечисленное;
5)ничего из перечисленного.
32. Основными методами остановки ювенильного маточного кровотечения являются:
1)назначение комбинированных эстроген-гестагенных препаратов по гемостатической схеме;
2)применение антигонадотропинов;
3)использование больших доз эстрогенов;
4)раздельное диагностическое выскабливание;
5)назначение сокращающих препаратов.
33. Олигоменорея – это:
1)редкие и скудные менструации;
2)редкие и болезненные менструации;
3)уменьшение кровопотери во время менструации;
4)межменструальные скудные кровянистые выделения;
5)ничего из перечисленного.
34. Меноррагия – это:
1)ациклические маточные кровотечения;
2)циклические маточные кровотечения;
3)болезненные и обильные менструации;
4)пре- и постменструальные кровянистые выделения;
5)уменьшение продолжительности менструального цикла.
35. Метроррагия – это:
1)изменения ритма менструации;
2)увеличение кровопотери во время менструации;
3)увеличение продолжительности менструации;
4)ациклические маточные кровотечения.
36. В фолликулярной фазе менструального цикла характерно:
1)десквамация функционального слоя эндометрия;
2)регенерация функционального слоя эндометрия;
3)повышение в крови содержания эстрогенов;
4)рост фолликула в яичнике;
5)развитие желтого тела в яичнике.
37. Для первичного фолликула верно все, кроме:
1)образуется с наступлением половой зрелости;
2)содержит овоцит первого порядка;
3)фолликулярные клетки имеют цилиндрическую форму;
4)вокруг фолликула формируется тека интерна;
5)в фолликулярных клетках синтезируются эстрогены.
38. Фаза секреции в эндометрии может быть полноценной только в том случае, если:
1)полноценная фаза пролиферации;
2)произошла овуляция;
3)функционирует полноценное желтое тело;
4)верно все перечисленное.
39. Наиболее частым механизмом развития ДМК в ювенильном периоде является:
1)гиполютеинизм;
2)персистенция фолликулов;
3)атрезия фолликулов;
4)гиперпролактинемия;
5)нарушения в свертывающей системе.
40. Для лютеиновой фазы менструального цикла не характерно:
1)секреторная трансформация эндометрия;
2)продолжается около 13 дней;
3)нарастает уровень эстрогенов в крови;
4)в яичнике желтое тело.
41. Десквамация функционального слоя эндометрия происходит вследствие:
1)пикового выброса лютеотропина;
2)снижения уровня эстрогенов и прогестерона в крови;
3)снижения уровня пролактина в крови;
4)повышения уровня эстрадиола в крови;
5)пикового выброса фоллитропина.
42. Все следующие факторы говорят о произошедшей овуляции, кроме:
1)подъема базальной температуры;
2)беременности;
3)повышения уровня прогестерона;
4)эндометрия в секреторной фазе;
5)наступления менструации.
43. Нарушение функции желтого тела может быть выявлено всеми следующими методами, кроме:
1)измерения базальной температуры тела;
2)биопсии эндометрия и гистологического исследования;
3)определения содержания прогестерона в сыворотке крови;
4)определения длительности лютеиновой фазы;
5)определения содержания эстрогенов в сыворотке крови.
44. Гипоталамус вырабатывает следующие гормоны:
1)гонадотропинов;
2)эстрогены;
3)гестагены;
4)рилизинг – гормоны.
45. Гипоталамус вырабатывает следующие гормоны, кроме:
1)гонадотропины;
2)рилизинг-фактор ФСГ;
3)рилизинг-фактор ЛГ;
4)ничего из перечисленного;
5)все перечисленное.
46. Гипофиз вырабатывает следующие гормоны:
1)гонадотропины;
2)эстрогены;
3)гестагены;
4)рилизинг – гормоны.
47. ФСГ стимулирует:
1)рост фолликулов в яичнике;
2)продукцию кортикостероидов;
3)продукцию ТТГ в щитовидной железе;
4)все перечисленное.
48. Взаимодействие гипоталамуса, гипофиза и яичников в регуляции менструального цикла заключается в следующем:
1)одно звено (вышележащее) стимулирует функцию другого звена (нижележащего);
2)нижележащее звено тормозит или регулирует функцию вышележащего;
3)функция звеньев синхронна;
4)выключение одного звена нарушает всю систему в целом;
5)верно все перечисленное.
49. Малые дозы эстрогенов:
1)стимулируют продукцию ФСГ;
2)подавляют продукцию ФСГ;
3)усиливают продукцию ЛГ;
4)подавляют продукцию ЛТГ.
50. Действие больших доз экзогенных эстрогенов на яичник:
1)увеличивается выработка яичниками эстрогенов;
2)увеличивается выработка яичниками прогестерона;
3)происходит атрофия яичниковой ткани;
4)все перечисленное неверно.
51. В своем действии на организм эстрогены:
1)блокируют рецепторы матки;
2)ослабляют пролиферативные процессы эндометрия;
3)вызывают секреторные преобразования в эндометрии;
4)все перечисленное;
5)ничего из перечисленного.
52. Какой эстроген секретируется в наибольших количествах у женщин репродуктивного возраста?
1)эстрон;
2)эстрадиол;
3)диэтилстильбестрол;
4)эстриол;
5)ничего из вышеперечисленного.
53. Действие эстрогенов следующее:
1)определяют развитие вторичных половых признаков;
2)снижают тонус матки;
3)повышают сократимость маточных труб;
4)вызывают гипоплазию внутренних половых органов;
5)вызывают слущивание влагалищного эпителия.
54. Что из нижеперечисленного влияет на секрецию эстрогенов:
1)надпочечники;
2)яичники;
3)щитовидная железа;
4)плацентарная ткань;
5)все вышеперечисленное верно.
55. Гестагены:
1)снижают содержание холестерина в крови;
2)определяют развитие первичных и вторичных половых признаков;
3)повышают тонус матки;
4)повышают базальную температуру тела;
5)все перечисленное верно.
56. Какие гормоны обеспечивают лактацию?
1)эстрогены;
2)кортизол;
3)инсулин;
4)пролактин;
5)все вышеперечисленное.
57. Когда не увеличивается концентрация пролактина?
1)при беременности;
2)при применении фенотиазидов;
3)при опухолях гипофиза;
4)при гипотиреоидизме;
5)при синдроме Шихана.
58. Какой из вышеперечисленных факторов не оказывает влияния на менструальный цикл?
1)гонадотропные гормоны;
2)эстрогены;
3)прогестерон;
4)эндометрий;
5)маточные трубы.
59. Эстрогены обладают следующим действием:
1)способствуют перистальтике матки и труб;
2)усиливают процессы окостенения;
3)стимулируют активность клеточного иммунитета;
4)верно все перечисленное;
5)все перечисленное неверно.
60. Обмен эстрогенов протекает по схеме:
1)эстрадиол – эстрон – эстриол – нестероидные продукты;
2)эстрадиол – эстриол – эстрон – нестероидные продукты;
3)эстрон – эстрадиол – эстриол – нестероидные продукты;
4)эстриол – эстрадиол – эстрон – нестероидные продукты;
5)все перечисленное неверно.
61. Механизм действия гормонов на клетку обусловлен наличием:
1)простагландинов;
2)рецепторов;
3)специфических ферментов;
4)всего перечисленного;
5)ничего из перечисленного.
62. Гестагены:
1)снижают содержание холестерина в крови;
2)определяют развитие первичных и вторичных половых признаков;
3)повышают тонус матки;
4)повышают базальную температуру;
5)вызывают пролиферативные процессы в эндометрии.
63. Андрогены образуются:
1)в яичнике (интерстициальных клетках, строме, внутренней теке);
2)в сетчатой зоне коры надпочечников;
3)верно и то, и другое;
4)и то, и другое неверно.
64. Где секретируется гонадотропин – рилизинг-гормон:
1)в передней доле гипофиза;
2)в задней доле гипофиза;
3)в коре головного мозга;
4)в гипоталамусе.
65. Влияние высокого уровня андрогенов на характер менструального цикла:
1)подавляет циклический центр гипоталамуса;
2)вызывает аменорею;
3)стимулирует овуляцию;
4)не оказывает никакого действия на циклическую выработку половых стероидов.
66. К тканям-мишеням для половых гормонов относятся:
1)матка;
2)яичники;
3)печень;
4)маточные трубы;
5)слизистая влагалища;
6)верно все перечисленное.
67. При каких заболеваниях наблюдается гиперпролактинемия:
1)аденома гипофиза;
2)симптом Шихана;
3)наружный эндометриоз гениталий;
4)миома матки;
5)предменструальный синдром.
68. Тесты функциональной диагностики позволяют определить:
1)двуфазность менструального цикла;
2)уровень эстрогенной насыщенности организма;
3)наличие овуляции;
4)полноценность лютеиновой фазы цикла;
5)все перечисленное.
69. К тестам функциональной диагностики обычно относится:
1)исследование шеечной слизи;
2)измерение базальной температуры;
3)кольпоцитология;
4)все ответы правильные;
5)все ответы неправильные.
70. К тестам функциональной диагностики относятся все нижеперечисленные, кроме:
1)кариопикнотического индекса (КПИ);
2)симптома «зрачка»;
3)измерения базальной температуры;
4)пробы с гестагенами;
5)симптома папоротника.
71. Тест измерения базальной температуры основан на гипертермическом эффекте:
1)эстрадиола;
2)простагландинов;
3)прогестерона;
4)лютеинизирующего гормона;
5)фолликулирующего гормона.
72. Кариопикнотический индекс – это процентное отношение:
1)эозинофильных поверхностных клеток влагалищного эпителия к общему числу клеток в мазке;
2)поверхностных клеток влагалищного эпителия с пикнотическими ядрами к общему числу клеток в мазке;
3)базальных и парабазальных клеток влагалищного эпителия к общему числу клеток в мазке;
4)поверхностных клеток влагалищного эпителия с пикнотическими ядрами к эозинофильным поверхностным клеткам;
5)ничто из перечисленного.
73. Тест базальной температуры основан:
1)на воздействии эстрогенов на гипоталамус;
2)на влиянии простагландинов на гипоталамус;
3)на влиянии прогестерона на терморегулирующий центр гипоталамуса;
4)ни на чем из перечисленного.
74. Значение кариопикнотического индекса в период овуляции:
1)20 – 40 %;
2)80 – 88 %;
3)50 – 70 %;
4)25 – 30 %;
5)40 – 60 %.
75. Тест функциональной диагностики, указывающий на гиперэстрогению:
1)длина растяжения цервикальной слизи 2-3 см;
2)базальная температура тела 37ºС;
3)кариопикнотический индекс 50-60% и более;
4)атрофический эндометрий.
76. Для ановуляторного менструального цикла с персистенцией зрелого фолликула характерно:
1)симптом «зрачка» (+ + +);
2)однофазная базальная температура;
3)в соскобе эндометрия во вторую фазу цикла – поздняя фаза пролиферации;
4)все перечисленное;
5)ничего из перечисленного.
77. Основным критерием двухфазного менструального цикла является:
1)правильный ритм менструации;
2)время наступления первой менструации;
3)особенность становления менструальной функции в период полового созревания;
4)овуляция.
78. Монотонная гипотермичная кривая базальной температуры характерна:
1)для двухфазного менструального цикла;
2)для двухфазного менструального цикла с укорочением лютеиновой фазы до 5 дней;
3)для ановуляторного менструального цикла;
4)ни для чего из перечисленного;
5)для всего перечисленного.
79. Вторая степень чистоты влагалищного мазка характеризуется следующим:
1)в мазке много эпителиальных клеток;
2)реакция влагалищного содержимого кислая;
3)в мазке есть влагалищные бациллы;
4)лейкоцитов в мазке 5-6 в поле зрения;
5)все ответы правильны.
80. Характерные признаки кистомы яичника:
1)большие размеры опухоли;
2)чаще двустороннее поражение;
3)резкая болезненность образования при влагалищном исследовании;
4)ациклические кровотечения;
5)бугристая поверхность образования.
81. О полноценности лютеиновой фазы менструального цикла свидетельствует:
1)повышение базальной температуры в первую фазу цикла;
2)повышение базальной температуры во вторую фазу цикла;
3)пролиферативные процессы в эндометрии во вторую фазу цикла;
4)симптом «зрачка» (+ + +).
82. Методы гормонального исследования в гинекологии:
1)определение гормонов в крови;
2)определение метаболитов гормонов в моче;
3)тесты функциональной диагностики;
4)гормональные пробы;
5)все перечисленное верно.
83. К морфологическим признакам атипической гиперплазии эндометрия относят:
1)хаотичное расположение желез;
2)клеточную атипию;
3)разрушения базальной мембраны и цитогенной стромы между атипичными железами;
4)изменения формы и размера желез.
84. Показателем недостаточности функции желтого тела на графике базальной температуры (при 28-дневном менструальном цикле) является продолжительность второй фазы менее:
1)4-6 дней;
2)6-8 дней;
3)8-10 дней;
4)10-12 дней.
85. Признаки субмукозной миомы матки:
1)на гистерограмме отсутствие дефекта наполнения;
2)на рентгенограмме матки дефект наполнения;
3)обильные месячные;
4)стенки полости матки бугристые;
5)маточные трубы непроходимые;
6)наружная поверхность матки бугристая.
86. Положительная прогестероновая проба при аменорее (появление через 2-3 дня после отмены препарата менструальноподобного кровотечения) свидетельствует:
1)о наличии атрофии эндометрия;
2)о достаточной эстрогенной насыщенности организма;
3)о гиперандрогении;
4)о гипоэстрогении.
87. При проведении у больной с аменореей гормональной пробы с эстрогенами и гестагенами отрицательный результат ее (отсутствие менструальной реакции) свидетельствует:
1)о наличии аменореи центрального генеза;
2)о яичниковой форме аменореи;
3)о маточной форме аменореи;
4)о наличии синдрома склерокистозных яичников;
5)ни о чем из перечисленного.
88. Отрицательная дексаметазоновая проба (незначительное снижение экскреции 17-ОКС и 17-КС) свидетельствует о наличии:
1)опухоли коркового слоя надпочечников;
2)адрено-генитального синдрома (АГС);
3)нейро-обменноэндокринного синдрома;
4)синдрома склерокистозных яичников.
89. Реже других причиной патологической секреции (белей) является:
1)трубные бели (опорожняющийся гидросальпинкс);
2)маточные бели;
3)шеечные бели;
4)влагалищные бели.
90. Основные показания к кольпоскопии:
1)бесплодие;
2)подозрение на порок развития гениталий;
3)подозрение на фоновые, предраковые заболевания и рак шейки матки;
4)невынашивание беременности;
5)маточное кровотечение.
91. При кольпоскопии определяют:
1)рельеф поверхности слизистой оболочки влагалищной порции шейки матки;
2)границу плоского и цилиндрического эпителия шейки матки;
3)особенности сосудистого рисунка на шейке матки;
4)все перечисленное;
5)ничего из перечисленного.
92. Использование 3% раствора уксусной кислоты при расширенной кольпоскопии позволяет все нижеперечисленное, кроме:
1)отличить патологический участок от неизмененной слизистой оболочки шейки матки;
2)дифференцировать доброкачественные изменения слизистой оболочки шейки матки от атипичных;
3)диагностировать рак шейки матки;
4)отказаться от ненужной биопсии;
5)все ответы неправильные.
93. При проведении морфологического исследования заподозрить рак шейки матки позволяют следующие данные:
1)полиморфизм клеток и их ядер;
2)гиперхроматоз ядер клеток;
3)нарушение слоистости эпителиального пласта;
4)ничего из перечисленного;
5)все перечисленное.
94. Внутриматочные синехии диагностируются с помощью:
1)ультразвукового исследования органов малого таза;
2)метросальпингографии;
3)лапароскопии;
4)кольпоскопии;
5)гистероскопии.
95. Наиболее точный метод диагностики патологии в случае маточного кровотечения:
1)кольпоскопия;
2)лапароскопия;
3)УЗИ;
4)гистероскопия;
5)цистоскопия.
96. Показанием для гистеросальпингографии является:
1)подозрение на трубное бесплодие;
2)подозрение на внутренний эндометриоз;
3)наличие внутриматочной патологии;
4)подозрение на аномалии развития матки;
5)все ответы правильны.
97. Какой метод исследования не обязателен для подтверждения диагноза миомы матки?
1)УЗ обследование органов малого таза;
2)пельвиография;
3)раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки и шейки;
4)гистероскопия;
5)лапароскопия.
98. При появлении ациклических кровянистых выделений проводится:
1)гистеросальпингография;
2)определение ЛГ;
3)лапароскопия;
4)диагностическое выскабливание;
5)все перечисленное.
99. Выберите наиболее точный метод для определения причины патологического маточного кровотечения у женщины в возрасте 30-40 лет.
1)изменение базальной температуры тела;
2)диагностическое выскабливание слизистой матки;
3)гистероскопия;
4)определение концентрации эстрогенов и прогестерона.
100. Показаниями к гистероскопии являются все перечисленные, кроме:
1)дисфункциональных маточных кровотечений;
2)кровотечения в постменопаузе;
3)подозрения на внематочную беременность;
4)бесплодия.
101. Показания к диагностической гистероскопии:
1)рецидивирующие маточные кровотечения в репродуктивном периоде;
2)кровотечения в постменструальном периоде;
3)плацентарный полип;
4)аномалии развития матки;
5)все перечисленное выше.
102. Показаниями к гистероскопии является все перечисленное, кроме:
1)дисфункциональных маточных кровотечений;
2)кровотечение в постменопаузе;
3)подозрение на внематочную беременность;
4)полипоза эндометрия.
103. День менструального цикла для гистероскопии с целью диагностики аденомиоза:
1)6 - 7-й;
2)12 – 13-й;
3)16 – 17-й;
4)21 – 23-й;
5)27 – 28-й.
104. День менструального цикла для гистероскопии с целью диагностики причины бесплодия:
1)6 - 7-й;
2)12 – 13-й;
3)16 – 17-й;
4)21 – 23-й;
5)27 – 28-й.
105. Методы диагностики эндометриоза гениталий:
1)УЗИ гениталий;
2)лапароскопия, гистероскопия;
3)кольпоскопия;
4)бактериологическое исследование влагалищного содержимого;
5)мазки на АК.
106. Для диагностики аденомиоза, гистеросальпингографию либо гистероскопию следует проводить:
1)на 7-8-й день менструального цикла;
2)на 1-5-й день менструального цикла;
3)на 20-25-й день менструального цикла;
4)на 26-28-й день менструального цикла.
107. Выбор схемы лечения пролиферативных процессов зндометрия зависит от:
1)возраста пациентки;
2)наличия родов в анамнезе;
3)вида патологии эндометрия;
4)наличия сопутствующих обменно-эндокринных заболеваний;
5)наличия сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы и гепатобилиарной системы.
108. Какие следующие методы могут быть использованы для исследования эндометрия:
1)лапароскопия;
2)биопсии эндометрия;
3)гистероскопия;
4)кульдоцентез;
5)гистерография.
109. Наиболее точный метод диагностики патологии в случае маточного кровотечения:
1)кольпоскопия;
2)лапароскопия;
3)УЗИ;
4)гистероскопия.
110. Женщины с дисфункциональным маточным кровотечением составляют группу риска:
1)по невынашиванию;
2)по развитию аномалий родовой деятельности;
3)по развитию опухолей яичников;
4)по развитию опухолей молочных желез;
5)все ответы правильны.
111. Молодая женщина обратилась впервые в женскую консультацию с жалобами на задержку менструации, тошноту, рвоту, потерю в весе до 2 кг. Что следует предпринять?
1)консультация гастроэнтеролога;
2)рентгенологическое исследование желудка;
3)обследование по поводу беременности;
4)определить содержание глюкозы в крови.
112. Диагностическая ценность лапароскопии в гинекологии особенно высока при всех перечисленных состояниях, кроме:
1)прогрессирующей внематочной беременности;
2)маточной беременности;
3)опухоли яичника;
4)миомы матки;
5)всего перечисленного.
113. Женщина с трехдневной задержкой менструации обращается с жалобами на боли внизу живота. При осмотре матка болезненна, слева в области придатков определяется образование. С целью предохранения от беременности женщина использует ВМС. Ближайшая тактика ведения может включать все перечисленное, кроме:
1)пробы на беременность;
2)лапароскопии;
3)УЗИ органов таза;
4)антибиотикотерапии;
5)удаления ВМС.
114. Методы диагностики рака эндометрия:
1)лапароскопия;
2)раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки;
3)тесты функциональной диагностики;
4)УЗИ;
5)гистероскопия.
115. Противопоказанием к зондированию матки, как правило, является:
1)острый воспалительный процесс половых органов;
2)подозрение на наличие подслизистого миоматозного узла;
3)полип шейки матки;
4)подозрение на атрезию цервикального канала.
116. В диагностике причин маточного кровотечения не используется:
1)кольпоскопия;
2)лапароскопия;
3)УЗИ;
4)раздельное выскабливание слизистой матки;
5)гистероскопия.
117. Методы диагностики рака эндометрия следующие, кроме:
1)лапароскопии;
2)раздельного диагностического выскабливания слизистой шейки и тела матки;
3)тестов функциональной диагностики;
4)УЗИ;
5)гистероскопии.
118. Основной метод диагностики рака тела матки:
1)гистологическое исследование соскоба эндометрия;
2)цитологическое исследование аспирата из полости матки;
3)трансвагинальная эхография;
4)гистероскопия;
5)рентгенотелевизионная гистеросальпингография.
119. При подозрении на рак эндометрия гистероскопия позволяет установить все перечисленное, кроме:
1)наличия патологического процесса;
2)распространенности процесса по поверхности;
3)глубины инвазии;
4)произвести прицельную биопсию.
120. Дополнительные методы диагностики степени распространения рака тела матки:
1)цистоскопия;
2)бактериологическое исследование аспирата слизистой матки;
3)ректоскопия;
4)лимфография рентгеноконтрастная;
5)исследование органов желудочно-кишечного тракта.
121. Методы диагностики патологии шейки матки:
1)гормональное исследование;
2)кольпоскопия;
3)цервикогистеросальпингография;
4)измерение ректальной температуры;
5)кюретаж цервикального канала.
122. Для ановуляторного менструального цикла характерно:
1)циклические изменения в организме;
2)длительная персистенция фолликула;
3)преобладание гестагенов во второй фазе цикла;
4)преобладание гестагенов в первой фазе цикла.
123. При ненарушенном двуфазном менструальном цикле симптом арборизации цервикальной слизи (+ - -) соответствует:
1)4 дню менструального цикла;
2)7 дню менструального цикла;
3)10 дню менструального цикла;
4)13 дню менструального цикла;
5)16 дню менструального цикла.
124. Феномен зрачка (+++): раскрытие цервикального канала до 0,3 см в диаметре соответствует:
1)5-6 дню менструального цикла;
2)7-8 дню менструального цикла;
3)9-10 дню менструального цикла;
4)11-12 дню менструального цикла;
5)13-14 дню менструального цикла.
125. Положительный симптом зрачка в течение всего менструального цикла свидетельствует:
1)о наличии гиперандрогении;
2)об ускорении II фазы цикла;
3)о наличии ановуляторного цикла;
4)обо всем перечисленном;
5)ни о чем из перечисленных.
126. Симптом растяжения цервикальной слизи на 8-10 см при нормальном менструальном цикле соответствует:
1)1-5 дню менструального цикла;
2)6-10 дню менструального цикла;
3)12-14 дню менструального цикла;
4)16-20 дню менструального цикла;
5)22-24 дню менструального цикла.
127. Какая из перечисленных причин дисфункциональных маточных кровотечений наиболее вероятна?
1)ановуляция;
2)органические заболевания;
3)хронический эндометрит;
4)злокачественные заболевания шейки матки.
128. Аменорея – это отсутствие менструации в течение:
1)4 месяцев;
2)5 месяцев;
3)6 месяцев;
4)1 года;
5)все перечисленное неверно.
129. Физиологическая аменорея – это отсутствие менструации:
1)у девочек до 10-12 лет;
2)во время беременности;
3)в период лактации;
4)в старческом возрасте;
5)верно все перечисленное.
130. Какая аменорея не является физиологической?
1)перед менархе;
2)после менопаузы;
3)во время беременности;
4)в репродуктивном возрасте;
5)во время лактации.
131. Аменорея у 16-летней девочки может быть результатом всех перечисленных состояний, кроме:
1)заращения девственной плевы;
2)синдрома нечувствительности к андрогенам;
3)поликистоза яичников;
4)гранулезоклеточной опухоли.
132. Ложная аменорея может быть обусловлена:
1)атрезией канала шейки матки;
2)аплазией тела матки;
3)атрезией влагалища;
4)дисгенезией гонад.
133. Истинная (патологическая) аменорея может быть следствием всех указанных ниже заболеваний, кроме:
1)гипотиреоза;
2)нейрогенной анорексии;
3)синдрома тестикулярной феминизации;
4)атрезии девственной плевы;
5)микро- и макроаденомы гипофиза.
134. Физиологическая аменорея характерна для:
1)периода детства;
2)постменопаузы;
3)периода лактации;
4)беременности;
5)все ответы правильны.
135. Вторичная аменорея может быть следствием:
1)психического стресса;
2)массивной кровопотери в родах;
3)выраженного дефицита массы тела;
4)туберкулеза половых органов;
5)все перечисленное верно;
6)ничего из перечисленного неверно.
136. При лечении больной с любой формой дисгенезии гонад, как правило, исключается восстановление:
1)гормональной функции;
2)половой функции;
3)репродуктивной функции;
4)всех перечисленных функций;
5)ничего из перечисленного.
137. Синдром Шерешевского-Тернера – это:
1)«чистая» форма дисгенезии гонад;
2)типичная форма дисгенезии гонад;
3)«смешанная» форма дисгенезии гонад;
4)синдром тестикулярной феминизации;
5)ничего из перечисленного.
138. Дисгенетическое яичко у больной с аменореей яичникового генеза склонно:
1)к вирилизации;
2)к малигнизации;
3)к феминизации;
4)ко всему перечисленному;
5)ни к чему из перечисленного.
139. Какие дополнительные методы исследования необходимо использовать для уточнения генеза аменореи?
1)ультразвуковое исследование внутренних половых органов;
2)обследование по тестам функциональной диагностики;
3)гистероскопию;
4)функциональные гормональные пробы;
5)все перечисленные выше.
140. При отрицательной пробе с гонадотропинами у больных с аменореей показаны:
1)проба с эстрогенами и гестагенами в циклическом режиме;
2)лапароскопия и биопсия яичников;
3)лапароскопия и удаление яичников;
4)прогестероновая проба;
5)ничего из перечисленного.
141. К гипергонадотропной аменорее относится:
1)синдром истощения яичников;
2)синдром резистентных яичников;
3)синдром Шерешевского-Тернера;
4)все перечисленное.
142. Кариотип при синдроме Шерешевского-Тернера:
1)кариотип 45 ХО;
2)кариотип 46 ХХ;
3)кариотип 46ХУ;
4)кариотип 45 Х/46 ХХ;
5)ничего из вышеперечисленного.
143. Какое из заболеваний сопровождается меноррагиями:
1)тромбоцитопения;
2)полип эндометрия;
3)пузырный занос;
4)поликистоз яичников;
5)пролактинома.
144. Выберите наиболее частую причину дисфункциональных маточных кровотечений:
1)полипы эндометрия;
2)ановуляция;
3)цервицит;
4)системная красная волчанка;
5)опухоли щитовидной железы.
145. При лечении пациенток с железистой гиперплазией эндометрия в постменопаузе предпочтительным является:
1)гормонотерапия синтетическими прогестинами;
2)гормонотерапия зстроген-гестагенными препаратами;
3)прием антиэстрогенов (тамоксифена);
4)оперативное лечение;
5)все перечисленное.
146. Менструальное кровотечение длительное, обильное при регулярном цикле:
1)метроррагия;
2)олигоменорея;
3)полименорея;
4)гиперполименорея;
5)меноррагия.
147. Принципы лечения дисфункциональных маточных кровотечений у больных:
1)применение лечебно-диагностического выскабливания матки в репродуктивном и климактерическом периодах жизни женщины;
2)нормализация менструальной функции в детородном возрасте;
3)прекращение менструальной функции в пременопаузе;
4)применение витаминотерапии;
5)все ответы правильны.
148. Какие из факторов уменьшают степень альгоменореи?
1)применение спазмолитических средств;
2)гормональная контрацепция;
3)внутриматочная контрацепция;
4)острый воспалительный процесс гениталий;
5)внутриматочные манипуляции.
149. Первичная альгоменорея обусловлена:
1)инфантилизмом;
2)ретродевиацией матки;
3)высокой продукцией простагландинов;
4)все перечисленное верно.
150. Какой из признаков не относится к клинике предменструального синдрома?
1)нагрубание молочных желез;
2)прибавка в весе;
3)мигрень;
4)аменорея;
5)депрессия.
151. Что не свойственно для синдрома поликистозных яичников?
1)аменорея;
2)гирсутизм;
3)овуляторные менструальные циклы;
4)ожирение;
5)бесплодие.
152. Характер изменения менструальной функции при лактации после родов:
1)гиперполименорея;
2)аменорея вследствие высокого уровня пролактина;
3)аменорея вследствие снижения эстрогенов;
4)метроррагия;
5)ничего из вышеперечисленного.
153. Что не свойственно для климактерического синдрома?
1)нейровегетативные нарушения;
2)обменно-эндокринные нарушения;
3)синдром гиперстимуляции яичников;
4)психоэмоциональные нарушения;
5)экстрагенитальные заболевания.
154. При климактерическом синдроме у женщин в пременопаузе наблюдаются симптомы:
1)вегето-сосудистые;
2)обменно-эндокринные;
3)нервно-психические;
4)все перечисленное;
5)ничего из перечисленного.
155. При климактерическом синдроме у женщин в пременопаузе не наблюдаются:
1)вегето-сосудистые симптомы;
2)психо-эмоциональные симптомы;
3)обменно-эндокринные нарушения;
4)остеопороз;
5)все перечисленные.
156. Какие проявления патологического климакса относятся к ранним симптомам?
1)урогенитальные, сердечно-сосудистые;
2)вазомоторные, эмоционально-психические;
3)вазомоторные, остеопороз;
4)сердечно-сосудистые, остеопороз;
5)все перечисленное.
157. Физиологическое течение климактерического периода обычно характеризуется:
1)отсутствием инволюции половых органов;
2)прекращением менструальной функции;
3)сохранением репродуктивной функции;
4)сохранением менструальной функции.
158. Факторы, усугубляющие течение климактерического периода:
1)стрессовые ситуации;
2)экстрагенитальные заболевания;
3)внутриматочная контрацепция;
4)прием эстрогенов;
5)прием гестагенов.
159. Физиологическое течение климактерического периода обычно характеризуется:
1)прогрессирующей инволюцией половых органов;
2)прекращением менструальной функции;
3)прекращением репродуктивной функции;
4)выраженными «приливами».
160. К основным фазам климактерия относятся:
1)пременопауза;
2)менопауза;
3)постменопауза;
4)перименопауза;
5)все ответы неправильные.
161. К основным фазам климактерия относятся:
1)пременопауза, менопауза;
2)пременопауза, менопауза, постменопауза;
3)перименопауза;
4)пременопауза, постменопауза.
162. Назовите наиболее характерные клинические проявления климактерического синдрома:
1)повышенная раздражительность;
2)приливы жара;
3)боли в области сердца;
4)цисталгия, учащенное мочеиспускание;
5)все верно.
163. Пременопауза – это период:
1)начинающеюся снижения функции яичников;
2)увеличения частоты ановуляторных циклов;
3)изменения длительности менструального цикла;
4)изменения количества теряемой крови;
5)все ответы правильные.
164. Влагалище женщины в периоде постменопаузы имеет все перечисленные признаки, кроме:
1)бледного, сухого эпителия;
2)уменьшения размеров верхней части влагалища;
3)увеличения количества поверхностных клеток;
4)снижения тонуса влагалища;
5)увеличения количества парабазальных клеток.
165. Что не характерно для постменопаузы?
1)низкий уровень эстрадиола;
2)высокий уровень прогестерона;
3)высокий уровень ФСГ;
4)высокий уровень эстрогенов;
5)снижение уровня андрогенов.
166. Что характерно для постменопаузы?
1)низкий уровень эстрадиола;
2)высокий уровень прогестерона;
3)высокий уровень ФСГ и ЛГ;
4)высокий уровень эстрогенов.
167. У 35-летней женщины, не получающей заместительной терапии эстрогенами, сразу после радикального хирургического лечения эндометриоза могут появиться все следующие признаки и симптомы, кроме:
1)приливов жара;
2)остеопороза;
3)замедленного старения сердечно-сосудистой системы;
4)атрофического вагинита;
5)снижения либидо.
168. Гестагены стимулируют все нижеперечисленные процессы, кроме:
1)обладают гипертермическим действием;
2)усиливают процесс окостенения;
3)тормозят отделение мочи;
4)усиливают отделение желудочного сока;
5)вызывают секреторные изменения в эндометрии;
6)обладают феминизирующим эффектом.
169. Под влиянием какого гормона возникают «приливы жара» в постменопаузе?
1)эстрогенов;
2)пролактина;
3)прогестерона;
4)ЛГ;
5)ни один из перечисленных.
170. Гормональные изменения при менопаузе:
1)повышение тиреоидина;
2)снижение инсулина;
3)резкое падение уровня эстрогенов;
4)резкое падение уровня прогестерона.
171. Какие заболевания характерны для постменопаузы?
1)заболевания верхних дыхательных путей;
2)пневмонии;
3)рак эндометрия;
4)депрессия;
5)остеопороз.
172. Назовите наиболее характерные клинические проявления постменопаузального остеопороза:
1)боли в позвоночнике;
2)уменьшение роста, изменение осанки;
3)уменьшение массы тела;
4)прогрессирующее ограничение двигательной функции позвоночника;
5)все перечисленные выше.
173. В клинической практике монотерапия натуральными эстрогенами используется:
1)в случае отсутствия матки и придатков;
2)при сохраненной матке и придатках;
3)при отсутствии придатков матки;
4)при сохраненной матке;
5)ничего из перечисленных.
174. Лечение эстрогенами противопоказано при всем нижеперечисленном, кроме:
1)острых заболеваний печени;
2)хронических нарушений функции печени;
3)хронической пневмонии;
4)острых тромбозов сосудов;
5)нейроофтальмологических сосудистых заболеваний.
175. Пациентка К., 52 лет, страдает депрессией и бессонницей. Постменопауза в течение 2 лет. Предложенный врачом цикл терапии эстрогенами должен привести ко всем перечисленным положительным эффектам, кроме:
1)предупреждения остеопороза;
2)предупреждения гиперплазии эндометрия;
3)нормализации мочеиспускания;
4)предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний;
5)сохранения тургора кожи.
176. Все перечисленные утверждения относительно остеопороза в постменопаузе правильны, кроме:
1)кальций в большей степени теряют губчатые кости;
2)потеря кальция ускоряется после двустороннего удаления яичников;
3)терапия эстрогенами может задержать развитие остеопороза;
4)остеопороз чаще возникает у афроамериканок;
5)у одной трети пожилых женщин повышена склонность к перелому бедер.
177. Для лечения остеопороза рекомендуют все нижеперечисленное, кроме:
1)эстрогенов;
2)прогестинов;
3)физических упражнений;
4)кальция;
5)витамина Д.
178. Все нижеперечисленное считают противопоказанием к заместительной терапии эстрогенами в постменопаузе, кроме:
1)гипертензии;
2)острых заболеваний печени;
3)диабета;
4)семейной гиперлипидемии;
5)мастэктомии по поводу рака молочной железы, проведенной до наступления менопаузы.
179. Какие патологические изменения эндометрия возможны у больных с рецидивирующими ановуляторными маточными кровотечениями:
1)железисто-кистозная гиперплазия;
2)атипическая гиперплазия;
3)эндометриальный полип;
4)аденокарцинома;
5)верно все перечисленное.
180. К группе риска воспалительных послеродовых заболеваний относятся женщины:
1)с отягощенным акушерским анамнезом;
2)с хроническим воспалительным процессом гениталий;
3)с экстрагенитальными воспалительными заболеваниями;
4)ничего из перечисленного.
181. К возбудителям неспецифических воспалительных заболеваний женских половых органов относится:
1)стафилококк;
2)хламидии;
3)гонококк;
4)гарднерелла;
5)все перечисленное.
182. Все следующие факторы повышают риск развития воспалительных заболеваний половых органов, кроме:
1)начала половой жизни в 15 лет;
2)медицинских абортов;
3)применения пероральных контрацептивов;
4)гистеросальпингографии;
5)использования ВМС.
183. Синдром хронической тазовой боли может быть следствием:
1)«малых» форм наружного эндометриоза;
2)хронического воспаления придатков матки;
3)вторичного бесплодия;
4)варикозного расширения вен малого таза;
5)генитального туберкулеза.
184. Что из нижеперечисленного может быть причиной воспалительного процесса внутренних половых органов?
1)медицинский аборт;
2)расширение цервикального канала и кюретаж;
3)введение ВМС;
4)гистеросальпингография;
5)все перечисленное;
6)ничего из перечисленного.
185. Для воспалительных заболеваний половых органов не характерно:
1)боли в нижней части живота;
2)лихорадка;
3)зловонные выделения из влагалища;
4)повышенное содержание билирубина в крови;
5)ускорение СОЭ и увеличение лейкоцитов.
186. Инфицирование, какими микроорганизмами, вызывающими кольпит, требует лечения обоих партнеров?
1)гарднереллами;
2)кандидами;
3)стрептококками;
4)стафилококками;
5)кишечной палочкой.
187. Какой из следующих методов обследования наиболее достоверно подтверждает диагноз воспаления придатков?
1)количественное определение лейкоцитов;
2)окраска по Граму мазка шеечной слизи;
3)кульдоцентез;
4)лапароскопия;
5)УЗИ органов малого таза.
188. Все следующие мероприятия могут помочь в установлении диагноза воспалительного заболевания органов малого таза, кроме:
1)лапароскопии;
2)УЗИ;
3)кульдоцентеза;
4)анализа мочи по Зимницкому;
5)ректального исследования.
189. Известные осложнения воспалительных заболеваний органов малого таза включают следующие, кроме:
1)эндометриоза;
2)эктопической беременности;
3)спаек в области малого таза;
4)диспареунии;
5)гидросальпинкса.
190. У девочек в раннем возрасте (от 2 до 8 лет) чаще встречаются:
1)опухоли яичников;
2)дисфункциональные кровотечения;
3)врожденные аномалии половых органов;
4)вульвовагинит;
5)сальпингоофорит.
191. Осложнением, чаще всего возникающим при ведении ВМС, является:
1)истмико-цервикальная недостаточность;
2)внематочная беременность;
3)привычный выкидыш;
4)острая инфекция;
5)тромбоз вен таза.
192. Какие мероприятия могут помочь в установлении диагноза воспалительного заболевания органов малого таза?
1)лапароскопия;
2)УЗИ;
3)кульдоцентез;
4)симптом «зрачка» и арборизация слизи из шейки матки;
5)ректальное исследование;
6)мазок из шейки матки на атипические клетки.
193. В патогенезе воспалительных заболеваний внутренних половых органов, значение имеет все перечисленное, кроме:
1)использования ВМС;
2)полового сношения;
3)менструации;
4)миомы матки.
194. Патологические изменения шеечной слизи могут быть результатом всех следующих состояний, кроме:
1)инфицирования шейки матки цитотоксическими микроорганизмами;
2)смещения матки кзади;
3)хронического воспалительного процесса в шейке матки;
4)предшествующей электрокоагуляции каких-либо образований шейки матки;
5)воспаления влагалища.
195. Наиболее частая патология мочевыводящих путей при заболеваниях гениталий у молодых женщин:
1)мочекаменная болезнь;
2)уретрит;
3)пиелонефрит;
4)дивертикул уретры.
196. Больная принимает в течение длительного времени антибиотики по поводу острого пиелонефрита. У нее появились чувство жжения во влагалище, зуд, обильные выделения. Какое возникло осложнение?
1)острый эндометрит;
2)внематочная беременность;
3)воспаление придатков матки;
4)кандидозный кольпит;
5)эрозия шейки матки.
197. У 18-летней женщины при задержке менструации на 10 дней появились острые боли в нижней части живота, повышение температуры до 37,40С, лейкоцитоз 12,4109 л. При пальпации боли распространяются до верхней части живота справа. Дифференциальную диагностику проводят со всеми следующими заболеваниями, кроме:
1)эктопической беременности;
2)аппендицита;
3)острого сальпингита;
4)кольпита;
5)перекрута ножки опухоли яичника.
198. Какие факторы способствуют кандидозному вульвовагиниту:
1)ожирение;
2)спринцевание содовым раствором;
3)сахарный диабет;
4)редкие половые сношения;
5)частый прием антибактериальных препаратов.
199. К развитию кандидоза влагалища не предрасполагают:
1)оральные контрацептивы;
2)беременность;
3)сахарный диабет;
4)прием антибиотиков;
5)гипотензивные препараты.
200. Какое заболевание следует заподозрить, если влагалищная дрожжевая инфекция часто повторяется?
1)анемию;
2)сахарный диабет;
3)системную красную волчанку;
4)эндометриоз гениталий;
5)врожденную гиперплазию надпочечников.
201. Факторы устойчивости слизистой влагалища к инфекции:
1)высокий уровень эстрогенов;
2)низкий уровень эстрогенов;
3)кислая среда;
4)отсутствие палочек Додерлейна;
5)высокий уровень прогестерона.
202. Для бактериального вагиноза не характерно:
1)повышение рН влагалищного секрета;
2)низкая рН влагалищного секрета;
3)наличие белей с резким запахом;
4)наличие «ключевых» клеток в мазках;
5)обнаружение палочек Додерлейна.
203. Бактериальный вагиноз характеризуется всеми следующими проявлениями, кроме:
1)рН 5,0;
2)ключевых клеток;
3)выраженной воспалительной реакции;
4)положительного теста с едким калием;
5)хорошего эффекта от лечения метронидозолом.
204. Назовите основной клинический симптом бактериального вагиноза:
1)зуд наружных половых органов;
2)диспареуния;
3)обильные бели с неприятным запахом;
4)дизурия;
5)тазовая боль.
205. У больных с хламидийной инфекцией (вне беременности) лучше использовать все перечисленное, кроме:
1)доксициклина;
2)эритромицина;
3)сумамеда;
4)ампициллина;
5)тетрациклина.
206. В развитии гарднереллеза большое значение имеют:
1)гипоэстрогения;
2)сдвиги рН влагалищного содержимого в щелочную сторону;
3)гибель лактобацилл;
4)рост анаэробов;
5)все перечисленное;
6)ничего из перечисленного.
207. Гонорейную этиологию воспалительного процесса в области придатков матки можно предположить:
1)при наличии двустороннего сальпингоофорита у первично бесплодной женщины;
2)при сочетании двустороннего сальпингоофорита с эндоцервицитом (у женщин, у которых не было родов, абортов);
3)при сочетании двустороннего сальпингоофорита с уретритом, бартолинитом;
4)при всем перечисленном.
208. Восходящая гонорея - это поражение:
1)канала шейки матки;
2)маточных труб;
3)парауретральных желез;
4)уретры.
209. Преимущественный путь распространения гонорейной инфекции:
1)лимфогенный;
2)гематогенный;
3)периневральный;
4)контактный;
5)интраканаликулярный.
210. У 2% больных гонореей наблюдается диссеминированная гонококковая инфекция. Какие при этом могут быть поражения?
1)молекулярные высыпания (запястья, суставы);
2)лихорадка;
3)мигрирующая полиартралгия, артрит;
4)эндокардит и менингит;
5)септицимия;
6)верно все.
211. Укажите критерии излеченности гонореи:
1)отсутствие жалоб;
2)отсутствие в мазках гонококков после окончания курса специфической терапии;
3)отсутствие анатомических изменений в придатках матки;
4)отсутствие в мазках гонококков, взятых в дни менструации в течение 3 менструальных циклов после окончания курса лечения и проведения провокаций.
212. Критерии излеченности больных гонореей устанавливаются после лечения в течение:
1)одного месяца;
2)двух месяцев;
3)трех месяцев;
4)четырех месяцев;
5)пяти месяцев.
213. Эндометрит – это:
1)воспаление маточной трубы;
2)воспаление мышцы матки;
3)воспаление брюшины;
4)воспаление околоматочной клетчатки;
5)воспаление слизистой оболочки матки.
214. Лечение острого эндометрита, включает:
1)десенсибилизирующие средства;
2)хирургическое лечение;
3)антибактериальные средства;
4)дезинтоксикационную терапию;
5)спазмолитики.
215. Параметрит – это:
1)воспаление яичника;
2)воспаление слепой кишки;
3)воспаление маточной трубы;
4)воспаление околоматочной клетчатки;
5)воспаление сальника.
216. В состав лекарственного раствора для гидротубаций обычно входит:
1)антибиотик;
2)лидаза;
3)гидрокортизон;
4)витамины группы В;
5)все перечисленное.
217. Какой из перечисленных органов при туберкулезе полового тракта поражается в 90–100 %?
1)яичники;
2)матка;
3)фаллопиевы трубы;
4)шейка матки;
5)влагалище.
218. При туберкулезе половых органов первичный очаг наиболее часто локализуется в:
1)легких;
2)костях;
3)мочевыделительной системе;
4)лимфатических узлах;
5)на брюшине.
219. Какие отделы половой системы женщины наиболее часто поражаются при туберкулезе?
1)маточные трубы;
2)яичники;
3)матка;
4)наружные половые органы;
5)влагалище.
220. В каком возрастном периоде наиболее часто выявляют туберкулу внутренних половых органов?
1)в периоде детства;
2)в пубертатном периоде;
3)в репродуктивном периоде;
4)в перименопаузальном периоде;
5)с одинаковой частотой в любом из перечисленных выше периодов.
221. Причиной тубовариального абсцесса бывают:
1)гепатит;
2)эндометрит;
3)сальпингит;
4)цервикоз;
5)плеврит.
222. Причиной тубоовариального абсцесса не бывают:
1)гепатит;
2)эндометрит;
3)сальпингит;
4)цервицит;
5)плеврит.
223. Этапом патогенеза тубоовариального абсцесса бывает:
1)перигепатит;
2)эндометрит;
3)эндосальпингит;
4)цевицит;
5)миометрит.
224. Пельвиоперитонит – это:
1)перитонит, локализованный в области малого таза;
2)воспаление брюшины малого таза;
3)воспаление клетчатки малого таза;
4)воспаление серозного покрова матки;
5)все перечисленное.
225. Наиболее характерные клинические симптомы перитонита:
1)рвота, сухой язык;
2)задержка стула и газов;
3)вздутие и напряжение живота;
4)симптомы раздражения брюшины;
5)все перечисленное.
226. Методы лечения гинекологических пельвиоперитонитов:
1)инфузионная внутривенная терапия;
2)антибактериальная терапия;
3)гормональная терапия;
4)лапароскопия с местной санацией очага инфекции;
5)лапаротомия с удалением первичного очага инфекции.
227. Клинические признаки перитонита:
1)вздутие живота;
2)парез кишечника;
3)прогрессирующая тахикардия;
4)ничего из перечисленного.
228. Возникновению послеоперационного перитонита способствует:
1)недостаточность швов;
2)инфицирование брюшной полости во время операции;
3)некроз ткани культи дистальнее лигатуры;
4)недостаточный гемостаз;
5)все ответы правильные.
229. Причины развития послеоперационного перитонита:
1)инфицирование брюшной полости во время операции;
2)несостоятельность швов;
3)развитие некроза ткани дистальной лигатуры при оставлении больших культей;
4)оставление инородного тела в брюшной полости;
5)все перечисленное.
230. К группе высокого риска по заболеванию СПИДом относятся:
1)гомосексуалисты;
2)наркоманы;
3)больные гемофилией;
4)лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
5)все перечисленные.
231. Что из перечисленного неверно в отношении ВИЧ-инфекции?
1)ВИЧ-инфекция повышает риск развития рака шейки матки;
2)половой акт – единственный возможный путь заражения;
3)этот вирус вызывает развитие кондилом;
4)нередко сочетается с гепатитом В.
232. Показанием к оперативному лечению у больных с воспалительными заболеваниями внутренних половых органов не является:
1)пиосальпинкс и пиовар;
2)сочетание воспалительного процесса с новообразованием внутренних половых органов;
3)хронический сальпингоофорит с мелкокистозной дегенерацией яичников;
4)тубовариальное образование, не поддающееся консервативному лечению.
233. Экстренная госпитализация в гинекологический стационар показана в случаях:
1)перекрута ножки опухоли яичника;
2)рождения подслизистого миоматозного узла;
3)атипической гиперплазии эндометрия;
4)острого гнойного воспаления придатков матки;
5)нарушенной внематочной беременности.
234. Под диспансерным наблюдением в условиях женской консультации должны находиться больные:
1)после хирургического лечения внематочной беременности;
2)с нарушением менструального цикла;
3)с миомой матки, размеры которой соответствуют беременности сроком меньше 12 недель.
4)с хроническим воспаление придатков матки;
5)всех перечисленных выше групп.
235. Оптимальный метод обезболивания лечебно-диагностической лапароскопии в гинекологии:
1)эндотрахеальный наркоз;
2)внутривенная анестезия;
3)перидуральная анестезия;
4)местная инфильтрационная анестезия;
5)выбор метода обезболивания зависит от объема эндоскопического вмешательства и тяжести состояния больной.
236. В комплекс мероприятий по подготовке к полостным гинекологическим операциям, как правило, входит назначение:
1)сифонных клизм за 3-4 дня до операции, на ночь, ежедневно;
2)растительного масла по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой за 10 дней до операции;
3)очистительной клизмы накануне операции, на ночь;
4)всего перечисленного.
237. Плановая гинекологическая операция должна проводиться:
1)в дни менструации;
2)в первую неделю после менструации;
3)в дни ожидаемой менструации;
4)накануне менструации;
5)не имеет значения.
238. Абсолютным показанием к операции в гинекологии не является:
1)внутрибрюшное кровотечение;
2)перитонит;
3)гонорейный пельвиоперитонит;
4)угроза перфорации тубоовариального абсцесса.
239. Абсолютным показанием к операции в гинекологии является:
1)внутрибрюшное кровотечение;
2)перитонит;
3)угроза перфорации тубоовариального абсцесса;
4)пельвиоперитонит;
5)все перечисленное.
240. Консервативное лечение при перфорации матки зондом возможно:
1)при отсутствии кровотечения;
2)при отсутствии симптомов раздражения брюшины;
3)при нормальной частоте пульса;
4)при удовлетворительном состоянии женщины;
5)при всем перечисленном.
241. Перечислите противопоказания к медицинскому аборту:
1)3-4 степень чистоты влагалищного отделяемого;
2)острая респираторная вирусная инфекция;
3)срок беременности более 12 недель;
4)врожденный вывих бедра;
5)все перечисленные выше.
242. Стадии самопроизвольного аборта, при которых возможно сохранение беременности:
1)угрожающий;
2)начавшийся;
3)в ходу;
4)неполный;
5)полный.
243. Методы прерывания маточной беременности в ранних сроках:
1)вакуум-аспирация;
2)использование простагландинов;
3)выскабливание матки после расширения шейки матки;
4)использование цитостатических препаратов;
5)все ответы правильны.
244. Перечислите возможные осложнения медицинского аборта:
1)острое воспаление матки и ее придатков;
2)разрывы шейки матки;
3)перфорация матки;
4)плацентарный полип;
5)верно все.
245. Санаторно-курортное лечение противопоказано при:
1)остром воспалении матки и ее придатков;
2)интерстициальной миоме матки, размер которой соответствует беременности сроком 7 недель;
3)доброкачественных опухолях яичников;
4)туберкулезе половых органов;
5)все неверно.
246. Чревосечение при перфорации матки во время искусственного аборта не показано:
1)при неполном внебольничном аборте;
2)при перфорации матки зондом и отсутствии болевой реакции, кровотечения;
3)при обнаружении перфорации матки после введения кюретки (абортцанга);
4)при установлении извлечения через шейку матки петли кишечника или сальника.
247. Факторы риска перфорации матки при выскабливании:
1)в анамнезе – множественные аборты;
2)эндометрит;
3)пузырный занос;
4)все перечисленные факторы;
5)ни один из перечисленных факторов.
248. При небольшом перфоративном дефекте матки не показано:
1)иссечение краев перфоративного отверстия;
2)надвлагалищная ампутация матки;
3)ревизия органов малого таза;
4)ушивание перфоративного отверстия;
5)ревизия кишечника, прилежащего к матке.
249. Ранение мочевого пузыря при брюшностеночных операциях возникает чаще всего:
1)при вскрытии брюшины;
2)при отсепаровке мочевого пузыря от шейки матки;
3)при изменении анатомических соотношений органов малого таза;
4)при воспалительных изменениях в малом тазу;
5)при всем перечисленном.
250. Перечислите факторы риска развития тромбоэмболических осложнений в раннем послеоперационном периоде:
1)варикозное расширение вен нижних конечностей;
2)постгеморрагическая а
немия;
3)ожирение;
4)пожилой возраст;
5)все ответы верны.
251. Определите объем неотложной врачебной помощи при недавно произошедшей травме влагалища и промежности:
1)ушивание разрывов влагалища, восстановление целости промежности;
2)адекватная инфузионно-трансфузионная терапия;
3)холод на промежность;
4)первичная обработка раны, тугая тампонада влагалища;
5)ничего не верно.
252. Показаниями к хирургическому лечению при опухолях матки являются:
1)большие размеры опухоли;
2)сдавление опухолью соседних органов;
3)маточные кровотечения с анемизацией женщины;
4)некроз и нагноение миоматозного узла;
5)все перечисленное.
253. Что из нижеперечисленного не является показанием к лапароскопии?
1)подозрение на эктопическую беременность;
2)подозрение на перекрут ножки яичника;
3)развивающаяся маточная беременность;
4)бесплодие;
5)опухоли яичника.
254. Радикальным оперативным вмешательством при миоме матки является.
1)надвлагалищная ампутация матки;
2)экстирпация матки;
3)миомэктомия;
4)все перечисленное.
255. При перекруте ножки опухоли яичника наблюдаются:
1)сильные боли внизу живота;
2)неподвижная, резко болезненная опухоль внизу живота;
3)синдром раздражения брюшины на стороне опухоли;
4)ничего из перечисленного.
256. Состав хирургической ножки яичника:
1)собственно яичниковая связка;
2)воронкотазовая связка;
3)мезосальпинкс;
4)маточная труба;
5)все перечисленное.
257. В состав хирургической ножки яичника не входит:
1)воронкотазовая связка;
2)собственная связка яичников;
3)мезоовариум;
4)труба;
5)круглая связка.
258. Для перекрута ножки опухоли яичника характерно:
1)сильные боли внизу живота, возникшие после физического напряжения;
2)при бимануальном исследовании в малом тазу определение неподвижной, резко болезненной опухоли;
3)положительные симптомы раздражения брюшины на стороне опухоли;
4)наличие кисты яичника в анамнезе;
5)все перечисленное.
259. Перекрут ножки опухоли яичника может быть:
1)полный;
2)частичный;
3)многократный;
4)верно все перечисленное;
5)все перечисленное неверно.
260. Анатомическая ножка опухоли яичника образована:
1)собственной связкой яичника;
2)петлями кишечника и сальником;
3)воронко-тазовой связкой;
4)маточной трубой;
5)все верно.
261. При операции по поводу перекрута ножки дермоидной кисты яичника:
1)перекрученную ножку опухоли яичника надо обязательно раскрутить, чтобы разобраться в анатомии;
2)производят экстирпацию матки с придатками;
3)удаляют оба яичника;
4)все перечисленное неверно.
262. Клинические симптомы перекрута ножки кистомы яичника:
1)резкие боли в нижних отделах живота;
2)положительный симптом Щеткина-Блюмберга;
3)анемия;
4)повышение температуры;
5)увеличение размеров матки.
263. Возможные причины опущения и выпадения матки:
1)травма промежности в родах;
2)длительное повышение внутриутробного давления при тяжелой физической работе;
3)резкое похудание;
4)атрофия тканей в пожилом возрасте;
5)все перечисленное выше.
264. Основной метод лечения опущения влагалища и матки:
1)лечебная гимнастика;
2)стимуляция обмена веществ;
3)использование физических факторов;
4)хирургический, влагалищным и абдоминальным доступом;
5)хирургический, абдоминальным доступом.
265. Пластические операции на шейке матки противопоказаны:
1)при беременности;
2)при подозрении на злокачественный процесс в области шейки матки;
3)при остром воспалительном процессе гениталий;
4)ничего из перечисленного.
266. Операция экстирпации матки отличается от надвлагалищной ампутации матки удалением:
1)верхней трети влагалища;
2)шейки матки;
3)параметральной клетчатки;
4)подвздошных лимфатических узлов;
5)большого сальника.
267. Осложнением медицинского аборта не является:
1)бесплодие;
2)нарушение функции яичников;
3)эндометрит;
4)перфорация матки;
5)цистит.
268. Фактор риска эктопической беременности:
1)гипоплазия матки;
2)оральная контрацепция;
3)перенесенные воспалительные заболевания гениталий;
4)кесарево сечение в анамнезе;
5)эндометриоз.
269. Какой метод диагностики эктопической беременности наиболее точен?
1)кульдоцентез;
2)биопсия эндометрия;
3)лапароскопия;
4)серийное определение ХГ;
5)УЗИ органов малого таза.
270. Основные клинические проявления прогрессирующей внематочной беременности:
1)приступообразные боли внизу живота;
2)мажущие кровянистые выделения из влагалища;
3)слабо положительные симптомы раздражения брюшины;
4)все перечисленное выше;
5)ни один из перечисленных симптомов.
271. При прогрессирующей трубной беременности показано:
1)выскабливание полости матки;
2)экстренная операция;
3)консервативное лечение;
4)гистероскопия;
5)все перечисленное.
272. Осложнения трубной беременности:
1)внутрибрюшное кровотечение;
2)нарушение мочеиспускания;
3)геморрагический шок;
4)апоплексия яичника;
5)перитубарная гематома и спаечный процесс в брюшной полости.
273. Повышенная частота эктопической беременности связана со всем нижеуказанным:
1)эндометриоз;
2)хронический сальпингит;
3)кольпит;
4)использование ВМС;
5)дивертикул маточной трубы.
274. Неинформативный признак для дифференциации маточной и трубной беременности:
1)УЗИ органов малого таза;
2)уровень хорионического гонадотропина в крови;
3)бимануальное исследование органов малого таза;
4)мазки на кольпоцитологию;
5)кюретаж матки.
275. Внематочная беременность может локализоваться во всех перечисленных ниже местах, кроме:
1)шейки матки;
2)рудиментарного рога матки;
3)яичника;
4)брюшной полости;
5)влагалища.
276. Наиболее частая имплантация плодного яйца при эктопической беременности?
1)на брюшине;
2)в ампулярном отделе маточной трубы;
3)на яичнике;
4)в истмическом отделе маточной трубы;
5)в интерстициальном отделе маточной трубы.
277. Место локализации внематочной беременности:
1)шейка матки;
2)рудиментарный рог матки;
3)яичник;
4)брюшная полость;
5)влагалище.
278. При нарушенной внематочной беременности с выраженной анемизацией больной проводится разрез:
1)поперечный надлобковый якорный;
2)по Пфанненштилю;
3)нижнесрединный от лона до пупка;
4)все перечисленные.
279. При операции удаления трубы по поводу нарушенной трубной беременности между зажимами пересекают:
1)маточный конец трубы;
2)брыжейку трубы (мезосальпинкс);
3)собственную связку яичника;
4)круглую связку матки;
5)все перечисленное верно.
280. У больной диагностирована прогрессирующая внематочная беременность. Показано:
1)консервативное противовоспалительное лечение;
2)операция;
3)гемотрансфузия;
4)все перечисленное.
281. При лапароскопии выявлена прогрессирующая трубная беременность. Состояние больной вполне удовлетворительное. Тактика врача:
1)немедленная операция;
2)операцию можно произвести в плановом порядке;
3)возможно консервативное лечение больной;
4)инфузионная терапия.
282. Клинические формы трубной беременности:
1)прогрессирующая;
2)аборт в ходу;
3)разрыв маточной трубы;
4)неполный трубный аборт;
5)трубный аборт.
283. При нарушении внематочной беременности по типу трубного аборта отмечаются:
1)скудные кровянистые выделения;
2)боли внизу живота и в подвздошной области;
3)при влагалищном исследовании увеличение и болезненность придатков;
4)ничего из перечисленного.
284. Нарушение внематочной беременности по типу разрыва трубы сопровождают:
1)внезапный приступ боли в одной из подвздошных областей;
2)иррадиация боли в плечо;
3)тошнота (рвота);
4)ничего из перечисленного.
285. Перечисленные симптомы сопровождают нарушенную трубную беременность:
1)односторонняя боль в нижней части живота;
2)влагалищное кровотечение или мажущие выделения;
3)ректальное кровотечение;
4)боли в подлопаточной области.
286. Заболевания, с которыми следует дифференцировать трубную беременность:
1)апоплексия яичника;
2)ДМК;
3)аппендицит;
4)разрыв паренхиматозных органов;
5)самопроизвольный аборт при маточной беременности.
287. При прогрессирующей внематочной беременности показано:
1)консервативное противовоспалительное лечение;
2)операция;
3)гемотрансфузия;
4)все перечисленное;
5)ничего из перечисленного.
288. При трубном аборте возможно:
1)образование заматочной гематомы;
2)образование перитубарной гематомы;
3)образование гематосальпинкса;
4)массивное кровотечение в брюшную полость;
5)все перечисленное.
289. Наиболее целесообразная последовательность мероприятий при диагностике нарушенной внематочной беременности:
1)гемотрансфузия, операция;
2)консультация терапевта, анестезиолога, операция;
3)ультразвуковое исследование, гемотрансфузия, операция;
4)операция, гемотрансфузия;
5)применение гемостатической терапии, гемотрансфузия, операция.
290. При влагалищном исследовании у больной с подозрением на внематочную беременность выявлено: наружный зев приоткрыт; алые кровянистые выделения из цервикального канала; матка увеличена до 8 недель беременности; придатки не определяются; своды влагалища свободны. Диагноз:
1)трубный аборт;
2)нарушенная маточная беременность;
3)апоплексия яичников;
4)обострение воспалительного процесса придатков матки;
5)ничего из перечисленного.
291. При тяжелом состоянии больной с прервавшейся трубной беременностью показано:
1)немедленное переливание крови;
2)срочное удаление трубной беременности;
3)УЗИ брюшной полости;
4)ничего из перечисленного.
292. При трубной эктопической беременности преимущественно выполняют операции:
1)сальпингэктомию;
2)сальпингоовариэктомию;
3)продольную сальпингостомию;
4)резекцию сегмента трубы, содержащего плодное яйцо, пластика.
293. Прерывание трубной беременности по типу трубного аборта происходит чаще в сроке беременности:
1)11-12 недель;
2)9-10 недель;
3)7-8 недель;
4)4-6 недель;
5)все перечисленное неверно.
294. Реабилитация больных, оперированных по поводу внематочной беременности, включает:
1)электрофорез лекарственных средств;
2)ультразвуковую терапию;
3)гормональную терапию;
4)все перечисленное неверно;
5)все перечисленное верно.
295. Причины возникновения внематочной беременности:
1)инфантилизм;
2)инфекции органов малого таза;
3)эндокринопатия;
4)пиелонефрит;
5)миома матки.
296. Признаки нарушенной эктопической беременности по типу трубного аборта:
1)приступообразные боли;
2)кровянистые выделения из половых путей;
3)обморочные состояния;
4)отсутствие элементов хориона при гистологическом исследовании при наличии децидуальной реакции в эндометрии;
5)все перечисленное.
297. Причины внутрибрюшного кровотечения:
1)апоплексия яичника;
2)перфорация матки во время артифициального аборта;
3)перекрут ножки опухоли яичника;
4)разрыв кисты желтого тела;
5)нарушенная эктопическая беременность.
298. Молодая женщина обратилась к врачу женской консультации с жалобами на скудные кровянистые выделения и влагалища, начавшиеся через две недели после задержки менструации, приступообразные боли внизу живота. Какова тактика врача?
1)назначить обезболивающие средства;
2)назначить противовоспалительную терапию;
3)госпитализировать в гинекологический стационар;
4)рекомендовать осмотр уролога.
299. Женщина выписана из стационара на 3 день после искусственного аборта с незначительными кровянистыми выделениями. Дома выделения стали обильными, появились боли в животе. Как должен поступить вызванный на дом врач?
1)рекомендовать применять холод на низ живота;
2)назначить антибактериальную терапию;
3)назначить сокращающие матку средства;
4)госпитализировать в гинекологическое отделение городской больницы.
300. Наиболее характерные изменения эндометрия при внематочной беременности:
1)атрофия;
2)пролиферация;
3)железисто-кистозная гиперплазия;
4)децидуальная трансформация;
5)эндометриальный полип.
301. Во время гинекологического исследования у женщины, обратившейся к врачу в связи с задержкой менструации, развился коллапс. Пальпация заднего свода влагалища и перемещения матки резко болезненны. Тело матки и придатки четко контурировать не удается из-за резкой болезненности и защитного напряжения передней брюшной стенки. Каков диагноз?
1)неполный аборт при маточной беременности малого срока;
2)разрыв кисты яичника;
3)нарушенная трубная беременность;
4)острый аппендицит.
302. К., 35 лет, доставлена в стационар в тяжелом состоянии. Пульс 120 ударов в минуту, АД 80/40 мм рт. ст. Даты последней менструации не помнит. В анамнезе 1 роды и внебольничный аборт. Беременной себя не считает. Три часа тому назад внезапно появились сильные боли внизу живота с иррадиацией в задний проход, дважды теряла сознание. Каков предположительный диагноз?
1)неполный аборт при маточной беременности малого срока;
2)нарушенная трубная беременность;
3)альгодисменорея;
4)почечная колика.
303. При эктопической трубной беременности рекомендуют операции, кроме:
1)сальпингэктомии;
2)сальпингоовариэктомии;
3)продольной сальпингостомии;
4)резекции сегмента трубы, содержащего плодное яйцо, пластика.
304. Причины острого живота в детской гинекологии:
1)апоплексия яичника;
2)разрыв кисты желтого тела;
3)болезнь Гиршпрунга;
4)перекрут придатков;
5)перекрут ножки опухоли яичника.
305. Апоплексия яичника чаще наступает:
1)в период овуляции;
2)в стадию васкуляризации желтого тела;
3)в период созревания граафова фолликула;
4)в период атрезии фолликулов.
306. Для апоплексии яичника характерно все, кроме:
1)болей внизу живота;
2)внутреннего кровотечения;
3)отрицательных биологических реакций на беременность;
4)выраженного лейкоцитоза;
5)симптомов раздражения брюшины.
307. При значительном кровотечении в брюшную полость у больной с апоплексией яичника показано:
1)резекция яичника;
2)удаление яичника;
3)наблюдение дежурного врача за динамикой симптомов, по показаниям – гемотрансфузия;
4)консервативная терапия: покой, холод на низ живота, общеукрепляющая терапия.
308. У больной с клиническим диагнозом апоплексии яичника показанием к операции является:
1)наличие воспаления придатков в анамнезе;
2)дисфункция яичников в анамнезе;
3)болевой синдром;
4)внутрибрюшное кровотечение.
309. Клинические критерии оценки тяжести состояния больной при массивной кровопотере:
1)частота сердечных сокращений;
2)артериальное и центральное венозное давление;
3)часовой диурез;
4)цвет кожи и температура тела;
5)все перечисленное выше.
310. Основные клинические симптомы геморрагического шока:
1)низкое артериальное давление;
2)олигурия и анурия;
3)частый нитевидный пульс;
4)акроцианоз;
5)все перечисленные выше симптомы.
311. Трубный аборт надо дифференцировать:
1)с самопроизвольным выкидышем малого срока;
2)с обострением хронического сальпингоофорита;
3)с дисфункциональным маточным кровотечением;
4)ничего из перечисленного.
312. В лечении пролиферативных процессов зндометрия у пациенток репродуктивного возраста не используют:
1)конъюгированные эстрогены;
2)комбинированные эстроген-гестагенные препараты;
3)андрогены;
4)синтетические прогестины;
5)агонисты гонадотропин-релизинг гормона.
313. Эндометриоз - это:
1)дисгормональная гиперплазия эктопированного эндометрия;
2)доброкачественное разрастание ткани, подобной эндометрию;
3)опухолевидный процесс;
4)все перечисленное;
5)ничего из перечисленного.
314. Эндометриоз шейки матки встречается после:
1)абортов;
2)диатермокоагуляции шейки матки;
3)гистеросальпингографии;
4)кольпоскопии.
315. Эндометриоидную кисту яичника следует дифференцировать:
1)с воспалительным образованием придатков матки;
2)с кистомой яичника;
3)с субсерозной миомой матки;
4)с субмукозной миомой матки.
316. Гистеросальпингография в диагностике внутреннего эндометриоза матки наиболее информативна:
1)за 1 - 2 дня до начала менструации;
2)сразу после менструации;
3)на 12-14 день после менструации;
4)на 16-18 день после менструации;
5)на 20-28 день цикла.
317. С какой патологией чаще всего сочетается внутренний эндометриоз?
1)синдром поликистозных яичников;
2)бесплодие;
3)рак эндометрия;
4)нарушение менструального цикла;
5)гормонопродуцирующая опухоль я
ичников.
318. Предрасполагающие факторы развития эндометриоза гениталий, кроме:
1)много родов и абортов;
2)рубеца на матке после кесарева сечения или миомэктомии;
3)ретродевиации матки;
4)контрацепции прогестинами;
5)частых простудных заболеваний.
319. Термин аденомиоз применяется:
1)во всех случаях выявления эндометриоза независимо от локализации;
2)только при очаговых разрастаниях эндометриоидной ткани во внутреннем слое матки;
3)при эндометриозе, который сопровождается образованием кист;
4)только в тех случаях, когда прорастание миометрия сопровождается гиперплазией мышечной ткани;
5)только при ретроцервикальном эндометриозе.
320. Варианты локализаций эндометриоидных гетеротопий:
1)в мышце матки;
2)в шейке матки;
3)на наружных половых органах;
4)на брюшине малого таза;
5)в ректо-вагинальной перегородке.
321. С какими заболеваниями следует проводить дифдиагностику ретроцервикального эндометриоза?
1)рак яичников;
2)рак толстой кишки;
3)миома матки;
4)рак шейки матки;
5)киста бартолиниевой железы.
322. Какие из препаратов не применяют в комплексном лечении больных эндометриозом гениталий?
1)золадекс;
2)декапептил-депо;
3)дановал;
4)гестрион;
5)кломифен;
6)окситоцин.
323. Для диагностики внутреннего эндометриоза тела матки методом гистеросальпингографии наиболее благоприятными являются следующие дни менструального цикла:
1)за 1-2 дня до начала менструации;
2)сразу после окончания менструации;
3)на 12-14 день;
4)на 16-18 день;
5)на 20-22 день.
324. Основные клинические признаки наружного эндометриоза:
1)увеличение размеров эндометриоидного очага во вторую фазу менструального цикла;
2)повышение температуры тела накануне менструации;
3)олигоменорея;
4)гиперменорея;
5)все перечисленные признаки.
325. Выраженность альгодисменореи при внутреннем эндометриозе матки зависит:
1)от возраста женщины;
2)от распространенности эндометриоза;
3)от наличия экстрагенитальной патологии;
4)все перечисленное;
5)ничего из перечисленного.
326. Бесплодие при эндометриозе обусловлено всеми перечисленными причинами, кроме:
1)незначительной рапространенности процесса;
2)локальной секреции простагландинов;
3)нарушения функции маточных труб;
4)нарушения синтеза стероидных гормонов;
5)низкого содержания прогестерона в лютеиновой фазе.
327. Под термином «бесплодный брак» подразумевается:
1)отсутствие у женщины способности к вынашиванию;
2)отсутствие у супругов способности к зачатию;
3)отсутствие беременности 0,5 года;
4)ничего из перечисленного.
328. Брак бесплодный, если при половой жизни без применения контрацептивов беременность не наступает:
1)0,5 года;
2)1 год;
3)2,5 года;
4)3 года;
5)5 лет.
329. Брак считается бесплодным, если при наличии регулярной половой жизни без применения контрацептивов беременность не наступает в течение:
1)0,5 года;
2)1 года;
3)2,5 лет;
4)5 лет.
330. Причины бесплодия женщин в браке:
1)воспалительные заболевания половых органов;
2)инфантилизм и гипоплазия половых органов;
3)общие истощающие заболевания и интоксикации;
4)все перечисленное неверно;
5)все перечисленные причины.
331. Наиболее частыми причинами трубного бесплодия являются:
1)неспецифические рецидивирующие воспалительные заболевания придатков матки;
2)специфические воспалительные заболевания придатков матки;
3)эндометриоз;
4)пороки развития внутренних половых органов;
5)все перечисленные причины.
332. Наиболее частая причина женского бесплодия:
1)кистома яичников;
2)миома матки;
3)непроходимость маточных труб;
4)ановуляторные циклы.
333. Для стимуляции овуляции применяют перечисленные препараты:
1)кломифен;
2)хумегон;
3)премарин;
4)профази;
5)клостилбегит.
334. Что является наиболее достоверным для уточнения причины непроходимости маточных труб?
1)кульдоцентез;
2)кольпоскопия;
3)гистеросальпингография;
4)гистероскопия;
5)УЗИ.
335. Процент наступления беременности у здоровых молодоженов в первый год жизни:
1)45 – 50 %;
2)55 – 60 %;
3)65 – 70 %;
4)75 – 80 %;
5)85 – 90 %.
336. В каком проценте случаев произойдет спонтанный аборт, если у женщины уже три беременности закончились спонтанным абортом?
1)20 - 25 %;
2)30 - 35 %;
3)40 - 45 %;
4)50 - 55 %;
5)80 - 85 %.
337. Трубное бесплодие может быть обусловлено:
1)склеротическими изменениями в мышечной стенке маточной трубы;
2)нарушением рецепции в маточной трубе;
3)инфантилизмом;
4)ничего из перечисленного.
338. При обследовании бесплодной пары в первую очередь показана:
1)гистеросальпингография;
2)цитология влагалищного мазка;
3)определение базальной температуры;
4)биопсия эндометрия;
5)исследование спермы.
339. Термин первичное бесплодие означает, что:
1)не было ни одной беременности;
2)не было рождено живых детей;
3)все беременности прерваны по медицинским показаниям;
4)у женщины отсутствуют внутренние половые органы.
340. Неудовлетворительный посткоитальный тест может быть следствием всего нижеперечисленного, кроме:
1)непроходимости фаллопиевых труб;
2)сниженного количества сперматозоидов;
3)плохой подвижности сперматозоидов;
4)изменений состава шеечной слизи;
5)неправильной техники полового акта.
341. Наиболее серьезная причина бесплодия, обнаруженная при проведении посткоитального теста:
1)азооспермия;
2)патологическое изменение цервикальной слизи;
3)дисфункция труб;
4)неадекватная техника полового акта;
5)дисфункция желтого тела.
342. Лечение с целью коррекции цервикального фактора бесплодия включает все нижеперечисленное, кроме:
1)внутриматочной инсеменации;
2)назначения низкой дозы эстрогенов;
3)назначения антибиотиков;
4)назначения инъекций хорионического гонадотропина;
5)экстракорпорального оплодотворения и трансплантации эмбриона.
343. Действие эстроген-гестагенных препаратов при приеме по контрацептивной схеме:
1)изменяют вязкость слизи цервикального канала;
2)подавляют секреторные изменения в эндометрии;
3)тормозят процесс овуляции;
4)обеспечивают контрацептивное действие;
5)все перечисленное.
344. Пероральные контрацептивы можно применять для профилактики рака:
1)влагалища;
2)маточной трубы;
3)эндометрия;
4)шейки матки;
5)толстого кишечника.
345. Какой метод наиболее эффективен для лечения гирсутизма у молодой женщины с нерегулярными менструальными циклами?
1)химическая эпиляция;
2)выщипывание волос;
3)электролизис;
4)пероральные контрацептивы;
5)обесцвечивание.
346. К монофазным комбинированным эстроген-гестагенным препаратам относятся:
1)фемоден;
2)марвелон;
3)нон-овлон;
4)все перечисленные выше;
5)ни один из перечисленных выше.
347. Применение комбинированных оральных контрацептивов может быть рекомендовано всем перечисленным ниже женщинам, кроме:
1)тех, у которых имеется наследственно обусловленная предрасположенность к развитию рака яичников;
2)желающих предохраняться от беременности сразу после аборта;
3)тех, у которых в анамнезе были внематочная беременность или кесарево сечение;
4)больных с артериальной гипертензией;
5)больных с альгодисменореей.
348. Назначение комбинированных эстроген-гестагенных препаратов (оральных контрацептивов) противопоказано при:
1)нарушении функции печени;
2)эпилепсии;
3)тромбофлебитическом синдроме;
4)ожирении III-IV степени;
5)всех перечисленных выше заболеваниях.
349. Наиболее эффективный метод контрацепции:
1)презерватив;
2)внутриматочная спираль;
3)сперматоцидная мазь;
4)оральные контрацептивы;
5)хирургическая стерилизация маточных труб.
350. Женщине 40 лет, соматически здоровой, имеющей 3-х детей, предпочтительна с целью контрацепции:
1)хирургическая стерилизация;
2)гормональная контрацепция;
3)ВМС;
4)постинор;
5)презерватив.
351. Нежелательные побочные эффекты барьерных методов контрацепции включают все следующее, кроме:
1)синдрома токсического шока;
2)инфекции мочевыводящих путей;
3)частоты наступления беременности между 5 и 15%;
4)врожденных аномалий плода;
5)сальпингита.
352. Какой метод контрацепции противопоказан женщинам с воспалительными заболеваниями гениталий в прошлом?
1)механический;
2)ВМС;
3)химический;
4)гормональный;
5)биологический.
353. Осложнения оральной контрацепции, требующие отмены применяемых препаратов:
1)прибавка в весе;
2)нагрубание молочных желез;
3)тромбоз вен нижних конечностей;
4)тошнота;
5)нерегулярные маточные кровотечения.
354. Атрофический кольпит не возникает на фоне:
1)постменопаузы;
2)лактации;
3)приема пероральных контрацептивов;
4)хирургической кастрации молодой женщины;
5)псевдоменопаузы во время лечения эндометриоза.
355. Показаниями к назначению эстрогенов с лечебной целью являются:
1)миома матки;
2)эндометриоз;
3)рак матки;
4)фибринозно-кистозная мастопатия;
5)ничего из перечисленного.
356. Что из перечисленного не характерно для прогестинов:
1)ослабление влияния эстрогенов на клетки-мишени;
2)положительный эффект при гиперплазии эндометрия;
3)укрепление и организация эндометрия;
4)обеспечение антимитотической активности;
5)усиление синтеза рецепторов эстрогенов в клетке.
357. Женщине, состоящей на активном учете в психоневрологическом диспансере, показана:
1)хирургическая стерилизация;
2)гормональная контрацепция;
3)ВМС;
4)постинор;
5)презерватив.
358. Замужней женщине 28 лет, страдающей хроническим тромбофлебитом вен нижних конечностей, матери одного ребенка, необходима контрацепция:
1)оральная;
2)хирургическая стерилизация;
3)ВМС;
4)механическая контрацепция;
5)любой удобный для женщины метод контрацепции.
359. Механизм действия ВМС обусловлен всем, кроме:
1)асептического воспаления;
2)усиления сокращения матки;
3)усиления перистальтики маточных труб;
4)изменения вязкости слизи цервикального канала.
360. Выберите наиболее вероятную причину постоянных выделений из влагалища у девочек:
1)инородное тело во влагалище;
2)острицы;
3)прием гормональных лекарственных средств;
4)травма влагалища;
5)эктопия мочеточника.
361. Какое из перечисленных состояний рассматривается как наиболее частая причина аменореи у подростков?
1)атрезия влагалища;
2)аномалии матки;
3)заращение девственной плевы;
4)синдром нечувствительности к андрогенам.
362. Факторы, влияющие на время наступления периода полового созревания:
1)наследственные;
2)конституциональные;
3)масса тела;
4)питание;
5)состояние здоровья;
6)правильно все;
7)все неправильно.
363. Через какой промежуток времени появляется менструация после начала развития грудных желез в пубертате?
1)2 –5 месяцев;
2)6 –12 месяцев;
3)2 – 5 лет;
4)одновременно;
5)6 – 8 лет.
364. Десквамация функционального слоя эндометрия происходит вследствие:
1)«пикового» выброса лютеотропина;
2)снижения уровня эстрогенов и прогестерона в крови;
3)снижения уровня пролактина в крови;
4)повышения уровня эстрадиола в крови;
5)«пикового» выброса фоллитропина в крови.
365. Пубертатный период – это:
1)период, когда в организме происходит активизация функции яичников;
2)период, когда происходит быстрое соматическое и половое развитие девочки;
3)возраст, в котором на определенных участках тела появляется оволосение;
4)все перечисленное.
366. В периоде полового созревания в организме происходят следующие основные изменения:
1)подавление гонадотропной функции гипофиза;
2)активизация гормональной функции яичников;
3)ритм выделения ФСГ не устанавливается;
4)устанавливаются регулярные «пики» экскреции ЛГ;
5)ничего из перечисленного.
367. Пигментация сосков и увеличение молочных желез происходит обычно:
1)в 8-9 лет;
2)в 10-11 лет;
3)в 12-13 лет;
4)в 14-15 лет;
5)в 16-18 лет.
368. Анатомо-физиологические особенности гениталий у девочек следующие:
1)избыточная складчатость слизистых;
2)низкая эстрогенная насыщенность;
3)недостаточная выработка гликогена;
4)истонченность и замедленная пролиферация;
5)все перечисленные.
369. Все нижеследующие утверждения, касающиеся половых преступлений, совершаемых над детьми, правильны, кроме:
1)о них редко заявляют;
2)происходят в любой семье;
3)происходят во всех социально-экономических группах;
4)большинство жертв не знакомо с насильником;
5)частота не зависит от возраста детей.
370. Ювенильные маточные кровотечения чаще всего обусловлены:
1)нарушением ритмической продукции гормонов яичника;
2)органическими заболеваниями половой системы;
3)заболеванием различных систем организма;
4)всем перечисленным;
5)ничем из перечисленного.
371. Основными причинами задержки полового развития центрального генеза являются:
1)нарушение регулирующей функции гипоталамуса;
2)наследственная неполноценность гипоталамуса и гипофиза;
3)инфекционно-токсические заболевания (хронический тонзиллит; ревматизм, вирусный гепатит, грипп);
4)стрессовые ситуации;
5)все перечисленные.
372. Основные клинические признаки задержки полового развития:
1)аменорея;
2)опсоменорея;
3)олигоменорея;
4)все перечисленные;
5)ничего из перечисленного.
373. Внешний вид при задержке полового развития:
1)евнухоидное телосложение;
2)костный возраст соответствует календарному;
3)вторичные половые признаки недоразвиты;
4)молочные железы не развиты;
5)верно все перечисленное.
374. В развитии яичниковой недостаточности у девочек имеет значение:
1)нарушение роста и развития фетальных яичников;
2)инфекционные поражения фетального яичника (краснуха, паротит);
3)нарушение иннервации яичников и изменение их чувствительности к гонадотропинам;
4)генетически обусловленный дефицит ферментных систем;
5)все перечисленные.
375. Отсутствие полового развития обусловлено:
1)перенесенными инфекционными заболеваниями в раннем детстве;
2)перенесенными воспалительными процессами органов малого таза вирусной этиологии;
3)хромосомными аномалиями;
4)всем перечисленным;
5)ничем из перечисленного.
376. При генитальном инфантилизме соотношение шейки и тела матки соответствует обычно:
1)1 : 3;
2)1 : 2;
3)1 : 1;
4)3 : 1;
5)2 : 1.
377. В период полового созревания дисфункциональные маточные кровотечения носят характер:
1)овуляторных;
2)ановуляторных, ациклических;
3)и тех, и других;
4)ни тех, ни других.
378. Лечение дисфункциональных маточных кровотечений в юношеском возрасте включает:
1)физиотерапевтическое лечение;
2)витамины;
3)сокращающие препараты;
4)кровоостанавливающие препараты;
5)все перечисленные.
379. Особенностью развивающихся вторичных половых признаков у девочек, по сравнению с мальчиками, не является:
1)развитие жировой клетчатки по женскому типу;
2)изменение соотношения между тазовым и плечевым поясами в сторону относительного увеличения окружности последнего.
380. Основными причинами преждевременного полового созревания изосексуального типа являются:
1)церебральная патология функционального характера;
2)церебральная патология органического характера;
3)следствие перенесенной перинатальной гипоксии;
4)следствие перенесенной родовой травмы;
5)все перечисленные.
381. Основными клиническими признаками истинного преждевременного полового созревания центрального генеза является все перечисленные, кроме:
1)неврологической симптоматики;
2)внутричерепной гипертензии;
3)эмоциональных нарушений (злобность, агрессивность, резкая смена настроения);
4)отсутствия менструации до 15-16 лет.
382. Основные клинические признаки преждевременного полового созревания изосексуального типа органического характера:
1)задержка интеллектуального развития;
2)эмоциональная неустойчивость;
3)застойные изменения глазного дна;
4)преждевременное появление вторичных половых признаков;
5)все перечисленные признаки.
383. Ложное преждевременное половое созревание гетеросексуального типа чаще всего обусловлено:
1)развитием андрогенсекретирующих опухолей яичников;
2)врожденной гипертрофией коры надпочечников;
3)перинатальными причинами (гипоксия, родовая травма);
4)внутриутробным инфицированием;
5)всеми перечисленными признаками.
384. Особенности телосложения девочек с врожденным адреногенитальным синдромом:
1)узкие плечи;
2)широкий таз;
3)длинные конечности;
4)высокий рост;
5)ничего из перечисленного.
385. Особенности преждевременного полового созревания гетеросексуального типа:
1)период полового созревания начинается в 10-11 лет;
2)появляются мужские вторичные половые признаки (увеличение клитора, низкий тембр голоса);
3)выраженное и быстрое увеличение молочных желез;
4)наличие менструаций.
386. Причины вирильного синдрома у девушки:
1)нарушение функции коры надпочечников;
2)маскулинизирующие опухоли яичников;
3)маскулинизирующие опухоли коры надпочечников;
4)врожденный адреногенитальный синдром;
5)все перечисленные.
387. Для клинической картины гиперандрогении надпочечникового генеза характерно:
1)раннее проявление вирильного синдрома;
2)гирсутизм до и после начала первой менструации;
3)первая менструация может запаздывать или быть своевременной;
4)гипоплазия молочных желез;
5)все перечисленное.
388. Характерные особенности телосложения при адреногенитальном синдроме:
1)некоторая вирилизация фигуры;
2)увеличение ширины плеч;
3)узкий таз;
4)укорочение конечностей;
5)все перечисленное.
389. Возникновению злокачественных новообразований вульвы у девочек, в отличие от взрослых, обычно предшествуют:
1)экзематозные процессы;
2)лейкоплакия;
3)эндометриоз;
4)все перечисленное.
390. Наиболее типичной формой гонореи у девочек является:
1)хроническая;
2)торпидная;
3)рецидивирующая;
4)острая.
391. У девочек чаще всего встречается следующая форма воспаления гениталий:
1)эндоцервицит;
2)эндометрит;
3)сальпингоофорит;
4)вульвовагинит.
392. Выскабливание матки у девочки (девушки) производится:
1)при альгоменорее;
2)при аменорее;
3)при ановуляторных менструальных циклах;
4)при профузном кровотечении и отсутствии эффекта от консервативной терапии.
393. В пубертатном возрасте наиболее частой причиной белей являются:
1)гонорея и трихомониаз;
2)психогенные факторы;
3)глистная инвазия;
4)все перечисленное.
394. Причиной ложной аменореи у девочек пубертатного возраста может быть все перечисленное, кроме:
1)атрезии химена;
2)атрезии влагалища;
3)атрезии цервикального канала;
4)аплазии матки.
395. Задержка полового развития – это отсутствие:
1)вторичных половых признаков к 14 годам, а менструации к 16 годам;
2)вторичных половых признаков к 12 годам, а менструации к 16 годам;
3)вторичных половых признаков к 14 годам, а менструации к 18 годам;
4)вторичных половых признаков к 12 годам, а менструации к 18 годам.
396. Причины задержки полового развития:
1)наследственный фактор;
2)конституционный фактор;
3)инфекционные заболевания;
4)питание;
5)использование прогестинов для контрацепции.
397. У больных с тестикулярной феминизацией имеет место:
1)первичная аменорея;
2)нормальное развитие молочных желез;
3)отсутствие матки;
4)ложный мужской гермафродитизм;
5)все перечисленное.
398. Признака синдрома Шерешевского–Тернера – это:
1)фенотип женский;
2)первичная аменорея;
3)недоразвитие матки;
4)аплазия или гипоплазия гонад;
5)верно все перечисленное.
399. Показания для направления девочки на осмотр к врачу акушеру-гинекологу:
1)боли в животе в любом возрасте;
2)появление признаков полового развития в 8 лет;
3)отсутствие менструации в 15 лет;
4)туберкулез;
5)все перечисленное.
400. Степень полового развития Мао Ахо Ро соответствует возрасту:
1)до 10 лет;
2)10-12 лет;
3)12-13 лет;
4)14 лет и более.
401. Степень полового развития Ма1 Ах1 Р1 соответствует возрасту:
1)до 10 лет;
2)10-12 лет;
3)12-13 лет;
4)14 лет и более.
402. Степень полового развития Ма2 Ах2 Р2 Ме1 соответствует возрасту:
1)до 10 лет;
2)10-12 лет;
3)12-13 лет;
4)14 лет и более.
403. Примером ложного женского гермафродитизма является:
1)синдром тестикулярной феминизации;
2)врожденный адреногенитальный синдром;
3)синдром Шерешевского-Тернера;
4)синдром Штейна-Левенталя.
404. Примером ложного мужского гермафродитизма является:
1)синдром тестикулярной феминизации;
2)врожденный адреногенитальный синдром;
3)синдром Штейна-Левенталя;
4)синдром Шерешевского-Тернера.
405. Атрезия – это:
1)недоразвитие органа, возникшее вторично, вследствие воспалительного процесса, перенесенного внутриутробно или постнатально;
2)отсутствие части органа;
3)отсутствие органа;
4)заращение в местах анатомического сужения полового тракта.
406. Агенезия – это:
1)недоразвитие органа, возникшее вторично, вследствие воспалительного процесса, перенесенного внутриутробно или постнатально;
2)отсутствие части органа;
3)отсутствие органа;
4)заращение в местах анатомического сужения полового тракта.
407. Аплазия – это:
1)недоразвитие органа, возникшее вторично, вследствие воспалительного процесса, перенесенного внутриутробно или постнатально;
2)отсутствие части органа;
3)отсутствие органа;
4)заращение в местах анатомического сужения полового тракта.
408. Гинатрезия – это:
1)недоразвитие органа, возникшее вторично, вследствие воспалительного процесса, перенесенного внутриутробно или постнатально;
2)отсутствие части органа;
3)отсутствие органа;
4)заращение в местах анатомического сужения полового тракта.
409. Атрезия девственной плевы – это:
1)сплошная девственная плева, не имеющая отверстия;
2)сплошная девственная плева с небольшим отверстием;
3)полное отсутствие девственной плевы.
410. Агенезия влагалища – это:
1)первичное отсутствие части влагалища;
2)полное или частичное заращение влагалища, связанное с воспалительным процессом в анте- и постнатальном периоде;
3)первичное полное отсутствие влагалища;
4)полная перегородка во влагалище.
411. Аплазия влагалища – это:
1)первичное отсутствие части влагалища;
2)полное или частичное заращение влагалища, связанное с воспалительным процессом в анте- и постнатальном периоде;
3)первичное полное отсутствие влагалища;
4)полная перегородка во влагалище.
412. Атрезия влагалища – это:
1)первичное отсутствие части влагалища;
2)полное или частичное заращение влагалища, связанное с воспалительным процессом в анте- и постнатальном периоде;
3)первичное полное отсутствие влагалища;
4)полная перегородка во влагалище.
413. Дефицит массы тела, как правило, является одной из причин:
1)запаздывания наступления первой менструации;
2)длительного становления менструальной функции;
3)развития или усугубления нарушения менструальной функции;
4)всего перечисленного;
5)ничего из перечисленного.
414. При кровянистых выделениях из половых путей у девочек в возрасте до 9 лет необходимы:
1)гормональный гемостаз;
2)наблюдение;
3)назначение кровоостанавливающих и сокращающих матку средств;
4)исключение локальной «органической» причины кровотечения;
5)хирургический гемостаз.
415. С целью регуляции менструального цикла у девочек пубертатного возраста используют:
1)циклическую витаминотерапию;
2)физические факторы и иглорефлексотерапию;
3)циклическую гормональную терапию;
4)комбинированные эстроген-гестагенные препараты;
5)верно все перечисленное.
416. Что характерно для миомы матки?
1)это доброкачественная опухоль, исходящая из мышечной оболочки матки;
2)склонность к малигнизации;
3)наиболее часто встречается в молодом возрасте;
4)дает метастазы.
417. Назовите наиболее частый признак, характерный для субмукозной миомы матки:
1)гиперполименорея;
2)бесплодие;
3)нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки;
4)боль в нижних отделах живота;
418. Все следующие утверждения относительно миом матки справедливы, кроме:
1)злокачественное перерождение происходит менее чем в 1% случаев миомы;
2)миомы можно обнаружить в фаллопиевых трубах и влагалище;
3)миомы редко возникают и растут после менопаузы;
4)миома перерождается в рак;
5)миома может располагаться в шейке матки.
419. Какой из нижеперечисленных симптомов типичен для миомы матки, соответствующей по размерам сроку беременности 6-7 нед.?
1)острая спастическая боль;
2)частое мочеиспускание;
3)запор;
4)задержка мочи;
5)ничего из перечисленного.
420. Субмукозные миомы могут сопровождаться всеми перечисленными симптомами, кроме:
1)патологических кровотечений;
2)анемии;
3)бесплодия;
4)нарушения мочеиспускания;
5)схваткообразных болей внизу живота.
421. Для патологических маточных кровотечений, вызванных миомой, характерны:
1)постепенное усиление кровотечений;
2)значительное удлинение менструальных кровотечений;
3)сильное кровотечение при нормальной продолжительности менструации;
4)развитие анемии;
5)нерегулярность менструального цикла с гиперменореей.
422. Миома матки сопровождается всеми перечисленными ниже клиническими состояниями, кроме:
1)анемии;
2)учащения мочеиспускания;
3)нарушения дефекации;
4)аменореи;
5)болей в нижней части живота.
423. Признаки малигнизации миомы матки:
1)неэффективность гормонотерапии;
2)рецидивирующая мено-метроррагия;
3)рост миомы в постменопаузе;
4)уменьшение размеров миомы;
5)быстрый рост миомы в репродуктивном возрасте.
424. Характер менструального цикла при миоме матки:
1)двухфазный;
2)ановуляторный;
3)лютеиновая недостаточность;
4)аменорея;
5)монофазный.
425. Зависимость состояния миомы матки от содержания эстрогенов в крови подтверждают все перечисленные факты, кроме:
1)рост миомы прекращается после менопаузы;
2)миома быстро растет во время беременности;
3)развитие миомы связано с нарушением лютеиновой фазы;
4)миомы не развиваются до появления менархе;
5)миома не всегда сочетается с гиперплазией эндометрия.
426. О наличии подслизистой миомы матки можно судить на основании результатов всех перечисленных ниже исследований, кроме:
1)трансвагинальной эхографии;
2)рентгенотелевизионной гистеросальпингографии;
3)гистероскопии;
4)зондирования полости матки;
5)лапароскопии.
427. Субмукозные миомы могут сопровождаться перечисленными симптомами и признаками:
1)патологические кровотечения;
2)бесплодие;
3)анемия;
4)увеличение размеров яичников;
5)повышение базальной температуры.
428. Что из нижеперечисленного не используется для диагностики миомы матки?
1)пальпация живота;
2)бимануальное исследование;
3)рентгенологическое исследование органов брюшной полости;
4)УЗИ органов малого таза;
5)лапароскопия.
429. Какой метод исследования не обязателен для подтверждения диагноза миомы матки?
1)УЗ обследование органов малого таза;
2)пельвиография;
3)раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки и шейки;
4)гистероскопия;
5)лапароскопия.
430. Наиболее информативный метод диагностики рождающегося миоматозного узла:
1)трансвагинальная эхография;
2)осмотр шейки матки в зеркалах с последующим бимануальным исследованием;
3)рентгенотелевизионная гистеросальпингография;
4)гистероскопия;
5)лапароскопия.
431. Наиболее информативный метод диагностики субмукозного миоматозного узла:
1)осмотр шейки матки в зеркалах с последующим бимануальным исследованием;
2)лапароскопия;
3)гистероскопия;
4)кольпоскопия;
5)рентгенпельвиография.
432. Консервативная миомэктомия проводится обычно:
1)у больных молодого возраста;
2)при подбрюшинном расположении узла миомы на ножке;
3)для сохранения менструальной функции;
4)для сохранения генеративной функции;
5)во всем перечисленном.
433. Показания к экстирпации матки при миоме:
1)шеечное расположение узлов;
2)предраковые заболевания шейки матки;
3)вторичные изменения в подслизистом миоматозном узле;
4)сочетание миомы с кистой яичника.
434. Метод медикаментозного лечения миомы матки в репродуктивном возрасте:
1)гестагены;
2)эстрогены;
3)андрогены;
4)антиэстрогены.
435. Показания к хирургическому лечению миомы матки включают все перечисленное, кроме:
1)гиперменореи с анемией;
2)бесплодия в течение одного года;
3)увеличения матки до 18-недельного срока беременности;
4)быстрого роста миомы.
436. Метод хирургического лечения миомы матки в репродуктивном возрасте:
1)экстирпация матки с придатками;
2)ампутация или экстирпация матки без придатков;
3)миомэктомия;
4)аблация эндометрия;
5)удаление яичников.
437. Оптимальный объем хирургического лечения при наличии миомы матки с расположением узла в шейке:
1)надвлагалищная ампутация матки;
2)консервативная миомэктомия с использованием влагалищного доступа;
3)экстирпация матки;
4)хирургического лечения миомы матки такой локализации не проводят.
438. Осложнением рождающейся подслизистой миомы матки может быть все перечисленное, кроме:
1)образования декубитальной язвы;
2)инфицирования узла;
3)профузного маточного кровотечения;
4)острой анемии;
5)выворота матки.
439. Для крауроза вульвы характерны все перечисленные клинические симптомы, кроме:
1)сморщивания больших и малых половых губ;
2)зуда в области клитора;
3)отека тканей вульвы;
4)сужения входа во влагалище;
5)сухости кожно-слизистых покровов вульвы.
440. Дисплазия вульвы характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме:
1)атипии во всех слоях многослойного плоского эпителия, кроме поверхностного;
2)нарушения слоистости пласта эпителия;
3)сохранения базальной мембраны;
4)распада клеток.
441. К предраку вульвы относят:
1)дистрофические процессы;
2)дисплазии;
3)гиперплазию эпителия;
4)склеротический лишай.
442. При хирургическом лечении больных краурозом и лейкоплакией вульвы проводится:
1)овариоэктомия;
2)расширенная вульвэктомия;
3)вульвэктомия;
4)лимфаденэктомия.
443. Рак вульвы встречается чаще у женщин:
1)репродуктивного возраста;
2)в пременопаузе;
3)в постменопаузе;
4)независимо от возраста.
444. Симптомы рака вульвы:
1)наличие опухоли;
2)кровоточивость тканей;
3)гнойные выделения из язвенной поверхности;
4)зуд;
5)все перечисленные.
445. Что используется в лечении рака вульвы?
1)простая вульвэктомия;
2)удаление опухоли;
3)лучевое лечение;
4)химиотерапия;
5)комбинированное лечение.
446. Предполагающие факторы развития рака шейки матки включают все перечисленное, кроме:
1)раннего замужества;
2)неразборчивости в половых связях;
3)инфицирования ВПИ;
4)использования оральных контрацептивов;
5)курения сигарет.
447. К фоновым процессам покровного эпителия шейки матки относится:
1)псевдоэрозия;
2)истинная эрозия;
3)лейкоплакия без атипии;
4)полип;
5)все перечисленное.
448. Скрининг – методом для выявления патологии шейки матки в современных условиях является:
1)визуальный осмотр;
2)кольпоскопия;
3)радионуклидный метод;
4)цитологическое исследование мазков.
449. Факторы, способствующие возникновению рака шейки матки:
1)рубцовая деформация шейки матки после родов;
2)гормональная контрацепция;
3)наличие эктропиона;
4)длительно существующая эрозия шейки матки;
5)лейкоплакия шейки матки.
450. Самая частая локализация злокачественного процесса женских половых органов:
1)шейка матки;
2)яичники;
3)эндометрий;
4)вульва;
5)маточные трубы.
451. К фоновым заболеваниям шейки матки относятся все перечисленные ниже, кроме:
1)простой лейкоплакии;
2)дисплазии;
3)эритроплакии;
4)эктропиона;
5)рецидивирующего полипа канала шейки матки.
452. Предраковые заболевания и рак шейки матки наиболее часто развиваются:
1)в канале шейки матки;
2)на передней губе шейки матки;
3)на границе с влагалищными сводами;
4)в переходной зоне на стыке многослойного плоского и цилиндрического эпителия.
453. Тяжелая дисплазия эпителия шейки матки - это:
1)начальная форма рака;
2)предрак;
3)фоновый процесс;
4)дисгормональная гиперплазия;
5)все перечисленное.
454. Тяжелая степень дисплазии шейки матки характеризуется морфологическими изменениями в эпителии:
1)всех слоях эпителия;
2)только в поверхностном;
3)только в отдельных клетках;
4)только в 1/3 эпителия.
455. Профилактика рака шейки матки состоит в:
1)диспансеризации больных с применением цитологического и кольпоцитологического методов диагностики;
2)регулярных профилактических осмотрах женщин с цитологическим исследованием мазков;
3)усовершенствовании работы смотровых кабинетов;
4)постоянной учебе кадров;
5)все перечисленное.
456. Пациентке с кровотечением, обусловленным инфильтративным раком шейки матки, следует произвести:
1)ампутацию шейки матки;
2)тугую тампонаду влагалища;
3)клеммирование боковых сводов влагалища (параметриев);
4)чревосечение, расширенную зкстирпацию матки;
5)чревосечение, перевязку внутренних подвздошных артерий.
457. Отличительной чертой внутриэпителиального рака шейки матки является все перечисленное, кроме:
1)отсутствия инвазии в подлежащую строму;
2)сохранения базальной мембраны;
3)клеточного атипизма во всем пласте эпителия;
4)очагового проникновения группы клеток в строму.
458. При внутриэпителиальном раке шейки матки у молодых больных показана:
1)экстирпация матки с придатками;
2)экстирпация матки без придатков;
3)криодеструкция;
4)электроконизация;
5)все перечисленное.
459. Укажите предраковые изменения влагалищной части шейки матки:
1)рецидивирующий полип цервикального канала;
2)истинная эрозия;
3)дисплазия;
4)эктропион;
5)эндометриоз.
460. Наиболее информативный скрининг-тест для ранней диагностики рака шейки матки:
1)простая кольпоскопия;
2)бимануальное и ректальное исследование;
3)цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и канала шейки матки;
4)вакуум-кюретаж канала шейки матки.
461. Диагностика рака шейки матки осуществляется с помощью:
1)гинекологического осмотра;
2)цитологического исследования соскобов с шейки матки и цервикального канала;
3)кольпоскопии;
4)гистологического исследования кусочка шейки матки;
5)всего перечисленного.
462. Какое исследование позволяет выявить карциному шейки матки?
1)аспирация цервикальной слизи;
2)прицельная биопсия шейки матки с гистологическим исследованием;
3)УЗИ;
4)кольпоскопия;
5)мазок на атипические клетки.
463. При внутриэпителиальном раке шейки матки после 50 лет выполняются:
1)экстирпация матки с придатками;
2)экстирпация матки без придатков;
3)криодеструкция;
4)электроконизация;
5)все перечисленное.
464. К фоновым заболеваниям эндометрия, по классификации ВОЗ, не относится:
1)железистая гиперплазия;
2)эндометриальный полип;
3)железисто-кистозная гиперплазия;
4)атипическая гиперплазия.
465. К предраку эндометрия относится:
1)аденоматозный полип;
2)рецидивирующая железистая гиперплазия в климактерическом периоде;
3)атрофический эндометрий;
4)все перечисленное.
466. Факторы риска развития предрака эндометрия, кроме:
1)ановуляторных менструальных циклов;
2)ожирения;
3)овуляторных менструальных циклов;
4)сахарного диабета.
467. Состояния, способствующие развитию аденокарциномы:
1)длительная гиперэстрогения;
2)ожирение;
3)сахарный диабет;
4)гипертоническая болезнь;
5)заместительная гормональная терапия прогестинами.
468. Причина гиперплазии эндометрия в репродуктивном возрасте:
1)воспалительные заболевания гениталий;
2)длительная гиперэстрогения при ановуляции;
3)прием оральных контрацептивов;
4)эстрогенопродуцирующая опухоль яичников;
5)длительный прием эстрогенов.
469. Факторы риска возникновения гиперпластических процессов и рака эндометрия:
1)нарушения жирового обмена;
2)стрессовые ситуации;
3)нарушение менструального цикла;
4)все перечисленное.
470. Гиперпластические процессы и рак эндометрия развиваются чаще всего на фоне:
1)ановуляции;
2)ожирения;
3)сахарного диабета;
4)гипертонической болезни;
5)всего перечисленного.
471. Гонадотропины, играющие роль в патогенезе гиперпластических процессов и раке эндометрия, секретируются:
1)надпочечниками;
2)гипоталамусом;
3)передней долей гипофиза;
4)яичниками.
472. Уровень эстрогенов и прогестерона при гиперпластических процессах в эндометрии соответствует таковому:
1)в постменопаузе;
2)во второй фазе менструального цикла;
3)всегда различен;
4)в первой фазе менструального цикла.
473. Атипическая гиперплазия эндометрия может переходить в рак:
1)в репродуктивном возрасте;
2)в любом возрасте;
3)в климактерическом периоде;
4)в периоде постменопаузы;
5)в препубертатном периоде.
474. Дифдиагностику гиперпластических процессов и рака эндометрия проводят:
1)с субмукозным узлом миомы;
2)аденомиозом;
3)с гормонально-активной опухолью яичника;
4)ничего из перечисленного.
475. Характерные признаки предрака эндометрия:
1)атипия эпителиальных клеток;
2)секреторная трансформация слизистой;
3)полиморфизм;
4)наличие децидуальных клеток;
5)аденоматозные полипы.
476. Что из нижеперечисленного не входит в понятие факторов риска рака эндометрия?
1)ожирение;
2)хроническая ановуляция или поликистоз яичников;
3)гранулезоклеточные опухоли яичников;
4)хроническая железодефицитная анемия;
5)экзогенные эстрогены.
477. К факторам риска развития предраковых заболеваний и рака эндометрия относят:
1)стойкую ановуляцию;
2)ожирение и артериальную гипертензию;
3)длительное использование внутриматочных контрацептивов;
4)бесплодие эндокринного происхождения;
5)все перечисленное верно.
478. Какие состояния эндометрия относят к предраковым?
1)железисто-кистозную гиперплазию;
2)железистый полип эндометрия;
3)атрофию эндометрия;
4)атипическую гиперплазию;
5)все перечисленное выше.
479. Основной метод диагностики рака тела матки:
1)гистологическое исследование соскоба эндометрия;
2)цитологическое исследование;
3)трансвагинальная эхография;
4)гистерография;
5)рентгенотелевизионная гистеросальпингография.
480. Основной клинический симптом рака тела матки:
1)хроническая тазовая боль;
2)контактные кровотечения;
3)ациклические кровотечения;
4)нарушение функции соседних органов;
5)бесплодие.
481. Основной путь метастазирования при раке эндометрия:
1)гематогенный;
2)лимфогенный;
3)имплантационный;
4)контактный;
5)все перечисленные.
482. Первая стадия рака эндометрия разделяется на варианты (а, б, в) в зависимости:
1)от степени распространения опухоли за пределы матки;
2)от степени инвазии опухоли в миометрий;
3)от величины полости матки;
4)от размеров матки.
483. Операция Вертгейма отличается от простой экстирпации матки удалением:
1)параметральной клетчатки;
2)подвздошных лимфатических узлов;
3)верхней трети влагалища и всего лимфатического коллектора, окружающего матку;
4)всего перечисленного.
484. Трофобластическая болезнь – это:
1)саркома матки;
2)миома матки;
3)кистома яичника;
4)хорионэпителиома;
5)рак тела матки.
485. Что не характерно для пузырного заноса:
1)выраженный отек и увеличение ворсин;
2)исчезновение кровеносных сосудов ворсин;
3)отсутствие частей плода;
4)наличие сердцебиения плода;
5)увеличение размеров матки с опережением срока беременности.
486. При установлении диагноза пузырного заноса в сроке 11 недель беременности следует предпринять:
1)дальнейшее продолжение наблюдения за беременной;
2)надвлагалищную ампутацию матки;
3)удаление пузырного заноса путем вакуум-аспирации полости матки;
4)назначение химиотерапии;
5)экстирпацию матки.
487. Хориокарцинома чаще всего развивается после:
1)внематочной беременности;
2)родов;
3)искусственного прерывания беременности;
4)пузырного заноса;
5)позднего индуцированного выкидыша.
488. Наиболее часто хорионэпителиома возникает после:
1)абортов;
2)нормальных родов;
3)пузырного заноса;
4)преждевременных родов;
5)все перечисленное.
489. Трофобластические опухоли секретируют:
1)хорионический гонадотропин;
2)хорионический соматотропин;
3)хорионический тиреотропин;
4)гипококортикоиды.
490. Для диагностики трофобластической болезни наиболее эффективно определение:
1)хорионического гонадотропина;
2)хорионического саматотропина;
3)пролактина;
4)прогестерона.
491. Наличие лютеиновых кист у больных хориокарциномой матки влияет на прогноз:
1)благоприятно;
2)неблагоприятно;
3)не влияет.
492. Признаки и симптомы пузырного заноса включает все перечисленное:
1)кровотечение в 1 триместре;
2)чрезмерное увеличение размеров матки;
3)гипотиреоз;
4)наличие сердцебиения плода;
5)тошнота и рвота.
493. Наиболее частая локализация метастазов при хорионэпителиоме:
1)во влагалище;
2)в яичниках;
3)в параметрии;
4)в печени;
5)в почках.
494. Основной метод лечения хориокарциомы:
1)хирургический;
2)дистанционная лучевая терапия;
3)моно – или полихимиотерапия;
4)гормональная терапия;
5)симптоматическая терапия.
495. Основной диагностический метод оценки эффективности лечения трофобластической болезни:
1)динамическая трансвагинальная эхография;
2)компьютерная томография;
3)определение титра хорионического гонадотропина в сыворотке крови и моче в динамике;
4)гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием;
5)лапароскопия.
496. Что не входит в перечень обследования женщины при подозрении на хорионэпителиому матки?
1)определение содержания хорионического гонадотропина;
2)рентгенограмма органов грудной клетки;
3)компьютерная томография печени;
4)определение содержания в крови 17 кетостероидов;
5)УЗИ органов малого таза.
497. Современные методы лечения больных с трофобластической болезнью:
1)хирургический;
2)химиотерапевтический;
3)лучевой;
4)гормональный.
498. Послеоперационное наблюдение за пациентками с простым пузырным заносом включает все перечисленное, кроме:
1)определения уровня хорионического гонадотропина;
2)обследования органов малого таза;
3)контрацепции;
4)рентгенографии грудной клетки;
5)химиотерапии.
499. Методом лечения хорионэпителиомы не являются:
1)антибактериальная терапия;
2)экстирпация матки с придатками;
3)цитостатическая терапия;
4)физиотерапия.
500. Что не свойственно для осложнений химиотерапии при лечении хориоэпителиомы?
1)тромбоцитопения;
2)лейкопения;
3)изъязвление слизистой оболочки ротовой полости или желудочно-кишечного тракта;
4)повышение гемоглобина крови;
5)лихорадка.
501. В каких стадиях чаще всего обнаруживается рак яичников:
1)1 стадия;
2)2 стадия;
3)3 стадия;
4)4 стадия.
502. Что неверно в отношении вида рака яичников?
1)смешанный;
2)вторичный;
3)метастатический;
4)первичный.
503. При кровяных выделениях из половых путей у девочек в возрасте до 9 лет необходимы:
1)гормональный гемостаз;
2)наблюдение;
3)назначение кровоостанавливающих и сокращающих матку средств;
4)исключение локальной «органической» причины;
5)хирургический гемостаз.
504. Какая из перечисленных опухолей наиболее чувствительна к лучевой терапии?
1)серозная цистаденокарцинома;
2)эндометриоидный рак;
3)гонадобластома;
4)арренобластома;
5)дисгерминома.
505. К доброкачественным опухолям яичников не относится:
1)серозная цистаденома;
2)муцинозная цистаденома;
3)светлоклеточная опухоль;
4)эндометриоидная цистаденома.
506. К опухолевидным процессам в яичнике относятся:
1)фолликулярная киста;
2)киста желтого тела;
3)эндометриоз;
4)все перечисленные;
5)ничего из перечисленного.
507. Какие из кист чаще подвергаются обратному развитию без оперативного вмешательства?
1)серозная;
2)доброкачественная тератома;
3)киста желтого тела;
4)муцинозная;
5)эндометриоидная.
508. Лечение параовариальных кист у молодых женщин.
1)удаление кисты;
2)удаление яичника с кистой;
3)пункция кисты;
4)прием половых гормонов;
5)прием гестагенов.
509. Что соответствует характеристике муцинозной кистомы яичника?
1)многокамерная;
2)быстрый рост;
3)частая малигнизация;
4)содержимое опухоли - слизеподобная жидкость;
5)клетки кисты, подобны эпителию эндоцервикса.
510. Что из перечисленного ниже не является фактором риска развития рака яичников?
1)отсутствие родов в анамнезе;
2)выкидыши или значительное количество беременностей в анамнезе;
3)рак яичников у близких родственниц;
4)хронический пиелонефрит;
5)эндокринные заболевания в анамнезе.
511. Для распознавания опухолей яичника используются следующие диагностические методы:
1)цитологический;
2)эндоскопический;
3)ультразвуковой;
4)гистологический;
5)все перечисленные методы.
512. Для муцинозной цистаденомы характерно:
1)наличие больших размеров;
2)располагается кпереди от матки;
3)наличие множества перегородок и полостей;
4)имеет муцинозное содержимое;
5)имеет серозное содержимое.
513. Какой объем оперативного вмешательства следует считать радикальным при раке яичников 2 и 3 стадии?
1)расширенную экстирпацию матки (операцию Вертгейма);
2)экстирпацию матки с придатками с одновременной резекцией или экстирпацией большого сальника;
3)надвлагалищную ампутацию матки с придатками;
4)любой из перечисленных выше объемов оперативного вмешательства.
514. При подозрении на злокачественное поражение яичника у больной 55 лет показаны:
1)удаление придатков матки на стороне поражения;
2)экстирпация матки с придатками и резекцией большого сальника;
3)ампутация матки с придатками пораженной стороны;
4)удаление придатков с обеих сторон;
5)все перечисленное.
515. Метастатическое поражение яичников возможно при:
1)раке молочной железы;
2)карциноме тела матки;
3)злокачественном поражении одного из яичников;
4)раке желудочно-кишечного тракта;
5)во всех перечисленных выше случаях.
516. Какой признак соответствует клинике феминизирующей опухоли яичника?
1)преждевременное половое созревание у девочек;
2)гиперплазия слизистой оболочки тела матки;
3)нарушения менструального цикла и беспорядочные кровотечения у женщин;
4)облысение, изменение тембра голоса;
5)в постменопаузе омоложение организма, кровотечения и т.д.
517. Опухоль Крукенберга:
1)является метастазом рака желудочно-кишечного тракта;
2)как правило, поражает оба яичника;
3)имеет солидное строение;
4)все ответы верны;
5)все ответы ошибочны.
518. Какая из опухолей яичников наиболее часто подвергается малигнизации?
1)фиброма;
2)муцинозная цистаденома;
3)серозная цистаденома;
4)текома;
5)тератома.
519. К раку яичника относятся:
1)все злокачественные опухоли яичника;
2)только герминогенные опухоли;
3)только стромальные опухоли;
4)только опухоли эпителиального происхождения.
520. Основной метод лечения фолликулярных кист яичников:
1)хирургическое удаление кисты;
2)гормонотерапия;
3)антибактериальная терапия;
4)хирургическое удаление кисты с яичником;
5)химиотерапия.
521. Варианты осложнений при доброкачественных опухолях яичника (дающие острую клиническую картину):
1)перекручивание ножки опухоли;
2)разрыв капсулы;
3)кровоизлияние внутрь капсулы;
4)нагноение опухоли;
5)все перечисленные осложнения.
522. Лечение больных с доброкачественными опухолями яичников:
1)лучевое;
2)гормональное;
3)антибактериальное;
4)возможно наблюдение;
5)все перечисленное;
6)ничего из перечисленного.
523. Объем хирургического лечения при доброкачественных опухолях яичников у молодых женщин:
1)удаление придатков;
2)резекция яичника с возможно большим сохранением здоровой ткани органа;
3)надвлагалищная ампутация матки с придатками на стороне поражения;
4)удаление яичника на стороне поражения.
524. Назовите симптомы, характерные для андробластомы:
1)альгодисменорея, бесплодие;
2)ациклические маточные кровотечения;
3)аменорея, вирильный синдром;
4)асцит, анемия, гидроторакс;
5)характерные симптомы отсутствуют.
525. Гидроторакс - одно из клинических проявлений:
1)гранулезоклеточной опухоли;
2)дисгерминомы яичника;
3)фибромы яичника;
4)муцинозной цистаденомы;
5)зрелой тератомы.
526. Объем хирургического лечения при злокачественных опухолях яичников:
1)двухсторонняя аднексэктомия;
2)операция Вертгейма;
3)экстирпация матки с придатками и резекция большого сальника;
4)влагалищная экстирпация матки с придатками.
527. Факторы риска развития рака молочной железы:
1)рак эндометрия;
2)рак толстой кишки;
3)фиброзно-кистозная мастопатия;
4)рак молочной железы у близких родственников.
528. В группу высокого риска развития опухолей яичников включают женщин:
1)длительно использующих гормональную контрацепцию;
2)с нарушениями менструальной и репродуктивной функции;
3)с ожирением и гиперлипидемией;
4)имеющих наследственно обусловленную предрасположенность к развитию рака органов репродуктивной системы.
529. Что из перечисленного ниже не входит в самообследование молочных желез?
1)осмотр перед зеркалом;
2)состояние кожи (втяжение или выбухающие участки);
3)состояние соска (втяжение соска или укорочение радиуса ореолы);
4)пальпация молочных желез в положении на боку;
5)изменение формы и размера молочных желез;
6)наличие или отсутствие выделений из сосков или патологические изменения на сосках (корочки).
530. Наиболее точный метод ранней диагностики опухолей молочной железы:
1)физикальное обследование;
2)рентгенография грудной клетки;
3)маммография;
4)рентгеноскопия грудной клетки;
5)УЗИ молочной железы.
531. Прогностическими факторами для рака молочной железы служат все перечисленные, кроме:
1)состояния эстрогеновых рецепторов;
2)наличия пре- или постменопаузы;
3)размера первичной опухоли;
4)наличия метастазов в подмышечные лимфатические узлы.
532. Роль смотровых гинекологических кабинетов поликлиник состоит:
1)в диспансеризации гинекологических больных;
2)в обследовании и наблюдении беременных женщин;
3)в проведении периодических медицинских осмотров;
4)в охвате профилактическими осмотрами неработающих женщин.
533. Работа врача акушера гинеколога медсанчасти строится, как правило:
1)в зависимости от характера производства предприятия;
2)по территориальному принципу;
3)по принципу участковости;
4)по цеховому принципу.
534. Организация комнат личной гигиены на предприятиях обычно проводится из расчета:
1)количества цехов на предприятии;
2)числа работающих на предприятии;
3)числа гинекологических больных, выявленных на профосмотрах;
4)числа работающих женщин на предприятии.
535. Роль смотровых гинекологических кабинетов поликлиник состоит, как правило:
1)в диспансеризации гинекологических больных;
2)в обследовании и наблюдении беременных женщин;
3)в проведении периодических медицинских осмотров;
4)в охвате профилактическими осмотрами неработающих женщин.
536. Организация работы женской консультации по планированию семьи и снижению числа абортов, как правило, включает в себя:
1)знание о числе женщин фертильного возраста на обслуживаемой территории;
2)выделение среди женщин групп риска по наступлению непланируемой беременности;
3)знание о методах и средствах контрацепции, умение их назначать;
4)знание об условиях труда женщин-работниц промышленных предприятий.
537. Система специализированной гинекологической помощи при бесплодии включает этапы:
1)обследование женщины в женской консультации;
2)обследование и лечение супружеской пары;
3)стационарное обследование и лечение;
4)проведение периодических медицинских осмотров.
538. Статьи законодательства по охране труда распространяются на следующие категории женщин:
1)беременные женщины;
2)женщины, занятые на производстве с профессиональными вредностями;
3)девушки-подростки;
4)кормящие матери;
5)все ответы правильны.
539. Понятие «планирование семьи» означает виды деятельности, которые помогают семьям:
1)избежать нежелательной беременности;
2)регулировать интервалы между беременностями;
3)производить на свет желанных детей;
4)повышать рождаемость.
540. В женской консультации целесообразна организация специализированных приемов по следующим заболеваниям:
1)бесплодию;
2)невынашиванию;
3)гинекологическим заболеваниям детей и подростков;
4)сахарному диабету.
541. Диспансерному наблюдению в женской консультации обычно подлежат больные:
1)с бесплодием;
2)с воспалительными заболеваниями женских половых органов;
3)с доброкачественными опухолями женских половых органов;
4)с трихомониазом;
5)все ответы правильны.
542. Система специализированной гинекологической помощи при бесплодии включает этапы:
1)обследование женщин в женской консультации;
2)обследование и лечение супружеской пары;
3)стационарное обследование и лечение;
4)проведение периодических медицинских осмотров;
5)все ответы правильны.
543. Под профилактическим гинекологическим осмотром обычно подразумевается медицинский осмотр:
1)контингента женщин, работающих во вредных условиях труда;
2)декретированных контингентов рабочих и служащих при поступлении на работу;
3)больных, состоящих на диспансерном учете;
4)женщин, с целью выявления гинекологических и онкологических заболеваний.
544. Система гинекологической помощи детям и подросткам включает следующие основные этапы:
1)работу в дошкольных и школьных учреждениях;
2)организацию специализированных кабинетов гинекологов детского и юношеского возраста;
3)организацию специализированного стационара;
4)организацию выездных бригад медицинской помощи;
5)все ответы правильны.
545. Показания к применению метода биопсии:
1)эрозия шейки матки;
2)интерстициальная миома матки;
3)контактные кровотечения;
4)подозрение на лейкоплакию;
5)болезненные месячные;
6)подозрение на рак шейки матки.
546. В каких случаях применяется метод диагностического выскабливания слизистой полости матки?
1)подозрение на рак слизистой матки;
2)острый эндометрит;
3)кровотечение после менопаузы;
4)пельвиоперитонит;
5)подозрение на плацентарный полип;
6)кистома яичника.
547. Показания к применению зондирования полости матки:
1)подозрение на перфорацию матки при выскабливании;
2)острый эндометрит;
3)подозрение на наличие подслизистой миомы матки;
4)рак шейки матки;
5)внематочная беременность;
6)пороки развития матки (перегородка, двурогость).
548. Показания к применению метода кольпоскопии:
1)подозрение на рак шейки матки;
2)внематочная беременность;
3)эрозия шейки матки;
4)перед биопсией шейки матки;
5)климактерическое кровотечение.
549. В каких случаях с диагностической целью показана пункция брюшной полости через задний свод?
1)подозрение на внематочную беременность;
2)подозрение на рак яичников;
3)дисфункциональное маточное кровотечение;
4)миома матки;
5)подозрение на апоплексию яичника;
6)эндометриоз шейки матки.
550. Методы исследования анатомо-функционального состояния матки:
1)влагалищное бимануальное исследование;
2)выскабливание слизистой матки с последующим гистологическим исследованием соскоба;
3)пробная функция заднего свода;
4)зондирование матки;
5)гидротубация;
6)гистеросальпингография.
551. Методы исследования анатомо-функционального состояния влагалища:
1)осмотр в зеркалах;
2)комбинированное влагалищно-ректальное исследование;
3)цитологическое исследование содержимого полости матки;
4)пункция заднего свода;
5)определение степени чистоты влагалищного содержимого.
552. Методы исследования анатомо-функционального состояния шейки матки:
1)биопсия шейки матки;
2)цервикография;
3)исследование чистоты влагалищного содержимого;
4)зондирование канала шейки матки;
5)кольпоскопия;
6)базальная термометрия.
553. Методы исследования анатомо-функционального состояния яичников:
1)цитологическое исследование влагалищного мазка;
2)зондирование матки;
3)симптом «зрачка»;
4)определение степени чистоты влагалищного содержимого;
5)определение базальной температуры;
6)гистероскопия.
554. Условия для гидротубации, пертубации и гистеросальпингографии:
1)содержимое влагалища 3 степени чистоты;
2)содержимое влагалища 1 степени чистоты;
3)кровянистые выделения из полости матки;
4)начало второй фазы менструального цикла;
5)после острого воспаления придатков матки прошло 12 месяцев;
6)гнойные выделения из канала шейки матки.
555. Возможные осложнения гистеросальпингографии:
1)пневмония;
2)перфорация матки;
3)пельвиоперитонит;
4)апоплексия яичника;
5)воздушная или жировая эмболия;
6)разрыв маточной трубы.
556. Методы определения гормональной насыщенности организма:
1)лапароскопия;
2)исследование феномена «зрачка»;
3)исследование феномена «папоротника»;
4)кольпоскопия;
5)определение базальной температуры;
6)биопсия шейки матки.
557. Что характеризует двухфазный менструальный цикл:
1)положительный симптом «зрачка» в середине менструального цикла;
2)положительный симптом «зрачка» перед менструацией;
3)кривая ректальной температуры монофазная;
4)ректальная температура во второй фазе цикла повышается;
5)при биопсии слизистой матки во второй половине цикла эндометрий в состоянии пролиферации, железы секретом не заполнены;
6)при биопсии слизистой матки во второй половине цикла эндометрий в состоянии децидуоподобного превращения, железы заполнены секретом.
558. Какие заболевания сопровождаются ациклическими маточными кровотечениями:
1)плацентарный полип эндометрия;
2)внутриматочные спайки;
3)нарушение питания подслизистой миомы матки;
4)рак тела матки;
5)киста яичника;
6)субсерозная миома матки.
559. Назовите возможные причины, вызывающие аменорею:
1)нервные потрясения;
2)чрезмерное выскабливание слизистой матки;
3)кольпит;
4)детские инфекционные заболевания;
5)миома матки;
6)общий инфантилизм.
560. Исследования, применяемые в целях гормональной диагностики в гинекологии:
1)определение цитологической картины влагалищного мазка;
2)определение степени чистоты влагалищного мазка;
3)определение симптома «зрачка»;
4)определение феномена «кристаллизации»;
5)кульдоскопия;
6)измерение базальной температуры;
7)биопсия шейки матки.
561. Какой метод контрацепции Вы рекомендуете при частой смене половых партнеров:
1)внутриматочные контрацептивы;
2)оральные контрацептивы;
3)ритмический метод;
4)презерватив.
562. Механизм контрацептивного действия подкожных имплантантов (норпланта) основан на:
1)подавлении овуляции;
2)уменьшении количества и вязкости цервикальной слизи;
3)повышении сократительной способности матки;
4)нарушении имплантации плодного яйца;
5)нарушении проникновения сперматозоидов в полость матки.
563. К побочным эффектам внутриматочных контрацептивов относятся:
1)рубцовая деформация шейки матки;
2)экспульсия;
3)альгоменорея;
4)меноррагия;
5)воспалительные заболевания внутренних половых органов.
564. Основным механизмом действия комбинированных оральных контрацептивов является:
1)нарушение транспорта плодного яйца в матку;
2)подавление роста фолликула и овуляции;
3)повышение вязкости цервикальной слизи;
4)нарушение проникновения сперматозоидов в яйцеклетку;
5)нарушение имплантации.
565. Выберите комбинированные оральные контрацептивы 3-го поколения:
1)постинор;
2)фемоден;
3)марвелон;
4)ригевидон;
5)силест;
6)нон-овлон.
566. К наиболее эффективным средствам контрацепции относятся:
1)ритмический метод;
2)хирургическая стерилизация;
3)химический метод;
4)гормональная контрацепция;
5)барьерные методы.
567. Рекомендуемые средства контрацепции у подростков:
1)внутриматочные контрацептивы;
2)презерватив+спермициды;
3)оральные контрацептивы;
4)подкожные имплантанты;
5)прерванный половой акт.
568. Рекомендуемые контрацептивы в период лактации:
1)комбинированные оральные контрацептивы;
2)внутриматочные контрацептивы;
3)мини-пили;
4)ритмический метод.
569. Побочные действия гормональных контрацептивов:
1)венозные тромбозы, тромбоэмболии;
2)головные боли, мигрень;
3)воспалительные заболевания матки и придатков;
4)рак шейки матки;
5)холестаз.
570. С целью контрацепции прием комбинированных эстроген-гестагенных препаратов назначают:
1)в период овуляции;
2)накануне менструации;
3)с 1-го дня менструального цикла;
4)независимо от дня менструального цикла.
ВАСКУЛИТЫ
1.Результаты какого исследования могут помочь в дифференциальной диагностике ревматической полимиалгии и остеоартроза?
1)Рентгенография суставов.
2)Определение активности креатинфосфокиназы в крови.
3)Тест на присутствие белка Бенс-Джонса в моче.
4)Эндоскопическое исследование пищевода, желудка, толстой кишки.
5)Морфологическое исследование биоптатов височных артерий.
2.Какие диагностические критерии типичны для ревматической полимиалгии?
1)Возраст больных старше 50 лет.
2)Двусторонние боли в плечевых суставах.
3)Скованность в плечевых суставах утром более 1 часа при отсутствии рентгенологических признаков артрита.
4)Отсутствие признаков воспаления мышечной ткани по данным биопсии, нормальный уровень креатинфосфокиназы в крови.
5)Все приведенные критерии типичны.
3.Какие изменения в общем анализе крови наиболее типичны для ревматической полимиалгии?
1)Резко увеличенная СОЭ.
2)Выраженный нейтрофильный лейкоцитоз.
3)Гипохромная анемия.
4)Эозинофилия.
5)Все перечисленное типично для данного заболевания.
4.Какое заболевание часто возникает вместе с ревматической полимиалгией?
1)Ревматоидный артрит.
2)Гигантоклеточный височный артериит.
3)Аортоартериит Такаясу.
4)Узелковый полиартериит.
5)Гранулематоз Вегенера.
5.Какой метод диагностики является самым надежным для прижизненной верификации диагноза гигантоклеточного височного артериита?
1)Селективная ангиография сонных и височных артерий.
2)Двумерное УЗИ.
3)Допплеровское УЗИ.
4)Биопсия фрагмента височной артерии.
5)Биопсия кожно-мышечного лоскута.
6.Применение каких препаратов позволяет получить ремиссию у больных гигантоклеточным височным артериитом?
1)Ингибиторы АПФ.
2)Глюкокортикоиды.
3)Нестероидные противовоспалительные препараты.
4)Мочегонные.
5)Все перечисленные
7.Какие объективные симптомы характерны для классического варианта гигантоклеточного височного артериита?
1)Височная артерия извитая, набухшая, без признаков пульсации, резко болезненная при пальпации.
2)Височные артерии извитые, тонкие, плотные, безболезненные, без признаков пульсации.
3)По ходу височных артерий пальпируются плотные, пульсирующие узелки (аневризмы).
4)Любые из указанных симптомов могут иметь место при данном заболевании
8.Какое лечение показано в острый период неспецифического аортоартериита?
1)Преднизолон 30-100 мг/сутки, с добавлением для увеличения эффективности лечения циклофосфана 2 мг/сутки.
2)Постоянный прием небольших доз (10-15 мг/сутки) преднизолона.
3)Постоянный прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
4)Постоянный прием спазмолитиков.
9.Какие патологически сдвиги формируют синдром перемежающейся хромоты у больных неспецифическим аортоартериитом?
1)Стенозирующий васкулит подвздошных и бедренных артерий.
2)Гранулематозный васкулит мелких артерий нижних конечностей.
3)Тромбоз мелких сосудов микроциркуляторного русла в мышцах нижних конечностей.
4)Поражение тазобедренных и коленных суставов.
10.Что является причиной повышения артериального давления у больных неспецифическим аортоартериитом?
1)Гломерулонефрит.
2)Пиелонефрит.
3)Нефросклероз.
4)Стеноз почечных артерий.
5)Поражение мозговых артерий.
11.Какие синдромы из представленных ниже типичны для неспецифического аортоартериита?
1)Синдром дуги аорты.
2)Синдром бронхиальной обструкции.
3)Синдром легочной гипертензии.
4)Синдром поражения сердца.
5)Синдром перемежающейся хромоты.
12.Какие существуют патоморфологические варианты неспецифического аортоартериита?
1)Артериит дуги аорты и ее ветвей: плечеголовного ствола, левых общей сонной и подключичной артерий.
2)Артериит грудного и брюшного отделов аорты с вовлечением почечных, чревной, верхней и нижней брыжеечной артерий.
3)Тотальное поражение аорты со всеми отходящими от нее крупными артериальными стволами.
4)Сочетанный артериит аорты и легочной артерии.
5)Существуют все упомянутые варианты.
13.Какая из приведенных ниже формулировок соответствует определению неспецифического аортоартериита?
1)Системный негранулематозный васкулит, поражающий аорту и ее крупные ветви, легочную артерию.
2)Системный гранулематозный васкулит, поражающий крупные артерии эластического типа - аорту и ее магистральные ветви, легочную артерию
3)Системный негранулематозный васкулит, поражающий крупные артерии эластического типа - аорту и ее магистральные ветви, но не поражающий легочную артерию.
4)Системный гранулематозный васкулит, поражающий только легочную артерию.
5)Системный негранулематозный васкулит, поражающий сосуды легких и почек.
14.Какие особенности характерны для клинической картины первой, начальной фазы ангиита Чарга-Стросса?
1)Аллергический ринит.
2)Полипоз слизистой носа.
3)Синуситы.
4)Бронхиальная астма с легочными инфильтратами.
5)Высокая лихорадка, миалгии, артралгии, снижение массы тела.
15. Какой вариант общего анализа крови типичен для гранулематоза Вегенера?
1)Умеренная нормохромная анемия, увеличенная СОЭ, лейкоцитоз, гиперэозинофилия.
2)Умеренная гипохромная анемия, увеличенная СОЭ, тромбоцитопения, лейкопения.
3)Умеренная нормохромная анемия, увеличенная СОЭ, тромбоцитоз, нейтрофильный лейкоцитоз.
4)Все представленные варианты типичны для данного заболевания.
16. Какие поражения почек типичны для гранулематоза Вегенера?
1)Очаговый гломерулонефрит с легким течением, не приводящим к формированию декомпенсированной почечной недостаточности.
2)Пиелонефрит.
3)Фокально-сегментарный гломерулонефрит, способный быстро прогрессировать с исходом в декомпенсированную почечную недостаточность.
4)Ишемия почек с вторичной артериальной гипертензией, почечной недостаточностью, обусловленная стенозирующим васкулитом крупных почечных артерий.
5)Амилоидоз почек с нефротическим синдромом.
17. Какие жалобы характерны для гранулематоза Вегенера?
1)Жалобы на общую слабость, лихорадку, миалгии, артралгии, потерю массы тела.
2)Жалобы на постоянный насморк, боли в носу, во рту, в горле, в ушах
3)Жалобы на гнойно-геморрагическое отделяемое из носа, рта, носоглотки.
4)Жалобы на зуд кожных покровов.
5)Жалобы на кашель с кровохарканьем
18. Какие поражения характерны для гранулематоза Вегенера?
1)Язвенно-некротические изменения дыхательных путей.
2)Инфильтративно-деструктивные процессы в легких.
3)Фокально-сегментарный гломерулонефрит.
4)Все упомянутые поражения типичны для гранулематоза Вегенера.
19. Какая формулировка соответствует определению гранулематоза Вегенера?
1)Эозинофильный гранулематозный некротизирующий васкулит, поражающий сосуды мелкого и среднего калибра, сочетающийся с бронхиальной астмой
2)Системный некротизирующий васкулит средних и мелких сосудов, включая артериолы, капилляры, венулы, в сочетании с гранулематозным язвенно-некротическим поражением респираторного тракта некротизирующим гломерулонефритом.
3)Системный гранулематозный васкулит, возникающий у лиц пожилого возраста, при котором поражаются аорта и отходящие от нее крупные артерии.
4)Аллергическое иммуннокомплексное заболевание, сопровождающееся асептическим воспалением и дезорганизацией стенок артериол, капилляров, венул в сочетании с множественным тромбообразованием в мелких сосудах кожи и внутренних органов.
20. Какие методы используются для лечения больных узелковым полиартериитом?
1)Пульс-терапия высокими дозами метилпреднизолона - по 1000 мг в день в течение 3 дней с добавлением во второй день 1000 мг циклофосфана.
2)Преднизолон в дозе 1 мг/кг в день в течение месяца, затем дозу постепенно снижают до уровня, обеспечивающего поддержку ремиссии.
3)Преднизолон в дозе 1 мг/кг/день вместе с циклофосфаном 2 мг/кг/день в течение месяца, затем дозу постепенно снижают до уровня, обеспечивающего поддержку ремиссии.
4)Иммуноглобулин 0 (сандоглобулин) по 1 г в день в течение 3 дней.
5)Все указанные методы.
21. Какой из вариантов общего анализа крови типичен для узелкового полиартериита?
1)Гипохромная анемия увеличенная С0Э, нормальный уровень лейкоцитов, тромбоцитов.
2)Нормальный уровень содержания эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, увеличенная СОЭ.
3)Умеренная нормохромная анемия, увеличенная СОЭ нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, умеренный тромбоцитоз,
4)Все варианты типичны для данного заболевания.
22. Какие поражения типичны для узелкового полиартериита?
1)Стенозирующий артериит коронарных артерий с ишемией миокарда вплоть до инфаркта.
2)Артериит средних артерий в системе чревного ствола с диспепсическими расстройствами, гастродуоденальными язвами, кровотечениями.
3)Артериит брыжеечных артерий среднего калибра с кровотечениями, гангреной кишечника.
4)Все упомянутые поражения типичны для данного заболевания.
23. Какая причина поражения почек у больных с узелковым полиартериитом?
1)Диффузный иммуннокомплексный гломерулонефрит.
2)Некротизирующий васкулит мелких артерий в сочетании фокально - сегментарным гломерулонефритом.
3)Стенозирование почечных артерий.
4)Всё упомянутое типично для поражения почек при данном заболевании.
24. Какие объективные проявления типичны для узелкового полиартериита?
1)Кожные покровы "мраморного" вида с эритематозными, папулезными, уртикарными высыпаниями.
2)Некрозы кожи с изъязвлениями, образованием тканевых дефектов, пигментных пятен.
3)Появление расположенных по ходу сосудистых стволов болезненных, пульсирующих узелков.
4)Гангрена пальцев стопы с необходимостью их ампутации.
5)Все упомянутые признаки типичны для данного заболевания.
25. Какие этиологические факторы способствуют возникновению узелкового полиартериита?
1)Инфекция вирусом гепатита В.
2)Инфекция герпевирусом 1-го и 2-го типов - вирусы простого герпеса.
3)Инфекция герпевирусом 5-го типа - цитомегаловирус.
4)Все упомянутые факторы имеют этиологическое значение при данном заболевании.
26. Какие системные васкулиты сопровождаются поражением легких?
1)Гранулематоз Вегенера.
2)Микроскопический полиангиит.
3)Ангиит Чарга-Стросса.
4)При всех упомянутых васкулитах поражаются легкие.
27. При каких системных васкулитах поражаются мелкие сосуды микроциркуляторного русла?
1)Микроскопический полиангиит.
2)Эссенциальный криоглобулинемический васкулит.
3)Геморрагический васкулит Шенлейн-Геноха.
4)Узелковый полиартериит.
5)При всех упомянутых васкулитах поражаются сосуды микроциркуляторного русла.
28. При каких системных васкулитах поражаются преимущественно артерии среднего калибра?
1)Гранулематоз Вегенера.
2)Узелковый полиартериит.
3)Гигантоклеточный височный ангиит Хортона.
4)При всех упомянутых васкулитах.
29. При каких системных васкулитах поражаются крупные артерии эластического типа?
1)Гигантоклеточный височный артериит Хортона.
2)Узелковый полиартериит.
3)Аортоартериит Такаясу.
4)Все упомянутые васкулиты сопровождаются поражением крупных артерий.
5)Ни один из упомянутых васкулитов не сопровождается поражением крупных артерий.
ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ТЕРАПИЯ (ВПТ)
1. Какое масло используется для детоксикации при отравлении дихлорэтаном?
1)Подсолнечное
2)Облепиховое
3)Кукурузное
4)Вазелиновое
2. Какое вещество является антидотом при отравлении метиловым спиртом?
1)Унитиол
2)Глюкоза
3)Этиловый спирт
4)ЭДТА
3. Какой метод детоксикации является "методом выбора" при отравлении окисью углерода?
1)Форсированный диурез
2)Гемодиализ
3)Гемосорбция
4)Гипербарическая оксигенация
4. Какие из указанных веществ являются реактиваторами холинэстеразы и используются в лечении при отравлениях ФОС?
1)Атропин
2)Дипироксин
3)Изонитразин
4)Допамин
5. Какое из указанных веществ является антидотом при отравлении ФОС?
1)Унитиол
2)Атропин
3)Этилендиаминтетраацетат
6. При какой степени тяжести острой лучевой болезни пораженные направляются на лечение в ОмедБ?
1)При I степени
2)При II степени
3)При III степени
4)При IV степени
7. При какой степени тяжести острой лучевой болезни пораженные направляются на лечение в тыловые госпитали?
1)При I степени
2)При II степени
3)При III степени
4)При IV степени
8. При каких степенях тяжести острой лучевой болезни пораженные направляются для лечения в госпиталь для легко раненых?
1)При I степени
2)При I-II степени
3)При III степени
4)При IV степени
9. При каких формах лучевой болезни прогноз для жизни абсолютно неблагоприятный?
1)Костно-мозговой
2)Кишечной
3)Токсемической
4)Нервной
10. При какой дозе ионизирующего облучения возникает нервная форма лучевой болезни?
1)1-10 Гр
2)10-20 Гр
3)20-80 Гр
4)80-100 Гр
11. При какой дозе ионизирующего облучения возникает токсемическая (сосудистая) форма лучевой болезни?
1)1-10 Гр
2)10-20 Гр
3)20-80 Гр
4)80-100 Гр
12. При какой дозе ионизирующего облучения возникает кишечная форма лучевой болезни?
1)1-2 Гр
2)1-10 Гр
3)10-20 Гр
4)20-80 Гр
5)80-100 Гр
13. При какой дозе ионизирующего облучения возникает первая степень костно-мозговой формы лучевой болезни?
1)1 Гр
2)1-2 Гр
3)2-4 Гр
4)4-6 Гр
5)6-10 Гр
14. При какой дозе облучения возникает костно-мозговая форма лучевой болезни?
1)1-2 Гр
2)1-10 Гр
3)10-20 Гр
4)20-80 Гр
5)80-100 Гр
15. В патогенезе лучевой болезни ведущим является распад каких соединений?
1)Белков
2)Жиров
3)Углеводов
4)Гормонов
5)Ферментов
6)Воды
16. Реактиватором холинэстеразы является:
1)Атропин
2)Метацин
3)Унитиол
4)Купренил
5)Дипироксим
17. Клиника острых отравлений ФОС проявляется всем, кроме:
1)Миоз
2)Брадикардии
3)Бронхоррея
4)Мидриаз
5)Гипертензии
18. Токсическое действие ФОС проявляется в:
1)Блокировании HS-групп ферментов
2)Блокировании всасывания железа
3)Усилении действия холинэстеразы
4)Уменьшении содержания ацетилхолина
5)Угнетении действия холинэстеразы
19. Какой препарат способен связать СО:
1)Кордиамин
2)Унитиол
3)Атропин
4)Ферковен
5)Пентацин
20. В чем коварство отравления СО?
1)В возникновении головной боли по типу "обруча"
2)В развитии отека легких
3)В цветовой слепоте
4)В аритмии сердца
5)Во внезапности потери сознания
21. При тяжелых формах интоксикации этиленгликоном, сулемой, метонолом, следует применить:
1)Искусственную вентиляцию легких
2)Непрямой массаж сердца
3)Срочную интубацию
4)Гемодиализ
22. В какой фазе отравления этиленгликолем появляется наркотически подобное "опьянение", сердечно-сосудистая недостаточность, жажда, боли в поясничной области, сухость и гиперемия кожи, цианоз слизистых?
1)Первая
2)Вторая
3)Третья
23. При какой степени отравления угарным газом пострадавших беспокоит головная боль "стук в висках", головокружение, слабость, розовый оттенок кожных покровов?
1)Легкая
2)Средняя
3)Тяжелая
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
1.Какая терапия обязательна при аутоиммунном гастрите?
1)Антациды
2)H2-блокаторы гистаминовых рецепторов
3)Репаранты
4)Заместительная терапия (желудочный сок)
2.Какие препараты обязательны при терапии гастрита ассоциированного с хеликобактером?
1)Викалин
2)Де-нол
3)Альмагель
4)Метронидазол
5)Амохициллин
3.Какой метод обследования является наиболее достоверным для диагностики диафрагмальной грыжи?
1)Эзофагоскопия
2)Гастроскопия
3)Рентгеноскопия в горизонтальном положении
4)Рh-метрия
4.Рентгенологическими признаками неспецифического язвенного колита являются:
1)Рубцовое сужение просвета
2)Множественные язвы
3)Отсутствие гаустрации
4)Сглаженность рельефа слизистой оболочки
5.К рентгенологическим признакам болезни Крона относится:
1)Наличие свищей
2)Сужение просвета кишки
3)Дивертикулы
4)Нарушение гаустрации кишечника
6.Определяемый рентгенологически симптом "зернистая" слизистая оболочка является самым ранним признаком одного из следующих заболеваний:
1)Терминального илеита
2)Гранулематозного колита
3)Неспецифического язвенного колита
4)Множественного полипоза толстого кишечника
5)Рака толстого кишечника
7.Какая локализация язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки чаще всего осложняется кровотечением?
1)Язва тела желудка
2)Язва антрального отдела желудка
3)Язва пилорического канала
4)Язва луковицы 12-перстной кишки
5)Внелуковичная язва
8.Какие осложнения язвенной болезни являются непосредственно угрожающими для жизни больного?
1)Пенетрация
2)Перфорация
3)Стенозирование привратника
4)Малигнизация
5)кровотечение
9.Какие препараты используются для эрадикации хеликобактера пилори?
1)Амоксициллин
2)Де-нол
3)Метронидазол
4)Сукральфат
5)Метоклопрамид
6)Омепразол
10. Признаками хронического хеликобактерного гастрита являются:
1)Локализация воспаления в фундальном отделе
2)Локализация воспаления в антральном отделе
3)Колонизация слизистой хеликобактером
4)Ахлоргидрия
5)Повышенная или нормальная кислотопродукция
6)Наличие эрозий
11. Признаками аутоиммунного хронического гастрита являются:
1)Локализация воспаления в фундальном отделе желудка
2)Локализация воспаления в антральном отделе желудка
3)Наличие макроцитарной гиперхромной анемии
4)Ахлоргидрия
5)Наличие в крови антител против паристальных клеток и внутреннего фактора
6)Колонизация слизистой хеликобактером
7)Гипергастринемия
12. Абсолютными противопоказаниями к выполнению радикальной операции при раке пищевода являются:
1)Прорастание опухоли в органы средостения
2)Метастазы в отдаленные лимфатические узлы, недоступные для оперативного удаления
3)Преклонный возраст больного (65-70 лет)
4)Тяжелые сопутствующие заболевания легких и сердца
5)Метастазы в отдаленные органы (печень, легкие)
13.Какие из нижеперечисленных методов исследования наиболее информативны при раке пищевода?
1)Рентгенологическое исследование пищевода
2)Эзофагоскопия с биопсией
3)Цитологическое исследование промывных вод пищевода
4)Медиастимоскопия

14. Какие из нижеперечисленных симптомов можно отнести к ранним признакам рака пищевода?
1)Чувство царапанья, жжения за грудиной при приеме пищи
2)Чувство инородного тела в грудной клетке
3)Затруднение прохождения жидкой пищи
4)Затруднение прохождения твердой пищи
5)Постоянная боль за грудиной
6)Рвота съеденной пищей
7)Усиленное слюноотделение
15. У больного, перенесшего сильное нервно-психическое перенапряжение в последующем внезапно развивается дисфагия (твердая пища проходит в желудок лучше, чем жидкая), срыгивание и рвота в конце еды и ночью (симптом мокрой подушки), загрудинная боль с иррадиацией в шею, челюсть, межлопаточную область. Какое заболевание наиболее вероятно вызывает эти симптомы?
1)Эзофагальный дивертикул
2)Рак пищевода
3)Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
4)Ахалазия кардии.
16. Больной поступил в стационар в связи с обострением язвенного колита с жалобами на:- лихорадку,- слабость,- вздутие живота,- повторяющийся обильный понос. Какие из перечисленных положений, касающиеся тактики ведения больного, являются верными
1)Следует отдать предпочтение терапии лоперамидом (иммодиумом)
2)Необходима обзорная рентгенограмма органов брюшной полости
3)Терапия кортикостероидами абсолютно противопоказана
4)Желательна консультация хирурга
5)Необходимо учитывать возможность вторичного бактериального поражения кишечника
17. У больного симптомы печеночной колики, желтуха и гектическая лихорадка с ознобами. В анализе крови:- лейкоцитоз – 16х109 ммоль/л - СОЭ- 50 мм/час. Наиболее вероятная причина данного состояния:
1)Холангит
2)Синдром Бадд-Киари
3)Синдром Жильбера
4)Гемохроматоз
5)Болезнь Вильсона
18. Тонкокишечная непроходимость может быть осложнением:
1)Терминального илеита
2)Опухоли кишечника
3)Дивертикулита
4)Перелома позвоночника, осложнившегося парезом кишечника
19. Какой из перечисленных лабораторных показателей наиболее информативен в диагностике острого панкреатита:
1)Лейкоцитоз
2)Сахар крови
3)Щелочная фосфатаза
4)Кислая фосфатаза
5)Амилаза крови и/или мочи

20. Для лечения гастродуоденального кровотечения при язвенной болезни необходимо использовать все перечисленное, кроме:
1)Холода на эпигастральную область
2)Ганглиоблокаторов
3)Е-аминокапроновой кислоты
4)Циметидина
5)Промывание желудка ледяной водой
21. Какие из перечисленных заболеваний могут осложняться кровотечением:
1)Синдром Мэллори-Вейса
2)Язва желудка
3)Синдром Золлингера-Эллисона
4)Эрозивный гастрит
5)Варикозное расширение вен пищевода
22. Что из перечисленного может провоцировать развитие печеночной комы у больного циррозом печени:
1)Кровотечение из варикознорасширенных вен пищевода
2)Обильный диурез
3)Упорная рвота
4)Употребление большого количества белка с пищей
5)Присоединение острого вирусного гепатита В
23. У больного с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта первым диагностическим исследованием должно быть:
1)Рентгенологическое исследование желудка
2)Эзофагогастродуоденоскопия
3)Ангиография
4)Коагулограмма
24. При тяжелой печеночной энцефалопатии необходимо проводить следующую терапию:
1)Лактулоза
2)Неомицин (per os)
3)Канамицин (парэнтерально)
4)Гемосорбция
5)Все перечисленное верно
25. Печеночная кома у больного циррозом может быть спровоцирована:
1)Интеркуррентной инфекцией
2)Приемом больших доз диуретиков
3)Кровотечением
4)Хирургическим вмешательством
5)Использованием транквилизаторов
26. Какие мероприятия являются первоочередными у больного с острым холангитом:
1)Назначение антибиотиков
2)Назначение глюкокортикоидов
3)Срочное оперативное лечение
4)Введение спазмолитиков
5)Все перечисленное верно
27. Появление кровавой рвоты и жидкого черного стула у больного может быть обусловлено:
1)Синдромом Мэллори-Вейса
2)Язвой 12-перстной кишки
3)Варикозным расширением вен пищевода
4)Длительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов
БОЛЕЗНИ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА
1.В каких случаях показано хирургическое лечение болезни Крона?
1)Кишечная непроходимость.
2)Образование кишечных фистул.
3)Инфильтраты и абсцессы в брюшной полости.
4)Ни в одном из упомянутых случаев.
5)Во всех упомянутых случаях.
2.Назначение какого препарата в дополнение к преднизолону позволяет усилить противовоспалительную эффективность терапии при болезни Крона?
1)Азатиоприна.
2)Метронидазола.
3)Месалазина.
4)Всех упомянутых.
5)Ни одного из упомянутых.
3.В каких случаях следует назначать преднизолон при болезни Крона?
1)При выраженной анемии.
2)При кахексии.
3)При тяжелых системных поражениях.
4)При высокой активности воспалительного процесса.
5)Во всех указанных случаях.
4.Какие отклонения биохимического анализа крови могут выявляться при болезни Крона?
1)Гипопротеинемия.
2)Гипергаммаглобулинемия.
3)Сниженный уровень сывороточного железа.
4)Электролитные расстройства.
5)Все перечисленные.
5.Какая суставная патология характерна для хронической формы болезни Крона?
1)Артралгии.
2)Артриты крупных суставов.
3)Анкилоризующий спондилоартрит.
4)Все характерно.
5)Все не характерно.
6.Где обычно локализуется сегментарный гранулематозный воспалительный процесс при острой форме болезни Крона?
1)В терминальном отделе подвздошной кишки.
2)В прямой кишке.
3)В перианальной зоне.
4)В любом из указанных мест.
5)Ни в одном из указанных мест.
7.Где не может локализоваться сегментарный гранулематозный воспалительный процесс при болезни Крона?
1)В перианальной области.
2)В толстой кишке.
3)В илеоцекальной области.
4)В аппендикулярном отростке.
5)Может возникать во всех указанных местах.
8.Какие факторы имеют значение в патогенезе болезни Крона?
1)Вирусная инфекция.
2)Бактериальная инфекция.
3)Генетическая предрасположенность
4)Белковый дефицит в рационе питания.
5)Все имеют значение.
9.Какая формулировка соответствует определению болезни Крона?
1)Хроническое заболевание аутоиммунной природы, вызывающее гранулематозное воспаление терминального отдела подвздошной кишки, множественные системные поражения.
2)Хроническое заболевание дисметаболической природы, вызывающее нарушения моторной функции кишечнике, системные поражения.
3)Хроническое заболевание аутоиммунной природы, вызывающее сегментарное или диффузное негранулематозное воспаление в кишечнике, множественные системные поражения.
4)Хроническое заболевание аутоиммунной природы, вызывающее сегментарное или диффузное гранулематозное воспаление в кишечнике, множественные системные поражения.
5)Хроническое воспалительное заболевание кишечника, вызывающее метаболические нарушения в печени, обструкцию желчных протоков, множественные системные поражения.
10. В каких случаях больным неспецифическим язвенным колитом не назначаются глюкокортикоидные гормоны?
1)Больным с тяжелым течением заболевания,
2)При формировании аутоиммунной гемолитической анемии.
3)При формировании нефротического синдрома (амилоидоз почек).
4)При отсутствии эффекта от других методов лечения.
5)Гормоны назначаются при всех упомянутых обстоятельствах.
11. Какие препараты используются для базисного противовоспалительного лечения больных с неспецифическим язвенным колитом?
1)Сульфасалазин.
2)Салофалк (тидокол, месалазин).
3)Салазопиридазин.
4)Салазодиметоксин
5)Любой из перечисленных.
12. Какие критерии позволяют исключить бактериальную дизентерию в процессе дифференциальной диагностики неспецифического язвенного колита?
1)Положительные результаты посевов на дифференциальные среды и/или люминесцентной микроскопии реакции угольной агломерации.
2)Результаты биопсии стенки прямой кишки.
3)Результаты эндоскопического исследования кишечника.
4)Все приведенные критерии.
5)Приведенные критерии не могут быть использованными для дифференциальной диагностики.
13. Какие особенности клинической картины типичны для рецидивирующей формы неспецифического язвенного колита?
1)Самая распространенная форма заболевания.
2)Протекает с периодами обострений и длительных ремиссий.
3)Может завершиться спонтанным излечением.
4)Все типичны.
5)Все не типичны.
14. Какие особенности клинической картины типичны для хронической формы неспецифического язвенного колита?
1)Постепенное начало.
2)Непрерывно прогрессирующее течение.
3)Выраженные системные проявления.
4)Все типичны.
5)Все не типичны.
15. Что относится к патогенезу неспецифического язвенного колита?
1)Фиксация в стенке кишки иммунных комплексов.
2)Нейтрофильная инфильтрация, отек стенки толстой кишки.
3)Изъязвления, микроабсцессы, перфорация стенки толстой кишки.
4)Фиброз слизистой, подслизистого слоя, псевдополипоз.
5)Все относится.
16. Какие средства могут способствовать нормализации микрофлоры кишечника у больных хроническим колитом?
1)Бактисубтил 0,2 - по 1 капсуле 3 раза в день перед едой.
2)Лактобактерин по 3-6 доз 3 раза в день.
3)Бифидумбактерин по 5 доз 3 раза в день во время еды.
4)Все могут.
5)Все не могут.
17. Какие критерии можно использовать для дифференциальной диагностики хронического колита и неспецифического язвенного колита в пользу хронического колита?
1)Боли в животе.
2)Расстройства стула.
3)Отсутствие системных поражений.
4)Можно все использовать.
5)Нельзя использовать ни один из упомянутых признаков.
18. Какие критерии можно использовать для дифференциальной диагностики хронического колита и синдрома раздраженного кишечника в пользу хронического колита?
1)Боли в животе.
2)Расстройства стула.
3)Признаки воспалительного процесса.
4)Можно все использовать.
5)Нельзя использовать ни один из упомянутых признаков.
19. Какой синдром является ведущим в клинической картине хронического колита?
1)Болевой синдром.
2)Синдром мальабсорбции.
3)Синдром мальдигестии.
4)Все перечисленные.
5)Ни один из перечисленных.
20. Какая формулировка соответствует определению хронического колита?
1)Хроническое воспалительное заболевание толстой кишки.
2)Хроническое заболевание со специфическими воспалительными морфологическими изменениями слизистой оболочки функций толстой кишки.
3)Хроническое заболевание с неспецифическими воспалительными изменениями слизистой оболочки, нарушениями моторной и секреторной функций толстой кишки.
4)Хроническое неспецифическое заболевание с нарушениями моторной функции толстой кишки.
5)Хроническое заболевание с нарушениями секреторной функций толстой кишки.
БОЛЕЗНИ ТОНКОГО КИШЕЧНИКА
1.Какие препараты необходимо применять для лечения хронического энтерита?
1)Витамин В12.
2)Витамины группы В.
3)Жирорастворимые витамины (А, Е).
4)Ни один из упомянутых нет смысла применять.
5)Все упомянутые средства следует применять при данном заболевании.
2.Какие препараты не обладают прямым положительным действием на моторную функцию тонкой кишки при хроническом энтерите?
1)Иммодиум.
2)Реасек.
3)Бактисубтил.
4)Все указанные.
5)Ни один из указанных.
3.Какие препараты следует назначать для оптимизации кишечной микрофлоры при хроническом энтерите?
1)Бактисубтил.
2)Лактобактерин.
3)Бифидумбактерин.
4)Все указанные.
5)Ни один из указанных.
4.Какие методы следует применить при тяжелом течении хронического энтерита с синдромом мальабсорбции?
1)Энтеральное питание с введением через зонд белковых препаратов и гидролизатов белка.
2)Внутривенное капельное введение белка (плазма, альбумин).
3)Внутривенное капельное введение гидролизатов белка, аминокислотных смесей.
4)Все указанное следует применять.
5)Ничего из указанного не применимо.
5.Какие изменения в копрограмме не типичны для хронического энтерита?
1)Полифекалия.
2)Консистенция жидкая или полужидкая.
3)Цвет соломенно-желтый, золотистый, зеленовато-коричневый.
4)Стеаторея.
5)Прожилки крови.
6.Какие отклонения общего анализа крови не типичны для хронического энтерита?
1)Признаки гипохромной анемии.
2)Признаки В12-дефицитной анемии.
3)Признаки полифакторной анемии.
4)Эозинофилия.
5)Увеличенная СОЭ.
7.Какой синдром соответствует патологическому выделению в просвет кишки жидкости, белка, электролитов при хроническом энтерите?
1)Синдром экссудативной энтеропатии.
2)Синдром мальабсорбции.
3)Синдром мальдигестии.
4)Все соответствуют.
5)Ни один не соответствует.
8.Какой синдром соответствует нарушениям процессов всасывания в тонкой кишке при хроническом энтерите?
1)Синдром экссудативной энтеропатии.
2)Синдром мальабсорбции.
3)Синдром мальдигестии.
4)Все соответствуют.
5)Ни один не соответствует.
9.Какой синдром соответствует нарушениям процессов переваривания в тонкой кишке при хроническом энтерите?
1)Синдром экссудативной энтеропатии.
2)Синдром мальабсорбции.
3)Синдром мальдигестии.
4)Все соответствуют.
5)Ни один не соответствует.
10. При каких обстоятельствах показана физиотерапия в виде согревающих компрессов на живот, электрофореза с сернокислой магнезией больным с синдромом раздраженного кишечника?
1)При сильных спастических болях.
2)При запорах.
3)При диарее.
4)Ни при каких из указанных обстоятельств.
5)При всех указанных обстоятельствах.
11. Какие спазмолитики можно применять при лечении болей у больных с синдромом раздраженного кишечника?
1)Дицетал.
2)Мебеверин.
3)Спазмомен (отилония бромид).
4)Бускопан (бутилскополамин).
5)Все можно применять.
12. Какие средства показаны больным с синдромом раздраженного кишечника, страдающим диареей?
1)Запаренные пшеничные отруби.
2)Мукофалк.
3)Иммодиум.
4)Форлакс.
5)Все показаны.
13. Какие факторы имеют значение в этиологии синдрома раздраженного кишечника?
1)Психогенные.
2)Эндокринно-гормональные.
3)Токсические.
4)Алиментарные.
5)Все указанные.
14. Что такое "синдром раздраженного кишечника"?
1)Функциональное расстройство кишечника, проявляющееся абдоминальным дискомфортом в сочетании с нарушениями дефекации
2)Функциональное расстройство кишечника толстого и тонкого, проявляющееся болями в животе или абдоминальным дискомфортом
3)Функциональное расстройство кишечника - толстого и тонкого, проявляющееся болями в животе или абдоминальным дискомфортом в сочетании с нарушениями длительности кишечного транзита и дефекации
4)Функциональное расстройство тонкого кишечника, проявляющееся нарушениями длительности кишечного транзита
5)Функциональное расстройство толстого кишечника, проявляющееся болями в животе и нарушениями дефекации.
ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ, ХОЛАНГИТ
1.Какой метод наиболее эффективен для скрининговом диагностики бессимптомной формы желчнокаменной болезни желчнокаменного носительства?
1)Рентгенологическое исследование желчевыводящей системы с пероральным приемом рентгенконтрастных препаратов пероральная холецистография.
2)Рентгенологическое исследование желчевыводящей системы с внутривенным введением рентгенконтрастных препаратов (внутривенная холецистография).
3)Ультразвуковое исследование печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы.
4)Эндоскопическая ретроградная холедохопанкреатография-ЭРХПГ.
5)Радиоизотопная сцинтиграфия желчевыводящей системы.
2.Какие методы применяются для лечения больных желчнокаменной болезнью с пигментным и известковым составом желчных камней?
1)Длительная терапия препаратами желчных кислот (урсофалк, хенофалк).
2)Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия.
3)Лапаротомическая холецистэктомия.
4)Лапароскопическая (малоинвазивная) холецистэктомия.
5)Все перечисленные методы.
3.Куда не иррадиируют боли во время приступа печеночной колики у больных с желчнокаменной болезнью?
1)В правую поясничную область.
2)В правую подвздошную область.
3)В правую лопатку.
4)В правое плечо.
5)В любое место из обозначенных выше.
4.Какие признаки свидетельствуют об осложнении желчнокаменной болезни холангитом?
1)Появление "опоясывающих" болей.
2)Появление ознобов.
3)Появление тошноты, рвоты.
4)Усиление болей в правом подреберье.
5)Внезапное стихание болей в правом подреберье.
5.Какие осложнения могут возникнуть у больного желчнокаменной болезнью во время приступа печеночной колики?
1)Механическая желтуха.
2)Острый панкреатит.
3)Острый холецистит.
4)Ни одно из перечисленных.
5)Любое из перечисленных.
6.Какой инструментальный метод наиболее эффективен для диагностики холелитиаза внепеченочных желчных протоков?
1)ФГДС.
2)Ультразвуковое исследование.
3)Рентгенографическое исследование с пероральным приемом рентгенконтрастного препарата.
4)Рентгенологическое исследование с внутривенным введением рентгенконтрастного препарата.
5)Эндоскопическая ретроградная холедохопанкреатография (ЭРХПГ).
7.Назначение каких препаратов не позволяет уменьшить тонус стенки желчного пузыря у больного желчнокаменной болезнью во время приступа печеночной колики?
1)Платифиллин.
2)Нитроглицерин.
3)Атропин.
4)Мотилиум.
5)Всех перечисленных.
8.Какой антибиотик обладает наименьшей способностью концентрироваться в желчи?
1)Ампициллин.
2)Рифампицин.
3)Эритромицин.
4)Ни один из перечисленных.
5)Все перечисленные.
9.Какие биохимические показатели подтверждают диагноз механической желтухи, вызванной калькулезной обструкцией внепеченочных желчных протоков?
1)Высокий уровень конъюгированного билирубина в крови.
2)Высокое содержание холестерина в крови.
3)Высокая активность щелочной фосфатазы в крови.
4)Все перечисленные.
5)Ни один из перечисленных.
10. Желчные конкременты какого состава могут уменьшать свои размеры при длительном лечении препаратами желчных кислот (хенофалк, урсофалк)?
1)Пигментные.
2)Смешанные (холестерино-пигментно-известковые).
3)Холестериновые.
4)Все желчные камни независимо от их состава.
5)Никакие не растворяются.
11. Желчные конкременты какого состава не видны на рентгенограммах без предварительного введения контраста?
1)Холестериновые.
2)Билирубинат-кальциевые пигментно-известковые.
3)Известковые.
4)Смешанные холестерино-пигментно-известковые.
5)Все перечисленные.
12. При каких условиях в желчных путях формируются пигментные камни?
1)При рецидивирующем гемолизе и врожденной недостаточности глюкуронилтрансферазы гепатоцитов.
2)При избыточном содержании в желчи холестерина.
3)При недостаточном содержании в желчи желчных кислот.
4)При длительном застое желчи в пузыре и протоках.
5)При сахарном диабете.
13. Какие обстоятельства способствуют возникновению холестериновых камней в желчных путях?
1)Прием оральных контрацептивов.
2)Длительное голодание.
3)Прием пищи 1-2 раза в день.
4)Все перечисленные.
5)Ни одно из перечисленных.
14. Инструментальные методы визуализации эхинококкоза печени (УЗИ, КТ, ЯМР) эффективны:
1)в начальной стадии заболевания.
2)на развернутой стадии заболевания.
3)в терминальной стадии заболевания.
4)на всех стадиях.
15. Оптимальным методом лечения эхинококкоза печени является:
1)хирургический.
2)консервативный медикаментозный.
3)комбинированный хирургический и медикаментозный.
4)паллиативный.
5)отказ от активного лечения.
16. Какие из лабораторных тестов эффективны для диагностики эхинококкоза печени?
1)Исследование уровня протромбина.
2)Реакция латекс-агглютинации со специфическим антигеном.
3)Проба Вельтмана.
4)Сулемовая проба.
5)Реакция Кумбса.
17. Какие инструментальные методы эффективны для диагностики эхинококкоза?
1)Ультразвуковой.
2)Сцинтиграфический.
3)Рентгенологический (КТ).
4)ЯМР-томографический.
5)Все перечисленные.
18. Какие изменения периферической крови являются косвенным системным проявлением эхинококкоза печени?
1)Нейтрофильный лейкоцитоз.
2)Лимфоцитов.
3)Эозинофилия.
4)Тромбоцитопения.
5)Эритроцитоз.
19. Какой препарат эффективен при консервативном лечении эхинококкоза печени?
1)Плаквенил.
2)Гентамицин.
3)Бисептол.
4)Метронидазол.
5)Мебендазол.
20. Какие препараты можно применять для стабилизации функционального состояния печени у больных амилоидозом печени?
1)Эссенциале-форте.
2)Липостабил.
3)Сбалансированные поливитаминные комплексы.
4)Ни один из перечисленных нельзя применять.
5)Все перечисленные можно применять.
21. Причиной гибели больных амилоидозом является:
1)Почечная недостаточность.
2)Сердечная недостаточность.
3)Надпочечниковая недостаточность.
4)Все перечисленные.
5)Ни одна из перечисленных синдромов.
22. Какие клинические синдромы могут иметь место у больных амилоидозом?
1)Нефротический синдром.
2)Синдром мальабсорбции.
3)Сердечная недостаточность.
4)Все из перечисленных.
5)Ни один из перечисленных.
23. Биоптаты каких тканей берут для диагностики амилоидоза?
1)Эпителия десны из полости рта.
2)Слизистой прямой кишки.
3)Слизистой двенадцатиперстной кишки.
4)Паренхимы печени.
5)Всех выше перечисленных.
24. В пользу амилоидоза при морфологическом исследовании биоптата печени свидетельствует наличие:
1)Перипортального фиброза.
2)Расширения желчных протоков.
3)Гомогенных масс с двойным лучепреломлением.
4)Участков некроза гепатоцитов.
5)Атипичного клеточного строения паренхимы.
25. Какой краситель используется для диагностики амилоидоза?
1)Метиленовый синий.
2)Конго красный.
3)Синька Эванса.
4)Индиго кармин.
5)Прочный зеленый.
26. Какие органы поражаются при амилоидозе?
1)Печень.
2)Селезенка.
3)Кишечник.
4)Поджелудочная железа.
5)Все из перечисленных.
27. Какие из перечисленных жалоб типичны для больных с амилоидозом печени?
1)Тупая ноющая боль в правом подреберье.
2)Прогрессирующее похудение.
3)Зуд кожи.
4)Тошнота, рвота.
5)Все из перечисленных.
28. При каком заболевании может возникнуть амилоидоз печени?
1)Бронхиальная астма.
2)Эмфизема легких.
3)Бронхоэктатическая болезнь.
4)Экссудативный плеврит.
5)Пневмосклероз.
29. Какие препараты нельзя использовать для выведения из организма меди при болезни Вильсона-Коновалова?
1)Унитиол.
2)БАЛ (британский антилюизит).
3)Д-пенициламин.
4)Аминалон.
5)Триентин.
30. Какие поражения печени не типичны для болезни Вильсона-Коновалова?
1)Хронический гепатит.
2)Цирроз печени.
3)Тромбоз печеночных вен.
4)Все типичны.
5)Все не типичны.
31. Какие патологические процессы не типичны для болезни Вильсона-Коновалова?
1)Хронический гепатит.
2)Цирроз печени.
3)Фиброзирующий альвеолит.
4)Поражение чечевидных ядер, подкорки, коры головного мозга.
5)Гемолитические кризы.
32. Какие симптомы характерны для болезни Вильсона-Коновалова?
1)Кольцо Кайзера-Флейшера на роговице.
2)Дерматит кожи лица в форме "бабочки".
3)Геморрагическая пурпура.
4)Все характерны.
5)Все не характерны.
ГЕМАТОЛОГИЯ
1.Какое поражение нервной системы характерно для В12-дефицитной анемии?
1)Фуникулярный миелоз.
2)Ассиметричный периферический неврит.
3)Судорожный синдром.
4)Неврит лицевого и тройничного нервов.
2.Какие синдромы выделяют у больных В12-дефицитной анемией?
1)Анемический.
2)Желудочно-кишечный.
3)Неврологический.
4)Лимфаденопатический.
5)Артралгический.
3.Для клинических проявлений В12-дефицитной анемии характерно:
1)Одышка, сердцебиение, мышечная слабость.
2)Бледно-желтушный цвет кожных покровов.
3)Выраженная гепатоспленомегалия.
4)Диспепсические явления (вздутие живота, боли, расстройства стула и т.д.).
5)Лимфаденопатия.
6)Парестезии.
4.Какой характерный признак наблюдается в пунктате костного мозга при В12-дефицитной анемии:
1)Мегалобластический тип кроветворения.
2)Тотальная бластная метаплазия.
3)Раздражение красного ростка костного мозга.
4)Раздражение белого ростка костного мозга.
5.Анемия при дефиците витамина В12 характеризуется:
1)Макроцитозом эритроцитов.
2)Анизоцитозом и гипохромией эритроцитов.
3)Увеличением цветового показателя.
4)Снижением цветового показателя.
5)Сопутствующими тромбоцитопенией и лейкопенией.
6)Сопутствующими тромбоцитозом и лейкоцитозом.
6.Причинами развития В12-дефицитной анемии являются:
1)Вегетарианство с полным исключением продуктов животного происхождения.
2)Атрофический гастрит со снижением кислотообразующей функции.
3)Гастрит с резко увеличенной кислотообразующей функцией желудка (напр., при синдроме Золлингера-Эллисона).
4)Беременность.
5)Глистные инвазии.
7.Показаниями к гемотрансфузии при хронической железодефицитной анемии являются:
1)Тяжелое состояние больного и нестабильная гемодинамика при любом низком уровне гемоглобина.
2)Уровень гемоглобина ниже 70 г/л.
3)Состояние после остановленного кровотечения с потерей 1000 мл крови.
4)Показана всем больным для быстрейшего восполнения дефицита железа.
8.Для лечения железодефицитной анемии:
1)Всем больным необходимо назначение железосодержащих препаратов внутрь.
2)Всем больным необходимо назначение железосодержащих препаратов парентерально.
3)Всем больным необходимо переливание эритроцитарной массы.
4)При анемии легкой степени назначения препаратов железа не требуется, достаточно увеличить употребление в пищу продуктов с высоким содержанием железа.
9.Для дефицита железа характерны следующие клинические проявления:
1)Сухость кожи, ломкость ногтей, мышечная слабость.
2)Извращения вкуса и запаха.
3)Дисфагия (синдром Пламмера-Винсона).
4)Ринит.
5)Тромбоцитопения.
6)Задержка мочеиспускания.
7)Недержание мочи.
10. Для дефицита железа характерны следующие лабораторные показатели:
1)Снижение содержания сывороточного железа.
2)Увеличение содержания сывороточного железа.
3)Увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки.
4)Снижение общей железосвязывающей способности сыворотки.
11. К какой анемии относится большинство гемолитических анемий?
1)К гипохромной.
2)К нормохромной.
3)К гиперхромной.
12. К какой анемии относится группа железодефицитных анемий?
1)К гипохромной.
2)К нормохромной.
3)К гиперхромной.
13. На что указывает цветовой показатель?
1)На степень насыщения эритроцита гемоглобином.
2)На уровень сывороточного железа.
3)На тяжесть анемии.
4)На гемолиз эритроцитов.
14. Какой (-ие) показатель (-и) необходимо контролировать в первую очередь при лечении непря-мыми антикоагулянтами, в частности, варфарином?
1)Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ).
2)Протромбиновый индекс (ПИ).
3)Международное нормализованное отношение (МНО).
4)Время свертывания крови на предметном стекле по Ли-Уайту.
15. Какой (-ие) показатель (-и) необходимо контролировать в первую очередь при лечении прямыми антикоагулянтами, в частности, гепарином?
1)Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ).
2)Протромбиновый индекс (ПИ).
3)Международное нормализованное отношение (МНО).
4)Время свертывания крови на предметном стекле по Ли-Уайту.
16. Первоочередными препаратами, назначаемыми при ДВС-синдроме любого происхождения, являются:
1)Прямые антикоагулянты (гепарин, фраксипарин и др.) и свежезамороженная плазма.
2)Антибиотики и глюкокортикоиды.
3)Прямые антикоагулянты (гепарин, фраксипарин и др.) и глюкокортикоиды.
4)Прямые антикоагулянты (гепарин, фраксипарин и др.) и антибиотики.
17. Какие из нижеперечисленных показателей наблюдаются постоянно на протяжении всех стадий ДВС-синдрома?
1)Тромбоцитопения.
2)Тромбоцитоз.
3)Удлинение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ).
4)Укорочение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ).
5)Уменьшение количества антитромбина-III.
6)Увеличение количества антитромбина-III.
18. При каких ситуациях может развиться ДВС-синдром?
1)Сепсис.
2)Острый трансмуральный инфаркт миокарда.
3)Острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ).
4)Змеиный укус.
5)Язвенное кровотечение.
19. При развитии аутоиммунной тромбоцитопении во всех случаях лечение начинают с:
1)Назначения глюкокортикоидов в максимальной дозе с последующим ее снижением.
2)Назначения глюкокортикоидов в минимальной дозе с последующим ее увеличением при неэффективности.
3)Назначения эритроцитарной массы и тромбоцитарной массы.
4)Подготовки больного к спленэктомии.
20. При каких заболеваниях может наблюдаться аутоиммунная тромбоцитопения?
1)Хронический лимфолейкоз.
2)Системные заболевания соединительной ткани.
3)Геморрагический васкулит.
4)Эритремия.
21. Что подразумевается под термином гиперспленизм?
1)Увеличение функции селезенки.
2)Обязательное увеличение размеров селезенки.
3)Наличие добавочной доли селезенки.
22. Какой тип кровоточивости характерен для гемофилии?
1)Гематомный.
2)Микроциркуляторный (петехиально-пятнистый, или петехиально-синячковый).
3)Смешанный (гематомно-микроциркуляторный).
4)Васкулитно-пурпурный.
5)Ангиоматозный.
6)Эритематозный.
23. Для гемофилии верными являются следующие положения:
1)Болеют лица мужского пола.
2)Для заболевания характерен гематомный тип кровоточивости.
3)В клинической картине преобладают кровоизлияния в полости крупных суставов.
4)Для заболевания характерен смешанный тип кровоточивости.
5)В клинической картине преобладают мелкоточечные кровоизлияния в подкожно-жировую клетчатку.
6)Болеют лица обоих полов в одинаковой степени.
24. Какие методы остановки носового кровотечения наиболее эффективны у больных наследственной геморрагической телеангиэктазией?
1)Механическое сдавление телеангиэктазий
2)Орошения слизистой носа аминокапроновой кислотой с тромбином.
3)Назначение криопреципитата.
4)Назначение викасола.
5)Назначение аминокапроновой кислоты внутривенно.
25. Для болезни Рандю-Ослера верными являются следующие положения:
1)Болезнь характеризуется обильными носовыми и/или маточными кровотечениями.
2)Болезнь наследуется по аутосомному (не сцеплено с полом) типу.
3)Болезнь наследуется сцепленно с половой Х-хромосомой.
4)Проявлениями болезни являются телеангиэктазии на коже и слизистых оболочках.
5)Проявлениями болезни являются петехии на коже и слизистых оболочках.
6)В клинической картине преобладают кровоизлияния во внутренние органы.
26. При лечении геморрагического васкулита необходимо использовать:
1)Гепарин или низкомолекулярные гепарины (фраксипарин, эноксапарин).
2)Глюкокортикоиды (0,5-0,7 мг/кг веса в сутки).
3)Антигистаминные средства (фенкарол, кларитин и т.п.).
4)Аминокапроновая кислота.
5)Витамины группы В.
6)Дезагреганты (аспирин в малой дозе, клопидогрель и т.п.).
27. Чем может осложниться геморрагический васкулит?
1)ДВС-синдромом.
2)Желудочно-кишечным кровотечением.
3)Гемартрозом.
4)Разрывом селезенки.
28. Какой тип кровоточивости характерен для геморрагического васкулита?
1)Гематомный.
2)Микроциркуляторный (петехиально-пятнистый, или петехиально-синячковый).
3)Смешанный (гематомно-микроциркуляторный).
4)Васкулитно-пурпурный.
5)Ангиоматозный.
6)Эритематозный.
29. Какое проявление суставного синдрома наиболее характерно для геморрагического васкулита?
1)«Летучая» полиартралгия.
2)Стойкая моноартралгия.
3)Кровоизлияния в полость крупных суставов.
4)Быстрое формирование артроза.
30. Какое поражение почек характерно для больных геморрагическим васкулитом?
1)Нефрит (гломерулонефрит).
2)Пиелонефрит.
3)Мочекаменная болезнь.
31. Какие клинические формы выделяют при геморрагическом васкулите?
1)Кожная.
2)Суставная.
3)Абдоминальная.
4)Почечная.
5)Смешанная.
6)Церебральная.
7)Спленомегалическая.
32. Геморрагические диатезы – это многочисленная группа заболеваний и состояний, которая характеризуется:
1)Повышенной кровоточивостью.
2)Непостоянным анемическим синдромом.
3)Постоянным анемическим синдромом.
4)Спленомегалией.
5)Иммунодефицитом.
33. Какие типы кровоточивости традиционно выделяют у больных с геморрагическими диатезами?
1)Гематомный.
2)Микроциркуляторный (петехиально-пятнистый, или петехиально-синячковый).
3)Смешанный (гематомно-микроциркуляторный).
4)Васкулитно-пурпурный.
5)Ангиоматозный.
6)Эритематозный.
34.В гемостазе условно выделяют:
1)Первичный (сосудисто-тромбоцитарный) гемостаз.
2)Вторичный (коагуляционный) гемостаз.
3)Третичный (ретракционный) гемостаз.
35. Поражение каких органов характерно для миеломной болезни вследствие парамилоидоза?
1)Суставов и сухожилий.
2)Поперечно-полосатой мускулатуры.
3)Почек.
4)Селезенки.
5)Кишечника.
36. Какой патологический процесс лежит в основе миеломной нефропатии?
1)Восходящий нефросклероз.
2)Хронический гломерулонефрит.
3)Хронический пиелонефрит.
4)Амилоидоз почек.
5)Интерстициальный нефрит.
37. Какие изменения в анализе мочи характерны для миеломной нефропатии?
1)Протеинурия Бенс-Джонса.
2)Гематурия.
3)Гемоглобинурия.
4)Лейкоцитурия.
38. Какие синдромы являются ведущими при миеломной болезни?
1)Синдром костной патологии.
2)Анемический синдром.
3)Гепатоспленомегалический синдром.
39. Какие изменения в биохимическом анализе крови характерны для миеломной болезни?
1)Гиперпротеинемия.
2)Гиперальбуминемия.
3)Гипергаммаглобулинемия.
4)Гиперкальциемия.
5)Гипопротеинемия.
6)Гипокальциемия.
40. При каком лейкозе в анализе крови могут выявляться тельца Гумпрехта?
1)Хронический лимфолейкоз.
2)Хронический миелолейкоз.
3)Острый лимфобластный лейкоз.
4)Острый миелобластный лейкоз.
41. Какие осложнения наблюдаются у больных хроническим лимфолейкозом вне зависимости от стадии и формы заболевания?
1)Инфекционные.
2)Цитопенический синдром: анемия, тромбоцитопения.
3)Выраженная гепатоспленомегалия.
4)Нейролейкемия.
42. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать эритремию?
1)Хроническая обструктивная болезнь легких.
2)Дефект межпредсердной перегородки.
3)Гипернефрома.
4)Хронический лимфолейкоз.
5)Язвенная болезнь 12-ти перстной кишки.
43. Характерными признаками эритремии являются:
1)Эритроцитоз.
2)Лейкоцитоз.
3)Тромбоцитоз.
4)Спленомегалия.
5)Лимфаденопатия.
44. Какое лечение хронического миелолейкоза признано в настоящее время наиболее эффективным?
1)Интерферонотерапия.
2)Аллогенная трансплантация.
3)Терапия миелосаном.
4)Терапия препаратами гидроксимочевины (гидреа, литалир).
45. Какой симптом является важнейшим в клинической картине хронического миелолейкоза?
1)Спленомегалия.
2)Тромбоцитопения.
3)Анемия.
4)Лимфаденопатия.
5)Гепатомегалия.
46. Для какого лейкоза характерно наличие филадельфийской (Ph) хромосомы?
1)Хронический миелолейкоз.
2)Острый миелолейкоз.
3)Хронический лимфолейкоз.
4)Острый лимфолейкоз.
47. Какие этапы выделяют в лечении острых лейкозов?
1)Индукция ремиссии.
2)Консолидация ремиссии.
3)Поддерживающая терапия.
4)Профилактика нейролейкемии.
5)Профилактика анемии и тромбоцитопении.
6)Профилактика спленомегалии.
48. Какие принципы химиотерапии острых лейкозов выделяются в настоящее время?
1)Необходимо использовать адекватные дозы цитостатических препаратов с соблюдением временных интервалов их введения.
2)Необходимо использовать комбинации цитостатических препаратов.
3)Необходимо использовать этапность терапии (терапия зависит от этапа и стадии патологического процесса).
4)Необходимо как можно более раннее лечение (его следует начинать при постановке диагноза острого лейкоза еще до установления варианта последнего).
49. На основании чего выставляется и верифицируется диагноз острого лейкоза?
1)Общего анализа крови (обнаружение в периферической крови более 20% бластных клеток).
2)Исследования пунктата костного мозга (обнаружение в пунктате более 20% бластных клеток).
3)Типичной клинической картины (увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки, наличие кровоизлияний и инфекционных осложнений и др.).
4)Общего анализа крови (анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз).
50. Какой признак лежит в основе деления лейкозов на острые и хронические?
1)Морфологический (при остром лейкозе основная масса клеток представлена незрелыми клетками – бластами, при хроническом – зрелыми и созревающими).
2)Длительность и скорость течения заболевания (острые лейкозы развиваются быстро и «бурно» в течение нескольких дней-недель, хронические – медленно и «исподволь» в течение месяцев-лет).
3)Доброкачественность течения заболевания (острые лейкозы всегда злокачественные, хронические – всегда доброкачественные).
51. Какие утверждения верны в отношении лейкозов:
1)Лейкозы – это опухоли из кроветворной ткани с первичной их локализацией в костном мозге.
2)Вся опухолевая масса клеток является потомством одной мутировавшей клетки (моноклональная теория происхождения опухоли).
3)Лейкозы – это опухоли из кроветворной ткани с первичной их локализацией вне костного мозга.
4)Мутации всех клеток, составляющих опухоль, происходят одновременно под влиянием этиологических факторов (поликлональная теория происхождения опухоли).
52. Медикаментозная терапия при аутоиммунной апластической анемии включает:
1)Назначение пульс-терапии преднизолоном.
2)Назначение цитостатической терапии.
3)Парентеральное введение препаратов железа и витамина В12.
53. Агранулоцитозом называется:
1)Снижение количества лейкоцитов ниже 1,0 х 109/л.
2)Снижение количества лейкоцитов ниже 4,0 х 109/л.
3)Снижение количества лейкоцитов ниже 2,0 х 109/л.
4)Снижение количества гранулоцитов ниже 1,0 х 109/л.
54. Клиническая картина апластической анемии складывается из следующих синдромов:
1)Анемический.
2)Тромбоцитопенический с наличием геморрагических проявлений.
3)Инфекционных осложнений (от местных воспалительных процессов до сепсиса).
4)Острая почечная недостаточность с развитием анурии.
55. Тяжелый гемолитический криз при аутоиммунной гемолитической анемии требует:
1)Назначения глюкокортикоидов.
2)Переливания эритроцитарной массы всем больным вне зависимости от состояния гемодинамики.
3)Срочной спленэктомии.
4)Парентерального введения препаратов железа и витамина В12.
56. Диагностическими критериями аутоиммунной гемолитической анемии являются:
1)Прямой и непрямой тест Кумбса.
2)Изменение цвета мочи – красная или черная.
3)Изменение цвета мочи – темно-желтая или коричневая.
4)Эритроцитурия.
5)Гемоглобинурия.
57. Причиной аутоиммунной гемолитической анемии может явиться:
1)Хронический лимфолейкоз.
2)Системная красная волчанка.
3)Неспецифический язвенный колит.
4)Язвенная болезнь желудка с наличием «гигантской» язвы.
5)Острый инфаркт миокарда.
58. Критериями гемолиза являются:
1)Гипербилирубинемия.
2)Гемоглобинурия.
3)Повышение содержания сывороточного железа.
4)Тромбоцитоз.
5)Лимфоцитоз.
59. Наиболее часто гемосидероз (отложение железа во внутренних органах) наблюдается при:
1)Талассемии.
2)Железодефицитной анемии.
3)Апластической анемии.
4)В12-дефицитной анемии.
60. Дефицит какого фермента эритроцита, могущего привести к развитию гемолитической анемии, встречается наиболее часто (его дефицит наблюдается у сотен миллионов людей)?
1)Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа.
2)Пируваткиназа.
3)Глутатионредуктаза.
4)6-фосфоглюконат-дегидрогеназа.
61. Для врожденных гемолитических анемий характерно:
1)Снижение осмотической резистентности эритроцитов.
2)Положительный тест Кумбса.
3)Увеличение содержания общего билирубина в крови.
4)Снижение содержания сывороточного железа.
62. Для клинических проявлений врожденных гемолитических анемий характерными являются:
1)Желтуха.
2)Увеличение размеров селезенки.
3)Склонность к образованию камней в желчном пузыре.
4)Упорные артралгии.
5)Периодическое появление на коже туловища петехиально-пятнистой сыпи.
63. Какие заболевания относятся к приобретенным гемолитическим анемиям?
1)Болезнь Минковского-Шоффара.
2)Болезнь Маркиафавы-Микели.
3)Аутоиммунная гемолитическая анемия.
4)Талассемии.
5)Серповидно-клеточная анемия.
6)«Маршевая» гемоглобинурия.
64. Какие заболевания относятся к врожденным гемолитическим анемиям?
1)Болезнь Минковского-Шоффара (сфероцитоз).
2)Болезнь Маркиафавы-Микели.
3)Аутоиммунная гемолитическая анемия.
4)Талассемии.
5)Серповидно-клеточная анемия.
6)«Маршевая» гемоглобинурия.
65. В течение какого срока следует ожидать развития фолиево-дефицитной анемии при условиях полного насыщения депо, нормального расходования фолиевой кислоты и полного прекращения ее поступления извне?
1)Примерно через 3 года.
2)Примерно через 1 год.
3)Примерно через 4 месяца.
4)Дефицит фолиевой кислоты проявляется с первых дней полного прекращения поступления ее извне.
5)Дефицит фолиевой кислоты проявляется одновременно с дефицитом витамина В12.
66. Чем по клинической картине фолиево-дефицитная анемия отличается от В12-дефицитной анемии?
1)Отсутствием неврологического синдрома.
2)Отсутствием желудочно-кишечного синдрома.
3)Отсутствием анемического синдрома.
4)Отсутствием тромбоцитопении.
5)Отсутствием лейкопении.
67. Когда следует провести стернальную пункцию с изучением миелограммы для подтверждения диагноза В12-дефицитной анемии?
1)До начала лечения витамином В12.
2)На фоне лечения витамином В12.
3)После окончания лечения.
4)Стернальная пункция при В12-дефицитной анемии не проводится, так как диагноз всегда устанавливается на основании общего анализа крови и клинической картины.
ИММУНОЛОГИЯ
1.Клиническими проявлениями лекарственной аллергии могут быть:
1)Эритремия
2)Неревматический кардит
3)Панкреатиты
4)Гепатиты
5)Гломерулонефриты
2.Назовите причины лекарственной аллергии:
1)Длительное, повторными курсами применение лекарств.
2)Применение инъекций депо-препаратов.
3)Полипрогмазия.
4)Генетическая предрасположенность к аллергии.
3.Укажите характерные признаки аллергических реакций I-го типа:
1)В них участвуют IgА, IgМ
2)В них участвует IgЕ
3)Клетки-мишени - базофилы, тучные клетки
4)Клиника - анафилактический шок, крапивница, бронхиальная астма
5)Клиника - сывороточная болезнь, аллергический альвеолит, ревматоидный артрит
4.Для наследственного ангионевротического отёка характерны:
1)Нормальный уровень компонентов комплемента С2, С4 в сыворотке крови
2)Сниженный уровень компонентов комплемента С2, С4 в сыворотке крови
3)Нормальный уровень ингибитора С1-эстеразы в сыворотке крови
4)Сниженный уровень ингибитора С1-эстеразы в сыворотке крови
5.Укажите эффекты медиаторов аллергического воспаления:
1)Повышение проницаемости сосудов
2)Спазм гладкой мускулатуры
3)Гиперпродукция слизи
4)Раздражение нервных окончаний
6.Общие принципы профилактики лекарственной болезни:
1)Прописывать медикаменты строго оправданные клинической ситуацией
2)Избегать полипрагмазии
3)Тщательно собирать лекарственный анамнез
4)Антибиотики назначать только в комплексе с антигистаминными препаратами
7.Немедленные генерализованные реакции по анафилактоидному типу вызывают:
1)Рентгеноконтрастные вещества
2)Лактамные антибиотики
3)Гетерогенные сыворотки
4)Вакцины
5)Нестероидные противовоспалительные
8.Немедленные генерализованные реакции по анафилактическому типу вызывают:
1)Рентгеноконтрастные вещества
2)Лактамные антибиотики
3)Гетерогенные сыворотки
4)Вакцины
5)Нестероидные противовоспалительные
9.Способствуют развитию аллергии на лекарственные средства (ЛС):
1)Продолжительное лечение
2)Высокие дозы ЛС
3)Внутривенное введение ЛС
4)Частые прерывистые курсы приема ЛС.
5)Прием ЛС без прикрытия блокаторами гистаминовых рецепторов
10.Укажите вид гиперчувствительности, который имеет ведущее значение при развитии васкулитов:
1)Реагиновый
2)Цитотоксический
3)Иммунокомплексный
4)Клеточный
11.Укажите вид гиперчувствительности, который имеет ведущее значение при развитии сывороточной болезни:
1)Реагиновый
2)Цитотоксический
3)Тиммунокомплексный
4)Клеточный
12.Укажите вид гиперчувствительности, который имеет ведущее значение при развитии крапивницы:
1)Реагиновый
2)Цитотоксический
3)Иммунокомплексный
4)Клеточный
13.Укажите вид гиперчувствительности, который имеет ведущее значение при развитии ангионевротического отёка:
1)Реагиновый
2)Цитотоксический
3)Иммунокомплексный
4)Клеточный
14.Что из перечисленного является прямым показанием для назначения глюкокортикоидов?
1)Тяжелый астматический приступ
2)Атопический дерматит, локализованная форма
3)Синдром Стивена-Джонсона
4)Анафилактический шок
5)Легочной эозинофильный инфильтрат
15.При каких заболеваниях в основе повреждения тканей лежат анафилактические реакции?
1)Поллиноз
2)Крапивница
3)Анафилактический шок
4)Гиперплазия тимуса
5)Сахарный диабет
16.Выявление при лабораторной диагностике антител класса IgM к IgG (ревматоидный фактор) с большей вероятностью свидетельствует о:
1)Системной красной волчанке
2)Дерматомиозите
3)Синдроме Шегрена
4)Склеродермии
5)Ревматоидном артрите
17.Выявление при лабораторной диагностике антител к 2-х спиральной ДНК свидетельствует о:
1)Системной красной волчанке
2)Дерматомиозите
3)Склеродермии
4)Синдроме Шегрена
5)Ревматоидном артрите
18.К системным аутоиммунным заболеваниям относятся:
1)Инсулинозависимый сахарный диабет
2)Системная красная волчанка
3)Дерматомиозит
4)Тироидит Хашимото
5)Болезнь гиалиновых мембран
19.Укажите препараты иммуноглобулинов для внутривенного применения:
1)Пентаглобин
2)Цитотект
3)КИП
4)Октагам
5)Сандоглобин
20.Укажите тимические препараты:
1)Ликопид
2)Имунофан
3)Тималин
4)Ронколейкин
5)Тактивин
21.К иммуномодуляторам микробного происхождения относятся:
1)Рибомунил
2)ИРС-19
3)Полиоксидоний
4)Ликопид
5)Бронхомунал
22.Какие препараты являются индукторами интерферонов?
1)Циклоферон
2)Рибомунил
3)Амиксин
4)Нуклеиновые кислоты и их производные (полудан, ридостин, др.)
5)Ималин
23.Какие препараты относятся к группе интерферонов?
1)Реальдирон
2)Интрон
3)Циклоферон
4)Ликопид
5)Ронколейкин
24.Показания к назначению препаратов иммуноглобулинов:
1)Острый период инфекционных заболеваний.
2)Профилактика простудных заболеваний
3)Иммунокомплексные заболевания
4)Первичные иммунодефициты
25.Показания к назначению препаратов бактериальных липополисахаридов (бронхомунал, рибомунил, пирогенал и т.п.):
1)В комплексной терапии острых вирусных инфекций
2)В комплексной терапии затяжных гнойных инфекций кожи
3)В комплексной терапии затяжных и хронических заболеваний легких
4)В комплексной терапии затяжных вирусных инфекций
5)В комплексной терапии первичных иммунодефицитов
26.Показания к иммунокоррекции при иммунодефицитах (ИД):
1)Наличие изменений в иммунограмме при отсутствии клинических проявлений ИД
2)Наличие клинических проявлений ИД и изменений в иммунограмме
3)Наличие клинических проявлений ИД при отсутствии изменений в иммунограмме
4)Отсутствие клинических проявлений ИД и изменений в иммунограмме
27.Какие клетки крови в наибольшей мере подвержены иммуносупрессивному действию глюкокортикоидов?
1)Нейтрофилы
2)Эритроциты
3)Тромбоциты
4)Лимфоциты
5)Макрофаги
28.Прием глюкокортикоидов вызывает:
1)Снижение числа лимфоцитов, преимущественно за счет Т-клеток
2)Снижение числа лимфоцитов, преимущественно за счет В-клеток
3)Снижение числа нейтрофилов в крови.
4)Подавление миграции нейтрофилов в ткани
5)Снижение числа эозинофилов и базофилов в крови
29.Какие патологические процессы могут приводить к развитию вторичных иммунодефицитных состояний?
1)Дистрофии
2)Авитаминозы
3)Нефротический синдром
4)Экссудативная энтеропатия
5)Атопический дерматит
30.Вирус иммунодефицита человека поражает:
1)Нейтрофилы
2)Макрофаги
3)В-лимфоциты
4)Т-хелперы
5)Эритроциты
31.Укажите первичные иммунодефициты, сцепленные с полом.
1)Агаммаглобулинемия Брутона
2)Синдром Вискотта-Олдрича
3)Синдром Ди-Джоржи
4)Хроническая гранулематозная болезнь
5)Тяжёлый комбинированный иммунодефицит
32.Какие из перечисленных заболеваний более характерны для дефектов активации С5 - С9 компонентов комплемента:
1)Рецидивирующие инфекции вирусной этиологии
2)Рецидивирующая менингококковая инфекция
3)Рецидивирующая гонококковая инфекция
4)Рецидивирующие грибковые инфекции
5)Гноеродные инфекции
33.Какие из перечисленных проявлений более характерны для обычных вариабельных иммунодефицитов (нарушение созревания плазматических клеток):
1)Проявляется у детей с первых дней жизни
2)Чаще проявляется у подростков и взрослых
3)Гиперплазия лимфоидных узлов и селезенки
4)Повышен уровень IgM
5)Эозинофилия
34.Что характерно для больных с тяжелыми комбинированными иммунодефицитами:
1)Анергия при кожных аллерготестах
2)Гиперэргические местные реакции при введении антигена
3)Повышенный риск реакции "трансплантат против хозяина"
4)Вакцинация БЦЖ может вызывать заболевание
5)Вакцинация полиомиелита может вызывать поражение мозга
35.Какой первичный иммунодефицит встречается наиболее часто в европейской популяции?
1)Болезнь Брутона
2)Общий вариабельный иммунодефицит
3)Селективный дефицит Ig A
4)Тяжёлый комбинированный иммунодефицит
5)Хроническая гранулематозная болезнь
36.Какие из перечисленных заболеваний характерны для иммунодефицита с преимущественной недостаточностью антител:
1)Возможны аутоиммунные синдромы
2)Рецидивирующие заболевания ЛОР органов
3)Склонность вирусным заболеваниям
4)Рецидивирующие заболевания органов дыхания
37.К каким инфекциям более чувствительны больные иммунодефицитом с преимущественной недостаточностью антител:
1)Снижена устойчивость к токсоплазменной инфекции
2)Снижена устойчивость к стафилококкам и пневмококкам.
3)Снижена устойчивость к стрептококкам и инфлюэнце.
4)Снижена устойчивость к синегнойной палочке
5)Снижена устойчивость к рикетсиям
38.В диагностике каких заболеваний наиболее важно определить количество Т и В лимфоцитов в крови?
1)Острые инфекционные заболевания
2)Иммунодефицитные состояния
3)Лимфопролиферативные заболевания
4)Аллергические заболевания
5)СПИД
39.Пациенту, инфицированному M.tuberculosis, выполнили туберкулиновую пробу. Какие клетки инфильтрируют кожу через 48 часов в месте проведения пробы?
1)Эозинофилы
2)Т-хелперы
3)В-лимфоциты
4)Макрофаги
5)Тучные клетки
40.Живые аттенуированные вакцины:
1)Коревая
2)Паротитная
3)Против краснухи
4)БЦЖ
5)Против гепатита В
1.Медиаторами реакции презентации ВИЧ лимфоцитам являются:
1)CD4
2)CD8
3)Цитокины
4)gp-24-25
5)Интерфероны
6)gp-41
2.Презентацию Т-лимфоцитам ВИЧ не осуществляют:
1)Макрофаги
2)Эритроциты
3)Лимфоциты
4)Тромбоциты
5)Гепатоциты
6)Клетки глии
3.На поверхности ВИЧ находятся:
1)CD4
2)CD8
3)gp-120
4)gp-24-25
5)HВsAg
6)gp-41
4.В структуре ВИЧ находятся:
1)РНК
2)ДНК
3)Обратная транскриптаза
4)HВsAg
5)Vi-антиген
5.Возбудитель ВИЧ-инфекции:
1)Полимиксовирус
2)Флавовирус
3)Герпесвирус
4)Ретровирус
5)Гепадновирус
6)Лентивирус
6.ВИЧ-инфекция, это:
1)Острая кишечная инфекция
2)Особо-опасная инфекция
3)Воздушно-капельная инфекция
4)Половая инфекция
5)Вертикальная инфекция
6)Зоонозная инфекция
7.Инкубационный период при ВИЧ-инфекции может быть:
1)Около 1 месяца
2)От 1 до 10 дней
3)От 2 недель до 5 лет
4)От 2 недель до 3 недель
5)4 месяца
8.Пути передачи ВИЧ-инфекции:
1)Алиментарный
2)Гемоконтактный
3)Половой
4)Воздушно-капельный
9.Клинические признаки СПИД-ассоциированного симптомокомплекса:
1)Немотивированная лихорадка постоянного или перемежающегося типа на протяжении 3 мес. и более
2)Потеря массы тела на 5 процентов
3)Немотивированная диарея более 1 месяца
4)Персистирующая генерализованная лимфаденопатия-более 3 месяцев
10. Клиническим стандартом для начала антиретровирусной терапии по непрерывной схеме при ВИЧ-инфекции является снижение уровня СD-4 до:
1)400/мкл
2)500/мкл
3)600/мкл
4)200/мкл
5)300/мкл
11. Какие методы диагностики не используются при ВИЧ-инфекции:
1)РПГА
2)ИФА
3)РНГА
4)РСК
5)РТГА
12. Вирус ВИЧ-инфекции обнаруживается в:
1)Крови
2)Сперме
3)Слюне
4)Слезной жидкости
5)Рвотных массах
13. К какому виду возбудителей не относится возбудитель ВИЧ-инфекции:
1)Вирусы
2)Бактерии
3)Простейшие
4)Паразиты
5)Лептоспиры
14.Какие из перечисленных ниже эшерихий вызывают развитие колита:
1)Энтеропатогенные
2)Энтероинвазивные
3)Энтеротоксигенные
4)Энтероадгезивные
15. Какие из перечисленных эшерихий вызывают заболевание, не сходное по клинике с дизентерией:
1)Энтеропатогенные
2)Энтероинвазивные
3)Энтеротоксигенные
4)Энтероадгезивные
16. Какие методы лабораторных исследований используются в диагностике сальмонеллеза:
1)Бактериоскопический
2)Бактериологический
3)Серологический
4)Иммунофлюоресцентный
17. Основные методы терапии генерализованных форм сальмонеллезов:
1)Дегидратационная
2)Антибактериальная
3)Дезинтоксикационная
4)Диетотерапия
18. Характерными осложнениями гастроинтестинальных форм сальмонеллеза являются:
1)Инфаркт миокарда
2)Инфекционно-токсический шок
3)Гиповолемический шок
4)Перфорация тонкого кишечника
19. Генерализованные формы сальмонеллеза:
1)Гастроэнтеритическая
2)Энтероколитическая
3)Гастроэнтероколитическая
4)Тифоподобная
5)Септикопиемическая
20. Какие возможны осложнения сальмонеллеза:
1)Гиповолемический шок
2)Острая почечная недостаточность
3)Перфорация кишечника
4)Пневмония
5)Острая надпочечниковая недостаточность
21. Для тифоподобной формы сальмонеллеза характерно наличие:
1)Бледности лица
2)Возбуждения
3)Заторможенности
4)Длительной лихорадки
5)Сыпи
6)Увеличения печени и селезенки
22. Какой стул характерен для сальмонеллеза:
1)Водянистый, обильный
2)Жидкий, сохраняющий каловый характер
3)Зловонный
4)Без калового запаха
5)Типа болотной тины
23. Какой из перечисленных путей заражения возможен при сальмонеллезе:
1)Контактно-бытовой
2)Воздушно-пылевой
3)Воздушно-капельный
4)Пищевой
5)Трансмиссивный
24. Кишечное кровотечение при брюшном тифе характеризуют следующие симптомы:
1)Гипотония, тахикардия, бледность кожных покровов
2)Повышение температуры
3)Гипертонический криз
4)Мелена
5)Врез на температурной кривой - резкое снижение температуры до нормы и ниже
6)Снижение количества эритроцитов, гемоглобина
7)Развивается на 1 неделе заболевания
8)Развивается на 2-3 неделе
25. Перфорацию кишечника при брюшном тифе характеризуют следующие симптомы:
1)Кинжальная боль в животе
2)Признаки раздражения брюшины
3)Схваткообразная боль в левой подвздошной области
4)Напряжение мышц живота в илеоцекальной области
5)Нарастающая интенсивность болей в животе
6)Боль в илеоцекальной области постоянного характера
26. Картина общего анализа крови, характерная для периода разгара брюшного тифа:
1)Лейкоцитоз
2)Лейкопения
3)Анэозинофилия, относительный лимфоцитоз
4)Гиперэозинофилия
5)Тромбоцитопения
6)Ускоренное СОЭ
7)Замедленное СОЭ
8)Эритроцитоз
27. Признаки поражения желудочно-кишечного тракта при брюшном тифе характеризуются:
1)Язык утолщен, обложен грязно-серым налетом, по краям - чистый, ярко-розовый с отпечатками зубов
2)Увеличение печени
3)Увеличение селезенки
4)Болезненность и урчание в правой подвздошной области
5)Положительный симптом Падалки, метеоризм
6)Стул жидкий, частый, зловонный, цвета - болотной тины
7)Запоры, нередко стул жидкий, типа - горохового супа
28.Все перечисленные симптомы характерны для брюшного тифа, кроме:
1)Метеоризма
2)Увеличения печени и селезенки
3)Симптома Падалки
4)Конъюнктивита
5)Ангины Дюге
6)Полиаденопатии
7)Гипотонии, относительной брадикардии, дикротии пульса
8)Розеолезной сыпи на коже живота
29.Источником инфекции при брюшном тифе служат:
1)Моллюски
2)Больной брюшным тифом
3)Бактерионоситель брюшнотифозной палочки
4)Больные животные
5)Рыбы
30.Заболевания, сопровождающиеся развитием паренхиматозных желтух:
1)Острые вирусные гепатиты
2)Хронические вирусные гепатиты
3)Токсические гепатиты
4)Рак головки поджелудочной железы
5)Желчнокаменная болезнь
6)Генерализованные формы сальмонеллеза
7)Кишечный иерсиниоз
31.Признаки надвигающейся печеночной комы при острых вирусных гепатитах:
1)Желтуха не нарастает, размеры печени увеличиваются
2)Усиливаются признаки интоксикации тошнота, общая слабость, головная боль, головокружение
3)Снижается ПТИ, нарастает уровень свободного билирубина в крови
4)Повышение температуры, лейкоцитоз в общем анализе крови
5)Повышение температуры, тахикардия, нестабильная гемодинамика
6)Уменьшение размеров печени, усиление болей в правом подреберье
7)Лейкопения, лимфоцитоз, сниженная СОЭ
32.Стадии развития печеночной комы:
1)Прекома - предвестники - кома - возбуждение
2)Предвестники - возбуждение - прекома - кома
3)Возбуждение - прекома - предвестники - кома
4)Прекома 1 - кома 1 - прекома 2 - кома 2
5)Прекома 1 - прекома 2 - кома 1 - кома 2
33.Факторы риска развития печеночной комы у больных острыми вирусными гепатитами:
1)Употребление алкоголя в продромальный период
2)Употребление гепатотоксичных препаратов
3)Поздняя госпитализация и поздно начатое лечение
4)Употребление наркотиков
5)Наличие сахарного диабета
6)Мужской пол, молодой возраст
34.Для определения маркеров вирусных гепатитов используются методы диагностики:
1)РСК
2)ИФА
3)ПЦР
4)РИА
35. Лабораторные данные, подтверждающие острый вирусный гепатит В:
1)Анти HAV IgM в сыворотке крови
2)HBsAg в сыворотке крови
3)Высокая активность АлАТ
4)Высокая активность щелочной фосфатазы
5)Анти-HBc IgM в сыворотке крови
36.Лабораторные данные, подтверждающие острый вирусный гепатит А:
1)Обнаружение HBsAg в сыворотке крови
2)Высокая активность АлАТ
3)Высокий уровень холестерина в сыворотке крови
4)Наличие анти-HAV IgM в сыворотке крови
5)Наличие анти-HCV в сыворотке крови
37.Симптомы, характерные для хронического активного вирусного гепатита:
1)Розеолезная сыпь
2)Увеличение печени
3)Лимфаденопатия
4)Телеангиэктазии
5)Расширение вен передней брюшной стенки
38.Основные причины смерти больных вирусным циррозом печени:
1)Кровотечение из варикозных вен пищевода
2)Перфорация язвы желудка с перитонитом
3)Спонтанный бактериальный перитонит
4)Печеночная кома
5)Панкреатит
39.В периферической крови при вирусных гепатитах не характерно:
1)Лейкоцитоз, лимфопения, нормальная СОЭ
2)Лейкопения, лимфоцитоз, ускоренная СОЭ
3)Лейкопения, лимфоцитоз, нормальная или замедленная СОЭ
4)Лейкоцитоз, лимфоцитоз, нормальная или замедленная СОЭ
5)Лейкоцитоз, нейтрофилез, ускоренная СОЭ
40.Фекально-оральный механизм передачи вирусного гепатита не характерен для:
1)Вирусного гепатита D
2)Вирусного гепатита В
3)Вирусного гепатита С
4)Вирусного гепатита А
5)Вирусного гепатита Е
41. Маркером острого гепатита А не является:
1)HВsAg
2)Анти-HВc IgM
3)Анти-HAV IgM
4)Анти-HAV IgG
5)Анти-НЕV IgM
42. Тяжелое течение гепатита Е встречается редко:
1)У пожилых
2)У беременных
3)У грудных детей
4)У детей дошкольного возраста
43. Анти-HCV IgG в крови больного не отражают:
1)Иммунитет в результате перенесенного заболевания
2)Иммунитет в результате вакцинации
3)Острую фазу гепатита С
4)Обострение хронического гепатита С
44. Биохимические критерии синдрома цитолиза:
1)Гипербилирубинемия
2)Высокая активность АлАТ
3)Высокая активность ЛДГ, МДГ, АДГ
4)Гипохолестеринемия
5)Повышение активности моно-, диальдолазы
6)Высокая активность ЩФ
45.Какие из перечисленных вирусов вызывают развитие хронического гепатита:
1)А
2)В
3)С
4)D
5)Е
46. Назовите критерии, характеризующие вирус гепатита В:
1)ДНК-вирус
2)РНК-вирус
3)Термоустойчив
4)Термолабилен
5)Гепаднавирус
6)Энтеровирус
7)Полиантигенный вирус
47. Вирусы, не являющиеся спутниками вируса гепатита В:
1)HAV
2)HEV
3)HCV
4)HDV
48. Какие возбудители не передаются половым путем:
1)HAV
2)HEV
3)HBV
4)HCV
ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ – 1
1.Клинические признаки легочной формы чумы:
1)Начало постепенное, интоксикация невыраженная
2)Высокая лихорадка, одышка, цианоз
3)В гемограмме лейкопения, лимфоцитоз, повышенная СОЭ
4)Пенистая кровавая мокрота
5)Боль в грудной клетке
6)Частое развитие сердечно-сосудистой недостаточности.
2.Какие из перечисленных микроорганизмов не являются возбудителями чумы:
1)Yersinia enterocolitica
2)Yersinia pestis
3)Yersinia pseudotuberculosis
4)Erysipelothrix rhusiopathiae
5)Clostridium tetani.
3.Какие симптомы характерны для скарлатины:
1)Папулезная сыпь
2)Этапность высыпания
3)Милиарная сыпь
4)Крупно-пластинчатое шелушение
5)Сухость кожи.
4.Возбудителем скарлатины не является:
1)Эшерихия
2)Иерсинии
3)Гемолитический стрептококк
4)Спирохета.
5.Какие из перечисленных симптомов характерны для краснухи:
1)Лихорадка
2)Экзантема
3)Увеличение затылочных лимфоузлов
4)Диарея.
6.Экзантема не характерная для краснухи:
1)Пятно
2)Папула
3)Петехия
4)Везикула
5)Пустула.
7.Какие симптомы характерны для катарального периода кори:
1)Конъюнктивит
2)Сухой кашель
3)Пятнисто-папулезная сыпь
4)Выделения из носа
5)Гиперемированный фон кожи.
8.Не характерные симптомы для кори:
1)Тризм
2)Водобоязнь
3)Спастический синдром
4)Пятна Бельского-Филатова-Коплика.
9.Вариант экзантемы при кори:
1)Пятнистая
2)Папулезная
3)Пятнисто-папулезная
4)Петехиальная
5)Везикулезная.
10.Неугрожаемый возраст при кори:
1)После 14 лет
2)Взрослые
3)Дети 1-5 лет
4)Дети до 6 месяцев.
11.Для специфического лечения больных дифтерией используется:
1)Противодифтерийная сыворотка
2)Глюкокортикостероиды
3)Противодифтерийный гамма-глобулин
4)Дифтерийный анатоксин.
12.Укажите признаки пленчатой формы дифтерии ротоглотки:
1)Пленка снимается с трудом
2)Пленка грубая, не растирается между шпателями
3)После снятия пленки поверхность кровоточит
4)Пленка плавает на поверхности воды
5)В воде пленка опускается на дно.
13.При дифтерии наиболее часто поражаются:
1)Гортань
2)Ротоглотка
3)Глаза
4)Наружные половые органы
5)Кожа.
14.Дифтерией не заражаются перечисленными путями:
1)Трансмиссивным
2)Вертикальным
3)Алиментарным
4)Воздушно-капельным.
15.Препараты, применяемые для лечения инфекции простого герпеса:
1)Ацикловир
2)Медовир
3)Рибавирин
4)Фамцикловир
5)Фоскарнет.
16.Пути заражения герпетической инфекцией:
1)Контактно-бытовой
2)Алиментарный
3)Воздушно-капельный
4)Трансмиссивный
5)Вертикальный.
17.Кто не является источником инфекции при герпетической инфекции:
1)Человек
2)Животные
3)Птицы
4)Насекомые.
18.При каких заболеваниях встречается синдром генерализованной лимфоаденопатии:
1)Инфекционный мононуклеоз
2)Хронический токсоплазмоз
3)ВИЧ
4)Туляремия
5)Чума.
19.Какие из перечисленных синдромов характерны для инфекционного мононуклеоза:
1)Генерализованной лимфоаденопатии
2)Ангины
3)Гепатолиенальный
4)Интоксикационный
5)Гематологический.
20.Какие симптомы наблюдаются при инфекционном мононуклеозе:
1)Увеличение миндалин
2)Пленчатые налеты на миндалинах
3)Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов
4)Гепатолиенальный синдром
5)Гнойный конъюнктивит.
21.Какие методы применяются для лабораторной диагностики инфекционного мононуклеоза:
1)Иммунофлюоресцентный
2)Реакция Пауля-Буннеля
3)Реакция связывания комплемента
4)Реакция непрямой гемагглютинации
5)Посев крови на стерильность
6)Реакция Гоффа-Бауера.
22.Основные ликворологические данные при менингококковом менингите:
1)Повышение ликворного давления
2)Высокий нейтрофильный плеоцитоз
3)Белково-клеточная диссоциация
4)Нормальное содержание сахара
5)Помутнение ликвора.
23.Ранними специфическими осложнениями генерализованной формы менингококковой инфекции являются:
1)Инфекционно-токсический шок
2)Эпендиматит
3)Отек-набухание головного мозга
4)Артрит
5)Эндокардит.
24.К генерализованным формам менингококковой инфекции относятся:
1)Назофарингит
2)Менингококкемия
3)Менингококконосительство
4)Менингит
5)Менингоэнцефалит.
25.К локализованным формам менингококковой инфекции относятся:
1)Назофарингит
2)Менингококкемия
3)Менингококконосительство
4)Менингит
5)Менингоэнцефалит.
26.Диагностические критерии туберкулезного менингита:
1)Острое начало, внезапно развивающаяся лихорадка, судороги
2)Раннее развитие геморрагического синдрома
3)В анамнезе легочной и внелегочной туберкулез
4)В ликворе - лимфоцитарный плеоцитоз
5)Содержание глюкозы в ликворе значительно снижено
6)Развитие заболевания постепенное, малозаметное
7)Менингеальный синдром появляется к 5 - 6 дню заболевания
8)В общем анализе крови - гиперлейкоцитоз.
27.Препараты выбора для лечения генерализованных форм менингококковой инфекции:
1)Левомецитин-сукцинат натрия
2)Пенициллин
3)Цефтриаксон
4)Эритромицин
5)Линкомицин.
28.Укажите характерные симптомы менингококкемии:
1)Высокая лихорадка
2)Геморрагическая сыпь
3)Положительный симптом Кернига
4)Лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево
5)Ригидность мышц затылка.
29.Какие виды патогенетической терапии используются при менингококковом менингите:
1)Регидратация
2)Дезинтоксикация
3)Мероприятия по борьбе с отёком и набуханием мозга
4)Мероприятия по выведению больного из шока
5)Сердечные и сосудистые средства по показаниям.
30.Характерными изменениями в ликворе при менингококковом менингите являются:
1)Мутная спинномозговая жидкость
2)Повышенный цитоз нейтрофильного характера
3)Клеточно-белковая диссоциация
4)Белково-клеточная диссоциация
5)Повышенный цитоз лимфоцитарного характера.
31.Укажите клинические признаки менингококкемии:
1)Острейшее начало с ознобом
2)Высокая лихорадка
3)Бледность и цианоз кожных покровов
4)Геморрагическая сыпь на коже
5)Увеличение печени и селезенки.
32.Какие формы менингококковой инфекции относятся к генерализованным:
1)Менингит
2)Назофарингит
3)Менингококкемия
4)Менингоэнцефалит.
5)Иридоциклит.
33.Лабораторным методом диагностики кишечного амебиаза является:
1)Паразитологическое исследование желчи
2)Паразитологическое исследование мочи
3)Паразитоскопия кала
4)Микроскопия желчи
5)Бактериологическое исследование кала.
34.Препараты для лечения пищевых токсикоинфекций:
1)Производные нитрофуранового ряда
2)Стандартные солевые растворы
3)Ферментные препараты
4)Спазмолитические средства
5)Слабительные средства.
35.Методы специфической лабораторной диагностики дизентерии:
1)Бактериологическое исследование испражнений
2)Бактериологическое исследование крови
3)РНГА (реакция непрямой гемагглютинации)
4)РИФ (реакция иммунофлуоресценции)
5)ИФА (иммуноферментный анализ).
36.Антибиотикотерапия дизентерии показана при:
1)Легких формах
2)Среднетяжелых формах
3)Тяжелых формах
4)Субклинических формах
5)Транзиторном бактериовыделении.
37.Клинические симптомы пищевых токсикоинфекций:
1)Многократная рвота
2)Боли в подложечной области
3)Гепатолиенальный синдром
4)Жидкий стул водянистого характера
5)Боли в нижних отделах живота.
38.Опорными признаками дизентерии являются:
1)Схваткообразные боли в левой подвздошной области
2)Наличие в кале слизи и прожилок крови
3)Тенезмы
4)Спазм сигмовидной кишки
5)Темно-зеленый стул
6)Наличие в стуле стекловидной слизи.
39.Симптомы типичной колитической формы острой дизентерии:
1)Повышение температуры тела
2)Многократная обильная рвота
3)Схваткообразные боли в животе
4)Скудный жидкий слизисто-кровянистый стул
5)Боли в эпигастральной области.
40.При каких ОРВИ не характерно увеличение печени и селезенки:
1)Парагриппа
2)Аденовирусной инфекции
3)Респираторно-синцитиальной вирусной инфекции
4)Гриппа
5)Риновирусной инфекции.
41.Методы специфической диагностики ОРВИ:
1)Биологический
2)Вирусологический
3)Серологический
4)Иммунофлуоресцентный.
42.Синдромы, характерные для риновирусной инфекции:
1)Тонзиллит
2)Легкая интоксикация
3)Лимфаденопатия
4)Ринит (ринорея)
5)Трахеит.
43.Синдромы, характерные для парагриппа:
1)Умеренная интоксикация
2)Тонзиллит
3)Конъюнктивит
4)Ринофарингит
5)Рино-фаринго-ларингит.
44.При аденовирусной инфекции выделяют следующие синдромы
1)Острого ринофарингита
2)Ринофарингопневмонии
3)Фаринго-конъюнктивальной лихорадки
4)Острого конъюнктивита или кератоконъюнктивита
5)Мезаденита с диареей
6)Ларингита.
45.Синдромы, характерные для аденовирусной инфекции:
1)Умеренная интоксикация
2)Лимфаденопатия
3)Конъюнктивит
4)Рино-фаринго-тонзиллит
5)Ларингит.
46.Для какой ОРВИ не характерен синдром полиаденопатии:
1)Респираторно-синцитиальной инфекции
2)Парагриппа
3)Аденовирусной инфекции
4)Риновирусной инфекции.
47.Синдромы, характерные для типичного неосложненного гриппа:
1)Высокая температура тела продолжительностью 3-5 дней
2)Синдром интоксикации
3)Средний отит
4)Ринофаринготрахеит
5)Гепатоспленомегалия.
48.Наиболее частые осложнения при гриппе:
1)Менингит
2)Миокардит
3)Пневмония
4)Панкреатит
5)Синусит.
49.Показания для госпитализации больных гриппом:
1)Легкие и среднетяжелые формы болезни
2)Тяжелые формы болезни
3)Наличие осложнений
4)Наличие тяжелых сопутствующих заболеваний
5)Молодые лица до 30 лет.
50.Какие противовирусные химиопрепараты применяются при гриппе:
1)Ремантадин
2)Противогриппозный иммуноглобулин
3)Озельтамивир
4)Бонафтон
5)Амантадин.
51.Больные не осложненной формой гриппа являются заразными:
1)До 3-го дня болезни
2)До 5-го дня болезни
3)До 2-х недель болезни
4)До 9-го дня болезни.
52.Способствует перинатальному инфицированию:
1)Высокий уровень p24-25
2)Высокая вирусная нагрузка перед родами
3)Грудное вскармливание
4)Безводный период более 4 часов
53.Клиническая группа ВИЧ-инфекции "А1" означает:
1)Снижение CD4 ниже 200 в 1 мм 3
2)CD4 ниже 200-499 в 1 мм 3
3)CD4 больше 500 в 1 мм 3
54.Какие из перечисленных антиретровирусных препаратов относятся к ненуклеозидным ингибиторам обратной транскриптазы:
1)Азидотимидин
2)Невирапин
3)Ламивудин
4)Делавердин
5)Зальцитабин.
55.Препараты для специфической терапии ВИЧ-инфекции:
1)Рибавирин
2)Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы
3)Ребетол
4)Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы
5)Ацикловир
6)Ингибиторы протеазы.
ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ – 2
1.Симптомы, характерные для клиники ТОРС (SARS) в начальной стадии:
1)Лихорадка с ознобом
2)Потливость
3)Мышечные и головные боли
4)Полиаденопатия
5)Одышка
6)Головокружение
2.Для каких инфекционных заболеваний характерно увеличение печени:
1)Грипп
2)Инфекционный мононуклеоз
3)Вирусные гепатиты
4)Желтая лихорадка
5)Чума
6)Аденовирусная инфекция
3.При каких заболеваниях наблюдаются артриты:
1)Бруцеллезе
2)Кишечном иерсиниозе
3)Псевдотуберкулезе
4)Гриппе
5)Вирусных гепатитах
4.При каких заболеваниях отмечаются миозиты и миалгии:
1)Лептоспирозе
2)Трихинеллезе
3)Цистицеркозе
4)Амебиазе
5)Бруцеллезе
5.Для каких заболеваний характерна лимфаденопатия:
1)Сыпной тиф
2)Инфекционный мононуклеоз
3)Холера
4)Малярия
5)ВИЧ-инфекция
6)Туляремия
6.Для каких вирусных инфекций не характерно наличие сыпи:
1)Парагрипп
2)Аденовирусная инфекция
3)Корь
4)Риновирусная инфекция
5)Грипп
7.Какие симптомы характерны для бешенства в паралитическую стадию:
1)Психическое успокоение
2)Возбуждение, эйфория
3)Параличи конечностей
4)Бульбарные расстройства
5)Параличи черепных нервов
8.Какие симптомы характерны для бешенства в стадии предвестников:
1)Головная боль
2)Повышение температуры тела до субфебрильных цифр
3)Ноющие боли в области раны
4)Возбуждение, эйфория
5)Чувством страха, тоски, тревоги, апатия, депрессия
9.Для геморрагической лихорадки с почечным синдромом характерны следующие осложнения:
1)Острая почечная недостаточность
2)Острая сосудистая недостаточность
3)Разрыв почки
4)Неврит слухового или зрительного нервов
5)Уремия
10.Для начального периода геморрагической лихорадки с почечным синдромом характерны симптомы:
1)Острое начало
2)Высокая лихорадка
3)Боль в икроножных мышцах
4)Гиперемия лица, шеи
5)Инъекция сосудов склер и конъюнктив
11.Передача геморрагической лихорадки с почечным синдромом может осуществляться следующими путями:
1)Контактно-бытовым
2)Воздушно-пылевым
3)Алиментарным
4)Вертикальным
5)Трансмиссивным
12.Какие симптомы сыпного тифа обусловлены поражением нервной системы:
1)Головная боль
2)Симптом Киари-Авцына
3)Симптом Говорова-Годелье
4)Симптом Розенберга
13.Характерными жалобами больного сыпным тифом являются:
1)Выраженная лихорадка
2)Нарушение сознания
3)Дизурия
4)Наличие петехиально-розеолезной сыпи
5)Рвота
14.Какие серологические реакции используются в диагностике лептоспироза:
1)РАЛЛ
2)РСК
3)Реакции гетерогемагглютинации
4)РПГА
15.Материалом для бактериоскопического и бактериологического исследований на лептоспироз служат:
1)Кровь
2)Моча
3)Кал
4)Спинномозговая жидкость
16.Какие изменения в моче характерны для больных лептоспирозом:
1)Протеинурия
2)Гематурия
3)Глюкозурия
4)Цилиндурия
17.Характерными жалобами больного лептоспирозом являются:
1)Выраженная слабость, утомляемость
2)Боли в икроножных мышцах
3)Боли в крупных суставах
4)Резь при мочеиспускании
5)Кровоизлияния в склеры
18.Путями заражения человека лептоспирозом являются:
1)Контактно-профессиональный
2)Алиментарный
3)Водный
4)Воздушно-капельный
5)Трансмиссивный
19.При лечении описторхоза используются:
1)Экстракт мужского папоротника
2)Феносал
3)Празиквантель
4)Хлоксил
5)Декарис
20.Какой из названных препаратов используется в лечении больных аскаридозом:
1)Комбантрин
2)Декарис
3)Дифезил
4)Мебендазол
5)Минтезол
6)Пиперазин
21.В тонком кишечнике паразитируют:
1)Аскариды
2)Власоглав
3)Широкий лентец
4)Кошачья двуустка
5)Бычий цепень
6)Свиной цепень
22.В толстом кишечнике паразитируют:
1)Аскариды
2)Власоглав
3)Широкий лентец
4)Кошачья двуустка
5)Бычий цепень
6)Свиной цепень
23.Наилучший результат при лечении рожи дает:
1)Пенициллин
2)Гентамицин
3)Тетрациклин
4)Эритромицин
5)Ампициллин
24.Исходами рожи являются:
1)Выздоровление
2)Остаточные явления
3)Гиперкератоз
4)Слоновость
5)Эндокардит
25.Осложнениями рожи являются:
1)Абсцессы
2)Флегмона
3)Гепатит
4)Флебиты
5)Пиелонефрит
26.Наиболее тяжелые формы рожи:
1)Эритематозная
2)Эритематозно-геморрагическая
3)Буллезно-геморрагическая
4)Эритематозно-буллезная
27.Для рожи характерно:
1)Отек места поражения
2)Отсутствие увеличения лимфоузлов
3)Увеличение регионарных лимфоузлов
4)Четкая гиперемия места поражения
5)Гиперемия кожи над увеличенными лимфоузлами
28.В типичных случаях рожа начинается с:
1)Симптомов интоксикации
2)Появления местных изменений спустя 12-24 часа
3)Одновременного появления местных изменений и симптомов интоксикации
4)Местных изменений, с последующим появлением симптомов интоксикации
29.Для легочной формы туляремии характерно:
1)Увеличение бронхиальных и паратрахеальных медиастинальных лимфатических узлов
2)Длительная лихорадка
3)Длительное рецидивирующее течение
4)Увеличение печени и селезенки
5)Отсутствие генерализованной лимфоаденопатии
30.Для ангинозно-бубонной формы туляремии характерны следующие клинические симптомы:
1)Гиперемия слизистых ротоглотки
2)Поражение одной миндалины
3)Некротический налет на миндалине серого цвета
4)Увеличение подчелюстных лимфатических узлов
5)Двухстороннее поражение миндалин
31.Для сибиреязвенного карбункула характерно:
1)Возвышение над поверхностью кожи
2)Наличие струпа или корочки черного цвета
3)Наличие дочерних пузырьков вокруг струпа
4)Болезненность при пальпации
5)Обширный отек подкожной клетчатки
32.Препараты для лечения сибирской язвы:
1)Нитрофурановые производные
2)Антибиотики пенициллинового ряда
3)Специфический иммуноглобулин
4)Вакцина
33.Клинические проявления экзантемы характерны для болезни Лайма - клещевого боррелиоза:
1)Бостонская экзантема
2)Молиморфная экссудативная эритема
3)Мигрирующая эритема
4)Экзантема Тшамера
5)Экзантема Розенберга
34.При какой степени дегидратации показано внутривенное введение солевых растворов:
1)1-й
2)2-й
3)3-й
4)4-й
35.Возбудитель холеры может быть выделен из:
1)Рвотных масс
2)Кала
3)Крови
4)Дуоденального содержимого
36.Характерный стул больного холерой:
1)Водянистый, без запаха
2)Без патологических примесей
3)С примесью слизи и крови
4)Водянистый, зловонный
5)Скудный, со слизью
37.Пути заражения холерой:
1)Водный
2)Алиментарный
3)Воздушно-пылевой
4)Контактно-бытовой
38.Методы специфической лабораторной диагностики холеры:
1)Бактериологический
2)Иммунофлуоресцентный
3)Аллергологический
4)Копрологический
5)Иммуноферментный
39.Клинические симптомы холеры:
1)Обильный жидкий водянистый стул
2)Снижение тургора кожи
3)Боли в низу живота
4)Повышение температуры тела
5)Схваткообразные боли по ходу кишечника
40.Препараты для этиотропной терапии псевдотуберкулеза:
1)Вибрамицин
2)Пенициллин
3)Левомицетин
4)Тубазид
5)Ципрофлоксацин
41.Методы диагностики псевдотуберкулеза:
1)Эпидемиологический
2)Клинический
3)Бактериологический
4)Серологический
5)Аллергологический
42.Материал для бактериологического исследования при псевдотуберкулезе:
1)Кровь
2)Испражнения
3)Мокрота
4)Моча
43.Симптомы желтушной формы псевдотуберкулеза:
1)Гепатомегалия
2)Лихорадка
3)Генерализованная лимфаденопатия
4)Экзантема
44.Диспепсические симптомы, характерные для ботулизма:
1)Тошнота
2)Повторная рвота
3)Запор, метеоризм
4)Частый жидкий стул
45.Методы лабораторной диагностики ботулизма:
1)Биологическая проба на мышах
2)Бактериологическое исследование крови
3)Серологическое исследование крови
4)Бактериологическое исследование испражнений и пищевых продуктов
46.Осложнения, неспецифические при ботулизме:
1)Миокардит
2)Пневмония
3)Острая дыхательная недостаточность
4)Психозы
5)Миозит
47.Наиболее часто первым проявлением паралитического синдрома при ботулизме является:
1)Диспепсический синдром
2)Нарушение зрения
3)Нарушение глотания
4)Нарушение дыхания
48.Манифестация ботулизма начинается с:
1)Диспепсического синдрома
2)Паралитического синдрома
3)Колитического синдрома
4)Судорожного синдрома
49.Лабораторные исследования при подозрении на малярию:
1)Исследование толстой капли крови на наличие паразита
2)Исследование мазка крови на наличие паразита
3)Бактериологическое исследование крови
4)Внутрикожная аллергическая проба
5)Посев крови на гемокультуру
ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ – 3
1.Препаратами, относящимися к группе гистошизотропных средств, являются:
1)Делагил
2)Плаквенил
3)Хинин
4)Мефлохин
5)Примахин
6)Хиноцид
2.К группе гематошизотропных средств относятся нижеперечисленные препараты:
1)Делагил
2)Плаквенил
3)Хинин
4)Примахин
5)Хлоридин
3.Какова последовательность фаз при малярийном пароксизме:
1)Жар-озноб-пот
2)Пот-озноб-жар
3)Озноб-жар-пот
4)Озноб-пот-жар
4.Клинические признаки малярии:
1)Лихорадка
2)Экзантема
3)Увеличение селезенки
4)Лимфаденопатия
5.Полиорганные проявления в клинике бруцеллеза:
1)Васкулиты
2)Полиаденопатия
3)Орхиты
4)Сакроилеиты
5)Иридоциклит
6.Серологические исследования при бруцеллезе:
1)РСК
2)Реакции агглютинации Райта, Хеддльсона
3)РНГА
4)РИФ
5)Реакция латекс-агглютинации
7.Методы специфической диагностики бруцеллеза:
1)Бактериологический
2)Бактериоскопический
3)Аллергологический
4)Серологический
5)Биологический
8.Острая форма бруцеллеза характеризуется:
1)Очаговыми поражениями органов и систем
2)Инфекционно-токсическими проявлениями
3)Аллергическими реакциями замедленного типа
4)Резидуальными проявлениями
9.Клинические симптомы хронического бруцеллеза:
1)Длительная лихорадка
2)Полиаденопатия
3)Гепатомегалия
4)Экзантема в виде пурпуры
5)Диарея с наличием слизи и крови в стул
10.Госпитализация больных бруцеллезом осуществляется при:
1)Острой форме
2)Подострой форме в стадии повторной генерализации
3)Подострой форме без повторной генерализации
4)Хронической форме в фазе компенсации
5)Хронической форме в фазе декомпенсации
11.Поражения аллергического типа при остром бруцеллезе:
1)Васкулиты
2)Полисерозиты
3)Гранулемы
4)Фиброзиты
12.Пути заражения человека токсоплазмозом:
1)Пищевой
2)Трансмиссивный
3)Трансплацентарный
4)Воздушно-капельный
13.Методы специфической лабораторной диагностики токсоплазмоза:
1)РСК
2)Кожно-аллергическая проба
3)Паразитологическое исследование испражнений
4)ИФА
5)РНИФ
14.Исследования, используемые для подтверждения диагноза хронического токсоплазмоза:
1)Рентгенологическое исследование головного мозга и мышц
2)Паразитологическое исследование испражнений
3)Паразитологическое исследование крови
4)ЭКГ
5)Исследование глазного дна
6)ИФА
15.Клинические симптомы, характерные для хронического токсоплазмоза:
1)Длительная диарея
2)Длительный субфебрилитет
3)Лимфаденопатия
4)Гепатомегалия
5)Хориоретинит
16.Наиболее частые формы токсоплазмоза:
1)Латентная
2)Острый токсоплазмоз
3)Хронический токсоплазмоз
4)Врожденный токсоплазмоз
17.Симптомы, характеризующие местные изменения при бубонной форме чумы:
1)Лимфатические узлы хорошо не контурируются
2)Кожа над лимфатическими узлами гиперемирована
3)Лимфатические узлы склонны к нагноению
4)Лимфатические узлы резко болезненны
5)Кожа над лимфатическими узлами не изменена
18.Основные пути передачи чумы:
1)Контактный
2)Алиментарный
3)Трансмиссивный
4)Воздушно-капельный
5)Вертикальный
19.Источником инфекции при чуме могут быть:
1)Суслики
2)Песчанки, полевки
3)Крысы
4)Верблюды
5)Человек
6)Птицы
20.Материал и объекты для бактериологического исследования при чуме:
1)Кровь
2)Рвотные массы
3)Мокрота
4)Пунктат из бубона
5)Блохи
6)Комары, вши, клещи
7)Кусочки ткани умерших людей
21.Какие из клинических симптомов характерны для первично-легочной формы чумы:
1)Внезапное начало
2)Озноб
3)Кашель
4)Боль в груди
5)Серозно-гнойная мокрота
6)Кровавая мокрота
22.Дифференциальный диагноз легочной формы чумы чаще всего проводят с:
1)Туберкулезом легких
2)Крупозной пневмонией
3)Раком легкого
4)Туляремией - легочная форма

23.Бубонную форму чумы необходимо дифференцировать с:
1)Туляремией
2)Лимфогранулематозом
3)Гнойным лимфаденитом
4)Кожной формой сибирской язвы
5)Инфекционным мононуклеозом
КОЛЛАГЕНОВЫЕ БОЛЕЗНИ
1.Какие критерии можно использовать для дифференциальной диагностики дерматомиозита-полимиозита и ревматоидного артрита в пользу дерматомиозита-полимиозита?
1)Выраженная утренняя скованность.
2)Отсутствие узур суставных поверхностей в пораженных суставах.
3)Симметричное поражение суставов кистей.
4)Можно использовать все указанные критерии.
5)Нельзя использовать ни один из указанных критериев.
2.Какие критерии можно использовать для дифференциальной диагностики дерматомиозита-полимиозита и системного склероза в пользу дерматомиозита-полимиозита?
1)Отсутствует сращение склерозированной кожи с подлежащими фасциями, надкостницей.
2)Отсутствует орозивный или фиброзирующий артрит мелких суставов кистей рук.
3)Отсутствуют признаки укорочения концевых фаланг пальцев кисти.
4)Можно использовать все указанные критерии.
5)Нельзя использовать ни один из указанных критериев.
3.При биопсии кожно-мышечного лоскута у больных дерматомиозитом-полимиозитом может выявляться:
1)Миозит с потерей поперечной исчерченности, фрагментацией миофибрилл.
2)Базофилия саркоплазматического ретикулума миоцитов.
3)Очаги некроза, фиброза.
4)Лимфоидно-плазмоцитарная инфильтрация мышечной ткани.
5)Все перечисленные.
4.Какие результаты электромиографического исследования характерны для дерматомиозита-полимиозита?
1)Нормальная электрическая активность при расслабленных мышцах.
2)Низкоамплитудная электрическая активность при произвольных сокращениях.
3)Короткие, полифазные потенциалы моторных единиц.
4)Спонтанные потенциалы фибрилляции.
5)Все перечисленные изменения характерны для данного заболевания.
5.Какие изменения в моче могут выявляться у больных дерматомиозитом-полимиозитом?
1)Небольшая протеинурия (редко).
2)Увеличение содержания креатинина.
3)Увеличение содержания миоглобина.
4)Все упомянутые изменения типичны для данного заболевания.
5)Все упомянутые изменения не типичны для данного заболевания.
6.Какие симптомы свидетельствуют о поражении легких у больных дерматомиозитом-полимиозитом?
1)Непродуктивный кашель.
2)Диффузный цианоз.
3)Одышка.
4)Все перечисленные.
5)Ни один из перечисленных.
7.В форме какого синдрома чаще всего проявляется иммунокомплексный васкулит мелких сосудов у больных дерматомиозитом-полимиозитом?
1)Синдром Шегрена.
2)Синдром Рейно.
3)Синдром Лайела.
4)Синдром Шенлейн-Геноха.
5)Синдром Фелти.
8.У больных дерматомиозитом-полимиозитом в первую очередь поражаются следующие мышцы:
1)Глазодвигательные.
2)Проксимальные группы мышц верхних и нижних конечностей.
3)Дистальные группы мышц верхних и нижних конечностей.
4)Все упомянутые группы мышц.
5)Ни одна из упомянутых групп мышц.
9.Типичными клиническими проявлениями дерматомиозита являются:
1)Миопатия.
2)Поражение кожи.
3)Артропатия.
4)Васкулит.
5)Все перечисленные.
10.К предрасполагающим факторам развития дерматомиозитом-полимиозитом относятся:
1)Наличие антигена гистосовместимости HLA B8.
2)Наличие антигена гистосовместимости DR3.
3)Латентное течение опухолевого поражения у пожилых людей.
4)Любой из упомянутых факторов.
5)Ни один из упомянутых факторов.
11.Что может являться этиологическим фактором дерматомиозита-полимиозита?
1)Инфекция кариновирусами.
2)Инфекция вирусами группы Коксаки.
3)Опухолевый процесс в организме.
4)Любой из упомянутых факторов.
5)Ни один из упомянутых факторов.
12.Какие методы местного лечения показаны при системном склерозе?
1)Аппликации раствора димексида на пораженные участки кожи.
2)Смазывание кожи мазями, содержащими сульфатированные гликозаминогликаны.
3)Обкалывание пораженной кожи лидазой.
4)Электрофорез, фонофорез лидазы в индуративно измененные участки кожи.
5)Все перечисленные методы показаны для применения при данном заболевании.
13. Для лечения миалгий, суставного синдрома у больных системным склерозом с эрозивно-язвенными поражениями пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки предпочтительно следует использовать:
1)Диклофенак-натрия.
2)Ибупрофен.
3)Напроксен.
4)Нимесулид.
5)Любой из перечисленных препаратов.
14.Какие препараты следует применять в комплексном лечении системного склероза для улучшения периферического кровоснабжения?
1)Нифедипин.
2)Лизиноприл.
3)Курантил.
4)Все указанные.
5)Ни один из указанных выше.
15.Какие препараты целесообразно назначать при диффузной форме системного склероза с выраженными и тяжелыми системными проявлениями, высокой активности патологического процесса?
1)D-пенициламин.
2)Колхицин.
3)Делагил.
4)Преднизолон.
5)Все обозначенные.
16.Какие препараты и сочетания препаратов эффективны при лечении системного склероза?
1)D-пенициламин с преднизолоном.
2)Колхицин.
3)Делагил.
4)Азатиоприн с преднизолоном.
5)Все обозначенные.
17.Какие критерии позволяют дифференцировать диффузный вариант системного склероза и системную красную волчанку в пользу системного склероза?
1)Поражение почек.
2)Поражение легких.
3)Присутствие в крови единичных LE-клеток.
4)Положительный тест на ревматоидный фактор.
5)Присутствие в крови антител к антигену Scl-70.
18.Какие критерии позволяют дифференцировать системный склероз и системную красную волчанку в пользу системного склероза?
1)Фиброзирующий, деформирующий артрит мелких суставов кистей рук.
2)Отсутствие анкилоза пораженных суставов.
3)Симметричный артрит проксимальных межфаланговых суставов кистей рук
4)Выраженная утренняя скованность.
5)Ни один из приведенных критериев нельзя использовать для дифференциальной диагностики.
19.Какие критерии позволяют дифференцировать системный склероз и ревматоидный артрит в пользу системного склероза?
1)Эрозивный полиартрит мелких суставов кистей.
2)Выраженная утренняя скованность.
3)Склонность к анкилозированию суставов
4)Выявление ревматоидного фактора в крови.
5)Ни один из приведенных критериев нельзя использовать для дифференциальной диагностики.
20.Какие критерии позволяют дифференцировать системный склероз. и ревматоидный артрит в пользу системного склероза?
1)Анкилозирующий полиартрит мелких суставов кистей.
2)Выраженная утренняя скованность.
3)Сращение капсулы сустава, сухожилий с индуративно измененной кожей
4)Все приведенные критерии позволяют провести дифференциальную диагностику.
5)Ни один из приведенных критериев нельзя использовать для дифференциальной диагностики.
21.При каких формах системного склероза поражается кожа лица в виде "кисета"?
1)Каплевидная.
2)Бляшечная.
3)Линейная.
4)Кольцевидная.
5)CREST-синдром.
22.Какие из приведенных показателей соответствуют II ст. активности системного склероза?
1)Лихорадка, полиартрит с эрозивными поражениями, крупноочаговый или диффузный кардиосклероз, недостаточность митрального клапана, склеродермическая почка, СОЭ превышает 35 мм/час
2)Умеренные трофические нарушения, артралгии, вазоспастический синдром Рейно, СОЭ до 20 мм/час.
3)Артралгии и/или артрит, адгезивный плеврит, кардиосклероз, СОЭ 20-35 мм/час.
4)Отсутствие отклонений лабораторных показателей.
5)Приведенные лабораторные показатели не отражают активности патологического процесса при данном заболевании.
23.Какие из приведенных показателей соответствуют I ст. активности системного склероза?
1)Лихорадка, полиартрит с эрозивными поражениями, крупноочаговый или диффузный кардиосклероз, недостаточность митрального клапана, склеродермическая почка, СОЭ превышает 35 мм/час.
2)Отсутствие отклонений лабораторных показателей.
3)Умеренные трофические нарушения, артралгии, вазоспастический синдром Рейно, СОЭ до 20 мм/час.
4)Артралгии и/или артрит, адгезивный плеврит, кардиосклероз, СОЭ 20-35 мм/час.
5)Приведенные лабораторные показатели не отражают активности патологического процесса при данном заболевании.
24.Какие отклонения ЭКГ могут выявляться у больных системным склерозом?
1)Признаки миокардиодистрофии.
2)Признаки ишемии.
3)Нарушения проводимости и возбудимости.
4)Гипертрофия миокарда левого желудочка и левого предсердия.
5)Любые из упомянутых отклонений.
25.Какие отклонения результатов биопсии кожно-мышечного лоскута характерны для системного склероза?
1)Облитерирующий васкулит мелких сосудов, фиброзно-склеротические изменения структуры тканей.
2)Гранулематозный васкулит мелких артерий, периваскулярная инфильтрация тканей.
3)Гигантоклеточный васкулит сосудов, тромбоз сосудов, периваскулярная инфильтрация.
4)Все упомянутые отклонения характерны.
5)Ни одно из упомянутых отклонений не характерно.
26.Какие отклонения общего анализа крови характерны для острой формы клинического течения системного склероза с высокой активностью патологического процесса?
1)Увеличенная СОЭ.
2)Умеренный лейкоцитоз.
3)Умеренная гипохромная анемия.
4)Все упомянутые отклонения типичны.
5)Ни одно из упомянутых отклонений не типично.
27.Какие поражения почек типичны для системного склероза?
1)Поражаются сосуды почек.
2)Поражаются клубочки.
3)Поражается интерстициальная ткань.
4)Все поражения типичны.
5)Ни одно из упомянутых поражений не типично.
28.Какие поражения сердца не типичны для системного склероза?
1)Миокардит.
2)Миокардиальный фиброз.
3)Облитерирующий эндокардит коронарных артерий с ишемией миокарда.
4)Недостаточность митрального клапана.
5)Бородавчатый эндокардит.
29.Какие проявления мышечной патологии типичны для системного склероза?
1)Мышечная слабость.
2)Атрофия мышц.
3)Невоспалительный мышечный фиброз.
4)Воспалительная миопатия.
5)Все перечисленные варианты.
30.Какие формы суставного синдрома типичны для больных системным склерозом?
1)Полиартралгии.
2)Фиброзирующий полиартрит мелких суставов пальцев кистей рук.
3)Псевдоартрит.
4)Указанные варианты не типичны для данного заболевания.
5)Все упомянутые формы суставного синдрома типичны для данного заболевания.
31.С каким синдромом связано появление у больных системным склерозом сухости, отсутствия слюны во рту, резей в глазах, неспособности плакать?
1)Синдром Рейно.
2)Синдром Шегрена.
3)Синдром Жакку.
4)Синдром Тибьерже-Вайссенбаха.
5)СRЕSТ-синдром.
32.Какие особенности поражения кожи лица не типичны для системной склеродермии?
1)Периорбитальный отек.
2)Радиальные складки вокруг рта ("кисет").
3)Маскообразное лицо.
4)Заостренный нос ("птичий клюв").
5)Очаги телеангиоэктазий.
33.Укажите не характерные поражения кожи у больных системным склерозом?
1)Гиперемированая, горячая на ощупь.
2)Сухая, гладкая, блестящая.
3)Не берется в складку.
4)Спаяна с подлежащими фасциями, суставными сумками, надкостницей.
5)Отсутствует пушковый волос.
34.Какие патологические процессы характерны для начального период системного склероза?
1)Поражение кожи пальцев рук до пястно-фалангового сустава.
2)Симметричное поражение обеих кистей.
3)Поражение кожи лица в начале заболевания.
4)Все патологические отклонения характерны.
5)Ни одно из перечисленных отклонений не характерно.
35. Какие особенности типичны для хронического течения системного склероза?
1)Формирование СRЕSТ-синдрома.
2)Склонность к формированию склеродермической почки.
3)Отсутствие склонности к фиброзу легких.
4)Не характерно поражение легочной артерии.
5)Все особенности типичны для хронического течения данного заболевания.
36.Что относится к определению СRЕSТ-синдрома?
1)Это ограниченная (лимитированная) форма системной склеродермии.
2)Повреждения внутренних органов возникают редко.
3)Возникает склеродермическое поражение только кожи лица и кистей рук дистальнее пястно-фаланговых суставов.
4)Сопровождается формированием склеродактилии.
5)Все перечисленное относится к определению данного синдрома.
37.Какие факторы предположительно могут иметь значение в этиологии системного склероза?
1)Инфицирование неизвестным РНК-содержащим вирусом.
2)Профессиональный контакт с поливинилхлоридом.
3)Длительная работа в условиях вибрации.
4)Ни один из перечисленных факторов.
5)Все перечисленные факторы.
38.Под каким название зарегистрирована системная склеродермия в международной классификации МКБ 10?
1)Системная склеродерма.
2)Системная склеродермия.
3)Системный склероз.
4)Дерматосклероз.
5)Фиброзный дерматит.
39.Какое определение системного склероза является наиболее полным?
1)Системный коллагеноз с прогрессирующим фиброзом внутренних органов, облитерирующим васкулитом мелких артерий.
2)Диффузное заболевание соединительной ткани с очаговым и системным фиброзом внутренних органов.
3)Диффузное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких сосудов, суставов, кожи, почек и легких.
4)Диффузное заболевание соединительной ткани с фиброзно-склеротическими изменениями кожи и внутренних органов, васкулитом мелких сосудов в форме облитерирующего эндартериита.
5)Системное заболевание соединительной ткани с поражением кожи, мышц, суставов, вовлечением в патологический процесс внутренних органов.
40.Какой метод лечения позволяет быстро удалить избыток иммунных комплексов из организма больного системной красной волчанкой?
1)прием плаквенила 0,2по 2 таблетки в день.
2)прием циклофосфана 1-4 мг/кг/сутки перорально.
3)прием азатиоприна 2,5 мг/кг/сутки внутрь.
4)Плазмоферез.
5)Все перечисленные.
41.При остром и подостром клиническом течении системной красной волчанки с II или III ст. активности показано:
1)Пероральный прием 5-7,5 мг преднизолона в сутки.
2)Пероральный прием преднизолона 1-1,3 мг/кг/сутки с последующим постепенным снижением дозы до поддерживающей.
3)Пульс-терапия парентеральным введением в течение трех дней подряд ежедневно по 1000 мг метилпреднизолона.
4)Ни один из методов не показан.
5)Любой из перечисленных методов может быть использован.
42.Какие препараты не применяются для подавления гиперреактивности иммунных механизмов, иммунного воспаления, иммунокомплексных поражений у больных системной красной волчанкой?
1)Глюкокортикостероиды.
2)Нестероидные противовоспалительные препараты.
3)Иммунодепересанты (цитостатики).
4)Аминохинолиновые препараты.
5)Эфферентные методы (плазмоферез, гемосорбция).
43.Какие иммунологические исследования являются обязательными для диагностики системной красной волчанки?
1)LЕ-клетки.
2)Циркулирующие иммунные комплексы.
3)Антитела к Sm-антигену.
4)Антинуклеарный фактор.
5)Все обязательны.
44.Что можно обнаружить при эхокардиографическом исследовании сердца у больных системной красной волчанкой?
1)Выпот в полости перикарда.
2)Дилатацию камер сердца.
3)Недостаточность митрального клапана и/или клапанов устья аорты.
4)Уменьшение фракции выброса левого желудочка.
5)Любое отклонение из перечисленных.
45.Что можно обнаружить при ультразвуковом исследовании внутренних органов у больных системной красной волчанкой?
1)Выпот в плевральных полостях.
2)Спленомегалию.
3)Гепатомегалию .
4)Нефрит.
5)Все перечисленное.
46.Какие рентгенологические изменения суставов типичны для системной красной волчанки?
1)Умеренно выраженный остеопороз.
2)Узуры суставных поверхностей,
3)Сужение суставной щели, анкилозы.
4)Все изменения типичны.
5)Ни одно из указанных изменений не типично.
47. От выраженности какого синдрома зависит присутствие ревматоидного фактора в крови больного системной красной волчанкой?
1)Антифосфолипидного.
2)Суставного.
3)Гемолитического.
4)Тромбоцитопенического.
5)Любого из перечисленных.
48. Какие иммунологические показатели типичны для системной красной волчанки?
1)Антифосфолипидные антитела.
2)Антинуклеарный фактор.
3)Антитела к нативной ДНК.
4)LE-клетки.
5)Все перечисленные показатели типичны.
МИОКАРДИОДИСТРОФИИ, ПОРОКИ СЕРДЦА, КАРДИОМИОПАТИИ
1.Какие лабораторные показатели дают основание предполагать наличие миокардиодистрофии?
1)Лейкоцитоз.
2)Увеличенная СОЭ.
3)Высокий уровень фибриногена и фибрина в крови.
4)Все перечисленное.
5)Ничего из перечисленного.
2.Какие заболевания могут сопровождаться миокардиодистрофией?
1)Алкоголизм.
2)Хроническая почечная недостаточность.
3)Тиреотоксикоз.
4)Все перечисленные.
5)Ни одно из перечисленных.
3.Какие патологические состояния вызывают миокардиодистрофию?
1)Голодание.
2)Физическое переутомление.
3)Климакс.
4)Хронический тонзиллит.
5)Все перечисленные.
4.Какие признаки отличают миокардиодистрофию от других заболеваний сердца?
1)Наличие воспалительного процесса в миокарде.
2)Сочетание нарушений метаболических процессов и воспаления в миокарде.
3)Патологические изменения метаболизма миокардиоцитов.
4)Нарушений коронарной гемодинамики.
5)Иммуноаллергическое поражение миокарда.
5.Чем обусловлены нарушения внутрисердечной гемодинамики при рестриктивной кардиомиопатии?
1)Невозможностью расслабления миокарда желудочков.
2)Невозможностью диастолического наполнения желудочков.
3)Уменьшением ударного объема сердца.
4)Недостаточностью митрального, трикуспидального клапанов.
5)Всеми перечисленными причинами.
6.Какие заболевания не имеют отношения к рестриктивной кардиомиопатии?
1)Эндомиокардиальный фиброз.
2)Африканская облитерирующая кардиопатия Беккера.
3)Париетальный фибропластический эозинофильный эндокардит Леффлера.
4)Миокардит Абрамова-Фидлера.
5)Все имеют отношение.
7.Какие препараты нежелательно применять при лечении гипертрофической кардиомиопатии?
1)Амиодарон.
2)Пропранолол.
3)Верапамил.
4)Нитроглицерин.
5)Все можно применять.
8.Какие клинические особенности типичны для гипертрофической кардиомиопатии?
1)Систолический шум в III-IV межреберье по левому краю грудины, усиливающийся при натуживании на высоте вдоха или после приема нитроглицерина.
2)Систолический шум во II-III межреберье по правому краю грудины, ослабевающий при натуживании на высоте вдоха или после приема нитроглицерина.
3)Систолический шум проводится на сосуды шеи.
4)II тон над аортой ослаблен.
5)Все типичны.
9.Какие причины играют роль в возникновении гипертрофической кардиомиопатии?
1)Аутосомно-доминантный генетический дефект с неполной пенетрантностью.
2)Алкоголизм.
3)Внутриутробно перенесенная вирусная инфекция.
4)Воздействие ионизирующей радиации.
5)Все причины играют этиологическую роль.
10.К какому заболеванию относится первично хроническое поражение сердца, проявляющееся выраженной гипертрофией миокарда левого желудочка при отсутствии стенозов аорты, повышенного артериального давления с обязательной массивной гипертрофией межжелудочковой перегородки?
1)Дилатационная кардиомиопатия.
2)Гипертрофическая кардиомиопатия.
3)Рестриктивная кардиомиопатия.
4)Миокардит
5)ИБС.
11.Как называется первично хроническое некоронарогенное, невоспалительное, не связанное с нарушениями метаболических процессов заболевание сердца, проявляющееся диффузным поражением миокарда с резким снижением его сократительной способности и прогрессирующей дилатацией полостей.
1)Рестриктивная кардиомиопатия.
2)Гипертрофическая кардиомиопатия.
3)Дилатационная кардиомиопатия.
4)ИБС.
5)Миокардит.
12.Какой препарат является универсальным средством купирования и лечения нарушений ритма у больных с многоклапанными пороками сердца?
1)Пропранолол.
2)Амиодорон.
3)Верапамил.
4)Все перечисленные.
5)Ни один из перечисленных.
13.В каких случаях показано применение сердечных гликозидов у больных с пороками сердца?
1)При возникновении сердечной недостаточности у больных с преобладанием стеноза устья аорты.
2)При возникновении сердечной недостаточности у больных с преобладанием недостаточности клапанов устья аорты.
3)При возникновении тахисистолической формы мерцательной аритмии
4)Во всех упомянутых случаях.
5)Ни в одном из упомянутых случаев.
14.С каким функциональным классом недостаточности кровообращение больным показана исключительно консервативная, медикаментозная коррекция гемодинамических нарушений, связанных с многоклапанным пороком сердца?
1)ФК-I
2)ФК-II
3)ФК-III
4)ФК-IV
5)С любым функциональным классом.
15.Какие клинические особенности типичны для митрально-аортальной недостаточности?
1)Большой разбег систолического и диастолического артериального давления
2)Низкое или равное нулю значение диастолического артериального давления
3)Интенсивная пульсация сосудов на шее "пляска каротид"
4)Пульсирующие головные боли.
5)Все типичны.
16.Какие особенности патогенеза типичны для сочетания митрального стеноза и недостаточности аортального клапана с преобладанием митрального стеноза?
1)Митральный стеноз ограничивает объемную перегрузку левого желудочка
2)Митральный стеноз усугубляет гемодинамические сдвиги, вызываемые недостаточностью аортального клапана
3)Митральный стеноз ускоряет возникновение декомпенсации левого желудочка, вызываемой недостаточностью аортального клапана
4)Все типичны
5)Все не типичны
17.Чем проявляется застой в легочных венах у больных с митрально-аортальным пороком?
1)Кашлем с отхождением ржавой мокроты.
2)Появление прожилок крови в мокроте.
3)Приступы удушья с отхождением розоватой, пенистой мокроты.
4)Всеми упомянутыми симптомами.
5)Ни одним из упомянутых симптомов.
18.К чему в первую очередь приведет относительная недостаточность трикуспидального клапана у больных с митрально-аортальным пороком?
1)К венозному застою в сосудах портальной системы и в венах большого круга.
2)К отеку легкого.
3)К фиброзу печени.
4)Ни к одной из упомянутых ситуаций.
5)Одновременно ко всем упомянутым ситуациям.
19.К чему в первую очередь приведет относительная недостаточность клапанов устья легочной артерии у больных с митрально-аортальным пороком?
1)К венозному застою в большом круге кровообращения.
2)К формированию относительной недостаточности трикуспидального клапана.
3)К отеку легкого.
4)Ни к одной из упомянутых ситуаций.
5)Одновременно ко всем упомянутым ситуациям.
20.К чему в первую очередь приведет склероз легочных артерий у больных с митрально-аортальным пороком?
1)К венозному застою в большом круге кровообращения.
2)К перегрузке и декомпенсации функции правого желудочка.
3)К фиброзу печени.
4)Ни к одной из упомянутых ситуаций.
5)Одновременно ко всем упомянутым ситуациям.
21.К чему в первую очередь приведет спазм легочных артерий у больных с митрально-аортальным пороком?
1)К венозному застою в большом круге кровообращения.
2)К перегрузке и декомпенсации функции правого желудочка.
3)К склерозу легочных артерий.
4)Ни к одной из упомянутых ситуаций.
5)Одновременно ко всем упомянутым ситуациям.
22.К чему в первую очередь приведет повышение давления в легочных венах у больных с митрально-аортальным пороком?
1)К склерозу легочных артерий.
2)К спазму легочных артерий.
3)К склерозу легочных артерий.
4)К венозному застою в большом круге кровообращения.
5)Ни к одной из упомянутых ситуаций.
6)Одновременно ко всем упомянутым ситуациям.
23.Какое патологическое значение имеет незаращение овального отверстия?
1)Приводит к патологическому сбросу крови слева - направо с тяжелыми гемодинамическими последствиями.
2)Приводит к патологическому сбросу крови справа - налево с тяжелыми гемодинамическими последствиями.
3)Значительно утяжеляет клиническое течение ДМПП типа (ostium secundum).
4)Значительно утяжеляет клиническое течение ДМПП типа (ostium primum).
5)Не угрожает здоровью.
24.В каком месте чаще всего располагается коарктация аорты?
1)Восходящая часть.
2)Переход дуги аорты в нисходящую часть.
3)Нисходящая часть.
4)Грудная аорта.
5)Брюшная аорта.
25.Что не типично для результатов зондирования полостей сердца у больных с дефектом межжелудочковой перегородки?
1)Зонд легко попадает из правого желудочка в левый.
2)Выявление оксигенированной крови в правом желудочке, но не в правом предсердии.
3)Выявление оксигенированной крови в правом предсердии, но не в правом желудочке.
4)Увеличенное давление в полости правого желудочка.
5)Все не типично.
26.Какие возможности имеет ЭхоКТ для диагностики врожденного порока - дефекта межжелудочковой перегородки?
1)Визуализация и измерения величины больших и средних дефектов перегородки.
2)Выявление методом цветового доплеровского картирования фенестрации перегородки.
3)Оценка направления потока крови через дефект доплеровским методом.
4)Оценка степени гипертрофии миокарда и дилатации камер сердца.
5)Имеет все обозначенные возможности.
27.Какие особенности патогенеза типичны для большого дефекта межжелудочковой перегородки в склеротическую фазу легочной гипертензии?
1)Сброс крови справа - налево вызывает гипоксемию, компенсаторный эритроцитоз.
2)Выраженный застой в легких вызывает мучительный кашель, кровохарканье.
3)Выраженная дилатация левого предсердия является причиной формирования мерцательной аритмии.
4)Все типичны.
5)Все не типичны.
28.По какому критерию диагностируется дефект межпредсердной перегородке при катетеризации полостей сердца?
1)Повышенное давление в левом предсердии.
2)Повышенное давление в правом предсердии.
3)Увеличенное насыщение крови кислородом в правом предсердии.
4)По всем упомянутым критериям.
5)Ни по одному из упомянутых критериев.
29.Какие патологические процессы не характерны для компенсированного периода врожденного порока - дефекта межпредсердной перегородки?
1)Сброс артериальной крови из левого предсердия в правое.
2)Объемная перегрузка левого предсердия.
3)Объемная перегрузка правого предсердия.
4)Объемная перегрузка левого желудочка.
5)Объемная перегрузка правого желудочка.
30.Где формируется дефект межпредсердной перегородки типа вторичного отверстия (ostium secundum)?
1)В верхней части межжелудочковой перегородки вблизи устья верхней полой вены.
2)В средней части межпредсердной перегородки в овальной ямке.
3)Вблизи основания створок атриовентрикулярных клапанов.
4)Ни в одном из указанных мест.
5)В любом из указанных мест.
31.Каким препаратом можно достичь медикаментозно индуцированной облитерации открытого артериального протока у недоношенных детей?
1)Индометацин.
2)Димедрол.
3)Пропранолол.
4)Фенобарбитал.
5)Д-пенициламин.
32.В каких случаях можно применять способ медикаментозно индуцированной облитерации открытого артериального протока?
1)У недоношенных детей.
2)В раннем младенческом возрасте.
3)У подростков в период полового созревания.
4)У взрослых людей.
5)В любом из указанных случаев.
33.Какие признаки врожденного порока - открытого артериального протока - можно обнаружить с помощью ЭхоКГ?
1)Визуализировать открытый артериальный проток.
2)Обнаружить признаки стеноза левого атриовентрикулярного соустья.
3)Обнаружить признаки стеноза легочной артерии.
4)Все перечисленные признаки.
5)Ни один из перечисленных признаков.
34.При каких обстоятельствах исчезает аускультативная симптоматика врожденного порока - открытого артериального протока и он становится "афоничным"?
1)При выравнивании давления в легочной артерии и в аорте.
2)При превышении давления в легочной артерии над давлением в аорте.
3)При преобладании давления в аорте над давлением в легочной артерии.
4)При всех указанных обстоятельствах.
5)Ни при одном из указанных обстоятельствах.
35.В какой возрастной период формируется врожденный порок сердца – открытый артериальный проток?
1)Внутриутробно.
2)После рождения.
3)В период полового созревания.
4)В зрелом возрасте.
5)В пожилом возрасте.
36.К какой группе врожденных пороков (ВПС) относится коарктация аорты?
1)ВПС синего цвета с веноартериальным сбросом.
2)ВПС бледного типа с артерио-венозным шунтом.
3)ВПС без сброса, но с препятствием к выбросу крови из желудочков.
4)Ни к одной из перечисленных.
5)К любой из перечисленных.
37.К какой группе врожденных пороков (ВПС) относится тетрада Фалло?
1)ВПС синего типа с веноартериальным сбросом.
2)ВПС бледного типа с артерио-венозным шунтом.
3)ВПС без сброса, но с препятствием к выбросу крови из желудочков.
4)Ни к одной из перечисленных.
5)К любой из перечисленных.
38.К какой группе врожденных пороков (ВПС) относится открытый артериальный проток?
1)ВПС синего типа с веноартериальным сбросом
2)ВПС бледного типа с артерио-венозным шунтом
3)ВПС без сброса, но с препятствием к выбросу крови из желудочков
4)Ни к одной из перечисленных
5)К любой из перечисленных
39.К какой группе врожденных пороков (ВПС) относится дефект межпредсердной перегородки?
1)ВПС синего типа с веноартериальным сбросом.
2)ВПС без сброса, но с препятствием к выбросу крови из желудочков.
3)ВПС бледного типа с артерио-венозным шунтом.
4)Ни к одной из перечисленных.
5)К любой из перечисленных.
40.К какой группе врожденных пороков (ВПС) относится дефект межжелудочковой перегородки?
1)ВПС бледного типа с артерио-венозным шунтом.
2)ВПС синего типа с веноартериальным сбросом.
3)ВПС без сброса, но с препятствием к выбросу крови из желудочков.
4)Ни к одной из перечисленных.
5)К любой из перечисленных.
41.Что не может привести к формированию врожденного порока сердца?
1)Генетические дефекты.
2)Внутриутробная вирусная инфекция.
3)Алкоголизм матери.
4)Прием тератогенных препаратов.
5)Асфиксия во время родов.
НЕОТЛОЖНАЯ КАРДИОЛОГИЯ
1.Перечислите абсолютные показания для эндокардиальной кардиостимуляции при остром инфаркте миокарда:
1)Стойкая атриовентрикулярная блокада II степени или III степени с блокадой ножек п.Гиса
2)Преходящая атриовентрикулярная блокада в сочетании с блокадой ножек п.Гиса
3)преходящая атриовентрикулярная блокада с преходящей блокадой левой ножки п.Гиса
4)Блокада передней ветви левой ножки п. Гиса
5)Блокада левой ножки п. Гиса при сохраненном атриовентрикулярном проведении
2.Аускультативные признаки митрального стеноза:
1)I тон на верхушке ослаблен
2)I тон на верхушке хлопающий
3)II тон ослаблен на аорте
4)II тон усилен на аорте
5)Акцент II тона на легочной артерии
6)Расщепление I тона
7)Тон открытия митрального клапана
8)Протодиастолический шум на верхушке
3.Укажите составные компоненты ритма перепела:
1)Ослабленный I тон на верхушке
2)Усиленный II тон над аортой
3)Ослабленный II тон над аортой
4)Расщепленный I тон
5)Расщепленный II тон
6)Хлопающий I тон на верхушке
7)Тон открытия митрального клапана
4.Укажите механизм образования ритма галопа:
1)За счет расщепления I тона
2)За счет расщепления II тона
3)За счет тона открытия митрального клапана
4)За счет тона открытия трикуспидального клапана
5)За счет патологического усиления III тона
6)За счет патологического усиления IV тона
5.О чем свидетельствует появление "ритма галопа"?
1)О митральном стенозе
2)О стенозе устья аорты
3)О недостаточности митрального клапана
4)О недостаточности аортального клапана
5)О тяжелом нарушении сократительной функции миокарда
6.Причины дефицита пульса:
1)Мерцание-трепетание предсердий
2)Экстрасистолия
3)Гипертония
4)Коарктация аорты
5)Гипертрофический субаортальный стеноз
7.Укажите особенность болевого синдрома при инфаркте миокарда:
1)Сжимающие боли за грудиной
2)Тупые ноющие боли в области сердца
3)Интенсивные ("морфинные") боли
4)Боли слабой интенсивности
5)Продолжительность болевого синдрома 5-7 минут
6)Продолжительность болевого синдрома более 30 минут.
8.Основные клинические формы стенокардии:
1)Стенокардия напряжения стабильная
2)Впервые возникшая стенокардия
3)Прогрессирующая стенокардия
4)Спонтанная (особая) стенокардия
5)Абдоминальная стенокардия.
9.Лабораторные показатели во время приступа стенокардии:
1)Лейкоцитоз
2)Ускоренная СОЭ
3)Повышение содержания аспарагиновой трансаминазы
4)Повышение содержания аланиновой трансаминазы
5)Повышение содержания креатинфосфотазы
6)Перечисленные показатели не изменяются
10.Типичные жалобы во время приступа стенокардии:
1)Колющие боли в области сердца
2)Давящие боли за грудиной
3)Сжимающие боли за грудиной
4)Чувство жжения за грудиной
5)Боли длительные более 60 минут
6)Боли не снимаются нитроглицерином.
11.Факторами риска ИБС являются:
1)Гиперлипидемия
2)Гипертония
3)Курение
4)Нарушение толерантности к углеводам
5)Психоэмоциональное перенапряжение
6)Ожирение
7)Малая физическая активность.
12.Что из перечисленного является абсолютным противопоказанием для проведения велоэргометрии
1)Острый период инфаркта миокарда (менее 4-х недель от начала заболевания)
2)Прогрессирующая (нестабильная) стенокардия
3)Острый тромбофлебит
4)Недостаточность кровообращения IIБ-III стадии
5)Выраженная дыхательная недостаточность
6)Значительный стеноз устья аорты
7)Обморочные состояния в анамнезе
8)Перемежающаяся хромота
9)Атриовентрикулярная блокада 1 степени.
13.Какие из перечисленных электрокардиографических проб являются наиболее информативными в диагностике спонтанной стенокардии:
1)Проба с атропином
2)Проба с эргометрином
3)Проба с дипиридолилом
4)Проба с калием
5)Холодовая проба
14.Правильным утверждением относительно купирования тахиаритмии при синдроме WPW с антероградным проведением импульса является:
1)Невозможно проведение электрокардиоверсии
2)Невозможно использование мембраностабилизирующих препаратов, вследствие их угнетающего действия на внутрижелудочковую проводимость
3)Невозможно использование изоптина из-за вероятности ускорения проведения импульса по дополнительному предсердно-желудочковому пути
15.При инфаркте миокарда, осложненном кардиогенным шоком, центральное венозное давление:
1)Повышено в 100% случаев
2)Понижено в 100% случаев
3)Чаще повышено, чем снижено
4)Чаще снижено, чем повышено
5)Уровень ЦВД не имеет значения для выбора врачебной тактики
16.Тромболизис в первые часы инфаркта миокарда может быть достигнут с помощью:
1)Урокиназы
2)Тканевого активатора плазминогена
3)Стрептокиназы
4)Аспирина
5)Гепарина
17.Противопоказаниями для назначения антикоагулянтов в остром периоде инфаркта миокарда является:
1)Возраст старше 75 лет
2)Геморрагический диатез
3)Злокачественные новообразования
18.Для контроля частоты желудочковых сокращений при мерцательной аритмии могут быть использованы все из перечисленных препаратов, за исключением:
1)Кордарона
2)Пропранолола
3)Дигоксина
4)Лидокаина
5)Верапамила
19.Выберите наиболее рациональное сочетание препаратов для терапии инфаркта миокарда, осложненного левожелудочковой недостаточностью (первые 2 часа развития острого инфаркта миокарда):
1)Нитроглицерин + анаприлин
2)Наркотические анальгетики + нитроглицерин (инфузия) + лазикс + тромболитик
3)Финоптин + обзидан + закись азота
4)Гепарин + эринит + анаприлин
5)Преднизолон + нитроглицерин + лидокаин
20.Что верно для стенокардии Принцметала?
1)Благоприятный ближайший прогноз
2)Депрессия ST на ЭКГ в момент приступа
3)Подъем ST на ЭКГ в момент приступа
4)Часто наблюдается желудочковая аритмия в момент приступа
5)У большинства больных имеют место транзиторные спазмы коронарных артерий
21.Какое сочетание фармакологических средств является адекватным при лечении отека легких на фоне высокой артериальной гипертензии больного с острым инфарктом миокарда?
1)Дибазол, лазикс, строфантин
2)Нитропруссид натрия, лазикс
3)Строфантин, лазикс
4)Лазикс, сульфат магния
22.Какие лекарственные средства необходимо использовать в первую очередь для лечения гипертонического криза у больного, прекратившего прием триампура и клофелина:
1)Проведение управляемой гипотонии пентамином
2)Внутривенное введение дибазола и лазикса
3)Парентеральное или пероральное введение клофелина
4)Назначение празозина
5)Введение эуфиллина
23.Что из перечисленного является абсолютным показанием к имплантации кардиостимулятора?
1)Синусовая брадикардия и ЧСС до 4O в минуту
2)AV-блокада 2-й степени 2-го типа, сопровождающаяся приступами синдрома МЭС
3)Брадисистолическая форма мерцательной аритмии, вызванная передозировкой сердечных гликозидов
4)Синдром слабости синусового узла, проявляющийся приступами головокружения
5)AV-блокада 1-й степени, сочетающаяся с полной блокадой левой ножки пучка Гиса
24.Какие из перечисленных утверждений верны - AV-блокады:
1)Встречаются чаще при задних, чем при передних инфарктах миокарда
2)Требуют применения верапамила
3)Могут встречаться при интоксикации сердечными гликозидами
4)Всегда служат показанием к имплантации искусственного водителя ритма
25.Какие из перечисленных утверждений верны - желудочковая тахикардия:
1)Может быть спровоцирована применением хинидиноподобных антиаритмических препаратов
2)Может быть купирована черезпищеводной стимуляцией предсердий
3)Является типичным проявлением синдрома WPW
4)Может быть предвестником фибрилляции желудочков
5)Все перечисленное верно
26.Какие из перечисленных утверждений верны:
1)Желудочковая тахикардия легко купируется вагусными пробами
2)Пучок Кента соединяет предсердия с дистальной частью AV-узла
3)Этмозин может быть использован для купирования суправентрикулярной тахикардии при синдроме WPW
4)Методом выбора лечения трепетания желудочков является электроимпульсная терапия
5)Гипокалиемия способствует развитию интоксикации сердечными гликозидами
27.На что Вы будете ориентироваться при решении вопроса о восстановлении синусового ритма у больного с мерцательной аритмией:
1)Характер основной патологии
2)Сопутствующую патологию
3)Размеры левого предсердия
4)Давность нарушения ритма
5)Показатели липидного обмена
28.В основе каких нарушений ритма лежит механизм ReEntry:
1)Трепетание предсердий
2)Тахикардия из AV-cоединения
3)Желудочковая парасистолия
4)Суправентрикулярная тахикардия при синдроме WPW
5)В основе всех перечисленных нарушений
29.Противопоказанием к электрической кардиоверсии при постоянной мерцательной аритмии является:
1)Интоксикация сердечными гликозидами
2)Слабость синусового узла (сведения из анамнеза)
3)Брадисистолическая форма мерцательной аритмии
4)Гипертиреоз
30.При передне-перегородочном инфаркте миокарда, осложненном атриовентрикулярной блокадой 2-й степени 1-го типа без нарушений гемодинамики, показано профилактическое введение зонда для эндокардиальной электростимуляции:
1)Правильно
2)Неправильно
31.При инфаркте миокарда задней стенки левого желудочка, осложнено матриовентрикулярной блокадой 2-й степени 1-го типа без нарушений гемодинамики, показано обязательное профилактическое введение зонда для эндокардиальной электростимуляции:
1)Правильно
2)Неправильно
32.Какие из перечисленных нарушений ритма могут быть зарегистрированы на ЭКГ при пульсе 140 в 1 минуту:
1)Синусовая тахикардия
2)Суправентрикулярная тахикардия
3)Желудочковая тахикардия
4)Регулярная форма трепетания предсердий
33.Что из перечисленного является наиболее информативным в диагностике экссудативного перикардита?
1)Наличие характерного болевого синдрома
2)Данные ЭКГ
3)Шум трения перикарда
4)Результаты эхокардиографии
5)Все перечисленное имеет одинаковую диагностическую ценность
34.Какие препараты следует отменить при угрозе разрыва миокарда?
1)Наркотические анальгетики
2)Антикоагулянты
3)Бета-адреноблокаторы
4)Антагонисты кальция
5)Нитраты
35.Препаратом выбора при истинном кардиогенном шоке является:
1)Допамин
2)Дигоксин
3)Адреналин
4)Норадреналин
5)Мезатон
36.Препаратом выбора для купирования гипертонического криза при феохромоцитоме является:
1)Клофелин
2)Фентоламин
3)Пентамин
4)Обзидан
5)Рауседил
37.Купировать криз у больного с феохромоцитомой предпочтительно с помощью следующих препаратов:
1)Бета-адреноблокаторов
2)Альфа-адреноблокаторов
3)Гидрокортизона
4)Мочегонных
5)Ганглиоблокаторов
38.Назовите факторы, влияющие на темпы снижения артериального давления при лечении гипертонического криза:
1)Пол больных
2)Наличие отягощенной наследственности
3)Возраст больных и состояние сердечно-сосудистой системы
4)Давность и тяжесть течения гипертензии
5)Наличие в анамнезе эпизодов острого нарушения мозгового кровообращения
39.В остром периоде инфаркта миокарда в 100% случаев имеются нарушения сократительной функции миокарда, что предполагает обязательное использование сердечных гликозидов:
1)Правильно
2)Неправильно
40.Пароксизмы мерцательной аритмии могут возникать при следующих состояниях:
1)Тиреотоксикоз
2)Гипертрофическая кардиомиопатия
3)Митральный стеноз
4)Ишемическая болезнь сердца
41.Лечение спонтанной прогрессирующей (нестабильной) стенокардии включает:
1)Ограничение режима
2)Гепарин
3)Вазодилататоры
4)Дезагреганты
42.В какой из перечисленных ситуаций при остром инфаркте миокарда показаны бета-адреноблокаторы:
1)При синусовой тахикардии в сочетании с артериальной гипертензией
2)При предсердных экстрасистолах и высоком ЦВД
3)При атриовентрикулярной блокаде 1-й степени
4)При синусовой тахикардии и высоком ЦВД
5)Ни в одной из перечисленных ситуаций
43.Какие из перечисленных признаков являются характерными для острой левожелудочковой недостаточности:
1)Повышение рС02
2)Тахикардия
3)Нормальное конечно-диастолическое давление левого желудочка
4)Периферические отеки
5)Третий сердечный тон
44.Какие из препаратов используются при лечении атриовентрикулярных блокад:
1)Этмозин
2)Атропин
3)Изадрин
4)Ритмилен
5)Лидокаин
45.Проводимость AV-узла улучшается при:
1)повышении активности блуждающего нерва
2)введении финоптина
3)введении атропина
4)введении алупента
5)повышении активности симпатической нервной системы
46.Что из перечисленного является ЭКГ-признаками AV-блокад:
1)Удлинение интервала PQ больше 0,20
2)Постепенное укорочение интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRS
3)Независимый ритм предсердий и желудочков, причем комплексов QRS больше, чем зубцов Р
4)Независимый ритм предсердий и желудочков, причем зубцов Р больше QRS
5)Отсутствие зубцов Р на ЭКГ
47.Синдром WPW включает в себя следующие ЭКГ-признаки:
1)Уширение зубца Р больше O.1 с и наличие дельты волны
2)Наличие дельтa-волны и удлинения интервала PQ
3)Наличие дельтa-волны, укорочение PQ и пароксизмы желудочковой тахикардии
4)Укорочение PQ, пароксизмы суправентрикулярной тахикардии и наличие дельтa-волны
48.Методом выбора в лечении пароксизма желудочковой тахикардии, осложненного аритмическим коллапсом, является:
1)Массаж каротидного синуса
2)Проведение электроимпульсной терапии
3)Введение новокаинамида
4)Поддержание параметров гемодинамики введением допамина
5)Введение поляризующего раствора
49.ЭКГ-признаки желудочковой тахикардии:
1)Частота желудочковых сокращений 200-300 в мин
2)Ширина QRS не менее 0,12 c
3)Наличие дельта-волны
4)Равенство интервалов R-R
5)AV-диссоциация, причем зубцов Р меньше, чем QRS
50.Для купирования пароксизмов суправентрикулярной тахикардии могут применяться:
1)Массаж каротидного синуса
2)Введение лидокаина
3)Сверхчастая электрокардиостимуляция предсердий
4)Введение финоптина
5)Введение аденозинтрифосфата
51.Эпистенокардитический перикардит является основанием для отмены антикоагулянтов:
1)Правильно
2)Неправильно
52.Препаратом выбора для лечения суправентрикулярной тахикардии является:
1)Лидокаин
2)Орнид
3)Мезатон
4)Верапамил
5)Панангин
53.Для лечения пароксизма суправентрикулярной тахикардии могут быть использованы
1)Дигоксин
2)Новокаинамид
3)Обзидан
4)Аденозинтрифосфат
НЕФРОЛОГИЯ
1. Какие изменения протеинограммы характерны для амилоидоза почек:
1)Гипер-гамма-глобулинемия
2)Парапротеинемия
3)Гиперальбуминемия
4)Гипер-альфа-глобулинемия
5)Гиперпротеинемия
2. Какие изменения в моче характерны для протеинурической стадии амилоидоза:
1)Протеинурия более 100 мг, но менее 3,0 г/сутки
2)Протеинурия до 100 мг/сутки
3)Протеинурия более 3,0 г/сутки
4)Изостенурия
5)Лейкоцитурия
3. Развитие вторичного амилоидоза характерно для перечисленных заболеваний, кроме:
1)Системная склеродермия
2)Ревматоидный артрит
3)Неспецифический язвенный колит
4)Бронхоэктатическая болезнь
5)Миеломная болезнь
4. При какой этиологии нефротического синдрома противопоказаны глюкокортикоиды?
1)Амилоидоз почек
2)СКВ
3)Подострый быстропрогрессирующий
4)Острый гломерулонефрит
5)Хронический гломерулонефрит
5. Наиболее достоверный метод исследования для определения морфологического варианта хронического гломерулонефрита:
1)Радиоизотопная ренография (РРГ)
2)Экскреторная урография
3)УЗИ почек
4)Проба Реберга
5)Пункционная нефробиопсия
6. Какой из перечисленных препаратов применяется для патогенетической терапии заболеваний, протекающих с нефротическим синдромом?
1)Циклофосфан
2)Индометацин
3)Аминокапроновая кислота
4)Изобарин
5)Кетотифен
7. Диета больных с нефротическим синдромом (ХПН О ст.) предусматривает суточное содержание белка из расчета:
1)1 г/кг массы тела + величина суточной потери белка с мочой
2)1 г/кг массы тела
3)2 г/кг массы тела
4)1,5 г/кг массы тела
5)1 г/кг массы тела + удвоенная величина суточной потери белка с мочой
8. При какой форме хронического гломерулонефрита наиболее неблагоприятный прогноз:
1)Латентной
2)Нефротической
3)Смешанной
4)Гипертонической
9. Для какого заболевания характерно появление в моче белка Бенс-Джонса?
1)Миеломная болезнь
2)Первичный амилоидоз почек
3)Вторичный амилоидоз почек
4)Лимфогранулематоз
5)Болезнь Вальденстрема
10. Основные факторы патогенеза нефротического синдрома:
1)Циркулирующие иммунные комплексы и антитела к базальной мембране
2)Восходящая инфекция мочевыводящих путей
3)Снижение концентрационной функции почек
4)Снижение почечного кровотока
5)Нарушение реологии мочи
11. Основная причина диспротеинемии при нефротическом синдроме:
1)Несоответствие между фракциями белков, выделенных с мочой и продуцированных гепатоцитами
2)Повышение катаболизма белков
3)Нарушение всасывания белка в кишечнике
4)Гиперлипидемия
5)Гипоонкия.
12. Основная причина гипопротеинемии при нефротическом синдроме:
1)высокая протеинурия
2)снижение продукции белков в гепатоцитах
3)повышение катаболизма белков
4)нарушение всасывания белков в кишечнике
5)увеличенная экскреция белков в кишечнике
13. Какой из перечисленных показателей характерен для нефротического синдрома:
1)Протеинурия более 3,0 г/сут
2)Эритроцитурия 1х105/л - 1х106/л
3)Лейкоцитурия более 4х106/л
4)Протеинурия более 100 мг/сут
5)Бактериурия более 1х105/мл
14. Какие из перечисленных показателей позволяет определить УЗИ почек?
1)Размеры, форму, локализацию почек и их чашечно-лоханочной системы
2)Величину почечного кровотока
3)Величину почечного плазмотока
4)Функцию почечных клубочков
5)Функцию почечных канальцев
15. Методы, позволяющие определить форму, размеры и положение чашечно-лоханочной системы почек:
1)Экскреторная урография
2)Радиоизотопная ренография (РРГ)
3)Обзорная рентгенография органов брюшной полости
4)Определение клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции
5)УЗИ почек
16. Какой изотоп используется для радиоизотопной ренографии:
1)131-йод
2)99-технеций
3)51-кобальт
4)29-фосфор
5)203-ртуть
17. С помощью какого из перечисленных методов исследования определяется клубочковая фильтрация:
1)Клиренс эндогенного креатинина
2)Клиренс глюкозы
3)Клиренс эндогенной мочевины
4)Клиренс мочевой кислоты
5)Клиренс белка
18. Скорость клубочковой фильтрации по клиренсу эндогенного креатинина в норме:
1)80 - 120 мл/мин
2)50 - 75 мл/мин
3)125 - 145 мл/мин
4)150 - 170 мл/мин
5)180 - 200 мл/мин
19. Какой из перечисленных факторов вызывает уменьшение клубочковой фильтрации ниже 80 мл/мин:
1)Уменьшение количества функционирующих нефронов
2)Повышение артериального давления до 170/95 мм рт.ст.
3)Снижение артериального давления до 110/65 мм рт.ст.
4)Протеинурия более 100 мг/сутки
5)Эритроцитурия 106/л
20. Объем первичной мочи (клубочкового ультрафильтрата) в норме:
1)180 - 200 л
2)250 - 300 л
3)150 - 170 л
4)130 - 140 л
5)100 - 120 л
21. В норме минимально допустимое соотношение дневного и ночного диуреза составляет:
1)1,5/1
2)2,5/1
3)2/1
4)1/1
5)1/1,5
22. Что понимают под термином «дизурия»?
1)Затрудненные, неприятные ощущения и болезненность при мочеиспускании, нарушение ритма мочеиспускания
2)Мочеиспускание в ночное время
3)Увеличение количества суточной мочи
4)Уменьшение количества суточной мочи
5)Нарушение соотношения дневного и ночного диуреза
23. Что понимают под термином «поллакиурия»?
1)Учащенное мочеиспускание
2)Затрудненное мочеиспускание
3)Болезненное мочеиспускание
4)Редкое мочеиспускание
5)Мочеиспускание в ночное время
24. Какие колебания относительной плотности мочи характерны для изостенурии?
1)1010 - 1012
2)1005 - 1015
3)1012 - 1022
4)1010 - 1020
5)1020 - 1025.
25. Минимально допустимые колебания относительной плотности мочи в анализе по Зимницкому (суточный диурез 1200 мл, максимальная УП 1020):
1)10 ед
2)20 ед
3)15 ед
4)8 ед
5)5 ед
26. Что представляет собой анализ мочи по Зимницкому?
1)Определение колебаний к-ва и уд. плотности в 3-часовых порциях мочи, выделенной в течение суток при обычном питьевом и пищевом режиме питьевом режиме
2)Определение количества белка в трехчасовых порциях мочи, выделенной в течение суток
3)Определение колебаний количества и удельной плотности в трехчасовых порциях мочи, выделенной в течение суток в условиях сухоедения
4)Определение количества и удельной плотности суточной мочи.
5)Определение количества форменных элементов в трехчасовых порциях мочи, выделенной в течение суток
27. Что понимают под термином «полиурия»?
1)Более 2 л мочи за сутки
2)Более 800 мл мочи за сутки
3)Более 1 л мочи за сутки
4)Более 1,8 л мочи за сутки
5)Более 1,5 л мочи за сутки
28. Предельно допустимое количество бактерий в 1 мл мочи в норме:
1)10.5
2)10.2
3)10.3
4)10.4
5)10.6
29. Предельно допустимое количество эритроцитов в 1 л мочи в норме:
1)1х106/л
2)1х103/л
3)2х106/л
4)4х105/л
5)1х107/л
30. Что представляет собой анализ мочи по Нечипоренко?
1)Определение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 л мочи
2)Определение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделенных с мочой за сутки
3)Определение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделенных с мочой за час
4)Определение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделенных с мочой за минуту
5)Определение количества мочи, выделенной за минуту
31. Что понимают под термином «олигурия»?
1)Выделение за сутки менее 500 мл мочи
2)Выделение за сутки менее 1,5 л мочи
3)Выделение за сутки менее 1,2 л мочи
4)Выделение за сутки менее 1 л мочи
5)Выделение за сутки менее 300 мл мочи
32. В лечении больных нефротическим кризом целесообразно применение:
1)Реополиглюкина
2)Глюкокортикоидов
3)Гепарина
4)Концентрированного раствора альбумина
5)Диуретиков
33. У больного с острой почечной недостаточностью: - pCO2 - 46 мм рт.ст., стандартный бикарбонат - 12 ммоль/л. Что можно предположить в этой ситуации?
1)Респираторный алкалоз
2)Метаболический ацидоз
3)Смешанный дыхательный и метаболический ацидоз
4)Смешанный дыхательный алкалоз и метаболический ацидоз
34. Острая почечная недостаточность является частым осложнением:
1)Отравления солями тяжелых металлов
2)Острого пиелонефрита
3)Ожоговой болезни
4)Синдрома длительного раздавливания
5)Острой гемолитической анемии
6)Всех перечисленных ситуаций
35. При острой почечной недостаточности показанием к проведению экстренного гемодиализа служит:
1)Наличие судорожного синдрома
2)Гиперкалиемия более 7,5 ммоль/л
3)Гипотензия
4)Снижение pH крови до 7,3
36. Какие из перечисленных состояний могут быть причиной острой почечной недостаточности:
1)Острый гломерулонефрит
2)Прием препаратов, содержащих фенацетин
3)Шок
4)Синдром Гудпасчера
37. Что из перечисленного является показанием к экстренному гемодиализу при неэффективности терапии мочегонными средствами:
1)Креатинин крови свыше 0,6 ммоль/л
2)Прогрессирующий ацидоз и гиперкалиемия более 7,5 ммоль/л
3)Артериальная гипертензия
4)Тошнота и рвота
38. Острая почечная недостаточность характеризуется
1)Гипохлоремическим алкалозом
2)Метаболическим ацидозом
3)Гиперкалиемией
4)Снижением гематокрита
39. Применение каких антибиотиков противопоказано при острой почечной недостаточности:
1)Ампициллина
2)Стрептомицина
3)Амикацина
4)Гентамицина
5)Эритромицина
40. Лечение гиперкалиемии свыше 6,5 ммоль/л при острой почечной недостаточности включает все, кроме:
1)Гемодиализа
2)Глюконата кальция
3)Бикарбоната натрия
4)Инсулина с раствором глюкозы
5)Глюкокортикоидов
41. К нефротоксинам, способным вызывать острую почечную недостаточность, относятся:
1)Рентгеноконтрастные вещества
2)Нестероидные противовоспалительные препараты
3)Соли тяжелых металлов
4)Сердечные глюкозиды
5)Аминогликозиды
42. Осложнениями острой почечной недостаточности считаются:
1)Анемия
2)Желудочно-кишечные кровотечения
3)Перикардит
43. Острая почечная недостаточность может наблюдаться при:
1)Дегидратации
2)Гипергидратации
3)Узелковом периартериите
4)Отравлении парацетамолом
5)Отравлении атропином
ПОЛИКЛИНИКА
Временная нетрудоспособность
1.В каких случаях листок нетрудоспособности выдается прошедшим числом:
1)При выписке из стационара.
2)При замене справки фельдшера здравпункта на листок нетрудоспособности.
3)По решению психиатрической ВКК.
4)При травме.
2.Какие из перечисленных нарушений режима следует отметить в листке нетрудоспособности (справке о временной нетрудоспособности):
1)Не явился на прием в назначенный срок по неуважительной причине.
2)Отказался от госпитализации.
3)Отказался от обследования.
4)Не приобрел назначенных медикаментов.
3.В каких случаях не выдается листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком:
1)Ребенок старше 7 лет.
2)Ребенок старше 14 лет.
3)Мать находится в отпуске по беременности и родам.
4)Мать находится в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет.
4.На какой срок и какой документ может быть выдан врачом здравпункта:
1)Листок нетрудоспособности на 6 дней.
2)Листок нетрудоспособности на 3 дня.
3)Справка о временной нетрудоспособности на 10 дней.
4)Справка ВКК.
5.Справка, удостоверяющая временную нетрудоспособность, выдается:
1)Безработным, состоящим на учете в государственной службе занятости, не выполняющих общественных работ.
2)Военнослужащим.
3)Лицам рядового и начальствующего состава органов внутренних дел.
4)Предпринимателям, которые платят страховые взносы в фонд социальной защиты населения.
6.На какой максимальный срок лечащий врач единолично может выдать листок нетрудоспособности:
1)На 3 дня.
2)На 6 дней.
3)На 10 дней.
4)На 4 месяца непрерывно.
7.Кто имеет право на выдачу листка нетрудоспособности:
1)Главный врач.
2)Зав. отделением.
3)Лечащий врач.
4)Зав. отделением, выполняющий лечебную работу.
8.На какой срок и какой документ будет выдан женщине в случае осложненных родов:
1)Справка о временной нетрудоспособности на 14 дней.
2)Листок нетрудоспособности на 20 дней.
3)Дополнительный листок нетрудоспособности на 14 дней.
4)Никакой дополнительный документ не выдается.
9.Какой существует порядок экспертизы временной нетрудоспособности у часто и длительно болеющих:
1)Проводится лечащим врачом.
2)Проводится лечащим врачом совместно с зав. отделением.
3)Проводится лечащим врачом с ведома ВКК.
4)Проводится врачом, за которым больной закреплен по решению ВКК или приказом главного врача.
10.В каких из перечисленных случаях не выдается листок нетрудоспособности отцу по уходу за здоровым ребенком в возрасте до 3 лет в случае болезни матери:
1)Ребенок посещает детское дошкольное учреждение.
2)Мать находится в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет.
3)Мать - домохозяйка.
4)Мать, находясь в отпуске по уходу, работает на 0,5 ставки.
11.Врачи, каких лечебных учреждений не имеют права выдачи листков нетрудоспособности:
1)Стоматологических поликлиник.
2)Клиник научно-исследовательских институтов.
3)Скорой помощи.
4)Областных поликлиник.
12.В какие сроки непрерывно и длительно болеющие туберкулезом подлежат направлению на МРЭК:
1)Через 3 месяца.
2)Через 6 месяцев.
3)Через 8 месяцев.
4)Через 12 месяцев.
13.Как проводится экспертиза трудоспособности при карантине, если работник имел контакт с инфекционным больным и был отстранен от работы санитарно-эпидемиологической службой и нет возможности его трудоустройства:
1)Выдается листок нетрудоспособности участковым терапевтом, при отсутствии врача-инфекциониста.
2)Выдается листок нетрудоспособности врачом-инфекционистом и в строке "Вид нетрудоспособности" указывается "Карантин".
3)Выдается справка о временной нетрудоспособности.
4)Никакие документы не выдаются.
14.На какой предельный срок может быть выдан листок нетрудоспособности по уходу за взрослым членом семьи:
1)На 3 дня лечащим врачом.
2)На 5 дней с ведома ВКК.
3)На 7 дней с ведома ВКК.
4)На 10 дней с ведома ВКК.
15.Как оформляется листок нетрудоспособности при установлении у больного факта алкогольного опьянения на момент обращения по поводу травмы:
1)На общих основаниях.
2)В графе "особые отметки" указывается время получения травмы.
3)В строке "Вид нетрудоспособности" указывается "травма, алкогольное опьянение".
4)Оформляется только с ведома ВКК.
16.Врач общей практики, работает один в сельской амбулатории, имеет право единолично выдавать листок нетрудоспособности:
1)На 6 дней.
2)На 14 дней.
3)На 30 дней, после консультации специалиста вышестоящей организации здравоохранения.
4)Продлевать больше 1 м-ца по заключению ВКК вышестоящей организации здравоохранения.
17.На какой предельный срок до переосвидетельствования во МРЭК может быть выдан листок нетрудоспособности работающему инвалиду 3-ей группы в связи с присоединением другого заболевания:
1)На срок 1 месяц.
2)На срок 2 месяца.
3)На весь период временной нетрудоспособности, но не более 4-х месяцев.
4)Не выдается листок нетрудоспособности.
18.На какой срок выдается листок нетрудоспособности больным, направленным на долечивание в санаторий непосредственно из стационаров после перенесенного острого инфаркта миокарда:
1)На время пребывания в санатории.
2)На недостающие к отпуску дни.
3)На недостающие к отпуску дни и на время проезда в санаторий и обратно.
4)Листок нетрудоспособности не выдается.
19.Какие предельные сроки установлены для выдачи листков нетрудоспособности работающим пенсионерам по возрасту:
1)30 календарных дней.
2)75 календарных дней.
3)3 месяца.
4)4 месяца при непрерывном лечении.
20.При каком условии выдается дубликат вместо утерянного листка нетрудоспособности:
1)При предоставлении заявления больного.
2)При предоставлении амбулаторной карты (истории болезни) больного.
3)При устном заявлении больного.
4)При предоставлении справки бухгалтерии о том, что по ранее выданному листку нетрудоспособности пособие не выплачивалось.
21.Как выдается и оформляется листок нетрудоспособности при лечении в стационаре:
1)Лечащим врачом совместно с главным врачом при выписке больного из стационара.
2)Главным врачом при выписке больного из стационара.
3)Лечащим врачом совместно с заведующим отделением при выписке больного из стационара.
4)Открывается лечащим врачом в день поступления в стационар и закрывается в день выписки из стационара лечащим врачом совместно с зав. отделением.
22.На какой предельный срок выдается листок нетрудоспособности при протезировании в стационаре:
1)На 10 дней.
2)На 30 дней.
3)На 60 дней.
4)На весь период временной нетрудоспособности.
23.Какой документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность будет выдан по уходу за больным ребенком в возрасте 8 лет, если мать находится в отпуске по уходу за другим ребенком в возрасте до 3 лет:
1)Листок нетрудоспособности.
2)Справка о временной нетрудоспособности на период болезни ребенка.
3)Справка ВКК.
4)Никакие документы не выдаются.
24.На какой максимальный срок может быть выдан листок нетрудоспособности при выписке больного из стационара, если больной не нуждается в динамическом наблюдении:
1)На 30 дней.
2)На 5 дней.
3)На 14 дней.
4)На 10 дней.
25.В какие сроки от начала заболевания длительно нетрудоспособные подлежат обязательному освидетельствованию на ВКК:
1)Через 30,60,90,120,150,165 дней при заболевании туберкулезом.
2)Через 30,60,90 и 105 дней при общем заболевании.
3)Через 90 дней.
4)Через 120 дней.
26.Временная нетрудоспособность продолжительностью 6 дней наступила вне места постоянного жительства. Какой порядок оформления листка нетрудоспособности:
1)Выдается лечащим врачом.
2)Выдается с ведома МРЭК.
3)Выдается лечащим врачом и заведующим отделением.
4)Выдается только с разрешения главного врача.
27.На какой предельный срок может быть продлен листок нетрудоспособности в лечебном учреждении после заключения МРЭК «временно нетрудоспособен»:
1)На один месяц.
2)На два месяца.
3)На четыре месяца.
4)На 5 месяцев.
ПОЛИКЛИНИКА/ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
1.Частота наблюдения больных ревматоидным артритом с висцеральными поражениями?
1)Еженедельно.
2)3 раза в году.
3)4 раза в году.
4)1 раз в два месяца.
2.Показанием для снятия с диспансерного учета больных после перенесенной острой ревматической лихорадки является:
1)Отсутствие активности в течение 5 лет при наличии порока сердца.
2)Отсутствие активности в течение 5 лет и порока сердца.
3)Отсутствие активности в течение 2-х лет и порока сердца.
4)Больные после митральной комиссуротомии.
3.Бициллинопрофилактика у больного 16 лет с ревматическим пороком сердца после перенесенной острой ревматической лихорадки:
1)1 раз в год.
2)Не проводится.
3)2 раза в году.
4)Круглогодично.
4.Частота наблюдения больных после перенесенной ревматической лихорадки:
1)1 раз в году.
2)3 раза в году.
3)4 раза в году.
4)1 раз в неделю.
5.Частота диспансерного наблюдения больных язвенной болезнью 12-перстной кишки с частыми рецидивами составляет:
1)2 раза в году.
2)Ежемесячно.
3)Еженедельно.
4)4 раза в году.
6.Диспансерные группы больных язвенной болезнью 12-перстной кишки следующие:
1)Часто рецидивирующая язвенная болезнь 12-перстной кишки.
2)С редкими обострениями язвенная болезнь 12-перстной кишки.
3)Язвенная болезнь 12-перстной кишки в стадии стойкой ремиссии.
4)Демпинг-синдром.
7.Больные язвенной болезнью желудка с частыми рецидивами и наличием осложнений наблюдаются участковым врачом-терапевтом:
1)1 раз в 2 месяца.
2)Ежемесячно.
3)2 раза в год.
4)4 раза в год.
8.Для диспансерного наблюдения выделяют следующие группы больных, страдающих бронхиальной астмой:
1)Только легкое и средней степени тяжести течение БА.
2)Только тяжелое течение, включая гормонозависимые формы БА.
3)Только БА в стадии стойкой ремиссии.
4)Все группы, указанные в пп. 1-3.
9.Частота диспансерного наблюдения больных тяжелой формой бронхиальной астмы составляет:
1)1 раз в 3 месяца.
2)2 раза в год.
3)1 раз в 6 месяцев.
4)Постоянно.
10.Противопоказанием для санаторно-курортного лечения больного ревматоидным артритом является:
1)Активность III степени.
2)Нарушение функции суставов I степени.
3)Онкозаболевание.
4)Висцеральные поражения с нарушением функции органов.
11.У лиц пожилого и старческого возраста, страдающих артериальной гипертензией, протекающей на фоне бронхоспазма, эмфиземы и хронического бронхита предпочтение отдается:
1)Анаприлину.
2)Атенололу.
3)Антагонисты Са.
4)Диуретикам.
12.Перечислите показания к госпитализации больного артериальной гипертензией:
1)Кратковременные подъемы АД на 20 мм рт.ст. выше "рабочего" уровня, быстрая утомляемость.
2)Решение экспертных вопросов.
3)Тяжелое течение и устойчивость к фармакологическим средствам.
4)Кратковременные ноющие боли в области сердца, нарушение сна, кратковременные подъемы АД.
13.Частота и длительность диспансерного наблюдения больных после перенесенной острой пневмонии составляют:
1)3 раза в течение 3-х месяцев.
2)3 раза в течение 6 месяцев.
3)4 раза в течение 8 месяцев.
4)6 раз в течение года.
14.Какие из указанных комбинаций лекарственных средств предпочтительны при амбулаторном лечении больных ИБС стабильной стенокардией напряжения, ФК III-IV ст.:
1)Антагонисты Ca + аспирин.
2)Только нитраты.
3)Только бета - блокаторы.
4)Бета - блокаторы + нитраты + аспирин.
15.Диета больного артериальной гипертензией должна в первую очередь предусматривать:
1)Ограничение потребления хлеба.
2)Ограничение потребления растительного масла.
3)Ограничение потребления соли и насыщенных жиров.
4)Ограничение потребления сливочного масла.
16.С какими показателями АД больные подлежат диспансерному наблюдению:
1)120/80 - 130/80 мм рт.ст.
2)130/80 - 150/70 мм рт.ст.
3)140/90 - 159/99 мм рт.ст.
4)160/95 - 180/100 мм рт.ст.
17.Какие группы населения после ежегодной диспансеризации подлежат учету и наблюдению в отделении профилактики:
1)Больные, нуждающиеся в лечении.
2)Только здоровые лица.
3)Только практически здоровые лица.
4)Здоровые и практически здоровые лица.
18.По результатам ежегодной диспансеризации и последующего дообследования выделяют следующие группы:
1)Здоровые, практически здоровые и больные, нуждающиеся в лечении.
2)Только здоровые и больные, нуждающиеся в лечении.
3)Только практически здоровые и больные, нуждающиеся в лечении.
4)Только больные, нуждающиеся в лечении.
19.Какие из перечисленных обследований при ежегодных осмотрах взрослого населения являются обязательными:
1)Исследование мочи на содержание 17-оксикетостероидов.
2)Пальцевое исследование прямой кишки с 30 летнего возраста.
3)Определение толерантности к физической нагрузке на велоэргометре.
4)Определение внутриглазного давления лицам 40 лет.
ПОЛИКЛИНИКА/ПРАВИЛА ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ
1.Количество снотворных лекарственных средств, не относящиеся к производным барбитуровой кислоты, психотропных лекарственных средств, может быть прописано в одном рецепте не более чем на:
1)Курс лечения сроком до 2-х недель.
2)Курс лечения сроком 3 не
дель.
3)Курс лечения сроком до 1 месяца.
4)Курс лечения сроком до 1,5 месяца.
2.Для лечения инкурабельных онкологических и гематологических больных количество выписываемых в одном рецепте наркотических лекарственных средств может быть увеличено:
1)В 2 раза
2)В 3 раза
3)Нельзя увеличивать дозу
4)Без ограничений по усмотрению лечащего врача
3.В одном рецепте единовременно разрешается выписать максимально следующее количество омнопона:
1)0,25
2)0,2
3)0,1
4)0,15
4.В одном рецепте единовременно разрешается выписать максимально следующее количество морфина гидрохлорида:
1)0,1
2)0,15
3)0,2
4)0,25
5.В одном рецепте единовременно разрешается выписать максимально следующее количество кодеина:
1)0,1
2)0,3
3)0,4
4)0,2
6.Рецепты на кодтерпин, таблетки от кашля, содержащие кодеин выписываются:
1)Самостоятельно практикующими врачами, заверяются подписью, личной печатью врача и круглой печатью лечебного учреждения на рецептурном бланке формы 1.
2)Самостоятельно практикующими врачами, заверяются подписью, личной печатью врача и круглой печатью лечебного учреждения на рецептурном бланке формы 2.
3)Самостоятельно практикующими врачами, заверяются подписью, личной печатью врача и круглой печатью лечебного учреждения на рецептурном бланке формы 3.
4)Самостоятельно практикующими врачами, заверяются подписью и личной печатью врача на рецептурном бланке формы №1.
7.Запрещается выписывать рецепты на:
1)Бария сульфат для рентгеноскопии.
2)Кардарон.
3)Хлорэтил.
4)Этиловый спирт.
8.Запрещается выписывать рецепты:
1)На лекарства, не зарегистрированные в РБ.
2)На лекарства для наркоза.
3)На лекарства, не разрешенные к медицинскому применению.
4)По просьбе больных и родственников, без осмотра и установления диагноза.
9.Прописывая, ядовитые или сильнодействующее лекарственное средство в дозе, превышающее высший едино-кратный прием, врач обязан:
1)Указать только дозу этого вещества в цифрах.
2)Указать только дозу этого вещества прописью.
3)Только поставить восклицательный знак.
4)Написать дозу этого вещества прописью и поставить восклицательный знак.
10.В рецепте запрещается:
1)Использовать сокращениями "внутреннее", "известно" и др.
2)Допускать исправления.
3)Использовать только латинские рецептурные сокращения.
4)Допускать рецептурные сокращения близких по наименованиям ингредиентов, не позволяющих установить, какое именно лекарственное средство прописано
11.При выписывании рецептов количество жидких ингредиентов указывается в:
1)Миллилитрах.
2)Граммах.
3)Только в граммах.
4)Только в миллиграммах.
12.Названия ядовитых и наркотических лекарственных средств пишутся в рецепте:
1)В конце рецепта.
2)В середине рецепта.
3)В начале рецепта, затем название всех остальных ингредиентов.
4)По усмотрению лечащего врача.
13.На латинском языке в рецепте выписываются:
1)Состав лекарственного средства.
2)Обозначение лекарственной формы.
3)Обращение врача к фармацевту об изготовлении лекарств.
4)Обращение врача к фармацевту о выдаче лекарств.
14.Наркотические лекарственные средства выписываются:
1)Только врачами государственных лечебно-профилактических учреждений.
2)Фельдшерами - заведующими фельдшерско-акушерскими пунктами.
3)Самостоятельно практикующими врачами.
4)Зубными врачами, ведущими самостоятельный амбулаторный прием.
15.Рецепты на получение лекарственных средств на льготных условиях и бесплатно выписываются:
1)Только врачами государственных лечебно-профилактических учреждений в пределах выделенных ассигнований.
2)Самостоятельно практикующими врачами.
3)Фельдшерами-заведующими фельдшерско-акушерскими пунктами по распоряжению органов управления здравоохранения.
4)Зубными техниками, ведущими самостоятельный амбулаторный прием.
16.На рецептурном бланке формы 3 выписываются:
1)Лекарства, отпускаемые из аптеки бесплатно.
2)Лекарства, отпускаемые из аптеки на льготных условиях.
3)Лекарства, отпускаемые из аптеки за полную стоимость.
4)Наркотические, ядовитые и сильнодействующие лекарства.
17.На рецептурном бланке формы 2 выписываются:
1)Лекарства, отпускаемые из аптеки за полную стоимость.
2)Лекарства, отпускаемые из аптеки бесплатно.
3)Лекарства, отпускаемые из аптеки на льготных условиях.
4)Наркотические лекарственные средства.
18.На рецептурном бланке формы 1 выписываются:
1)Лекарства, отпускаемые из аптеки бесплатно.
2)Лекарства, отпускаемые из аптеки на льготных условиях.
3)Наркотические, ядовитые и сильнодействующие лекарства.
4)Лекарства, отпускаемые из аптеки за полную стоимость.
19.Для выписывания рецептов на лекарственные средства используются следующие рецептурные бланки:
1)Рецептурный бланк формы 1.
2)Рецептурный бланк формы 2.
3)Рецептурный бланк формы 3.
4)Рецептурный бланк формы 4.
ПОЛИКЛИНИКА/
ЭКСПЕРТИЗА СТОЙКОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
1.Какие дополнительные методы обследования должны быть указаны в направлении на МРЭК больного с ИБС: ССН ФК III?
1)Суточное мониторирование ЭКГ.
2)Только ЭКГ, липидограмма.
3)Только ЭхоКГ.
4)Толерантность к физической нагрузке по велоэргометрии.
2.Кто уполномочен решать спорные вопросы экспертизы стойкой нетрудоспособности?
1)Областной МРЭК.
2)Институт медицинской экспертизы и реабилитации.
3)Городская МРЭК.
4)Областной отдел здравоохранения.
3.В каких случаях инвалидность устанавливается досрочно?
1)Пенсионерам по возрасту.
2)При частом обострении основного заболевания.
3)Инвалидам III группы по общему заболеванию.
4)Отсутствии положительной динамики в течение 5 лет.
4.Сроки переосвидетельствования инвалидов I группы:
1)Через 1 год.
2)Через 2 года.
3)При ухудшении состояния досрочное переосвидетельствование.
4)Через 3 года.
5.Сроки переосвидетельствования инвалидов III и II групп по общему заболеванию:
1)Через 1 год.
2)Через 2 года.
3)Через 6 месяцев.
4)Через 3 месяца.
6.Критерии III группы инвалидности:
1)Утрата профессиональной трудоспособности.
2)Анатомические дефекты, приводящие к значительному снижению возможности социальной адаптации (участию в трудовой деятельности, обучении, общении).
3)Утрата способности к самообслуживанию.
4)Затруднено трудоустройство из-за низкой квалификации больного.
7.Критерии II группы инвалидности:
1)Утрата профессиональной и частичная утрата общей трудоспособности.
2)Утрата профессиональной трудоспособности.
3)Утрачена способность к самообслуживанию.
4)Длительная временная нетрудоспособность в течение года без нарушения профессиональной трудоспособности.
8.Критерии I группы инвалидности:
1)Утрата только профессиональной трудоспособности.
2)Частичная утрата общей трудоспособности, но сохранение способности к самообслуживанию.
3)Больные нуждаются в постороннем уходе.
4)Утрачена способность к самообслуживанию, но доступен труд в специально созданных условиях.
9.Какие специалисты должны проконсультировать больного с терапевтическим заболеванием при направлении на МРЭК?
1)Невропатолог.
2)Окулист.
3)Хирург.
4)Гематолог.
10.Какие сведения должны быть указаны в направлении на МРЭК?
1)Основной диагноз, функциональный диагноз, осложнения.
2)Эффективность динамического наблюдения и лечения.
3)Нетрудоспособность и изменение места работы за последние 6 месяцев.
4)Состав семьи.
11.Какие документы представляются на МРЭК?
1)Направление на МРЭК.
2)Трудовая книжка.
3)Справка о составе семьи.
4)Справка о наличии жилплощади.
12.Кто направляет больного на МРЭК?
1)Участковый терапевт самостоятельно.
2)ВКК.
3)Только заведующий отделением.
4)Главный врач.
13.Показания для направления на МРЭК:
1)Наличие признаков инвалидности.
2)Длительная временная нетрудоспособность - 4 месяца непрерывно и 5 месяцев с перерывами при общем заболевании.
3)Нетрудоспособность 6 месяцев подряд и 8 месяцев с перерывами при туберкулезе.
4)Временная нетрудоспособность 30 дней для продления листа нетрудоспособности.
14.Какие бывают МРЭК по территориальному принципу?
1)Городские.
2)Поселковые.
3)Межрайонные.
4)Областные.
15.Как можно разделить МРЭК по нозологическому принципу:
1)По общему заболеванию.
2)Травматологическая.
3)Неврологическая.
4)Кардиологическая.
16.Как делятся МРЭК по нозологическому принципу?
1)Офтальмологическая.
2)Хирургическая.
3)Психиатрическая.
4)ЛОР.
17.Функции МРЭК:
1)Продление листа нетрудоспособности свыше 120 дней непрерывно при благоприятном трудовом прогнозе.
2)Анализ причин нетрудоспособности и инвалидности.
3)Досрочное и плановое переосвидетельствование инвалидов.
4)Продление листа нетрудоспособности свыше 30 дней.
18.Функции МРЭК:
1)Определение показаний для получения специального автотранспорта.
2)Установление показаний для направления в дома инвалидов.
3)Определение степени утраты трудоспособности.
4)Продление листа нетрудоспособности свыше 60 дней.
19.Причины инвалидности:
1)Общие заболевания.
2)Профессиональное заболевание.
3)Инвалидность с детства.
4)Трудовое увечье.
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
1. Какие клетки принимают основное участие в развитии воспаления при бронхиальной астме:
1)Эозинофилы
2)Тучные клетки
3)Нейтрофилы
4)Т-лимфоциты
5)Тромбоциты
6)Эритроциты
2. Аллергическую форму бронхиальной астмы характеризуют реакции:
1)Цитотоксического типа
2)Реагинового типа
3)Все виды аллергических реакций
4)Замедленной аллергии
5)Повреждение иммунными комплексами
3. Частое внелегочное осложнение острой пневмонии
1)Инфекционно-токсический шок
2)Гепатит
3)Менингит
4)Гипергликемия
4. Наиболее частые причины смерти больных с бронхиальной астмой:
1)Астматический статус
2)Передозировка симпатомиметиков
3)Острая сердечная недостаточность
4)Развитие острой эмфиземы легких
5. Назовите состояния, относящиеся к первичной гиперреактивности бронхов:
1)Астма физического усилия
2)Аспириновая астма
3)Адренергический вариант
4)Вагусзависимая астма
6. Назовите основные клинические проявления бронхиальной астмы:
1)Приступ удушья
2)Приступ кашля
3)Приступ затруднения дыхания
4)Приступ потери сознания
7. Показаниями для лечения хронического бронхита антибиотиками служит:
1)Плохие погодные условия
2)Выделение слизистой мокроты
3)Выделение гнойной мокроты
4)Усиление одышки
5)Антибиотики применять не следует
8. Убедительными критериями диагностики острого бронхита является:
1)Клинические данные
2)Данные общего анализа крови
3)Данные биохимического анализа крови
4)Исследование мокроты
5)Рентгенологические изменения в легких
9. Индекс Тиффно является показателем:
1)Общей жизненной емкости легких
2)Показателем альвеолярной вентиляции
3)Состояния бронхиальной проходимости
4)Эффективности вентиляции
5)Максимального потребления кислорода
10. Какие из перечисленных состояний могут сопровождаться «ложным» кровохарканьем:
1)Абсцесс миндалины
2)Бронхоэктатическая болезнь
3)Истерия
4)Скорбут (цинга)
5)Синдром Гудпасчера
11. Какие препараты противопоказаны при астматическом статусе, связанном с передозировкой адреномиметиков:
1)Адреналин
2)Орципреналина сульфат
3)Изадрин
4)Эуфиллин
5)Гидрокортизон
12. Показаниями для искусственной вентиляции легких при астматическом статусе является:
1)pО2 в артериальной крови ниже 50 мм рт.ст.
2)Повышение pCО2 в артериальной крови выше 60 мм рт.ст.
3)Утрата сознания
13. Какое исследование наиболее информативно для подтверждения диагноза при подозрении на спонтанный пневмоторакс:
1)Исследовать газовый состав крови
2)Провести ультразвуковое исследование грудной клетки
3)Снять ЭКГ для выявления признаков перегрузки правых отделов сердца
4)Сделать рентгенограмму грудной клетки
5)Провести диагностическую плевральную пункцию
14. При анафилактической форме астматического статуса:
1)Показано введение адреналина
2)Адреномиметики противопоказаны во всех формах
3)Необходима интенсивная кортикостероидная терапия
4)ИВЛ противопоказана
5)Целесообразно введение эуфиллина и антигистаминных препаратов
15. Какое из перечисленных сочетаний терапевтических мероприятий целесообразно использовать в лечении астматического статуса:
1)Рифампицин + но-шпа + постоянная кислородотерапия
2)Стрептокиназа + реланиум + эуфиллин
3)Гидрокортизон + ингаляция закиси азота
4)Гидрокортизон + эуфиллин + гепарин
5)Беротек + адреналин + эуфиллин
16. При каких из перечисленных состояний более вероятно развитие спонтанного пневмоторакса:
1)Инфильтративный туберкулез легких
2)Пневмококковая пневмония
3)Буллезная эмфизема легких
4)Коклюш
5)Микоплазменная пневмония
17. Первоочередными мерами при тяжелом астматическом статусе являются:
1)Введение адреналина
2)Ингаляция сальбутамола
3)Введение эуфиллина
4)Введение преднизолона или гидрокортизона
5)Ограничение инфузионной терапии
6)Ингаляция увлажненного кислорода
18. Для развития астматического статуса характерно:
1)Нарастающее по интенсивности удушье
2)Хороший эффект бета-2-адреностимуляторов
3)Продуктивный кашель
4)Исчезновение хрипов и дыхательных шумов над легкими
5)Притупление перкуторного тона
19. Какие симптомы являются характерными для спонтанного пневмоторакса:
1)Связь с физической нагрузкой
2)Медленно нарастающий дискомфорт за грудиной
3)Холодный пот
4)Боль, усиливающаяся при дыхании
5)Боль, снимаемая приемом нитроглицерина
20. Пневмоторакс может возникать при:
1)Буллезной эмфиземе легкого
2)Острой пневмонии
3)Инфильтративном туберкулезе легких
4)Экссудативном плеврите
5)Катетеризации V.Subclavia
21. Электрокардиографическими признаками, указывающими на возможность развития тромбоэмболии легочной артерии, являются:
1)Отклонения электрической оси влево
2)Блокада правой ножки пучка Гиса
3)Выраженные Q III и Q AVF
4)«Митральный» Р
5)Отрицательный Т III
22. К числу неотложных мероприятий при лечении тромбоэмболии легочной артерии необходимо отнести:
1)Управляемую гипотонию
2)Назначение бета-адреноблокаторов
3)Введение гепарина
4)Введение стрептокиназы
5)Ингаляцию кислорода
23. Какие из перечисленных исследований являются первоочередными для уточнения диагноза тромбоэмболии легочной артерии:
1)Анализ мокроты
2)ЭКГ
3)Коагулограмма
4)Рентгенография грудной клетки
5)Проба Тиффно
24. Факторами, предрасполагающими к тромбоэмболии легочной артерии, являются:
1)Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей
2)Ранний послеоперационный период
3)Ранняя активизация в постинфарктном периоде
4)Митральный стеноз
5)Аортальная недостаточность
25. Характерными клиническими признаками тромбоэмболии легочной артерии являются:
1)Цианоз
2)Снижение центрального венозного давления
3)Одышка
4)Набухание шейных вен
5)Синусовая тахикардия
26. Характерными признаками легочного кровотечения являются:
1)Ярко-красный цвет крови
2)Не свертываемая пенистая кровь
3)Темная кровь в виде сгустков
4)Кислая реакция крови
27. Какие из перечисленных заболеваний могут сопровождаться кровохарканьем:
1)Синдром Гудпасчера
2)Острый плеврит
3)Туберкулез
4)Митральный стеноз
5)Тромбоэмболия легочной артерии
РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ
1.В этиологии первичного остеоартроза имеет значение:
1)Реактивный артрит в анамнезе.
2)Гиперурикемия.
3)Травма сустава.
4)Тяжелый физический труд.
5)Все перечисленное верно.
2.Какие методы местной терапии применяются у больных ревматоидным артритом?
1)Аппликации 0,5% раствора димексида.
2)Местное нанесение мазей, содержащих НСПВ.
3)Инфильтрация околосуставных тканей новокаином с преднизолоном.
4)Электрофорез, фонофорез противовоспалительных средств.
5)Все упомянутые методы.
3.Наиболее эффективным методом быстрого выведения из организма избытка циркулирующих иммунных комплексов и ревматоидного фактора является:
1)Гемодиализ.
2)Гемосорбция.
3)Плазмоферез.
4)Все приведенные методы.
5)Ни один из приведенных методов.
4.Какие препараты применяются для внутрисуставного введения при лечении больных ревматоидным артритом?
1)Метилпреднизолон.
2)Депомедрол.
3)Гидрокортизон.
4)Ни один из перечисленных.
5)Все перечисленные.
5.Какие из перечисленных лекарственных средств являются иммунодепрессантами, применяемыми для лечения ревматоидного артрита?
1)Кризанол.
2)Циклофосфан.
3)Тауредон.
4)D-пеницилламин (купренил).
5)Ауранофин.
6.Какие препараты входят в группу средств базисной терапии ревматоидного артрита?
1)Препараты золота.
2)Иммунодепрессанты.
3)D-пеницилламин (купренил).
4)Сульфаниламидные противовоспалительные и аминохинолиновые препараты.
5)Все упомянутые препараты.
7.Какой из приведенных критериев позволяет дифференцировать ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилоартрит в пользу ревматоидного артрита?
1)Преимущественное поражение суставов позвоночника.
2)Сакроилеит в дебюте суставных проявлений заболевания.
3)Последовательное вовлечение в воспалительный процесс голеностопных, коленных, тазобедренных суставов.
4)Последовательное вовлечение в воспалительный процесс мелких суставов кистей рук локтевых, плечевых, коленных, голеностопных суставов.
5)Характерная "поза просителя" у больного с согнутой спиной и наклоненной вниз головой.
8.Какой из приведенных критериев позволяет дифференцировать ревматоидный артрит и болезнь Рейтера в пользу ревматоидного артрита?
1)Сочетание артрита с хроническим хламидийным уретритом, конъюнктивитом
2)Асимметричное поражение пястно-фалангового сустава первого пальца стопы, голеностопного, коленного суставов.
3)Симметричное поражение пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов кистей рук.
4)Сакроилеит.
5)Подошвенный фасциит.
9.Какие из приведенных критериев позволяют дифференцировать ревматоидный артрит и первичный остеоартроз в пользу ревматоидного артрита?
1)Поражение преимущественно "нагруженных" суставов - тазобедренных, коленных.
2)Симметричное поражение проксимальных межфаланговых суставов без образования околосуставных узлов.
3)Поражение дистальных межфаланговых суставов с образованием околосуставных узлов Гебердена.
4)Все указанные критерии.
5)Ни один из упомянутых критериев.
10.Какие из приведенных критериев позволяют дифференцировать ревматоидный артрит и острую ревматическую лихорадку в пользу последней?
1)Отсутствие деструктивных, анкилозирующих поражений суставов.
2)Быстрый эффект нестероидных противовоспалительных препаратов при остром суставном синдроме.
3)Преобладание симптомов сердечной недостаточности над суставной патологией.
4)Все указанные критерии.
5)Ни один из упомянутых критериев.
11.Какие изменения синовиальной жидкости из пораженных суставов не типичны для ревматоидного артрита?
1)Повышенная мутность, низкая вязкость синовиальной жидкости.
2)Увеличенное количество клеточных элементов, нейтрофилов.
3)Присутствие рагоцитов.
4)Присутствие взвешенных мелких фрагментов суставного хряща.
5)Присутствие ревматоидного фактора.
12.Какая патология почек у больных ревматоидным артритов чаще всего проявляется нефротическим синдромом?
1)Вторичный амилоидоз почек.
2)Первичный амилоидоз почек.
3)Мочекаменная болезнь.
4)Хронический иммуннокомплексный гломерулонефрит.
13.Какая патология почек является наиболее типичной для ревматоидного артрита?
1)Тубулоинтерстинальный нефрит.
2)Вторичный амилоидоз почек.
3)Первичный амилоидов почек.
4)Мочекаменная болезнь.
5)Нефроптоз.
14.Какие поражения сердца могут возникать у больных ревматоидным артритом?
1)Сухой перикардит.
2)Очаговый гранулематозный миокардит с экстрасистолией, блокадами.
3)Пороки клапанов устья аорты.
4)Пороки митрального клапана.
5)Все перечисленные.
15.У больного ревматоидным артритом после опускания рук в холодную воду их кожа стала бледной, "обескровленной", а спустя небольшой промежуток времени синюшно-багровой, отечной - как называется такая реакции?
1)Синдром Рейтера.
2)Синдром карпального канала.
3)Синдром Шегрена.
4)Синдром Фелти.
5)Синдром Рейно.
16.Какие осложнения типичны для ревматоидного артрита?
1)Вторичный амилоидоз.
2)Железоперераспределительная гипохромная анемия.
3)Вторичный остеоартроз.
4)Ни одно из перечисленных.
5)Все перечисленные.
17.Какие системные поражения определяют клиническую картину ревматоидного артрита?
1)Ревматоидные узелки.
2)Лимфаденопатия.
3)Васкулит.
4)Поражения легких.
5)Все перечисленные.
18.Какие из перечисленных ниже признаков типичны для ревматоидного артрита?
1)Узелки Бушара на проксимальных межфаланговых суставах пальцев кисти.
2)Узелки Гебердена на дистальных межфаланговых суставах пальцев кисти.
3)Атрофия и западение мышц на тыле кисти (амиотрофия).
4)Истонченная, не собирающаяся в складку кожа над суставами пальцев кисти.
5)Петехиальная сыпь на коже над пораженными суставами.
19.Какие процессы вызывают атрофию мышц у больных ревматоидным артритом?
1)Воспаление мышечной ткани.
2)Воспалительно-дегенеративные изменения периферических двигательных нервов.
3)Физиологическая реакция на ограничение или отсутствие подвижности суставов.
4)Все перечисленные.
5)Ни один из перечисленных.
20.Какие процессы в суставах и окружающих тканях определяют клиническую картину позднего периода ревматоидного артрита?
1)Некротизирующие процессы (ишемия).
2)Пролиферативные процессы.
3)Экссудативные процессы.
4)Все перечисленные.
5)Ни один из перечисленных.
21.Какие процессы в суставах и окружающих тканях определяют клиническую картину начального периода ревматоидного артрита?
1)Некротизирующие процессы (ишемия).
2)Пролиферативные процессы.
3)Экссудативные процессы.
4)Все перечисленные.
5)Ни один из перечисленных.
22.Какие суставы поражаются в начальный период ревматоидного артрита?
1)Лучезапястные.
2)Пястно-фаланговые.
3)Проксимальные межфаланговые.
4)Ни один из перечисленных.
5)Все перечисленные.
23.Какие клинические проявления преобладают при остром начале ревматоидного артрита?
1)Нарушения общего самочувствия, слабость, лихорадка.
2)Боли в суставах.
3)Скованность по утрам.
4)Все перечисленные.
5)Ни одно из перечисленных.
24.Какие из перечисленных вариантов ревматоидного артрита сопровождаются спленомегалией?
1)Синдром Фелти.
2)Болезнь Стилла у взрослых.
3)Ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем.
4)Ни один из перечисленных.
5)Все перечисленные.
25.У кого можно обнаружить ревматоидный фактор в титре 1:32 реакции Ваалер-Роузе?
1)У здоровых лиц.
2)При болезни Стилла у взрослых.
3)У больных серопозитивным ревматоидным артритом.
4)Ни в одной из упомянутых ситуаций.
5)Во всех упомянутых ситуациях.
26.Где можно обнаружить ревматоидный фактор у больных с серонегативным ревматоидным артритом?
1)В синовиальной жидкости.
2)В спинномозговой жидкости.
3)В крови.
4)Во всех упомянутых местах.
5)Ни в одном из упомянутых мест.
27.Где выявляется ревматоидный фактор у больных с серопозитивным ревматоидным артритом?
1)В рагоцитах из синовиальной жидкости.
2)В синовиальной жидкости.
3)В крови.
4)Во всех упомянутых местах.
5)Ни в одном из упомянутых мест.
28.Поражение каких органов чаще всего возникает в результате вторичного амилоидоза у больных ревматоидным артритом?
1)Почек.
2)Печени.
3)Кишечника.
4)Всех упомянутых.
5)Ни одного из упомянутых.
29.Какие вторичные заболевания возникают при длительном течении ревматоидного артрита?
1)Сахарный диабет.
2)Атеросклероз
3)Амилоидоз.
4)Все перечисленные.
5)Ни одно из перечисленных.
30.Перечислите особенности патогенеза ревматоидного артрита?
1)Преимущественное поражение крупных, нагруженных суставов (коленных, тазобедренных).
2)Поражение позвоночника в начальный, острый период заболевания.
3)Симметричное двустороннее поражение суставов.
4)Асимметричное одностороннее поражение суставов.
5)Всё перечисленное относится к патогенезу ревматоидного артрита.
31.Какие обстоятельства способствуют запуску патогенетических механизмов ревматоидного артрита?
1)Алкогольный эксцесс.
2)Пищевая токсикоинфекция.
3)Переохлаждение.
4)Все перечисленные обстоятельства.
5)Ни одно из перечисленных обстоятельств.
32.Какие факторы имеют значение в этиологии ревматоидного артрита?
1)Присутствие антигена гистосовместимости НЬА.
2)Инфицирование вирусом Эбштейн-Бар.
3)Инфицирование цитомегаловирусом.
4)Все упомянутые факторы.
5)Ни один из упомянутых факторов.
33.Ревматоидному артриту соответствует одно из указанных определений.
1)Хроническое неинфекционное заболевание, приводящее к воспалительным заболеваниям суставов и околосуставных структур.
2)Хроническое обменно-дистрофическое заболевание, приводящее к прогрессирующему разрушению суставных и околосуставных структур.
3)Хроническое иммуннокомплексное заболевание, приводящее к прогрессирующему разрушению суставных и околосуставных структур, развитию системных нарушений.
4)Хроническое иммунновоспалительное заболевание, проявляющееся гепатомегалией, спленомегалией, воспалительными изменениями суставных и околосуставных структур.
5)Хроническое иммунновоспалительное заболевание, приводящее к прогрессирующему поражению позвоночника, развитию системных нарушений
ФАРМАКОЛОГИЯ
1.При применении каких антибиотиков назначение физиотерапевтических процедур на основе ультрафиолетовых лучей (кварцевание) противопоказано?
1)Фторхинолоны.
2)Цефалоспорины.
3)Аминогликозиды.
4)Макролиды.
5)Линкосамиды.
2.Какие из антибиотиков могут быть применены у беременных с минимальным возможным отрицательным влиянием на плод?
1)Пенициллины.
2)Цефалоспорины.
3)Макролиды.
4)Фторхинолоны.
5)Аминогликозиды.
3.Какие препараты обязательно входят в схемы, применяемые для эрадикации Helicobacter Pylori?
1)Препарат, снижающий синтез соляной кислоты.
2)Антибактериальный химиопрепарат.
3)Антацид.
4)Препарат, усиливающий регенерацию слизистой желудка и 12-перстной кишки.
5)Препарат простагландина (мизопростол).
4.Какие из химиопрепаратов обладают антихеликобактерным действием?
1)Амоксициллин.
2)Тетрациклин.
3)Кларитромицин.
4)Цефалексин.
5)Метронидазол.
6)Доксициклин.
5.Какие препараты способны купировать приступ бронхиальной астмы?
1)Сальбутамол.
2)Фенотерол.
3)Сальметерол.
4)Кромогликат натрия.
5)Будесонид.
6.Какой из бета-блокаторов наиболее эффективен при хронической сердечной недостаточности?
1)Карведилол.
2)Атенолол.
3)Метопролол.
4)Пропранолол.
7.Какой препарат является препаратом выбора для лечения гипертензии беременных?
1)Допегит.
2)Эналаприл.
3)Гипотиазид.
4)Атенолол.
5)Амлодипин.
8.Какой из бета-блокаторов обладает вазодилатирующим эффектом?
1)Небиволол (небилет)
2)Атенолол (тенормин)
3)Пропранолол (анаприллин)
4)Метопролол (спесикор)
9.Какой эффект диуретических препаратов является основным в их гипотензивном действии при длительном лечении артериальной гипертензии?
1)Недиуретический.
2)Диуретический.
3)Оба механизма имеют одинаковое значение.
10.В какие сроки следует оценивать эффективность антибактериальной терапии?
1)48-72 часа.
2)Первые 48 часов.
3)Через 5 дней.
4)После окончания курса лечения (7-10 дней).
11.В чем состоит сущность ступенчатой антибактериальной терапии?
1)Короткий период (3-4 дня) парентерального введения препарата с последующим переходом на пероральную форму того же или подобного антибактериального препарата.
2)Постепенное (в течение 3-4 дней) наращивание дозы антибактериального препарата с назначением к 5-му дню максимальной его дозы.
3)Постепенное (в течение 3-4 дней) снижение дозы антибактериального препарата с назначением к 5-му дню минимальной его дозы.
12.Какой способ введения гормонов предпочтительнее для купирования обострения (не приступа! не статуса!) бронхиальной астмы?
1)Не имеет значения.
2)Внутривенный.
3)Внутрь.
13.Каким образом следует перевести больного с парентерального внутривенного введения гормонов на введение их внутрь?
1)Следует произвести расчет таким образом, чтобы количество ампул парентерально вводимого гормона равнялось количеству таблеток энтерального глюкокортикоида.
2)Следует произвести расчет таким образом, чтобы 1 мг парентерально вводимого гормона равнялся 1 мг энтерального глюкокортикоида.
14.Механизм быстрого бронходилатирующего эффекта глюкокортикоидов при приступе бронхиальной астмы основан, главным образом, на:
1)Повышении чувствительности адренорецепторов бронхов к катехоламинам.
2)Противовоспалительном действии глюкокортикоидов.
3)Антиаллергическом действии глюкокортикоидов.
4)Иммуносупрессивном действии глюкокортикоидов.
5)Все перечисленные механизмы играют одинаковую роль.
15.Для проведения пульс-терапии обычно используют:
1)Метилпреднизолон.
2)Дексаметазон.
3)Депо-медрол.
4)Дипроспан.
16.Какой из нестероидных противовоспалительных препаратов наиболее опасен в плане возникновения гастроэнтеропатий?
1)Индометацин
2)Аспирин
3)Ибупрофен
4)Диклофенак натрия
5)Напроксен
17.Какие меры следует предпринять для предупреждения развития гастроэнтеропатий при назначении нестероидных противовоспалительных средств с противовоспалительной целью?
1)Назначение препаратов, преимущественно блокирующих циклооксигеназу-2.
2)Одновременное назначение мизопростола или омепразола или фамотидина.
3)Учет состояния слизистой ЖКТ на момент начала лечения.
4)Внутримышечное введение препарата.
5)Все перечисленное.
18.Какое из побочных действий нестероидных противовоспалительных средств является наиболее частым?
1)Гастроэнтеропатия.
2)Аллергические реакции.
3)Нефропатия.
4)Поражение печени.
5)Агранулоцитоз.
19.Какие из фармакодинамических эффектов нестероидных противовоспалительных средств развиваются раньше всего?
1)Анальгетический.
2)Антипиретический.
3)Противовоспалительный.
4)Десенсибилизирующий.
5)Все эффекты развиваются почти в одно и то же время.
20.Какая доза ацетилсалициловой кислоты считается оптимальной для назначения с дезагрегационной целью?
1)1 мг на 1 кг веса больного.
2)1,5 мг на 1 кг веса больного.
3)125 мг в сутки.
4)250 мг в сутки.
21.Каков основной механизм противовоспалительного действия нестероидных противовоспалительных средств?
1)Ингибирование фермента циклооксигеназы-2 и, вследствие этого, снижение выработки простагландинов.
2)Ингибирование фермента циклооксигеназы-1 и, вследствие этого, снижение выработки простагландинов.
3)Ингибирование выработки кининов-брадикининов.
4)Стабилизация лизосомальных мембран клеток.
5)Снижение выработки энергии в очаге воспаления.
22.Какие из перечисленных ниже групп препаратов обладают противовоспалительным действием?
1)Нестероидные противовоспалительные средства.
2)Глюкокортикоиды.
3)Цитостатики.
4)Антибиотики.
5)Все перечисленные.

Приложенные файлы

  • docx 8819311
    Размер файла: 423 kB Загрузок: 1

Добавить комментарий