дневник ординатора по акушерству и гинекологии

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ВОРОНЕЖСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ имени Н.Н. БУРДЕНКО МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ















ДНЕВНИК


Ф.И.О. ординатора___________________________________________________________

по специальности______________акушерство и гинекология______________________

Ф.И.О. руководителя_________________________________________________________























Воронеж – 201__


Печатается по решению Центрального методического
Совета Воронежской государственной медицинской
академии им. Н. Н. Бурденко от «____»_____________
Протокол №_______


Дневник разработан в соответствии с федеральными государственными требованиями к структуре основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования (ординатуры) с учетом рекомендаций по формированию основных профессиональных образовательных программ послевузовского профессионального образования для обучающихся в интернатуре и ординатуре.

ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОБУЧЕНИЕ

Индекс
Наименование разделов и дисциплин
(модулей)
Всего часов
Дата
Оценка*
Подпись преподавателя

ОД.И.01 специальные дисциплины (модули)

ОД.О.01.01
Акушерство
576




ОД.О.01.02
Гинекология
576




ОД.О.01.03
Эндокринология в акушерстве и гинекологии
72




ОД.О.01.04
Онкогинекология
72




ОД.И.02 Смежные дисциплины

ОД.О.02.01
Оперативная хирургия и топографическая анатомия
72




ОД.О.02.02
Анестезиология и реанимация
36




ОД.О.02.03
Клиническая фармакология
72




ОД.И.03 Фундаментальные дисциплины

ОД.О.03.01
Патологическая физиология
72




ОД.О.03.02
Патологическая анатомия
72




ОД.О.03.03
Биохимия
36




ОД.И.04 Дисциплины по выбору интерна

ОД.О.04.01
Общественное здоровье и здравоохранение
144




ОД.О.04.02
Медицинская генетика
144




ОД.О.04.03
Онкология
144





* - зачет/незачет
ОБУЧАЮЩИЙ СИМУЛЯЦИОННЫЙ КУРС
Время обучения: с «____»_____________ 20___г. по «____»________________20___ г.

Индекс
Наименование дисциплин (модулей) и тем
Тип и вид симулятора

Формируемые профессиональные умения и навыки
Отметка о выполнении

Общепрофессиональные умения и навыки

ОСК.О.01.1
Клиническое обследование больного
модели для обучения отдельным умениям;
симуляторы практических умений;
стандартизированные пациенты;
гипотетические задачи;
клинические учебные игры
Полное клиническое обследование больного по всем органам и системам: анамнез, осмотр, перкуссия, пальпация, аускультация, включая исследования:
- центральной и периферической нервной системы (состояние сознания, двигательная и чувствительная сфера, оболочечные симптомы);
-органов чувств, полости рта, глотки;
-кожных покровов;
-периферического кровообращения;
-молочных желез;
-наружных половых органов.
Определение признаков клинической и биологической смерти.


ОСК.О.01.2
Лечебные и диагностические процедуры.
модели для обучения отдельным умениям;
симуляторы практических умений;
стандартизированные пациенты;
гипотетические задачи;
клинические учебные игры
Подкожные и внутримышечные инъекции.
Внутривенные вливания (струйные, капельные).
Взятие крови из вены.
Определение группы крови, резус-фактора.
Переливание крови и её компонентов.


ОСК.О.01.3
Документация, организация врачебного дела
модели для обучения отдельным умениям;
клинические учебные игры
Заполнение и ведение клинической истории болезни, выписки из истории болезни.
Заполнение и ведение медицинской документации в поликлинике: амбулаторной карты Ф-025; статистического талона Ф-025/у; листа нетрудоспособности; направления на госпитализацию Ф-28; санаторно-курортной карты Ф-072/у и других.
Рецепты: льготные, на наркотические и наркосодержащие препараты.
Медико-социальная экспертиза:
-направление на МСЭ,
-вынесение обоснованного решения о состоянии трудоспособности,
-участие в составлении индивидуальной программы реабилитационных мероприятий по профилактике инвалидности.
Организация диспансеризации на участке, анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности.


Специальные профессиональные умения и навыки

ОСК.О.01.4
Основные методы обследования в акушерстве и гинекологии
модели для обучения отдельным умениям;
симуляторы практических умений;
стандартизированные пациенты;
гипотетические задачи;
клинические учебные игры

Сбор акушерского и гинекологического анамнеза у беременных женщин и гинекологических пациентов
Специальные исследования:
- вагинальное исследование;
кольпоскопия;
- гистероскопия
- определение уровня гормонов в крови
- забор материала для бактериоскопического и бактериологического исследования
- кардиотокография
-рентгенологическое исследование женского таза и костей плода
- инвазивные методы пренатальной диагностики (амниоцентез, биохимическое и цитологическое исследование околоплодных вод, биопсия ворсин хориона, кордоцентез)
- ЭХО- и допплерометрия;
- магнитно-резонансная томография;
3. Постановка предварительного диагноза при ведении беременности, в родах, у гинекологических пациентов
4. Составление плана исследования акушерских и гинекологических больных.
5. Составление плана лечения акушерских и гинекологических больных с учетом предварительного диагноза.
Постановка полного диагноза у акушерских и гинекологических больных, проведение дифференциальной диагностики.


ОД.О.01.01.5

Физиология и патология беременности
модели для обучения отдельным умениям: «модель женского таза», «модель для имитации работы акушера», «акушерский маникен»;
симуляторы практических умений;
стандартизированные пациенты;
гипотетические задачи;
клинические учебные игры

1. Сбор акушерского и гинекологического анамнеза у беременных женщин
2. Специальные исследования:
- вагинальное исследование;
кольпоскопия;
- определение уровня гормонов в крови
- забор материала для бактериоскопического и бактериологического исследования
- кардиотокография
-рентгенологическое исследование женского таза и костей плода
- ЭХО- и допплерометрия;
- магнитно-резонансная томография;
3. Постановка предварительного диагноза при ведении беременности
4. Составление плана исследования акушерских больных.
5. Составление плана лечения акушерских больных с учетом предварительного диагноза.



ОСК.О.01.6
Физиология и патология родов
1. модели для обучения отдельным умениям;
2. симуляторы практических умений;
3.сандартизированные пациенты;
4. гипотетические задачи;
клинические учебные игры
1. Сбор акушерского и гинекологического анамнеза у беременных женщин
2. Специальные исследования:
- вагинальное исследование, определение позиции, вида и уровня стояния головки плода в родах
- определение уровня гормонов в крови
- забор материала для бактериоскопического и бактериологического исследования
- кардиотокография
-рентгенологическое исследование женского таза и костей плода
- ЭХО- и допплерометрия;
- магнитно-резонансная томография;
3. Постановка предварительного диагноза при ведении беременности
4. Составление плана исследования акушерских больных.
5. Составление плана лечения акушерских больных с учетом предварительного диагноза.



ОСК.О.01.7
Оперативное акушерство
1. модели для обучения отдельным умениям;
2. симуляторы практических умений: «модель женского таза», «модель для имитации работы акушера», «акушерский маникен»;
3.сандартизированные пациенты;
4. гипотетические задачи;
клинические учебные игры
1. Сбор акушерского и гинекологического анамнеза у беременных женщин
2. Специальные исследования:
- вагинальное исследование, определение позиции, вида плода в родах
- определение уровня гормонов в крови
- забор материала для бактериоскопического и бактериологического исследования
- кардиотокография
-рентгенологическое исследование женского таза и костей плода
- ЭХО- и допплерометрия;
- магнитно-резонансная томография;
3. Постановка предварительного диагноза при ведении беременности
4. Составление плана исследования акушерских больных.
Составление плана лечения акушерских больных с учетом предварительного диагноза.



ОСК.О.01.8
Физиология и патология послеродового периода
1. модели для обучения отдельным умениям;
2. симуляторы практических умений;
3.сандартизированные пациенты;
4. гипотетические задачи;
клинические учебные игры
1. Сбор акушерского и гинекологического анамнеза у беременных женщин
2. Специальные исследования:
- вагинальное исследование, определение позиции, вида плода в родах
- определение уровня гормонов в крови
- забор материала для бактериоскопического и бактериологического исследования
- магнитно-резонансная томография;
3. Постановка предварительного диагноза при ведении беременности
4. Составление плана исследования акушерских больных.
Составление плана лечения акушерских больных с учетом предварительного диагноза.



ОСК.О.01.9
Нарушения развития и функции репродуктивной системы
1. модели для обучения отдельным умениям;
2. симуляторы практических умений, гинекологические фантомы: «модель женского таза, гинекологический тренажер», «альгодисменорея», «тренажер гинекологических манипуляций» 3.стандартизированные пациенты;
4. гипотетические задачи;
клинические учебные игры
1. Сбор акушерского и гинекологического анамнеза у гинекологических больных
2. Специальные исследования:
-оценка полового развития
- вагинальное исследование
- определение уровня гормонов в крови
-кольпоскопия
- забор материала для бактериоскопического и бактериологического исследования
- забор материла на онкоцитологию
-фракционное диагностическое выскабливание шейки и полости матки
- магнитно-резонансная томография;
3. Постановка предварительного диагноза при ведении гинекологических больных
4. Составление плана исследования и лечения гинекологических больных.




ОСК.О.01.10
Патология матки и яичников.
1. модели для обучения отдельным умениям;
2. симуляторы практических умений, гинекологические фантомы: «модель женского таза, гинекологический тренажер», «альгодисменорея», «тренажер гинекологических манипуляций» 3.стандартизированные пациенты;
4. гипотетические задачи;
клинические учебные игры
1. Сбор акушерского и гинекологического анамнеза у гинекологических больных
2. Специальные исследования:
-оценка полового развития
- вагинальное исследование
- определение уровня гормонов в крови
-кольпоскопия
- забор материала для бактериоскопического и бактериологического исследования
- забор материла на онкоцитологию
-фракционное диагностическое выскабливание шейки и полости матки
- магнитно-резонансная томография;
3. Постановка предварительного диагноза при ведении гинекологических больных
4. Составление плана исследования и лечения гинекологических больных.




ОСК.О.01.11
Гинекология подростков.
1. модели для обучения отдельным умениям;
2. симуляторы практических умений, гинекологические фантомы: «модель женского таза, гинекологический тренажер», «тренажер гинекологических манипуляций» 3.стандартизированные пациенты;
4. гипотетические задачи;
клинические учебные игры
1. Сбор акушерского и гинекологического анамнеза у гинекологических больных
2. Специальные исследования:
-оценка полового развития
- вагинальное исследование
- определение уровня гормонов в крови
-кольпоскопия
- забор материала для бактериоскопического и бактериологического исследования
- забор материла на онкоцитологию
-фракционное диагностическое выскабливание шейки и полости матки
- магнитно-резонансная томография;
3. Постановка предварительного диагноза при ведении гинекологических больных
4. Составление плана исследования и лечения гинекологических больных.


ОСК.О.01.12
Онкологическая настороженность врача акушера-гинеколога.
1. модели для обучения отдельным умениям;
2. симуляторы практических умений, гинекологические фантомы: «модель женского таза, гинекологический тренажер», «альгодисменорея», «тренажер гинекологических манипуляций» 3.стандартизированные пациенты;
4. гипотетические задачи;
клинические учебные игры
1. Сбор акушерского и гинекологического анамнеза у гинекологических больных
2. Специальные исследования:
-оценка полового развития
- вагинальное исследование
- определение уровня гормонов в крови
-кольпоскопия
- забор материала для бактериоскопического и бактериологического исследования
- забор материла на онкоцитологию
-фракционное диагностическое выскабливание шейки и полости матки
- магнитно-резонансная томография;
3. Постановка предварительного диагноза при ведении гинекологических больных
4. Составление плана исследования и лечения гинекологических больных.


Оценка: отлично, хорошо, удовлетворительно, неудовлетворительно (нужное подчеркнуть)

Подпись преподавателя Ф.И.О.




ПРАКТИКА
Срок обучения: 3240 учебных часов (60 недель – 15 месяцев)

Режим занятий: 9 учебных часов в день

Сроки прохождения практики с «____»_________ 20___ г. по «____» _______ 20____ г.
Клиническая база: ____________________________________________________________

Руководитель практики________________________________________________________

Непосредственный руководитель практики______________________________________

ПОЛИКЛИНИКА (ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ)
Дата: с «__»_________ 20___ г. по «__» ________ 20___ г.
ПРИЕМ И ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ АКУШЕРСКОГО И ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

Перечень курируемых больных в поликлинике. Диагнозы по МКБ-10.
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АКУШЕРСТВО
Дата: с «__»_________ 20___ г. по «__» ________ 20___ г.
ОЗНАКОМЛЕНИЕ С РАБОТОЙ
АКУШЕРСКОГО ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
Перечень курируемых больных в отделении. Диагнозы по МКБ-10.
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Дата: с «__»_________ 20___ г. по «__» ________ 20___ г
ОЗНАКОМЛЕНИЕ С РАБОТОЙ
АКУШЕРСКОГО ОБСЕРВАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ
Перечень курируемых больных в отделении. Диагнозы по МКБ-10.
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АКУШЕРСТВО ОЗНАКОМЛЕНИЕ С РАБОТОЙ ПОСЛЕРОДОВОГО ОТДЕЛЕНИЯ
Дата: с «__»_________ 20___ г. по «__» ________ 20___ г.
Перечень курируемых больных в отделении. Диагнозы по МКБ-10
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Подпись непосредственного руководителя практики_________________________________ ГИНЕКОЛОГИЯ
ОЗНАКОМЛЕНИЕ С РАБОТОЙ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО
ОТДЕЛЕНИЯ
Дата: с «__»_________ 20___ г. по «__» ________ 20___ г.
Перечень курируемых больных в отделении. Диагнозы по МКБ-10
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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·Подпись непосредственного руководителя практики_____________________________
ПРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ УМЕНИЙ ВРАЧА
АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА
Уровень освоения умений:
1. иметь представление, профессионально ориентироваться, знать показания к проведению;
2. знать, оценить, принять участие;
3. выполнить самостоятельно.


п/п


Наименование
Уровень освоения
Выполнено за период обучения

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I.Клиническое обследование больного.



1.










2.



1.1.
1.2.
1.3.

1.4.
1.5.
1.6.
1.7.

Полное клиническое обследование больного по всем органам и системам: анамнез, осмотр, перкуссия, пальпация, аускультация, включая исследования:
- органов кровообращения и легких
- органов брюшной полости
- центральной и периферической нервной системы (состояние сознания, двигательная и чувствительная сфера, оболочечные симптомы);
-органов чувств, полости рта, глотки;
-кожных покровов и периферического кровообращения;
-молочных желез;
-наружных половых органов.
Определение признаков перинатальной и материнской смерти.
3


3


3
3
3
3
3




II. Основные методы обследования в акушерстве и гинекологии.



1.

2.














3.



2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
2.5.

2.6.
2.7.
2.8.


2.9.
2.10.
2.11.

3.1.

3.2.

3.3.
Сбор акушерского и гинекологического анамнеза у беременных женщин и гинекологических пациентов
Специальные исследования:
- вагинальное исследование;
- кольпоскопия;
- гистероскопия
- определение уровня гормонов в крови
- забор материала для бактериоскопического и бактериологического исследования
- кардиотокография
- рентгенологическое исследование женского таза и костей плода
- инвазивные методы пренатальной диагностики (амниоцентез, биохимическое и цитологическое исследование околоплодных вод, биопсия ворсин хориона, кордоцентез)
- УЗИ плода и органов малого таза,
- допплерометрия (интерпретация);
- магнитно-резонансная томография (интерпретация);
Постановка предварительного диагноза при ведении беременности, в родах, у гинекологических пациентов
Составление плана исследования акушерских и гинекологических больных.
Составление плана лечения акушерских и гинекологических больных с учетом предварительного диагноза.

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1


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2-3

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III. Лечебные и диагностические процедуры.



1.
2.
3.
4.
5.

















6.








5.1.
5.2.
5.3.
5.4.
5.5.
5.6.
5.7.
5.8.
5.9.
5.10.
5.11.
5.12.
5.13.
5.14.

6.1.
6.2.
Подкожные и внутримышечные инъекции.
Внутривенные вливания (струйные, капельные).
Взятие крови из вены.
Определение группы крови, резус-фактора.
Переливание крови и её компонентов.

Первая врачебная помощь при неотложных состояниях:
- акушерское кровотечение
- гинекологическое кровотечение
- внематочная беременность
- тяжелый гестоз
- преэклампсия
- эклампсия
- преждевременные роды маловесным плодом
- акушерский перитонит
- сепсис
- ювенильное кровотечение
- разрыв матки
- разрыв кисты яичника с кровотечением
- эмболия околоплодными водами
- асфиксия плода

Принятие родов нормальных.
Принятие родов патологических.
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2




IV.Документация, организация врачебного дела.



1.

2.





3.

4.





5.

6.


2.1.

2.2.






4.1.
4.2.

4.3.



Заполнение и ведение клинической истории болезни, выписки из истории болезни.
Заполнение и ведение клинической истории болезни, выписки из истории болезни.
Заполнение и ведение медицинской документации в поликлинике: амбулаторной карты Ф-025; статистического талона Ф-025/у; листа нетрудоспособности; направления на госпитализацию Ф-28; санаторно-курортной карты Ф-072/у и других.
Рецепты: льготные, на наркотические и наркосодержащие препараты.
Медико-социальная экспертиза:
-направление на МСЭ,
-вынесение обоснованного решения о состоянии трудоспособности,
-участие в составлении индивидуальной программы реабилитационных мероприятий по профилактике инвалидности.
Организация диспансеризации на участке, анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
Добровольное и обязательное медицинское страхование
3

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2-3



2-3


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ДЕЖУРСТВА ВРАЧА-ОРДИНАТОРА
Дата
ФИО больного, диагноз по МКБ-10,
перечень неотложных мероприятий
Подпись дежурного врача

























































































































































































































































Темы клинических конференций, обществ, докладов
Дата
Тема
Степень участия
Подпись руководителя





























































































































































































































































































































Список прочитанной и реферированной интерном литературы
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·\ОТЧЕТ ОРДИНАТОРА

ОБЩИЙ ОБЪЕМ РАБОТЫ ВРАЧА-ОРДИНАТОРА ЗА ГОД

Курация больных (всего_______________), в том числе (по нозологиям конкретно):
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ИТОГИ РАБОТЫ В ПОЛИКЛИНИКЕ (ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ)
Принято в поликлинике
Обслужено на дому
Всего

больных
здоровых
больных
здоровых









ЛЕКЦИИ, СЕМИНАРЫ, КОНФЕРЕНЦИИ, ОБЩЕСТВА

№ п/п

Количество


Присутствие на заседаниях ________________________общества



Прослушано лекций



Посещено семинаров



Присутствие на клинических разборах



Присутствие на конференциях



Сделано докладов



Прочитано и реферировано литературных источников (всего_______)



Подпись ординатора__________________________________________

Подпись заведующего кафедрой_______________________________








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