Гастроэнтерология 1 уровень каз


#1
*!38 жастағы әйел ауыр дәрежелі бейспецификалық созылмалы ішек ауруымен аурады, АНЦА- оң. АНЦА – оң. Науқастынтың депрессиясына байлансты Сертралин (антидепрессант) қабылдайды. ИМТ- 18. Оральды контрацептивті қабылдайды. Кунделікті бифидумбактеринді қабылдайды. Мына науқасқа қандай кеңес беру керек, аурудың рецидивті қаупін төмендету үшін?
*Ішек инфекциясынан сақтану керек
*Оральді контрацептивті заттарды қолданбау
*Салмақ қосу ИМТ 22-25–ке дейін
*Антидепрессант қолданбау
*Пробиотикті қолданбау
#2
*!Арнайы емес жаралы колиті бар науқасты тексеру кезінде полип сияқты түзіліс анықталады. Қандай тактика ең дұрыс?

*колонэктомия*динамикалық бақылау
*полиптің резекциясы және биопсиясы
*полиптің резекциясы және айналасындағы тіндердің биосиясы
*полип бар ішектің резекциясы 15 см емес
#3
*!Гастроэзофагеалды рефлюкс ауруын емдеуге мына препараттарды тағайындаған Барынша тиімді?
*маалокс, фамотидинді
*омепразол, трихополды
*итоприд, рабепразолды
*омепразол, амоксициллинді
*омепразол, висмут субциттратын
#4
*!Созылмалы гастриттердің ерекше түрлеріне жатуы БАРЫНША мүмкін:
*атрофиялық емес
*эозинофильді
*атрофиялық аутоиммунды
*атрофиялық мультифокальды
*ассоциирленген Нelicobacter pylori
#5
*!Ішектегі эндогенді инфекцияның негізгі көзі болуы барынша мүмкін:
*сальмонеллалар, эшерихиялар
*клебсиеллалар, энтеробактериялар
*бифидобактериялар, стафилококтар
*бифидобактериялар, лактобактериялар
*лактобактериялар, ашытқы тәрізді Candida саңырауқұлақтар
#6
*!Шектен тыс микробты контаминация синдромының барынша мүмкін себептерін көрсетіңіз:
*АІЖ қышқылға тәуелді аурулары
*ферментативті препараттармен емдеу
*антибактериальды препараттармен емдеу
*он екі елі ішектің ойық жара ауруы
*Helicobacter pylory мен қосарласқан созылмалы атрофиялық емес гастрит
#7
*!Тамақтан соң басылмайтын, іштің жоғарғы бөлігіндегі айқын, көбінесе белдемелі сипатты ауыру сезімі; Шоффар, Губергриц зоналарында ауыру сезімі, төмендегі диагноздардың қайсысына БАРЫНША тән:
*асқазанның ойық жара ауруының өршуіне
*созылмалы панкреатиттің ауыру сезімді түріне
*созылмалы пиелонефрит, бүйректік ұстамаға
*созылмалы панкреатиттің үдемелі түріне
*созылмалы тассыз холециститтің өршуіне
#8
*!Бауырдың пункциондық биопсиясы кезінде портальды жолдардың кеңеюі мен аздаған гистиолимфоцитарлы инфильтрациясы, купфер жасушаларының пролиферациясы, гепатоциттердің дистрофиялық өзгеруі (дәнді, баллонды, майлы) мынаған барынша тән:
*гепатозға
*Жильбер ауруына
*созылмалы гепатитке
*Вильсон-Коновалов ауруына
*некроздан кейінгі бауыр циррозына
#9
*!Қандай препарат бауырдың циррозымен ауыратын науқаста аурудың өршуін баяулатып, өмір сүру уақытын ұзартып, өңеш веналарының варикозды кеңеюі қаупін төмендетіп, бауыр трансплантациясына дейінгі уақытты ұзартуы барынша мүмкін?
*адеметионин*силимарин*урсодезоксихолды қышқыл
*эссенциале*холестирамин
#10
*!Интоксикация, тремор, гипотония, гипогликемия, гипоксемия, гипоксия, электролитті баланстың бұзылуы, ТШҚҰ-синдромы, протеолитикалық ферменттердің активациясы мынаған барынша тән:
*цитолитикалық синдромға
*холестатикалық синдромға
*жедел бауыр энцефалопатиясына
*дисциркуляторлы энцефалопатияға
*резорбциялық-некротикалық синдромға
#11
*!Осмостық диареяның дамуымен жүретін мальабсорбция мынаған барынша тән:
*дисбактериозға
*Крон ауруына
*жаралы колитке
*жедел дизентерияға
*ішек туберкулезіне
#12
*!Өңештің қатерлі ісігі кезінде төменде келтірілген екіншілік симптомдардың қайсысының анықталуы БАРЫНША мүмкін?
*дисфагия, диареяның
*птоз, миоз, энофтальмнің
*жұтынған кездегі ауыру сезімі, қыжылдаудың
*көп мөлшерде сілекейдің бөлінуі, ықылықтың
*төс артындағы толып тұру сезімі, метеоризмнің
#13
*!Созылмалы аутоиммунды гастритте көрсетілген асқазан бөліктерінің қайсысы зақымдалуы БАРЫНША мүмкін?
*антральды
*фундальды
*кардиальды
*препилорикалық
*пилорикалық өзекше
#14
*!Ирригоскопиялық зерттеуде спецификалық емес жаралы колиттің бастапқы рентгенологиялық белгілеріне мынаның жатуы БАРЫНША мүмкін:
*псевдополипоздың
*гаустрациялардың жоқтығы
*тоқ ішектің ригидтілігі
*«дақылды» кілегейлі қабықшасы
*тоқ ішектің қысқаруы және жуандауы
#15
*!Ащы ішек ауруларында ауыру сезімі орналасуы:
*Оң мықын аймағында
*Сол мықын аймағында
*Іштің төменгі ортасында
*Кіндік аймағында
*Эпигастрий аймағында
#16
*!γ-глютамилтранспептидаза, 5-нуклеотидаза, сілтілі фосфотаза белсенділігінің артуы, гиперхолестеринемия, тура фракция есебінен гипербилирубинемия қандай синдромның биохимиялық көрсеткіштері болады?
*Мезенхималды-қабынулық синдром
*Холестаз синдромы
*Цитолиз синдромы
*Портокавальды шунттау синдромы
*Гепатоцеллюлярлы жеткіліксіздік синдромы
#17
*!28 жастағы коагулограммасында бұзылыстары бар әйелде өт тас ауруы анықталды. Урсодезоксихолий қышқылымен пероралды литолитикалық терапиямен бірге дистанциялық соққы-толқындық литотрипсия жүргізу ұсынылды.
Препараттың ЕҢ ТИІМДІ тәуліктік мөлшері:
*5 мг/(кг.сут)
*12,5 мг/(кг.сут)
*15 мг/(кг.сут)
*20 мг/(кг.сут)
*25 мг/(кг.сут)
#18
*!Асқазанның жара ауруымен ауыратын науқас эрадикационды терапия курсын алды. Емнен кейін науқасқа алдағы уақытта қандай зерттеуді жүргізу маңызды?
*Париетальды жасушаларға антиденелерді анықтау тесті
*Асқазан шырышты қабатына тікелей биопсия жасау
*H.pylory анықтау
*Асқазанды фракционды зондтау
*Эндоскопиялық pH-метрия
#19
*!Төмендегі келтірілгендердің ішінде қайсысы жедел панкреатиттің дамуына себеп болады?
*Алкоголь
*Вирусты инфекциялар
*Аутоиммунды патология
*Паразитарлы инфекциялар
*Дәрілік препараттарды қабылдау
#20
*!Казахстанда бауыр циррозының дамуының жиі себебі?
*Гепатотоксикалық заттардың әсері
*Бауырдың аутоиммунды аурулары
*Тұқымқуалаушылық ферментопатиялар
*Алкоголь қолдану
*HBV және HCV вирустары
#21
*!Бауыр циррозы бар науқасқа, этиологиясын анықтау үшін HBsAg, суммарлық anti-HCV антиденелері анықталған. Тексеру нәтижелері – теріс.
Ары қарай қандай диагностикалық тактика жүргізген жөн?
*Өткізілген тексеру скринингтік, толық ИФА маркерлерін анықтау қажет
*Церулоплазмин деңгейін анықтау қажет
*Бауырдың аутоиммундық ауруларының маркерлерін анықтау қажет
*Цирроз алкогольдік, ары қарай тексеру қажет емес
*Криптогендік цирроз, ары қарай тексеру қажет емес
#22
*!Науқаста «Бауыр циррозы, декомпенсирленген, портальді гипертензия, асцит» диагнозымен перифериялық ісіктер анықталған. Қандағы натридің көлемі – 112 ммоль/л. Бойы – 176 см, салмағы – 82 кг. Тағаындалған терапия: Сұйықтық пен тұзды шектеу, верошпирон. Егер ем дұрыс жүргізілсе, науқас тәулігіне қандай салмақ көлемін жоғалту керек?
*400-500 г
*900-1000 г
*1200-1300 г
*1500-1600 г
*1700-1800 г
#23
*!Әйел 34 жаста, өт жолдарының дискинезиясының аралас түрімен ауыратын науқас 5 капсула урсодезоксихолен қышқылын (15 мкг/кг салмағына) қабылдаған.келесі күні таңертең іші өтке, бірінші жартылай қорытылған тамақ сосын су тәрізді болған. Науқаста диарияның қай түрі дамыды?
*Аралас
*Секреторлы
*Осмотикалық
*Экссудативті
*Гиперкинетикалық
#24
*!Өт қабында көбіне қандай тастар түзіледі?
*Холестеринді*Билирубинді*Аралас*Кальцилы*Оксалатты#25
*!Гастроэзофагеальді рефлюксті аурудың дамуына әсер ететін ең жиі механизмін көрсетіңіз.
*асқазан перистальтикасының бұзлуы
* төменгі өңештік сфинктерінің кедергі функциясының бұзылуы
*Helicobacter Pylori
*жоғарғы өңештік сфинктерінің функциясының бұзылуы
*Асқазан қышқылдығының жоғарлауы
#26
*!Гастроэзофагеальді рефлюксті аурудың асқыну болып табылады?
*өңеш грыжасы
*өңеш ахлазиясы
* Баррет өңеші
*өңеш дивертикуласы
*өңеш полипозы
#27
*!Лос-Анджелес жіктелуі бойынша ГЭРБ қанша кезеңдерге бөлінеді?
*4
*5
*6
*7
*3
#28
*!ГЭРБ үшін қандай маңызды стандартты зерттеу түрі болып табылады?
*Кеуде қуысының рентгенографиясы
*өңеш рН метриясы
*өңеш манометриясы
*ЭФГДС
*асқазан рН метриясы
#29
*!12 елі ішек пиязшығының ойық жарасына әкелетін этиологиялық фактор?
*Н. рylori (НР)
*алкоголь
*ішек таяқшалары
*темекі
*тойып ішу
#30
*!«Гастрит» диагнозы қандай ұғым:
*клиникалық
*морфологиялық
*клинико-морфологиялық
*иммунологиялық
*микробиологиялық
#31
*!Асқазан жарасына үшін жетекші патогенетикалық фактор қандай?
*қышқылы - пептикалық фактор
*өт рефлюксі
*асқазан шырышты қорғаныш қасиеттерінің төмендеуі
*Асқазан-ішек жолдарының моторлы-эвакуаторлы қызметін бұзлуы
*иммунологиялық факторлар
#32
*!Ойық жараның жиі асқынуы болып табылады ?
*қан кету
*перфорация
*пенетрация*пилоростеноз
*кардиоспазм
#33
*!Бауыр алкогольдық ауруын тудыратын этанолдың шартты табалдырықтық тәуліктік мөлшері?
*10-20 мл/тәул*30-50 мл/тәул*20-40 мл/тәул*50-60 мл/тәул*100 мл/тәул#34
*!Бауыр алкогольдық циррозында қабынуға, артынан фиброз дамуына не алып келеді?
*ацетальдегид
*вирустар*аммиак
*токсиндер*метанол
#35
*!Төменде көрсетілген зертханалық көрсеткіштердің қайсысы бауыр циррозының алкогольдық этиологиясын көрсетеді?
*АЛТ˃АСТ
*↑ЩФ, ГГТП
*АСТ қалыпты деңгейі, АЛТ жоғары деңгейі
*АСТ˃АЛТ
* АЛТ, АСТ қалыпты деңгейлері
#36
*!Бауыр алкогольдық ауруында төмендегі зертханалық көрсеткіштердің қайсысы жоғарылайды?
*IgG*IgA*IgM*креатинин*фибриноген А

Приложенные файлы

  • docx 8862044
    Размер файла: 47 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий