Годовой отчет главного гериатра за 2012

Отчет
о работе Минского городского гериатрического центра
за 2012год.

Работа городского гериатрического центра в отчетном периоде была направлена на выполнение Постановления Совета Министров Республики Беларусь от 29.07.2010 №1126 «Об утверждении комплексной программы развития социального обслуживания на 2011-2015 годы», Постановления Совета Министров Республики Беларусь от 31.12.2010 №1915 «О внеснии дополнения в Комплексную программу развития социального обслуживания на 2011-2015 годы», приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 14.01.2011 №30 «О контроле хода выполнения Комплексной программы развития социального обслуживания на 2011-2015 годы».
Городским гериатрическим центром в 2012 году были предложены дополнительные мероприятия по работе с членами семей военнослужащих, погибших при исполнении воинского и служебного долга. С учетом этих предложений комитетом по здравоохранению Мингорисполкома был издан приказ от 28.02.12 № 128 «О дополнительных мерах по диспансеризации членов семей военнослужащих, погибших при исполнении воинского и служебного долга в Афганистане, других государствах, где велись боевые действия». Сотрудниками центра составлены: план мероприятий по профилактике пожаров, план мероприятий в рамках проведения Дня Независимости Республики Беларусь, план мероприятий по проведению Международного Дня пожилого человека. Во все амбулаторно-поликлинические учреждения направлены информационные письма с разбором выявленных недостатков при проведении КМО и медицинских осмотров ветеранов войн, лиц, пострадавших от последствий войн, одиноких пожилых граждан.

Продолжены так же:
1.Организационно-методическая работа и контроль за организацией медицинского обслуживания инвалидов, ветеранов Великой Отечественной войны, лиц, пострадавших от последствий войн, одиноких пожилых граждан в учреждениях здравоохранения города.
2.Обеспечение системы подготовки медицинских работников по гериатрии в соответствии с программой комитета по здравоохранению на базе городского гериатрического центра.
3.Дальнейшее взаимодействие с различными общественными организациями с целью оказания действенной медико-социальной помощи пожилому населению.
Подготовлены отчеты о работе гериатрической службы для Министерства здравоохранения, Мингорисполкома, комитета по труду, занятости и социальной защите.






Структура пожилого населения в разрезе районов города

район
закрепленное
фактическое
ст.трудосп
пожилых
одиноких

Центральный
114.200
116.351
28.479
23.118
1.594

Фрунзенский
318.500
332.014
72.217
61.298
2.451

Октябрьский
152.328
158.337
40.656
31.462
745

Ленинский
203.700
211.156
59.777
49.990
2.785

Партизанский
65.000
69.220
16.312
13.138
907

Первомайский
158800
167.189
38159
31.517
2.479

Заводской
195.500
202.230
40.932
34.857
1.785

Московский
209.500
219.790
44.332
34.761
1.412

Советский
114.000
131.998
35.425
29.817
2.496

Город
1.531.528
1.608.285
376.289
309.958
16.654


При анализе структуры населения следует отметить, что больше всего пожилого населения проживает во Фрунзенском районе, но с учетом того, что это самый большой по численности населения район, то пожилое население составляет 19,2%. В то же время меньше всего пожилого населения по поликлиникам Партизанского района, хотя от общей численности закрепленного населения пожилое в этом районе составляет 20,2%.
По другим районам пожилое население составляет: Центральный район – 20.2%,, Октябрьский район – 20,6%, Ленинский район – 24,5%, Первомайский район – 19,8%, Заводской – 17,8%, Московский район – 16,6%, Советский – 26,2%
Итак, по городу Минску самый высокий процент пожилого населения от общего закрепленного за поликлиниками населения в Советском районе, самый низкий в Московском районе.
По одиноким пожилым людям: самая большая их численность в Ленинском районе 2.785 человек и самая низкая 745 человек в Октябрьском.

Структура гериатрической службы города:
В городе создан и функционирует на штатной основе городской гериатрический центр на базе 14-й центральной районной поликлиники Партизанского района г.Минска.
В амбулаторно-поликлинических учреждениях города организована работа 27 гериатрических кабинетов, введено 24,5 ставок врачей-гериатров, из них укомплектовано 20,0, работает 23 физических лица.
Не введено врачебных ставок: Фрунзенский район - поликлиники №10, АОП №1, Первомайский район – поликлиника № 28, Октябрьский район – поликлиника №38. Остаются вакантными ставки в городских поликлиниках № 8, 12, 18, 29, 36. В выше перечисленных учреждениях здравоохранения работа проводится силами участковой терапевтической службы.
В 2012 году врачами-гериатрами города принято 98.934 пациента (в 2011 - 91.718 пациентов), выполнено 1287 активных визитов (в 2011 - 1529 активных визитов) к нетранспортабельным ветеранам Великой Отечественной войны, нагрузка на приеме составила 3,7 (в 2011 - 3,8).
На 01.01.2013 года в амбулаторно-поликлинических учреждениях состоит 12094 (на 01.01.2012 – 13180) ветерана Великой Отечественной войны и лиц, пострадавших от последствий воин, из них: ИВОВ - 880; участников ВОВ - 2886; тружеников тыла - 1636; блокадников - 222; других категорий ветеранов ВОВ – 36, инвалидов боевых действий на территории других государств – 258, бывших узников фашистских концлагерей - 2677, членов семей погибших воинов - 567, ветеранов боевых действий на территории других государств - 2871.
В сравнении с 01.01.12 года численность данной категории уменьшилась на 8,2%, в том числе: инвалидов ВОВ уменьшилось на 17,4%, участники ВОВ – на 12,5%, ветераны тыла – 11,2%, бывшие узники фашистских концлагерей на 5,9%, члены семей погибших (умерших) воинов – 9,6%.
Структура ветеранов Великой Отечественной войны
в разрезе районов города
Районы
ИВОВ
УВОВ
ВТ
ЖБЛ
ДР. КАТ
ЧСПВ
ИНВ ДЕТ
БУФК
ИВИ
ВИ

Центр.
126
333
162
23
2
59
7
257
27
201

Фрунз.
137
434
179
25
7
109
3
382
78
774

Октябр.
51
178
105
16
0
31
2
199
9
127

Ленинск.
149
461
284
33
8
68
11
437
45
355

Партиз.
30
131
103
9

21
2
169
10
196

Первом.
91
309
218
36
13
64
6
267
28
369

Заводск.
90
345
207
10
0
67
12
389
30
223

Московс.
56
244
119
16
0
65
10
235
19
435

Советск.
150
451
259
54
6
83
8
342
12
191

ГОРОД
880
2886
1636
222
36
567
61
2677
258
2871


Численность инвалидов и участников Великой Отечественной войны самая большая в Ленинском и Советском районах и составляет 610 и 601 человек соответственно.
Инвалидов и ветеранов боевых действий на территории других государств больше всего проживает во Фрунзенском районе.
Инвалиды и ветераны Великой Отечественной войны, инвалиды боевых действий на территории других государств осмотрены комплексными медицинскими осмотрами в полном объеме на 100%.
Лица, пострадавшие от последствий воин, ветераны боевых действий на территории других государств осмотрены врачами-терапевтами, при необходимости привлекались врачи специалисты. 2.030 ветеранов боевых действий на территории других государств осмотрены комиссионно, что составило 70,7% от всей категории.
В отчетном периоде подлежало медицинскому осмотру 16708 одиноких пожилых людей (в 2011 году 17613) , из них 1530 нуждается в постороннем уходе, осмотрено 16708 человек или 100% от подлежащих. С привлечением врачей специалистов осмотрено 10.104 одиноких пожилых или 60,5% от всей категории.
По-прежнему в структуре заболеваемости среди лиц старше трудоспособного возраста на первом месте болезни системы кровообращения, на втором – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, на третьем – болезни органов дыхания, на четвертом – болезни мочеполовой системы и на пятом – болезни органов пищеварения.
По смертности лиц нетрудоспособного возраста за 11 месяцев 2012 года можно сказать следующее: зарегистрировано на 52 случая смертей меньше, чем в январе – ноябре 2011 года (99,6%). При этом доля числа случаев смерти этой категории населения в общем числе случаев смерти в январе – ноябре 2012 года возросла на 3,5 процентных пункта и составила 76,4% (за аналогичный период 2011года – 72,9%).
На первом месте в качестве причины смерти БСК (64,7%), новообразования составили 19,9% среди всех причин смерти пожилых людей.
Рост смертности пожилых людей зарегистрирован от следующих причин: от новообразований (на 5 случаев – 100,2% к уровню января – ноября 2011 года), от болезней системы кровообращения на 16 случаев (100,2% к уровню января – ноября 2011), в том числе от цереброваскулярных болезней на 48 случаев (102% к уровню января – ноября 2011 года), от самоубийств на 3 случаев (105,5% к уровню января – ноября 2011 года), от случаев, связанных с транспортными средствами (на 3 случая – 110,7% к уровню января – ноября 2011 года), по причине «старость» на 155 случаев (135,5% к уровню января – ноября 2011 года).
Сократилось число случаев смерти пожилых горожан г. Минска от следующих причин: от ишемической болезни сердца на 17 случаев (99,7% к уровню января – ноября 2011 года), от инфекционных болезней на 1 случай (97,3% к уровню января – ноября 2011), от болезней органов дыхания (на 24 случая – 83,9% к уровню января – ноября 2011 года), от болезней органов пищеварения на 30 случаев (82% к уровню января – ноября 2011 года), от болезней органов пищеварения на 105случаев (78,7% к уровню января – ноября 2011 года), от болезней мочеполовой системы на 20 случаев (74% к уровню января – ноября 2011 года), от внешних причин в целом на 79 случаев (84% к уровню января – ноября 2011 года), в том числе от случайных утоплений (на 3 случая – 78,6% к уровню января – ноября 2011 года), от случайных отравлений алкоголем на 32 случая (68,3% к уровню января – ноября 2011 года).

ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА



Возраст
Подлежало наблюдению в организациях здравоохранения в течении отчетного периода
(всего)

Выбыло из-под наблюдения в другие регионы по различным причинам
(всего)

в том числе умерло
(всего)

Охвачено медицинскими осмотрами от подлежащих
(всего)

60-79 лет
262.878
14.306
6.804
253.904

80-89 лет
41.894
6.166
3.735
36.626

90-99 лет
3.342
943
735
2.902

100 и старше

51
27
21
46

При анализе диспансерного наблюдения лиц пожилого и старческого возраста за 2012 год установлено, что диспансерными осмотрами охвачены практически все подлежащие контингенты на 100%, но с учетом выбывших из-под наблюдения в течение года охват составил 99,7% (в 2011 – 99,8%). По возрастным категориям: 60-79 лет – 99,9%, 80-89 лет 98,4%, 90-99 лет 99,0%, лица в возрасте 100 лет осмотрены на 96,1%.
Оказание стационарной помощи ветеранам Великой Отечественной войны и одиноким пожилым гражданам

Наименование показателей
2012
2011

Количество палат для ветеранов войн
206
202

Количество коек для ветеранов войн, всего
400
393

Пролечено больных, всего
3.278
3.678

в том числе ветеранов Великой Отечественной войны
3.095
3.440

ветеранов боевых действий на территории других государств
183
283

Проведено всеми больными койко-дней
33.818
36.120

Пролечено одиноких пожилых на койках для ветеранов войн
831
965

Проведено пожилыми (одинокими) койко-дней
12.171
11.775


По отношению к уровню 2011 года в городских клинических больницах на 2% увеличилось количество комфортабельных палат для инвалидов и ветеранов Великой Отечественной войны. Однако на 10,9% отмечается снижение количества пролеченных ветеранов в стационарах города по отношению к уровню 2011 года.
В госпитале ИВОВ имени П.М.Машерова в течение года пролечено 3483 ветерана и лиц, пострадавших от последствий воин, а так же 1258 одиноких пожилых людей. В республиканском реабилитационном центре г.Витебск курс восстановительного лечения в течение года получили 259 ветеранов боевых действий на территории других государств, из них 64 члены их семей.
В городе функционирует 9 районных кабинетов паллиативной помощи. В течение отчетного года принято под опеку хосписов (их 2) 2256 пациентов, из них 2019 с онкологической патологией. Лиц пожилого возраста (60 лет и старше) поступило под опеку 1730 человек (76,7%), из них ветеранов Великой Отечественной войны - 32, одиноких пожилых - 6. Выбыло из-под опеки хосписов за 2012 г. - 2131 человек.
По состоянию на 01.01.2013 под опекой двух хосписов г. Минска состоит 743 пациентов, из них онкологических - 617. В возрасте 60 лет и старше - 552. Из них ветеранов Великой Отечественной войны - 5, одиноких пожилых людей – 3.
На 58 стационарных койках двух хосписов за 2012 г. пролечено 1356 человек, из них старше 60 лет - 944 (69,6%), проведено пожилыми людьми 12820 койко-дней, средняя длительность пребывания составила 13,6 дней. Среди пролеченных в стационаре было 32 ветерана Великой Отечественной войны, 4 одиноких пожилых человека. В отделениях паллиативной помощи выделено 2 палаты на 4 койки для ветеранов Великой Отечественной войны.
В отделении дневного пребывания Хосписа в отчетном периоде пролечено 118 пациентов старших возрастных групп, проведено 1760 койко-дней.
В амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения широко используются стационарозамещающие технологи в лечении пожилых людей

Отделения дневного пребывания
Наименование показателей
Номер строки
2012
2011

Количество отделений дневного пребывания
1.0
36
34

Количество коек в них
2.0
673
632

Пролечено больных, всего
3.0
65.809
65.850

из них: лиц старше 60 лет
 
38.990
37.872

Проведено койко-дней , всего
4.0
549.899
478.694

из них: лицами старше 60 лет
 
295.390
318.439


В отчетном периоде в отделениях дневного пребывания пролечено 38.990 пожилых пациентов, что составило 59,2% от всех пролеченных, средняя длительность лечения в отделении составила 7,6 дня. Отмечается прирост на 2,9% числа пролеченных лиц пожилого возраста по отношению к уровню 2011 года. Среднее пребывание на койке уменьшилось на 9,5% (2011 – 8.4)
В отделениях дневного пребывания пролечено 1258 ветеранов Великой Отечественной войны, что составляет 3,2% от лиц старших возрастных групп, пролеченных в ОДП.
Самый высокий процент лиц пожилого возраста от общей численности пациентов, пролеченных в ОДП в Партизанском и Советском районах 69,4% и 67,3% соответственно, меньше всего пролечено лиц пожилого вопроса в Московском районе – 45,9% от всех пролеченных в ОДП.

Стационары на дому
Наименование показателей
Номер строки
2012
2011

Количество учреждений, где функционируют стационары на дому
1.0
33
33

Пролечено больных, всего
2.0
10347
10.952

из них: лиц старше 60 лет
3.0
7171
7.464

Проведено койко-дней, всего
 
85057
86.327

из них: лицами старше 60 лет
4.0
63619
63.774


По методике «Стационара на дому» пролечено 7.171 пациентов старших возрастных групп, что составило 69,3%, средняя длительность лечения составила 8,9. Численность лиц старше 60 лет, получивших лечение по методике «Стационара на дому» по отношению к аналогичному периоду 2011 года снизилась на 3,9%.
В стационарах на дому наибольший процент пожилого населения от числа пролеченных опять же в Советском районе: 93,6%. Самый низкий процент пожилых людей от всех пролеченных в стационаре на дому в Московском районе 33,4%.
Многие из пожилых людей являются одинокими и инвалидами и в силу этого самостоятельно не посещают врача. В этом случае ведущая роль в выявлении заболеваний и динамическом наблюдении принадлежит первичному звену врачебной сети с упором на активный патронаж этого контингента средним медицинским персоналом.
Участковыми медицинскими сестрами в 2012 году только к ветеранам Великой Отечественной войны и одиноким пожилым людям выполнено более 200.000 патронажей.
Согласно рекомендациям комитета по здравоохранению Мингорисполкома во всех лечебных учреждениях города организовано и проводится повышение квалификации медицинских работников на рабочих местах.
На кафедре гериатрии и геронтологии БелМАПО курсы повышения квалификации в 2012 году прошли 43 специалиста. В 2012 году продолжена работа гериатрического центра, направленная на повышение квалификации медицинских работников по вопросам гериатрии. В отчетном периоде в центре проведено 10 научно-практических конференций с участием профессорско-преподавательского состава БелМАПО и БГМУ. Кроме того, 17.10. руководителем центра проводилось обучение врачей-интернов по организации гериатрической помощи населению г.Минска. 04.05.12. руководитель центра участвовала в городском семинаре «Опыт работы поликлиник Партизанского района г.Минска по проведению диспансеризации», где выступила по теме: «Недостатки в проведении комплексных медицинских осмотров ветеранов ВОВ, инвалидов боевых действий на территории других государств и медицинских осмотров лиц, пострадавших от последствий войн, одиноких пожилых граждан».
В лечебных учреждениях города функционируют «Школы здоровья третьего возраста». Так, в амбулаторно-поликлинических учреждениях работа «Школы» организована на базе отделений дневного пребывания, занятия проводятся циклами. Всего по городу Минску функционировало 47 «Школ здоровья третьего возраста», полный курс обучения в них прошли 45.884 (в 2011 - 36.885) пожилых пациентов. По отношению к уровню 2011 года отмечается рост числа обученных пациентов на 24,4%.
Городским гериатрическим центром систематически контролируется работа организаций здравоохранения г.Минска по вопросам оказания медицинской помощи ветеранам Великой Отечественной войны и лицам, пострадавшим от последствий воин, гражданам пожилого возраста.
В соответствии с планом работы центра на 2012 год сотрудниками центра проверены все амбулаторно-поликлинические учреждения здравоохранения по медицинскому обеспечению пожилых людей, ветеранов воин и лиц, пострадавших от последствий воин. В организациях здравоохранения г.Минска медицинская помощь ВОВ и лицам, пострадавшим от последствий воин, организована согласно нормативным и правовым документам. Методом случайной выборки амбулаторных карт проводилась экспертная оценка амбулаторных карт, определены коэффициенты качества оказания медицинской помощи ветеранам воин и пожилым людям. Средний уровень качества оказания медицинской помощи по всем проверенным учреждениям в текущем году составил -0,76 (в 2011 году-0,76).
Администрация поликлиник информирована о результатах проверки сотрудниками ГГЦ с целью устранения недостатков и оптимизации данного раздела работы. По завершению проверок всех амбулаторно-поликлинических учреждений района в центральных районных поликлиниках были проведены районные медицинские советы, на которых присутствовал руководитель ГГЦ.. Необходимо отметить улучшение качества оказания медицинской помощи данной категории пациентов в большинстве поликлиник города.
Согласно приказу комитета по здравоохранению Мингорисполкома от 09.04.12 №233 «О проверке качества оказания медицинской помощи ветеранам войн, лицам, пострадавшим от последствий воин, одиноким пожилым людям» в период с 09.04. по 16.04.12 был проведен мониторинг шестнадцати амбулаторно-поликлинических учреждений, стоматологических поликлиник: 2-я ГСП, 5-я ГСП, 8-я ГСП, 12-я ГКСП, 13-я ГСП, стоматологического отделения 17-й ГП, городских клинических больниц № 4, 10 по оказанию медицинской помощи ветеранам воин и лицам пожилого возраста. Результаты мониторинга были заслушаны на коллегии комитета по здравоохранению 18.04.12.
Согласно приказу комитета по здравоохранению от 20.09.12 №541 «О проведении мониторинга качества оказания медицинской помощи пожилым людям» в период с 24.09. по 28.09.был проведен мониторинг поликлиник № 4, 20, 3, 29, 35, 5, 25, 32. По результатам мониторинга подготовлена справка ко дню информации для главных врачей.

В течение 2012 года городской гериатрический центр активно участвовал в проведении встреч с представителями общественных организаций: 12.01., 29.05., 22.06., 05.07., 18.09, 18.12. - с представителями Белорусского общественного объединения ветеранов Минской городской организации (заведующая городским гериатрическим центром участвовала во всех заседаниях президиума этой организации), 22.03. с представителями общественной организации солдатских матерей, 28.03. с представителями общественного объединения «Белорусское общество глухих», 21.11. с членами Клуба «Ветеран» ОАО «МАЗ». Согласно приказу комитета по здравоохранению Мингорисполкома от 03.04.12 № 222 «Об организации проведения встреч с членами Белорусской общественной организации солдатских матерей» в центральных районных поликлиниках были организованы и проведены встречи с родителями военнослужащих, погибших при исполнении обязанностей военной службы в мирное время. Встречи проходили в соответствие утвержденному приказом графику с участием заведующей городским гериатрическим центром.
06.03.12 в преддверии Всемирного дня здоровья «Старение и здоровье» руководителем ГГЦ прочитана лекция для медицинских сотрудников в городском центре здоровья на тему: «Старение и здоровье». К Всемирному дню здоровья подготовлен пресс-релиз «Старение и здоровье». 04.04.12 в Мингорисполкоме состоялась пресс-конференция по поводу Всемирного дня здоровья, где выступила заведующая ГГЦ. 02.04.12 в Партизанском районе проводилась акция «Секрет долголетия» при активном участии сотрудников ГГЦ.
С 01.10.2012 городским гериатрическим центром в Партизанском районе была организована акция «Сохраним здоровье до старости», в которой приняли участие 1263 человека, все это лица от 60 до 75 лет.
Важным событием 2012 года явилось участие городского гериатрического центра в проведении социальной выставки-ярмарки для старшего поколения «50 плюс» с 07.11.по 10.11.. На этой выставке-ярмарке свыше семи тысяч посетителей получили консультации врачей, прослушали лекции врачей-специалистов по различной тематике, смогли задать интересующие вопросы в отношении своего состояния здоровья. Работу медицинских сотрудников на выставке-ярмарке высоко оценили комитет по труду, занятости и социальной защите Мингорисполкома, соорганизатор выставки-ярмарки УП «Экспофорум», комитет по здравоохранению Мингорисполкома.
В течение 2012 по вопросам профилактики различных заболеваний и старения, организации гериатрической службы заведующая ГГЦ выступала по радио и на телевидении: 30.03. и 09.04. – 1-й белорусский радиоканал, 07.04. – радиоканал «Юнистар», 04.04. – телеканал СТВ, 02.06., 16.06., 14.07. – радиоканал Беларусь, программа «Материя медика».
В 2012 году руководителем городского гериатрического центра продолжено сотрудничество с «Газетой пенсионера», в которой в рубрике «Здоровье в наших руках» опубликовано 52 статьи, где освещаются вопросы профилактики и лечения заболеваний, методы сохранения здоровья пожилых людей. В газете «Здоровая жизнь» № 3 от 01.03. напечатана статья руководителя ГГЦ «Болезнь легче предупредить, чем лечить», № 12 от 01.12. «Поговорим о «сладкой» болезни», 11.04. в газете «Минский курьер» издана статья «Телу время», 07.08. – «Еще не вечер», 28.09. – «Без талона». Помещены статьи руководителя центра и в Интернете на сайте 50plus.by (16 статей). Неоднократно руководитель ГГЦ принимала участие в заседаниях оргкомитета социального проекта «Движение 50 плюс».
С сентября 2012 года сотрудниками центра возобновлено проведение ежемесячных семинаров в «университете духовного и физического оздоровления», который функционирует на базе УЗ «34-я центральная районная клиническая поликлиника Советского района» (руководитель Гулько И.С.). По проведению профилактической работы с пожилым населением продолжено сотрудничество гериатрического центра с ГУ «Централизованная система государственных публичных библиотек г.Минска», проводились лекции сотрудниками центра в Ресурсном центре библиотеки № 10.

В 2012 году руководителем центра проконсультировано 697 пациентов, на выставке-ярмарке – 186 человек, т.е. всего 883 человека (в 2011 – 854), из них 238 мужчин – 26,9% от всех принятых пациентов и 645 женщин – 73,0% Проведены выездные консультации на базе всех амбулаторно-поликлинических учреждений города. Составлено и выдано пациентам 502 индивидуальные программы медицинской реабилитации. Из других поликлиник города проконсультировано 478 пациентов (с учетом выездных консультаций), что составило 54,1% от всех консультаций.
В отчетном периоде руководитель центра участвовала в Республиканских и городских научно-практических конференциях, в коллегиях, проводимых комитетом по здравоохранению Мингорисполкома, была делегатом 12 Республиканского съезда терапевтов в г. Гродно.
В 2012 году на базе центра проконсультировано по методике «Скрининг БСК» с использованием опросника Роузе (рекомендации ВОЗ) 3648 человек, за аналогичный период 2011 года – 3720 человек.
В отчетном периоде принято врачом-гериатром центра 2985 пожилых людей (в 2011 – 2444), нагрузка на приеме 3,3 человека в час, ФВД 102,2%. На консультативных приемах принято 1516 человек(в 2011 – 1424), что выше уровня 2011 года на 6,5%, в том числе из других поликлиник города 57 человек, что составляет 7% от всех консультаций.
Совместно с психологом проконсультировано 278 пациентов, что составило 37,0% от индивидуальных консультаций.
По коррекции лечения и ухода за тяжелобольными пациентами по информационной линии МГЦ врачом-гериатром проведена 161 консультация (в 2011 – 141), что составило 13,7% от общего количества обращений
На протяжении отчетного периода врач-гериатр принимала участие в городских конференциях. Работа проводилась в тесном контакте с органами Красного Креста и социальной службы Партизанского района.

В городском гериатрическом центре продолжена работа психолога, направленная на реабилитацию граждан с различными психологическими расстройствами, нарушениями и отклонениями в социальном поведении. Проводились регулярные обследования пациентов с целью определения лиц, нуждающихся в психологической помощи.
Основной задачей по прежнему остается оказание своевременной квалифицированной помощи пожилому населению, обеспечение работы «Информационной линии» городского гериатрического центра.
По результатам проведенных диагностических методик проводились необходимые психологические измерения и готовились психологические заключения. С целью коррекции отклонений в развитии личности, перестройки патогенных поведенческих стереотипов, гармонизации взаимоотношений с окружающими и формирование адекватных жизненных установок продолжена психокоррекционная работа.
В отчетном периоде оказывалась помощь обратившимся пациентам в решении внутрисемейных конфликтов и налаживании микроклимата семьи. Осуществлялись мероприятия направленные на сохранение и восстановление личностного, трудового и социального статуса пациентов.
Работа психолога городского гериатрического центра осуществляется по следующим разделам:
индивидуальное консультирование;
обеспечение работы «Информационной линии»;
организационно-методическая работа;
научно-практическая работа.
По состоянию на 01.01.2013 года по вопросам психологической помощи в Минский городской гериатрический центр обратилось 1924 человека, что на 8,5% больше аналогичного периода 2011 года (1774 обращения). Отработано 224 рабочих дня, нагрузка составила 8,5 обращений в день, отмечается так же незначительное увеличение нагрузки в среднем на 7% (2011 год – 7.9 обращений в день).
Анализ возрастно-половой структуры показывает, что количество обратившихся женщин составляет 54,6% от общего количества, мужчины соответственно 46,4%.
Проведено 752 индивидуальных консультаций, отмечается прирост к уровню 2011 года (605 консультации) на 24,3% и составляет 39% от абсолютного числа. Средняя нагрузка на приеме составила 3,0 консультации в день. В отчетном периоде консультации на дому не проводились. В 2011 году психолог приняла участие в выставке-ярмарке для старшего поколения «50 плюс», где проконсультировала 153 пациента.
При индивидуальной работе по направлениям врачей учреждений здравоохранения обратились 345 пациентов, что составило 45,8%, по собственному желанию 407 человек или 54,2%. Из других учреждений города проконсультировано 389 человек старших возрастных групп, что составляет 51,7% от всех индивидуальных консультаций.
Индивидуальное консультирование проводилось по следующим направлениям /таблица 2/:
ТАБЛИЦА 2
Направление
Всего обращений
45-60 лет
60 и старше
Прочие

Семейные отношения
155
62
67
26

Внутриличностные проблемы
51
21
13
17

Проблемы общения
135
59
41
35

Проблемы занятости
92
28
23
41

Вопросы здоровья
258
65
154
39

Прочие
61
23
27
11

ВСЕГО
752
258
325
169


Анализ проблем, затронутых в индивидуальной работе, показал следующее: наибольшее количество обращений по-прежнему связано с вопросами психического и соматического здоровья, что составляет 34,3% (258 обращений), на втором месте вопросы, связанные с семейными проблемами – 20,6% (155 обращений). Наименьшее количество обращений связано с вопросами внутриличностных кризисов, которые составляют только 6,8% проблематики.
По отношению к периоду 2011 года отмечается снижение обращаемости по вопросам психического и соматического здоровья на 0,7% (2011 – 260 обращений). Увеличилось число обращений, связанных с вопросами дальнейшего продолжения трудовой деятельности, на 84,0% (2011 год – 50 обращений). Количество обращений по проблемам общения так же увеличилось на 16,3% (2011 – 116 обращений).
По «Информационной линии» зарегистрировано 1172 обращения, что по отношению к аналогичному периоду 2011 года (1109 обращений) выше на 5,6% и составило соответственно 60,9% от числа обратившихся. Средняя нагрузка на «Информационной линии» в отчетном периоде 5,2 обращений в день, длительность консультации по телефону сохраняется в среднем на прежнем уровне до 30 минут.
По «Информационной линии МГЦ» в течение года поступило 5 жалоб на медицинское обслуживание амбулаторно-поликлиническими учреждениями.
Структура обращений распределилась следующим образом /таблица 3/:
ТАБЛИЦА 3
Блок проблем
Мужчины
Женщины


Возраст обратившихся
Возраст обратившихся


45-60 лет
60 - 75
75 и <
45-60 лет
60 - 75
75 и <

Блок «А»
58
74
83
89
91
68

Блок «Б»
71
66
49
71
58
32

Блок «В»
42
45
38
35
40
37

Блок «Г»
25
17
15
11
34
23

ВСЕГО
196
202
185
206
223
160


Блок «А» представляют проблемы, затрагивающие соматическое и психическое здоровье пожилых людей. По данному разделу всего зарегистрировано 463 обращения (2011 - 399 обращений), что составило 40,5%. Прирост к уровню 2011 года составил на 16,0%
Блок «Б» представлен проблемами психологического плана. В данном разделе зарегистрировано 347 обращений, что составило 29,6% и выше уровня 2011 года на 13,4% (2011 - 306 обращений).
Блок «В» составили вопросы информационного характера – 237 обращений – 20,2 % от общего количества и так же выше уровня 2011 (217 обращений) на 9,2%
Блок «Г» представляют вопросы, затрагивающие юридические аспекты. В данном блоке зарегистрировано 125 обращений, что составляет 10,6% от абсолютного числа обратившихся и соответственно ниже уровня 2011 года (187 обращений) на 33,2%.
Психологом центра в 2012 году проводилась профилактическая работа среди населения по сохранению психического здоровья:
2 апреля проведен день информации в рамках Всемирного дня распространения информации о проблеме аутизма.
10 сентября в рамках Всемирного дня предотвращения суицидов подготовлена и прочитана радиолекция «Профилактика суицидального поведения»
10 октября прочитана лекция, посвященная Всемирному дню психического здоровья.

Выводы:
1.В 2012 году продолжена работа центра по улучшению доступности медицинской гериатрической помощи для ветеранов войн, лиц, пострадавших от последствий воин, пожилых людей. С этой целью продолжены выездные консультации сотрудниками центра в амбулаторно-поликлинических учреждениях города.
2.В 2012 году в амбулаторно-поликлинических учреждениях продолжен мониторинг состояния медицинского обеспечения ветеранов воин, лиц, пострадавших от последствий войн, пожилых граждан.
3.Отмечается снижение количества ветеранов и лиц, пострадавших от последствий воин, по отношению к уровню 2011 года на 8,2%
4.В 2012 году врачами-гериатрами проконсультировано 98.934 пациента старших возрастных групп (в 2011 – 91.718) – на 7,9% больше, чем в прошлом году.
5.В сравнении с аналогичным периодом 2011 года в 2012 году значительно увеличилось число пациентов, обученных в «Школе третьего возраста» - на 24,4%.
6.Уровень качества оказания медицинской помощи ветеранам войн, лицам, пострадавшим от последствий, одиноким пожилым людям по результатам мониторинга амбулаторно-поликлинических учреждений остался на уровне аналогичного периода 2011 года.
7.В 2012 году гериатрическим центром более активно проводилась работа с общественными организациями города, с средствами массовой информации.

Основными направлениями в работе гериатрической службы в 2013 году продолжают оставаться:
Обеспечение доступности медицинской и специальной гериатрической помощи для пожилых людей .
Совершенствование медико-социальной помощи пожилым людям и реабилитации, целью последней должно стать не только предупреждение инвалидности, но и приобщение к труду и, наконец, восстановление способности к самообслуживанию.
Организация профилактической медицинской помощи по предупреждению преждевременного старения, обострению хронических заболеваний, увеличению продолжительности активной жизнедеятельности у лиц пожилого возраста. Сохранение их физического и психического здоровья.
Внедрение в практическую деятельность гериатрической службы новых средств и методов диагностики, лечения и реабилитации пациентов старше 60 лет.
Повышение квалификации медицинских работников по вопросам гериатрии, новым методам терапии заболеваний, в том числе с использованием у лиц пожилого возраста высокотехнологичных вмешательств.
Повышение роли среднего медицинского персонала, в том числе и помощника врача, в поддержании жизненной активности пожилых людей, проведении реабилитационных и оздоровительных мероприятий
Дальнейшее совершенствование взаимодействия с территориальными центрами социального обслуживания населения, обществом Красного Креста, Белорусской Православной Церковью, различными общественными организациями с целью оказания действенной медико-социальной помощи пожилому населению.
Развитие волонтерского движения из числа студентов медицинских и педагогических средних и высших учебных заведений для оказания медико-социальной помощи.








Главный внештатный гериатр
комитета по здравоохранению И.В.Токарева
















13PAGE \* MERGEFORMAT14115









Приложенные файлы

  • doc 8866665
    Размер файла: 166 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий