Детские болезни 2011 2012


Балаларға амбулаторлық- емханалық медициналық көмек көрсетілмейтін емдік- профилактикалық ұйымды көрсетіңіз://
балалар ауруханасы//
балалар емханасы//
босану бөлімі//
санаторий бөлімі//
+ жедел медициналық жәрдем станциясы
***
Балалар емханасының негізгі жұмысына төменгілердің бірінің қайсысы енгізілген://
Келіп қаралуы бойынша//
+ бөлімшелік- территориялық//
дәрігерді таңдау еркі бойынша//
жанұя дәрігерінің қағидасы бойынша//
нозолгиясы бойынша
***
Тұрақты бақылауды қажет (стационарлық) ететін 14 жасқа дейінгі балаларға мамандандырылған көмекті көрсететін ЕПМ қалай аталады://
босану бөлімі//
балалар емханасы//
балалар санаториясы//
+ балалар ауруханасы//
балалар курорты
***
Аллергиялық дерматит емінде, антигистаминндік препараттарды тағайындау уақыт аралығын көрсетіңіз://
3-5 күн//
+ 5-7 күн //
7-10 күн //
10-12 күн //
12-21 күн
***
3 айлық қыз балада ұйықтап жатқанда шошығыштық сәзімі болған қарап тексергенде:басы дұрыс пішінді, шейде бөлігінде шашы жоқ, үлкен еңбегі 2*2 см, шеттері аздап жұмсарған, бұлшық ет тонусы қанағатттанарлық. Ішкі ағзалары патологиясыз, Д дәруменін алған жоқ. Болжам диагнозы: //
дені сау//
мешел I дәрежелі, бастапқы кезеңі //
мешел II дәрежелі, өршу кезеңі, жедел ағымды//
энцофалопатия//
+ мешел III дәрежелі, өршу кезеңі, жедел ағымды
***
Қазіргі заманға сай балалар ауруханасының негізгі мақсатына жатпайды://
+ науқастарды ауруханаға жатқызу үшін іздестіру//
диагностика//
қарқынды емдеу//
емдеу//
реабилитация
***
Балалар ауруханасына қандай індеттер жүктелмейді://
жоғары квалифицирленген емдік көмек көрсету//
қазіргі заманға сай тексеру әдістерін қолдану//
қазіргі заманға сай емдеу әдістерін қолдану//
+ қазіргі заманға сай иммунопрофилактика әдістерін қолдану//
кеңестік және әдістемелік жұмыстарды жүргізу
***
Төмендегілердің қайсысы балалар ауруханасының бөлімшесіне жатпайды://
қабылдау бөлімі//
емдеу бөлімі//
диагностикалау бөлімі//
зертхана//
+«денісау бала» кабинеттері
***
Целикияның типтік түріне тән емес://
асқазан- ішек жолының тұрақты дисфункциясы//
тағамданудың созылмаля бұзылысы//
полигиповитаминоз//
мешел тәріздес деформациялар//
+ созылмалыбронхтық- өкпелік аурулар
***
Бір бөлімшелік педиатрға жүктелетін 0-15 жас аралығындағы балалрдың жалпы саны://
500-700 бала//
600-800 бала//
+ 800-1000 бала //
1000- 1200 бала//
1200-1500 бала
***
Бала емханасынан, қанша босануға дейінгі патронаж жасалынуы керек ://
2 патронаж//
+ 3 патронаж//
4 патронаж//
5 патронаж//
патронаж
***
Науқастанған бала мен аурухана қызметкерінің алғашқы кездесуі қай жерде болады://
зертханада//
+ қабылдау бөлімінде//
физио бөлмеде//
рентген бөлмеде//
емдік дене шынықтыру бөлмесінде
***
Қабылдау бөлімінің негізгі міндетіне науқастарды қабылдау және ................ жатады://
физио ем тағайындау//
аурухадан шығуды ұйымдастыру//
+ науқастарды ауруханаға жатқызу//
рентген диагностика//
денсаулық топторын анықтау
***
Қабылдау бөлімінің қызметіне жатпайды://
болжамды диагноз қою//
науқастарды ауруханаға жатқызу//
қажет еткен жағдайда алғашқы медициналық көмек көрсету//
ауру тарихын жазу//
+ жоспарлы вакцинацияны жүргізу
***
Балалар емханасының құрамына қай медициналық бөлімше кірмейді://
дені сау бала кабинеті//
егу кабинеті//
процедуралық кабинет//
дәрігердің қабылдау кабинеті//
+ интенсивті ем палатасы
***
Аурухананың қабылдау бөлімі қандай науқастардың тіркелуін қадағалайды://
+ ауруханаға түсіп жатқан науқастарды//
ауруханадан шығып жатқан науқастарды//
ауруханаға жатқызылмаған науқастарды//
басқа ауруханаға өткізілген науқастарды//
қайтыс болған науқастарды
***
Төмендегілердің қайсысы қарқынқынды емдеу бөлмесінің жабдықтарына жатпайды://
+ рентген- құрылғысы//
орталықтандарылған оттегі беру аппараты//
дәрі-дәрмектерді тамшылатып енгізуге арналған жүйе//
электросорғыш//
алғашқы көмек көрсетуге арналған дәрілер жиынтығы
***
Дені сау бала кабинетінің жұмысына төмендегілердің қайсысы енбейді://
антропометрияны енгізу//
+ профилактикалық егулерді жүргізу//
тағамдану бойынша кеңес беру//
бала күтімі бойынша кеңес беру//
сипап-уқулау жүйесін оқыту
***
Нәрестенің біріншілік патронажы бөлімшелік дәрігерлерімен өмірінің қай күні жүргізіледі://
+ Перзентханадан шыққаннан кейін бір тәулік ішінде//
алғашқы 3 тәулік ішінде //
алғашқы 5 тәулік ішінде //
алғашқы 6 тәулік ішінде //
алғашқы 7 тәулік ішінде
***
Дәрігерлік патронаждың нәрестелік кезеңде балаға жасалынатын мөлшерін көрсетіңіз://
3 патронаж//
+5патронаж //
7 патронаж //
9 патронаж //
10патронаж
***
Жетілген нәрестенің салмағы 3000 гр, бойы- 52 см, Апгар шкаласы бойынша 8-9 балл. Перзентханадан 3 тәулікте қанағатты жағдайда үйіне шығарылды. Қай уақытта кіндік қалдығы түседі?//
1-2 күнде //
2-3 күнде //
+ 3-5 күнде//
7-8 күнде//
9-10 күнде
***
Шала туылған салмағы 2400 гр, бойы- 43 см, Сильверман шкаласы бойынша 0-1 балл бар. Бұл нәрестеге перзентханада қандай вакцинация жүргізеді? //
БЦЖ //
+ ВГВ-1, БЦЖ//
Вакцинацияға медициналық қарсы көрсеткіштер бар//
ВГВ-1, ОПВ, БЦЖ//
ОПВ
***
Босану бөлмесінде жаңа туылған нәрестеге қай медициналық қызметкер біріншілікті туалет(антисептика) жүргізеді?//
дәрігер-акушер//
дәрігер –неонатолог//
+ акушер//
медбике//
анасы
***
Жаңа туылған нәрестенің ерте бейімделу (адаптация) кезеңінде денсаулық дәрежесін қандай құжат көрсетеді?//
нәрестенің даму туралы тіркеу формасы 95/у//
нәрестенің даму туралы тіркеу формасы 96/у//
+ нәрестенің даму туралы тіркеу формасы 97/у//
нәрестенің даму туралы тіркеу формасы 103/у //
нәрестенің даму туралы тіркеу формасы 105/у
***
Жаңа туылған баланың салмағы 2900 гр, бойы 52 см, Апгар шкаласы бойынша 8-9 балл болатын нәрестені қанша уақыттан кейін ана көкірегіне салады?//
+ туыла сала 30минутан сон//
10 сағат//
12 сағат
24 сағат//
3 күн//
***
Қай көрсеткіш Апгар шкаласы бойынша бағалауда ескерілмейді?//
жүректің жиырылу жиілігі//
бұлшықет тонусы//
+ артериалді қысым//
рефлекстер//
терінің түсі
***
Нәрестеде төменде аталған қай рефлекс кездеспейді?//
жүру рефлексі//
еңбектеу рефлексі//
Бабкин рефлексі//
хоботковый рефлексі//
+ Керниг рефлексі
***
Қай күнінде сау жаңа туылған нәрестелер өз салмағы қалпына келеді?//
алғашқы тәуліктерде //
2-3тәулік //
5 тәулік //
+ 7-10 тәулік //
20 тәулік
***
Жетіліп және шала туылған нәрестелерде бүйректің қандай қызметі транзиторлы ерекшелікке жатпайды?//
транзиторлы олигоурия//
протеинурия//
+ гематурия//
зәр қышқыл инфаркты//
инфаркттық бүйрек
***
Бала дене массасы 1200 гр туылды.Гестациялық жасы 32 апта. Шала туылудың дәрежесін көрсетіңіз ://
I дәрежелі//
II дәрежелі //
+ III дәрежелі //
IV дәрежелі //
V дәрежелі
***
Целиакия ем-дәмінің негізгі бағыттамасында төмендегілердің қайсысы енбейді?//
+ ем-дәмде көмірсулардың ½ азаюы//
құрамында глютені бар тағамдарды бермеу//
тағамды кеңейтудің этаптылығын сақтау//
балалардың физикалық қажеттілігін, әсіресе, негізгі тағамдақ заттармен энергияға максимальды ерте қамтамасыздандыру //
балалардағы нутритивтік статусын, күндік тағам құрамына ақуыздарды көбейту арқылы қалыптастыру
***
Жаңа туылған нәрестенің бесінші күнінде. Біріншілікті патронажында дәрігер терінің қабыршақтануының, сүт безінің қатаюын, бүккіш бұлшықеттерінің гипертонусын байқайды. Болжамды жазыңыз://
+ жаңа туылған нәрестенің физиологиялық транзиторлы күйі//
жаңа туылған нәрестенің гемолитикалық ауруы//
ОЖЖ перинатальді зақымдалуы//
жаңа туылған нәрестенің маститі//
туа пайда болған гипотиреоз
***
Шала туылған нәресте гестационды жасы 36 апта, бірінші тәулікте ашық артериалды өзек солдан оң жаққа қан лақтырысы бар, ол неге әкеледі?//
бронх-өкпелік дисплазия ықтималдығының жоғарылауы//
+жүректің сол жақ бөлігінде жүктеудің жоғарылауы//
жүректің он жақ бөлігінде жүктеудің жоғарылауы //
оң жақ қарынша жеткіліксіздігінің тез дамуы//
гипоксимия
***
Шала туылған нәрестелерде тыныс алу бұзылыс синдромы (СДР) ауырлық дәрежесін қай шкала бойынша бағалайды?//
Апгар//
+ Сильверман//
Дубович//
Дементьева//
Елистратов
***
Туғандағы салмағы 1000 грамм аз, гестация уақыты 28 аптадан аз нәрестелерді қай топқа жатқызамыз?//
+ терең шала туылған//
жетілмеген нәресте//
жетілген нәресте//
уақыты өтіп туған нәресте//
стигмидармен
***
Жаңа туылған сау нәрестеде қанда глюкозаның деңгейі қандай?//
1,167-2,0 ммоль/л//
+ 3,0-5,5ммоль/л//
1,0-1,5ммоль/л//
6,0-7,0ммоль/л//
8,0-10,0ммоль/л
***
Нәрестелердің физикалық сарғаюына тән белгілерді көрсетіңіз://
+ Сарғаю өмірінің 2-3 тәулігінде пайда болу//
30 күннен артық сарғаюдың сақталуы//
сарғаюдың жоғалуынан кейін, қайта пайда болып, тез өсуі //
бауыр және көкбауырдың ұлғаюы//
интоксикация белгілерінің болуы//
***
Нәрестеге екі күн. Шала туылған, салмағы 1000 грамм. Босану бөлмесінде қандай вакцинация жасауға болады?//
БЦЖ, ОПВ, ВГВ1//
БЦЖ, ОПВ//
+ вакцинация жүргізбейді//
БЦЖ, ВГВ1//
ВГВ1, ОПВ
***
Туғаннан кейін баланы анасының кеудесіне бірінші рет қай уақытта салу керек?//
+ туылғаннан кейін алғашқы 30 минут ішінде//
1 сағаттан кейін//
2 сағаттан кейін//
3-4 сағаттан кейін//
6-8 сағаттан кейін
***
Шала туған балаға II дәрежелі бала, физикалық дамуы бойынша, қай уақытта өз қатарластарына сәйкес келеді ://
+ өмірінің бірінші жылында //
өмірінің екінші жылында //
өмірінің үшінші жылында //
өмірінің төртінші жылында //
өмірінің бесінші жылында
***
7 күндік жаңа туылған нәрестенің алғашқы қарауында: іштің төменгі жағында, қол-аяқтарында, қатпарларында көпіршіктер шыққан(диаметрі 0,5-1,5см-,іріңді серозды затпен толы, көпіршіктің негізгі инфильтрацияланған. Никольский симптомы теріс. Көпіршіктерді орында эрозия қалып қояды және қабыршықтар түзбейді. Жалпы жағдайына зақым келмеген. Дене қызуы субферильді. Сіздің диагнозыңыз://
туыла біткен буллезды эпидермолиз//
туыла біткен сифилис//
Лайелл синдромы//
Риттердің эксфолиативтік дерматиті//
+ пемфигус(жаңа туылған балалардың көпіршіктік)
***
Уақытылы туылған нәрестенің өмірінің 3-ші күнінде шат аймағынан, терісі өзгермеген жерден серозды затқа толған әлсіз көпіршіктер 0,5-3,0 см., диаметр пайда болды. Кейбір көпіршіктер бірігуге бейім. Сіздің диагноз://
паротит//
мастит//
абсцесс//
флегмона//
+ нәрестенің тері көпіршілігі//
***
Уақытылы туылған 2 апталық нәрсетенің мекендік дәрігердің қарау барысында. Дене температурасының фебрилды дәрежесіне дейін көтерілген, емшектен бас тартуы, бел аймағында терінің бетінің қызаруының көлемі бойынша 3,0-4,0см., пальпация кезінде ауырсынуының байқаған. Сіздің диагноз //
+ флегмона//
жаялықтық дерматит//
псевдофурункулез//
риттердің эксфолиативтік дерматиті //
spina bifida
***
Бала бірінші жүктіліктен, уақытынан бұрын (33 апта). Туғандағы салмағы 1800гр. Өмірінің 14 ші күні екінші баптау кезеңінде ауруханадан шығарылды. Қауіп қатердің бағытталу орнын көрсетіңіз ://
+ОНЖ патологияларының даму қаупі//
қауіпті әлеуметтік тобы//
эндокринопатологияның даму қаупі//
тума ақаулықтардың даму қаупі //
жатырішілік инфекцияның даму қаупі
***
Уақытылы туылған нәрестенің алғашқы өмірінің 10-шы күнінде дене температурасы 39С-ға дейін көтерілді. Бетінің бір аймағында қатты қызару байқалады. Тері және тер асты май қабатының инфильтрациясы көрінеді. Ошақтың шеттері фестон тәрізді контурға ие. Ісінудің аймағы көрінбейді. Сіздің диагноз://
тұрпайы эритема//
себореялық дерматит//
эритродермия //
+тілме//
Лайел синдромы
***
Уақытында туылған қыздын өмірінің 4-ші тулігінде оң жақ сүт безінің гиперемиясы, қалындау және пальпацияда ауырсынуы байқалынды.Нәресте тынымсыз, дене қызуы 38С, улану белгілері байқалады. Сіздің диагноз://
+ мастоидит//
гормоналдық криз//
артериит//
дакриоцистит//
омфалит
***
Төменде аталған қоздырғыштардың қайсысы, жатырішілік инфекцирленуді шақыра алмайды .//
токсоплазма//
қызамық вирусы//
+ қарапайым герпес вирусы//
ротовирус
***
Жаңадан туылған нәрестеде іріңді омфалит дамыған кезінде жергілікті қандай дәрмек тағайындайды //
3% сутегі көмір тотығы//
+ 3% сутегі көмір тотығы,2% спирттік бриллиант көк ерітіндісі//
3% сутегі көмір тотығы,2% спирттік бриллиант көк ерітіндісі,ляпис//
ляпис//
2% спирттік бриллиант көк ерітіндісі
***
Жаңадан туылған 2 апталық нәрестеде оң қолының тырнақ аймағының қызаруы, ісінуі, регионаллық лимфаденит байқалынады, дене қызуы 36,8С. Қандай ауруды болжамдаймыз?: //
+ панацирии//
тілме//
папуллезді-эрозивті стрептодермия//
турпайы эритема//
Лайелл синдромы
***
Нәрестелердің кіндік жарасының эпителизациялануының максимальдық уақытын көрсетіңіз://
жетінші күн//
+ тоғызыншы күн//
он төртінші күн//
жиырма бірінші күн//
отызыншы күн
***
Балаға 11 ай. Дене қызуы - 38,00 С. жотелі ұстама тәрізді, қиын бөлінетінқақырықпен. ТАЖ – 44 рет мин. Тынысы ұзарған. Қабырға аралық кеңістігі тарылған өкпесінде тынысы қатаң, құрғақ ысқырықты және ылғылды әртүрлі сырылдар өкпенің барлық алсынан естіледі. Перкуторлы өкпеде-өкпелік дыбыстың қароптық белгісімен. Болжайтын ауру.//
жедел қарапайым бронхит//
+ жедел обструктивті бронхит//
жедел бронхиолит//
жедел пневмония//
бронх демікпесі
***
Балаға 5 ай. Дене қызуы -38,50С. Мұрын арқылы тыныс алуы қиындығын.Жөтелі құрғақ, ұстамалы. ТЖ 60 рет минутына. Мұрын қанаттары керілген, тыныс алуға қосымша бұлшықеттер қатысады. Мұрын үшбұрышының цианозы. Перкуторлы өкпеде-қароптық дыбыс. Өкпенің барлық алсында әлсіреген тыныс, ұсақ копіршікті диффузды түрдегі сырылдар естіледі. Қан анализінде: Н-110г/л., Эр. 4,0 млн., лейкоциттер 4,0 мың., п/2, с/30, э/1, м/2, л/65, ЭТЖ 20 мм/сағ. Диагноздын болжамы://
жедел ларинготрахеит//
жедел қарапайым бронхит//
жедел обструктивті бронхит//
+ жедел бронхиолит//
жедел пневмония
***
Бала 8 жаста. Ауруханаға жедел жәрдем көмегімен жеткізілген. Дене қызуы 38,50С. ТЖ36 рет/мин. ТЖ (ЧСС) -96 рет/мин. Түсі бозғылт. Мұрын үшбұрышының цианозы. Араңы гиперемирленген. Жөтелі жиі, қақырығы аз бөлінеді. Перкуторлы өкпеде-қараптық тыныс. Аускультативті тынысы әлсіреген, құрғақ ысқырықты сырылдар өкпенің барлық аясынан естіледі. Диагноз болжамың анықтаныз://
жедел ларинготрахеит//
жедел қарапайым бронхит//
+ жедел обструктивті бронхит//
жедел бронхиолит//
жедел пневмония
***
Бала 4 жаста. 3 жасынан бала-бақшаға бара бастаған. Соңғы жылда 5 рет жеделреспираторлы ауруды басынан өткізген, дене қызуы 37,5-,8,00С-ға дейін жоғарылаумен, жөтел, өкпесінде қатаң тыныс, құрғақ және ылғалды ірі, ортакөпіршікті сырылдармен жоғары тыныс жолдарының қабындымен көрінген. Болжайтын ауру.//
+ рецидивтеуші бронхит//
рецидивтеуші обструктивті бронхит//
созылмалы бронхит//
бронх демікпесі//
облитерирлеуіші бронхиолит
***
Балаға 1 жас 3 ай. Жиі ентікпемен ысқырықты тыныс пен көрінетін жедел респираторлы аурулармен ауырады. Бірнеше рет антибактериялық ем қабылдаған, бірақ одан оң әсері болмады. Оң әсер вентолинді небулайзер арқылы немесе к/і эуфиллинді алғанда болған. Әжесі бронх демікпесімен, анасы-мезгілдік аллергиялық ринитпен ауырады. Иммуноглобулин Е мөлшері 200 МЕ/мл. Болжайтын ауру.//
рецидивтеуші бронхит//
рецидивтеуші обструктивті брнохит//
облитерирлеуіші бронхиолит//
созылмалы бронхит//
+ брон демікпесі
***
Балаға 10 жас. Суық тигеннен соң құрғақ түрдегі жөтел пайда болған. Аурудың 4 күні дене қызуы 38,50С-қа жоғарылап, жөтелі күшейіп, басының ауыруы мен әлсіздік байқалды. Өкпе перкуссиясында-оң жағының S5 деңгейінде өкпе дыбысы қысқарған, аускультацияда барлық алында шашыранды құрғақ сырылдар естіледі. Алдын-ала қойылған диагноз «жедел бронхит». Диагнозды анықтау үшін диагностикалық әдістің шешушісі болады://
жалпы қан анализі//
қақырық микроскопиясы//
қақырықтың бактериальдық себіндісі//
+ кеуде клеткасы ағзаларының ренгентографиясы//
спирография
***
Балаға 10 ай. Обструктивті бронхит вирусты этиологиялы бойынша ем алуда. Бронх обструкциясының ауырлығы 9 баллмен бағаланған. Оптимальді бронхоспазмолитикті және, оны еңгізу жолын танда://
сальбутамол – аэрозоль//
атровент – аэрозоль//
адреналин небулайзер арқылы//
ипрадол ауыз арқылы//
+ эуфиллин к/і тапшылатып
***
Бала 2 жасар. Жылына суық тию аурулармен 1-2 рет ауырады. Қазіргі уақытта жөтел ылғалды түрдегі, дене қызуы 37,80С мазалайды. Перкуторлы өкпеде ашық өкпелік дыбыс, тынысы қатаң, ылғалды ірі, орташа копіршікті сырылдар естіледі. Бөлімшелік дәрігер бақылауымен-аугментин ауыз арқылы, амброксон/сироп, көп молшерде суйықтық 1л/тәуп, витамин С, эриспал ауыз арқылы ем алуда. Қай амді бала қажетсінбейді://
+ аугментин//
амброксол//
эрсипал//
витамин С//
көп мөлшерде суйықтық ішу
***
Балаға 3 жас. Ауруының 4-ші күні дене қызуының 38-,390С., 3 күн бойы жоғарылауы шағымымен келіп қаралды, қарау кезінде дене қызуы 36,50С. Жедел ринит суреттемесі. Араңы гипереленген. Жөтелі ұстама тәрізді, қиын бөлінетін қақырықпен. ТЖ-44 рет минутына. Тынысы ұзарған. Қабырға аралық кеңістіктің тарылуы. Өкпеде тынысы қатаң, құрғақ ысқырықты және ылғалды әртүрлі колибрлі сырылдар барлық аясынан естіледі. Обструктивті бронхит диагнозы қойылды. Бала алатын себебін анықта://
+ РС- вирус//
тұмау вирусы//
аденовирус//
риновирус//
энтеровирус
***
Ұл бала 9 жаста. Ылғалды жөтелге, дене қызуының 38,5С қа 4 күн бойыы жоғарылуына, әлсіздікке, оң жақ құлағының ауырсынуына шағымданады. Араңы қызғылт. Мұрын арқылы тыныс алуы еркін. Оң жақ tragus-қа реакция оң. Дарігер Перкуциялағанда оң жақ жауырын асты аймағынан өкпелік дыбыстың айқын емес қысқаруы естіледі. Өкпенің барлық аясынан қатаң тыныс, құрғақ және ылғалды орташа көпіршіктісырылдар өкпелік дыбыстың қысқарған аймағынан естіледі. Физикальды сараптамалардың ассиметриясы көптеген теріңірек зерттеулерді қажетсінеді, лоардың бірі кеуде клеткасы ағзаларының Р- логиялық зерттеуі. Бірақ өкпеде инфильтрациялық олақтар анықталмады. Төмендегі қай зерттеуді науқас қажетсінбейді://
жалпы қан анамнезі//
+ қақырықтың бактериальдық себіндісі//
қақырық бактериоскопиясы//
кеуде клеткасы ағзаларының рентгенографиясы//
жалпы зәр анамнезі
***
Педиатр нәрестені перзентханадан шыққаннан кейін қарады. Нәрестенің дені сау. Тері жабындысы қызғылт, таза. Өкпесінде пуэрильді тыныс,сырылдар жоқ. Перкуссияда өкпеде –ашық өкпелік дыбыс. Баланың тыныс жиілігі қанша болу керек?//
15-25мин.//
20-30мин.//
30-35мин.//
+40-60 мин.//
50-70мин
***
Бала 2 жаста. Дене температурасы 38,5C. Әлсіз. Асқа тәбеті төмен,жөтеледі. Жөтел ылғал сипатты. ТЖ 48 рет мин. Оң жақ жауырын астында өкпелік дыбыс қысқарған,әлсіз тыныс, ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар байқалады. Болжам диагноз «Ауруханадан тыс оң жақты ошақты пневмония». Диагностиканың алтын стандарты берілген ауруда болып табылады://
кеуде клеткасының рентгеноскопиясы//
+ кеуде клеткасының рентгенографиясы//
бронхография//
бронхоскопия//
кеуде клеткасының мүшелерінің УДЗ
***
Жас ата-аналарда жаңа туған нәрестесінің тыныс жетіспеушілігің артуы және аритмиялық сипатта болуы толғандырды. Педиатр қарау кезінде төменде көрсетілгендердің қайсысы анықталды, оны патология ретінде қарай аламыз ба?//
ТЖ 40-60мин.//
тыныс алуда үзіліс 3сек.//
кеуде клеткасының кіші экскурсиясы//
әлсіз тыныс шулары//
+ өкпедегі ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар
***
Балаға 2 жас. Бөгде затпен асфиксия нәтижесінде жүрек-өкпелік қызметтің тоқтауына байланысты өкпе вентиляциясыда (ӨИЖ) 2 апта болды. Баланың тынысы – спонтанды түрге ауысқаннан соң, жасыл түсті қақырықпен жөтел пайда болып, дене температурасының 40C жоғарылауы, оң жақ жауырын астынан –өкпелік дыбыстың қысқаруы, әлсіз тыныс, крепитация байқалды. R-граммада оң өкпенің төменгі бөлігінде гомогенді қараю анықталды. Зерттегенде, бөліктік пневмония. Болжайтын қоздырғыш атаныз://
гемофильді таяқша//
+ көкіріңді таяқша//
ішек таяқшасы//
пневмококк//
стрептококк
***
Бала 3 жаста. Дене температурасы 5 күн бойы 38-39C. Асқа тәбеті төмендеген. Әлсіз. Тыныс алуға қосымша бұлшықеттер қатысады. Тыныс жетіспеушілігі 40 мин. Мұрын бітелуі мен аңқаның гиперемиясы байқалады. Жиі жөтеледі, жөтелі ылғалды.Оң жақ жауырын бұрышының төменгі аймағында өкпелік дыбыстың қысқаруы, әлсіз тыныс, ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Болжам ауру://
ЖРВИ//
ангина//
ларингит//
бронхит//
+ пневмония
***
Бала 10 жаста. Дене температурасы 40C. Тыныс жетіспеушілігі 36 рет мин. ЖСЖ 96 рет мин. Ернінде герпес. Ауырсыну мен жөтел тотты қақырықпен.Оң беттің терісі гиперемияланған. Оң жауырын бұрышының төменгі аймағынан –өкпенің төменгі шекарасына дейін –өкпелік дыбыстың тұйықталуы, әлсіз тыныс, крепитация естіледі. R-граммада- оң өкпенің төменгі бөлігінің қараюы. Пневмония анықталды. Пневмонияның қай түріне бұл белгілер тән?//
ошақтық//
ошақтық қосарланған//
сегментарлы//
+крупозды//
интерстициальді
***
Бала 5 жаста – Ауруханадан тыс екі жақты ошақты пневмония, асқынбаған түрі, жедел ағымды. Анамнезінде пенициллин мен амоксиклавқа аллергиясы бар екені анықталған. Антибактериальді терапия тағайындаңыз://
аугментин//
ампициллин//
+сумамед//
цефазолин//
гентамицин
***
Бала 10 айлық. ЖРВИ мен сырқаттанған аурумен қатынасқаннан соң, мұрыны бітеліп, дене температурасы 37,5C жоғарылаған. Жанұялық дәрігер – мұрынға интерферон, мол сұйықтық ішу емін тағайындаған. 5-ші күні баланың жағдайы нашарлаған. Дене температурасы 38,5 жоғарылап,әлсіреп,асқа тәбеті төмендеп,құрғақ жөтел,ентігу пайда болған.Дәрігер қайта қарағанда перкуссияда өкпеде қорапты дыбыс,аускультацияда —кеуде клеткасының екі жағының төмеңгі бөліктерінде қатаң тыныс және ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар анықталған. Тыныс жетіспеушілігі 50 рет мин. ЖЖЖ 136 рет мин. Болжам диагноз – «ауруханадан тыс екі жақты ошақты пневмония». Осы аурудың ықтималды этиологиясы://
вирусты//
бактериалды//
+ вирусты-бактериалды//
микоплазмалық//
хламидилік
***
Бала 1 жаста, стационарға айқын токсикозды көрініспен келіп түсті, ТЖ 2 дәрежелі, дене қызуы 400С гектикалық сипатты. Перкуссияда оң жауырын асты аймағында өкпелік дыбыстың қысқаруы, әлсіз тыныс, тұрақты ұсақ көпіршікті сырылдар анықталды. R-логиялық зерттеуде горизонтальді деңгейдегі қуыстық сұйықтық табылды. Пневмонияның қандай асқынуы туралы болжамдауға болады://
ателектаз//
плеврит//
+ абсцесс//
пиоторакс//
пневмоторакс
***
Нәрестеге 14 күн. Нәресте өмірінің 6 шы күні анасы қарау кезінде кіндік жарасынан іріңді бөлінуді байқаған. 10- шы күні дене температурасы 39-40С жоғарылаған. Балада ентігу, әлсіздік, терінің бозғылттануы, тәбеттің төмендеуі пайда болған.Өкпе перкуссиясында –оң жауырын бұрышының төмеңгі аймағынан – өкпенің төменгі шекарасына дейін – өкпелік дыбыстың қысқаруы. Аускультацияда – бронхиальды тыныс, ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар. рентгенологиялық зерттеуде оң өкпенің төменгі бөлігіндегі гомогенді қараюы. Диагноз қойыныз?//
ошақты пневмония//
ошақты қосарланған пневмония//
сегментарлы пневмония//
+ бөліктік пневмония//
интерстициальды пневмония
***
Қыз бала 12 жаста. Екі жасында «бронх демікпесі» диагнозы қойылған. Келесі аурудың оршеуінде ентікпе байқалған, бірақ (дәрі) ысқырық тәрізді тынысы сирек болғандықтан, дәрігер бақылауында болмаған. Тұрақты, әсіресе таңертенгі уақытта жасыл түсті қақырықты жөтел мазалайды. Соңғы 6 айда қайталанатын ысқырықты тыныспен ылғайды түріндегі жөтел сақталуында. Оң жақ жауырын астынан әлсіз тыныс пен, (ысқырық), ылғалды ұсақ көпіршілікті сырылдармен, форсерленген тыныста-ысқырықты сырылдар естіледі. Көкірік клеткасы ағзаларының Р-граммасында: S4-нің өкпелік тін суретінің ұяшықтары көрінеді. Сіздін болжам диагнозыңыз.//
рецидивті бронхит//
рецидивті обструктивті бронхит//
созылмалы бронхит//
бронх демікпесі//
+ бронхэктаздық ауру
***
Ұл бала 13 жаста. Тұрмыс жағдайы нашар отбасынан 8 жасынан темекі тартады. Таңартеңгі уақытта тұрақты бітімі арық, салмақпен бой көрсеткіштері жасына сай емес. ТАЖ 18 рет минутына. Перкуторлы өкпесінде-ашық өкпелік тініс тәжірибелі дәрігер «созылмалы бронхит» диагнозын қойған. Көкірек клеткасы органдарының Р-логиялық зерттеуі жүргізілді. Болжам диагнозын дәлелдейтін Р-логиялық зерттеуде осы ауруға сәйкес өзгерістерді көрсет.//
бронхөкпелік суреттің күшеюі//
+ бронхөкпелік сурет деформациясы//
өкпе түбірінің деформациясымен, кеңеюі//
өкпе аясының молдірлігінің жоғарлауы//
бронхтамырлық инфельтрация
***
Қыз бала 6 жаста. Ерте жасынан оң жақ өкпенің S8.10-де локольданатын пневмониямен жиі ауыру себебінен тереңірек кеңейтілген зерттеу қажет болды. Сонымен алдын ала «созылмалы өкпелік ауру» диагнозы қойылды. Рентгенология- логияның, зерттеуде бронхоөкпелік суреттің, күшеюімендеформациясы, S8.10-сегменттің көлемінің кішіреюі анықталды. Көкірек сегментінің КТ- зенрттеуі жүргізілді. Осы зерттеуде анықталған өзгерістерді көрсет.//
кеуде ішілік лимфотүйіндерінің гиперплазясы//
S8.10 лобулярлы ісіну аймақтары//
+ S8.10 пневмофиброзы//
S8.10 кистозы//
S8.10 бронхоэктаздары
***
Балаға 4 жас. Болжам диагнозы: «бронхэктоздық ауру». Бронхоскопиялық зерттеуде ірінді эндобронхит суреті анықталды. Бронхтардың ағынды су микроскопиясы жүргізіледі. Цитологияның суреті беріледі.//
+нейтрофилдермен//
лимфоциттермен//
эозинофилдермен//
плазмалық жасушаларымен//
Шарко-Лейден кристаллдармен
***
Қыз бала 5 жаста. Созылыңқы ағымды оң жақ сегменторлы пневмония. Қабыну процессі шешілмейді. Локальді симптоматикамен ылғалды түрдегі, жасыл қақырықты жотел сақталуда. Бронхоскопиялық зерттеу жүргізіледі. Ірінді эндобронхит суреті анықталады. Бронхтардың ағынды суының бак.себіндісінде - гемофильді таяқшалары сейлді. Оптимальді антибактериялық препараттарды таңда://
пенициллин//
гентамицинн//
+ Цеф-ІV//
котримаксазол//
сумамед
***
2 жасар қыз балаға. Шала туылды, туылған кезінде дене салмағы 1000гр. Ұзақ уақыт ӨИЖ мен өттегі емін алуынан бронхөкпелік дисплазия дамыған. Қазіргі кезетте рецидивті түрдегі бронх обструкциясы анықталады. Оптимальді бронхөкпелік препаратпен оптимальді оны еңгізу жолын көрсет://
ипрадол ауыз арқылы//
ипратропиума бромид – аэрозоль//
адреналин небулайзер арқылы//
+вентолин небулайзер арқылы//
эуфиллин к/і ағынмен
***
Ж. деген науқас. 14 жаста. Аллергологқа 3 айға созылған түшкіруге, мұрының қышуымен ринорея, көзінен жас ағуға шағымданып келді. Аурудың мерзімділігін шілденің соңы мен қырқүйек айына дейін байқалған. Болжам диагноз қойыныз://
созылмалы тонзилиттің өршуі//
+ поллиноз//
вазомоторлық ринит//
тағамдық аллергия//
созылмалы ларингит
***
7 жасар Н. Деген науқас, аллерголоқа мұрын бойынша: иіс сезінудің төмендеуі, қоймашын бөлініспен түшкіруге шағымданып келді. Жоғарыдағы белгілер 2 ай ішінде пайда болған. Науқас ауруын үйіне мысықты әкелуімен байланыстырады. Болжам диагноз қойыныз.//
поллиноз //
ЖРВИ//
+ аллергиялық ринит//
бөге дене //
гайморит
***
11 жасар К. деген науқас. Аллергологқа ұстама тәрізді жөтелге, кеудесінің қысылу сезіміне, физикалық күш түскенде ентігуіне, ысқырықты тынысқа шағымданып келді. Қарап кезінде тексергенде: тері жабындыларының бозғылттығы, мұрын үшбұрышының цианозы, акроцианоз байқалды. Аускультативн; қатаң тыныс фонындағы өкпенің барлық жазықтығынан құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Анамнезінен: ерте балалық жасында атопиялық дерматит, тағамдық, дәрілік аллергия көрінісі болған, яғни аллергологиялық анамнезі асқынған. Қай ауру туралы айтылуда?//
+ бронх демікпесі//
обструктивті бронхит//
өкпе эмфиземасы //
пневмония//
жедел бронхит
***
Үл бала 4 жыл бойы аллерголог бақылауында полиноз риноконъюктивит клиникасы диагнозымен тұрады. Бұл жылы бірінші рет ұстама тәрізді туншығу әсіресе тұңгі уақытта күшеетін пайда болды. Алдын ала диагноз қойыңыз://
ЖРВИ//
бронхопневмония//
ларингит//
+бронх демікпесі//
обструктивті бронхит
***
10 жасар М. деген науқас. Жыл сайын көктем. Жаз айларында қайталанатың мурының бітелуі, мурын жутқыншақтың қышуы, мурыннан су ағу мен устама тәрізді түшкіру, көзінің қышуымен жас ағуы мазалайды. Диагноз қойыныз://
аллергиялық ринит//
гайморит//
аденоидтар//
вазомоторлық ринит//
+ поллиноз
***
10 жасар М. деген науқас. Жыл сайын көктем. Жаз айларында қайталанатың мурының бітелуі, мурын жутқыншақтың қышуы, мурыннан су ағу мен устама тәрізді түшкіру, көзінің қышуымен жас ағуы мазалайды. Полинозды диагностикалауға қандай әдістер://
биохимиялық//
+ терілік-скарификациялықт сынамалар//
жалпы зәр анализі//
бактериоскопиялықі//
бактериологиялық
***
Қыз балада жыл сайын өсімдіктердің гүлдену кезінде, әсіресе жаз - күз айларында мұрынның бітелуі, түшкіру, мұрын жұтқыншақтың қышынуы, жас ағу мазалайды. Қай ауру туралы сөз болуда?//
+ поллиноз//
аллергиялық ринит//
тұмау//
бронхтық демікпе//
ларингит
***
11 жасар А деген науқас Мұрынның бітелуімен қоймалжын бөлініске, түшкіруге, мұрынның қышуына шағымданып келді. Бул белгілері жыл шамасындай мазалайды. Диагноз қойыңыз.//
поллиноз//
+ аллергиялық ринит//
аденоидтер//
созылмалы ринит//
гайморит
***
10 жасар науқас. Аллерголог бақылауында «Поллиноз, конъюктивит, ринит клиникалық белгілері» диагнозымен тұрады (дәнді – дақылды шоп тозаңына сенсибилизация). Ауру узақтығы 5 жыл. Аурудың патогенезінде қандай иммунологиялық мехонизм шешуші негізгі роль алуда?//
комплимент жүйесінің ақауы//
+ реагинді (жоғары сезімталдықтың 1 түрі)//
цитотоксикалық (жоғары сезімталдықтың 2 түрі)//
иммунокомплекстік (жоғары сезімталдықтың 3 түрі)//
болу түрді жоғары сезімталдық (жоғары сезімталдықтың 4 түрі)
***
Бронх демікпесі, ауыр ағымды, жиі рецидивті, ерте көктем мен күздің соныңда өршитін терінен зордап шегеді. Ем-дәмді бүзғанда: тағам құрамына саңырауқулақ, ірімшік, ашытқысы бар қамыр, айран қабылдағанда аурудың өршуі қайталанады. Болжамымен қай аллергенге сенсибилизация жоғары://
тағамдық//
тозаңдық (пыльцевые)//
тұрмыстық//
+ саңырауқұлақтық//
тазартқыш клизма
***
Бала «бронх демікпесі, ауыр ағымды, жие рецидивті ерте көктем мен күздің соңында оршитін түрінен зардап шегеді. Ем- дәмді бұзғпндп: тағам қурамындатұрмыстық сенсибилизациялық» диагнозымен бақылауда турады. Ауруханаға созылыңқы ұстаманы туншығумен, бірнеше сағат басылмағандықтан түсті. Қарап тексергенде: тынысы шулы, жиілеген және қиындаған, эмфиземасы күшейіп, көп молшердегі қурғақ ысқырықты және ылғалды, сырылдар естіледі. Айқын тахикардия, артериялық қысымы жоғарылаған, тері шабындылары бозғылт, акроцианоз байқалады. Бұл жағдайдағы жедел жәрдемді көрсет://
В2-агониста//
недокромил натрия//
+ кортикостероидтық гормон//
асқазаңді жуу//
тазартқыш клизма
***
2,5 жасар балада атопиялық дерматит фонында тұншығу ұстамасы, дистанциондық ысқырықтар мен жиі түгі уақытта мазалайтың қурғақ устама тәрізді жөтел мазалайды. Бул белгілер эуфиллин, сальбутамолмен басылады. Болжайтын этиологиялы фактор://
тағамдық//
тозаңдық//
+ турмыстық//
саңырауқұлақтық//
эпидермальді
***
Жүктіліктің бірінші триместрінде анасы қызамықпен ауырған. Мерізімне жетіліп туылған баланың салмағы 3500гр. Туыла біткен қызамық кезінде, қандай жүйе аса көп зақымдалады?//
бұлшық ет//
нерв жүйесі//
+ жүрек қан тамыр жүйесі//
зәр шығару//
сүйек
***
40 жастағы әйелдің бірінші жүктілігі нәрестенің өлі туылуымен аяқталды, қазіргі жүктіліктің I және II кезеңі токсикозбен өтуде, жанұя мүшесінде іштен біткен жүрек ақау (ІБЖА). Балада ІБЖА-мен туылудың қандай қауіпті факторы бар?//
жүктіліктің саны//
жүктілік анамнезі//
жүктіліктің ІI кезенің токсикозы//
жүктілік кезінде анасында пиелонефрит өршу //
+жүктіліктің бірінші кезеңінде ұшпа пайда болуы
***
Бала өмірінің алғашқы айында 750 грамм салмақ қосты, келесі айларында сору қабілеті нашарлап, ұзақ үзілістер мен күрсінулер жасайтын болды. Қандай іштен біткен жүрек ақау(ІБЖА). ІБЖА туралы күдіктену керек?//
тетрада Фалло//
+қарыншааралық перденің деффектісі (ҚАПД)//
магистралдық қан тамырлардың транспозициясы//
ашық сопақша терезесі (АСТерезе)//
ашық артериалды түтік (ААТ)
***
8 айлық балаға ІБЖА диагнозы қойылды, соңғы күндері баланы тынымсыз жөтел және тахипноэ мазалайды. Қандай ІБЖА туралы ойлау керек?//
тетрадо Фалло//
ашық артериалды түтік (ААТ)//
ашық сопақша терезесі (АСТерезе)//
+ қарыншааралық перденің деффектісі (ҚАПД)//
өкпелік веналардың аномальді дренажы
***
Бала 5 жаста, физикалық дамуы артта қалуда, жиі пневмониямен ауырады. Қандай зақымдалу туралы айтылған?//
+ септальді ақау//
қолқа стенозы//
жүрек орналасу аномалиясы//
өкпелік артерия стенозы//
қолқа коарктациясы
***
Бала 6 жаста, физикалық жүктемеден кезінде ентігу, тез шаршау байқалады. Цианозы жоқ, бірақ жүрек шекарасы оңға ығысқан. Осы жағдайда қандай зерттеу нәтижесі көп ақпарат
береді? //
жалпы қан анализі//
ЭКГ//
+ ЭхоКГ//
қан анализінің биохимиясы//
іш құрсақтың УДЗ
***
Ұл бала К., 11 айлық, ауруханаға төмендегі шағымдармен түсті: физикалық дамудың кеш қалуы ( салмағы 7 кг), ентігу және физикалық күш түскенде немесе эмоционалды жағдайда ауыз маңайының көгеруі. Анамнезінен: екі айлығынан бастап салмақ қосуы кешеуілдеген, тамақтандырғанда тез шаршайды, бронхит және пневмониямен ауырмаған.Обьективті: тері жабындары цианозды белгімен, перифериялық цианоз, «барабан таяқшасы» және «сағат әйнегі» симптомы, перкуторлы жүрек шекаралары-сол-сол жақ бұғана орта сызығы бойымен, оң-оң жақ төс маңы сызығы бойымен, жоғары –II қабырға аралық.Жүрек тондары анық, ЖСЖ 140минутына, ТАЖ 40 минутына. Төстің сол жиегі бойымен қатқыл систолалық шуыл естіледі, сол жақтан II қабырға аралықта II тон әлсіреген. Өкпесінде пуэрилді тыныс сырыл жоқ. Бауыр, көкбауыр ұлғаймаған. Диагнозды нақтылау үшін қандай тексеру өткізу қажет?//
кеуде клеткасының рентгенографиясы//
кеуде клеткасының рентгенографиясы,ЭКГ//
+ кеуде клеткасының рентгенографиясы,ЭКГ,ЭхоКГ//
қанның биохимиялық анализі//
компьютерлік томография
***
Бала Ашық сопақша терезесі (АСТерезе) ақауымен туылды, жүрек гликозидтерін алған. Декомпенсация жоқ. Қай жаста хирургиялық коррекциялау емін қолдану керек?//
1 айлығында//
5 айлығында//
1 жаста//
+ 5-6 жаста//
хиррургиялық ем қажет емес
***
Ұл бала 10 жаста, дене бітімі астеникалық. Соңғы кездері әлсіздікке, шаршағыштыққа, аяқтарының тоңуына, бас ауруы және артериалды қысымның жоғарылауына шағымданады. Туа пайда болған жүрек ақауын (аорта коарктациясы) анықтау үшін қандай зерттеу жүргізу қажет?//?//
+ЭхоКГ допплерографиямен//
ЭКГ//
жалпы қан анализі//
қан биохимиясы//
кеуде қуысын рентгенологиялық зерттеу
***
8 жастағы қыз бала көкірегінің ауырғанына , жүрегінің қатты соғуына
шағмданады. 3 жасынан Митральді клапанның ақауы (МКА) диагнозы қойылған. Осы ІБЖА тән ЭКГ қандай өзгеріс болады?//
+ реполяризация процесстерінің бұзылыстары//
стандартты бұрылуда (отведение) Т тісшесінің жоғарылауы//
синусты ритм//
ST сегментінің жоғарыға ығысуы//
еш өзгеріс байқалмайды
***
Балаға 10 жас, жиі ангина (баспа). Баспадан кейін тізе буындарында ауру серімдер
пайда болған. Жазуы өзгерген. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз?//
ревматойдты артрит//
үздіксіз жағдайдың неврозы//
вегитотамырлы дистония//
+ кішірейген хорея//
реактивті артрит
***
6 жасар балаға жедел ревматикалық қызба диагнозы қойылған. Берілген нозологияның қай типін асы ауруға жатқызуға болады?//
инфекциялық//
аллергиялық//
хромосомдық анамалия//
туқым қуалаушылық//
+ инфекциялы-аллергиялық
***
9 жасар бала жақын арада баспамен аурған. Бір аптадан соң дене шынықтыру сабағында тізесін сәл зақымдап алды. Кешке ісік, тізеде ауру сезімі, дене қызуы жоғарлауы пайда болды. Дәрігер ревматикалық қызба диагнозын қойды. Ревматикалық шабындық себебі не болды?//
Стафилококк инфекция//
иерсиния//
+ стрептококкты инфекция//
көкірің таяқша//
энтерококк
***
10 жасар балада тізеде және тізе-табан буындарында ісіну және ауру сезімі пайда болған, дене қызуы -38С. Жүректің сол жақ шекарасы 2см.-ге үлкейген. Жүрек тондары әлсіз. Бір апта бурын баспамен ауырған. Сіздін алдын-ала диагнозыңыз?//
жедел ревматикалық қызба//
+ ревматоидты артрит//
септикалық кардит//
реактивті артрит//
Инфекциядан кейінгі пайда болған миокардит
***
.Біріншілік ревматизммен ауыратын балада клиникалық көрінісінде полисиндромды зақымдану байқалады. Ревмакордит қанайналымының 2А дәрежесімен бірге жүреді. ЭТЖ жоғарлаған, лейкоциттері серомукоид және СРБ-ның жедел жоғарлауы байқалады. Ауру узақтығы 2 ай. Аурудың ағымы қандай?//
жасырын//
тоқтаусыз рецидивпен//
жедел//
жеделше//
әлсіз созылмалы
***
Балада ревматизм анықталған. Ұзақтығы 3 ай. Клиникасында орташа активті ревмакордит және артролгия бар, жүргізілген теропия әсері толып емес нәтиже берді. Ауру ағымы қандай?//
жедел//
жеделше//
жасырын//
+ созылмалы әлсіз//
үздіксіз қайталамалы
***
Балада ревматизм анықталған. Ауру ұзақтығы 6 ай. Клиникасында минимальді активті түрдегі ревмакардит және жүрек ақауы, жұргізілген емге қарамастан, анықталған. Ауру ағымы қандай?//
жедел//
жеделше//
латентті//
созылмалы әлсіз//
+ үздіксіз қайталамалы
***
8 жасар бала буындардағы ауру сезімі шағымымен станционарға түсті. Ревматикалық қызба кезіндегі буын синдромының ерекшеліктерін сипаттап корсетіңіз?//
маида буындардың закқымдалуы//
ұзақ буындық синдром//
+ орташа және ірі буындардың ушқыш миграцияланатын зақымданулары//
узақ моноартрит, орташа қозғалыстың қыйндалуы//
омыртқа буындарының зақымданулары
***
11 жасар баланы мектепке тексерілуі кезінде жүрек жағынан, яғни жүректің шекараларының 2 см. Солға үлкейгенін байқаған. Жүрек ұшы түрткісінде жуан систолалық шу, 1-ші тонға байланысты сол жақ, қолтық асты аймағына таралған. Ревматикалық қызба, латентті ағымы диагнозы қойылған. Қай қақпақша зақымдалған?//
аортальді//
трикуспидальді//
+ митральді//
өкпелік күре тамыр//
өкпелік көк тамыр
***
Бала ревматизммен 2-жыл қатарынан ауырып келе жатыр. Ентігу, бас айналу және жүрек аймағында ауыру сезімі пайда болған. Пульс жиіліген (celer et altus) «каротид биі» пайда болды. Пайда болған қай жеткіліксіздік клиникасы басым болып тур?//
митральді жетіспеушілік//
митральді стеноз//
біріккен митральді жеткіліксіздік//
+ аортальды жеткіліксіздік//
аортальды стеноз
***
Бала 3 жаста, жиі ауырады, аденовирусты инфекциямен ауырған№ 10 күннен кейін
ентікпе, үзілісіз жөтел пайда болды. Жүрек шекарасы кеңейген. Сіздің алдын ала диагнозыңыз?//
жедел пневмония//
жедел бронхит//
+ ревматикалық емес кардит//
ревматикалық кардит//
кардиомиопатия
***
Бала 1 жаста. ЖРВИ-мен ауырған. 3-ші күні ен-жар, мазасыз болды, дененің төсектегі қалпын өзгерткенде жөтел қосылған. Жүрек шекарасы сол жаққа ығысқан. І тон әлсіреген. Сіздің алдын ала диагнозыңыз?//
+ жедел кардит//
жедел бронхит//
жедел пневмония//
эндокордит//
панкардит
***
Бала 4 жаста. ЖРВИ-мен аурған соң, 4 айдан кейін жөтел, ентікпе пайда болды. Жүрек шекарасы қалыпты. Жүрек тондары қатты, ушында систолалық шу. ЭКТ-да қарыншаілеілік өткізгілетіктің бузылуы. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз?//
жедел кардит//
+жеделше кардит//
панкардит //
эндокордит//
пневмония
***
Бала 10 жаста, жедел кардитпен ауырған. Бір жыл өткен соң, жүрек ырғағының бұзылысы, яғни экстросистолия мазалады. Әлсіздік, шаршағыштық пайда болды. ЭКГ-да қарыншаүстілік экстрасистолия. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз?//
жедел кардит//
+ созылмалы кардит//
ревматикалық қызба//
кардиомиопатия//
эндокардит
***
Ұл бала 10 жаста, ЖРВИ-мен ауырғанаң кейін, жүрек аймағындағы ауырсынуға шағымданады. Диагнозды нақтылаудағы ең негізгі қай тестті орындау міндетті?//
ЭКГ//
+ ЭХО-КГ және ЭКГ//
ревмосынама //
жедел қуысы мүшелерін ренгенологиялық зерттеу//
құрсақ қуысы мүзелерін УДЗ
***
Бала 5 жаста. Жедел ревматикалық емес кардит диагнозы қойылған. Берілген аурудың қандай кардиалді симптомдары бар?//
+ І тон туық, жүрек ушында жумсақ систолитикалық шу//
жүрек ұшының қатты систолитикалық шуымен бірге, жүрек шекарасы оңға ығысуы//
жүрек негізінің «машина тәрізді» систола диастолитикалық шуымен бірге, жүрек шекарасының жоғары сол жаққа қарай ығысуы//
жүрек шекарасы ұлғаймаған//
жүрек шекарасы ұлғаймаған, жауырынаралық аймақта дөрекі дауысты систолитикалық шу.
***
Кардиология бөліміне 8 жасар бала жедел ревматикалық емес кардит диагнозбен жатқызылған. Қандай лабораторлық әдістер қабыну процестің активтілігін көрсетеді ?//
жалпы билирубиннінің деңгейі жоғарылаған//
калийдің деңгейі жоғарылаған //
+ ЭТЖ жылдатымдалған//
тимол сынама жоғарылаған //
ревматоид фактор анықталған
***
9 жасар ұл бала кардиология бөліміне: жедел ревматикалық емес кардит диагнозбен жатқызылған. Қандай лабораторлық әдістер қабыну процестің активтілігін көрсетеді ?//
калийдің деңгейі жоғарылаған //
жалпы билирубиннінің деңгейі жоғарылаған //
ревматоид фактор дұрыс //
тимол сынама жоғарылаған //
+ сиал қышқылдарының деңгейі жоғары
***
10 жасар қыз бала кардиология бөліміне жедел ревматикалық емес кардит диагнозбен жатқызылған. Қандай лабораторлық әдістер қабыну процестің активтілігін көрсетеді ?//
калийдің деңгейі жоғарылаған //
жалпы қан сынамасының ЭТЖ деңгейі жоғарылауы//
ревматоид фактор дұрыс //
тимол сынама жоғарылаған //
+сиал қышқылының жоғарылауы
***
Бала 11 жаста. Жедел ревматикалық емес кардит диагнозымен кардиологиялық бөлімшесінде ем қабылдап жатыр. Емнің оптимальді кестесін көрсетіңіз?//
А. төсектік режим, суйықтықты шектеу, антибиотиктер, гормондар, аминохаминді препараттар//
+ төсектік режим, диурезге сәйкес суйықтық, антибиотиктер, стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (СЕҚҚП), витаминдер//
төсектік режим, 15-ші стол, витаминдер, СЕҚҚП//
бос режим, 15-ші стол, антибиотиктер, витаминдер//
төсектік режим, суйықтықты шектеу, витаминдер, СЕҚҚП
***
10 жасар бала, 2 жыл бұрын реактивті артрит бойынша ем қабылдаған. ЖРВИ мен ауырғаннан кейін сол жақ қолдың фалангааралық буындарында «таңертеңгілік құрысу» және деформация пайда болған. Диагнозды қойыңыз?//
ревматикалық қызба//
реактивті артрит//
+ ювенилды ревматикалық қызба//
бурсит//
остеохондропатия
***
5 жасар ұл балада баспамен ауырғаннан кейін, сол қолының IV және V саусақ фалангы аралаық артрит дамыған. Қай ауру туралы ойлауға болады?//
ревматоидтық қызба//
реактивті артрит//
+ ревматикалық артрит//
алмасулық артрит//
бурсит
***
11 жасар бала «Д» тіркеуде ревматоидтық артрит диагнозымен тұрады. Төмендегі қандай диагностикалық зерттеулер үрдістің белсенділігін көрсетеді?//
қанның LE жасушалары//
буын пункциясы//
+иммуноглобулиндер+ жалпы ақуыз және фракциялары//
бауырдың сынамалары//
Райт - Хеддельсон бойынша зәр сынамасы
***
2 жасар бала кардиоревматологта бақылауында тұрады. Тәңертең аузын ашалмайды, бет жақ буындарының « тәңертеңгілік құрысуынан». Сіздің болжам диагнозыңыз?//
+ ювенилды ревматоидтық артрит //
стоматит//
реактивті артрит //
мезотимпанит//
ревматикалық артрит
***
8 жасар бала травматология бөлімінде, тізе буының артритті диагнозымен ем алуда. Бір айдан соң, саусақтарының фалангаралық буындарында қолдарының қабынулық өзгерістері көрініп, кардит пайда болды. Болжам диагноз қойыңыз?//
ревматоидтық қызба//
ревматикалық емес кардит//
+ ювенилды ревматоидтық артрит//
ювенилды полиартрит//
дерматомиозиттер
***
7 жасар бала үш ай бойы тізе буының жаңынын өзгерістері : аздап аурсыну, қозғалысының бұзылысы, дефигурация, ісіну, гиперемия байқалады. Жүрек жағынан патологиялар анықталмады. Қандай ауруларымен ажырату қажет?//
атопиялық дерматит//
гиперэластикалық диатез//
нервті-артриттік диатез//
остеомиелит//
+ реактивті артрит
***
14 жасар қыз бала, жыл бойы сақтлған, арқасындан сол жақ жауырын аймағында, анасы дөңгелек тәрізді, воскты түрі 2,0Х2,0см пайда болғанына шағымданды. Қай ауру туралы ойлауға болады?//
дерматомиозит//
+ ошақты склеродермия//
эозинофилды фасцит//
склерема//
абсцесс
***
8 жасар ұл бала, Ыстық-Көлде демалыста болған. Келгеннен кейін бір айдан соң маңдайында жалпақ қызыл түсті жолқ тамыр –нервті түйін бойымен орналасқан түзіліс пайда болады. Жарақаттану болмаған , ағзалар бойынша патологиясыз. . Қай ауру туралы ойлауға болады?//
+ ошақты склеродермия //
жүйелі склеродермия//
дерматомиозит//
склерема//
фасцит
***
14 жасар қыз баланың арқасында, бірнеше сарғыш-қызғылт түзілістер , қышусіз, пальпацияланғанда, ауырсынусыз, бір жыл бойы мазалаған, өзгеріс пайда болды. Жүрек жаңынан кардиосклероз байқалды. Ең объективті диагностикалық зерттеулердің критерийін көрсет?//
ЭКГ //
ЭХО-КГ//
іш- қуысы ағзаларының УДЗ//
ревмосынама//
+ ошақ биопсиясы
***
10 жасар бала жеде ауырған. Дене қызуы жоғарылаған, буындарында ауырсыну, бетінде « көбелек» тәрізді эритема тозды, дақты бөртпелер пайда болды. Сіздің болжам диагнозыңыз?//
жедел есекжем //
түйінді эритема//
ревматоидты қызба //
+ жүйелі қызыл ноқта//
түйінді периартериит
***
Бес жасар бала: жедел ревматикалық емес кардит диагнозымен ем алып жатыр. Қалыпты температура барысында балада бірден тахикардия дамып, ЖСЖ минутына 130 соққы береді. Сіздің болжам диагнозыңыз?//
перикардит//
кардиомиопатия//
ревматикалы лихорадка//
+ жедел жүрек жеткіліксіздігі//
жүректің созылыңқы жеткіліксіздігі
***
Бала кардиологта «Туа біткен жүрек ақау және Жүрекше аралық перде дефектісі» диагноз бойынша бақылауда, соңғы уақытта терісі мен кілегей қабатының цианозы күшейді, ентігу, бауыры үлкейген 3 см, аяғында ісінулер пайда болды. Туа біткен жүрек ақауында қандай қатерлі асқынуы туралы ойлау керек://
+ жедел жүрек жеткіліксіздігі//
созылмалы жүрек жеткіліксіздігі//
эндокардит//
перикардит//
панкардит
***
Ревматикалық лихорадка диагнозы бар 10 жастағы бала. Баспамен ауырғаннан кейін тахикардия, ентігу, аяғының ісінуі, бауырының ұлғайюы 5 см. Осы аталған критерилер қандай клиникалық бұзылыстардың дәлелі://
+жедел жүрек жеткіліксіздігі туралы//
эндокардит дамуы туралы//
панкардит дамуы туралы//
перикардит дамуы туралы//
созылмалы жүрек жеткіліксіздігі туралы
***
Туа біткен жүрек ақау және Ашық артериальдық түтік бойынша 7 жастағы балаға хирургиялық отауша жасағаннан соң 1 аптадан кейін балада баспа ауруы болды. Жедел экссудативті эндокардит. Операциядан кейінгі күндерде жөтел, аяғының ісінуі дамыды. Жүрек ұшында дөрекі систолалық шуыл. Балада негізгі ауыруының қандай асқынуы.//
панкардит//
кардиомиопатия//
созылмалы жүрек жеткіліксіздігі//
+ жедел жүрек жеткіліксіздігі//
ревматикалық лихорадка
***
Кардиологта «Қарыншаралық перденің дефектісі» диагнозымен 10 жасар бала бақылауда. ЖРВИ-дан кейін жағдайы нашарлады, қалыпты дене температурасы кезінде тахикардия минутына 120-130 рет, оральді цианоз, аяқтың ісінуі. Туа біткен жүрек ақау асқынуына қандай жүрек патология түрі қосылған?//
+ оң жақ қарыншалық жүрек жеткіліксіздігі//
сол жақ қарыншалық жүрек жеткіліксіздігі//
тотальді қарыншалық жүрек жеткіліксіздігі//
септикалық эндокардит дамуы//
панкардит дамуы
***
Ревматикалқы лихорадкамен диагнозымен 13 жасар бала, соңғы жарты жыл ішінде аяғында ісіну болуына шағымданады, бауыры +4 см ұлғайған, физикалық жүктемеден ентігу болады. Балада негізгі ауыруының қандай асқынуы дамып жатыр?//
жедел дамыған сол жақ қарыншалық жүрек жеткіліксіздігі//
жедел дамыған оң жақ қарыншалық жүрек жеткіліксіздігі //
созылмалы жүрек жеткіліксіздігі//
+ тотальді қарыншалық жүрек жеткіліксіздігі//
септикалық эндокардит дамуы
***
5 жастағы ұл бала. ІБЖА диагнозы туылғаннан қойылған. Соңғы кездері суық тиюмен жиі ауырады, қимылқозғалыс ойындарын мүлдем ойнамайтын болды, ылғи жөтел мазалайды. Сіздің болжам диагнозыңыз?//
+ ІБЖА созылмалы жүрек жеткіліксіздігі//
септикалық эндокардит дамуы//
ревматикалық емес кардит//
жедел жүрек жеткіліксіздігі //
деле қан тамыр жеткіліксіздігі
***
Балада созылмалы жүрек жеткіліксіздігі. Қандай препарат емдеу кезінде негізгі емі болады?//
антибиотик//
гормондар//
панангин//
+ жүрек гликозидтері //
диакарб
***
13 жасар балада келесі диагноз: Ревматикалық лихорадка митральді ақау, жүрек жетіспеушілігі IIБ-дәрежесі. Соңғы кездері жыпылық аритмия дамыды. Осы патологияны емдеу кезіндегі тактика://
антибиотиктерді қолдану//
стероидтық емес қабынуға қарсы препараттарды қолдану//
созылмалы жұқпалы ошақтарды емдеу//
гормондарды тағайындау //
+ адреноблокаторларды тағайындау
***
Экссудативті энтеропатия патогенезінде негізгі себеп болып табылады://
асқазан-ішек жолы арқылы плазма белоктарының жоғалуы//
тоқ ішек шырышты қабатының атрофиясы//
құртты инвазия//
іш жарақаты//
лактаза жетіспеушілігі
***
Лактаза жетіспеушілігі кезінде аурудың клиникалық көріністері келесі өнімдерді қолданғанда дамиды://
жемістер//
дақылды ботқалар//
нан//
+ сүт//
көкеністер
***
Төмендегi берiлген факторлардың iшiнен жиi эзофагит дамуына әкелетiн факторды
көрсет: //
асқазанның гиперсекрециясы//
өткiр тағамды көп қолдану//
тұқым қуалаушылық бейiмдiлiгi//
эмоциональды күйзелiс//
+ гастроэзофагеальді рефлюкс
***
.Төс артындағы ауырсыну байланысты://
қышқылдықтың жоғарлауы//
+ рефлюкс эзофагит кезінде өңеш шырышты қабатының тітіркенуі//
меторизм//
құрсақ ішілік қысымның жоғарлауы//
Одди сфинктерінің спазмы
***
Саша 8жаста. Төстен төмен, сол жақ жаурын мен бел аймағына берілетін ауырсынуға, жүрек айнуы, құсу, шөлдеу мен іш кебуіне шағымданады. Жағдайының нашарлауы диетасын бұзғанда байқалады. Ауырғанына 2жыл. Анамнезінде -6жаста эпидемиялық паротит өткерген. Дене қызуы 38,8 оС.Пальпаторлы эпигастрий және сол жақ қабырға асты аймағында ауырсынады, Кач, Мейо-Робсон, Керте, Воскресенский белгілері оң. Қан анализінде: Нв-120 г/л, Эр.-3,95х1012/л, Л-11,0х109/л, СОЭ-15 мм/сағ. Зәрдегі диастаза деңгейі – 132Б. Қандағы қант мөлшері – 6,8ммоль/л.Сіздің болжам диагнозыңыз://
+ созылмалы панкреатит//
созылмалы энтероколит//
созылмалы холецистит//
созылмалы гастродуоденит//
жедел аппендицит
***
Қабылдау бөліміне 9 жасар ұл бала түсті.Бала ішінің кезеңді түрде ауырсынуына, үлкен дәретіне шырыш пен қан араласып, тәулігіне 3-5ретке дейін жиілеуіне шағымданады. Анамнезінде: бірнеше рет инфекция ауруханасында емделген, энтеропатогенді қоздырғыш ешқашан анықталмаған. Антибиотиктен оң әсер болған жоқ. Объективті: бала жүдеу, бозарған, іші кепкен, сол жақ мықын аймағында ауырсынады. Анусы жиырылған. Сіздің болжам диагнозыныз://
жедел дизентерия//
созылмалы гепатит//
+ арнайы емес жаралы колит//
инфекциялы энтероколит//
бауыр циррозы
***
Қыз бала 12 жаста. Бірнеше сағат бұрын науқастанып қалды, ішінің қатты ауырсынуы байқалды, көбірек эпигастрий, арқа жотасына беріледі. 2 рет құсқан, жеңілдік сезімі болған жоқ. Обьективті:терісі бозғылт, тілі ақ жабынмен жабылған. Т-37,8 градус, іші қампиған, эпигастрий аймағы қатайған. Ортнер симптомы күмәнді. Мейо-Робсон нүктесінде ауырсыну бар. Лейкоцитоз 12,8х109/л. Клизмадан кейін нәжісі тығыз, майлы. Болжам диагнозың анықтаныз://
жедел гастрит//
жедел гастродуоденит//
+ жедел панкреатит//
жедел дуоденопанкреатит//
жедел холецистит
***
Созылмалы бүйрек жетіспеушілік тапшылығында креатинин қан анализінде денгейін атаңыз://
1мг/%/ артық /
+ 2мг% артык //
10мг/% артық//
7мг/% артық//
2мг%кем
***
Созылмалы энтеритте болатын белгілер://
іш қату //
іш қату мен іш өтуінің алмасуы //
қой нәжісі //
+ жиі сұйық нәжіс //
қан қосылған нәжіс
***
Панкреатит диагнозын дәлелдеу үшін қандай зерттеулер жүргізіледі://
шеткі қан құрамын тексеру //
қандағы қант құрамын тексеру //
қан сарысындағы кальций деңгейін тексеру //
+ қан сарысуындағы амлазаны анықтау //
клетка ішілік ферменттерді АЛТ, АСТ анықтау
***
Ересек балаларда энтероколиттің жиі дамуының себебі не://
іш қату //
тамақтану ретінің бұзылуы //
+ созылыңқы ішек инфекциясының болуы //
компенсацияланған дисбактериоздың болуы //
ішек лямблиозы
***
Рефлюкс – эзофагитті медикаментозды емдеуде қолданылатын емді көрсетініз://
+ антацидті препараттар//
десенсибилизациялаушы препараттар//
ферменттер//
антибиотиктер//
өт айдаушы препараттар
***
Қай инфекциялық қоздырғыш созылмалы гастриттің қоздырғышы болып табылады://
ішек таяқшасы//
стафилококк//
протей//
+ хеликобактерии//
стрептококк
***
Қыз 13 жаста. Гастрит бойынша тексеріліп жүр.ФГС жасаған кезде дуаденогастральді рефлюкс,асқазанда өт,асқазанның шырышты қабаты ісінген гиперемияланғаны байқалған.Диагноз қойыңыз//
гастрит А//
гастрит В//
+ гастрит С//
өт шығару жолдарының дизфункциясының гипотоникалық түрі бойынша//
өт шығару жолдарының дизфункциясының гипертоникалық түрі бойынша
***
Созылмалы гастрит кезінде антоцидті зат ретінде қолдануға ұсынылмайды.//
алмагель//
фосфолюгель//
маалокс//
+натрий гидрокарбонаты//
гастал
***
Секрециясы жоғарлаған созылмалы гастритке тән симптом.//
құсу//
кекіру//
асқазандағы ауырлық сезімі мен эпигастридегі дискомфорт//
+қыжыл//
метеоризм
***
Созылмалы гастрит кезінде хеликобактериді қандай әдіспен анықтайды.//
патологиялық флораға нәжісті тексеру.//
копрограмма.//
нәжісті дисбактериозға тексеру.//
асқазан сөлінің микроскапиясы.//
+гистологиялық зерттеу
***
Қыз 11 жаста.Эпигастри бөліміндегі ауырлық сезімі,жүрек айну,кекіру «шіріген жұмыртқа» исімен,іш кебуі,сұйық нәжіс.Пальпация кезінде эпигастрии бөліміндегі ауру сезімі. Бауыры үлкеймеген. Алдынала диагнозыныз://
асқазан сөлі жоғарлаған созылмалы гастрит//
+асқазан сөлі төмендеген созылмалы гастрит//
асқазан сөлі қалыпты созылмалы гастрит//
асқазан жарасы//
12 елі ішектің жарасы
***
Асқазан сөлі жоғарлауымен жүретін созылмалы гастриттің емінде қолданылмайды.//
антацидтер//
асқазан сөлінің блокаторы//
+ панкреатикалық ферменттер//
қаптауыш заттар//
регенерациялаушы препараттар
***
Асқазан секркциясы төмендеген гастритте не тағайындаймыз.//
омепразол//
+ацедин-пепсин//
ранитидин//
маалокс//
амоксициклин
***
Балаларда асқазанда жараның ең жие орналасатын жерін анықтаңыз://
+ 12 елі ішектің буылтықты бөлімі//
асқазанның пилороантральді бөлімі//
асқазанның кіші иілімі//
асқазанның алдынғы қабырғасы//
асқазанның артқы қабырғасы
***
Бала 10 жаста. Бала 1 жыл бойы тамақ ішкен соң 30-40 минуттан соң іші аурып, жүрегі айнып, құсуға шағымданған. Объективтіо: Тері түсі бозғылт, торлануы төмен, тілі ақшыл жабындымен жамылған, тілдің шетінде тістің ізі байқалады. Іші симметриялы, 12 елі ішек аймағында ауысынады, бауыр пальпацияланбайды. Нәжісі күн ара, қалыпты.
ФГДС: өңеш өткізгіштігі еркін, өңештің кілегей қабыты бозғылт - қызыл, тегіс, асқазан қатпарлары ауамен жазылады, кіреберісі қысылған, 12 елі ішекітің кілегей қабаты қызырған, лимфофолликулярлық гиперплазия. НР «+» антиденелерді ИФА арқылы анықтау. Диагноз қойыңыз.//
+.созылмалы дуоденит, оршу кезеңі//
жедел гастрит//
12 елі ішектің және асқазанның ойық жарасы//
ақазанның функционалдық бүзылысы//
гельминтоз
***
Бала 2 жаста. 2 тәулік бойы ауырған. Мазасыз, аз мөлшерде жиі зәр шығаруына шағымданады. Зәрдің түсі бұлыңғыр, қызғылт. Дәрігердің қарауынан кейін «жедел цистит» диагнозы қойылды. Дәрігер бірінші кезекте қандай патологиямен ажырату диагнозын жүргізеді?//
пиелонефрит//
түнде зәрді ұстай алмау//
гломерулонефрит//
+ вульвовагинит//
тубулопатия
***
Балаларда 12-елі ішек ойық-жара ауруы кезінде жиі кездесетін асқынуға жатады//
+ қан кету//
перитонит//
пенетрация//
малигнизация//
12-елі ішек буылтығының деформациясы
***
Бала 10 жаста. Бала 1 жыл бойы тамақ ішкен соң 30-40 минуттан соң іші аурып, жүрегі айнып, құсуға шағымданған. Объективтіо: Тері түсі бозғылт, торлануы төмен, тілі ақшыл жабындымен жамылған, тілдің шетінде тістің ізі байқалады. Іші симметриялы, 12 елі ішек аймағында ауысынады, бауыр пальпацияланбайды. Нәжісі күн ара, қалыпты.
ФГДС: өңеш өткізгіштігі еркін, өңештің кілегей қабыты бозғылт - қызыл, тегіс, асқазан қатпарлары ауамен жазылады, кіреберісі қысылған, 12 елі ішекітің кілегей қабаты қызырған, лимфофолликулярлық гиперплазия. НР «+» антиденелерді ИФА арқылы анықтау. Созылмалы дуоденит, оршу кезеңі диагноз қойылды. Балаға қандай тағам тағаиындауға болады://
шошқа етінең жасалған тағамдар//
+ сүт тағамдары//
газдалған сусындар //
саңырауқүляқтар//
жаңа пісірілген ұн тағамдары
***
Асқазанның жара ауруы диетасында қолданған тиімді?//
қайнатқан ет //
жұмыртқа //
+ қышқыл сут тағамдары //
майсыз сүт, кілегей//
ботқалар
***
12 жасар бала. Ауруханаға түскен кезде әлсіздік және жүрек айнуына шағым берген. Ауруханаға түсер алдында баланың нәжісі қара майдай болған. Тексерген кезде: терісі, кілегей қабықтары айқын бозғылт, жабысқақ, пульс 12 ерт 1', АҚ 80/30 мм с.б. Гемоглобин 40 г/л. Дұрыс жауапты таңдаңыз://
көтеншектің жарығы//
жаралық колит//
+ ішек-қарыннан қан кету//
холестаз синдромы//
мальабсорбция синдромы
***
Омепразол препараты қандай топқа жатады://
қабықша түзушіге//
Н2-гистаминоблокаторларға//
+ протон сорғышының ингибиторлары//
простогландиндерге //
сіңірілмейтін антацидтерге
***
Асқазан жарасының жиі кездесетін асқынулары://
перфорация//
пенетрация//
+ қан кету//
пилородуоденальды тарылу//
дуоденаогастральды рефлюкс
***
Жедел жәрдем машинасымен ауруханаға 14 жасар қыз бала жеткізілді. Жағдайы өте ауыр: іштегі өткір шыдатпайтын ауырсыну қыл тәрізді пульс АҚ 60/40 мм.сын.б. Тері жабындысы бозарған. Салқын. Ішіне қол тигізбейді, айкайлайды. Пальпация кезінде ауырсыну және іштің оң жақ жоғарғы бөлігінде бұлшықет қатаюы байқалады. Анамнізінде: соматика бөлігінде «жедел холецистит» емін аяқтамай, өз еркімен кетіп қалған. Жедел жағдай клиникалық көрнісі сіздің көзқарасыңыз бойынша немен шақырылады?//
жедел аппендицит//
+ өт қабының тесілуі//
жедел перитонит//
асқазан жарасының тесілуі//
12 елі ішек жарасының тесілуі
***
Бала 11жас іштегі тұйық ,сыздаған ауырсыздаған жүрек , айнуға 1рет құсуға шағымданады. Ауырғанына 2апта болған.обьективті:тері жабындысы бозарған,көз асты көлеңкелер,тілі сары жабынмен жабылған, Кера, Ортнер, Мерфи симтомдары он. Бауыры +2см пальпацияда аурсынады. Қан анализнде Нв-130 г/л, Эр-4,5х1012/л, Л-12х109/л, ЭТЖ-12мм/сағ,
э-3%, б-1%, м-7%, п-26%, С-63%. Болжамды диагноз://
+ жедел холецистит//
жедел панкреатит//
жедел дуоденопанкреатит//
арнайы емес жаралы колит//
асқазан және 12 елі ішек жарасы
***
Өт шығару жолдарының гипомоторлық дисфункциясында қандай ажырату диагностикалық критериі тән емес?//
+ ұстама тәрізді ауырсыну//
оң жақ қабырға астындағы аурсыну //
сыздап тұйық ауырсыну//
диета бұзылуымен байланысты //
дене температурасының қалыпты болуы
***
Өт жолы дисфункциясының негізінде себепті атаңыз?//
өт жолының қабыну процесстері //
+ өт жолының бұлшықетінің аппаратының қозғалысының бұзылуы //
өт жолы мен өт қабының ақаулары//
ісіктер //
өт жолының құрттардың ( қарапайымдылар, гельминттер ) болуы
***
Бала 7 жаста. Созылмалы холециститтің асқыну фазасы диагнозымен гастроэнтерологтың «Д» тіркеуінде тұрады. Осы диагнозды нақтылауға қандай лабораториялық көрсеткіштер көмектеседі?//
лейкопения //
+ диспротеинемия//
ЭТЖ жоғарылауы//
сілтілі фосфатаза белсенділігінің төмендеуі//
белок фракциясының қалыпты көрсеткіші
***
Өт шығарушы жолдардың дискинезиясындағы жалпы қан анализін не сипаттайды?//
анемия //
нейтрофильді лейкоцитоз //
қатынасты лимфоцитоз//
ЭТЖ жоғары//
+ өзгерістер жоқ
***
Өт шығару жолдарының дисфункциясының паразит этиологиясына қан анализінде өзгерістер байқалады ?//
анемия//
лейкоцитоз //
лимфоцитоз//
моноцитоз//
+ эозинофилия
***
Төмендегі көрсетілген аурулардың ішінде дене температурасының жоғарылауы қандай патологияға тән? //
өт шығару жолдарының дисфункциясы //
+холецистит//
асқазан жара ауруы//
12 елі ішектің жара ауруы//
созылмалы гастрит
***
Бала 1 жаста. Целиакия диагнозымен дәрігердің Д тіркеуінде тұрады. Дәрігер копрограмманы зерттеуді тағайындаған. Осы балады капрограммада қандай өзгерістер болады?//
нәжіс рН 5,5 төмен //
+ стеаторея, крахмал//
нәжісте сүт қышқылы көптеп кездеседі//
нәжісте өт қышқылы көптеп кездеседі//
нәжісте өзгерістер болмайды
***
Балалардағы созылмалы холециститтің асқынуын атаңыз.//
өт қуықтың эмпиемасы//
перихолецистит//
холангит//
+ тоқ ішектің гипермоторлы дискенезиясы //
панкреатит
***
Жедел холецистит Ортнер симптомы оң және?//
Галанта//
Дежарден//
Кера//
+ Брудзинский//
Кернига
***
1ЕД инсулин гликемияны қандай деңгейге төмендетеді?//
+2,2 ммоль/л//
3 ммоль/л//
4 ммоль/л//
6 ммоль/л//
10 ммоль/л
***
Туа біткен гипотиреоз кезінде 5-6 күндік нәрестелердің қанындағы Т4 (ммоль/л) горомонының деңгейі төмендейді://
+ 60 ммоль/л//
80 ммоль/л //
100 ммоль/л //
120 ммоль/л //
140 ммоль/л
***
Өт тас ауруында механикалық сарғаю қалай сипатталады?//
тура емес билирубин фракциясының жоғарылауы//
+ тура билирубин фракциясының жоғарылауы //
АЛТ жоғарылауы//
АСТ жоғарылауы//
тимол сынамасының жоғарылауы
***
Созылмалы холецистит өршуіне қандай белгі тән емес //
тамақ ішкеннен кейін ауырсыну //
Кера симптомы оң //
+ Френикус симптомы сол жақ оң//
жауырында оң иыққа ауру сезімі иррадиацияланады//
субфебрильді температура
***
1 жасар қыз бала. Дене салмағын аз қосу, физикалық дамудың артта қалуына, бас ауруына, аяқтың ауру сезіміне, ішке буі жиік өпкөлемде нәжіс, құсу эпизодтарына шағымданып ауруханаға түсті. Анамнезінде: ішке бу және нәрестенің мазасыздануы, алты айынан бастап дәнд і- дақылдан жасалған қосымша тамақтанған (геркулес ботқа). 6 айынан бастап іш ауруы, іштің ұлғаюы, іштің кебуі, көп мөлшерді жиі нәжіс, құсу анықталады. Копрологиялық нәжіс сараптамасында–стеаторея. Диагнозын анықтаныз://
панкреатит//
тағамдық аллергия//
+целиакия//
тітіркенген ішек синдромы//
муковисцидоз
***
1 жасар балаға мальабсорбция синдромына күдіктеніп диагностика жасады. Қандай зерртеу бұл патология үшін нақты болып табылады?//
глюкозаға толеранттылық тесті//
+Д-ксилоза тесті//
тоқ ішектің рентгенологилық зерттемесі//
йодлипол сынамасы//
қандағы амилаза
***
Дисахаридты жетіспеушілігі кезіндегі жағымсыздығы://
каротин//
+лактоза//
глютен //
гүлдертозаңы//
сиыр сүтіндегі ақуыз
***
Емізулі 1 айлық бала 1ай ішінде 700 гр қосқан. Тәбеті төмендеген. Ему барысында
мазасыздану байқалады. Тамақтанған соң 2-3 мл шамада сүтті құсады. Нәжісі тәулігіне 8-10 рет, сулы, жасыл түсті шырыш аралас, қорытылмаған, көбікті. Алдын ала диагноз қойыңыз://
колит//
энтероколит//
+ дисбактериоз//
ішек инвагинациясы//
ішек өтімсіздігі
***
Дисахаридты жетіспеушілік кезінде рҺ көрсеткіші://
рН 6,5//
рН 6,0//
рН 7,0 жоғары//
РН 5,5//
+ рН 5,0 төмен
***
Мальабсорбциясиндромына сипаттама беріңіз: //
ашы ішекте қорытылуының бұзылуы//
ащы ішекте сіңірілуінің бұзылуы//
+ ащы ішекте қорытылуы мен сіңірілуінің бұзылуы//
тоқ ішекте қорытылыу мен сіңірілудің бұзылысы//
тоқ ішекте қорытылудың бұзылуы
***
Эксудативті энтеропатия кезінде диагностика маркеры болып табылады://
сулы көбікті нәжіс//
қанда амилаза жоғарлауы//
+ нәжісте плазмалы ақуыз//
бейтарап аминқышқылдар сіңірілуінің бұзылысы//
гемоглобиннің төмендеуі, ЭТЖ жоғарлауы, субфебрильды температура
***
Дисахаридтыжетіспеушілік кезіндегі нәжіс сипаттамасы://
сулы, қышқыл иісті//
сұйыққанаралас//
иіссіз сұр-майлы нәжіс//
шырыш аралас нәжіс//
+сұйық көбікті, қышқыл иісті
***
11 айлық бала ауруханаға мынадай шағымдармен түсті: емшектен шығарылған
Соң дене салмағы азайып, 8 айыннан бастап тәбеті жоғары, нәжісі жиі, көп мөлшерде, иісті. Ең алдымен қарастырылмайтын диагноз://
+ целиакия//
миковисцидоз//
біріншілікті лактоза жетіспеушілігі//
екіншілікті лактоза жетіспеушілігі//
смыр түтіндегі ақуызды қорыта алмауы
***
3 айлық балада туылғаннан сұйық көбікті нәжіс, қышқыл иіспен анықталған.
Іш кебу, іш құрылдауы, мазасыздану байқалады. Салмағын жақсы қосады, Эксикоз симптомымен токсикоз жоқ. Алдын ала қоятын диагнозыныз://
целиакия//
тағамдық аллергия//
миковисцидоз//
латоза жетіспеушілігі //
+ Ішектік жетіспеушілік
***
Қант диабетінің І түрінің ІІІ кезеңінде ұйқы безінің қандай жасцшалары зақымданады?//
10-15% α жасуша//
50-40% γ жасуша
85-90% α жасуша//
85-90% γ жасуша //
+ 85-90% β жасуша
***
Балалардағы гипотиреоз – бұл қай ағзаның белсенділігінің функционалды жетіспеушілігінің синдромы://
+қалқанша безінің//
қалқаншамаңы безінің//
тимустың//
бүйрек үсті безінің //
гипофиздің
***
Балалар жасындағы аурулады бірлестіре жүргізу бағдарламасы бойынша балалардағы жедел обструктивті бронхит кезінде бронх тарылуын жою мақсатымен тағайындалады://
бромгексин//
эуфиллин //
+сальбутамол//
либексин//
амбробене
***
Бронх демікпесі кезінде мониторлау және ем барысын бақылау үшін қолданылатын әдіс://
кеуде клеткасының рентгенографиясы//
компьютерлік томография//
компьютерлік спирография//
+ пикфлоуметрия//
пневмотахометрия
***
7 айлық балада құсу, дене қызуы 390С көтерілген. Мазасызданған, кіші дәретке жиі барады. Зәрде ақуыз іздері, эритроциттер - 20 көру алаңында, лейкоциттер – 80-ге дейін көру алаңында. Болжам диагнозың қойыныз?//
нефротикалық синдром//
нефритикалық синдром//
+ пиелонефрит//
созылмалы цистит//
жедел цистит
***
5 жастағы балаға пиелонефрит диагнозы қойылған, ағымы жедел, БҚС. Зәр шығару жүйесіне рентгенді-контрастты зерттеу жүргізген дұрыс?//
үрдістің белсенділігі жоғары кезінде//
+ үрдістің басылуы кезінде//
жағдайының жақсарғанында//
дене қызуы қалыпқа келгенде//
қызба кезінде
***
4 жастағы бала кіші дәретке отырғанда, жиі ауыру сезімінің болуына шағымданады. Жоғарыдағы шағымдар бассеинге түсуімен байланысты және мазалағанына 2 күн болды. Интоксикация мен шеткі ісіктер жоқ. Дизуриялық белгілердің салдарынан жағдайы орташа ауырлықта. Зерттеу нәтижесінде лейкоцитурия анықталды. Сіздің болжамды диагнозыңыз?//
+ жедел цистит//
жедел пиелонефрит//
жедел гломерулонефрит//
созылмалы пиелонефрит//
тубулопатия
***
7 айлық балада фебрилитет, айқын интоксикация белгілері байқалады, тісі шығып келе жатыр, кіші дәретке сирек отырады.ЖҚА: лейкоцитоз, лейкоцитарлы формула солға жылжыған, ЭТЖ – 25 мм/сағ.; ЖЗА – лейкоцитурия, бактериурия. Сіздің болжамды диагнозыңыз?//
жедел цистит//
+ жедел пиелонефрит//
жедел гломерулонефрит//
тіс шығуына «реакция»//
жедел пневмония
***
4 айлық бала зәр жолдарының инфекциясымен ауырады (лейкоцитурия, бактериурия). Қандай әдіс ең маңызды болып табылады://
құрсақ қуысының ультрадыбыстық зерттеу//
цистография//
+ бүйректің және зәр жолдарының УДЗ//
цистоскопия//
құрсақ қуысының рентгенографиясы
***
9 жасар М. атты балаға зерттеу нәтижесінде қойылған клиникалық диагноз: оң жақ бүйректің гидронефротикалық өзгеруі. Екіншілік созылмалы пиелонефрит Екіншілік пиелонефрит дамуының басты себебі://
суық тию//
тұқымқуалаушылық//
+урообструкцияның болуы//
аллергия//
қолайсыз әлеуметтік-тұрмыстық жағдайлар
***
Балаға 2 жас. Зәр анализінде лейкоцитурия көру алаңында 15-ке дейін. Анасында созылмалы пиелонефрит. Баланың анамнезінде-жиі ЖРВИ. Интоксикация салдарынан жағдайы орташа ауырлық дәрежеде, дене қызуы 380С көтерілген. Өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары анық, ритмді, Іші жұмсақ, ауырсынбайды. Зәрі лайланған. Сіздің болжамды диагнозыңыз?//
жедел цистит//
+ жедел пиелонефрит//
вульвовагинит//
құртты инвазия//
тубулопатия
***
6,5 айлық қыз бала, емханаға дене қызуы 38,10С—қа дейін көтерілінуіне, тәбеттің төмендеуіне, әлсіздік, біркелкі сұйық нәжістің болуына байланысты түсті, зәр шығаруы жиі. Қарауда: жағдайы орта ауырлықта, әлсіз, мазасыз. Тері жабындылары бозарған, ісіну жоқ, тіндердің тургорлығы төмен. Өкпеде сырыл жоқ. Жүрек тондары қатты, анық. Іші жұмсақ, ауру сезімі жоқ. Бауыр қабырға бұрышынан 2 см-ге шығады. ЖҚА-де: гемоглобин 102 г/л, эрит 3,6х1012/л, ттк. 0,9, лейкоциттер 12,1 х109/л, ЭТЖ 25 мм/сағ. ЖЗА: ақшыл-сарғыш, бұлыңғыр, 25 мл, қышқыл, белок іздері, цилиндрлер жоқ, эритроцит жоқ, лейкоциттер 60 дейін к/а, шырыш – көп мөлшерде, урат тұздары. Осы балаға сіздің болжамды диагнозыңыз?//
+ жедел пиелонефрит, белсенді деңгейі, БҚС//
жедел ішектік инфекция, токсикоз 1 сат//
вульвовагинит//
дизметаболиттік нефропатия//
нейрогенді қуық
***
4 айлық бала диагнозы жедел пиелонефрит(лейкоцитурия, бактериурия). Диагнозды нақтылау үшін не қажет://
Зимницкий сынамасы//
иммунограмма//
нәжіс бактериалдық себуі//
+ зәр бактериалдық себуі //
эндогенді креатинин бойынша клиренс
***
Қыз баланың несеп талдамасында лейкоцитурия, бактериурия, аздаған протеинурия анықталған. Нечипоренко бойынша несеп талдамасы қалыпты жағдайда. Бүйректің УДЗ-де патология табылмаған. Осы балада ажырату диагностикасы үшін қандай диагностикалық зерттеу жүргізу керек?//
несепті микрофлораға себу//
B. копрограмма//
тәуліктік протеинурия//
+ вагоцитограмма//
Зимницкий сынамасы
***
Зәр шығару жолдарының инфекциясы деген диагнозды қандай мәліметтерді негізге алып қоясыз://
тұқым қуалаушылық//
гамма - фракцияның есебінен диспротеинемия//
+ нейтрофильді сипаттағы лейкоцитурия, бактериурия//
лимфоцитарлы сипаттағы лейкоцитурия//
1 г/л-ден жоғары протеинурия
***
Пиелонефрит үшін көбінесе не тән;//
несеп ағар бойындағы ауырсынулар;//
+ нейтрофильді сипаттағы лейкоцитурия;//
C. артериалдық қысымының жоғарылауы;//
лимфоцитарлы сипаттағы лейкоцитурия;//
олигоурия.
***
Баланы лабораториялық зерттегенде жедел пиелонефрит үшін қандай өзгерістер тән://
гиперизостенурия//
лимфоцитарлық сипаттағы лейкоцитурия//
+ тәуліктік несіпте микробтық денелердің жалпы саны 1 мл – де 10 5 көбірек//
ұзаққа созылған гематурия//
протеинурия 4 г/ тәулігіне
***
Бала 10 жаста, стрептодермиядан кейін ауырғанына 2 аптадай болды. Транзиторлық ісіну, АҚ көтерілуі, 3 рет құсу мазалайды, зәрі «ет шайындысы» тәрізді.. Зәр анализінде протеинурия – 1,3 г/л, гематурия. Қанның биохимиялық көрсеткіштері – мочевина – 10,6 мм/л, қалдық азот – 30,5 мм/л; креатинин, жалпы белок, холестерин – қалыпты. Сіздің болжамды диагнозыңыз://
жедел пиелонефрит, белсенді сатысы, бүйректің қызметі сақталған//
жедел нефритикалық синдром, клиникалық көріністер кезеңі, бүйректің қызметі сақталған //
+ жедел нефритикалық синдром, клиникалық көріністеркезеңі, жедел кезеңдегі бүйрек жетіспеушілігі//
бүйректің қызметі сақталған //
созылмалы нефротикалық синдромі, бүйректің қызметі сақталған
***
Бала 9 жаста, ЖРВИ-дан кейін, бас ауруы, қайталамалы құсу, «ет жуындысы» тәрізді зәр шығару, артериальдық қысымның жоғарлауы пайда болды. Сіздің болжамды диагнозыңыз://
жедел пиелонефрит белсенді фаза, бүйректің қызметі сақталған//
тез үдейтін гломерулонефрит//
+ жедел нефритикалық синдром//
нефротикалық синдром//
созылмалы нефритикалық синдром, БҚС
***
Бала 5 жаста, артериальды қан қысымы 120/70 мм.с. бағ. Зәр анализінде ақуыз – 5,6 г/л; лейкоциттер 0-1 көру алаңында. Сіздің болжамды диагнозыңыз://
аллергиялық реакция//
артериалық гипертензия//
+ жедел гломерулонефрит//
тұқымқуалаушылық нефрит//
зәр шығару жолдарының инфекциясы
***
10 жасар баладатранзиторлық ісіктер, зәрде– протеинурия, гематурия, 1 жыл бойы ауырады. Морфологиялық тексергенде: жарықтық микроскопияда мезангиалдық депозиттер және мембрананың қосарланған контурлары. Иммунофлюоресценция: мезангия мен капиллярлар ілмектерінің субэндотелийінде IgG мен С3 гранулярлық жиналымдары. Электрондық микроскопия: иммундық депозиттермен мезангиалды пролиферация: шумақтардың базалды мембранасы мен эндотелиі арасындағы мезангийдің интерпозициясы, қосарланған контурлардың пайда болуына алып келетін жаңа базалды мембранамен қоршалынған субэндотелиалді электрондық-тығыз депозиттер. Сіздің қорытындыңыз://
минимальді өзгерістер//
фокальді-сегментарлы гломерулосклероз//
мембранозды нефропатия//
+ мембрано-пролиферативті ГН//
экстракапиллярлық ГН
***
Бала 10 жаста. Емханаға беті мен аяқтарының ісінуімен, «ет шайындысы» тәрізді зәрдің түсінің өзгерісі бойынша шағымдарымен түсті. Қараған кезде: терісі бозарған, беті, сирақтары ісінген, АҚ 130/80 мм.с.бағ., тахикардия, жүрек тондары әлсіреген. Аңқада- бадамшалардың гипертрофиясы.
ЖҚА - эритроциттер 4,0х1012/л, гемоглобин 118 г/л, лейк 8,5х109/л, э-2%, п8%, с-64%, л-22%, м-4%,ЭТЖ 42 мм/сағ. ЖЗА- түсі «ет шайындысы» тәрізді, лейкоциттер 10-15 көру алаңында, эритроц өзгерген, көру алаңында түгелдей қамтыған, цилиндрлер 1-2 көру алаңында. Сіздің болжамды диагнозыңыз://
жедел тубулоинтерстициальді нефрит//
жедел пиелонефрит//
+жедел нефриттикалық синдром//
жедел нефротикалық синдром//
тұқымқуалаушылық нефрит
***
6 жастағы балаға нефритикалық синдром диагнозы қойылған. Осы балаға қандай емдәм тағайындайсыз?//
+ тұссыз, етсіз//
тұссыз, етпен//
бауырлық//
жалпы стол//
вегетариандық
***
Ұл бала 6 жаста. Емханаға «ет шайындысы» тәрізді зәрдің түсінің өзгерісі бойынша шағымдарымен түсті. Қараған кезде: терісі бозарған, беті, сирақтары ісінген, АҚ 120/80 мм.с.бағ., тахикардия, жүрек тондары әлсіреген. ЖЗА- түсі «ет шайындысы» тәрізді, лейкоциттер 8-9 көру алаңында, эритроц - өзгерген, көру алаңында түгелдей қамтыған, цилиндрлер 1-2 көру алаңында. Ерте пайда болатын артериальді гипертензия қандай бүйрек патологиясына тән?//
жеделтубулоинтерстициальді нефрит//
жедел пиелонефрит//
+ жедел нефриттикалық синдром//
жедел нефротикалық синдром//
тұқымқуалаушылық нефрит
***
5 жастағы балада жедел нефритикалық синдром қойылған. Ағымы жедел нефритикалық
синдром кезінде тәртіп қандай болу керек?//
+төсектік //
палата ішілік//
жалпы//
белсенді//
сақталған
***
Созылмалы гломерулонефриттің мембранозды немесе мембранозды- пролиферативті түрінде келесі зерттеу жүргізу арқылы диагноз қойылады://
экскреторлы урография//
бүйрек ангиографиясы//
бүйректі сканерлеу//
+ бүйрек биопсиясы//
бүйрек УДЗ-і
***
Тікелей емес антикоагулянт болып саналады://
гепарин//
+ фенилин//
дипиридамол//
трентал//
тиклид
***
5 жастағы қыз балада нефротикалық синдром анықталған. Іісік, протеинурия 16г/тәул, қан сарысуындағы жалпы ақуыз мөлшерінің 35 г/лболуы, альбумин 18 г/л, холестерин 13 ммоль/л). Қандай диуретиктерді қолдану керек?//
верошпирон//
маннитол//
+ лазикс//
гипотиазид//
спиронолактон
***
11 жастағы ұл бала, бүгін қабағында, балтырында ісік анықталған. Кіші дәретке сирек барады. Протеинурия байқалған (5 г/л). Қандай диета тағайындайсыз?//
гипохлоридті //
қантты-жеміс-жидекті//
вегетариандық//
+ тұссыз, етсіз//
аштық
***
Бала 6 жаста. Клиникалық- аспаптық зерттеу әдістерінің негізінде мынандай клиникалық диагноз қойылды: Жедел гломерулонефрит, нефротикалық синдромның дебюті, клиникалық көріністер кезеңі, БФС. Емдеуінде қолданылмайды://
тромбоцитопения//
+ тромбоэмболия//
геморрагиялық диатез//
патологиялық сынықтар//
эклампсия
***
Бала 12 жаста. Бозғылт, анасарка. АҚ 140/80мм.с.б. Зәр шығаруы сирек. Қан биохимиясында: жалпы белок 50,4 г/л, холестерин 12 ммоль/л. Зәрде: протеинурия, гематурия. 3 жасынан бастап ауырады. Сіздің болжам диагнозыңыз://
жедел нефриттік синдроммен //
нефротикалық синдроммен//
созылмалы нефротикалық түрі//
+ созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі//
созылмалы гломерулонефрит, гематуриялық түрі
***
4 жастағы балада ЖРВИ-дан соң жайылмалы ісіну пайда болды. АҚ 80/40 мм.с.б. ЖҚС: лейкоцитоз, ЭТЖ-ның жоғарылауы, қан биохимиясында: гипопротеинемия, гиперхолестеринемия, тәуліктік зәрде белок 3,6 г. Сіздің болжам диагнозыңыз://
жедел пиелонефрит//
нефриттік синдроммен//
+ нефротикалық синдроммен//
созылмалы нефриттік синдром//
созылмалы тубулоинтерстициалдық нефрит
***
10 жасар балада бетінің, аяқтарының айқын ісінуі, асцит, олигоурия байқалады. Зәр анализінде протеинурия 6,0 г/л, қан б\х анализінде – гипопротеинемия, гиперлипидемия. Сіздің болжам диагнозыңыз://
пиелонефрит//
нефритикалық синдром//
цистит//
тұқым қуалайтын нефрит//
+ нефротикалық синдром
***
5 жастағы қыз балада нефротикалық синдром анықталған (ісік, протеинурия 6г/тәул, қан сарысуындағы жалпы ақуыз мөлшерінің 30 г/лболуы, альбумин 12 г/л, холестерин 13 ммоль/л). Диагнозды негіздеуге арналған қандай қосымша зерттеу керек?//
зәрдің Зимницкий бойынша анализін//
зәрдің Нечипоренко бойынша анализін//
+ ақуыздың зәрмен қатар тәуліктік экскрециясын//
эндогенді креатинин бойынша клиренсті//
жалпы қан анализін
***
10 жастағы ұл бала, бөлімшеге түскендегі шағымдары: әлсіздік, бір реттік құсу, бетінде, денесінде, қол мен аяқтарында ісіну, аз мөлшердегі зәрдің шығуының сиректеуі. 2 апта бұрын баспамен ауырды. Жалпы жағдайы ауыр, тер беті бозғылт. Бетінің, денесінің, қол мен аяқтарының ісінуі айқын. Пульс 120 /мин, қанағаттанарлық толымдылық. АҚ 115/75 мм.сын.бағ. Жүректің сол жақ шекарасы 1 см-ге кеңейген, тондары ритмді. Өкпе үстінде анық өкпе дыбысы, тынысалуы везикулярлы. Іші көлемі жағынан ұлғайған, перкуссияда еркін сұйықтық анықталады. ЖҚА-де: гемоглобин 100 г/л, эритроциты 3,0х1012/л, ЦП 1,0, лейкоциттер 13х109/л, ЭТЖ 50 мм/сағ. Азот қалдығы 24,5 мкмоль/л, мочевина 7 мкмоль/л, тәуліктік диурез 400 мл, зәрдің түсі – айқын сары түсті, реакциясы қышқылды, ақуыз – 7,0 г/л, эритроциттер – 0-1-2 көру алаңында., лейкоциттер 5-6, цилиндрлер гиалинді, балауыз тәрізді 2-3 көру алаңында. Болжам диагноз://
жедел нефриттік синдром//
+ нефротикалық синдром, бүйрек қызметінің бұзылуымен//
созылмалы нефротикалық синдром//
созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі//
созылмалы нефритикалық синдромі
***
6 жасар қыз балада, нефротикалық синдромның ұзақтығы 3 жыл, стероидтар емінің фонында – толық клинико-лабораторлық ремиссия, бірақ преднизолонды алып тастағанда 2 аптадан кейін – нефротикалық синдромның рецидиві. 3 жыл бойы үзіліссіз гормоналды ем алады. Рецидивтері 6 айда 2 рет болған. Сіздің диагнозыңыз.//
сирек рецидивтерімен нефротикалық синдром//
жиі рецидивтерімен нефротикалық синдром//
+ нефротикалық синдром, стероид-тәуелді варианты//
нефротикалық синдром, стероид-резистенттіварианты//
барлығы да дұрыс емес
***
5 жасар балада гематурия, 1,0 г/л дейін протеинурия, естуі нашар, оқтын-оқтын бактериурия байқалады. Диагноз қойыңыз://
нефротикалық синдром//
пиелонефрит//
гломерулонефрит, аралас түрі//
Дебре-Де Тони-Фанкони синдромы//
+ Альпорт синдромы
***
5 айлық бала туу кезінен нашар емеді, кейде құсу пайда болады, суссыздану, көп зәр бөледі, салмақ қоспайды. Зәр анализі - өзгеріссіз. Қанның б/х анализінде: гипонатриемия, мочевина және глюкоза қалыпты мөлшерде. Зәрдегі 17 КС және 17 гидрооксикортикостерон қалыпты, альдостерон деңгейі жоғары. Сіздің болжамды диагнозыңыз://
цистинурия//
бүйректік глюкозурия//
+ бүйректік тұзды диабет//
фосфат-диабет//
қант диабеті//
***
Бала 3 жаста. Ата-анасы баланың қисаңдаған «үйрек» жүрісіне шағымданады. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Бұлшық ет тонусы қанағаттанарлық. Маңдай мен төбе бұдырлары, қабырға «таспиықтары» пальпацияланады, балтырларының О-тәрізді қисаюы айқын. Ішкі ағзалары жағынан патология жоқ. Сіздің болжамды диагнозыңыз://
+ фосфат-диабет//
Д витамин –тәуелді, жалған тапшы, гипокальциемиялық рахит//
жамбас буындарының дисплазиясы//
Д-витамин тапшылық рахит//
Де-Тони Дебре-Фанкони ауруы
***
1,5 жасар балада айқын сүйектік рахиттік өзгерістер бар. 1 жасқа дейін табиғи тамақтанған, Д витаминінің профилактикасы жүргізілген. Бүйректің УДЗ – бүйректің туа пайда болған патологиясы жоқ. Зәр анализі – өзгерістер жоқ. Бүйрек функциялары сақталынған. Қанның биохимиясы: Р – 0,6 ммоль/л, Са – 2,5 ммоль/л. Сіздің болжамды диагнозыңыз://
витамин Д – тапшылықты мешел, қалдық белгілері//
+ витамин Д – резистентті рахит (фосфат-диабет)//
СБЖ (ХПН) сатысындағы реналды остеопатия//
жедел гломерулонефрит//
Е. хондродистрофия
***
16 жастағы баллада тұрақты глюкозурия. Қан сарысуындағы қант мөлшері - 6,0 ммоль/л-ден төмен. Сіздің болжамды диагнозыңыз://
+ бүйректік глюкозурия//
қант диабеты//
қант емес диабет//
нефробластома//
бүйректік тұзды диабет//
***
Ұл бала 6 жаста. 2 жасынан шөлдеу, полиурия, физикалық дамуы артта қалғаны байқалған. Қарауда: салмағы 13 кг., аяғының 2 және 3 бармақтарарының бірге өсуі байқалған. Ісінулер жоқ. АҚ 100/70 мм.сын. бағ., Ішінің көлемі ұлғайған. Пальпациялағанда: бүйректердің 2 жақты ұлғаюы. ЖЗА: протеинурия 0,33-0,66 г/л, микрогематурия, зәрдің салыстырмалы тығыздығы 1001-1006 диурезі 920 мл. Экскреторлы урография кезінде бүйректердің көлемі ұлғайған тостағаншалары мен табақшалары өрмекші тәріздес формалы, ал тостағаншалар мойындары колба тәрізді. Болжам диагнозды қойыңыз://
олигомеганефропатия//
+ поликистоз ауруы//
нефронофтиаз Фанкони//
қант емес бүйрек диабеті//
бүйрек тұзды диабет
***
5 жастағы ұл балада поликистоз ауру диагнозы қойылған. Диагнозды нақтылайтын қандай қосымша тәсіл қажет?//
зәрмен ақуыздың тәуліктік экскрециясы//
Нечипоренко бойынша зәр анализі//
эндогенді креатинин бойынша клиренс//
Зимницкий бойынша зәр анализі //
+компьютерлі томография
***
Бала 6 жаста, при профилактикалық тексеру кезінде микрогематурия (көру алаңында10-12-ге дейін), құлақтарының деформациясы, маңдай шаштарының төмен өсуі, тістерінің дұрыс өспеуі, таңдайының жоғары орналасуы, саусағының қисаюы, саусақтарының қысқа болуы анықталған. Жағдайы қанағатанарлық, физикалық дамуы біршама артта қалуы байқалады. Психикалық дамуы жасына сәйкес. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары анық, ритмді. ЖСЖ 100 мин. Іші метеоризм салдарынан біршама ұлғайған, сұйықтық анықталмайды, пальпация ауырсыз түрде, пальпация жүргізгенде бауыр 1,5-2,0 см қабырға доғасынан шығынқы. Бүйректің УДЗ-де патология анықталмаған. ЖЗА: зәрдің тығыздығы 1006, тұнық, түсі – сары, эпителий 0-2, лейкоциттер 2-4, эритроциттер 18-20 көру аймағында. Нечипоренко бойынша зәр анализінде: лейкоциттер 1500/мл, эритроциттер 6000/мл. Зимницкий бойынша зәр анализінде ТД 750 мл, КД 600, ТүнД 150, салыстырмалы тығыздығы 1003-1017. Аудиограмма – есту төмендеген. Сіздің болжам диагнозыңыз://
нефритикалық синдром//
+ тұқымқуалаушылық нефрит, Альпорт синдромы//
созылмалы интерстициальді нефрит//
дизметаболикалық нефропаттия//
пиелонефрит
***
6 жастағы ұл балаға диагнозында Альпорт синдромы қойылған. Диагнозды нақтылайтын қандай қосымша тәсіл қажет?//
бүйректің және қуықтың ультрадыбыстық зерттеу//
+ аудиограмма//
экскреторлы урография//
цситография//
компьютерлі томография
***
Қай аруларда аяқтардың деформациясы байқалады ?
+де Тони - Дебре – Фанкони синдромы //
созылмалы пиелонефрит//
дизметаболиялық нефропатия//
қант емес бүйректік диабет//
бүйректік тұзды диабет
***
6 жастағы қыз балада жедел бүрек тапшылығы анықталған (олигоанурия, азотемия, гипонатриемия, гиперкалиемия, гипокальциемия, гиперфосфатемия). Өміріне қатер төндіретіні не?//
қандағы мочевинаның жоғарлауы//
қандағы креатиннің жоғарлауы //
гиперурикемия//
+ гиперкалиемия//
гиперфосфатемия
***
Нефрология бөлімшесіне 10 жасар бала СБЖ диагнозымен түсті. УДЗ-де – бүйрек өлшемдері кішірейген, эхогендігі жоғарлаған. Созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің ең көрнекті көрсеткіші болып табылатыны не?//
артериальды гипертензия//
гипергликемия//
+ креатинин деңгейінің жоғарлауы//
полиурия//
анемия
***
13 жастағы қыз балада созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі. СБА диагнозы анықталған. ЖҚА–Нв-56г/л, ЭТЖ - 60 мм/сағ; қан биохимиялық анализінде – мочевина- 38 ммоль/л, остаточный азот-80 ммоль\л. Созылмалы бүйрек ауруы кезінде қандай анемия түрі кездеседі?//
макроцитарлы//
+ нормохромды//
микроцитарлы//
апластикалық//
гемолитикалық
***
241. Бала 14 жаста, 4 жылдай ауырады. «Созылмалы гломерулонефрит, аралас түрі» диагнозымен «Д» есепте тұр. Диетаны сақтамайды. Қарап тексергенде: әлсіздік, күрт бозаруы. Сана сезімі анық. АҚ - 180/100 мм с.б. ЖҚА – Нв-56 г/л, ЭТЖ- 60 мм/сағ., қан б/х – мочевина – 58 ммоль/л, қалдық азот – 111 ммоль/л, креатинин – 870 мкмоль/л, К -6,5 ммоль/л. Аурудың емдеуі тактикасын көрсетіңіз://
антибактериалды терапия, ААФ (АПФ) ингибиторлары//
преднизолон, цитостатиктер//
+ гипотензивті терапия, жедел түрде гемодиализ бөлімшесіне ауыстыру//
соматикалық бөлімшеде емді жалғастыру//
диуретикалық терапия, преднизолон, цитостатиктер
***
Науқас Д. 7 жаста, тез шаршауына, әлсіздікке, тері қышынуына, ауыз кебуі мен жағымсыз дәм сезінуіне, оқтын-оқтын несеп тоқтамауына шағымданды. Тәуліктік несеп мөлшері – 2500мл. ІІ дәрежелі анемия, сары сулық креатинин – 0,28 ммоль/л, несеп нәрі – 16,0 ммоль/л, шумақшалық сүзіндісі – 35 мл/мин. микциялық цистографияда: зәрағардың, қуыс пен ұршықтың екі жағынан да айтарлықтай дилатациялануы. Экскреторлық урографияда бүйрек функциясы төмендетілген. Радиоизотоптық ренография: жоғарғы несеп жолдарында дискинетикалық бұзылыстар және функциясын атқаратын паренхима санының азаюы. Клиникалық диагнозыңыз://
созылмалы бүйрек жетіспеушілігі, теміртапшылықты анемия//
жіті бүйрек жетіспеушілігі, нефрогенді гипертензия//
+ IV дәрежелі екі жақты қуық-зәрағар рефлюксі, созылмалы бүйрек жетіспеушілігі//
нефротикалық синдромды созылмалы гломерулонефрит//
рефлюкс – нефропатия, созылмалы бүйрек жетіспеушілігі
***
Жасөспірімде – созылмалы гломерулонефрит, бүйрек функциясының төмендеуі бар (ШФЖ (СКФ) – 78 мл/мин, зәрдегі белок– 1,32 г/л). Бұл науқасқа нефропротективті қандай терапия көрсетілген?//
+ АӨЗФ ингибиторлары (иАПФ )//
кальций каналдарының блокаторы//
эссенциале//
β – блокаторлар//
иммуносупрессорлар
***
3 жасар қыз балада энурез шағымдарымен педиатрға келді. 1 жаста бала жедел респираторлық инфекциямен ауырды, 2 жаста - желшешекпен ауырды. Зәр анализі қалыпта. Қыз баланың дене құрылымы дұрыс, дене дамуы жасына сай . Энурездің себебін атаңыз ?//
цистит//
вульвит//
пиелонефрит//
созылмалы пиелонефрит//
+ нейрогенды қуық+
***
2 жасар қыз бала, іші ауырып, 38.5°С дене қызуы көтерілуіне, зәр бөлуі сиректеуіне шағымданды. Несеп лайланған. Диагнозды нақтылау үшін бірінші кезекте қандай тексеру қажет//
несептің жалпы анализі//
+несептің бак. себу//
бүйрек және қуықтың УДЗ//
хирургтың кеңесі//
балалар гинекологының кеңесі
***
Қан сарысуының жалпы темір байланыстыру қабілетінің қандай көрсеткіштері қалыпты көрсеткіштері болып есептеледі?//
5-10 мкмоль/литр//
3,5-30мкмоль/литр//
31-44мкмоль/л//
+ 45-72мкмоль/л//
80-100мкмоль/л
***
Келесі көрсеткіштердің қайсысы гемолиздің белгісі болып табылады://
+ ретикулоцитозды//
нейтрофилезды//
моноцитозды//
тромбоцитозды//
эритроциттердің тұну жылдамдығы төмендеуі
***
Екінші дәрежедегі анемия кезінде Каминичева В.И. бойынша қызылқан көрсеткіштері://
Нв-70г/л төмен//
Нв-70-90г/л//
+Нв-91-100г-л//
Нв- 101-110г/л//
Нв-110г-л- ден жоғары
***
Теміртапшылықты анемияны сипаттайтын қандағы сарысулық темірдің деңгейі://
+ 8,0ммоль/л//
15,5ммоль/л//
20,9ммоль/л//
25,5ммоль/л//
30,8ммоль/л
***
Тұқымқуалайтын микросфероцитоздың Минковский – Шоффара анемиясы дамуының негізінде жатыр://
+ эритроцит мембранасы ақуызының құрамының бұзылысы//
эритроцит мембранасы липидтерінің бұзылысы//
ферменттер белсенділігінің бұзылысы//
гемоглобин құрылымының бұзылысы//
гемоглобин синтезінің бұзылысы
***
Гемолитикалық анемия кезінде келесі көрсетілген өзгерістердің қайсысы қанның биохимиялық анамнезінде көрінеді?//
+ тура емес билирубин жоғарылауы//
тура билирубин деңгейінің жоғарылауы//
гиперлипедемия//
темір деңгейінің төмендеуі//
Е. сиал қышқылдарының жоғарылауы
***
ЖРВИ мен ауыратын 3 айлық балада аурудың 2-ші күні тері жабындылары мен склералардың сарғаюы, бозарудың күшеюі байқалады. Жүрек аускультациясы кезінде Боткин нүктесінде күші орташа систолалалық шу анықталады. Көлемі ұлғайған ішті зерттеген кезде , тығыз бауыр +3 см және көкбауыр 2,5см пальпацияланады. Қан анализінде: эр,-2,4*10 л, нв-79г/л, ретикулоцит 36%, лейк 12,0 * 10/л, ЭТЖ- 10мм/сағат. Сіздің болжам диагнозыңыз?//
вирусты гепатит//
септикалық эндокардит//
+ гемолитикалық анемия//
жедел лейкоз//
апластикалық анемия
***
9 жастағы баланың перифериялық қан анализінің бағалаңыз: егер лейкоциттер 3*10/л, таяқша ядролы 4, сегментті ядролы 35 көрсеткіштер қалыпты://
көрсеткіштер қалыпты//
лейкопения, нейтрофилез//
лейкопения,нейтропения//
агранулоцитоз//
салыстырмалы нейтрофилез
***
Темір тапшылықты анемияның клиникалық белгілеріне жатпайды://
+ геморрагиялық бөртпелер//
шаш пен тырнақтың дистрофиялық өзгерістері//
психомоторлы дамудың артта қалуы//
жүрек ұшындағы систолалық шу//
дәмнің бұрмалануы
***
Тромбоцитопенияның диагнозы негізделеді://
тромбоцитопения//
+ тромбоциттардың қызметтік жетілмегендігі//
АПТВ ұзаруы//
Ли-Уайт сынамасында қан ұю уақытының ұзаруы//
миелограммадағы өзгерістер
***
Төмендегілердің қайсысы жедел лимфобластты лейкозға тән://
қандағы нейтрофилёз//
қандағы эозинофилия//
тромбоциттер санының жоғарылауы//
эритроциттерде фетальды гемоглобиннің болуы//
+ перифериялық қанда лимфобласттардың болуы
***
Саша 4 жаста. Жағдайы ауыр. Мұрыннан массивті қан кету. Терісі бозғылт. Денесі мен аяқ-қолдарында көпкөлемді геморрагиялық бөртпе полиморфты, полихромды, сеимметриялық емес. Пульс 100. Көкбауыр +1,0см. Ашық қан анализінде: нь- 92 г/л, эр.-2,7*10/л, лейк.-4,5*10/л, тромб. 15*10/л, с-68, л-32, СОЭ 18мм/час, Дьюк бойынша қан ағу ұзақтығы 15мин, ұйығыштық 3мин 40сек. Сіздің диагнозыңыз://
А гемофилиясы //
геморрагиялық васкулит//
гланцман ауруы//
идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура, құрғақ формасы//
+идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура, ылғал формасы
***
Гемофилияның қай асқыну түріне таңертегі шаршағыштық, ұсақ буындар зақымдалуы тән://
жедел гемартроз//
остеопороз//
деструктивті остеоартроз//
+ екіншілікті ревматоидты синдром//
созылмалы остеоартроз
***
Гемофилияның ингибиторлы түріне не тән ? //
ауыр гемартрозы//
миға қан құйылу//
тері асты гематома //
криопреципитатттың күнделікті дозасынан жедел әсерлі ем алу//
+Екриопреципитаттың жоғарғы ғана дозасынан әсерлі ем алу
***
Гемофилияның біріншілік клиникалық көріністері жиі байқалады ? //
+ өмірінің бірінші аптасында//
бір жастың соңына қарай//
2-3 жасында //
алғашқы 6 айға дейін//
5-6 жаста
***
Тромбоцитопенияның диагнозы осының бар болуына негізделеді://
тромбоцитопения//
миелограммадағы өзгерістер//
коагулограммадағы өзгерістер//
+ тромбоциттердің функциональды жеткіліксіздігі//
Египохромия
***
Гемофилияға қандай белгі тән емес://
қан құйылулар ең жиі тізе, шынтақ буындарында//
+ қан құйылулар жиі білезік мен тілерсектің кіші буындарында//
буындарға қан құйылулар травмадан кейін біршама уақыт өткесін пайда болады//
қан құйылулардың тек белгілі бір локализациясы бар//
антигемофильді плазманы тағайындағанда оң әсер байқалады
***
Төменде айтылған факторлардың қайсысы идиопатиялық тромбоцитопениялық кезінде қан аққыштыққа әсер етеді?//
тамырлардың жиырылу қабілетін төмендетеді//
тамырлар қабырғасының резистенттілігінің бұзылуы//
+ қан ұюдың плазмалық факторларының жоқ болуы//
перифериялық қанда тромбоциттер санының азаюы//
тромбоциттердің адгезиялық жане агрегацияық функциясының төмендеуі
***
Қан анализінде тромбоциттердің саның қалпында көрсетіңіз?//
120-280х10 9/л//
40-80х10 9/л//
350-500х10 9/л//
+ 180-320х10 9/л//
220-700х10 9/л
***
Гемофилияға қандай клиникалық симптом тән екенін көрсетіңіз://
гепатомегалия//
спленомегалия//
бозару, сарғаю//
кардит//
+ гемартроз
***
Созылмалы миелобласты лейкоздың жедел лейкоздан айырмашылығы//
ағымның ұзақтығы бойынша//
+ лейкемиялық үңгірдің жоқ болуы//
процесстің ауырлығы бойынша//
этиологиясы бойынша//
жүргізген емнің оң әсері бойынша
***
Қай дәруменнің жетіспеушілігі қан ағудың күшеюіне алып келеді://
+С дәрумені//
РР дәрумені//
В1дәрумені//
А дәрумені//
В6дәрумені
***
Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпураның қай жағдайында спленэктомия жасалынады?//
+ иммуноглобулинмен стероидтық гормондармен емінің оң әсерінің болмауы//
жиі мұрыннан қан ағулар болғанда//
Постгеморрагиялық анемияның болуында//
қандағы тромбоцит санының критикалық төмендеуінде//
сүйек қызыл иегінің мегакариоцитамин қосылуында
***
3 жасар бала "Геморрагиялық васкулит, терілік – буындық түрі, жедел ағымды, III дәрежелі белсенділік "диагнозымен ауруханада жатыр. Жаңа мұздатылған қан сарысуы тағайындау мақсаты://
алмастыру//
+ III антитромбинді толықтыру//
ЦҚК (циркулирлеуші қан көлемін) толықтыру//
ақуыз дотациясы //
Е. иммунитетті жоғарылату
***
4 жасар қыз бала «Жедел лимфобласты лейкоз, айқын анемиялық синдром» диагнозы қойылды. Жедел лейкоздағы анмиялық синдромға төмендегілердің қайсысы тән емес?//
тері және шырышты қабаттарының бозғылттығы//
әлсіздік//
+ тері және шырышты қабаттарының сарғаюы//
жүрек ұшында систолалық шу//
бастың айналуы
***
Димаға 8 жас . ЖалДене қызуының субфебрильді сандарға дейін жоғарылауы, әлсіздікке, жөтелі арықтауға шағымданады.Ауырғанына 1-2 ай болып, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі басының айналуы бір рет есін жоғалту OAK - Нв 98г/л, L - 2,8х109/л, СОЭ 20мм/ч, тромб. 98мың. п/1, с/12, л/25, бласты клеткалар 12% пайда болды. ЖЛЛ жедел лимфобласты лейкоз диагнозын дәлелдеуге төмендегі келесі зерттеуді көрсетіңіз://
биохимиялық зерттеу//
ЭКГ//
іш қуысының ағзаларының УДЗ//
+жұлынның пункция //
кеуде клеткасының рентген сәулесі
***
Жанар 14 жаста. Айқын әлсіздікке, тамағының ауырсынуына, дене қызуының 38-39° жоғарлауына, сүйектерінің және сол жақ қабырға асты аймағының ауырсынуымен, арықтауына шағымданып түсті.Лимфа түйіндері барлық топтарда пальпацияланады, диаметрі 0,5см ден 1,0см дейін, ауырсынусыз, қозғалмалы, тығыз эластикалық консистенцилы. Қандай болжам диагнозы?//
+ лимфобласты лейкоз//
монобластылейкоз//
миелобластылейкоз//
миеломонобластылейкоз//
промиелоцитарлы лейкоз
***
О. Есімді қыз 7 жаста, 2,5 аптадан бері ангинамен емханада емделіп жүр. Шағымдары: әлсіздік ,шаршағыштық, қызыл иектің қанаққыштығы, 390С дейін қызуының көтерілуі, қарау кезінде тері жабындылары бозғылт, геморрагиялық бөртпелер байқалады. П-Ш өлшеміне дейін полилимфоаденопатия, жаралы некротикалық ангина. Қан талдауы: Нв 85г/л, Эр 2,8*10/л, лейкоцит 50*10/л, тромбоциттер 100*10/л, ЭТЖ 65мм/сағ, бласты жасушалар 46, цитохимиялық реакция пероксидазаға теріс. Сіздің диагнозыңыз://
апластикалық анемия//
созылмалы миелолейкоз//
+жедел лимфобластты лейкоз//
лимфогранулематоз//
гистоцитоз
***
Жиі ауыратын бала бөлімшелік педиатрмен қан анализін бақылауынан кейін гематологқа, жедел лейкозға күдікпен жіберілді. Қандай көрсеткіш диагнозды дәлелдейді://
гепатоспленомегалия//
+ сүйектің қызыл кемігінде бласты клеткалардың мөлшері 5-10 %//
гипохромды микроцитарлық анемиясы бар//
ДВС-синдром суреттемесі//
эозинофилия
***
Лейкоз деп анық диагноз қойып, цитостатикалық емді бастау үшін сүйек кемігінде бласты клеткалардың минималды деңгейі қандай болу керек://
2-4%//
+10%//
20%//
25%//
30% және одан жоғары
***
Миелобласттық лейкоздың сипаттамасын көрсетіңіз://
цитопениялық синдромның болуымен түсіндіріледі//
+ стерильді пунктатта 12% артық миелобластар //
гингивиттер меннекроздық баспаның болуымен түсіндеріледі//
гиперлейкоцитозбен, тромбоцитопения //
бауыр мен көк бауырдың айқын ұлғаюы
***
Жедел лимфобластық лейкоздың көрсеткішті атаңыз?//
таяқша – ядролық жылжу //
базофилия//
лимфоцитоз//
эозинофилия//
+ лейкемиялық үңір
***
Перифериялық қан анализында науқаста анемия, тромбоцитопения ,бластоз. Қандай диагноз тұралы ойлануға болады://
эритремия//
апластикалық анемия//
жедел лейкоз//
-12 жетіспеушілік анемия//
+созылмалы лейкоз
***
Жедел лейкоздың дамуын түсіндіретін қандай теория жалпы қабылданған болып табылады://
Губнер гипотезасы//
+ клондық теория//
Олдрич теориясы//
химиялық әсер теориясы//
нейрогуморалдық теориясы
***
Ринат 12 жасар, дәрігер қабылдауын да ішінің ауырсынуына, шөлдеуге, зәр шығаруының жиілеуіне, тәбетінің жоғарылауына, арықтауына шағымданады. Бұл белгілерді байқағанына 1,5 айдай болған. Қарап тексергенде; жалпы жағдайы орташа ауырлықта, терісінің айқын құрғақтығы мен тургорының төмендеуі көрінді. Бауырының төмеңгі шекарасы қабырға доғасынан 1,5см шығыңқы.Қандағы қант мөлшері-17ммоль/л, зәр де (350 мл)-4%, ацетон ++. Болжам диагноз ://
+қант диабеті//
қантты емес диабет //
микседема//
тиреотоксикоз//
гиперпаратиреоз
***
Ерте жастағы балалар қант диабетінің белгілеріне жататын симптом://
+ энурез//
алақанның гипергидрозы//
географиялық тіл//
нәжісі қалыптаспаған//
остеоидті гиперплазия
***
Берік 9 жаста,қант диабетімен тіркеу де тұрады. Ауруханаға ауыр жағдай да түскен, басының ауыруына, ішінің ауырсынуына, көруінің нашарлауына, ұйықышылдыққа, сөйлеуінің қиындауына, треморға шағымданады. Жалпы қарап тексерген де: тері жабындылары бозғылт, ылғалды, тахикардия, көз қарашығының кеңеюі байқалды. Науқаста қант диабетінің қандай асқынуы бар://
+гипогликемия//
кетоацидоз//
лактатацидоз//
диабеттік микроангиопатия//
қанның гиперосмолярлығы
***
14 жасар балаға СГТТ жүргізілгеннен соң мынандай нәтиже алынған: ашқарында қандағы қант – 5,5 ммоль/л, 30 минуттан соң – 11,2 ммоль/л, 60 минуттан соң -12,5 ммоль/л, 120 минуттан соң – 9,6 ммоль/л. Қанттық қисықтық түрін анықтаңыз://
нормогликемия//
+ гипергликемия//
гипогликемия//
күмәнді//
гиперинсулинимиялық
***
Бала да туылғанынан бастап жиі және көп мөлшердегі құсулар, аяқ қолдарының құрысулары мен мазасыздану байқалады, емізуге дейін қандағы қант мөлшері – 9,18 ммоль/л. Жаялықтары крахмалданған тәрізді.Аталған фармакотерапияның қайсысының мәні зор://
ДОКСА//
+ инсулинотерапия//
диакарб//
гидрокортизон//
преднизолон
***
Абсолютті инсулиннің жетіспеушілігінің дамуының негізгі себебі://
тұқым қуалауға байланысты клеткалардың регенрацияға мүмкіншілігінің төмендеуі//
үдемелі семіздік//
АІЖ глюкозаның жылдам сіңірілуі//
ұйқы безінің В клеткаларының аутоиммунды деструкциясы//
+ рецепторлардың инсулинге резистенттілігі
***
Данияр 7 жаста, 1 сағат бойы ессіз жағдай да, тынысы Куссмауль бойынша, бетінің гиперемиясы, терісінің құрғақтығы, көз алмаларының жұмсаруы, ауызынан ацетон иісінің шығуы байқалды. 3 апта бойы шөлдегіштік, жиі зәр шығуы мазалап, 1 кг арықтаған. Қандағы қант мөлшері 28 ммоль/л. Науқаста төмен де аталған диагноздардың қайсысы дәлірек келеді://
қант диабеті//
қантты емес диабет//
+ диабеттік кетоацидоздық кома//
менингит//
гипогликемиялық кома
***
Туа пайда болған гипотиреоздың дамуында тиреоидты гормондардың жетіспеушілігі ұрықта қандай бұзылысқа әкеледі?//
неромедиатор түзілуінің жоғарылауы //
нейрон санының жоғарылауы//
жүйке талшықтарының миелинизациясының жоғарылауы//
+ мидың дифференцировкасының бұзылыстары //
нейропептидтер мен моноаминдердің түзілуінің жоғарылауы
***
Камила 13 жаста, қант диабетінен зардап шегеді. Шағымдары: шөлдегіштікке, зәр шығаруының жиілеуіне, тәбетінің жоғарылауына, терісінің қышуына. Клиникалық көрінісін де: терісінің құрғақтығы, іріңді бөртпелер, салмағының төмендеуі, бауырының ұлғаюы байқалды. Қант диабетінің «үлкен үштік» симптомдарын көрсет://
+ шөлдегіштік, полиурия, дене салмағының төмендеуі
гепатомегалия, полиурия, терісінің құрғақтығы
шөлдегіштік, полифагия, бауырының ұлғаюы
тәбетінің жоғарылауы, полиурия, дене салмағының аздығы
терісінің құрғақтығы, іріңді бөртпелер, терісінің қышуы
***
Самат 10 жасар. Аудандық аурухананың балалар бөліміне, жөтел, дене қызуының жоғарылауы, ауызындағы құрғақтық, шөлдегіштік, дене салмағының төмендеуі шағымдары мен түсті. Анамнезінен: жағдайының төмендеуін вирусты инфекцияның қосылуы мен байланыстырады. Амбулаторлы емделген, әсерсіз. Баланың дене салмағының төмендеп, шөлдегіштік пен полиурия күшейе түскен. Науқаста төмен де аталған диагноздардың қайсысы дәлірек келеді://
+ қант диабетінің I түрі, кетоацидоз //
қантты емес диабет //
гипотиреоз//
тиреотоксикоз//
гиперпаратиреоз
***
Ғалия, 6 жасар, «гипотиреоз» диагнозы қойылды. Төмен де аталған қай препаратты осы жағдай қолданған жөн://
инсулин//
адиурекрин//
глюкокортикоидтер//
+ тиреоидті гормондар//
минералокортикоидтер
***
Бір аймақта тұратын жемсаумен ауратын адамдардың ауруы қалай атайды ://
эпидемиялық зоб//
+ эндемиялық зоб//
спорадикалық зоб//
струмит//
диффузды токсикалық зоб
***
Екіншілік гипотиреоздың даму себебі://
қалқанша безінің гипоплазиясы//
қалқанша безінің аплазиясы//
аутоиммунды тиреоидит//
қалқанша безінің эктопиясы//
+ гипофиздің аденомасы
***
Алина 10 жаста, эндокринолог маманына жолданды. Терщеңдік сезімі мазалайды. 3 айда5 кг арықтаған.Қарап тексерген де: эмоциональді тұрақсыз, қозғыш, жылағыш. Қозғалыс белсеңділігі жоғарылаған – қол саусақтарының ұсақ треморы байқалады. Тері жабындылары ылғалды, қолға ыстық; төмен қараған да қарашық үстінен склера бөлігі көрінеді. Грефе симптомы оң.Қалқанша безідиффузды ұлғайған, эластикалық консистенциясы тығыз. Тыныштықта тахикардия ,жүрек шекарасы солға ұлғайған, жүрек түрткісі күшейген. Үлкен дәреті жиі. Болжам диагнозды көрсетіңіз://
қант диабеті //
+ диффузды-токсикалық жемсау//
гипотиреоз//
эутиреоидты зоб//
эндемиялық жемсау
***
2 жасар ұл бала да гипертиреоидты криз анықталған. Төмен де аталғандардың қайсысы тән://
катехоламиндердің зәр мен бөлінуі күшейген//
+ гиперкальциемия, гипофосфатемия, гипокалиемия //
альдостеронның қандағы мөлшері артқан, гипокалиемия//
тәуліктік зәр де17-ОКС азайған, гипохлоремия, гиперкалиемия//
қандағы тиреоидты гормондардың төмендігі, гиперхолестеринемия
***
Бала 42 апта да туылған, туғандағы дене салмағы 4000г, бойы51 см. беті мен тұлғасының ісінуі байқалады. Ү. Е 4 х 4 см, сагитальді тігісі 0,5 см ашық. Адинамия, ұйықышылдық, апноэ ұстамасы, стридорозды тыныс өршуде. Жылуды ұстағыштығы нашар. Созылыңқы сарғыштық. Аталғандардың қайсысының диагноз қоюда мәні зор://
+ Т3 и Т4 анықтау//
17-КС и 17-ОКС зәр де анықтау//
қандағы кальций и фосфор анықтау //
қандағы қантты анықтау //
зәрдегі қантты анықтау
***
Біріншілік гипотиреозда қандағы тиреотропты гормон (ТТГ) қалай өзгереді://
+ТТГ мөлшері жоғары//
ТТГ мөлшері төмен//
ТТГ мөлшері қалыпты//
ТТГқанда анықталмайды//
ТТГ зерттеудің мәні жоқ
***
Қалқанша безінің аутоиммундық ауруды атаңыз://
де Кервен тиреоидиті //
паратиреоз//
+ диффузды токсикалық зоб//
қалқанша безінің тиреотоксикалық аденомасы//
медуллярлық рак
***
Диффузды уытты жемсаудың клиникалық белгілеріне жатпайды://
+тахикардия, ұйқы кезінде азаяды//
тершеңдеу//
тәбеті жоғарылаған кезде салмақ жоғалту//
экзофтальм//
пульстік АҚ қысымының жоғарылауы
***
Іріңді омфалитке жаңадан туылған нәрестеге тән:
кіндік жарақатынан серозды заттың бөлінуі//
кіндік жарақаты түбінден саңырау құлақ тәріздес ісіктер//
+ ісіну, кіндік сахинасынынң улғаюы, кіндік жарақатынан іріңнің бөлінуі//
кіндік жарақатынан төмен ісіну мен улғаю//
кіндік жарақатының түбінде шеттерінің қазбаланылған уытты ойық жаралар
***
Жаңадан туылған нәрестеде көпетеген беткейлі орналасқан үлкендігі 1-3мм көпіршіктер анықталды. Көпіршіктер іші мөлдір, сүйықтыққы толған. 2 күннен кейін көпіршіктер бұлдырылған.Қандай ауруды болжамдаймыз?: //
лимфаденит//
+туа біткен везикулопустулез//
Риттердің эксфолиативті дерматит //
D. жаңа туған балалардың көпіршікті ауру //
Лайелл эритродермиясы
***
Жаңадан туылған нәрестеде өмірінің 2 аптасынан бастап іштің төменгісі аймағында, шап аймағында мойын және басқа бүкпелерде гиперемияланған инфильтрация пайда болды.нәрестенің жалпы жағдайы улану синдромымен байланыстыорташа дәрежелі. Қандай ауруды болжамдаймыз?: //
Риттер дерматиті //
туа біткен везикулопустулез //
буллезды эпидермолиз//
+ жаңа туған балалардың көпіршікті ауру //
псевдофурункулез
***
Жаңадан туылған нәрестеде 3 аптасында басының шаш аймақта, мойының артқы жағында, түкті фолликулалардың үстінде 1-5мм шамалы қызарған іріңдіктер пайда болды.
Қандай ауруды болжамдаймыз?: //
гнейс//
везикулопустулез//
вульгарлы эктима//
пемфигус //
+ Фигнер псевдофурункулезы
***
Әдетте жаңа туылған балаларда сүт бездерінің ісіну транзиторолық жағдайында сүт безінің бір жағынан терінің гиперемиясы, флюктуация және гипертермия пайда болуы мүмкін. Сіздің диагнозіңіз.//
некротикалық флегмона//
+ жаңа туған балалрдың мастит//
Риттердің дерматиті//
пемфигус //
турпайы эритема
***
10 күндік жаңа туған нәрестенің бел аймағында, шекаралары анық қызыл дақтар пайда болды№ Ұстағанда тығызб ыстық және ауыр сынады. Нәрестенің жалпы жағдайы нашар. Анық улану байқалады. Сіздің диагнозіңіз.//
некротикалық флегмона//
+Тілме ауруы //
Риттердің дерматиті//
пемфигус //
турпайы эритема
***
Жанадан туылу кезеңде кіндік түбінде, терісінде және тері асты тіндердің бактериялық қабыну процесс. Алдын ала диагноз қойыңыз //
суланған кіндік//
+ омфалит
амниотикалық кіндік /
тілме //
абсцесс
***
Бактериалды инфекцияларынынң қарқынды жайылмалы процесінде дамиды://
омфалит//
остеомиелит//
+ сепсис//
некротикалық флегмона //
тілме
***
Қандай көрсеткіш нәрестенің жатырішілік сепсиске әкеліп соқтыратын ауруға бейім қай қолайлы факторлар тобына жатпайды?//
+туқым қуалаушылық//
жатыр ішілік инфекция//
босану кезеңі патологиялық түрімен өтеді//
шала туғандық //
туқым қуалайтын иммунды тапшылық жағдай
***
Біріншілік патронажда бала бірінші жүктіліктен, туылған кезіндегі салмағы 4600гр., бойы 60см, анамнезі ерекшіліктері жоқ . Шағымдары жоқ , қалпы жағдайы жақсы . Қай денсаулық тобына бала кіреді ://
І денсаулық тобы //
+ ІІ денсаулық тобы //
ІІ В денсаулық тобы //
ІІІ денсаулық тобы //
ІV денсаулық тобы
***
Табиғи тамақтандыру кезінде емшектегі баланың ішекте қандай микрофлора маңызды орын алады://
+ бифидумбактерия //
ацидофильді//
ішек таяқшасы//
энтерококк//
клебсиелла
***
Емханаға 9 айлық, бала түсті салмағы 7200г ,бойы 69см.Бала туылғанда салмағы 3500г, бойы 52см.5айға дейін ауырмаған,қалыпты жетілген,аралас тамактануда болған.4,5айдан қосымша тамақтануды берген,сүтті ботқаны берген,көкөністен жасалған пюрені жейалмайды.Бірақ салмақ қоспады.6 айлығында ЖРВИ ен ауырған, симптоматикалық ем курсы жүргізілген. Осы баланын салмағы бойынша бағалауға болады.//
нормотрофия //
гипостатура//
I дәрежелі ақуыз-энергетикалық тапшылығы //
+ II дәрежелі ақуыз-энергетикалық тапшылығы //
паратрофия
***
Дәрігердін жоспарлы бойынша қаралуда 5айлық бала.Туылған кездегі салмағы 3100г, қазыр 8000г.3,5айдан бастап қосымша, тәбеті қанағатанарлық.Қарау кезінде бозару ,тершендік ,тері асты май қабаты біркелкі жайылған, тері қатпары 4см лимфоузолдар гиперплазияланған мойын тонында,бадамша бездердің борпылдағы.Ішкі ағзалар даму ақау жоқ қалыпты. Қандай біріншілік ұсыныс осы балаға бересіз ?//
+көкөністермен тамақтауды қосу//
Д витаминді тағайымдау//
рационды сүзбе қосу//
нитролон қоспасын ауыстыру//
соктармен көкөніс пюресін қосу
***
6 айлық бала. Біріншілік жүктілік бірінші жартысында токсикозбен ағыммен жүрді, уақытында туылғандағы салмағы 3400 гр, бойы 51 см. Баланың 3 айлық салмағы 5500 гр, қазіргі салмағы 6000 гр, бойы 65 см. Тәбеті төмендеген, терісі бозарған. Тері асты май қабаты ішінде және аяғында жоқ. Қандай диагноздың ықтималдығы жоғары.//
нормотрофия //
гипостатура//
I дәрежелі ақуыз-энергетикалық тапшылығы //
+ II дәрежелі ақуыз-энергетикалық тапшылығы //
III дәрежелі ақуыз-энергетикалық тапшылығы
***
Қыз баласы 1жаста, салмағы 7800 гр, бойы 60 см, біріншілік қалыпты жүктілік туған кездегі салмағы 2600 гр, бойы 48 см. 5 айдағы салмақ қосуы қанағаттанарлық. Физикалық және психомоторикалық дамуда тежеу байқалған.Емщектік қоректену 6 айға дейн қосымша тамақтану 5 айдан: ботқа, көкөністер пюресі, 8 айда етті пюресін. Бірнеше рет ЖРВИ мен ауырған. Әкесінің, анасының бойы 175 және 160 см. Қалай баланың салмағын, бойын көрсеткішін бағалайсын?//
нормотрофия //
I дәрежелі ақуыз-энергетикалық тапшылығы //
+ II дәрежелі ақуыз-энергетикалық тапшылығы //
III дәрежелі ақуыз-энергетикалық тапшылығы //
паратрофия
***
8 айлық баланың жүктілігі қалыпты өткен. Тез арада босанған. Емшектік мақтануда 5 айында қосымша тамақ берілген. Сүтті ботқаны қалайды. Көкөніс пюресін қаламайды. Салмағы 10800 гр, бойы 72 см, бозарған. Терісінің тургоры және бұлшықеттің тонусы төмендеуі, тершенділік болуы. Баланың жағдайын бағаланыз.//
гипостатура//
I дәрежелі ақуыз-энергетикалық тапшылығы //
II дәрежелі ақуыз-энергетикалық тапшылығы //
нормотрофия//
+ паратрофия
***
7 айлық нәресте, тұрмыстық жағдайы нашар отбасында дүниеге келген. Бала жасанды қоректенеді, тамақтану тұрақты емес, қоспалар қолданбаған. III дәрежелі ақуыз-энергетикалық тапшылығы анықталды.Дәрігер Төмендегі берілген қайсысына сүйене отырып бұл диагнозды қойды.//
дене салмағынын жеткіліксіздігі 12 %//
дене салмағынын жеткіліксіздігі 19 %//
дене салмағынын жеткіліксіздігі 25 %//
дене салмағынын жеткіліксіздігі 29%//
+дене салмағынын жеткіліксіздігі 32 %
***
Бала 4 айлық, салмақ қосуы аз. Тәбеті төмендеген. Туылғандағы салмағы 3400 гр. Қазіргі салмағы 5400 гр. Қарау кезінде бозарған, терісі босаңсыған, тері асты май қабаты жойылған, қол аяқтарында айтарлықтай төмендеген. Терісінің тургоры төмендеген. Алдын ала қойылған диагноз.//
I дәрежелі ақуыз-энергетикалық тапшылығы //
+ II дәрежелі ақуыз-энергетикалық тапшылығы //
III дәрежелі ақуыз-энергетикалық тапшылығы //
паратрофия//
гипостатура
***
Бір тәулікте баланы неше рет ана сүтімен тамақтандырылады://
тәулігіне 6-8 рет//
тәулігіне 8-10 рет//
+ тәулігіне 10-12 рет//
тәулігіне 12-14 рет//
тәулігіне 14-16 рет
***
Бала 1 жасқа дейінгі ақуыз-энергетикалық тапшылығы II дәрежелі. Анамнезінде босаңсуда ентігу болған. Жөтелді өкпесінде тындағанда әр түрлі және әр түрлі калибрлі. Және ылғалды сырылдар естіледі. 1 жаста ішінің үлкеюі байқалған, нәжісінде майлы дақтармен пайда болған. Тік ішегі 2 рет шығып қалуы байқалған. Гипотрофияның себебі осы аурудан болған.//
фенилкетонурия//
муковисцидоз//
целиакия//
сепсис//
ішек инфекция
***
Төменде көрсетілген жұқпалы аурулардың ішінде қандай ауру Қазақстан Республикасында «басқарылатын » ауруларға кірмейді ://
қызылша//
полиомиелит//
дифтерия//
паротит//
+желшешек
***
Науқас бірінші жүктіліктен, 33 аптада туылды , туылған кезінде 1800гр. Сильверман шкала бойнша 1-2 балл. Перинаталдық орталықта екіншілік этапта емдеуде жатыр. 4 аптадан кейін 2200гр.жазылып емханадан шығарылды. Қандай денсаулық топқа осы бала кіреді ?//
I дәрежелі ақуыз-энергетикалық тапшылығы //
II дәрежелі ақуыз-энергетикалық тапшылығы //
+ ІІБ дәрежелі ақуыз-энергетикалық тапшылығы //
III дәрежелі ақуыз-энергетикалық тапшылығы //
ІV дәрежелі ақуыз-энергетикалық тапшылығы
***
Стационарға 3 айлық бала дене массасының салмағының көп болуымен түсті. Төмендегілердің қайсысы гипертрофияның ІІ дәрежесіне алып келеді?//
тәбеттің болмауы, ұйқы бұзылуы//
бозарған, аз эластикалық тері//
тері асты май қабатының іште және аяқта болмауы//
+ дене салмағының 25 % жеткіліксіздігі//
жиіленген құсу, сұйықталған нәжіс
***
4 айлық балада гипертрофияның І дәрежесі анықталды. Ана сүтін туғаннан бастап нашар емеді. Лактация тез тоқтатылды. 2 айдан бастап сиыр сүтін қабылдайды. Бұл баланың тамақтануында төмендегілердің қайсысы 2-3 апта ішінде қолдану керек?//
көкөніспен тамақтандыру//
жармадан жасалған қосымша тамақ //
қышқыл сүт қоспасы //
+ адаптирленген сүт қоспасы //
ет қоспасы
***
Дисахаридтерді қабылдамайтын кезінде қандай симптом тән емес://
диарея//
сұйық нәжіс//
нәжісте қан қоспалары бар//
+ «балдыр» тәрізді нәжіс //
қышқыл иісті нәжіс
***
Экссудативты энтеропатияны параклиникалық диагностикаға қандай әдіс тән://
нәжісте қан қоспалары бар//
+ нәжістің фильтратты 3-хлорқыша қышқылымен реакцияны жүргізу //
ішектің ультрадыбыстық зерттеу//
Д-ксилоза сынамасын жүргізу//
қан анализінінің сары суында антиденелерді анықтау
***
6 айлық бала. Дене салмағы қалпы салмағынан 9% артық . Ұлпалардың гидрофильділігі , дене салмағының пропорциясы бұзылған. Болжам диагноз?//
нормотрофия//
+ паратрофия I дәрежесі//
паратрофия II дәрежесі//
семіздік//
гипостатура
***
3 айлық балада салмақ қосуы нашар жүреді. Тәбеті төмендеген. Адаптирленмеген сүт қоспасын қабылдайды. Жалпы қарағанда бозғылт іште, қолдар жағындағы тері асты май қабаты айқын жеткіліксіздігі 23%. ІІ дәрежелі ақуыз энергетикалық тапшылық диагноз қойылды. Тамаққа толеранттылығын анықтау этапында тамақтандыру көлемін анықтаймыз.//
1/5 керекті дене салмағын//
+ 1/5 қазіргі дене салмағын//
1/6 керекті дене салмағын//
1/6 қазіргі дене салмағын//
1/7қазіргіі дене салмағын
***
4 айлық балада салмақ қосуы нашар жүреді. Тәбеті төмендеген. Адаптирленмеген қоспасын қабылдайды. Жалпы қарағанда бозғылт іште, қолдар жағындағы тері асты май қабаты айқын жеткіліксіздігі 23%. Диагноз ақуызэнергетикалық тапшылығы ІІ дәрежесі. Емдік тамақтанадыру барысында не қолдану тиімді.//
анаболикалық гормон//
седативті препарат//
+ ферменттер//
иммуномодуляторлар//
белсендірілгіш терапия
***
Ақуыз-энергетикалық тапшылығы II дәрежелі төзімділігінің анықтау үшін тағамның көлемін атаңыз (дене салмағы 4500гр.)://
1/5 қажетті салмағы //
+1/5 фактикалық салмағынан //
1/5 қажетті салмағынан//
1/6 фактикалық салмағынан //
1/7 фактикалық салмағынан
***
3 айлық балада салмақ қосуы нашар жүреді. Тәбеті төмендеген. Адаптирленген гипоаллерген қоспасын қабылдайды. Жалпы қарағанда бозғылт іште, қолдар жағындағы тері асты май қабаты айқын жеткіліксіздігі 24%. Диагноз ақуыз-энергетикалық тапшылық ІІ дәрежесі анықталған. Емдік тамақтанадыру барысында не қолдану тиімді. Ақуыз бен көмірсулармен жүктеме кезінде майлар есебін қалай жүргіземіз?//
керекті дене салмағына//
+ шамамен керекті дене салмағына//
жасына сай салмағына 10-15%дан төмен//
жасына сай салмағына 10-15%дан жөғар//
қазіргі дене салмағына есептеу
***
Екінші физиологиялық жүктіліктен туылған 7 айлық бала.Жасанды тамақтандырылады бірақ көкеніс қоспасын көп жемейді.Тек кашаны жиі пайдаланады. Обьективті: Өздігінен отыра алмайды.Маңдайлық және төбелік төмпешіктер айқын көрінеді.Қабырға қыры Гаррисон жүлгесі пальпацияланады. Бұлшықет тонусы әлсіз. Бауыр қабырға доғасынан 2 см шығыңқы.Басқа ағзаларда өзгерістер жоқ. Болжамды диагноз?//
мешел I өршу, жіті ағым//
В. мешел I өршу,жеделше ағым //
+ мешел II, өршу, жіті ағым//
мешел II өршу,қайталамалы ағым//
мешел II өршу, жеделше ағым
***
3,5айлық қыз балада:тершеңдік,бұлшық ет гипотониясы,шүйде бөлімінің шашының түсуі,бет аймағында әлсіз цианоз анықталады.Қандай зерттеу әдісі рахит диагнозын анытауға комектеседі?//
жалпы қан анализі//
В. жалпы зәр анализі//
+ қан сарысуынан фосформен кальцийді анықтау//
жалпы ақуызбен ақуыз фракцияларын анықтау//
Сулкович сынамасы
***
3 айлық қыз балада: тершеңдік, үрейлену және ұйқысынан шошып ояну байқалады.Қарап тексергенде:бас формасы қалыпты,шүйде бөлімінде шаш түктері жоқ,үлкен еңбегі 2х2 см,қырлары жұмсақтау,бұлшықет тонусы қалыпты,ішкі органдарда патологиялық өзгерістер жоқ.Бала Д витаминін қабылдамаған.Сіздің диагнозыңыз?//
+ мешел I бастапқы саты//
мешел I өршу сатысы//
мешел II бастапқы саты//
мешел II өршу сатысы//
мешел II репарация сатысы
***
3 айлық қыз балада: тершеңдік, үрейлену және ұйқысынан шошып ояну байқалады.Қарап тексергенде:бас формасы қалыпты,шүйде бөлімінде шаш түктері жоқ,үлкен еңбегі 2х2 см,қырлары жұмсақтау,бұлшықет тонусы қалыпты,ішкі органдарда паталогиялық өзгерістер жоқ.Бала Д витаминін қабылдамаған.Бұл балаға күнделікті Д витамині дозасы қандай болуы керек?//
1000МЕ//
1500МЕ//
+ 2500МЕ//
4000МЕ//
5000МЕ
***
Бірінші қалыпты жүктіліктен туылған 6 айлық қыз бала.Жиі кашамен тамақтанады.Өздігінен отыра алмайды.Маңдай,төбе төмпешіктері және қабырға қыры, Гаррисон жүлгесі айқын.Бұлшықет тонусы әлсіз.Бауыр қабырға доғасынан 1,5см шығыңқы.Жүрегімен өкпесінде паталогия жоқ.Сіздің диагнозыңыз?//
мешел Iөршу сатысы,жеделше ағым//
мешел I өршу сатысы,жіті ағым //
+ мешел II өршу сатысы,жеделше ағым//
мешел II өршу сатысы,жіті ағым//
мешел II өршу сатысы, қайталамалы ағым
***
Бірінші қалыпты жүктіліктен туылған 6 айлық қыз бала.Жиі кашамен тамақтанады.Өздігінен отыра алмайды.Маңдай,төбе төмпешіктері және қабырға қыры, Гаррисон жүлгесі айқын.Бұлшықет тонусы әлсіз.Бауыр қабырға доғасынан 1,5см шығыңқы.Жүрегімен өкпесінде паталогия жоқ.Бұл балаға күнделікті Д витамині дозасы қанша болуы керек?//
1000МЕ//
2000МЕ//
3000МЕ//
4000МЕ//
+ 5000МЕ
***
Бірінші қалыпты жүктіліктен туылған 6 айлық қыз бала.Жиі кашамен тамақтанады.Өздігінен отыра алмайды.Маңдай,төбе төмпешіктері және қабырға қыры, Гаррисон жүлгесі айқын.Бұлшықет тонусы әлсіз.Бауыр қабырға доғасынан 1,5см шығыңқы.Жүрегімен өкпесінде паталогия жоқ.Д витаминімен емдеу курсы неше уақытқа созылады?//
20-25күн//
30-35 күн//
+ 40-45 күн//
45-65 күн//
50-65 күн
***
6 айлық қыз бала.Өздігінен отыра алмайды.Маңдай,төбе төмпешіктері және қабырға қыры, Гаррисон жүлгесі айқын.Бұлшықет тонусы әлсіз.Бауыр қабырға доғасынан 1,5см шығыңқы.Жүрегімен өкпесінде паталогия жоқ.Балаға мынадай диагноз қойылған:Рахит II,өршу сатысы,жедел ағым.5000МЕ витамин Д тағайындалған. 10 күннен кейін жасалған Сулкович сынамасы +++.Сіздің әрекетіңіз?//
Д витамині мөлшерін төмендету//
Д витамині мөлшерін төмендету және цитратты қоспаны алып тастау//
+ Д витаминін мүлдем алып тастау//
Д витаминімен емді жалғастырып,Сулкович сынамасын қайталау//
баланы Д витаминінің профилактикалық дозасына ауыстыру
***
Қандай ауруға тән жасырын тетания?://
мешел ауру //
Д гипервитаминозы //
+ спазмофилия //
тырысу синдромы //
гидроцефальдық синдром
***
Жалпы жағдайы қанағаттанарлық 4 айлық балада: мазасыздық,дем алудың қиындауы және дем алған сәтте бұғанаасты шұңқыршасының ішке қарай тартылуы байқалады,құрғақ және үрмелі жөтел,ауыз қуысы маңайында әлсіз цианоз.Тыныштықта бала жағдайы қанағаттанарлық жағдайда,тершеңдік байқалады.Қарап тексергенде: Жеңіл рахит белгілері анықталды.Бұлшықет тонусы әлсіз.Ішкі ағзаларда паталогия анықталмайды.Мынадай диагноз қойылған:Спазмофилия,ларингоспазм.Қандай қосымша зерттеу әдісі диагнозды нақтылайды?//
Сулкович сынамасы//
+ қандағы кальций//
қандағы фосфор//
қан сарысуындағы темір//
жалпы зәр анализі
***
3 айлық бала стационарға мынадай шағыммен келіп түсті:құсуға, мазасыздыққа, сұйық дәретке,тағамнан бас тартуға.Бала бірінші жүктіліктен.Туылған кездегі салмағы 2100г.1 айынан бастап анасы Д витаминін профилактикалық мақсатта 4 тамшыдан (2000МЕ) берген. Түскен кездегі баланың жағдайы ауыр, тері жабындылары бозғылт,құрғақ.Тін серпімділігі әлсіреген,гипотония, тахикардия бар.Бауыр қабырға доғасынан 3см шығыңқы.Нәжісі сұйық.Сіздің диагнозыңыз?//
ішек инфекциясы//
Д витаминінің кері әсері//
+ жіті Д гипервитаминозы//
созылмалы Д гипервитаминоз дың асқазан-ішектік формасы//
қарапайым (жай) диспепсия
***
3 айлық бала стационарға мынадай шағыммен келіп түсті: құсу, мазасыздық, сұйық дәрет,тағамнан бас тарту.Бала бірінші жүктіліктен.Туылған кездегі салмағы 2100г.1 айынан бастап анасы Д витаминін профилактикалық мақсатта 4 тамшыдан (2000МЕ) берген. Түскен кездегі баланың жағдайы ауыр, тері жабындылары бозғылт,құрғақ.Тін серпімділігі әлсіреген,гипотония, тахикардия бар.Бауыр қабырға доғасынан 3см шығыңқы.Нәжісі сұйық. Жіті Д гипервитаминозы диагнозы қойылған.Стационардан шыққаннан кейін қандағы кальций мөлшерін неше рет анықтау керек?//
күнделікті//
аптасына 1 рет//
+ екі аптада 1 рет//
айына 1 рет//
маусмына 1 рет
***
Глюкозурияның қандай деңгейінде қант диабетінің І түріне диагноз қоямыз? //
0,1 %//
0,2%//
0,3%//
D. 0,6%//
+1% жоғары
***
9 айлық нәрестеге рахитке байланысты Dвитамині емдік дозада тағайындалған.Бірақ та 14 күн өткеннен кейін анасы мынадай шағымдармен дәрігерге келді:баланың тәбетінің төмендеуіне,көп қайталамалы құсуға,салмағының кенет азаюына.Қандай ауру туралы ойлау керек?//
мешел//
айқын спазмофилия//
жасырын спазмофилия//
+ Д гипервитаминоз //
фосфат – диабет
***
9 айлық нәрестеге рахитке байланысты витамин D + ультрафиолет сәулесі тағайындаған . D витаминінің емдік дозада тағайындалған. Бірақ та 14 күн өткеннен кейін анасы мынадай шағымдармен дәрігерге келді:баланың тәбетінің төмендеуіне,көп қайталамалы құсуға,іш қату, салмағының кенет азаюына. Диагноз қойуға қандай зерттеу әдісі көмектеседі?//
жалпы зәр анализі//
жалпы қан анализі//
+ Сулкович сынамасы//
жалпы ақуыз пен белок фракциаларын анықтау//
зәрді Нечипоренко әдісімен зерттеу
***
9 айлық нәрестеге рахитке байланысты Д витамині емдік дозада тағайындалған.Бірақ та 14 күн өткеннен кейін анасы мынадай шағымдармен дәрігерге келді:баланың тәбетінің төмендеуіне,көп қайталамалы құсуға,салмағының кенет азаюына.Өткір ағымдағы Д гипервитаминозы диагнозы қойылған. Қандай препарат Д витаминінің антагонисті болып табылады?//
А. С витамині//
+ А витамині//
РР витамині//
В1 витамині//
В 6 витамині
***
7 айлық балаға дәрігерлік тексеру бойынша 2 дәрежелі рахит диагнозы қойылған.Тәулігіне Д витамині 3мын.МЕ-да,кальций глицерофосфаты,цитратты қоспалар емдік мақсатта тағайындалған.Динамикасында 37,4ке дейін температурасы жоғарылап,салмақ қосуы азайған.Сулкович сынамасын жургізгенде++++.Тексере келе тағайындалған Д витамині дозасын анасы сақтамағаны анықталды.Қай ауру туралы болжауға болады?//
ішек инфекциясы//
+ Д гипервитаминозы//
дисбактериоз//
спазмофилия//
тағамдық улану
***
Шала туылған бала,туылған кездегі салмағы 900грамм.Екінші этаптағы күтуде болған.30 күннен кейін участокке шығарылған. Біріншілік патронаж кезінде дәрігер рахиттін алдын алу үшін Д витаминін профилактикалық мақсатта тағайындаған.Бұл балаға Д витаминін қандай мөлшерде тағайындау керек?//
500МЕ//
750МЕ//
1000МЕ//
+ 1500МЕ//
2000МЕ
***
2 жастағы қыз бала.Ортопедке аяғының томенгі аймақтарының қисаюына шағымданып қаралды.1 жасқа дейін дамуы жасына сай болған,бірақта өздігінен жүре бастағаннан бастап аяқтарында деформация пайда болды.Зерттеу жүргізгенде:Қан анализінде Са -2,5ммоль/л, Р -0,8ммоль/л.Зәр анализінде: Р -2г, Са- қалыпты мөлшерде.Балада қандай ауру туралы ойлауға болады? //
мешел//
+фосфат – диабет//
хондродистрофия//
Д витамин жалғантапшылықты мешел //
Дебре –де Тони –Фанкони синдром
***
Көп балалы отбасында дүниеге келген 9 айлық қыз бала дәрігерлік қарауда болды.Бас формасы шаршы тәріздес, кеуде қуысы киль тәріздес,қабырға қырлары,Гаррисон жүлгесі, иілген пышақ белгісі көрінеді.Дұрыс отыра алмайды,біреудін көмегімен ғана тұра алады.Баланың әрекеттері негативті,эмоциональді тонусы төмендеген.Пульсі 128 рет/мин,ритімді.Жүрек тондары тұйықталған, Боткин нүктесінде систоликлық шу функциональді сиипатта.Сіздің болжамалы диагнозыңыз?//
рахит I бастапқы сатысы,жіті ағым//
рахит II бастапқы сатысы,жіті ағым//
рахит II өршу сатысы,жеделше ағым//
рахитIII бастақып сатысы,өткір ағым//
+ рахит III өршу сатысы, жеделше ағым
***
Кіші хореяда (ревматикалық қызба ) гиперкинездерді жою үшін негізгі емді көрсетіңіз://
седативтік ем
+тырысуға қарсы ем //
ноотропты ем//
тамырлық //
антиоксиданттық ем
***
2 айлық ұл бала . АКДС вакцинация жүргізу үшін алдында учаскелік дәрігер қарады. Қараған кезінде әлсіздікке, терінің бозғылт түсіне назар аударды. Шағымдарды жинағанда : тамақтанғаннан кезінде бала тез шаршайды , ентікпе пайда болады. Кейбір кезде жөтеледі, мазасыз, ұйқысы бұзылады . Салмақты көп қоспайды. Физикалық зерттегенде « Туа біткен жүрек ақау » диагнозы қойылған. Қандай клиникалық белгі осы диагнозды дәлелдейді://
әлсіздік//
дене бозару//
енжар//
жөтел//
+ ентікпе
***
Нью-Йорк кардиологиялық ұсыныстар бойынша ревматикалық емес кардитке қандай белгі тән ://
І тон дыбысының әлсіреу//
тахи- немесе брадикардия//
апикальдық систолалық шу//
атриовентрикулярлық өткізгіштігінің бұзылысы//
+ ЭХОКГ мәлімет бойынша жүрек өлшемініңу ұлғаю
***
альпорт синдромының патогенезінде қандай коллагеннің бұзылысы болады?//
І типті коллаген//
В. ІІ типті коллаген//
ІІІ типті коллаген//
ІІІ А типті коллаген //
+ ІV типті коллаген
***
Асқазанның функционалдық бұзылыстарының негізгі даму механизмін көрсетіңіз://
+ нейровегетативтік бұзылыстар//
дәрілер //
Helicobacterpylori//
тағам аллергия//
зат алмасу бұзылыстары
***
Ішектің тітіркену синдромынын анықтайтын негізгі белгісін көрсетіңіз://
+ іштің ауыр сезімі//
іштің кебу сезімі//
іштің кебу белгісі//
ішектің толық емес босатылуының сезімі //
дефекация кезінде күш салу
***
Іші өткен баланың жіңішке ішек биоптатын зерттегенде лимфангиэктазия,интерстициальды ісік,лимфатикалық тамырларында тамшы майлар мен макрофагтар анықталды,бұл көріністер тән://
муковисцидоз//
лактазды жеткіліксіздік//
целиакия//
+экссудаты энтеропатия//
созылмалы энтероколит
***
Альпорт синдромының клиникалық көрінісін атаңыз//
құлақ естімеу, остиопатия//
остеопороз//
+ нефрит, құлақ естімеу//
остеомиелит, нефрит//
құлақ естімеу, көру өткірлігінің төмендеуі
***
Ер бала 1,5 жаста,ЖІИ кейін :сұйық,сулы,қышқыл,көпіршікті нәжіс,метеоризм,іштегі колика пайда болды.Болжамды диагноз://
целиакия//
муковисцидоз//
жедел ішек инфекциясы//
экссудативті энтеропатия//
+екіншілікті лактазды жетіспеушілік
***
Бала 6 айлық, ата-анасы баласының тері жабындысының сұрлануы,1 ай бойы тәулігіне 7 реттен сұйық көпіршікті нәжіске,тынышсыздануына шағымданды. Анамнезінде:1 ай бойы табиғи тамақтандыру,жасанды тамақтандыру 3 айлығынан басталған.Қоспа тамақ 4 айлығынан-геркулес ботқасы сүтпен тәулігіне 2 рет. Балаға қандай тағамдарды беруге болмайды?//
+ ботқа //
ірімшік //
кефир//
ет//
жұмыртқа
***
Целиакияның клиникалық көрінісі://
диарея//
диарея және бұлшық еттік гипотония//
+диарея, бұлшық еттік гипотония,токсикалық энцефалопатия//
диарея, бұлшық еттік гипотония,токсикалық энцефалопатия және аутоиммунды колит//
диарея,аутоиммунды колит
***
Целиакиямен ауыратын балаларға негізгі емі://
анемияға қарсы терапия//
рахитті емдеу//
+ аглиадий диетасы//
витаминді терапия//
ферментті терапия
***
жедел гломерулонефрит кезінде қандай диета тағайындалады?//
№1 стол //
№2 стол //
+ №3 С стол//
№4 стол//
№5 стол
***
5 айлық баллада ботқалық тағам бергеннен кейін іші өтті.Көп мөлшердегі нәжіс.Сонымен қатар әлсіздік пен дене салмағының төмендеуі мазалайды.Қарау кезінде-бала аз тамақтанады,іші өлшемі бойынша үлкейген.Лактоза гликемия бойынша өсуі-3,5 ммоль/л.Бұл баладағы диареяның себебі://
инфекциялық энтерит//
дисахаридтердің қорытылуы мен сіңірілуінің бұзылысы//
+ глютенді көтере алмаушылық//
моносахаридтер сіңірілуінің бұзылуы//
экзокринді бездің патологиясы
***
Қыз бла 7 айлық.,сиыр сүтіндегі жасанды тамақтандыруға ауысқаннан кейін сұйық нәжіс,метеоризм,абдоминальды колика пайда болды.Болжамды диагноз://
целиакия//
муковисцидоз//
лактазды жетіспеушілік//
сахараза изомальтазды жетіспеушілік//
+сиыр сүті ақуызын көтере алмаушылық
***
Жана туылған нәрестеде сулы, көпіршікті, қышқыл иісті нәжіс, айқын метеоризм. Жалпы жағдайы жақсы, сорады, белсенді. Лактоза көтере алмаушылықтын қандай формасы?//
+ қатерсіз туа пайда болған лактазды көтереалмаушылық//
қатерлі лактазды көтере алмаушылық//
біріншілікті лактазды көтереалмаушылық//
екіншілікті лактазды көтереалмаушылық//
қатерсіз емес туа пайда болған лактазды көтереалмаушылық
***
Қандай ауру мальабсорбция синдромының постцеллюлярлы типіне жатады://
дисахаридазды жетіспеушілік//
целиакия//
+экссудативті энтеропатия//
созылмалы панкреатит//
туа пайда болған хлоридті диарея
***
1 жастағы баллада целиакидің алғашқы көріністері дамиды://
туылғаннан 24 сағ кейін//
туылғаннан 2-3 куннен кейін//
өмірінің 2-ші жартыжылдығынан кейін//
+1-ші жылдың аяғында//
туылғаннан 12 сағтан кейін
***

Приложенные файлы

  • docx 8880976
    Размер файла: 166 kB Загрузок: 1

Добавить комментарий