Тесты на казахском языке


2013-2014 оқу жылына «Жалпы дәрігерлік тәжірибе» пәні бойынша жалпы медицина факультетінің 5 курс студенттеріне арналған тесттік сұрақтар
Стенокардия диагностикасындағы инвазивті емес ең ақпаратты әдісті атаңыз:
Күш түсу стенокардиясындағы негізгі симптомдарды көрсетіңіз.
Жүктілік кезінде қолдануға болмайтын гипотензивті препаратты атаңыз:
Соколов-Лайон индексінің ЭКГ белгілерін көрсетіңіз
Нейровегетативті гипертониялық кризде таңдаулы препаратты атаңыз:
Үдемелі стенокардиясы бар науқастардың уақытша еңбекке жарамсыздық мерзімін анықтаңыз:
Жедел коронарлық синдром түсінігіне кірмейтін ауруды таңдаңыз:
Гипертониялық аурудың II стадиясы , І типті криз уақытша еңбекке жарамсыздық мерзімін анықтаңыз:
Гипертониялық ауру қант диабетімен болса ең тиімді препаратты атаңыз:
Миокард инфарктісі қарыншалық экстрасистолия типті ырғақ бұзылуымен асқынғанында ең тиімді препаратты таңдаңыз:
Жыбыр аритмиясынының тахисистолиялық түрінде ең тиімді препараттарды таңдаңыз:
Сау адамда қалыпты жағдайда холестериннің оптимальді концентрациясын атаңыз:
Метаболикалық синдромның белгілерін көрсетіңіз:
СОӨА науқасқа антибактериальды терапия жүргізгенде таңдаулы препаратты атаңыз:
Пневмококкоті пневмонияға тән аускультативті белгіні анықтаңыз:
СОӨА ең басты қауіп факторын атаңыз:
Бронхиалды астма ұстамасын басуға препарат таңдаңыз:
Созылмалы өкпе текті жүректің белгілерін көрсетіңіз:
СОӨА мен бронхиалды астманы екшеу диагностикасында айыру белгісін анықтаңыз.
Бактериальды пневмонияда антибактериальды терапияның тиімділік мерзімін бағалаңыз:
Обструктивті бронхитке тән симптомдарды көрсетіңіз:
Экспираторлық демікпеге тән белгіні атаңыз:
Пневмококты пнемониясы бар науқасқа аускультация жүргізгенде тыныс дыбысының естілмеуі нені білдіреді:
Урогенді артрит диагностикасында ең ақпаратты әдісті атаңыз :
Жедел ревматикалық қызбаның этиологиялық факторын анықтаңыз:
Жедел ревматикалық қызба дебюті жасын анықтаңыз:
Остеоартроздың рентген көрінісі:
Ревматоидты артритке ең тән белгіні атаңыз:
Анкилоздаушы артритпен жиірек ауырады:
Остеоартрозда ең тиімді препаратты көрсетіңіз:
Ревматоидты артрите базистік терапия препаратын атаңыз:
Жүйелі қызыл жегіге ең тән симптомдарды көрсетіңіз :
Подагралық артритке тән белгіні көрсетіңіз:
Жедел пиелонефриттің ең жиі этиологиялық факторын атаңыз:
Созылмалы пиелонефриттің асқынуы болмаса науқасты диспансерлік бақылаудың жиілігін көрсетіңіз:
Созылмалы пиелонефритке тән белгілерді көрсетіңіз:
Ерте гипостенурия қай патологияға тән :
Созылмалы гломерулонефритке тән белгілерді көрсетіңіз:
Созылмалы бүйрек шамасыздығының ең шынайы белгісін көрсетіңіз:
Түйіршікті цилиндрурия қай ауруға тән:
Гиперпротеинемия, гиперхолестеринемия, гиперлипидурия қай ауруға тән:
Бүйректің функциональдық қабілетін сипаттайтын әдістерді көрсетіңіз:
Гломерулонефриттің этиологиялық факторын атаңыз:
Гипергликемиялық команы емдеудің негізгі принциптерін анықтаңыз:
Қант диабетінің клиникалық белгілерін көрсетіңіз:
Глюкозотолеранттылық тесті жүргізуге қарсы көрсетілімді анықтаңыз:
Жүрекшелердің фибрилляциясымен көрінетін патологияны анықтаңыз:
Диффузды –токсикалық жемсауды емдеуде патогенетикалық препаратты көрсетіңіз:
Еңкейгенде қыжылдаудың болуы қай ауруға тән:
Созылмалы бейспецификалық жаралы колитке тән клиникалық белгілерді көрсетіңіз:
Бейспецификалық жаралы колиттің жеңіл дәрежесінде уақытша еңбекке жарамсыздық мерзімін анықтаңыз:
Бейспецификалық жаралы колитте қан кету болғанда эндоскопиялық стадиясын анықтаңыз:
Крон ауруы бар науқастың колоноскопиялық диагностика критерийін көрсетіңіз:
Жара ауруының этиологиялық факторын атаңыз:
А типті гастритке тән клиникалық белгіні көрсетіңіз:
Жара ауруында эрадикациялық ем жүргізуге препараттарды көрсетіңіз:
Созылмалы панкреатитке ең тән симптомдарды атаңыз:
Бауыр циррозына ең тән симптомдарды атаңыз:
Гепатитті верификациялауда ең шынайы әдісті атаңыз:
Жара ауруы диагностикасында ең шынайы аспапты әдісті көрсетіңіз:
А типті гастритте диспансерлік бақылау жиілігін көрсетіңіз:
Созылмалы панкреатитпен ауыру жиілігін анықтаңыз:
Бауыр циррозының созылмалы гепатиттен айырмашылық белгісін көрсетіңіз:
49 жастағы науқас 10 жыл Артериялық гипертензиямен ауырады. АГ қай аурумен қатар болғанда бета – блокатор тағайындаған жөн:
25 жастағы науқас С. жедел респираторлық вирустық инфекциямен ауырған.3күннен кейінжүрек аймағында еш жерге тарамайтын сыздап ауырғандық,жүрген кезде ентігу,жалпы әлсіздік,дене қызуының 37,80С дейін көтерілгені байқалған. Осы науқаста ең ықтимал диагноз?
Науқасқа жүрек ырғағының бұзылуы диагнозы қойылған. Атроивентрикулярлық блокада І дәрежесі. ЭКГ критерии Атриовентрикуляр блокадасы1 дәрежесінің ЭКГ критерийлері қандай:
42 жастағы науқас ревматикалық этиологиялы жүректің құрама ақауымен «Д» бақылауда тұр.1 айдан бері вирустық инфекциядан кейін жағдайының нашарлағанын байқаған:ентігу,аяқтарында ісік,жалпы әлсіздік пайда болды.Өкпеде везикулярлық тыныс,сырыл жоқ.Ревматизм ағымының нашарлауының ең ықтимал себебі:
42 жастағы науқас ревматикалық этиологиялы жүректің құрама ақауымен «Д» бақылауда тұр. 1 айдан бері вирустық инфекциядан кейін жағдайының нашарлағанын байқаған:ентігу,аяқтарында ісік,жалпы әлсіздік пайда болды.Өкпеде везикулярлық тыныс,сырыл жоқ .Төменде көрсетілген көрсеткіштердің қайсысының төмендеуі ықтимал?
ЖИА ауыратын науқаста қабылдауда төменде көрсетілген мәліметтер анықталды.Осы науқастың проблемасы табыңыз:
45 жастағы науқас клиникаға төс артындағы сол қолға тарайтын қысып ауырғандық шағымымен госпитализацияланды.Ауырғандықты психо-эмоционадық фактормен байланыстырады. ДМИ-26,АҚ-135/85 мм.с.б. Коронографияда ірі проксимальды тәж артериялардың айқын атеросклероздық тарылуы жоқ.Ұстама кезінде ЭКГ-да S-T сегментінің депрессиясы V1,2,3,4.Ең ықтимал диагнозды таңдаңыз:
26 жастағы науқас ер адам төс артындағы жаншып ауырғандық сезімінен оянды,ауырғандық нитроглицеринмен басылмайды. Физикалық жүктемені жақсы көтереді.Артериялық қысым-120/80мм.с.б.Ұстама кезінде ЭКГ-да S-T сегментінің V1,2,3. доға тәрізді жоғары ығысуы байқалады. Ең ықтимал диагнозды таңдаңыз:
28 жастағы науқас әйел басының ауруына, тахикардияға, малшып терлеуіне,аяқ-қолдарының дірілдеуіне ,құсуға шағымданып дәрігерге келді. Қарағанда науқас қозған тері жамылғысы бозғылт, ылғал. Жүрек тондары күшейген,ЖСЖ-110рет,АҚ-200/110 мм с.б. Қан анализінде лейкоцитоз,гипергликемия.Осындай жағдайлар бұрында болған,трофепен иньекциясынан кейін басылған.Осы науқаста ең ықтимал диагноз:
45 жастағы науқас дәрігерге басының ауруына, жүрегінің айнуына бір рет құсуына, құлағының шулауына,бетінің ісінуіне шағымданыпа дәрігерге келді.Гипертониялық ауруға байланысты есепте тұрады. Жүректің сол жақ шегі бұғана ортасы сызығынан 0,5см солға қарай кеңіген. Жүрек тондары аздап бәсеңдеген,ырғақты . ЖСЖ-92рет. АҚ-190/110мм.с.б. Лейкоциттер -5,2х109/л. Глюкоза – 4,5 ммоль/л.Осы науқасты жүргізу тактикасын таңдаңыз:
15 жастағы жігітті МО қабылдау бөлімшесіне басының ауруы, құлағының шулауы,аяқтарының ұюы мен әлсіздігі шағымдармен алып келді.АҚ қолында -170/100мм.с.б ;аяқтарында -140/80 мм.с.б. Ең ықтимал диагнозды таңдаңыз:
35жастағы науқас жүрегінің қатты соғуына,тітіркенгіштікке,жылауықтыққа,басының ауруына, АҚ 160/90мм.с.б. көтерілуіне шағымданып дәрігерге келді. АҚ көтерілу себебі қай жүйенің патологиясына байланысты?
44 жастағы науқас АГ ауырады. Науқаста гипертониялық аурудың І типті криз кезіндегі ЭКГ :

ЭКГ өзгерістерін интерпритациялаңыз
47 жастағы науқас МО кардиология бөлімшесінде миокард инфарктісі диагнозымен
емделіп жатыр. 5 тәулікте жүрек тұсының «тоқтап қалған» сезімі пайда болды.
ЭКГ-да: синусты ырғақ 76 рет минутына.Қалыпты QRS комплексі фонында өзгерген
QRS комплексі толық компенсаторлық паузамен Р тісшесінсіз пайда болды.Осы науқаста төменде көрсетілген асқынулардың қайсысы?
55 жастағы ЖИА ауруымен ауыратын К. науқастың ЭКГ-сы. Осы науқаста жүрек ырғағының бұзылуының қандай түрі:

37 жастағы науқас А. ЭКГ –сы. Осы науқаста жүрек ырғағының бұзылуының қандай түрі?

Науқас вирусты инфекциемен ауырған. 3күннен соң жүрек аймағында иррадиациясы жоқ сыздап ауырғандық,жүрген кезде ентігу,жалпы әлсіздік, дене қызуының 37,8 0 С дейін көтерілуі мазалайды. Тексергенде ЭКГ-дакелесі өзгерістер анықталған. Осы науқаста жүрек ырғағының бұзылуының қандай түрі?

Пациент көп уақыттан бері баспамен ауырады. 7 күн бұрын вирусты инфекциямен ауырған. Учаскелік дәрігерде емделген. ЭКГ-да:

Осы науқаста төменде көрсетілген асқынудың қайсысы дамыған?
ЭКГ-да ырғақ бұзылуының қандай түрі көрсетілген?

ЖИА. Үдемелі стенокардиямен ауыратын науқаста4-ші күні бас айналу,әлсіздік, пайда болған. ЭКГ-да:

Осы науқаста ырғақтың бұзылуының қандай түрі:
45 жастағынауқас әйел жүрегінің қатты соғуының жиілеуін ,ауа жетпеу сезімін байқайды. Оны менструальды циклының бұзылуымен байланыстырады.Кезекті ұстама кезінде ЭКГ түсірілген.

Осы науқаста ырғақтың бұзылуының ең ықтимал түрі:
53жастағы науқас әйел отбасылық дәрігерге шөлдеудің пайда болуына,аузының құрғауына,ентігуге шағымданды. Объективті: ДМИ – 35. Бел өлшемі – 92 см. Жүрек шектері 1см солға ығысқан. А/Қ– 160/100 ммс.б.Қанда глюкоза аш қарынға – 6,0 ммоль/л. Постпрандиальды деңгейі – 11,0 ммоль/л. Жалпы холестерин – 7,1 ммоль/л. Үшглицеридтер – 3,0 ммоль/л. ЛПТТ – 4,4 ммоль/л. Осы науқаста ең ықтимал диагнозды таңдаңыз:
Гипертрофиялық кардиомиопатиямен (ГКМП),ауыратын науқас кішкене жүктемеде ентігуге,әлсіздіктің өршуіне,тез шаршағыштыққа шағымданып дәрігерге келді.Өкпеде везикулярлық тыныс. Жүрек тондары ырғақты.ЭхоКГ айдау фракция- сы 50%. Осы науқастың проблемасын табыңыз:
57 жастағы ЖИА, Үдемелі стенокардияға байланысты стационарда жатқан науқаста кеудесінде қатты ауырғандық,ентігу пайда болды.Қарағанда: цианоз,екі аяғыныңда кок тамырларының варикозды кеңеюі.А/Қ - 90/60 мм с.б. ЭКГ-да II, III, avF тіркемелерінде сүйірленген Р тісшесі, V1,2 қос фазалы Р тісшесі ; V5,6 S тісшесінің амплитудасының үлкеюі, жүректің электр осьінің оңға бүрылуы. Ең ықтимал диагнозды таңдаңыз:
35 жасар 5 жылдан бері ішімдікке әуес болған жігіттің жүрек аймағында жаншып ауырғандық ,жылдам жүргенде ентігу , оң жақ қабырға астында ауырғандық және аяқтарында ісік пайда болды.Осы науқасты жүргізуде ең дұрыс тактика қандай?
57 жастағы науқас ЖИА ауырады.Екі рет трансмуралды миокард инфарктісін басынан кешкен.Кардиологтың бақылауында.Бір ай бойы комплексті емді стационарда және емханада қабылдаса да ентігуі мен ісіктері азаймайды.Үлкейген тығыз бауыр пальпацияланады.Науқастың проблемасын анықтаңыз ?
Митралды аорталды жүрек ақауы , журек ырғағының жыбыр аритмиясы түрінде бұзылуы бар науқас жеті ай бойы дигоксин 0,05 тәуліктік дозада қабылдайды.Таңертеңнен бастап науқасты жүрек айну, құсу , басының ауыруы, көзінің қарауытуы,жағымсыз сезімдер мазалайды.Аускультацияда экстрасистолиялар естіледі.ЖСЖ – 48 мин.А/Қ – 110/70 мм с.б. Науқастың проблемасын анықтаңыз ?
Миокард инфарктісімен ауыратын науқасты лабораториялық тексергенде төмендегі өзгерістер анықталды.Қандай көрсеткіш диагнозды шынайы дәлелдейді.(МИ диагностикасында «алтын стандарт»)
47 жастағы науқас ентігуге,А/Қ көтерілуіне шағымданады. Қарағанда:ДМИ – 30,бел сан айналымы – 1,1. Төменде көрсетілген факторлардың қайсысы метаболизмдік синдромның дамуына әсер етпейді.
26 жастағы науқас психо-эмоцинальдық жүктемеден кейін пайда болатын , журек аймағындағы 3-4 минутке созылатын , нитроглицеринмен басылатын қысып ауырғандық шағымдарымен қабылдау бөліміне жеткізілген.Анамнезінде: осындай жағдай 3 апта бойы мазалайды.15 жастан бастап күніне 1,5 қораптан темекі шегеді,ДМИ-31. Ең ықтимал диагноз қандай?
66 жастағы науқас дене қызуының 38,4 0 С дейін көтерілуіне аз мөлшерлі қақырықты жөтелге,жөтел мен тыныс алумен байланысы бар кеуде сарайының ауыруына жөтелге шағымданады.Ауруын салқындауымен байланыстырады.16 жасынан бастап күніне 1 қораптан темекі тартады. Жағдайы орташа ауыр,терісі қызарған.ТАЖ – 26 мин.8 қабырғадан бастап оң жақ өкпенің перкуторлық дыбысының қысқаруы,сол жерде крепитация естіледі.А/Қ-160 мм с.б. Осы науқаста ең ықтимал диагноз қандай?
66 жастағы науқас оң жақты плевропневмонияға байланысты емделіп жатыр.4-ші күні ентігу пайда болды,әлсіздік күшейді.ТАЖ – 28 мин. Оң жақта тыныс естілмейді.А/Қ -100/60 мм.с.б. Осы науқастың жағдайының нашарлауының ең ықтимал себебі:
66 жастағы науқас оң жақты плевропневмонияға байланысты емделіп жатыр.4-ші күні ентігу пайда болды,әлсіздік күшейді.ТАЖ – 28 мин. Оң жақта тыныс естілмейді.А/Қ -100/60 мм.с.б. Плевра сұйықтығы – геморрагиялық. Қарт адамда экссудативті плевритттің ең ықтимал себебі:
42 жастағы науқас оң жақты плевропневмонияға байланысты емделіп жатыр.4-ші күні кенеттен әлсіздікке , қызуының көтерілуіне , басының ауыруына ,жағдайының нашарлауына шағымданды.Об-ті терісі қуқыл ,ылғал .А/Қ-80/60 мм.с.б. пульс – 112 рет.Жүрек тондары ырғақты ,бәсеңдеген.Оң жақ өкпеде жауырын астынан перкторлық дыбыстың тынықталуы,сол жерлерде әртүрлі калибрлі ылғалды сырылдар естіледі.Осы науқаста ең ықтимал асқыну қандай?
22 жастағы науқас жоғары қызуға әлсіздікке , кеуде сарайының оң жағындағы тыныс алғанда күшейетін ауырғандыққа, тотық түсті қақырықты жөтелге шағымданады.2 күн бұрын салқындаудан кейін ауырып қалған.Оң жақты бөлікті пневмония диагнозы қойылған.Осы патологияға әсіресе тән физикальдық белгі қандай?
22 жастағы науқас жоғары қызуға әлсіздікке , кеуде сарайының оң жағындағы тыныс алғанда күшейетін ауырғандыққа, тотық түсті қақырықты жөтелге шағымданады.2 күн бұрын салқындаудан кейін ауырып қалған.Оң жақты бөлікті пневмония диагнозы қойылған.Антибактериалды ем қабылдайды.Антибактериалдық емнің тиімділігін қандай клиникалық көрініс көрсетеді?
Шоколад түсті,күйген ет иісті қақырықтың бөлінуі,өкпе деструкциясының дамуы,таяқша ядролық лейкоциттердің көбеюімен лейкоцитарлық формуланың ығысуымен нейтрофильді лейкоцитоз қандай пневмонияға тән?
53 жастағы науқас созылмалы обструктивті бронхитпен ауырады.1 айдан бері гипертониялық ауруға байланысты 50 мг/тәулігіне атенолол қабылдайды.Ентігудің күшейгенін,тыныс шығарудың қиындауын байқады.Бронх өткізгіштігінің бұзылуының ең ықтимал себебі қандай?
Науқас 15 жылдан артық СОӨА ауырады.Соңғы 2 жылда жағдайының нашарлағанын байқайды.Тексергеннен кейін СОӨА , созылмалы өкпе текті жүрек қойылды.Төменде көрсетілген белгілердің қайсысы созылмалы өкпе текті жүректің дамуын дәлелдейді?
44 жастағы науқасты 5 жыл бойы қиын бөлінетін ақшыл-сары түсті қақырықты жөтел,жүрген кезде ентігу,тыныс шығаруының қиындауы,тез шаршағыштық,дене салмағының жойылуы мазалайды.Қарағанда:диффузды цианоз,тыныс алуға қосымша бұлшық еттердің қатысуы,перкуторлы:қорап дыбысы,өкпенің барлық жерінде әсіресе форсирленген тыныс шығаруда әртүрлі калибрлі құрғақ сырылдар естіледі.Ең ықтимал диагноз қандай?
54 жастағы науқас 10 жыл бойы СОӨА ауырады. Жылына 2 рет өршиді.Тәулігіне 1,5 қораптан темекі тартады.Бір жыл бойы ентігудің күшеюі,дене массасының азаюын байқаған. 4ай бұрын салқындаудан кейін аяқтарында ісік,оң жақ қабырға астында ауырғандық пайда болды. Обьективті: эпигастральдық пульсация,мойын тамырларының пульсациясы визуальды байқалады.Аяқтарында ісік.Аускультативті: жүрек тондары ырғақты, II тонның акценті 3-ші тыңдау нүктесінде. Бауыр өлшемдері 13х12х11см.Курлов бойынша.Науқастың проблемасын анықтаңыз:
Науқас А 18 жаста,1жыл бойы шаштаразға,дүкенге барғанда және цитрус қабылдағанда күндіз 1рет аптасына , түнде-2 рет айына тұншығу ұстамасының дамуын байқаған.Күнде сальбутамол қабылдайды. ТШЖ шыңы тиісті көрсеткіштің 70 күндіз 1рет пайызын құрайды, тәуліктік ауытқуы 25 пайыз.Ең ықтимал диагноз:
Науқас 5 жыл бойы бронхиальды астмамен ауырады.Кеше бассейннен кейін жағдайы нашарлаған:сальбутамолмен , небулайзер арқылы вентолин ингаляциясына дурыс басылмайтын тұншығу ұстамасы.Науқас мазасыз,тітіркенгіш.Қиын бөлінетін қақырықпен құрғақ ұстамалы жөтел.Науқастың қалпы ортопноэ,тыныс алуға қосымша бұлшықеттер қатысады.ТАЖ – 40 рет мин. ЖСЖ- 130 рет.Өкпеде жоғары жағында қатқыл тыныс, шашыраңқы құрғақ сырылдар, төменгі жағында тыныс естілмейді.Осы науқаста ең ықтимал проблема қандай?
Науқас 5 жыл бойы бронхиальды астмамен ауырады.Кеше бассейннен кейін жағдайы нашарлаған:сальбутамолмен, небулайзер арқылы вентолин ингаляциясына дурыс басылмайтын тұншығу ұстамасы.Науқас мазасыз,тітіркенгіш.Қиын бөлінетін қақырықпен құрғақ ұстамалы жөтел.Науқастың қалпы ортопноэ,тыныс алуға қосымша бұлшықеттер қатысады.ТАЖ – 40 рет мин. ЖСЖ- 130 рет.Өкпеде жоғары жағында қатқыл тыныс, шашыраңқы құрғақ сырылдар, төменгі жағында тыныс естілмейді. Реанимациялық шаралар қолдану үшін негізгі ауруының асқыну стадиясын анықтаңыз?
ЖМКА қабылдау бөлімшесіне бетіне,мойнына,кеудесіне қан құйылу сезімімен болатын тұншығу ұстамасына,ішінің шұрылдауына су тәрізді нәжістің болуына шағымданатын науқас акелінді.Өкпесінде құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі.А/Қ-90/60 мм с.б. Ең ықтимал диагноз:
59 жастағы науқас 10 жыл бойы созылмалы обструктивті бронхитпен ауырады.Тұрақты емделмейді.14 жасынан бастап тәулігіне 2 қораптан шылым шегеді.Үнемі алькоголь қабылдайды.Слесарь болып жұмыс жасайды.Дене қызуының көтерілуін,әлсіздіктің өршуін,ентігуін ,тез шаршауын,1 айда 6 кг дене массасын жойылуын ,балаларға және достарына қызығушылығының болмауын байқаған.Мазалайтын мардымсыз жөтел.Осы науқаста ең ықтималы?
16 жастағы жас қыз клиникаға тұншығу ұстамасы, алқызыл түсті қақырықты ұстамалы жөтелмен әкелінді. Анда-санда буындарында ауырғандық,ангина мазалайды.Жылына 2 рет қызу көтерілуімен өршу болады.Тексерілмеген.Об-ті:жағдайы ауыр.Ортопноэ.Өкпесінде шашыраңқы құрғақ сырылдар,төменгі жағында ылғалды сырылдар естіледі.Дистанциялық сырылдар жоқ.ЖСЖ – 110 рет ,ырғақсыз.Жүрек тондары ырғақсыз,жүрек ұшында қолтық астына тарайтын систола-диастолалық шу,3-ші тыңдау нүктесінде II тон акценті. Ең ықтимал диагноз:
16 жастағы науқас физикалық жүктемеде ентігуге,жүрегінің қатты соғуына,жалпы әлсіздікке шағымданып дәрігерге келді.Анамнезінде:баспамен ауырады.Физикальді тексергенде:оң жақ шала тұйық шегі төстің оң қырынан 2 см сыртқа ,жоғары шегі- II қабырға аралықта,сол жақ шегі – бұғана орта сызығынан 1,5 см сыртқа.Аускультативті:1-ші тон күшейген жүрек ұшында систола-диастолалық шу,2 тонның акценті 3-ші тыңдау нүктесінде. Ең ықтимал диагноз қандай?
16 жастағы жас қыз клиникаға тұншығу ұстамасы, алқызыл түсті қақырықты ұстамалы жөтелмен әкелінді. Анда-санда буындарында ауырғандық,ангина мазалайды.Жылына 2 рет қызу көтерілуімен өршу болады.Тексерілмеген.Об-ті:жағдайы ауыр.Ортопноэ.Өкпесінде шашыраңқы құрғақ сырылдартөменгі жағында ылғалды сырылдар естіледі.Дистанциялық сырылдар жоқ.ЖСЖ – 110 рет ,ырғақсыз.Жүрек тондары ырғақсыз,жүрек ұшында қолтық астына тарайтын систола-диастолалық шу,3-ші тыңдау нүктесінде II тон акценті. Осы науқаста ең ықтимал проблема қандай?
30 жастағы науқас босанғаннан кейін екі қолының 2-3-ші алақан-бунақ буындары проксимальды буын аралық буындарындағы ауырғандық,күндізгі сағат 12.00 дейін құрыстауы,буындардағы қимылдың шектелуіне шағымданады.Объективті:буындары ісінген,ұсатағанда ыссы,қимылдары шектелген.Ең ықтимал диагноз қандай?
30 жастағы науқас босанғаннан кейін екі қолының 2-3-ші алақан-бунақ буындары проксимальды буын аралық буындарындағы ауырғандық,күндізгі сағат 12.00 дейін құрыстауы,буындардағы қимылдың шектелуіне шағымданады.Объективті:буындары ісінген,ұсатағанда ыссы,қимылдары шектелген.Тексергенде:ЖҚА:ЭТЖ-30 мм/сағ,Нв-100г/л;Ваалера-Розе реакциясы 1:40.СРБ + +; Есеп шартының мәліметтері бойынша бұл патологияның активтілік дәрежесі қандай?
Науқас ревматоидты артритпен аурады.Буын рентгенограммасында : буын аралығының айтарлықтай тарылуы, остеопароз, көптеген узуралар.Көрсетілген ситуация қандай рентгенологиялық стадияға сәйкес келеді?
60 жастағы науқас әйел аспазшы болып жұмыс жасайды,алғашқы қозғалыста тізе буындарының ауруына,көп жүргенде немесе тұрғанда буындарының сықырлауына шағымданады.Қабыну белгілері жоқ. Ең ықтимал диагноз қандай?
60 жастағы науқас әйел аспазшы болып жұмыс жасайды,алғашқы қозғалыста тізе буындарының ауруына,көп жүргенде немесе тұрғанда буындарының сықырлауына шағымданады.Қабыну белгілері жоқ. ЖҚА патологиясыз.Тізе буындарының рентгенографиясы жасалған.Сіздің диагнозыңызды рентгенограммадағы қандай өзгеріс дәлелдейді?
60 жастағы науқас әйел аспазшы болып жұмыс жасайды,алғашқы қозғалыста тізе буындарының ауруына,көп жүргенде немесе тұрғанда буындарының сықырлауына шағымданады.Қабыну белгілері жоқ. ЖҚА патологиясыз.Тізе буындарының рентгенографиясы жасалған. Сіздің диагнозыңызды терідегі қандай өзгеріс дәлелдейді?
44 жасар ер адам бизнесмен жиі корпоративтік кештерде болады.Түнде 1 табан-башпай буынында қатты ауырғандыққа шағымданып дәрігерге келді.Буын қызарған,көлемі үлкейген,өткір ауырсынады.Индометацин қабылдағаннан бір күннен кейін жағдайы жақсарған. Ең ықтимал диагноз қандай?
44 жасар ер адам бизнесмен жиі корпоративтік кештерде болады.Түнде 1 табан-башпай буынында қатты ауырғандыққа шағымданып дәрігерге келді.Буын қызарған,көлемі үлкейген,өткір ауырсынады.Индометацин қабылдағаннан бір күннен кейін жағдайы жақсарған. Терідегі қандай өзгерістер сіздің диагнозыңызды дәлелдейді:
44 жасар ер адам бизнесмен жиі корпоративтік кештерде болады.Түнде 1 табан-башпай буынында қатты ауырғандыққа шағымданып дәрігерге келді.Буын қызарған,көлемі үлкейген,өткір ауырсынады.Индометацин қабылдағаннан бір күннен кейін жағдайы жақсарған. Сіздің диагнозыңызды рентгенологиялық қандай өзгеріс дәлелдейді?
22 жастағы науқас 1 апта бұрын жиі несепке отыруы және көзінің ауруына байланысты антибиотиктермен емделген. Буындарындағы ауырғандықтың қосылуына байланысты дәрігерге келді. Ең ықтимал диагноз қандай?
22 жастағы науқас 1 апта бұрын жиі несепке отыруы және көзінің ауруына байланысты антибиотиктермен емделген. Буындарындағы ауырғандықтың қосылуына байланысты дәрігерге келді. ЖҚА:ЭТЖ 28 мм/сағ жоғарлаған. Лейкоцитоз 10х109/л. Осы патологияның ең ықтимал себебі:
23 жастағы ер адам жиі іс сапарда болып, кездейсоқ интимдік қатнастарға түседі. 2 ай бойы тобық және тізе буындарында тұрақты ауырғандық мазалайды. 1 аптадан бері ауырғандықтың күшейгенін, дене қызуының көтерілгенін байқаған. Буындар көлемі айқын қабыну белгілеріне байланысты ұлғайған, ұстағанда ыссы, ауырсынады. Ең ықтимал диагноз қандай?
23 жастағы ер адам жиі іс сапарда болып, кездейсоқ интимдік қатнастарға түседі. 2 ай бойы тобық және тізе буындарында тұрақты ауырғандық мазалайды. 1 аптадан бері ауырғандықтың күшейгенін, дене қызуының көтерілгенін байқаған. Буындар көлемі айқын қабыну белгілеріне байланысты ұлғайған, ұстағанда ыссы, ауырсынады. Рентгенография жасалды. Диагнозыңызды дәлелдейтін рентгенограммада қандай өзгерістерді анықтайсыз:
23 жастағы ер адам жиі іс сапарда болып, кездейсоқ интимдік қатнастарға түседі. 2 ай бойы тобық және тізе буындарында тұрақты ауырғандық мазалайды. 1 аптадан бері ауырғандықтың күшейгенін, дене қызуының көтерілгенін байқаған. Буындар көлемі айқын қабыну белгілеріне байланысты ұлғайған, ұстағанда ыссы, ауырсынады. Ең ықтимал этиологиялық фактор қандай:
Жас жігітті серологиялық тексергенде оң мәнді Борде – Жангу реакциясы анықталды. Айтуынша тізе, тобық буындарының жиі ауыруы мазалайды. Үйленбеген. Қай ауруға оң мәнді Борде – Жангу реакциясы тән:
Науқас жамбас-сан, тізе буындарындағы ауырғандыққа шағымданады. Целебрекс қабылдайды. 1 аптадан бері дене қызуының көтерілуі қосылды. Тексергенде оң мәнді Райта – Хеддльсон 1:250 реакциясы анықталды. Кай ауруға оң мәнді Райта – Хеддльсон реакциясы тән:
40 жастағы ер адам түннің екінші жартысында және таңертеңгісін күшейетін қозғалғанда және күннің екінші жартысында бәсеңдейтін, бел аймағында және құйымшақ-мықын буындарында тұрақты ауырғандыққа, бөксе аймағында санның артқы бетіне тарайтын ауырғандыққа, бел омыртқа аймағында құрысу мен қозғалыстың қиындауына шағымданады. Қарағанда арқасы «тақтай тәрізді». Ең ықтимал диагноз қандай?
40 жастағы ер адам түннің екінші жартысында және таңертеңгісін күшейетін қозғалғанда және күннің екінші жартысында бәсеңдейтін, бел аймағында және құйымшақ-мықын буындарында тұрақты ауырғандыққа, бөксе аймағында санның артқы бетіне тарайтын ауырғандыққа, бел омыртқа аймағында құрысу мен қозғалыстың қиындауына шағымданады. Қарағанда арқасы «тақтай тәрізді». Физикальды тексергенде осы патологияға тән қандай симптомдар анықталады:
40 жастағы ер адам түннің екінші жартысында және таңертеңгісін күшейетін қозғалғанда және күннің екінші жартысында бәсеңдейтін, бел аймағында және құйымшақ-мықын буындарында тұрақты ауырғандыққа, бөксе аймағында санның артқы бетіне тарайтын ауырғандыққа, бел омыртқа аймағында құрысу мен қозғалыстың қиындауына шағымданады. Қарағанда арқасы «тақтай тәрізді». Осы патологияға қандай рентгенологиялық белгі тән:
19 жастағы науқас Турцияда дем алғаннан кейін денесінің ашық бөліктерінде эритематозды бөртпелерді пайда болғанын, буындарының ауруын, дене қызыуыны көтерілуін, басының ауруын, шаштарының түсуін байқаған. Қарағанда мүрнында, бетнің үштарында эритематозды бөртпелер. Буындарында деформация жоқ. Аускультативті тондары ырғақты, перикард үйкелісінің шуы естіледі.АҚ-150/100 мм с.б. Ең ықтимал диагноз қандай?
19 жастағы науқас Турцияда дем алғаннан кейін денесінің ашық бөліктерінде эритематозды бөртпелерді пайда болғанын, буындарының ауруын, дене қызыуыны көтерілуін, басының ауруын, шаштарының түсуін байқаған. Қарағанда мүрнында, бетнің үштарында эритематозды бөртпелер. Буындарында деформация жоқ. Аускультативті тондары ырғақты, перикард үйкелісінің шуы естіледі.АҚ-150/100 мм с.б. Осы патологияға тән диагностикалық критерий:
19 жастағы науқас Турцияда дем алғаннан кейін денесінің ашық бөліктерінде эритематозды бөртпелерді пайда болғанын, буындарының ауруын, дене қызыуыны көтерілуін, басының ауруын, шаштарының түсуін байқаған. Қарағанда мүрнында, бетнің үштарында эритематозды бөртпелер. Буындарында деформация жоқ. Аускультативті тондары ырғақты, перикард үйкелісінің шуы естіледі.АҚ-150/100 мм с.б. Тағайындалды: циклофосфан 500 мг/тәу. Бұл препараттың осы патологияда әсер ету механизмі қандай:
Скрининг жүргізгенде 26 жастағы әйелде сілекей бөлінуінің азайғандығы, жас ағу, ауыз тесігнің тарылуы, толық ашылмауы, мұрнының үшкірленгені («құс тұмсығы») шашының түсуі, бас ауруы анықталды. АҚ-140/100мм. с. б. Ең ықтимал диагноз қандай?
Скрининг жүргізгенде 26 жастағы әйелде сілекей бөлінуінің азайғандығы, жас ағу, ауыз тесігнің тарылуы, толық ашылмауы, мұрнының үшкірленгені («құс тұмсығы») шашының түсуі, бас ауруы анықталды. АҚ-140/100мм. с. б. Сіздің диагнозыңызды қандай симптомдар мен синдромдар дәлелдейді:
Науқас CREST – синдромына байланысты стационарда ем қабылдап жатыр. Тексерілгеннен кейін қосымша OVERLAP – синдром диагнозы қойылған. Осы синдромдардың айырмашылық белгілері қандай:
Жүйелі склеродермиямен ауыратын науқас Д – пеницилламин 150мг/тәу қабылдайды. Бұл патологияда осы препаратың әсер ету механизмі қандай:
Науқас жүйелі склеродермияға байланысты ем қабылдап жатыр.Стационарда дәрігер жүйелі қызыл жегіні жоққа шығаруды ұсынды.Сізге жүйелі қызыл жегі диагнозын дәлелдеу үшін қандай симптом көмектеседі?
29 жастағы науқас қыжылдауға, еңкейгенде, физикалық жүктемеде қышқылмен кекіруге, шағымданады. Шылым шегеді. Алкоголь қолданады. Басының жиі ауыруына байланысты үнемі баралгин қабылдайды. Ең ықтимал диагноз қандай?
29 жастағы науқас қыжылдауға, еңкейгенде, физикалық жүктемеде қышқылмен кекіруге, шағымданады. Шылым шегеді. Алкоголь қолданады. Басының жиі ауыруына байланысты үнемі баралгин қабылдайды. Эзофагогастродуоденоскопияда: өңештің дистальды сегментінің кілегей қабатында 10% кем емес сызықты формалы эксудаты бар бірнеше беткей эрозиялар.Осы патологияда өңештің зақымдану дәрежесін анықтаңыз:
20 жастағы науқас эпигастрий аймағының ауырсынуына, қыжылдауына, 1,5 жыл бойы қышқылмен кекіруге шағымданып ЖТД –ге келді. Шылым шегеді. Аздап ішімдік ішеді. Тамақтану режимін ұстамайды. Тілі ақ жамылғымен жамылған. Іші жұмсақ, эпигастрий аймағында ауырсынады. Ең ықтимал диагноз қандай?
28жастағы науқас профилактикалық мақсатпен тексеруден өтті. Шылым шегеді. Аз мөлшерде алкоголь қабылдайды.Тамақтану режимін сақтамайды.ФГДС-те :асқазанның антральды бөлігінің кілегей қабаты гиперемияланған, ісінген, кілегей асты қабығына қан құйылған. Бұл көрініс қай ауруға тән?
61 жастағы науқас ас қабылдағаннан кейінгі, әсіресе ащы тағамнан кейін бірден эпигастрий аймағындағы ауырлық сезіміне, жүрек айну,жеңілдік әкелетін құсуға,ауамен кекіруге, тәбетінің төмендеуіне, тілінің күюіне, аяқ-қолдарының ұюына,үстінің жыбырлауына,сұйық нәжіске шағымданады.Науқас өзін 7 жылдан бері ауырамын деп есептейді.Тұрақты емделмеген.Ең ықтимал диагноз қандай?
Егер науқас ұзақ уақыт гастрит байланысты ем қабылдаса және тәбетінің жойылуына, ет тағамдарына жиіркеніш сезіміне, дене салмағының төмендеуіне шағымданса, қандай патологияны жоққа шығаруға болады?
М. 58 жастағы науқас эпигастрий аймағындағы сыздап ауырсынуға және асқазанның толып кету сезіміне, жүрек айнуға шағымданады.Өздігінен фестал,но-шпа қабылдаған. 20 жасында институтта оқып жүрген кезде дұрыс тамақтанбау салдарынан ауырған, эпигастрий аймағында ауырсыну, ауамен кекіру мазалаған. 3жылдан бері отбасылық проблемаға байланысты ішімдіке әуестенген. Соңғы кездері іштің жоғары бөлігінде,иррадиациясы жауырынаралыққа берілетін ауырсынулар жиілей түскен, жылтыр түсті сұйық нәжіс, салмағының төмендеуі мазалайды.Осы науқастың проблемасының ең ықтималды себебі:
49 жастағы толық әйел оң жақ қабырға доғасы астындағы,иррадиациясы оң иыққа, жауырынға берілетін ауырсынуға, ауыздағы ыстық сезімге шағымданады.ДМИ –– 31. Ең ықтимал диагноз қандай?
ДМИ-33 науқасты физикальды тексеруде Кер, Ортнер симптомдары оң мәнді. Аталған симптомдар қандай патологияға тән?
Ішімдікке әуес науқас ішінің ұлғаюын, мұрыннан, қызыл иегінен қан кетуді байқады. Тәбеті төмендеген. Салмағының төмендеуі байқалады. Тексеруде кеуде клеткасының алдыңғы бетінде тамырлы жұлдызшалар, асцитке байланысты іштің ұлғаюы, оң жақ қабырға доғасы астында ауырсыну анықталды.Бауыр 5см-ге ұлғайған. Гепатит В маркері оң мәнді. Ең ықтимал диагноз қандай?
Ішімдікке әуес науқас ішінің ұлғаюын, мұрыннан, қызыл иегінен қан кетуді байқады. Тәбеті төмендеген. Салмағының төмендеуі байқалады. Тексеруде кеуде клеткасының алдыңғы бетінде тамырлы жұлдызшалар, асцитке байланысты іштің ұлғаюы, оң жақ қабырға доғасы астында ауырсыну анықталды.Бауыр 5см-ге ұлғайған. Гепатит В маркері оң мәнді, репликация фазасы. Бұл жағдайда қандай терапия ең тиімді?
Ішімдікке әуес науқас ішінің ұлғаюын, мұрыннан, қызыл иегінен қан кетуді байқады. Тәбеті төмендеген. Салмағының төмендеуі байқалады. Тексеруде кеуде клеткасының алдыңғы бетінде тамырлы жұлдызшалар, асцитке байланысты іштің ұлғаюы, оң жақ қабырға доғасы астында ауырсыну анықталды.Бауыр 5см-ге ұлғайған. Гепатит В маркері оң мәнді, репликация фазасы. Талағы пальпацияланды. Ықтимал диагноз қандай?
Науқаста асцит . Гепатит В маркері анықталды. Бауыр циррозы диагнозын дәлелдеу үшін қандай симптом арнайы болып табылады?
Бауыр циррозы бар науқаста лабораторлық зерттеу кезінде протромбиндік индекстің 40%ке төмендегені анықталды.Тромботест-2 дәрежелі, проконвертин-55% .Бұл жағдайда қандай асқынулар болуы мүмкін?
Науқас майлы тағам, алкоголь қабылдағаннан кейінгі оң жақ қабырға астындағы ұстама тәрізді ауырсынуға шағымданады.Бауыры ұлғаймаған.Бауыр және өт жолдарының УДЗ –де өт қабының мөлшерінің кішіреюі анықталды. Ықтимал диагноз қандай?
32 жастағы науқас іштің сол жақ квадратындағы қайталамалы ұстама тәрізді ауырсыну шағымдарымен учаскелік науқасқа келді.Ауырсыну ұстамасы кезінде көп көлемді кілегей бөлінеді. Колоноскопияда ішектің кілегей қабығы патологиялық өзгеріссіз.Ықтимал диагнозды таңдаңыз:
Науқас К ., 36 жаста .Оң жақ қабырға доғасы астындағы ауырсынуға, склерасының және тері қабаттарының сарғыштығына, жалпы әлсіздікке, жүрек айнуына, ішінің ұлғаюына, мұрнынан қан кетуге шағымданып қабылдау бөліміне түсті.Балалық шағында гепатит А бастан кешірген. 16 жасқа дейін тұрақты түрде к\т ,б\етке және пероральды гепатопротекторлар қабылдаған. Бірнеше рет стоматологта емделген.20 жастан диетаны сақтамайды, сирек алкоголь қабылдайды. Тері жамылғысы, склерасы кілегей қабаттары сарғайған. Ішінің көлемі асцитке байланысты ұлғайған, оң жақ қабырға доғасы астында гепатомегалияға байланысты ауырсыну анықталады. Талақ пальпацияланады. Қанда: : билирубин- 48 ммоль/л, тікелей емес билирубин - 30 ммоль/л. Бұл науқаста ықтимал диагноз қандай?
Науқас атрофиялық гастритпен ауырады. Бұл патологияда ең тиімді ем қандай?
Аталған аурулардың қайсысында азотемиясыз ерте гипостенурия болады?
48 жастағы науқас дизурияға, субфебрильді температураға шағымданады. Зәр анализінде: белок 0,033 г\л, лейкоциттер 20-30-ға дейін көру алаңында, бактериялар +++,меншікті салмағы- 1008, Қандағы мочевина- 7 ммоль\л. УДЗ-оң жақ бүйректің табақша-тостағанша жүйесінің деформациясы. Бұл науқаста ықтимал диагноз қандай?
Науқас 4 жылдан бері созылмалы пиелонефритпен ауырады. Бүйректе бірінші кезекте қандай өзгерістер болады?
Қызметі алыс сапармен байланысты 52 жастағы науқас ЖТД дәрігеріне тәулік бойы мазалаған оң жақ бел аймағындағы ұстама тәрізді, иррадиациясы оң жақ мықын аймағына берілетін, но-шпа таблеткасын қабылдағанда басылмайтын , ауырсынуға, зәрінің түсінің қызыл түсті екендігіне шағымданып келді. Осы науқаста ықтимал диагноз қандай?
Созылмалы пиелонефриттегі зәр анализі көрсеткіштеріне қандай өзгерістер тән?
25 жастағы науқас аузының құрғауы, терісінің қышуы, бас ауруы, несеп бөлінуінің азаюы, ұйқышылдық, мұрыннан қан кетуге шағымданып, клиникаға жеткізілді. Анамнезінде: несептас ауруымен ауырады.Обьективті: тері жамылғысы бозғылт түсті, қасу іздері бар, терісі құрғақ. АҚҚ 160\100мм . с.б.б. Жүрек тондары ырғақты, перикард үйкеліс шуы естіледі. Ықтимал диагноз қандай?
25 жастағы науқас аузының құрғауы, терісінің қышуы, бас ауруы, несеп бөлінуінің азаюы, ұйқышылдық, мұрыннан қан кетуге шағымданып, клиникаға жеткізілді. Анамнезінде: несептас ауруымен ауырады. Обьективті: тері жамылғысы бозғылт түсті, қасу іздері бар, терісі құрғақ. АҚҚ 160\100мм . с.б.б. Жүрек тондары ырғақты, перикард үйкеліс шуы естіледі. Креатинин 1000мкмоль/л.Осы жағдайда қандай ем тиімді?
Қандай клиникалық варианттар созылмалы гломерулонефритке тән?
38 жастағы науқас аузының құрғауына, аралықтың қышуына, шөлдеу, бас ауруына шағымданады. ДМИ 36. АҚ-150/95 мм.с.б.б. Ықтимал диагноз қандай?
38 жастағы науқас аузының құрғауына, аралықтың қышуына, шөлдеу, бас ауруына шағымданады. ДМИ 36. АҚ-150/95 мм.с.б.б. Қан зерттеуі өткізілді.Қандай қосымша зерттеу көрсеткіші сіздің диагнозыңызды дәлелдейді?
Науқас кезекте тұрып кенеттен құлады. Сұрақтарға жауап бермейді. Тері жамылғысы ылғалды. Қалтасынан қант табылды. Ықтимал диагноз қандай?
Науқас қант диабетінің I типімен ауырады. Әлсіздікке, шөлдің күшеюі, ауызының құрғауы, бас ауруына, қақырықты жөтелге шағымданды. Өздігінен ампициллин қабылдаған. Қызының айтуынша, таңертеңнен сұрақтарға жауап бермеген соң жедел жәрдем шақырған. Өкпесінде шашыранды құрғақ сырылдар естіледі. Ықтимал диагноз қандай?
34 жастағы науқас жүрегінің қатты соғуына, ашушаңдық, жылағыштық, бір айда 3 кг-ға арықтағанына шағымданады. ЖСС-99р\мин. АҚ- 140\80 мм.с.б.б. Көздерінің жылтырауы анықталды. Ықтимал диагноз қандай?
34 жастағы науқас жүрегінің қатты соғуына, ашушаңдық, жылағыштық, бір айда 3 кг-ға арықтағанына шағымданады. ЖСС-105 р\мин. АҚ- 150\80мм.с.б.б. Көздерінің жылтырауы анықталды, Грефе симптомы оң мәнді. Осы патологияда қандай ем тиімді?
46 жастағы науқас жалпы әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, еңбекке қабілеттілігінің төмендеуіне, ентігуге, тоңазуға, есте сақтау қабілетінің төмендеуіне, бет және аяқ-қолдарының ісіктеріне, іш қатуға шағымданады. Объективті: беті ісінген, бетперде тәрізді, сойлеуі кешеуілдеген. Аяқ-қолдары ісінген. Даусы төмен, қарлыққан. ЖСЖ- 52р\мин. АҚ- 90\60 мм.с.б.б. Тілі ісінген. Ықтимал диагноз қандай?
18 жастағы науқас бір ай бойы анемия бойынша емделген. Бірақ науқас жағдайы жақсармаған. Жалпы әлсіздік, бас айналу, жүрек аймағындағы шаншып және сыздап ауырсынудың күшеюіне, оған мұрнынан қан кетудің және дене температурасының 39гр.дейін көтерілуінің қосылуына шағымданады, Қарағанда: тері жамылғысы мен көзге көрінетін кілегей қабаттар түсі бозғылт түсті. Мойын лимфа түйіндері пальпацияланады, ауырсынусыз, айналасындағы тіндермен жабыспаған. Ықтимал диагноз қандай?
18 жастағы науқас бір ай бойы анемия бойынша емделген. Бірақ науқас жағдайы жақсармаған. Жалпы әлсіздік, бас айналу, жүрек аймағындағы шаншып және сыздап ауырсынудың күшеюіне, оған мұрнынан қан кетудің және дене температурасының 39гр.дейін көтерілуінің қосылуына шағымданады, Қарағанда: тері жамылғысы мен көзге көрінетін кілегей қабаттар түсі бозғылт түсті. Мойын лимфа түйіндері пальпацияланады, ауырсынусыз, айналасындағы тіндермен жабыспаған. Ықтимал диагноз қандай? Диагноз қоюда қандай диагностикалық әдіс көбірек ақпарат береді?
Науқасқа диагноз қойылды: Жедел лейкоз. Миелограммадағы қандай гематологиялық субстрат диагнозды дәлелдейді:
Науқасты қарау кезінде анықталды:лимфоаденопатиялар,бауыр мен талақтың ұлғаюы,бадамша бездерінің,қызыл иегінің гиперплазиясы,ауыз қуысының жаралы – некротикалық өзгерістері, миелограммада 30%-астам бластты клеткалар.Аталған өзгерістер қандай синдромға тән?
Жедел лейкозы бар науқас полихимиотерапия қабылдайды.Осы емнің терапиялық әсер ету механизмі қандай?
Науқаста скринингтік тексеру барысында мойын лимфа түйіндерінің конгломерат түрінде ұлғаюы анықталды.Биопсияда: жағындыда Боткин – Гумпрехт көлеңкесі анықталды.Осы клеткалардың болуы қандай патологияда кездеседі?
Созылмалы лимфолейкозы бар науқас үдемелі әлсіздік, тершеңдік, оң жақ қабырға доғасы ауырсынуға, дене температурасының көтерілуіне шағымданады. Қарағанда: лимфа түйіндерінің симметриялы ұлғаюы: мойын, қолтық асты, мөлшері 3*3см, жұмсақ консистенциялы, пальпацияда ауырсынусыз, бір-бірімен және айналасындағы тіндермен жабыспаған . Осы жағдай аурудың қандай сатысына сәйкес келеді?
Науқас гимотология бөлімшесінде, хлорбутин(лейкеран) тәуліктік дозасы 15мг қабылдайды. Бұл препарат қандай патологияда терапевтік ем көрсетеді?
Науқас М., себепсіз әлсіздік, еңбекке қабілетінің төмендеуі, бас айналуына шағымданды. Қарау кезінде: тері жамылғысының бозаруы анықталды, талақ пальпацияланады. Ықтимал диагноз қандай?
Науқас ұзақ уақыт бойы гепатит және анемия бойынша ем қабылдайды. Жүргізілген емнен нәтеже жоқ. Детальды талдау кезінде ауқымды спленомегалия анықталды. ФГДС нәтижесі бойынша: созылмалы гастрит . ЖҚА – да: Лейкоцитоз 15*109\л ,промиелоциттер, базофильді – эозинофильді ассосиация. Стернальді пункция жасалды. Миелограмма мәліметтері: миелокариоциттер, промиелоциттер, миелоциттер,метамиелоциттердің, мөлшерінің артуы анықталды. Аталған гематологиялық өзгерістер қандай ауруда көрініс береді?
Науқас күнделікті гидрооксимочевина тәуліктік дозасы 30мг/кг қабылдайды. Қандай патологияда бұл препарат терапевтік эффект көрсетеді?
Науқас А.,50жаста, бас ауруы, бас айналу, бастағы ауырлық сезіміне, құлағының шуылдауына, саусақтарындағы шымшу және жансыздану сезіміне, әсіресе, ванна қабылдағаннан кейінгі терісінің қышуына, қызыл иегінің қанағыштығына, табандағы ,балтырдағы қызарумен жүретін жергілікті күйдіріп ауыру сезіміне, есте сақтау қабілетінің төмендеуіне шағымданып келді. Пальпаторлы:бауыры мен талағы ұлғайған. АҚ -160\100мм.с.б.б. Ықтимал диагноз қандай?
Гепато – спленомегалия синдромы бар науқасқа стернальды пункция жасалды. Миелограммада: қан түзудің 3 өсіндісінің эритроидты және мегакариоцитарлы басым гиперплазиясы.ЖҚА: эритроциттер: 7,0х10 12/л; Нв – 170г/л; лейкоцитоз- 15х109/л; гематокрит – 60% . Қандай ауру аталған гематологиялық өзгерістермен көрінеді?
Науқас гематологиялық бөлімшеде миелосан 6мг/тәулігіне,қан жіберу, реополиглюкин және гепарин, трентал қабылдайды. Қандай патологияда комплексті ем терапевтік эффект көрсетеді?
44 жастағы әйел 2 жылдан бері анемиямен ауырады.Бірнеше рет гематологиялық бөлімшеде емделген. Бактериальды пневмониядан кейін жағдайы нашарлаған.Гинекологиялық бөлімшеге жатырлық қан кетумен түсті .Тексергенде: Тері жамылғысы мен кілегей қабаттардың айқын бозаруы анықталды. Бауыр мен талақ пальпацияланады.ЖҚА: Нв – 20г/л; лейкоциттер – 1.8х109/л; ретикулоциттер – 0,4%; тромбоциттер – 15000; Ықтимал диагноз қандай?
70 жастағы науқас жүрісінің бұзылуына, тоңазуға , аяқ-қолдарының жансыздану сезіміне , тәбетінің төмендеуіне, етке жиіркеніш сезімінің пайда болуына, сұйық нәжіске шағымданады.Онкологта тексерілген, онкопатология анықталмаған .Ықтимал диагноз қандай?
Миокард инфартісімен ауыратын науқасты жүрегінің шалыс соғуы жиі мазалайды,аритмияның алдын алу үшін жалпы ем жоспарына қандай дәрілік препаратты қосқан дұрыс:
Ұзақ уақыт атенолол 80мг/тәулігіне қабылдаған гипертониялық аурумен ауыратын науқасты аяқтарында әлсіздік, жалпы әлсіздік, бас айналу мазалайды. ЭКГ-да:

Осы жағдайда дәрігердің қандай әрекеті ең тиімді?
Науқас 73 жаста ЖИА күш түсу стенокардиясы ФК І ауырады , тұрақты түрде конкор 5мг/тәулігіне, тромбо-АСС қабылдайды, горизонтальды қалыпта ентігуге, аяқтары- ның ісінуіне шағымданады.Пальпаторлы бауыр қабырға доғасынан төмен 3см-ге ұлғайған. Науқастың проблемасын анықтаңыз:
Науқас 73 жаста ЖИА ауырады , тұрақты түрде конкор 5мг/тәулігіне, тромбо-АСС қабылдайды, горизонтальды қалыпта ентігуге, аяқтары- ның ісінуіне шағымданады.Пальпаторлы бауыр қабырға доғасынан төмен 3см-ге ұлғайған. Осы науқастың жалпы емдеу жоспарына қандай дәрілік препараттарды қосқан дұрыс?
Гипертониялық ауру нейровегетативті кризі бар науқасты емдеу жоспарына қандай дәрілік препараттарды қосқан дұрыс:
Иценко-Кушинг ауруымен ауыратын науқасты жалпы емдеу қай маманның құзырында?
Науқас 32 жаста шөлдеу,полиурия,үдемелі бұлшық ет әлсіздігі, бас ауруы шағым- дарымен дәрігерге келді. Тексергенде артериялық қысымның көтерілгені 180/100 мм с.б. анықталды. Осы науқаста ең ықтимал диагноз?
Науқас 32 жаста шөлдеу,полиурия,үдемелі бұлшық ет әлсіздігі, бас ауруы шағым- дарымен дәрігерге келді. Тексергенде артериялық қысымның көтерілгені 180/100 мм с.б. анықталды. Осы науқасқа ең алдымен қандай тактика дұрыс?
Науқас 32 жаста шөлдеу,полиурия,үдемелі бұлшық ет әлсіздігі, бас ауруы шағым- дарымен дәрігерге келді. Тексергенде артериялық қысымның көтерілгені 180/100 мм с.б. анықталды. Осы науқасқа қандай емдеу әдісі ең дұрыс?
Диффузды токсикалық жемсауы бар науқаста жүректің қатты соғуы,бас айналу, жүрек аймағында жағымсыз сезімдер пайда болды. ЭКГ-да:

Осы науқастың жалпы емдеу жоспарына қандай дәрілік препараттарды қосқан дұрыс?
ЖИА ауыратын науқасты психо-эмоциональды жүктемеден кейін төс артында қысып ауырсыну, үрей және ауа жетпеу сезімі мазалайды. Қарғанда науқас мазасыз, салқын тер,А/Қ 100/70мм с.б.,жүрек тондары ырғақты. Ең ықтимал диагноз?
Науқас вирустық инфекциямен ауырған. Екінші күні жүрек аймағында иррадиациясы жоқ сыздап ауырсыну, жүрген кезде ентігу, жалпы әлсіздік, дене қызуының 37,80Сдейін көтерілуі шағымдарымен дәрігерге келді. Электрокардиографиялық зерттеу жүргізілді.

Осы науқаста қандай ең ықтимал жүрек ырғағының бұзылуы?
Науқас М., 35 жаста ЖИА, күш түсу стенокардиясы ФК ІІ диспансерлік бақылауда тұрады. Стенокардия ұстамасы, ұстамадан 30 мин бұрын және ұстаманы басқаннан 30 минут кейінгі ЭКГтүсірілген. Ұстаманы басқанға дейінгі ЭКГ:

Ұстаманы басқаннан 30 минуттан кейінгі ЭКГ:

Науқасты жалпы емдеу жоспарына қандай дәрілік препараттарды қосқан дұрыс?
Науқас 55 жаста СОӨА Созылмалы өкпе текті жүрек декомпенсция стадиясы ауруымен ауырады. Осы науқастың жалпы емдеу жоспарына қандай дәрілік препараттарды қосқан дұрыс?
66 жастағы СОӨА, декомпенсацияланған өкпетекті жүрекпен ауыратын науқас төс артындағы ауырғандыққа шағымданады. Об-ті : айқын акроцианоз, ТАЖ18 рет минутына, ЖСЖ 100 рет миутына, АҚ 120\80 мм.с.б. Қандай қосымша тексеру әдісін ең алдымен жүргізу керек?
Төменде көрсетілген қосымша тексеру әдістерінің қайсысы бронх өткізгіштігінің бұзылуын анықтайды?
Науқас 20 жаста бронхиальды астмамен «Д» бақылауда тұр. Ұзақ әсерлі β2 агонистерін қабылдаайды. Жүргізіліп жатқан емнің тиімділігін бақылау үшін қосымша тексеру әдістерінің қайсысын ең алдымен өткізу керек?
22 жастағы науқас кілегейлі қақырықты жөтелге,дене қызуының көтерілуіне,тыныс алумен қатысы бар, кеуде сарайының оң жағында ауырғандыққа шағымданып дәрігерге келді. Тексергенде: оң жақ жауырын астынан перкуторлы дыбыстың қысқаруы, дауыс дірілінің күшеюі анықталды. Тынысы қатқыл,оң жақта артқы аксилярлық сызық бойынан плевра үйкеліс шуы,крепитация естіледі.Диагнозды верификациялау үшін қосымша тексеру әдісінің қайсысын ең алдымен жүргізу керек?
25 жастағы науқас тізе,білезік буындарындағы ұшпалы ауырғандыққа,физикалық жүктемеге байланысты ентігуге,жүрегінің қатты соғуына шағымданып дәрігерге келді. Физикальды тексергенде беті қызыл шырайлы, перкуторлы жүректің оң жақ шегі жоғары және оңға ығысқан. Аускультативті: тондары ырғақты, 1 тон күшейген,жүрек ұшында диастолалық шу, 3-ші тыңдау нүктесінде IIтонның акценті. Осы науқасқа төменде көрсетілген емдеу әдістерінің қайсысы радикальды?
Науқаста ревматикалық процесстің акивтілігін диагностикалауда төменде көрсетілген зерттеулердің қайсысы ең ақпаратты?
Науқас М., 25 жаста физикалық жүктемеге байланысты ентігуге,жүрегінің қатты соғуына, қан түкіруге шағымданады. Созылмалы тонзиллиті бар. Физикальды тексергенде жүрек шегінің жоғары,солға жәгне оңға кеңігені анықталды. Аускультативті: тондар ырғақсыз,жүрек ұшында қолтық астына тарайтын систо – диастолалық шу,3-ші тыңдау нүктесінде IIтонның акценті естіледі.Диагноз қою үшін қосымша зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген дұрыс?
Науқасты табан-башпай буынында өткір ауырғандық мазалайды.Ауруын ішімдік пен кәуап жегенімен байланыстырады. Айтуынша бұндай жағдай бір жыл бұрын да болған.Объективті: буын көлемі ісікпен ұлғайған,қатты қызарған,ауырсынады буын бетінде көптеген эррозиялар. Диагнозды анықтау үшін қандай зерттеу әдісін жүргізу керек?
Подагралық артриті бар науқастың жалпы еміне қандай дәрілік препаратты қосқан дұрыс?
Ревматоидты артритке қандай клиникалық симптомдар тән?
19 жастағы Л.науқасты буындарының ,жүрек аймағының ауруы,басының ауруы, дене қызуының көтерілуі, бет сүйегі доғасы аймағында бөртпелер мазалайды. Қарағанда: бет сүйегі доғасы аймағында қызыл бөртпелер. ЖСЖ – 98 рет мин. АҚ-150/110 мм . с.б.Сіздің диагнозыңызды қандай зерттеу әдісі дәлелдейді?
Науқас С.,47 жаста 20 жыл бойы ревматоидты артритпен ауырады. Метотрексат қабылдайды, 3 ай бұрын аяқтарында диуретиктерге дұрыс басылмайты ісіктер пайда болды. Тексергенде несепте 2,5%.белок анықталды. Сіздің диагнозыңызды қандай зерттеу әдісі дәлелдейді?
42 жастағы науқас ЖТД несептің жиі болуына, субфебрильді қызуға,иррадиациясы жоқ оң бүйірінің ауруына шағымданды. А/Қ150/100 мм с.б. ЖЗА : белок 0,033 г/л, лейкоциттер 20-30 дейін көру аймағында, бактериялар +++, меншікті салмағы 1010, рентгенологиялық – екі бүйректің түбек-тостағанша жүйесінің деформациясы, қанда мочевина – 7 ммоль/л.Ең алдымен қай топтың препараттарын тағайындау қажет?
Науқасты жиі оң бүйірінің шат аймағына тарайтын ұстама тәрізді ауырсынуы, несептің жиі болуы мазалайды. Диагноз қою үшін ең алдымен қандай зерттеу әдісін жүргізген дұрыс?
Науқас дәрігерге оқтын-оқтын тершеңдікпен, дірілдеумен,жүректің қатты соғуымен болатын басының ауруына шағымданды. Ұстаманы әдетте солқылды жүріс немесе терең пальпация тудырады. А/Қ – 170/100мм с.б.. ЖҚА: лейкоцитоз 11х109/л дейін гипергликемия 7 ммоль/л дейін. Сіздің диагнозыңызды дәлелдеуге қандай зерттеу әдісі ең ақпаратты?
Науқас дәрігерге оқтын-оқтын тершеңдікпен, дірілдеумен,жүректің қатты соғуымен болатын басының ауруына шағымданды. Ұстаманы әдетте солқылды жүріс немесе терең пальпация тудырады. А/Қ – 170/100мм с.б.. ЖҚА: лейкоцитоз 11х109/л дейін гипергликемия 7 ммоль/л дейін. Сіздің диагнозыңызды дәлелдеуге қандай зерттеу әдісі ең ақпаратты? Осы науқасты жалпы емдеу қай маманның құзырында?
Артериалық гипертензиясы,семіздігі бар аузының кеуіп қалуына,шөлдеуге шағымданатын науқасқа ең алдымен қандай тексеру әдісін жүргізу керек?
14жастағы науқас қант диабетімен ауырады. Жиі гипергликемиялық кома байқалады. Қандай дәрілік препаратты ең алдымен тағайындау керек?
Қабылдау бөліміне жүрегінің қатты соғуына,шалыс соғуына,басының ауруына шағымданатын 43 жастағы науқас жеткізілді. Аускультацияда жүрек ырғағының жүрекшелер фибрилляциясы типті бұзылуы анықталды. ЭКГ, ЭхоКГ – кардиологиялық патология анықталған жоқ. Осы науқасты әрі қарай тексеру және емдеу қай маманның құзырында?
Науқас бірнеше жылдан бері сол жақ қабырға астында VI кеуде омыртқасынан І бел омыртқаға дейін солға және жоғарыға берілетін ауырғандыққа шағымданады. Ауырғандық майлы тағаммен,ішімдік қабылдаумен байланысты,кешке қарай күшейеді,нәжісі сұйық,жылтыр сипатты.Диагноз қою үшін қандай зерттеу әдісі ең ақпаратты?
Науқас бірнеше жылдан бері сол жақ қабырға астында VI кеуде омыртқасынан І бел омыртқаға дейін солға және жоғарыға берілетін ауырғандыққа шағымданады. Ауырғандық майлы тағаммен,ішімдік қабылдаумен байланысты,кешке қарай күшейеді,нәжісі сұйық,жылтыр сипатты. Осы науқасқа қандай дәрілік препаратты тағайындаған дұрыс?
Атрофиялық гастриттен ерекше созылмалы панкреатитке қандай клиникалық көрініс тән:
44жастағы науқас М. оң жақ қабырға астындағы ауырғандыққа,склерасының және терісінің сарғаюына,жалпы әлсіздікке,жүрегінің айнуына,ішінің үлкеюіне,мұрыннан қан кетуіне шағымданып түсті.. Бала кезінде гепатит А ауырған.. 16 жасқа дейін тұрақты түрде к/т,б/е және пероральді гепатопротекторлар қабылдаған. Бірнеше рет стоматологта емделген. 20 жастан бастап диета сақтамайды,анда-санда ішімдік ішеді. Тері жамылғысы,склерасы,кілегей қабаттары сарғыш. Гепатомегалияға байланысты оң жақ қабырға астында ауырғандық.Қан: билирубин- 48 ммоль/л,тіке емес билирубин -30 ммоль/л. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдісі ең ақпаратты?
44 жастағы науқас М. оң жақ қабырға астындағы ауырғандыққа,склерасының және терісінің сарғаюына,жалпы әлсіздікке,жүрегінің айнуына,ішінің үлкеюіне,мұрыннан қан кетуіне шағымданып түсті.. Бала кезінде гепатит А ауырған.. 16 жасқа дейін тұрақты түрде к/т,б/е және пероральді гепатопротекторлар қабылдаған. Бірнеше рет стоматологта емделген. 20 жастан бастап диета сақтамайды,анда-санда ішімдік ішеді. Тері жамылғысы,склерасы,кілегей қабаттары сарғыш. Гепатомегалияға байланысты оң жақ қабырға астында ауырғандық.Қан: билирубин- 48 ммоль/л,тіке емес билирубин -30 ммоль/л. Осы науқасты жүргізуде қандай тактика ең дұрыс?
37 жастағы науқас Д.әлсіздікке,жүрегінің айнуына,тәбетінің төмендеуіне,бауыр аймағында сыздап ауырғандыққа шағымданады.2 жылдан бері ауырады. Ішімдікке әуес.Майлы тамақ пен ішімдіктен соң жағдайының нашарлағанын байқаған. Склерасы, кілегей қабаттары,тері жамылғысы сарғайған.Науқас арық.Іші жұмсақ,оң жақ қабырға астында ауырсынады.Курлов бойынша бауыр өлшемдері 18х16х15 см.Талақ үлкеймеген. Диагнозды дәлелдеу үшін төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы ең ақпаратты?
37 жастағы науқас Д.әлсіздікке,жүрегінің айнуына,тәбетінің төмендеуіне,бауыр аймағында сыздап ауырғандыққа шағымданады.2 жылдан бері ауырады. Ішімдікке әуес.Майлы тамақ пен ішімдіктен соң жағдайының нашарлағанын байқаған. Склерасы, кілегей қабаттары,тері жамылғысы сарғайған.Науқас арық.Іші жұмсақ,оң жақ қабырға астында ауырсынады.Курлов бойынша бауыр өлшемдері 18х16х15 см.Талақ үлкеймеген. Осы науқасты жүргізуде ең дұрыс тактика қайсы?
32 жастағы науқас ішінің әсіресе сол жақ қапталында толғақ тәрізді өршитін ауырғандыққа шағымданып участкелік дәрігерге келді. Ауырғандық ұстамасында көп кілегей бөлінеді. Колоноскопияда ішектің кілегей қабаты патологиялық өзгеріссізОсы науқасты емдеу қай маманның құзырында?
32 жастағы науқас ішінің әсіресе сол жақ қапталында толғақ тәрізді өршитін ауырғандыққа шағымданып участкелік дәрігерге келді. Ауырғандық ұстамасында көп кілегей бөлінеді. Колоноскопияда ішектің кілегей қабаты патологиялық өзгеріссіз. Осы науқасты жүргізуде ең дұрыс тактика қайсы?
Науқасты 1 ай бойы кіндік маңының ауыруы, күніне 3-4рет қан аралас сұйық нәжістің болуы, буындарының ауруы, дене массасының 2кг-ға төмендегені мазалайды.Сіздің диагнозыңызды қандай зерттеу әдісі дәлелдейді?
Науқасты 1 ай бойы кіндік маңының ауыруы, күніне 3-4рет қан аралас сұйық нәжістің болуы, буындарының ауруы, дене массасының 2кг-ға төмендегені мазалайды. Емдеу жоспарына қандай дәрілік препаратты қосқан дұрыс?
25 жастағы науқас дәрігерді үйіне асқазанынан қан кетуіне байланысты шақырды. Анамнезінде: жиі эпигастрий аймағында тамақтан кейін 1,5 сағат өткен соң ауырғандық, қыжылдау мазалаған, қыжылдауды сүтпен басқан.Қан кетудің себебін анықтау үшін қандай зерттеу әдісін жүргізу қажет?
25 жастағы науқас дәрігерді үйіне асқазанынан қан кетуіне байланысты шақырды. Анамнезінде: жиі эпигастрий аймағында тамақтан кейін 1,5 сағат өткен соң ауырғандық, қыжылдау мазалаған, қыжылдауды сүтпен басқан.Осы науқасты жүргізуде ең дұрыс тактика қайсы?
Науқас А типті созылмалы гастритпен ауырады.Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын тағайындау Қолайсыз:
27 жастағы науқас жас өспірім кезінен анемиямен ауырады.Темір препараттарын анда-санда қабылдайды.Соңғы кездері қатты тағамдардың қиын өтуін, шашалып қалуын байқаған.Қарағанда тері жамылғысының және көрінетін кілегей қабаттарының қуқылдығы анықталды.Тырнақтары ішке қарай қайырылған қабаттанған .Қосымша тексеру әдістерінің қайсысын ең алдымен өткізген дұрыс?
27 жастағы науқас жас өспірім кезінен анемиямен ауырады.Темір препараттарын анда-санда қабылдайды.Соңғы кездері қатты тағамдардың қиын өтуін, шашалып қалуын байқаған.Қарағанда тері жамылғысының және көрінетін кілегей қабаттарының қуқылдығы анықталды. Тырнақтары ішке қарай қайырылған қабаттанған.Сарысудағы темір - - 7 ммоль/л. Нв- 70г/л. ФГДС: патология анықталған жоқ.Науқасты емдеуге қайсы дәрілік препараттарды қосқан дұрыс?
65 жастағы науқас физикалық жүктемеден ентігуге , еттен жиіркенуге,тәбетінің төмендеуіне ,жалпы әлсіздікке,тілінің күюіне, жүрісінің бұзылуына,денесінде жыбырлау сезіміне дәретінің бұзылуына:іш өту мен іш қатуының кезектесуіне шағымданып дәрігерге келді. Осы науқасқа диагноз қою үшін қосымша зерттеу әдістерінің қайсысы ең ақпаратты:
65 жастағы науқас физикалық жүктемеден ентігуге , еттен жиіркенуге,тәбетінің төмендеуіне ,жалпы әлсіздікке,тілінің күюіне, жүрісінің бұзылуына,денесінде жыбырлау сезіміне дәретінің бұзылуына:іш өту мен іш қатуының кезектесуіне шағымданып дәрігерге келді. Осы науқасты жалпы емдеу жоспарына қай дәрілік препаратты қосқан дұрыс
19 жастағы науқас 1 ай бойы басының айналуы әлсіздіктің өршуіне байланысты емделіп жүр,емнің айтарлықтай нәтижесі жоқ.Соңғы кезде ентігу мұрнынан қан кету,дене қызуының 38-390С дейін көтерілуі қосылды.Үлкейген бауыр мен талақ пальпацияланады. Қосымша тексеру әдістерінің қайсысын ең алдымен жүргізу керек?
19 жастағы науқас 1 ай бойы басының айналуы әлсіздіктің өршуіне байланысты емделіп жүр,емнің айтарлықтай нәтижесі жоқ.Соңғы кезде ентігу мұрнынан қан кету,дене қызуының 38-390С дейін көтерілуі қосылды.Үлкейген бауыр мен талақ пальпацияланды.Осы науқасты емдеу қай маманның құзырында?
19 жастағы науқас 1 ай бойы басының айналуы әлсіздіктің өршуіне байланысты емделіп жүр,емнің айтарлықтай нәтижесі жоқ.Соңғы кезде ентігу мұрнынан қан кету,дене қызуының 38-390С дейін көтерілуі қосылды.Үлкейген бауыр мен талақ пальпацияланды. Осы науқасты жүргізуде ең дұрыс тактика қайсы?
Науқас буындарының ауыруына,балтырдың алдыңғы бетінде теріден көтеріңкі,басқанда жойылмайтын ұсақ бөрітпелердің пайда болғанына шағымданады.Ауруын салқындауымен, инфекциямен байланыстырады. Осы науқасты емдеу қай маманның құзырында?
Науқас буындарының ауыруына,балтырдың алдыңғы бетінде теріден көтеріңкі,басқанда жойылмайтын ұсақ бөрітпелердің пайда болғанына шағымданады.Ауруын салқындауымен, вирустық инфекциямен байланыстырады. Осы науқасты жүргізуде ең дұрыс тактика қайсы?
Науқас 69 жаста сүйектерінің ауыруына,қызуының көтерілуіне басының ауыруына шағымданады. ЖҚА:ЭТЖ-60мм/сағат,ЖЗА:протеинурия-1,2г/л.Диагнозды анықтау үшін қандай зерттеу әдістерін жүргізу керек?
Науқас 69 жаста сүйектерінің ауыруына,қызуының көтерілуіне басының ауыруына шағымданады. ЖҚА:ЭТЖ-60мм/сағат,ЖЗА:протеинурия-1,2г/л. Осы науқасты емдеу қай маманның құзырында?
Науқас 69 жаста сүйектерінің ауыруына,қызуының көтерілуіне басының ауыруына шағымданады. ЖҚА:ЭТЖ-60мм/сағат,ЖЗА:протеинурия-1,2г/л. Осы науқасты жүргізуде ең дұрыс тактика қайсы?
40 жастағы науқас әйел басының айналуына, жалпы әлсіздікке жүрек аймағының сыздап ауруына,еңбекке қабілетінің төмендеуіне шағымданады.Анамнезінде:жатыр миомасы бар,етеккірі көп мөлшерлі,10 күнге дейін.Диагноз қою үшін қай зерттеу әдісі ақпаратты?
40 жастағы науқас әйел басының айналуына, жалпы әлсіздікке жүрек аймағының сыздап ауруына,еңбекке қабілетінің төмендеуіне шағымданады.Анамнезінде:жатыр миомасы бар,етеккірі көп мөлшерлі,10 күнге дейін. Осы науқасты емдеу қай маманның құзырында?
40 жастағы науқас әйел басының айналуына, жалпы әлсіздікке жүрек аймағының сыздап ауруына,еңбекке қабілетінің төмендеуіне шағымданады.Анамнезінде:жатыр миомасы бар,етеккірі көп мөлшерлі,10 күнге дейін. Комплексті терапия жүргізілді, кейін жағдайы жақсарып тұрақтыланды.ЖҚА: гемоглобин – 110 г/л, лейкоциттер – 5,0 х 10 9/л. Осы науқасты жүргізуде ең дұрыс тактика қайсы?
Науқасты сол жақ қырына жатқызып пальпациялағанда оң жақ мықын аймағынан ауырсыну байқалады. Бұл көрініс қай симптомға тән екенің атаңыз?
Меккель дивертикулының қысылуы тән екенің атаңыз:
Троянов-Тренделенбург симптомы қандай жағдайды анықтау үшін керек:
Суретте туа пайда болған тамыр ауруының қандай асқынысы берілген?

Жедел калькулезді холецистит диагнозын анықтау үшін қажет:
Химустың өту кезеңдегі төс артындағы куйдіру сезімімен, қыжылдың пайда болу себебін атаңыз:
Біріккен жарақатқа қайсысы жатады:
Гартман қалтасы өт қабының қай жерінде орналасқан?
Төмендегі суретте ненің кескіні берілген?

Ойық жаралы дефекттің орналасуы төменде көрсетілгендердің қайсысында балаларда жиі кездеседі?
9 жастағы балаға жедел панкреатит диагнозы қойылды. Көрсетілген симптомдардың қайсысы ауру сезімінің салыстырмалы диагностикасында маңызды екенің атаңыз?
12 жастағы қыз бала әлсіздік, тамақтанғанға дейін болатын эпигастрий аймағындағы ұстамалы ауру сезіміне, жүрек айну, іш қатуға шағымданды. Көрсетілген диагностикалық зерттеудің қайсысын берілген жағдайда қолдануға тиімді болып табылады?
8 жастағы балаға 12-елі ішектің ойық жарасы диагнозы қойылды. Берілген жағдайға қайсы ауру сезім симптомы тән екенің айтыңыз?
8 жастағы қыз бала. Урограммасы мен магнитті-резонансты томографиясындағы өзгерістер қандай патологияда кездесетінің атаңыз?

Қатерлі ісікті анықтауда көрсетілгеннен қайсысы ең маңызды:
Профилактикалық тексеру кезінде 52 жастағы әйелде терапевт сүт безінде тұйын анықталды. Маммогрфия жасалған. Қатерлі ісіктің патогномикалық маммографиялық белгісі:
6 айлық балада қайталамалы тынымсыздық, құсу байқалады. Пер ректум тексергенде нәжісі қан аралас болды. Ауру ұзақтығы 10 сағат. Ең тиімді диагноз:
Хирургиялық стационарға 14 жасар бала келіп түсті. Анамнезінде бір апта бойы эпигастрии аймағында ауру сезім жіне кекіру мазалаған. Түсерге дейін екі сағат бұрын ішінде қатты ауру сезім, тамақпен құсық пайда болды. Баланың жағдайы ауыр. Бала сол жық қырында аяғын ішіне тартып жатыр. Тілі құрғақ, ақ жабындымен жабылған. Іші тыныс алу актісіне қатысады, ауру сезімді, ішперде тітіркену симптомы оң. Пульсі 120 рет минутына. Т – 37,5С). Ең тиімді диагноз:
Қабылдау бөлімшесіне 2 жасар бала келіп түсті. Бір тәулік бойы бала мазасыз, ұйқысы беткей, оң жақ қырында жатады, құсады, нәжісі сұйық. Пальпация кезінде бала мазасызданып, жылап, көрсетпейді. Ұйқы кезінде тексергенде Филатов және оң жағында перитонизм симптомы оң. Пульсі 132 рет минутына. Т= 38,1С. Ең тиімді диагноз:
1 айлық бала анасының айтуы бойынша мазасыз және фонтан сияқты құсады. Қарап тексергенде эпигастрии аимағы кепкен. Пальпация жасағанда құм сағат симптомв оң, және асқазанның пилорусты аймағы тығыздылған. Ең тиімді диагноз:
Бала 3 жаста, әлсіздікке, жиі құсып жіберуге, туған мезеттен бастап өздігінен дәрет болмауына, тек клизмадан кейін шағымданады. Қарап тексергенде іш көлемі ұлғайған. Алдыңғы құрсақ қабырғасына басқанда саусақ іздері қалады {«саз» симптомы). Ең тиімді диагноз:
6 жастағы бала апта бойы ауырады, іштегі ауру, күніне 1-2 рет құсу, 38,4С дейін температура жоғарылау мазалайды. Қарап тексергенде іш пальпациясы кезінде іштің төменгі жағында оң жақта ауырсынғыштық пен алдыңғы құрсақ қабырғасы бұлшықеттерінің кернелуі анықталды. Сонда өлшемдері 9х8 см, аз қозғалатын, шекаралары анық,ауырсынғыш,тығыз-эластикалы консистенциялы ісік тәрізді түзіліс пальпацияланады. Ең тиімді диагноз:
4 жастағы қызда пальпация кезінде жайылған ауырсынғыштық пен алдыңғы құрсақ қабырғасы бұлшықеттерінің кернелуі құрсақ қуысының барлық бөлімдерінде анықталады. Перитонизм симптомдары іштің төменгі бөліктерінде айқын , Щёткин – Блюмберг симптомы оң. Сыртқы урогениталийлердің гиперемиясы байқалады. Ең тиімді диагноз:
5 жастағы баланы қарап тексергенде анустан кезек=кезек қанағу анықталады. Өзгермеген нәжіс массаларда таза қан іздері бар желобок анықталады. Тік ішекті саусақпен тексергенде анустан 5=6см қашықтықта 3х3 см, тығыз, аз қозғалатын, аздап ауыратын ісік тәрізді түзіліс анықталады. Саусақта қан іздері. Ең тиімді диагноз:
6 жасар бала клиникаға бауыр циррозы диагнозымен келіп түсті. Жағдайы бір мезетте нашарлады, кофе сияқты құсық пайда болды. Терісі бозғылт, суық. Пульсі жиі, аз толымды. АД 80/45 мм.рт.ст. гемоглобин 86 г/л. Ең тиімді диагноз:
2 жасар баланың анасы баласының оң қолымен қозғалмайтынына және денесінің бойында салбырап тұратынына шағымданып келді. Киім аустырғанда пассивті қозғалыстар ауру сезімді. Ең тиімді диагноз:
Дәрігер бір жыл бойы іш қатуға және дефекация кезінде қанның бөлінетініне шағымымен келген 1жасар баланы тексеріп жатыр. Ең тиімді диагноз:
5 жасар бала оң жұмыртқасының болмауына шағымданады. Қарап тексергенде ұманың ассиметриясы байқалады, пальпацияда ұманың оң жақ бөлігінде жұмыртқа анықталмайды. Ең тиімді диагноз:
Науқас шап аймағында жарықтың болуына және оның жиі қысылуына шағымданады. Қысылған кезде қасаба үстіндегі аймағында тартып ауырсынуын және кіші дәретке жиі отырғысы келетінін айтады. Науқаста не болуы мүмкін?
Аппендэктомиядан кейін 3-ші сөткеде бірден әлсіздік, қалтырау, қатты тершеңдік, дене қызуының 39 грасуке көтерілуі, склерасының және терісінің сарғаюы бар. Ең тиімді диагноз:
Жедел панкреатиті бар науқаста ауру басталған соң 15-ші сөткеде эпигастрия аймағында шамалы ауырсынатын эластикалық өсінді анықталды. Ең тиімді диагноз:
Науқас кіндік аймағындағы ауырсынуға, бірнеше рет құсуға, ішек кебуіне шағымданады, нәжіс пен желдің тежелуі байқалмайды. Обьективті қарағанда және қосымша тексергеннен кейін жедел ішек өтімсіздігі диагнозы қойылды. Ішек өтімсіздігі деңгейін анықтаңыз:
17 жастағы жас жігітте мед. қарау кезінде поликлиникада оң санының жоғарғы жағында пульсациясы бар, өлешемі 2,0 де 1,0 см, жұмсақ-эластикалық консистенциялы, ұстағанда ауырмайтын түйін байқалды. Ол түйіннің балалық шағынан бар екендігі анықталды. Ең тиімді диагностика әдісі болып болады:
57 жастағы науқас әлсіздікке, дене салмағының төмендеуіне шағымданады. Қарау барысында тері жамылғылары бозарған, құрсақ қуысында ісік айқын анықталмайды. Гемоглобині төмен. Ең тиімді диагноз:
Сәулелік терапиядан кейінгі жағдайда өңештің II сатылы обыры бар науқас тамақ ішкеннен кейін кеуде қуысындағы ауырсынуға шағымданады. Ең ықтимал асқыну:
68 жастағы науқас жалпы әлсіздікке, жүдеуіне, тәбетінің төмендеуіне шағымдарымен ауруханаға түсті. Қан анализінде Нв - 64 г/л. Пальпация кезіңде оң жақ мыңын аймағында шекарасы аның емес, беті тегіс, қозғалмайтын, ауырсынусыз түзілім анықталды. Төменде көрсетілгендердің қайсысы науқастың диагнозды негіздеуге ең тиімді:
55 жастағы әйелдің сүт безі үрпісінің маңайындағы терісінде экземаға ұқсас жара пайда болды. Бет жағы суланып, қабыршықтану байқалды, кей жерлерде эрозия және қабықтар бар, қышыну сезінеді. Емшектің үрпісі ішке тартылуы. Ең тиімді диагноз:
70 жастағы аурудың эпигастриальді аймағы қатты ауырсынады. 2 ай ішінде 12 кг жүдеді. Ең тиімді диагноз:
Науқас К., 16 жаста. Оң жақ тізе буынының бағытындағы жаңа түзіліске, әрдайымғы ауырсыну сезіміне, сипап қараған кезде түзілістегі ауру сезімінің күшеюіне шағымданады. Ауру сезімі 2 ай бұрын басталды, соңғы кездері тіпті күшейді. 2 стандартты бағытта оң жақ тізе буынының рентгенографиясы тағайындалды.

Рентгенологиялық зерттеу кезіндегі анықталған өзгеріс қандай патология үшін тән?
65 жастағы әйел хирургке ішінің ауру сезіміне, бас айналу , әлсіздікке шағымданып келді. Бір күн бұрын автобустан шығарда, сол жақ қырымен құлаған. Қарап тексергенде: бөз, мазасыз. АҚҚ 100\60 мм сб , тамыр согысы мин 92 рет, қан анамнезінде 3,0 x 10 12 , гемоглобин 97 г\л, гематокритм 28 %. Ең тиімді диагноз:
Науқас М. 46 жаста. Іштегі ұстама тәрізді ауырсыну сезіміне, 6 күннен бері үлкен әретінің болмауы шағымымен түсті. Тексеріп қараған кезде тері жамылғысының бозарғаны, іштің көлемінің үлкейгені байқалды, сипап қараған кезде ауру сезімі білінеді. Құрсақ қуысы ағзаларының шолу рентгенограммасында ішектердің сұйықтықтың көлденең деңгейімен ісінген тұзақтары анықталды. Ең тиімді диагноз?
Бүйректі ультрадыбысты зерттеу кезінде жоғарғы тостақанша аймағында өлшемі 5,0 х 3,5 мм болатын гиперэхогенді құрылым анықталды, паренхима мен тостақанша - түбек жүйесінің қатынасы өзгермеген. Берілген ультрадыбыстық көрініс қандай патология үшін тән?
Науқас Ғ., 35 жаста. ЖТА (ДТП) кезінде көкірек клеткасының жарақатын алған. Көкірек қуысы ағзаларының рентгенограммасында – сол бағыттағы сол жақ өкпе алаңында көлемді ашықтану анықталды, осы жағдайда өкпе суреті жоғалған. Сол жақ өкпе алаңының төменгі бөлімінде жоғарғы контуры анық тегіс қарқынды көлеңке көрінеді. Жүрек көлеңкесінің жанында контуры анық жартылай сопақша көлеңке, сол арқылы өкпе суреті көрінген. Жоғарыда берілген рентгенологиялық көрініс қандай патология үшін тән?
Науқас Т., 35 жаста, құрсақ қуысындағы қатты ауырсыну сезіміне шағымданып түсті, анамнезінде асқазан ойық жарасы. Құрсақ қуысы ағзаларының шолу рентгенограммасында оң жақ көкет астында орақ тәрізді ағару түріндегі жиналған ауа анықталды. Жоғарыда берілген рентгенологиялық көріністі асқазан ойық жарасының қандай асқынуы беруі мүмкін?
70 жастағы ер кісі 8 жылдан бері жүректің жиіілігі бұзылған, ишемиялық ауру мазалайды. Серуендеп жүріп кенеттен оң жақ аяғының ауырғанына , мұздай тер, аяғының сезгіштігі төмендегенін байқайды. Осы жағдайдың себебі не?
32 жастағы ер кісі қан тамырлар бөліміне оң аяғындағы терең орналасқан тромбофлебитті клиникасымен ем қабылдауға келді.Бес тәуліктен соң науқаста өкпе артериясындағы тромбофлебит клиникасы басталды. Осындай асқыну тағы қандай ауруларда кездеседі?
21 жастағы ер кісі хирургқа аппендэктомия операциясынан 10 тәулік өткен соң келді. Жара орнындағы ауру сезімге, кешкісін дене қызуының 37,8 С жоғары болуына шағымданады. Төменде көрсетілгендердің қайсысы науқастың жарасының инфицирленгенін көрсетеді?
49 жастағы ер кісі емханаға оң балтыр аймағының ауырғанына, ісініп, жергілікті қызуына шағымданып келді. 2 күн бұрын жарақатталған. Қарап тексерген; оң балтырының ортаңғы бөлігінде жарақат шеттері тегіс емес көлемі 2,0 *1,0 см, ісінген гипертермия тін крепитациясы. науқасқа төменде көрсетілгендердің қайсысы сәйкес келеді?
Клиникаға 72 жасар науқас К. ішіндегі ұстама тәрізді аурысынуға, іш кебүіне, газ және нәжістің шықпауына шағымдана түсті. 3 тәулік ауырады. Анамнезі: соңғы уақытта іші қатқан, дене салмағы төмендеген. Қарағанда: іші кепкен, ассиметриялы, шолпыл шуылы естіледі, барлық бөлімдерде тимпанит, ішек перистальтикасы естілмейді. Қандай диагностика әдісі тиімді?
Интраоперациялық холангиограммада ұзындығы 3 см «жазу қауырсыны» симптомы, бауырішілік өткелдері, холедохтың проксималдық бөлігінің кеңеюі анықталды. Қандай ем жүргізу керек?
Стационарға науқас М., 40 жаста, дисфагия, төс арты ауырсынуына шағыммен түсті. Анамнезінде: үш күн бұрын сүйек жұтып қойғаннан кейін осындай шағымдарды байқаған. Медициналық көмекке қаралмаған, динамикада жағдайы төмендеген. Өңештің жарақатын анықтау үшін диагностика әдісі қандай?
Жедел калькулезді холециститке орай жасалған операция кезінде өт қабы мойыны тұсында тығыз инфильтрат анықталды. Қандай тактика тиімді?
35 жастағы науқас Л., стационарға түсті. Шап-ұма аймағында ісік тәріздес түзіліске шағымданады. ЖРВИ және ұзақ жөтелмен ауырғаннан кейін жоғары аталған шағымдары пайда болды. Локальді: шап аймағында ұмаға қарай пальпациялағанда, ұманың көлемі ұлғайғаны байқалады. Терісі өзгермеген, кішкене ауырсыну бар. Қандай диагностика әдісі керек:
53 жастағы науқаста өңештің обыры бойынша операция кезінде обырдың көкетке, медиастинальді өкпе қақпасына еніп өсуі анықталды. Қандай емнің тактикасы қолайлы?
Холецистэктомия операциясынан 8 сағаттан соң дренаж бойынша 360 мл өт бөлінген. Объективті: жалпы жағдайы ауыр, тахикардия 120 соғыс 1 мин., тілі құрғақ. Пальпацияда іштің оң жақ бөлігі ауырсынады, бұлшық еттер кернеулігі анықталады. Қандай тактика тиімді?
Терапия бөлімінен хирургиялық клиникаға миокард инфарктісінен кейін 69 жасар науқас В. ауыстырылды. Бірнеше күн бұрын ішінде қарқынды ауырсынулар дамыған. Қарағанда жайылмалы перитенит клиникасы анықталған. Қандай тактика тиімді?
Перитонит диагнозы күмәнімен науқас келіп түсті, тексергеннен кейін кешенді консервативті емдеуді өткізу ғана ұйғарым қабылданды. Қандай ауруда осы тактика дұрыс болып табылады?
Қатты тубуспен ректороманоскопия жасаған кезде анустан 20 см жоғары ішек қабырғасы зақымдалды. Зақымдалудың тереңдігі жайлы ақпарат жоқ. Тексерудің қай тәсілі ең тиімді?
53 жастағы науқас К. ішіндегі кенеттен дамыған айқын ауырсынуға, айқын әлсіздікке шағымданады. Қайталама құсу, қан араласқан сұйық дәрет болған. Жедел жәрдем емгері қарағанда патология анықтамаған, үйіне емделуге бағытталған. Науқас іші ауырсынуы тұрақты сипат алып, метеоризм, перитонит белгілері дамыған. Осыған орай науқас ауру басталғанынан 20 сағаттан соң хирургиялық клиникаға жеткізілген. Диагностикалық әдістің ең тиімдісі қандай?
Жарыққа операция жасау барысында ішек ілмегінің гангренасы анықталғанда, келер иірімді некроз шекарасынан қанша қашықтықта резекция жасау керек?
24 жасар ер кісіге, 5 сағаттан кейін іштің жабық жарақатына байланысты диагностикалық лапаротомия жасалынды. Бауырдың оң жақ бөлігінің висцеральды беткейіне, өтетін диафрагмальді беткейінде көлемі 12х15 см субкапсулярлы гематома анықталады.Іш қуысында қан және басқа зақымдану жоқ. Бұл науқасқа қандай ем жүргізген қолайлы?
Қабылдау бөліміне науқас түсті, жарты сағат бұрын далада тізе буынынын қайырып алған тізе тобығы қалқып тұр, Байков, Перельман белгілері бар. Емнің қай тактикасы қабылдау бөлімінде ең тиімді?
Тік ішектің ректосигмоидты бөлігінің қатерлі ісігінде, бауырда жалғыз метастаз бар және үнемі қан кетулер болады. Бұл науқасқа қандай ем жүргізген қолайлы?
Жүктіліктің айқын белгілері:
Бірінші жүкті әйелдің ұрықтың бірінші қозғалысын сезінуі:
Күні асқан жүктілік деп қандай мерзім өткенде санайды?
Босанудан кейін эндометрий толығымен қашан қалыптасады?
Сүт секрециясы реттеледі:
Аталған гормондардың қайсысы жүктіліктің дамуы мен сақтауына қатысады:
IV дәрежелі қынап тазалығына сипат беріңіз:
Жедел создың клиникалық белгілері:
Жатыр қосалқыларының туберкулезді зақымдалуда клиникалық белгілері:
Етеккір алды синдромының клиникалық белгілері пайда болады:
Климактериялық синдромының атипиялық формасының негізгі белгілері:
Ановуляторлы етеккір цикліне тән:
Мини пили- дің контрацептивтік әсерінің негізгі механизмі:
25 жастағы әйел гениталийдың туберкулезімен ауырып жазылды, қандай контрацепция әдісін ұсынасыңыз:
Төменде аталған контрацепциялардың қай түрі қайтымсыз:
20 жастағы жүкті әйел қант диабетімен ауырады. Қант диабетінде кезінде босандырудың қолайлы мерзімі?
Қайталап жүкті болушы 26 жаста, жедел жәрдем көлігемен ұрықтың қимылын сезбегеннен 30 минуттан соң келіп түсті. Жалпы жағдайы орташа ауырмақта. АҚҚ 90/60мм с.б., жатыр қатайғын, ұрық бөлектері анықталмайды, ұрықтын жүрек соғысы анықталмайды. Босану жолдарынан орташа мөлшерде қанды бөліністер, босану қызметі жоқ. Қандай патология жөнінде ойлау керек:
Жүкті әйел 23 жаста, 30-31 апталық жүктілікпен патология бөліміне әлсіздікке, жөлдеуге, тойымсыз аштың сезімге, суықтықты тәулігіне 5-6литрге дейің ішуіне жағым айтып түсті. Әйелде тіренің қышуы, көп зәр шығуғына мазалайды. жүктілігі 27-28 апта, мезіменен бұрын өлі ұрықпен босану осы жүктілігі - екінші жатыр 30-31апталық жүктілікке сәйкес ұлғайған, ұрықтың орналасуы ұзына бойы, басымен келіп тұр. Жүрек соғымы айқын, ырғақты. Қандағы қант мөлшері 10, 2 ммомль/л. Зәрде 5ммоль /л. Диагноз:
32 жастағы жүкті әйелге генетик пренатальнды скрининг өтуге кеңес берді.Ұрықтың даму ақауларын жаққа шығару үшін қолданылатып әдістер:
19 жастағы алғашқы жүкті әлсіздік, құсу 10-15 рет тәулігіне, салмақ жою 1-2 аптада 5 кг дейін шағымданды. Қарау кезінде жағдайы орташа ауырлықта.Тер қабаты сарғайған,тамыр соғысы 86-90 рет минутына. Зәрде ацетон (+). Ең тиімді диагноз:
Қабылдау кезінде 21 жастағы жүкті әйелде АҚ 140/90 тең немесе жоғары, бірақ 160/100 төмен екі рет өлшегенде, бетінің, қолдарының ісігі жоқ, тәуліктік протеинурия 0,3г төмен анықталды. Жеңіл дәрежелі преэклампсияның критериялары:
Босанғаннан кейінгі эндометритті анықтау ең тиімді критерийлері:
Босанғаннан кейін 3-ші тәуілікте 32 жастағы босанушы әйел іштің төменгі жағының ауыратынына, қалтырауға, бас ауруына, дене температурасының 39С дейін көтерілуіне шағымданды.Босану кезінде бала жолдасының бөліктік жабысуына байланысты қолмен ажырату және қалдықтыѕ бөлінуі жасалынды.Анамнезде 1рет босану және 2 мед.аборт, созылмалы пиелонефрит анықталды.Сүт бездері –айқын тығыздалған.Сіздің диагнозыңыз?
Пельвиоперитонитті зерттеу әдісі:
Босанушыда 3 тәулікте дене қызуы, төменгі іш бөлігінде ауырсынуы және іріңді бөліністер пайда болшды. Ең тиімді диагноз:
22 жастағы пацентте хламийдий анықталды. Қазіргі кезде хламидиозды анықтау үшін не қолданылады?
5 – ші тәуліктегі босанушы. Дене температурасы 39,8ºС , пульс 72 рет минутына. Оң жақ сұт безі қалыпты. Сол жақ сүт безі ұлғайған. Латеральды жоғарғында пальпация кезінде ауырсыну бар тұзіліс анықталған. тер қабаты гиперемияланған. Сұт безден ірің аралас сүт шығады. Жатыр қасаға ұстінде орналасқан. Лохии сероды қан аралас. Ең тиімді диагноз:
Трофобластикалық аурулардың емінің тиімділігінің негізгі анықтау әдісі:
Мерездің диагнозы лабораторлы дәлелдену керек. Бозғылт трепонеманы анықтау үшін төменде аталған зертеулердің қайсысы күнделікті практикада қолданылады?
Іш қуысындағы және жамбас аймағындағы ауырсынуға байланысты зертеу кезінде бағалауда зерттеу сатысы қандай:
Науқас 28 жаста, жыныс жолдарынан шіріген балық иісі бар бөлініске шағымданады. Ең тиімді диагнозын қойыңыз:
Үдемелі жатырдан тыс жүктілікті анықтауда ең мағлұматты әдіс:
Науқас 28 жаста, жыныс жолдарынан иіссіз ірімшік тәрізді бөлініске, қышуға, күйдіріп ауырсынуға шағымданады. Болжам диагнозын қойыңыз:
16 ж қыз балада жыныс жлдарынан қанды бөлініс 8 күнге созылған, етеккірінің 3 айға тоқтағаннан кейін. Ректо-абдоминальды зерттеуінде патология табылмаған. Hb-80г/л. Диагнозы қандай?
Пременопаузада жыныс жолдарынан ациклді қан кету ең тиімді диагностика критерий:
26 жастағы әйелде етеккір тоқтағаннан 10 күннен кейін толғақ тәрізді ауырсыну сосын қанды боліністер пайда болды. Қандай патология?
Ауру 25 жаста, бұрын босану болмаған, екіншілік жыныстық белгілердің жетілуі нашар, жатыр гипопластикалық, аналық бездер кішірейген, менструациясы ауырсынумен, нейро-эндокриндік өзгерістер жоқ. Ең тиімді диагноз:
30-40 жастағы әйелдегі патологиялық қан кетудің себебін анықтайтын ең тиімді диагностикалық әдіс:
Пременопаузалық кезеңде дисфункциональдық жатырлық қан кетуді тоқтатуда негізгі әдіс болып табылады:
15 жастағы қызымен анасы патологиялық қан кетуге күмәнданып дәрігерге келді. Бірінші менструация 18 ай бұрын болды. Ең тиімді диагноз:
Етеккір циклінің ортасында іш қуысына қан кетудің мүмкін себебін атаңыз:
Гормоналдық контрацептивтердің негізгі әсерінің механизмі:
Жуық арада жыныс мүшелерінің қабыну процесі болған әйелдерде ең тиімді контрацепция әдісі?
Химиялык контрацептивтердин арасында ен тиімдісі:
Жасөспірімдер колдануға ең тиімді контрацептивтер:
21 жастағы пациент ВИЧ инфекция бар. Контрацепция ең тиімді әдісін таңдаңыз:
32-33 апталық жүкті әйел ұзақ гестоз кезінде қалыпты орналасқан плацентаның ажырауы басталды. Ұрық шетінеді. Дәрігер тактикасы.
Әйелдер кенесіне келген жүкті әйел көз алдындағы қарауытулардың пайда болуы мен басының ауруына шағымданады. Тексеруде АҚҚ 170/90 мм.с.б.б. Дәрігердің тактикасы?
Созылмалы гемотогенді – диссеминацирленген өкпе туберкулезі бар жүкті әйелдерге дәрігер тактикасы:
Босанушы 20 жаста. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Сүт бездері қалыпты. Жатыр кіндіктен 6 см төмен орналасқан. Лохии қанды-серозды. Босанудан кейінгі нешінші тәулікке сәйкес келеді:
Босанушы 21 жаста. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Сүт бездері қалыпты. Жатыр кіндіктің деңгейінде орналасқан. Лохии қанды. Босанудан кейінгі нешінші тәулікке сәйкес келеді:
Босанушы 22 жаста. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Сүт бездері қалыпты. Жатыр қасаға деңгейінде орналасқан. Лохии серозды. Босанудан кейінгі нешінші тәулікке сәйкес келеді:
30 жастағы науқас әлсіздікке, іштің төменгі бөлігінің ауырсынуына, субфебрильды температуруға шағымданды. 2 апта бұрын мини-аборт жасатқан. Аборттан кейінгі эндометрит диагнозы қойылды. Дәрігердің тактикасы:
25 жастағы науқас іштің төменгі бөлігінің ауырсынуына шағымданды. 2 апта бұрын ЖІС салыған. ЖІС фонында эндометрит диагнозы қойылды. Дәрігердің тактикасы:
20 жастағы әйел жыныс жолынан іріңді бөліністің бөлінуіне шағымданып келді. Айнамен қарағанда қынаптың кілегейі қызарған. Жатыр мойны таза. Дәрігердің тактикасы:
14 жастағы қыз балада ювенильды қан кету. Дәрігердің тактикасы:
62 жастағы әйел жыныс жолдарынан қанды бөлініске шағымданды. Постменопауза 10 жыл. Дәрігердің тактикасы:
Климакстің ауыр дәрежесінде дәрігердің тактикасы:
52 жастағы әйел тәулігіне 10 рет ыстық леп соғу, жүрегінің ауырсынуына, транзиторлы қан кысымы150/90 мм.рт.ст. жоғарлауына шағымданды. Постменопауза 2,5 жыл. Гинекологиялық қарау кезінде патология анықталмаған. Дәрігердің тактикасы:
25 жастағы пациентка учаскілік гинекологқа келді. Анамнезінде етеккірі 14 жастан, 6-7 күннен, ретті, ауырсынусыз. Бүгін етеккір циклының 16 куні. Жыныстық өмірі 20 жастан, ретсіз, некеде жоқ. Бірінші жүктілігі – 1 жыл бұрын, медициналық аборт, асқынусыз. Контрацепция әдісін таңдаңыз:
25 жастағы пациент психиатрда есепте тұрады. Контрацепция әдісін таңдаңыз:
Пациент 20 жаста. Баласына 3 ай. Баланы емізеді. Емізуші әйелдерде қолданылатын тиімді контрацептивтер:
№ 112/е формасы медициналық құжаты қалай аталады?
Жалпы тәжірибе дәрігерімен өмірінің екінші жылындағы ұйымдаспаған дені сау баланың бақылау жиілігін көрсетіңіз:
Туберкулезге қарсы жоспарлы арнамалы алдын алу үшін бала жастарын атаңыз:
І дәрежелі гипотрофия типіндегі пренатальды дистрофияға сәйкес келетін салмақ-бой коэффициентінің көрсеткішін көрсетіңіз:
Нәрестеге біріншілік дәрігерлік патронаждың уақытын көрсетіңіз:
Нәрестелердің физиологиялық салмақ жоғалтуы мына пайызды құрайды:
Балаларды бақылайтын бөлімшелік дәрігердің негізгі медициналық құжаттарын атаңыз:
Ерте жастағы балаларда артық салмақты көрсететін терминді анықтаңыз:
Нәрестелердің физиологиялық сарғаюының ұзақтығы:
Құсықтың құрамында өттің болуы мынаған тән:
Өмірінің алғашқы жылында балаға Гимнастикалық жиынтықты тағайындаудың жасын көрсетіңіз:
ККП вакцинасының енгізу әдісін атаңыз:
Балалардағы обструктивті бронхиттердің ең ықтимал этиологиясы:
2 айдан 4 айға дейінгі дені сау балаға тамақтанудың тәуліктік көлемін анықтаңыз:
Балаларда оральды регидратацияның бірінші кезеңінің ұзақтығын көрсетіңіз:
Зимницкий сынамасы бүйректің қандай қызметін бағалауға мүмкіндік береді?
Жүкті әйелге екіншілік босануға дейінгі патронаж жүктіліктьің қай мерзімінде жүргізіледі?
Қалыпты бой ұзындығында дене салмағының төмендеуімен сипатталатын ерте жастағы баланың жағдайын анықтаңыз:
Рахиттің арнамалы алдын алуда қандай препарат қолданылады?
Мектеп жасындағы балаларды эпикризді мерзімге байланысты медициналық қарауының жиілігін анықтаңыз:
ЖРВИ кезіндегі инфекция көзін көрсетіңіз:
Гипогалактияның ІІ дәрежесінде бала мұқтаждығына қатысты ана сүтінің жетіспеушілігі қанша пайыз құрайды?
Ерте жастағы балаларда диареяның ең жиі этиологиясын атаңыз:
3 жасар балада анемияның жеңіл дәрежесіне сәйкес келетін гемоглобин деңгейін көрсетіңіз:
Анемияның екінші дәрежесіне сәйкес келетін гемоглобин деңгейін көрсетіңіз:
Ерте жастағы балалардағы гипотрофияның ІІ-ші дәрежесі типіндегі дистрофия кезінде тамаққа толеранттылығын анықтау кезеңінің ұзақтығын анықтаңыз:
Гипогалактияның ІІІ дәрежесінде бала мұқтаждығына қатысты ана сүтінің жетіспеушілігі қанша пайыз құрайды?
Ерте жастағы балалардың жүйке іс-әрекетінің даму деңгейі қандай әдіспен анықталады:
1000 граммен туған нәрестеге перзентханада жүргізуге қолайлы вакцинация схемасын таңдаңыз:
Өмірінің 2-ші жылындажүйке іс-әрекетінің даму деңгейін бақылау жүргізіледі:
Бала өмірінің үшінші жылындағы жүйке іс-әрекетінің даму деңгейі бағаланады:
Жедел обструктивті бронхитке тән рентгенологиялық өзгерістерді атаңыз:
Ерте жастағы балалардағы тыныс демікпесінің ұстама кезеңінде бронхообструкцияның қандай компоненті басым?
Пневмония «диагностикасының алтын стандарты»:
Обструктивті бронхит қай жаста жиі туындайды?
Балалардағы бронхопневмонияға тән:
БАБЖ бағдарламасына сәйкес баланы қарау кезінде алақанының айқын бозғылттығын көргенде, қандай патологияға күдіктенесіз?
ДДСҰ ұсынысы бойынша баланы анасының емшегіне бірінші салу алғашқы қай сағаттарда жүргізіледі:
Қандай анемия жоғары ретикулоцитозбен жүреді?
Пурин алмасуы мен зәр қышқылының синтезіне қатысатын бірқатар ферменттердің детерминирленген бұзылыстарымен сипатталатын диатез?
Балалардағы рахиттің патогенезіндегі жетекші буынды атаңыз:
Гипотрофия кезінде иммунологиялық реактивтіліктің тежелуінің негізгі себебі болып мына зат алмасуының бұзылысы жатады:
Балалардағы қандай диатез Е иммуноглобинінің жоғарылауымен сипатталады?
Қай патологияда диарея жиі кездесетін симптом болады?
Созылмалы гастриттің диагностикасы кезінде қай әдіс анықтаушы болып табылады?
Мектепте балалардың дене шынықтыру бойынша медициналық топтарды атаңыз:
Өмірінің бірінші жылында балада психометрия жүргізу кезінде ЖІӘД қандай сызықтары (көрсеткіштері) пайдаланылмайды?
Атопиялық дерматиттің көрінісі бар балаларды белсенді иммунизациялау үшін ең қолайлы жағдайды анықтаңыз:
Полиомиелитке қарсы вакцинация кезінде қандай поствакцинальды реакция байқалуы мүмкін?
Ересек жастағы балалардағы тыныс демікпесінің ұстама кезеңінде бронхообструкцияның қандай компоненті басым?
Жедел ларингит кезінде жөтелдің негізгі диагностикалық сипаттамасын атаңыз:
Аденовирусты инфекцияны ЖРВИ-дің басқа түрлерінен ажырататын клиникалық белгіні атаңыз:
Қандай жедел респираторлы инфекцияға фарингоконъюнктивальды қызба тән?
Егер балада тамағының ауыруы және сұйықтық іше алмауы болса, БАБАЖ бағдарламасы бойынша Сіз жіктейсіз:
БАБЖ бағдарламасы бойынша астмоидты тыныс кезінде қандай тез әсер ететін бронхолитик қолданылады?
Гипогалактия түсінігіне анықтама беріңіз:
ДДСҰ ұсынысы бойынша балаларға темір препаратының тәуліктік емдік дозасын көрсетіңіз:
Бүйрек үсті безі қызметінің жетіспеушілігімен қатар жүретін туа пайда жайылмалы иммунопатия балаларда қандай диатез түрінде байқалады?
9 жасар бала «Гастроэзофагеальды рефлюксті ауру (ГЭРА)» диагнозымен диспансерлік бақылауда тұрады. Бақылау кезінде қандай асқынудың алдын алу қажет:
Бала бөлімшелік дәрігермен «екіншілік пиелонефрит, екі бүйректің жинақтаушы жүйесінің толық емес екіге бөлінуі, қызметі сақталған» диагнозымен есепте тұр. Ремиссия басталғаннан кейін неше жылдан соң есептен шығарасыз?
Хаттама бойынша дені сау балада темір жетіспеушілік анемияның темір препаратымен алдын алу қай жаста басталады?
Темір жетіспеушілік анемия дамуы кезінде төмендегі қауіптілік факторларының қайсысы әкелуі мүмкін?
Ерте жастағы балаларда дене салмағы мен бой ұзындығының біртекті төмендеуімен, қалыпты соматиялық статус пен қолайлы анамнезбен сипатталатын жағдай қандай түсінікке кіреді?
Дені сау балаға Д3 витаминінің алдын алу дозасы құрайды:
Гипотрофияның II дәрежесі типіндегі дистрофия кезінде дене салмағының жетіспеушілігі мына пайызбен сипатталады:
6 жасар бала. Осы жастағы баллада анемия диагностикаланатын гемоглобин деңгейін көрсетіңіз?
ҚР иммунизациясының ұлттық күнтізбесі бойынша күл ауруының арнамалы алдын алу басталады:
«Тыныс демікпесі» диагнозымен емханада баланы диспансерлік бақылау ұзақтығы:
Балаға Манту сынамасы жүргізілді. Сынама нәтижесі неше сағаттан соң бағаланады?
12–елі ішектің жара ауруының өршуі кезінде негізгі белгілі:
Рефлюкс-эзофагит кезіндегі ауырсыну синдромына тән емес:
Қандай белгі тұқымқуалаушылық нефритке тән?
Темір жетіспеушілік анемиямен диспансерлік бақылауда тұрған бір жасқа дейінгі баланы дәрігерлік қарау мерзімдері:
«Жедел пиелонефрит» диагнозымен ауруханадан емделіп шыққан баланы диспансерлік бақылау мерзімі жүргізіледі:
Кез келген вакцинациядан кейін емханадағы медициналық қызметкерлердің бақылауында міндетті болуы тиіс уақытты көрсетіңіз:
Туа пайда болған нефротикалық синдромның манифестациясы қай жаста басталады?
БАБЖ бағдарламасы бойынша ауыр пневмония немесе өте ауыр ауру деп жіктейсіз, егер болса:
Манту сынамасын жүргізгеннен соң 72 сағаттан кейін 3 мм папула анықталды. Нәтижесін бағалаңыз:
Тұқымқуалаушылық нефритке тән белгі:
Пневмонияны бронхиолиттен ажырататын негізгі рентгенологиялық белгі:
Балалардағы бронхиолит кезінде жағдайдың ауырлығы мынаған байланысты туындайды:
Муковисцидоз кезінде қақырық сипаты:
Муковисцидоз диагнозы қандай әдіспен қойылады?
Бейарнамалы жаралы колитте қандай белгі негізгі болып табылады?
Нәрестенің инфекциялық емес ауруына жатады:
Жедел лейкоз диагнозын қою үшін қандай зерттеу ең нақтылау болады:
БАБЖ бағдарламасы бойынша оральды регидратация жүргізгенде, балада құсық пайда болса, күту қажет :
Баланың дамуы мен денсаулық жағдайын жиынтықты бағалаудың негізгі шектеріне жатпайды:
8 жасар бала. Бір жыл бойына «Созылмалы гломерулонефрит, ремиссия сатысы» диагнозымен бақыланады. Диспансерлік бақылау ұзақтығы:
Темір жетіспеушілік анемиясы бар баланы диспансерлік бақылау ұзақтығы:
Ауруханадан тыс пневмониясы бар баланы диспансерлік бақылау ұзақтығы:
5 жасар бала, ұйымдаспаған, бөлімшелік дәрігермен «Ауруханадан тыс пневмония» диагнозы қойылған. Қандай этиология болуы ықтимал?
1 жасар балаға ККП вакцинасы жасалды. Бір аптадан соң дене қызуы 37,2ºС-қа көтерілді, беті мен денесінде қызылша тәрізді бөрпелер пайда болды. Дәрігердің қорытындысы мен тактикасы:
6 жасар қыз баланың анамнезінде «Туб вираж» болған, химиопрофилактика алған (4 жасында - Манту сынамасы – папула 8 мм). Арнамалы иммунопрофилактиканың схемасын таңдаңыз:
Сіз БАБЖ бағдарламасы бойынша ауыр пневмония немесе өте ауыр ауру деп бағалайсыз, егер баланы қарау кезінде мына жағдай анықталса:
Өт шығару жолдары дискенезиясының гипотониялық типіндегі ауырсыну сипатын көрсетіңіз:
БАБЖ бағдарламасының А жоспары бойынша 2 жас және одан үлкен жастағы балалардың диареясын емдеу кезінде әрбір сұйық нәжістен кейінгі қосымша сұйықтықтың көлемін есептеңіз:
Ерте жастағы балалардағы гипотрофия типіндегі дистрофияның патогенетикалық еміне не кіретінін шешіңіз:
Бауырдың күмбез тәрізді ұлғаюы, аллергиялық реакциялар, субфебрилитет қандай патологияға тән:
12 жасар бала, интоксикация симптомдарына байланысты жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы 38ºС, қағу симптомы оң мәнді, ЖЗА - лейкоцитурия, бактериурия. УДЗ-де – тостағанша-түбекше жүйесінде қабыну белгілері. Не болуы ықтимал?
Баланың денсаулық деңгейін бағалаңыз: жасы – 2 жас 3 ай, ұйымдаспаған; қарау кезінде соматиялық дені сау; анамнезі қолайлы, дене дамуы жасына сәйкес; ЖІӘД – I даму тобы; соңғы жылда ЖРИ-ның 3 эпизоды:
Баланың өмірінің 6-шы күні табиғи қыртыстар терісінде айқын қызарумен ұсақ эрозиялар байқалды. Баланың жалпы жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы қалыпты. Төмендегілердің қайсысы болуы ықтимал?
4 айлық балаға туберкулездың арнамалы алдын алудағы тактикасын таңдаңыз; перзентханада БЦЖ вакцина жоқтығына байланысты жасалмаған:
АбКДС вакцинасымен арнамалы алдын алу жүргізілген балада дене қызуы 37,3 º С көтерілген. Инъекция орнында – сәл ауырсынулы тығыздалу. Төмендегі қорытындылардың қайсысы болуы ықтимал?
1,5 жасар қыз балада обструктивті бронхит анықталған. Тыныс жолдарының обструкциясын жою үшін қай топтың препаратын тағайындау қажет?
13 жасар ер бала, диетаны бұзған жағдайда ішінің ауырсынуына, асқазанның толу сезіміне, жүрек айнуына, кекіруге, іш өтуіне шағымданады. 10 жасынан бастап ретсіз тамақтанғаннан кейін жоғарыда аталған шағымдар мазалай бастаған. Сіздің болжам диагноз:
7 айлық бала, ана сүтімен тамақтандырылады; дене дамуы қалыс қалған; ас мәзіріне жеміс шырындарын енгізгеннен бастап нәжісінің жиілеуі, құсу, ішінің кебуі байқалған. Болжам диагноз:
БАБЖ бағдарламасы бойынша жұтқыншақтың абсцесі және стрептококкты фарингит кезінде қандай препарат қолданылады?
2,5 жасар баланы мына мәліметтері бойынша қандай денсаулық тобына жатқызасыз: ДД – гипосомия, дене салмағының жетіспеушілігі I дәрежелі; ЖІӘД – II топ, I дәр; гемоглобин деңгейі – 85 г/л; анамнезінде – нейродермит, ремиссия сатысында:
10 күндік баланың мойынында, шап аймағында және қолтық асты қыртысында сулану анықталады. Баланың жалпы жағдайы өзгермеген. Дене қызуы қалыпты. Не болуы ықтимал?
Қызылша, қызамық, паротитке қарсы арнамалы алдын алуға ҚР ұлттық күнтізбесі бойынша балалардың жасын атаңыз:
3 айлық дені сау бала. Арнамалы алдын алудың ҚР ұлттық күнтізбесі бойынша дұрыс вакцинация схемасын таңдаңыз:
Қызылшамен аурушаңдық жоқ кезінде, қызылшаға қарсы балаларды вакцинациялау қажеттілігі бар ма?
Ұйқы безінің сыртқы секреторлы қызметінің бұзылысына тән симптомдарды көрсетіңіз:
Егер Сіз БАБЖ бағдарламасы бойынша балада пневмония жоқ, тек жөтел мен салқын тию бар деп бағаласаңыз, баланы келесі қарау мерзімі қашан болуы тиіс?
Арнамалы алдын алудың ҚР ұлттық күнтізбесі бойынша 12 айлық баланы дұрыс вакцинациялау схемасын құрыңыз:
БАБЖ бағдарламасы бойынша баладағы қызба мен шүйде бұлшық еттерінің ригидтілігі қалай жіктеледі:
БАБЖ бағдарламасы бойынша диареяны емдеу кезінде цинк препаратын 6 ай және одан үлкен балаға қандай дощзада тағайындалады?
4 жасар қыз балада бір апта бойы жоғары қызба фонында катаральды белгілерсіз ішінің ауыруы байқалады. ЖЗА – лейкоцитоурия, бактериурия. ЖҚА – лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғарылауы. Қандай диагноз болуы ықтимал?
Бала 2 жас 10 ай. Дене дамуының қорытындысы – дене салмағының жетіспеушілігі I дәрежесі, жүйке іс-әрекетінің дамуы – II топ, I дәрежесі. ЖРИ соңғы жылда болмады, гемоглобин - 85 г\л. Баланы қай денсаулық тобына жатқызасыз?
5 жасар балада пневмония. Үш күн бойы әлсіз, тәбеті төмен, дене қызуы 39,5ºС, тері жамылғысы жер түстес, оң жақ қапталы ауырады, көп мөлшердегі қақырықты жөтел. Оң жақта жауырын асты аймағында дыбыс тынықталуы тимпанитпен қосарланған, амфориялық тыныс, металл дыбысты естілетін сырылдар. Не болуы ықтимал?
Нәрестеде туғаннан соң 3 сағаттан кейін сарғаю анықталды. Бауыры қабырға доғасынан +2 см, талақтың шеті пальпацияланады. Анасының қаны А (II) тобы, резус-теріс, балада - 0 (I), резус-оң. Болжам диагноз:
1 жасар балада тұрақсыз, иісті жылтыр нәжіс байқалады. Дене дамуы қалыс қалған. Туған кезде мекониальды илеус салдарынан ішек бойының өткізбеушілігі. Сіздің болжам диагноз:
8 жасар балада жүрек шекарасы көлденеңнен кеңейген, жүрек тондары тұйықталған. Жүрек ұшында нәзік систолалық шу, ретсіз экстрасистолалар. Екі апта бұрын ЖРВИ ауыр түрін бастан кешірген. Сіздің алғашқы диагноз:
Арнамалы алдын алудың ҚР ұлттық күнтізбесі бойынша 2 айлық баланы дұрыс вакцинациялау схемасын құрыңыз:

Приложенные файлы

  • docx 8924942
    Размер файла: 1 MB Загрузок: 0

Добавить комментарий