Заявка на участие в Чемпионате ШБЛ КЭС-БАСКЕТ

ЗАЯВКА
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС БАСКЕТ» на сезон 2015–2016 гг.
от (муж / жен)________________ команды школы № ______________ города ______________

Республика Карелия



Фамилия, имя, отчество
Дата
рождения
Класс
Амплуа
Паспортные данные
Домашний адрес
Виза врача

1








2








3








4








5








6








7








8








9








10








11








12








13








14








15








16









Врач__________________________ /__________________/ всего допущено______________ человек м.п.

Директор школы __________________________/__________________/ м.п.

Тренерский состав, сопровождающие лица команды.


Фамилия, имя, отчество
Дата
рождения
Должность

·Паспортные данные
Мобильный телефон
Виза врача

1


тренер




2







3







4









Реквизиты общеобразовательного учреждения

Полное название учреждения


Город, индекс


Адрес


Руководитель


Телефон


Факс


Адрес электронной почты





Я нижеподписавшийся, ________________________________________/______________________/
Директор
м.п.

Подтверждаю что все игроки, включенные в данный заявочный лист,
соответствуют всем данным в заявочном листе и имеют право
участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС БАСКЕТ»








13PAGE 14115












бланк регистрации2колонтитул кэс

Приложенные файлы

  • doc 8946425
    Размер файла: 182 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий