Клинические задачи по лучевой диагностике (МВС,..

Клинические задачи по теме «Лучевая диагностика заболеваний мочевыделительной системы»

Задача 1

Больной А., 47 лет. Жалобы на слабость, утомляемость, тупые боли в поясничной области, приступы правосторонней колики, сопровождающиеся повышением температуры. Больным считает себя в течение 5 лет. После очередного приступа слева отошел камень. Приступы повторились, но уже справа. Пульс - 88 уд/мин, АД - 160/100 мм. рт. ст. В крови: СОЭ - 35 мм/час, лейкоциты - 9600. В моче протеинурия, эритроцитурия, лейкоцитурия. Почки не пальпируются.
Высказано предположение о наличии камня правой почки и возможной гидронефротической трасформации правой почки вследствие обтурации мочеточника камнем.
Есть ли показания к лучевому исследованию?
Если есть показания, то сформулируйте задачи лучевого исследования.
Какой (какие) метод (ы) лучевой диагностики Вы намерены использовать?

Задача 2

Больной С., 35 лет. Жалобы на приступы резких болей в области левой почки с иррадиацией в паховую область. При первом приступе болей, отмеченном месяц назад, отошел камень диаметром 0,5 см. Однако после этого приступы повторяются еженедельно. А моче после приступа - эритроциты.

Есть ли показания к лучевому исследованию?
Если есть показания, то сформулируйте задачи лучевого исследования.
Какой (какие) метод (ы) лучевой диагностики Вы намерены использовать?

Задача 3

Пациентка Т., 36 лет. Предъявляет жалобы на тупые, ноющие боли в правой поясничной области, появившиеся два дня назад. Сегодня боли резко усилились и распространились вниз живота, в пах. Мочеиспускание болезненное, в моче кровь. Объективно: температура 38о, лейкоциты 12000.
Проведено ультразвуковое исследование.

Проанализируйте данные ультразвукового исследования и дайте заключение.














Задача 4

Больная Х., 36 лет. Жалуется на острую боль в животе с иррадиацией в пах и учащенное мочеиспускание. Заподозрена почечная колика. Проведено ультразвуковое исследование - камень в почках не обнаружен.

Показано ли другое лучевое исследование?
Если показано, то сформулируйте задачи лучевого исследования.
Какой метод лучевой диагностики Вы намерены использовать?



Клинические задачи по теме «Лучевая диагностика заболеваний
сердечно-сосудистой системы»
Задача 5

Студент С., 20 лет, жалоб не предъявляет. Во время диспансерного обследования по данным аускультации, перкуссии и пальпации были выявлены признаки аортального стеноза.

Есть ли показания к лучевому исследованию?
Если есть показания, то сформулируйте задачи лучевого исследования.
Какой метод лучевой диагностики Вы намерены использовать?
Задача 6

Больной К., 23 лет, в детстве часто болел ангинами. Пять лет назад проведена тонзиллэктомия. В течение последнего года стал отмечать одышку при физической нагрузке. Во время аускультации и пальпации сердца выявлены признаки митральной недостаточности. Со стороны других органов при клиническом исследовании больного существенной патологии не обнаружено.

Есть ли показания к лучевому исследованию?
Если есть показания, то сформулируйте задачи лучевого исследования.
Какой метод лучевой диагностики Вы намерены использовать?
Задача 7

Больная М., 16 лет, в течение 8 лет наблюдается ревматологом. Неоднократно болела ангиной. 4 года назад проведена тонзиллэктомия. Последние 3 года отмечает постепенно нарастающую одышку при физической нагрузке, несколько раз возникало кровохарканье. При осмотре: на лице «митральная бабочка», умеренный акроцианоз. Прекардиальная область не изменена. Вдоль левого края грудины пальпируется сердечный толчок. На верхушке сердца пальпируется «кошачье мурлыканье». Пульс ритмичный, 86 ударов в минуту, АД 120/70 мм.рт.ст. Нижний край печени пальпируется на 1 см ниже края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Отеков нет. Высказано предположение о наличии у больной стеноза митрального клапана.

Есть ли показания к лучевому исследованию?
Если есть показания, то сформулируйте задачи лучевого исследования.
Какой метод лучевой диагностики Вы намерены использовать?
Задача 8

Больная С, 36 лет, с 14-летнего возраста страдает ревматическим митральным стенозом. 5 лет назад в связи с часто наступающей одышкой и сердцебиением, частыми приступами сердечной астмы больной предлагалась комиссуротомия, от которой она отказалась. В последние 3-4 года стала отмечать постепенно нарастающие отеки нижних конечностей, почти постоянную тяжесть в правом подреберье, дважды за последние два года диагностировался асцит. Поступил в стационар с диагнозом стеноз митрального клапана, осложненный трикуспидальной недостаточностью.

Есть ли показания к лучевому исследованию?
Если есть показания, то сформулируйте задачи лучевого исследования.
Какой метод лучевой диагностики Вы намерены использовать?
Задача 9

40-летний служащий в молодости страдал хроническим тонзиллитом. В 20-летнем возрасте проведена тонзиллэктомия. Госпитализирован с диагнозом аортальная недостаточность.

Есть ли показания к лучевому исследованию?
Если есть показания, то сформулируйте задачи лучевого исследования.
Какой метод лучевой диагностики Вы намерены использовать?

Задача 10

Больной К., 62 лет, в течение 5 лет страдает стенокардией. Поступил в больницу с клиническими признаками инфаркта миокарда.

Есть ли показания к лучевому исследованию?
Если есть показания, то сформулируйте задачи лучевого исследования.
Какой метод лучевой диагностики Вы намерены использовать?

Задача 11

Врач-хирург во время операции почувствовал резкую слабость, обильный пот, сильные сжимающие боли за грудиной, иррадиирующие в левую руку. Прием нитроглицерина купировал боли, однако через 10-15 минут они возобновились. Учитывая, что в течение 5 лет его беспокоили приступы грудной жабы, осмотревший его терапевт заподозрил инфаркт миокарда и сделал инъекцию промедола. Через 10 минут боли были купированы, слабость, адинамия, потливость прошли. При обследовании отмечена приглушенность тонов сердца, ритм сердечных сокращений правильный, ЧСС 78 в минуту, АД 140/80 мм.рт.ст. Со стороны других органов существенных отклонений от нормы не выявлено. На снятой ЭКГ обнаружен подъем сегмента ST в грудных отведениях с V1-V6.

Есть ли показания к лучевому исследованию?
Если есть показания, то сформулируйте задачи лучевого исследования.
Какой метод лучевой диагностики Вы намерены использовать?



Задача 12

Школьница, 16 лет. Наблюдается у ревматолога в течение 8 лет. В возрасте 4-х лет перенесла корь, в 5 - скарлатину. Неоднократно болела ангинами, в связи, с чем произведена тонзилэктомия. В возрасте 7 лет припухали коленные и локтевые суставы. В течение последних трех лет стала отмечать постепенно нарастающую одышку, усиливающуюся при физической нагрузке. Поступила с диагнозом - стеноз митрального клапана.

Есть ли показания к лучевому исследованию?
Если есть показания, то сформулируйте задачи лучевого исследования.
Какой метод лучевой диагностики Вы намерены использовать?









13PAGE \* MERGEFORMAT14115




15

Приложенные файлы

  • doc 8954748
    Размер файла: 91 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий