А АААА Мас.Рабочая тетрадь новая.


Севастопольское государственное бюджетное образовательное учреждение профессионального образования
«СЕВАСТОПОЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ
ИМ. Ж. ДЕРЮГИНОЙ»
Департамент здравоохранения г.Севастополя
МЦК клинических дисциплин
Рабочая тетрадь
УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ВНЕАУДИТОРНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ
Часть 2 МДК 02.01.
СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ В ПЕДИАТРИИ
ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессахМДК 02.01. Сестринская помощь при нарушениях здоровья
для специальности: 060105 «Сестринское дело»
ФИО студента -----------------------------------------------------------
Группа
Составила: преподаватель Массудова.Л,Р
Севастополь 2016
Уважаемый студент!
Данная рабочая тетрадь , предназначена для углубления , закрепления и систематизации знаний по заданным темам практических занятий .
В рабочей тетради представлены разнообразные задания для заполнения таблиц, структурно-логических цепочек ,ситуационные задачи ,что позволит Вам самостоятельно закрепить полученные знания.
Приступая к работе Вам необходимо:
Ознакомиться со списком литературы и при необходимости воспользоваться ею;
Изучить всю исходную информацию по теоретическому обоснованию;
Выполнить все задания самоконтроля, представленные в рабочей тетради.
МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях. Сестринская помощь в педиатрии.
ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах.СОДЕРЖАНИЕ
№ ТЕМА Стр.
1. Хронические гастриты, гастродуодениты, язвенная болезнь у детей. 2. Дискинезии желчевыводящих путей и гельминтозы. 3. Ревматизм и ревматоидный артрит у детей. 4. Врожденные пороки сердца и ВСД. 5. Острый пиелонефрит и дисметаболическая нефропатия 6. Острый гломерулонефрит и острая почечная недостаточноть. 7. Сахарный диабет у детей. 8. ОРВИ, острый бронхит, пневмония, бронхиальная астма. 9. Первая неотложная помощь при неотложных состояниях. Рекомендуемая литература Тема №1 Уважаемый студент!
На практических занятиях по разным дисциплинам вы будете изучать большое количество заболеваний органов пищеварения. Попробуйте сейчас сформулировать собственное мнение по ряду предлагаемых вопросов. Некоторые из них могут стать поводом для дискуссий на занятии.
ЗАДАНИЕ 1. ВОПРОСЫ ДЛЯ РАЗМЫШЛЕНИЯ
1. Какие болезни органов пищеварения, на ваш взгляд, встречаются наиболее часто?

2. Есть ли среди ваших родственников и знакомых пациенты с заболеваниями ЖКТ?

3. Как вы считаете, количество пациентов с патологией желудочно-кишечного тракта уменьшается или увеличивается?

4. Как вы думаете, почему?

5. Можете ли вы назвать свое питание здоровым? Почему?

6. Какую роль в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта играет диета?

7. Легко ли пациентам придерживаться определенной диеты в течение длительного времени?

8. Чем мы можем им помочь?

9. Может ли диетическая еда быть вкусной?

10. Какие меры профилактики заражения гельминтами вам известны?
ЗАДАНИЕ 2. ТЕСТ «ВЕРНО-НЕВЕРНО»
Уважаемый студент!
Внимательно прочитайте каждое утверждение. Если вы считаете, что оно верно, поставьте букву «В», если нет - букву «Н», и поясните, почему вы так считаете.

ЗАДАНИЕ 3. ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ ПО ПРИЕМУ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ РЕБЕНКОМ
Цели:
• добиться необходимого лечебного эффекта при проведении лекарственной терапии;
• обучить родителей маленького пациента правильно давать лекарственные препараты.
Медицина развивается стремительно. За последние годы существенно изменились представления о причинах и механизмах развития многих хронических болезней. Важная особенность современного подхода к лечению хронических заболеваний - нацеленность на личное поведение человека.
Пациентам, страдающим хронической патологией, часто назначают одновременно большое число лекарств. В условиях стационара все вопросы приема лекарственных препаратов четко контролируют врачи и медсестры, и у пациента не возникает практически никаких трудностей. Однако после выписки из стационара при переходе на амбулаторное лечение пациент должен самостоятельно разбираться с приемом множества различных лекарств. К ним добавляются, как правило, средства, отпускаемые в аптеках без рецепта. Не обладая знаниями особенностей взаимодействия лекарственных препаратов, пациенты не всегда способны правильно выполнить все рекомендации врача. Несоблюдение правил приема лекарств может привести к возникновению опасных осложнений, серьезных побочных эффектов, а также к снижению качества проводимого лечения.
Рассказывая родителям маленького пациента, как правильно и, главное, безопасно принимать лекарственные препараты, медицинские работники могут существенно помочь пациенту.
Уважаемый студент!
1. Внимательно изучите предлагаемую ситуацию, именно по этим лекарственным препаратам вы будете составлять памятку для родителей ребенка.
2. Воспользуйтесь фармакологическими справочниками для уточнения особенностей приема и фармакологических свойств препаратов
3.Укажите там где необходимо можно делить или нет капсулы, таблетки при меньшей дозе.
Ситуационная задача
Максим Игнатьев, 15 лет, был обследован в отделении гастроэнтерологии в связи с частыми эпизодами болей в животе. Ему поставлен диагноз язвенной болезни желудка. Врач рекомендовал соблюдение диеты, а также прием лекарственных препаратов:
Кларитромицин по 500мг 2 раза в день;
Висмута трикалия дицитрат(Де-нол)по 120 мг 3 раза в день .
Омепразол по 1 капсуле (20мг) 1 раз в день утром до завтрака;
Экстаркт валерианы по 1 таб на ночь.
Составьте Максиму памятку по приему лекарств дома.
Время дня Отношение к еде Название лек-ва Способ применения Особенности приема Побочные эффекты
УТРО До завтрака 1.
2. Во время завтрака 1
2.. После завтрака 1.
2. День До обеда 1
2. Во время обеда 1.
2. После обеда 1.
2. Вечер До ужина 1.
2. Во время ужина 1.
2. После ужина 1.
2. Задание №4 Заполните графсхему . Хронический гастрит.
Хронический гастрит –

Оценка --------------------
Подпись ----------------------------------------

Тема №2 Дискинезии желчевыводящих путей .Гельминтозы.
Задание№1
Вы медсестра гастроэнтерологического отделения стационара. К вам обратилась мама Ивановой Маши 8 лет, у которой диагностирована ДЖВП. Девочке рекомендовали диету №5.Мама не знает ,как кормить ребенка и просит вашего совета. Составьте меню на 1 день учитывая рекомендации.
Показания : Заболевания ___________________________________________________________________
Цель:____________________________________________________________________________________
Характеристика диеты:_____________________________________________________________________
Исключить из рациона______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Вариант вашего меню на 1 день.
____________________________________________________________________________________________
Прием пищи Еда Питье
1 завтрак 2 завтрак
Обед
Полдник Ужин Рецепт блюда Задание№ 2 Инструкция : установите соответствие с помощью стрелок. Выбор метода диагностики.
1.Энтеробиоз А Анализ кала на яйца гельминтов
2.Аскаридоз Б. Бактериологический анализ кала
3.Исследование переваривания В. Копрологический анализ кала
4.Подозрение на кишечную инфекцию Г. Перианальный соскоб
Задание№3 Назовите по 2 препарата из каждой фармакологической группы.
Группа Препарат(действующее вещество) доза ,таб, форма
Холекинетики 1.
2.
Спазмолитики
1.
2.
Холеретики 1.
2.
Противоглистные 1.
2.
М -холиноблокатор (красавки) 1.
2.
Слабительные 1.
2.
Оценка - Подпись

Тема №3
Задание 1.САМОПРОВЕРЯЮЩИЙСЯ ТЕСТ
Цели:
• повторить и закрепить материал по теме «Ревматизм у детей»;
• развить индивидуальное творчество и реализовать свой творческий потенциал;
• применить умение мыслить логически. Уважаемый студент!
Вам предложено пройти необычный тест по теме «Ревматизм у детей». Этот тест отличается от привычного тем, что в нем сразу можно получить ответ и узнать, правильно вы мыслите или ошибаетесь. Работать с тестом хоть и непривычно, но просто и интересно.
Итак! Перед вами поле квадратов. В них вы найдете вопрос и два варианта ответов. Каждый ответ обозначен номером. Вы выбираете номер ответа и отправляетесь в соответствующий этому номеру квадрат. Если вы правы, то продолжаете свою работу по этой схеме до конца теста. Если допустили ошибку - вернитесь в исходный квадрат и подумайте еще.
Самопроверяющийся тест


Задание№2 Уважаемый студент !Внимательно прочитайте каждое утверждение. Если вы считаете , что оно верно, поставьте букву «В», если нет – букву «Н» и поясните , почему вы так считаете.
Утверждение В,НПояснение
1.Основная роль в развитии ревматизма отводится стафилококкам 2.При ЮРА повреждения сустава носят обратимый характер 3.Поражения глаз в виде увеитов, утренняя скованность ,симптом тугих перчаток характерны для ЮРА Задание №3. Для лечения ревматических заболеваний используют следующие группы препаратов. Напишите по два препарата из каждой фармакологической группы.
Группа Препарат(действующее вещество) доза , лекарственная форма
Антибиотики 1.
2.
Глюкокортикоиды 1.
2.
НПВС 1.
2.
Иммуносупрессанты 1.
2.
Антациды для защиты слизистой желудка 1.
2.
Местная терапия или внутри сустава вводят 1.
2.
Оценка - Подпись

Тема №4
ЗАДАНИЕ 1. ТАБЛИЦА «КЛАССИФИКАЦИЯ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА»
Цель: классифицировать различные варианты врожденных пороков сердца.
Уважаемый студент!
Ваша задача состоит в переработке учебного материала по теме «Врожденные пороки сердца» и оформлении классификации в виде таблицы.
Внимательно изучите конспект лекции и раздел учебника по теме (можно подобрать дополнительный материал в сети Интернет). Сгруппируйте пороки сердца в зависимости от наличия цианоза и нарушений гемодинамики

Задание №2
Цель: классифицировать различные варианты ВСД.
Уважаемый студент!
Ваша задача состоит в переработке учебного материала по теме «ВСД у детей» и оформлении классификации в виде таблицы.
Внимательно изучите конспект лекции и раздел учебника по теме (можно подобрать дополнительный материал в сети Интернет).
Определение ВСД


Причины





Типы клинических форм




Особенности клиники при ваготонии
Лечение
Лечение

Особенности клиники при симпатикотонии



Питание

Питание


Задание №3
Заполните таблицу . Оказание неотложной помощи при ваго -инсулярном кризе
и симпатоадреналовом кризе.
Мероприятия и препараты Вагоинсулярный криз Симпатоадреналовый криз
Поза Эмоциональный тонус Воздух Препараты Успокоительные Противосудорожные Сосудорасширяющие Сосудосуживающие Спазмолитики Диуретики Гормоны Оценка -- ---Подпись ---------------------------

ТЕМА №5
Острый пиелонефрит . Дисметаболическая нефропатия.
Задание №1 Закончите фразу.
1.Анурия-это
2.Олигурия-это
3.Ишурия-это
4.Поллакиурия-это
5.Энурез-это
6.Гематурия-это
7.Изостенурия-это
Задание №2 Слова –перевертыши.
Цели:
Повторить и закрепить материал по теме;
Освоить медицинскую терминологию;
Потренировать умение логически мыслить .Уважаемый студент !Вам предложено решить логическую задачу по теме « Заболевания почек и мочевыводящих путей у детей».
В прямоугольниках зашифрованы различные термины. Расставьте буквы в правильном порядке. Букву с порядковым номером, указанным в скобках, впишите в кружок. После того как вы отгадаете все слова, из букв, помещенных в кружок, будет составлена фамилия известного ученого.
1. Ефплиониерт(1)
2. Дасди-иакквкойс(1) 3. В имгеолйетичсик птесторокк(16)
4. Сонпаттьсзо(4)
5. Лкефюрс(2)
6. Гфоеулмроеирнтл(6)
7. Оеупрниртия(7) 8. Еаргумтия(4)
9. Изнимкйиц(6)
10. Ериеантчфоскя рфмао(11)
11. Оинеоечпнкр(4)
12. Рдиучйекзиси сиормдн (12)
Задание №3.
Заполните графичекую схему.
Факторы способствующие и продукты исключаемые из питания при «Дисметаболической нефропатии»
Дисметаболическая нефроаптия-определение


Фосфатная-
Исключить из рациона:
Оксалатная-
Исключить из рациона:
Уратная –
Исключить из рациона:

Оценка ----------- Подпись --------------------

Тема№6 Острый гломерулонефрит. Острая почечная недостаточность.
Задание№1
Заполните схему « Клинические проявления острого гломерулонефрита» « Клинические проявления острого гломерулонефрита»

Синдром гипретензионный
Синдром болевой
Синдром интоксикации
Синдром мочевой
Синдром отечный



Симптомы
Симптомы
Симптомы
Симптомы
Симптомы

Задание№2
Тест « Верно-неверно» Внимательно прочитайте каждое утверждение. Если вы считаете ,что оно верно, то поставьте букву «В» ,если нет –букву « Н», и поясните почему так считаете.
№ Утверждение В,НПояснение
1. При остром гломерулонефрите строгий постельный режим 2. При о.гломерулонефрите Стол №5
Никаких ограничений нет 3. При гломерулонефрите мочи как правило много 4. ОПН при о.гломерулонефрите прямой исход 5. Смешанная форма гломерулонефрита самая легкая по течению и исходу Задание№3
Заполните колонки- этапы лечения и «Д» учет больных гломерулонефритом.
1этап
Стационар ------------
Режим ----------------------
Стол ------------------------
Лечение ------------------------- -

Поликлиника ----------------------Режим ---------------------------------------
Ограничения ------------------------------
Д учет ---------------------------------------
Обследования -------------------------- -
Лечение -------------------------------------

Санаторно-курортное лечение
Исследования ---------
Лечение --------------

2 этап
3этап
Оценка ------------- Подпись -----------------

Тема№7 Заболевания эндокринной системы.
Диетическое питание - важный компонент лечения сахарного диабета. В течение всей жизни ребенку с сахарным диабетом придется обращать внимание на то, какое влияние на уровень глюкозы в крови оказывают те или иные продукты питания. Выполнение заданий поможет вам стать источником знаний для детей и их родителей!
Задание №1 Заполните таблицу основные принципы питания детей сахарным диабетом.
Принцип Закончите предложение
питание ребенка должно быть ребенку необходимо составить индивидуальный план питания в зависимости Диета № после каждого приема пищи ребенок должен Питание должно быть -----раз
Углеводы должны покрываться за счет ЗАДАНИЕ 2. ГРУППИРОВКА ПРОДУКТОВ ПО СОДЕРЖАНИЮ БЕЛКОВ, ЖИРОВ, УГЛЕВОДОВ
Цель: уметь классифицировать продукты по содержанию в них белков, жиров и углеводов. Уважаемый студент!
1. Как вам уже известно, все продукты делятся на 3 группы:
а) продукты, содержащие в основном белки (Б);
б) продукты, содержащие в основном жиры (Ж);
в) продукты, содержащие в основном углеводы (У).
2. Чтобы составить меню, необходимо знать, в каких продуктах содержится больше белка, а в каких - больше жиров и углеводов.
3. Расположите продукты из предлагаемого списка по содержанию в них белков, жиров и углеводов в табл. 1.
Перечень продуктов

Таблица№1
Продукты белки животные Продукты белки растительные Продукты жиры животные Продукты жиры растительные Продукты углеводы простые Продукты углеводы сложные
Задание№3 Опишите поздние осложнения при сахарном диабете у детей.
Признаки Синдром Мориака Синдром Нобекура
Тема№8 Заболевания дыхательной системы у детей
ЗАДАНИЕ 1. ОБОСНОВАНИЕ АЛГОРИТМА НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ СТЕНОЗИРУЮЩЕМ ЛАРИНГОТРАХЕИТЕ
Цель: обосновать действия медицинского работника при оказании неотложной помощи детям с острым стенозирующим ларинготрахеитом.
В наше время среди детей найдется мало счастливчиков, которые хотя бы один раз в году не переболели насморком, бронхитом, гриппом или какой-либо другой инфекцией дыхательных путей.
Неотложные состояния, часто развивающиеся при острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) у детей, могут стать причиной летального исхода и требуют от медработника умения действовать быстро, грамотно и осознанно.
Уважаемый студент!
Вам предложен алгоритм оказания неотложной помощи. Вам предстоит заполнить графу «Обоснование», объясняя необходимость выполнения каждого действия.
В будущей профессиональной деятельности вы будете оказывать помощь осознанно, хорошо понимая необходимость выполнения того или иного действия, четко ориентируясь в меняющейся ситуации.
Для этого:
• ознакомьтесь с этапом оказания неотложной помощи;
• задайте себе вопрос: «Почему необходимо делать именно так?»;
• сформулируйте ответ кратко и точно (обоснование не должно быть слишком громоздким);
• запишите сформулированное обоснование в пустой графе напротив соответствующего этапа;
• переходите к следующему этапу (все графы должны быть заполнены).
Острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный или вирусный круп)
Алгоритм оказания неотложной помощи при остром стенозирующем ларинготрахеите

ЗАДАНИЕ 2. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ТАБЛИЦА РАЗЛИЧНЫХ ОРВИ Цель: сравнить основные клинические симптомы ОРВИ.
Острые респираторные заболевания продолжают занимать ведущее место среди острых инфекционных патологий у детей (до 80 %). Для того чтобы вовремя помочь ребенку, необходимо в первую очередь как можно раньше распознать симптомы начинающегося заболевания.
Уважаемый студент!
Сегодня ваша задача состоит в переработке учебного материала по теме «ОРВИ» и оформлении его в виде таблицы.
1. Внимательно изучите конспект лекции и раздел учебника по теме (можно подобрать дополнительный материал в сети Интернет).
2. Выделите в тексте описание симптомов различных видов ОРВИ.
3. Эти клинические симптомы впишите в таблицу, группируя симптомы по горизонтали и виды ОРВИ по вертикали.

Задание№3 Инструкция: дополните.
1. Структурная единица легкого -_
2. Вещество, препятствующее спадению альвеол, -_

3. Воспалительное заболевание верхнечелюстных пазух -

4. Эуфиллин для в/в введения_%, для в/м введения_%.
5.Ларингит –это
6.Бронхиолит-это
Бронхиальная астма - проблема мирового масштаба. От этого серьезного заболевания страдают люди всех возрастов и во всех странах мира. У детей она развивается с большей вероятностью, чем у взрослых, но первый приступ может случиться в любом возрасте.
Вы можете изменить ситуацию. Помогите преодолеть астму!
ЗАДАНИЕ 3. ГЕНЕАЛОГИЧЕСКОЕ ДЕРЕВО
Цель: уметь обнаруживать и анализировать наследственную предрасположенность к развитию аллергических заболеваний.
Информация к размышлению
Важным фактором риска для развития аллергии служит наследственность. Если один из родителей болен аллергией, то вероятность развития ее у ребенка достигает 30-40 %. А если оба родителя или близкие родственники по линиям обоих родителей страдают этим недугом, то риск развития заболевания (предрасположенность) увеличивается до 70-75 %.
 Уважаемый студент!
Вам предстоит составить генеалогическое дерево своей семьи, чтобы на этом конкретном примере выявить наличие или отсутствие предрасположенности к развитию аллергических заболеваний, а также проанализировать риск развития таких заболеваний у своих детей.
Я

отец
мать

дедушка
бабушка
дедушка
бабушка

282575130175

Тема№9 Неотложные состояния в детском возрасте
ЗАДАНИЕ 1. ОБОСНОВАНИЕ АЛГОРИТМА НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОЙ СОСУДИСТОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Цель: обосновать действия медицинского работника при оказании неотложной помощи детям с острой сосудистой недостаточностью.
«Скорее! Помогите!» - кричат пациенты или их родные. Это значит, что медлить нельзя и ребенку требуется немедленная квалифицированная помощь.
В экстремальной ситуации всегда дрожат руки и путаются мысли. Помогают лишь крепкие знания, навыки, доведенные до автоматизма и твердая уверенность в том, что вы все делаете правильно. В критической ситуации важно не только выполнять действия в правильной последовательности, но и четко осознавать, почему необходимо действовать так, а не иначе. Именно обоснованию действий и будет посвящена эта тема.
Уважаемый студент!
Вам предложен алгоритм оказания неотложной помощи. Внимательно изучите его, обратив внимание на механизм развития неотложного состояния и предрасполагающие факторы. Вам предстоит заполнить графу «Обоснование», объясняя необходимость выполнения конкретного действия.
Выполнение задания, с одной стороны, даст вам возможность изучить алгоритм выполнения действий, что позволит на практическом занятии быстрее освоить методику оказания неотложной помощи. С другой стороны, в будущей профессиональной деятельности вы будете оказывать помощь осознанно, хорошо понимая необходимость выполнения того или иного действия, четко ориентируясь в меняющейся ситуации.
Для этого:
• ознакомьтесь с этапом оказания неотложной помощи;
• задайте себе вопрос: «Почему необходимо делать именно так?»;
• сформулируйте ответ кратко и точно (обоснование не должно быть слишком громоздким);
• запишите сформулированное обоснование в пустой графе напротив соответствующего этапа;
• переходите к следующему этапу (все графы должны быть заполнены).
Острая сосудистая недостаточность

Уважаемый студент!
1. Изучите материал по учебнику и внимательно прочитайте текст лекции.
2. Подберите справочную литературу по перечню предложенных препаратов.
3. Для работы над каждым препаратом найдите его русское или латинское название в конце справочника, там же вы найдете номер страницы, где описан данный препарат.
4. Внесите все данные о препарате в соответствующие графы таблицы.
Аптека неотложной помощи
Пример заполнения Атропин

Адреналина гидрохлорид

Преднизолон
Ландыша гликозид (коргликон)

Теофиллин (эуфиллин)

Диазепам (седуксен, реланиум, сибазон)

Фуросемид (лазикс)

Алгоритм «Неотложная помощь при обмороке»

Алгоритм «Неотложная помощь при коллапсе»

Алгоритм неотложной помощи при отравлениях
Этапы Обоснование
Уложить больного в постель, повернуть голову набок Ребенка без сознания с признаками возбуждения центральной нервной системы–
фиксировать.
При рвоте– очистить рот от пищевых масс Постоянное наблюдение.ЧСС,ЧД. Детям в сознании) выпить1-1,5 стакана теплой воды, вызватьрвоту(повторить3-4 раза) выпить питьевой воды срастворенным активированным углем1 г/кг При отравлении кислотами или щелочами– внутрь растительное масло(до3-х лет
– 1 чайная, до7 лет– 1 десертная, старше7 лет- 1 столовая ложка Оценка ------- Подпись

Рекомендуемая литература
1. Соколова Н.Г,Тульчинская. В. Д. Сестринское дело в педиатрии. Практикум ;под ред .Р.Ф. Морозовой .-Ростов на Дону.: Феникс ,2015.-382стр.
2. Католикова .О.С. Сестринский уход в педиатрии. –Ростов на Дону \: Феникс ,2015.-539 стр.
3. Соколова, Н. Г Педиатрия с детскими инфекциями .изд. 4-е, переработанное и доп./Н.Г Соколова, В.Д. Тульчинская ; по общей ред. Р.Ф. Морозовой – Р-на Дону: Феникс, 2006- 446 стр .4. Тульчинская ,В.Д. Здоровый ребенок : учебное пособие \ В. Д. Тульчинская .-4-е изд.-Ростов на-Дону: Феникс,2009.- 347стр.

Приложенные файлы

  • docx 606772
    Размер файла: 746 kB Загрузок: 2

Добавить комментарий