Внутренние болезни рус (1)

Внутренние болезни рус

1. Факторами риска ишемической болезни сердца являются все, кроме:
+гипо-
·-липопротеидемии
-курения
-сахарного диабета
-ожирения
-гиподинамии.

2. Для стенокардии характерно все, кроме:
-ощущения страха
-боли давящего характера.
-провокации болей приемом пищи
+купирования боли валидолом
-боли, иррадиирующей в левое плечо, исчезающей при остановке

3. Что позволяет оценить функциональный класс стенокардии?
-продолжительность отдыха, необходимого для купирования болей.
-выраженность и длительность болей
+ уровень нагрузки, при котором возникают боли
-количество таблеток нитроглицерина, необходимых для купирования болей
-площадь иррадиации болей

4. Какая стенокардия относится к стабильной?
+стенокардия напряжения
-впервые возникшая
-ранняя постинфарктная.
-прогрессирующая
-стенокардия Принцметала

5. Какое состояние НЕ относится к нестабильной стенокардии?
-прогрессирующая стенокардия
- впервые возникшая стенокардия
+стенокардия напряжения III ФК.
-вариантная стенокардия
-ранняя постинфарктная стенокардия

6. Мужчина 47 лет, в течение полугода жалуется на сжимающие боли в области сердца при ходьбе по ровному месту на расстояние около 300 м, при подъеме на один этаж. Повышенного питания. Деятельность сердца ритмична. ЧСС 89. Холестерин - 7,4 ммоль/л. Наиболее вероятный диагноз?
-ИБС: Стенокардия напряжения, ФК II
-ИБС: Впервые возникшая стенокардия
-ИБС: Прогрессирующая стенокардия
-ИБС: Атеросклеротический кардиосклероз.
+ИБС: Стенокардия напряжения, ФК III


7. Какие антиангинальные препараты предпочтительнее назначить больному с вазоспастической стенокардией?
-
·-адреноблокаторы
+блокаторы медленных кальцевых каналов
-
·-адреноблокаторы
-миотропные спазмолитики.
-органические нитраты

8. Для резорбционно-некротического синдрома характерно все, кроме:
-палочко-ядерного сдвига с первых часов заболевания
+палочко-ядерного сдвига через 7-8 дней
-увеличения СОЭ с 3-5 дня
-повышение в крови уровня тропонина Т и тропонина J.
-повышения в крови МВ КФК, АСТ, АЛТ, ЛДГ

9. Осложнением инфаркта миокарда НЕ является:
-кардиогенный шок
-разрыв сердца
-отек лёгких
-фибрилляция желудочков
+острое лёгочное сердце.

10. Длительность острого периода инфаркта миокарда:
-до 1 месяца
-до 2 дней
+до 10 дней
-до 18 дней.
-до 2 часов


11. Зону некроза при инфаркте миокарда на ЭКГ отражает:
-зубец Р
-зубец T.
+зубец Q
-зубец R
-зубец S

12. Какой из перечисленных признаков является характерным для трансмурального инфаркта миокарда?
-qR в сочетании с депрессией сегмента SТ
+QS в сочетании с элевацией сегмента SТ.
-высокий ассиметричный зубец Т
-отрицательный зубец Т
-низковольтная ЭКГ

13. Какой тромбоцитарный антиагрегант следует назначить больному, перенесшему инфаркт миокарда при недостаточной эффективности ацетилсалициловой кислоты?
+клопидогрель (плавикс)
-дипиридамол (курантил)
-аминофиллин.
-абциксимаб
-тромбо АСС

14. О чем следует думать при появлении у больного инфарктом миокарда на 15-20 сутки лихорадки, артралгий, болей в грудной клетке, связанных с дыханием?
-эпистенокардитический тромбоэндокардит
+синдром Дресслера
-тромбоэмболия лёгочной артерии
-аневризма сердца.
-рецидив инфаркта миокарда

15. Какой из методов наиболее информативен в верификации гипертрофии левого желудочка?
+ЭхоКГ
-Коронарография
-Велоэргометрия
-ЭКГ
-Электрофизиологическое исследование.

16. Какие изменения на ЭКГ характерны для артериальной гипертензии?
-экстрасистолия
-отклонение электрической оси вправо
-тахикардия.
+признаки гипертрофии левого желудочка
-признаки гипертрофии правого желудочка

17. Какой из перечисленных препаратов относится к селективным
·-адреноблокаторам?
+метопролол
-карведилол.
-пропранолол
-окспренолол
-пиндолол

18. Что не приводит к развитию левожелудочковой недостаточности?
-недостаточность митрального клапана
+стеноз устья лёгочной артерии
-стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.
-стеноз устья аорты
-недостаточность аортального клапана

19. Дилатация левого желудочка возникает при всех перечисленных, кроме:
-дилятационная кардиомиопатия.
-митральной недостаточности
-аортальной недостаточности
-аортального стеноза
+митрального стеноза

20. Какое суждение относительно звуковой симптоматики типичной аортальной недостаточности неверно:
-II тон над аортой ослаблен или отсутствует
+характерен убывающий протодиастолический шум с максимумом в III межреберье справа у грудины.
-у части больных возможен пресистолический шум над верхушкой
-характерен убывающий протодиастолический шум с максимумом в III межреберье слева у грудины
-протодиастолический шум лучше выслушивается при наклоне больного вперёд

21. Прямой признак стеноза устья аорты:
-диастолический шум на верхушке сердца
+систолический шум во 2-м межреберье справа от грудины в сочетании с ослаблением второго тона
-усиление 1 тона на верхушке сердца
-систолический шум у мечевидного отростка
-появление III и/или IV тонов.

22. Наиболее частое осложнение митрального стеноза?
+мерцание и трепетание предсердий
-пневмония
-нефрит.
-атриовентрикулярная блокада
-плеврит

23. Физикальный симптом недостаточности митрального клапана:
+смещение границ сердца вверх и влево
-дующий диастолический шум в точке Боткина.
-диастолический шум на верхушке сердца
-«кошачье мурлыканье»
-смещение границ сердца вправо и вверх

24. Какой эндокардит чаще всего ведет к развитию приобретенных пороков сердца:
-эозинофильный.
-дифтерийный
-бактериальный
+ревматический
-скарлатинозный

25.Симптом «кошачьего мурлыканья» является пальпаторным эквивалентом:
+протодиастолического шума при стенозе митрального клапана
-систолического шума при недостаточности трикуспидального клапана.
-диастолического шума при аортальной недостаточности
-тона открытия митрального клапана
-систолического шума при митральной недостаточности

26. Клинический признак ревматического миокардита:
+нарушение ритма и проводимости
-диастолический шум
-спленомегалия.
-акцент II тона над легочной артерией
-геморрагии

27. Для недостаточности аортального клапана не характерно:
-высокое пульсовое давление
+усиление II тона над аортой
-Рulsus сеlеr еt аltus
-пандиастолический шум над аортой
-стенокардия

28. ЭКГ-признаки экстрасистолии:
-появление волн f
-появление волн F.
-выпадение сердечного комплекса
-отсутствие зубца Р
+преждевременное появление сердечного комплекса

29. Прогностически неблагоприятные экстрасистолы:
-политопные суправентрикулярные
-единичные желудочковые экстрасистолы с плохой субъективной переносимостью
-частые монотопные
+«залповые» желудочковые экстрасистолы (3 и более подряд).
-экстрасистолы покоя

30. Какие из антигипертензивных препаратов нежелательно назначать больным артериальной гипертензией, страдающим также обструктивными заболеваниями лёгких?
-нитраты.
-диуретики
-антагонисты кальция дигидропиридинового ряда
+
·-адреноблокаторы
-антагонисты кальция фенилалкиламинового ряда

31. Какая комбинация антигипертензивных препаратов из перечисленных является нежелательной?
-ингибиторы АПФ + диуретики
-
·-адреноблокаторы +
·-адреноблокаторы.
+антагонисты кальция (фенилалкиламины) +
·-адреноблокаторы
-антагонисты кальция (дигидроперидины) +
·-адреноблокаторы
-
·-адреноблокаторы + диуретики

32. Тяжесть состояния при миокардите может определяться?
-уровнем повышения белково-осадочных проб и протеинов «острой фазы».
-уровнем повышения активности КФК, АСаТ, ЛДГ
+недостаточностью кровообращения
-уровнем лейкоцитоза
-наличием систолического шума

33. К большим диагностическим критериям острой ревматической лихорадки не относится:
-малая хорея
+субфебрилитет.
-ревматические узелки
-артрит
-кардит

34. Какое артериальное давление (АД) считается нормальным:
-если систолическое АД не превышает 160 mmHg, диастолическое - 90 mmHg.
-если систолическое АД не больше 150 mmHg, диастолическое - от 95 до 100 mmHg
-если систолическое АД не больше 145 mmHg, диастолическое - до 85 mmHg
+если систолическое АД не больше 135 mmHg, диастолическое - до 85 mmHg
-если систолическое АД не превышает 159 mmHg, диастолическое - 94 mmHg

35. Какой из перечисленных диуретиков является калийсберегающим:
-диакарб.
-гипотиазид
-урегит
+верошпирон
-фуросемид

36. Внезапное начало и окончание сердечного приступа с неприятными ощущениями в области сердца, головокружением, шумом в голове, потливостью, частотой сердечных сокращений около 180 в 1 мин. на ЭКГ - ритм правильный, зубец Р перед каждым комплексом QRS характерны для:
+пароксизмальной наджелудочковой тахикардии
-трепетания предсердий.
-пароксизмальной мерцательной аритмии
-синусовой тахикардии
-экстрасистолии

37. Какой из перечисленных ЭКГ-признаков является отражением ишемии миокарда:
-депрессия ST
+отрицательный зубец Т
-снижение амплитуды зубцов R
-глубокий и уширенный зубец Q.
-элевация ST

38. Ведущий симптом при 1 степени хронической сердечной недостаточности:
-одышка в покое
+одышка при физической нагрузке
-одышка в ночное время.
-тошнота
-кашель

39. Для левожелудочковой недостаточности характерными симптомами являются следующие, за исключением:
- сердечная астма.
-одышка при физической нагрузке
+вздутие шейных вен
-крепитация у основания легких
-ритм галопа

40. К факторам риска эссенциальной артериальной гипертензии относят всё перечисленное, кроме:
-избыточного потребления соли
+язвенной болезни
-низкой физической активности, хронического стресса.
-наследственного предрасположения
-избыточного веса

41. Укажите препарат первого ряда для купирования неосложненного гипертонического криза:
-аминофиллин (эуфиллин).
-эналаприл (эднит)
+каптоприл (капотен)
-гидрохлортиазид (гипотиазид)
-карведилол (кардивас)

42. Механизм действия каптоприла связан:
-с блокадой натрий-калиевой АТФ-азы
+ с подавлением ангиотензин-конвертирующего фермента
-с прямым вазодилятирующим действием
-со всем перечисленным.
-с центральным симпатолитическим действием

43. Значительное расширение сердца влево и вниз наблюдается при дилатации:
-правого желудочка
-левого предсердия
+левого желудочка.
-правого предсердия

44. Какую группу препаратов нельзя назначать пациенту страдающему АГ с сопутствующей бронхиальной астмой:
-антогонисты кальция
+
·-блокаторы
-ингибиторы АПФ
-диуретики
-альфа-адреноблокаторы.

45. При эссенциальной артериальной гипертензии лечение проводится:
-при гипертонических кризах
+пожизненно
-при наличии осложнений
-курсами 2 раза в год
-при плохом самочувствии пациента.

46. Какое изменение ЭКГ характерно для АГ:
-гипертрофия правого желудочка
+гипертрофия левого желудочка
-блокада правой ножки пучка Гиса.
-отклонение электрической оси вправо
-экстросистолия

47. Какая из перечисленных комбинаций гипотензивных средств предпочтительнее при гипертоническом кризе в сочетании с ОЛЖН:
-пентамин, дроперидол
+нитропруссид натрия, лазикс
-клофелин, фуросемид
-все неверно.
-каптоприл, лазикс

48. У пожилых людей нежелательно быстрое значительное снижение АД из-за возможности:
-развития ОИМ.
-задержки жидкости
-развития инсульта
+ухудшение кровоснабжения жизненно важных органов
-развития СН

49. Оптимальная схема купирования гипертонического криза, осложненного острой левожелудочковой недостаточностью:
-Изоптин в/в, каптоприл под язык
-Дропериодол в/в
+Изокет в/в, лазикс в/в
-Нифедипин сублингвально.
-Обзидан в/в, лазикс в/в

50. Причины синусовой тахикардии:
-повышение тонуса симпатической нервной систем
-снижение тонуса симпатической нервной системы
-стресс, повышение тонуса парасимпатического нерва.
-пальпация каротидного синуса, давление на глазные яблок
+физическая нагрузка, лихорадка

51. ЭКГ-признаки синусовой тахикардии:
+укорочение интервала R-R
-изменение формы предсерд. kомплекса.
-изменение формы желудочкового комплекса и укорочение интервала R-R
-различная подолжительность интервала R-R
-удлинение интервала Т-Р

52. Брадикардия может возникнуть:
-при снижении тонуса блуждающего нерва
-при введении атропина
+у спортсменов во время сна
-при повышении влияний симпатической нервной системы
-при введении миофедрина.
53. Признаки синусовой аритмии на ЭКГ:
-отрицательный зубец Р перед комплексом QRS.
-зубец Р за комплексом QRS
-укорочение интервала Т-Р
+различная продолжительность интервала R-R
-отсутствие зубца Р, разность интервалов R-R

54. Причины возникновения идиовентрикулярного (желудочкового) ритма:
-ревмокардит, инфаркт миокарда
+все перечисленное
-преобладание тонуса блуждающего нерва, кардиосклероз
-интоксикация калием, препаратами наперстянки
-аномалия развития проводящих путей сердца.

55. Экстрасистолия - это:
-некоординированное возбуждение отдельных волокон миокарда
-нарушение проводимости и возбудимости сердца
-учащение сокращений сердца с внезапным началом и внезапным окончанием
-урежение сокращений сердца, некоординированное возбуждение отдельных волокон миокарда.
+преждевременное эктопическое сокращение сердца

56. ЭКГ-признаки экстрасистолии:
-раздвоенный зубец Р.
-выпадение сердечного цикла
+преждевременное появление сердечного комплекса
-появление крупных волн f
-отсутствие зубца Р

57. Для суправентрикулярной экстрасистолии характерно:
-деформация желудочкового комплекса, полная компенсаторная пауза
-наличие зубца Р, деформированный желудочковый комплекс, неполная компенсаторная пауза
+наличие зубца Р, желудочковый комплекс обычной формы, неполная компенсаторная пауза
-зубец Р отсутствует, желудочковый комплекс уширен, деформирован
-желудочковый комплекс нормальный, полная компенсаторная пауза.

58. Бигеминия на электрокардиограмме проявляется:
-выпадением каждого третьего комплекса
-появлением сразу нескольких экстрасистол
-выпадением каждого второго комплекса
-появлением внеочередного сокращения после компенсаторной паузы.
+появлением внеочередного сокращения после каждого нормального

59. Прогностически неблагоприятные экстрасистолы:
-экстрасистолы покоя
+«ранние», типа R на Т
-политопные суправентрикулярные
-аллоритмии.
-частые монотропные

60. Лечение нарушений ритма не проводится при:
-редкой экстрасистолии
-политопной желудочковой экстрасистолии
+редкой экстрасистолии с неприятными субъективными ощущениями
-экстрасистолии «ранней» типа R на Т.
-частой, группой предсердной экстрасистолии

61. Клинические проявления пароксизмальной тахикардии:
-головокружение, слабость, боли в области сердца
-набухание и пульсация шейных вен
-дрожь, потливость, тошнота, частое мочеиспускание
+все перечисленное.
-внезапное начало и внезапное окончание

62. Показанием для электрокардиостимуляции является:
-мерцательная аритмия
-пароксизмальная желудочковая экстрасистолия
+полная А-В блокада
-синусовая брадикардия
-все перечисленное.

63. ЭКГ-признаки пароксизмальной желудочковой тахикардии:
-деформированные желудочковые комплексы, дискордантность зубца Т, частота сокращений 150-180 в мин
-укорочение интервала Р-Q, наличие положительного зубца Р, деформация желудочковых комплексов
-укорочение интервала Р-Q, наличие отрицательного зубца Р
-деформация желудокового комплекса, конкордантность зубца Р, частота сокращений 120-150 в мин.
+неизмененные желудочковые комплексы, положительный зубец Р перед QRS, частота сокращений 160-220 в мин

64. Наиболее частые причины мерцательной аритмии:
-передозировка ГКС.
-аортальный порок сердца, хроническое легочное сердце
-миокардиты, перикардиты
-передозировка сердечных гликозидов, бета-блокаторов
+тиреотоксикоз, митральный порок, кардиосклероз

65. Какой симптом является проявлением повышения центрального венозного давления?
+никтурия
-набухание шейных вен
-периферические отеки
-повышение АД
-нитевидный пульс на лучевых артериях.

66. Для снижения постнагрузки при сердечной недостаточности используют все препараты, кроме:
+гидролазина
-ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента
-дофамина
-праозина
-кардура.

67. Какие препараты необходимо включить в лечение больных сердечной недостаточностью с дилатацией желудочков, мерцательной аритмией, ритмом галопа и застойными хрипами?
-антигистаминные препараты
-бета-адреноблокаторы
+сердечные гликозиды
-дыхательные аналептики.
-антагонисты кальция

68. Рентгенологическая диагностика кардиогенного отека легких включает все признаки, кроме:
-снижения прозрачности в прикорневых зонах
+повышения прозрачности прикорневых отделов
-расширения междолевых перегородок
-образования линий Керли в базальных и прикорневых отделах легочных тканей.
-нечеткости легочного рисунка

69. К важнейшим причинам ортопноэ относятся все перечисленные, кроме:
-пневмоторакса
-правожелудочковой недостаточности.
-левожелудочковой недостаточности
-большого выпота в плевральной полости
+дивертикула пищевода

70. Важнейшими причинами развития хронической правожелудочковой недостаточности кровообращения является все, кроме:
-хронического легочного сердца
-миксомы правого предсердия
-перикардита
+артериальной гипертензии I степени.
-приобретенных и врожденных пороков трикуспидального клапана

71. К сердечным гликозидам относятся все препараты, кроме:
-строфантина.
-Целанида
+коринфара
-Дигоксина
-Корглюкона

72. В происхождении дилятационной кардиомиопатии предполагается роль следующих факторов, кроме:
-генетический дефект
-вирусная инфекция
-дефицит селена
-наследственный дефицит карнитина
+внутриутробная гиперкатехолемия.

73. В происхождении гипертрофической кардиомиопатии предполагается роль следующих факторов, кроме:
-гиперпродукция катехоламинов и повышенное действие катехоламинов на миокард
-нарушение дифференцировки сократительных элементов миокарда в эмбриональном периоде
-поражение интрамуральных сосудов сердца.
-изменение в рецепторном аппарате сердца
+дефицит селена

74. В происхождении рестриктивной кардиомиопатии предполагается роль следующих факторов, кроме:
-нарушение иммунитета
-дефицит витамина Е
-инфильтрация эндомиокарда эозинофилами
-повышенное потребление продуктов, богатых серотонином
+дефицит витамина С.

75. Токсический эффект эозинофилов при рестриктивной кардиомиопатии реализуется путём включения фермента:
-сукцинатдегидрогеназы
+пируватдегидрогеназы
-глютатионредуктазы.
-гемсинтетазы
-супероксиддисмутазы

76. Характерными клиническими проявлениями дилатационной кардиомиопатии являются все, кроме:
-нарушение ритма сердца
+артериальная гипертензия
-бивентрикулярная сердечная недостаточность
-тромбоэмболические осложнения
-кардиалгии.

77. Аускультативными признаками, характерными для дилятационной кардиомиопатии являются все, кроме:
-систолический шум с максимумом на верхушке сердца
-патологический IV тон
+диастолический шум в точке Боткина-Эрба.
-ослабление I тона
-патологический III тон

78. При дилятационной кардиомиопатии могут наблюдаться следующие изменения ЭКГ, кроме:
-инфарктоподобных изменений
-низковольтажный комплекс QRS.
+гипертония предсердий
-гипертрофия левого желудочка
-гипертрофия правого желудочка

79. При гипертрофической крадиомиопатии могут быть следующие изменения на ЭКГ, кроме:
-гипертрофия предсердий
-патологические зубцы Q в отведениях II, III, аvF, V4-V6.
+низковольтажный комплекс QRS
-гипертрофия левого желудочка
-патологических зубцов Q в отведениях I, аvL, V5-V6

80. Основными Эхо-кардиографическими признаками дилятационной кардиомиопатии являются все, кроме:
+переднее систолическое движение створок митрального клапана
-смещение митрального клапана к задней стенке левого желудочка
-наличие внутриполостных тромбов.
-диффузный гипокинез левого желудочка и снижение фракции выброса
-расширения полостей сердца

81. Для лечения сердечной недостаточности при дилятационной кардиомиопатии показано применение следующих препаратов, кроме:
-периферические вазодилятаторы.
-диуретики
+метаболики
-ингибиторы АПФ
-
·-адреноблокаторы

82. Что позволяет верифицировать скрытую коронарную недостаточность:
-ЭКГ в покое
-Реовазография
-ФКГ
-ЭКГ проба с нитроглицерином.
+Коронарография

83. Какой препарат предпочтителен при сочетании АГ с обструктивным заболеванием легких:
+верапамил
-нифедипин.
-гипотиазид
-анаприлин
-капотен

84. Какой из перечисленных препаратов относится к селективным бета-адреноблокаторам:
-пропранолол
-окспренолол
+атенолол
-пиндолол
-карведилол.

85. Какой диуретик предпочтительнее для длительного применения при АГ:
-триампур
-гипотиазид
-верошпирон.
+индапамид
-фуросемид

86. Диагноз I ст. сердечной недостаточности (СН) ставится при :
-наличии отеков на нижних конечностях.
+появлении одышки, возникающей при умеренных нагрузках
-отсутствии одышки во время умеренной физической нагрузки
-появлении выраженных симптомов при незначительных нагрузках (ортопноэ, приступы удушья)
-выявлении гепатомегалии

87. В чем особенность ИБС у лиц молодого возраста:
+короткий анамнез, бурное развитие заболевания, приводящее к обширному инфаркту миокарда из-за отсутствия коллатерального кровообращения;
-быстрое развитие сердечной недостаточности в результате обширного атеросклеротического и ангиогенного кардиосклероза.
-длительный анамнез, редкое развитие инфаркта миокарда в связи с хорошим коллатеральным кровообращением;
-медленное прогрессирование заболевания, частое возникновение пароксизмов мерцания предсердий, других наджелудочковых аритмий;
-часто встречается безболевая ишемия миокарда.

88. Какой из методов наиболее информативен в верификации гипертрофии левого желудочка:
-Коронарографии
-ЭКГ
+ЭхоКГ
-ЧПЭС.
-Велоэргометрия

89. Для какого заболевания характерно повышение преимущественно систолического АД:
+склеротическая гипертензия
-хронического гломерулонефрита
-фибро-мускулярная дисплазия
-хронического пиелонефрита
-диабетического гломерулосклероза.

90. При купировании ангинозного статуса у больного ИМ были применены морфин и дроперидол. Какое их побочное действие наиболее серьезно:
-сонливость
+угнетение дыхательного центра
-вздутие живота
-тошнота
-эйфория.

91. Парадоксальный пульс это:
+Значительно уменьшение наполнения пульса на вдохе
-Значительное уменьшение наполнения пульса на выдохе
-Значительное увеличение частоты пульса на выдохе
-Значительное увеличение частоты пульса на вдохе
-Значительная разница в наполнении пульса справа и слева.

92. Более 90% случаев внезапной коронарной смерти связано с:
-Экстрасистолией
-Пароксизмальной желудочковой тахикардией
-Пароксизмом мерцательной аритмии
-Синусовой брадикардией.
+Фибрилляцией желудочков

93. При лечении сердечной астмы не применяют:
+адреналин
-нитроглицерин
-диуретики.
-ганглиоблокаторы
-жгуты на нижние конечности

94. При застое в малом круге кровообращения отмечается:
-все указанные признаки
+ни один из признаков
-экспираторная одышка
-притупление в верхних отделах легких.
-амфорическое дыхание

95. Факторами риска ИБС являются все, кроме:
-гиперурикемии
-гиподинамии, ожирения.
-гиперлипидемии, курения
-артериальной гипертензии, сахарного диабета
+низкого содержания липопротеидов низкой плотности

96. Осложнениями инфаркта миокарда являются все, кроме:
-пневмонии
-невроза, ипохондрического синдрома
-желудочковой тахикардии.
-тромбоэндокардита
+бронхиальной астмы

97. Принципами лечения острого периода ИМ являются все, кроме:
-антикоагулянтной, фибринолитической терапии
-профилактики и купирования аритмии
-ххххххх
-лечения осложнений
+повышения активности симпатоадреналовой системы

98. Наиболее частый возбудитель пневмонии:
-Стафилококк
-Клебсиелла пневмонии
-Микоплазма.
+ Стрептококк пневмонии
-Гемофильная палочка

99. Все нижеперечисленные формы пневмонии относятся к современной её классификации (Европейское респираторное общество, Американское торакальное общество), кроме:
-Аспирационной
-У иммунокомпроментированных больных
- Нозокомиальной
-Внегоспитальной
+Интерстициальной.

100. Самое опасное для жизни осложнение пневмонии:
-Плеврит
-Абсцесс
+Инфекционно-токсический шок.
-Миокардит
-Перикардит

101. Какая группа антибиотиков является средством выбора при лечении внебольничной пневмонии по клиническим и бактериологическим исследованиям определяемой как пневмококковая:
- Фторхинолоны
- Аминогликозиды.
- Тетрациклины
- Карбапенемы
+ Пенициллины или Макролиды

102. При пневмонии, вызванной микоплазмой, следует назначить:
- Бисептол.
- Гентамицин
- Цефалоспорин 3 поколения
- Пенициллин
+ Азитромицин

103. Факторы риска внебольничных пневмоний:
-Курение
+Все перечисленные.
-Сахарный диабет
-Возраст
-Алкоголизм

104. Больного пневмонией необходимо госпитализировать, если:
-Анемия ниже 90 г/л Hb
-Нет эффекта от проводимой терапии антибиотиками
-Одышка свыше 30 в минуту
-Больной старше 70 лет
+Все вышеперечисленное.

105. Ориентировочные сроки назначения антибиотиков при пневмонии:
-до нормализации температуры
+до 4 - 5 дней стойко нормальной температуры
-до момента исчезновения кашля.
-до полного рассасывания инфильтрата в легком
-до нормализации СОЭ

106. Причиной затяжного течения пневмонии являются:
-злоупотребление алкоголем
-несвоевременно начатая и нерациональная эмпирическая антибиотикотерапия
+все перечисленное.
-наличие фоновых и сопутствующих заболеваний органов дыхания
-пожилой и старческий возраст

107. Все перечисленное далее относится к факторам бронхиальной обструкции при астме, за исключением:
- бронхоспазма
+ларингоспазма
- воспаления дыхательных путей
- отека дыхательных путей.
-закупоривания слизью

108. ХХХХХХХХХХ
+Беклометазон
-Сальбутамол
-Эуфиллин.
-Ипратропиума бромид (атровент)
-Фенотерол (беротек)

109. Какие из следующих показателей лучше всего отражает обструкцию дыхательных путей?
-Отношение обьема форсированного выдоха за 1 сек. К форсированной жизненной емкости легких (ОФВ1/ФЖЕЛ)
-ОФВ1 и отношение ОФВ1/ФЖЕЛ.
-Диффузионная способность
+Обьем форсированного выдоха за 1 сек. (ОФВ1)
-Остаточный обьем (ОО)

110. Для поддержания эффекта лечения больных бронхиальной астмой необходим:
- Регулярный прием ипратропиума бромида
-Занятия физ.культурой
+ Регулярный прием ингаляционного кортикостероида
-Регулярный прием бета2-агонистов
-Санаторно-курортное лечение.
111. Все нижеприведенные компоненты по менеджменту (управлению) астмы рекомендуются международным консенсусом и Глобальной Инициативой по Астме (GINА), за исключением:
-Мониторирование симптомов со стороны дыхательных путей с помощью
-Контроль за факторами окружающей среды (домашние аллергены, место работы учебы и отдыха)
-Создание партнерских отношений между врачом, больным и другим персоналом, участвующим в лечении и наблюдении за пациентом
- объективного метода - исследования функции внешнего дыхания
+Участие больного в клинических научных исследованиях

112. Преимуществами ингаляционных кортикостероидов являются следующие:
-Малоактивные (неактивные) метаболиты
-Высокая местная активность
-Высокий аффинитет (сродство) к глюкокортикоидным рецепторам бронхов
+Все вышеперечисленные.
-Низкая оральная биодоступность

113. Следующий препарат относится к базисным (противовоспалительным) средствам для лечения астмы:
+Флутиказон
-Вентолин
-Ипратропиума бромид.
-Беротек
-Астмопен

114. К местным кортикостероидам длительного действия относятся:
-Беклометазон
-Беродуал.
-Кромогликат натрия (интал)
+Флутиказона пропионат (фликсотид)
-Недокромил натрия (тайлед)

115. Все нижеследующее относится к механизму действия недокромила натрия (тайлед), за исключением:
-Предупреждает приступы астмы, вызванные физической нагрузкой
+Также эффективен, как и ингаляционные кортикостероиды при лечении астмы средней тяжести течения
-Уменьшает гиперереактивность бронхов.
-Уменьшает количество симптомов астмы и улучшает функцию легких
- Подавляет активность тучных клеток, других клеток воспаления, предупреждает выделение медиаторов воспаления

116. Прием каких препаратов позволяет уменьшить дозу системных кортикостероидов или отменить их при тяжелой астме:
-Беродуал
+Флутиказона пропионат (флунизолид)
-Вентолин
-Ипратропиума бромид.
-Беротек

117. Все нижеследующее не имеет отношение к побочным эффектам местных кортикостероидов, за исключением:
-Остеопороз
-Стероидный диабет
-Катаракта
-Артериальная гипертензии.
+Местные реакции в виде кандидоза полости рта, осиплости голоса и небольшого кашля

118. У Вас на участке есть 33-летний астматик, который 5 лет страдает астмой средней тяжести и в течение последних 2 лет принимает преднизолон ежедневно по 1,5-2 таблетки с эффектом. Работает на высокооплачиваемой работе. Последнее время у больного стало повышаться АД, дважды обнаружен повышенный уровень сахара крови.
Ваша тактика:
-Продолжать лечение астмы преднизолоном, начать лечение артериальной гипертензии и сахарного диабета
-Назначить терапию недокромилом натрия (тайледом)
-Ничего из перечисленного.
+Провести беседу с больным о современных представлениях бронхиальной астмы, назначить прием флутиказона пропината (фликсотида) по 250 мкг 2 раза в сутки с постепенным уменьшением дозы преднизолона в течение 6-10 месяцев и последующем постоянном приеме местных кортикостероидов
-Отменить преднизолон иназначить беротек

119. Какой препарат является основным для длительного лечения хронической обструктивной болезни легких:
- триамсинолон (полькортолон).
+ипратропиума бромид (атровент)
-Сальбутамол
-фенотерол (беротек)
-беклометазон

120. Что не характерно для хронической обструктивной болезни легких:
-Легочное сердце
-Полицитемия
+Левожелудочковая недостаточность.
-Дыхательная недостаточность
-Повышение давления в системе легочной артерии (легочная гипертензия)

121. Что неправильно по отношению курения и риска развития болезней легких:
+Курение не увеличивает риск развития пневмоний, ОРВИ и других инфекционных заболеваний легких
-Ничего из перечисленного.
-Пассивное вдыхание сигаретного дыма увеличивает опасность развития рака легких и ХОБЛ
- Курение ускоряет нарушение функции легких
-Риск развития рака легких прямо пропорционален количеству выкуриваемых сигарет

122. Основная причина развития легочного сердца у больного ХОБЛ:
+Альвеолярная гипоксия и длительный спазм артерий легких
-Эмфизема
-Уменьшение минутного объема сердца.
-Деформация бронхиального дерева
-Понижение давления в бронхиолах и альвеолах

123. Косвенные признаки наличия гипоксии у больного ХОБЛ:
-Диффузный теплый цианоз
+Все перечисленное.
-Одышка
-Пальцы в виде барабанных палочек и ногти в виде часовых стекол
-Полицитемия

124. Мужчина 60 лет страдает ХОБЛ в течение 30 лет. Вами назначен ипратропиума бромид по 2 дозы 4 раза и сальбутамол по 2 дозы 3 раза с недостаточным эффектом, т.к. одышка и кашель беспокоят несколько меньше, но недостаточно купируются этими препаратами. Ваша тактика:
-Увеличить дозу ипратропиума бромида и сальбутамола
-Подключить к лечению отхаркивающие препараты
-Назначить массаж грудной клетки
+Назначить ингаляционные кортикостероиды.
-Назначить дыхательную гимнастику

125. Факторы риска ХОБЛ:
-Курение табака
-Загрязнение воздуха в помещениях и вне
-Пассивное «курение» в детстве
-Производственные факторы
+Все перечисленные факторы.

126. Дефицит альфа1-антитрипсина приводит к развитию:
-Хроническому бронхиту
-Саркоидоза.
+Первичной эмфиземы легких
-Пневмонии
- Бронхиальной астме

127. Степень тяжести ХОБЛ по современной классификации определяется на основании:
-Степени гипоксии
-Пробы с бронходилататором.
-Рентгенографии органов грудной клетки
-Тяжести клинической симптоматики
+Показателей функции внешнего дыхания (ОФВ1 и пикфлуометрии)

128. Целью лечения ХОБЛ является:
-Замедление прогрессирующего снижения легочных функций
+Все вышеперечисленное.
-Профилактика и лечение осложнений
- Профилактика обострений
-Улучшение качества жизни больного и симптомов болезни

129. Какой механизм действия эуфиллина?
+ дилатация бронхов
- антигистаминное действие.
- противоаллергическое действии
- снижение секреции
- адреномиметическое действие

130. Когда показано назначение антибиотиков при ХОБЛ?
-Появление лейкоцитоза и ускоренного СОЭ в анализах крови
-Повышение температуры тела
-Нарастание симптомов одышки и кашля
-Увеличение количества гнойной мокроты
+Все вышеперечисленное.

131. При ХОБЛ возможны все осложнения, кроме:
- Дыхательной недостаточности
- Эритроцитоза
+ Левожелудочковой недостаточности
- Бронхогенного рака.
- Правожелудочковой недостаточности

132. Какие изменения в легких при синдроме Пиквика приводят к развитию легочного сердца?
- Пневмосклероз
+Альвеолярная гиповентиляция.
-Ателектаз
-Поражение легочных сосудов
- Эмфизема легких

133. У больного с хроническим легочным сердцем могут наблюдаться все признаки, кроме:
-Одышки
+Акроцианоза
-Тахикардии
-Блокады правой ножки пучка Гиса
-Бочкообразной грудной клеткu.

134. Какие существуют показания для стационарного лечения больного с ХОБЛ?
+Все вышеперечисленное.
-Значительное нарастание тяжести симптомов, таких как внезапное нарастание одышки в покое
-Обострения не купируются проводимым лечением
-Появление новых симптомов (цианоз, периферические отеки)
-Тяжелая стадия ХОБЛ

135. Какой инструментальный метод исследования наиболее важен для диагностики бронхоэктазов?
-Томография легких
+Бронхография
-Бронхоскопия;
-Спирография.
-Рентгенография легких

136. Больной 15 лет поступил с жалобами на кашель с выделением до 200 мл слизисто-гнойной мокроты с неприятным запахом, кровохарканье, повышение температуры до 38,2 градусов Цельсия, недомогание , одышку. В детстве часто рецидивировал бронхит и беспокоил кашель с отхождением мокроты гнойного характера. В течение последних 5 лет отмечал ежегодные обострения. Наиболее вероятный диагноз:
- Рак легкого
-Поликистоз легкого.
-Хроничекий абсцесс легкого
+Бронхоэктатическая болезнь
-Хронический бронхит

137.У больной 46 лет, страдающей варикозно расширением вен нижних конечностей, внезапно при физической нагрузке появилась резко выраженная одышка вплоть до удушья, боль в области за грудиной. При осмотре отмечался цианоз верхней половины туловища. При аускультации выслушивались сухие свистящие хрипы в проекции среднего легочного поля справа. На ЭКГ регистрируются S в 1 и Q в Ш стандартных отведениях. Какое из перечисленных заболеваний может обусловливать приведенную выше клиническую картину?
-Острый инфаркт миокарда
+Тромбоэмболия легочной артерии
-Спонтанный пневмоторакс
-Бронхиальная астма
-Очаговая пневмония.

138. Пациент 60 лет курильщик, жалуется на сухой кашель в течение многих месяцев. За последние 4 месяца похудел на 4 кг. Объективно: шея лицо одутловато, цианоз губ. Пульс 102 в 1 мин., АД 165/95 мм арт. ст. пальпируются плотные надключичные лимфоузлы слева. СОЭ 70 мм/час. Гемоглобин 175 г/л, лейкоциты 9000.
Предположительный диагноз:
-туберкулез легких.
-болезнь Кушинга
- ХОБЛ
-эхинококкоз легкого
+рак легкого

139. Для какого патологического процесса характерно выслушивание сухих свистящих хрипов на всей поверхностью легких?
- наличие полости в легочной ткани.
-повышение воздушности легких
+ нарушение бронхиальной проходимости
- наличие жидкости в полости плевры
- уплотнение легочной ткани

140. При каком возбудителе острой пневмонии наиболее часто наблюдается деструкция легких:
+Стафилококк
-Вирусы.
-Стрептококк
-Пневмококк
-Легионелла

141. Какой из перечисленных препаратов не является муколитиком:
-Ацетилцистеин
+Бромид натрия
-Трипсин
-Мукалтин.
-Йодид калия

142. ХОБЛ следует лечить антибиотиками:
+При выделении большого количества гнойной мокроты, появлении лейкоцитоза в крови и ускоренного СОЭ
-Длительно
-Не следует применять вообще
-В осеннее зимний период

143. Что является наиболее достоверным в дифференциации хронического бронхита и бронхоэктатической болезни:
-Сцинтиграфия легких.
-Бронхоскопия
+Компьютерная томография
-Анализ мокроты
-Обзорная рентгенография

144. Для лечения бронхиальной астмы применяются все нижеперечисленные лекарственные препараты, кроме:
-Преднизолон
-Беклазон эко легкое дыхание
-Сальбутамол
-Беротек
+Трипсин.

145. Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельствует о деструкции ткани легкого:
-Кристаллы Шарко-Лейдена
+Эластические волокна
-Лейкоциты
-Спирали Куршмана
-Эритроциты.

146. Какой препарат следует назначить 30- летнему больному пневмонией, развившейся в амбулаторных условиях после переохлаждения, при неэффективности пенициллина?
-Карбенициллин.
-Тетрациклин
-Гентамицин
-Стрептомицин
+ Азитромицин

147. Какой возбудитель вызывает пневмонию у пожилых людей, злоупотребляющих алкоголем?
-Стрептококки.
-Микоплазмы
-Синегнойная палочка
-Стафилококки
+Клебсиеллы

148.Признаками пневмонии, вызванной микоплазмами являются все,кроме:
-Усиленный кашель, отдающий в загрудинную область
-Постепенное появление признаков в течение 5-7 дней
-Наличие ларингита, трахеита,фарингита
-Недостаточная физикальная симптоматика.
+Положительная туберкулиновая проба

149. В этиологии первичного хронического бронхита главную роль играет:
-Вирусы
+Поллютанты
-Хламидии
-Смешанная микрофлора.
-Бактерии

150. Показатели обструкции легких:
-Минутный объем легких
+Объем выдыхаемого воздуха в 1 секунде
-Легочный объем
-Жизненная емкость легких
-Кислородный показатель.

151. Диагностические показатели легочной недостаточности?
-Спирография.
-Анамнез
-Физиологические показателт больного
+Исследование кислорода в крови
-Рентген исследование

152. Показателями для применения бетта-2-адреномиметиков являются все, кроме:
-При использовании сальбутамола появляется синдром «запирания».
-При отсутствии побочных эффектов лучше использовать аэрозоли
-Нельзя использовать при гипертириозе
+При появлении рефрактерности к симпатомиметикам нельзя использовать глюкокортикоиды

153. Для оценки функции внешнего дыхания используется:
-Проба Вотчал-Тиффно.
-Пневмотахометрия
-Пикфлоуметрия
+Все ниже перечисленное
-Спирография

154. Какие данные аускультации подходят для 2-го астматического статуса?
-Влажные хрипы
+Тупое легкое
-Жесткое дыхание с наличием сухих хрипов
-Крепитация
-Бронхиальное дыхание.

155. Для развития обструкции бронхов важную роль играет:
-Бронхоспазм
-Скопление слизи
-Воспалительное новообразование.
-Деформация бронхов с образованием свищей
+Все ниже перечисленное

156. Показателями тяжелой формы бронхиальной астмы являются все кроме одного:
+Длительное течение
-Сдвиг ОФВ1 .
- Пиковая скорость выдоха
- Отдаление ПСВ
-Частые приступы

157. Показателями анализа мокроты при бронхиальной астме являются все ,кроме одного:
-Кристаллы Шарко-Лейдена
-Лейкоциты.
-Эозинофилы
+Эластичные волокна
-Спираль Куршмана

158. Какие показатели из ниже перечисленных относятся к параканкрозному?
-Быстрое развитие болевого синдрома в плевральной полости и в легких
-Скрытые формы.
-Рецедивы у лиц старше 40 лет
+Быстрое развитие острого кашля с наличием слизи
-Наличие у пожилых людей длительной субфибрильной темепературы,слабости,и одышки

159. Какие препараты назначают при тяжелой форме бронхиальной астмы?
+все ниже перечисленное
-Пролонгирующие теофиллины,холинолитики
-Пероральные кортикостероиды
-Ингаляциооные кортикостероиды более 1000мкг.
-Бетта-2-агонисты короткого действия

160. Триада аспирина при бронхиальной астме?
-невосприимчивость асирина и др.салицилатов, поллипоз, поллипозные синуситы.
-невосприимчивость организма аспирина, кровянная эозинофолия, экспираторная одышка
+невосприимчивость организма аспирин, полипозного этмоидита, приступы удушья
-невосприимчивость организма аспирина, крапивница, приступы удушья

161. К осложнениям хронического бронхита не относится:
-Эмфизема легких.
-Дыхательная недостаточность
+Кардио недостаточность
-Бронхоэктазы
-Диффузный пневмосклероз

162.К показателям бронхоскопии относится все, кроме:
+Периферический рак легких
-При подозрении на рак трахеобронхиального дерева
-Кровохаркание
-Наличие инородного тела в бронхах
-Аномалия глотки.

163. Какой легочный объем не относится к ЖЕЛ?
-Резервный объем вдоха
+Остаточный объем
-Дополнительный объем
-Дыхательный объем
-Резервный объем выдоха.

164. При какой пневмонии чаще всего поражается верхняя доля легкого?
-Вирусной
+Стафиллококковой
-Ку-риккетсиозной
-Микоплазматической
-Орнитозной

165. Для какого заболевания характерно развитие асцесса и деструкции легких ?
-Легионеллезной пневмонии.
+Стафиллококковой пневмонии
-Фридлендерская пневмонии
-Стрептококковой пневмонии
-Гемофильной пневмонии

166. Острая дыхательная недостаточность может развиться:
-Седативные препараты
-Бета-адреноблокаторы
+Все ниже перечисленное
-Наркотические препараты.
-Снотворные

167. Расширение бронхов сальбутамолом:
-Понижение тонуса блуждающего нерва
+Селективное возбуждеие Бета-адреноблокаторов
-Прекращение гистамина.
-Закрытие бронхиального дерева Альфа-адреноблокаторами
-Воздействие на гладкую мускулатуру бронхов

168. Комплекс действия при асиматическом положении?
-Эуфиллин
+Все ниже перечисленное
-Кортикостероиды.
-Гепарин
-Гидрация.

169. В этих случаях слышится крепитация:
-Абсцесс легких
-Бронхоэктазия
-Полный обструктивный ателектаз
+Уплотнение легких
-Все перечисленное.

170. Антибактериальная терапия при хроническом бронхите:
-весенне-осенний период.
-если не используются антибиотики
-долгая
-если мокрота слизистая
+ если мокрота гнойная

171. К осложнениям хронического бронхита относится все, кроме одного:
-Бронхоэктазы
-Эмфизема легких
-Бронхоспастический компонент
+Левожелудочковая сердечная недостаточность
-Правожелудочковая недостаточность.

172. Определение остаточного газа в легких после выдоха:
-Частота вдоха
-Повышение внутригруднного давления.
-Форсированный объем выдоха
+Остаточный объем легкого
-Объем альвеолярной вентиляции

173. Какой легочный объем мы не можем измерить с помощью спирографии?
-Объем вдоха
-ЖЕЛ
+Остаточный объем
-Резервный объем выдоха.
-Резервный объем вдоха

174. Какие антибактериальнве препараты нельзя использовать вместе?
-Линкомицины+сульфаниламиды.
-Нитрофураны+цефалоспарины
-Аминогликозиды+макролиды
-Цефалоспарины+линкомицины
+аминогликозиды+пенициллины

175. Диагностические данные хронического бронхита?
+Длительный кашель
-Инфекция слизистой оболочки бронхов
-Спирографические данные легочной недостаточности.
-Эмфизема легких
-Бронхоспазм

176. При пневмонии вызванного грамм «+» флорой лечение начинают с?
+Пенициллина
-Левомицитина.
-Тетрациклина
-Эритромицина
-Стрептомицина

177. Частый возбудитель пневмонии:
+Пневмококк
-Гемофильная палочка
-Стафиллококк
-Стрептококк
-Вирусы.

178. Основным показанием применения глюкокортикоидов при пневмонии является:
-Явная гиперемия
-Малое инфильтративное распространение
-Появление в плевральной полости выпадов.
+Бронхоспастический синдром
-Тяжелая интоксикация

179. К осложнениям круппозной пневмонии относятся все, кроме одного:
-Септицемия
-Менингизм
-Плевральная эмпиема
+Сердечная недостаточность
-Пневмоторакс.

180. Препарат применяемый в постгриппозный период:
-Сульфаниламид.
-Доксициллин
-Левомицетин
-Эритромицин
+Оксациллин

181. Что мы применяем при деструктивном процессе лекгого?
+цефалоспарины
-фузудин-натрий
-макролиды
-левомицетин.
-тетрациклины

182. Характерно для стрептококковой пневмонии:
-лимитирующая лихорадка
-слабая физикальная симптоматика
-боли в грудной клетке
- рентгенологически «псевдолобарная пневмония».
+все ниже пречисленное

183. Тип обструкции при нарушении легочной вентиляции:
-Гидроторакс
-Пневмосклероз
-Болезнь Бехтерева.
-Пневмоторакс
+Бронхиальная астма

184. Какой % ОФВ1 соответствует тифовой пробе?
+60%
-75%
-100%
-85%.
-95%

185. Что используется для снижения давления в малом кругу кровообращении:
-Гепарин
-Строфантин
-Натрии бикарбонаты
-Камфара.
+Эуфиллин

186. В начальной стадии крупозной пневмонии обнаружено?
-Тупой звук
-Амфорический звук.
+ Бронхиальное дыхание
-Крепитация
-При перкуссия коробочный звук

187. Что из показателей не относится к картине бонхиальной астмы:
-Спирали Куршмана , кристаллы Шарко-Лейден
-Сухие хрипы.
-Эозинофилия
-Экспираторная одышка
+Инспираторная одышка

188. К современной классификации пневмонии относится все, кроме одной:
+Интерстициальная
-Иммунокопрометированных больных
-Нозокомиальная
-Атипичная.
-Коммунальная

189. Классификация МКБ-10 пневмонии основывается на:
-Патогенез
-По степени тяжести.
-Клинико-морфологические признаки
+Этиологию
-Локализация и длительность

190. Что применяем при пневмонии вызванной микоплазмами?
-ІІІ-ІV генерализация Цефалоспаринов
-Пенициллины.
-Ко-тримоксазол (бисептол, бактрим)
-Аминогликозиды
+макролидтер

191. Причины хронической пневмонии:
-Фоновое и дополнительное заболевание органов дыхание
-Невременное и нерациональное антибактериальное лечение
-Прием алкоголя.
+ Все ниже перечисленные
-Курение

192. Важные основные признаки дифференцированной диагностики при хронической обструкции бронха:
-Влажные многопузырьчатые хрипы и сухие дисканты, ослабление везикулярного дыхания после выдоха.
-Экспираторное диспное
+Необратимая или частично обратимая бронхиальная обструкция
-Коробочный легочный звук
-Кашель с мокротой

193.Как проводится бронхопровокационная проба при гиперактивности бронхов?
-Фенотеролом, тровентолом, ацетилхолином, метахолином
-Ацетилхолином, метахолином, карбохолином, бриканилом, вентолином, фенотеролом.
-Ацетилхолином, сальбутамолом, гистамином, метахолином
-Ацетилхолином, метахолином, тербуталином
+Ацетилхолином, метахолином, гистамином

194. Основа диагностики хронического бронхита:
+Все ниже перечисленное
-Воспалительные процессы бронхов в бронхоскопии
-Кашель от 3 мес до 2 лет
-Наличие только бронхолегочной патологии
-Даже после адекватной терапии бронхиальная обструкция остается необратимой и постоянной.


195. Дозы лечения бекодитом при бронхиальной астме:
-800 мкг
-200 мкг.
+400 мкг
-До 1000 мкг
-100 мкг

196. Какие препараты можно применять пожилым людям с бронхиальной астмой?
-Сальбутамол (вентолин)
-Аминофиллин (теофиллин).
+Беродуал (ипратропиум + фенотерол)
-Орципреналин (астмопент)
-Периндоприл (престариум)

197. Противопоаказания применения ингаляционных стероидов:
+кандидоз ротовой полости
-остеопороз.
-кандидоз ротовой полости и внутренних органов
-надпочечниковая недостаточность
-гипергликемия и стероидтный диабет

198. Длительность действия (36 часов) глюкокортикостероидов:
-Триамцинолон.
-Метилпреднизолон
+Дексаметазон
-Преднизолон
-Гидрокортизон

199. Что мы применяем при приступе удушья у больного с бронхиальной астмой?
-Ввести с помощью Небулайзеров с метилксантином.
-Повышенную дозу Бета-адреномиметиков
+Внутривенное применение глюкокортиодов
-Повышенную дозу Бета-адреномиметиков , если не помогает - ингаляция ГКС , если и это не приносит пользу, то - ГКС внутривенно

200. Характерные клинические симптомы холангита:
-приступ болей в правом подреберье с развитием желтухи, появлением обесцвеченного кала, темной мочи
+фебрильная температура с ознобом, увеличение печени, желтуха, лейкоцитоз
-тупые боли в правом подреберье, отрыжка горечью.
-боли в правом подреберье после приема жирной пищи, тошнота, рвота
-кратковременная боль В эпигастрии, рвота, понос

201. Больной 38 лет, в течение года беспокоят тупые ноющие, боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема пищи, чувство распирания, запор. Объективно: без особенностей. Лабораторные исследования и рентгеноскопия желудка: без отклонений от нормы. При дуоденальном зондировании порция В не получена. Холецистография: желчный пузырь хорошо заполнен контрастом, после приема 2-х яичных желтков не сократился. Предположительный диагноз:
+дискинезия желчных путей гипотонического типа
-хронический холецистит в стадии обострения
-хронический гепатит В.
-хронический холангит
-дискинезия желчных путей гипертонического типа

202. Для хронического холецистита не характерно:
-горечь во рту
+отрыжка кислым
-изжога
-спастический стул.
-тошнота

203. Осложнением хронического холецистита не является:
-холелитиаз
-перфорация.
-неспецифический реактивный гепатит
-гангрена
+спленомегалия

204. Не позволяет визуализировать желчный пузырь:
-компьютерная томография.
-сцинтиграфия
+рентген брюшной полости
-ультрасонография
-холецистография

205. Этиологическим фактором возникновения хронического холецистита не является:
-деформация желчного пузыря
-инфекция
+рефлюкс желчи в желудок.
-дискинезия желчных путей
-холелитиаз

206. Развитию инфекции в желчном пузыре способствует:
-изменение химических свойств желчи
-желчегонная терапия.
-застой желчи
-дисмоторика желчевыводящих путей
+сенсибилизация организма к аутоинфекции

207. Тип дискенезии желчевыводящих путей можно уточнить при:
-дуоденальном зондировании и компьютерной томографии
+ультрасонографии и дуоденальном зондировании
-сцинтиграфии и ультрасонографии
-компьютерной томографии и сцинтиграфии
-ультрасонографии и компьютерная томография

208. Не обладает холецистокинетическим действием:
-ксилит
-сульфат магния
+холагол
-циквалон.
-сорбит

209. Не обладает холеретическим действием:
+эуфиллин.
-холензим
-аллахол
-оксафенамид
-холагол

210. Показанием к назначению желчегонных препаратов является:
-острый холецистит
+дискинезия желчных путей.
-обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
-острый панкреатит
-острый вирусный гепатит

211. Показанием к оперативному лечению не является:
-закупорка общего желчного протока (механическая желтуха)
-эмпиема желчного пузыря
-Камненосительство
-«отключенный» желчный пузырь.
+нефункционирующий желчный пузырь

212. Этиолоические факторы хронического холецистита:
-токсические факторы
-бактерии
+все перечисленное.
-вирусы
-лямблии

213. Для больного хроническим холециститом и сопутствующим панкреатитом не характерно:
-рвота
+мелена.
-сильное вздутие живота
-боль опоясывающая
-склонность к запорам

214. Для больного хроническим холециститом в фазе ремиссии характерны:
-смена диареи запорами
-боли в правой подреберной области
-изжога
+ничего из перечисленного.
-плохая переносимость жирной пищи

215. У больной 51 года отмечают длительные боли и чувство распирания в правой подреберной области. При объективном осмотре признаки желтухи не обнаружены, температура тела нормальная, усиление болей при пальпации правой подреберной области в точке желчного пузыря. Предполагаемый диагноз:
-гиперкинетическая дискинезия желчного пузыря
-хронический холецистит в стадии обострения
-желчнокаменная болезнь в стадии обострения
-ничего из перечисленного.
+гипокинетическая дискинезия желчного пузыря

216. Холецистография противопоказана:
-при непереносимости жирной пищи
+при идиосинкразии к йоду
-после недавно перенесенного вирусного гепатита
-при желчнокаменной болезни
-в любом из перечисленных случаях.

217. Застою желчи способствует все перечисленные факторы, кроме:
-нарушения режима питания
-беременности
+диареи
-психоэмоциональных факторов.
-недостаточной физической активности

218. При гипотонических дискинезиях назначают:
-ничего из перечисленного.
-миотропные спазмолитики
+холекинетики
-холиноблокаторы
-холеретики

219. Гормон, расслабляющий желчный пузырь, повышающий тонус сфинктера Одди, тормозящий опорожнение желчного пузыря:
-глюкагон
-инсулин
-панкреозимин.
-секретин
+тиреоидный гормон

220. Какая этиологическая причина является доминирующей при возникновении хронического панкреатита?
-хронический холецистит.
-хронический гастродуоденит
-желчнокаменная болезнь
-дуоденостаз
+хронический алкоголизм

221. Для лечения обострения хронического панкреатита применяют
следующие мероприятия:
-спазмолитики (папаверин) и анальгетики (баралгин)
-ограничение жира (диета 5)
-ферментативные препараты, не содержащие желчные кислоты
(креон, панцитрат)
+все перечисленное.
-ингибиторы протеаз (трасилол,контрикал)

222. Укажите клинические варианты хронического панкреатита.
-Болевой
+все перечисленное.
-псевдоопухолевый
-склерозирующий
-рецидивирующий

223. К какому морфологическому варианту хронического панкреа-
тита (согласно Марсельско-Римской классификации,1989)
относится алкогольный панкреатит?
-фиброзно-индуративный вариант
-обструктивный вариант
+кальцифицирующий вариант
-хронические кисты и псевдокисты
-рестриктивный вариант.

224. Для купирования болевого синдрома при обострении хро-
нического панкреатита используется все, кроме:
-октреотид (сандостатин)
-панкреатические ферменты + Н2 - гистаминоблокаторы
-анальгетики ( в т.ч. наркотические)
+гепаринизация.
-диета (дробное питание ,жиры меннее 60 г/сут)

225. Для подавления активности ферментов ПЖ применяют:
-холецистокинин.
-холинолитики
+ контрикал
-амотидин
-антациды

226. Поджелудочная железа увеличивает секрецию сока и бикарбонатов под влиянием:
-холецистокинина
+молока
-аскорбиновой кислоты.
-атропина
-секретина

227. Хронический рецидивирующий панкреатит чаще всего наблюдается при:
-постгастрорезекционном синдроме
+холелитиазе
-циррозе печени.
-язвенной болезни
-хроническом гепатите

228. В борьбе с болью при хроническом панкреатите не применяют:
-фентанил
+морфий
-новокаин
-баралгин
-анальгин.

229. Для панкреатита не характерны:
-снижение или отсутствие аппетита.
-боли в левом подреберье с иррадиацией в спину
+рвота, приносящая облегчение
-ххххххх
-опоясывающие боли в эпигастрии

230.
Для лечения пакреатита не используют:
+А-адреноблокоторы.
-салуретики
-ингибиторы панкреатических ферментов
-М-холинолитики
-антациды

231. К этиологическим факторам панкреатита нельзя отнести:
-злоупотребление алкоголем.
+высокую кислотность желудочного сока
-рефлюкс желчи и кишечного содержимого в протоки поджелудочной железы
-проникновение инфекции лимфогенным путем из соседних органов
-функциональные, воспалительные и склеротические изменения
большого дуоденального соска

232. Для хронического панкреатита не характерно:
-боль обостряется после приема пищи
-боль иррадиирует влево
-боль обостряется после приема алкоголя.
-голодный характер болей
+прием пищи облегчает боли

233. Для хронического панкреатита не характерно:
+демпинг-синдром.
-синдром нарушения внешней секреции
-синдром нарушения внутренней секреции
-астенический синдром
-воспалительно-деструктивный синдром

234. К наиболее частым причинам хронического панкреатита относят:
-хронический алкоголизм
-заболевания 12-перстной кишки и желудка
+сахарный диабет.
-спазм сфинктера Одди
-заболевания желчных путей

235. Наиболее информативный функционально-биохимический тест при диагностике панкреатита:
-гиперкальциемия
+эластаза кала.
-гипергликемия
-амилаза мочи
-диастаза мочи

236. Для оценки внутрисекреторной функции поджелудочной железы при хроническом панкреатите применяют:
-определение НЬ Ак и фруктозоамина
-стандартный тест толерантности к глюкозе
+тест с двойной перегрузкой глюкозой.
-определение глюкозурического профиля
-определение гликемического профиля

237. В фазе клинической ремиссии у больных хроническим панкреатитом сохраняется:
+изменение при ультрасонографии поджелудочной железы
-креаторея
-увеличение диастазы в моче.
-гипергликемия
-повышение уровня амилазы в сыворотке крови

238. Наиболее часто регистрируется хронический панкреатит:
+кальфицирующий
-обструктивный
-псевдикистозный.
-Фиброзно-индуративный
-кистозный

239. Этиологическим фактором формирования хронического панкреатита не является:
-алиментарное ожирение
+углеводное питание.
-хронический холецистит
-употребление алкоголя
-наследственная предрасположенность

240. Все нижеперечисленные признаки характерны для болезни Крона, кроме:
+воспалительные инфильтраты в слизистой и микроабсцессы
-чередование участков нормальной и поврежденной слизистой
-извилистые или линейные изъязвления слизистой ("булыжная мостовая").
-очаговые гранулемы
-вторичные стриктуры при рубцевании

241. Анальные поражения в виде свищей, трещин и язв наиболее часто встречаются при:
+язвенном колите
-хроническом постдизентерийном колите.
-псевдомембранозном колите
-ишемическом колите
-болезнь Крона

242. Неспецифический язвенный колит-это воспаление неспецифического характера, с изъязвлением слизистой оболочки, нагноением геморрагиями:
-тонкой кишки
-сигмовидной кишки
-прямой кишки
+всех или отдельных частей толстой кишки.
-поперечно-ободочной кишки

243. Характерные изменения при неспецифическом язвенном колите:
+частый неоформленный стул с примесью крови и гноя , стул типа «малинового желе».
-частый пенистый жидкий стул до 10-15 раз в сутки
-стул частый до 10 раз в сутки, водянистый , типа «болотной тины»
-стул частый кашицеобразный, темно-зеленого цвета 3-5 раз в сутки, без выраженных болей, тенезмов, ложных позывов
-стул частый до 20-40 раз в сутки типа»рисового отвара»

244. Какое исследование имеет наибольшее значение в диагностике неспецифического язвенного колита:
-копрологическое исследование
+ректороманоскопия
-исследование кала на скрытую кровь
-ирригоскопия.
-дуоденальное зондирование

245. Осложнениями неспецифического язвенного колита являются все, кроме:
-ирит, конъюнктивит, блефарит
-стоматит, гингивит, глоссит.
-аутоиммунная гемолитическая анемия
-полиартрит
+миокардит

246. У 27-летнего муж диагностирован неспецифический язвенный колит.В крови повышен уровень щелочной фосфатазы. О каком наиболее частом варианте поражения печени идет речь:
-опухоль желчных протоков
-перихолангит.
+первичный склерозирующий холангит
-хронический гепатит В
-желчнокаменная болезнь

247. Препаратами выбора при лечении неспецифического язвенного колита являются:
+салазопрепараты+глюкокортикостероиды
-холинолитики.
-антибиотики широкого спектра действия
-нитрофураны
-Н2-блокаторы

248. Наиболее типичной локализацией патологического процесса при болезни Крона являются:
-перианальная область
+терминальный отдел подвздошной кишки.
-поперечно-ободочная кишка
-пищевод
-желудок

249. Основные жалобы при неспецифическом язвенном колите:
-отрыжка
-метеоризм.
+боли в животе, частый жидкий стул или запоры
-изжога, рвота
-повышение АД

250. При неспецифическом язвенном колите чаще поражаются:
-прямая кишка, анус.
+нисходящий отдел ободочной кишки, сигмовидная, прямая кишка
-12перстная кишка, сигмовидная кишка, прямая кишка
-желудок, сигмовидная кишка
-печень,прямая кишка

251. Какой симптом наиболее характерен для неспецифического язвенного колита:
-тенезмы.
+частый жидкий стул с примесью крови
-боли в суставах
-разлитая боль в надчревной области
-запоры

252. Для лечения неспецифического язвенного колита используют следующие препараты, кроме:
-лоперамида
-преднизолна
-месалазина
+ибупрофена
-меркаптопурина.

253. Абсолютное показание для хирургического вмешательства:
+все вышеперечисленное.
-токсическая дилатация толстой кишки
-малигнизация
-перфорация
-кровотечение при неэффективности гемостатической терапии

254. Сидром раздраженной кишки определяют как:
-состояние острой кишечной непроходимости
-хронически возникший процесс с синдромом интоксикации, диареей , болями в животе, обусловленный воспалением слизистой оболочки кишечника
+комплекс функциональных расстройств, продолжающихся более 3 мес, с болями в животе, нарушениями функций кишечника
-остро возникший процесс с синдромом интоксикации, диареей , болями в животе, обусловленный воспалением слизистой оболочки кишечника
-аутоиммуное заболевание кишечника.

255. Синдром раздраженной кишки наблюдают:
-одинаково часто среди мужчин и женщин, проявляется с детского возраста
-чаще проявляется в пожилом и старческом возрасте
-у мужчин чаще, в возрасте 20-30 лет
+у женщин в 2-4 раза чаще, в возрасте 30-40 лет
-независимо от возраста и пола.

256. Для синдрома раздраженного кишечника наиболее характерно:
-боли в животе схваткообразного характера, локализующиеся преимущественно в проекции толстого кишечника
-боли различной интенсивности в околопупочной области
-усиление болей перед дефекацией и успокаиваются после стула
-постоянные боли при движениях, наклонах туловища.
+чувство распирания, давления, полноты в левом верхнем отделе живота

257. К осложнениям болезни Крона относятся все, кроме:
-свищи.
-острая токсическая дилатация толстой кишки
+амилоидоз
-кишечное кровотечение
-перфорация изъязвлений

258. Важный диагностический признак при болезни Крона:
-сочетание локального метеоризма с болями.
-резкое похудание
-системные проявления (артралгии,увеит,иридоциклит, поражения кожи и др.)
+свищи, связанные с кишечником, и инфильтраты брюшной полости
-резкое увеличение дефекаций в сутки

259. Этиологическими факторами при сндроме раздраженного кишечника являются:
-эндокринные нарушения
-малоподвижный образ жизни
-нарушение привычного ритма питания
+все вышеперечисленное.
-нервно-психические факторы

260. Для атрофического гастрита характерны следующие признаки, кроме:
-сопровождается отрыжкой, чувством тяжести в эпигастрии после еды
-часто поражается дно желудка.
-часто сочетается с В - 12 дефицитной анемией
+всегда сочетается с Hеliсоbаktеr руlоri
-яляется предраковым состоянием

261. Какой из перечисленных методов является основным в диагностике хронических гастритов:
-исследование секреторной функции желудка
-поэтажная манометрия
-рентгенологическое исследование желудка
-все перечисленные методы.
+эндоскопия с прицельной биопсией

262. Гастропротективными свойствами обладают следующие препараты:
+сукральфат
-холестирамин
-диклофенак
-фестал.
-метацин

263. Диспепсический синдром при хроническом неатрофическом гастрите проявляется сле- дующими симптомами, кроме:
-изжоги
+тенезмов.
-рвоты
-тошноты
-отрыжки кислым

264. Для диагностики хронического атрофического гастрита применяются следующие методы:
-Электрофизиологический
-Рентгенологический
-Ультразвуковой
-Все перечисленные методы
+Ни один из перечисленных методов.

265. Какой препарат относится к блокаторам «протонного насоса»:
+Омепразол
-Де - нол
-Платифиллин
-Ранитидин
-Мотилиум.

266. Для хронического атрофического гастрита характерно все, кроме:
-Часто сочетается с В12-дефицит-ной анемией
-Слабая воспалительная реакция в слизистой.
-Наблюдается преимущественно в среднем и пожилом возрасте
+Характерно снижение рН желудочного сока до 1,5 и ниже
-Характерны отрыжка воздухом и пищей

267. Укажите препарат, применяемый в качестве стимулятора при исследовании желудочной секреции:
-Сульфат магния
-Пентамин
-Пепсиноген
+Пентагастрин
-Сорбит

268. Какая схема лечения является наиболее эффективной для эрадикации H. Руlоri:
-Все ответы неверные.
-Альмагель, де - нол, сукральфат
-Платифиллин, альмагель, омепразол
-Амоксициллин, кларитромицин, гентамицин
+Омепразол, амоксициллин, метронидазол

269. Для хронического аутоиммунного гастрита характерны все признаки,кроме:
-Поражение тела желудка
-Наличие В 12 - дефицитной анемии
+Увеличение числа обкладочных клеток.
-Гастринемия
-Наличие антител к париетальным клеткам

270. Метод ФЭГДС при хроническом гастрите позволяет:
-Исследовать пассаж контрастной массы из желудка в кишечник
-Исследовать секреторную функцию желудка
-Выявить гастринемию
-Определить наличие антител к обкладочным клеткам.
+Взять биопсийный материал

271. При лечении хронического рефлюкс-гастрита назначаются:
-Антирефлюксная терапия (церукал)
-Все ответы неверные.
-Препараты, нейтрализующие желчные кислоты (холестирамин, урсофальк)
+Всё вышеперечисленное
-Антациды (маалокс, альмагель)

272. У больного, страдающего язвенной болезнью желудка, в период обострения появились жалобы на отрыжку «тухлым яйцом», рвоту принятой накануне пищей. Какое осложнение, вероятнее всего, возникло?
-Кровотечение
-Пенетрация
-Перфорация
-Малигнизация.
+Стеноз пилорического отдела желудка

273. Прямой признак язвенной болезни при рентгенологическом исследовании:
-Деформация стенки
+Симптом «ниши»
-Симптом «песочных часов»
-Гиперсекреция
-Гастроэзофагеальный рефлюкс.

274. Какие признаки характерны для язвы кардиального отдела желудка:
-Боли, не связанные с приемом пищи
-Боли в околопупочной облости
-Боли в подреберной области.
+Боли в эпигастральной области, возникающие через 3 часа после еды
-Боли в эпигастральной области, возникающие сразу после еды

275. К основным рентгенологическим признакам язвенной болезни желудка относятся все перечисленные, кроме:
+«Дефект наполнения»
-Симптом «пальца»
-Усиленная моторная активность желудка
-Пилороспазм.
-Симптом «ниши»

276. При локализации язвы в теле желудка боли возникают:
+Через 0,5-1 час после еды
-Через 3-4 часа после еды
-До еды, натощак
-Только по вечерам
-Любые из перечисленных болей.

277. Для язвенной болезни желудка характерны следующие синдромы, кроме:
+Желтушный.
-Болевой
-Астенический
-Анемический
-Диспептический

278. К неинвазивным методам обнаружения H. Руlоri относят:
+Дыхательный тест
-Все перечисленное.
-Тест с физической нагрузкой
-Медикаментозные пробы
-Уреазный тест

279. К осложнениям язвенной болезни относится все, кроме:
-Перфорации
-Кровотечения
+Рефлюкса
-Малигнизации
-Стенозирования.

280. Для синдрома цитолиза, развивающегося при вирусном гепатите и других острых повреждениях печени характерно:
-повышение уровня щелочной фосфатазы, снижение уровня холинэстеразы, повышение уровня у-глобулинов, гипербили­рубинемия.
-повышение уровня у-глобулинов, изменение белково-осадочных проб, повышение уровня иммуноглобулинов
+повышение активности ЛСТ, ЛЛТ, ЛДГ
-снижение уровня холинэстеразы, протромбина, общего белка и особенно альбуминов, холестерина, гипербилирубинеми
-повышение уровня ЩФ, гамма-глютаматтранспептидазы, повы­шение j3-липопротеидов, гиперхолестеринемия, гипербили­рубинемия

281. Для хронического вирусного гепатита не характерно:
+выраженный синдром печеночно-клеточной недостаточности
-болевой синдром
-астеновегетативный синдром
-диспепсический синдром
-увеличение печени.

282. Женщина35-ти лет предъявляет жалобы на кожный зуд, больна в течение 3-х лет. При обследовании выявлена плотная увеличенная печень, выступающая из-под края реберной дуги на 10 см. Билирубин - 96 мкмоль/л, прямой - 80 мкмоль/л, щелочная фосфатаза - 400 Ед, АЛаТ - ­86 Ед. Предположительный диагноз:
-портальный цирроз печени
-хронический вирусный гепатит
+билиарный цирроз печени
-гемолитическая желтуха
-острый вирусный гепатит.

283. У больного с циррозом печени (стадии С по Чайлд-Пью) ухудшилось состояние: появилась сонливость, спутанное состояние, усилилась желтуха, уменьшилась в размерах печень, изо рта сладковатый запах. Через некоторое время больной потерял сознание, дыхание Куссмауля, арефлексия. У больного развилось осложнение:
-Холестаз
-желудочно-кишечное кровотечение
-гепато-ренальный синдром.
-портальная гипертензия
+печеночная кома

284. При хронических заболеваниях печени классическим показанием для иммунодепрессивной терапии является:
-лекарственный гепатит
-хронический вирусный гепатит.
-гепатоцеллюлярная карцинома
-билиарный цирроз
+аутоиммунный гепатит

285. В постановке диагноза хронического гепатита решающим является:
+гистологическое исследование печени
-периодический субфебрилитет, иктеричность, боли в правом подреберье, умеренная гепатомегалия
-выявление в сыворотке а-фетопротеина.
-выявление в сыворотке крови маркеров гепатитов В и С и др.
-вирусный гепатит в анамнезе

286. Увеличение прямого и непрямого билирубина наблюдается при:
-синдроме Жильбера
-холедохолитиазе
-опухоли поджелудочной железы.
+вирусном гепатите
-наследственном сфероцитозе

287. Цирроз печени от хронического вирусного гепатита отличается добавлением:
-холе статического синдрома
-синдрома холемии
-паренхиматозной желтухи.
-цитолитического синдрома
+варикозных вен пищевода

288. При угрозе печеночной комы следует ограничить в диете:
-жидкость
-жиры
-минеральные соли.
+белки
-углеводы

289. Для микронодулярного цирроза печени не характерно:
-телеангиоэктазии
+набухание шейных вен
-гинекомастия
-асцит.
-спленомегалия

290. Мужчина 31-го года заболел остро. 5 дней назад появилися ноющие боли в эпигастральной области и правом полреберье, тошнота, анорексия, отрыжка воздухом. Злоупотреблял алкоголем. При обследовании выявлено снижение массы тела, тремор рук, субиктеричность склер, телеангиоэктазии. Печень увеличена на 3 см, край плотный. Вероятный диагноз:
-лекарственный гепатит
-калькулезный гепатит
+алкогольный гепатит
-рак печени.
-острый вирусный гепатит

291. Для цирроза печени не характерно:
-увеличение печени, сосудистые звездочки, гинекомастия
-синдром печеночной недостаточности.
+невысокая лихорадка, не связанная с инфекцией
-макроцитарная анемия в связи с дефицитом витамина В,2
-спленомегалия, вызванная портальной гипертензией

292. Для синдрома цитолиза, развивающегося при острых повреждениях печени, характерно:
-положительная реакция Кумбса.
-повышение уровня щелочной фосфатазы
-снижение уровня протромбина
+повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ
-изменение белково-осадочных проб

293. Главное отличие аутоиммунного гепатита от прочих хронических гепатитов:
-гепатомегалия
-желтуха.
-значительное увеличение печеночных ферментов
-гистологические изменения
+иммунологические показатели

294. Из перечисленных признаков о внутрипеченочном холестазе свидетельствует:
-снижение уровня кислой фосфатазы.
+повышение уровня ЩФ
-увеличение уровня у-глобулинов
-снижение уровня липопротеидов
-повышение уровня АСТ и АЛТ

295. Не относится к основным симптомам портальной гипертензии:
-асцит
-спленомегалия.
+повышенное АД
-кровотечение из вен пищевода, геморроидальных вен
-образование коллатералей

296. Раньше всего появляется при билиарном циррозе печени синдром:
-астенический
+холестаза
-печеночной недостаточности.
-диспепсический
-портальной гипертензии

297. К малым печеночным симптомам не относят:
+«брусничные» пятна (пятна Тужилина)
-Контрактура Дюпюитрена.
-гинекомастию
-печеночные ладони
-сосудистые звездочки

298. В диагностике циррозов печени мало информативны следующие лабораторные тесты:
+Глюкоза крови
-АСТ
-АЛТ
-Гипербилирубинемия
-Бромсульфалеиновая проба.

299. Цитолитический синдром является основным показателем:
+цитоактивности патологического процесса
-печеночно-клеточной недостаточности
-портопеченочной недостаточности
-стадии патологического процесса.
-тяжести патологического процесса

300. К каким заболеваниям суставов относится ревматоидный артрит?
-дегенеративным
-инфекционные болезни.
-реактивным
-метаболическим
+воспалительным

301. Возможные этиологические факторы ревматоидного артрита все,кроме:
-короновирус
-вирус Эпштейна-Бара
-наличие антигенов HLА DR,DR4,DW4,DW14,DRW4.
+наличие антигена HLА-B27
-микобактерии

302. Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите?
-первый пястно-фаланговый сустав
+проксимальные межфаланговые суставы
-дистальные межфаланговые суставы
-суставы шейного отдела позвоночника
-суставы поясничного отдела позвоночника.

303. Для ревматоидного артрита характерными являются следующие виды деформации суставов,кроме:
-«плавник моржа»
-«шея лебедя».
-«пуговичная петля»
-веретенообразная
+«сосискообразная»

304. Для суставного синдрома при ревматоидном артрите характерны следующие признаки,кроме:
-прогрессирующий характер поражения суставов
-эрозии костей и анкилозы.
-симметричный артрит
+симптом «пробойника»
-выраженная утренняя скованность

305. Синдом Фелти-включает в себя следующие признаки:
-полиартралгии,конъюнктивит,лейкопения,анемия,тромбоцитопения
-спленомегалия с гиперспленизмом,вторичная иммунокомплексная патология
+хронический полиартрит, спленомегалия,лейкопения
-полиартрит,эозинофилия,спленомегалия,лихорадка.
-гепатоспленомегалия,гиперлейкоцитоз,анемия

306. Для синдрома Фелти характерны следующие симптомы,кроме:
-увеличения лимфотических узлов
-полиартрита
-конъюнктивита.
+гепатомегалия
-лихорадки

307. К обязательным признакам синдрома Стилла относятся все,кроме:
+энцефалит
-длительная лихорадка
-артрит или стойкие аритмии
-серонегативность по ревматоидному фактору.
-нейтрофильный лейкоцитоз

308. Реакция Ваулера-Рауза при ревматоидном артрите счтается положительной в титре:
-1:
-1:
-20
+1:32
-10


309. Латекс-тест при ревматоидном артрите считается положительным в титре:
+1:20
-1:
-1:
-10
-20

310. Синовиальной жидкости при ревматоидном артрите свойственны все перечисленные признаки,кроме:
-наличие ревматоидного фактора.
-наличие рагоцитов
-нейтрофилов менее 10%
+низкая вялость
-мутная

311. Средствами базисной терапии ревматоидного артрита являются:
-сандиммун,вольтарен.
-преднизалон,урабазон
+тауредон (кризанол),метотрексат,сульресалазин,ремикеид,мабтера
-ксефокам,целебрекс
-аспирин,индометацин

312. Какое системное проявление ревматоидного артрита является противопоказанием к ГКС-терапии?
-плеврит
-васкулит.
-интерстициальный фиброз легких
-интерстициальный нефрит
+амилоидоз

313. Фактором риска подагры не является:
-употребление шоколода
-употребление алкоголя
+употребление молока
-свинцовая интоксикация.
-гиподинамия

314. Что представляют собой тофусы?
-отложение в тканях холестерина
-остеофиты
+отложение в тканях уратов
-воспаление гранулемы
-уплотнение подкожной клетчатки.

315. При подагре назначают диету:
-№9.
+№6
-№7
-№5
-№8

316. Какой из перечисленных препаратов можно применить в качестве базисного при подагре?
+аллопуринол
-бутадион
-целебрекс.
-колхицин
-индометацин

317. Причины болей при остеартрозе?
-спазм близлежащих мышц
-периартрит
-суставные «мыши»
+все перечисленные причины.
-реактивный синовит

318. Какие лабораторные показатели присущи остеартрозу?
-тромбоцитопения
-анемия
+нормальные показатели крови.
-лейкоцитоз
-лейкопения

319. Рентгенологические признаки остеартроза?
-субхондральный остеосклероз
+все перечисленное.
-деформация эпифизов
-краевые остеофиты
-сужение суставной щели

320. Положительный эффект от ежечасного перорального париема колхицина является общепринятым диагностическим тестом при:
+подагре
-болезни Рейтера
-пирофосфатной артропатии.
-ревматоидном артрите
-болезни Бехтерева

321. Наиболее характерными проявлениями поражения кожи и слизистых оболочек при СКВ являются все,кроме:
+периорбитальная эритема с лиловым оттенком.
-эритема по типу «бабочки» на носу и щеках
-люпус-хейлит
-эритематозные очаги с инфильтрацией,гиперкератозом,шелушением и рубцовой атрофией кожи
-капилляриты

322. Наиболее опаснымив плане жизненного прогноза у больных СКВ поражение являются:
-поражение печени.
-поражение легких
-поражение ЦНС
-поражение кожи
+волчаночный нефрит

323. К критериям активности люпус-нефрита относятся все нижеуказанные, кроме:
-снижение клубочковой фильтрации.
-протеинурия более 1 г/сут
-цилиндры гиалиновые и зернистые более 250 в 1 мкл мочи
-эритроцитурия более 1000 в 1 мкл мочи
+нормальный уровень креатинина плазмы

324. Феномен «проволочных петель» при СКВ это:
-утолщение lаminа rаrа еxtеrnа
+утолщение базальных мембран гломерулярных капилляров за счет пропитывания плазменными белками
-увеличение клеточности сосудистого клубочка за счет пролиферации клеток мезангия и эндотелиоцитов
-гломерулярный склероз.
-утолщение эпителия внутреннего листка капсулы Шумлянского-Боймена за счет пролиферации подоцитов

325. LЕ-клетки это:
+зрелые нейтрофилы
-гематоксилиновое тельце.
-метамиелоцит эозинофильный
-метамиелоцит нейтрофильный
-зрелые эозинофилы

326. Из поражений сердечно-сосудистой системы при системной склеродермии наиболее типичным является:
-экссудативный перикардит
-асептический бородавчатый эндокардит.
-митральный стеноз
-аортальная недостаточность
+крупноочаговый кардиосклероз

327. Наиболее частым и ранним проявлением системной склеродермии является:
+ синдром Рейно
-суставно-мышечный синдром
-кожный синдром
-суставной синдром
-эзофагит.

328. Навиболее характерная локализация кожных изменений при ССД:
-на туловище
-на ягодицах.
+лице и кистях
-на бедрах
-на стопах и голенях

329. Какой препарат является основным в лечении дерматомиозита?
-колхицин.
-делагил
-коринфар
+преднизалон
-азатиоприн

330. Какой должна быть суточная доза преднизолона при остром дерматомиозите?
+80-100мг
-10 мг.
-60 мг
-20 мг
-40 мг

331. При остром течении узелкового полиартрита назначают:
-бруфен.
+аллопуринол
-антибиотики
-преднизолон и циклофосфамид
-плавенил

332. Болезнь Шенлейна-Геноха (геморрагический васкулит) представляют собой:
-повышенное разрушение тромбоцитов макрофагами селезенки
+системный аутоиммунный васкулит с отложением иммунных комплексов в стенке сосудов
-дегенеративное заболевание сосудов.
-распространенное свертывание крови с образованием микросгустков крови
-генетическое заболевание,наследуемое по рецессивному типу,сцепленному с полом

333. К базисному методу лечения геморрагического васкулита относится:
-дезагреганты
+антикоугулянтную терапию
-глюкокортикостероидную терапию
-нестероидную противовоспалительную терапию
-антибактериальную терапию.

334. Периорбитальный отек с пурпурно-лиловой эритемой характерен для:
-Ревматоидного артрита
+Дерматомиозита
-Узелкового периартрита.
-СКВ
-Системной склеродермии

335. Базисным препаратом для лечения системной склеродермии является:
+Д-пеницилламин
-Делагил
-Салазопиридазин
-Колхицин
-Циклофосфан

336. Базисным препаратом для лечения ревматоидного артрита являются:
-левамизол.
-преднизолон
-колхицин, вольтарен
-тетрациклин, ровамацин
+метотрексат, препараты золота

337. Какие из перечисленных заболеваний не относятся к системным васкулитам?
-гранулематоз Вегенера
-болезнь Такаясу
+остеоартроз
-геморрагический васкулит.
-узелковый полиартрит

338. Какая характеристика болевого синдрома при реваматоидном артрите правильная?
-боли возникаю при физической нагрузке
-боли в начале движения
-боли уменьшаются в покое
-боли уменьшаются после приема мидокалма
+боли в покое, усиливающиеся во второй половине ночи.

339. Появления симптомов хореи, субфебрильной температуры, слабости в подростковом возрасте настораживают в плане?
-системной красной волчанки
-узелкового периартериита
-болезни Такаясу.
-височного артериита
+ревматизма

340. Диагностические критерии узелкового полиартериита:
-нефротический синдром, артралгии
-скованность и явления воспаления в суставах кистей
-атралгии, лихорадка
+лихорадка, похудание на 10 кг и более, миалгии в икроножных мышцах, поражение почек
-артриты, плеврит

341. Инфицирование каких органов чаще всего является причиной реактивного артрита?
-носоглотка
-мочеполовой тракт
+носоглотка, кишечник, мочеполовой тракт
-бронхи, легкие, кожа
-кишечник

342. Особенности суставного синдрома при системной красной волчанке
+неэрозивные артриты суставов кистей, миалгии
-развитие деформации суставов
-стойкие явления воспаления в суставах
-явления деструкции на рентгенограмме.
-длительная скованность

343. Лечение болезни Рейтера включает:
-местное применение противовоспалительных средств
-хондропротекторы
+антибиотики, НПВП
-препараты золота
-глюкокортикостероиды

344. Какие из препаратов обладают нефротоксичностью?
-алоэ, гумизоль
-сульфасалазин
-румалон, артепарон
-гидрокортизон, преднизолон
+циклофосфан, Д-пеницилламин

345. Диагностическими критериями системной красной волчанки являются все, кроме:
-наличие волчаночных клеток
+деструктивнй артрит
-эритема лица
-гломерулонефрит
-полисерозит

346. Какие положения, касающиеся реактивного артрита, правильные?
+наличие четкой хронологической связи развития артрита с инфекцией
-стойкость воспаления
-симметричное поражение суставов
-тяжелое течение заболевания.
-наличие инфицирующего микроорганизма в крови

347. Висцеральные проявления наиболее часто встречающиеся при ревматоидном артрите:
+вторичный амилоидоз, васкулит
-формирование пороков сердца.
-фиброзирующий альвеолит, плеврит
-плеврит, миоардит
-миокардит, васкулит

348. Диагностическими критериями системной склеродермии являются все, кроме:
-кальциноз
-фиброз кожи
+эрозивный артрит.
-остеолизис
-синдром Рейно

349. Особенности суставного синдрома при системной красной волчанке
-длительная скованность
-развитие деформаций суставов
+неэрозивные артриты суставов кистей, миалгии
-стойкие явления воспаления в суставах
-явления деструкции на рентгенограмме.

350. Локализация поражения суставов в дебюте подагры
-дистальные межфаланговые суставы стоп
-межпозвонковые сочленения.
-проксимальные межфаланговые суставы
-крупные суставы ног
+плюснефаланговый сустав большого пальца стопы

351. Рентгенографические признаки подагры
+округлые кисты(симптом пробойника).
-остеофитоз
-околосуставной остеосклероз
-околосуставной остеопороз
-эрозии

352. Клиническая картина узелкового полиартериита объективизируется с помощью:
-УЗИ почек
-электромиографии
-исследование глазного дна.
-посева крови на патфлору
+биопсии кожно-мышечного лоскута

353. Какое заболевание в 50 % является паранеопластическим?
-ревматоидный артрит
-узелковый периартериит.
-системная склеродермия
-системная красная волчанка
+дерматополимиозит

354. Диагностическими критериями дерматополимиозита являются все, кроме:
-увеличение мышечных ферментов в крови
-симптом Готтрона.
+стойкие артриты
-параорбитальный отек
-миопатия

355. У 42-х летней женщины, страдающей ревматоидным артритом и принимающей НПВП после ангины усилился суставной синдром, появились субфебрилитет, боль в боку при кашле и дыхании, СОЭ-50мм/час, СРБ+++, реакция Ваалера-Розе 1:40. Наиболее вероятная форма ревматоидного артрита?
-синдром Стивенса-Джонса.
-ревматоидный артрит в сочетании с другими ревматическими заболеваниями
-ревматоидный артрит, суставная форма
+ревматоидный артрит, суставно-висцеральная форма
-синдром Фелти

356. Локализация поражений суставов в дебюте подагры
+плюснефаланговый сустав большого пальца стопы
-проксимальные межфаланговые суставы
-дистальные межфаланговые суставы стоп
-межпозвонковые сочленения.
-крупные суставы ног

357. У 42-х летней женщины, страдающей ревматоидным артритом и принимающей НПВП после ангины усилился суставной синдром, появились субфебрилитет, боль в боку при кашле и дыхании, СОЭ-50мм/час, СРБ+++, реакция Ваалера-Розе 1:40. Какие методы исследования необходимо провести для уточнения изменений в легких?
+рентгенография органов грудной клетки
-спирография
-анализ мокроты на патфлору и чувствтвительность к антибиотикам.
-исследование мокроты на БК
-компьютерную томографию

358. У 42-х летней женщины, страдающей ревматоидным артритом и принимающей НПВП после ангины усилился суставной синдром, появились субфебрилитет, боль в боку при кашле и дыхании, СОЭ-50мм/час, СРБ+++, реакция Ваалера-Розе 1:40.Назначение каких препаратов необходимо?
+преднизолон
-делагил
-сульфаниламиды
-дезагреганты.
-антибиотки

359. У мужчин 25 лет, месяц назад перенесшего диарею(купировавшуюся самостоятельно), появились слезотечение и гиперемия конъюктивы, припухлость суставов ног и кератодермия подошв, лейкоцитоз и ускорение СОЭ. О каком заболевании можно думать?
+болезнь Рейтера
-ревматоидный артрит
-реактивный артрит.
-псориатический артрит
-инфекционный артрит

360. У мужчин 25 лет, месяц назад перенесшего диарею(купировавшуюся самостоятельно), появились слезотечение и гиперемия конъюктивы, припухлость суставов ног и кератодермия подошв, лейкоцитоз и ускорение СОЭ. Каие лабораторные данные необходимы для уточнения диагноза?
-СРБ, серомукоид
-сиаловые кислоты.
+соскоб с эпителия уретры на хламидии
-белковые фракции
-ревматоидный фактор

361. Появление высыпаний на ногах, легкого зуда кожи и припухания суставов ног после приема сульфаниламидов по поводу боли в горле предполагает возможность развития:
-крапивницы
-дерматиты
+геморрагического васкулита
-дискоидной волчанки.
-рожистого поражения

362. Рентгенографические признаки подагры
+округлые кисты (симптом пробойника).
-околосуставной остеопороз
-эрозии
-околосуставной остеосклероз
-остефитоз

363. Какой препарат обладает профиброзным эффектом?
-алоэ
-тауредон
-плацента
-тетрациклин
+Д-пеницилламин

364. Проведение базисной терапии при ДБСТ возможно при:
-неэффективности противовоспалительной терапии
-молодой возраст
+достоверном диагнозе
-наличии сопутствующих заболеваний
-необходимости уменьшения дозы глюкокортикоидов.

365. Для недостаточности аортального клапана не характерно:
-пандиастолический шум над аортой
-диастолический шум.
-стенокардия
-скорый пульс
+усиление 11 тона над аортой

366. ЭКГ-признаки митральной недостаточности:
+признаки гипертрофии левого желудочка
-инверсия зубца Т
-признаки гипертрофии правого желудочка.
-отсутствие зубца Т
-отсутствие зубца Р

367. Систолический шум на верхушке сердца, начинающийся сразу после 1 тона и продолжающийся вплоть до 11 тона и имеющий одинаковую интенсивность во время всей систолы чаще всего обусловлен:
-атеросклеротическим кардиосклерозом
-дефектом межжелудочковой перегородки
-открытым артериальным протоком
+митральной недостаточностью
-аортальной недостаточностью.

368. Выявление грубого систолического шума во 11 межреберье справа у грудины с исчезновением здесь 11 тона чаще всего оказывается проявлением:
-стеноза легочной артерии
-трикуспидального стеноза
-митральной недостаточности.
+аортального стеноза
-митрального стеноза

369. Хлопающий 1 тон диастолические шумы и тон открытия митрального клапана, характерны для:
-трикуспидальног стеноза
+митрального стеноза
-пролапса митрального клапана
-митральной недостаточности
-пролапса трикуспидального клапана.

370. Фактором риска подагры не является:
-гиподинамия
-употребление шоколада
-все вышеперечисленные.
-употребление алкоголя
+употребление молока

371. К диффузным заболеваниям соединительной ткани не относится:
-Нет верных ответов.
- СКВ
- Дерматомиозит
+ Остеоартроз
- Склеродермия

372. Факторами риска развития диффузных болезней соединительной ткани являются:
-инфекция, инсоляция
+все перечисленное.
-вирус, беременность
-связь с инфекцией
-инсоляция, беременность

373. Вторичный дерматомиозит наиболее часто встречается при:
-беременности.
-хроническом активном гепатите
-бактериальной инфекции
-туберкулезе
+злокачественной опухоли

374. Что из нижеперечисленного наиболее четко указывает на воспалительный характер суставных болей:
- нестабильность суставов.
+припухлость и локальное повышение температуры над суставом
-болезненность при движении
-крепитация
-пролиферативная дефигурация сустава

375. Физикальный симптом недостаточности митрального клапана:
- «митральное лицо».
- систолический шум в точке Боткина
- «кошачье мурлыканье»
+смещение границ сердца вверх и влево
-диастолический шум на верхушке сердца

376. Симптом «Кошачье мурлыканье» является пальпаторным эквивалентом:
+ протодиастолического шума при стенозе митрального
- систолического шума при аортальной недостаточности
- систолического шума при трикуспидальной недостаточности.
- диастолический шум при аортальной недостаточности
-тона открытия митрального клапана

377. Основным патоморфологическим субстратом ревматизма является:
-Клетки Пирогова-Лангаса
-Кольцевидная эритема.
-Триада Хазерика
-Ревматоидный узелок
+Ашофф-Талалаевская гранулема

378. Возбудителем инфекционного процесса при ревматизме является:
-зеленящий стрептококк
-вирус
-стафилококк
-бактерии
+бета-гемолитический стрептококк группы А.

379. Наиболее частые причины аортального стеноза
- сифилис
- врожденная патология
-травма
- СКВ.
+ ревматизм

380. Для стеноза устья аорты не характерно:
+снижение систолического АД
-систолический шум над аортой
-ослабление 1 тона
- снижение диастолического АД.
-пульс частый и скорый

381. Какое исследование подтвердит диагноз митрального стеноза:
-Фонокардиография
-ЭКГ.
+ЭХОКГ
-Определение белков «острой фазы»
-Ангиокардиография

382. Укажите эпицентр шума при стенозе устья аорты:
-верхушка сердца
-111 межреберье слева
+11 межреберье справа
-точка Боткина
-11 межреберье слева.

383. Какой из симптомов не характерен для подклапанного стеноза устья аорты:
+аортальный шум проводится на сосуды шеи
-пульс частый и скорый.
-аритмии
-ослабление 1 тона на верхушке
-грубый систолический шум

384. Какой из признаков не характерен для стеноза устья легочной артерии:
+усиление легочного рисунка на ренгенограмме
-гипертрофия левого предсердия.
-систолический шум под 11-111 межреберьем слева от грудины
-гипертрофия правого желудочков
-ослабление 11 тона над легочной артерией

385. При какой площади митрального отверстия появляются клинические признаки митрального стеноза:
-менее 3 кв см
-менее 6 кв см
+менее 15 кв см
- менее 5 кв см.
-менее 2 кв см

386. ЭКГ признаки стеноза митрального отверстия:
-отклонение электрической оси влево
-неполная блокада правой ножки пучка Гиса
-низкий зубец R.
-глубокий зубец S в правых грудных отведениях
+увеличение зубца Р в 1 и 11 стандартном отведениях высокий зубец R в правых грудных отведениях выраженный зубец S в левых грудных отведениях

387. При ревматическом процессе чаще поражаются клапаны:
+митральный аортальный трикуспидальный
-аортальный
-митральный.
-трехстворчатый
-легочной артерии

388. Проявлением остеоартроза каких суставов являются узелки Бушара?
+проксимальных межфаланговых суставов кисти
-коленного сустава
-первого плюснефалангового сустава
-дистальных межфаланговых суставов кисти
-локтевого сустава.

389. Волчаночный нефрит проявляется следующими клиническими признаками,кроме:
-быстро прогрессирующий подострый нефрит
-нефротическая форма гломерулонефрита
+гематурический нефрит
-нефрит с минимальным мочевым синдромом.
-активный нефрит с выраженным мочевым синдромом

390. Для поражения почек при СКВ наиболее характерным является развитие:
-амилоидоза
-почечнокаменной болезни
-папиллярного некроза.
-пиелонефрита
+гломерулонефрита

391. Для диффузного болезней соединительной ткани характерно:
-поражение внутренних органов и сосудов
-рецидивирующее течение с чередованием ремиссий и обострений
-ничего из перечисленного.
+все перечисленное
-полиморфизм клинической картины

392. Укажите диагностические признаки системной красной волчанки:
-лихорадка, похудание
+все перечисленное
-поражение сосудов, кожи
-поражение почек, печени
-ничего из перечисленного.

393. Для СКВ не характерно поражение сосудов:
-лучезапястные
-коленные
-голеностопные.
+тазобедренные
-межфаланговые

394. Диагностические синдромы системной склеродермии:
+все перечисленное
-полинефрит, лихорадка, похудание
-кальциноз, синдром Рейно, плотный отек кожи
-лимфаденопатия, нефрит
-ничего из перечисленного.

395. При системной склеродермии отсуствует:
-плотный отек кистей
-подкожные кальцинаты.
-«кисетный рот»
+параорбитальные отеки
-дисфагия

396.
Диагностическими синдромами дераматомиозита является:
-миокардит, кардиосклероз, артрит
-ничего из перечисленного.
+все перечисленное
-недержание мочи, кала
-лихорадка, полимиозит, дисфагия, диплопия

397. После ревматизма развивается:
+недостаточность митрального клапана
-стеноз митрального клапана
-пролапс митрального клапана.
-стеноз аортального клапана
-недостаточность аортального клапана

398. Какие из перечисленных симптомов не характерны для хронического гломерулонефрита нефротического типа:
-гипопротеинемия
-отеки
-гиперхолестеринемия
-протеинурия
+артериальная гипертензия

399. Метод верификации диагноза хронического гломерулонефрита:
-внутривенная урография
-изотопная ренография
-общий анализ мочи
-исследование мочи по Нечипоренко
+биопсия почек

400. Для развернутого варианта острого гломерулонефрита характерно сочетание симптомов:
+гипертония, отеки и мочевой синдром
-отсутствие мочевого синдрома
-гипертония и мочевой синдром
-изолированный мочевой синдром
-отеки и мочевой синдром

401. Какие из перечисленных этиологических факторов являются вероятной причиной развития гломерулонефрита:
-лекарственные поражения почек
-бактериальная инфекция
+все перечисленные
-вирусы кори и гепатита В
-алкоголь

402. Надежным критерием дифференциальной диагностики подострого гломерулонефрита со злокачественной эссенциальной артериальной гипертензией является:
-все ответы верны
-быстрое прогрессирование
-выявление мочевого синдрома за несколько месяцев до повышения АД
+обнаружение фиброэпителиальных «полулуний» при исследовании биоптата почек
-спазм артериол глазного дна

403. Укажите характер болей, типичный для острого гломерулонефрита:
-боли внизу живота
-резкие остро возникающие боли
+тупые ноющие боли
-интенсивные боли в пояснице
-приступообразные боли в пояснице с иррадиацией в паховую область

404. Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита:
+
·-гемолитический стрептококк группы А
-клебсиелла
-синегнойная палочка
-пневмококк
-стафилококк

405. В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит?
-1 неделя
+10-12 дней
-2 месяца
-3-4 дня
-1 месяц

406. Глюкокортикоиды противопоказаны при:
+всех перечисленных
-хронической почечной недостаточности
-хроническом гипертоническом гломерулонефрите
-паранеопластическом нефрите
-хроническом смешанном гломерулонефрите

407. Какой морфологический вариант гломерулонефрита является наиболее злокачественным?
+фокальный гломерулонефрит
-фибропластический
-мембранозный
-пролиферативный
-гломерулонефрит с минимальными изменениями клубочков

408. Наиболее информативным методом при постановке диагноза хронический гломерулонефрит является:
+пункционная биопсия почек
-исследование мочи по Зимницкому
-креатинин крови
-УЗИ почек
-компьютерная томография

409. 4-компонентная терапия гломерулонефрита - это:
-цитостатики + антибиотики + нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) + антиагреганты
-цитостатики + НПВС + антиагреганты + антикоагулянты
-цитостатики + антикоагулянты + антибиотики + антиагреганты
+цитостатики + кортикостероиды + антиагреганты + антикоагулянты
-НПВС + кортикостероиды + антиагреганты + антикоагулянты

410. Для нефротической формы хронического гломерулонефрита характерно все, за исключением:
-гиперлипидемии
-гипопротеинемии
-протеинурии более 3,5 г/сут
+гематурии
-отеков

411. При хроническом гломерулонефрите нефротического типа с длительностью нефротического синдрома не более 2-х лет показаны:
-антибиотики
-гепарин
+цитостатики
-глюкокортикостероиды
-антиагреганты

412. Кортикостероиды показаны при:
-паратуберкулезном нефрите
+хроническом гломерулонефрите нефротического типа
-амилоидозе почек
-хроническом гломерулонефрите смешанного типа
-хроническом гломерулонефрите гипертонического типа

413. Ведущая роль в развитии хронического пиелонефрита принадлежит:
-стафилококкам и стрептококкам
+кишечной палочке
-микоплазмам
-синегнойной палочке
-группе микробов протея

414. Какие утверждения о патогенезе хронического пиелонефрита являются неверными:
+хронический пиелонефрит - заболевание с генетической предрасположенностью
-одним из путей проникновения инфекции в почки - гематогенный путь
-проникновению инфекции в почку способствует нарушение оттока мочи
-хронический пиелонефрит - неспецифический инфекционно-воспалительный процесс с мочевы делит системы
-все перечисленное неверно

415. Для хронического пиелонефрита не характерно:
-боли в поясничной области
+массивные отеки
-артериальная гипертензия
-полиурия
-положительный симптом поколачивания

416. Какая протеинурия характерна для больных хроническим пиелонефритом?
+до 1-2 г/л
-2,1-3,0 г/л
-больше 5 г/л
-3,1-4,5 г/л
-4,6-5,0 г/л

417. Укажите важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита в общем анализе мочи:
-цилиндрурия
-гематурия
+лейкоцитурия
-оксалатурия
-протеинурия - 3,5 г/л

418. Наиболее нефротоксичным препаратом является:
-фузидин
-левомицетин
-ампициллин
+гентамицин
-рокситромицин

419. При каком морфологическом типе хронического гломерулонефрита не обнаруживают изменения структур при светооптическом исследовании?
-фибропластическом
+минимальных изменениях клубочков
-мезангиопролиферативном
-мембранозном
-мезангиокапиллярном

420. Какой из клинических вариантов хронического гломерулонефрита является самым частым?
-нефротический
-гематурический
+латентный
-гипертонический
-смешанный

421. О каком заболевании Вы подумаете, прежде всего, если больной предъявляет жалобы на боли в пояснице слева, повышение температуры и дизурию?
-острый гломерулонефрит
-подострый гломерулонефрит
+острый пиелонефрит
-хронический гломерулонефрит
-латентный пиелонефрит

422. Какой синдром наиболее характерен для латентного варианта хронического гломерулонефрита?
-болевой синдром
-синдром хронической почечной недостаточности
-синдром артериальной гипертензии
+мочевой синдром
-нефротический синдром

423. Больной К., 32 лет, поступила в больницу с выраженными отеками на лице и по всему телу. За две недели до госпитализации перенесла ангину. При осмотре: Массивные отеки по всему телу. Тоны сердца приглушены, акцент II тона над аортой. ЧСС-92 в 1 мин. АД - 170/100 мм. рт. стб. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Лабораторные данные: Общий анализ мочи: отн. плотность 1037, цвет "мясных помоев" белок - 4,0 г/л. лейкоциты 10-12 п/зр, эритроциты - покрывают все поле зрения. Ваш предварительный диагноз?
-гипертонический криз
+острый гломерулонефрит
-вторичный амилоидоз почек
-хронический гломерулонефрит
-хронический пиелонефрит

424. Для нефротического синдрома характерно все, кроме:
+анемии
-гиперхолестеринемиии
-массивная протеинурии
-выраженные отеки
-гипопротеинемии

425. Самым достоверным признаком ХПН является:
-анемия
+повышение уровня креатинина крови
-артериальноая гипертоия
-олигурия
-гиперкалиемия

426. Мочевой синдром характеризуется:
-пиурией
+протеинурией, гематурией
-снижением клубочковой фильтрации
-оксалатурией
-увеличение объема циркулирующей крови

427. Какой из перечисленных симптомов не характерен для хронического гломерулонефрита нефротического типа:
-гиперхолестеринемия
-гипопротеинемия
+артериальная гипертензия
-протеинурия
-отеки

428. Какой отдел мочевыделительной системы служит главной причиной протеинурии при гломерулонефрите?
-Мочевой пузырь
-Мочеточники
-Канальцы
-Лоханки
+Клубочки

429. Какой метод исследования поможет в оценке клубочковой фильтрации?
-анализ мочи по Зимницкому
-определение клеточного состава мочи
-определение уровня мочевины в крови
-анализ мочи по Нечипоренко
+проба Реберга-Тареева

430. Из перечисленных симптомов к уремической интоксикации не имеет отношения:
-тошнота
-полиурия, полидипсия
+эритроцитоз
-рвота
-кожный зуд

431. Каковы причины анемии у пациентов с болезнями почек:
+недостаток эритропоэтина
-частые кровотечения
-недостаток сывороточного железа
-недостаток витамина В12
-недостаток фолиевой кислоты

432. Для какого заболевания характерно бактериурия:
+пиелонефрит
-гломерулонефрит
-поликистоз почек
-рак почки.
-гипертоническая болезнь

433. Различают следующие варианты хронического гломерулонефрита, кроме
-смешанный
-латентный
+постстрептококковый
-гипертонический
-нефротический

434. Основным клиническим проявлением нефротического синдрома является:
-боли в пояснице
-головная боль
+массивные отёки
-артериальная гипертензия
-кровохарканье

435. Основной метод лечения терминальной стадии ХПН:
-коррекция ацидоза
-мочегонные препараты
-антибактериальная терапия
+гемодиализ
-компонентная гемотерапия

436. Какие из перечисленных симптомов не характерны для хронического гломерулонефрита нефротического типа:
+артериальная гипертензия
-протеинурия
-отеки
-гиперхолестеринемия
-гипопротеинемия

437. Каким патологическим процессом поражаются структуры почек при гломерулонефрите?
-Бактериальное воспаление
-Некроз
-Дистрофия
-атрофия
+Иммунное воспаление

438. Четырехкомпонентная патогенетическая терапия хронического гломерулонефрита включает препараты, кроме:
+антибиотики
-курантил (дипиридамол)
-преднизолон
-гепарин
-циклофосфамид

439. Каковы основные свойства диеты при хроническом гломерулонефрите?
-ограничение приема натрия и белков
+ограничение приема натрия и воды
-ограничение приема воды
-ограничение приема белка.
-ограничение приема натрия

440. Что понимается под термином «гипостенурия»?
-понижение минутного диуреза
-повышение относительной плотности мочи
-повышение минутного диуреза при повыенной относительной плотности мочи
+снижение относительной плотности мочи
-монотонность относительной плотности мочи

441. Что представляет собой анализ мочи по Нечипоренко: это определение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделенных с мочой:
-за сутки
-3 часа
+в 1 мл. мочи, выделенный за 3 часа
-за минуту
-за 3 часа

442. О чём говорит наличие зернистых, восковидных цилиндров?
-о дегидратации
+об органическом поражении почечных канальцев
-о повышении концентрации мочи
-о снижении рН мочи
-о физических перегрузках

443. В патогенезе отёков при нефротическом синдроме играют роль следующие механизмы, кроме:
- повышение сосудистой проницаемости
-увеличение реабсорбции натрия
+повышение АД
-увеличение продукции альдостерона
-снижение онкотического давления сыворотки крови

444. Что характеризует ОПН?
-почечный диурез выше дневного
-азотемия при гипоизостенурии
+азотемия при гипостенурии или при олигоурии
-изостенурия при отсутствии азотемии
-полиурия при азотемии

445. Как правильно определять степень протеинурии?
-определение белка в моче после водной нагрузки
-определение белка в моче после сухоедения
-определение белка в трехчасовых порциях мочи
+определение белка в суточной моче
-определение белка в утренней моче

446. Каков основной механизм развития артериальной гипертензий при остром гломерулонефрите?
+Гипергидроатация (задержка натрия и воды)
-Увеличение активности прессорной системы
-Снижение активности калликреин-кининовой системы и простогландинов
-Гиперреактивность нервных центров регуляции АД
-Гиперрактивность симпато-адреналовой системы

447. Главной непосредственной причиной ХПН являются:
-Некроз клубочков
+Склерозирование большой части нефронов
-Васхулит почечных артерий
-Воспаление клубочков
-Некроз канальцев

448. Какое из проявлений не является признаком,гипогликемического состояния:
-бледность кожи
-дрожание рук
-потливость
-двигательное возбуждение.
+пониженный тонус глазных яблок

449. Все перечисленное ухудшает толерантность к углеводам, кроме:
+производных имидазола
-глюкокортикоидов
-тиазидовых мочегонных
-контрацептивных препаратов
-глюкоза.

450. Какое из исследований имеет наибольшую ценность в диагностике нарушенной толерантности к глюкозе:
-внутривенный тест с инсулином
+пероральный тест толерантности к глюкоз
-внутривенная нагрузка с толбутамидом
-внутривенный тест с глюкагоном.
-суточный гликемический профиль

451. Какова граница значений гликемии через 2 часа после пероральной нагрузки с 75 г глюкозы, после которой диагностируется сахарный диабет (критерии ВОЗ):
-8,4 ммоль/л
-8 ммоль/л
+11,1 ммоль/л.
-6 ммоль/л
-9,7 ммоль/л

452. У юноши 18 лет после простудного заболевания появились жажда, полиурия, общая слабость, уровень сахара крови 20 ммоль/л, мочи 5%, ацетон в моче положителен. Какой тип диабета у больного:
-сахарный диабет 2 типа у молодых (MОDУ)
-сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый), инсулинопотребный
+сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый)
-сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый)
-вторичный сахарный диабет.

453. У полной женщины 45 лет случайно при диспансерном обследовании выявлены гликемия натощак 10 ммоль/л, глюкозурия 3 %, ацетон в моче отрицательный. Родной брат больной страдает сахарным диабетом. Тип диабета у больной:
-5) вторичный сахарный диабет.
-4) сахарный диабет 2 типа у молодых (MОDУ)
-3) сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый), инсулинопотребный
-1) сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый)
+2) сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый)

454. Все перечисленные являются этиологическими факторами сахарного диабета 1 типа, кроме:
+ожирения
-аутоиммунная деструкция
·-клеток панкреатических островков с развитием абсолютной недостаточности инсулина
-аутоиммунного поражения островков Лангерганса с развитием инсулита
-идиопатической.
-вирусного поражения
·-клеток

455. У мужчины 45 лет с нормальной массой тела впервые выявлен сахарный диабет, гликемия в течение суток от 10 до 15 ммоль/л, необходимо назначить:
-инсулин в сочетании с ССП.
-сульфаниламидные сахароснижающие препараты (ССП)
-инсулин
-препараты из группы бигуанидов в сочетании с ССП
+бигуаниды

456. У женщины 50 лет, страдающей ожирением III ст. и сахарным диабетом, в течение последнего года Лечение диетой (калораж - 2000 ккал/сутки), несмотря на снижение веса, оказалось неэффективным: гликемия в течение суток от 10 до 15 ммоль/л, глюкозурия 3 %. Что из перечисленного не рекомендуется назначать:
-инсулин в сочетании с бигуанидами.
-бигуаниды
-ограничение суточного калоража до 1200 ккал/сутки
+сульфаниламидные сахароснижающие средства (ССП)
-инсулин

457. Наиболее частой причиной смерти при сахарном диабете II типа является:
-гиперосмолярная кома
-диабетическая нефропатия.
+инфаркт миокарда
-кетоацидотическая кома
-гангрена нижних конечностей

458. Резистентность к инсулину может быть вызвана всеми перечисленными факторами, кроме:
-антител к инсулину
-ожирением.
-длительности диабета свыше одного года
+патологии инсулиновых рецепторов
-инфекционных заболеваний

459. Укажите признак развития у больной начальной стадии диабетической ретинопатии:
- снижение зрения
+образование аневризм сосудов сетчатки
-наличие кровоизлияний
- новообразование сосудов сетчатки.
-пролиферативные изменения сетчатки

460. Главной причиной развития абсолютной инсулиновой недостаточности является:
-повышенная всасываемость глюкозы в желудочно-кишечном тракте
-инсулинорезистентность
+аутоиммунная деструкция b-клеток поджелудочной железы.
- генетически обусловленное снижение способности клеток к регенерации
-прогрессирующее ожирение

461. В лечении сахарного диабета 2 типа легкого течения применяется:
-диета и оптимизация образа жизни
-диета с пероральными сахароснижающими препаратами и инсулинотерапия
+диета, изменение образа жизни и метформин
-диета с пероральными сахароснижающими препаратами
-инсулинотерапия.

462. Производные сульфанилмочевинных препаратов 2-й генерации, по сравнению с сульфанилмочевинными препаратами 1-й генерации, имеют:
-выше токсичность и выше сахароснижающий эффект
-выше токсичность и ниже сахароснижающий эффект
-ниже токсичность и ниже сахароснижающий эффект
-не токсичны и выраженный сахароснижающий эффект.
+ниже токсичность и выше сахароснижающий эффект

463. Критерием определения тяжелой формы сахарного диабета является:
- уровень гликемии
- использование сахароснижающей терапии
-выраженность симптомов дегидратации тканей
-определение массы тела больного
+наличие и выраженность осложнений.

464. Сахарный диабет 1-го типа следует лечить:
-голоданием
+ инсулином интенсифицировано
-бигуанидами.
-только диетотерапией
-сульфаниламидными препаратами

465. Какой из препаратов инсулина имеет большую продолжительность действия?
-микстард
+лантус.
- протофан
-актрапид
-хумолог

466. Если у больного сахарным диабетом 1-го типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, то следует:
- уменьшить суточную дозу инсулина
-уменьшить содержание углеводов в пище
+ увеличить получаемую суточную дозу инсулина.
-применить пероральные сахароснижающие средства
-отменить инсулин

467. Какой из гормонов стимулирует липогенез?
+инсулин
- соматотропный гормон
-адреналин
-тироксин.
-глюкагон

468. Какое побочное действие бигуанидов можно ожидать у больного сахарным диабетом при наличии у него заболеваний, ведущих к тканевой гипоксии (анемия, легочная недостаточность и другие)?
+лактацидоз
-холестатическая желтуха .
-кетоацидоз
-агранулоцитоз
-усиление полиурии

469. Самым активным стимулятором секреции инсулина является:
-свободные жирные кислоты
-аминокислоты
-электролиты.
+глюкоза
-фруктоза

470. Какой показатель является наиболее надежным критерием степени компенсации сахарного диабета при динамическом обследовании?
-средняя амплитуда гликемических колебаний
-уровень контрисулярных гормонов в крови.
+гликозилированный гемоглобин
-С-пептид
-средняя суточная гликемия

471. Симптомами эндокринной офтальмопатии являются:
+ отечность век и двоение
-ни одна из указанных.
- сужение полей зрения и периорбитальная пигментация
-двоение и сужение полей зрения
-периорбитальная пигментация и отечность век

472. Основным методом диагностики структурных нарушений щитовидной железы является:
- определение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой
-определение тиреоидных гормонов в крови.
-сканирование щитовидной железы
-термография
+ультразвуковое исследование

473. Для характеристики функции щитовидной железы более информативно:
+определение в крови Т3, Т4, ТТГ
-определение в крови антител к тиреоглобулину
-лимфография
-ультразвуковое исследование щитовидной железы.
-сканирование щитовидной железы

474. Наиболее информативным тестом для диагностики первичного гипотиреоза является:
+определение в крови ТТГ
- определение в крови свободного тироксина
-сканирование щитовидной железы.
- проведение УЗИ щитовидной железы
-определение в крови антител к тиреоглобулину

475. Положительный симптом Мари при:
-гипотиреозе
-гипогликемии.
+тиреотоксикозе
-тироидит Ридделя
-гипергликемии

476. К группе тиреостатиков относится:
+мерказолил
-предуктал
-преднизолон
-ретаболил.
-анаприлин

477. Для первичного гипотиреоза наиболее характерным является:
-снижение массы тела
-увеличение щитовидной железы
-экзофтальм.
-тахикардия
+брадикардия

478. Для лечения гипотиреоза больным необходимо назначать:
-тиреоидный препарат - тиреоидин
+гормонозаместительную терапию L-тироксином.
-препараты йода
-тиреоидные препараты - тиреотом, тиреокомб
-препараты йода в комбинации с тиреоидными гормонами

479. Диффузный токсический зоб вызывается:
-повышенной секрецией ТРГ
+тиростимулирующими иммуноглобулинами
-повышенной секрецией ТТГ
-повышенной чувствительностью тканей к гормонам щитовидной железы.
-повышенной секрецией катехоламинов

480. При диффузном токсическом зобе йодопоглотительная функция:
-не отличается от нормальной
-повышается после приема трийодтиронина
-понижена
+чаще всего повышена
-понижается после приема трийодтиронина.

481. При типичном диффузном токсическом зобе секреция тиротропного гормона:
+подавлена
-нормальная
-очень повышена
-ни одна из указанных.
-повышена

482. При первичном гипотиреозе в крови:
-исследование ТТГ не имеет диагностической важности.
-ТТГ отсутствует
-нормальный уровень ТТГ
-пониженный уровень ТТГ
+повышенный уровень ТТГ

483. Основными средствами в лечении диффузного токсического зоба являются:
-бигуаниды
-производные сульфонилмочевины
+производные имидазола
-транквилизаторы.
-фенотиазиды

484. При диффузном токсическом зобе наблюдаются все ниже перечисленные признаки, кроме:
-эндокринной офтальмопатии
+брадикардии.
-тахикардии
-тремора
-похудания

485. Для поражения сердца при диффузном токсическом зобе характерно:
-частое развитие мерцания предсердий
+все перечисленное.
-формирование недостаточности кровообращения
-наличие постоянной синусовой тахикардии
-снижение периферического сопротивления

486. Для диагностики феохромоцитомы наиболее часто применяется:
-проба с синактеном
+проба с тропафеном
-проба с тиролиберином
-проба с каптоприлом
-проба с нагрузкой глюкозой.

487. Центрипетальное ожирение, симптоматическая артериальная гипертензия, багровые полосы растяжения (стрии) на коже живота, а также умеренная гиперпигментация кожи у больного с умеренно повышенным уровнем АКТГ плазмы могут быть следствием:
-болезни Аддисона.
-синдрома Конна
+болезни Иценко - Кушинга
-гипоталамического синдрома
-алиментарного ожирения

488. Причиной развития сахарного диабета при болезни Иценко-Кушинга является:
-нарушение чувствительности тканей к инсулину
+усиление глюконеогенеза
-первичная деструкция b-клеток поджелудочной железы
-ожирение
- инактивация инсулина.

489. В генезе артериальной гипертензии при болезни Иценко-Кушинга важную роль играет:
- активация симпато-адреналовой системы
-повышенное выделение с мочой калия.
- развитие вторичного альдостеронизма
+задержка в организме натрия
-нарушение обмена кальция

490. Первичное развитие остеопороза у больных с болезнью Иценко-Кушинга связано в основном:
- с нарушением секреции минералокортикоидов
+с нарушением белковой матрицы кости
- с нарушением функции паращитовидных желез
-с нарушением всасывания кальция в желудочно-кишечном тракте.
-с повышением экскреции кальция с мочой

491. В развитии основных симптомов болезни Иценко-Кушинга главную роль играет:
- альдостерон
- эстрадиол.
- дегидроэпиандростерон
-пролактин
+кортизол

492. Двусторонняя гиперплазия коры надпочечников вызывается:
- пониженной секрецией АКТГ
-повышенной секрецией кортиколиберина
+ повышенной секрецией АКТГ
-повышенной секрецией соматостатина.
-повышенной секрецией ТТГ

493. Основным звеном патогенеза болезни Иценко-Кушинга является:
- развитие выраженных электролитных нарушений
+понижение чувствительности гипоталамо-гипофизарной системы к кортикостероидам (нарушение в системе "обратной связи").
-развитие макроаденом гипофиза с повышением секреции АКТГ
-снижение уровня АКТГ в связи с нарушением секреции кортиколиберина
-катаболическое действие кортикостероидов

494. При длительном некомпенсированном вторичном гипотиреозе повышается в крови уровень:
- СТГ
- кортизола.
-АКТГ
+пролактина
- инсулина

495. Большая дексаметазоновая проба используется для дифференциальной диагностики:
+ожирения и болезни Иценко-Кушинга
-ожирения и гипоталамического синдрома
-гипоталамического синдрома и синдрома Иценко-Кушинга
-болезни и синдрома Иценко-Кушинга.
-нормы и синдрома Иценко-Кушинга

496. Какое исследование функционального состояния коры надпочечников следует провести для дифференциальной диагностики болезни Иценко-Кушинга и кортикостеромы:
-пробу с тиролиберином
-пробу с гонадолиберином.
-малую дексаметазоновую пробу
-пробу с L-ДОФА
+большую дексаметазоновую пробу

497. Пигментация кожи при болезни Аддисона требует проведения дифференциального диагноза со следующими состояниями:
-гемохроматоз
+диффузный токсический зоб
-витилиго.
-склеродермия
-пеллагра

498. Анаболические препараты являются производными:
-минералокортикостероидов
+андрогенов
-инсулина.
-глюкокортикостероидов
-эстрогенов

499. Секреция альдостерона усиливается при непосредственном влиянии на его рецепторы:
+ангиотензина-2
-прогестерона.
-ангиотензина-1
-дезоксикортикостерона
-ренина

500. Адаптация организма к внешним воздействиям по Селье зависит от адекватной коррекции:
-альдостерона.
+кортизола
-АКТГ
-адреналина
-пролактина

501. В генезе артериальной гипертензии при болезни Иценко-Кушинга важную роль играет:
-активация симпато-адреналовой системы
-повышенное выделение с мочой калия.
+задержка в организме натрия
-нарушение обмена кальция
-развитие вторичного альдостеронизма

502. Ренин-ангиотензинная система регулирует:
- почечный кровоток
-системное артериальное давление
-гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.
-секрецию кортизола
+скорость секреции альдостерона

503. При длительном введении преднизолона гипергликемия начинает развиваться в результате:
-торможения секреции инсулина
+усиления глюконеогенеза
-деструкции b-клеток поджелудочной железы
-повышения всасываемости глюкозы в желудочно-кишечном тракте.
-снижения утилизации глюкозы тканями

504. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система реагирует по системе "обратной связи":
-на дегидроэпиандростерон
-на прогестерон.
-на АКТГ
+на кортизол
-на альдостерон

505. При первичном гиперальдостеронизме характерно в анализе мочи:
-цилиндрурия
-повышение удельного веса.
+щелочная реакция
-глюкозурия
-гематурия

506. Артериальная гипертензия не является характерным симптомом:
-альдостеромы.
-болезни Иценко-Кушинга
-кортикостеромы
+гипокортицизма
-феохромоцитомы

507. Причиной повышения артериального давления при тотальном гиперкортици
·зме является:
+ задержка в организме натрия и увеличение объема циркулирующей крови
-сужение почечных артерий
-усиление сосудистого тонуса
-повышенная выработка катехоламинов
-наличие аденомы гипофиза.

508. Первым клиническим симптомом первичного гиперальдостеронизма является:
-жажда
-субфебрилитет
+приступы резкой мышечной слабости
-одышка.
-головная боль

509. ХХХХХХХХХХХХ
-тотальная тиреоидэктомия
-лечение радиоактивным йодом
+синдром Шиена.
-дефект биосинтеза ТЗ, Т4
-аутоиммуные процессы в щитовидной железе

510. Каков характер отеков при гипотиреозе?
-массивные, быстро исчезающие
+плотные, не оставляют ямки при надавливании
-тестообразные
-мягкие, легко смещаются
-теплые.

511. Какое лечение следует назначить пожилому больному с тяжелым гипотиреозом?
+начать лечение с малых доз L-тироксина
-начать лечение с больших доз L-тироксина в сочетании ГСК
-назначить мочегонные
-направить на санаторно-курортное лечение
-назначить трийодтиронин.

512. Как изменяется стул при гипотиреозе?
-профузные поносы
-с примесью слизи и крови.
+запоры
-кашицеобразный, частый стул
-не изменяется

513. Наиболее показательным для диагностики первичного гипотиреоза является:
+определение концентрации ТТГ, Т4
-определение концентрации кортизола
-исследование поглощения радиоактивного йода
-определение основного обмена
-УЗИ щитовидной железы.

514. Какой должна быть диета больных гипотиреозом?
-обогащение липотропными продуктами
+все перечисленное.
-ограничение поваренной соли
-субкалорийная
-ограничение холестерин содержащих продуктов

515. Укажите препараты для заместительной терапии гипотиреоза:
+тироксин
-тиреоидин
-тиреотом
-все ответы верны.
-тиреокомб

516. Какова основная причина отеков при гипотиреозе?
+повышение проницаемости сосудистой стенки
-изменение осмотического давления крови
-накопление недоокисленных продуктов в тканях
-изменение онкотического давления крови
-накопление в кровеносном русле осмотически активных элементов.

517. Каковы изменения со стороны сердечно-сосудистой системы при гипотиреозе?
-гипотония
-брадикардия
-малое пульсовое давление
+все ответы правильные.
-приглушение тонов сердца

518. Предшественником какого гормона не является холестерин:
-альдостерона
- андрогенов
-эстрогенов
-кортизола
+адреналина.

519.К основным синдромам феохромоцитомы не относится:
-нейропсихический
+артериальной гипотензии.
-эндокринно-обменный
-желудочно-кишечный
-кардиальный

520. К основным признакам синдрома Конна не относится:
-миастения
+гиперкалиемия.
-полиурия
-гипертензия
-жажда

521. Гиперкалиемия наблюдается при всех заболеваниях, кроме:
-приема верошпирона
-приема триамтерена.
-терминальной почечноной недостаточности
+болезни Кушинга
-болезни Аддисона

522. К блокаторам стероидогенеза в надпочечниках не относятся:
-хлодитан
+витамин С.
-митотан
-аминоглютетимид
-мамонит

523. Болезнь Аддисона вызывают все причины, кроме:
-аутоиммунного поражения
-туберкулеза
-двухсторонняя адреналэктомия.
+инфаркта миокарда
-длительного приема преднизалона

524. Для диагностики феохромацитомы наиболее часто применяется:
-проба с нагрузкой глюкозы.
-проба с капроприлам
-проба с тиролиберином
-проба с синактеном
+проба тропафеном

525. Препаратом выбора для лечения адреналового криза является:
-гипотонический раствор натрия хлорида
-тироксин.
-реополиглюкин
+гидрокортизон
-ретаболил

526. Какой симптом не характерен для болезни Аддисона?
-анорексия
+ожирение.
-витилиго
- слабость
-«пятна легавой собаки»

527. Основная причина гипергликемии при синдроме Иценко-Кушинга, это:
-подавление секреции кортизона
-подавление секреции АКТГ
-подавление, секреции инсулина.
-подавление секреции альдостерона
+усиление глюконеогенеза

528. Какие клинические симптомы не типичны для больных с болезнью Иценко-Кушинга:
+дефицит веса
-диспластическое ожирение
-миопатия.
-артериальная гипертензия
-стрии

529. Для дифференциальной диагностики болезни и синдрома Иценко-Кушинга используется:
-реакция Манту
-показатель Брока.
+проба Лидла
-индекс Тиффно
-индекс массы тела

530. Основная причина гипергликемии при болезни Иценко-Кушинга обусловлена:
-повышенной секрецией альдостерона
+повышенной секрецией АКТГ
-повышенной секрецией катехоламинов.
-повышенной секрецией андрогенов
-повышенной секрецией кортизола

531. Основная причина гипергликемии при синдроме Иценко-Кушинга, это:
-подавление секреции кортизона
+повышенной секрецией кортизола
-подавление секреции альдостерона
-подавление, секреции инсулина.
-подавление секреции АКТГ

532. Индекс массы тела 29 соответствует:
-ожирению III степени.
+ожирению I степени
-дефициту массы тела
-нормальной массе тела
-ожирению II степени

533. Для алиментарно-конституционального ожирения характерно:
-висцеральное отложение жира
+гиноидное ожирение - отложение жира на ядодично-бедренное
-отложение жира на 7 шейном позвонке.
-равномерное распределение жира
-диспластическое ожирение

534. Причиной развития болезни Иценко-Кушинга является:
-опухоли надпочечников
-инсулит.
+аденома гипофиза
-тромбоэмболия сосудов надпочечников
-амилоидоз почек

535. Атрофические изменения кожи при синдроме и болезни Иценко-Кушинга обусловлены:
+повышением анаболизма и снижением катаболизма белков
-снижением анаболизма и катаболизма белков
-гипернатриемией и гипокалиемией.
-повышением анаболизма и катаболизма белков
-гиперхолестеринемией

536. Основными проявлениями синдрома и болезни Иценко-Кушинга являются:
-слабость, меланодермия, гипотония, похудание, гипогликемия, гипокалиемия
-гипергликеми, генерализованная ангиопатия, полинейропатия, жировой гепатоз
-висцеральное отложение жира, гипергликемия, артериальная гипертензия
-диспластическое ожирение, артериальная гипертензия, уролитиаз, стрии
+лунообразное лицо, багровый румянец, ожирение туловища, артериальная гипертония, нарушение толерантности к глюкозе, стрии.

537. Уровень кортизола, 17-КС, 17-ОКС в крови при гиперкортицизме:
-повышается уровень кортизола, 17-КС и 17-ОКС в норме
-не изменен
+повышается
-понижается уровень кортизола. 17-КС и 17-ОКС повышается.
-понижается

538. Индекс массы тела 34 соответствует:
-Ожирению III степени.
-Дефициту массы тела
-Ожирению I степени
+Ожирению II степени
-Нормальной массе тела

539. Для лечения синдрома Конна используют все, кроме:
-фуросемида.
+капотена
-верошперона
-10 % раствора калия хлорида
-нифедипинг

540. Опухоль коры надпочечников, секретирующая глюкокортикостероиды, называется:
-адреногенитальным синдромом
-аренобластомой.
-феохромоцитомой
+синдромом Иценко-Кушинга
-болезнью Аддисона

541. Проявление глюкокортикоидной недостаточности является все, кроме:
-лимфоцитоза
-ускорения СОЭ
-эозинофилии
-лейкопении
+гипергликемии.

542. Опухоль коры надпочечников, секретирующая глюкокортикостероиды, называется:
+синдромом Иценко-Кушинга
-феохромоцитомой
-болезнью Аддисона
-аренобластомой.
-адреногенитальным синдромом

543. Проявлением дефицита альдостерона является все, кроме:
-уменьшение захвата натрия и воды в почечных канальцах
+гипокалиемия
-гипотензия.
-гипохлоремия
-гипонатриемия

544. Для феохромоцитомы характерно:
-избыток кортизона
+избыток катехоламинов
-избыток паратгормона
-избыток альдостерона
-избыток кортиколиберинов.

545. Для диагностики феохромоцитомы исследуют:
-катехоламины в крови в момент приступа
-катехоламины и ВМК в 3-х часовой моче после приступа
-катехоламины в суточной моче
-ванилинминдальную кислоту (ВМК) в суточной моче
+все вышеперечисленное.

546. Каково отношение ТТГ, ТЗ, Т4 при первичном гипотиреозе?
-повышается ТЗ, Т4 и ТТГ снижается.
+снижение уровня ТЗ, Т4 и повышается ТТГ
-нормальный уровень ТТГ, снижается ТЗ, нормальный Т4
-повышается уровень ТТГ, снижается ТЗ, не изменяется Т4
-снижается уровень ТТГ, ТЗ, Т4

547. Какой цвет кожи при гипотиреозе?
-синюшный
-багровый
-мраморный
+бледно-желтый.
-розовый

548. Кто доказал инфекционную природу туберкулеза?
-Пастер, Вильмен
-Кох, Лаэннэк
+Вильмен, Кох
-Пастер, Кальметт
-Вильмен, Кальметт

549. Назовите один из достоверных признаков туберкулеза:
-озноб, обнаружение эластических волокон, кашель более 3-х недель
-кахексия, кашель более 3-х недель
-кровохаркание, одышка, кашель более 2-х недель
-изменения на рентгенограмме
+обнаружение МБТ в исследуемом материале

550. Назовите один из достоверных признаков туберкулеза:
-слабость, потливость, озноб, кахексия
+обнаружение специфических гранулем в исследуемом биопсийном материале
-кровохаркание, озноб, одышка, кашель более 2-х недель
-кахексия, кровохаркание, кашель более 3-х недель
-обнаружение эластических волокон, кашель более 3-х недель

551. Назовите метод раннего выявления туберкулеза среди детей и подростков:
-проба Коха при подозрении на заболевание туберкулезом
-проба Пирке 1 раз в 2 года, с 12 месячного возраста
+проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л ежегодно в группах риска
-проба Пирке ежегодно, начиная с 12 месячного возраста
-проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л 1 раз в два года

552. Метод окраски мазка для обнаружения МБТ это?
- метод Гаффки-Стинкена
-метод Бенике
-метод Прайса
+метод Циля-Нильсена
-метод Майснера

553. Приоритетным методом выявления больных туберкулезом считается?
-ПЦР - диагностика
+микроскопия мазка
-метод посева мокроты
-Туберкулинодиагностика
-Флюорография

554. Наиболее значимым источником туберкулезной инфекции для человека являются:
-инфицированный человек
-больное животное
-предметы окружающей среды
+больной человек
-продукты питания

555. Чаще других поражаются туберкулезом и могут явиться источником заражения человека следующие виды животных:
-лошади
+крупный рогатый скот
-мыши
-кошки и собаки
-птицы

556. Заражение человека туберкулезом чаще происходит:
+аэрогенным
-контактным
-плацентарным путем
-алиментарным
-половым путем

557. Ранним методом выявления туберкулеза у детей является?
+Туберкулинодиагностика
-иммуноферментный анализ
-ПЦР диагностика
-исследование мокроты на БК
-Флюорография

558. Бактериовыделитель - это?
-больной, с установленной лекарственной устойчивостью
+больной активным туберкулезом, у которого МБТ были обнаружены хотя бы один раз бактериоскопическим методом
-больной, у которого туберкулез подтвержден гистологически
-больной, у которого МБТ были обнаружены бактериологическим методом
-больной туберкулезом, у которого туберкулез подтвержден иммунологическими методами

559. ХХХХХХХХХХХХХХ
-Простейших
-Грибов
-Вирусов
-риккетсии
+бактерий


560. Сколько проб мокроты должно посылаться для бактериоскопического исследования от больного с подозрением на туберкулез?
-1 проба
-5 проб
-2 пробы
-4 пробы
+3 пробы

561. Какие методы исследования мокроты не относятся к бактериоскопическим?
-Люминесцентная микроскопия
-Прямая бактериоскопия
+Посев на питательную среду Левенштейна-Йенсена
-Метод флотации
-Метод седиментации

562. Какая чувствительность метода посева?
+100 МБТ в 1мл2
-1 000 000 МБТ в 1мл2
-1000 МБТ в 1мл2
-10 000 МБТ в 1мл2
-10 МБТ в 1мл2

563. Какая питательная среда рекомендована ВОЗ для выращивания МБТ?
- Гаффки-Стинкена
-Тюри
-Шпенглера
+Левенштейна-Йенсена
-Петрова

564. Наибольшую роль в эпидемиологии и клинике туберкулеза человека играют?
-Miсоbасtеrium аvium
-Miсоbасtеrium kаnsаsii
+Miсоbасtеrium tubеrсulоsis
-Miсоbасtеrium miсrоti
- Miсоbасtеrium bоvis

565. Как называется заболевание, вызываемое атипичными микобактериями?
-Псевдотуберкулез
-Иерсиниоз
+Микобактериоз
-Кандидомикоз
-Туберкулез

566. Наиболее эффективным бактериоскопическим методом является ?
-метод посева
-метод флотации
+люминесцентная микроскопия
- Прямая бактериоскопия
-Бактек-960

567. Специфическая природа туберкулеза устанавливается всеми методами, кроме .?
-ИФА
-метода посева
-ПЦР
-Бактек-миджит-960
+рентгенотомографии

568. В каком патологическом материале наиболее часто обнаруживают микобактерии при туберкулезе легких?
- промывных вод бронхов
+ мокроты
- крови
-плевральной жидкости
- промывных вод желудка и моче

569. Какой наиболее эффективный и достоверный метод выявления МБТ?
-Люминесцентная микроскопия
-Метод флотации
- Бактериоскопия
- Биохимическое исследование
+ Культуральный посев

570. Палочка Коха может трансформироваться в ?
- в грибки
- в вирусы
-в риккетсии
- в кокки
+ L-формы и фильтрирующиеся, вирусоподобные формы

571. С какой целью используется вакцинация БЦЖ?
-определение активности туберкулеза
+активная специфическая профилактика туберкулеза
-определение инфицированности среди детей
-для отбора лиц для химиопрофилактики
- раннее выявление туберкулеза

572. Что не относят к осложнениям вакцинации и ревакцинации БЦЖ?
- келлоидные рубцы
- поверхностная язва диаметром более 10 мм
-подкожные холодные абсцессы
-поствакцинальные лимфадениты
+рубчик 2-8 мм

573. Доза вакцины БЦЖ применяемая для внутрикожной вакцинации:
-1,0 мл
-0,2 мл
+0,1 мл
-0,3 мл
-0,5 мл

574. Метод введения вакцины БЦЖ в организм:
-Накожно
+ Внутрикожно
-Орально
-Подкожно
-Кожным методом

575. Длительность иммунитета при в/кожной вакцинации БЦЖ:
-3-5 лет
-2-3 года
+5-7 лет
-7- 9 лет
-до 10 лет

576. Препарат, которым проводится вакцинация против туберкулеза?
+ вакцина БЦЖ
-стандартный туберкулин
- вакцина ППД-Л
- альтуберкулин Коха
- Полноценная ДНК микобактерии туберкулеза

577. Перечислите препараты применяемые для химиопрофилактики туберкулеза:
-рифампицин, стрептомицин
-фтивазид, метазид
-изониазид, рифампицин
+изониазид, этамбутол
-этамбутол, канамицин

578. Продолжительность курса химиопрофилактики у детей с ВИРАЖЕМ туберкулиновых ракций?
-1 месяц
- 2 месяца
+3 месяца
-6 месяцев
-12 месяцев

579. Продолжительность курса химиопрофилактики у детей с гиперергической реакцией?
+2 месяца
-3 месяца
-6 месяцев
-1 месяц
-12 месяцев


580. Отрицательная проба Манту с 2ТЕ ППД-Л ?
-инфильтрат размером 5 мм и более
-папула диаметром 21 мм и более
-папула диаметром 15 мм и более
+уколочная реакция 0-1 мм в диаметре, без инфильтрата и гиперемии
-папула 2-4 мм или гиперемия любых размеров

581. Величина папулы характерная для положительной пробы Манту:
-папула диаметром 15 мм и более
-папула диаметром 21 мм и более
-папула диаметром 2-4 мм или гиперемия любых размеров
-уколочная реакция 0-1 мм в диаметре
+инфильтрат размером 5 мм и более

582. Сомнительная проба Манту с 2ТЕ ППД-Л ?
+папула 2-4 мм или гиперемия любых размеров
-уколочная реакция 0-1 мм в диаметре, без инфильтрата и гиперемии
-папула диаметром 15 мм и более
-инфильтрат размером 5 мм и более
-папула диаметром 21 мм и более

583. Какие признаки характерны для гиперергической пробы Манту с 2ТЕ ППД у детей?
+папула диаметром 15 мм и более
-папула диаметром 21 мм и более
-инфильтрат размером 5 мм и более
-уколочная реакция 0-1 мм в диаметре, без инфильтрата и гиперемии
-папула 2-4 мм или гиперемия любых размеров

584. Какие признаки характерны для гиперергической пробы Манту с 2ТЕ ППД у подростков
-папула 2-4 мм или гиперемия любых размеров
-инфильтрат размером 5 мм и более
+папула диаметром 17 мм и более
-уколочная реакция 0-1 мм в диаметре, без инфильтрата и гиперемии
-папула диаметром 15 мм и более

585. Какие признаки характерны для гиперергической пробы Манту с 2ТЕ ППД-Л у взрослых?
-папула 2-4 мм или гиперемия любых размеров
+папула диаметром 21 мм и более
-инфильтрат размером 5 мм и более
-папула диаметром 15 мм и более
-
уколочная реакция 0-1 мм в диаметре, без инфильтрата и гиперемии

586. Назовите метод введения туберкулина при пробе Манту:
-кожный
-подкожный
-накожный
+внутрикожно
-внутримышечный

587. Назовите место введения туберкулина при пробе Манту:
+внутренняя поверхность предплечья в его средней трети
-внутренняя поверхность предплечья в его верхней трети
-средняя треть левого плеча
-внутренняя поверхность предплечья в его нижней трети
-наружная поверхность предплечья в его средней трети

588. Что такое ''Вираж'' туберкулиновой чувствительности ?
-нарастание туб. чувствительности после ранее положительных
-положительная реакция Манту с 2 ТЕ ППД-Л
-впервые выявленная гиперергическая после ранее положительных
-впервые сомнительная реакция после ранее ежегодно отрицательных
+переход отрицательных туб.реакций в положительную

589. Назовите факторы повышенного риска заболевания туберкулезом по результатам туберкулинодиагностики:
-отрицательная реакция; стойко положительная реакция;
-нарастание туберкулиновых реакций на 3 мм; отрицательная реакция
+вираж туберкулиновых реакций; гиперергическая реакция;
-стойко положительная реакция
-отрицательная и сомнительная реакция

590. Какой феномен иммунитета лежит в основе туберкулинодиагностики?
-иммунологическая память
-иммунологическая толерантность
+ ГЧЗТ
- ГЧНТ
-аллергия

591.Через какое время оценивают пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л?
-12 часов
- 96 часов
+72 часа
- 24 часа
-48 часов

592. Какие туберкулиновые пробы существуют?
+ Верны все
- кожная градуированная
-Подкожная проба Коха
-внутрикожная Манту
-накожная Моро

593. Положительная анергия это ...?
-верного ответа нет
+отсутствие реакции у здоровых неинфицированных людей
-реакции при неправильно проведенной пробе
-слабовыраженная реакция у здоровых детей
-отсутствие реакции у больных прогрессирующим туберкулезом

594. Отрицательная анергия это ...?
+отсутствие реакции у больных прогрессирующим туберкулезом
-отсутствие реакции у здоровых неинфицированных людей
-слабовыраженная реакция у здоровых детей
-реакции при неправильно проведенной пробе
-верного ответа нет

595. Характер туберкулиновой чувствительности при первичном туберкулезе:
-гиперергическая, анергическая
+гиперергическая, нормергическая
-гипоергическая, анергическая
-нормергическая, гипоергическая, анергическая
-нормергическая, гипоергическая

596. Параспецифические реакции встречаются при?
-фиброзно-кавернозном туберкулезе легких
-туберкулезном менингите
-очаговом туберкулезе легких
+первичных формах туберкулеза
-диссеминированном туберкулезе

597. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов это ...?
-изолированное поражение туберкулезом легочной ткани
-поражение туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов и легочной ткани
-изолированное поражение туберкулезом надключичных лимфатических узлов
+изолированное поражение туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов
-изолированное поражение туберкулезом мезентериальных лимфатических узлов

598. Назовите клинико-рентгенологические формы туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов:
-индуративная, малая, опухолевидная
-индуративная, малая
-малая, диссеминированная
-инфильтративная, индуративная
+инфильтративная, малая, опухолевидная

599. Характер туберкулиновой чувствительности при туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов:
-анергическая, гиперергическая
+нормергическая, гиперергическая
-анергическая, гипоергическая
-гипоергическая, нормергическая
-анергическая, нормергическая

600. Какое из перечисленных осложнений не характерно для туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов?
-бронхонодулярный свищь
- ателектаз
-лимфогематогенная диссеминация
+ амилоидоз
- плеврит

601. Из каких компонентов состоит первичный туберкулезный комплекс?
-легочный, лимфангит, периферические лимфатические узлы
-железистый, лимфангит, мезаденит
+легочный, железистый, лимфангит
-легочный, лимфангит, мезаденит
-лимфангит, периферические лимфатические узлы, мезаденит

602. Первичный туберкулезный комплекс это ...?
-поражение легочной ткани, возникающее при первичном инфицировании
-поражение туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов
-поражение мезентериальных лимфатических узлов и легочной ткани
-поражение туберкулезом легкого
+поражение туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов, легочной ткани и связывающих их лимфатических сосудов

603. Наиболее частые остаточные изменения после излеченного первичного туберкулезного комплекса.
- Плевральные спайки
-диффузный пневмосклероз
+очаг Гона, кальцинаты в корнях
-Цирроз легкого
-фиброз, плотные очаги в легочной ткани

604. По какой категории лечат неосложненный туберкулез внутригрудных лимфатических узлов?
-По 4 категории
+По 3 категории
-Индивидуально
-По 2 категории
-По 1 категории

605. По какой категории лечат осложненный туберкулез внутригрудных лимфатических узлов?
-По 3 категории
+По 1 категории
-По 2 категории
-Индивидуально
-По 4 категории

606. По какой категории лечат малую форму туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов?
-По 4 категории
-По 2 категории
-По 1 категории
-Индивидуально
+По 3 категории

607. По какой категории лечат туморозную форму туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов?
+По 1 категории
-По 4 категории
-По 2 категории
-По 3 категории
-Индивидуально

608. По какой категории лечат инфильтративную форму туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов?
-По 4 категории
-Индивидуально
+По 1 категории
-По 3 категории
-По 2 категории

609. Формы туберкулезного лимфаденита ...?
-казеозная, фиброзная, индуративная
-диссеминированная, казеозная, индуративная
-диссеминированная, казеозная, фиброзная
-диссеминированная, инфильтративная, индуративная
+инфильтративная, казеозная, индуративная

610. Какая форма туберкулеза периферических лимфатических узлов отличается более благоприятным течением и исходом?
- казеозная
-диссеминированная
-фиброзная
+инфильтративная
-индуративная

611. Какое течение заболевания наиболее характерно для казеозной формы туберкулеза периферических лимфатических узлов?
+Осложненное
-Скрытое
-Малосимптомное
-Не осложненное
-Безсимптомное

612. Какие из перечисленных групп периферических лимфатических узлов наиболее часто поражаются при туберкулезном лимфадените?
- паховые, подмышечные
+подчелюстные, шейные
-локтевые, подмышечные
- подчелюстные, локтевые
-подчелюстные, паховые

613. Наиболее частый вариант начала туберкулеза периферических лимфатических узлов.
- венного ответа нет
+постепенное
-острый с продромальным периодом
-инапперцентный (бессимптомный)
-острый

614. Характер туберкулиновой чувствительности при туберкулезе периферических узлов?
-анергическая, гипоергическая
- анергическая, гиперергическая
-гипоергическая, нормергическая
-гипоергическая, гиперергическая
+нормергическая, гиперергическая

615. По какой категории лечат осложненный первичный туберкулезный комплекс?
-По 2 категории
-По 3 категории
+По 1 категории
-По 4 категории
-Индивидуально


616.
Перечислите клинические формы туберкулезного менингита:
-спинальная, менингоэнцефалит, церебральная
-энцефалит, менингоэнцефалит, церебральная
-базилярная, спинальная, церебральная
-энцефалит, базилярная, спинальная
+базилярная, спинальная, менингоэнцефалит

617. Благоприятный исход туберкулезного менингита?
-обызвествление мозговых оболочек
+выздоровление
-нарушение психики
-развитие вторичных форм туберкулеза
-смерть

618. Неблагоприятный исход туберкулезного менингита
-уплотнение мозговых оболочек
+смерть
-Парезы и параличи
-выздоровление
-различные остаточные изменения

619. Наиболее вероятная причина смерти при туберкулезном менингите
-Развитие туберкулемы мозга
-Инсульт
+Паралич дыхательного и сосудистого центра
-Кровоизлияние
-Эпилепсия

620. Какие пары черепно-мозговых нервов чаще поражаются при туберкулезном менингите?
-I, II, III, IV пары
- I, IV, VIII пары
-IV, V, VII, IX пары
-I, VII, X пары
+ III, VI, VII пары

621. ХХХХХХХХХХХХХ
-Менингоэнцефалит
- Спинальная
-Церебральная
- Энцефалит
+Базилярная

622. Продолжительность соблюдения постельного режима больным туберкулезным менингитом.
-до ликвидации менингиальных симптомов
+до нормализации ликвора
-2-3 месяца
- до 3-4 месяцев
-до ликвидации симптомов заболевания

623. Милиарный туберкулез необходимо дифференцировать от?
+брюшного тифа, мелкоочаговой пневмонии, сепсиса
-пневмокониоза, брюшного тифа, мелкоочаговой пневмонии
-пневмокониоза, мелкоочаговой пневмонии, сепсиса
-брюшного тифа, мелкоочаговой пневмонии, эозинофильного инфильтрата
-мелкоочаговой пневмонии, эозинофильного инфильтрата, силикоз

624. Туберкулиновая чувствительность при милиарном туберкулезе?
-анергическая, гиперергическая
-нормергическая, гиперергическая
+анергическая, гипоергическая
-гипоергическая, нормергическая
-гипоергическая, гиперергическая

625. Размеры очагов при милиарном туберкулезе:
-4 - 6 мм
- 10 - 30 мм
- 5 - 15 мм
- 7 - 10 мм
+2 - 3 мм

626. Клинические варианты течения милиарного туберкулеза?
-Тифоидный и генерализованный
-Септический, индуративный
-Легочный, казеозный
-Индуративный, казеозный
+Легочный, тифоидный

627. При милиарном туберкулезе изменения на рентгенограмме возможно обнаружить от начала заболевания?
- через 3 - 4 дня
+ через 7 - 10 дней
-через 1 - 3 дня
-через 15-30 дней
-через 5 - 6 дней

628. На рентгенограмме при милиарном туберкулезе очаги?
+Мелкие, однотипные
-Высокоинтенсивные
-Полиморфные
-Средней и высокой интенсивности
-Высокоинтенсивные крупные

629. При диссеминированном туберкулезе процесс ?
+ двусторонний, распространенный
-двусторонний, ограниченный
- односторонний, ограниченный
-двусторонний, локализованный
-односторонний, распространенный

630. Наиболее информативным методом диагностики милиарного туберкулеза является?
-Рентгеноскопия
- Бронхография
-Исследование мазка на МБТ
+Рентгенография
- Бронхоскопия

631. Нетипичным для милиарного туберкулеза является
-тимпанит
+все перечисленные
-укорочение легочного звука
- крупнопузырчатые хрипы
-амфорическое дыхание

632. Милиарный туберкулез лечат в режиме?
-Индивидуально
+1 категории
-3 категории
-2 категории
-4 категории

633. Для лечения милиарного туберкулеза не применяют:
- Противотуберкулезные препараты
- Симптоматическую терапию
-Иммуностимулирующую терапию
+Хирургическое лечение
-Патогенетическую терапию

634. Основной метод лечения туберкулеза:
- коллапсотерапевтический
+химиотерапия
-хирургический
- симптоматический
-патогенетический

635. Какие препараты относятся к высокоэффективным?
+изониазид, рифампицин
-рифампицин, стрептомицин
-ПАСК, этамбутол
- ПАСК, стрептомицин
- этамбутол, стрептомицин

636. Что лежит в основе деления противотуберкулезных препаратов на группы?
+уровень эффективности препаратов
- токсические свойства
-способность воздействовать на различные формы МБТ
-переносимость препаратов
- химическая структура препарата

637. При лечении туберкулеза легких предпочтение отдается
-внутривенному введению
-физиотерапевтическому
+пероральному применению препаратов
-эндобронхиальному
- сочетанию внутримышечного и эндолимфатического

638. Схема лечения больных туберкулезом в интенсивную фазу 1 категории:
+2-4 HRZЕ(S)
- 2 HRZ
-2 HRЕ
- 3 HRZЕS
-3 HRЕ

639. Схема лечения больных туберкулезом в интенсивную фазу 2 категории:
- 2(3) HRZЕ
+3-5HRZЕS
- 2 HRZ
-4 HRЕ
-2HRЕ

640. Схема лечения больных туберкулезом в интенсивную фазу 3 категории:
+ 2HRZЕ
- 3 HRZЕS
-2 HRЕ
- 3HRZ(Е)
-2 HRZ

641. С какого возраста должны проводиться дифференцированные профилактические флюорографические осмотры среди населения?
+с 15 лет
- с 10 лет
- с 16 лет
- с 18 лет
-с 7 лет

642. Приоритетным методом выявления больных туберкулезом считается
-туберкулинодиагностика
-ПЦР - диагностика
+микроскопия мазка
- метод посева мокроты
- флюорография

643. Продолжительность курса химиопрофилактики у инфицированных подростков из очага туберкулеза?
-1 месяц
- 12 месяцев
+ 3 месяца
- 6 месяцев
- 4 месяца

644. Какой интервал следует выдерживать при постановке пробы Манту и ревакцинацией БЦЖ?
-не менее 2 дней и не более 1 месяца.
-не менее 2 дней и не более 3 недель.
-не менее 3 дней и не более 1 недели.
-не имеет никакого значения
+не менее 3 дней и не более 2 недель.

645. Методы раннего выявления туберкулеза органов дыхания среди населения:
-исследование мокроты на МБТ, туберкулинодиагностика
-флюорография, исследование мокроты на МБТ
+флюорография, туберкулинодиагностика, исследование мокроты на БК
-флюорография, рентгенотомография, иммуноферментный анализ
-профилактические клинические осмотры

646. Своевременное выявление больных туберкулезом состоит в выявлении
-форм туберкулеза, которые не заканчиваются летально
+форм туберкулеза, морфологически обратимых при проведении консервативной терапии
-начальных форм туберкулеза, проявляющихся симптомами первичного туберкулеза, в виде туб. виража, параспецифических реакций
-морфологически необратимых форм туберкулеза
-диссеминированного вторичного туберкулеза

647. К запущенным формам туберкулеза относятся больные с
+с морфологически необратимых формами туберкулеза
-с формами туберкулеза, морфологически обратимыми при проведении консервативной терапии
-с начальными формами вторичного туберкулеза
-формами туберкулеза, которые не заканчиваются летально
-с формами туберкулеза, проявляющимися симптомами первичного туберкулеза, в виде туб. виража, параспецифических реакций

648. Хронический диссеминированный туберкулез необходимо дифференцировать от:
-сепсиса, брюшного тифа, карциноматоза
-альвеолита, карциноматоза
-карциноматоза, очаговой пневмонии
+саркоидоза, силикоза, застойного легкого
-альвеолита, очаговой пневмонии

649. Клинико-рентгенологические варианты диссеминированного туберкулеза легких:
+подострое, хроническое
-острое, подострое, торпидное
-хроническое, торпидное, прогрессирующее
-хроническое, прогрессирующее
-острое, хроническое, прогрессирующее

650. По какой категории лечат рецидив диссеминированного туберкулеза?
-4 категория
-Индивидуально
-3 категория
+2 категория
-1 категория

651. Для диссеминированного туберкулеза характерно:
-Правильного ответа нет
-Процесс ограниченный
+Процесс двусторонний
-Распространенный по одному легкому
-Процесс односторонний

652. Появление штампованных каверн характерно для ?
-очагового туберкулеза легких
-Туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов
+подострого и хронического диссеминированного
-Милиарного туберкулеза
-инфильтративного туберкулеза легких


653. Какие заболевания наиболее часто способствуют развитию туберкулеза?
-Верны все
- алкоголизм, психические заболевания
-алкоголизм, наркомания
-психические заболевания, ВИЧ/СПИД
+сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

654. ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ
-BАСTЕK-960, люминесцентная микроскопия
-заражение морских свинок, посев на питательную среду
-посев на питательную среду, метод флотации
+прямая бактериоскопия мазка, метод флотации, люминесцентная микроскопия
-прямую бактериоскопию, посев на питательную среду

655. Заболеваемость туберкулезом это ...?
-количество больных с обнаружеными МБТ, на конец года и на 100000 населения
-% лиц положительно реагирующих на туберкулин к количеству обследованных
-количество всех выявленных больных активной формой туберкулеза, на конец года и на 100000 населения
-впервые инфицированные МБТ
+количество впервые выявленных больных активной формой туберкулеза, на конец года и на 100000 населения

656. Болезненность туберкулезом это ...?
+количество всех выявленных больных активной формой туберкулеза, на конец года и на 100000 населения
-количество больных с МБТ, на конец года и на 100000 населения
-количество впервые выявленных больных активной формой туберкулеза, на конец года и на 100000 населения
-впервые инфицированные МБТ
-% лиц положительно реагирующих на туберкулин к количеству обследованных

657. Смертность от туберкулеза это ...?
-количество умерших от туберкулеза за год
-количество больных с обнаружеными МБТ, на конец года и на 100000 населения
-впервые инфицированные МБТ
-количество умерших от туберкулеза на 10 000 населения
+количество умерших от туберкулеза на конец года и на 100000 населения

658. Укажите, какой процент из общего числа инфицированных микобактериями туберкулеза лиц в течение жизни заболевают какой-либо формой туберкулеза?
-около 50%
-4-5%
+около 10 %
-свыше 30 %
-1-2%

659. Наиболее часто выявляемой формой туберкулеза у детей является?
-туберкулезный плеврит
-туберкулезная интоксикация
-очаговый туберкулез легких
-первичный туберкулезный комплекс
+туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

660. Наиболее часто выявляемой формой туберкулеза у взрослых является?
-туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
-первичный туберкулезный комплекс
-туберкулезный плеврит
-очаговый туберкулез легких
+инфильтративный туберкулез легких

661. Какой из перечисленных ниже рентгенологических синдромов заболеваний легких НЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ при туберкулезе легких?
-синдром фокусных теней
-синдром очагов и диссеминаций
-синдром инфильтративных изменений
+Возможны все
-синдром патологии корней

662. Схема лечения в поддерживающей фазе больных туберкулезом по 1 категории.
-3HR
-2HR
+4-7HR
-5HR
-9HR

663. Схема лечения в поддерживающей фазе для больных туберкулезом по 3 категории.
-2HZ
+4HR
-4HЕ
-5HRЕ
-4HRS

664. Схема лечения в поддерживающей фазе для больных туберкулезом по 2 категории.
-4HR
+5HRЕ
-4HRS
-4HЕ
-2HZ

665. К понятию “мультирезистентный туберкулез” относится?
-Устойчивость МБТ к изониазиду, стрептомицину и этамбутолу
-Устойчивость МБТ более чем к одному препарату
-Устойчивость МБТ более чем к 2 любым препаратам
-Устойчивость МБТ к изониазиду и стрептомицину
+Устойчивость МБТ к изониазиду и рифампицину

666. Инфицированность туберкулезом это ...?
-количество больных с МБТ, на конец года, на 100000 населения
+% лиц положительно реагирующих на туберкулин к количеству обследованных
-впервые инфицированные МБТ
-количество всех инфицированных на конец года, на 100000 населения
-количество впервые выявленных больных активной формой туберкулеза, на конец года и на 100000 населения

667. Больные туберкулезом легких, получающие лечение в режиме 4 категории, наблюдаются ?
+по 1 “В” группе диспансерного учета
-по 1 “Б” группе диспансерного учета
-по 2 группе диспансерного учета
-по 3 группе диспансерного учета
-по 1 “А” группе диспансерного учета

668. Больные туберкулезом легких, получающие лечение в режиме 1 и 2 категории, наблюдаются ?
-по 1 “В” группе диспансерного учета
-по 3 группе диспансерного учета
-по 2 группе диспансерного учета
-по 1 “А” группе диспансерного учета
+по 1 “Б” группе диспансерного учета

669. Больные туберкулезом легких, получающие лечение в режиме 3 категории, наблюдаются ?
-по 1 “В” группе диспансерного учета
+по 1 “А” группе диспансерного учета
-по 3 группе диспансерного учета
-по 1 “Б” группе диспансерного учета
-по 2 группе диспансерного учета

670. Вакцина БЦЖ - это?
-Фильтрат бульонной культуры
+Живая ослабленная культура
-Культура патогенных МБТ
-Убитые МБТ
-Продукты жизнедеятельности МБТ

671. Специфическая аллергия к туберкулезной инфекции определяется:
-ПЦР-диагностикой
-Введением вакцины БЦЖ
-Пробой Коха
-Реакцией бласттрансформации лимфоцитов
+Пробой Манту

672. Туберкулин - это?
-Смесь различных штаммов МБТ
+Продукты жизнедеятельности МБТ
-Живая ослабленная культура МБТ
-Культура патогенных МБТ
-Убитые МБТ

673. Характерный признак туберкулезного поражения при гистологическом исследовании.
- Эпителиоидные клетки
-Гигантские клетки Пирогова-Ланганса
-Макрофагально-гистиоцитарные элементы
+Казеозный некроз
-Лимфоциты

674. Вираж туберкулиновых проб свидетельствует о ?
-Вторичном инфицировании
-Наличие туберкулеза
-Постоянном инфицировании
+Первичном инфицировании
-Необходимости ревакцинации БЦЖ

675. Что такое “очаг Гона”?
-Исход первичного инфицирования
+Исход первичного туберкулезного комплекса
-Исход очагового туберкулеза
-Исход инфильтративного туберкулеза
-Исход туберкулезного бронхоаденита

676. Какой эпидемиологический показатель характеризует объем резервуара туберкулезной инфекции среди населения?
-Болезненность
-Смертность
-Пораженность
-Заболеваемость
+Инфицированность

677. Чем измеряют и регистрируют размер инфильтрата при пробе Манту?
-Самодельными линейками
+Прозрачной миллиметровой линейкой
-Миллиметровой бумагой
-Непрозрачной школьной линейкой
-Шкалой от термометра

678. Доза туберкулина, применяемая для постановки пробы Манту?
-0,2 мл - 2 ТЕ
-0,15 мл - 2 ТЕ
-0,1 мл - 1 ТЕ
+0,1 мл - 2 ТЕ
-1 мл -2 ТЕ

679. Перечислите клинические формы милиарного туберкулеза легких:
+легочная, тифоидная
-интоксикационная
-абдоминальная
-абдоминальная, менингиальная
-интоксикационная, легочная

680. Туберкулиновая чувствительность при хроническом диссеминированном туберкулезе легких:
+нормергическая, гиперергическая
-положительная анергия
-отрицательная анергия
-гипоергичекая, отрицательная анергия
-нормергическая, гипоергическая

681. Особенности лечения больных милиарным туберкулезом легких:
-пневмоперитонеум
-хирургическое лечение
-гепаринотерапия
+противотуберкулезные препараты + глюкокортикостероиды
-противотуберкулезные препараты

682. Основные этапы патогенеза диссеминированного туберкулеза легких:
-вовлечение в процесс серозных оболочек
-наклонность к генерализации процесса
-бациллемия
+верны все
-высокая сенсибилизация организма

683. Клинические проявления легочной формы милиарного туберкулеза легких:
-кашель со слизистой мокротой с примесью крови, субфебрилитет
-острое начало, цианоз, увеличены печень и селезенка
-головные боли, одышка, ночные поты, сухой кашель
-головные боли, субфебрилитет, кашель с гнойной мокротой с примесью крови
+острое начало, озноб, одышка, в легких явления бронхиолита

684. Клинические проявления тифоидной формы милиарного туберкулеза легких:
+острое начало, диспептические растройства, гепатолиенальный синдром, в легких явления бронхиолита
-увеличены печень и селезенка, в легких явления бронхиолита
-острое начало, гектическая температура, диспептичесие расстройства
-острое начало, одышка, сухой кашель, явления диспепсии
-явления диспепсии, в легких без изменений

685. Возможные исходы хронического диссеминированного туберкулеза легких:
-кальцинация
-летальный исход
-рассасывание очагов и уплотнение
+верны все
-фиброзно-кавернозный туберкулез

686. Частота обнаружения МБТ при милиарном туберкулезе:
-у всех больных
-до 50 %
-до 70 %
+редко
-до 30 %

687. Какие каверны характерны для подострого диссеминированного туберкулеза легких?
-“немые” каверны
-“щелевидные” каверны
-толстостенные каверны
-трехслойные каверны
+“штампованные” каверны

688. Особенности лечения туберкулезного менингита:
-противотуберкулезные препараты
-дезинтоксикационная терапия
-глюкокортикостероиды
+верны все
-дегидратационная терапия

689. Основные этапы патогенеза туберкулезного менингита:
-снижение реактивности организма
-экзогенная суперинфекция
-бактериемия
+верны все
-гиперсенсибилизация мозговых оболочек

690. Патоморфологические изменения при туберкулезном менингите:
+верны все
-серозное воспаление мягкой мозговой оболочки
-туберкулезные бугорки в области основания мозга
-туберкулезные бугорки на веществе мозга
-поражение вещества мозга, нервных корешков, спинного мозга

691. Симптомы периода парезов и параличей:
+гиперкинезы, парезы и параличи, бульбарные расстройства, децеребрация
-сознание сохранено, парезы и параличи
-кахексия, парезы и параличи, менингеальные растройства
-коматозное состояние, дыхание Чейна-Стокса, гиперкинезы
-сознание утрачено, менингеальные симптомы, контрактуры

692. Туберкулиновая чувствительность при туберкулезном менингите:
-положительная анергия
-нормергическая
-гипоергическая
- гиперергическая
+отрицательная анергия

693. Наиболее частое осложнение туберкулезного менингита:
-снижение интеллекта
-арахноидиты
-туберкулемы мозга
-парезы и параличи
+гидроцефалия

694. К какой группе менингитов по характеру спинномозговой жидкости относится туберкулезный менингит?
+серозные менингиты
-грибковые менингиты
-бактериальные менингиты
-гнойные менингиты
-вирусные менингиты

695. Частота обнаружения МБТ в спинномозговой жидкости:
-0 %
-100 %
-90 %
+10-20%
-50 %

696. Какое количество ликвора необходимо удалить с лечебной целью при туберкулезном менингите?
-любое
-1-2 мл
-50 мл
+5-10 мл
-100 мл

697. В результате какого инфицирования чаще возникает туберкулёз периферических лимфатических узлов?
+Первичного инфицирования МБТ
-Вторичного инфицирования МБТ
-Третичного инфицирования
-Рецидива туберкулеза
-Верны все

698. Основные жалобы при туберкулёзе периферических лимфатических узлов.
-флюктуация лимфоузлов, гектическая температура
-высокая температура, припухлость лимфоузлов
-размягчение лимфоузлов, нормальная температура тела
+увеличение лимфоузлов, болезненность, нарастающая интоксикация
-уплотнение лимфоузлов, лихорадка, безболезненность

699. Какие из перечисленных групп лимфатических узлов реже всего поражаются при туберкулёзном лимфадените?
-шейные, надключичные
-локтевые, шейные
-подчелюстные
-подмышечные, паховые
+ локтевые, подколенные

700. Каким путём попадут микобактерии туберкулёза в лимфатические узлы?
-бронхогенным
-спутогенным
-экзогенным
-эмболическим
+гематогенно-лимфогенным

701. Показанием к бронхоскопии при первичном туберкулёзном комплексе является:
-наличие рентгенологических признаков первичного туберкулеза
-одышка, влажные хрипы, кашель с обильной мокротой
-легочно-сердечная недостаточность, редкий кашель, эмфизема
+сухой приступообразный кашель, локальные сухие хрипы, ателектаз, бактериовыделение
-эмфизема, кровохаркание, локальное притупление звука

702. В какие органы чаще возможно обсеменение при первичном туберкулезном комплексе?
-кроветворную систему, желудочно-кишечный тракт
-печень, почки, селезёнку
-сердечно-сосудистую систему, печень
+лёгкие, нервную систему
-мочеполовые органы, костно-суставную систему

703. Осложнения первичного туберкулёзного комплекса которые могут привести к летальному исходу?
+менингит, туберкулёзный сепсис
-лёгочно-сердечная недостаточность
-лёгочное кровотечение
-спонтанный пневматоракс
-амилоидоз

704. Туберкулёзная гранулёма состоит из:
-эритроцитов, лимфоцитов, лейкоцитов
-Т-лимфацитов, нейтрофилов, макрофагов
+клеток Пирогова-Ланганса, лимфоцитов, эпителиоидных клеток
-лейкоцитов, эозинофилов, лимфоцитов
-нейтрофилов, лейкоцитов, макрофагов

705. Клинические проявления первичного туберкулезного комплекса.
-Наличие только симптомов интоксикации
-Наличие только симптомов говорящих за поражение дыхательной системы
-Хронически текущие проявления
+Симптомы интоксикации и симптомы поражения дыхательной системы
-Бессимптомное течение

706. Рентгенологическое описание первичного туберкулезного комплекса в фазе инфильтрации:
- корень расширен, деформирован
-фокусное затенение средней интенсивности не связанное с корнем легкого
-в легком участок затенения тесно связанный с корнем
-очаговая тень в легком не связанная с корнем легкого
+участок затенения малой интенсивности с нечеткими контурами связанный с расширенным корнем легкого

707. Исходы туберкулезного менингита в зависимости от формы и начала лечения:
-выздоровление, уплотнение мозговых оболочек, смерть
+выздоровление, различные остаточные изменения, смерть
-выздоровление, обызвествление мозговых оболочек, различные остаточные изменения
-различные остаточные изменения, смерть, развитие вторичных форм туберкулеза
-обызвествление мозговых оболочек, смерть, развитие вторичных форм туберкулеза

708. Выберите основной метод диагностики туберкулезного менингита
- Микроскопический
-Цитологический
- Рентгенологический
+Исследование спиномозговой жидкости
-Клинический

709. Симптомы продромального периода туберкулезного менингита:
-потливость, головная боль, менингиальные симптомы, повышение температуры, рвота
-потливость, головная боль, менингиальные симптомы, рвота, заторможенность, брадикардия
-слабость, головная боль, менингиальные симптомы, повышение температуры, рвота, брадикардия
-менингиальные симптомы, коматозное состояние, пролежни, симптомы нарушения функции черепно-мозговых нервов
+слабость, потливость, головная боль, повышение температуры, рвота, заторможенность, брадикардия

710. Симптомы раздражения мозговой оболочки:
-парезы и параличи, тошнота, регидность затылочных мышц, симптом Кернига
-парезы и параличи, регидность затылочных мышц, симптом Кернига
+регидность затылочных мышц, симптом Кернига, симптом Брудзинского
-симптом Кернига, симптом Кораньи, гиперкинезы
-тошнота, регидность затылочных мышц, симптом Кернига, симптом Брудзинского, гиперкинезы

711. Для туберкулезного менингита характерны следующие изменения в ликворе?
-мутная, увеличение белка, реакция Панди+
+прозрачная, бесцветная, опалесцирует, цитоз до 300
-бесцветная, цитоз до 800-1000 в 1 куб. мм, реакция Панди+
-прозрачная, бесцветная, реакция Панди-отр
-прозрачная, ксантохромная, хлориды и белок увеличены

712. Для туберкулезного менингита характерны следующие изменения в ликворе?
+опалесцирует, цитоз до 100-150 в 1 куб. мм, преобладают лимфоциты, снижение сахара и хлоридов
-цитоз до 800-1000 в 1 куб. мм, увеличение белка, сахара и хлоридов
-мутная, цитоз 1000 и более, увеличение белка, реакция Панди+
-прозрачная, бесцветная, клеток до 5 в 1 куб. мм, сахар и хлориды в норме, реакция Панди(-)
-прозрачная, ксантохромная, хлориды и белок увеличены, сахар снижен, количество клеток незначительно увеличено

713. Клинические симптомы подострого диссеминированного туберкулеза легких:
- постепенное начало; озноб; влажные мелкопузырчатые хрипы
+острое начало, озноб; кашель со слизистой мокротой, потливость; слабость
- бессимптомное течение заболевания
- сухой кашель; влажные крупнопузырчатые хрипы
- острое начало; кашель с гнойной мокротой с примесью крови; фебрильная температура

714. Особенности рентгенологического изображения при подостром диссеминированном туберкулезе
- Все вышеперечисленное
-Полиморфные очаги и фокусы
-Однотипные очаги малой интенсивности
-Очаги высокой интенсивности
+Очаги малой, средней интенсивности, склонные к слиянию

715. Рентгенологические признаки хронического диссеминированного туберкулеза легких без распада:
-В одном легком по всем полям множественные фокусные тени, каверна на фоне фиброзно-склеротических изменений
+множественные полиморфные очаговые тени на фоне пневмосклероза
-В одном легком множественные крупные очаговые тени с просветлением в центре
-множественные мелкие очаговые тени малой и средней интенсивности на фоне усиленного легочного рисунка

716. Рентгенологические признаки хронического диссеминированного туберкулеза легких:
-В правом легком по всем полям множественные полиморфные очаговые тени, в в/доле тонкостенная каверна
-В обоих легких множественные крупные очаговые и фокусные тени с просветлением
-В обоих легких множественные мелкие очаговые тени малой и средней интенсивности
+В обоих легких множественные полиморфные очаговые тени на фоне деформированного легочного рисунка и пневмосклероза
-В 1-ом сегменте с обеих сторон единичные высокоинтенсивные очаги на фоне избыточного легочного рисунка

717. Общая характеристика диссеминированного туберкулеза легких:
-Участки поражения малой и средней интенсивности
+Процесс двусторонний, распространение очагов сверху вниз
-Процесс ограниченный, односторонний
-Процесс двусторонний, распространение очагов снизу в верх
-Процесс ограниченный, единичные фокусы

718. Нетипичным для милиарного туберкулеза является
-тимпанит
- крупнопузырчатые хрипы
+все перечисленные
-амфорическое дыхание
-укорочение легочного звука

719. Основной метод выявления очагового туберкулеза легких?
-бронхоскопия
+флюорография
- туберкулинодиагностика
- исследование мокроты на МБТ
-рентгенотомография

720. Размеры очагов на рентгенограмме при очаговом туберкулезе:
-более 2 см
+01-1,0 см
-0,1 - 0,5 см
-1,0 - 3,0 см
-1,0 - 1,5 см

721. Клинико-рентгенологические формы очагового туберкулеза легких:
-казеозно-некротическая, мягко-очаговая
-инфильтративная, фиброзно-очаговая
-мягко-очаговая, туморозная
+мягко-очаговая, фиброзно-очаговая
-казеозно-некротическая, фиброзно-очаговая

722. Типичная локализация туберкулезного инфильтрата в легких:
-2 и 10 сегмент
- 8-9 и 11 сегмент
-4,5,7 сегменты
-7-9 сегменты
+1-2 и 6 сегмент

723. Клинико-рентгенологические разновидности туберкулезного инфильтрата:
-круглый, конгломератный, слоистый
+круглый, облаковидный, лобит
- конгломератный, облаковидный, слоистый
-круглый, конгломератный, облаковидный
- облаковидный, слоистый, лобит

724. К клинико-рентгенологическим разновидностям инфильтративного туберкулеза относятся все, кроме ...?
- облаковидного
- перисциссурита
+очагового
- лобита
- округлого

725. Морфологические строение туберкулемы:
+осумкованный казеозный фокус
- опухолевый узел
- экссудативно-пневмонический фокус
- внутрилегочная полость
- участок фиброза

726. Размеры туберкулемы?
-до 1 см
-3 - 15 см
- 10 - 15 см
+1 - 8 см
- 4 - 6 см

727. Профилактика фиброзно-кавернозного туберкулеза легких:
-Противотуберкулезная вакцинация и ревакцинация
-Социальная профилактика
+Профилактические флюорографические осмотры
-Химиопрофилактика в группах "риска"
-Санитарная профилактика

728. Радикальный метод лечения фиброзно-кавернозного туберкулеза:
-пневмоперитонеум
-искусственный пневмоторакс
-длительная химиотерапия
+хирургическое лечение
- химиотерапия в период вспышки

729. В период вспышки бактериовыделение при фиброзно-кавернозном туберкулезе чаще?
- МБТ в мокроте отсутствуют
- Верного ответа нет
-Скудное
+Массивное
- Кратковременное

730. Назовите фактор, способствующий возникновению цирротического туберкулеза легких:
- позднее выявление
-нарушение принципов лечения
-снижение реактивности организма
+нарушение бронхиальной проходимости
-распространенный казеозный некроз

731. Наиболее информативным методом диагностики цирротического туберкулеза является
+рентгенотомография
-физикальное обследование
-Бронхография
-микроскопия мазка на МБТ
- Бронхоскопия

732. Основной объективный признак сухого плеврита:
-бронхиальное дыхание
+шум трения плевры
-ослабленное дыхание, влажные мелкопузырчатые хрипы
-притупление перкуторного звука
-отсутствие дыхания

733. Наиболее частый исход серозного экссудативного плеврита туберкулезной этиологии?
- Уплотнение
-Нагноение
-Плевроцирроз
+Рассасывание
- Осумкование

734. О чем свидетельствует задержка лихорадочного периода при серозном плеврите:
+о бугорковом поражении плевры и нагноении экссудата
- позднее выявление
-несостоятельность химиотерапии
- неверная диагностика
-затяжное течение

735. Цель и кратность пункции при серозном плеврите:
+однократно с целью диагностики, а далее по показаниям
-диагностические чередовать с лечебными
-многократно с лечебной целью
-ежедневно до полного исчезновения экссудата
-однократно с диагностической целью

736. При лечении туберкулеза легких предпочтение отдается
-сочетанию внутримышечного и эндолимфатического
- физиотерапевтическому
+пероральному применению препаратов
-эндобронхиальному
- внутривенному введению

737. Основная причина смерти при легочном кровотечении:
-легочно-сердечная недостаточность
- аспирационная пневмония
- большая кровопотеря
-геморрагический шок
+асфиксия

738. Патогенез легочного кровотечения:
-повышение проницаемости стенки сосудов
-варикозное расширение легочных сосудов
+нарушение целостности стенки легочного сосуда
-инфаркт легкого
-застойно-воспалительные изменения легочных сосудов

739. Механизм возникновения спонтанного пневмоторакса:
-травма легкого
-распад легочной ткани
+нарушение целостности висцеральной плевры
-проникающее ранение грудной клетки
-нарушение целостности периетальной плевры

740. Виды спонтанного пневмоторакса:
- открытый, закрытый, травматический
-открытый, закрытый, смешанный
- закрытый, смешанный, клапанный
+открытый, закрытый, клапанный
-открытый, клапанный, травматический

741. Укажите, какой из перечисленных ниже препаратов наиболее активен в отношении семидермантных (“полуспящих”) микобактерий туберкулеза?
-Фтивазид
+Рифампицин
-Изониазид
-Стрептомицин
-Этамбутол

742. Кому показана профилактика в очагах туберкулезной инфекции?
-Всем находящимся в контакте с больным туберкулезом
+Только инфицированным детям и подросткам в очагах БК (+) и БК (-)
-Только неинфицированным детям и подросткам в очагах БК (+)
-Только инфицированным детям и подросткам в очагах БК (+)
-Всем детям и подросткам

743. К понятию “полирезистентный туберкулез” относится?
-Устойчивость микобактерии туберкулеза более чем к одному препарату
-Устойчивость микобактерии туберкулеза к изониазиду, стрептомицину и этамбутолу
-Устойчивость микобактерии туберкулеза к изониазиду и рифампицину
-Устойчивость микобактерии туберкулеза к изониазиду и стрептомицину
+Устойчивость микобактерии туберкулеза к 2 и более препаратам

744. Естественный противотуберкулезный иммунитет вырабатывается в результате:
- Введения туберкулина
+Инфицирования организма МБТ
-Химиопрофилактики
-Ревакцинации БЦЖ
-Вакцинации БЦЖ

745. После клинического излечения от туберкулеза противотуберкулезный иммунитет:
-Полностью угасает
-Сохраняется в течение 5-7 дней
-Полностью предохраняет от повторного заболевания
-Сохраняется на всю жизнь
+Снижается

746. Наиболее грозное осложнение фиброзно-кавернозного туберкулеза легких.
+Легочное кровотечение
-Дыхательная недостаточность
-Ателектаз
-Хроническое легочное сердце
-Спонтанный пневмоторакс

747. Плановая вакцинация против гепатита В детей начинается в возрасте:
-4 месяца
-12 месяцев
-18 месяцев
+24 часа жизни в роддоме
-3 месяца

748. Какие клинические проявления наиболее характерны для гриппа?
-озноб, высокая температура тела, тошнота, рвота, боли в горле при глотании, налет на миндалинах, увеличение подчелюстных лимфоузлов, пятнисто-папулезная сыпь на лице, плечевом поясе
-острое начало, сильная головная боль, бессонница, мышечная боль, боли в глазах, иногда ухудшение зрения, высокая температура тела; лицо, шея, верхние отделы груди, спины ярко гиперемированы, сосуды склер расширены, резкие боли в пояснице, животе, резко положительный симптом Пастернацкого, олигоурия, анурия, гематурия, альбуминурия
-острое начало, сильная головная боль, высокая температура, рвота “фонтаном”, не приносящая облегчения, геморрагическая сыпь с некрозом в центре на нижних конечностях и туловище, положительные менингеальные симптомы
+озноб, резкая головная боль с преимущественной локализацией в лобной части, высокая температура, резкая мышечная боль, особенно в мышцах спины, першение в горле, сухой кашель, заложенность носа, светобоязнь, выраженная гиперемия зева, конъюктивит
-д) острое начало, высокая температура, бессонница, головная боль, боли в икроножных мышцах, мышцах спины, живота, одутловатость и гиперемия лица, инъекции сосудов склер, полиморфная сыпь

749. В межэпидемическое время диагноз “Грипп” можно выставить на основании:
-клинической картины
-диагноз “Грипп” не выставляют
-бактериологического подтверждения
-общего клинического анализа крови
+серологического подтверждения

750. Назовите источник возбудителя инфекции при шигеллезах :
- насекомые
- ягоды
- объекты внешней среды
- больные животные
+ больной человек

751. Ведущим синдромом в клинике гриппа является:
-геморрагический
-менинигеальный
+интоксикационный
-поражение верхних дыхательных путей
-поражение ретикулоэндотелиальной системы

752. Для какого синдрома характерны следующие показатели биохимического исследования крови: тимоловая проба 10 ед, общий белок 50 г/л, альбумины 25 г/л ?
-Эксикоз
-Цитолиз
-Холестаз
+Мезенхимальное воспаление
-Гемолиз

753. Из перечисленных групп риску заболевания вирусным гепатитом С подвергаются:
-работники пищевых предприятий
-дети
-мед. работники
-доноры
+реципиенты крови

754. Укажите группу инфекций, к которой относится вирусный гепатит D:
- аспирационные
- кишечные
- зоонозы
- антропозоонозы
+кровяные

755. Возбудителем гриппа является:
-рабдовирус
-парамиксовирус
+РНК содержащий вирус типов А, В, С
-ДНК-содержащий вирус
-вирус семейства герпесов

756. Из перечисленных основным методом диагностики описторхоза считается:
-биохимический анализ крови
-метод соскоба с перианальных складок
-общий анализ крови
- клинический осмотр
+обнаружение яиц описторхисов в кале

757. Инкубационный период при гриппе составляет:
-от 2 дней до 5 дней
-от 1 ч до 7 дней
+от нескольких часов до 2 суток
-2-3 недели
-от 1 ч до 6 ч

758. Какое из перечисленных состояний не является осложнением гриппа?
-гайморит
-вирусная пневмония
+герпетические высыпания на губах
-миокардит
-отит

759. Укажите клинические проявления синдрома интоксикации у больного вирусным гепатитом:
-Желтушность кожных покровов и слизистых, потемнение мочи, ахолия кала, гепатомегалия
-Слабость, головная боль, боли в животе, головокружение, артралгии, миалгии, потемнение мочи
-Слабость, головная боль, повышение температуры, отсутствие аппетита, артралгии, миалгии
+ Слабость, отсутствие аппетита, бессонница, тошнота, рвота, головные боли
-Слабость, жажда, снижение тургора кожи, судороги мышц конечностей, тахикардия, гипотония

760. Что характерно при гриппе:
-лимфоаденопатия
-постепенное начало
-выраженные катаральные явления с первых же часов болезни
-преимущественное поражение бронхов
+выраженная интоксикация с первых же часов болезни

761. Какой метод не используют в лабораторной диагностике гриппа?
-серологический
-вирусологический
-цитологический
+бактериологический
-общий клинический анализ крови

762. Противоэпидемические мероприятия при гриппе включают в себя все, кроме:
+профилактический прием антибиотиков
-вакцинация населения
-проветривание, кварцевание помещений
-изоляция и лечение больных
-смазывание носовых ходов оксолиновой мазью

763. Заражение человека тениаринхозом происходит:
- при употреблении рыбы
+ при употреблении финнозного мяса
- при употреблении воды
- при контакте с больным
- через кровососущих насекомых

764. Профессиональной группой риска при тениаринхозе являются:
-работники овощехранилищ
+Чабаны
-медицинские работники
-Охотники
-работники звероферм

765. Укажите препарат для лечения гриппа:
-бильтрицид
-тинидазол
+ремантадин
-мебендазол
-примахин

766. Какова длительность диспансерного наблюдения за больным переболевшим вирусным гепатитом В?
-1 месяц
+12 месяцев
-24 месяца
-6 месяцев
-3 месяца

767. Особенностями цикла развития свиного цепня являются:
-промежуточный хозяин - хищник, окончательный хозяин собака
-промежуточный хозяин-крупный рогатый скот, окончательный хозяин - человек
-цикл развития проходит в почве
+промежуточный хозяин - свиньи, окончательный хозяин - человек
-промежуточный хозяин - рыбы окончательный хозяин рыбоядные животные

768. Синдром, не характерный для преджелтушного периода вирусного гепатита А:
-гриппопододобный
-диспепсический
-астеновегетативный
+нефротический
-смешанный

769. Укажите группу инфекций, к которой относится вирусный гепатит С:
+Кровяные
-кожных покровов
- Сапронозы
- Зоонозы
-Кишечные

770. Подьем заболеваемости вирусным гепатитом С:
- Весной
- Летом
- Осенью
- Зимой
+ круглый год

771. При гриппе головные боли локализуются в:
-только в височных областях
-затылочной области
+лобной области
-теменной области
-характерны диффузные головные боли

772. Укажите пути передачи при вирусном гепатите D:
+ Парентеральный
- Аспирационный
- Водный
- Алиментарный
- Трансмиссивный

773. Отметьте ведущие мероприятия в борьбе с вирусным гепатитом D:
+стерилизация мед. инструментария
-вакцинация по календарю прививок при ВГВ
-дезинсекция
-дезинфекция
-госпитализация больного

774. Какой метод лабораторных исследований не используется в диагностике сальмонеллеза?
+вирусологический
-бактериологический
-серологический
-иммунофлюоресцентный
-бактериоскопический

775. Укажите сроки инкубационного периода при вирусном гепатите А:
-1-2 дня
- 5-10 дней
-40-180 дней
+10-50 дней
-8-21 день

776. Выделите мероприятия, проводимые в очаге вирусного гепатита А :
-дезинсекция
-дератизация
-серопрофилактика
-фагопрофилактика контактных
+раннее выявление больных

777. Опорными признаками дизентерии являются:
-спазм сигмы
+ все перечисленное
-наличие в кале слизи и прожилок крови
-тенезмы
-схваткообразные боли в левой подвздошной области

778. Профессиональной группой риска при описторхозе являются:
-лесозаготовители
+рыбаки
-сельскохозяйственные рабочие
-шахтеры
-пастухи

779. Укажите лабораторно - инструментальный метод диагностики описторхоза:
-анализ крови
+анализ желчи на яйца глист
-серологические реакции
-прианальный соскоб
-рентгенологические исследования

780. Особенностями цикла развития бычьего цепня являются:
-промежуточный хозяин - рыбы
-происходит цикл развития в одном хозяине
+промежуточный хозяин - крупный рогатый скот
-промежуточный хозяин - свиньи
-цикл развития происходит в почве

781. Укажите источник возбудителя инвазии при тениаринхоза:
- свиньи
- хищные животные
- мелкий рогатый скот
- человек
+ крупный рогатый скот

782. Выведение яиц бычьего цепня из организма человека происходит:
-с кровью с участям кровососущих насекомых
-с мокротой
+ активно через анальное отверстие
- рвотными массами
-мочой

783. Сезонный подъем при вирусном гепатите В отмечается:
-весной
-летом
+равномерное распределение в течение года
- зимой
-осенью

784. Укажите источник возбудителя при вирусном гепатите В:
-пищевые продукты
-кровососущие насекомые
-больное животное
-медицинский инструментарий
+больной человек и хроническии вирусносителей

785. Синдром, не характерный для преджелтушного периода вирусного гепатита В:
- артралгический
- диспепсический
-астеновегетативный
- гриппопододобный
+нефротический

786. Различают следующие формы дизентерии:
+бактерионосительство, острая и хроническая
-гастроэнтероколитическая, септикопиемическая
-острая, подострая, хроническая
-бактерионосительство, гастроинтестинальная, генерализованная
-генерализованная и локализованная

787. Продолжительность инкубационного периода при острой дизентерии составляет:
-4-8 недель
-1-2 месяца
+1-7дней
-10-30 дней
-1-3 дня

788. Для острой дизентерии колитической формы характерны следующие синдромы:
+интоксикационный и поражение желудочно-кишечного тракта по типу колита
-эксикоз и поражение желудочно-кишечного тракта по типу колита
-эксикоз и поражение желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтероколита
-интокискационный и поражение желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита
-интоксикационный и диспепсический

789. Укажите характер стула при острой дизентерии:
-обильный, зловонный с примесью слизи
+скудный с примесью слизи и прожилками крови
-водянистый, обильный, без запаха
-кашицеобразный с остатками не переваренной пищи
-скудный с примесью алой крови

790. Укажите отличие гастроэнтероколитической формы дизентерии от колитической:
+наличие в клинике симптомом гастроэнтерита и эксикоза
-наличие в клинике симптомов гастроэнтерита и геморрагического синдрома
-длительный инкубационный период и выраженные явления интоксикации
-более постепенное начало, но более выражены симптомы эксикоза
-более затяжное течение и выраженность симптомов колита

791. Для бактериологического исследования от больного с острой дизентерией берут следующий материал:
-кровь, мочу, испражнения
-мочу, рвотные массы, испражнения
+рвотные массы, испражнения
-кровь, испражнения
-кровь, рвотные массы, испражнения

792. Укажите из перечисленных путей передачи при ВИЧ-инфекции:
- Алиментарный
- Аспирационный
- Трансмиссивный
-Пищевой
+парентеральный или половой

793. Серодиагностика дизентерии основана на проведении реакции:
-реакция нейтрализации антигена антителом
+РПГА с дизентерийными антигенами
-реакция Видаля
-РТГА с дизентерийными антигенами
-реакция Райта-Хеддельсона

794. Укажите, какой симптомокомплекс характерен для типичной формы дизентерии?
+боли в животе схваткообразного характера, частый скудный стул со слизью и кровью
-боли в эпигастрии, тошнота, рвота, водянистый стул без примесей
-боли в эпигастрии, тошнота, частый стул с непереваренной пищей
-боли в проекции илеоцекального угла, стул водянистый с зеленью
-отсутствие болей в животе, стул обильный и частый, без запаха

795. Укажите источник возбудителя инвазии при аскаридозе:
+человек
- птицы
- крупный рогатый скот
- Лисицы
- Собаки

796. Укажите основные факторы передачи при аскаридозе:
- Мясо
- Молоко
- Вода
+ загрязненные яйцами гельминта рука пациента
- Рыба

797. Выберите оптимальный препарат этиотропной терапии для больного острой дизентерией колитической формы легкой степени тяжести:
-тетрациклин
+фуразолидон
-пенициллин
-левомицетин
-гентамицин

798. Укажите препарат, используемый для экстренной профилактики гриппа :
- анатоксин
- сыворотка
- Вакцина
- иммуноглобулин
+ интерферон

799. Для активной иммунизации против гриппа А какой из перечисленных иммунобиологических препаратов применяется:
+инактивированная цельновирусная вакцина
- Ремантадин
- лейкоцитарный интерферон
- дибазол
- сыворотка

800. Укажите направленность патегенетической терапии при острой дизентерии гастроэнтероколитической формы:
-десенсибилизирующая, дегидротационная, борьба с ДВС
+дезинтоксикационная, регидротационная, купирование колита
-дезинтоксикационная, дегидротационная
-регидротационная, дезинтоксикационная, борьба с ДВС
-дезинтоксикационная, купирование диарейного синдрома

801. Укажите длительность течения хронической формы дизентерии:
-до 10 лет
-до 5 лет
-до года
-до 6 лет
+до 2 лет

802. Определите предварительный диагноз у 27-летней женщины, заболевшей остро с тошноты, многократной рвоты, болей в животе вокруг пупка, частого водянистого стула, если на третий день болезни температура - 38,50С, слабость, живот болезненный в левой подвздошной области, определяется спазмированная болезненная сигма, стул скудный, слизистый:
-пищевая токсикоинфекция
-сальмонеллез, генерализованная форма, септический вариант
+острая дизентерия, гастроэнтероколитический форма
-эшерихиоз, дизентериеподобная форма
-острая дизентерия, колитическая форма

803. Больному выставлен диагноз: Острая дизентерия, колитическая форма, легкой степени тяжести. Выяснено, что он работает официантом. Ваша тактика?
+госпитализация в инфекционную больницу по эпидемическим показаниям
-лечение на дому
-назначение антибиотиков и обследование в амбулаторных условиях
-промывание желудка, при улучшении самочувствия - лечение на дому
-госпитализация в инфекционную больницу по клиническим показаниям

804. Какое осложнение имеет место у больного с явлениями интоксикации и острого гастроэнтероколита при наличии следующих признаков: сознание - заторможен, адинамия, кожные покровы бледные, тоны сердца глухие, пульс нитевидный, АД 70/30 мм. рт. ст.:
-инфаркт миокарда
-энцефалит
-менингит
+инфекционно-токсический шок
-кишечное кровотечение

805. Определите тактику участкового врача при обнаружении в кале Шигелл Флекснера у электрика мясокомбината:
-амбулаторное лечение на дому
+подача экстренного извещения с СЭС и госпитализация
-повторный анализ кала в амбулаторных условиях
-диспансерное наблюдение
-госпитализация в инфекционную больницу по клиническим показаниям

806. Как определить степень тяжести при острой дизентерии, гастроэнтероколитической форме?
-по выраженности интоксикации и геморрагических проявлений
+по выраженности симптомов интоксикации и эксикоза
-по выраженности интоксикации и изменений в ОАК
-по выраженности симптомов гастроэнтерита
-по длительности инкубационного периода и выраженности диарейных проявлений

807. Выберите ведущие специфические мероприятия в профилактике при гриппе:
-санитарно-гигиенические
- Ограничительные
+вакцинация
-дезинфекционные
- госпитализация

808. Риновирусы харктеризуются тропностью к слизистой:
- гортани и трахеи
-кишечника
+носоглотки
-бронхов и бронхиол
-политропны к тканям органов дыхания

809. Выделите группу гельминтозов, к которой относится аскаридоз:
- Контагиозный гельминтозы
+ Геогельминтоз
- биогельминтоз
- нематодозы
- Трематодозы

810. Укажите синдромы, характерные для хронической формы дизентерии:
-поражение ретикулоэндотелиальной системы и колитический
+колитический, астено-вегетативный
-гастроэнтероколит и интоксикационный синдром
-поражение сердечно-сосудистой системы, колитический
-колитический, эксикоз

811. Укажите инструментально лабораторные методы диагностики аскаридоза:
+анализ кала на яйца глист
- постановка иммунологических проб
- рентгенологические исследование
- постановка серологических реакций
- почва на яйца глист

812. Что определяет назначение антибиотиков больным с острой дизентерией?
+степень тяжести болезни
-выраженность колитического синдрома
-длительность инкубационного периода
-результаты бактериологического исследования
-результат ректороманоскопии

813. Повар столовой, находясь на лечении по поводу острой дизентерии, подтвержденной бактериологически. Правила выписки его из стационара:
+после купирования клинических симптомов и двукратного бактериологического исследования кала с отрицательным результатом с интервалом 1-2 дня, проведенного не ранее, чем через 2 дня после окончания этиотропной терапии
-не ранее чем через 3 дня после окончания этиотропной терапии и однократного бактериологического исследования дуоденального содержимого с отрицательным результатом
-через день после купирования клинических симптомов и однократного бактериологического исследования кала с отрицательным результатом
-после купирования клинических симптомов и нормализации картины периферической крови
-не ранее чем через 3 дня после нормализации стула и температуры

814. Для подтверждения дизентерии больному назначают:
+бак. посев кала на патологическую флору и РПГА с дизентерийными антигенами
-бак. посев крови для выделения шигелл и РСК с дизентерийными антигенами
-копрограмма и РСК с дизентерийными антигенами
-бак. посев мочи для выделения шигелл и РТГА с дизентерийными антигенами
-бак. посев крови для выделения шигелл и РПГА с дизентерийными антигенами

815. Экстренное извещение подает участковый врач после:
- лабораторного подтверждения диагноза
- выявления не инфекционного больного
- обследования контактных лиц
+ постановки предварительного диагноза инфекционного заболевания
- установление границ очага

816. Экстренное извещение в условиях города должно быть подано в УГСЭН не позднее:
- 3 часов
- 1 недели
- 24 часов
+ 12 часов
- 6 часов

817. Основной механизм передачи при сальмонеллезах:
-Аспирационный
-Парентеральный
-Трансмиссивный
-Аэрозольный
+фекально-оральный

818. Почему при острой дизентерии кровь и моча не берутся для бактериологического исследования?
-так как шигеллы быстро разрушаются в крови
+шигеллы не проникают в кровь, т.е. не характерны бактериемия
-нет синдрома интоксикации
-так как шигеллы находятся в клетках органов ретикулоэндотелиальной системы
-так как шигеллы не проникают через почечный фильтр

819. Каков основной механизм передачи при шигеллезах:
-воздушно-капельный
- трансмиссивный
- аспирационный
-вертикальный
+ фекально-оральный

820. Летальные исходы вирусного гепатита Е чаще всего наблюдаются у:
+беременных женщин
- гомосексуалистов
- наркоманов
-доноров
- реципиентов крови

821. Среди каких категорий населения отмечается наибольшая заболеваемость шигеллезами:
-жителей сельской местности
- взрослых людей
- среди пенсионеров
+ среди детей до 14 лет организованных коллективах
- среди студентов

822. В течение года вспышки шигеллезов в основном регистрируются в следующие сезоны:
+ в летние, осенние периоды
- преимущественно зимний
- в весенний
- в небольшом количестве в осенние месяцы
-в весенний-летний период

823. Кто входит в декретированную группу по дизентерии?
-лица, перенесшие острую дизентерию и находящиеся на “Д” учете
+лица, имеющее непосредственное отношение к производству, хранению, транспортировке и реализации продуктов питния и приравненные к ним
-медицинские работники инфекционных больниц, отделений, а также сотрудники бактериологических лабораторий
-лица, бывшие в контакте с больными дизентерией
-лица, у которых диагноз дизентерии был подтвержден лабораторно

824. Укажите методы патогенетической терапии острой дизентерии колитической формы:
-регидротация, купирование ДВС-синдрома
-дезинтоксикация, регидротация
-дегидротация, десенсибилизация
+дезинтоксикация, купирование колитического синдрома
-купирование колитического синдрома, дегидротация

825. Наиболее частым клиническим признаком при сальмонеллезах являются:
-повышение артериального давления
- воспаление легких
-бессимптомное носительство
+ поражение желудочно-кишечного тракта
-тяжелый сепсис

826. Источником возбудителя инфекции при сальмонеллезах не является:
- больной человек
- домашние животные
- птицы
+ здоровый человек
- грызуны

827. Основной механизм передачи сальмонеллеза:
- воздушно-капельный
- трансмиссивный
+фекально-оральный
-Вертикальный
-Аспирационный

828. Клинико-лабораторные проявления периода разгара желтушной формы
вирусного гепатита А:
-лихорадка, полилимфаденопатия, олигоанурия, значительная гипертрансфераземия;
-лихорадка, генерализованная лимфаденопатия, функция почек не нарушена, гепатолиенальный синдром, умеренная гипертрансфераземия;
-генерализованная лимфаденопатия, лихорадка отсутствует,функция почек не нарушена, значительная гипертрансфераземия.
+лимфаденопатия и лихорадка отсутствуют, функция почек не нарушена, гепатомегалия, значительная гипертрансфераземия;
- лихорадка, олигоанурия и гепатомегалия; лимфаденопатия отсутствует; умеренная гипертрансфераземия;

829. Герпес опоясывающий (hеrреs zоstеr) развивается у лиц, перенесших:
-генитальный герпес
+ ветряную оспу
-цитомегаловирусную инфекцию
-инфекционный мононуклеоз
-простой герпес

830. Латентная приобретенная цитомегаловирусная инфекция протекает в виде:
- Гриппоподобной формы
- Мононуклеозоподобной формы
+ Субклинического хронического течения
- некроза кожи
-изолированного поражения слизистой носа

831. Эпидемический процесс гриппа характеризуется:
- невыраженными сезонными подъемами
+ эпидемиями и пандемиями
- спорадическим типом заболеваемости
- отсутствием сезонности
- эпидемической заболеваемостью, вызванной в основном вирусом гриппа С

832. Возбудители дизентерии относятся к роду:
-Vibriо.
-Сlоstridiа.
-Sаlmоnеllа.
-Nеissеriа.
+Shigеllа.

833. Выберите специфические средства профилактики гриппа в предэпидемический период:
- витамины
- человеческий лейкоцитарный интерферон
+гриппозная вакцина
- ремантадин
- антибиотики

834. Клинические проявления вирусного гепатита В:
+Начало постепенное с тошноты, болей в суставах, зуда кожи, снижения аппетита. При осмотре кожа желтая, тургор сохранен. Пульс 68 уд/мин. Размеры печени по Курлову: 13х12х8 см, край чувствительный при пальпации. Селезенка не увеличена.
-Острое начало с озноба, повышения температуры тела до 38,8 0С, тошноты, головокружения, слабости. При осмотре: умеренная желтуха, температура тела 39 0С. Тахикардия до 122 уд/мин. Размеры печени по Курлову: 11х10х8 см, край безболезненный. Селезенка пальпируется на 3 см ниже левого края реберной дуги. Не мочился около 10 часов
-Острое начало с тошноты, болей в правом подреберье, повышения температуры тела до 38-50 0С. При осмотре умеренная желтуха; тахикардия до 104 уд/мин. Размеры печени по Курлову: 12х12х7 см, болезненность при пальпации в точке проекции желчного пузыря. Селезенка не увеличена.
-Постепенное начало с тошноты, постепенной утраты аппетита, нарастающего зуда кожи. Объективно: кожа желтая, со следами расчесов на туловище. Тургор кожи снижен. Пульс 86 уд/мин; размеры печени по Курлову: 13х12х8 см, в месте проекции желчного пузыря пальпируется эластичное безболезненное образование 3х3 см. Селезенка не увеличена.
-Сознание у больного отсутствует. Температура тела 38,5 0С. Кожа бледно-розового цвета, имеется обильная геморрагическая сыпь в виде петехий и пурпуры. Тахикардия до 130 уд/мин. Печень и селезенка не увеличены.

835. Клиника начального периода вирусный гепатит А:
-Острое начало с повышения температуры тела до 38 0С, слабость, заложенность носа, сухой кашель, слезотечение, рези в глазах. Конъюнктивы гиперемированы. Увеличены шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы. Гепатоспленомегалия, моча светлая. Диурез достаточный.
-Острое начало с повышения температуры тела до 39 0С, выражены головная боль, миалгии (преимущественно в мышцах ног), резкая слабость, рези в глазах. Склеры инъецированы, лицо гиперемировано, петехии в подмышечных областях. Печень увеличена, моча темная. Диурез снижен.
-Острое начало с повышения температуры тела до 39,5 0С, миалгии, артралгии; головная боль в лобно-височной области, боли в глазных яблоках, сухой кашель, заложенность носа, болезненность по ходу трахеи. Печень не увеличена. Окраска мочи не изменена, диурез достаточный.
-Постепенное начало с тошноты, постепенной утраты аппетита, нарастающего зуда кожи. Объективно: кожа желтая, со следами расчесов на туловище. Тургор кожи снижен. Пульс 86 уд/мин; размеры печени по Курлову: 13х12х8 см, в месте проекции желчного пузыря пальпируется эластичное безболезненное образование 3х3 см. Селезенка не увеличена.
+Острое начало с повышения температуры тела до 38 0С, снижения аппетита, тошноты, появления слабости и общего недомогания, заложенность носа, иногда сухой кашель. Со 2-4 дня увеличивается печень, темнеет моча, диурез достаточный, температура тела нормализуется.

836. Укажите биохимический тест, определяемый постоянно в течение всего продромального периода:
-билирубинемия
+повышение активности аминотрансфераз
-повышение уровня тимоловой пробы
-гипергаммаглобулинемия
-уробилинурия

837. Носители HВsАg особенно опасны при наличии у них в крови:
+ HBеАg
- аnti-HBs
- HBсIgM
- HBсIgG
- аnti-HBе

838. Восприимчивыми к Дельта-инфекции являются:
- больные ВГА
- больные ВГС
- больные ВГЕ
- здоровые люди
+ больные ВГВ

839. В комплекс мер профилактики ВГВ входит:
- биохимическое обследование
- санитарный надзор за пищеблоком
- санитарный контроль за водоснабжением населения
+ вакцинация лиц из «группы риска»
- введение гамма-глобулина

840. Особенностью эпидемического процесса при ВГС является:
- низкий уровень хронизации
- бытовой путь передачи
+ высокий уровень хронизации
- региональное распространение
- высокая контагиозность

841. Критерии бактерионосительство шигелл:
+отсутствие клинических проявлений, высев шигелл, отрицательные результаты серологических исследований и отсутствие морфологических изменений в слизистой толстого кишечника.
-отсутствие клинических проявлений, высев шигелл и положительные титры антител в серологических реакциях.
-отсутствие клинических проявлений, высева при положительных титрах в серологических исследованиях.
-отсутствие клинических проявлений, высева при наличие морфологических изменении в слизистой толстого кишечника.
-минимальные клинические проявления при отрицательных результатах серологических, морфологических и бактериологических исследований на дизентерию.

842. Заболевание ВГД протекает в виде ко-инфекции при:
+ одновременном заражении острым ГВ и ГД
- одновременном заражении острым ГВ и ГС
- одновременном заражении острым ГС и ГД
- при инфицировании ГД лиц, хронически инфицированных ВГВ
- одновременном заражении острым ГА и ГВ

843. Заболевание ВГД протекает в виде суперинфекции при:
- одновременном заражении острым ГВ и ГС
- одновременном заражении острым ГС и ГД
- одновременном заражении острым ГВ и ГД
- одновременном заражении острым ГА и ГВ
+ при инфицировании ГД лиц, хронически инфицированных ВГВ

844. Профилактика ВГА среди контактных лиц:
- введение гипериммунной сыворотки
- введение антибиотиков
- введение специфического бактериофага
+ соблюдение личной гигиены
- введение гормона

845. 1Какой показатель коррелирует со степенью тяжести вирусного гепатита?
-Повышение СОЭ
-Повышение щелочной фосфатазы
+Снижение протромбинового индекса
-Снижение альбуминов
-Повышение тимоловой пробы

846. Укажите маркер острого вирусного гепатита А:
+анти НАV Ig M
- анти НАV IgG
- НВе Аg
- анти-НВсоr Ig М
-HBsАg

847. Укажите показание для обследования на ВИЧ-инфекцию:
-Диарея в течение 7 суток
-Лихорадка свыше 5 дней
-Подъем температуры до фебрильных цифр
-Подчелюстной лимфаденит
+Лихорадка свыше 1 месяца

848. Какие специфические маркеры вируса гепатита В можно обнаружить в крови у больного?
-HbsАg; аHDVIgM; аHBs; аHBсоrIgM; HbеАg; аHBе
-аHBs; аHBе; аHАVIgM; аHBсоrIgM; аHDVIgM; аHСVIgM
-аHBсоrIgM; аHСVIgG; аHАVIgM; аHDVIgM; аHBсоrIgG
-аHBсоrIgM; аHBсоrIgG; аHСVIgG; аHСVIgM; HbеАg; HbsАg
+HbsАg; аHBs; HbеАg; аHBе; аHBсоrIgM; аHBсоrIgG

849. Репликация вируса ВИЧ-инфекции происходит в:
+макрофагах и Т-хелперах
- плазмоцитах и макрофагах
-стволовых клетках
-В-лимфоцитах и плазмоцитах
-Т-хелперах и В-лимфоцитах

850. Инкубационный период при ВГВ составляет:
- 1 мес.
- 3 мес.
+ 2-6 мес.
- 1-2 нед.
- 8 мес.

851. Эпидемический процесс ВИЧ-инфекции характеризуется:
- осеннее-зимней сезонностью
+ ведущей ролью социального фактора
- летнее-осенней сезонностью
- ведущей ролью природного фактора
- высокой заболеваемостью среди военнослужащих

852. Тип проявления эндемического процесса ВИЧ - инфекции:
+ пандемия
- вспышка
- эпидемия
- спорадическая заболеваемость
- единичные случаи

853. Какой путь из перечисленных является значимым для распространения ВИЧ-
инфекции?
- контактно- бытовой
+ передача от матери к плоду
- фекально-оральный
- укус кровососущих насекомых
- воздушно- капельный (попадание слюны)

854. В группу повышенного риска заражения ВИЧ инфекцией входят:
+ потребители инъекционных наркотиков, работники коммерческого секса, реципиенты крови
- беременные женщины
- лица, получившие вакцину
- лица, длительно болеющие соматическими болезнями
- больные острой кишечной инфекцией

855. Обследование на ВИЧ-инфекцию показано при:
- увеличении только паховых лимфоузлов
- увеличении только шейных лимфоузлов
-острой респираторной вирусной инфекции
- острой пневмонии
+ длительной диареи (более 1 месяц)

856. На первом этапе (стадия скрининг) серодиагностики ВИЧ-инфекции выявляют:
- антиген вируса в сыворотке крови
- антитела к индивидуальным белкам ВИЧ в сыворотке крови методом иммуноблоттинга
- антитела к вирусу в слюне
- антитела к вирусу в сперме
+ антитела к вирусу в сыворотке крови с помощью ИФА

857. На втором этапе (стадия экспертной диагностики) серодиагностики ВИЧ инфекции выявляют:
- антитела к вирусу в сыворотке крови с помощью ИФА
+ антитела к индивидуальным белкам ВИЧ в сыворотке крови методом иммуноблоттинга
- антиген вируса в сыворотке
- антиген вирса в сперме
- антитела к ВИЧ в слюне

858. Иммунодефицитное состояние отмечается при заболевании:
- дизентерия
+ саркома Капоши
- сифилис
- гастрит
- гипертония

859. Наиболее высокий уровень ВИЧ- инфицированности отмечается в:
- Китае
- Австралии
+ странах Африки
- Северной Америке
- странах Центральной Азии

860. Какой из путей передачи ВИЧ-инфекции является ведущим в распространении эпидемии в Казахстане?
- трансфузия крови
- косметические парентеральные процедуры
- вертикальный
+ парентеральные инъекции загрязненными шприцами (наркомания)
- половой

861. В какие сроки после заражения появляются антитела к ВИЧ?
- через 2 года
- через неделю
- через 3 года
+ от 3-х недель до 3 месяцев
- через 1 год

862. К группе повышенного риска заражения ВИЧ из числа перечисленных относятся:
- доноры
+ реципиенты, получившие нетестированную на ВИЧ кровь
- лица, получившие однократно нормальный человеческий иммуноглобулин
- беременные
- студенты

863. Какова ваша тактика при выявлении у больного следующих результатов: от 20.05 ИФА с ВИЧ антигеном - положительный результат; от 27.05 ИФА с ВИЧ антигеном - отрицательный результат; от 1.06 ИФА с ВИЧ антигеном - положительный результат?
-Назначение иммунограммы
-Госпитализация в инфекционный стационар
-Выявление эпиданамнеза
-Подача экстренного извещения в СЭС
+Назначение реакции иммунного блотинга

864. В результате ВИЧ-инфекцирования вырабатывается защитный иммунитет:
- пассивный
- активный
- приобретенный кратковременный
- постинфекционный напряженный
+ не вырабатывается

865.Главная задача борьбы со СПИДОМ
+ снизить риск инфицирования и передачи ВИЧ
- лечение больных
- увеличение количества специалистов
- увеличение производства лекарств
- разработка новых схем терапии

866. Укажите метод диагностики цистециркоза:
-микроскопический
-бактериологический
-биологический
-аллергологический
+ серологический

867. Дайте характеристику безжелтушного варианта вирусного гепатита:
-Отсутствие желтухи, отсутствие интоксикации, повышение тимоловой пробы
+Отсутствие желтухи, наличие интоксикации, появление желчных пигментов в моче, повышение АЛТ в сыворотке крови
-Повышение общего билирубина за счет непрямой фракции, АЛТ в пределах нормы
-Отсутствие желтухи, общий билирубин выше 40,5 мкмоль/л, наличие интоксикации, повышение АЛТ в сыворотке крови
-Отсутствие желтухи, АЛТ в сыворотке крови в пределах нормы, наличие в крови больного HbsАg

868. Материалом для бактериологического исследования на сальмонеллез является:
+ все перечисленное
-кровь
-кал
-моча
-рвотные массы

869. Наиболее распространенной формой вирусных ге­патитов является:
-ВГС
-ВГД, ВГЕ
-ВГВ
+ВГА

870. Укажите препарат для лечения аскаридоза?
-празиквантель
-абактал
-азинокс
-азидотимидин
+левамизол

871. Какой препарат используют для этитропной терапии ВИЧ-инфекции?
-Бильтрицид
-Тетрациклин
+Азидотимидин
-Роцефин
-Фенасал

872. Где паразитируют половозрелые острицы?
-12- ти перстная кишка
+дистальный отдел тонкого кишечника
-прямая кишка
-нисходящий отдел толстого кишечника
-желчевыводящие пути

873. Определите лабораторные признаки синдрома холестаза при вирусных гепатитах:
-Повышение общего билирубина за счет свободного, повышение уровня сывороточного железа, гиперцианкобаламинемия
-Повышение общего билирубина за счет связанного, повышение тимоловой пробы, снижение АЛТ и АСТ
-Повышение общего биллирубина за счет связанного, повышение щелочной фосфатазы и АЛТ
-Повышение общего билирубина за счет свободного, снижение щелочной фосфатазы
+Повышение общего билирубина за счет связанного, повышение уровня щелочной фосфатазы и гаммагютаминтранспептидазы

874. Для острой фазы описторхоза характерны следующие изменения в периферической крови:
-панцитопения
-появление мононуклеаров
+лейкоцитоз, эозинофилия
-лейкопения, анэозинофилия
-анемия, ускорение СОЭ

875. Во всех случаях вирусного гепатита содержание билирубина в крови:
-остается без изменений
-незначительно повышается
+повышается
-понижается

876. Уменьшение симптомов интоксикаций и диспепти­ческих нарушений с появлением желтухи характерно чаще всего для:
-ВГС, ВГЕ
-ВГД
-ВГВ
+ВГА

877. Какое из перечисленных заболеваний не является ВИЧ-ассоциированым заболеванием ?
-пневмоцистная пневмония
-инфекционный мононуклеоз
-саркома Капоши
+сыпной тиф
-волосатая лейкоплакия

878. Острый вирусный гепатит подразделяется на:
-субмолниеносный и хронический
+безжелтушный, желтушный, фулминантный
-молниеносный и хронический
-затяжной и хронический

879. Для преджелтушного периода характерны следую­щие синдромы:
+Диспептический
-Менингиальный
-Менингоэнцефальный
-Гепатолиенальный

880. Первоначально желтуха проявляется на:
-боковой поверхности груди
+склерах, уздечке языка, нёбе
-конечностях
-лице
-туловище

881. Преджелтушный период при вирусном гепатите В длится в среднем:
-1-2 дня
-1-2 часа
-1 месяц
+1-2 недели
-1-4 дня

882. Возбудителем вирусных гепатитов А, В, С, Д, Е яв­ляются:
+вирус
-Риккетсии
-Hbs Аg
-Бактерии

883. Укажите основной метод диагностики тениаринхоза:
-серологический
+микроскопический
-иммунологический
-аллергологический
-бактериологический

884. Возбудителем СПИДа является:
-Кокк
+вирус
-Риккетсия
-Бактерия

885. Назовите препараты, используемые для дегельминтизации при энтеробиозе
-тетрациклин
-фазижин
+гельминтокс
-бильтрицид
-реоглюман

886. Саркомой Капоши в обычных условиях страдают лица мужского пола в возрасте:
+после 60 лет
-после 10 лет
-после 20 лет
-до 2 лет

887. У лиц, заболевших доброкачественной саркомой Капоши, болезнь длится:
-2 года
+более 10 лет
-5 лет
-1 год

888. Для вирусных гепатитов характерны следующие патогенетические синдромы изменений биохимических анализов крови:
-цитолиз, холестаз, гемолиз
+цитолиз, холестаз, мезинхимальное воспаление
-поражение печени, интоксикация, воспаление
-интоксикация, мезинхимальное воспаление
-интоксикация, холестаз, цитолиз

889. Переход в хроническую форму характерен при вирусных гепатитах:
-Е и С
-В и Е
-А и С
-D и А
+С и В

890. Выберите препарат для лечения энтеробиоза:
-цистицид
-пракзиквантель
-ацикловир
-абактол
+вермокс

891. Ведущим синдромом острой фазы описторхоза является:
-колитический
-поражение печени с холестазом
-катаральный
+интоксикационный
-менингеальный

892. Укажите клинические проявления синдрома холестаза у больного вирусным гепатитом:
-слабость, отсутствие аппетита, бессонница, тошнота, рвота, головные боли
+желтушность кожных покровов и слизистых, потемнение мочи, ахолия кала, гепатомегалия
-слабость, головная боль, боли в животе, головокружение, артралгии, миалгии, потемнение мочи
-слабость, жажда, снижение тургора кожи, судороги мышц конечностей, тахикардия, гипотония
-слабость, головная боль, повышение температуры, отсутствие аппетита, артралгии, миалгии

893. На 1-й стадии ВИЧ-инфекции обнаруживаются сим­птомы, подобные:
-кандидомикозу
-паразитарным заболеваниям
-опоясывающему лишаю
-лимфоме
+мононуклеозу

894. Определите основное звено патогенеза острой печеночной энцефалопатии.
-Нарушение функции почек.
-Нарушение функции сердечно-сосудистой системы.
-Нарушение функции дыхания.
-Цитолиз эритроцитов.
+Цитолиз гепатоцитов.

895. Укажите клинические проявления синдрома интоксикации у больного
вирусным гепатитом:
+Слабость, отсутствие аппетита, бессонница, тошнота, рвота, головные боли
-Слабость, головная боль, повышение температуры, отсутствие аппетита,
артралгии, миалгии
-Слабость, жажда, снижение тургора кожи, судороги мышц конечностей,
тахикардия, гипотония
-Желтушность кожных покровов и слизистых, потемнение мочи, ахолия
кала, гепатомегалия
-Слабость, головная боль, боли в животе, головокружение, артралгии,
миалгии, потемнение мочи

896. Какой препарат используют для этитропной терапии ВИЧ-инфекции?
- Бильтрицид
-Тетрациклин
-Роцефин
- Фенасал
+ Азидотимидин

897. Какое из перечисленных заболеваний не является ВИЧ- ассоциированным заболеванием ?
-саркома Капоши
- пневмоцистная пневмония
+сыпной тиф
-системная склеродермия
-инфекционный мононуклеоз

898. Какова рентгенологическая картина легких в ранней стадии аскаридоза?
-округлые тени в нижних отделах
-расширение корней легких
-усиление легочного рисунка
+летучие инфильтраты
-наличие кист

899. Перечислите фазы стадии первичных проявлений ВИЧ-инфекции:
-фаза репликации, фаза интеграции
-острая, подострая, хроническая
-латентная, бессимптомная, терминальная
+острая фаза, бессимптомная фаза, персистирующая генерализованная лимфаденопатия
-катаральных проявлений, кишечная, нервная

900. Назовите этиотропные препараты, применяемые для лечения вирусного гепатита:
- делагил, примахин
+ ламивудин, интрон А
-фуразолидон
-бильтрицид, пирантел
-азитотимидин, ретровир, фортоваза

901. Назовите этиотропные препараты, применяемые для лечения ВИЧ-инфекции
- ламивудин, интрон А
-делагил, примахин
+азитотимидин, ретровир, фортоваза
-бильтрицид, пирантел
-Фуразолидон

902. Возникновение инфекционного заболевания представ­лено участием 3 звеньев:
-больной человек - фактор передачи - здоровый человек
-источник инфекции - фактор передачи - здоро­вый организм
-больной человек - носитель - восприимчивый организм
+источник заразного начала, выделяющий возбуди­телей в окружающую среду, - фактор передачи - восприимчивый организм

903. Возврат симптомов того же заболевания после выздо­ровления называется:
-коинфекция
-Суперинфекцией
+рецидивом
-Моноинфекцией
-Реинфекцией

904. В клиническом течении описторхоза выделяют фазы:
+острую, хроническую
-ничего из перечисленного
-бессимптомную
-кишечную, раннюю
-острую лихорадочную

905. Назовите специфическое осложнение острого вирусного гепатита:
-Кардиогенный шок
-Острая почечная недостаточность
-Энцефалит
-Гиповолемический шок
+Острая печеночная энцефалопатия

906. Период болезни от момента заражения организма до появления первых клинических признаков называется:
-Инкубационным
+продромальным
-периодом нарастания признаков
-периодом убывания признаков

907. Повторное заражение организма тем же видом возбу­дителя после выздоровления называется:
+суперинфекцией
-Реинфекцией
-Микстиинфекций
-Рецидивом

908. Взаимодействие патогенного микроорганизма и мак­роорганизма в определенных условиях внешней среды называется:
-Инфекцией
-Пандемией
-Эпидемией
+Инфекционным процессом
-Эпидемическим процессом

909. Определите диагностические критерии вирусного гепатита А:
-Цикличность течения, преджелтушный период по артралгическому варианту, наличие в разгар заболевания синдрома интоксикации и поражения печени с холестазом
-Острое начало заболевания, наличие астеновегетативного и геморрагического синдрома, возможность трансмиссивного пути инфицирования
-Постепенное начало, преджелтушный период по грппоподобному варианту, наличие в разгар заболевания астеновегетативного синдрома и синдрома поражения печени
-Острое начало, наличие синдромов интоксикации, болевого и поражения печени
+Острое начало, цикличность течения, преджелтушный период по диспепсическому варианту, улучшение самочувствия с появлением желтухи, наличие в разгар болезни синдрома интоксикации и поражения печени с холестазом, возможность инфицирования фекально-оральным механизмом передачи

910. Укажите изменения в крови, характерные для тениаринхоза:
+снижение гемоглобина
-палочкоядерный сдвиг влево
-ускорение СОЭ
-эозинофилия
-лейкоцитоз

911. Определите диагностические критерии сальмонеллеза:
-Острое начало, лихорадка, интоксикация, тошнота, рвота, жидкий стул с примесью слизи и крови, боли в правой повздошной области
-Острое начало, наличие синдромов интоксикации, менингеальные симптомы, геморрагическая сыпь на коже
- Постепенное начало, лихорадка, интоксикация, выраженная головная боль, бессоница, метеоризм, запоры, розеолезная сыпь на коже
-Постепенное начало, преджелтушный период по артралгическому варианту, ухудшение самочувствия с появлением желтухи, в разгар заболевания синдромов интоксикации и поражения с холестазом
+Острое начало, лихорадка, интоксикация, тошнота, рвота, жидкий стул зеленого цвета, боли в околопупочной области

912. Какой лабораторные методы используют в диагностике гриппа?
+общий клинический анализ крови, вирусологический, серологический
-биохимический, цитологический, бактериологический, инструментальный
-общий клинический анализ крови, вирусологический, серологический, биохимический
-цитологический, серологический, биохимический, бактериологический
-общий клинический анализ крови, бактериологический, копроскопия, серологический, ректороманоскопия

913. Какой лабораторные методы используют в диагностике дизентерии?
-биохимический, цитологический, бактериологический, инструментальный
-цитологический, серологический, биохимический, бактериологический
-общий клинический анализ крови, вирусологический, серологический, биохимический
-общий клинический анализ крови, вирусологический, серологический
+общий клинический анализ крови, бактериологический, копроскопия, серологический, ректороманоскопия

914. Какова продолжительность жизни аскарид?
-3 месяца
-8 месяцев
-1 месяц
-6 месяцев
+12 месяцев

915. Какова продолжительность жизни Еntеrоbius vеrmiсulаris?
-6 месяцев
-20 дней
+28 дней
-3 месяца
-14 дней

916. Факторами передачи описторхисов могут быть:
-медицинские инструменты
-все перечисленное
-мясомолочные продукты
+речная рыба семейства карповых
-морская рыба семейства лососевых

917. Самым крупным природным очагом описторхоза является:
+Обь-Иртышский
-Тихоокеанский
-Днепровский
-Каспийский
-Волго-Камский

918. Ведущим синдромом острой фазы описторхоза является:
-менингеальный
-колитический
+интоксикационный
-катаральный
-поражение печени с холестазом

919. Токсический гепатит при острой фазе описторхоза проявляется:
-повышением температуры тела
+гепатомагалией, повышением АЛТ, общего билирубина за счет связанного
- всем перечисленным
-ригидностью затылочных мышц, желтухой
-болями в животе, частым жидким стулом

920. В хроническую фазу описторхоза яйца описторхиса можно обнаружить в:
+кале
-ликворе
-синовиальной жидкости
-крови
-моче

921. Лихорадка, при которой суточные колебания повы­шенной температуры не превышают + 1°С, называется:
-Ремитирующей
-Перемежающей
-Гектической
-Субфебрильной
+Постоянной

922. Лихорадка, характеризующаяся волнообразным по­вышением и понижением температуры в течение несколь­ких дней, называется:
-Ремитирующей
-Перемежающей
-Тектической
-Субфебрильной
+Индулирующей

923. Лихорадка, характеризующаяся разницей между ут­ренней и вечерней температурой в 2-2,5°С, называется:
-Гектической
-Интермиттирующей
-Субфебрильной
-Индулирующей
+Ремиттируюшей

924. Лихорадка, характеризующаяся чередованием лихо­радочных периодов с безлихорадочными называется:
- Ремитирующей
+ Интермиттирующей
- Волнообразной
-Субфебрильной
- Возвратной

925. Клиническими проявлениями хронической фазы описторхоза могут быть:
-дискинезия желчевыводящих путей
-астеновегетативный синдром
-панкреатит
+все перечисленное
-холангит

926. Половозрелые описторхисы обитают в организме человека в следующих органах:
-желудке и 12-ти перстной кишке
-дистальном отделе толстого кишечника
+желчевыводящих протоках
-кровеносных сосудах
-паренхиматозных органах

927. Острая фаза описторхоза чаще выражена:
+у лиц, впервые приехавших в очаг описторхоза
-у медицинских работников
-у работников мясокомбината
-у овощеводов
-у лиц - коренных жителей природного очага

928. Курсовая доза бильтрицида составляет:
-500 тыс. ЕД/кг массы тела
+60-75 мг/кг массы тела
-20 мл/кг массы тела
- 10 мг/кг массы тела
-25 мг/кг массы тела

929. Какие клинические проявления наиболее характерны для гриппа?
+озноб, резкая головная боль с преимущественной локализацией в лобной части, высокая температура, резкая мышечная боль, особенно в мышцах спины, першение в горле, сухой кашель, заложенность носа, светобоязнь, выраженная гиперемия зева, конъюктивит
-острое начало, сильная головная боль, бессонница, мышечная боль, боли в глазах, иногда ухудшение зрения, высокая температура тела; лицо, шея, верхние отделы груди, спины ярко гиперемированы, сосуды склер расширены, резкие боли в пояснице, животе, резко положительный симптом Пастернацкого, олигоурия, анурия, гематурия, альбуминурия
-острое начало, высокая температура, бессонница, головная боль, боли в икроножных мышцах, мышцах спины, живота, одутловатость и гиперемия лица, инъекции сосудов склер, полиморфная сыпь
-озноб, высокая температура тела, тошнота, рвота, боли в горле при глотании, налет на миндалинах, увеличение подчелюстных лимфоузлов, пятнисто-папулезная сыпь на лице, плечевом поясе
-острое начало, сильная головная боль, высокая температура, рвота “фонтаном”, не приносящая облегчения, геморрагическая сыпь с некрозом в центре на нижних конечностях и туловище, положительные менингеальные симптомы

930. Что характерно при гриппе:
-лимфоаденопатия
-выраженные катаральные явления с первых же часов болезни
-постепенное начало
-преимущественное поражение бронхов
+выраженная интоксикация с первых же часов болезни

931. При типичном, классическом течении дизентерии ведущим признаком является:
+симптомокомплекс колита
-геморрагический синдром
-гепатолиенальный сидром
-менингеальный синдром
-статус тифозус

932. Острая дизентерия по степени тяжести подразделя­ется на следующие формы:
-фульминанатная, прогродиентная
-стертая, абортивная
-типичная и атипичная
+легкая, средней тяжести, тяжелая
-острая, затяжная, хроническая

933. Острое начало заболевания, озноб, головная боль в лобно-височных областях, мышечные боли, общая резкая слабость, температура 39,5°С, симптомы поражения респираторного тракта со 2-3 дня болезни. Укажите предполагаемый диагноз.
-парагрипп
+грипп
-респираторно-синцитиальная инфекция
-риновирусная инфекция
-аденовирусная инфекция

934. Постепенное начало, умеренная головная боль, конъюнктивит, температура 38,2°С, фарингит, лимфаденопатия. Укажите предполагаемый диагноз.
-риновирусная инфекция
-грипп
+аденовирусная инфекция
-парагрипп
-респираторно-синцитиальная инфекция

935. Постепенное начало заболевания, температура 37,4°, сухой надсадный кашель, осиплость голоса, другие проявления ларингита и ларинготрахеита. Укажите предполагаемый диагноз.
-риновирусная инфекция
-аденовирусная инфекция
-грипп
-респираторно-синцитиальная инфекция
+парагрипп

936. Постепенное начало болезни с развитием симптомов поражения респираторного тракта, умеренно выраженная интоксикация, субфебрильная температура. Укажите предполагаемый диагноз.
-грипп
+респираторно-синцитиальная инфекция
-риновирусная инфекция
-аденовирусная инфекция
-парагрипп

937. Укажите возможное осложнение гриппа:
-перитонит
-первичная вирусно-бактериальная пневмония
+геморрагический отек легких
-острая печеночная недостаточность
-кишечное кровотечение

938. Тяжелая форма шигеллеза сопровождается:
+обезвоживанием
-розеолезным высыпанием
-аллергической реакцией
-поражением пчени
-формированием статуса тифозуса

939. Какие симптомы определяют синдром гипертоксикоза при гриппе?
-кашель
-гиперемия зева
-боль в животе
-судороги
+гипертермия

940. При каком ОРВИ преимущественно поражаются бронхи?
-аденовирусная инфекция
-парагрипп
-риновирусная инфекция
-грипп
+респираторно-синтициальная инфекция

941. При каком ОРВИ поражаются небные миндалины?
+аденовирусная инфекция
-грипп
-парагрипп
-риновирусная инфекция
-респираторно-синтициальная инфекция

942. Фекально-оральный механизм передачи вирусного гепатита характерен для:
+вирусного гепатита А и вирусного гепатита Е
-вирусного гепатита А и вирусного гепатита В
-вирусного гепатита В и вирусного гепатита С
-вирусного гепатита А и вирусного гепатита С
-вирусного гепатита D и вирусного гепатита Е

943. Какие выделяют нозологические формы вирусных гепатитов?
+Вирусные гепатиты А, В, Д, С, Е
-Вирусные гепатиты А, В, С, Е, L, G
-Вирусные гепатиты А, В, С, Д, Е, К
-Вирусные гепатиты А, В, С, Д, G, I
-Вирусные гепатиты А, В, Д, С, Е, X

944. Выберите правильно сформулированный диагноз:
-Вирусный гепатит В (HbsАg+), среднетяжелая форма
+Острый вирусный гепатит В (HbsАg+, аHBсоrIgM+, аHBе+), среднетяжелая форма
-Острый вирусный гепатит В, средней степени тяжести
-Острый вирусный гепатит В, среднетяжелая форма
-Острый вирусный гепатит В (HBsАg+, аHBсоrIgM+), стадия умеренной активности

945. Для какого синдрома характерны следующие показатели биохимического исследования крови: АЛТ 5,0 ммоль/л, АСТ 3,0 ммоль/л, сыворотчное железо 30 ммоль/л?
-Мезенхимальное воспаление
-Эксикоз
-Холестаз
-Гемолиз
+Цитолиз

946. К проявлениям циркуляторно-гипоксического синдрома относят все, кроме:
-выпадения волос
-одышки
-сердцебиения
-шума в ушах
+слабости

947. Сидеропенический синдром характеризуется всем, за исключением:
-ломкости ногтей
-койлонихий
-сухости кожных покровов
-выпадения волос
+тахикардии

948. К показателям, отражающим нарушения обмена железа, относят все, за исключением:
-снижения насыщения трансферрина железом
-повышения общей железосвязывающей способности сыворотки крови
+повышения цветового показателя
-микроцитоза
-снижения сывороточного железа

949. Неверным суждением о лечении препаратами железа является:
-необходимо профилактическое лечение препаратами
-необходимо длительное лечение препаратами железа в несколько этапов
-следует лечить препаратами реr оs
+предпочтительное внутривенное введение препаратов
-парентеральное введение препаратов при нарушении всасывания в кишечнике

950. Повышение уровня ретикулоцитов от начала приема препаратов железа отмечается на:
-25-30 день
+8-12 день
-2-3 день
-18-20 день
-40-45 день

951. Препаратом железа для парентерального введения является:
+космофер
-ферроградумет
-фенюльс
-гемсинерал
-сорбифер дурулес

952. Принципом лечения ЖДА является:
-назначение препаратов железа
-устранение причины ЖДА
+все перечисленное
-длительное лечение препаратами железа в несколько этапов
-переливание эритроцитарной массы по строгим показаниям

953. Основной белок, содержащий железо запасов:
+ферритин
-гемосидерин
-трансферрин
-миоглобин
-гемоглобин

954. Какие из ниже перечисленных показателей стабильно отражают запасы железа в организме:
-концентрация свободного эритроцитарного протопорфирина
-железо сыворотки
-трансферрин сыворотки
-процент насыщения трансферрина
+ферритин сыворотки

955. В течение какого времени проводится поддерживающая терапия после нормализации уровня гемоглобина при железодефицитной анемии?
-1 месяц
-12 месяцев
+3 месяца
-6 месяцев
-Постоянно при наличии продолжающихся кровопотерь

956. Какие положения, касающиеся всасывания железа, правильные?
+увеличивается под влиянием аскорбиновой кислоты
-происходит главным образом в начальных отделах тонкой кишки.
-увеличено у больных с В 12дефицит
-всегда уменьшено после частичной гастроэктомии
-легко всасывается невосстановленное железо

957. Какие лабораторные изменения характерны для дефицита железа?
+увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки
-увеличение MСH
-увеличение количества сидеробластов в костном мозге
-повышение уровня ферритина сыворотки
-резкое повышение СОЭ

958. Какие лабораторные изменения характерны для железодефицитной анемии?
-гиперхромия эритроцитов
-снижение общей железосвязывающей способности сыворотки
-повышение уровня ферритина сыворотки
-увеличение количества сидеробластов в костном мозге
+уменьшение уровня сывороточного железа

959. Для апластической анемии справедливы следующие утверждения, кроме:
-у большинства больных наблюдается нормохромная анемия с ретикулоцитопенией
+повышенное количество бластов в миелограмме
-в трепанобиоптате гребня повздошной кости характерно практически полное замещение кроветворного мозга жировой тканью
-характерно значительное снижение фагоцитарной функции нейтрофилов
-при апластической анемии повышено содержание сывороточного железа

960. В настоящее время основными патогенетическими факторами апластической анемии считаются следующие, кроме :
-поражение клеточного микроокружения стволовой кроветворной клетки
-укорочение продолжительности жизни эритроцитов
-иммунная депрессия кроветворения
- поражение стволовой гемопоэтической клетки
+нарушение синтеза цепей глобина

961. Характерными клиническими проявлениями апластической анемии являются следующие, кроме:
-повышенная кровоточивость
-анемический синдром
-частые инфекционно-воспалительные заболевания
+гепатоспленомегалия
- циркуляторно-гипоксический синдром

962. Основными причинами развития В12-дефицитной анемии являются следующие, кроме :
+повышенные потери витамина В12 при кровопотерях
-нарушение всасывания витамина В12 тонком кишечнике
-конкурентное расходование витамина В12
-строгое вегетарианство
-нарушение секреции желудком гастромукопротеина

963. Характерными клиническими синдромами при В12-дефицитной анемии являются все, кроме:
-желудочной диспепсии
-циркуляторно-гипоксический
-фуникулярный миелоз
+геморрагический
-анемический

964. Запасов витамина В12 в печени после прекращения его всасывания хватит на:
-12-15 лет
-1-2 года
-9-11 лет
-6-8 лет
+3-5 лет

965. Характерными для В12-дефицитной анемии является следующие изменения в гемограмме, кроме:
+тромбоцитоз
-тельца Жолли, кольца Кебота в эритроцитах
-гиперхромия
-наличие гиперсегментированных нейтрофилов
-макроцитоз эритроцитов

966. Для хронического лимфолейкоза справедливы следующие утверждения, кроме:
-клеточным субстратом хронического лимфолейкоза являются зрелые лимфоциты
-заболевание чаще всего развивается в возрасте старше 50 лет;
+В стернальном пунктате при хроническом лимфолейкозе определяется инфильтрация костного мозга лимфобластами
-для хронического лимфолейкоза типичны аутоиммунные конфликты
-для хронического лимфолейкоза характерны тяжелые инфекционно-воспалительные осложнения

967. Для больных хроническом лимфолейкозом характерны следующие изменения в гемограмме, кроме:
-абсолютный лимфоцитоз
-нормохромная нормоцитарная анемия
+тромбоцитоз
-лейкоцитоз различной степени выраженности
-появление клеток Боткина - Гумпрехта

968. Клеточный субстрат при хроническом лимфолейкозе представлен :
-плазматическими клетками
+зрелыми лимфоцитами
-клетками Березовского - Штернберга
-лимфобластами
-клетками Ходжкина

969. Для хронической фазы развернутой стадии хронического миелолейкоза характерны следующие изменения в гемограмме, кроме:
-тромбоцитоз различной степени
-наличие в лейкограмме всех переходных форм гранулоцитарного ряда
+эозинофильно-базофильная ассоциация
-лейкоцитоз различной степени выраженности
-Абсолютный лимфоцитоз

970. Характерными особенностями миелограммы, в фазе акселерации развернутой стадии хронического миелолейкоза, являются все перечисленные, кроме:
-увеличение бластов до 10 % и более
-наличие базофильно-эозинофильной ассоциации
+снижение количества мегакариоцитов
-значительная редукция эритроидного ростка
-повышение количества мегакариоцитов

971. Клиническими особенностями фазы акселерации развернутой стадии являются следующие, кроме:
-лихорадка с ознобами
+резко выраженный геморрагический синдром
-спленомегалия, не контролируемая цитостатиками
-прогрессирующая астенизация
-синдром гиперлейкоцитоза

972. Характерными особенностями миелограммы при бластном кризе хронического миелолейкоза являются все перечисленные, кроме:
-значительное сокращение мегакариоцитарного ростка
-увеличение бластов
· 30%
+увеличение количества зрелых гранулоцитов
-увеличение промиелоцитов
-значительное сокращение эритрокариоцитарного ростка

973. Для острого лимфобластного лейкоза справедливы следующие утверждения, кроме:
-более часто наблюдается увеличение лимфатических узлов
-высокое ядерно-цитоплазматическое отношение
-чаще болеют дети
+положительная реакция бластов на миелопероксидазу
-более часто развивается нейролейкемия

974. Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза можно выявить:
-при определении плазминогена
+при определении времени кровотечения
-при определении времени свертываемости
-при определении фибринолиза
-при определении тромбинового времени

975. Гемофилия представляет собой:
-врожденную патологию сосудистой стенки
+генетическое заболевание, наследуемое по рецессивному типу, сцепленному с полом
-повышенное разрушение тромбоцитов макрофагами селезенки
-распространенное свертывание крови с образованием микросгустков
-нарушение образования ДНК в связи с нехваткой витамина В12

976. Патогенетическая терапия идиопатической тромбоцитопенической пурпуры складывается из всего, кроме:
-спленэктомии
-применения глюкокортикоидов
-назначения иммунодепрессантов
-плазмафереза
+переливания эритроцитарной массы

977. Для клинической картины болезни Верльгофа характерно все, кроме:
-локализации геморрагических высыпаний на передней поверхности туловища и внутренней поверхности конечностей
-волнообразного течения
-геморрагий в виде петехий и синяков
-десневых, носовых кровотечений
+профузных желудочных, кишечных кровотечений, подкожных гематом

978. Для какого варианта острого лейкоза характерно раннее возникновение ДВС-синдрома:
-острый монобластный лейкоз
-острый лимфобластный лейкоз
-эритромиелоз
+острый промиелоцитарный лейкоз
-острый недифференцированный лейкоз

979. Характерными клиническими проявлениями гемофилии А являются нижеследующие:
-гематомы
-кровоизлияния в крупные суставы верхних и нижних конечностей
-гиперполименоррея
+петехии
-длительные рецидивирующие кровотечения после травм и операций

980. Для гемофилии А справедливы все утверждения кроме:
-низкая активность или полное отсутствие в крови фактора VIII
-характерен гематомный тип кровоточивости, в сочетании с гемартрозами
-снижение АДФ и ристомицин индуцированной агрегации тромбоцитов
-начало заболевания в раннем детском возрасте
+в коагулограмме отмечается укорочение АЧТВ

981. Наилучшим препаратом для лечения хронического лимфолейкоза является:
+флюдарабин
-преднизолон
-винкристин
-гидроксимочевина
-циклофосфан

982. Если у больного в периферической крови имеется бластемия и ''лейкемический провал'' то о каком заболевании следует думать?
-апластической анемии
-В12-дефицитной анемии
+остром лейкозе
-Хроническом миелолейкозе
-терминальной стадии хронического лимфо лейкозе

983. У взрослых людей наиболее частым вариантом острого лейкоза является:
-недифференцированный
-промиелоцитарный
-лимфобластный
+миелобластный
-эритромиелоз

984. Основание для диагноза «Острый лейкоз» по данным гемограммы является только:
+бластемия
-тромбоцитопения
-анемия
-тромбоцитоз
-лейкоцитоз

985. Непосредственно противоопухолевым методом лечения острого лейкоза является:
-трансплантация костного мозга
-трансфузия компонентов крови
-лейкаферез
+лечение цитостатиками
-хирургическая операция

986. Миелопролиферативные опухоли - это:
-опухоли или иные поражения костного мозга
-группа внекостномозговых лимфоцитарных опухолей
-группа лейкозов, возникающих из В - лимфоцитов
+группа хронических лейкозов, возникающих из клеток-предшественников миелопоэза
-группа лейкозов, возникающих из Т-лимфоцитов

987. Филадельфийская хромосома является маркером:
-острого миелобластного лейкоза
-хронического лимфолейкоза
-эритремии
-апластической анемии
+хронического миелолейкоза

988. При хроническом миелолейкозе чаще и раньше поражаются:
-кожа
-сосуды
-почки
+печень и селезенка
-лимфатические узлы

989. При типичной форме хронического лимфолейкоза чаще и раньше поражаются:
-сердце
-суставы
+периферические лимфатические узлы
- абдоминальные лимфатические узлы
-лёгкие и плевра

990. Для развёрнутой стадии хронического лимфолейкоза со стороны периферической крови характерно:
-лейкопения
-гиперлейкоцитоз нейтрофильный
-тромбоцитоз
+гиперлейкоцитоз с абсолютным лимфоцитозом
-тромбоцитопения

991. Спленэктомия не показана при хроническом лимфолейкозе:
-при разрыве увеличенной селезенки
+при инфаркте селезенки
-при тромбоцитопении
-при глубокой анемии
-при резкой и нарастающей спленомегалии

992. Переносчиком всасывания железа является:
-пероксидаза
+трансферин
-ферритин
-гемосидерин
-каталаза

993. Основной метод лечения железодефицитной анемии:
-употребление сырой печени
-введение препаратов железа парентерально
+введение препаратов железа реr оs
-трансфузии эритроцитарной массы
-увеличение в рационе питания мясных блюд

994. Для улучшения железа из препаратов, принятых реr оs, необходим приём:
-витамина В12
-соляной кислоты
-молока
+аскорбиновой кислоты
-витамина В1

995. За аутоиммунную природу апластической анемии с большей вероятностью свидетельствует:
-лимфопения
-септическая инфекция
-ретикулопения без спленомегалии
-тромбоцитопения
+спленомегалия и ретикулоцитоз

15

Приложенные файлы

  • doc 12519
    Размер файла: 768 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий