первая помощь


Чтобы посмотреть этот PDF файл с форматированием и разметкой, скачайте его и откройте на своем компьютере.


ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ

ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ

УНИВЕРСИТЕТ

Институт Нефти и Газа


КАФЕДРА «БЕЗОПАСНОСТЬ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ И


ГИДРОМЕХАНИКА»





ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ

НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ

Методические указания к практическим работам по курсу


«Безопасность жизнедеятельности» для студентов
всех

направлений и специальностей
, и для студентов направления
«Техносферная

безопасность», по дисциплине

«Производственная сани-
тария и гигиена труда в нефтегазовом производстве»










Астрахань 2016


2


Составители: Третьяк Л.П., к.б.н., доцент кафедры «Безопасность
жизнедеятельности и гидромеханика»; Аляутдинова Ю.
А
.,

к.т.н., асс
и-
стент кафедры «Безопасность жизнедеятельности и гидромеханика»



Рецензент: Шипулина Ю.В., к.т.н., доцент кафедры «Безопасность
жизнедеятельности и гидромеханика»



Правила оказания первой доврачебной помощи при несчастных слу-
чаях

Методические указания к
практическим работам по курсу


«Безопасность жизнедеятельности» для студентов всех

на
правлений и специальностей, 2016



28

с



В методических указаниях рассмотрены общие правила оказания
первой помощи при различных видах ранениях и электропоражениях.

Да-
ны

подробные методики оказания помощи и самопомощи, приведены ри-
сунки. Для самоконтроля знаний студентов предусмотрены тестовые
задания




Методические указания утверждены на заседании кафедры «Без-
опасность жизнедеятельности и гидромеханика» 2
6

февраля 201
6

г,
прото
кол №2






3


Цель работы:

Ознакомиться с общими правилами оказания первой помощи при
различных видах поражений

Задачи:

1. изучить методы оказания помощи при различных видах ранений

2. изучить способы остановки капиллярных кровотечений

3. изучить способы остановки венозных кровотечений

4.

овладеть мерами первой помощи пострадавшим от электрического
тока

5. ознакомиться с правилами, обязательны
ми

при искусственном
дыхании

6.

освоить способы проведения н
аружн
ого

массаж
а

сердца

7.

изучить
первую помощь при ожогах

8.

ознакомиться с оказанием первой помощь при общем охлажде-
нии и обморожении

9.

научится оказывать п
ерв
ую
помощь при переломах, вывихах,
ушибах,
растяжении связок и шоке

10.

освоить п
ерв
ую

помощь при обмороке, тепловом и солнечном уда-
ре и отравлении окисью углерода

11.

действия

при отравлении едкими веществами

12.

изучить правила поведения
при
удушье

13.

действия

при отравлении аммиаком и фреоном

14.

ознакомиться с оказанием п
омощ
и

утопающему

15.

изучить способы извлечения и
нородны
х

тел







4


1. Общие положения

Главные условия успеха при оказании первой помощи


бы
строта
действия, находчивость и умение оказывающего помощь.
Эти качества
могут быть обеспечены лишь соответствующими
упражнениями и навыка-
ми. Одного знания правил недостаточно. Спасение пострадавшего в боль-
шинстве случаев зависит от того,
насколько быстро и правильно будет
оказана первая помощь. Про
медление и долгие сборы могут повлечь за
собой гибель постра
давшего.

Для
успешной работы по оказанию первой помощи необхо
димо
предварительно выполнять следующее:


-

на каждом судне и в его производственных помещениях должны
быть выделены специальные лица (в каждой смене,
вахте), ответствен-
ные за систематическое пополнение и сос
тояние
приспособлений и средств
для оказания первой помощи, хранящихся в аптечках;


-

в каждой рабочей смене (вахте) должны быть выделены и
обучены
специальные лица для оказания первой помощи;


-

соблюдать правила по оказанию первой помощи, а также свое
времен-
но и обязательно направлять пострадавшего в медицин
ский пункт;


-

доврачебная помощь, оказанная неспециалистом, должна огра
ничи-
ваться только следующими видами: 1) временная остановка
кровотечения;
2) перевязка р
аны, ожога; 3) иммобилизация пе
релома (
неподвижная по-
вязка); 4) оживляющие мероприятия
(искусственное дыхание); 5) пере-
носка и перевозка пострадав
шего.

В аптечке для оказания первой помощи должны быть следую
щие пред-
меты:

перевязочные антисептические средства;
бинты;
вата;
ватно
-
марлевый бинт

ля бинтования при переломах);
йодная настойка в склянке с притертой
пробкой;

раствор 2

4%
-
ной борной кислоты для промывания глаз;
нашатырный спирт;
вазелин;
борная мазь для смазывания обмороженных
мест кожи;
эфирно
-
валериановые капли;
сода питьевая;
валериановые кап-
ли;
марганцовокислый калий; перекись водорода;
валидол;
поильник или
небольшой чайник, предназначенный как для
приема лекарства, так и для
промывания глаз;
жгут для остановки кровотечения;
шины складные фа-
нерные для укреплени
я конечностей при
переломах и вывихах;
мыло; поло-
тенце.

Рекомендуется также обеспечить судно аппаратом для ис
кусственного
дыхания с набором инструментов для раскрытия рта, вытягивания и
удержания языка и т.д., а также носилками
для переноски пострадавших.

2. Первая помощь при ранении

Всякая рана может быть легко загрязнена микробами, нахо
дящимися
на ранящем предмете, коже пострадавшего, руках ока
зывающего помощь,
грязном перевязочном материале.

Чтобы избежать загрязнений раны, следует строго придержи
ваться
во

5


время перевязки следующих правил:

-

оказывающий первую помощь при ранениях должен чисто вы
мыть ру-
ки мылом или, если сделать это почему
-
либо нельзя, сле
дует смазать
пальцы йодной настойкой. Однако даже вымытыми
руками прикасаться к
ране нельзя.

Следует
помнить:


-

нельзя промывать рану водой или даже какими
-
либо лекар
ственными
веществами, засыпать порошком, покрывать мазями;
все перечисленное
препятствует заживлению, при этом заносится
грязь с поверхности кожи в
рану, вызывая тем самым последую
щее ее наг
ноение;

-
нельзя удалять сгустки крови из раны, так как этим можно
вызвать
сильное кровотечение;

-
нельзя заматывать рану изоляционной лентой, накладывать
на рану
паутину, так как в ней нередко можно найти микробы
столбняка.

Необходимо вскрыть имеющийся в аптечке (сумке) первой
помощи
индивидуальный пакет (наставление напечатано на его
обертке), наложить
стерильный перевязочный материал на рану
и забинтовать.

Перевязочный материал, употребляемый для закрытия раны,
следует
расп
ечатывать так, чтобы не касаться руками той части
повязки, которая
должна быть наложена на рану.

Если индивидуального пакета нет, для перевязки надо исполь
зовать чи-
стый (если есть возможность


свежевыглаженный) но
совой платок или
чистую полотняную тряпочк
у. На то место
тряпочки, которое ляжет
непосредственно на рану, накапать не
сколько капель йодной настойки,
чтобы получить пятно размером
больше раны, затем тряпочку наложить на
рану. Особенно важно
применять таким образом йодную настойку при
загрязненных
р
анах.


3. Первая помощь при кровотечении

Наружное кровотечение может быть артериальным и веноз
ным. При
артериальном кровотечении кровь алого цвета и выте
кает пульсирующей
струей (толчками); при венозном кровотече
нии кровь более темного цвета
и вытекает непрерывно. Наиболее
опасным является артериальное кровоте-
чение.

Для того чтобы остановить кровотечение, необходимо:

-

поднять раненую часть тела вверх;

-

кровоточащую рану закрыть перевязочным материалом из па
кета, сло-
женным в комочек, и придавить рану сверху, не касаясь
пальцами самой
раны, на 4

5 мин; если кровотечение остано
вится, то, не снимая нало-
женного материала, поверх него поло
жить еще одну подушечку из дру-
гого пакета или кусок ваты
и забинтовать (с не
которым давлением);

при сильном кровотечении, если оно не останавливается по
вязкой,
применить сдавливание кровеносных сосудов, питающих кровью раненую
область, при помощи сгибания конечности в су
ставах, а также пальцами,

6


жгутом или закруткой. Во всех слу
чаях большого кровотечения вызов
врача обязателен в срочном
порядке
.


Остановка капиллярного кровотечения

Из раненых капилляров кровь сочится мельчайшими капель
ками, как из
губки. Чтобы остановить это кровотечение в любой
части тела, достаточ-
но прижать мар
левый тампон к раненому
месту или наложить слегка да-
вящую стерильную повязку.

Остановка венозного кровотечения

При ранении венозных сосудов кровь вытекает ровной струей
темно
-
красного цвета. Если поранены вены на
конечности (руке или ноге), ее
надо быстро поднять вверх и затем наложить давя
щую стерильную повяз-
ку.

Остановка артериального кро-
вотечения

При ранении артерии кровь,
имеющая алый цвет, выбрасы
ва-
ется из нее с силой вверх преры-
вистой струей, как бы фон
таном.

На теле человека имеется ряд то-
чек, где можно сдавить кро
венос-
ные
сосуды, прижав их к кости.
Наиболее важными явля
ются ар-
терии: височная, затылочная,
челюстная, правая сон
ная, под-
ключичная, подмышечная, плече-
вая, лучевая, локтевая,
правая
бедренная, ле
вая бедренная,

пе-
редняя большеберцовая,

задняя
большеберцовая
.

Места прижа-
тия рукой наибо
лее важных ар-
терий показаны на
рис. 1.


При кровотечении из раны в
области виска надо прижать височ-
ную
артерию к височной кости
между
глазом и ухом на расстоянии
в два
пальца от наружного угла
глаза
(рис.
2).

При кровотечении из раны
на
щеке надо прижать нижнече-
люст
ную артерию к кости на расстоянии
в три пальца от угла нижней че-
люсти (рис. 3).


Рис.1. Места прижатия артерий

I



височной;
2


затылочной;
3


челюст-
ной;
4


правой сонной; 5


левой
сонной;
6


подключичной; 7


подмы
шечной;
8


плечевой;
9


лучевой;
10


локтевой; 11


правой бедренной;
12


левой бедрен-
ной;
13


передней
большеберцовой;
14


задней большеберцовой



7







Рис. 2. Место прижа
тия височной артерии
при артериальном
кровотечении из ви
-
сочной области

Рис. 3. Прижатие нижне
челюстной

арте-
рии при
ранении в области щеки
и рта







Рис.
4. Прижатие сонной
артерии при
артериальном
кровотечении из раны на
го
лове или в
полости рта

Рис. 5.
Место прижатия под
ключичной
артерии при крово
течении из раны
надплечья и
верхней части руки









Рис. 6. Место прижатия
подмышечной
артерии
при кровотечении из раны
плеча,
предплечья или
кисти

Рис. 7. Прижатие плечевой ар
терии у
края двуглавой мышцы
при кровотече-
нии из ран пред
плечья и кисти





8


При сильном кровотечении из
раны на лице или в полости рта
следует
прижать сонную артерию
на раненой стороне. Сонную арте
рию прижи-
мают большим пальцем
к позвоночнику сбоку от гортани,
обхватив осталь-
ными пальцами ру
ки мышцы шеи сзади. Нельзя одно
временно зажимать
обе сонные ар
терии

правую и левую при ране
ниях на обеих сторонах лица.
Этим
можно мгновенно вызвать обморок
(рис.
4).


При кровотечении из раны

в об
ласти ключицы или верхней части
руки нужно прижать подключичную
артерию большим пальцем к пер
-
вому ребру, схватывая

осталь
ными пальцами верхнюю часть мышц над
ключицей и лопаткой
(рис. 5).

При кровотечении из раны на плече следует поднять раненую
руку воз-
можно выше и прижать подмышечную артерию в подмы
шечной ямке к го-
ловке плечевой кости.

При кровотечении из раны на предплечье легче всего прижать
плечевую
артерию с внутренней стороны плеча у

края двуглавой
мышцы к плечевой
кости (рис. 6).

При кровотечении из раны на кисти можно прижать лучевую
и локте-
вую артерии около луче
запястного сустава. Однако удоб
нее и легче при-
жать плечевую артерию (рис. 7).


При кровотечении из раны нижней конечно-
сти прижимают бедренную артерию в паху. Это
толстая артерия и ее следует прижать двумя рука-
ми, надавливая на артерию обоими большими
пальцами, располагая их рядом или один навстречу
другому, остальными пальцами рук охватывают
мышцы бедра сбоку и сзади (рис. 8).


Чтобы остановить кровотечение из раны на
голени и стопе, нужно прижать подколенную ар-
терию в середине подколенной

ямки,

слегка согнув в
колене ногу раненого.



Артериальное кровотечение из ран ве
рхней
или нижней конечности, по
мимо прижатия арте-
рий пальцами, можно временно остановить силь-
ным сгибанием конечности в суставе выше ране-
ного места. При этом для удер
жан
ия
конечности в согнутом положе
нии
надо связать согнутые части тела полотенцем, предварительно положив на
место сгиба свернутый в комок платок, кусок марли или ваты (рис. 9). При-
остановив временно кровотечение той или иной артерии прижатием паль
-
цев, надо нем
едленно наложить на артерию сильно давящую повязку, а при
ранении конечностей следует наложить выше места ранения, но,

по
возможности, неподалеку от

него, резиновый кровоостанавли
вающий жгут.

Кроме
кровотечения вследствие ранения, иногда кровь
выс
тупает наружу
из естественных отверстий тела: носа, рта, уха
и
т. д.

















Рис. 8. Место прижа-
тия
бедренной артерии
при кровотече
нии из
ран бедра, голени и
стопы



9




















Рис. 9. Сгибание вышележащего сустава при крово
течении:

а


из предплечья;
б


из плеча;
в


из голени;
г


из
бедра



При носовом кровотечении
надо посадить больного с отки
нутой
назад головой. Если больной слаб, лучше уложить его без
подушки, рас-
стегнув воротник. Больному необходимо оставаться
в полном покое,
дышать реже и глубже. Он не должен смор
каться, чтобы не удалять из
носа образовавшиеся к
ровяные
сгустки, способствующие остановке кро-
вотечения. Ноздри нужно
зажать пальцами и держать таким образом в те-
чение 5

10 мин.
Полезно положить на переносицу холодный компресс
или комо
чек снега. К голове, в области затылка, следует приложить рези
-
новый
мешочек со льдом, снегом или холодной водой. При про
-
должающемся кровотечении следует ввести в кровоточащую
ноздрю
глубокий плотный тампон из полоски марли или кусок
стерильной ваты,
смоченный в перекиси водорода, оставляя сна
ружи конец марлевой поло-
сы, за

который через 2

2,5 ч можно
осторожно вынуть из носа марлю.


Втягивать носом воду
и
часто сморкаться не следует, это ме
шает
остановке кровотечения.


При кровотечении из уха надо ввести в слуховой проход там
пон из
марлевой полоски и приложить к области уха холодный
компресс или ме-
шочек со льдом.


При выделении крови из рта вследствие сильного ушиба, по
вреждения
грудной клетки и при некоторых заболеваниях легких
следует немедленно
уложить больного в постель с
приподнятой
головой и прикладывать к
груди намоченное в холодной воде
и выжатое полотенце или резиновый
мешок со льдом. Больной
должен лежать спокойно, не делать глубоких
вдохов, не разго
варивать и удерживаться от кашля. Больному полезно дать
ложку
поварен
ной соли, которую надо запить несколькими глотками хо
-
лодной воды (можно применять кусочки льда). Необходимо да
вать поро-
шок от кашля до трех раз в день. Больному нельзя да
вать вина, горячего
чая, кофе и пищи
.




10


Остановка кровотечения жгутом или закруткой


Когда сгибание в суставе применить нельзя (например, в слу
чае од-
новременного перелома кости той же конечности
)
, то при сильном кро-
вотечении следует наложить жгут.


В качестве жгута можно и
спользовать упругую, растягиваю
щуюся
ткань, резиновую трубку, подвяз
ки, подтяжки и т. д. Перед

наложением
жгута конечность (рука или нога) должна быть под
нята вверх.


Если у оказывающего помощь нет помощника, то предвари
тельное
прижатие артерии пальцами можно поручить самому по
страдавшему.


Место, на которое накладывается жгут, должно быть обернуто
чем
-
нибудь мягким, например, несколькими ходами бинта или
куском какой
-
нибудь материи. Можно накладывать жгут поверх
рукава или брюк.
Прежде чем наложить жгут, его нужно растянуть, а затем туго
бинто-
вать ко
нечность, не оставляя между обо
ротами жгута не покрытых им
участков кожи.








Рис. 10. Наложение жгута:
а


закрутка,
б


повязка, укреп
ляющая палочку



Перетягивание жгутом конечности не должно быть чрезмер
ным, его
надо доводить только до остановки кровотечения, иначе
могут быть сдавле-
ны и пострадать нервы. Если будет видно, что
кровотечение не вполне оста-
новилось, то надо добавить еще не
сколько более туго наложенных оборо-
тов жгута.

Наложенный жгут нельзя де
ржать больше 1,5

2 ч, иначе мо
жет про-
изойти омертвление обескровленной конечности.

Боль, которую причиняет наложенный жгут, бывает очень
сильной, в
силу чего иногда приходится на время снимать жгут.
Тогда необходимо,
перед тем как снять жгут, прижать пальцами
артерию, по которой идет
кровь к ране, и дать пострадавшему
отдохнуть от боли, а конечности


получить некоторый приток
крови, затем опять наложить жгут. Распус-
кать жгут следует не
быстро, а пост
епенно.

Если под руками не найдется какой
-
нибудь растягивающейся
резиновой
ленты, можно перетянуть конечность так называемой
«закруткой», сделан-
ной из нерастягивающегося материала: пояса,
скрученного платка или по-
лотенца, веревки, ремня и т. п. Мате
риал, и
з которого делается закрутка,
обводится вокруг поднятой
кверху и покрытой соответствующей подстил-

11


кой конечности и свя
зывается узлом на наружной ее стороне. В этот
узел (или под
него) продевается какой
-
нибудь твердый предмет, напри-
мер, ко
роткая палка, котор
ую закручивают до тех пор, пока не убе
-
дятся, что кровотечение прекратилось.












Рис. 11. Наложение закрутки



Сильно затягивать закрутку нельзя. Закрутив ее до полной
останов-
ки кровотечения, необходимо закрепить закрутку, чтобы
она не раскру-
тилась (рис. 10

11). После наложения жгута не
обходимо прикрепить
записку с указанием времени наложения
жгута для контроля за дли-
тельностью сдавливания конечности.


4. Первая помощь пострадавшим от электрического тока


Спасение пострадавшего от
электрического тока в большин
стве
случаев зависит от того, насколько быстро он будет осво
божден от тока
и насколько быстро и правильно ему будет ока
зана первая помощь.


Никогда не следует отказываться от помощи пострадавшему
и
считать его мертвым только пр
и отсутствии признаков жизни:
дыхания,
сердцебиения, пульса. При поражении электрическим
током смерть часто
бывает лишь кажущейся и только врач имеет
право решить вопрос о целе-
сооб
разности или бесполезности даль
нейших усилий по приведению в чув-
ство пострад
авшего и дать
заключение о его смерти.


В связи с этим персонал, обслуживающий электроустановки,
должен
периодически проходить инструктаж о предотвращении
поражения элек-
трическим током и о способах оказания первой
помощи после освобожде-
ния от воздействия электрического тока.
Инструктаж должен проводиться
медицинским персоналом.


Освобождение от воздействия электрического тока


Прикосновение к токоведущим частям, находящимся под на
-
пряжением, вызывает в большинстве случае
в неправильное су
до
рожное со-
кращение мышц. Вслед
ствие этого пальцы (если постра
давший держит про-
вод в рука
х) так сильно сжимаются, что вы
свободить провод из его рук ста-
новится невозможным.


Если пострадавший продолжает соприкасаться с токоведущими частя-
ми, необходимо прежд
е всего освободить его от воздействия

электрического
тока. При этом с
ледует помнить, что без примене
ния надлежащих мер

12


предосторожности прикасаться к человеку, находящемуся под током, опасно
для жизни.


Первым действием должно быть быс
трое отключение той ч
а
сти уста-
новки, которой касае
тся пострадавший. При этом необ
ходимо учитывать,
что в случае нахождения пострадавшего на высоте, отключение установки и
освобождение пострадавшего от воздействия электрического тока могут вы-
звать падение

его с вы
соты. В этом с
лучае должны быть приняты меры,
обеспечивающие безопасность падения пострадавшего.


При отключении установки может одновременно отключиться элек-
трическое освещение. При этом необходимо иметь наготове другие источни-
ки освещения (фонарь «летучая мышь», факел
, свечи, аварийное освещение,
аккумуляторные фонари и т.д.), чтобы не задерживать отключения установ-
ки и оказания помощи пострадавшему.

Если отключение установ
ки не может быть произведено до
статочно
быстро, то необходимо принять ме
ры к отделению по
страдавшего от токо-
ведущих частей, к которым он прикасается.

а) при напряжении до 1000 В


Для отделения пострадавшего от токоведущих частей или проводов
следует воспользоват
ься сухой одеждой, сухим предме
том, не проводящим
электрически
й ток. Нельзя
пользоваться в та
ких случаях металлическими
или влажными предметами. Можно также оторвать пострадавшего от токо-
ведущих частей, взявшись за его одежду, если она сухая и отстает от тела,
например, за полы, избегая при этом прикосновения к окружающим метал-
лич
е
ским предметам и к частям тел
а, не покрытым одеждой. Оттаски
вая по-
страдавшего за ноги, не следует касаться его обуви без хорошей изоляции
рук, так как

обувь может быть сырой, а нахо
дящиеся в ней гвозди или крюч-
ки для шнуровки являют
ся провод
никами электри
ческого тока.


Для изоляции рук при спасении, особенно если необходимо коснуться
тела пострадавшего в местах, не покрытых одеждой, следует надеть диэлек-
трические перчатки и галоши или обмотать руки шарфом, надеть на руку су-
конную фуражку, опустить на руку
рукав и т. п. или накинуть на пострадав-
шего резину, проре
зиненную материю (плащ) или просто сухую материю.
Можно также встать на сухую доску и
ли какую
-
либо сухую, не проводя
щую
ток подстилку, сверток одежды и т. п.

б) при напряжении выше 1000 В

Для отдел
ения пострадавшего от токоведущих частей следует надеть ди-
электрические боты,
перчатки и действовать изолирую
щими клещами или
штангой,

предназначенными для соответст
вующего напряжения.

Необходимо также помнить, что и после отключения линии на ней в слу-
чае
достаточной емкости может сохраниться опасный для жизни заряд и что
лишь надежное заземление линии может ее обезопасить.

Меры первой помощи пострадавшему от электрического тока

Меры первой помощи зависят от состояния пострадавшего
после
освобождения его от

воздействия электрического тока.


13


Если пострадавший в сознании, но до того был в обмороке
или
продолжительное время находился под током, ему необхо
димо до прибы-
тия врача обеспечить полный покой, непрерывно
наблюдая за дыханием и
пульсом. В случае ухудшения

состоя
ния пострадавшего необходимо его
немедленно направить или
доставить к врачу, обеспечив для этого необхо-
димые транспортные
средства и носилки.

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии,
но с
сохранившимся дыханием и пульсом, его надо ул
ожить
удобно, ровно,
покойно, расслабить и расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха,
удалить лишних людей, давать нюхать
нашатырный спирт, обрызгивать
водой (не изо рта), растирать
и согревать тело. Срочно вызвать врача. Ес-
ли пострадавший плохо д
ышит (очень резко и судорожн
о, как умирающий),
делать искус
ственное дыхание.

При отсутствии признаков жизни (дыхания, сердцебиения, пульса)
нельзя считать пострадавшего мертвым. Смерть часто
бывает лишь ка-
жущейся. В таком состоянии пораженному угро
жает
смерть, если ему
немедленно не будет оказана первая по
мощь в виде искусственного дыха-
ния. Искусственное дыхание не
обходимо делать непрерывно до прибытия
врача, которого нужно срочно вызвать.

При оживлении мнимоумершего дорога каждая секунда, по
этому
первую

помощь нужно оказывать немедленно, по возмож
ности, на месте
происшествия, перенося пострадавшего на другое
место только в тех слу-
чаях, если опасность продолжает угрожать
ему и оказывающему помощь
или если оказывать помощь на ме
сте невозможно.

Мертвым можн
о признать пораженного током только в случае
тяжелых
внешних повреждений, например, раздробления черепа
при падении, об-
горания всего тела.

В других случаях констатировать смерть может только врач.

5. Правила, обязательные при искусственном дыхании


Искусст
венное дыхание следует делать только в том случае,
если
пострадавший не дышит вообще или дышит с трудом


редко, судо-
рожно, как бы со всхлипыванием, как умирающий,
или если дыхание по-
степенно ухудшается. Начинать искусственное
дыхание следует немедлен-
но по
сле освобождения пострадавшего

от воздействия электрического то-
ка, делать его непрерывно и
продолжать до положительного результата
(оживления) или до появления бесспорных признаков действительной смер-
ти (появле
ния трупных пятен или трупное окоченение).


Во

время искусственного дыхания необходимо следить за ли
цом по-
страдавшего. Если он пошевелит губами или веками или
сделает глота-
тельное движение гортанью (кадыком), нужно про
верить, не сделает ли он
само
стоятель
ного вдоха. Не следует продолжать де
лать искусс
твенное ды-
хание после того,
как мнимоумерший начнет дышать само
стоят
ельно, так
как этим можно причи
нить вред.

Если после нескольких мгновений
ожидания окажется, что постра-

14


давший
не дышит, следует немедленно возобнов
лять искусственное дыха-
ние.


Прежде чем приступить к искусствен
ному дыханию, необходимо:

-

быстро, не теряя ни секунды, осво
бодить пострадавшего от стесняю-
щей
дыхание одежды: расстегнуть ворот,
развязать шарф, расстегнуть
брюки
и т. п.;

-

так же быстро освободить рот постра
давшего от

посторонних предме-
тов, уда
лить вставные челюсти, если таковые
имеются;

-

если рот крепко стиснут, раскрыть

его, выдвинув нижнюю че-
люсть. Чтобы поднять и выдвинуть че
люсть, ставят четыре пальца обеих
рук позади углов нижней
челюсти, большими пальцами упираются в край
ее и выдвигают
челюсть вперед так, чтобы нижние зубы стояли впереди
верхних
(рис. 12)
.













Рис.
12. Раскрывание рта



Если таким образом рот раскрыть не удается, следует
вставить меж-
ду задними коренными
зубами (у угла рта) осто
рожно, чтобы не сломать
их
, дощечку или металлическую пла
стинку, ручку ложки и т. п. и разжать
зубы.

Как производить искусственное дыхание


Наиболее эффективным способом искусственного дыхания яв
ляется
способ, получивший название «и
з рта в рот». По этому
способу оказы-
вающий помощь вдувает воздух из своих легких
в рот или в нос постра-
давшему. Этот способ обеспечивает значи
тельно большее поступление
воздуха в легкие пострадавшего
(до 1 л, тогда как способы Шефера,
Сильвестра и др. обес
печи
вают всего 0,3 л воздуха) и упрощает его вы-
полнение, так как
делать искусственное дыхание этим методом значи-
тельно легче.


Приступая к проведению искусственного дыхания по методу «из
рта в рот», необходимо в первую очередь обеспечить сво
бодную прохо-
димость верхних дыхательных путей, для чего го
лову пострадавшего
следует отогнуть назад (рис. 13). Делается
это следующим образом. Ока-

15


зывающий помощь становится с ле
вой стороны пострадавшего, лежащего
на спине, подводит левую
руку под его затылок, а правой

рукой давит на
лоб. Благодаря
этому голова пострадавшего отгибается назад и открыва-
ется рот.
Для сохранения достигнутого положения головы под лопатки под
-
кладывают валик из свернутой

одежды. Очистив полость рта по
страдавшего,
оказывающий помощь де
лает два
-
три глубоких

вдоха, а затем вдувает
воздух из своих легких в рот (или нос) пострадавшего. Для преодоления не-
приятного чувства и предупре
ждения опасности взаимного инфицирования
вдувание можно производить через марлю или платок. Можно также д
ля
этой цели пользоваться специальной трубкой


воздуховодом (рис. 14), ко-
торая вводится в рот пострадавшему
















Рис. 13. Оказание помощи при элек-
тро
травме (наружный массаж сердца в
соче
тании с искусственным дыханием)


Рис.

14. Трубка, приме
няемая для
вдувания
воздуха в рот при искус
-
ственном дыхании




Эта трубка удерживает
язык от западания, что очень важно при ис-
кусственном дыхании, так как вход в гортань должен быть открыт. Круг-
лый щиток,
укрепленный в средней части трубки, удерживает ее в нужном
положении и плотно закрывает рот пострадавшего, препятствуя
выходу
воздуха. При производстве искусственного дыхания по
этому способу
нужно следить за тем, чтобы возможно большее
количество
вдуваемого воз-
духа поступило в легкие пострадавшего.
Для этого при вдувании возду-
ха через рот следует зажи
мать нос пострадавшего, а при вдувании
через нос закрывать
ему рот.


Эффективность искусственн
ого дыхания определяется по рас
ширению
грудной клетки по
страдавшего,
происходящему при вду
вании. По окончании
вдувания воздуха выдох происходит само
стоятельно, в результате опуска-
ния грудной клетки. На это время

рот и нос пострадавшего освобождают,
чтобы не препятствовать
свободному выдоху. Частота вдувания не
должна превышать
12

16 раз в минуту.


Для проведения искусственного дыхания могут быть также
примене-
ны современные портативные ручные дыхательные аппа
раты. Подобные
аппараты снабжаются маской, которая надева
ется на голову постра-
давшего. С помощью такого аппарата
можно вдувать в легкие до 2 л
воздуха. Выдох совершается пас
сивно, для чего в маске аппарата преду-
смотрен специальный
клапан.


16



Однако не всегда удается оживить пораженного электрическим
током
с помощью одного только искус
ственного дыхания. Исчез
новение кислоро-
да в крови из
-
за отсутствия дыхания уже через
несколько минут приводит
к вторичной остановке сердца вслед
ствие асфиксии (удушения). Однако
только искусственное дыха
ние (даже своевременно начатое) не может
привести к о
живле
нию организма, если сердце, не сокращается вследствие
наступив
шей фибрилляции. В этих случаях, кроме искусственного дыхания,
необходимо принимать меры к восстановлению кровообращения.
Для
этой цели применяется наружный (не прямой) массаж
сердца.

Наружный массаж сердца


Наружный массаж сердца производится путем надавливания
основа-
ниями ладони на нижнюю часть грудной кости (грудины),
расположенной
на передней стенке грудной клетки между реб
рами. При этом происходит
ее смещение к позвоночнику, сопро
в
ождающееся сжатием сердца и вытал-
киванием крови в сосуды.
Для нажатия на грудину требуется большое уси-
лие, поэтому оно
производится двумя руками, наложенными одна на дру-
гую, при
согнутом положении оказывающего помощь, так как при этом
к усилению рук прибав
ляется и масса тела последнего (рис. 13).
После
каждого надавливания руки отнимают от грудной клетки пострадавшего.
При прекращении нажатия грудная клетка рас
прямляется, что способству-
ет поступлению крови из вен в сердце
и его наполнению. Надавливание на
г
рудину производится в виде
быстрого толчка с силой, достаточной,
чтобы сместить ее на
3

4 см. Произведя несколько надавливаний, де-
лают перерыв на
время вдоха и начало выдоха
пострадавшего, а затем
снова по
вторяют массаж сердца.


С помощью наружного массажа сердца можно длительное
время
поддерживать артериальное давление на достаточном
уровне и сохра-
нить жизнь о
рганизма до восстановления само
стоятельной работы сердца.
Массаж сердца и искусственное дыха
ние следует продолжать до появ
ления
у пострадавшего самостоя
тельного дыхания и восстановления деятельно-
сти сердца.

6. Первая помощь при ожогах


Ожоги бывают трех степеней, начиная от легкого покрасне
ния до
тяжелого омертвения больших участков кожи, а иногда
и более глубо-
ких тканей.


При тяжелых ожогах надо очень осторожно снять с обожжен
ных
участков одежду и обувь


лучше разрезать их. Необходимо
помнить, что
рана, будучи загрязненной, начинает гноиться:
и долго не заживает.
Поэтому нельзя касаться руками обожжен
ного участка кожи или
смазы-
вать ее какими
-
либо мазями, мас
лом, вазелином или растворами. Обож-
женную поверхность надо,
перевязать
,

как свежую рану, покрыть стерили-
зованным материа
лом из пакета или чистой глаженой полотняной тряпкой,
сверху
наложить вату и все закрепить бинтом, п
осле чего пострадавшего

17


направить в лазарет. Такой способ первой помощи применяется
при всех
ожогах, чем бы они ни были вызваны: паром, вольтовой дугой, кислотой и
т. п. При этом не следует вскрывать пузырей,
отдирать обгорелые пристав-
шие куски одежды (их
в случае не
обходимости следует обрезать ножница-
ми).


Ожоги, вызванные крепкими

кислотами (серной, азотной, со
ляной) и
едкими щелочами (бельевой и каустической содой), тре
буют немедленного
и обильного обмывания пораженной кожи
быстро текущей струей воды
из
-
под крана или ведра в течение
10

15 мин. Можно также обожжен-
ную конечность опустить
в ведро с чистой водой и двигать ею там. По-
сле тщательного
промывания водой на обожженную кожу накладывают
примочку:
при ожогах кислотами


из содового раствора (одна чайна
я
ложка на стакан воды), а при ожогах щелочью


из слабого рас
твора ук-
суса (слегка кислого на вкус) или борной кислоты (одна
чайная ложка на
стакан воды).


При попадании едкой щелочи или ее паров в глаза и в полость
рта
промывание пораженных мест следует
производить 2 %
-
ным
раствором
борной кислоты.


При ранениях стеклом с одновременным воздействием кислоты
или
щелочи, прежде всего, необходимо убедиться в том, что в ране нет оскол-
ков стекла, а затем быстро промыть рану соответствую
щим раствором,
смазать кр
ая ее раствором йода и перевязать
рану, пользуясь стерильной
ватой и бинтом.


Перечисленные выше растворы должны всегда быть в судовой
аптечке.


Если горит одежда, ее, прежде всего, нужно тушить. Для этого
чело-
века обливают водой или закрывают ковром,
пальто и т. д.


При значительных ожогах п
острадавшего после оказания пер
вой
помощи следует сразу же направить к врачу.

7. Первая помощь при общем охлаждении и обморожении


Признаками общего охлаждения являются: ощущения общей' слабо-
сти, непреодолимая сонливость, головокружение и головная
боль, сни-
жение памяти,

с
кованность движений, вялая

речь,

бессмысленный взгляд,
маскообр
азное выражение лица. Иногда от
мечается сильное потовыделе-
ние, особенно на лице, а также уси
ленное выделение
слюны. Дыхание
может остаться без измене
ния или быть едва заметным. Пульс чаще бы-
вает ослабленным, редким, иногда его трудно определить.


При общем охлаждении в первую очередь необходимо со
греть по-
страдавшего, напоить его горячим сладким чаем, кофе,
накормить горячей
пищей. В легких случаях общего охлаждения
этого достаточно для вос-
становления хорошего состояния боль
ного. От применения алкогольных
напитков следует воздержаться.


При отсутствии признаков жизни надо производить более энер
гичное
отогрева
ние с применением общих ванн, искусственного дыхания, попы-
таться насильно открыть рот и дать глоток горячего
чаю. В этом случае

18


необходимо вмешательство врача.


Растирать отмороженные части тела снегом не рекомендуется.


При оказании первой помощи при обморожении нужно прежде всего
повысить температуру пострадавшего до уровня, в котором
,
возможны
нормальное кровообращение и жизнеспособность
клеток.


В помещении обмороженную конечность можно погрузить
в таз
или ведро с
водой обычн
ой комнатной температуры. Посте
пенно воду сле-
дует заменять более теплой, доводя ее до темпера
туры тела (37 °С), произ-
водя при этом легкий массаж. Одновре
менно дают пить горячий сладкий
чай, кофе. Руки оказывающего
помощь должны быть хорошо вымыт
ы с
мылом и обработаны
спиртом или водкой.


При появлении признаков кровообращения (покраснение и по
тепление
кожи) согревание и массаж следует прекратить, кожу
обтереть спиртом и
наложить чистую (стерильную) повязку, обя
зательно теплую. Если нельзя
сделать

согревающую ванну, кро
вообращение восстанавливают путем
массажа и суховоздушных
ванн. Массаж следует производить осторожно,
не повреждая тка
ней, от периферии к центру отмороженной конечности.


При появлении пузырей на коже, омертвлении мягких тканей
на
различной их глубине, омертвлении всех слоев тканей, в
клю
чая и кость,
нужно срочно перевести больного в теплое помеще
ние и предохранить
поврежденную часть от загрязнения и зара
жения микробами. Для этого
кожу обтирают спиртом, стараясь
не разрывать пузырей,

накладывают
стерильную повязку и по
возможности скорее отправляют больного в ла-
зарет. В этом слу
чае также необходимо давать пить горячий сладкий
чай, кофе.

Из общих мероприятий следует применять грелки, горячее
питье.

8. Первая помощь при переломах, вы
вихах, ушибах,
растяжении
связок и шоке


При переломах и вывихах основной задачей первой помощи
является
обеспечение спокойного и наиболее удобного положения
для поврежден-
ной конечности, что достигается полной ее непо
движностью. Это пра-
вило является

обязательным не только для устранения болевых ощущений,
но и для предупреждения превра
щения закрытого перелома в открытый.


Оказывающий помощь обязан прежде всего придать наиболее
покой-
ное положение поврежденной части тела на время доставки
пострадавшего
в
лазарет.


Перелом
черепа.

При повреждении головы в случае
падения
или при ударе по голове, вызвавшем бессознательное со
стояние, кровотече-
ние из ушей или рта, имеется основание пред
полагать наличие перелома
черепа. Первая помощь


холод на
голову (хо
лодная примочка, ре
-
зиновый пузырь со льдом или
холодной водой и т.
п.).


Перелом

позвоночни
ка. При падении с высоты, если
есть подо-
зрение, что сломан поз
воночник (резкая боль в позво
ночнике, невозможно со-
гнуть спи
ну и повернуться), первая помощь

сводится
к следующему: осто-
рожно подсунуть под пострадавшего доску, не поднимая его с пола, или по-

19


вернуть его на живот (лицом вниз) и строго следить, чтобы при поднимании
пострадавшего туловище не перегибалось (во избежание повреждения спин-
ного мозга).


Переломы и
вывихи ключицы. Признаки


боль в области ключицы и
явно выраженная припухлость.


Первая помощь: полож
ить в подмышечную впадину повре
жденной
стороны небольшой комок ваты, марли или какой
-
нибудь материал; прибин-
товать руку,

согнутую в локте под прямым уг
лом

(рис. 15), к туловищу, при-
чем бинтовать следует от больной руки к спине, руку ниже локтя подвязать
косынкой к шее (рис. 16), на область повреждения


холод.











Рис. 15. Прибинтовыва
ние руки, согну-
той в лок
те под прямым углом,
к ту-
ловищу

Рис. 16. Форма ко
сынки


Переломы

и
вывихи

костей

рук. Признаки


боль
по ходу
кости, неестественная форма конечности, неестественная
подвижность на
месте, где нет сустава (при наличии перелома),
припухлость.


Первая помощь: наложить соответствующие шины, храня
щиеся в
аптеч
ке. Если их нет, то так же,

как при переломе


ключицы, руку следует подвесить на косынке к шее, а затем
при
бинтовать руку к туловищу, не подкладывая комка в
подмышечную впадину. Если рука (при вывихе) отстает от
туловища, подложить
между рукой и туловищем что
-
либо
мягкое (например, сверток
из одежды), на место повре-
ждения


холод.
Если нет бинта и косынки, подв
есить
руку на
поле

пиджака (рис. 17).


Перелом

и
вывих

кисти

и
паль
цев

рук.
При подозрении перелома или вы
виха костей кисти сле-
дует прибинтовать кисть
руки к широкой (шириной с ла-
донь) шине так,
чтобы шина начиналась от середины пред-
плечья, а кончалась у

конца пальцев. В ладонь повре
-
жденной руки предварительно должен быть вло
жен комок
ваты, бинт и т. п., чтобы пальцы были несколько согнуты. К
месту повреждения следует
приложить холодный предмет.


Перело
мы и вывихи нижней
ко
нечности.

Признаки


боль по ходу кости,
припухлость, неестественная форма в том
месте,
где нет сустава (при переломах). Первая по
мощь: укрепить боль-

Рис. 17. Под-
веши
вание
руки
на поле



20


ную конечность (как пока
зано на рис. 18) шиной, фанерной пластинкой,
палкой, картоном и т. п. так, чтобы один конец
п
ластинки заходил выше края
таза до подмышки, а другой доста
вал пятки.









Рис. 18. Наложение шины при переломе бедра



Этим достигается полный покой всей нижней конеч
ности. Наклады-
вать шину, по возможности, не приподнимая ногу,
а только придерживая
ее на месте и проводя повязки палочкой под
поясницей, коленом и пяткой.
На место повреждения


холод.



Перелом ребер. Признаки


боль при дыхании, кашле,
чихании
и движениях. Первая помощь


туго забинтовать грудь
или стянуть поло-
тенц
ем во время выдоха.


Ушибы. Если есть уверенность, что имеется только ушиб,
а не
пе
релом или вывих, то на место уши
ба следует приложить

холодный
предмет (снег, лед, тряпку, смоченную холодной водой),
плотно забинто-
вать бинтом ушибленное место. Не следует, если
нет ранения кожи, сма-
зывать йодом, растирать, накладывать со
гревающий компресс


все это ве-
дет лишь к усилению боли. При
ушибах живота, при наличии обморочного
состояния, резкой
бледности лица и сильных болей
немедленно направить
постра
давшего в лазарет (возможность разрыва внутренних органов
с
последующим внутренним кровотечением). Так же следует по
ступить и
при тяжелых ушибах всего тела при падении.


При растяжении связок, например, при подвертывании стопы,
когда
человек оступился (признаки: резкая боль в суставе и при
пухлость), первая
помощь


холод, тугое бинтование, покой.


Первая

помощь

при

шоке. В момент ранения или
спустя не-
сколько часов после ранения, перелома костей, вывиха,
сильного ушиба,
ожога и сильного душевного потрясения может
наступить особое болезнен-
ное состояние


шок.


Чаще всего при этом больной бледнеет, тело его становится
холод-
ным и покрывается липким потом; больной вял, апатичен,
безразлично от-
носится к окружаю
щим условиям и часто теряет
сознание.


Пораженного шоком необходимо уложить в постель, согреть
грелка-
ми. Если больной в состоянии глотать, следует давать го
рячий чай или
кофе, крепкое вино. Рекомендуется давать внутрь порошки кофеина.




21


9. Первая помощь
при обмороке, тепловом и солнечном ударе и отравле-
нии окисью углерода


При угрожающем обмороке

(внезапные жалобы на головокру
жение,
тошноту, стеснение в гру
ди, недостаток воздуха, потемне
ние в глазах) уло-
жить пострад
авшего, опустить голову, припод
нять
ноги. Дать выпить хо-
лод
ной воды, давать нюхать нашатыр
ный спирт.


Запрещается класть на голову холодные примочки и лед.


При тепловом и солнечном ударе, когда человек, работающий в жар-
ком помещении (например, кочегарка), на солнцепеке или в душную без-
ветре
нную погоду, почувствует внезапную слабость и головную боль, а тем
более
обратит на себя внимание нетвер
дой походкой, пошатывание
м и т. п.,
он должен быть немед
ленно освобожден от работы и выведен на свежий
воздух или в тень.


При появлении резких пр
изнако
в недомогания (слабой дея
тельности
сердца


частом или слабом пульсе, бессознательном состоянии, поверх-
ностном, слабом, стонущем дыхании, судорогах) немедленно избавить по-
страдавшего от дальнейшего влияния жары (удалить из жаркого помеще-
ния, перенести в пр
охладное место, раздеть, охлаждать тело
, обмахивать
лицо, смачивать го
лову и грудь, обрызгивать холодной водой).


При остановке дыхания ил
и резком его расстройстве приме
нить искус-
ственное дыхание.


Отравление окисью углер
ода, в том числе угарным газом,

а т
акже све-
тильным газом, а
цетиленом, парами бензина проис
ходит в большинстве
случаев
вследствие неправильного обраще
ния с отопительными и освети-
тельными приборами.


Угорание происходит постепенно и незаметно. Сам угарный газ не
имеет запаха. Пахнут «угаром»
другие газы, образующиеся одновременно с
ним. Эти газы и

предупреждают о том, что в воз
духе появилась ядовитая
окись углерода.


Отравление угарным газом
проявляется в первую очередь го
ловной бо-
лью, сердцебиением
, общей слабостью. Угоревший на
чинает жаловат
ься на
«звон в

ушах», «стук в висках», голово
кружение, тошноту. Затем наступают
рвота, ослабление сердечной деятельности и дыхания, бессознательное со-
стояние. Если в это время угоревшему не будет о
казана срочная помощь,
может на
ступить смерть.


При наступи
вшем угорании надо в первую очередь немедленно уда-
лить пострадавшего из угарн
ого помещения на свежий воздух.

По возмож-
ности срочно доставить подушки с кислородом, давать дышать кислородом.


При необходимости проникать в отравленное угарным газом помеще-
ние
на оказывающих помощь и на пострадавших должны быть надеты со-
ответству
ющие изолирующие дыхательные ап
параты.


Первая помощь оказывается так же, как и при обмороке.


При появлении рвоты нужно положить угоревшего на бок или повер-
нуть на бок его голову.


Если

пострадавший дышит судорожно, редко или совсем не дышит,

22


необходимо до прибыти
я врача делать искусственное ды
хание.

10. Первая помощь при отравлении едкими веществами


При отравлении крепкими кислотами (серная, соляная, ук
сусная) и
крепкими щелочами
(едкий натр, едкий калий, наша
тырный спирт) проис-
ходят ожоги слизистой оболочки полости рта,
глотки, пищевода, а иногда и
желудка.


Признаки отравления: сильные боли во рту, глотке, желудке
и
кишках, тошнота, рвота, головокружение, упадок сил, слабый
пульс
, об-
морочное состояние.


Отравившемуся кислотой надо давать внутрь через каждые
5 мин
по столовой ложке раствора соды (2 чайные ложки на
стакан воды)
или 10 капель нашатырного спирта, разведенного
в воде, а также мо-
локо или взболтанные с водой яичный белок
и растительное масло, ко-
феин или камфору в порошках 2

3 раза в день.


При ослаблении дыхания надо производить искусственное
дыхание.


При отравлении крепкой едкой щелочью больного необходимо

по
не-
многу поить холодной водой, подкисленной уксусной или
лимонной кис-
лотой (2 столовые ложки 3%
-
ного раствора уксуса
на стакан воды). По-
лезно давать внутрь растительное масло или
взболтанный с водой яичный
белок; приложить горчичник к под
ложечной области. Д
ля возбуждения сер-
дечной деятельности ре
комендуется 2

3 раза в день давать порошки
камфоры или ко
феина.

11.
Первая помощь при
удушье


Если каким
-
либо путем прекращается поступление в легкие'
воздуха
с достаточным содержанием кислорода, например, при:
отравлении окисью
углерода, аммиаком или газообразным фрео
ном происходит удушье, могу-
щее привести к смерти. Удушье про
исходит также при сдавливан
ии органов,
находящихся на шее,

закупорке дыхательных путей, что может иметь место
при про
никновении воды в гор
тань и затем в дыхательные пути утопаю
-
щего.


При удушье, вызванном отр
авлением окисью углерода, аммиа
ком и
газообразным фреоном, пострадавшего необходимо вынести на свежий
воздух, желательно в этом случае давать вдыхать кис
лород.

В случае прекращения
дыхания при удушье


делать искус
ственное
дыхание до прихода врача.

Первая помощь при отравлении аммиаком и фреоном


Предельная санитарная норма присутствия аммиака в воздухе
в
производственных помещениях должна составлять 0,02 мг/л.


Опасные
концентрации аммиака в воздухе вызывают воспа
ление
слизистых оболочек глаз,

желудка, дыхательных путей, из
менение крови,
возбуждение и угнетение нервной системы, раз
дражение лимфатической

23


системы, спазмы голосовой щели,

ожоги кожи.


При отравлении аммиаком пострадавшего выводят на свежий
воздух
или в чистое теплое помещение, снимают с него стесняю
щую дыхание
одежду, загрязненную аммиаком меняют и предо
ставляют ему полный по-
кой.


Делают ингаляцию теплым паром 1

2 %
-
ного раствора ли
монн
ой
кислоты (из чайника через бумажную трубку), дают
крепкий сладкий
чай, кофе, лимонад или 3 %
-
ный раствор молоч
ной кислоты.


Во всех случаях отравления рекомендуется вдыхание кисло
рода в
течение 30

45 мин и согревание грелками.


В случае глубокого сна и
возможного снижения болевой чув
-
ствительности следует соблюдать осторожность, чтобы не вызвать
ожогов.


При раздражениях верхних дыхательных путей применяют
для
полоскания 2 %
-
ный раствор питьевой соды или воду.


Независимо от состояния пострадавшего он
должен быть на
правлен к
врачу.


При удушье, кашле пострадавшего доставляют к врачу в ле
жачем
положении.


Если аммиак попал в глаза, их обильно промывают струей
чистой
воды и надевают темные очки «консервы». Не следует
забинтовывать глаза
и накладывать на
них повязку.


При попадании аммиака на кожу сначала промывают обож
женную
часть сильной струей чистой воды, затем опускают ее
в теплую воду
(35

40°С) "на'5

10 мин, а в случае поражения
большой поверхности те-
ла делают общую ванну. После ванны
необходимо осуш
ить кожу прикла-
дыванием хорошо вбирающего
воду полотенца (растирание недопустимо),
смазать пораженный
участок мазью Вишневского или пенициллиновой
мазью. При
отсутствии мази можно использовать сливочное (несоленое)
или
подсолнечное масло. Появившиеся на ко
же пузырьки не вскры
вают,
а накладывают на них повязку с мазью.


В помещении аммиачной рефрижераторной установки должна нахо-
диться аптечка для оказания первой доврачебной помощи
пострадавшему,
содержащая лимонную и молочную кислоту, соду
пищевую, мазь
Вишнев-
ского или пенициллиновую мазь, мазевую
повязку, нашатырный спирт,
йод, бинт, вату, темные защитные
очки «консервы», кислородную подуш-
ку с кислородом, если в ап
течке нет места.


При содержании фреона в воздухе более 30 % по объему по
являются
признаки отравления организма вследствие недостатка
кислорода. В
атмо-
сфере фреона
человек погибает от удушья.


При температуре свыше 400°С (при соприкосновении с горя
чими по-
верхностями или под действием открытого пламени) про
исходит разложе-
ние
фреона с образованием хлористого и фтори
стого водорода и неболь-
ших количеств (следов) ядовитого газа
фосгена.


Хлористый и фтористый водород вызывает сильное раздраже
ние
слизистых оболочек и присутствие этих соединений обнару
живается до то-

24


го, как они начну
т оказывать вредное действие на
организм.


При отравлении фреоном
-
12 или фреоном
-
22 пострадавший
должен
быть выведен на свежий воздух. Необходимо освободить
пострадавшего от
стесняющей дыхание одежды, загрязненную
фреоном одежду снять,
пре
доставить пострадавшему полный
покой.


Рекомендуется во всех случаях отравления фреоном вдыхать
кисло-
род в течение 30

45 мин, согреть больного (обложить грел
ками) . В слу-
чае глубокого сна и возможного снижения болевой чувствительности сле-
дует соблюдать ост
орожность, чтобы не вы
звать ожогов.


Жидкий фреон, попадая на кожу, может вызвать обморажи
вание, а
попадая в глаза


повредить их.


При удушье, вызванном недостатком кислорода в помещении,
запол-
ненном газоообразным фреоном, немедленно вынести постра
давшего на
свежий воздух, желательно давать вдыхать кислород.
При общей слабости
давать крепкий чай или кофе, в случае пре
кращения дыхания делать ис-
кусственное дыхание до прихода
врача.


При обморожении, вызванном попаданием жидкого фреона
на
кожу:

-
осторожно растирать обмороженный участок стерильным ват
ным ша-
риком или марлевой салфеткой до появления чувствитель
ности и покрас-
нения кожи;

-
после восстановления кровообращения и чувствительности об
тереть об-
мороженное место спиртом и наложить повязку из чи
стого бинта;

-
если на теле образовались пузырьки, то кожу не растирать,
а
накрыть обмороженное место повязкой из чистого бинта и на
править по-
страдавшего к врачу;

-
при обширных поражениях обмороженные места не трогать, наложить
стерильную повязку и
немедленно направить пострадав
шего к врачу.


При попадании фреона в глаза промыть глаза струей воды
комнат-
ной температуры под небольшим давлением, закапать
в глаза сте-
рильное вазелиновое масло; немедленно обратиться
к врачу.


В помещении фреоновой рефрижер
аторной установки должна
нахо-
диться аптечка для оказания первой доврачебной помощи по
страдавшему,
содержащая нашатырный спирт, соду пищевую,
мазь Вишневского или
пенициллиновую мазь, йод, бинт, вату,
темные защитные очки «консер-
вы», кислородную подушку с
кис
лородом.


12. Помощь утопающему


При оказании помощи у
топающему надо ободрить его кри
ком, что
сейчас его спасут, что он должен продержаться на воде
1

2 мин, и сра-
зу бросать в воду вблизи утопающего спасатель
ный круг, доски, веревку и
т. п.


Оказывающий

помощь должен раздеться, если же не позво
ляет
время, то необходимо снять верхнюю одежду и сапоги. Спа
сающий должен

25


подплыть к утопающему сзади, остерегаясь,
чтобы последний не схва-
тил его за руки; захватив тонущего за
волосы, ворот или одежду, спаса-
ющий п
лывет на спине или на
боку. Если утопающий пытается схва-
тить спасающего за шею,
то последний должен немедленно зажать ему
ладонью нос и рот
и, когда он начнет терять сознание, взять его, как
указано выше.


Вытащив утопающего из воды, нельзя медлить ни мину
ты.
Быстро
освободить и снять с него одежду, положить животом
вниз себе на ко-
лено или сложенную валиком одежду и несколько

раз нажать руками на
спину, чтобы удалить воду из дыхатель
ных путей. Очистить рот, глотку
и нос от грязи, тины, ила, слизи
и других п
осторонних предметов, не боясь
при этом вызвать рвоту.
После чего вытянуть язык и следить за тем, чтобы
он не западал.
После этого немедленно приступить к искусственному ды-
ха
нию. Одновременно приступают к согреванию тела пострадав
шего бу-
тылками с горячей водой или грелками, а раздраженную
кожу растирают
суконными или шерстяными тряпками. При этом
следует подносить к носу
для вдыхания ватку, смоченную наша
тырным спиртом. Мокрую одежду за-
меняют сухой или закрывают
пострадавшего сухим теплым

одеялом.

13. Инородные тела

Инородные тела, попавшие в кожу или под ноготь, можно
удалять,
если имеется уверенность, что это будет выполнено
легко и полностью.
При малейшем затруднении нужно предоста
вить сделать это врачу. После
удаления смазать место ран
ения
йодной настойкой и наложить повязку.

Инородные тела, попавшие в глаза, удаляют лучше всего про
мыванием
струей раствора борной кислоты, чистой воды или
влажным тампоном,
положив пострадавшего на здоровую сторону
и направляя струю от
наружно
го угла глаз
а (от виска) к внут
реннему (к носу). Тереть глаз не
следует.

Инородные тела в дыхательном горле и пищеводе не следует

удалять без врача.


Дополнительная литература

1.

Безопасность в современной жизни. / Авт.


сост.
И.Н. Кузнецов.


М.: Изд
-
во деловой и учебной литературы, Мн.: Амалфея, 2002.


464с.

2.

Безопасность жизнедеятельности. Учебник. Аруст
а
мов Э.А., М.
Дашков и К, 2003г.


421с.

3.

Основы безопасности жизнедеятельности и первой медицинской
помощи./ Под ред. Р.И. А
йзмана, С.Г. Кривощекова.
-

Новоси-
бирск: Сибирское университетское изд
-
во,2002г.
-

231с.






26



Тест по теме: «Оказание первой медицинской помощи»

1. Что необходимо сделать, чтобы остановить венозное кровотечение
:

1.

Достаточно прижать марлевый тампон к ранен
ому месту;

2. Если пораненной вене на конечности, её надо быстро поднять вверх и затем нало-
жить давящую стерильную повязку;

3.

К раненому месту необходимо приложить холодный компресс или мешочек со льдом;

4.

При сильном кровотечении следует наложить жгут.

2.

Какие
из перечисленных действий являются принципами доврачебной помощи при
травме:

1. Создание покоя пострадавшему, иммобилизация и обезболивание;

2.

Холод на поврежденное место;

3.

Наложение повязки;

4.

Обезболивание.

3. Допустимое время наложения жгута на конечность
составляет:

1. Не более трех часов, иначе может произойти омертвление обескровленной конечно-
сти;

2. Не более
1,5
-
2

часа;

3.

Не более 30 минут;

4.

По мере необходимости, до полной остановки кровотечения.

4.

Характерные признаки перелома:

1.

Резкая боль, усиливающаяся
при дотрагивании в любом движении;

2.

Поверхностная краснота и отек кожных покровов в месте перелома;

3.

Укорочение и деформация конечности, отсутствие активных движений;

4.

Ответы в пп.
1
-
3;

5.

Ответы перечисленные в пп. 2, 3.

5. Первоочередность действий при
поражении электрическим током на высоте.

1. Приступить к оказанию помощи потерпевшему на высоте, не теряя времени на спуск
с высоты;

2. Как можно быстрее спустить пострадавшего с высоты, чтобы оказать помощь в
удобных и безопасных условиях;

3.

Освободить от д
ействия электрического тока, применив все меры предосторожности;

4.

Оказать доврачебную помощь;

5.

Вызвать «Скорую помощь».

6.

Если у пострадавшего отсутствует сознание, дыхание, пульс, кожный покров си-
нюшный, а зрачки расширенные, следует немедленно приступить к
проведению:

1.

Наружного массажа сердца;

2.

Искусственного дыхания;

3. К восстановлению жизненных функций организма путем проведения искусственного
дыхания и наружного массажа сердца;

4. Дать понюхать нашатырный спирт, опрыскивать лицо холодной водой.

7.

Если
пострадавший находится в бессознательном состоянии необходимо:

1.

Дать выпить водный раствор настойки валерианы (20 капель);

2.

Наблюдать за его дыханием, опрыскивать лицо холодной водой;

3.

Начинать проводить искусственное дыхание;


27


4. Наблюдать за его дыханием, да
вать нюхать нашатырный спирт, опрыскивать лицо
холодной водой. В случае нарушения дыхания из
-
за западания языка выдвинуть ниж-
нюю челюсть вперед. Поддерживать ее в таком положении следует, пока не прекра-
тится западание языка.

8.

Какова частота дыхательных цикл
ов при искусственной вентиляции легких?

1. 15
-
20 дыханий в ми-
нуту; 2. 12
-
16 дыханий
в минуту;

3.

30 дыханий в минуту;

4.

50
-
60 дыханий в минуту;

5.

5
-
20 дыханий в минуту.

9.

Если пострадавший дышит очень редко и судорожно, но у него прощупывается
пульс, необходимо:

1.

Начать делать искусственное дыхание. Начинать проводить искусственное дыхание
нужно сразу же после освобождения пострадавшего от влияния опасных и вредных
факторов;

2.

Начать делать наружный массаж сердца;

3.

Дать выпить водный раствор валерианы (20 капель);

4.
Дать выпить водный раствор валерианы (20 капель). Давать нюхать нашатырный
спирт, опрыскивать лицо холодной водой.

10.

Что можно давать пить пострадавшему при отравлении аммиаком?

1.

Воду или минеральную воду;

2.

Слабый раствор марганца;

3. Крепкий сладкий чай,
кофе, 3 %
-
ный раствор молочной кислоты;

4.

Кефир или ряженку.

11.

Как рекомендуется действовать руками (двумя или одной) при отделении постра-
давшего от токоведущих частей.

1.

Двумя руками;

2. Одной рукой, держа вторую в кармане или за спиной;

3.

Одной рукой, опираясь в
торой о предмет (столб, опора и т.д.);

4.

Не имеет значения.

12.

Поражение людей электрическим током возникают в результате:

1. Случайного прикосновения или опасного приближения к частям электроустановки,
находящимся под напряжением, и к конструктивным
металлическим частям электро-
установок, в нормальных условиях находящимся без напряжения, но вследствие по-
вреждения изоляции оказавшимися под напряжением;

2.

Аварии на электроустановках;

3.

Ремонта электроустановок (электроприборов);

4.

Случайного прикосновения или
опасного приближения к частям электроустановки,
находящимся под напряжением.

13.

Для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода напряжением
до 1000 В следует воспользоваться:

1.

Любым предметом находящимся рядом;

2.

За одежду (если она сухая и отстает

от тела);

3.

За части тела пострадавшего (рука, нога), не прикрытые одеждой;

4. Канатом, палкой, доской или каким
-
либо другим сухим предметом, можно также за
его одежду (если она сухая и отстает от тела).


28


14.

Какое действие на организм человека оказывает электро
ток?

1. Термическое, электрическое и биологическое;

2.

Отравляющее;

3.

Оптическое и рентгеновское излучение.

15.

Первая помощь при ожогах.

1.

Смазать обожженную поверхность какой
-
либо мазью, вазелином и перевязать;

2.

Обильно обмыть холодной водой пораженную кожу, отодрав

обгорелые приставшие
куски одежды;

3. Осторожно снять одежду и обувь
-

лучше разрезать их, перевязать, как свежую рану;

4.

Смазать подсолнечным маслом, наложить вату и закрепить бинтом.

16.

Первая помощь при общим охлаждении.

1. Необходимо согреть пострадавшего,

напоить горячим сладким чаем, накормить го-
рячей пищей;

2.

Сделать общий массаж, растереть снегом;

3.

Согреть пострадавшего, дать выпить алкогольный напиток.

17.

Основная задача первой помощи при переломах и вывихах?

1.

К месту повреждения следует приложить холодный пр
едмет;

2. Обеспечение спокойного и наиболее удобного положения для поврежденной конеч-
ности, что достигается полной её неподвижностью;

3. Холод и тугое бинтование.


18.

Как поступить с инородным телом, попавшим в глаз?

1. Удалить промыванием струей раствора
борной кислоты, чистой воды или влажным
тампоном, положив пострадавшего на здоровую сторону и направляя струю от наруж-
ного угла глаза к внутреннему;

2.

Потереть глаз, пока инородное тело не выйдет;

3.

Инородное тело не следует удалять без врача;

4.

Закапать глазным
и каплями и проморгать.

19.

Какие изменения в организме вызывают опасные концентрации аммиака в воздухе?

1. Ожоги кожи и дыхательных путей;

2. Воспаление слизистых оболочек глаз, желудка, дыхательных путей, возбуждение и
угнетение нервной системы, раздражение
лимфатической системы, спазмы голосовой
щели, ожоги кожи;

3. Воспаление слизистых оболочек глаз, носа, рта.

20.

Первая помощь при угрожающем обмороке?

1.

Дать выпить крепкий сладкий чай или кофе;

2.

Вывести на свежий воздух, дать выпить раствор соды;

3.

Уложить постра
давшего, опустить голову, приподнять ноги
,

дать выпить холодной
воды, давать нюхать нашатырный спирт;



Приложенные файлы

  • pdf 6942195
    Размер файла: 769 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий