АФО ссс


Чтобы посмотреть презентацию с картинками, оформлением и слайдами, скачайте ее файл и откройте в PowerPoint на своем компьютере.
Текстовое содержимое слайдов презентации:

Анатомо-функциональные особенности сердечнососудистой системы у детей Санкт-Петербургкаф. пропедевтики детских болезней Важнейшие функции органов кровообращения Поддержание постоянства среды организма при непрерывно меняющихся условиях его жизнедеятельностиДоставка О2 и питательных веществ к органам и тканямУдаление и выведение СО2 и продуктов обмена Для сердечнососудистой системы характерны ранняя закладка и раннее включение в функцию Первые сокращения сердца – 22 день эмбрионального развитияРегистрация сердечной деятельности – 5 неделя Система кровообращения плода 1. Пупочная вена2. Венозный проток4. Артериальный проток6. Пупочные артерии Система кровообращения новорожденного ГоловаШеяВерхние конечностигрудь ТазНижние конечности Аорта Живот Пупочные артерии плацента Пупочная вена Венозный канал Артериальный канал Воротная вена печень Нижняя полая вена Правое предсердие Верхняя полая вена Овальное окно Левое предсердие Левый желудочек Правый желудочек Легочная артерия легкие Легочные вены Схема кровообращения плода Овальное окно Примеры пороков сердца и сосудов Сообщения между предсердиями или желудочкамиСуществование артериального каналаСужение аортыАртерио-венозные фистулы между аортой и легочной артериейНеправильное расположение крупных сосудовСочетанные пороки: стеноз легочной артерии+сообщение между желудочками+гипертрофия правого желудочка и т.д. Перемоделирование системы в постнеонатальном периоде Закрытие фетальных сосудовПереключение работы правого и левого сердца из параллельных в последовательно работающие насосыВключение сосудистого русла легочного круга кровообращенияРост сердечного выброса и системного сосудистого давления Дифференцирвка структур сердца и сосудов, их функциональное совершенствование продолжается в течение всего детстваФормирование целостной деятельности сердечнососудистой системы проходит через неравномерное развитие сердца и сосудов До 2 лет – предсердия2-10 лет – сердце в целомПосле 10 лет - желудочки Первые 2 г12-14 лет17-20 лет 8 мес – удвоение3 г – утроение5 г – в 4 раза6 лет – в 11 раз Max скорости роста отделов сердца Max скорости Прибавка массы Во все периоды детства увеличение объема сердца отстает от роста тела в целом! Сердце. Масса, объём Сердце. Положение созревание проводящей системы 14-15 лет узловая перестройка. Гистологическая структура взрослого 10 лет интенсивное развитие соединительной ткани и мышечных волокон 6-10 лет интенсивный рост и дифференцировка До 2 лет эмбриональное строение Новорожд. Особенность Возраст Сердце. Миокард Сердце. Типы коронарного кровообращения До 2 лет – ветвление сосудов рассыпного типа2-7 лет – увеличение диаметра основных стволов, редукция периферических ветвейК 11 годам – магистральный тип кровообращения Лимфоидная система сердца – связь с носоглоткой Склонность к тахикардии Симпатическая нервная система До 3-4 лет Вероятность аритмий и блокад Электрическая нестабильность Новорожд. Тахикардия, гипотензия Напряжение регуляции ритма сердца 9-11 лет Вагусные импульсы, боли в сердце Вагусная регуляция К 5-6 г Следствие Особенности Возраст Сердце. Перенастройка регуляции Сердце. Энергоёмкость Сердце ребенка выполняет большую работу, чем у взрослого (больший объем крови и энергообмен)Постоянная ритмическая нагнетательная деятельность осуществляется благодаря высокому уровню энергетических процессов в сердце В целом физиология развития сердца растущего организма характеризуется постепенной экономизацией функции, выражающейся урежением частоты сердечных сокращений и усилением мощности миокарда Сосуды. Особенности роста Темпы роста сосудов не совпадают:с темпами общего роста ребенкас темпами роста сердца. Наиболее согласованное взаимодействие сердца и сосудов имеется в 7, 8, 10 лет у девочек и в 11 лет у мальчиковтемп роста вен не совпадает с темпом роста артерийкапиллярная сеть не совпадает с ростом поверхности тела 25% 12% Почек 20% <10% Скелетных мышц 30% 23% Печени 15% 39% Мозга взрослый новорожд. МОК кровоснабжение Сосуды. Кровоснабжение органов Изменения гемодинамики Постепенное повышение АДПреимущественный рост систолического давленияДиастолическое давление имеет только тенденцию к повышениюВозраст узловой перестройки гемодинамики (увеличение тонуса сосудов, рост скорости распространения крови по сосудам) для девочек 9-12 л, для мальчиков – 9-13 л Нарушения скоростей роста и созревания сердца Замедление или ускорение наращивания массы сердцаИзменение соотношения скоростей роста желудочков и предсердийЗапаздывание поворота сердца вокруг своей осиНесоответствие скорости роста сосудов скорости общего роста ребенка Несоответствие размеров и конфигурации сердца общему росту Малое (капельное) сердцеМитральная конфигурация сердцаЮношеская гипертрофия сердца Наиболее напряженное функционирование сердца У девочек 11-16 лет (за 1 год до менархе и в течение 1 года менструирования). Снижается сократительная способность сердца, повышается АД, высокая чувствительность к физической нагрузке Несоответствие длины или площади сосудистого русла общему росту Пограничная артериальная гипертензия (ПАГ)Дистония по гипотоническому типу Более, чем у 1/3 детей нарушения сосудистого тонуса закрепляются, а у 1/5 – прогрессируют и переходят в гипо- или гипертогническую болезнь!

Приложенные файлы

  • ppt 9769500
    Размер файла: 361 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий