План практических занятий по иммунологии 2 курс..


ПЛАН
практических занятий для студентов 2 курса лечебного факультета ГБОУ ВПО "Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера"
по курсу ИММУНОЛОГИЯ
на весенний семестр 2012/2013 уч. года
07-13 фев 1. Предмет и задачи современной иммунологии. История. Основные иммунологические феномены. Клиническая иммунология как раздел иммунологии.
2. Подсистемы врождённого и приобретённого иммунитета, стратегии распознавания и основные закономерности функционирования.
14-20 фев 3. Структурно-функциональная организация иммунной системы. Центральные органы иммунной системы.
4. Структурно-функциональная организация периферических органов иммунной системы. Селезенка и лимфатические узлы.
21-27 фев
5. Структурно-функциональная организация местного иммунитета слизистых.
6. Нейтрофилы как эффекторы врожденного иммунитета.
28 фев - 06 мар 7. Клетки системы мононуклеарных фагоцитов.
8. Эозинофилы.
07-13 мар 9. Тучные клетки. Базофилы.
10. Система комплемента.
14-20 мар 11. Цитокины.
12. Реактанты острой фазы.
21-27 мар 13. Антитела. Структура. Характеристика отдельных классов
14. Эффекторные функции антител.
28 мар - 03 апр 15. В-лимфоциты: антигенраспознающие рецепторы, корецепторы, механизмы активации. Субпопуляции В-лимфоцитов.
16. Антигеннезависимая дифференцировка В-лимфоцитов. Формирование разнообразия Ig-рецепторов.
04-10 апр 17. Антигензависимая активация, пролиферация, дифференцировка В-лимфоцитов, роль цитокинов и контактных межклеточных взаимодействий в их регуляции.
18. Антигены, процессинг и презентация. Антигенпрезентирующие клетки. Главный комплекс гистосовместимости.
11-17 апр 19. NK-клетки, распознающие структуры и эффекторные функции.
20. Т-лимфоциты. Структура антигенраспознающего комплекса Т-лимфоцитов, корецепторы, механизмы активации.
18-24 апр 21. Антигенезависимая дифференцировка Т-клеток. Формирование разнообразия Т-клеточных рецепторов.
22. Антигензависимая активация, пролиферация и дифференцировка Т-лимфоцитов, роль цитокинов и контактных межклеточных взаимодействий в их регуляции, субпопуляции Т-лимфоцитов, эффекторные функции.
25 апр - 01 мая 23. Иммунный ответ. Межклеточные контактные и короткодистантные взаимодействия при гуморальном и клеточноопосредованном иммунном ответе. Эффекторные механизмы иммунного ответа, вовлечение в них клеточных и гуморальных эффекторов врожденного иммунитета. Регуляция иммунного ответа.
24. Первичные иммунодефициты.
03-08 мая 25. Вторичные иммунодефицитные состояния.
26. Реакции гиперчувствительности. Механизмы. Классификация по Джеллу и Кумбсу. Реакции гиперчувствительности I типа.
09-15 мая 27. Реакции гиперчувствительности II, III и IV типов.
28. Аллергические заболевания. Принципы диагностики и лечения.
16-22 мая 29. Аутоиммунные заболевания. Зачет.
23-29 мая Отработка задолженностей.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ № 1 ПО ТЕМЕ:
ПРЕДМЕТ И ЗАДАЧИ СОВРЕМЕННОЙ ИММУНОЛОГИИ. ИСТОРИЯ. ОСНОВНЫЕ ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ФЕНОМЕНЫ. КЛИНИЧЕСКАЯ ИММУНОЛОГИЯ КАК РАЗДЕЛ ИММУНОЛОГИИ (для студентов 2 курса лечебного факультета)
Цель занятия: сформировать представление об иммунологии как фундаментальной междисциплинарной медицинской науке, ее истории, основных иммунологических феноменах, клинической иммунологии как разделе иммунологии.
Вопросы для подготовки
1. Современная иммунология как наука, изучающая структуру и функции иммунной системы. Клиническая иммунология и аллергология как раздел иммунологии.
2. Исторические этапы развития иммунологии. Открытие и характеристика основных иммунологических феноменов.
Вариоляция. Метод вакцинации для предупреждения инфекционных заболеваний (Э. Дженнер, Л. Пастер). Открытие антител (Э. Беринг и сотр.), использование антител для предупреждения и терапии инфекционных заболеваний. Открытие основных серологических реакций. Пауль Эрлих и его теория боковых цепей. Работы Ж. Борде по системе комплемента. Открытие реакций гиперчувствительности замедленного типа (Р. Кох). Феномен фагоцитоза. Фагоцитарная теория иммунитета и воспаления И.И. Мечникова. Открытие анафилаксии и аллергических реакций немедленного типа (Ш. Рише и П. Портье, М. Артюс, Г.П. Сахаров). Возникновение неинфекционной иммунологии (И.И. Мечников, К. Ландштейнер и др.). Открытие реакций трансплантационного иммунитета (П. Медавар, П. Горер, Дж. Снелл). Феномены second set и иммунологического усиления. Адаптивный перенос реакций трансплантационного иммунитета и гиперчувствительности замедленного типа (К. Ландштейнер, М. Чейз, М. Мичисон). Открытие феномена иммунологической толерантности, его открытие и характеристика (Р. Оуэн, 1945; Ф. Бернет, 1949; П. Медавар, Л. Брент, Р. Биллингхам, 1953; Л. Фелтон, 1949; Д. Дрессер, 1963). Клонально-селекционная теория иммунитета (Ф. Бернет) и основные ее положения. Современный этап развития клонально-селекционной теории иммунитета. Работы Дж. Миллера и др. по неонатальной тимэктомии и неонатальной бурсэктомии. Открытие Т- и В-лимфоцитарных систем, субпопуляций лимфоцитов. Успехи в изучении молекулярных механизмов функционирования иммунной системы. Иммуногенетика. Иммунобиотехнология. Клиническая иммунология. Нобелевские премии в области иммунологии. История отечественной иммунологии.
3. Определение иммунитета. Понятие об антигенах и патоген-ассоциированных молекулярных паттернах. Иммунитет как главная функция иммунной системы, направленная на поддержание генетического постоянства внутренней среды организма. Концепция иммунного надзора. Роль иммунной системы в контроле процессов клеточной пролиферации и дифференцировки, регенерации, морфогенеза и т.д.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ № 2 ПО ТЕМЕ:
ПОДСИСТЕМЫ ВРОЖДЕННОГО И ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНИТЕТА, СТРАТЕГИИ РАСПОЗНАВАНИЯ И ОСНОВНЫЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ.
(для студентов 2 курса лечебного факультета)
на 2012/2013 учебный год
Цель занятия: сформировать представление о подсистемах врожденного и приобретенного иммунитета, стратегиях распознавания и основных закономерностях их функционирования.
Вопросы для подготовки
1. Подсистемы врожденного (синонимы: палеоиммунитета, конституционального иммунитета, примордиального иммунитета, доиммунного ответа, естественной резистентности, англ. innate immunity) и приобретенного иммунитета (синонимы: неоиммунитета, адаптивного иммунитета, Т- и В-лимфоцитарного иммунитета, англ. adaptive immunity), различия и краткая характеристика распознающих структур. Распознавание "чужого" и "измененного своего", их элиминация и иммунологическая память. Основные особенности иммунной системы, отличающие ее от других систем организма.
2. Подсистема врожденного иммунитета. Основные отличия в стратегии распознавания от подсистемы приобретенного иммунитета. Понятие о патоген-ассоциированных молекулярных паттернах (англ. PAMP; pathogen-associated molecular pattern) и молекулярных паттернах повреждения (англ. DAMP; damage-associated molecular pattern), паттерн-распознающих рецепторах и эффекторных молекул врожденного иммунитета.
3. Классификация паттерн-распознающих рецепторов по Р. Меджитову (2008).
4. Сигнальные мембранные и внутриклеточные паттерн-распознающие рецепторы, их роль в запуске воспаления и иммунного ответа. Toll и Toll-подобные рецепторы (TLR1-TLR11), их структура, специфичность, участие в запуске сигнальных путей активации цитокиновых и других генов. Внутриклеточные паттерн-распознающие рецепторы (NOD семейство; 2'-5'-олигоаденилатсинтаза; протеинкиназа, активируемая двухспиральной РНК).
5. Мембранные паттерн-распознающие рецепторы, участвующие в фагоцитозе и эндоцитозе: scavenger рецепторы (рецепторы-мусорщики, SR-A, MARCO и др.), макрофагальный маннозный рецептор, бета-глюкановые рецепторы.
6. Секретируемые паттерн-распознающие рецепторные молекулы: коллектины (маннозосвязывающий протеин, сурфактантные протеины A и D), пентраксины (С-реактивный протеин и сывороточный амилоид А), белки семейства липидных трансфераз (липополисахаридсвязывающий протеин и др.), пептидогликан-распознающие протеины.
7. Взаимосвязь механизмов врожденного и приобретенного иммунитета.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ № 3 ПО ТЕМЕ:
СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ. ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ОРГАНЫ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ
(для студентов 2 курса лечебного факультета)
на 2012/2013 учебный год
Цель занятия: сформировать представление о структурно-функциональной организации центральных органов иммунной системы.
Вопросы для подготовки
1. Структурно-функциональная организация иммунной системы. Понятие о лимфомиелоидном комплексе, центральных органах иммунитета.
2. Классификация клеток иммунной системы. Стволовые кроветворные клетки как единый предшественник для клеток крови и клеток иммунной системы. Основные свойства стволовых кроветворных клеток.
3. Гистогенез Т- и В-лимфоцитов.
4. Понятие об антигеннезависимой дифференцировки Т- и В-лимфоцитов.
5. Функциональная морфология центральных органов иммунной системы человека (тимус, костный мозг). Гормоны тимуса. Гуморальные и клеточные факторы стромального микроокружения.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ № 4 ПО ТЕМЕ:
СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ОРГАНОВ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ. СЕЛЕЗЕНКА И ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ
(для студентов 2 курса лечебного факультета)
на 2012/2013 учебный год
Цель занятия: сформировать представление о структурно-функциональной организации периферических органов иммунной системы.
Вопросы для подготовки
1. Структурно-функциональная организация иммунной системы. Понятие о лимфомиелоидном комплексе, периферических органах иммунитета.
2. Периферические лимфоидные органы как место заключительных стадий антигеннезависимой дифференцировки Т- и В-лимфоцитов и их роль в различных формах иммунного ответа. Общие закономерности строения периферических лимфоидных органов, Т- и В-клеточные домены (зоны), изменения их морфологии после контакта с антигеном.
3. Роль дендритных клеток в формировании микроокружения периферических органов иммунной системы и презентации антигенов. Функциональное предназначение различных компартаментов периферической лимфоидной ткани. Иммуноморфология лимфатического узла. Иммуноморфология селезенки.
4. Рециркуляция иммунокомпетентных клеток. Феномен «хоминга», роль посткапиллярных венул, понятие о молекулах клеточной адгезии. Особенности рециркуляции и миграции клеток при антигенном воздействии.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ № 5 ПО ТЕМЕ:
СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА СЛИЗИСТЫХ
(для студентов 2 курса лечебного факультета)
на 2012/2013 учебный год
Цель занятия: сформировать представление о структурно-функциональных особенностях организации местного иммунитета слизистых.
Вопросы для подготовки
1. Лимфоидные образования, ассоциированные со слизистыми оболочками, особенности их строения и функции. Иммунная система кожи.
2. Иммунный аппарат слизистых оболочек: организованные тканевые структуры, диффузная лимфоидная ткань, интраэпителиальные лимфоциты. Отделы лимфоидной ткани слизистых оболочек: афферентный - ответственный за прием и обработку иммунологической информации, включающий преимущественно организованные лимфоидные структуры с Т- и В-клеточными доменами; эфферентный (исполнительный) - включающий диффузные элементы лимфоидной ткани и интраэпителиальные лимфоциты.
3. Особенности субпопуляционного состава Т- и В-лимфоцитов отделов системы местного иммунитета слизистых. Роль Т-лимфоцитов и секреторного IgA в обеспечении местного иммунитета слизистых.
4. Иммунное исключение. Ингибирование микробной адгезии и нейтрализация и предотвращение поступления во внутреннюю среду организма огромного количества потенциально опасных пищевых белков и других биополимеров, способных вызвать аллергические реакции. Роль секреторного иммуноглобулина А (sIgA) в иммунном исключении. Строение и механизм формирования секреторного IgA.
5. Феномен оральной (пищевой) иммунологической толерантности. Механизмы на уровне системы местного иммунитета слизистой желудочно-кишечного тракта и печени.
6. Особенности системы местного иммунитета ротовой полости.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ № 6 ПО ТЕМЕ:
НЕЙТРОФИЛЫ КАК ЭФФЕКТОРЫ ВРОЖДЕННОГО ИММУНИТЕТА
(для студентов 2 курса лечебного факультета)
на 2012/2013 учебный год
Цель занятия: сформировать представление о клеточных эффекторах врожденного иммунитета, механизмах распознавания и эффекторных функциях нейтрофилов в реакциях иммунной системы.
Вопросы для подготовки
1. Общая характеристика основных клеток врожденного иммунитета. Моноциты и макрофаги, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, тучные клетки, естественные киллеры.
2. Гистогенез и структурно-функциональные особенности нейтрофилов как клеточных эффекторов иммунной системы. Гранулы нейтрофилов и их состав. Цитокины, участвующие в регуляции нейтрофилопоэза.
3. Миграция нейтрофилов из сосудистого русла в ткани в норме и при воспалении. Молекулы клеточной адгезии и цитокины, участвующие в этом процессе. Основные этапы миграции: роллинг, адгезия и диапедез.
4. Хемотаксис нейтрофилов. Основные хемоаттрактанты.
5. Распознавание чужеродных объектов. Первичное распознавание с помощью паттерн-распознающих рецепторов. Вовлечение в реакции адаптивного иммунитета с помощью рецепторов к Fc-фрагменту иммуноглобулинов, компонентам комплемента и цитокинам. Основные опсонины и рецепторы к ним. Участие С-реактивного протеина, LPS-связывающего протеина, септина, фибронектина в фагоцитозе.
6. Поглощение и уничтожение микробов. Понятие о кислородзависимых и кислороднезависимых механизмах микробицидности.
7. Кислороднезависимые факторы защиты: Альфа- и бета-дефензины, кателицидины, BPI, серпроцидины, лизоцим, лактоферрин, витамин В12-связывающий протеин.
8. Кислородзависимые факторы микробицидности. Понятие о дыхательном взрыве и роли в нем пентозного цикла, НАДФН-оксидазного комплекса. Компоненты и активация НАДФН-оксидазного комплекса, образование активных форм кислорода. Миелопероксидаза.
9. Дефекты нейтрофильного фагоцитоза. Хроническая грануломатозная болезнь. Дефекты лейкоцитарной адгезии (LAD-синдром).
10. Участие нейтрофилов в патологических процессах. Респираторный дистресс-синдром, феномен Санарелли-Шварцмана, грануломатоз Вегенера.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ № 7 ПО ТЕМЕ:
КЛЕТКИ СИСТЕМЫ МОНОНУКЛЕАРНЫХ ФАГОЦИТОВ.
(для студентов 2 курса лечебного факультета)
на 2012/2013 учебный год
Цель занятия: сформировать представление о системе мононуклеарных фагоцитов и ее функциях.
Вопросы для подготовки
1. История открытия. И.И. Мечников. Учение Карла Людвига Ашоффа о ретикулоэндотелиальной системе. Концепция Ван-Фурта о системе мононуклеарных фагоцитов.
2. Система мононуклеарных фагоцитов. Особенности гистогенеза мононуклеарных фагоцитов (схема дифференцировки), разнообразие макрофагов (клетки Купфера, микроглии и др.), системная активация и роль в ней колониестимулирующих факторов.
3. Функции мононуклеарных фагоцитов.
4. Фагоцитоз как ведущий механизм, обеспечивающий самоочищение организма. Вторичная роль фагоцитоза - защита от патогенов. Клиренс. Рецепторы макрофагов для распознавания эндогенного мусора. Роль макрофагов в очищении организма от продуктов, поступающих из кишечника. Противовоспалительные и провоспалительные функции макрофагов.
5. Миграция моноцитов в ткани и очаг воспаления из сосудистого русла, роль молекул клеточной адгезии, хемокинов и других хемоаттрактантов.
6. Распознование мононуклеарными фагоцитами чужеродных объектов. Роль паттерн-распознающих рецепторов, рецепторов к Fc-фрагменту антител и к компонентам комплемента.
7. Варианты активации макрофага: классический, альтернативный, II типа. Секреция биологически активных медиаторов и цитокинов активированными макрофагами, их действие. Роль их в воспалении и репарации тканей. Механизмы микробицидности. NO-синтаза и оксид азота. Цитотоксическая активность мононуклеарных фагоцитов. Участие макрофагов и продуцируемых ими цитокинов в индукции иммунного ответа и других защитно-приспособительных реакций (лихорадка, синтез белков острой фазы воспаления, стрессорные реакции и др.). Макрофаги в эффекторной фазе иммунного ответа. Образование гранулем.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ № 8 ПО ТЕМЕ:
ЭОЗИНОФИЛЫ.
(для студентов 2 курса лечебного факультета)
на 2012/2013 учебный год
Цель занятия: сформировать представление об эозинофилах, как эффекторах врожденного иммунитета.
Вопросы для подготовки
1. Гистогенез эозинофилов.
2. Распознающие рецепторы и гранулы эозинофилов. Первичные, вторичные, малые гранулы и липидные тельца.
3. Секреция, частичная дегрануляция, цитолиз.
4. Секреторные продукты эозинофилов, их эффекторные функции в реакциях противопаразитарного иммунитета и при аллергии.
5. Липидные медиаторы и цитокины эозинофилов.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ № 9 ПО ТЕМЕ:
ЭОЗИНОФИЛЫ. ТУЧНЫЕ КЛЕТКИ. БАЗОФИЛЫ
(для студентов 2 курса лечебного факультета)
на 2012/2013 учебный год
Цель занятия: сформировать представление о тучных клетках, базофилах как эффекторах врожденного иммунитета.
Вопросы для подготовки
1. Гистогенез базофилов крови.
2. Гистогенез тучных клеток. Популяции тучных клеток.
3. Секреторные продукты тучных клеток и базофилов, их эффекторные функции в реакциях противопаразитарного иммунитета и при аллергии.
4. Атопические реакции как обратная сторона антипаразитарного иммунитета.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ № 10 ПО ТЕМЕ:
Система комплемента
(для студентов 2 курса лечебного факультета)
на 2012/2013 учебный год
Цель занятия: сформировать представление о системе комплемента, ее компонентах, путях активации, регуляции, основных функциях, дефиците компонентов комплемента и его последствиях.
Вопросы для подготовки
1. Система комплемента, современная номенклатура. Сывороточные и мембранные компоненты комплемента.
2. Классический, лектиновый и альтернативный пути активации. Мембраноатакующий комплекс.
3. Регуляторы активности комплемента.
4. Основные функции системы комплемента: цитолитическая, опсоническая, регуляции адаптивного иммунитета, индукции и контроля воспаления. Участие комплемента в удалении иммунных комплексов. Рецепторы к компонентам системы комплемента.
5. Комплемент и беременность.
6. Взаимодействие микроорганизмов с системой комплемента.
7. Комплемент как патогенный фактор.
8. Дефицит компонентов комплемента.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ № 11 ПО ТЕМЕ:
Цитокины
(для студентов 2 курса лечебного факультета)
на 2012/2013 учебный год
Цель занятия: сформировать представление о цитокинах, их роли в развитии воспаления, других защитно-приспособительных реакций организма, иммунного ответа.
Вопросы для подготовки
1. Цитокины: определение понятия, понятие о цитокиновой сети.
2. Общие характеристики проявления сетевых эффектов цитокинов: избыточность, синергизм, антагонизм, плейотропизм. Аутокринные, паракринные и эндокринные эффекты.
3. Классификация цитокинов: группы и их основные представители.
4. Цитокиновые рецепторы: строение, механизм реализации эффекта. Растворимые рецепторы, явление транссигнализации.
5. Хемокины, их семейства, основные представители и их свойства.
6. Цитокины как лечебные препараты.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ № 12 ПО ТЕМЕ:
реактанты острой фазы
(для студентов 2 курса лечебного факультета)
на 2012/2013 учебный год
Цель занятия: сформировать представление о роли реактантов острой фазы в развитии воспаления и их диагностическое значение.
Вопросы для подготовки
1. Реактанты острой фазы - отражение системных проявлений воспаления. Роль цитокинов в их продукции.
2. С-реактивный белок: строение, функции, диагностическое значение.
3. Пентраксин 3: участие в противогрибковом иммунитете и удалении апоптотических клеток.
4. Фибронектин: строение, функции, диагностическое значение.
5. Секреторные фосфолипазы А2 как катионные белки.
6. Транспортные формы липидов и их роль в ответе острой фазы.
7. Хроническое воспаление: проатерогенные сдвиги. Вторичный амилоидоз.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ № 13 ПО ТЕМЕ:
АНТИТЕЛА. СТРУКТУРА. ХАРАКТЕРИСТИКА ОТДЕЛЬНЫХ КЛАССОВ
(для студентов 2 курса лечебного факультета)
на 2012/2013 учебный год
Цель занятия: сформировать представление об антителах, характеристике классов антител.
Вопросы для подготовки
1. Антитела и мембранные иммуноглобулины как специфические антигенраспознающие и эффекторные молекулы.
2. Основные классы иммуноглобулинов, общие закономерности их структуры.
3. Fab-, Fc-, F(ab’)2-фрагменты антител, их функции. Валентность Fab- и F(ab’)2-фрагментов и определяемая валентностью возможность их участия в серологических реакциях нейтрализации, преципитации и агглютинации.
4. Основные классы и подклассы тяжелых цепей, типы и подтипы легких цепей. Функциональное предназначение V- и C-областей.
5. Изотипия антител, краткая характеристика отдельных классов.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ № 14 ПО ТЕМЕ:
ЭФФЕКТОРНЫЕ ФУНКЦИИ АНТИТЕЛ
(для студентов 2 курса лечебного факультета)
на 2012/2013 учебный год
Цель занятия: сформировать представление об эффекторных функциях антител.
Вопросы для подготовки
1. Эффекторные функции антител связанные с Fab-фрагментом.
2. Эффекторные функции антител связанные с Fc-фрагментом.
3. Рецепторы к Fc-фрагменту иммуноглобулинов и их роль в эффекторных функциях антител.
4. Эффекторные функции антител, связанные с активацией белков системы комплемента.
ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ № 15 ПО ТЕМЕ:
В-ЛИМФОЦИТЫ: АНТИГЕНРАСПОЗНАЮЩИЕ РЕЦЕПТОРЫ, КОРЕЦЕПТОРЫ, МЕХАНИЗМЫ АКТИВАЦИИ. СУБПОПУЛЯЦИИ В-ЛИМФОЦИТОВ.
(для студентов 2 курса лечебного факультета)
на 2012/2013 учебный год
Цель занятия: сформировать представление об В-лимфоцитах, их антигенраспознающем комплексе, корецепторах и других мембранных молекулах.
Вопросы для подготовки
1. Антигенраспознающий рецепторный комплекс В-лимфоцитов, его структура и роль в активации В-лимфоцита. Структура мембранных иммуноглобулинов. Функциональное значение одновременной экспрессии на мембране «наивных» зрелых В-лимфоцитов mIgM и mIgD.
2. Структура и роль CD79a (Ig-) и CD79b (Ig-) в передаче активационного сигнала внутрь клетки. ITAM-мотивы, тирозиновые протеинкиназы.
3. Корецепторные молекулы В-лимфоцитов. Участие в регуляции активации В-лимфоцитов цитокиновых рецепторов и молекул клеточной адгезии.
4. Субпопуляции В1-лимфоцитов и В-лимфоцитов маргинальной зоны, их функции.
ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ № 16 ПО ТЕМЕ:
АНТИГЕННЕЗАВИСИМАЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВКА В-ЛИМФОЦИТОВ. ФОРМИРОВАНИЕ РАЗНООБРАЗИЯ Ig-РЕЦЕПТОРОВ.
(для студентов 2 курса лечебного факультета)
на 2012/2013 учебный год
Цель занятия: сформировать представление об антигеннезависимой дифференцировке В-лимфоцитов, формирование разнообразия Ig-рецепторов.
Вопросы для подготовки
1. Молекулярно-генетические механизмы формирования разнообразия антител и иммуноглобулиновых антигенраспознающих рецепторов.
2. Множественность зародышевых генных сегментов H- и L-цепей.
3. Объединение V-(D-)J-генных сегментов. Роль RAG1/RAG2.
4. Механизмы неточности стыковки генных сегментов.
5. Генные конверсии и вставки псевдогенов.
6. Антигеннезависимая дифференцировка В-лимфоцитов, стадии.
4. Соматический мутагенез V-генов иммуноглобулинов при антигензависимой дифференцировке в зародышевых центрах.
5. Переключение константных генов иммуноглобулинов при антигензависимой дифференцировке в зародышевых центрах.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ № 17 ПО ТЕМЕ:
АНТИГЕНЗАВИСИМАЯ АКТИВАЦИЯ, ПРОЛИФЕРАЦИЯ, ДИФФЕРЕНЦИРОВКА В-ЛИМФОЦИТОВ, РОЛЬ ЦИТОКИНОВ И КОНТАКТНЫХ МЕЖКЛЕТОЧНЫХ ВЗАИМОДЕЙСТВИЙ В ИХ РЕГУЛЯЦИИ.
(для студентов 2 курса лечебного факультета)
на 2012/2013 учебный год
Цель занятия: сформировать представление об антигензависимой активация, пролиферация, дифференцировка В-лимфоцитов и роли цитокинов и контактных межклеточных взаимодействий в их регуляции.
Вопросы для подготовки
1. Антигензависимая дифференцировка В-лимфоцитов,
2. Роль взаимодействия контактных межклеточных взаимодействий с Т-хелперами и антигенпрезентирующими клетками.
3. Переключение классов иммуноглобулинов и роль в нем цитокинов.
4. Варианты гуморального иммунного ответа (тимусзависимый с переключением класса антител с IgM на IgG и на IgA; Th2-тип иммунного ответа; тимуснезависимый иммунный ответ).
5. Кинетика антителообразования при иммунном ответе. Отличия первичного и вторичного иммунного ответа.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ № 18 ПО ТЕМЕ:
АНТИГЕНЫ, ПРОЦЕССИНГ И ПРЕЗЕНТАЦИЯ. АНТИГЕНПРЕЗЕНТИРУЮЩИЕ КЛЕТКИ. ГЛАВНЫЙ КОМПЛЕКС ГИСТОСОВМЕСТИМОСТИ.
(для студентов 2 курса лечебного факультета)
на 2012/2013 учебный год
Цель занятия: сформировать представление об антигенах, их процессинге, о молекулах главного комплекса гистосовместимости.
Вопросы для подготовки
1. Понятие об антигене, полные и неполные антигены. Роль носителя. Свойства антигенов. Факторы, определяющие иммуногенность антигенов. Адъюванты.
2. Процессинг и презентация антигенов.
3. Молекулы главного комплекса гистосовместимости, их строение и наследование: MHC I и II классов. Полиморфизм и полигения.
4. Формирование антигенпрезентирующих структур: протеосомальный и эндосомальный пути.
5. Кросс-презентация.
6. CD1-презентация.
7. HLA и болезни.
8. Неклассические молекулы MHC.
9. Суперантигены.
10. Влияние вирусов на MHC-экспрессию.
11. Антигенпрезентирующие клетки.
12. Дендритные клетки, их роль в презентации антигенов Т-лимфоцитам, регуляции направления дифференцировки Т-лимфоцитов.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ № 19 ПО ТЕМЕ:
NK-КЛЕТКИ, РАСПОЗНАЮЩИЕ СТРУКТУРЫ И ЭФФЕКТОРНЫЕ ФУНКЦИИ.
(для студентов 2 курса лечебного факультета)
на 2012/2013 учебный год
Цель занятия: сформировать представление о NK-клетках, их распознающих структурах, функциях.
Вопросы для подготовки
1. Клеточные цитолитические реакции. Естественная и антителозависимая клеточная цитотоксичность. Участие в ней NK -клеток, мононуклеарных фагоцитов и гранулоцитов.
2. NK-клетки как филогенетически древняя популяция лимфоцитов, занимающая промежуточное положение между неспецифическими эффекторными клетками и иммунокомпетентными лимфоцитами.
3. Основные функции NK-клеток, общая характеристика их мембранных распознающих молекул. Основные стадии взаимодействия естественных киллеров с клетками-мишенями. Механизмы цитолиза клеток-мишеней (перфорины, гранзимы, апоптоз). Роль киллер-ингибирующих и киллер-активирующих рецепторов.
4. Гистогенез NK-клеток, субпопуляции. Цитокин-продуцирующая функция NK-клеток печени и фетоплацентарного комплекса. Роль NK-клеток печени в формировании толерантности к пищевым продуктам.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ № 20 ПО ТЕМЕ:
Т-ЛИМФОЦИТЫ. СТРУКТУРА АНТИГЕНРАСПОЗНАЮЩЕГО КОМПЛЕКСА Т-ЛИМФОЦИТОВ, КОРЕЦЕПТОРЫ, МЕХАНИЗМЫ АКТИВАЦИИ.
(для студентов 2 курса лечебного факультета)
на 2012/2013 учебный год
Цель занятия: сформировать представление о Т-лимфоцитах, их распознающих структурах, функциях.
Вопросы для подготовки
1. Антигенраспознающий рецепторный комплекс Т-лимфоцитов, его структурная организация. Структура - и -рецепторов. Особенности Т-клеточного распознавания антигенов, роль в этом процессе молекул главного комплекса гистосовместимости I и II класса. Структура CD3 комплекса и его роль в передаче активационного сигнала внутрь клетки.
2. CD4 и CD8 как основные корецепторные молекулы Т-лимфоцитов, их структура, функции и роль в активации клетки. Субпопуляции зрелых Т-лимфоцитов, отличающиеся экспрессией CD4 и CD8.
3. Другие молекулы Т-лимфоцитов, участвующие в регуляции их активации, их структура, функции и роль в активации клетки (CD28, CD152, CD2, интегрины и другие молекулы клеточной адгезии, рецепторы к цитокинам и др.). Понятие об иммунологическом синапсе.
4. NKT-клетки, их характеристика и функции.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ № 21 ПО ТЕМЕ:
АНТИГЕНЕЗАВИСИМАЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВКА Т-КЛЕТОК. ФОРМИРОВАНИЕ РАЗНООБРАЗИЯ Т-КЛЕТОЧНЫХ РЕЦЕПТОРОВ.
(для студентов 2 курса лечебного факультета)
на 2012/2013 учебный год
Цель занятия: сформировать представление об антигеннезависимой дифференцировке T-лимфоцитов и формировании разнообразия Т-клеточных рецепторов.
Вопросы для подготовки
1. Антигеннезависимая дифференцировка Т-лимфоцитов, ее отдельные стадии и схема.
2. Роль факторов стромального микроокружения, цитокинов и гормонов тимуса. Основные типы нелимфоидных клеток тимуса.
3. Структурная реорганизация генов, кодирующих Т-клеточные рецепторы, формирование Т-клеточного рецепторного комплекса и клонального разнообразия Т-лимфоцитов в процессе антигеннезависимой дифференцировки Т-лимфоцитов. Формирование иммунологической толерантности к «своим» антигенам, понятие о положительной и отрицательной селекции клонов Т-лимфоцитов.
4. Формирование функциональной гетерогенности Т-лимфоцитов.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ № 22 ПО ТЕМЕ:
АНТИГЕНЗАВИСИМАЯ АКТИВАЦИЯ, ПРОЛИФЕРАЦИЯ И ДИФФЕРЕНЦИРОВКА Т-ЛИМФОЦИТОВ, РОЛЬ ЦИТОКИНОВ И КОНТАКТНЫХ МЕЖКЛЕТОЧНЫХ ВЗАИМОДЕЙСТВИЙ В ИХ РЕГУЛЯЦИИ, СУБПОПУЛЯЦИИ Т-ЛИМФОЦИТОВ, ЭФФЕКТОРНЫЕ ФУНКЦИИ.
(для студентов 2 курса лечебного факультета)
на 2012/2013 учебный год
Цель занятия: сформировать представление об активации Т-лимфоцитов. Антигензависимой дифференцировке T-лимфоцитов и их участии в иммунном ответе.
Вопросы для подготовки
1. Субпопуляции Т-лимфоцитов.
2. Антигензависимая дифференцировка Т-лимфоцитов.
3. Регуляторные Т-лимфоциты. Th1, Th2 и Th0 лимфоциты, роль цитокинового микроокружения в их созревании. Th3-клетки. Клетки, продуцирующие интерлейкин-17 (Th17), их роль в развитии аутоиммунных заболеваний. Фолликулярные T-хелперы, Th9-клетки. Регуляторные CD4+25+FOXP3+ лимфоциты.
4. Эффекторные субпопуляции Т-лимфоцитов: цитотоксические Т-лимфоциты и Т-эффекторы ГЗТ (активированные провоспалительные Th1-клетки).
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ № 23 ПО ТЕМЕ:
ИММУННЫЙ ОТВЕТ. МЕЖКЛЕТНЫЕ КОНТАКТНЫЕ И КОРОТКОДИСТАНТНЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПРИ ГУМОРАЛЬНОМ И КЛЕТОЧНООПОСРЕДОВАННОМ ИММУННОМ ОТВЕТЕ. ЭФФЕКТОРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ИММУННОГО ОТВЕТА, ВОВЛЕЧЕНИЕ В НИХ КЛЕТОЧНЫХ И ГУМОРАЛЬНЫХ ЭФФЕКТОРОВ ВРОЖДЕННОГО ИММУНИТЕТА. РЕГУЛЯЦИЯ ИММУННОГО ОТВЕТА.
(для студентов 2 курса лечебного факультета)
на 2012/2013 учебный год
Цель занятия: сформировать представление об иммунном ответе, межклетных контактных и короткодистантных взаимодействий при гуморальном и клеточноопосредованном иммунном ответе, а также эффекторных механизмах иммунного ответа, вовлечение в них клеточных и гуморальных эффекторов врожденного иммунитета. Регуляция иммунного ответа. .
Вопросы для подготовки
1. Взаимосвязь подсистем палео- и неоиммунитета в развитии иммунного ответа.
2. Распознавание антигенов и антигензависимая активация, пролиферация и дифференцировка В-лимфоцитов с позиций клонально-селекционной теории иммунитета. Классификация сигналов (антигенспецифические и антигеннеспецифические), понятие о первичном и вторичном распознавании патогенов и антигенов. Отличия в распознавании антигенов Т- и В-лимфоцитами. Концепция опасности для развития иммунного ответа, вклад в ее развитие Поли Метсингер, Чарльза Джаневея и Руслана Меджитова.
3. Кооперация Т- и В-лимфоцитов. История открытия феномена. Взаимодействие Т-, В-лимфоцитов и антигенпрезентирующих клеток в иммунном ответе. Открытие субпопуляций Т-хелперов и регуляторных Т-лимфоцитов, роли последних в негативном контроле иммунного ответа по механизму отрицательных обратных связей.
4. Контактные межклеточные взаимодействия с Т-хелперами и антигенпрезентирующими клетками. Формирование иммунологических синапсов, роль молекул адгезии. Активирующие и ингибирующие сигналы через корецепторные молекулы.
5. Короткодистантные межклеточные взаимодействия с Т-хелперами и антигенпрезентирующими клетками при участии цитокинов
6. Основные события в герминативных центрах. Гипермутации генов иммуноглобулинов и селекция клонов, история открытия феномена и современные представления. Переключение классов иммуноглобулинов и роль в нем цитокинов.
7. Варианты гуморального иммунного ответа.
8. Тимусзависимый гуморальный ответ с переключением класса антител с IgM на IgG и на IgA.
9. Th2-тип иммунного ответа.
10. Тимуснезависимый гуморальный иммунный ответ.
11. Кинетика антителообразования при иммунном ответе. Отличия первичного и вторичного иммунного ответа.
12. Клеточноопосредованный иммунный ответ. Th1-клетки. Роль клеток моноцитарно-макрофагального ряда, NK-клеток как вторичных эффекторов при реакции ГЗТ. Активация цитотоксических Т-лимфоцитов и механизмы цитолиза.
13. Th17 тип иммунного ответа.
14. Участие клеток и гуморальных факторов врожденного иммунитета в эффекторной стадии иммунного ответа.
15. Негативный контроль иммунного ответа. Роль регуляторных Т-лимфоцитов.
16. Внутри- и межсистемные механизмы регуляции иммунного ответа. Понятие и нейроэндокринной регуляции иммунного ответа и НЭИМ.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ № 24 ПО ТЕМЕ:
ПЕРВИЧНЫЕ ИММУНОДЕФИЦИТЫ
(для студентов 2 курса лечебного факультета)
на 2012/2013 учебный год
Цель занятия: сформировать представление о первичных иммунодефицитах.
Вопросы для подготовки
1. Понятие о первичных иммунодефицитах, их классификация.
2. Тяжелые комбинированные иммунодефициты (ТКИД).
3. Первичные иммунодефициты с преобладанием дефектов антителопродукции.
4. Синдромы комбинированных пороков развития с иммунодефицитными компонентами.
5. Болезни, связанные с нарушением регуляторных взаимодействий в иммунной системе (синдромы иммунной дизрегуляции).
6. Синдромы, при которых нарушены процессы образования и транспортировки везикул или ключевых компонентов их содержимого.
7. Болезни, связанные с дефектами фагоцитов.
8. Дефекты в генах первичных рецепторов для патогенов и генах их сигналпроводящих или эффекторных механизмов (первичные дефекты врожденного иммунитета).
9 Болезни, связанные с дефицитом компонентов комплемента.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ № 25 ПО ТЕМЕ:
ВТОРИЧНЫЕ ИММУНОДЕФИЦИТЫ
(для студентов 2 курса лечебного факультета)
на 2012/2013 учебный год
Цель занятия: сформировать представление о первичных и вторичных иммунодефицитах.
Вопросы для подготовки
1. Вторичные иммунодефициты. Этиологические факторы.
2. Синдром хронической усталости.
3. ВИЧ-инфекция. Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Этиология. Молекулярная биология ВИЧ. Изменчивость ВИЧ. Субтипы ВИЧ-1. ВИЧ-2 (HIV-2). Клиническая картина ВИЧ-1 инфекции. Лабораторная диагностика. Лечение. Риск внутрибольничного обмена ВИЧ между персоналом и пациентами.
4. Индуцированная и спонтанная формы вторичных иммунодефицитных состояний. Медицинские стандарты иммунологического обследования пациентов. Лечение. Иммуномодуляторы.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ № 26 ПО ТЕМЕ:
РЕАКЦИИ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ. МЕХАНИЗМЫ. КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ДЖЕЛЛУ И КУМБСУ. РЕАКЦИИ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ I ТИПА.
(для студентов 2 курса лечебного факультета)
на 2012/2013 учебный год
Цель занятия: сформировать представление об иммунологических механизмах возникновения и развития реакции гиперчувствительности.
Вопросы для подготовки
1. Аллергия, определение понятия. Взаимоотношение аллергии и иммуни-тета. Аллергические и псевдоаллергические реакции. Аллергические заболевания. История аллергологии, вклад отечественных ученых в развитие аллергологии (Ш. Рише и П. Портье, К. Пирке, М. Артюс, Г.П. Сахаров, Н.Н. Сиротинин, А.А. Богомолец, А.Д. Адо).
2.Эпидемиология аллергических заболеваний в России и зарубежных странах. Причины роста аллергических заболеваний. Этиология аллергических заболеваний и реакций.
3. Аллергены. Их классификация. Неинфекционные экзоаллергены. Их виды и роль. Комплексные аллергены. Инфекционные аллергены. Их виды. Роль вирусов, бактерий и грибков в этиологии аллергических реакций. Роль реактивности организма в патогенезе аллергических заболеваний.
4. Патогенез аллергических реакций. Патогенетические классификации аллергических реакций по Cооke; А.Д. Адо. Три стадии и общий патогенез аллергических реакций по А.Д. Адо. Сравнительная характеристика аллергических реакций немедленного и замедленного типов.
5. Понятие о реакциях гиперчувствительности. Патогенетическая классификация реакций гиперчувствительности по Gell и Coombs.
6. Реагиновый тип реакций гиперчувствительности (тип I): характеристика антител, иммунных механизмов, особенности медиаторного обеспечения, основные патофизиологические и клинические проявления. Поздняя и ранняя фазы аллергической реакции I типа.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ № 27 ПО ТЕМЕ:
РЕАКЦИИ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ II, III И IV ТИПОВ.
(для студентов 2 курса лечебного факультета)
на 2012/2013 учебный год
Цель занятия: сформировать представление об иммунологических механизмах возникновения и развития реакции гиперчувствительности II, III и IV типов.
Вопросы для подготовки
1. Цитотоксический тип реакций гиперчувствительности (тип II): характеристика антител, иммунных механизмов, особенности медиаторного обеспечения, основные патофизиологические и клинические проявления.
2. Иммунокомплексный тип реакций гиперчувствительности (тип III): характеристика антител, иммунных механизмов, особенности медиаторного обеспечения, основные патофизиологические и клинические проявления.
3. Атопия и анафилаксия. Сравнительная характеристика и патогенез.
4. Реакции гиперчувствительности замедленного типа (тип IV): характеристика клеток-эффекторов, иммунных механизмов, особенности медиаторного обеспечения, основные патофизиологические и клинические проявления. Основные клинические формы аллергии замедленного типа, их патогенез.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ № 28 ПО ТЕМЕ:
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ.
(для студентов 2 курса лечебного факультета)
на 2012/2013 учебный год
Цель занятия: сформировать представление об иммунологических механизмах возникновения и развития аллергических заболеваний.
Вопросы для подготовки
1. Общие принципы лабораторной и клинической диагностики аллергических реакций. Особенности лабораторной диагностики разных типов аллергии.
2. Понятие об аллергологическом анамнезе. Кожные пробы и провакационные тесты.
3. Общие принципы и типологические особенности терапии аллергических заболеваний.
4. Анафилактический шок, патогенез, клиника, принципы терапии.
5. Отек Квинке и крапивница, патогенез, клиника, принципы терапии.
6. Бронхиальная астма, патогенез, клиника, принципы терапии.
7. Атопический дерматит, патогенез, клиника, принципы терапии.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ № 29 ПО ТЕМЕ:
АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.
(для студентов 2 курса лечебного факультета)
на 2012/2013 учебный год
Цель занятия: сформировать представление об иммунологических механизмах возникновения и развития аутоиммунных заболеваний.
Вопросы для подготовки
1. Аутоиммунные реакции и аутоиммунные заболевания, их классификация.
2. Иммунопатогенез аутоиммунных заболеваний. Причины нарушения аутотолерантности. Генетические аспекты аутоиммунной патологии. Иммунологические механизмы повреждения при аутоиммунных процессах.
3. Органоспецифические аутоиммунные заболевания. Принципы диагностики и терапии.
4. Системные аутоиммунные заболевания. Принципы диагностики и терапии.

Приложенные файлы

  • docx 10049374
    Размер файла: 60 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий