Тесты для сборника 2009Г

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ
«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»


Кафедра пропедевтики внутренних болезней











ТЕСТОВЫЙ ЭКЗАМЕН
ПО ПРОПЕДЕВТИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ



Учебно-методическое пособие
для студентов 3 курса
лечебного, медико-диагностического факультетов и
факультета подготовки специалистов для зарубежных стран,
обучающихся по специальностям I-79 01 01 Лечебное дело,
I-79 01 03 Медико-профилактическое дело и
I-79 01 04 Медико-диагностическое дело










Гомель
ГоГМУ
2009
УДК 616.1/.4(076.1)
ББК 54.1
Р 70




Авторы-составители:
Л.В. Романьков, Н.С. Брановицкая, Д.И. Гавриленко, И.В. Пальцев, Н.В. Филипенко, О.Е. Юранова.

Рецензенты:
доцент, заведующая кафедрой внутренних болезней №1 с курсом гематологии
УО «Гомельский государственный медицинский университет»
И.И. Мистюкевич;
доцент кафедры педиатрии
УО «Гомельский государственный медицинский университет»
кандидат медицинских наук, доцент
А.А. Козловский.



Р 70 Тестовый экзамен по пропедевтике внутренних болезней: учеб.- метод. пособие для студентов 3 курса лечебного, медико-диагностического факультетов и факультета подготовки специалистов для зарубежных стран, обучающихся по специальностям «Лечебное дело», «Медико-профилактическое дело» и «Медико-диагностическое дело» / Л.В. Романьков [и др.] – Гомель: УО «Гомельский государственный медицинский университет», 2009. – 189 с.

ISBN


Представлены тестовые задания по пропедевтике внутренних болезней для студентов 3 курса высших учреждений образования медицинского профиля.


Утверждено и рекомендовано к изданию Центральным учебным научно-методическим советом учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет» 2009, протокол № .






УДК 616.1/.4(076.1)
ББК 54.1


ISBN Учреждение образования
«Гомельский государственный
медицинский университет», 2009



СОДЕРЖАНИЕ

Содержание_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _3
Введение_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ 4
Общие вопросы _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 5
Обследование больных и семиотика заболеваний органов дыхания _ _ _ _ 17
Диагностика заболеваний органов дыхания_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ 38
Обследование больных и семиотика заболеваний сердечно-сосудистой
системы _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 59
Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы _ _ _ _ _ _ _ _ _ 78
Обследование больных и семиотика заболеваний органов
желудочно-кишечного тракта _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 93
Диагностика заболеваний органов желудочно-кишечного тракта_ _ _ _ _ 103
Обследование больных и семиотика заболеваний гепато-билиарной
системы _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 110
Диагностика заболеваний гепато-билиарной системы _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _115
Обследование больных и семиотика заболеваний органов
мочеотделения_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _125
Диагностика заболеваний органов мочеотделения _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _129
Обследование больных и диагностика заболеваний
эндокринной системы_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _133
Обследование больных и диагностика заболеваний
системы крови и кроветворения _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 144
Обследование больных и диагностика заболеваний
опорно-двигательного аппарата _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 151
Лабораторные методы исследования _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 157
Электрокардиография_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 179
Эталоны ответов_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _185
Список литературы _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 189
















Введение
Настоящее учебно-методическое пособие разработано с целью обеспечения самостоятельной подготовки студентов 3 курса лечебного, медико-диагностического факультетов и факультета подготовки специалистов для зарубежных стран к тестовому контролю уровня знаний на практических, итоговых занятиях и экзамене по пропедевтике внутренних болезней. Пособие включает тестовые задания по всем разделам дисциплины: структура пропедевтики внутренних болезней, основные методы исследования больных терапевтического профиля, семиотика и диагностика основных заболеваний органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочеотделения, кроветворения, эндокринной системы и опорно-двигательного аппарата. Тематика тестов соответствует типовым учебным программам по пропедевтике внутренних болезней. Основными исходными документами, использованными при разработке тестовых заданий, являются базовые учебники. Представленные в учебно-методическом пособии задания позволяют выявить усвоение знаний по пропедевтике внутренних болезней на уровне осознанного воспроизведения (понимания), а так же уровень подготовленности по вопросам нормологии, требующих запоминания.
Студентам предлагаются задания в закрытой форме, позволяющей обеспечить быстроту тестирования и наиболее полный охват дисциплины. Тестовые задания подразумевают выбор одного или нескольких правильных ответов, число дистракторов оптимальное – 4-6. Выбирая дистракторы, образуется утвердительное предложение, которое при правильном выборе ответа несет истинное утверждение.





















1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ

1. Пропедевтика внутренних болезней – это:
Варианты ответа:
курс лечения:
введение в дисциплину «внутренние болезни»;
профилактика болезней внутренних органов.

2. Назовите синонимы слова «терапия»:
Варианты ответа:
лечение;
обследование;
внутренние болезни.

3. Назовите разделы пропедевтики внутренних болезней:
Варианты ответа:
диагностика;
лечение;
частная патология;
профилактика.

4. Диагностика - раздел пропедевтики внутренних болезней, изучающий:
Варианты ответа:
а) методы лечения заболеваний;
б) профилактику заболеваний;
в) методы диагностики заболеваний.

5. Назовите разделы диагностики:
Варианты ответа:
врачебная логика;
частная патология;
врачебная техника;
семиотика.

6. К субъективным методам обследования больного относят:
Варианты ответа:
осмотр;
расспрос;
пальпация;
перкуссия;
аускультация.

7. К объективным методам обследования больного относят:
Варианты ответа:
осмотр;
расспрос;
пальпация;
перкуссия;
аускультация.

8. К вспомогательным методам обследования больного относят:
Варианты ответа:
общий клинический анализ крови;
расспрос;
пальпация живота;
рентгенологическое исследование;
аускультация легких.

9. Физикальные методы обследования больного являются:
Варианты ответа:
субъективными;
объективными.

10. Inspectio – это:
Варианты ответа:
ощупывание;
выслушивание;
осмотр;
выстукивание.

11. Palpatio – это:
Варианты ответа:
ощупывание;
выслушивание;
осмотр;
выстукивание.

12. Percussio – это:
Варианты ответа:
ощупывание;
выслушивание;
осмотр;
выстукивание.

13. Общий клинический анализ крови относится:
Варианты ответа:
к основным методам исследования;
к вспомогательным методам исследования.


14. Субъективные симптомы определяют путем:
Варианты ответа:
расспроса;
пальпации;
перкуссии;
осмотра.

15. Объективные симптомы определяют путем:
Варианты ответа:
расспроса;
пальпации;
перкуссии;
осмотра.

16. В ходе объективного обследования пациента проводят:
Варианты ответа:
осмотр;
расспрос;
пальпацию;
аускультацию.

17. Патогномоничные симптомы – это:
Варианты ответа:
специфические симптомы;
диагностические симптомы;
нехарактерные симптомы.

18. Специфические симптомы:
Варианты ответа:
свойственны только одному заболеванию;
характерны для группы заболеваний органов одной системы;
характерны для заболеваний многих органов и систем органов.

19. Неспецифические симптомы:
Варианты ответа:
свойственны только одному заболеванию;
характерны для группы заболеваний органов одной системы.
характерны для заболеваний многих органов и систем органов.

20. Диагностические симптомы:
Варианты ответа:
свойственны только одному заболеванию;
характерны для группы заболеваний органов одной системы;
характерны для заболеваний многих органов и систем органов.

21. В зависимости от метода выявления симптомы бывают:
Варианты ответа:
ранние;
субъективные;
специфические;
объективные;
благоприятные.

22. По времени возникновения симптомы делят на:
Варианты ответа:
ретроспективные;
ранние;
поздние;
объективные.

23. Группа симптомов, объединенных общим патогенезом – это:
Варианты ответа:
синдром;
симптомокомплекс;
диагноз.

24. Выберите правильную последовательность обследования больного:
Варианты ответа:
осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, расспрос;
расспрос, пальпация, перкуссия, аускультация, осмотр;
расспрос, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация;
осмотр, расспрос, пальпация, перкуссия, аускультация.

25. Диагноз – это:
Варианты ответа:
группа симптомов, объединенных общим патогенезом;
заключение о сущности заболевания;
статистически значимое отклонение показателя от нормальных величин.

26. Назовите разделы диагноза:
Варианты ответа:
осложнения;
основной диагноз;
клинический диагноз;
сопутствующие заболевания.

27. Расспрос больных включает:
Варианты ответа:
общий осмотр;
жалобы;
анамнез жизни;
паспортные данные.

28. Паспортная часть опроса включает:
Варианты ответа:
профессия;
возраст больного;
пол;
профессиональные вредности;
вредные привычки;
домашний адрес.

29. Назовите разделы анамнеза жизни:
Варианты ответа:
аллергологический анамнез;
трудовой анамнез;
анамнез заболевания;
вредные привычки;
гинекологический анамнез.

30. Активное положение у пациента будет наблюдаться при:
Варианты ответа:
а) обмороке;
б) переломе правой большеберцовой кости;
в) коме;
г) переломе правой малоберцовой кости;
д) сухом плеврите с выраженным болевым синдромом.

31. Причины пассивного положения:
Варианты ответа:
а) обморок;
б) перелом правой большеберцовой кости;
в) кома;
г) перелом правой малоберцовой кости;
д) сухой плеврит с выраженным болевым синдромом.

32. Положение «ортопноэ» облегчает состояние больного, уменьшая: Варианты ответа:
а) боли в области сердца; б) перебои в работе сердца; в) отеки нижних конечностей; г) одышку; д) головные боли.


33. Вынужденное положение больного во время приступа бронхиальной астмы:
Варианты ответа:
а) больной лежит на спине;
б) больной лежит на боку;
в) больной мечется в постели;
г) ортопноэ.

34. Виды нарушений при возбужденном сознании:
Варианты ответа:
а) сопор;
б) бред;
в) ступор;
г) галлюцинации;
д) кома.
35. Особенностями гиперстенической конституции являются:
Варианты ответа:
а) относительно длинное туловище (в сравнении с конечностями);
б) относительно длинные конечности (в сравнении с туловищем);
в) преобладание грудной клетки над животом;
г) преобладание живота над грудной клеткой;
д) поперечное положение сердца;
е) сердце «висячее».

36. Особенностями астенической конституции являются:
Варианты ответа:
а) относительно длинное туловище (в сравнении с конечностями);
б) относительно длинные конечности (в сравнении с туловищем);
в) преобладание грудной клетки над животом;
г) преобладание живота над грудной клеткой;
д) более поперечное положение сердца;
е) сердце «висячее».

37. Состояние внутренних органов у гиперстеников:
Варианты ответа:
а) диафрагма стоит высоко;
б) диафрагма стоит низко;
в) легкие относительно малой величины;
г) легкие длинные и большие
д) желудок больших размеров;
е) брыжейка тонкой кишки короткая;
ж) брыжейка тонкой кишки длинная.

38. Лица с гиперстеническим типом конституции чаще страдают:
Варианты ответа:
а) ожирением;
б) язвенной болезнью;
в) сахарным диабетом II типа;
г) ишемической болезнью сердца;
в) туберкулезом.

39. Лица с астеническим типом конституции чаще страдают:
Варианты ответа:
а) ожирением;
б) язвенной болезнью;
в) сахарным диабетом II типа;
г) ишемической болезнью сердца;
д) туберкулезом.

40. Для оценки пропорциональности телосложения используются следующие индексы:
Варианты ответа:
а) индекс Брока;
б) индекс Пинье;
в) индекс Бругша;
г) индекс Кетле.

41. Для оценки степени упитанности используются следующие индексы:
Варианты ответа:
а) индекс Брока;
б) индекс Пинье;
в) индекс Бругша;
г) индекс Кетле.

42. Бледность кожных покровов не характерна для: Варианты ответа:
а) острой постгеморрагической анемии; б) коллапса; в) анемии Аддисона-Бирмера; г) стеноза устья аорты; д) недостаточности клапанов аорты.
43. Для инфекционного эндокардита характерна окраска кожных покровов: Варианты ответа:
а) бледная; б) желтушная; в) цианоз; г) «кофе с молоком»; д) гиперемия.
44. Снижение тургора кожи характерно для всех состояний, кроме: Варианты ответа:
а) кахексии; б) диабетической комы; в) профузных поносов; *г) анасарки; д) неукротимой рвоты.
45. Ксантелазмы определяются при: Варианты ответа:
а) хроническом панкреатите; б) митральном стенозе; в) эмфиземе легких; г) билиарном циррозе печени; д) остром гломерулонефрите.
46. Кожные крупные кровоизлияния, не исчезающие при надавливании, называются:
Варианты ответа:
а) розеола;
б) эритема;
в) петехии;
г) ливедо;
д) экхимозы.

47. Пятнистая сыпь диаметром 2-3 мм, исчезающая при надавливании - это:
Варианты ответа:
а) розеола;
б) эритема;
в) петехии;
г) ливедо;
д) экхимозы.

48. Слегка возвышающийся гиперемированный участок, резко отграниченный от нормальных участков кожи - это:
Варианты ответа:
а) розеола;
б) эритема;
в) петехии;
г) ливедо;
д) экхимозы.

49. Укажите вид отеков по приведенным признакам: отеки диффузные, плотные, локализуются преимущественно па голенях, стопах и в поясничной области, увеличиваются к вечеру, утром уменьшаются, сопровождаются выраженным акроцианозом:
Варианты ответа:
а) сердечные отеки; б) почечные отеки; в) аллергический отек; г) воспалительный отек; д) отеки при гипотиреозе (микседеме).
50. Для сердечных отеков характерно: Варианты ответа:
а) появляются утром на лице; б) отеки одной голени с локальным цианозом; в) отеки голеней и стоп в конце рабочего дня; г) односторонний периорбитальный отек; д) отеки век, сопровождающиеся зудом.
51. Для сердечных отеков характерно все, кроме: Варианты ответа:
а) бледность кожи; б) локализация на стопах, голенях; в) появление к вечеру; г) плотные при пальпации; д) холодные.
52. Анасарка - это:
Варианты ответа:
а) скопление жидкости в брюшной полости;
б) скопление жидкости в полости перикарда;
в) скопление жидкости в плевральной полости;
г) распространенные периферические отеки со скоплением жидкости в серозных полостях;
д) отеки стоп и лодыжек.

53. Плотные малоподвижные, склонные к образованию свищей лимфатические узлы характерны для:
Варианты ответа:
а) туберкулеза; б) лимфогранулематоза; в) лимфаденита; г) хронического лейкоза; д) метастазов рака.
54. При пальпации лимфатических узлов оценивают их:
Варианты ответа:
а) величину;
б) болезненность;
в) консистенцию;
г) спаянность с кожей;
д) спаянность между собой.

55. Системное увеличение лимфатических узлов наблюдается при:
Варианты ответа:
а) лимфогранулематозе;
б) лимфолейкозе;
в) подчелюстном лимфадените;
г) лимфосаркоме.

56. Пальцы в виде «барабанных палочек» наблюдаются у больных с: Варианты ответа:
а) бронхиальной астмой; б) бронхоэктатической болезнью; в) очаговой пневмонией; г) острым бронхитом; д) сухим плевритом.
57. Симптом «барабанных палочек» не характерен для: Варианты ответа:
а) цирроза печени; б) рака легкого; в) «синих» врожденных пороков сердца; г) пневмоторакса; д) подострого инфекционного эндокардита.

58. Искривление позвоночника в сторону и кзади называется:
Варианты ответа:
а) кифоз;
б) сколиоз;
в) лордоз;
г) кифосколиоз.

59. Наиболее выраженную деформацию грудной клетки вызывает:
Варианты ответа:
а) сколиоз;
б) кифоз;
в) лордоз;
г) кифосколиоз.

60. Лицо Корвизара наблюдается при: Варианты ответа:
а) почечной недостаточности; б) микседеме; в) перитоните; г) сердечной недостаточности; д) витамин В-12-дефицитной анемии.

61. Для больного с сердечной недостаточностью характерно: Варианты ответа:
а) «львиное» лицо; б) лицо Паркинсона; в) лицо «восковой куклы»; г) лицо Корвизара; д) «лунообразное» лицо.
62. Бледное, одутловатое с отечными веками и узкими глазными щелями лицо называется:
Варианты ответа:
а) лицом Корвизара; б) нефритическим лицом; в) лицом Гиппократа; г) лицом «восковой куклы»; д) митральным лицом.
63. «Лунообразное» лицо наблюдается при: Варианты ответа:
а) микседеме; б) остром гломерулонефрите; в) бронхиальной астме; г) сердечной недостаточности; д) болезни Иценко-Кушинга.
64. Лицо «восковой куклы» наблюдается при: Варианты ответа:
а) витамин В-12-дефицитной анемии; б) нефротическом синдроме; в) железодефицитной анемии; г) хроническом лимфолейкозе; д) микседеме.
65. Укажите вид патологической «маски» лица по приведенным признакам: выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек:
Варианты ответа:
а) лицо Корвизара; б) митральное лицо; в) воротник Стокса; г) лицо Гиппократа; д) нефритическое лицо.
66. Постоянная лихорадка более характерна для: Варианты ответа:
а) сепсиса; б) очаговой пневмонии; в) гриппа; г) крупозной пневмонии; д) бруцеллеза.
67. Волнообразная лихорадка характерна для: Варианты ответа:
а) крупозной пневмонии; б) сепсиса; в) лимфогранулематоза; г) малярии; д) абсцесса легкого.
68. Укажите тип температурной кривой, если у больного в течение 1 недели отмечается лихорадка в пределах 38,0 о - 38,8 о:
Варианты ответа:
а) febris continua; б) febris remitens; в) febris intermittens; г) febris hectica; д) febris recurrens.
69. Укажите тип температурной кривой, если у больного отмечаются суточные колебания температуры тела в пределах 37,0 о - 39,0 о: Варианты ответа:
a) febris intermittens; б) febris remittens; в) febris hectica; г) febris continua; д) febris reccurens.
70. У больного отмечаются кратковременные с периодичностью 3 дня эпизоды лихорадки с суточными колебаниями температуры тела в пределах 37,0 о -39,0 о. Укажите причину:
Варианты ответа:
а) крупозная пневмония; б) очаговая пневмония; в) лимфогранулематоз; г) малярия; д) грипп.

2. ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ И СЕМИОТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ
ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

1. К местным жалобам при заболеваниях органов дыхания относятся:
Варианты ответа:
а) насморк;
б) лихорадка;
в) изменения голоса;
г) потливость;
д) кашель.

2. К общим жалобам при заболеваниях органов дыхания относятся:
Варианты ответа:
а) насморк;
б) лихорадка;
в) изменения голоса;
г) потливость;
д) кашель.

3. Кашель с большим количеством гнойной мокроты, отделение которой зависит от положения тела больного, характерен для:
Варианты ответа:
гнойного обструктивного бронхита;
эмфиземы легких;
хронического абсцесса легкого;
пневмокониоза;
компрессионного ателектаза.

4. Кашель с выделением мокроты «полным ртом» в утренние часы характерен для:
Варианты ответа:
туберкулеза легких;
пневмонии;
бронхоэктатической болезни;
хронического бронхит;
рака легкого.

5. Большой объем суточной мокроты (250 м л и более) характерен для:
Варианты ответа:
а) ларингитов и трахеитов;
б) начальных стадий острого бронхита и пневмонии;
в) абсцесса легкого;
г) бронхоэктатической болезни.

6. Выберите варианты кашля по времени возникновения:
Варианты ответа:
а) утренний кашель;
б) вечерний кашель;
в) сухой кашель;
г) ночной кашель;
д) влажный кашель.

7. Отхождение небольшого количества мокроты (15-20 мл в сутки) характерно для:
Варианты ответа:
а) ларингитов и трахеитов;
б) начальных стадий острого бронхита и пневмонии;
в) абсцесса легкого;
г) бронхоэктатической болезни.

8. Обнаружение в мокроте частиц пищи характерно для:
Варианты ответа:
а) бронхиальной астмы;
б) гангрены легкого;
в) крупозной пневмонии;
г) пищеводно-трахеального свища.

9. Кровохарканье не характерно для:
Варианты ответа:
туберкулеза легких;
бронхоэктатической болезни;
рака легких;
бронхиальной астмы;
митрального стеноза.

10. Для легочного кровотечения не характерно:
Варианты ответа:
алый цвет крови;
кровь цвета «кофейной гущи»;
щелочная реакция крови;
кашель;
пенистый характер мокроты.

11. Кровохарканье более характерно для больных с:
Варианты ответа:
бронхитом;
эмфиземой легких;
бронхиальной астмой;
раком легкого;
сухим плевритом.

12. Кровохарканье возможно при:
Варианты ответа:
очаговой пневмонии;
бронхоэктатической болезни;
компрессионном ателектазе;
бронхиальной астме;
экссудативном плеврите.

13. Признаки легочного кровотечения:
Варианты ответа:
а) кровь выделяется при рвоте;
б) кровь имеет вишневый цвет или цвет «кофейной гущи»;
в) кровь имеет кислую реакцию;
г) кровь выделяется при кашлевых толчках.

14. Инспираторная одышка наблюдается при:
Варианты ответа:
бронхиальной астме;
бронхиолите;
хронической обструктивной болезни легких;
обструктивной эмфиземе легких;
опухоли трахеи.

15. Экспираторная одышка наблюдается при: Варианты ответа:
а) бронхиальной астме; б) экссудативном плеврите; в) хронической обструктивной болезни легких;
г) крупозной пневмонии; д) обструктивной эмфиземе легких.

16. Вовлечение в процесс плевры характеризуется появлением симптома:
Варианты ответа:
усиление везикулярного дыхания;
боли в грудной клетке при дыхании;
кровохарканье;
«ржавая» мокрота;
экспираторная одышка.

17. Больные с заболеваниями органов дыхания могут принимать вынужденные положения:
Варианты ответа:
а) поза «легавой» собаки;
б) мечутся в постели;
в) ортопноэ;
г) положение лежа на больном боку;
д) опистотонус.

18. Осмотр больных с заболеваниями органов дыхания позволяет выявить:
Варианты ответа:
*а) герпес;
*б) пальцы в виде «барабанных палочек», ногти в виде «часовых стёкол»;
*в) «тёплый» центральный цианоз;
г) узловатую эритему;
д) экзофтальм.

19. Какие изменения на лице можно увидеть у больного крупозной пневмонией:
Варианты ответа:
а) бледное, отечное особенно в области верхних и нижних век;
б) лицо «восковой куклы»;
в) односторонний румянец щеки на стороне поражения;
г) «львиное лицо».

20. Критериями оценки формы грудной клетки являются:
Варианты ответа:
а) величина надчревного угла;
б) контуры лопаток;
в) степень выраженности над- и подключичных ямок;
г) соотношение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки;
д) ход ребер и величина межреберных промежутков.

21. Статический осмотр грудной клетки проводится с целью определения:
Варианты ответа:
а) типа дыхания;
б) частоты дыхания;
в) ритма дыхания;
г) глубины дыхания;
д) формы грудной клетки;
е) симметричности грудной клетки.
22. Угол Людовика - это:
Варианты ответа:
угол соединения тела и рукоятки грудины;
угол прилегания лопаток к грудной клетке;
угол соединения ключицы и грудины;
эпигастральный угол;
все ответы не верны.

23. У здоровых людей различают следующие формы грудной клетки:
Варианты ответа:
а) астеническая;
б) эмфизематозная;
в) гиперстеническая;
г) паралитическая;
д) нормостеническая.

24. Признаки нормостенической формы грудной клетки:
Варианты ответа:
а) надчревный угол равен 90о;
б) надключичные ямки хорошо выражены, подключичные – сглажены;
в) ширина ребра 2,5-3 см, межреберного промежутка – 0,5-1 см;
г) надчревный угол меньше 90о;
д) ширина ребра 1,5 см, межреберного промежутка – 1 см.

25. Признаки астенической формы грудной клетки:
Варианты ответа:
а) над- и подключичные ямки хорошо выражены;
б) надчревный угол меньше 90о;
в) надчревный угол равен 90о;
г) лопатки отстают от грудной клетки;
д) лопатки контурируют, но не отстают от грудной клетки.

26. Признаки гиперстенической формы грудной клетки:
Варианты ответа:
а) надчревный угол равен 90о;
б) над- и подключичные ямки сглажены;
в) ребра идут почти горизонтально;
г) ширина ребра 0,5-1 см, межреберного промежутка – 2-2,5 см;
д) ширина ребра 2,0-2,5 см, межреберного промежутка – 0,5-1 см.

27. К патологическим формам грудной клетки не относятся:
Варианты ответа:
рахитическая;
воронкообразная;
эмфизематозная;
ладьевидная;
паралитическая;
гиперстеническая.

28. Признаки эмфизематозной формы грудной клетки:
Варианты ответа:
а) надчревный угол больше 90о;
б) ребра широкие, межреберные промежутки узкие;
в) соотношение переднезаднего и бокового размеров грудной клетки меньше 0,55;
г) соотношение переднезаднего и бокового размеров грудной клетки около 1,0;
д) надчревный угол меньше 90о.

29. Признаки паралитической формы грудной клетки:
Варианты ответа:
а) надчревный угол меньше 90о;
б) ребра узкие, межреберные промежутки широкие;
в) ребра широкие, межреберные промежутки узкие;
г) соотношение переднезаднего и бокового размеров грудной клетки меньше 0,55;
д) соотношение переднезаднего и бокового размеров грудной клетки больше 1,0.

30. Локальное выпячивание грудной клетки не характерно для:
Варианты ответа:
опухоли ребра;
абсцесса грудной стенки;
эмфиземы легких;
экссудативного плеврита;
подкожной эмфиземы.

31. Уменьшение объема одной половины грудной клетки не наблюдается при:
Варианты ответа:
обтурационном ателектазе;
циррозе легкого;
эмфиземе легких;
пульмонэктомии.

32.Уменьшение размеров (западение) одной половины грудной клетки может быть выявлено у больных с:
Варианты ответа:
очаговой пневмонией;
бронхиальной астмой;
эмфиземой легких;
крупозной пневмонией;
обтурационным ателектазом.

33. Увеличение в объеме одной половины грудной клетки наблюдается при:
Варианты ответа:
обтурационном ателектазе;
крупозной пневмонии;
пневмосклерозе;
пневмотораксе;
бронхиальной астме.

34. Западение межреберных промежутков грудной клетки может быть выявлено у больных с: Варианты ответа:
а) очаговой пневмонией; б) бронхиальной астмой; в) эмфиземой легких; г) крупозной пневмонией; д) обтурационным ателектазом.

35. Динамический осмотр грудной клетки проводится с целью определения:
Варианты ответа:
эпигастрального угла;
частоты дыхания;
формы грудной клетки;
состояния межреберных промежутков;
симметричности грудной клетки.

36. Учащенное, глубокое и шумное дыхание называется дыханием:
Варианты ответа:
Чейн-Стокса;
Куссмауля;
Биота;
Грокко-Фругони.

37. К одышке с нарушениями ритма дыхания относятся:
Варианты ответа:
а) дыхание Куссмауля;
б) дыхание Биота;
в) дыхание Чейна-Стокса;
г) все названные выше виды.

38. При осмотре больного во время приступа бронхиальной астмы не выявляется:
Варианты ответа:
расширение грудной клетки;
подключение вспомогательных дыхательных мышц;
набухание шейных вен;
увеличение дыхательных экскурсий грудной клетки;
выбухание надключичных ямок.

39. Пальпация грудной клетки позволяет определить:
Варианты ответа:
а) резистентность грудной клетки;
б) болезненность;
в) голосовое дрожание;
г) влажные консонирующие хрипы.

40. Методом пальпации грудной клетки определяют все, кроме:
Варианты ответа:
симметричность дыхательных движений;
резистентность грудной клетки;
болезненные места;
голосовое дрожание;
влажные звонкие хрипы.

41. Перечислите характерные симптомы, выявляемые при межреберной невралгии:
Варианты ответа:
а) боль уменьшается при физической нагрузке, кашле, чихании;
б) боль с локализацией в межреберьях;
в) при пальпации грудной клетки возникает ощущение хруста (крепитации);
г) боль усиливается при наклоне туловища;
д) при пальпации грудной клетки определяется болезненность в местах выхода кожных ветвей межреберного нерва.

42. Повышенная резистентность грудной клетки возникает при:
Варианты ответа:
а) очаговой пневмонии;
б) наличии выпота в плевральных полостях;
в) межреберной невралгии;
г) опухолях плевры и легких;
д) подкожной эмфиземе;
е) эмфиземе легких.

43. Усиление голосового дрожания не наблюдается при:
Варианты ответа:
эмфиземе легких;
компрессионном ателектазе;
наличии в легком полости, сообщающейся с бронхом;
пневмосклерозе;
крупозной пневмонии.

44. Ослабление голосового дрожания наблюдается при:
Варианты ответа:
ожирении;
эмфиземе легких;
закупорке бронха опухолью;
воздушной каверне, сообщающейся с бронхом;
пневмотораксе.

45. Охарактеризуйте голосовое дрожание при экссудативном плеврите: Варианты ответа:
отсутствие изменений;
ослабление с одной стороны;
усиление с обеих сторон;
ослабление с обеих сторон;
усиление с одной стороны.

46. Посредственная перкуссия заключается в:
Варианты ответа:
а) нанесении ударов пальцем по телу больного;
б) нанесении ударов по плессиметру, приложенному к телу больного.

47. Непосредственная перкуссия заключается в:
Варианты ответа:
а) нанесении ударов пальцем по телу больного;
б) нанесении ударов по плессиметру, приложенному к телу больного.

48. Перечислите способы непосредственной перкуссии:
Варианты ответа:
а) способ Л. Ауенбруггера;
б) способ М.Я. Мудрова;
в) способ Ф.Г. Яновского;
г) способ В.П. Образцова;
д) способ С.П. Боткина.

49. Сравнительная перкуссия легких применяется для определения:
Варианты ответа:
а) ширины полей Кренига;
б) патологических очагов в легком;
в) дыхательной экскурсии нижнего края легких;
г) границ легкого;
д) всего вышеперечисленного.

50. Укажите главные перкуторные звуки:
Варианты ответа:
тупой, ясный легочный, тимпанический;
притупленный, коробочный, притупленно-тимпанический;
ясный легочный, притупленный, металлический;
тимпанический, коробочный, притупленный.

51. Характеристиками тупого перкуторного звука являются:
Варианты ответа:
громкий, низкий, короткий;
тихий, низкий, продолжительный;
тихий, короткий, высокий.

52. У здорового человека перкуторный тимпанический звук выявляется над областью:
Варианты ответа:
печени;
пространства Траубе;
сердца;
легких;
селезенки.

53. В патологических условиях притупленный перкуторный звук над легкими не выявляется при:
Варианты ответа:
наличии жидкости в плевральной полости;
эмфиземе легких;
опухоли легкого;
ателектазе;
большом невскрывшемся абсцессе легкого.

54. Тимпанический перкуторный звук над легкими выявляется при:
Варианты ответа:
выпотном плеврите;
пневмонии;
опухоли плевры;
спонтанном пневмотораксе.

55. Притупление перкуторного звука над легкими характерно для всего указанного, кроме:
Варианты ответа:
уменьшения воздушности легкого;
ателектаза;
кровоизлияние в ткань легкого;
эмфиземы легких.

56. Условиями возникновения коробочного перкуторного звука над легкими являются:
Варианты ответа:
расширение альвеол;
снижение эластичности альвеолярных перегородок;
пневмоторакс;
воздушная полость легкого;
повышение воздушности легких.

57. У больного с бочкообразной грудной клеткой над легкими определяется следующий перкуторный звук:
Варианты ответа:
тимпанический;
притупленный;
притупленно-тимпанический;
коробочный;
металлический.

58. При эмфиземе легких определяется следующий перкуторный звук:
Варианты ответа:
тупой;
тимпанический;
коробочный;
притупленно-тимпанический;
звук треснувшего горшка.

59. Перкуссия лёгких выявляет все, кроме:
Варианты ответа:
ясного лёгочного звука у здорового человека;
притупления перкуторного звука при уменьшении воздушности лёгочной ткани;
тупого перкуторного звука при наличии выпота в плевральной полости;
тимпанического перкуторного звука при синдроме уплотнения легочной ткани;
коробочного перкуторного звука при увеличении воздушности лёгочной ткани.

60. Перечислите варианты тимпанического звука:
Варианты ответа:
а) металлический;
б) звук «водяной дудки»;
в) притупленный;
г) звук «треснувшего горшка»;
д) коробочный;
е) тупой.

61. Звук «треснувшего горшка» возникает:
Варианты ответа:
а) при наличии большого количества жидкости в плевральной полости;
б) при наличии воспалительной инфильтрации легких;
в) над открытым пневмотораксом;
г) над участком сморщенного легкого вследствие пневмосклероза;
д) над большой полостью, которая соединяется с бронхом узким отверстием.

62. В патологических условиях притупленный перкуторный звук над легкими выявляется при:
Варианты ответа:
а) эмфиземе легких;
б) наличие жидкости в плевральной полости
в) опухоли легкого;
г) ателектазе;
д) невскрывшемся абсцессе легкого.

63. При перкуссии легких «металлический» звук выявляется при:
Варианты ответа:
а) пневмотораксе;
б) пневмонии;
в) крупных гладкостенных кавернах;
г) раке легкого;
д) инфильтративном туберкулезе легких.

64. Определение нижней границы лёгкого слева начинают по топографической линии:
Варианты ответа:
окологрудинной;
передней срединной;
среднеключичной;
передней подмышечной;
грудинной.

65. По лопаточной линии нижняя граница лёгкого соответствует ребру:
Варианты ответа:
VII;
VIII;
IX;
Х;
VI.

66. По правой окологрудинной линии нижняя граница лёгкого соответствует ребру:
Варианты ответа:
VI;
VII;
VIII;
IX;
Х.

67. По правой среднеключичной линии нижняя граница лёгкого соответствует ребру:
Варианты ответа:
VI;
VII;
VIII;
IX;
Х.

68. По передней подмышечной линии нижняя граница лёгкого соответствует ребру:
Варианты ответа:
VI;
VII;
VIII;
IX;
Х.

69. По задней подмышечной линии нижняя граница лёгкого соответствует ребру:
Варианты ответа:
VI;
VII;
VIII;
IX;
Х.

70. Смещение книзу нижней границы обоих легких наблюдается при:
Варианты ответа:
пневмонии;
эмфиземе легких;
асците;
метеоризме;
увеличении печени.

71. Смещение границы нижнего края обоих легких кверху наблюдается при:
Варианты ответа:
асците;
увеличении печени;
пневмонии;
висцероптозе;
обтурационном ателектазе.

72. Одностороннее смещение нижней границы легких кверху наблюдается при:
Варианты ответа:
а) пневмоциррозе;
б) очаговой пневмонии;
в) обтурационном ателектазе;
г) значительном увеличении селезенки или печени;
д) скоплении воздуха в брюшной полости.

73. В норме высота стояния верхушек легкого спереди:
Варианты ответа:
а) на уровне ключицы;
б) на 1-2 см выше ключицы;
в) на 3-4 см выше ключицы;
г) на 8-10 см выше ключицы;
д) на 1-2 см ниже ключицы.

74. Расширение полей Кренига наблюдается при:
Варианты ответа:
раке легкого;
туберкулезе легких;
эмфиземе легких;
верхнедолевой пневмонии;
остром бронхите.

75. Уменьшение подвижности нижнего края легких наблюдается при:
Варианты ответа:
а) эмфиземе легких;
б) пневмонии;
в) наличии большого количества жидкости в плевральной полости;
г) сращении плевральных листков;
д) остром бронхите.


76. К основным дыхательным шумам у здорового человека относят:
Варианты ответа:
шум трения плевры;
амфорическое дыхание;
везикулярное дыхание;
бронхиальное дыхание над нижними долями обоих легких;
крепитацию.

77. Свидетельством патологического процесса в лёгких являются:
Варианты ответа:
а) жёсткое дыхание;
б) пуэрильное дыхание;
в) бронхиальное дыхание над нижней долей лёгкого;
г) везикулярное дыхание;
д) удлинённый выдох.

78. К качественным изменениям везикулярного дыхания относятся:
Варианты ответа:
а) усиленное везикулярное дыхание;
б) жесткое везикулярное дыхание;
в) ослабленное везикулярное дыхание;
г) жесткое дыхание с удлиненным выдохом.

79. Количественными изменениями везикулярного дыхания являются:
Варианты ответа:
а) жесткое дыхание;
б) саккадированное дыхание;
в) усиленное везикулярное дыхание;
г) ослабленное везикулярное дыхание;
д) все ответы верны.

80. Для жесткого дыхания характерно:
Варианты ответа:
выслушивается при сухом плеврите;
выслушивается только во время вдоха;
выслушивается только при выдохе;
выслушивается при эмфиземе легких;
выслушивается при бронхите.

81. Жесткое дыхание выслушивается при:
Варианты ответа:
сухом плеврите;
экссудативном плеврите;
компрессионном ателектазе;
бронхите;
эмфиземе легких.

82. Патологическое ослабление везикулярного дыхания наблюдается при:
Варианты ответа:
сухом плеврите;
пневмотораксе;
гидротораксе;
эмфиземе легких;
во всех перечисленных случаях.

83. Причиной ослабления везикулярного дыхания не может служить:
Варианты ответа:
скопление жидкости в плевральных полостях;
утолщение плевры;
наличие воздуха в плевральной полости;
ателектаз;
высокая эластичность лёгочной ткани.

84. Саккадированное дыхание выслушивается при:
Варианты ответа:
а) переохлаждении;
б) туберкулезе бронхов;
в) обтурационном ателектазе;
г) абсцессе легкого;
д) хронической обструктивной болезни легких.

85. Вдох удлиняется при наличии:
Варианты ответа:
а) нарушения проходимости средних бронхов;
б) сужения в области гортани или трахеи;
в) спазма мускулатуры мелких бронхов;
г) в легком полости, сообщающейся с бронхом узким щелевидным отверстием;
д) повышенной воздушности легочной ткани.

86. Выдох везикулярного дыхания удлиняется при:
Варианты ответа:
а) синдрома уплотнения легочной ткани;
б) синдрома повышенной воздушности легочной ткани;
в) бронхообструктивном синдроме;
г) синдроме плеврального выпота.

87. Бронхиальное дыхание над легкими в норме:
Варианты ответа:
выслушивается над всей поверхностью;
выслушивается в подлопаточной области;
выслушивается над верхушкой правого легкого;
выслушивается над пространством Траубе.

88. Причиной возникновения патологического бронхиального дыхания является:
Варианты ответа:
эмфизема легких;
крупозная пневмония;
острый бронхит;
обтурационный ателектаз;
закрытый пневмоторакс.

89. Важный аускультативный признак гладкостенной полости в легком:
Варианты ответа:
а) ослабленное везикулярное дыхание;
б) «амфорическое» бронхиальное дыхание;
в) сухие хрипы;
г) влажные хрипы;
д) крепитация.

90. Аускультативный симптом, появляющийся при синдроме инфильтративного уплотнения легочной ткани:
Варианты ответа:
а) бронхиальное дыхание;
б) везикулярное дыхание;
в) «немое» легкое;
г) жесткое дыхание;
д) саккадированное дыхание.

91. Дыхательный шум, возникающий при прохождении воздуха через гортань и бронхи, называется:
Варианты ответа:
а) везикулярным дыханием;
б) саккадированным дыханием;
в) бронхиальным дыханием;
г) плевроперикардиальным шумом;
д) все ответы неверны.

92. Ателектатическое бронхиальное дыхание выслушивается при:
Варианты ответа:
а) обтурационном ателектазе;
б) компрессионном ателектазе;
в) дистензионном ателектазе.

93. Смешанное бронхо-везикулярное дыхание может выслушиваться при:
Варианты ответа:
очаговой пневмонии;
бронхите;
компрессионном ателектазе;
в яремной ямке;
над верхушкой левого легкого.

94. Сухие дискантовые хрипы выслушиваются у больных с:
Варианты ответа:
сухим плевритом;
крупозной пневмонией I стадии;
крупозной пневмонией II стадии;
абсцессом легкого;
бронхиальной астмой.

95. Сухие хрипы не образуются:
Варианты ответа:
при набухании слизистой оболочки бронхов и сужении их просвета;
при разлипании стенок альвеол на высоте вдоха;
при спазме мелких бронхов;
при прохождении воздуха через бронхи с вязкой мокротой.

96. Причины появления сухих хрипов:
Варианты ответа:
а) спазм мускулатуры мелких бронхов;
б) экссудат в альвеолах;
в) скопление в просвете бронхов вязкой мокроты;
г) фиброз легочной ткани;
д) набухание слизистой оболочки бронхов.

97. Консонирующие влажные хрипы выслушиваются при:
Варианты ответа:
экссудативном плеврите;
бронхите;
пневмонии;
сухом плеврите;
эмфиземе легких.

98. Влажные звучные хрипы над легкими выслушиваются при:
Варианты ответа:
гидротораксе;
остром бронхите;
хронической обструктивной болезни легких;
пневмотораксе;
обтурационном ателектазе;
пневмонии.

99. Признаком мелкопузырчатых хрипов является:
Варианты ответа:
возникают в трахее;
возникают в альвеолах;
возникают в мелких бронхах и бронхиолах;
усиливаются при нажатии стетоскопа на грудную клетку;
не изменяются после кашля.

100. К основным признакам мелкопузырчатых хрипов относятся все, кроме:
Варианты ответа:
а) возникают в мелких бронхах и бронхиолах;
б) возникают в альвеолах;
в) слышны во время вдоха и выдоха;
г) усиливаются при нажатии стетоскопа на грудную клетку;
д) изменяются после кашля.

101. Укажите, где могут образовываться влажные хрипы:
Варианты ответа:
а) альвеолы;
б) бронхи;
в) трахея;
г) плевральная полость;
д) каверны.

102. Отличительные признаки крепитации:
Варианты ответа:
слышна только во время вдоха;
изменяется при кашле;
усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку;
сопровождается болью в грудной клетке;
все варианты не верны.

103. Крепитация выслушивается при:
Варианты ответа:
остром бронхите;
эмфиземе легких;
обтурационном ателектазе;
закрытом пневмотораксе;
крупозной пневмонии.

104. При выслушивании легких выявлены отрывистые звуки, появляющиеся на высоте вдоха и напоминающие треск волос при растирании вблизи уха. Выявлено наличие:
Варианты ответа:
сухих хрипов;
влажных незвонких хрипов;
влажных звонких хрипов;
шума трения плевры;
крепитации.

105. Для крепитации характерны следующие признаки, кроме:
Варианты ответа:
а) обусловлена наличием в альвеолах небольшого количества вязкой мокроты;
б) выслушивается в фазу вдоха и выдоха;
в) меняет свой характер после откашливания;
г) характерна для начальной стадии крупозной пневмонии;
д) характерна для конечной стадии крупозной пневмонии.

106. Влажные хрипы от крепитации отличают признаки:
Варианты ответа:
а) образуются в альвеолах;
б) образуются в бронхах при наличии жидкой мокроты;
в) выслушиваются на вдохе и выдохе;
г) не меняют свой характер после покашливания;
д) все ответы верны.

107. Для шума трения плевры характерно все, за одним исключением:
Варианты ответа:
выслушивается на вдохе и выдохе;
усиливается при надавливании стетоскопом;
напоминает хруст снега;
изменяется или исчезает (на короткое время) после кашля;
слышится при имитации вдоха и выдоха, когда больной плотно закрыл рот и нос.

108. В отношении шума трения плевры не верно утверждение:
Варианты ответа:
образуется при трении изменённых плевральных листков друг о друга;
выслушивается одинаково на вдохе и выдохе;
не меняется при кашле;
может определяться при пальпации грудной клетки;
выслушивается только на выдохе.

109. При гидропневмотораксе выслушиваются:
Варианты ответа:
влажные хрипы;
амфорическое дыхание;
саккадированное дыхание;
шум плеска Гиппократа;
все ответы верны.

110. Звук падающей капли может выслушиваться над грудной клеткой при:
Варианты ответа:
крупозной пневмонии;
очаговой пневмонии;
отеке легких;
пневмотораксе;
гидропневмотораксе.

111. Шум плеска Гиппократа – это признак:
Варианты ответа:
а) крупозной пневмонии;
б) выпотного плеврита;
в) гидропневмоторакса;
г) обтурационного ателектаза;
д) бронхиальной астмы.

112. Проведение голоса из гортани по воздушному столбу трахеи и бронхов на грудную клетку – это:
Варианты ответа:
а) бронхиальное дыхание;
б) бронховезикулярное дыхание;
в) саккадированное дыхание;
г) жесткое дыхание;
д) бронхофония.

113. Бронхофония выявляется при:
Варианты ответа:
эмфиземе легких;
пневмонии;
бронхите;
бронхиальной астме;
ни один из перечисленных вариантов.

114. Бронхофония не определяется при:
Варианты ответа:
а) пневмотораксе;
б) экссудативном плеврите;
в) пневмосклерозе;
г) обтурационном ателектазе легкого;
д) компрессионный ателектаз легкого.

115. Бронхофония наблюдается при:
Варианты ответа:
а) инфаркте легкого;
б) пневмосклерозе;
в) повышенной воздушности легкого (эмфиземе);
г) второй стадии крупозной пневмонии;
д) пневмотораксе.

116. В отношении бронхофонии не верно утверждение:
Варианты ответа:
а) выслушивается в норме одинаково над всеми легочными полями;
б) появляется при синдроме уплотнения легочной ткани;
в) это наиболее ранний признак пневмонии;
г) это характерный признак обтурационного ателектаза;
д) усиливается при эмфиземе легких.


3. ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

1. Небольшое по объему (30-50 мл в сутки) и относительно легкое отделение мокроты характерно для:
Варианты ответа:
а) катарального бронхита;
б) обструктивного острого бронхита;
в) хронической обструктивной болезни легких.

2. На обструктивный характер острого бронхита указывает:
Варианты ответа:
а) продуктивный кашель;
б) свистящие хрипы;
в) дыхание с бронхиальным оттенком.

3. К предрасполагающим факторам развития острого бронхита относятся все, кроме:
Варианты ответа:
а) курение;
б) алкоголизм;
в) семейный характер заболевания;
г) очаги хронической инфекции в носоглотке;
д) снижение иммунологической реактивности организма;
е) сердечно-сосудистые заболевания с застойными явлениями в малом круге кровообращения.

4. В развитии острого бронхита выделяют следующие фазы:
Варианты ответа:
а) фаза угрозы болезни;
б) инфекционная фаза;
в) реактивно-гиперемическая или нервно-рефлекторная.

5. У больных с острым бронхитом при перкуссии грудной клетки можно выявить:
Варианты ответа:
а) очаговое притупление перкуторного звука над пораженным участком;
б) перкуторный звук над легкими не изменен;
в) коробочный звук;
г) притуплено-тимпанический звук над симметричными участками легких.

6. У больных с острым бронхитом при аускультации можно выявить:
Варианты ответа:
а) бронхофонию;
б) жесткое везикулярное дыхание;
в) звучные влажные хрипы диффузно над всеми легочными полями;
г) сухие хрипы;
д) при наличии бронхообструктивного синдрома - удлинение фазы выдоха.

7. У больных с острым бронхитом при осмотре можно выявить:
Варианты ответа:
а) пальцы в виде «барабанных палочек», ногти в виде «часовых стёкол»;
б) гиперемию лица и лихорадочный блеск глаз;
в) односторонний румянец щеки на стороне поражения;
г) при бронхообструктивном синдроме - диффузный цианоз.

8. В реактивно-гиперемическую фазу развития острого бронхита в бронхах возникают:
Варианты ответа:
а) гиперемия и отек слизистой оболочки;
б) фиксация на слизистой оболочке бактериальной инфекции;
в) угнетение мукоциллиарного клиренса;
г) увеличение продукции слизи;
д) развитие гнойного воспаления.

9. Хронический бронхит – это:
Варианты ответа:
а) хроническое двустороннее воспаление слизистой оболочки дыхательных путей;
б) хроническое диффузное воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, вызываемое неспецифической инфекцией;
в) хроническое двустороннее, но не симметричное, прогрессирующее воспаление слизистой оболочки дыхательных путей;
г) хроническое диффузное, симметричное, прогрессирующее воспалительное заболевание с преимущественным поражением воздухоносных путей и ведущее к их обструкции.

10. Хронической обструктивной болезнью легких чаще заболевают:
Варианты ответа:
а) подростки, девочки;
б) молодые люди, мужчины;
в) лица среднего возраста, женщины;
г) лица пожилого возраста, мужчины.

11. У молодых людей причиной хронического бронхита чаще бывает:
Варианты ответа:
а) врожденная функциональная недостаточность мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей;
б) рецидивирующая вирусная инфекция дыхательных путей;
в) рецидивирующая или хроническая бактериальная инфекция верхних дыхательных путей;
г) курение;
д) хроническое раздражение слизистой дыхательных путей поллютантами.

12. Для хронической обструктивной болезни легких характерны все признаки, кроме:
Варианты ответа:
а) коробочный перкуторный звук;
б) удлиненный выдох;
в) рассеянные сухие хрипы на выдохе;
г) бронхиальное дыхание;
д) экспираторная одышка.

13. Для хронической обструктивной болезни легких не характерен следующий симптом:
Варианты ответа:
а) коробочный звук;
б) инспираторная одышка;
в) удлиненный выдох;
г) сухие хрипы на выдохе;
д) часто непродуктивный кашель.

14. Признаками бронхообструктивного синдрома при хронической обструктивной болезни легких являются:
Варианты ответа:
а) жесткое дыхание;
б) ослабленное везикулярное дыхание;
в) удлинение фазы вдоха;
г) удлинение фазы выдоха;
д) сухие хрипы;
е) влажные хрипы.

15. Осложнениями хронической обструктивной болезни легких являются:
Варианты ответа:
а) митральный стеноз;
б) эмфизема легких;
в) тромбоэмболия ветвей легочной артерии;
г) бронхоэктазы;
д) гидроторакс;
е) дыхательная недостаточность.

16. К необратимым компонентам бронхиальной обструкции при хронической обструктивной болезни легких относят:
Варианты ответа:
а) фибропластические изменения стенок бронхов;
б) спазм мускулатуры бронхов;
в) стеноз и деформация бронхов;
г) экспираторный коллапс мелких бронхов;
д) обтурация дыхательных путей слизью;
е) инфильтрация слизистой оболочки и подслизистого слоя бронхов.

17. У больных с хронической обструктивной болезнью легких методом пальпации можно выявить:
Варианты ответа:
а) ригидность, расширение межреберных промежутков;
б) голосовое дрожание над симметричными участками грудной клетки ослаблено;
в) крепитацию;
г) усиление голосового дрожания над пораженным участком легкого;
д) узкие, запавшие межреберные промежутки.

18. К факторам риска развития хронической обструктивной болезни легких относят все, кроме:
Варианты ответа:
а) курение;
б) низкий вес при рождении;
в) дефицит альфа-1-антитрипсина;
г) семейный характер заболевания;
д) сердечно-сосудистые заболевания с застойными явлениями в малом круге кровообращения.

19. Признаками хронической обструктивной болезни легких являются:
Варианты ответа:
а) диффузный характер поражения бронхов;
б) очаговое поражение бронхов;
в) хроническое волнообразное течение заболевания;
г) основные проявления болезни – кашель, одышка, выделение мокроты;
д) основные проявления болезни – лихорадка, одышка, боли в грудной клетки.

20. Основной причиной синдрома бронхиальной обструкции при бронхиальной астме является:
Варианты ответа:
а) бронхоспазм;
б) отек слизистой оболочки бронхов;
в) закрытие просвета бронхов вязким секретом;
г) спадение мелких бронхов на выходе.

21. В механизме удушья при бронхиальной астме не участвует:
Варианты ответа:
а) альвеолярный отек;
б) отек слизистой оболочки бронхов;
в) бронхоспазм;
г) повышенная секреция слизи;
д) нарушение выделения мокроты.

22. Для приступа бронхиальной астмы характерно все, кроме:
Варианты ответа:
а) экспираторная одышка;
б) дискантовые сухие хрипы;
в) мелкопузырчатые влажные хрипы;
г) кашель с трудно отделяемой вязкой мокротой.

23. Признаки бронхиальной астмы:
Варианты ответа:
а) приступообразный кашель;
б) экспираторная одышка;
в) чувство нехватки воздуха;
г) инспираторная одышка;
д) отхождение вязкой густой мокроты после приступа удушья.

24. При объективном обследовании больного с бронхиальной астмой выявляется:
Варианты ответа:
а) тимпанический перкуторный звук над легкими;
б) смещение нижней границы легких книзу;
в) уменьшение активной подвижности нижнего края легких;
г) увеличение активной подвижности нижнего края легких;
д) увеличение высоты стояния верхушек легких.

25. К факторам, вызывающим обострение астмы (триггерам) относятся все, кроме:
Варианты ответа:
а) курение;
б) респираторная инфекция;
в) контакт с аллергеном;
г) атопия;
д) физическая нагрузка и гипервентиляция;
е) наследственность.

26. Во время приступа бронхиальной астмы аускультация легких выявляет:
Варианты ответа:
а) жесткое дыхание;
б) бронхиальное дыхание;
в) сухие свистящие хрипы;
г) крепитацию;
д) шум трения плевры;
е) удлинение фазы выдоха.

27. Признаками разрешения приступа бронхиальной астмы являются:
Варианты ответа:
а) периодический сухой кашель;
б) появление продуктивного кашля;
в) уменьшение одышки;
г) появление зон «немого» легкого;
д) коробочный звук над легкими.

28. Особенностям бронхообструктивного синдрома при бронхиальной астме являются:
Варианты ответа:
а) необратимость процесса;
б) обратимость процесса;
в) непрерывно-рецидивирующее течение;
г) приступообразный характер.

29. Наиболее частым этиологическим фактором бронхиальной астмы является:
Варианты ответа:
а) пыль;
б) респираторные вирусы;
в) пневмококки;
г) аллергены;
д) курение.

30. К предвестникам приступа бронхиальной астмы относятся все, кроме:
Варианты ответа:
а) чихание;
б) приступообразный кашель;
в) кожный зуд;
г) головная боль;
д) пароксизм одышки.

31. Клиническими признаками приступа бронхиальной астмы являются:
Варианты ответа:
а) инспираторная одышка;
б) экспираторная одышка;
в) постоянный кашель с легко отделяемой мокротой;
г) влажные хрипы над легкими;
д) периодический кашель с трудно отделяемой мокротой;
е) сухие хрипы над легкими.

32. Во время приступа бронхиальной астмы у больного пальпация грудной клетки выявляет:
Варианты ответа:
а) ригидность грудной клетки;
б) ослабление голосового дрожания;
в) усиление голосового дрожания;
г) расширение межреберных промежутков;
д) сужение межреберных промежутков.

33. Основным отличием приступа бронхиальной астмы от одышки при хронической обструктивной болезни легких является:
Варианты ответа:
а) экспираторный характер удушья;
б) тяжесть удушья;
в) полная обратимость приступа удушья.

34. Основными патогенетическими механизмами развития астматического статуса являются:
Варианты ответа:
а) бронхоспазм;
б) отек слизистой бронхов;
в) генерализованная закупорка просвета бронхов вязким секретом;
г) спадение мелких бронхов на выдохе.

35. Основным клиническим синдромом при астматическом статусе является:
Варианты ответа:
а) прогрессирующая дыхательная недостаточность;
б) нарастающая легочная гипертензия;
в) тяжелый нейропсихический синдром;
г) диффузный цианоз.

36. Для астматического состояния характерны все признаки, кроме:
Варианты ответа:
а) нарушение сознания;
б) полипноэ;
в) обильная мокрота;
г) уменьшение дыхательных шумов;
д) признаки острого легочного сердца.

37. Укажите варианты астматического статуса:
Варианты ответа:
а) анафилактический;
б) персистирующий;
в) метаболический;
г) непрерывно-рецидивирующий;
д) замедленный.

38.. Перечислите изменения, характерные для второй стадии астматического состояния:
Варианты ответа:
а) акроцианоз;
б) изменения психики, психомоторное возбуждение, сменяющееся депрессией, галлюцинации;
в) над всей поверхности легких выслушивается бронхиальное дыхание;
г) шумное, свистящее дыхание;
д) выраженный диффузный цианоз;
е) при аускультации легких выявляется чередование участков с наличием сухих хрипов и участков, где дыхание отсутствует;
ж) редкое поверхностное дыхание.

39. Перечислите изменения характерные для третьей стадии астматического состояния:
Варианты ответа:
а) коллапс;
б) изменения психики, психомоторное возбуждение, сменяющееся депрессией, галлюцинации;
в) аритмичное, поверхностное дыхание;
г) потеря сознания;
д) судороги;
е) брадикардия, повышение артериального давления.

40. Перечислите стадии астматического состояния:
Варианты ответа:
а) относительной компенсации;
б) предвестников;
в) декомпенсации или «немого» легкого;
г) стадия развернутой клинической картины;
д) гипоксемической гиперкапнической комы;
е) абсолютной компенсации.

41. Эмфизема легких – это:
Варианты ответа:
а) увеличение воздушных пространств, расположенных дистальнее терминальных бронхиол;
б) увеличение жизненной емкости легких.

42. Синдром повышенной воздушности легких характерен для:
Варианты ответа:
а) пневмоторакса;
б) эмфиземы легких;
в) полости в легких, связанной с бронхом;
г) сухого плеврита.

43. Для синдрома повышенной воздушности легких характерно:
Варианты ответа:
а) ослабление голосового дрожания на пораженной стороне;
б) при аускультации - ослабление на пораженной стороне дыхания и бронхофонии;
в) выбухание пораженной половины грудной клетки;
г) при перкуссии - тимпанический звук на пораженной стороне;
д) отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания.

44. Основной клинический симптом эмфиземы легких:
Варианты ответа:
а) кашель;
б) одышка;
в) боль в грудной клетке;
г) кровохарканье;
д) изжога.
45. Аускультативными признаками необструктивной эмфиземы легких являются:
Варианты ответа:
а) ослабленное везикулярное дыхание;
б) жесткое дыхание;
в) усиленное везикулярное дыхание;
г) бронхофония;
д) отсутствие бронхофонии.

46. Укажите наиболее характерные рентгенологические признаки эмфиземы легких:
Варианты ответа:
а) увеличение площади легочных полей;
б) мелкоочаговые плотные ткани в нижних долях обоих легкий;
в) горизонтальное положение ребер;
г) усиление легочного рисунка;
д) повышение прозрачности легких.

47. Клинико-патогенетическими вариантами обструктивной эмфиземы легких являются:
Варианты ответа:
а) сенильная;
б) викарная;
в) острая эмфизема при бронхиальной астме;
г) эмфизема при хронической обструктивной болезни легких.

48. При пневмонии поражается все перечисленное, кроме:
Варианты ответа:
*а) крупных бронхов;
б) дыхательных бронхиол;
в) альвеол;
г) интерстиция легких.

49. Для очаговой пневмонии характерны:
Варианты ответа:
а) острое начало с подъемом температуры тела до 39-40°С;
б) herpes labialis на стороне поражения;
в) постепенное развитие процесса на фоне ОРЗ, бронхита;
г) крепитация в очаге поражения;
д) бронхо-везикулярное дыхание в очаге поражения.

50. Наиболее характерные симптомы очаговой пневмонии:
Варианты ответа:
а) кашель со слизисто-гнойной мокротой;
б) слабость;
в) одышка;
г) кашель с отделением ржавой мокроты, д) боли в грудной клетке при дыхании.

51. Основной путь инфицирования легких при пневмонии:
Варианты ответа:
а) гематогенный;
б) лимфогенный;
в) аэрогенный.

52. Рентгенологические признаки очаговой пневмонии:
Варианты ответа:
а) мелкоочаговые тени без четких контуров;
б) расширение корня легких;
в) частое поражение верхних долей легких;
г) все перечисленные ответы верны.

53. Уплотнение легочной ткани при пневмонии происходит вследствие:
Варианты ответа:
а) скопления в альвеолах крови;
б) прорастания участка легкого соединительной тканью;
в) воспалительного отека межальвеолярных перегородок;
г) заполнения альвеол воспалительным экссудатом;
д) сдавления легкого плевральным выпотом.

54. Очаговая пневмония характеризуется:
Варианты ответа:
а) острым началом;
б) постепенным началом;
в) обычно не осложняется плевритом;
г) кратковременной лихорадкой до 38.0 – 38.5 0С;
д) протекает в 3 стадии.

55. Атипичные пневмонии - это пневмонии, вызываемые:
Варианты ответа:
а) микоплазмами, легионеллами, хладимиями;
б) Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus;
в) Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli;
г) вирусами.

56. Укажите признаки очаговой пневмонии, выявленные методом перкуссии над зоной поражения:
Варианты ответа:
а) ясный легочный звук;
б) притупленный звук;
в) тимпанический звук;
г) притупленно-тимпанический звук;
д) тупой звук;
е) металлический звук.

57. Для очаговой пневмонии характерно все, кроме:
Варианты ответа:
а) влажных звонких мелкопузырчатых хрипов;
б) притупления перкуторного звука;
в) усиления голосового дрожания;
г) кашля с отделением мокроты;
д) наличия в мокроте кристаллов Шарко-Лейдена.

58. Для крупозной пневмонии характерны:
Варианты ответа:
а) острое начало с подъемом температуры тела до 39 40 °С;
б) herpes labialis;
в) крепитация в очаге поражения;
г) постепенное развитие процесса на фоне ОРЗ, бронхита;
д) бронхиальное дыхание в очаге поражения.

59. В I стадии крупозной пневмонии выслушиваются:
Варианты ответа:
а) сухие хрипы;
б) влажные хрипы; в) крепитация;
г) патологическое бронхиальное дыхание;
д) шум трения плевры.

60. Наиболее характерные симптомы крупозной пневмонии:
Варианты ответа:
а) слабость;
б) одышка;
в) кашель с отделением ржавой мокроты;
г) постепенное начало;
д) боли в грудной клетке при дыхании.

61. При физикальном обследовании у больного слева ниже 6 ребра выявлено усиление голосового дрожания, тупой перкуторный звук, бронхиальное дыхание. Следует предположить:
Варианты ответа:
а) экссудативный плеврит;
б) пневмоторакс;
в) крупозную пневмонию;
г) тонкостенную воздушную полость;
д) рак легкого.

62. Для классического течения крупозной пневмонии характерны:
Варианты ответа:
а) гектическая лихорадка;
б) перемежающая лихорадка;
в) постоянная лихорадка;
г) возвратная лихорадка;
д) критическое снижение температуры тела;
е) литическое снижение температуры тела.

63. Звучная крепитация при крупозной пневмонии характерна для:
Варианты ответа:
а) стадии микробного отека;
б) стадии опеченения;
в) стадии разрешения.

64. Отсутствие в объективной клинической симптоматике хрипов характерно для следующего воспалительного заболевания легких: Варианты ответа:
а) бронхопневмонии;
б) крупозной пневмонии;
в) острого бронхита;
г) абсцесса легкого (стадия – до прорыва в бронх);
д) бронхоэктатической болезни.
65. Для второй стадии крупозной пневмонии не характерно:
Варианты ответа:
а) крепитация;
б) бронхиальное дыхание;
в) усиление бронхофонии;
г) усиление голосового дрожания;
д) тупой перкуторный звук.

66. При I стадии крупозной пневмонии не наблюдается:
Варианты ответа:
а) влажных хрипов;
б) ослабленного везикулярного дыхания;
в) жесткого дыхания;
г) притупленного тимпанического звука;
д) крепитации.

67. Крупозная пневмония характеризуется:
Варианты ответа:
а) острым началом;
б) постепенным началом;
в) обычно не осложняется плевритом;
г) кратковременной лихорадкой до 38.0 – 38.5 0С
д) протекает в 3 стадии.

68. При перкуссии над зоной пневмонического очага во 2 стадии крупозной пневмонии выявляется:
Варианты ответа:
а) притупленный звук;
б) тимпанический звук;
в) коробочный звук;
г) все ответы не верны.

69. Рентгенологические признаки крупозной пневмонии:
Варианты ответа:
а) мелкоочаговая тень не выходящая за пределы сегмента без четких контуров;
б) смещение средостения в сторону здорового легкого;
в) гомогенное затемнение, имеющее четкий контур, занимающее сегмент, долю или несколько долей;
г) участок просветления, лишенный легочного рисунка.

70. Для II стадии крупозной пневмонии характерно:
Варианты ответа:
а) бронхиальное дыхание;
б) везикулярное дыхание;
в) крепитация;
г) жесткое дыхание;
д) влажные хрипы.

71. Боли при сухом плеврите усиливаются:
Варианты ответа:
а) в положении на «больном» боку;
б) в дневное время;
в) при глубоком вдохе;
г) при наклоне в «здоровую» сторону;
д) при снижении температуры тела.

72. При сухом плеврите боль в грудной клетке усиливается:
Варианты ответа:
а) при наклоне в «здоровую» сторону;
б) при наклоне в «больную» сторону;
в) в положении на «больном» боку;
г) при кашле;
д) при задержке дыхания на вдохе.
73. Укажите основные клинические проявления сухого плеврита:
Варианты ответа:
а) нарастающая одышка;
б) острая боль в грудной клетке, связанная с актом дыхания;
в) сухой кашель;
г) тупой перкуторный звук;
д) шум трения плевры.

74. Боль в грудной клетке при сухом плеврите отсутствует в случае поражения:
Варианты ответа:
а) диафрагмальной плевры;
б) костальной плевры;
в) междолевой плевры;
г) во всех указанных случаях.

75. Перкуторными признаками сухого плеврита являются:
Варианты ответа:
а) коробочный звук;
б) ограничение подвижности нижнего края легких на стороне поражения;
в) высокий тимпанический звук;
г) шум трения плевры;
д) притупленно-тимпанический звук.

76. Перкуторно при экссудативном плеврите различают следующие треугольники:
Варианты ответа:
а) Эйнтховена;
б) Грокко-Раухфуса;
в) Гарленда.

77. Укажите симптомы, характерные для экссудативного плеврита:
Варианты ответа:
а) сжимающая боль в прекордиальной области;
б) усиление голосового дрожания;
в) отставание грудной клетки на стороне поражения при дыхании;
г) ослабление или отсутствие дыхательных шумов на пораженной стороне;
д) амфорическое дыхание.

78. Аускультативный симптом жидкости в плевральной полости:
Варианты ответа:
а) сухие хрипы;
б) жесткое дыхание;
в) саккадированное дыхание;
г) звучные крупно- и среднепузырчатые влажные хрипы;
д) отсутствие везикулярного дыхания.

79. Для синдрома скопления жидкости в полости плевры характерно:
Варианты ответа:
а) выбухание пораженной половины грудной клетки;
б) отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания;
в) усиление голосового дрожания на пораженной стороне;
г) тимпанический перкуторный звук на пораженной стороне;
д) при аускультации - отсутствие на пораженной стороне дыхания и бронхофонии.

80. Для диагностики плеврального выпота могут быть информативны:
Варианты ответа:
а) рентгенологическое исследование легких;
б) торакоскопия;
в) ультразвуковое исследование;
г) бронхоскопия.

81. Признаки синдрома скопления воздуха в полости плевры:
Варианты ответа:
а) выбухание пораженной половины грудной клетки;
б) отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания;
в) отсутствие голосового дрожания на пораженной стороне;
г) притупленный перкуторный звук на пораженной стороне;
д) при аускультации - отсутствие на пораженной стороне дыхания и бронхофонии.

82. Рентгенологические признаки пневмоторакса:
Варианты ответа:
а) мелкоочаговая тень не выходящая за пределы сегмента без четких контуров;
б) смещение средостения в сторону здорового легкого;
в) гомогенное затемнение, имеющее четкий контур, занимающее сегмент, долю или несколько долей;
г) участок просветления, лишенный легочного рисунка.

83. Для закрытого пневмоторакса не характерно:
Варианты ответа:
а) бронхиальное дыхание;
б) ослабленное везикулярное дыхание;
в) тимпанический перкуторный звук;
г) выбухание межреберных промежутков;
д) отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания.

84. При открытом пневмотораксе выявляется следующий перкуторный звук:
Варианты ответа:
а) коробочный;
б) металлический;
в) звук «треснувшего горшка»;
г) притупленно-тимпанический;
д) тупой.

85. Объективные признаки, выявляемые при пневмотораксе:
Варианты ответа:
а) резкое ослабление или отсутствие голосового дрожания на стороне локализации;
б) тупой перкуторный звук на стороне локализации;
в) тимпанический перкуторный звук на стороне локализации;
г) амфорическое дыхание при аускультации на стороне локализации.

86. Аускультативный симптом, появляющийся при синдроме уплотнения легочной ткани:
Варианты ответа:
а) бронхиальное дыхание; б) везикулярное дыхание; в) неопределенное дыхание; г) «немое» легкое;
д) жесткое дыхание.

87. Синдром уплотнения легочной ткани проявляется:
Варианты ответа:
а) усилением голосового дрожания на пораженной стороне;
б) притуплением перкуторного звука на пораженной стороне;
в) выбуханием пораженной половины грудной клетки;
г) бронхиальным дыханием и бронхофонией на пораженной стороне;
д) ослаблением на пораженной стороне дыхания и бронхофонии.

88. Признаки синдрома очагового уплотнения легочной ткани выявляются при всех перечисленных заболеваниях, кроме:
Варианты ответа:
а) острого бронхита;
б) пневмонии;
в) рака легкого;
г) инфаркта легкого;
д) эмфиземы легких.

89. Усиление голосового дрожания, бронхофонии, тупой перкуторный звук и бронхиальное дыхание выявляются при следующем синдроме: Варианты ответа:
а) обтурационном ателектазе;
б) компрессионном ателектазе;
в) жидкости в плевральной полости;
г) инфильтративном уплотнении легочной ткани;
д) эмфиземе легких.

90. Пpи обтурационном ателектазе наблюдается:
Варианты ответа:
а) эмфизематозная грудная клетка;
б) бронхиальное дыхание;
в) тимпанический звук;
г) отсутствие бронхофонии;
д) шум трения плевры.

91. При обтурационном ателектазе рентгенологическое исследование легких выявляет:
Варианты ответа:
а) смещение органов средостения в пораженную сторону;
б) смещение органов средостения в здоровую сторону;
в) низкое стояние диафрагмы на стороне поражения;
г) высокое стояние диафрагмы на стороне поражения.

92. При обтурационном ателектазе перкуссия легких выявляет:
Варианты ответа:
а) коробочный звук;
б) металлический звук;
в) звук «треснувшего горшка»;
г) тупой звук над зоной ателектаза;
д) уменьшение подвижности нижнего края легкого.

93. Жалобы, характерные для больных обтурационным ателектазом:
Варианты ответа:
а) боли в грудной клетке;
б) легочное кровотечение;
в) сухой кашель;
г) одышка;
д) все перечисленные жалобы.

94. Причинами обтурационного ателектаза являются:
Варианты ответа:
а) эндобронхиальная опухоль;
б) пневмосклероз;
в) инородное тело бронха;
г) сдавление бронха увеличенными лимфоузлами;
д) экссудативный плеврит.

95. Причины компрессионного ателектаза:
Варианты ответа:
а) сдавливание бронха лимфоузлами;
б) сдавление легкого плевральным выпотом;
в) рак бронха;
г) пневмоторакс.

96. Больные с бронхоэктатической болезнью обычно жалуются на:
Варианты ответа:
а) лихорадку, боли в груди;
б) кашель с легко отделяющейся мокротой, чаще по утрам;
в) кровохарканье, легочное кровотечение;
г) одышку.

97. Ателектаз - это состояние легочной ткани, при котором:
Варианты ответа:
а) повышается воздушность легочной ткани;
б) снижается воздушность легочной ткани;
в) уплотнение легочной ткани происходит за счет заполнения альвеол экссудатом;
г) уплотнение легочной ткани происходит за счет спадения стенок альвеол.

98. При аускультации больных бронхоэктатической болезнью удается прослушать:
Варианты ответа:
а) непостоянные сухие хрипы в зоне поражения;
б) рассеянные сухие хрипы над пораженным легким;
в) локальные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы;
г) локальные средне- и крупнопузырчатые хрипы, нередко в сочетании с сухими.

99. Характеристика абсцесса легкого, соединенного с бронхом:
Варианты ответа:
а) притупление, ослабленное дыхание, смещение средостения в противоположную сторону;
б) притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы;
в) притупление, бронхиальное дыхание, отсутствие бронхофонии;
г) инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация.


100. Синдром бронхиальной обструкции выявляется с помощью:
Варианты ответа:
а) спирографии;
б) бронхоскопии;
в) исследования газов крови.

101. Простейшим прибором для определения бронхиальной обструкции является:
Варианты ответа:
а) спирограф;
б) пневмотахометр;
в) плетизмограф.

102. К признакам бронхообструктивного синдрома не относят:
Варианты ответа:
а) сухие хрипы;
б) удлинение фазы выдоха;
в) ослабленное везикулярное дыхание;
г) влажные хрипы;
д) бронхофония.

103. Синдром дыхательной недостаточности по рестриктивному типу вызывают следующие заболевания:
Варианты ответа:
а) экссудативный плеврит;
б) очаговая пневмония;
в) хроническая обструктивная болезнь легких;
г) крупозная пневмония; д) бронхиальная астма.

104. Синдром дыхательной недостаточности по обструктивному типу возникает при следующих заболеваниях:
Варианты ответа:
а) экссудативный плеврит;
б) очаговая пневмония;
в) хроническая обструктивная болезнь легких;
г) бронхиальная астма;
д) крупозная пневмония.

105. Основные клинические признаки дыхательной недостаточности I стадии:
Варианты ответа:
а) артериальная гипоксемия в виде цианоза;
б) гипертрофия вспомогательных мышц шеи и брюшного пресса;
в) одышка при доступных ранее усилиях;
г) отклонение от нормы показателей функции внешнего дыхания;
д) одышка в покое.

106. Основные клинические признаки дыхательной недостаточности II стадии:
Варианты ответа:
а) артериальная гипоксемия в виде цианоза;
б) гипертрофия вспомогательных мышц шеи и брюшного пресса;
в) одышка при незначительной физической нагрузке;
г) одышка в покое;
д) отклонение от нормы показателей функции внешнего дыхания.

107. Основные клинические признаки дыхательной недостаточности III стадии:
Варианты ответа:
а) артериальная гипоксемия в виде цианоза;
б) гипертрофия вспомогательных мышц шеи и брюшного пресса;
в) отеки;
г) отклонение от нормы показателей функции внешнего дыхания;
д) одышка в покое.

108. Причинами рестриктивного типа дыхательной недостаточности являются все, кроме:
Варианты ответа:
а) кифосколиоза;
б) асцита;
в) выпотного плеврита;
г) тромбоза ветвей легочной артерии;
д) отравления угарным газом.

109. Для рестриктивного типа дыхательной недостаточности не характерно:
Варианты ответа:
а) редкое глубокое дыхание;
б) снижение ЖЕЛ;
в) снижение индекса Тиффно;
г) частое поверхностное дыхание.

110. Укажите вариант вентиляционной дыхательной недостаточности:
Варианты ответа:
*а) обструктивная;
б) рестриктивная;
в) диффузионная;
г) перфузионная;
д) гемическая.

111. Укажите признаки II стадии хронической дыхательной недостаточности:
Варианты ответа:
а) одышка в покое;
б) одышка при обычных «бытовых» физических нагрузках;
в) ЖЕЛ 70-80%;
г) ЖЕЛ 50-30%;
д) ОФВ1 70-60%.

112. Для I стадии хронической дыхательной недостаточности не характерно:
Варианты ответа:
а) одышка при обычных «бытовых» физических нагрузках;
б) одышка при большой физической нагрузке;
в) цианоз в покое;
г) снижение ЖЕЛ и индекса Тиффно.

113. Признаками рестриктивного типа дыхательной недостаточности, выявляемыми при проведении спирографии, являются:
Варианты ответа:
а) индекс Тиффно менее 70 %;
б) ЖЕЛ менее 80% должной величины;
в) ОФВ 1 менее 80% ЖЕЛ;
г) МВЛ менее 60%.

4. ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ И СЕМИОТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

1. Постоянные, колющие, стреляющие боли в области сердца, усиливающиеся при вдохе, характерны для:
Варианты ответа:
стенокардии;
гидроперикарда;
сухого перикардита;
аневризмы левого желудочка;
митрального стеноза.

2. Болевому синдрому при остром перикардите не свойственно:
Варианты ответа:
зависимость болей от дыхания и глотания;
локализация болей за грудиной;
острый колющий характер болей;
исчезновение боли после приема нитроглицерина;
боли усиливаются в положении сидя с наклоном вперед.

3. Для болевого синдрома при стенокардии характерно:
Варианты ответа:
боль появляется при физической нагрузке, волнении;
возникает приступообразно;
купируется приемом нитроглицерина, прекращением физической нагрузки;
иррадиация не характерна;
усиливается на высоте вдоха, при пальпации области сердца.

4. Постоянное ощущение перебоев в работе сердца характерно для:
Варианты ответа:
тахикардии;
брадикардии;
блокады левой ножки пучка Гиса;
мерцательной аритмии;
экстрасистолии.

5. Сердцебиение это:
Варианты ответа:
учащение сердечных сокращений;
урежение сердечных сокращений;
проявление экстрасистолии;
ощущение сердечных сокращений;
проявление мерцательной аритмии.

6. Кашель с отделением ржавой мокроты у больных с митральным стенозом обусловлен:
Варианты ответа:
развившимся легочным кровотечением ;
инфарктом легкого;
повышением давления в сосудах малого круга кровообращения;
присоединившимся острым бронхитом.

7. Дисфагия при митральном стенозе обусловлена:
Варианты ответа:
спазмом пищевода;
сдавлением пищевода увеличенным правым предсердием;
сдавлением пищевода увеличенным левым предсердием;
сдавлением пищевода расширенной легочной артерией;
сдавлением пищевода дилятированным левым желудочком.

8. Симптом «перемежающей хромоты» возникает при поражении:
Варианты ответа:
артерий почек;
артерий нижних конечностей;
бифуркации брюшной части аорты;
грудной части аорты;
передних рогов спинного мозга.

9. Чувство тяжести в правом подреберье, отеки стоп и голеней, более выраженные к вечеру, являются признаком:
Варианты ответа:
дыхательной недостаточности;
хронической левожелудочковой сердечной недостаточности;
хронической правожелудочковой сердечной недостаточности;
острой левожелудочковой сердечной недостаточности.

10. Для хронической правожелудочковой недостаточности характерны все признаки, кроме:
Варианты ответа:
ухудшение аппетита, тошнота;
тяжесть и боли в правом подреберье;
выраженные отеки на ногах;
приступы удушья;
кашель с выделением кровянистой мокроты.

11. Признаками острой правожелудочковой недостаточности являются:
Варианты ответа:
приступ удушья с клокочущим дыханием;
набухание и пульсация вен шеи;
кашель с отделением розовой пенистой мокроты;
усиленная надчревная пульсация;
увеличение и болезненность печени.

12. Внезапное, возникающее чаще ночью удушье, сопровождающееся кровохарканьем, характерно для:
Варианты ответа:
экссудативного перикардита;
стенокардии;
острой левожелудочковой недостаточности;
гипертонического криза.

13. Признаками острой левожелудочковой недостаточности являются:
Варианты ответа:
приступ удушья с клокочущим дыханием;
набухание и пульсация вен шеи;
кашель с отделением розовой пенистой мокроты;
усиленная надчревная пульсация;
увеличение и болезненность печени.

14. Жалобами при развитии застойных явлений в малом круге кровообращения являются:
Варианты ответа:
одышка;
кашель;
отеки;
диспепсические расстройства;
тяжесть в правом подреберье.

15. Больной сидит, нагнувшись вперед, при:
Варианты ответа:
остром бронхите;
выпотном перикардите;
сухом перикардите;
стенокардии;
миокардите.

16. Положение ортопное - это:
Варианты ответа:
положение сидя, облегчающее одышку;
положение сидя, облегчающее боль;
положение лежа, облегчающее боль;
положение стоя, купирующее икоту.

17. Верхушечный толчок образован:
Варианты ответа:
дугой аорты;
брюшным отделом аорты;
правым желудочком;
левым желудочком;
левым предсердием.

18. Сердечный толчок выявляется при:
Варианты ответа:
гипертрофии левого желудочка;
дилатации левого желудочка;
гипертрофии правого желудочка;
дилатации правого желудочка;
дилатации и гипертрофии правого предсердия;
дилатации и гипертрофии левого предсердия.


19. Сердечному толчку соответствует:
Варианты ответа:
пульсация в области верхушки сердца;
пульсация во втором межреберье справа у грудины;
разлитая пульсация в области сердца слева у грудины;
пульсация во втором межреберье слева у грудины;
пульсация в области яремной ямки.

20. Эпигастральная пульсация, более отчетливо заметная в положении стоя и при вдохе, свидетельствует о:
Варианты ответа:
гипертрофии и дилятации левого предсердия;
гипертрофии и дилятации правого желудочка сердца;
гипертрофии и дилятации левого желудочка сердца;
аневризме брюшного отдела аорты;
тромбозе нижней полой вены.

21. Истинная пульсация печени и положительный венный пульс выявляются при:
Варианты ответа:
недостаточности митрального клапана;
недостаточности аортального клапана;
недостаточности трехстворчатого клапана;
митральном стенозе;
инфаркте миокарда.

22. Выраженная пульсация сонных артерий наблюдается у больных с:
Варианты ответа:
аортальным стенозом;
недостаточностью клапана аорты;
недостаточностью митрального клапана;
недостаточностью трехстворчатого клапана;
недостаточностью клапана легочной артерии.

23. Пульсация зрачков характерна для:
Варианты ответа:
митрального стеноза;
недостаточности трехстворчатого клапана;
стеноза устья аорты;
стеноза правого атриовентрикулярного отверстия;
недостаточности клапана аорты.

24. Симптом Мюссе характерен для:
Варианты ответа:
митрального стеноза;
митральной недостаточности;
аортального стеноза;
аортальной недостаточности;
недостаточности трехстворчатого клапана.

25. «Воротник Стокса» является признаком:
Варианты ответа:
аортального стеноза;
констриктивного перикардита;
сухого перикардита;
сдавления верхней полой вены опухолью;
сдавления нижней полой вены.

26. Верхушечный толчок при недостаточности клапана аорты:
Варианты ответа:
ослаблен;
усилен;
высокий;
малый;
разлитой;
ограниченный.

27. Для концентрической гипертрофии левого желудочка характерен следующий верхушечный толчок:
Варианты ответа:
разлитой;
низкий;
сильный;
резистентный;
куполообразный.

28. При митральном стенозе верхушечный толчок:
Варианты ответа:
усилен;
ослаблен;
разлитой;
ограниченный;
смещен влево;
смещен вправо.

29. Верхушечный толчок смещается влево и вниз при:
Варианты ответа:
митральном стенозе;
недостаточности клапана аорты;
стенозе устья аорты;
инфаркте миокарда;
миокардите.

30. Верхушечный толчок, смещенный влево и вверх, является признаком:
Варианты ответа:
асцита;
эмфиземы легких;
пневмоперитонеума;
висцероптоза;
кахексии.

31. Верхушечный толчок смещается вниз и вправо при:
Варианты ответа:
эмфиземе легких;
асците;
висцероптозе;
метеоризме.

32. Резистентный верхушечный толчок является признаком:
Варианты ответа:
стеноза устья аорты;
митрального стеноза
артериальной гипертензии;
трикуспидального стеноза;
слипчивого перикардита.

33. При аневризме левого желудочка пульсация выявляется:
Варианты ответа:
у верхушки сердца;
в 3-4 межреберьях на 2-3 см слева от грудины;
во 2 межреберье слева у края грудины;
в яремной ямке.

34. Синдром «кошачьего мурлыканья» определяется при:
Варианты ответа:
аортальном стенозе;
недостаточности митрального клапана;
дефекте межжелудочковой перегородки;
недостаточности трикуспидального клапана;
после выполнения физической нагрузки у здоровых людей.

35. Систолическое «кошачье мурлыканье» является признаком:
Варианты ответа:
митрального стеноза;
стеноза устья аорты;
аортальной недостаточности;
дефекта межжелудочковой перегородки;

36. Диастолическое «кошачье мурлыканье» характерно для:
Варианты ответа:
стеноза устья аорты;
митрального стеноза;
трикуспидальной недостаточности;
трикуспидального стеноза;
митральной недостаточности.

37. Систоло-диастолическое «кошачье мурлыканье» характерно для:
Варианты ответа:
дефекта межпредсердной перегородки;
незаращения Боталлова протока;
триады Фалло;
коарктации аорты.

38. Увеличение пульсового давления наблюдается при:
Варианты ответа:
аортальном стенозе;
недостаточности клапана аорты;
незаращении Боталлова протока;
дефекте межжелудочковой перегородки;
тиреотоксикозе;
гипотиреозе.

39. Характеристики пульса здорового человека отражают термины:
Варианты ответа:
аритмичный;
ритмичный;
полный;
высокий;
скорый.

40. Дефицит пульса характерен для:
Варианты ответа:
атрио-вентрикулярной блокады 2 степени;
атрио-вентрикулярной блокады 1 степени;
экстрасистолии;
мерцательной аритмии;
блокады левой ножки пучка Гиса.

41. Дефицит пульса - это:
Варианты ответа:
чередование больших и малых пульсовых волн;
уменьшение или исчезновение пульсовых волн на вдохе;
неодинаковые интервалы между пульсовыми волнами;
число пульсовых волн меньше числа сердечных сокращений.

42. Парадоксальный пульс – это:
Варианты ответа:
чередование пульсовых волн большого и малого наполнения;
уменьшение или исчезновение пульсовых волн на вдохе;
несоответствие числа пульсовых волн и числа сердечных сокращений;
неодинаковые интервалы между пульсовыми волнами.

43. Альтернирующий пульс - это:
Варианты ответа:
чередование пульсовых волн большого и малого наполнения;
уменьшение или исчезновение пульсовых волн на вдохе;
несоответствие числа пульсовых волн числу сердечных сокращений;
неодинаковый интервал между пульсовыми волнами.

44. Прекапиллярный пульс Квинке встречается при:
Варианты ответа:
стенозе устья аорты;
недостаточности аортального клапана;
стенозе митрального отверстия;
недостаточности митрального клапана;
недостаточности клапана легочной артерии.

45. P. celer et altus наблюдается при:
Варианты ответа:
острой сердечной недостаточности;
брюшном тифе;
недостаточности аортального клапана;
инфаркте миокарда;
мерцательной аритмии;
тиреотоксикозе.

46. Твердый пульс наблюдается при:
Варианты ответа:
артериальной гипертензии;
недостаточности митрального клапана;
митральном стенозе;
аортальной недостаточности;
аортальном стенозе.


47. Скорый пульс является признаком:
Варианты ответа:
сердечной недостаточности;
сосудистой недостаточности;
тиреотоксикоза;
аортальной недостаточности;
митрального стеноза.

48. Для митрального стеноза характерен следующий вид пульса:
Варианты ответа:
celer et altus;
durus;
filiformis;
differens;
tardus et parvus.

49. Малый, медленный, редкий пульс характерен для:
Варианты ответа:
митрального стеноза;
митральной недостаточности;
полной атриовентрикулярной блокады;
стеноза устья аорты;
тиреотоксикоза.

50. Pulsus differens характерен для:
Варианты ответа:
митрального стеноза;
митральной недостаточности;
стеноза устья аорты;
аортальной недостаточности;
аневризмы дуги аорты.

51. Pulsus vacuus характерен для:
Варианты ответа:
острой сердечной недостаточности;
острой сосудистой недостаточности;
артериальной гипертензии;
митральной недостаточности;
аортальной недостаточности.

52. Частый пульс малого наполнения, «нитевидный» характерен для:
Варианты ответа:
стеноза устья аорты;
артериальной гипертензии;
кровопотери;
митрального стеноза;
недостаточности митрального клапана;
сосудистого коллапса.

53. Правая граница абсолютной тупости сердца в норме расположена:
Варианты ответа:
по правому краю грудины;
по левому краю грудины;
на 3 см кнутри от правой среднеключичной линии;
по окологрудинной линии справа.

54. Правый контур относительной тупости сердца образован:
Варианты ответа:
дугой аорты;
верхней полой веной;
легочной артерией;
правым желудочком;
правым предсердием.

55. Левый контур относительной тупости сердца образован:
Варианты ответа:
ушком левого предсердия;
легочной артерией;
левым желудочком;
правым желудочком;
дугой аорты.

56. Смещение правой границы относительной тупости сердца вправо обусловлено:
Варианты ответа:
дилятацией правого желудочка;
дилятацией левого желудочка;
дилятацией правого предсердия;
дилятацией левого предсердия;
аневризмой аорты.

57. Смещение правой границы относительной тупости сердца вправо может быть обусловлено:
Варианты ответа:
правосторонним пневмотораксом;
левосторонним пневмотораксом;
правосторонним гидротораксом;
левосторонним гидротораксом;
правосторонним обтурационным ателектазом;
левосторонним обтурационным ателектазом.
58. Смещение левой границы относительной тупости сердца влево обусловлено:
Варианты ответа:
левосторонним пневмотораксом;
левосторонним гидротораксом;
левосторонним обтурационным ателектазом;
правосторонним пневмотораксом;
правосторонним гидротораксом;
правосторонним обтурационным ателектазом.

59. У больного отмечается смещение левой границы относительной сердечной тупости кнаружи. Это обусловлено:
Варианты ответа:
дилятацией правого предсердия;
дилятацией левого предсердия;
дилятацией левого желудочка;
дилятацией правого желудочка;
дилятацией левого желудочка и правого предсердия.

60. При дилятации левого предсердия границы сердца изменяются следующим образом:
Варианты ответа:
расширение поперечника относительной тупости сердца влево;
расширение поперечника относительной тупости сердца вправо;
верхняя граница относительной тупости сердца на уровне 2 ребра;
верхняя граница абсолютной тупости сердца на уровне 3 ребра;
левая граница абсолютной тупости сердца на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии.

61. Увеличение площади абсолютной тупости сердца не характерно для:
Варианты ответа:
эмфиземы легких;
гипертрофии и дилятации правого желудочка;
опухоли заднего средостения;
дилятации правого желудочка;
пневмоторакса.

62. Увеличение площади абсолютной тупости сердца характерно для:
Варианты ответа:
дилятации правого желудочка;
дилятации левого желудочка;
дилятации левого предсердия
дилятации правого предсердия;
гипертрофии левого желудочка.
63. Укажите патологические конфигурации сердца:
Варианты ответа:
митральная;
«капельное» сердце;
аортальная;
трапециевидная;
пульмональная.

64. Признаком аортальной конфигурации сердца являются:
Варианты ответа:
выбухание кнаружи верхней части правого контура сердца;
подчеркнута талия сердца;
сглажена талия сердца;
выбухание кнаружи левого контура сердца в 4-5 межреберьях.

65. Признаками митральной конфигурации сердца являются:
Варианты ответа:
выбухание кнаружи верхней части левого контура сердца;
выбухание кнаружи правого контура сердца в 3-4 межреберьях;
сглажена талия сердца;
выбухание кнаружи левого контура сердца в 4-5 межреберьях.

66. Для гипертрофии левого желудочка характерно:
Варианты ответа:
смещение левой границы относительной тупости влево;
высокий, сильный, резистентный верхушечный толчок;
ограниченный верхушечный толчок;
куполообразный верхушечный толчок;
отрицательный верхушечный толчок.

67. Местом выслушивания двухстворчатого клапана является:
Варианты ответа:
2 межреберье справа у края грудины;
место прикрепления 3-4 ребра к левому краю грудины;
верхушка сердца;
2 межреберье слева у края грудины.

68. У основания мечевидного отростка на грудине выслушивается клапан:
Варианты ответа:
легочной артерии;
митральный;
трехстворчатый;
аортальный;
все ответы не верны.
69. Причины наилучшего выслушивания митрального клапана на верхушке сердца:
Варианты ответа:
место наиболее тесного прилегания левого желудочка к передней поверхности грудной клетки;
миокард левого желудочка хорошо проводит звук к верхушке;
все ответы не верны.

70. Во втором межреберье у левого края грудины выслушивается клапан:
Варианты ответа:
легочной артерии;
митральный;
аортальный;
трехстворчатый;
все ответы не верны.

71. Точка проекции митрального клапана сердца на передней стенке грудной клетке:
Варианты ответа:
на середине грудины на уровне 3 реберных хрящей;
во 2 межреберье слева у края грудины;
на середине линии, соединяющей место прикрепления хрящей 3 левого и 5 правого ребер;
место прикрепления 3 ребра к грудине слева;
все ответы не верны.

72. Середина грудины на уровне 3 реберных хрящей является местом проекции:
Варианты ответа:
митрального клапана;
клапана легочной артерии;
аортального клапана;
трехстворчатого клапана;
все ответы не верны.

73. Второй тон сердца состоит из компонентов:
Варианты ответа:
клапанного;
мышечного;
сосудистого;
предсердного.

74. Мышечный компонент является составляющей:
Варианты ответа:
1 тона;
2 тона;
1 и 2 тонов;
г) все ответы не верны.
75. Для характеристики 1 тона справедливы высказывания:
Варианты ответа:
несколько выше и короче по отношению ко 2 тону;
громче выслушивается в области верхушки сердца;
совпадает с верхушечным толчком;
совпадает с пульсом на сонных артериях.

76. Для 2 тона сердца справедливо высказывание:
Варианты ответа:
между 2 и 1 сердечными тонами короткая пауза;
громче в области основания сердца;
не совпадает с верхушечным толчком;
не совпадает с пульсом на сонных артериях;
несколько ниже и продолжительнее 1 тона.

77. Второй тон сердца обусловлен:
Варианты ответа:
захлопыванием створок аортального клапана;
закрытием створок двухстворчатого клапана;
захлопыванием створок клапана легочной артерии;
закрытием створок трехстворчатого клапана;
колебанием напряженной мышцы желудочков.

78. Какой компонент 1 тона сердца является основным, определяющим его громкость:
Варианты ответа:
мышечный;
клапанный;
сосудистый;
вклад каждого компонента в громкость 1 тона одинаковый.

79. Первый тон сердца состоит из:
Варианты ответа:
клапанного компонента;
мышечного компонента;
предсердного компонента;
сосудистого компонента.

80. В механизм образования I тона не входит:
Варианты ответа:
клапанный компонент;
мышечный компонент;
сосудистый компонент;
предсердный компонент;
реологический компонент.
81. Раздвоение 2 тона над проекцией легочного ствола наблюдается при:
Варианты ответа:
митральных пороках сердца;
аортальных пороках сердца;
симптоматических артериальных гипертензиях;
атеросклеротическом кардиосклерозе.

82. Приглушение сердечных тонов встречается при:
Варианты ответа:
пневмосклерозе;
ожирении;
эмфиземе легких;
левостороннем гидротораксе;
опухоли заднего средостения.

83. Усиление тонов сердца наблюдается при:
Варианты ответа:
астенической грудной клетке у молодых людей;
сморщивании передних отделов легких;
опухоли заднего средостения;
эмфиземе легких;
ожирении.

84. Ослабление 1 тона на верхушке сердца может наблюдаться при:
Варианты ответа:
стенозе митрального отверстия;
недостаточности митрального клапана;
стенозе устья аорты;
недостаточности аортального клапана;
гипертрофии левого желудочка.

85. Усиление 2 тона над аортой наблюдается при:
Варианты ответа:
атеросклерозе аорты;
сифилитическом мезоаортите;
стенозе устья аорты;
гипертрофии левого желудочка;
артериальной гипертензии.

86. Расщепление 1 тона наблюдается при:
Варианты ответа:
артериальной гипертензии;
легочной гипертензии;
синусовой тахикардии;
блокаде ножек пучка Гиса;
атриовентрикулярной блокаде.

87. Усиление 1 тона у основания мечевидного отростка наблюдается при:
Варианты ответа:
стенозе правого атриовентрикулярного отверстия;
недостаточности митрального клапана;
стенозе митрального отверстия;
недостаточности аортального клапана;
все ответы не верны.

88. Наличие акцента II тона на легочной артерии не характерно для:
Варианты ответа:
митрального стеноза;
митральной недостаточности;
стеноза правого атриовентрикулярного отверстия;
хронического легочного сердца;
артериальной гипертензии.

89. Наличие акцента 2 тона на аорте не характерно для:
Варианты ответа:
артериальной гипертензии;
аортальной недостаточности;
атеросклероза аорты;
коарктации аорты;
митрального стеноза.

90. Тон открытия митрального клапана выслушивается при:
Варианты ответа:
недостаточности митрального клапана;
стенозе левого атриовентрикулярного отверстия;
гипертрофии левого желудочка;
дилатации левого желудочка;
нарушении проведения возбуждения по ножкам пучка Гиса.

91. При острой левожелудочковой недостаточности II тон изменился:
Варианты ответа:
акцент II тона над аортой;
ослабление II тона над легочной артерией;
ослабление II тона над аортой;
акцент II тона над легочной артерией;
громкость II тона во 2-ой и 3-ей точках аускультации одинаковая.
92. Тон открытия митрального клапана выслушивается:
Варианты ответа:
на верхушке сердца;
во втором межреберье справа у грудины;
во втором межреберье слева у грудины;
у основания мечевидного отростка.

93. Систолический щелчок является признаком:
Варианты ответа:
митральной недостаточности;
пролапса митрального клапана;
аневризмы левого желудочка;
гипертензии малого круга кровообращения;
митрального стеноза.

94. Диастолический шум в области верхушки сердца можно выявить при пороках сердца:
Варианты ответа:
стенозе устья аорты;
митральной недостаточности;
недостаточности трехстворчатого клапана;
стенозе митрального отверстия;
аортальной недостаточности.

95. Шум Флинта выслушивается при:
Варианты ответа:
недостаточности аортального клапана;
аортальном стенозе;
недостаточности трикуспидального клапана;
митральном стенозе;
недостаточности митрального клапана.

96. При митральной недостаточности выслушивается функциональный шум:
Варианты ответа:
Флинта;
Корригана;
Кумбса;
на аорте;
на яремных венах.

97. Основные признаки функциональных шумов:
Варианты ответа:
чаще диастолические;
короткие, тихие;
изменяют свой характер при перемене положения тела;
характеризуются незначительной проводимостью;
отсутствуют признаки органического поражения сердца.

98. Шум при митральном стенозе является:
Варианты ответа:
убывающим;
нарастающим;
нарастающе - убывающим;
убывающе - нарастающим.

99. Шум при аортальной недостаточности проводится:
Варианты ответа:
в межлопаточную область;
на сонные артерии;
в подмышечную область;
в точку Боткина-Эрба;
не проводится.

100. Систолический шум на аорте не характерен для:
Варианты ответа:
митрального стеноза;
аневризмы аорты;
аортального стеноза;
недостаточности аортального клапана;
гипотиреоза.

101. У больного в IV точке аускультации выявлен систолический шум, усиливающийся на вдохе. Это характерно для:
Варианты ответа:
недостаточности митрального клапана;
стеноза правого атриовентрикулярного отверстия;
недостаточности трехстворчатого клапана;
митрального стеноза;
недостаточности клапана легочной артерии.

102. Для шума трения перикарда характерно:
Варианты ответа:
выслушивается в местах аускультации клапанов;
проводится в подмышечную область;
усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку;
выслушивается в зоне абсолютной тупости сердца;
усиливается при вдохе.

103. Шум при митральной недостаточности проводится:
Варианты ответа:
в межлопаточную область;
на сонные артерии;
в подмышечную область;
в эпигастральную область;
д) не проводится.

104. При аортальном стенозе можно выявить все признаки, кроме:
Варианты ответа:
ослабление I тона в I точке аускультации;
грубый систолический шум над аортой;
проведение шума на сонные артерии;
двойной тон Траубе;
высокое пульсовое артериальное давление.

105. Для недостаточности аортального клапана характерно:
Варианты ответа:
ослабление II тона на аорте;
акцент II тона на легочной артерии;
усиление систолического шума в IV точке на вдохе;
ритм «перепела»;
шум Флинта.

106. При аортальной недостаточности не выслушивается:
Варианты ответа:
шум Флинта;
шум Грехема Стилла;
ослабление II тона на аорте;
усиление I тона на верхушке сердца;
диастолический шум на аорте.


5. ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

1. Острая ревматическая лихорадка является системным воспалительным заболеванием соединительной ткани с преимущественным поражением:
Варианты ответа:
а) мочевыделительной системы;
б) гепатобилиарной системы;
в) дыхательной системы;
г) сердечно-сосудистой системы;
д) эндокринной системы.

2. Факторами риска возникновения острой ревматической лихорадки являются:
Варианты ответа:
а) женский пол;
б) мужской пол;
в) возраст 7-15 лет;
г) возраст 35-50 лет;
д) перенесенная острая стрептококковая инфекция;
е) дефицит железа.

3. К «большим» диагностическим критериям острой ревматоидной лихорадки не относятся:
Варианты ответа:
а) кардит;
б) хорея;
в) кольцевидная эритема;
г) артралгии;
д) лихорадка.

4. «Малым» диагностическим критерием острой ревматической лихорадки, выявленным при ЭКГ-исследовании, является:
Варианты ответа:
а) желудочковая экстрасистола;
б) гипертрофия левого желудочка;
в) мерцательная аритмия;
г) атриовентрикулярная блокада;
д) все ответы верны.

5. К «малым» диагностическим критериям острой ревматической лихорадки относятся:
Варианты ответа:
а) артралгии;
б) удлинение интервала РQ на ЭКГ;
в) С-реактивный белок, повышение СОЭ, лейкоцитоз;
г) лихорадка;
д) кардит.

6. Для больных диффузным миокардитом характерным является изменение границ относительной тупости сердца:
Варианты ответа:
а) смещаются вправо;
б) смещаются вниз;
в) смещаются влево;
г) не изменяются.

7. Наиболее частым клиническим признаком острой ревматической лихорадки является:
Варианты ответа:
а) нефрит;
б) плеврит;
в) кардит;
г) поражение кожи и подкожной клетчатки.

8. Характерными аускультативными признаками ревмокардита являются:
Варианты ответа:
а) ослабевает 2 тон над легочной артерией;
б) усиливаются все тоны сердца;
в) усиливается 2 тон над аортой;
г) ослабевает 1 тон на верхушке сердца;
д) ослабевает 1 тон у основания мечевидного отростка.

9. Изменения ЭКГ при миокардите характеризуются:
Варианты ответа:
*а) изменениями сегмента SТ и зубца Т;
*б) снижением вольтажа зубцов;
*в) нарушениями ритма сердца;
*г) нарушениями внутрисердечной проводимости.

10. Для острой ревматической лихорадки характерны следующие проявления:
Варианты ответа:
а) кольцевидная эритема;
б) высокий титр антистрептолизина-0;
в) митральный стеноз;
г) деформация суставов;
е) узелки Ослера.

11. При острой ревматической лихорадке кожа и подкожная клетчатка поражаются в виде:
Варианты ответа:
а) ревматических узелков;
б) кольцевидной эритемы;
в) везикул;
г) волдырей.

12. Диагностическими критериями кардита являются все, кроме:
Варианты ответа:
а) одышки;
б) сердцебиения;
в) акцент II тона на верхушке сердца;
г) экспираторного апноэ;
д) ослабления I тона на верхушке сердца.

13. «Бархатный тон» Дмитриенко характерен для:
Варианты ответа:
а) митрального стеноза;
б) перикардита;
в) ревматического эндокардита;
г) полной атриовентрикулярной блокады сердца.

14. Аускультативная симптоматология тяжелого диффузного миокардита включает в себя:
Варианты ответа:
а) протодиастолический ритм галопа;
б) систолический шум изгнания во 2 межреберье справа у края грудины;
в) глухость тонов сердца;
г) тон «открытия» митрального клапана.

15. Шум трения перикарда при сухом (фибринозном) перикардите имеет следующие особенности:
Варианты ответа:
а) лучше выслушивается в положении сидя с наклоном туловища вперед;
б) выслушивается в систолу и диастолу сердца;
в) усиливается при надавливании стетоскопом на грудную клетку;
г) усиливается при глубоком вдохе.

16. Для экссудативного перикардита характерно:
Варианты ответа:
а) западение межреберных промежутков;
б) «лицо консула»;
в) верхушечный толчок не пальпируется;
г) аортальная конфигурация сердца;
д) трапециевидная конфигурация сердца;
е) выбухание или сглаженность межреберных промежутков в области сердца.

17. Инфекционный эндокардит – заболевание, характеризующееся воспалительным поражением:
Варианты ответа:
а) клапанов сердца;
б) перикарда;
в) пристеночного эндокарда;
г) эндотелия прилежащих к сердцу магистральных сосудов (аорты, легочной артерии);
д) миокарда.

18. Наиболее частым видом порока сердца, возникающим вследствие перенесенного инфекционного эндокардита, является:
Варианты ответа:
а) стеноз устья легочной артерии;
б) недостаточность клапанов аорты;
в) стеноз правого атриовентрикулярного отверстия;
г) митральный стеноз;
д) недостаточность митрального клапана.

19. Наиболее частым возбудителем инфекционного эндокардита являются:
Варианты ответа:
а) энтерококк;
б) вирусы;
в) палочка Пфейфера;
г) зеленящий стрептококк;
д) бета-гемолитический стрептококк группы А.

20. Красно-фиолетовые папулы до 5 мм в диаметре на ладонях, ступнях, туловище, возникающие при инфекционном эндокардите, называются:
Варианты ответа:
а) пятнами Лукина-Либмана;
б) пятнами Джейнеуэя;
в) пятнами Филатова;
г) пятнами Минакова.

21. Для инфекционного эндокардита не характерны следующие проявления:
Варианты ответа:
а) митральный стеноз;
б) хорея;
в) кардит;
г) спленомегалия;
д) геморрагическая сыпь.

22. Узелки величиной с горошину на ладонных и подошвенных поверхностях, возникающие при инфекционном эндокардите, называют:
Варианты ответа:
а) узелками Гебердена;
б) узелками Бушара;
в) узелками Ослера;
г) тофусами.

23. Для инфекционного эндокардита характерно:
Варианты ответа:
а) положительный симптом Кончаловского-Румпеля;
б) положительный симптом щипка;
в) положительный симптом Кера;
г) все ответы верны.

24. Укажите причины формирования приобретенных пороков сердца:
Варианты ответа:
а) инфекционный эндокардит;
б) острая ревматическая лихорадка;
в) сифилис;
г) атеросклероз.

25. При компенсированной недостаточности митрального клапана формируется гипертрофия и (или) дилятация:
Варианты ответа:
а) левого желудочка;
б) левого предсердия;
в) правого предсердия;
г) правого желудочка.

26. В норме площадь митрального отверстия составляет:
Варианты ответа:
а) 7 – 8 см13 EMBED Equation.3 1415;
б) 4 – 6 см13 EMBED Equation.3 1415;
в) 2,6 – 3,2 см13 EMBED Equation.3 1415;
г) 1 – 1,9 см13 EMBED Equation.3 1415;
д) все ответы неверны.

27. При стенозе митрального отверстия формируется гипертрофия и (или) дилятация:
Варианты ответа:
а) левого предсердия;
б) левого желудочка;
в) правого предсердия;
г) правого желудочка.

28. При пальпации области сердца при митральном стенозе можно определить:
Варианты ответа:
а) смещение верхушечного толчка влево и вниз;
б) сердечный толчок;
в) эпигастральную пульсацию;
г) систолическое дрожание на верхушке сердца;
д) диастолическое дрожание на верхушке сердца.

29. При осмотре больных с митральным стенозом можно выявить:
Варианты ответа:
а) бледность кожных покровов и слизистых;
б) facies mitralis;
в) «пляску каротид»;
г) симптом Мюссе;
д) акроцианоз.

30. При митральном стенозе на ЭКГ можно выявить:
Варианты ответа:
а) P-mitrale;
б) P- pulmonale;
в) отклонение электрической оси сердца влево;
г) отклонение электрической оси сердца вправо;
д) признаки гипертрофии левого желудочка;
е) признаки гипертрофии правого желудочка.

31. При митральной недостаточности методом перкуссии определяется:
Варианты ответа:
а) смещение границ сердца влево и вверх;
б) отсутствие изменения границ сердца;
в) смещение границы сердца вправо;
г) смещение границы сердца влево;
д) увеличение поперечного размера сердца;
е) сглаженность «талии» сердца.
ж) подчеркнутость «талии» сердца

32. При митральной недостаточности на ЭКГ можно обнаружить:
Варианты ответа:
а) снижение вольтажа зубцов ЭКГ;
б) P-mitrale;
в) P- pulmonale;
г) отклонение электрической оси сердца влево;
д) отклонение электрической оси сердца вправо.

33. При недостаточности клапанов аорты общий осмотр позволяет выявить:
Варианты ответа:
а) гиперемию кожных покровов;
б) «пляску каротид»;
в) симптом Мюссе;
г) прекапиллярный пульс Квинке;
д) пульсацию плечевых, височных артерий.

34. При недостаточности клапанов аорты можно выявить все, кроме:
Варианты ответа:
а) диастолического шума во II межреберье справа у края грудины;
б) ослабления I тона на верхушке сердца;
в) шума Грехема Стилла;
г) двойного шума Виноградова-Дюрозье;
д) систолического дрожания («кошачьего мурлыканья»).

35. При стенозе устья аорты можно выявить:
Варианты ответа:
а) диастолический шум во II межреберье справа у края грудины;
б) систолический шум во II межреберье справа у края грудины;
в) шум Флинта;
г) шум Кумбса;
д) шум Грехема Стилла.

36. При аортальной недостаточности можно выявить:
Варианты ответа:
а) сердечный толчок;
б) верхушечный толчок в VI-VII межреберье кнаружи от среднеключичной линии;
в) cистолическое дрожание во II межреберье справа у края грудины;
г) верхушечный толчок усиленный, разлитой, куполообразный.

37. При компенсированном аортальном стенозе формируется гипертрофия:
Варианты ответа:
а) левого желудочка;
б) правого желудочка;
в) левого предсердия;
г) правого предсердия.

38. В норме площадь аортального отверстия составляет:
Варианты ответа:
а) 1 – 1,5 см13 EMBED Equation.3 1415;
б) 2,6 – 3,2 см13 EMBED Equation.3 1415;
в) 4 – 6 см13 EMBED Equation.3 1415;
г) 7 – 8 см13 EMBED Equation.3 1415;
д) все ответы неверны.

39. К факторам риска атеросклероза относятся:
а) курение;
б) низкая масса тела;
в) женский пол;
г) сахарный диабет;
д) наследственная предрасположенность.

40. Усиление или появление систолического шума над аортой при подъеме рук вверх – это симптом:
а) Лериша;
б) Захарьина-Геда;
в) Мюссе;
г) Сиротинина-Куковерова.

41. Приступы стенокардии купируются:
а) прекращением физической нагрузки;
б) приемом седативных препаратов;
в) приемом нитроглицерина;
г) физической нагрузкой.

42. Факторы, вызывающие приступ стенокардии:
а) физическая нагрузка;
б) обильный прием пищи;
в) стресс;
г) воздействие холода.

43. Для стенокардии характерны:
а) загрудинная локализация боли;
б) сжимающий характер боли;
в) ноющий характер боли;
г) появление боли в покое и отсутствие при нагрузке;
д) появление боли при нагрузке.

44. Характерная иррадиация боли при стенокардии:
а) в левую руку;
б) в правую руку;
в) под левую лопатку;
г) в верхнюю челюсть.

45. В понятие резорбционно-некротического синдрома входит:
а) лейкоцитоз;
б) подъем сегмента ST;
в) повышение активности кардиоспецифических ферментов;
г) ослабление тонов сердца.

46. Причины инфаркта миокарда:
а) миокардит;
б) атерослероз коронарных артерий;
в) спазм коронарный артерий;
г) травма.

47. ЭКГ признаки инфаркта миокарда:
а) уменьшение амплитуды зубца R;
б) патологический зубец Q;
в) удлинение интервала PQ более 0,2 с;
г) подъем сегмента ST.

48. ЭКГ признаки коронарной недостаточности:
а) инверсия зубца Т;
б) удлинение интервала PQ;
в) патологический зубец Q;
г) депрессия сегмента ST;
д) уширение комплекса QRS.

49. Первичная (эссенциальная) артериальная гипертензия развивается вследствие:
а) повреждения органов, участвующих в регуляции артериального давления;
б) первичной дисфункции высших сосудорегулирующих центров.

50. Первой степени артериальной гипертензии соответствует артериальное давление:
а) систолическое 130-139 мм.рт.ст., диастолическое 85-89 мм.рт.ст;
б) систолическое 140-159 мм.рт.ст., диастолическое 90-99 мм.рт.ст;
в) систолическое 140-159 мм.рт.ст., диастолическое 100-109 мм.рт.ст;
г) систолическое 150-169 мм.рт.ст., диастолическое 90-99 мм.рт.ст.

51. Второй степени артериальной гипертензии соответствует артериальное давление:
а) систолическое 130-139 мм.рт.ст., диастолическое 85-89 мм.рт.ст;
б) систолическое 140-159 мм.рт.ст., диастолическое 90-99 мм.рт.ст;
в) систолическое 160-179 мм.рт.ст., диастолическое 100-109 мм.рт.ст;
г) систолическое 160-179 мм.рт.ст., диастолическое 90-99 мм.рт.ст.

52. Третьей степени артериальной гипертензии соответствует артериальное давление:
а) систолическое 150-179 мм.рт.ст., диастолическое 90-99 мм.рт.ст;
б) систолическое 180 мм.рт.ст. и выше, диастолическое 110 мм.рт.ст и выше;
в) систолическое 160-179 мм.рт.ст., диастолическое 100-109 мм.рт.ст.

53. Органами-мишенями при артериальной гипертензии являются:
а) печень;
б) сердце;
в) головной мозг;
г) сосуды;
д) почки;
е) селезенка.

54. К вазопрессорным гормонам относят:
а) вазопрессин;
б) норадреналин;
в) оксид азота;
г) простагландины;
д) ангиотензин II;
е) калликреин-кининовую систему.

55. К вазодепрессорным гормонам относят:
а) вазопрессин;
б) ренин;
в) оксид азота;
г) простогландины;
д) ангиотензин II;
е) калликреин-кининовую систему.

56. К основным факторам риска, используемым для выделения групп риска сердечно-сосудистых осложнений при артериальной гипертензии, относят:
а) курение;
б) возраст старше 55 лет у мужчин, старше 65 лет у женщин;
в) малоподвижный образ жизни;
г) ожирение;
д) нарушение толерантности к глюкозе;
е) семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых осложнений.

57. Риск 1 (низкий) при артериальной гипертензии означает, что возможность развития сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет составляет:
а) менее 15 %;
б) 15 - 20 %;
в) 20 – 30%;
г) превышает 30 %.

58. Риск 2 (средний) при артериальной гипертензии означает, что возможность развития сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет составляет:
а) менее 15 %;
б) 15 - 20 %;
в) 20 – 30%;
г) превышает 30 %.

59. Риск 3 (высокий) при артериальной гипертензии означает, что возможность развития сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет составляет:
а) менее 15 %;
б) 15 - 20 %;
в) 20-30 %;
г) превышает 30 %.

60. Риск 4 (очень высокий) означает, что возможность развития сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет составляет:
а) менее 15 %;
б) 15 - 20 %;
в) 20 - 30 %;
г) превышает 30 %.

61. Совокупность следующих факторов: курение, гиподинамия, возраст старше 65 лет, гипертрофия левого желудочка позволяет отнести пациента с первой степенью артериальной гипертензии к одной из перечисленных категорий:
а) группа низкого риска;
б) группа среднего риска;
в) группа высокого риска;
г) группа очень высокого риска.

62. Учитывая критерии стратификации риска мужчину 70 лет, со стажем курения 40 лет, у которого уровень артериального давления составляет 180/100 мм.рт.ст., можно отнести к группе риска:
а) группа низкого риска;
б) группа среднего риска;
в) группа высокого риска;
г) группа очень высокого риска.

63. Учитывая критерии стратификации риска мужчину 45 лет, страдающего сахарным диабетом, у которого уровень артериального давления составляет 160/90 мм.рт.ст., можно отнести к группе риска:
а) группа низкого риска;
б) группа среднего риска;
в) группа высокого риска;
г) группа очень высокого риска.

64. Учитывая критерии стратификации риска мужчину 50 лет, с инфарктом миокарда в анамнезе, у которого уровень артериального давления составляет 150/90 мм.рт.ст., можно отнести к группе риска:
а) группа низкого риска;
б) группа среднего риска;
в) группа высокого риска;
г) группа очень высокого риска.

65. Учитывая критерии стратификации риска мужчину 60 лет, с ишемическим инсультом в анамнезе, у которого уровень артериального давления составляет 150/90 мм.рт.ст., можно отнести к группе риска:
а) группа низкого риска;
б) группа среднего риска;
в) группа высокого риска;
г) группа очень высокого риска.

66. Совокупность следующих факторов: гипертрофия левого желудочка, протеинурия, сужение артерий сетчатки позволяет отнести пациента с первой степенью артериальной гипертензии к одной из перечисленных категорий:
а) группа низкого риска;
б) группа среднего риска;
в) группа высокого риска;
г) группа очень высокого риска.

67. Учитывая критерии стратификации риска мужчину 45 лет, перенесшего аорто-коронарное шунтирование, у которого уровень артериального давления составляет 150/90 мм.рт.ст., можно отнести к группе риска:
а) группа низкого риска;
б) группа среднего риска;
в) группа высокого риска;
г) группа очень высокого риска.

68. Причинами ренальной гипертензии могут являться:
а) врожденная гипоплазия почечных артерий;
б) диффузный гломерулонефрит;
в) болезнь Иценко-Кушинга;
г) тиреотоксикоз.

69. Гемодинамические (кардиоваскулярные) гипертензии развиваются при:
а) атеросклерозе аорты и крупных артерий;
б) феохромоцитоме;
в) недостаточности клапанов аорты;
г) опухолях головного мозга.

70. Перегрузка миокарда давлением может возникать при:
а) миокардите;
б) экссудативном перикардите;
в) артериальной гипертензии;
г) стенозе устья аорты.

71. Перегрузка миокарда объемом характерна для:
а) миокардиодистрофии;
б) аортальной недостаточности;
в) стеноза аортального отверстия.

72. Первичная миокардиальная недостаточность наблюдается при:
а) кардиосклерозе;
б) экссудативном перикардите;
в) инфаркте миокарда;
г) недостаточности клапана аорты.

73. Причинами острой левожелудочковой недостаточности являются:
а) инфаркт миокарда;
б) тромбоэмболия легочной артерии;
в) массивная кровопотеря;
г) клапанный пневмоторакс;
д) гипертонический криз.

74. Причинами острой правожелудочковой недостаточности являются:
а) инфаркт миокарда;
б) тромбоэмболия легочной артерии;
в) массивная кровопотеря;
г) клапанный пневмоторакс;
д) гипертонический криз.

75. При пальпации области сердца у больного с острой правожелудочковой недостаточностью, можно выявить:
а) феномен «кошачьего мурлыканья»;
б) разлитой, усиленный, резистентный верхушечный толчок;
в) сердечный толчок и эпигастральную пульсацию.

76. Выраженная одышка, удушье с клокочущим дыханием, кашель с выделением значительного количества пенистой, розоватой мокроты характерны для:
а) интерстициального отека легких;
б) альвеолярного отека легких.

77. Характерными аускультативными признаками левожелудочковой недостаточности являются:
а) ослабление I тона на верхушке сердца;
б) ритм галопа;
в) акцент II тона над легочной артерией;
г) акцент II тона над аортой.

78. У больного с сердечной астмой при аускультации легких выявляется:
а) бронхиальное дыхание, звучные мелкопузырчатые хрипы;
б) жесткое везикулярное дыхание, незвучные мелкопузырчатые хрипы;
в) ослабленное везикулярное дыхание;
г) шум трения плевры.

79. III стадия хронической недостаточности кровообращения характеризуется:
а) застойными явлениями в одном из кругов кровообращения;
б) стойкими глубокими нарушениями кровообращения в большом и малом круге;
в) тяжелыми расстройствами кровообращения, тканевого обмена и функций всех органов с развитием в них необратимых морфологических изменений.

80. II А стадия хронической недостаточности кровообращения характеризуется:
а) застойными явлениями в одном из кругов кровообращения;
б) стойкими глубокими нарушениями кровообращения в большом и малом круге;
в) тяжелыми расстройствами кровообращения, тканевого обмена и функций всех органов с развитием в них необратимых морфологических изменений.

81. II Б стадия хронической недостаточности кровообращения характеризуется:
а) застойными явлениями в одном из кругов кровообращения;
б) стойкими глубокими нарушениями кровообращения в большом и малом круге;
в) тяжелыми расстройствами кровообращения, тканевого обмена и функций всех органов с развитием в них необратимых морфологических изменений.

82. Начальная, скрытая стадия хронической недостаточности кровообращения характеризуется:
а) застойными явлениями в одном из кругов кровообращения;
б) утомляемостью, одышкой и тахикардией при значительных физических нагрузках;
в) утомляемостью, одышкой и тахикардией в покое.

83. Небольшое ограничение физической активности у больных с заболеванием сердца согласно классификации сердечной недостаточности Нью-йоркской ассоциации кардиологов соответствует функциональному классу:
а) ФК I;
б) ФК II;
в) ФК III;
г) ФК IV.

84. Значительное ограничение физической активности у больных с заболеванием сердца согласно классификации сердечной недостаточности Нью-йоркской ассоциации кардиологов соответствует функциональному классу:
а) ФК I;
б) ФК II;
в) ФК III;
г) ФК IV.

85. Выявление одышки и сердцебиения в покое у больных с заболеванием сердца согласно классификации сердечной недостаточности Нью-й5ркской ассоциации кардиологов соответствует функциональному классу:
а) ФК I;
б) ФК II;
в) ФК III;
г) ФК IV.

86. Аускультативными признаками правожелудочковой недостаточности могут быть:
а) акцент II тона над легочной артерией;
б) акцент II тона над аортой;
в) ритм галопа на верхушке сердца;
г) ритм галопа у основания мечевидного отростка.

6. ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ И СЕМИОТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ
ОРГАНОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

1. Спазм пищевода в ответ на желудочно-пищеводный рефлюкс вызывает жалобу на:
Варианты ответа:
отрыжку кислым;
изжогу;
тошноту;
отрыжку воздухом;
д) рвоту.

2. Дисфагия преимущественно при приеме жидкости характерна для:
Варианты ответа:
рака пищевода;
функциональной дисфагии;
ахлазии кардии;
г) стриктуры пищевода.

3. Для пищеводной рвоты не характерно:
Варианты ответа:
наличие тошноты;
отсутствие тошноты;
кислая реакция рвотных масс;
г) рвота непереваренной пищей.

4. Для механизма изжоги обязательно наличие:
Варианты ответа:
гиперсекреции НСl в желудке;
гастро-эзофагеального рефлюкса;
дуоденально-гастрального рефлюкса;
спазма мускулатуры пищевода;
е) язвы желудка.

5. Наиболее типичной жалобой, свойственной патологии пищевода, является:
Варианты ответа:
дисфагия;
отрыжка;
боли в эпигастрии;
гиперсаливация;
рвота.

6. Признаком желудочной диспепсии не является:
Варианты ответа:
изжога;
тошнота;
отрыжка;
диарея;
рвота.

7. Дисфагия - это:
Варианты ответа:
а) внезапное снижение аппетита;
б) нарушение акта глотания и прохождения пищи по пищеводу;
в) желание употреблять в пищу глину, мел;
г) отсутствие ощущения вкуса пищи.

8. Укажите патогенетические варианты рвоты:
Варианты ответа:
а) спонтанная;
б) центральная;
в) самопроизвольная;
г) периферическая;
д) гематогенно-токсическая.

9. Перечислите признаки пищеводной рвоты:
Варианты ответа:
а) наступает без предварительной тошноты;
б) возникает сразу после еды;
в) обычно имеет кислый запах и вкус;
г) рвотные массы не объемные, состоят из непереваренной пищи.

10. Боли у мечевидного отростка, возникающие во время приема пищи, типичны для:
Варианты ответа:
антрального гастрита;
язвы 12-перстной кишки;
эзофагита;
энтерита;
язвы желудка.

11. Боли в эпигастрии, возникающие через 2 часа после приема пищи, характерны для:
Варианты ответа:
эзофагита;
фундального гастрита;
язвы кардиального отдела желудка;
язвы тела желудка;
язвы 12-перстной кишки;
рака желудка.

12. Рвота пищей, съеденной накануне, с большим объемом рвотных масс, является признаком:
Варианты ответа:
хронического гастрита;
язвы желудка;
стеноза пилорического отдела желудка;
язвы 12-перстной кишки;
дуодено-гастрального рефлюкса;
дуоденита.

13. Появление чувства тяжести в эпигастрии после приема пищи характерно для:
Варианты ответа:
атонии пищевода;
атонии желудка;
повышения тонуса желудка;
дуоденально-гастрального рефлюкса;
хронического холецистита.

14. Кал «мелена» характерен для:
Варианты ответа:
желудочного кровотечения;
длительного приема препаратов кальция;
кровотечения из сигмовидной кишки;
дизентерии;
бродильной диспепсии.

15. Чувство горечи во рту по утрам обусловлено:
Варианты ответа:
гиперфункцией обкладочных клеток;
гиперфункцией добавочных клеток;
дуодено-гастральным рефлюксом;
дуодено-гастральным и гастро-эзофагеальным рефлюксом;
ахлазией кардии.

16. Отвращение к мясным блюдам свойственно больным:
Варианты ответа:
хроническим гастритом;
язвой желудка;
язвой двенадцатиперстной кишки;
раком желудка;
хроническим колитом.

17. Тенезмы являются признаком поражения:
Варианты ответа:
а) желудка;
б) 12-перстной кишки;
в) тонкой кишки;
г) слепой кишки;
д) поперечно-ободочной кишки;
е) прямой кишки.

18. Метеоризм - это увеличение живота, обусловленное:
Варианты ответа:
а) скоплением газов в кишечнике;
б) скоплением газов в брюшной полости;
в) скоплением транссудата в брюшной полости;
г) переполнением кишечника каловыми массами;
д) переполнением желудка пищей.

19. О поражении тонкой кишки свидетельствует:
Варианты ответа:
а) стул 3-6 раза в сутки; б) прожилки крови в кале; в) обильный кашицеобразный пенистый кал; г) «овечий» кал; д) тенезмы.

20. Появление метеоризма обычно не связано с:
Варианты ответа:
"&z~ђѕа
·
·
·
·
·
·
·
·
·у "ѕа
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·Іуа) гиперхлоргидрией; б) дисбактериозом кишечника; в) бродильной диспепсией; г) портальной гипертензией; д) аэрофагией.

21. Кровавая рвота обильным количеством неизмененной крови
более типична для:
Варианты ответа:
а) язвы желудка;
б) язвы 12-перстной кишки;
в) эрозивного гастрита;
г) рака желудка;
д) разрыва варикозно расширенных вен пищевода.

22. При детализации жалоб на боли в подложечной области необходимо уточнение:
Варианты ответа:
а) точной локализации боли;
б) связи боли с приёмом пищи;
в) уменьшение после рвоты;
г) облегчение после приёма антисекреторных препаратов.

23. Поздние, ночные и тощаковые боли в эпигастральной области характерны для:
Варианты ответа:
а) эзофагита; б) гастрита; в) язвы двенадцатиперстной кишки; г) рака желудка.

24. Признаками желудочной диспепсии являются:
Варианты ответа:
а) изжога;
б) диарея;
в) отрыжка;
г) тошнота;
д) тенезмы;
е) боли в левой подвздошной области.

25. Основным клиническим признаком рвоты центрального происхождения является:
Варианты ответа:
а) рвоте предшествует тошнота;
б) обильное количество рвотных масс;
в) облегчает состояние пациента;
г) не облегчает состояние пациента.

26. Появление болей во время еды характерно для патологии:
Варианты ответа:
а) поперечно ободочной кишки;
б) желудка;
в) двенадцатиперстной кишки;
г) желчного пузыря;
д) пищевода.

27. Горький привкус во рту характерен для:
Варианты ответа:
а) гастрита;
б) язвенной болезни желудка;
в) стеноза привратника;
г) дискинезии желчевыводящих путей.

28. Дистензионные боли при заболеваниях кишечника характеризуются признаками:
Варианты ответа:
а) длительные;
б) кратковременные;
в) острые
г) ноющие, тупые;
д) локализованные;
е) мигрирующие.

29. Спастические боли при заболеваниях кишечника характеризуются следующими признаками:
Варианты ответа:
а) длительные;
б) кратковременные;
в) острые;
г) ноющие, тупые;
д) локализованные;
е) мигрирующие.

30. Для кровотечения из сигмовидной кишки характерно все, кроме:
Варианты ответа:
а) бледность кожных покровов; б) слабость; в) головокружение; г) неизмененная кровь в кале; д) «мелена».

31. Для кровотечения из дистальных отделов толстой кишки не характерно:
Варианты ответа: а) дегтеобразный стул; б) резкая слабость; в) кровавый стул; г) сердцебиение; д) головокружение.

32. «Лицо Гиппократа» выявляется у пациентов в случаях:
Варианты ответа:
а) кишечной непроходимости;
б) прободной язвы;
в) злоупотребления алкоголем;
г) разлитого перитонита;
д) гепатита.

33. Увеличенный лимфатический узел слева в надключичной ямке выявляется при:
Варианты ответа: а) метастазах рака легкого; б) метастазах рака печени; в) метастазах рака желудка; г) метастазах рака яичников; д) метастазах рака толстой кишки.

34. Вынужденное положение лежа на животе или в коленно-локтевом положении занимают больные при одном из заболеваний:
Варианты ответа: а) острый аппендицит; б) почечно-каменная болезнь; в) рак поджелудочной железы; г) печеночная колика; д) острый гастрит.

35. Для панкреатита характерны вынужденные положения:
Варианты ответа: а) лежа на спине; б) лежа на левом боку с поджатыми ногами; в) лежа на животе; г) сидя на корточках.

36. Симметричное увеличение живота может быть обусловлено:
а) ожирением;
б) метеоризмом;
в) асцитом;
г) спленомегалией;
д) нефросклерозом.

37. Несимметричное увеличение живота может быть обусловлено:
Варианты ответа:
а) ожирением;
б) метеоризмом;
в) асцитом;
г) спленомегалией;
д) гепатомегалией.

38. В норме при перкуссии живота перкуторный звук:
Варианты ответа:
а) равномерно громкий;
б) тупой;
в) коробочный;
г) зависит от содержания в кишечнике газов и твердых каловых масс.

39. Выявление шума плеска при определении суккуссии желудка натощак или через 6-7 часов после еды свидетельствует о:
Варианты ответа:
а) нормальном состоянии моторно-эвакуаторной функции желудка;
б) стенозе привратника;
в) гастро-эзофагеальном рефлюксе;
г) дуодено-гастральном рефлюксе.

40. Наличие свободной жидкости в брюшной полости можно определить при помощи:
Варианты ответа:
а) перкуссии живота;
б) аускультации живота;
в) метода флюктуации;
г) ультразвукового исследования;
д) поверхностной пальпации.

41. Осумкованную жидкость в брюшной полости можно определить:
Варианты ответа:
а) при помощи метода аускультаторной аффрикции;
б) используя перкуссию живота с переменой положения тела пациента;
в) при помощи ультразвукового исследования;
г) при помощи выслушивания живота.

42. Методом пальпации не оценивают свойства органов:
Варианты ответа:
а) характер поверхности;
б) секреторная функция;
в) консистенция;
г) величина органов;
д) взаимоотношение органов.

43. Основоположником современной методики глубокой пальпации органов брюшной полости является:
Варианты ответа:
а) Образцов В.П.;
б) Василенко В.Х.;
в) Гленар;
г) Стражеско Н.Д.;
д) Яновский Г.Ф.

44. Пальпацию живота следует начинать:
Варианты ответа:
а) с болезненного участка;
б) с наиболее удобного для пальпации участка;
в) с безболезненного участка;
г) с эпигастральной области.

45. Пальпаторными характеристиками сигмовидной кишки являются:
Варианты ответа:
а) болезненная;
б) гладкая;
в) бугристая;
г) безболезненная;
д) смещаемая;
е) с урчанием.

46. При глубокой пальпации живота определена сигмовидная кишка плотной консистенции, бугристая, смещаемая, умеренно болезненная. Это может быть признаком:
Варианты ответа:
а) хронического колита;
б) аскаридоза;
в) «каловых камней»;
г) дизентерии;
д) рака.

47. Бимануальный метод глубокой пальпации живота применяется для ощупывания:
Варианты ответа:
а) сигмовидной кишки;
б) восходящей ободочной кишки;
в) слепой кишки;
г) поперечно-ободочной кишки;
д) нисходящей ободочной кишки.
е) прямой кишки.

48. При глубокой пальпации живота кожная складка формируется:
Варианты ответа:
а) параллельно оси пальпируемого органа;
б) перпендикулярно оси пальпируемого органа;
в) в зависимости от положения больного;
г) в зависимости от положения врача.

49. Вариантами повышенного напряжения передней брюшной стенки являются:
Варианты ответа:
а) резистентность брюшной стенки;
б) мышечная защита;
в) абсолютная тупость;
г) абсолютная плотность.

50. В отличие от резистентности брюшной стенки признаками «мышечной защиты» являются:
Варианты ответа:
а) напряжение брюшной стенки большей степени;
б) исчезает при отвлечении больного разговором;
в) поверхностная пальпация вызывает резкую боль;
г) поверхностная пальпация живота практически безболезненна.

51. Симптом Щеткина-Блюмберга является признаком:
Варианты ответа:
а) разлитого перитонита;
б) локального перитонита;
в) хронического энтерита;
г) гломерулонефрита;
д) кровоизлияния в брюшную полость.

52. При пальпации привратника наблюдается:
Варианты ответа:
а) шум «плеска»; б) шум «мышиного писка»; в) симптом «плавающей льдинки»; г) симптом флюктуации; д) симптом «качелей».

53. Пальпация червеобразного отростка осуществляется после пальпации:
Варианты ответа:
а) привратника;
б) терминального отдела тонкой кишки;
в) восходящей ободочной кишки;
г) поперечно-ободочной кишки;
д) слепой кишки.

54. Для тифлита характерно:
Варианты ответа:
а) пальпаторная болезненность в точке Поргеса;
б) болезненность в зоне Мейо-Робсона;
в) боль в околопупочной области слева;
г) болезненность в правой паховой области.

55. Значительное опущение большой кривизны желудка отмечается при:
Варианты ответа:
а) гастроптозе;
б) дуодено-гастральном рефлюксе;
в) стенозе привратника;
г) расширении и атонии желудка;
д) ранней стадии хронического гастрита, ассоциированного с H. рyloris.


7. ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

1. Для острого гастрита характерно:
Варианты ответа: а) ранний болевой синдром; б) рвота пищей, съеденной накануне; в) рвота «кофейной гущей»; г) мелена; д) обстипационный синдром.

2. Хронический гастрит типа А по этиологической классификации соответствует:
Варианты ответа:
а) гастриту, ассоциированному с H. pyloris;
б) аутоиммунному гастриту;
в) особым формам гастритов;
г) реактивному (химический) гастриту.

3. Хронический гастрит типа В по этиологической классификации соответствует:
Варианты ответа:
а) гастриту, ассоциированному с H. pyloris;
б) аутоиммунному гастриту;
в) особым формам гастритов;
г) реактивному (химический) гастриту.

4. Основным методом, позволяющим уточнить диагноз язвы желудка, является:
Варианты ответа:
а) клинический осмотр;
б) рентгенологическое исследование;
в) гастродуоденоскопия;
г) расспрос.

5. Для ранней стадии хронического гастрита, ассоциированного с H. pyloris, характерно:
Варианты ответа:
а) язык густо обложен;
б) периодические боли в эпигастрии через 1,5 - 2 часа после еды;
в) урчание и метеоризм при пальпации толстой кишки;
г) изжога, отрыжка кислым;
д) нижняя граница желудка значительно опущена.

6. Факторами агрессии в патогенезе пептической язвы являются:
Варианты ответа:
а) хеликобактериоз;
б) слизисто-бикарбонатный барьер;
в) гиперпродукция соляной кислоты;
г) активная регенерация эпителия желудка;
д) аутоиммунная агрессия.

7. Факторами защиты слизистой оболочки желудка являются:
Варианты ответа:
а) обратная диффузия водородных ионов;
б) активная регенерация эпителия желудка;
в) оптимальное кровообращение;
г) дуодено-гастральный рефлюкс;
д) локальный синтез защитных простагландинов.

8. Основными симптомами язвы желудка являются:
Варианты ответа:
а) боль в эпигастральной области;
б) ощущение горечи во рту по утрам;
в) изжога;
г) периодическая рвота, приносящая облегчение;
д) периодические интенсивные боли в правом подреберье.

9. Рентгенологическими признаками пептической язвы являются:
Варианты ответа:
а) симптом «ниши»;
б) конвергенция складок слизистой оболочки желудка;
в) «дефект наполнения» на контуре желудка;
г) сглаженность складок слизистой оболочки желудка;
д) деформация желудка или 12-перстной кишки.

10. Особенностями болей при язве 12-перстной кишки являются:
Варианты ответа:
а) четкий ритм возникновения;
б) локализация в правом подреберье;
в) связь с приемом пищи;
г) связь с актом дефекации;
д) периодичность;
е) сезонность.

11. Причинами развития хронического реактивного гастрита являются:
Варианты ответа:
а) злоупотребление острой, раздражающей пищей;
б) H. pyloris;
в) аутоиммунный процесс;
г) дуодено-гастральный рефлюкс.

12. Симптом Менделя как признак язы - это:
Варианты ответа:
а) четкая локальная болезненность при перкуссии в эпигастральной области;
б) локальная болезненность при глубокой пальпации в эпигастрии;
в) разлитая болезненность в правом подреберье при пальпации;
г) шум плеска в эпигастрии.

13. Укажите наиболее частые локализации язвы желудка:
Варианты ответа:
а) малая кривизна;
б) пилорический отдел;
в) препилорический отдел;
г) тело желудка;
д) большая кривизна.

14. К возникновению пептической язвы предрасполагают:
Варианты ответа:
а) группа крови О (I);
б) курение;
в) кисломолочные продукты (кефир, творог);
г) нервное перенапряжение, стрессы;
д) патологическая наследственность.

15. Для язвы пилорического отдела желудка характерно:
Варианты ответа:
а) ранние желудочные боли;
б) редкие обострения заболевания;
в) изжога, гиперсоливация, тошнота;
г) осложнение стенозированием выходного отдела желудка.

16. У больного язвой желудка в период обострения появились жалобы на отрыжку «тухлым яйцом», рвоту принятой накануне пищей. Вероятнее всего возникло осложнение:
Варианты ответа:
а) пенетрация;
б) перфорация;
в) кровотечение;
г) стеноз пилорического отдела желудка;
д) малигнизация.

17. При хроническом энтероколите могут быть выявлены симптомы:
Варианты ответа:
а) Образцова;
б) Кера;
в) Поргеса;
г) Курвуазье;
д) Штернберга;
е) Ортнера.

18. Укажите возможные клинические симптомы и синдромы хронического энтерита:
а) амилорея;
б) мыльная диспепсия;
в) флатуленция;
г) креаторея;
д) гиперпротеинемия.
19. Воспаление слепой кишки носит название:
Варианты ответа:
а) илеит;
б) ангулит;
в) проктит;
г) тифлит;
д) еюнит.

20. Точка Поргеса расположена: Варианты ответа:
а) в месте пересечения наружного края прямой мышцы живота и правой реберной дуги;
б) на середине линии, соединяющей пупок и передневерхнюю ость подвздошной кости справа;
в) на 1-2 см левее и выше пупка.

21. Все вышеперечисленные симптомы характерны для хронического энтерита, кроме:
Варианты ответа:
а) вздутие живота;
б) лихорадка;
в) полифекалия;
г) «пенистый» вид кала;
д) похудание.

22. Для хронического колита характерны:
Варианты ответа:
а) метеоризм;
б) полифекалия;
в) тенезмы;
г) кровь в кале;
д) похудание.

23. Для хронического энтерита справедливо утверждение:
Варианты ответа:
а) часто выявляются признаки полигиповитаминозов;
б) стул частый, количество каловых масс невелико;
в) частота стула 3-6 раз в сутки;
г) сопровождается полифекалией.

24. Выберите наиболее характерные признаки хронического колита:
Варианты ответа:
а) ложные позывы на дефекацию;
б) облегчение болей после дефекации;
в) запоры;
г) похудание;
д) гиповитаминозы;
е) диарея.

25. Развитие остеопороза при длительном течении энтерита происходит вследствие нарушения всасывания:
Варианты ответа:
а) кальция;
б) натрия;
в) витамина Д;
г) витамина С.

26. При синдроме мальабсорбции в биохимическом анализе крови выявляют:
Варианты ответа:
а) гипопротеинемию;
б) гиперпротеинемию;
в) гиперкалиемию;
г) гипокалиемию;
д) гиперхолестеринемию.

27. При синдроме мальабсорбции мегалобластная анемия развивается вследствие недостаточности всасывания:
Варианты ответа:
а) витамина В1;
б) витамина РР;
в) витамина В12;
г) витаминов А и С.

28. Снижение зрения в сумеречное время («куриная слепота») развивается при недостатке:
Варианты ответа:
а) витамина А;
б) витамина В;
в) витамина С;
г) витамина Д.
29. Синдром мальабсорбции проявляется:
Варианты ответа:
а) стеатореей;
б) метеоризмом;
в) субфебрильной лихорадкой;
г) снижением массы тела;
д) полигиповитаминозами.

30. Болезненная дефекация чаще наблюдается при:
Варианты ответа:
а) раке прямой кишки;
б) геморрое;
в) хроническом энтерите;
г) анальных трещинах;
д) проктите.

31. Воспаление тощей кишки носит название:
Варианты ответа:
а) тифлит;
б) ангулит;
в) еюнит;
г) илеит;
д) мезаденит.

32. Боли в левой подвздошной области чаще возникают при:
Варианты ответа:
а) дизентерии;
б)сигмоидите;
в) дивертикуле сигмовидной кишки;
г) раке слепой кишки;
д) тифлите.

33. Причинами синдрома нарушенного всасывания могут быть:
Варианты ответа:
а) обструкция жёлчных путей;
б) лимфомы;
в) хронический панкреатит;
г) язва двенадцатиперстной кишки;
д) болезнь Крона.

34. Для синдрома раздраженного кишечника характерно:
Варианты ответа:
а) отсутствие симптоматики заболевания в ночное время;
б) молодой возраст больных;
в) похудание пациентов;
г) неблагоприятное течение;
д) изменение частоты и формы стула.

8. ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ И СЕМИОТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ
ГЕПАТО-БИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ

1. Кожный зуд при заболеваниях гепатобилиарной системы обусловлен:
Варианты ответа:
а) гипербилирубинемией;
б) гиперхолестеринемией;
в) повышенным содержанием в крови желчных кислот;
г) повышением в крови уровня мочевины;
д) гиперурикемией.

2. При заболеваниях гепатобилиарной системы боли чаще всего иррадиируют:
Варианты ответа:
а) в левое плечо;
б) в правое плечо;
в) в межлопаточное пространство;
г) в правую лопатку;
д) в левую лопатку;
е) в левую подвздошную область.

3. Кровавая рвота при заболеваниях печени чаще всего обусловлена:
Варианты ответа:
а) разрывом глиссоновой капсулы;
б) разрывом варикозно расширенных вен пищевода;
в) синдромом Меллори-Вейса;
г) разрывом воротной вены;
д) рефлюкс-эзофагитом.

4. Кровавая рвота обильным количеством неизмененной крови, более типична для:
Варианты ответа:
а) язвы желудка;
б) язвы 12-перстной кишки;
в) эрозивного гастрита;
г) разрыва глиссоновой капсулы;
д) разрыва варикозно расширенных вен пищевода;
е) рака желудка.

5. Геморрагический синдром при заболеваниях печени является следствием:
Варианты ответа:
а) гипербилирубинемии;
б) гиперспленизма;
в) синдрома печеночно-клеточной недостаточности;
г) гиперэстрогенемии;
д) гипоальбуминемии;
е) гиперферментемии.

6. Моча цвета пива (зеленовато-бурый) характерна для:
Варианты ответа:
а) острого гломерулонефрита; б) острого пиелонефрита; в) хронического гломерулонефрита; г) нефротического синдрома; д) печеночной желтухи.
7. При заболеваниях печени не наблюдается:
Варианты ответа:
а) желтуха; б) кожный зуд; в) «кинжальная» боль; г) геморрагии; д) крапивница.
8. Лихорадка наблюдается при всех перечисленных поражениях печени, кроме одного:
Варианты ответа:
а) острый холангит; б) преджелтушная стадия острого вирусного гепатита; в) хронический вирусный гепатит, обострение; г) гепатома; д) застойная печень при правожелудочковой сердечной недостаточности.
9. Появление тянущих, распирающих, тупых постоянных болей в правом подреберье связано с:
Варианты ответа:
а) спазмом сфинктера Одди; б) спазмом мускулатуры желчного пузыря; в) спазмом сфинктера желчного пузыря; г) растяжением глиссоновой капсулы печени при ее увеличении; д) атонией желчного пузыря.
10. Особенностями окраски кожи больных с печеночной желтухой является:
Варианты ответа:
а) flavinicterus;
б) verdinicterus;
в) ruвinicterus;
г) melasicterus;
д) все ответы верны.

11. Особенностью окраски кожи при надпеченочной желтухе является:
Варианты ответа:
а) flavinicterus;
б) verdinicterus;
в) ruвinicterus;
г) melasicterus;
д) все ответы верны.

12. Печеночные ладони - это:
Варианты ответа:
а) гиперемия в области тенора и гипотенора;
б) желтизна ладоней;
в) диффузная гиперемия ладоней;
г) геморрагическая сыпь на ладонях;
д) гиперпигментация ладоней.

13. Укажите заболевания, для которых характерно развитие асцита:
Варианты ответа:
а) хронический холецистит;
б) хронический гепатит;
в) цирроз печени;
г) желчекаменная болезнь;
д) застойная недостаточность кровообращения.

14. При экзогенной желтухе в отличие от эндогенной желтухи:
Варианты ответа:
а) окрашиваются только склеры;
б) окрашивание склер не характерно;
в) окрашиваются только ладони и стопы;
г) характерна окраска кожи, слизистых оболочек и склер;
д) окрашиваются только слизистые оболочки полости рта.

15. Характеристиками отеков нижних конечностей при циррозе печени являются:
Варианты ответа:
а) плотные;
б) мягкие;
в) цианотичные;
г) бледные;
д) холодные;
е) теплые.

16. Желтуха с лимонным оттенком кожи характерна для:
Варианты ответа:
а) гемолитической желтухи; б) механической желтухи; в) паренхиматозной желтухи; г) женщин, больных циррозом печени; д) кардиального цирроза печени.
17. Для портальной гипертензии не характерно:
Варианты ответа:
а) симптом «головы медузы»; б) спленомегалия; в) расширение селезеночной вены; г) желтуха; д) изжога.
18. Телеангиоэктазии более характерны для:
Варианты ответа:
а) вирусного гепатита; б) хронического холецистита; в) цирроза печени; г) метастатического поражения легких; д) желчекаменной болезни.
19. Сосудистые звездочки могут выявляться при всех перечисленных заболеваниях, кроме одного:
Варианты ответа:
а) обострение хронического вирусного гепатита; б) активный цирроз печени; в) активный лекарственный гепатит; г) хронический калькулезный холецистит; д) хронический аутоиммунный гепатит.
20. О чем свидетельствуют похудание и атрофия мышц при заболеваниях печени:
Варианты ответа:
а) наличие дуодено-гастрального рефлекса; б) увеличение желчных кислот в крови на фоне выраженного холестаза; в) нарушение синтетической функции печени; г) сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии.
21. Закругленный, мягкий и болезненный край печени характерен для: Варианты ответа:
а) первичного рака печени; б) метастатического рака печени; в) эхинококкоза; г) цирроза печени; д) застойной печени.
22. Увеличенная, плотная, мало болезненная, с заостренным краем печень характерна для:
Варианты ответа:
а) гепатита; б) сердечной недостаточности; в) стеатогепатоза; г) цирроза печени; д) холецистита.
23. Быстро увеличивающаяся и каменисто-плотная печень выявляется при одном из заболеваний:
Варианты ответа:
а) хроническом гепатите; б) остром гепатите; в) при прогрессировании недостаточности кровообращения; г) гепатозе; д) первичном раке печени.
24. При хроническом холецистите в фазу обострения не наблюдается: Варианты ответа:
а) симптом Мюсси; б) симптом Ортнера; в) симптом Мерфи; г) симптом Курвуазье.
25. Болезненность при поколачивании ребром ладони по реберной дуге в зоне проекции желчного пузыря - это положительный симптом: Варианты ответа:
а) Грекова-Ортнера; б) Василенко; в) Захарьина; г) Мерфи; д) Мюсси.
26. Симптом Ортнера наблюдается при:
Варианты ответа:
а) хроническом панкреатите; б) желчекаменной болезни; в) хроническом гастрите; г) язве желудка; д) хроническом дуодените.
27. Выберите правильные утверждения в отношении определения свободной жидкости в брюшной полости:
Варианты ответа:
а) перкуссию проводят от пупка по направлению к боковым отделам живота при положении больного лежа на спине;
б) в вертикальном положении больного тупой звук определяется внизу живота;
в) для определения больших количеств жидкости рекомендуется перкуссия в коленно-локтевом положении больного;
г) малое количество жидкости обнаруживается с помощью симптома флюктуации;
д) в положении на боку над верхней половиной живота тупой звук сменяется тимпаническим.

9. Диагностика заболеваний ГЕПАТО-БИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ

1. Для гипофункции желчного пузыря характерны:
Варианты ответа:
а) коликообразная, интенсивная, кратковременная боль в правом подреберье;
б) длительная, монотонная, тупая, без четкой иррадиации боль в правом подреберье;
в) удлинение IV этапа дуоденального зондирования, увеличение объема желчи порции «В»;
г) укорочение IV этапа дуоденального зондирования, уменьшение объема желчи порции «В».

2. Для гипертонуса сфинктера Одди характерны:
Варианты ответа:
а) коликообразная, интенсивная, кратковременная боль в правом подреберье;
б) длительная, монотонная, тупая, без четкой иррадиации боль в правом подреберье;
в) укорочение II этапа, удлинение IV этапа дуоденального зондирования, увеличение объема желчи порции «В»
г) удлинение II этапа дуоденального зондирования.


3. Этиологические факторы хронического холецистита следующие:
Варианты ответа:
а) вирусная инфекция;
б) застой желчи в желчном пузыре;
в) внутрипеченочный холестаз;
г) бактериальная инфекция;
д) нарушения питания.

4. Симптом Кера - это:
Варианты ответа:
а) боль при глубокой пальпации в точке Маккензи;
б) боль при глубокой пальпации в точке Маккензи, возникающая на высоте вдоха;
в) боль при постукивании ребром ладони по правой реберной дуге;
г) боль при надавливании между ножками правой кивательной мышцы.

5. Симптом Мерфи - это:
Варианты ответа:
а) боль при глубокой пальпации в точке Маккензи;
б) боль при глубокой пальпации в точке Маккензи, возникающая на высоте вдоха;
в) боль при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге;
г) боль при постукивании кончиками пальцев в правом подреберье.

6. Симптом Лепене-Василенко - это:
Варианты ответа:
а) боль при глубокой пальпации в точке Маккензи;
б) боль при глубокой пальпации в точке Маккензи, возникающая во время вдоха;
в) боль при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге;
г) боль при постукивании кончиками пальцев в правом подреберье.

7. Симптом Мюсси-Георгиевского - это:
Варианты ответа:
а) боль при глубокой пальпации в точке Маккензи;
б) боль при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге;
в) боль при надавливании между ножками кивательной мышцы справа;
г) боль при постукивании кончиками пальцев в правом подреберье.

8. Причинами развития «желчной» колики являются:
Варианты ответа:
а) растяжение капсулы печени;
б) нарушение оттока желчи с повышением давления в желчном пузыре;
в) спазм сфинктера Одди;
г) закупорка камнем общего желчного протока;
д) внутрипеченочный холестаз;
е) перихолецистит.

9. Наиболее частыми клиническими вариантами хронического холецистита являются:
Варианты ответа:
а) калькулезный;
б) некалькулезный;
в) псевдоопухолевый;
г) катаральный;
д) холестатический;
е) все ответы верны.

10. Признаками хронического некалькулезного холецистита являются:
Варианты ответа:
а) синдром холестаза;
б) синдром цитолиза;
в) мезенхимально-воспалительный синдром;
г) синдрома печеночно-клеточной недостаточности;
д) все ответы не верны.

11. Для хронического холецистита характерными являются изменения желчи порции «В»:
Варианты ответа:
а) снижение величины рН;
б) повышение плотности;
в) скопление лейкоцитов;
г) единичные клетки пузырного эпителия;
д) мутная желчь с хлопьями слизи;
е) все варианты верны.

12. Симптом Курвуазье может возникать при:
Варианты ответа:
а) циррозе печени; б) раке печени; в) раке головки поджелудочной железы; г) хроническом холангите; д) хроническом гепатите.
13. Для приступа желчекаменной болезни не характерно:
Варианты ответа:
а) боли в правом подреберье; б) желтуха; в) повышение уробилина в моче; г) лейкоцитоз; д) положительный симптом Ортнера.

14. Наиболее частыми причинами хронических гепатитов вирусной этиологии являются вирусы:
Варианты ответа:
а) гепатита А;
б) гепатита В;
в) гепатита С;
г) дельта- инфекция;
д) гепатита G;
е) цитомегаловирусы.

15. При хроническом гепатите возникновение болей в правом подреберье индуцируют:
Варианты ответа:
а) употребление алкоголя;
б) употребление пищи, богатой углеводами;
в) жирная пища;
г) физическая нагрузка.

16. Синдрому холестаза свойственны все проявления, кроме:
Варианты ответа:
а) желтуха;
б) кожный зуд;
в) внутрисосудистый гемолиз;
г) ксантоматоз;
д) портальная гипертензия;
е) асцит.

17. Кожный зуд является признаком желтухи:
Варианты ответа:
а) надпеченочной;
б) печеночной;
в) подпеченочной;
г) все перечисленное верно.

18. Особенностями окраски кожи при синдроме холестаза являются:
Варианты ответа:
а) flavinicterus;
б) verdinicterus;
в) ruвinicterus;
г) melasicterus.


19. Клиническими признаками синдрома холестаза являются:
Варианты ответа:
а) кожный зуд;
б) полиурия;
в) артериальная гипотония;
г) мelasicterus;
д) брадикардия;

20. При синдроме холестаза первыми по времени возникновения являются жалобы:
Варианты ответа:
а) желтуха;
б) боли в костях;
в) кожный зуд;
г) увеличение живота;
д) диарея;
е) носовые кровотечения.

21. Темно-коричневый цвет мочи при синдроме холестаза обусловлен:
Варианты ответа:
а) гемоглобинурией;
б) билирубинурией;
в) глюкозурией;
г) уратурией;
д) пиурией;
е) гематурией.

22. Для подпеченочной желтухи характерно:
Варианты ответа:
а) снижение уровня щелочной фосфатазы; б) повышение уровня аспартатаминотрансферазы –AсАT; в) повышение уровня прямого и непрямого билирубина; г) повышение уровня альбуминов; д) повышение уровня прямого билирубина.
23. Для холестаза не характерно:
Варианты ответа:
а) увеличение холестерина крови; б) увеличение щелочной фосфотазы крови; в) наличие ксантелазм; г) наличие кожного зуда; д) наличие сосудистых звездочек.
24. При синдроме холестаза наблюдается:
Варианты ответа:
а) увеличение уровня непрямого билирубина в крови; б) повышение активности АлАТ в крови; в) увеличение активности щелочной фосфатазы в крови; г) снижение уровня холестерина в крови; д) увеличение активности альдолазы в крови.

25. Для печеночной желтухи характерно все перечисленное, кроме одного: Варианты ответа:
а) повышение уровня прямого билирубина в крови; б) повышение уровня непрямого билирубина в крови; в) положительная реакция на стеркобилин; г) обнаружение в моче уробилина; д) значительное повышение в крови уровня щелочной фосфатазы и холестерина.
26. К внепечёночным проявлениям хронического гепатита относятся:
Варианты ответа:
а) синдром Рейно;
б) артралгии;
в) миалгии;
г) васкулиты;
д) бронхообструктивный синдром.

27. Для аутоиммунного гепатита характерно:
Варианты ответа:
а) молодой возраст больных;
б) преобладание лиц мужского пола;
в) незначительное повышение активности аминотрансфераз;
г) часто выявляются внепечёночные проявления;
д) гипергаммаглобулинемия.

28. Особенностями аутоиммунного гепатита являются:
Варианты ответа:
а) гепатомегалия, гипербилирубинемия, гиперферментемия, асцит;
б) гепатомегалия, артралгии, серозиты, лимфоаденопатия, лихорадка;
в) желтуха, кожный зуд, меланодермия, остеопороз;
г) желтуха, анемия, спленомегалия.

29. Возникновение сосудистых звездочек при циррозах печени обусловлено:
Варианты ответа:
а) гиперинсулинемией;
б) гиперэстрогенемией;
в) гиперальдостеронизмом;
г) гипербилирубинемией;
д) гипокортицизмом.

30. Гиперспленизм - это:
Варианты ответа:
а) увеличение размеров селезенки;
б) повышение функции селезенки;
в) воспаление капсулы селезенки;
г) опухолевая метаплазия селезенки.

31. Расширение подкожных вен передней брюшной стенки при заболеваниях печени является признаком:
Варианты ответа:
а) синдрома цитолиза;
б) синдрома холестаза;
в) синдрома портальной гипертензии;
г) синдрома гиперспленизма;
д) синдрома иммунного воспаления.

32. Клиническими признаками синдрома портальной гипертензии являются:
Варианты ответа:
а) варикозное расширение вен кардиального отдела пищевода;
б) гепатомегалия;
в) асцит;
г) «голова медузы»;
д) расширение геморроидальных вен;
е) желтуха.

33. При синдроме портальной гипертензии не наблюдается: Варианты ответа:
а) асцит; б) увеличение селезенки; в) «голова медузы»; г) расширение геморроидальных вен; д) сосудистые звездочки.
34. Характерными признаками портальной гипертензии, выявляемыми при осмотре, являются:
Варианты ответа:
а) увеличенный в объеме живот с выбухающим пупком; б) увеличенный в объеме живот с втянутым пупком; в) венозный рисунок на боковых участках живота; г) отеки нижних конечностей; д) пальмарная эритема.

35. Для портальной гипертензии не характерны:
Варианты ответа:
а) наличие варикозного расширения вен пищевода и желудка;
б) спленомегалия;
в) гепатомегалия;
г) увеличение диаметра воротной вены;
д) асцит.

36. Осложнением портальной гипертензии являются:
Варианты ответа:
а) прямокишечное кровотечение;
б) «шунтовая» печеночная энцефалопатия;
в) разрыв воротной вены;
г) артериальная гипертензия;
д) кровотечение из вен пищевода.

37. Причинами отечно-асцитического синдрома при циррозах печени являются:
Варианты ответа:
а) гипергликемия;
б) гиперальдостеронизм;
в) портальная гипертензия;
г) гипокалиемия;
д) гипоальбуминемия;
е) гипопитуитаризм.

38. Признаками гиперэстрогенемии при циррозе печени являются:
Варианты ответа:
а) сосудистые звездочки;
б) желтуха;
в) пальмарная эритема;
г) гинекомастия;
д) метеоризм;
е) асцит.

39. Гипоальбуминемия при заболеваниях печени может проявляться признаками:
Варианты ответа:
а) снижение тургора кожи;
б) отечный синдром;
в) кожный зуд;
г) ломкость и выпадение волос;
д) симптом белых ногтей.

40. Особенностями пальпаторных характеристик печени при циррозе являются:
Варианты ответа:
а) плотная, бугристая, с острым краем, значительно увеличенная, малоболезненная;
б) плотно-эластическая, гладкая, край закруглен, увеличенная, болезненная;
в) деревянистой плотности, резко увеличенная, бугристая, умеренно болезненная.

41. Для больных циррозом печени не характерно появление: Варианты ответа:
а) сосудистых звездочек; б) печеночных ладоней; в) гинекомастии; г) выпадения волос в подмышечных ямках; д) лимонно-желтого цвета кожных покровов.
42. Для цирроза печени характерно все, кроме:
Варианты ответа:
а) желтушность кожных покровов; б) расширение вен пищевода; в) селезенка нормальных размеров; г) «голова медузы»; д) асцит.
43. При циррозе печени не наблюдается:
Варианты ответа:
а) пальмарная эритема; б) телеангиоэктазии на коже; в) «львиное лицо»; г) «голова медузы».
44. При осмотре больного выявлена гиперемия ладоней, языка, сосудистые звездочки. Заподозрен:
Варианты ответа:
а) хронический холецистит; б) эхинококк печени; в) алкогольный гепатоз; г) цирроз печени; д) язва желудка.
45. Какой механизм гинекомастии у мужчин, страдающих циррозом печени: Варианты ответа:
а) геморрагический синдром; б) обезвоживание организма; в) гиперэстрогенемия; г) сидеропенический синдром; д) нарушение синтетической функции печени.
46. Из приведенных ниже признаков выберите те, которые наиболее характерны для синдрома гиперспленизма:
Варианты ответа:
а) анемия, лейкоцитоз, лимфоцитоз, тромбоцитопения; б) анемия, лейкопения, лимфоцитоз, тромбоцитоз; в) анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения; г) анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
47. Больные с циррозом печени предъявляют жалобы на:
Варианты ответа:
*а) увеличение живота в объёме;
*б) носовые кровотечения;
в) отделение мокроты;
*г) выраженная слабость;
д) диарея.

48. У больных циррозом печени в общем анализе крови наблюдают наиболее часто:
Варианты ответа:
а) тромбоцитоз;
б) тромбоцитопения;
в) эритроцитоз;
г) лейкопения;
д) эозинофилия.

49. При подозрении на цирроз печени обязательны инструментальные исследования:
Варианты ответа:
а) ФЭГДС;
б) УЗИ брюшной полости;
в) ирригоскопия;
г) ангиография;
д) сцинтиграфия печени.

50. К развитию асцита при заболеваниях печени приводят:
Варианты ответа:
а) портальная гипертензия;
б) нарушение свёртывания крови;
в) изменения уровня альдостерона;
г) гипербилирубинемия;
д) гипоальбуминемия.

51. Укажите клинические признаки начальных стадий печёночной энцефалопатии:
Варианты ответа:
а) инверсия сна;
б) кома;
в) хлопающий тремор (астериксис);
г) головная боль;
д) дисфория.

10. ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ И СЕМИОТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ
ОРГАНОВ МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ

1. Почечными причинами снижения интенсивности окраски мочи являются:
Варианты ответа:
а) олигурия;
б) полиурия;
в) хроническая почечная недостаточность II – III стадии;
г) острый гломерулонефрит начальная стадия.
д) задержка жидкости в тканях при отеках.

2. Внепочечные причины увеличения интенсивности окраски мочи:
Варианты ответа:
а) сахарный диабет;
б) обезвоживание;
в) феохромоцитома;
г) симпатикотония;
д) задержка жидкости в тканях при отеках.

3. Выделение более 2000 мл мочи за сутки это:
Варианты ответа:
а) олигурия;
б) странгурия;
в) полиурия;
г) никтурия;
д) поллакиурия.

4. Внепочечные причины полиурии:
Варианты ответа:
а) полиурическая стадия ОПН;
б) стадия разрешения острого гломерулонефрита;
в) сахарный диабет;
г) несахарный диабет.
д) терминальная стадия хронической почечной недостаточности.

5. Полиурия не характерна для:
Варианты ответа: а) хронического гломерулонефрита; б) сахарного диабета; в) хронического пиелонефрита; г) нефротического синдрома; д) хронической почечной недостаточности.
6. Выделение менее 500 мл мочи за сутки это:
Варианты ответа:
а) олигурия;
б) полиурия;
в) неудержание мочи;
г) никтурия;
д) странгурия.

7. Почечные причины олигурии:
Варианты ответа:
а) терминальная стадия хронической почечной недостаточности;
б) острый гломерулонефрит начальный период;
в) отравление нефротоксическими ядами;
г) острый гломерулонефрит в стадии разрешения;
д) феохромоцитома.

8. Причинами поллакиурии являются все, кроме:
Варианты ответа:
а) циститы;
б) аденома предстательной железы;
в) простатиты;
г) острый гломерулонефрит начальный период;
д) инфаркт почки.

9. Мочеиспускание небольшими порциями вследствие его затруднения - это:
Варианты ответа:
а) поллакиурия;
б) суточный диурез;
в) ишурия;
г) странгурия;
д) анурия.

10. Моча цвета «мясных помоев» характерна для:
Варианты ответа: а) острого пиелонефрита; б) острого гломерулонефрита; в) амилоидоза почек; г) нефротического синдрома; д) хронического пиелонефрита.

11. Болевой синдром при остром гломерулонефрите обусловлен:
Варианты ответа:
а) нарушением оттока мочи; б) воспалительным отеком мочеточника; в) растяжением почечной лоханки; г) спастическим сокращением мочеточника; д) растяжением почечной капсулы увеличенной почкой.

12. Наличие у больной острой односторонней боли в поясничной области с иррадиацией паховую область после тряской езды характерно для:
Варианты ответа: а) паранефрита; б) острого пиелонефрита; в) острого гломерулонефрита; г) мочекаменной болезни; д) хронического гломерулонефрита.

13. Ноющая, тупая, двусторонняя боль в поясничной области характерна для:
Варианты ответа:
а) инфаркта почки; б) опущения почки; в) мочекаменной болезни; г) перегиба мочеточника; д) острого гломерулонефрита.

14. Причиной острой односторонней боли в поясничной области с иррадиацией в паховую область, возникшей после физической нагрузки является:
Варианты ответа:
а) хронический пиелонефрит; б) острый пиелонефрит; в) острый гломерулонефрит; г) нефроптоз.

15. Учащенное мочеиспускание называется:
Варианты ответа:
а) поллакиурия;
б) никтурия; в) полиурия; г) олигурия; д) странгурия.

16. Приступ очень сильных болей в поясничной области, обычно односторонних, с иррадиацией по ходу мочеточника, в пах, ослабевающих после назначения спазмолитиков, характерен для одного из перечисленных заболеваний:
Варианты ответа:
а) острого гломерулонефрита; б) острого пиелонефрита; в) хронического гломерулонефрита; г) почечной колики; д) нефротического синдрома.

17. Увеличение ночного диуреза называется:
Варианты ответа: а) олигурией; б) анурией; в) никтурией; г) поллакиурией; д) странгурией.

18. Никтурия не наблюдается при:
Варианты ответа: а) сердечной декомпенсации; б) хроническом цистите; в) хроническом пиелонефрите; г) хронической почечной недостаточности; д) хроническом гломерулонефрите.

19. Для внешнего вида больного с нефротическим синдромом характерно:
Варианты ответа:
а) цвет кожи «кофе с молоком»; б) бронзовый оттенок кожи; в) цианоз губ, мочек ушей, пальцев рук; г) выраженная отечность лица; д) выраженная синюшная отечность нижних конечностей.

20. Ведущим механизмом отеков при нефротическом синдроме является:
Варианты ответа: а) повышение проницаемости стенки капилляров; б) уменьшение онкотического давления плазмы крови; в) задержка в крови и тканях натрия; г) острая задержка выделения мочи почками; д) повышение гидростатического давления в капиллярах.

21. Для острого гломерулонефрита характерно:
Варианты ответа: а) отеки ног к вечеру; б) отеки лица и рук на фоне «чугунного» цианоза; в) отеки лица утром; г) отсутствие отеков.

22. У больных с заболеваниями почек наблюдаются все вынужденные положения, кроме:
Варианты ответа:
а) на больном боку с приведенной к животу согнутой ногой;
б) ортопное;
в) мечется в постели из-за боли;
*г) поза «лягавой собаки».

23. Отеки почечного происхождения чаще всего сопровождает следующая окраска кожных покровов:
Варианты ответа:
а) цианотичная;
б) красная;
в) бледная;
г) желтушная;
д) обычная, бледно-розовая.

24. Почки доступны пальпации при:
Варианты ответа:
а) пиелонефрите;
б) гломерулонефрите;
в) диабетической нефропатии;
г) гидронефрозе;
д) поликистозе.

11. ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ

1. Для нефротического синдрома характерно все перечисленное, кроме одного:
Варианты ответа:
а) наличие массивных отеков;
б) олигурия;
в) гиперлипидемия;
г) гипопротеинемия;
д) повышение альбумин-глобулинового коэффициента.

2. Для хронической почечной недостаточности характерно все, кроме:
Варианты ответа: а) запаха аммиака изо рта; б) поносов; в) кахексии; г) анемии; д) гиперстенурии.
3. Ведущим механизмом артериальной гипертензии при хроническом гломерулонефрите является:
Варианты ответа:
а) снижение клубочковой фильтрации воды и натрия; б) накопление кальция в сосудистой стенке; в) активизация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы; г) задержка катехоламинов в организме.
4. Наиболее частой причиной массивной протеинурии является:
Варианты ответа: а) высокая лихорадка; б) острый гломерулонефрит; в) пиелонефрит; г) нефротический синдром; д) застойная почка.

5. Для уремии не характерно:
Варианты ответа: а) сухость кожных покровов с расчесами; б) гипоизостенурия; в) шум трения перикарда; г) артериальная гипертензия; д) клубочковая фильтрация 100 мл/мин.

6. Для острого гломерулонефрита характерно:
Варианты ответа: а) отеки; б) артериальная гипертензия; в) макрогематурия; г) олигурия; д) выраженная лейкоцитурия.

7. При гипертонической форме хронического гломерулонефрита не наблюдается:
Варианты ответа:
а) протеинурия; б) акцент II тона на аорте; в) эритроцитурия; г) гиперстенурия; д) головная боль.

8. Макрогематурия не характерна для:
Варианты ответа: а) рака мочевого пузыря; б) гипернефроидного рака почки; в) мочекаменной болезни; г) травмы почек; д) хронического пиелонефрита.

9. Ведущим механизмом отеков при остром гломерулонефрите является:
Варианты ответа: а) уменьшение фильтрации воды и натрия; б) уменьшение онкотического давления плазмы крови; в) повышение проницаемости стенки капилляров; г) повышение секреции альдостерона; д) повышение реабсорбции воды и натрия.

10. Больной находится в коме. Кожа бледная, сухая, «припудренная», зрачки узкие, рефлексы снижены, дыхание очень глубокое, шумное, запах аммиака. У больного заподозрена кома:
Варианты ответа:
а) гипогликемическая;
б) печеночная;
в) почечная;
г) апоплексическая.
11. Для хронического гломерулонефрита характерно все нижеперечисленное, за единственным исключением:
Варианты ответа:
а) отеки лица по утрам;
б) повышение АД;
в) полиурия;
г) никтурия;
д) повышение относительной плотности мочи.
12. У больного резкая слабость, головная боль, повышение АД, ухудшение зрения, отечность лица, уменьшение выделения мочи и изменение ее цвета. Заболел остро. Можно заподозрить:
Варианты ответа:
а) острый пиелонефрит;
б) острый пиелит;
в) острый гломерулонефрит;
г) нефротический синдром;
д) уремия.

13. Выявляемые пробой по Зимницкому никтурия, гипостенурия и полиурия свидетельствуют о:
Варианты ответа: а) сердечной недостаточности; б) сахарном диабете; в) почечной недостаточности; г) нефротическом синдроме; д) остром гломерулонефрите.
14. Суточная протеинурия свыше 3,5 г характерна для одного из перечисленных заболеваний:
Варианты ответа: а) острого пиелонефрита; б) нефротического синдрома; в) уремии; г) острой почечной недостаточности; д) лихорадки.
15. Бактериурия, лейкоцитурия, лихорадка, озноб, дизурические расстройства характерны для:
Варианты ответа: а) нефротического синдрома; б) острого пиелонефрита; в) острого гломерулонефрита; г) опухоли почки; д) хронического гломерулонефрита.
16. Для хронического гломерулонефрита не характерен следующий симптом:
Варианты ответа: а) олигурия; б) гипостенурия; в) выщелоченные эритроциты в моче; г) гиалиновые цилиндры в моче; д) протеинурия.
17. При нефротическом синдроме не наблюдается:
Варианты ответа: а) массивная протеинурия; б) цилиндрурия; в) гипопротеинемия; г) гиперхолестеринемия; д) макрогематурия.
18. Основным этиологическим фактором острого гломерулонефрита является:
Варианты ответа:
а) (– гемолитический стрептококк группы А;
б) вирусы;
в) простейшие;
г) золотистый стафилококк;
д) энтерококк.

19. Стадиями хронической почечной недостаточности по Лопаткину являются все, кроме:
Варианты ответа:
а) подострой;
б) персистирующей;
в) интермитирующей;
г) терминальной;
д) латентной.

20. Основными клиническими формами хронического гломерулонефрита являются:
Варианты ответа:
а) нефритическая;
б) латентная;
в) гипертоническая;
г) нефротическая;
д) отечная.

12. ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ И ДИАГНОСТИКА
ЗАБОЛЕВАНИЙ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

1. Гипертиреоз – это:
Варианты ответа:
а) сниженная продукция тиреоидных гормонов;
б) нормальная продукция тиреоидных гормонов;
в) повышенная продукция тиреоидных гормонов.

2. Гипотиреоз – это:
Варианты ответа:
а) нормальная продукция тиреоидных гормонов;
б) сниженная продукция тиреоидных гормонов;
в) повышенная продукция тиреоидных гормонов.

3. Тиреотоксикоз – это:
Варианты ответа:
а) нормальная продукция тиреоидных гормонов;
б) сниженная продукция тиреоидных гормонов;
в) клинические проявления гипертиреоза;
г) повышенная продукция тиреоидных гормонов.

4. Эутиреоз – это:
Варианты ответа:
а) нормальная продукция тиреоидных гормонов;
б) сниженная продукция тиреоидных гормонов;
в) повышенная продукция тиреоидных гормонов.

5. Для тиреотоксикоза характерно:
Варианты ответа:
а) снижение основного обмена;
б) повышение основного обмена;
в) нормальный основной обмен.

6. Укажите жалобы, характерные для диффузного токсического зоба:
Варианты ответа:
а) постоянная потливость;
б) прогрессирующее похудание, не смотря на хороший аппетит;
в) прогрессирующее похудание из-за отсутствия аппетита;
г) повышенная психическая возбудимость;
д) сонливость.

7. У больных с диффузным токсическим зобом при общем осмотре выявляют:
Варианты ответа:
а) facies Basedowica;
б) повышенную массу тела;
в) атрофию мышц;
г) претибиальную микседему;
д) выраженное шелушение кожи и гиперкератоз.

8. Facies Basedowica - это:
Варианты ответа:
а) расширение глазных щелей, усиленный блеск глаз, пучеглазие;
б) амимичное, одутловатое лицо, веки припухшие, глазные щели сужены, губы утолщены.

9. Симптом Розенбаха - это:
Варианты ответа:
а) повышенный блеск глаз;
б) тремор век при закрытых глазах;
в) нарушение конвергенции глазных яблок;
г) отсутствие наморщивания лба при взгляде вверх;
д) редкое мигание.

10. Симптом Жофруа - это:
Варианты ответа:
а) тремор век при закрытых глазах;
б) отсутствие сужения глазной щели при смехе;
в) верхнее веко трудно выворачивается;
г) пигментация век;
д) отсутствие наморщивания лба при взгляде вверх.

11. Симптом Дальримпля - это:
Варианты ответа:
а) нарушение конвергенции глазных яблок;
б) широкое раскрытие глазной щели;
в) тремор век при закрытых глазах;
г) редкое мигание;
д) отсутствие наморщивания лба при взгляде вверх.

12. Симптом Краузе - это:
Варианты ответа:
а) отсутствие наморщивания лба при взгляде вверх;
б) повышенный блеск глаз.
в) редкое мигание;
г) широкое раскрытие глазных щелей;
д) нарушение конвергенции глазных яблок.

13. Симптом Мебиуса - это:
Варианты ответа:
а) отсутствие сужения глазной щели при смехе;
б) широкое раскрытие глазных щелей;
в) отсутствие наморщивания лба при взгляде вверх;
г) нарушение конвергенции глазных яблок;
д) редкое мигание.

14. Симптом Штельвага - это:
Варианты ответа:
а) редкое мигание;
б) широкое раскрытие глазных щелей;
в) нарушение конвергенции глазных яблок;
г) тремор век при закрытых глазах;
д) отсутствие наморщивания лба при взгляде вверх.

15. Симптом Брауна - это:
Варианты ответа:
а) широкое раскрытие глазных щелей;
б) редкое мигание;
г) тремор век при закрытых глазах;
д) отсутствие сужения глазных щелей при смехе.

16. Симптом Мари - это:
Варианты ответа:
а) утолщение фаланг пальцев;
б) мелкий симметричный тремор пальцев вытянутых рук;
в) утолщение и уплотнение кожи с коричнево-оранжевой окраской в области голеней;
г) выраженная дрожь тела больного.

17. Для изменений мышц при тиреотоксикозе характерно:
Варианты ответа:
а) отечные, болезненные при пальпации, тонус и сила снижены;
б) атрофичные, безболезненные при пальпации, тонус и сила снижены;
в) нормотрофичные, безболезненные, тонус повышен, сила не изменена;
г) гипертрофированные, безболезненные, сила сохранена, характерны судороги.

18. Для изменений кожи при тиреотоксикозе характерно:
Варианты ответа:
а) мягкая, бархатистая, горячая, влажная, гиперемированная;
б) грубая, холодная, сухая, бледная;
в) мягкая, холодная, сухая, бледная;
г) утолщена, горячая, влажная, гиперемированная.

19. Претибиальная микседема характерна для:
Варианты ответа:
а) базедовой болезни;
б) гипотиреоза;
в) сахарного диабета;
г) эндемического эутиреоидного зоба.

20. Для «тиреотоксического сердца» характерны следующие симптомы:
Варианты ответа:
а) повышение систолического и снижение диастолического артериального давления;
б) снижение систолического и повышение диастолического артериального давления;
в) может выявляться пульс Квинке;
г) мерцательная аритмия, экстрасистолия;
д) постоянная брадикардия, которая сохраняется после физической нагрузки.

21. Характеристики I тона сердца на верхушке при тиреотоксикозе:
Варианты ответа:
а) усилен;
б) ослаблен;
в) расщеплен;
г) не изменен.

22. Укажите типичные для тиреотоксикоза характеристики артериального давления:
Варианты ответа:
а) повышение систолического АД;
б) снижение систолического АД;
в) повышение диастолического АД;
г) снижение диастолического АД;
е) снижение пульсового АД;
д) увеличение пульсового АД.

23. Укажите характеристики пульса при тиреотоксикозе:
Варианты ответа:
а) частый;
б) редкий;
в) малый;
г) высокий;
д) мягкий;
е) твердый.

24. Отметьте характерные для тиреотоксикоза нарушения ритма сердца:
Варианты ответа:
а) экстрасистолия;
б) атриовентрикулярные блокады;
в) мерцательная аритмия;
г) внутрижелудочковые блокады;
д) тахикардия.

25. При тиреотоксикозе нарушение функции кишечника клинически проявляется:
Варианты ответа:
а) диареей;
б) запорами;
в) спастическими болями в животе;
г) синдромом бродильной диспепсии.

26. При диффузном токсическом зобе уровень тиреотропного гормона чаще всего:
Варианты ответа:
а) снижен;
б) повышен;
в) не изменен.

27. При тиреотоксикозе в биохимическом анализе крови определяют:
Варианты ответа:
а) гипогликемию;
б) гипергликемию;
в) гипохолестеринемию;
г) гиперхолестеринемию;
д) гипокальциемию;
е) гиперкальциемию.

28. Периферический гипотиреоз обусловлен:
Варианты ответа:
а) поражением щитовидной железы;
б) инактивацией тиреоидных гормонов в процессе циркуляции и снижением чувствительности тканей к тиреоидным гормонам;
в) поражением гипофиза;
г) поражением гипоталамуса.

29. Третичный гипотиреоз обусловлен:
Варианты ответа:
а) поражением щитовидной железы;
б) инактивацией тиреоидных гормонов в процессе циркуляции;
в) поражением гипофиза;
г) поражением гипоталамуса и недостаточностью тиреолиберина.

30. Вторичный гипотиреоз обусловлен:
Варианты ответа:
а) поражением щитовидной железы;
б) инактивацией тиреоидных гормонов в процессе циркуляции;
в) поражением гипофиза и недостаточностью тиреотропного гормона;
г) поражением гипоталамуса.
31. Первичный гипотиреоз обусловлен:
Варианты ответа:
а) поражением щитовидной железы;
б) инактивацией тиреоидных гормонов в процессе циркуляции;
в) поражением гипофиза.

32. Отметьте характерные клинические проявления гипотиреоза:
Варианты ответа:
а) сонливость, медлительность;
б) постоянная потливость;
в) отечность лица, рук, иногда – всего тела;
г) прогрессирующее похудание, не смотря на хороший аппетит;
д) увеличение массы тела.

33. Особенностями изменения характера речи больных гипотиреозом являются:
Варианты ответа:
а) замедленная, не внятная;
б) быстрая, характерно многословие;
в) затруднен подбор слов, монотонность;
г) высокая эмоциональность речи, красочное описание симптомов болезни.

34. При общем осмотре у больных с гипотиреозом можно выявить:
Варианты ответа:
а) симптомом Хертога;
б) отечность конечностей;
в) кожа мягкая, бархатистая, горячая, влажная, гиперемированная;
г) шелушение кожи и гиперкератоз в области локтевых и коленных суставов;
д) масса тела снижена.

35. Микседематозное лицо - это:
Варианты ответа:
а) расширение глазных щелей, усиленный блеск глаз, пучеглазие;
б) амимичное одутловатое лицо, веки припухшие, глазные щели сужены, губы утолщены.

36. Охарактеризуйте отеки при гипотиреозе:
Варианты ответа:
а) плотные, при надавливании не остается ямка;
б) мягкие, цианотичные;
в) плотные, при надавливании остается ямка, бледные.

37. Клиническими проявлениями гипотиреоидной миопатии являются:
Варианты ответа:
а) атрофия, боли, мышечная слабость;
б) гипертрофия, увеличение силы, судороги; в) мышечная слабость, боли и скованность;
г) атрофия, боли, судороги;
д) увеличение объема мышц, гипертрофия проксимальных мышц.

38. Характеристика изменения ногтей при гипотиреозе включает:
Варианты ответа:
а) истончены;
б) утолщены;
в) легко ломаются;
г) твердые, прочные;
д) тусклые с исчерченностью;
е) не изменены.

39. Для гипотиреоза характерными изменениями ЭКГ являются:
Варианты ответа:
а) тахикардия;
б) брадикардия;
в) низкий вольтаж зубцов;
г) высокий вольтаж зубцов;
д) депрессия сегмента ST;
е) сегмент ST не изменен.

40. При первичном гипотиреозе размеры щитовидной железы:
Варианты ответа:
а) увеличены;
б) уменьшены;
в) не изменены;
г) все указанное выше возможно.

41. К основным факторам риска сахарного диабета относят:
Варианты ответа:
а) частые стрессовые ситуации;
б) наличие артериальной гипертензии;
в) избыточная масса тела;
г) низкий вес при рождении;
д) нерациональное питание.

42. Этиологическими факторами сахарного диабета 1 типа являются все ниже перечисленные, кроме:
Варианты ответа:
а) ожирение;
б) вирусное поражение бета-клеток;
в) аутоиммунное поражение островков Лангерганса;
г) все ответы не верны.

43. Укажите утверждения, справедливые для сахарного диабета 1 типа:
Варианты ответа:
а) чаще встречается у лиц молодого возраста;
б) чаще поражает лиц пожилого возраста;
в) больные склонны к ожирению;
г) у больных масса тела снижена;
д) выраженная наклонность к кетоацидозу.

44. К «большим» симптомам сахарного диабета относят:
Варианты ответа:
а) общая мышечная слабость;
б) жажда;
в) кровоточивость десен;
г) ишурия;
д) полифагия.

45. К «малым» симптомам сахарного диабета относят:
Варианты ответа:
а) альвеолярная пиорея;
б) кожный зуд;
в) постоянная потливость;
г) фурункулез;
д) отечность лица, рук.

46. К поздним осложнениям сахарного диабета относятся все, кроме:
Варианты ответа:
а) диабетические комы;
б) макроангиопатии;
в) микроангиопатии;
г) универсальная ангиопатия;
д) нейропатия.

47. Проявлениями макроангиопатий при сахарном диабете являются:
Варианты ответа:
а) атеросклероз аорты;
б) ретинопатия;
в) нефропатия;
г) атеросклероз коронарных артерий;
д) атеросклероз артерий нижних конечностей;
е) атеросклероз церебральных артерий.

48. Проявлениями микроангиопатий при сахарном диабете являются:
Варианты ответа:
а) атеросклероз аорты;
б) ретинопатия;
в) нефропатия;
г) атеросклероз коронарных артерий;
д) атеросклероз артерий нижних конечностей;
е) атеросклероз церебральных артерий.

49. Перечислите разновидности поражения кожи при сахарном диабете:
Варианты ответа:
а) рецидивирующая пиодермия;
б) распространенный фурункулез;
в) претибиальная микседема;
г) рубеоз;
д) липоидный некробиоз.

50. К причинам, приводящим к гипогликемической коме при сахарном диабете, относят:
Варианты ответа:
а) употребление алкоголя;
б) несвоевременный прием пищи;
в) лабильное течение сахарного диабета;
г) передозировка инсулина;
д) обострение бронхиальной астмы.

51. Предрасполагающими факторами развития гипергликемической комы являются:
Варианты ответа:
а) травмы;
б) стрессы;
в) злоупотреблением алкоголем;
г) инфекционные заболевания;
д) нарушения диеты.

52. Проявлением гипогликемического состояния не является:
Варианты ответа:
а) понижение тонуса глазных яблок;
б) бледность кожи;
в) дрожание рук;
г) потливость;
д) двигательное возбуждение.

53. При кетоацидотической коме наблюдается следующее сочетание симптомов:
Варианты ответа:
а) гипергликемия, гипокетонемия, пониженное артериальное давление;
б) нормогликемия, гиперкетонемия, ацидоз;
в) гипергликемия, гиперкетонемия, пониженное АД, ацидоз;
г) гипогликемия, гиперкетонемия, ускоренная СОЭ, ацидоз;
д) гипергликемия, отсутствие гиперкетонемии, алкалоз.

54. Клиническими проявлениями гипогликемии являются все нижеперечисленные, кроме:
Варианты ответа:
а) сухости кожных покровов;
б) чувства голода;
в) дезориентации;
г) ничего из перечисленного.

55. Границей значений гликемии через 2 часа после нагрузки глюкозой, позволяющей диагностировать сахарный диабет, является:
Варианты ответа:
а) 6 ммоль/л;
б) 8 ммоль/л;
в) 8,4 ммоль/л;
г) 9,7 ммоль/л;
д) 11,1 ммоль/л.

56. Критериями диагностики сахарного диабета являются (критерии ВОЗ):
Варианты ответа:
а) гликемия капиллярной крови натощак более или равна 6,1 ммоль/л;
б) гликемия капиллярной крови натощак более или равна 5,8 ммоль/л;
в) гликемия через 2 часа после нагрузки глюкозой (75 г) более или равна 9,6 ммоль/л;
г) гликемия через 2 часа после нагрузки глюкозой (75 г) более или равна 1,1 ммоль/л.

57. У здорового человека уровень глюкозы в крови колеблется в пределах (ммоль/л, ортотолуидиновый метод определения):
Варианты ответа:
а) 1,1 - 2,2;
б) 3,3 - 5,5;
в) 4,4 - 6,6;
г) 5,5 - 7,7;
д) 6,6 - 8,8.

58. У больных сахарным диабетом в крови часто обнаруживается:
Варианты ответа:
а) гипергликемия;
б) кетонемия;
в) гиперхолестеринемия;
г) анемия;
д) увеличенная СОЭ.

59. При какой концентрации уровня глюкозы в крови выявляется глюкозурия (ммоль/л):
Варианты ответа:
а) 5,55;
б) 6,66;
в) 7,77;
г) 8,88;
д) 9,99.

60. У больного сахарным диабетом в моче часто можно обнаружить:
Варианты ответа:
а) кристаллы Шарко-Лейдена;
б) высокую плотность;
в) глюкозу;
г) ацетон;
д) переходный эпителий.

13. ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ И ДИАГНОСТИКА
ЗАБОЛЕВАНИЙ СИСТЕМЫ КРОВИ И КРОВЕТВОРЕНИЯ

1. Укажите основные клинические синдромы, характерные для острого лейкоза:
Варианты ответа:
а) язвенно-некротический синдром;
б) анемический синдром;
в) полостной синдром;
г) гиперпластический синдром;
д) нефротический синдром.

2. Гемобластозы, при которых имеет место первичное опухолевое поражение костного мозга с повсеместным заселением его опухолевыми клетками - это:
Варианты ответа:
а) гематосаркомы;
б) лейкозы;
в) геморрагические диатезы.

3. Гемобластозы с внекостномозговым локальным опухолевым ростом - это:
Варианты ответа:
а) гематосаркомы;
б) лейкозы;
в) геморрагические диатезы.

4. Язвенно-некротический синдром при остром лейкозе клинически проявляется:
Варианты ответа:
а) лимфоаденопатией;
б) некротическими ангинами;
в) гингивитом;
г) гепато- и спленомегалией;
д) стоматитом.

5. Гиперпластический синдром при остром лейкозе клинически проявляется:
Варианты ответа:
а) лимфоаденопатией;
б) некротическими ангинами;
в) кожными лейкозными инфильтратами;
г) гепато- и спленомегалией;
д) стоматитом.

6. Геморрагический синдром при остром лейкозе обусловлен:
Варианты ответа:
а) ретикулоцитозом;
б) метапластической тромбоцитопенией;
в) эозинофилией;
г) тромбоцитопатией.

7. Для острого лейкоза более характерен тип кровоточивости:
Варианты ответа:
а) васкулитно-пурпурный;
б) петехиально-пятнистый;
в) ангиоматозный;
г) гематомный.

8. Для гемограммы при острых лейкозах характерно:
Варианты ответа:
а) нормохромная нормоцитарная анемия;
б) ретикулоцитоз;
в) тромбоцитопения;
г) тромбоцитоз;
д) лейкемический провал.

9. Тромбоцитопении - это снижение количества тромбоцитов в периферической крови ниже:
Варианты ответа:
а) 150 х 109/л;
б) 180 х 109/л;
в) 170 х 109/л.

10. Петехиально-пятнистый тип кровоточивости возникает при следующих патологических состояниях:
Варианты ответа:
а) болезнь Рондю-Вебера-Ослера;
б) тромбоцитопения, тромбоцитопатия;
в) гемофилия, ДВС-синдром;
г) болезнь Шенлейна-Геноха.

11. Для петехиально-пятнистого типа кровоточивости характерно:
Варианты ответа:
а) развитие гемартрозов;
б) возникновение гематом;
в) появление на коже петехий, экхимоз;
г) появление папулезно-геморрагической сыпи;
д) появление на коже телеангиоэктазий.

12. Ангиоматозный тип кровоточивости характерен для:
Варианты ответа:
а) болезни Рондю-Вебера-Ослера;
б) тромбоцитопении, тромбоцитопатии;
в) гемофилии, ДВС-синдрома;
г) болезни Шенлейна-Геноха.

13. Для болезни Рондю-Вебера-Ослера характерно:
Варианты ответа:
а) возникновение гематом;
б) аномалия стенки сосудов;
в) развитие гемартрозов;
г) появление телеангиоэктазий;
д) гепатомегалия.

14. Васкулитно-пурпурный тип кровоточивости характерен для:
Варианты ответа:
а) болезни Рондю-Вебера-Ослера;
б) тромбоцитопении, тромбоцитопатии;
в) гемофилии, ДВС-синдрома;
г) болезни Шенлейна-Геноха.

15. Для болезни Шенлейна-Геноха характерно:
Варианты ответа:
а) папулезно-геморрагическая сыпь;
б) появление на коже петехий, экхимоз;
в) иммунокомплексное повреждение стенки сосудов;
г) аномалии стенки сосудов;
д) клиника острого гломерулонефрита.

16. Гематомный тип кровоточивости наблюдается при:
Варианты ответа:
а) болезни Рондю-Вебера-Ослера;
б) тромбоцитопении, тромбоцитопатии;
в) гемофилии, ДВС-синдрома;
г) болезни Шенлейна-Геноха.

17. Для гемофилии характерно:
Варианты ответа:
а) поздние (возникающие через несколько часов, а порой и суток после травмы или операции) кровотечения;
б) папулезно-геморрагическая сыпь;
в) развитие гемартрозов;
г) появление на коже петехий, экхимоз;
д) возникновение гематом.

18. Отметьте причины, приводящие к развитию острой постгеморрагической анемии:
Варианты ответа:
а) травмы;
б) алиментарный дефицит фолиевой кислоты;
в) гемостазиопатии;
г) язва желудка.

19. Для изменений кожи при сидеропиническом синдроме характерно:
Варианты ответа:
а) мягкая, бархатистая, горячая, влажная, гиперемированная;
б) грубая, холодная, цианотичная;
в) сухая, шелушится, трещины кожи конечностей, трещины в уголках рта;
г) утолщена, горячая, влажная, бледная.

20. Извращение вкуса характерно для: Варианты ответа:
а) язвы двенадцатиперстной кишки; б) цирроза печени; в) витамин В12-дефицитной анемии; г) железодефицитной анемии; д) ахлазии кардии.

21. Фуникулярный миелоз характерен для: Варианты ответа:
а) железодефицитной анемии; б) талассемии; в) витамин В12-дефицитной анемии; г) эритремии; д) лимфолейкоза.

22. Для анемии Аддисона-Бирмера характерно: Варианты ответа:
а) «львиное лицо»; б) «сардоническая улыбка»; в) «лицо Корвизара»; г) лицо «восковой куклы»; д) «лунообразное лицо».
23. Больной жалуется на дисфагию и извращения вкуса. Это характерно для: Варианты ответа:
а) витамин В12-дефицитной анемии; б) железодефицитной анемии; в) острого лейкоза; г) лимфогранулематоза; д) гемолитической анемии.
24. Для железодефицитной анемии характерен признак: Варианты ответа:
а) желтуха; б) гепатоспленомегалия; в) койлонихии; г) аэрофагия; д) онемение конечностей.
25. Для анемии Аддисона-Бирмера характерно все, кроме: Варианты ответа:
а) бледность кожных покровов; б) цветовой показатель больше 1,05; в) нейтрофильный лейкоцитоз;
г) фуникулярный миелоз; д) хантеровский глоссит.
26. Для витамин-B12-дефицитной анемии характерно: Варианты ответа:
а) микроциты; б) анизоцитоз; в) цветовой показатель больше 1,05; г) полихроматофилия эритроцитов; д) цветовой показатель меньше 1,0.
27. Чувство жжения языка беспокоит при: Варианты ответа:
а) остром лейкозе; б) гемолитической анемии; в) язве двенадцатиперстной кишки; г) острой постгеморрагической анемии; д) витамин В12-дефицитной анемии.
28. Снижение сывороточного железа характерно для: Варианты ответа:
а) гемолитической анемии; б) витамин В12-дефицитной анемии; в) раннего хлороза; г) эритремии; д) фолиеводефицитной анемии.
29. При анемиях на яремных венах выслушивается специфический шум, который носит название:
Варианты ответа:
а) шум Флинта; б) шум Риверо Корвало; в) шум «волчка»; г) шум Грэхема Стилла; д) шум Виноградова-Дюрозье.
30. При витамин В12-дефицитной анемии не наблюдается: Варианты ответа:
а) фуникулярный миелоз; б) «лакированный» язык; в) гипохромия эритроцитов; г) сдвиг лейкоцитарной формулы вправо; д) увеличение селезенки.

31. Синдром сидеропенической дисфагии наблюдается при: Варианты ответа:
а) железодефицитной анемии; б) хроническом миелолейкозе; в) витамин В12-дефицитной анемии; г) хроническом лимфолейкозе; д) острой постгеморрагической анемии.

32. При осмотре больных с железодефицитной анемией можно выявить все нижеперечисленное, кроме одного:
Варианты ответа:
а) сухость кожи; б) поперечная исчерченность ногтей; в) ложкообразные ногти; г) ломкость и выпадение волос; д) точечные кровоизлияния на коже.
33. Для витамин В12-дефицитной анемии характерны все нижеперечисленные синдромы, кроме одного:
Варианты ответа:
а) поражения желудочно-кишечного тракта;
б) поражения нервной системы;
в) циркуляторно-гипоксический;
г) поражения кроветворной системы;
д) поражения органов дыхания.
34. У больной слабость, утомляемость, снижение аппетита и извращение вкуса (ест мел), сухость кожи, ломкость ногтей. В крови снижение гемоглобина, цветового показателя, микроцитоз. У больной заподозрена: Варианты ответа:
а) острая постгеморрагическая анемия; б) железодефицитная анемия; в) витамин В12-дефицитной анемии; г) хронический лимфолейкоз; д) хронический миелолейкоз.
35. Для витамин B12- дефицитной анемии характерны все перечисленные признаки, кроме одного:
Варианты ответа:
а) фуникулярный миелоз; б) атрофический гастрит; в) ретикулоцитарный криз; г) некротическая ангина; д) гиперхромия эритроцитов.

36. Селезенка не увеличена при: Варианты ответа:
а) железодефицитной анемии; б) гемолитической анемии; в) хроническом миелолейкозе; г) витамин В12-дефицитной анемии; д) циррозе печени.
37. При железодефицитной анемии можно выявить следующие симптомы: Варианты ответа:
а) «барабанные палочки»; б) «лакированный язык»; в) петехиальная сыпь; г) ангулярный стоматит; д) «сосудистые звездочки».
38. Укажите основной механизм одышки при анемическом синдроме: Варианты ответа:
а) вентиляционная дыхательная недостаточность; б) вентиляционная дыхательная и левожелудочковая сердечная недостаточность; в) правожелудочковая сердечная недостаточность; г) компенсаторная интенсификация дыхания и кровообращения; д) левожелудочковая сердечная недостаточность.


14. ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ И ДИАГНОСТИКА
ЗАБОЛЕВАНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

1. Выделяют следующие типы суставных болей:
Варианты ответа:
а) стартовые;
б) воспалительные;
в) дистензионные;
г) спастические.

2. При ревматоидном артрите к «суставам исключения» относятся:
Варианты ответа:
а) дистальные межфаланговые;
б) проксимальные межфаланговые;
в) первый пястно-фаланговый.

3.Рентгенографическими признаками ревматоидного артрита являются:
Варианты ответа:
а) краевые узуры суставных поверхностей костей;
б) остеофиты;
в) сужение суставной щели;
г) остеопороз.

4. К диагностическим критериям ревматоидного артрита относятся:
Варианты ответа:
а) ревматоидные узелки;
б) симптом «блокады» суставов;
в) узелки Гебердена;
г) утренняя скованность длительностью не менее 1 часа;
д) ревматоидный фактор сыворотки крови.

5. Для ревматоидного артрита характерно:
Варианты ответа:
а) утренняя скованность;
б) суставная крепитация;
в) симметричность припухания суставов;
г) боли механического типа.

6. Лабораторные исследования при ревматоидном артрите выявляют:
Варианты ответа:
а) ускорение СОЭ;
б) СОЭ в норме;
в) повышенные острофазовые показатели крови;
г) признаки воспалительной реакции в крови отсутствуют.

7. При ревматоидном артрите боль сопровождается:
Варианты ответа:
а) «хрустом» в суставах при движениях;
б) усилением ночью;
в) ослаблением ночью;
г) утренней скованностью.

8. При ревматоидном артрите в общем анализе крови могут быть выявлены:
Варианты ответа:
а) гипохромная анемия;
б) ускорение СОЭ;
в) эозинофилия;
г) лейкоцитоз;
д) моноцитоз;
е) базофильно-эозинофильная ассоциация.

9. Симптом «тугой перчатки» наиболее типичен для:
Варианты ответа:
а) подагры;
б) ревматического артрита;
в) остеоартроза;
г) ревматоидного артрита.

10. Понятие «серопозитивный вариант ревматоидного артрита» включает:
Варианты ответа:
а) обнаружение в крови больного LE – клеток;
б) выявление в крови больного высокого уровня серомукоида;
в) обнаружение в синовиальной жидкости большого количества нейтрофилов;
г) выявление в крови больного ревматоидного фактора.

11. Укажите утверждения, характерные для ревматоидного артрита:
Варианты ответа:
а) поражение суставов носит «летучий» характер.
б) воспалительный процесс не оставляет необратимых деформаций.
в) характерен симптом утренней скованности.
г) малохарактерно симметричное поражение суставов;
д) свойственна отечность периартикулярных мягких тканей.

12. Для ревматоидного артрита характерны деформации суставов в виде:
Варианты ответа:
а) «пуговичной петли»;
б) «лебединой шеи»;
в) «бутоньерки»;
г) «ласт моржа»;
д) «выдвижного ящика».

13. Ревматоидный фактор определяется с помощью реакции:
Варианты ответа:
а) Уффельмана;
б) Ваалера-Розе;
в) латекс-теста;
г) Флоранса.

14. Клинико-иммунологическими вариантами ревматоидного артрита являются:
Варианты ответа:
а) В-лимфоцитарный;
б) серонегативный;
в) серопозитивный;
г) иммунокомплексный;
д) лимфопролиферативный;
е) Т - клеточный.

15. Минимальным диагностическим титром ревматоидного фактора в сыворотке крови (латекс-тест) является:
Варианты ответа:
а) 1 : 10;
б) 1 : 20;
в) 1 : 32;
г) 1 : 64;
д) 1 : 128;
е) 1 : 256.

16. Минимальным диагностическим титром ревматоидного фактора в реакции Ваалера-Розе является:
Варианты ответа:
а) 1 : 20;
б) 1 : 32;
в) 1 : 64;
г) 1 : 128;
д) 1 : 256.

17. Диагностическим критерием ревматоидного артрита является утренняя скованность длительностью не менее:
Варианты ответа:
а) 20 минут;
б) 1 часа;
в) 3 часов;
г) 1 суток.

18. Синовиальная жидкость в норме:
Варианты ответа:
а) прозрачная;
б) бесцветная;
в) цитоз не более 0,2 х 109/л;
г) высокой плотности;
д) низкой плотности.

19. Признаками 1 стадии ревматоидного артрита являются:
Варианты ответа:
а) околосуставной остеопороз;
б) сужение суставной щели;
в) единичные краевые узуры околосуставных поверхностей костей;
г) множественные краевые узуры околосуставных поверхностей костей;
д) подвывихи;
е) костные анкилозы.
20. Признаками 2 стадии ревматоидного артрита являются:
Варианты ответа:
а) околосуставной остеопороз;
б) сужение суставной щели;
в) единичные краевые узуры околосуставных поверхностей костей;
г) множественные краевые узуры околосуставных поверхностей костей;
д) подвывихи;
е) костные анкилозы.

21. Признаками 3 стадии ревматоидного артрита являются:
Варианты ответа:
а) околосуставной остеопороз;
б) сужение суставной щели;
в) единичные краевые узуры околосуставных поверхностей костей;
г) множественные краевые узуры околосуставных поверхностей костей;
д) костные анкилозы.

22. Признаками 4 стадии ревматоидного артрита являются:
Варианты ответа:
а) околосуставной остеопороз;
б) сужение суставной щели;
в) единичные краевые узуры околосуставных поверхностей костей;
г) множественные краевые узуры околосуставных поверхностей костей;
д) костные анкилозы.

23. Наиболее типичными для ревматоидного артрита внесуставными проявлениями являются:
Варианты ответа:
а) атрофия межкостных мышц кисти;
б) амилоидоз почек;
в) пневмонит;
г) риносинусит.

24. Симптом утренней скованности является следствием:
Варианты ответа:
а) реактивного миозита;
б) нарушения суточного ритма продукции глюкокортикостероидов надпочечниками;
в) отека мышц вследствие гиперальдостеронизма;
г) воспалительной отечности мышц и суставов.

25. Рентгенографическими признаками остеоартроза являются:
Варианты ответа:
а) краевые узуры суставных поверхностей;
б) остеофиты;
в) сужение суставной щели;
г) субхондральный склероз.

26. Для остеоартроза характерны:
Варианты ответа:
а) узелки Ослера;
б) узелки Гебердена;
в) узелки Бушара;
г) узловатая эритема.

27. Для остеоартроза характерно:
Варианты ответа:
а) симметричная припухлость суставов;
б) суставная крепитация;
в) боли механического типа;
г) «стартовые» боли в суставах;
д) утренняя скованность.

28. При остеоартрозе наиболее часто поражаются суставы:
Варианты ответа:
а) коленные;
б) тазобедренные;
в) первый плюснефаланговый;
г) проксимальные межфаланговые.

29. Для остеоартроза характерен тип болей:
Варианты ответа:
а) механический;
б) воспалительный;
в) функциональный.

30. «Утиная походка» отмечается при поражении:
Варианты ответа:
а) коленных суставов;
б) тазобедренных суставов;
в) суставов стоп.

31. Узелки Бушара обнаруживаются при:
Варианты ответа:
а) псориатическом артрите;
б) ревматоидном артрите;
в) туберкулезном артрите;
г) остеоартрозе.

32. Остеоартроз - это заболевание, характеризующееся:
Варианты ответа:
а) первичной дегенерацией суставного хряща;
б) необратимым поражением суставов по типу эррозивно-деструктивного полиартрита;
в) образованием краевых остеофитов;
г) преимущественным поражением мелких суставов кистей.

33. «Суставная мышь» - это:
Варианты ответа:
а) значительная гипертрофия ворсин синовиальной оболочки;
б) наличие в суставной полости хрящевого обломка или обломка остеофита;
в) наличие краевого суставного остеофита.

34. Укажите варианты болей, типичные для остеоартроза:
Варианты ответа:
а) стартовые;
б) воспалительного типа;
в) боли «заклинивания»;
г) дистензионные.

35. Укажите суставы, наиболее часто поражаемые при остеоартрозе:
Варианты ответа:
а) тазобедренные;
б) пястно-фаланговые;
в) коленные;
г) плечевые;
д) височно-нижнечелюстные.

15. ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Содержание гемоглобина у женщин в норме составляет:
Варианты ответа:
а) 100-115 г/л;
б) 120-145 г/л;
в) 145-165 г/л.

2. Ретикулоциты в мазке крови выявляются при окраске:
Варианты ответа:
а) по Романовскому – Гимзе;
б) по Грамму;
в) бриллианткрезиловым синим;
г) метиленовым синим;
д) правильного ответа нет.

3. В норме количество эритроцитов у здоровых людей составляет:
Варианты ответа:
а) (3,5-5,0) х 1012/л;
б) (2,5-4,0) х 1012/л;
в) (5,0-8,0) х 1012/л.

4. Лейкоциты в мазке окрашиваются:
Варианты ответа:
а) бриллианткрезиловым синим;
б) по Цилю – Нильсену;
в) по Грамму;
г) по Романовскому – Гимзе;
д) 3% раствором уксусной кислоты.

5. У здоровых людей количество лейкоцитов колеблется в пределах:
Варианты ответа:
а) 2,5-6,0 х 109/л;
б) 4,0-8,5 х 109/л;
в) 5,0-10,0 х 109/л.

6. Лейкоцитарную формулу составляют следующие виды клеток:
Варианты ответа:
а) эозинофилы;
б) палочкоядерные нейтрофилы;
в) моноциты;
г) эритроциты;
д) лимфоциты.

7. Для подсчета тромбоцитов используют:
Варианты ответа:
а) 3 % уксусную кислоту;
б) метиленовый синий;
в) бриллианткрезиловаый синий;
г) 14% раствор сульфата магния;
д) раствор соляной кислоты.

8. В норме количество тромбоцитов крови составляет:
Варианты ответа:
а) 160-280 х 109/л;
б) 180-320 х 109/л;
в) 210-350 х 109/л;
г) 250-380 х 109/л;
д) 195-335 х 109/л.

9. Для определения скорости оседания эритроцитов используется:
Варианты ответа:
а) калориметрический метод Сали;
б) микрометод Панченкова;
в) метод подсчета в счетной камере;
г) фотометрический метод;
д) правильного ответа нет.

10. Уменьшение уровня гемоглобина в крови характерно для:
Варианты ответа:
а) витамин В-12, фолиеводефицитной анемии;
б) гемолитической анемии;
в) эритремии;
г) легочно-сердечной недостаточности;
д) постгеморрагической анемии.
11. Количество эритроцитов крови снижается при:
Варианты ответа:
а) постгеморрагической анемии;
б) железодефицитной анемии;
в) гемолитической анемии;
г) эритремии;
д) витамин В-12, фолиеводефицитной анемии.

12. Анизоцитоз – это:
Варианты ответа:
а) появление в крови эритроцитов разной формы;
б) появление в крови лейкоцитов разной формы;
в) появление в крови эритроцитов разных размеров;
г) появление в крови лейкоцитов разных размеров;
д) все ответы не верны.

13. Пойкилоцитоз – это наличие в гемограмме:
Варианты ответа:
а) эритроцитов различной формы;
б) эритроцитов различных размеров;
в) увеличенного количества ретикулоцитов;
г) увеличенного количества эритроцитов.

14. Одновременное обнаружение в крови эритроцитов разных размеров носит название:
Варианты ответа:
а) пойкилоцитоз;
б) анизоцитоз;
в) анемия;
г) эритроцитоз;
д) правильного ответа нет.

15. Эритроциты с высоким содержанием гемоглобина называют:
Варианты ответа:
а) гиперхромными;
б) нормохромными;
в) гипохромными;
г) правильного ответа нет.

16. Гиперхромия и макроцитоз эритроцитов характерны для:
Варианты ответа:
а) железодефицитной анемии;
б) витамин В12-дефицитной анемии;
в) фолиеводефицитной анемии;
г) постгеморрагической анемии;
д) гемолитической анемии.

17. Гипохромия и микроцитоз эритроцитов характерны для:
Варианты ответа:
а) железодефицитной анемии;
б) витамин В12-дефицитной анемии;
в) фолиеводефицитной анемии;
г) эритремии.

18. Тельца Жоли и кольца Кебота являются признаком:
Варианты ответа:
а) гемолитических анемий;
б) витамин В12-дефицитной анемии;
в) железодефицитной анемии;
г) постгеморрагической анемии;
д) правильного ответа нет.

19. Кривая Прайс-Джонса смещена влево. Это признак:
Варианты ответа:
а) макроцитоза;
б) микроцитоза;
в) нормоцитоза;
г) пойкилоцитоза;
д) анизоцитоза.

20. Лейкоцитоз отмечается при:
Варианты ответа:
а) пневмонии;
б) плеврите;
в) холецистите;
г) лучевой болезни;
д) сепсисе.
21. Лейкоцитарный сдвиг ядерной формулы нейтрофилов влево - это:
Варианты ответа:
а) появление юных нейтрофилов либо их предшественников – миелоцитов в лейкоцитарной формуле;
б) увеличение зрелых нейтрофилов, т.е. сегментоядерных.

22. Лейкоцитарный сдвиг вправо - это:
Варианты ответа:
а) появление юных нейтрофилов либо их предшественников – миелоцитов;
б) увеличение зрелых нейтрофилов, т.е. сегментоядерных.

23. Увеличение в крови количества базофилов называется:
Варианты ответа:
а) эозинофилия;
б) эозинопения;
в) базофилия;
г) нейтропения;
д) лимфопения.

24. Уменьшение в крови количества эозинофилов называется:
Варианты ответа:
а) эозинофилия;
б) эозинопения;
в) базофилия;
г) нейтропения;
д) лимфопения.

25. Базофилия в крови наблюдается при:
Варианты ответа:
а) хроническом миелолейкозе;
б) истинной полицитемии;
в) бронхиальной астме;
г) сенной лихорадке;
д) сахарном диабете.

26. Увеличение в крови количества эозинофилов называется:
Варианты ответа:
а) эозинофилия;
б) эозинопения;
в) базофилия;
г) нейтропения;
д) лимфопения.

27. Увеличение в крови количества нейтрофилов называется:
Варианты ответа:
а) эозинофилия;
б) нейтрофилия;
в) базофилия;
г) нейтропения;
д) лимфопения.

28. Уменьшение в крови количества нейтрофилов называется:
Варианты ответа:
а) эозинофилия;
б) нейтрофилия;
в) базофилия;
г) нейтропения;
д) лимфопения.

29. Лимфоцитопения- это:
Варианты ответа:
а) повышение количества лимфоцитов в крови;
б) уменьшение количества лимфоцитов в крови;
в) повышение количества моноцитов в крови;
г) уменьшение количества моноцитов в крови;
д) повышение количества эозинофилов в крови.

30. Лимфоцитоз- это:
Варианты ответа:
а) повышение количества лимфоцитов в крови;
б) уменьшение количества лимфоцитов в крови;
в) повышение количества моноцитов в крови;
г) уменьшение количества моноцитов в крови;
д) повышение количества эозинофилов в крови.

31. Эозинофилия наблюдается при:
Варианты ответа:
а) бронхиальной астме;
б) крапивнице;
в) сенной лихорадке;
г) сахарном диабете;
д) глистной инвазии.

32. Ядерный сдвиг нейтрофилов влево в лейкоцитарной формуле является признаком:
Варианты ответа:
а) инфекционных воспалительных заболеваний;
б) гипоксии;
в) уремии;
г) некротического процесса;
д) острой постгеморрагической анемии.

33. Ядерный сдвиг нейтрофилов вправо в лейкоцитарной формуле характерен для:
Варианты ответа:
а) острого бронхита;
б) пневмонии;
в) витамин В-12 - дефицитной анемии;
г) туберкулеза легких;
д) инфаркта миокарда.

34. Тромбоцитопения характерна для:
Варианты ответа:
а) тромбоцитопенической пурпуры;
б) острого лейкоза;
в) апластической анемии;
г) постгеморрагической анемии;
д) хронического миелолейкоза.

35. Замедление СОЭ характерно для:
Варианты ответа:
а) пневмонии;
б) пиелонефрита;
в) острой ревматической лихорадки;
г) язвенной болезни.

36. Повышение СОЭ характерно для:
Варианты ответа:
а) пневмонии;
б) пиелонефрита;
в) плеврита;
г) язвы желудка;
д) острой ревматической лихорадки.

37. В гемограмме при аллергических заболеваниях чаще всего увеличивается количество:
Варианты ответа:
а) эритроцитов;
б) эозинофилов;
в) лимфоцитов;
г) сегментоядерных нейтрофилов.

38. По характеру мокрота может быть:
Варианты ответа:
а) слизистая;
б) серозная;
в) гнойная;
г) хилезная;
д) кровянистая.

39. О правильно собранной мокроте свидетельствует наличие в мазке:
Варианты ответа:
а) клеток цилиндрического эпителия;
б) лейкоцитов;
в) сидерофагов;
г) альвеолярных макрофагов;
д) эритроцитов.
40. У больных с острым бронхитом в анализе мокроты можно выявить:
Варианты ответа:
а) мокрота серозно-гнойная с эритроцитами в большом количестве, нейтрофильными лейкоцитами, пробками Дитриха;
б) мокрота слизисто-гнойная с нейтрофильными лейкоцитами и эпителием бронхов;
в) мокрота слизистая, вязкая с нейтрофильными лейкоцитами и большим количеством сидерофагов.

41. Гнойная мокрота появляется обычно при:
Варианты ответа:
а) бронхиальной астме;
б) абсцессе легкого;
в) остром бронхите;
г) ателектазе легкого.

42. О деструкции легочной ткани с достоверностью свидетельствует:
Варианты ответа:
а) кристаллы Шарко – Лейдена;
б) лейкоциты;
в) эластический волокна;
г) спирали Куршмана;
д) эритроциты.

43. Пробки Дитриха в мокроте обнаруживаются при:
Варианты ответа:
а) гангрене легкого;
б) абсцессе легкого;
в) остром бронхите;
г) крупозной пневмонии;
д) инфаркте легкого.

44. Кристаллы холестерина в мокроте являются признаком:
Варианты ответа:
а) бронхоэктатической болезни;
б) абсцесса легкого;
в) бронхиальной астмы;
г) пневмонии;
д) ателектаза легкого.

45. Кислотоустойчивые бактерии в мокроте являются признаком:
Варианты ответа:
а) хронической обструктивной болезни легких;
б) туберкулеза легких;
в) гангрены легких;
г) острого бронхита.

46. Признаками туберкулеза легких, выявляемыми при исследовании мокроты, являются:
Варианты ответа:
а) гнилостный характер;
б) спирали Куршмана;
в) пробки Дитриха;
г) «чечевицы»;
д) бактерии Коха.

47. В мокроте больного туберкулезом преобладают:
Варианты ответа:
а) нейтрофилы;
б) эозинофилы;
в) лимфоциты;
г) эритроциты;
д) правильного ответа нет.

48. В мокроте больного бронхиальной астмой обнаруживаются:
Варианты ответа:
а) «чечевицы» Коха;
б) гнойные пробки Дитриха;
в) спирали Куршмана;
г) кристаллы Шарко-Лейдена;
д) фибринозные слепки бронхов.

49. В мокроте больного бронхиальной астмой преобладают:
Варианты ответа:
а) лимфоциты;
б) эритроциты;
в) эозинофилы;
г) цилиндрический эпителий;
д) плоский эпителий.

50. Спирали Куршмана выявляются в мокроте больных:
Варианты ответа:
а) бронхиальной астмой;
б) крупозной пневмонией;
в) бронхоэктатической болезнью;
г) туберкулезом легких;
д) гангреной легких.

51. Эозинофилы в мокроте являются признаком:
Варианты ответа:
а) глистной инвазии;
б) бронхиальной астмы;
в) эозинофильного инфильтрата;
г) бронхоэктатической болезни;
д) пневмонии.

52. В мокроте больного раком легкого могут обнаруживаться:
Варианты ответа:
а) «чечевицы» Коха;
б) атипичные клетки;
в) эритроциты;
г) спирали Куршмана;
д) эозинофилы.

53. Жизненными показаниями для проведения плевральной пункции являются:
Варианты ответа:
а) анемия;
б) экстрасистолия;
в) выраженное смещение органов средостения в сторону, противоположную пораженной;
г) уровень жидкости до II ребра;
д) кардиалгия.

54. В отношении плевральной пункции верны утверждения:
Варианты ответа:
а) плевральную пункцию проводят с диагностической и лечебной целями;
б) пункцию проводят по задней подмышечной линии в седьмом межреберье по верхнему краю ребра;
в) жидкость может быть воспалительной и невоспалительной;
г) плевральная пункция показана при сухом плеврите.

55. По характеру плевральная жидкость бывает следующих видов:
Варианты ответа:
а) серозная;
б) гнойная;
в) геморрагическая;
г) хилезная;
д) холестериновая.

56. Для экссудата характерны:
Варианты ответа:
а) относительная плотность ниже 1,015;
б) белка менее 3%;
в) относительная плотность больше 1,015;
г) белка больше 1,015;
д) проба Ривальты отрицательная.

57. Выберите признаки экссудата:
Варианты ответа:
а) положительные пробы Ривальта и Лукерини;
б) прозрачный;
в) мутный;
г) содержание белка менее 30 г/л;
д) количество лейкоцитов более 15 в поле зрения.

58. Геморрагический экссудат наблюдается при:
Варианты ответа:
а) инфаркте легкого;
б) раке легких;
в) геморрагических диатезах;
г) бронхопневмониях;
д) бронхиальной астме.

59. Хилезный плевральный экссудат является признаком:
Варианты ответа:
а) туберкулеза плевры;
б) парапневмонического плеврита;
в) лимфостаза;
г) повреждения грудного лимфатического протока;
д) мезотелиомы.

60. Для проведения пробы Ривальта используется:
Варианты ответа:
а) 3% раствор перекиси водорода;
б) концентрированная уксусная кислота;
в) 25% раствор сульфата магния;
г) 3,5 % раствор хлорида натрия;
д) правильного ответа нет.

61. Для проведения пробы Лукерини используется:
а) 3 % раствор уксусной кислоты;
б) 3 % раствор перекиси водорода;
в) 1 % раствор соляной кислоты;
г) 3 % раствор хлорида натрия;
д) 5 % раствор магния сульфата.

62. Накопление в плевральной полости экссудата встречается при:
а) туберкулезе;
б) микседеме;
в) гипопротеинемии;
г) плевропневмонии;
д) тромбоэмболии легочной артерии.

63. Транссудат в плевральной полости появляется при:
Варианты ответа:
а) туберкулезе;
б) сердечной недостаточности;
в) острой ревматической лихорадке;
г) раке легкого;
д) крупозной пневмонии.

64. Выберите признаки транссудата:
Варианты ответа:
а) положительные пробы Ривальта и Лукерини;
б) прозрачный;
в) мутный;
г) содержание белка менее 30 г/л;
д) количество лейкоцитов более 15 в поле зрения.

65. О каком состоянии кислотности желудка свидетельствуют показатели рН 2,1-5,9 в базальную фазу и 2,1-3,0 в стимулированную фазы секреции:
Варианты ответа:
а) гиперацидности;
б) гипоацидности;
в) нормацидности;
г) ахилии.

66. Для парентеральной стимуляции желудочной секреции используются:
Варианты ответа:
а) кофеин;
б) гистамин;
г) мясной бульон;
д) капустный отвар;
е) пентагастрин;

67. Дозой пентагастрина, применяемой для стимуляции желудочной секреции при диагностическом заборе желудочного сока, является:
Варианты ответа:
а) 6 мкг/кг;
б) 24 мкг/кг;
в) 8 мкг/кг;
г) 4,8 мкг/кг;
д) 0,3 мг/кг;

68. Дозой гистамина, обеспечивающей субмаксимальную стимуляцию желудочной секреции, является:
Варианты ответа:
а) 0,25 мг/кг;
б) 0,03 мг/кг;
в) 0,008 мг/кг;
г) 0,024 мг/кг;
д) 0,4 мг/кг;
е) 3,6 мг/кг.

69. Дозой гистамина, обеспечивающей максимальную стимуляцию желудочной секреции, является:
Варианты ответа:
а) 0,25 мг/кг;
б) 0,03 мг/кг;
в) 0,008 мг/кг;
г) 0,024 мг/кг;
д) 0,4 мг/кг;
е) 3,6 мг/кг.

70. Для энтеральной стимуляции желудочной секреции использовались:
Варианты ответа:
а) кофеин;
б) сульфат магния;
в) мясной бульон;
г) капустный отвар;
д) пентагастрин.

71. При повреждении главных клеток желез желудка кислотность желудочного сока:
Варианты ответа:
а) не изменится;
б) увеличивается на высоте секреции;
в) увеличена постоянно;
г) снижена постоянно;
д) в некоторых случаях увеличивается, в некоторых снижается.

72. Для профилактики побочных эффектов, вызываемых введением гистамина, используются:
Варианты ответа:
а) антисекреторные препараты;
б) антидиарейные препараты;
в) антигистаминные препараты;
г) антибиотики.

73. Молочная кислота в желудочном соке может выявляться при:
Варианты ответа:
а) сохраненной кислотообразующей функции желудка;
б) наличии злокачественной опухоли желудка;
в) дуодено-гастральном рефлюксе;
г) вегетации в желудке лактобацилл.

74. Реакция Грегерсена используется для:
Варианты ответа:
а) обнаружения крови в кале;
б) обнаружения клетчатки в кале;
в) обнаружения H. pyloris в кале;
г) обнаружения жирных кислот в кале.

75. Особенностями копрограммы при бродильном типе кишечной диспепсии являются:
Варианты ответа:
а) большое количество мышечных волокон с исчерченностью;
б) кислая реакция кала;
в) присутствие йодофильной флоры;
г) обнаруживается нейтральный жир в большом количестве;
д) амилорея не характерна.

76. Для синдрома гнилостной кишечной диспепсии характерны признаки:
Варианты ответа:
а) кашицеобразный «пенистый» кал кислой реакции;
б) кашицеобразный кал со слизью и кровью;
в) увеличение содержания в кале органических кислот;
г) кашицеобразный темно-коричневый кал щелочной реакции с гнилостным запахом;
д) увеличение аммиака в кале;
е) значительное количество в кале иодофильной флоры.

77. Обнаружение иодофильной микрофлоры в кале является признаком:
Варианты ответа:
а) гнилостной диспепсии;
б) бродильной диспепсии;
в) «мыльной» диспепсии;
г) хронического анацидного гастрита;
д) хронического гепатита.

78. Для синдрома «мыльной» диспепсии характерны:
Варианты ответа:
а) кашицеобразный «пенистый» кал кислой реакции;
б) светлый, блестящий кал мазевидной консистенции;
в) полифекалия;
г) стеаторея
д) резкое увеличение аммиака в кале.

79. Признаками энтеритного копрологического синдрома являются:
Варианты ответа:
а) полифекалия;
б) кровь в кале;
в) креаторея;
г) амилорея;
д) стеаторея;
е) слизь, гной в кале.

80. Гнилостная диспепсия сопровождается:
Варианты ответа:
а) стеатореей;
б) креатореей;
в) амилореей;
г) щелочной реакцией каловых масс;
д) резко кислой реакцией каловых масс.

81. Пенистый вид кала наблюдается при:
Варианты ответа:
а) бродильной диспепсии;
б) гнилостной диспепсии;
в) мыльной диспепсии;
г) систематическом потреблении продуктов, богатых клетчаткой.

82. Макроскопическое исследование кала включает определение:
Варианты ответа:
а) наличия эритроцитов, эпителия;
б) консистенции испражнений;
в) наличие патогенной микрофлоры;
г) яиц гельминтов;
д) крови, гноя, слизи;
е) цвета, запаха.

83. Каловые массы обильные, водянистые, кислой реакции, светло-желтого цвета, характерны для:
Варианты ответа:
а) сигмоидита;
б) колита;
в) энтерита;
г) хронического гастрита, ассоциированного с H. pyloris;
д) проктита.

84. Все перечисленное характерно для копрограммы при хроническом энтерите, кроме:
Варианты ответа:
а) остатки непереваренной пищи;
б) эритроциты;
в) стеаторея;
г) креаторея;
д) амилорея.

85. Обилие мышечных волокон в кале носит название:
Варианты ответа:
а) стеаторея;
б) амилорея;
в) флатуленция;
г) креаторея;
д) лиентерия.

86. Обнаружение групп поперечно-полосатых мышечных волокон в кале свидетельствует о:
Варианты ответа:
а) нарушении желчеотделения;
б) недостаточной активности липазы поджелудочной железы;
в) ахилии;
г) наличии аскаридоза.

87. Раствор Люголя добавляют к эмульсии кала для:
Варианты ответа:
а) приготовления окрашенного мазка по Грамму;
б) приготовления мазка окрашенного по Романовскому-Гимзе;
в) экспресс-диагностики H. рyloris;
г) обнаружения крахмала.

88. Черный цвет кала может быть обусловлен:
Варианты ответа:
а) кровотечением из верхних отделов пищеварительного тракта;
б) кровотечением из нисходящей ободочной кишки;
в) употреблением в пищу черники, черной смородины;
г) употреблением в пищу цитрусовых.

89. Порцией желчи «А» является желчь, полученная во время этапов дуоденального зондирования:
Варианты ответа:
а) I этапа;
б) II этапа;
в) III этапа;
г) IV этапа;
д) V этапа;
е) VI этапа.

90. Порцией желчи «В» считают желчь, полученную во время этапов дуоденального зондирования:
Варианты ответа:
а) I этапа;
б) II этапа;
в) III этапа;
г) IV этапа;
д) V этапа;
е) VI этапа.

91. Параметрами, характеризующими нормальную функцию желчного пузыря, являются:
Варианты ответа:
а) время опорожнения 15-20 мин;
б) время опорожнения 20-40 мин;
в) время опорожнения 30-80 мин;
г) объем желчи 20-40 мл;
д) объем желчи 40-80 мл;
е) объем желчи 30-60 мл.

92. Холецистокинетиками, используемыми при проведении дуоденального зондирования, являются:
Варианты ответа:
а) пентагастрин;
б) сульфат магния;
в) оливковое масло;
г) сорбит;
д) кофеин;
е) эуфиллин.

93. При проведении дуоденального зондирования выявлено, что длительность II этапа составляет 12 мин., объем порции в - 25 мл. Это характерно для варианта дисфункции желчевыводящих путей:
Варианты ответа:
а) гипотонического – гипокинетического;
б) гипертонического – гиперкинетического;
в) гипертонического – гипокинетического;
г) гипотонического – гиперкинетического;
д) все ответы верны.

94. При проведении дуоденального зондирования установлено, что длительность II этапа составляет 1 мин., IV этапа - 65 мин., объем пузырной желчи, полученной во время VI этапа - 55 мл. Это характерно для варианта дисфункции желчевыводящих путей:
Варианты ответа:
а) гипотонического – гипокинетического;
б) гипертонического – гипокинетического;
в) гипертонического – гиперкинетического;
г) гипотонического – гиперкинетического;
д) все ответы не верны.

95. Признаками угрозы камнеобразования в желчном пузыре являются изменения, выявляемые при исследовании желчи:
Варианты ответа:
а) снижение плотности;
б) повышение рН желчи;
в) снижение холато- холестеринового индекса;
г) кристаллы холестерина;
д) кристаллы билирубината кальция;
е) лейкоциты.

96. Повышение в крови активности секреционных ферментов является признаком:
Варианты ответа:
а) синдрома холестаза;
б) синдрома цитолиза;
в) мезенхимально-воспалительного синдрома;
г) синдрома печеночно-клеточной недостаточности;
д) синдрома портальной гипертензии.

97. Индикаторными ферментами печени являются:
Варианты ответа:
а) АлАТ;
б) АсАТ;
в) щелочная фосфатаза;
г) холинэстераза;
д) гаммаглютаматдегидрогеназа;
е) 5- нуклеотидаза.

98. Секреционными ферментами печени являются:
Варианты ответа:
а) 5- нуклеотидаза;
б) холинэстераза;
в) щелочная фосфатаза;
г) псевдохолинэстераза;
д) АсАТ;
е) АлАТ.

99. Экскреционными ферментами печени являются:
Варианты ответа:
а) щелочная фосфатаза;
б) АлАТ;
в) АсАТ;
г) 5- нуклеотидаза;
д) лактатдегидрогеназа;
е) холинэстераза.

100. Лабораторными признаками синдрома цитолиза являются:
Варианты ответа:
а) увеличение активности индикаторных ферментов печени;
б) увеличение уровня сывороточного железа;
в) конъюгированная гипербилирубинемия;
г) увеличение активности секреционных ферментов печени;
д) увеличение активности экскреционных ферментов печени;
е) гиперхолестеринемия.

101. Лабораторными признаками синдрома холестаза являются:
Варианты ответа:
а) гиперхолестеринемия;
б) гипербилирубинемия;
в) гипокалиемия;
г) гипокальциемия;
д) увеличение активности щелочной фосфатазы;
е) увеличение активности АлАТ.

102. Повышение в крови активности индикаторных ферментов печени
является признаком:
Варианты ответа:
а) синдрома холестаза;
б) синдрома цитолиза;
в) мезенхимально-воспалительного синдрома;
г) синдрома печеночно-клеточной недостаточности;
д) синдрома портальной гипертензии.

103. На поражение печени могут указать лабораторные признаки:
Варианты ответа:
а) увеличение активности АлАТ и AсАT;
б) гиперкалиемия;
в) гипербилирубинемия;
г) гипергаммаглобулинемия.

104. О нарушении синтетической функции печени свидетельствуют:
Варианты ответа:
а) гипокалиемия;
б) гиперхолестеринемия;
в) снижение концентрации в крови альбумина;
г) снижение содержания в крови гемоглобина;
д) снижение содержания в крови протромбина.

105. Маркёром цитолиза гепатоцитов является повышенный уровень:
Варианты ответа:
а) АлАТ;
б) МВ-фракция КФК;
в) АсАТ;
г) амилаза;
д) холинэстераза.

106. Мутная моча с хлопьями слизи является признаком:
Варианты ответа:
а) цистита;
б) уретрита;
в) оксалатурии;
г) желтухи;
д) пиелонефрита.

107.Увеличение плотности мочи (более 1,030) - это:
Варианты ответа:
а) полиурия;
б) гиперстенурия;
в) дизурия;
г) изостенурия;
д) анурия.

108. Причины преренальной протеинурии:
Варианты ответа:
а) амилоидоз почек;
б) гломерулонефрит;
в) миеломная болезнь;
г) обширные травмы мышц;
д) уретрит.
109. Причины почечной гематурии:
Варианты ответа:
а) опухоль мочевого пузыря;
б) острый гломерулонефрит;
в) передозировка антикоагулянтов;
г) туберкулез почек;
д) инфаркт почки.

110. Колебания удельного веса мочи в течение суток менее 8 - это:
Варианты ответа:
а) гипостенурия;
б) гиперстенурия;
в) дизурия;
г) изостенурия;
д) олигурия.

111. Нормальное значение клубочковой фильтрации составляет:
Варианты ответа:
а) 80 – 120 л/ч;
б) 98 – 99%;
в) 2,5 – 8,3 ммоль/л;
г) 80 – 120 мл/мин;
д) 50 – 75%.

112. Нормальное значение канальцевой реабсорбции составляет:
Варианты ответа:
а) 97 – 99%;
б) 80 – 120 мл/мин;
в) 90 – 95%;
г) 80 – 100%;
д) 85 – 100 мл/мин.

113. Протеинурия считается массивной, если с мочой выделяется:
Варианты ответа:
а) до 1 г белка в сутки;
б) более 3 г белка в сутки;
в) от 1 до 3 г белка в сутки;
г) правильного ответа нет.

114. В нормальной моче могут встречаться:
Варианты ответа:
а) единичные клетки плоского и переходного эпителия;
б) клетки почечного эпителия;
в) большое количество клеток переходного эпителия;
г) единичные эритроциты;
д) восковидные цилиндры.

115. В нормальной моче могут встречаться:
Варианты ответа:
а) единичные восковидные цилиндры;
б) единичные гиалиновые цилиндры;
в) единичные зернистые цилиндры;
г) эритроцитарные цилиндры;
д) правильного ответа нет.

116. Для исследования мочи по Нечипоренко необходимо взять:
Варианты ответа:
а) первую порцию утренней мочи;
б) среднюю порцию утренней мочи;
в) последнюю порция утренней мочи;
г) суточное количество мочи;
д) среднюю порцию вечерней мочи.

117. Проба по Зимницкому заключается:
Варианты ответа: а) в подсчете форменных элементов в 1мл мочи;
б) в определении концентрационной способности почек;
в) в определении фильтрационно – резорбционной способности почек;
г) в определении цилиндров в моче;
д) в подсчете форменных элементов в суточной моче.

118. Проба Реберга отражает:
Варианты ответа:
а) фильтрационно – резорбционную функцию почек;
б) концентрационную способность почек;
в) наличие в моче белка;
г) наличие глюкозы в моче;
д) наличие лейкоцитов в моче.
119. Эритроцитарные цилиндры в моче появляются при:
Варианты ответа:
а) остром гломерулонефрите;
б) туберкулезе почек;
в) инфаркте почки;
г) пиелонефрите;
д) нефроптозе.

16. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ

1. Что отражает комплекс QRS на ЭКГ:
Варианты ответа:
охват возбуждением предсердий;
охват возбуждением желудочков;
распространение возбуждения по АВ соединению;
деполяризацию миокарда желудочков.

2. В каком отделе левого желудочка регистрирует изменения отведение V4:
Варианты ответа:
перегородочная область;
боковая стенка;
задняя стенка;
верхушка.

3. Что отражает интервал PQ на ЭКГ:
Варианты ответа:
охват возбуждением предсердий и проведение импульса по АВ соединению;
охват возбуждением желудочков;
проведение импульса от синусового узла к АВ соединению.

4. В каком отделе левого желудочка регистрирует изменения отведение V3:
Варианты ответа:
перегородочная область;
верхушка сердца;
боковая стенка;
задняя стенка.

5. Что отражает зубец P на ЭКГ:
Варианты ответа:
распространение возбуждения по атриовентрикулярному соединению;
возбуждение синусового узла;
охват возбуждением предсердий;
охват возбуждением желудочков.

6. Продолжительность интервала PQ в норме составляет:
Варианты ответа:
0,12-0,16 секунды;
0,06-0,10 секунды;
0,12-0,20 секунды.

7. В каком отделе левого желудочка регистрируются изменения отведения V5-V6:
Варианты ответа:
перегородочная область;
верхушка сердца;
боковая стенка;
задняя стенка.

8. ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка:
Варианты ответа:
комплекс QRS > 0,11c;
комплекс QRS = 0,10-0,11c;
RV6 > RV4;
RV1-2 > SV1-2;
глубокие SV5-6.

9. ЭКГ признаки гипертрофии правого предсердия:
Варианты ответа:
высота PII > 2,5 мм;
ширина PIII > 0,1 с;
двухгорбый зубец P в I отведении;
двухфазный P в отведении V1 c преобладанием положительной фазы;
двухфазный P в отведении V1 c преобладанием отрицательной фазы.

10. ЭКГ-признаки гипертрофии левого предсердия:
Варианты ответа:
высота PII > 2,5 мм;
ширина PI > 0,1 с;
двухгорбый зубец P в I отведении;
двухфазный P в отведении V1 с преобладанием положительной фазы;
двухфазный P в отведении V1 с преобладанием отрицательной фазы.

11. ЭКГ признаками гипертрофии правого желудочка сердца являются:
Варианты ответа:
комплекс QRS > 0,12 секунды;
комплекс QRS - 0,10 - 0,11 секунды;
RV6 > RV4;
RV1-2 > SV1-2;
глубокие SV5-6.

12. При каких патологических состояниях выявляется патологический зубец Q:
Варианты ответа:
при приступе стенокардии;
при инфаркте миокарда;
при гипертрофии левого желудочка;
при гипертрофии межжелудочковой перегородки.

13. На ЭКГ регистрируется патологический зубец Q, сегмент ST на изолинии, зубец T отрицательный. Это характерно для:
Варианты ответа:
острой стадии инфаркта миокарда;
подострой стадии инфаркта миокарда;
острейшей стадии инфаркта миокарда;
постинфарктного кардиосклероза.

14. На ЭКГ регистрируется патологический зубец Q, сегмент ST выше изолинии, зубец T отрицательный. Это характерно для:
Варианты ответа:
острой стадии инфаркта миокарда;
подострой стадии инфаркта миокарда;
острейшей стадии инфаркта миокарда;
постинфарктного кардиосклероза.

15. Отсутствие зубца R в желудочковом комплексе (комплекс QS) свидетельствует о:
Варианты ответа:
мелкоочаговом инфаркте миокарда;
крупноочаговом инфаркте миокарда;
трансмуральном инфаркте миокарда.

16. Для левожелудочковой экстрасистолы характерны:
Варианты ответа:
высокий R в I отведении, глубокий S – в III отведении;
высокий R в III отведении, глубокий S – в I отведении;
комплексы с высоким R в правых и глубоким S в левых грудных отведениях;
комплексы с широким и глубоким S в правых и высоким R в левых грудных отведениях;
комплекс QRS > 0, 12 с.

17. Компенсаторная пауза - это:
Варианты ответа:
расстояние от экстрасистолы до следующего за ней цикла PQRST;
расстояние от предшествующего PQRST до экстрасистолы;
интервал PP при антриовентрикулярной блокаде II степени;
все ответы не верны.

18. Для правожелудочковой экстрасистолы характерны:
Варианты ответа:
высокий R в I отведении, глубокий S – в III отведении;
высокий R в III отведении, глубокий S – в I отведении;
комплексы с высоким R в правых и глубоким S в левых грудных отведениях;
комплексы с широким и глубоким S в правых и высоким R в левых грудных отведениях.

19. Вариантами нарушения автоматизма сердца являются:
Варианты ответа:
синусовая тахикардия;
экстрасистолия;
синусовая брадикардия;
мерцательная аритмия.

20. ЭКГ признаками желудочковой экстрасистолы являются:
Варианты ответа:
преждевременное появление расширенного и деформированного комплекса QRS;
преждевременное появление неизменного комплекса QRS;
регистрация отрицательного зубца P перед желудочковым комплексом;
отсутствие зубца P перед желудочковым комплексом;
полная компенсаторная пауза;
неполная компенсаторная пауза.

21. Регистрация на ЭКГ частых (200-500 в минуту) нерегулярных, отличающихся друг от друга по амплитуде и форме волн при отсутствии четко дифференцированных желудочковых комплексов характерно для:
Варианты ответа:
фибрилляции предсердий;
трепетания предсердий;
фибрилляции желудочков;
трепетания желудочков.

22. Для фибрилляции предсердий характерно:
Варианты ответа:
регистрация положительного зубца P перед QRS;
регистрация отрицательного зубца P перед QRS;
отсутствие зубца P;
регулярный ритм желудочков;
нерегулярный ритм желудочков.

23. Синдром Морганьи - Эдемса - Стокса может наблюдаться при:
Варианты ответа:
фибрилляции желудочков;
внутрипредсердной блокаде;
полной атриовентрикулярной блокаде;
блокаде левой ножки пучка Гиса.
24. Электрокардиографическими признаками внутрипредсердной блокады являются:
Варианты ответа:
увеличение продолжительности интервала PQ;
расщепление зубца P;
увеличение продолжительности зубца P более 0,11 секунды;
отрицательный зубец P в V3.

25. Электрокардиографическими признаками блокады правой ножки пучка Гиса являются:
Варианты ответа:
наличие в V1, 2, III, аVF уширенных желудочковых комплексов типа rSR;
наличие в V5, 6, I, аVL уширенного, часто зазубренного зубца S;
наличие в V1, 2, III, аVL уширенных, деформированных желудочковых комплексов типа QS или RS с расщепленной и широкой вершиной зубца S;
наличие в V5, 6, I, аVL уширенных, деформированных желудочковых комплексов типа R с расщепленной и широкой вершиной.

26. Длительность комплекса QRS при полной внутрижелудочковой блокаде составляет:
Варианты ответа:
0,06-0,1 секунды;
0,1-0,11 секунды;
более 0,12 секунды.

27. Длительность интервала комплекса PQ при атриовентрикулярной блокаде 1 степени составляет:
Варианты ответа:
менее 0,12 секунды;
0,12-0,2 секунды;
более 0,2 секунды.

28. Блокада правой ножки пучка Гиса встречается при:
Варианты ответа:
аортальных пороках сердца;
легочном сердце;
митральном стенозе;
артериальной гипертензии;
все ответы верны.



























ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ
1 - б; 2 -а, в; 3 - а, в; 4 - в; 5 - а, в, г; 6 - б; 7 - а, в, г, д; 8 – а, г; 9 – б; 10 – в; 11 – а; 12 – г; 13 – б; 14 – а; 15 – б, в, г; 16 – а, в, г; 17 – б; 18 – б; 19 – в; 20 – а; 21 – б, г; 22 – б, в; 23 – а; 24 – в; 25 – б; 26 – а, б, г; 27 – б, в, г; 28 – а, б, в, е; 29 – а, б, г, д; 30 – б, г, д; 31 – а, в; 32 – г; 33 – г; 34 – б, г; 35 – а, г, д; 36 – б, в, е; 37 – а, в, д, е; 38 – а, в, г; 39 – б, д; 40 – б, в; 41 – а, г; 42 – в; 43 – г; 44 – г; 45 – г; 46 – д; 47 – а; 48 – б; 49 – а; 50 – в; 51 – а; 52 – г; 53 – а; 54 – а, б, в, г, д; 55 – а, б; 56 – б; 57 – г; 58 – г; 59 – г; 60 – г; 61 – г; 62 – б; 63 – д; 64 – а; 65 – б; 66 – г; 67 – в; 68 – а; 69 – в; 70 – г.

2. ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ И СЕМИОТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ
ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
1 – а, в, д; 2 – б, г; 3 – в; 4 – в; 5 – в, г; 6 – а, б, г; 7 – а, б; 8 – г; 9 – г; 10 – б; 11 – г; 12 – б; 13 – г; 14 – д; 15 – а, в, д; 16 – б; 17 – в, г; 18 – а, б, в; 19 – в; 20 – а, б, в, г, д; 21 – д, е; 22 – а; 23 – а, в, д; 24 – а, б, д; 25 – а, б, г; 26 – б, в, д; 27 – е; 28 – а, б, г; 29 – а, б, г; 30 – в; 31 – в; 32 – д; 33 – г; 34 – д; 35 – б; 36 – б; 37 – г; 38 – г; 39 – а, б, в; 40 – д; 41 – б, г, д; 42 – б, г, е; 43 – а; 44 – а, б, в, д; 45 – б; 46 – б; 47 – а; 48 – а, в, г; 49 – б; 50 – а; 51 – в; 52 – б; 53 – б; 54 – г; 55 – г; 56 – а, б, д; 57 – г; 58 – в; 59 – г; 60 –а, г, д; 61 – в, д; 62 – б, в, г, д; 63 – а, в; 64 – г; 65 – г; 66 – а; 67 – а; 68 – б; 69 – г; 70 – б; 71 – а; 72 – а, в, г; 73 – в; 74 – в; 75 – а, б, в, г; 76 – в; 77 – а, в, д; 78 – б, г; 79 –в, г; 80 – д; 81 – г; 82 – д; 83 – д; 84 – а, б; 85 – б; 86 – в; 87 – в; 88 –б; 89 – б; 90 – а; 91 – в; 92 – б; 93 – а; 94 – д; 95 – б; 96 – а, в, д; 97 – в; 98 – е; 99 – в; 100 – б; 101 – б, в, д; 102 – а; 103 – д; 104 – д; 105 – в; 106 – б, в; 107 – г; 108 –д; 109 –г; 110 – д; 111 – в; 112 – д; 113 – б; 114 – а, б, г; 115 – а, б, г; 116 – г, д.

3. ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
1 –а; 2 – б; 3 – в; 4 – б, в; 5 – б; 6 – б, д; 7 – б, г; 8 – а, в, г; 9 – г; 10 – г; 11 – а; 12 – г; 13 – б; 14 – а, г, д; 15 – б, г, е; 16 – а, в, г; 17 – а, б; 18 – д; 19 – а, в, г; 20 – а; 21 – а; 22 – в; 23 –а, б, в, д; 24 – а, б, в, д; 25 – г, е; 26 – а, в, е; 27 – б, в; 28 – б, г; 29 – г; 30 – д; 31 –б, д, е; 32 – а, б, г; 33 – в; 34 – б, в; 35 – а; 36 – б; 37 –а, в; 38 – б, г, д, е; 39 – а, в, г, д; 40 – а, в, д; 41 – а; 42 – б; 43 – а, б, г; 44 – б; 45 – а, д; 46 – а, в, д; 47 – в, г; 48 – а; 49 – в, г, д; 50 – а, б, в; 51 – в; 52 – а, б; 53 – в. г; 54 – б, в. г; 55 – а; 56 – б, г; 57 – д; 58 – а, б, в, д; 59 – в; 60 – а, б, в, д; 61 – в; 62 – в, д; 63 – в; 64 – б; 65 – а; 66 – а; 67 – а, д; 68 – а; 69 – в; 70 – а; 71 – в, г; 72 – а, г; 73 – б, в, д; 74 – в; 75 – б; 76 – б, в; 77 – в, г; 78 – д; 79 – а, б, г, д; 80 – а, б, в; 81 – а, б, в, д; 82 – б, г; 83 – а; 84 – б, в; 85 – а; 86 – а; 87 – а, б, г; 88 – а, д; 89 – г; 90 – г; 91 – а, г; 92 – г, д; 93 – в, г; 94 – а, в, г; 95 – б, г; 96 – б; 97 – б, г; 98 – г; 99 – б; 100 – а; 101 – б; 102 –в, г, д; 103 – а, б, г; 104 – в, г; 105 – в, г; 106 – в, д; 107 – а, б, в, г, д; 108 – г, д; 109 – а, в; 110 – а; 111 – б, г; 112 – а, в; 113 – б, г.



4. ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ И СЕМИОТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
1 – в; 2 – г, д; 3 – а, б, в; 4 – г; 5 – г; 6 – в; 7 – в; 8 – б, в; 9 – в; 10 – г, д; 11 – б, в, г, д; 12 – в; 13 – а, в; 14 – а, б; 15 – б, в; 16 – а; 17 – г; 18 – в, г; 19 –в; 20 – б; 21 – в; 22 – б; 23 – д; 24 – г; 25 – б, г; 26 – б, в, д; 27 – в, г, д; 28 – б, г; 29 – б, в; 30 – а, в; 31 – а, в; 32 – а, в; 33 – б; 34 – а, в; 35 – б, г; 36 – б, г; 37 – б; 38 – б, в, д; 39 – б, в; 40 – в, г; 41 – г; 42 – б; 43 – а; 44 – б; 45 – в, е; 46 – а, г; 47 – в, г; 48 – г; 49 – г; 50 – а, д; 51 – а, б; 52 – в, е; 53 – б; 54 – б, д; 55 – а, б, в; 56 – а, в; 57 – б, г, д; 58 – в, г, д; 59 – в. г; 60 – в, г; 61 – а, д; 62 – а; 63 – а, в, г; 64 – б, г; 65 – а, в; 66 – а, б, г; 67 – в; 68 – в; 69 – а, б; 70 – а; 71 – г; 72 – в; 73 – а, в; 74 – а; 75 – б, в, г; 76 – б, в, г; 77 – а, в; 78 – б; 79 – а, б, г; 80 – г, д; 81 – а; 82 – б, в, г; 83 – а, б, в; 84 – б, в, г, д; 85 – а, б, д; 86 – а, б, г; 87 – а; 88 – в, д; 89 – б, д; 90 – б; 91 – в, г; 92 – а; 93 – б; 94 – б, г, д; 95 – а; 96 – в; 97 – б, в, г, д; 98 – г; 99 – г; 100 – а, г, д; 101 – в; 102 – в, г, д; 103 – в; 104 – г, д; 105 – а, д; 106 – б, г.

5. ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
1 –г; 2 – а, в, д; 3 – г, д; 4 – г; 5 – а. б, в, г; 6 – в; 7 – в; 8 – г; 9 – а, б, в, г; 10 – а, б, в; 11 – а, б; 12 – в, г; 13 – в; 14 – а, в; 15 – а, б, в, г; 16 – б, в, д, е; 17 – а, в, г; 18 – б; 19 – г; 20 – б; 21 – а, б; 22 – в; 23 – а, б; 24 – а, б, в, г; 25 – а. б; 26 – б; 27 – а. г; 28 – б, в, д; 29 – б, д; 30 – а, г, е; 31 – а, д, е; 32 – б, г; 33 – б, в, г, д; 34 – в, д; 35 – б; 36 – б, г; 37 – а; 38 – б; 39 – а, г, д; 40 – г; 41 – а, в; 42 – а, б, в, г; 43 – а, б, д; 44 – а, в; 45 – а, в; 46 – б, в; 47 – а, в, г; 48 – а, в, г; 49 – б; 50 – б; 51 – в; 52 – б; 53 – б, в, г, д; 54 – а, б, д; 55 – в, г, е; 56 – а, б, г, е; 57 – а; 58 – б; 59 – в; 60 – г; 61 – в; 62 – г; 63 – г; 64 – г; 65 – г; 66 – в; 67 – г; 68 – а, б; 69 – а, в; 70 – в, г; 71 – б; 72 – а, в; 73 – а, д; 74 – а, б, г; 75 – в; 76 – б; 77 – а, б, в; 78 – б; 79 – в; 80 – а; 81 – б; 82 – б; 83 – б; 84 – в; 85 –г; 86 – а, г.


6. ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ И СЕМИОТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ
ОРГАНОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
1 – б; 2 – б; 3 – а, в; 4 – б; 5 – а; 6 – г; 7 – б; 8 – б, г, д; 9 – а, б, г; 10 – в; 11 – д; 12 – в; 13 – б; 14 – а; 15 – г; 16 – г; 17 – е; 18 – а; 19 – а, в; 20 – а; 21 – д; 22 – а, б, в, г; 23 – в; 24 – а, в, г; 25 – г; 26 – б, д; 27 – г; 28 – а, г, д; 29 – б, в, е; 30 – д; 31 – а; 32 – а, б, г; 33 – в; 34 – в; 35 – в; 36 – а, б, в; 37 – г, д; 38 – г; 39 – б; 40 – а, в, г; 41 – б, в; 42 – б; 43 – а; 44 – в; 45 – б, г, д; 46 – в, д; 47 – б, д; 48 – б; 49 – а, б; 50 – а, в; 51 – а, б, д; 52 – б; 53 – б, д; 54 – г; 55 – а, в, г.


7. ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
1 – а; 2 – б; 3 – а; 4 – в; 5 – б, г; 6 – а, в; 7 – б, в, д; 8 – а, в, г; 9 – а, б; 10 – а, в, д, е; 11 – г; 12 – а; 13 – а, б, в; 14 – а, б, г, д; 15 – в, г; 16 – г; 17 – а, в, д; 18 – а, б, в, г; 19 – г; 20 – в; 21 – б; 22 – а, в, г; 23 – а, в, г; 24 – а, б, в, е; 25 – а, в; 26 – а, г; 27 – в; 28 – а; 29 – а, б, г, д; 30 – а, б, г, д; 31 – в; 32 – а, б, в; 33 – а, в, д; 34 – а, б, д.
8. ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ И СЕМИОТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ
ГЕПАТО-БИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ
1 – в; 2 – б, в, г; 3 – б; 4 – д; 5 – б, в; 6 – д; 7 – в, д; 8 – д; 9 – г, д; 10 – в; 11 – а; 12 – а, в; 13 – в, д; 14 – б; 15 – б, г, е; 16 – а; 17 – г; 18 – в; 19 – г; 20 – в; 21 – д; 22 – г; 23 – д; 24 – г; 25 – а; 26 – б; 27 – а, б, д.

9. Диагностика заболеваний ГЕПАТО-БИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ
1 – б, в; 2 – а, г; 3 – а, б, г, д; 4 – а; 5 – б; 6 – г; 7 – в; 8 – б, в, г; 9 – а, б; 10 – д; 11 – а, в, д; 12 – в; 13 – в; 14 – б, в; 15 – а, в, г; 16 – в, д, е; 17 – в; 18 – б, г; 19 – а, в, г, д; 20 – а, в; 21 – б; 22 – д; 23 – д; 24 – в; 25 – д; 26 – б, в, г; 27 – а, г, д; 28 – б; 29 – б; 30 – б; 31 –в; 32 – а, в, г, д; 33 – д; 34 – а, в, г; 35 – в; 36 – а, б, д; 37 – б, в, д; 38 – а, в, г; 39 – б, д; 40 – а; 41 – д; 42 – в; 43 – в; 44 – г; 45 – в; 46 – г; 47 – а, б, г; 48 – б, г; 49 – а, б, д; 50 – а, в, д; 51 – а, в, г, д.

10. ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ И СЕМИОТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ
ОРГАНОВ МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ
1 – б, в; 2 – б, д; 3 – в; 4 – в, г; 5 – г; 6 – а; 7 – а, б, в; 8 – г, д; 9 – г; 10 – б; 11 – д; 12 – г; 13 – д; 14 – г; 15 – а; 16 – г; 17 – в; 18 – б; 19 – г; 20 – б; 21 –в; 22 – г; 23 – в; 24 – г, д.

11. ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ
1 – д; 2 – д; 3 – в; 4 – г; 5 – д; 6 – а, б, в, г; 7 – г; 8 – д; 9 – а; 10 –в; 11 – д; 12 – в; 13 – в; 14 – б; 15 –б; 16 – а; 17 – д; 18 – а; 19 – а, б; 20 – б, в, г.

12. ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ И ДИАГНОСТИКА
ЗАБОЛЕВАНИЙ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ
1 –в; 2 – б; 3 – в; 4 – а; 5 – б; 6 – а, б, г; 7 – а, в, г; 8 – а; 9 – б; 10 – д; 11 – б; 12 – б; 13 – г; 14 – а; 15 – д; 16 – б; 17 – б; 18 – а; 19 –а; 20 – а, в, г; 21 – а; 22 а, г, д; 23 – а, г, е; 24 – а, в, д; 25 – а, в; 26 – а; 27 – б, в, д; 28 – б; 29 – г; 30 – в; 31 – а; 32 – а, в, д; 33 – а, в; 34 – а, б, г; 35 – б; 36 – а; 37 – в, д; 38 – а, в, д; 39 – б, в, д; 40 – г; 41 – а. б, в. д; 42 – а; 43 – а, г, д; 44 – а, б, д; 45 – а, б, г; 46 – а; 47 – а, г, д, е; 48 – б, в; 49 – а, б, г, д; 50 – а, б, в. г; 51 – а, б, в, г, д; 52 – а; 53 – в; 54 – а; 55 – д; 56 – а, г; 57 – б; 58 – а, б, в; 59 – г, д; 60 б, в, г.

13. ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ И ДИАГНОСТИКА
ЗАБОЛЕВАНИЙ СИСТЕМЫ КРОВИ И КРОВЕТВОРЕНИЯ
1 – а, б, г; 2 – б; 3 – а; 4 – б, в, д; 5 – а, в, г; 6 – б; 7 – б; 8 – а, в, д; 9 – а; 10 – б; 11 – в; 12 – а; 13 – б, г, д; 14 – г; 15 – а, в, д; 16 – в; 17 – а. в, д; 18 – а, в, г; 19 – в; 20 – г; 21 – в; 22 – г; 23 – б; 24 – в; 25 – в; 26 – б, в, г; 27 – д; 28 – в; 29 – в; 30 – в; 31 – а; 32 – д; 33 – д; 34 – б; 35 – г; 36 – а; 37 – б, г; 38 –г.

14. ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ И ДИАГНОСТИКА
ЗАБОЛЕВАНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
1 – а, б; 2 – а, в; 3 – а, в, г; 4 – а. г, д; 5 – а. в; 6 – а, в; 7 – б. г; 8 – а. б, г; 9 – г; 10 – г; 11 – в, д; 12 – а, б, в, г; 13 – б, в; 14 – б, в; 15 – б; 16 – б; 17 – б; 18 – а, б, в, г; 19 – а; 20 – а, б, в; 21 – а. б, г; 22 – а, б, г, д; 23 – а, б; 24 – б; 25 – б, в, г; 26 – б, в; 27 – б, в, г; 28 – а, б, в; 29 – а; 30 – б; 31 – г; 32 – а, в; 33 – б; 34 а, в; 35 – а, в, г.

15. ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
1 –б; 2 – в; 3 – а; 4 – г; 5 – б; 6 – а, б, в, д; 7 – г; 8 – б; 9 – б; 10 – а, б, д; 11 – а, б, в, д; 12 – в; 13 – б; 14 – а; 15 – а; 16 – б, в; 17 – а; 18 – б; 19 – б; 20 – а, б, в. д; 21 – а; 22 – б; 23 – в; 24 – б; 25 – а, б; 26 – а; 27 – б; 28 – г; 29 – б; 30 – а; 31 – а, б, в, д; 32 – а, в, г, д; 33 – в; 34 – а, б, в; 35 – г; 36 – а, б, в, д; 37 – б; 38 – а, б, в, д; 39 – г; 40 – б; 41 – б; 42 – в; 43 – а; 44 – а. б; 45 – б; 46 – г, д; 47 – в; 48 – в, г; 49 – в, г; 50 – а; 51 – а, б, в; 52 – б; 53 – в, г; 54 – а, б, в; 55 – а, б, в, г, д; 56 – в, г; 57 – а, в, д; 58 – а, б, в; 59 – в, г; 60 – б; 61 – б; 62 – а, г, д; 63 – б; 64 – б, г; 65 – б; 66 – б, е; 67 – а; 68 – в; 69 – г; 70 – а, в, г; 71 – а; 72 – в; 73 – б, г; 74 – а; 75 б, в; 76 – г, д; 77 – б; 78 – б, в, г; 79 – а, в, г, д; 80 – б, г; 81 – а; 82 – б, д, е; 83 – в; 84 – б; 85 – г; 86 – в; 87 – г; 88 – а, в; 89 – а, в; 90 – г, е; 91 – б, е; 92 – б, в, г; 93 – б; 94 – а; 95 – в, г, д; 96 – г; 97 – а, б, д; 98 – б, г; 99 – а, г; 100 – а, б, в; 101 – а, б, г, д; 102 – б; 103 – а. в. г; 104 – в, д; 105 – а. б, в, г; 106 – а, б, д; 107 – б; 108 – в, г; 109 – б, г, д; 110 – г; 111 – г; 112 –а; 113 – б; 114 – а; 115 – б; 116 – б; 117 – б; 118 –а; 119 –а, б, в.

16. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ
1 – б, г; 2 – г; 3 – а; 4 – а; 5 – в; 6 – в; 7 – в; 8 – б, в; 9 – а, г; 10 – б, в, д; 11- б, г, д; 12 – б, г; 13 – б, г; 14 – а; 15 – в; 16 – б, в, д; 17 – а; 18 – а. г; 19 – а, в; 20 – а, г, д; 21 – в; 22 – в. д; 23 – а, в; 24 – б, в; 25 – а, б; 26 – в; 27 – в; 28 –б, в.






















СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Гребенев, А.Л. Пропедевтика внутренних болезней /А.Л. Гребенев. – М.: Медицина, 2001. - 592 с.
Гребенев, А.Л. Непосредственное исследование больного: учебное пособие /А.Л. Гребенев, А.А. Шептулин. – М.: «МЕДпресс-информ», 2001. – 303 с.
Милькаманович, В.К. Методическое обследование, симптомы и симптомокомплексы в клинике внутренних болезней: руководство для студентов и врачей / В.К. Милькаманович. - Минск: ООО « Полифакт-Альфа», 1994. – 670 с.
Милькаманович, В.К. Атлас клинического исследования: учеб. пособие / В.К. Милькаманович. – Минск: «Вышэйшая школа», 2006. – 288 с.
Мухин, Н.А. Пропедевтика внутренних болезней / Н.А. Мухин, В.С. Моисеев - М: ГЭОТАР - Медиа, 2005. - 764 с.
Федоров, Н.Е. Пропедевтика внутренних болезней: практикум / Н.Е. Федоров [и др.]. – Минск: «Беларусь», 2007. – 320 с.

































Учебное издание


ТЕСТОВЫЙ ЭКЗАМЕН
ПО ПРОПЕДЕВТИКЕ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ


Учебно–методическое пособие
для студентов 3 курса лечебного, медико-диагностического факультетов
и факультета подготовки специалистов для зарубежных стран,
обучающихся по специальностям «Лечебное дело», «Медико-профилактическое дело»
и «Медико-диагностическое дело»






Редактор


Подписано в печать
Формат 60х84 1/16. Бумага офсетная 65 г/м2. Гарнитура «Таймс»
Усл. печ.л. Тираж экз. Заказ №




Издатель и полиграфическое исполнение
Учреждение образования
«Гомельский государственный медицинский университет»
246000, г. Гомель, ул. Ланге, 5
ЛИ №

13PAGE 15






Root Entry

Приложенные файлы

  • doc 10670722
    Размер файла: 1 MB Загрузок: 0

Добавить комментарий