9. Личная карточка спортсмена ДО 14 лет

Личная карточка
(для лиц до 14 лет.)
ОБЩИЕ ДАННЫЕ
Фамилия:
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
Имя:
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
Отчество:
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
Пол:
· муж.
· жен.
Дата рождения (число, месяц, год):
·
·
·
·
·
·
·
·
Место рождения (город, край и т.д.): _____________________________________________
Свидетельство о рождении:
Серия:
·
·
·
· Номер:
·
·
·
·
·
·

Выдан: ________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________
Дата выдачи (число, месяц, год):
·
·
·
·
·
·
·
·


Адрес прописки:
Индекс
·
·
·
·
·
· Город
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
Улица
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
Дом
·
·
·
· корпус
·
·
·
· строение
·
·
·
· квартира
·
·
·
·

Адрес прописки (регистрация):
Индекс
·
·
·
·
·
· Город
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
Улица
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
Дом
·
·
·
· корпус
·
·
·
· строение
·
·
·
· квартира
·
·
·
·

Контактный телефон:
· (
·
·
·
·
·) -
·
·
·
·
·
·
·
Вид спорта:
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
Амплуа:
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
Стаж в спорте:
·
·
·
Предыдущая организация:______________________________________________
Спортивный разряд (звание):
·
·
·
·
·
·
·
Дата присвоения (число, месяц, год):
·
·
·
·
·
·
·
·
Номер удостоверения:
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
Номер приказа:
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·

Результат в момент зачисления (за предыдущий сезон):

Дата соревнований (сезон)
Статус соревнования,
Тестирование (кпн)
Результат (с 1 по 6), результат (кпн)










Карточка медицинского страхования:

·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
· компания выдавшая мед. полис


Размеры: рост
·
·
·
·, вес
·
·
·, одежда Россия
·
·
·, Европа
·
·
·, обувь Россия
·
·
·, Европа
·
·
·
Заграничный паспорт данные: (заполнять латинскими буквами) Фамилия:
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
· Имя:
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
·
Серия:
·
· Номер:
·
·
·
·
·
·
·
·
Дата выдачи (число, месяц, год):
·
·
·
·
·
·
·
·
Действителен до (число, месяц, год):
·
·
·
·
·
·
·
·
Дата зачисления в (учреждение) на (этап) (число, месяц, год)
·
·
·
·
·
·
·
·
Дата заполнения (число, месяц, год)
·
·
·
·
·
·
·
·
Подпись законного представителя: __________ /______________________/
(подпись) (Расшифровка) Согласовано:
Инструктор – методист __________ /______________________/
(подпись) (Расшифровка)

Подпись начальника (руководителя) отдела СП


__________ /____________/
(подпись) (Расшифровка)
·
Отметки о переводе на следующий этап подготовки
и выпуске из спортивной школы:

на НП -1
/
/
/



(дата перевода)
(подпись)
(Расшифровка)
(печать)



на НП -2
/
/
/



(дата перевода)
(подпись)
(Расшифровка)
(печать)



на НП -3
/
/
/



(дата перевода)
(подпись)
(Расшифровка)
(печать)



на ТЭ -1
/
/
/



(дата перевода)
(подпись)
(Расшифровка)
(печать)



на ТЭ -2
/
/
/



(дата перевода)
(подпись)
(Расшифровка)
(печать)



на ТЭ -3
/
/
/



(дата перевода)
(подпись)
(Расшифровка)
(печать)



на ТЭ -4
/
/
/



(дата перевода)
(подпись)
(Расшифровка)
(печать)



на ТЭ -5
/
/
/



(дата перевода)
(подпись)
(Расшифровка)
(печать)




на СС -1
/
/
/



(дата перевода)
(подпись)
(Расшифровка)
(печать)




на СС -2
/
/
/



(дата перевода)
(подпись)
(Расшифровка)
(печать)



на СС -3
/
/
/



(дата перевода)
(подпись)
(Расшифровка)
(печать)


на ВСМ
/
/
/



(дата перевода)
(подпись)
(Расшифровка)
(печать)



15

Приложенные файлы

  • doc 10903365
    Размер файла: 61 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий