Мейірбике күнделік


Күні Істелген жұмыс мазмұны Ескерту
23.06.14 Қабылдау бөлімі
I. Форма 0,01у – науқастарды қабылдау және емдеуге бас тартуларды есепке алу журналын толтырдым.
II. Пациентке антропометрия жүргіздім.
III. Куштканы зарарсыздандырдым.
IV. Зарарсыздандыру ерітіндісін дайындадым.
V.Ауыр халдегі пациентті отырғыш каталкамен тасымалдадым.
VI.Педикулез табылған кезде күтім жүргізудегі қажет заттарды дайындағанын көрдім.
VII.Артерия қысымын өлшедім.
I. Форма 0,01у журналын толтырдым.
1.Түскен күні, сағаты, минуты
2.Аты-жөні
3.Туған күні
4.ЖСН (ИНН)
5.Мекенжайы
6.Науқастың жұмыс орны
7.14 жастағы балалар үшін (Ата-анасының жұмыс орны,балабақшасы).Соңғы рет келуі
8.Сырқаттану күні
9.АҚҚ (Артерия қан қысымы)
10.Температура
11.Қандай ұйым жіберді немесе кім жеткізді
12.Клиникаға емдеуге жолдама
13.Инфекциялық ауру туралы шұғыл хабарлама немесе №-і
14.Стационарлық науқастың картасының №-і
15.Науқас жатқызылған бөлімше
16.жіберген ұйымының диагнозы.
17.Шығарылды,басқа стационарға ауыстырылуы,қайтыс болды.
18.Қабылдаудан (1-ші рет, қайталап) бас тарту себептері,қолданылған шаралар.
19.Медициналық сақтандыру жөнінде деректер.
20.Ескерту
21.Дәрігердің аты-жөні.
II. Пациентке антропометрия жүргіздім.
Дене салмағын анықтадым.
Мақсатым:Науқастың дене салмағын анықтау.
Корсеткіші: Дәрігердің тағайындауы бойынша қажетті тексеру.
Дайындадым: Медициналық тараз,клеенка,дизинфекциялық ерітінді,ауру тарихы.
Қажетті жағдайлар: Тексеру аш қарында жүргізіледі, алдын ала қуығы мен ішегін бастауын сұрадым.
Бойды өлшедім
Мақсатым: Бой өлшемі мен дене салмағын сәйкестендіру.
Көрсеткіші: Дәрігердің тағайындауы бойынша қажетті тексеру.
Дайындадым: Бой өлшегіш,клеенка,зарарсыздандыратын ерітінділер,ауру тарихы.
III. Кушетканы зарарсыздандырдым.
Кушетканы зарар ерітіндісімен 15 мин үзіліспен екі қайтара веташпен сүртіп алдым (0,015% деохлор ерітіндісі).
IV. Зарарсыздандыру ерітіндісін дайындадым.
Екі ыдыс дайындап алдым, Лизоформин 3000 - 1% 5 литрге 50 мл қостым.
1-ші ыдыс құралдарды шаюға.
2-ші ыдыс батырып қоюға 1 сағ.
V. Ауыр халдегі пациентті отырғыш каталкамен тасымалдадым.
1. Аяққа арналған тірегішті басып отырғыш – каталканы алға қарай еңкейттім.
2. Аяққа арналған тірегішке науқастың тұруын сұрадым,сосы оны ұстап, отырғышқа отырғыздым.
3.Отырғышты түпкі қалпына келтірдім.
4. Тасымалдағанда қадағаладым. Науқастың қолы отырғыш каталканың шынтақ сүйектің маңынан шықпауы керектігін ескердім.
VI.Педикулез табылған кезде күтім жүргізудегі қажет заттарды дайындағанын көрдім.
Дайындады: Педикулезге қарсы салынған бикс,таза іш киім,ауру тарихы,педикулезге тексеру журналы,жұқпалы ауру туралы жедел 0,58 СЭС-ке хабарлауды.
VII.Артерия қысымын өлшедім.
Мақсатым:Қан қысымының көрсеткішін анықтау және зерттеу нәтижесін бақылау,Жүрек қан тамырлар жүйкесінің функционалды ерекшеліктерін анықтау.
Дайындадым:Тонометрді,фанедоскопты,қағазды,қаламсапты,қызу парағын.
Іс-әрекет алгоритмі:
1.Науқасқа емшара мақсатын түсіндірдім.
2.Науқасқа ыңғайлы қылып қолы созылған қалыпында отырғыздым.Артериальді қысымы әдетте 1-2 рет арасына2-4 мн салып өлшеймін.
3.Танометрдің манжеткасын науқастың жалаңаштанғаниығына,шынтақтың иілген жерінен 2-3 см. Жоғары жүрек деңгейінде,оның арасына 1 саусақ өтетіндей қылып қондырадым.
4.Танометрді манжетамен бекіту,оны манжетаға бекітіп,тілдік қалпыншкаланың нөл белгісімен турасын тексердім.
5.Шынтақ шұңқыры аймағындағы шынтақ артериясынан тамыр соғуды анықтау,фонендоскопты осы жерге қондырдым.
6.Алмұрт тәрізді балоншадағы вентильді жуып,манжетаға балоншамен ауаны толтырдым.Шынтақ артериясы пульсация жоқ болып кеткенше жәнетанометр қалыптан жоғары 20-30 мм сынап бағанасые көрсеткенше.
7.Вентильді ашып және ақырын манжетадан ауаны жаймен босаттым.Тілдің жылдамдығының түсіндіруін қарадым,көрсеткіштер жылдамдығы 2 мм сынап бағанасынан өзгеріп отырады.
8.1-ші дыбыс пайда болған мезгілде танометрдің көрсеткішін белгіледім.
9.Науқастың қолынан танометрдің манжетасын шештім.
10.Мәліметті сандық жазу түрінде бақылау парағана және бөлшек түрінде қызу парағына жаздым.
11.Фонендаскоптың басын 2 рет 70% спиртпен зарарсыздандырдым.
12.Науқасқа өлшеген қан қысымының нәтижесін хабарладым.

Қорытынды
23.06.14 күні қабылдау бөлімінде болдым. Қабылдау бөлімінде мен журналдармен танысып, оларды практика жүзінде толтырдым. Келген пациентерді қабылдап,оларға антропометрия жүргіздім. Пациенттердің тустарымен қарым-қатынас жасадым. Мейірбикелерге көмек көрсеттім.
Күні Істелген жұмыс мазмұны Ескерту
24.06.14 Орталық залалсыздандыру бөлімі
I.Мед.құралдарды залалсыздандыру алдында өңдеуден өткіздім.
II.Бикске материалдарды орналастыруды көрдім.
III.Зерттеуге зәрді жинауды қайталадым.
IV. Медицина құралдарын залалсыздандыру алдандағы бақылаудан өткізуді көрдім.
V. Залалсыздандыру бөлімінде қауіпсіздік техникасын қайталадым.
VI.Артерия қысымын өлшедім.
I. Мед.құралдарды залалсыздандыру алдында өңдеуден өткіздім.
1. 1 л-ге 5гр ұнтақ, 978 мл дистелденген су, 27,5% 17 мл пергидрол ерітіндісі 20º-25º-та 10-15 мин қыздырамыз.
2.Механикалық өңдеу.
Құралдарды 10-15 мин шылап қоямыз.
3. Сабынды судан шығарамыз.
4. Ағынды суға 10 мин шаямыз.
5. Іші қуыс құралдарды шприцпен шаямыз.
6. Тексеру жүргіземіз.
7. Қан қалдығына – азопирам (залалалды өңдеу).
8. Жуу ерітіндісіне - 1% фенофтолейн.
II. Бикске материалдарды орналастыруды көрдім.
1. Бикске пиленка саламыз 4 бұрышын шығарып.
2. Түбіне 1 индекатор саламыз.
3. Құралдарды арнайы салфеткаға орап, бикске саламыз.
4. Ортасына келгенде 1 индекатор саламыз.
5. Толғаннан кейін плиенканы орап, 1 индекатор саламыз.
6. Биксті жабып, шетіндегі сеткасын ашамыз.
7. Биксті автоклавтың ішіне саламыз.
8. 1:1 атмосферада 120º 45 мин.
9. Алғаннан кейін индикатордың түсі өзгерсе сапасыз, өзгермесе сапалы екенін білеміз.
III.Зерттеуге зәрді жинауды қайталадым.
IV. Медицина құралдарын залалсыздандыыру алдандағы бақылаудан өткізуді көрдім.
1.Қан барын анықтау үшін
- азопирам тексерісі жасалады.
2.Жуу заттардың сілтілік компоненттерін анықтау үшін
- 1% фенофтолейн.
Азопирам рекативінің көмегімн құралды тазалау алдында өңдеу сапасын анықтау әдістемесі.
1.Амидоперин ұнтағы
2.Тұз қышқылы анилин
3.3% су тотығы.
4.96% этил спирті
5.Дистилденген су.
V. Залалсыздандыру бөлімінде қауіпсіздік техникасын қайталадым.
VI.Педикулез табылған кезде күтім жүргізудегі қажет заттарды дайындағанын көрдім.
Дайындады: Педикулезге қарсы салынған бикс,таза іш киім,ауру тарихы,педикулезге тексеру журналы,жұқпалы ауру туралы жедел 0,58 СЭС-ке хабарлауды.
VI.Артерия қысымын өлшедім.
Мақсатым:Қан қысымының көрсеткішін анықтау және зерттеу нәтижесін бақылау,Жүрек қан тамырлар жүйкесінің функционалды ерекшеліктерін анықтау.
Дайындадым:Тонометрді,фанедоскопты,қағазды,қаламсапты,қызу парағын.
Іс-әрекет алгоритмі:
1.Науқасқа емшара мақсатын түсіндірдім.
2.Науқасқа ыңғайлы қылып қолы созылған қалыпында отырғыздым.Артериальді қысымы әдетте 1-2 рет арасына2-4 мн салып өлшеймін.
3.Танометрдің манжеткасын науқастың жалаңаштанғаниығына,шынтақтың иілген жерінен 2-3 см. Жоғары жүрек деңгейінде,оның арасына 1 саусақ өтетіндей қылып қондырадым.
4.Танометрді манжетамен бекіту,оны манжетаға бекітіп,тілдік қалпыншкаланың нөл белгісімен турасын тексердім.
5.Шынтақ шұңқыры аймағындағы шынтақ артериясынан тамыр соғуды анықтау,фонендоскопты осы жерге қондырдым.
6.Алмұрт тәрізді балоншадағы вентильді жуып,манжетаға балоншамен ауаны толтырдым.Шынтақ артериясы пульсация жоқ болып кеткенше жәнетанометр қалыптан жоғары 20-30 мм сынап бағанасые көрсеткенше.
7.Вентильді ашып және ақырын манжетадан ауаны жаймен босаттым.Тілдің жылдамдығының түсіндіруін қарадым,көрсеткіштер жылдамдығы 2 мм сынап бағанасынан өзгеріп отырады.
8.1-ші дыбыс пайда болған мезгілде танометрдің көрсеткішін белгіледім.
9.Науқастың қолынан танометрдің манжетасын шештім.
10.Мәліметті сандық жазу түрінде бақылау парағана және бөлшек түрінде қызу парағына жаздым.
11.Фонендаскоптың басын 2 рет 70% спиртпен зарарсыздандырдым.
12.Науқасқа өлшеген қан қысымының нәтижесін хабарладым.

Қорытынды
24.06.14 күні орталық залалсыздандыру бөлімінде болдым. Орталық залалсздандыру бөлімінде мен мед.құралдарды залалсыздандыру алдындағы өңдеуден өткіздім, бикске материялдарды орналастыруды көрдім,Зерттеуге зәрді жинауды қайталадым. Өз білімімді практика жүзінде дәлелдедім.
Күні Істелген жұмыс мазмұны Ескерту
25.06.14 Хирургия бөлімі
I.Артерия қысымын өлшедім.
II.Егу жұмыстарын жасадым.
III. Хирургия бөлімінің құрылысымен таныстым.
IV. Қолды әлеуметтік және гигиеналық тазалықтан өткіздім
V. Ауыр халдегі науқасты тамақтандырдым.
VI. Ыдысты тазарту реттілігін көрдім.
VII. Палатадағы науқастардың дене қызуын өлшедім.
VIII. Жатқан науқаста ойылу пайда болу қауіпі болған кездегі күтім жоспарын жасадым.
IX.Ватерло және Нортон шкаласы бойынша ойылудың даму қауіпін сандық бақылауын қайталадым.
I.Артерия қысымын өлшедім.
Мақсатым:Қан қысымының көрсеткішін анықтау және зерттеу нәтижесін бақылау,Жүрек қан тамырлар жүйкесінің функционалды ерекшеліктерін анықтау.
Дайындадым:Тонометрді,фанедоскопты,қағазды,қаламсапты,қызу парағын.
Іс-әрекет алгоритмі:
1.Науқасқа емшара мақсатын түсіндірдім.
2.Науқасқа ыңғайлы қылып қолы созылған қалыпында отырғыздым.Артериальді қысымы әдетте 1-2 рет арасына2-4 мн салып өлшеймін.
3.Танометрдің манжеткасын науқастың жалаңаштанғаниығына,шынтақтың иілген жерінен 2-3 см. Жоғары жүрек деңгейінде,оның арасына 1 саусақ өтетіндей қылып қондырадым.
4.Танометрді манжетамен бекіту,оны манжетаға бекітіп,тілдік қалпыншкаланың нөл белгісімен турасын тексердім.
5.Шынтақ шұңқыры аймағындағы шынтақ артериясынан тамыр соғуды анықтау,фонендоскопты осы жерге қондырдым.
6.Алмұрт тәрізді балоншадағы вентильді жуып,манжетаға балоншамен ауаны толтырдым.Шынтақ артериясы пульсация жоқ болып кеткенше жәнетанометр қалыптан жоғары 20-30 мм сынап бағанасые көрсеткенше.
7.Вентильді ашып және ақырын манжетадан ауаны жаймен босаттым.Тілдің жылдамдығының түсіндіруін қарадым,көрсеткіштер жылдамдығы 2 мм сынап бағанасынан өзгеріп отырады.
8.1-ші дыбыс пайда болған мезгілде танометрдің көрсеткішін белгіледім.
9.Науқастың қолынан танометрдің манжетасын шештім.
10.Мәліметті сандық жазу түрінде бақылау парағана және бөлшек түрінде қызу парағына жаздым.
11.Фонендаскоптың басын 2 рет 70% спиртпен зарарсыздандырдым.
12.Науқасқа өлшеген қан қысымының нәтижесін хабарладым.
II.Егу жұмыстарын жасадым.
III. Хирургия бөлімінің құрылысымен таныстым.
Емдеу бөлімінің құрылысында:
1. Емделушіге арналған палаталар
2. Санитарлық бөлме.
3. Егу бөлмесі.
4. Ота бөлмесі.
5. Таңу бөлмесі.
6. Асхана.
7. Ординаторлық дәрігерлер бөлмесі.
8. Бөлім меңгерушісінің бөлмесі.
9. Бөлмедегі бас мейірбикенің кабениеті.
10.Төсек жаймалары мен таза киімдерге арналған бөлме.
11. Палаталық мейірбикелерге арналған бөлме.
IV. Қолды әлеуметтік тазалықтан өткіздім.
Мақсатым: Науқастармен және қоршаған орта обьектілерімен жанасу нәтижесінде медициналық қызметкерлердің өол терісі ластанғанда, транзиторлы микрофлора мен ласты жою.
Қолдану: Тамақты үйлестіру алдында, науқатсы тамақтандырғанда, әжетханаға барғаннан кейін, науқасқа күтім жүргізер алдында және жүргізгеннен кейін, гер науқастың биологиялық сұйықтықтармен қолдары ластанбағанда.
Дайындадым: бір рет қолданылатын мөлшерлегіштегі сұйқ сабынды, қағаз сүлгілерді.
ІС-әрекет алгоритмі.
1. Саусақтағы сақынаны шештім, тері бүтіндігін тексердім.
2. Халаттың жендерін қайырып орадым.
3. Су шүмегін ашып, судың температурасын реттедім.
4. Ағынды судың астында қолымды білектің 2/3 бөлігіне дейін 30 секунд бойы сабындап жудым, қолдң саусақтарына, саусақ аралық аймағына көңіл бөлдім,содан кейін әрбір қолдың сыртқы бетін және алақанның, үлкен саусақтардың негізін айналмалы қозғалыспен жудым.
5. Сабынды көбікті кетіру үшін ағынды судығ астында қолымды шайдым (қолдың саусақтары жоғары қарап ұстадым, жуғышқа тигізбей су шынтақтан жуғышқа ағуы тиіс).
6.Шүмекті жаптым.
7. қолымды қағаз сүлгімен кептірдім.
V. Ауыр халдегі науқасты тамақтандырдым.
Мақсатым: Науқасты тамақтандыру.
Қолдандым: Қатаң төсек және төсек тәртібінде жатқан жағдайы ауыр науқас.
Дайындадым: Сүлгіні, салфетканы,су беретін ыдысты,сұйықтық ішуге арналған түтікті,қасықты,тарелканы,жылы тамақты.
Іс-әрекет алгоритмі.
1.Науқастан тамақта қандай реттілікпен қабылдауды ұнататынын сұрадым.
2.Науқасқа қандай тамақ дайындағанын айтып бердім.
3.Қолымды гигиеналық тазалықтан өткіздім.
4. Науқастың кеудесі мен мойынын салфеткамен немесе сүлгімен жаптым.
5. Тумбочкіге жылы даярланған тамақты қойдым.
6. Науқасты Фаулер қалпында жатқыздым.
7. Науқасты қасықпен аз мөлшрде және су беретін ыдыспен кішкентай жұтыммен тамақтандырдым.
8.Сүлгіні сумн суландырып, науқастың еріндерін және иегін сүртіп, сосын сүлгінің құрғақ шетімен сүрттім.
9.Науқастың кеудесіндегі салфетканы, қолданған ыдысты алу. Төсек орнындағы қоқымды қағып, оны ыңғайлы жағдайда жатқыздым.
10. Қолымды жуып, кептірдім.
VI. Ыдысты тазарту реттілігін көрдім.
VII. Палатадағы науқастардың дене қызуын өлшедім.
Мақсатым:Диог-қ ресек науқастардың дене қызуын анықтау.
Дайындадым: Медициналық термометрді,лотокты,салфеткаларды,сағатты,қара түсті қалам сапты, қызуды тіркейтін журналды,қызу парағын,ішінде зарарсыздандыру ерітіндісі бар ыдысты, таза термометрді сақтауға арналған ыдыс.
Іс-әрекет алгоритмі:
1.Науқастарға емшара мақсаты мен барысын түсіндіріп, онығ келісімін алдым.
2.Гигиеналық деңгейде қолымды тазарттым.
3.Науқасты жатқыздым.
4.Термометрдің сынап бағанасы 35ºС-н төмен түскенше сілкідім.
5.Қолтық асты ойысын тексердім.
6.Науқастың қолтық асты ойысының терісін салфеткамен құрғатып сүртіп алдым.
7.Термометрді қолтық асты ойысына қойдым.
8.Дене қызуын өлшеу уақытын белгіледім.
9.10 кейін термометрді алып, науқасқа алынған нәтижені хабарладым.
10.Термометрдің көрсеткішін дене қызуын тіркейтін журналға қара тспен белгіледім.
11. Пайдаланылған термометрді сілкіп, ішінде зарарсыздандыру ерітіндісі бар ыдысқа салдым.
12. Ағынды суда иісі кеткенше шайып, салфеткамен құрғаттым.
13.Қолымды жуып, кептірдім.
VIII. Жатқан науқаста ойылу пайда болу қауіпі болған кездегі күтім жоспарын жасадым.
1. Ватерлоу кестесі бойынша күніне 1 рет таңертең ойылудың даму қауіпін бағалау.
2.Әр 2 сағат аралығында пациенттің жағдайын ауыстыру. 8-10 сағ жату,10-12 сағ сол қырымен,12-14 сағ оң қырымен,14-16 сағ фаулер,16-18 сағ симса, 18-20 жату,20-22 сағ оң қырымен, 22-24 сағ сол қырымен, 00-2 симса, 2-4 сағ оң қырымен,4-6 сол қырымен, 6-8 симса.
3.Терінің кірлеген аймақтарын жуып алу.
4.Жағдайын ауыстырған кезде төсегін тексеру.
5.Туыстарына қозғалтып,жылжыту ережелеріне үйрету.
6.Пациенттің өз бетімен немесе қосалқы заттардың көмегімен ауысып жылжуына үйрету.
7.Пациентті төсектен креслоға өз бетімен ауысып отыруға үйрету.
8.Қабылдаған тамақ көлемін анықтау (ақуыз 120 гр, аскарбин қышқылы 500-1000 мл/гр тәулігіне).
9.Тәулігіне 1,5 мл сұйықтық қабылдауды қамтамасыз ету.9-13 ке дейін 700 мл, 13-18 ге дейін 500 мл, 18-22 ге дейін 300 мл.
10.Қауыпты аймақтағы терінің жаншылуын болдыртпайтын паралон жастықшаларын қолдану.
11.Нәжіс,зәр ұстамау кезінде: зәр ұстамауда подгузникті әр 4 сағат аралығында ауыстыру,нәжәс ұстамауда бірден ауыстыру,жуындыру.
12.Ауырсыну күшейген кезде дәрігердің көмегіне жүгіну.
13.Қауіпті аймақ айналасына массаж.
14. Тері ылғалдылығын бақылау,бір қалыпта ұстау.

IX.Ватерло және Нортон шкаласы бойынша ойылудың даму қауіпін сандық бақылауын қайталадым.

Қорытынды
25.06.14 күні хирургия бөлімінде болдым. Хирургия бөлімінде мен хирургия бөлімінің құрылысымен таныстым. Пациенттермен танысып, оларды жағдайларын сұрадым. Хирургия бөлімінің мейірбикелерімен танысып, тез тіл табып кеттім. Осы бөлімде егу жумыстарын жасадым. Палатадағы науқастардың дене қзу мен артерия қысымн өлшедім. Пациенттердің қандай диагнозбен тускенін сұрадым.
Күні Істелген жұмыс мазмұны Ескерту
26.06.14 Хирургия бөлімі
I.Артерия қысымын өлшедім.
II.Егу жұмыстарын жасадым.
III. Функционалды жағдайдың нәтижелерін температура парағына тіркедім.
IV. Қарапайым физиотерапияға арналған құралдарды зарарсыздандырдым (жылытқыш).
V. Мұзды қабық қолдандым.
VI. Пациентті Фаулер қалпында жатқыздым.
VII.Науқасқа гигиеналық душты жүргіздім (тері күтімі).
VIII.Зерттеуге Зимницкий әдісімен зәрді жинауда қатыстым.
IX. Халі ауыр науқасты тамақтандырдым.
I.Артерия қысымын өлшедім.
Мақсатым:Қан қысымының көрсеткішін анықтау және зерттеу нәтижесін бақылау,Жүрек қан тамырлар жүйкесінің функционалды ерекшеліктерін анықтау.
Дайындадым:Тонометрді,фанедоскопты,қағазды,қаламсапты,қызу парағын.
Іс-әрекет алгоритмі:
1.Науқасқа емшара мақсатын түсіндірдім.
2.Науқасқа ыңғайлы қылып қолы созылған қалыпында отырғыздым.Артериальді қысымы әдетте 1-2 рет арасына2-4 мн салып өлшеймін.
3.Танометрдің манжеткасын науқастың жалаңаштанғаниығына,шынтақтың иілген жерінен 2-3 см. Жоғары жүрек деңгейінде,оның арасына 1 саусақ өтетіндей қылып қондырадым.
4.Танометрді манжетамен бекіту,оны манжетаға бекітіп,тілдік қалпыншкаланың нөл белгісімен турасын тексердім.
5.Шынтақ шұңқыры аймағындағы шынтақ артериясынан тамыр соғуды анықтау,фонендоскопты осы жерге қондырдым.
6.Алмұрт тәрізді балоншадағы вентильді жуып,манжетаға балоншамен ауаны толтырдым.Шынтақ артериясы пульсация жоқ болып кеткенше жәнетанометр қалыптан жоғары 20-30 мм сынап бағанасые көрсеткенше.
7.Вентильді ашып және ақырын манжетадан ауаны жаймен босаттым.Тілдің жылдамдығының түсіндіруін қарадым,көрсеткіштер жылдамдығы 2 мм сынап бағанасынан өзгеріп отырады.
8.1-ші дыбыс пайда болған мезгілде танометрдің көрсеткішін белгіледім.
9.Науқастың қолынан танометрдің манжетасын шештім.
10.Мәліметті сандық жазу түрінде бақылау парағана және бөлшек түрінде қызу парағына жаздым.
11.Фонендаскоптың басын 2 рет 70% спиртпен зарарсыздандырдым.
12.Науқасқа өлшеген қан қысымының нәтижесін хабарладым.
II.Егу жұмыстарын жасадым.
III.Функционалды жағдайдың нәтижелерін теипература парағына тіркедім.
IV.Қарапайым физиотерапияға арналған құралдарды зарарсыздандырдым (жылытқыш).
Жылытқышты қолданып болғаннан кейін екі қайтар зарар ерітіндісіне 15 мин үзіліспен сүртіпалдым.
V.Мұзды қабық қолдандым.
Мақсатым: Қан тамырларын тартылу әсері,ұзақ жергілікті салқындату.
Қолдандым: Соғып алу кезінде.
Дайындадым: Мұзды қабықты,мұз кесектерін,сүлгіні,зарарсыздандыру ерітіндісі бар ыдысты, сүлгіні.
Іс-әрекет алгоритмі:
1.Науқасқа емшара барысы мен мақсатын түсіндіріп,оның рұқсатын алдым.
2.Мұзды қабықтың тығынын ашып,оның 2/3 көлемін ұстап уатылған мұз кесектерімен толтырдым.
3.Мұзды қабықты жатық түрінде қойып, мұзды қабықтың ауасын шығарып,тығынын бұрап бекіттім.
4.Мұзды қабықты сүлгіге орадым.
5.Қолымды гигиеналық деңгейде тазарттым.
6.Мұзды қабықты іш пердесі аумағына 15-20 мин қою. Уақытты жазып,белгілеп отырдым.
7.Мұзды қабықты алып, суын төгіп,мұз қалдықтарын алдым.
8.Науқасқа тыныштық және ыңғайлы жағдай жасадым.
9.Зарарсыздандыру ерітіндісімен суланған шүберекпен мұзды қабықты арасында 15 мин өткізіп 2 рет сірттім.
10.Қолғапты шешіп, қолымды жуып,кептірдім.
VI. Пациентті Фаулер қалпында жатқыздым.
VII.Науқасқа гигиеналық душты жүргіздім.
Мақсатым:Жеке бас тазалығын сақтау,аурухана ішілік жұқпаны алдын ала ескерттім.
Дайындадым: клеенка алжапқышты, резеңке қолғапты,щетканы,шомылғыны тазалайтын заттарды,зарарсыздандыратын ерітіндіні,су термометрін,сабынды және жөкені,сүлгіні,таза іш киімдерді,резеңке кілемшені.
Іс-әрекет алгоритмі:
1.Клеенка алжапқышты тағып,қолғапты кидім.
2.Желдеткішті жауып,душ бөлмесінің еденіне резеңке кілемшені төседім,душ бөлмесінің еденін щеткамен және тазартатын заттармен мұқият жудым,зарарсыздандыратын ерітіндімен тазарттым.
3.Суды ағыздым (35-38º).
4.Науқасқа шешінуге көмектестім және оны шынтақ астынан ұстап душ бөлмесінде қойылған орындыққа отырғыздым.
5.Науқасқа сабын мен жөкені бердім.
6.Науқасқа душтан шығуға көмектестім,сүлгіні бердім.
7.Науқасқа таза кимдерін киюге көмектестім.
8.Душ бөлмесінің еденін щеткамен жудым,зарарсыздандыратын ерітіндімен тазарттым.
9.Қолданылған күтім заттарын зарарсыздандырдым.
VIII.Зерттеуге Зимницкий әдісімен зәрді жинауда қатыстым.
Мақсаты: Диагностикалық; бүйрек қызметінің қоюлығын және бөлінуін зерттеу.
Дайындады:Қақпағы бар 1 рет қолданылатын 8 контейнерді,әрбір контейнерге жолдама жазып жапсырды (бөлімше,палата,зерттеу мақсаты,порцияның мақсаты,жинау уақыты,айы-күні,мейірбикенің қолы).
Іс-ірекеті:
1.Зәрді жинау туралы тәртібі туралы науқасқа нұсқау жүргізді.
-зерттеуі жүргізер алдында зәр шығаратын препараттарды қабылдауды тоқтатуын айтты;
-1 тәулігіне 1,5 л дейін сұйықтықты қолдануды науқас шектейді,өйткені диурездің көбейуін және зәрдің салыстырмалы тығыздығының біршама төмендеуін болдырмауын;
-зәрді жинау кезінде 1 тәулікте ішілген сұйықтықтыңесепке алынбайды;
2.Таңертең –да науқас қуығындағы зәрді унитазға босатуы керек.
3.Жеке нөмірленген контейнерге әрбір 3 сағат сайын зәрді жинау;
№1 -6-9 дейін №5 – 18-21 дейін
№2 – 9-12 дейін №6 – 21-24 дейін
№3 – 12-15 дейін №7 – 00-03 дейін
№4 – 15-18 дейін №8 – 03-06 дейін
4.24 сағаттан таңертеңгі 6-ға дейінгі кезеңде зәрді жинау үшін мейірбике науқасты оятып отыратынын айтты.
5.Келесі күні барлық 8 порцияны лобороторияға апаратынын айтты.
IX. Халі ауыр науқасты тамақтандырдым.
Мақсатым: Науқасты тамақтандыру.
Дайындадым: Сүлгіні,салфетканы,су беретін ыдысты,тарелканы,жылы тамақты.
Іс-әрекет алгоритмі:
1. Науқастан тамақты қандай реттілікпен қабылдауды ұнататынын сұрадым.
2.Науқасқа қандай тағам дайындалғанын айтып бердім.
3.Қолымды гигиеналық тазартудан өткіздім.
4.Науқастың кеудесі мен мойынын салфеткамен жаптым.
5.Тумбочкеге жылы даярланған тамақты қойдым.
6.Науқасқа ыңғайлы жағдай жасадым.
7.Науқасты қасықпен аз мөлшерде кішкентай жұтыммен тамақтандырдым.
8.Сүлгіні сумен суландырып, науқастың еріндерін және иегін сүртіп,сүлгінің құрғақ шетімен сүртіп алдым.
9.Науқастың кеудесіне жапқан салфетканы, ыдыстарды алдым.Төсек орнындағы қоқымды қағып,оны ыңғайлы жағдайда жатқыздым.
10.Қолымды жуып, кептірдім.
Қорытынды
26.06.14 күні хирургия бөлімінде болдым. Науқастармен таң ертең аралап,жағдайларын сұрадым. Таң ертеңгі астарын таратып, ауыр халде жатқан пациенті тамақтандырдым. Пациентке ыңғайлы қалып жасадым.Науқасқа гигиеналық душт қабылдауға көмектестім. Артерия қысымы мен дене қызуын температура парағына практика жүзінде толтырдым. Теориядан өткенімді практикада жасадым.
Күні Істелген жұмыс мазмұны Ескерту
27.06.14 Хирургия бөлімі
I.Дене қызуын өлшедім.
II.Артерия қысымын өлшедім.
III.Егу жұмыстарын жасадым.
IV.Жалпы жинауды тіркеу журналын толтырдым.
V.Зарарсыздандыру ерітіндісін дайындадым.
VI.Зарарсыздандыру ерітіндісін дайындау кезінде қауіпсіздік ережелерін сақтадым.
VII.Құралдарды толық өңдеуден өткіздім.
VIII.Мұзды қабықты дайындадым.
IX.Халі ауыр науқасты тамақтандырдым.
I.Дене қызуын өлшедім.
Мақсатым: Ересек науқастың дене қызуын анықтау.
Дене қызуын өлшейтін жерім: Қолтық асты.
Дайындадым: Медициналық термометрді,лотокты,салфеткаларды, сағатты,қара түсті қлам сапты,қызуды тіркейтін журналды,қызу парағын,ішінде зарарсыздандыру ерітіндісі бар ыдысты,таза термометрді сақтайтын орынды.
Іс-әрекет алгоритмі:
1.Науқасқа емшара барысы мен мақсатын түсіндірдім,оның келісімін алдым.
2.Гигиеналық деңгейде қолды тазарттым.
3.Науқасты жатқыздым.
4.Термометрді қолыма алып,оның бүтіндігін тексердім.Сынап бағанасын 35ºС-н төмен резервуарға түскенше сілкідім.
5.Қолтық астын тексердім.Науқастың қолтық астын салфеткамен құрғатып алдым.
6.Термометрдің сынап резервуарын қолтық асты ойысына салдым.
7.Дене қызуын өлшеу уақытын белгілеп алдым.
8.10 мин кейін термометрді алып,оның көрсеткішін анықтап алдым. Науқасқа алынған нәтижені хабарладым.
9.Термометрдің көрсеткішін дене қызуын тіркейтін журналға тіркедім.
10.Пайдаланған термометрді сілкіп сынап бағанасын түсірдім.
11. .Пайдаланған термометрді ішінде зарарсыздандыру ерітіндісі бар ыдысқа салдым.
12.Ағынды судың астында зарасыздандыру ерітіндісінің иісі кеткенше жуып,салфеткамен құрғаттым.
13.Қолымды жуып, кептірдім.
II.Артерия қысымын өлшедім.
Мақсатым:Қан қысымының көрсеткішін анықтау және зерттеу нәтижесін бақылау,Жүрек қан тамырлар жүйкесінің функционалды ерекшеліктерін анықтау.
Дайындадым:Тонометрді,фанедоскопты,қағазды,қаламсапты,қызу парағын.
Іс-әрекет алгоритмі:
1.Науқасқа емшара мақсатын түсіндірдім.
2.Науқасқа ыңғайлы қылып қолы созылған қалыпында отырғыздым.Артериальді қысымы әдетте 1-2 рет арасына2-4 мн салып өлшеймін.
3.Танометрдің манжеткасын науқастың жалаңаштанғаниығына,шынтақтың иілген жерінен 2-3 см. Жоғары жүрек деңгейінде,оның арасына 1 саусақ өтетіндей қылып қондырадым.
4.Танометрді манжетамен бекіту,оны манжетаға бекітіп,тілдік қалпыншкаланың нөл белгісімен турасын тексердім.
5.Шынтақ шұңқыры аймағындағы шынтақ артериясынан тамыр соғуды анықтау,фонендоскопты осы жерге қондырдым.
6.Алмұрт тәрізді балоншадағы вентильді жуып,манжетаға балоншамен ауаны толтырдым.Шынтақ артериясы пульсация жоқ болып кеткенше жәнетанометр қалыптан жоғары 20-30 мм сынап бағанасые көрсеткенше.
7.Вентильді ашып және ақырын манжетадан ауаны жаймен босаттым.Тілдің жылдамдығының түсіндіруін қарадым,көрсеткіштер жылдамдығы 2 мм сынап бағанасынан өзгеріп отырады.
8.1-ші дыбыс пайда болған мезгілде танометрдің көрсеткішін белгіледім.
9.Науқастың қолынан танометрдің манжетасын шештім.
10.Мәліметті сандық жазу түрінде бақылау парағана және бөлшек түрінде қызу парағына жаздым.
11.Фонендаскоптың басын 2 рет 70% спиртпен зарарсыздандырдым.
12.Науқасқа өлшеген қан қысымының нәтижесін хабарладым.
III.Егу жұмыстарын жасадым.
IV.Жалпы жинауды тіркеу журналын толтырдым.
1.Күні,айы,жылы (27.06.14).
2.Жуу ұнтағының мөлшері (0,5-50гр).
3.Таза сумен шаю (9ºº-10ºº).
5.Залалсыздандыру уақыты (10³º-11³º).
6.Залалсыздандыру затының аты (Хлор-Ал 0,3%).
7.Таза сумен шаю уақыты (11³º-12³º).
8.Желдету уақыты (15 мин).
9.Жауапты аяжанның А.Т.Ә.
V.Зарарсыздандыру ерітіндісін дайындадым.
1. Арнайы киімді,қолғапты кидім.
2.Екі ыдысты дайындап алдым.
3. Екі ыдысқа 5 л – ден су құйдым.
4.Екі ыдыстағы 5 л суға Лизоформин3000 - 1% ерітіндісін 5л-ге 50 мл құйдым.
5.Арнайы киім мен қолғапты шешіп,қолымды кептірдім.
VI.Зарарсыздандыру ерітіндісін дайындау кезінде қауіпсіздік ережелерін сақтадым.
Қолдың терісін мұқият кіріп тазаладым.
Қолды жуғаннан кейін жақсылап құрғаттым. Қолдың терісін күтімге арналған кіремдермен күттім.
Егерде улы зат көзге, ауызға,теріге тиіп кетсебірден ағынды сумен жақсылап жуу,киімге тисе ауыстыру керек екенін есте сақтадым.
VII.Құралдарды толық өңдеуден өткіздім.
Мақсатым: Аурухана ішілік инфекцияны алдын алу.
Іс-әрекет алгоритмі:
1.Арнайы киімді, қолғапты кидім.
2.Зарарсыздандыру ерітіндісін құйып,екі ыдысты дайындадым.
3.1-ші ыдыста құралдарды қан және басқа да биологиялық қалдықтардан тазалап жудым.
4.2-ші ыдыста құралдарды батрып салдым,қақпағын жаптым.( 1 сағ)
5.Ағынды суда зарарсыздандыру ерітіндісін кетіріп 10 мин шайдым.
6.Тазаладым,жуу ертітіндісіне 15 мин 20-25ºС салдым.Механикалық тазалаудан өткізідім.
7.Ағынды суды астында 10 мин- н жуу ерітіндісін кетіріп шайдым.
8.Дистелденген суда 30 сик-н шайдым.
9. Кептірдім (құрғақ ауа шкафнда) 85º-та. Резеңке заттарды салфткамен кептірдім.
VIII.Мұзды қабықты дайындадым.
Мақсатым: Қан тамырларын тартылу әсері,ұзақ жергілікті салқындату.
Қолдандым: Соғып алу кезінде.
Дайындадым: Мұзды қабықты,мұз кесектерін,сүлгіні,зарарсыздандыру ерітіндісі бар ыдысты, сүлгіні.
Іс-әрекет алгоритмі:
1.Мұзды қабықтың тығынын ашып,оның 2/3 көлемін ұстап уатылған мұз кесектерімен толтырдым.
2.Мұзды қабықты жатық түрінде қойып, мұзды қабықтың ауасын шығарып,тығынын бұрап бекіттім.
3.Дайындалған мұзды қабықты мейірбике бердім.
IX.Халі ауыр науқасты тамақтандырдым.
Мақсатым: Науқасты тамақтандыру.
Дайындадым: Сүлгіні,салфетканы,су беретін ыдысты,тарелканы,жылы тамақты.
Іс-әрекет алгоритмі:
1. Науқастан тамақты қандай реттілікпен қабылдауды ұнататынын сұрадым.
2.Науқасқа қандай тағам дайындалғанын айтып бердім.
3.Қолымды гигиеналық тазартудан өткіздім.
4.Науқастың кеудесі мен мойынын салфеткамен жаптым.
5.Тумбочкеге жылы даярланған тамақты қойдым.
6.Науқасқа ыңғайлы жағдай жасадым.
7.Науқасты қасықпен аз мөлшерде кішкентай жұтыммен тамақтандырдым.
8.Сүлгіні сумен суландырып, науқастың еріндерін және иегін сүртіп,сүлгінің құрғақ шетімен сүртіп алдым.
9.Науқастың кеудесіне жапқан салфетканы, ыдыстарды алдым.Төсек орнындағы қоқымды қағып,оны ыңғайлы жағдайда жатқыздым.
Қорытынды
27.06.14 күні хирургия бөлімінде болдым. Хирургия бөлімінде мен құралдарды өңдеу үшін зарарсыздандыру ерітіндісін дайындап, құралдарды толық өңдеуден өткіздім.Мұзды өабықты қолдандым.Жалпы жиыстыру жүргізуге көмектестім, жиыстыру біткеннен кейін жалпы жинауды тіркеу журналын толтырдым. Қосмша кварц қосу, жалпы жиыстыру, т.б. журналдармен таныстым, оларды практика жүзінде толтырдым.

Күні Істелген жұмыс мазмұны Ескерту
28.06.14 Хирургия бөлімі
I.Артерия қысымын өлшедім.
II.Егу жұмыстарын жасадым.
III.Жылы компресті қойдым.
IV.Күнделікті жиыстыруға көмектестім.
V.Залалсыздандыру алдындағы өңдеуге ерітінді дайындадым.
VI. Дене қызуын өлшедім.
VII.Керует жанындағы тоңазытқыштың жағдайын және тағамадрдың сақталу мерзімін бақыладым.
VIII.Көзге тамшы тамыздым.
I.Артерия қысымын өлшедім.
Мақсатым:Қан қысымының көрсеткішін анықтау және зерттеу нәтижесін бақылау,Жүрек қан тамырлар жүйкесінің функционалды ерекшеліктерін анықтау.
Дайындадым:Тонометрді,фанедоскопты,қағазды,қаламсапты,қызу парағын.
Іс-әрекет алгоритмі:
1.Науқасқа емшара мақсатын түсіндірдім.
2.Науқасқа ыңғайлы қылып қолы созылған қалыпында отырғыздым.Артериальді қысымы әдетте 1-2 рет арасына2-4 мн салып өлшеймін.
3.Танометрдің манжеткасын науқастың жалаңаштанғаниығына,шынтақтың иілген жерінен 2-3 см. Жоғары жүрек деңгейінде,оның арасына 1 саусақ өтетіндей қылып қондырадым.
4.Танометрді манжетамен бекіту,оны манжетаға бекітіп,тілдік қалпыншкаланың нөл белгісімен турасын тексердім.
5.Шынтақ шұңқыры аймағындағы шынтақ артериясынан тамыр соғуды анықтау,фонендоскопты осы жерге қондырдым.
6.Алмұрт тәрізді балоншадағы вентильді жуып,манжетаға балоншамен ауаны толтырдым.Шынтақ артериясы пульсация жоқ болып кеткенше жәнетанометр қалыптан жоғары 20-30 мм сынап бағанасые көрсеткенше.
7.Вентильді ашып және ақырын манжетадан ауаны жаймен босаттым.Тілдің жылдамдығының түсіндіруін қарадым,көрсеткіштер жылдамдығы 2 мм сынап бағанасынан өзгеріп отырады.
8.1-ші дыбыс пайда болған мезгілде танометрдің көрсеткішін белгіледім.
9.Науқастың қолынан танометрдің манжетасын шештім.
10.Мәліметті сандық жазу түрінде бақылау парағана және бөлшек түрінде қызу парағына жаздым.
11.Фонендаскоптың басын 2 рет 70% спиртпен зарарсыздандырдым.
12.Науқасқа өлшеген қан қысымының нәтижесін хабарладым.

II.Егу жұмыстарын жасадым.
III.Жылы компресті қойдым.
Мақсатым:Емдік қабынуды қайтару,ауруды басу.
Дайындадым:Ыстық (t-60-70ºС) суы бар ыдысты,су термометрн,2 салфетка,клеенка,мақтаны,сүлгіні.
Іс-әрекет алгоритмі:
1.Науқасқа емшара мақсаты ме барысын түсіндіріп,рұқсатын алдым.
2.Компресс қоятын жердің тері қабатынтексеріп алдым.
3.Қолымды гигиеналық тазартудан өткізіп, қолғап кидім.
4.8 қабатты салфетканы ыстық суға салып сулап,оны сықтым.
5.Жамбасқа ылғалды салфетканы тығыз 5-10 мин бастым.
6.Салфтканы, клеенканы,сосын үстінен қалың жүннен тоқылған матамен жаптым.
7.1-ші мин кампресті қолыммен ұстап тұрдым,оны салқындаған сайын аустырдым.
8.Терінің ылғалды бетін сүлгәмен құрғаттым.
9.Науқасты жылы жаптым.
10.Қолғапты шешіп,қолымды жуып, кептірдім.
IV.Күнделікті жиыстыруға көмектестім.
Күніне 3 рет жүргізіледі.
А)2 рет 0,5% жуу ерітіндісімен (10 л суға 50 гр сабын ұнтағы).
Б)1 ретзалалсыздандырғыш ерітіндісімен жудым
1. 0,5% жуу ерітіндісімен.
А) Таза залалсыздандырғыш ветошпен тқбе,кереге,терезе,құрал-жабдықтар,еденді сүрттім.
Б)Осы кезекпен таза суен сүрттім.
В)Кварцтты 30 мин қостым.
Г)Таза ауа енгіздм.
Қолданылған ветоштарды залалсыздандырғыш ерітіндіге салып,жуып кептірдім.
2.Залалсыздаедырғыш ерітіндімен.
А) Залалсыздандырғыш ерітіндімен төбе,кереге,терезе,құрал-жабдықтарды сүрттім.
Б) Осы кезекпен таза сумен сүрттім.
В) Кварцтты 30 мин қостым.
Қолданылған ветоштарды залалсыздандырғыш ерітіндіге салып,жуып кептірдім.
V.Залалсыздандыру алдындағы өңдеуге ерітінді дайындадым.
1. Арнайы киімді,қолғапты кидім.
2.1 ыдсқа: 978 мл су,пергидроль ерітіндісі 27,5%-17 мл,астра 5 гр, 20º-25º қыздырдым.
VI. Дене қызуын өлшедім.
Мақсатым: Ересек науқастың дене қызуын анықтау.
Дене қызуын өлшейтін жерім: Қолтық асты.
Дайындадым: Медициналық термометрді,лотокты,салфеткаларды, сағатты,қара түсті қлам сапты,қызуды тіркейтін журналды,қызу парағын,ішінде зарарсыздандыру ерітіндісі бар ыдысты,таза термометрді сақтайтын орынды.
Іс-әрекет алгоритмі:
1.Науқасқа емшара барысы мен мақсатын түсіндірдім,оның келісімін алдым.
2.Гигиеналық деңгейде қолды тазарттым.
3.Науқасты жатқыздым.
4.Термометрді қолыма алып,оның бүтіндігін тексердім.Сынап бағанасын 35ºС-н төмен резервуарға түскенше сілкідім.
5.Қолтық астын тексердім.Науқастың қолтық астын салфеткамен құрғатып алдым.
6.Термометрдің сынап резервуарын қолтық асты ойысына салдым.
7.Дене қызуын өлшеу уақытын белгілеп алдым.
8.10 мин кейін термометрді алып,оның көрсеткішін анықтап алдым. Науқасқа алынған нәтижені хабарладым.
9.Термометрдің көрсеткішін дене қызуын тіркейтін журналға тіркедім.
10.Пайдаланған термометрді сілкіп сынап бағанасын түсірдім.
11. .Пайдаланған термометрді ішінде зарарсыздандыру ерітіндісі бар ыдысқа салдым.
12.Ағынды судың астында зарасыздандыру ерітіндісінің иісі кеткенше жуып,салфеткамен құрғаттым.
13.Қолымды жуып, кептірдім.
VII.Керует жанындағы тоңазытқыштың жағдайын және тағамадардың сақталу мерзімін бақыладым.
VIII.Көзге тамшы тамыздым.
Мақсатым:Емдік.
Қолдандым:Дәрігердің тағайындауы бойынша.
Дайындадым:Залалсыздандырылған: лотокты,тамызғышты,дәке тампондарын,дәрілік ерітіндіні,қолғапты қайнатуға арналған ыдысты,су моншасын,дәрігердің ем тағайындатын парағын (0,04-1 у/Ф).
Іс-әрекет алгоритмі:
1.Науқасқа емшара барысы мен мақсатын түсіндіріп,оның келісімін алдым.
2.Дәрігердің ем тағайындайтын парағына сәйкес дәрінің жарамдылығын тексеріп (атын,қоюлық дәрежесін,сақталу мерзімін,флаконның бүтінідігін ,дәрілік ерітіндінің сыртқы түрін бағаладым).Су моншасында 36º-37º С температураға дейін дәрілік ерітіндіні жылыттым.
3.Науқасты бетін жарыққа қаратып,басын шалқайтып көпшіксіз жатқыздым.
4.Гигиеналық деңгейде қолымды тазартттым,қолғапты кидім.
5.Пластикалық флакондағы залалсыздандырылған көз тамшыларын қолдана,оның түбін жоғары қаратып төңкердім.
6.Оң қолыммен тамызғышты алып,2 көзге тамызатын ерітіндінің мөлшері есебінен дәрілік ерітіндіні сорып алдым.
7.Сол қолға дәке тампонын ұстап,көздің төменгі қабағын төменге қарай тараттым және науқастан жоғары қарауын сұрадым.
8.Дәрілік ерітіндінің 1 тамшысын көздің астыңғы қабына,кірпікке немесе қабаққа тамызғышты тигізбей,көздің ішкі бұрышына жақынырақ көзден 1,5 см қашықтыққа ұстап тамыздым.
9.Науқас көзін ақырын ған жауып,көз алмасын айналдыруын сұрадым (дәрілік ерітінді ақпауы тиіс) бірнеше секундттан кейін манипуляцияны қайталадым,екінші тамшыны осы көзге тамыздым.
10.Көздің ішкі бұрышында қалған тамшыны тампонмен сүрттім.
11.Екінші көзінде тамшыны сол тізбекпен тамыздым.
12.Тамызғышты қайта қайнатуға арналған ыдысқа пайдаланған дәке тампондарын жоюға арналған контейнерге салдым.
13.Қолғапты шешіп,қолымды жуып кептірдім.

Қорытынды
28.06.14 күні хирургия бөлімінде бодым. Хирургия бөлімінде соңғы күнім. Мен осы бөлімде күнделікті жиыстыруға көмектестім. Жылы копресті қойып үйрендім. Арнайы киім киіп, жуу ерітіндісін дайындадым. Көзге тамшы тамызып,пациенттердің артерия қан қысымдарын өлшедім. Теорияда өтен сабақтарды практика жүзінде толықтырып,оны іске асырдым. Өз білімімді практика жүзінде дәлелдеп, көрсеттім.

Тыныс алу жиілігін санауды қайталадым.
Мақсаты: Дем алу қозғалысының жиілігін анықтау әдісіне үйрету және алынған нәтижені бағалау.
Дайындады: Секундты тілі бар сағатты,ұызу парағын,көк стерженді қаламсапты.
Іс-әрекет алгоритмі:
1.Науқасқа емшара барысын түсіндіру.
2.Гигиеналық деңгейде қолды тазарту жүргізу.
3.Науқасқа ыңғайлы қалыпты беру.Сізге оның кеуде торының жоғарғы бөлігін және ішін көру қажет.
4.Кәрі жілік артериясынан тамыр соғуды зерттегендей,оның аударуға бір қолмен науқастың қолын алу.
5.Екінші қолмен науқастың қолын кеудесіне немесе эпигастрия аймағына қою.
6.Секундомерді қолдана отырып,бір минуттағы демді ішке алу немесе демді шығару санын есептеу.
7.Дем алу қозғалысының жиілігін,тереңдігін және реттілігін бағалау.
8.Науқасқа дем алу өозғалысының жиілігін есептеу,нәтижесін айту.
9.Қолды жуып, кептіру.
10.Қызу парағына мәліметті тіркеу.

Салқын компресті қоюды қайталадым.
Мақсаты:Емдік.Қан тамырларын тарылту әсері, жергілікті салқындату,ауырсынуды басатын әсер.
Дайыдау:Салқын суы бар ыдысты,бірнеше рет қабатталған 2 салфетканы.
Іс-әрекет алгоритмі:
1.Науқасқа емшара мақсаты мен барысын түсіндіру.
2.Қолды гигиеналық тазату,қолғап кию.
3.Даярланған салфетканы салқын суға салып сулап, оны сығу.
4.Салфетканы бірнеше қабатпен бүктеу.
5.Дененің тиісті учаскесіне салфетканы салу.
6.Әрбір 2 минут сайын салфетканы ауыстырып тұру,өйткені салфетка қызу дененің қызуымен тез теңесіп кетеді.
7.1-ші салфетканы екіншісімен ауыстыру.

Қыша қағазды қоюды қайталадым.
Мақсаты:Ден учаскесін қыздыратын қанмен толысуымен күшейту,ауырсынуды басу,қабыныға қарсы,ісінуді тарату әсері.
Дайындау:Қыша қағаздарын,жылы суы бар (t-40-45ºС),науаны, сүлгіні,көрпені,салфетканы,жылы жаялықты.
Іс-әрекет алгоритмі:
1.Науқасқа емшара барысын түсіндіру,оның келісімін алу.
2.Қолды гигиеналық деңгейде тазарту,қолғапты кию.
3.Қыша қағаздарының жарамдылығын,қолдану мерзімін тексеру.
4.Науқасты ыңғайлы қалыпта жатқызу,қоятын орынды анықтап,терісін қарау.
5.Қышаны жылы суға 5-10 сек салып алу.(t-40-45ºС) аздап қана сілку және кезекпен қыша жабыстырылған жағын денеге тығыз басу.
6.Науқасты сүлгімен,сосын көрпемен жабу.
7.5-10 мин кейін қыша қағаздарын алу.
8.Теріден қыша қалдығын алу үшін,жылы сумен суланған салфетканмен теріні сүрту.
9.Науқастың терісін сүлгімен құрғату.
10.Емшара біткен соң науқасқа 30-40 мин төсек тәртібін қсыну.
11.қолғапты шешіп,қолды сабындап жуып,сүлгімен құрғату.


Жылытқышты қолдануды қайталадым.
Мақсаты: Дене учаскелерін жылытып,қанмен толуын күшейту,жергілікті қыздыру әсері.
Дайындау: Резеңке жылытқышт(1,5-2 л), су (t-60-70ºС), сүлгіні,зарарсыздандыру ерітіндісі бар ыдысты,шүберекті,су термометрін.
Іс-әрекет алгоритмі:
1.Науқасқа емшара барысы мен мақсатын түсіндірі,оның келісімін алу.
2.Жылытқыштың 2/3 көлеміне ыстық суды (t-60-70ºС) құю.
3.Жылытқыштың мойынынан қысып ауасын шығару (мойынында су пайда болғанша),тығынын бұрап бекіту.
4.Жылытқышты тығынын төмен қаратып төңкеріп,саңылаусыздығын тексеру.Жылытқышты сүлгімен құрғатып сүрту.
5.Жылытқышты сүлгіге орау.
6.Қолды гигиеналық деңгейде тазарту.
7.Жылытқышты дененің қажетті учаскісіне қойып,оны салқындағанша ұстау.
8.Жылытқышты алып,оны ашып суын төгу.
9.Науқастың терісін қарау.
10.Науқасқа ыңғайлы жағдай алуға икөмектесу,жылы жабу.
11.Жылытқышты зарарсыздандыру ерітіндісіне батырылған шүберекпен 2 рет арасына 15мин салу.
12.Жылытқышты сумен жуып,құрғатып,арнайы белгіленген жерде сақтау.
Жасырынды қанды анықтауға нәжісті алуды қайталадым.
Мақсаты: Ас қорыту жолдарынан жасырынды қан ағуды айқындау.
Дайындау: Қақпағы бар бір рет қолданылатын контейнерді,қалақшаны (ағаш,шыгны),этикетка жазып, контейнердің сыртына желімдеп,жасыру (бөлімшесі,палата №, науқастың аты-жөні,зерттеу мақсаты, күні, мейірбикенің қолы).
Іс-әрекет алгоритмі:
1.Зерттеуге нәжісті жинау тәртібі туралы науқаспен нұсқау жүргізу.Алда болатын анализге дейін нақас 3 күн бойы арнайы диетада болуы қажет (рационнан ет,балық,көкөністің барлық түрлері,граната,қызанақ,жұмыртқа қызылша,құрамында темір,магний,висмут,йод,бром бар дәрілік заттар, сол сияқты карболен шығарылады).
2.Науқасқа түсіндіру:нәжіс зерттейтін күні таңертең алынады.
3.Науқастан немесе жанұя мүшелерінен білу,басқа да қан кету көзі болмағанын анықтау,(тістің қызыл етінен қан кету,қан қақыру,тік ішек айналуы,етеккір келуі),болған жағыдайда жалған оң нәтиже береді.
4.Егерде жауап дұрыс болса нәжіске қанның түспеуін болдырмайтын нұсқау беру:
- 3 күн бойы тісін щеткамен тазалауға болмайды;
- егер науқастың мұрынынан немесе гемморойынан қан кету болса,онда зерттеу жүргізілмейді.
5.Нәжіс жинау алдында резеңке қолғап кию.
6.Науқасқа түсіндіру,ішті босату унитазда емес,сусыз дәрет ыдысында болуы керек.
7.Үлкен дәретке отырған соң қара әр түрлі учаскесінен 5-10 гр нәжісті қалақшамен алып,контейнерге салып,қақпағын жабу.
8.Контейнерді ішіндегі нәжіспен лабороторияға жолдамасымен жіберу.
9.Қолғапты шешіп,қауіпсіз жинауға және жоюға арналған контейнерге салу.
10.Қолды жуып,кептіру.
Сыбағалып талапты сызып көрдім.
Аудандық аурухана
Хирургия бөлімі
Сыбағалып талап
Диета 1 2 5 7 9 10 15 8 3
№1 палата
Петров И.
Сидоров П.
Карвцов В. + + + №2 палата
Шарапова Г.
Исламова И.
Каримова Р
+ + +
№3 палата
Талгатов М.
Кадиров Д.
Сыздыков А. + + + Құлақ күтімін жүргізу, жуу, тамшы тамызуды қайталадым.
Мақсаты: Емдік.
Дайындау: Залалсыздандырылған:латок,тамызғыш, мақта шариктері және турундаларын,дәрәләк ерітіндіні,қолғапты, қайнатуға арналған ыдысты,су моншасын, қауіпсіз жоюға арналған контейнерді, дәрігердің ем тағайыдаған парағын (004-1у/Ф).
Іс-әрекет алгоритмі:
1.Науқасқа емшара барысы мен мақсатын түсіндіріп,оның келісімін алу.
2.Дәрігердің ем тағайындаған парағына сәйкес дәрілік ерітіндінің жарамдылығын тексеру (атын,қоюлығын,сақталу мерзімін оқу,флаконның бүтіндігін анықтау).
3.Су моншасында 36-37ºС тамператураға дейін дәрілік ерітіндіні жылыту.
4.Науқасты отырғызу немесе қырына қаратып жатқызу.
5.Науқастың басын сау қырына қарай бұру.
6.Қолды гигиеналық деңгеде тазарту,қолғапты кию.
7.Құлақтан шыққан бөлініс болса,құлақ жолын мақта турундасымен тазалау.
8.Тамызытқыштың бүтіндігін тексеру.Пластикалық флакондағы залал-н құлақ тамшысын қолданғанда,оны төңкеріп аударып,тамызғанда оны қабырғасынан қысу.
9.Оң қолға тамызғышты ұстап,оған дәрілік ерітіндіні оған сорып алу.
10.Сол қолмен науқастың құлақ сырғалығынан артқа және жоғары қарай тартып,ал оң қолмен тамызғышты ұстап,2-3 тамшы дәрілік ерітіндіні құлақ жолына тамызу.
11.Құлақ пердесіне тамшының жанасуын күшейту үшін құлақ қалқанын бірнеше рет саусақпен басу.
12.Науқастық сыртқы құлағына мақта шаригін енгізіп,10-15 минуттай басып еңкейген қалыпта тұруын сұрау,кейін осы құлаұты залал-н мақтамен сүрту.
13.Қолғапты шешу.
14.Науқастың басын ауыратын құлақ жағына еңкейту,құлақ жолын мақта шаригімен құрғату.
15.Пайдаланған турундаларды,мақта шариктерән,қолғапты қауіпті жинауға және жоюға арналған контейнерге,ал тамызғышты қайнатуға арналған ыдысқа салу.
16.Қолды жуып,кептіру.

Мұрынға дәрілік тамшыны тамызуды қайталадым.
Мақсаты:Емдік.
Дайындау:Залал-н:лоток,көз тамызғыш,мақта шариктерін,мақта турундаларын,дәрілік препаратты,қолғапты,назелин майы,қауіпсіз жинауға және жоюға арналған контейнерді,қайнатуға арналған ыдысты,су моншасын,дәрігердің ем тағайындайтын парағн (004-1у/Ф).
Іс-әрекет алгоритмі:
1.Науқасқа емшара барысы мен мақсатн түсіндіру, онң келісімін алу.
2.Дәрігердің ем тағайындаған парағына сәйкес дәрінің жарамдылығын тексеру (атын,қоюлығын,сақталу мерзімін оқу,флаконның бүтіндігін анықтау,дәрілік ерітіндінің сыртқы түрін бағалау).Дәрілік ерітіндіні су моншасында 36-37ºС дейін жылыту.
3.Науқастың басын сәл артқа қарай шалқайтып,қырына қарай бұрып,тамшы тамызатын екінші мұрын жолына қарама – қарсы немесе жастықсыз арқасымен жатқызу.
4.Гигиеналық деңгейде қолға тазарту жүргізу,қолғап кию.
5.Мұрын олдарын қарау,егер де бөлініс немесе қабыршық болса,мұрын ұуысына күтімді жүргізу.
6.Пластикалық флакодағы мұрынға арналған залалсыздандырылған тамшны қолданғанда, оның түбін жоғары қаратып төңкеру және тамызғанда оның қабрғасын қысу.
7.Оң қолға мақта шариктерін алып,оларды 5 саусақпен алақанға қысу.
8.Оң қолға тамызғышты алып,мұрынның екі жағына есептей отырып,дәрілік ерітіндіні сорыпалу.
9.Сол қолдың 5 саусақтарын науқастың маңдайына қойып, ал үлкен саусақпен мұрынның ұшын жоғар көтеру.
10.Мұрын жолына 1-1,5 см терңдікке тамызғшты енгізу,оның қабырғасына тигізбеуге тырысу.
11.Мұрынның шырышты қалқасына 4-5 тамшы дәрілік ерітіндіні тамызу.
12.Мұрынның қанатын сүйек қалқасына мақта шаригімен қысып,жеңіл қозғалмалы айналысты жасау.
13.Дәрілік ерітіндіні енгізген жағына қарай науқастың басын еңкейту.
14.2 мин кейін 2-ші мұрын жолында дәрілік ерітіндіні сол тізбектілікпен тамызу.Науқаста хал жағдайын сұрау.
15.Қолды жуып ,кептіру.Қолғапты шешіп қауіпсіз жинауға және жоюға арналған контейнерге салу.
16.Тамызғышты қайнатуға арналған ыдысқа, пайдаланылған мақта шариктерін,мақта турундаларын,қауіпсіз жиналған және жоюға арналған контейнерге салу.
Құралдарды өңдеуді тағы бір рет қайталадым.

Қолғапты кию және шешу.



Қалдықтарды қауіпсіз утилязға арналған контейнерді қолдануды қайталадым.
1.А сыныбы – қауіпсыіз емес қалдықтар (ақ түсті).
2.Б сынбы – эпидемиологиялық қауіпті қалдықтар (сары түсті).
3.В сыныбы – төтенше эпидемиологиялық қалдықтар (қызыл түсті).
4.Г сыныбы – токсиологиялық қауіпті қалдықтар (қара түсті).
5.Д сыныбы – радиактивті қалдықтар.
Таңғыш материалдарды залалсздандыру бикске салуды қайталадым.
Мақсаты: Автоклафта зарарсыздандыру үшін салу және регломенттеу уақыт бойынша сақтау процесінде зарарсздықты сақтау.
1.Гигиеналық түрде қолды тазалау.
2.Бикстің бүтіндігін тексеру.
3.Қолғапты., дем пердесін кию.
4.Бикстің ішін және сыртын тізбектілікпен 2 рет,әртүрлі шүберекпен зарарсыздандыру ерітіндісімен тазарту.
5.Шүберекті зарарсыздандыру ерітіндісі бар ыдысқа салу.
6.Қолғапты,дем пердесін шешу.
7.Қолды жуып,құрғатып сүрту.
8.Бикстерге салу нормасымен және салу түрлеріне (түрлік,мақсаттық және универсалды) сәйкесті таңғыш материалды салуға дайындау.
9.Биктің торын ашу.
10.Филтірсіз бикстің түбіне және шеттеріне салфетканы төсеу,ол бикстің 2/3 биіктігінен салбырап тұруы өажет.
11.Бикстің түбіне залалдық индикаторын орнату.
12.Таңғыш материалды қабаттап салу:
- сектормен (шеңбердің бөлім арасы).
- тік (қақпағна перпендикуляр).
- бос қопсытып.
13.Бикстің ортаңғы бөлігіне зарардық индикаторын орналастыру.
14.Барлық салынған материалды бикстің шетіне салбрап тұрған сүрткі жабу.
15.Бикстің қақпағның астына зарарсыздық индикаторын салу.
16.Бикстің қақпағын кілттеп жабу.
17.Бикстің тұтқасына таңбаны байлау.
18.Салынған күнін және жауапты адамның қолын қою.
Халі ауыр жағыдайдағы науқасты каталкамен тасымалдауды қайталадым.
Каталканы кушеткаға перпендикулярлы (тік) қояды
Үш адам науқастң жанында бір қыр жағынан тұрады;біреуі науқастың басы және жаурын астына,екінші-жамбас және санның жоғарғы бөлігі астынан,үшіншісі-санның ортаңғы бөлігі және балтыр астынан қолын жақындатып ұстайды.
Науқасты көтеріп,онымен бірге каталка жаққа 90º бұрылады.
Науқасы каталкаға жатқызады және оны жабады.
Халі ауыр жағыдайдағы науқас бөлімшеге жіберіледі деп хабар береді.
Бөлімшеге науқаспен бірге медициналық картасын жібереді.
Жүруге қабілеті бар науқасты отырғыш-каталкамен тасымалдауды қайталадым.
-Мейірбике аяққа арналған тірегішті басып отырғыш-каталканы алға қарай еңкейтеді.
- Аяққа арналған тірегішке науқасың тұруын сұрайды,сосын оны қстап,отырғышқа отырғзады.
-Отырғыш каталканы түпкі қалпына келтіреді.
-Тасымалдағанда қадағалайды. Науқастың қолы отырғыш – каталканың шынтақ сүйектің маңынан шықпауы керек.

Приложенные файлы

  • docx 10909852
    Размер файла: 662 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий