БАБЖ жоспарын құрастыру(жөтел және қиындаған ты..


Чтобы посмотреть презентацию с картинками, оформлением и слайдами, скачайте ее файл и откройте в PowerPoint на своем компьютере.
Текстовое содержимое слайдов презентации:

С.Д Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық Медицина УниверситетіКафедра:Балалардағы жұқпалы ауруларТақырыбы:Балалар ауруларын біріктіріп жүргізу жоспарын құрастыру(жөтел және қиындаған тыныс). Орындаған:Алтыбаева Ж.Р Курс:III Тобы:435-2 Факультет:жалпы медицина Қабылдаған:Джумабекова А. Т БАБЖ жоспарын құрастыру(жөтел және қиындаған тыныс) Балалар ауруларын бірлестіріп жургізу,бұл балалар ауруларын және өлімін төмендетуге бағытталған кең спектрлі стратегия.Аталған стратегияда ауруларының диагноздары жоқ аурудың ауырлық дәрежесін анықтайтын категориялар және классификациялар бар. Өлген 10 баланың ішінде 7-пневмониядан, диареялардан,қызылшалардан,безгектен, салмақ қосу бұзылысынан болған. ЖРВИ-дан жыл сайын 2млн баланың өмірі өліммен аяқталады. ЖРВИ-де ең маңызды мақсат – ол пневмонияны анықтау және емдеу. Жалпы қауіп қатер жоқтығын анықтаңыз Сұраңыз:Бала емшек еміп,сұйықтық іше ала ма?Емшек емгеннен соң немесе сұйықтық ішкеннен соң құсу бар ма? Балада тырысулар бар ма? Байқаңыз: Баланың есі бар жоқтығын. Баланың жалпы жағдайын. БАБЖ бағдарламасындағы жедел тынысты инфекциялар. БАБЖ дәрігері өз көңілін жөтелдің ауырлығына немесе температураның бар болуына емес,бала тыныс алуына көңіл бөлуі керек. Ерте жастағы балаларда пневмонияның этиологиясын анықтау қиын.Тыныс алу жиілігі – пневмонияның көрсеткіші.Тыныс алу жиілігін санау керек. Балалардағы пневмонияның диагностикалық критерийіЕгер балаТыныс жиілігі2 айға дейін60дейін2 – 12ай арасы50 дейін12 ай – 5 жас40 дейін Пневмонияның үдеуінің көрсеткіштері - өкпенің серпімділігі бірте бірте төмендейді және кеуде қуысының тартылуы.Кеуде қуысының төменгі бөлігінің тартылуы балада ауыр пневмонияның болуын көрсетеді.Кеуде қуысының тартылуы астма, бронхиолит, респираторлы инфекция кезінде байқалатын ысқырықты астмалық тыныс алумен жүретін бронхиалды кедергілермен де негізделуі мүмкін. Негізгі шағымдарын сұраңыз,балада жөтел немесе тыныс тарылуы бар ма?Бар болса: қашаннан бері?Қарайсыз,тыңдайсыз: Минутына тынысы қанша рет?Кеуде торы төмен түскен бе?Астмалық тыныс бар ма көріп,тыңдаңыз.Астмалық тыныс бар болса бұл қайталамалы түрде ме. Бала тыныштық жағдайда болуы керекБағалаңыз:жөтел мен тыныс жетіспеуін. Егер балада астмалық тыныс болса және жалпы қауіп белгілері болса:бағалау керек бұл ауыр пневмония немесе өте ауыр сырқат деп бағалаңыз және сәйкесінше емдеңіз.Егер балада астмалық тыныс болса1.Тікелей әсер ететін бронхолитикпен емдеу.2.Әр 20-30 мин сайын бағалаңыз.3.Бағалаңыз және келешектегі емді тағайындаңыз. Жедел пневмониядағы тыныс жеткіліксідзігінің клиникалық көріністері.ТЖ IЕнтікпе.Қосалқы мускулатураның қатысуынсыз, тыныштықта болмайды. Периоральдық,тұрақсыз,цианоз мазасызданғанда ұлғаяды.40-50%,О2 мен демалғанда жоғалады,терісі бозарыңқы,АҚҚ қалыпты.П/т:2,5-3,5:1,тахикардия,мінез құлық өзгермейді.. ТЖ IIЕнтікпе,тыныштықта,қосалқы мускулатураның қатысуымен.Кеуденің көнгіш аймақтарының тартылуымен,дем шығарудың қиындауы,ысқырықты тыныс.П/т:2-1,5:1 тахикардия. Периоральдық,,цианозды тұрақты 40-50% О2 мен демалғанда жоғалмайды. Бозарулар,тершеңдік,АҚҚ жоғары. Мінез құлық әлсіздік,сомноленттік. ТЖ IIIАйқын ентікпе,тыныс алу 150%ға жиілеген,ырғақсыз,брадипное,тыныс алу дезинхронизациясы.Тыныс шуылдарының дем алудағы әлсіреуі немесе естілмеуі.Жалпы цианоз өршіген,шырышты қабатының цианозы. 100% О2 бергенде де жоғалмайды.АҚҚ төмен,П/т айнымалы. Мінез құлық ауруға сана сезім төмен,тырысулар. БелгілеріЖіктелуіЕмі-Кез келген жалпы қауіпті белгілер болады- Кеуде қуысының тартылуы Ауыр пневмония немесе өте ауыр ауруТез арада ауруханаға аударуСәйкес келетін антибактериалды препараттың алғашқы дозасын беруТыныстың жиілеуіПневмония3 күн сәйкес антибиотик беруТамағын жұмсарту және жөтелін жеңілдететін заттарды қолдануАнасына қайта келетін уақытын түсіндіруКелесі келу уақыты 2күнПневмония белгілері жоқ немесе өте ауыр ауруПневмония жоқ жөтел немесе суықтауЕгер жөтел 30 күннен көп болса тексеруге жіберуТамағын жұмсарту және жөтелін жеңілдететін заттарды қолдануАнасына қайта келетін уақытын түсіндіруКелесі келу уақыты 5күн егер жеңілдену болмаса -Кез келген жалпы қауіпті белгілер болады- Кеуде қуысының тартылуы Ауыр пневмония немесе өте ауыр ауруТез арада ауруханаға аударуСәйкес келетін антибактериалды препараттың алғашқы дозасын беру. Пневмонияны классификациялау алдында тез әсер ететін бронхиолитиктің сынамасын жасау.Тыныстың жиілеуі немесе демікпесіз тыныс ПневмонияСәйкес келетін антибиотикті 3 күн тағайындау. Ингаляциялық және оральдаы бронхиолитикті 5 күн тағайындау, егер демікппелік тыныс болса. Тамағын жұмсарту және жөтелін жеңілдететін заттарды қолдануАнасына қайта келетін уақытын түсіндіру.Демікпелік тыныс қайталанса тексеруге жіберу. Егер ол алдын жасалынбаса. Келесі келу уақыты 2күнДемікпелік тыныс Пневмония жоқ демікпелік тынысЕгер жөтел 30 күннен көп болса тексеруге жіберу. Ингаляциялық және оральдаы бронхиолитикті 5 күн тағайындау, егер демікппелік тыныс болса. Демікпелік тыныс қайталанса тексеруге жіберу. Егер ол алдын жасалынбаса. Келесі келу уақыты 2күн. Анасын оральды препараттарды үйде беруге үйретуОральды препараттарды нұсқауға сай беру.Нұсқауға сай,кестедегі мөлшер бойынша дәріні тағайындау.-Анасына бұл препараттың не мақсатпен тағайындалғанын хабарлау.-Дәрінің мөлшерін қалай өлшеу керектігін көрсету.-Анасы қажетті дозаны қалай өлшейтінін бақылау.-Анасына балаға қажетті бірінші беруін сұрау. -Дәріні қалай беру керек екенін тыңғылықты түсіндіріп,артынан этикеткасын дайындап,дәріні орау. -1 препараттан саны көп болса,әр препаратты жеке орау керек-Барлық тағайыдаған препараттарды және сироптарды емдік курс аяқталғанша беруін түсіндіру, баланың жалпы жағдайы жақсарғанына қарамастан.- Анасының қалай түсінгенін тексеру қажет,ол амбулаториядан кетпес бұрын Сәйкес антибактериалды препарат беруПневмонияда:АНТИБАКТЕРИАЛДЫ ПРЕПАРАТ АМОКСОЦИЛЛИН{5C22544A-7EE6-4342-B048-85BDC9FD1C3A} АМОКСОЦИЛЛИНМөлшері 25мг/кг.Пневмонияда күніне 2 реттен 3 күнЖасы немесе салмағыТАБЛЕТКА СИРОП 250мг 125мг 5мл де2 айдан 12айға дейін(4-9кг) ½ 5мл12 айдан 3жасқа дейін(10-14кг) 1 ½ 15мл3 жастан 5 жасқа дейін(15-20кг) 2 20мл {5C22544A-7EE6-4342-B048-85BDC9FD1C3A}Жасы немесе салмағыОральды СальбутамолКүніне 3 реттен беріңіз 5 күн аралығындаАэрозольды СальбутамолЭуфиллинКүніне 3 реттен беріңіз 5 күн аралығындаТАБЛЕТКА 2мгСИРОП 2мг 5мл деИНГАЛЯТОР1доза=1қақпақ, күніне 3ретТАБЛЕТКА 100мг2 айдан 12айға дейін(4-<10кг) ½ 2,5мл 1 доза 1/4 12 айдан 5 жасқа дейін (>10кг) 1 5мл 2 доза ½ Назар аударғаныңызға рахмет!!! Дені сау ұрпақ – жарқын болашақтың кепілі.

Приложенные файлы

  • pptx 10972125
    Размер файла: 570 kB Загрузок: 1

Добавить комментарий