Лекция 1 методы ЛД


Чтобы посмотреть презентацию с картинками, оформлением и слайдами, скачайте ее файл и откройте в PowerPoint на своем компьютере.
Текстовое содержимое слайдов презентации:

Кабардино-Балкарский госуниверситетМедицинский факультетКафедра пропедевтики внутренних болезнейМетоды лучевой диагностики Учебно-целевые вопросыИстория лучевой диагностикиВиды излучений, применяемых в лучевой диагностике Рентгенологические методы исследованияЦифровая рентгенография. Компьютерная томография (КТ): определение, показания, противопоказания, преимущества, недостатки.Радиоизотопные методы исследования: определение, показания, противопоказания, преимущества, недостатки Магнитно-резонансная томография (МРТ): определение, показания, противопоказания, преимущества, недостатки.Ультразвуковые методы исследования: определение, виды, показания, противопоказания, преимущества, недостатки.Медицинская термография: определение, виды, показания, противопоказания, преимущества, недостатки. Лучевая диагностика – дисциплина, изучающая применение различных видов излучений, с целью диагностики нормальных и патологических измененных органов и тканей МЕТОДЫ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИРентгенологический метод с компьютерной томографиейРадионуклидный методУльтразвуковой метод исследования (УЗИ)Метод магнитно-резонансной томографииМедицинская термография (тепловидение) ИСТОРИЯ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ1895 – рентгеновские (Х) лучи (Рентген)1896 – естеств. радиоактивность (Беккерель)1946 – явление магнитного резонанса (Bloch, Purcell)1950 гг – сонография и радионуклидные методы шире входят в клинику1972 - КТ (Хаунсфилд и Кормак)1982 - МРТ (Лотербур, Дамадьян и Мансфилд) ЛУЧИ И ВОЛНЫРентгеновское, Х, тормозное (рентгенологические методы, КТ, ангиография) Гамма- лучи (радионуклидное исследование)Ультразвуковые волны (сонография)Магнитное поле и радиоволны (МРТ) Виды излученийИонизирующие - рентгеновское - радиоизотопноеНеионизирующие - тепловое - ультразвуковое - магнитно-резонансное Рентгенологический методРентгеноскопия (просвечивание)Рентгенография ФлюорографияОбычная томографияЭлектрорентгенография Рентгенконтрастные методы Свойства рентгеновских лучейПроникающая способностьПоглощающая способностьФотохимические свойстваСвойство вызывать свечение флюоресцирующих веществНевидимость и неощутимостьСвойство кумуляцииБиологическое действие РентгенографияСпособ рентгенологического исследования, при котором фиксированное рентгенологическое изображение объекта получают на фотопленкеПреимущества: - высокое пространственное разрешение - ниже, чем при скопии лучевая нагрузка - выполнение прицельных снимков - возможность документированияНедостатки: - проекционность изображения - получение негативного изображения - низкая тканевая контрастность





Рентгенография
Схема рентгенологического метода РентгеноскопияМетод рентгенологического исследования, при котором изображение объекта получают на флюоресцентном экранеПреимущества: - исследование в режиме реального времени - возможность полипозиционного исследования - доступный методНедостатки: - низкая тканевая контрастность - высокая лучевая нагрузка- нагрузка на врача - отсутствие возможности документирования Рентгеноскопия Обычная (линейная) томографияМетод послойного рентгенологического исследования (2- 6 мм)Применяют при трудностях интерпретации проекционного изображения (дополнительная информация о структуре и распространенности патологического процесса)Изображение нечеткое из-за движения трубки и пленкиЛучевая нагрузка в 2 раза больше, чем при рентгенографии Схема обычной томографии
Обычная томография
ФлюорографияМетод рентгенологического исследования, заключающийся в фотографировании изображения с флюоресцентного экрана на фотопленку небольшого размераОсновной скрининг-метод для диагностики туберкулеза, рака легкогоВыше, чем при рентгенографии лучевая нагрузкаНизкая специфичность и чувствительность Зонографиявид томографии, но срезы толще – (1.5-2.5 см) изображение относительно четче меньше облучение, чем при томографии Электрорентгенографияизображение на обычной бумаге – позитив используется только для костей быстрый, «сухой» и дешевый метод облучение больше, чем при рентгенографии (дети!) немного лучше видны мягкотканные, иногда и другие изменения (переломы, , секвестр, опухоли) плохое документированиеСхема обычной томографии Рентгенконтрастные методы рентгенологическое исследование органа или системы с использованием искусственного контрастирования Контрастные вещества: - водорастворимые - жирорастворимые - газы Исследование ЖКТ с барием Цистография Бронхография Рентгеннегативный контраст Цифровые методыметоды получения R-снимков без использования R-кассет и пленки, а так же методы обработки R-изображений с помощью компьютерной и микропроцессорной техникиИспользование в качестве приемника фотостимулируемой фосфорной пластины вместо традиционной комбинации «экран- пленка»Цифровые изображения:- первично-цифровые методы рентгенографии- компьютерная томография- МР-томография- эмиссионная томография- допплеровское картирование Преимущества высокое качество изображениябыстрое выведение изображения на экран архивация и хранение данныхотсутствие стандартной рентгеновской пленки и проявочных реактивов снижение лучевой нагрузкимобильность – возможность записывать и передавать информацию Цифровая рентгенография Компьютерная томографияПослойное рентгенологическое исследование, основанное на компьютерной реконструкции изображения, получаемое при круговом сканировании объекта узким пучком рентгеновского излучения Видны костные и мягкотканные структуры Высокое облучение Аксиальные срезы, для ЧЛО + фронтальные Срезы до 1 мм Относительно быстрый Универсальный («с башки до ног») Метод «скорой помощи» (гематома! переломы!) 3 - мерные реконструкции Артефакты - кости, контраст, металНовые технологии: КТ со спиральным сканированием, трехмерное КТ, мультислайс, виртуальная эндоскопия Компьютерная томография ШКАЛА ХАУНСФИЛДА (R-плотность)0 Н - вода + 1000 Н - кортикальная кость - 1000 Н - воздух - 650-850Н - легкие - 30-100Н - жир 0+20Н - киста +20+30Н- абсцесс +30+50Н – кровь и мягкие ткани +50+70Н - печень +60+90Н – острая гематома +100 + 1000Н – кальцинаты и кости Ультразвуковой методОснован на отражении части ультразвуковых волн от поверхностей раздела между средами с различными акустическими свойствамиИсследование в режиме реального времениВысокая тканевая контрастностьНеинвазивность и безопасностьПри повышении частоты УЗ-волн повышается пространственное разрешение, но уменьшается глубина проникновения волнЧем больше длина волны, тем меньше пространственное разрешение и тканевая контрастностьРезультаты УЗИ зависят от опытности врачаОграниченность документирования результатовДопплерография- на основе эффекта Допплера: Новые технологии: УЗИ с использованием второй гармоники, ЦДК, энергетическое ДК, трехмерное УЗИ, УЗИ с эндоскопией Режимы ультрасонографииА-режим (офтальмология, нейрохирургия)М-режим (эхокардиография)В-режим Допплерография А-режим М- режим (эхокардиография) В-режим Допплерография Допплерография Магнитно-резонансная томографияМетод диагностики, основанный на явлении ядерно-магнитного резонансаЕсли на тело, помещенное в постоянное магнитное поле, воздействовать внешним переменным магнитным полем, то наблюдается резонансное поглощение энергии электромагнитного поля. При прекращении воздействия электромагнитного поля происходит резонансное выделение энергии Новые технологии: МРА, перфузионная МРТ, функциональная МРТ, протонная МР-спектроскопия Магнитно-резонансная томографияПреимущества: - высокий контраст тканей - несколько видов изображения (Т1, Т2, PD) - полипроекционность - нет облучения - неинвазивные МР-ангиография, миело-, холе-, урография - МР-спектроскопия (метаболические изменения) - нет артефактов от костей Магнитно-резонансная томографияНедостатки: - дорогой - длительность исследование (30 мин) - артефакты металла и движения - срезы до 3 мм - плохо видны: мелкие костные отломки, легкие, металл, кальцинаты - трудно исследовать детей и тяжелых больных (необходима анестезия) МРТ головного и спинного мозга Радионуклидный методСпособ исследования функционального и морфологического состояния органов и систем с помощью радионуклидов и меченных ими индикаторов (РФП) Радиофармпрепарат- это разрешенное для введения человеку с диагностической целью химическое соединение, в молекуле которого содержится радионуклидВысокая чувствительностьВозможность исследования в режимах «Whole body»Низкая специфичностьДороговизна исследованияМножество артефактовЛучевая нагрузкаНовые технологии: ОФЭКТ, ПЭТ Радиофармацевтические препаратыТропные к определенному органуТропные к патологическому очагуНе обладающие определенной тропностью Радионуклидный метод Виды радионуклидного исследования Радионуклидное измерениеРадиометрия Радиография Радионуклидная визуализацияРадионуклидное сканированиеСцинтиграфияОднофатонная эмиссионная томография





Радиометрия - измерение радиоактивности всего тела или его части после введения в организм РФП Радиография - метод непрерывной или дискретной регистрации процессов накопления, перераспределения и выведения РФП из организма или отдельных органов (ренография, радипульмонография) Радионуклидное сканирование метод визуализации органов и тканей с помощью введения в организм РФП. Гамма-излучение распределенного в теле человека радионуклида регистрируют посредством движущегося над телом сцинтилляционного детектора. Прибор для радионуклидного сканирования называется сканер.

Сцинтиграфия получение изображения органов и тканей посредством регистрации на гамма-камере излучения инкорпорированных в теле человека радионуклидов

Сцинтиграфия почек Радионуклидная эмиссионная томография Однофотонная эмиссионная томография (ОФЭТ) - позволяет получать изображение распределения радионуклида в различных слоях тела и количественно проанализировать изменения этого распределения во времени Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) - введение в организм пациента позитрон-излучающий радионуклид. Позволяет исследовать тончайшие метаболические процессов в организме Однофотонные эмиссионные компьютерные томограммы молочных желез. Рак левой молочной железы.
Медицинская термографияМетод регистрации теплового излучения тела человека Контактная жидкокристаллическая термография проводится с помощью жидких кристаллов. В основе метода лежит способность холестерических кристаллов изменять цвет в зависимости от интенсивности и волнового диапазона инфракрасного излучения поверхности, на которую они нанесены. Контактные термограммы получают путем прикладывания к поверхности тела в исследуемой области пленки или паст с жидкокристаллическим соединением. Дистанционная (бесконтактная) термография

Приложенные файлы

  • pptx 10987385
    Размер файла: 5 MB Загрузок: 0

Добавить комментарий