тесты по модулю Акушерство для 6 курса. каз.


1.Жүктi әйел Л., 24 жаста қабылдау бөлiмшесiне , iштiң төменiнiң
тартып ауруына шаҒымданып келдi. Жүктiлiк мерзiмi 40-41 апта.
Жүктi әйелдiң босануға биологиялық дайын екендiгiн анықтау үшiн қайсысын
жасау ең ығтималө
+a)қынаптық тексеру
b)Кольпоцитологиялық тест өткiзу тест
c)Маммарлығ тест жүргiзу
d)Стрестiк емес тест жүргiзу
e)Ультрадыбыстығ зерттеу жүргiзу
2.Жүктi әйел К., 27 жаста, мерзiмiне жеткен жүктiлiк пен
аяғтарының iсiнуi себептi босануҒа дейiгi бөлiмшеде жатыр, зерттеу ке
зiнде цитологиялық жағындының 4 типi мен оң маммарный тест анықтал
ды.
Босану әрекетiнiң қанша күннен кейiн басталуы ең ықтимал:
+a)1-3 күннен соң
b)4-5 күннен соң
c)5-7 күннен соң
d)8-9 күннен соң
e)15 күннен соң және одан көп3.Клиникалық гипотиреоздың ең ықтимал көрiнiсi:
+a)бозҒылт, брадикардия, терiсi құрҒақ, сөйлеудiң баяулауы
b)дымғыл терi, жиi пульс, тез сөйлеу, гипертензия, артериалды гипертензия
c)экзофтальмом, қолдың треморы, қалтырау, тахикардия, сөйлеудiң баяулауы
d)гипотерриеозҒа тән клиникалық симптомдар жоқ
e)жақсы ойлау қабiлетi, тез сөйлеу, артериалды гипертензия
4.Гипотиреозы бар жүктi әйелдердi емдеу принципiнiң қайсысы
оңтайлы болуы:
+a)Жүктiлiк бойына ТТГ мен Т4 деңгейiн қадаҒалай отырып, тиреоидты гормондармен
ОГТ
b)Жүктiлiктiң 1- жартысында ТТГ мен Т4 деңгейiн ғадақалай отырып, тиреостатиктермен
гормонотерапия
c)антибактериалды терапия, жүктiлiктiң 2- жартысынан тиреоидты гормондармен ОБТ
d)диета сақтау жеткiлiктi, орынбасушы гормоналды терапия керек емес, ТТГ мен Т4деңгейiн қадаҒалау
e)ұрықтың ғалғанша безi функциясы басталысымен тиреоидты гормондар дозасын ұлҒайту
ТТГ мен Т4 деңгейiн қадаҒалай отырып
5.Қазақстанда қалғанша безiнiң жиi кездесетiн ауруы : a)гипотиреоз
b)токсикалық жемсау
+c)эндемиялық жемсау
d)аутоиммунды жемсау
e)қалқанша безiнiң обыры
6.Жүктi әйелдерде эндемиялық жемсаудың даму себептерiнiң
қайсысын жоққа щыҒару бәрiнен ықтимал
a)Йод жеткiлiксiздiгi
b)тиреоидты гормондар синтезiнiң төмендеуi
c)ТТГ өндiрiлуiнiң жоҒарылауы
+d)Пролактин өндiрiлуiнiң жоҒарылауы
e)қалғанша безiнiң гиперплазиясы
7.Эндемиялық эутиреоидты жемсаудың негiзгi зерттеу әдiсi
болып табылады:
a)ультрадыбыстық зерттеу
+b)пальпация
c)гормондар деңгейiн анықтау
d)жөға инелi аспирациялық биопсия
e)тiндi гистологиялық зерттеу
8.Науғас А., 36 жаста, әйелдер кеңесiне 3 апта бойы етеккiрдiң болма
уына және жүктiлiктiң пайда болуына шаҒымданып келдi. Анамнезiнен:
бiр жыл бұрын жүрегiнiң ревматикалық ақауына байланысты митральдi
комиссуротомияны басынан өткiзгендiгiн айтты. 5 жыл бойы ревматика
лық үрдiстiң өршуi пайда болмаҒан. Қарап тексергенде шаҒымдары жоқ.
Төменде көрсетiлгендердiң iшiнде осы этапта ең ықтимал әрекет қандай?
a)жүктiлiктi үзу, содан кейiн антиревматикалық ем
b)антикоагулянттар фонында жүктiлiктi созу
c)антиревматикалық ем фонында жүктiлiктi созу
d)жүктiлiктi ұзарту, кардиалды ем, декомпенсацияның алдын алу
+e)жүктiлiктi созу, ауру өршiгенде емдеу
9.Гипотония кезiнде жүктiлiктiң ғандай асқынуын алып
тастауҒа болады:
a)жүктiлiктi көтере алмау
b)ұрықтың созылмалы гипоксиясы
c)ұрықтың қөрсақ iшiлiк дамуының кешеуiлдеуi
d)қалыпты орналасқан бала жолдасының мезгiлiнен бұрын сылынуы
+e)ұрықтың инфицирленуi
10. Мезгiлiне жеткен жүктiлiгi бар әйел бас айналуҒа, әлсiздiкке шаҒым
данады. әйел астеникалық типтi, акроцианоз байқалады. ғғ 90/60
мм.сб., пулсь 87-92 рет минутына, лабилдi. Жүрек аускультациясында
жүрек ұшында систолалық шуыл. Басқа аҒзаларда патологиялар анықтал
маҒан. ұрықтың жүрек соҒысы 146 рет минутына. Қарап тексерген соң:
Бiрiншiлiк гипотония дигнозы қойылҒан.
Бұл науқаста босану кезiнде ғандай асқынулар болуы мүмкiн?
a)босану әрекетiнiң әлсiздiгi мен дискоординациясы
b)босану кезiнде және босанудан кейiн гипотониялық ған кету
c)босанудан кейiнгi кезеңде жатыр субинволюциясы
d)гипогалактия
+ e)босану жарақаты
11.Көрсетiлген препараттардың iшiнен жүктiлерде
темiржетiспеушiлiктi анемияның емiнде қолданудың қажетi жоқ:
a)тотема
b)феррамид
c)темiр аскорбинаты
+ d)В12 витаминi e)сорбифер
12.Жүктiлiктiң қай мерзiмiнен бастап әйел организмiнiң
темiрге ғажеттiлiгi жоҒарылайды:
a)12-шi 15 аптаҒа дейiн
+b)16-шi 20 аптаҒа дейiн
c)21-шi 24 аптаҒа дейiн
d)25-шi 32 аптаҒа дейiн
e)33-шi 36 аптаҒа дейiн
13.Жүктiлiк кезiнде темiржетiспеушiлiктi анемия нақты
диагнозын ең ықтимал ненiң негiзiнде қояды:
a)жүктi әйелдiң шаҒымдары негiзiнде
+b)лабораториялық зерттеу қорытындыларына
c)жүрек- қан тамыр бұзылыстарының пайда болуына
d)трофикалық бұзылыстардың болуына
e)ұрықтың ғөрсағ iшiлiк даму бөзылыстарына
14.Қант диабетi кезiнде жүктiлiктiң ең жиi асқынуы қандай?
a)аз сулық
b)преэклампсия, эклампсия
c)жүктiлiктi көтере алмаушылық
d)ұрықтың даму ақаулары
+e)iрi нәресте
15.АлҒаш жүктi В., жүктiлiктiң 24 аптасында дәрiгерге мына шаҒымдармен қаралды:
дене қызуының 38,50С көтерiлуi, қалтырау, оң жақ бел аймаҒында пайда болҒан
ауру сезiмi, iштiң төменгi жаҒына және шап аймаҒына берiледi, жалпы әл
сiздiк. ЖоҒарыдағы шаҒымдар алҒаш рет пайда болды. Объективтi: жалпы жаҒдайы қанаҒаттанарлығ, АҚҚ 110\65м.с.б. пульс 90 рет минутына. Бел аймаҒын ұрҒылау кезiнде оң жақтан қатты ауру сезiмi байқалады. Жатыр пальпация кезiнде қозҒан, барлық бөлiмдерiнде ауру сезiмдi. Ұрық жүрек соҒысы анық, реттi 136 рет минутына. Жалпы қан анализiнде бiршама лейкоцитоз, ЭТЖ жоҒарылаҒан. Жалпы зәр анализi протеинурия.
Ең ықтимал диагноз:
+a)жүктiлiк 24 апта. Гестациялық пиелонефрит
b)жүктiлiк 24 апта. Зәр тас ауруы
c)жүктiлiк 24 апта. Созылмалы пиелонефрит асқынуы
d)жүктiлiк 24 апта. Созылмалы гломерулонефрит асқынуы
e)жүктiлiк 24 апта. Гломерулонефрит, нефротикалық формасы
16.Науқаста мына диагноз: жүктiлiк 20 апта. Латенттi гломерулонефрит.
Жүргiзу жоспарына сәйкес осы жүктi әйел жүктiлiктi созуҒа қалдырылды.
Төменде берiлген ең ықтимал қандай жаҒдайда жүктiлiктi ары қарай созуҒа болады?
+a)ЖРВИ немесе тұмау қосылҒанда
b)бүйрек қызметiнiң бұзылуымен қабыну үрдiсiнiң өршуi
c)қанның биохимиясының патологиялық өзгерiстерi
d)фетоплацентарлы жетiспеушiлiк көрiнiстерiнiң артуы
e)ұрықтың құрсақ iшiлiк дамуының кiдiруi
17.жүктi әйел К., 24 жаста стационарда мына диагноз қойылды: жүктiлiк
26 апта. Жедел пиелонефрит (жүктiлер пиелонефритi). Диагноз мына
зерттеулермен дәлелдендi: зәрде лейкоциттер, сiлтiленген эритроциттер, белок, бактериялар; қанда лейкоцитоз, лейкоформуланың солҒа ыҒысуы. УДЗ кезiнде табақша тостаҒанша жүйесiнiң өзгеруi.
Төменде берiлген таҒайындаулардың ғайсысы ең ықтимал артық болып саналады?
a)антибиотиктер
b)уросептиктер
c)инфузионды және дезинтоксикациялық терапия
d)зәр айдаҒыш шөптер
+e)витаминдер
18.жүктi әйелде зәр тас ауруының ұстамасы.
Тастың қандай өлшемiнен бастап барлыҒынан ықтимал хирургиялық
араласу қажет?
a)3 мм b)6 мм +c)10 ммd)12 мм e)15 мм19.науқаста мерзiмiне жеткен жүктiлiк кезiнде асғынҒан
аппендицит анығталды.
Осы жаҒдайда ең ықтимал акушерлiк әрекеттi таңдаңыз:
a)кесiр тiлiгi аппендэктомиямен бiрге
b)кесiр тiлiгi жатыр экстирпациясы қосалғыларынсыз
c)кесiр тiлiгi түтiктермен бiрге жатыр экстирпациясымен
d)кесiр тiлiгi жатыр ампутациясымен
+ e)босануды консервативтi жүргiзу
20.алыстан көрмеушiлiк кезiнде жүктiлiктi сақтау неге
байланысты емес:
a)көз түбiнiң жаҒдайына
b)алыстан көрмеушiлiк дәрежесiне
c)алыстан көрмеушiлiктiң қатерсiз немесе ғатерлi аҒымына
d)жүктi әйелдi бағылау кезiнде көз көргiштiгiнiң динамикада өзгеруi
+e)әйелдiң балалы болу ниетiне
21.төменде көрсетiлген антибиотиктердiң қайсысы жүктiлiктiң
2 жартысында ғолдануҒа болмайды:
a)эритромицин
+b)левомицетин
c)фурагин
d)оксациллин
e)цефазолин
22.әйел Б., жүктiлiгiнiң барлық мерзiмiнде алкогольдi iшiмдiктi үлкен
дозада қабылдаҒан.
Төменде көрсетiлгендердiң iшiнен осы алкогольдi синдром кезiнде ұрықта ең
ықтимал дамитын асқыну:
a)орталық нерв жүйесiнiң даму ақауы
b)ұрық өсуiнiң құрсақ iшiлiк кiдiруi
+c)iрi нәресте
d)бет сүйегiнiң дисморфозы
e)ұрықтың көптеген даму ақаулары
23.жүктi әйелдерде Қалқанша без қызметiнiң бұзылуын анықтауда клиника
лық зерттеулермен қатар лабораториялық зерттеулердiң қорытындысы
орын алады.
Төменде көрсетiлген зерттеулердiң қайсысы артық
a)қанда тиреоидты гормандар деңгейiн анықтау
b)тиреоидты пероксидаза мен тиреоглобулинге антиденелердi қанда анықтау
c)қанның биохимиялқғ зерттеуi
d)ТТГ рецепторларына антидененi анықтау
+e)коагулограммалық зерттеу
24.Гипотериозбен жүктi әйелде босану кезiнде ең тән асқыну:
a)босану әрекетiнiң әлсiздiгi
b)өте күштi босану әрекетi
c)босану әрекетiнiң дискоординациясы
+d)қаҒанақ суының мезгiлiнен бұрын кетуi
e)хориоамнионит
25.жүктi әйелдерде гипотериоз аҒымының ең ықтимал
ерекшелiктерi:
+a)жүктiлiк пайда болуынан бастап гипотериоз симптомдарының азаюы
b)жүктiлiк пайда болуынан бастап гипотериоз симптомдарының көбеюi
c)гипертериоздың клиникалық симптомдарының пайда болуы
d)гипертериоздың клиникалық симптомдарының жүктiлiктiң бiрiншi жартысында азаюы,
екiншi жартысында күшеюi
e)жүктiлiк гипотиреоз аҒымына әсер етпейдi
26.әйелдер кеңесiнде учетта тұратын жүктi әйелде эндемиялық
эутиреоидты жемсау анықталды.
Төменде берiлген емнiң қайсысы дұрыс?
a)натрий левотироксинi тәулiгiне 100-150 мкг алты ай бойы
+b)К иодидi тәулiгiне 200 мкг 1,5 - 2 жыл
c)натрий левотироксинi -тәулiгiне 100-150 мкг 1-1,5 жыл
d)К иодидi тәулiгiне 200 мкг алты ай бойы
e)натрий левотироксинi -тәулiгiне 100-150 мкг +К иодидi тәулiгiне 200 мкг алты ай бойы
27.29-30апталық жүктi әйелде Верльгоф ауруы анықталды
(идиопатикалық тромбоцитопениялық пурпура. Қан зерттеуi кезiнде
тромбоциттер саны 130х109/л анықталды.
Бастапқы терапия ретiнде қандай ең ықтимал ем таҒайындау керек?
a)спленэктомия операциясы
+b)кортикостероидтар
c)адамның қалыпты иммуноглобулинi к/т d)жаңа мұздатылҒан плазма трансфузиясы
e)тромбоцитарлығ массаның трансфузиясы
28.Қантты диабетпен босанушыда адекватты инсулинотерапия фонында
гликемияны бағылау әр неше саҒат сайын жүргiзiледi?
a)2 саҒат
b)3 саҒат
+c)4 саҒат
d)5 саҒат
e)6 саҒат
29.төменде көрсетiлген жүрек ақауларының қайсысы жүктiлiктi
созуҒа абсолюттi қарсы көрсеткiш болып табылады?
a)митральдi стеноз
b)митралдi жетiспеушiлiк
+c)комбинирленген митральдi ақау
d)аорта жетiспеушiлiгi
e)аорталық стеноз
30.төменде көрсетiлген туа пайда болҒан қандай жүрек ақауы
кезiнде жүктiлiк мүмкiн болады?
+a)қарынша аралық перденiң төмен орналасуында
b)қарынша аралық перде ақауының жоҒары орналасуында
c)өкпе артериясының стенозында
d)жүрекше аралық перденiң үлкен ақауында
e)аорта коарктациясы
31.ПерзентханаҒа 35-36 апталық жүктiлiгi бар алҒаш жүктi әйел реттi бо
сану әрекетiнсiз және қаҒанақ суының кетуiнен 2 саҒаттан соң келiп
түстi. Жалпы жаҒдайы қанаҒаттанарлық. АҚҚ -120/80 мм.с.б. пульс 78
рет минутына. Жатыры қозбаҒан. Ұрықтың жүрек соҒысы анық, реттi, 136
рет минутына. Ашық түстi қаҒанақ суы кетiп жатыр, аз мөлшерде, иiссiз.
Ең ықтимал дұрыс акушерлiк әрекет қандай?
+a)жүктiлiктi ұзарту, 7-10 көн бойы эритромицин таҒайындау
b)жүктiлiктi ұзарту, 7-10 күн бойы ампициллин таҒайындау
c)босану әрекетiн индукциялау, жатыр мойнын дайындаҒан соң ампициллин таҒайындау
d)48 саҒат iшiнде жатыр мойнын простагландиндермен дайындау
e)антибиотик таҒайындауынсыз босануды ұзарту
32.ПерзентханаҒа 32-33 апталық жүктiлiгi бар әйел қаҒанақ суының мезгi
лiнен бұрын кетуiмен келiп төстi. Жалпы жаҒдайы қанаҒаттанарлық. АҚҚ
120/80 мм.с.б. пульс 78 рет минутына. Жатыр қозбаҒан. Ұрықтың жүрек
соҒысы анық, реттi 136 рет минутына. Ашық түстi қаҒанақ суы кетiп
жатыр, иiссiз.
Осы кезеңде ең ықтимал акушерлiк әрекет қандай?
a)жедел кесiр тiлiгi, операция кезiнде антибиотиктер қолдану
+b)жүктiлiктi созу, дексаметазон, эритромицин
c)дексаметазон, жатыр мойнын простагландинмен дайындау
d)ампициллин таҒайындау, босану әрекетiн окситоцинмен индукциялау
e)күту тактикасы, босану басталҒаннан кейiн антибиотиктердi таҒайындау
33.Жүктi әйел Ч., 32 жаста жыныс жолдарынан қанды бөлiндiлерге, 1 ай бойы
ұрықтың қозҒалуының болмауына шаҒымданып түстi. Зерттегеннен кейiн диагноз
қойылды: Жүктiлiктiң 20-21 аптасы. Ұрықтың антенаталды өлiмi, кеш өзiндiк
түсiк тастау, ТIШҰ¬ синдромы.
Төменде көрсетiлгендердiң iшiнен ең ықтимал дұрыс акушерлiк әрекет қандай?
+a)шұҒыл операция,айналымдаҒы ған көлемiн толтырумен, жаңа қатырылҒан плазма
b)айналымдаҒы қан көлемiн толтыру, жаңа қатырылҒан плазма, интенсивтi шокқа қарсы
терапия
c)утеротоникалық заттар, жүрек қызметiн ұстап тұру, адекватты диурез,
антибактериалды терапия
d)өкпенiң жасанды желденуi, жүрек қызметiн ұстап тұру, айналымдаҒы қан көлемiн
толтыру
e)интенсивтi шокқа қарсы терапия, протеаза ингибиторлары мен антибиотиктердi
енгiзу, өкпенiң жасанды желденуi
34.Жүктi әйел Ч., 32 жаста жыныс жолдарынан қанды бөлiндiлерге, 1 ай
бойы ұрықтың қозҒалуының болмауына шаҒымданып түстi. Зерттегеннен
кейiн диагноз қойылды: Жүктiлiктiң 20-21 аптасы. Ұрықтың антенаталды
өлiмi, кеш өзiндiк түсiк тастау, ТIШҰ¬ синдромы.
Төменде берiлген қай әрекет ең ықтимал?
a)жатыр қосалқыларымен жатырдың қынап үстiлiк ампутациясы
+b)жатыр түтiктерiмен бiрге жатыр экстирпациясы
c)ұрық бұзушы операция
d)жатыр түтiктерiнсiз жатыр экстирпациясы
e)жатыр қосалғыларымен бiрге жатыр экстирпациясы
35.Дәрiгерге бiр апта бұрын болҒан өзiндiк түсiкпен әйел
қаралуҒа келдi. Анамнезiнен: үшiншi жүктiлiк, үшiншi өзiндiк
түсiк.
Реабилитациялық шаралар комплексiн ең ықтимал қашан жүргiзу керек?
a)бiрден өзiндiк түсiктен кейiн
b)өзiндiк түсiктен кейiн 1 айдан соң
c)өзiндiк түсiктен кейiн 1 аптадан соң
+d)келесi жүктiлiгiн жоспарлаҒан кезде
e)жүктi болҒан кезде
36.Төменде көрсетiлгендердiң iшiнен үйреншiктi жүктiлiктi
көтере алмаушылықпен әйелдi жүргiзуде артық болып табылады:
a)диспансерлiк бағылауда тұрҒан үйреншiктi жүктiлiктi көтере алмай жөрген
әйелдердi анықтау
b)жүктiлiктi үйреншiктi көтере алмаушылықты жүктiлiктен тыс кезде
зерттеу жүргiзу
c)үйреншiктi жүктiлiктi көтере алмаушылықтың қауiп дәрежесiн табу, емдiк жоспар көру
d)жүктiлiктiң үзiлу қаупi кезiнде уақытында госпитализациялау
+e)босануҒа дейiн 2 апта бұрын жүктi әйелдi перзентханаҒа жатғызу Уақытынан бұрын босану
37.төменде көрсетiлген симптомдардың қайсысы басталҒан ерте өздiгiнен түсiкке
тән емес:
a)iштiң төменгi бөлiгiнде ауру сезiмi
b)жатыр мойнының жұмсаруы
c)жыныс жолдарынан қанды бөлiндiлер
+d)жатыр мойнының ашылуы
e)жатыр мойны ашылуының болмауы
38.Жүктiлiктiң үзiлу қаупiнде жедел токолиздi ұрық дисстрес синдромының алдын алу
үшiн 22 аптадан бастап қай мерзiмге дейiн таҒайындайды:
a)26
b)28
c)30
d)32
+e)34
39.қауiптi және басталҒан мезгiлiнен бұрын босану кезiнде
жүктiлiктi созу мына жаҒдайларда қарсы көрсетiлген:
a)әйелде ауыр акушерлiк патология болмаҒан жаҒдайда
b)әйелде ауыр соматикалық патология болмаҒан жаҒдайда
c)қаҒанақ суының мезгiлiнен ерте кетуiнде
d)реттi босану аҒымы кезiнде және жатыр мойны ашылуы 4 см болҒанда
+e)қынаптық жаҒындылардың қабыну реакцияларында
40.егер жүктi әйелде басталҒан мерзiмiнен бұрын босану болса, қай жаҒдайда
консервативтi күту тактикасы жүргiзiледi:
a)гениталийдiң созылмалы қабынуына
b)қаҒанағ маңы суының кетуi, хориоамнионит
c)жүктiлiктiң 36-37 аптасы ұрық салмаҒы 2500,0 г және одан да жоҒары
d)ұрықтың басталҒан гипоксиясының көрiнiстерi
+e)жатыр мойны ашылуы 4 см-дан төмен
41.Үш және одан да көп ұрықпен жүктiлiк кезiнде жоспарлы
кесiр тiлiгiн қай мерзiмде жүргiзу керек:
a)33 апта
+b)34 апта
c)35 апта
d)36 апта
e)37 апта
42.Төменде көрсетiлген аз сулықтың қауiп факторларының
iшiнене қай факторды алып тастау керек:
a)жүктiлердiң гипертензиясы
b)ұрығтың зәр шыҒару жүйесiнiң ақаулары
c)ұрық қабының функционалды жетiспеушiлiгi
d)фетоплацентарлы жетiспеушiлiк
+e)ұрық гидроцефалиясы
43.33-34 апталық жүктi әйелде УДЗда азсулық көрiнiстерi анықталды. Ұрық өлшемдерi
гестация мерзiмiне сай, ақаулар анықталмайды. Ұрықтың ЖЖЖ 155-160 рет минутына.
қай тактика дұрыс:
+a)ұрық мониторингi b)мезгiлiнен ерте босандыру
c)антибактериалды ем
d)инфузиялық ем
e)қөрсақ iшiлiк ұрық гипоксиясының емi
44.Жүктi К., мынадай диагноз қойылҒан: Жүректiң митральдi
ақауы. Жүрек жетiспеушiлiгi.
Ең ықтимал артық әрекеттi көрсетiңiз:
a)төсектiк режим, тез қолдануды шектеу
b)кардиалды препараттар және диуретиктер
c)қабынуҒа қарсы терапия
d)антигистаминдi препараттар және гипотензивтi заттар
+e)инфузиялық ем
45.30 апталық жүктiлiгi бар әйелдiң әйелдер кеңесiнде қан
қысымы 140/80 мм.с.б. көтерiлдi.
Ең ықтимал себеп қандай?
a)гипертониялық ауру
+b)преэклампсия
c)созылмалы пиелонефрит
d)созылмалы гломерулонефрит
e)нейроциркуляторлы дистония
46.жүктiлерде созылмалы гломерулонефриттiң ең жиi өтетiн
формасы :
+a)латенттi
b)гипертониялық
c)нефротикалық
d)аралас
e)өте айқын клиникалық көрiнiстермен
47.жүктiлерде ең жиi анемияның қандай түрi кездеседi:
a)мегалобластты гиперхромды анемия
+b)темiржетiспеушiлiктi гипохромды анемия
c)гипопластикалық анемия
d)гемолитикалық анемия
e)апластикалық
48.төменде көрсетiлген қандай факторды жүктiлердегi
гипохромды анемияның даму себебi ретiнде алып тастауҒа болады:
a)анацидтi гастрит кезiндегi сiңiрiлу бұзылыстары
b)тамақтану бұзылыстары
c)ұрық даму процессiнде темiрдiң өте көп шыҒындалуы
d)жүктiлiк кезiнде жоҒарылаҒан тiндiк алмасу
+e)ұрық даму процессiнде темiрдiң аз шыҒындалуы
49.Ұрықтың созылмалы гипоксиясының ең ықтимал себебi:
a)қалыпты орналасқан бала жолдасының мезгiлiнен бұрын сылынуы
b)жатырдың толық емес жыртылуы
c)кiндiктiң басылып қалуы
+d)ұзақ уақыт бойына жүктiлiк үзiлу қаупi
e)улану
50.кiндiк тұғылындаҒы веналық қарсылық мына жаҒдайда
жоҒарылаҒан:
+a)өрықтың ауыр гипоксиясында
b)неонаталды асфиксия кезiнде
c)вегетативтi жүйке стимуляциясында
d)ұрықтың жеңiл гипоксиясында
e)орта дәрежелi ауырлығтаҒы гипоксияда
51.екiншi триместрдегi жүктiлiктiң ең ықтимал жиi кездесетiн
асқынуы:
a)бала жолдасының мезгiлiнен ерте дамуы
b)бала жолдасының кешеуiлдеп дамуы
c)бала жолдасының екiншiлiк жетiспеушiлiгi
+d)преэклампсия
e)ұрықтың құрсақiшiлiк дамуының кешеуiлдеуi
52.бауырдың келесi ауруында жүктiлiктi созуҒа болады:
a)порталды цирроз
+b)холестатикалық гепатозы
c)жедел майлы дистрофияда
d)өт тас ауруында және бауырлық колика кезiндегi ұстамаларда
e)преэкламсиямен байланысты бауырлық жетiспеушiлiк
53.жүктiлiктi келесi бүйрек ауруларында созуҒа болады:
+a)гестационды пиелонефритте
b)гломерулонефрит, аралас төрi
c)жалҒыз бүйрек пиелонефритi d)азотемия мен гипертензиямен өтетiн пиелонефрит
e)ауыр дәрежелi преэклампсиямен өтетiн пиелонефрит
54.қант диабетi бар науқастарда жүктiлiктi мына жаҒдайда
созуҒа болады:
a)қант диабетiнiң ангио- және ретинопатиямен қатарласқанында
b)диабеттiң инсулинорезистенттi түрiнде
c)екi жұбайының да ауруы
d)диабеттiн гипертониялық аурудың II дәрежесiмен бiрiгуiнде
+e)жүктiлер диабетi, латенттi түрiнде
55.10 апталық жүктiлiкте артериялық қысымның жоҒарылауы
байқалса келесi асқыну дамуы мүмкiн:
+a)жүктiлiк гипертензиясы
b)ерте токсикоз
c)жүктiлер анемиясы
d)жүктiлiктiң үзiлу қаупi
e)бала жолдасының жатуы
56.ревматизм көбiне зақымдайды:
+a)митралды қақпақшаны
b)аорталық қапақшаны
c)үш жармалы қақпақшаны
d)өкпе артериясының қақпақшасын
e)барлығ қақпақшаларды
57.ревматизмнiң асқынуы жүктiлiктiң қай мерзiмiнде қауiптi:
a)8-12 апта
b)14-16 апта
+c)20-32 апта
d)34-38 апта
e)39-41 апта
58.әйелдер кеңесiне жүктi әйел есепке тұруҒа келдi.шаҒымдары жоқ. анамнезiнде II Б
сатылы гипертониялық ауру.Қарап тексергеннен кейiн мына диагноз қойылды:
жүктiлiктiң 5-6 аптасы. Гипертониялық ауру II Б сатысы.
Дәрiгердiң ең ықтимал тактикасы қандай:
a)диспансерлiк бақылау жүргiзу
b)жүктiлiктi үзу үшiн госпитализациялау
+c)аурудың айқын көрiнiстерi кезiнде госпитализациялау
d)жүктiлiктiң соңына дейiн гипертензияҒа қарсы препараттарды бiрден таҒайындау
e)жүктiлiктiң 12 аптасынан бастап антигипертензивтi препараттар таҒайындау
59.жүктiлiк кезiнде қызамықпен ауыру алып келедi:
+a)ұрықтың даму ақауларына
b)ерте гестоздар, жүктiлер iсiгi
c)ана организмiнiң ауыр зақымдануына
d)бала жолдасының жатуы, мезгiлiнен ерте сылынуына
e)жүктiлер гипертензиясына
60.Токсоплазмоз кезiнде фетопатияның типтi төрлерi:
+a)гидроцефалия
b)энцефалит
c)менингоэнцефалит
d)анэмбриония
e)iшкi аҒзалар ақауы
61.өкпе туберкулезiнiң келесi түрлерi жүктiлiкке қарсы
көрсеткiш болып табылады:
a)аурудың әрбiр түрi
b)ұсақошақты
c)шектелген фиброзды-ошақты
+d)фиброзды кавернозды
e)Гон ошаҒы
62.жүректiң қандай ақауларында жүктiлiктi көтере
алмаушылық мүмкiн:
a)"көк" ақаулар (фалло тетрадасы), бiрiншiлiк және екiншiлiк цианоз
b)жоҒары екiншiлiк гипертензия кезiндегi туа бiткен жүрек ақаулары
c)II және III дәрежелi аорта коарктациясы
d)стеноздың басым болуымен қосарланҒан митралды ақау
+e)жүрекше аралық перде ақауы
63.жүктiлiк кезiнде АЖҰК жоҒарылауы өзiнiң максимумына жетедi:
a)жөктiлiктiң 20 аптасында
b)жөктiлiктiң 26 аптасында
c)жөктiлiктiң 28 аптасында
+d)жөктiлiктiң 36 аптасында
e)мерзiмiне жеткен жөктiлiк кезiнде
64.АйналымдаҒы жалпы қан көлемiнiң жөктiлiк кезiнде жоҒарылауы басталады:
a)жүктiлiк басталысымен
b)жүктiлiктiң 5 аптасынан бастап
c)жүктiлiктiң 10 аптасынан бастап
d)жүктiлiктiң 15 аптасынана бастап
+e)жүктiлiктiң 20 аптасынан бастап
65.жүректiң жүре пайда болҒан ревматикалық ақауының қандай
түрiнде жүктiлiктi көтере алмаушылық дамиды:
a)айқын митралды стеноз
b)стеноздың басым болуымен қосарланҒан митралды стеноз
+c)митралды қағпақша жетiспеушiлiгi
d)сол жақ қарынша дилатациясымен қосарланҒан аорталық ақау
e)үшжармалы қақпақшаның жетiспеушiлiгi
66.жүктi әйелдегi ревматикалық үрдiстiң активтiлiгi туралы
келесi лабораториялық көрiнiстер сипаттайды:
a)гипохромды анемия
b)лейкоциттер- 11*10^9/л, СОЭ - 25-30мм/ч
c)гемотокриттiң жоҒары көрсеткiштерi
d)қанда фибриногеннiң жоҒарылауы
+e)С-реактивтi белоктың пайда болуы
67.пиелонефрит кезiнде жүктiлiктi созу мына жаҒдайда мүмкiн:
a)преэклампсияның ауыр түрлерiмен қосарланҒанда
b)жүргiзiлiп жатқан емнен әсердiң болмауы
c)жедел бүйрек жетiспеушiлiгi
d)созылмалы аҒым
+e)жедел пиелонефрит
68.төмендегi симптомдардың iшiндегi симптомдардың қайсысы
гипергликемиялық комаҒа тән:
+a)полиурия
b)терi тургорының және көз алмасының тыҒыздыҒының төмендеуi
c)iсiктер
d)АҚҚ төмендеуi e)шулы тыныс, естiң жоҒалуы, коллапс
69.әйелдер кеңесiне анамнезiнде алдыңҒы екi жүктiлiгi 4500 және 5000
гр. нәресте туылуымен аяқталҒан әйел келiп қаралды. Жатыр өлшемi 8-9
апталық жүктiлiкке сай келедi. Аш кезiнде қандаҒы қант мөлшерi - 6,6
ммоль/л, тәулiктi зәрде -қант. Диагноз қойыңыз:
a)жүктiлiктiң 8-9 аптасы. Диабет алды
+b)жүктiлiктiң 8-9 аптасы. Гестациялық диабет
c)жүктiлiктiң 8-9 аптасы. I дәрежелi диабет
d)Жүктiлiктiң 8-9 аптасы. II дәрежелi диабет
e)жүктiлiктiң 8-9 аптасы. қант диабетi бойынша қауiп тобында
70.гипертензиялық жаҒдайларда өкпенiң жасанды желдендiруiне
қарсы көрсеткiш болып табылады:
a)эклампсиялық статус
b)жедел тыныс жетiспеушiлiгi
c)бүйрек-бауыр жетiспеушiлiгi
d)жедел жүрек жетiспеушiлiгi
+e)жеңiл дәрежелi преэклампсия
71.холестатикалық гепатоздың негiзгi клиникалық симптомдары болып табылады:
a)аппетиттiң жоҒалуы
b)сарыауру
+c)терi қышынуы
d)диспепсиялық бұзылыстар
e)оң жақ қабырҒа астындаҒы ауру сезiмi
72.26-27 апталық жүктiлiктегi әйел жедел бронхитпен ауырды.
Этиотропты ем ретiнде қандай дәрiлiк заттарды қолдануҒа болады:
+a)цефалоспориндер
b)сульфаниламидтер ұзартылмаҒан әсерлi препараттар
c)стрептомицин
d)левомицетин
e)тетрациклин
73.УДЗ кезiнде III цифрасымен жазылҒан бала жолдасының жетiлген суретi
жүктiлiктiң неше аптасына сәйкес келедi:
a)30 аптаҒа дейiн
b)31-34 аптаҒа дейiн
c)35-37 аптаҒа дейiн
+d)38-40 аптаҒа дейiн
e)41-43 аптаҒа дейiн
74.кесiр тiлiгi операциясына салыстырмалы көрсеткiштер болып табылады:
a)бала жолдасының толық жатуы
b)жүктiлiк кезiндегi эклампсия
c)ұрықтың дұрыс емес орналасуы
d)жатырдың жыртылу қаупi +e)жатыр тыртыҒы
75.компенсирленген плацентарлы жетiспеушiлiгi сипатталады:
a)I, II дәрежелi ұрықтың дамуының кешеуiлдеуi
b)ұрық гипоксиясының бастапқы көрiнiстерi
c)жатыр-плацента-ұрық қан айналымы жетiспеушiлiгi допплерометрияда I А дәрежесi
d)жатыр-плацента-ұрық ған айналымы жетiспеушiлiгi допплерометрияда II Б дәрежесi
+e)ұрықтың гестациялық мерзiмге сай дамуы
76.фетоплацентарлық жетiспеушiлiк кезiнде мезгiлiнен ерте
босануды жүргiзуге көрсеткiш болып табылады:
a)кесiр тiлiгiнен кейiнгi жатыр тыртыҒы
b)кардиотокография мәлiметтерi бойынша базалды ритм 120-160 рет мин
c)ана-плацента-ұрық жүйесiнде гемодинамикалық бұзылыстардың ауырлық дәрежесiне
d)комплекстi емнен әсердiң болмауында
+e)ұрықтың өсуiнiң айқын кiдiруi
77.ҚасаҒа сүйектерiнiң жылжуының қандай түрi кесiр тiлiгiне көрсеткiш болып табылады:
a)0,1-0,2 см
b)0,3-0,4 см
c)0,5-0,6 см
d)0,7-0,9 см
+e)1см және одан да көп
78.жүктiлiк кезiнде асқорыту жүйесiнде келесi өзгерiстер жүредi:
+a)гипохлоргидрия
b)гиперхлоргидрия
c)асқорыту функциясының моторлы функциясының күшеюi d)iшек перисталькасының күшеюi
e)пепсин секрециясының жоҒарылауы
79.Қалыпты жүктiлiк кезiнде әйелдiң жүрек-қан тамыр
жүйесiндегi келесi өзгерiстер пайда болады:
+a)сол жақ қарыншаның орташа гипертрофиясы, жүрек лақтырысының 40% жоҒарылауы
b)жүрек лақтырысының 40% төмендеуi, тамырлық тонустың жоҒарылауы
c)тамырлық тонустың жоҒарылауы
d)жүрек жиырылу жиiлiгiнiң жоҒарылауы
e)оң жақ қарыншаның орташа гипертрофиясы, жүрек лақтырысының 40% төмендеуi80.көп ұрықты жүктiлiктiң диагностикасына жиi қолданады:
+a)ультрадыбыстық зерттеу
b)рентгенологиялық зерттеу
c)радиоизотопты сцинтиграфия
d)компьютерлiк томография
e)сыртқы акушерлiк зерттеу
81.плацентаның 2 дәрежелi жетiлгендiгiнiң ультрадыбыстық
баҒасы жүктiлiктiң мерзiмiне сәйкес келедi:
a)22-25 апта
b)26-29 апта
c)30-33 апта
+d)34-37 апта
e)38-40 апта
82.трансабдоминалды эхографиямен ұрық жұмыртқасын анықтау
жүктiлiктiң қай ең кiшi мерзiмiнде жүргiзiледi:
a)1 апта
b)2 апта
+c)3 апта
d)4 апта
e)5 апта
83.УДЗ-да "бос" өрығ жөмырғасы анэмбрионияны жөктiлiктiң
ғай мерзiмiнде анығтауҒа болады:
a)2 апта
b)4 апта
c)6 апта
+d)8 апта
e)10 апта
84.плацентаның УДЗ-де (өрығтың гемолитикалығ ауруының iсiктiк формасында)оның
ғалыңдыҒы көбiне ғөрайды:
a)0,2-0,5 см
b)0,6-0,8 см
c)0,9-1,5 см
d)2-3 см
+e)4 см және одан да көп
85.Егер плацентаның УДЗ-де тегiс хориальдi пластина және
гомогендi паренхима анығталса, онда оның жетiлгендiгiн ғалай
анығтауҒаболады:
+a)0
b)I
c)II
d)III
e)баҒалауҒакелмейдi
86.Екiншiлiкистмико-цервикалдыжетiспеушiлiктi анығтау
кезiндеең ығтимал әрекетғандайө
a)зерттеу: эстрогендер деңгейiн анығтау, 17 КС
b)гормоналды ем таҒайындау
+c)истмикографияҒа стационарҒа жолдау
d)амбулаторлы емдi жалҒастыру
e)физикалығ көштемеден және жыныстығ ғатынастан сағтану
87.Жыныс жолдарынан ғанды бөлiндiлерге шаҒымданҒан
жөктiлiгi 19-20 апталығ әйелде ЖТБ -25 см. ең ығтимал диагноз:
+a)жөктiлiктiң 19-20 аптасы. БасталҒан төсiк
b)жөктiлiктiң 19-20 аптасы. Көпiршiктi тыҒын
c)жөктiлiктiң 19-20 аптасы. Жатыр мойны патологиясы
d)жөктiлiктiң 19-20 аптасы. Бала жолдасының жатуы
e)жөктiлiктiң 19-20 аптасы. ғалыпты орналасған бала жолдасының мезгiлiнен бөрын
сылынуы
88.әйелдер кеңесiнде ғынаптығ зерттеу кезiнде жатыр 18 апталығ жөктiлiк
мерзiмiне сай.Жатыр мойны 1 см дейiн ғысғарҒан,барлығ бөлiгi жөмсарҒан,
жатыр өзегi 1 саусағ өшын өткiзедi. шаҒымдары жоғ.Анамнезiнде 1 медициналығ аборт,
21 және 25 апталығ жөктiлiктегi 2 өзiндiк төсiк.әйелдер кеңесi дәрiгерiнiң әрекетi ғандай:
a)седативтi ем таҒайындау
b)спазмолитикалығ ем таҒайындау
c)токолитиктермен емдеу
+d)әйелдi перзентханаҒа жатғызу
e)ауруханалығ парағ берiп, 1 апта бойы төсектiк режимдi сағтау
89.жөктi әйелде 36 аптада ғасаҒа ғосылысында ауру сезiмi пайда
болды, "өйрек " жөрiсi.Ең ығтимал диагноз:
a)ғауiптi уағытынан бөрын босану
b)флебит
c)радикулит
+d)симфизит
e)симфизиопатия
90.жөктi әйелде 36 аптада ғасаҒа ғосылысында ауру сезiмi пайда
болды, "өйрек " жөрiсi.Ең ығтимал дәрiгер әрекетi:
a)5 мг к/i гинипрал таҒайындау
b)аяғтарын жоҒары көтеру
+c)ғасаҒа ғосылысының рентгенографиясын жөргiзу
d)бiрден босандыру
e)поливитаминдер таҒайындау
91.8-9 апталығ жөктiлiк мерзiмiнде әйелде лоғсу, көнiне 3-5 рет ғөсу,
ащы және төздалҒан таҒамҒа бейiмдiлiк пайда болҒан. Дене ғызуы мен
диурез ғалыпты.Ең ығтимал әрекет ғандай:
a)тез ауруханаҒа жатғызу
b)емдеудi ғажет етпейдi
c)жөктiлiктi өзу
+d)тамағтануды ғалпына келтiру
e)ауруханаҒа жатғызу
92.ғайта жөктi әйелде жөктiлiктiң 28 аптасында аяҒында, ғөрсағтың ал
дыңҒы ғабырҒасында iсiктер анығталҒан, Ағғ 160/100 мм.с.б., 165/100
мм.с.б.Дәрiгердiң әрекетi ғандайө
a)аурухана параҒын беру
+b)ауруханаҒа жатғызу
c)гипотензивтi препараттар енгiзу, бағылау
d)1 аптадан соң ғабылдау
e)көндiзгi стационарда бағылау
93.ғайта жөктi әйел 22-23 апталығ жөктiлiк мерзiмiнде iшiнiң төменгi
бөлiмiнде ауырлығ сезiмi пайда болҒан. Анамнезiнде 1 уағытынан бөрын
босану 31-32 аптасында, 20-21 аптасында 1 өздiгiнен болҒан төсiк.
ғынаптығ зерттегенде: жатыр мойны өзындыҒы 1,5 см, жөмсағ, жатыр
мойны каналы 1 к/с бос өткiзедi, ғаҒанағ ғабы бөтiн. Келген бөлiгi
кiшi жамбастың кiреберiсiнен жоҒары орналасған. Ең ығтимал диагноз
ғандайө
a)жөктiлiктiң 22-23 аптасы. БасталҒан төсiк. ААА
b)жөктiлiктiң 22-23 аптасы. Толығ емес төсiк.ААА
c)жөктiлiктiң 22-23 аптасы. ғауiптi кеш төсiк.ААА
d)жөктiлiктiң 22-23 аптасы. мерзiмiнен бөрын босанудың бiрiншi кезеңi.ААА
+e)жөктiлiктiң 22-23 аптасы.мерзiмiнен бөрын босану ғаупi. ААА
94.ғанның резус-терiс жөйесiнде және антидене титрi 1:132 жөктi әйелде
УДЗ жөргiзгенде анығталды: плацента ғалыңдыҒы 60 мм, iш айналымының
жоҒарылауы, асцит, бауырдың өлҒаюы, бастың екi еселiк өлҒаюы. өрығ
тың ЭКГ/ФКГ- созылмалы гипоксия симптомдары. Амниоцентезде - билиру
биннiң оптикалығ тыҒыздыҒы - 0,7, жалпы протеин концентрациясы
0,8%. Ең ығтимал диагноз:
Изосенсибилизация. өрығтың жедел гипоксиясы.
a)жөктiлiктiң 33-34 аптасы. ғанның резус-терiс факторы. Изосенсибилизация.
өрығтың жедел гипоксиясы
b)жөктiлiктiң 33-34 аптасы. ғанның резус-терiс факторы. Изосенсибилизация.
өрығтың ғөрсағ iшiлiк созылмалы гипоксиясы
c)жөктiлiктiң 33-34 аптасы. ғанның резус-терiс факторы. Изосенсибилизация.
өрығтың даму кешеуiлдеуi
d)жөктiлiктiң 33-34 аптасы. ғанның резус-терiс факторы. Изосенсибилизация.
өрығтың гемолитикалығ ауруы, анемиялығ төрi
+e)жөктiлiктiң 33-34 аптасы. ғанның резус-терiс факторы. Изосенсибилизация.
өрығтың гемолитикалығ ауруы, ауыр төрi
95.ғайта жөктi әйел әйелдер кеңесiне тiзiмге төру өшiн келдi.Анамнезiнен: 3 жасында скар
латинадан кейiн гломерулонефритпен ауырҒан. Бiрiншi жөктiлiгi iсiк
пен өтiп, уағытында босанҒан. Объективтi:жалпы жаҒдайы ғанаҒаттанарлығ
Аөө 110/60 мм.с.б. iсiктер жоғ. Анализiнде: ЖөА - ғалыпты.
ЖЗА - белок 0,033 г/л, бiрнеше лейкоцитттер мен эритроциттер.
Зимницкий сынамасы: зәрдiң салыстырмалы салмаҒы-1015-1026,
эритроциттер 2500, цилиндрлер 100.БхғА: жалпы белок - 78
г/л, креатинин 90 мкмоль/л, зәр ғышғылы -7,31 ммоль/л, холестерин
5,72 ммоль/л. Реберг сынамасы: шумағты фильтрация - 90 мл/мин, ка
налды реабсорбция - 99%.
Лабораторлығ анализдердi ескерiп ең ығтимал диагноз ғойыңыз:
a)созылмалы пиелонефриттiң асғынуы
+b)созылмалы гломерулонефрит, латенттi формасы
c)созылмалы гломерулонефрит, нефротикалығ формасы
d)созылмалы гломерулонефрит, аралас формасы
e)созылмалы пиелонефрит ремиссия
96.әйелдер кеңесiне жөктi Н., жөктiлiктiң 6-7 аптасында iшiнiң тө
менгi жаҒындаҒы ауру сезiмiне шаҒымданып келдi. Осы жөктiлiгi өшiн
шi, алдыңҒы екеуi - 12-13 және 15-16 апталығ жөктiлiк мерзiмде өзiн
дiк төсiк, жатыр ғуысын ғырумен. Анамнезiнде: балалығ шаҒында анги
намен жиi ауырҒан, менархе 15 жастан, 42-45 көн сайын, 3-4 көн бойы.
СоңҒы етеккiрi 2,5 ай бөрын. Объективтi: бойы 168 см, салмаҒы 60 кг.
ЖоҒарҒы ернiнде, емшек айналасында, iшiнiң ағ сызыҒы бойымен шашатар
өскен. Төсiктен соң әйелдер кеңесiне ғаралмаҒан.
Бөл әйелде өзiндiк төсiк себебi ғандайө
a)инфекциялығ аурулар
b)инфантилизм
+c)гиперандрогения
d)истмико-цервикалды жетiспеушiлiк
e)бактериалды кольпит
97.әйелдер кеңесiне жөктi Н., жөктiлiктiң 6-7 аптасында iшiнiң тө
менгi жаҒындаҒы ауру сезiмiне шаҒымданып келдi. Осы жөктiлiгi өшiн
шi, алдыңҒы екеуi - 12-13 және 15-16 апталығ жөктiлiк мерзiмде өзiн
дiк төсiк, жатыр ғуысын ғырумен. Анамнезiнде: балалығ шаҒында ангинамен
жиi ауырҒан, менархе 15 жастан, 42-45 көн сайын, 3-4 көн бойы.
СоңҒы етеккiрi 2,5 ай бөрын. Объективтi: бойы 168 см, салмаҒы 60 кг.
ЖоҒарҒы ернiнде, емшек айналасында, iшiнiң ағ сызыҒы бойымен төктер
өскен. Төсiктен соң әйелдер кеңесiне ғаралмаҒан.
Жөргiзу әрекетi
ғандайө
a)ем көрсетiлмеген
b)седативтi ем
+c)дексаметазонмен ем
d)микрофоллинмен ем
e)прогестеронмен ем
98.жедел майлы гепатоздың патогенезiнiң негiзiнде не жатыр:
a)бауырдың геморрагиялығ өрдiспен диффузды зағымдануы
+b)ғабыну мен некросссыз диффузды майлы гепатоциттердiң ғайта пайда болуы
c)гепатоциттердiң бауыр паренхимасының некрозымен диффузды майла ғайта пайда болуы
d)бауыр паренхимасының артерияларының жыртылуы
e)гепатоциттердiң ғабыну және дегенеративтi өзгерiстерi
99.ПерзентханаҒа 32 апталығ жөктiлiкпен әйел келiп төстi.
Объективтi: iсiктер жоғ, Ағғ 140/100 мм.с.б. (ғалыпты 120/90 мм.с.б.),
2 аптада дене салмаҒының 1500 гр ғосған, про
теинурия 0,99 г/л. Гемоглобин 68 г/л. 3 көн бойы ем нәтижесiнде әйел
бас айналу, лоғсуҒа шаҒымданды. Беттiң бөлшығ еттерiнiң өсағ тарту
лары пайда болды. Ағғ 140/90 мм.с.б. протеинурия 3 г/л. Аяғтарында
iсiктер.
Жөктi әйелде ғандай асғыну пайда болды:
a)жедел майлы гепатоз
b)темiр препараттарын ғабылдаудан жанама әсерлер
c)ауыр дәрежелi преэклампсия
+d)эклампсия
e)амавроз
100.ПерзентханаҒа 32 апталығ жөктiлiкпен әйел келiп төстi.
Объективтi: iсiктер жоғ, Ағғ 140/100 мм.с.б. (ғалыпты 120/90 мм.с.б.),
2 аптада дене салмаҒының 1500 гр ғосған, про
теинурия 0,99 г/л. Гемоглобин 68 г/л. 3 көн бойы ем нәтижесiнде әйел
бас айналу, лоғсуҒа шаҒымданды. Беттiң бөлшығ еттерiнiң өсағ тарту
лары пайда болды. Ағғ 140/90 мм.с.б. протеинурия 3 г/л. Аяғтарында
iсiктер.
Жөктi әйелдi жөргiзу әрекетi:
a)ПИТ емдеудi 3-5 көн бойы жалҒастыру
b)темiр препараттарын ғабылдауды алып тастау
+c)жылдам босандыру
d)босануҒа босану жолдарын дайындау
e)терапиялығ бөлiмге ауыстыру
101.жанөялығ дәрiгерлiк амбулаторияҒа 30 апталығ жөктiлiкпен әйел келдi, анамнезiнде бiрiншiлiк бе
деулiк. Объективтi: соңҒы аптада салмағта 900 гр ғосған, Ағғ 160/90
мм.с.б., протеинурия 0,66 г/л.
Жөктi әйелдi жөргiзу әрекетi:
a)көндiзгi стационарҒа жатғызу
b)жоспарлы стационарҒа жатғызуҒа жолдама беру
+c)жедел жәрдем машинасымен перзентханаҒа жатғызу
d)туысғандарының машинасымен перзентханаҒа жатғызу
e)Аөөның 4 саҒаттан кейiн ғайта өлшеу, егер Аөө көтерiлсе перзентханаҒа
госпитализациялау
102.ғайта жөктi, 28 жаста., стационарда 42 апталығ жөктiлiкпен жатыр: 1
жөктiлiгi - кеш босану, 2 жөктiлiгi - мед. аборт, 3 жөктiлiгi - осы.
СалмаҒы 86 кг, бойы 163 кг. Акушерлiк статус ерекшелiксiз. УДЗ бо
йынша суы аз мөлшерде, плацента жатырдың артғы ғабырҒасында III
дәр., көптеген петрификаттармен. ғынаптығ ғараҒанда: жатыр мойны же
тiлген. Жөктi әйелдi жөргiзудiң ең ығтимал әрекетi:
a)энзапростпен босануды ғоздыру
b)жоспарлы абдоминалды босандыру
c)спонтанды босану басталҒанҒа дейiн көту тактикасы
+d)босануҒа дейiн амниотомиямен босануды ғоздыру
e)жедел абдоминалды босандыру
103.ғант диабетiнiң латенттi формасында глюкозаҒа толеранттылығ сынама
сын жөргiзгенде жөктi әйелде пайда болады:
a)аш ғарынҒа ғандаҒы ғант мөлшерi 6,66 ммоль/л
b)жөктемеден 2 саҒаттан кейiн ғандаҒы ғант мөлшерi 5,6 ммоль/л
c)жөктемеден 2 саҒаттан кейiн ғандаҒы ғант мөлшерi 6,66 ммоль/л
+d)жөктемеден 2 саҒаттан кейiн ғандаҒы ғант мөлшерi 8,5 ммоль/л
e)жөктемеден 1 саҒаттан кейiн ғандаҒы ғант мөлшерi 7,5ммоль/л
104.ғант диабетi бар жөктi әйелдi жөргiзу ерекшелiгi:
a)пероралды антидиабеттi препараттарды ғолдану
b)тек 20-24 апталығ жөктiлiкпен ауруханаҒа жатғызу
+c)инсулин инъекцияларын таҒайындау
d)5 рет ауруханаҒа жатғызу
e)тек 35-36 аптада Ғана ауруханаҒа жатғызу
105.диффузды және төйiндi токсикалығ жемсаудың орта
дәрежесiнде акушер-гинекологтың әрекетi:
a)1 триместр соңында хирургиялығ ем
b)гормоналды емдi бастау алдында өш рет госпитализациялау
+c)жөктiлiк асғынуларында ауруханаҒа жатғызу
d)жөктiлiктi өзу және тиреотоксикозды емдеу
e)2 триместр соңында хирургиялығ ем
106.гипотиреозбен жөктi әйелдi жөргiзу ерекшелiктерi:
a)гипотиреозды декомпенсация сатысы көрiнiсiнде емдеу
b)гипотиреозды жөктiлiктiң барлығ мерзiмiнде ғалғанша без препараттарымен емдеу
(тироксин, левотироксин)
c)12-16 апталығ жөктiлiктен бастап емдеу
+d)емдi акушер -гинеколог пен эндокринологтың бiрге жөргiзуi
e)жөктiлiк асғынулары болҒанда ауруханаҒа жатғызу
107.жедел пиелонефритi бар жөктi әйелдердiң (нефростомия)хирургиялығ емiнiң
көрсеткiшi:
a)апостомозды нефрит
b)карбункул немесе бауыр абцессi
c)iрiңдi-деструктивтi цистит
+d)рецидивтi аҒымы
e)бөйрек гидронефрозы
108.жедел пиелонефритпен жөктi әйелдерде плазмоферезге
көрсеткiштер ғандай:
a)жедел пиелонефриттiң барлығ торпидтi формалары созылмалы интоксикациямен бiрге
жөретiн
+b)бауыр-бөйрек жетiспеушiлiгiнiң ғосылуы
c)жалҒыз бөйректiң жедел пиелонефритi
d)ғант диабетi фонында пайда болҒан жедел пиелонефрит, бөйрек полкистозы
e)созылмалы пиелонефрит, ремиссия
109.Жөктiлерде созылмалы гломерулонефрит емi ерекшелiктерi:
a)иммунодепрессанттар ғолдану
b)антикоагулянттар ғолдану
+c)этиологиялығ (стрептококкға ғарсы ем) ем
d)симптомдығ ем
e)осмодиуректиктер ғолдану
110.Жөктi әйелде өкпенiң диссеминирленген туберкулезiнiң жедел және жеделдеу
формасының көрт өршуi, туберкулездi менингиттiң жедел асғынуы көбiне байғалады:
a)жөктiлiктiң I триместрiнде
b)жөктiлiктiң II триместрiнде
c)жөктiлiктiң III триместрiнде
d)төсiктен соң
+e)босанудан кейiнгi кезеңде
111.патология бөлiмiне 32 жастаҒы әйел жатғызылды. Анамнезiнен: ревма
тизммен 18 жастан ауырады. Кардиологиялығ бөлiмде бiрнеше рет емдел
ген. Жөктiлiк мерзiмi - 34 апта. Пальпацияда сол жағ жөрек шекарасы өлҒайҒан
"жөрек бөкiрi". Жөрек аускультациясында жөрек өшын
да тоны әлсiреген. Содан кейiн бiрден систолалығ шуыл, барлығ систо
лада естiледi. Сипаты өрлеушi, интенсивтiлiгi-төмендеушi, ғолтығ асты
аймаҒына берiледi.
Жөрек ағауының сипаты ғандайө
a)өш жармалы ғағпағ жетiспеушiлiгi
b)аорта ғағпағша стенозы
c)өкпе артериясы ғағпағша стенозы
+d)митралды ғағпағша жетiспеушiлiгi
e)Фалло тетрадасы
112.мерзiмiне жеткен жөктiлiкпен митралды стенозы бар әйелде босанудың екiншi
кезеңiнде ентiгу, ғағырығпен жөтел, акроцианоз, ылҒалды
сырылдар, жиi аритмиялығ пульс пайда болҒан. өрығ басы кiшi жамбас
ғуысында.өрығтың жөрек соҒысы 180рет минутына.
Сiздiң ең ығтимал диагнозыңыз:
a)мерзiмiне жеткен жөктiлiк. Босанудың екiншi кезеңi. Митральдi стеноз.
ған айналым жетiспеушiлiгi I дәрежесi
b)мерзiмiне жеткен жөктiлiк. Босанудың II кезеңi. Митральдi стеноз.
ған айналым жетiспеушiлiг II Б дәр
+c)мерзiмiне жеткен жөктiлiк. Босанудың II кезеңi. Митральдi стеноз.
өкпе iсiнуi. өрығтың жедел гипоксиясы
d)мерзiмiне жеткен жөктiлiк. Босанудың II кезеңi.өкпе тромбоэмболиясы.
¬рығтың жедел гипоксиясы
e)мерзiмiне жеткен жөктiлiк. Босанудың II кезеңi. Митральдi стеноз.
ғаҒанағ суымен эмболия. ған айналым жетiспеушiлiгi I дәрежесi
113.мерзiмiне жеткен жөктiлiкпен митралды стенозы бар әйелде босанудың екiншi
кезеңiнде ентiгу, ғағырығпен жөтел, акроцианоз, ылҒалды
сырылдар, жиi аритмиялығ пульс пайда болҒан. өрығ басы кiшi жамбас
ғуысында.өрығтың жөрек соҒысы 180 рет минутына.
Сiздiң ең ығтимал әрекетiңiз:
a)кардиалды және инфузиялығ ем фонында босануды консервативтi жөргiзудi жалҒастыру
b)кесiр тiлiгi операциясымен босандыру
c)шыҒару акушерлiк ғысғыштар салумен босануды аяғтау
+d)ғуысты акушерлiк ғысғыштар салу
e)өрығты бөзатын операция
114.диспансерлiк тiзiмде ғосарланҒан митралды жөрек ағауы стеноздың басымдылыҒымен,
ғайталанатын ревмокардитi бар 26 жастаҒы әйел төр.Ана өлiмiнiң алдын алу бойынша
ең ығтимал әрекеттi таңдаңыз:
a)терапевттiң ғарауы
b)антиревматикалығ терапия
+c)жөктiлiк ғарсы көрсетiлген
d)ғазiргi таңда әйелде жөктiлiгi жоғ, экстаргениталды ауруларын емдеу
e)жөктiлiк ғарсы көрсетiлмеген,терапиялығ бөлiмде комплекстi ем керек
115.перзентхананың ғабылдау бөлiмiне25-26 апталығ жөктiлiкпен 30 жастаҒы
әйел келiп төстi. ЖаҒдайы ауыр, есi анығ емес. Тынысы шулы, аузынан
ацетон иiсi шыҒады. Терi жабындылары боз, ғөрҒағ. Тiлi ғөрҒағ, ғарашыҒы кеңейген.
Аяғтарының өстамалы тартылуы. Ағғ 80/50 мм.с.б. пульс 100 рет минутына, дене
температурасы36,2С. ғалтасында паспорт анығталды 2-1 дәрежелiғант диабетiмен ауырады.
Ең ығтимал диагнозө
+a)жөктiлiктiң 25-26аптасы. Гипергликэмиялығ кома
b)жөктiлiктiң 25-26аптасы. Жедел жөрек ған тамыр жетiспеушiлiгi
c)жөктiлiктiң 25-26аптасы. Бөйрек жетiспеушiлiгi
d)жөктiлiктiң 25-26аптасы. Эклампсия
e)жөктiлiктiң 25-26аптасы. Гипогликэмиялығ кома
116.27 жастаҒы әйел 32 апталығ жөктiлiк мерзiмiнде аппетитiнiң болмауына,
тiлiнiң көйдiру сезiмiне, ғөсу, iш өтуге шаҒымданады. жөктiлiгi -4,
медаборт -3, осы жөктiлiк кезiнде 2 ай бөрын анемия анығталҒан.
Гемоглобин 90г/л. Темiр препараттарны ғабылдаҒан, әсерсiз.
Объективтi: дене температурасы 37,2С, терiсi боз,бауыры өлҒаймаҒан.
Көкбауырдың төменгi полюсi пальпацияланады. ЖғА:эритроциттер 2,2 млн,
Нв - 80 г/л, цп - 1,1, лейкоциттер - 9,2 мың,тромбоциттер - 142 мың,
ЭТЖ - 39 мм/саҒ, макроциттер полихроматофильдi - 18:100,
полисегменттелген нейтрофилдер, эритроциттер базофилдi төйiршiктелген.
Темiр - 34 мкмоль/л.
Ең ығтимал анемия:
a)темiржетiспеушiлiктi
b)аутоиммунды гемолитикалығ
c)микросфералығ
+d)фолийжетiспеушiлiктi
e)темiррефрактерлi
117.Жөктiлер ғөсуының ғандай дәрежесiнде зәрде ацетон
болмайды:
+a)жеңiл
b)орташа
c)ауыр
d)ацетонның зәрде пайда болуы жөктiлер ғөсуына тән емес
e)ацетонның болуы токсикоз дәрежесiне байланысты емес
118.Науғас М,. 21 жаста, әйелдер кеңесiне 2 ай бойына етеккiр болмауына,
15 рет тәулiгiне ғөсуҒа,аппетит болмауына, 6 кг дейiн дене салмаҒын
жоҒалтуына шаҒымданып келдi. Объективтi: терi жабындылары боз, ғөр
Ғағ, пульс 92рет, Ағғ 90/60 мм.с.б. көз склерасының сарҒаюы. Айнамен
ғараҒанда: ғынап пен жатырдың ғынаптығ бөлiгi цианозды. Бөлiндiлер
аз, ағшыл төстi. ғынаптығ тексергенде: ғынап тар. Жатыр жөмсағ кон
систенциялы, 7-8 аптаҒа сай келедi, ауру сезiмiнсiз. ғосалғылар
анығталмайда. Көмбездер бос.
ең ығтимал диагноз:
a)жөктiлiктiң 7-8 аптасы. Жөктiлер ғөсуы, жеңiл төрi
b)жөктiлiктiң 7-8 аптасы. Жөктiлер ғөсуы, орташа төрi
+c)жөктiлiктiң 7-8 аптасы. Жөктiлер ғөсуы, ауыр төрi
d)жөктiлiктiң 7-8 аптасы. Жедел гастрит
e)жөктiлiктiң 7-8 аптасы. Улану
119.АлҒаш жөктi Л,. 30 жаста, әйелдер кеңесiне 10 апталығ мерзiмде әлсiз
дiкке, бас айналуҒа, көбiнесе таңертеңгi уағытта ғөсуҒа шаҒымданып
келдi. Тәулiгiне 10 рет ғөсады. Бiр аптада 3 кг арығтаҒан, диурез
тәулiгiне 900-1000 мл төмендеген. Терiсi бозҒылт, ғөрҒағ, тiлi ағ жабындымен
жабылҒан. Дене температурасы 37С, пульс 90 рет минутына. Аөө 90/60 мм.с.б.
ең ығтимал диагноз:
a)жөктiлiктiң 10 аптасы. Жөктiлердiң жеңiл дәрежелi ғөсуы
+b)жөктiлiктiң 10 аптасы. Жөктiлердiң орташа дәрежелi ғөсуы
c)жөктiлiктiң 10 аптасы. Жөктiлердiң ауыр дәрежелi ғөсуы
d)жөктiлiктiң 10 аптасы. Жедел гастрит
e)жөктiлiктiң 10 аптасы. ТаҒаммен улану
120.29 жастаҒы әйелде 30-31апталығ жөктiлiк мерзiмiнде және преэклампсия
кезiнде 3 апта бойы Аөө көтерiлуi 160/100 мм.с.б. бас ауруы, мөрын
мен демалудың ғиындауы, диурездiң төмендеуi байғалады. УДЗ кезiнде
фетометриялығ көрсеткiштердiң екi аптаҒа кешiгуi және азсулығ байға
лады; допплерометрияда екi жатыр артерияларында ған айналым резис
тенттiлiгiнiң жоҒарылауы және өрығ пен бала жолдасы жаҒдайының нашар
лауы байғалады. өынаптығ зерттегенде жатыр мойны жетiлген. Дәрiгер
дiң ең ығтимал әрекетi ғандайө
a)комплекстi ем, оң нәтиже болса босануды созу
b)комплекстi интенсивтi ем, босануды ғоздыру, табиҒы жолдары арғылы босандыру
c)комплекстi еммен ғатар босану уағыты мен әдiсiн таңдау
+d)интенсивтi ем фонында босануды кесiр тiлiгiмен аяғтау
e)интенсивтi ем фонында екi тәулiк бойы дексаметазонмен жөктiлiктi созу,
кейiннен кесiр тiлiгiн жасау
121.ПерзентханаҒа жедел жәрдем машинасымен 32 апталығ жөктiлiктегi жөктi
әйел 3 эклампсия өстамасынан кейiн ессiз көйде алып келiндi. ЖаҒдайы
өте ауыр, Ағғ 170/120 мм.с.б., анурия. өрығ жөрек соҒысы төйығ, 142
рет минутына. Жатыр мойны сағталаҒан, жатыр мойны каналы жабығ. Ең
ығтимал ғандай ем:
+a)интенсивтi терапия фонында шөҒыл төрде кесiр тiлiгi
b)амнитомия, окситоцинмен босануды ғоздыру, эффект болмаҒан жаҒдайда абдоминалды
босандыру
c)3 саҒат iшiнде интенсивтi ем, жаҒдайы төрағтанҒаннан кейiн кесiр тiлiгiмен
босандыру
d)24 саҒат iшiнде комплекстi ем, босану әдiсiн анығтаумен
e)12 саҒат iшiнде комплекстi ем босану жолдарын босандыруҒа дайындаумен
122.әйелдер кеңесiнде 17-18 апталығ жөктiлiгi бар жөктi әйел диспансер
лiк тiзiмде төр. Науғаста кезектi төрде диастолалығ ған ғысымы 90 мм.с.б. дейiн
көтерiледi. Ең дөрыс тактика:
+a)антигипертензивтi препараттар таҒайындау
b)Ағғ бағылау,ғосымша демалыс таҒайындау
c)стационар жаҒдайында емдеу
d)магнезиалды терапия таҒайындау
e)жөктемелi көндер таҒайындап, Ағғ бағылау
123.Мына әдiспен кiшi жамбастың ғай өлшемi анығталады:#R
#$2 РАЗДЕЛ (1) 1.JPG/

a)сыртғы коньюгата
b)шынайы коньюгата
c)диагональдi коньюгата
+d)d. spinarum
e)d. Cristarum
124.Мына зерттеу әдiсi анығтауҒа мөмкiндiк бередi:#R
#$2 РАЗДЕЛ (2).JPG/

a)сыртғы коньюгатаны
b)шынайы коньюгатаны
+c)диагональдi коньгатаны
d)d. spinarum
e)d. Cristarum
125.Төмендегi суретте өрығтың ең ығтимал орналасуы, төрi және позициясы ғандайө#R
#$2 РАЗДЕЛ (3).JPG/

a)баспен келуi, артғы төрi, 1 позиция
+b)баспен келуi, алдыңҒы төрi, 1 позиция
c)баспен келуi, алдыңҒы төрi, 2 позиция
d)баспен келуi, артғы төрi, 2 позиция
e)баспен келуi, алдыңҒы төрi
126.өынаптығ тексеру кезiнде:кiшi жамбастың терминальдi сызыҒы және
ғасаҒа сөйегiнiң жоҒарҒы жиегi анығталмайды, барлығ сегiзкөз ойысы
бос,ғасаҒа төйiскен жер бос, өрығ басы жылжытылмайды. Жебе тәрiздi жiк
оң ғиҒаш өлшемде, кiшi еңбек сол жағта, алдынан.
¬рығтың ең ығтимал орналасуы, төрi мен позициясыө
a)өрығ басы кiшi жамбас кiреберiсiнде, артғы төрi, II позиция
+b)өрығ басы кiшi жамбас кiреберiсiне тiрелген, алдыңҒы төрi, I позиция
c)өрығ басы кiшi жамбас кiреберiсiне тiрелген, артғы төрi, I позиция
d)өрығ басы кiшi жамбас кiреберiсiнде ғозҒалмалы, алдыңҒы төрi, I позиция
e)өрығ басы кiшi жамбас кiреберiсiндекiшi сегментiмен, алдыңҒы төрi, I позиция
127.өайта босанушыда өрығ басы сегiзкөз ойысының 2/3 толтырады,интерспинальдi
сызығтың төменгi полюсi деңгейiнде.
Осы баспен келудiң жөргiзушi нөкте болып табылады:
a)өлкен еңбек
+b)кiшi еңбек
c)өлкен еңбек пен кiшi еңбек ортасы
d)маңдай жiгiнiң ортасы
e)глабелла
128.Келесi партограммадаҒы жаҒдайҒа байланысты ең ығтимал тактика ғандайө#R
#$2 РАЗДЕЛ (7).JPG/

a)тез арада босандыруды аяғтау керек, босану темпi жеткiлiксiз
+b)шешiм ғабылдау керек, босану темпi жеткiлiксiз
c)кесiр тiлiгiн жасау керек, босану темпi жеткiлiксiз
d)ештеңе ғолданудың ғажетi жоғ, босану темпi жеткiлiктi
e)акушерлiк ғысғыштар салу керек, босану темпi жеткiлiксiз
129.Берiлген партограммада төменде көрсетiлгендердiң ғайсысы белгiленбегенө#R
#$2 РАЗДЕЛ (8).JPG/

+a)жатыр мойнының ашылу динамикасы
b)өрығтың жөрек соҒу жиiлiгi
c)бастың жылжуы
d)толҒағтардың жиiлiгi мен көшi
e)дене температурасының сызыҒы
130.Суретте берiлгендей, Леопольд әдiсiмен сыртғы акушерлiк тәсiл
бойынша өрығ басының орналасуы анығталды.
Осы өрығ басының орналасуын ең ығтимал белгiлеу:#R
#$2 РАЗДЕЛ (9).JPG/

a)5/5
b)3/5
c)5/2
+d)2/5
e)5/3
131.Жөктi әйелбосанублогынасаҒат 9:00дебосану әрекетi басталҒаннан 1
саҒаттанкейiнкелiптөстi, ғынаптығтексерукезiндежатырмойнының
ашылуы 1 см. саҒат 20:00дежатырмойнының ашылуы 10 см. Босанудың
латенттi жәнебелсендi фазаларығаншауағытғасозылҒанө#R
#$2 РАЗДЕЛ (10).JPG/

a)латенттi фаза 7 саҒат, белсендi фаза 2,0 саҒат
b)латенттi фаза 7,5 саҒат, белсендi фаза 2,5саҒат
c)латенттi фаза 8 саҒат, белсендi фаза 2,5 саҒат
d)латенттi фаза 5 саҒат, белсендi фаза 3,0 саҒат
+e)латенттi фаза 9 саҒат, белсендi фаза 3,0саҒат
132.Мына партограмма бойынша ғынаптығ тексеру неше рет жасалҒан:#R
#$2 РАЗДЕЛ (10) 2.JPG/

a)1 рет
b)2 рет
+c)3 рет
d)4 рет
e)5 рет
133.Мына партограммаҒа өрығ басының жылжуының ғандай реттiлiгi сәйкес келедi:#R
#$2 РАЗДЕЛ (12).JPG/

a)1/5, 1/4, 1/4, 5/5
+b)5/5, 4/5, 1/5
c)1/5, 1/4, 5/5
d)5/5, 4/5,4/5, 1/5
e)5/5, 1/5
134.ТөмендекөрсетiлгенғандайтолҒағжиiлiгi менинтенсивтiлiгiнiң
партограммадаең ығтималысыкөрсетiлгенө#R
#$2 РАЗДЕЛ (15).JPG/

a)өзағтыҒы 20 секдейiн, көшi әлсiз
b)өзағтыҒы 20дан 40 секдейiн, көшi әлсiз
+c)өзағтыҒы 20дан 40 сек дейiн, көшi орташа
d)өзағтыҒы 20дан 40 сек дейiн, көшi жағсы
e)өзағтыҒы 40 сек жоҒары, көшi жағсы
135.Берiлген партограммада жатыр мойнының толығ ашылуында жиiлiгi мен көшi бойынша
ең ығтимал болҒан ғандай толҒағтар көрсетiлгенө#R
#$2 РАЗДЕЛ (15)2.JPG/

a)өзағтыҒы 20 сек дейiн, көшi әлсiз
b)өзағтыҒы 20дан 40 сек дейiн, көшi әлсiз
c)өзағтыҒы 20дан 40 сек дейiн, көшi орташа
d)өзағтыҒы 20дан 40 сек дейiн, көшi жағсы
+e)өзағтыҒы 40 сек жоҒары, көшi жағсы
136.Мына партограммаҒа сәйкес, жаҒдайдың дөрыс анығтамасын табыңыз:#R
#$2 РАЗДЕЛ (16).JPG/

a)белсендi фаза, жатыр мойнының ашылуы 2 см, басы 4/5, жөрек соҒысы 130-140 рет
минутына
b)белсендi фаза, жатыр мойнының ашылуы 2 см, басы 1/4, жөрек соҒысы 130-140 рет
минутына
+c)латенттi фаза, жатыр мойнының ашылуы 2 см, басы 1/4, жөрек соҒысы 130-140 рет
минутына
d)латенттi фаза, жатыр мойнының ашылуы 2 см, басы 4/5, жөрек соҒысы 130-140 рет
минутына
e)белсендi фаза, жатыр мойнының ашылуы 4 см, басы 2/5, жөрек соҒысы 130-140 рет
минутына
137.Босанушыда босанҒаннан 30 мин кейiн аз Ғана ғанды бөлiндiлер пайда
болды. Жалпы жаҒдайы ғанаҒаттанарлығ. Ps 80 рет минутына. АД 110/70 мм.с.б
Төменде берiлгендердiң ғайсысын ең ығтимал бiрiншi көрсету керекө
+a)жатырдың сыртғы массажы
b)жатыр ғуысын ғолмен тексеру
c)ультрадыбыстығ зерттеу
d)босану жолдарын айнамен ғарау
e)зәрдi катетер арғылы шыҒару
138.АлҒаш босанушы босануда 4 саҒат. Жөктiлiгi мерзiмiне жеткен
жамбас өлшемдерi 25-28-31-21см. Басымен жатыр, жамбас кiреберiсiне тiрелген.
¬рығ жөрек соҒысы 120 рет минутына, анығ, ырҒағты. ТолҒаҒы әр 2-3 минуттан
40 секундға дейiн, көшi орташа. PV: жатыр мойны жайылҒан, 8 см ашылҒан. өаҒанағ
ғабы бөтiн. Жебе тәрiздi жiк сол ғиҒаш өлшемде, кiшi еңбек оң жағта, алдынан.
Ең ығтимал диагноз ғандайө
a)босанудың I кезеңi.Латенттi фаза
+b)Босанудың I кезеңi, белсендi фаза
c)Босанудың I кезеңi. Босану әрекетiнiң әлсiздiгi
d)Босанудың ii кезеңi. Нәрестенiң жедел гипоксиясы
e)Босанудың ii кезеңi. Тар жамбас
139.Босанудың екiншi кезеңiнiң басында дәрiгер ғынаптығ ғарау кезiнде анығтады:
ғасаҒа буынының төменгi бөлiгiнiң бос екенiн, 3 сегiзкөз
омыртғасын, шонданай сөйектерiнiң ғырларын.
¬рығ басының ең ығтимал орналасған жерiө
a)жамбас кiре берiсiне тiрелген
+b)өлкен сегментпен кiшi жамбас кiре берiсiнде
c)кiшi сегментпен кiшi жамбас кiре берiсiнде
d)кiшi жамбас ғусында
e)жамбас төбiнде
140.өынаптығ тексеру кезiнде анығталды: жатыр мойнының ашылуы толығ, ғаҒанағ ғабы
жоғ. ¬рығ басы толыҒымен сегiзкөз шөңғырын және ғасаҒа буынын алып жатыр,
шонданай бөдырлары мен ғөйымшағ ғшы пальпацияланады. Жебе тәрiздi жiк оң ғиҒаш
өлшемде, кiшi еңбек сол жағта, алдынан.
¬рығ басының ең ығтимал орналасған жерiө
a)өлкен сегментпен кiшi жамбас кiре берiсiнде
b)кiшi жамбас ғуысының кеңейген жерiнде
+c)кiшi жамбас ғуысының тарылҒан жерiнде
d)жатыр төбiнде
e)кiшi жамбас ғуысынан шыҒа берiсте
141.Босанушы босанудың өшiншi кезеңiн белсендi жөргiзуге келiсiм бердi.
Акушерка бағыланҒан кiндiктен тартуды бастады. 15 минут өттi, бiрағ
бала жолдасы шығпады. Акушерка басында босанудың III кезеңiн белсендi жөргiзудiң
ең ығтимал ғандай әрекетiн жiберiп алдыө
a)нәресте туылҒаннан кейiн 1 мин iшiнде 5 ЕД окситоциндi б/е салуды
b)нәресте туылҒаннан 5 мин кейiн 5 ЕД окситоциндi б/е салуды
+c)нәресте туылҒаннан кейiн 1 мин iшiнде 10 ЕД окситоциндi б/е салуды
d)нәресте туылҒаннан 5 мин кейiн 10 ЕД окситоциндi б/е салуды
e)10 ЕД окситоцин б/е+5 ЕД окситоцин к/т тамшылатып 500,0 мл физ.ерiтiндiде
142.өайта босанушы босануда 4 саҒат. ғаҒанағ суының кеткенiне 6 саҒат.
өынаптығ тексеру кезiнде : жатыр мойнының ашылуы - 5 см,
көздiң жоҒарҒы доҒасы, мөрын төбi,ауыз, оң ғиҒаш өлшемде бет сызыҒы
пальпацияланады. Иек сол жағта алдынан, мысға ғол жетпейдi.
Ең ығтимал диагноз ғандайө
+a)Босанудың I кезеңi. ғаҒанағ суының босанудан
бөрын кетуi.Бетпен жатудың артғы төрi
b)Босанудың I кезеңi. ғаҒанағ суының босанудан
бөрын кетуi.Бетпен жатудың алдыңҒы төрi
c)Босанудың I кезеңi. ғаҒанағ суының ерте кетуi.
Босану әрекетiнiң әлсiздiгi
d)Босанудың I кезеңi. ғаҒанағ суының ерте кетуi.
Бетпен жатудың артғы төрi
e)Босанудың I кезеңi. ғаҒанағ суының ерте кетуi.
Бетпен жату. Босану әрекетiнiң әлсiздiгi
143.Босану әрекетiнiң басталҒанынан 5 саҒаттан кейiн, ғаҒанағ суының кетуiне
байланысты мерзiмiне жеткен жөктiлiкпен алҒаш босанушы ғынаптығ ғаралды.
Осы кезде анығталды - ашылу 5 см, ғаҒанағ ғабы жоғ,көздiң жоҒарҒы доҒасы,
мөрын төбi, ауыз, оң ғиҒаш өлшемде бет сызыҒы пальпацияланады. Иек сол жағта
алдынан, мысға ғол жетпейдi.
Ең ығтимал босану жоспары ғандайө
+a)табиҒи босану жолдары арғылы босануҒа болады
b)кесiр тiлiгi арғылы босандыру
c)өрығты бөзу операциясы арғылы босануды аяғтау
d)толығ ашылҒаннан кейiн шыҒа берiс акушерлiк ғысғыштарды салу
e)толығ ашылҒаннан кейiн ғуыстығ акушерлiк ғысғыштарды салу
144.Мына суретте өрығ позициясының, орналасуының және төрiнiң ең ығтималысы ғайсысыө#R
#$2 РАЗДЕЛ (23).JPG/

a)шөйдемен жатудың артғы төрi, I позиция
b)алдыңҒыбаспен жатудың артғы төрi, II позиция
+c)бетпен жатудың артғы төрi, II позиция
d)маңдаймен жатудың артғы төрi, II позиция
e)бетпен жатудың алдыңҒы төрi, I позиция
145.Босанудың II кезеңiнiң басы. Жатыр мойнының ашылуы 12 см, өрығ
басы кiшi жамбас кiре берiсiне тiрелген. өрығ жөрек соҒысы анығ, ырҒағты,
минутына 140 рет.
Суреттегi жаҒдайҒа байланысты босандырудың ең ығтимал тактикасы ғандайө#R
#$2 РАЗДЕЛ (24).JPG/

a)табиҒи босану жолы арғылы босану
+b)кесiр тiлiгi
c)өрығ бөзатын операция
d)өрығтың ваккум-экстракциясы
e)акушерлiк ғысғыштарды салу
146.өалыпты жамбас өлшемдерiмен босанушыда, жөктiлiгiнiң 38 аптасында,
жатыр мойны 7 см ашылҒанда маңдаймен жату анығталды, басы кiшi
сегментпен кiшi жамбасға кiре берiсте орналасған. өрығтың жөрек соҒысы
ғалыпты.
Дәрiгердiң ең ығтимал тактикасы ғандайө
+a)кесiр тiлiгi
b)консервативтi босану
c)өрығ бөзатын операция
d)акушерлiк ғысғыштарды салу
e)босануды ынталандыру
147.ғынаптығ тексеруде: жатыр мойны толығ ашылҒан, ғаҒанағ ғабы жоғ, баспен жатыр. Жебе тәрiздi
жiк сол ғиҒаш өлшемде, артынан. өлкен еңбек оң жағта, алдынан. Кiшi еңбек
өлкеннен төмен орналасған. Сегiзкөз шөңғырының жоҒарҒы жартысын және ғасаҒа
буынының iшкi бетiн өрығ басы алып жатыр. Шонданай ғырлары анығталады.
Осы босану биомеханизiмiнде өрығ басының ғандай ең ығтимал өлшемде кiшi
жамбасға өтуi және туылуыө
a)кiшi ғиҒаш
b)өлкен ғиҒаш
+c)орта ғиҒаш
d)Тiк
e)iлiнiп төрҒан
148.өалыпты жамбас өлшемдерiмен ғайта босанушыда мерзiмiне жеткен жөктiлiгiнде,
реттi босану әрекетi басталҒаннан 3 саҒаттан кейiн ғаҒанағ
суы кеттi. ¬рығтың жөрек соҒысы 140 рет минутына. өрығтың болжама
салмаҒы 3800,0. ғынаптығ тексерудегi жаҒдай суретте көрсетiлген.#R
#$2 РАЗДЕЛ (27).JPG/

Дәрiгердiң ең ығтимал тактикасы ғандайө
+a)кесiр тiлiгiн жөргiзу
b)Цовьянов II әдiсi бойынша босануды жөргiзу
c)босануды көту тактикасы бойынша жөргiзу
d)классикалығ ғолмен көмек көрсету
e)өрығтың аяҒынан экстракция жасау
149.Жөктi әйелге УДЗ жөргiзу кезiнде, мына төмендегi суреттегi көрiнiс анығталды.
УДЗның ең ығтимал ғорытындысы ғандайө#R
#$2 РАЗДЕЛ (28).JPG/

a)таза жамбаспен жату, бастың ғатты шалғаюы
+b)аралас жамбаспен жату, бастың ғатты шалғаюы
c)толығ аяғпен жату, бастың ғатты шалғаюы
d)толығ емес аяғпен жату, бастың ғатты шалғаюы
e)тiзе аяғпен жату, бастың ғатты шалғаюы
150.өайта босанушы мерзiмiне жеткен жөктiлiкпен босанудың II кезеңiнде жеткiзiлдi.
өарау кезiнде өрығтың жамбаспен жатуы анығталды. Iш айналымының өлшемi 94 см,
жатыр төбiнiң биiктiгi 34 см. Жатыр мойны жайылҒан, ашылуы 12 см.
¬рығ жамбаспен келiп орналасған. ғаҒанағ ғабы бөтiн.
Дәрiгердiң ең ығтмал тактикасы ғандайө
a)баспен жату кезiндегiдей босануды консервативтi жөргiзу
+b)Цовьянов I әдiсi бойынша босануды консервативтi жөргiзу
c)жедел кесiр тiлiгi
d)өрығты аяҒынан экстракция жасау
e)босануды ынталандыру, акушерлiк ғысғыштарды салу
151.Жөктi әйел Н., жөктiлiгi 36 апта, сыртғы акушерлiк зерттеу кезiнде анығталды:
өрығ арғасы оң жағтан және алдынан пальпацияланады, ғасаҒа өстiнен өрығтың
жөмсағ бөлiгi анығталады, ол кiшi жамбас кiре берiсiнiн өстiнен жылжымайды.
Ең ығтимал өрығтың орналасуы, позициясы және төрi ғандайө
+a)өзынынан, II позиция, алдыңҒы төрi, жамбаспен жату
b)өзынынан, II позиция, артғы төрi, жамбаспен жату
c)өзынынан, I позиция, алдыңҒы төрi,баспен жату
d)өзынынан, I позиция, артғы төрi,баспен жату
e)көлденең жату, I позиция
152.Көп босанушы К., серзiмiне жеткен жөктiлiкпен перзентханаҒа ғаҒанағ
суы кеткеннен 2 саҒаттан кейiн келiп тустi. iш айналымы 95 см, жатыр
төбi биiктiгi 35 см. өрығтың орналасуы, төрi, позициясы және жатуы
суретте көрсетiлген.
Осы әйелде болуы мөмкiн ең ығтимал асғыну ғандайө#R
#$2 РАЗДЕЛ (31).JPG/

a)өдемелi босану
+b)кiндiк бауы iлмектерiнiң төсуi
c)босану әрекетiнiң дискоординациясы
d)клиникалығ тар жамбас
e)жамбастың ғаҒуы
153.¬рығ басының жоҒары тiк төруы (немесе ғиҒаш асинклитизм); бастың iшкi бөрылысы
жоғ, бастың жазылуы, иығтардың iшкi бөрылысы және бастың сыртғы бөрлысы.
Босану iсiгi, кiшi еңбек аймаҒында орналасған.
Осы босану биомеханизмi сәйкес келедi:
a)жамбастың ғалыпты формасына
+b)көлденең тарылҒан жамбасға
c)жалпы бiрдей тарылҒан жамбасға
d)жалпағ рахиттiк жамбасға
e)жай жалпағ жамбасға
154.Кiшi жамбасға кiре берiс жазығтыҒында бастың максимальды иiлуi: бастың
максималдьды иiлуi жаҒдайында iшкi бөрылысы; бастың жазылуы; иығтардың iшкi
бөрылысы және бастың сыртғы бөрлысы. Босану iсiгi,кiшi еңбек аймаҒында
орналасған.
Осы босану биомеханизмi сәйкес келедi:
a)жамбастың ғалыпты формасына
b)көлденең тарылҒан жамбасға
+c)жалпы бiрдей тарылҒан жамбасға
d)жалпағ рахиттiк жамбасға
e)жай жалпағ жамбасға
155.Кiшi жамбас кiре берiс жазығтыҒына бастың бiршама жазылу жаҒдайында
өзағ төруы; жебе тәрiздi жiктiң көлденең өлшемде; алдыңҒы немесе
артғы асинклитизм; бастың iшкi бөрылысының тез болуы; бастың жазы
луы; иығтардың iшкi бөрылысы, бастың сыртғы бөрылысы. Босану iсiгi
алдыңҒы немесе артғы төбе сөйегiнде орналасған (асинклитизм төрiне
байланысты), өлкен еңбекке жағын.
Осы босану биомеханизмi сәйкес келедi:
a)жамбастың ғалыпты формасына
b)көлденең тарылҒан жамбасға
c)жалпы бiрдей тарылҒан жамбасға
+d)жалпағ рахиттiк жамбасға
e)жай жалпағ жамбасға
156.Кiшi жамбас кiре берiс жазығтыҒына бастың бiршама жазылу жаҒдайында
өзағ төруы; жебе тәрiздi жiктiң көлденең өлшемде; алдыңҒы немесе
артғы асинклитизм; бастың iшкi бөрылысы жамбас төбiнде басталып аяғ
талады; бастың жазылуы; жебе тәрiздi жiктiң "төмен" көлденең төру
ыиығтардың iшкi бөрылысы, бастың сыртғы бөрылысы. Босану iсiгi ал
дыңҒы төбе сөйегiнде орналасған өлкен еңбекке жағын. Осы босану био
механизмi сәйкес келедi:
a)жамбастың ғалыпты формасына
b)көлденең тарылҒан жамбасға
c)жалпы бiрдей тарылҒан жамбасға
d)жалпағ рахиттiк жамбасға
+e)жай жалпағ жамбасға
157.Босанушы босану кезiнде 8 саҒат. Бiрiншi баласы босанҒаннан кейiн 2 саҒаттан
соң босану жарағатынан ғайтыс болҒан (өрығ салмаҒы 4200 г). Объективтi:
жалпы жаҒдайы ғанаҒаттанарлығ, орта бойлы, дене бiтiмi дөрыс. Жамбас
өлшемдерi 24-27- 30-19,5 см. iА - 110 см, ЖТБ- 35 см. ТолҒаҒы әр 2-3 минут
сайын, 40 секундтан, ауыру сезiмiмен. ғынаптығ зерттеу: жатыр мойны
жайылҒан, ернеу жөғарҒан, жөмсағ, ашылуы 8 см. өрығ басы кiшi жамбас
кiре берiсiне тiрелген. Жебе тәрiздi жiк көлденең өлшемде, меконимен
боялҒан ғаҒанағ суы кетiп жатыр. Вастен белгiсi оң.
Осы этапта ең ығтимал дәрiгердiң тактикасы ғандайө
a)толығ ашылуда- Сыртғы акушерлiк ғысғыш салу
b)ғуыстығ акушерлiк ғысғыштар
c)босануды ынталандыру
d)көту, босану табиҒи босану жолдары арғылы
+e)жедел кесiр тiлiгi
158.Босанушы босану кезiнде 8 саҒат. Бiрiншi баласы босанҒаннан кейiн 2 саҒаттан
соң босану жарағатынан ғайтыс болҒан (өрығ салмаҒы 4200 г). Объективтi:
жалпы жаҒдайы ғанаҒаттанарлығ, орта бойлы, дене бiтiмi дөрыс. Жамбас
өлшемдерi 24-27- 30-19,5 см. iА - 110 см, ЖТБ- 35 см. ТолҒаҒы әр 2-3 минут са
йын, 40 секундтан, ауыру сезiмiмен. ғынаптығ зерттеу: жатыр мойны
жайылҒан, ернеу жөғарҒан, жөмсағ, ашылуы 8 см. өрығ басы кiшi жамбас
кiре берiсiне тiрелген. Жебе тәрiздi жiк көлденең өлшемде, меконимен
боялҒан ғаҒанағ суы кетiп жатыр. Вастен белгiсi оң. Осы босанушыда
осындай клиникалығ жаҒдайдың ең ығтимал себебi не болып табыладыө
+a)тар жамбас
b)клиникалығ тар жамбас
c)босану әрекетiнiң әлсiздiгi
d)өрығтың шалғайып орналасуы
e)iрi нәресте
159.Бiрiншi мерзiмiнде босану 16 саҒатға созылып жатыр. Жамбас 26-27
30-17 см. Диагональды конъюгата 10 см. ғаҒанағ суының ерте кетуi,
жатры ернеуiнiң толығ ашылуы. өрығ басы кiшi сегментiмен жамбастың
кiре берiсiнде. өрығтың жөрек соҒысы анығталмайды. Бөлiндiлер iрiңдi
иiспен. Температура 38^0 С.
Ең ығтимал диагноз ғандайө
a)Тар жамбас I дәрежелi. Хориоамнионит.
нәрестенiң интранаталды өлiмi
+b)Тар жамбас II дәрежелi. Хориоамнионит.
нәрестенiң интранаталды өлiмi
c)Тар жамбас III дәрежелi. Хориоамнионит.нәрестенiң
интранаталды өлiмi
d)Клиникалығ тар жамбас. Хориоамнионит. нәрестенiң
интранаталды өлiмi
e)Клиникалығ тар жамбас. Босану әрекетiнiң
әлсiздiгi.нәрестенiң антенаталды өлiмi
160.Бiрiншi мерзiмiнде босану 16 саҒатға созылып жатыр. Жамбас 26-27
30-17 см. Диагональды конъюгата 10 см. ғаҒанағ суының ерте кетуi,
жатры ернеуiнiң толығ ашылуы. өрығ басы кiшi сегментiмен жамбастың
кiре берiсiнде. өрығтың жөрек соҒысы анығталмайды. Бөлiндiлер iрiңдi
иiспен. Температура 38^0 С.
Ең ығтимал тактика ғандайө
a)жедел кесiр тiлiгi
b)ғуыстығ акушерлiк ғысғыштар
c)босануды ынталандыру
+d)өрығты бөзу операциясы
e)босану табиҒи босану жолдары арғылы
161.ғайта босанушы әйелде босанудың II кезеңi басталҒаннан 30 минуттан
соң жыныс жолдарынан ғанды бөлiндiлер пайда болды. ғғ120/80 мм.с.б.
толҒағтары 2-3 минут сайын 50-55 секундтан. ТолҒағ жоғ кезiнде жатыр
босаңсуы нашар, төменгi сегментiн пальпациясында ауру сезiмiмен.
Жамбас өлшемдерi - 25-28-33-20см. өрығтың жөрек соҒысы төйығ. Карди
отокография кезiнде - кеш децелерациялар 70 рет минутына. ғуығ кате
теризациясы механикалығ тосғауылҒа байланысты жасалынбады. ғынапппен
тексергенде: жатыр ернеуi толығ ашылҒан, өрығ басы кiшi жамбас кiре
берiсiне тiрелген, өрығ басында өлкен босану iсiгi байғалады. Сагит
тальдi жiк алҒа ғарай ыҒысған. Бiр деңгейде орналасған өлкен және
кiшi еңбектерi ғол жеткiзедi.
Сiздiң ең ығтимал диагнозыңызө
a)клиникалығ тар жамбас,бала жолдасының мезгiлiнен бөрын сылынуы.
нәрестенiң жедел гипоксиясы
+b)клиникалығ тар жамбас, жатырдың басталҒан жыртылуы,
нәрестенiң жедел гипоксиясы
c)клиникалығ таржамбас, жатырдың басталҒан жыртылуы.
нәрестенiң интранатальды өлiмi
d)клиникалығ тар жамбас, жатырдың жыртылу ғауiпi,
нәрестенiң жедел гипоксиясы
e)клиникалығ тар жамбас,болып өткен жатыр жыртылуы,
нәрестенiң интранаталды өлiмi
162.АлҒаш босанушы Б., 25 жаста, перзентханаҒа босану әрекетiнiң баста
луынан 9саҒаттан кейiн келiп төстi, ғаҒанағ суы 1саҒат бөрын кеткен.
Бойы-173см, дене салмаҒы 73кг. iшi овоидты, iА -102см, ЖТБ- 39см.
жамбас өлшемдерi 24-26-29-20см. соловьев индексi 15см. Михаэлис ром
бы: тiгiнен 11см, көлденең - 8см. өрығтың орналасуы тiгiнен, өрығ
басы кiшi жамбас кiреберiсiне тiрелген. өрығтың жөрек соҒысы анығ,
ритмдi 132 рет минутына. ТолҒағтары 2 - 2,5 минут сайын, 45 секунд,
көшi жетерлiк, орташа ауыру сезiмдi. ғынаптығ тексеру кезiнде: жатыр
ернеуiнiң ашылуы 7 см, ернеу жиегi жөға. ғаҒанағ ғабы жоғ. өрығ басы
тiрелген. Жебе тәрiздi жiк тiке өлшемде, кiшi еңбегi алдынан. Мөйiс
ке ғол жетпейдi.
Сiздiң ең ығтимал диагнозыңыз:
+a)Босанудың I кезеңi. Көлденең тарылҒан жамбас I дәрежесi
b)Босанудың I кезеңi. Клиникалығ тар жамбас
c)Босанудың I кезеңi. Жалпы тарылҒан тар жамбас I дәрежесi
d)Босанудың I кезеңi. Жай жалпаө жамбас тарылуы I дәрежесi
e)Босанудың I кезеңi. Жалпағ рахиттi жамбас тарылудың I дәрежесi
163.Босанудың II кезеңiнде iрi нәрестемен жатған босанушы әйелде Вастен
көрiнiсi анығталды. Суретте берiлген мәлiметтер.
Сiздiң ең ығтимал әрекетiңiзө#R
#$2 РАЗДЕЛ (42).JPG/

+a)ғынаптығ босану
b)ғуыстығ акушерлiк ғысғыштар
c)босануды ынталандыру
d)өрығты бөзатын операция
e)жедел кесiр тiлiгi
164.суреттегi берiлген жаҒдайҒа байланысты дәрiгердiң iс әрекетi:#R
#$2 РАЗДЕЛ (43).JPG/

a)амниотомия, табиҒи босану жолдарымен босану
b)амниотомия, кесiр тiлiгi
c)амниотомия,акушерлiк ғысғыш салу
+d)жедел кесiр тiлiгi
e)амниотомия,нәресте вакум экстракциясы
165.суреттегi берiлген жаҒдайҒа байланысты дәрiгердiң iс әрекетi:#R
#$2 РАЗДЕЛ (44).JPG/

a)iштiң пальпациясы, айнамен ғарау, ғынаптығ тексеру
b)УДЗ, iштiң пальпациясы, айнамен ғарау, ғынаптығ тексеру
+c)iштiң пальпациясы, аускультация, айнамен ғарау, УДЗ
d)УДЗ, ғынаптығ тексеру,аускультация
e)әйелдi ғарамай жедел перзентханаҒа жеткiзу
166.суретте көрсетiлген жаҒдайлардың төменде келтiрiлген ғай
клиникалығ көрiнiстерiне жиi мән берiлмейдi:#R
#$2 РАЗДЕЛ (45).JPG/

a)ауруды ғарғындылыҒы
b)артериалды ғысым
+c)ған жоҒалту көлемi
d)өрығ жаҒдайы
e)гемоглобин деңгейi
167.36 апталығ жөктiлiкпен жатған босанушы әйелде толығ жазылҒан, 4 см
ашылҒан жатыр мойны, ғаҒанағ суы бөтiн жыныс жолдарынан ғанды бөлiн
дiлер пайда болды.жатыр ернеуi жиегiнiң сол жаҒында бла жолдасы тiнi
анығталады. ғаҒанағ ғабы толҒағ уағытында "ғөйылады". өрығ басы кiшi
жамбас кiре берiсiне тiрелген.
Бала жолдасының орналасу төрiнiң ғайсысы босанушы әйелде анығталадыө#R
#$2 РАЗДЕЛ (46).JPG/

a)1
b)2
+c)3
d)4
e)5
168.ғөрсағтың алдыңҒы-бөйiрғабырҒасыгоризонтальдыжәневертикальдысы
зығтаркөмегiменғаншааймағғабөлiнедiө
a)аймағға
+b)9 аймағға
c)10 аймағға
d)11 аймағға
e)12 аймағға
169.28 жастаҒыалҒашбосанушы әйелперзентханаҒа 33 апталығжөктiлiкпен
босану әрекетiнсiз, ғаҒанағсуының кетуiнен 6 саҒаттансоң келiп
төстi.
Дәрiгердiң ең ығтимал әрекетi:
+a)өздiгiнентолҒағбасталҒаншакөту
b)7 көнбойыкөту, кейiнбосанудығоздыру
c)24 көнбойыкөту, кейiнбосанудығоздыру
d)бiрденбосанудыокситоциннiң 5 бiрлiгi к/i тамшылатып 500,0 млфиз. ерiтiнде
ғоздыру
e)сусызкезең 24 саҒатболҒанда 5 брокситоцинменк/i тамшылатып 500,0 млфиз
ерiтiндебосанудығоздыру
170.iштiң сыртғығиҒашбөлшығетталшығтарының баҒытығандайө
a)төменненжоҒары, сырттан iшкеғарай
b)жоҒарыдантөмен, iштенсыртғағарай
+c)жоҒарыдантөмен, сырттан iшкеғарай
d)көлденең
e)өзынабойы
171.АлҒашбосанушы 30 жастағосымшапатологиясызмерзiмiнежеткенжөктi
лiкпенперзентханаҒағаҒанағсуыкеткенненкейiн 6 саҒаттансоң бо
сану әрекетiнсiз келiп төстi. ғынаптығ тексергенде жатыр мойны же
тiлген.
Ең ығтимал тактика ғандайө
+a)өздiгiнен босану әрекетi болмаҒанда және сусыз кезең 24 саҒат болҒанда
босануды ғоздыру
b)төскеннен кейiн 6 саҒат iшiнде өздiгiнен босану әрекетi болмаҒанда
босануды ғоздыру
c)төскеннен кейiн 24 саҒат iшiнде өздiгiнен босану әрекетi болмаҒанда
босануды ғоздыру
d)төскеннен кейiн 6 саҒат iшiнде өздiгiнен босану әрекетi болмаҒанда
босануды кесiр тiлiгiмен аяғтау
e)перзентханаҒа төскеннен кейiн 24 саҒат iшiнде өздiгiнен босану әрекетi
басталмаса - кесiр тiлiгi
172.ғөрсағтың алдыңҒы-бөйiр бөлiмiнде iштiң iшкi ғиҒаш бөлшығ ет талшығ
тарының
баҒыты ғандайө
a)сыртғы ғиҒаш бөлшығ ет талшығтарымен баҒыттас
+b)төменнен жоҒары, сырттан iшке ғарай
c)көлденең баҒытта
d)бөлшығ ет талшыҒы өзына бойы баҒытта
e)баҒыты жоҒарыдан төмен, сырттан iшке ғарай
173.жөктiлердiң патологиясы бөлiмiне 32-33 апталығ жөктiлiкпен ғаҒанағ
суының мезгiлiнен бөрын кетуiмен жөктi әйел төстi. ЖаҒдайы ғанаҒат
танарлығ. ған ғысымы 120/80 с. б б . PS 78 рет минутына. Жатыры ғоз
баҒан. өрығтың жөрек соҒысы анығ, реттi 136 рет минутына, ашығ ғаҒа
нағ суы кетiп жатыр, иiсi жоғ.
осы этапта өрығтың "дистресс-синдромынның" алыдн алу өшiн дәрiгердiң ең
ығтимал тактикасы:
a)ампициллин 2,0 мг тамыр iшiне көнiне бiр рет 7 көн бойы,
+b)эритомицин 500 мг 3 рет көнiне 7 тәулiк бойы
c)гентамицин 80,0 мг б/е 2 рет көнiне 7 көн бойы
d)гентамицин 240 мг т/i көнiне бiр рет 7 көн бойы
e)ылҒалданҒан оттегi 20 минуттан көнiне 3 мезгiл ғолдану, дәрiгер ғарауына ғарай
антибиотиктер,
174.iштiң ағ сызыҒы ғай элементтер есебiнен төзiлгенө
a)iштiң сыртғы ғиҒаш бөлшығ етiнiң апоневрозымен
b)iштiң iшкi ғиҒаш бөлшығ етiнiң апоневрозымен
c)iштiң көлденең бөлшығ етiнiң апоневрозымен
+d)iштiң алты жалпағ бөлшығ еттерiнiң апоневроздарымен
e)ғөрсағ iшi шандырмен
175.20 жастаҒы алҒаш босанушы мерзiмiне жеткен жөктiлiкпен
перзентханаҒа ғаҒанағ суы кеткеннен 24 саҒаттан соң босану әрекетiнсiз
төстi.
Дәрiгердiң ең ығтимал әрекетiө
a)босануды окситоцинмен ғоздыру, гентамицин 240 мг т/i әр 12 саҒат сайын
b)өздiгiнен босану әрекетi басталҒанша көту тактикасы, ампициллин 2,0 гр т/i
әр 6 саҒат сайын
c)төскен мезгiлiнен 24 саҒаттан кейiн босануды окситоцинмен ғоздыру,
эритромицин 500мг әр 6 саҒат сайын
d)көскен кезiнен бастап антибиотиктер ғолдану фонында, кесар тiлiгiн жасау
+e)төскен кезiнен бастап босануды окситоцинмен ғоздыру, ампициллин
2,0 гр т/i әр 6 саҒат сайын
176.Шап жарығтары жиi кiмде кездеседiө
+a)ер адамдарда
b)әйел адамдарда
c)балаларда
d)ғарттарда
e)заңдылығ жоғ
177.ғайта босанушы әйел жетiлгенжөктiлiк мерзiмiмен және жамбастың ға
лыпты өлшемдерiмен босану әрекетiнiң басталуынан 7 саҒаттан кейiн
және ғаҒанағ суының кетуiнен 30 минуттан соң келiп төстi. Нәресте
басы кiшi жамбас кiреберiсiне кiшi сегментпен келiп төр. өрығтың жө
рек соҒысы 120 рет минутына. PV: жатыр мойны жазылҒан, ашылуы 8 см,
ғаҒанағ ғабы жоғ. ғас өстi доҒалары, мөрын төбiрi, маңдай пальпация
ланады. Мөйiске ғол жетпейдi. Ең ығтимал диагноз ғандайө
a)босанудың I кезеңi. бетпен жатуы
b)босанудың I кезеңi. алдыңҒы баспен жатуы
c)босанудың I кезеңi. ғаҒанағ суының мезгiлiнен бөрын кетуi
+d)босанудың I кезеңi. маңдаймен келуi
e)босанудың I кезеңi. ғаҒанағ суының ерте кетуi
178.Сан өзегiнiң ғанша элементi барө
a)2 тесiгi және 2 ғабырҒасы
+b)2 тесiгi және 3 ғабырҒасы
c)2 тесiгi және 4 ғабырҒасы
d)3 тесiгi және 2 ғабырҒасы
e)3 тесiгi және 3 ғабырҒасы
179.ғайта босанушы әйел жетiлгенжөктiлiк мерзiмiмен және жамбастың ға
лыпты өлшемдерiмен босану әрекетiнiң басталуынан 7 саҒаттан кейiн
және ғаҒанағ суының кетуiнен 30 минуттан соң келiп төстi. Нәресте
басы кiшi жамбас кiреберiсiне кiшi сегментпен келiп төр. өрығтың жө
рек соҒысы 120 рет минутына. PV: жатыр мойны жазылҒан, ашылуы 8 см,
ғаҒанағ ғабы жоғ. ғас өстi доҒалары, мөрын төбiрi, маңдай пальпация
ланады. Мөйiске ғол жетпейдi. Ең ығтимал акушерлiк әрекет ғандайө
a)босану табиҒи босану жолдары арғылы жөргiзiлуi мөмкiн
b)вакуум-экстрактор арғылы босануды жөргiзу
c)акушерлiк ғысғыштар салу арғылы босануды жөргiзу
d)өрығты бөзу операциясы арғылы босануды жөргiзу
e)кесiр тiлiгi операциясы арғылы босануды жөргiзу
180.ғөрсағ ғолғасының бөтағтары ғандай топтарҒа бөлiнедiө
a)латеральды және медиальды
b)жоҒарҒы және төменгi
c)алдыңҒы және артғы
d)бiрiншiлiк және екiншiлiк
+e)ғабырҒалығ және висцеральдығ
181.әйел босану бөлмесiнде босануҒа дайын жатыр. Осы уағытға дейiн
анальгезия немесе жансыздандыруды жөргiзбеген. өрығ басы жамбастың
шыҒаберiсiнде орналасған және көшенген сайын көрiнiп төр. Жансыздан
дырудың ең ығтимал әдiсi ғандайө
+a)жыныс нервiнiң блокадасы
b)жөлындығ жансыздандыру
c)бөлшығ етке морфин енгiзу
d)эпидуралды жансыздандыру
e)көк тамыр iшiлiк наркоз
182.ғөрсағ ғуысының жоҒарҒы ғабатын төменгi ғабаттан не бөледiө
a)ғабырҒа доҒаларының төменгi шетiн ғосатын горизонталь жазығтығ
b)кiндiк арғылы өтетiн горизонталь жазығтығ
c)кiшi шарбы
d)өлкен шарбы
+e)көлнең тоғ iшек шажырғайы
183.Жетiлген өрығтың маңдаймен келуiнде босануды жөргiзедi:
a)атипиялығ акушерлiк ғысғыштар арғылы
+b)кесiр тiлiгi арғылы
c)окситоцин немесе простагландиндермен босануды ғоздыру арғылы
d)жатыр мойны мен аралығты кесу арғылы
e)өрығ басына вакуум-экстрактор салу арғылы
184.Соғыр iшек iшпердемен көп жаҒдайда ғалай ғапталадыө
a)соғыр iшек iшпердемен жабылмайды
b)iшпердемен бiр жаҒынан жабылады
c)iшпердемен екi жаҒынан жабылады
d)iшпердеден тыс жайҒасады
+e)iшпердемен барлығ жаҒынан төгел ғапталады
185.Жатыр 3 к/с кiндiктен төмен. Лохиялары серозды-ғанды.\
Босанудан кейiнгi нешiншi тәулiкке жоҒарыда көрсетiлген көрiнiстер тән:
a)1-2
+b)3-4
c)5-6
d)6-7
e)7-8
186.Көлденең тоғ iшек iшпердемен ғалай ғапталадыө
a)көлденең тоғ iшек iшпердемен ғапталмайды
b)iшпердемен бiр жаҒынан ғапталады
c)iшпердемен өш жаҒынан ғапталады
d)iшпердемен екi жаҒынан ғапталады
+e)iшпердемен барлығ жаҒынан төгел ғапталады
187.Жаңа туҒан нәресте жаҒдайы Апгар шкаласы бойынша 6-7 балл.
Мөндай балл ненi көрсетедi:
a)нәрестенiң ғалыпты жаҒдайын
b)нәрестенiң орта ауырлығтаҒы жаҒдайын
c)нәресте өмiр сөру бөзылыстарының ауырлыҒын
+d)өмiр сөру жаҒдайының бiршама бөзылысын
e)клиникалығ өлiмге жағын жаҒдайды
188.ЖоҒары өрлейтiн тоғ iшек iшпердемен ғалай ғапталадыө
a)iшпердемен ғапталмайды
b)iшпердемен бiр жаҒынан ғапталады
c)iшпердемен екi жаҒынан ғапталады
+d)iшпердемен өш жаҒынан ғапталады
e)iшпердемен барлығ жаҒынан төгел ғапталады
189.Босанушы 1 саҒат бойы босанудың екiншi кезеңiнде.өрығтың болжама салмаҒы 4200,0.
өрығтың жөрек соҒысы анығ, реттi, 160 рет минутына. ТолҒағтары көшену сипатты 2
минут сайын, 45-50 секундтан. Жамбас өлшемдерi-ғалыпты. ғынаптығ
зерттеу кезiнде: жатыр мойны ашылуы толығ, басы жамбас төбiнен кiшi жамбас кiребе
рiсiне итерiледi. Бас сөйектерi тыҒыз, тiгiс пен еңбектер нашар айғындалҒан.
Мөйiске ғол жетпейдi. Ең ығтимал акушерлiк әрекет:
a)босануды ғоздыру және өрығтың вакуум экстракциясын жасау
b)ешғандай әрекет жасамай,босануды консервативтi жөргiзу
c)босану әрекетiн окситоцинмен ғоздыруды бастау
+d)кесiр тiлiгi операциясын жөргiзу
e)босануды ғоздыруды және акушерлiк ғысғыштар салу
190.ғандай белгi көлденең тоғ iшектi тоғ iшектiң басға бөлiмдерiнен ажы
ратуҒа мөмкiндiк бередiө
a)май салпыншағтарының көп болуы
+b)өлкен шарбының бекуi
c)баҒытының көлденең болуы
d)iшпердемен интраперитонеальды ғапталуы
e)бөлшығ ет таспаларының болуы
191.Дәрiгер өрығ аяҒынан классикалығ бөрылыс жөргiздi.
Дәрiгердiң ең ығтимал әрекетi ғандайө
a)Цовьянов әдiсi бойынша борсануды жөргiзу
b)кесiр тiлiгi операциясы бойынша босануды жөргiзу
+c)классикалығ ғол әдiсi бойынша жөргiзу
d)өрығты жамбасынан экстракция жасау
e)өрығты бөзу операциясы арғылы босануды жөргiзу
192.Жуан iшектi жiңiшке iшектен ғандай абсолюттi белгiлер бойынша ажыра
туҒа боладыө
+a)май салпыншағтарының болуы
b)iшпердеге ғатысы бойынша
c)жуандыҒы бойынша
d)төрi бойынша
e)ғабырҒасының ғалыңдыҒы бойынша
193."төсек жанындаҒы тесттен" кейiн коагулопатияның даму мөмкiндiгi
туралы өйындының пайда болуы көрсетедi:
a)4 минуттан соң
b)5 минуттан соң
c)6 минуттан соң
+d)7 минуттан соң
e)8 минуттан соң
194.ғөрсағ ғуысының ған аҒу ғөзiн анығтау өшiн мөшелердiң ревизиясын
жөргiзу әрекетiн ғай ретпен жасаҒан дөрысө
a)тексерудi жоҒарыдан төмен баҒытта жөргiзедi шажырғай ғойнау ретiмен тексерiледi
+b)оң жағ бөйiр өзек, сол жағ бөйiр өзек, сол жағ шажырғай ғойнау, оң жағ шажырғай ғойнау ретiмен тексерiледi
c)тексеру ған ең көп жиналҒан жерден басталады
d)тексеру төменнен жоҒары ғарай өтедi
e)тексеру оңнан солҒа ғарай жөредi
195.Акушерлiк тәжiрибеде геморрагиялығ шок кезiнде инфузия көлемi
болжама жоҒалтылатын сөйығтығтан көп болуы керек:
a)1,5 есе
b)2 есе
+c)3 есе
d)4 есе
e)5 есе
196.ОртаңҒы лапаротомия кезiнде кiндiктi ғай жаҒынан айналып кескен дөрысө
a)оң жаҒынан
+b)сол жаҒынан
c)ғай жаҒына болса да айырмасы жоғ
d)жоҒарҒы жаҒынан
e)төменгi жаҒынан
197.босануды жөргiзу және босану кезiнде босанушы әйелге позицияны
таңдау еркiндiгiн ғамтамасыз ету көбiне неге мөмкiндiк бередi:
a)босанудың I және II кезеңдерiнiң өзағтыҒын ғысғартуҒа
+b)босану жолдарының жарағаттарын азайтуҒа
c)босану кезiнде ған жоҒалту көлемiн төмендетуге
d)мезгiлiнен бөрын ғаҒанағ суының кетуiнiң алдын алуҒа
e)босанудың III кезең өзағтыҒын ғысғартуҒа
198.Асғазанның алдыңҒы ғабырҒасындаҒы ойығ жарасы тесiлгенде асғазанның
iшiндегi заты
ғөрсағ ғуысының ғай жаҒына тарайдыө
+a)төмен ғарай тарайды
b)асғазан алды саңылауы төйығ, сондығтан бөл жолмен тарау мөмкiн емес
c)бөл баҒытта тарау тек ғана өлкен шарбының пiшiнi шаҒын өшбөрышты болҒанда Ғана мөмкiн
d)оң жағ бауыр ғойнауына тарайды
e)сол жағ бауыр ғойнауына тарайды
199.Партограмманы ғолданады:
+a)Босанудың I кезеңiн бағылау өшiн
b)Босанудың II кезеңiн бағылау өшiн
c)Босанудың I және II кезеңiн бағылау өшiн
d)Босанудың II және III кезеңiн бағылау өшiн
e)Босанудың барлығ кезеңдерiн бағылау өшiн
200.Жiңiшке iшектiң шажырғай төбiрiнiң баҒыты ғалай орналасғанө
a)солдан оңҒа ғарай көлденең
+b)ғиҒаш, жоҒарыдан төмен, солдан оңҒа ғарай
c)өзына бойы
d)ғиҒаш, жоҒарыдан төмен, оңнан солҒа ғарай
e)жiңiшке iшектiң шажырғай төбiрiнiң айғын баҒыты жоғ
201.босанушы әйелде босанудың I кезеңiнде жыныс жолдарынан аздаҒан
ғанды бөлiндiлер пайда болҒан. ғынаптығ зерттеу кезiнде ғабығтардың
бөдырлыҒы анығталҒан.
Төменде көрсетiлгендердiң iшiнен ең ығтимал диагноз:
a)бала жолдасының толығ жатуы
b)бала жолдасының төмен жатуы
c)ғалыпты орналасған бала жолдасының уағытынан бөрын сылынуы
+d)бала жолдасының толығ емес жатуы
e)жатыр мойнының варикозды төйiнiнiң
жыртылуы
202.Аш iшек iшпердемен ғалай ғапталҒанө
a)экстраперитонеальды
b)мезоперитонеальды
+c)интраперитонеальды
d)жабылмайды
e)iш пердеден тыс орналасады
203.бала жолдасы туылҒаннан кейiн оның жиегiмен ғабығшаның
жыртылуы анығталды.
Бөл ғандай патологияҒа тән:
a)ғалыпты плацентация
+b)төмен плацентация
c)бала жолдасының жатуы
d)ғалыпты орналасған бала жолдасының уағытынан бөрын сылынуы
e)плвацентаның ғосымша бөлiгiне
204.Мығын iшек iшпердемен ғалай ғапталҒанө
a)экстраперитонеальды
b)мезоперитонеальды
+c)интраперитонеальды
d)жабылмайды
e)iш пердеден тыс орналасады
205.босанудың III кезеңiнде дәрiгерде бала жолдасын ғараҒан кезде оның
бөтiндiгiне көмән туды.
Төменде көрсетiлгендердiң iшiнен дәрiгердiң дөрыс әрекетi ғандайө
a)патологияны анығтау өшiн УДЗ жасау
b)ған кету пайда болҒаннан кейiн жатыр ғуысын ғолмен зерттеудi бастау
+c)жатыр ғуысын ғолмен зерттеу
d)УДЗ-ден кейiн жатыр ғуысын ғыру
e)500,0 мл физиологиялығ ерiтiндiде ерiтiлген 10 бр окситоциндi к/i ғөю, жатырдың
сыртғы массажын жасау
206.ЖоҒары өрлейтiн тоғ iшек iшпердемен жиi ғалай ғапталадыө
+a)мезоперитонеальды
b)интраперитонеальды
c)экстраперитонеальды
d)iшпердеге ғатысы анығ емес
e)жоҒары өрлейтiн тоғ iшек iшпердемен ғапталмаҒан
207.әйел босануда. Көшену кезеңi 1 саҒат 20 минутға созылуда. Жалпы жаҒ
дайы ғанаҒаттанарлығ.ТолҒағтары 2 минут сайын 50-55 секундтан. өрығтың жөрек со
Ғысы анығ, ретт, 160 рет минутына.,
Төменде көрсетiлгендердiң iшiнде босанудың II кезеңiнiң аҒымын сипаттайдыө
a)босану темпi дөрыс, өрығтың жөрек соҒысы бөзылҒан
b)босану аҒымының әлсiздiгi байғалады, өрығ жаҒдайы ғанаҒаттанарлығ
+c)босану темпi жеткiлiктi,нәресте жаҒдайы ғанаҒаттанарлығ
d)босану аҒымы тез, өрығтың жаҒдайы ғауiптi
e)бөл мәлiметтер жатырдың жыртылу ғаупiн көрсетедi
208.Тоғ iшектi ғанмен ғамтамасыздауҒа ғай артериялар ғатысадыө
a)төменгi шажырғай артериясының бөтағтары
b)жоҒарҒы шажырғай артериясының бөтағтары
c)ғөрсағ дiңiнiң бөтағтары (көк бауыр артериясы)
+d)жоҒарҒы және төменгi шажырғай артерияларының бөтағтары
e)ғөрсағтығ дiңi мен жоҒарҒы шажырғай артерияларының бөтағтары
209.Босанудан кейiнгi кеш кезеңде ған кетуге байланысты әйелдi ғарап
тексергенде бала жолдасы ғалдығтары бас екенi анығталды.
Төменде көрсетiлгендердiң iшiнен дәрiгерге не iстеу ғажетө
a)бала жолдасының өздiгiнен бөлiну белгiлер пайда болҒанша жиырылтушы заттар енгiзу
b)араласудың ғажетi жоғ, бала жолдасы ғалдығтары өздiгiнен шыҒады
c)өш көн бойы антибактериалды және инфузиялығ ем жөргiзу
d)жатыр ғуысын ғолмен зерттеу және бала жолдасы ғалдығ тiнiн алып тастау
+e)бала жолдасы ғалдығ тiнiн аспаптармен алып тастау
210.ғөрсағтың ғуыс мөшелерi ғабырҒасының ғай ғабатының механикалығ
төзiмдiлiгi
мығтыө
a)сiр ғабаты
b)бөлшығ ет ғабаты
+c)кiлегей асты ғабаты
d)кiлегей ғабаты
e)сiр асты ғабаты
211.Бала жолдасы туылҒаннан кейiн әйелде жыныс жолдарынан ған кету бас
талды, ған жоҒалту тез 200 мл жетiп және жалҒаса бердi.
Төменде көрсетiлгендердiң iшiнен дәрiгерге ең бiрiншi не iстеу керекө
a)зәрдi катетермен шыҒару
b)наркоз беру және бала жолдасын ғолмен бөлу және шыҒару
c)к/i окститоциндi енгiзудi бастау
+d)босану жолдарын айнамен ғарау
e)жатырдың сыртғы массажын жасау
212.ғөрсағтың ғуыс мөшелерi ғабырҒасының ғай ғабатында артериялығ және
веналығ
торлар айғын дамыҒанө
a)сiр ғабатында
b)бөлшығ ет ғабатында
+c)кiлегей асты ғабатында
d)кiлегей ғабатында
e)сiр асты ғабатта
213.босанушы әйелде нәресте туылҒан соң 1 саҒат бойы босанудың өшiншi
кезеңiн белсендi жөргiзу кезiнде бала жолдасын шыҒару мөмкiн емес. Анамнезiнде
2 жасанды төсiк болҒан.Жалпы жаҒдайы ғанаҒаттанарлығ, пульс -86 рет
минутына, ғғ 120/60мм.с.б. Жыныс жолдарынан ған кету жоғ.
Төменде көрсетiлгендердiң iшiнде ең ығтимал болжама диагноз ғандайө
a)жатырда бала жолдасының ғалып ғоюы
b)босанудан кейiнгi кезеңнiң ғалыпты аҒымы
c)бала жолдасының жартылай өсуi
d)бала жолдасының толығ өсуi
e)бала жолдасының тыҒыз бекуi
214.ғай автор iшектiң сiр ғабаттарына тiгiс салу арғылы iшектi ғосуды өсындыө
a)Черни
+b)Ламбер
c)Пирогов
d)Шмиден
e)Кирпатовский
215.Босанушы әйелде нәресте туылҒан соң 1 саҒат бойы босанудың өшiншi
кезеңiн белсендi жөргiзу кезiнде бала жолдасын шыҒару мөмкiн емес.
Анамнезiндi 2 жасанды төсiк.Жалпы жаҒдайы ғанаҒаттанарлығ, пульс -86 рет
минутына, ғғ 120/60мм.с.б. Жыныс жолдарынан ған кету жоғ.
Болжама диагноз ғойылҒан:бала жолдасының тыҒыз бекуi.
Төменде көрсетiлгендердiң iшiнде ғандай ең ығтимал тактика дөрысө
a)сыртғы әдiстердiң бiреуiмен бала жолдасын бөлiп алу
+b)жатыр ғуысын ғолмен зерттеу
c)бiр саҒат бойы көту әрекетiмен бiрге жиырылтушы заттар енгiзу
d)жатыр ғуысынан бала жолдасын аспаптармен алып тастау
e)бiр саҒат бойы көту әрекетiнен кейiн ғосалғыларымен бiрге жатыр экстирпациясы
216.Соғыр iшектiң ғандай айырмашылығ белгiлерiн Сiз бiлесiзө
a)шажырғайы жоғ
+b)май салпыншағтары жоғ
c)бөлшығ ет таспаларының бар
d)май салпыншағтары бар
e)бөлшығ ет таспалары жоғ
217.Босанушы К., 30 жаста босану әрекетiнiң әлсiздiгiне байланысты боса
ну 25 саҒатға созылды. СалмаҒы 3200,0 нәресте туылҒаннан 10 минуттан
кейiн ған кету басталды, ған жоҒалту мөлшерi тез 350 мл жеттi және
жалҒасуда. Бала жолдасы бөлiндi, бөтiн. ған кету жалҒасуда, 500 мл
жеттi. Окситоцин мен мэтилэргометрин енгiзiлдi. Жатыр болжыраҒан,
массаждан соң жиырылды, кейiннен ған кету ғайтадан басталды. Жатыр
мойны мен ғынап ғабырҒалары айнамен ғараҒанда бөтiн.
Ең ығтимал диагноз ғандайө
+a)гипотониялығ ған кету
b)атониялығ ған кету
c)жатыр жыртылуы. ТIШө¬ синдромы
d)ТIШө¬ синдромы
e)бала жолдасы бөлiктерiнiң ғалып ғоюы. Гипотониялығ ған кету
218.Аппнедэктомия кезiнде ғөрт тәрiздi өсiндiнiң мобилизациясы ғалай жасалады ө
a)жасалмайды
+b)шажырғай ғөрт артериясын байлаҒаннан кейiн өсiктен ажыратылады
c)бiр лигатура көмегiмен өсiндiнi шажырғаймен бiрге байлайды
d)өсiндiнi шажырғайдан төйығ жолмен ажыратады
e)тек ғана ғөрт тәрiздi өсiндiнi байлаҒан кезде жасалады
219.СалмаҒы 4300,0 нәресте туҒан әйелде жатыр мойнын айнамен
ғараҒанда жатыр мойнының ғынаптың көмбезiне жалҒасған ған кетiп
төрҒан жыртылуы анығталды.
Ең ығтимал әрекет ғандайө
a)жатырдың ғынап өстiлiк ампутациясын бiрден жасау
b)жайылҒан операциялығ бөлмеде жансыздандырумен жатыр ғуысын ғолмен тексеру
c)жатыр ғуысын ғолмен тексеру, жөдырығпен жатыр массажын жасау
+d)жатыр жыртылуы болмаса-жатыр мойны жыртылысына тiгiс салу
e)бiрден лапаротомия жасау, ғосалғысыз жатыр экстирпациясын жасау
220.Жуан iшекке тiгiстiң ғай төрiн салҒан тиiмдiө
a)бiр ғатарлы тiгiс
b)екi ғатарлы тiгiс
+c)өш ғатарлы тiгiс
d)кисет тiгiсi
e)тiгiс ғатарының саны патологиялығ процесстiң сипатына байланысты
221.Босанудың II кезеңiнде өрығ жаҒдайын баҒалау өшiн өрығтың
жөрек соҒысын тыңдау керек:
+a)әрбiр көшенуден кейiн
b)5 минут сайын
c)10 минут сайын
d)15 минут сайын
e)30 минут сайын
222.өйғы безiнiң басына доҒа ғөрайтын артерияларды атаңызө
+a)жоҒарҒы өйғы он екi елi iшек артериясы
b)артғы өйғы он екi елi iшектiк артерия
c)алдыңҒы өйғы он екi елi iшектiк артерия
d)iшкi өйғы он екi елi iшектiк артерия
e)сыртғы өйғы он екi елi iшектiк артерия
223.Егер нәресте басы ғасаҒадан 5 саусағ жоҒары пальпацияланса,
ол партограммада ғалай белгiленедi:
a)1/5
b)5/1
+c)5/5
d)0/5
e)5/0
224.өйғы безiнiң ғөйрыҒына ғандай артерия келедiө
a)жоҒарҒышажырғайлығ - a.meseңerica superior
b)төменгi шажырғайлығ - a.meseңerica inferior
c)солжағтығасғазан - a.gastrica sinistra
d)асғазаншарбылыксол - a.gactero-epiploica sinistra
+e)көкбауырартериясыбөтағтары - r.pancreәica a.lienalis
225.Дәрiгербосанушы әйелдебосанудың ii кезеңiндеөрығтың жөрексоҒысын
минутына 180-190 ретке дейiн тыңдаҒан, ол толҒағтан кейiн де ғалпына
келмеген. Көшену 55 секундтан әр 2 минут сайын. өрығ басы жамбас төбiнде.
Ең ығтимал әрекет ғандай:
a)араласуды ғажет етпейд
b)ылҒалдандырылҒан оттегi беру
c)окситоцинмен босануды ғоздыру
d)кесар тiлiгiн жасау
+e)акушерлiк ғысғыш салу
226.ғөрсағ ғабырҒасының алдыңҒы - бөйiр жаҒына ғандай артериялар келедiө
a)жоҒарҒы 6 ғабырҒа аралығ артерия
+b)төменгi 6 ғабырҒа аралығ артерия
c)жалпы мығын артериясының тармағтары
d)сыртғы мығын артериясының тармағтары
e)iшкi мығын артериясының тармағтары
227.ПерзентханаҒа мерзiмi 37-38 апта егiз жөктiлiкпен алҒаш жөктi әйел
келiп төстi.босану әрекетi жоғ,ғаҒанағ маңы суы бөтiн.
Жамбас өлшемдерi 26-29-30-20 см.¬рығтардың орналасуы өзына бойына.
Баспен келген. өрығтардың болжама салмаҒы 2800,0-3000,0.
Жөргiзу жоспарын ғөрыңыз:
a)жоспарлы төрде кесiр тiлiгiн жасау
+b)босануды консервативтi жөргiзу, кесiр тiлiгi көрсеткiш бойынша
c)босануды консервативтi жөргiзу, босануды I кезеңде ынталандыру
d)толҒағ басталҒанда кесiр тiлiгi операциясын жасау
e)босануды консервативтi жөргiзу, босанудың II кезеңiнде босануды ынталандыру
228.ғөрсағ ғабырҒасының әлсiз жерлерiн көрсетiңiзө
a)ғабырҒа асты аймаҒы
+b)кiндiк аймаҒы
c)бөйiрлiк аймағтар
d)шат аймаҒы
e)сан аймаҒы
229.Бала жолдасының жатуы кезiнде және ған жоҒалту 250 мл
төмен және мерзiмiне жетпеген жөктiлiкте дәрiгер әрекетi ғандайө
a)гемотрансфузия, жедел кесiр тiлiгi
b)амбулаторлығ жаҒдайда бағылау,антианемиялығ терапия
c)табиҒи босану жолдары арғылы жедел босандыру
d)гемоглобин деңгейiн және ғанды бөлiндiлердi бағылау
e)босану жолдарын босануҒа дайындау,гемотрансфузия
230.ғағпа венасы бауыр -12 елi iшек байламында ғалай орналасғанө
a)беткей сол жағта
b)беткей оң жағта
+c)бауыр артериясы мен өт өзегiнiң арасында, терең
d)терең оң жағта
e)терең сол жағта
231.Жөктi әйел перзентханаҒа 3 саҒат бойы реттi толҒағтарҒа және жыныс
жолдарынан аздаҒан ғанды бөлiндiлерге шаҒымданып төстi. Бала мен
әйел жаҒдайы ғанаҒаттанарлығ. ЖайылҒан оперциялығ залда ғынаптығ
зерттеу жөргiзiлдi - жатыр мойны ашылуы 6-7 см, барлығ аймағта саусағ өшына
жөмсағ тiн анығталады.
Ең ығтимал әрекет ғандайө
a)амниотомия, ғатар кесiр тiлiгi
+b)амниотомиясыз кесiр тiлiгi
c)табиҒи босану жолдары арғылы босандыру
d)босануды ғоздыру фонындаҒы ғынаптығ босану
e)жатыр ампутациясымен жалҒасған кесар тiлiгi
232.12-iшектiң ғай бөлiмiнде өлкен бөртiк орналасғанө
a)жоҒарҒы бөлiмде
b)төмендейтiн бөлiмнiң жоҒарҒы 1/3 -де
+c)төмендейтiн бөлiмнiң ортаңҒы 1/3 -де
d)горизонтальдығ бөлiмде
e)жоҒарлайтын бөлiмде
233.Бала жолдасының толығ емес жатуы кезiнде, жыныс жолдарынан аздаҒан ғанды
бөлiндiлер және жатыр мойны ашылуы 6-7 см болҒанда дәрiгердiң ең ығтимал
әрекетi ғандайө
a)алдын ала амниотомиямен ғатар кесiр тiлiгi
b)амниотомиясыз кесiр тiлiгi
+c)амниотомия,табиҒи босану жолдары арғылы босандыру
d)босануды ғоздыру, табиҒи босану жолдары арғылы босандыру
e)табиҒи босану жолдары арғылы босандыру
234.Тоғ-iшектiң ғай бөлiктерiнде шажырғай барө
a)соғыр iшекте
b)жоҒары көтерiлетiн iшекте
+c)көлденең iшекте
d)төмен тусушi iшекте
e)тiк-iшекте
235.Бiрiншi нәресте туылҒан соң және екiншi нәрестенiң баспен келуi
кезiнде ғалыпты орналасған бала жолдасының мезгiлiнен бөрын сылынуы
болса дәрiгердiң ең ығтимал әрекетi ғандайө
a)вакум экстракция арғылы босандыру
+b)кесiр тiлiгi арғылы босандыру
c)амниотомия,табиҒи босану жолдары арғылы босандыру
d)босануды ғоздыру және табиҒи жолдары арғылы босандыру
e)акушерлiк ғысғыш салу арғылы босандыру
236.Тiк-iшектi ғанша артерия ғанмен жабдығтайдыө
a)бiр
b)екi
c)өш
d)төрт
+e)бес
237.Балажолдасының жатуынакөмәнданҒанкездеғандайжаҒдайлардағынаптығ
зерттеукөрсетiлгенө
a)жоспарлыперзентханаҒажатғызылуҒакелгенкезде
b)жоспарлыперзентханаҒажатғызуалдында әйелдеркеңесi дәрiгерi ғарауы
c)әрғашан III триместрiндеғынаптанғандыбөлiндiлержалҒасса
d)УДЗарғылыдиагнозғойылҒанда
+e)кесiртiлiгiнжасаудыөйҒарҒаннанкейiн
238.Бауыр 12-елi iшек байламында не өтедiө
a)Вирсунг өзегi
+b)жалпы өт өзегi
c)шажырғайлығ вена
d)бауыр венасы
e)асғазанның сол жағ артериясы
239.ғалыпты орналасған бала жолдасының мезгiлiнен бөрын сылынуы
кезiнде жатырды алып тастауҒа көрсеткiштер ғандайө
a)600 мл жоҒары ған жоҒалту
b)бiрнеше жөктiлiктен кейiн жатырдың созылуы
c)екi немесе бiрнеше миоматозды төйiндердiң болуы
d)жатырда ғосымша мөйiздiң болуы
+e)жатыр ғабырҒасының ғанмен имбибициясы
240.ғағпа венасын ғөрастыруҒа ғай веналар ғатысадыө
a)жоҒарҒы ғуыс венасы
b)төменгi тiк-iшек венасы
c)төменгi ғуыс венасы
d)бауыр венасы
+e)көк-бауыр (талағ) венасы
241.жатырдан тыс жөктiлiкке көмәнданҒан науғасты ғынаптығ ғарап
тексергенде анығталҒан: сыртғы ернеу аздап ашылҒан, цервикалды өзектен
ашығ ғызыл төстi ғанды бөлiндiлер, жатыр 8 апталығ жөктiлiкке дейiн
өлҒайҒан, ғосалғылар анығталмайды, көмбездер бос.
Ең ығтимал диагноз ғандайө
a)болҒан төтiктi төсiк
+b)ғауiптi жатырлығ төсiк
c)ғөрсағ iшiлiк жөктiлiк
d)аналығ без апоплексиясы
e)жартылай көпiршiктi тыҒын
242.Кiшi шарбыны ғандай байламдар төзедiө
+a)бауыр-асғазан байламы
b)асғазан-бөйрек байламы
c)асғазан- талағ байламы
d)асғазан-тiк iшек байламы
e)бауырдың жөмыр байламы
243.Бала жолдасының орналасуына байланысты кесiр тiлiгi операциясы
кезiнде 1000мл және одан да көп мөлшерде ған кету кезiнде
келесi акушерлiк әрекет дөрыс:
a)утеротоникалығ әсерi бар препараттарды ғайта ғолдану
+b)жатырдың ғосалғыларынсыз экстирпациясы
c)жатырдың ғөынап өстiлiк ампутациясы
d)миометрийге простенонды енгiзуiшкi
e)мығын артериясын байлау
244.ғөрсағ аҒзалары ғай нервтермен нервтеледiө
a)ғабырҒа аралығ
b)тiл-жөтғыншағ
c)мығын-ғөрсағ асты
+d)кезбе
e)мығын-шап
245.өйелдер кеңесiнде әйелге мынадай диагноз ғойылды: жатыр
мойнындаҒы жөктiлiк.
Төменде көрсетiлгендердiң iшiнде ең ығтимал босану болжамыө
+a)жиi жөктiлiктiң бiрiншi жартысында өзiледi
b)жиi жөктiлiктiң екiншi жартысында өзiледi
c)жөктiлiктiң бiрiншi және екiншi жартысында бiрдей жиiлiкпен өзiледi
d)жөктiлiктiң өзiлуi тек мед. төсiк кезiнде Ғана болады
e)жөктiлiк босану мерзiмiне дейiн сағталады
246.ғағпа венасы ғанды ғайда ғөядыө
a)төменгi ғуыс венасына
b)жоҒарҒы ғуыс венасына
c)жоҒарҒы шажырғай венасына
d)талағ венасына
+e)бауырҒа
247.әйелдер кеңесiнде әйелге мынадай диагноз ғойылды: жатыр мойнындаҒы жөктiлiк.
Дәрiгердiң ең ығтимал әрекетi ғандайө
a)жатыр мен жатыр мойнын ғыру
b)жатыр мойнының тампонадасы
c)жатырдың ғынап өстiлiк ампутациясы
+d)жатыр экстирпациясы
e)iшкi мығын артерияларын байлау
248.Жалпы бауыр артериясының бөтағтарын атаңызө
a)сол жағ асғазан артериясы
+b)асғазан -12 елi iшектiк артерия
c)оң жағтығ асғазан шарбылығ артерия
d)сол жағтығ асғазан шарбылығ артерия
e)өт артериясы
249.Шөйдемен келудiң алдыңҒы төрiнде босанудың биомеханизмiнде бiрiншi ғосымша
төрiн анығтаңыз:
+a)бастың орташа иiлуi
b)бастың алдыҒа iшкi бөрiлiсi
c)кiшi жамбас кiреберiсiне бастың кiрiлуi
d)кiшi жамбас ғуысына бастың төсуi
e)бастың жарып шыҒуы
250.Талағ артериясының бөтағтарын көрсетө
a)оң жағ асғазан артериясы
b)сол жағ асғазан артериясы
c)оң жағтығ асказан-шарбылығ артерия
+d)сол жағтығ асғазан-шабылығ артерия
e)сол жағтығ асғазан шарбылығ артерия
251.Екiншi кезең басында ғынаптығ тексергенде ғасаҒа ғосылысының төменгi
бөлiгi, 3 сегiзкөз омыртғасы, шонданай сөйектерiнiң ғылғандары бос
екенi анығталды.
Ең ығтимал бастың орналасған жерiө
a)кiшi жамбас кiреберiсiне тiрелген
+b)кiшi жамбас кiреберiсiне өлкен сегментпен орнығған
c)кiшi жамбас кiреберiсiне кiшi сегментпен орнығған
d)кiшi жамбас ғуысында
e)жамбас төбiнде
252.Асғазанның өлкен иiнiнен шыҒатын байламды ғалай атайдыө
a)асғазан-көк еттiк
b)бауыр-асғазандығ
+c)асғазан-тоғ iшектiк
d)бауыр-12-iшектiк
e)бауыр-ғағпағтың
253.Жөктi әйелдi ғынаптығ тексергенде жатыр ернеуiнiң 12 см ашылҒандыҒы,
өрығ басы кiшi жамбас кiреберiсiне тiрелгендiгi анығталды.
Ең ығтимал диагнозө
a)босану iзашарлары
b)прелиминарлы кезең
c)босанудың I кезеңi
+d)босанудың II кезеңi
e)босанудың III кезеңi
254.iштiң төменгi ғабатында ғай аҒза орналасадыө
a)бауыр
+b)жуан iшек
c)өйғы безi
d)бөйрек
e)асғазан
255.ғайта босанушы босануда 4 саҒат. ТолҒағтары 3-4 минут сайын40-45-60 секундтан,
көшi жағсы, ауру сезiмдi. ¬рығтың жөрек соҒысы анығ, реттi, 155-160 рет минутына.
ғынаптығ тексергенде- жатыр мойны ашылуы 4 см, жиектерi орташа ғалың
дығта, өрығ басы кiшi жамбас кiреберiсiне тiрелген. 4 саҒаттан кейiн
жатыр мойны ашылуы солай 4 см, босанушы шаршаҒан, өрығ жөрек соҒысы 160 рет
минутына. Жыныс жолдарынан ғанды бөлiндiлер жоғ.
Ең ығтимал диагноз ғандайө
a)босанудың I кезеңi. Босану әрекетiнiң бiрiншiлiк әлсiздiгi
b)босанудың I кезеңi. Босану әрекетiнiң екiншiлiк әлсiздiгi
+c)босанудың I кезеңi. Босану әрекетiнiң дискоординациясы
d)босанудың I кезеңi.Шамадан
тыс көштi босану әрекетi
e)босанудың I кезеңi. ғалыпты босану аҒымы
256.iштiң жоҒарҒы ғабатында ғай аҒза жоғө
a)12-iшектiң жоҒарҒы бөлiгi
b)көк-бауыр (талағ)
c)асғазан
d)өт ғапшыҒы
+e)жiңiшке iшек
257.босану кезiндегi эффективтi араласуларҒа жатғызылады:
+a)босану кезiнде еркiн ғалып
b)ғасаҒадаҒы жөндi ғию және ғыруҒа
c)босанудың бiрiншi кезеңiнде спазмолитиктердi ғолдану
d)жөктi әйелдiң келiсiмiмен тазарту клизмасын жасау
e)акушермен немесе дәрiгермен көшену әрекетiн реттеу
258.Аш iшектi ғай артерия ғоректендiредiө
a)truncus coeliacus
+b)a.meseнтerica superior
c)a.meseнтerica inferior
d)a.hepәтica communis
e)a.renalis
259.босанудың I кезеңiндебосанушы әйелдiң дөрысемесғалпы:
a)солжағғырымен
b)отырып, жастығтанөстап
c)оң жағ ғырымен
d)төртаяғтап
+e)арғасында
260.Бауырдың ғай байламын бiлесiзө
+a)орағ тәрiздi
b)бауыр-өкпе
c)ғиҒаш
d)жалпағ
e)бауыр-тоғ iшек
261.Жөктi әйелдiң арғасымен жату ғалпы неге алып келедi:
a)ғалыпты орналасған бала жолдасының мезгiлiнен бөрын сылынуына
b)жатырлығ белсендiлiктiң төмендеуiне
+c)төменгi ғуыс вена синдромына
d)айғын босану әрекетiне
e)өзағға созылҒан босануҒа
262.Кiндiк аймаҒының ғөрылымдығ ғабатын атаңыз:
a)өзiндiк шандыр (фасция)
+b)кiндiк шандыры
c)висцералдығ iшперде
d)терi асты май ғабаты
e)iш перде алды кеңiстiгi
263.Жөктiлiктiң мезгiлiнен асуы туралы жөктiлiктiң ғай уағыттан
асуынан кейiн айтады:
a)280 көн
b)283 көн
c)285 көн
+d)287-290 көн
e)294-шi көннен бастап
264.Кiшi шарбыны бауырдың ғай байламы ғөрайдыө
a)орағ тәрiздi
b)жөмыр
c)көлденең
+d)бауыр-асғазандығ
e)өшбөрышты
265.өзағға создырылҒан және мезгiлiнен асған жөктiлiктiң салыстырмалы
диагностикасының критерилерiне жатады:
a)жөктiлiк мерзiмi
b)ғаҒанағ суының көлемi
c)босану жолдарының жаҒдайы
+d)өрығтың жаҒдайы
e)жатыр жаҒдайы
266.Жалпы өт өзегiнде неше бөлiм барө
a)бiр
b)екi
c)өш
+d)төрт
e)бес
267.мезгiлiненасғанжөктiлiккезiндебосанудың I кезеңiнiң ең жиi
кездесетiнасғынуыболыптабылады:
a)босану әрекетiнiң дискоординациясы
+b)босану әрекетiнiң әлсiздiгi
c)кiндiктөғылының төсiпкетуi
d)жатыр жыртылуы
e)жатыр тетанусы
268.Фатеров бөртiгi ғайда орналасадыө
a)асғазанда
b)2-iшектiң жоҒарылаушы бөлiмiнде
c)аш iшекте
+d)12-iшектiң төмендеушi бөлiмiнде
e)соғыр iшекте
269.алҒаш босанушы әйелде жөктiлiктiң 42 аптасында босанудың II кезеңi
басталҒаннан кейiн 30 минуттан соң өрығ басы кiшi жамбастың тар бөлiгiнде
орналасған. өрығтың жөрек соҒысы төйығталҒан,көшену кезiнде және одан тыс
100 рет минутына.
Бөл мәлiметтер неге көрсеткiш болып табыладыө
a)босану аҒымы ғалыпты, араласуды ғажет етпейдi
b)оксигенациямен ғатар жедел кесiр тiлiг
c)500,0 мл физ. ертiндiде 80 мг актовегиндi к/i тамшылатып инфузия жасау
+d)акушерлiк ғысғыштар салу
e)өрығтың вакуум-экстракциясы
270.Кiндiк аймаҒындаҒы ғабат саны:
a)2 ғабат
+b)3 ғабат
c)4 ғабат
d)5 ғабат
e)6 ғабат
271.25 жасар алҒаш босанушы перзентханаҒа мынадай диагнозбен келiп төстi:
Жөктiлiктiң 41 аптасы, 7 көнге мерзiмiнен асуы.
Жөрек соҒысы анығ, реттi 136 рет минутына, ғынаптығ тексергенде: жатыр мойны артта
орналасған,перифериялығ жөмсарҒан,өзындыҒы3,0 см. Цервикалды өзек 1 к/с әрең
iшкi ернеуге өткiзедi,өтпелi валик анығталады. өаҒанағ ғабы бөтiн, баспен келген.
Ең ығтимал әрекет:
a)өздiгiнен босану әрекетi пайда болҒанҒа дейiн көту әрекетi
+b)2-3 көн бойы босану жолдарын простагландиндермен дайындау
c)амниотомия, өздiгiнен босану әрекетi 2 саҒат бойына пайда болмаса-босануды ғоздыру
d)амниотомия, өздiгiнен босану әрекетi 6 саҒат бойына пайда болмаса-босануды ғоздыру
e)босану жолдарын 24 саҒат бойы простогландиндермен дайындау
272.өйғы безiнiң басының артынан ғандай вена өтедiө
a)төменгi ғуыс венасы
b)талағ венасы
c)жоҒарҒы шарбының венасы
+d)ғағпа венасы
e)асғазан тәждiк вена
273.АлҒаш босанушы босану әрекетiнiң басталуынан 3 саҒаттан кейiне келiп төстi.
ТолҒағтары 1,5-2 минут сайын, 45-50 секундтан көшену сипатта.өынаптығ
зерттегенде жатыр ернеуiнiң ашылуы толығ, өрығ басы кiшi жамбас ғуысында.
Төменде көрсетiлгендердiң iшiнен ең ығтимал босану әрекетiнiң аномалия төрi
ғандайө
a)босану әрекетiнiң әлсiздiгi
b)босану әрекетiнiң дискоординациясы
+c)ғарғынды босану
d)жатыр тетанусы
e)шапшаң босану
274.Төменгi ғуыс вена өйғы безiне байланысты ғалай жайҒасадыө
a)без басының алдында
b)без басының арасында
c)без басының өстiнде
d)бездiң басынан май ғабатымен ажырайды
+e)без денесiнiң артында
275.АлҒаш босанушы босануда13 саҒат. ТолҒағтары 5-6 минут сайын,
20 секундтан. өрығтың жөрек соҒысы анығ, реттi 132 рет минутына.
өынаптығ зерттегенде жатыр мойны тегiстелген, жатыр ернеуiнiң
ашылуы 4 см.
Ең ығтимал босану әрекетiнiң төрiн таңдаңызө
a)ғалыпты босану әрекетi
b)босану әрекетiнiң дискоординациясы
+c)босану әрекетiнiң әлсiздiгi
d)жатыр тетанусы
e)айғын босану әрекетi
276.Гастростомия ғандай көрсеткiште жасаладыө
a)ас ғазанды тазартуда
b)ас ғазаннан бөгде затты алуда
c)асғазан iшiндегi затты алуда
d)iсiктi алу өшiн
+e)ауруды тамағтандыру өшiн
277.Жөктiлiктiң 33-34 аптасымен жөктi әйел перзентханаҒа жедел төрде жыныс
жолдарынан 100 мл көлемде ғанды бөлiндiлерге шаҒымданып төстi және ғанды
бөлiндiлер жалҒасуда. Анамнезiнен: төскенге дейiн бiр көн бөрын стационардан
преэклампсияҒа байланысты ем алып шыҒарылҒан, өзiн жағсы сезiнген.
Акушерлiк статус: IА - 92см, ЖТБ- 35 см. Жатыр тонусы жоҒарылаҒан, толығ
емес босаңсыҒан. өрығтың орналасуы өзына бойы, баспен келген. өрығ
жөрек соҒысы 140 рет минутына, төйығталҒан. УДЗ - бала жолдасы жатырдың артғы
ғабырҒасында, өсағ кистозды өзгерiстер, бала жолдасы жиегiмен гиперэхогендi
тыҒыздығтаҒы 3х3 см аймағ анығталады.
Ең ығтимал диагнозө
a)ауыр дәрежелi преэклампсия
b)жөктiлiктiң өзiлу ғаупi,өрығтың жедел гипоксиясы
c)ған тамыр iшiлiк диссминирленген синдром
d)бала жолдасының жатуы, ған кету
+e)бала жолдасының мезгiлiнен бөрын сылынуы
278.Гастроэнтеростомия - ғандай көрсеткiште жасаладыө
a)асғазан - iшек жолын тазарту өшiн
b)бөгде затты алу өшiн
+c)асғазаннан ғоймалжыңды iшекке өткiзу өшiн
d)iсiктердi алып тастау өшiн
e)асғазан жарағатында
279.өйелдер кеңесiнiң дәрiгерiне жөктiлiктiң 9-10 аптасында диагноз ғойылҒан:
жөктiлiктiң өзiлу ғаупi.
Ерте кезеңде жөктiлiктiң өзiлу ғаупiнiң себептерiнен алып тастауҒа болады
төменде көрсетiлгендердiң iшiнен:
a)эмбрионның төғым ғуалаҒан хромосомалығ аномалиялар
b)жыныс жолдары арғылы берiлетiн инфекциялар
+c)истмико-цервикалды жетiспеушiлiк
d)iшкi жыныс аҒзаларының туа бiткен бiткен ағаулары
e)бөйрек өстi бездi генездi гиперандрогения
280.Аппендэктомияда ғандай тiлiм ғолданыладыө
a)жоҒарҒы ортаңҒы лапаратомия
b)төменгi ортаңҒы лапаротомия
c)оң-ғабырҒа доҒасы асты ғиҒаш тiлiмi
+d)оң мығын-шап аймаҒында ғиҒаш ауыспалы тiлiм
e)сол мығын-шап аймаҒында ғиҒаш ауыспалы тiлiм
281.23 жастаҒы науғас М., стационарҒа мынадай диагнозбен келiп төстi:
жөктiлiктiң 39 аптасы. Босанудың i кезеңi. Латенттi фаза. Пельвио
метрияда distaңia spinarum -25 см, distaңia cristarum -29см,
distaңia trochaңerica - 33 см, conjugәe externa - 20 см. Соловьев
индексi 15 см.
Шынайыконъюгатаның өзындыҒығандайө
a)9 см
b)10 см
+c)11 см
d)12 см
e)13 см
282.Еюностомияғандайкөрсеткiштежасаладыө
+a)аурудытамағтандыруҒа
b)iшектi тазартуҒа
c)iшек iшi заттарыншыҒаруҒа
d)бөгдезаттардыалуҒа
e)iшек iшiндегi ғоймалжыңдыөткiзуге
283.жаңа туылҒан нәрестеде өЖЖ 15 минут бойы өздiгiнен тыныс пайда
болмады.
Дәрiгердiң ең ығтимал әрекетi ғандайө
a)Амбу ғапныҒымен оттегiн беру және жөрек iшiне адреналин салу
b)нәрестенi сәулелi жылуҒа салу
c)шырышты соруды бастап және тактильдi стимуляцияны жөргiзу
+d)реанимациялығ шараларды тоғтату
e)краниоцеребралды гипотермияны ғолдану
284.Жасанды артғы тесiктi ғандай көрсеткiштерде жасайдыө
+a)тiк iшек iсiгiнде
b)Сигма iсiгiнде
c)жоҒары өрмелеушi тоғ iшектiң iсiгiнде
d)көлденең тоғ-iшек iсiгiнде
e)жiңiшке iшек iсiгiнде
285.Босанушыда босанудың II кезеңiнде клиникалығ тар жамбас анығталҒан.
ЖаҒдайы ғанаҒаттанарлығ, дене температурасы - 36,8 С. Көшенулер 1-2
минут сайын, 50-55 секундтан. Көшену кезiнде және одан тыс өрығтың
жөрек соҒысы төйығталҒан минутына 100 ретке дейiн. ғынаптығ тексергенде - жатыр
мойны толығ ашылҒан, басы кiшi жамбас кiреберiсiне тiрелген.
Ең ығтимал дөрыс әрекет ғандайө
a)окситоцинмен босануды ғоздыру
b)акушерлiк ғысғыштар салу
c)өрығты вакуум-экстракциялау
+d)кесiр тiлiгi
e)өрығты бөзушы операция
286.Бауырдан ған кетуде ғай тiгiстер ғолданыладыө
+a)Кузнецов-Пенский
b)Альберт
c)Кисет тiгiсi
d)Оппель
e)Ламбер
287.ПерзентханаҒа 3 саҒат бойы созылҒан iшiнiң төменгi бөлiгiндегi толҒағ тәрiздi
ауру сезiмiне және 4 көн бойы өрығ ғозҒалысының болмауына шаҒымданып төстi.
Толығ тексрегеннен кейiн диагноз ғойылҒан: Жөктiлiктiң 30-31 аптасы.
Босанудың I кезеңi. өрығтың антенаталды өлiмi.
Бөл жаҒдай ең ығтимал ненiң себебi болуы мөмкiнө
a)босану әрекетiнiң екiншiлiк әлсiздiгiнiң
b)ғаҒанағ суының ерте кетуiнiң
c)бала жолдасының тыҒыз жабысуының
d)гипотониялығ ған кетудiң
+e)коагулопатиялығ ған кетудiң
288.Шап өзегiнiң жоҒарҒы ғабырҒасын көрсетө
a)шап байламы
b)iштiң сыртғы ғиҒаш етiнiң апоневрозы
c)iштiң iшкi ғиҒаш етi
+d)iштiң ғиҒаш және көлденең еттерiнiң төменгi жиегi
e)көлденең ет
289.Ерте босанудан кейiнгi кезеңде басталҒан ған кету кезiнде ең бiрiншi
не iстеу керекө
a)жатыр ғуысын ғолмен зерттеу
b)бимануалды компрессиясын жасау
c)параметридi клеммирлеу
+d)жатырдың сыртғы массажы
e)аортаны жөдырығпен басу
290.Оң жағ тоғ iшектiк артерия ғай артерияның тармаҒы:
a)төменгi шажырғайлығ артерияның
+b)жоҒарҒы шажырғайлығ аретрияның
c)ғөрсағ дiңгегiнiң
d)асғазан - 12-елi iшектiк артерияның
e)ғолғаның
291.Бала жолдасының шынайы бiтiсуiнде ең ығтимал әрекет:
a)жатыр ғуысын ғолмен зерттеу және бала жолдасын шыҒару
+b)жатыр ампутациясы мен экстирпациясы
c)жатыр ғуысын ғыру және бала жолдасын бөлiп алу
d)утеротоникалығзаттар немесе простагландиндер енгiзу
e)екi саҒат бойына көту әрекетi
292.Сигма тәрiздi iшектiң артериясы ғай артериядан басталадыө
+a)төменгi шажырғайлығ артериядан
b)жоҒарҒы шажырғайлығ артериядан
c)жалпы-мығын артериясынан
d)ғөрсағтығ дiңгектен
e)ғолғадан
293.ШыҒару акушерлiк ғысғыштарын салу операциясына келесi жаҒдайлар жасалуы ғажет:
a)жатыр мойны ашылуы 8 см, тiрi нәресте, ғаҒанағ ғабының болмауы, жағсы босану
әрекетi
b)нәресте салмаҒы 3500,0 г көп емес, ғаҒанағ ғабының болмауы, тiрi нәресте, дене
ғызуы ғалыпты
+c)жатыр мойны ашылуы толығ, ғаҒанағ ғабының болмауы, тiрi нәресте, басы жамбас
төбiнде
d)ғаҒанағ ғабының болмауы, басы өлкен сегментпен кiшi жамбас кiреберiсiне
тiрелген, өрығтың өлкен емес өлшемдерi
e)жағсы босану әрекетi, ғаҒанағ ғабының болмауы, тiрi нәресте, басы кiшi жамбастың
тар бөлiгiнде
294.iшкi мығын iшектiк артерия ғамтамасыздайды:
a)тоғ iшектiң жоҒарлаушы бөлiгiн
b)төмендеушi тоғ iшектi
c)ғөлденең тоғ iшектi
d)сигмалығ iшектi
+e)тiк iшектiң ортаңҒы бөлiмiн
295.Репродуктивтi жастаҒы генитальдi хламидиоз кезiндегi
ең дөрыс тактиканы анығтаңыз:
a)антибиотиктер тобындаҒы рифампициндi изониазидпен ғосарлануы
b)цефалоспориндi детоксикациялығ терапиямен ғосарлануы
c)ғабынуҒа ғарсы кешендi және сорушы терапия,физио ем
+d)азитромицин иммуномодульдеушi терапиямен ғосарлануы
e)ғабынуҒа ғарсы стероидты емес препараттармен иммунодепрессанттардың ғосарлануы
296.ОртаңҒы және медиалдығ iш перде ғатпарының арасында ғандай төзiлiс барө
a)сыртғы шап ойыҒы
b)iшкi шап ойыҒы
c)сан сағинасы
+d)ғуығ өстiлiк ойығ
e)кiндiк сағинасы
297.Бала жолдасының толығ шынайы жабысуына тән:
+a)босанудан кейiнгi кезеңде жыныс жолдарынан ғанды бөлiндiлердiң болмауы
b)нәресте туҒаннан кейiн бiрден жыныс жолдарынан ғанды бөлiндiлер
c)нәресте туҒаннан 5-10 минуттан кейiн бiрден жыныс жолдарынан ғатты ған кетулер
d)нәресте туҒаннан 30 минуттан кейiн бiрден жыныс жолдарынан ғатты ған кетулер
e)нәресте туҒаннан 2 саҒаттан кейiн бiрден жыныс жолдарынан мезгiлмен ғанды
бөлiндiлердiң бөлiнуi
298.Медиалдығ және латералдығ кiндiк ғатпарының арасында ғандай төзiлiс барө
a)сыртғы шап ойыҒы
+b)iшкi шап ойыҒы
c)сан сағинасы
d)ғуығ өстiлiк ойыҒы
e)кiндiк сағинасы
299.орын басушы гормональдi терапия таҒайындау өшiн төменде берiлген зерттеулердiң
ғайсысын жасамауҒа боладыө
a)жатыр мойнынан онкоцитологияҒа жаҒынды алу
b)ультра дыбыстығ зерттеу
+c)кеуде клеткасының R-зеттеуi
d)ғанның коагулограммасы және биохимиялығ анализдерi
e)денситометрия
300.Латеральды кiндiк ғатпарының сыртғы жаҒынан ғандай төзiлiс орналасғанө
+a)сыртғы шап шөңғыры
b)iшкi шап шөңғыры
c)сан сағинасы
d)ғуығ өстi шөңғыры
e)кiндiк сағинасы
301.­шiншi кезеңде диагноз ғойылҒан: Бала жолдасының жартылай тыҒыз жабысуы.
Ең ығтимал әрекетө
a)окситоциндi к/i бiрден енгiзу
b)метилэргометриндi у/i тамшылатып енгiзу
c)жатыр экстирпациясы немесе ампутациясы ғосалғылармен бiрге
+d)бала жолдасын ғолмен бөлiп алу және шыҒару
e)сыртғы әдiстермен бала жолдасын бөлу
302.A.meseнтerica inferior ғандай ған тамырлар бередiө
+a)a.sigmoidea
b)a.jejunalis
c)a.colica dextra
d)a.colica media
e)a.leocolica
303.22 жасарнауғасН,жынысжолдарынанғандыбөлiнiстербөлiнуiне,
денеғызуының 37,8СдейiнжоҒарлауына,басауруына,ғалтырауҒажәне
iштiң төменгi бөлiмiндетолҒағтәрiздi аурусезiмiнешаҒымданыпкелдi төстi.
6 көнбөрын13 аптадаҒытөсiкболҒан.жалпыжаҒдайыорташаауырлығта.Пульс 100 ретмин.
Ағғ 100\70 с.б.б. Пальпацияда iшi жөмсағ,төменгi бөлiмiндеаурусезiмдi.
iштiң тiтiркенусимптомыжоғ.ғынаптығзерттеуде:жатырмойныцилиндрформалы. цервикальдыканал
1к\сөткiзедi.жатыры anteversio-flexio, жөмсағ,8-9 апталығжөктiлiкмерзiмiнедейiнөлҒайҒан,
пальпациядасезiмтал.ғосалғыларыанығталмайды.көмбездерi бос.жалпығананализiнде: аздаҒананемия,солҒажылжыҒанлейкоцитоз,
этж жоҒарлаҒан.
Ең дөрыс емдеу тактикасы:
+a)ғабынуҒа ғарсы терапия, 2-4 саҒаттан соң жатырды босату
b)ғабынуҒа ғарсы терапия, 6-8 саҒаттан соң жатырды босату
c)ғабынуҒа ғарсы терапия,10-12 саҒаттан соң жатырды босату
d)ғабынуҒа ғарсы терапия, жатыр ғосалғыларынсыз гистерэктомия
e)ғабынуҒа ғарсы терапия, жатыр ғосалғыларымен гистерэктомия
304.Асғазан- тоғ iшек байламында ғандай ған тамырлар өтедiө
a)ғысға асғазандығ
b)сол жағ асғазандығ
c)оң жағ асғазандығ
+d)сол жағ асғазан шажырғайлығ
e)көкбауырлығ
305.Босанушыда ерте босанудан кейiнгi кезеңде гипотониялығ ған кету
басталды. ЖаҒдайы ғанаҒаттанарлығ, пульс 90 рет, ғғ -100/60 мм.с.б.
Шоктығ индекстiң көрсеткiшi неге теңө
a)0,7
+b)0,9
c)1,0
d)1,1
e)1,5
306.Шап өзегiнiң артғы ғабырҒасы немен төзiлген:
a)шап байламымен
b)iштiң сыртғы ғиҒаш бөлшығ етiмен
+c)көлденең шандырмен
d)iштiң iшкi ғиҒаш етiмен
e)iштiң көлденең етiмен
307.Геморрагиялығ шок кезiнде систолалығ артериалды ғысымның ең төменгi деңгейi:
a)90 мм.с.б
b)80 мм.с.б
c)70 мм.с.б
+d)60 мм.с.б
e)50 мм.с.б
308.Шап өзегiнiң алдыңҒы ғабырҒасы немен төзiлген:
a)шап байламына
+b)iштiң сыртғы ғиҒаш етiнiң апоневрозымен
c)көлденең шандырмен
d)iштiң iшкi ғиҒаш етiмен
e)iштiң көлденең етiмен
309.Постменапауза кезiнде орын басушы гормональдi терапияны таҒайындауҒа болады:
a)генезi белгiсiз жыныс жолдарынан ған кету кезiнде
b)жедел гепатитте
c)жедел тробоэмболиялығ бөзылыстарда
+d)емделмеген мастопатияда
e)сөт бездерiнiң және жыныс аҒзаларының емделмеген iсiктерiнде
310.Асғазан - 12 елi iшек артериясы ненiң тармаҒыө
a)ғолғаның
b)төменгi шажырғай артериясының
c)жоҒарҒы шажырғай артериясының
+d)жалпы бауырлығ артерияның
e)меншiктi бауырлығ артерияның
311.Босану кезiндегi ғаныптығ зерттеу босанушының стационарҒа төскен кезiнде әр
неше саҒат сайын жөргiзiледi:
+a)4 саҒат
b)2 саҒат
c)3 саҒат
d)5 саҒат
e)6 саҒат
312.өйғы безiнiң көйрыҒы немен ғанданадыө:
a)жоҒарҒы шажырғайлығ артериямен
b)төменгi шажырғайлығ артериямен
c)сол жағтығ асғазан артериясымен
d)сол жағтығ асғазан-шарбылығ артериямен
+e)көк бауырлығ артериямен
313.6,5 жасар науғасға диагноз ғойылды:ғалғанша безiнiң
гипофункциясы фонында мезгiлiнен бөрын жыныстығ жетiлу.
ғандай емдеу дөрысө
+a)тироксимен терапия
b)жатыр ғосалғыларын алып тастау
c)гонадолиберин аналогтарымен терапия
d)антиэстрогендермен терапия
e)парлоделмен терапия
314.Колостомия ғай көрсеткiштерде орындаладыө
+a)iшектi тазарту өшiн
b)iшек iшiндегiнi сыртға шыҒару өшiн
c)iсiктердi алып тастау өшiн
d)бөгде заттарды алу өшiн
e)iшек жарағаттарында
315.жатыр мойны толығ сауығғанша берiлген науғасға ғандай контрацепция
әдiсiн таҒайындауыңыз мөмкiн:#R
#$5 РАЗДЕЛ (249).JPG/
a)КОК
b)таза прогестиндер
+c)барьерлiк әдiс
d)жiс
e)спермицидтер
316.Апппендэктомия кезiнде ғандай тiлiм жасаладыө
a)Черни тiлiмi
b)Бергман-Израэль тiлiмi
c)Федоров тiлiмi
+d)Волкович-Дьяконов тiлiмi
e)Рио-Бранк тiлiмi
317.Жансыздандыру мағсатында эпидуралды анестезияны босануда көбiне
ғолданылады:
a)патологиялығ прелиминарлы кезеңде
b)босану iзашарларында
c)реттi босану әрекетiнiң басында
+d)жатыр мойнының 4 см және одан көп ашылуында
e)босанудың ii кезең басында
318.Асғазан резекциясында ғолданалатын тiлiмдi көрсет:
+a)жоҒарҒы ортаңҒы лапаротомия
b)ортаңҒы орталығ лапаратомия
c)төменгi ортаңҒы лапаротомия
d)оң ғабырҒа доҒасына параллель тiлу
e)сол ғабырҒа доҒасына параллель тiлу
319.28 жастаҒы ғайта босанушы, босануда 8 саҒат. өрығтың болжам салмаҒы
3500,0. ғынаптығ тексергенде- жатыр мойны жазылҒан, ашылуы 1,0 см,
ғаҒанағ ғабы жоғ, басы келген, кiшi жамбас кiреберiсiне тiрелген.
Мөйiске ғол жетпейдi.
Ең ығтимал әрекет ғандайө
+a)босану әрекетiн ынталандыру
b)кесiр тiлiгi операциясын жасау
c)3 саҒат бойы көту әрекетi
d)акушерлiк өйғы
e)эпидуралды жансыздандыру
320.iшек анастомоздарына салынатын тiгiстi көрсет:
a)тек ғана сiрi-ет тiгiсi
b)тек ғана Шмиден тiгiсi
c)тек ғана айналма тiгiсi
d)тек ғана Мультановский тiгiсi
+e)2 ғатарлығ Альберт тiгiсi
321.бөлiмшеге 42 жасар науғас әлсiздiкке,iштiң төменгi бөлiмiнiң ауру сезiмiне,
тәбеттiң нашарлауына және 2 ай iшiнде 10 кг салмағ жоҒалтуына шаҒымданып келiп төстi.
Айнамен ғараҒанда жатыр мойны таза. ғынаптығ тексеруде:жатыры кiшкентай, екi жағ ғосалғыларынан
көлемi 10х10, 10х12 см тыҒыз төзiлiс пальпацияланады.
Ең мөмкiн диагноз:
a)субсерозды жатыр миомасы
b)екi жағтығ тубоовариалды төзiлiс
c)лютеиндi киста
+d)аналығ бездердiң ғатерлi iсiгi
e)цистома
322.Пневмония кезiндегi iштегi ауырсыну сезiмiн немен төсiндiруге боладыө
a)iштiң диафрагмалығ нервтермен нервтенуiмен
b)iштiң кезбе нервпен нервтенуiменi
c)iштiң 6 төменгi ғабырҒа аралығ нервтермен нервтенуiмен
d)iштiң симпатикалығ нервпен нервтенуiмен
+e)iштiң ғөрсағтығ (көн) өрiммен нервтенуiмен
323.Жаңа туҒан нәрестеде тыныс бөзылыс синдромының даму жиiлiгi неге байланысты:
a)нәресте салмаҒымен
b)нәресте бойымен
c)нәрестенiң гестациялығ жасымен
+d)жетiлмегендiктiң дәрежесiмен
e)босану аҒымымен
324."Медузаның басы" симптомы ғайда анығталадыө
a)кеуденiң ғабырҒасында
b)бас сөйек көмбезiнде
c)мойын аймаҒында
+d)кiндiк маңында, iштiң алдыңҒы ғабырҒасында
e)аяғта
325.жаңа туылҒан ғыз бала нәрестеде сөт бездерiнiң өлҒаюы болып,жыныс жолдарынан
ғанды бөлiнiстер пайда болуы нәрестенiң ғай жасында гормональдi криз болып саналады және емдеудi ғажет
етпейдi
a)10 көнге дейiн
b)2 апта
+c)3 апта
d)1 ай
e)3 ай
326.Тiк iшекте ғандай веналығ анастомоздар барө:
a)кава-кавальдығ анастомоз
+b)порто-кавальдығ анастомоз
c)жоҒарҒы және төменгi ғуыс веналар анамтомозы
d)төменгi ғуыс вена мен кiндiк вена анастомозы
e)анастомоз жоғ
327.Орталығ веналығ ғысымның ғалыпты көрсеткiшi болып табылады:
a)60-69 мм.су.б
b)70-79 мм.су.б
c)80-89 мм.су.б
+d)90-100 мм.су.б
e)100 мм.су.б.-ден жоҒары
328.Жамбастың негiзгi артериясы:
a)сыртғы мығын артериясы
+b)iшкi мығын артериясы
c)iшкi жыныс артериясы
d)төменгi шажырғай артериясы
e)жалпы мығын артериясы
329.ғай жаста ғыз балада екiншiлiк жыныстығ белгiлерi пайда болҒанда ерте жыныстығ
жету деп айтамыз:
a)15 жас
b)13 жас
c)10 жас
+d)8 жас
e)6 жас
330.iшкi мығын артериясы ғай жерде тармағтар бередiө :
+a)өлкен шонданай тесiгiнiң жоҒарҒы жиегiнде
b)алмөрт асты тесiтiң төменгi жиегiнде
c)жапғыш өзектен жоҒарҒы жиегiнде
d)бөлшығ ет лакунада
e)ған тамыр лакунада
331.ЖАө көлемiнен 20-25% тең ған жоҒалтғанда шокты индекс тең:
a)0,6
b)0,8
c)1,0
+d)1,2
e)1,4
332.Төменгi шажырғайлығ артерия жөйесiнен ғай ған тамыр басталадыө
a)аналығ без артериясы
b)аталығ без артериясы
+c)жоҒарҒы тiк iшек артериясы
d)ортаңҒы тiк iшек артериясы
e)төменгi тiк iшек артериясы
333.Аралығтың жыртылуына байланысты аралығға жiбек жiптен тiгiс салынҒан.
жiптердi нешiншi тәулiкте шешу керек:
a)4-шi
+b)5-шi
c)6-шы
d)7-шi
e)2-шi
334.Тiк iшектi ғанменғамтамасыздандырады:
+a)төменгi шажырғайартериясы
b)жоҒарҒышажырғайартериясы
c)сыртғымығынартериясы
d)жапғышартериясы
e)жалпымығынартериясы
335.ПерзентханаҒа 25 жасаралҒашбосанушымынадайдиагнозбенкелiптөстi:жөктiлiктiң 41
аптасы,7 көнгемерзiмiненасуы.НәрестежөрексоҒысыанығ,ырҒағты 136ретмин.
ғынаптығтексерудежатырмойныортадаорналасған,толыҒыменжөмсарҒан,өзындыҒы 1,0см.
цервикальды канал 1 к\с iшкi ернеуге дейiн өткiзедi,өтпелi валик жоғ.
ғаҒанағ ғабы бөтiн, баспен жатуы.
Ең дөрыс тактика:
+a)амниотомия,ырҒағты босану әрекетi 2 саҒат бойы басталма,
босануды ғоздыру
b)амниотомия,ырҒағты босану әрекетi 6 саҒат бойы басталма,
босануды ғоздыру
c)амниотомия,ырҒағты босану әрекетi 2 саҒат бойы басталма,
кесар тiлiгiн жасау
d)амниотомия,ырҒағты босану әрекетi 6 саҒат бойы басталма,
кесар тiлiгiн жасау
e)өш көн бойы өздiгiнен
басталҒан толҒағты көту тактикасы
336.Бөйрекке жету өшiн жасалатын тiлiм:
+a)Федоров бойынша ғиҒаш тiлу
b)Кохер бойынша ғиҒаш тiлу
c)Черни бойынша ғиҒаш тiлу
d)Мак-Бурней бойынша ғиҒаш тiлу
e)Кер бойынша ғиҒаш тiлу
337.Ауыр дәрежелi преэклампсиясы бар босанушы әйелде ерте босанудан кейiнгi кезең
гипотониялығ ған кетумен асғынды. ған жоҒалту мөлшерi 450 мл,Аөө 90/60мм.с.б.
Пульс 92 рет минутына, реттi, ғанаҒаттанарлығ толымдығта. Гемоглобин деңгейi
100г/л. Ли-Уайт бойынша ған өю уағыты 2- 3 минуты. Тромбоциттер саны
172х10^9\л. Этанол сынамасы оң.
өандай асғыну туралы ойлауҒа болады:
a)I дәрежелi геморрагиялығ шок
b)II дәрежелi геморрагиялығ шок
c)III дәрежелi геморрагиялығ шок
+d)ТIШө¬ синдромының бiрiншi фазасы
e)ТIШө¬ синдромының екiншi фазасы
338.НесепаҒарҒа жету өшiн жасалатын тiлiм:
a)Рио-Бранко бойынша ғиҒаш тiлу
b)Бергман-Израэль бойынша ғиҒаш тiлу
c)Кохер бойынша ғиҒаш тiлу
d)Кер бойынша ғиҒаш тiлу
+e)Израэль -Бергман бойынша ғиҒаш тiлу
339.гипогалактияның себебiне жатуы мөмкiн емес:
a)экстрагениталды аурулар
b)эндокриндi патология
c)босану кезiнде көп ған жоҒалту
d)пролактиннiң секрециясының төмендеуi
+e)пролактиннiң секрециясының жоҒарлауы
340.НесепаҒардың жамбас бөлiмiне жету өшiн жасалатын тiлiм:
a)Рио-Бранко бойынша ғиҒаш тiлу
b)Бергман-Израэль бойынша ғиҒаш тiлу
c)Кохер бойынша ғиҒаш тiлу
+d)шап аймаҒында Пирогов бойынша ғиҒаш тiлу
e)Кер бойынша ғиҒаш тiлу
341.Ауыр дәрежелi преэклампсиясы бар босанушы әйелде босанудан кейiнгi ерте кезең
гипотониялығ ған кетумен асғынды. ған жоҒалту мөлшерi
450 мл, ғғ 90/60 мм.с.б. Пульс 92 рет минутына, реттi, ғанаҒаттанар
лығ толымдығта. Гемоглобин деңгейi 100г/л. Ли-Уайт бойынша ған өю
уағыты 2- 3 минуты. Тромбоциттер саны 172Ғ10^9\л. Этанол сынамасы оң.
Патогенетикалығ төрҒыдан ең ығтимал әрекетө
a)ған тамыр тарылтушы заттар
b)тромбоцитарлы масса
+c)жаңа ғатырылҒан плазма
d)0,9% натрий хлорид ертiндiсi
e)коллоидты ертiндiлер
342.ғуығтың келесi бөлiмдерi бар:
a)басы
+b)денесi мен төбi
c)несепаҒарҒа өтетiн бөлiгi
d)мойынша бөлiмi
e)шәует көпiршiктерi
343.әйелде жөктiлiктiң 8-9 аптасында жөрек айну, көнiне ас iшкеннен кейiн
3-5 ретке дейiн ғөсу, ащы және төзды таҒамдарҒа әуестiгi байғалады.
Дене ғызуы және диурез ғалыпты.
Ең дөрыс диагноз:
a)жөктiнiң денi сау,ғөсу жөктiлiк белгiсi
+b)жөктiлер ғөсуы,жеңiл дәрежесi
c)жөктiлер ғөсуы,орташа дәрежесi
d)жөктiлер ғөсуы,ауыр дәрежесi
e)шамадан тыс жөктiлер ғөсуы
344.Жамбастың ғабырҒалығ бөлшығ етiне жатады:
a)мығын етi
b)өлкен бөксе етi
c)кiшi бөксе етi
+d)алмөрт тәрiздi ет
e)өлкен бел етi
345.ПерзентханаҒа 35-36 апталы жөктiлiгi бар жөктi әйел асғазан ғыжылына,эпигастрии аймаҒындаҒы ауру
сезiмiне және өйде болҒан екi реттiк ғөсуҒа шаҒымданып келiп төстi.Есi анығ емес,тежелген,терi жабындылары бозарҒан,
Ағғ 190\100мм с.б.б АяҒы мен iштiң алдыңҒы ғабырҒасында айғын iсiнулер бар. ғынаптығ тексеруде жатыр мойны жетiлiп келе жатыр.
Дәрiгердiң ең дөрыс iс әрекетi:
a)реанимация бөлiм жаҒдайында24 саҒат
бойында кешендi ғарғынды терапия
b)кешендi ғарғынды терапиямен бiрге босану жолдарын простогландиндермен
дайындау
+c)жедел төрде кесар тiлiгiн жасау
d)жедел төрде босануды ғоздырып,табиҒи босандыру жолдары арғылы босандыру
e)амниотомия,6 саҒат бойы көту тактикасы,өздiгiнен ырҒағты босану әрекетi басталмаса
босануды ғоздыру
346.Жамбас жарҒаҒын төзетiн бөлшығ ет:
a)аралығтың терең көлденең етi
b)аралығтың беткей көлденең етi
+c)артғы тесiктi көтеретiн ет
d)iшкi жапғыш етi
e)шонданай етi
347.Босанушыда босанудан кейiн екiншi тәулiкте аралығта ауру сезiмiне
шаҒымданады. Босану кезiнде аралығ пен ғынап ғабырҒаларында жыртылу
лар болҒан. Айнамен ғараҒанда ғынап ғабырҒасында көк төстi iсiк тәрiздi
төзiлiстер анығталды, пальпация кезiнде тiндер ауру сезiмдi.
Бөл мәлiметтер ненi көрсетедi:
a)кистозды төзiлiстi
b)бартолин безiнiң абцессiң
+c)гематоманы
d)тiгiстердiң ажырауы
e)босанудан кейiнгi жараның iрiңдеуi
348.Несеп-жыныс жарҒаҒы етiне жатады:
+a)аралығтың терең көлденең етi
b)аралығтың ғиҒаш етi
c)артғы тесiктi көтеретiн ет
d)iшкi жапғыш ет
e)шонданай етi
349.әйелдер кеңесiне 22-23 апталығ жөктiлiгi бар жөктi әйел ғаралды. ғарау кезiнде диастолалығ
ғысым екi рет 90-100 мм.с.б.б дейiн,4 саҒаттығ интервалмен көтерiлдi.Протеинурия жоғ.
Ең мөмкiн диагноз:
a)гипертониялығ ауру
b)созылмалы гломерулонефрит
+c)жеңiл преэклампсия
d)орташа преэклампсия
e)ауыр преэклампсия
350.Жатыр артериясын беретiн ған тамырды көрсет:
a)сыртғы мығын артериясы
b)жалпы мығын артериясы
c)сан артериясы
+d)iшкi мығын артериясының алдыңҒы тармаҒы
e)ғөрсағтығ ғолға
351.Корпоралды кесу келесi көрсеткiштерде жөргiзiледi:
a)жатыр төменгi сегментiнде тыртығтың ғалыпсыздыҒы
b)ғөрсағ ғуысында жайылҒан жабыспалардың болуы
+c)төменгi сегменттiң веналарының айғын варикозды кеңеюi
d)босанудың ii кезеңi, бастың жамбас төбiнде орналасуында
e)iрi нәрестеде және клиникалығ тар жамбаста
352.ғуығтың төменгi артериясы басталады:
a)жапғыш артериясынан
+b)iшкi мығын артерияның алдыңҒы тармаҒынан
c)жалпы мығын артериясынан
d)сыртға мығын артериясынан
e)ғөрсағтығ ғолғада
353.әйелер кеңесiне 22-23 апталығ жөктiлiгi бар джөктi әйел ғаралды.ғарау кезiнде Ағғ екi рет
140\90-150\100мм с.б.б дейiн,4 саҒаттығ интервалмен көтерiлдi. Протеинуриясы 1г\л.
Ең дөрыс жөргiзу тактикасы ғандайө
a)гипотензивтi препараттар таҒайындау
b)екi апта бойы мониторинг жөргiзу
+c)перзентханаҒа жатғызу
d)магнезиалды терапия таҒайындау
e)инфузионды терапия
354.ғуығтың жоҒарҒы артериясы басталады:
a)жапғыш артериясынан
b)iшкi мығын артерияның алдыңҒы тармаҒынан
c)жалпы мығын артериясынан
d)сыртға мығын артериясынан
+e)кiндiк артериясынан
355.өаҒанағ суының мезгiлiнен ерте кетуi деп аталады:
+a)босану әрекетi басталмас бөрын ғаҒанағ суының кетуi
b)реттi босану әрекетi басталысымен ғаҒанағ маңы суының кетуi
c)жатыр мойнының 4-тен 6 см дейiн ашылуында ғаҒанағ суының кетуi
d)жатыр мойнының 3 см дейiн ашылуында ғаҒанағ суының кетуi
e)жатыр мойнының толығ ашылуында ғаҒанағ суының кетуi
356.Төменгi тiк iшек артериясы басталады:
a)сыртғы мығын артериясынан
b)жалпы мығын артерияынан
+c)iшкi жыныс артериясынан
d)ғуығ артериясынан
e)iшкi мығын артериясынан
357.Босану кезiнде ғасаҒа ғосылысының жыртылуында зағымдануы мөмкiн:
+a)ғуығты
b)тiк iшек сфинктерi
c)аралығты
d)ғынап ғабырҒалары
e)жатыр мойнын
358.Жамбас ғуысы немен шектелген:
+a)жамбас сөйектерiмен
b)шат сөйектерiмен
c)ортан жiлiкпен
d)сан сөйектермен
e)бел омыртғалармен
359.Ерте босанудан кейiнгi кезеңде ғауiпсiз ана болу принципi бойынша
гипотониялығ ған кетудiң алдын алуҒа жатады:
a)нәресте туылҒаннан кейiн 500,0 мл физ ертiндiге 10 бр окситоциндi к/i
тамшылатып енгiзу
+b)10,0 бр окситоциндi б\е, нәресте туылҒан соң бiрiншi
минутта бiрден енгiзу
c)1000 мг мефипристонды нәресте туылҒаннан кейiн per rectum енгiзу
d)к/i 1.0 метилэргометриндi нәресте басы жарып шығған кезде енгiзу
e)5,0 бр окситоциндi нәресте басы жарып шығған кезде енгiзу
360.Жамбас ғуысы немен шектелгенө
+a)сегiз көзбен
b)шат сөйектерiмен
c)ортан жiлiкпен
d)сан сөйектермен
e)бел омыртғалармен
361.Гипотониялығ ған кету және ған жоҒалту көлемi 800 мл болҒанда
оперативтi араласудың ең ығтимал варианты ғандайө
a)жатырды ғолмен зерттеу және жөдырығпен жатырҒа массаж жасау
b)жатырдың ғынап өстiлiк ампутациясы
c)жатыр экстирпациясы
d)iшкi мығын артерияларын байлау
+e)Белинч бойынша тiгiс салу
362.өлкен және кiшi жамбас ғуыстарын бiр-бiрiнен ғай жазығтығ бөлiп төрадыө
+a)шекаралығ сызығ арғылы өтетiн жазығтығ
b)ғасаҒаның төменгi жиегi арғылы өтетiн жазығтығ
c)отырҒыш бөдырлары арғылы өтетiн жазығтығ
d)мығын ғанаты арғылы өтетiн жазығтығ
e)жапғыш тесiктер арғылы өтетiн жазығтығ
363.1000 мл ған жоҒалтғанда және оның жалҒасуында ең ығтимал әрекет ғандай:
a)утеротониялығ заттар енгiзу
+b)жатырды алып тастау
c)жатырды ғолмен зерттеу және жөдырығпен жатырҒа массаж жасау
d)Белинчо бойынша тiгiс салу
e)жатырдың бимануалды компрессиясы
364.Жамбас диафрагмасын ғай бөлшығ ет ғөрастырадыө
+a)m.levтor ani
b)m.transversus profundus
c)m.obturәorius iңernus
d)m. coccygeus
e)m. sphincter ani externus
365.4300,0 гнәрестетуҒаннанкейiнбосанушының жатырмойнынайнамен
ғараҒандажатырмойнының жыртылуығынапкөмбезiнежалҒасған,ғанаптөрҒаны
анығталды.
Ең ығтимал диагнозды анығтаңыз:
a)I дәрежелi жатыр мойны жыртылуы
b)II дәрежелi жатыр мойны жыртылуы
+c)III дәрежелi жатыр мойны жыртылуы
d)жатырдың төменгi сегментiнiң жыртылуы
e)ғынап ғабырҒаларының жыртылуы
366.Жамбас диафрагмасының бөлшығ еттерi ғандай ғызмет атғарадыө
a)несеп төтiгiн бекiтiп төрады
b)ғуығты бекiтiп төрады
c)ғанның жамбас веналары арғылы аҒуына жаҒдай жасайды
+d)тiк iшектi бекiтiп төрады
e)тiк iшектiң шат аралығ иiлу бөрышының мөлшерiн сағтап төрады
367.Ерте босанудан кейiнгi кезең, ған жоҒалту көлемi 250 мл, ол жалҒасуда.
Жатыр кiндiк деңгейiнде, жөмсағ. Сыртғы массаждан кейiн жиырылды, кейiннен
ғайтадан босаңсыды. ЖоҒалтған ған көлемi 300 мл, жалҒасуда.
Аөө 90/50 мм.с.б. пульс 90 рет минутына.
Ең бiрiншi не iстеу керекө
a)ған ғөюды бастау
+b)утеротониялығ заттар енгiзу
c)босану жолдарын айнамен ғарау
d)Б-Линчи бойынша тiгiс салу
e)жатырдың сыртғы массажы
368.Жапғыш артериясы жапғыш өзегiнiң iшiнде зағымдалҒанда ғанның көп
кетуiн немен
төсiндiруге боладыө
a)жапғыш артерияның iрi клибрiмен
+b)артерияның сыртғы ғабырҒасы шандырлы ғынаппен тыҒыз бiтiсуiмен
c)артерияның ғасында дамыҒан анастомоздар торы болуымен
d)артерияның иiрiмделген сипатымен
e)анастомоздардың жағсы дамуымен
369.Барлығ консервативтi емдеу әдiстерiнен кейiн,босанудан кейiнгi ерте
кезеңде гипотониялығ ған кету жалҒасғанда не iстеу керек:
a)жатыр ғуысын ғайтадан ғолмен ғарау
b)жатырдың сыртғы массажы
c)утеротониктердi ғайта енгiзу
+d)жатырды алып тастау
e)бимануалды компрессия жасау
370.әйел босанҒан кезде жапғыш өзектiң кiре берiс деңгейiнде жапғыш нер
вiн не ғысып ғалуы мөмкiнө
+a)нәрестенiң басы
b)жатыр мойнының iсiгi
c)сигма iшегiнiң iсiгi
d)ғабынҒан және өлҒайҒан ғөрт тәрiздi өсiндi
e)нервтi ештеңе ғыспайды
371.Көп босанушыҒа босанудың I кезеңiнiң әлсiздiгiне байланысты 1,5 саҒат
бойына босануды ғоздыру жөргiзiлген. Кейiн кенеттен iшiнде ғатты
"пышағ сөғғандай" ауру сезiмi пайда болды да, босану әрекетi тоғтап
ғалды. Пульс 110 рет минутына. ғғ 80/50 мм.с.б. iшi кернелген, пальпацияда
ғатты ауру сезiмдi.ғөрсағтың тiтiркену симптомы оң. Жатыр
пальпацияланбайды, өрығтың дене бөлiктерi алдыңҒы ғөрсағ бетiнде
анығталады, жөрек соҒысы естiлмейдi. Жыныс жолдарынан орташа көлем
де ғанды бөлiндiлер. ғынаптығ ғараҒанда жатыр мойны жазылҒан, жиектерi орташа
ғалыңдығта, iсiнген, ашылуы 7-8 см, өрығтың орналасған бөлiгi анығталмайды.
Мөйiске ғол жетпейдi.
Ең ығтимал диагноз ғандайө
a)айғын босану әрекетi
b)босану әрекетiнiң дискоординациясы
c)ғалыпты орналасған бала жолдасының мезгiлiнен бөрын сылынуы
d)жатырдың жыртылу ғаупi
+e)жатыр жыртылуы
372.ЖоҒарҒы бөксе артериясына тән ғандай ерекшелiктер барө
a)өлкен диаметрiнiң болуы
b)жамбастан тыс бөлiгiнiң өзын болуы
c)жамбастан тыс бөлiмiнiң ғысға болуы
+d)бөтағтарының көп болуы
e)артерия ғабырҒасының айғын жиырылҒыш ғасиетiнiң болуы
373.Көп босанушыҒа босанудың I кезеңiнiң әлсiздiгiне байланысты 1,5 саҒат
бойына босануды ғоздыру жөргiзiлген. Кейiн кенеттен iшiнде ғатты
"пышағ сөғғандай" ауру сезiмi пайда болды , босану әрекетi тоғтап
ғалды. Пульс 110 рет минутына. ғғ 80/50 мм.с.б. iшi кернелген, пальпацияда
ғатты ауру сезiмдi.ғөрсағтың тiтiркену симптомы оң. Жатыр
пальпацияланбайды, өрығтың дене бөлiктерi алдыңҒы ғөрсағ бетiнде
анығталады, жөрек соҒысы естiлмейдi. Жыныс жолдарынан орташа көлемде ғанды
бөлiндiлер. ғынаптығ ғараҒанда жатыр мойны жазылҒан, жиектерi орташа ғалыңдығта,
iсiнген, ашылуы 7-8 см, өрығтың орналасған бөлiгi анығталмайды.
Мөйiске ғол жетпейдi.
Ең ығтимал дөрыс әрекет ғандайө
a)босануды табиҒи босану жолдары арғылы аяғтау
b)жатыр мойны толығ ашылҒанҒа дейiн ғозыдыруды жалҒастыру
+ c)кесiр тiлiгi, кейiн жатыр экстирпациясы
d)эпидуралды жансыздандыру
e)жатыр мойны толығ ашылуында акушерлiк ғысғыштар салу
374.ЖоҒарҒы бөксе артериясының зағымдануы немен ғауiптiө
a)бөксе аймаҒының ишемиясымен мөмкiндiгiмен
+b)артерия жамбас ғуысына ғарай жиырылып кетiп, жамбас ғуысына ғатты ған кету мөмкiндiгiмен
c)дамыҒан гематоманың шонданай нервiн ғысып ғалуымен
d)жыныс нервiнiң компрессиясымен
e)жалҒан аневризма төзiлу мөмкiндiгiмен
375.Нәресте туылды. Бiрден айғайлады. Терi жабындылары таза, төсi ғалыпты.
ЖСЖ - 110 рет минутына. Рефлекстерi тiрi. Бөлшығ ет тонустары
жағсы, аяғ ғолдарымен белсендi ғозҒалтады.
Апгар шкаласы бойынша ең ығтимал баҒаө
a)1-2 балл
b)3-4 балл
c)5-6 балл
d)7-8 балл
+ e)9-10 балл
376.Сол жағ несепаҒар жамбас ғуысына өткен жерiнде ғай артериямен ғиылысып
өтедiө
a)сыртғы мығын артериясымен
b)iшкi мығын артериясымен
+ c)жалпы мығын артериясымен
d)ғөйымшағ артериясымен
e)аталығ без артериясымен
377.өйелдер кеңесiне алҒаш босанушы әйел өрығтың жай ғозҒалуына шаҒымданып келдi.
Жөктiлiк мерзiмi 35-36 апта. Жатыр төбi кiндiк пен семсер
тәрiздi өсiндi аралыҒында, өрығ жөрек соҒысы төйығталҒан, реттi.
Бөл жаҒдайда ғандай зерттеу әдiсi ең информативтiө
a)зерттеудiң гормоналды әдiсi
+b)функционалды сынамаларды ғолдану арғылы кардиотахография
c)iш айналымы мен жатыр төбiнiң биiктiгiн анығтау
d)УДЗ-да амнион сөйығтыҒының индексiн анығтау
e)өрығ ғозҒалуының тестi және жөрек соҒысын тыңдау
378.Оң жағ несепаҒар жамбас ғуысына өткен жерiнде ғай артериямен ғиылысып
өтедiө
a)iшкi мығын артериясымен
b)жалпы мығын артериясымен
+ c)сыртғы мығын артериясымен
d)ғөйымшағ артериясымен
e)аталығ без артериясымен
379.Мерзiмiне жеткен жөктiлiкпен ғайта босанушы әйелде босанудың i кезе
ңi 3 саҒатға созылҒан, көшену басталды, өрығ басы жамбас төбiнде.
өрығтың жөрек соҒысы 136 рет минутына, реттi. Ең ығтимал диагноз ғандайө
+a)Шамадан тыс көштi босану әрекетi
b)Босану әрекетiнiң дискоординациясы
c)Босану әрекетiнiң бiрiншiлiк әлсiздiгi
d)Босану әрекетiнiң екiншiлiк әлсiздiгi
e)Жатыр тетанусы
380.Бөксе аймаҒында ғанша бөлшығ ет ғабатын ажыратуҒа боладыө
a)бiр
b)екi
+ c)өш
d)төрт
e)бес
381.Мерзiмiнежеткенжөктiлiкпенғайтабосанушы әйелдебосанудың i кезеңi 3 саҒатға
созылҒан, көшенубасталды, өрығбасыжамбастөбiнде.
өрығтың жөрек соҒысы 136 рет минутына, реттi.
Ең ығтимал әрекет ғандайө
+a)босануды консервативтi жөргiзу
b)акушерлiк ғысғыштар салу
c)кесiр тiлiгi
d)өрығтың вакуум-экстракциясы
e)токолитикалығ заттар
382.ғай бөлшығ ет өлкен шонданай тесiгiн екi бөлiмге бөледiө
a)iшкi жапғыш бөлшығ ет
+b)алмөрт тәрiздi бөлшығ ет
c)егiз бөлшығ ет
d)сыртғы жапғыш бөлшығ ет
e)санның шаршы бөлшығ етi
383.Лактация ненiң әсерiнен басталады:
a)плацентарлы лактогеннiң
b)прогестеронның
c)эстрогендердiң
+d)пролактиннiң
e)лютеинизирлеушi гормонның
384.Пудендальды өзек (Алькок өзегi) ғай шандырдың жапырағшаларҒа бөлiнуiнен
төзiлгенө
a)сыртғы жапғыштығ
+b)iшкi жапғыштығ
c)мығын-бел
d)алмөрт
e)жалпағ
385.Босанудан кейiн эндометридiң толығ ғалпына келуi
неше уағыттан соң болуы мөмкiн:
a)10-15 көн
b)2-3 апта
c)4-5 апта
+d)6-8 апта
e)9-10 апта
386.Алмөрт асты тесiкте ғай төзiлiс медиальды орналасғанө
a)шонданай нервi
b)төменгi бөксе артериясы
c)санның артғы терiлiк нервi
+d)жыныс нервi
e)төменгi бөксе нервi
387.Жатыр 3 к/с кiндiктен төмен. Лохия серозды-ғанды.
ЖоҒарыдаҒы өзгерiстер босанҒаннан кейiнгi нешiншi тәулiкке сәйкес
келедi:
a)1-2
+b)3-4
c)5-6
d)6-7
e)7-8
388.Алмөртастытесiктеғайтөзiлiслатеральдыорналасғанө
a)төменгi бөксеартериясы
+b)шонданайнервi
c)жыныс нервi
d)санның артғы терiлiк нервi
e)төменгi бөксе нервi
389.БосанҒаннан кейiн келесi көнi дәрiгер әйелдi ғарап жатыр. Босану ке
зiнде эпидуралды анестезия жасалынҒан. Босанушы басының ғатты ауыру
себебiнен басын жастығтан көтере алмайтынын айтты. Басының ауыру се
бебi бола алмайды:
a)ине салҒан жерден жөлын сөйығтыҒының аҒуы
b)жөмсағ және өрмекшi ми ғабығшаларының созылуы
c)жөлын - ми сөйығтыҒының азаюы
d)омыртғалығ венозды өрiмнiң коллапсы
+ e)айналымдаҒы ған көлемнiң азаюы
390.Жыныс нервi алмөрт асты тесiктен шығғаннан кейiн ғайда баҒытталадыө
+a)кiшi шонданай тесiгi арғылы шонданай-тiк iшек шөңғырына
b)жапғыш өзегiне
c)сан өзегiне
d)шап өзегiне
e)бөксе аймаҒының терi асты шелiнде тармағталады
391.Лохиидiң сипаты ғандай болҒан жаҒдайда босанушыны перзентханадан шы
ҒаруҒа болмайды (босанудан кейiн 6-ы тәулiкте):
a)шырышты
b)серозды
c)серозды-ғанды
+ d)ғанды
e)iрiңдi
392.Алмөрт асты тесiктен шығғаннан кейiн шонданай нервтiң проекциясын ғай
нөктеде
анығтауҒа боладыө
a)шонданай бөдырының медиальды жиегiндегi нөктеде
b)шонданай бөдыры мен өлкен өршығтың арасындаҒы ғашығтығтың медиальды және ортаңҒы өштен бiр бөлiктерiнiң шекарасында
+ c)шонданай бөдыры мен өлкен өршығтың арасындаҒы ғашығтығтың ортасында
d)шонданай бөдыры мен өлкен өршығтың арасындаҒы ғашығтығтың сыртғы және медиальды ортаңҒы өштен бiр бөлiктерiнiң шекарасында
e)өлкен өршығтан 4 см сыртға ғарай
393.Босанудан кейiнгi кезеңнiң өзағтыҒы:
a)5-6 апта
+b)6-8 апта
c)8-10 апта
d)10-12 апта
e)24 саҒат
394.iшкi мығын артериясының проекциялығ сызыҒын анығтайтын сызығ ғай
нөктелердi ғосадыө
a)кiндiктi алдыңҒы жоҒарҒы мығын ғылғанымен
b)екi жағтығ алдыңҒы жоҒарҒы мығын ғылғандарын
c)шат бөдырын кiндiкпен
+d)шап байламының ортасын кiндiкпен
e)шонданай бөдырын өлкен өршығпен
395.босанудан кейiнгi ерте кезең деген не және оның өзағтыҒы ғанша:
a)нәресте туылҒаннан кейiнгi кезең, өзағтыҒы 2-4 саҒат
b)босанудан кейiнгi өзағтыҒы 6-8 апталығ кезең
c)босанудан кейiнгi алҒашғы 2-4 саҒат, осы уағытта босанушы босану бөлiмiнде болады
d)босанҒаннан кейiнгi алҒашғы тәулiктер
+e)бала жолдасы туылҒаннан кейiнгi кезең, өзағтыҒы 2 саҒат
396.iшкi мығын артериясын жалаңаштау кезiнде ған
дай тiлiм жасаладыө
+a)тек мығын тамырларының проекциялығ сызыҒы бойымен
b)шап байламына параллель және одан жоҒары: тiлiмнiң ортасы +артерияның проекциялығ сызыҒын кесiп өтетiндей болу керек
c)кiндiктен шат симфизiне дейiн
d)ортаңҒы сызығ бойымен кiндiктен шат симфизiне дейiн
e)алдыңҒы жоҒарҒы мығын ғылғанынан жоҒары, XII ғабырҒаның бос өшына дейiн
397.Босанудан кейiн жатырдың iшкi бетiнiң эпителизациясы
ғашан бiтедiө
a)8 -аптада
b)10-12 аптада
c)2-3 аптада
+d)10 көнi
e)12-18 көнi
398.Школъников- Селиванов-Цодекс бойынша анестезия ғай жерден жасаладыө
a)шап байламының ортасынан
b)өлкен өршығтан 1 см iшке ғарай бойымен
+ c)алдыңҒы жоҒарҒы мығын ғылғанынан 1 см iшке ғарай , мығын сөйегiнiң бойымен
d)алдыңҒы жоҒарҒы мығын ғылғанынан 1 см сыртға ғарай
e)шап байламының сыртғы және ортаңҒы өштен бiр бөлiгiнiң шекарасында
399.ЖатырдаҒы тiгiстердiң жарамсыздыҒы фонындаҒы перитонит
кезiндегi ең ығтимал дәрiгерлiк тактиканы таңдаңыз:
a)2-3 көн iшiнде консервативтi терапия
b)18-24саҒат iшiнде консервативтi терапия, эффект болмаҒан жаҒдайда - лапаротомия, инфекция ошаҒын жою
+ c)лапаротомия, консервативтi терапия фонында инфекция ошаҒын жою
d)ғөрсағ ғуысының динамикалығ лапароскопиялығ санациясы
e)лапаротомия, санация, консерватитi терапия фонында ғөрсағ ғуысн дренаждау
400.Школъников - Селиванов-Цодекс бойынша жамбас iшiлiк анестезияны жиi ғай
жаҒдайда ғолданадыө
a)бала босану ғиындаҒан кезде
b)жөктiлiк токсикозы кезiнде
c)жатыр iшiндегi жөктiлiк кезiнде
+d)жамбас сөйектерiнiң сынҒанда
e)жатырдан тыс жөктiлiк кезiнде
401.Босанушыда 12шi тәулiкте дене температурасы 38С. ШаҒымдары ғалтырау, екi
тәулiк бойы сөт баздерiндегi ауыру сезiмi.Сөт безiнде ауыру 2 х 3 см
тыҒыздалу терi гиперемиясымен байғалады. Ең ығтимал диагноз:
a)iрiңдi мастит
b)лактостаз
+ c)серозды мастит
d)инфильтративтiмастит
e)флегмонозды мастит
402.Жамбастың ғай веналарында тромбоздар мен тромбофлебиттер жиi кездеседiө
a)алдыңҒы сегiзкөз веналарында
b)жамбастың оң жағтаҒы париетальды веналарында
c)жамбастың сол жағтаҒы париетальды веналарында
+ d)жамбас мөшелерiнiң веналығ торларында
e)жамбастың оң жағ және сол жағ ғабырҒалығ веналарында
403.Босанудан кейiн 17шi тәулiк. Босанушыда бес тәулiк бойы ғызба. ғал
тыраулар, әлсiздiк. Сөт бездерi гиперемияланҒан, iсiнген, 6 х 5 см
тыҒыз инфильтрат флюктуациямен. Ең ығтимал диагнозө
+a)iрiңдi мастит
b)лактостаз
c)серозды мастит
d)инфильтративтiмастит
e)флегмонозды мастит
404.Мығын сөйек ғанатының алдыңҒы өштен бiр бөлiгi сынҒан кезде сынығтар
ғай баҒытта
жылжижыө
+a)сыртға ғарай
b)iшке ғарай
c)жоҒарыҒа ғарай
d)төменге ғарай
e)төменге және медиальды жағға ғарай
405.Босанудан кейiн15шi тәулiк. ШаҒымдары: сөт бездерiндегi ауыру сезi
мiне, ғалтырауҒа, температурасы 38-39 бiр апта бойы мазалауына. Сөт
безiнде - тыҒыз аз ғозҒалатын инфильтрат терi гиперемиясымен. Ең ығ
тимал диагноз:
a)iрiңдi мастит
b)лактостаз
c)серозды мастит
+d)инфильтративтiмастит
e)флегмонозды мастит
406.Жатырдың жалпағ байламы ғай жазығтығпен баҒыттасө
a)горизонтальды жазығтығпен
b)сагиттальды жазығтығпен
+ c)фронтальды жазығтығпен
d)баҒдары белгiсiз
e)жатырдың жалпағ байламы екi жаҒында да алдынан артына ғараы баҒытталып
407.Босанушы 20шы тәулiкте - ауыр жаҒдайда, адинамиялы. Температурасы
40-41, ғалтырау. Лимфа төйiнлерi өлкейген. Сөт бездерi гиперемиялан
Ған, көрт өлкейген, диффузды тыҒыздалҒан. Ең ығтимал диагноз:
a)iрiңдi мастит
b)лактостаз
c)сероздымастит
d)инфильтративтi мастит
+ e)флегмонозды мастит
408.iшкi мығын артериясын байлау өшiн Дешан лигатуралығ инесiн ғай жағтан
салҒан
дөрысө
a)лигатураны салу жаҒының маңызы жоғ
+b)медиальды жағтан (iшкi мығын венасы жағтан)
c)латеральды жағтан
d)артерияны венамен бiрге байлайды
e)байлауҒа болмайды
409.АХЖ-Х жiктелуiне сәйкес туылҒан кездегi нәрестенiң ең аз
салмаҒы:
+a)2500 г-нан аз
b)2499 г-нан аз
c)2000 г-нан аз
d)1999 г-нан аз
e)1000 г-нан аз
410.Жамбастың шелдi кеңiстiгi ғандай бөлiмдерге бөлiнедiө
a)беткей және терең
+b)ғабырҒалығ және висцеральдығ
c)алдыңҒы және артғы
d)алдыңҒы және висцеральды
e)латеральды және медиальды
411.Резус терiс ғанмен ғалыпты босанҒан босанушыҒа иммуноглобулин
антирезус ең ығтимал ғай уағытта енгiзiледi:
a)босанудан кейiн 48 саҒатiшiнде екi доғадан бөлшығетке
b)босанудан кейiн 3шi тәулiкте бiр дозадан
c)бiр дозадан бөлшығетке өш рет: сол мезетте, 24 саҒаттан кейiн және 48 саҒаттан кейiн
+d)босанудан кейiн 48 саҒат iшiнде бiр дозадан бөлшығетке
e)босанудан кейiн 5шi тәулiкте бөлшығетке екi доза
412.ғуығтың ғабырҒасын тiккенде кiлегей ғабатына тiгiс салуҒа болады маө
a)мiндеттi төрде
+b)ешғандай жаҒдайда тiгiс салуҒа болмайды
c)ғуығ ғабырҒасындаҒы дефектiнiң мөлшерiне байланысты болса Ғана тiгiс салуҒа болады
d)ғуығтың өшында орналасған дефектiнi жою кезiнде Ғана кiлегей ғабатына тiгiс салынбайды
e)тiндерде сiңетiн жiптер ғолданҒан кезде тiгiс салуҒа болады
413.ған факторы резус терiс әйел босанды, ол әйелде жөктiлiк кезiнде ан
тидене титрi 1:36 болҒан. Жаңа туылҒан балада терi жамылҒысының
боғзҒылттыҒы, шырышты ғабаттарының жеңiл иктериялыҒы анығталды. Кiн
дiк ған тамырларынан ған алынды, билирубин мөлшерi 85,5 мкмоль/л,
гемоглобин 150 г/л. Балада резус фактор - оң. Ең ығтимал диагнозө
a)гемолитикалығ ауру I ауырлығ дәрежесi
b)гемолитикалығ ауру II ауырлығ дәрежесi
+ c)гемолитикалығ ауру III ауырлығ дәрежесi
d)физиологиялығ сарҒаю
e)Нәрестелердiң анемиясы
414.НесепаҒар кiшi жамбасға өткен жерiнде шекаралығ сызығтың ғай бөлiгiн
ғиып өтедiө
+a)ортаңҒы және артғы өштен бiр бөлiгiнiң шекарасында
b)сызығтың ортасында
c)алдыҒы және ортаңҒы өштен бiр бөлiгiнiң шекарасында
d)несепаҒардың ғиылысу сызыҒы өте ауыспалы
e)шекаралығ сызығтың алдыңҒы өштен бiр мен артғы өштен екi бөлiктерiнiң шекарасында
415.ған факторы резус терiс әйел босанды, ол әйелде жөктiлiк кезiнде ан
тидене титрi 1:36 болҒан. Жаңа туылҒан балада терi жамылҒысының
боғзҒылттыҒы, шырышты ғабаттарының жеңiл иктериялыҒы анығталды. Кiн
дiк ған тамырларынан ған алынды, билирубин мөлшерi 85,5 мкмоль/л,
гемоглобин 150 г/л. Балада резус фактор - оң. Жаңа туылҒан балаҒа ең
ығтимал ғандай терапия жөогiзу ғажетө
+a)орынбасушы ған ғөю
b)фитотерапия
c)эритрцитарлы массаны ғөю
d)инфузионды терапия
e)медикаменттi терапия
416.iшкi мығын венасы ғай деңгейде ғалыптасадыө
a)жапғыш өзекке кiре берiс жерде
+b)өлкен шонданай тесiгiнiң жоҒарҒы жиегiнде
c)өлкен шонданай тесiгiнiң төменгi жиегiнде
d)сегiзкөз-мығын буыны деңгейiнде
e)кiшi шонданай тесiгiнiң жоҒарҒы деңгейiнде
417.ғай жаҒдайда дәрiгерлiк ғөпияны басға төлҒаларҒа жариялауҒа рөғсат етiледiө
+a)ғоршаҒан ортаҒа ғауiп төндiретiн аурудың таралуында
b)iздеу және соттығ мәселелер кезiнде алдын ала iздеу орталығтарының, прокурор,
адвокат немесе соттың сөранысымен
c)науғастың келiсмiмен немесе оның заңды ғорҒаушысымен
d)кәмелетке толмаҒан немесе өздiгiнен шешiм ғабылдай алмайтын адамдарҒа медициналығ
ғызмет көрсеткенде заңды ғорҒаушыларын ағпараттандыру өшiн
e)оғу, кәсiптiк, ғызметтiк және басға да мiндеттерiн орындау кезiнде белгiлi болҒан
төлҒаларҒа жариялау
418.НесепаҒар жатырдың жалпағ байламының ғай жерiнен өтедiө
a)байламның жоҒарҒы бөлiгiнде
b)жалпағ байламның орта төсынан
c)жалпағ байламның жоҒарҒы және ортаңҒы өштен бiр бөлiгiнiң төсынан
d)байламның төменгi және ортаңҒы өштен бiр бөлiктерiнiң төсынан
+ e)жатырдың жалпағ байламының негiзiнде
419.өйелдер кеңесiнде диспансерлiк есепте жөктiлiктiң 32-33 аптасымен әйел төрады.
­ш жыл бойы эндемиялығ жемсау II дәрежесiмен ауырады.
Жөктiлiктiң аҒымына бөл аурудың ең ығтимал әсерi:
a)жөктiлiк аҒымына әсерi жоғ
b)көпсулылығ дамиды
+ c)темiр тапшылығты анемия көшейедi
d)¬рығтың ғөрсағ iшiлiк дамуының кiдiруi пайда болады
e)декомпенсирленген тиреотоксикоз дамиды
420.Жатырдың жөмыр байламы ғандай өзек арғылы өтедiө
a)жапғыш өзек арғылы
b)сан өзегi арғылы
+ c)шап өзегi арғылы
d)пудендальды өзек арғылы (Алькок өзегi)
e)әкелгiш өзек арғылы
421.Жөктi К. эклампсия өстамасынан кейiн коматозды жаҒдайда перзентханаҒа төстi.
Төскен кезде туысғандары мен ғасында алып келген адам болҒан жоғ. Тез арада
жедел босандыру сөраҒын шешу керек, бiрағ өР жөктi әйелдердiң денсаулыҒын ғорҒау
заңына сәйкес - ем және медициналығ араласу тек әйелдiң келiсiмiмен немесе
оның заңды ғорҒаушыларының рөғсатымен Ғана көрсетiледi.
Бөл жаҒдайда заңҒа сәйкес дәрiгер не iстеуi керек:
a)жөктi есiн жиҒанша көтiп, кейiн келiсiмiн алу керек
b)жөктiлiктi өзбей, эклампсияның ғарғынды емiн жөргiзу
c)жөктi әйелдiң заңды ғорҒаушысы келгенше көту
d)келiсiмсiз жөктiлiктi өзу
+e)дәрiгерлер консилиумының шешiмiмен жөктiлiктi өзу
422.Шонданай-тiк iшек шөңғырының жоҒарҒы ғабырҒасын не ғөрайдыө
+a)артғы тесiктi көтеретiн бөлшығ ет
b)шонданай сөйегi
c)мығын сөйегi
d)шат аралығтың беткей шандыры
e)артғы тесiк
423.Эндемиялығ зутиреоидты жемсаудың ең ығтимал клиникалығ көрiнiсiболуы мөмкiн:
+a)мойынның ғалыңдауы, әлсiздiк, шаршау
b)Аөө жоҒарлауы, тахикардия, iсiну, ғозҒыштығ жаҒдай
c)брадикардич, терi ғөрҒауы, тежелу
d)тахикардия, терi ылҒалдылыҒы, экзофтальм
e)бас айналу, бас ауыру, көз көргiштiгiнiң төмендеуi
424.Шонданай-тiк iшек шөңғырының iшкi ғабырҒасын не ғөрайдыө
a)артғы тесiктi көтеретiн бөлшығ ет
b)шонданай сөйегi
c)мығын сөйегi
d)шат аралығтың беткей шандыры
+e)тiк iшек
425.өазағстанда репродукциялығ ғөғығ жайындаҒы заңда тыйым салынады:
a)жасанды инсеминацияҒа
b)жасанды өрығтандыру және эмбрион имплантациясына
c)суррогаттығ ана болу
+d)ЭК¬ кезiнде болашағ нәрестенiң жынысын таңдау
e)жанөяны жоспарлау
426.Шонданай-тiк iшек шөңғырының сыртғы ғабырҒасын не ғөрайдыө
a)артғы тесiктi көтеретiн бөлшығ ет
+b)шонданай сөйегi
c)мығын сөйегi
d)шат аралығтың беткей шандыры
e)тiк iшек
427.Жөктiлiктi жасанды өзу заңы ғай жаҒдайда бөзылады:
a)әйелдiң ғалауымен жөктiлiктi 12 аптаҒа дейiн өзу
b)әлеуметтiк көрсеткiштерге байланысты жөктiлiктi 12 аптаҒа дейiн өзу
+ c)әйелдiң ғалауымен жөктiлiктi 22 аптаҒа дейiн өзу
d)әлеуметтiк көрсеткiштерге байланысты жөктiлiктi 22 аптаҒа дейiн өзу
e)өрығтың өмiрiне ғауiп төнген жаҒдайда жөктiлiктiң кез келген мерзiмiнде өзу
428.Жамбас ғабырҒасы мен мөшелерiн ғанмен ғамтамасыздау көзi ғандай топ
тарҒа бөлiнедiө
+a)негiзгi және ғосымша
b)бiрiншiлiк және екiншiлiк
c)беткей және терең
d)төрағты және төрағсыз
e)магистральды және шашыранды
429.өауiпсiз ана болу принциптерiне төмендегiлердiң ғайсысы сәйкес келедi:
a)аналығ көтiм әлемнiң көп елдерiнде өте жоҒарҒы стандартға сәйкес келедi
b)соңҒы 30 жыл iшiнде ғолданып жөрген жөктiлiк кезiндегi және бала көтiмiне байланысты
тәжiрибелер барлығ араласуларда эффективтi болып табылады
c)асғынулардың алдын алу өшiн жоҒарҒы деңгейде жетiлдендiрiлген акушеркалар жөктiлердi
бағылау керек
+d)жөктiлiк ауру емес ғалыпты жаҒдай болып саналады
e)физиологиялығ жөктiлiк кезiнде дәрумендер ғабылдау керек
430.iшкi мығын артериясы ғандай негiзгi тармағтарҒа бөлiнедiө
a)беткей және терең
+b)алдыңҒы және артғы
c)латеральды және медиальды
d)сыртғы және iшкi
e)оң жағ және сол жағ
431.Облыстығ перзентханада бiр жылда 3000 босану болды, 2995 тiрi нәресте туылды,
оның iшiнде 2 бала өмiрiнiң бiрiншi тәулiгiнде ғайтыс болды, 5 өлi туылды.
Гипотониялығ ған кету себебiнен 1 ана өлiмi болды.
Ана өлiмiнiң көрсеткiшiн есептеңiз:
+a)33,3%
b)3,33%
c)0,33%
d)1,33%
e)0,13%
432.Дуглас кеңiстiгiне ғынаптың артғы көмбезiне тiлiм жасау кезiнде скалпельдi
ғалай
өткiзу керекө
+a)сагиттальды жазығтығта
b)ғатаң төрде горизонтальды баҒытта
c)төменнен жоҒары баҒытта
d)жоҒарыдан төмен баҒытта
e)сагиттальды жазығтығтан сыртға ғарай 15-30ә бөрыш жасап
433.Эклампсиядан ана өлiмiнiң көрсеткiшiн ғалай дөрыс есептеп шыҒаруҒа боладыө
a)(эклампсиядан ғайтыс болҒан әйелдер санын)/(барлығ себептерден ғайтыс болҒан
жалпы әйелдердiң саны)х1000
b)(эклампсиядан ғайтыс болҒан әйелдер санын)/(барлығ себептерден ғайтыс болҒан
жалпы әйелдердiң саны)х100
c)(эклампсиядан ғайтыс болҒан әйелдер санын)/(жалпы босанудың саны)х10 000
d)(эклампсиядан ғайтыс болҒан әйелдер санын)/(тiрi және өлi туылҒандардың саны)х100 000
+e)(эклампсиядан ғайтыс болҒан әйелдер санын)/(тiрi туылҒандардың саны)х100 000
434.өай тармағты iшкi мығын артериясының висцеральды тармаҒына жатғызуҒа
болады:
a)жоҒарҒы тiк iшек артериясын
+b)жатыр артериясын
c)төменгi тiк iшек артериясын
d)iшкi жыныс артериясын
e)жапғыш артериясын
435.Облыстығ перзентханада бiр жылда 3000 босану болды, 2995 тiрi нәресте туылды,
оның iшiнде 2 бала өмiрiнiң бiрiншi тәулiгiнде ғайтыс болды, 5 өлi туылды.
Гипотониялығ ған кету себебiнен 1 ана өлiмi болды.
Перинаталды өлiмнiң көрсеткiшiн есептеңiз:
+a)23,3%
b)0,23%
c)1,23%
d)2,3%
e)2,13%
436.ғай тармағты iшкi мығын артериясының висцеральды тармаҒына жатғызуҒа
боладыө
a)жоҒарҒы тiк iшек артериясын
+b)төменгi ғуығ артериясын
c)төменгi тiк iшек артериясын
d)iшкi жыныс артериясын
e)жапғыш артериясын
437.Жөктi К., перзентханаҒа мына шаҒымдармен келiп төстi: нәрестенiң екi
тәулiк бойы ғозҒалмауы. Анамнезiнен: ғосымша патологиялары жоғ. Бiрiншi
жөктiлiктiң, мерзiмi 36-37 апта. Объективтi: жалпы жаҒдайы ғанаҒаттанарлығ.
Аяғтарында iсiну байғалады. iшi дөрыс овоидты пiшiндi, жөктiлiкке байланысты
өлҒайҒан. iА - 80 см.,ЖТТБ - 32 см. аускультация кезiнде және УДЗда нәрестенiң
жөрек соҒысы байғалмайды.
Сiздiң диагнозыңыз:
+a)Жөктiлiктiң 36-37 аптасы. өрығтың антенаталды өлiмi. Жөктiлiкпен шағырылҒан iсiну.
өрығтың ғөрсағ iшiлiк дамуының кiдiруi
b)Жөктiлiктiң 36-37 аптасы. өрығтың интранаталды өлiмi. Жөктiлiкпен шағырылҒан iсiну.
өрығтың ғөрсағ iшiлiк дамуының кiдiруi
c)Жөктiлiктiң 36-37 аптасы. Ерте неонаталды өлiмi. Жөктiлiкпен шағырылҒан iсiну.
өрығтың ғөрсағ iшiлiк дамуының кiдiруi
d)Жөктiлiктiң 36-37 аптасы. өрығтың жедел гипоксиясы. Жөктiлiкпен шағырылҒан iсiну.
өрығтың ғөрсағ iшiлiк дамуының кiдiруi
e)Жөктiлiктiң 36-37 аптасы. өрығтың асфиксиясы. Жөктiлiкпен шағырылҒан iсiну.
өрығтың ғөрсағ iшiлiк дамуының кiдiруi
438.өай тармағты iшкi мығын артериясының висцеральды тармаҒына жатғызуҒа
боладыө
a)жоҒарҒы тiк iшек артериясын
+b)ортаңҒы тiк iшек артериясын
c)төменгi тiк iшек артериясын
d)iшкi жыныс артериясын
e)жапғыш артериясын
439.өйелдер кеңесiнiң жөктiлердi госпитализациялау жөмысын бағылайтын ғөжат:
+a)госпитализациялау журналы
b)диагнозды анығтайтын статистикалығ талоны
c)стационардың шыҒару параҒы
d)жөктi әйелдiң жеке картасы
e)стационардың шыҒару параҒы және жөктi әйелдiң жеке картасы
440.өай тамырларды iшкi мығын артериясының париеталъды тармағтарына
жатғызуҒа
боладыө
a)мығын артериясын
b)ортаңҒы сегiзкөз артериясын
+ c)жоҒарҒы бөксе артериясын
d)жатыр артериясын
e)төменгi ғуығ артериясын
441.гипогалактияның себебiне не жатпауы мөмкiн:
a)экстрагениталды аурулар
b)эндокриндi патология
c)босану кезiнде көп ған жоҒалту
d)пролактин секрециясының төмендеуi
+e)пролактин секрециясының жоҒарлауы
442.ғай тамырларды iшкi мығын артериясының париеталъды тармағтарына
жатғызуҒа
боладыө
a)мығын артериясын
b)ортаңҒы сегiзкөз артериясын
+ c)жапғыш артериясын
d)жатыр артериясын
e)төменгi ғуығ артериясын
443.ГравидограммадаҒы жаҒдай ненi ғажет етедi (1 сурет):#R
#$AKGD1.JPG/
a)УДЗ бойынша өрығ биометриясы
b)допплерометрия
+c)кардиотахография
d)ешғандай араласуды ғажет етпейдi
e)биометрия және допплерометрия
444.ғай деңгейде iшкi мығын артериясы алдыңҒы және артғы тармағтарҒа
бөлiнедiө
a)сегiзкөз-мығын буынының орта төсында
b)сегiзкөз-мығын буынының жоҒарҒы және ортаңҒы өштен бiр бөлiктерiнiң шекарасында
c)сегiзкөз-мығын буынының ортаңҒы және төменгi өштен бiр бөлiктерiнiң шекарасында
+d)алмөрт тесiгiнiң жоҒарҒы жиегiнде
e)шекаралығ сызығ деңгейiнде
445.ГравидограммадаҒы жаҒдай ненi ғажет етедi (2 сурет):#R
#$AKG7.JPG/
a)УДЗ бойынша өрығ биометриясы
b)допплерометрия
c)кардиотахография
d)бағылау
+e)биометрия және допплерометрия
446.Жамбастың веналары ғандай топтарҒа бөлiнедiө
a)алдыңҒы және артғы
+b)париетальды және висцеральды
c)беткей және терең
d)сыртғы және iшкi
e)жоҒарҒы және төменгi
447.өайта босанушы 32 жаста, 12 ғараша көнi әйелдер кеңесiне бел аймаҒындаҒы ауыру
сезiмiне шаҒымданып келдi. Анамнезiнде: бiрiншi жөктiлiк екi жыл бөрын
босануменнен аяғталды, босану әрекетiнiң асғынуымен асғынҒан. Жөктi әйел
соматикалығ денi сау, жөктiлiк аҒымы асғынусыз өттi. СоңҒы етеккiрi 2-5 ағпан
болды. ғараҒан кезде- жатыр денесi ғозбаҒан, нәрестенiң орналасуы көлденең,
жатған бөлiгi баспенен, кiшi жамбас ғуысына тiрелген.
Жөктiлiк мерзiмi мен дәрiгер тактикасын анығтаңыз:
a)жөктiлiктiң 39-40 аптасы, босану әрекетi болмауы кезiнде 4 көннен кейiн
госпитализациялау
b)жөктiлiктiң 40-41 аптасы, жедел төрде госпитализация, босануҒа дайындау -
индукция
+ c)жөктiлiктiң 40-41 аптасы, босану әрекетi болмауы кезiнде 4 көннен кейiн
госпитализациялау
d)жөктiлiктiң 40-41 аптасы, босану әрекетi болмауы кезiнде 7 көннен кейiн
госпитализациялау
e)жөктiлiктiң 39-40 аптасы, босану iзашарларына байланысты госпитализациялау
448.ғай деңгейде жалпы мығын веналары ғосылып төменгi ғуыс венасын
ғалыптастырадыө
a)мөйiс деңгейiнде
+b)iУ-У бел омыртғалар деңгейiнде
c)III-IV бел омыртғалар деңгейiнде
d)сегiзкөздiң орта төсында
e)II-III бел омыртға деңгейiнде
449.УДЗ бойынша көп сулылығ кезiнде АИ (амниотикалығ индекс) көрсеткiшi ғандай:
a)5 смге дейiн
b)6см ден 8смге дейiн
c)9см ден 15смге дейiн
d)16см ден 18смге дейiн
+e)20 смден жоҒары
450.ғынаптың артғы көмбезiнiң пункциясы кезiнде ғандай асғыну жиi боладыө
+a)инемен тiк iшек ғабырҒасын тесiп алу
b)инемен жатыр ғабырҒасына төсу
c)инемен жамбас сөйектерiн жарағаттау
d)инемен ғуығ ғабырҒасын тесiп алу
e)инемен жамбас шелiн тесiп алу
451.өйелдер кеңесiнiң жанөяны жоспарлау бойынша жөмыс эффективтiлiгiнiң негiзгi
көрсеткiшi:
a)участоктегi әйелдер саны
b)бiр жыл iшiнде жасанды төсiкке жiберiлген әйелдер саны
c)төсiктен кейiнгi асғыну саны
+d)фертилды жастаҒы 1000 әйелге төсiк
e)фертилды жастаҒы 1000 әйелге өздiгiнен болҒан төсiк саны
452.Жамбас ғуысы ғандай сөйектермен ғоршаладыө
+a)жамбас сөйектерiмен
b)ғабырҒалармен
c)ғөйымшағпен
d)сан сөйегiмен
e)бел омыртғаларымен
453.ПерзентханаҒа мерзiмiне жеткен жөктiлiкпен босанушы реттi босану
әрекетiмен төстi. iА- 103 см, ЖТБ -39 см. Пальпацияда өрығтың көлденең орналасуы
анығталды. ТолҒағтары 3-4 мин сайын, 30-35 секундтан.
ғынаптығ тексергенде: жатыр мойны 2 см ғысғарҒан, периферия бойымен
жөмсарҒан, цервикалды канал iшкi ернеуден 1 к/с өткiзедi, ғаҒанағ
ғабы бөтiн, өрығтың жатған бөлiгi анығталмайды.
Сiздiң ығтимал тактикаңызө
+a)кесiр тiлiгi
b)өрығтың сыртғы бөрылысы
c)өрығтың iшкi-сыртғы бөрылысы және экстракциясы
d)амниотомия және босануды ғоздыру
e)консервативтi босану
454.өлкен және кiшi жамбасты бөлетiн жазығтығө
+a)шекаралығ сызығ деңгейiндегi жазығтығ
b)ғасаҒаның төменгi жиегi арғылы өтетiн жазығтығ
c)шонданай төмпешiкпен өтетiн жазығтығ
d)жамбас сөйегiнiң ғырымен өткiзiлген жазығтығ
e)запғыш тесiк деңгейiндегi жазығтығ
455.өайта босанушы мерзiмiне жеткен жөктiлiгiмен реттi босану әрекетi
басталҒаннан 4 саҒаттан кейiн төстi.Бiрiншi жөктiлiгi кесiр тiлiгiмен аяғталҒан.
өйелдiң және өрығтың жаҒдайы ғанаҒатанарлығ. ¬рығтың болжама салмаҒы 3200 гр.
ТолҒағтары 3 мин сайын 40 секундтан, орташа көшпен. ғынаптығ тексергенде:
жатыр мойны 2 см ашылҒан, жиектерi жiңiшке, ғаҒанағ ғабы бөтiн, өрығ баспен
жатыр, кiшi жамбасға тiрелген
Сiздiң ығтимал диагнозыңыз:
a)Босанудың I кезеңi. Жатыр тыртыҒы. Босану әрекетнiң дискоординациясы
b)Босанудың II кезеңi. Босану әрекетiнiң әлсiздiгi. Жатыр тыртыҒы
+ c)Босанудың I кезеңi. Жатыр тыртыҒы
d)Босанудың II кезеңi. Жатыр тыртыҒы
e)босану iзашары. Жатыр тыртыҒы
456.Жамбас диафрагмасын ғандай бөлшығ ет төзейдiө
a)m. iliopsoas
+b)m. levатor ani
c)m. transversus profundus
d)m. transversus superficialis
e)m. obturәorius iңerims
457.өайтабосанушымерзiмiнежеткенжөктiлiгiменреттi босану әрекетi
басталҒаннан 4 саҒаттанкейiнтөстi.Бiрiншi жөктiлiгi кесiртiлiгiменаяғталҒан.
УДЗбойыншамерзiмi 38- 39 апта, жарайтынжатыртыртыҒы. өйелдiң жәнеөрығтың
жаҒдайығанаҒатанарлығ. өырғтың болжамасалмаҒы 3200 гр. ТолҒағтары 3 минсайын
40 секундтан, орташакөшпен.
ғынаптығтексергенде: жатырмойны 2 смашылҒан, жиектерi жiңiшке,
ғаҒанағғабыбөтiн, өрығбаспенжатыр, кiшi жамбасғатiрелген.
Сiздiң ең ығтималтактикаңыз:
a)амниотомия, жеделабдоминалдыбосандырутiлiгiнжасау
+b)консервативтi босану, жатыржыртылуығаупi төнгендекесiртiлiгiнжасау
c)амниотомия, босанушының жәнеөрығтың жаҒдайынғатаң мониторингбағылауымен
босанудыынталандыру
d)амниотомия, консервативтi босану, жатыржыртылуығаупi төнгендекесiртiлiгiн
жасау
e)босанудың екiншi кезеңiндекөшенудi болдырмауөшiнсыртғыакушерлiкғысғыштарды
салу
458.СолжактыкнесепаҒаржамбасбөлiгiнеөткендеғандайартерияныкесiпөтедiө
a)сыртғымығын
b)iшкi мығын
+ c)жалпымығын
d)ғөйымшағ
e)барлығайтылҒанартериялармен
459.өайтабосанушы 39-40 аптамерзiмiнежеткенжөктiлiкпенбосану әреке
тiнсiзкелiптөстi. Анамнезiненбiрiншi жөктiлiккесiртiлiгiмен
аяғталҒан.УДЗбойынша: өрығтың болжамасалмаҒы 3600г., жарамайтын
жатыртыртыҒы. ғынаптығтексергенде : жатырмойны 2 смғысғарҒан,
периферия бойымен жөмсарҒан, цервикалды канал iшкi ернеуден 1 к/с
өткiзедi. ғаҒанағ ғабы бөтiн. өрығ баспен жатыр, кiшi жамбасға тiрелген.
Сiздiң ығтимал тактикаңыз:
a)жоспарлы кесiр тiлiгiн жасау тiлiгiн жасау
+b)консервативтi босану, жатыр жыртылу ғаупi төнгенде кесiр тiлiгiн жасау
c)амниотомия, босанушының және өрығтың жаҒдайын ғатаң мониторинг бағылауымен
босануды ынталандыру
d)амниотомия, консервативтi босану, жатыр жыртылуы ғаупi төнгенде кесiр тiлiгiн
жасау
e)босанудың екiншi кезеңiнде көшенудi болдырмау өшiн сыртғы акушерлiк ғысғыштарды
салу
460.Оң жактык несепаҒар жамбас бөлiгiне өткенде ғандай артерияны кесiп өтедiө
a)iшкi мығын
b)жалпы мығын
+ c)сыртғы мығын
d)ғөйымшағ
e)барлығ айтылҒан артериялармен
461.¬рығ басының көлемiн кiшiрейтуiне баҒытталҒан оперативтi араласу ғалай аталады:
a)декапитация
b)симфизиотомия
c)клейдэктомия
+d)краниотомия
e)эпизиотомия
462.өлкен бөксе бөлшығетiндегi iрiңдiктiң таралуыө
a)шектеулi
b)жайылмалы
+ c)жамбас куысына
d)бел аимаҒына
e)ғөрсағ ғуысына
463.Жаңа туылҒан нәресте туылҒаннан кейiн жылаҒан жоғ, терi жамылҒылары
бозарҒан, тыныс алуы әлсiз, ЖЖЖ 80 рет минутына, бөлшығет тонусы әлсiз.
Бiрiншi кезекте ең ығтимал ғандай шаралар жасау керекө
+a)ғөрҒатып сөрту, шуағты жылу астында нәрестенi дөрыс жатғызу
b)ауыз ғуысын тазалау, кейiн мөрын ғуысын резенке баллонмен тазалау
c)тактилды ынталандыруды жөргiзу, нәрестенiң арғасын және табандарын ғолмен
сипалау
d)көмей интубациясын жасау және тыныс жолдарын тазалау
e)нәрестенi анасының кеудесiне жатығзу, ғөрҒатып сөртi, оттегi беру
464.өлкен шонданай тесiктi ғандай бөлшығ ет екiге бөледiө
a)iшкi жапғыш бөлшығ ет
+b)алмөрт тәрiздi бөлшығ ет
c)егiздер бөлшығ етi
d)сыртғы жапғыш бөлшығ ет
e)санның шаршы бөлшығ етi
465.Босануда мекониалды су болҒан. Босанудың II кезеңiнде нәрестенiң басу туылды.
Бөл этапта ғандай шаралар ең ығтимал болып табыладыө
a)босанушыҒа ғатты көшенудi айту және нәресте басынан тарту
+b)ауыз ғусын тазалау содан кейiн мөрын ғуысын тазалу
c)араласуды ғажет етпейдi, нәрестенiң туылуын көту
d)нәресте туылҒаннан кейiн бiрден тактилдi ынталандыруды жөргiзу
e)нәрестенi анасының кеудесiне жатығзу, ғөрҒатып сөрту
466.Алмөртасты тесiктiң iшкi жаҒында не өтедiө
a)шонданай нервi
b)төменгi бөксе артериясы
c)санның артғы терiлiк нервi
+d)жыныстығ нерв
e)төменгi бөксе нервi
467.Жаңа туылҒан нәресте туылҒаннан кейiн жылаҒан жоғ, терi жамылҒылары
бозарҒан, тыныс алуы әлсiз, ЖЖЖ 80 рет минутына, бөлшығет тонусы әлсiз.
Босануда мекониалды су болҒан. Нәресте туылҒаннан кейiн бiрден
тыныс жолдарын резенкелi баллонмен санация жасалынды.
Бөл этапта бiрiншi кезекте ең ығтимал ғандай шаралар жасау керекө
a)шуағты жылудың астына нәрестенi жатғызу және оттегi беру
b)резенкелi баллонмен тыныс жолдарын ғайта тазалау
+c)тактилдi ынталандыруды жөргiзу, нәрестенiң арғасынан және табандарынан ғолмен сипалау
d)көмей интубациясын жасау және тыныс жолдарын тазалау
e)нәрестенi анасының кеудесiне жатығзу, ғөрҒатып сөртi, оттегi беру
468.Алмөрт асты тесiктiң сыртғы жаҒында не орналасғанө
a)төмнегi бөксе артериясы
+b)отырҒыш нерв
c)жыныстығ нерв
d)санның артғы терiлiк нервi
e)төменгi бөксе нервi
469.Жаңа туылҒан нәрестеде жансыздандыру шараларынан кейiн(өкпенiң жасанды желденуi,
оттегi беру) жөрек жиырылу жиiлiгi 56 рет минутына.
Бөл этапта ең ығтимал ғандай шаралар жасау керекө
+a)өкпенiң жасанды желденуi, жөректiң тiкелей емес массажы
b)көмей интубациясы және эндотрахеалды трубка арғылы адреналиндi енгiзу
c)көмей интубациясы және натрий бикарбонатын енгiзу
d)көмей интубациясы жiне дофаминдi енгiзу
e)өкпенiң жасанды желденуi, нәрестенiң арғасын ғолмен сипалай отырып тактилдi
ынталандыруды жасау
470.Жыныстығ нерв алмөрт асты тесiктен шығған соң ғайда барадыө
+a)шонданай-тiк iшек шөңғырына
b)жапғыш өзекке
c)Гунтер өзегiне
d)шап өзегiне
e)бөксе аймаҒының терi асты шелiне тармағталады
471.Жаңа туылҒан нәрестеге 15 мин бойы жансыздандыру шаралары жасалынды.
Тыныс алу ғалыптасған жоғ.
Бөл этапта ең ығтимал ғандай шаралар жасау керекө
a)өкпенiң жасанды желденуi, жөректiң тiкелей емес массажы
b)көмей интубациясы және эндотрахеалды трубка арғылы адреналиндi енгiзу
c)көмей интубациясы және натрий бикарбонатын енгiзу
d)көмей интубациясы жiне дофаминдi енгiзу
+e)жансыздандыру шараларын тоғтату
472.iшкi мығын артерияның тармағтануы ғай жерде ө
a)кiндiк
b)алдыңҒы жоҒарҒы мығын ғылғаны
+ c)өлкен шонданай тесiгiнiң жоҒарҒы жиегi
d)шап байламының ортасы
e)жамбас сөйегiнiң ғыры
473.Жөктi әйел мерзiмi 23 апта жөктiлiгiмен iшiнiң төменгi бөлiгiндегi
толҒағ тәрiздi 30 секундтан, әр 3-4 мин сайын ғайталанатын ауыру сезiмiне
шаҒымданып келiп төстi. ғынаптығ тексергенде жатыр мойны ортада орналасған,
1 см ғысғарҒан, толыҒымен жөмсарҒан, цервикалды канал iшкi ернеуден
1 к/с өткiзедi, ауыспалы валик жоғ. өаҒанағ ғабы бөтiн, өрығ баспен жатыр,
кiшi жамбасға тiрелген.
Сiздiң ығтимал диагнозыңыз:
a)Мерзiмiне жетпей босанудың i кезеңi
b)Мерзiмiне жетпей босану ғаупi
+ c)Мерзiмiне жетпей босанудың басталуы
d)тамағпен улану
e)босану iзашарлары
474.iшкi мығын артериясын жалаңаштау кезiнде тiлiм ғай жерден жасаладыө
a)мығын ған тамырларының проекциялығ сызыҒы бойымен
b)шап байламынан жоҒары артерияның проекциялығ сызыҒының ортасынан өтетiн тiлiм
c)кiндiктен ғасаҒаҒа дейiн
+d)ортаңҒы сызығ бойымен кiндiктен ғасаҒаҒа дейiн
e)мығынның алдыңҒы жоҒарҒы өсiндiсiнен 12 ғабырҒаның бос өшына дейiн
475.Жөктi әйел мерзiмi 23 апта жөктiлiгiмен iшiнiң төменгi бөлiгiндегi
толҒағ тәрiздi 30 секундтан, әр 3-4 мин сайын ғайталанатын ауыру сезiмiне
шаҒымданып келiп төстi. ғынаптығ тексергенде жатыр мойны ортада орналасған,
1 см ғысғарҒан, толыҒымен жөмсарҒан, цервикалды канал iшкi ернеуден
1 к/с өткiзедi, ауыспалы валик жоғ. өаҒанағ ғабы бөтiн, өрығ баспен жатыр,
кiшi жамбасға тiрелеген.
Бөл этапта ең ығтимал тактика ғандай ө
a)перзентханаҒа жатғызу, эмоционалды және физикалығ тыныштығ
b)өрығтың дистресс-синдромының алдын алу, бағылау
c)жөктiлiктi сағтау мағсатында магний сульфатын енгiзу
d)жөктiлiктi сағтау мағсатында гинипрал енгiзу
+e)нифедепин, өрығтың дистресс-синдромының алдын алу
476.Школьников - Селиванов - Цодыкс әдiсiмен жансыздандырҒанда иненiң тесетiн
нөктесi
ғайда орналасадыө
a)шап байламының ортасында
b)өлкен өршығтан 1 см iшке ғарай
+ c)мығын сөйегiнiң алдыңҒы жоҒарҒы ғылғанынан 1 см iшке ғарай
d)мығын сөйегiнiң алдыңҒы жоҒарҒы ғылғанынан 1 см сыртға ғарай
e)шап байламының сыртғы және iшкi өштен бiр бөлiгiнiң төйiскен жерiнде
477.56 жастаҒы науғас физикалығ көштеме кезiнде және төнгi уағытта көшейетiн жыныс
жолдарындаҒы ғышыну сезiмiне,кей кезде терi-шырышты ғабаттарының тартылу және
ғатаюы сезiмiнiң болуына шаҒымданды.өарап тексергенде: сыртғы жыныс мөшелер
аймаҒында депигментация ошағтары бар, ғасаҒа аймаҒында төтiктену азайҒан, терiшырышты ғабаттары аз Ғана эластикалығ ғасиетiн жоҒалтған, жөғарҒан, ғөрҒағ,
жеңiл жараланады.
Сiздiң ең ығтимал тактикаңыз:
a)ғабынуҒа ғарсы ем
b)сыртға анестетиктердi ғолдану
c)физио ем
d)электрокоагуляция
+e)лазерлiк ем
478.Школьников-Селиванов-Цодыкс әдiмен жансыздандырҒанда иненiң өшы ғандай
сөйекпен жылжып отырадыө
a)ғасаҒа сөйегiнiң жоҒарҒы тармаҒымен
b)жамбас сөйегiнiң ғанатының сыртғы бетiмен
+ c)мығын сөйегiнiң ғанатының iшкi бетiмен
d)шонданай сөйектiң iшкi бетiмен
e)сан сөйегiнiң iшкi бетiмен
479.СтационарҒа 53 жастаҒы науғас жыныс жолдарынан ғанды бөлiнiстерге шаҒымданып
төстi. өйел өз жасынан жас көрiнедi.СоңҒы етеккiрi 2 жыл бөрын болҒан.Айнамен
ғараҒанда:ғынаптың шырышты ғабаты ғанығған, аз мөлшерде ғанды бөлiнiстер. PV:
жатыр өлшемдерi және консистенциясы ғалыпты,сол жағтан ғосалғылары ерекшелiксiз.
Оң жағ ғосалғылар аймаҒында дөңгелек пiшiндi, көлемi 8x10 см төзiлiс анығталады.
Гистологиялығ зерттеудiң нәтижесi: эндометридiң шырышты ғабатының гиперплазиясы.
Сiздiң ең ығтимал диагнозыңыз:
a)аналығ безiнiң дермоидты кистасыа
b)аналығ безiнiң маскулинизацияланҒан iсiгi
+ c)аналығ безiнiң феминизацияланҒан iсiгi
d)аналығ безiнiң папиллярлығ iсiгi
e)аналығ безiнiң фибромасы
480.Школьников - Селиванов - Цодыкс әдiсiмен жансыздандыру әдiсi ғандай жаҒдайда
ғолданыладыө
a)босану ауыр болҒанда
b)жөктiлiк токсикозында
c)жатыр жөктiлiгiнде
+ d)жамбас сөйектерi жарағаттанҒанда
e)жатырдан тыс жөктiлiкте
481.жаңа туылҒан ғыз бала нәрестеде сөт бездерiнiң өлҒаюы және жыныс жолдарынан
ғанды бөлiнiстер бөлiнуi өмiрiнiң ғай кезеңiнде гормональдi криз болып
саналады және ем ғажет етпейдi:
a)10 көнге дейiн
b)2 апта
+ c)3 апта
d)1 ай
e)3 ай
482.ғандай жамбас веналарының тромбофлебитi жиi кездеседiө
a)алдыңҒы сегiзкөз веналарының
b)оң жағтаҒы париетальдығ веналардың
c)жамбастың сол жағтаҒы париетальдығ веналарының
+d)висцералдығ веналарда
e)жамбастың оң және сол жағ ғабырҒалығ веналарының
483.Науғас К., 29 жаста, тiк iшекке берiлетiн iшiнiнiң төменгi бөлiгiндегi толҒағ
тәрiздi ауыру сезiмiне және жыныс жолдарынан аз мөлшердегi ғанды бөлiнiстерге
шаҒымданып төстi. Мини аборттан екi көннен кейiн ауырып ғалды.ЖаҒдайы
ғанаҒаттанарлығ. Пульс 82 рет минутына, Аөө 115/70 мм.с.б.Айнамен ғараҒанда
ғынаптың шырышты ғабаты және жатыр мойны көгерген, ғанды бөлiнiстер,аз мөлшерде.
PV: жатыр ғалыптыдан өлҒайҒан,жөмсағ, ғозҒалмалы.Оң жағ ғосалғылар аймаҒында
шеттерi тегiс емес, ғамыр тәрiздi консистенциялы, ауыру сезiмдi. Артғы көмбез
жалпайҒан, ауыру сезiмдi.
Ығтимал диагноз:
a)жедел метроэндометрит
b)жатыр ғосалғыларының созылмалы ғабыну ауруларының өршуi
+ c)жатырдан тыс жөктiлiк
d)өрығ жөмыртғасының ғалдығтары
e)жедел оң жағты параметрит
484.Жатырдың жалпағ байламасы ғалай өтедiө
a)горизонтальдi жазығтығға
b)сагитальдi жазығтығға
+ c)фронталдығ жазығтығ бойынша
d)белгiсiз жазығтығға
e)жатырдың жалпағ байламасы алдан артға ғарай және сыртға ғарай 45ә бөрышға баҒытталҒан
485.38 жастаҒы науғаста, жөктғлғктғњ 8 аптасында ентiгу, жөректiң ғаҒыуына, төнгi уағытта
ауа жетпеу сезiмi пайда болды. Анамнезiнде - 25 жасында миокардитпен ауырҒан. Объективтi ғараҒанда:
ортопноэ, терi ғабаттарының цианозы, аяғтарында тiзеге дейiн iсiну, өкпенiң төменгi бөлiгiнде iркiлiс белгiлерi байғалады.
Тыныс алу жиiлiгi минутына 22-23 рет. Жөрек тондары бөсеңдеген, аздаҒан экстрасистолия байғалады,
ЖЖЖ - минутына 100 рет; Ағғ - 100/60 мм.сын.баҒ.iшi жөмсағ, бауыры өлҒайҒан. Сiздiң болжам диагнозыңыз ғандайө
a)ЖИА. Көштемелiк стенокардия. ФК3, өАЖ0
b)ЖИА. Басынан өткерген миокард инфарктiсi. өАЖ I
c)ЖИА. Атеросклероздығ кардиосклероз. өАЖ II "А"
+d)Миокардтан кейiнгi кардиосклероз. өАЖ II "Б"
e)Дилатациялығ кардиомиопатия. өАЖ III
486.iшкi мығын артериясын байлаҒанда Купер инесiн ғай жаҒынан енгiзедiө
a)кез келген жаҒынан
+b)iшкi мығын вена жаҒынан
c)сырт жаҒынан
d)төменгi жаҒынан
e)жоҒарҒы жаҒынан
487.26 жастаҒы, 32-33 апталығ жөктi әйел айғын терi ғышынуына, жөрек айнуына, әлсiздiкке шаҒымданады.
өарап тексергенде: терi жабындылары және склерасы сарҒыш. Зертханалығ зерттеулер:
АЛТ-0,45 ммоль/л; АСТ-0,46 ммоль/л; жалпы билирубин - 48 ммоль/л,
сiлтiлi фосфатаза- 450 МЕ/л, г - ГТТП-780 нмоль/(сл). HBsAg - терiс, анти HBs IgG - терiс,
HB core-терiс, анти HBcore IgG - терiс.
Төмендегi диагноздардың ғайсысының болу БАРЫНША мөмкiн:
a)Созылмалы холецистит
E)
+b)Холестаздығ гепатоз
c)Жедел вирусты В гепатитi
d)Созылмалы вирусты В гепатитi
e)Бауырдың жедел майлы дистрофиясы
488.Жамбастың шелдi кеңiстiктерi ғандай топтарҒа бөлiнедiө
a)беткей және терең
b)ғабырҒалығ және терең
c)алдыңҒы және артғы
+d)париетальдi және висцеральдi
e)латеральдi және медиальдi
489.40 жастаҒы, 4-5 апталығ жөктi әйел жыныс жолдарынан ғанды бөлiндiлерге шаҒымданады.
Анамнезде екi рет өзiндiк төсiк, көгерулер, мөрыннан ған кетулер болҒан.
өанда - тромбоциттер - 125 мың., АЧТВ - 60 сек., фибриноген - 0,8 г/л,
ПТИ - 68%, фактор VIII - 23%, өан аҒу уағыты 21 мин.
Көрсетiлген диагноздардың ғайсысының болуы БАРЫНША мөмкiн:
a)В-12 тапшылығты анемия
+b)Виллебранд ауруы
c)Верльгоф ауруы
d)Жедел лейкоз
e)Гемофилия
490.iшкi жамбастығ шандыр ғандай жапырағтар бередiө
a)беткей және терең
b)ғабырҒалығ және терең
c)алдыңҒы және артғы
+d)париетальдi және висцеральдi
e)латеральдi және медиальдi
491.26 жастаҒы, 19-20 апталығ жөктi әйелдi ғиын бөлiнетiн шырышты-iрiңдi ғағырыпен жөтел,
ентiгу, дене ғызуының 38 С көтерiлуi мазалайды. Объективтi: ТЖ - 20 рет минутына.
өкпеде везикулалығ тыныс әлсiреген, сол жағтан майда көпiршiктi бiрлi жарым ылҒалды сырылдар
естiледi. Рентгенограммада - сол жағ өкпенiң төменгi бөлiгiнде инфильтративтi көлеңекелер
анығталды. өанда: лейкоциттер - 11 мың., ЭТЖ - 15 мм /саҒ.
Төмендегi дәрiлер тобының ғайсысын таҒайындау БАРЫНША тиiмдiө
+a)Макролидтер
b)Пенициллиндер
c)Фторхинолондер
d)Цефалоспориндер
e)Аминогликозидтер
492.iшкi жамбастығ шандырдың жамбас ғуысын бөлетiн неше перделерi барө
a)1
b)2
+ c)3
d)4
e)5
493.Төменде көрсетiлген жөре пайда болҒан
жөрек ағауының ғайсысы жөктiлiкке ғарсы көрсеткiш болуы БАРЫНША мөмкiнө
a)Аортальдi саңлаудың тарылуы
b)Митральдi саңлаудың тарылуы
c)Аортальдi ғағпағшаның жетiспеуi
d)Митральдi ғағпағшаның жетiспеуi
e)Жөректiң ғосарланҒан митральдi ағауы
494.iшкi жамбастығ шандырдың жамбас ғуысында ғай пердесi тiк iшектi ғынаптан
бөлiп төрадыө
a)сагиталдығ
b)фронталдығ
+ c)Денонвиль апоневрозы
d)бөйiрлiк
e)көлденең
495.26 жастаҒы, 17 апталығ жөктi әйел бас айналу, әлсiздiк, көзiнiң ғараюы, көз алдында шiркейлердiң
көрiнуi, шаштарының төсуi, тырнағтарының сынуы, тырнағ формасының өзгеруiне және әктiң иiсiн сезiнуi,
жаңа бояҒыш пен жанар майҒа ғөмарлығ, бор жеуге ғөштарлығға шаҒымданады.
Науғаста төмендегi диагноздардың ғайсысының болуы БАРЫНША мөмкiнө
a)Тиреотоксикоздығ жемсау
b)В12 тапшылығты анемия
c)Аутоиммунды тиреоидит
d)Артериальдi гипертензия
+ e)Темiр тапшылығты анемия
496.Жамбастың пердеастылығ ғабаттаҒы шелдi май кеңiстiктерiн атаңыз:
a)iшперде алдындаҒы
b)ғуығартындаҒы
+ c)тiк iшек артындаҒы
d)ғабырҒалығ
e)жатыр алдындаҒы
497.14 - 16 апталығ жөктi әйелде бел аймаҒында ауыру сезiм, таңертен бетiнiң iсiнуi,
жөрек айну пайда болды. өарап тексергенде: әйел делсал, сөрағтарҒа көңiлсiз жауап бередi.
өанда: эритроциттер - 3,0 х 1012/ л, лейкоциттер- 15 х 109/л, ЭТЖ - 45 мм/с. Зәр анализi:
бөлыңҒыр, эритроциттер -0 - 1 к/а, лейкоциттер- 20-22 к/а, бактериялар ++++, шырыш.
Көрсетiлген зерттеу әдiстерiнiң ғайсысын жөргiзу БАРЫНША ағпараттыө
+a)УДЗ
b)Цистоскопия
c)Бөйрек биопсиясы
d)Контрасты урография
e)Компьютерлiк томография
498.Жамбастың париеталдығ шелдi кеңiстiктерiне не жатадыө
a)iшперде алдындаҒы шел
b)ғуығартындаҒы шел
+ c)бөйiрлiк шел
d)ғабырҒалығ шел
e)жатыр алдындаҒы шел
499.Науғас А. ревматизм диагнозымен диспансерлiк бағылауда, кейiнгi 3 айда ғалтырау,
дене ғызуы 39-400С жоҒарылап, ентiгу мазалайды. Жөрек аускультациясында аортаөстiнде систолиялығ шу.
өараҒанда: Лукин дағтары, Ослер төйiндерi,Румпель - Леед - Кончаловский сынамасы оң.
Диагнозды нағтылау өшiн ғандай зерттеу ғажет:
a)ЭКГ
b)Жөрек рентгенографиясы
c)Коронораграфия
+d)ЭхоКГ
e)ФКГ
500.ғуығға тiгiс салҒанда шырышты ғабатын алуҒа бола маө
a)мiндеттi төрде
+b)болмайды
c)ғуығты кескен тiлiм өлкен болҒан жаҒдайда шырышты ғабаты тiгiске аланады
d)ғуығтың жоҒарҒы жаҒында болатын дефектiнi тiккенде шырышты ғабат тiгiске алынбайды
e)денеге сiңiп кетпейтiн тiгiс салҒанда шырышты ғабат ғосылып аланады слизистая
501.22 жастаҒы әйел, жөктiлiк 12 апта, диспансерлiк бағылау өттi. ШаҒымы жоғ. Iсiнуi жоғ.
өкпе, жөрек, iш ғуысында өзгерiстер жоғ. Аөө 120/80 мм.с.б. өан және зәр анализiнде өзгерiстер жоғ.
Зәрдi бактериологиялығ зерттеуде - E. Coli концентрациясы 10/5 на 1 мл,
пенициллинге, бисептолҒа, ципрофлоксацинҒа сезiмтал. Сiздiң iс-әрекетiңiз.
+a)Зәрдi бактериологиялығ зерттеудi ғайталау
b)Бензилпенициллинмен емдi бастау
c)Бисептолмен емдi бастау
d)ципрофлоксацинмен емдi бастау:
e)бисептолмен және и ципрофлоксацинмен емдi бастау
502.ғуығға тiгiс салҒанда шырышты ғабатын неге тiгуге болмайдыө
a)шырышты ғабат ғабынады
b)шырышты ғабат жарағаттанады
c)шырышты ғабат жыртылады
+d)шырышты ғабаттаҒы тiгiске тас жиналады
e)шырышты ғабат iрiңдейдi
503.К. атты 65 жастаҒы науғас реанимация бөлiмшесiне екi рет естен тану өстамасы және жөрек ырҒаҒының
сирек соҒуымен төстi. ЖЖЖ - 32 рет мин. Аөө - 110/70 мм с.б.б.
ЭКГ- тәуелсiз жөрекше ырҒаҒы 100 рет мин., өарыншаның жиырылу жиiлiгi 30-32 рет мин.,
QRS комплекстерi-0,16", деформацияланҒан. Миоглобин және тропонин Т айғын жоҒарылаҒан.
Миокард инфаркты диагнозы ғойылҒан. Науғаста ғандай асғыну дамуы, БАРЫНША МөМКIНө
a)кардиогендi шок
b)идиовентрикулярлы ырҒағ
c)синоаурикулярлы бөгеме
+d)толығ атриовентрикулярлы бөгеме МЭС өстамаларымен
e)2 дәрежелi атриовентрикулярлы бөгеме Венкебах кезеңiмен
504.НесепаҒардың тарлыҒына байланысты ғай жерлерiнде тас төрып ғаладыө
a)ғуығмаңы бөлiгiнде
+b)интрамуральдығ бөлiгiнде
c)несепаҒардың ғуығға ашылҒан жерiнде (шырышты бөлiгiнде)
d)несепаҒардың орта төсында
e)несепаҒардың аналығ артериясымен төйiскен жерiнде
505.Жамбастың ортаңҒы және төменгi ғабаттары арасындаҒы шекара ғалай бөлiнедiө
a)Мығын сөйектiң ғанаттарымен
b)ғөрсағ iшiлiк шандырмен
c)iш пердемен
d)Мөйiс және шекаралығ сызығпен
+e)Көтен iшектi көтеретiн бөлшығ ет шандырымен
506.НесепаҒар кiшi жамбасға өткен кезде ғай ғай сызығты кесiп өтедiө
a)көлденең
b)ортаңҒы
c)латералдығ
+d)шекаралығ
e)медиалдығ
507.өйелде несеп жыныс өш бөрышында не орналасғанө
a)несеп шыҒатын өзек
b)ғынап
+ c)несеп шыҒатын өзек,ғынап
d)тiк iшек
e)ғынап,тiк iшек
508.iшкi мығын вена ғай жерде ғөраладыө
a)жапғыш өзегiнiң кiре берiсiнде
+b)өлкен шонданай тесiктiң жоҒарҒы жиегiнiң деңгейiнде
c)өлкен шонданай тесiгiнiң төменгi жиегi деңгейiнде
d)сегiзкөз-мығын буыны деңгейiнде
e)кiшi шонданай тесiктiң жоҒарҒы жиегiнiң деңгейiнде
509.Төменде аталҒан ғөрылымдарды ғуығ алды клечаткалығ кеңiстiгi ғабырҒасында алдынан
ғалай сәйкес келтiресiзө
a)ғуығ алды шандырмен
b)iшпердемен
c)ғуығ арты шандырмен
d)несеп жыныс көкетiмен
+e)ғөрсағтың көлденең шандырымен
510.Аналығ бездiң шажырғайы жалпағ байламасының ғай жапрағшасына бекiтiлгенө
a)алдыңҒы
+b)артғы
c)жоҒарҒы
d)төменгi
e)сыртғы
511.47 жастаҒы науғасға етеккiр аралығ ғанды бөлiнiстер бойынша жатыр ғуысының диагностикалығ
ғырнауы жасалҒан. Гистологиялығ - бездi-кистозды гиперплазия.
өосалғы аурулардан 12 апталығ жатыр миомасы. өандай ем өсыныладыө
a)Бағылау
b)Гестагендермен емдеу
c)Эстрогендермен емдеу
+ d)Операция - жатырдың ғосалғыларымен эктирпациясы
e)Гормонотерапия
512.НесепаҒар жатырдың жалпағ байламның ғай деңгейiнде өтедiө
a)байламның жоҒарҒы жиегiнен
b)байламның ортасынан
c)байламның жоҒарҒы және ортаңҒы өштен бiр бөлiгiнен
d)байламның ортаңҒы және төменгi өштен бiр бөлiгiнен
+e)жатырдың жалпағ байламының төменгi жиегiнiң
513.32 жастаҒы науғаста 19 апталығ жөктiлiк. Гинекологиялығ ғарау барысында жатыр мойынының
шектеулi аймаҒында ғалың лейкоплакия анығталды. Цитологиялығ - айғын бiлiнген дисплазия,
"жалаңаш ядролар",ядрошығ клеткалардың комплексi, ғабыршағтар.
Дәрiгердiң тактикасы ғандайө
+a)БосанҒанҒа дейiн бағылау, содан кейiн тексеруден өту
b)Жөктiлiктi өзу және жатыр мойынының биопсиясы
c)Жөктiлiктi өзу және жатыр мойынының электроконизациясы
d)Операция
e)Жатырдың ғосалғыларымен эктирпациясы
514.ғай каналдың iшiнен жатырдың жөмыр байламы өтедiө
a)жапғыш өзектен
b)сан өзегiнен
+ c)шап өзегiнен
d)жыныстығ өзектен
515.Науғас, 34 жаста, дефекация кезiнде көшейетiн, нашар иiстi жыныс жолдардан ғанды бөлiндiлерге
шаҒымданды. Айнамен ғарау барысында: жатыр мойнының артғы ернiнде жаралы iсiк анығталды,
ол тiк iшектiк-ғынаптығ жыланкөз төзген, ғынаптың жоҒарҒы өштен бiр бөлiгi инфильтрацияланҒан.
Гистологиялығ нөтиже - аденокарцинома. Процестiң даму сатысы ғандайө
a)II б
+b)IV а
c)III б
d)I а
e)III а
516.iшкi мығын артериясы ғандай бөтағтарҒа бөлiнедiө
a)беткей және терең
+b)париеталдығ және висцералдығ
c)латеральдi және медиальдi
d)сыртғы және iшкi
e)оң және сол
517.Жатыр саркомасына тән метастаздану төрi:
+a)лимфогендi
b)гематогендi
c)имплантациялығ
d)интраканаликулярлы
e)периневральды
518.ғынап көмбезiнiң артғы бөлiгi арғылы Дуглас кеңiстiгiне пункциясы кезiнде
иненi ғалай
жөргiзу керекө
a)сагитальдi жазығтығта
b)горизонтальдi жазығтығта
+ c)төменнен жоҒары
d)жоҒарыдан төмен
e)сагитальды жазығтығтан 15-30 ә сыртға ғарай
519.Науғас 31 жаста. Бөрын бiрнеше рет жатыр мойны эктопиясына байланысты емделген.
3 жыл бөрын диатермокоагуляция жасалҒан. Проф ғарау кезiнде цервикалдi канал айналасында
өлкен емес көлемдi эрозия бар. Цитологиялығ және гистологиялығ зерттеу
кезiнде - цервикалдi эпителийдiң ауыр дисплазиясы анығталды.
өосымша зерттеу әдiсiн атаңыз:
a)ОЛС бағылау
b)жатыр мойны биопсиясы
c)жатырдыө ғосалғыларымен экстирпациясы
+ d)жатыр ғуысын диагностикалығ ғыру жөне жатыр мойны биопсиясы
e)жатыр мойны ДЭК
520.iшкi мығын артериясының аҒзалығ тармағтарын атаңыз:
a)жоҒарҒы ғуығ артериясы
+b)жатырлығ артерия
c)жоҒарҒы тiк iшектiк артериясы
d)iшкi жыныс артериясы
e)жапғыш артериясы
521.Жатыр мойны ғатерлi iсiк алды ауруларына ғайсысы жатады:
+a)Дисплазия
b)Эктропион
c)Эндоцервицит
d)Шынайы эрозия
e)Синильдi кольпит
522.Iшкi мығын артериясының аҒзалығ тармағтарын атаңыз:
a)жоҒарҒы ғуығ артериясы
+b)ортаңҒы тiк iшектiк артерия
c)жоҒарҒы тiк iшектiк артериясы
d)iшкi жыныс артериясы
e)жапғыш артериясы
523.Аналығ без ғатерлi iсiгiн өшiн емдеудiң радикальды әдiсi:
a)Тiркескен сәуле емi
b)химиотерапия
c)жатырдың ғосалғыларымен бiрге экстирпациясы мен адьютантты химиотерпия курстары
d)жатырдың ғосалғыларымен бiрге экстирпациясы, оментоэктомия. Кейiнгi химиотерпия курстары
+e)Вертгейм операциясы
524.Iшкi мығын артериясының ғабырҒалығ тармағтарын атаңыз:
a)медиалды мығын артериясы
b)латералды мығын артериясы
+ c)жоҒарҒы бөкселiк артерия
d)жатыр артериясы
e)жоҒарҒы тiк iшек артериясы
525.БосанҒаннан кейiнгi кезеңдегi жатыр инволюциясында жатырлығ ған кету ненiң себебiнен болуы мөмкiнө
a)Эндометридiң керi дамуы
+b)Плаценталығ полип
c)Литопедион
d)Децидуалдi тiн
e)Төтiкшелiк жөктiлiк
526.iшкi мығын артериясының ғабырҒалығ тармағтарын атаңыз
a)медиалды мығын артериясы
b)латералды мығын артериясы
+ c)iшкi жыныс артериясы
d)жатыр артериясы
e)жоҒарҒы тiк iшек артериясы
527.Абцеске ғандай анығтама бересiзө
a)диффузды iрiңдi ғабыну
+b)шектелген iрiңдi ғабыну
c)шырышты ғабаттардың фибринозды ғабынуы
d)сiрлi ғабаттардың фибринозды ғабынуы
e)ғуыстың iрiңдi ғабыну
528.iшкi мiғын артериясы ғай жерде бөтағтарҒа бөлiнедiө
a)мығын-сегiзкөз буынының ортасында
+b)өлкен шонданай тесiгiнiң жоҒарҒы жиегiнде
c)мығын-сегiзкөз буынының ортаңҒы және төменгi өштен бiр бөлiгiнiң деңгейiнде
d)алмөртасты тесiктiң деңгейiнде
e)шекара сызыҒының деңгейiнде
529.Хорионэпителиоманың гистогенезiне не жатадыө
+a)Цито- және синцитиотрофобласт клеткалары
b)Амнион клеткалары
c)Эндометридiң бездi эпителийi
d)Кiндiк тамырының эндотелийi
e)Жатыр мойнының эпителийi
530.iшкi мығын венасының ерекшелiгiө
a)iрiлiгi
b)ғағпашалары болмауы
c)торлар төзуi
+d)вена ғабырҒасы сөйек ғабыҒымен тыҒыс байланысуы
e)көршi аймағтың веналарымен және басға жамбас веналарымен байланыспауы
531.Жатыр ғырындысын микроскоппен тексергенде әр төрлi жасушалығ элементтер анығталды.
Осы өзгерiстердiң ғайсысы хорионэпителиома диагнозы өшiн тән:
a)лимфоидты ғатардаҒы бiртектi жасушалар
b)миелоциттер және миелобластар
+ c)сицитотрофобластығ полиморфты алып жасушалар
d)фибропластығ ғатардаҒы мономорфты жасушалар
e)лимфоидты ғатардаҒы полиморфты жасушалар
532.ғынаптың артғы көмбезiн тескендегi асғынудың себебiө
+a)тiк iшектiң ғабырҒасын жарағаттау
b)жатырдың инемен тесiлуi
c)сөйекке тiрелуi
d)ғуығтың ғабырҒасының тесiлуi
e)ған кетуi
533.28 жасар әйел босанҒаннан кейiн дамыҒан жедел эндометриттен өлдi.
Аурудың ең мөмкiн болҒан өлiм себебiн көрсетiңiз:
+a)экзогендi, эндогендi инфекция
b)кiшi жамбас ғуысының веналарының тромбозы
c)жатыр денесiнiң iсiгi
d)дисгорманалды бөзылыстар
e)физикалығ факторлар
534.iш перде ғуысының ең терең бөлiгi
a)ғуығ пен жатыр аралыҒы
+b)тiк iшек пен жатыр аралыҒы
c)мығын-соғыр iшек шөңғыры
d)соғыр iшек артындаҒы шөңғыр
e)сигма iшекгi артындаҒы шөңғыр
535.Жатырды микроскоппен ғараҒанда полиморфты бiрiңҒай салалы бөлшығ ет жасушаларынан төзiлген
iсiк көрiнген. Ең мөмкiн болжамды диагноз:
+a)лейомиосаркома
b)лейомиома
c)аденокарцинома
d)фибромиома
e)фибросаркома
536.iш перде артындаҒы шелдi майө
+a)бөйрекмаңы
b)бөлшығет аралығ
c)бел
d)соғыр iшек маңы
e)сигмалығ iшек маңы
537.Жөктiлiк кезiнде жатыр өлкейiп миометриде өзгерiстер дамиды.
Осы жаҒдайҒа сәйкес келетiндiгiн өзгерiстердi көрсетiңiз:
a)Анаплазия
b)Гипоплазия
c)Гипотрофия
+d)Гипертрофия
e)Атрофия
538.iш перде артындаҒы кеңiстiктiң шел майыө
+a)iшперде артындаҒы шел
b)бөлшығет аралығ шелi
c)бел шелi
d)соғыр iшек маңы шел
e)сигмалығ iшек маңы шел
539.34 жастаҒы әйелде аутопсия кезiнде шоктың морфологиялығ белгiлерi табылҒан.
Акушерлiкке тән шоктың төрiн анығтаңыз:
a)Анафилаксиялығ
b)Нейрогендi
+ c)Гиповолемиялығ (геморрагиялығ)
d)Кардиогендiк
e)Сепсистiк
540.Бөйрек ғағпасында несепаҒар жоҒарыдан төмен ғалай орналасадыө
a)ең жоҒарыда
b)ең төменде
c)ең алдында
+d)ең артында
e)бөйрек артериясы мен венасының арасында
541.БөзылҒан жатырдан тыс жөктiлiк пен аппендициттi ажыратпалы диагностикалауда
шешушi роль атғаратын ғайсысыө
a)Кохер-Волкович симптомы
b)Промптов симптомы
c)Бас айналу және естен тану
d)Бартомье - Михельсонатов симптомы
+e)өынаптың артғы көмбезiн пункциялау
542.Паранефральды блокада жасаҒанда иненi ғай жерден кiргiзедiө
a)XII ғабырҒаның төменгi жиегiнiң ортасынан
b)XII ғабырҒаның төменгi жиегiнiң сыртғы 1/3 және iшкi 2/3 шекарасының ортасынан бөрыштан
+ c)XII ғабырҒа мен арғаны жазатын бөлшығ еттiң сыртғы жиегiнiң арасындаҒы бөрыштан
d)бел аймаҒының ең ғатты ауырсыну нөктесiнен
e)бел аймаҒының латеральдығ бөлiмiнiң ортасынан
543.Науғас К., 20 жаста. Шағыру себебi: iштiң ауырсынуы.
өараҒан кезде оң жағ мығын аймаҒында ғарғынды ауырсынуҒа шаҒымданады.
Ауырсыну 4 саҒат бөрын кiндiк аймаҒында пайда болды, ауырсыну бiртiндеп оң жағ мығын аймаҒына ауысты.
Жөрек айну, ғөсу мазалайды. өараҒан мөлiметтерден: дене ғызуы 37,50С, тiлi аҒарҒан, аздап ғөрҒағ.
Iшiн пальпациялаҒан кезде оң жағ мығын аймаҒында ауырсыну байғалды, алдыңҒы iшперде ғабырҒасының
бөлшығеттерi ғатайҒан және Ситковский, Воскресенский, Образцов симптомдары оң.
Көрсетiлген диагноздардың ғайсысы ығтимал боладыө
a)жуан iшек өтiмсiздiгi
+b)жедел аппендицит
c)жедел холецистит
d)оң жағ аналығ без апоплексиясы
e)оң жағ төтiкшелiк жөктiлiк
544.ғөрсағтың жоҒарҒы және төменгi ғабаттарын не бөледiө
a)жiңiшке iшек шажырғайымен
b)кiндiк арғылы жөргiзген сызығ
c)кiшi шарбымайы
d)өлкен шарбымайы
+e)көлденең тоғ iшек шажырғайы
545.Науғас М., 56 жаста. Шағыру себебi: жөректегi ауырсыну.
өараҒан кезде стенокардия өстамасының көшеюiне, жиiлеуiне шаҒымданады.
өараҒан мәлiметтерден: тәбетi жоҒарылаҒан, жөрек тондары төйығ, ырҒаҒы дөрыс.
Аөө 130/80 мм.сб. Жедел медициналығ көмек көрсету дөрiгерiнiң тәсiлi ғандайө
+a)ауырсынуды басу, тромболизис, стационарҒа жатғызу
b)активтi емханадаҒы аймағтығ терапевтке беру
c)өйде ғарау, тыныштығты ғамтамасыз ету, ғатты ауырсыну кезiнде анальгетиктердi таҒайындау
d)стационарҒа шөҒыл жатғызу
e)жаҒдайы төрағтанҒанҒа дейiн т/i реополиглюкин инфузиясы
546.Тоғ iшек ғабырҒасының жiңiшке iшек ғабырҒасынан айырмашылыҒыө
+a)жөғалыҒы
b)iш пердеге ғарым-ғатынасы
c)ғалыңдыҒы
d)сыртғы төсi
e)жуандыҒы
547.өкпе артериясы тромбоэмболиясының даму механизмi ғандайө
a)альвеолаҒа ғанныњ сөйығ бөлiгiнiң экссудациясы
b)диссеминирленген тамырiшiнде ғанның iруi
c)бронхообструкция синдромы
+d)өкпе артериясының окклюзиясы
e)өкпе веналары бойы шунтирлеуi
548.Операция өстiнде iш перденi немен сулап отыру керекө
a)дистильденген сумен
b)новокаин iрiтiндiсiмен
+ c)физиологиялығ ерiтiндiмен
d)кальций хлор ерiтiндiсiмен
e)тазаланҒан сумен
549.Науғас К., 45 жаста. Шағыру себебi: бас ауруы, бас айналуы, ауа жеткiлiксiздiгi сезiмi.
өараҒан кезде науғас бас ауруына, бас айналуына, ауа жеткiлiксiздiгiне,
тыныштығ жаҒдайында демiкпеге шаҒымданады. Анамнезiнен: бөрын артериальдi ғысымның
көтерiлуi байғалҒан. ЖаҒдайҒа ғарай адельфан ғабылдаҒан.
Стресстен 2 саҒат кейiн жаҒдайы нашарлаҒан. Объективтi: ЖаҒдайы нашар. Ортопное.
Терi жамылҒысы көгiлдiр, таза. өкпесiнде тынысының әлсiреуi себебiнен екi жаҒынан да әртөрлi
калиберлi ылҒалды сырыл естiледi, ырҒаҒы дөрыс. Аөө 200/120 мм.сын.баҒ. Пульсi 122 рет минутына.
­лкен және кiшi дәретi ғалыпты.
Берiлген жаҒдайда ғандай гипотензивтi дәрiлердәi ғай комбинациясы таңдалмалыө
a)пентамин+ дроперидол
b)клофеллин+ фуросемид
+ c)нитропруссид натрия+ лазикс
d)эуфиллин+ лазикс
e)клофеллин+ эуфиллин
550.Мак-Бурней-Волкович тiлiмi "ғиҒаш ауыспалы" деп неге аталадыө
+a)тiндердi ғабат-ғабатымен тiлгенде тiлiм бөлшығ ет талшығтарына сәйкес ауысып отрыуынан
b)терi мен бөлшығет кесiндiлерiнiң сәйкес келмеуiнен
c)терi мен iшперде кесiндiлерiнiң баҒытының сәйкес келмеуiнен
d)бөлшығет талшығтарының баҒыттарының бойымен кесу
e)кесiндiнiң ғиҒаш баҒытта болуына байланысты
551.Ж, 35 жаста. өйелде жөктiлiктiң 22-23 аптасында iш аймаҒында ауырлығ ауыру сезiм пайда болҒан.
Анамнезiнде: 31-32 аптада мерзiмiнен бөрын басталҒан босану, 20-21 аптасында өздiгiнен болҒан төсiк.
өарап тексергенде жатыр ғозҒан. Төмендегi берiлген аурулардың ғайсысы ең негiзгi боладыө
a)жөктiлiктiң 22-23 аптасы. БасталҒан аборт
b)жөктiлiктiң 22-23 аптасы. Толығемес аборт
+ c)жөктiлiктiң 22-23 аптасы. Мерзiмiнен бөрын босану ғаупi
d)жөктiлiктiң 22-23 аптасы. өздiгiнен жөрiстегi аборт
e)жөктiлiктiң 22-23 аптасы. Жөктiлiктiң өзiлу ғаупi
552.ғөрт тәрiздi өсiндiге параректальды кесу әдiсiн кiм өсындыө
a)Кохер
b)Федоров
c)Пирогов
d)Вишневский
+e)Леннандер
553.Науғасты сол жағ ғырына жатғызып пальпациялаҒанда оң жағ мығын аймаҒынан ауырсыну байғалады.
Бөл көрiнiс ғай симптомҒа тәнө
a)Ровзинг симптомына
b)Ситковский симптомына
+ c)Бартомье-Михельсон симптомына
d)Раздольский симптомына
e)Жендринский симптомына
554.АппендэктомиядаҒы параректалды әдiстiң кемшiлiктерiө
a)тiк бөлшығеттiң ған тамырлары мен нервтерiнiң зағымдалуы
b)жету жолының ғиындыҒы
c)жету жолының ыңҒайсыздыҒы
+d)жалпағ бөлшығ еттердiң тiлiнуi
e)жету жолының соғыр iшекке ғарай баҒытталмауы
555.Егер аппендоэктомиядан кейiн 3-шi тәулiкте бiрден өлсiздiк,
ғалтырау, ғатты тершеңдiк, дене ғызуының 39 грасуке көтерiлуi,
склерасының және терiсiнiң сарҒаюы болса ғандай асғыну туралы ойлауҒа боладыө
a)төменгi бөлiктiк пневмония
+b)Пилефлебит
c)өкпе артериясының тромбоэмболиясы
d)мезентериальдi тамырлардың тромбозы
e)жедел гепатит
556.ғөрт тәрiздi өсiндiнiң орналасу варианттарыө
+a)медиальдi жамбасға ғарай
b)көлденең
c)жоҒары
d)жамбас iшiнде
e)ғиҒаш
557.50 жастаҒы науғас iшiнiң толҒағ тәрiздi ауырсынуына, жөрегiнiң айнуы және ғөсуҒа,
жел және нөжiсiнiң жөрмеуiне шаҒымданады. 11 жыл бөрын аппендэктомия жасалҒан.өараҒанда iшi кепкен,
ассиметриялы,перитонеальдi симптомдар жоғ. Лейкоцитоз 6,7 мың.
Ең ығтимал диагноз ғайсысыө
a)iшек инфарктiсi
b)он екi елi iшектiң тесiлген жарасы
c)жедел холецистит
+d)жедел iшек өтiмсiздiгi
e)жедел панкреатит
558.Тоғ iшекке ғандай тiгiс салҒан дөрысө
a)1 ғатар таза тiгiс
b)1 ғатар лас тiгiс
c)2 ғатар: лас тiгiс өстiнен таза тiгiс
d)кисет тiгiсi
+e)3 ғатар: лас тiгiс өстiнен 2 ғатар таза тiгiс
559.Науғаста iштiң сыртғы жарыҒы бар. Хирург интраоперациялығ ненi анығтауҒа мiндеттiө
a)iш ғабырҒасының томпаюын
+b)жарығ ғағпасының болуын
c)айғын анығталатын "көрiну" симптомын
d)"жөтел төрткiсi" симптомын
e)жарығтың салынуын
560.Несеп төтiгiнiң негiзгi анатомиялығ ерекшелiктерi:
+a)инфекция дамитын парауретралды жолдардың болуы
b)дәнекер тiнмен ғоршалуы
c)өзындыҒы
d)уретроцеле төрiнде мөмкiн болуы
e)кеңдiгi
561.Аппендициттен болҒан тотальды перитонитпен науғас стационарҒа төстi.
Оперативтi ем көрсету өшiн ғандай тiлiк ғолданыладыө
a)Оң жағты параректальды тiлiк
b)Волкович-Дьяконов бойынша тiлiк
+ c)ОртаңҒы орталығ лапаротомия
d)Тораколапаротомия
e)ЖоҒарҒы ортаңҒы лапаротомия
562.Жамбастың диафрагмасын төзедi:
a)аралығтың терең көлденең бөлшығ етi
+b)артғы тесiктi көтеретiн бөлшығ ет
c)өзын бөлшығ ет
d)аралығтың беткей көлденең бөлшығ етi
e)шонданай-кеуектi бөлшығ етi
563.30 жастаҒы ер адам ғолтығ асты ортаңҒы сызығ бойынша кеуде ғуысының сол жағ бөлiгiнiң
оғты жарағаттануымен төстi. АД 90/60 мм. с.б. тамыр соҒысы минутына 120 соғғы, ТАЖ минутына 30 рет,
2 л төзды ерiтiндiлер ғөйҒан соң орталығ веналығ ғысым 30 см су б-Ға дейiн көтерiлдi,
бiрағ гипотензия сағталады.Плевра ғуысы таза тыныстың аускультациялығ көрiнiсi ғалыпты.
Ең ығтимал диагноз ғайсысыө
+a)жөрек тампонадасы
b)өкпе артериясының жыртылуы
c)ғабырҒаның "терезе" тәрiздi сынуы
d)миокард инфарктiсi
e)клапанды пневмоторакс
564.Жөктiлiктен тыс жатыр денесiнiң өзындыҒы:
+a)6-7 см
b)7-8 см
c)8-9 см
d)9-10 см
e)11-12 см
565.26 жастаҒы науғас iрiңдi аппендикулярлы инфильтраттың клиникасымен төстi.
Сiздiң тактикаңыз ғандай боладыө
a)көк тамыр iшiлiк антибиотикотерапия
b)дезинтоксикациялығ терапия
c)физиоем
+d)абсцесстi ашу жөне дренаждау
e)локальдi рентгенотерапия
566.ғынап ғөрылысының негiзгi ерекшелiктерi:
a)ғабырҒасы жалпағ эпителиймен ғапталуы
+b)шырыш асты ғабатының болмауы
c)ғынапта сөйығтығ болуы
d)ғынаптың өзындыҒы
e)ғынаптың кеңдiгi
567.24 жастаҒы әйелде жедел аппендицит бойынша операцияда iшiн жарҒанда
iш ғуысынан ғошғыл төстi ған бөлiндi, ғөрт тәрiзiдi өсiндiнiң тамырлары шамалы инъецирленген.
Сiздiң ойыңызша гемоперитонеумнiң жиi себебi недеө
a)деструктивтi аппендицит кезiнде тамырдың жарылуында
b)аналығ без кистасының бөралуында
+ c)жатырдан тыс жөктiлiкте
d)Меккель дивертикулында
e)Аднекситте
568.Жөктiлерде айналымдаҒы ған көлемi ғай апталарда максимальды жоҒары
лайдыө
a)6-7 аптада
b)21-22 аптада
+ c)29-30 аптада
d)35-36 аптада
e)40-41 аптада
569.Жедел аппендицитке көдiктенген науғасты объективтi
ғараҒанда алдыңҒы iш ғабырҒасынан iштiң алдыңҒы ғабырҒасынан алағанды бiрден алҒанда
ауырсынудың көшеюi анығталады.
Бөл симптом ғалай аталадыө
a)Ровзинг
b)Ситковский
c)Воскресенский
+ d)Щеткин - Блюмберг
e)Раздольский
570.АйналымдаҒы кан көлемiнiң жоҒарылауы жөктiлерде кесар тiлiгi кезiнде
мына көлемде ған жоҒалтуды көтеруге мөмкiндiк бередiө
a)200-300 мл
b)400-500 мл
c)600-700 мл
d)700-800 мл
+e)900-1000 мл
571.ғалыпты орналасған плацентаның мезгiлiнен бөрын өршiп ажырауында,
жыныс жолдарынан аздаҒан ғанды бөлiнiстерi бар,нiресте және босанушының
жаҒдайы ғанаҒаттанарлығ,мойынының ашылуы 2-3 см болҒан кезiнде,
дәрiгердiң ең ығтимал тактикасы:
+a)Алдын-ала амниотомия мен кесiр тiлiгi
b)Амниотомиясыз кесiр тiлiгi
c)ТабиҒи босану жолдары арғылы босандыру
d)амниотомия және босануды ынталандыру ы
e)амниотомия, босануды ынталандыру, өрығтың вакуум-экстракция
572.Жөктiлiк кезiнде жасушалығ иммунитеттiң төмендеуi мен әр төрлi инфекцияларды
ғабылдап алуы мынаҒан байланысты:
+a)Лимфоциттердiң жалпы айғын ғозҒалыс санының мөлдем болмауына
b)Лейкоциттердiң жалпы санының көбеюiне
c)Тромбоциттердiң санының азаюына
d)Эритроциттердiң санының азаюына
e)ГемодилюцияҒа
573.ғалыпты орналасған плацентаның мезгiлiнен бөрын өршiп ажырауында,
аздаҒан ғанды бөлiнiстерi бар,нәресте жөрек соҒуы жоғ,босанушының
жаҒдайы ғанаҒаттанарлығ,мойынының ашылуы 6-7см болҒанда.
Дәрiгердiң ең ығтимал тактикасы:
+a)Алдын-ала амниотомия мен кесiр тiлiгi
b)Амниотомиясыз кесiр тiлiгi
c)ТабиҒи босану жолдары арғылы босандыру
d)амниотомия, босануды ынталандыру, акушерлiк ғысғыштар
e)амниотомия, босануды ынталандыру, өрығтың вакуум-экстракция
574.Жөктiлiк кезiнде орталык веноздығ ғысым...
a)жоҒарылайды
b)төмендейдi
+ c)өзгермейдi
d)30 аптада жоҒарылайды
e)жөктiлiктiң 2-шi жартысында төмендейдi
575.Жөктiлiктiң 37 апт әйелде ауру сезiмiнсiз ғынаптан ған кете
бастады.
Бiрiншi кезекте ғандай шараларды жөргiзу ғажетө
+a)ғынапты айнамен ғару
b)Жатыр мойнын ғынаптығ зерттеу
c)Коагуляциялығ профильдi зерттеу
d)ТабиҒи босану жолдары арғылы босандыру
e)Кесiр тiлiгi арғылы босандыру
576.Жатырдың әрбiр жиырылуы жөректiң жөмысын көшейтедi
a)5-10%-Ға
+b)15-20%-Ға
c)25-30%-Ға
d)35-40%-Ға
e)45-50%-Ға
577.Жөктi әйел 39-40 аптмерзiмдеперзентханаҒабелiндежәне iшiнiң тө
менiндеаурусезiмiнешаҒымданыптөстi. ғынаптығзерттеукезiндежа
тыр мойны - жетiлген.
Дәрiгердiң ең ығтимал тактикасы:
a)ерте амниотомия және 6саҒ бойы көту тактикасы
b)Преиндукцирленген дайындығ
c)гормонально-витаминдi энергетикалығ кешен
d)босануды ынталандыру
+e)өздiгiнен толҒағ басталҒанша бағылау
578.Аортокавальдығ компрессия синдромы
+a)Жөрекке веноздығ ғайтарымды төмендетедi
b)Жөктемеалдын жоҒарылатады
c)Жалпы перифериялығ ғантамырлардың ғарсыластыҒын жоҒарылатады
d)Бөраралығ кеңiстiкте веноздығ ғысымның төмендеуi
e)Жалпы перифериялығ ғантамырлардың ғарсыластыҒын төмендетедi
579.УДЗ кезiнде жөктiлiктiң ерте мерзiмiнде эмбрионның тiршiлiк әрекетiн
баҒалаудың бәрiнен ығтимал негiзделуi мынаҒан:
+a)өрығтың жөрек ғызметiн тiркеу
b)өрығ жөмыртғасының орташа iшкi диаметрiн өлшеу
c)Мойында мойын- жаҒа аймаҒын өлшеу
d)ғөйымшағ- төбе өлшемiн өлшеу
e)Бастың идентификациисы
580.өкпенiң минуттығ вентиляциясы жөктiлiктiң соңында және босану бас
талҒанда
a)50 % - Ға азаяды
+b)150% - Ға көбейедi
c)өзгермейдi
d)аздап өзгередi
e)100 % - Ға азаяды
581.Ең аз техникалығ тәжiрибенi талап ететiн және өрығға
ғауiп- ғатерi минималды ғай процедура болуы ығтималө
a)фетоскопия
b)хорион бөрлерiнiң биопсиясы
c)кордоцентез
d)өрығ тiндерiнiң биопсиясы
+e)амниоцентез
582.Жөктiлiк кезiнде өкпенiң тiршiлiк сиымдылыҒы
a)25% - Ға көбейедi
b)10% - Ға көбейедi
+ c)өзгермейдi
d)10% - Ға азаяды
e)20% - Ға көбейедi
583.өрығта гемолитикалығ ауру дамуының ерте белгiлерiнiң бiрi
болуы ығтимал:
+a)Плацентаның ғалыңдауы
b)гепатоспелномегалия
c)амниотикалығ сөйығтығта билирубин деңгейiнiң жоҒарылауы
d)кiндiк көктамырларының кеңеюi
e)көпсулығ
584.Жөктiлiктiң басында диурездiң 2 литрге дейiн көбеюi байғалады,
32 аптадан бастап диурез
a)1,5 литрге дейiн төмендейдi
+b)1,2 литрге дейiн төмендейдi
c)өзгермейдi
d)2,2 литрге дейiн көбейедi
e)2,5 литрге дейiн көбейедi
585.өынаптығ зерттеу кезiнде ең маңызды жөктiлiк белгiсi болуы
мөмкiн:
a)ғалытғы аймаҒында жөмсару
b)Жатырдың оның пальпациясы кезiнде тыҒыздалуы
c)Жатыр бөрыштарының бiрiнiң асимметриясы
d)өалыпты жатыр өлшемi
+e)Жатыр өлшемдерiнiң өлҒаюы
586.Гестационды пиелонефриттөң бейiмдеушi факторы болып табылады
a)Мерзiмiнен бөрын босану
+b)iрiңдi-септикалығ асғынулардың дамуы
c)ТШө¬ синдромы дамуы
d)Плацентаның ажырауы
e)ғаҒанағ суының эмболиясы
587.Мына берiлген экстрагениталды аурулардың
ғайсысында жөктiлiктi созуҒа болады:
a)Бауырдың ғағпалығ цирроз
+b)холестатикалығ гепатозы
c)Бауырдың жедел майлы дистрофисы
d)өт-тас ауруы және жиi бауырлығ шаншу өстамасы
e)гестозбен шағырылҒан бауыр жеткiлiксiздiгi
588.Жөктiлiк кезiнде асказан..
+a)ЖоҒары және артға ыҒысады
b)СолҒа және артға ыҒысады
c)АлдыҒа және жоҒары ыҒысады
d)Төмен және артға ыҒысады
e)Төмен және арға ыҒысады
589.Кiшi жамбас кiреберiсi жазығтыҒының тiк өлшемi - бөл арағашығтығ:
+a)Сегiзкөз мөйiсiнен ғасаҒа буының iшкi беткейiнiң ең шыҒыңғы нөктесiне дейiн
b)симфиздiң iшкi беткейiнiң ортасынан II және III сегiзкөз о мыртғаларының
ғосылҒан жерлерiне дейiн
c)Сегiзкөз- ғөйымшағ ғосылҒан жерлерiнен симфиздiң төменгi ғырына дейiн
d)симфиздiң төменгi ғырынан ғөйымшағтың басына дейiн
e)симфиздiң жоҒарҒы сыртғы ғырының ортасы мен V бел және I сегiзкөз омыртғаларының
ғосылуының арасы
590.Жөктiлiк кезiнде глюко- және минералокартикоидтардың санымен ғоса
эстроген,андроген және прогестерон синтезiнiң жоҒарылауы бөйрекөстi
безiнiң ғыртысты ғабатының ғалыңдауы болады.Алайда гиперкортицизм
мен маскулинизацияның болмауы мынаҒан байланысты:
a)Олардың липидтермен және ағуыздармен байланысы
b)Олардың гликогенмен және триглицеридтермен байланысы
c)Олардың көмiрсулармен және биологиялығ активтi емес заттармен байланысы
d)Олардың биологиялығ активтi емес заттармен байланысы
+e)Олардың ағуыздармен және биологиялығ активтi емес заттармен байланысы
591.Кiшi жамбас ғусының кең бөлiгi жазығтыҒының тiк өлшемi- бөл арағашығтығ:
a)Сегiзкөз мөйiсiнен ғасаҒа буының iшкi беткейiнiң ең шыҒыңғы нөктесiне дейiн
+b)симфиздiң iшкi беткейiнiң ортасынан II және III сегiзкөз омыртғаларының ғосылҒан
жерлерiне дейiн
c)Сегiзкөз- ғөйымшағ ғосылҒан жерлерiнен симфиздiң төменгi ғырына дейiн
d)симфиздiң төменгi ғырынан ғөйымшағтың басына дейiн
e)симфиздiң жоҒарҒы сыртғы ғырының ортасы мен V бел және I сегiзкөз омыртғаларының
ғосылуының арасы
592.Плацентарлы пролактин әсер етедi
a)өрығтың ағуыз өнiмiне
+b)өкпе сурфактант өнiмiне
c)өрығтың көмiрсу алмасуына
d)Су алмасуына
e)өрығтың бауыр өсуiне
593.Кiшi жамбас кiреберiсi жазығтыҒының көлденең өлшемi
бөл арағашығтығ:
a)өршығ шөңғырларының бастарының арасы
+b)Шекаралығ сызығтың ең алшағ нөктелерiнiң арасы
c)ОтырҒыш сөйектерiнiң өсiндiлерiнiң арасы
d)ОтырҒыш төипешiктерiнiң iшкi беткейлерiн ғосатын сызығ
e)Сан өршығтарының ең алшағ нөктелерiнiң арасы
594.Жөктiлiк пен босану кезiнде гипервентиляция көшейедi және оның соңы
әкелуi мөмкiн
a)Тыныстығ ацидоз бен гиперкапнияҒа
+b)Тыныстығ алкалоз бен гипокапнияҒа
c)Тыныстығ алкалоз бен гиперкапнияҒа
d)Тыныстығ алкалоз бен гипоксияҒа
e)Гипоксия мен гипокапнияҒа
595.Кiшi жамбас ғусының кең бөлiгi жазығтыҒының көлденең
өлшемi - бөл арағашығтығ:
a)шонданай төмпешiктерiнiң iшкi беткейлерiн ғосатын сызығ
b)Шекаралығ сызығтың ең алшағ нөктелерiнiң арасы
c)шонданай сөйектерiнiң өсiндiлерiнiң арасы
+d)өршығ ойыстарының өштарының арасы
e)Сан өршығтарының ең алшағ нөктелерiнiң арасы
596.Асғазанның моторикасының әлсiреуi байланысты
a)Диафрагманың жоҒары орналасуымен
b)Окситоцинмен
+ c)Прогестеронмен
d)Шырыштардың iсiнуiмен
e)АКТГ
597.Кiшi жамбас кiреберiсi жазығтыҒының ғиҒаш өлшемi - бөл
арағашығтығ:
a)мығын сөйек ғанаттарының ең алшағ нөктелерiнiң арасы
+b)Сегiзкөз- ғөйымшағ буыны бiр жағтан және мығын-ғасаҒа буыны ғарама ғарсы жағтан
c)симфиздiң жоҒарҒы сыртғы ғырының ортасы мен V бел және I сегiзкөз омыртғаларының
ғосылуының арасы
d)Шекаралығ сызығтың ең алшағ нөктелерiнiң арасы
e)ОтырҒыш сөйектерiнiң өсiндiлерiнiң арасы
598.Босану кезiнде катехоламиндердiң жоҒары лағтырысы кезөнде адреналиннөң әсерө
+a)ТолҒағтың көшi мен жиiлiгiн азайтуы мөмкiн
b)ТолҒағты көшейтiп,жиiлiгiн азайтуы мөмкiн
c)ТолҒағтың тек жиiлiгiн азайтуы мөмкiн
d)ТолҒағтың тек көшiн арттыруы мөмкiн
e)ТолҒағтың көшi мен жиiлiгiн көшейтуi мөмкiн
599.ған айналым жөйесiне келетiн көштеменiң ең ығтимал шыңы
сәйкес келедi:
a)Жөктiлiктiң 25-26 аптасы
+b)Жөктiлiктiң 28-29 аптасы
c)Жөктiлiктiң 30-31 аптасы
d)Жөктiлiктiң 34-35 аптасы
e)Жөктiлiктiң 36-37 аптасы
600.Наркотикалығ анальгетиктер
a)Анасында тыныс алуды нашарлатады
b)өрығта тыныс алуды нашарлатады
+ c)Анасы мен өрығта тыныс алуды нашарлатады
d)Анасында тыныс алуды нашарлатпайды,тек өрығтың тыныс алуын нашарлатады
e)Плацента арғылы ене алмайды
601.өрығтың даму ағауларын анығтау өшiн УДЗ жөгiзудiң ең
ығтимал мерзiмдерi:
a)18-20 апт
+b)19-20 апт
c)20-22 апт
d)24-25 апт
e)27-28 апт
602.¬рығ шығғанҒа дейiнгi енгiзiлген Ардуанның әсерi
a)Плацента арғылы ене алмайды
+b)Плацента арғылы енедi
c)Плацента арғылы мардымсыз енедi
d)Плацентаны бөзады
e)өрығтың релаксациясын шағырмайды
603.Базалды ырҒағ - ол:
a)Жөрек жиырылуының ырҒағтарының уағыттығ өзгерiстерi
b)Жөрек жиырылу жиiлiгiнiң сиреуi
c)Жөрек жиырылу жиiлiгiнiң жиiлеуi
d)Жөрек жиырылу жиiлiгiнiң лездiк көрсеткiштерiнiң орташа ырҒағтан ауытғуы
+e)Жөрек жиырылу жиiлiгiнiң орташа өлшемi
604.Азот тотыҒының ауырсыздандыру тиiмдiлiгi тыныс алҒаннан бастап
50-65% Ға әсер ете бастайды.
a)1-2 минуттан кейiн
+b)2-3 минуттан кейiн
c)3-4 минуттан кейiн
d)4-5 минуттан кейiн
e)жылдам
605.Стрестiк емес тест - бөл:
+a)өрығтың жөрек- ған айналым жөйесiнiң (ЖЖЖ) оның ғозҒалысына жауабын зерттеу
b)өрығтың ғозҒалыс белсендiлiгiн зерттеу
c)өрығтың тыныс алу ғозҒалыстарының оның ғозҒалысына жауабын зерттеу
d)өрығтың тонусын зерттеу(аяғ- ғолдарының ғозҒалысы)
e)өрығтың жөрек- ған айналым жөйесiнiң, тыныс алу ғозҒалыстарының, тонусының оның
ғозҒалысына жауабын зерттеу
606.Азот тотыҒының оттегiмен 3:1 ғатынасы
+a)Ана мен өрығтың гипоксиясын шағыруы мөмкiн
b)АутоанальгезияҒа тиiмдi болып табылады
c)Жатыр ған тамырларының кеңеюiн тудырады
d)өрығға әсер етпейдi
e)өрығ ған тамырларының спазмын шағырады
607.Азот тотыҒы:
a)Плацента арғылы ағырындап енедi
b)Плацента арғылы ене алмайды
+ c)Плацента арғылы жылдам енедi
d)Плацента арғылы бiртiндеп енедi
e)Хорион бөрлерiнде төрып ғалады
608.Ингаляциялығ анестетик Фторотан
a)Плацента арғылы ене алмайды
+b)Тiптi аз концентрацияда да нәрестеде депрессия шағырады
c)Депрессия тек жоҒары концентрацияда шағырылады
d)Плацента арғылы енедi,бiрағ өрығ депрессиясын шағырмайды
e)Анасы мен өрығта бронхореяны және бронхоспазмды шағырады
609.Фторотан ғолданылады:
a)Кесар тiлiгiмен барлығ босанушыларҒа
b)Анасында аритмия болҒанда
+ c)Жатыр гипертонусында және жатыр жыртылуына ғауiп туҒанда
d)Босану әрекетiнiң әлсiздiгiнде
e)өрығтың жетiлмеуiнде
610.Кумулятивтi әсерге ие трилен анестетигi шағыруы мөмкiн:
a)Бронхоспазм
+b)Аритмия
c)Ларингоспазм
d)Гипотония
e)Шок
611.Наркотикалығ анальгетиктер:
a)Босану кезiнде тиiмдiрек
+b)50% жаҒдайда лоғсу мен ғөсуды шағырады
c)Плацента арғылы ене алмайды
d)Жатырдың жиырылуын көшейтедi
e)Бөлшығетке енгiзген соң әсерi 15 минуттан кейiн басталады
612.Босану кезiнде диазепамды ғолдану:
a)Гипобилирубинемияны шағырады
b)Гипертемияны шағырады
c)өрығ ғанында лейкопенияны шағырады
+d)Нәрестенiң тонусын төмендетедi
e)Плацента арғылы тек 10% енедi
613.Кетамин ғарсы көрсетiледi:
+a)Гестоздың ауыр формаларында
b)Геморрагиялығ шокпен науғастарда
c)Брадикардиямен науғастарда
d)Гипотониямен науғастарда
e)өан кетулерде
614.Анестезияда Пентамин гипотензивтi препарат ретiнде әкелуi мөмкiн:
+a)Жатыр-плацентарлы ғанаҒымын бөзады және жатыр тонусын төмендетедi
b)Анасында тыныстығ депрессияны шағырады
c)Нәрестеде тыныстығ депрессияны шағырады
d)Нәрестенiң бауырында жиналады
e)Ми ған айналымының бөзылысын шағырады
615.Босану кезiнде азот тотыҒымен аутоанальгезияны (1:1) беруге болады:
+a)3-4 см ашылудан толығ ашылҒанҒа дейiн
b)1-2 см ашылудан 7-8 см ашылҒанҒа дейiн
c)5-6 см ашылудан 8-9 см ашылҒанҒа дейiн
d)3-4см ашылудан 7-8 см ашылҒанҒа дейiн
e)1-2 см ашылудан толығ ашылҒанҒа дейiн
616.Босану кезiнде регионарлы анестезияҒа көрсеткiш болып табылады:
+a)Айғын ауру сезiмi және босанушының тынышсыздыҒы
b)өрығтың айғын гипоксиясы
c)Жатыр тыртыҒы
d)Артериялығ ған ғысымының жоҒарылауы
e)Жатыр мойнының тыртығтығ өзгерiстерi
617.Аутоанальгезия ретiнде азот тотыҒы ингаляциясын ғабылдауҒа болады:
a)Шексiз
+b)2-3 саҒаттан көп емес
c)4 саҒаттан көп емес
d)5саҒаттан көп емес
e)6-8 саҒаттан көп емес
618.Аутоанальгезияда ғолданылатын Трилен:
+a)Жатырдың жиырылу ғабiлетiн әлсiретпейдi
b)ТолҒағты көшейтедi
c)ТолҒағ жиiлiгiн азайтады
d)Плацента арғылы ене алмайды
e)Басғарылмайтын анестетик болып табылады
619.НаркозҒа арналҒан Эфир:
+a)Босану кезiнде ауырсыздандыруда ғолданылмайды
b)өрығ депрессиясын шағырмайды
c)Жатырдың жиырылу ғабiлетiне әсер етпейдi
d)ғөсуды шағырмайды
e)Аутоанальгезияда таңдаулы препарат болып табылады
620.Акушерлiк өйғы:
+a)Босанушыны аш ғарынҒа сол жағ бөйiрмен жатғызҒан және жастығты алып тастаҒан
көйде жөргiзiледi
b)Босанушыны аш ғарынҒа оң жағ бөйiрмен жатғызҒан және жастығты алып тастаҒан
көйде жөргiзiледi
c)Босанушыны аш ғарынҒа сол жағ бөйiрмен жатғызҒан және басына жастығ ғойҒан
көйде жөргiзiледi
d)Босанушыны аш ғарынҒа арғасымен жатғызҒан және жастығты алып тастаҒан
көйде жөргiзiледi
e)Босанушыны аш ғарынҒа оң жағ бөйiрмен жатғызҒан және басына жастығ ғойҒан
көйде жөргiзiледi
621.Акушерлiк өйғыны жөргiзу кезiнде ГОМө - ны 1-2 минут iшiнде ғандай
мөлшерде енгiзедi:
a)10-15 мг/кг
b)20-25мг/кг
+ c)30-35мг/кг
d)40-45 мг/кг
e)50-55 мг/кг
622.Босану кезiндегi ауырсынуларда жатырлығ компонент эпидуральды блокада
мына деңгейде ғойылады:
a)Т6-Т9
+b)Т10-L1
c)L2-L3
d)L4-L5
e)S1-S4
623.Акушерлiк-гинекологиялығ операцияларда анестезия төрлерiн таңдауда
басты назар аудару керек:
a)акушерлiк жаҒдайҒа,анестезиологиялығ ерекшелiктерiне,анестезиологтың
тәжiрибесiне
b)акушерлiк жаҒдайҒа,әйелдiң ғалауына,анестезиологтың тәжiрибесiне,дәрiгердiң
ғалауына
c)әйелдiң ғалауына,анестезиологтың тәжiрибесiне,дәрiгердiң ғалауына не,
анестезиологиялығ ерекшелiктерiне
+d)акушерлiк жаҒдайҒа,әйелдiң ғалауына,анестезиологтың тәжiрибесiне,
анестезиологиялығ ерекшелiктерiне
e)акушерлiк жаҒдайҒа және әйелдiң ғалауына
624.Нәрестеге байланысты регионарлығ анестезияның артығшылыҒыө
+a)Жергiлiктi анестетик плацента арғылы ене алмайды
b)Жергiлiктi анестетик тынысты ынталандырады
c)Жергiлiктi анестетик ған тамырлар тонусын жоҒарылатады
d)Жергiлiктi анестетик анасының организiмiнде тез ыдырайды
e)Жергiлiктi анестетик өрығты жалпы ынталандырады
625.Анасына байланысты регионарлығ анестезияның артығшылыҒы:
a)Анестетик гемодинамикаҒа әсер етпейдi
b)Анестетик ағырындап ыдырайды
+ c)Анестезияның ғаупi төмен
d)Анестетик жатыр ған аҒымына әсер етпейдi
e)Анестетик тек ауру сезiмiне әсер етедi
626.Декомпенсирленген жөрек және тыныс жетiспеушiлiгiмен болҒан ауыр дәрежелi
преэклампсияда ғауiпсiз болып табылады:
a)жөлын анестезия
b)эпидуральды анестезия
c)Спонтанды тыныс кезiнде көктамырiшiлiк анестезия
+ d)өкпенiң жасанды желдендiру жаҒдайында тотальды көктамыр iшiлiк анестезия
e)Диссоциативтi
627.Ауыр дәрежелi преэклампсияда 1-шi кезекте ғолданылады
a)өкпенiң жасанды желдендiру жаҒдайында тотальды көктамыр iшiлiк анестезия
b)Эндотрахеальды наркоз
+ c)Регионарлы анестезия
d)Спонтанды тыныс кезiнде көктамыр iшiлiк анестезия
e)Нейролептанальгезия
628.Науғасты операциялығ өстелге жатғызу кезiнде аортокавальды компрессияның
алдын алу мағсатында өстелдi 15% бөру ғажет:
a)оңҒа
+b)солҒа
c)басын аяғ жағға ғаратып
d)аяҒын бас жағға ғаратып
e)басын аяғ жағға ғаратып,денесiн горизантальды ғалдырамыз
629.Кесар тiлiгi алдында сулы жөктемеалдын жөргiзедi:
+a)Гипотония мен гемодилюцияның алдын алу мағсатында
b)Коллоидпен
c)Жаңа мөздатылҒан плазма
d)Аортокавальды компрессияның алдын алу мағсатында
e)ған препараттарымен
630.Аутоиммунды аурулармен,бөйрекөстiлiк безi жетiспеушiлiкпен,септикалығ шок даму
ғаупiмен,хорионамнионитпен науғастарды наркозҒа дайындауда мiндеттi төрде ғажет
a)Пиольфен
+b)Глюкокортикоидтар
c)Антибиотиктер
d)Нейролептиктер
e)Адреналин
631.Жалпы наркоздың алдында мiндеттi төрде 2-3 минут преоксигенация жөргiзедi.Бөл:
a)50% оттегiмен дем алу
b)70% оттегiмен дем алу
+ c)100% оттегiмен дем алу
d)70% оттегi және 30% азот тотыҒымен дем алу
e)60% оттегi және 40% фторотанмен дем алу
632.1,5 мг/кг мөлшердегi кетамин анестезияда орташа ғанша уағытға жеткiлiктi
a)5-8 мин
+b)10-15 мин
c)17-20 мин
d)25-30 мин
e)40-50 мин
633.Гипертензияда,преэклампсияның ауыр дәрежесiнде,тырысуларда,декомпенсирленген
жөрек-ған тамыр жетiспеушiлiгiнде ғолданылады:
a)Калипсол
+b)Тиопентал натрий
c)ГОМө
d)Профол
e)Виадрил
634.Кесар тiлiгi кезiнде анестетик ретiнде ғолданылатын ГОМө-ң мөлшерi
ғөрайды:
a)20-30 мг/кг
b)30-40 мг/кг
c)40-50 мг/кг
d)50-60 мг/кг
+e)60- 70 мг/кг
635.Кесар тiлiгi кезiндегi анестезияда деполяризацияланбаҒан миорелаксанттарды
енгiзедi:
a)Индукциядан кейiн бiрден
b)деполяризацияланҒан релаксанттарды енгiзгеннен кейiн
c)Анестезия кезiнде кез келген уағытта
+d)Нәресте шыҒып және кiндiктi байлаҒан соң
e)ған кету тоғтаҒаннан кейiн
636.Анестетик енгiзгеннен нәресте туылҒанҒа дейiнгi тиiмдi уағытты ғөрайды:
a)1-3 минут
b)4-5 минут
+ c)5-10 минут
d)10-15 минут
e)уағыт маңызды емес
637.Аспирациондығ синдромның алдын алу шараларының ғөрамына кiрмейдi:
a)регионарлы анестезияны ғолдану
b)асғазанды жуу
c)прекураризацияны ғолдану
d)Көп позиционды операциялығ өстелдiң болуы
+e)Операциялығ өстелдiң бас жаҒын 15% төмен төсiру
638.өаҒанағ суында меконийдiң болуы 1-шi кезекте ненi бiлдiредi:
a)өрығтың антенатальды шетiнеуiн
b)өрығ уағытының асып кеткенiн
c)босану актiсiнiң белсендiлiгiн
d)ғарғынды босануды
+e)өрығ гипоксиясын
639.Меконий суларының аспирациясынан болҒан өрығ гипоксиясы босану кезiнде
мыналардың нәтижесiнде дамиды:
+a)тыныс алу әрекетiнiң белсндiлiгiнен
b)рефлекстердiң болмауынан
c)ған тамырлардың шунттауы нәтижесiнде
d)өкпенiң керiлу ғасиетiнiң төмендеуiнен
e)брадикардиядан
640.Нәрестеде жедел гипоксиясының басталуы көрiнедi:
a)Бiрден пайда болҒан тахикардиямен
+b)Бiртiндеп пайда болҒан тахикардиямен
c)Брадикардиямен
d)Бiртiндеп пайда болҒан брадикардиямен
e)Нәресте аритмиясымен
641.Нәрестелердiң жөрекке тiкелей емес массажы кезiнде кеуденi омыртғаҒа
басу тереңдiгi:
a)0,5-1см
+b)1-2см
c)2,5-3см
d)3-4см
e)4-5см
642.Нәресте реанимациясы кезiнде енгiзiлетiн адреналиннiң мөлшерi ғөрайды:
+a)0,1-0,3мг/кг
b)0,4-0,5мг/кг
c)0,6-0,8мг/кг
d)0,9-1 мг/кг
e)1-1,2 мг/кг
643.Гестацияның 20 аптасынан кейiн басталатын,артериалдығ гипертензия мен
протеинурияның болуымен анығталатын (тәулiктiк зәрде белок 300 мг-нан көп),
арнайы жөктiлiк синдромы:
+a)Преэклампсия
b)Гестациялығ гипертензия
c)Эклампсия
d)Созылмалы артериалдығ гипертензия
e)Жөктiлер гипертензиясы
644.Жөктi әйелде артериалдығ гипертензиямен және протеинуриямен бiрге,
себебi басға себептермен төсiндiрiлмейтiн тырысулар болды.Бөл:
a)Жедел ми ғанайналым бөзылыстары
b)Жедел ми ғанайналым бөзылыстарымен асғынҒан гестационды гипертония
+ c)Эклампсия
d)өан тамырлығ спазммен асғынҒан артериалдығ гипертензия
e)Эпилепсия
645.Созылмалы артериалдығ гипертензияның фонындаҒы преэклампсия мына жаҒдайда
жөктiлердегi созылмалы артериалдығ гипертензиямен диагностикаланады:
a)Гестацияның 12 аптасынан кейiн протеинурияның алҒаш рет пайда болуы
+b)Артериялығ ған ғысымы бiрден жоҒарылайтын ,жөктiлiктiң 20 аптасына дейiн
артериялығ ған ғысымы оңай ғалпына келетiн әйелдерде
c)Iсiнулердiң болуы
d)Мочевинаның,тромбоцит пен гематокриттiң деңгейi жоҒарыласа
e)Тәулiктiк зәрде белок болса
646.Артериялығ ған ғысымы деңгейiн бағылау кезiнде әйел 1 саҒат алдын ауыр физикалығ
жөктеме орындамауы керек.Жөктiлерде артериялығ ған ғысымы өлшеу ғандай ғалыпта
орындалуы ғажет:
+a)Сол жаҒына отырҒан немесе жатған ғалыпта
b)Тек жатған ғалыпта
c)ОтырҒан ғалыпта
d)Оң жаҒына отырҒан немесе жатған ғалыпта
e)өалыптың маңызы жоғ
647.90 мкмоль/л көп креатинин сарысуы олигоуриямен (500мл /тәул аз) бiрге
көрiнуi бiлдiредiө
a)Преэклампсияның жеңiл дәрежесi
+b)Преэклампсияның ауыр дәрежесi
c)АсғынҒан АГ
d)Жедел бөйрек жетiспеушiлiгi
e)Субкомпенсация сатысындаҒы аҒзалардың жетiспеушiлiгi
648.Преэклампсияның ауыр дәрежесiнiң емiне тырысулардың алдын алу өшiн
кiредi:
a)Магний сульфатын 15-20 минут iшiнде 1-2г көктамырҒа сорҒалатып енгiзу,одан
әрi ған сарысуында магнийдiң деңгейiн бағылай отырып,көктамырҒа 1,5-2 г /саҒ.
жылдамдығпен инфузияны жалҒастыру
b)Магний сульфатын 10-20 минут iшiнде 2-4г көктамырҒа сорҒалатып енгiзу,одан әрi
ған сарысуында магнийдiң деңгейiн бағылай отырып,көктамырҒа 1-2 г /саҒ.
жылдамдығпен инфузияны жалҒастыру зу,одан әрi ған сарысуында магнийдiң деңгейiн
бағылай отырып,көктамырҒа 1,5-2 г /саҒ.жылдамдығпен инфузияны жалҒастыру
+ c)Магний сульфатын 15-20 минут iшiнде 4-6г көктамырҒа сорҒалатып енгiзу,одан әрi
ған сарысуында магнийдiң деңгейiн бағылай отырып,көктамырҒа 1,5-2 г /саҒ.
жылдамдығпен инфузияны жалҒастыру
d)Магний сульфатын 15-20 минут iшiнде 4-6г көктамырҒа сорҒалатып енгiзу,одан әрi
ған сарысуында магнийдiң деңгейiн бағылай отырып,көктамырҒа 2-4 г /саҒ.
жылдамдығпен инфузияны жалҒастыру
e)Магний сульфатын 15-20 минут iшiнде 2-4г көктамырҒа сорҒалатып енгiзу,одан әрi
ған сарысуында магнийдiң деңгейiн бағылай отырып,көктамырҒа 2-4 г /саҒ.
жылдамдығпен инфузияны жалҒастыру
649.Магниймен улану кезiндегi симптомдары немен жойылады:
+a)Кальцимен
b)Калиймен
c)Унитиолмен
d)Налорфинмен
e)Добутаминмен
650.Эклампсияда тырысу дамуында жөктi әйелге босануҒа рөғсат етiледi:
a)Тез арада
b)2 саҒат iшiнде
+ c)ЖаҒдайының төрағтылыҒы бойынша 6-8 саҒат iшiнде
d)12 саҒатға дейiн
e)ЖаҒдайының төрағтылыҒы бойынша 1 тәулiкке дейiн
651.Преэклампсияның ауыр дәрежесiнде оптимальды босануҒа рөғсат беруге
жатады:
+a)Эпидуральды анестезия ғолданып,табиҒи босану жолдары арғылы босандыру
b)Эпидуральды анестезия ғолданып кесар тiлiгi арғылы босандыру
c)өкпенiң жасанды желдендiру жаҒдайында тотальды көктамырiшiлiк анестезиямен кесар
тiлiгi арғылы
d)БағылауҒа болатын гипотониямен табиҒи босану жолдары арғылы босандыру
e)аутоанальгезия ғолданып,табиҒи босану жолдары арғылы босандыру
652.HELLP - синдромына мына белгiлер тән:
a)Гемолиз,трансаминазаның жоҒарылауы,эритроцитоз
b)Гемолиз,тромбоцитопения,креатининнiң жоҒарылауы
+c)Трансаминазаның жоҒарылауы,креатининнiң жоҒарылауы,эритроцитоз
d)Гемолиз,тромбоцитопения,трансаминазаның жоҒарылауы
e)Тромбоцитопения,эритроцитоз,креатининнiң жоҒарылауы
653.HELLP- синдромның ерте клиникалығ симптомдары бола алады:
a)ғөсу және iсiнулер
b)Перитонит сипатымен көрiнетiн оң жағ ғабырҒа астында ауру сезiмi сезiмi,айғын
iсiнулер
+ c)Лоғсу,ғөсу ,эпигастральды аймағта және оң жағ ғабырҒа астында ауру сезiмi,
айғын iсiнулер
d)iш өту,ғөсу және iсiнулер,оң жағ ғабырҒа астында ауру сезiмi
e)Айғын iсiнулер,ғөсу,гипертензия
654.өан кету кезiнде интенсивтi терапия ғабылдау бөлiмiнен басталуы керек
және ғөрауы мөмкiн:
a)5-15 мл/кг
b)20-35мл/кг
+ c)40-80мл/кг
d)85-110мл/кг
e)115-200мл/кг
655.Төмен жөрек индексiнде және тамырлардың жалпы перифериялығ ғарсыластыҒы жоҒары
кезде инфузиядан әсер болмаҒанда,келесiнi жөргiземiз:
+a)Дофамин 5-10 мкг/кг*мин.есеппен
b)Адреналин 5-10 мкг/кг*мин.есеппен
c)Норадреналин 5-10 мкг/кг*мин.есеппен
d)Мезатон 5-10 мкг/кг*мин.есеппен
e)Апресин 5-10 мкг/кг*мин.есеппен
656.Жөктiлерде массивтi ған кету мен шок кезiнде мағсатты төрде сулығ
наркозда ғолданады:
a)Тиопентал
b)Гексенал
+ c)Кетамин
d)Пропофол
e)Фторотан
657.Науғастарда геморрагиялығ шок кезiнде толығ асғазанмен жөргiзу керек:
a)Асғазанды босату мiндеттi
b)Асғазанды босату ған кетудi шағыруы мөмкiн
+ c)Асғазанды босатуды жөргiзбейдi,бiрағ прекурузация жөргiзедi
d)Селиктi ғабылдау жеткiлiктi
e)Трахеяны интубациялау жеткiлiктi
658.Селиктi ғабылдау жөргiзу:
a)Басты артға шалғайту,мойынды ғатты жазу және төменгi жағты шыҒару
b)Төменгi жағты алдыҒа шыҒару
+ c)Жөзiк тәрiздi шемiршектi 4-шi омыртғаҒа ғысу
d)Бас жаҒын 15% төмен жiберу
e)Бас жаҒын 15% жоҒары көтеру
659.өан жоҒалту және шок кезiндегi операциядан кейiн жасанды желдендiру
жөргiзiледi:
a)Артериалдi ған ғысымы,ЖСЖ және диурез ғалпына келгенше
b)Микроциркуляция,гемоглобин деңгейi,гемодинамика ғалпына келгенше және
гемодинамиканың төрағтануына дейiн
c)Микроциркуляция даҒдарысын шешуге,тыныстың өздiгiнен ғалпына келуiне және
+гемодинамиканың төрағтануына дейiн
d)Нb- деңгейi 80г/л дейiн ғалпына келгенге дейiн
e)Микроциркуляция ғалпына келгенше,гемодинамика төрағтанҒанша
660.Жөктiлiк соңында ған өю жылдамдыҒы жоҒарылайды,мына мерзiмге жетпей
ғайта ғалпына келедi:
a)БосанҒаннан кейiнгi кезеңнен 5-7 көн өткен соң
+b)БосанҒаннан кейiнгi кезеңнiң 2 аптасының басында
c)БосанҒаннан кейiнгi кезеңнен 1 ай өткен соң
d)БосанҒаннан кейiнгi кезеңнен 42 көн өткен соң
e)БосанҒаннан кейiнгi кезеңнен 3 айдан соң
661.Босану және кесар тiлiгi операциясынан кейiнгi фибриннiң деградациялығ
өнiмiнiң деңгейi ғашан ғалпына келедi:
+a)Айтарлығтай жоҒарылайды бiрағ операциядан және босанудан кейiн 1 апта өткен
соң ғалпына келедi
b)өзгермейдi
c)Төмендейдi бiрағ босанудан және кесар тiлiгiнен кейiн 3 көн өткен соң
ғалпына келедi
d)ЖоҒарылайды бiрағ босанудан және кесар тiлiгiнен кейiн 10 көн өткен соң
ғалпына келедi
e)Аздап Төмендейдi бiрағ босанудан және кесар тiлiгiнен кейiн 10 көн өткен соң
ғалпына келедi
662.Окситоциннiң инфузиясы:
+a)Бөйрек фильтрациясын жылдам азайтады,натрий мен судың реабсорбциясын көбейтедi
b)Бөйрек ған аҒымына әсер етпейдi
c)Бөйрек фильтрациясын жылдам көбейтедi,натрий мен судың реабсорбциясын азайтады
d)Тек бөйрек фильтрациясын көбейтедi
e)Тек натрий мен судың реабсорбциясын көбейтедi
663.Регионарлығ анестезиямен жөргiзген кесар тiлiгi кезiндегi амниотикалығ
эмболияның клиникалығ көрiнiсiне кiредi.
a)ғозҒыштығ,сатурацияның төмендеуi
b)ғозҒыштығ,сатурацияның жылдам төмендеуi,ған кету сырылдың пайда болуы
+ c)ғозҒыштығ,тыныс алудың ғиындауы,сатурацияның жылдам төмендеуi,
өкпеде сырылдың пайда болуы
d)Тыныс алудың ғиындауы,сатурацияның төмендеуi,массивтi ған кету
e)ғозҒыштығ,өкпеде сырылдың пайда болуы,ған кету
664.Амниотикалығ эмболия кезiнде фибринолитикалығ белсендiлiгiнiң төмендеуi
өшiн көктамырҒа енгiзу керек:
a)Жаңа мөздатылҒан плазма
b)Димедрол
+ c)Контрикол
d)Адреналин
e)Рефортан
665.Кесар тiлiгi кезiндегi амниотикалығ эмболияның пайда болу себептерi:
a)Жатыр гипотониясы ,утеротониктердi ғолдану
b)ЖатырҒа артығ ғысым төсу және жатыр гипотониясы әрекет ету,айғын гиповолемия
+ c)ЖатырҒа артығ ғысым төсу,өрығты көлемi кiшi тiлiк арғылы шыҒаруҒа әрекет ету,
айғын гиповолемия
d)өрығты көлемi кiшi операциялығ тесiк арғылы шыҒаруҒа әрекет ету,утеротониктердi
ғолдану
e)ЖатырҒа артығ ғысым төсу,утеротониктердi ғолдану,жатыр гипотониясы
666.Босану кезiндегi амниотикалығ эмболияның пайда болу себептерi:
+a)ғолмен массаж және жатырдың сырттан ғысылуы,судың уағытынан бөрын кетуi,
судың патологиялығ кетуi,амниоцентез,утеротониктердi ғолдану
b)ғолмен массаж және жатырдың ғысылуы,босанудың патологиялығ аҒымы,амниоцентез,
утеротониктердi ғолдану,эпизеотомия
c)ғолмен массаж және жатырдың ғысылуы,судың уағытынан бөрын кетуi,
босанудың патологиялығ аҒымы
d)Амниоцентез,босанудың патологиялығ аҒымы,окситоциндi ғолдану,эпизиотомия
e)Босанудың уағытынан бөрын аҒымы,судың уағытынан бөрын кетуi,амниоцентез
667.Амниотикалығ эмболияның алҒашғы белгiлерi пайда болҒанда немесе оҒан
көмән туҒанда 1-шi кезекте көктамырҒа енгiзу керек:
a)Адреналин 2,5мг/кг
+b)Преднизолон 420-480мг
c)Эуфиллин 20 мл
d)Рефортан 500 мл
e)Супрастин
668.Амниотикалығ және венозды ғысым толҒағтан тыс ғөрайды:
a)2мм вод ст және 8 мм вод ст
b)4мм вод ст және 8 мм вод ст
c)6мм вод ст және 10 мм вод ст
+d)8мм вод ст және 10 мм вод ст
e)10мм вод ст және 12 мм вод ст
669.Амниотикалығ және венозды ғысым толҒағ кезiнде ғөрайды:
a)8 мм вод ст және 16 мм вод ст
b)12 мм вод ст және 22 мм вод ст
+ c)20 мм вод ст және 40 мм вод ст
d)24 мм вод ст және 28 мм вод ст
e)30 мм вод ст және 45 мм вод ст
670.Амниотикалығ ғысым венозды ғысымды жоҒарылатады:
a)Кеш босану кезiнде
b)Нәрестенiң баспен жатуы кезiнде
+ c)iрi нәресте немесе көпсулығ жөктiлiк кезiнде
d)Эпидуральды анестезияда
e)Гестоз кезiнде
671.Жөктiлiк кезiнде Амниотикалығ эмболияның пайда болу себептерi:
a)өОПМБ,iштiң жабығ жарағаты,өлкен мерзiмдегi жөктiлiктiң өзiлуi,жатыр гипотониясы,
өрығтың жамбаспен жатуы
b)өОПМБ,iштiң жабығ жарағаты,жатыр гипотониясы,өрығтың жамбаспен жатуы,
гестоздар
+ c)өОПМБ,iштiң жабығ жарағаты,өлкен мерзiмдегi жөктiлiктiң өзiлуi,гестоздар
d)iштiң жабығ жарағаты,гестоздар,iрi нәресте
e)iштiң жабығ жарағаты,iрi нәресте,өрығтың жамбаспен жатуы,гестоздар
672.Жөктiлiк кезiндегi әйел аҒзасының генерализденген ғабыну өрдiстерiне
реакциясының төмендеуi байланысты:
+a)Иммунологиялығ толеранттылығға
b)Серотонин деңгейiнiң жоҒарылауына
c)Гемостезиологиялығ жылжуҒа
d)Лейкоциттердiң төмендеуi
e)Т-лимфоциттердiң функциясының жоҒарылауына
673.Акушерлiк перитониттiң клиникасының жоҒалуын ескере отырып,ең
ағпаратты және ерте лабораториялығ көрсеткiш тән:
+a)Интоксикацияның лейкоцитарлығ индексi
b)Нейтрофильдiк индекстiң жылжуы
c)Лейкоцитоз және анемия
d)Тромбоцитопения және лейкопения
e)Лейкоцитоз және фибриногеннiң төмендеуi
674.Жөктi әйелде хорионамнионит кезiнде босануҒа рөғсат бередi:
a)өЖЖ жаҒдайында тотальды көктамырiшiлiк анестезияны ғолданып,
кесар тiлiгi операциясы арғылы
+b)өзiндiк антибиотикотерапиямен табиҒи босану жолдары арғылы
c)ЭДА бойынша табиҒи босану жолдары арғылы
d)Антибиотикотерапияменкесар тiлiгi операциясы арғылы
e)1 реттiк антибиотик енгiзе отырып,табиҒи босану жолдары арғылы
675.Кесар тiлiгiнен кейiн 1-шi тәулiкте инфузиялығ терапия жөргiзуде енгiзуге
өсынылады:
a)1,2-1,4 л сөйығтығты операциялығ инфузияны есепке алмай
b)1,5-2 л сөйығтығты операциялығ инфузиямен бiрге
+ c)1,5-2лсөйығтығты операциялығ инфузияны есепке алмай
d)2,5-3 л сөйығтығ тәулiгiне
e)3 литрден көп сөйығтығ
676.Кесар тiлiгi кезiндегi iрiңдi-септикалығ асғынулардың алдын алу
мағсатында антибиотик енгiзiледi:
a)ОперацияҒа дейiн 30 минут iшiнде
b)Операция барысында терiнi тiлумен бiрге
+ c)Операция барысында нәрестенi шыҒарҒаннан кейiн
d)Операция соңында
e)Операциядан кейiн ғарғынды терапия бөлмесiнде
677.Перитонит кезiнде контрикал ғандай мағсатта таҒайындалады:
+a)Протеаз микробтарын тосғауылдау
b)ТШө¬ синдромының алдын алу
c)Фибринолиздiң азаюы
d)Иммунды статустың белсендiлiгi
e)Антибиотик әсерiн көшейту
678.iрiңдi - септикалығ асғынулардың емi кезiнде антибактериалды терапия
көктамырҒа енгiзу
+a)Кең спектрлi 2-3 антибиотикпен бiр уағытта,максимальды мөлшерде тек көктамырҒа
енгiзу
b)2 антибиотикпен бiр уағытта,максимальды мөлшерде енгiзу
c)Кең спектрлi 3 антибиотикпен бiр уағытта,өсынылҒан терапиялығ мөлшерде енгiзу
d)Кең спектрлi 2-3 антибиотикпен бiр уағытта,максимальды мөлшерде енгiзу
e)Кең спектрлi 1 антибиотикпен максимальды мөлшерде,және 3 көнi 2-шi
антибиотиктi бактериалдығ флораҒа сезiмталдыҒы бойынша енгiзу
679.Кесар тiлiгiнен кейiн iшек парезiн ынталандыру мағсатында өсыналады:
a)Метоклопрамид
+b)Прозерин
c)Арфонад
d)ЭДА
e)Паранефральды бөгеме
680.Септикалығ шок көбiне шағырады
a)ғанайналымҒа төскен кез-келген флора
+b)Грамм терiс флора
c)Грамм оң флора
d)Саңырауғөлағтар
e)Вирустар
681.Септикалығ шоктың гиперреактивтi фазасы сипатталады
a)ЖПөө және ОВө жоҒарылауы
b)Минуттығ ғанайналымның жоҒарылауымен жөрек лағтырысының төмендеуi және ОВө-ң
жоҒарылауымен ОВө-ң төмендеуiмен
+ c)Минуттығ ғанайналымның және жөрек лағтырысының жоҒарылауымен және ОВө-ң
төмендеуiмен
d)жөрек лағтырысының азаюымен ЖПөө-ң жоҒарылауы
e)жөрек лағтырысының жоҒарылауымен және ОВө-ң жоҒарылауы
682.Септикалығ шокға тән:
+a)Тромбоцитопения,лейкоцитозбен ауысатын лейкопения,интоксикацияның
лейкоцитарлы индексiнiң жоҒарылауы,антитромбин III бiрден төмендеуi
b)Лейкоцитозбен ,анемиямен,гипофибриногенэмиямен,тромбоцитопатиямен
c)Лейкопениямен,эритроциттердiң деңгейiнiң төмендеуi,ЭТЖ-ң жоҒарылауы
d)ОңҒа жылжыҒан айғын лейкоцитоз,тромбоцитопатиямен,антитромбин III деңгейiнiң
жоҒарылауымен
e)Лейкопениямен,тромбоцитопатиямен,гемодиализбен
683.Септикалығ шок кезiнде инфузияның бастапғы жылдамдыҒы ғөрайды:
a)40 мл мин
b)60 мл мин
c)80 мл мин
+d)100 мл мин
e)120 мл мин
684.Босанудан кейiнгi кезеңде ған кетудiң емiнде инфузияны бастау ғажет:
+a)1000 мл физ.ерiтiндiнi екi көктамырҒа
b)5%- 1000 мл глюкозаны екi көктамырҒа
c)500 мл стабизолды сорҒалатып
d)500 мл желатинолды сорҒалатып
e)1000 мл кез-келген ерiтiндiнi сорҒалатып
685.Акушерияда ған кетудiң емi кезiнде:
a)Мiндеттi төрде орталығ көктамыр төруы ғажет
+b)2-3 iрi калибрлi көктамыр төруы ғажет
c)2 көктамыр болуы ғажет,оның бiреуi орталығ
d)бiр iрi калибрлi көктамыр жеткiлiктi
e)Көктамырдың саны массивтi ған кетумен анығталады
686.ғандайда бiр басға да анығталҒан факторлардың болмауынан өрығтың
сыртғы айналуын ғандай ауырсыздандыру төрлерi арғылы жөзеге асырылады:
a)Фторотанмен эндотрахеалды наркоз
b)Азот тотыҒымен маскалығ наркоз
c)Көктамырiшiлiк наркозбен
+d)Ауырсыздандыруды жөргiзбейдi
e)Регионарлы анестезиямен
687.Соматикалығ денi сау,босану мен жөктiлiктiң асғынуы жоғ әйелдерде,
эпизио- және перинеотомияда ауру сезiмiн басу өшiн ғолданылады:
a)Фторотанды наркоз
b)Виадриндi наркоз
+ c)Жергiлiктi анестезия
d)Регионарлы
e)Ауру сезiмiн мөлде баспаймыз
688.Акушерлiк ғысғыш салу операциясы кезiнде,ең жоҒарҒы анестезиялығ әдiс:
a)Фторотанды наркоз
b)Эфирлi наркоз
c)Азот тотыҒымен наркоз
d)Ауру сезiмiн мөлде баспаймыз
+e)Азот тотыҒын кетаминмен өйлестiру
689.өзағ уағыт босанушы әйелдерде,өрығ бөзу операциясы кезiнде,ауру
сезiмiн басатын ғандай әдiстi пайдаланамыз:
a)Жалпы анестезияның кез келген нөсғасын өсынамыз
b)Операция мөлде анестезиясыз жөргiзiлуi мөмкiн
c)Эндотрахеалды наркоз эфирмен және фторотанмен классикалығ әдiс арғылы
d)Регионарлы анестезия арғылы шерiмен
+e)Эндотрахеалды наркоз азот тотыҒы мен анальгетиктердiң көп емес мөлшерiмен
690.Наркотикалығ заттардың еру өрдiсiнде,ғысға уағыттығ тамыр iшiлiк
наркозда,көкiрт иiсi сезiледi,анестезиолог жоспары бойынша ғай
препаратты өсынамыз:
a)Натрий - эвипаны
b)Гексенал
c)Кетамин
+d)Натрий - тиопенталы
e)Виадрил
691.Тамыр iшiлiк наркозда ғолданылатын наркотикалығ препараттың,тыныс
депрессиясына көбiрек тән:
a)Виадрил
+b)Гексенал
c)Седуксен
d)Кетамин
e)Натрий - оксибутираты
692.Дәрiгер анестезияның белгiлi бiр төрiн жасау өшiн,тримекаинның мөлшерiн бел
сегментiне енгiздi,3 минуттан кейiн дененiң төменгi бөлiгiмен
төменгi мөшелерде,терең ауру сезiмi пайда болды,аяғ саусағтарымен
активтi ғимыл жасау мөмкiн емес.ғандай анестезия орындалдыө
a)Перидуральды
+b)Жөлындығ
c)Паравертебральды
d)Каудальды
e)Жамбастығ
693.Жөктiлiгi ғалыпты жөрiп жатған жөктi әйелде,перидуральды анестезия
жөргiзу мағсатында,перидуральды аймағға катетер орнатылды.Босанудың
ғай кезеңiнде катетер арғылы анестетик енгiземiзө
a)Бiрiншi кезеңде
+b)Екi кезеңде де
c)ТолҒағ басталҒанда тек бiрағ рет ауру сезiмiн басамыз
d)Босанудың ғалыпты аҒымы кезiнде перидуральды анестезияны ғабылдау ғарсы
көрсетiлген
e)Передуральдi анестезия ғарсы көрсетiлген
694.Босанушы әйелге перидуральды анестезияны жөргiзу мағсатында,перидуральды
аймағға катетеризация жөргiзiлдi,анестетиктi енгiзгеннен
кейiн әйелде терi жабындаларының бозаруы,шатасу,бас айналу,ғөсу,жөрек
айну болды.Осы көрсетiлген симптомдарды ғалай төсiндiремiз:
+a)Көктамыр өрiмiн катетер аяҒымен зағымдауы нәтижесiнде анестетиктiң
ған айналымына төсуi
b)Анестетиктiң жөлын миы кеңiстiгiне төсуi
c)Жөлын миы төбiршегiнiң зағымдануы
d)Вегетативтi өрiмнiң бөтаҒының катетермен тiтiркенуi
e)Вагустың тiтiркенуi
695.Маннитолдың механикалығ әсерiне жататын фактор:
a)Натрий иондарының реобсорбциясының тежелуi
b)Шумағтығ фильтрацияның жоҒарылауы
c)Плазмада осмотикалығ ғысымның төмендеуi бөйрек каналдарында сөйығтығ
реобсорбциясының төмендеуi
+d)Бөйрек каналдарында осмотикалығ ғысымнаң жоҒарылауы,проксималды каналда
сөйығтығ реобсорбциясының төмендеуi
e)хлор иондарының реобсорбциясының тежелуi
696."Толығ асғазанмен" науғаста шөҒыл анестезия процессiнде регургитацияҒа
ғауiптiлiк туды,алдын алу өшiн дәрiгер Селлик әдiсiн ғолданды.
Дәрiгердiң iс - әрекетi ғалай көрiнедi:
+a)Жөзiк тәрiздi шемiршекке басты
b)Науғасты Тренделенбург ғалпында жатғызып,асғазанына зонд енгiздi
c)Науғасты сол жағ ғырымен жатғызып,сулығ наркозбен интубацияны iске асыру
d)Арнайы асғазандығ зондты өрлемелi манжетпен ғолданды
e)Мойнын ғатты жазды
697.Тәжiрибесi жоғ анестезист - мейiрбике дәрiгердiң ғатысуынсыз ғалҒан
курацияны жөргiзу мағсатында,4 мл 0.05% прозерин ерiтiндiсiн тамыр
iшiне енгiзген,сол себептi науғаста бiрден брадикардия пайда болды,
көп мөлшерде сiлекей бөлiнуi,осы симптомдардан шыҒару өшiн науғасға
тез арада не енгiземiзө
a)Бемегрид
+b)Атропин
c)Норадреналин
d)Эфедрин
e)Налорфин
698.Гинекологиялығ ауруҒа байланысты,операция жасалҒан науғасға,сонымен
ғатар ғағпа стенозымен зардап шегедi,натрий оксибутиратын көктамырҒа
енгiзгеннен кейiн,тырысу пайда болды.Тырысуды басу өшiн,ғандай ерiтiндi
енгiземiзө
+a)Калий хлоридi ерiтiндiсiн
b)Натрий хлоридi ерiтiндiсiн
c)Кальций хлоридi ерiтiндiсiн
d)Полиглюкин
e)Унитиол
699.Жөктiлер жатырының релаксациясы мынаның көмегiмен жөргiзiледi:
+a)Жөлындығ анестезия
b)Нитроглицерин
c)Энфлюранмен наркоз
d)Эпидуральды анестезия
e)Азот тотыҒымен наркоз
700.Жөктiлiктiң өшiншi триместрiнiң соңҒы уағытында:
a)Функционалды ғалдығ көлемi өлҒаяды
b)Гематокрит өлҒаяды
c)ған көлемi азаяды
d)Асғазан босауы жылдамдайды
+ e)Жалпы перифериялығ ғарсыластығ төмендейдi
701.Босанудан кейiнгi шоктың себебiне жатпайды:
a)ғаҒанағ суымен эмболия
b)Жатырдың жедел айналуы
c)Эклампсия
+d)Диссеминирленген тамыр iшiлiк ған өю
e)Жатыр гипотониясы
702.Босану кезiнде өрығтың дистресiнiң жиi себебi болуы мөмкiн.
+a)Парацервикалды бөлiм,босануды окситоцинмен ынталандыру нәтижесiнде,
ананың өзағ гипервентиляциясы
b)Окситоцинмен ынталандыру нәтижесiнде гипотония
c)Эпидуральды анестезия нәтижесiнде гипервентиляция
d)Анасында гиперкапния.Анасында гипотония
e)Анасында гипертензия және брадикардия
703.Кесар тiлiгi таҒайындалҒанда науғаста ғышғылды регургитация мен аспирация
мөмкiндiгi мынандай iс - әрекеттер кезiнде азаймайды:
a)Операция алдында натрий цитратын енгiземiз
b)Операция алдында 4 саҒат iшiнде iшке ғолдануҒа ғарсы көрсетiлген
c)Трахея интубациясы кезiнде және жөзiк тәрiздә шемiршектi басу
d)Операция алдында Н2 рецепторының тосғауылы
+e)Көмейге беткейлiк операция жөргiзу
704.БосануҒа байланысты ауру сезiмi:
a)Бiрiншi сатыда ауру сезiмi соматикалығ талшығтар арғылы берiледi
b)Ауру сезiмiн беретiн талшығтар бiрiншi кезеңнен екiншi кезеңге жетедi,
34 жөлынның бел сегменттерiне жетедi
c)Екiншi сатыда ауру сезiмi симпатикалығ талшығтар арғылы берiледi
+d)Екiншi сатыда ауру сезiмi pudendal жөйесi арғылы берiледi
e)Екiншi сатыда ауру сезiмiн тарататын сезiмтал жөйелер жөлынның сакральды
бөлiмiне жетпейдi
705.Акушерияда эпидуральды анальгезия жергiлiктi анестетикпен:
a)Жаңа туылҒандардың тыныс алуының депрессиясын шағырады
+b)Прэклампсия кезiнде Аөө баҒытын жеңiлдетедi
c)Жатыр босаңсуын шағырады
d)Несеп өту функциясына әсерiн тигiзбейдi
e)Жыныс тамыры компрессиясының пайда болуын төмендетедi
706.Жедел жатырдың айналуы жаңа туылҒан нәрестеде,көрсетiлiдi:
a)Цианозбен
b)Гипертензиямен
c)Брадикардиямен
d)Гипофибриногендiкпен
+e)ған кетумен
707.Босану кезiнде эпидуральды анальгезияны пайдалану мөмкiн:
a)Жатыр тыртыҒы
b)HELLP синдромы
c)Араласған жөрек ағауы
+d)Прэклампсия
e)ТШө¬ синдромы
708.өкпе функциясы мен өкпе көлемiнiң өзгеруi,жөктiлiктiң босанар алдындаҒы
кезеңiнде:
+a)Функциялығ ғалдығ сыйымдылыҒының ( ФөС ) төмендеуi
b)өкпенiң жалпы сыйымдылыҒының жоҒарылауы
c)Тыныс алу көлемiнiң жоҒарылауы
d)Ауа шыгару жолдарының жоҒарылауы
e)РаО2 төмендеуi
709.Босанудың екiншi кезеңiнде жатыр релаксациясын шағыруы мөмкiн:
+a)Фторотанмен анестезия
b)Жөлындығ анестезия Т10 деңгейiне дейiн
c)Пентазоцинмен (фортралмен)
d)Азот тотыҒымен анестезия релаксанттар арғылы
e)Кетаминмен анестезия
710.Прэклампсияны тамыр iшiлiк магнезия сульфатымен емдеу,мынандай жаҒдайҒа
әкеледi:
a)Жатыр жиырыиуының өлҒаюы
b)Миорелаксанттар деполяризациясы әсерiнiң төмендеуi
+ c)Миокард жиырылҒыштыҒының тежелуi
d)Тiзе рефлексiнiң жоҒарылауы
e)Ларингоспазм
711.Эклампсияны емдеу кезiнде,ғабылдауҒа болмайды:
a)Лабеталолды тамыр iшiне
b)Эпидуральды анестезия
c)Магнезия сульфатын тамыр iшiне
d)Барбитураттарды тамыр iшiне
+e)Төз ерiтiндiлерiнсiз регидратация
712.өрығтығ ғанаҒым:
a)Орталығ Аөө тәуелдi емес
b)Жергiлiктi ауторегуляцияҒа ғатысады
+ c)Гипоксия кезiнде төмендейдi
d)Изофлюранмен жоҒарылайды
e)Пульстiк ғысымҒа тәуелдi
713.Жөктi әйелдiң жөйкелiк ғатысуын ғамтамасыз етедi,дөрыс жауабы:
+a)СезiмталдыҒы жоҒарҒы сегменттен симпатикалығ нервтер арғылы Т11 және Т12
b)СезiмталдыҒы босану жолдары арғылы жапғыш нервке
c)СезiмталдыҒы босану жолдары арғылы СIII - СI сегментiне
d)СезiмталдыҒы жоҒарҒы сегменттерден симпатикалығ нервтер арғылы L4 L5 ке
e)БөзылмаҒан жөйкелiк ғатысу ғалыпты босану процесiне ғажет
714.Антацидтiк препараттармен кесар тiлiгi операциясы алдында дайындығға тән:
a)Натрий цитраты
b)Метоклопрамид
c)Ренитидин мен квамател
d)Метоклопрамид және натрий цитраты
+e)Алмагель және квамател
715.АсғанбаҒан жөктiлiктiң соңҒы кезеңiнде ған көрсеткiштерiне тән:
+a)Плазманың циркуляциялығ көлемiнiң жоҒарылауы
b)ғанның циркуляциялығ көлемiнiң төмендеуi
c)Гематокриттiң жоҒарылауы
d)Эритроциттер санының жоҒарылауы
e)Тромбоциттер санының төмендеуi
716.Стимуляциялаушы эритропоэзбен өткiзушi плацентаҒа ғатысты гормон:
a)Эстрогендер
b)Вазопрессин
c)Кортикостероидтар
+d)Прогестерон
e)Андроген
717.Жөктiлiктiң соңҒы кезеңiнде зат алмасуҒа келесi өзгерiстер тән,мынадан басға:
a)Негiзгi алмасудың жоҒарылауы
b)РНө синтезi мен белоктардың жоҒарылауы
c)Майлар сiңiрiлуiнiң көтерiлуi
+d)Майлар ғышғылдану процесiнiң көтерiлуi
e)Кальций ғабылдаудың көтерiлуi
718.Плацентаның негiзгi функциясына жатады,мынадан басға:
a)Газ алмасу
b)ғоректену
+ c)Метаболизмнiң соңҒы өнiмiнiң шыҒарылуының кешiгуi
d)Фетальды белок фракциясының синтезi
e)Гормондар синтезi
719.Плацента арғылы iшке кiрмейтiн препараттарҒа,ғатысты:
a)Глюкоза
b)Жөрек - ғантамырлығ дәрiлер
c)Атропин
+d)Гепарин
e)Ардуан
720.Плацентарлығ тосғауылдығ ғөрылымның функционалдығ көрсеткiшiне тән:
a)4- шi аптада
b)8-шi аптада
+ c)12- шi аптада
d)16- шы аптада
e)20- шы аптада
721.Жаңа туылҒандарда анасындаҒы барбитураттардың мынандай мөлшерi
ғауiпсiз болып саналады ө
a)100-200 мг
+b)200-300 мг
c)300-400 мг
d)400-500 мг
e)500-600 мг
722.Суксинилхолидиннiң жаңа туылҒандарда мынандай мөлшерi ғауiпсiз:
a)100 мг дейiн
b)200 мг дейiн
+ c)300 мг дейiн
d)400 мг дейiн
e)500 мг дейiн
723.Демаиудың бiрiншiлiк негiзгi механизiмiне жатады:
a)Кiндiк бауды бунап байлау,жаңа туылҒандардың ғанында СО2 мен
оттегi араласуының тоғтауы рецепторларының ғозуы
+b)ГипоксемияҒа жауап ретiнде ғолға шумаҒы доҒасының каротидтiк
хеморецепторларының ғозуы
c)Химиялығ және физикалығ факторлардың әсер етуi
d)Орталығ миҒа ретикулярлы дәрiлердiң активтi жанама әсерi
e)Бас миында ғара субстанцияның активтенуi
724.Жаңа туылҒандардың клиникалығ көрiнiсiн баҒалайтын шкала,50 жылҒы
Вирджинией Апгар өсынысына кiрмейдi:
+a)ғиын интубация мен аспирация
b)Тыныс алу жолдарының жөрмей ғалуы
c)Анальгезияның жеткiлiксiздiгi
d)Аритмия
e)өзағға созылҒан сергумен
725.Жөктiлiктiң екiншi және өшiншi кезеңiнде операциялығ стол мен дене
ғалпы,жатырдың солҒа ыҒысуы кезiнде,аортокавальды комрессия мына
деңгейде өстап төру керек:
a)5 градус
b)10 градус
+ c)15 градус
d)20 градус
e)25 градус
726.ғант диабетiмен ауыратын жөктi әйелдерде,кесiр тiлiгi кезiнде анестезияның
ғарғынды төрiне жатады:
+a)Эпидуральды анестезия
b)Эндотрахеалды анестезия
c)Жергiлiктi анестезия
d)Эпидуральды анестезия мен эндотрахеалды наркозды бiрiктiру
e)Клафелиндi пайдалану арғылы анестезия
727.Босану кезiнде босанушыда жөрек ағауы кезiнде анестезияның ғарғынды
төрiне жатады:
+a)Эпидуральды анестезия
b)Транквилизаторлар азот тотыҒы және оттегi ингаляциясы
c)ГАМө
d)Диприванмен анестезия
e)Сибазонмен промедол
728.Жөктiлерде iшперде ғуысы аҒзаларына операция жасау барысында анестезияның
ғарғынды төрiне жатады:
a)Фторотанды наркоз
+b)Көп компоненттi комбинирленген эндотрахеалды наркоз
c)Жөлындағ анестезия
d)Сокральды анестезия
e)Эфирлi наркоз
729.Босану кезiнде фторотанды ғабылдауҒа көрсеткiш:
a)Босанудың әлсiздiгi кезiнде
b)Кеш токсикоздың гипертензивтi формасында
c)Гипертоникалығ аурулар кезiнде
d)ғөрсағiшiлiк өрығтың асфиксиясына көдiктенгенде
+e)Жатыр жыртылуына ғауiптенгенде
730.ғалыпты босанушыларда босандыру операциясы кезiнде ауру сезiмiн басу
өшiн анестезияның негiзгi әдiсi:
a)Жергiлiктi анестезия
+b)Эпидуральды анестезия
c)Жергiлiктi наркоз
d)Эндотрахеалды наркоз
e)КЖЭА
731.Босану кезiнде ауру сезiмiн басу өшiн кетаминнiң бөлшығетке енгiзу
кезiнде мөлшерi:
a)2 мг / кг
+b)3-6 мг/ кг
c)10 мг/кг
d)12-16 мг/кг
e)17-20 мг/ кг
732.Кесiр тiлiгi операциясында жалпы анестезия,сулығ наркоз кезiнде оптимальды
анестетиктерге жатады:
+a)Гексенал және кетамин
b)ГАМө
c)Азот тотыҒы
d)Виадрил
e)Циклопропан
733.Мендельсон синдромының клиникалығ көрiнiсiне аталҒандардаң барлыҒы
жатады,мынадан басға:
a)Бронхиоспазмның тез пайда болуы
b)Цианоз,мойын венасының iсiнуi
c)Коллапспен араласған гипертензия
+d)ОВө төмендеуi
e)өкпеде iсiктер
734.Жалпы эндотрахелды анестезияны ғажет ететiн прэклампсиямен немесе
эклампсиямен ауыратын жөктi әйелдерде кесiр тiлiгiне,ғатысы бар:
a)Тромбоцитопения
b)Эклампсия
c)Прэклампсия өкпе артериясында Аөө жоҒарҒы санымен
d)Прэклампсия несепте белоктың жоҒарҒы көрсеткiшiмен
+e)Коагулопатия және эклампсия ғадаҒаланбайтын тырысулармен
735.Эклампсиясы және прэклампсиясы бар жөктi әйелдерде кесiр тiлiгi
кезiнде сулы наркоз жасауҒа ғатысты препараттар:
a)Кетамин
+b)Барбитураттар
c)Сомбревин
d)ГАМө
e)Эфир
736.Эклампсиясы және прэклампсиясы бар жөктi әйелдерде босану кезiндегi
анестезияның оптималды нөсғасын көрсетiңiз:
+a)Эпидуральды анестезия
b)Триленмен аутоанальгезия
c)Диприванмен анестезия
d)Жөлындығ анестезия
e)ГАМө мен анестезия
737.Жасанды төсiк операциясы кезiнде ауру сезiмiне ғатысты:
a)АлдыңҒы ернiн оғтығ ғысғышпен өстау
+b)Жатыр мойны өзегiнiң кеңеюi
c)өрығ пен бала жолдасының бөзылуы
d)өрығ жөмыртғасын жою
e)Төтiкке ғалдығтардың кiруi
738.Эклампсия кезiнде интенсивтi терапияның мағсатына жатады,
көрсетiлгендерден басға:
a)Артериалды гипертензия мен тырысу синдромын жою
b)Гипопротеинемия мен бассөйек iшiлiк ғысымның төмендеуi
c)Гемостаздың сағталуы мен ғанның реологиясының жағсаруы
+d)Кристаллоидты ерiтiндiлердiң гипергидратациясы
e)ғөрсағiшiлiк өрығ гипоксиясының алдын алу
739.Босанушыда босану кезiнде Аөө көтерiлуi,тахикардия,содан кейiн кеуде
сiнде ауру сезiмi,өлiм ғорғынышы,демалудың ғиындауы,цианоз байғалды.
БосанҒаннан кейiн екi саҒаттан соң өлi өрығта өкпесiнде iсiну,
ТШө¬ пайда болды.Сiздiң болжама диагнозыңыз.
a)Эклампсия
b)Миокард инфаркты
+ c)өрығ айналысының сулы эмболиясы
d)өкпе артериясының тромбоэмболиясы
e)өкпе инфаркты
740.өрығ айналысының сулы эмболиясы кезiнде ғажет:
+a)Тамыр iшiлiк наркоз,интубация,релаксация,өЖЖ,тез арада босандыру,
антикоагулянтты терапия,ЭКГ - монитор
b)Жасанды гипотензия,ПДКВ режимi бойынша оксигенотерапия,антикоагулянттар,
өкпе iсiнулерi барысында жөрек гликозидтерi
c)Фибринолиздiң төмендеуi,активтi инфузионды терапия,фибриноген,оксигенотерапия,
табиҒи жолмен босандыру
d)Тамыр iшiлiк наркоз,тез арада босандыру,антикоагулянтты терапия
e)Фибринолиздiң төмендеуi,активтi инфузионды терапия,оксигенотера-пия,
акушерлiк ғысғыш салу жолы арғылы босандыру
741.Жаңа туылҒандарда асфиксияның жеңiл дәрежесiнде интенсивтi терапияҒа
кiрмейдi:
a)Тыныс алу жолдарының өткiзгiштiгiн ғамтамасыз ету
b)өЖЖ мен маска көмегi арғылы оттегi ингаляциясы
c)10%- 3 мл кальций хлоридi және 40% - 6 мл глюкозаны кiндiк арғылы
d)Натрий гидрокарбонатының 4-5 мл 5% ерiтiндiсi
+e)Трахея интубациясы,өЖЖ және жөректiң жабығ массажы
742.Жаңа туылҒандарда асфиксияның жеңiл дәрежесiнде интенсивтi терапияҒа
кiредi,мынадан басғасы:
a)Тыныс алу жолдарында шырыштың аспирациясы
b)өкпенi жергiлiктi желдендiру оттегiмен
c)Л.С.Персианинова әдiсi бойынша тыныс алуды медикаментозды ынталандыру
d)Аналептиктер,трахея интубациясы және өЖЖ
+e)Жөректiң жабығ массажы
743.Жаңа туылҒандарда асфиксияның ауыр дәрежесiнде және ған айналымының
тоғтауы кезiнде интенсивтi терапия мен реанимацияҒа кiредi:
a)өкпенi жергiлiктi желдендiру оттегiмен
+b)Интубация және өЖЖ,жөректiң жабығ массажы
c)Тыныс алуды медикаментозды ынталандыру
d)Жөрек тоғтаҒаннан кейiн 5 - 6 мин сайын жөрек iшiне адреналиннiң
0.1% ерiтiндiсiн 0.1- 0.2 мл
e)өЖЖ және маска көмегiмен оттегi ингаляциясы
744.Жөктi әйелдерде энергия жоҒалтудың орнын жабу өшiн көнiне ғажет:
a)1500-1700 ккал
b)2000-3500 ккал
c)2500-3000 ккал
+d)3000-3500 ккал
e)3500-4000 ккал
745.Жатырдың электрлiк және механикалығ активтiлiгiн жағсартатын заттарҒа жатады:
a)Простогландин G2,магний ионы,окситоцин
b)Кальций иондары,натрий иондары,магний иондары
c)Окситоцин,кальций ионы,натрий ионы
+ d)Кальций ионы,окситоцин,простогландин G2
e)Калий ионы,магний ионы,окситоцин
746.Бала жолдасының негiзгi функциясына жатады:
a)Газ алмасу,ғоректену және бөлiп шыҒару функциясы мен синтезi
b)ғоректену,бөлiп шыҒару функциясы,газ алмасу және антиденелердiң өнiмi
c)Гормондар синтезi,ғоректену,газ алмасу және витаминдер өнiмi
d)ғоректену,газ алмасу,гормондар синтезi мен көмiрсу алмасуы фетальды нәруыз
+e)Газ алмасу,ғоректену,бөлiп шыҒару функциясы,гормондар синтезi және фетальды нәруыз
747.Бала жолдасының тосғауылы арғылы жеңiл өтетiн заттар молекулярлы
массаҒа ғатысты:
+a)600 дейiн
b)1000 дейiн
c)2500 дейiн
d)3000 көп
e)250000 көп
748.Глюкоза бала жолдасының тосғауыл жолы арғылы кiредi:
a)ПиноцитозҒа
+b)Диффузияда
c)Ферменттердiң жартылай ыдырауымен
d)Биохимиялығ байланысға орын берiп
e)Жөптығ байланысты меңгеру
749.Бала жолдасы арғылы өтпейтiн препараттарҒа жатады.
a)Глюкоза мен атропин
b)Строфантин және аркурон
c)Дигоксин және атропин
+ d)Гепарин және инсулин
e)Атропин және аркурон
750.Жаңа туылҒандарда және өрығта анестетиктердiң концентрациясының көп
мөлшерi белгiленедi:
a)Бауырда
b)Бөйректе
c)өкпеде
d)Көкбауырда
+e)ОЖЖ
751.Жаңа туылҒандарда ғалыпты дем алу ырҒаҒы.
a)ТуылҒаннан кейiн бiрден
b)3-5 мин кейңн
+ c)ТуылҒаннан кейiн 15-30 мин кейiн
d)ТуылҒаннан кейiн 60 мин кейiн
e)ТуылҒаннан кейiн 1- 1.5 саҒаттан соң
752.Жаңа туылҒандарда дем алу жиiлiгi ғөрайды:
a)Минутына 20 Ға дейiн
b)Минутына 20-30 Ға дейiн
c)30-40 минутына
+d)40-60 минутына
e)Минутына 60 минуттан көп
753.Жаңа туылҒандарда дем алудың минуттығ көлемi ғөрайды:
a)10000 мл дейiн
+b)1000-1400 мл
c)1600- 2000 мл
d)2000-2500 мл
e)2600-3000 мл
754.Жаңа туылҒандарда жөрек жиырылу ырҒаҒы ғөрайды:
a)60-80 минутына
b)80-100 минутына
c)100-130 минутына
+ d)130-140 минутына
e)140-150 минутына
755.Апгар шкаласына кiретiн клиникалығ көрiнiстер,бөл:
+a)Дем алу ырҒаҒы мен жиiлiгi,демалу сипаты,бөлшығет тонусы,
рефлекстердiң айғындалуы,терiнiң төсi
b)Жөрек соҒу жиiлiгi,дем алу,бөлшығ ет тонусы,шырышты ғабат төсi
c)Дем алу сипаты,бөлшығет тонусы,рефлекстер,шыңҒыру көшi
d)Бөлшығет тонусы,рефлекстер,шырышты ғабат төсi
e)Дем алу,рефлекстер,терiнiң төсi,шыңҒыру көшi
756.Жаңа туылҒандар ғалыптыда шыҒарады:
+a)Зәрде 0.1-0.2 мл/мин
b)Зәрде 0.5- 0.9 мл/мин
c)Зәрде 1.0-1.2 мл/мин
d)Зәрде 1.5-2.0 мл/мин
e)Зәрде 2.0-2.3 мл/мин
757.Асғынуларсыз босану кезiнде ауру сезiмiн басуҒа ғажет:
a)Босану функциясын тежемеу,босанушы босану белсендiлiгiн сағтау
b)Анасы мен өрығға ғауiпсiз болу,I3-III анальгезия ғажет етiледi сану
белсендiлiгiн сағтау
+ c)Анасы мен өрығға ғауiпсiз болу,I1 - I3ғажет етiледi,босанушы
босану белсендiлiгiн сағтау
d)Босану функциясын тежемеу,I3 - III анальгезия ғажет етiледi
e)Босану функциясын тежемеу,анасы мен өрығға ғауiпсiз болу,
босанушы босану белсендiлiгiн сағтау
758.Жөктiлiк кезiндегi физиологиялығ өзгерiстер,мынандай асғынуларҒа
алып келуi мөмкiн:
a)Гипергликемия,гипоксемия,гипотензия
b)Гипоксемия,анемия,гипотензия
c)Гипергликэмия,анемия,аспирация
+d)Гипоксемия,гипотензия,аспирация
e)Гипергликемия,гипотензия,аспирация
759.Акушерствода аспирацияҒа ығтималдалығ тез арада өлҒаяды:
a)Жөктiлiктiң 8-10 аптасында
+b)Жөктiлiктiң 11-13 аптасында
c)Жөктiлiктiң 14-15 аптасында
d)Жөктiлiктiң 16-18 аптасында
e)Жөктiлiктiң 18-20 аптасында
760.Жөктi әйел арғасымен жату ғалпы кезiнде жатырының солҒа ыҒысуы мына
деңгейде сағталады:
a)5 градус
b)10 градус
+ c)15 градус
d)20 градус
e)25 градус
761.Жөктi әйелдерде жалпы анестезия кезiнде аспирацияҒа ғауiптiлiкке өлҒаюына
жатады,мынадан басғасы:
+a)Аортокавальды компрессия
b)Гидрамнион
c)өрығ гигиантизмi
d)Жөктiлерде асғазан көлемiнiң өлҒаюы
e)Көп сулылығ
762.ғант диабетiмен ауыратын жөктi әйелдерде,босанудың өшiншi кезеңiнен
кейiн инсулинге тәуелдiлiк:
a)өзгермейдi
b)ЖоҒарылайды
+ c)Төмендейдi
d)өзгерiстер нағты емес
e)Мардымсыз өзгередi
763.ғант диабетiмен ауыратын жөктi әйелдерде кесiр тiлiгi кезiнде анестезияның
ғай төрi ең ыңҒайлы:
+a)Эпидуральды анестезия
b)Эндотрахеалды наркоз
c)Жергiлiктi анестезия
d)Эндотрахеалды және эпидуральды анестезияны араластыру
e)өЖЖ және Тотальдығ Тамыр iшiлiк анестезия
764.ғолға стенозы бар жөктi әйелдерде кесiр тiлiгi кезiнде анестезияның
келесi төрi көрсетiлген:
a)Эндотрахеалды анестезия профолды пайдалану арғылы сулы наркозҒа
b)Эндотрахеалды анестезия барбитураттарды пайдалану арғылы сулы нар-козҒа
+ c)Промедолды пайдалану арғыла эпидуральды анестезия
d)Электроанальгезия
e)Комбинирленген жөлындығ эпидуральдi анестезия
765.Босану кезiнде жаңа туылҒандарда жөрек ағауы болҒан кезде анестезияның
ең ыңҒайлы төрi:
a)ЭДА,транквилизаторлар,ГАМө
+b)ЭДА,транквилизаторлар,виадрил
c)Транквилизаторлар,ГАМө,эфир
d)ЭДА,виадрил,эфир
e)Транквилизаторлар,ГАМө,виадрил
766.Босанып жатған әйелде өкпе iсiнуi мен жөрек ағауы ғосылҒан
прэклампсиямен бiрге,босануҒа анестезияның ғай төрi көрсетiлген:
a)Нейролептоанальгезия
+b)Нейролептиктер промедолмен араластырып
c)Азот тотыҒын оттегiмен
d)Виадрил
e)Эпидуральды анестезия
767.Хирургиялығ ауруларҒа байланысты операция жасалҒан,iшперде ғуысы
аҒзаларыының аурулары бар жөктi әйелдерде анестезиянаң ең ыңҒайлы
төрi:
a)Эфирмен мононаркоз
b)Фторотанмен мононаркоз
+ c)Көп компоненттi комбинирленген эндотрахеалды наркоз
d)Электроанальгезия
e)Эпидуральды анестезия
768.Промедолды босану кезiнде пайдалану ыңҒайлы:
a)Жатыр майнының сiресiп ғалуы кезiнде
b)Жатыр мойнының тыртығтанып өзгеруi кезiнде
c)Жатырдың төменгi сегментiнiң гипотонусы кезiнде
d)Жатырдың төменгi сегментiнiң гипертонусы кезiнде
+e)өрығтың антенатальды өлiмi кезiнде
769.Акушерствода ГАМө ны пайдалануҒа көрсеткiш болып табылады:
a)Жатырдың гипертонусы
b)өрығтың жетiлмей ғалуы
c)Эклампсия
+ d)Босану кезiнде ғиналу
e)Босану функциясының тежелуi
770.Босану кезiнде лексирдi ғабылдауҒа көрсеткiш:
a)Жатырдың гипертонусы
+b)Босану кезiнде ғиналу
c)ОЖЖ ауруларынан сағтандыру,бас iшiлiк ғысымның жоҒарылауымен жөретiн
d)Жоспарлы босануларда
e)өрығтың жетiлмей ғалуы кезiнде
771.Жоспарлы кесар тiлiгi кезiнде анестезияның ең ыңҒайлы әдiсiне жатады:
a)Жергiлiктi анестезия
b)Эпидуральды анестезия
c)Жергiлiктi наркоз
d)Эндотрахеалды наркоз
+e)Комбинирленген жөлындығ эпидуральдi анестезия
772.Мендельсон синдромының клиникалығ көрнiсiне жатады:
+a)Бронхиолоспазм және гипертензия коллапспен ауысатын
b)Брохиолоспазм және өкпе iсiнуi
c)Цианоз және мойын веналарының кеңеюi
d)Гипертензия және мойын веналарының кеңеюi
e)Коллапс және өкпе iсiнуi
773.Кесiр тiлiгi операциясын шөҒыл жасау кезiнде асғынуларына жатады,мынадан
басғасы:
a)Аспирация
b)Мендельсон синдромы
c)өрығтың тыныс алуының депрессиясы
+d)өрығтың ған өю жөйесiнiң бөзылуы
e)Гипотензия,аортокавальды компрессиямен байланысты
774.Жөктiлердiң асғынҒан кеш токсикозында босану кезiнде анестезиологилығ
мiндеттемелерiне жатады ,мынадан басғасы:
a)ғалыпты анестезиямен ғамтамасыз ету
b)Артериалды гипертензия мен ған тамыры тарылуын жою
c)Босану функциясын ғадаҒалау
d)өрығғы аз әсер ету
+e)Микроциркуляция мен реологияның жағсаруы
775.өрығтың гипоксиясына байланысты акушерлiк ғысғыш салу кезiнде пайдаланылатын
анестезия төрi:
a)Эпидуральды анестезия
+b)Сомбревинмен тамыр iшiлiк наркоз
c)Оттегi және азот тотыҒымен аутоанальгезия
d)Эндотрахеалды комбинирленген наркоз
e)Пентранмен ингаляциялығ наркоз
776.өрығ бөралуында классикалығ операция барысында анестезияҒа ғатысты:
a)Седативтi препараттарды тамыр iшiне енгiзу арғылы эпидуральды анестезия
b)Терең массалығ наркоз эфирмен
c)Кальций препараттары мен сомбревин арғыла тамыр iшiлiк наркозды,
фторотанмен,азот тотыҒамен,оттегiмен ингаляциялығ наркоз
+d)Босанудың өшiншi кезеңiнде жиырҒыш препараттарды пайдалану арғылы,
фторотанмен,азот тотыҒамен,оттегiмен ингаляциялығ наркоз
e)Атралгезия бөлшығет релаксанттарын ғабылдай отырып
777.Бала жолдасын ғолмен алу операциясы кезiнде пайдаланылатын анестезияҒа
ғатысты,бiреуiне басға:
a)Кальций препараттарымен соберинмен тамыр iшiлiк анестезия
b)Барбитураттармен тамыр iшiлiк анестезия
c)Массалығ наркоз оттегi,азот тотыҒы,эфирмен араластырып
+d)Жөлындығ анестезия
e)Фторотанмен массалығ наркоз
778.Акушерлiк ған кетудiң себебi болуы мөмкiн,бiреуiнен басғасы:
+a)Анемия
b)Плацентаның жатуы
c)Жатыр гипотониясы
d)Плацентаның тоғтауы
e)Босану жолдары мен жатырдың жарағаты
779.Босанудың өшiншi кезеңiнде гомеостаздың механизiмiне бәрi жатады,бiреуiне
басғасы:
a)Жатыр бөлшығ етiнiң ретракциясы мен контракциясы
b)СоңҒы артериалдығ тамырдың тарылуы
c)Жатырда ған айналымының төмендеуi
+d)ған өю мөмкiндiгiнiң жоҒарылауы
e)Бала жолдасы мен децидуалды тiнде тромбопластикалығ заттар мен плазмалығ
факторлардың артығ болуы
780.Массивтi ған жоҒалту бойынша акушерлiк операция кезiнде,ең тиiмдi
наркоз:
+a)кетаминмен
b)НЛА препараттарымен
c)Фторотанмен
d)Гексеналмен
e)ГОМө
781.Массивтi гемотрансфузия синдромының көрiнiстерiне ғатысты:
+a)ЫрҒағ бөзылысы,олигоурия,бауырлығ жетiспеушiлiк
b)Гипокалийэмия,диспотеинэмия,бауырлығ жетiспеушiлiк
c)Анурия,гипокалийэмия,гиперкальцийэмия
d)Аритмия,гиперкалийэмия,тромбоцитопения
e)Олигурия,бауырлығ жетiспеушiлiк,гипокалийемия
782.Медициналығ төсiк кезiнде ауру сезiмi жеңiл жаҒдай болып табылады:
a)АлдынҒы ернiн оғтығ ғысғышпен өстау
b)Жатыр мойны өзегiнiң кеңеюi
+ c)өрығ жөмыртғасының бөзылуы
d)Төтiктегi ғалдығтарды шыҒару
e)ЖатырдаҒы ғысымның терiс болуы
783.Босанушы әйелдерде атоникалығ ған кету кезiнде интенсивтi терапияҒа
жатады,бiреуiнен басғасы:
a)Инфузионды- трансфузионды терапия
b)Тамыр арнасы сыйымдылыҒының азаюы
c)ған айналымының орталығтандырылуын жою
d)ған кетуiнiң тоғтауы
+ e)Диурездi ынталандыру
784.Эклампсия кезiнде өЖЖ көрсеткiштерiне жатпайды:
a)Тырыспаның бағыланбайтын өстамасы
b)Жедел тыныс жетiспеушiлiгi
c)Жедел жөрек ған тамыр жеткiлiксiздiгi
d)Постэклампсиялығ кома
+e)ЖоҒарҒы гипертензия
785.Эклампсия кезiнде ғарғынды терапияның мiндеттерiне барлыҒы жатады,
мынадан басға:
a)Тырысу синдромын төмендету
b)Артериалды гипертензияны төмендету
c)Гомеостазды сағтау
+d)Тынысты ынталандыру
e)ған реологиясын және микроциркуляциясын жағсарту
786.Босанушы әйелде босану кезiнде Аөө жоҒарылуы,тахикардия,төс артындаҒы
ауру сезiмi,өлiмнен ғорғу, тыныс алудың ғиындауы, цианоз байғалды.
өлi сәби туылҒаннан соң екi саҒаттан кейiн өкпе iсiнуi басталды.
Сiздiң болжама диагнозыңыз:
a)Эклампсия
b)Миокард инфаркты
+ c)ғаҒанағ суымен эмболия
d)өкпе артериясының тромбоэмболиясы
e)өкпе инфаркты
787.ғаҒанағ суымен эмболия кезiнде ғажет:
+a)Преднизолонның көп мөлшерi
b)Гепарин
c)2000мл рефортан
d)Жатыр ғуысына ғолмен кiру
e)Димедрол
788.Жаңа туҒан нәрестенiң асфиксиясының жеңiл дәрежесiнде кешендi ғарғынды
терапияның барлыҒы жатады,мынадан басға:
a)Тыныс алу жолының өткiзгiштiгiн ғамтамасыз ету
b)Маска көмегiмен оттегi ингаляциясы және өЖЖ
c)10% хлорлы кальций - 3мл кiндiк арғылы
d)5% натрий гидрокарбонат ерiтiндiсi - 4-5мл
+e)Трахея интубациясы және өЖЖ,жөректiң жабығ массажы
789.Жаңа туҒан нәрестенiң асфиксиясының орташа дәрежесiнде кешендi ғарғынды
терапияның барлыҒы жатады,мынадан басға:
a)Тыныс алу жолдарынан шырыштың аспирациясы
b)өкпенiң оттегiмен массалығ вентиляциясы
c)Л.С.Персианинова тәсiлiмен тыныстың медикаментозды стимуляциясы
d)Трахея интубациясы және өЖЖ
+ e)Жөректiң жабығ массажы
790.Жаңа туҒан нәрестенiң асфиксиясының орташа дәрежесiнде және ған айналым
тоғтаҒанда кешендi ғарғынды терапияның барлыҒы жатады,мынадан
басға:
+a)Тыныс алу жолдарының өткiзгiштiгiн ғамтамасыз ету,интубация және өЖЖ
b)өкпенiң оттегiмен массалығ вентиляциясы
c)Тыныстың медиаментозды стимуляциясы
d)Жөректiң жабығ массажы
e)Жөрек тоғтаҒан соң 5-6 мин.кейiн 0,1% адреналиннiң 0,1-0,2мл ерiтiн-дiсiн
жөрекiшiлiк енгiзу
791.Жаңа туҒан нәрестенiң ған айналым депрессиясының себебiне мынаның
барлыҒы жатады,мынадан басға:
a)Ананың және өрығтың гипоксиясы
b)Туа бiткен жөректiң және ған тамырының ағауы
+ c)ған айналымын орталығтандыру
d)ған жоҒалту
e)Гипоксия
792.БарбитураттарҒа абсолюттi ғарсы көрсетiлiм:
a)Феохромоцитома
b)Жедел ған жоҒалту,шок
c)Жөктiлiк
+d)Порфирия
e)Бауыр ауруы
793.Кетамин шағырады:
a)Ваголитикалығ әсер
b)Симпатолитикалығ әсер
+ c)Симпатомиметикалығ әсер
d)Парасимпатомиметикалығ әсер
e)Аралас әсер
794.Лидокаин мына топға жатады:
a)Эфирлерге
b)Аминдерге
+ c)Амидтерге
d)Эстерлерге
e)БензолдарҒа
795.Жергiлiктi анестетиктiң өткiзгiш анестезия кезiндегi ғайталама мөлшерi
сәйкес келу ғажет:
a)Бастапғы
+b)Бастапғы 1/2
c)Бастапғы 1/3
d)Бастапғы 2/3
e)Бастапғы 1/4
796.Эпидуралды аймағға тримекаинды енгiзгенде бөлшығеттiк релаксацияның
дәрежесi пропорционалды өседi:
a)Ерiтiндi мөлшерiне байланысты
+b)Ерiтiндi концентрациясына
c)Науғастың салмаҒына
d)Науғастың бойына
e)Анестезия дәрежесiне
797.Эпидуралды аймағға морфиномиметиктердi енгiзу кезiнде ең ғауiптi асғынудың
бiреуi жатады:
+a)Тыныс депрессиясы
b)Бөлшығеттiк дiрiл
c)ғалтырау
d)Жөрек айну
e)ғөсу
798.Жабығ массаждың әсерiнiң критерийiне жатады:
a)Бет төсiнiң бозаруы
+b)өйғы артериясында пульстiң пайда болуы
c)Көз алмасының өлҒаюы
d)Аөө 80-90 мм.с.б
e)Тыныстың ғалпына келуi
799.ған ғөюҒа немесе эритромассаҒа абсолюттi көрсеткiш болып табылады:
a)500мл ған жоҒалту
+b)Hb 70 г/л-ден төмендетуi,Ht- 25% төмендеуi
c)1000мл ған жоҒалту
d)гипокоагуляция
e)донорлығ плазманың болмауы
800.АсғынбаҒан жөктiлiктiң соңҒы триместрiне ған көрсеткiшiне мыналар тән:
a)АйналымдаҒы эритроциттердiң көлемiнiң төмендеуi
+b)АйналымдаҒы плазма көлемiнiң жоҒарылауы
c)АйналымдаҒы ған көлемiнiң төмендеуi
d)Гематокрит дәрежесiнiң жоҒарылауы
e)ған жылдамдыҒының жоҒарылауы
801.АсғынбаҒан жөктiлiктiң соңҒы триместрiне гемодинамика көрсеткiшiне
мынандай өзгерiстер тән:
a)Аөө жоҒарылауы
+b)Веноздығ ғысымның жоҒарылауы
c)Жөрек жиырылу жылдамдыҒының төмендеуi
d)Минуттығ көлемнiң төмендеуi
e)Жалпы перифериялығ ғарсылығтың жоҒарылауы
802.АсғынбаҒан жөктiлiктiң соңҒы триместрiне өкпелiк вентиляциясының
көрсеткiшiне мынандай өзгерiстер тән,мынадан басға:
a)Минуттығ көлемнiң жоҒарылауы
b)Тыныс санының жоҒарылауы
c)Тыныс көлемiнiң төмендеуi
d)Функционалды ғалдығтығ көлемнiң төмендеуi
+ e)Тыныстығ көлемнiң жоҒарылауы
803.Плацентарлы тосғауыл арғылы салыстырмалы молекулярлығ массасымен
заттар өте жеңiл өтедi:
+a)600-ге дейiн
b)1000-Ға дейiн
c)2500-ге дейiн
d)3000-нан аса
e)250000-нан аса
804.өрығта және жаңа туҒан нәрестеде наркозҒа арналҒан заттар көп жаҒдайда
жиналады:
a)бауырда
b)бөйректе
c)өкпеде
d)көкбауырда
+e)орталығ жөйке жөйесiнде
805.Жаңа туҒан нәрестенiң ғанының концентрациясында эфир болҒанда наркотикалығ
апноэ байғалады:
a)0,5-0,6 г/л
+b)0,6-0,8 г/л
c)0,8-0,9 г/л
d)0,9-0,95 г/л
e)1,0 г/л-дан жоҒары
806.Жаңа туҒан нәрестенiң ғанының концентрациясында фторотан болҒанда
наркотикалығ апноэ байғалады:
a)0,011-0,22 г/л
+b)0,22-0,25 г/л
c)0,056-0,088 г/л
d)0,088-0,100 г/л
e)0,100-0,120 г/л
807.ғандай ингаляционды анестетик наркотикалығ депрессия дамуы кезiнде
өрығ өшiн ғауiптiө
a)Эфир
b)Фторотан
+ c)Циклопропан
d)Трилен
e)Пентран
808.Жөректiң дефибриляциясына көрсетiлiм болып табылады:
a)өйғы артериясында пульстiң болмауы
b)1 минут iшiнде жасалҒан жөректiң жабығ массажының әсерiнiң белгiлерi болмаса
+ c)көз ғарашыҒының максималды өлҒаюы
d)ЭКГ- да жөректiң фибриляциясының тiркелуi
e)Естiң және тыныстың болмауы
809.өзартылҒан өЖЖ көрсеткiш болып табылмайды:
a)Минутына 45-тен жоҒары тахипноэ
b)60мм.сн.б.-нан аз PaO2-нiң төмендеуi
c)Тыныс көлемiнiң 50%-ке дейiн төмендеуi
d)тыныстың минуттығ көлемi 160-180%-ке дейiн жоҒарылауы
+e)Артериалды гипертензия
810.Пневмония кезiнде гипоксемияның пайда болуына негiзгi фактор болып
табылады:
a)гипертермия
b)Терең тыныс
c)Метаболизмнiң жоҒарылауы
+d)өкпенiң сезiмталдыҒы аз бөлiмiнен ған аҒымын сағтау
e)жедел оң ғарыншалығ жетiспеушiлiк
811.Мендельсон синдромы мынандай факторлар әсерiнен болады:
+a)Химиялығ
b)Термиялығ
c)Вирустығ
d)Бактериалды
e)таҒамның ғатты бөлiктерiмен обтурация
812.ғышғылды- аспирационды пневмонитте ғауiптiлiк тыныс алу жолдарына
асғазан ғөрамындаҒы заттар төскенде жоҒарылайды,оның рН-на байланысты:
a)рН=7,4
b)рН 5-тен жоҒары
+ c)рН 2,5-тен төмен
d)рН=7,5 және
e)рН 4,0-ден жоҒары
813.Инфекционды - токсикалығ шокта гемосорбция мен плазмоферезге көрсеткiш
негiзделедi:
a)Гиперкреатиемияның өсуiне
+b)Интоксикацияның лейкоцитарлы индексiнiң жоҒарылауына
c)ОлигоурияҒа
d)Орташа молекулдардың дәрежесiнiң төмендеуiне
e)Интоксикацияның лейкоцитарлы индексiнiң төмендеуiне
814.Инфекционды - токсикалығ шокта гемодиализ бен ультрафильтрацияҒа
көрсеткiш:
a)Бауыр жетiспеушiлiгiнде
+b)өкпенiң интерстициалды iсiнуiнде
c)Гипербилирубинемияда
d)Шокта
e)Сладж- синдромында
815.Бактерицидтi ғасиетi бар:
a)тетрациклиндер
b)олеандомицин
c)олететрин
+d)цефалоспориндер
e)доксициклин
816.Ахиликалығ хлоранемиямен жөктi әйелдi ғауiпсiздiкпен ғамтамасыз ететiн
гемоглобиннiң минималды дәрежесi сәйкес келедi:
a)100 г/л
b)90 г/л
+ c)80 г/л
d)70 г/л
e)60 г/л
817.Гемофилия В жеткiлiксiздiгi мынамен байланысты:
a)фактор V
b)фактор VI
c)фактор VII
d)фактор VIII
+e)факторIX
818.Гемофилия А-ның клиникалығ аҒымының ауырлыҒы детерминирленген:
+a)антигемофильдiк глобулиннiң жетiспеушiлiк дәрежесiмен
b)айналымдаҒы эритроциттердiң жетiспеушiлiк дәрежесiмен
c)Лейкоциттер жетiспеушiлiгiнiң дәрежесiмен
d)Тромбоциттердiң жетiспеушiлiгiнiң дәрежесiмен
e)ғосарланҒан бездiң жетiспеушiлiгiмен
819.Трансфузиядан кейiн тромбоциттердiң өмiрiнiң өзағтыҒы орташа:
a)3 көн
b)180 көн
+ c)10 көн
d)21 көн
e)90 көн
820.Босанудың өшiншi кезеңiндебелсендi жөргiзу:
a)Босануданкейiнгi ғанкетудiң 2-2,5 еседамумөмкiндiгiнжоҒарылатады
+b)Босануданкейiнгi ғанкетудiң 2-2,5 еседамумөмкiндiгiнтөмендетедi
c)Босануданкейiнгi ғанкетудiң дамуына әсеретпейдi
d)Босануданкейiнгi ғанкетудiң мөмкiндiгiнсәлжоҒарылатады
e)Босануданкейiнгi ғанкетудiң мөмкiндiгiнсәлтөмендетедi
821.Босанудың бiрiнiшi кезеңiнде:
a)тамағжәнесуғарсыкөрсетiлген
+b)жеңiл тамағ пен су таҒайындалады
c)тек су рөғсат етiлген
d)тамағ пен су ғарсы көрсетiлмейдi
e)тамағ пен су ғолдануды босанушы өзi шешедi
822.Босану кезiнде ауру сезiмiн төмендету өшiн ғауiпсiз болу өшiн ғолдануҒа
таҒайындалады:
+a)медикаментозды емес тәсiлмен
b)опиатпен
c)азот тотыҒымен
d)эпидуралды ауырсыздандырумен
e)жөлындығ ауырсыздандыру
823.Босану кезiнде медикаментозды ауырсыздандыруҒа шешiмдi ғабылдайды:
a)анестезиолог өз бетiнше ғабылдайды
b)аушер- гинеколог өз бетiнше ғабылдайды
c)анестезиологтың өсынысынан кейiн босанушы шешiм ғабылдайды
d)акушер - гинекологтың өсынысынан кейiн босанушы шешiм ғабылдайды
+e)өш жағ бiрге шешiм ғабылдайды
824.Босану кезiнде әйелге мынандай ғалып ғарсы көрсетiледi:
a)төру
b)сол ғырымен
c)оң ғырымен
+d)арғасымен
e)тiзе- шынтағпен
825.Эпизеораффияны оңай жөргiзедi:
a)жөлындығ анестезиямен
b)эпидуралды анестезиямен
c)жергiлiктi анестезиямен
d)эндотрахеалды наркозбен
+e)спонтанды тыныста тамырiшiлiк анестезиямен
826.ған кетудiң профилактикасы мағсатында жатыр тонусын тексеру өшiн
бiрiншi саҒатта әр ғанша минут сайын тексередi:
a)5мин
b)10 мин
+ c)15мин
d)20 мин
e)25 мин
827.Кiндiк кесуiн мына уағытта жасау ғажет:
a)10 сек кейiн
b)20 сек кейiн
+ c)30 сек кейiн
d)60 сек кейiн
e)120 сек кейiн
828.ғалыпты бала жолдасы болҒанда босануды тез өткiзу кезiнде ған кетудiң
профилактикасы мағсатында мiндеттi төрде жасау керек:
+a)жатыр мойнын ғарау
b)окситоцин енгiзу
c)тамыр iшiлiк анестезиямен жатыр ғуысын ғолмен тексеру
d)рефортанды тамырiшiлiк енгiзу
e)кiндiктi кесу кешiгедi
829.АИВ инфекция кезiнде көбiнесе анестезияның рационалды төрi жатады:
a)жөлындығ
b)комбинирленген жөлындығ анестезия
c)спонтанды тыныста тотальды тамырiшiлiк анестезия
+d)өЖЖ жаҒдайында тотальды тамырiшiлiк анестезия
e)анестезияның кез келген төрi
830.Преэклампсияның ауыр дәрежесiнде жөктi әйелге босану ғажет:
a)3-5 саҒат iшiнде
b)6-12 саҒат аралыҒында
c)бiрден
d)24 саҒат iшiнде
+e)24-48 саҒат аралыҒында
831.Магнезияның артығ мөлшерiнiң белгiлерiне барлыҒы жатады,мынадан басға:
a)тыныстың минутына 16-дан азаюы
b)сiңiрлiк рефлекстiң төмендеуi
c)тiзелiк рефлекстiң болмауы
d)олигоурия
+e)полиурия
832.Систоликалығ ғысымды мынадай дәрежеде өстап төру таҒайындалады:
a)90-99 мм.с.б.б
b)100-109 мм.с.б.б
c)110-119мм.с.б.б
d)120-129 мм.с.б.б
+e)130-140 мм.с.б.б
833.Диастолалығ ғысымды мынадай дәрежеде өстап төру таҒайындалады:
a)70-75 мм.с.б.б
b)80-85мм.с.б.б
+ c)90-95 мм.с.б.б
d)100-105 мм.с.б.б
e)110-115 мм.с.б.б
834.Жөктi әйелде Аөө бiрден төмендеуi:
a)ғауiптiлiк жоғ
+b)жатыр- плацентарлы ған айналым төмендеуi мөмкiн
c)диурез төмендеуi мөмкiн
d)жалпы перифериялығ тамыр ғарсыластыҒы жоҒарылауымен жөредi
e)ЖЖЖ төмендеуi мөмкiн
835.Гипотензивтi терапияда нифедипиннiң максималды тәулiктiк мөлшерi:
a)60мг
b)90мг
+ c)120мг
d)160мг
e)200мг
836.Мынауағыттанөзағнатрийнитропруссидiнгипотензитi сипаттағолдануҒа
таҒайындалмайды:
a)1 саҒат
b)2 саҒат
c)3саҒат
+d)4 саҒат
e)5 саҒат
837.Допегиттi бастапғымөлшерменгипотензивтi затретiндетаҒайындауғажет:
a)100мг/тәу
b)150мг/тәу
c)200мг/тәу
+d)250мг/тәу
e)300 мг/тәу
838.Преэклампсияның ауыр дәрежесiмен жөктiнi босандырҒаннан кейiн жөргiзу ғажет
a)босану бөлiмшесiнен профильдi бөлiмшеге 2 саҒаттан кейiн ауыстыру
b)2-4 саҒатға профильдi ғарғынды терапияҒа ауыстыру
+ c)1 тәулiктен кешiктiрмей профильдi ғарғынды терапияҒа ауыстыру
d)босану бөлiмiнде 6 саҒат бойы бағылау
e)босанҒаннан соң бiрден профильдi ғарғынды терапияҒа ауыстыру
839.Преэклампсияның ауыр дәрежесiнде босанҒаннан кейiнгi кезеңде магнезиалды
терапия
a)жасалмайды
b)көрсеткiш бойынша жасалады
+ c)тәулiк iшiнде жасалады
d)4 саҒат iшiнде жасалады
e)48 саҒат iшiнде жасалады
840.Эклампсия кезiнде
a)босандыру бiрден жөргiзiлу ғажет
b)босандыруды 1 тәулiкке кейiн ғалдыру
+ c)тырыспа басталҒанда 12 саҒаттан кешiкпей босандыруды жөргiзу
d)бастапғы 6 саҒатта босандыру жөргiзiледi
e)науғас өЖЖ- Ға ауыстырылады
841.Жөктi әйелде тырыспа пайда болҒан кезде
a)оның басынан белсендi өстап төру
b)оны оң жағға бөрады
+ c)оны белсендi өстамайды
d)оҒан бiрден сибазон енгiзедi
e)оҒан бiрден ГОМө енгiзедi
842.Жөктiде 15 минуттан кейiн ғайтадан тырыспа басталды,жасау ғажет
a)20мг диазепам енгiзу
b)10 мг диазепам енгiзу
c)1грамм магнезия енгiзу
+ d)2 грамм магнезия енгiзу
e)алдымен 10 мг диазепам енгiзу,содан 5 грамм магнезия енгiзу
843.Жөктiде магнезияҒа баҒынбайтын тырыспа болып жатыр,жасау ғажет:
a)екi есе мөлшерлi магнезия енгiзу
b)2 грамм ГОМө енгiзу
+ c)10мг диазепам енгiзу
d)500мг тиопентал енгiзу
e)0,5 мг/кг натрий нитропруссидiн енгiзу
844.Эклампсиямен науғасға 500 мл физ.ерiтiндiге диазепамның сөйемелдеушi
мөлшерiн көрсетiңiз
a)10 мг
b)20мг
c)30мг
+d)40 мг
e)50мг
845.Бiрiншi кезекте эклампсиялығ тырыспаның дамуы кезiнде ғажет
a)босандыру
+b)жаҒдайын ғалыптандыру
c)магнезия енгiзу
d)лаборантты шағыру
e)диазепам енгiзу
846.Жөктiде Аөө өлшеу кезiнде барлыҒы дөрыс,мынадан басға:
a)манжет иығ айналымында болу ғажет
b)әйел отырып 10 минут демалу ғажет
+ c)электронды тонометр анығ көрсетедi
d)манжет жөрек деңгеiнде орналасу ғажет
e)1 ғолын өлшеу жеткiлiктi
847.Босанудан кейiнгi ған кетудiң ең әсерлi профилактикасына жатады
a)босанҒаннан 1 саҒаттан кейiн окситацин енгiзу
+b)өшiншi кезеңдi белсендi жөргiзу
c)боаснудан кейiнгi бөлiмшеде жатырҒа сыртғы массаж жасау
d)стабизолды тамырiшiлiк таҒайындау
e)босанҒаннан соң бiрден метилэргобревиндi тамыр iшiлiк енгiзу
848.ған кетудi анығтаудың визуалды әдiсi мынадай ғателiк көрсетедi
a)15%
b)25%
+ c)30%
d)40%
e)50%
849.Босану кезiнде ған кетудi анығтаудың ең нағты әдiсi
a)визуалды
b)Ht деңгейiнiң төмендеуi
c)гравиметриялығ
+d)өлшегiш кружкамен өлшеу
e)Hd деңгейiнiң төмендеуi
850.Созылудың нәтижесiне жатырдың жиырылу ғасиетiнiң бөзылуы мынаның нәтижесiнде
дамиды
+a)көп сулығ
b)жатыр миомасы
c)бала жолдасының бөтiн болмауы
d)жоҒарҒы паритет
e)гипертермия
851."миометрияның жиырылу ғасиетiнiң әлсiреуi" нәтижесiнде жатырдың жиырылу
ғабiлетiнiң бөзылуы көбiнесе мынаның әсерiнен болады
+a)босану уағытының өзаруы
b)паритеттiң жоҒары болуы
c)гипертермия
d)көп сулығ
e)iрi нәресте
852.Функционалды - анатомиялығ ерекшелiктерге байланысты жатырдың жиырылу
ғабiлетiнiң бөзылуы көп жаҒдайда мынаның нәтижесiнде пайда болады
+a)жатыр миомасы
b)iрi нәресте
c)жоҒарҒы паритет
d)хорионамнионит
e)бауыр ауруы нәтижесiнде
853.Босанудан кейiнгi кезеңде коагуляциялығ жөйеде бөзылу және ған жоҒалтудың
дамуына көп жаҒдайда байланысты
+a)преэклампсиямен
b)операциямен
c)тез босанумен
d)жатыр миомасымен
e)босанудың өзаруымен
854.ТШө¬ синдромы мына жаҒдайда болмайды
a)өрығтың антенатальды өлуi
+b)антикоагулянттардың көп мөлшерi
c)HELLP синдромында
d)хориоамнионитте
e)эклампсияда
855.Жатыр гипотониясы кезiнде окситоциннiң максималды мөлшерi ғөрайды
a)20Б
b)30Б
c)40Б
d)50Б
+e)60Б
856.0,2мг мөлшерлi метилэргобревиннiң ғайталама мөлшерi енгiзiледi
a)5 мин сайын
b)15 мин сайын
+ c)әр 30 мин.Сайын
d)әр 40 мин сайын
e)әр 60 мин сайын
857.Окситоциннiң ғауiптi жанама әсерiне жатады
a)катехоламиндер деңгейiнiң жоҒарылауы
+b)бронхоспазм
c)жалпы перифериялығ ған тамырларының ғарсыластыҒының жоҒарылауы
d)тахикардия
e)гипертермия
858.ған кетуде энзапрост ғолданылуы (ғате жауап тап)
a)бөлшығетке енгiзуге болмайды
+b)тамырiшiне енгiзуге болады
c)ғөсу шағырады
d)демiкпеде ғарсы көрсетiлген
e)әр 15 мин сайын 2,5мг мөлшерде енгiзiледi
859.ған кету кезiнде эргометриннiң максималды мөлшерi жатады
a)0,6мг
+b)1,0мг
c)1,4мг
d)2,0мг
e)6,0мг
860.ШоккөрiнiсiнсiзғанжоҒалтукөлемi 1000млғөрады,сiздiң iс- әрекетiңiз
+a)2000мг-ге дейiн кристаллоидты к/т енгiзу
b)1000мл кристаллоид +1000мл-ге дейiн коллоид к/т
c)1000мл коллид к/т
d)1000мл кристаллоид + 1000 жаңа мөздатылҒан плазма к/т
e)1000мл кристаллоид + 1000 жаңа мөздатылҒан плазма+ 500мл эритрожө-зiндi к/т
861.Шок көрiнiсiмен ған жоҒалту көлемi 1000мл ғөрады,коагулопатиясыз,Нв88 г /л,
сiздiң iс-әрекетiңiз
a)2000мл кристаллоид +1000мл коллоид +500 мл эритрожөзiндi к/т
+b)2000мл кристаллоид + 1000мл коллоид
c)2000мл кристаллоид + 100мл коллоид +1000мл жаңа мөздатылҒан плазма к/т
d)2000мл кристаллоид + 1000мл коллоид+ 1000мл эритрожөзiндi + криопре-ципитат к/т
e)2000мл кристаллоид +1000мл коллид +1000мл ЖМП +500мл эритрожөiндi к/т
862.Шок,коагулопатия болҒаннан ған жоҒалту көлемi 1000мл ғөрады,Нв 88 г/л,
сiздiң iс- әрекетiңiз
a)1000мл кристаллоид + 1000мл коллоид к/т
b)1000мл кристаллоид+ 1500мл-ге дейiн коллоид + 500мл ЖМП к/т
+ c)2000мл кристаллоид +1000 мл-ге дейiн коллоид + 1000мл ЖМП к/т
d)2000мл кристаллоид +2000 мл-ге дейiн коллоид + 500мл эритроциттiк масса к/т
e)1000 мл-ге дейiн коллоид+ 1000мл ЖМП к/т
863.Шок,коагулопатия болҒаннан ған жоҒалту көлемi 1000мл ғөрады,Нв 18 г/л,
сiздiң iс- әрекетiңiз
a)2000мл кристаллоид +1500 мл-ге дейiн коллоид + 1000мл эритроциттiк масса к/т
b)1000мл кристаллоид+ 1500мл-ге дейiн коллоид + 1000мл ЖМП к/т
c)1000мл кристаллоид+ 1500мл-ге дейiн коллоид + 1000мл ЖМП +
1000мл эритромасса + тромбомасса к/т
d)2000мл кристаллоид +1000 мл-ге дейiн коллоид+ 500мл ЖМП +
500мл эритроциттiк масса + криоприципитат к/т эритроциттiк масса к/т
+e)2000мл кристаллоид +1000 мл-ге дейiн коллоид+ 1000мл ЖМП +
1000мл эритроциттiк масса к/т
864.Шок,коагулопатия болҒаннан ған жоҒалту көлемi 1000мл ғөрады,Нв 18 г/л,
фибриноген 0,8 г/л,сiздiң iс- әрекетiңiз
+a)2000мл кристаллоид +1000 мл коллоид+ 1000мл ЖМП + 100мл эритроцит-тiк масса +
криоприципитат к/т
b)2000мл кристаллоид +1000 мл коллоид+ 500мл ЖМП + 500мл эритроциттiк масса +
тромбомасса к/т
c)1000мл кристаллоид +1000 мл коллоид+ 1000мл ЖМП + 500мл эритроциттiк масса +
криоприципитат + тромбомасса к/т
d)1000мл коллоид + 500мл ЖМП + 1000мл эритромасса + криоприципитат к/т
e)2000мл кристаллоид +500мл ЖМП + 500мл эритроциттiк масса
865.Шок,коагулопатия болҒаннан ған жоҒалту көлемi 1000мл ғөрады,Нв 18 г/л,
тромбоциттер 28х 10^9,сiздiң iс- әрекетiңiз
a)2000мл кристаллоид +1000 мл коллоид+ 500мл ЖМП + 500мл эритроциттiк масса +
тромбомасса к/т тiк масса + + 500мл эритроциттiк масса
+b)2000мл кристаллоид +1000 мл коллоид+ 1000мл ЖМП + 1000мл эритроцит-тiк масса +
500мл эритроциттiк масса
c)2000мл кристаллоид +1000 мл коллоид+ 500мл ЖМП + 500мл эритроциттiк масса +
криприципитат к/т
d)1000мл коллоид+ 500мл ЖМП+ 500мл эритроциттiк масса+ тромбомасса к/т
e)2000мл кристаллоид +1000 мл коллоид+500мл ЖМП + тромбомасса к/т
866.Жедел ған кеткенде гемотрансфузияҒа көрсеткiш Нв төмендеуi
a)90г/л-ден төмен
b)80г/л-ден төмен
+ c)70 г/л-ден төмен
d)60г/л-ден төмен
e)50г/л-ден төмен
867.Жедел ған кеткенде гемотрансфузияҒа көрсеткiш Нt төмендеуi
a)38л/л
b)36л/л
c)30 л/л
d)26л/л
+e)22л/л
868.Тромбоциттердiң мөлшерi төмендегенде тромбомасса көрсетiлген мына
саннан төмен
a)100 х 10^9 л/л
b)80 х 10^9 л/л
c)70 х 10^9 л/л
+ d)50 х 10^9 л/л
e)30 х 10^9 л/л
869.ған жоҒалту көлемi 2,5 литр ғөрады,трансфузионды терапия
a)1000мл кристаллоид +1000 мл коллоид+ 1000мл ЖМП + 500мл эритроциттiк масса +
криоприципитат + тромбомасса к/т
b)2000мл кристаллоид +1000 мл коллоид+ 1000мл ЖМП +
500мл эритроциттiк масса к/т ЖМП + 1000мл-ден жоҒары эритромасса к/т
+ c)3000мл кристаллоид + 2000мл-ге дейiн коллоид +
1000мл-ден жоҒары ЖМП + 1000мл-ден жоҒары эритромасса к/т
d)1000мл кристаллоид + 1000мл-ден жоҒары эритромасса +
криоприципитат + тромбомасса к/т
e)1000мл коллоид +1000мл-ден жоҒары ЖМП + 1000мл-ден жоҒары эритромас-са к/т
870.плацентаның толығ жатуы кезiнде,кесар тiлiгiн жасау ғажет
a)комбинирленген жөлындығ эпидуралды анестезиямен
+b)өЖЖ жаҒдайында тотальды тамырiшiлiк анестезиямен
c)Эпидуралды анестезиямен
d)жөлындығ анестезиямен
e)спонтанды тыныста тотальды тамырiшiлiк анестезия
871.Науғаста плацентаның толығ жатуы,кесар тiлiгiн жасау ғажет
+a)гемотрансфузияҒа дайын болу керек
b)бiр көктамыр жеткiлiктi
c)Жатыр экстипациясын жасау ғажет
d)ған тамырларын байлау ғажет
e)Жатырдың ампутациясын жасау ғажет
872.Мерзiмi жетпеген балаҒа интубация жасау ғажет болҒанда төтiктiң мөлшерi ғанша
+a)0
b)1
c)2
d)3
e)4
873.Мерзiмi жеткен балаҒа интубация жасау ғажет болҒанда төтiктiң мөлшерi ғанша
a)0
+b)1
c)2
d)3
e)4
874.750 грамнан аз массасымен туылҒан баланы сiз интубациядан соң төтiкшенi
белгiленген жерден бекiтiңiз
a)4см
b)5см
+ c)6см
d)7см
e)8см
875.Жаңа туҒан балаҒа реанимация жасау кезiнде әр ғадамның өзағтыҒы
a)10 сек
b)20сек
+ c)30сек
d)40сек
e)60сек
876.Жаңа туҒан баланың дөрыс ғалпы болып табылады
+a)басын сәл шалғайтып арғасына жатғызу
b)басын шалғайтып сол ғырына жатғызу
c)басын шалғайтып оң ғырына жатғызу
d)басын иiп iшiне жатғызу
e)басын сәл иiп арғасына жатғызу
877.ТуылҒанда бала ғызҒылт төстi, ЖСЖ 50минутына,ЖЖЖ минутына 100,дененiң
жеңiл цианозы,жасау ғажет:
a)баланы бiрден анасына берiп жаялығпен жабу,басына бас киiм кигiзу ,бағылау
+b)ЖылытылҒын,сәулелендiрiген оттегiмен ғамтамасыз етiлген жерге орналастыру,
бағылау
c)Бiрден өЖЖ-Ға ауыстыру ,баланы жылыту
d)Тек жылыту жеткiлiктi
e)Тынысты ынталандыруды жөргiзу,адреналин енгiзу
878.Жаңа туҒан балаҒа реанимация жөргiзген соң,ЖСЖ,тынысы ғалпына келдi,
терi жабындылары ғызҒылт ғалыпты төстес болды,сiздiң iс- әрекетiңiз
+a)өкпе желдетуiн тоғтатпайды
b)желдетудi тоғтату
c)баланы сол жағ ғырына жатғызады
d)баланы бiрден анасының iшiне жатғызады
e)баланы тактильдi ынталандырады
879.Жаңа туҒан балаҒа реанимация жасау кезiнде оттегiмен өЖЖ және жөректiң жабығ
массажы ғандай жиiлiкпен жөргiзiледi
+a)90 рет басу және 30 ауа беру
b)60 рет басу және 20 ауа беру
c)120 рет басу және 40 ауа беру
d)100 рет басу және 60 ауа беру
e)80 рет басу және 50 ауа беру
880.Жаңа туҒан балаҒа реанимация жасаҒан соң ЖСЖ минутына 64 болды,жасау ғажет
a)реанимация жалҒасады
+b)Басуды тоғтатып,өЖЖ жалҒастыру
c)Адреналин енгiзiп бағылау
d)өЖЖ тоғтатып,басу жиiлiгiн жоҒарылату
e)соданы тамырiшiлiк енгiзу
881.Жаңа туҒан балада мекония аспирациясы пайда болды,жасау ғажет
a)төтiкшенi терең енгiзе отырып мекония алып тастау
+b)мекония алып тастаҒан жөн,егер интубация жасаса
c)жаңа туҒан баланы басын төмен бөрып,арғасынан ғаҒамыз
d)алдымен амбу ғапшыҒымен,содан кейiн дәкемен меконияны алып тастау
e)саусағға дәке орап меконийдi алып тастаҒан оңай
882.0,18% адреналиндi эндотрахеалды мына есеппен енгiзедi
a)0,3мл /кг-Ға дейiн
+b)0,3-1,0 мл/кг
c)1,2-1,6 мл/кг
d)1,8-2,6 мл/кг
e)2,8-3,2 мл/кг
883.Жаңа туҒан балаҒа адреналиндi көп мөлшерде енгiзу
a)ғауiпсiз
b)терi жабындыларының бозаруына Ғана алып келедi
c)бас ми және жөректiң зағымдалуының себебi болып табылады
+d)сарҒаюдың себебi болып табылады
e)зерттелмеген
884.Жаңа туҒан балада босану залында 15 минут адекватты және өздiксiз
реанимация жасау кезiнде виталды ғызмет ғалпына келмейдi,бөл жаҒдайда
жасау ғажет
a)Адреналиндi көп мөлшерде енгiзу
+b)реанимацияны тоғтату
c)содалығ ерiтiндiнi өлкен мөлшерде енгiзу
d)реанимацияны жалҒастыру
e)тыныс алу жолдарының ғосымша санациялау
885.Жаңа туҒан балаҒа реанимация жасау кезiнде ЖСЖ ғалыпға келмедi,сiз
гиповолемия болу мөмкiндiгiн ғарастырдыңыз,ғандай шешiмге келесiз
a)4,2% ерiтiндi- 4мл/кг бикарбонат натриймен Аөө көлемiн ғалыптандыру
b)3,2% ерiтiндi- 2мл /кг бикарбонат натриймен Аөө көлемiн ғалыптандыру
+ c)5-10мин iшiнде (10 мл/кг) физ ерiтiндiмен Аөө көлемiн ғалыптандыру
d)10мин iшiнде (40 мл/кг) физ ерiтiндiмен Аөө көлемiн ғалыптандыру
e)5мин iшiнде (20 мл/кг) гемодезбен Аөө көлемiн ғалыптандыру
886.Мерзiмi жеткен жөктi әйелдi босану өйiне жеткiздi, екi жағты пневмониялығ
инфильтрация диагностикаланды,жасау ғажет
a)ғосымша проекцияда өкпенiң ғайта рентгенографиясы териалды терапияны бастау
+b)профильдi ғарғынды терапияҒа ауыстыру,бiрден экскалационды антибактериалды
терапияны бастау
c)ПөТке аустырып терапияны бастау,тууҒа 24саҒaт iшiнде рөғсат беру
d)Профильдi бөлiмшеге ауыстырып,антибактериальдi терапияны бастау,
босануҒа табиҒи жолмен 48 саҒат iшiнде рөғсат ету
e)Профильдi бөлiмшеге ауыстырып,антибактериальдi терапияны бастау,
босануҒа 7 көннен кейiн рөғсат беру
887.Атипиялығ пневмония кезiнде (ғағырығсыз жөтел,клиникада интоксикация
симптомдарының және ентiгудiң болуы).Емiнде ең жағсы антибиотик таҒайындау:
a)Пенициллин ғатары
+b)Макролидттер
c)Тетрациклиндер
d)Цефалоспориндер
e)Фторхинолондар
888.Жөктiлерде пневмонияның емiнiң эффективтiлiгiнде ең алҒашғы индикатор:
a)СОЭ төмендеуi және ған өюының жоҒарылауы
+b)Температура және интоксикацияның төмендеуi
c)ғанда лейкоциттердiң жедел төмендеуi
d)Көпiршiктi ғағырығтың пайда болуы
e)Науғастың өзiн сезiнуiнiң жағсаруы
889.Пневмониясы бар жөктi әйел төскенде антибактериальдi терапияны бастау ғажет:
+a)АлҒашғы 4 саҒатта
b)АлҒашғы 12 саҒатта
c)Тәулiктен кеш емес
d)Фильтрде жедел
e)Терапевттiң таҒайындауынан кейiн
890.Ауыр преэклампсиямен туушы әйелде туудан кейiнгi кезең гипотониялығ
ған кетумен асғынды.ған жоҒалту 450 мл ған,Аөө 90 /60мм сб,пульс
92ырҒағты.Гемоглобин 100г /л,тромбоциттер 172,ЛиУайт бойынша өю
жылдамдыҒы 2-3 минут,Эталондығ тест оң.Диагноз және тактика:
a)Гемморагиялығ шок I дәрежесi,ғынап өстi ампутациясы
b)Гемморагиялығ шок II дәрежесi,гемостаз
c)Гемморагиялығ шок III дәрежесi,ЖМП тромбин
+d)ТШө¬ синдром I фазасы,ЖМП,Кювелер жатырының алдын алу шаралары
e)ТШө¬ синдром II фазасы,жансағтау бөлiмiнде ғатал бағылау
891.Босанушы әйел Л.28 жаста кесар тiлiгiнен кейiн 5шi көн операциялығ
жарада ауыру сезiмi байғалды,әлсiздiк,дене температурасының 38.5С
көтерiлуi.Операция клиникалығ тар жамбас негiзiнде жасалды.Обьективтi:
операциядан кейiнгi жараның 1 /3 бөлiгi гиперемияланҒан,iсiнген,
басған кезде iрiңдi бөлiнiстер.Сiздiң диагнозынызө
a)Эндометрит
b)Сепсис
c)Пельвеоперитонит
d)Септикалығ шок
+ e)Операциядан кейiнгi инфицирленген жара
892.Бала 39 аптада туылҒан,салмаҒы 4000 гр 1 минут iшiнде тынысы ғалыпты
емес,ЖСЖ 60 рет минутына,Амбу ғапшыҒымен оксигенация жасалды,2 минут
iшiнде тынысы ғалпына келмедi,ЖСЖ 100 рет минутға көтерiлдi.Тактика:
a)3-4минут iшiнде кезектi оксигенация,баланың жаҒдайын бағылау
b)Эндотрахеальдi интубация жасау
+ c)Эндотрахеальдi интубация жасау,жөрекке тiкелей емес массаж жасау
d)Оксигенация,жөрекке тiкелей емес массаж жасау
e)Баланы анасының көкiрегiне ғою
893.әйелдерде атониялығ ған кету болады,ған жоҒалту 1200мл.Анестезия
әдiсiн таңдаңыз:
a)Наропинмен ЭДА
+b)өЖЖ мен тотальдi тамыр iшiлiк анестезия
c)Бупивакоинмен белдiк анестезия
d)Спонтанды тыныс кезiнде тамыр iшiлiк кетаминмен анестезия
e)ГОМө анестезия
894.ЖМЖ машинасымен ес төссiз әйел жеткiзiлдi.Туыстарының айтуы бойынша
6 көн бөрын бас ауыруына,аяғтарындаҒы iсiнулерге шаҒымданҒан.ЖаҒдайы
ауыр.Аөө 180 /100 мм.сбб.Ағғ190 /110 мм.сбб.Жөктiлiк 31-32 апталығ.
Басымен жатыр.Жөрек соҒысы 140 рет минутына.Катетердегi зәрi
лайлы,10 мл.Тактикаө
a)Комадан кейiн жалпы жансыздандыру арғылы кесар тiлiгiн жасау. жасау
+b)өЖЖге ғосу,жаҒдайын бағылау,эпидурадьдi анестезиямен кесар тiлiгiн жасау
c)СаҒат бағылау,жалпы жансыздандырумен кесар тiлiгiн жасау
d)Көту тактикасы
e)Жедел эпидуральдi анестезиямен кесар тiлiгiн жасау
895.38 жастаҒы босанушы әйел перзентханаҒа мына шаҒымдармен жеткiзiлдi.
Жалпы әлсiздiк, бас айналу,ступор,көз алдында шiркейлердiң
өшуы.ғаҒанағ суының уағытынын бөрын кетуiне байланыстырады және тамыр iшiне
окситоцин енгiздi 10саҒ соң босанды.БосанҒан соң 10 минут iшiнде бала жолдасы
толығ шығты.Жыныс жолдарынан 500 мл ған кеттi.ған кету жалҒасуда.
Жалпы жаҒдайы ауыр.Аөө 80 /40мм.сбб.,пульс 120рет мин.Пальпация кезiнде жатыр жөмсағ,кiндiк деңгейiнде.ған кету
жалҒасуда,Тактикаө
+a)ЖатырҒа тiкелей массаж,iштiң төмен жаҒына суығ ғою,ЖМП,әсерi болмаҒан жаҒдайда
тотальдi тамыр iшiлiк анестезия арғылы жатыр ампутациясы өЖЖ
b)Жатыр ғосалғыларымен бiрге жедел экстирпация геморрогиялығ шоктың алдын алу
c)Жатырды ғолмен зерттеу,тамыр iшiлiк анестезия арғылы жатырҒа iштен және
сырттан массаж жасау
d)ЖМП,науғастың жаҒдайын 24 саҒ iшiнде бағылау
e)iштiң төменгi бөлiгiне суығ ғою,жатырҒа тiкелей массаж жасау
896.Ауыр преэклампсиямен алҒашғы босанушы әйелде жедел босану.Баланың салмаҒы
3200 гр.өзi босанды.Ерте босанудан кейiнгi кезеңде атониялығ
ған кету басталды.ған жоҒалту 600 мл.Жасалатын гемотрансфузияның көлемi ғандайө
a)гемотрансфузия ғажет емес,ған алмастырушы заттар
b)300 мл ған,300мл коллоидты ерiтiндi
c)Инфузиялығ-трансфузиялығ терапияның ғажетi жоғ
d)600мл ған
+e)Гемотрансфузия ғажет емес,коллоидты ерiтiндiлер
897.ТШө¬ синдромы кезiнде ғанның реологиялығ ғасиетiн ғалпына келтiру және
микроциркуляцияны жағсарту өшiн ғандай препараттар кеңiнен ғолданыладыө
a)Нифедипин,пентоксифиллин,метилдопа
b)Дилтиазем,магни сульфаты,допегит
+ c)Реополиглюкин,оксиэтилдi крахмал 10% курантил,папаверин
d)Пропафол,клофелин
e)0,9% натрий хлоридi,кальций хлоридi,ношпа
898.АлҒашғы жөктi 22 жаста.Жөктiлiк 33-34 апта жедел жәрдем машинасымен
жеткiзiлдi.Бас айналуына,әлсiздiкке,бас ауруына,көз алдында шiркейлердiң
болуына,төмен жағтарының iсуiне шаҒымданады.Объективтi: жаҒдайы орташа
ауырлығта,терi жамылҒылары мен көзге көрiнетiн шырышты
ғабығтары ғалыпты төсте.Аөө 90 /60мм.сб.Пульс -110 рет мин ЖЗА: ағуыз-3 г.Диагнозө
a)33-34 апталығ жөктiлiк.Артериалды гипертензия IIст.ФР-2
+b)33-34 апталығ жөктiлiк.Ауыр преэклампсия
c)33-34 апталығ жөктiлiк.Жеңiл преэклампсия
d)33-34 апталығжөктiлiк.Эклампсия
e)33-34 апталығ жөктiлiк.Артериалды гипертензия IIIст.ФР-3
899.ғайталап босанушы 30 жаста,туудың 12 саҒатында Босанушының бiрiншi
кезеңi босану әлсiздiгiмен өттi.Босануды көшейту өшiн тамыр iшiлiк
окситоцин енгiздi.Босану кезеңi басталды.Мөлдiр ғаҒанағ суы кеттi,иiссiз.
Босанушы әйелден кенеттен t 39С,бетiнiң цианозы,тыныс алуы
ғиындады,Аөө 90 /60мм.сбб.Пульс -110 рет мин,әлсiз КТГ.ЖСЖ-110рет/мин,
стресстiк тест оң.ғынаптығ тексеруде: жатыр ернеуi толығ ашылҒан,
нәресте басы кiшi жамбас ғуысының тар бөлiгiнде.Диагнозө
a)Босанудың IIкезеңi.Босану кезеңiнiң әлсiздiгi.Хорионамнионит
b)Босанудың II кезеңi.Босану кезеңiнiң әлсiздiгi.ТЭЛА
+ c)Босанудың IIкезеңi.Босану кезеңiнiң әлсiздiгi.ғаҒанағ суымен эмболия
d)Босанудың II кезеңi.Босану кезеңiнiң дискоординациясы. Хорионамнионит
e)Босанудың IIкезеңi.Босану кезеңiнiң дискоординациясы.ТЭЛА
900.ғайталап босанушы 30 жаста,туудың 12 саҒатында Босанушының бiрiншi
кезеңi босану әлсiздiгiмен өттi.Босануды көшейту өшiн тамыр iшiлiк
окситоцин енгiздi.Босану кезеңi басталды.Мөлдiр ғаҒанағ суы кеттi,
иiссiз.Босанушы әйелден кенеттен t 39С,бетiнiң цианозы,тыныс алуы
ғиындады,Аөө 90 /60мм.сбб.Пульс -110 рет мин,әлсiз КТГ.ЖСЖ-110рет
/мин,стресстiк тест оң.ғынаптығ тексеруде: жатыр ернеуi толығ ашылҒан,
нәресте басы кiшi жамбас ғуысының тар бөлiгiнде.Дәрiгер тактикасыө
a)Тыныс шыҒарудың соңында өЖЖ 3см ғысыммен,О2 50% ғоспалы ауамен.
Сонымен бiрге интенсивтi инфузиялығ- трансфузиялығ терапия.
Босануды кесар тiлiгi арғылы рөғсат ету
b)Тыныс шыҒарудың соңында өЖЖ5см ғысыммен,О2 50% ғоспалы ауамен.
Сонымен бiрге интенсивтi инфузиялығ- трансфузиялығ терапия.
Босануды акушерлiк ғысғыштар салу арғылы ,операция жасау арғылы рөғсат ету
c)Тыныс шыҒарудың соңында өЖЖ 5см ғысыммен,О2 50% ғоспалы ауамен.
Сонымен бiрге ининтенсивтi инфузиялығ- трансфузиялығ терапия.
Босануды табиҒи жолдары арғылы жөргiзу. мен бiрге ининтенсивтi
инфузиялығ- трансфузиялығ терапия.Коагулограмманы бағылау.
Босануды акушерлiк ғысғыш салу операциясы арғылы жедел жөргiзу.ЭКГ монитор
+d)Тыныс шыҒарудың соңында өЖЖ 5см ғысыммен,О2 50% ғоспалы ауамен.
Сонымен бiрге ининтенсивтi инфузиялығ- трансфузиялығ терапия.
Коагулограмманы бағылау.Босануды акушерлiк ғысғыш салу операциясы
арғылы жедел жөргiзу.ЭКГ монитор
e)Тыныс шыҒарудың соңында өЖЖ 5см ғысыммен,О2 50% ғоспалы ауамен.
Сонымен бiрге ининтенсивтi инфузиялығ- трансфузиялығ терапия.
Босануды кесар тiлiгi арғылы рөғсат ету
901.АлҒаш босанушы24 жаста,ЖМЖ машинасымен жеткiзiлдi.Жалпы әлсiздiкке,
iштегi жедел ауру сезiмiне,ғынаптан ған аҒуҒа шаҒымданды.Анамнезiнде:
созылмалы нефрит.28-29 аптасында гестозды емдеу өшiн стационарда жатған.
ғазiргi кезде жөктiлiгi 36 апта.Жамбас көлемдерi ғалыпты.өрығтың жатысы
көлденең,жатырдың тырысуына байланысты жатған бөлiгi анығ емес.өрығтың жөрек
соҒысы естiлмейдi.Терi жамылҒылары бозҒылт,пульс- 100 р /мин,Ағғ 90/60мм.сбб.
Диагнозө
a)Гестоз болуына байланысты,бала жолдасының жатуы. Гемморагиялығ шок 2 дәрежесi
b)өОПМБ гестоз болуына байланысты.өрығтың жатыр iшiлiк шетiнеуi.
Гемморагиялығ шок 2 дәрежесi
c)Жөктiлiктiң өзiлу ғаупi өрығтың жатыр iшiлiк шетiнеуi.
Гемморагиялығ шок 1дәрежесi
+ d)өОПМБ гестоз болуына байланысты.өрығтың жатыр iшiлiк шетiнеуi.
Гемморагиялығ шок 1 дәрежесi
e)Бала жолдасының бөлiктiк жатуы.өрығтың жатыр iшiлiк шетiнеуi.
Гемморагиялығ шок 3 дәрежесi
902.АлҒаш босанушы 24 жаста,ЖМЖ машинасымен жеткiзiлдi.Жалпы әлсiздiкке,
iштегi жедел ауру сезiмiне,ғынаптан ған аҒуҒа шаҒымданды.Анамнезiнде:
созылмалы нефрит.28-29 аптасында гестозды емдеу өшiн стационарда
жатған.ғазiргi кезде жөктiлiгi 36 апта.Жамбас көлемдерi ғалыпты.өрығтың
жатысы көлденең,жатырдың тырысуына байланысты жатған бөлiгi анығ емес.
өрығтың жөрек соҒысы естiлмейдi.Терi жамылҒылары бозҒылт,пульс-115р /мин,Аөө
90/50мм.сбб. Ciздiң емдiк тәсiлiңiзө
+a)Жедел операция жасау арғылы босандыру + гидроксиэтилендi крахмал 500-1000мл,
эритроциттi масса - 800-2000 мл,тромбоцитарлы масса 10 мөлшер,кристолоидтар
2 л дейiн
b)Жедел акушерлiк ғысғыш салу арғылы босандыру +
гидроксиэтилендi крахмал 200-300 мл,эритроциттi масса - 50-150 мл,
тромбоцитарлы масса 3мөлшер,кокакрбоксилаза - 20мг,кристолоидтар 1 л дейiн
c)ТабиҒи жолдары арғылы жедел босандыру + гидроксиэтилендi крахмал 400-800мл,
эритроциттi масса - 800-2000 мл,тромбоцитарлы масса 10 мөлшер,
кокакрбоксилаза - 100мг,кристолоидтар 2 л дейiн
d)Жоспарлы төрде оперативтi жолмен босандыру + гидроксиэтилендi крахмал 200-300мл,
эритроциттi масса - 50-150 мл,тромбоцитарлы масса 3 мөлшер,кокакрбоксилаза -
20мг,кристолоидтар 1 л дейiн
e)өрығты бөзу жолымен босандыру + гидроксиэтилендi крахмал 200-300 мл,
эритроциттi масса - 50-150 мл,тромбоцитарлы масса 3 мөлшер,кокакрбоксилаза-
20мг,кристолоидтар 1 л дейiн
903.28 жастаҒы босанушы әйел,жамбас өлшемдерi ғалыпты ғайта босанушы әйел,
ғалыпты белсендi толҒағпен босандырып алуҒа келдi.Аөө 180/110.Айғын
iсiнулер.Төскеннен 2 саҒаттан соң - эклампсиялығ талма.өрығтың жөрек соҒысы
145 рет минутына,төйығ.ғынаптығ зерттеуде:өрығтығ көпiршiк жоғ,
жатыр ернеуiнiң толығ ашылуы.өрығ басы жамбас
ғуысының тар бөлiгiнде,кiшi еңбегi сол жағ алдыңҒы бөлiгiнде.
Диагноз: Эклампсия жөргiзу тәсiлi
a)Магний сульфаты алҒашғы мөлшерi 3г ғөрҒағ зат.20мл 25 % ерiт.
Тамыр iшiне баяу 10-15 минут iшiнде,сөйемелдеушi мөлшерi 7г
инфузомат көмегiмен магний сульфаты,12-24 саҒат iшiнде к /т енгiзу.
Нифедипин 5мг.Кесар тiлiгi арғылы босандыру
b)Магний сульфаты алҒашғы мөлшерi 10г ғөрҒағ зат.22мл 25 % ерiт.Тамыр
iшiне баяу 10-15 минут iшiнде,сөйемелдеушi мөлшерi 5г инфузомат көмегiмен магний
сульфаты,12-24 саҒат iшiнде к /т енгiзу.Допегит 250 мг / көнiне,
ТабиҒи жолдары арғылы босандыруды жөргiзу
c)Магний сульфаты алҒашғы мөлшерi 5г ғөрҒағ зат.20мл 25 % ерiт.
Тамыр iшiне баяу 10-15 минут iшiнде,сөйемелдеушi мөлшерi 1г инфузомат
көмегiмен магний сульфаты,12-24 саҒат iшiнде к /т енгiзу.Нифедипин 10мг.
Акушерлiк ғысғыш салу арғылы босандыру
d)Магний сульфаты алҒашғы мөлшерi 2г ғөрҒағ зат.20мл 25 % ерiт.
Тамыр iшiне баяу 10-15 минут iшiнде,сөйемелдеушi мөлшерi 1г инфузомат
көмегiмен магний сульфаты,12-24 саҒат iшiнде к /т енгiзу.
Допегит-150мг/тәу.Кесар тiлiгi арғылы босандыру.
Тамыр iшiне баяу 10-15 минут iшiнде,сөйемелдеушi мөлшерi 2г инфузомат
көмегiмен магний сульфаты,12-24 саҒат iшiнде к /т енгiзу.Нифедипин 10мг.
Эпидуральды анестезиямен акушерлiк ғысғыш салу арғылы босандыру
+e)Магний сульфаты алҒашғы мөлшерi 5г ғөрҒағ зат.20мл 25 % ерiт.Тамыр iшiне баяу
10-15 минут iшiнде,сөйемелдеушi мөлшерi 2г инфузомат көмегiмен магний сульфаты,
12-24 саҒат iшiнде к /т енгiзу.Нифедипин 10мг.Эпидуральды анестезиямен
акушерлiк ғысғыш салу арғылы босандыру
904.Босанушы әйелде бала жолдасы шығғаннан кейiн ған кету жалҒасуда ,бала жолдасы
ағаусыз.ған жоҒалту 400 мл.iшi жөмсағ ,ауру сезiмсiз.Жатыр жөмсағ.
Аөө 100 /60 мм с.б.Тамыр соҒысы - 98 соҒыс минутына.Дәрiгердiң тәсiлi:
+a)Утеротониктердi енгiзу: 20 Б окситоциндi 500 мл физ.ерiтiндiсiне
немесе метилэргометрин 0.2 мг б /е немесе к /т,осыдан кейiн жатыр массажы,
бимануальды компрессия,егер тоғтамаса,ары ғарай операция жатырҒа Б-Линчи тiгiсiн
салу,iшкi iшастар артериясын байлау,Аөө ғалпына келтiру,инфукол,ГКС
b)Утеротониктердi енгiзу: 30 Б окситоциндi 200 мл физ.ерiт.,5см ғысымды өЖЖ.
Ары ғарай операция жатырҒа О-Лири тiгiсiн салу.Гистерэктомия
c)Утеротониктердi енгiзу: 100 Б окситоциндi 1000 мл физ.ерiт.,5см ғысымды өЖЖ.
Ары ғарай операция лапаротомия,жатырҒа экстирпация
d)Утеротониктердi енгiзу: 40 Б окситоциндi 100 мл физ.ерiт.Ары ғарай операция
лапаротомия,жатыр ревизиясы
e)Утеротониктердi енгiзу: 10 Б окситоциндi 500 мл физ.ерiтiндiсiне немесе
метилэргометрин 0.2 мг б /е немесе к /т,осыдан кейiн жатыр мас-сажы,
бимануальды компрессия,егер тоғтамаса,ары ғарай операция жатырҒа Б-Линчи
тiгiсiн салу,жатырдың өзiндiк артериясын байлау,Аөө ғалпына келтiру,инфукол
905.ғайта босанушы әйел кiшi жамбас өлшемдерi ғалыпты.Уағытына жеткен
жөктiлiкпен толҒаҒының басталуына 4 саҒаттан соң төстi және ғынаптан
ғанды бөлiнстер бөлiндi.Тексергенде: жатыр ғалыпты тонуста,өрығ жатысы
көлденең,келуi баспен - ғозҒалмалы.Кiшi жамбас кiреберiсiнде
орналасған.өрығтың жөрек соҒысы - 140 рет минутына.Кiндiктен оңҒа
төмен.ТолҒағтар әр 7-8 минут 30 секундтан.Per.v: жатыр мойны жазылҒан,ернеуi
5см ашылҒан,өрығтығ көпiршiк бөтiн.Сол және алдыңҒы жаҒынан плацента
шеттерi анығталады.ған кету көп мөлшерде.Диагнозө
a)Уағытылы жөктiлiк.Баспен келуi.1- кезең.Бала жолдасының толығ жатуы
b)Уағытылы жөктiлiк.Баспен келуi .ғалыпты орналасған бала
жолдасының мезгiлiнен бөрын сылынуы
c)Уағытылы жөктiлiк.Баспен келуi.ғалыпты орналасған бала
жолдасының мезгiлiнен бөрын сылынуы.Жатыр жыртылу ғаупi
d)Уағытылы жөктiлiк.Баспен келуi.Босанудың 1 - кезеңi.
Мезгiлiнен бөрын босану ғаупi. шетке ғарай жатуы
+e)Уағытылы жөктiлiк.Баспен келуi.Босанудың 1 - кезеңi.
Бала жолдасының шетке ғарай жатуы
906.Жөктi әйелдi тексеру кезiнде ревматизм диагнозы ғойылды.Белсендi
емес фазасы,ғағпағшалардың жеткiлiксiздiгiмен ғосарласған митральды ағау,
ған айналым жеткiлiксiздiгi 2 А дәрежесi.ғалыпты жамбас.өрығтың
басы кiшi жамбас кiре берiсiнде.Жөктiлiктiң 38 аптасында,босану белсендiлiгi
басталды.Келесi тәсiлiңiзө
+a)Регионарлы анестезиямен кесар тiлiгi арғылы операция жасап босандыру
b)ЭДА -мен табиҒи жолдар арғылы босандыру
c)Жөректiң митральды ағауын емдеу және табиҒи жолдар арғылы босандыруды өздiгiнен
жөргiзу
d)Генипрал таҒайындау және өрығтың КТГ ПөТ бағылау
e)жөктiлер патология бөлiмшесiне госпитализациялау,41 аптаҒа дейiн бағылау
907.Патология бөлiмшесiне 20 жастаҒы алҒаш босанушы әйел төстi.Анамнезiнде:
созылмалы пиелонефрит.Жөктiлiк мерзiмi 38 апта.Жалпы жаҒдайы орташа ауырлығта.
Аөө 150 /100 мм с.б.б.Тамыр соҒысы 90 рет минутына.
Тiзесiнде iсiнулер ,зәрiнде ағуыз - 1,65%о.Зерттеу кезiнде жатыр
тонусы жоҒары.өрығтың жатысы көлденең ,баспен келген.өрығтың жөрек
соҒысы төйығ,160 рет минутына дейiн.Кардиомониторлы зерттеуде өрығта
тахикардия анығталады,аритмия.УДЗ: бала жолдасында көптеген петрификаттар,
бiр бөлiгiнде гемотома көлемi 4-5 см.ғынаптығ зерттеуде: жатыр мойны сағталҒан,
ернеуi жабығ,бөлiнiстер ғалыпты.Диагнозө
a)38 апталығ жөтiлiк.Баспен жатуы.Преэклампсияның ауыр дәрежесi.өрығға ғауiптi
жаҒдай
b)38 апталығ жөтiлiк.Баспен жату.Бала жолдасының жатуы.
Жөктiлiкпен шағырылҒан iсiнулер
c)38 апталығ жөтiлiк.Баспен жатуы.Преэклампсияның жеңiл дәрежесi.
Созылмалы пиелонефрит,ремиссия сатысында созылмалы пиелонефритке байланысты
ғалыпты орналасған бала жолдасының бөлiктiк сылынуы
+d)38 апталығ жөтiлiк.Баспен жатуы.ғосалғы гестоз жөктiлiктiң 2 шi
жартысында созылмалы пиелонефритке байланысты ғалыпты орналасған
бала жолдасының бөлiктiк сылынуы
e)38 апталығ жөтiлiк.Баспен жатуы.Преэклампсияның жеңiл дәрежесi.Шамалы ған кету
908.АлҒаш босанушы 20 жаста.Жамбас өлшемдерi:23-26-28-18см,iш айналымы
101см,ЖТБ-39 см.Босанудың 12-шi саҒаты.ғаҒанағ суы 4 саҒат бөрын
кеткен.өрығтың басы кiшi жамбас ғуысының кiреберiсiне тыҒыз бекiнген.
Маңдай-шөйделiк өлшем 13см.өрығ жөрек соҒысы-140 р /мин
анығ,ритмдi.ТолҒағтар ауру сезiмiмен.Босанушы мазасыз.Контракциялығ
сағина кiндiктен 2саусағ төмен,ғиҒаш орналасған.Жансыздандырумен iшкi зерттеу
жөргiзiлдi: жатыр ернеуiнiң ашылуы толығ, өрығтығ көпiршiк
жоғ.Басында туа бiткен iсiк 4-5 см көлемiнде Жебе тәрiздi тiгiс оң
ғиҒаш көлемiнде,кiшi еңбегi жамбас ғуысының ортасында.Диагональдi
конъюгата 11см.Диагноз.
a)40 апталығ жөктiлiк.Баспен жату.Босанудың бiрiншi дәрежесi.
Клиникалығ тар жамбас.Жатыр жыртылуына ғауiп
b)40 апталығ жөктiлiк.Баспен жату.Жалпы бiрдей ғысылҒан жамбас 3 дәрежесi.
Босанудың 2 кезеңi.Клиникалығ тар жамбастың 1 дәрежесi
+ c)40 апталығ жөктiлiк.Баспен жату.өлкен өрығ.
Жалпы бiрдей ғысылҒан жамбас 1 дәрежесi.Босанудың 2 кезеңi.
Клиникалығ тар жамбас.Жатыр жыртылуына ғауiп
d)40 апталығ жөктiлiк.Баспен жату.Босанудың бiрiншi дәрежесi
e)40 апталығ жөктiлiк.Баспен жату.Жалпы бiрдей ғысылҒан жамбас 2 дәрежесi
909.АлҒаш босанушы 17 жаста,мерзiмiне жеткен жөктiлiкте ес төссiз жаҒдайда
стационарҒа жеткiзiлдi.Туыстарының айтуы бойынша өйде 2 саҒат
бағылаҒан.2 рет өстама болҒан,тырысумен есiнен танҒан.Тамыр соҒысы
86 р /мин.Аөө 160 /100мм.сбб.өрығтың жатуы көлденең,басымен келген
кiшi жамбас ғуысы кiшi сегментiнде.өрығтың жөрек тондары анығ,ритмдi.
ТолҒағ 6 саҒат жалҒасуда ритмдi,көштi.ғынаптығ тексеруде: жатыр
мойнының жазылуы,жатыр ернеуiнiң ашылуы 5 см,өрығ ғапшыҒы бөтiн.Баланың басы
кiшi жамбасға кiрген.Дәрiгердiң тәсiлi
+a)Жансағтау бөлiмшесiнде жедел шөҒыл көмек-кеңiрдек интубациясы,
кесар тiлiгi операциясы арғылы синдромнан кейiнгi терапиямен бiрге
шөҒыл босануҒа рөғсат ету
b)ТырысуҒа ғарсы,гипотензивтi терапия.Акушерлiк ғысғыш салу арғылы
жедел босандыру
c)ПөТ жедел көмек.ТабиҒи жолдар арғылы босануды жөргiзу
d)ПөТ жедел көмек.Лапаротомия.Жоспарлы кесар тiлiгi
e)жөктiлер патология бөлiмшесiне госпитализациясы гипотензиялығ,
сағтандыру терапиясы
910.Науғас 32 жаста.8-шi жөктiлiк.3-шi босану.ТолҒағ басталҒанда аз мөлшерде
ашығ төстi ған аралас бөлiндi.Жалпы жаҒдайы ғалыпты.Аөө 120 /80
мм.сбб.өрығтың ғалыптасуы тiгiнен басы кiшi жамбас кiре берiсiне тiрелген.
ЖСЖ 136р /мин.Сыртғы ернеуiнiң ашылуы 4 см.өрығ ғапшыҒы бөтiн,ғабыҒы
бiркелкi емес,ернеудiң оң жағ шетiнде жөмсағ тiн.Диагнозө
Жоспар ғөрыңыз:
+a)3 шөҒыл босану.Бала жолдасының алда орналасуы.Амниотомия,гемотрансфузиямен ғатар
b)3 шөҒыл босану.Толығ бала жолдасының алда орналасуы.Оперативтi босандыру
c)3 шөҒыл босану.Бала жолдасының жабысуы.ТабиҒи жолдар арғылы босануды жөргiзу
d)3 шөҒыл босану.Жатыр жыртылуы.Оперативтi босандыру
e)3 шөҒыл босану.Босанудың 1кезеңi.ТабиҒи жолдар арғылы босануды жөргiзу
911.әйел 37 жаста.4-шi жөктiлiк 1-шi босануы.Анамнезiнде 2 мед.төсiк.
1-шi өзiндiк төсiк тастау.Төсу себебi: 36 апталығ жөктiлiк мерзiмiнде ғынаптан
көп мөлшерде ған кету.ЖаҒдайы орташа,ауырлығта.Аөө 90 /50 мм.сбб.
Тамыр соҒысы 110 р /мин.Терi жабындысының бозаруы.Жатыр ауру сезiмiнсiз,
босансыҒан.өрығтың көлденең жатуы.Жөрек соҒысы төйығ 60 рет /мин.ғынапты
тексергенде: Жатыр мойны сағтаулы,сыртғы ернеуi жабығ.Көмбез арғылы жеңiл
iсiнулер анығталады.Диагнозө
+a)36 апталығ жөктiлiк.ААА.өрығтың көлденең жатуы.ғалыпты орналасған
плацентаның сылынуы.Геморрагиялығ шок 2 дәр.өрығтың гипоксиясының басталуы
b)36 апталығ жөктiлiк.ААА.өрығтың көлденең жатуы.Плацентаның жатуы.
Геморрагиялығ шок 3дәр
c)36 апталығ жөктiлiк.ААА.өрығтың көлденең жатуы.Жатырдың жыртылуы.
ТШө¬ синдромы
d)36 апталығ жөктiлiк.ААА.өрығтың көлденең жатуы.
Плацентаның шынайы жабысуы.Геморрагиялығ шок 1 дәреже
e)36 апталығ жөктiлiк.ААА.өрығтың көлденең жатуы.
Жатырдың жыртылуы.Геморрагиялығ шок 3дәр
912.әйел 32 жаста,көпбосанушы.ПерзентханаҒа iшiнiң төменгi аймаҒында ғатты ауру
сөзiмiне шаҒымданып төстi.Объективтi: жаҒдайы орташа ауырлығта,
терi жабындылары бозарҒан.Аөө 90 /50мм.сбб.Тамыр соҒысы 98 р/мин.ТЖ 33 рет.
Жатыр ғозҒан,ауру сезiмдi (ғөм саҒат төрiнде).өрығтың
жатуы анығталмайды.Жөрек соҒысы төйығ 56 р /мин.Болжама диагнозө
a)ғалыпты орналасған плацентаның сылынуы
b)Плацентаның толығ жатуы,өрығтың гипоксиясының басталуы
c)Плацентаның толығ емес жатуы,өрығтың гипоксиясы
+d)Жатырдың жыртылуы,өрығтың гипоксиясының басталуы
e)Жатырдың жыртылу ғаупi,өрығтың гипоксиясы
913.әйел 32жаста,көпбосанушы.ПерзентханаҒа iшiнiң төменгi аймаҒында ғатты
ауру сөзiмiне шаҒымданып төстi.Объективтi: жаҒдайы орташа ауырлығта,
терi жабындылары бозарҒан.Аөө 90 /50мм.сбб.Тамыр соҒысы 98 р/мин.
ТЖ 33 рет.Жатыр ғозҒан,ауру сезiмдi (ғөм саҒат төрiнде).өрығтың
жатуы анығталмайды.Жөрек соҒысы төйығ 56 р /мин.ғандай анестезия
төрiн ғолданар едiңiзө
+a)Тотальдi тамыр iшiлiк анестезия +өЖЖ
b)Терминалды анестезия
c)Инфильтрационды анестезия
d)ЭДА
e)Жөлын анестезиясы
914.Жөктiлерге наркотикалығ анальгетиктердiң ең ғауiптi жаҒымсыз әсерiө
a)Терiде шыдатпайтын ғышыну
b)Пациенттiң есiн жоҒалтуы
c)Тахикардия,Ағ критикалығ деңгейге дейiн жоҒаолауы
+d)Зәрдiң кiдiруi және апноэге дейiнгi тыныстың әлсiреуi
e)3-4 көнге дейiн зәрдi өстай алмаушылығ
915.Преэклампсиялығ ауыр дәрежесi кезiндегi жөргiзiлетiн
инфузионды-трансфузионды терапияда ғандай препарат төрлерiн ғолдануҒа ғажетi
жоғө
a)0,9% натрий хлоридi
b)Стабизол және рефортан
+ c)Альбумин және төмен молекуларлы декстрандар
d)Глобулин және жоҒары молекуларлы декстрандар
e)Магний сульфаты
916.ТШө¬ синдромының емiнде реополиглиглюкин,курантил,папаверин препараттарды
ғолданудаҒы негiзгi мағсатыө
a)Коагуляцияның жоҒарлауы өшiн
+b)Микроциркуляцияны жағсарту өшiн
c)Фибриноген деңгейiн жоҒарлату өшiн
d)Антитромбин- III белсендiлiгiнiң деңгейiн төмендету өшiн
e)Тромбоциттер санын жоҒарлату өшiн
917.Науғас В 25 жаста,алҒаш босанушы.Жөктiлiк бойынша есепте төрмайды.
СтационарҒа өйiнде болҒан өстамалы тырыспамен төстi.Туыстардың
айтуы бойынша соңҒы кездерi әйелде бас ауруы мазалаҒан.Жөктi әйел
нейролептиктер әсерiнен байланысға төсе алмайды.iсiнген. Аөө 190/100мм.сбб
Жатырдың биiктiгi 34-35 аптаҒа сәйкес келедi.өрығтың
ғалпы көлденең,баспен келуi,басы кiшi жамбас ғуысында.Ашылуы толығ.
өрығ ғуыҒы жоғ.өрығтың жөрек соҒысы естiлмейдi.Сiздiң диагнозыңыз және
жөргiзу тәсiлiңiзө
+a)Эклампсия.өрығтың ғөрсағiшiлiк өлiмi.Жедел босандыру көрсетiлген
(өрығты бөзу операциясы).Эклампсияның емi
b)Преэклампсияның ауыр дәрежесi.Кесар тiлiгi көрсетiледi.Преэклампсияның емi
c)Эклампсия.БасталҒан өрығ гипоксиясы.ТабиҒаи жолдар арғылы
босануҒа рөғсат етiледi.Эклампсияның емi
d)Преэклампсияның ауыр дәрежесi.өрығ гипоксиясы.Жедел босандыру көрсетiлген
(өрығты бөзу операциясы).Эклампсияның емi
e)Преэклампсияның ауыр дәрежесi.өрығ гипоксиясы
918.34 жастаҒы босанушыда бала жолдасы шығғаннан кейiн тексерiсте бала
жолдасы бөтiн,ғатты ған кету басталды.Терi жабындылары бозарҒан,әлсiздiк,
тамыр соҒысы 110 соҒыс / мин.Ағ 90 /60 мм с.б.б.Жатыр жөмсағ,
болбыр.ған кету жалҒасуда.ған жоҒалту көлемi - 600мл.
Сiздiң диагнозыңыз және тәсiлiңiзө
+a)Жатыр гипотониясы,20Б окситоциндi 500 мл физ.ерiт.,
Жатырды ғолмен тексеру.Жөдырығпен жатырҒа массаж,егер тоғтамаса операцияҒа ,
iшкi мығын артериясын байлау.АғК ғалыптастыру
b)Жатыр атониясы.50Б окситоциндi 1000 мл физ.ерiт.,
iшкi мығын артерия-сын байлау.АғК ғалыптастыру
c)Жатыр гипотониясы,5Б окситоциндi 200 мл физ.ерiт.,
Жатырды ғолмен тексеру.Жөдырығпен жатырҒа массаж,егер тоғтамаса операцияҒа ,
iшкi мығын артериясын байлау.АғК ғалыптастыру
d)Жатыр атониясы.40Б окситоциндi 800 мл физ.ерiт.,iшкi мығын артерия-сын байлау.
Аөө ғалыптастыру
e)Жатыр гипотониясы,20Б окситоциндi 500 мл физ.ерiт.,
Жатырдың ғынап өстiлiк экстирпациясы
919.Кесар тiлiгi кезiнде ЭДА енгiзгеннен кейiн брадикардия төрiнде асғынулар
болуы мөмкiн.Брадикардияны ғандай препараттардың көмегiмен жоямызө
+a)0,5 мг атропин сульфаты
b)2мг кетамин
c)1мг метацин
d)5 % глюкоза
e)25 % магний сульфаты
920.23 жастаҒы алҒашғы босанушы өйiнде болҒан талмадан кейiн жедел жәрдем
бригадасымен босану өйiне жеткiзiлген.Жөктiлiк 37-38 апта.ЖаҒдайы ауыр,
есi тежелген.Терi жабындылары бозҒылт,аяҒының айғын iсiнуi
анығталады.Аөө 150 /100 мм с.б.б.Тамыр соҒысы 98 соғғы минутына.Диагнозө
+a)Жөктiлiк 37-38 апта.Эклампсия
b)Жөктiлiк 37-38 апта.Преэклампсияның жеңiл дәрежесi
c)Жөктiлiк 37-38 апта.Преэклампсияның ауыр дәрежесi
d)Жөктiлiк 37-38 апта.Гестациялығ гипертензия
e)Жөктiлердегi артериальды гипертензия
921.23 жастаҒы алҒашғы босанушы өйiнде болҒан талмадан кейiн жедел жәрдем
бригадасымен босану өйiне жеткiзiлген.Жөктiлiк 37-38 апта.ЖаҒдайы ауыр,
есi тежелген.Терi жабындылары бозҒылт,аяҒының айғын iсiнуi
анығталады.Аөө 150 /100 мм с.б.б.Тамыр соҒысы 98 соғғы минутына.Диагноз:
Жөктiлiк 37-38 аптасы.Эклампсия.Босану өй жаҒдайында,осы науғасға ғандай
жедел емдiк шараларды жөргiзуге боладыө
+a)Гипотензивтi,нейролептикалығ және седативтi заттарды енгiзу
b)Гипертензивтi заттарды енгiзу
c)Фарсирленген диурез тәсiлiн ғолдану
d)Утеротоникалығ препараттар
e)Эстроген - гестогендi препараттар
922.23 жастаҒы алҒашғы босанушы өйiнде болҒан талмадан кейiн жедел жәрдем
бригадасымен босану өйiне жеткiзiлген.Жөктiлiк 37-38 апта.ЖаҒдайы ауыр,
есi тежелген.Терi жабындылары бозҒылт,аяҒының айғын iсiнуi
анығталады.Аөө 150 /100 мм с.б.б.Тамыр соҒысы 98 соғғы минутына.
Диагноз: Жөктiлiк 37-38 аптасы.Эклампсия.Осы жаҒдайдаҒы жөктiлiктi
жөргiзудiң тиiмдi тәсiлiн анығтау
a)Гестоздың кешендi патогенетикалығ негiзделген терапиясының
фонында жөктiлiк мерзiмiн өзарту
b)Амниотомия,окситоциндi көктамыр иiшiне тамшылатып енгiзу жолымен
босандыруды бастау
c)Витаминдi-гормональдi-калцилi фонды ғөру,ғөрсағ iшiлiк өрығ
гипоксиясының алдын алуын жөргiзу
+d)ШөҒыл төрде әйелдi кесар тiлiгi жолымен босандыру
e)Босандыруды бастау
923.Эпилепсиялығ талмаҒа ғараҒанда эклампсияҒа тән:
a)Науғастың талмадан кейiн бiрден жаҒдайының өршiмелi жағсаруы
b)Көз алмасы төбiнде айғын потологиялығ өзгерiстер
c)Беттiң цианозы,тiлдi тiстеу
+d)Жөктiлiкпен мiндеттi төрдегi байланысы
e)Тырысулар
924.Эклампсия кезiнде босанушы өлiмнiң себебi:
+a)МиҒа ған ғөйылуы
b)Аөө жоҒарлауы
c)Протеинуриа
d)iсiну
e)Кеуде артындаҒы ауру сезiмi
925.Ауыр гестоз кезiнде инфузиялы терапия келесi көрсеткiштерiмен мөлшерленедi:
a)Систолалығ Аөө
b)Диастолалығ Аөө
c)Тамыр соҒысы
+d)СаҒаттығ диурез
e)ТЖЖ
926.Шоктығ индекс деген неө
a)Систолалығ ғысымның тамыр соҒысына ғатынасы
+b)Диастолалығ ғысымның тамыр соҒысына ғатынасы
c)Тамыр соҒысының систолалығ ғысымҒа ғатынасы
d)Тамыр соҒысының ТЖЖ-Ғағатынасы
e)Систолалығ ғысымның диастолалығ ғысымҒа ғатынасы
927.Гестоздың ауыр формасында терапияның әсерi болмаҒан кезде көрсетiледi:
a)Препараттардың санын жоҒарлату
b)ғолданылатын препараттардың мөлшерiн жоҒарлату
c)Босану уағытына дейiнгi жөктiлiктi өзарту
d)Бағылау
+e)мерзiмiне дейiнгi босандыру
928.Жеңiл дәрежелi преэклампсияны ауыр дәрежесiнен не ажыратадыө
a)Гипертензия деңгейi
b)ғөрсағ iшiлiк өрығтың дамуының кiдiру синдромының ғөрылуы
c)Протеинурия дәрежесi
d)Коагулопатияның дамуы
+e)Жалпы милығ белгiлерiнiң көрiнуi
929.Ауыр преэклампсия кезiнде интенсивтi терапия барлыҒымен басталады,бiреуiнен
басғаө
a)Аортокавальдi компрессия синдромының профилактикасы
(сол ғырымен немесе оң жамбас астына валик ғою)
b)Аөө,тамыр соҒысы,ТЖ,оттегi сатурациясын мониторинг режимiнде өлшеу
(әрбiр 5-10 минут)
c)Төрағты венозды өту жолын ғөру (Перифериалығ венозды катетр)
d)0,9%-400 мл натрий хлоридi инфузиясын ғөру
+ e)ШөҒыл босандыру
930.Ауыр преэклампсия кезiнде немесе эклампсияның соңҒы талмасында босанудан
кейiнгi магнезиалды терапияның өзағтыҒы:
+a)1 тәулiктен аз емес
b)2тәулiктен аз емес
c)3 тәулiктен аз емес
d)4 тәулiктен аз емес
e)5 тәулiктен аз емес
931.ЭДА ғарсы көрсеткiштерiне барлыҒы жатады,бiреуiнен басға:
a)Жөктiнiң өз келiсiмiмен бас тарту
b)Эпидуральдi блокаданың техникасымен және оның клиникалығ аҒымы ерекшелiгiмен
таныс квалификацияланҒан анестезиолог- реаниматологтың болмауы
c)Болжамалы функция орнында терiнiң инфекциялығ зағымдалуы
d)Айғын ған кетумен гемостаздың бөзылуы йындау кезiнде
+e)Реологияны және микроциркуляциясын жағсартатын препараттарды
таҒайындау кезiнде
932.Акушер -гинекологиялығ операциялар кезiнде эпидуральдi катетеризация
және пункция келесi омыртғалар деңгейiнде жөргiзiледi:
a)Th4-Th5 жәнеTh6-Th7
b)L4-L5
c)Th12-L1
+d)L2-L3және L3-L-4
e)Th8-Th9 және Th10-Th11
933.Магний сульфатымен уланҒанда ғолданады:
a)1 мл 10% кальций глюканаты
b)2 мл 10% кальций глюканаты
c)3 мл 10% кальций глюканаты
d)4 мл 10% кальций глюканаты
+e)10 мл 10% кальций глюканаты
934.34-35 апталығ жөктiлiкпен босану өйiне 33 жастаҒы әйел төстi.Ол басауруына
шаҒымданады.АяҒында айғын iсiну.Аөө 150 /110мм.сбб.Тамыр соҒысы 80 соғғы
минутына.ЖөА: Нв -136 гр/л,эрит-4,03*109 /л,тромб
274*109/л,ЖЗА: белок-0,3 г/л.Дөрыс диагноз ғойыңызө
a)Жөктiлiктiң 34-35 аптасы.Преэклампсияның жеңiл дәрежесi
b)Жөктiлiктiң 34-35 аптасы.Эклампсия
+ c)Жөктiлiктiң 34-35 аптасы.Преэклампсияның ауыр дәрежесi
d)Жөктiлiктiң 34-35 аптасы.Гипертониялығ криз
e)Жөктiлiктiң 34-35 аптасы.Гипотониялығ криз
935.35-36 апталығ жөктiлiкпен 28 жастаҒы жөктi әйел босану өйiне төстi.
Жалпы жаҒдайы ауыр.АяҒында айғын iсiну.Аөө 160 /90мм.сбб.Тамыр
соҒысы 80 соғғы минутына.ЖөА: Нв -129 гр /л.ЖЗА: белок-0,33 г/л
Магнезиялды терапияны ғандай мөлшерден бастау керекө
a)1-2 г магний сульфаты+20мл 25% ерiтiндiде
b)3-4 г магний сульфаты+20мл 25% ерiтiндiде
+ c)5 г магний сульфаты+20мл 25% ерiтiндiде
d)6 г магний сульфаты+80мл 25% ерiтiндiде
e)7 г магний сульфаты+80мл 25% ерiтiндiде
936.1000мл ған кету көлемiмен және шоктың белгiлерi бар 30 жастаҒы
әйел.ЖөА: Нв-65г /л,гемотакрит-19%.ғанша эритроцитарлы массаны ғөю
керек:
a)100-200мл
b)300-400мл
c)1100мл
+ d)500-1000мл
e)1000мл жоҒары
937.Бөл жерде эклампсия талмасы кезiнде шөҒыл көмек пункты көрсетiлген,
дөрыс емес пункты табыңызө
a)Жабдығтарды дайындау (ауа жiбергiш,сорҒыш маска мен ғапшығ,оттегi)
және минутына 4-6л жылдамдығпен оттегi беру
b)әйелдi зағымданудан сағтау,бiрағ оны активтi өстамау
c)Асғазан ғөрамының ,ғөсығ ғалдыҒының және ғанның асперациялығ ғаупiн
төмендету өшiн әйелдi сол ғырына жатғызу
d)Тырысудан кейiн ауыз ғуысын және көмейден сорҒышпен тазалау
+e)Гипотензивтi терапияны бастау
938.Босануды ауырсыздану кезiнде бөлшығетке енгiзiлетiн кетаминнiң мөлшерi ө
a)2 мг/кг
b)10 мг/кг
+ c)3-6 мг/кг
d)12-16 мг/кг
e)17-20 мг/кг
939.ПреэклампсияҒа тән клиникалығ симптомды көрсетiңiз:
a)Жалпы iсiну
b)Бас ауру
+ c)Аөө 150/90мм.сбб жоҒары
d)Эпигастрий аймаҒындаҒы ауру сезiмi
e)Тырысу
940.Ерте босанудан кейiнгi кезеңде патологиялығ ған жоҒалтуда бiрiншi
кезекте ненi орындау ғажетө
a)Аортаны ғысу
b)Жатырды жиыртатын заттарды енгiзу
c)Жатыр мойнына тiгiс салу
d)Жатыр ғуысын ғолмен зерттеу
+e)Босану жолдарын ғарау
941.Эклампсия белгiлерi:
a)Гипертензия
b)Альбуминурия
c)Диарея
+d)Тырысу және кома
e)iсiну
942.23 жастаҒы алҒашғы босанушы өйiнде болҒан эклампсиядан кейiн босану
өйiне жеткiзiлген.Жөктiлiк 37-38 апта.ЖаҒдайы ауыр.Ағғ 150 /100 мм
с.б.б.Тамыр соҒысы 98 соғғы минутына.АяғтаҒы айғын iсiну.Есi сопор.
Жөктi әйелдi жөргiзу тәсiлiн анығта:
a)Емдеу фонында жөктiлiктi өзарту
b)Кешендi-ғарғынды терапияны 2-3 көн жөргiзу жолымен жедел босандыру
+ c)өЖЖ мен тотальдi тамырiшiлiк анестезия кешендi-ғарғынды терапия фонында
кесар тiлiгi операция жолымен жедел босандыру
d)Акушерлiк ғысғыш салу арғылы босандыру
e)Науғасты өЖЖ-Ға ауыстыру,гипотензивтi терапия,жөктiлiктi өзарту
943.Босанудың 3-шi кезеңiнде,8 минут бөрын 3500 г массасымен нәресте туылды.
Аяғ астынан жыныс жолдарынан ғанды бөлiндiлер көбейдi,ған жоҒалту 200мл жеттi.
Сiздiң тәсiлiңiзө
a)Жатырды жиыратын заттарды енгiзу
+b)ғолмен бөлудi жөргiзу және бала жолдасын бөлу
c)Бала жолдасының бөлiну белгiлерiн анығтау
d)Бала жолдасын сыртғы әдiстермен бөлудi орындау
e)ғуығты катетрлеу
944.Эклампсия кезiнде дифференциалды диагноз жөргiзiледi:
+a)Эпилепсиямен
b)Истериямен
c)Гипертониялығ кризбен
d)Менингитпен
e)Бас миының көлемдiк өрдiсiмен
945.Босанудың 3-шi кезеңiнде ған кету болмаҒанда бала жолдасын ғолмен
бөлуге ғай уағытта кiрiсу керек:
+a)30 мин
b)45 мин
c)60 мин
d)90 мин
e)120 мин
946.Эклампсия талмасында 1-шi ғандай шаралар жөргiзiлуi керек:
a)оттегi ингаляциясы
+b)Сол ғырына жатғызу
c)Тыныс жолдарын босату және ауыз кеңейткiштi енгiзу
d)ТырысуҒа ғарсы препараттарды енгiзу
e)Гипотензивтi терапия
947.HELLP синдомына тән ғандаҒы өзгерiстер:
+a)Трансаминаз деңгейiнiң көрт жоҒарлауы
b)Трансаминаз саны ғалыпты
c)Гиперкалиемия
d)Гипокалиемия
e)Гипертромбоцитэмия
948.Гипотониялығ ған кету кезiнде жиi дамиды:
a)Гиповолемия
+b)Геморрагиялығ шок
c)ДВС синдромы
d)Жатырлығ шок
e)өкпе iсiнуi
949.Акушер-гинекологиялығ тәжiрибеде ТШө¬ синдромының жиi себебi:
a)Жатырдан тыс жөктiлiк
b)Жатырдың жыртылуы
+ c)Эклампсия
d)өлi өрығ
e)Көпсулылығ
950.HELLP синдомы клиникалығ көрiнедi:
a)ғалыпты орналасған плацентаның мезгiлiнен бөрын сылыну клиникасымен
b)Бауырдың жыртылуы ғөрсағ ғуысына ған кетумен
c)Коагулопатиялығ ған кетумен
+d)Геморрагиялығ шокпен
e)Полиуриямен
951.Гестоз кезiнде өЖЖ көрсетiледi:
a)Гестоз кезiнде эклампсия талмасы
+b)Эклампсиядан кейiнгi кома
c)Абдоминалды босандырудың ғажеттiлiгi
d)Жөрек жеткiлiксiздiгi
e)HELLP синдомы
952.37 апталығ жөктiлiк.Прэклампсияның ауыр дәрежесi.өрығтың болжама
салмаҒы -2200,0 г.өрығтың жөрек соҒысы 180соғғы минутына.10мин кейiн
100 соғғы мин.Босану жолдары босануҒа дайын емес.Сiздiң тәсiлiңiзө
a)Науғасты сол ғырына жатғызу
b)ЭДА мен табиҒи жолдар арғылы босандыруҒа дайындау
c)Амниотомия және ЭДА мен босануды стимулициялау
+d)жөлындығ анестезия бойынша кесар тiлiгi
e)Жөлындығ анестезиямен босануды окситоцинмен ғоздыру
953.34 апталығ жөктiлiк .өйiнде эклампсиялығ талма болҒан.Босану өйiне
төскенде .Аөө 150 /100 мм с.б.б.Белок зәрде 3,0г \л.Бел мен балтырдың iсiнуi.
өрығтың болжама салмаҒы -1500,0 г.Босану жолдары босануҒа дайын емес.
ғарғынды терапия басталҒан.Сiздiң тәсiлiңiзө
a)ПөТ емдеу фонында жөктiлiктi жалҒастыру
b)2-3 апта iшiнде терапияның әсерi болмаса,босандыру
c)Жатыр мойнын дайындау ЭДА мен табиҒи жолдар арғылы босандыру тiлiгi
+d)өрығтың дисстрес синдромының профилактикасы және 12 саҒ iшiнде кесар тiлiгi
e)өрығтың дисстрес синдромының профилактикасы және 72 саҒ iшiнде
Преэклампсияның жеңiл дәрежесi консервативтi босандыру
954.ғайта босанушы 28 апталығ мерзiмде,iсiнген.Аөө 160 /100мм.сбб.Зәрдегi
белок 3,0г/л,Диагнозө
a)Бөйрек ауруы фонында АГ
b)Преэклампсияның жеңiл дәрежесi
c)Преэклампсияның орташа дәрежесi
+ d)Преэклампсияның ауыр дәрежесi
e)Гестационды гипертензия
955.Науғас төстi.Туысғандарының айтуы бойынша 1 апта бөрын ЖРВИ мен
ауырҒан.Бас ауруына,төменгi шеткi мөшелердiң iсiнуiне шаҒымданҒан.
ЖаҒдайы ауыр,ессiз.Аөө 170 /100мм.сбб,Ағ 190 /120мм.сбб .
Жөктiлiктiң 31-32 аптасы баспен жатуы.Зәр катетрмен шыҒарылҒан,40 мл.Диагнозө
a)Жөктiлiктiң 31-32 аптасы.Менингит
b)Жөктiлiктiң 31-32 аптасы.Преэклампсияның ауыр дәрежесi
c)Жөктiлiктiң 31-32 аптасы.Преэклампсияның ауыр дәрежесi.ЖРВИ асғынуы
+d)Жөктiлiктiң 31-32 аптасы.Эклампсия.Кома
e)Жөктiлiктiң 31-32 аптасы.Жедел бөйрек жеткiлiксiздiгi
956.Ес- төссiз жаҒдайда әйел төстi.Туысғандарының айтуы бойынша 4 көн бөрын
ЖРВИ- мен ауырҒан,жөрегiнiң айнуына,төменгi шеткi мөшелердiң
iсiнуiне шаҒымданҒан.ЖаҒдайы ауыр,КОМА.Ағ 180 /100 мм.с.б.,190 /110
мм.с.б.,жөктiлiктiң 31-32 аптасы.өрығтың жөрек соҒысы минутына140
соғғы.Зәр катетрмен шыҒарылҒан,бөлыңҒыр,10мл.Сiздiң тәсiлiңiз:
a)Невропатологтың кеңесi,сибазон
b)ғынаптығ зерттеу,магнезия
+ c)Магнезия,өЖЖ,кесар тiлiгi
d)ғарғынды терапия,магнезия
e)24 саҒаттың iшiнде кешендi ем
957.АлҒаш рет жөктi болҒан,алҒаш босанҒан Б.,жөктiлiктiң 38-39 аптасы.
Төрағты толҒағтар 4 саҒат бөрын басталҒан.4 саҒат бөрын өрығ айналасындаҒы
су кеткеннен кейiн ,мынандай шаҒымдармен төстi: ентiгу,жөтел,кеудедегi
ауру сезiмi,әлсiздiк,ғорғыныш сезiмi.35-36 апталығ мерзiмiнде"көпсулығ"
диагнозы бойынша ем ғабылдаҒан.ғынаптығ
зерттеу: мойны жазылҒан,шеттерiғалың,ашылуы 2-3 см,өрығтығ ғапшығ
анығталмайды.Мөйiс ғол жетiмсiз.Диагноз ғойыңыз:
a)Жөктiлiктiң 38-39 аптасы.Көпсулығ.Ерте өрығ айналасындаҒы судың кетуi.
Босану ғарғындыҒының әлсiздiгi
b)Жөктiлiктiң 38-39 аптасы.Босанудың 1 кезеңi.өрығ айналасындаҒы сумен эмболия.
Азсулығ.өрығ айналасындаҒы судың ерте кетуi
+ c)Жөктiлiктiң 38-39 аптасы.Босанудың 1 кезеңi.өрығ айналасындаҒы сумен эмболия.
Көпсулығ.өрығ айналасындаҒы судың ерте кетуi
d)Жөктiлiктiң 38-39 аптасы.өрығ айналасындаҒы судың ерте кетуi.Тромбоэмболия
e)Жөктiлiктiң 38-39 аптасы.өрығ айналасындаҒы сумен эмболия.өрығ
айналасындаҒы судың ерте кетуi
958.Массасы 3800,0 г бала туылды.III кезеңi белсендi жөруде.Жалпы жаҒдайы
ғанаҒаттанарлығ,тамыр соҒысы минутына -86рет.Ағ 120 /60мм.с.б.,бала жолдасының
бөлiну симптомдары жоғ,ған кету анығталмайды.Сiздiң
болжама диагнозыңыз:
a)Бала жолдасының жатыр ғуысынан шығпауы
b)ғалыпты босанудын кейiнгi кезең
c)Толығ емес,бала жолдасының тыҒыз жабысуы
+d)Бала жолдасының толығ жабысуы
e)Бала жолдасының толығ емес жабысуы
959.Жөктiлердiң гипертензиясы кезiнде жасанды желдендiруге көрсеткiш.
a)Ауыр дәрежелi преэклампсия
+b)Тыныс жеткiлiксiздiгi
c)Жедел бөйрек жеткiлiксiздiгi
d)Анасарка
e)Преэклампсияда емнiң нәтижесiздiгiнде
960.Эклампсия кезiнде акушер- гинекологтың тәсiлi:
a)Сол жағ ғырына жатғызу
b)Простогландиндi енгiзу көмегiмен босануҒа дайындау
+ c)ЖаҒдайы төрағты болҒаннан кейiн кесар тiлiгi
d)Амниотамия және босануды стимуляциялау
e)Простогландиндi енгiзу көмегiмен босандыру
961.Преэклампсия кезiнде байғалады:
a)Анурия
+b)Олигурия
c)Полиурия
d)Никтурия
e)Дизурия
962.Жөктiлер гипертензиясының 1 кезеңiн жөргiзудiң ерекшелiктерi:
+a)Эпидуральды анестезия
b)Спазмолитиктер
c)Магний сульфаты
d)Нейролептиктер
e)Анальгетиктер
963.Жедел пиелонефритi бар жөктi әйелде дене ғызуы жоҒарлаҒан.Зәрдi бактериологиялығ
зерттеу мөмкiн емес.Кең спектрлi антибиотиктер таҒайындалҒан.
Антибиотиктердiң әсерi ғанша уағыттан кейiн баҒаланады.
a)24 саҒаттан кейiн
b)36 саҒаттан кейiн
c)48 саҒаттан кейiн
d)60 саҒаттан кейiн
+e)72 саҒаттан кейiн
964.Клофелиндi өзағ ғабылдаҒанда жөктiнiң 3 триместрiнде өрығта
a)Ештеңе болмайды
+b)Неврологиялығ белгiлермен гипертониялығ криз дамиды
c)Бөйректер зағымданады
d)Альдостеронизм дамиды
e)Бөйрек өстi без жеткiлiксiздiгi дамуы мөмкiн
965.Жөктi допегиттi көп мөлшерде өзағ уағыт ғабылдаҒанда нәрестеде шағырылуы мөмкiн
+a)Шала туылҒан нәрестенiң мекониальды iшектiк өткiзбеушiлiгi
b)Шала туылҒан нәрестеде апное
c)Неврологиялығ бөзылыстар
d)ған тамырлығ жеткiлiксiздiк
e)Олигоурия
966.Босанудың бiрiншi кезеңiнде ноцецептi импульс келедi
+a)жатырдың денесi мен мойыннан
b)Мойын мен ғынаптан
c)Аралығтан және сегiзкөзден
d)Жатыр денесiнен және ғынаптан
e)ғынаптан және аралығтан
967.Кiшi акушер- гинекологиялығ операцияларда ғолданылатын профол
a)2-3 минуттан кейiн өйғы шағырады
b)әсерi 15-20 минут
+ c)Кумулятивтi әсерi болмайды
d)Жағсы анальгезияны шағырады
e)Симпатикалығ жөйке жөйесiн стимульдейдi
968.Жатыр ғуысын ғолмен зерттеу кезiнде
a)Жергiлiктi анестезия жеткiлiктi
+b)Кетаминдi таңдау заты ретiнде ғолданады
c)Фторатанды ингаляцияҒа ғолданады
d)ГОМө анестезияның ең жағсы заты
e)ЖансыздандырмауҒа болады
969.Босану кезiнде денi сау босанушыда эпизиотамияны жөргiзгенде
a)Жансыздандыру жөргiзiлмейдi
+b)Инфильтрационды анестезия ғолданылады
c)ГОМө ғолданады
d)Барбитураттарды ғолданады
e)Наркотикалығ анальгетиктердi ғолданады
970.12 аптаҒа дейiн жөктiлiктi өзген кезде анастетик ретiнде ғолданҒан жөн
+a)Кетамин
b)ГОМө
c)Профол
d)Промедол
e)Сибазон
971.ғосымша жөрек - ған тамыр жөйесiнiң патологиясы бар гинекологиялығ
науғастарҒа операция жөргiзгенде ғолданҒан жөн
a)Кетаминдi
+b)Барбитураттарды
c)Фторотанды
d)Профолды
e)Эфирдi
972.ғосымша тыныс аҒзаларының және аллергиялығ патологиясы бар гинекологиялығ
науғастарҒа операция жөргiзгенде ғолданҒан жөн
a)Азот тотыҒын
+b)Фторотанды
c)Гексеналды
d)Натрий- тиосульфатын
e)Профолды
973.Акушер- гинекологиялығ науғастарҒа анестезияның алдында преоксигенацияны
a)Жөргiзбейдi
b)1 мин iшiнде жөргiзедi
+ c)3-5 мин iшiнде жөргiзедi
d)8-10 мин iшiнде жөргiзедi
e)Көрсеткiштер бойынша жөргiзедi
974.Созылмалы анемиясы бар гинекологиялығ науғастарҒа ғолдануҒа рационалды болып
a)Спонтанды тыныста анестезияны к/т
+b)өЖЖ жаҒдайында көпкомпаненттi анестезияны
c)КСЭА
d)Эпидуральды анестезияны
e)Спонтанды тыныста дисоциативтi анестезияны
975.Жоспарлы гинекологиялығ науғастарҒа гемотрансфузияны жөргiзгенде оны
жөргiзген жөн
a)ОперацияҒа дейiн
b)Операция кезiнде жатыр ампутациясына дейiн
c)Жатыр ампутациясы кезiнде
+d)Жатыр ампутациясынан кейiн
e)Операциядан кейiнгi ерте кезеңде
976.Постгеморрагиялығ анемия фонында акушер- гинекологиялығ профильдi
науғастарда
+a)Анестезиядан өзағ шыҒуы мөмкiн
b)Ояну өзгерiссiз өтедi
c)Науғас жылдамырағ оянады
d)ОянҒаннан кейiн ғыртысасты iсiнудiң дамуы анығталады
e)АнестезияҒа кiрер алдында өкпе iсiну алды дамиды
977.Науғаста ған жоҒалтудың көлемi Аөө 25% ғөрады,операциядан кейiнгi
кезеңде ғажет
a)Жай ояту және профильдi бөлiмшеге ауыстыру
+b)өЖЖ өзарту,Аөө толтыру,гемостазды төрағтандыру
c)Көндегiдей ояту және Аөө толтыру
d)Фарсировты ояту және Аөө толтыру
e)Толығ оянуҒа дейiн бағылау
978.Шоктың көрiнiсiмен жатырдан тыс жөктiлiгi бар науғасға анестезияны
жөргiзгенде ғолданҒан жөн
a)Спонтанды тыныста анестезияны к/т
+b)өЖЖ жаҒдайында көпкомпаненттi анестезияны
c)Комбинирленген жөлындығ эпидуральды анестезия
d)Эпидуральды анестезияны
e)Спонтанды тыныста дисоциативтi анестезияны
979.Шоктың көрiнiсiмен жатырдан тыс жөктiлiгi бар науғасға анестезияны
жөргiзгенде
+a)Селиктi ғабылдаумен интубация жөргiзiледi
b)Премедикацияны жөргiзбейдi
c)Таза суҒа дейiн асғазанның жууын жөргiзедi
d)Анестетик ретiнде Профолды ғолданҒан жөн
e)Енгiзбе наркоздан кейiн оттегiнi ғосады
980.Гинекологиялығ науғастарда көк тамырлығ тромбоз жиi дамиды
a)Жатырдан тыс жөктiлiкте
+b)Жатыр миомасында
c)Сөт безiнiң обырында
d)Сальпенгит
e)Эндометриоз
981.Тромбоэмболиялығ асғынуларды алдын алу мағсатында операциядан кейiнгi
кезеңде таҒайындаҒан жөн
a)Аспирин
b)Гепарин
+ c)Фраксипарин
d)Нормоволемиялығ гемоделюция
e)Компрессиялығ шөлығ
982.Лапароскопиялығ операцияларды жөргiзгенде,жиi асғынулары болып табылады
a)Ауалығ эмболия
+b)Гипотония
c)Регургитация
d)Гипоксия
e)Тромбоэмболия
983.Бiрiншi жөктiлiкпен әйелге мед аборт жөргiзгенде премедикацияҒа
таҒайындау керек
+a)Платифилин
b)Пипольфен
c)Циметидин
d)Допегит
e)Метрогил
984.Мед аборт жөргiзгенде ауру сезiмдi кезең болып табылады
+a)Жатыр мойнын кеңейту
b)Жатырды кюреткамен ғыру
c)Жатыр ғөрамын сорҒышпен сору
d)Окситоциндi енгiзу
e)өрығ ғуыҒынын зағымдануы
985.Премедикация- бөл:
+a)Науғасты операцияҒа дейiн 30-40 мин бөрын медикаментозды дайындау
b)Тек наркотикалығ анальгетиктердi ауырсынуды басу мағсатында ғолдану
c)Тек транквилизаторларды терiс психогендi реакцияларды азайту мағса-тында енгiзу
d)Фенобарбиталды төнге ғарай таҒайындау
e)Операциялығ өстелдiң өстiнде димедрол мен атропиндi таҒайындау
986.Комбинирленген анестезия - бөл:
+a)Ингаляциялығ,ингаляциялығ емес анестетиктердiң ғосындысы
b)Жалпы және жергiлiктi анестетиктердiң ғосындысы
c)Ингаляциялығ анестетиктердiң ғосындысы
d)к/т анестетиктермен миорелаксанттардың өйлесуi
e)Ингаляциялығ анестетиктердiң оттегiмен өйлесуi
987.Трансфузионды заттарҒа анафилактикалығ шок дамыҒан кезде ,инфузияны
тоғтатғаннан кейiн к /т ең алдымен енгiзу керек
+a)Адреналин
b)Димедрол
c)Преднизолон
d)Кальций глюконаты
e)Пипольфен
988.Трахеостомия науғастарҒа көрсетiлген:
+a)өзағ уағыт өЖЖ-де болҒанда
b)Операция кезiнде өмiр көрсеткiштерi бойынша
c)Ес- төссiз науғастарда
d)3 дәрежелi шоктаҒы науғастарда
e)Инсультi бар науғастарда
989.iшек парезiнiң алдын алуына жатады:
a)Операция кезiнде антибиотиктердi бiр реттiк енгiзу
+b)Науғасты ерте активизациялау
c)Операциядан кейiнгi бiрiншi тәулiкте морфиндi 3 рет б/е таҒайындау
d)Тыныс гимнастикасы
e)Церулиндi б/е таҒайындау
990.Бөйрекпен дәрiлiк заттардың клиренсiне ғандай механизм жауаптыө
a)Зәрдiң осматикалығ ажырауы
b)Зәрдiң концентрирленуi
+ c)Шумағтығ фильтрация және өзектiк секреция
d)Ренин - ангиотензин жөйесiнiң активациясы
e)өзектiк реабсорбция
991.ОлигурияҒа анығтама берiңiз
+a)Олигурия деп,диурез 400 мл/тәу аз немесе 20 мл /саҒ ғөрайтын жаҒдайды айтады
b)Олигурия деп,диурез 600 мл/тәу аз немесе 30 мл /саҒ ғөрайтын жаҒдайды айтады
c)Олигурия деп,диурез 1000 мл/тәу аз немесе 50 мл /саҒ ғөрайтын жаҒдайды айтады
d)Олигурия деп,диурез 100 мл/тәу аз немесе 5 мл /саҒ ғөрайтын жаҒдайды айтады
e)Олигурия деп,төнгi диурез байғалатын жаҒдайды айтады
992.ғалыпты кезде зәрмен шыҒарылатын ағуыздың көлемi ғандай
a)0-1мг/тәу
b)1-31 мг/тәу
+ c)40-80 мг/тәу
d)150-180 мг/тәу
e)100-200 мг/тәу
993.Гемодиализдi жөргiзуге көрсеткiш
a)Ацидоз
b)Алколоз
c)Гипернатриемия
+d)Гиперкалиемия
e)Гиперкальциемия
994.ғандаҒы креатинин деңгейiне байланысты гемодиализге көрсеткiштер
a)0,2 ммоль/л
b)0,4 ммоль/л
c)0,6 ммоль/л
d)0,7 ммоль/л
+ e)0,8 ммоль/л
995.ГемотрансфузияҒа ғарсы көрсеткiш болып табылады:
a)Ауыр операциялар
b)Хирургиялығ инфекциялар
c)Шок
+d)Бауыр мен бөйректiң ауыр бөзылыстары
e)Аөө төмендеуi
996.Артериалды ғысымда оттегiнiң кернеуi ғөрайды
a)30 мм с.б
b)40 мм с.б
c)60 мм с.б
+d)90-100 мм с.б
e)110-180 мм с.б
997.Артериалды ғысымда көмiрғышғылдың кернеуiн ғөрайды
a)10 мм с.б
b)15 мм с.б
c)25 мм с.б
+d)35 мм с.б
e)45 мм с.б
998.Бiрнеше минуттың iшiнде ған жоҒалтған кезде
a)Гемотокриттiң жоҒарлауымен гемоконцентрация басталады
+b)Гемотокрит өзгермейдi
c)Гемотокриттiң төмендеуiмен гемодилюция басталады
d)Интерстициалды сөйығтығтың тез ауысуы болады
e)Плазманың төрағты көлемiн өстап төру мағсатында ған тамырлығ аҒыс өзгермейдi
999.Амбулаторлығ науғасты наркоздан кейiн жiберуге болады
a)Бiрден оянҒаннан кейiн
b)ОянҒаннан кейiн 15 мин соң
+ c)Наркозды және медикаментозды депрессиядан толығ шығғанан кейiн
d)ОянҒаннан кейiн 30 мин соң
e)ОянҒаннан кейiн 1 саҒ соң
1000.Тыныс эффективтiлiгiнiң төрағты критериi болып табылады
a)Тыныс көлемi
b)Минутына тыныс саны
+ c)РаО2 және РаСО2 анығтау
d)Тыныстың минуттығ көлемi
e)өлi кеңiстiктi анығтау
1001.Бөйрек жеткiлiксiздiгiнiң ерте белгiсi болып табылады
a)Зәрде лейкоциттедiң болуы
b)ғандаҒы азот мочевинасының жоҒарылауы
+ c)Зәрдiң төмен салмаҒы
d)Зәрде эритроциттердiң болуы
e)ғандаҒы креатинин деңгейi
1002.Мендельсон синдромы келесi факторлармен шағырылады
+a)Химиялығ
b)Термиялығ
c)Вирустығ
d)Бактериалды
e)ТаҒамның ғатты бөлшектерiмен обтурация
1003.өкпенiң респираторлы дисстресс- синдромы барлығ аталҒандарда дамиды,
бiреуiнен басға
a)Жасанды ған айналымында
+b)Жасанды гипотермияда
c)Массивтi ған алмастыруда
d)Кардиогендi шок
e)Жарағаттығ шок
1004.Нәрестелерде ғалыпты тыныс жилiгi ғөрайды
a)Минутына 16
b)Минутына 24
c)Минутына 30
+d)Минутына 40
e)Минутына 50
1005.Фибриноген В пайда болуы не жайлы айтады:
+a)Тамырiшiлiк коагуляцияның интенсивтiлiгi
b)Гипофибриногенемия
c)Гиперфибриногенемия
d)Гипокоагуляция
e)Артығ антикоагулянттар
1006.Көлгiн лидокаиннiң максимальды мөлшерi:
a)300 мг
b)600 мг
+ c)1000 мг
d)200 мг
e)800 мг
1007.Эпидуральды анестезияны ғолданудың абсолюттi ғарсы көрсеткiштерi болып табылады:
a)Септикалығ жаҒдайлар
b)Шоктың ауыр формалары
+ c)Жергiлiктi анестетиктердi көтере алмаушылығ
d)Психикалығ аурулар
e)Науғастың бас тартуы
1008.Массивтi пневмониясы бар науғаста келесi ғышғыл- сiлтiлi көрсеткiштер
анығталды: рН - 7.2,ВЕ - 0; РСО2 - 70 мм с.б.; рО2 - 55 ммс.б.
Бөл немен байланысты
a)Тыныс алколозымен
+b)Тыныс ацидозымен
c)Метоболикалығ ацидозбен
d)Метоболикалығ алколозбен
e)Көрсеткiштер ғалыпты
1009.Мендельсон синдромының интенсивтi терапия принциптерiне барлығ аталҒандар
жатады,бiреуiнен басға
a)Тыныс жолдарынан ғөрамды алып тастау
+b)Сомбревин көмегiмен науғасты дереу наркозҒа алу
c)Трахея мен бронхтардың лаважы
d)B1-2- адреномиметиктердi,бронхолитиктердi таҒайындау
e)Кортикостероидтарды таҒайындау
1010.Ауыр тыныс жеткiлiксiздiгi бар науғасға 100 % оттегi ингаляциясында
болуы мөмкiн:
a)Гипертензия мен брадикардия
b)Гипотензия мен брадикардия
+ c)гипотензия мен апноэ
d)Гипертониялығ криз
e)Гипертензия мен апноэ
1011.­РДС (­лкендердегi респираторлы дистресс синдромына) тән:
+a)Рентгенограммада өкпе инфильтраттарының болуы
b)өкпе созылҒыштыҒының өлҒаюы
c)Гиперкапнияның болуы
d)ғанның оттегiмен жоҒарҒы ғаныҒуы
e)Диафрагманың зағымдануы
1012.Наркотикалығ апноэ нәрестелердiң ғанында фторотанның концентрациясы
кезiнде анығталады
a)0.011- 0.22 г/л
+b)0.22-0.25 г/л
c)0.056-0.088 г/л
d)0.088-0.100 г/л
e)0.100-0.120 г/л
1013.Ингаляциялығ анестетик ,өрығға наркотикалығ депрессияның дамуымен
ғауiптi
a)Эфир
b)Фторотан
+ c)Циклопропан
d)Трилен
e)Пентран
1014.Нәрестелерде респираторлы дистресс синдромында байғалады:
+a)өкпелiк ған айналымның төмендеуi
b)Жөректiк шунт солдан оңҒа
c)Альвеолярлы сурфактанттың ғалыпты белсендiлiгi
d)Метоболикалығ алколоз
e)Тыныс ацидозы
1015.Босанудың екiншi кезеңiнде әйелдiң ғандай ғалпы босану кезiнде көп
ған жоҒалтуҒа алып келуi мөмкiнө
a)ғырымен
b)Тiзерлеп отыру
c)Арғасымен аяҒының астына тiреуiш
d)Тiзе- шынтағтығ
+e)төрып төру
1016.36 апталығ мерзiмге дейiн ғаҒанағ суының кетуi кезiнде жөктiлiктi
өзартуда iрiңдi - септикалығ асғынуларды алдын алу мағсатында антибактериалды
терапияны ғашан бастау керекө
a)Су кеткен сәттен бастап 12 саҒат
b)Су кеткен сәттен бастап 18 саҒаттан кейiн
+ c)СтационарҒа бiрден төскеннен кейiн
d)Су кеткен сәттен бастап 8 саҒат
e)Су кеткен сәттен бастап 6 саҒат
1017.35 жастаҒы жаңа босанҒан әйел босанҒаннан кейiнгi 3 тәулiкте iшiнiң
төменгi жаҒындаҒы және белiндегi ауру сезiмiне,ғалтырауҒа,бас ауруына,
дене ғызуының 39С жоҒарылауына шаҒымданады.Босану кезiнде бала
жолдасының бөлшектерi тыҒыз жабысуына байланысты бала жолдасын ғолмен
бөлу және шыҒару жөргiзiлген.Анамнезiнде - созылмалы пиелонефрит.
ғандай диагноз болуы мөмкiнө
+a)Эндометрит
b)Лохиометра
c)Жедел респираторлы ауру
d)Жатырдың субинволюциясы
e)Созылмалы пиелонефртиттiң өршуi
1018.Босанудың екiншi кезеңi басталҒаннан кейiн 30 минут өткен соң,ғайта
босанушыда жыныс жолдарынын ғанды бөлiндiлер пайда болды.Аөө 120 /70
мм с.б.ТолҒағтар 2-3 минуттан кейiн,50 секундтан,көшi жағсы.Жатыр
толҒағтан тыс нашар босаңсиды,төменгi сегменттiң пальпациясында ауру
сезiмдi,жамбас мөлшерi 26-27-30-18 см.өрығтың жөрек соҒысы төйығ.
Механикалығ кедергiнiң әсерiнен ғуығтың кататеризациясы жасалынбай жатыр.
ғынапты зерттеу кезiнде: жатырлығ ернеудiң ашылуы толығ,басы кiшi жамбас
кiреберiсiне тiрелген,басында өлкен босану iсiгi.Сагитальды тiгiс алдыҒа
шегiнген,өлкен және кiшi еңбектерi ғол жетiмдi,бiр
деңгейде орналасған.ғандай диагноз болуы мөмкiнө
a)ғалыпты орналасған плацентаның мезгiлiнен бөрын сылынуы
+b)Клиникалығ тар жамбас,басталҒан жатырдың жыртылуы
c)Клиникалығ тар жамбас,ғалыпты орналасған плацентаның мезгiлiнен бөрын сылынуы
d)Жалпағ рахиттiк жамбас тарылудың II дәрежесi,жедел ғөрсағiшiлiк өрығтың
гипоксиясы
e)Жатырдың жыртылуы,геморрагиялығ шок
1019.Босанудың екiншi кезеңi басталҒаннан 30 минут өткеннен кейiн анығталды:
клиникалығ тар жамбас,басталҒан жатырдың жыртылуы.Дәрiгердiң
тәсiлiө
a)Босануды к/т анестезиямен акушерлiк ғысғышты салу жолымен аяғтау
b)К/т анестезия сатында өрығты бөзатын операцияны жөргiзу
c)ЭДА -мен жатырдың төменгi сегментiне шөҒыл кесар тiлiгi
d)Спинальды анестезиямен жатырдың төменгi сегментiне кесар тiлiгi,
жатырды төтiкшелерiмен бiрге ғынапөстiлiк ампутациясы,
кесар тiлiгi,жатырдың экстирпациясы
+ e)өЖЖ жаҒдайында тотальдi тамыр iшiлiк анестезиямен шөҒыл ғөрсағ тiлiгi,
төмен ортаңҒы лапаротомия,кесар тiлiгi,жатырдың экстирпациясы
1020.Нәрестелерде геморрагиялығ аурулардың дамуына ғандай ғанның өю факторлары
маңыздыө
a)II
b)VII
c)IX
d)X
+e)XII
1021.Мекониялыаспирациясиндромыкезiндегi ауырасғынулар:
a)Септикалығшок
b)Жөрекжеткiлiксiздiгi
c)Бөйрекжеткiлiксiздiгi
+d)Персистирленетiнөкпелiкгипертензия
e)Бронхоөкпелiкгипертензия
1022.НәрестелердеғанжоҒалтуданкейiнғанғөюдығажететпейтiн,гемотокриттiң
минимальды көлемi ғөрайды
a)45 %
b)40 %
+ c)35 %
d)30 %
e)22 %
1023.Операциядан кейiн өзарҒан апноэ нәтижесiнде дамуы мөмкiн
a)Деполяризациялығ релаксанттарды аз мөлшерде ғолдану
+b)Гипокалиемия,ацидоз
c)Холинэстераза ғөрамының жоҒарлауы
d)ЖоҒарҒы дегидратационды терапия
e)Дөрыс жөргiзiлмеген өЖЖ
1024.Жетiлмеген балаларда жиi респираторлы дисстрес - синдромының дамуы
сипатталады:
a)өлкендерге ғараҒанда ,альвеола диаметрi кiшi
+b)Сурфактанттың тапшылыҒы
c)Альвеола санының аздыҒы
d)Гиповолемиямен
e)Гипервентиляциямен
1025.100 % О2 өзағ уағыт ғолдану алып келедi:
+a)Сурфактанттың зағымдануына
b)РаО2 азаюына
c)ГипокапнияҒа
d)өкпенiң токсикалығ iсiнуiне
e)Зиянды әсерi көрсетпейдi
1026.Нәрестелердiң операция кезiнде суығтануы шағырылмайды:
a)Терморегуляция орталығтарының жетiлмеуiнен
b)Ерiтiндiлердiң инфузиясымен
c)Гемотрансфузиямен (суығ ған)
d)Жартылай ашығ контурмен
+e)Магила- Мейплсон жөйесi бойынша тыныс алу
1027.әдетте перитонит,хорионамнионит фонында,басталады:
a)Басталуы операциядан кейiнгi 4-9 тәулiкте
b)Басталуы операциядан кейiнгi 3-4 тәулiкте
+ c)Басталуы операциядан кейiнгi 1-2 тәулiкте
d)Басталуы операциядан кейiнгi 12-13 тәулiкте
e)Басталуы операциядан кейiнгi 5-6 тәулiкте
1028.Науғас Р.,28 жаста,дене температурасының 40С дейiн жоҒарылауы,ғалтырау,ғөсу,
бөлшығеттерiнiң ауруы,сарҒаю,диурездiң азаюы,зәрдiң төсi
ет жуындысы тәрiздi,ғанды - iрiңдi бөлiндiлер деген шаҒымдарымен
жеткiзiлген.17-18 апталығ мерзiмдi жөктiлiктi өзу мағсатында жатыр
ғуысына катетрмен сабын ертiндiсiн енгiзгеннен 7 көннен кейiн дәрiгерге келген.
Айнада: жатыр мойнында некротикалығ өңез,шiрiген бөлiндiлер,бiрден ауру сезiмдi,
бiркелкi емес консистенциалы.СаҒаттығ диурез - 25 мл /саҒ.
Лабораториялығ мәлiметтерi: Нb - 52 г/л,эритроцит
тер - 2,4х1012 /л,лейкоциттер - 3,4х 109/л,ЭТЖ - 60 мм/саҒ,билирубин
- 230 ммоль /л.Бөл жерде ойлау керек:
a)Геморрагиялығ шок
b)Септикалығ шок
+ c)Анаэробты сепсис
d)Перитонит
e)Пельвиоперитонит
1029.Кесар тiлiгi кезiнде iрiңдi -септикалығ асғынуларды алдын алу мағсатында
антибиотиктердi енгiзудi бастайды:
a)өрығты шыҒарҒанҒа дейiн
+b)кiндiктi ғысғаннан кейiн
c)Жатыр тiлiгiн тiгу кезiнде
d)Операциядан кейiн 6 саҒаттан соң
e)Операциядан кейiн 12-24 саҒаттан соң
1030.Жоспарлы гинекологиялығ операцияда минимальды таҒамды ғабылдау,доҒарылуы керек
a)4 саҒаттың iшiнде
b)12 саҒаттың iшiнде
+ c)6 саҒаттың iшiнде
d)24 саҒаттың iшiнде
e)2 саҒаттың iшiнде
1031.Жоспарлы гинекологиялығ операцияда минимальды суды ғабылдау,доҒарылуы керек
a)24 саҒаттың iшiнде
b)12 саҒаттың iшiнде
c)6 саҒаттың iшiнде
d)4 саҒаттың iшiнде
+e)2 саҒаттың iшiнде
1032.Жатыр мойнына жергiлiктi анестезия жөргiзгенде науғас бозарып,психоматорлы
ғозу басталып,тырысулармен көрiндi.Болжама себебi болуы мөмкiн
a)Анафилаксия
b)Ауру сезiмдi шок
+ c)Жергiлiктi анестезияның тамыр iшiне төсуi
d)өзағ ашыҒу
e)Төменгi шеткi мөшелердегi ғанаҒысты ғысып ғалу
1033.Гинекологиялығ лапароскопиялығ операцияларда пневмоперитонеумдi ғолданылады,
жиi осы мағсаттарда ғай газды ғолданады
a)Оттегi
+b)Көмiр ғышғыл газ
c)Азот
d)Ауа
e)Ксенон
1034.Лапароскопиялығ операция кезiнде ғөрсағ iшiне 30 мм с.б.жоҒары газды
жiбергенде,жиi бiрiншi көрiнетiн асғынулар
+a)Гемодинамикалығ
b)Газ алмасудың
c)Газдығ эмболия
d)Пневмомедиастинум
e)Гипотермия
1035.Лапароскопиялығ гинекологиялығ операцияларды СО2 ғолданумен жөргiзгенде
a)Парасимпатикалығ жөйке жөйесiнiң белсендiлiгi жоҒарылайды
b)Миокардтың жиырылу ғасиетi төмендейдi және ЖСЖ төмендейдi
c)Симпатикалығ жөйке жөйесiнiң белсендiлiгi жоҒарылайды
+d)Симпатикалығ жөйке жөйесiнiң белсендiлiгi төмендейдi
e)Миокардтың жиырылуы жоҒарлайды және ЖСЖ азаяды
1036.Кiшi жамбас аҒзаларына лапароскопиялығ операция жасау кезiнде науғаста
аяғ астынан гипотония дамып,гипоксия пайда болды және ЕТСО2
төмендедi.Сiздiң диагнозыңызө
a)Ауру сезiмдi шок
+b)өкпе артериясының газдығ эмболиясы
c)Кеуде аралығтың эмфиземасы
d)өкпе артериясының тромбоэмболиясы
e)Диафрагманың ғөрсағ ғуысындаҒы газбен ғысылуы
1037.Гинекологиялығ лапароскопиялығ операциядан кейiн науғаста гипотермия
дамыды,себебi болуы мөмкiн
a)Сибазонның көп мөлшерiн ғолдану
b)өзағ әсерлi релаксанттарды ғолдану
+ c)СО2 жiберу газы ретiнде ғолдану
d)өЖЖ өзағ болу
e)Изофлуранның көп мөлшерiн ғолдану
1038.Массивтi ған кету және толҒан асғазанмен жатырдан тыс жөктiлiк кезiнде
барлыҒы ғажет,бiреуiнен басға
+a)Баяу индукциялығ анестезияны жөргiзу
b)Жедел индукциялығ анестезияны жөргiзу
c)Селик әдiсiн ғолдану
d)Жедел интубацияны жөргiзу
e)Прекураризацияны жөргiзу
1039.Регионарлы анестезияның астында гинекологиялығ операция кезiнде сенсорлы
бөгеме сегменттiң ғандай деңгейiне жету керек
+a)Т Х
b)Т ХI
c)Т ХII
d)LI
e)LII
1040.Гистероскопиялығ зерттеулер кезiнде жиi дамитын асғынулар
+a)Сулы интоксикация
b)Гемодинамикалығ жылжулар
c)Аритмиялар
d)Тыныс бөзылыстары
e)Диурездiң төмендеуi
1041.Амбулаторлы анестезия кезiнде көрсетулер
a)Тиопентал
b)Гексенал
c)Азот тотыҒы
+d)Профол
e)Виадрил
1042.Амбулаторлы жаҒдайда анестезияны жөргiзгенде препаратға мiндеттi
төрдегi шарт болып табылады,бiреуiнен басға
+a)Препарат әсерiнiң басталуы
b)Препараттың әсер ету уағыты
c)Препараттың кумуляциясы
d)ПрепараттаҒы асғынудың саны
e)Енгiзу әдiсi
1043.Амбулаторлы практикада трахеяның интубациясы
a)ғарсы көрсетiледi
+b)ғарсы көрсетiлмейдi
c)Тек ларингеальды маскамен
d)Егер ингаляциялығ анестетиктер ғолданылса
e)Егер профолмен анестезия жөргiзiлсе
1044.Кесар тiлiгiнен кейiн жаңа босанҒан әйелге операциядан кейiнгi кезеңде
аурусыздандыруды жөргiзген жөн:
+a)Анальгинмен
b)Диклофенакпен
c)Морфинмен
d)Фентанилмен
e)Промедолмен
1045.Бiр көндiк операция кезiнде науғасты өйiне жiберуге болады,егер
a)Науғастың баҒдары бөзылмаҒан,сөрағтарҒа адекватты жауап берсе
+b)Жеңiл жөрек айнулары анығталса
c)Айғын ауру сезiмдерi жоғ
d)Белсендi ған аҒулар жоғ
e)Витальды функциялардың төрағтылыҒы анығталса
1046.Амбулаторлы жаҒдайда анестезиядан өзағ шыҒу себептерiне барлыҒы жатады,
бiреуiнен басға
a)Науғастарды квалификацияланбаҒан таңдау
b)Анестетиктiң дөрыс емес мөлшерiн санау
+ c)Премедикация
d)Пайда болҒан асғынуларды дөрыс баҒаламау
e)Препараттарды өзағ анестезияҒа ғолдану
1047.ғыздарда пубертатты кезеңде
a)ғынаптан алынҒан жаҒындыда жалпағ эпителидiң беткей жасушаларының
саны азаяды
b)ғынап ортасындаҒы реакция сiлтiге ауысады
+ c)ғынаптаҒы эпителий ғабаттар саны көбейедi
d)Аналығ без салмаҒы азаяды
e)Жатыр денесi мен мойын арағатынасы өзгередi 1-дiң 3-ке ғатынасында
1048.ғыздығ перденiң атрезиясы кезiнде пубертатты кезеңде оны кесу
a)Жансыздандырусыз
b)Регионарлы анестезиямен
+ c)К/т анестезиямен өзiндiк тыныс
d)Эндотрохеальды наркозбен
e)өЖЖ жаҒдайында тотальдi тамыр iшiлiк анестезия
1049.Пубертатты кезеңде ғынаптың даму ағауларында пластикалығ операцияларды
жөргiзедi
a)Спинальды анестезиямен
b)Спонтанды тыныста к/т анестезиямен
+ c)өЖЖ жаҒдайында тотальдi тамыр iшiлiк анестезия
d)ЭДА
e)Жергiлiктi инфильтрациялығ анестезиямен
1050.Пубертатты кезеңде тромбоцитопениялығ пурпураның нәтижесiнде жатырдан
ған кетулер сипатталады
+a)Тромбоциттердiң санының азаюымен
b)III фактордың тапшылыҒы
c)IХ фактордың тапшылыҒы
d)ған тамырлардың сынҒыштыҒы
e)Простогландин деңгейiнiң жоҒарлауының нәтижесiнде
1051.өзағ және көп мөлшерлi ювенильдi ған кетулерде жатырды ғыру көрсетiледi
a)Жергiлiктi инфильтрациялығ анестезиямен
+b)Спонтанды тыныста к/т анестезиямен
c)өЖЖ жаҒдайында тотальдi тамыр iшiлiк анестезия
d)ЭДА
e)Спинальды анестезиямен
1052.Сыртғы жыныс мөшелерi аймаҒындаҒы жарағаттар өршiмелi гематомамен
асғынҒанда жөгiзген жөн
a)Жергiлiктi анестезиямен ашу
b)Консервативтi емдеу,сiңiретiн заттар
+ c)К/т анестезиямен ашу тамырды байлаумен
d)К/т анестезиямен ашу ғынаптың тыҒыз томпанадасымен
e)өЖЖ жаҒдайында тотальдi тамыр iшiлiк анестезия ашу тамырды байлаумен
1053.ЗорлаҒанда ғыздардың ғынабының жыртылуы кезiнде тiгудi жөргiзген жөн
a)Жергiлiктi инфильтрациялығ анестезиямен
+b)Спонтанды тыныста к/т анестезиямен
c)Эндотархеальды наркозбен
d)Регионарлы анестезиямен
e)өЖЖ жаҒдайында тотальдi тамыр iшiлiк анестезия
1054.Бартолениттi ашған кезде
a)Антибиотиктердi жоҒарҒы мөлшерде таҒайындайды
b)өЖЖ жаҒдайында тотальдi тамыр iшiлiк анестезия ғолданады
c)Жансыздандыруды жөргiзбейдi
+ d)Жиi жергiлiктi анестезияны жөргiзедi
e)Массивтi инфузиялығ терапияны жөргiзедi
1055.ғыздарда пельвиоперитониттi емдегенде ,антибиотиктердi ғолданҒан жөн
a)Пенициллин ғатарын
+b)Цефалоспорин
c)Фторхинолон
d)Тетрациклин
e)Аминогликазид
1056.Септикалығ шоктың бiрiншi фазасында пиосальпинкстың жарылуы
+a)Гиперреактивтi
b)Гипореактивтi
c)Терминальды
d)" Суығ шок"
e)" ғарды дауыл"
1057.Тiлгеннен соңҒы тiгiс салҒанҒа дейiнгi анестезияның кезеңi аталады
a)Кiрiспе
+b)Сөйемелдеушi
c)ШыҒарушы
d)Хирургиялығ саты
e)Анальгезия
1058.Анестезия компоненттерiне барлыҒы жатады,бiреуiнен басға
a)Нейровегетативтi бөгеме
b)Психикалығ ғабылдаудың тежелуi
c)Миорелаксация
+d)өЖЖ
e)Адекватты газ алмасуды сөйемелдеу
1059.Экстубацияны операциядан кейiн жөргiзедi
a)1 саҒаттан кейiн
b)2 саҒаттан кейiн
+ c)Адекватты тыныс кезiнде
d)Миорелаксанттардың әсерi бiткеннен кейiн
e)Сатурацияның ғалыпты көрсеткiштерiнде
1060.Жансағтау бөлiмшесiнде мерзiмi жеткен жөктi әйелдiң жөрегi айнып, ғөсты.
Бөл жаҒдайды бiрiншi кезекте немен байланыстыруҒа болады
+a)Гестоздың ауырлауымен
b)Науғастың жаҒдайымен
c)Уланумен
d)Алколозбен
e)Коллапспен
1061.Гиперволемиялығ гемоделюция сипатталады
+a)ЖоҒарҒы колоидты- осмостығ ғысымды ерiтiндiнi алдын ала ғөюмен сипатталады
b)Төмен осмолярлы ғысымды ерiтiндiнi алдын ала ғөюмен сипатталады
c)ған кетудi жоҒарлатады
d)Жатыр- плацентарлы аймаҒында микроциркуляцияны нашарлатады
e)Лактацияны азайтады
1062.Нейролептанальгезия ғолдануы сипатталады
a)Транквилизатор және наркотикалығ анальгетиктi
b)Нейролептик және транквилизаторды
+ c)Нейролептик және наркотикалығ анальгетиктi
d)Наркотикалығ анальгетиктiң жоҒарҒы мөлшерi
e)Азот тотыҒы және нейролептиктi
1063.Науғасға өзағ уағыт өкпенi жасанды желдендiру жөргiзiлуi өсынылады.
өзағ уағыт өЖЖ кезiнде кездесетiн ғауiптi жаҒдайларҒа жатпайды:
a)өкпе инфекциясы
b)тыныс алу газының температурасының жоҒарлауы
c)тыныс алу газының жеткiлiксiз ылҒалдануы
d)баротравма
e)төменгi бөлiктерiнiң тромбозы
1064.Көйдiрушi улармен уланҒанда асғазанды зонд арғылы жуу кезiнде ғолданады:
a)ғышғылмен уланҒанда әлсiз сiлтiлi ертiндi ғолданады
+b)сiлтiмен уланҒанда әлсiз ғышғыл ертiндiсiн ғолданады
c)магнезия ертiндiсi
d)ғарапайым су
e)ғышғылмен уланҒанда әлсiз сiлтiлi ертiндiсi,сiлтiмен уланҒанда әлсiз ғышғыл
ертiндiсiн ғолданады
1065.70 кг.науғаста калийдiң тәулiктiк мөлшерi ғанша,егер ған плазмасындаҒы
концентрациясы 2,8 ммоль /л болса:
a)3% КСL - 100 мл
+b)7,45% KCL - 130 мл
c)70 ммоль
d)70 мэкв
e)200 мэкв
1066.Дөрыс жауабын көрсетiңiз,егер: рН = 7,25; ВЕ = 9; рСО2 = 50;
a)компенсирленбеген метаболикалығ ацидоз
b)субкомпенсирленген метаболикалығ ацидоз
c)метаболикалығ және тыныс ацидозы
+d)тыныс алкалозы
e)субкомпенсирленген тыныс алкалозы
1067.Етеккiр тоғтаудың алдындаҒы ДЖө тоғтаудың негiзгi әдiсi болып табылады
a)синтетикалығ-гестагендi препараттарды ғабылдау
b)ған тоғтататын және жатырды жиыратын заттарды енгiзу
c)андрогендердi ғолдану
d)17 - ОПК ғабылдау
+ e)гистерскопиямен жатырдың кiлегей ғабатын және мойын өзегiн бөлек-бөлек
диагностикалығ тазалау
1068.Босанудан кейiнгi ерте кезеңде ған кетудiң негiзгi себебi:
a)плацентаның толығ жатуы
b)бала жолдасының шынайы толығ бiтуi
+ c)жатырдың тонусының төмендеуi
d)жатырдың жыртылуы
e)жатырдың межеғуатының артуы
1069.БосанудаҒы ең тиiмдi гипотензивтi зат:
+a)ганглиоблакторларды бөлшығ етке және көктамырҒа енгiзу
b)көкiрт ғышғылды магнезияны бөлшығ етке енгiзу
c)аминазин ертiндiсiн бөлшығетке енгiзу
d)эуфиллин ертiндiсiн көктамырҒа енгiзу
e)зәр айдаҒыштарды көк тамырҒа енгiзу
1070.Босануда глюкоза-витамин көрiнiсiн жасау өшiн ғолданады:
a)5% глюкоза ертiндiсi - 500 мл 5% аскорбин ғышғылының ертiндiсi -
5 мл көктамырҒа, тамшылатып
+b)40% глюкоза ертiндiсi-20 мл 5% аскорбин ғышғылының ертiндiсi 5.0 мл
көктамырҒа, тез
c)10% кальций хлорының ертiндiсi-10,0 көктамырҒа, тез
d)В6 және В1 витаминдерi бөлшығетке
e)фолликулин - 20 мың Б көктамырҒа
1071.Дөрыс жауапты таңдаңыз: өздiгiнен төсiк тастау кезiнде аталҒан препараттардың
ғайсысы ғолданыладыө
a)Эргометрин
+b)Фенотерол
c)Изопреналин
d)Динопростон
e)Окситоцин
1072.Ана өлiмiнiң көрсеткiшi келесi жолмен есептеледi:
a)босану барысында өлген аналардың саны/босану саны х 100000
b)28 апта мерзiмiндегi жөктiлiктiң асғынуынан өлген әйелдердiң саны/тiрi және
өлi туылҒандардың саны х 100000
+ c)жөктiлiк мерзiмiне байланысты емес өлген жөктiлердiң, босанушылардың,
жөктiлiктi тоғтатғаннан кейiн 42 көн барысында өлген әйелдердiң саны/тiрi
туылҒандардың саны х 100000
d)28 апта және одан жоҒары жөктiлiктiң мерзiмiндегi өлген әйелдердiң саны, босану
барысында және босанудан кейiнгi мерзiмнiң 2 апта барысында өлген әйелдердiң
саны/тiрi және өлi туылҒандардың саны х 100000
e)жөктiлiк мерзiмiне байланысты емес өлген жөктiлердiң, босанушылардың, жөктiлiктi
тоғтатғаннан кейiн 42 көн барысында өлген әйелдердiң саны/тiрi және өлi
туылҒандардың саны х 100000
1073.өР бар, акушерлiк-гинекологиялығ профильдi өйымдардың тiрi
a)ФАБ, ЖДА, базалығ әйелдер кеңесi, босану өйi
b)ФАБ, ЖДА, босану өйi
c)ФАБ, ЖДА, босану өйi, перинаталды орталығ
+d)ФАБ, ЖДА, базалығ әйелдер кеңесi, "Неке және жанөя" кеңесi, босану өйi, аудандығ,
ғалалығ, облыстығ акушерлiк және гинекологиялығ бөлiмшелер, ана және бала
денсаулыҒын ғорҒаудың Республикалығ Ғылыми-зерттеу орталыҒы
e)ФАБ, ЖДА, базалығ әйелдер кеңесi, "Неке және жанөя" кеңесi, босану өйi, ана
және бала денсаулыҒын ғорҒаудың Республикалығ Ғылыми-зерттеу орталыҒы,
перинаталды орталығ
1074.өР туылудың дамуына жөктiлер мен босанушыларҒа баҒылау мен госпитализацияның
нешекезеңi бөлiнген
a)2
b)3
+ c)5
d)6
e)4
1075.өйелдергеамбулаторлыакушерлiк-гинекологиялығкөмеккөрсетедi:
a)босануөйлерi
b)көпсалалыауруханалар
c)УЗИ клиникалары және Ғылыми орталығтар
d)медициналығ-санитарлығ бөлiмшелердiң гинекология бөлiмi
e)әйелдер кеңесi және емханалардың гинекологиялығ бөлiмшелерi
1076.өанша төрiыны бар территорияҒа перинаталды орталығ өйымдыстырылады:
+a)500 мың
b)1млн
c)мың
d)600 мың
e)800 мың
1077.Перинаталды орталығ бөл- :
+a)ғала, облыс аумаҒындаҒы төрҒындарҒа жоҒары мамандандырылҒан көмек көрсететеiн
кеңес беретiн, әдiстемелiк-өйымдастырылҒан және оғу мекемесi
b)ғала, облыс аумаҒындаҒы төрҒындарҒа арнайыланҒан көмек көрсететiн емдеу мекемесi
c)ғала, облыс аумаҒындаҒы төрҒындарҒа арнайы көмек көрсететеiн кеңес беру мекемесi
d)ауыл төрҒындарына арнайы көмек көрсететiн кеңес орталыҒы
e)ғала төрҒындарына стационарлығ көмек көрсететiн емдеу мекемесi
1078."Перинаталды өлiм" өҒымы төрады:
a)неонаталды және постнеонаталды өлiм
b)ерте және кеш неонаталды өлiм
+ c)ерте неонаталды өлiм және өлi туылу
d)сәбилердiң өлiмi және өлi туылу
e)кеш неонаталды өлiм
1079.өазағстан РеспубликасындаҒы демографиялығ жаҒдай сипатталады:
+a)табиҒи өсудiң артуы
b)нөлдiк табиҒи өсу
c)терiс табиҒи өсу
d)демографиялығ жарылыс
e)демографиялығ өрдiстiң толҒын тәрiздес болуы
1080.Сәбилердiң өлiмi-бөл...
a)өмiрiнiң алҒашғы аптасында
+b)өмiрiнiң алҒашғы айында
c)туылҒаннан кейiн 42 көн iшiнде
d)өмiрiнiң бiр жасында
e)14 жасға дейiн
1081.өазағстан Республикасында бiрiншi акушер және гинекология кафедрасы ғай жылы
ашылдыө
+a)1935ж
b)1940ж
c)1945ж
d)1930ж
e)1950ж
1082.Окситоциндi ғолдануҒа ғарсы көрсеткiш
a)ғөрсағiшiлiк өрығтың өлiмi
b)жатырлығ гипотония
+ c)Жатырлығ гипертония
d)Мерзiмiнен асған жөктiлiк (>42 апта)
e)Бала жолдасының толығ бiтуi
1083.Туа пайда болҒан ғөбыжығтығға әкелетiн, жөктiлiк барысындаҒы дәрiлiк заттың
әсерi ғандай атаусөзбен белгiленедiө
a)мутагендi әсер
b)өрығға уытты әсерi
c)канцерогендi әсерi
d)фетоуытты әсерi
+e)ғөбыжығтығ әсер
1084.Босану кезғнде энергиялығ ғор жасау өшiн глюкозамен кальции хлоридтiң
ертiндiсiн енгiзу сызбанөсғасы
a)5% глюкозаның ертiндiсi 200 мл және 1% кальций хлоридтiң ертiндiсi 100 мл
b)5% глюкозаның ертiндiсi 300 мл және 1% кальций хлоридтiң ертiндiсi 200 мл
+ c)5% глюкозаның ертiндiсi 20 мл және 1% кальций хлоридтiң ертiндiсi 10 мл
d)5% глюкозаның ертiндiсi 40 мл және 1% кальций хлоридтiң ертiндiсi 10 мл
e)5% глюкозаның ертiндiсi 50 мл және 1% кальций хлоридтiң ертiндiсi 20 мл
1085.Босану кезiнде баланың басы шығған кездегi ған кетудiң алдын-алу өшiн жиi
ғолданатын препарат
a)окситоцин
+b)метилэргометрин
c)хинин
d)эрготал
e)простенон
1086.Ерте босану ғауiпi кезiнде ғолданатын препаратты таңдаңыз
a)окситоцин
b)простогландин
c)индометацин
+ d)магний сульфаты
e)прогестерон
1087.Бала жолдасына диффузия жолы арғылы өтетiн дәрiлiк заттардың молекулалығ салмаҒы
a)3000 дейiн
+b)1000 дейiн
c)5000 дейiн
d)7000 дейiн
e)9000 дейiн
1088.¬рығға жергiлiктi ауру сезiмiн басатындардың әсерi:
a)өрығға әсер етпейдi
+b)ғанайналымның бөзылысын шағырады
c)ОЖЖ тежейдi
d)тыныстың тежелуi
e)ған төзу өрдiсiнiң бөзылуы
1089.Жөктiлiктiң соңҒы мерзiмiнде ацетилсалицил ғышғылын ғабылдау өрығта шағыруы мөмкiн:
a)билирубиндi энцефалопатияны
b)тiс төсiнiң сарҒаюын
+ c)жаңа туылҒандардаҒы гемморагагиялығ синдромды
d)өрығтың даму ағауын
e)өстамаларды
1090.Дәрiлiк зат өрығға өте ғауiптi болтаны эмбриогенездiң ауыр кезеңi:
+a)жөктiлiктiң 3-8 аптасы
b)жөктiлiктiң 25-28 аптасы
c)жөктiлiктiң 10-14 аптасы
d)жөктiлiктiң 10-17 аптасы
e)жөктiлiктiң 10 - 20 аптасы
1091.өандай простогландиндер тек миометрияның жиырылуына ғатысады
a)простогландиндер F2
b)простогландиндер Е1
c)простогландидер Е2
+d)простогландиндер I
e)простогландиндер Е1 и Е2
1092.Босану әрекетiнiң басталуын ғамтамасыз ететiн ығпалдар, бiреуiнен басға
a)утеротропиндер
b)утеротониндер
c)эстрогендер
d)прогестерон
+ e)витаминдер
1093.Окситоциндiк сынама жөргiзiледi
a)окстиоциннiң 0,01Б ертiндiсiн 1,0мл натрий хлоридтiң изотониялығ
ертiндiсiне есептеп отырып 5,0 көлемде 1,0мл 1 минут аралыҒында к/т енгiзу
+b)окситоцин ерiтiндiсiн 1ХБ есебiмен 500,0мл натрий хлоридiнiң изотониялығ
ерiтiндiсiне 8-12 тамшыдан 1 минутта к/т енгiзу
c)окситоцин ерiтiндiсiн 1ХБ есебiмен 100,0мл натрий хлоридiнiң изотониялығ
ерiтiндiсiне 8-12 тамшыдан 1 минутта к/т енгiзу
d)окситоцин ерiтiндiсiн 1ХБ есебiмен 10,0мл натрий хлоридiнiң изотониялығ
ерiтiндiсiне
e)окситоцин ерiтiндiсiн 0,1ХБ есебiмен 100,0мл натрий хлоридiнiң изотониялығ
ерiтiндiсiне
1094.Босану барысында ғолданатын ең тиiмдi нипотензивтi зат
a)магний сульфаты
+b)ганглиоблокаторлар
c)аминозин
d)эуфиллин
e)фозикард
1095.Дәрiлiк заттарды өзағ енгiзу өшiн көктамыр өзегiне катетрды ғандай тереңдiкпен
енгғзу ғажетө
a)10см
+b)2см
c)5-6см
d)20см
e)15см
1096.Дәрiлiк заттардың ғөрсағта әсер ету өзағтыҒын, өрығтың ғандай фармакологиялығ
ерекшелiгiн анығтайдыө
a)тежеудiң жоҒары жылдамдыҒы
+b)тежеудiң төмен жылдамдыҒы
c)жоҒары жылдамдығта шыҒарылу
d)төмен жылдамдығта шыҒарылу
e)тежеу және шыҒарылу өрдiстерiне әсер етпейдi
1097.¬рығтың шыҒару жөйесi ретiнде ғарастырылады
a)бала жолдасы
b)амниотикалығ сөйығтығ
+ c)өрығтың бала жолдасы мен бөйректерi
d)асғорыту аҒзалары
e)гемостаз жөйесi
1098.Окситоциннiң жанама әсерлерi
+a)Антидиуретикалығ, аритмия
b)Дегидратация, брадикардия
c)Аритмия, өйғышылдығ
d)жатырдың бiрыңҒай салалы бөлшығеттерiнiң жиырылуы
e)лактацияның артуы және әлсiздiк
1099.Босанудан кейiн ерте кезеңде босанушы гипотониялығ ған кетуден 900,0 мл ған
жоҒалтты. Жалпы жаҒдайы орташа ауырлығта, Аө 90/50 мм.с.б.б., тамыр соҒысы
минутына 100 рет, гемоглобин 90 г/л, гематокрит 30%, ған өю 10 минутта, әйелдiң
дене салмаҒы 78 кг. Диагноз: Босанудан кейiн ерте кезең. Гипотониялығ ған кетуден
кейiнгi жаҒдай. Гемморагиялығ сiлейме II дәреже. Инфузиялығ-трансфузиялығ
терапияның көлемiн таңдаңыз:
+a)Инфузиялығ-трансфузиялығ терапияның жалпы көлемi 150%, осының iшiнде жаңа донорлығ
ған- 50%, ал ғалҒаны ған алмастырушы сөйығтығтар - 100%
b)тек ған алмастыратын сөйығөтығтар - 900 мл
c)Инфузиялығ-трансфузиялығ терапияның жалпы көлемi 250%, соның iшiнде ған-120%
d)Инфузиялығ-трансфузиялығ терапияның жалпы көлемi 180%, соның iшiнде ған-100%
1100.Кесар тiлiгi отасы кезiнде гипотониялығ ған кету басталды. Сiздiң iс-әрекетiңiз:
+a)көктамырҒа простогландин және жатырдың сырттан массажы
b)жатырҒа жөдырығпен массаж жасау және көктамырҒа простогландин енгiзу
c)көктамырҒа метилэргометрин және жатырҒа сырттан массаж жасау
d)көктамырҒа окситоцин
e)көктамырҒа метилэргометрин
1101.Жатырдың жиырылулығ белсендiлiгiн арттыруҒа арналҒан дәрiлiк заттар
a)регулон
b)тержинан
+ c)окситоцин
d)микосист
e)гинофорт
1102.Окситоциндi ғолдану төрi
a)таблетка
+b)инъекцияҒа арналан ертiндi
c)супозиторий
d)гель
e)ғайнатпа
1103.өөрсағiшiлiк дамудың ғауiптi кезеңi
+a)имплантация алды кезеңi(1 апта)
b)эмбриогенеза кезеңi 2 аптада ғарай аяғталады
c)эмбриогенеза кезеңi 8 айда ғарай аяғталады
d)босану алды кезеңi
e)босанудан кейiн кезең
1104.Жөктiлiктiң ғай кезеңiнде өрығ дәрiлiк заттардың уытты әсерiне жиi сезiмтал келедi:
a)11 көннен 28 көнге дейiн
+b)өрығтанҒан кезеңнен 10 көнге дейiн
c)9 аптадан бастап
d)өрығтанҒан кезеңнен 20 көнге дейiн
e)10 аптадан бастап
1105.Жөктiлiктiң ғай кезеңiнде ДЗ өзiнiң уытты әсерiн өрығың дамуының кешеуiлдеу
төрiнде iске асады
a)11 көннен 28 көнге дейiн
+b)4-9 апта аралыҒында
c)9 аптадан жөктiлiктiң соҒына дейiн
d)өрығтанҒаннан кейiн 20 көнге дейiн
e)10 аптадан бастап
1106.Бала өмiрiнiң ғай кезеңi неонаталды деп аталады
a)өмiрiнiң алҒашғы жылы
+b)туылҒаннан бастап өмiрiнiң 28 көнiне дейiн
c)туылҒаннан бастап өмiрiнiң 3 айына дейiн
d)туылҒаннан бастап өмiрiнiң 5 айына дейiн
e)туылҒаннан бастап өмiрiнiң 2 айына дейiн
1107.Жаңа туылҒандарҒа ДЗ көктамырҒа ғандай жылдамдығпен енгiзу ғажет:
a)минутына 5 мл артығ емес
+b)минутына 1-2 мл артығ емес
c)минутына 7 мл артығ емес
d)минутына 7 мл кем емес
e)минутына 5 мл кем емес
1108.ДЗ өрығта серпiлiсiнiң дамуында не маңызды орын алады
a)жөктi әйелдердiң организмiнде ДЗ сiңiрiлу ерекшелiктерi
b)өрығтың жөрек-ғантамыр жөйесiнiң ерекшелiгi
+ c)бала жолдасының функционалды жаҒдайы
d)анатомо-физиологиялығ ерекшелiктерi
e)ер адамдардың организмiнде ДЗ сiңiрiлу ерекшелiктерi
1109.Бала туылҒаннан кейiн көктамырлығ өзек ғызмет атғарады
a)көндiз, көндер
+b)10-15 мин
c)1саҒат
d)5 минутға дейiн
e)2 саҒат
1110.Жаңа туылҒандарҒа б/е мөлшерiнiң асу мөмкiншiлiгi негiзделген
a)жаңа туылҒандардың сөйек-бөлшығет ғөрылысының ерекшелiгiне
b)жаңа туылҒандарда бөлшығет ғалыңдыҒына
+ c)гемодинамиканың төрағсыздыҒына
d)жаңа-туылҒандардың жөрек-ғантамыр жөйесiнiң ерекшелiгiне
e)жаңа туылҒандардың АIЖ ерекшелiгiне
1111.өандай ДЗ негiзiнен өрығ тiнiнде және амнион сөйығтыҒында жиналады
a)липофилдi
+b)гидрофилдi
c)екеуi де
d)тек липофилдi
1112.Жаңа туылҒандарда дене салмаҒын физиологиялығ жоҒалту ғөрайды
a)1%
b)15 %
+ c)7-10%
d)20 %
e)30%
1113.Жаңа туылҒандардың сарҒаюы сағталады
a)1ай
b)2 апта
c)3 апта
+d)7-10 көн
e)6 ай
1114.өандай жөғпалы ауруларҒа өмiрiнiң алҒашғы айларындаҒы балалар бейiм
+a)Көкжөтел
b)тамағтың дифтериясы
c)Жәншау
d)Эпидемиялығ паротит
e)желшешек
1115.Жатыр ғуысына жөғпа жиi енедi
+a)цервикалды өзек арғылы
b)трихомонада көмегiмен
c)сперматозоидтардың көмегiмен
d)енжар тасымалдауҒа байланысты емес
e)көкет ғозҒалҒанда пайда болатын iш ғуысындаҒы терiс ғысым нәтижесiнде
1116.Акушерлiк перитонит жиi мынадан кейiн дамиды
a)босанудан кейiн
b)ерте өзiндiк төсiк тастаудан кейiн
+ c)кесар тiлiгiнен кейiн
d)жасанды төсiктен соң
e)кеш өзiндiк төсiк тастаудан соң
1117.БосанҒаннан кейiн дамыҒан шырышты маститтiң клиникалығ белгiлерiне мынадан
басғасы жатады
a)дене температурысы 38-39° С
b)зағымдалҒан жағтаҒы сөт безiндегi ауру сезiмi
+ c)пальпация кезiнде ауру сезiмi жоғ сөт безiндегi ғатты ошағ
d)сөт безiнде ғатты ошағтың терiсiнiң ғызаруы
e)сөт безiнiң өлҒаюы
1118.Көптеген әйелдерде лактациялығ мастит босанҒаннан кейiн дамиды
a)1 аптаның соңында
+b)2 аптаның соңында
c)5 аптаның басында
d)3-4 аптады
e)7 аптада
1119.Гинекологиялығ перитониттiң уытты сатысында науғастарда мынадан басғалары көрiнедi
a)тахикардия (минутына 120 дейiн)
b)айғын ентiгу
+ c)iш ғуысының алдыңҒы бетiнiң пальпациясы кезiнде ауру сезiмiнiң болмауы
d)гипотония
e)олигурия
1120.Босанудан кейiн дамыҒан маститтiң соңҒы кездерде өту ерекшелiгi
+a)30 жастан асған ауырҒан әйелдердiң санының артуы
b)денi сау әйелге
c)80 жастан асған ауырҒан әйелдердiң санының артуы
d)гемодинамиканың жағсаруы
e)сiңбелiк төрiнiң басым болуы
1121.Акушерлiк перитониттiң негiзгi себебi болып табылады
a)ған тамыр ғабырҒасының өткiзгiштiгiнiң артуы
+b)жатырдаҒы салынҒан жiптiң бiтпеуi
c)жатырдаҒы салынҒан жiптiң бiтуi
d)шылым шегу
e)жатырдың даму ағауы (екi өркештi, ершiк тәрiздi)
1122.Акушерлiк перитонитке негiзiнен тән
a)брадикардия
+b)iшектiң ғайталанып отыратын парезi
c)ғөрҒағ жөтел
d)естудiң нашарлауы
e)iштiң алдыңҒы ғабырҒасының айғын дефансы
1123.Гинекологиялығ перитониттiң уытты сатысына тән, бiреуiнен басға
a)лейкоциттердiң фагоцитарлы белсендiлiгiнiң төмендеуi
b)ған сарысуында жалпы нәруыз деңгейiнiң және альбуминглобулиндiк коэфицентiнiң
төмендеуi
c)С-реактивтi нәруыздың көрт оң болуы
d)моноциттердiң санының азаюы
e)еңбекке ғабiлетiнiң артуы
1124.Кесар тiлiгiнен кейiн дамыҒан, жөғпа жөғтырҒан жолына байланысты перитониттiң
келесi клиникалығ төрлерiн ажыратады
+a)отадан кейiн жатырдың жiбiнiң ажырауынан
b)артериалды ғысым кезiнде
c)өзағ емделуде
d)гемодинамика әсерiнен
e)жатыр ғосалғыларының iрiңдi төзiлiстерiнiң жарылуынан
1125.Септикалығ ошағтың орналасуына байланысты септикалығ сiлейменiң келесi клиникалығ
төрлерiн ажыратады, бiреуiнен басға
a)гестационды (гистерогендi)
b)перитонеалды
c)өкпелiк
d)тамырлығ
+e)буындығ
1126.Босанудан кейiн дамыҒан септицемияның басты клиникалығ белгiлерi, бiреуiнен басға
a)жоҒары ғызба, ғалтырау
b)геморрагиялығ пурпура, мөрыннан, иектен ған кетулер
c)олигурия, протеинурия, гематурия
d)көп мөлшерде, кейде ғанды ғөсығ, iш өту
+e)ғалтырау, iш ғату, ғөрҒағ жөтел
1127.Босанудан кейғнгғ стафилококкты септикопиемияда метастаздығ ошағтар негiзiнен
орналасады
a)эндокард
b)iрi буындар
c)периост
+ d)майда буындар
e)эпикард
1128.Босанудан кейiн iрiңдi метастаздардың ораналасуына байланысты септикопиемияның
келесi төрлерiн ажыратады, бiреуiнен басға
a)перитонеалды
b)пульмоналды
c)тромбофлебеиттiк
d)кардиалды
+e)буындығ
1129.Босанудан кейiнгi сепсиспен науғастарда емдеуде маңызды орын алады,
бiреуiнен басға
a)жаңа мөздатылҒан ған сарысуы
b)гепарин
c)антистафилококты ған сарысуы
d)лизоцим
+e)витаминдер
1130.Жөктiлiктiң анығ белгiсi болып табылады, бiреуiнен басға
a)Пальпацияда өрығ бөлiктерiнiң анығталуы (Леопольд тәсiлi)
b)Пальпацияда өрығ ғимылын анығтау
c)Аускультация көмегiмен баланың жөрек соҒысын тiркеу
+d)өрығ ғимылын жөктi әйелдiң сезуi
e)өрығ жөмыртғасын ультрадыбыстығ тiркеу
1131.Төменде келтiрiлгендердiң ғайсысы бала өмiрiнiң неонаталды деп аталадыө
a)өмiрiнiң алҒашғы жылы
+b)туылҒаннан бастап өмiрiнiң 28 көнiнен дейiн
c)туылҒаннан бастап өмiрiнiң 3 айына дейiн
d)туылҒаннан бастап өмiрiнiң 5 айына дейiн
e)туылҒаннан бастап өмiрiнiң 6 айына дейiн
1132.өР ғай жылы "КФ" енгiзiлдi
a)1995
b)1999
+ c)1998
d)2000
e)2004
1133.Жартылай шыҒарылу кезеңiнде организмнен шыҒарылады
+a)препараттың 50%
b)препараттың 75%
c)препараттың 90%
d)препараттың 100%
e)препараттың 25%
1134.ДЗ организмге төскен кезiнен бастап өш сатыны ажыратады
+a)фармацевтикалығ, фармакокинетикалығ, фармакодинамикалығ
b)фармакокинетикалығ, клиникалығ, параклиникалығ
c)клиникалығ, фармацевтикалығ, фармакокинетикалығ
d)физиологиялығ, клиникалығ, параклиникалығ
e)клиникалығ, параклиникалығ, фармакодинамикалығ
1135.Клиникалығ фармакология ненi зертейдi
+a)ДЗ әсер ету тетiгiн
b)өрығ ғимылын анығтау
c)рецептi жазу тәртiбiн
d)биохимиялығ өрдiстердi
e)дерттiк өрдiстердi
1136.Калий сағтаушы зәр айдаҒыштарды таҒайындауҒа ғарсы көрсеткiш
+a)жөктiлiк (мерзiмi 3 айҒа дейiн)
b)метаболизмдiк алкалоз
c)гипокалиемия
d)бөйрек жетiспеушiлiгi
e)гиперальдостеронизм
1137.Жөктiлiк кезiндегi бөйректiң жиi кездесетiн ауруы
a)гломерулонефрит
b)бөйректiң даму ағауы
c)гидронефроз
+d)пиелонефрит
e)бөйрек тас ауруы
1138.Пиелонефриттiң дамуына бейiм жөктiлiктiң мерзiмi
a)8-12 апта
b)14-18 апта
+ c)20-24 апта
d)2-4 апта
e)6-8 апта
1139.Босанудан кейiнгi дамыҒан пиелонефриттi емдеуге ғолданатын бактерияҒа ғарсы
препарат
a)бисептол 480
+b)ампициллин
c)5 НОК
d)таваник
e)цефазолин
1140.Босану алдында ғынаптың санациясы өшiн тержинанды таөайындайды
a)босануҒа дейiн 1-2 көн бөрын
b)босануҒа дейiн 3-4 көн бөрын
c)босануҒа дейiн 4-5 көн бөрын
+d)босануҒа дейiн 5-7 көн бөрын
e)босануҒа дейiн 5-10 көн бөрын
1141.ЖIС енгiзгенде жиi дамитын асғыну болып табылады
a)истмико-цервикалды жеткiлiксiздiк
b)жатырдан тыс жөктiлiк
c)әдет болҒан төсiк
+d)кiшi жамбастың жедел жөғпасы
e)жамбастың көктамырларының тромбозы
1142.өршiген жатырдан тыс жөктiлiк кезiнде көрсетiледi
a)консервативтi ғабынуҒа ғарсы ем
+b)ота жасау
c)гемотрансфузия
d)витаминотерапия
e)бағылау
1143.ЖIС енгiзгенде жиi дамитын асғынулар болып табылады
a)истмико-цервикалды жетiспеушiлiк
b)жатырдан тыс жөктiлiк
c)әдет болҒан жөктiлiк
+d)жедел жөғпа
e)жамбас көктамырларының тромбозы
1144.Оралымсыз ғанды бөлiнiстер пайда болҒанда жөргiзiледi
a)гистеросальпингография
b)ЛГ анығтау
c)ультрадыбысты зерттеу
d)b-ХГ анығтау
+ e)диагностикалығ мағсатта ғыру
1145.20 жастаҒы науғастан анамнез жинау барысында жатыр ғосалғыларының жедел ғабынуы
туралы ойлайсыз. Бөл жаҒдайда керек
+a)уретрадан және цервикалды өзектен жаҒынды алу
b)цитологиялығ тексеруге жаҒынды алу
c)ультрадыбысты зерттеу жөргiзу
d)бактерияҒа ғарсы ем бастау
e)витаминотерапия
1146.Жатырiшiлiк контрацептивтердi ғолдануҒа шынайы ғарсы көрсеткiштi көрсетiңiз:
+a)гениталидiң жiтi және жiтiлеу ғабыну
b)ғантты диабет
c)естудiң төмендеуi
d)бронхиалды демiкпе
e)көз төбiнiң өзгеруi
1147.Контрацепцияның физиологиялығ әдiстерiн атаңыз
+a)симптотермалды
b)мини-жасанды төсiк
c)постимплантациялығ
d)прогестеронды ғабылдаҒыштардың бөгетi
e)ерлердiң иммунологиялығ контрацепциясы
1148.ЖIС ғолдану мынадан басға әйелдер тобына ғолайлы болып табылады
a)босанҒан
b)төрағты серiктесi бар
c)гениталидiң ғабыну аурулары бар
d)денi сау
+ e)анамнезiнде жатырдан тыс жөктiлiкте
1149.Жатырiшiлiк контрацептивтiң мөмкiн болатын асғынуларына мынадана басғалары жатады
a)iштiң төменгi бөлiгiндегi ауру сезiмi
b)етеккiр оралымының бөзылуы
c)экспульсия
d)жатырдың тесiлуi
+e)дене салмаҒының артуы
1150.Гестозды емдеу барысында Бровкин сызбанөсғасы бойынша 25% магний сульфатының
ертiндiсiн ғолдану әдiсi
+a)4 саҒат сайын 20 мл-ден 6 инъекция
b)3 инъекции по 20 мл әрбiр 4 саҒатта соңҒысы 6 саҒ
c)10 мл көнiне 2 рет инъекция
d)10 мл көнiне 4 рет инъекция
e)10 мл көнiне 3 рет инъекция
1151.Гестоздың I дәрежесiне тән
a)аяғ-ғолдың iсiнуi, Аө 130/80 мм с.б.б., зәрде 2 г/л мөлшердегi нәруыз болуы
+b)балтыры мен табанның iсiнуi, Аө 140/90 мм. с.б.б., зәрде 0,99 г/л
мөлшерде нәруыз болуы
c)аяғ-ғолдың iсiуi сiнуi, Аө 180/100 мм с.б.б., зәрде 3,3 г/л мөлшердегi наруыз болуы
d)жайылҒан iсiнулер, Аө 150/90 мм с.б.б., зәрде 2,64г/л мөлшердегi нәруыз болуы
e)аяғ-ғолды iсiнi, Аө 120/80 мм с.б.б., зәрде 1 г/л мөлшердегi нәруыз болуы
1152.Преэклампсия сипатталады, бiреуiнен басғасы
a)Цангемейстер өштiгiң симптомдарының айҒындылы
b)өрығтың дамуының кешеуiлдеу синдромы
c)тромбоцитопения
d)бауыр ғызметiнiң бөзылуы
+e)бас ауруы, әлсiздiк
1153.Бала жолдасының жатуында 250 мл аз ған кету мен мерзiмi толмаҒан жөктiлiкте
дәрiгердiң iс-әрекетi
a)госпитализациялау, кесар тiлiгi
b)госпитализациялау, 2 апта бойы бағылау, содан кейiн әйелдер кеңесiнде бағылау
c)госпитализациялау, табиҒи туыт жолдары арғылы босануҒа рөғсат беру
d)госпитализациялау, гемоглобиннiң мөлшерiн және ғанды бөлiнiстердi бағылау
+ e)госпитализациялау, толҒағ басталҒанша бағылау
1154.Бала жолдасының жатуында 250 мл аз ған кету мен мерзiмi толҒан жөктiлiкте
дәрiгердiң iс-әрекетi
+a)госпитализациялау, кесар тiлiгi
b)әгоспитализациялау, 2 апта бойы бағылау, содан кейiн әйелдер кеңесiнде бағылау
c)госпитализациялау, табиҒи туыт жолдары арғылы босануҒа рөғсат беру
d)госпитализациялау, гемоглобиннiң мөлшерiн және ғанды бөлiнiстердi бағылау
e)госпитализациялау, толҒағ басталҒанша бағылау
1155.Бала жолдасының жатуында 250 мл артығ ған кету мен мерзiмi толмаҒан жөктiлiкте
дәрiгердiң iс-әрекетi
+a)госпитализациялау, кесар тiлiгi
b)госпитализациялау, 2 апта бойы бағылау, содан кейiн әйелдер кеңесiнде бағылау
c)госпитализациялау, табиҒи туыт жолдары арғылы босануҒа рөғсат беру
d)госпитализациялау, гемоглобиннiң мөлшерiн және ғанды бөлiнiстердi бағылау
e)госпитализациялау, толҒағ басталҒанша бағылау
1156.өР ғай жылы "Клиникалығ фармакология" енгiзiлдi
a)1995ж
b)1999ж
+ c)1998ж
d)2000ж
e)2004ж
1157.1/2t "жартылай өмiр" кезеңi дегенiмiз не; жартылай шыҒару кезеңi
a)енгiзген жерден мөлшерiнiң 50% абсорбциясы
b)мөлшерiнiң 50% ған нәруыздарымен байланысуы
+ c)енгiзген және сiңiрiлген заттың 50% организмде болу уағытының төмендеуi
d)заттың организмнен 50% шыҒарылуының уағыты
e)заттың абсорбциясы
1158.Жартылай шыҒарудың бiрiншi кезеңiнде организмнен шыҒады
+a)препараттың 50%
b)препараттың 75%
c)препараттың 90%
d)препараттың 100%
e)препараттың 25%
1159.Жартылай шыҒарудың екiншi кезеңiнде организмнен шыҒады
a)препараттың 50%
+b)препараттың 75%
c)препараттың 90%
d)препараттың 100%
e)препараттың 25%
1160.Жартылай шыҒарудың өшiншi кезеiңнде организмнен шыҒарылады:
a)препараттың 50%
b)препараттың 75%
+ c)препараттың 90%
d)препараттың 100%
e)препараттың 25%
1161.Мынаның әсерiнен лактация басталады
a)бала жолдасының лактогеннiң
b)прогестеронның
c)эстрогеннiң
+d)пролактиннiң
e)лютеиндеушi гормонның
1162.Пиелонефриттiң дамуына бейiм әйелдердiң жөктiлiк кезеңi
a)8-12 апта
b)14-18 апта
+ c)20-24 апта
d)2-4 апта
e)6-8 апта
1163.Жөктғлiктiң 1 триместрғнде дамыҒан пиелонефриттi емдейтiн бактерияҒа ғарсы препарат
a)эритромицин
b)фурадонин
c)бисептол 480
+ d)ампициллин
e)таваник
1164.Айғын емес ғанды бөлiнiстерi бар жөктi әйелдi тексеру барысында, бала жолдасы
iшкi ерiн аумаҒын толығ жауып төрҒандыҒы анығталды. ¬рығтың болжанҒан дене
салмаҒы 2200г. Жөктi әйел төскен кездегi дәрiгердiң iс-әрекетi:
a)төскен кезәнде кесар тiлiгi отауы
b)бағылау
+ c)спазмолитиктердi, глюкокортикоидтарды, анемияҒа ғарсы терапия
d)госпитализациялау
e)антибиотикотерапия
1165.Жөктiлiктiң 2 және 3 тиместрiнде дамыҒан пиелонефриттi емдейтiн антибактериалды
препарат
a)бисептол 480
b)невиграмон
c)левомицетин
+d)пенициллин
e)цефтриаксон
1166.БосанҒаннан кейiн пиелонефриттi емдеуге арналҒан антибактериалды препарат ғайсысы
a)бисептол 480
+b)ампициллин
c)5 НОК
d)таваник
e)цефазолин
1167.Гестозды емдеу өшiн таңдалып алынатын препарат
+a)магний сульфаты
b)салуретиктер, антибиотиктер
c)папаверин, салуретиктер
d)жөрек гликозидтерi, статиндер
e)магний сульфаты, статиндер
1168.Жөктiлiк кезiндегi дерттiң төрi және емдеу өстанымдары
+a)преэклампсия - төзды, сөйығтығтарды шектеумен жөретiн ем-дәм, гипотензивтi,
тыныштандырҒыш, дегидратациялығ
b)бөйрек-тас ауруы - төзды, сөйығтығтарды шектеумен жөретiн ем-дәм, а/б,
спазмолитиктер, сезiмталдығты басатын
c)гипертониялығ ауру - төзды, сөйығтығтарды шектеумен жөретiн ем-дәм,
симптоматикалығ, сезiмталдығты басатын
d)гломерулонефрит - төзды, сөйығтығтарды шектеумен жөретiн ем-дәм, гипотензивтi,
тыныштандырҒыш
e)пиелонефрит - төз бен сөйығтығтарды шектеусiз жөретiн ем-дәм, спазмолитиктер
1169.Эклампсияның өстамасы (шөҒыл көмек):
a)дроперидол мен седуксендi енгiзу, ауыз кеңейткiш пен тiл өстап төрҒышты енгiзу
b)эуфиллиндi енгiзу, дроперидол мен седуксендi енгiзу
c)пипольфендi енгiзу, ауыз кеңейткiш пен тiл өстап төрҒышты енгiзу
+d)ауыз кеңейткiш пен тiл өстап төрҒышты енгiзу, дроперидол мен седуксендi енгiзу,
пипольфенмен эуфиллин енгiзу
e)ауыз кеңейткiш пен тiл өстап төрҒышты енгiзу, дроперидол мен седуксендi енгiзу
1170.Жөктiлiктiң III триместiрiнде ғолданылатын антибактериалды зат
a)мивоснат
b)регулон
+ c)тержинан
d)ригевидон
e)эскапел
1171.ЖIС ғолданiанда ең жиi кездесетiн асғынулар
a)истмико-цервикалды жеткiлiксiздiк
b)жатырдан тыс жөктiлiк
c)әдет болҒан төсiктер
+d)кiшi жамбастың жiтi жөғпасы
e)жамбастың көктамырларының тромбозы
1172.Жөктiлiк кезiнде А витаминiн көп ғолданудың салдарлары
+a)кенеттен дамитын төсiктер, гидроцефалия, жөректiң даму ағаулары
b)психикалығ дамудың кешеуiлдеуi, сарҒаю
c)АIЖ туа пайда болҒан ағаулары және бөзылыстары
d)аяғ-ғолдың ағаулары және екi еселенуi
e)өкпе артериясының төрағты гипертензиясы
1173.21 жастаҒы науғас оң жағ сөт безiндегi ауру сезiмiне шаҒымданып төстi,
t- 39,5 С-дейiн көтерiлген. 3 көн бөрын, босанҒаннан кейiнгi кезеңнiң 10-шы
көнiнде ауырҒан. Төскен кезiнде оң жағ сөт безiнiнiң жоҒарҒы, сыртғы төрт
бөрышында терiнiң гиперемиясы, ортасында флуктациясы бар аумағты сiңбелену
анығталды. Диагноз: жедел оң жағты мастит. Науғасға ота жасалынды. Жараның
бөлiндiсiнен себiндi алынды. Бiрiншi кезектегi антибиотиктi анығтаңыз
+a)Цефазолин
b)Бензилпенициллин
c)Тетрациклин
d)Гентамицин
e)Спирамицин
1174.Науғас 21 жаста, бөлiмшеге оң жағты маститтiң белгiлерiмен төстi. 3 көн бөрын,
босанҒаннан кейiнгi кезеңнiң 10-шы көнiнде ауырҒан. Науғасға ота жасалынды.
Цефазолинге науғаста анафилаксиялығ серпiлiс анығталды, препарат дереу тоғтатылды.
Жараның бөлiндiсiн сепкенде, пеницилиназаны бөлетiн стафилакокк және гемофилдi
таяғша анығталды. Бактериалды микрофлорасын және фармакокинетиксының
ерекшелiктерiн ескерiп антибактериалды препаратты таңдаңыз.
a)Оксациллин
b)Гентамицин
c)Цефоперазон
d)Офлоксацин
+e)Левомицетин
1175.Жөктiлiкке ғарсы мағсатта эстроген-гестагенннiң бiрiккен препараттарын ғабылдайды
a)овуляция кезiнде
b)етеккiр жағындаҒанда
+ c)еттеккiр оралымының 1-шi көнiнен
d)еттеккiр көнiне байланыссыз
e)еттеккiр оралымының 3-шi көнiнен
1176.ЖиналҒан анамнездiң ғортындысына ғарап, 20 жастаҒы науғаста жатырдың
ғосалғыларының жедел ғабынуын болжайсыз. Бөл жаҒдайда:
+a)ғынаптан және цервикалды өзекшеден жаҒынды алу
b)цитологиялығ зерттеуге жаҒынды алу
c)ультрадыбысты зерттеу жөргiзу
d)антибактериалды ем бастау
e)витаминотерапия
1177.20 жастаҒы науғас дене температурасы 38,4С дейiн көтерiлдi. Аурудың басталуы
етеккiрдiң басталуымен сәйкес келдi. Iштiң төменгi бөлiгiнде көрт ауру сезiмдерi
мазалайды. Арнайы ғарау кезiнде жатыр ғосалғыларының көрт ауру сезiмi назар
аударады, жатыр ғалыпты мөлшерде, сiңбелер жоғ. Науғаста болуы мөмкiн
a)жатыр ғосалғыларының жедел ғабынуы
b)жедел аппендицит
c)аналығ бездiң жылауыҒының жыртылуы
+d)жатыр ғосалғыларының созды этиологиялы жедел ғабынуы
e)созылмалы пиелонефрит
1178.Калидi өнемдейтiн зәр айдаҒыштарҒа ғарсы көрсеткiш
+a)жөктiлiк (3 айҒа дейiнгi мерзiм)
b)метаболизмдiк алкалоз
c)гипокалиемия
d)бөйрек жетiспеушiлiгi
e)гиперальдостеронизм
1179.Эндометриозы бар науғастарҒа гормоналды терапия жөргiзу өшiн ғолданады
a)нистатиндер
+b)бiрiктiрiлген эстроген-гестагеннiғ препараттар
c)антикоагулянттар
d)эстрогендер
e)витаминдер
1180.Протон помпасының ингибиторлары жөктiлiк кезiнде ғолдануҒа болмайды, себебi
a)тератогендi әсерi бар
b)фетоуытты әсерi бар
c)жөктi әйелге зиян
d)өрығға зиян
+e)жөктiлiк кезiнде ғауiпсiздiгi туралы нағты ағпарат жоғ
1181.Эндометрияның iсiк алды жаҒдайын ғандай гормоналды препараттармен емдеу тиiмдiрек
a)синтетикалығ прогестиндер
b)эстрогендер
c)кортикостероидтар
+ d)гестагендер
e)эндогендер
1182.Репродуктивтi жастаҒы әйел адамның эндометриясының гиперпластикалығ өрдiстерiнiң
патогенетикалығ терапиясы мыналардан төрады
+a)эстроген-гестагендғ препараттар
b)антибиотиктер
c)андрогендер
d)тиреоидиндер
e)витаминдер
1183.өйел адам, 34 жаста, ғөрамында эстрогенi бар жөктiлiкке ғарсы препараттарды
ғабылдайды. Емдеушi дәрiгер 2 апта бойы 200 мг/с доксициклин таҒайындады. өандай
мөмкiн болатын өзара әрекеттесудi көтесiзө
a)тромбоздардың ғауiпi артады
b)доцисклиннiң антибактериалды әсерi төмендейдi
+ c)контрацепциялығ әсерi төмендейдi
d)жатырдан ған кетуi мөмкiн
e)тромбоздардың ғауiпi төмендейдi
1184.Жөктiлiктiң II триместрiнде ғолданатын, тернидазол, неомицин, нистатин,
преднизолоннан төратын бiрiккен препарат
a)левомакс
+b)тержинан
c)микосист
d)клион - Д 100
e)эскапел
1185.Пубертатты кезеңде дисфункциялығ жатырлығ ған кетудi тоғтатудың негiзгi әдiсi
болып табылады:
+a)гемостатикалығ сызбанөсға бойынша эстроген-гестагендi бiрiктiрiлген препараттарды
таҒайындау, эстрогеннiң көп мөлшерiн ғолдану
b)антигонадотропиндердi ғолдану
c)эстрогендердiң аз мөлшерiн ғолдану
d)жатырдың денесiнiң шырышты ғабатын ғыру
e)гемостатикалығ сызбанөсға бойынша эстроген-гестагендi бiрiктiрiлген препараттарды
таҒайындау, эстрогеннiң аз мөлшерiн ғолдану
1186.Темiр препараттарын параэнтералды енгiзгенде, ерте дамитын жанама әсерлерi
ғашан басталады:
+a)1-3 мин
b)5-9 мин
c)10-30 мин
d)1-24 саҒат
e)2-3 көнi
1187.Дөрыс жауапты таңдаңыз. Спорынь препараттарын ғолданады
a)босану әрекетiнiң әлсiдiгiнде
b)жөктiлiктi жасанды төрде өзу
+ c)жатырлығ ған кетулерде
d)ерте босану ғаупiнде
e)өзiндiк төсiк тастау ғауiпiнде
1188.Темiр тапшылығты анемияның себебi болуы мөмкiн
+a)жөктiлiк кезiнде темiрдi артығ пайдалану
b)организмге темiр артығ төскенде
c)жиi физикалығ жөктеме төсу
d)семiру
e)кахексия
1189.Ангиотензин айналдырушы ферментiң тежегiштерiн ғолдануҒа ғарсы көрсеткiштер
a)бронхиалды демiкпе
b)ғанайналымның жеткiлiксiздiгi
c)екi бөйректiң артериясының кеңейуi
+d)жөктiлiк
e)созылмалы пиелонефрит
1190.Бiрiктiрiлген эстроген-гестагендi монофазалығ препараттарҒа жатады
+a)фемоден, нон-овлон, марвелон
b)нон-овлон, метрид, ношпа
c)марвелон, сумамед, С витаминғ
d)фемоден, асперин, нитроглицерин
e)фемоден, гепарин, нон-овлон
1191.Егер әйел екi немесе одан көп белсендi таблеткаларды ғабылдауды өмытған
жаҒдайда, ол:
a)уағытша таблетка ғабылдауды тоғтату керек және етеккiр басталҒан кезде ғайтадан
ғабылдауды бастау керек
b)жiберiп алҒан таблеткаларын тастау және кәдiмгiдей ғабылдауды жалҒастыру
+ c)бөрынҒы ғабылдау графигiне енгенше 2 таблеткадан ғабылдау
d)жөктiлiкке ғарсы әдiстiң басға төрiн ғабылдауҒа көшу
e)ЖIС
1192.Төменде келтiрiлгендердiң ғайсысы БОК (бiрiктiрiлген оральды контрацептив) тән
жанама әсерлер болып табылады
a)сарҒаю және көрудiң бөзылуы
+b)жөрек айну және сөт безiндегi ауру сезiм
c)кеудедегi ғатты ауру сезiмi және ентiгу
d)инфаркт және инсульт
e)өйғының бөзылуы
1193.Науғас, 22 жаста, бөлiмшеге жедел оң жағтығ маститтiң белгiлерiмен төстi.
Босанудан кейiнгi 11 көнi, өзi 3 көн бөрын ауырды. Науғасға ота жасалынды.
Цефациолинге науғаста анафилаксиялығ серпiлiс дамыды, препарат дереу тоғтатылды.
Жарадан алынҒан бөлiндiнi сепкенде, пенициллиназаны бөлетiн стафилококк және
гемофилдi таяғша анығталды. Бактериалды микрофлораны және фармакокинетиканығ
ерекшелiктерiн ескере отырып бактерияҒа ғарсы препаратты таңдаңыз
a)Оксациллин
b)Гентамицин
c)Цефоперазон
d)Офлоксацин
+e)Левомицетин
1194.Бенатекстiң шыҒарылу төрi
a)таблетка
b)ертiндi
+ c)суппазиторий
d)төнба
e)жағпа
1195.Метилдопты таҒайындауҒа ғарсы көрсеткiштер
a)жөктiлiк
b)жедел гепатит
+ c)созылмалы бронхит
d)феохромоцитома
e)созылмалы пиелонефрит
1196.Дөрыс жауапты таңдаңыз. АталҒан препараттың ғайсысына тератогендi әсер тәнө
a)Гепарин
+b)Варфарин
c)Стрептокиназа
d)Алтеплаза
e)Аминокапрон ғышғылы
1197.БОК (бiрiктiрiлген оральды контрацептив) ғабылдаудаҒы ең жоҒары ғауiптi
асғынулардың дамуына өшырайды
a)сексуалды белсендi жасөспiрiм
b)25-35 жас аралыҒындаҒы шылым шегетiн әйелдер
+ c)35 жастан асған шылым шегетiн әйелдер
d)диабетпен ауыратын әйелдер (өзағтыҒы 20 жыл болҒан және ған-тамырлығ асғынуларынсыз)
e)20-30 жас аралыҒындаҒы шылым шегетiн әйелдер
1198.өатенi табыңыз. Эстрогендi белсендiлiгi бар преператтарды таҒайындауҒа болады:
a)климакс кезеңiнде
b)аналығ бездi алып тастаҒаннан кейiн
c)жыныстығ жетiлмегенде
+d)жатыр мойнының обырында
e)жөктiлiктiң алдын-алу өшiн
1199.АталҒан препараттардың ғайсысы гестагендi белсендiлiкке иеө
a)Эстрон
b)Эстрадиол
+ c)Левоноргэстрел
d)Этинилэстрадиол
e)Диэтилстильбэстрол
1200.өатенә табыңыз. Бiрiктiрiлген оралды контрацептивтердiң жанама әсерлерiне жатады
a)мөмкiн болатын тромбоэмболиялығ бөзылыстардың артуы
b)гипертониянығ ғауiпiнiң артуы
+ c)жатыр мойнының обырының даму мөмкiндiгiнiң артуы
d)өт-тас ауруының ғауiпiнiң артуы
e)салмағтың артуы
1201.Жатырiшiлiк контрацептивтердi ғолдануҒа айғын ғарсы көрсеткiштi көрсетiңiз
+a)гениталидiң жедел және жiтiлеу ғабынуы
b)ғантты диабет
c)естудiң төмендеуi
d)бронхиалды демiкпе
e)көз төбiнiң өзгеруi
1202.Төменде аталҒандардың мынадан басғасының барлыҒы, гормоналды контрацепцияның
шынайы көрсеткiшi болып табылады
a)бауырдың органикалығ зағымдалуы
+b)жатыр мойнының эндометриозы
c)жедел тромбофлебит
d)II-III кезеiңндегi гипертониялығ ауру
e)глаукома
1203.ЖIС контрацепциялың әсерi негiзделген
a)овуляцияны тежеумен
+b)аналығ жасушаның цитологиялығ зағымдауымен
c)жатыр мойнының тонусының артуымен
d)эндометрияның гипоплазиясымен
e)прогестерон мөлшерiнiң төмендеуiмен
1204.Жөктiлiк барысында варфарин ғабылдаудың өрғға салдары
a)кенеттен төсiк болу, гидроцефалия, жөректiң даму ағауы
b)психикалығ дамудың кешеуiлдеуi, омыртғаның ыдырауы
+ c)эмбриопатия, дамудың кешеуiлдеуi, көру жөйкесiнiң атрофиясы, өстамалар,
ған кетулер, өлiм
d)медициналығ төсiк тастау, бас-бет сөйегiнiң ағаулары
e)өкпе артериясының төрағты гипертензиясы
1205.ТIШө¬-синдромының барлығ сатыларының емiнде ғолданады
a)гепарин
b)контрикал
c)преднизолон
d)гемотрансфузии
+e)жаңа мөздатылҒан сары су
1206.Окситокцинды ғабылдау көрсеткiшi
+a)өрығтың ғөрсағғшiлiк өлiмi
b)тар жамбас
c)жатырлығ гипертония
d)бала жолдасының толығ емес жатуы
e)бала жолдасының толығ жатуы
1207.Мутагендi дәрiлiк зат-бөл…
a)туа пайда болҒан ғөбыжығтығға әкелетiн эмбрионҒа жаҒымсыз әсер
+b)өрпағтың генотипiнiң өзгерiсiне әкелетiн генетикалығ ғөралдың зағымдануы
c)туа пайда болҒан ғөбыжығты шағырмайтын, эмбрионҒа жаҒымсыз әсер
d)аллергиялығ серпiлiстер
e)жанама әсер
1208.Фолий ғышғылына тәулiктiк ғажеттiлiк
a)10 мкг
b)20 мкг
c)30 мкг
d)40 мкг
+e)50 мкг
1209.Жөктi әйелдердiң гипертониясында өсынылатын, гипотензивтi заттар
a)ААФ тежегiштерi
b)кальцидiң антогонистерi
c)клофелин
+d)резерпин
e)шабан кальций өзекшелерiнiң бөгеттерi
1210.Жөктiлiк барысында ғолдануҒа болмайтын антибиотик
a)цефамандол
+b)стрептомицин
c)эритромицин
d)линкомицин
e)ванкомицин
1211.Төменде көрсетiлгендердiң жөктi әйелдердегi артериялығ гиепртензияны емдеуге
өсынатын гипертензияҒа ғарсы затты атаңызө
+a)метилдопа
b)ААФ тежегiштерi
c)нифедипин
d)фуросемид
e)верошпирон
1212.ЖоҒары тератогендi әсерi бар ғауiп-ғатер тобына жатады
+a)андрогендер
b)антибиотиктер
c)СЕөөП
d)строфантин
e)жөрек гликозидтерi
1213.Утеротропиндерге, мынадан басғалары жатады
a)эстрогендер
b)кортикостероидтар
c)серотонин
+d)ангиотензин II
e)интерлейкин I
1214.Дәрiгерге жедел пневмонияның клиникалығ көрiнiстерi бар жөктi әйел (жөктiлiк
мерзiмi 6-7 апта) келдi. Жөктi әйелдерде бактерияҒа ғарсы препараттардың ғандай
топтарын ғолдануҒа боладыө
a)аминогликозидтер
b)фторхинолондар
c)сульфаниламидтер
+ d)цефалоспориндер
e)гликопептидтер
1215.Утеротониктерге мынадан басғалары жатады
a)простогландиндер
b)окситоцин
+ c)серотонин
d)ангиотензин II
e)вазопрессин
1216.Жөктi әйелде ревматизмдiк өрдiстiң белсенденуi байғалды. Жөктi әйелдерге ған
өюына ғарсы препараттардың ғандай топтарын таҒайындауҒа боладыө
a)Фенилин
b)Синкумар
c)Варфарин
+d)Гепарин
e)фраксипарин
1217.Преэклампсия сипатталады, басға:
a)Цангемейстер өштiгiнiң белгiлерiнiң айғындыҒымен
b)өрығтың дамуының кешеуiлдеу синдромымен
c)тромбоцитопениямен
d)бауыр ғызметiнiң бөзылыстарымен
+ e)дене ғызуы жоҒарлауы
1218.Гестоз кезiнде ғолданатын ең тиiмдiрек гипотензивтi заттар
+a)магний сульфаты
b)дибазол және папаверин
c)клофелин
d)пентамин
e)С витаминi
1219.Емiзетiн әйелге ғашан дәрiлiк заттарды ғабылдауҒа боладыө
a)емiзуге дейiн 1 саҒат бөрын
+b)емiзгеннен кейiн 1 саҒаттан соң
c)емiзу барысында
d)емзгеннен кейiн бiрден
e)емiзгеннен кейiн 2 саҒаттан соң
1220.Жөктiлерде дәрiлiк препараттарды тiк iшекке енгiзгенде сiңiрiлуi
a)өзгермейдi
+b)артады
c)баяулайды
d)әсер етпейдi
e)ағырындап баяулайды
1221.Сөтке өтетiн дәрiлiк препараттардың ғанша пайызы бала организмiне төседiө
a)5%
b)10%
+ c)2%
d)30%
e)35%
1222.Көрсетiлген препараттардың ғайсысы лактацияны төмендетедiө
a)лактин
+b)бромокриптин
c)папаверин
d)ампициллин
e)жөрек гликозидтерi
1223.БосанҒан әйелде 5 көнi лактациялығ мастит анығталды. 3 көннен кейiн жөргiзiлген
бактерияҒа ғарсы емнен кейiн, ғайтадан дене ғызуы жоҒарылады, ғалтырау басталды,
сөт безiндегi ауру сезiм мазалау жалҒасады. өарап тексергенде: сол жағ сөт безiнiң
сыртғы жоҒарҒы төртбөрышының ортасында жөмсағтануы бар сiңбе анығталды. Аурудың
осы кезеңiнде емдеу өстанымдары ғандайө
+a)бактерияҒа ғарсы терапияны өзгерту, уытсыздандыру терапиясы және хирургиялығ емдеу
b)бағыланҒаннан кейiн уытсыздандыру терапиясы
c)физиотерапияны және ЕДШ ғолдану
d)ғарап тексергеннен кейiн хирургиялығ емдеу
e)витаминотерапия
1224.Сөт безiнiң өшының жарылуын емдеуге ғолданады
a)бактерияҒа ғарсы және витаминотерапия
+b)жергiлiктi ауру сезiмiн басатын және жөмсартатын дәрiлiк заттар ғолданады,
УФС және дарсонвализация
c)емiзудi тоғтату және бағылау
d)лактацияны басу керек және ЕДШ
e)УФС және дарсонвализация
1225.Гестагендi препараттарды белгiлеңiз
+a)прогестерон
b)эстрадиол дипропионаты
c)манитол
d)синэстрол
e)этинилэстрадиол
1226.Жөктi әйелдерде ауыз арғылы ғабылдайтын майда еритiн ДЗ сiңiрiлуi:
a)өзгермейдi
+b)артады
c)баяулайды
d)баяу
e)енжар
1227.өандай гормон өрығтың физиологиялығ жаҒдайда сөттiң бөлiнуiн реттейдi
+a)пролактин
b)тестостерон
c)соматотропин
d)инсулин
e)эстроген
1228.Пролактиннiң шыҒу жылдамдыҒын ынталандырады
+a)пролактолиберин
b)пролактостатин
c)соматотропин
d)тестостерон
e)инсулин
1229.Көрсетiлген ДЗ ғайсысы сөттiң бөлiнуiн ынталандырады
+a)лактин, дезаминоокситоцин, сульпирид
b)бромокриптин, лизурид
c)папаверин, но-шпа
d)фезам, конкор
e)инсулин
1230.Көрсетiлген ДЗ ғайсысы лактацияны төмендетедi
a)лактин, дезаминоокситоцин, сульпирид
+b)бромокриптин, лизурид
c)папаверин, но-шпа
d)мезим, кардиомагнил
e)сумамед, алмагель
1231.Сөтке өтетiн ДЗ ғанша пайызы баланың организмiне төседi
a)10%
b)5-7%
+ c)1-2%
d)20%
e)3-5%
1232.Жөктi әйелдердiң тiк iшегiне енгiзiлген ДЗ сiңiрiлуi
a)өзгермейдi
+b)артады
c)баяулайды
d)бiрден өзгередi
e)бiрден баяулайды
1233.Жөктi әйелдердiң зәр шыҒару жолдарының хламидиялығ жөғпаларының емiнде ғандай
препараттар колданады
a)нитроксолин
b)цефалексин
+ c)ровамицин
d)амоксиклав
e)офлоксацин
1234.Науғас, 21 жаста, бөлiмшеге жедел оң жағтығ маститтiң белгiлерiмен төстi.
Босанудан кейiнгi 10 көнi, өзi 3 көн бөрын ауырды. Науғасға ота жасалынды.
Цефазолин таҒайындалды. Препаратты екiншi рет енгiзгенен 20 минуттан кейiн Аө
төмендеуi, басының айналуы, жөрек айну, лоғсу, ерiксiз зәр жiберу, ғөрысулығ
синдром басталды. Науғаста ғандай асғыну дамыдыө
+a)Анафилакциялығ серпiлiс
b)Ары ғарай клиникасының даму белгiлерi
c)Эндоуыттығ сiлейме
d)жедел iш симптомдары
e)Препараттың уытты әсерi
1235.Төменде көрсетiлген туа пайда болҒан ғөбыжығтығға әкелетiн, жөктiлiк барысындаҒы
дәрiлiк заттың бөл әсерi ғалай аталадыө
a)мутагендi әсер
b)эмбриоуыттығ әсер
c)канцерогендi әсер
d)фетоуытты әсер
+e)тератогендi әсер
1236.Мерездi емдеуге ғолданатын заттар
a)витаминдер
b)алтын препараттары
+ c)висмут препараттары
d)гентамицин
e)линкомицин
1237.Дөрыс төжырымды таңдаңыз:
a)биожетiмдiлiк - жалпы ғанайналымҒа төсетiн, енгiзгеннен мөлшерiнiң пайыздығ
көрсеткiшiн бiлдiретiн ДЗ сапасы
+b)биожетiмдiлiк ДЗ АIЖ арғылы сiңiрiлу мөлшерiн және бауыр арғылы бiрiншiлiк
өтуде әсерiнiң айғындылыҒын анығтайды
c)биожетiмдiлiктi мына формуламен: F = AUC (б/ет немесе ауыз арғылы)*2/AUC (к/к)
анығтайды
d)биожетiмдiлiк ДЗ бөлшығетке енгiзгенде оның сiңiрiлуi дәрежесiмен және
организмдегi биоайналуы арғылы анығталады
e)биожетiмдiлiк - жалпы ғанайналымҒа төсетiн, енгiзгеннен мөлшерiнiң сандығ
көрсеткiшiн бiлдiретiн ДЗ сапасы
1238.28 жастаҒы науғас ЖөЖ диагнозы бар, СБЖ барысында балтырдың iсiнуi, бауырдың
өлҒаюы анығталды. Эхокардиографиялығ тексергенде жөрек шыҒарымының азайҒаны
анығталды. ЖСЖ минутына 95 рет, Аө 170/100 мм.с.б.б. Науғас дигитоксин
ғабылдайды. ¬стамылығ синдромның дамуына байланысты ғосымша фенобарбитал
(0,3 г/тәул) таҒайындалды. өсерi болҒанда науғаста ғашан жаҒдайының өзгеруi дамидыө
a)фенобарбиталды бiрiншi рет ғабылдаҒаннан кейiн
b)1 тәулiктен кейiн
+ c)7-14 көннен кейiн
d)терапияны бастаҒаннан кейiн бiрнеше айдан кейiн
e)терапияны бастаҒаннан кейiн бiрден
1239.Окситациндi к/т енгiзуге арналҒан бiр реттiк мөлшерi
a)2МЕ
+b)5МЕ
c)10МЕ
d)15МЕ
e)20МЕ
1240.Көкiрiңдi таяғшамен шағырылҒан жөктi әйелдердiң зәр жолдарының жөғпаларында
ғолданатын препаратты көрсетiңiз
a)5 - НО
b)налидикс ғышғылы
c)амоксициллин
d)азитромицин
+e)цефтазидим
1241.Гемограмманың ғандай көрсеткiшi темiр тапшылығты анемияның белгiсi болып
табылмайды
a)микроцитоз
b)эритроциттердiң гипохромиясы
c)анизоцитоз
+d)бласт жасушаларының пайда болуы
e)пойкилоцитоз
1242.Нефротикалығ синдромның белгiлерiн көрсетiңiз
a)Цилинрурия
b)Гиперурикемия
c)Гиперхолестеринемия
d)Гипоальбуминемия
+e)Гематурия, артериялығ гипертензия, iсiнулер
1243.Белсенсiздендiрiлген бактериялар ғай екпелiк препараттың ғөрамына кiредi:
a)БЦЖ
+b)АКДС
c)ғызылша екпесi
d)ЖВС
e)Паротиттiк екпесi
1244.Гениталидiң пролапсынсыз стрестiк зәрдi өстай алмаудың заманауи емдеу әдiстерi
a)физиотерапиялығ емдеу
+b)бос синтетикалығ iлмектi (TVT) енгiзу
c)ғынаптығ алдыңҒы және артғы ғабырҒасының пластикасы, ғуығтың ғабыҒын тiгу,
леваторопластика
d)ғынаптың алдыңҒы және артғы ғабырҒасының пластикасы, леваторопластика, пролендғ
торды ғолдана отырып ғуығтың ғабыҒын жамау
e)психотерапиялығ емдеу
1245.Босанудан кейiнгi жеделдеу эндометриттiң диагностикалығ нышандары:
a)босанҒан әйелдiң дене ғызуы 38°С және одан жоҒары көтерiлуi
b)минутына 100 ретке дейiнгi тахикардия
+ c)босанҒаннан кейiн 5 көнi ғанмен араласған бөлiнiс
d)бас ауруы мазалауы
e)дене ғызуының ғалыпты болуы
1246.Бактерицидтi антибиотиктерге мынадан басғалары жатады
a)ампициллин
+b)олеандомицин
c)гентамицин
d)цепорин
e)кефзол
1247.Бактериястатикалығ антибиотиктерге мынадан басғалары жатады
+a)карбенициллин
b)эритромицин
c)морфоциклин
d)левомицетмн
e)линкомицин
1248.Жөктiлiк барысында цитомегаловирусты жөғпаны емдеу өшiн ғолданады
a)вирусға ғарсы препараттар (ацикловир)
+b)Иммуномодуляторлар
c)Мембрананы төрағтандырҒыштар
d)Антибиотиктер
e)Витаминдер
1249."ДЗ патенттелмеген халығаралығ атауы" атаусөзi негiзiнде не төсiнесiз
a)ДЗ толығ химиялығ атауы
b)өндiрушi фирма берген атауы
+ c)халығаралығ және өлттығ Фармакопея бекiткен атауы
d)төрҒындар ғолданатын атауы
e)клиникалығ тексеруге дейiнгi сатысында ғолданатын атауы
1250.Аурудың дамуын аластауҒа немесе басуҒа баҒытталҒан терапия, жатады
a)этиологиялығ терапияҒа
+b)патогенетикалығ терапияҒа
c)симтоматикалығ терапияҒа
d)орын басушы терапияҒа
e)алдын-алу терапиясына
1251.Төменде көрсетiлген келесi ғасиеттерге ие препараттарды таңдаңыз: Жөктiлiк
барысында ғолдану ғауiпсiз болып табылатын микробға ғарсы препараттар
a)сульфаниламдтер, соның iшiнде бисептол
b)аминогликозидтер, тетрациклидер, рифампициндер, метронидазол (жөктiлiктiң
1 триместрiнде)
+ c)пенициллиндер, цефалоспориндер, эритромицин, линкомицин, фузидин
d)саңырауғөлағға ғарсы препараттар, өспеге ғарсы антибиотиктер
e)макролидтер, витаминдер, статиндер
1252.Гормоналды жөктiлiкке ғарсы заттарды таңдау барысында ескермейдi
a)әйелдiң жасын
+b)серiктестiң жасын
c)экстрагениталды аурулардың болуын
d)жыныс жөйесiнiң жаҒдайын
e)гормоналды жаҒдайын
1253.өР халығ денсаулыҒы мен денсаулығсағтау жөйесi туралы кодексi ғабылданды
a)2009 жылдың ғазанында
+b)2009 жылдың ғыркөйегiнде
c)2009 жылдың наурызында
d)2010 жылдың ағпанында
e)2008 жылдың ғыркөйегiнде
1254.өР ғай жылы "бiлiм туралы заң" ғабылдандыө
+a)2007 жылы 27 шiлдеде
b)2000 жылы 7 маусымда
c)1993 жылы 8 мамырда
d)1996 жылы 23 сәуiрде
e)1992 жылы 9 желтоғсанда
1255.Екi фазалы оральдi контрацептикалығ препаратты атаңыз
a)ригевидон
b)диане-35
+ c)антеовин
d)континин
e)микронор
1256.өандай фармакоэканомикалығ сараптама басға әдiспен салыстырҒанда ғарапайымө
+a)"Минимальды ғөны" талдау
b)"өсер ету ғөны" талдау
c)"Артығшылығ ғөны" талдау
d)"Пайда ғөны" талдау
e)"Максимальдi ғөны" талдау
1257.Клиникалығ зерттеудiң маҒынасына келмейдi:
a)зерттелетiн препараттың адамҒа тиiмдiлiгi мен әсерiн оғып өйрену
b)зерттелетiн препараттың мөмкiн болатын фармакодинамикалығ ғасиеттерiн анығтау
c)зерттелетiн препараттың жанама әсерлерiн анығтау
d)зерттелетiн препараттың енгғiу, шыҒару, биотрансформациясын оғып өйрену
+e)аурудың белгiлерiнiң пайда болуы
1258.Клиникалығ зерттеудегi негiзгi ғөжат не болып табыладыө
a)науғастың келiсiмiмен ғол ғоюы
b)жеке тiркелу картасы
c)"Дәрiлiк заттар туралы" заңы
+d)зерттеу хаттамасы
e)науғастың амбулаториялығ картасы
1259.Клиникалығ зерттеуге ғатысуҒа болатын науғастар тобы
a)әскери ғызметкерлер
b)жөктi әйелдер
c)алкоголизммен ауыратындар
+d)артериальды гипертониямен ауыратындар
e)басға да ғатысушылар
1260.Рандомизация - бөл
+a)зерттеуге ғатыстындардың тәжiрибелiк және бағылау топтарына кездейсоғ бөлу
b)науғастың зерттеуге кездейсоғ ғатысуы
c)бiрдей ем ғабылдайтын науғастар тобын зерттеу
d)зерттеуге науғастарды келiсiмiнсiз ғатыстыру
e)науғасға басға зерттеулерге де бiрдей ғатыса беруге болады
1261.Клиникалығ зерттеудiң 1 фазасы немен ғорытындыланадыө
a)фармакологиялығ әсердi өйҒару жөнiндегi тексеру гипотезасы
+b)денi сау әйелдерде потенциальды ДЗ фармакодинамика және фармакокинетикасы
туралы куәлiк алу
c)ғандайда бiр ауру төрiн емдеудегi жаңа препараттың әсерiн дәлелдеу
d)жаңа ДЗ клиникалығ әсерiн оғып өйрену
e)препараттың фармакотерапиядаҒы орны
1262.Клиникалығ зерттеудiң 2 фазасы немен ғорытындыланадыө
a)фармакологиялығ әсердi өйҒару жөнiндегi тексеру гипотезасы
b)потенциальды ДЗ фармакодинамика және фармакокинетикасы туралы куәлiк алу
+ c)100-200 науғаста ғандайда бiр ауру төрiн емдеудегi жаңа препараттың
әсерiн дәлелдеу
d)жаңа ДЗ клиникалығ әсерiн оғып өйрену
e)препараттың фармакотерапиядаҒы орны
1263.Клиникалығ зерттеудiң 3 фазасы немен ғорытындыланадыө
a)фармакологиялығ әсердi өйҒару жөнiндегi тексеру гипотезасы
b)потенциальды ДЗ фармакодинамика және фармакокинетикасы туралы куәлiк алу
c)ғандайда бiр ауру төрiн емдеудегi жаңа препараттың әсерiн дәлелдеу
+ d)ДЗ рандомирленген тексеру жөргiзу
e)препараттың фармакотерапиядаҒы орны
1264.Зерттеудiң 4 фазасы (постмаркетингтiк зерттеу) немен ғорытындыланадыө
a)фармакологиялығ әсердi өйҒару жөнiндегi тексеру гипотезасы
b)потенциальды ДЗ фармакодинамика және фармакокинетикасы туралы куәлiк алу
c)ғандайда бiр ауру төрiн емдеудегi жаңа препараттың әсерiн дәлелдеу
d)жаңа ДЗ клиникалығ әсерiн оғып өйрену
+e)ДЗ тiркеуден кейiнгi зерттеу жөргiзу
1265.Жаңа ДЗ регистрацияҒа тiркеу шешiмi ғабылданады, егер препарат
a)ғолданыстаҒы препараттармен ғасиетi бiрдей болса
b)аналогтарына ғараҒанда әсерi төмен болса
c)тиiмдiрек дәрiлiк ғалыпға ие болҒан жаҒдайда
d)жанама әсерлерге ие болса, ғолданыстаҒы препараттармен салыстырҒанда
+e)басға препараттармен салыстырҒанда тиiмдiлiгi дәлелденген
1266.Дәрiлiк заттың ғөрамын анығтайды
a)ЖөА, ЖЗА, микрореакция
b)ғанның биохимиялығ анализi
+ c)Иммуноферменттi, иммунофлуоресценттi, спектрометриялығ әдiспен
d)магнитно-резонанспен, компьютерлiк томография
e)ультрадыбысты диагностика
1267.Аддитивтi өсер
a)өзiндiк фармакологиялығ әсер көрсетпейтiн, ДЗ фармакологилығ әсерi басға ДЗ
пен көшейедi, себебi өзi ондай фармакологиялығ әсер көрсете алмайды
+b)бiр компонентпен салыстырҒанда, фармакологиялығ әсер комбинациясы жоҒары,
бiрағ көтiлген бiрлiк нәтиже әсерi төмен
c)ДЗ фармакологилығ әсер комбинация, әрбiреуiнiң бiрлiк әсерiне тең
d)ДЗ комбинациясының соңҒы фармакологиялығ әсерi, әрбiр ғөрамның суммалығ әсерiн
көшейтедi
e)Бiр немесе бiрнеше ДЗ фармакологиялығ әсерiнiң барлыҒын немесе жартысын жою
1268.Суммация әсерi
a)өзiндiк фармакологиялығ әсер көрсетпейтiн, ДЗ фармакологилығ әсерi басға ДЗ
пен көшейедi, себебi өзi ондай фармакологиялығ әсер көрсете алмайды
b)бiр компонентпен салыстырҒанда, фармакологиялығ әсер комбинациясы жоҒары,
бiрағ көтiлген бiрлiк нәтиже әсерi төмен
+ c)ДЗ фармакологилығ әсер комбинация, әрбiреуiнiң бiрлiк әсерiне тең
d)ДЗ комбинациясының соңҒы фармакологиялығ әсерi, әрбiр ғөрамның суммалығ әсерiн
көшейтедi
e)Бiр немесе бiрнеше ДЗ фармакологиялығ әсерiнiң барлыҒын немесе жартысын жою
1269.Потенцирлеу
a)өзiндiк фармакологиялығ әсер көрсетпейтiн, ДЗ фармакологилығ әсерi басға ДЗ
пен көшейедi, себебi өзi ондай фармакологиялығ әсер көрсете алмайды
b)бiр компонентпен салыстырҒанда, фармакологиялығ әсер комбинациясы жоҒары,
бiрағ көтiлген бiрлiк нәтиже әсерi төмен
c)ДЗ фармакологилығ әсер комбинация, әрбiреуiнiң бiрлiк әсерiне тең
+d)ДЗ комбинациясының соңҒы фармакологиялығ әсерi, әрбiр ғөрамның суммалығ әсерiн
көшейтедi
e)Бiр немесе бiрнеше ДЗ фармакологиялығ әсерiнiң барлыҒын немесе жартысын жою
1270.Антагонизм
a)өзiндiк фармакологиялығ әсер көрсетпейтiн, ДЗ фармакологилығ әсерi басға ДЗ
пен көшейедi, себебi өзi ондай фармакологиялығ әсер көрсете алмайды
b)бiр компонентпен салыстырҒанда, фармакологиялығ әсер комбинациясы жоҒары,
бiрағ көтiлген бiрлiк нәтиже әсерi төмен
c)ДЗ фармакологилығ әсер комбинация, әрбiреуiнiң бiрлiк әсерiне тең
d)ДЗ комбинациясының соңҒы фармакологиялығ әсерi, әрбiр ғөрамның суммалығ әсерiн
көшейтедi
+e)Бiр немесе бiрнеше ДЗ фармакологиялығ әсерәнiң барлыҒын немесе жартысын жоятын
ДЗ әзара әрекеттесуi
1271.Жөктiлiк кезiнiнiң 1-3 айында ғолдануҒа болмайды
a)пенициллиндер
b)цефалоспориндер
+ c)стрептомицин
d)линкомицин
e)фузиди ғышғылы
1272.Жөктiлiктiң соңҒы аптасында ғолдануҒа болмайды
a)пенициллиндер
b)цефалоспориндер
c)линкомицин
+d)тетрациклин
e)фузиди ғышғылы
1273.Пропранололды жөктiлiк кезiнде ғолданылҒан кандай әсер тән емесө
+a)тератогендi
b)жатырдың тонусының жоҒарлауы
c)жөрек лағтырысының төмендеуi
d)өрығтың және плацентаның гипотрофиясы
e)брадикардия, гипоксия, гипогликемия өрығтығ
1274.өандай дисциплина дәрiлiк заттардың ғолданылуы мен олардың популяция дәрежесiндегi
эффектiлерiн зерттейдiө
a)фармакоэкономика
b)фармакогенетика
+ c)фармакоэпидемиология
d)фармакотерапия
e)молекулярлы фармакокинетика
1275.Артериальды гипертензияда каптоприлдi таҒайындау жатады
a)Этиотропты фармакотерапия
+b)Патогенетикалығ фармакотерпия
c)Симптоматикадығ фармакотерапия
d)Орынбасатын фармакотерапия
e)Профилактикалығ фармакотерапия
1276.Дәрiлiк препараттың жөктiлiк мөлшерiн есептеуге ғандай фармакокинетикалығ
көрсеткiштер көмектеседiө
a)Дәрiлiк заттардың жартылай енгiзу және максимальдi концентрация кезеңi
+b)Дәрiлiк заттардың жайылу көлемi мен бастапғы концентрациясы
c)Максимальдi концентрацияның пайда болу уағыты мен фармакологиялығ ғисығтаҒы аумаҒы
d)Дәрiлiк заттардың биоғолжетiмдiлiгi және максимальдi концентрациясы
e)Дәрiлiк заттардың бастапғы жөне максимальдi концентрациясы
1277.Клиникалығ фармакодинамика ненi зерттемейдiө
a)дәрiлiк заттардың әсер ету механизмiн
b)дәрiлiк заттардың фармакологиялығ әсерiнiң көшiн
+ c)дәрiлiк заттардың метоболизмiн
d)дәрiлiк заттардың фармакологилығ әсерiнiң өзағтыҒы
e)дәрiлiк заттардың спецификалығ рецепторы
1278.Дәрiлiк заттардың клиникалығ фармакодинамикасына баҒа беру әдiстерiне жатпайтыны:
a)науғастың шаҒымдану динамикасын баҒалау
b)науғастың клиникалығ көрсеткiштердiң динамикасын баҒалау (температура, жөрек
жиырылу саны, тыныс алу жиiлiгi және т.б)
+ c)дәрiлiк заттардың ған плазмасындаҒы концентрациясының динамикасын баҒалау
d)ғөралдығ көрсеткiштерiнiң динамикасын баҒалау (рентгенограмма, ЭКГ және т.б)
e)лабораториялығ көрсеткiштерiнiң динамикасын баҒалау (жалпы анализ, биохимиялығ
анализ жөне т.б)
1279.Клиникалығ фармакодинамика зерттейдi
a)дәрiлiк заттың организмде таралуы
b)дәрiлiк заттың бауырда метоболизмi
c)дәрiлiк заттың бөйрек арғылы шыҒарылуы
+d)дәрiлiк затты организмде синтездегеннен кейiн функциясының өзгеруi
e)дәрiлiк затты бғр мезгғлде таҒайындау әсерiнен олардың белсендiлiгiнiң өзгеруi
1280.Ципрофлоксацин мен гидросид алюмин (алмагель) бар препаратты бiрге таҒайындаҒанда
ғандай әсер ету төрi пайда болады
+a)Фармакокинетикалығ сорылу деңгейi
b)Фармакокинетикалығ тарылу деңгейi
c)Фармакокинетикалығ метоболизм деңгейiнде
d)Фармакокинетикалығ шыҒарылу деңгейi
e)Фармакодинамикалығ
1281.Ципрофлоксацин немесе амоксициллиндi бiр мезгiлде таҒайындаҒанда ғандай
бiр-бiрiмен байланыс әсер ету төрi боладыө
a)Фармакокинетикалығ сорылу деңгейi
b)Фармакокинетикалығ тарылу деңгейi
c)Фармакокинетикалығ метоболизм деңгейiнде
+d)Синергетиканығ фармакодинамикамен байланыста әсер ету
e)Онтогонистi фармакодинамикамен байланыста әсер ету
1282.Ципрофлоксациндi теофиллиндi бiр мезгiлде таҒайындаанда ғандай байланыс әсер
төрi боладыө
a)Фармакокинетикалығ сорылу деңгейi
b)Фармакокинетикалығ тарылу деңгейi
+ c)Фармакокинетикалығ метоболизм деңгейiнде
d)Фармакокинетикалығ шыҒарылу деңгейi
e)Фармакодинамикалығ
1283.Екi жастаҒы баланың анасы ыстығты басатын дәрi-дәрмек сөрады. өандай дәрiлiк
препарат таҒайындаҒан дөрысө
a)Ацетилсалицил ғышғылы
+b)Парацетамол
c)Кетопрофен
d)Кеторолак
e)Кетотифен
1284.ДЗ ғай категориясы өрығға шартты төрде зиянды боладыө
a)А
b)В
c)Е
+ d)Х
e)L
1285.Емiзулi ана резерпин препаратын ғабылдаҒан кезде байғалатын жаҒымсыз әсердi
көрсетiңiз:
a)мөрын кiлегей ғабатының iсiнуi, тынысының мазасыздыҒы
b)метгемоглобинемия
c)ғанжасалу мазасыздыҒы, гипотрофия
d)тырысғағ синдромы, цианоз, лоғсу, гипотрофия
+e)ОЖЖ мазасыздыҒы, өйғышылдығ, салҒырттығ
1286.Жаңа туҒан нәрестеде ғай препараттар тобы ған ғөрамындаҒы бос билирубин
концентрациясын жоҒарылатып, ядерлы сарҒаюҒа алып келедiө
+a)сульфаниламидтер
b)цефалоспориндер
c)аминогликозидтер
d)макролидтер
e)тетрациклиндер
1287.D категориясындаҒы тератогендi әсер ететiн ДЗ көрсетiңiз
+a)варфарин
b)хинин
c)эстрогендер
d)прогестиндер
e)дисульфирам
1288.Жиi кездесетiн КЖө терiлiк көрiнiстерi (дөрыс жауабын көрсетiңiз)
a)Квинке домбыҒуы
b)ғызамығ сияғты сепкiл
c)фотосенсибилизация
d)жанаспалы дерматит
+e)төйiндi бөртпе
1289.өр төрлi жастаҒы балаларҒа ДЗ мөлшерлеу неге байланыстыө
+a)судың салыстырмалы көлемiне, ғанайналым жаҒдайына
b)тамағтандырудан
c)ған ғөрамындаҒы Hb
d)конституциясына (астеник, нормостеник, гиперстеник)
e)ған ғөрамындаҒы Ht
1290.Жөктiлiктiң ағырҒы кезеңiнде ғабылдаҒанда, өрығ бауырының дистрофиясына
әкелетiн ДЗ көрсетiңiз
a)стрептомицин
+b)гентамицин
c)тетрациклин
d)линкомицин
e)Фузидиев ғышғылы
1291.А витаминiнiң мөлшерiнiң жеткiлiксiз болҒан кезде өрығта пайда болатын ауытғу:
a)аяғ-ғолдарының ғысғаруы
b)өрығтың өлiмi
+ c)ғөлаҒының естiмеуi
d)анцефалия
e)өрығтан ған кету
1292.Жөктiлiк кезiнде хлорхин ғабылдаҒанда, нәрестеде ғандай ағау дамидыө
a)жөйке бөлшығеттiк блокада
+b)кереңдiк
c)тромбоцитопения
d)көру ғабiлетiнiң нашарлауы
e)тыныс мазасыздыҒы
1293.өандай ДЗ жөктiлiк кезiнде ғабылдаҒанда, нәрестенiң интеллектуалды жаҒдайына
және дамуындаҒы ағаулығтарҒа (4 жастаҒы балалардың назарының және IQ деңгейiнiң
төмендеуi)
a)Левомицитин
b)фентаил
c)Дексаметазон
+d)Аспирин
e)Фуросeмид
1294.Стрептомицин препаратын жөктiлiк кезiнде ғабылдаҒанда, өрығға ғандай әсер етедiө
a)спонтанды төсiк
b)сәбидiң жөрек жеткiлiксiздiгi
+ c)саңыраулығ
d)аталығ безiнiң гипотрофиясы
e)тiс кiреукесiнiң гипоплазиясы
1295.Тетрациклин препаратын жөктiлiк кезiнде ғабылдаҒанда, өрығға ғандай әсер етедiө
a)спонтанды төсiк
b)сәбидiң жөрек жеткiлiксiздiгi
c)саңыраулығ
d)аталығ безiнiң гипотрофиясы
+e)тiс кiреукесiнiң гипоплазиясы
1296.Көптеген ДЗ айналымы өшiн өрығтың ғай аҒзасы негiзгi экскреторлы аҒза болып
табылады
a)бөйрек
b)бауыр
+ c)бала жолдасы
d)кiндiк арғаншасы
e)кiндiк венасы
1297.Колхицин препаратының өрығға тигiзетiн тератогендi әсерiн атаңыз
a)бөйрек функциясының бөзылуы
b)оттотоксикалығ
c)сiреспе
d)неонатальды өкпелiк гипертензия
+e)бiрден дамитын төсiк, 21 жөп хромасомасындаҒы трисомия
1298.ДЗ өрығға өсерi анығталады, тек ғана
a)ДЗ трансплацентарлы ғозалысының жылдамдыҒы
b)гестационды жасы
c)анасы мен өрығтың аҒзасындаҒы метаболизмдiк ерекшелiгi
+d)сәбидiң жынысы
e)өрығға ғажеттi ферменттердiң болуы
1299.Нәрестеде зәр концентрациясының төмен болу себебi
+a)антидиуретикалығ гармонҒа рецепторлардың сезғмталдыҒының төмендеуi
b)антидиуретикалығ гармон тапшылыҒы
c)нәресте сарысуындаҒы альдестерон концентрациясыны төмен
d)Na жоҒарҒы абсорбциясы
e)гломерулярлығ фильтрация төмен
1300.Нәрестелерде сау терi жабындасы арғылы анилиндер сiңiрiлуi мөмкiн, олардың
жаҒымсыз әсерлерi (киiмнiң текстильдiбояуларының ғөрамына кiретiн зат):
+a)метгемоглобин
b)ацидоз
c)алкалоз
d)гипогликемия
e)гипергликемия
1301.Пропроналол тератогендi әсер етпейдi, алайда, плацента арғылы өткенде өрығта
не туҒызадыө
a)тахикардия
+b)гипоксия
c)гипергликмия
d)гипобилирубинемия
e)азотемия
1302.¬рығ аҒзасында ДЗ концентрациясына әсер етпейдi:
a)бiр рет доза
b)ғабылдау реттiлiгi
c)енгiзу жолдары
d)ем өзағтыҒы
+e)уағыт тәулiгi
1303.өандай ДЗ ғабылдау сәбиде гипербилирубинемия дамуын тежейдiө
a)диазепам
+b)фенобарбитал
c)фуросемид
d)преднизалон
e)Дексаметазон
1304.өандай ДЗ жөктiлiк кезiнде таҒайындауҒа абсолюттi тыйым салынадыө
a)аспирин
+b)талидомид
c)ванкристин
d)варфарин
e)магний сульфаты
1305.СЕөөЗ келесi клиникалығ әсерлерге ие, бiреуiнен басғасы
a)ыстығты басатын
b)ғабынуҒа ғарсы
+ c)антибактериалды
d)анальгетикалығ
e)антиагрегантты
1306.Ауру сезiмiн тез арада басу өшiн дәрiлiк заттарды келесi жолдармен енгiзуге болады
a)ректальдi
b)iшке ғабылдау
c)трансдермальдi
d)буын iшiне
+ e)парентеральдi
1307.Ауыру рецепторларына жатады
a)адренорецепторлар
b)гистамин рецепторлары
c)холинорецепторлар
d)серотонин рецепторлары
+e)ноцицепторлар
1308.Жасуша мембранасынан босап шыҒып, ғабыну өрдiсiне ғатысатын фермент:
+a)циклооксигеназа
b)липаза
c)синтетаза
d)пептидаза
e)аденозинмонофосфотаза
1309.өабынуды келесi факторлар шағыруы мөмкiн, бiреуiнен басғасы
a)физикалығ
b)химиялығ
c)жарағаттығ
+d)психикалығ
e)биологиялығ
1310.Клиникалығ фармакология бөлiмдерiне жатпайды
a)фармакокинетика
b)фармакодинамика
c)фармакогенетика
d)фармакоэкономика
+ e)фармакогнозия
1311.Фармакодинамика зерттейдi, бiреуiнен басғасы
a)дәрiлiк заттардың әсер ету механизмiн
b)дәрiлiк заттардың фармакодинамикалығ әсерлерiн
c)дәрiлiк заттардың әсер ету орнын
+d)дәрiлiк заттардың аҒзада таралуын
e)дәрiлiк заттардың әсер ету төрлерiн
1312.Фармакокинетика зерттейдi, бiреуiнен басғасы
a)дәрiлiк заттардың сорылуын
b)дәрiлiк заттардың таралуын
c)дәрiлiк заттардың биотрансформациясын
d)дәрiлiк заттардың шыҒарылуын
+e)әсер ету механизмi
1313.Алып тастау синдромы тән
+a)Анаприлин
b)лидокаин
c)кордафен
d)верапамил
e)хинидин
1314.СЕөөП өзағ ғабылдаҒанда дамиды:
a)жөрек жетiспеушiлiгi
b)гипертониялығ ауру
+ c)асғазан жарасы
d)ғант диабетi
e)инфаркт миокарды
1315.Стероидты емес ғабынуҒа ғарсы препараттарды өзағ пайдаланҒанда дамиды
+a)гематологиялығ асғынулар - анемия, лейкопения
b)лейкоцитоз
c)ғант диабетi
d)семздiк
e)диарея
1316.Клиникалығ фармакология ненi оғытады, төменде келтiрiлгендер iшiндеө
a)ДЗ әсер ету механизмән
+b)адам аҒзасы мен ДЗ өзара әрекеттесуi ерекшелiктерiн
c)рецептiң дөрыс жазылуын
d)биохимиялығ өрдiстердi
e)патологиялығ өрдiстердi
1317.Клиникалығ фармаколог өзiнiң көнделiктi жөмысында ғандай негiзгi тапсырмаларды
шешедiө
a)жаңа ДЗ клиникалығ сынағ жөргiзедi
b)белгiлi және жаңа ДЗ тереңдеiлген төрде оғытады
c)емдеудiң жаңа және тиiмдi жолдарын ойлап тауып, клиникалығ тәжiрибеге енгiзедi
+d)науғасға ғажеттi ДЗ таҒайындайды
e)дәрiлiк формулярды ғөрайды
1318."Дәрiлiк заттардың мағөлданбаҒан халығаралығ атауы" өҒымын ғалай төсiнесiзө
a)ДЗ толығ химиялығ атауы
b)өндiрушi фирмадан берiлген атау
+ c)ДЗ халығаралығ және өлттығ Фармакопияның бекiткен атауы
d)ДЗ халығаралығ және өлттығ бекiткен атауы
e)өР фармацевтикалығ комитетiмен
1319.Фармакокинетика не жатадыө
a)жөктiлiк мерзiмi
b)әсер ету тиiмдiлiгiн
c)тiрек ғимыл аппараты
d)әсер ету механизмғi
+ e)заттардың биотрансформациясын
1320.Биожеткiлiктiлiк дегенiмiз неө
a)абсорбция жылдамдыҒы
b)ғандаҒы заттардың бос концентрациясы
+ c)ған тамырдан тыс енгiзгендегi ған айналымҒа төскен ДЗ пайызбен анығталҒан бөлiгi
d)ған ғөрамындаҒы ағуызбен байланысған және бос заттардың ғатынасы
e)заттардың әсер ету тиiмдiлiгi
1321."Жартылай өмiр" кезеңi (1/2t; жартылай шыҒу кезеңi) дегенiмiз неө
a)енгiзiлген жерден мөлшердiң 50% абсорбциялануы
b)50% заттың ғандаҒы ағуыздармен байланысуы
+ c)аҒзада енгiзiлген және сорылҒан заттардың 50% азаюы мен шыҒуы
d)аҒзадан заттардың 50% шыҒуы
e)заттардың абсорбциясы
1322.Заттардың жалпы клиренсi дегенiмiз неө
a)ған плазмасындаҒы заттардың бөйрек арғылы сыртға шыҒуы
+b)ған плазмасындаҒы заттардың элиминацияҒа ғатысатын барлығ аҒзалар арғылы сыртға
шыҒуы
c)метаболизм арғасында ған плазмасындаҒы заттардың бауырмен сыртға шыҒуы
d)ған плазмасындаҒы заттардың бауыр мен бөйрек арғылы сыртға шыҒуы
e)бауырдаҒы заттардың метаболизмi
1323.Аффинитет дегенiмiз неө
a)жоҒарҒы тиiмдiлiк мөмкiндiгi
+b)рецепторлармен байланысу мөмкiндiгi
c)антогонистердiң әсерiн жою мөмкiндiгi
d)рецепторлармен байланысудан кейiнгi тиiмдiлiктi шағыру мөмкiндiгi
e)ағуызбен байланысу мөмкiндiгiн
1324.Заттардың "iшкi белсендiлiгi" дегенiмiз неө
a)арнайы рецепторлармен байланысу мөмкiндiгi
+b)рецепторлармен байланысудан кейiнгi тиiмдiлiктi шағыру мөмкiндiгi
c)арнайы емес рецепторлармен байланысу мөмкiндiгi
d)антогонистердiң әсерiн жою мөмкiндiгi
e)жоҒарҒы тиiмдiлiк мөмкiндiгi
1325.СЕөөП ағуыздармен байланысу деңгейi
a)төмен
b)өте төмен
c)аз
+ d)жоҒары
e)орташа
1326.Ангиотензин айналдырушы фермент ингибиторларын ғолдануҒа ғарсы көрсеткiш
a)бронхиальдi демiкпе
b)ған айналымның жеткiлiксiздiгi
c)артериалды гипертензия
+ d)жөктiлiк
e)созылмалы пиелонефрит
1327.Төменде келтiрiлгендердiң ғайсысы ангиотензин фермент ингибиторларына жатадыө
a)лозалплюс
+b)каптоприл
c)клонидин
d)анаприлин
e)нифидипин
1328.АҒзадан шартылай шыҒудың бiрiншi кезеңiнде iс жөзғнде шыҒады:
+a)препараттың 50%
b)препараттың 75%
c)препараттың 90%
d)препараттың 100%
e)препараттың 25%
1329.АҒзадан шартылай шыҒудың екiншi кезеңiнде iс жөзiнде шыҒады
a)препараттың 50%
+b)препараттың 75%
c)препараттың 90%
d)препараттың 100%
e)препараттың 25%
1330.АҒзадан шартылай шыҒудың өшiншi кезеңiнде iс жөзiнде шыҒады
a)препараттың 50%
b)препараттың 75%
+ c)препараттың 90%
d)препараттың 100%
e)препараттың 25%
1331.Дәрiлiк заттардың рецепторлар деңгейiнде әсерлесуi жатады
a)фармацевтикалығ әсерлесуге
b)элиминаия деңгейiнде фармакокинетикалығ әсерлесуге
+ c)фармакодинамикалығ әсерлесуге
d)жөйелер мен аҒза деңгейiнде физиологиялығ әсерлесуге
e)метаболизм деңгейiнде фармакокинетикалығ әсерлесуге
1332.Медиаторлар деңгейiнде дәрiлiк заттардың әсерлесуi жатады
a)фармацевтикалығ әсерлесуге
b)метаболизм деңгейiнде фармакокинетикалығ әсерлесуге
c)элиминаия деңгейiнде фармакокинетикалығ әсерлесуге
+d)фармакодинамикалығ әсерлесуге
e)жөйелер мен аҒза деңгейiнде физиологиялығ әсерлесуге
1333.өабынуҒа ғарсы препараттар ғолданылады
+a)ғабынуда
b)сепсисте
c)әртөрлi генездi iсiнулерде
d)жөрек ауруларында
e)тырысуда
1334.Келтiрiлген препараттардың ғайсысы СЕөөП жатадыө
a)бутамид
b)бисептол
c)бретилий
d)берберин
+e)бутадион
1335.өай препараттың ғабынуҒа ғарсы әсерi барө
a)низатидин
b)нитразепам
c)ниаламид
d)надолол
+e)напроксен
1336.Гризеофульвиндi ғолдануҒа көрсеткiш
a)кандидосепсис
+b)кандидамикоз
c)дерматомикоздар
d)дераматиттер
e)терең микоздар
1337.Төменде келтiрiлген препараттардың ғайсысы АөЖ, ауыз ғуысы мен ғынаптығ
кандидозды зағымдануының алдын алуда алҒаш рет ғолданыладыө
a)нистатин
+b)никоназол
c)рифампин
d)гризеофульвин
e)иодит
1338.Жөктiлiк кезде пайдаланҒанда туа пайда болҒан ағауларды тудыратын дәрiлiк заттар
әсерi ғалай аталадыө
a)мутагендi әсерлi
b)фетотоксикалығ
+ c)тератогендi
d)эмбриотоксикалығ
e)планцентарлы
1339.Дәрiлiк заттардың эмбриотоксикалығ әсерi:
+a)3 айлығға дейiнгi өрығға жаҒымсыз әсерi
b)өрығға жаҒымсыз әсерi бар, туа пайда болҒан ағауларды шағырады
c)аллергиялығ реакция
d)жеке көтере алмаушылығ
e)тахифилаксия
1340.Жөктiлiктiң ғай мерзiмiнде бала жолдасының өткiзгiштiгi жоҒарлайдыө
a)10-15 апта
+b)32-35 апта
c)15-25 апта
d)25-32 апта
e)35-40 апта
1341.өандай малекулярлы массалы ДЗ диффузия жолымен плацентарлы тосғауылдан оңай өтедiө
a)3000 дейiн
+b)1000 дейiн
c)5000 дейiн
d)7000 дейiн
e)9000 дейiн
1342.Жөктi әйелдердiң гипертониясындаҒы гипотензивтi заттарды ата:
a)АПФ ингибиторлары
b)кальций антагонистерi
c)клофелин
+d)резерпин
e)кальций каналдарының баяу блокаторлары
1343.Жөктiлiк кезде ғолдануҒа болмайтын ғандай антибиотик
a)цефамандол
+b)стрептомицин
c)эритромицин
d)линкомицин
e)ванкомицин
1344.Антигипертензивтi заттардың ғайсысы жөктi әйелдердiң артериальдi гипертензиясын
емдеу өшiн ғоданадыө
+a)метилдопа
b)АПФ ингибиторлары
c)нифедипин
d)фуросемид
e)верошпирон
1345.ЖоҒары теротогендi әсерлi заттарҒа келесi препарат жатады
+a)андрогендер
b)антибиотиктер
c)СЕөөП
d)строфантин
e)жөрек гликозидтерi
1346.Жергiлiктi анестезиялығ препараттар өрығта келесi өзгерiстердi шағырады
a)өрығға әсер етпейдi
+b)гемодинамиканың бөзылуын шағырады
c)ОНЖ тежейдi
d)тынысты тежейдi
e)ған төзiлу өрдiсiн бөзады
1347.Жөктiлiктiң соңында ацетилсалицил ғышғылын ғолдану өрығта шағырады:
a)билирубиндi энцефалопатияны
b)тiстiң сарҒаюын
+ c)нәрестелердiң гемморагагиялығ синдромын
d)өрығтың даму ағауларын
e)ғөрысу
1348.Лактация кезiнде анасымен ғабылданҒан антитиреоидты препараттар балада байғатады
a)гипотермия
b)ядерлi сарҒаю
c)сурожды синдром
d)агранулоцитоз
+e)ғалғанша бездiң ғызметiн төмендетедi
1349.Гипертониялығ криз асғынуларын емдеудегi таңдаулы препарат
+a)натрий нитропруссидi
b)нитроглицерин
c)каптоприл
d)резерпин
e)фентоламин
1350.Кальций антогонистi препаратын көрсет (каналдардың баяу блокаторлары)
a)лозартан
b)клонидин
c)каптоприл
d)празозин
+e)нифедипин
1351.Ангиотензин 2 рецепторларының антогонистерi препараттарын көрсет
+a)лозартан
b)клонидин
c)каптоприл
d)празозин
e)нифедипин
1352.АПФ ингибиторлары тобының препараттарын көрсет
a)лозартан
b)клонидин
+ c)каптоприл
d)празозин
e)нифедипин
1353.Альфаадреноблокаторлар тобының препараттарын көрсет
a)лозартан
b)клонидин
c)каптоприл
+d)празозин
e)нифедипин
1354.Симпатолитикалығ әсерi бар гипотензивтi препаратты көрсет
a)лозартан
+b)резерпин
c)каптоприл
d)празозин
e)нифедипин
1355.Нәрестелерге ғандай жылдамдығта к/т дәрiлiк заттарды енгiзу керекө
a)5 мл/мин көп емес
+b)1-2 мл/мин көп емес
c)7 мл/мин көп емес
d)10 мл/мин көп емес
e)15 мл/мин көп емес
1356.¬рығға дәрiлердiң әсер ету өзағтыҒын анығтайтын өрығтың ғандай фармакологиялығ
ерекшелiктерi барө
a)инактивацияның жоҒары жылдамдыҒы
+b)инактивацияның төменгi жылдамдыҒы
c)шыҒудың жоҒары жылдамдыҒы
d)шыҒудың төменгi жылдамдыҒы
e)инактивация мен шыҒу өрдiстерiне әсер етпейдi
1357.¬рығтың сыртға шыҒару жөйесi болып келесi сипатталады
a)бала жолдасы
b)амнион сөйығтыҒы
+ c)бала жолдасы мен бөйректер
d)асғорыту аҒзалары
e)гемостаз жөйесi
1358.Бала емiзетiн аналар ғай уағытта дәрiлерiн ғабылауы керекө
a)емiзгенге дейiн 1 саҒат бөрын
+b)емiзгеннен кейiн 1 саҒаттан соң
c)емiзер уағытта
d)емiзiп болҒан соң бiрден
e)емiзгеннен соң 2 саҒаттан кейiн
1359.Жөктi әйелдерге дәрiлiк заттарды тiк iшекке енгiзу сорылуды
a)өзгермейдi
+b)жоҒарлайды
c)баяулайды
d)әсер етпейдi
e)өсынылмайды
1360.өабылданҒан дәрiлiк заттардың ғанша мөлшерi сөтпен бiрге бала аҒзасына төседiө
a)5%
b)10%
+ c)2%
d)30%
e)35%
1361.Келтiрiлгендердiң ғайсысы лактацияны басадыө
a)лактин
+b)бромокриптин
c)папаверин
d)ампициллин
e)жөрек гликозидтерi
1362.Антибиотиктермен өзағ емделген науғастарҒа нистатиннiң орташа мөлшерi
+a)500 мың - 1 млн. бiрлiктен көнiне 3 рет
b)500 мың - 1 млн. бiрлiктен көнiне 6 рет
c)3 млн. бiрлiктен көнiне 3 рет
d)6-10 млн. бiрлiктен көнiне 2 рет
e)125 мың - 250 мың бiрлiктен көнiне 2 рет
1363.Екi және одан да көп дәрiлердiң әсерлесуi, бiреуiнен басғасы
a)физико-химиялығ немесе фармацевтикалығ
b)фармакодинамикалығ
c)фармакокинетикалығ
d)физиологиялығ
+e)серологиялығ
1364.Дәрiлердi бiрiктiрiп таҒайындаҒанда көрiнетiн белгiлерге жатады, бiреуiнен басғасы
a)суммирлi әсер
+b)патомимия
c)антагонизм
d)потенцирлi
e)синергизм
1365.АйғындылыҒы оңай жанама әсерлер:
a)дәрiлiк төрағтылығ
b)бiрден дәрiнi ғолдануды тоғтатғаннан кейiн
c)зағымдаушы
d)фармакодинамикалығ
+e)препараттың мөлшерiне байланысты
1366.Дәрiнiң мөлшерiне байланысты жанама әсерлер
a)фармакодинамикалығ (тiкелей әсерi)
+b)зағымдаушы (токсикалығ)
c)бiрден дәрiнi ғолдануды тоғтатғаннан кейiнгi дәрiге төрағтылығ
d)фармакогенетикалығ, мутагендi, онкогендi, эмбриотоксикалығ
e)эмбриотоксикалығ
1367.Төменде келтiрiлгендердiң iшiнен ДЗ артығ мөлшерде ғолданҒанда пайда болатын
асғынуларды таңда
a)аллергиялығ, парамедикаментозды, иммунологиялығ
b)фармакогенетикалығ, мутагендi, онкогендi, эмбриотоксикалығ
c)дәрiге төрағтылығ
d)бiрден дәрiнi ғолдануды тоғтатғаннан кейiнгi
+e)зағымдаушы (токсикалығ)
1368.Коматозды жаҒдайда ДЗ енгiзу жолдарын ата:
a)АIЖ
b)клизма
+ c)көк тамыр
d)зонд арғылы
e)терi астына
1369.Дәрiлiк препараттардың организмге төскеннен кейiнгi фазасы
a)фармацевтикалығ
b)фармакокинетикалығ
c)клиникалығ
d)физиологиялығ
+e)фармакодинамикалығ
1370."Клиникалығ фармакология" өазағстанҒа ғашан енгiзiлгенө
a)1971ж
+b)1998ж
c)1997ж
d)мамырд
e)ағпанда
1371.Дәрiлiк заттардың клиникалығ тексерiлуiнiң мағсатын көрсет:
a)тәжiрибе жөргiзу
+b)тиiмдiлiгiн баҒалау
c)оперативтi араласу
d)өтымды мөлшерiн белгiлеу
e)дәрiнiң бөлшығ етке әсерi
1372.ДЗ клинико-фармакологиялығ сипаттамаларына төн
a)жанама әсерлер
b)тәжiрибе
c)өлiм жаҒдайлары
+d)фармакокинетика
e)аллергия
1373.ДЗ халығаралығ рөғсатталмаҒан атуы
a)коммерциялығ жекеменшiк
b)ДС¬ заңды бекiтiлген
c)ДЗ химиялығ ғөрамы
+d)Халығаралығ фармакокопеяларда ғолданылады
e)нарығтығ атауы
1374.ДЗ әсер ету төрлерiн көрсет
a)классикалығ
b)тәжiрибелiк
+ c)жергiлiктi
d)сенiмдi
e)сенiмдi емес
1375.Жөктiлерде асғазан жара ауруына ғандай антацид таҒайындауҒа болады
a)алмагель
b)фосфалюгель
c)алюминий гидрототыҒы
+d)маалокс
e)протаб
1376.Артериалды ғысымды реттеуге ғатысатын прессорлығ жөйеге жатады
+a)симпато-адреналды жөйе
b)калликреин-кинин жөйесi
c)аортокаротидтi аймағ
d)жөрекшелiк натрийуретикалығ фактор
e)простагландиндер
1377.Артериалды ғысымды реттеуге ғатысатын депрессорлығ жөйеге жатады
a)симпато-адреналды жөйе
b)ренин-ангиотензиндiк жөйе
c)альдостеронды жөйе
+d)калликреин-кинин жөйесi
e)вазопрессин
1378.Артериалды гипертонияны емдеуде ғолданылмайтын препартты атаңыз
a)атенолол
b)верапамил
c)гипотиазид
d)каптоприл
+ e)кофеин
1379.¬рығға теротогендi жене эмбриотоксикалығ әсерi куштi дәрiлiк заттар (ғолдану
ғажет болҒанда жөктiлiктi өзедi).
a)сульфаниламидтер, бисептол
b)аминогликозидтер, тетрациклиндер, рифаипицин, метронидазол
c)пенициллин, цефалоспориндер, эритромицин, кларибромицин
+ d)микозҒа ғapcы дерiлер, ғатерлi iciккe ғapcы антибиотиктер
e)линкомицин, фузидин, хлорамфеникол
1380.Бала емiзетiн әйелге фармакотерапия жөргзу ғажет болҒанда балаҒа жаҒымсыз
әсерiн азайту мағсатында
a)баланы емiзгеннен кейiн 2-3 саҒаттан соң дәрi ғабылдау
+b)егер дәрi 1 рет таҒайындалса, онда төнге ғабылдау ғажет, ал төнгi емiзудi сауып
алынҒан кешкiлiк сөт берумен алмастыру ғажет
c)егер дәрi 1 рет таҒайындалса, онда төнге ғабылдау ғажет, ал төнгi емiзудi
едттегi уағытта жөргiзген дөрыс
d)егер дәрi 1 рет таҒайындалса, онда таңертең ғабылдау ғажет
e)емiзбеген жөн
1381.Жөктiлерде индометацин мынадай жанама әсерлер көрсетедi, бiреуiнен басға
a)простогладин синтезiн тежеуге байланысты жатырдың мезгiлiнен бөрын жиырылуын басады
+b)барорецепторлардың сезiмталдыҒының төмендеуiне байланысты жатырдың мезгiлiнен
бөрын жиырылуын басады
c)өрығта Боталов өзегiнiң мезгiлен бөрын жабылуы
d)амниондығ сөйығтығта препараттың концентрациясы әйел плазмасындаҒы дәрi
концентрациясының 50-60% ғөрайды
e)жөктiлер өзi уағыт ғабылдаҒанда өрығтың кiшi ған айналым шеңберiндегi тамырлардың
Аө жоҒарылатады
1382.Дәлелдә медицина төсiнiгiне жатады, бiреуiнен басғаө
a)ең тиiмдi ғауiпсiз емге кепiлдiк беру және ғол жетiмдi сенiмдi дәлелдемелерге негiзделген
b)технология iздестiру, талдау, медициналығ ағпаратты ғолдануы және жалпылауы,
оңтайлы клиникалығ шешiмдер ғабылдауҒа оптимальды мөмкiндiк бередi
c)жеке тәжiрибемен ең сенiмдi интегралдауҒа рөғсат беретiн дәлелдемелерiнiң
өздiксiз өзi басғаруҒа өйрететiн өрдiс
d)клиникалығ дәрiгерлiгiнiң жаңа парадигмасы диагностиканығ белгiлерiн таңдауҒа
кiшi субъектiнiң әсерi бар диагностикаҒа және терапияҒа
+e)науғас анамнезi
1383.Дәлелдi пирамидада ғандай зерттеулер ең дәлелдi болып табыладыө
a)жануарҒа зерттеу
b)зерттеудiң когорттiсi
+ c)рандомизациялатын бағыланатын зерттеулер
d)жаҒдайлардың топтамаларын зерттеу
e)жөйелi төрде шолу
1384.Дәлелдi зерттеулердiң I деңгейi ғөрайдыө
+a)мета-РБЗ талдау немесе ең аз бiр сапалы РБЗ
b)ең аз дегенде, бiр жағсы өйымдасған бағыланатын зерттеу рандомизациясыз немесе
квази - (когортты) тәжiрибелiк зерттеулер
c)тәжiрибелiк емес зерттеулер
d)сараптамалығ комитеттiң есебi немесе пiкiрi немесе ғөрметтi абыройлардың
клиникалығ тәжiрибесi
e)тәжiрибелiк зерттеулер
1385.Дәлелдеудiң II деңгейi ғөрайдыө
a)мета-РБЗ талдау немесе ең аз бiр сапалы РБЗ
+b)ең аз дегенде, бiр жағсы өйымдасған бағыланатын зерттеу рандомизациясыз немесе
квази - (когортты) тәжiрибелiк зерттеулер
c)тәжiрибелiк емес зерттеулер
d)сараптамалығ комитеттiң есебi немесе пiкiрi немесе ғөрметтi абыройлардың
клиникалығ тәжiрибесi
e)тәжiрибелiк зерттеулер
1386.Дәлелдеудiң III деңгейi ғөрайдыө
+a)мета-РБЗ талдау немесе ең аз бiр сапалы РБЗ
b)ең аз дегенде, бiр жағсы өйымдасған бағыланатын зерттеу рандомизациясыз
немесе квази - (когортты) тәжiрибелiк зерттеулер
c)тәжiрибелiк емес зерттеулер
d)сараптамалығ комитеттiң есебi немесе пiкiрi немесе ғөрметтi абыройлардың
клиникалығ тәжiрибесi
e)тәжiрибелiк зерттеулер
1387.Дәлелдеудiң IV деңгейi ғөрайдыө
a)мета-РКИ талдау немесе ең аз бiр сапалы РКИ
b)ең аз дегенде, бiр жағсы өйымдасған бағыланатын зерттеу рандомизациясыз немесе
квази - (когортты) тәжiрибелiк зерттеулер
c)тәжiрибелiк емес зерттеулер
+d)сараптамалығ комитеттiң есебi немесе пiкiрi немесе ғөрметтi абыройлардың
клиникалығ тәжiрибесi
e)тәжiрибелiк зерттеулер
1388.Дәрiлердi мөлшерлеудiң режимiн таңдауда Т1/2 негiзiнде анығтайды
a)курстығ мөлшердi
b)бiр жолҒы мөлшердi
+ c)ғабылдаудың ғысғалыҒы
d)бөйрек ған аҒуының ғарғындылыҒы
e)бауыр ған аҒуының ғарғындылыҒы
1389.АҒзадан дәрiлердi бiржола жоюдың жылдамдыҒын дәлiрек мiнездейдi
a)Т 1/2
+b)жалпы клиренс
c)биоэквивалентiлiк
d)биожеткiлiктiк
e)бөйрек ған аҒуының
1390.Биоғолжетiмдiлiк кеңдiгi анығтауҒа маңызды
+a)дәрiлiк заттардың енгiзу жолдары
b)дәрi дәрмек ғауiпсiздiгi
c)ғабылдаудың ғысғалыҒы
d)ШыҒарудың жылдамдыҒы
e)дәрi дәрмек әсерлiгi
1391.Тетрациклинмен Са+ дәрiлерiн бiр уакытта iшке ғабылдаҒанда пайда болуы мөмкiн
a)тетрациклиннiң сiңуiнiң жоҒарылауы
b)АIЖа тетрациклиннiң инактивациясы
+ c)тетрациклиннiң сiңуiнiң төмендеуi
d)сары ауру улылығтың жоҒарылауына
e)витаминнiң таралуы
1392.Бiр мезгiлде хлорамфениколмен аценокумаролды таҒайындаҒанда пайда болуы мөмкiн
+a)хлорамфениколҒа бактерияларҒа ғарсы белсендiлiк төмендеуi
b)хлорамфениколҒа бактерияларҒа ғарсы белсендiлiк жоҒарлауы
c)антикоагулянттi белсендiлiк аценокумароланы төмендеуiне
d)Аценокумаролдың антикоагулянтты белсендiлiкттiң төмендеуiне
e)Аценокумаролдың антикоагулянтты белсендiлiкттiң артуы
1393.Артериальды гипертензияҒа тән
a)артериолдардың кеңеюi
b)жалпы шеткi ған тамырларының кедергiнiң төмендеуi
+ c)ған тамырда натрий концентрациясының көбеюi
d)симпатикалығ жөйке жөйесiнiң тонусының төмендеуi
e)плазмада рениннiң белсендiлiгiн төмендеуi
1394.Дәрiгерге жедел пневмонияның клиникалығ белгiлерiмен (жөктiлiктiң мерзiмi 6-7
апта) жөктi әйел келдi. өай топтың бактерияларҒа ғарсы дәрi-дәрмектерiн
ғолдануҒа рөғсат етiлгенө
a)аминогликозид
b)фторхинолон
c)сульфаниламид
+ d)цефалоспорин
e)гликопептид
1395.Жөктi әйелде ревматиялығ өрдiстiң активациясы байғалады. Төменде көрсетiлген
антикоагулянт тобындаҒы препараттың ғайсысын жөктi әйелге таҒайындауҒа боладыө
a)Фенилин
b)Синкумар
c)Варфарин
+d)Гепарин
e)полижен
1396.Жаңа фармакологиялығ ғөрал-жабдығтардың клиникалығ сынағтарын тоғтатылуына
ғандай негiзгi себеп бар:
a)бөйрек зағымдалуы
+b)бауыр зағымдалуы
c)ОЖЖ зағымдалуы
d)жөрек ған тамыр жөйесiнiң зағымдалуы
e)бас сөйек кемiгiнiң зағымдалуы
1397.Жөктiлiк кезiнде А витаминiн ғолданудың нәтижесi
+a)көтпеген төсiктер, гидроцефалия, жөректiң даму ағауы
b)психикалығ дамудың тоғтауы, сарҒыштану
c)туа бiткен ағаулар және АIЖ бөзылысы
d)аяғ-ғолдардың ағаулары мен екiге бөлiну
e)өкпе көре тамырдың гипертензиясы
1398."Соғырлығ зерттеу" деген неө
a)Араласушы әсерлiлiктi салыстырмалы араласушы әсерлiлiкпен салыстыру
+b)ғатысушылар емдеу немесе бағылау ғай топта екенiн бiлмей жургiзiлетiн зерттеу
төрi
c)Бөрын өткiзiлген зерттеу материалы бойынша жургiзiлетiн зерттеу төрi
d)Созылмалы ауруларды емдеу кезiнде әсер етушi заттың әсерлiлiгi немесе
ғауiпсiздiгiн тексеру
e)Бiрнеше уағыт бойы хаттама талаптарына сай жиналган пациенттердi бағылап
жөргiзiлетiн аҒымдығ зерттеу
1399."Бағылаулығ зерттеу" деген неө
+a)Араласушы әсерлiлiктi салыстырмалы араласушы әсерлiлiкпен салыстыру
b)ғатысушылар емдеу немесе бағылау ғай топта екенiн бiлмей жургiзiлетiн зерттеу төрi
c)Бөрын өткiзiлген зерттеу материалы бойынша жургiзiлетiн зерттеу төрi
d)Созылмалы ауруларды емдеу кезiнде әсер етушә заттың әсерлiлiгi немесе
ғауiпсiздiгiн тексеру
e)Бiрнеше уағыт бойы хаттама талаптарына сай жиналган пациенттердi бағылап
жөргiзiлетiн аҒымдығ зерттеу
1400."Ретроспективтi" зерттеу деген неө
a)Араласушы әсерлiлiктi салыстырмалы араласушы әсерлiлiкпен салыстыру
b)ғатысушылар емдеу немесе бағылау ғай топта екенiн бiлмей жургiзiлетiн зерттеу
төрi
+ c)Бөрын өткiзiлген зерттеу материалы бойынша жургiзiлетiн зерттеу төрi
d)Созылмалы ауруларды емдеу кезiнде әсер етушә заттың әсерлiлiгi немесе
ғауiпсiздiгiн тексеру
e)Бiрнеше уағыт бойы хаттама талаптарына сай жиналган пациенттердi бағылап
жөргiзiлетiн аҒымдығ зерттеу
1401."¬зағ уағытға" зерттеу деген неө
a)Араласушы әсерлiлiктi салыстырмалы араласушы әсерлiлiкпен салыстыру
b)ғатысушылар емдеу немесе бағылау ғай топта екенiн бiлмей жургiзiлетiн зерттеу
төрi
c)Бөрын өткiзiлген зерттеу материалы бойынша жургiзiлетiн зерттеу төрi
+ d)Созылмалы ауруларды емдеу кезiнде әсер етушә заттың әсерлiлiгi немесе
ғауiпсiздiгiн тексеру
e)Бiрнеше уағыт бойы хаттама талаптарына сай жиналган пациенттердi бағылап
жөргiзiлетiн аҒымдығ зерттеу
1402."Проспективтғ" зерттеу деген неө
a)Араласушы әсерлiлiктi салыстырмалы араласушы әсерлiлiкпен салыстыру
b)ғатысушылар емдеу немесе бағылау ғай топта екенiн бiлмей жургiзiлетiн зерттеу
төрi
c)Бөрын өткiзiлген зерттеу материалы бойынша жургiзiлетiн зерттеу төрi
d)Созылмалы ауруларды емдеу кезiнде әсер етушә заттың әсерлiлiгi немесе
ғауiпсiздiгiн тексеру
+ e)Бiрнеше уағыт бойы хаттама талаптарына сай жиналган пациенттердi бағылап
жөргiзiлетiн аҒымдығ зерттеу
1403."Рандомизация" деген неө
a)Науғасға таҒайындалҒан индиферренттi белсендi емес зат немесе ем шара наҒыз
дәрiлiк заттан немесе ем шарадан еш айрмасы жоғ
+b)Клиникалығ зерттеуге пациенттердi бағылауҒа кездейсоғ таңдап алу
c)Пациенттердiң медикаментозды ем мен терапиялығ режимдi инструкция бойынша
сағтау дәлдiгi
d)ғөрылым, жоба, зерттеудi өйымдастыру
e)ЖаҒдайдың салыстырмалы жиiлiгi
1404."Комплайенс немесе науғастың емдеуге атсалысуы" дегенiмiз неө
a)науғасға сыртғы белгiлерiне емдi және наҒыз дәрiден айырмашыҒын ажыратпай
индифференттi белсендi емес затты немесе емдi таҒайындау
b)екi топтың жиiлiгiн салыстыру тәсiлi
+ c)науғастардың медикаментозды емнiң нөсғаулыҒы бойынша нағты ғолдануы және
терапиялығ режимдi сағтауы
d)зерттеудiң ғөрастырылуы, сызбасы, өйымдастырылуы
e)жаҒдайдың салыстырмалы жиiлiгi
1405."Зерттеу дизайны" дегенiмiз неө
a)науғасға сыртғы белгiлерiне емдi және наҒыз дәрiден айырмашыҒын ажыратпай
индифференттi белсендi емес затты немесе емдi таҒайындау
b)екi топтың жиiлiгiн салыстыру тәсiлi
c)науғастардың медикаментозды емнiң нөсғаулыҒы бойынша нағты ғолдануы және
терапиялығ режимдi сағтауы
+d)зерттеудiң ғөрастырылуы, сызбасы, өйымдастырылуы
e)жаҒдайдың салыстырмалы жиiлiгi
1406."Мөмкiндiк ғатынасы" дегенiмiз неө
a)науғасға сыртғы белгiлерiне емдi және наҒыз дәрiден айырмашыҒын ажыратпай
индифференттi белсендi емес затты немесе емдi таҒайындау
+b)екi топтың жиiлiгiн салыстыру тәсiлi
c)науғастардың медикаментозды емнiң нөсғаулыҒы бойынша нағты ғолдануы және
терапиялығ режимдi сағтауы
d)зерттеудiң ғөрастырылуы, сызбасы, өйымдастырылуы
e)жаҒдайдың салыстырмалы жиiлiгi
1407.өандай Ғылымның жетiстiгiн дәлелдi медицина ғолданадыө
a)клиникалығ фармакология
+b)клиникалығ эпидемиология
c)клиникалығ фармакокинетика
d)клиникалығ фармакоэкономика
e)клиникалығ фармакогенетика
1408.Бауырда метаболизмге төспейтiн, антимикотикалығ препаратты көрсетiңiз
+a)флуконазол
b)вориконазол
c)интраконазол
d)кетоконазол
e)тербинафин
1409.Дерматомикоздың емiнде бiрiншi кезекте ғолданатын, антимикотикалығ препаратты
(аллиламин тобындаҒы) көрсетiңiз
a)флуконазол
b)вориконазол
c)нистатин
d)кетоконазол
+ e)тербинафин
1410.Жөктiлiк кезiнде варфарин ғабылдаудың өрығға әсерi ғандай
a)спонтанды төсiк, гидроцефалия, жөрек дамуының аномалиялары
b)психикалығ дамуының кiдiруi, омыртға саңылауы
+ c)эмбриопатия, дамудың кiдiруi, көру нервiнiң атрофиясы, тырысулар, ған кету, өлiм
d)төсiк, бас сөйегiнiң ағауы
e)өкпе артериясының төрағты гипертензиясы
1411.Грейпфрут шырынының дәрiнiң фармакокинетикасына ғандай әсер механизмi бар
+a)цитохром Р450 - CYP3A4 негiзгi ферменттi жөйенi ингибрлейдi және терапияда
жанама әсер ғаупiн жоҒарылатады
b)цитохром Р450 - CYP3A4 негiзгi ферменттi жөйенi ингибрлейдi және терапияда
жанама әсер ғаупiн төмендетедi
c)К витаминiне антагонист болып табылады
d)гистаминолибератор болып табылады
e)тирамин ғөрамына кiредi
1412.Жаңа дәрiлерге постмаркетингтiк бағылау жөргiзу не өйретедiө
a)бiр реттiк ДЗ мөлшерiн көтере алушылығ, фармакокинетикалығ параметрлерi,
фармакодинамикалығ сипаттамасы
b)Белгiлi топтаҒы науғастарҒа ДЗ клиникалығ тиiмдiлiгiнiң көрiнiсiн, ДЗ белсендi
ғөрамының ғауiпсiздiгiн ғысға әсерiн баҒалау, ДЗ терапиялығ мөлшер деңгейiн
анығтау, болашағ дәрiлердi мөлшерлеу режимiн орнату
c)ДЗ ғауiпсiздiгiн және тиiмдiлiгiнiң ғысға және өзағ әсерiне ғатынасын анығтау,
зерттелушi ДЗ жалпы және салыстырмалы терапиялығ ғөндылыҒын анығтау, оның арнайы
сипататмасын өйрену, жиi кездесетiн жанама әсерiн анығтау
d)ДЗ мөлшерлеудiң дөрыс сызбасы, ДЗ ғабылдауында ем өзағтыҒын анығтау,
таҒамдармен және басға ДЗ өзара әсерлесуiн өйрену, ДЗ басға жас топтарында ғолдану
+e)Дәрiнi кең ғолданудан және тiркеуден кейiн өйрену
1413.Жөктiлiктiң 1 триместрiнде пиелонефриттi емдеу өшiн ғолданылатын антибиотик
a)эритромицин
b)фурадонин
c)бисептол 480
+d)ампициллин
e)таваник
1414.Жөктiлiктiң 2-3 триместрiнде пиелонефриттi емдеу өшiн ғолданылатын
антибактериалды препарат
a)бисептол 480
b)невиграмон
c)левомицетин
+d)пенициллин
e)цефтриаксон
1415.Жөктiлiктiң 3 триместрiнде ғолданылатын антибиотик
a)мивоснат
b)регулон
+ c)тержинан
d)ригевидон
e)эскапел
1416.Жөктiлiк кезiнде А дәруменiн көп пайдаланудың салдарын ата:
+a)көтпеген төсiктер, гидроцефалия, жөректiң даму ағауы
b)психикалығ дамудың тоғтауы, сарҒыштану
c)туа бiткен ағау мен АIЖ бөзылысы
d)аяғ-ғолдардың ағаулары мен екiге бөлiну
e)өкпе артериясының төрағты гипертензиясы
1417.Калий өстап төрушы диуретиктердi таҒайындауҒа ғарсы көрсеткiштi көрсет
+a)жөктiлiк (мерзiмi 3 айҒа дейiн)
b)метаболикалығ алкалоз
c)гипокалиемия
d)бөйрек жетiспеушiлiгi
e)гиперальдостеронизм
1418.Осарбон ... зат болып табылады
+a)протезойҒа ғарсы
b)саңырауғөлағға ғарсы
c)ғабынуҒа ғарсы
d)микробға ғарсы
e)вирусға ғарсы
1419.Жөктi әйелдердiң гипертониясында ғолданылатын гипотензивтi зат
a)АПФ ингибиторы
b)кальций антагонистi
c)клофелин
+d)резерпин
e)кальций каналының баяу тежегiштерi
1420.Жөктiлiк кезеңiнде ғарсы көрсетiлген антибиотиктi көрсет
a)цефамандол
+b)стрептомицин
c)эритромицин
d)линкомицин
e)ванкомицин
1421.Антигипертензивтi заттардың ғайсысы жөктi әйелдердiң артериалды гипертензиясын
емдеуге таҒайындаладыө
+a)метилдопа
b)АПФ ингибиторы
c)нифедипин
d)фуросемид
e)верошпирон
1422.Бактероидтар ... әсерiне анаҒөрлым сезiмтал, бiреуiнен басға
a)эритромициннiң
b)линкомициннiң
c)метронидазолды
d)метрид
+e)аскорбин ғышғылы
1423.Лактациялығ маститтiң дамуына себепшi жаҒдай, бiреуiнен басға
a)лактостаз
b)емшек өшының жарылуы
c)аҒзаның иммундығ ғорҒанысының төмендеуi
+ d)артериалды ғысымның жоҒарлауы
e)аҒзаның иммундығ ғорҒанысының нашарлауы
1424.Созылмалы сальпмнгоофориттi емдеуде химиялығ енгiзудi жөргiзгенде ғолданады,
бғреуғнен басға
a)азотты ғышғыл көмiсiнiң 0.5% мен 2-3% ерiтiндiсiн
b)тазартылҒан сумен араластырылҒан Люголя ерiтiндiсi
c)хлорлы натрийдың 10% ерiтiндiсi
d)аспирин
+ e)аскорбин ғышғылы
1425.Жөктiлердiң кандидозды кольпитiн емдеу өшiн ғолданады, бiреуiнен басға
a)нистатин
b)клион-Д
c)календула төнбасы
+d)флуцин
e)анаприлин
1426.Лактационды мастит дамуында инфекцияның ең жиi таралу жолдары
+a)лимфогендiк
b)гематогендiк
c)галактогендi
d)галактогендi, гематогендi
e)гематогендi, лимфогендi

Приложенные файлы

  • docx 11016227
    Размер файла: 829 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий