тесты по модулю Акушерство для 6 курса. рус.


1.Что из перечисленного ниже отмечено в представленной партограмме?#R
#$2 РАЗДЕЛ (8).JPG/

+a)динамика раскрытия шейки матки
b)частота сердечных сокращений плода
c)продвижение головки
d)частота и сила схваток
e)кривая температуры тела
2.При наружном акушерском исследовании методом Леопольда определено
положение головки, представленное на рисунке.
Данное положение головки вероятнее всего отмечается как:#R
#$2 РАЗДЕЛ (9).JPG/

a)5/5
b)3/5
c)5/2
+d)2/5
e)5/3
3.В родблок поступила беременная в 9:00 через 1 час от начала родовой деятельности,
при вагинальном осмотре раскрытие шейки матки 1 см. В 20:00 - раскрытие шейки матки 10 см.
Как долго длилась латентная и активная фаза родов?#R
#$2 РАЗДЕЛ (10).JPG/

a)латентная фаза 7 часов, активная фаза 2,0 часа
b)латентная фаза 7,5 часов, активная фаза 2,5 часа
c)латентная фаза 8 часов, активная фаза 2,5 часа
d)латентная фаза 8,5 часов, активная фаза 3,0 часа
+e)латентная фаза 9 часов, активная фаза 3,0 часа
4.Сколько было вагинальных осмотров по данной партограмме:#R
#$2 РАЗДЕЛ (10) 2.JPG/

a)1 раз
b)2 раза
+c)3 раза
d)4 раза
e)5 раз
5.Какая последовательность продвижения головки соответствует данной
партограмме:#R
#$2 РАЗДЕЛ (12).JPG/

a)1/5, 1/4, 1/4
+b)5/5, 4/5, 1/5
c)1/5, 1/4, 5/5
d)5/5, 4/5,4/5
e)5/5, 1/5, 3/5
6.Какая из ниже следующих частота и интенсивность схваток вероятнее
всего отображены на партограмме?#R
#$2 РАЗДЕЛ (15).JPG/

a)длительностью до 20 сек, слабой силы
b)длительностью от 20 до 40 сек, слабой силы
+c)длительностью от 20 до 40 сек, средней силы
d)длительностью от 20 до 40 сек, хорошей силы
e)длительностью более 40 сек, хорошей силы
7.Какие вероятнее всего по частоте и силе были схватки при полном открытии шейки матки
в данной партограмме:#R
#$2 РАЗДЕЛ (15)2.JPG/

a)длительностью до 20 сек, слабой силы
b)длительностью от 20 до 40 сек, слабой силы
c)длительностью от 20 до 40 сек, средней силы
d)длительностью от 20 до 40 сек, хорошей силы
+e)длительностью более 40 сек, хорошей силы
8.Найдите наиболее вероятное соответствующее данной партограмме описание ситуации:#R
#$2 РАЗДЕЛ (16).JPG/

a)активная фаза, открытие шейки 2 см, головка 4/5, сердцебиение 130-140
ударов в мин
b)активная фаза, открытие шейки 2 см, головка 1/4, сердцебиение 130-140
ударов в мин
c)латентная фаза, открытие шейки 2 см, головка 1/4, сердцебиение 130-140
ударов в мин
+d)латентная фаза, открытие шейки 2 см, головка 4/5, сердцебиение 130-140
ударов в мин
e)активная фаза, открытие шейки 4 см, головка 2/5, сердцебиение 130-140
ударов в мин
9.У родильницы через 30 мин после родов появились незначительные кровянистые выделения.
Состояние удовлетворительное. Ps 80 ударов в минуту. АД 110/70 мм.рт.ст.
Что из перечисленного ниже вероятнее всего нужно сделать в первую очередь?
+a)наружный массаж матки
b)ручное обследование полости матки
c)введение утротонических средств
d)осмотр родовых путей на зеркалах
e)выведение мочи катетером
10.Первородящая 4 часа в родах. Беременность доношенная, размеры таза 25-28-31-21 см.
Предлежит головка, прижата ко входу в таз. Сердцебиение плода 120 ударов в минуту, ясное,
ритмичное. Схватки через 2-3 минуты до 40 секунд, средней силы. PV: шейка сглажена,
открытие 6 см.
Каков наиболее вероятный диагноз?
a)I периода родов, латентная фаза
+b)I период родов, активная фаза
c)I период родов.Слабость родовой деятельности
d)II период родов. Острая гипоксия плода
e)II период родов. Узкий таз
11.При вагинальном исследовании в начале второго периода родов врач обнаружил, что свободны нижняя
половина лонного сочленения, 3 крестцовых позвонка, ости седалищных костей.
Где вероятнее всего находится головка пода?
a)прижата ко входу в малый таз
+b)большим сегментом во входе в малый таз
c)малым сегментом во входе в малый таз
d)в плоскости широкой части полости малого таза
e)в плоскости выхода малого таза
12.При вагинальном исследовании выявлено: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет.
Головка занимает всю крестцовую впадину и лонное сочленение, пальпируются седалищные бугры и
верхушка копчика. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди.
Где вероятнее всего находится головка плода?
a)головка прижата ко входу в малый таз
b)в широкой части полости малого таза
+c)в узкой части полости малого таза
d)большим сегментом во входе в малый таз
e)в плоскости выхода из малого таза
13.Роженица дала согласие на активное ведение третьего периода родов. Как НАИБОЛЕЕ правильно
вводится скоращющее матку средство по правилам актиного ведения последового периода?
a)10 ЕД окситоцина в/м при врезывании головки плода
b)10 ЕД окситоцина в/м при прорезывании головки плода
+c)10 ЕД окситоцина в/м в конце 1 мин после рождения плода
d)10 ЕД окситоцина в/м при рождении головки плода
e)10 ЕД окситоцина в/м сразу после рождения плода
14.Повторнодящая в подах через 4 часа. Околоплодные воды отошли 6 часов назад.
PV: открытие шейки матки 5 см, пальпируются: глазницы, корень
носа, рот, лицевая линия в правом косом размере. Подбородок слева спереди, мыс не достижим.
Каков наиболее вероятный диагноз?
a)I период родов. Дородовое излитие вод. Задний вид
лицевого предлежания
+ b)I период родов. Дородовое излитие вод. Передний вид
лицевого предлежания
c)I период родов. Раннее излитие вод. Слабость родовой деятельности
d)I период родов. Раннее излитие вод. Задний вид лицевого
предлежания
e)I период родов. Лицевое предлежание.Слабость родовой деятельности
15.В связи с отхождением вод через 5 часов от начала родовой деятельности первородящая с
доношенной беременностью осмотрена вагинально. При этом обнаружено - открытие 5 см, плодного
пузыря нет, пальпируются глазницы, корень носа, рот, лицевая линия в правом косом размере.
Подбородок слева, спереди. Мыс не достижим.
Каков наиболее вероятный план родов?
+a)роды возможны через естественные родовые пути
b)родоразрешение путем операции кесарева сечение
c)закончить роды плодоразрушающей операцией
d)при полном открытии наложить выходные акушерские щипцы
e)при полном открытии наложить полостные акушерские щипцы
16.Какое наиболее вероятное положение, вид и позиция плода на данном
рисунке?#R
#$2 РАЗДЕЛ (23).JPG/

a)передний вид затылочного предлежания, I позиция
b)задний вид переднеголовного предлежания, II позиция
c)задний вид лицевого предлежания, II позиция
d)задний вид лобного предлежания, II позиция
+ e)передний вид лицевого предлежания, I позиция
17.Начало II периода родов. Открытие маточного зева на 12 см, головка плода прижата ко входу
в малый таз. Сердцебиение плода ясное ритмичное, до 140 ударов в минуту.
Какова наиболее вероятная тактика родоразрешения по ситуации на рисунке?#R
#$2 РАЗДЕЛ (24).JPG/

a)роды через естественные родовые пути
+b)кесарево сечение
c)плодоразрушающая операция
d)ваккум-экстракция плода
e)наложение акушерских щипцов
18.У роженицы с нормальными размерами таза, при сроке беременности 38 недели, при открытии
маточного зева 7 см обнаружено лобное предлежание, головка малым сегментом во входе в малый таз.
Сердцебиение плода не страдает.
Какова наиболее вероятная тактика врача?
+a)кесарево сечение
b)консервативные роды
c)плодоразрушающая операция
d)наложение акушерских щипцов
e)родостимуляция
19.При вагинальном осмотре: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет,
предлежит головка. Стреловидный шов в левом косом размере, сзади. Большой родничок справа,
спереди. Малый родничок располагается ниже большого. Верхняя половина крестцовой впадины и
половина внутренней поверхности лонного сочленения заняты головкой. Седалищные ости прощупываются.
Каким размером при данном биомеханизме родов вероятнее всего головка плода рождается?
a)малым косым
b)большим косым
+ c)средним косым
d)прямым
e)отвесным
20.У повторнородящей с нормальными размерами таза и доношенной беременностью через 3 часа от
начала родовой деятельности отошли воды. Сердцебиение плода 140 уд.в мин. Предполагаемый вес плода
3800,0. При вагинальном осмотре ситуация представленная на рисунке.
Какова наиболее вероятная тактика врача?#R
#$2 РАЗДЕЛ (27).JPG/

+a)произвести кесарево сечение
b)оказать пособие по Цовьянову II
c)роды вести выжидательно
d)оказать классическое ручное пособие
e)произвести экстракцию плода за ножку
21.При проведении УЗИ беременной была обнаружена картина, представленная на рисунке.
Какое наиболее вероятное заключение УЗИ?#R
#$2 РАЗДЕЛ (28).JPG/

a)чисто ягодичное предлежание, сильное разгибание головки
+b)смешанное ягодичное предлежание, сильное разгибание головки
c)полное ножное предлежание, сильное разгибание головки
d)неполное ножное предлежание, сильное разгибание головки
e)коленное ножное предлежание, сильное разгибание головки
22.Доставлена в родах повторнородящая с доношенной беременностью. При осмотре найдено тазовое предлежание плода.
Окружность живота 94 см, высота матки 34 см. Шейка матки сглажена, открытие
маточного зева на 12 см. Предлежат ягодицы плода. Плодный пузырь цел.
Какова наиболее вероятная тактика врача?
a)консервативное ведение родов, как при головном предлежании
+b)консервативное ведение родов, пособие по Цовьянову
c)экстренное кесарева сечение
d)экстракция плода за ножки
e)родостимуляция, наложение акушерских щипцов
23.При наружном акушерском исследовании у беременной Н., со сроком беременности 36 недель, выявлено,
что спинка плода пальпируется справа и спереди, над лоном определяется мягкая часть плода,
которая не баллотирует над входом в малый таз.
Какое наиболее вероятное положение, позиция, вид и предлежание плода?
+a)продольное, II позиция, передний вид, тазовое предлежание
b)продольное, II позиция, задний вид, тазовое предлежание
c)продольное, I позиция, передний вид, головное предлежание
d)продольное, I позиция, задний вид, головное предлежание
e)поперечное положение, передний вид, I позиция
24.Многорожавшая К., с доношенным сроком поступила в роддом через 2 часа от момента излития
околоплодных вод. Окружность живота 95 см, высота дна матки 35 см. Положение, вид, позиция и
предлежание плода представлены на рисунке#R
#$2 РАЗДЕЛ (31).JPG/.

Какое наиболее вероятное из перечисленных ниже осложнений может быть у данной беременной?
a)стремительные роды
+b)выпадение петель пуповины
c)дискоординация родовой деятельности
d)клинический узкий таз
e)выпадение ножки
25.Какой форме таза вероятнее всего соответствует данный биомеханизм родов: высокое прямое стояние головки (или косой асинклитизм)- внутренний поворот головки отсутствуетразгибание головки-внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки. Родовая опухоль
располагается в области малого родничка.
a)нормальной форме таза
+b)поперечносуженному тазу
c)общеравномерносуженному тазу
d)плоскорахитичному тазу
e)простому плоскому тазу
26.Какой форме таза вероятнее всего соответствует данный биомеханизм родов: максимальное сгибание головки в плоскости входа в малый таз: внутренний поворот в состоянии
максимального сгибания головки; разгибание головки; внутренний поворот плечиков и наружный поворот
головки. Родовая опухоль располагается в области малого родничка.
a)нормальной форме таза
b)поперечносуженному тазу
+c)общеравномерносуженному тазу
d)плоскорахитичному тазу
e)простому плоскому тазу
27.Какой форме таза вероятнее всего соответствует данный биомеханизм родов: длительное стояние головки в плоскости входа в малый таз в состоянии небольшого разгибания;
стреловидный шов в поперечном размере; передний или задний асинклитизм; внутренний поворот головки
совершается быстро; разгибание головки; внутренний поворот плечиков, наружный поворот головки.
Родовая опухоль располагается на передней или задней теменной кости (в зависимости от вида
асинклитизма), ближе к большому родничку.
a)нормальной форме таза
b)поперечносуженному тазу
c)общеравномерносуженному тазу
+ d)плоскорахитичному тазу
e)простому плоскому тазу
28.Какой форме таза вероятнее всего соответствует данный биомеханизм родов: длительное стояние головки в плоскости входа в малый таз в состоянии небольшого разгибания;
стреловидный шов в поперечном размере; передний или задний асинклитизм; внутренний поворот головки
начинается и заканчивается на тазовом дне; "низкое" поперечное стояние стреловидного шва;
разгибание головки; внутренний поворот плечиков, наружный поворот головки. Родовая опухоль
располагается на передней теменной кости, ближе к большому родничку.
a)нормальной форме таза
b)поперечносуженному тазу
c)общеравномерносуженному тазу
d)плоскорахитичному тазу
+ e)простому плоскому тазу
29.Роженица в родах 8 часов. Объективно: состояние удовлетворительное, среднего роста, правильного
телосложения. Размеры таза 24-27-30-19,0 см. ОЖ - 110 см, ВДМ - 35 см. Схватки через 1-2 минуты,
по 50 секунд, болезненные. PV: шейка матки сглажена, края зева тонкие, мягкие, раскрытие 8 см,
головка плода прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере,подтекают
околоплодные воды, окрашенные меконием. Признак Вастена положительный.
Какая вероятнее всего будет тактика врача на данном этапе?
a)при полном раскрытии - выходные акушерские щипцы
b)полостные акушерские щипцы
c)родостимуляция
d)роды через естественные родовые пути
+e)экстренное кесарево сечение
30.Роженица в родах 8 часов. Объективно: состояние удовлетворительное, среднего роста, правильного
телосложения. Размеры таза 24-27-30-19,0 см. ОЖ - 110 см, ВДМ - 35 см. Схватки через 1-2 минуты,
по 50 секунд, болезненные. PV: шейка матки сглажена, края зева тонкие, мягкие, раскрытие 8 см,
головка плода прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере,подтекают
околоплодные воды, окрашенные меконием. Признак Вастена положительный.
Что является наиболее вероятной причиной такой клинической ситуации у данной роженицы?
+a)узкий таз
b)клинически узкий таз
c)слабость родовой деятельности
d)разгибательное предлежание плода
e)крупный плод
31.Роды первые в срок продолжаются 16 часов. Таз 26-27-30-17 см. Диагональная конъюгата 10 см.
Открытие зева полное. Головка малым сегментом во входе в таз.
Сердцебиение плода в течение последних 30 мин не выслушивается. Выделения гнойные с запахом. Температура 38 С.
Какой наиболее вероятный диагноз?
a)Узкий таз I степени. Хориоамнионит. Интранатальная гибель
плода
+b)Узкий таз II степени. Хориоамнионит. Интранатальная
гибель плода
c)Узкий таз III степени. Хориоамнионит. Интранатальная
гибель плода
d)Клинический узкий таз. Хориоамнионит. Интранатальная
гибель плода
e)Клинический узкий таз. Слабость родовой деятельности.
Антенатальная гибель плода
32.Роды первые в срок продолжаются 16 часов. Таз 26-27-30-17 см. Диагональная конъюгата 10 см.
Преждевременное излитие вод. Открытие зева полное. Головка малым сегментом во входе в таз.
Сердцебиение плода не выслушивается. Выделения гнойные с запахом. Температура 38 С.
Какая вероятнее всего тактика?
a)экстренное кесарева сечение
b)полостные акушерские щипцы
c)родостимуляция
+d)плодоразрушающая операция
e)роды через естественные родовые пути
33.Через 30 минут после начала II периода родов у повторнородящей появились кровянистые выделения из
половых путей. АД - 120\80 мм рт ст.Схватки через 2-3 мин по 50-55 сек. Матка плохо расслабляется
вне схватки, болезненна при пальпации в нижнем сегменте. Размеры таза 25-28-33-20 см.
Сердцебиение плода глухое. При кардиотокографии поздние децелерации до 70 уд\мин.
Попытка произвести катетеризацию мочевого пузыря не удалась из-за механического препятствия.
При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, головка прижата ко входу в малый таз, на головке большая родовая опухоль. Са
гиттальный шов отклонен кпереди. Достигаются большой и малый роднички, которые расположены
на одном уровне.
Каков наиболее вероятный диагноз?
a)клинический узкий таз, преждевременная отслойка плаценты, острая гипоксия плода
+b)клинический узкий таз, начавшийся разрыв матки, острая гипоксия плода
c)клинический узкий таз, начавшийся разрыв матки, интранатальная гибель плода
d)клинический узкий таз,угроза разрыва матки, острая гипоксия плода
e)клинический узкий таз,свершившийся разрыв матки, интранатальная гибель плода
34.Первородящая Б., 25 лет, поступила в родильный дом со схватками.Размеры таза: 24-26-29-20см. Индекс Соловьева 15 см. Ромб Михаэлиса:
вертикальный размер 11 см, горизонтальный - 8 см. Схватки
через 2-2,5 мин, по 45 сек, достаточные по силе, умеренно болезненные.
При влагалищном исследовании: раскрытие маточного зева 7 см, края зева тонкие, податливые.
Плодный пузырь отсутствует. Головка прижата. Стреловидный шов в прямом размере, малый родничок
спереди. Мыс не достижим.
Какой наиболее вероятный диагноз?
+a)1 период родов. Поперечносуженный таз 1ст
b)1 период родов. Клинически узкий таз
c)1 период родов. Общеравномерносуженый таз 1 ст
d)1 период родов. Простой плоский таз 1 ст
e)1 период родов. Плоскорахитичный таз. 1 ст
35.Во II периоде у роженицы с крупным плодом определен признак Вастена.
Полученные данные, представленны на рисунке.
Какова наиболее вероятная тактика при таком результате признака Вастена.#R
#$2 РАЗДЕЛ (42).JPG/

+a)вагинальные роды
b)полостные акушерские щипцы
c)родостимуляция
d)плодоразрушающая операция
e)экстренное кесарева сечение
36.Наиболее вероятная тактика врача при ситуации на рисунке#R
#R
#$2 РАЗДЕЛ (43).JPG/:

a)амниотомия, роды через естественные родовые пути
b)амниотомия, роды путем кесарево сечение
c)амниотомия, акушерские щипцы
+d)срочное кесарево сечение
e)амниотомия, вакуум-экстракция плода
37.Какой наиболее правильный объем исследования врача женской консультации при ситуации на данном рисунке:#R
#$2 РАЗДЕЛ (44).JPG/

a)пальпация живота, аускультация, осмотр в зеркалах,вагинальный осмотр
b)пальпация живота,осмотр в зеркалах,вагинальный осмотр, УЗИ
+c)пальпация живота,аускультация, осмотр в зеркалах, УЗИ
d)осмотр в зеркалах,вагинальный осмотр,аускультация, УЗИ
e)срочная госпитализация без осмотра
38.Какой из перечисленных клинических признаков наиболее часто недооценивается
при ситуациях, представленных на рисунках?#R
#$2 РАЗДЕЛ (45).JPG/

a)интенсивность боли
b)артериальное давление
+c)объем кровопотери
d)состояние плода
e)уровень гемоглобина
39.У роженицы со сроком беременности 36 недель, при открытии шейки матки 4 см
и целом плодном пузыре начались умеренные кровяные выделения. Слева, у края маточного зева
определяется плацентарная ткань.Плодный пузырь "наливается" во время схватки. Головка плода
прижата ко входу в малый таз.
Какой из вариантов расположения плаценты вероятнее всего имеется у данной роженицы?#R #$2 РАЗДЕЛ (46).JPG/

a)1
b)2
+c)3
d)4
e)5
40.Первобеременная 28 лет поступила в роддом через 6 часов от момента излития околоплодных вод,
без родовой деятельности, при сроке беременности 33 недели.
Какая наиболее вероятная тактика врача:
+a)выжидательная тактика до начала спонтанных схваток
b)выжидательная тактика в течение 7 дней, затем родовозбуждение
c)выжидательная тактика в течение 24 часов, затем родовозбуждение
d)родовозбуждение сразу после поступления
e)подготовка продовых путей простагландинами
41.Первобеременная 30 лет с доношенным сроком беременности, без сопутствующей экстрагенитальной и акушерской патологией поступила
в роддом через 6 часов от момента излития околоплодных вод без родовой деятельности.
Какова наиболее вероятная тактика?
+a)родовозбуждение при отсутствии спонтанной родовой деятельности в течение 24 ч
после излития вод
b)родовозбуждение при отсутствии спонтанной родовой деятельности в течение 6 часов
после поступления в родильный дом
c)родовозбуждение при отсутствии спонтанной родовой деятельности в течение 24 часов
после поступления в родильный дом
d)кесарево сечение при отсутствии спонтанной родовой деятельности в течение 6 часов
после поступления в родильный дом
e)кесарево сечение при отсутствии спонтанной родовой деятельности в течение 24 часов
после излития вод
42.В отделение патологии беременных поступила женщина со сроком беременности 32-33 недели,
с дородовым излитием околоплодных вод. Состояние беременной удовлетворительное. АД 120/80 мм рт ст.
пульс 78 ударов в минуту. Матка не возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 уд.в минуту.
Подтекают светлые околоплодные воды в небольшом количестве, без запаха.
Какая наиболее вероятная тактика врача на данном этапе для профилактики восходящей инфекции?
a)ампициллин 2,0 мг внутривенно 1 раз в день в течение 7 дней
+b)эритомицин по 500 мг 3 раза в день внутрь в течение 7 дней
c)гентамицин по 80,0 мг внутримышечно 2 раза в день в течение 7 дней
d)гентамицин 240 мг внутривенно один раз в день в течение 7 дней
e)ампицилин или гентамицин внутривенно только с началом схваток
43.Первобеременная 20 лет доношенным сроком беременности, поступила в роддом через 24 часа
от начала излития околоплодных вод без родовой деятельности.
Какая вероятнее всего тактика врача?
a)родовозбуждение окситоцином,гентамицин 240 мг в/в через каждые 12 часов
b)выжидательная тактика до начала спонтанной родовой деятельности, ампициллин
2,0 гр в/в через каждые 6 часов
c)через 24 часа от момента поступления родовозбуждение окситоцином, эритромицин по 500 мг каждые 6 часов
d)родоразрешение путем кесарева сечение сразу после поступлении на фоне введения антибиотиков
+ e)родовозбуждение сразу после поступлении, ампициллин 2,0 гр в/в через каждые 6 часов
44.Повторнородящая с доношенным сроком беременности и нормальными размерами таза поступила через 7
часа от начало родовой деятельности и через 30 минут после отхождения околоплодных вод.
Предлежит головка, малым сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода 120 ударов в минуту.
PV: открытие шейка матки 8 см, плодного пузыря нет.
Пальпируется надбровные дуги, корень носа, лоб. Мыс не достижим.
Какой наиболее вероятный диагноз:
a)I период родов. Лицевое предлежание
b)I период родов. Переднеголовное предлежание
c)I период родов. Преждевременное излитие вод
+d)I период родов. Лобное предлежание
e)I период родов. Раннее излитие вод
45.Повторнородящая с доношенным сроком беременности и нормальными размерами таза поступила через 7
часа от начало родовой деятельности и через 30 минут после отхождения околоплодных вод.
Предлежит головка, малым сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение плода 120 ударов в минуту.
PV: шейка матки сглажена, открытие 8 см, плодного пузыря нет.
Пальпируется надбровные дуги, корень носа, лоб. Мыс не достижим.
Какова наиболее вероятная акушерская тактика:
a)роды возможны через естественные родовые пути
b)родоразрешить с помощью вакуум-экстрактора
c)родоразрешить путем наложения акушерских щипцов
d)родоразрешить путем плодоразрушающей операции
+e)родоразрешить операцией кесарево сечение
46.Женщина находится в родовой палате, готова к родоразрешению. До этого момента аналгезию или
анестезию не проводили. Головка плода находится в полости выхода таза и видна при каждой потуге.
Какой наиболее подходящий метод анестезии можно провести:
+a)блокада полового нерва
b)спинномозговая анестезия
c)введение морфина внутримышечно
d)эпидуральная анестезия
e)внутревенный наркоз
47.При лобном предлежании доношенного плода родоразрешение проводят:
a)с помощью атипичных акушерских щипцов
+b)путем кесарева сечения
c)с применением родостимуляции окситоцином или простагландинами
d)с применением рассечения шейки матки и промежности
e)путем наложения вакуум - экстрактора на головку плода
48.Матка на 3 поперечных пальца ниже пупка. Лохии серозно-кровянистые.
Каким суткам послеродового периода вероятнее всего соответствуют вышеуказанные
изменения:
a)1-2
+b)3-4
c)5-6
d)6-7
e)7-8
49.По поводу разрыва промежности были наложены шелковые швы на промежность.
На какие сутки вероятнее всего нужно снять швы:
a)вторые
b)третьи
c)четвертые
d)пятые
+e)шестые
50.Состояние новорожденного оценили по шкале Апгар 6-7 баллов.
Такие баллы вероятнее всего свидетельствуют о:
a)нормальном состоянии новорожденного
b)состоянии средней тяжести новорожденного
c)тяжелых нарушениях жизнедеятельности новорожденного
+d)незначительном угнетении жизнедеятельности
e)состоянии, близкой к клинической смерти
51.Роженица находится во втором периоде родов в течение 1 часа. Предполагаемая масса плода 4200,0. Сердцебиение плода ясное, ритмичное,
160 ударов в минуту. Схватки потужного характера через 2 минуты по 45-50 секунд. Размеры таза
нормальные. При влагалищном исследовании: открытие зева полное, головка отталкивается от входа
в малый таз. Кости черепа плотные, швы и роднички выражены плохо. Мыс недостижим.
Какая наиболее вероятная акушерская тактика?
a)родостммуляция и произвести ваккум-экстракцию плода
b)консервативное ведение родов без вмешательства
c)родостимуляция родовой деятельности окситоцином
+d)произвести операцию кесарево сечение
e)родостммуляция и наложить акушерские щипцы
52.Врач произвел классический поворот плода на ножку.
Какова дальнейшая наиболее вероятная тактика врача?
a)родоразрешение по методу Цовьянова
b)родоразрешение путем кесарева сечение
+c)классическое ручное пособие
d)экстракция плода за тазовый конец
e)родоразрешение путем плодоразрушающей операции
53.После "прикроватного теста" о возможном развитии коагулопатии вероятнее всего свидетельствует
образование сгустка:
a)более чем через 4 минуты
b)более чем через 5 минут
c)более чем через 6 минут
+d)более чем через 7 минут
e)более чем через 8 минут
54.При геморрагическом шоке в акушерской практике объем инфузии должен
превышать предполагаемую потерю жидкости в:
a)1,5 раза
b)2 раза
+c)3 раза
d)4 раза
e)5 раз
55.Предоставление роженице свободу выбора позиции в родах и при родоразрешении вероятнее
всего позволяет:
a)сократить продолжительность родов I и II периодов родов
+b)сократить число травм родовых путей
c)уменьшить объем кровопотери в родах
d)предотвратить дородовое излитие вод
e)сократить продолжительность третьего периода родов
56.Партограмма вероятнее используется для:
+a)наблюдения течения I родов
b)наблюдения течения II родов
c)наблюдения течения I и II родов
d)наблюдения течения II и III родов
e)наблюдения течения всех периодов родов
57.В I периоде родов у роженицы отмечено появление незначительных кровянистых выделений
из половых путей. При вагинальном исследовании обнаружена шероховатость оболочек
по краю маточного зева.
Какой из перечисленных ниже наиболее вероятный диагноз:
a)полное предлежание плаценты
b)низкая плацентация
c)преждевременная отслойка лаценты
+d)неполное предлежание плаценты
e)разрыв варикозного узла шейки матки
58.После рождения последа отмечено, что разрыв оболочек по краю плаценты.
Для какой патологии вероятнее всего это характерно:
a)нормальной плацентации
+b)низкой плацентации
c)предлежании плаценты
d)преждевременной отслойке плаценты
e)добавочной дольке плаценты
59.В третьем периоде родов при осмотре последа у врача появились сомнения в ее целости.
Кровотечения из половых путей умеренные.
Какая тактика врача из перечисленных ниже наиболее оправдана?
a)ультразвуковое исследование
b)наружный массаж матки
+c)ручное обследование полости матки
d)выскабливание полости матки
e)введение утеротонических средств
60.Женщина в родах. Потужной период длится 1 час 20 минут. Состояние роженицы удовлетворительное.
Схватки через 2 минуты по 50-55 секунд.Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 160 ударов в минуту.
Что из перечисленного ниже наиболее верно характеризует течение второго периода родов?
a)темп родов достаточный, нарушение сердцебиения плода
b)имеется слабость родовой деятельности, состояние плода удовлетворительное
+c)темп родов достаточный, состояние плода удовлетворительное
d)чрезмерно бурная родовая деятельность, угрожаемое состояние плода
e)чрезмерно бурная родовая деятельность, состояние плода удовлетворительное
61.При обследовании женщины по поводу кровотечения в позднем послеродовом периоде установлено,
что имеется задержка частей последа.
Что из перечисленного ниже вероятнее всего нужно сделать врачу в первую очередь?
a)ввести сокращающие средства, пока остатки последа на выделяться самостоятельно
b)вмешательства не требуется, остатки последа выделятся самостоятельно
c)наружный массаж матки и введение сокращающих матку средств
d)ручное обследование полости матки и удаление остатков плацентарной ткани
+e)инструментальное удаление остатков плацентарной ткани
62.После рождения последа у родильницы началось кровотечение из половых путей, кровопотеря
быстро достигло 200 мл и продолжается.Матка плотная.Послед при осмотре цел.
Что из перечисленного ниже вероятнее всего нужно сделать врачу в первую очередь?
a)вывести мочу катетером
b)ручное обследование полости матки
c)внутривенное ведение окситоцина
+d)осмотр родовых путей на зеркалах
e)произвести наружный массаж матки
63.После рождения плода у роженицы в течение 1 часа не удается выделить послед при активном ведении
третьего периода родов. В анамнезе 2 борта. Общее состояние удовлетворительное, пульс - 86 ударов
в минуту, ритмичный. АД 120/60 мм.рт. ст. Кровотечений из половых путей нет.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятный?
a)задержка последаво влагалище
b)нормальное течение последового периода
c)частичное приращение плаценты
d)полное приращение плаценты
+e)плотное прикрепление плаценты
64.После рождения плода у роженицы в течение 1 часа не удается выделить послед при активном ведении
третьего периода родов. В анамнезе 2 борта. Общее состояние удовлетворительное, пульс - 86 ударов
в минуту, ритмичный. АД 120/60 мм.рт. ст. Кровотечений из половых путей нет.
Какая тактика из перечисленных ниже наиболее оправдана?
a)примменение наружных методов выделения последа
+b)ручное отделение и выделение последа
c)введение сокращающихся матку средств
d)инструментальное удаление последа из полости матки
e)оперативное удаление матки с последом
65.У роженицы К. 30 лет роды продолжались 25 часов в связи с упорной слабостью родовой деятельности.
Через 10 минут после рождения ребенка массой 3200,0 началось кровотечение, которое быстро достигло
350 мл и продолжается. Послед выделен,цел. Кровотечение продолжается, достигло 500 мл.
Введены окситоцин и метилэргометрин. Матка дряблая, после массажа сократилась, но вскоре к
ровотечение возобновилось. Шейка матки и стенки влагалища на зеркалах целы.
Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятный?
+a)Гипотоническое кровотечение
b)Атоническое кровотечение
c)Неполный разрыв матки
d)ДВС-синдром
e)Задержка частей последа
66.У роженицы, родившей плод массой 4300,0, при осмотре на зеркалах обнаружен
кровоточащий разрыв шейки матки с переходом на свод влагалища.
Какая тактика их перечисленных ниже наиболее оправдана?
a)сразу произвести надвлагалищную ампутация матки
b)произвести ручное обследование полости матки
c)произвести массаж матки на кулаке матки
+d)при отсутствии разрыва матки ушить разрыв шейки
e)сразу произвести экстирпацию матки без придатков
67.Для оценки состояния плода во втором периоде родов сердцебиение плода вероятнее
всего выслушивается:
+a)после каждой потуги
b)каждые 5 минут
c)каждые 10 минут
d)каждые 15 минут
e)каждые 30 минут
68.Как отмечается на партограмме местонахождение головки плода, если пальпируется 5
пальцев над лоном:
a)1/5
b)5/1
+c)5/5
d)0/5
e)5/0
69.Врач во втором периоде родов у роженицы выслушивает сердцебиение плода до 180-190 ударов
в минуту, которое не выравнивается даже после схваток. Потуги по 50-55 секунд через 2 минуты.
Головка плода на тазовом дне.
Какая тактика из перечисленных ниже наиболее оправдана?
a)вмешательство не требуется
b)подача увлажненного кислорода
c)родостимуляция окстоцином
d)проведение кесарева сечения
+e)наложении акушерских щипцов
70.В роддом поступила первобеременная с двойней со сроком 37-38 недель без родовой деятельности
с целыми околоплодными водами Размеры таза 26-29-30-20 см. Положение плодов продольное,
головное предлежание. Предполагаемая масса плодов 2800,0 - 3000,0.
Наиболее оправданный план ведения:
a)Произвести операцию кесарева сечение в плановом порядке
+b)Роды вести консервативно, кесарева сечение по показаниям
c)Роды вести консервативно, родостимуляция в первом периоде родов
d)Произвести операцию кесарева сечение когда начнутся схватки
e)Роды вести консервативно, родостимуляция во втором периоде родов
71.Какая тактика наиболее оправдана при предлежании плаценты и кровопотере менее 250
мл и недоношенной беременности:
a)гемотрансфузия, немедленное кесарево сечение
b)наблюдение в амбулаторных условиях, антианемические препараты
c)немедленное родоразрешение через естественные родовые пути
+d)контроль за гемоглобином и кровянистыми выделениями
e)подготовка родовых путей к родам, гемотрансфузия
72.Беременная поступила в роддом с жалобами на регулярные схватки в течение 3 часов и незначительные
кровянистые выделения из половых путей. Состояние беременной и плода удовлетворительное.
При развернутой операционной проведено влагалищное исследование - раскрытие шейки матки на 6-7 см,
на расстояние допустимому исследуемого пальца определяется губчатая ткань на всем протяжении.
Какая тактика из перечисленных ниже наиболее оправдана?
a)амниотомия, кесарево сечение
+b)кесарево сечение без амниотомии
c)родоразрешение через естественные родовые пути
d)вагинальные роды на фоне родостимуляции
e)кесарево сечение с последующей ампутацией матки
73.Какая наиболее вероятная тактика врача при неполном предлежании плаценты, незначительных
кровянистых выделениях из половых путей, раскрытии шейки матки 6-7 см и целом плодном пузыре:
a)кесарево сечение с предварительной амниотомией
b)кесарево сечение без амниотомии
+c)амниотомия,роды через естественные родовые пути
d)родостимуляции, роды через естественные родовые пути
e)роды через естественные родовые пути без амниотомии
74.Какая наиболее вероятная тактика врача при преждевременной отслойке
нормальной расположенной плаценты после рождения первого плода и головном предлежании второго плода:
a)роды путем вакуум-экстракции плода
+b)роды путем кесарева сечение
c)амниотомия, роды через естественные родовые пути
d)родостимуляция,роды через естественные родовые пути
e)роды путем наложения акушерских щипцов
75.В каких случаях наиболее вероятно показано влагалищное исследование
при подозрении на предлежание плаценты?
a)при поступлении беременной в больницу на плановую госпитализацию
b)передплановой госпитализации в роддом врачом женской консультации
c)всегда в III триместре при продолжающемся кровотечении из влагалища
d)после установления диагноза по ультразвуковому исследованию
+e)только после принятия решения произвести кесарева сечение
76.Показанием к удалению матки при отслойке нормально расположенной
плаценты вероятнее всего является:
a)кровопотеря до 600 мл крови
b)перерастяжение матки после нескольких беременностей
c)наличие двух и более миоматозных узлов узла
d)наличие добавочного рога матки
+e)имбибиция стенки матки кровью
77.При влагалищном исследовании у больной с подозрением на внематочную беременность выявлено:
наружный зев приоткрыт, незначительные алые кровянистые выделения из цервикального канала, матка увеличена
до 8 недель беременности, придатки не определяются, своды свободны.
Наиболее вероятный из перечисленных ниже диагнозов:
a)совершившийся трубный аборт
+b)угрожающий маточный аборт
c)внутрибрюшная беременность
d)апоплексия яичника
e)частичный пузырный занос
78.При массивном кровотечении более 1000 мл во время операции кесарева сечения, производимой по поводу предлежания
плаценты, наиболее вероятно оправданной является следующая акушерская тактика:
a)повторное применение препаратов утеротонического действия
+b)экстирпация матки без придатков
c)надвлагалищная ампутация матки
d)применение простенона в толщу миометрия
e)перевязка внутренней подвздошной артерии
79.Женщине на приеме в женской консультации выставлен диагноз: Шеечно-перешеечная беременность.
Какой из перечисленных ниже наиболее вероятный прогноз исхода?
+a)значительно чаще прерывается в первой половине беременности
b)значительно чаще прерывается во второй половине беременности
c)одинаково часто прерывается как в первой, так и во второй половинах беременности
d)беременность донашивается до срока родов
e)в процессе развития переходит в маточную беременность
80.Женщине на приеме в женской консультации выставлен диагноз:
Шеечно-перешеечная беременность.
Какая наиболее вероятная тактика врача?
a)выскабливание шейки и матки
b)тампонада шейки матки
c)надвлагалищная ампутация матки
+d)экстирпация матки
e)перевязка внутренних подвздошных артерий
81.Назовите первый дополнительный момент биомеханизма родов при переднем виде
затылочного предлежания:
+a)умеренное сгибание головки
b)внутренний поворот головки кпереди
c)вставление головки во вход в малый таз
d)опускание головки в полость малого таза
e)врезывание головки
82.При вагинальном исследовании в начале второго периода родов врач обнаружил, что свободны
нижняя половина лонного сочленения, 3 крестцовых позвонка, ости седалищных костей.
Где вероятнее всего находится головка?
a)прижата ко входу в таз
+b)большим сегментом во входе в малый таз
c)малым сегментом во входе в малый таз
d)в полости малого таза
e)на тазовом дне
83.При вагинальном исследовании беременной обнаружено открытие маточного зева на 12 см,
головка прижата ко входу в малый таз.
Какой из перечисленных ниже вероятный диагноз?
a)предвестники родов
b)прелиминарный период
c)I период родов
+d)II период родов
e)III период родов
84.Повторнородящая в течение 4 часов в родах. Схватки через 3-4 минуты по 40-45-60 секунд,
хорошей силы, болезненные. Сердцебиение плода ясное ритмичное, до 155-160 ударов в минуту.
Открытие маточного зева на 4 см, края средней толщины, головка прижата ко входу в малый таз.
Через 4 часа те же 4 см. Схватки такие же по частоте и силе, болезненные.Роженица утомлена.
Сердцебиение плода до 160 ударов в минуту.Кровотечения из половых путей нет.
Какой наиболее вероятный диагноз?
a)Первый период родов. Первичная слабость родовой деятельности
b)Первый период родов. Вторичная слабость родовой деятельности
+c)Первый период родов. Дискоординация родовой деятельности
d)Первый период родов. Чрезмерная родовая деятельность
e)Первый период родов. Нормальное течение родов
85.К эффективным вмешательствам во время родов Наиболее вероятно относят:
+a)свободную позицию во время родов
b)постригание и сбривание волос на лобке
c)применение спазмолитиков в первом периоде родов
d)проведение очистительной клизмы с согласия беременной
e)регуляцию потуг акушеркой или врачом
86.Нежелательное положение роженицы в первом периоде родов наиболее вероятно:
a)на левом боку
b)сидя, опираясь на подушку
c)на правом боку
d)на четвереньках
+e)на спине
87.Положение на спине вероятнее всего может привести к:
a)к преждевременной отслойке плаценты
b)к уменьшению маточной активности
+c)синдрому нижней полой вены
d)бурной родовой деятельности
e)затяжным родам
88.По истечении какого срока беременности вероятнее всего следует говорить о перенашивании?
a)280 дней
b)283 дня
c)285 дней
+d)287-290 дней
e)с 294-го дня
89.К критериям дифференциальной диагностики пролонгированной и переношенной беременности
вероятнее всего относится:
a)срок беременности
b)количество околоплодных вод
c)состояние родовых путей
+d)состояние плода
e)состояние матки
90.Одним из наиболее частых осложнений I периода родов при перенашивании беременности
наиболее вероятно является:
a)дискоординация родовой деятельности
+b)слабость родовой деятельности
c)выпадение петель пуповины
+d)раннее излитие околоплодных вод
e)чрезмерная родовая деятельность
91.У первобеременной в сроке 42 недель через 30 минут от начала II периода родов головка плода
находится в узкой части полости малого таза. Сердцебиение плода приглушено, 100 ударов в минуту
во время и вне потуг.
Наиболее вероятная тактика врача:
a)вмешательство не требуется
b)экстренное кесарево сечение
c)подача увлажненного кислорода
d)наложение акушерских щипцов
e)ваккум-экстракция плода
92.В родильный дом поступила первобеременная 25 лет с диагнозом: Беременность 41 неделя,
перенашивание на 7 дней. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в минуту. При
вагинальном исследовании - шейка матки расположена центрально, полностью размягчена, укорочена
до 1,0 см. Цервикальный канал проходим до 1 п/п за внутренний зев, переходного валика нет.
Плодный пузырь цел, предлежит головка.
Наиболее вероятная тактика:
+a)амниотомия, при отсутствии спонтанной родовой деятельности в течение 2 часов -
родовозбуждение
b)амниотомия, при отсутствии спонтанной родовой деятельности в течение 6 часов -
родовозбуждение
c)амниотомия, при отсутствии спонтанной родовой деятельности в течение
2 часов - кесарево сечение
d)амниотомия, при отсутствии спонтанной родовой деятельности в течение
6 часов - кесарево сечение
e)выжидательная тактика до развития самостоятельной родовой деятельности в
течение трех дней
93.В родильный дом поступила первобеременная 25 лет с диагнозом: Беременность 41 неделя,
перенашивание на 7 дней. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в минуту.
Вагинальное исследование: шейка матки отклонена кзади, размягчена по периферии, длиной 3,0 см.
Цервикальный канал с трудом проходим до 1 п/п за внутренний зев, определяется переходный валик.
Плодный пузырь цел, предлежит головка.
Какая тактика из перечисленных ниже наиболее оправдана?
a)выжидательная тактика до развития самостоятельных схваток
+b)в течение 2-3 дней подготовка родовых путей простагландинами
c)амниотомия, при отсутствии схваток в течение 2 часов - родовозбуждение
d)амниотомия, при отсутствии схваток в течение 6 часов -родовозбуждение
e)в течение 24 часов подготовка родовых путей простагландинами
94.Первородящая в доношенном сроке поступила через 2 часа от начала родовой деятельности. Схватки
через 1,5-2 минуты по 45-50 сек, потужного характера. При влагалищном исследовании открытие
маточного зева полное, головка в полости малого таза.
Какой вид аномалии родовой деятельности из перечисленных ниже наиболее вероятный?
a)слабость родовой деятельности
b)дискоординация родовой деятельности
+c)стремительные роды
d)тетанус матки
e)быстрые роды
95.Первородящая в родах 13 часов. Сватки через 5-6 мин по 20 сек. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 132 в ми
нуту. При влагалищном исследовании шейка матки сглажена, раскрытие
маточного зева на 4 см.
Какой наиболее вероятный вид родовой деятельности?
a)нормальная родовая деятельность
b)дискоординация родовой деятельности
+c)слабость родовой деятельности
d)тетанус матки
e)бурная родовая деятельность
96.Беременная со сроком 33-34 недели поступила с жалобами на кровянистые выделения из половых путей
в количестве 100 мл.и продолжается. Из анамнеза: за день до поступления была выписана из стационара,
где получала лечение по поводу преэклампсии. Акушерский статус: Тонус матки повышен, неполное расслабление.
Сердцебиение плода до 140 ударов в минуту. УЗИ - плацента по задней стенке матки, мелкокистозные изменения.
по краю плаценты имеется гиперэхогенный плотности участок 3х3см.
Какой наиболее вероятный диагноз?
a)преэклампсии тяжелой степени
b)угроза прерывания беременности
c)дисссеминированный внутрисосудистый синдром
d)предлежание плаценты, кровотечение
+e)преждевременная отслойка плаценты
97.Беременная со сроком 33-34 недели поступила с жалобами на кровянистые выделения из половых путей
в количестве 100 мл.и продолжается. Из анамнеза: за день до поступления была выписана из стационара,
где получала лечение по поводу преэклампсии. Акушерский статус: ОЖ - 92 см., ВДМ-35 см. Тонус матки
повышен, неполное расслабление. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода
приглушенное до 140 ударов в минуту. УЗИ - плацента по задней стенке матки, мелкокистозные изменения.
по краю плаценты имеется гиперэхогенный плотности участок 3х3см.
Какая тактика из перечисленых ниже наиболее вероятно оправдана?
a)комплексное лечение преэклампсии
b)лечение острой гипоксии плода
c)амниототомия, родовозбуждение
d)амниотомия, выжидательная тактика
+e)экстренное кесарева сечение
98.Беременной в сроке 9-10 недель на приеме у врача в женской консуль
тации выстален диагноз: Угроза прерывания беременности.
Что из перечисленных ниже причин угрозы прерывания в раннем сроке вероятнее
всего можно исключить?
a)наследственные хромосомные аномалии эмбриона
b)инфекции, передаваемые половым путем
+c)истмико-цервикальную недостаточность
d)врожденные пороки развития внутренних половых органов
e)гиперандрогению надпочечникового генеза
99.Пациентка М., 23 года, поступила в стационар с диагнозом: Беремен
ность 39 недель. I период родов. Латентная фаза. При пельвиометрии
выявлено, что distantia spinarum -25 см, distantia cristarum -29см,
distantia trochanterica - 33 см, conjugate externa - 20 см. Индекс Соловьева равен 15 см.
Какова вероятнее всего величина истинной конъюгаты?
a)9 см
b)10 см
+c)11 см
d)12 см
e)13 см
100.У новорожденного в течение 15 мин ИВЛ не наступило самостоятельное
дыхание. Какова наиболее вероятная тактика врача?
a)подать кислород мешком Амбу и внутрисердечно ввести адреналин
b)положить новорожденного под лучистое тепло
c)начать отсасывать слизь и провести тактильную стимуляцию
d)прекратить реанимационные мероприятия
e)применить краниоцеребральную гипотермию
101.У роженицы во втором периоде родов диагностирован клинически узкий
таз. Состояние роженицы удовлетворительное, температура тела
36,8?С. Потуги через 1-2 минуты по 50-55 секунд. Сердцебиение плода
приглушено, до 100 ударов в минуту во время и вне потуг. При ваги
нальном исследовании - открытие шейки матки полное, головка прижата
ко входу в малый таз. Какая тактика из перечисленных ниже наиболее
оправдана?
a)родостимуляция окситоцином
b)наложение акушерских щипцов
c)вакуум-экстракция плода
+d)кесарева сечение
e)плодоразрушающая операция
102.В роддом поствупила беременная с жалобами на схваткообразные боли
внизу живота в течение трех часов и отсутствие шевеления плода в течение четырех дней.
После полного обследования выставлен диагноз: Беременность 30-31 недель. I период родов.
Антенатальная гибель плода.
Данная ситуация наиболее вероятно может стать причиной:
a)вторичной слабости родовой деятельности
b)раннего излития окоплодных вод
c)плотного прикрепления плаценты
d)гипотонического кровотечения
+e)коагулопатического кровотечения
103.При начинающемся кровотечении в раннем послеродовом периоде что из
перечисленного ниже нужно сделать в первую очередь?
a)ручное обследование полости матки
b)бимануальную компрессию
c)клеммировние параметрия
+d)наружный массаж матки
e)прижать кулаком аорту
104.Наиболее вероятная тактика при истинном приращении плаценты:
a)ручное обследование полости матки и выделение последа
+b)ампутация или экстирпация матки
c)выскабливание полости матки и удаление последа
d)введение утеротонических средств или простагландинов
e)выжидательная тактика в течение двух часов
105.Для операции наложения выходных акушерских щипцов вероятнее всего
необходимы следующие условия
a)открытие шейки матки 8 см, живой плод, отсутствие плодного пузыря, головка прижата ко входу в малый таз
b)открытие шейки матки 8 см, целый плодный пузырь, живой плод,головка прижата ко входу в малый таз
+c)открытие шейки матки полное, отсутствие плодного пузыря, живой плод, головка
на тазовом дне
d)живой плода, отсутствие плодного пузыря, головка большим сегментом
во входе в малый таз
e)отсутствие плодного пузыря, живой плод,головка в узкой части полости малого таза
106.Для полного истинного приращения плаценты вероятно наиболее характерно:
+a)отсутствие кровянистых выделений из половых путей после рождения плода
b)небольшие кровянистые выделения из половых путей сразу после рождения плода
c)сильное кровотечение из половых путей через 5-10 мин после рождения плода
d)сильное кровотечение, вытекающее из половых путей после 30 минут от момента
рождения плода
e)периодические кровянистые выделения из половых путей через 2 часа после
рождения плода
107.В третьем периоде выставлен диагноз: Частичное плотное прикрепление
плаценты.
Какая тактика из перечисленных ниже наиболее вероятно оправдана?
a)одномоментное внутривенное введение окситоцина
b)капельное внутривенное введение метилэргометрина
c)ампутация или экстирпация матки с придатками
+d)ручное отделение и ваыделение плаценты
e)выделение последа наружными методами
108.У родильницы в раннем послеродовом периоде началось гипотоническое
кровотечение. Состояние удовлетворительное, пульс 90, артериальное
давление 100/60 мм.рт.ст.
Чему наиболее вероятно равен показатель
шокового индекса?
a)0,7
b)0,9
+c)1,0
d)1,1
e)1,5
109.Критическим уровнем систолического артериального давления при геморрагическом шоке
наиболее вероятно следует считать
a)90 мм рт. ст
b)80 мм рт. ст
c)70 мм рт. ст
+d)60 мм рт. ст
e)50 мм рт. ст
110.Влагалищное исследование в родах наиболее вероятно проводится при
поступлении роженицы в стационар и каждые:
+a)4 часа
b)2 часа
c)3 часа
d)5 часов
e)6 часов
111.Эпидуральную анестезию с целью обезболивания в родах чаще вероятнее
всего применяют:
a)при патологическом прелиминарном периоде
b)при предвестниках родов
c)в начале регулярной родовой деятельности
+d)при открытии шейки матки на 4 см и более
e)в начале II периода родов
112.Повторнородящая 28 лет, 8 часов в родах. Предполагаемый вес плода 3500,0 г.
При вагинальном исследовании - шейка матки сглажена, открытие маточного зева 1,0 см,
плодного пузыря нет, предлежит головка,прижата ко входу в малый таз.
Мыс не достижим.
Какая тактика из перечисленных ниже наиболее оправдана?
+a)стимуляция родовой деятельности
b)проведение операции кесарева сечение
c)выжидательная тактика в течение трех часов
d)предоставление акушерского сна-отдыха
e)назначение эпидуральной анестезии
113.Частота развития синдрома дыхательных расстройств у новорожденного
наиболее вероятно обусловлена:
a)массой новорожденного
b)ростом новорожденного
c)гестационным возрастом
+d)степенью незрелости
e)течением родового акта
114.Нормальным показателем центрального венозного давления вероятнее
всего является:
a)60-69 мм вод. ст
b)70-79 мм вод. ст
c)80-89 мм вод. ст
+d)90-100 мм вод. ст
e)выше 100 мм вод ст
115.При кровопотере, равной 20-25% от ОЦК, шоковый индекс вероятнее всего равен:
a)0.6
b)0.8
c)1.0
+d)1.2
e)1.4
116.У родильницы с преэклампсией тяжелой степени ранний послеродовый период осложнился гипотоническим
кровотечением. Кровопотеря 450 мл, АД 90/60 мл рт ст. Пульс 92 уд.в 1 мин., ритмичный,
удовлетворительного наполнения, напряжения. Концентрация гемоглобина 100 г/л. Время
свертывания крови по Ли-Уайту 2-3 минуты. Число тромбоцитов 172х109\л. Этаноловый тест
положительный.
О каком осложнении вероятнее всего нужно думать?
a)о геморрагическом шоке I степени
b)о геморрагическом шоке II степени
c)о геморрагическом шоке III степени
+d)Первая фаза ДВС синдрома
e)Вторая ДВС синдрома
117.У родильницы с преэклампсией тяжелой степени ранний послеродовый период осложнился гипотоническим
кровотечением. Кровопотеря 450 мл, АД 90/60 мл рт ст. Пульс 92 уд.в 1 мин. Концентрация
гемоглобина 100 г/л. Время свертывания крови по Ли-Уайту 2-3 минуты. Число тромбоцитов 172І109\л.
Этаноловый тест положительный.
Какая тактика из перечисленных ниже наиболее вероятно патогенетически оправдана?
a)сосудосуживающие препараты
b)тромбоцитарная масса
+c)свежезамороженная плазма
d)кристаллоидные растворы
e)коллоидные растворы
118.На вторые сутки после родов у родильницы появились жалобы на боли в промежности.
В родах были разрывы стенок влагалища и промежности. При осмотре стенок влагалища на зеркалах
обнаружено опухолевидное образование сине-багровой окраски, при пальпации которого отмечается
напряжение тканей над образованием и болезненность.
Такие данные наиболее вероятно свидетельствуют о:
a)кистозном образовании
b)абсцессе бартолиниевой железы
+c)гематоме
d)расхождении швов
e)нагноении послеродовых ран
119.Корпоральный разрез наиболее вероятно производится при следующем показании:
a)несостоятельность рубца на матке в нижнем сегменте
b)обширного спаечного процесса в брюшной полости
+c)выраженное варикозное расширение вен нижнего сегмента
d)II период родов, при положении головки на тазовом дне
e)крупном плоде и клинически узком тазе
120.Преждевременным излитием околоплодных вод вероятнее всего называют:
+a)излитие околоплодных вод до начала родовой деятельности
b)излитии околоплодных вод с началом регулярной родовой деятельности
c)излитие околоплодных вод при открытии шейки матки от 4 до 6 см
d)излитии околоплодных вод при открытия шейки матки до 3 см
e)излитии оклоплодных вод при полном раскрытии шейки матки
121.При разрыве лонного сочленения в родах наиболее вероятно может повредиться:
+a)мочевой пузырь
b)сфинктер прямой кишки
c)промежность
d)стенки влагалища
e)шейка матки
122.К профилактике гипотонического кровотечения в раннем послеродовом
при активном ведении III периода родов вероятнее всего относится:
a)введение 10 ЕД окситоцина в/в капельно на 500,0 мл физ. р-ра после рождения плода
+b)введение 10 ЕД окситоцина в/м на первой минуте после рождения плода
c)введение мефипристона 1000 мг per rectum после рождения плода
d)введение 1,0 метилэргометрина в/м в момент прорезывания головки плода
e)в/венное одномоментное введение 5,0 ЕД окситоцина в момент врезывания головки
123.Наиболее вероятный вариант оперативного вмешательства при гипотоническом кровотечении и
кровопотере 800 мл:
a)массаж матки на кулаке
b)надвлагалищная ампутация матки
c)экстирпация матки
d)перевязка внутренних подвздошных артерий
+e)наложение шва по Б-Линчу
124.При кровопотере 1000 мл и продолжающемся наиболее вероятная оправданная тактика:
a)утеротонические средства
+b)удаление матки
c)ручное обследование полости матки
d)наложить шов по Б-Линчу
e)бимануальная компрессия матки
125.У роженицы, родившей плод массой 4300,0 при осмотре шейки матки на
зеркалах обнаружен кровоточащий разрыв шейки матки с переходом на
свод влагалища.
Выберите наиболее правильный диагноз:
a)разрыв шейки матки I ст
b)разрыв шейки матки II ст
+c)разрыв шейки матки III ст
d)разрыв нижнего сегмента матки
e)разрыв стенок влагалища
126.Ранний послеродовый период, кровопотеря 250 мл, кровотечение продолжается. Матка на уровне пупка,
мягкая. После наружного массажа матка сократилась, но затем вновь расслабилась.
Кровопотеря 300 мл и продолжается. АД -100/60 мм рт ст.Пульс -90 уд/мин.
Что из ниже перечисленного вероятнее всего нужно сделать в первую очередь?
a)приступить к переливанию крови
+b)ввести утеротонические средства
c)осмотреть родовые пути на зеркалах
d)наложить швы по Б-Линчу
e)наружный массаж матки
127.Что вероятнее всего показано в раннем послеродовом периоде при продолжающемся
гипотоническом кровотечении после всех этапов консервативного метода лечения:
a)ручное обследование полости матки
b)наружный массаж матки
c)введение утеротоников
+d)удаление матки
e)бимануальная компрессия
128.Многорожавшей по поводу слабости I периода родов проводилась родостимуляция в течение 1,5 часов.
Затем появилась резкая "кинжальная" боль в животе, после чего родовая деятельность прекратилась. Пульс 110 в минуту.
АД 80/50 мм.рт. ст. на обеих руках. Живот вздут, напряжен, при пальпации резко болезненный.
Симптомы раздражения брюшины положительный. Матка не пальпируется, части плода определяются
под передней брюшной стенкой, сердцебиение плода не прослушивается. Умеренные кровянистые выделения
из половых путей. При вагинальном исследовании: шейка матки сглажена, края средней толщины, отечны,
открытие маточного зева 7-8 см, предлежащая часть плода не определяет
ся. Мыс не достижим.
Какой наиболее вероятный диагноз?
a)бурные схватки
b)дискоординация
c)отслойка плаценты
d)угроза разрыва матки
+e)разрыв матки
129.Многорожавшей по поводу слабости I периода родов проводилась родостимуляция в течение 1,5 часов. Затем появилась резкая
"кинжальная" боль в животе, после чего родовая деятельность прекратилась. Пульс 110 в минуту.
АД 80/50 мм.рт. ст. на обеих руках. Живот вздут, напряжен, при пальпации резко болезненный.
Симптомы раздражения брюшины положительный. Матка не пальпируется, части плода определяются
под передней брюшной стенкой, сердцебиение плода не прослушивается. Умеренные кровянистые выделения
из половых путей. При вагинальном исследовании: шейка матки сглажена, края средней толщины, отечны,
открытие маточного зева 7-8 см, предлежащая часть плода не определяет
ся. Мыс не достижим.
Какая тактика наиболее оправдана на данном этапе?
a)закончить роды через естественные родовые пути
b)продолжить родостимуляцию до полного раскрытия шейки матки
+c)кесарева сечение, затем экстирпация матки
d)обезболить путем эпидуральной анестезии
e)наложение акушерских щипцов при полном раскрытии шейки матки
130.Родился ребенок. Закричал сразу. Кожные покровы розовые чистые. ЧСС=110 уд.в мин.
Рефлексы живые. Тонус мышц хороший, активное движение конечностями.
Наиболее вероятная оценка состояния ребенка по шкале Апгар:
a)1-2 балла
b)3-4 балла
c)5-6 балла
d)7-8 баллов
+e)9-10 баллов
131.В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на слабое шевеление плода.
Срок беременности 35-36 недель. Дно матки между пупком и мечевидным отростком, сердцебиение плода
глухое, ритмичное.
Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации?
a)гормональный метод исследования (определение эстриола)
+b)кардиотахография с использованием функциональных проб
c)измерение окружности живота и высоты стояния дна матки
d)определение индекса амниотической жидкости по УЗИ
e)тест на шевеление плода и выслушивание сердцебиения плода
132.У повторнородящей с доношенным сроком беременности I период продолжался 3 часа, начались потуги,
головка на тазовом дне. Сердцебиение плода ритмичное до 136 уд.в мин.
Какой из перечисленных ниже наиболее вероятный диагноз?
+a)Чрезмерно сильная родовая деятельность
b)Дискоординированная родовая деятельность
c)Первичная слабость родовой деятельности
d)Вторичная слабость родовой деятельности
e)Тетанус матки
133.У повторнородящей с доношенным сроком беременности I период продолжался 3 часа,
начались потуги, головка на тазовом дне. Сердцебиение плода ритмичное до 136 уд.в мин.
Какая тактика из перечисленных ниже наиболее оправдана?
+a)консервативное ведение родов
b)наложение акушерских щипцов
c)кесарева сечение
d)ваккум-эстракция плода
e)токолитические средства
134.Среднее артериальное давление, отражающее степень периферического сосудистого сопротивления,
вероятнее всего вычисляется по формуле:
+a)(САД + 2ДАД)/3
b)(САД + ДАД)/2
c)(2САД + 2ДАД)/3
d)(САД + 2 ДАД)/2
e)(2САД + ДАД)/3
135.У беременной при сроке 8-9 недель беременности рвота до 22 раз в сутки, теряет вес, гипотония,
пульс 110 в мин. диурез снижен, остаточный азот и креатин повышены, в моче ацетон - 4+.
Какая тактика наиболее оправдана?
a)госпитализация для наблюдения, пролонгирование беременности
b)госпитализация, комплексная терапия, пролонгирование беременности
c)госпитализация, при отсутствии эффекта от комплексной терапии -
прерывание беременности
+d)госпитализация, на фоне комплексной терапии - прерывание беременности
e)лечение в дневном стационаре, при отсутствии эффекта -
госпиталиазция
136.У повторнобеременной при сроке беременности 28 нед., обнаружены отеки на голенях, передней
брюшной стенке, АД - 160/100 мм рт.ст., 165/100 мм рт.ст. До беременности АД не повышалась.
Какой из перечисленных диагнозов является наиболее вероятным?
a)гипертоническая болезнь
b)отеки, вызванные беременностью
+c)преэклампсия тяжелая
d)преэклампсия легкая
e)нейроциркуляторная дистония
137.Доставлена беременная без сознания. 6 дней тому назад, со слов родственников, перенесла грипп,
жаловалась на головную боль, на ногах появились отеки. Утром были судороги. Состояние тяжелое,
без сознания. АД-180/100 мм.рт.ст., АД 190\100 мм.рт.ст. Срок беременности 31-32 недели.
Головное предлежание. Сердцебиение плода до 140 уд.в мин., моча по катетеру - мутная,
в количестве 10 мл.
Какой из перечисленных диагнозов является наиболее вероятным?
a)Беременность 31-32 недели. Менингит после гриппа
b)Беременность 31-32 недели. Преэклампсия тяжелая
c)Беременность 31-32 недели. Нарушение мозгового кровообращения
+d)Беременность 31-32 недели. Эклампсия, кома
e)Беременность 31-32 недели. Острая почечная недостаточность
138.Беременная с доношенным сроком поступила в роддом без родовой деятельности.
Какие мероприятия, направленные на снижение передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку,
наиболее эффективны:
a)вагинальные роды на фоне антибактериальной терапии
b)вагинальные роды на фоне противовирусной терапии
+c)плановое кесарево сечение на фоне противовирусной терапии
d)раннее прикладывание к груди на фоне противовирусной терапии
e)ранняя амниотомия и родовозбуждение в родах
139.У беременной с гипертензией появились жалобы на затрудненное носовое
дыхание, заложенность носа.
Какой из перечисленных диагнозов является наиболее вероятным?
a)Острые респираторная вирусная инфекция
b)Гипертоническая болезнь
c)Аллергический ринит
+d)Тяжелая преэклампсия
e)Эклампсия
140.У беременной при сроке 9-10 недель появились боли в костях, мышцах,
в пояснице, изменение походки, парастезии, болезненность в костях
таза, лонного сочленения.
Какой из перечисленных диагнозов является наиболее вероятным?
a)хронический радикулит
b)обычное состояние беременных
+c)остеопатия беременных
d)симфизиопатия
e)угроза прерывания беременности
141.К., 19 лет, с беременностью 35-36 недель доставлена в гастроэнтеро
логическое отделение с жалобами на боли в области желудка, рвоту.
Заболевание связывает с приемом некачественной пищи. В отделение
проведено промывание желудка, после чего появились головные боли.
Переведена в роддом. Объективно: кожа бледная, выраженные отеки го
леней, АД 160/100 мм рт ст, 165/90 мм рт ст, анализ мочи: плотность
мочи 1018, , лейкоциты - 3-4 в поле зрения, белок - 4 г/л, цилиндры
гиалиновые, зернистые 4-5 в поле зрения. Какой из перечисленных ди
агнозов является наиболее вероятным?
a)Пищевое отравление
b)Преэклампсия легкая
+c)Тяжелая преэклампсия
d)Обострение хронического гломерулонефрита
e)Гипертонический криз
142.Беременной К. со сроком беременности 35-36 недель и диагнозом преэклампсия в течение 24 часов
проводилась интенсивная комплексная терапия, без эффекта. Сердцебиение плода 140 ударов в минуту, ясное, ритмичное. При влагалищном
исследовании: шейка матки длиной 3 см, плотная, наружный зев закрыт.
Через передний свод определяется головка, высоко над входом в малый таз.
Какая из перечисленных тактик наиболее оправдана?
a)продолжить комплексное лечение еще 24 часов
b)подготовка шейки матки в течение 2-3 суток,родовозбуждение
c)ускоренный гормональный фон, родовозбуждение
d)продолжить комплексное лечение в течение 2-4 часов
+e)немедленное родоразрешение путем кесарева сечения
143.Беременной К. с доношенным сроком беременности при поступлении в роддом выставлен диагноз
тяжелая преэклампсия.
Какая из перечисленных тактик наиболее оправдана?
+a)комплексное лечение в течение 24 часов, затем родоразрешение
b)комплексное лечение в течение суток с подготовкой шейки матки к родам
c)комплексное лечение в течение двух-трех суток, при безэффективности родоразрешение
d)комплексное лечение в течение 7 суток, при безэффективности родоразрешение
e)немедленное родоразрешение путем кесарева сечения на фоне комплексной терапии
144.Какой вероятнее всего таз представлен на рисунке:#R
#$3 РАЗДЕЛ (16).JPG/

a)плоскорахитический
+b)простой плоский
c)поперечносуженный
d)косой
e)общеравномерносуженный
145.Причиной кровотечений из половых путей в первом периоде родов вероятнее
всего наиболее часто является:
+a)разрыв шейки матки
b)неполное предлежание плаценты
c)полное предлежание плаценты
d)преждевременная отслойка плаценты
e)тромбоцитопения
146.Наиболее вероятная тактика врача при прогрессирующей преждевременной отслойке нормальной расположенной
плаценты, незначительных кровянистых выделениях, удовлетворительном состоянии роженицы и плода
и раскрытии шейки матки на 2-3 см:
+a)кесарево сечение с предварительной амниотомией
b)кесарево сечение без амниотомии
c)родоразрешение через естественные родовые пути
d)амниотомия и родостимуляция
e)амниотомия и наблюдение
147.Наиболее вероятная тактика врача при прогрессирующей преждевременной отслойке нормальной расположенной
плаценты, незначительных кровянистых выделениях, отсутствии сердцебиения плода,
удовлетворительном состоянии роженицы и открытии шейки матки на 6-7 см:
+a)кесарево сечение с предварительной амниотомией
b)кесарево сечение без амниотомии
c)родоразрешение через естественные родовые пути
d)амниотомия и родостимуляция
e)амниотомия и наблюдение
148.У женщины в 37 недель беременности возникло кровотечение из влагалища, не сопровождающееся
болями.
Какие мероприятия наиболее вероятно следует провести в первую очередь?
+a)осмотр влагалища в зеркалах
b)влагалищное исследование шейки матки
c)исследование коагуляционного профиля
d)родоразрешение через естественные родовые пути
e)родоразрешение путем кесарева сечения
149.Беременная в сроке 39-40 недель поступила в родильный дом с жалобами на боли в пояснице и
внизу живота. При влагалищном исследовании шейка матки "зрелая".
Какая тактика из перечисленных ниже наиболее оправдана?
a)ранняя амниотомия и выжидательная тактика в течение 2 часов
b)подготовка родовых путей в течение 48 часов, амниотомия
c)стимуляция родовой деятельности простагландинами
d)стимуляция родовой деятельности окситоцином
+e)наблюдение до спонтанных схваток
150.При УЗИ оценка жизнедеятельности эмбриона в ранние сроки беременности вероятнее
всего основывается на:
+a)регистрации сердечной деятельности
b)измерении среднего внутреннего диаметра плодного яйца
c)измерения шейно-воротниковой зоны на шее
d)измерении копчико-теменного размера
e)идентификации головки
151.Какая из перечисленных процедур вероятнее всего требует наименьшего
технического опыта и имеет минимальный риск для плода?
a)фетоскопия
b)биопсия ворсин хориона
c)кордоцентез
d)биопсия тканей плода
+e)амниоцентез
152.Одним из ранних признаков развития гемолитической болезни плода вероятнее всего является:
+a)утолщение плаценты
b)гепатоспелномегалия
c)повышение уровня билирубина в амниотической жидкости
d)расширение вен пуповины
e)многоводие
153.Наиболее важный признак беременности при влагалищном исследовании
вероятнее всего:
a)размягчение в области перешейка
b)уплотнение матки при ее пальпации
c)асимметрия одного из углов матки
d)мягкая консистенция матки
+e)увеличение размеров матки
154.При какой ниже перечисленных экстрагенитальных заболеваний наиболее возможно пролонгирование беременности:
a)портальном циррозе печени
+b)холестатическом гепатозе
c)острой жировой дистрофии печени
d)желчекаменной болезни
e)печеночной недостаточности
155.Прямой размер плоскости входа малого таза - это расстояние:
+a)от крестцового мыса до наиболее выступающей точки на внутренней поверхности
лобкового сочленения
b)от середины внутренней поверхности симфиза до соединения II и III крестцовых
позвонков
c)от крестцово-копчикового соединения до нижнего края симфиза
d)от нижнего края лонного сочленения до верхушки копчика
e)между серединой верхне-наружного края симфиза и сочленением V поясничного и
I крестцового позвонков
156.Прямой размер плоскости широкой части полости малого таза - это
расстояние:
a)от крестцового мыса до наиболее выступающей точки на внутренней по-верхности
лобкового сочленения крестцовых позвонков
+b)от середины внутренней поверхности симфиза до соединения II и III крестцовых
позвонков
c)от крестцово-копчикового соединения до нижнего края симфиза
d)от нижнего края лонного сочленения до верхушки копчика
e)между серединной верхне-наружного края симфиза и сочленением V пояс-ничного и
I крестцового позвонков
157.Поперечный размер плоскости входа малого таза - это расстояние:
a)верхушками вертлужных впадин
+b)между наиболее отдаленными точками пограничной линии
c)между остями седалищных костей
d)линия, соединяющая внутренние поверхности седалищных бугров
e)между наиболее удаленными точками бедренных вертелов
158.Поперечный размер плоскости широкой части полости малого таза - это
расстояние:
a)линия, соединяющая внутренние поверхности седалищных бугров
b)между наиболее отдаленными точками пограничной линии
c)между остями седалищных костей
+d)верхушками вертлужных впадин
e)между наиболее удаленными точками бедренных вертелов
159.Косой размер плоскости входа малого таза - это расстояние:
a)между наиболее отдаленными участками гребней подвздошных костей
+b)между крестцово-подвздошным сочленением с одной стороны и подвздошно-лобковым
сочленением с противоположной
c)между серединной верхне-наружного края симфиза и сочленением V пояс-ничного и
I крестцового позвонков
d)между наиболее отдаленными точками пограничной линии
e)между остями седалищных костей
160.Пик нагрузки на систему кровообращения наиболее вероятно приходится на:
a)25-26 неделю беременности
+b)28-29 неделю беременности
c)30-31 неделю беременности
d)34-35 неделю беременности
e)36-37 неделю беременностси
161.Для определения пороков развития плода УЗИ наиболее вероятно выполняется в сроках:
a)15-16 нед
b)17-18 нед
+c)19-20 нед
d)22-23 нед
e)24-25 нед
162.Базальный ритм - это:
a)временные изменения ритма сердечных сокращений
b)урежение частоты сердечных сокращений
c)учащение частоты сердечных сокращений
d)отклонение мгновенных показателей частоты сердечных сокращений от среднего ритма
+e)средняя величина частоты сердечных сокращений
163.Нестрессовый тест - это:
+a)изучение реакций частоты сердечных сокращений плода в ответ на его движение
b)изучение двигательной активности плода
c)изучение дыхательных движений плода в ответ на его движение
d)изучение тонуса плода (движения конечностей)
e)изучение ЧСС, дыхательных движений, тонуса плода в ответ на его движение
164.Беременная Л., 24 года, поступила в приемное отделение с жалобами на
тянущие боли в нижних отдела живота. Срок беременности 40-41 недели.
Что из перечисленного ниже наиболее вероятно нужно сделать в первую очередь,
чтобы определить наличие биологической готовности беременной к родам?
+a)вагинальное иследование
b)провести кольпоцитологический тест
c)провести маммарный тест
d)провести нестрессовый тест
e)сделать ультразвуковое исследование
165.У беременной К., 27 лет, находящейся в дородовом отделении по поводу
доношенной беременности и отеков ног, при обследовании выявлен 4 тип
цитологического мазка и положительный маммарный тест.
Через сколько дней наиболее вероятно предполагается начало родовой деятельности:
+a)через 1-3 дня
b)через 4-5 дней
c)через 5-7 дней
d)через 8-9 дней
e)через 15 дней и позже
166.Клинически гипотиреоз наиболее вероятно проявляется:
+a)бледностью, брадикардией, сухостью кожи, замедленностью речи
b)влажной кожей, частым пульсом, быстрой речью, гипертензией, артериальной гипертензией
c)экзофтальмом, тремором рук, ознобом, тахикардией, замедленностью речи
d)специфичных для гипотриреоза клинических симптомов нет
e)хорошими умственными способностями, быстрой речью, артериальной гипертензией
167.Принцип лечения у беременных с гипотиреозом из перечисленных ниже
вероятно наиболее оправдан:
+a)ЗГТ тиреоидными гормонами под контролем уровней ТТГ и Т4 на протяжении всей
беременности
b)гормонотерапия тиреостатитками под контролем уровней ТТГ и Т4 в первой половине
беременности
c)антибактериальная терапия, заместительная гормональная терапия тиреоидными
гормонами со второй половины бременности
d)достаточно соблюдение диеты, заместительная гормональная терапия не обязательна,
контроль ТТГ и Т4
e)при начале функционирования щитовидной железы плода увеличить дозу тиреоидных
гормонов под контролем ТТГ и Т4
168.Наиболее вероятная частая патология щитовидной железы в Казахстане:
a)гипотиреоз
b)токсический зоб
+c)эндемический зоб
d)аутоиммунный зоб
e)рак щитовидной железы
169.Из перечисленных ниже причин развития эндемического зоба у беременной
веротянее всего можно исключить:
a)йодная недостаточность
b)снижение синтеза тиреоидных гормонов
c)повышение продукции тиреотропного гормона
+d)повышения продукции пролактина
e)гиперплазии щитовидной железы
170.Клиническими признаками эндемического эутиреоидного зоба наиболее
вероятно могут быть:
+a)увеличение толщины шеи, слабость, утомляемость
b)повышение АД, тахикардия, отеки, возбужденное состояние
c)брадикардия, сухость кожи, заторможенность
d)тахикардия, влажность кожи, экзофтальм
e)головокружение, головная боль, снижение зрения
171.Основным методом диагостики эндемического эутиреоидного зоба наиболее вероятно является:
a)ультразвуковое исследование
+b)пальпация
c)определение уровня гормонов
d)тонкоигольчатая аспирационная биопсия
e)гистологическое исследование ткани
172.На диспансерном учете в женской консультации состоит беременная со сроком 32-33 недели.
В течение трех лет страдает эндемическим зобом II степени.
Какое влияние на течение беременности наиболее вероятно может оказать данное заболевание?
a)не влияет на течение беременности
b)развивается многоводие
+c)учащается железодефицитная анемия
d)развивается задержка развития внутриутробного пода
e)возникает декомпенсированный тиреотоксикоз
173.Пациентка А., 36 лет, обратилась в женскую консультацию по поводу
задержки менструации в течение 3-х недель и предполагаемой беремен
ности, в которой она заинтересована. Из анамнеза известно, что года
назад женщина перенесла митральную комиссуротомию в связи с ревмати
ческим пороком сердца. В течение 5 лет обострения ревматического
процесса не наблюдалось. На момент осмотра жалоб не предъявляет.
Какая тактика из перечисленных ниже наиболее оправдана на этапе?
a)прервать беременность с последующей антиревматической терапией
b)пролонгирование беременности на фоне приема антикоагулянтов
c)пролонгирование беременности на фоне антиревматической терапии
d)пролонгирование беременности, профилактика декомпенсации
+e)пролонгирование беременности, лечение при обострении заболевания
174.Какой из перечисленных ниже осложнений беременности вероятнее всего
можно исключить при гипотонии:
a)невынашивание беременности
b)хроническая гипоксия плода
c)задержка внутриутробного развития плода
d)отслойка нормально расположенной плаценты
+e)инфицирование плода
175.Беременная с доношенным сроком беременности жалуется на слабость,
головокружение. Женщина астенического телосложения, наблюдается ак
роцианоз. АД 90\60 мм рт ст, пульс 87 - 92 ударов в минуту, лабиль
ный. При аускультации сердца определяется систолический шум на вер
хушке. В других органах патологии не выявлено. Сердцебиение плода
ясное, 146 уд\мин. После обследования выставлен диагноз: Первичная
гипотония. Какие осложнения в родах наименее вероятны у данной паци
ентки?
a)дискоординация и слабость родовой деятельности
b)гипотоническое кровотечение в родах и после родов
c)субинволюция матки в послеродовом периоде
d)гипогалактия
+e)родовая травма
176.Какой из указанных препаратов вероятнее всего НЕ целесообразно использовать
в лечении железодефицитной анемии у беременных:
a)тотема
b)феррамид
c)аскорбинат железа
+d)витамин В12
e)сорбифер
177.С какого срока беременности наиболее вероятно возрастает потребность
материнского организма в железе:
a)с 12 по 15 неделю
+b)с 16-й по 20-ю неделю
c)с 21-й по 24-ю неделю
d)с 25-й по 32-ю неделю
e)с 33-й по 36 неделю
178.Достоверный диагноз железодефицитной анемии во время беременности
устанавливают наиболее вероятно на основании:
a)характерных жалоб беременной
+b)результатов лабораторных исследований
c)появления сердечно-сосудистых нарушений
d)наличия трофических нарушений
e)нарушении внутриутробного развития плода
179.Назовите наиболее вероятное частое осложнение беременности при сахарном диабете:
a)маловодие
b)преэклампсия, эклампсия
c)невынашивание беременности
d)пороки развития плода
+e)крупный плод
180.Первобеременная В., в сроке 24 недели поступила с жалобами на повышение температуры тела
до 38,50С, озноб, появление болей в поясничной области справа с иррадиацией в паховую область
и низ живота, общее недомогание. Указанные жалобы возникли впервые. Объективно: состояние
удовлетворительное. АД 110\65 мм рт ст, пульс 90 уд\мин. При поколачивании по поясничной
области отмечается резкая болезненность справа Матка не возбудима. Сердцебиение плода ясное,
ритмичное. 136 уд\мин. В крови: незначительный лейкоцитоз, ускорение СОЭ.
В моче - протеинурия.
Наиболее вероятный диагноз:
+a)беременность 24 недели. Гестационный пиелонефрит
b)беременность 24 недели. Мочекаменная болезнь
c)беременность 24 недели. Обострение хронического пиелонефрита
d)беременность 24 недели. Обострение хронического гломерулонефрита
e)беременность 24 недели. Гломерулонефрит, нефротическая форма
181.У пациентки диагноз: Беременность 20 недель. Латентный гломерулонефрит. Согласно плану
ведения данная беременность была пролонгирована.
В каком из перечисленных ниже случаев наиболее вероятно можно дальше
пролонгировать беременность?
+a)присоединение ОРВИ или гриппа
b)обострение воспалительного процесса с нарушением функции почек
c)патологические изменения биохимии крови
d)нарастание признаков фетоплацентарной недостаточности
e)внутриутробная задержка развития плода
182.Беременной К., 24 лет в стационаре установлен диагноз: Беременность 26 недель.
Острый пиелонефрит (пиелонефрит беременных). Диагноз подтвержден данными исследований:
в моче лейкоциты, выщелоченные эритроциты, белок, бактерии; в крови - лейкоцитоз,
сдвиг формулы влево; УЗИ - изменение чашечно-лоханочной системы.
Какое из перечисленных ниже назначений наиболее вероятно является лишним:
a)антибиотики
b)уросептики
c)инфузионная и дезинтоксикационная терапия
d)мочегонные травы
+e)витамины
183.У беременной женщины приступ мочекаменной болезни.
Начиная с каких размеров камня вероятнее всего требуются хирургические вмешательства?
a)3 мм
b)6 мм
+c)10 мм
d)12 мм
e)15 мм
184.У пациентки с доношенным сроком беременности диагностирован осложненный аппендицит.
Акушерская тактика в данном случае вероятнее всего предусматривает:
a)кесарево сечение с последующей аппендэктомией
b)кесарево сечение с последующей экстирпацией матки без придатков
c)кесарево сечение с последующей экстирпацией матки с маточными труба-ми
d)кесарево сечение с последующей ампутацией матки
+e)консервативное ведение родов
185.Возможность сохранения беременности при близорукости вероятнее всего
НЕ зависит от:
a)состояния глазного дна
b)степени близорукости
c)доброкачественного или злокачественного течения близорукости
d)динамики изменения зрения в процессе наблюдения за беременной
+e)желания женщины иметь ребенка
186.Из перечисленных ниже антибиотиков во второй половине беременности
наиболее вероятно нельзя применять:
a)эритромицин
b)левомицетин
c)фурагин
+d)оксациллин
e)цефазолин
187.Женщина В., всю беременность применяла алкогольные напитки в больших
дозах. Какое из перечисленных осложнений наименее вероятно развива
ется при данном алкогольном синдроме плода?
a)дефект развития центральной нервной системы
b)внутриутробная задержка роста плода
+c)крупный плод
d)дисморфоз лицевого черепа
e)множественные аномалии развития плода
188.Для диагностики нарушения функции щитовидной железы у беременных на
ряду с данными клинического обследования имеют значение результаты
лабораторных исследований. Какое исследование из нижеперечисленных
вероятнее всего лишнее?
a)определение уровня тиреоидных гормонов в крови
b)определение в крови антител к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину
c)биохимическое исследование крови
d)определение антител к рецептору ТТГ
+e)исследование коагулограммы
189.Наиболее характерное осложнение во время родов у беременных с гипотериозом:
a)слабость родовой деятельности
b)чрезмерная сильная родовая деятельность
c)дискоординированная родовая деятельность
+d)дородовое излитие околоплодных вод
e)хориоамнионит
190.Особенностью течения гипотиреоза у беременных наиболее вероятно является:
+a)снижение симптомов гипотиреоза с развитием беременности
b)усугубление симптомов гипотиреоза с развитием беременности
c)возникновение клинических симптомов гипертиреоза
d)снижение симптомов гипотиреоза в первой половине беременности и усугубление во второй
e)гипотиреоз не влияет на течение беременности
191.У беременной пациентки, состоящей на учете в женской консультации,
диагностирован эндемический эутиреоидный зоб.
Какое лечение из ниже перечисленных наиболее оправдано?
a)левотироксина натрий 100-150 мкг в сутки 6 месяцев
+b)калия йодид 200 мкг в сутки 1,5 - 2 года
c)левотироксина натрий 100-150 мкг в сутки 1-1,5 года
d)калия йодид 200 мкг в сутки 6 месяцев
e)левотироксина натрий 100-150 мкг + калия йодид 200 мкг в сутки 6 месяцев
192.У пациентки со сроком 29-30 недель беременности диагностирована болезнь Верльгофа
(идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура). При исследовании крови выявлено,
что число тромбоцитов 30І109/л .
Какое лечение в качестве начальной терапии вероятнее всего необходимо назначить?
a)спленэктомия
+b)кортикостероиды
c)иммуноглобулин человека нормальный
d)трансфузию свежезамороженной плазмы
e)трансфузи. тромбицитарной массы
193.У рожениц с сахарным диабетом контроль за гликемией на фоне адекват
ной инсулинотерапии наиболее вероятно проводится каждые:
a)2 часа
b)3 часа
+c)4 часа
d)5 часов
e)6 часов
194.Какой из перечисленных ниже пороков сердца вероятнее всего является
абсолютным противопоказанием к пролонгированию беременности?
a)митральный стеноз
b)митральная недостаточность
+c)комбинированный митральный порок
d)аортальная недостаточность
e)аортальный стеноз
195.При каком из перечисленных ниже врожденном пороке сердца беременность
вероятнее всего допустима?
+a)низком расположении межжелудочковой перегородки
b)высоком расположении дефекта межжелудочковой перегородки
c)стенозе легочной артерии
d)большом дефекте межпредсердной перегородки
e)коарктации аорты
196.В роддом поступила первобеременная со сроком беременности 35-36 недель, без регулярной
родовой деятельности и через 2 часа от момента излития околоплодных вод. Состояние беременной
удовлетворительное. АД 120/80 мм рт ст. пульс 78 ударов в минуту. Матка не возбудима.
Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 в минуту. Подтекают светлые околоплодные воды
в небольшом количестве, без запаха.
Наиболее вероятно оправданная акушерская тактика:
+a)пролонгирование беременности, эритромицин 7-10 дней
b)пролонгирование беременности, ампициллин 7-10 дней
c)немедленная индукция родовой деятельности окситоцином
d)подготовка шейки матки простагландинами в течение 48 часов
e)пролонгирование беременности без назначения антибиотиков
197.В роддом поступила беременная со сроком 32-33 недель беременности, дородовым излитием
околоплодных вод. Состояние беременной удовлетворительное. АД 120/80 мм рт ст.
пульс 78 ударов в минуту. Матка не возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное
136 в минуту. Подтекают светлые околоплодные воды в небольшом количестве, без запаха.
Наиболее вероятно оправданная акушерская тактика:
a)экстренное кесарева сечение, антибиотикотерапия во время операции
+b)пролонгирование беременности, дексаметазон, эритромицин
c)дексаметазон, подготовка шейки матки простагландинами
d)назначение ампициллина, индукция родовой деятельности окситоцином
e)выжидательная тактика, антибиотикотерапия с началом родов
198.Беременная Ч.,32 года, поступила в стационар с жалобами на кровянистые выделения
из половых путей, отсутствие шевеления плода в течение месяца. После обследования
установлен диагноз: Беременность 20-21 недель. Антенатальная гибель плода.
Поздний начавшийся самопроизвольный выкидыш. ДВС-синдром.
Какая тактика из перечисленных ниже наиболее вероятна оправдана?
+a)экстренная операция, восполнением объема циркулирующей крови,
свежезамороженная плазма
b)восполнение объема циркулирующей крови, свежезамороженная плазма, интенсивная
противошоковая терапия
c)утеротонические средства, поддержка сердечной деятельности, адекватного диуреза,
антибактериальная терапия
d)искусственная вентиляция легких, поддержка сердечной деятельности, восполнение
объема циркулирующей крови
e)интенсивная противошоковая терапия, введение ингибиторов протеаз и антибиотиков,
искусственная вентиляция легких
199.Беременная Ч.,32 года, поступила в стационар с жалобами на кровянистые выделения
из половых путей, отсутствие шевеления плода в течение месяца. После обследования
установлен диагноз: Беременность 20-21 недель. Антенатальная гибель плода.
Поздний начавшийся самопроизвольный выкидыш. ДВС-синдром.
Какой объем оперативного вмешательства вероятнее всего необходим в данном клиническом случае?
a)надвлагалищная ампутация матки с трубами
+b)экстирпация матки с трубами
c)плодоразрушающая операция
d)экстрипация матки без придатков
e)экстирпация матки с придатками
200.На прием к врачу пришла женщина, у которой произошел самопроизвольный выкидыш неделю назад.
Из анамнеза: третья беременность, третий самопроизвольный выкидыш.
Когда наиболее вероятно нужно проводить комплекс реабилитационных мероприятии?
a)сразу после самопроизвольного выкидыша
b)по истечении 1 месяца после самопроизвольного выкидыша
c)по истечении 1 недели после самопроизвольного выкидыша
+d)при планировании следующей беременности
e)во время наступления беременности
201.Что из перечисленного ниже наиболее вероятно является лишним при ве
дении женщин с привычным невынашиванием беременности?
a)выявление женщин с привычным невынашиванием, подлежащих диспансерному наблюдению
b)обследование женщин с привыяным невынашиванием вне беременности
c)определение степени риска невынашивания беременности, разработка лечебных мероприятий
d)своевременная госпитализация в стационар при угрозе прерывания беременности
+e)госпитализация беременной за 2 недели до родов
202.Что из перечисленных ниже симптомов является вероятнее всего НЕхарактерным для начавшегося
раннего самопроизвольного выкидыша?
a)боли в нижних отделах живота
b)размягчение шейки матки
c)кровянистые выделения из половых путей
+d)открытие маточного зева
e)отсутствие открытия маточного зева
203.Острый токолиз при угрозе прерывания беременности для проведения профилактики дистресс-синдрома
плода наиболее вероятно назначают в сроке от 22 недель до:
a)26 недель
b)28 недель
c)30 недель
d)32 недель
+e)34 недель
204.Пролонгирование беременности при угрожающих и начинающихся преждевременных родах
наиболее вероятно противопоказано при:
a)отсутствии у женщины тяжелой акушерской патологии
b)отсутствии у женщины тяжелой соматической патологии
c)преждевременном излитии околоплодных вод
d)раскрытии маточного зева не более 4 см
+e)воспалительной реакции влагалищных мазков
205.Если у беременной начинающиеся преждевременные роды.
При каких условиях вероятнее всего возможна консервативно-выжидательная тактика:
a)наличии хронического воспаления гениталий
b)излитии околоплодных вод и хориоамнионите
c)беременности 36-37 недель и массе плода 2500,0 и более
d)признаках начавшейся гипоксии плода
+e)раскрытии шейки матки менее 4 см
206.При беременности тремя и более плодами производство планового кесарева сечения
вероятнее всего необходимо в сроке:
a)33 недель
+b)34 недели
c)35 недель
d)36 недель
e)37 недель
207.Какой из перечисленных ниже факторов риска развития маловодия
при беременности наиболее вероятно можно исключить?
a)гипертензии беременных
b)аномалии мочевыделительной системы плода
c)функциональная несостоятельность плодных оболочек
d)фетоплацентарная недостаточность
+e)гидроцефалия плода
208.При УЗИ у беременной в сроке 33-34 недель выявлено маловодие. Размеры плода соответствуют
сроку гестации, видимых пороков не обнаружено. ЧСС плода 155-160 ударов в минуту.
Какая тактика наиболее оправдана?
+a)мониторинг плода
b)досрочное родоразрешение
c)антибактериальная терапия
d)лечение внутриутробной гипоксии плода
e)инфузионная терапия
209.У беременной К., выставлен диагноз: Митральный порок сердца. Сердечная недостаточность.
Какая тактика наиболее вероятно является лишней?
a)Постельный режим, ограничение потребления соли
b)Кардиальные препараты и диуретики
c)Противовоспалительная терапия
d)Антигистаминные препараты и гипотензивные средства
+e)Инфузионная терапия
210.У беременной со срорком 30 недель на приеме в женской консультации повысилось
давление до 140/80 мм.рт.ст.
Какая наиболее вероятная причина?
a)Гипертоническая болезнь
+b)Преэклампсия
c)Хронический гломерулонефрит
d)Хронический пиелонефрит
e)Нероциркуляторная дистония
211.Наиболее вероятно частая форма течения хронического гломерулонефрита
у беременных:
+a)Латентная
b)Гипертоническая
c)Нефротическая
d)Смешанная
e)С резко выраженной клинической симптоматикой
212.Наиболее вероятно часто встречающаяся форма анемии у беременных:
a)Мегалобластическая гиперхромная анемия
+b)Железодефицитная гипохромная анемия
c)Гипопластическая анемия
d)Гемолитическая анемия
e)Апластическая
213.Какой фактор из ниже перечисленных наиболее вероятно можно исключить
как причину развития гипохромной анемии у беременных:
a)Нарушение всасывания железа при анацидном гастрите
b)Нерациональное питание
c)Повышенный расход железа в процессе развития плода
d)Повышенный тканевой обмен при беременности
+e)Пониженный расход железа в процессе развития плода
214.Наиболее вероятная причина хронической гипоксии плода:
a)Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
b)Неполный разрыв матки
c)Прижатие пуповины
+d)Длительная угроза прерывания беременности
e)Отравление
215.Венозное сопротивление в пуповине наиболее вероятно увеличено при:
+a)Тяжелой гипоксии плода
b)Неонатальной асфиксии
c)Вегетативной нервной стимуляции
d)Легкой гипоксии плода
e)Гипоксии средней степени тяжести
216.Наиболее вероятным частым осложнением беременности во втором триместре
является:
a)Преждевременное созревание плаценты
b)Многоводие, маловодие
c)Вторичная плацентарная недостаточность
+d)Преэклампсия
e)Задержка внутриутробного развития плода
217.Беременность можно пролонгировать наиболее вероятно при следующем
заболевании печени:
a)Портальном циррозе
+b)Холестатическом гепатозе
c)Острой жировой дистрофии
d)Частых приступов печеночной колики при желчекаменной болезни
e)Печеночной недостаточности, обусловленной преэкламписей
218.Беременность можно пролонгировать наиболее вероятно при следующем
заболевании почек:
+a)Гестационный пиелонефрит
b)Гломерулонефрит, смешанная форма
c)Пиелонефрит единственной почки
d)Пиелонефрит, протекающий с азотемией и гипертензией
e)Пиелонефрит в сочетании с преэклампсией тяжелой степени
219.Больным сахарным диабетом наиболее вероятно можно пролонгировать беременность при:
a)Сочетании сахарного диабета с ангио- и ретинопатией
b)Инсулинорезистентной форме диабета
c)Заболевании обоих супругов
d)Сочетание диабета с гипертонической болезнью IIБ степени
+e)Диабете беременных, латентной форме диабета
220.Если в 10 недель беременности выявлено повышение артериального давления,
то, как правило, наиболее вероятно возможно развитие следующего осложнения:
+a)Гипертензии беременности
b)Раннего токсикоза
c)Анемии беременных
d)Угрозы прерывания беременности
e)Предлежании плаценты
221.Ревматизм наиболее вероятно поражает преимущественно:
+a)Митральный клапан
b)Аортальный клапан
c)Трехстворчатый клапан
d)Клапан легочной артерии
e)Одинаково часто все клапаны
222.Критическими сроками беременности для обострения ревматизма наиболее
вероятно являются:
a)8-12 недель
b)14-16 недель
+c)20-32 недель
d)34-38 недель
e)39-41 недель
223.В женскую консультацию пришла беременная встать на учет.жалоб не предъявляет. Из анамнеза
гипертоническая болезнь IIБ стадии. После осмотра выставлен диагноз: Беременность 5-6 недель.
Гипертоническая болезнь IIБ степени.
Какова наиболее вероятная тактика врача?
a)вести диспансерное наблюдение
+b)госпитализировать для прерывания беременности
c)госпитализировать при выраженных симптомах заболевания
d)назначить сразу противогипертензионные средства до конца беременности
e)назначить противогипертензионные средства с 12 недель беременности
224.Заболевание краснухой при беременности приводит к развитию:
+a)аномалии развития плода
b)Ранних гестозов, отеков беременных
c)Тяжелым поражением материнского организма
d)Предлежания плаценты, ПОНРП
e)Гипертензии беременных
225.Наиболее типичными фетопатиями при токсоплазмозе являются:
+a)Гидроцефалия
b)Энцефалит
c)Менингоэнцефалит
d)Анэмбриония
e)Пороки внутренних органов
226.Следующие формы туберкулеза легких наиболее вероятно являются противопоказанием
для беременности:
a)Любая форма заболевания
b)Мелкоочаговая
c)Ограниченная фиброзно-очаговая
+d)Фиброзно-кавернозная
e)Очаг Гона
227.При каких пороках сердца наиболее вероятно возможно вынашивание беременности:
a)"синие" пороки (тетрада Фало), цианоз первичный и вторичный
b)Врожденные пороки сердца при высокой вторичной гипертензии
c)Коартация аорты II и III степени
d)Комбинированный митральный порок с преобладанием стеноза
+e)Дефект межпредсердной перегородки
228.Увеличение ОЦК во время беременности наиболее вероятно достигает
максимума:
a)К 20 неделе беременности
b)К 26 неделе беременности
c)К 28 неделе беременности
+d)К 36 неделе беременности
e)К доношенному сроку
229.Увеличение ОЦК во время беременности вероятнее всего начинается:
a)С началом беременности
b)С 5 недель беременности
c)С 10 недель беременности
d)С 15 недель беременности
+e)С 20 недель беременности
230.Укажите наиболее вероятный вид приобретенного ревматического порока
сердца, при котором возможно вынашивание беременности:
a)Выраженный митральный стеноз
b)Комбинированный митральный порок сердца с преобладанием стеноза
+c)Недостаточность митрального клапана
d)Аортальный порок, сопровождающийся делятацией левого желудочка
e)Недостаточность трехстворчатого клапана
231.Об активности ревматического процесса у беременной наиболее вероятно
свидетельствуют следующие лабораторные показатели:
a)Гипохромная анемия
b)Лейкоцитоз - 8-10*10^9/л, СОЭ - 25-30 мм/ч
c)Повышение показателя гематокрита
d)Увеличение в крови фибриногена
+e)Появление С-реактивного белка
232.Пролонгирование беременности при пиелонефрите вероятнее всего возможно при:
a)сочетании с тяжелыми формами преэклампсии
b)отсутствии эффекта от проводимой терапии
c)острой почечной недостаточности
d)хроническом течении
+ e)остром пиелонефрите
233.Какой из перечисленных ниже симптомов наиболее вероятно характерен
для гипергликемической комы:
+a)Полиурия
b)Снижение тургора кожи и упругости глазных яблок
c)Отеки
d)Снижение АД
e)Шумное дыхание, потеря сознания, коллапс
234.В женскую консультацию обратилась беременная, в анамнезе которой две предыдущие беременности
закончились рождением детей массой 4500 и 5000 гр. Размер матки соответствует 8-9 неделям
беременности. Содержание сахара в крови натощак - 6,6 ммоль/л, в суточной моче - сахар.
Наиболее вероятный диагноз:
a)Беременность 8-9 недель. Предиабет
+b)Беременность 8-9 недель. Гестационный диабет
c)Беременность 8-9 недель. Диабет I степени тяжести
d)Беременность 8-9 недель. Диабет II степени тяжести
e)Беременность 8-9 недель. Группа риска по сахарному диабету
235.Противопоказанием к искусственной вентиляции легких при гипертензивных состояниях
наиболее вероятно является:
a)Эклампсический статус
b)Острая дыхательная недостаточность
c)Печеночно-почечная недостаточность
d)Острая сердечная недостаточность
+e)Преэклампсия легкой степени
236.Основным клиническим симптомом холестатического гепатоза вероятнее всего является:
a)Потеря аппетита
b)Желтуха
+c)Кожный зуд
d)Диспепсические расстройства
e)Боли в правом подреберье
237.Женщина при сроке беременности 26-27 недель заболела острым бронхитом.
Какой лекарственный препарат наиболее оправдан для проведения этиотропного
лечения?
+a)Цефалоспорины
b)Сульфаниламидные препарты
c)Стрептомицин
d)Левомицетин
e)Тетрациклиновые производные
238.Ультразвуковая картина зрелости плаценты, обозначенная цифрой III,
наиболее вероятно соответствует сроку беременности:
a)до 30 недель
b)31-34 недели
c)35-37 недель
+d)38-40 недель
e)41-43 недели
239.К относительным показаниям к операции кесарева сечение вероятнее
всего относится:
a)полное предлежание плаценты
b)эклампсия во время беременности
c)неправильные положения плода
d)угрожающий разрыв матки
+e)рубец на матке
240.Компенсированная плацентарная недостаточность характеризуется:
a)задержкой развития плода I-II степени
b)начальными признаками гипоксии плода по допплерометрии
c)нарушением маточно-плацентарно-плодовой гемодинамики IА степени по допплерометрии
d)нарушением маточно-плацентарно-плодовой гемодинамики IIБ степени по допплерометрии
+e)соответствием развития плода сроку гестации
241.Что из перечисленного ниже наиболее вероятно является показанием к
досрочному родоразрешению при фетоплацентарной недостаточности:
a)рубец на матке после кесарева сечения
b)базальный ритм 120-160 уд\мин по данным кардиотокографии
c)гемодинамические нарушения в системе мать-плацента-плод
d)отсутствие эффекта от комплексной терапии
+e)выраженная задержка роста плода
242.При каком расхождении лонных костей в стороны наиболее вероятно является показанием
к кесареву сечению?
a)0.1-0.2 см
b)0.3-0.4 см
c)0.5-0.6 см
d)0,7-0,9 см
+e)1 см и более
243.В пищеварительной системе при беременности наиболее вероятно происходят
следующие изменения:
+a)гипохлоргидрия
b)гиперхлоргидрия
c)усиление моторной функции желудка
d)усиление перистальтики кишечника
e)увеличение секреции пепсина
244.При нормальной беременности наиболее вероятно наступают следующие
изменения в сердечно-сосудистой системе матери:
+a)умеренная гипертрофия левого желудочка, увеличение сердечного выброса на 40%
b)умеренная гипертрофия обоих желудочков, увеличение сердечного выброса на 40%
c)выраженная гипотрофия правого желудочка, уменьшение сердечного выброса на 40%
d)выраженная гипотрофия левого желудочка, уменьшение сердечного выброса на 40%
e)умеренная гипертрофия правого желудочка, увеличение сердечного выброса на 40%
245.Что наиболее вероятно НЕ относится к причинам гипогалактии:
a)экстрагенитальные заболевания
b)эндокринная патология
c)большая кровопотеря в родах
d)снижение секреции пролактина
+e)повышение секреции пролактина
246.Для диагностики многоплодной беременности чаще вероятнее всего используют:
+a)ультразвуковое исследование
b)рентгенологическое исследование
c)радиоизотопную сцинтиграфию
d)компьютерную томографию
e)наружное акушерское исследование
247.Ультразвуковая оценка II степени зрелости плаценты, как правило, соответствует
сроку беременности
a)22-25 недель
b)26-29 недель
c)30-33 недели
+d)34-37 недель
e)38-40 недель
248.Наименьшим сроком беременности, считая от момента зачатия, при котором можно обнаружить
плодное яйцо с помощью трансабдоминальной эхографии, вероятнее всего является:
a)1 неделя
b)2 недели
+c)3 недели
d)4 недели
e)5 недель
249.Наименьшим сроком беременности, при котором "пустое" плодное яйцо
при УЗИ надежно указывает на наличие анэмбрионии, является
a)2 недели
b)4 недели
c)6 недель
+d)8 недель
e)10 недель
250.При ультразвуковом исследовании плаценты ее толщина (при наличии
отечной формы гемолитической болезни плода) наиболее чаще всего составляет:
a)0.2-0.5 см
b)0.6-0.8 см
c)0.9-1.5 см
d)2-3 см
+e)4 см и более
251.Если при ультразвуковом исследовании плаценты определяется ровная
хориальная пластина и гомогенная паренхима, то ее зрелость наиболее
вероятно следует оценить как:
+a)0
b)I
c)II
d)III
e)не подлежит оценке
252.Какая наибоее вероятная тактика врача женской консультациипри выявлении
вторичной истмико-цервикальной недостаточности?
a)определить уровень эстрогенов, 17-КС
b)назначить гормональное лечение
+c)направить в стационар на истмикорафию
d)продолжить амбулаторное наблюдение
e)рекомендовать физический и моральный покой
253.Поступила беременная при сроке 19-20 недель с жалобами на кровянистые выделения из половых путей.
Высота стояния дна матки равна 25 см.
Наиболее вероятный диагноз:
+a)Беременность 19-20 недель. Начавшийся выкидыш
b)Беременность 19-20 недель. Пузырный занос
c)Беременность 19-20 недель. Патология шейки матки
d)Беременность 19-20 недель. Предлежание плаценты
e)Беременность 19-20 недель. Преждевременная отслойка нормально расположенной
плаценты
254.В женской консультации у беременной при вагинальном осмотре матка увеличена до 18 недельного срока
беременности. Шейка матки укорочена до 1 см, размягчена на всем протяжении, канал шейки свободно
пропускает 1 палец. Жалоб не предъявляет. В анамнезе - 1 медицинский аборт,
2 самопроизвольных выкидыша в сроки 21 и 25 недель.
Наиболее вероятная тактика врача женской консультации:
a)назначить спазмолитическую терапию
b)назначить седативную терапию
c)провести курс лечения токолитиками
+d)госпитализировать беременную
e)рекомендовать соблюдать постельный режим и повторно явиться через 1 неделю
255.У беременной в 36 недель появились боли в области лонного сочленения,
"утиная" походка.
Наиболее вроятный диагноз:
a)Угрожающие преждевременные роды
b)Флебит
c)Радикулит
+d)Симфизит
e)Симфизиопатия
256.У беременной в 36 недель появились боли в области лонного сочлене
ния, "утиная" походка
Какова наиболее вероятная тактика врача?
a)назначить гинипрал 5 мг в/в капельно
b)рекомендовать возвышенное положение нижних конечностей
+c)произвести рентгенографию лонного сочленения
d)немедленное родоразрешение
e)назначить поливитамины
257.При сроке беременности 8-9 нед у К. наблюдается тошнота, рвота 3-5
раз в день после еды, склонность к острой и соленой пищи. Температура и диурез
в норме.
Наиболее вероятный диагноз:
a)беременная здорова, рвота - признак беременности
+b)рвота беременных, легкая форма
c)рвота беременных средней тяжести
d)рвота беременных, тяжелая форма
e)чрезмерная рвота беременных
258.При сроке беременности 8-9 нед у К. наблюдается тошнота, рвота 3-5
раз в день после еды, склонность к острой и соленой пищи. Температура и диурез
в норме.
Наиболее вероятная тактика:
a)срочно госпитализировать
b)в лечении не нуждается
c)прервать беременность
+d)регулировать питание
e)госпитализировать
259.У повторнобеременной при сроке беременности 28 нед., обнаружены отеки на голенях,
передней брюшной стенке, АД 160/100 мм рт.ст., 165/100 мм рт.ст.
Наиболее вкероятная тактика врача?
a)выдать больничный лист
+b)госпитализировать
c)ввести гипотензивные препараты, наблюдать
d)назначить прием через 1 неделю
e)провести лечение в дневном стационаре
260.Повторнобеременная со сроком 22-23 недели поступила с жалобами на чувство тяжести внизу живота.
В анамнезе: 1 преждевременные роды в сроке 31-32 нед., 1 самопроизвольный выкидыш в сроке
20-21 нед. РV: шейка матки длиной 1,5 см, мягкая, шеечный канал свободно проходим для 1
поперечного пальца, плодный пузырь цел. Предлежащая часть высоко над входом в малый таз.
Наиболее вероятный диагноз:
a)Беременность 22-23 нед. начавшийся самопроизвольный выкидыш. ОАА
b)Беременность 22-23 нед. неполный самопроизвольный аборт. ОАА
c)Беременность 22-23 нед. Угрожающий самопроизвольный поздний выкидыш.ОАА
d)Беременность 22-23 нед. I период преждевременных родов.ОАА
+e)Беременность 22-23 нед. Угроза преждевременных родов. ОАА
261.При проведении УЗИ у беременной с резус-отрицательной кровью и с титром антител 1:132
обнаружено: толщина плаценты 60 мм, отмечается увеличение размеров живота плода, асцит,
значительное увеличение печени, двойные контуры головки и туловища. ЭКГ\ФКГ плода симптомы хронической гипоксии. Амниоцентез - оптическая плотность билирубина - 0,7,
концентрация общего протеина - 0,8%.
Какой наиболее вероятный диагноз?
a)Беременность 33-34 нед. Резус-отрицательный фактор крови. Изосенсибилизация.
Острая гипоксия плода
b)Беременность 33-34 нед. Резус-отрицательный фактор крови. Изосенсибилизация.
Хроническая внутриутробная гипоксия плода
c)Беременность 33-34 нед. Резус-отрицательный фактор крови. Изосенсибилизация.
Внутриутробная задержка развития плода
d)Беременность 33-34 нед. Резус-отрицательный фактор крови. Изосенсибилизация.
Гемолитическая болезнь плода, анемическая форма
+e)Беременность 33-34 нед. Резус-отрицательный фактор крови. Изосенсибилизация.
Гемолитическая болезнь плода, тяжелая форма
262.Повторнобеременная обратилась в женскую консультацию встать на учет.Из анамнеза: в возрасте 3 лет
после скарлатины перенесла гломерулонефрит. Первая беременность протекала с отеками,
закончилась срочными родами. Объективно: общее состояние удовлетворительное.
АД=110-60, 110/65 мм.рт.ст. Отеков нет. В анализах: общий анализ крови в норме.
В общем анализе мочи - белок 0,033 г/л, единичные лейкоциты и эритроциты.
Проба Зимницкого: колебания удельного веса мочи 1015-1026, дневной диурез -800,
ночной диурез - 300. Проба Нечипоренко: лейкоциты 4000, эритроциты 2500, цилиндры 100.
Биохимический анализ крови: общий белок - 78 г/л, креатинин - 90 мкмоль /л, мочевина -7,31
ммоль/л, холестерин - 5,72 ммоль/л. Проба Реберга: клубочковая фильтрация - 90 мл/мин,
канальцевая реабсорбция - 99%.
Наиболее вероятный диагноз с учетом лабораторных данных:
a)Обострение хроничсекого пиелонефрита
+b)Хронический гломерулонефрит, латентная форма
c)Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма
d)Хронический гломерулонефрит, смешанная форма
e)Хронический пиелонефрит в фазе ремиссии
263.Беременная Н., 24 лет, 6-7 недель обратилась в женскую консультацию с жалобами на боли внизу
живота. Данная беременность - третья, две первые - закончились самопроизвольными выкидышами
сроках 12-13 и 15-16 недель с выскабливанием полости матки. В детстве часто болела ангиной;
менархе с 15 лет, месячные через 42-45 дней, по 3-4 дня. Последние месячные 2,5 месяца тому назад.
Объективно: рост -168 см, масса - 60 кг, имеется рост волос на верхней губе, в области сосков,
по белой линии живота. После выкидыша в женскую консультацию не обращалась.
Наиболее вероятная причина самопроизвольных выкидышей у данной женщины?
a)инфекционные заболевания
b)инфантилизм
+c)гиперандрогения
d)истмико-цервикальная недостаточность
e)бактериальный кольпит
264.Беременная Н., 24 лет, 6-7 недель обратилась в женскую консультацию с жалобами на боли внизу
живота. Данная беременность - третья, две первые - закончились самопроизвольными выкидышами
сроках 12-13 и 15-16 недель с выскабливанием полости матки. В детстве часто болела ангиной;
менархе с 15 лет, месячные через 42-45 дней, по 3-4 дня. Последние месячные 2,5 месяца тому назад.
Объективно: рост -168 см, масса - 60 кг, имеется рост волос на верхней губе, в области сосков,
по белой линии живота. После выкидыша в женскую консультацию не обращалась.
Наиболее вероятная тактика ведения?
a)лечение не показано
b)седативная терапия
+c)лечение дексаметазоном
d)лечение микрофоллином
e)лечение прогестероном
265.В основе патогенеза острого жирового гепатоза наиболее вероятно лежит:
a)диффузное поражение печени геморрагическим процессом
+b)диффузное жировое перерождение гепатоцитов без некроза и воспаления
c)диффузное жировое перерождение гепатоцитов с некрозом печеночной паренхимы
d)разрыв артерии в печеночной паренхиме
e)диффузное жировое перерождение гепатоцитов с воспалительно-дегенеративными
изменениями
266.В роддом поступила беременная при сроке 32 недели. Объективно: отеков нет, АД
140/100 мм.рт.ст (исходное 120/90), прибавка веса за 2 недели 1500
грамм, протеинурия 0,99 г/л., гемоглобин 68 г/л. На фоне проводимой терапии в ПИТ
в течение 3 дней жалобы на головокружение, тошноту,. Появились мелкие подергивания мышц лица.
АД в пределах 140/90 мм.рт.ст, протеинурия 3 г/л, отеки на ногах.
Какое осложнение наиболее вероятно развилось у беременной:
a)острый жировой гепатоз
b)побочное действие приема препаратов железа
c)преэклампсия тяжелой степени
+d)эклампсия
e)амавроз
267.В роддом поступила беременная при сроке 32 недели. Объективно: отеков нет, АД
140/100 мм.рт.ст (исходное 120/90), прибавка веса за 2 недели 1500
грамм, протеинурия 0,99 г/л., гемоглобин 68 г/л. На фоне проводимой терапии в ПИТ
в течение 3 дней жалобы на головокружение, тошноту,. Появились мелкие подергивания мышц лица.
АД в пределах 140/90 мм.рт.ст, протеинурия 3 г/л, отеки на ногах.
Наиболее вероятная тактика ведения:
a)продолжение лечения в ПИТ в течение 3-5 дней
b)отменить прием препаратов железа
+c)досрочное родоразрешение
d)подготовка родовых путей к родам
e)перевод в терапевтический стационар
268.В СВА обратилась беременная, срок 30 недель, в анамнезе первичное
бесплодие. Объективно: прибавка веса за последнюю неделю 900 гр., АД
160/90, протеинурия 0,66 г/л.
Наиболее вероятная тактика ведения данной беременной:
a)лечение в условиях в дневного стационара
b)дать направление на плановую госпитализацию в родильный стационар
+c)срочная госпитализация в роддом на машине скорой помощи
d)госпитализация в роддом на машине родственников с направлением
e)повторное измерение АД через 4 часа, если АД повышенное - госпитализация в роддом
269.Повторнобеременная, 28 лет, находится в стационаре при сроке беременности 42 недели:
первая беременность - запоздалые роды, вторая беременность - медицинский аборт,
третья беременность - данная. Вес - 86 кг, рост - 163 см. Акушерский статус без
особенностей. По УЗИ: воды в малом количестве, плацента III ст. зрелости с множественными
петрификатами. При вагинальном исследовании - "зрелая" шейка матки.
Наиболее вероятная тактика ведения данной беременной:
a)подготовка родовых путей простагландинами
b)плановое абдоминальное родоразрешение
c)выжидательная тактика до развития спонтанной родовой деятельности
+d)родовозбуждение с дородовой амниотомией
e)экстренное абдоминальное родоразрешение
270.О латентной форме сахарного диабета у беременной при проведении пробы на толерантность
к глюкозе наиболее вероятно свидетельствует:
a)уровень сахара в крови натощак не более 6,66 ммоль/л
b)уровень сахара в крови через 2 часа после нагрузки 5,6 ммоль/л
c)уровень сахара в крови через 2 часа после нагрузки 6,66 ммоль/л
+d)уровень сахара в крови через 2 часа после нагрузки 8,5 ммоль/л
e)уровень сахара в крови через 1 часа после нагрузки 7,5 ммоль/л
271.Особенности ведения беременной с сахарным диабетом вероятнее всего
включают в себя:
a)применение пероральных антидиабетических препаратов
b)госпитализация беременных только при сроке 20-24 недели
+c)назначение инъекций инсулина
d)госпитализация беременных не менее 5 раз
e)госпитализация беременных только при сроке 35-36 недели
272.Наиболее вероятная тактика врача акушер-гинеколога при ведении беременных
с диффузным и узловым токсическим зобом средней степени тяжести:
a)хирургическое лечение в конце 1 триместра
b)трехкратная госпитализация для проведения гормонального лечения
+c)госпитализация при осложнениях беременности
d)прерывание беременности и последующее лечение тиреотоксикоза
e)хирургическое лечение в конце 2 триместра
273.Укажите наиболее вероятные особенности ведения беременной с гипотиреозом:
a)лечение гипотиреоза при признаках декомпенсации гипотиреоза
b)лечение гипотиреоза препаратами щитовидной железы на протяжении всей
беременности (тироксин, левотироксин)
c)лечение гипотиреоза препаратами щитовидной железы с 12-16 недель беременности
+d)ведение беременной акушер-гинекологом совместно с эндокринологом
e)госпитализация при возникновении осложнений беременности (угроза прерывания, гестоз)
274.Показанием к хирургическому лечению (нефростомии) у беременных с
острым пиелонефритом наиболее вероятно является:
a)апостоматозный нефрит
b)карбункул или абсцесс почек
c)гнойно-деструктивный цистит
+d)рецидивное течение
e)гидронефроз почки
275.Показанием к плазмоферезу у беременных с острым пиелонефритом наиболее вероятно
является:
a)все торпидно текущие формы острого пиелонефрита беременных, сопровождающиеся
хронической интоксикацией
+b)присоединение печеночно-почечной недостаточности
c)остром пиелонефрите единственной почки
d)остром пиелонефрите, возникшем на фоне сахарного диабета, поликистоза почек
e)хронический пиелонефрит, ремиссия
276.Особенностью лечения беременных с хроническим гломерулонефритом вероятнее
всего является:
a)применение иммунодепрессантов
b)применение антикоагулянтов
+c)этиологическое лечение
d)симптоматическая терапия
e)применение осмодиуретиков
277.У беременной резкое обострение диссеминированного туберкулеза легких острой и
подострой формы, туберкулезного менингита наиболее вероятно наблюдается:
a)в I триместре беременности
b)во II триместре беременности
c)в III триместре беременности
d)после аборта
+e)в послеродовом периоде
278.В роддом госпитализирована женщина 32 лет. Из анамнеза:ревматизм с 18 лет.
Неоднократно лечилась в кардиологическом отделении. Срок беременности - 34 недели.
При пальпации - левые границы серда увеличены "сердечный горб". Аускультация сердца тон на верхушке ослаблен. Сразу за ним следует систолический шум, занимающий всю систолу,
по характеру - дующий, по интенсивности -убывающий, проводящийся в подмышечную впадину,
отмечаается ослабление I тона.
Какой наиболее вероятно характер порока сердца?
a)недостаточность трикуспидального клапана
b)стеноз устья аорты
c)стеноз устья легочной артерии
+d)недостаточности митрального клапана
e)врожденный порок - Тетрада Фалло
279.У роженицы с доношенной беременностью и митральным стенозом во 2-м периоде родов
появилась одышка, акроцианоз, кашель с мокротой, влажные хрипы, частый аритмичный пульс.
Головка плода в полости малого таза. Сердцебиение плода 180 ударов в одну минуту.
Наиболее вероятный диагоноз:
a)Доношенная беременность. 2 период родов. Митральный стеноз. Недостаточность
кровообращения 1 ст
b)Доношенная беременность. 2 период родов. Митральный стеноз. Недостаточность
кровообращения 2 Б ст
+c)Доношенная беременность. 2 период родов. Митральный стеноз.
Отек легких. Острая гипоксия плода
d)Доношенная беременность. 2 период родов. Митральный стеноз. Тромбоэмболия легких.
Острая гипоксия плода
e)Доношенная беременность. 2 период родов. Эмболия околоплодными водами. Недостаточность
кровообращения 1 ст
280.У роженицы с доношенной беременностью и митральным стенозом во втором
периоде родов появилась одышка, акроцианоз, кашель с мокротой, влажные хрипы,
частый аритмичный пульс. Головка плода в узкой части полости малого таза.
Сердцебиение плода 180 ударов в одну минуту.
Наиболее вероятная тактика ведения:
a)назначить кардиальную и инфузионную терапии
b)родоразрешить путем операции кесарева сечение
c)наложенить выходные акушерские щипцы
+d)наложить полостные акушерские щипцы
e)произвести плодоразрушающую операцию
281.На диспансерном учете состоит больная, 26 лет, с комбинированным
митральным пороком сердца с преобладанием стеноза, рецидивирующим
ревмокардитом.
Наиболее вероятная тактика по профилактике материнской смертности:
a)консультация терапевта
b)провести антиревматическую терапию
+c)беременность противопоказана
d)в данное время у женщины нет беременности, лечение экстрагенитальной патологии
в компетенции участкового врача-терапевта
e)беременность не противопоказана, необходима комплексная терапия в
терапевтическом стационаре
282.В роддом доставлена беременная 30 лет, в сроке 25-26 недель. Состояние тяжелое, сознание
спутанное. Дыхание шумное,запах ацетона изо рта. Кожные покровы бледные, сухие.
Язык сухой, зрачки расширены. Судорожные подергивания конечностей.АД - 80/50 мм рт.ст.,
пульс - 100 уд.в 1 мин, температура - 36,2^0. В кармане обнаружен паспорт страдает
сахарным диабетом 2-1 ст. тяжести.
Наиболее вероятный диагноз?
+a)Беременность 25-26 недель.Гипергликемическая кома
b)Беременность 25-26 недель. Острая сердечно-сосудистая недостаточность
c)Беременность 25-26 недель. Почечная недостаточность
d)Беременность 25-26 недель. Эклампсия
e)Беременность 25-26 недель. Гипогликемическая кома
283.Беременная 27 лет, в сроке 32 недель жалуется на отсутствие аппетита, жжение языка, рвоту, поносы,
Беременности - 4, медаборта - 3. Два месяца назад выявлена анемия, Нв - 90 г/л, получала
препараты железа без эффекта.Объективно: температура тела - 37,2^0, кожа и видимые
слизистые бледные, печень не увеличена, пальпируется нижний полюс селезенки.
В крови: эритроциты 2,2 млн, Нв - 80 г/л, цп - 1,1, лейкоциты - 9,2 тыс, тромбоциты 142 тыс,
СОЭ - 39 мм/час, макроциты полихроматофильные - 18:100, полисегментированные нейтрофилы,
эритроциты с базофильной зернистостью. Сывороточное железо - 34 мкмоль/л.
Наиболее вероятная анемия:
a)железодефицитная
b)аутоиммунная гемолитическая
c)микросфероцитарная
+d)фолиеводефицитная
e)железорефрактерная
284.В роддом поступила беременная со сроком 35-36 недель с жалобами на изжогу, боли
в эпигастрии и двухкратную рвоту дома. Сознание спутанное, заторможенное, кожные
покровы бледные. АД 190/100 мм.рт.ст. Выраженные откеи на голени и передней
брюшной стенке. При вагинальном исследовании - шейка матки "созревающая".
Наиболее вероятная тактика врача:
a)комплексная интенсивная терапия в условиях реанимационного отделения в течение 24 часов,
с последующим оперативным родоразрешением
b)комплексная интенсивная терапия с одновременной подготовкой родовых путей простагландинами
+c)кесарева сечение в экстренном порядке
d)немедленное родовозбуждение с последующим родоразрешением через естественные родовых путей
e)амниотомия, выжидательная тактика в течение 6 часов, при отсутствии спонтанной родовой
деятельности - родовозбуждение
285.Для какой степени тяжести рвоты беременных вероятнее всего характерно
отсутствие ацетона в моче:
+a)легкой
b)средней
c)тяжелой
d)появление ацетона в моче не характерно для рвоты беременных
e)наличие ацетона в моче не зависит от степени тяжести токсикоза
286.Больная М., 21 года, обратилась в женскую консультацию с жалобами на
отсутствие менструации в течение 2 месяцев, рвоту до 15 раз в сутки,
отсутствие аппетита, уменьшение массы тела на 6 кг. Кожные покровы бледные, сухие,
пульс 92 в минуту, АД 90\60 мм рт ст, желтушность склер. На зеркалах: слизистая
влагалища и шейки матки цианотичны, выделения, молочного цвета. PV:влагалище узкое. Матка
мягковатой консистенции, увеличена соответственно 7-8 недель беременности, безболезненная.
Придатки не определяются. Своды свободные.
Наиболее вероятный диагноз:
a)беременность 7-8 недель. Рвота беременных легкой степени
b)беременность 7-8 недель. Рвота беременных средней степени
+c)беременность 7-8 недель. Рвота беременных тяжелой степени
d)беременность 7-8 недель. Острый гастрит
e)беременность 7-8 недель. Пищевое отравление
287.Первобеременная Л., 30 лет, обратилась в женскую консультацию в сроке 10 недель
с жалобами на слабость, головокружение, по утрам рвоту до 10 раз в сутки.
Похудела за 1 неделю на 3 кг, диурез до 900-1000 мл в сутки. Кожа бледная, сухая,
язык обложен беловатым налетом, сухой. Температура 37,5^0С, пульс 90 уд\мин, АД 90\60 мм рт ст.
Наиболее вероятный диагноз:
a)беременность 10 недель. Рвота беременных легкой степени
+b)беременность 10 недель. Рвота беременных средней степени
c)беременность 10 недель. Рвота беременных тяжелой степени
d)беременность 10 недель. Острый гастрит
e)беременность 10 недель. Пищевое отравление
288.У беременной 29 лет при сроке 30-31 недель на фоне повышения АД до 160\100 мм.рт.ст.
появилась головная боль и затрудненное носовое дыхание, уменьшился диурез. При
УЗИотставание фетометрических показателей на 2 недели и маловодие; при
допплерометрии увеличение резистентности кровотоку в обеих маточных артериях и
"критическое"состояние плодово-плацентарного кровотока. При влагалищном исследовании
"зрелая" шейка матки.Какова наиболее вероятная тактика врача?
a)комплексная интенсивная терапия, при положительном эффекте - пролонгирование
беременности
b)комплексная интенсивная терапия с последующим родовозбуждением и родоразрешением
через естественные родовые пути
c)комплексная интенсивная терапия с последующим решением вопроса о времени и
способе родоразрешения
+d)на фоне интенсивной терапии кесарево сечение в экстренном порядке
e)пролонгирование беременности на фоне интенсивной терапии в течение двух суток для
введения дексаметазона, затем кесарева сечение
289.В роддом бригадой скорой помощи доставлена женщина без сознания после трех
припадков эклампсии при беременности 32 недель. Состояние крайне тяжелое,
АД 170\120 мм.рт.ст., анурия. Сердцебиение плода глухое, 142 уд\минуту.
Шейка матки сохранена, наружный зев закрыт.Какова наиболее вероятная тактика?
+a)на фоне интенсивной терапии кесарево сечение в экстренном порядке
b)амниотомия, родовозбуждение окситоцином, при безэффективности -
абдоминальное родоразрешение
c)интенсивная терапия в течение трех часов, после стабилизации состояния -
кесарева сечение
d)комплексная терапия в течение 24 часов с последующим решением вопроса о методе
родоразрешения
e)комплексная терапия в течение 12 часов с одновременной подготовкой родовых
путей к родам
290.В женской консультации на диспансерном учете состоит пациентка со
сроком беременности 17-18 недель. У пациентки периодически повышается
диастолическое давление до 90 мм рт ст и более.Какова наиболее вероятная тактика?
+a)назначить антигипертензионные препараты
b)рекомендовать дополнительный отдых, контролировать АД
c)проводить лечение в условиях стационара
d)назначить магнезиальную терапию
e)назначить разгрузочные дни, контроль АД
291.На прием в женскую консультацию пришла беременная женщина со сроком
22-23 недели. При обследовании отмечается дважды повышение диастолического
давления до 90-110 мм рт.ст. с интервалом 4 часа. Протеинурия отсутствует.
Наиболее вероятный диагноз:
a)гипертоническая болезнь
b)хронический гломерулонефрит
+c)легкая преэклампсия
d)прэклампсия средней степени
e)тяжелая преэклампсия
292.На прием в женскую консультацию пришла беременная женщина со сроком
22-23 недели. При обследовании отмечается дважды повышение АД 140\90
- 150\100 мм рт ст с интервалом 4 часа. Протеинурия 1 г\л.
Какова наиболее вероятная тактика ведения?
a)назначить антигипертензионные препараты
b)мониторинг в течение двух недель
+c)госпитализация в роддом
d)назначить магнезиальную терапию
e)инфузионная терапия
293.Роженица с доношенным сроком поступила в роддом с регулярной родовой
деятельностью. ОЖ-103 см, ВДМ - 39. При пальпации установлено попе
речное положение плода. Схватки через 3-4 мин. по 30-35 сек. При ва
гинальном исследовании: шейка матки укорочена до 2,0 см, размягчена
по периферии, цервикальный проходим для 1 поперечного пальца, за
внутренний зев, плодный пузырь цел, предлежащая часть не прощупыва
ется. Наиболее оправданная тактика?
+a)кесарева сечение
b)наружный поворот плода
c)наружно-внутренний поворот и экстракция плода
d)амниотомия и родовозбуждение
e)консервативные роды
294.Поступила повторнобеременная в доношенном сроке через 4 часа от на
чала регулярной родовой деятельности. Первая беременность закончи
лась кесаревым сечением. Состояние беременной и плода удовлетвори
тельное. Предполагаемая масса плода 3200,0 г. Схватки через 3 мин.
по 40 сек., средней силы. При вагинальном исследовании: открытие
шейки матки на 2 см, края тонкие, податливые, плодный пузырь цел,
предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Наиболее вероятный
диагноз:
a)I период родов. Рубец на матке. Дискоординация родовой деятельнос-ти
b)II период родов. Слабость родовой деятельности. Рубец на матке
+c)I период родов. Рубец на матке
d)II период родов. Рубец на матке
e)Предвестники родов. Рубец на матке
295.Поступила повторнобеременная в доношенном сроке через 4 часа от на
чала регулярной родовой деятельности. Первая беременность закончи
лась кесаревым сечением. По УЗИ в сроке 38-39 нед. - рубец матки
состоятельный. Состояние беременной и плода удовлетворительное.
Предполагаемая масса плода 3200,0 г. Схватки через 3 мин. по 40
сек., средней силы. При вагинальном исследовании: открытие шейки
матки на 2 см, края тонкие, податливые, плодный пузырь цел, предле
жит головка, прижата ко входу в малый таз. Наиболее вероятно оправ
данная тактика:
a)амниотомия, экстренное абдоминальное родоразрешение
+b)консервативные роды, при угрозе разрыва матки - кесарева сечение
c)амниотомия, родостимуляция под тщательным мониторингом за состояни-ем роженицы и плода
d)амниотомия, консервативные роды, при угрозе разрыва матки - кесаре-ва сечение
e)во втором периоде родов исключение потуг путем наложения акушерских щипцов
296.Поступила повторнобеременная в доношенном сроке 39 - 40 нед. без ро
довой деятельности. Из анамнеза - 1 беременность, 1 -кесарева сече
ние. По УЗИ: предполагаемая масса плода 3600,0 г., рубец на матке
несостоятельный. При вагинальном исследовании: шейка матки укорочена
до 2,0 см, размягчена по периферии, цервикальный проходим для 1 по
перечного пальца, за внутренний зев, плодный пузырь цел, предлежит
головка, прижата ко входу в малый таз. Наиболее вероятно оправданная
тактика:
a)плановое кесарева сечение
+b)консервативные роды, при угрозе разрыва матки - кесарева сечение
c)амниотомия, родостимуляция под тщательным мониторингом за состояни-ем роженицы и плода
d)амниотомия, консервативные роды, при угрозе разрыва матки - кесаре-ва сечение
e)во втором периоде родов исключение потуг путем наложения акушерских щипцов
297.Оперативное вмешательство, которое направлено на уменьшение объема
головки плода, вероятно называют:
a)декапитацией
b)симфизиотомией
c)клейдэктомией
+d)краниотомией
e)эпизиотомией
298.После рождения новорожденный не закричал, кожные покровы бледные,
дыхание слабое, частота сердечных сокращений 80 ударов в минуту, мы
шечный тонус ослаблен. Какие мероприятия наиболее вероятно нужно
сделать в первую очередь?
+a)насухо обтереть, придать ребенку правильное положение под лучистым теплом
b)отсасывание содержимого сначала изо рта, а затем из носа с помощью резинового
баллончика, путем
c)провести тактильную стимуляцию, поглаживая рукой по спине ребенка и стопкам
d)осуществить интубацию трахеи и отсасывание содержимого дыхательных путей
e)выложить ребенка на грудь матери, насухо обтереть обеспечить подачу кислорода
299.В родах были мекониальные воды. Во II периоде родов родилась головка
плода. Какие мероприятия наиболее вероятно нужно сделать на данном
этапе?
a)приказать роженице сильно тужиться и потягивать за головку
+b)отсасывание содержимого сначала изо рта, а затем из носа
c)вмешательство не требуется, ждать полного рождения плода
d)после рождения плода провести тактильную стимуляцию сразу
e)после рождения плода выложить ребенка на грудь матери, насухо обте-реть
300.После рождения новорожденный не закричал, кожные покровы бледные,
дыхание слабое, частота сердечных сокращений 80 ударов в минуту, мы
шечный тонус ослаблен. В родах были мекониальные воды. Проведена са
нация дыхательных путей резиновым баллончиком сразу после рождения
плода. Какие мероприятия наиболее вероятно нужно сделать в первую
очередь на данном этапе?
a)положить под лучистое тепло и обеспечить подачу кислорода
b)повторно очистить дыхательные пути с помощью резинового баллончика
c)провести тактильную стимуляцию, поглаживая рукой по спине ребенка и стопкам путей
+d)осуществить интубацию трахеи и отсасывание содержимого дыхательных путей
e)выложить ребенка на грудь матери, насухо обтереть и обеспечить по-дачу кислорода
301.У новорожденного после реанимационных мероприятий (ИВЛ, подача кис
лорода) частота сердечных сокращений 56 ударов в мин. Какие меропри
ятия наиболее вероятно нужно сделать на данном этапе?
+a)ИВЛ, непрямой массаж сердца
b)интубация трахеи и введение адреналина через эндотрахеальную трубку
c)интубация трахеи и введение бикарбонат натрия
d)интубация трахеи и введение дофамина
e)ИВЛ, тактильная стимуляция путем поглаживания рукой по спинке плода
302.Новорожденному после в течение 15 минут проводились реанимационные
мероприятия. Дыхание не восстановилось. Какие мероприятия наиболее
вероятно нужно сделать на данном этапе?
a)ИВЛ, непрямой массаж сердца
b)интубация трахеи и введение адреналина через эндотрахеальную трубку
c)интубация трахеи и введение бикарбонат натрия
d)интубация трахеи и введение дофамина
+e)прекратить реанимационные мероприятия
303.Поступила беременная в сроке 23 недели с жалобами на схваткообразные
боли внизу живота по 30 сек. каждые 3-4- мин. При вагинальном иссле
довании: шейка матки расположена центрально, укорочена до 1 см, пол
ностью размягчена, цервикальный канал проходим для 1 поперечного
пальца, за внутренний зев, "переходного" валика нет плодный пузырь
цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Наиболее веро
ятный диагноз:
a)I период преждевременных родов
b)Угроза преждевременных родов
+c)Начинающие преждевременные роды
d)Пищевое отравление
e)Предвестники родов
304.Поступила беременная в сроке 23 недели с жалобами на схваткообразные
боли внизу живота по 30 сек. каждые 3-4- мин. При вагинальном иссле
довании: шейка матки расположена центрально, укорочена до 1 см, пол
ностью размягчена, цервикальный канал проходим для 1 поперечного
пальца, за внутренний зев, "переходного" валика нет плодный пузырь
цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Наиболее веро
ятно оправданная тактика на данном этапе:
a)госпитализация, эмоциональный и физический покой
b)профилактика СДР плода, наблюдение
c)введение магния сульфата с целью сохранения беременности
d)введение гинипрала с целью сохранения беременности
+e)нифедепин, профилактика СДР плода
305.Разглашением врачебной тайны другим лицам считается в следующем случае:
+a)при угрозе распространения заболеваний, представляющих опасность для
окружающих
b)по запросу органов дознания и предварительного следствия, прокуро-ра, адвоката
и (или) суда в связи с проведением расследования или судебного разбирательства
c)с согласия пациента или его законного представителя
d)при оказании медицинской помощи несовершеннолетнему или недееспо-собному
лицу для информирования его законных представителей
e)разглашение сведений лицами, которым они стали известны при обуче-нии, исполнении
профессиональных, служебных и иных обязанностей
306.Беременная К. находится в коматозном состоянии после приступа эк
лампсии. Родственников и сопровождающих лиц при поступлении нет. Не
обходимо решить вопрос о срочном родоразрешении, но согласно закону
РК об охране здоровья беременных женщин - лечение и медицинское вме
шательство могут быть осуществлены только с согласия женщины или ее
законного представителя. Как поступить врачу в такой ситуации, сог
ласно закону:
a)ждать пока беременная не придет в сознание, затем взять у нее сог-ласие
b)не прерывать беременность, проводить интенсивную терапию эклампсии
c)ждать, пока не объявится законный представитель беременной
d)прервать беременность без согласия
+e)прервать беременность решением консилиума врачей
307.Закон о репродуктивных правах в Казахстане запрещает:
a)искусственную инсеминацию
b)искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона
c)суррогатное материнство
+d)выбор пола будущего ребенка при ЭКО
e)планирование семьи
308.В каком случае нарушается закон об искусственном прерывании беремен
ности:
a)прерывание по желанию женщины до 12 недель беременности
b)прерывание по социальным показаниям до 12 недель беременности
+c)прерывание по желанию женщины до 22 недель беременности
d)прерывание по социальным показаниям до 22 недель беременности
e)прерывание в любом сроке при показаниях, угрожающих жизни плода
309.Какое из утверждений по принципам безопасного материнства соответс
твует действительности:
a)материнский уход в большинстве стран мира соответствует очень высо-ким
стандартам
b)все вмешательства, обычно практикуемые за последние 30 лет во время беременности
и ухода за ребўнком, являются эффективными
c)только высоко квалифицированные акушеры должны наблюдать за бере-менностью с
целью профилактики осложнений
+d)беременность является нормальным состоянием, а не болезнью
e)во время физиологической беременности необходимо применение витами-нов
310.В областном роддоме за год было 3000 родов, родилось 2995 живых де
тей, из которых 2 детей умерли в первые сутки, 5 детей родились
мертвыми. 1 случай материнской смертности в результате гипотоничес
кого кровотечения. Рассчитайте показатель материнской смертности:
+a)33,3%
b)3,33%
c)0,33%
d)1,33%
e)0,13%
311.Как правильно рассчитать показатель материнской летальности от эк
лампсии?
a)(число женщин, умерших от эклампсии)/(общее число женщин, умерших от всех
причин)х1000
b)(число женщин, умерших от эклампсии)/(общее число женщин, умерших от всех
причин)х100
c)(число женщин, умерших от эклампсии)/(общее число родов)х10 000
d)(число женщин, умерших от эклампсии)/(число родившихся живыми и мертвыми)
х100 000
+e)(число женщин, умерших от эклампсии)/(число родившихся живыми) х100000
312.В областном роддоме за год было 3000 родов, родилось 2995 живых детей, из которых 2 детей
умерли в первые сутки, 5 детей родились мертвыми. 1 случай материнской смертности в результате
гипотонического кровотечения.
Рассчитайте показатель перинатальной смертности:
+a)23,3%
b)0,23%
c)1,23%
d)2,3%
e)2,13%
313.Беременная К., поступила в роддом с жалобами на отсутствие шевеления плода в течение 2 суток.
Из анамнеза: сопутствующей патологии нет. Беременность первая, срок гестации по последним
месячным - 36-37 нед. Объективно: состояние удовлетворительное. Отеки на нижних конечностях.
Живот увеличен за счет беременной матки, правильной овоидной формы. ОЖ - 80 см., ВСДМ - 32 см.
При аускультации и УЗИ сердцебиение плода отсутствует.
Наиболее вероятный диагноз:
+a)Беременность 36-37 нед. Антенатальная гибель плода. Отеки, вызван-ные
беременностью. ЗВРП
b)Беременность 36-37 нед. Интранатальная гибель плода. Отеки, вызван-ные
беременностью. ЗВРП
c)Беременность 36-37 нед. Ранняя неонатальная смертность. Отеки, выз-ванные
беременностью. ЗВРП
d)Беременность 36-37 нед. Острая гипоксия плода. Отеки, вызванные бе-ременностью.
ЗВРП
e)Беременность 36-37 нед. Асфиксия плода. Отеки, вызванные беремен-ностью.
ЗВРП
314.Наиболее вероятный документ, по которому можно проконтролировать работу женской консультации
по госпитализации беременных женщин
+a)журнал госпитализации
b)статистический талон уточнения диагноза
c)выписка из стационара
d)индивидуальная карта беременной
e)индивидуальная карты беременной и выписка из стационара
315.Ситуации на гравидограмме вероятнее всего требует проведения:#R
#$AKGD1.JPG/

a)биометрии плода по УЗИ
b)допплерометрии
c)кардиотахографии
+d)не требует никаких вмешательств
e)биометрии и допплерометрии
316.Ситуации на гравидограмме вероятнее всего требует проведения:#R
#$AKG7.JPG/

a)биометрии плода по УЗИ
b)допплерометрии
c)кардиотахографии
d)наблюдения
+e)биометрии и допплерометрии
317.Повторнобеременная 32 лет 12 ноября обратилась к своему врачу женской консультации с жалобами н
а боли в пояснице. Из анамнеза: первая беременность закончилась родами 2 года назад. Первые роды
осложнились слабостью родовой деятельности. Беременная соматически здорова,беременность протекала
без осложнений. Последние месячные были со 2 по 5 февраля. При осмотре - матка не возбудима,
положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз.
Наиболее вероятный срок беременности и тактика врача?
a)Беременность 39-40 недель, при отсутствии родовой деятельности гос-питализация
через 4 дня
b)Беременность 40-41 недель, срочная госпитализация для подготовки к
индуцированным родам
+c)Беременность 40-41 недель, при отсутствии родовой деятельности гос-питализация
через 4 дня
d)Беременность 40-41 недель, при отсутствии родовой деятельности гос-питализация
через 7 дней
e)Беременность 39-40 недель, госпитализация по поводу предвестников родов
318.Какой показатель амниотического индекса по УЗИ вероятнее всего характерно для
многоводия:
a)до 5 см
b)от 6 до 8 см
c)от 9 до 15 см
d)от 16 до 18 см
+e)больше 20 см
319.Основным показателем эффективности работы женской консультации по
планированию семьи вероятно является:
a)число абортов на 100000 женщин фертильного возраста
b)абсолютное число женщин, направленных на аборт в течение года
c)число осложнений после абортов
+d)число абортов на 1000 женщин фертильного возраста
e)число самопроизвольных выкидышей на 1000 женщин фертильного возраста
320.У больной 38 лет во время первого триместра беременности появилась одышка при не значительной физической нагрузке, сердцебиение, ночные приступы удушья. В анамнезе - в 25 лет перенесла миокардит. Объективно: ортопноэ, цианоз кожи и видимых слизистых оболочек, дыхание везикулярное, в нижних отделах ослабленное, влажные незвучные мелкопузырчатые хрипы. ЧДД - 22-23 в мин. Тоны сердца глухие, ритм прерывается экстрасистолами 1-2 в минуту, ЧСС - 100 уд. в мин; АД - 100/60 мм.рт.ст. Живот мягкий, печень увеличена, болезненна при пальпации, поверхность гладкая, край закруглен.
Массивные отеки в области нижних конечностей. Наблюдается уменьшение суточного диуреза.
Какой наиболее вероятный диагноз?
a)ИБС. Стенокардия напряжения. ХСН0
b)ИБС. Перенесенный инфаркт миокарда. ХСН I
c)ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. ХСН II "А"
d)Постмиокардитический кардиосклероз. ХСН II "Б"
+e)Дилатационная кардиомиопатия. ХСН III
321.Беременная К., 26 лет, со сроком 32-33 недели отмечает мучительный кожный зуд, тошноту, слабость.
При осмотре: кожные покровы желтушные, легкая иктеричность склер. Лабораторные исследования:
АЛТ-0,45 ммоль/л; АСТ-0,46 ммоль/л; общий билирубин - 48 ммоль/л, щелочная фосфатаза- 450 МЕ/л,
ГТТП-780 нмоль/(сл). HBsAg - отрицательно, антиHBs IgG - отрицательны, HBcore-отрицателен,
антиHBcore IgG - отрицательны.
Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
a)Хронический холецистит
+b)Холестатический гепатоз
c)Острый вирусный гепатит В
d)Хронический вирусный гепатит В
e)Острая жировая дистрофия печени
322.Беременная 40 лет со сроком 4 - 5 недель жалуется на кровянистые выделения из половых путей.
В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша, склонность к синякам, носовые кровотечения.
В крови - тромбоциты - 125 тыс., АЧТВ - 60 сек., фибриноген - 0,8 г/л, ПТИ - 68%,
фактор VIII - 23%, время кровотечения 21 мин.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен:
a)В12-дефицитная анемия
+b)Болезнь Виллебранда
c)Болезнь Верльгофа
d)Острый лейкоз
e)Гемофилия
323.Беременную 26 лет со сроком беременности 19-20 недель беспокоит кашель с трудноотделяемой мокротой
слизисто-гнойного характера, одышка, повышение температуры до 38 С. Объективно: ЧДД - 20 в минуту.
В легких ослабленное везикулярное дыхание, единичные влажные мелкопузырчатые хрипы слева.
На рентгенограмме - инфильтративные тени в нижней доле левого легкого. В крови: лейкоциты - 11 тыс.,
СОЭ - 15 мм /час.Назначение какой группы препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?
+a)Макролидов
b)Пенициллинов
c)Фторхинолонов
d)Цефалоспоринов
e)Аминогликозидов
324.При каком из нижеперечисленных приобретенных пороках сердца беременность
абсолютно противопоказана?
a)Аортальный стеноз
b)Митральный стеноз
c)Аортальная недостаточность
d)Митральная недостаточность
+e)Комбинированный митральный порок сердца
325.Беременная 26 лет со сроком 17 недель жалуется на головокружение, слабость, потемнение в глазах,
мелькание мушек перед глазами, появление пристрастия к запаху извести, свежей краски, бензина,
желание есть мел, выпадение волос, ломкость ногтей, изменение формы ногтей.
Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
a)Тиреотоксический зоб
b)В12 дефицитная анемия
c)Аутоиммунный тиреоидит
d)Артериальная гипертензия
+e)Железодефицитная анемия
326.У беременной со сроком 14 - 16 недель появились боли в поясничной области, пастозность лица по утрам,
тошнота. Объективно: пациентка апатична, на вопросы отвечает неохотно. В крови: эритроциты 3,0 х 1012/ л, лейкоциты- 15 х 109/л, СОЭ - 45 мм/час. Анализ мочи: мутная, эритроциты -0 - 1 в п/зр,
лейкоциты- 20-22 в п/зр., бактерии ++++, слизь.Назначение какого из перечисленных методов исследования
ВОЗМОЖНО:
+a)УЗИ
b)Цистоскопии
c)Биопсии почки
d)Контрастной урографии
e)Компьютерной томографии
327.Больной А. состоит на диспансерном учете по поводу ревматизма, в течение 3-х месяцев беспокоят ознобы,
повышение температуры до 39-400, одышка при аускультации сердца систолический шум на аорте.
При осмотре пятна Лукина, узелки Ослера, положительная проба Румпеля - Лееде - Кончаловского:
Какой исследование необходимо для подтверждения диагноза:
a)ЭКГ
b)Рентгенография сердца
c)Коранораграфия
+d)ЭхоКГ
e)ФКГ
328.Женщина 22 лет, беременность 12 недель, проходит диспансерный осмотр. Жалоб нет. Отеков нет. Со
стороны легких, сердца, органов брюшной полости изменения не обнаружены. АД 120/80 мм.рт.ст.
Общие анализы крови и мочи без изменений. При бактериологическом исследовании мочи - E. Coli в
концентрации 10/5 на 1 мл, чувствительная к пенициллинам, бисептолу, ципрофлоксацину. Определите
дальнейшую тактику.
+a)повторить бактериологическое исследование мочи
b)начать лечение бензилпенициллином
c)начать лечение бисептолом
d)начать лечение ципрофлоксацином
e)начать лечение бисептолом и ципрофлоксацином
329.В отделение реанимации доставлен больной К., 65 лет с брадикардией 32 в мин., на фоне которой
дважды диагностирован приступ потери сознания. АД 110/70 мм рт. ст. На ЭКГ: независимый ритм
предсердий 100 в мин. и желудочков 30-32 в мин., комплексы QRS-0,16", деформированы. Миоглобин и
тропонин Т значительно повышены. Диагностирован инфаркт миокарда. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО
развилось у больного?
a)кардиогенный шок
b)идиовентрикулярный ритм
c)синоаурикулярная блокада
+d)полная атриовентрикулярная блокада с приступами МЭС
e)атриовентрикулярная блокада II степени с периодами Венкебаха
330.Что является границей между средним и нижним этажом таза?
a)Крылья подвздошных костей
b)Внутрибрюшная фасция
c)Брюшина
d)Мыс и пограничная линия
+e)Мышца, поднимающая задний проход с фасциями
331.Куда проникает игла при пункции заднего свода влагалища?
+a)Маточно-прямокишечное углубление
b)Маточно-пузырное углубление
c)Околоматочное пространство
d)Седалищно-прямокишечную ямку
e)Полость матки
332.Как можно соотнесить ниженазванные образования к стенкам предпузырного клетчаточного пространства
спереди?
a)предпузырной фасцией
b)брюшиной
c)позадипузырной фасцией
d)мочеполовой диафрагмой
+e)поперечной фасцией живота
333.Первородящая 35лет, при осмотре промежности после родов обнаружено: повреждение кожи промежности,
влагалища с обеих сторон и мышц промежности без повреждения сфинктера заднего прохода.
Было назначено обезболивание промежности. Место введения анестетика.
+a)В седалищно-прямокишечную ямку
b)В запирательный канал
c)В бедренный канал
d)В паховый канал
e)В подкожную клетчаткеу ягодичной области
334.Женщина 40 лет после автомобильной аварии была доставлена в приемный покой с жалобами на боли в
нижней половине живота. На R- грамме - перелом лобковых костей. На УЗИ - мочевой пузырь не поврежден.
Назовите наиболее вероятное осложнение.
a)Позадипузырная гематома
+b)Предпузырная гематома
c)Гематома переднего дугласова пространства
d)Гематома заднего дугласова пространства
e)Гематома не ограничена, распространена по брюшинному этажу
335.После гистерэктомии у женщины развилась анурия, поднялась температура. Что из перечисленного привело
к данному осложнению?
a)Перевязали мочеточник у отхождения маточной артерии от внутренней подвздошной
b)Перевязали мочеточник у запирательного отверстия
c)Перевязали мочеточник в верхней части широкой связки матки
+d)Перевязали мочеточник в основании широкой связки матки
e)Перевязали круглую связку матки
336.Женщине в результате внематочной беременности была удалена труба. Необходимо перитонирировать культю.
Что из перечисленного подходит для этого?
+a)Круглая связка матки
b)Маточно-пузырная связка
c)Маточно-прямокишечная связка
d)Главная связка матки
e)Крестцово-маточная связка
337.Во время эндоскопии врач обнаружил крупный сосуд, отходящий от нижней эпигастральной артерии, идущий
к мембране. Какой аномально отходящий (30%) сосуд был виден и может быть поврежден?
a)Верхний пузырный
b)Нижний пузырный
c)Бедренный
+d)Запирательный
e)Поверхностный надчревный
338.В результате падения с лестницы женщина получила перелом тазовых костей. При осмотре - жалобы на
боли в области таза. Какую из блокад должен выполнить врач?
a)Седалищного нерва
b)Круглой связки
c)Полового нерва промежностным способом
d)Полового нерва трансвагинальным способом
+e)По Школьникову-Селиванову-Цодесу
339.Больной 47 лет по поводу кровянистых выделений в межменструальном периоде произведено диагностическое
выскабливание полости матки. Гистология - железисто-кистозная гиперплазия. Из сопутствующих
заболеваний миома матки 12 недель. Что включает тактика лечения?
a)Наблюдение
b)Лечение гестагенами
c)Лечение эстрогенами
+d)Операция - экстирпация матки с придатками
e)Гормонотерапия
340.У больной 32 года беременность 19 недель. При гинекологическом осмотре на ограниченном участке шейки
матки выявлена грубая лейкоплакия. Цитологически - выраженная дисплазия с атипией части клеток,
"голые ядра", комплексы безъядерных клеток, чешуйки. Какое может быть рекомендуемое лечение?
+a)Наблюдение до разрешения беременности, затем обследование
b)Прерывание беременности с биопсией шейки матки
c)Прерывание беременности и электроконизация шейки матки
d)Операция
e)Экстирпация матки с придатками
341.Пациентка, 34 года, обратилась с жалобами на кровянистые выделения из половых путей с неприятным
запахом, которые усиливаются при акте дефекации. При осмотре на зеркалах: обнаружена на задней губе
шейки матки язвенной формы опухоль с образованием ректовагинального свища с инфильтрацией верхней
трети влагалища. Гистологическое заключение - аденокарцинома. Какова стадия заболевания?
a)II б
+b)IV а
c)III б
d)I а
e)III а
342.Наиболее характерным метастазированием для саркомы матки является:
+a)лимфогенное
b)гематогенное
c)имплантационное
d)интраканаликулярно
e)периневрально
343.Пациентка 31 год. Ранее неоднократно лечилась по поводу эктопии шейки матки. Три года назад
произведена диатермокоагуляция. При проф. осмотре обнаружена незначительных размеров эрозия вокруг
цервикального канала. При цитологическом и гистологическом исследовании - тяжелая дисплазия
цервикального эпителия. Ваша дальнейшая тактика:
a)Наблюдение в ОЛС
b)Биопсия шейки матки
c)Экстирпация матки с придатками
+d)Диагностическое выскабливание полости матки и биопсия шейки матки
e)ДЭК шейки матки
344.Предраком шейки матки следует считать?
+a)дисплазия
b)эктропион
c)эндорцервицит
d)истинная эрозия
e)синильный кольпит
345.Радикальным методом лечения рака яичников является:
a)сочетанная лучевая терапия
b)химиотерапия
c)экстирпация матки с придатками с последующими курсами химиотерапии
+d)экстирпация матки с придатками, оментэктомия с последующими курсами химиотерапии
e)операция Вертгейма
346.Какова причина маточного кровотечения в период послеродовой инволюции матки?
a)Обратное развитие эндометрия
+b)Плацентарный полип
c)Литопедион
d)Децидуальная ткань
e)Трубная беременность
347.Что такое абсцесс?
a)это диффузное гнойное воспаление
+b)это ограниченное гнойное воспаление
c)это фибринозное воспаление слизистых оболочек
d)это фибринозное воспаление серозных оболочек
e)это гнойное воспаление полостей
348.Что является гистогенезом хорионэпителиомы?
+a)Клетки цито- и синцитиотрофобласта
b)Клетки амниона
c)Эпителий желез эндометрия
d)Эндотелий сосудов пуповины
e)Эпителий шейки матки
349.При микроскопическом исследовании соскоба из полости матки обнаружены следующие группы клеточных
элементов. Какие из них наиболее характерны для диагноcтики хорикарциномы :
a)однотипные клетки лимфоидного ряда
b)миелоциты и миелобласты
+c)полиморфные гигантские клетки синцинтиотрофобласта
d)мономорфные клетки фибробластического ряда
e)полиморфные клетки лимфоидного ряда
350.Женщина 28 лет умерла от острого послеродового эндометрита. Выберите наиболее вероятное причину
смерти:
+a)экзогенная, эндогенная инфекция
b)тромбоз вен малого таза
c)опухоли тела матки
d)дисгормональные нарушения
e)физические факторы
351.При микроскопическом исследовании матки обнаружено опухоль из полиморфных гладкомышечных клеток.
Наиболее вероятный диагноз:
+a)лейомиосаркома
b)лейомиома
c)аденокарцинома
d)фибромиома
e)фибросаркома
352.По мере роста матки при беременности происходит изменения миометрия. Укажите какие процессы
соответствуют этому:
a)анаплазия
b)гипоплазия
c)гипотрофия
+d)гипертрофия
e)атрофия
353.У женщины 34 лет на аутопсии обнаружены морфологические признаки шока. Наиболее вероятный тип шока в
акушерстве:
a)анафилактический
b)нейрогенный
+c)гиповолемический (геморрагический)
+d)кардиогенный
e)септический
354.Что является решающим в дифференциальной диагностике аппендицита с нарушенной внематочной
беременностью?
a)симптом Кохера-Волковича
b)симптом Промптова
c)головокружение и обмороки
d)симптом Бартомье - Михельсона
+e)пункция заднего свода влагалища
355.Больная К., 20 лет, Повод к вызову: боли в животе. Жалобы при осмотре на интенсивные боли в правой
подвздошной области. Боли возникли 4 часа назад в области пупка, постепенно боли переместились в
правую подвздошную область. Беспокоит рвота, тошнота. Из данных осмотра: температура 37,50С, язык
обложен, слегка суховат. При пальпации живота отмечается болезненность в правой подвздошной области,
напряжение мышц передней брюшной стенки и положительные симптомы Ситковского, Воскресенского,
Образцова. Какой диагноз из перечисленных является наиболее вероятным?
a)толстокишечная непроходимость
+b)острый аппендицит
c)острый холецистит
d)апоплексия правого яичника
e)правосторонняя трубная беременность
356.Больной М., 56 лет. Повод к вызову: боли в сердце. На момент осмотра жалобы на усиление, учащение
приступов стенокардии, присоединение одышки. Из данных осмотра: повышенного питания, тоны сердца
приглушены, ритм правильный. АД 130\80 мм рт ст. Какова тактика врача скорой медицинской помощи при
вышеуказанной клинике?
+a)Обезболивание, тромболизис, госпитализация в стационар
b)Передать актив в поликлинику участковому врачу
c)Наблюдение на дому, обеспечить покой, при сильных болях назначить анальгетики
d)Экстренная госпитализация в стационар
e)Внутривенные инфузии реополиглюкина до стабилизации состояния
357.Каков механизм развития тромбоэмболии легочных артерии?
a)экссудация жидкой части крови в альвеолы
b)диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови
c)синдром бронхообструкции
+d)окклюзия легочных артерий
e)шунтирование крови по легочным венам
358.Больная К., 45 лет. Повод к вызову: головная боль, головокружение, чувство нехватки воздуха. На
момент приезда жалобы у больного на головную боль, головокружение, чувство нехватки воздуха, одышку
в покое. Из анамнеза: ранее были эпизоды подъема артериального давления. Принимала ситуационно
адельфан. Ухудшение в течение 2 часов, после стресса. Объективно: Состояние тяжелое. Ортопное.
Кожные покровы цианотичные, чистые. В легких на фоне ослабленного дыхания масса влажных
разнокалиберных хрипов с обеих сторон. ЧДД 32 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритм правильный.
Ад 200 и 120 мм рт ст. Пульс 122 в мин. Стул и диурез в норме. Какая из перечисленных комбинаций
гипотензивных средств предпочтительнее при данном состоянии?
a)пентамин+ дроперидол
b)клофеллин+ фуросемид
+c)нитропруссид натрия+ лазикс
d)эуфиллин+ лазикс
e)клофеллин+ эуфиллин
359.Ж, 35 л. со сроком беременности 22-23 недели жалуется на чувство тяжести внизу живота. В анамнезе:
преждевременные роды в сроке 31-32 недели, самопроизвольный выкидыш в сроке 20-21 нед. При осмотре
матка возбудима. Какое из нижеперечисленных заболеваний наиболее вероятно у больной:
a)Беременность 22-23 нед. Начавшийся аборт. ОАА
b)Беременность 22-23 нед. Неполный аборт
+c)Беременность 22-23 нед. Угрожающий преждевременный роды. ОАА
d)Беременность 22-23 нед. Аборт в ходу
e)Беременность 22-23 нед. Угроза прерывания беременности
360.При пальпации больного на левом боку в правой подвздошной области выявлена болезненность. Для
какого симптома характерна данная картина?
a)Симптом Ровзинга
b)Симптом Ситковского
+c)Симптом Бартомье-Михельсона
d)Симптом Раздольского
e)Симптом Жендринского
361.О каком осложнении можно думать, если после аппендэктомии на 3 сутки появилась резкая слабость,
потрясающий озноб, температура 39 градусов с проливным потом, желтушность склер и кожного покрова?
a)Нижнедолевая пневмония
+b)Пилефлебит
c)тромбоэмболия легочной артерии
d)Тромбоз мезентериальных сосудов
e)Острый гепатит
362.Больной 50 л. жалуется на схваткообразную боль в животе, тошноту, рвоту, задержку стула и газов.
11 лет назад была выполнена аппендэктомия. При осмотре отмечается вздутие и ассиметрия живота,
перитонеальных симптомов нет. Лейкоцитоз 6,7 тыс. Какой наиболее вероятный диагноз?
a)инфаркт кишечника
b)прободная язва 12-п.кишки
c)острый холецистит
+d)острая кишечная непроходимость
e)острый панкреатит
363.У больной наружная грыжа живота. Что обязательно обнаружит хирург интраоперационно?
a)выпячивание брюшной стенки
+b)наличие грыжевых ворот
c)отчетливо выраженный симптом "просвечивания"
d)симптом "кашлевого толчка"
e)вправимость грыжевого содержимого
364.Поступил больной с тотальным перитонитом аппендикулярного происхождения. Каков доступ для
оперативного лечения?
a)правосторонний параректальный разрез
b)разрез по Волковичу-Дьяконову
+c)средне срединная лапаротомия
d)тораколапаротомия
e)верхне срединная лапаротомия
365.Мужчина 30 лет поступил с огнестрельным ранением левой половины грудной клетки по средне-подмышечной
линии. АД 90/60 мм.рт. ст., пульс 120 в мин., число дыхательных движений 30 в мин. после
внутривенного вливания 2 л солевых растворов ЦВД возросло до 30 см вод.ст., но гипотензия
сохраняется.плевральная полость чиста и аускультативная картина дыхания нормальная.
Какой наиболее вероятный диагноз?
+a)тампонада сердца
b)разрыв легочной артерии
c)"окончатый" перелом ребер
d)инфаркт миокарда
e)клапанный пневмоторакс
366.Больной 26 л, поступил с клиникой нагноившего аппендикулярного инфильтрата. Какое Ваше действие?
a)в/венная антибиотикотерапия
b)дезинтоксикационная терапия
c)физиолечение
+d)вскрытие и дренирование абсцесса
e)локальная рентгенотерапия
367.При операции по поводу острого аппендицита у женщины 24 года, при вскрытии брюшной полости
выделилась темная кровь, червеобразный отросток слегка инъецированными сосудами. Что на Ваш взгляд
является наиболее частой причиной гемоперитонеума?
a)Разрыв сосуда при деструктивном аппендиците
b)Перекрут кисты яичника
+c)Внематочная беременность
d)Дивертикул Меккеля
e)Аднексит
368.При объективном осмотре больного с подозрением на острый аппендицит, при пальпации передней брюшной
стенки отмечается усиление болезненности при отпускании ладони от передней брюшной стенки. Как
называется данный симптом?
a)Ровзинга
b)Ситковского
c)Воскресенского
+d)Щеткина - Блюмберга
e)Раздольского
369.Что такое ранний послеродовый период и какова его продолжительность:
a)период после рождения плода, продолжительность 2-4 часа
b)период длительностью 6-8 недель после родов
c)это первые 2-4 часа после родов, в течение которых родильница нахо-дится в
родильном отделении
d)это первые сутки после родов
+e)период после рождения последа, продолжительность 2 часа
370.Когда наиболее вероятно заканчивается эпителизация внутренней по
верхности матки после родов?
+a)к 10 дню
b)к 14-18 дню
c)на 2-3 неделе
d)к 8 неделе
e)к 10-12 неделе
371.Определите наиболее вероятно врачебную тактику в случае перитонита,
на фоне несостоятельности шва на матке:
a)консервативная терапия в течение 2-3 дней
b)консервативная терапия в течение 18-24 часов, при неэффективности -лапаротомия,
удаление очага инфекции
+c)лапаротомия, удаление очага инфекции на фоне консервативной терапии
d)динамическая лапароскопическая санация брюшной полости
e)лапаротомия, санация, дренирование брюшной полости на фоне консервативной терапии
372.У родильницы на 12 сутки повысилась температура до 38. Жалобы на оз
ноб, боль в молочной железе в течение двух суток. В молочной железе
пальпируется болезненное уплотнение 2 на 3 см с гиперемией кожи. На
иболее вероятно диагноз:
a)гнойный мастит
b)лактостаз
+c)серозный мастит
+d)инфильтративный мастит
e)флегмонозный мастит
373.17 сутки послеродового период. Родильница высоко лихорадит пять су
ток. Ознобы, слабость. Молочная железа гиперемирована, отечна, с
плотным инфильтратом 6 на 5 см с флюктуацией. Наиболее вероятный ди
агноз?
+a)гнойный мастит
b)лактостаз
c)серозный мастит
d)инфильтративный мастит
e)флегмонозный мастит
374.15 сутки послеродового периода. Жалобы на боли в молочной железе,
озноб, температуру 38-39^0 в течение недели. В железе - плотный мало
подвижный инфильтрат с гиперемией кожи. Наиболее вероятный диагноз:
a)гнойный мастит
b)лактостаз
c)серозный мастит
+d)инфильтративный мастит
e)флегмонозный мастит
375.Родильница на 20 сутки - в тяжелом состоянии, адинамична. Температу
ра 40-41^0, озноб. Лимфатические узлы увеличены. Молочная железа гипе
ремирована, резко увеличена, диффузно уплотнена. Наиболее вероятный
диагноз:
a)гнойный мастит
b)лактостаз
c)серозный мастит
d)инфильтративный мастит
+e)флегмонозный мастит
376.Согласно классификации МКБ-Х малая масса тела при рождении:
+a)менее 2500 г
b)менее 2499 г
c)менее 2000 г
d)менее 1999 г
e)менее 1000 г
377.Родильнице, после нормальных родов с резус-отрицательной принадлеж
ностью крови иммуноглобулин-антирезус наиболее вероятно вводится:
a)по две дозы внутримышечно в течении 48 часов после родов
b)по одной дозе внутримышечно на 3 сутки после родов
c)по одной дозе внутримышечно трехкратно: сразу, через 24 часа и через 48 часов
+d)по одной дозе внутримышечно в течении 48 часов после родов
e)по две дозы внутримышечно на 5 сутки после родов
378.Произошли роды у женщины с резус-отрицательным фактором крови, у ко
торой во время беременности определяли титр антител 1:36. У новорож
денного отмечена бледность кожных покровов, легкая иктеричность сли
зистых. Из сосудов пуповины взята кровь, содержание билирубина 85,5
мкмоль/л, гемоглобина 150 г/л. Резус фактор у ребенка положительный.
Наиболее вероятный диагноз?
a)гемолитическая болезнь I ст. тяжести
b)гемолитическая болезнь II ст. тяжести
+c)гемолитическая болезнь III ст. тяжести
d)физиологическая желтуха
e)анемия новорожденного
379.Произошли роды у женщины с резус-отрицательным фактором крови, у ко
торой во время беременности определяли титр антител 1:36. У новорож
денного отмечена бледность кожных покровов, легкая иктеричность сли
зистых. Из сосудов пуповины взята кровь, содержание билирубина 85,5
мкмоль/л, гемоглобина 150 г/л. Резус фактор у ребенка - положитель
ный. Какую терапию наиболее вероятно следует провести новорожденно
му?
+a)заменное переливание крови
b)фитотерапия
c)перелить эритроцитарную массу
d)инфузионная терапия
e)медикаментозная терапия
380.Какой размер малого таза определяется при данном методе#R
#$2 РАЗДЕЛ (1) 1.JPG/:

a)наружную коньюгату
b)истинную коньюгату
c)диогональную коньюгату
+d) spinarum
e)d. Cristarum
381.Данный метод исследования позволяет определить#R
#$2 РАЗДЕЛ (2).JPG/:

a)наружную коньюгату
b)истинную коньюгату
+c)диогональную коньюгату
d)d. spinarum
e)d. Cristarum
382.Какое наиболее вероятное положение, вид и позиция плода представлено
на данном рисунке?#R
#$2 РАЗДЕЛ (3).JPG/

a)головное предлежание, задний вид, 1 позиция
+b)головное предлежание, передний вид, 1 позиция
c)головное предлежание, передний вид, 2 позиция
d)головное предлежание, задний вид, 2 позиция
e)головное предлежание, вид и позиция не определяются
383.Какое описание НАИБОЛЕЕ вероятно подходит к картине представленной на данном рисунке?#R
#$2 РАЗДЕЛ (4).JPG/

a)головное предлежание, задний вид, 1 позицияй
b)головное предлежание, передний вид, 1 позиция
c)головное предлежание, передний вид, 2 позиция
d)головное предлежание, задний вид, 2 позиция
+e)головное предлежание, передний вид
384.При влагалищном исследовании: терминальная линия малого таза и верхний край лонного сочленения
не определяются, вся крестцовая впадина свободная, лонное сочленение свободно, головка
не отодвигается. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди.
Какое наиболее вероятное положение, вид и позиция плода?
a)головка над входом в малый таз, задний вид, II позиция
+b)головка прижата ко входу в малый таз, передний вид, I позиция
c)головка прижата ко входу в малый таз, задний вид, I позиция
d)головка подвижна над входом в малый таз, передний вид, I позиция
e)головка малым сегментом во входе в малый таз, передний вид, I позиция
385.У повторнородящей головка выполняет 2/3 крестцовой впадины, нижний полюс на уровне
интерспинальной линии. Стреловидный шов в правом косом размере малый родничок слева спереди.
Ведущей точкой при данном виде предлежания головки вероятнее всего является:
a)большой родничок
+b)малый pодничок
c)середина между малым и большим родничком
d)середина лобного шва
e)глабелла
386.Какова наиболее вероzтная тактика по ситуации на представленной партограмме?#R
#$2 РАЗДЕЛ (7).JPG/

a)нужно немедленно завершить роды, темп родов недостаточный
+b)нужно принять решение, темп родов недостаточный
c)нужно сделать кесарево сечение, темп родов недостаточный
d)ничего предпринимать не надо, темп родов достаточный
e)нужно наложить акушерские щипцы, темп родов недостаточный
Смежные циклы
1.Яичниковая артерия является ветвью
+a)Аорты
b)Наружной подвздошной артерии
c)Маточной артерии
d)Трубнойй артерии
e)Запирательной
2.Сколько этажей в полости таза
a)1
b)2
+c)3
d)4
e)5
3.Назовите границу между верхним и средним этажом таза
a)Мочеполовая диафрагма
b)Диафрагма таза
+c)Брюшина
d)Пристеночная фасция
e)Висцеральная фасция
4.Назовите границу между средним и нижним этажом таза
a)Мочеполовая диафрагма
+b)Диафрагма таза
c)Брюшина
d)Запирательная мышца
e)Висцеральная фасция
5.Назовите орган верхнего этажа таза
+a)Яичник
b)Общая подвздошная артерия
c)Внутренняя подвздошная артерия
d)Мочеточник
e)Мочевой пузырь
6.Назовите орган среднего этажа таза
a)Матка
b)Яичник
c)Трубы
+d)Мочевой пузырь
e)Верхняя часть прямой кишки
7.Верхняя пузырная артерия является ветвью
a)Общей подвздошной артерии
b)Наружной подвздошной артерии
c)Внутренней подвздошной артерии
d)Запирательной артерии
+e)Пупочной
8.Главная связка матки (lig.cardinale) располагается между маткой и:
a)Симфизом
b)Крестцом
c)Копчиком
+d)Боковой стенкой таза
e)Прямой кишкой
9.Широкая связка матки образована
+a)Двумя листками брюшины
b)Одним листком брюшины
c)Тремя листками брюшины
d)Двумя листками фасции
e)Тремя листками фасции
10.На какую область передней брюшной стенки проецируется разрез по Пфанинштилю
a)Эпигастральную
b)Мезогастральную
+c)Хипогастральную
d)Боковую
e)Подвздошно-паховую
11.Что такое коллатералъное кровообращение?
a)уменьшенное кровообращение в конечности после одновременной перевяз-ки артерии и вены гистральному сосуду
+b)кровоток по боковым ветвям после прекращения движения крови по магистральному сосуду
c)движение крови в восходящем направлении
d)восстановленное кровообращение в конечности
e)все вышеуказанные признаки
12.Какие клетчатки в забрюшинном пространстве сообщаются с пристеночной
клетчаткой таза?
a)околопочечная
b)межмышечная
c)околомочеточниковая
+d)забрюшинная
e)позадикишечная
13.Соединяется ли непосредственно околопочечная клетчатка с боковой
пристеночной клетчаткой таза?
a)да, соединяется непосредственно во всех случаях
+b)нет, не соединяется
c)соединяется очень часто
d)соединяется крайне редко
e)соединяется только после разрушения предпочечной фасции
14.На какие группы подразделяются ветви брюшной аорты?
a)на латеральные и медиальные
b)на верхние и нижние
c)на передние и задние
d)на первичные и вторичные
+e)на пристеночные и висцеральные
15.Как покрыта слепая кишка брюшиной в большинстве случаев (52%) /(Топографическая анатомия и
оперативная хирургия, Кованов В.В.,2000г.)
a)брюшиной слепая кишка не покрыта
b)покрыта брюшиной с одной стороны
c)покрыта брюшиной с трех сторон
d)покрыта брюшиной с двух сторон
+e)покрыта брюшиной со всех сторон
16.Как покрыта брюшиной восходящая и нисходящая ободочная кишка?
a)брюшиной не покрыта
b)покрыта с одной стороны
c)покрыта с двух сторон
+d)покрыта с трех сторон
e)покрыта со всех сторон
17.Какой порядок действий предпочтителънее для определения источников
кровотечения в нижнем этаже брюшной полости при ревизии органов?
a)осмотр производится последовательно в направлении сверху вниз
+b)последовательно осматривается правый боковой канал, левый боковой канал,
левая брыжеечная пазуха, правая брыжеечная пазуха
c)осмотр начинается с места наибольшего скопления крови
d)пережимаются различные уровни брюшная аорта и из этого делают выводы
e)осмотр производится в направлении справа налево
18.Как ориентирован корень брыжейки тонкой кишки?
a)поперечно слева направо
+b)косо сверху вниз и слева направо
c)продольно
d)косо сверху вниз и справа налево
e)корень брыжейки тонкой кишки не имеет четкой ориентации
19.Как относится тощая и подвздошная кишка к брюшине?
a)обе экстраперитонеально
b)экстраперитонеально-подвздошная кишка,интраперитонеально- тощая кишка
+c)обе интраперитонеально
d)тощая кишка интраперитонеально, подвздошная - мезоперитонеально
e)подвздошная кишка интраперитонеально, тощая - мезоперитонеально
20.Половой нерв формируется из:
a)L1,L2
b)L2,L3,L4
+c)S2,S3,S4
d)L4,L5,S1,S2,S3
e)L1
21.Какая из оболочек полых органов обладает наибольшей механической
прочностью?
a)серозная
b)мышечная
+c)подслизистая
d)слизистая
e)субсерозная
22.В каком слое стенки полых органов брюшной полости располагаются наиболее
выраженные артериалъные и венозные сплетения?
a)в серозном
b)в мышечном
+c)в подслизистом
d)в слизистом
e)субсерозном
23.Кто из авторов предложил соединять серозные поверхности путем сшивания?
a)Черни
+b)Ламбер
c)Пирогов
d)Шмиден
e)Кирпатовский
24.Нижняя часть мочеточника кровоснабжается ветвями:
+a)Верхней пузырной
b)Нижней пузырной
c)Маточной
d)Наружной подвздошной
e)Внутренней подвздошной
25.Какой шов целесообразно применять на толстой кишке?
a)однорядный
b)двухрядный
+c)трехрядный
d)кисетный
e)количество рядов швов определяется характером патологического процесса
26.Какая плоскость разделяет большой и малый таз?
+a)плоскость на уровне пограничной линии
b)плоскость, проходящая через нижний край лобкового симфиза
c)плоскость, пересекающая седалищные бугры
d)плоскость, проведенная через подвздошный гребень
e)плоскость на уровне запирательных отверстий
27.Чем опасно повреждение верхней ягодичной артерии?
a)ишемией ягодичной области
+b)возможностью перемещения центрального конца артерии в полость малого
таза с обильным внутренним кровотечением
c)сдавлением образующейся гематомой седалищного нерва
d)компрессией полового нерва
e)возможностью сдавления нижней ягодичной артерии
28.Какую артерию пересекает левый мочеточник при переходе в тазовый отдел?
a)наружную подвздошную
b)внутреннюю подвздошную
+c)общую подвздошную
d)копчиковую
e)все перечисленные артерии
29.Медиальная крестцовая артерия отходит от:
a)Общей подвздошной
b)Наружной подвздошной
c)Внутренней подвздошной
+d)Аорты
e)Поясничной
30.Какие мышцы образуют диафрагму таза?
+a)m.levator ani
b)m.transversus profundus
c)m.obturatorius internus
d)m. obturatorius externus
e)m. periformis
31.Выполнение каких функций обеспечивают мышцы диафрагмы таза?
a)фиксируют положение мочеточников
+b)поддерживают внутрибрюшное давление
c)способствуют движению крови по тазовым венам
d)способствуют движению артериальной крови
e)фиксируют положение костей таза
32.Какой основной фактор определяет возможность обильного кровотечения при
повреждении запирательной артерии в canalis obturatorius?
a)крупный калибр запирательной артерии
+b)прочное сращение фасциального влагалища с наружной стенкой артерии
c)развитая сеть анастомозов, расположенная рядом с артерией
d)извитой характер артерии
e)сосудистое сплетение вокруг сосуда
33.Назовите главный сосуд, кровоснабжающий таз
+a)внутренняя подвздошная
b)наружная подвздошная
c)запирательная
d)медиальная крестцовая
e)латеральная крестцовая
34.Какая клетчатка таза сообщается с забрюшинной?
+a)латеральная пристеночная
b)медиальная пристеночная
c)околопузырная
d)предпузырная
e)околоматочная
35.Какую артерию пересекает правый мочеточник при переходе в тазовый отдел?
a)внутреннюю подвздошную
b)общую подвздошную
+c)наружную подвздошную
d)копчиковую
e)все перечисленные артерии
36.Через какие точки проводится проекционная линия внутренней подвздош
ной артерии?
+a)верхняя передняя подвздошная ость - пупок
b)середина гребня подвздошной кости
c)лобковый бугорок-середина паховой связки
d)середина паховой связки-середина реберной дуги
e)седалищный бугор-большой вертел
37.Верхняя прямокишечная артерия является ветвью:
a)Внутренней половой артерии
b)Внутренней подвздошной артерии
c)Верхней брыжеечной артерии
d)Наружной подвздошной артерии
+e)Нижней брыжеечной артерии
38.Средняя прямокишечная артерия является ветвью:
a)Внутренней половой артерии
+b)Внутренней подвздошной артерии
c)Верхней брыжеечной артерии
d)Наружной подвздошной артерии
e)Нижней брыжеечной артерии
39.Нижняя прямокишечная артерия является ветвью
+a)Внутренней половой артерии
b)Внутренней подвздошной артерии
c)Верхней брыжеечной артерии
d)Наружной подвздошной артерии
e)Нижней брыжеечной артерии
40.Дупликатурой брюшины является:
a)Кардинальная связка матки
+b)Широкая связка матки
c)Собственная связка яичника
d)Круглая связка матки
e)Маточно-прямокишечная связка
41.В образовании диафрагмы таза принимают участие:
a)Седалищно-пещеристая мышца
+b)Копчиковая мышца
c)Сфинктер мочеиспускательного канала
d)Глубокая поперечная мышца промежности
e)Поверхностная поперечная мышца промежности
42.В малом седалищном отверстии проходит:
a)Нижняя пузырная артерия
b)Седалищный нерв
c)Наружная запирательная мышца
d)Задний кожный нерв бедра
+e)Внутренняя запирательная мышца
43.Назовите анатомическое образование, проходящее через подгруше
видное отверстие:
+a)Седалищный нерв
b)Верхняя ягодичная артерия
c)Запирательный нерв
d)Верхний ягодичный нерв
e)Наружный кожный нерв бедра
44.Назовите анатомические образования, проходящие через надгру
шевидное отверстие:
+a)Верхний ягодичный сосудисто-нервный пучок
b)Нижняя надчревная артерия
c)Подвздошно-паховый нерв
d)Нижний ягодичный сосудисто-нервный пучок
e)Седалищный нерв
45.Назовите что ограничивает снизу нижний этаж таза
a)Условная плоскость, проведенная через пограничную линию
b)Брюшина
c)Диафрагма таза
d)Мочеполовая диафрагма
+e)Кожа
46.Назовите органы, расположенные в подбрюшинном этаже женского таза
a)Матка
b)Яичники
c)Верхняя часть прямой кишки
+d)Мочеточники
e)Трубы
47.Какое пространство нижнего этажа брюшной полости не сообщается с тазом
+a)Правый брыжеечный синус
b)Левый брыжеечный синус
c)Правый боковой канал
d)Левый боковой канал
e)Все пространства сообщаются
48.Чем отграничена прямая кишка спереди?
a)Правым сагиттальным отрогом
b)Левым сагиттальным отрогом
+c)Брюшно-промежностным апоневрозом
d)Париетальной фасцией
e)Ограничения нет
49.Чем ограничено позади прямокишечное пространство с боков?
+a)Сагиттальными отрогами
b)Брюшно-промежностным апоневрозом
c)Париетальной фасцией
d)Висцеральной фасцией
e)Ограничения нет
50.Самая низкая точка брюшины в тазу женщины находится между:
a)Передней брюшной стенкой и мочевым пузырем
b)Мочевым пузырем и маткой
+c)Маткой и прямой кишкой
d)Прямой кишкой и задней стенкой таза
e)Боковой стенкой таза и маткой
51.В каком этаже таза расположен мочеточник?
a)1
+b)2
c)3
d)4
e)5
52.С какой целью накладывается шов B-Linch ?
a)Гемостаз тонкой кишки
b)Колотая рана толстой кишки
+c)Гемостаз матки
d)Резаная рана мочевого пузыря
e)Боковой шов на мочеточник
53.На какой орган накладывают шов B-Linch ?
a)Тонкую кишку
b)Толстую кишку
c)Мочевой пузырь
d)Мочеточник
+e)Матку
54.Какой инструмент используют для подведения лигатуры под сосуд?
a)Ранорасширитель Фарабефа
+b)Лигатурную иглу Дешана
c)Круглую колющую иглу
d)Круглую режущую иглу
e)Хирургический пинцет
55.Какой инструмент используют для безопасного вскрытия брюшины?
+a)Желобоватый зонд
b)Лигатурную иглу Дешана
c)Кусачки Дуайена
d)Троакар
e)Проволочную пилу
56.Какой из сосудов промежности проходит через подгрушевидное отверстие?
a)Наружная половая
+b)Внутренняя половая
c)Запирательная
d)Нижняя прямокишечная
e)Медиальная огибающая бедро
57.В широкой связке матки расположена:
a)Яичниковая артерия
b)Запирательная артерия
c)Наружная подвздошная артерия
d)Внутренняя подвздошная артерия
+e)Маточная артерия
58.Второй перекрест маточной артерии с мочеточником находится в:
+a)Широкой связке матки
b)Круглой связке матки
c)Главной связке матки
d)Маточно-прямокишечной связке
e)Маточно-пузырной связке
59.Какая связка ограничивает снизу большое седалищное отверстие?
a)Подвздошно-поясничная
+b)Крестцово-остистая
c)Крестцово-бугорная
d)Крестцово-подвздошная задняя
e)Надостистая
60.Какая связка ограничивает сверху малое седалищное отверстие?
a)Подвздошно-поясничная
+b)Крестцово-остистая
c)Крестцово-бугорная
d)Крестцово-подвздошная задняя
e)Надостистая
61.Какая связка ограничивает снизу малое седалищное отверстие?
a)Подвздошно-поясничная
b)Крестцово-остистая
+c)Крестцово-бугорная
d)Крестцово-подвздошная задняя
e)Надостистая
62.Пограничная линия разделяет:
+a)Большой и малый таз
b)Первый и второй этажи таза
c)Второй и третий этажи таза
d)Первый и третий этажи таза
e)Париетальную и висцеральную брюшину
63.Какая связка укрепляет симфиз снизу?
+a)Arcuata
b)Obturatoria
c)Pubofemoralis
d)Transversa
e)Hubovesicalis
64.Левая яичниковая вена впадает в:
+a)Почечную вену
b)Поясничную вену
c)Воротную вену
d)Нижнюю полую вену
e)Полунепарную вену
65.Правая яичниковая вена впадает в:
a)Почечную вену
b)Поясничную вену
c)Воротную вену
+d)Нижнюю полую вену
e)Полунепарную вену
66.Диафрагма таза расположена:
a)Над пограничной линией
b)Между правой и левой лобковыми костями
c)Закрывает запирательное отверстие
d)Ограничивает изнутри большое и малое седалищные отверстия
+e)Ограничивает снизу выход из таза
67.Диафрагма таза имеет форму купола, вершиной обращенная:
a)Вперед
b)Вверх
+c)Вниз
d)Назад
e)Латерально
68.Мочеполовая диафрагма расположена между:
a)Седалищными буграми
b)Подвздошными костями
+c)Вертикальными ветвями лобковых костей
d)Горизонтальными ветвями лобковых костей
e)Вертелами бедренной кости
69.Глубокая поперечная мышца промежности образует:
a)Запирательную мембрану
+b)Мочеполовую диафрагму
c)Диафрагму таза
d)Границу между брюшной полостью и тазом
e)Границу между 1 и 2 этажом таза
70.Мышца, поднимающая задний проход, образует:
a)Запирательную мембрану
b)Мочеполовую диафрагму
+c)Диафрагму таза
d)Границу между брюшной полостью и тазом
e)Границу между 1 и 2 этажом таза
71.Запирательное отверстие закрыто
a)Только мембраной
b)Мембраной и внутренней запирательной мышцей
c)Мембраной и наружной запирательной мышцей
+d)Мембраной и двумя запирательными мышцами
e)Мочеполовой диафрагмой
72.Назовите нижнюю точку брюшины в женском тазу
+a)Маточно-прямокишечное пространство
b)Маточно-пузырное пространство
c)Правое боковое пространство
d)Левое боковое пространство
e)Предпузырное пространство
73.Что ограничивает (снизу) кровь при кровотечении в первом этаже таза?
a)Фасция
+b)Брюшина
c)Мышца
d)Матка
e)Мочевой пузырь
74.Что ограничивает (снизу) кровь при кровотечении во втором этаже таза?
+a)Фасция
b)Брюшина
c)Мышца
d)Матка
e)Мочевой пузырь
75.В каком этаже таза расположена седалищно-прямокишечная ямка?
a)Первом
b)Втором
+c)Третьем
d)Брюшинном
e)Подбрюшинном
76.Назовите крупный сосуд третьего этажа таза
a)Верхний прямокишечный
b)Средний прямокишечный
+c)Внутренний половой
d)Наружный половой
e)Запирательный
77.назовите связку матки, проходящую в паховом канале
+a)Круглая
b)Главная
c)Воронко-тазовая
d)Широкая
e)Маточно-пузырная
78.Какая из связок матки разветвляется в больших половых губах?
a)Главная
b)Воронко-тазовая
c)Широкая
d)Маточно-пузырная
+e)Круглая
79.какая из связок матки расположена во фронтальной плоскости:
a)Маточно-пузырная
b)Маточно-прямокишечная
c)Маточно-крестцовая
d)Круглая
+e)Широкая
80.Какая из связок матки расположена во фронтальной плоскости?
a)Маточно-пузырная
b)Маточно-прямокишечная
c)Маточно-крестцовая
d)Круглая
+e)Главная
81.Медиальная крестцовая артерия является ветвью:
a)Средней прямокишечной
b)Наружной подвздошной
c)Внутренней подвздошной
d)Внутренней половой
+e)Аорты
82.По основной своей артерии яичник получает кровь из:
a)Верхней прямокишечной
b)Наружной подвздошной
c)Внутренней подвздошной
d)Внутренней половой
+e)Аорты
83.Основной венозный отток от яичника осуществляется в:
a)Нижнюю брыжеечную вену
b)Верхнюю брыжеечную вену
c)В наружную подвздошную вену
d)Во внутреннюю подвздошную вену
+e)В нижнюю полую вену
84.Яичник расположен в
+a)Брюшинном этаже таза
b)Подбрюшинном этаже таза
c)Подкожном этаже таза
d)Нижнем этаже брюшной полости
e)Верхнем этаже брюшной полости
85.Венозное сплетение прямой кишки расположено в:
a)Брюшинном этаже таза
b)Подбрюшинном этаже таза
c)Подкожном этаже таза
+d)Во всех 3-х этажах таза
e)В брюшной полости
86.Венозный отток от прямой кишки осуществляется в систему:
a)Верхней полой вены
b)Нижней полой вены
c)Воротной вены
+d)Нижней полой и воротной
e)Верхней и нижней полой
87.Венозный отток от тела матки осуществляется во
+a)Внутреннюю подвздошную вену
b)Наружную подвздошную вену
c)Воротную вену
d)Внутреннюю половую вену
e)Сразу в нижнюю полую вену
88.Термин корона mortis связан с аномалией отхождения
a)Маточной артерии
b)Яичниковой артерии
c)Трубной артерии
+d)Запирательной артерии
e)Нижней прямокишечной
89.Аномально отходящую запирательную артерию (корона mortis) можно пов
редить при:
a)Вскрытии пахового канала
b)Операции по поводу пупочной грыжи
c)Операции по поводу паховой грыжи
+d)Операции по поводу бедренной грыжи
e)Аппендектомии
90.Какой аномально отходящий сосуд можно повредить при оперативном
лечении бедренной грыжи?
a)Бедренную артерию
b)Бедренную вену
c)Большую подкожную вену
+d)Запирательную артерию
e)Верхнюю эпигастральную артерию
91.Назовите мышцу, проходящую через поясничную область и выходящую на
переднюю поверхность бедра
a)Портняжная
b)Большая приводящая
c)Длинная приводящая
d)Запирательная
e)Большая поясничная
92.У больной с мочекаменной болезнью при движении камня по мочеточнику
появилась иррадиация боли в промежность. С раздражением какого нерва
связана эта иррадиация?
a)Бедренного
+b)Бедренно-полового
c)Полового
d)Запирательного
e)Седалищного
93.Какой нерв прободает большую поясничную мышцу и идет по ее поверхности?
a)Запирательный
b)Верхний ягодичный
c)Нижний ягодичный
+d)Бедренно-половой
e)Седалищный
94.Какой нерв выходит из таза через мышечную лакуну?
+a)Бедренный
b)Половой
c)Седалищный
d)Верхний ягодичный
e)Нижний ягодичный
95.Сколько перекрестов у мочеточника с маточной артерией?
a)Один
+b)Два
c)Три
d)Четыре
e)Пять
96.Какое образование скрывает нижний перекрест мочеточника с маточной
артерией?
a)Большая поясничная мышца
b)Малая поясничная мышца
c)Круглая связка матки
+d)Широкая связка матки
e)Главная связка матки
97.Какой нерв выходит из таза через надгрушевидное отверстие?
a)Седалищный
b)Половой
c)Запирательный
+d)Верхний ягодичный
e)Нижний ягодичный
98.Какой нерв выходит из таза через подгрушевидное отверстие?
+a)Седалищный
b)Половой
c)Запирательный
d)Верхний ягодичный
e)Бедренный
99.Какой нерв выходит из таза через большое седалищное отверстие и
возвращается в таз через малое седалищное?
a)Седалищный
+b)Половой
c)Задний кожный бедра
d)Верхний ягодичный
e)Нижний ягодичный
100.Какой сосудисто- нервный пучок проходит через малое седалищное отверстие?
a)Верхний ягодичный
b)Нижний ягодичный
c)Седалищный нерв с бедренной артерией
+d)Половой нерв с внутренней половой артерией
e)Бедренный
101.Назовите вервь аорты, которая пересекает спереди мочеточник и
продолжается в таз
a)Верхняя ягодичная артерия
b)Нижняя ягодичная артерия
c)Внутренняя половая
+d)Яичниковая артерия
e)Пупочная артерия
102.Назовите вервь внутренней подвздошной артерии, дистальный отдел которой
после рождения облитерируется
a)Маточная артерия
b)Яичниковая артерия
c)Трубная артерия
d)Запирательная артерия
+e)Пупочная артерия
103.Верхние мочепузырные артерии отходят от:
a)Верхней ягодичной
b)Нижней ягодичной
+c)Пупочной
d)Внутренней половой
e)Запирательной
104.Тазовая часть мочеточника кровоснабжается из:
a)Нижней ягодичной
+b)Пупочной
c)Яичниковой
d)Половой
e)Бедренной артерии
105.Нижняя часть мочеточника и верхняя часть мочевого пузыря кровоснаб
жаются из:
a)Верхней ягодичной
b)Нижней ягодичной
+c)Пупочной
+d)Маточной
e)Яичниковой артерии
106.Верхняя часть мочевого пузыря получает кровоснабжение из:
a)Нижней ягодичной
+b)Пупочной
c)Яичниковой
d)Запирательной
e)Маточной артерии
107.Латеральная крестцовая артерия является ветвью:
a)Аорты
b)Почечной артерии
c)Медиальной крестцовой
d)Наружной подвздошной
+e)Внутренней подвздошной артерии
108.Верхняя ягодичная артерия является ветвью:
a)Половой
b)Запирательной
+c)Внутренней подвздошной артерии
d)Наружной подвздошной
e)Средней прямокишечной артерии
109.Нижняя ягодичная артерия является ветвью:
a)Нижней прямокишечной
+b)Внутренней подвздошной артерии
c)Наружной подвздошной
d)Половой
e)Запирательной артерии
110.Нижняя прямокишечная артерия является ветвью:
a)Верхней ягодичной
b)Внутренней подвздошной артерии
c)Наружной подвздошной
+d)Внутренней половой
e)Наружной половой артерии
111.Средняя прямокишечная артерия берет начало от:
a)Нижней ягодичной
b)Верхней ягодичной
+c)Внутренней подвздошной артерии
d)Наружной подвздошной
e)Нижней брыжеечной артерии
112.Верхняя прямокишечная артерия берет начало от:
a)Нижней ягодичной
b)Верхней ягодичной
c)Внутренней подвздошной артерии
d)Наружной подвздошной
+e)Нижней брыжеечной артерии
113.Подвздошно-поясничная артерия чаще всего берет начало от:
a)Передней ветви внутренней подвздошной артерии
+b)Задней ветви внутренней подвздошной артерии
c)Аорты
d)Наружной подвздошной артерии
e)Запирательной артерии
114.Запирательная артерия чаще всего берет начало от:
a)Нижней ягодичной
b)Верхней ягодичной
+c)Внутренней подвздошной артерии
d)Наружной подвздошной
e)бедренной артерии
115.Верхнюю стенку запирательного канала образует борозда на:
+a)Горизонтальной ветви лобковой кости
b)Вертикальной ветви лобковой кости
c)Гребне подвздошной кости
d)Седалищной кости
e)Боковой поверхности крестца
116.Нижнюю стенку запирательного канала образует:
a)Горизонтальная ветвь лобковой кости
b)Вертикальная ветвь лобковой кости
+c)Запирательная мембрана
d)Подвздошная кость
e)Бедренная кость
117.Сколько отверстий у запирательного канала?
a)Одно
+b)Два
c)Три
d)Четыре
e)Пять
118.Внутренняя запирательная мышца выходит из таза через:
+a)Малое седаличное отверстие
b)Большое седаличное отверстие
c)Запирательное отверстие
d)Надгрушевидное отверстие
e)Подгрушевидное отверстие
119.Верхняя ягодичная артерия выходит из таза через:
a)Запирательное отверстие
b)Малое седаличное отверстие
+c)Надгрушевидное отверстие
d)Подгрушевидное отверстие
e)Крестцовое отверстие
120.Нижняя ягодичная артерия выходит из таза через:
a)Запирательное отверстие
b)Малое седаличное отверстие
c)Надгрушевидное отверстие
+d)Подгрушевидное отверстие
e)Крестцовое отверстие
121.Нижняя ягодичная артерия выходит из таза вместе с:
+a)Седалищным нервом
b)Подвздошно-паховым нервом
c)Запирательным нервом
d)Верхним ягодичным нервом
e)Бедренным нервом
122.нижняя ягодичная артерия выходит из таза вместе с:
+a)Половым нервом
b)Подвздошно-паховым нервом
c)Запирательным нервом
d)Верхним ягодичным нервом
e)Бедренным нервом
123.Нижняя ягодичная артерия выходит из таза вместе с:
a)Наружной половой артерией
+b)Внутренней половой артерией
c)Запирательной артерией
d)Бедренной артерией
e)Нижней ягодичной артерией
124.Нижняя ягодичная артерия выходит из таза ниже:
a)Средней ягодичной мышцы
b)Малой ягодичной мышцы
c)Запирательной мышцы
+d)Грушевидной мышцы
e)Квадратной мышцы бедра
125.Верхняя ягодичная артерия выходит из таза выше:
a)Средней ягодичной мышцы
b)Малой ягодичной мышцы
c)Запирательной мышцы
+d)Грушевидной мышцы
e)Квадратной мышцы бедра
126.Какая артерия выходит из таза через сосудистую лакуну?
a)Запирательная
b)Верхняя ягодичная
c)Нижняя ягодичная
d)Половая
+e)Бедренная
127.Какая вена заходит в таз через сосудистую лакуну?
a)Запирательная
b)Верхняя ягодичная
c)Нижняя ягодичная
d)Внутренняя половая
+e)Бедренная
128.Бедренная артерия покидает таз через:
a)Мышечную лакуну
b)Паховый канал
c)Бедренный канал
+d)Сосудистую лакуну
e)Запирательный канал
129.Какой нерв выходит из таза вместе с большой поясничной мышцей?
a)Половой
+b)Бедренный
c)Подвздошно-поясничный
d)Ягодичный
130.Вместе с какой мышцей выходит из таза бедренный нерв?
+a)Большой поясничной
b)ортняжной
c)Гребешковой
d)Запирательной
e)Грушевидной
131.Бедренный нерв выходит из полости таза с мышцей:
a)Портняжной
b)Гребешковой
c)Запирательной
d)Грушевидной
+e)Подвздошной
132.Пристеночное клетчаточное пространство таза находится:
a)В первом этаже таза
+b)Во втором этаже таза
c)В третьем этаже таза
d)В брюшинном этаже
e)В подкожном этаже
133.В пристеночом пространстве таза находится:
+a)Мочеточник
b)Маточная артерия
c)Круглая связка матки
d)Широкая связка матки
e)Маточно-пузырная связка
134.Назовите связку матки, проходящую в паховом канале
+a)Круглая связка
b)Широкая связка
c)Маточно-пузырная
d)Маточно-лобковая
e)Главная
135.Подбрюшинный отдел мочеточника получает кровь из:
a)Маточной артерии
b)Запирательной артерии
c)Внутренней подвздошной артерии
d)Половой артерии
+e)Верхней пузырной артерии
136.В каком этаже находится маточное венозное сплетение?
+a)В брюшинном таза
b)Подбрюшинном таза
c)Подкожном таза
d)В нижнем этаже брюшной полости
e)В верхнем этаже брюшной полости
137.В брюшинном этаже таза расположены
+a)Яичники
b)Наружные подвздошные сосуды
c)Внутренние подвздошные сосуды
d)Мочеточники
e)Нервные сплетения (поясничное, крестцовое)
138.В подбрюшинном этаже таза расположены:
+a)Нервные сплетения (поясничное, крестцовое)
b)Круглые связки матки
c)Широкие связки матки
d)Трубы
e)Яичники
139.Какая из связок расположена в сагиттальном направлении?
a)Широкая
b)Круглая
c)Кардинале
+d)Маточно-крестцовая
e)Собственная яичника
140.Какая из вен таза обычно впадает в почечную вену?
+a)Левая яичниковая
b)Правая яичниковая
c)Правая маточная
d)Левая маточная
e)Верхняя пузырная
141.Какая из вен таза обычно впадает непосредственно в нижнюю полую вену?
a)Левая яичниковая
+b)Правая яичниковая
c)Правая маточная
d)Левая маточная
e)Нижняя пузырная
142.Доступ к матке по Пфаненштилю расположен:
a)Вертикально по внутреннему краю прямой мышцы
b)Вертикально по наружному краю прямой мышцы
c)Вертикально через прямую мышцу
d)Вертикально по белой линии
+e)Переменно, сначало - горизонтально, затем вертикально
143.Какой разрез дает более широкий доступ к аппендиксу?
+a)По Ленандеру
b)По Волковичу-Дьяконову
c)По Пирогову
d)По Федорову
e)По Керу
144.Артерия аппендикса отходит чаще всего непосредственно от:
a)Верхней брыжеечной артерии
b)Нижней брыжеечной артерии
c)Правой ободочной артерии
d)Средней ободочной артерии
+e)Подвздошно-ободочной
145.Вена аппендикса впадает в:
+a)Воротную вену
b)Верхнюю полую
c)Нижнюю полую
d)Непарную
e)Полунепарную
146.Аппендикс обычно покрыт брюшиной
a)С одной стороны
b)С 2-х сторон
c)С 3-х сторон
d)Со всех сторон без брыжейки
+e)Со всех сторон с брыжейкой
147.Точка Мак-Бурнея (к аппендиксу) расположена
a)На середине наружного края прямой мышцы
b)На середине линии bispinarum
c)На середине линии bicostarum
+d)Наружная 1/3 spinoumbilicalis
e)Середина линии spinoumbilicalis
148.Найти основание аппендикса поможет
+a)Taenia coli anterior (libera)
b)Taenia coli posterior
c)Taenia coli media (mesocolica)
d)Гаустры
e)Латеральный край слепой кишки
149.Инвагинация культи аппендикса выполняется
a)Двумя рядами узловатых швов через все слои
b)Кисетным швом через все слои
+c)Кисетным серозно-мышечным швом
d)Одним рядом узловатых швов через все слои
e)Z-образным швом через все слои
150.Неинвагинационный метод обработки культи аппендикса требует
a)Однократной обработки культи йодом
+b)2-кратной обработки культи йодом
c)Обработки не требуется
d)Обработка сухим тупфером
e)Обработка физ. Раствор
151.Артерия appendicularis подходит к отростку
+a)В брыжейке аппендикса
b)По передней поверхности слепой кишки
c)По задней поверхности слепой кишки
d)По латеральной поверхности слепой кишки
e)Со стороны таза
152.Пристеночные лимфатические узлы таза расположены:
a)В брюшинном этаже таза
b)В брюшной полости (нижний этаж)
c)В забрюшинном пространстве
+d)В подбрюшинном этаже таза
e)В подкожном этаже таза
153.Медиальное ложе бедра (приводящие мышцы) связано с тазом через:
+a)Запирательный канал
b)Бедренный канал
c)Паховый канал
d)Седалищный нерв
e)Бедренную артерию
154.Заднее ложе бедра связано с тазом через:
a)Запирательный канал
b)Бедренный канал
c)Паховый канал
+d)Седалищный нерв
e)Бедренную артерию
155.Переднее ложе бедра связано с тазом через:
a)Запирательный канал
b)Седалищный нерв
+c)Бедренную артерию
d)Половую артерию
e)Глубокую бедренную артерию
156.Дном бокового клетчаточного пространства является:
+a)Диафрагма таза
b)Мочеполовая диафрагма
c)Запирательная мышца
d)Брюшина
e)Грушевидная мышца
157.Дном позадипрямокишечного пространства является:
+a)Копчиковая мышца
b)Мочеполовая диафрагма
c)Запирательная мышца
d)Брюшина
e)Грушевидная мышца
158.Внутренняя подвздошная артерия расположена относительно вены:
+a)Спереди
b)Сзади
c)Медиально
d)Латерально
e)Ниже
159.Внутренняя подвздошная вена расположена относительно артерии:
a)Спереди
+b)Сзади
c)Медиально
d)Латерально
e)Ниже
160.Верхняя ягодичная артерия берет начало от:
+a)Задней ветви внутренней подвздошной артерии
b)Передней ветви внутренней подвздошной артерии
c)Половой артерии
d)Подвздошно-паховой артерии
e)Запирательной артерии
161.Какая артерия идет параллельно и ниже linea terminalis?
+a)Obturatoria
b)Iliaca interna
c)Iliaca externa
d)Glutea superior
e)Glutea inferior
162.Дно мочевого пузыря расположено:
a)Снизу сзади
+b)Вверху спереди
c)Вверху сзади
d)Вверху латерально
e)Верху медиально
163.Второй перекрест маточной артерии с мочеточником (lig.lata). Моче
точник расположен:
a)Глубже и выше
b)Латеральнее
+c)Глубже и ниже
d)Более поверхностно и выше
e)Более поверхностно и ниже
164.Дно матки расположено:
a)Ниже впадения маточных труб
+b)Выше впадения маточных труб
c)На передней поверхности
d)На задней поверхности
e)На боковых поверхностях
165.Шейка матки покрыта брюшиной:
a)Спереди
+b)Сзади
c)С боков
d)Снизу
e)Сверху
166.Основные связки матки (lig.cardinale) расположены:
+a)В основании широких связок матки
b)В центре широких связок матки
c)В верхней части широких связок матки
d)В круглой связке матки
e)В маточно -пузырной связке
167.Круглая связка матки начинается:
+a)От угла матки кпереди от трубы
b)От угла матки кзади от трубы
c)От шейки матки кпереди от трубы
d)От шейки матки кзади от трубы
e)От дна матки по центру
168.Через задний свод влагалища можно пунктировать:
a)Правое боковое пространство таза
b)Левое боковое пространство таза
+c)Дугласово пространство
d)Маточно-пузырное пространство
e)Предпузырное пространство
169.Воронка трубы расположена:
a)В месте перехода матки в трубу
b)В самом узком месте трубы
c)На середине трубы
+d)Самая латеральная часть трубы
e)На дне матки
170.Сколько артерий кровоснабжает прямую кишку?
a)Одна
b)Две
c)Три
d)Четыре
+e)Пять
171.Простанство Дугласа в женском тазу это:
a)предпузырное пространство
b)пузырно-маточное углубление
+c)прямокишечно - маточное углубление
d)тазово - прямокишечное пространство
e)позадипрямокишечное пространство
172.Дугласово пространство расположено в
+a)брюшинном отделе малого таза
b)подбрюшинном отделе
c)подкожном отделе
d)тазово прямокишечной ямке
e)седалищно - прямокишечной ямке
173.Какой из отделов полости малого таза располагается над тазовой брюшиной
+a)брюшинный
b)подбрюшинный
c)подкожный
d)забрюшинное пространство
e)тазово - прямокишечное пространство
174.Какой из отделов полости малого таза располагается над диафрагмой таза
a)брюшинный
+b)подбрюшинный
c)подкожный
d)ищиоректальное пространство
e)дугласово пространство
175.Какой из отделов полости малого таза располагается под диафрагмый таза
a)брющинный
b)подбрющинный
+c)подкожный
d)дугласово пространство
e)пельвиоректальное пространство
176.Тазовая фасция делится на листки
+a)париетальный и висцеральный
b)висцеральный и забрюшинный
c)забрюшинный и париетальный
d)поверхностный и глубокий
e)глубокий и забрюшинный
177.К париетальным пристеночным клетчаточным пространствам малого таза
относятся:
a)позадилобковое ( предпузырное ) и околопузырное
b)околопузырное и околоматочное
c)предкрестцовое ( позадипрямокишечное) и околоматочное
+d)два латеральных
e)Околоматочное и предпузырное
178.Половой сосудисто - нервный пучок составляют
a)наружная половая артерия с одноименной веной и половой нерв
+b)внутренняя половая артерия с одноименной веной и половой нерв
c)внутренняя половая вена, наружная половая артерия и половой нерв
d)наружная половая вена, внутренняя половая артерия и половой нерв
e)половой нерв, наружная половая вена, внутренняя подвздошная артерия
179.Распространение гноя из околоматочного пространства в паховый канал
происходит по ходу:
a)подвешивающей связки яичника
b)Нижней надчревной артерии
+c)круглой связки матки
d)широкой связки матки
e)собственной связки яичника
180.Возможный путь затека гноя из предкрестцового (позадипрямокишечного)
клетчаточного пространства:
+a)в забрюшинную клетчатку
b)в латеральное клетчаточное пространство
c)в запирательный канал
d)в бедренный канал
e)в висцеральное клетчаточное пространство прямой кишки
181.В каком направлении ориентирован корень брыжейки тонкой кишки?
a)поперечно слева направо
+b)косо сверху вниз и слева направо
c)продольно
d)косо сверху вниз и справа налево
e)корень брыжейки тонкой кишки не имеет четкой ориентации
182.как относится тощая и подвздошная кишка к брюшине?
a)обе экстраперитонеалыю
b)обе мезоперитонеально
+c)обе интраперитонеально
d)тощая кишка интраперитонеально, подвздошная - мезоперитонеально
e)подвздошная кишка интраперитонеально, тощая - мезоперитонеально
183.Что является границей между верхним и нижним этажами брюшной полости?
a)горизонтальная плоскость, проведенная через нижние края реберных дуг
b)горизонтальная плоскость, проведенная через пупок
c)малый сальник
d)большой сальник
+e)поперечная ободочная кишка и ее брыжейка
184.Как покрыта слепая кишка брюшиной в большинстве случаев?
a)брюшиной слепая кишка не покрыта
b)покрыта брюшиной с одной стороны
c)покрыта брюшиной с трех сторон
d)покрыта брюшиной с двух сторон
+e)покрыта брюшиной со всех сторон
185.Как покрыта поперечная ободочная кишка брюшиной?
a)брюшиной поперечная ободочная кишка не покрыта
b)покрыта с одной стороны
c)покрыта с двух сторон
d)покрыта с трех сторон
+e)покрыта со всех сторон
186.Как покрыта брюшиной восходящая ободочная кишка?
a)брюшиной не покрыта
b)покрыта с одной стороны
c)покрыта с двух сторон
+d)покрыта с трех сторон
e)покрыта со всех сторон
187.Какой признак позволяет отличить поперечную ободочную кишку от
осталъных отделов ободочной кишки?
a)большое количество жировых подвесок
+b)наличие большого сальника
c)ориентация в поперечном направлении
d)интраперитонеальное отношение к брюшине
e)наличие мышечных лент
188.В КАКОМ ПОРЯДКЕ СНИЗУ ВВЕРХ ПРОХОДЯТ В МЕЖРЕБЕРНЫХ
ПРОМЕЖУТКАХ ЭЛЕМЕНТЫ СОСУДИСТО-НЕРВНОГО ПУЧКА?
a)межреберная артерия, вена, нерв
b)межреберная артерия, нерв, вена
c)межреберная вена, артерия, нерв
+d)межреберная нерв, артерия, вена
e)межреберная вена, нерв, артерия
189.Для вскрытия интрамаммарного абсцесса применяют разрез:
a)вертикальный
b)поперечный
+c)радиальный
d)овальный по верхнему краю
e)угловой
190.В каком слое грудной стенки расположен межреберный сосудисто-нервный пучок?
a)под грудной фасцией
+b)между межреберными мышцами
c)в параплевральной клетчатке
d)под поверхностной фасцией
e)под большой грудной мышцей
191.Какие разрезы используются для вскрытия поверхностного гнойных маститов?
+a)радиальные по отношению к соску
b)дугообразный по ходу переходной складки молочной железы
c)вдоль верхнего края молочной железы
d)продольный (вертикальный)
e)поперечный (горизонтальный)
192.Какой фасцией грудной стенки образована капсула молочной железы?
a)собственной фасцией груди
+b)поверхностной
c)ключично-грудной
d)внутригрудной
e)молочная железа лежит вне фасции
193.В какую вену вливаются правые межреберные вены?
+a)непарную
b)нижнюю полую
c)полунепарную
d)верхнюю полую
e)внутреннюю грудную
194.Внутренняя грудная артерия отходит от:
a)позвоночной артерии
+b)подключичной артерии
c)щито-шейного ствола
d)реберно-шейного ствола
e)глубокой шейной
195.Межреберные нервы являются ветвями:
a)шейного сплетения
b)плечевого сплетения
c)поясничного сплетения
d)крестцового сплетения
+e)передних ветвей грудных спинномозговых нервов
196.Латеральная грудная артерия кровоснабжающая молочную железу является
ветвью:
+a)Подмышечной артерии
b)Подключичной артерии
c)Обшей сонной артерии
d)Внутренней грудной артерии
e)Аорты
197.Укажите, какое из образований находится в срединной
пупочной складке брюшины:
+a)мочевой проток
b)пупочная вена
c)пупочная артерия
d)надчревная артерия
e)грудная артерия
198.С какой стороны рекомендуется обходитъ пупок при выполнении
срединной лапаротомии?
a)с правой стороны
+b)с левой стороны
c)выбор стороны не имеет значения
d)с верхней стороны
e)с нижней стороны
199.Укажите каким разрезом вскрывают ретромаммарные абсцессы
a)радиальным разрезом через пигментированное пятно зоны соска
b)радиальным разрезом на 1 см от пигментированного пятна к периферии
c)по окружности пигментированного пятна
d)полукруглым разрезом
+e)по нижнему краю молочной железы
200.Назовите конечную ветвь верхней брыжеечной артерии:
a)верхняя прямокишечная
b)среднеободочная
c)сигмовидная
+d)подвздошно-ободочная
e)правая ободочная
201.ОЦК беременной увеличивается максимально к
a)6-7 недели
b)21-22 недели
+c)29-30 недели
d)35-36 недели
e)40-41 недели
202.Увеличение ОЦК позволяет беременной перенести кровопотерю во время
кесарева сечения в объеме
a)200-300 мл
b)400-500 мл
c)600-700 мл
d)700-800 мл
+e)900-1000 мл
203.Снижение клеточного иммунитета во время беременности и восприимчивость
к различным инфекциям обусловлено
+a)Отсутствием значительных колебаний общего числа лимфоцитов
b)Повышением общего количества лейкоцитов
c)Уменьшением количества тромбоцитов
d)Уменьшением количества эритроцитов
e)Гемодилюцией
204.Центральное венозное давление во время беременности
a)Повышается
b)Понижается
+c)Не изменяется
d)Повышается в 30 недель
e)Понижается во вторую половину беременности
205.Каждое сокращение матки увеличивает производительность сердца
a)5-10%
+b)15-20%
c)25-30%
d)35-40%
e)45-50%
206.Синдром аорто кавальной компрессии
+a)Снижает венозный возврат к сердцу
b)Повышает преднагрузку
c)Повышает ОПСС
d)Понижение венозного давления в межворсинчетом пространстве
e)Понижает ОПСС
207.МВЛ к концу беременности и началу родов
a)Уменьшается на 50%
+b)Увеличивается на 150 %
c)Не Изменяется
d)Изменяется незначительно
e)Уменьшается на 100%
208.ЖЕЛ во время беременности
a)Увеличивается на 25%
b)Увеличивается на 10%
+c)Не изменяется
d)Уменьшается на 10%
e)уменьшается на 25%
209.В начале беремености отмечается увеличение диуреза до 2-х литров,
с 32 недели диурез
a)Снижается до 1,5 литра
+b)Снижается до 1,2 литра
c)Не изменяется
d)Увеличивается до 2,2 литров
e)Увеличивается до 2,5 литра
210.Гестационный пиелонефрит является предрасполагающим фактором
a)К преждевременным родам
+b)К развитию гнойно-септических осложнений
c)К развитию ДВС синдрома
d)К отслойке плаценты
e)К Эмболии околоплодными водами
211.Во время беременности желудок
+a)Смещается к верху и к зади
b)Смещается в лево и к зади
c)Смещается вперед и в верх
d)Смещается вниз и к зади
e)Смещается вниз и в право
212.При беременности происходит увеличение коркового слоя надпочечников
с усилением синтеза глюко и минералокортикоидов,а также эстроге
нов,андрогенов и прогестерона.Однако отсутствие гиперкортицизьма и
маскулинизации обусловлено
a)Их связь с липидам и белками
b)Их связь с гликогеном и триглицеридами
c)Их связь с углеводами ит биологической неактивностью
d)Их биологической неактивностью
+e)Их связь с белками и их биологической неактивностью
213.Плацентарный пролактин оказывает влияние
a)На продукцию белка у плода
+b)На продукцию легочного сурфактанта
c)На обмен углеводов у плода
d)На обмен воды
e)На рост печени у плода
214.Гипервентиляция в о время беременности во время родов усиливается и
может привести к
a)Дыхательному ацидозу и гиперкапнии
+b)Дыхательному алкалозу и гипокапнии
c)Дыхательному алкалозу и гиперкапнии
d)Дыхательному алкалозу и гипоксии
e)Гипоксии и гипокапнии
215.Угнетение моторики желудка обусловлена.
a)Высоким стоянием диафрагмы
b)Окситоцином
+c)Прогестероном
d)Отеком слизистых
e)АКТГ
216.Повышенный выброс катехоламинов во время родов,в часности адреналин
+a)Может уменьшить частоту и силу схваток
b)Может усилить схватки и уменьшить их частоту
c)Может уменьшить только частоту схваток
d)Может увеличить только силу схваток
e)Может увеличеть частоту и силу схваток
217.Наркотические анальгетики
a)Угнетают дыхание у матери
b)Угнетаут дыхание у плода
+c)Угнетают дыхание у матери и плода
d)Неугнетают дыхание матери ,а только у плода
e)Не проникают через плаценту
218.Ардуан введенный до извлечения плода
a)Не проникает через плаценту
+b)Проникает через плаценту
c)Проникает через плаценту незначительно
d)Разрушается плацентой
e)Не вызывает релаксацию у плода
219.Обезболивающий эффект закиси азота 50-65% начинает действовать от момента вдыхания
a)Через 1-2 мин
+b)через 2-3 мин
c)через 3-4 мин
d)через 4-5 мин
e)мгновенно
220.Закись азота с кислородом в соотношении 3:1
+a)Может вызвать гипоксия матери и плода
b)Является оптимальной для аутоанальгезии
c)Вызывает расширение маточных сосудов
d)На плод не воздействует
e)Вызывает спазм сосудов у плода
221.Закись азота
a)Медленно проникает через плаценту
b)Не проникает через плаценту
+c)Быстро проникает через плаценту
d)Проникает через плаценту частично
e)Задерживается в ворсинах хориона
222.Ингаляционный анестетик Фторотан
a)Не проникает через плаценту
+b)Даже в малых концентрациях вызывает депрессию у новорожденного
c)Вызывает депрессию только в больших концентрациях
d)Проникает через плаценту и не вызывает депрессию плода
e)Вызывает бронхорею и бронхоспазм у матери и плода
223.Фторотан показан при
a)Всем пациенткам при кесаревом сечении
b)При аритмии у матери
+c)При гипертонусе и угрозе разрыва матки
d)Слабости родовой деятельности
e)Недоношенности плода
224.Анестетик трилен обладая кумулятивным эффектом может вызвать
a)Бронхозпазм
+b)Аритмию
c)Ларингоспазм
d)Гипотонию
e)Шок
225.Наркотические анальгетики в акушерской практике
a)Более предпочтительны при родах
+b)В 50% вызывают тошноту и рвоту
c)Через плаценту не проникают
d)Усиливают сокращение матки
e)При в\м введении начинают действовать через 10 минут
226.Диазепам при применении в родах
a)Вызывает гипобилирубинэмию
b)Гипертермию
c)В крови плода вызывает лейкопению
+d)Понижению тонуса у новорожденного
e)Через плаценту проникает только 10%
227.Кетамин противопоказан
+a)При Тяжелых формах гестозов
b)У пациенток с геморогическим шоком
c)У пациенток с Брадикардией
d)У пациенток с гипотонией
e)При кровотечении
228.Пентамин в качестве гипотензивного средства при анестезии может
+a)Нарушать маточно-плацентарный кровоток и снижать тонус матки
b)Вызывает депрессию дыхания у матери
c)Вызывает депрессию у новорожденного
d)Накапливается в печени новорожденного
e)Вызывает Нарушение мозгового кровообращения
229.Аутоанальгезию закисью азотом (1:1) во время родов можно давать
+a)С открытия 3-4 см.до полного открытия
b)С открытия 1-2 см.до 7-8 см
c)С открытия 5-6 см.до 8-9 см
d)С открытия 3-4 см.до 7-8 см
e)С открытия 1-2 см.до полного открытия
230.Показанием к регионарной анестезии во время родов является
+a)Выраженная боль и беспокойство роженицы
b)Острая гипоксия плода
c)Рубец на матке
d)Повышение АД
e)Рубцовые изменения шейки матки
231.Ингаляцию закиси азота можно применять как аутоанальгезию
a)Неограниченно
+b)Не более 2-3 часов
c)Не более 4 часов
d)Небелое 5 часов
e)Не более 6-8 часов
232.Трилен используемый при аутоанальгезии
+a)Не угнетает сократительной способности матки
b)Усиливает схватки
c)Уменьшает частоту схваток
d)Не проникает через плаценту
e)Является неуправляемым анестетиком
233.Эфир для наркоза
+a)В обезболивании родов не используется
b)Депрессию плода не вызывает
c)Не влияет на сократительную способность матки
d)Не вызывает рвоты
e)Является препаратом выбора при аутоанальгезии
234.Акушерсий сон отдых
+a)Поводят на пустой желудок поворачивая родильницу на левый бок и
убирают подушку
b)Поводят на пустой желудок поворачивая родильницу на правый бок и
убирают подушку
c)Поводят на пустой желудок поворачивая родильницу на левый бок и
подкладывают по голову подушку
d)Поводят на пустой желудок поворачивая родильницу на спину и
убирают подушку
e)Поводят на пустой желудок поворачивая родильницу на правый бок и
подкладывают подушку
235.ГОМК для акушерского сна отдыха вводят в течении 1- 2 минут из расчета
a)10-15 мг/кг
b)20-25 мг/кг
+c)30-35 мг/кг
d)40-45 мг/кг
e)50-55 мг/кг
236.Маточный компонент родовой боли устраняется эпидуральной блокадой на
уровне
a)T6 - T9
+b)Т10 - L1
c)L2 - L3
d)L4 - L5
e)S1 - S4
237.При выборе метода анестезии при акушерско-гинекологических операциях
надо орентироватся на
a)акушерскую ситуацию,анестезиологические особености,опыт анестезиолога
b)акушерскую ситуацию,желание женьщины,опыт анестезиолога,
желание Врача акушера
c)желание женьщины,опыт анестезиолога,желание Врача акушера
d)Желание пациентки,опыт анестезиолога, желание акушер-гинеколога
+e)акушерскую ситуацию,желание женьщины,опыт анестезиолога,
анестезиологические особености
238.Преимущество регионарной анестезии по отношению к новорожденному
+a)Местный анестетик не проникает через плаценту
b)Местный анестетик стимулирует дыхание
c)Местный анестетик повышает тонус сосудов
d)Местный анестетик быстро разрушается в организме матери
e)Местный анестетик действует на плод общестимулирующе
239.Преимущество регионарной анестезии по отношению к матери
a)Анестетик не влияет на гемодинамику
b)Анестетик разрушается медленно
+c)Риск анестезии низкий
d)Анестетик не влияет на маточный кровоток
e)Анестетик влияет только на болевую чувствительность
240.При преэклампсии тяжелой степени с декомпенсированой сердечной и
дыхательной недостаточности более безопасным является
a)Спинальная анестезия
b)Эпидуральная анестезия
+c)В\В анестезия на спонтанном дыхании
d)ТВА в условиях ИВЛ
e)Дисоциативная анестезия
241.При преэклампсии тяжелой степени показана в первую очередь
a)ТВА в условиях ИВЛ
b)Эндотрахеальный наркоз
+c)Регионарная анестезия
d)В\В анестезия на спонтанном дыхании
e)Нейролептанальгезия
242.При укладывании пациентки на операционном столе необходимо
операционный стол повернуть на 15% в целях профилактики аортокаваль
ной компрессии
a)На право
+b)На лево
c)Головной конец
d)Ножной конец
e)Головной конец,а тело оставить горизонтально
243.Водную преднагрузку перед кесаревым сечением проводят
+a)В целях профилактики гипотонии и гемодилюции
b)Коллоидами
c)СЗП
d)В целях профилактики аорто-кавальной компрессии
e)Препаратами крови
244.В премидекацию у пациенток с аутоиммунными заболеваниями,
надпочечниковой недостаточности,при угрозе развития септического шока,
хорионамнионитом.Обязательно должен входить
a)Пиольфен
+b)Глюкокортикоиды
c)Антибиотики
d)Нейролептики
e)Адреналин
245.Перед общим наркозом обязательно проводят в течении 2-3 минут
преоксигенацию,Это
a)Вдыхание 50% кислорода
b)Вдыхание 70% кислорода
+c)Вдыхание 100% кислорода
d)Вдахание 70% кислорода и 30% закиси озота
e)Вдыхание 60% кислорода и 40% фторотана
246.Кетамин в дозе 1,5 мг/кг обеспечивает достаточною анестезию в среднем на
+a)5-8 мин
b)10-15 мин
c)17-20 мин
d)25-30 мин
e)40-50 мин
247.При гипертензии,преэклампсии тяжелой степени,судорогах,декомпенсированой
сердечно-сосудистой недостаточности показан
a)Калипсол
+b)Тиопентал натрия
c)ГОМК
d)Профол
e)Виадрил
248.При использовании ГОМК как анестетика при кесаревом сечении доза его
состовляет
a)20-30 мг/кг
b)30-40 мг/кг
c)40-50 мг/кг
d)50-60 мг/кг
+e)60-70 мг/кг
249.Недеполяризующие миорелаксанты во время анестезии при кесаревом сечении
вводятся
a)Сразу после индукции
b)После введения деполяризующих релаксантов
c)В любое время во время анестезии
+d)После извлечения плода и пережатия пуповины
e)После остановки кровотечения
250.Оптимальным временем от введения анестетиков и извлечением плода
состовляет
a)1-3 мн
b)4-5 мин
+c)5-10 мин
d)10-15 мин
e)Значения не имеет
251.В профилактику аспирационного синдрома не входит
a)Применение регионарного обезболивания
b)Промывание желудка
c)Применение прекураризации
d)Наличие многопозиционного операционного стола
+e)Опускание головного конца операционного стола на 15^0 ниже
252.Наличие мекония в околоплодных водах в первую очередь говорит о
a)Антенатальной гидели плода
b)Переношенности плода
c)Активности родового акта
d)Стремительных родах
+e)Гипоксии плода
253.Аспирация мекониальных вод при гипоксии плода при рождении возникает
в результате
+a)Активности дыхательных движений
b)Отсутствия рефлексов
c)Шунтирования крови
d)Снижения растяжимости легких
e)Брадикардии
254.О начале острой гипоксии плода можно говорить при
a)Возникшей Тахикардии у плода
+b)Нарастающей тахикардии у плода
c)Брадикардии у плода
d)Нарастающей брадикардии у плода
e)Аритмии у плода
255.При непрямом массаже сердца у новорожденных необходимо смешать
грудину к позвоночнику на глубину
a)0,5-1 см
+b)1-2 см
c)2,5-3 см
d)3-4 см
e)4-5 см
256.Доза адреналина вводимого при реанимации новорожденных состовляет
+a)0,1-0,3 мг/кг
b)0,4-0,5 мг/кг
c)0,6-08 мг/кг
d)0,9-1 мг/кг
e)1-1,2 мг/кг
257.Специфичный для беременности синдром,который возникает после 20-й
недели гестации,определяется по наличию АГ и протеинурии (больше 300
мг белка в суточной моче).
+a)Это преэклампсия
b)Это гестационная гипертензия
c)Это эклампсия
d)Хроническая артериальная гипертензия
e)Гипертензия беременных
258.Возникновение у женщин с АГ и протеинурией судорог,которые не могут
быть объяснены другими причинами.
a)Это ОНМК
b)Это Гестационная гипертония осложненная ОНМК
+c)Это Эклампсия
d)Это АГ осложненная сосудистым спазмом
e)Это Эпилепсия
259.Преэклампсия на фоне хронической АГ диагностируется у беременных с
хронической АГ в случаях:
a)появления после 12 недель гестации впервые протеинурии беременности
АГ легко контролировалось
+b)резкого повышения уровня АД у тех женщин,у которых до 20 недели беременности
АГ легко контролировалось
c)появления отеков
d)увеличения уровня мочевины,тромбоцитов и гемотокрита
e)Появление белка в суточной моче
260.Измерение уровня АД - после 5-минутного отдыха,в течение предшеству
ющего часа женщина не должна выполнять тяжелую физическую нагруз
ку.Измерение уровня АД осуществляется в положении беременной
+a)Сидя или лежа на левом боку
b)Только лежа
c)Сидя
d)Сидя или лежа на правом боку
e)Не имеет значения
261.Креатинин сыворотки более 90 мкмоль /л,особенно в сочетании с олигу
рией (менее 500 мл/сут),указывает на наличие
a)Преэклампсии легкой степени
+b)Преэклампсии тяжелой степени
c)Осложненой АГ
d)ОПН
e)Полиорганной недостаточности в стадии субкомпенсации
262.Профилактика судорог при лечении преэклампсии тяжелой степени
включает в себя
a)введение сульфата магния 1-2 г в /в струйно в течение 15-20 мин,затем
продолжается в /в инфузия со скоростью 1,5-2 г /ч под контролем уровня
магния сыворотки крови
b)Профилактика судорог - введение сульфата магния 2-4 г в /в струйно в
течение 10-20 мин,затем продолжается в /в инфузия со скоростью 1-2 г /ч
под контролем уровня магния сыворотки крови
(поддерживать в пре-делах 4,8-9,6 мг%). мин,затем продолжается в /в инфузия
со скоростью 1,5-2 г /ч под контролем уровня магния сыворотки крови
+c)введение сульфата магния 4-6 г в /в струйно в течение 15-20 мин,
затем продолжается в /в инфузия со скоростью 1,5-2 г /ч под контролем
уровня магния сыворотки крови
d)Профилактика судорог - введение сульфата магния 4-6 г в /в струйно в течение
15-20 мин,затем продолжается в /в инфузия со скоростью 2-4 г /ч под контролем
уровня магния сыворотки крови
e)Профилактика судорог - введение сульфата магния 2-4 г в /в струйно в течение
15-20 мин,затем продолжается в /в инфузия со скоростью 2-4 г /ч под контролем
уровня магния сыворотки крови (поддерживать в пре-делах 4,8-9,6 мг%)
263.Симптомы интоксикации магнием снимаются
+a)Кальцием
b)Калием
c)Унитиолом
d)Налорфином
e)Добутамином
264.При развитии приступа Эклампсии беременную необходимо родоразрешить
a)немедленно
b)В течении 2 часов
c)В течении 6-8 часов по стабилизации состояния
+d)В течении до 12 часов
e)До суток по стабилизации состояния
265.Оптимальным родоразрешением при преэклампсии тяжелой степени является
+a)Роды через естественные родовые пути под эпидуральной анестезией
b)Кесарево сечение под эпидуральной анестезией
c)Кесарево сечение по ТВА в условиях ИВЛ
d)Роды через естественные родовые пути с управляемой гипотонией
e)Роды через естественный родовые пути по аутоанальгезией
266.Для HELP синдрома характерны следующие признаки
a)Гемолиз,повышение трансаминаз,эритроцитоз
b)Гемолиз,тромбоцитопения,повышение кратинина
c)Повышение трансаминаз,повышение креатинина,Эриттроцитоз
+d)Гемолиз,тромбоцитопения,Повышение трансаминаз
e)Тромбоцитопения,Эритроцитоз,повышение креатинина
267.Ранними клиническими симптомами HELLP-синдрома могут быть
a)Рвота и нарастающие отеки
b)Боли в правом подреберье с картиной нарастающего претонита,
выраженные отеки
+c)Тошнота,рвота,боли в эпигастральной области и правом подре-берьи,
выраженные отеки
d)Понос,рвота и нарастающие отеки,боли в правом подреберье
e)Выраженые отеки,тошнота,гипертензия
268.Интенсивная инфузионная терапия при кровотечении должна быть начата с приемного
покоя и может составлять
a)5-15 мл/кг
b)20-35 мл./кг
+c)40-80 мл/кг
d)85-110 мл/кг
e)115 -200 мл/кг
269.При отсутствии эффекта от инфузии при низком СИ и высоком ОПСС можно
перейти на
+a)Дофамин из расчета 5-10 мкг/кг в мин
b)Адреналин из расчета 5-10 мкг/кг в мин
c)Норадреналина из расчета 5-10 мкг/кг в мин
d)Мезатона из расчета 5-10 мкг/кг в мин
e)Апресина из расчета 5-10 мкг/кг в мин
270.При массивном кровотечении и шоке у беременных целесообразно при
вводном наркозе использовать
a)Тиопентал
b)Гексенал
+c)Кетамин
d)Пропофол
e)Фторотан
271.Вовремя геморогического шока у пациентов с полным желудком
a)Опорожнения желудка обязательно
b)Опорожнение желудка может вызвать усиление кровотечения
+c)Опорожнения желудка не проводят но проводят прекуруризацию
d)Достаточно применить прием селика
e)Достаточно провести быструю интубацию трахеи
272.Прием селика предполагает
a)Запрокидывание головы переразгибания шеи и выведение нижней челюсти
b)Выведение нижней челюсти вперед
+c)Прижатие перстневидного хряща к 4 шейному позвонку
d)Опускание головного конца на 15^0 ниже
e)Поднятие головного конца на 15^0 выше
273.Искуственная вентиляция легких после операции при кровопотере и шоке
проводится до
a)Нормализации АД,ЧСС и диуреза
b)Нормализации микроциркуляции ,уровня гемоглобина и гемодинамики дыхания и
стабилизации гемодинамики
+c)Разрешения кризиса микроциркуляции,Восстановления самостоятельного дыхания и
стабилизации гемодинамики
d)Нормализации Hb хотя бы до 80 г/л
e)Нормализация микроциркуляции,стабилизация гемодинамики
274.К концу беременности повышается скорость свертывания крови,которая
возвращается к норме не раньше
a)Через 5-7 дней послеродового периода
+b)начала второй недели послеродового периода
c)Через 1 месяц послеродового периода
d)Через 42 дня послеродового периода
e)Через 3 месяца послеродового периода
275.Уровень ПДФ в родах и после операции кесарева сечения
операции или родов.
+a)значительно возрастает и нормализуется только спустя неделю после операции
или родов
b)Не изменяется
c)Снижается и нормализуется спустя 3 дня после родов или кесарева сечения
d)Повышается и нормализуется через 10 дней родов или кесарева сечения
e)Снижается незначительно и нормализуется через 10 дней родов или
кесарева сечения
276.Инфузия окситоцина,
+a)резко уменьшает почечную фильтрацию,увеличивая реабсорбцию натрия и воды
b)Не влияет на почечный кровоток
c)Резко увеличивает почечную фильтрацию и уменьшают реабсорбцию натрия и воды
d)Увеличивант только почечную фильтрацию
e)Увеличивает только реабсорбцию натрия и воды
277.Клинические проявления при амниотической эмболии при кесаревом сечении
под регионарной анестезии включают
a)Возбуждение,снижение сатурации
b)Возбуждение,резкое снижение сатурации,кровотечение
+c)Возбуждение,затруднение в дыхании,резкое снижение сатурации,появление хрипов
в легких
d)Затруднение дыхания,снижение сатурации,Масивное кровотечение
e)Возбуждение,появление хрипов в легких,кровотечение
278.Для подавления фибринолитеческой активности при Амниотической
эмболии необходимо В\В ввести
a)СЗП
b)Димедрол
+c)Контрикал
d)Адреналин
e)Рефортан
279.Причины возникновения Амниотической эмболии при кесаревом сечении
a)Гипотония матки,применение утеротоников
b)Избыточное давление на матку и гипотония матки разрез, выраженая гиповолемия
+c)Избыточное давление на матку,попытка извлечь плод через маленикий разрез,
выраженая гиповолемия
d)Попытка извлеч новорожденного через маленькое операционное отверстие,
применение утеротоников
e)Избыточное давление на матку,применение утеротоников,гипотония матки
280.Причины возникновения Амниотической эмболии в родах
+a)Ручной массаж и сдавление матки из вне,преждевременное отхождение вод,
патологическое течение,амниоцентез,применение утеротоников
b)Ручной массаж и сдавление матки,Патодогическое течение родов,амниоцентез,
применение утеротоников,эпизеотомия
c)Ручной массаж и сдавление матки,преждевременное отхождение вод,
патодогическое течение родов,
d)Амниоцентез,Патодогическое течение родов,применение окситоцина,эпизиотомия
e)Преждевременное течение родов,Преждевременное отхождение вод, амнио-центез
281.При появлении первых симптомов или подозрении на амниотическую эмболию
необходимо в первую очередь в /в ввести
a)Адреналин 0,5 мг/кг
+b)Преднизолон 420-480 мг
c)Эуфиллин 20 мл
d)Рефортан 500 мл
e)Супрастин 40 мл
282.Амниотическое давление и венозное вне схваток составляет соответственно
a)2 мм вод ст и 8 мм вод ст
b)4 мм вод ст и 8 мм вод ст
c)6 мм вод ст и 10 мм вод ст
+d)8 мм вод ст и 10 мм вод ст
e)10 мм вод ст и 12 мм вод ст
283.Амниотическое давление и венозное при схватке составляет соответственно
a)8 мм вод ст и 16 мм вод ст
b)12 мм вод ст и 22 мм вод ст
+c)20 мм вод ст и 40 мм вод ст
d)24 мм вод ст и 28 мм вод ст
e)30 мм вод ст и 45 мм вод ст
284.Амниотическое давление может превысить венозное при
a)Запоздалых родах,
b)Головном предлежании предлежании плода,
+c)крупном плоде или многоплодной беременности,
d)При эпидуральной анестезии
e)При гестозе
285.Причины возникновения Амниотической эмболии при беременности
a)ПОНРП,Тупая травма живота,прерывание беремености в больших сроках,гипотония
матки,тазовое предлежание плода
b)ПОНРП,Тупая травма живота,гипотония матки,тазовое предлежание плода,
гестозы ках,гестозы
+c)ПОНРП,Тупая травма живота,прерывание беремености в больших сроках,гестозы
d)Тупая травма живота,гестозы,крупный плод,
e)Тупая травма живота,крупный плод,тазовое предлежание,гестоз
286.Понижение реакции организма женщины при беременности во время генерализованого
воспалительного процесса обусловлены
+a)Иммунологической толерантностью
b)Повышением уровня серотонина
c)Гемостезиологическими сдвигами
d)Снижением лейкоцитов
e)Повышением функции т-лимфоцитов
287.Учитывая стертость акушерского перитонита,более информативным и ранним
лабораторным показателем будет является
+a)Лейкоцитарный индекс интоксикации
b)Индекс нейтрофильного сдвига
c)Лейкоцитоз и анемия
d)Тромбоцитопения и лейкопения
e)Лейкоцитоз и снижение фибриногена
288.При хорионамнионите предпочтительно родоразрешить беременную
a)Путем операции кесарева сечения под ТВА в условиях ИВЛ
+b)Через естестевенный родовые пути,самостоятельно с антибиотикотерапией
c)Через естественные родовые пути по ЭДА
d)Путем операции кесарево сечения с антибиотикотерапией
e)Через естественные родовые пути с однократным введением антибиотика
289.При проведении инфузионной терапии после кесарева сечения в 1-е сутки
рекомендуется вводить
a)1,2 -1,4 литров жидкости без учета операционной инфузии
b)1,5 - 2 литра жидкости вместе с операционной инфузией
+c)1,5 - 2 литра жидкости без учета операционной инфузии
d)2,5 - 3 литра в сутки
e)3 и более литров
290.В целях профилактики гнойно септических осложнений при кесаревом сечении
вводят антибиотик
a)До операции за 30 минут
b)Во время операции вместе с разрезом кожи
+c)Во время операции после извлечения плода
d)В конце операции
e)После операции в палате интенсивной терапии
291.Контрикал назначается при перетоните в целях
+a)Блокировке микробных протеаз
b)Профилактике ДВС синдрома
c)Уменьшения фибринолиза
d)Активации иммунного статуса
e)Усиления действия антибиотиков
292.Антибактериальная терапия при лечении гнойно - септических осложнениях
мальных дозах и только в /в
+a)Проводят одновременно 2 - 3 антибиотиками широкого спектра,в максимальных
дозах и только в /в
b)Проводят одновременно 2 антибиотиками,в максимальных дозах
c)Проводят одновременно 3 антибиотиками широкого спектра,в рекомендованных
терапевтических дозах
d)Проводят одновременно 2 - 3 антибиотиками широкого спектра,
в максимальных дозах
e)Проводят 1-м антибиотиком широкого спектра,в максимальных дозах,и на 3-й день
добавляют второй антибиотик по чувствительности бактериальной флоры
293.В целях стимуляции кишечника при его парезе после кесарева сечения
рекомендовано в первую очередь
a)Метоклопрамид
+b)Прозерин
c)Арфонад
d)ЭДА
e)Паранефральная блокада
294.Наиболее часто септический шок вызывают
a)Любая флора попавшая в кровоток
+b)Грамм отрицательная флора
c)Грамм положительная флора
d)Грибки
e)Вирусы
295.Гиперреактивная фаза септического шока характеризуется
a)Нарастанием ОПСС и повышением ЦВД
b)Снижением сердечного выброса повышением минутного кровообращения и
повышением ЦВД
+c)Увеличением сердечного выброса и минутного кровообращения и снижением ЦВД
d)Уменьшением сердечного выброса нарастанием ОПСС
e)Нарастанием Сердечного выброса и нарастанием ЦВД
296.Для септического шока характерно
+a)Тромбоцитопения,лейкопения сменяющаяся лейкоцитозом,Нарастания
лейкоцетарного индекса интоксикации,резкое снижение антитромбина III
b)Лейкоцитозом,и анемией,гипофибриногенэмией,тромбоцитопатией
c)Лейкопенией,снижение уровня эритроцитов,повышением СОЭ
d)Выраженым лейкоцитозом со сдвигом в право,тромбоцитопатией,
повышением уровня антитомбина III
e)Лейкопенией ,тромбоцитопатией,гемолизом
297.Скорость инфузии при септическом шоке в начале составляет
a)40 мл в мин
b)60 мл в мин
c)80 мл в мин
+d)100 мл в мин
e)120 мл в мин
298.При лечении кровотечения в послеродовом периоде необходимо инфузию
начинать с
+a)1000 мл физ раствора в две вены
b)1000 мл глюкозы 5% в две вены
c)500 мл Стабизола струйно
d)500 мл желатиноля струйно
e)1000 мл любого раствора струйно
299.При лечении кровотечения в акушерстве
a)Обязательно должна стоять центральная вена
+b)Должны стоять 2-3 вены большого калибра
c)Должно быть 2 вены одна из которых одна центральная
d)Достаточно 1 вены но крупного калибра
e)Количество вен определяется массивностью кровопотери
300.Под каким видом обезболивания лучше всего осуществлять наружный
поворот плода при отсутствии каких-либо других отягчающих факторов?
a)Под эндотрахеальным наркозом фторотаном
b)Под масочным наркозом закисью азота
c)Под внутривенным наркозом
+d)Обезболивание не проводить совсем
e)Под регионарным
301.Под каким видом обезболивания целесообразнее всего производить эпизио- и
перинеотомию у соматически здоровых рожениц с неосложненным
течением беременности и родов?
a)Под фторотановым наркозом
b)Под виадриловым наркозом
+c)Под местной анестезией
d)Под регионарной
e)Не обезболивать вообще
302.Выберите оптимальный метод анестезии при oneрации наложения акушерских щипцов.
a)Фторотановый наркоз
b)Эфирный наркоз
c)Наркоз закисью азота
d)Не обезболивается совсем
+e)Сочетание закиси азота с кетамином
303.Предстоит плодоразрушающая операция у роженицы,длительное время на
ходящейся в родах.Каково ваше мнение о выборе метода обезболивания?
a)Допустим любой вариант общей анестезии
b)Операция может быть выполнена вообще без анестезии
c)Эндотрахеальный наркоз эфиром или фторотаном по классической методике
d)Под регионарной анестезией
+e)Эндотрахеальный наркоз закисью азота с углублением анальгетиками
в небольших дозах
304.В процессе растворения наркотического вещества,предназначенного для
кратковременного внутривенного наркоза,ощущается запах серы.Применение какого
препарата, вероятнее всего,запланировано анестезиологом?
a)Барбамил
b)Гексенала
c)Кетамин
+d)Тиопентал-натрия
e)Виадрила
305.Для действия какого наркотического препарата,используемого для внутривенного
наркоза,наиболее характерна депрессия дыхания?
a)Виадрила
+b)Гексенала
c)Седуксена
d)Кетамин
e)Оксибутирата натрия
306.При попытке выполнить определенный вид анестезии врач ввел пробную
дозу раствора тримекаина в один из поясничных сегментов.Через 3 минуты
наступило достаточно глубокое обезболивание нижних конечностей
и обширной зоны нижней части туловища.Активные движения пальцами ног
стали невозможны. Какая выполнена анестезия?
a)Перидуральная
+b)Спинальная
c)Паравертебральная
d)Каудальнан
e)Тазовая
307.Роженице с нормальным течением родов c целью проведения длительной
перидуралыюй анестезии в перидуральном пространстве установлен катетер.
В каком периоде родов вы будете вводить анестетик по катетеру?
+a)В первом
b)Во втором
c)В обоих периодах
d)Обезболим только один раз в начале схваток
e)Применение длительной перидуралыюй анестезии при нормальном течении родов противопоказано
308.Роженице с целью длительной перидуралыюй анестезии произведена кате
теризация перидурального пространства.Сразу же после введения анестетика
у нее отмечены побледнение кожных покровов,опьянение,головокружение,
тошнота и рвота. Чем можно объяснить развитие описанной
симптоматики?
+a)Попаданием анестетика в кровоток вследствие ранения концом катетера
венозного сплетения
b)Попаданием анестетика в спинномозговое пространство
c)Ранением корешка спинного мозга
d)Раздражением катетером ветвей вегетативного сплетения
e)Раздражение вагуса
309.Какой фактор является ведущим в механизме эффекта маннитола?
a)Угнетение реабсорбции ионов натрия и хлора в извитых канальцах
b)Повышение клубочковой фильтрации
c)Понижение осмотического давления в плазме. реабсорбции жидкости в
проксимальных канальцах
+d)Повышение осмотического давления в почечных канальцах и
уменьшение реабсорбции жидкости в проксимальных канальцах
e)Играют роль все вышеперечисленные факторы
310.В процессе экстренной анестезии у больной с "полным желудком" возникла
опасность регургитации,для профилактики которой врач осуществил прием Селлика.
Как выглядели действия врача?
+a)Надавил на перстневидный хрящ
b)Ввел в желудок зонд и придал больной положение Тренделенбурга
c)Осуществил вводный наркоз и интубацию в положении больной на левом боку
d)Применил специальный желудочный зонд с раздувной манжетой
e)Периразогнул шею
311.Неопытная сестра-анестезист с целью устранения остаточной курариза
ции в отсутствие врача ввела больной внутривенно форсировано 4 мл
0,05%-ного раствора прозерииа.В ответ на его введение У больной раз
вилась резкая брадикардия,граничащая с остановкой сердца,появилось
обильное слюнотечение.Что нужно срочно ввести больной для снятия
описанной симптоматики?
a)Бемегрид
+b)Атропин
c)Норадреналин
d)Эфедрин
e)Налорфин
312.У больной,оперированной по поводу гинекологического заболевания,но
страдающей одновременно стенозом привратника,в ответ на внутривенное
введение оксибутирата натрия развились судороги.Какой раствор следует
ввести внутривенно для купирования судорог?
+a)Раствор хлористого калия
b)Раствор хлористого натрия
c)Раствор хлористого кальция
d)Полиглюкин
e)Унитиол
313.Релаксация беременной матки быстро достигается с помощью
+a)Спинальной анестезии
b)нитроглицерина
c)наркоза энфлюраном
d)Эпидуральной анестезией
e)Наркоз закисью азота
314.Во время последнего триместра беременности
a)функциональная остаточная емкость увеличивается
b)гематокрит увеличивается
c)объем крови уменьшается
d)опорожнение желудка ускоряется
+e)общее периферическое сопротивление снижается
315.К причинам послеродового шока не относится
a)эмболия околоплодными водами
b)острый выворот матки
c)эклампсия
+d)диссеминированное внутрисосудистое свертывание
e)гипотония матки
316.Частой причиной дистресса плода в родах может быть
+a)парацервикальный блок,длительная гипервентиляция материна фоне стимуляция
родов окситоцином
b)гипотония,на фоне стимуляцие окситоцином
c)гипервентиляция на фоне эпидуральной анестезии
d)Гиперкапния,гипоксия у матери
e)Брадикардия и гипертензия у матери
317.Вероятность кислотной регургитации и аспирации у больной,назначенной на
Кесарево сечение,не уменьшится при таком мероприятии,как:
a)введение перед операцией цитрата натрия
b)запрещение приема внутрь в течение 4х часов перед операцией
c)надавливания на перстневидный хрящ до и во время интубации трахеи
d)блокада Н2 рецепторов перед операцией
+e)проведение поверхностной анестезии гортани
318.Касательно боли,связанной с родами
a)боли при первой стадии передаются по соматическим волокнам
b)волокна,передающие боль при первой стадии доходят до второго,третьего и
четвертого поясничного сегмента спинного мозга
c)боли при второй стадии передаются по симпатическим волокнам
+d)боли при второй стадии передаются по срамным (pudendal) нервам
e)чувствительные нервы,распространяющие боли при второй стадии не доходят до
сакрального отдела спинного мозга
319.Эпидуральная анальгезия местными анестетиками в акушерстве
a)вызывает депрессию дыхания новорожденного
+b)облегчает управление артериальным давлением при преэклампсии
c)вызывает расслабление матки
d)не влияет на функцию мочеиспускания
e)уменьшает проявления компрессии полой вены
320.Острый выворот матки вслед за рождением ребенка сопровождается
a)цианозом
b)гипертензией
c)брадикардией
d)гипофибриногенемией
+e)кровотечением
321.Использование эпидуральной анальгезии во время родов возможно при
a)Рубце на матке
b)HELLP синдроме
c)Сочетаных пороках сердца
+d)преэклампсии
e)ДВС синдроме
322.Изменения легочной функции и легочных объемов,происходящие при беременности
в предродовом периоде,включают
+a)снижение функциональной остаточной емкости (ФОЕ)
b)увеличение общей емкости легких
c)повышение резервного объема выдоха
d)повышение сопротивления воздушных путей
e)снижение PaO2
323.Релаксацию матки во второй стадии родов можно вызвать
+a)анестезией фторотаном
b)спинальной анестезией до уровня T10
c)пентазоцином (фортралом)
d)анестезией закисью азота с релаксантами
e)анестезией кетамином
324.Лечение преэклампсии сульфатом магнезии внутривенно может привести к
a)увеличение сократимости матки
b)уменьшению действия деполяризующих миорелаксантов
+c)угнетению сократимости миокарда
d)Повышению коленного рефлекса
e)Ларингоспазму
325.При лечения эклампсии не следует применять
a)внутривенно лабеталол
b)эпидуральную анестезия
c)внутривенно сульфат магнезии
d)внутривенно барбитураты
+e)регидратацию безсолевыми растворами
326.Плацентарный кровоток
a)не зависит от среднего АД
b)имеет местную ауторегуляцию
+c)снижается при гипоксии
d)повышается изофлюраном
e)Зависит от величины пульсового давления
327.Следующее верно в отношении нервного снабжения беременной матки
+a)чувствительность из верхнего сегмента идет по симпатическими нервам в Т11 и Т12
b)чувствительность из родовых путей проводится по запирательному нерву
c)чувствительность из родовых путей проводится из сегмента СЭЭЭ - СЭ
d)чувствительность из верхнего сегмента идет по симпатическими нервам в L 4 и L 5
e)ненарушенное нервное снабжение необходимо для процесса нормальных родов
328.Подготовка антацидными препаратами перед операцией Кесарева сечения включает
a)цитрат натрия
b)метоклопрамид
c)ранитидин и квамател
d)Метоклопрамид и Цитрат натрия
+e)Альмагель и квамател
329.Для последнего триместра неосложненной беременности характерны
следующие показатели крови:
+a)увеличение объема циркулирующей плазмы
b)уменьшение объема циркулирующей крови
c)увеличение гематокрита
d)увеличение количества эритроцитов
e)уменьшение количества тромбоцитов
330.К гормонам,продуцируемым плацентой и стимулирующим эритропоэз,относятся:
a)эстрогены
b)вазопрессин
c)кортикостероиды
+d)прогестерон
e)Андроген
331.Последнему триместру беременности свойственны следующие и
зменения обмена веществ, кроме:
a)увеличения основного обмена
b)увеличения синтеза РНК,белков
c)повышенния ассимиляции жиров
+d)повышения процесса окисления жиров
e)Повышение потребления кальция
332.Основными функциями плаценты являются все,за исключением:
a)газообмен
b)питание
+c)задержка и аккумуляция конечных продуктов метаболизма
d)синтез фетальных белковых фракций
e)синтез гормонов
333.К препаратам,не проникающим через плаценту,относят:
a)глюкозу
b)сердечно-сосудистые средства
c)атропин
+d)гепарин
e)ардуан
334.Структура плацентарного барьера считается функционально зрелой
a)к 4-й неделе
b)к 8-й неделе
+c)к 12-й неделе
d)к 16-й неделе
e)к 20-й неделе
335.Для новорожденных относительно безопасны материнские дозы барбитуратов
a)100-200 мг
+b)200-300 мг
c)300-400 мг
d)400-500 мг
e)500-600 мг
336.Сукцинилхолин относительно безопасен для новорожденных в дозе
a)до 100 мг
b)до 200 мг
+c)до 300 мг
d)до 400 мг
e)до 500 мг
337.Основным пусковым механизмом первого вдоха является:
a)перевязка пуповины,прекращение снабжения кислородом и
накопление СO2 в крови новорожденного
+b)возбуждение хеморецепторов каротидного клубочка дуги аорты в ответ
на гипоксемию
c)суммарное воздействием химических и физических факторов
d)активизирующие влияния ретикулярной формации среднего мозга
e)активация черной субстанции головного мозга
338.Клинические признаки шкалы оценки состояния новорожденного,предложенной
в 50-х годах Вирджинией Апгар не включают
a)частоты и ритма сердцебиения
b)характера дыхания и окраски кожных покровов
c)мышечного тонуса
d)выраженности рефлексов
+e)детского крика
339.Физиологические изменения,связанные с беременностью,способствуют развитию
осложнений во время введения в анестезию:
+a)трудной интубации и аспирации
b)непроходимостью дыхательных путей
c)Недостаточной анальгезией
d)Аритмией
e)Затянувшимся пробуждением
340.Наклон операционного стола или положения тела для смещение матки влево
с целью предупреждения аорто-кавальной компрессии во втором и третьем
триместрах беременности необходимо поддерживать на уровне
a)5 градусов
b)10градусов
+c)15градусов
d)20градусов
e)25градусов
341.Оптимальным вариантом анестезии при Кесаревом сечении у беременной,больной
сахарным диабетом,является
+a)эпидуральная анестезия
b)эндотрахеальный наркоз
c)масочная анестезия
d)сочетание эпидуральной анестезии и эндотрахеального наркоза
e)Анестезия с использованием клофелина
342.Оптимальными видом анестезии в родах у рожениц с пороками сердца являтся:
+a)эпидуральная анестезия
b)транквилизаторы в сочетании с ингаляцией закисью азота и кислородом
c)ГОМК
d)анестезия диприваном
e)Промедол с сибазоном
343.Оптимальными видами анестезии при операциях на органах брюшной полости
у беременных являются
a)фторотановый наркоз
+b)многокомпонетный комбинированный эндотрахеальный наркоз
c)Спинальная анестезия
d)Сокральная анестезия
e)Эфирный наркоз
344.Применение фторотана в родах показано:
a)при слабости родовой деятельности
b)при гипертензивной форме позднего токсикоза
c)при гипертонической болезни
d)при подозрении на внутриутробную асфиксию плода
e)в случае угрозы разрыва матки
345.Оптимальным методом анестезии для обезболивания нормальных родов и
оперативного родоразрешения является
a)местная анестезия
+b)эпидуральная анестезия
c)масочный наркоз
d)эндотрахеальный наркоз
e)КСЭА
346.Доза кетамина,используемая для внутримышечного введения при обезболивании
родов,составляет
a)2 мг/кг
+b)3-6 мг/кг
c)10 мг/кг
d)12-16 мг/кг
e)17-20 мг/кг
347.При показаниях к общей анестезии оптимальными анестетиками для
вводного наркоза операции Кесарева сечения являются:
+a)кетамин
b)ГОМК
c)закись азота
d)Виадрил
e)Циклопропан
348.Клиническими проявлениями синдрома Мендельсона являются все ниже перечисленные
,кроме:
a)быстро наступающего бронхиолоспазма
b)цианоза,набухания шейных вен
c)гипертензии,сменяющейся коллапсом
+d)снижения ЦВД
e)отека легких
349.К ситуациям,требующим общей эндотрахеальной анестезии,при кесаревом
сечении у беременных,страдающих преэклампсией или эклампсией,
относятся:
a)тромбоцитопения
b)эклампсия
c)преэклампсия с высокими цифрами АД в легочной артерии
d)преэклампсия с высоким показателем белка в моче
+e)коагулопатия и эклампсия с неконтролируемыми судорогами
350.К препаратам для проведения вводного наркоза при кесаревом сечении у
беременных с эклампсией или преэклампсией относятся
a)кетамин
+b)барбитураты
c)сомбревин
d)ГОМК
e)Эфир
351.К оптимальным вариантам анестезии в родах у беременной с эклампсией
и преэклампсией относятся:
+a)эпидуральная анестезия
b)аутоанальгезия триленом
c)анестезия диприваном
d)Спинальная анестезия
e)Анестезия ГОМК
352.Наиболее болезненным моментом при производстве операции искусственного
аборта является
a)захват передней губы пулевыми щипцами
+b)расширение канала шейки матки
c)разрушение плода и плаценты
d)удаление плодного яйца
e)Введение трубки отсоса
353.Принципы интенсивной терапии при эклампсии состоят в проведении всего
перечисленного,кроме:
a)устранения судорожного синдрома и артериальной гипертензии
b)снижения внутричерепной гипертензии и гипопротеинемии
c)сохранения гомеостаза и улучшения реологии крови
+d)гипергидратации кристаллоидными растворами
e)профилактики внутриутробной гипоксии плода
354.У родильницы во время родов отмечалось повышение АД,тахикардия,затем
возникли боли за грудиной,страх смерти,затруднение дыхания,циа
ноз.Через 2 часа после рождения мертвого плода возник отек лег
ких,ДВС.Ваш предположительный диагноз?
a)эклампсия
b)инфаркт миокарда
+c)эмболия околоплодными водами
d)тромбоэмболия легочной артерии
e)инфаркт легкого
355.При эмболии околоплодными водами необходимы
ние,антикоагулянтная терапия,ЭКГ-монитор /
+a)внутривенный наркоз,интубация,релаксация,ИВЛ,быстрое родоразреше-ние,антикоагулянтная терапия,ЭКГ-монитор /
b)искусственная гипотензия,оксигенотерапия в режиме ПДКВ через пары спирта,антикоагулянты,сердечные гликозиды при наличии отека легких
c)подавление фибринолиза,активная инфузионная терапия,фибриноген,окси-генотерапия,родоразрешение через естественные пути
d)внутривенный наркоз,быстрое родоразрешение,антикоагулянтная терапия,
e)подавление фибринолиза,активная инфузионная терапия,оксигенотера-пия,родоразрешение путем наложения акушерских щипцов
356.Комплекс интенсивной терапии при легкой степени асфиксии новорожден
ного включает все,за исключением:
a)обеспечение проходимости дыхательных путей
b)ингаляцию O2 с помощью маски и ИВЛ
c)хлористый кальций 10% - 3 мл и 40% -6 мл глюкозы через пуповину
d)гидрокарбонат натрия 4-5 мл 5% раствора
+e)интубацию трахеи,ИВЛ и закрытый массаж сердца
357.Комплекс интенсивной терапии при средней степени асфиксии новорожденного
включает все,кроме:
a)аспирации слизи из дыхательных путей
b)масочной вентиляции легких с кислородом
c)медикаментозной стимуляции дыхания по способу Л.С.Персианинова
d)гвведения аналептиков,интубации трахеи и ИВЛ
+e)закрытого массажа сердца
358.Комплекс интенсивной терапии и реанимации новорожденного при тяжелой
асфиксии и остановке кровообращения включает:
a)масочную вентиляцию легких с кислородом
+b)интубацию и ИВЛ,закрытый массаж сердца
c)медикаментозную стимуляцию дыхания
d)внутрисердечное введение адреналина 0.1% раствора 0.1-0.2 мл
через 5-6 мин после остановки сердца
e)ингаляцию O2 с помощью маски и ИВЛ
359.Для покрытия энергозатрат беременной женщине в сутки требуется
a)1500-1700 ккал
b)2000-2500 ккал
c)2500-3000 ккал
+d)3000-3500 ккал
e)3500-4000 ккал
360.Веществами,усиливающими электрическую и механическую активность матки,являются:
a)Простогландин G2,ионы магния,,окситоцин
b)Ионы кальция,ионы натрия,ионы магния
c)Окситоцин,ионы кальция,ионы натрия
+d)ионы кальция,окситоцин,простогландин G2
e)ионы калия,ионы магния,окситоцин
361.Основными функциями плаценты являются:
a)газообмен,питание и выделительная функция и синтез
b)Питание,выделительная функция,газообмен и породукция антител
c)Синтез гормонов,питание,газиобмен и продукция витаминов
d)Питание,газообмен,синтез гормонов и обмен углеводов белков
+e)Газообмен,питание,выделительная функция,синтез гормонов и фетальных белков
362.Легко проникают через плацентарный барьер вещества с относительной
молекулярной массой
+a)до 600
b)до 1000
c)до 2500
d)более 3000
e)более 250000
363.Глюкоза проникает через плацентарный барьер путем
a)пиноцитоза
+b)диффузии
c)предварительно расщепляясь ферментами
d)вступая в биохимические соединения
e)Образуя парные соединения
364.Какие препараты не проникают через плаценту
a)глюкоза и атропин
b)строфантин и аркурон
c)Дигоксин и атропин
+d)гепарин и инсулин
e)атропин и аркурон
365.Наибольшая концентрация анестетиков отмечается у плода и у новорожденного:
a)в печени
b)в почках
c)в легких
d)в селезенке
+e)в ЦНС
366.Нормальный ритм дыхания у новорожденного устанавливается:
a)сразу после рождения
b)через 3-5 минут
+c)через 15-30 минут после рождения
d)через 60 минут после рождения
e)через 1-1,5 ч после рождения
367.Частота дыхания у новорожденного составляет:
a)до 20 в минуту
b)до 20-30 в минуту
c)30-40 в минуту
+d)40-60 в минуту
e)более 60 в минуту
368.Минутный объем дыхания у новорожденного составляет:
a)до 1000 мл
+b)1000-1400 мл
c)1600-2000 мл
d)2000-2500 мл
e)2600 - 3000 мл
369.Частота сердечных сокращений у новорожденного составляет:
a)60-80 в минуту
b)80-100 в минуту
c)100-130 в минуту
+d)130-140 в минуту
e)140-150 в минуту
370.Клинические признаки,вошедшие в шкалу Апгар,это:
+a)Частота и ритм дыхания,характер дыхания,мышечный тонус,выраженость
рефлексов,окраска кожи
b)частота серцебиения,дыхания,мышечный тонус,окраска слизистых
c)характер дыхания,мышечный тонус,рефлексы,сила крика
d)мышечный тонус,рефлексы,окраска слизистых,
e)дыхание,рефлексы,окраска кожи,сила крика
371.Новорожденный в норме выделяет:
+a)0,1-0,2 мл/мин мочи
b)0,5-0,9 мл/мин мочи
c)1,0-1,2 мл/мин мочи
d)1,5-2,0 мл/мин мочи
e)2,0-2,3 мл/мин мочи
372.Требования,предъявляемые к обезболиванию неосложненных родов:
a)не угнетать родовую деятельность,сохранить активное участие роженицы в родах
b)быть безопасным для матери и плода,требуется достичь анальгезии
I3-III, I1-I3, сохранить активное участие роженицы в родах
+c)быть безопасным для матери и плода,требуется достич анальгезии I1-I3,
сохранить активное участие роженицы в родах
d)не угнетать родовую деятельность,требуется достичь анальгезии I3-III,
e)не угнетать родовую деятельность,быть безопасным для матери и пло-да,
сохранить активное участие роженицы в родах
373.Физиологические изменения при беременностью,способствуют развитию
осложнений:
a)гипергликэмии,гипоксемии,гипотензии
b)гипоксемии,анемии,гипотензии
c)гипергликэмии,анемии,аспирации
+d)гипоксэмии,гипотензии,аспирации
e)гипергликэмии,гипотензии,аспирации
374.Вероятность аспирации в акушерстве начинает резко увеличиваться:
a)к 8-10 неделе беременности
+b)к 11-13 неделе беременности
c)к 14-15 неделе беременности
d)к 16-18 неделе беременности
e)к 18-20 неделе беременности
375.Смещение матки влево при положении беременной на спине поддерживается на уровне
a)5°
b)10°
+c)15°
d)20°
e)25°
376.Увеличение процента угрозы аспирации у беременных во время общей
анестезии способствует все кроме
+a)аорто-кавальная компрессия
b)гидрамнион
c)гигантизм плода
d)увеличение объема желудка беременной
e)многоводие
377.У беременной,больной сахарным диабетом,потребность в инсулине после
окончания третьего периода родов:
a)не изменяется
b)увеличивается
+c)уменьшается
d)изменения не закономерны
e)изменяются незначительно
378.Оптимальным вариантом анестезии при кесаревом сечении у беременной,
больной сахарным диабетом,является:
+a)эпидуральная анестезия
b)эндотрахеальный наркоз
c)масочная анестезия
d)сочетание эндотрахеальной и эпидуральной анестезии
e)ТВА в условиях ИВЛ
379.Беременным,больным аортальным стенозом,при проведении кесарево сечения
показаны следующие виды анестезии:
a)эндотрахеальная анестезия с использованием профола для вводного наркоза
b)эндотрахеальная анестезия с использованием барбитуратов для вводного наркоза
+c)эпидуральная анестезия с использованием промедола
d)электроанальгезия
e)КСЭА
380.Оптимальными вариантами анестезии в родах у рожениц с пороками сердца являются:
a)ЭДА,транквилизаторы,ГОМК
+b)ЭДА,транквилизаторы,виадрил
c)Транквилизаторы,ГОМК,Эфир
d)ЭДА,Виадрил,Эфир
e)Транквилизаторы,ГОМК,виадрил
381.Роженицам с отўком лўгких при сочетании порока сердца с преэклампсией
показана анестезия в родах:
a)нейролептоанальгезия
+b)нейролептики в сочетании с промедолом
c)закись азота с кислородом
d)виадрил
e)эпидуральная анестезия
382.Оптимальным вариантом анестезии при операциях по поводу хирургических
заболеваний органов брюшной полости у беременных является:
a)мононаркоз эфиром
b)мононаркоз фторотаном
+c)многокомпонентный комбинированный эндотрахеальный наркоз
d)электроанальгезия
e)эпидуральная анестезия
383.Использование промедола в родах наиболее оправдано:
a)при ригидности шейки матки
b)при рубцовых изменениях шейки матки
c)при гипотонусе нижнего сегмента матки
d)при гипертонусе нижнего сегмента матки
+e)при антенатальной гибели плода
384.Показания к применению ГОМК в акушерстве является:
a)гипертонус матки
b)недоношенность плода
c)эклампсия
+d)утомление в родах
e)угнетение в родовой деятельности
385.Показания к применению лексира,в родах следующие:
a)гипертонус матки
+b)утомление в родах
c)органические заболевания ЦНС,сопровождающиеся повышением
внутричерепного давления
d)стремительных родах
e)при недоношенном плоде
386.Оптимальным методом анестезии при проведении планового
кесарева сечения у пациентки с ожирением является:
a)местная анестезия
b)эпидуральная анестезия
c)масочный наркоз
d)эндотрахеальный наркоз
+e)КСЭА
387.Клиническими проявлениями синдрома Мендельсона являются:
a)Бронхиолоспазм и гипертензия сменяющаяся коллапсом
b)Бронхиолоспазм и Отек легких
+c)Цианоз и набухание вен шеи
d)Гипертензия и набухание вен шеи
e)Коллапс и отек легких
388.Возможными осложнениями при проведении экстренной операции
кесарева сечения являются все кроме
a)аспирация
b)синдром Мендельсона
c)дыхательная депрессия плода
+d)нарушения в свўртывающей системе плода
e)гипотензия,связанная с аорто-кавальной компрессией
389.Требованиями к анестезиологическому пособию в родах,осложненных
поздним токсикозом беременных,являются все кроме
a)обеспечение адекватной анестезии
b)устранение вазоконстрикции и артериальной гипертензии
c)не подавлять родовую деятельность
d)минимальное воздействие на плод
+e)Улучшение реологии и микроциркуляции
390.При наложении акушерских щипцов по поводу гипоксии плода показан
следующий вид анестезии:
a)эпидуральная анестезия
+b)внутривенный наркоз сомбревином
c)аутоанальгезия закисью азота с кислородом
d)эндотрахеальный комбинированный наркоз
e)ингаляционный наркоз пентраном
391.К анестезии для проведения операции классического акушерского
поворота плода относятся:
a)эпидуральная анестезия с внутривенным введением седативных препаратов
b)глубокий масочный наркоз эфиром
c)внутривенный наркоз сомбревином в сочетании с препаратами кальция
+d)ингаляционный наркоз фторотаном с закисью азота с кислородом и использованием сокращающих препаратов в третьем периоде родов
e)атаралгезия с применением мышечных релаксантов
392.К анестезии,используемый при операции ручного отделения и выделения
последа относятся все кроме
a)внутривенная анестезия кетамином
b)внутривенная анестезия барбитуратами
c)масочный наркоз эфиром в сочетании с закисью азота с кислородом
+d)спинальная анестезия
e)масочный наркоз фторотаном
393.Причинами акушерских кровотечений могут быть все кроме
+a)анемия
b)предлежание плаценты
c)гипотония матки
d)приращение плаценты
e)травма матки и родовых путей
394.Механизмами гомеостаза в третьем периоде родов являются все кроме
a)ретракция и контракция мышц матки
b)сужение просвета концевых артериальных сосудов
c)снижение кровотока в матке
+d)повышение свўртывающей способности крови
e)избыток в плаценте и децидуальной ткани тромбопластических веществ
и плазменных факторов
395.Поддержание основного наркоза при акушерских операциях на фоне
массивной кровопотери может быть осуществлено:
+a)кетамином
b)препаратами НЛА
c)фторотаном
d)гексеналом
e)ГОМК
396.К признакам синдрома массивных гемотрансфузий относятся:
+a)нарушения ритма,олигоурия,печеночная недостаточность
b)гипокалийэмия,диспотеинэмия,печеночная недостаточность
c)анурия,гипокалийэмия,гиперкальцийэмия
d)аритмия,гиперкалийэмия,тромбоцитопения
e)олигурия,печеночная недостаточность,гипокалийэмия
397.Менее болезненным моментом при медицинском аборте является
a)захват передней губы пулевыми щипцами
b)расширение канала шейки матки
+c)разрушение плодного яйца
d)введение трубки отсоса
e)Создание отрецательного давления в матке
398.Основой интенсивной терапии при атонических кровотечениях у
родильницы является все кроме
a)инфузионно- трансфузионная терапия
b)уменьшение ўмкости сосудистого русла
c)устранение централизации кровообращения
d)остановка кровотечения
+e)Стимуляция диуреза
399.При эклампсии показаниями к ИВЛ не являются:
a)некупирующиеся приступы судорог
b)острая дыхательная недостаточность
c)острая сердечно-сосудистая недостаточность
d)постэклампсическая кома
+e)Высокая гипертензия
400.Принципами интенсивной терапии при эклампсии является все,кроме:
a)устранение судорожного синдрома
b)устранение артериальной гипертензии
c)сохранение гомеостаза
+d)стимуляция дыхания
e)улучшение микроциркуляции и реологии крови
401.У родильницы во время родов отмечалось повышение АД,тахикардия,
затем возникли боли за грудиной,страх смерти,затруднение дыхания,цианоз.
Через два часа после рождения мертвого плода возник отек легких.
Ваш предположительный диагноз:
a)эклампсия
b)инфаркт миокарда
+c)эмболия околоплодными плодами
d)тромбоэмблия лўгочной артерии
e)инфаркт лўгкого
402.При эмболии околоплодными водами необходимы:
+a)Большие дозы преднизалона
b)Гепарин
c)Рефортан 2000 мл
d)Ручное вхождение в матку
e)Димедрол
403.Комплекс интенсивной терапии при легкой степени асфиксии новорожденного
включает все кроме
a)обеспечение проходимости дыхательных путей
b)ингаляцию кислородом с помощью маски и ИВЛ
c)Хлористый кальций 10% - 3 мл через пуповину
d)Гидрокарбонат натрия - 4-5 мл 5% раствора
+e)Интубацию трахеи и ИВЛ Закрытый массаж сердца
404.Комплекс интенсивной терапии при средней степени асфиксии новорожденного
включает все кроме
a)аспирацию слизи из дыхательных путей
b)масочную вентиляцию лўгких с кислородом
c)медикаментозную стимуляцию дыхания по способу Л.С.Персианинова
d)интубацию трахеи и ИВЛ
+e)закрытый массаж сердца
405.Комплекс интенсивной терапии и реанимации новорожденного при тяжелой асфиксии
и остановке кровообращения включает все кроме
+a)обеспечение проходимости дыхательных путей,интубацию и ИВЛ
b)масочную вентиляцию легких с кислородом
c)медикаментозную стимуляцию дыхания
d)закрытый массаж сердца
e)внутрисердечное введение адреналина 0,1% раствора 0,1-0,2 мл через 5-6 минут
после остановки сердца
406.Причинами депрессии кровообращения у новорожденного может быть все
перечисленное,кроме:
a)гипоксии матери и плода
b)врожденных пороков сердца и сосудов
+c)централизация кровообращения
d)кровопотеря
e)гипоксия
407.Абсолютным противопоказанием к барбитуратам является
a)феохромоцитома
b)острая кровопотеря,шок
c)беременность
+d)порфирия
e)заболевания печени
408.Кетамин вызывает
a)ваголитический эффект
b)симпатолитический эффект
+c)симпатомиметический эффект
d)парасимпатомиметический эффект
e)смешанный эффект
409.Лидокаин относится к группе
a)эфиров
b)аминов
+c)амидов
d)эстеров
e)Бензолов
410.Повторная доза местного анестетика при проводниковой анестезии
должна соответствовать
a)первоначальной
+b)1/2 первоначальной
c)1/3 первоначальной
d)2/3 первоначальной
e)1/4 первоначальной
411.Степень мышечной релаксации при введении тримекаина в эпидуральное
пространство возрастает пропорционально
a)количеству раствора
+b)концентрации раствора
c)массы больного
d)роста больного
e)уровня анестезии
412.Одним из опасных осложнений при введении в эпидуральное пространство
морфиномиметиков является
+a)депрессия дыхания
b)мышечная дрожь
c)озноб
d)тошнота
e)рвота
413.Критерием эффективности закрытого массажа является
a)побледнение цвета лица
+b)появление пульса на сонной артерии
c)расширение зрачков
d)АД 80-90 мм рт.ст
e)восстановление дыхания
414.Абсолютным показанием к переливанию крови или эритромассы являются
a)кровопотеря 500 мл
+b)снижение Hb ниже 70 г/л,Ht - ниже 25%
c)кровопотеря 1000 мл
d)гипокоагуляция
e)отсутствие донорской плазмы
415.Для неосложненной беременности в последнем треместе характерны следующие
показатели крови:
a)снижение объема циркулирующих эритроцитов
+b)увеличение объема циркулирующей плазмы
c)уменьшение объема циркулирующей крови
d)увеличение уровня гематокрита
e)увеличение скорости крови
416.Для последнего триместра неосложненной беременности характерны следующие
изменения в показателях гемодинамики:
a)повышение АД
+b)повышение венозного давления
c)понижение частоты сердечных сокращений
d)снижение минутного объема
e)увеличение общего периферического сопротивления
417.Для последнего триместра неосложненной беременности характерны следующие
изменения легочной вентиляции кроме
a)увеличение минутного объема
b)увеличение числа дыханий
c)снижение дыхательного объема
d)снижение функциональной остаточной емкости
+e)повышение дыхательного объема
418.очень легко проникают через плацентарный барьер вещества с
относительной молекулярной массой
+a)до 600
b)до 1000
c)до 2500
d)более 3000
e)более 250 000
419.Средства для наркоза наиболее,накапливаются у плода и новорожденного
a)в печени
b)в почках
c)в легких
d)в селезенке
+e)в центральной нервной системе
420.Наркотическое апноэ наблюдается при концентрации эфира в
крови у новорожденных
a)0.5-0.6 г/л
+b)0.6-0.8 г/л
c)0.8-0.9 г/л
d)0.9-0.95 г/л
e)свыше 1.0 г/л
421.Наркотическое апноэ наблюдается при концентрации фторотана в
крови у новорожденных
a)0.011-0.22 г/л
+b)0.22-0.25 г/л
c)0.056-0.088 г/л
d)0.088-0.100 г/л
e)0.100-0.120 г/л
422.Ингаляцонный анестетик,наиболее опасный для плода в плане развития
наркотической депрессии
a)эфир
b)фторотан
+c)циклопропан
d)трилен
e)пентран
423.Показанием к дефибрилляции сердца является
a)отсутствие пульса на сонных артериях
b)отсутствие признаков эффективности закрытого массажа сердца в течение 1 мин
c)максимальное расширение зрачков
+d)регистрация фибрилляции сердца на ЭКГ
e)отсутствие сознания и дыхания
424.Показанием к продленной ИВЛ не является:
a)тахипноэ более 45 в минуту
b)снижение PaO2 менее 60 мм рт.ст
c)уменьшение ДО на 50%
d)возрастание МОД на 160-180%
+e)артериальная гипертензия
425.При пневмонии основными факторами в возникновении гипоксемии являются:
a)гипертермия
b)глубокое дыхание
c)повышение метаболизма
+d)сохранение кровотока через неаэрируемые участки легких (шунты)
e)острая правожелудочковая недостаточность
426.Синдром Мендельсона вызывается преимущественно следующими факторами
+a)химическими
b)термическими
c)вирусными
d)бактериальными
e)обтурацией твердыми частицами пищи
427.Опасность кислотно-аспирационного пневмонита возрастает при
попадении желудочного содержимого в дыхательные пути соответственно
следующим величинам его pH
a)pH = 7.4
b)pH больше 5
+c)pH меньше 2.5
d)pH = 7.5 и более
e)pH больше 4,0
428.Показания к гемосорбции и плазмоферезу при инфекционно-токсическом
шоке основывается:
a)на развитии гиперкреатининемии
+b)на повышении лейкоцитарного индекса интоксикации
c)на олигурии
d)на понижении уровня средних молекул
e)на понижении лейкоцитарного индекса интоксикации
429.Показания к гемодиализу и ультрафильтрации при инфекционно-токсическом
шоке возникают:
a)при печеночной недостаточности
+b)при интерстициальном отеке легких
c)при гипербилирубинемии
d)при шоке
e)при сладж-синдроме
430.Бактерицидным свойством обладают:
a)тетрациклины
b)олеандомицин
c)олететрин
+d)цефалоспорины
e)доксициклин
431.Минимальный уровень гемоглобина,обеспечивающий безопасность беременной с
ахилической хлоранемией,соответствует
a)100 г/л
b)90 г/л
+c)80 г/л
d)70 г/л
e)60 г/л
432.Гемофилия В связана с дефицитом
a)фактора V
b)фактора VI
c)фактора VII
d)фактора VIII
+e)фактора IX
433.Тяжесть клинического течения гемофилии А детерминирована
+a)степенью дефицита антигемофильного глобулина (АГГ)
b)степенью дефицита циркулирующих эритроцитов
c)степенью дефицита лейкоцитов
d)степенью дефицита тромбоцитов
e)сопутствующей недостаточностью железа
434.Гемофилия А связана с дефицитом
a)фактора V
b)фактора VI
c)фактора VII
+d)фактора VIII
e)фактора IX
435.Длительность жизни тромбоцитов после трансфузии составляет в среднем
a)3 дня
b)180 дней
+c)10 дней
d)21 день
e)90 дней
436.Активное ведение 3-го периода родов
a)Повышает вероятность развития послеродовых кровотечении в 2-2,5 раза
+b)Понижает вероятность развития послеродовых кровотечении в 2-2,5 раза
c)не влияет на развитие послеродовых кровотечений
d)незначительно повышает вероятность развития послеродовых кровотечении
e)незначительно понижает вероятность развития послеродовых кровотечении
437.во время первого периода родов
a)Еда и питье противопоказаны
+b)Рекомендуется легкий прием пищи и питья
c)Разрешено только питье
d)Еда и питье не противопоказаны
e)Прием пищи и питья решает сама роженица
438.Для уменьшение болевых ощущений во время родов рекомендуется использовать,
как безопасное
+a)Не медикаментозными способами
b)Опиатами
c)Закисью азота
d)Эпидуральное обезболиванием
e)Спинальное обезболивание
439.Решение о Медикаментозном обезболивании в родах
a)Принимает единолично анестезиолог
b)Принимает единолично акушер-гинеколог
c)Принимает решение роженица после предложения анестезиолога
d)Принимает решение роженица после предложения акушер-гинеколога
+e)Решение принимается обоюдно тремя сторонами
440.Во время родов положение женщины нежелательно
a)Стоя
b)На левом боку
c)На правом боку
+d)На спине
e)В колено-локтевом
441.Эпизеораффию лечше проводить
a)Под спинальной анестезией
b)Под эпидуральной анестезией
c)Под местной анестезией
d)Подэнтотрахеальным наркозом
+e)Под в/в анестезией на спонтанном дыхании
442.В целях профилактики кровотечения тонус матки нужно проверять
в первый час каждые
a)5 мин
b)10 мин
+c)15 мин
d)20 мин
e)25 мин
443.Пересечение пуповины нужно произвести не ранее чем
a)Через 10 секунд
b)Через 20 секунд
+c)Через 30 секунд
d)Через 60 секунд
e)Через 120 секунд
444.При проведении быстрых родов при нормальном последе,в целяхрофилактики
кровотечения,обязательно
+a)Осмотр шейки матки
b)Введение окситоцина
c)Ручное обследовании полости матки под в/в анестезией
d)в/в введение рефортана
e)пересечение пуповины задерживается
445.При ВИЧ инфекции наиболее рациональным видом анестезии будет
a)Спинальная
b)КСЭА
c)Тотальная в/в на спонтанном дыхании
+d)Тотальная в/в в условиях ИВЛ
e)Любой вид анестезии
446.При тяжелой преэклампсии беременная должна быть родоразрешена
a)В течении 3-5 часов
b)В пределах 6-12 часов
c)Немедленно
d)В течении 24 часов
+e)В пределах 24-48 часов
447.Признаки передозировки магнезии все кроме
a)Уряжение дыхание менее 16 в минуту
b)Снижение сухожильного рефлекса
c)Отсутствие коленного рефлекса
d)Олигоурия
+e)Полиурия
448.Поддержание систолического давления рекомендуется на уровне
a)90-99 мм рт ст
b)100-109 мм рт ст
c)110-119 мм рт ст
d)120-129 мм рт ст
+e)130-140 мм рт ст
449.Поддержание диастолического давления рекомендуется на уровне
a)70-75 мм рт ст
b)80-85 мм рт ст
c)90-95 мм рт ст
d)100-105 мм рт ст
e)110-115 мм рт ст
450.Резкое снижение АД у беременной
a)Ни чем не грозит
+b)Возможно снижение маточно-плацентарного кровообращения
c)Возможно снижется диурез
d)Сопровождается повышается ОПСС
e)Возможно понижение ЧСС
451.Макимальная суточная доза нифидипина при гипотензивной терапии состовляет
a)60 мг
b)90 мг
+c)120 мг
d)160 мг
e)200 мг
452.Натрия нитропруссид не рекомендуется использовать
в качестве гипотензивного более
a)1 часа
b)2 часов
c)3 часов
+d)4 часов
e)5 часов
453.Допегит следует назначать как гипотензивное средство с начальной дозы
a)100 мг/сут
b)150 мг/сут
c)200 мг/сут
+d)250 му/сут
e)300 мг/сут
454.После родоразрешения беременной с преэклампсией тяжелой степени,ее следует
a)Перевести в профильное отделение через 2 часа с род блока
b)Перевести в ПИТ на 2-4 часа
+c)Перевести в ПИТ не менее чем на сутки
d)Наблюдать в условиях род блока в течении 6 часов
e)Перевести в ПИТ сразу после родов
455.Магнезиальная терапия в послеродовом периоде при преэклампсии тяжелой степени
a)Не проводится
b)Проводится по показаниям
+c)Проводится не менее суток
d)Проводится в течении 4 часов
e)Проводится в течении 48 часов
456.При Эклампсии
a)Родоразрешение должно быть проведено немедленно
b)Родоразрешение откладывается на сутки
+c)Родоразрешение проводится не позднее 12 часов от начала судорог
d)Родоразрешение проводится в первые 6 часов
e)Больная переводится на ИВЛ
457.При возникновении судорог у беременной
a)ЕЎ удерживают активно за голову
b)Еў поворачивают на правый бок
+c)Еў активно не удерживают
d)Ей немедленно вводят сибазон
e)еў немедленно вводят ГОМК
458.У беременной через 15 мин повторно развились судороги нужно
a)Ввести диазепам 20 мг
b)Ввести диазепам 10 мг
c)Ввести Магнезию 1 грамм
+d)Ввести магнезию2 грамма
e)Ввести сначала диазепам 10 мг,а далее магнезию 5 грамм
459.У беременной идут серии судорог не купирующиеся магнезией,необходимо
a)Ввести магнезию в двойной дозировке
b)Ввести ГОМК 2 грамма
+c)Ввести Диазепам 10 мг
d)Ввести тиопентал 500 мг
e)Ввести натрия нитропруссид 0,5 мкг/кг
460.Поддерживающяя доза диазепама в 500 мл физ раствора,для пациентки
с эклампсией состовляет
a)10 мг
b)20 мг
c)30 мг
+d)40 мг
e)50 мг
461.При развитии эклампсических судорог в первую очередь необходимо
a)Родоразрешить
+b)Стабилизировать состояние
c)Ввести магнезию
d)Вызвать лаборанта
e)Ввести диазепам
462.При измерении АД у беременной правильно все кроме
a)Манжетка должна быть по окружности плеча
b)Женщина должна отдохнуть сидя в течении 10 мин
+c)Наиболее точным является электронный тонометр
d)Манжета должна расположатся на уровне сердца
e)Достаточно измерения на одной руке
463.Наилучшей профилактикой послеродовых кровотечений является
a)Введение окситоцина через час после родов
+b)Активное ведение третьего периода
c)Наружный массаж матки в послеродовом отделении
d)В\В назначение стабизола
e)в\в введение метилэргобревина сразу после родов
464.Визульный метод определения кровотечения дает ошибку
a)15%
b)25%
+c)30%
d)40%
e)50%
465.Наиболее точным методом определения кровопотери в родах является
a)Визуальный
b)Снижения уровня Ht
c)Гравиметрический
+d)Измерение мерной кружкой
e)Снижение уровня Hd
466.Нарушение сократительной способности матки в следствии перерастяжения
чаше возникает вследствии
+a)Многоводия
b)Миома матки
c)Дефекта последа
d)Высокий паритет
e)Гипертермия
467.Нарушение сократительной способности матки в следствии
"истощения сократительной способности миометрия" чаше возникает вследствии
+a)Затяжных родов
b)Высокого паритета
c)Гипертермии
d)Многоплодия
e)Крупный плод
468.Нарушение сократительной способности матки в следствии
Функционально-анатомических особеностей чаше возникает вследствии
+a)Миомы матки
b)Крупный полд
c)Высокий паритет
d)Хорионамнионита
e)В следствии заболевания печени
469.Нарушения в коагуляционной системе и развитее кровотечения в
послеродовом периоде чаще всего обусловлено
+a)Преэклампсией
b)Операцией
c)Быстрыми родами
d)Миомой матки
e)Затяжными родами
470.ДВС синдром не возникает при
a)Антенатальной гибели плода
+b)Передозировкой антикоагулянтов
c)HELLP синдроме
d)Хорионамнионитом
e)Эклампсией
471.Максимальной дозой окситоцина при гипотонии матки состовляет
a)20 ЕД
b)30 ЕД
c)40ЕД
d)50ЕД
+e)60ЕД
472.Повторная доза метилэргобревина в дозе 0,2 мг вводят
a)Каждые 5 мин
b)Каждые 15 мин
+c)Каждые 30 мин
d)Каждые 40 мин
e)Каждые 60 мин
473.Опасным побочным эффектом окситоцина является
+a)Повышение уровня катехоламинов
b)Бронхоспазм
c)Снижение ОПСС
d)Тахикардия
e)Гипертермия
474.Энзапрост применяемый при кровотечении (выберите неправильный ответ)
a)Нельзя вводить В\М
+b)Можно вводить В\В
c)Вызывает рвоту
d)Противопоказан при Астме
e)Вводится в дозе 2,5 мг каждые 15 мин
475.Максимальной дозой эргометрина при кровотечении является
a)0,6 мг
+b)1,0 мг
c)1,4 мг
d)2,0 мг
e)6,0 мг
476.Объем кровопотери составил до 1000 мл без явлений шока,ваши действия
+a)в/в кристаллоиды до 2000 мл
b)в/в кристаллоиды 1000 мл + коллоиды до 1000 мл
c)в/в коллоиды 1000 мл
d)в/в кристаллоиды 1000 мл + 1000 СЗП
e)в/в кристаллоиды 1000 мл + 1000 СЗП + эритровзвесь 500 мл
477.Объем кровопотери составил 1000 мл с явлениями шока,без коагулопатии
,Нв 88 г /л,ваши действия
a)в/в кристаллоиды 2000 мл + коллоиды 1000 мл + эритровзвесь 500 мл
+b)в/в кристаллоиды 2000 мл + коллоиды 1000 мл
c)в/в кристаллоиды 2000 мл + коллоиды 1000 мл + СЗП 1000 мл
d)в/в кристаллоиды 2000 мл + коллоиды 1000 мл + эритровзвесь 1000 мл +
криоприцепитат
e)в/в кристаллоиды 2000 мл + коллоиды 1000 мл + СЗП 1000 мл +
эрит-ровзвесь 500 мл
478.Объем кровопотери составил 1000 мл с явлениями шока,с явления ми коагулопатии
,Нв 88 г /л,ваши действия
a)в/в кристаллоиды 1000 мл + коллоиды до 1000 мл
b)в/в кристаллоиды 1000 мл + коллоиды до 1500 мл + СЗП 500 мл
+c)в/в кристаллоиды 2000 мл + коллоиды до 1000 мл + СЗП 1000 мл
d)в/в кристаллоиды 2000 мл + коллоиды до 2000 мл + Эритроцитарная мас-са 500 мл
e)в/в коллоиды до 1000 мл + СЗП 1000 мл
479.Объем кровопотери составил более 1000 мл с явлениями шока,с явлениями
коагулопатии,Ht 18 л /л,ваши действия
a)в/в кристаллоиды 2000 мл + коллоиды до 1500 мл + эритро масса 1000 мл
b)в/в кристаллоиды 1000 мл + коллоиды до 1500 мл + СЗП 1000 мл
c)в/в кристаллоиды 1000 мл + коллоиды до 1500 мл + СЗП 1000 мл +
эрит-ро масса 1000 мл + тромбомасса
d)в/в кристаллоиды 2000 мл + коллоиды до 1000 мл + СЗП 500 мл +
эритро масса 500 мл + криоприципитат эритро масса 1000 мл
+e)в/в кристаллоиды 2000 мл + коллоиды до 1000 мл + СЗП 1000 мл +
эритро масса 1000 мл
480.Объем кровопотери составил более 1000 мл с явлениями шока,с явлениями
коагулопатии,Ht 18 л /л,фибриноген 0,8 г/л,ваши действия
+a)в/в кристаллоиды 2000 мл + коллоиды 1000 мл + СЗП 1000 мл +
эритро масса 100 мл + криоприципитат
b)в/в кристаллоиды 2000 мл + коллоиды до 1000 мл + СЗП 500 мл +
эритро масса 500 мл + тромбомасса
c)в/в кристаллоиды 1000 мл + коллоиды до 1000 мл + СЗП 1000 мл +
эрит-ро масса 500 мл + криоприципитат + тромбомасса
d)в/в коллоиды до 1000 мл + СЗП 500 мл + эритро масса 1000 мл + криоп-риципитат
e)в/в кристаллоиды 2000 мл + СЗП 500 мл + эритро масса 500 мл
481.Объем кровопотери составил более 1000 мл с явлениями шока,с явлениями
коагулопатии,Ht 18 л /л,тромбоциты 28 х 10^9,ваши действия
a)в/в кристаллоиды 2000 мл + коллоиды 1000 мл + СЗП 500 мл +
эритро масса 500 мл + тромбомасса масса 1000 мл + тромбомасса
+b)в/в кристаллоиды 2000 мл + коллоиды 1000 мл + СЗП 1000 мл +
эритро масса 1000 мл + тромбомасса
c)в/в кристаллоиды 2000 мл + коллоиды до 1000 мл + СЗП 500 мл +
эритро масса 500 мл + криоприцепитат
d)в/в коллоиды до 1000 мл + СЗП 500 мл + эритро масса 500 мл +
тромбо-масса
e)в/в кристаллоиды 2000 мл + коллоиды до 1000 мл + СЗП 500 мл +
тром-бомасса
482.Показанием для гемотрансфузии при острой кровопотери будет снижение
Нв ниже
a)90 г/л
b)80 г/л
+c)70 г/л
d)60 г/л
e)50 г/л
483.Показанием для гемотрансфузии при острой кровопотери будет снижение
Ht ниже цифры
a)38 л/л
b)36 л/л
c)30 л/л
d)26 л/л
+e)22 л/л
484.Тромбомасса уже показана при снижении колличества тромбоцитов ниже
цифры
a)100 x 10^9 л/л
b)80 x 10^9 л/л
c)70 x 10^9 л/л
+d)50 x 10^9 л/л
e)30 x 10^9 л/л
485.Объем кровопотери составил 2,5 литра кокова трансфузионная терапия
a)в/в кристаллоиды 1000 мл + коллоиды до 1000 мл + СЗП 1000 мл +
эритро масса 500 мл + криоприципитат + тромбомасса
b)в/в кристаллоиды 2000 мл + коллоиды до 1000 мл + СЗП 1000 мл +
эритро масса 500 мл + эритро масса более 1000 мл
+c)в/в кристаллоиды 3000 мл + коллоиды до 2000 мл + СЗП более 1000 мл +
эритро масса более 1000 мл
d)в/в кристаллоиды 1000 мл + эритро масса более 1000 мл + криоприципи-тат +
тромбомасса
e)в/в коллоиды до 1000 мл + СЗП более 1000 мл + эритро масса более 1000 мл
486.У пациентки диагносцировано полное предлежание плаценты
необходимо провести кесарево сечение
a)Под КСЭА
+b)Показана ТВА в условиях ИВЛ
c)Под ЭДА
d)Под СА
e)в/в анестезией на спонтанном дыхании
487.У пациентки полное предлежание плаценты необходимо кесарево сечение
+a)Быть готовым к гемотрансфузии
b)Одной вены достаточно
c)Необходима экстирпацией матки
d)Необходима перевязкой сосудов
e)Необходима ампутацией матки
488.При необходимости интубации новорожденного недоношенного размер трубки
составляет
+a)0
b)1
c)2
d)3
e)4
489.При необходимости интубации новорожденного доношенного размер трубки составляет
a)0
+b)1
c)2
d)3
e)4
490.Новорожденным с массой тела менее 750 гр вы после интубации,
трубку зафиксируите у отметки
a)4 см
b)5см
+c)6см
d)7см
e)8см
491.При проведении реанимации новорожденному каждый шаг длится
a)10сек
b)20 сек
+c)30 сек
d)40 сек
e)60 сек
492.Правильным положением новорожденного является
+a)На спине со слегка запркинутой головой
b)На левом боку с запрокинутой головой
c)На правом боку с запрокинутой головой
d)На животе с согнутой головой
e)На спине с слегка согнутой головой
493.При рождении ребенок розовый Чдд 50 в мин,Чсс 100 в мин,легкий цианоз
туловища нужно
a)Сразу передать ребенка матери накрыть пеленкой,надеть шапочку
+b)Поместит под лучистое теплодать кислород свободным потоком,понаблюдать
c)Сразу перевести на ИВЛ,согреть ребенка
d)Достаточно только согреть
e)Провести стимуляцию дыхания,ввести адреналин
494.При проведении реанимации у новорожденного,восстановилось дыхание,ЧСС,
порозовели кожные покровы,ваши действия
+a)Вентиляцию легких не прекращают
b)Прекратить вентиляцию
c)Ребенка поворачивают на левый бок
d)Ребенка сразу кладут на живот матери
e)Ребенка стимулируют тактильно
495.При проведении реанимации новорожденному проводят ИВЛ с кислородом и
непрямой массаж сердца с частотой
+a)90 нажатий и 30 вдуваний
b)60 нажаний и 20 вдуваний
c)120 нажатий 40 вдуваний
d)100 нажатий и 60 вдуваний
e)80 нажатий и 50 вдуваний
496.При реанимации новорожденного ЧСС стала 64 в мин,нужно
a)Реанимация продолжается
+b)Прекратить надавливания и продолжить ИВЛ
c)Ввести адреналин наблюдать
d)Прекратить ИВЛ,частоту надавливаний увеличить
e)Ввести соду в/в
497.У новорожденного произошла аспирация мекония,необходимо
a)удаления мекония трубкой продвигая еў глубоко
+b)удаление мекония будет лучше,если его заинтубировать
c)новорожденного повернуть головой вниз,похлопать по спине
d)Сначала провентилировать мешком "амбу",затем удалить меконий салфеткой
e)Удалять меконий легче пальцем обернутый в салфетку
498.Адреналин 0,18% вводят эндотрахеально из расчета
a)До 0,3 мл/кг
+b)0,3-1,0 мл/кг
c)1,2-1,6мл/кг
d)1,8 - 2,6 мл/кг
e)2,8-3,2 мл/кг
499.Применение адреналина в больших дозах у новорожденных
a)Безопасны
b)Приводят только к бледности кожных покровов
+c)Являются причиной поражения головного мозга и сердца
d)Являются причиной желтухи
e)Не исследовались
500.У новорожденного при проведении реанимации непрерывной и адекватной в
род зале течении 15 мин витальные функции невостанавливаются,в этом
случае оправдано
a)Введение адреналина в высоких дозах
+b)Прекращение реанимации
c)Введение содового раствора в максимальной дозе
d)Реанимацию продолжать
e)Дополнительная санация дыхательных путей
501.При проведении реанимации новорожденному ЧСС не нормализуется вы рассмотрели
возможность гиповолемии и решили
a)Восполнить ОЦК бикарбонатом натрия 4 мл/кг -4,2% раствора
b)Восполнить ОЦК бикарбонатом натрия 2 мл/кг -3,2% раствора
+c)Восполнить ОЦК физ раствором (10 мл/кг) в течении 5-10 мин
d)Восполнить ОЦК физ раствором (40 мл/кг) в течении 10 мин
e)Восполнить ОЦК гемодезом (20 мл/кг) в течении 5 мин
502.Беременную доставили в род дом с доношенным сроком,диагносцировано
двухсторонняя пневмоническая инфильтрация,необходимо
a)Повторная рентгенография легких в дополнительных проэкциях
+b)Перевод в ПИТ немедленное начало экскалационную антибактериальную терапию
c)Перевести в профильное отделение начать антибактериальную терапию,
родоразрешить через 7 дней
d)Перевести в ПИТ начать терапию,родоразрешить в течении 24 часов
(кесарево сечение)
e)Перевести в профильное отделение начать антибактериальную терапию,
родоразрешить через естественные родовые пути в течении 48 часов
503.При атипичных пневмониях (Непрдуктивный кашель,преоблодание в клинике
симптомов интоксикации и одышки лучшим в лечении будет назначения антибиотиков
a)Пеницилинового ряда
+b)Макролидов
c)Тетрациклинов
d)Цефалоспаринов
e)Фторхиналоны
504.Одним из первых индикаторов эффективности лечения пневмонии у беременных
является
a)Уменьшения СОЭ и повышение Свертываемости крови
+b)Снижение температуры и интоксикации
c)Резкое снижение лейкоцитов крови
d)Появление пенистой мокроты мокроты
e)Улучшение самочувствия больной
505.Антибактериальную терапию следует начать у беременной при поступлении
+a)В первые 4 часа
b)В первые 12 часов
c)Не позднее суток
d)Немедленно в фильтре
e)Только после рекомендации терапевт
506.У родильницы с тяжелой преэкламсией послеродовой период осложнился
гипотоническим кровотечением.Кровопотеря составила - 450 мл крови,АД
90/60 мм рт ст,пульс 92 ,ритмичны .Гемоглобин - 100 г/л.Тромбоциты
- 172x10^9\л,Время свертывания по Ли-Уайту 2-3 минуты.Эталоновый
тест "+".Диагноз и тактика?
a)Геморрагический шок I ст,надвлагалищная ампутация
b)Геморрагический шок IIст ,гемостаз
c)Геморрагический шок IIIст,СЗП+тромбин
+d)ДВС синдром I фаза,СЗП,профилактические меры матки Кювелера
e)ДВС синдром II фаза,строгий контроль в отделении реанимации
507.Родильница Л.,28 л,5 - сутки после кесарево сечения по ходу операци
онной раны отмечается болезненность,слабость,повышение температуры
до 38,5С°,озноб.Операция проведена по поводу клинического узкого таза.
Объективно: 1/3 часть послеоперационной раны гиперемирована,отечна,
при надавливании - гнойное выделение.Ваш диагноз?
a)Эндометрит
b)сепсис
c)пельвеоперитонит
d)Септический шок
+e)Инфицирование послеоперационной раны
508.Ребенок,рожденный в 39 недель,весом 4000,0 гр ,спустя минуту дыхание
нерегулярное,ЧСС 60р-мин.Была проведена оксигенация мешком Амбу,
спустя 2 минуты дыхание не регулировалось,ЧСС повысилась до 100
р-мин.Тактика:
a)Дальнейшая оксигенация в течении 3-4 минут,контроль состояния ребенка
b)проведение эндотрахеальной интубации
+c)проведение эндотрахеальной интубации+непрямой массаж сердца
d)оксигенация+ непрямой массаж сердца
e)приложить ребенка к груди матери
509.У женщины отмечается атоническое кровотечение,кровопотеря - 1200,0
мл.Выберите метод анестезии:
a)ЭДА наропином
+b)ТВА в условиях ИВЛ
c)Спинальная анестезией бупивакоином
d)В\В анестезия кетамином на спонтанном дыхании
e)Анестезия ГОМК
510.Машиной СМП доставлена женщина без сознания.Со слов родственников 6
дней тому назад жаловалась на головные боли,отеки на ногах.Состояние
тяжелое.АД 180 \100 рт ст.,АД 190\110 рт ст.Беременность 31-32 недели.
Предлежит головка.Сердцебиение 140 р мин.Моча из катетера мутная,10 мл.
Ваша тактика?
a)Произвести Кесарево сечение под общим наркозом после выведения из комы
+b)Подключить к ИВЛ,контроль состояния,Кесарево сечение под эпидуралной анестезией
c)Контроль в течении 24 часов,Кесарево сечение под общим наркозом
d)Выжидательная тактика
e)Кесарево сечение под эпидуральной анестезией немедленно
511.Роженица 38 л,доставлена в Род Дом с жалобами на общую слабость,головокружение
,мелькание мушек перед глазами,ступор.Был введен окситоцин в/в капельно
по причине раннего излития околоплодных вод и слабости родовой деятельности
Родила спустя 10 часов.Спустя 10 мин полностью
родился послед,с последующим кровотечением выше 500 мл из половых
путей,кровотечение продолжается.Общее состояние тяжелое,АД 80/40 рт
ст,пульс 120 ударов в мин.При пальпации матка мягкая ,на уровне пупка.
Кровотечение продолжается.Кокова ваша тактика?
+a)Прямой массаж матки,приложить холод на низ живота,СЗП,при неэффективности
ампутация матки под ТВА в условиях ИВЛ
b)Немедленная экстирпация матки с придатками, профилактика геморрагического шока
c)Ручное обследование матки,наружный и внутренний массаж матки под
в/в анестезией
d)СЗП,контроль состояния больной в теч 24 часов
e)Холод на низ живота,и прямой массаж матки
512.Срочные роды у первородящей с тяжелой преэклампсией.Ребенок весом 3200,0.
Послед родился самостоятельно.В раннем послеродовом периоде
началось атоническое кровотечение,кровопотеря - 500,0 мл.
Каков объем проводимой гемотрансфузии?
a)гемотрансфузия не нужна,кровезаменяющие вещества
b)300 мл крови,300 мл коллоидные растворы
c)инфузионная-трансфузионная терапия не нужна
d)600 мл крови
e)гемотрансфузия не нужна,кристалоидные растворы 1000 мл
513.Какие препараты широко применяются при ДВС-синдроме для нормализации
реологических свойств крови и улучшения микроциркуляции?
a)Нифедипин ,пентоксифиллин,метилдопа
b)Дилтиазем,сульфат магния,допегит
c)Реополиглюкин,оксиэтилированный крахмал 10%,курантил
+d)Пропафол,клофелин
e)0.9% натрий хлорид,Кальций хлорид,ношпа
514.Первобеременная 22 года.Беременность 33-34 недель,доставлена машиной
СМП.Жалуется на головокружение ,слабость,головную боль,"мелькание
мушек" перед глазами,умеренные отеки в нижних и верхних конечностях.
Обьективно: состояние средней степени тяжести ,кожные покровы и
видимые слизистые обычной окраски.АД 160 /110 мм.рт.ст.,PS 96 уд.в
мин.ОАМ: белок -3 г.Ваш диагноз ?
a)Беременность 33-34 недель.Артериальная гипертензия II ст.ФР-2
+b)Беременность 33-34 недель.Тяжелая преэклампсия
c)Беременность 33-34 недель.Легкая преэклампсия
d)Беременность 33-34 недель.Эклампсия
e)Беременность 33-34 недель.Артериальная гипертензия III ст.ФР-3
515.Повторнородящая 30 лет,находится в pодах 12 часов.Первый период родов
сопровождался слабостью родовой деятельности,ввиду чего было
назначено родоусиление путем в/в капельного введения окситоцина.Отмечалась
бурная родовая деятельность,излились светлые околоплодные
воды,без запаха.Внезапно у роженицы появился сильный озноб,отмечено
повышение t до 39С°,цианоз лица,затрудненное дыхание.А/Д - 90/60 мм
рт.ст.,PS - 110 уд/мин.,слабого наполнения.КТГ: БЧСС - 110 уд/мин,
стрессовый тест - положительный.При влагалищном исследовании:
открытие маточного зева полное,головка плода в узкой части полости
малого таза,вставление правильное.Ваш диагноз?
a)II период родов.Слабость родовой деятельности.Хорионамнионит
b)II период родов.Слабость родовой деятельности.ТЭЛА
+c)II период родов.Слабость родовой деятельности.Эмболия околоплодными водами
d)II период родов.Дискоординация родовой деятельности.Хорионамнионит
e)II период родов.Дискоординация родовой деятельности.ТЭЛА
516.Повторнородящая 30 лет,находится в pодах 12 часов.Первый период родов
сопровождался слабостью родовой деятельности,ввиду чего было
назначено родоусиление путем в/в капельного введения окситоцина.Отмечалась
бурная родовая деятельность,излились светлые околоплодные
воды.Внезапно у роженицы появился сильный озноб,отмечено повышение t
до 39С°,цианоз лица,затрудненное дыхание.А/Д - 85/60 мм рт.ст.,PS
110 уд/мин.,слабого наполнения.КТГ: БЧСС - 110 уд /мин,стрессовый
тест - положительный.При влагалищном исследовании: открытие маточного зева
полное,головка плода в узкой части полости малого таза,вставление
правильное.Тактика врача?
a)ИВЛ с давлением в конце выдоха 3 см.вод.столба смесью 50% 02 воздуха.
Одновременно интенсивная инфузионно-трансфузионная терапия.
Родоразрешение путем операции- кесарево сечение
b)ИВЛ с давлением в конце выдоха 5 см.вод.столба смесью 50% 02 воздуха.
Одновременно интенсивная инфузионно-трансфузионная терапия.
Родоразрешение путем операции- наложение полостных акушерских щипцов
c)ИВЛ с давлением в конце выдоха 5 см.вод.столба смесью 50% 02 воздуха.
Одновременно интенсивная инфузионно-трансфузионная терапия.
Родоразрешение через естественные родовые пути
+d)ИВЛ с давлением в конце выдоха 5 см.вод.столба смесью 50% 02 воздуха.
Одновременно интенсивная инфузионно-трансфузионная терапия.Контроль
коагулограммы. Быстрое родоразрешение путем - наложении акушерских щипцов.
ЭКГ монитор
e)ИВЛ с давлением в конце выдоха 10 см.вод.столба смесью 50% 02 воздуха.
Одновременно интенсивная инфузионно-трансфузионная терапия.Родоразрешение
путем операции- кесарево сечение
517.Первобеременная 24 лет доставлена машиной СМП.Жалобы на общую слабость,
резкая болезненность в области живота, кровотечение из влагалища,без
родовой деятельности.В анамнезе -хронический нефрит.В сроке28-29 недель
находилась на стационарном лечении по поводу гестоза. В настоящее время
беременность 36 недель.Размеры таза нормальные.Положение плода продольное,
предлежащая часть ясно не определяется из-занапряжения матки.Сердцебиение
плода не выслушивается.Кожные покровы бледные,пульс - 100 удар.в мин.,
АД -90/60 мм.ртут.ст.Ваш диагноз?
a)Предлежание плаценты на фоне гестоза.Гемморагический шок 2 ст
b)ПОНРП на фоне гестоза.Внутриутробная гибель плода.Гемморрагический шок 2ст
c)УПБ.Внутриутробная гибель плода.Гемморагический шок 1 ст шок 1ст
+d)ПОНРП на фоне гестоза.Внутриутробная гибель плода.Гемморрагический шок 1ст
e)Частичное предлежание плаценты .Внутриутробная гибель плода .
Геммор-рагический шок 3ст
518.Первобеременная 24 лет доставлена машиной СМП.Жалобы на общую слабость,
резкая болезненность в области живота, кровотечение из влагалища,без родовой
деятельности.В анамнезе -хронический нефрит.В сроке 28-29 недель находилась
на стационарном лечении по поводу гестоза. В настоящее время беременность
36 недель.Размеры таза нормальные.Положение плода продольное,предлежащая
часть ясно не определяется из-за напряжения матки.Сердцебиение плода не
выслушивается.Кожные покровы бледные,пульс - 115 удар.в мин.,
АД -90/50 мм.ртут.ст.Ваша тактика лечения
+a)Немедленное родоразрешение путем операции .+ гидроксиэтилированный
крахмал 500- 1000 мл,эритроцитную массу - 800-2000 мл,тромбоцитную
массу 10 доз,кристаллоиды до 2 л
b)Немедленное родоразрешение путем наложении акушерских щипцов +
гидроксиэтилированный крахмал 200- 300 мл,эритроцитную массу - 50-150 мл,
тромбоцитную массу 3 доз,кокарбоксилазу - 20мг,кристаллоиды до 1 л
c)Немедленное родоразрешение,через естественные родовые пути +
гидроксиэтилированный крахмал 400- 800 мл,эритроцитную массу - 800-2000 мл,
тромбоцитную массу 10 доз,кокарбоксилазу - 100 мг,кристаллоиды до 2 л
d)Родоразрешение оперативным путем в плановом порядке + гидроксиэтилированный
крахмал 200- 300 мл,эритроцитную массу - 50-150 мл,тромбо-цитную массу 3 доз,
кокарбоксилазу - 20мг,кристаллоиды до 1 л
e)Родоразрешить путем плодоразрушения + гидроксиэтилированный крахмал
200- 300 мл,эритроцитную массу - 50-150 мл,тромбоцитную массу 3 доз,
кокарбоксилазу - 20мг,кристаллоиды до 1 л
519.Роженица 28 лет,повторнородящая с нормальными размерами таза,поступила для
родоразрешения с регулярной родовой деятельностью.АД -180/110 мм Hg:,
выраженные отеки.Через 2 часа после поступления - припадок эклампсии.
Сердцебиение плода 145 удар /мин,глуховатое. Влагалищное исследование:
плодного пузыря нет,раскрытие маточного зева полное.Головка в узкой части
полости малого таза,стреловидный шов в право,малый родничок слева спереди.
Диагноз- Эклампсия.Тактика ведения ?
a)Сульфат магния (стартовая доза 3 г сух.вещ.20мл 25 % р-ра в/в мед-ленно
в теч.10-15 мин., поддер.доза 7 г сульф.магния при помощи инфузомата ,
в/в ведение в теч.12-24 часов.Нифедипин 5мг.Родоразрешить путем Кесарево сечение
b)Сульфат магния (стартовая доза 10 г сух.вещ.22мл 25 % р-ра в /в медленно
в теч.10-15 мин., поддер.доза 5 г сульф.магния при помощи инфузомата,
в /в ведение в теч.12-24 часов.Допегит 250 мг /сутки ,Роды вести через
естественные родовые пути
c)Сульфат магния (стартовая доза 5 г сух.вещ.20мл 25 % р-ра в/в мед-ленно в теч.
10-15 мин., поддер.доза 1 г сульф.магния при помощи ин-фузомата ,в/в ведение
в теч.12-24 часов,Нифедипин 10мг.Родоразрешение путем наложение полостных
акушерских щипцов
d)Сульфат магния (стартовая доза 2 г сух.вещ.20мл 25 % р-ра в/в мед-ленно в теч.
10-15 мин., поддер.доза 1 г сульф.магния при помощи инфузомата ,в/в ведение
в теч.12-24 часов,Допегит 150мг /сутки,Родоразрешить путем Кесарево сечение
+e)Сульфат магния (стартовая доза 5 г сух.вещ.20мл 25 % р-ра в/в медленно в теч.
10-15 мин.,поддер.доза 2 г сульф.магния при помощи инфузомата ,в/в ведение в
теч.12-24 часов.Нифедипин 10 мг.Родоразрешение путем наложение акушерских
щипцов,под эпидуральной анестезией
520.У родильницы после рождения последа продолжается кровотечение.Послед
без дефектов.Кровопотеря 400 мл.Живот мягкий,безболезненный.Матка
мягкая.АД 100 /60мм.рт.ст Пульс - 98 уд.в мин .Тактика врача.
+a)Ввести утеротоники 20 ЕД окситоцина в 500мл физ.р-ра или метилэргометрин
0.2 мг в/м или в/в,после этого массаж матки,бимануальная компрессия,
если не прекращается,далее в операционную наложение швов на матку Б-Линча,
перевязка внутренних подвздошных артерии,восстанов-ление ОЦК.,инфукол,ГКС
b)Ввести утеротоники 30 ЕД окситоцина в 200мл физ.р-ра ,ИВЛ с давлением
5 см вод.столба.Далее в операционную наложение швов на матку О-Лири.
Гистерэктомия
c)Ввести утеротоники 100 ЕД окситоцина в 1000мл физ.р-ра ,ИВЛ с давлением
5 см вод.столба.Далее в операционную лапаротомия ,экстирпация матки
d)Ввести утеротоники 40ЕД окситоцина в 100мл физ.р-ра .Далее в операционную
лапаротомия,ревизия матки
e)Ввести утеротоники 10 ЕД окситоцина в 500мл физ.р-ра или метилэргометрин
0.2 мг в/м или в/в,после этого массаж матки,бимануальная компрессия,
если не прекращается,далее в операционную наложение швов на матку Б-Линча,
перевязка собственных артерий матки,восстановление ОЦК.,инфукол
521.Повторнородящая с нормальными размерами таза и доношенной беременностью
поступила через 4 часа от начала схваток и появления кровянистых выделений
из влагалища.При исследовании: матка в обычном тонусе,положение плода
продольное,предлежит головка,подвижна ,над входом в малый таз.Сердцебиение
плода 140 уд.в минуту,справа ниже пупка.Схватки через 7-8 мин.по 30 сек.
При per v.: шейка матки сглажена,раскрытие зева 5 см,плодный пузырь цел.
Слева и спереди определяется край плаценты.Кровотечение в умеренном количестве.
Диагноз
a)Доношенная беременность. Головное предлежание.1-й период родов.
Полное предлежание плаценты
b)Доношенная беременность . Головное предлежание.Преждевременная отслойка
нормально расположенной плаценты
c)Доношенная беременность. Головное предлежание.Угроза разрыва матки
d)Доношенная беременность. Головное предлежание.1-й период родов.
Угрожающие преждевременные роды дов.Краевое предлежание плаценты
+ e)Доношенная беременность. Головное предлежание. 1-й период родов.
Краевое предлежание плаценты
522.При обследовании беременной установлен ревматизм,неактивная фаза,
комбинированный митральный порок с преобладанием недостаточности
клапана; недостаточность кровообращения 2А ст. Таз нормальный.Головка
прижата ко входу в малый таз.При сроке беременности 38 недель началась
родовая деятельность.Дальнейшая тактика:
+a)Родоразрешение путем операции кесарева сечения по регионарной анестезией
b)Родоразрешение через естественные родовые пути под ЭДА
c)Лечение митрального порока сердца и родоразрешение через естественные
родовые пути сомостоятельно
d)Назначить генипрал и КТГ плода наблюдение в ПИТ
e)Госпитализация в О.П.Б.,наблюдение до 41 недель
523.В отделение патологии поступила первобеременная 20 лет.В анамнезе
хронический пиелонефрит.Срок беременности 38 недель.Общее состояние
средней тяжести.АД 150 и 100 мм рт.ст.,пульс 90 уд.в мин,ритмичный.
На голенях умеренные отеки,в моче белка 1,65 %о.При обследовании: матка в
несколько повышенном тонусе.Положение плода продольное,предлежит головка.
Сердцебиение плода приглушено,до 160 уд.вмин.При кардиомониторном
наблюдении за плодом отмечается тахикардия,аритмия; по УЗИ наличие
множества петрификатов в плаценте,в одном участке гематома размером 4 на 5 см.
Влагалищное исследование:шейка матки сохранена,зев закрыт,выделения обычные.
Диагноз.
a)Беременность 38 недель .Головное предлежание.Преэклампсия тяжелой степени.
Угрожающее состояние плода
b)Беременность 38 недель .Головное предлежание.Предлежание плаценты.
Отеки вызванные беременностью
c)Беременность 38 недель .Головное предлежание.Преэклампсия легкой степени.
Хронический пиелонефрит,ремиссия. ловины беременности на фоне хронического
пиелонефрита.Частичная отс-лойка нормально расположенной плаценты
+ d)Беременность 38 нед.Головное предлежание.Сочетанный гестоз 2-й по-ловины
беременности на фоне хронического пиелонефрита.Частичная отс-лойка нормально
расположенной плаценты
e)Беременность 38 нед.Головное предлежание.Преэклампсия легкой степени.
Кровотечение умеренное
524.В отделение патологии поступила повторнобеременная 32-х лет,сосроком
беременности 39 недель.Настоящая беременность 3-я.Первая закончилась
нормальными родами,вторая - 4 года назад - операцией кесарева сечения по поводу
упорной слабости родовой деятельности.Ребенок жив.В
послеоперационном периоде было повышение температуры до 38.0 С.Заживление шва
происходило вторич-ным натяжением.Общее состояние при
поступлении удовлетворитель-ное,на передней брюшной стенке от лона
до пупка звездчатый рубец с участками углубления.Предлежит головка,
подвижная над входом в малый таз.Сердцебиение плода 140 уд.в
мин.,ясное.Диагноз: Беременность 39 нед. Головное предлежание. Не
полноценный рубец на матке после операции кесарево сечение. Каков
План ведения
+a)Родоразрешение путем операции повторного кесарева сечения в плановом
порядке под ЭДА
b)Родоразрешение путем операции повторного кесарева сечения в экстренном
порядке под ТВА
c)Родовозбуждение окситоцином.Родоразрешение через естественные родовые пути
d)Эпидуральная анестезия..Родоразрешение через естественные родовые пути
e)Срочное родоразрешение путем наложения акушерских щипцов
525.Первородящая,20 лет.Размеры таза: 23-26-28-18 см, ОЖ 101 см,ВДМ 39
см.В родах 12 часов.Воды излились 4 часа назад.Головка плода пллотно
прижата ко входу в малый таз.Лобно-затылочный размер 13 см.Сердцебиение
плода 140 уд в мин.,ясное,ритмичное.Схватки бурные,болезненные.Поведение
роженицы беспокойное.Контракционное кольцо на 2 п/п
ниже пупка,расположено косо.Под обезболиванием проведено внутреннее
исследование: раскрытие маточного зева полное,плодного пузыря нет.На
головке родовая опухоль размером 4 на 5 см.Стреловидный шов в правом
косом размере,малый родничок в центре по проводной оси таза.Мыс достижим,
диагональная конъюгата 11 см.Диагноз.
a)Беременность 40 нед.Головное предлежание.Крупный плод.Общеравномерносуженный
таз 2 ст.2-й период родов.Клинический узкий таз.разрыв матки
b)Беременность 40 нед.Головное предлежание.Слабость родовой деятельности
c)Беременность 40 нед.Головное предлежание.1-й период родов
d)Беременность 40 нед.Головное предлежание.Общеравномерносуженный таз 3 ст.2-й
период родов.Клинический узкий таз
+ e)Беременность 40 нед.Головное предлежание.Крупный плод.Общеравномерносуженный
таз 1 ст.2-й период родов.Клинический узкий таз.Угроза разрыва матки
526.Первородящая,17 лет,с доношенной беременностью в бессознательном
состоянии доставлена в стационар.Со слов родных,дома в течение 2 часов
наблюдались 2 припадка,сопровождавшиеся потерей сознанияи судорогами.Пульс
86 уд.в мин.,АД 160 и 100 мм рт.ст.Положение плода про
дольное,предлежит головка,малым сегментом во входе в малый таз.Сердечные тоны
плода ясные,ритмичные.Схватки продолжаются в течение 6
часов,ритмичные,хорошей силы.Влагалищное исследование: шейка матки
сглажена,раскрытие маточного зева 5 см,плодный пузырь цел.Головка
плода прижата ко входу в малый таз.Тактика врача.
+a)Неотложная помощь в условиях реанимационного отделения - интубация трахеи,
посиндромная терапия с одновременным срочным родоразрешением путем операции кесарева сечения
b)Противосудорожная,гипотензивная терапия.Срочное родоразрешение путем
наложения акушерских щипцов
c)Неотложная помощь в ПИТ ,родоразрешение через естественные родовые пути
d)Неотложная помощь в ПИТ.Лапаротомия.Кесарево сечение в плановом порядке
e)Госпитаизация в О.П.Б.,гипотензивная,сохраняющая терапия
527.Пациентка 32 лет.Беременность 8-я,роды 3-и.С началом схваток появились
яркие кровянистые выделения в умеренном количестве.Общее состояние
удовлетворительное,АД 120 /8О мм рт.ст.Положение плода продольное,головка
подвижна над входом в малый таз.Сердцебиение плода ясное
ритмичное,136уд /мин.При внутреннем исследовании: открытие наружного
зева 4 см,плодный пузырь цел,оболочки шероховатые,справа мягкая
ткань по краю зева. Диагноз? Составить план действий:
+a)Срочные 3 роды,краевое предлежание плаценты.Амниотомия,одновременно
гемотрансфузия.Если кровотечение продолжается,то кесарево сечение
b)Срочные 3 роды,полное предлежание плаценты.Оперативное родоразрешение
c)Срочные 3 роды,приращение плаценты.Роды вести через естественные родовые пути
d)Срочные 3 роды,разрыв матки.Оперативное родоразрешение
e)Срочные 3 роды,I периодов родов.Роды вести через естественные родовые пути
528.Женщина 37 лет.Беременность 4-я,предстояли 1-е роды.В анамнезе 2 медаборта,
1 самопроизвольный выкидыш.Поступила по поводу обильного,внезапно
начавшегося кровотечения из влагалища в сроке беременности 36 недель.
Состояние средней тяжести.АД 90/50 мм рт.ст.,пульс
110 уд/мин.Бледность кожных покровов.Матка не напряжена,безболезненная.
Положение плода поперечное,сердцебиение приглушенное,60 уд
/мин.При влагалищном исследовании: шейка матки сохранена,наружный
зев закрыт.Через своды определяется пастозность.Диагноз?
+a)Беременность 36 недель.ОАА.Поперечное положение плода.Отслойка нормально
расположенной плаценты.Геморрагический шок 2 ст.Начавшаяся гипоксия плода
b)Беременность 36 недель.ОАА.Поперечное положение плода.Предлежание плаценты.
Геморрагический шок 3ст
c)Беременность 36 недель.ОАА.Поперечное положение плода.Разрыв матки.ДВС синдром
d)Беременность 36 недель.ОАА.Поперечное положение плода.
Истинное приращение плаценты.Геморрагический шок 1 ст
e)Беременность 36 недель.ОАА.Поперечное положение плода.Разрыв матки.
Геморрагический шок 3 ст
529.Женщина 32 лет,многорожавшая.Поступила в родильный дом с жалобами на
сильные боли внизу живота.Обьективно:состояние средней степени тя
жести.Бледность кожных покровов.АД 90/50 мм.рт.ст.Ps 98 уд.ЧД-33 раза в мин.
.Матка возбудима,болезненная,в виде "песочных часов".Положение
плода не определяется,сердцебиение приглушенное,56 уд в мин.Ваш
предпологаемый диагноз?
a)Отслойка нормально расположенной плаценты
b)Полное предлежание плаценты,начавшаяся гипоксия плода
c)Неполное предлежание плаценты,гипоксия плода
+d)Разрыв матки,начавшаяся гипоксия плода
e)Угроза разрыва матки,гипоксия плода
530.Женщина 32 лет,многорожавшая.Поступила в родильный дом с жалобами на
сильные боли внизу живота.Обьективно:состояние средней степени тяжести.
Бледность кожных покровов.АД 90/50 мм.рт.ст.Ps 98 уд.ЧД-33 раз в мин.
Матка возбудима,болезненная,в виде "песочных часов".Положение
плода не определяется,сердцебиение приглушенное,56 уд в мин.Какой
вид анестезии вы применили бы?
+a)Тотальная анестезия +ИВЛ
b)Терминальная анестезия
c)Инфильтрационная анестезия
d)Эпидуральная анестезия
e)Спинальная анестезия
531.Самое грозные побочные действия наркотических анальгетиков для беременной?
a)Нестерпимый зуд кожи
b)Потеря сознания пациента
c)Тахикардия и повышение АД до критических уровней
+ d)Задержка мочи и угнетение дыхания вплоть до апноэ
e)Недержание мочи до 3-4 дней
532.Какие препараты не желательно назначать женщине с тяжелой преэклампсией
при проведении инфузионно-трансфузионной терапии ?
a)0,9% натрий хлорид
b)Стабизол и рефортан
+c)Альбумин и низкомолекулярные декстраны
d)Глобулин и высокомолекулярные декстраны
e)Магний сульфат
533.При лечении ДВС синдрома цель использования реополиглиглюкина,курантила
и папаверина?
a)Для повышение коагуляции
+b)Для улучшения микроциркуляции
c)Для повышения уровня фибриногена
d)Для понижения активности уровня антитромбина-ЭЭЭ
e)Для повышения количества тромбоцитов
534.Пациентка В.,25 лет,первородящая,не состоит на учете по беременности,
доставлена в стационар после бывшего дома судорожного приступа.Сослов
родственников,в последние дни женщину беспокоили головные боли.Беременная
находится под действием нейролептиков,контакту не доступна.Отечна.
АД -190/100 мм.рт.ст..Величина матки соответствует 34
- 35 неделям. Положение плода продольное,предлежание головное,головка в
полости малого таза.Раскрытие полное.Плодного пузыря нет.Серд
цебиение плода не выслушивается.Ваш диагноз и тактика ведения?
+a)Эклампсия.Внутриутробная гибель плода.Показано срочное родоразрешение
(плодоразрушающая операция).Лечение эклампсии
b)Преэклампсия легкой степени.Показано кесарево сечение в плановом порядке.
Лечение преэклампсии
c)Эклампсия.Начинающая гипоксия плода.Показано родоразрешение естественным путем.
Лечение эклампсии
d)Преэклампсия тяжелой степени.Показано кесарево сечение.Лечение преэклампсии
e)Преэклампсия тяжелой степени.Гипоксия плода.Показано срочное родоразрешение
(плодоразрушающая операция).Лечение эклампсии
535.У родильницы 34 лет после рождения последа,который при осмотре оказался
целым,началось сильное кровотечение.Бледность кожных покровов,
слабость,PS - 110 удар /мин,АД - 90 /60 мм.рт.ст.Матка мягкая,дряблая.
Кровотечение продолжается.Кровопотеря = 600 мл.Ваш диагноз и тактика?
+a)Гипотония матки,20 ЕД окситоцина в 500мл физ.Р-ра ,ручное обследование матки
и массаж матки на кулаке,если не прекращается,то в операционную,
перевязка внутренних подвздошных артерий,восстановление ОЦК
b)Атония матки,50 ЕД окситоцина в 1000 мл физ.Р-ра ,перевязка внутренних
подвздошных артерий,восстановление ОЦК
c)Гипотония матки,5 ЕД окситоцина в 200мл физ.Р-ра ,ручное обследование матки
и массаж матки на кулаке,если не прекращается,то в операционную,перевязка
внутренних подвздошных артерий,восстановление ОЦК
d)Атония матки,40 ЕД окситоцина в 800 мл физ.Р-ра ,перевязка внутренних
подвздошных артерий,восстановление ОЦК
e)Гипотония матки,20 ЕД окситоцина в 500 мл физ.р-ра и надвлагалищная
экстирпация матки
536.При кесарево сечении после введения эпидуральной анестезии возможно
осложнение в виде брадикардии.Каким препаратом можно снять брадикардию?
+a)0,5 мг атропина сульфат
b)2 мг кетамина
c)1 мг метацин
d)5% глюкозы
e)25% магний сульфат
537.Первородящая 23 лет доставлена бригадой скорой помощи в родильный
дом после припадка который произошел дома.Беременность 37-38 недель,
состояние тяжелое,сознание заторможено.Кожные покровы бледные,отмечаются
выраженные отеки ног.АД 150\100мм.рт.ст,пульс
98уд\мин.Поставьте диагноз.
+a)Беременность 37-38 недель.Эклампсия
b)Беременность 37-38 недель.Преклампсия легкой степени
c)Беременность 37-38 недель.Преклампся тяжелой степени
d)Беременность 37-38 недель.Гестационная гипертензия
e)Артериальная гипертензия у беременных
538.Первородящая 23 лет доставлена бригадой скорой помощи в родильныйдом
после припадка который произошел дома.Беременность 37-38 недель,состояние
тяжелое,сознание заторможено.Кожные покровы бледные,отмечаются выраженные
отеки ног.АД 150 /100мм.рт.ст,пульс 98уд/мин.Диагноз: Беременность
37-38 недель.Эклампсия.Какой комплекс неотложных лечебных мероприятий
следует провести этой больной в условиях родильного дома.
+a)Ввести гипотензивные,нейролептические и седативные средства
b)Ввести гипертензивные средства
c)Использовать методику форсированного диуреза
d)Утеротонические препараты
e)Эстроген-гестагенные препараты
539.Первородящая 23 лет доставлена бригадой скорой помощи в родильный
дом после припадка который произошел дома.Беременность 37-38 недель,
состояние тяжелое,сознание заторможено.Кожные покровы бледные,отмечаются
выраженные отеки ног.АД 150 /100мм.рт.ст,пульс 98уд/мин.Диагноз:
Беременность 37-38 недель.Эклампсия.Определите оптимальную в данном случае
тактику ведения беременной.
a)Пролангировать беременность на фоне комплексной патогенетически обоснованной
терапии гестоза
b)Произвести амниотомию,начать родовозбуждение путем внутривенного капельного
введения окситацина
c)Создать витамино-гормонально-кальциевый фон,провести профилактику
внутриутробной гипоксии плода
+d)Родоразрешить женщину путем Кесарева сечения в экстренном порядке
e)Родовозбуждение
540.В отличие от эпилептического припадка для эклампсии характерно:
a)Прогрессирующее улучшение состояния больной сразу после припадка
b)Выраженные патологические изменения на глазном дне
c)Цианоз лица,прикусывание языка
+ d)Обязательная связь с беременностью
e)Судорги
541.Причины смерти роженицы при эклампсии:
+a)Кровоизлияние в мозг
b)Повышенная АД
c)Протеинурия
d)Отеки
e)Боли за грудиной
542.Инфузионная терапия при тяжелом гестозе дозируется по следующему по
казателю:
a)Систолическое АД
b)Диастолическое АД
c)Пульс
+ d)Почасовой диурез
e)ЧДД
543.Что такое шоковый индекс:
a)Отношение систолического давления к пульсу
+b)Отношение диастолического давления к пульсу
c)Отношение пульса к систолическому давлению
d)Отношение пульса к ЧД
e)Отношение систолического давления к диастолическому давлению
544.При отсутствии эффекта от терапии тяжелой формы гестоза показано:
a)Увеличить количество препаратов
b)Увеличить дозы применяемых препаратов
c)Пролангировать беременность до срока родов
d)Наблюдение
+e)Досрочное родоразрешение
545.Что отличает преэклампсию легкой степени от тяжелой
a)Уровень гипертензии
b)Формирование синдрома внутриутробной задержки развития плода
c)Степень протеинурии
d)Развитие коагулопатии
+ e)Появление общемозговой симптоматики
546.Интенсивная терапия при тяжелой преэклампсий начинается всем кроме
a)Профилактика синдрома аорто-кавальной компрессии (положение на левом боку
или валик под правую ягодицу)
b)Измерение в режиме мониторинга (каждые 5-10 минут) АД,пульса,ЧД,сатурации
кислорода
c)Наладить надўжный венозный доступ (обязательно периферический венозный катетер)
d)Наладить инфузию 0,9% -400 мл раствора хлорида натрия
+ e)Немедленное родоразрешение
547.Продолжительность магнезиальной терапий после родов при тяжелой
преэклампсий или после последнего приступа эклампсий:
+a)не меньше 1 сутки
b)не меньше 2 суток
c)не меньше 3 суток
d)не меньше 4 суток
e)не меньше 5 суток
548.Противопоказания к эпидуралной анестезий относится все кроме
a)добровольный отказ беременной
b)отсутствие квалифицированного анестезиолога-реаниматолога,знакомого с
техникой эпидуральной блокады и особенностями ее клинического течения
c)инфекционное поражение кожи в месте предполагаемой пункции
d)значительное нарушение гемостаза с отчетливой кровоточивостью
+e)при назначении препаратов улучшающих реологию и микроциркуляцию
549.Пункция и катетеризация эпидурального простран при акушерско-гинекологических
операциях проводиться на уровне следующих позвонков:
a)Th4-Th5 или Th6-Th7
b)Th8-Th9 или Th10-Th11
c)Th12- L1
+ d)L2-L3 илиL3-L4
e)L4-L5
550.При отравлениях магний сульфатом пременяют:
a)1мл 10% глюканат кальция
b)2мл 10% глюканат кальция
c)3мл 10% глюканат кальция
d)4мл 10% глюканат кальция
+e)10 мл 10% глюканат кальция
551.В род.дом поступила женщина 33 лет с беременностью 34-35 недель.Она
жалуется на головные боли.На ногах выраженные отеки. А /Д- 150/110
мм.рт.ст.Пульс:80 уд /мин.ОАК: Нв-136 г /л эритроциты- 4,03
10^12/л,лейкоциты-7,3 10^9 /л,тромбоциты-274 x10^9/л,ОАМ: белок-0,3г /л.
Поставьте правильный диагноз?
a)Беременность 34-35 недель.Преэклампсия легкой степени
b)Беременность 34-35 недель.Эклампсия
+c)Беременность 34-35 недель.Преэклампсия тяжелой степени
d)Беременность 34-35 недель.Гипертонический криз
e)Беременность 34-35 недель.Гипотонический криз
552.В род.дом поступила беременная 28 лет с 35-36 недель беременности.
Общее состояние тяжелое.На ногах выраженные отеки.А /Д- 160/90мм.рт.ст.
Пульс:80 уд/мин.,ОАК: Нв-129 г/л,ОАМ: белок-0,33г /л.С какой дозы надо
начать магнезиальную терапию?
a)1-2 г магний сульфат + в20мл 25% растворе
b)3-4 г магний сульфат + в 20мл 25% растворе
+c)5 г магний сульфат + в 20мл 25% растворе
d)6 г магний сульфат + в 80мл 25% растворе
e)7 г магний сульфат + в 80мл 25% растворе
553.У женщины 30 лет с кровотечением объемом до 1000мл и с признакими
шока.ОАК: Нв-65 г /л,гемотакрит-19%.Сколько надо влить эритроцитар
ной массы:
a)100-200 мл
b)300-400 мл
c)1100 мл
+d)500-1000 мл
e)1000 мл и больше
554.Здесь указаны все пункты неотложной помощи при приступах эклампсии,
найдите не правильный пункт:
a)подготовить оборудование (воздуховоды,отсос,маску и мешок,кислород) и дайте кислород со скоростью 4-6 л в минуту
b)защитить женщину от повреждений,но не удерживать ее активно
c)уложить женщину на левый бок для уменьшения риска аспирации желудочного содержимого,рвотных масс и крови
d)после судорог при необходимости очистит отсосом ротовую полость и гортань
+ e)начать гипотензивную терапию
555.Доза кетамина вводимая внутримышечно при обезболеваний родов.
a)2мг/кг
b)10мг/кг
+ c)3-6мг/кг
d)12-16мг/кг
e)17-20мг/кг
556.Укажите характерные клинические симптомы преэклампсии:
a)общие отеки
b)головная боль
+ c)АД выше 150/90 мм рт.ст
d)боли в эпигастральной области
e)судороги
557.Что следует предпринять в первую очередь при патологической кровопотере
в раннем послеродовом периоде:
a)прижать аорту
b)ввести средства,вызывающие матки
c)наложить швы на шейку матки
d)произвести ручное обследование полости матки
+e)осмотреть родовые пути
558.Признаками эклампсии являются:
a)гипертензия
b)альбуминурия
c)диарея
+d)судороги и кома
e)отеки
559.Первородящая 23 лет доставлена в роддом после припадка эклампсии,который
произошел дома.Беременность - 37-38 недель,состояние тяжелое,
АД - 150 /100 мм рт.ст.,пульс - 98 уд. /мнн.Выраженные отеки на ногах,
сознание Сопор.Определите тактику ведения беременной:
a)пролонгирование беременности на фоне лечения
b)проведение комплексной интенсивной терапии в течение 2-3 дней; комплексной
интенсивной терапии пот ТВА с ИВЛ
+c)срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения на фоне
комплексной интенсивной терапии пот ТВА с ИВЛ
d)родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов
e)Перевод пациентки на ИВЛ,гипотензивная терапия,пролонгирование беремености
560.Роженица находится в 3-м периоде родов,8 минут назад родился плод
массой 3500 г.Внезапно усилились кровянистые выделения из половых
путей,кровопотеря достигла 200 мл.Ваша тактика:
a)ввести сокращающие матку средства
+b)произвести ручное отделение и выделение последа
c)определить признаки отделения последа
d)приступить к выделению последа наружными приемами
e)катетеризировать мочевой пузырь
561.Дифференциальный диагноз при эклампсии проводится:
+a)с эпилепсией
b)с истерией
c)с гипертоническим кризом
d)с менингитом
e)С объемным процессом головного мозга
562.Через какое время следует приступать к ручному отделению последа в III
периоде родов при отсутствии кровотечения:
+a)30 мин
b)45 мин
c)60 мин
d)90мин
e)120 мин
563.Какое мероприятие должно быть первым при припадке эклампсии:
a)ингаляции кислорода
+b)уложить на левый бок
c)освобождение дыхательных путей и введение роторасширителя
d)введение противосудорожных препаратов
e)гипотензивная терапия
564.Изменения в крови,характерные для Неllр синдрома:
+a)резкое повышение уровня трансаминаз
b)количество трансаминаз в норме
c)гиперкалиемия
d)гипокалиемия
e)гипертромбоцитэмия
565.При наиболее гипотоническом кровотечении развивается:
a)гиповолемия
+b)геморрагический шок
c)синдром ДВС
d)шоковая матка
e)отек легких
566.В акушерско-гинекологической практике частой причиной ДВС синдрома является:
a)внематочная беременность
b)разрыв матки
+c)эклампсия
d)мертвый плод
e)многоводие
567.HELLP-синдром клинически проявляется:
a)клиникой преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
b)разрывом печени с кровотечением в брюшную полость
+ c)коагулопатическим кровотечением
d)геморогическим шоком
e)Полиурией
568.Наиболее показана ИВЛ при гестозе?
a)припадок эклампсии при гестозе
+b)постэкламптическая кома
c)необходимость абдоминального родоразрешения
d)сердечная недостаточность
e)HELLP-синдром
569.Беременность 37 недель.Преэклампсия тяжелей степени.Предполагаемая
масса плода - 2200,0г.Сердцебиение плода 180 ударов.
Через 10 минут 100уд.в минуту.Родовые пути не готовы к родам.Ваша тактика:
a)Пернуть пациентку на левый бок
b)Готовить к родам через естественные родовые пути под ЭДА
c)Амниотомия и стимуляция родов под ЭДА
+ d)Кесарево сечение по спинальной анестезией
e)Родовозбуждение окситоцином под Спинальной анестезией
570.Беременность 34 недель.Дома были эклампсические припадки.При поступлении в
роддом АД 150 \100 мм.рт.ст.белок в мочи 3,0г \л.Пастозностьлица и голени.
Предполагаемая масса плода 1500,0г.Родовые пути не готовы к родам.
Начата интенсивная терапия.Ваша акушерская тактика:
a)на фоне лечения в пит продолжить беременность
b)если терапия не даст эффекта в течении 2-3 недель,родоразрешить
c)подготовить шейку матки,родоразрешить естественным путем под ЭДА
+d)Профилактика дисстрес синдрома плода и кесарево сечение в течении 12 часов
e)Профилактика дисстрес синдрома плода и консервативное родоразрешение
в течении 72 часов
571.Повторнородящая в сроке 28 недель,отечная.АД 160 \100мм.рт.ст.белок
в мочи 3,0г\л.Ваш диагноз:
a)АГ на фоне почечной болезни
b)Преэклампсия легкой степени
c)Преэклампсия средней степени
+ d)Преэклампсия тяжелой степени
e)Гестационная гипертензия
572.Поступила пациентка.Со слов родственников неделю назад болела ОРВИ,
жаловалась на головные боли,на отечность нижних конечностей.Состояние
тяжелое,без сознания.АД 170 \100мм рт ст,190 \120 мм ртст.беременность
31 -32 недель.Предлежит головка.Моча выделена кате
тером,40мл.Ваш диагноз:
a)Беременность 31-32недель.Менингит
b)Беременность 31-32недель.Преэклампсия тяжелой степени
c)Беременность 31-32недель.Преэклампсия тяжелой степени.Осложнения ОРВИ
+ d)Беременность 31-32недель.Эклампсия.Кома
e)Беременность 31-32недель.Острая почечная недостаточность
573.Поступила женщина в бессознательном состоянии.Со слов родственников
4 дня назад болела ОРВИ,жаловалась на подташнивание,на отечность
нижних конечностей.Состояние тяжелое,КОМА.АД 180 \100мм рт ст,
190\110 мм рт ст.беременность 31 -32 недель.Сердцебиение плода 140 ударов
в минуту.Моча выделена катетером,мутная,10мл.Ваша тактика:
a)Консультация невропатолога,сибазон
b)Вагинальное обследование,магнезия
+c)Магнезия,ИВЛ,кесарево сечение
d)Инфузионная терапия,магнезия
e)Комплексное лечение в течений 24 часов
574.Первобеременная,первородящая Б.,26лет,беременность 38-39недель.Регу
лярные схватки начались 4 часа назад.Через 4 часа после излития око
лоплодных вод,поступила с жалобами: одышка,кашель,боли в груди,сла
бость,чувства страха.В сроке 35-36 недель получала лечение с диагнозом многоводие.Вагинальное обследование: шейка сглажена,края толстые,
раскрытие 2- 3см,плодный пузырь не определяется.Мыс не достижим.
Поставьте диагноз:
a)Беременность 38-39 недель.Многоводие.Раннее излитие околоплодных вод.
Слабость родовой деятельности
b)Беременность 38-39 недель.1 период родов.Эмболия околоплодными водами
+ c)Беременность 38-39 недель.1 период родов.Эмболия околоплодными водами.
Многоводие.Раннее излитие околоплодных вод
d)Беременность 38-39 недель.Раннее излитие околоплодных вод.Тромбоэмболия
e)Беременность 38-39 недель.Эмболия околоплодными водами.Раннее излитие
околоплодных вод
575.Родился ребенок с массой 3800,0г.Идет активное ведение III периода.
Общее состояние удовлетворительное,пульс - 86 раз в минуту.
АД 120\60мм рт ст.,нет симптомов отделения последа,кровотечение не наблюдается.
Ваш предварительный диагноз:
a)Задержка последа в полости матки
b)Нормальный послеродовый период
c)Не полное,плотное сращение плаценты
+d)Полное сращение плаценты
e)Не полное сращение плаценты
576.Показания для искусственной вентиляции при гипертензии беременных.
a)преэклампсия тяжелой степени
+b)дыхательная недостаточность
c)острая почечная недостаточность
d)анасарка
e)при преэклампсии когда лечение без результатны
577.Тактика акушера-гинеколога при эклампсии:
a)улажить на левый бок
b)готовить к родам с помощью введения простагландин
+c)кесарево сечение после стабилизации состояния
d)амниотомия и родовозбуждение
e)роды с помощью введения простагландин
578.Замечаеться при преэклампсий:
a)Анурия
+b)Олигурия
c)Полиурия
d)никтурия
e)дизурия
579.Особенности введения 1 периода гипертензии беременных:
+a)эпидуральная анестезия
b)спазмолитики
c)сульфат магния
d)нейролептики
e)анальгетики
580.У беременной с острым пиелонефритом повысилось температура.Мочу не
возможно бактериологическое исследование.Назначение антибиотиков
широкого спектра.Через сколько времени оцениваеться действие антибиотиков.
a)через 24 часа
b)через 36 часов
c)через 48 часов
d)через 60 часов
+e)через 72 часа
581.При длителном применении клофелина у беременной в 3 триместре у плода
a)Ни чего не происходит
+b)Развивается гипертонический криз с неврологической симптоматикой
c)Поражается почки
d)Развивается альдостеронизьм
e)Возможно проявления надпочечниковой недостаточности
582.Допегит в больших дозах при длительном применении беременной может у
новорожденного вызвать
+a)мекониальную кишечную непроходимость у недоношеного новорожденного
b)апное у недоношеного новорожденного
c)Неврологические растройства
d)Сосудистую недостаточность
e)Олигоурию
583.В первый период родов ноцецептивная импульсация поступает преимуществинно
+a)От тела и шейки матки
b)Шейки и влагалища
c)От промежности и кресца
d)От тела матки и влагалища
e)От влагалища и промежности
584.Профол применяемй при малых акушерско-гинекологических операциях
a)Вызывает сон через 2-3 мин
b)Продолжительность действия 15-20 мин
+c)Отсутствует кумулятивный эффект
d)Вызывает хорошую анальгезию
e)Стимулирует симпатическую нервную систему
585.При ручном обследовании полости матки
a)Местной анестезии достаточно
+b)Используют кетамин как средство выбора
c)Используют для ингаляции фторатан
d)ГОМК лучшее средство анестезии
e)Можно необезболивать
586.При прведении эпизиотомии в родах у здоровой роженицы
a)Обезболивание не проводится
+b)Используется инфильтрационная анестезия
c)Используют ГОМК
d)Испоьзуют барбитураты
e)Используют наркотические анальгетики
587.При прерывании беремености до 12 недель лучше всего использовать в
качестве анестетика
+a)Кетамин
b)ГОМК
c)Профол
d)Промедол
e)Сибазон
588.При проведении операции у гинекологических пациенток с сопутствующей
патологией сердечно-сосудистой системой предпочтение отдают
a)Кетамину
+b)Барбитуратам
c)Фторотану
d)Профолу
e)Эфиру
589.При проведении операции у гинекологических пациенток с сопутствующей
патологией органов дыхания и алергии предпочтение отдают
a)Закиси азота
+b)Фторатану
c)Гексеналу
d)Натрия-тиосульфату
e)Профолу
590.У акушерско-гинекологических пациентов преоксигенацию перед началом
анестезии
a)Не проводят
b)Проводят в течении 1 мин
+c)Проводят в течении 3-5 мин
d)Проводят в течении 8-10 мин
e)Проводят по показаниям
591.У гинекологических пациенток с хронической анемией рациональным
будет использовать
a)в/в анестезию на спонтанном дыхании
+b)Многокомпонентную анестезию в условиях ИВЛ
c)КСЭА
d)Эпидуральную анестезию
e)Дисоциативную анестезию на спонтанном дыхании
592.При проведении гемотрансфузии у плановых гинекологических больных её
лучше провести
a)До операции
b)Во время операции до ампутации матки
c)Во время ампутации матки
+ d)После ампутации матки
e)В раннем послеоперационном периоде
593.У пациенток акушерско-гинекологического профиля на фоне
постгеморогической анемии
+a)Возможен длительный выход из анестезии
b)Пробуждение проходит без особености
c)Пациентки просыпаются быстрее
d)Отмечается развитие подскладочного отека после пробуждения
e)Развивается предотек легких привводе в анестезию
594.У пациентки величена кровопотери составила 25% ОЦК,в послеоперационном
периоде необходимо
a)Просто пробудить и перевести в пофильное отделение
+b)Продленная ИВЛ,восполнение ОЦК,нормализация гемостаза
c)Пробудить как обычно и восполнить ОЦК
d)Пробуждать форсировано и восолнять ОЦК
e)Наблюдать до полного пробуждения
595.При проведении анестезии у пациентки с внематочной беременостью с
явлениеми шока предпочтительна
a)в/в анестезию на спонтанном дыхании
+b)Многокомпонентную анестезию в условиях ИВЛ
c)КСЭА
d)Эпидуральную анестезию
e)Дисоциативную анестезию на спонтанном дыхании
596.При проведении анестезии у пациентки с внематочной беременостью с
явлениеми шока
+a)Итубация проводится с приемом селика
b)Премедикацию не выполняют
c)Проводят промывания желудка до чистых вод
d)В качестве анестетика лучше использовать Профол
e)Кислород подключают посте вводного наркоза
597.Венонозные тромбозы у гинекологических больных чаще возникают при
a)Внематочной беремоности
+b)Миоме матки
c)Рак молочной железы
d)Сальпенгит
e)Эндометриоз
598.В целях профилактики тромбоэмболических осложнение целесообразно
назначить в послеоперационном периоде
a)Аспирин
b)Гепарин
+c)Фракипарин
d)Норноволемическую гемоделюцию
e)Компресионные чулки
599.При проведении лапароскопических операциях,наиболее частым
осложнением является
a)Воздушная эмболия
+b)Гипотония
c)Регургитация
d)Гипоксия
e)Тромбоэмболи
600.При проведение мед аборта у женьщены с первой беременностью в
премедикацию необходимо назначать
+a)Платифилин
b)Пипольфен
c)Циметидин
d)Допегит
e)Метрогил
601.При проведении мед аборта наиболее болезненным моментом является
+a)Расширение шейки матки
b)Выскабливание матки кюреткой
c)Отсасывание содержимого матки отсосом
d)Введение окситоцина
e)Повреждения плодного пузыря
602.Премедикация- это:
+a)медикаментозная подготовка больного за 30-40 мин до операции
b)назначение только наркотических анальгетиков с целью обезболивания
c)введение только транквилизаторов с целью уменьшения отрицательных
психогенных реакций
d)Назначение фенобарбитала на ночь
e)Назначение димедрола и атропина на операционном столе
603.Комбинированная анестезия-это:
+a)комбинация ингаляционных,не ингаляционных анестетиков
b)комбинация общих и местных анестетиков
c)комбинация ингаляционных анестетиков
d)Сочетание в/в анестетиков и миорелаксантов
e)Сочетание ингаляционных анестетиков с кислородом
604.При развитии анафилактического шока на трансфузионное средство,после
остановки инфузии необходимо в/в вести сначала:
+a)адреналин
b)димедрол
c)преднизолон
d)Кальция глюканат
e)Пипольфен
605.Трахеостомия показана больным:
+a)длительное время находящиеся на ИВЛ
b)При операциях по жизненным показаниям
c)У больных без сознания
d)У пациентов в шоке3 ст
e)У пациентов с инсультом
606.К профилактике пареза кишечника относится:
a)Однократное введение антибиотика при операции
+b)Ранняя активизация больного
c)Назначение морфина в/м 3 раза в первые сутки после операции
d)Дыхательная гимнастика
e)Назначение церулина В\М
607.Какие механизмы ответственны за клиренс лекарственных препаратов
почками?
a)Осмотическое разведение мочи
b)Концентрирование мочи
+c)Клубочковая фильтрация и канальцевая секреция
d)Активация ренин-ангиотензиновой системы
e)Канальцевая реабсорбция
608.Дайте определение олигурии
400 мл /сут или 20 мл/час
+a)Олигурией называют состояние,при котором диурез составляет
менее 400 мл /сут или 20 мл/час
b)Олигурией называют состояние,при котором диурез составляет менее
600 мл /сут или 30 мл/час
c)Олигурией называют состояние,при котором диурез составляет менее
1000 мл /сут или 50 мл/час
d)Олигурией называют состояние,при котором диурез составляет менее
100 мл /сут или 5 мл/час
e)Олигурией называют состояние,при котором наблюдается преобладание
ночного диуреза
609.Какое количество белка выделяется с мочой в норме
a)0-1мг/сут
b)1-3 мг/сут
+ c)40-80 мг/сут
d)150-180мг/сут
e)100-200 мг/сут
610.Показания к проведению гемодиализа
a)Ацидоз
b)Алкалоз
c)Гипернатриемия
+d)Гиперкалиемия
e)Гиперкальциемия
611.Показания к гемодиализу по уровню креатинина в крови
a)0,2 ммоль/л
b)0,4 ммоль/л
c)0,6 ммоль/л
d)0,7 ммоль/л
+ e)0,8 ммоль/л
612.Противопоказанием к гемотрансфузии является:
a)тяжелая операция
b)хирургическая инфекция
c)шок
+ d)тяжелое нарушение функции печени и почек
e)снижение АД
613.Напряжение кислорода в артериальной крови составляет
a)30 мм рт.ст
b)40 мм рт.ст
c)60 мм рт.ст
+ d)90-100 мм рт.ст
e)110-180 мм рт.Ст
614.Напряжение углекислоты в артериальной крови состовляет
a)10 мм рт.ст
b)15 мм рт.ст
c)25 мм рт.ст
+d)35 мм рт.ст
e)45 мм рт.Ст
615.При острой кровопотере в течение нескольких минут
a)наступает гемоконцентрация с повышением гематокрита
+b)гематокрит не изменяется
c)внаступает гемодилюция с падением гематокрита
d)происходит быстрое перемещение интерстициальной жидкости
e)сосудистое русло с целью поддержания постоянного объема плазмы не изменяется
616.Отпустить амбулаторного больного после наркоза можно
a)сразу же после пробуждения
b)через 15 мин после пробуждения
+ c)после полного выхода из наркозной и медикаментозной депрессии
d)через 30 мин после пробуждения
e)через 1 ч после пробуждения
617.Наиболее надежным критерием эффективности дыхания является
a)дыхательный объем
b)число дыханий в минуту
+c)определение PaO2 и PaCO2
d)минутный объем дыхания
e)определение мертвого пространства
618.Ранним признаком почечной недостаточности является
a)наличие лейкоцитов в моче
b)повышение в крови азота мочевины
+ c)низкий удельный вес мочи
d)наличие эритроцитов в моче
e)уровень креатинина в крови
619.какой из факторов хорактерен для Синдрома Мендельсона
+a)химический
b)термический
c)вирусный
d)бактериальный
e)обтурационный
620.Респираторный дистресс-синдром легких возникает при всем перечисленном,кроме
a)искусственного кровообращения
+b)искусственной гипотермии
c)массивного кровезамещения
d)кардиогенного шока
e)травматического шока
621.Нормальная частота дыхания у новорожденных составляет
a)16 в минуту
b)24 в минуту
c)30 в минуту
+ d)40 в минуту
e)50 в минуту
622.Появление фибриногена В говорит о:
+a)интенсивности внутрисосудистой коагуляции
b)гипофибриногенемии
c)гиперфибриногенемии
d)гипокоагуляции
e)избытке антикоагулянтов
623.Максимальная разовая доза лидокаина:
a)300 мг
b)600 мг
+ c)1000 мг
d)200 мг
e)800 мг
624.Абсолютными противопоказаниями к использованию эпидуральной анестезии являются:
a)септические состояния
b)тяжелые формы шока
+ c)непереносимость местных анестетиков
d)психическое заболевание
e)отказ пациентки
625.У больного с массивной пневмонией определены следующие показатели
кислотно-щелочного состояния: pH - 7.2,BE - 0; pCO2 - 70 мм рт.ст.;
pO2 - 55 мм рт.ст. Это связано
a)с дыхательным алкалозом
+b)с дыхательным ацидозом
c)с метаболическим ацидозом
d)с метаболическим алкалозом
e)показатели в норме
626.Принципы интенсивной терапии синдрома Мендельсона включают все
перечисленное,кроме
a)удаления содержимого из дыхательных путей
+b)срочного введения больного в наркоз с помощью сомбревина
c)лаваж трахеи и бронхов
d)назначения b1-2-адреномиметиков,бронхолитиков
e)назначения кортикостероидов
627.Укажите наиболее вероятные последствия 100% ингаляции кислорода
пациенту с тяжелой дыхательной недостаточностью:
a)гипертензия и брадикардия
b)гипотензия и брадикардия
+ c)гипотензия и апное
d)гипертонический криз
e)Гипертензия и апное
628.Для РДВС характерно:
+a)наличие инфильтратов в легких на рентгенограммах
b)увеличение податливости легких
c)наличие гиперкапнии
d)повышенное насыщение крови кислородом
e)Поражение диафрагмы
629.Наркотическое апноэ у новорожденного наблюдается при концентрации фторотана
в крови
a)0.011-0.22 г/л
+b)0.22-0.25 г/л
c)0.056-0.088 г/л
d)0.088-0.100 г/л
e)0.100-0.120 г/л
630.Ингаляцонный анестетик,наиболее опасный для плода в плане развития
дыхательной недостаточности и апное
a)эфир
b)фторотан
+c)циклопропан
d)трилен
e)пентран
631.У новорожденного с респираторным дистресс синдромом имеется:
+a)снижение легочного кровотока
b)сердечный шунт слева-направо
c)нормальная активность альвеолярного сурфактанта
d)метаболический алкалоз
e)Дыхательный ацидоз
632.При какой позиции женщины во втором период родов возможна большая
кровопотеря в родах?
a)на боку
b)на корточках
+c)Стоя
d)на спине с подставками для ног
e)колено-локтевом
633.При пролонгировании беременности в сроке до 36 недель при излитии
околоплодных вод в целях профилактики гнойно-септических осложнений
антибактериальную терапию следует начать через:
a)12 часов от момента излития вод
b)через 18 часов от момента излития вод
+ c)сразу при поступлении в стационар
d)8 часов от момента излития вод
e)6 часов от момента излития вод
634.На 3-е сутки после родов родильница 35 лет предъявляет жалобы на боли
внизу живота и пояснице,озноб,головную боль,повышение температуры
тела до 39 С.В родах в связи с частичным плотным прикреплением плаценты
произведено ручное отделение и выделение последа.В анамнезе
хронический пиелонефрит.Какой диагноз наиболее вероятен?
+a)эндометрит
b)лохиометра
c)острое респираторное заболевание
d)субинволюция матки
e)обострение хр.пиелонефрита
635.Через 30 минут после начала второго периода родов у повторнородящей
появились кровянистые выделения из половых путей.АД 120 /70
мм.рт.ст. Схватки через 2-3 минуты по 50 секунд,хорошей силы. Матка
плохо расслабляется вне схватки,болезненна при пальпации в нижнем
сегменте,размеры таза 26-27-30-18 см.Сердцебиение плода глухое.Кате
теризация мочевого пузыря не удается из-за механического препятствия.
При влагалищном исследовании: открытие маточного зева пол
ное,головка прижата ко входу в малый таз,на головке большая родовая
опухоль.Сагиттальный шов отклонен кпереди,достигаются большой и
малый роднички,расположенные на одном уровне.Наиболее вероятный диагноз?
a)преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
+b)клинический узкий таз,начавшийся разрыв матки
c)клинический узкий таз,преждевременная отслойка нормально расположен-ной плаценты
d)плоскорахитический таз II степени сужения,острая внутриутробная ги-поксия плода
e)разрыв матки,геморогический шок
636.Через 30 минут после начала второго периода родов диагностирован:
клинический узкий таз,начавшийся разрыв матки.Тактика врача ?
a)закончить роды путем наложения акушерских щипцов по В\В анестезией
b)произвести плодоразрушающую операцию под В\В анестезией
c)экстренное кесарево сечение в нижнем маточном сегменте под ЭДА
d)кесарево сечение в нижнем маточном сегменте,надвлагалищная ампутация матки
с трубами под спинальной анестезией ние,экстирпация матки под ТВА в условиях ИВЛ
+e)экстренное чревосечение,нижнесрединная лапаротомия,кесарево сече-ние,
экстирпация матки под ТВА в условиях ИВЛ
637.Какой из факторов свертывания крови наиболее важен,в развитии
геморрагической болезни новорожденных:
a)II
b)VII
c)IX
d)X
+ e)XII
638.Тяжелое осложнение при синдроме мекониевой аспирации:
a)септический шок
b)сердечная недостаточность
c)почечная недостаточность
+ d)персистирующая легочная гипертензия
e)бронхолегочная гипертензия
639.Минимальная величина гематокрита у новорожденного,при которой не
требуется переливания крови даже после кровопотери,составляет
a)45 %
b)40 %
+ c)35 %
d)30 %
e)22 %
640.Продленное апноэ после операции может развиться в результате
a)применения малых доз деполяризующих релаксантов
+b)гипокалиемии,ацидоза
c)Повышеное содержание холинэстеразы
d)усиленной дегидратационной терапии
e)при неправильно проведенной ИВЛ
641.Частое развитие респираторного дистресс-синдрома у недоношенных
детей обусловлено:
a)меньшим диаметром альвеол,чем у взрослых
+b)исходным дефицитом сурфактанта
c)меньшим числом альвеол
d)гиповолемией
e)гипервентиляцией
642.Применение 100 % О2 в течение длительного времени приводит:
+a)к повреждению сурфактанта
b)к меньшению РаО2
c)к гипокапнии
d)к токсическому отеку легких
e)не оказывает вредного влияния
643.Охлаждение новорожденных во время операции не вызывается:
a)незрелостью центров терморегуляции
b)инфузией растворов
c)гемотрансфузией (холодная кровь)
d)полуоткрытым контуром
+e)дыханием по системе Магила - Мейплсона
644.Перитонит,на фоне хорионамнионита,начинается обычно на:
a)начало на 4-9 сутки после операции
b)начало на 3-4 сутки после операции
+ c)начало на 1-2 сутки после операции,
d)начало на 12-13 сутки после операции,
e)начало на 5-6 сутки после операции
645.Больная Р.,28 лет,доставлена с жалобами на подъем температуры тела
до 400С,озноб,рвоту,боли в мышцах,желтуху с бронзовым оттенком,
снижение диуреза,моча цвета мясных помоев,кровянисто-гноевидные выделения.
Обратилась к врачу через 7 дней после введения в полость матки
по катетеру раствора мыла с целью прерывания беременности в сроке
17-18 недель.На зеркалах: не шейке матки некротический налет,ихорозные
выделения,резко болезненная,неоднородной консистенции.Почасовой
диурез - 25 мл /час.Лабораторные данные: Hb-52 г/л
эритроциты-2,4х1012 /л,лейкоциты-3,4х109/л,СОЭ-60 мм/час,биллирубин-230
ммоль /л. сдесь можно думать о:
a)геморрагический шок
b)септический шок
+ c)анаэробный сепсис
d)перитонит
e)пельвиоперитонит
646.С целью профилактики гнойно-септических осложнений при кесаревом
сечении антибиотики начинают вводить:
a)до извлечения плода
+b)после пережатия пуповины
c)при ушивании разреза на матке
d)через 6 часов после операции
e)через 12-24 часа после операции
647.при плановой гинекологнической операции прием пиши минимально,дожен
быть прекращен
a)за 24 часа
b)за 12 часов
+ c)за 6 часов
d)за 4 часа
e)За 2 часа
648.при плановой гинекологнической операции прием воды минимально,дожен
быть прекращен
a)за 24 часа
b)за 12 часов
c)за 6 часов
d)за 4 часа
+ e)За 2 часа
649.Припроведении местной анестезии в шейку матки у больная побледнела,у
неё накчилось психомоторное возбуждение появились судороги.Вероятной
причиной могут быть
a)Анафилаксия
b)Болевой Шок
+c)Вутрисосудистое попадание местного анестетика
d)Длительный голод
e)Пережатие кровотока в нижних конечностях
650.При гинекологической лапароскопической операции применяется
пневмоперитонейм наиболеечасто для этих целей используется
a)Кислород
+b)Углекислый газ
c)Азот
d)Воздух
e)Ксенон
651.При нагнетании газа в брюшную полость при лапороскопических операциях
свыше 30 мм.рт.Ст.наиболее часто,первым появляются осложнения
+a)Гемодинамики
b)Газообмена
c)Газовая эмболия
d)Певмомедиастинум
e)Гипотермия
652.При проведении лапароскопических гинекологических операциях с ис
пользованием СО2
a)Увеличевается активность парасимпатической нервной системы
b)Понижается сократительная способность миокарда и снижается ЧСС
+c)Увеличевается активность симпатической нервной системы
d)уменьшается активность симпатической нервной системы
e)Повышается сократительность миокарда и уменьшается ЧСС
653.У пациентки во время лапароскопической операции на органах малого
таза внезапно возникла гипотония Появилась гипоксия и снизилась ЕТ
СО2,ваш диагноз
a)Болевой шок
+b)Газовая эмболия легочной артерии
c)Эмфизема средостения
d)Тромбоэмболия легочной артерии
e)Сдавление диафрагмы газом из брюшной полости
654.После длительной гинекологической лапароскопической операции у
пациентки развилась гипотермия причиной могут быть
a)Использование больших доз сибазона
b)Использование релаксантов длительного действия
+c)Ипользование СО2 в качастве газа нагнетания
d)Длительной нахождение на ИВЛ
e)Использование больших доз изофлурана
655.При внематочной беремености с массивной кровопотерей и полным
желудком необходимо все кроме
+a)Провести медленную индукцию анестезии
b)Провести быструю индукцию анестезии
c)Применить прием селика
d)Провести быструю интубацию
e)Провести прекураризацию
656.При гинекологических операциях под регионарной анестезией сенсорная
блокада должна достигнуть немение уровня сегнмента
+a)T X
b)T XI
c)T XII
d)LI
e)LII
657.При гистероскопических исследованиях наиболее часто возникает осложнения
+a)Водная интоксикация
b)Гемодинамические сдвиги
c)Аритмии
d)Дыхательные растройства
e)Снижение диуреза
658.При амбулаторной анестезии наиболее показан
a)Тиопентал
b)Гексенал
c)Закись азота
+d)Профол
e)Виадрил
659.Для проведении анестезии в амбулаторных условиях для препарата
обязательным условием является все кроме
+a)Начало действия препарата
b)Время действия препарата
c)Кумуляция препарата
d)Количество осложнений у препарата
e)Способ введения
660.В амбулаторной практике интубация трахей
a)Противопаказана
+b)Не противопоказана
c)Только ларингеальной маской
d)Если используются ингаляционные анестетики
e)Если Проводится анестезия профолом
661.В послеоперационном периоде родьльницу после кесарева сечения лучше
обезболить
+a)Анальгином
b)Диклофенаком
c)Мофином
d)Фентанилом
e)Промедолом
662.При операции одного дня отпустить пациентку домой можно если
a)Пациентка орентирована,адекватно отвечает на вопросы
+b)Отмечается легкое подташнивание
c)Нет выраженых болевых ощущений
d)Нет активного кровотечения
e)Отмечается стабильность витальных функций
663.Причиной длительного выхода из анестезии в амбулаторных условиях
являются все кроме
a)Неквалифицированый отбор пациентов
b)Неправильный расчет дозы анестетика
+ c)Премедикация
d)Недооценка возникших осложнений
e)Использование препаратов для длителной анестезии
664.У девочек в препубертатном периоде
a)В мазках из влагалища уменьшается колличесство поверхностных клеток
плоского эпителия
b)Реакция среды влагалища переходит в щелочную
+c)Нарастает число слоев эпителия влагалища
d)Масса яичников уменьшается
e)Изменяется соотношение теломатки и шейки 1к 3
665.При атрезии девственой плевы в пубертатном периоде производят ее
рассечение
a)Без обезболивания
b)Под регионарной анестезией
+ c)Под В\В анестезией на самостоятельном дыхании
d)Под Эндотрахеальным наркозом
e)Под ТВА в условиях ИВЛ
666.При дефекте развития влагалища в пубертатном периоде пластическую
операцию проводят под
a)Местной инфильтрационной анестезией
b)По в/в анестезией на спонтанном дыхании
+ c)Под ТВА в условиях ИВЛ
d)Под ЭДА
e)Под спинальной анестещией
667.Маточные кровотечения в пубертатном периоде в результат Тромбоцито
пенической пурпуры обусловлены
+a)Уменьшением количества тромбоцитов
b)Дифицитом III фактора
c)Дифицитом IX фактора
d)Ломкостью сосудов
e)За счет повышения уровня простогландинов
668.При длительных и обильных ювениальных кровотечениях показано
выскабливание матки под
a)Местной инфильтрационной анестезией
+b)По в/в анестезией на спонтанном дыхании
c)Под ТВА в условиях ИВЛ
d)Под ЭДА
e)Под спинальной анестещией
669.Травмы области наружных половых органов осложнившихся нарастающей
гематомой целесообразно
a)Вскыть под местной анестезией
b)Лечить консервативно,рассасывающие средства
+ c)Вскрыть под в/ в анестезией с перевязкой сосуда
d)Вскрыть под в/в анестезией с тугой тампонадой влагалища
e)Вскрыть под ТВА в условиях ИВЛ с перевязкой сосуда
670.При насильственных разрывах влагалища у девочек ушивание целесооб
разно проводить под
a)Местной инфильтрационной анестезией
+b)По в/в анестезией на спонтанном дыхании
c)Под ТВА в условиях ИВЛ
d)Под регионарной анестезией
e)Под Энтотрахеальным наркозом
671.При вскрытии бартоленита
a)Антибиотики назначают в больших дозах
b)Используют ТВА в условиях ИВЛ
c)Обезболивания не проводят
+d)Чаще Проводят местную анестезию
e)Проводят массивную инфузионную терапию
672.При лечении пельвиоперетонита у девочек ,лучше использовать антибиотики
a)пеницилинового ряда
+b)цефалоспорины
c)Фторхинолоны
d)Тетрациклины
e)Аминогликазиды
673.Первая фаза септического шока при прорыве пиосальпингса называется
+a)Геперреактивная
b)Гипореактивная
c)Терминальная
d)"Холдного шока"
e)"Снежной бури"
674.Период анестезии от разреза до последнего шва называется
a)Введение
+b)поддержание
c)выведение
d)хирургическая стадия
e)анальгезия
675.К компанентам анестезии относится все кроми
a)Нейровегетативная блокада
b)Торможение психического восприятия
c)Миорелаксация
+ d)ИВЛ
e)Поддержание адекватного газообмена
676.Экстубацию проводят после операции
a)Через 1 час
b)Через 2 часа
+ c)При адекватном дыхании
d)После окончания действия миорелаксантов
e)При нормальных показателях сатурации
677.При тошноте и рвоте у пациентки с доношеным сроком беремености в от
делении реанимации можно в первуюочаредь предположить что это связано
+a)С утяжелением гестоза
b)С положение пациентки
c)С отравлением
d)С алкалозом
e)С коллапсом
678.Гиперволемическая гемодилюция
+a)Заключается в предварительном переливании растворов с высоким колоидно
осмотическим давлением
b)Заключается в предварительном переливании растворов с низкой осмолярностью
c)Увеличивает кровопотерю
d)Ухудшает микроциркуляцию в маточно-плацентарной зоне
e)Уменьшает лактацию
679.Нейролептанальгезия заключается в использовании
a)Транквилизатора и наркотического анальгетика
b)Нейролептика и транквилизатора
+ c)Нейролептикаи наркотического анельгетика
d)Больших доз наркотических анальгетиков
e)Закись азота и нейролептика
680.Центральная анальгезия предпологает большое введение
a)Транквилизаторов
b)Нейролептиков
c)Анестетиков
+d)Наркотических анальгетиков
e)Профола
681.Основным методом остановки ДМК в пременопаузальном периоде является:
a)применение синтетических эстроген - гестагенных препаратов
b)введение кровоостанавливающих и сокращающих матку средств
c)использование андрогенов
d)применение 17 - ОПК
+e)раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки и
шеечного канала с гистероскопией
682.Основная причина кровотечения в раннем послеродовом периоде:
a)полное предлежание плаценты
b)полное истинное приращение плаценты
+ c)гипотония матки
d)разрыв матки
e)гипертония матки
683.Наиболее эффективное гипотензивное средство в родах:
+a)внутримышечное и внутривенное введение ганглиоблокаторов
b)внутримышечное введение сернокислой магнезии
c)внутримышечное введение раствора аминазина
d)внутривенное введение раствора эуфиллина
e)внутривенное введение диуретиков
684.Для создания в родах глюкозо-витамино фона используют:
a)5% раствор глюкозы 500 мл с аскорбиновой кислотой 5% раствором -
5 мл внутривенно, капельно
+b)40% раствор глюкозы 20.0 с аскорбиновой кислотой 5% раствором -
5.0 мл внутривенно, струйно
c)10% раствор хлористого кальция - 10,0 внутривенно, струйно
d)витамины В6 и В1 внутримышечно
e)фолликулин - 20 тыс ЕД внутривенно
685.Выберите правильный ответ. Какой из перечисленных препаратов используется
при угрозе самопроизвольного выкидыша?
a)Эргометрин
+b)Фенотерол
c)Изопреналин
d)Динопростон
e)Окситоцин
686.Показатель материнской смертности рассчитывается следующим образом:
a)число женщин, умерших в родах/число родов х 100000
b)число женщин, умерших от осложнений беременности со срока 28 недель/число
родившихся живыми и мертвыми х 100000
+c)число умерших беременных независимо от срока беременности,
рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности/число
родившихся живыми х 100000
d)число женщин, умерших во время беременности в сроке 28 недель и больше,
в родах и в течение 2 недель послеродового периода/число родившихся живыми и
мертвыми х 100000
e)число умерших беременных, независимо от срока беременности, рожениц,
родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности/число
родившихся живыми и мертвыми х 100000
687.Типы учреждений акушерско-гинекологического профиля, существующие в РК:
a)ФАП, СВА, базовая женская консультация, родильный дом
b)ФАП, СВА, родильный дом
c)ФАП, СВА, родильный дом, перинатальный центр
+ d)ФАП, СВА, базовая женская консультация, консультация "Брак и семья",
родильный дом, акушерское и гинекологическое отделения районных, городских,
областных больниц, Республиканский научно-исследовательский центр охраны
здоровья матери и ребенка
e)ФАП, базовая женская консультация, консультация "Брак и семья", родильный дом,
перинатальный центр, Республиканский научно-исследовательский центр охраны
здоровья матери и ребенка
688.Сколько этапов наблюдения и госпитализации беременных и рожениц выделено в родовспоможении РК:
a)2
b)3
+c)5
d)6
e)4
689.Амбулаторную акушерско-гинекологическую помощь женщинам оказывают:
a)родильные дома
b)многопрофильные больницы
c)клиники НИИ и научных центров
d)гинекологические отделения медико-санитарных частей
+ e)женские консультации и гинекологические отделения поликлиник
690.Перинатальный центр организуется на территории с населением:
+a)500 тыс
b)1млн
c)300тыс
d)600тыс
e)800тыс
691.Перинатальный центр это -
+a)консультативное, организационно-методическое и учебное учреждения, оказывающие
высококвалифицированную помощь сельским и городским жителям в пределах города,
области
b)лечебное учреждение оказывающее специализированную помощь сельским и городским
жителям в пределах города, области
c)консультативное учреждение, оказываемая специальную помощь сельским и городским
жителям в пределах города и области
d)консультативное учреждение, оказываемая специальную помощь сельским жителям
e)лечебное учреждение оказывающее стационарную помощь жителям города
692.Какие показатели включает в себя понятие "перинатальная смертность"?
a)неонатальная и постнеонатальная смертность
b)ранняя и поздняя неонатальная смертность
+c)ранняя неонатальная смертность и мертворождаемость
d)младенческая смертность и мертворождаемость
e)поздняя неонатальная смертность
693.Демографическая ситуация в Республике Казахстан характеризуется:
+a)увеличением естественного прироста
b)нулевым естественным приростом
c)отрицательным естественным приростом
d)демографическим взрывом
e)волнообразностью демографического процесса
694.Младенческая смертность - это смертность:
a)на 1-й неделе жизни
+b)на 1 -м месяце жизни
c)в течение 42 дней после рождения
d)на 1-м году жизни
e)до 14 лет
695.Первая кафедра акушерства и гинекологии в Казахстане была открыта в:
+a)1935г
b)1940г
c)1945г
d)1930г
e)1950г
696.Противопоказания к применению окситоцина:
a)Внутриутробная смерть плода
b)Маточная гипотония
+ c)Маточная гипертония
d)Переношенная беременность (>42 недель)
e)Не полное предложение плаценты
697.Каким термином обозначается действие лекарственных средств во время
беременности, которое приводит к врожденным уродствам?
a)мутагенное действие
b)эмбриотоксическое действие
c)канцерогенное действие
d)фетотоксическое действие
+e)тератогенное действие
698.Для создания энергетического фона в родах введение глюкозы и кальция хлорида
проводится по схеме:
a)200 мл 5% раствора глюкозы и 100 мл 1% раствора кальция хлорида
b)300 мл 5% раствора глюкозы и 200 мл 1% раствора кальция хлорида
+ c)20 мл 40% раствора глюкозы и 10 мл 10% раствора кальция хлорида
d)40 мл 40% раствора глюкозы и 10 мл 10% раствора кальция хлорида
e)50 мл 10% раствора глюкозы и 20 мл 10% раствора кальция хлорида
699.Препарат, наиболее часто применяемый в момент прорезывания головки для
профилактики кровотечения в родах:
a)окситоцин
+b)метилэргометрин
c)хинин
d)эрготал
e)простенон
700.Выберите препарат использующие при угрозе преждевременных родов:
a)окситоцин
b)простогландин
c)индометацин
+d)сульфат магния
e)прогестерон
701.Лекарственные средства какой молекулярной массы легко проникают
плацентарный барьер путем диффузии?
a)до 3000
+b)до 1000
c)до 5000
d)до 7000
e)до 9000
702.Действие на плод местноанестезирующих препаратов вызывает:
a)не влияют на плод
+b)вызывают нарушения гемодинамики
c)угнетение со стороны ЦНС
d)угнетение дыхания
e)нарушение процессов кроветворения
703.Прием ацетилсалициловой кислоты в поздние сроки беременности может вызвать у плода:
a)билирубиновую энцефалопатию
b)желтую окраску зубов
+c)гемморагагический синдром у новорожденных
d)пороки развития плода
e)судороги
704.Какой критический период эмбриогенеза, в течение которого воздействие
лекарств на плод наиболее опасно:
+a)3-8-я неделя беременности
b)25-28-я неделя беременности
c)10-14 - неделя беременности
d)10-17-я неделя беременности
e)10-20-я неделя беременности
705.Какой из простогландинов участвует только в сокращении миометрия?
a)простогландины F2~a
b)простогландины Е1
c)простогландины Е2
+d)простогландины I
e)простогландины Е1 и Е2
706.Факторы обеспечивающие начало родовой деятельности:
a)утеротропины
b)утеротонины
c)эстрогены
d)прогестерон
+ e)витамины
707.Окситоциновый тест проводится:
a)путём в/венного введения раствора окситоцина из расчёта 0,01 ЕД на 1,0 мл
изотонического раствора натрия хлорида в количестве 5,0 мл по 1,0 мл
с интервалом в 1 минуту
+b)путем в/венного введения раствора окситоцина из расчёта 1 ЕД на 500,0 мл
изотонического раствора натрия хлорида по 8-12 капель в 1 минуту
c)путем в/венного введения раствора окситоцина из расчёта 1 ЕД на 100,0 мл
изотонического раствора натрия хлорида по 8-12 капель в 1 минуту
d)путем в/м введения раствора окситоцина из расчёта 1 ЕД на 10,0 мл
изотонического раствора натрия хлорида
e)путем в/м введения раствора окситоцина из расчёта 0,1 ЕД на 10,0 мл
изотонического раствора натрия хлорида
708.Наиболее эффективное гипотензивное средство, используемое в родах:
a)сульфат магния
+b)ганглиоблокаторы
c)аминозин
d)эуфиллин
e)фозикард
709.На какую глубину следует вводить катетер в венозный проток для длительной
инфузии лекарственных препаратов?
a)10 см
+b)2 см
c)5-6 см
d)20 см
e)15 см
710.Какие фармакологические особенности плода определяют длительность действия
лекарственных препаратов у плода?
a)высокая скорость инактивации
+b)низкая скорость инактивации
c)высокая скорость выведения
d)низкая скорость выведения
e)не влияет на процессы инактивации и выведения
711.Выделительная система плода представлена:
a)плацентой
b)амниотической жидкостью
+ c)плацентой и почками плода
d)органами пищеварения
e)системой гемостаза
712.Побочные дейсвия окситоцина:
+a)Антидиуретическое, аритмия
b)Дегидратация, брадикардия
c)Аритмия, сонливость
d)сокращение гладкой мускулатуры матки
e)увеличение лактации и слабость
713.Родильница в раннем послеродовом периоде в результате гипотонического
кровотечения потеряла 900 мл крови. Общее состояние средней тяжести,
АД 90/50 мм рт ст, пульс 100 ударов в мин., гемоглобин 90 г/л, гематокрит 30%,
свертываемость на 10 минуте, масса тела женщины 78 кг. Диагноз: Ранний
послеродовый период. Состояние после гипотонического кровотечения.
Геморрагический шок II степени. Выберите объем инфузионно-транфузионной терапии
+a)общий объем инфузионно-транфузионной терапии 150%, из них свежая донорская
кровь - 50%, остальное - кровозаменяющие жидкости - 100%
b)перелить только кровозаменяющие жидкости - 900 мл
c)инфузионно-трансфузионная терапия в объеме 250%, из них кровь 120%
d)инфузионно-трансфузионная терапия в объеме 180%, из них кровь 100%
714.Во время операции кесарево сечение началось гипотоническое кровотечение.
Ваша тактика:
a)в/венно простогландин и наружный массаж матки
b)массаж матки на кулаке и в/венно простогландин
c)в/венно метилэргометрин и наружный массаж матки
+d)в/венно окситоцин
e)в/венно метилэргометрин
715.Лекарственное средство, предназначенное для стимуляции сократительной
активности матки:
a)регулон
b)тержинан
+c)окситоцин
d)микосист
e)гинофорт
716.Форма применения окситоцина:
a)таблетка
+b)раствор для инъекций
c)супозиторий
d)гель
e)отвар
717.Критические периоды внутриутробного развития:
+a)период предимплантационного развития (1 нед)
b)стадия эмбриогенеза заканчивается к 2 нед
c)стадия эмбриогенеза заканчивается к 8 мес
d)период перед родами
e)послеродовой период
718.В какой период беременности эмбрион наиболее чувствителен к токсическому
действию лекарственных средств:
a)с 11-го по 28-й день
+b)от момента зачатия до 10-го дня
c)с 9-ой недели
d)от момента зачатия до 20-го дня
e)с 10-ой недели
719.В какой период беременности токсическое действие ЛС реализуется в виде задержки
развития плода:
a)с 11-го по 28-й день
+b)с 4-ой по 9-ю неделю
c)с 9-ой недели до конца беременности
d)от момента зачатия до 20-го дня
e)с 10-ой недели
720.Какой период в жизни ребенка называется неонатальным:
a)первый год жизни
+b)с момента рождения по 28-й день жизни
c)с момента рождения по 3-й месяц жизни
d)с момента рождения по 5-й месяц жизни
e)с момента рождения по 2-й месяц жизни
721.С какой скоростью следует в/в вводить ЛС новорожденным?
a)не более 5 мл/мин
+b)не более 1-2 мл/мин
c)не более 7 мл/мин
d)не менее 7 мл/мин
e)не менее 5 мл/мин
722.Что играет определяющую роль в формировании реакции плода на ЛС?
a)особенности всасывания ЛС в организме беременных женщин
b)особенности кардиоваскулярной системы плода
+c)функциональное состояние плаценты
d)анатомо-физиологические особенности
e)особенности всасывания ЛС в организме мужщин
723.Какое время после рождения ребенка функционирует венозный проток:
a)дни сутки
+b)10-15 мин
c)1 час
d)до 5 минут
e)2 часа
724.Чем обусловлена возможность передозировки в/м введении ЛС новорожденным
a)особенностью строения костно-мышечной системы новорожденного
b)толщиной мышечного слоя у новорожденного
+c)нестабильностью гемодинамики
d)особенностью сердечно-сосудистой системы новорожденного
e)особенностью ЖКТ новорожденного
725.Какие ЛС в большей степени кумулируются в тканях плода и/или
амниотической жидкости?
a)липофильные
+b)гидрофильные
c)те и другие
d)только липофильные
726.Физиологическая потеря массы тела у новорожденных составляет:
a)1%
b)15%
+c)7-10%
d)20%
e)30%
727.Длительность физиологической желтухи новорожденных составляет:
a)1 мес
b)2 нед
c)3 нед
+d)7-10 дней
e)6 мес
728.К какому из перечисленных инфекционных заболеваний высоко восприимчивы дети
первых месяцев жизни:
+a)Коклюш
b)Дифтерия зева
c)Скарлатина
d)Эпидемический паротит
e)Ветряная оспа
729.В полость матки инфекция чаще всего проникает
+a)через цервикальный канал
b)с помощью трихомонад
c)с помощью сперматозоидов
d)благодаря пассивному транспорту
e)в результате отрицательного внутрибрюшного давления,
возникающего при движении диафрагмы
730.Акушерский перитонит чаше всего возникает после
a)родов
b)раннего самопроизвольного выкидыша
+ c)кесарева сечения
d)искусственного аборта
e)позднего самопроизвольного выкидыша
731.Клиническими признаками серозного мастита после родов являются все
перечисленные, кроме
a)температуры тела 38-39° С
b)болей в молочной железе на стороне поражения
+ c)безболезненности участка уплотнения в молочной железе при пальпации
d)покраснения кожи над участком уплотнения в молочном железе
e)увеличения молочной железы
732.У большинства женщин лактационный мастит начинается после родов
a)в конце 1-й недели
+b)в конце 2-й недели
c)в начале 5-й недели
d)на 3-4-й неделе
e)на 7 недели
733.У больных с токсической стадией гинекологического перитонита отмечается
все перечисленное, кроме
a)тахикардии (до 120 в минуту)
b)выраженной одышки
+ c)отсутствия болезненности при пальпации передней брюшной стенки
d)гипотонии
e)олигурии
734.Характерные особенности течения послеродового мастита в последнее время
+a)возрастание числа заболевших женщин в возрасте старше 30 лет
b)здоровая женщина
c)возрастание числа заболевших женщин в возрасте старше 80 лет
d)улучшение гемодинамики
e)преобладание инфильтративной формы
735.Основными причинами акушерского перитонита являются
a)повышение проницаемости стенки сосудов
+b)несостоятельность швов на матке
c)состоятельность швов на матке
d)курение
e)аномалии развития матки (двурогая, седловидная)
736.Для акушерского перитонита, как правило, характерно
a)брадикардия
+b)рецидивирующий парез кишечника
c)сухой кашель
d)снижение слуха
e)выраженный дефанс передней брюшной стенки
737.Для токсической стадии гинекологического перитонита, характерно, кроме одного:
a)снижение фагоцитарной активности лейкоцитов
b)снижение уровня общего белка и альбуминоглобулинового коэффициента в сыворотке крови
c)резко положительная реакция на С-реактивный белок
d)снижение числа моноцитов
+e)улучшение трудоспособности
738.В зависимости от пути инфицирования выделяют следующие основные клинические
формы перитонита, развившегося после кесарева сечения
+a)вследствие послеоперационного расхождения швов на матке
b)на фоне артериального давление
c)вследствие длительного лечение
d)вследствие гемодинамики
e)вследствие разрыва гнойного образования придатков матки
739.По локализации септического очага выделяют следующие клинические формы
септического шока, кроме одного
a)гестационную (гистерогенную)
b)перитонеальную
c)легочную
d)сосудистую
+e)суставную
740.Ведущие клинические симптомы при септицемии после родов, кроме одного
a)высокая лихорадка, ознобы
b)геморрагическая пурпура, кровотечения из носа, десен
c)олигурия, протеинурия, гематурия
d)обильная, иногда кровавая рвота, понос
+ e)сухой кашель, запор
741.При стафилококковой септикопиемии после родов отмечается, как правило,
следующая локализация метастатических очагов
a)эндокард
b)крупные суставы
c)периост
+d)мелкие суставы
e)эпикард
742.По преимущественной локализации гнойных метастазов различают следующие формы
септикопиемии после родов, кроме одного
a)перитонеальную
b)пульмональную
c)тромбофлебетическую
d)кардиальную
+e)суставную
743.Для лечения больных с послеродовым сепсисом большое значение имеет применение,
кроме одного
a)свежезамороженной плазмы
b)гепарина
c)антистафилококковой плазмы
d)лизоцима
+ e)витаминов
744.К достоверным признакам беременности относятся все, кроме:
a)Определение частей плода при пальпации (приемы Леопольда)
b)Определение движений плода во время пальпации
c)Регистрация сердечных сокращений плода при помощи аускультации
+ d)Ощущение шевелений плода самой беременной
e)Ультразвуковая регистрация плодного яйца
745.Какой период в жизни ребенка называется неонатальным?
a)первый год жизни
+b)с момента рождения по 28-й день жизни
c)с момента рождения по 3 месяц жизни
d)с момента рождения по 5 месяц жизни
e)с момента рождения по 6 месяц жизни
746.В каком году введена "КФ" в РК:
a)1995
b)1999
+ c)1998
d)2000
e)2004
747.Практически за один период полувыведения из организма выводится:
+a)50% препарата
b)75% препарата
c)90% препарата
d)100% препарата
e)25% препарата
748.С момента поступления ЛС в организм выделяют три фазы:
+a)фармацевтическую, фармакокинетическую, фармакодинамическую
b)фармакокинетическую, клиническую, параклиническую
c)клиническую, фармацевтическую, фармакокинетическую
d)физиологическую, клиническую, параклиническую
e)клиническую, параклиническую, фармакодинамическую
749.Что изучает клиническая фармакология?
+a)механизм действия ЛС
b)определение движение плода
c)правила выписывания рецептов
d)биохимические процессы
e)патологические процессы
750.Противопоказания к назначению калийсберегающих диуретиков
+a)беременность (срок до 3 мес)
b)метаболический алкалоз
c)гипокалиемия
d)почечная недостаточность
e)гиперальдостеронизм
751.Наиболее частое заболевание почек при беременности:
a)гломерулонефрит
b)аномалии развития почек
c)гидронефроз
+d)пиелонефрит
e)мочекаменная болезнь
752.Сроки беременности, типичные для развития пиелонефрита:
a)8-12 нед
b)14-18 нед
+ c)20-24 нед
d)2-4 нед
e)6-8 нед
753.Антибактериальный препарат, используемые для лечения пиелонефрита после родов:
a)бисептол 480
+b)ампициллин
c)5 НОК
d)таваник
e)цефазолин
754.Для санации влагалища перед родами необходимо назначение тержинана:
a)за 1-2 дня до родов
b)за 3-4 дня перед родами
c)за 4-5 дня перед родами
+d)за 5-7 дней перед родами
e)за 10-12 дней перед родами
755.Наиболее часто встречающееся осложнение при использовании ВМС:
a)истмико-цервикальная недостаточность
b)внематочная беременность
c)привычный выкидыш
+ d)острая инфекция малого таза
e)тромбоз вен таза
756.ПРИ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ ПОКАЗАНО:
a)консервативное противовоспалительное лечение
+b)операция
c)гемотрансфузия
d)витаминотерапия
e)наблюдение
757.ОСЛОЖНЕНИЕМ, ЧАЩЕ ВСЕГО ВОЗНИКАЮЩИМ ПРИ ВВЕДЕНИИ ВМС ЯВЛЯЕТСЯ:
a)истмико-цервикальная недостаточность
b)внематочная беременность
c)привычный выкидыш
+d)острая инфекция
e)тромбоз вен таза
758.ПРИ ПОЯВЛЕНИИ АЦИКЛИЧЕСКИХ КРОВЯНЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ ПРОВОДИТСЯ:
a)гистеросальпингография
b)определение ЛГ
c)ультразвуковое исследование
d)определение b-ХГ
+e)диагностическое выскабливание
759.В результате сбора анамнеза у пациентки 20 лет. Вы предполагаете наличие острого
воспаления придатков матки. В этой ситуации необходимо:
+a)взять мазки из уретры и цервикального канала
b)взять мазки на цитологическое исследование
c)произвести ультразвуковое исследование
d)начать антибактериальное лечение
e)витаминотерапия
760.Укажите абсолютные противопоказания к применению внутриматочных контрацептивов:
+a)острые и подострые воспаления гениталий
b)сахарный диабет
c)снижение слуха
d)бронхиальная астма
e)изменение глазного дна
761.Назовите физиологические методы контрацепции:
+a)симптотермальный
b)мини-аборт
c)постимплантационный
d)блокада прогестероновых рецепторов
e)мужская иммунологическая контрацепция
762.ВМС является оптимальным контрацептивным средством для следующей категории
женщин, кроме:
a)рожавших
b)имеющих постоянного партнера
c)не страдающих воспалительными заболеваниями гениталий
d)здоровых
+e)с внематочной беременностью в анамнезе
763.К возможным осложнениям внутриматочных контрацептивов относятся, все кроме:
a)боли внизу живота
b)нарушения менструального цикла
c)экспульсия
d)перфорация матки
+e)увеличение массы тела
764.Метод применения 25% раствора сульфата магния по схеме Бровкина
при лечении гестоза:
+a)6 инъекции по 20 мл через 4 ч
b)3 инъекции по 20 мл через 4 ч и последняя через 6 ч
c)инъекции по 10 мл 2 раза в сутки
d)инъекции по 10 мл 4 раза в сутки
e)инъекции по 10 мл 3 раза в сутки
765.Для гестоза I степени характерны:
a)отеки нижних конечностей, АД 130/80 мм рт. ст., содержание белка в моче 2 г/л
+b)отеки стоп и голеней, АД 140/90 мм рт. ст., количество белка в моче 0,99 г/л
c)отеки нижних конечностей, АД 180/100 мм рт. ст., содержание белка в моче 3,3 г/л
d)отеки генерализованные, АД 150/90 мм рт. ст., содержание белка в моче 2,64 г/л
e)отеки нижних конечностей, АД 120/80 мм рт. ст., содержание белка в моче 1 г/л
766.Преэклампсия характеризуется, кроме одного:
a)выраженными симптомами триады Цангемейстера
b)синдромом задержки развития плода
c)тромбоцитопенией
d)нарушениями функции печени
+e)головные боли
767.Тактика врача при предлежании плаценты при кровопотере менее 250 мл и
недоношенной беременности:
a)госпитализация, кесарево сечение
b)госпитализация, наблюдение в течение 2-х недель, затем наблюдение
в женской консультации
c)госпитализация, родоразрешение через естественные родовые пути
+d)госпитализация, контроль за гемоглобином и кровянистыми выделениями
e)госпитализация, наблюдение до начала схваток
768.Тактика врача при предлежании плаценты при кровопотере менее 250 мл и
доношенной беременности:
+a)госпитализация, кесарево сечение
b)госпитализация, наблюдение в течение 2-х недель, затем наблюдение в женской
консультации
c)госпитализация, родоразрешение через естественные родовые пути
d)госпитализация, контроль за гемоглобином и кровянистыми выделениями
e)госпитализация, наблюдение до начала схваток
769.Тактика врача при предлежании плаценты при кровопотере более 250 мл и
недоношенной беременности:
+a)госпитализация, кесарево сечение
b)госпитализация, наблюдение в течение 2-х недель, затем наблюдение в женской
консультации
c)госпитализация, родоразрешение через естественные родовые пути
d)госпитализация, контроль за гемоглобином и кровянистыми выделениями
e)госпитализация, наблюдение до начала схваток
770.В каком году введена "Клиническая фармакология" в РК:
a)1995г
b)1999г
+ c)1998г
d)2000г
e)2004г
771.Что такое период "полужизни" 1/2t; период полувыведения:
a)абсорбция из места введения 50% дозы
b)связывание с белками плазмы крови 50% дозы
+c)время снижения содержания в организме введенного и всосавшегося вещества на 50%
d)время экскреции из организма 50% вещества
e)абсорбция вещества
772.За один период полувыведения из организма выводится:
+a)50% препарата
b)75% препарата
c)90% препарата
d)100% препарата
e)25% препарата
773.Практически за два периода полувыведение из организма выводится:
a)50% препарата
+b)75% препарата
c)90% препарата
d)100% препарата
e)25% препарата
774.Практически за три периода полувыведения из организма выводится:
a)50% препарата
b)75% препарата
+c)90% препарата
d)100% препарата
e)25% препарата
775.Лактация начинается под действием:
a)плацентарного лактогена
b)прогестерона
c)эстрогенов
+ d)пролактина
e)лютеинизирующего гормона
776.Сроки беременности женщин, типичные для развития пиелонефрита:
a)8-12 нед
b)14-18 нед
+ c)20-24 нед
d)2-4 нед
e)6-8 нед
777.Антибактериальный препарат для лечения пиелонефрита в 1 триместре беременности:
a)эритромицин
b)фурадонин
c)бисептол 480
+ d)ампициллин
e)таваник
778.У беременной с незначительными яркими кровянистыми выделениями при обследовании
установлено, что плацента перекрывает область внутреннего зева. Предполагаемая
масса плода 2200 г. Тактика врача при поступлении беременной:
a)операция кесарева сечения при поступлении
b)наблюдение
+ c)введение спазмолитиков, глюкокортикоидов, антианемическая терапия
d)госпитализация
e)антибиотикотерапия
779.Антибактериальный препарат, используемые для лечения пиелонефрита
во 2 и 3 триместре беременности:
a)бисептол 480
b)невиграмон
c)левомицетин
+ d)пенициллин
e)цефтриаксон
780.Какой антибиотик используется для лечения пиелонефрита после родов?
a)бисептол 480
+b)ампициллин
c)5 НОК
d)таваник
e)цефазолин
781.Препарат выбора при лечении гестоза:
+a)сульфат магния, папаверин
b)салуретики, антибиотики
c)папаверин, салуретики
d)сердечные гликозиды, статины
e)сульфат магния, статины
782.Вид патология при беременности и принцип лечения
+a)преэклампсия - диета с ограничением соли, жидкости, гипотензивная, седативная,
дегидрационная
b)мочекаменная болезнь - диета без ограничения соли и жидкости, а/б, спазмолитики
десенсебилизирующие
c)гипертоническая болезнь - диета с ограничением соли и жидкости,
симптоматическая, десенсибилизирующая
d)гломерулонефрит - диета с ограничением соли, гипотензивная, седативная
e)пиелонефрит - диета без ограничения соли и жидкости, спазмолитики
783.Припадок эклампсии (неотложная помощь):
a)введение дроперидола и седуксена, введение роторасширителя и языкодержателя
b)введение эуфиллина, введение дроперидола и седуксена
c)введение пипольфена, введение роторасширителя и языкодержателя
+ d)введение роторасширителя и языкодержателя, введение дроперидола и седуксена
введение пипольфена и эуфиллина
e)введение роторасширителя и языкодержателя, введение дроперидола и седуксена
784.Антибактериальное средство, применяемое в III триместре беременности:
a)мивоснат
b)регулон
+c)тержинан
d)ригевидон
e)эскапел
785.Наиболее часто встречается осложнение при использовании ВМС:
a)истмико-цервикальная недостаточность
b)внематочная беременность
c)привычный выкидыш
+d)острая инфекция малого таза
e)тромбоз вен таза
786.Какие последствия злоупотребления витамином А во время беременности:
+a)спонтанные выкидыши, гидроцефалия, аномалии развития сердца
b)задержка психического развития, желтуха
c)врожденные пороки и расстройства ЖКТ
d)раздвоение и аномалии конечностей
e)стойкая гипертензия легочной артерии
787.Б.21г.поступила в отделение с ж-ми на боли в правой молочной железе,
повышение Т.до 39,5 С. Заболела 3 дня назад,на 10-й день после родов. При
поступлении в отделение в верхненаружном квадранте правой молочной железы
обнаружена гиперемия кожи, массивный инфильтрат с флуктуацией в центре. Диагноз:
острый правосторонний мастит. Б-ная оперирована. Взят посев отделяемого раны.
Определите антибиотик первого выбора
+a)Цефазолин
b)Бензилпенициллин
c)Тетрациклин
d)Гентамицин
e)Спирамицин
788.Б-ная 21г.поступила в отделение с картиной острого правостороннего мастита.
Заболела 3 дня назад, на 10-й день после родов. Б-ная оперирована. На цефазолин
у б-ной отмечалась анафилактическая реакция, препарат был немедленно отменен.
При посеве отделяемого раны выделены стафилококк, образующий пенициллиназу, и
гемофильная палочка. Выберите антибактериальный препарат с учетом бактериальной
микрофлоры и особенностей фармакокинетики
a)Оксациллин
b)Гентамицин
c)Цефоперазон
d)Офлоксацин
+ e)Левомицетин
789.С целью контрацепции прием комбинированных эстроген-гестагенныых препаратов
начинают:
a)в период овуляции
b)накануне менструации
+ c)с 1-го дня менструального цикла
d)независимо от дня менструального цикла
e)с 3-го дня менустрального цикла
790.В результате сбора анамнеза у пациентки 20 лет. Вы предполагаете наличие острого
воспаления придатков матки. Необходимо:
+a)взять мазки из уретры и цервикального канала
b)взять мазки на цитологическое исследование
c)произвести ультразвуковое исследование
d)начать антибактериальное лечение
e)витаминотерапия
791.Больная 20 лет заболела остро с повышением температуры до 38,4 ^0С. Начало
заболевания совпало с началом месячных. Беспокоят резкие боли внизу живота.
При специальном осмотре обращает на себя внимание резкая болезненность придатков
с обеих сторон, матка нормальной величины, инфильтратов нет. Наиболее вероятно,
что у больной:
a)острое воспаление придатков матки
b)острый аппендицит
c)разрыв кисты яичника
+ d)острое воспаление придатков гонорейной этиологии
e)хронический пиелонефрит
792.Противопоказания калийсберегающих диуретиков
+a)беременность (срок до 3 мес)
b)метаболический алкалоз
c)гипокалиемия
d)почечная недостаточность
e)гиперальдостеронизм
793.Для проведения гормональной терапии у больных эндометриозом можно применять:
a)нистатины
+b)комбинированные эстроген-гестагенные препараты
c)антикоагулянты
d)эстрогены
e)витамины
794.Ингибиторы протонной помпы противопоказаны при беременности в связи
a)тератогенным действием
b)фетотоксическим действием
c)вредом для беременной
d)вредом для плода
+e)с отсутствием четкой информации об их безопасности при беременности
795.Какие гормональные препараты более эффективны при лечении предрака эндометрия:
a)синтетические прогестины
b)эстрогены
c)кортикостероиды
+ d)гестагены
e)эндогенны
796.Патогенетическая терапия гиперпластических процессов эндометрия у женщин в
репродуктивном возрасте состоит в применении:
+a)эстроген-гестагенных препаратов
b)антибиотиков
c)андрогенов
d)тиреоидина
e)витаминов
797.Женщина 34 лет принимает эстрогенсодержащие контрацептивные препараты. Лечащий
врач назначил доксициклин в дозе 200 мг\с в течение 2 недель. Какое вероятное
взаимодействие ожидается?
a)Повышается риск тромбозов
b)Снижается антибактериальный эффект доксициклина
+c)Снижается эффект контрацепции
d)Возможно маточное кровотечение
e)Понижается риск тромбозов
798.Комбинированный препарат, содержащий тернидазол, неомицин, нистатин,
преднизолон, применяемый во II триместре беременности:
a)левомакс
+b)тержинан
c)микосист
d)клион - Д 100
e)эскапел
799.Основными методами остановки дисфункциональных маточных кровотечений в
пубертатном периоде являются:
+a)назначение комбинированных эстроген-гестагенных препаратов по гемостатической
схеме, использование больших доз эстрогенов
b)применение антигонадотропинов
c)использование небольших доз эстрогенов
d)выскабливание слизистой оболочки тела матки
e)назначение комбинированных эстроген-гестагенных препаратов по гемостатической
схеме, использование менших доз эстрогенов
800.Когда возникают ранние побочные эффекты при назначении препаратов
железа парентерально
+a)1-3 мин
b)5-9 мин
c)10-30 мин
d)1-24 ч
e)на 2-3 сут
801.Выберите правильный ответ. Препараты спорыньи применяют при:
a)слабости родовой деятельности
b)искусственном прерывании беременности
+c)маточных кровотечениях
d)угрозе преждевременных родов
e)угрозе самопроизвольного выкидыша
802.Причиной железодефицитной анемии может быть:
+a)повышенный расход железа во время беременности
b)повышенное поступление железа в организм
c)частые физические нагрузки
d)ожирение
e)кахексия
803.Противопоказания к назначению ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента
a)бронхиальная астма
b)недостаточность кровообращения
c)расширение обейх почечных артерии
+ d)беременность
e)хронический пиелонефрит
804.К монофазным комбинированным эстроген-гестагенным препаратам относят:
+a)фемоден, нон-овлон, марвелон
b)нон-овлон, метрид, ношпа
c)марвелон, сумамед, витамин С
d)фемоден, асперин, нитроглицерин
e)фемоден, гепарин, нон-овлон
805.Если женщина забыла принять две или более активные таблетки, ей следует:
a)прекратить на время принимать таблетки и возобновить прием, когда у нее
начинается менструация
b)выбросить пропущенные таблетки и продолжить прием как обычно
+c)принимать по 2 таблетки до тех пор, пока она не войдет в прежний график приема
d)перейти на использование другого метода контрацепции
e)ВМС
806.Что из ниже перечисленного относится к наиболее типичным побочным эффектам КОК
(комбинированные оральные контрацептивы):
a)желтуха и нарушение зрения
+b)тошнота и болезненность молочных желез
c)сильные боли в груди и одышка
d)инфаркт и инсульт
e)нарушение сна
807.Б-ная 21г. поступила в отделение с картиной острого правостороннего мастита.
Заболела 3 дня назад, на 11-й день после родов. Б-ная оперирована. На цефазолин
у б-ной отмечалась анафилактическая реакция, препарат был немедленно отменен.
При посеве отделяемого раны выделены стафилококк, образующий пенициллиназу, и
гемофильная палочка. Выберите антибактериальный препарат с учетом бактериальной
микрофлоры и особенностей фармакокинетики
a)Оксациллин
b)Гентамицин
c)Цефоперазон
d)Офлоксацин
+ e)Левомицетин
808.Форма выпуска бенатекса:
a)таблетка
b)раствор
+ c)суппазиторий
d)настой
e)мазь
809.Какие противопоказания к назначению метилдопы?
a)беременность
b)острый гепатит
+ c)хронический бронхит
d)феохромоцитома
e)хронический пиелонефрит
810.Выберите правильный ответ. Для какого из перечисленных препаратов характерен
тератогенный эффект?
a)Гепарин
+b)Варфарин
c)Стрептокиназа
d)Алтеплаза
e)Кислота аминокапроновая
811.Самому высокому риску развития серьезных осложнений при использовании КОК
(комбинированные оральные контрацептивы) подвергаются:
a)сексуально активные подростки
b)курящие женщины в возрасте 25-35 лет
+ c)курящие женщины старше 35 лет
d)женщины страдающие диабетом (без сосудистых осложнений и продолжительностью
менее 20 лет)
e)курящие женщины в возрасте 20-30 лет
812.Найдите ошибку. Препараты, обладающие эстрогенной активностью, могут назначаться:
a)при климактерическом синдроме
b)после операции удаления яичников
c)при половом недоразвитии
+d)при раке шейки матки
e)для контрацепции
813.Какой из перечисленных препаратов обладает гестагенной активностью?
a)Эстрон
b)Эстрадиол
+c)Левоноргэстрел
d)Этинилэстрадиол
e)Диэтилстильбэстрол
814.Найдите ошибку. К побочным эффектам комбинированных пероральных контрацептивов
относятся
a)увеличение вероятности тромбоэмболических расстройств
b)повышение риска гипертонии
+c)увеличение вероятности развития рака шейки матки
d)повышение риска желчнокаменной болезни
e)увеличение веса
815.Укажите абсолютные противопоказания к применению внутриматочных контрацептивов
+a)острые и подострые воспаления гениталий
b)сахарный диабет
c)снижение слуха
d)бронхиальная астма
e)изменение глазного дна
816.Абсолютными противопоказаниями к гормональной контрацепции являются ниже
перечисленные, кроме
a)органические поражения печени
+b)эндометриоз шейки матки
c)острый тромбофлебит
d)гипертоническая болезнь II-III стадии
e)глаукома
817.Контрацептивный эффект ВМС в основном обусловлен:
a)торможением овуляции
+b)цитологическим поражением яйцеклетки
c)повышением тонуса шейки матки
d)гипоплазией эндометрия
e)снижением уровня прогестерона
818.Какие последствия для плода при применении варфарина при беременности:
a)спонтанные выкидыши, гидроцефалия, аномалии развития сердца
b)задержка психического развития, расщелина позвоночника
+ c)эмбриопатия, задержка развития, атрофия зрительного нерва, судороги,
кровотечение, смерть
d)аборты, дефекты черепно-лицевого скелета
e)стойкая гипертензия легочной артерии
819.Средством выбора при лечении всех стадий ДВС - синдрома является:
a)гепарин
b)контрикал
c)преднизолон
d)гемотрансфузии
+e)свежезамороженная плазма
820.Показания к применению окситоцина:
+a)Внутриутробная смерть плода
b)Узкий таз
c)Маточная гипертония
d)Не полное предложение плаценты
e)Полное предложение плаценты
821.Мутагенное лекарственное средство - это…
a)неблагоприятное действие на эмбрион, приводящим к врожденным уродствам
+b)повреждение генетического аппарата, приводящий к изменению генотипа потомства
c)неблогоприятное действие на эмбрион, не вызывающее врожденных уродств
d)аллергическая реакция
e)побочное действие
822.Суточная потребность в фолиевой кислоте:
a)10 мкг
b)20 мкг
c)30 мкг
d)40 мкг
+e)50 мкг
823.Указать гипотензивные средства, рекомендуемые при гипертонии беременных:
a)ингибиторы АПФ
b)антагонисты кальция
c)клофелин
+ d)резерпин
e)блокаторы медленных кальциевых каналов
824.Указать антибиотик противопоказанный в период беременности:
a)цефамандол
+b)стрептомицин
c)эритромицин
d)линкомицин
e)ванкомицин
825.Какой из антигипертензивных средств рекомендуется для лечения артериальной
гипертензии у беременных?
+a)метилдопа
b)ингибиторы АПФ
c)нифедипин
d)фуросемид
e)верошпирон
826.К тератогенным веществам высокого риска относятся:
+a)андрогены
b)антибиотики
c)НПВС
d)строфантин
e)сердечные гликозиды
827.К утеротропинам относятся все, кроме:
a)эстрогены
b)кортикостероиды
c)серотонин
+ d)ангиотензин II
e)интерлейкин I
828.К врачу обратилась беременная женщина (срок беременности 6-7 нед.)
с клиническими признаками острой пневмонии. Какие группы антибактериальных
препаратов разрешены к применению у беременных?
a)аминогликозиды
b)фторхинолоны
c)сульфаниламиды
+d)цефалоспорины
e)гликопептиды
829.К утеротоникам относится всё, кроме:
a)простогландины
b)окситоцин
+c)серотонин
d)ангиотензин II
e)вазопрессин
830.У беременной женщины отмечается активация ревматического процесса. Какой
препарат из группы антикоагулянтов можно назначить беременной?
a)Фенилин
b)Синкумар
c)Варфарин
+ d)Гепарин
e)Фраксипарин
831.преэклампсия характеризуется, кроме одного:
a)выраженными симптомами триады Цангемейстера
b)синдромом задержки развития плода
c)тромбоцитопенией
d)нарушениями функции печени
+ e)повышение температуры тело
832.Наиболее эффективное гипотензивное средство, применяемое при гестозе:
+a)сульфат магния
b)дибазол и папаверин
c)клофелин
d)пентамин
e)витамин С
833.Когда кормящей матери следует принимать лекарственные препараты?
a)за один час до кормления
+b)через час после кормления
c)во время кормления
d)сразу же после кормления
e)через 2 часа кормления
834.Всасывание лекарственных препаратов при введении их в прямую кишку беременным:
a)не изменено
+b)повышено
c)замедлено
d)не влияет
e)постепенно замедляется
835.Какой процент от дозы лекарственных препаратов, проникающего в молоко,
как правило попадает в организм ребенка?
a)5%
b)10 %
+c)2%
d)30%
e)35%
836.Какие из перечисленных лекарственных препаратов подавляют лактацию?
a)лактин
+b)бромокриптин
c)папаверин
d)ампициллин
e)сердечные гликозиды
837.У родильницы на 5-ый день после родов был обнаружен лактационный мастит. Через
3 дня несмотря на проводимую антибактериальную терапию вновь повысилась
температура, появился озноб, продолжают беспокоить боли в молочной железе.
0бъективно: имеется инфильтрат в верхне-наружном квадранте левой молочной железы,
в центре которого определяется размягчение. Каковы основные принципы лечения
заболевания на данном этапе?
+a)изменение антибактериальной терапии, дезинтоксикационная терапия,
хирургическое вмешательство
b)дезинтоксикационная терапия после наблюдения
c)применение физиотерапии и ЛФК
d)хирургическое вмешательство после осмотра
e)витаминотерапия
838.Для лечения трещин сосков следует рекомендовать:
a)антибактериальную терапию и витаминотерапию
+b)местное применение антисептических и дубящих лекарственных средств,
УФО и дарсонвализацию
c)прекращение кормления и наблюдение
d)подавление лактации и ЛФК
e)УФО и дарсонвализацию
839.Отметить гестагенные препараты:
+a)прогестерон
b)эстрадиола дипропионат
c)манитол
d)синэстрол
e)этинилэстрадиол
840.Всасывание липофильных ЛС при приеме внутрь у беременных женщин:
a)не изменено
+b)повышено
c)замедленно
d)медленно
e)пассивно
841.Какой гормон в физиологических условиях плода регулирует секрецию молока:
+a)пролактин
b)тестостерон
c)соматотропин
d)инсулин
e)эстроген
842.Скорость выработки пролактина стимулирует:
+a)пролактолиберин
b)пролактостатин
c)соматотропин
d)тестастерон
e)инсулин
843.Какие из перечисленных ЛС стимулируют молокоотделение:
+a)лактин, дезаминоокситоцин, сульпирид
b)бромокриптин, лизурид
c)папаверин, но-шпа
d)фезам, конкор
e)инсулин
844.Какие их перечисленных ЛС подавляют лактацию?
a)лактин, дезаминоокситоцин, сульпирид
+b)бромокриптин, лизурид
c)папаверин, но-шпа
d)мезим, кардиомагнил
e)сумамед, алмагель
845.Какой процент от дозы ЛС, проникающего в молоко, как правило,
попадает в организм ребенка:
a)10%
b)5-7%
+ c)1-2%
d)20%
e)3-5%
846.Всасывание ЛС при введении их в прямую кишку беременным женщин:
a)не изменено
+b)повышено
c)замедлено
d)резко изменено
e)резко замедляется
847.Какие препараты показаны для лечения хламидийной инфекции мочеполового тракта:
a)нитроксолин
b)цефалексин
+ c)ровамицин
d)аоксиклав
e)офлоксацин
848.Б.21г. поступила в отделение с картиной острого правостороннего мастита.
Заболела 3 дня назад, на 10-й день после родов. Б-ная оперирована. Был назначен
цефазолин. После 2-й инъекции препарата через 20 мин появились снижение АД,
головокружение, тошнота, рвота, непроизвольное мочеиспускание, судорожный синдром.
Какое осложнение развилось у пациентки?
+a)Анафилактическая реакция
b)Признаки дальнейшего развития клинической картины
c)Эндотоксиновый шок
d)Симптомы острого живота
e)Токсическое действие препарата
849.Каким ниже перечисленных термином обозначается действие лекарственных средств
во время беременности, которое приводит к врожденным уродствам?
a)мутагенное действие
b)эмбриотоксическое действие
c)канцерогенное действие
d)фетотоксическое действие
+ e)тератогенное действие
850.Указать средства, применяемые для лечения сифилиса:
a)витамины
b)препараты золота
+c)препараты висмута
d)гентамицин
e)линкомицин
851.Выберите правильное утверждение:
a)биодоступность - качество ЛС, поступающее в системный кровоток, выраженное
в процентах от введенной дозы
+b)биодоступность определяется величиной адсорбции ЛС в ЖКТ и выраженностью
эффекта первого прохождения через печень
c)биодоступность определяют по формуле: F = AUC (в/м или внутрь)*2/AUC (в/в)
d)биодоступность ЛС при внутримышечном введении определяется степенью его
всасывания и биотрансформации в организме
e)биодоступность - качество ЛС, поступающее в системный кровоток, выраженное
в количествах от введенной дозы
852.У б-ной 28л. с диагнозом СКВ на фоне ХПН появились отеки голеней, увеличение
печени. При эхокардиографическом исследовании определяется снижение сердечного
выброса. ЧСС 95 в мин, АД 170/100 мм.рт.ст. Больная принимает дигитоксин.
В связи с появлением судорожного синдрома дополнительно назначен фенобарбитал
(0,3 г/сут). Когда возникнут изменения в состоянии б-ной при наличии влияния?
a)После первого приема фенобарбитала
b)Через сутки
+ c)Через 7-14 дней
d)Через несколько месяцев от начала терапии
e)сразу после начало терапии
853.Разовая доза для в/в введения окситоцина:
a)2МЕ
+b)5МЕ
c)10МЕ
d)15МЕ
e)20МЕ
854.Укажите препарат выбора при инфекции мочевых путей у беременных, вызванной
синегнойной палочкой:
a)5 - НОК
b)налидиксовая кислота
c)амоксициллин
d)азитромицин
+e)цефтазидим
855.Какой показатель гемограммы не является признаком железодефицитной анемии?
a)Микроцитоз
b)Гипохромия эритроцитов
c)Анизоцитоз
+ d)Появление бластных клеток
e)Пойкилоцитоз
856.Укажите признаки нефритического синдрома:
a)Цилинрурия
b)Гиперурикемия
c)Гиперхолестеринемия
d)Гипоальбуминемия
+ e)Гематурия, артериальная гипертензия, отеки
857.Инактивированные бактерии входят в состав вакцинального препарата:
a)БЦЖ
+b)АКДС
c)Коревая вакцина
d)ЖВС
e)Паротитная вакцина
858.Современные методы лечения стрессового недержания мочи без пролапса гениталий:
a)физиотерапевтическое лечение
+b)введение свободной синтетической петли (TVT)
c)передняя и задняя пластика стенок влагалища, ушивание фасции мочевого пузыря,
леваторопластика
d)передняя и задняя пластика стенок влагалища, леваторопластика, ушивание фасции
мочевого пузыря с использованием проленовой сетки
e)психитерапевтическое лечение
859.Диагностические критерии подострого эндометрита после родов
a)температура тела родильницы 38° С и выше
b)тахикардия до 100 ударов в минуту
+c)кровянистые выделение с примесью крови на 5-е сутки после родов
d)беспокоет головные боли
e)температура тело нормальное
860.К бактерицидным антибиотикам относятся все перечисленные, кроме
a)ампициллина
+b)олеандомицина
c)гентамицина
d)цепорина
e)кефзола
861.К бактериостатическим антибиотикам относятся все перечисленные, кроме
+a)карбенициллина
b)эритромицина
c)морфоциклина
d)левомицетмна
e)линкомицина
862.Для лечения цитомегаловирусной инфекции во время беременности используют:
a)Противовирусные препараты (ацикловир)
+b)Иммуномодуляторы
c)Мембраностабилизаторы
d)Антибиотики
e)Витамины
863.Что Вы понимаете под термином "непатентованное международное название ЛС"?
a)полное химическое название ЛС
b)наименование, присвоенное фирмой-производителем
+ c)наименование ЛС, утвержденное международной и национальными Фармакопеями
d)наименование, употребляемое населением
e)наименование ЛС, употребляемое на стадии доклинического исследования
864.Терапия, направленная на устранение или подавление развитие болезни, относится к:
a)этиологической терапии
+b)патогенетической терапии
c)симтоматической терапии
d)заместительной терапии
e)профилактической терапии
865.Выберите из нижеуказанных препаратов, обладающие перечисленными свойствами:
Противомикробные препараты, применение которых практически безопасно при беременности:
a)сульфаниламды, в том числе бисептол
b)аминогликозиды, тетрациклины, рифампицины,метронидазол (в 1триместр беременности)
+ c)пенициллины, цефалоспорины, эритромицин, линкомицин, фузидин
d)антимикотические средства, противоопухолевые антибиотики
e)макролиды, витамины, статины
866.Подбор гормональных контрацептивов проводят с учетом следующих параметров, кроме
a)возраст женщины
+b)возраст партнера
c)наличие экстрагенитальных заболеваний
d)состояние половой системы
e)гормональный фон
867.Кодекс РК о здоровье народа и системе здравоохранения был принят
a)в октябре 2009г
+b)в сентябре 2009г
c)в марте 2009г
d)в феврале 2010г
e)в сентябре 2008г
868.В каком году был принят "Закон об образовании" РК?
+a)27 июля 2007г
b)7 июня 2000г
c)8 май 1993г
d)23 апрель 1996г
e)9 декабрь 1992г
869.Назовите двухфазный оральный контрацептив
a)ригевидон
b)диане-35
+ c)антеовин
d)континин
e)микронор
870.Какой вид фармакоэкономического анализа наиболее простой по сравнению
с другими методами?
+a)анализ "минимализация стоимости"
b)анализ "стоимость-эффективность"
c)анализ "стоимость-преимущество"
d)анализ "стоимость-польза"
e)анализ "максимализация стоимости"
871.Под клиническим испытанием понимают, кроме одного:
a)изучение безопасности и эффективности исследуемого препарата у человека
b)выявление желательных фармакодинамических свойств исследуемого препарата
c)выявление побочных эффектов исследуемого препарата
d)изучение всасывания, распределения, биотрансформации и выведения исследуемого препарата
+ e)выявление симптомов заболевания
872.Что является основным документом клинического исследования?
a)подписанное пациентом информированное согласие
b)индивидуальная регистрационная карта
c)закон "о лекарственных средствах"
+d)протокол исследования
e)амбулаторная карта пациента
873.В клиническое исследование можно включить пациентов:
a)военнослужащих
b)беременных
c)больных алкоголизмом
+ d)больных артериальной гипертонией
e)участников другого исследования
874.Рандомизация - это...
+a)распределение участников на опытную и контрольную группу случайным образом
b)включение пациентов в исследование путем случайного отбора
c)исследование, в котором все пациенты получают одинаковое лечение
d)включение в исследование недееспособных пациентов без согласия попечителей
e)включение в исследование пациентов, которые одновременно участвуют
в другом исследовании
875.В чем заключается 1 фаза клинических исследований?
a)проверка гипотезы о предполагаемом фармакологическом действии
+b)получение сведений о фармакокинетике и фармакодинамике потенциального ЛС
у здоровых лиц
c)доказательство эффективности нового препарата для лечения или профилактики
какого-либо заболевания
d)изучение клинической эффективности нового ЛС
e)подтверждение эффективности препарата и его места в фармакотерапии
876.В чем заключается 2 фаза клинических исследований?
a)проверка гипотезы о предполагаемом фармакологическом действии
b)получение сведений о фармакокинетике и фармакодинамике потенциального ЛС
+ c)доказательство эффективности нового препарата для лечения или профилактики
какого-либо заболевания, 100-200 пациентов
d)изучение клинической эффективности нового ЛС
e)подтверждение эффективности препарата и его места в фармакотерапии
877.В чем заключается 3 фаза клинических исследований?
a)проверка гипотезы о предполагаемом фармакологическом действии
b)получение сведений о фармакокинетике и фармакодинамике потенциального ЛС
c)доказательство эффективности нового препарата для лечения или профилактики
какого-либо заболевания
+d)рандомизированное исследование ЛС
e)подтверждение эффективности препарата и его места в фармакотерапии
878.В чем заключается 4 фаза (постмаркетинговые исследования)?
a)проверка гипотезы о предполагаемом фармакологическом действии
b)получение сведений о фармакокинетике и фармакодинамике потенциального ЛС
c)доказательство эффективности нового препарата для лечения или профилактики
какого-либо заболевания
d)изучение клинической эффективности нового ЛС
+ e)посрегистрационное исследование ЛС
879.Решение о регистрации нового ЛС принимается, если препарат:
a)обладает эффектами, которые свойственны уже существующим препаратам
b)менее эффективен, чем уже известные ЛС аналогичного действия
c)имеет более выгодную лекарственную форму
d)обладает побочными эффектами, не свойственными уже существующим препаратам
+e)доказанную эффективность по сравнению с другими препаратами
880.Содержание лекарственных веществ определяют с помощью
a)ОАК, ОАМ, микрореакция
b)биохимический анализ крови
+c)иммуноферментный, иммунофлуоресцентный, спектрометрическией методы
d)магнитно-резонансная, компьютерная томография
e)ультразвуковая диагностика
881.Аддитивное действие:
a)фармакологический эффект ЛС усиливается другим ЛС, собственно не дающим такого
фармакологического эффекта
+b)фармакологический эффект комбинации больше, чем действие одного из компонентов,
но меньше предполагаемого суммарного эффекта
c)фармакологический эффект комбинации ЛС, примерно равный по сумме эффектов
каждого из них
d)конечный фармакологический эффект комбинации ЛС, превышающий сумму эффектов
каждого компонента
e)устранение части или всех фармакологических эффектов одного или нескольких ЛС
882.Суммация действия:
a)фармакологический эффект ЛС усиливается другим ЛС, собственно не дающим такого
фармакологического эффекта
b)фармакологический эффект комбинации больше, чем действие одного из компонентов,
но меньше предполагаемого суммарного эффекта
+ c)фармакологический эффект комбинации ЛС, примерно равный по сумме эффектов
каждого из них
d)конечный фармакологический эффект комбинации ЛС, превышающий сумму эффектов
каждого компонента
e)устранение части или всех фармакологических эффектов одного или нескольких ЛС
883.Потенцирование:
a)фармакологический эффект ЛС усиливается другим ЛС, собственно не дающим такого
фармакологического эффекта
b)фармакологический эффект комбинации больше, чем действие одного из компонентов,
но меньше предполагаемого суммарного эффекта
c)фармакологический эффект комбинации ЛС, примерно равный по сумме эффектов
каждого из них
+ d)конечный фармакологический эффект комбинации ЛС, превышающий сумму эффектов
каждого компонента
e)устранение части или всех фармакологических эффектов одного или нескольких ЛС
884.Антагонизм:
a)фармакологический эффект ЛС усиливается другим ЛС, собственно не дающим такого
фармакологического эффекта
b)фармакологический эффект комбинации больше, чем действие одного из компонентов,
но меньше предполагаемого суммарного эффекта
c)фармакологический эффект комбинации ЛС, примерно равный по сумме эффектов
каждого из них
d)конечный фармакологический эффект комбинации ЛС, превышающий сумму эффектов
каждого компонента
+e)взаимодействие ЛС, приводящее к ослаблению или исчезновению части или всех
фармакологических свойств одного или нескольких ЛС
885.На 1-3 месяце беременности противопоказано применение:
a)пенициллинов
b)цефалоспоринов
+ c)стрептомицина
d)линкомицина
e)фузидиевой кислоты
886.На последних неделях беременности нельзя применять:
a)пенициллины
b)цефалоспорины
c)линкомицин
d)тетрациклин
e)фузидиевую кислоту
887.Какой эффект не характерен для пропранолола при применении у беременных?
+a)тератогенный
b)повышение тонуса матки
c)снижение сердечного выброса
d)гипотрофия плаценты и плода
e)брадикардия, гипоксия, гипогликемия плода
888.Какая дисциплина изучает применение лекарственных средств и их эффекты на уровне
популяций?
a)фармакэкономика
b)фармакогенетика
+c)фармакоэпидемиология
d)фармакотерапия
e)молекулярная фармакокинетика
889.Применение каптоприла при артериальной гипертензии относится к
a)этиотропной фармакотерапии
+b)патогенетической фармакотерапии
c)симптоматической фармакотерапии
d)заместительной фармакотерапии
e)профилактической фармакотерапии
890.Какие фармакокинетические показатели помогают рассчитать нагрузочную дозу
лекарственного средства?
a)период полувыведения и максимальная концентрация лекарственного средства
+b)объем распределения и начальная концентрация лекарственного средства
c)время наступления максимальной концентрации и площадь под фармакологической кривой
d)биодоступность лекарственного средства и максимальная концентрация
лекарственного средства
e)начальная и максимальная концентрация лекарственного средства
891.Что НЕ изучает клиническая фармакодинамика?
a)механизм действия лекарственного средства
b)силу фармакологического эффекта лекарственного средства
+c)метаболизм лекарственного средства
d)длительность фармакологического эффекта лекарственного средства
e)специфические рецепторы лекарственного средства
892.Что НЕ входит в методы оценки клинической фармакодинамики лекарственных средств?
a)оценка динамики жалоб пациента
b)оценка динамики клинических показателей пациента (температуры, числа сердечных
сокращений, частоты дыхания и т.п.)
+ c)оценка динамики концентрации лекарственного средства в плазме крови
d)оценка динамики инструментальных показателей (рентгенограмм, ЭКГ и т.п.)
e)оценка динамики лабораторных показателей (общий анализ крови, биохимические
анализы и т.п.)
893.Клиническая фармакодинамика изучает
a)распределение лекарственного средства в организме
b)метаболизм лекарственного средства в печени
c)выведение лекарственного средства через почки
+ d)изменение функций организма при введении лекарственного средства
e)изменение активности лекарственных средств при одновременном их назначении
894.Какой вид взаимодействия возникает при одновременном назначении ципрофлоксацина
и препарата содержащего гидроксид алюминия (Алмагель)?
+a)фармакокинетическое на уровне всасывания
b)фармакокинетическое на уровне распределения
c)фармакокинетическое на уровне метаболизма
d)фармакокинетическое на уровне выведения
e)фармакодинамическое
895.Какой вид взаимодействия возникает при одновременном назначении ципрофлоксацина
и амоксицилина?
a)фармакокинетическое на уровне всасывания
b)фармакокинетическое на уровне распределения
c)фармакокинетическое на уровне метаболизма
+ d)синергическое фармакодинамическое взаимодействие
e)антагонистическое фармакодинамическое взаимодействие
896.Какой вид взаимодействия возникает при одновременном назначении ципрофлоксацина
и теофиллина?
a)фармакокинетическое на уровне всасывания
b)фармакокинетическое на уровне распределения
+c)фармакокинетическое на уровне метаболизма
d)фармакокинетическое на уровне выведения
e)фармакодинамическое
897.К вам обратилась мама пациента 2 лет с просьбой подобрать жаропонижающее средство.
Какой лекарственный препарат лучше порекомендовать
a)ацетилсалициловую кислоту
+b)парацетамол
c)кетопрофен
d)кеторолак
e)кетотифен
898.Какая из категорий ЛС, является безусловно опасной для плода?
a)А
b)В
c)Е
+ d)Х
e)L
899.Укажите возможный побочный эффект, при приеме резерпина кормящей матерью:
a)Набухание слизистой оболочки носа, угнетение дыхания
b)Метгемоглобинемия
c)Угнетение кроветворение, гипотрофия
d)Судорожный синдром, цианоз, рвота, гипотрофия
+e)угнетение ЦНС, сонливость, вялость
900.Укажите, препараты какой группы способны существенно повысить концентрацию
свободного билирубина в крови и тем самым привести к развитию ядерной желтухи
у новорожденного:
+a)Сульфаниламиды
b)Цефалоспорины
c)Аминогликозиды
d)Макролиды
e)Тетрациклины
901.Укажите ЛС, оказывающие тератогенное действие категории D:
+a)Варфарин
b)Хинин
c)Эстрогены
d)Прогестины
e)Дисульфирам
902.Наиболее частые кожные проявления лекарственной аллергии, кроме:
a)Отек Квинке
b)Кореподобная сыпь
c)Фотосенсибилизации
d)Контактный дерматит
+ e)Угревая сыпь
903.От чего зависит распределение ЛС у детей разного возраста?
+a)От относительного объема воды, состояния кровообращения
b)От вскармливания
c)От уровня Hb в крови
d)От конституции (астеник, нормостеник, гиперстеник)
e)От уровня Ht в крови
904.Укажите ЛС, которое может вызвать дистрофию печени у плода при приеме на поздних
сроках беременности:
a)Стрептомицин
+b)Гентамицин
c)Тетрациклин
d)Линкомицин
e)Фузидиева кислота
905.Укажите патологию у плода, которую может вызвать недостаток витамина А:
a)Укорочение конечностей
b)Гибель плода
+c)Отсутствие слуха
d)Анцефалия
e)Гемморагии у плода
906.Укажите патологию, которая может возникнуть у новорожденного при приеме
хлорохина в течении беременности:
a)Нервно-мышечные блокады
+b)Глухота
c)Тромбоцитопения
d)Потеря зрения
e)Угнетение дыхания
907.Укажите ЛС, прием которого во время беременности может отразится на развитии
ребенка и влияет на его интеллектуальные возможности (снижает уровень внимания
и IQ у детей в возрасте 4 лет):
a)Левомицитин
b)Фентаил
c)Дексаметазон
+ d)Аспирин
e)Фуросемид
908.Укажите, какое побочное действие на плод оказывает стрептомицин при приеме его
во время беременности
a)Спонтанный аборт
b)Пороки сердца у плода
+c)Глухота
d)Гипотрофия яичек
e)Гипоплазия эмали зубов
909.Укажите, какое побочное действие на плод оказывает тетрациклин при приеме его
во время беременности
a)Спонтанный аборт
b)Пороки сердца у плода
c)Глухота
d)Гипотрофия яичек
+ e)Гипоплазия эмали зубов
910.Главным экскреторным органом для большинства продуктов обмена ЛС у плода является:
a)Почки
b)Печень
+ c)Плацента
d)Пупочный канатик
e)Пупочная вена
911.Укажите тератогенный эффект колхицина в отношении плода:
a)Нарушение функции почек
b)Ототоксичность
c)Судороги
d)Неонатальная легочная гипертензия
+e)Спонтанные аборты, трисомия по 21 паре хромосом
912.Выраженность действия ЛС на плод определяется всем, кроме:
a)Скоростью трансплацентарного движения ЛС
b)Гестационным возрастом
c)Особенностями метаболизма в организме матери и плода
+ d)Полом ребенка
e)Наличием необходимых ферментов у плода
913.Причина низкой концентрации мочи у новорожденных:
+a)Низкая чувствительность рецепторов к антидиуретическому гормону
b)Дефицит антидиуретического гормона
c)Низкая концентрация альдостерона в сыворотке новорожденных
d)Высокая абсорбция Na
e)Снижение гломерулярной фильтрации
914.Через неповрежденные кожные покровы новорожденных могут всасываться анилины
(входящие в состав текстильных красителей белья) могут вызвать побочный эффект в виде
+a)Метгемоглобина
b)Ацидоза
c)Алкалоза
d)Гипогликемии
e)Гипергликемии
915.Пропроналол не оказывает тератогенного действия, но проходя через плаценту
вызывает у плода:
a)Тахикардию
+b)Гипоксию
c)Гипергликемию
d)Гипобилирубинемию
e)Азотемию
916.На концентрацию ЛС в организме плода не влияют:
a)Разовая доза
b)Кратность приема
c)Пути введения
d)Длительность лечения
+ e)Время суток
917.Применение какого ЛС у новорожденного сразу после рождения снижает риск развития
гипербилирубинемии?
a)Диазепам
+b)Фенобарбитал
c)Фуросемид
d)Преднизалон
e)Дексаметазон
918.Какой из перечисленных ЛС имеет абсолютное противопоказание применения во время
беременности?
a)Аспирин
+b)Талидомид
c)Винкристин
d)Варфарин
e)Магния сульфат
919.НПВС обладают следующими клиническими эффектами. кроме
a)жаропонижающим
b)противовоспалительным
+ c)антибактериальным
d)анальгетическим
e)антиагрегантным
920.Для быстрого купирования болевого синдрома можно использовать следующий путь
введения лекарственного средства
a)ректальный
b)прием внутрь
c)трансдермальный
d)внутрисуставной
+ e)парентеральный
921.К болевым рецепторам относятся:
a)адренорецепторы
b)гистаминовые рецепторы
c)холинорецепторы
d)серотониновые рецепторы
+ e)ноцицепторы
922.К ключевому ферменту, высвобождащийся из клеточной мембраны и участвующий
в процессе воспаления относится
+a)циклооксигеназа
b)липаза
c)синтетаза
d)пептидаза
e)аденозинмонофосфотаза
923.Воспаление могут вызвать следующие факторы, кроме
a)физические
b)химические
c)травматические
+ d)психические
e)биологические
924.К разделам клинической фармакологии не относится
a)фармакокинетика
b)фармакодинамика
c)фармакогенетика
d)фармакоэкономика
+e)фармакогнозия
925.Фармакодинамика изучает все, кроме
a)механизма действия лекарственных средств
b)фармакодинамических эффектов лекарственных средств
c)локализация действия лекарственных средств
+ d)распределения лекарственных средств в организме
e)виды действия лекарственных средств
926.Фармакокинетика изучает все, кроме:
a)всасывания лекарственных средств
b)распределения лекарственных средств
c)биотрансформации лекарственных средств
d)выведения лекарственных средств
+ e)механизм действия
927.Синдром отмены характерен при применении:
+a)Анаприлина
b)лидокаина
c)кордафена
d)верапамила
e)хинидина
928.При длительном приеме НПВС может развиться
a)сердечная недостаточность
b)гипертоническая болезнь
+ c)язва желудка
d)сахарный диабет
e)инфаркт миокарда
929.При длительном приеме нестероидных противовоспалительных средств может развиться
+a)гематологические осложнения - анемия, лейкопения
b)лейкоцитоз
c)сахарный диабет
d)ожирение
e)диарея
930.Что изучает клиническая фармакология из ниже перечисленных?
a)анатомию человека
+b)особенности взаимодействия ЛС с организмом человека
c)правила выписывания рецептов
d)биохимические процессы
e)патологические процессы
931.Какие основные задачи решает клинический фармаколог в своей повседневной работе?
a)проводит клинические испытания новых ЛС
b)проводит углубленное изучение известных и новых ЛС
c)разрабатывает и внедряет в широкую медицинскую практику новые, более эфективные
способы и схемы лечения
+ d)подбирает ЛС для конкретного больного
e)состовляет лекарственный формуляр
932.Что Вы понимаете под термином "непатентованное международное название
лекарственных средств"?
a)полное химическое название ЛС
b)наименование, присвоенное фирмой-производителем
+ c)наименование ЛС, утвержденное международной и национальными Фармакопеями
d)наименование, утвержденное фирмой
e)наименование, утвержденное фармацевтическим комитетом
933.Что включает фармакокинетика?
a)сроки беременности
b)эффекты действия вещества
c)костно-мышечная система
d)механизм действия вещества
+ e)биотрансформация вещества
934.Что такое биодоступность?
a)скорость абсорбции
b)концентрация свободного вещества в плазме крови
+ c)часть дозы ЛС, выраженная в процентах, поступившая в системной кровоток после
внесосудистого введения
d)соотношение концентрации свободного вещества и вещества связанного с белками
плазмы крови
e)эффекты действия вещества
935.Что такое период "полужизни" (1/2t; период полувыведения)?
a)абсорбция из места введения 50% дозы
b)связывание с белками плазмы крови 50% дозы вещества
+ c)время снижения содержания в организме введенного и всосавшегося вещества на 50%
d)время экскреции из организма 50% вещества
e)абсорбция вещества
936.Что такое общий клиренс вещества?
a)выведение вещества из плазмы крови почками
+b)выведение вещества из плазмы крови всеми органами, участвующие в процессе элиминации
c)выведение вещества из плазмы крови печенью за счет метаболизма и экскреции
d)выведение вещества из плазмы кровью печенью и почками
e)метаболизм вещества в печени
937.Что такое аффинитет?
a)способность вызывать максимальный эффект
+b)способность связываться с рецептором
c)способность устранять действие антагонистов
d)способность вызывать эффект после взаимодействия с рецепторами
e)способность связыать с белками
938.Что такое "внутренняя активность" вещества?
a)способность связываться со специфическими рецепторами
+b)способность вызывать эффект после взаимодействия с рецепторами
c)способность связываться с неспецифическими рецепторами
d)способность устранять действие антагонистов
e)способность вызывать максимальный эффект
939.Степень связывания НПВС с белками:
a)низкая
b)очень низкая
c)умеренная
+ d)высокая
e)отсутствует
940.Противопоказания к назначению ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента:
a)бронхиальная астма
b)недостаточность кровообращения
c)артериальная гипертензия
+ d)беременность
e)хронический пиелонефрит
941.Какие из перечисленных средств относятся к ингибитором ангиотензинпревращающего
фермента?
a)лозап плюс
+b)каптоприл
c)клонидин
d)анаприлин
e)нифидипин
942.За один период T 1/2 из организма выводится:
+a)50% препарата
b)75% препарата
c)90% препарата
d)100% препарата
e)25% препарата
943.За два периода полувыведение из организма выводится:
a)50% препарата
+b)75% препарата
c)90% препарата
d)100% препарата
e)25% препарата
944.За три периода полувыведения из организма выводится:
a)50% препарата
b)75% препарата
+c)90% препарата
d)100% препарата
e)25% препарата
945.Взаимодействие на уровне рецепторов лекарственных средств относится к:
a)фармацевтическому взаимодействию
b)фармакокинетическому взаимодействию на уровне элиминации
+c)фармакодинамическому взаимодействию
d)физиологическому взаимодействию на уровне системы и организма
e)фармакокинетическому взаимодейстию на уровне метаболизма
946.Взаимодействие лекарственных средств на уровне влияния на медиаторы относится к:
a)фармацевтическому взаимодействию
b)фармакокинетическому взаимодействию на уровне метаболизма
c)фармакокинетическому взаимодействию на уровне элиминации
+d)фармакодинамическому взаимодействию
e)физиологическому взаимодействию на уровне системы и организма
947.Противовоспалительные препараты используют:
+a)при воспалении
b)при сепсисе
c)при отеках различного генеза
d)при сердечных болях
e)при судорожном синдроме
948.Какой из препаратов относится к группе НПВС?
a)бутамид
b)бисептол
c)бретилий
d)берберин
+e)бутадион
949.Какой препарат имеет противовоспалительный эффект?
a)низатидин
b)нитразепам
c)ниаламид
d)надолол
+ e)напроксен
950.Показания к применению гризеофульвина
a)кандидосепсис
+b)кандидамикоз
c)дерматомикозы
d)дераматиты
e)глубокие микозы
951.Какой из ниже перечисленных препаратов первично используется для лечение
кандидозного поражение влагалище, ЖКТ, ротовой полости?
a)нистатин
+b)никоназол
c)рифампин
d)гризеофульвин
e)иодит
952.Каким термином обозначают действие лекарственных средств во время беременности,
которое приводит к врожденным уродствам?
a)мутагенное действие
b)фетотоксическое
+ c)тератогенное
d)эмбриотоксическое
e)планцентарное
953.Эмбриотоксическое действие лекарственных средств:
+a)неблагоприятное действие ЛС на плод до 3 месяцев
b)нежелательное влияние на плод, приводящим к врожденным уродствам
c)аллергические реакции
d)индивидуальная непереносимость
e)тахифилаксия
954.Какой срок беременности характеризуется наиболее высокой проницаемостью плаценты?
a)10-15 нед
+b)32-35 нед
c)15-25 нед
d)25-32 нед
e)39-40 нед
955.Какой молекулярной массы ЛС легко проникают плацентарный барьер путем диффузии?
a)до 3000
+b)до 1000
c)до 5000
d)до 7000
e)до 9000
956.Указать гипотензивные средства, рекомендуемые при гипертонии беременных женщин:
a)ингибиторы АПФ
b)антагонисты кальция
c)клофелин
+ d)резерпин
e)блокаторы медленных кальциевых каналов
957.Какой антибиотик противопоказанный в период беременности:
a)цефамандол
+b)стрептомицин
c)эритромицин
d)линкомицин
e)ванкомицин
958.Какой из антигипертензивных средств рекомендуется для лечения артериальной
гипертензии у беременных женщин?
+a)метилдопа
b)ингибиторы АПФ
c)нифедипин
d)фуросемид
e)верошпирон
959.К тератогенным веществам высокого риска относятся следующий препарат:
+a)андрогены
b)антибиотики
c)НПВС
d)строфантин
e)сердечные гликозиды
960.Действие на плод местноанестезирующих препаратов вызывает следующие изменение:
a)не влияют на плод
+b)вызывают нарушения гемодинамики
c)угнетение со стороны ЦНС
d)угнетение дыхания
e)нарушение процессов кроветворения
961.Применение ацетилсалициловой кислоты в поздние сроки беременности может вызвать
у плода:
a)билирубиновую энцефалопатию
b)желтую окраску зубов
+c)геморрагический синдром у новорожденных
d)пороки развития плода
e)судороги
962.При приеме во время лактации женщиной антитиреоидных препаратов у ребенка может
наблюдается:
a)гипотермия
b)ядерная желтуха
c)судорожный синдром
d)агранулоцитоз
+e)угнетение функции щитовидной железы
963.Препарат выбора для купирования большинства осложненных гипертонических кризов:
+a)нитропруссид-натрия
b)нитроглицерин
c)каптоприл
d)резерпин
e)фентоламин
964.Указать препарат из группы антогонистов кальция (блокаторы медленных каналов):
a)лозартан
b)клонидин
c)каптоприл
d)празозин
+ e)нифедипин
965.Указать препарат из группы антогонистов рецепторов ангиотензина 2:
+a)лозартан
b)клонидин
c)каптоприл
d)празозин
e)нифедипин
966.Указать препарат из группы ингибиторов АПФ:
a)лозартан
b)клонидин
+ c)каптоприл
d)празозин
e)нифедипин
967.Указать препарат из группы альфа-адреноблокаторов:
a)лозартан
b)клонидин
c)каптоприл
+ d)празозин
e)нифедипин
968.Указать гипотензивный препарат симпатолитик:
a)лозартан
+b)резерпин
c)каптоприл
d)празозин
e)нифедипин
969.С какой скоростью следует вводить в/в лекарственные препараты новорожденным?
a)не более 5 мл/мин
+b)не более 1-2 мл/мин
c)не более 7 мл/мин
d)не более 10 мл/мин
e)не более 15 мл/мин
970.Какие фармакологические особенности плода определяют длительность действия
лекарственных средств у плода?
a)высокая скорость инактивации
+b)низкая скорость инактивации
c)высокая скорость выведения
d)низкая скорость выведения
e)не влияет на процессы инактивации и выведения
971.Выделительная система плода представлена следующими:
a)плацентой
b)амниотической жидкостью
+c)плацентой и почками плода
d)органами пищеварения
e)системой гемостаза
972.Когда кормящей матери следует принимать лекарства?
a)за один час до кормления
+b)через час после кормления
c)во время кормления
d)сразу же после кормления
e)через 2 часа кормления
973.Всасывание лекарственных средств при введении их в прямую кишку беременным:
a)не изменено
+b)повышено
c)замедлено
d)не влияет
e)резко повышается
974.Какой процент от дозы лекарственных препаратов, проникающего в молоко попадает
в организм ребенка?
a)5%
b)10%
+c)2%
d)30%
e)35%
975.Какие из перечисленных препаратов подавляют лактацию?
a)лактин
+b)бромокриптин
c)папаверин
d)ампициллин
e)сердечные гликозиды
976.Средняя доза нистатина в качестве профилактического средства у больных,
получающих длительную терапию антибиотиками:
+a)500 тыс - 1 млн. ЕД 3 раза в день
b)500 тыс - 1 млн. ЕД 6 раз в день
c)3 млн. ЕД 3 раза в день
d)6-10 млн. ЕД 2 раза в день
e)125 тыс - 250 тыс ЕД 2 раза в день
977.Взаимодействие двух и более лекарств может быть:
a)физико-химическим или фармацевтическим
b)фармакодинамическим
c)фармакокинетическим
d)физиологическим
+ e)серологическим
978.К явлениям, которые могут возникать при комбинированном применении лекарств,
относятся все, кроме:
a)суммирования эффектов
+b)патомимии
c)антагонизма
d)потенцирования
e)синергизма
979.Побочные эффекты, выраженность которых легко предсказать
a)лекарственная устойчивость
b)от внезапного прекращения приема лекарств
c)повреждающие
d)фармакодинамические
+e)зависит от доз препаратов
980.Побочные эффекты, выраженность которых зависит от дозы лекарства:
a)фармакодинамические (прямого действия)
+b)повреждающие (токсические)
c)от внезапного прекращения приема лекарства, лекарственная устойчивость
d)фармакогенетические, мутагенные, онкогенные, эмбриотоксические
e)эмбриотоксические
981.Из ниже перечисленных выбрать ЛС, которые в больших дозах вызывает осложнению:
a)аллергические, парамедикаментозные, иммунологические
b)фармакогенетические, мутагенные, онкогенные, эмбриотоксические
c)лекарственная устойчивость
d)от внезапного прекращения приема лекарства
+ e)повреждающие (токсические)
982.Путь введении ЛС при коматозных состояниях?
a)ЖКТ
b)клизма
+ c)внутривенно
d)зонд
e)подкожно
983.Фаза с момента поступления лекарственных препаратов в организм:
a)фармацевтическую
+b)фармакокинетическую
c)клиническую
d)физиологическую
e)фармакодинамическую
984.Когда введена "Клиническая фармакология" в Республике Казахстан?
a)1971
+b)1998
c)1997
d)май
e)февраль
985.Укажите цель клинических испытании лекарственных препаратов:
a)проведение эксперимента
+b)оценка эффективности
c)оперативное вмешательство
d)установка рациональных доз
e)влияние лекарственных средств на мышах
986.Клинико-фармакологическая характеристика ЛС относят:
a)побочное действие
b)эксперимент
c)летальность
+d)фармакокинетику
e)аллергию
987.Международное непатентованное название ЛС это:
a)коммерческая собственность
b)утвержденное официально МЗ
c)химический состав ЛС
+ d)используется в Международных фармакокопеях
e)торговое название
988.Укажите виды действия ЛС:
a)классическое
b)экспериментальное
+ c)местное
d)верное
e)неверное
989.Какой антацид показан при лечении язвенной болезни у беременных:
a)алмагель
b)фосфалюгель
c)алюминия гидроокись
+ d)маалокс
e)протаб
990.К прессорной системе, участвующей в регуляции артериального давления, относится:
+a)симпато - адреналовая система
b)калликреин - кининовая система
c)аортокаротидная зона
d)предсердный натрийуретический фактор
e)простагландины
991.К депрессорной системе, участвующей в регуляции артериального давления относится:
a)симпато - адреналовая система
b)ренин - ангиотензиновая система
c)альдостероновая система
+ d)калликреин - кининовая система
e)вазопрессин
992.Для лечения артериальной гипертензии не используется следующий препарат:
a)атенолол
b)верапамил
c)гипотиазид
d)каптоприл
+ e)кофеин
993.Препараты высокого риска тератогенного и эмбриотоксического действия (при
необходимости их применения следует прервать беременность):
a)сульфаниламиды, в том числе бисептол
b)аминогликозиды, тетрациклины, рифампицин, метронидазол
c)пенициллины, цефалоспорины, эритромицин, кларитромицин
+ d)антимикотические средства, противоопухолевые антибиотики
e)линкомицин, фузидин, хлорамфеникол
994.В случае необходимости проведения фармакотерапии кормящей матери с целью
уменьшения неблагоприятного воздействия на ребенка следует:
a)принимать ЛС через 2-3 часа после кормления
+b)в случае однократного приема ЛС следует принимать их на ночь, а ночное грудное
кормление заменить на кормление сцеженным вечером молоком
c)в случае однократного приема ЛС следует принимать их на ночь, а ночное грудное
кормление проводить в обычное время
d)в случае однократного приема ЛС следует принимать их рано утром
e)отменить грудное кормление
995.Индометацин у беременных вызывает следующие побочные эффекты, кроме:
a)подавление преждевременных сокращений матки в связи с подавлением синтеза
простагландинов
+b)подавление преждевременных сокращений матки в связи со снижением
чувствительности барорецепторов
c)преждевременное закрытие Боталлова протока у плода
d)концентрация препарата в амниотической жидкости составляет 50-60% от таковой
в плазме женщины
e)повышение АД в сосудах малого круга кровообращения у плода при длительном приеме
его беременными
996.Что включает понятие "доказательная медицина", кроме?
a)гарантирование наиболее эффективного и безопасного лечения, основанного на
самых надежных из доступных доказательств
b)технология поиска, анализа, обобщения и применения медицинской информации,
позволяющая принимать оптимальные клинические решения
c)процесс непрерывного самоуправляемого обучения, позволяющий интегрировать
наиболее надежные из существующих доказательств с индивидуальным опытом
d)новая парадигма клинической медицины с меньшим воздействием субъективности
на выбор критериев диагностики и терапии
+ e)анамнез больного
997.В "пирамиде доказательности" какие исследования являются наиболее доказательными?
a)исследования на животных
b)когортные исследования
+ c)рандомизируемые контролируемые исследования (РКИ)
d)исследование серий случаев
e)систематические обзоры
998.Что представляет собой I уровень доказательности исследований?
+a)мета-анализ РКИ или, как минимум, одно доброкачественное РКИ
b)как минимум, одно хорошо организованное контролируемое исследование без
рандомизации или квази-экспериментальные исследования (когортные)
c)не экспериментальные исследования
d)отчет экспертного комитета или мнение или клинический опыт уважаемых авторитетов
e)экспериментальные исследования
999.Что представляет собой II уровень доказательности?
a)мета-анализ РКИ или, как минимум, одно доброкачественное РКИ
+b)как минимум, одно хорошо организованное контролируемое исследование без
рандомизации или квази-экспериментальные исследования (когортные)
c)не экспериментальные исследования
d)отчет экспертного комитета или мнение или клинический опыт уважаемых авторитетов
e)экспериментальные исследования
1000.Что представляет собой III уровень доказательности?
+a)мета-анализ РКИ или, как минимум, одно доброкачественное РКИ
b)как минимум, одно хорошо организованное контролируемое исследование без
рандомизации или квази-экспериментальные исследования (когортные)
c)не экспериментальные исследования
d)отчет экспертного комитета или мнение или клинический опыт уважаемых авторитетов
e)экспериментальные исследования
1001.Что представляет собой IV уровень доказательности?
a)мета-анализ РКИ или, как минимум, одно доброкачественное РКИ
b)как минимум, одно хорошо организованное контролируемое исследование без
рандомизации или квази-экспериментальные исследования (когортные)
c)не экспериментальные исследования
+d)отчет экспертного комитета или мнение или клинический опыт уважаемых авторитетов
e)экспериментальные исследования
1002.При выборе режима дозирования лекарственных средств на основе Т 1/2 определяют:
a)курсовую дозу
b)разовую дозу
+c)кратность приема
d)интенсивность почечного кровотока
e)интенсивность печеночного кровотока
1003.Более точно характеризует скорость выведения лекарственных средств из организма:
a)Т 1/2
+b)общий клиренс
c)биоэквивалентность
d)биодоступность
e)интенсивность почечного кровотока
1004.Величина биодоступности важна для определения
+a)путей введения лекарственных средств
b)безопасности препарата
c)кратности приема
d)скорости выведения
e)эффективности препарата
1005.Одновременный прием внутрь тетрациклина и препаратов Са^2+ будет способствовать:
a)повышению всасывания тетрациклина
b)инактивации тетрациклина в ЖКТ
+ c)снижению всасывания тетрациклина
d)повышению гепатотоксичности
e)распрастранение витаминов
1006.Одновременно назначение хлорамфеникола и аценокумарола может привести
+a)к снижению антибактериальной активности хлорамфеникола
b)к повышению антибактериальной активности хлорамфеникола
c)к снижению антикоагулянтной активности аценокумарола
d)к понижению антикоагулянтной активности аценокумарола
e)к повышению антикоагулянтной активности аценокумарола
1007.Для артериальной гипертензии характерно:
a)расширение артериол
b)снижение общего периферического сопротивления сосудов
+ c)увеличение концентрации натрия в сосудистой стенке
d)понижение тонуса симпатической нервной системы
e)понижение активности ренина в плазме
1008.К врачу обратилась беременная женщина (срок беременности 6-7 нед.)
с клиническими признаками острой пневмонии. Какие группы антибиотиков разрешены к
применению у беременных?
a)аминогликозиды
b)фторхинолоны
c)сульфаниламиды
+ d)цефалоспорины
e)гликопептиды
1009.У беременной женщины отмечается активация ревматического процесса. Какой
препарат из ниже перечисленных антикоагулянтов можно назначить беременной?
a)Фенилин
b)Синкумар
c)Варфарин
+d)Гепарин
e)Полижен
1010.Какая основная причина прекращения клинических испытаний новых фармакологических
средств:
a)поражения почек
+b)поражения печени
c)поражения ЦНС
d)поражения сердечно-сосудистой системы
e)поражения костного мозга
1011.Последствия злоупотребления витамином А во время беременности:
+a)спонтанные выкидыши, гидроцефалия, аномалии развития сердца
b)задержка психического развития, желтуха
c)врожденные пороки и расстройства ЖКТ
d)раздвоение и аномалии конечностей
e)стойкая гипертензия легочной артерии
1012.Что такое "слепое исследование"?
a)клиническое испытание, в котором эффективность вмешательства сравнивается
с эффективностью сравниваемого вмешательства
+b)исследование, в котором участвующие стороны не знают, как распределены пациенты
по группам лечения и контроля
c)исследование, проводимое по материалам, полученным в прошлом
d)исследование эффективности и безопасности вмешательства при лечении хронического заболевания
e)текущее исследование, в котором пациенты набираются по критериям протокола и
наблюдаются в течение некоторого времени
1013.Что такое "контролируемое исследование"?
+a)клиническое испытание, в котором эффективность вмешательства сравнивается
с эффективностью сравниваемого вмешательства
b)исследование, в котором участвующие стороны не знают, как распределены
пациенты по группам лечения и контроля
c)исследование, проводимое по материалам, полученным в прошлом
d)исследование эффективности и безопасности вмешательства при лечении
хронического заболевания
e)текущее исследование, в котором пациенты набираются по критериям протокола
и наблюдаются в течение некоторого времени
1014.Что такое "ретроспективное исследование"?
a)клиническое испытание, в котором эффективность вмешательства сравнивается
с эффективностью сравниваемого вмешательства
b)исследование, в котором участвующие стороны не знают, как распределены
пациенты по группам лечения и контроля
+c)исследование, проводимое по материалам, полученным в прошлом
d)исследование эффективности и безопасности вмешательства при лечении
хронического заболевания
e)текущее исследование, в котором пациенты набираются по критериям протокола
и наблюдаются в течение некоторого времени
1015.Что такое "долгосрочное исследование"?
a)клиническое испытание, в котором эффективность вмешательства сравнивается
с эффективностью сравниваемого вмешательства
b)исследование, в котором участвующие стороны не знают, как распределены пациенты
по группам лечения и контроля
c)исследование, проводимое по материалам, полученным в прошлом
+ d)исследование эффективности и безопасности вмешательства при лечении хронического
заболевания
e)текущее исследование, в котором пациенты набираются по критериям протокола и
наблюдаются в течение некоторого времени
1016.Что такое "проспективное исследование"?
a)клиническое испытание, в котором эффективность вмешательства сравнивается с
эффективностью сравниваемого вмешательства
b)исследование, в котором участвующие стороны не знают, как распределены пациенты
по группам лечения и контроля
c)исследование, проводимое по материалам, полученным в прошлом
d)исследование эффективности и безопасности вмешательства при лечении хронического
заболевания
+ e)текущее исследование, в котором пациенты набираются по критериям протокола и
наблюдаются в течение некоторого времени
1017.Что такое "рандомизация"?
a)назначаемое пациенту индифферентное неактивное вещество или процедура,
неотличимые от настоящего лекарства и процедуры по внешним признакам
+b)случайное распределение пациентов в группы вмешательства и контроля в
клиническом испытании
c)точность соблюдения пациентом инструкций по медикаментозному лечению и
терапевтическому режиму
d)структура, схема, организация исследования
e)относительная частота события
1018.Что такое "комплайенс или приверженность пациента лечению"?
a)назначаемое пациенту индифферентное неактивное вещество или процедура,
неотличимые от настоящего лекарства и процедуры по внешним признакам
b)способ сравнения частот в двух группах
+ c)точность соблюдения пациентом инструкций по медикаментозному лечению и
терапевтическому режиму
d)структура, схема, организация исследования
e)относительная частота события
1019.Что такое "дизайн исследования"?
a)назначаемое пациенту индифферентное неактивное вещество или процедура,
неотличимые от настоящего лекарства и процедуры по внешним признакам
b)способ сравнения частот в двух группах
c)точность соблюдения пациентом инструкций по медикаментозному лечению и
терапевтическому режиму
+d)структура, схема, организация исследования
e)относительная частота события
1020.Что такое "отношение шансов"?
a)назначаемое пациенту индифферентное неактивное вещество или процедура,
неотличимые от настоящего лекарства и процедуры по внешним признакам
+b)способ сравнения частот в двух группах
c)точность соблюдения пациентом инструкций по медикаментозному лечению и
терапевтическому режиму
d)структура, схема, организация исследования
e)относительная частота события
1021.Достижения какой науки использует доказательная медицина?
a)клинической фармакологии
+b)клинической эпидемиологии
c)клинической фармакокинетики
d)клинической фармакоэкономики
e)клинической фармакогенетики
1022.Укажите антимикотический препарат, не подвергающийся метаболизму в печени
+a)флуконазол
b)вориконазол
c)интраконазол
d)кетоконазол
e)тербинафин
1023.Укажите антимикотический препарат (из группы аллиламинов), применяемый в первую очередь для лечения дерматомикозов
a)флуконазол
b)вориконазол
c)нистатин
d)кетоконазол
+e)тербинафин
1024.Какие последствия для плода при применении варфарина при беременности?
a)спонтанные выкидыши, гидроцефалия, аномалии развития сердца
b)задержка психического развития, расщелина позвоночника
+ c)эмбриопатия, задержка развития, атрофия зрительного нерва, судороги,
кровотечение, смерть
d)аборты, дефекты черепно-лицевого скелета
e)стойкая гипертензия легочной артерии
1025.Каков механизм влияния грейпфрутового сока на фармакокинетику лекарств:
+a)ингибирует основной фермент системы цитохрома Р450 - CYP3A4 и увеличивает риск
побочных эффектов терапии
b)индуцирует основной фермент системы цитохрома Р450 - CYP3A4 и уменьшает риск
побочных эффектов терапии
c)является антагонистом витамина К
d)является гистаминолибератором
e)содержит в составе тирамин
1026.Что изучается при проведении постмаркетингового наблюдения новых лекарств?
a)переносимость однократной дозы ЛВ, фармакокинетические параметры,
фармакодинамические характеристики
b)выявление клинической эффективности ЛВ у определенной группы пациентов, оценка
краткосрочной безопасности активного компонента ЛС, определение уровня
терапевтической дозы ЛВ, установка режима дозирования будущего ЛП
c)определение краткосрочного и долгосрочного соотношения безопасности и
эффективности ЛС, определение общей и относительной терапевтической ценности
испытуемого ЛС, изучение его специфических характеристик, уточнение профиля
частых побочных реакций
d)усовершенствование схем дозирования ЛС, уточнение сроков лечения с применением
ЛС, изучение взаимодействия с пищей или другими ЛС, применение ЛС в других
возрастных группах, изучение отдаленных эффектов ЛС
+e)изучение лекарства после его регистрации и широкого применения
1027.Антибиотик для лечения пиелонефрита в 1 триместре беременности:
a)эритромицин
b)фурадонин
c)бисептол 480
+ d)ампициллин
e)таваник
1028.Антибактериальный препарат, используемые для лечения пиелонефрита во 2 и 3
триместре беременности:
a)бисептол 480
b)невиграмон
c)левомицетин
+d)пенициллин
e)цефтриаксон
1029.Антибиотик, применяемое в III триместре беременности:
a)мивоснат
b)регулон
+ c)тержинан
d)ригевидон
e)эскапел
1030.Назовите последствия злоупотребления витамином А во время беременности:
+a)спонтанные выкидыши, гидроцефалия, аномалии развития сердца
b)задержка психического развития, желтуха
c)врожденные пороки и расстройства ЖКТ
d)раздвоение и аномалии конечностей
e)стойкая гипертензия легочной артерии
1031.Указать противопоказания к назначению калийсберегающих диуретиков
+a)беременность (срок до 3 мес)
b)метаболический алкалоз
c)гипокалиемия
d)почечная недостаточность
e)гиперальдостеронизм
1032.Осарбон является средством:
+a)противопротозойным
b)противогрибковым
c)противовоспалительным
d)противомикробным
e)противовирусным
1033.Гипотензивные средства, рекомендуемые при гипертонии беременных женщин:
a)ингибиторы АПФ
b)антагонисты кальция
c)клофелин
+ d)резерпин
e)блокаторы медленных кальциевых каналов
1034.Покажите антибиотик противопоказанный в период беременности:
a)цефамандол
+b)стрептомицин
c)эритромицин
d)линкомицин
e)ванкомицин
1035.Какой из антигипертензивных средств рекомендуется для лечения АГ у беременных женщин?
+a)метилдопа
b)ингибиторы АПФ
c)нифедипин
d)фуросемид
e)верошпирон
1036.Бактероиды наиболее чувствительны к действию, кроме
a)эритромицина
b)линкомицина
c)метронидазола
d)метрид
+e)аскорбиновая кислота
1037.Условия, способствующие развитию лактационного мастита, кроме
a)лактостаз
b)трещины сосков
c)снижение иммунологмческой зашиты организма
+ d)повышение артериального давление
e)нарушение иммунологмческой зашиты организма
1038.При проведении химической провокации у больных с хроническим сальпмнгоофоритом
применяют
a)раствор азотнокислого серебра 0.5% и 2-3%
b)раствор Люголя, разведенный дистиллированной водой
c)10% раствор хлористого натрия
d)аспирин
+e)аскорбиновая кислота
1039.Для лечения кандидозного кольпита у беременных применяют, кроме
a)нистатин
b)клион-Д
c)настой календулы
+ d)флуцин
e)анаприллин
1040.Наиболее частый путь распространения инфекции при возникновений лактационного
мастита
+a)лимфогенный
b)гематогенным
c)галактогенный
d)галактогенный, гематогенным
e)гематогенным, лимфогенный

Приложенные файлы

  • docx 11016228
    Размер файла: 617 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий