2011-Тесты-акушерство


Чтобы посмотреть этот PDF файл с форматированием и разметкой, скачайте его и откройте на своем компьютере.
МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВА
НИЕ












ТЕСТОВЫЕ

ЗАДАНИЯ
ПО

АКУШЕРСТВУ



Под редакцией проф
.

Д.Ф. Кост
ю
чек

















Санкт
-
Петербург

Издательство СЗГМУ им. И.И.

Мечникова

20
11


2

УДК
618.2

Тестовые
задания по акушерству

/
п
од
ред.
Д.Ф.

Костю
чек

;
С
еверо
-
Запа
дный гос. мед. ун
-
т
им.

И.И.

Мечникова.



СПб
.,
20
11
.



8
8
с.



Настоящее издание содержит тестовые
задания
по физиолог
и
ческо
му
и
пат
о
логическо
му
акушерств
у
.

Тестовые задания предназначены для студентов
IV
и
VI
курсов и имеют
целью контроль знаний по акуше
рству. Они могут быть также использов
а-
ны врачами
-
интернами, клиническими ординат
о
рами и акушерами
-
гинеко
-
логами при подготовке к экзаменам на получение сертификата сп
е
циалиста
и врачебной квалификацио
н
ной категории.

Тестовые задания по акушерству составили
сотрудники кафедры ак
у-
шерства и гинекологии № 1
академии
: доценты
Р.К. Рыжова
,
Л.И.
Борис
о-
ва
,
М.Г. Мирошниченко
,

Н.П.

Смирнова
,
ассисте
н
т
М.В.

Лисянская
.

ISBN
978
-
5
-
7243
-
1005
-
5





















УДК
618.2





©

Северо
-
Западный государственный медицинск
ий
университет им.

И.

И.

Мечникова, 2011

ISBN

978
-
5
-
7243
-
1005
-
5


3

ВВЕДЕНИЕ

В настоящее время тестовый контроль знаний является обяз
а-
тельной частью учебного процесса, так как позволяет оценить и
с-
ходный уровень знаний, их выживаемость и провести оценку сам
о-
стоятельной подгото
в
ки сту
дентов к практическим занятиям.

Ценность разработанных 490 тестовых заданий состоит в том, что
они носят и обучающий, и контролирующий характер и охв
а
тывают
все осно
в
ные темы физиологического и патологического акушерства.

Раздел 1 тестовых заданий
посвящен

тем
е
физиологического

акушерства
, раздел 2



тем
е
патологического акушерства. В к
а
ждом
разделе, кроме тематической разработки, имеются итоговые тест
о-
вые задания, которые могут быть использованы не только студент
а-
ми, интернами и клиническими ординаторами,
но и преподав
а
телями
для пр
о
ведения зачетных занятий со студентами.

Тестовые задания представлены двумя типами. Наиболее пр
о-
стой тип имеет инструкцию:
«
Выберите правильный ответ
»
, кот
о-
рая озн
а
чает, что из
3

6
приведенных вариантов ответов следует
найти оди
н правильный. Этот тип заданий является наиболее ра
с-
пространенным как в отечественной, так и
в
з
а
рубежной практике
обучения.

Второй тип заданий имеет инструкцию:
«
Установите послед
о-
вательность действий
»
. Задания этого типа позволяют формир
о-
вать у студентов
ориентировочную основу действий и имеют
важное значение в плане освоения практических навыков для в
ы-
полнения ди
а
гностических исследований или оперативных вм
е-
шательств.

В настоящем издании впервые предста
в
лены тестовые
задания с
такой
инструкцией
,
что, нес
омненно, повышает его зн
а-
чимость.

Тестовые задания имеют различную степень сложности, п
о-
этому могут быть интересны и важны не только для студентов, но
и для молодых сп
е
циалистов.

Результаты выполнения тестовых заданий студентами
IV
ку
р-
са оцениваются как уд
овлетворительные при 60

%
правильных
ответов, студентами
VI
курса



при
75

%
и интернами и клинич
е-
скими ординаторами



при
90

95

%
.

Результаты выполнения тестовых заданий являются объекти
в-
ным критерием оценки уровня знаний и позволяют стандартиз
и-
ровать тре
бов
а
ния к ним.


4

Раздел
1. Ф
ИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ

АКУШЕРСТВО

Диагностика береме
н
ности

ВЫБЕРИТЕ

ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

1.

Для диагностики ранних сроков беременности наиболее важное
зн
а
чение имеют:

а)

оценка сомнительных признаков беременности

б)

оценка вероятных призна
к
ов беременности

в)

данные влагалищного исследования

г)

иммунологические тесты на беременность

д)

данные УЗИ

2.

Иммунологические тесты на беременность основываются на

о
п
ределении:

а)

эстрогенов в моче

б)

прогестерона в крови

в)

плацентарного лактогена

г)

л
ю
теинизирующего гормона

д)

хорионического гонадотропина

3.

Наиболее важный признак беременности при влагалищном

и
с-
следовании:

а)

размягчение в области перешейка

б)

уплотнение матки при ее пальпации

в)

асимметрия одного из углов матки

г)

увеличение размеров

матки

д)

увеличение размеров матки в соответствии со сроком
задержки ме
н
струации, ее мягкая консистенция

4.

Установление
срока беременности основано на:

а)

определении высоты стояния дна матки

б)

данных УЗИ

в)

данных влагалищного исследования при

первой

яв
ке

к

гинекологу

г)

дате последней менструации

д)

всех перечисленных данных


5

5.

Высота стояния дна матки при сроке беременности 20 нед



на:

а)

уровне пупка

б)

2 пальца выше пупка

в)

2 пальца ниже пупка

г)

середине расстояния между пупком и лоном

6.

Высота с
тояния дна матки при сроке беременности 36 нед:

а)

на середине расстояния между пупком и лоном

б)

на середине расстояния между пупком и

мечевидным

отростком

в)

доходит до мечевидного отростка

г)

на 2 пальца ниже мечевидного отростка

7.

Аускультация сердечн
ых тонов плода становится возможной со

ср
о
ка беременности:

а)

22 нед


в) 16 нед

б)

20 нед


г) 25 нед

8.

Дно матки на уровне лона соответствует сроку беременн
о
сти:

а)

5

6 нед

б)

7

8 нед

в)

9

10 нед

г)

12 нед

д)

13

14 нед

9.

Влагалищное исследование для опре
деления степени зрелости

род
о
вых путей должно проводиться при сроке беременности:

а)

36 нед


в) 39

40 нед

б)

38

39 нед

г) 40

41 нед

10.

УЗИ во время беременности позволяет определить:

а)

срок беременности

б)

положение плода

в)

локализацию плаценты и ее пат
оло
гию

г)

неразвивающуюся беременность

д)

пороки развития плода

е)

все перечисленное в п.
«
а
»


«
д
»

Обследование беременной

ВЫБЕРИТЕ

ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

11. Приемы Леопольда



Левицкого позволяют определить:

а)

положение, позицию и вид плода

б)

отношение пред
лежа
щей части ко входу в таз

в)

характер предлежащей части

г)

высоту стояния дна матки

д)

все перечисленное в п.
«
а
»


«
г
»


6

12.

Второй прием Леопольда



Левицкого определяет:

а)

характер предлежащей части

б)

положение, позицию и вид плода

в)

отношение предл
ежащей
части ко входу в таз

г)

высоту стояния дна матки

13.

При 40 нед

беременности и средних размерах плода высота

дна ма
т
ки и окружность живота должны соответствовать:

а)

105 и 38 см


в) 95 и 32 см


д) 90 и 32 см

б)

85 и 32 см


г) 85 и 30 см

14.

Изме
рение диагональной конъюгаты становится невозмо
ж-
ным при стоянии головки:

а)

прижата к входу в таз

б)

фиксирована малым сегментом во входе в таз

в)

фиксирована большим сегментом во входе в таз

г)

в полости малого таза

д)

на тазовом дне

15.

На основании вели
чины диагонал
ьной конъюгаты можно

ра
с-
считать:

а)

прямой размер плоскости входа в таз

б)

истинную конъюгату

в)

наружную конъюгату

г)

прямой размер широкой части полости малого таза

д)

прямой размер узкой части полости малого таза

16.

Положение стреловидного
шва в правом косом размере и м
а-
лого родничка спереди слева соответствует:

а)

второй позиции заднему виду

б)

второй позиции переднему виду

в)

первой позиции переднему виду

г)

первой позиции заднему виду

17.

Положение стреловидного шва в левом косом размере
и мал
о-
го родничка
спереди слева соответствует:

а)

первой позиции переднему виду

б)

первой позиции заднему виду

в)

второй позиции переднему виду

г)

второй позиции заднему виду

д)

п.
«
а
»


«
г
»
неправильны
е

18.

Середина внутренней поверхности лона, середины
вертлу
ж-
ных впадин, сочленение
II
и
III
крестцовых позвонков огран
и-
чивают пло
с
кость:

а)

входа в малый таз

б)

широкой части полости малого таза

в)

узкой части малого таза

г)

выхода малого таза


7

19.

Величина поперечного размера, равная 10,5 см, соответс
т
вует

п
оперечному размеру:

а)

плоскости входа в малый таз

б)

широкой части малого таза

в)

плоскости узкой части малого таза

г)

плоскости выхода малого таза

20.

Истинная конъюгата должна иметь величину не менее:

а)

10 см

б)

11 см

в)

12 см

г) 13 см

д) 14 см

21.

Ист
инную

конъюгату

нельзя

рассчитать

на

основании
в
е
ли
-
чины
:

а)

диагональной конъюгаты

б)

вертикальной диагонали ромба Михаэлиса

в)

горизонтальной диагонали ромба Михаэлиса

г)

наружной конъюгаты

22.

Головка плода у первобеременной при сроке 40 нед должна

быть расположена по отношению
к плоскостям таза:

а)

над входом в таз

б)

прижата к входу в таз

в)

фиксирована малым сегментом во входе в таз

г)

фиксирована большим сегментом во входе в таз

д)

в узкой части полости малого таза

23.

Методы оценки состояния вн
утриутробного плода включ
а
ют:

а)

данные аускультации плода

б)

подсчет числа шевелений плода в течение суток

в)

амниоскопию

г)

определение уровня гормонов в крови

д)

все перечисленное в п.
«
а
»


«
г
»

24.

Амниоцентез во время беременности помогает в диагност
и
ке:

а)

гемолитической болезни плода

б)

пороков развития плода

в)

пола плода

г)

состояния плода

д)

всего перечисленного в п.
«
а
»


«
г
»

25.

Основным критерием оценки зрелости плода является:

а)

длина плода

б)

масса плода

в)

срок беременности

г) оценка по шка
ле Апгар

д) состояние швов и родничков


8

26.

Доношенность плода определяется на основании:

а)

состояния плода

б)

величины массы тела

в)

срока беременности

г)

признаков физического развития плода

27.

Наиболее часто встречающееся

прикрепление плаценты

в

ма
т
ке:

а)

в верхнем отделе матки по передней стенке

б)

в верхнем отделе матки по задней стенке

в)

в нижнем сегменте

г)

в дне матки

д)

в боковых отделах матки

28.

Изменения сердечно
-
сосудистой системы во время береме
н-
ности включают:

а)

физиологическую гипертрофию
левого желудочка

б)

увеличение минутного объема сердца

в)

увеличение ЧСС

г)

горизонтальное положение сердца

д)

все перечисленное в п.
«
а
»


«
г
»

29.

Изменения в матке во время беременности:

а)

гипертрофия мышечных волокон

б)

гиперплазия мышечных волокон

в)

удлинение каждого мышечного волокна

г)

увеличение объема полости матки

д)

все перечисленное в п.
«
а
»


«
г
»

30.

Амниоскопия во время беременности позволяет определить:

а)

отсутствие плодного пузыря

б)

цвет околоплодных вод

в)

количество передних вод

г)

сос
тояние плода

д)

все перечисленное в п.
«
а
»


«
г
»

Клиническое течение родов

ВЫБЕРИТЕ

ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

31.

Раскрытие шейки матки происходит в результате:

а)

сокращения мышцы матки в области дна

б)

сокращения мышцы матки в области нижнего
сегмента

в)

дистракц
ии нижнего сегмента матки

г)

ретракции м
ышечных волокон матки

д)

контракции, ретракции и дистракции мышечных
волокон

матки


9

32.

Структурные изменения шейки матки у первородящих в р
о
дах
нач
и
наются с:

а)

области наружного зева

б)

области внутреннего зева

в)

р
аскрытия шейки

матки с одновременным

ее

сглаживанием

г)

сглаживания шейки матки после ее раскрытия

33.

Структурные изменения шейки матки в родах у повторнор
о-
дящих начинаются с:

а)

области наружного зева

б)

области внутреннего зева

в)

раскрытия

шейки матки
с одновременным ее

сглаживанием

г)

сглаживания шейки матки после ее раскрытия

34.

Для незрелой шейки матки не характерно:

а)

мягкая консистенция

б)

отклонение ее к крестцу

в)

длина 2

2,5 см

г)

закрытый цервикальный канал

35.

Для зрелой шейки матки не харак
терно:

а)

длина 1

1,5 см

б)

мягкая конс
истенция

в)

отклонение ее к лону или крестцу

г)

свободно проходимый цервикальный канал

36.

Скорость раскрытия маточного зева у первородящих:

а)

1 см в час


б)

2 см в час


в) 3 см в час

г) 3 см в 2 ч

37.

Скорость раскр
ытия маточного зева у повторнородящих:

а)

1 см в час


б)

2 см в час


в) 3 см в час

г) 3 см в 2 ч

38.

Влагалищное исследование в родах позволяет определить:

а)

состояние шейки матки и целость плодного пузыря

б)

динамику раскрытия шейки матки

в)

характер пре
длежащей части, особенности вставления
головки

г)

динамику продвижения предлежащей части по родовому

каналу

д)

особенности строения таза

е)

все перечисленное в п.
«
а
»


«
д
»


10
39.

В родах
необходимо
постоянно оценива
ть
:

а)

жалобы роженицы

б)

состояние сердечн
о
-
сосудистой системы

в)

активность родовой деятельност
и и состояние плода

г)

характер выделений из влагалища

д)

все перечисленное в п.
«
а
»


«
г
»

40.

Преждевременным отхождением околоплодных вод считают

отхо
ж
дение вод:

а)

до начала схваток

б)

при появлении
нерегулярных схваток

в)

при появлении регулярных схваток

г)

в активной фазе родов

д)

при появлении потуг

41.

Ранним отхождением околоплодных вод считают отхожд
е
ние

вод:

а)

до начала схваток

б)

при появлении нерегулярных схваток

в)

при раскрытии шейки матки
менее чем на 6 см

г)

при появлении потуг

42.

Своевременное отхождение вод должно наступать:

а)

до начала схваток

б)

при появлении нерегулярных схваток

в)

при появлении регулярных схваток

г)

при раскрытии шейки матки менее чем на 6 см

д)

при раскрытии шейк
и матки более чем на 6 см

43.

В первом периоде родов не происходит:

а)

укорочения и сглаживания шейки матки

б)

раскрытия шейки матки

в)

отхождения околоплодных вод

г)

продвижения плода по родовому каналу

д)

врезывания предлежащей части плода

44.

Нача
л
ом ро
дов следует считать:

а)

прижатие головки к входу в малый таз

б)

появление нерегулярных схваток

в)

появление регулярных схваток

г)

отхождение околоплодных вод

д)

появление регулярных схваток, приводящих

к
укорочению

и сглаж
и
ванию шейки матки

45.

Акушерка пр
иступает к приему родов:

а)

с началом потуг

б)

со времен
и полного раскрытия маточного зева

в)

при врезывании головки плода

г)

при прорезывании головки плода


11

46.

При полном раскрытии маточного зева головка плода:

а)

прижата к входу в таз

б)

фиксирована малы
м сегментом во входе в таз

в)

фиксирована большим сегмен
том во входе в таз

г)

на тазовом дне

д)

на всех перечисленных уровнях

47.

Для создания энергетического фона в родах введение гл
ю
козы

и кальция хлорида проводится по схеме:

а)

200 мл 5

%
раствора глюко
зы и 100 мл 1

%
раствора
кальция хлор
и
да

б)

300 мл 5

%
раствора глюкозы и 200 мл 1

%
раствора
кальция хлор
и
да

в)

20 мл 40

%
раствора глюкозы и 10 мл 10

%
раствора
кальция хлор
и
да

г)

40 мл 40

%
раствора глюкозы и 10 мл 10

%
раствора
кальция хлорида

48.

Оцен
ка состояния плода в родах проводится на основании:

а)

частоты с
ердечных сокращений плода

б)

характера околоплодных вод

в)

кардиомониторного наблюдения

г)

функциональных проб и данных УЗИ

д)

всего перечисленного

49.

Тактика ведения третьего периода родов н
е зависит от:

а)

длительности родов

б)

размеров новорожденного

в)

отягощенности акушерского анамнеза

г)

состояния новорожденного

д)

длительности безводного периода

50.

Признаки отделения плаценты не включают признак:

а)

Шредера


б)

Альфельда


в) Чукалова



Кюстнера

г) Гегара

51.

Признак Шредера проявляется отклонением ма
тки:

а)

вправо и ниже пупка

б)

вправо и выше пупка

в)

влево и ниже пупка

г)

влево и выше пупка

52.

Признак Альфельда проявляется:

а)

удлинением наружного отрезка пуповины

б)

втягиванием пупо
вины во влагалище на вдохе

в)

уплощением матки и отклонением ее дн
а вправо

г)

появлением кровянистых выделений из влагалища


12
53.

Выделение из матки

неотделившегося последа проводится

м
е-
тодом:

а)

Абуладзе

б)

Гентера

в)

Креде



Лазаревича

г)

потягивания за пу
повину

д)

ручного отделения и выделения

последа

54.

Прием Креде



Лазаревича применяется для:

а)

выделения неотделившегося последа

б)

выделения отделившегося последа

в)

отделения плаценты наружным приемом

55.

После появления признаков отделения плаценты пр
ист
у
пать к

выд
е
лению отделившегося последа необходимо:

а)

сразу по
сле появления признаков

б)

через 5 мин

в)

через 10 мин

г)

через 20 мин

д)

через 30 мин

56.

Препарат, наиболее часто применяемый в момент прорезыв
а-
ния головки
для профилактики кровотечения в
родах:

а)

окситоцин



б)

метилэргометрин



в) хинин

г) эрготал

д) простенон

57.

Перинеотомия не проводится с целью профилактики:

а)

развития гипоксии плода в периоде изгнания

б)

последового и раннего послеродового кровотечения

в)

разрыва мышц промежности

г
)

развития ректоцеле и цистоцеле

58.

При перинеотомии не рассекаются следующие мышцы тазов
о-
го
д
на:

а)

мышцы наружного слоя

б)

мочеполовая диафрагма

в)

мышца, поднимающая задний проход

г)

мышца, сжимающая заднепроходное отверстие

59.

Признаком зрелости ново
рожденного не является:

а)

величина отношения массы тела к длине тела

б)

расположение пупочного кольца

в)

состояние наружных половых органов

г)

количество сыровидной смазки

д)

цианоз кожных покровов


13

60.

Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар не вкл
ю-
чает:

а)

частоту сердцебиения

б)

частоту дыхания

в)

состояние зрачков

г)

мышечный тонус

д)

цвет кожных покровов

61.

Меконий присутствует у новорожденного в первые:

а)

1

2 дня



в) 4

5 дней

б)

2

3 дня



г) 6

7 дней

62.

Частота сердцебиения у новорожд
енного:

а)

80

100 уд/мин



б)

100

120 уд/мин


в) 120

160 уд/мин

г) 160

180 уд/мин

63.

Величина гемоглобина у новорожденного:

а)

80

100 г/л


г) 140

160 г/л

б)

100

120 г/л


д) 160

180 г/л

в)

120

140 г/л

64.

Профилактика офтальмобленореи проводится:

а)

2

%
раствором нитрата серебра

б)

3

%
раствором нитрата серебра

в)

20

%
раствором альбуцид
-
натри
я

г)

30

%
раствором альбуцид
-
натрия

д)

раствором фурацилина

65.

Группу риска по патологическому течению родов соста
в
ляют

бер
е
менные:

а)

с отягощенным соматически
м и акушерско
-
гинекологическим ана
м
незом

б)

при наличии крупного плода, многоводия и многоплодия

в)

с осложненным течением беременности

г)

при наличии рубца на матке

д)

со всеми перечисленными осложнениями

Нормальный послеродовой период

ВЫБЕРИТЕ

ПРАВИЛЬНЫЙ
ОТВЕТ

66.

Продолжительность раннего послеродового периода:

а)

1 ч


г) 12 ч

б)

2 ч


д) 24 ч

в)

4 ч


14
67.

Продолжительность послеродового периода определяется:

а)

появлением первой менструации

б)

инволюцией шейки матки

в)

прекращением выделений из мат
ки

г)

длительностью лактации

д)

инволюцией матки

68.

Высота стояния дна матки после рождения плода:

а)

на
уровне пупка

б)

на 2 пальца выше пупка

в)

на 2 пальца ниже пупка

г)

на середине расстояния между лоном и пупком

69.

Высота стояния дна матки после ро
ждения последа:

а)

на уровне пупка

б)

на 2 пальца выше пупка

в)

на середине расстояния между пупком и лон
ом

г)

на 2 пальца ниже пупка

д)

на уровне лона

70.

Высота стояния дна матки в 1
-
е сутки после родов:

а)

на уровне пупка

б)

на 2 пальца выше пупка

в)

на
2 пальца ниже пупка

г)

на середине расстояния между пупком и лоном

71.

Высота стояния дна матки на 5
-
е с
утки после родов:

а)

на середине расстояния между пупком и лоном

б)

на 2 пальца ниже пупка

в)

на 3 пальца выше лона

г)

на уровне верхнего края лона

72.

На внутренней поверхности матки после родов не прои
с
ходит:

а)

отторжения децидуальной ткани

б)

эпителизации плацентарной площадки

в)

регенерации эндометрия

г)

пролиферации эндометрия

д)

секреторной трансформации эндометрия

73.

Характер лохий на 5
-
е сутки
после родов (перед выпи
с
кой):

а)

кровянистые



г) слизистые

б)

серозно
-
кровянистые


д) гнойные

в)

кровянисто
-
серозные

74.

Состоя
н
ие цервикального канала в 1
-
е сутки после родов:

а)

проходим для кисти руки

б)

проходим для 2

3 пальцев

в)

сформирован, наружны
й зев закрыт

г)

сформирован, внутренний зев закрыт


15

75.

Цервикальный канал на 10
-
е сутки после родов:

а)

проходим для одного пальца

б)

проходим для 2 пальцев

в)

закрыт

г)

проходим до области внутреннего зева

76.

Инволюция матки после родов замедляется при:

а)

родах крупным плодом

б)

длительных родах

в)

анемии

г)

послеродовом эндометрите

д)

всех перечисленных осложнениях

77.

Лактация начинается под действием:

а)

плацентарного лактогена

б)

прогестерона

в)

эстрогенов

г)

пролактина

д)

лютеинизирующего гормона

78
.

Начало лактации считается нормальным:

а)

сразу после родов

б)

на 1

2
-
е сутки после родов

в)

на 3
-
и сутки по
сле родов

г)

на 4

5
-
е сутки после родов

79.

Для лактостаза характерно:

а)

умеренное нагрубание молочных желез

б)

повышение температуры тела с озноб
ом

в)

свободное отделение молока

г)

значительное
равномерное нагрубание
молочных

желез

80.

Полное восстановление структуры эндометрия после родов

происходит
через:

а)

10

15 дней

б)

2

3 нед

в)

4

5 нед

г)

6

8 нед

д)

9

10 нед


16
ОТВЕТЫ НА ТЕСТОВЫЕ З
АДАНИЯ


1: г

28: д

55: а

2: д

29: д

56:

б

3: д

30: д

57:

б

4: д

31: д

58: г

5: в

32:

б

59: д

6: в

33: в

60: в

7: б

34: а

61
:
а

8: г

35: в

62: в

9: б

36: а

63: д

10: е

37:

б

64: г

11
:

д

38: е

65: д

12:

б

39: д

66:

б

13: д

40: а

67: д

14:
б

41: в

68: а

15:

б


42: д

69: г

16: в

43: д

70: а

17: д

44: д

71: а

18:

б

45: в

72: д

19: в

46: д

73:

б

20:

б

47: в

74:

б

21:

в

48: д

75: в

22:

б

49: г

76: д

23: д

50: г

77: г

24: д

51:

б

78: в

25: а

52: а

79: г

26: в

53: д

80: г

27:

б

54:

б



17

Итоговые тестовые
задания

по

физиологиче
ско
му

акушерств
у

ВЫБЕРИТЕ

ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

1.

Признак Пискачека при влагалищном исследовании выя
в
ляет:

а)

уплотнение и сокращение матки

б)

гребневидный выступ на передней поверхности матки

в)

размягчение перешейка

г)

значительное уве
личение одного из углов матки

2.

К сомнительным признакам беременности не относится:

а)

тошнота и рвота

б)

вкусовые прихоти

в)

потеря аппетита

г)

задержка менструации

3.

Верхний край лона, безымянные линии, верхушка мыса огран
и-
чив
а
ют плоскость малого таза:

а)

входа




б)

широкой части



в) узкой части

г) выхода

4.

Нижний

край

лонного сочленения, седалищные ости, крест
-
цово
-
копчиковое сочленение ограничивают плоскость малого
таза:

а)

входа



в) узкой части

б)

широкой части


г) выхода

5.

При переднем виде зат
ылочного предлежания рождение голо
в-
ки происходит:

а)

малым косым размером 9,5 см

б)

малым косым размером 10,5 см

в)

средним косым размером 10,5 см

г)

вертикальным размером 9,5 см

6.

При заднем виде затылочного предлежания второй позиции

стреловидный шов ра
сположен в:

а)

левом косом размере

б)

правом косом размере

в)

среднем косом размере

7.

Высота стояния дна матки на уровне пупка определяется:

а)

после рождения плода

б)

после отделения плаценты

в)

после рождения последа

г)

на 2
-
е сутки после родов


18
8.

Малый
родничок является проводной точкой при:

а)

переднем виде затылочного предлежания

б)

заднем виде затылочного предлежания

в)

лобном предлежании

г)

переднетеменном предлежании

9.

Желтое тело беременности:

а)

развивается из фолликула

б)

секретирует прогестеро
н

в)

активно ф
ункционирует на протяжении
всей

беременности

10.

В плаценте не синтезируется:

а)

ХГТ






б)

СМТ






в) пролактин

г) прогестерон и эстрогены

11.

Метод обследования,

представляющий

минимальный

риск

для
пл
о
да:

а)

фетоскопия




б)

биопсия ворси
н хориона



в) кордоцентез

г) амниоцентез

12.

Синтез хорионического гонадотропина происходит в:

а) надпочечниках





б) гипофизе




в) яичниках

г) плаценте

д) матке

13.

Физиологическая беременность продолжается:

а)

240 дней


в) 320 дней

б)

280 дней


г) 30
0 дней

14.

Продолжительность быстрых родов у первородящих:


а) 2

4 ч


в) 6

8 ч

б)

4

6

ч


г) 8

10 ч

15.

Физиологические изменения гемодинамики во время бер
е-
менности характеризуются:

а)

снижением объема циркулирующей крови

б)

повышением объема циркулирующей
крови

в)

повышением периферического сопротивления сосудов

16.

Маточные артерии отходят от:

а)

внутренних подвздошных артерий

б)

общей подвздошной артерии

в)

наружной подвздошной артерии

г)

аорты


19

17.

Биофизический профиль плода не включает оценку:

а)

характ
ера дыхательных движений плода

б)

количества околоплодных вод

в)

мышечного тонуса плода

г)

сократительного стрессового теста

д)

двигательной активности плода

18.

Обследование беременной или роженицы начинается с:

а) пальпации живота

б)

аускультации живота

в)

измерения таза

г)

обследования по системам и органам

19.

У ж
енщины
с
правильн
ым

телосложением
ромб Михаэлиса
имеет

форму:

а)

геометрически правильного ромба

б)

треугольника

в)

неправильного четырехугольника

г)

четырехугольника, вытянутого вертикально

20
.

Членорасположение плода



это:

а)

отношение конечностей плода к туловищу

б)

отношение головки к туловищу

в)

взаимоотношение различных частей плода

г)

взаимоотношение ножек и ягодиц плода

21. Во втором периоде родов сердцебиение плода контролир
у
ется:

а)

п
осле каждой потуги

б)

через каждые 15 мин

в)

через каждые 10 мин

г)

через каждые 5 мин

22.

Окружность живота беременной измеряется:

а)

на уровне пупка

б)

на уровне мечевидного отростка

в)

на 2 пальца ниже пупка

г)

на 3 пальца выше пупка

23.

В конце срока б
еременности у первородящей
женщины
шейка
матки в

но
р
ме:

а)

укорочена


в) сглажена полностью

б)

частично сглажена


г) сохранена

24.

Влагалищное исследование в родах проводится при:

а)

поступлении роженицы в стационар

б)

назначении родостимуляции

в)

появлени
и кровянистых выделений

г)

излитии вод

д)

всех указанных ситуациях


20
25.

Для оценки состояния плода в родах применяют:

а)

аускультацию

б)

кардиотокографию


в) УЗИ

г)

гормональное исследование

д)

все перечисленные методы

26.

УЗИ в
акушерстве позволяет определ
ить:

а)

расположение плаценты и ее патологию

б)

размеры плода

в)

неразвивающуюся беременность

г)

пороки развития плода

д)

все перечисленное в п.
«
а
»


«г»

27.

Срок беременности и дата родов не могут быть определ
е
ны

по:

а)

дате последней менструации

б)

дате
первого шевеления плода

в)

данным ранней явки в женскую консультацию

г)

данным УЗИ

д)

размерам плода

28.

Тактика ведения третьего периода родов зависит от:

а)

степени кровопотери

б)

длительности родов

в)

наличия признаков отделения плаценты

г)

состояния н
оворожденного

д)

длительности безводного периода

29.

Признаком развившейся родовой деятельности является:

а)

излитие вод

б)

увеличивающаяся частота схваток

в)

укорочение и сглаживание шейки матки

г)

нарастающ
ая
бол
ь
в поясничной области

д)

прижатие головки
к входу в таз

30.

К достоверным признакам беременности относится:

а)

шевеление плода

б)

увеличение размеров матки

в)

цианоз влагалища

г)

пальпация частей плода

д)

повышение ректальной температуры

31.

Наибольший объем циркулирующей крови при беременности

н
а
блюдается в:

а)

середине третьего триместра

б)

конце второго триместра

в)

период родов

г)

середине первого триместра

д)

начале второго триместра


21

32.

Пороки развития плода в ранние сроки беременности м
о
жет

вызвать:

а)

краснуха



б)

туберкулез



в)

ветряная
оспа

г) хронический гепатит

д) хронический аднексит

33.

Эффективность родовой деятельности объективно оценивае
т-
ся по:

а)

частоте и продолжительности схваток

б)

длительности родов

в)

динамике раскрытия шейки матки

г)

состоянию плода

д)

времени излития окол
оплодных вод

34.

Предполагаемый срок родов, если последняя менструация

б
ы-
ла 3 марта:

а)

30 декабря

г) 10 января

б)

10 декабря

д) 1 декабря


в) 10 ноября

35.

Вероятный признак беременности:

а)

изменение вкуса и обоняния

б)

пальпация частей плода

в)

выслушив
ание сердцебиения плода

г)

признак Пискачека

д)

тошнота и рвота по утрам

36.

Достоверным признаком беременности является:

а)

задержка менструации

б)

увеличение размеров живота

в)

тошнота и рвота

г)

наличие плода в матке

д)

появление молозива

37.

Ранняя диа
гностика беременности основана на:

а)

изменении базальной температуры

б)

определении уровня ХГ в моче

в)

данных УЗИ

г)

результатах влагалищного исследования

д)

диагностических тестах и всех перечисленных данных

38.

Для прелиминарного периода характерно:

а)

сглаживание и раскрытие шейки матки

б)

регулярная родовая деятельность

в)

нерегулярная родовая деятельность

г)

излитие околоплодных вод

д)

внедрение плодного пузыря в

шейку

матки


22
39.

При развивающейся беременности не происходит:

а)

увеличения размеров мат
ки

б)

размягчения ее

в)

изменения реакции на пальпацию

г)

уплотнения матки

д)

изменения формы матки

40.

Наружное акушерское исследование во второй половине б
е-
ременн
о
сти не предполагает:

а)

определения положения позиции и размеров плода

б)

анатомической оце
нки таза

в)

определения срока беременности

г)

функциональной оценки таза

д)

оценки частоты и ритма сердцебиения плода

41.

В задачу влагалищного исследования не входит:

а)

определение целости плодного пузыря

б)

оценка состояния плода

в)

определение степени
раскрытия шейки матки

г)

определение характера вставления головки плода

д)

оценка размеров таза

42.

Показателем начала второго периода родов является:

а)

нахождение головки на тазовом дне

б)

потуги

в)

внутренний поворот головки

г)

полное раскрытие шейки ма
тки

д)

врезывание головки

УСТАНОВИТЕ
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ
ДЕЙСТВИЙ

43.

Обследование беременной:

1)
определение предлежащей части плода

2)
определение положения, позиции и вида плода

3)
измерение окружн
ости живота, высоты стояния
дна

матки

4)
выслушивание сер
дцебиения плода

5)
определение уровня стояния предлежащей части плода

44.

При влагалищном исследовании в первом периоде родов:

1)
определяют степень раскрытия маточного зева

2)
измеряют диагональную конъюгату

3)
устанавливают предлежащую часть

4)
оценивают
состояние влагалища

5)
определяют целость плодного пузыря

6)
устанавливают расположение стреловидного шва

и

родничков


23

45.

Диагностика беременности:

1)
УЗИ

2)
общий осмотр

3)
анамнез

4)
специальное наружное и внутреннее исследование

5)
жалобы

6)
лабораторн
ые исследования

46.

Влагалищное исследование беременной:

1)
определение состояния костей таза

2)
определение характера предлежащей части

3)
состояние шейки матки и цервикального канала

4)
состояние плодного пузыря

5)
состояние влагалища

47.

Биомеханизм род
ов при переднем виде затылочного предл
е-
жания:

1)
внутренний поворот головки

2)
вставление головки и ее сгибание

3)
внутренний поворот плечиков, наружный поворот головки

4)
разгибание головки

48.

Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлеж
а-
ния
пло
да
:

1)

внутренний поворот плечиков, наружный поворот головки

2)

внутренний поворот головки

3)

вставление головки и ее сгибание

4)

дополнительное сгибание головки

5)

разгибание головки

49.

Последовательность

осмотра

родильницы

в

послеродовом

о
т-
делении:

1)
х
арактер лохий

2)
оценка общего состояния

3)
выяснение жалоб

4)
осмотр и пальпация молочных желез

5)
пальпация живот
а с определением высоты
стояния

дна

матки

50.

Ведение последового периода:

1)
оценить общее состояние и объем кровопотери

2)
осмотреть послед

3)
выпустить мочу

4)
определить признаки отделения последа

5)
положить лед и груз на живот

6)
выделить послед


24
ОТВЕТЫ

НА
ИТОГОВЫ
Е
ТЕСТОВЫ
Е
ЗАДАНИЯ
ПО

ФИЗИОЛОГИЧЕСКОМУ

АКУШЕРСТВУ

1: г


26: д

2: г


27: д

3: а


28: в

4: в


29: в

5: а


30: г

6: б


31: а

7: а


32: а

8: а


33: в

9: б


34:
б

10: в


35: г

11: г


36: г

12: г


37: д

13:
б


38: в

14:
б


39: г

15:
б


40: г

16: а


41:
б

17: г


42: г

18: г


43:

3,

2,

1,

5,

4

19: а


44: 4, 1, 5, 3, 6, 2

20: а


45:

5,

3,

2,

4, 1,

6

21:

а


46: 5, 3, 4, 2
, 1

22: а


47:

2,

1,

4,

3

23: а


48: 3, 2, 4, 5, 1

24: д


49:

3,

2,

4,

5,

1

25: д


50: 3, 4, 6, 2, 5, 1


25

Раздел
2.
ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ АКУШЕ
РСТВ
О


Тазовое предлежание плода

ВЫБЕРИТЕ

ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

1.

Частота тазовых предлежаний при срочных родах:

а)

0,5

1

%




б)

2

3,5

%




в) 4

5

%

г) более 5

%

2.

Ножки плода, согнутые в тазобедренных суставах и раз
о
гнутые

в к
о
ленных, соответствуют тазовому предлежанию:

а)

неполному ножному

б)

полному коленному

в)

смешанному ягодично
-
ножному

г)

чисто ягодичному

3.

Вариа
нт тазового предлежания плода, если предлежат яг
о
дицы

и стопы плода, а ножки согнуты в тазобедренных и коленных
суставах:

а)

неполное ножное

б)

полное коленное

в)

смешанное ягодично
-
ножное


г) чисто ягодичное

4.

Вариант тазового предлежания плода, если обе
ножки согнуты

в к
о
ленных и разогнуты в тазобедренных суставах:

а)

неполное ножное

б)

полное коленное

в)

смешанное ягодично
-
ножное


г) чисто ягодичное

5.

Для диагностики тазового предлежания информативны нару
ж-
ные приемы Леопольда



Левицкого:

а)

первый и в
торой

б)

первый и третий

в) второй и третий


г) второй и четвертый


26
6.

Вариант тазового предлежания диагностируют:

а)

во втором триместре беременности

б)

в третьем триместре беременности

в)

при доношенной беременности

г)

при влагалищном исследовании в родах

7.

Для тазового предлежания плода при наружном акушерском

иссл
е
довании не характерно:

а)

высокое расположение дна матки

б)

баллотирующая часть в дне матки

в)

выслушиваемое выше пупка сердцебиение плода

г)

плотная предлежащая часть, прижатая к входу в таз

8.

Для полного ножного предлежания плода характерно предл
е-
жание:

а)

обеих ножек

б)

одной ножки

в)

ягодиц вместе с ножками

г)

коленок

9.

Шестой момент биомеханизма родов при тазовом предл
е
жании

пл
о
да:

а)

внутренний поворот ягодиц

б)

внутренний поворот плечи
ков

в)

внутренний поворот головки

г)

сгибание в поясничном отделе позвоночника

д)

сгибание в шейно
-
грудном отделе позвоночника


е) сгибание головки

10.

Проводная точка в биомеханизме родов при чисто ягоди
ч
ном

пре
д
лежании плода:

а)

задняя ягодица


в) копчик

б)

передняя ягодица

г) крестец

11.

Третья точка фиксации в биомеханизме родов при тазовом

предл
е
жании плода:

а)

подзатылочная ямка и крестцово
-
копчиковое сочленение

б)

подзатылочная ямка и лонная дуга

в)

акромиальный отросток передней лопатки и лонная дуг
а

г)

область подвздошной ямки и лонная дуга

д)

верхняя треть плеча и лонная дуга

12.

Наиболее частое осложнение беременности при тазовом пре
д-
леж
а
нии плода:

а)

гестоз

б)

предлежание плаценты

в)

многоводие

г)

преждевременное отхождение околоплодных вод

д)

пр
еждевременные роды


27

13.

Наиболее частое осложнение в первом периоде родов при

т
а-
зовом предлежании плода:

а)

раннее отхождение вод

б)

слабость родовой деятельности

в)

выпадение петель пуповины

г)

преждевременная

отслойка

нормально

расположенной

плаценты

д)

р
азрыв шейки матки

14.

Наиболее грозное осложнение в периоде изгнания при таз
о-
вом пре
д
лежании плода:

а)

вторичная слабость родовой деятельности

б)

спазм внутреннего зева

в)

запрокидывание ручек и разгибание головки

г)

внутриутробная гипоксия плода

д)

разрыв
промежности

15.

К оказанию ручного пособия по Цовьянову при чисто ягоди
ч-
ном предлежании приступают с момента:

а)

врезывания ягодиц

б)

рождения плода до пупка

в)

рождения плода до нижнего угла лопаток

г)

прорезывания ягодиц

д)

рождения плечевого пояса

16.

Классическое ручное пособие при тазовых предлежаниях в
ы-
полн
я
ется:

а)

по показаниям со стороны матери

б)

при прорезывании ягодиц

в)

для освобождения ручек и головки плода

г)

при неэффективных потугах после рождения плода до
пупочного кольца

17.

Прорезывание
головки при тазовом предлежании происходит

сл
е
дующим размером:

а)

малым косым



б)

большим косым


в)

средним косым

г) прямым

д) вертикальным

18.

Пособие по Цовьянову не предупреждает:

а)

спазма внутреннего зева шейки матки

б)

выпадения ножек плода

в)

запр
окидывания ручек плода

г)

разгибания головки

д)

выпадения петель пуповины


28
Неправильные положения плода

ВЫБЕРИТЕ

ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

19.

Диагностика поперечного положения плода
проводится
на
о
с-
нован
ии
:

а)

данных осмотра формы живота

б)

несоответстви
я
высоты ст
ояния дна матки сроку

беременности

в)

результат
а
наружных приемов Леопольда



Левицкого

г)

данных влагалищного исследования и УЗИ

д)

всех перечисленных данных

20.

Наиболее частое осложнение беременности при поперечном

пол
о
жении плода:

а)

преждевременные ро
ды

б)

внутриутробная гипоксия плода

в)

преждевременное отхождение вод

г)

многоводие или маловодие

д)

преждевременная отслойка нормально
расположенной

плаценты

21.

При поперечном положении плода и доношенной беременн
о-
сти п
о
казано:

а)

ведение родов через ест
ественные родовые пути

б)

плановое кесарево сечение

в)

кесарево сечение с началом родовой деятельности

г)

кесарево сечение после отхождения околоплодных вод

д)

роды через естественные родовые пути с последующим
извлечением плода за тазовый конец

22.

Наибол
ее частое осложнение в первом периоде родов при

п
о-
пере
ч
ном положении плода:

а)

преждевременное отхождение вод

б)

выпадение петель пуповины

в)

бурная родовая деятельность

г)

слабость родовой деятельности

д)

угрожающий разрыв матки

23.

Обязательным условием
для развития запущенного попере
ч-
ного п
о
ложения плода является:

а)

отхождение околоплодных вод

б)

слабость родовой деятельности

в)

бурная родовая деятельность

г)

крупный плод

д)

недоношенный плод


29

24.

Признаки запущенного поперечного положения

плода

не

включ
ают:

а)

подвижность плода

б)

перерастяжение нижнего сегмента

в)

отсутствие плодного пузыря

г)

выпадение ручки плода

д)

симптомы внутриутробной гипоксии плода

25.

Госпитализация при поперечном положении плода показ
а
на

при сроке беременности:

а) 28

30 нед

г)
36

37 нед

б)

31

32

нед

д) 39

40 нед

в) 33

35 нед

26.

Условия для классического поворота плода на ножку с посл
е-
дующим извлечением плода не включают:

а)

раскрытие маточного зева на 8 см

б)

полное раскрытие маточного зева

в)

живой плод

г)

соответствие размер
ов плода емкости таза

д)

отсутствие плодного пузыря

27.

При запущенном поперечном положении и мертвом плоде

п
о-
казано:

а)

кесарево сечение

б)

классический поворот плода на ножку

в)

извлечение плода за тазовый конец

г)

плодоразрушающая операция

Многоплодная
беременность

ВЫБЕРИТЕ

ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

28.

Подозрение на многоплодную беременность на ранних сроках

осн
о
вано на:

а)

соответствии увеличения размеров матки сроку
задержки

менстру
а
ции

б)

несоответствии увеличения размеров матки сроку
задерж
ки

менс
т
руации

в)

данных семейного анамнеза

г)

более выраженных признаках Пискачека, Снегирева

29.

Диагностические критерии многоплодной беременности не

включ
а
ют:

а) ощущение движения плода в разных местах

б)

определение наружными приемами трех и более
крупных

частей плода


30
в)

отчетливое сердцебиение плода в разных местах матки

г)

высокое стояние дна матки, не соответствующее сроку
беременности

д)

большие размеры головки при значительных размерах

матки

30.

Перегородка, разделяющая каждый плод при однояйц
о
вой

двойне, содержит:

а) один амнион и один хорион

б) два амниона

в)

два хориона

г)

два амниона и два хориона

31.

Перегородка, разделяющая

каждый

плод при двуяйц
о
вой

дво
й
не, содержит:

а) один амнион и один хорион

б) два амниона

в)

два хориона

г)

два амниона и два хориона

32.

Для многоплодной беременности характерны:

а)

большие размеры матки и большая предлежащая головка

б)

большие размеры матки и маленькая предлежащая головка

в)

большие размеры матки и предлежащая головка
нормальных разм
е
ров

г)

небольшие размеры матки и небол
ьшие размеры головки

33.

Наиболее частое осложнение беременности при многопл
о
дии:

а)

задержка развития плодов

б) преждевременная

отслойка

нормально

расположенной

плаценты

в)

перенашивание беременности

г)

преждевременное излитие околоплодных вод

34.

Наиболе
е частое осложнение в родах при многоплодии:

а)

слабость родовой деятельности

б)

запоздалое отхождение околоплодных вод

в)

преждевременная

отслойка

нормально

расположенной

плаценты

г)

разрыв матки

35.

Наиболее грозное осложнение во втором периоде родов при

мног
о
плодии:

а)

слабость родовой деятельности

б)

внутриутробная гипоксия плода

в)

преждевременная

отслойка

нормально

расположенной

плаценты

г)

коллизия близнецов


31

36.

После рождения первого плода при продольном полож
е
нии

второго показано:

а)

выжидательная
тактика самостоятельного рождения плода

б)

внутривенное введение окситоцина

в)

кесарево сечение

г)

амниотомия

37.

Во втором периоде родов при тазовом предлежании втор
о
го

плода врач должен:

а)

вскрыть плодный пузырь и предоставить роды
естественному теч
е
нию

б)

вскрыть плодный пузырь и извлечь плод за тазовый конец

в)

вскрыть плодный пузырь и оказать пособие по Цовьянову

г)

выполнить операцию кесарева сечения

38.

Во втором периоде родов при поперечном положении вт
о
рого

плода врач должен:

а)

вскрыть плодный пу
зырь и предоставить роды
естественному теч
е
нию

б)

вскрыть плодный пу
зырь и произвести поворот
плода

на

ножку

в)

вскрыть плодный пузырь и сделать кесарево сечение

г)

выполнить
плодоразрушающую операцию

Разгибательные предлежания плода

ВЫБЕРИТЕ

ПРАВИЛЬНЫЙ ОТ
ВЕТ

39.

При переднеголовном предлежании плода проводной то
ч
кой

является:

а)

малый родничок

в) лоб

б)

большой родничок

г) подбородок

40.

При лобном предлежании проводной точкой служит:

а)

малый родничок


б)

большой родничок



в) лоб

г) подбородок

41.

При ли
цевом предлежании проводной точкой является:

а)

малый родничок

в) лоб

б)

большой родничок

г) подбородок

42.

Область надпереносья и затылочный бугор являются то
ч
ками

фикс
а
ции для предлежания:

а)

переднего вида затылочного

б)

переднетеменного

в) лобного

г) л
ицевого


32
43.

Область подъязычной кости является точкой фиксации при

предл
е
жании:

а)

заднем виде затылочного

б)

переднетеменном

в) лобном

г) лицевом

44.

Верхняя челюсть и затылочный бугор являются точками фи
к-
сации при предлежании:

а)

заднем виде затылочного

б)

переднетеменном

в) лобном

г) лицевом

45.

Головка прорезывается средним косым размером при предл
е-
жании:

а)

переднем виде затылочного

б)

заднем виде затылочного

в)

переднетеменном

г)

лобном

д)

лицевом

46.

Головка прорезывается прямым размером при предлеж
а
нии:

а)

заднем виде затылочного

б)

лобном

в)

лицевом

г)

переднетеменном

47.

Вертикальным размером головка прорезывается при предл
е-
жании:

а)

переднем виде затылочного


б)

переднетеменном



в) лобном

г) лицевом

48.

Головка прорезывается большим косым размеро
м при пре
д-
лежании:

а)

заднем виде затылочного

б)

переднетеменном

в) лобном

г) лицевом

49.

В первом периоде родов при разгибательных предлежан
и
ях

не
встречается:

а)

преждевременное излитие околоплодных вод

б)

слабость родовой деятельности

в)

внутриутробная
гипоксия плода

г)

преждевременная

отслойка

нормально

расположенной

плаценты


33

50.

Осложнения во втором периоде родов при разгибательных

предл
е
жаниях не включают:

а)

разрыва шейки матки

б)

слабости родовой деятельности

в)

родовой травмы плода

г)

внутриутробно
й гипоксии плода

51.

Степень разгибательного предлежания головки может быть

устано
в
лена:

а)

во время беременности

б)

на УЗИ

в)

в прелиминарном периоде

г)

в периоде раскрытия

52.

Основной способ родоразрешения при переднеголовном пре
д-
леж
а
нии
плода
:

а)

через
естественные родовые пути

б)

операция кесарева сечения в плановом порядке

в)

операция кесарева сечения в родах

г)

классический поворот плода на ножку

53.

Основной способ родоразрешения при лобном предлежании

пл
о
да:

а)

через естественные родовые пути

б)

оп
ерация кесарева сечения в плановом порядке

в)

операция кесарева сечения в родах

г)

классический поворот плода на ножку

54.

Основной метод родоразрешения при лицевом предлеж
а
нии:

а)

через естественные родовые пути

б)

операция кесарева сечения в плановом пор
ядке

в)

операция кесарева сечения в родах

55.

Последний момент биомеханизма родов при переднет
е
менном

предлежании головки:

а)

разгибание головки

б)

сгибание головки

в)

внутренний поворот головки

г)

дополнительное разгибание головки

56.

Первый момент биомех
анизма родов при лобном предлеж
а-
нии пл
о
да:

а)

разгибание головки

б)

внутренний поворот головки


в) сгибание головки

г) дополнительное разгибание головки

57.

Последний момент биомеханизма родов при лицевом предл
е-
жании плода:

а) разгибание головки


34
б) сгибан
ие головки

в)

внутренний поворот головки

г)

наружный поворот головки, внутренний поворот плечиков

58.

Родовая опухоль при переднетеменном предлежании пл
о
да

расположена:

а) в области малого родничка

б)

в области большого родничка

в)

на лбу

г)

на лице

д)

на
подбородке

59.

Родовая опухоль при лобном предлежании расположена:

а)

в области малого родничка




б)

в области большого родничка



в) на лбу

г) на лице

60.

При заднем виде затылочного предлежания родовая оп
у
холь

расп
о
ложена:

а)

в области малого родничка

б
)

в области большого родничка

в)

на лбу

г)

на середине р
асстояния между большим
и

малым

родничком

Узкий таз

ВЫБЕРИТЕ

ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

61.

Наиболее часто встречающаяся форма анатомически узк
о
го

таза:

а)

простой плоский

б)

поперечносуженный

в)

общеравномерн
осуженный

г)

плоскорахитический

62.

Наиболее важный признак плоскорахитического таза:

а)

мыс крестца вдается в полость таза

б)

крылья подвздошных костей развернуты

в)

крестец укорочен и утончен

г)

крестец уплощен и уширен

63.

Наиболее важный признак попере
чносуженного таза:

а)

крутое стояние крыльев подвздошных костей

б)

узкая лонная дуга

в)

уменьшение поперечных размеров таза

г)

уменьшение горизонтальной диагонали ромба Михаэлиса


35

64.

Осложнения в первом

периоде родов при узком тазе включ
а
ют:

а)

слабость ро
довой деятельности

б)

раннее излитие околоплодных вод

в)

выпадение пуповины

г)

внутриутробную гипоксию плода

д)

все перечисленные
осложнения

65.

Осложнения во втором периоде родов при узком тазе вкл
ю-
чают:

а)

вторичную слабость родовой деятельности

б)

разры
в промежности

в)

внутричерепную родовую травму

г)

клинически узкий таз

д)

все перечисленные
осложнения

66.

Особенностью биомеханизма родов при поперечносуже
н
ном

тазе является:

а)

сильное сгибание головки, наличие всех моментов пр
а-
вильного би
о
механизма

б)

с
ильное сгибание головки, высокое прямое стояние стрел
о-
видного шва, отсутствие внутреннего поворота головки

в)

разгибание головки, стреловидный шов в поперечном ра
з-
мере

таза,

асинклитическое

вставление,
«
штурмовые
»

роды

г)

разгибание головки, стреловидный ш
ов в поперечном ра
з-
мере таза,
«
низкое поперечное стояние головки
»

д)

сгибание головки, наличие всех моментов правильного

биомехани
з
ма

67.

Особенностью биомеханизма родов при простом плоском тазе

является:

а)

сильное сгибание головки, наличие всех моментов
пр
а-
вильного би
о
механизма

б)

сильное сгибание головки, высокое прямое стояние стрел
о-
видного шва, отсутствие внутреннего поворота головки

в)

разгибание головки, стреловидный шов в поперечном ра
з-
мере

таза,

асинклитическое

вставление,

«
штурмовые
»

роды

г)

разги
бание головки, стреловидный шов в поперечном ра
з-
мере таза,
«
низкое поперечное стояние головки
»

68.

Наиболее часто встречающееся осложнение беременности при

у
з
ком тазе:

а)

многоводие

б)

поперечное положение плода

в)

преждевременное излитие околоплодных вод

г)

гестоз

69.

Развитие клинически узкого таза может привести к:

а)

разрыву матки


36
б)

образованию урогенитальных свищей

в)

разрыву лонного сочленения

г)

гибели плода

д)

всем
перечисленным
осложнениям

70.

К п
ризнак
ам
клинически узкого таза
относятся
:

а)

потуг
и при прижатой головке плода

б)

положительный симптом Вастена

в)

отсутствие продвижения головки плода при полном
раскрытии маточного зева и хорошей родовой
деятельности

г)

отек наружных гениталий

д)

все перечисленные признаки

71.

Размеры таза 26

26

31

17

1
0

9 см соответствуют следующей

его анатомической форме:

а)

нормальный таз

б)

плоскорахитический таз

в)

простой плоский таз

г)

общеравномерносуженный таз

д)

поперечносуженный таз

72.

Размеры таза 24

26

28

18

11

9 см соответствуют следу
ю
щей

его ан
а
томической
форме:

а)

плоскорахитический таз

б)

общеравномерносуженный таз

в)

простой плоский таз

г)

поперечносуженный таз

73.

Размеры таза 23

26

29

20

13

11 см соответствуют следу
ю-
щей его анатомической форме:

а)

плоскорахитический таз

б)

простой плоский таз

в)

общер
авномерносуженный таз

г)

поперечносуженный таз

74.

Уменьшение всех прямых размеров плоскостей таза характе
р-
но для таза:

а)

простого плоского

б)

плоскорахитического

в)

общеравномерносуженного

г)

поперечносуженного

75.

При несоответствии размеров таза матери
и головки живого

пл
о
да показано:

а)

применение утеротоников

б)

наложение акушерских щипцов

в)

операция кесарева сечения

г)

плодоразрушающая операция


37

Аномалии родовой деятельности

ВЫБЕРИТЕ

ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

76.

Объективные критерии эффективности родовой дея
тел
ь
ности

не включают:

а)

характер схваток

б)

динамику раскрытия маточного зева

в)

время излития околоплодных вод

г)

продвижение плода по родовому каналу

77.

Короткие и слабые регулярные схватки характерны для:

а)

прелиминарного периода

б)

патологического
прелиминарного периода

в)

слабости родовой деятельности

г)

дискоординированной родовой деятельности

78.

Сильные и длительные с короткими интервалами схватки

х
а-
рактерны для:

а)

прелиминарного периода

б)

патологического прелиминарного периода

в)

слабости род
овой деятельности

г)

дискоординированной родовой деятельности

д)

чрезмерной родовой деятельности

79.

Для патологического прелиминарного периода характерны

схватки:

а)

нерегулярные, слабые, малоболезненные

б)

нерегулярные, слабые, безболезненные

в)

регулярн
ые, слабые, болезненные

г)

нерегулярные, слабые, болезненные в течение 1

6 ч

д)

нерегулярные, болезненные в течение более 6 ч

80.

Лечение первичной слабости родовой деятельности обяз
а-
тельно включает:

а)

предоставление медикаментозного сна
-
отдыха

б)

амниото
мию

в)

введение окситоцина

г)

создание гормонально
-
энергетического фона

д)

введение простагландинов

81.

При лечении дискоординированной родовой деятельности

наиболее эффективно:

а)

введение спазмолитиков (но
-
шпа, баралгин)

б)

предоставление медикаментозног
о сна
-
отдыха

в)

создание гормонально
-
энергетического фона

г)

применение бета
-
адреномиметиков

д)

введение лидазы в шейку матки


38
82.

При лечении чрезмерной родовой деятельности наиболее ц
е-
лесоо
б
разно применение:

а)

спазмолитиков



г) обезболивания

б)

перидура
льной анестезии

д) медикаментозного сна

в)

бета
-
адреномиметиков

83.

Группу риска по развитию аномалии родовой деятельн
о
сти

соста
в
ляют беременные с:

а)

отягощенным акушерско
-
гинекологическим анамнезом

б)

многоводием и многоплодием

в) крупным плодом

г)

порок
ами развития матки

д)

всеми перечисленными осложнениями

84.

При отсутствии усталости у роженицы с первичной слаб
о
стью
родовой
деятельности и целым плодным пузырем необход
и
мо:

а)

ввести окситоцин

б)

ввести энзапрост

в)

выполнить амниотомию

г)

выполнить амн
и
отомию с последующим
введением

утеротоников

д)

сделать операцию кесарева сечения

85.

Лечение вторичной слабости родовой деятельности в ко
н
це

периода изгнания требует:

а)

медикаментозного сна
-
отдыха

б)

создания эстрогено
-
глюкозо
-
кальциево
-
витаминного фона

в
)

введения окситоцина внутривенно капельно

г)

введения метилэргометрина

д)

всех перечисленных методов

86.

Врачебная тактика при вторичной слабости родовой деятел
ь-
ности и отсутствии симптомов гипоксии плода в периоде и
з-
гнания зав
и
сит от:

а)

размеров головки

б)

характера вставления головки

в)

положения головки в малом тазу

г)

эффективности действия окситоцина

д)

всего перечисленного в п.
«
а
»


«
г
»

87.

При вторичной слабости родовой деятельности, внутриутро
б-
ной

гипоксии

плода

и

головки

плода

на

тазовом

дне

врач
должен:

а)

выполнить кесарево сечение

б)

наложить полостные акушерские щипцы

в)

наложить выходные акушерские щипцы

г)

наложить вакуум
-
экстрактор

д)

начать лечение внутриутробной гипоксии плода


39

88.

Лечение первичной слабости родовой деятельности
вкл
ю
чает:

а)

внутривенное капельное введение утеротоников

б)

создание гормонально
-
энергетического фона

в)

применение спазмолитических препаратов

г)

медикаментозный сон и обезболивание

д)

все перечисленное в п.
«
а
»


«
г
»

89.

Лечение

дискоординированной

родо
вой

деятельности

не

включает:

а)

применения седативных препаратов

б)

применения обезболивающих средств

в)

введения утеротоников

г)

введения спазмолитиков

д)

перидуральной анестезии

90.

Противопоказанием к родостимуляции является:

а)

внутриутробная гипоксия
плода

б) преждевременная

отслойка

нормально

расположенной

плаценты

в)

неправильное положение плода

г)

наличие рубца на матке

д)

все перечисленное в п.
«
а
»


«
г
»

91.

Передозировка сокращающих матку средств приводит к:

а)

гипертонусу матки

б)

внутриутробной
гипоксии плода

в)

разрыву матки

г)

преждевременной

отслойке

нормально

расположенной

плаценты

д)

всем перечисленным осложнениям

92.

Наиболее объективный

метод диагностики вида аномалии

р
о-
довой деятельности:

а)

определение силы

и

продолжительности

схваток

б
)

влагалищное исследование

в)

моноканальная наружная гистерография

г)

многоканальная гистерография

Кровотечение во время беременности

ВЫБЕРИТЕ

ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

93.

Наиболее частой причиной кровотечения в первом трим
е
стре

бер
е
менности является:

а)

полип и р
ак шейки матки

б)

предлежание плаценты

в)

разрыв матки


40
г)

угрожающий или начавшийся самопроизвольный аборт

д) преждевременная

отслойка

нормально

расположенной
плаценты

94.

Возможные причины предлежания плаценты не включают:

а)

повышение трофобластических с
войств плодного яйца

б)

дистрофические процессы в эндометрии

в)

воспалительные процессы в эндометрии

г)

аномалии

развития

матки

и

опухолевые

процессы в

миометрии

д)

аномалии развития плода

95.

Клиническая картина полного предлежания плаценты включ
а
ет:

а)

п
овторяющиеся
кровотечения во второй
половине

беременности

б)

отсутствие болевого синдрома

в)

отсутствие гипертонуса матки

г)

развивающуюся гипохромную анемию

д)

все указанное в п.
«
а
»


«
г
»

96.

При диагностике предлежания плаценты следует учит
ы
вать:

а)

дан
ные акушерско
-
гинекологического анамнеза

б)

клинические проявления

в)

результаты наружного акушерского исследования

г)

данные УЗИ

д)

все перечисленное в п.
«
а
»


«
г
»

97.

Дифференциальная диагностика полного и неполного предл
е-
жания
плаценты при возникновени
и кровотечения
проводится

на
основан
ии
:

а)

срок
а
беременности

б)

объем
а
наружной кровопотери

в)

степени выраженности болевого синдрома

г)

степени выраженности признаков анемии

д)

состояни
я
плода

98.

Для неполного предлежания плаценты характерно:

а)

кровоте
чение в первом триместре беременности

б)

кровотечение во втором триместре беременности

в)

кровотечение с началом родовой деятельности

г)

повторяющиеся кровотечения

99.

Наиболее информативными для диагностики предлежания

плаценты во время
беременности являю
тся данные:

а)

анамнеза

б)

наружного акушерского исследования

в)

осмотра с помощью зеркал

г)

влагалищного исследования


д
)

УЗИ


41

100.

При подозрении на предлежание плаценты врач женской

консульт
а
ции не имеет права проводить:

а)

сбор анамнеза

б)

наружное акуш
ерское исследование

в)

влагалищное исследование

г)

ультразвуковое исследование

д)

осмотр шейки матки в зеркалах

101.

Основным условием для выполнения влагалищного исслед
о-
вания у беременных и рожениц при подозрении на предл
е-
жание плаценты является:

а)

осмот
р шейки матки в зеркалах

б)

соблюдение правил асептики

в)

проведение исследования под наркозом

г)

проведение исследования при развернутой операционной

д)

живой плод

102.

Наиболее частая причина кровотечения из половых путей в

пе
р
вом периоде родов:

а)

разры
в шейки матки

б)

неполное предлежание плаценты

в)

полное предлежание плаценты

г)

преждевременная

отслойка

нормально

расположенной

плаценты

103.

Кровотечение алой кровью с началом родовой де
я
тельности

хара
к
терно для:

а)

полного предлежания плаценты

б)

непол
ного предлежания плаценты

в)

преждевременной отслойки нормально
расположенной

плаценты

г)

разрыва шейки матки

д)

разрыва влагалища

104.

При неполном предлежании плаценты в первом периоде

р
о-
дов и г
о
ловном предлежании плода показано:

а)

наблюдение

б)

амниото
мия и дальнейшее наблюдение

в)

амниотомия и кесарево сечение

г)

амниотомия с
последующей родостимуляцией
при

слабых

схватках

д)

родостимуляция

105.

При неполном предлежании плаценты в первом периоде

р
о-
дов и т
а
зовом предлежании плода показано:

а)

наблюдение

б)

амниотомия и дальнейшее наблюдение

в)

амниотомия и кесарево сечение


42
г)

амниотомия с последующей родостимуляцией при слабых

схватках

д)

кесарево сечение

106.

При неполном предлежании плаценты в первом периоде

р
о-
дов, головном предлежании плода и обильном
кровот
е
чении
п
о
казано:

а)

наблюдение

б)

амниотомия и кесарево сечение

в)

амниотомия и дальнейшее наблюдение

г)

амниотомия с
последующей родостимуляцией
при

слабых

схватках

д)

кесарево сечение

107.

При обильном кровотечении и полном предлежании плаце
н-
ты оп
е
рация кесарева сечения проводится:

а)

при любом сроке беременности

б)

только при доношенно
й

беременности

в)

только при недоношенной беременности

г)

после гемотрансфузии

108.

Тактика врача при полном предлежании плаценты, недон
о-
шенной беременности и скудно
м кровоотделении включ
а
ет:

а)

применение
спазмолитиков

б)

антианемическую терапию

в)

назначение глюкокортикоидов

г)

профилактику внутриутробной гипоксии плода

д)

все перечисленное

109.

Основную группу риска по преждевременной отслойке но
р-
мально расположенн
ой плаценты составляют береме
н
ные:

а)

с гестозом

б)

повторнородящие

в)

с крупным плодом

г)

с симптомами преждевременных родов

д)

с анатомически узким тазом

110.

Причина преждевременной отслойки нормально распол
о-
женной плаценты в родах:

а)

нарастание симпто
мов гестоза

б)

короткая пуповина

в)

быстрое падение внутриматочного давления

г)

проведение родостимулирующей терапии

д)

все перечисленное

111.

Диагностика преждевременной отслойки нормально расп
о-
ложенной плаценты не основана на:

а)

объеме наружной кровопот
ери

б)

степени тяжести гемодинамических нарушений


43

в)

наличии болевого синдрома

г)

появлении симптомов внутриутробной гипоксии плода

д)

повышенном тонусе и напряжении матки

112.

Для преждевременной отслойки нормально расп
о
ложенной

плаце
н
ты характерно:

а)

вн
утреннее и наружное кровотечение, гипоксия плода

б)

внутреннее кровотечение, гипоксия плода
,
гипертонус

матки

в)

внутреннее кровотечение с возможным наружным
кровотечением, гипоксия плода, гипертонус матки у
беременной с ге
с
тозом

113.

Кровотечение с темным
и сгустками крови во время береме
н-
ности характерно для:

а)

полного предлежания плаценты

б)

неполного предлежания плаценты

в)

преждевременной

отслойки

нормально
расположенной

плаценты

г)

разрыва матки

114.

Тактика врача при преждевременной отслойке пл
а
центы
и

антен
а
тальной гибели плода:

а)

кесарево сечение

б)

родовозбуждение

с

последующей

плодоразрушающей

операцией

в)

родовозбуждение с последующим наложением
акушерских щипцов

г)

кесарево сечение после гемотрансфузии

115.

Тактика врача при преждевременной отс
лойке но
р
мально

расположенной плаценты и интранатальной гибели плода в

первом периоде родов:

а)

кесарево сечение

б)

назначение утеротоников для ускорения окончания родов

в)

амниотомия и дальнейшее наблюдение

г)

гемотрансфузия и ведение родов через естестве
нные
родовые пути

д)

кесарево сечение после гемотрансфузии

116.

При преждевременной отслойке нормально расп
о
ложенной

плаценты в периоде изгнания и симптомах начавшейся г
и-
поксии плода показано:

а)

кесарево сечение

б)

терапия внутриутробной гипоксии плода


в
) перинеотомия

г) наложение акушерских щипцов и перинеотомия


44
117.

Наиболее часто встречающееся осложнение во время опер
а-
ции кесарева сечения при полном предлежании плаце
н
ты:

а)

разрыв матки

б)

плотное прикрепление плаценты

в)

истинное частичное приращение
плаценты

г)

истинное полное приращение плаценты

д)

гипотоническое кровотечение

118.

Преждевременная отслойка нормально расположенной пл
а-
центы может стать причиной:

а)

возникновения матки Кувелера

б)

геморрагического шока

в)

интранатальной гибели плода

г)

р
азвития ДВС
-
синдрома

д)

всего указанного в п.
«
а
»


«
г
»

119.

Наиболее информативным в диагностике прежд
е
временной

отслойки нормально расположенной плаценты являе
т
ся:

а)

наружное акушерское исследование

б)

влагалищное исследование


в)

УЗИ

г)

оценка гемодина
мических показателей

д)

данные коагулограммы

120.

Кесарево сечение при преждевременной отслойке нормально

расп
о
ложенной плаценты выполняется:

а)

независимо от состояния плода

б)

только на живом плоде

в)

только на мертвом плоде

г)

после гемотрансфузии

121.

Профилактика

ДВС
-
синдрома

при

преждевременной

отсло
й-
ке но
р
мально расположенной плаценты включает:

а)

своевременно выполненное кесарево сечение

б)

удаление органа при обнаружении матки Кувелера

в)

плазмотрансфузию

г)

гемотрансфузию свежей крови

д)

все переч
исленное

122.

Легкая степень преждевременной отслойки нормально ра
с-
положе
н
ной плаценты диагностируется

на основании
:

а)

жалоб беременной

б)

осмотр
а
материнской поверхности плаценты
после

родов

в)

выявлени
я
гемодинамических изменений

г)

наличи
я
гипертонуса
матки

д)

выявлени
я

симптомов

внутриутробной

гипоксии

плода


45

123.

ДВС
-
синдром при преждевременной отслойке но
р
мально

расположенной плаценты развивается в результате:

а)

попадания в общий кровоток тромбопластина

б)

повышенного образования тромбина

в)

снижения
содержания фибриногена

г)

резкого повышения фибринолитической активности


д)

всего
перечисленного

Кровотечения в последово
м и раннем

п
ослеродовом

периодах

ВЫБЕРИТЕ

ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

124.

Наиболее частой причиной кровотечения в последовом п
е-
риоде я
в
ляется:

а)

аномалия расположения плаценты

б)

аномалия прикрепления плаценты

в)

гипотония матки

г)

преждевременная

отслойка

нормально

расположенной

плаценты

125.

При истинном полном приращении плаценты кр
о
вотечение

в
посл
е
довом периоде:

а) обильное

б)

умеренное

в)

незначительное

г)

отсутствует

126.

При полном плотном прикреплении плаценты кр
о
вотечение

в посл
е
довом периоде:

а)

обильное




б)

умеренное




в) незначительное

г) отсутствует

127.

При плотном прикреплении плаценты ворсины х
о
риона:

а)

оканчиваются в децидуа
льной оболочке матки

б)

достигают базального слоя

в)

проникают в мышечный слой

г)

доходят до серозной оболочки матки

128.

Дифференциальная

диагностика

плотного

прикрепления

плаценты и истинного приращения проводится:

а)

по объему наружной кровопотери

б)

по
сле осмотра выделившегося последа

в)

до операции ручного отделения плаценты и ее выделения

г)

во время операции ручного отделения плаценты


46
129. При частичном истинном приращении плаценты:

а)

самостоятельное отделение плаценты невозможно

б)

наступает кровот
ечение в третьем периоде

в)

имеется врастание ворсин хориона в миометрий

г)

показана ампутация или экстирпация матки

д)

все указанное в п.
«
а
»


«
г
»
верно

130.

Приращение плаценты развивается:

а)

чаще у первородящих

б)

при развитии гестоза

в)

при структ
урн
о
-
морфологических
изменениях

эндометрия

г)

при многоплодной беременности

131.

Плотное прикрепление плаценты:

а)

диагностируется при ручном вхождении в полость матки

б)

возникает из
-
за структурно
-
морфологических изменений

эндометрия

в)

может осложняться кро
вотечением

г)

не является показанием для удаления матки

д)

все указанное в п.
«
а
»


«
г
»
верно

132.

К выделению

отделившегося

последа прист
у
п
ают
:

а)

через 5 мин после рождения плода

б)

через 10 мин посл
е появления признаков
отделения

плаценты

в)

после появления кровотечения

г)

через 30 мин посл
е появления признаков
отделения

плаценты

д)

сразу после появления признаков отделения плаценты

133.

Операция ручного отделения плаценты и ее выделения не

пок
а
зана при:

а)

отсутствии признаков отделения пл
аценты в течение

30

мин п
о
сле рождения плода

б)

появлении кровянистых выделений и наличии
признаков

отделения плаценты

в)

кровопотере в объеме 100 мл и отсутствии признаков
отделения пл
а
центы

г)

появлении признаков отделения плаценты и
отсутствии

кровян
и
ст
ых выделений

134.

При отсутствии признаков отделения плаценты в течение
30

мин н
е
обходимо:

а)

выполнить ручное
отделение плаценты и
выделение

последа

б)

выделить послед по Креде



Лазаревичу

в)

выделить послед по Абуладзе


47

г)

сделать наружный массаж матки

д
)

внутривенно ввести метилэргометрин

135.

Наиболее частой причиной кровотечения в раннем послер
о-
довом периоде является:

а)

разрыв матки

б)

разрыв шейки матки и влагалища

в)

гипотония матки

г)

врожденные коагулопатии

136.

Причиной кровотечения в раннем посл
еродовом периоде

я
в-
ляется:

а)

слабость родовой деятельности

б)

многоводие

в)

крупный плод

г)

многоплодная беременность

д)

все перечисленное в п.
«
а
»


«
г
»

137.

При начинающемся кровотечении в раннем послеродовом

п
е
риоде необходимо прежде всего:

а)

выполнит
ь ручное обследование полости матки

б)

осмотреть мягкие родовые пути

в)

сделать наружный массаж матки и ввести утеротоники

г)

клеммировать параметрии

д)

прижать аорту

138.

Показанием к ручному обследованию полости матки после

р
о
дов не является:

а)

кровопот
еря, превышающая физиологическую

б)

наличие рубца на матке

в)

разрыв шейки матки
I
и
II
степени

г)

сомнение в целости последа

д)

подозрение на разрыв матки

139.

При задержке доли плаценты после рождения п
о
следа или

при с
о
мнении в целости последа необходимо
:

а)

сразу приступить к ручному обследованию полости матки

б)

приступить к ручному обследованию полости матки после
появления кровотечения

в)

выполнить
УЗИ
для уточнения

патологии

г)

сделать выскабливание полости матки

140.

При начавшемся кровотечении в ра
ннем послеродовом п
е-
риоде н
е
обходимо:

а)

сделать наружный массаж матки и ввести утеротоники

б)

провести ручное обследование полости матки

в)

осмотреть мягкие родовые пути

г)

возместить патологическую кровопотерю

д)

выполнить все перечисленное в п.
«
а
»


«
г
»


48
141.

Шоковый индекс:

а)

информативный показатель объема кровопотери

б)

отношение частоты пульса к систолическому АД

в)

при снижении ОЦК на 20

30

%
увеличивается до 1

г)

в норме равен 0,5

д)

все перечисленное в п.
«
а
»


«
г
»
верно

142.

Профилактика геморра
гического шока в акушерстве
должна
включат
ь
:

а)

нормализацию местного гемостаза

б)

профилактику ДВС
-
синдрома

в)

инфузионно
-
трансфузионную терапию

г)

профилактику почечной недостаточности

д)

все перечисленные мероприятия

143.

При кровопотере до 1000 мл в ра
ннем послерод
о
вом периоде

не п
о
казано:

а)

перевязка сосудов по методу Цицишвили, удаление матки

б)

ручное обследование полости матки


в)

введение утеротоников

г)

инфузионно
-
трансфузионная терапия

д)

введение тампона с эфиром в задний свод влагалища

144.

Дл
ительное нахождение в матке мертвого плода может стать

прич
и
ной:

а)

гипотонического кровотечения

б)

прикрепления плаценты

в)

разрыва матки

г)

коагулопатического кровотечения

д)

всего указанного в п.
«
а
»


«
г
»

145.

Объем переливаемых растворов должен превыш
ать объем

кровоп
о
тери на:

а) 20

%


в) 60

80

%

б
)

40

%


г) 100

%

146.

Основной симптом при задержке частей плаценты в матке:

а)

позыв на потугу

б)

бол
ь
схваткообразного характера

в)

кровотечение из половых путей

г)

сниженный тонус матки

147.

При о
бнаружении дефекта плацентарной ткани обязательно

сл
е
дует выполнить:

а)

наружный массаж матки

б)

удаление матки

в)

опорожнение мочевого пузыря

г)

ручное обследование полости матки

д)

введение утеротоников


49

148.

Адекватность гемодинамики оценивается на осн
о
в
ании:

а)

цвета кожных покровов и температуры тела

б)

частоты пульса, величины АД и шокового индекса

в)

показателей почасового диуреза

г)

показателей ЦВД и гематокрита

д)

всего перечисленного

149.

При продолжающемся гипотоническом кровотечении в ра
н-
нем п
о
сл
еродовом периоде показано:

а)

повторное ручное обследование полости матки

б)

введение тампона с эфиром в задний свод
влагалища

в)

повторное введение утеротоников

г)

удаление матки и возмещение кровопотери

д)

все перечисленное

150.

Ручное вхождение в полост
ь матки показано при:

а)

начавшемся кровотечении и отсутствии признаков
отделения пл
а
центы

б)

отсутствии кровотечения
и признаков отделения
плаценты

через 30 мин после рождения плода

в)

задержке доли плаценты

г)

патологической кр
овопотере в раннем
послерод
овом

периоде

д)

всех указанных осложнениях

Гестоз

ВЫБЕРИТЕ

ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

151.

Скрытые отеки диагностируются у беременной при увелич
е-
нии ма
с
сы тела за неделю:

а)

на 300 г


б)

на 400 г


в) более чем на 400 г

г) более чем на 1000 г

152.

Для скрытых отеков
у беременных характерно:

а)

нарушение функции сердечно
-
сосудистой системы

б)

нарушение функции печени

в)

повышение АД

г)

патологическая прибавка массы тела

153.

Для водянки беременных не характерно:

а)

повышение АД

б)

повышение содержания хлоридов в тканях

в)

гипопротеинемия

г)

снижение диуреза


50
154.

Г
руппу риска по развитию гестоза
составляют
бер
е
менные с:

а)

гипертонической болезнью и заболеваниями почек

б)

ожирением и сахарным диабетом

в)

заболеваниями щитовидной железы

г)

пороками сердца

155.

Симптомы пр
етоксикоза включают:

а)

асимметрию показателей АД

б)

снижение диуреза

в)

патологическую прибавку массы тела

г)

повышение среднего АД

д)

все указанные симптомы

156.

Патогенетические факторы развития гестоза вкл
ю
чают:

а)

генерализованный спазм сосудов

б)

нар
ушения белкового и водно
-
солевого обмена

в)

высокую проницаемость сосудистой стенки

г)

хроническую стадию ДВС
-
синдрома

д)

все перечисленное

157.

Для нефропатии
I
степени характерны:

а)

отеки нижних конечностей, АД 130/80 мм рт. ст.,
содержание белка в моче
2 г/л

б)

отеки стоп и голеней, АД 140/90 мм рт. ст.,
количество

белка в моче 0,99 г/л

в)

отеки нижних конечностей, АД 180/100 мм рт. ст.,
содержание белка в моче 3,3 г/л

г)

отеки генерализованные, АД 150/90 мм рт. ст.,
содержание белка в моче 2,64 г/л

158
.

Тяжелая преэклампсия характеризуется:

а)

выраженными симптомами триады Цангемейстера

б)

синдромом задержки развития плода


в) тромбоцитопенией

г)

нарушениями функции печени

д)

всеми перечисленными изменениями

159.

При
гестозе
в моче
у беременной
не выявл
яется:

а)

низк
ая

относительная плотность
и белок

б)

низк
ая

относительная плотность

и восковидные цилиндры

в)

гиалиновые цилиндры

г)

никтурия

160.

Для диагностики гестоза необходимо определение:

а)

общего белка и белковых фракций

б)

содержания тромбоцитов и
коагулограмма

в)

суточной протеинурии и электролитного состава плазмы

г)

гематокрита

д)

всего перечисленного в п.
«
а
»


«
г
»


51

161.

Наиболее редкое осложнение, наблюдающееся у беременных

при гестозе:

а)

синдром задержки развития плода

б)

хроническая внутриут
робная гипоксия плода

в)

отслойка сетчатки глаза

г)

преждевременная

отслойка

нормально

расположенной

плаценты

162.

Изменение сосудов глазного дна
при
экла
м
псии:

а) гипертоническая ангиопатия

б)

ретинопатия

в) отек сетчатки

г) ангиоспазм

163.

Принципы лечен
ия гестоза включают:

а)

создание лечебно
-
охранительного режима

б)

гипотензивную терапию

в)

введение диуретиков (кроме салуретиков)

г)

коррекцию маточно
-
плацентарного кровообращения

д)

все перечисленные принципы

164.

Для предупреждения припадка эклампсии пр
им
е
няют:

а)

нейровегетативную блокаду

б)

эуфиллин внутривенно

в)

инфузионную терапию

г)

сульфат магния внутривенно

д)

все перечисленное

165.

Принципы ведения первого периода родов при гестозе не

вкл
ю
чают:

а)

обезболивание

б)

введение дибазола и папаверина

в)

введение сульфата магния

г)

перидуральную анестезию

д)

амниотомию

166.

Принципы ведения второго периода родов при гестозе вкл
ю-
чают:

а)

введение гипотензивных препаратов

б)

укорочение периода изгнания

в)

профилактику кровотечения в последовом и раннем
по
слеродовом периодах

г)

инфузионную терапию

д)

все перечисленное в п.
«
а
»


«
г
»

167.

Наиболее эффективное гипотензивное средство, применя
е-
мое при гестозе:

а)

сульфат магния

в) клофелин

б)

папаверин


г) пентамин


52
168.

Наиболее эффективное гипотензивное средст
во, использу
е-
мое в р
о
дах:

а)

сульфат магния



б)

ганглиоблокаторы



в) амин
а
зин

г) эуфиллин

169.

Показанием

к досрочному родоразрешению при тяжелых

формах гестоза является:

а)

синдром задержки развития плода

б)

наличие незрелых родовых путей

в)

многоводие

г)

длительное течение и неэффективность терапии

170.

Срочное родоразрешение показано при:

а)

нефропатии
I
и
II
степени и отсутствии эффекта
лечения

в

теч
е
ние 2 нед

б)

нефропатии с выраженной гипотрофией плода

в)

длительном и вялотекущем гестозе

г)

тяжелой
преэклампсии в случае отсутствия эффекта
лечения в теч
е
ние 3

4 ч

171.

Оптимальный вариант родоразрешения при тяжелой преэ
к-
лампсии:

а)

через естественные родовые пути с самостоятельным
развитием р
о
довой деятельности

б)

досрочное родоразрешение с амниотомией

в)

через естественные родовые пути с укорочением
периода

изгнания

г)

кесарево сечение

172.

С
ульфат магния
оказывает

эффект
:

а)

гипотензивн
ый


б)

седативн
ый



в)

мочегонн
ый

г) противосудорожн
ый

д) все
перечисленные эффекты

173.

Метод применения 25

%
раство
ра сульфата магния по схеме

Бровк
и
на при лечении гестоза:

а)

4 инъекции по 24 мл через 4 ч

б)

3 инъекции по 24 мл через 4 ч и последняя через 6 ч

в)

инъекции по 10 мл 2 раза в сутки

г)

инъекции по 10 мл 4 раза в сутки через 4 ч

174.

Внутривенное введение с
ульфата магния при леч
е
нии гестоза
пров
о
дится:

а)

не проводится

б)

струйно при высоком АД


53

в)

капельно в растворе кристаллоидов

г)

в дозе, не зависящей от величины АД

175.

Жизненные показания
к
оперативно
му
родора
з
решени
ю

при
гест
о
зе:

а)

отек головного мозг
а

б)

острая почечная недостаточность

в)

повторяющиеся припадки эклампсии

г)

преждевременная

отслойка

нормально
расположенной

плаценты

д)

все указанные в п.
«
а
»


«
г
»

176.

Наиболее грозным симптомом преэклампсии явл
я
ется:

а)

альбуминурия 1 г/л

б)

значительн
ая прибавка массы тела

в)

бол
ь
в эпигастральной области

г)

тошнота, рвота

д)

заторможенность

177.

Инфузионная терапия при тяжелых формах гестоза напра
в-
лена на:

а)

уменьшение гиповолемии

б)

нормализацию микроциркуляции

в)

улучшение реологических свойств кро
ви

г)

лечение гипоксии плода

д)

все перечисленное в п.
«
а
»


«
г
»

178.

Признаком эклампсии является:

а)

гипертензия

б)

альбуминурия и отеки

в)

повышенная возбудимость

г)

судороги и кома

д)

головная боль

179.

Эклампсию необходимо дифференцировать от:

а)

эпил
епсии

б)

истерии

в)

гипертонического криза

г)

менингита

д)

всех перечисленных заболеваний

180.

Осложнением эклампсии нельзя считать:

а)

неврологические изменения

б)

гибель плода

в)

острую почечную недостаточность

г)

преждевременную отслойку нормально

распо
ложенной

плаценты

д)

отек головного мозга


54
Родовой травматизм

ВЫБЕРИТЕ

ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

181.

Симптомы угрожающего разрыва промежности

не

включ
а
ют:

а)

значительное выпячивание промежности

б)

отек промежности

в)

побледнение кожи промежности

г)

кровотечение из
половых путей

182.

При разрыве промежности
I
степени не поврежд
а
ется:

а)

стенка нижней трети влагалища

б)

задняя спайка

в)

кожа промежности

г)

мышцы наружного слоя тазового дна

183.

При разрыве промежности
II
степени не поврежд
а
ется:

а)

кожа промежности

б
)

стенка влагалища

в)

мышцы наружного и внутреннего слоя тазового дна

г)

наружный сфинктер прямой кишки

184.

При разрыве промежности
III
степени повреждаю
т
ся:

а)

кожа промежности и стенка влагалища

б)

мышцы наружного и внутреннего слоя тазового дна

в)

нару
жный сфинктер прямой кишки и стенка прямой
кишки

г)

все перечисленные ткани

185.

Разрывы промежности
II
и
III
степени могут сп
о
собствовать

разв
и
тию:

а)

септических послеродовых заболеваний

б)

опущений и выпадений половых органов

в)

влагалищно
-
промежностно
-
прямокишечных свищей

г)

всех указанных осложнений

186.

Профилактика разрыва промежности
в родах
включает:

а)

квалифицированное акушерское пособие в родах

б)

перинеотомию

в)

эпизиотомию

г)

все перечисленное в п.
«
а
»


«
в
»

187.

Ушивание раны при разрыве пром
ежности
III
степени нач
и-
нают с:

а)

мышц наружного и внутреннего слоя тазового дна

б)

стенки влагалища

в)

восстановления стенки прямой кишки

г)

сфинктера прямой кишки


55

188.

Степень разрыва шейки матки, проходящего до свода влаг
а-
лища:

а)

I

в)
III

б)

II

г)
IV

189.

Профилактика разрыва шейки матки в родах не включает:

а)

подготовку шейки матки к родам

б)

введение спазмолитиков в первом периоде родов

в)

введение спазмолитиков во втором периоде родов

г)

применение бета
-
адреномиметиков в родах

190.

Основной метод д
иагностики разрыва шейки матки в родах:

а)

влагалищное исследование в первом периоде родов

б)

влагалищное исследование во втором периоде родов

в)

операция ручного вхождения в полость матки

г)

осмотр шейки матки в раннем послеродовом периоде

191.

Для клинич
еской картины угрожающего разрыва матки не

характе
р
но:

а)

матка в виде песочных часов

б)

появление кровянистых выделений из влагалища

в)

беспокойное поведение роженицы

г)

истончение нижнего сегмента матки

192.

Симптомы совершившегося разрыва матки не всегд
а вкл
ю-
чают:

а)

острую боль в животе, прекращение родовой деятельности

б)

шок разной степени выраженности

в)

внезапную смерть плода

г)

наружное кровотечение

193.

Основной симптом угрожающего разрыва матки при клин
и-
чески узком
тазе:

а)

истончение и болезненн
ость нижнего сегмента матки

б)

вторичная слабость родовой деятельности

в)

потуги при прижатой к входу в таз головке плода

г)

положительный признак Вастена

194.

При угрожающем разрыве матки в родах врач должен в
ы-
полнить:

а)

введение бета
-
адреномиметиков

б)

кесарево сечение

в)

кесарево сечение с предоперационным токолизом
бета
-
адреномиметиками

г)

кесарево сечение под перидуральной анестезией

195.

Вариант оперативного вмешательства при совершившемся

ра
з
рыве матки:

а)

ушивание разрыва матки

б)

надвлагалищная ам
путация матки


56
в)

экстирпация матки

г)

каждый указанный вариант возможен

196.

Основн
ую
групп
у
риска по разрыву матки в родах
составл
я
ют
:

а)

беременные с анатомически узким тазом

б)

беременные с рубцом на матке после кесарева сечения

в)

роженицы с крупным пл
одом

г)

роженицы с чрезмерной родовой деятельностью

197.

Основное условие, способствующее вывороту ма
т
ки:

а)

потягивание за пуповину при выделении последа

б)

использование приема Креде



Лазаревича при

выделении

последа

в)

гипотоническое состояние матки

г)

разрывы промежности

198.

При вывороте матки необходимо:

а)

вывести родильницу из шока

б)

осторожно вправить матку на фоне глубокого

наркоза,
провести пр
о
тивошоковые мероприятия

в)

выполнить надвлагалищную ампутацию матки и

гемотрансфузию

г)

провести эксти
рпацию матки и гемотрансфузию

199.

Клиническая картина разрыва матки, по теории Вербова,

х
а-
рактер
и
зуется:

а)

выраженным болевым синдромом

б)

стертой клинической картиной

в)

наружным кровотечением

г)

отсутствием симптоматики

Гипоксия плода и асфиксия новоро
жденного

ВЫБЕРИТЕ

ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

200.

Методы диагностики внутриутробной гипоксии плода во

время б
е
ременности включают:

а)

амниоцентез

б)

кардиотокографию

в)

ультразвуковое исследование

г)

определение уровня плацентарных гормонов

д)

все перечисленное

201.

К основным причинам хронической гипоксии пл
о
да во время
бер
е
менности не относится:

а)

переношенная беременность

б)

обвитие пуповины вокруг шеи плода

в)

декомпенсация кр
овообращения при пороках
сердца

у

матери


57

г)

преэклампсия

д)

гемолитическая болезнь плод
а

202.

Основная причина гипоксии плода в родах:

а)

аномалия родовой деятельности

б)

переношенная беременность

в)

сердечно
-
сосудистая патология у матери

г)

преэклампсия

д)

тазовое предлежание плода

203.

Наиболее частая причина развития гипоксии плода в пери
оде
изгн
а
ния:

а)

преждевременная отслойка

нормально

расположенной

плаценты

б)

обвитие пуповины вокруг шеи плода

в)

разрыв матки

г)

быстрые роды

д)

переношенная беременность

204.

Основн
ым
клинически
м
признак
ом
острой гипоксии плода в

р
о
дах
является
:

а)

уреж
ение сердцебиения плода до 100 уд/мин

б)

появление мекония

в)

глухость тонов сердца плода

г)

учащение сердцебиения плода до 150 уд/мин и более

д)

отсутствие шевеления плода

205.

Развитию фетоплацентарной недостаточности при береме
н-
ности способствует:

а) ан
емия

б)

инфекционные заболевания

в)

гестоз

г)

заболевания почек и гипертоническая болезнь

д)

все перечисленное в п.
«
а
»


«
г
»

206.

Шкала Апгар не включает оценку:

а)

массы и длины тела новорожденного

б)

цвета кожных покровов

в)

состояния нервных рефлексов

г)

частоты сердцебиения и дыхания
новорожденного

д)

мышечного тонуса

207.

Наиболее объективный метод диагностики степени тяжести

гипоксии плода в родах:

а)

амниоскопия

б)

определение рН к
рови, полученной из
предлежащей

части

плода

в)

амниоцентез


58
г)

кардиот
окография

д)

определение уровня плацентарных гормонов

208.

Наиболее


рациональный


метод

родоразрешения

при гипо
-
к
сии плода, диагностированной во время беременности:

а)

роды через естественные родовые пути

б)

роды через естественные родовые пути с укороч
ением
периода и
з
гнания перинеотомией

в)

роды через естественные родовые пути с укорочением
периода и
з
гнания наложением акушерских щипцов

г)

плановое кесарево сечение

д)

кесарево сечение в родах

209.

Метод родоразрешения при гипоксии плода в периоде изгн
а-
ни
я при головном предлежании:

а)

кесарево сечение

б)

укорочение периода изгнания перинеотомией

в)

укорочение периода изгнания наложением
акушерских

щипцов

г)

укорочение периода изгнания с помощью вакуум
-
экстрактора

д)

наложение кожно
-
головных щипцов для уско
рения
периода изгн
а
ния

210.

Лечение хронической гипоксии плода во время б
е
ременности

дол
ж
но быть направлено на:

а)

улучшение обменных процессов

б)

нормализацию маточно
-
плацентарного кровообращения

в)

ликвидацию метаболического ацидоза

г)

повышение устойчив
ости плода к кислородной
недостаточности

д)

все указанное в п.
«
а
»


«
г
»

211.

Лекарственная терапия хронической гипоксии плода во вр
е-
мя бер
е
менности включает:

а)

внутривенное введение глюкозы с инсулином

б)

использование бета
-
адреномиметиков

в)

применение
антагонистов кальция и антигипоксантов

г)

введение эуфиллина, трентала

д)

применение всех перечисленных средств

212.

При реанимации новорожденного противопоказ
а
но:

а)

согревание ребенка

б)

освобождение дыхательных путей и ИВЛ

в)

введение в вену пуповины ра
створа глюкозы

г)

введение в вену пуповины анальгина и новокаина

д)

введение в вену пуп
овины физиологического
раствора

и

викасола


59

Акушерские операции

ВЫБЕРИТЕ

ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

213.

Н
аиболее часто применяемый
м
етод кесарева сечения
:

а)

интраперитонеальное к
ес
арево сечение в нижнем
сегменте

матки

б)

интраперитонеальное ретровезикальное кесарево сечение

в)

экстраперитонеальное кесарево сечение

г)

корпоральное кесарево сечение

д)

кесарево сечение в нижнем сегменте с временной
изоляцией брю
ш
ной полости

214.

При
доношенной беременности не может быть проведено

кес
а
рево сечение:

а) интраперитонеальное



б) экстраперитонеальное


в) влагалищное

г) плановое

д)

экстренное

215.

Наиболее характерный момент в технике классической оп
е-
рации кесарева сечения:

а)

вскрытие поло
сти матки продольным разрезом

б)

вскрытие полости матки продольным разрезом в нижнем

сегменте

в)

вскрытие полости матки поперечным разрезом в нижнем

сегменте с ушиванием раны по Ельцову



Стрелкову

г)

вскрытие полости матки поперечным разрезом в нижнем

сег
менте с ушиванием раны по Русакову



Занченко

216.

Показани
ем
для корпорального кесарева сечения
служит
:

а)

выраженный спаечный процесс в брюшной полости

б)

варикозное расширение вен в области нижнего сегмента

в)

агональное состояние роженицы

г)

предлежани
е плаценты и поперечное положение плода

д)

все перечисленн
о
е
в п. «а»


«г»

217.

Корпоральное кесарево сечение может стать пр
и
чиной:

а)

развития спаечного процесса в брюшной полости

б)

разрыва матки при последующей беременности

в)

развития истинного приращ
ения плаценты

г)

перитонита в послеоперационном периоде

д)

всех перечисленных осложнений

218.

К абсолютным показаниям к операции кесарева с
е
чения не

относи
т
ся:

а)

поперечное положение второго плода при двойне


60
б)

преждевременная отслойка нормально располож
енной
плаценты при нал
и
чии мертвого плода

в)

предлежание плаценты

г)

угрожающий разрыв матки

д)

выпадение пуповины в периоде раскрытия

219.

Показанием к планово
й операции
кесарев
а
сечени
я
являе
т
ся:

а)

нарастание симптомо
в гестоза и неэффективность
его

лече
ния

б)

поперечное положение плода

в)

крупные размер
ы плода при тазовом предлежании

плода

г)

рубец на матке при осложненном течении
послеоперационного п
е
риода

д)

все перечисленное в п.
«
а
»


«
г
»

220.

Наиболее частое относительное показание к кесареву сеч
е-
ни
ю в р
о
дах:

а)

сужение таза
I
степени

б)

легкая степень преэклампсии

в)

слабость родовой деятельности

г)

дискоординированная родовая деятельность

д)

переднеголовное предлежание

221.

Основное противопоказание к операции кесарева сечения:

а) эндометрит в рода
х

б)

внутриутробная смерть плода

в)

гидроцефалия плода

г)

кольпит

д)

срок беременности 28

29 нед

222.

Методы профилактики кровотечения во время операции к
е-
сарева сечения не включают:

а)

внутривенное капельное введение окситоцина

б)

внутривенное одномоментн
ое введение метилэргоме
тр
ина

в)

введение тампона с эфиром в задний свод влагалища

г)

введение утеротоников в мышцу матки

д)

переливание плазмы

223.

Для показаний к операции кесарева сечения в с
о
временных

услов
и
ях характерно:

а)

расширение социальных показа
ний

б)

расширение показаний со стороны плода

в)

совокупность относительных показаний

г)

наличие рубца на матке

д)

все перечисленное в п.
«
а
»


«
г
»

224.

Наиболее часто акушеры применяют щипцы:

а)

Правосуда



б)

Киллянда




61

в) Симпсона



Феноменова

г) Негеле

225. Показания
к
наложени
ю
акушерских щипцов включают:

а)

появление признаков сердечной недостаточности

б)

нарастание симптомов гестоза

в)

миопию высокой степени

г)

гипоксию плода в периоде изгнания

д)

все перечисленные показания

226. Условия для наложения
акушерских щипцов не включ
а
ют:

а)

наличие живого плода

б)

наличие мертвого плода

в)

полное раскрытие маточного зева

г)

отсутствие плодного пузыря

д)

нахождение головки плода на тазовом дне

227.

Процесс подготовки к операции

наложения

ак
у
шерских

щипцов об
я
зательно включает:

а)

влагалищное исследование

б)

обработку рук хирурга и операционного поля

в)

катетеризацию мочевого пузыря

г)

обезболивание

д)

все перечисленное в п.
«
а
»


«
г
»

228.

Наиболее распространенный метод обезболивания при нал
о-
жении акушерских щ
ипцов:

а)

масочный закисно
-
кислородный наркоз

б)

внутривенный наркоз

в)

пудендальная анестезия

г)

перидуральная анестезия

д)

местная анестезия

229.

Характер тракций при наложении акушерских щи
п
цов:

а)

непрерывный

б)

влечение, синхронное со схватками

в)

рот
ационный

г)

влечение, не синхронное со схватками

230.

Наиболее часто при родоразрешении акушерскими щипцами

возникает разрыв:

а)

шейки матки

б)

влагалища

в) матки

г) промежности

231.

К условиям

для наложения

акушерских

щипцов не относится:

а)

срок беременн
ости

б)

живой плод

в)

наличие потуг


62
г)

отсутствие плодного пузыря

д)

расположение головки плода

232.

Показанием к краниотомии является:

а)

резкое несоответствие между
размерами таза матери
и

головкой пл
о
да при наличии мертвого плода

б)

интранатальная гибел
ь плода

в)

гидроцефалия плода

г)

все перечисленные показания

233.

Условие
м
для проведения краниотомии
служ
и
т
:

а)

раскрытие маточного зева не менее чем на 5

6 см

б)

таз не должен быть абсолютно узким

в)

головка плода должна быть фиксирована во входе в таз

г
)

отсутствие плодного пузыря

д)

все перечисленное в п.
«
а
»


«
г
»

234.

Операция краниотомии не включает:

а)

экзентерацию

б)

перфорацию головки

в)

эксцеребрацию

г)

краниоклазию

235.

Первы
м
этап
ом
краниотомии
является
:

а)

эксцеребрация

б)

перфорация головки

в
)

краниоклазия

г)

эвисцерация

д)

экзентерация

236.

В набор инструментов для проведения плодора
з
рушающих

опер
а
ций не входят:

а)

влагалищные зеркала

б)

щипцы Симпсона



Феноменова

в)

ножницы Феноменова

г)

пулевые щипцы

д)

краниокласт Брауна и перфоратор Бло

237.

Показани
ем
к операции эмбриотомии
служит
:

а)

поперечное положение плода

б)

запущенное поперечное положение плода

в)

интранатальная гибель плода при тазовом
предлежании

г)

гидроцефалия плода

д)

интранатальная ги
бель плода при
клинически

узком

тазе

238.

Операция эмбриотомии не включает:

а)

перфорацию головки


в) эвисцерацию

б)

декапитацию



г) спондилотомию


63

239.

Вариант плодоразрушающей операции зависит от:

а)

размеров плода

б)

позиции плода

в)

вида плода

г) положения плода

д) степени разгибательного

пре
длежания

Экстрагенитальная патология и беременность

ВЫБЕРИТЕ

ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

240.

Основные изменения показателей гемодинамики в конце

срока бер
е
менности включают:

а) увеличение объема циркулирующей крови

б)

постоянно снижающееся периферическое сопротивлен
ие

сосудов

в)

увеличение минутного объема сердца и учащение пульса

г)

увеличение почечного кровотока

д)

все перечисленные изменения

241.

Плановая

госпитализация

при

заболеваниях

сердечно
-
сосуди
-
стой сист
е
мы не проводится при сроке беременности:


а)

6

12

не
д


б)

13

25 нед


в)

26

28 нед

г)

29

35

нед

д)

36

38 нед

242.

Основная задача при обследовании беременной с пороком

сер
д
ца:

а)

диагностика формы порока

б)

выявление признаков нарушения кровообращения во
время береме
н
ности

в)

диагностика ревматизма и степени
его активности

г)

выявление сопутствующих осложнений

д)

все указанное в п.
«
а
»


«
г
»

243.

Причин
ой


сердечной

недостаточности у

беременных
явл
я-
ется
:

а)

увеличение ОЦК и минутного объема сердца

б)

развитие гестоза

в)

обострение ревматизма

г)

острая инфе
кция верхних дыхательных путей и

обострение хронической инфекции


д)

все указанное в п. «
а
»


«
г
»


64
244.

Диагностический критерий оценки активности ревматич
е-
ского пр
о
цесса во время беременности:

а)

количество лейкоцитов
более

11,0

·

10
9
/л, СОЭ

более
35

мм/ч,
резко выраженный сдвиг лейкоцитарной

формулы влево

б)

недостаточность кровообращения при активном лечении

в)

снижение количества ретикулоцитов

г)

повышение титра анти
-
О
-
стрептолизина и
антигиалуронидазы

д)

все перечисленное в п.
«
а
»


«
г
»

245.

Сохранение
беременности допустимо при:

а)

недостаточности

митрального

клапана

и

отсутствии
гемодинамич
е
ских нарушений

б)

стенозе митрального клапана


в) аортальных пороках

г)

пороках сердца с возникшей

мерцательной аритмией

д)

декомпенсированных пороках сердца,

подле
жащих
кардиальной т
е
рапии

246.

Лечение сердечной недостаточности при пороках сердца во

время беременности включает:

а)

постельный режим, ограничение потребления соли

б)

кардиальные препараты и диуретики

в)

противовоспалительную терапию

г)

антигистаминные п
репараты и гипотензивные средства

д)

все перечисленное в п.
«
а
»


«
г
»

247.

Основной метод родоразрешения при компенсированных

п
о-
роках сердца:

а)

родоразрешение через естественные родовые пути

б)

роды через естественные родовые пути с укорочением
периода и
з
гнания перинеотомией

в)

роды через естественные родовые пути с укорочением
периода и
з
гнания с помощью акушерских щипцов

г)

кесарево сечение

248.

Показанием к родоразрешению путем кесарева сечения при

пор
о
ках сердца является:

а)

возвратный и подострый септи
ческий эндокардит

б)

любой порок с выраженным нарушением кровообращения

в)

сочетание порока сердца с акушерской патологией

г)

порок с длительно существующей мерцательной аритмией

д)

все перечисленные показания

249.

Диагноз гипертонической болезни у беремен
ной основывае
т-
ся на данных:

а)

АД в ранние сроки беременности


65

б)

АД в середине беременности, в последнем триместре и

послерод
о
вом периоде

в)

электрокардиограммы

г)

осмотра глазного дна, осмотра невропатолог
а

д)

перечисленн
ых в п. «а»


«г»

250.

Осложнения
у беременных с гипертонической б
о
лезнью:

а)

преждевременные роды

б)

развитие гестоза

в)

преждевременная

отслойка

нормально

расположенной

плаценты

г)

кровоизлияние в мозг

д)

все указанные осложнения

251.

Для гипертонического криза во время беременности не х
а-
рактерно:

а) развитие криза в любом сроке беременности

б)

развитие криза только во второй половине беременности

в)

отсутствие отеков, протеинурии и цилиндрурии

г)

появление парестезий, гиперемии лица, повышенного
потоотделения

д)

головная боль, тошнота, р
вота

252.

Наиболее вероятная причина повышения АД после 28 нед

береме
н
ности:

а)

гипертоническая болезнь

б)

развитие преэклампсии

в)

хронический гломерулонефрит

г)

хронический пиелонефрит

д)

мочекаменная болезнь

253.

Повышение АД в начале и конце срока бере
менности со

сниж
е
нием в середине срока беременности характерно для:

а)

гипертонической болезни

б)

преэклампсии

в)

хронического гломерулонефрита

г)

хронического пиелонефрита

д)

мочекаменной болезни

254.

При ведении первого периода родов у рожениц с гипертон
и-
ческой болезнью не проводится:

а)

максимальное обезболивание родов

б)

гипотензивная терапия

в)

ранняя амниотомия

г)

введение сульфата магния

д)

профилактика гипоксии плода

255.

При ведении периода изгнания у рожениц с гипе
р
тонической
боле
з
нью необходимо:


66
а)

исключить период изгнания

б)

укоротить период изгнания перинеотомией или
наложением акуше
р
ских щипцов

в)

провести перидуральную анестезию

г)

ввести сульфат магния

д)

закончить роды кесаревым сечением

256.

Для управляемой нормотонии во втором периоде род
ов н
е-
обходимо применить:

а)
внутривенное введение сульфата магния

б)
введение бета
-
адреноблокаторов

в)
введение ганглиоблокаторов

г)
введение глюкозо
-
новокаиновой смеси

д) перидуральную анестезию

257.

Р
азвитию и обострению пиелонефрита у беременной

спосо
б-
с
твует
:

а)
инфицирование организма

б)
изменение гормонального баланса

в)
давление матки на мочеточники

г)
пузырно
-
маточный рефлюкс

д) все указанное в п. «а»


«г»

258.
Осложнение, возникающее при пиелонефрите во время бер
е-
менности:

а)
анемия

б)
синдром заде
ржки развития плода

в)
развитие сочетанного гестоза

г)
инфицирование организма матери и плода

д) все указанные осложнения

259.
Наиболее частое заболевание почек у беременных:

а)
гломерулонефрит

б)
гидронефроз

в)
пиелонефрит

г)
мочекаменная болезнь

д) опухо
ли почек

260.
Антибактериальные препараты для лечения пиелонефрита в
первом триместре беременности:

а)
аминогликозиды

б)
нитрофураны

в)
цефалоспорины

г)
антибиотики пени
ц
иллинового ряда

д) сульфаниламиды

261.
Оптимальны
м
метод
ом
родоразрешения при пиелонеф
рите

я
в
ляется
:

а)
кесарево сечение в плановом порядке


67

б)
кесарево сечение в родах

в)
роды через естественные родовые пути без укорочения
периода изгнания

г)

роды через естественные родовые пути с укорочением
периода изгнания перинеотомией

д) роды через ест
ественные родовые пути с укорочением
периода изгнания наложением акушерских щипцов

262.
Наиболее частая форма течения хронического гломерул
о-
нефрита у беременных:

а)
латентная

б)
гипертоническая

в)
нефротическая

г)
смешанная

д) с резко выраженной клиническо
й симптоматикой

263.
Наиболее частое осложнение беременности при гломерул
о-
нефрите:

а)
развитие гестоза

б)
острая почечная недостаточность

в)
преждевременная отслойка
нормально
расположенной

плаценты

г)
преждевременные роды

д)
гипотрофия и гипоксия плода

26
4.

Срок беременности, при котором чаще всего
появляется б
о-
левой синдром при мочекаменной болезни:

а)

38

40 нед


б)
32

36 нед


в)
28

32 нед

г) 20

27 нед

д) 8

12 нед

265.

Наиболее частое заболевание печени, связанное

с беремен
-
н
о
стью:

а)
вирусный гепатит А



б)
холецистит




в)
холестатический гепатоз

г) острый жировой гепатоз

д) вирусный гепатит В

266.
Клинические и лабораторные критерии диагностики виру
с-
ного гепатита при беременности:

а)
рвота и тошнота в любое время суток

б)

повышение температуры тела, не
редко с ознобом

в)
появление желтухи, темной мочи

г)
гипербилирубинемия и увеличение показателей АЛТ и
АСТ в крови

д) все
перечисленн
ы
е
в п. «а»


«г»


68
267.

Особенностью течения вирусного гепатита В при беременн
о-
сти является:

а)
более продолжительный инкуба
ционный период

б)
выраженная интоксикация

в)
бол
ь
в суставах и уртикарные высыпания

г)
значительное повышение показателей АСТ и АЛТ

д) все
перечисленное
в п. «а»


«г»

268.
Осложнением беременности и родов при вирусном гепатите
является:

а)
развитие печено
чной недостаточности

б)
внутриутробное инфицирование плода

в)
гибель плода

г)

кровотечение в третьем периоде родов и раннем
послеродовом п
е
риоде с развитием ДВС
-
синдрома

д)

все перечисленное в п.
«
а
»


«
г
»

269.

При диагнозе вирусного гепатита А у беременно
й показано:

а)

симптоматическое лечение

б)

плановое кесарево сечение

в)

экстренное кесарево сечение

г)

роды через естественные родовые пути после
проведения

симптом
а
тического лечения

д)

немедленное родовозбуждение

270.

При диагнозе вирусного гепатита В у б
еременной показано:

а)

симптоматическая терапия

б)

плановое кесарево сечение

в)

родовозбуждение с амниотомией и ведение родов
через

естестве
н
ные родовые пути

г)

родоразрешение после купирования острой стадии
заболевания

д)

сохраняющая терапия и симптоматич
еское лечение

271.

При остром жировом гепатозе у беременной пок
а
зано:

а)

симптоматическое лечение

б)

плановое кесарево сечение

в)

экстренное кесарево сечение

г)

родовозбуждение с амниотомией и ведение родов
через

естестве
н
ные родовые пути

д)

сохраняющая те
рапия и симптоматическое лечение

272.

Наиболее часто встречающаяся форма анемии у б
е
ременных:

а)

мегалобластическая гиперхромная

б)

железодефицитная гипохромная

в)

гипопластическая

г)

гемолитическая


69

273.

Р
азвитию
анемии у б
е
ременных

способству
ют
:

а)

пр
офессиональные вредности

б)

интервал между родами менее 2 лет

в)

заболевания желудочно
-
кишечного тракта

г)

гидремия

д)

все перечисленные факторы

274.

В патогенезе гипохромной анемии у беременных имеет зн
а-
чение:

а)

нарушение всасывания железа при анацидном
гастрите

б)

нерациональное питание

в)

повышенный расход железа в процессе развития плода

г)

повышенный тканевый обмен при беременности

д)

все перечисленное в п.
«
а
»


«
г
»

Гнойно
-
септические
послеродовые
заболевания

ВЫБЕРИТЕ

ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

275.

Открытие э
тиологии родильной горячки связано с именами:

а)

Н.

М. Максимовича
-
Амбодика

б)

И.

Ф. Земмельвейса, Л. Пастера


в) Д.

О. Отта

г)

Симпсона



Н.

Н. Феноменова

д)

Л.

А. Русакова, Н.

М. Занченко

276.

Первый этап распространения послеродовой и
н
фекции по

классиф
и
кации Сазонова



Бартельса включает:

а)

послеродовой эндометрит

б)

инфильтрат промежности и расхождение швов

в)

послеродовую язву на шейке матки

г)

гнойную рану на стенке влагалища

д)

все перечисленное в п.
«
а
»


«
г
»

277.

Второй этап распространения инфекц
ии по классификации

С
а
зонова



Бартельса не включает:

а)

метроэндометрит

б)

параметрит

в)

аднексит

г)

тазовый тромбофлебит

д)

прогрессирующий тромбофлебит

278.

Третий этап распространения инфекции по класс
и
фикации

Сазон
о
ва



Бартельса не включает:

а)

метро
тромбофлебит

б)

послеродовой перитонит


в) септический шок


70
г)

прогрессирующий тромбофлебит

д)

все перечисленное

279.

Наиболее част
о встречающаяся
форма послеродового восп
а-
лительного процесса:

а)

мастит



г) параметрит

б)

метротромбофлебит


д) септический
шок

в)

эндометрит

280.

Клиническая картина послеродового эндометрита включает:

а)

симптомы интоксикации

б)

субинволюцию матки

в)

мягкую консистенцию и болезненность матки
п
ри

пальпации

г)

характер лохий, не соответствующий дню
послеродового

периода

д)

все
перечисленное

281.

Группу риска по развитию эндометрита в послеродовом п
е-
риоде с
о
ставляют беременные и роженицы:

а)

имеющие хронические очаги инфекции

б)

с длительным безводным периодом в родах

в)

после оперативного родоразрешения

г)

с анемией

д)

все переч
исленные в п.
«
а
»


«
г
»

282.

Лечение послеродового эндометрита не включает:

а)

антибактериальную терапию

б)

выскабливание полости матки

в)

дезинтоксикационную терапию

г)

применение иммуномодуляторов

д)

промывание полости матки антисептическим раствором

283
.

Развитие перитонита в послеродовом периоде чаще всего

обусловл
е
но:

а)

метроэндометритом

б)

несостоятельност
ью швов на матке после
кесарева

сечения

в)

послеродовым аднекситом

г)

метр
о
тромбофлебитом

д)

послеродовым параметритом

284.

Показанием к экстирпаци
и матки в послеродовом периоде не

являе
т
ся:

а)

тазовый тромбофлебит

б)

перитонит

в)

сепсис без метастазов

г)

септический шок

д)

сепсис с метастазами


71

285.

Для субинволюции матки не характерно:

а)

отсутствие симптомов интоксикации

б)

наличие симптомов интокс
икации

в)

несоответствие размера матки дню

послеродового периода

г)

мягкая безболезненная при пальпации матка

д)

характер лохий, не соответствующий дню

послеродового

периода

286.

Для послеродового параметрита не характерно:

а)

двустороннее поражение параме
тральной клетчатки

б)

одностороннее поражение околоматочной клетчатки

в)

выраженная симптоматика на 10

12
-
й день после родов

г)

связь развития процесса в клетчатке с разрывом
шейки

матки

д)

все перечисленное

287.

Объем оперативного лечения перитонита после
операции

к
е-
сарева сечения:

а)

кольпотомия

б)

экстирпация матки без придатков

в)

экстирпация матки с трубами и дренирование
брюшной

полости

г)

надвлагалищная

ампутация

матки

и

дренирование

брюшной полости

д) диагностическая лапароскопия

288.

Для лактостаз
а характерно:

а)

значительное нагрубание молочных желез

б)

значительное нагрубание одной молочной железы

в)

симптомы интоксикации

г)

свободное отделение молока

д)

умеренное нагрубание молочных желез

289.

Лечение лактостаза включает:

а)

частое кормление гру
дью ребенка

б)

дегидратационную терапию

в)

гипотермию

г)

гормональную терапию при необходимости

подавления

лактации

д)

все перечисленное

290.

Для послеродового мастита характерно:

а)

симптомы интоксикации

б)

позднее начало (конец 2
-
й



начало 3
-
й недели)

в
)

гиперемия

молочной железы, болезненный

ограниченный

инфиль
т
рат

г)

односторонний воспалительный процесс

д)

все перечисленное


72
ОТВЕТЫ НА ТЕСТОВЫЕ З
АДАНИЯ

1: б

36: г

71:
б

106:
б

2: г

37: в

72: в

107: а

3: в

38:
б

73: г

108: д

4: б

39:
б

74: а

109: а

5:
б

40: в

75: в

110: д

6: г

41: г

76: в

111: а

7: г

42: б

77: в

112: в

8: а

43: г

78: д

113: в

9: е

44: в

79: д

114: а

10:
б

45:
б

80: г

115: а

11: б

46: г

81: г

116: г

12: г

47: г

82: в

117: в

13: а

48: в

83: д

118: д

14: в

49: а

84: в

119: г

15:
г

50: а

85: в

120: а

16: в

51: г

86: д

121: д

17: а

52: а

87: в

122:
б

18: д

53: в

88: д

123:
б

19: д

54: в

89: в

124:
б

20: в

55: а

90: д

125: г

21:
б

56: а

91:

д

126: г

22:
б

57: г

92: г

127:
б

23: а

58:
б

93: г

128: г

24: а

59: в

94: д

129: д

25: г

60: г

95: д

130: в

26: а

61:
б

96: д

131: д

27: г

62: а

97: а

132: д

28:
б

63: в

98: в

133:
б

29: д

64: д

99: д

134: а

30: а

65: д

100: в

135: в

31: г

66:
б

101: г

136: д

32: б

67: г

102: а

137: в

33: г

68: в

103:
б

138: в

34: а

69: д

104:
б

139: а

35: г

70: д

105: д

140: д



73

141: д

179: д

217: д

255:
б

142: д

180: г

218:

а

256: в

143: а

181: г

219: д

257: д

144: г

182: г

220: в

258: д

145: в

183: г

221: а

259: в

1
46: в

184: г

222: в

260: г

147: г

185: г

223: д

261: в

148: д

186: г

22
4: в

262: а

149: г

187: в

225: д

263: а

150: д

188: в

226:
б

264: д

151: в

189: в

227: д

265: в

152: г

190: г

228:
б

266: д

153: а

191:
б

229:
б

267: д

154: а

192: г

230:
б

268: д

155: д

193: а

231: в

269: г

156: д

194: в

232: г

270: г

157:
б

195:
г

233: д

271: в

158: д

196:

б

234: а

272:
б

159:
б

197: в

235:
б

273: д

160: д

198:
б

236:
б

274: д

161: в

199:
б

237:
б

275:
б

162: в

200: д

238: а

276: д

163:

д

201:
б

239: г

277: д

164: д

202: а

240: д

278: а

165: в

203:

б

241:

б

279: в

166: д

204: а

242: д

280: д

167: а

205: д

243: д

281: д

168:
б

206: а

244: д

282:
б

169: г

207:
б

245: а

283:
б

170: г

208: г

246: д

284: а

171: г

209: в

247: в

285:
б

172: д

210: д

248: д

286: а

173:
б

211: д

249: д

287: в

174: в

212: в

250: д

288: а

1
75: л

213: а

251:
б

289: д

176: д

214: в

252:
б

290: д

177: д

215: а

253: а


178: г

216: д

254: г



74
Итоговые тестовые задания

по

патологиче
ско
му

акушерств
у

ВЫБЕРИТЕ

ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

1.

Для плоскорахитического таза не характерно:

а)

мыс крестца вдается в
полость таза

б)

уменьшены все прямые размеры малого таза

в)

крестец уплощен, укорочен, уширен, утончен

г)

верхняя половина крестцового ромба меньше нижней

2.

Для поперечносуженного таза не характерно:

а)

диагональная конъюгата меньше 13 см

б)

узкая лонная
дуга

в)

крутое стояние крыльев подвздошных костей

г)

уплощение крестцового ромба по горизонтали

д)

уменьшение поперечных размеров таза

3.

Наиболее важны
м
признак
ом
общеравномерносуженного т
а
за

является
:

а)

уменьшение всех размеров таза на 1,5 см

б)

укороч
ение диагональной конъюгаты

в)

небольшой рост и правильное телосложение беременной

г)

укорочение наружной конъюгаты

д)

уменьшение крестцового ромба

4.

Развитию клинически узкого таза способствует:

а)

крупный плод

б)

переношенная беременность

в)

разгибатель
ное вставление головки

г)

нормальные
размеры плода при сужении
таза

I

степени

д)

все перечисленное

5.

Для биомеханизма родов при общеравномерносуженном тазе

хара
к
терно:

а)

асинклитическое вставление головки

б)

расположение стреловидного шва в

поперечном
ра
змере

входа в таз

в)

разгибание головки во входе в малый таз

г)

максимальное сгибание головки

6.

Основной критерий оценки степени сужения таза:

а)

наружная конъюгата

б)

истинная конъюгата

в)

диагональная конъюгата

г)

вертикальная диагональ ромба Михаэлиса

д)

горизонтальная диагональ ромба Михаэлиса


75

7.

Диагноз клинически узкого таза ставится на основании
:

а)

анатомической формы узкого таза

б)

предполагаемой массы плода во время беременности

в)

схваток потужного характера при высокостоящей головке

г)

первично
й слабости родовой деятельности

8.

При выявлении клинически узкого таза противопоказано:

а) применение вакуум
-
экстрактора

б)

применение утеротоников

в)

наложение акушерских щипцов

г)

кесарево сечение на мертвом плоде

д)

все перечисленное

9.

При дискоордини
рованной родовой деятельности не пок
а
зано:

а)

введение утеротоников

б)

применение бета
-
адреномиметических препаратов

в)

медикаментозный сон в родах

г)

кесарево сечение

10.

Для первичной слабости родовой деятельности не хара
к
терно:

а)

нерегулярные схватки

б
)

слабые, короткие, регулярные схватки

в)

медленное продвижение предлежащей части по
родовому

каналу

г)

динамика раскрытия шейки матки менее 1 см в час

11.

Лечение первичной слабости родовой деятельности не вкл
ю-
чает:

а)

внутривенное введение утеротоников

б
)

применение бета
-
адреномиметиков

в)

создание гормонально
-
энергетического фона

г)

медикаментозный сон
-
отдых в родах

12.

Амниотомия показана при:

а)

раскрытии шейки матки не менее чем на 5

6 см

б)

гестозе и начале родовой деятельности

в)

дискоординированной
родовой деятельности

г)

неполном предлежании плаценты в родах


д) всех перечи
с
ленных условиях

13.

Стимуляция родовой деятельности противопоказана при:

а)

несоответствии размеров таза размерам головки плода

б)

наличии рубца на матке

в)

неполном предлежании
плаценты

г)

подозрении на преждевременную отслойку плаценты

д)

всех перечисленных условиях

14.

Ранним признаком преждевременных родов не является:

а)

усиление сокращения миометрия

б)

тянущ
ая
бол
ь
в низу живота и поясничной области


76
в)

укорочение шейки матк
и

г)

раскрытие шейки матки на 4 см

15.

Клиническая картина при полном предлежании плаценты не

включ
а
ет:

а)

повторяющиеся кровотечения

б)

наличие болевого синдрома

в)

отсутствие гипертонуса матки

г)

хроническую или острую анемию у беременной

16.

Кесарево се
чение при

полном

предлежании

плаценты показ
а-
но при:

а)

любом сроке беременности и обильном кровотечении

б)

отсутствии кровотечения и сроке беременности 35

36 нед

в)

отсутствии кровотечения и сроке беременности 25

26 нед

г)

небольшом кровотечении и сроке бе
ременности 30 нед

17.

Диагностика предлежания плаценты не основывается на:

а)

несоответствии высоты стояния дна матки сроку

беременности

б)

времени излития околоплодных вод

в)

появлении кровянистых выделений из влагалища

г)

результатах УЗИ

18.

Для клиничес
кой картины преждевременной отслойки но
р-
мально расположенной плаценты характерно:

а)

болевой синдром

б)

развитие геморрагического шока

в)

изменение ЧСС плода

г)

напряжение и болезненность при пальпации матки

д)

все перечисленное

19.

Преждевременная отслойк
а нормально расположенной пл
а-
центы может привести к:

а)

возникновению матки Кувелера

б)

интранатальной и антенатальной гибели плода

в)

развитию ДВС
-
синдрома

г)

геморрагическому шоку

д)

всем перечисленным осложнениям

20.

При обнаружении матки Кувелера на оп
ерации кесарева сеч
е-
ния н
е
обходимо:

а)

продолжать вводить утеротоники

б)

провести выскабливание полости матки кюреткой

в)

перевязать сосуды матки по методу Цицишвили

г)

выполнить операцию удаления матки и возместить

кровопотерю

21.

Дифференциальная диагнос
тика

плотного

прикрепления

и

приращ
е
ния плаценты:


77

а)

проводится во время операции ручного вхождения в
полость матки

б)

возможна при определении признаков отделения плаценты

в)

осуществляется приемом Креде



Лазаревича

г)

основана на объеме кровопотери и вр
емени начала
кровотечения

22.

Основной метод остановки кровотечения в последовом пери
о
де:

а)

введение утеротоников

б)

инфузионно
-
трансфузионная терапия

в)

выскабливание полости матки

г)

ручное обследование полости матки

д)

ручное отделение плаценты и выдел
ение последа

23.

При

отсутствии

признаков

отделения

последа

в

течение

30

мин п
о
сле рождения плода необходимо:

а)

продолжить

наблюдение

за признаками отделения
плаценты

б)

выполнить операцию ручного отделения плаценты и
выделения п
о
следа

в)

выделить послед
с помощью наружных приемов

г)

приступить к операции удаления матки

24.

Основной симптом при задержке в матке частей плаценты:

а)

бол
ь
в низу живота схваткообразного характера

б)

кровотечение из половых путей

в)

высокое стояние дна матки

г)

сниженный тонус
матки

25.

Отслойка

нормально

расположенной

плаценты

считается

прежд
е
временной:

а)

до начала родов

б)

до начала третьего периода родов

в)

в начале третьего периода родов

г)

в конце третьего периода родов

26.

Показанием к ручному обследованию полости матки я
вл
я
ется:

а)

патологическая кровопотеря

б)

наличие рубца на матке

в)

задержка частей плаценты

г)

подозрение на разрыв матки

д)

все перечисленное в п.
«
а
»


«
г
»

27.

Терапия при геморрагическом шоке включает:

а)

остановку кровотечения

б)

инфузионно
-
трансфузио
нную терапию

в)

профилактику ДВС
-
синдрома

г)

профилактику почечной недостаточности

д)

все перечисленное


78
28.

Основной метод остановки кровотечения в раннем послерод
о-
вом п
е
риоде:

а) введение утеротоников

б) гемотрансфузия

в)

выскабливание полости матки

г)

ру
чное обследование полости матки

д)

введение тампона с эфиром в задний свод влагалища

29.

Наружное акушерское исследование при тазовом предлеж
а-
нии не выявляет:

а)

высокое расположение дна матки

б)

баллотирующую часть в дне матки

в)

баллотирующую часть над в
ходом в малый таз

г)

высокое расположение предлежащей части

30.

Наиболее тяжелым осложнением во втором периоде родов при

таз
о
вом предлежании плода является:

а)

слабость родовой деятельности

б)

выпадение пуповины

в)

выпадение ножки плода

г)

травматические п
овреждения плода

д)

разрыв промежности

31.

Внутренний поворот ягодиц заканчивается в плоскости:

а)

входа в малый таз

б)

широкой части малого таза

в)

узкой части малого таза

г)

выхода малого таза

32.

Прием Морисо



Левре применяется:

а)

для выведения ручек
и головки плода

б)

для выведения головки при тазовом предлежании плода

в)

при ведении родов по Цовьянову

33.

Изменения, происходящие в крови у бер
е
менн
ой

при тяжелой
рвоте
:

а)

повышение гематокрита

б)

понижение гематокрита

в)

снижение содержания лейкоцитов

г)

снижение показателей гемоглобина

34.

При лечении ранних токсикозов не используют:

а)

седативные препараты



б)

инфузионную терапию



в)

физиотерапию

г) противорвотные препараты

д) диуретики

35.

Степень тяжести раннего токсикоза у беременных определяе
т-
с
я н
а
личием:


79

а)

потери массы тела

б)

ацетонурии

в)

снижения диуреза

г)

субфебрилитета

д)

всех перечисленных изменений

36.

Критерием оценки степени тяжести гестоза является:

а)

выраженность показателей триады Цангемейстера

б)

неэффективность проводимой терап
ии

в)

синдром задержки развития плода

г)

тромбоцитопения

д)

все перечисленное в п.
«
а
»


«
г
»

37.

Инфузионная терапия при тяжелых формах гестоза
должна
быть
н
а
правлена на:

а)

уменьшение гиповолемии

б)

улучшение реологических свойств крови

в)

снятие генерали
зованного спазма сосудов

г)

дегидратацию

д)

все перечисленное в п.
«
а
»


«
г
»

38.

Показанием к досрочному родоразрешению при гестозе явл
я-
ется:

а)

длительное течение и неэффективность лечения

б)

тяжелая преэклампсия

в)

повышение показателей АЛТ и АСТ

г)

умен
ьшение количества тромбоцитов

д)

все перечисленное в п.
«
а
»


«
г
»

39.

С целью снижения АД у рожениц с гестозом во втором пери
о-
де р
о
дов необходимо ввести:

а)

внутривенно сульфат магния

б)

внутримышечно сульфат магния

в)

внутримышечно дибазол и папаверин

г)

внутривенно ганглиоблокаторы (пентамин, имехин и др.)

40.

Припадок эклампсии может привести к:

а)

кровоизлиянию в головной мозг

б)

отеку мозга и постэклампсической коме

в)

отслойке сетчатки глаза

г)

преждевременной

отслойке нормально

расположенной

плаценты

д)

всем перечисленным осложнениям

41.

Наиболее частой причиной развития фетоплацентарной н
е-
достато
ч
ности является:

а) гестоз






г)

анемия

б) заболевания почек




д)

ожирение

в)

гипертоническая болезнь


80
42.

Острая гипоксия плода в родах чаще всего связа
на с:

а)

преждевременной отслойкой плаценты

б)

тугим обвитием пуповины шеи плода

в)

слабостью родовой деятельности

г)

хронической фетоплацентарной недостаточностью

43.

Наиболее объективны
м
критери
ем
оценки гипоксии плода в

р
о
дах
является
:

а)

количество шев
елений плода

б)

аускультация

в)

кардиотокография

г) УЗИ

д)

рН крови, взятой из головки плода

44.

Клинические признаки гипоксии плода во втором периоде

р
о-
дов не включают:

а)

урежение сердцебиения плода до 100 уд/мин

б)

аритмию

в)

появление мекония

г)

учащен
ие сердцебиения плода до 150

160 уд/мин

45.

При разрыве промежности
II
степени остаются неповрежде
н-
ными:

а)

кожа

б)

мышцы промежности

в)

фасция

г)

слизистая оболочка прямой кишки

46.

Осмотр мягких родовых путей в зеркалах после родов позв
о-
ляет д
и
агностиров
ать:

а)

разрыв шейки матки и стенок влагалища

б)

разрыв матки

в)

гематому в параметрии

г)

задержку доли плаценты в полости матки

47.

Для полного типичного разрыва матки не характерно:

а) прекращение родовой деятельности

б)

преждевременное излитие околоплод
ных вод

в)

гибель плода

г)

развитие болевого и геморрагического шока

48.

Для разрыва матки по старому рубцу не характерно:

а)

выраженный болевой синдром

б)

бессимптомное течение

в)

кровотечение наружное и внутреннее

г)

внутриутробная гипоксия плода

49.

Объ
ем оперативного вмешательства при разрыве матки опр
е-
деляе
т
ся:

а) состоянием роженицы


81

б)

степенью повреждения матки при ее разрыве

в)

состоянием плода

г)

отягощенностью акушерского анамнеза

д)

всеми перечисленными факторами

50.

Разрывы влагалища чаще возник
ают при:

а)

быстрых родах

б)

многоплодной беременности

в)

родах недоношенным плодом

г)

слабости родовой деятельности

51.

Условия для наложения акушерских щипцов не включают:

а)

неполное раскрытие шейки матки

б)

отсутствие плодного пузыря

в)

соответствие ра
змеров головки плода размерам таза

г)

живой плод

д)

срок беременности

52.

Наиболее частым вариантом операции кесарева сечения явл
я-
ется:

а)

корпоральное

б)

экстраперитонеальное

в)

кесарево сечение в нижнем сегменте поперечным разрезом

г)

влагалищное

53.

Наи
более част
ая
форм
а
послеродовой инфекции:

а)

мастит

б)

тромбофлебит


в) эндометрит

г)

септический шок

д)

перитонит

54.

Для послеродового мастита не характерно:

а)

повышение температуры тела с ознобом

б)

нагрубание молочных желез

в)

ограниченный инфильтрат

г)

свободное отделение молока

д)

гиперемия кожи в области инфильтрата

УСТАНОВИТЕ
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ
ДЕЙСТВИЙ

55.

Биомеханизм родов при тазовом предлежании плода:

1)
боковое сгибание шейно
-
грудного отдела позвоночника

2)
внутренний поворот плечиков

3)
внутр
енний поворот ягодиц

4)
боковое сгибание поясничной части позвоночника

5)
сгибание головки

6)
внутренний поворот головки


82
56.

Этапы операции наложения акушерских щипцов:

1)
введение ложек

2)
анестезиологическое пособие

3)

внутреннее исследование

4)
замыкани
е щипцов

5)
собственно тракции

6)

пробная тракция

7)
снятие щипцов

8)
перинеотомия

57.

Обследование беременной:

1)
определение предлежащей части

2)
определение положения, позиции и вида плода

3)
измерение высоты стояния дна матки

4)
влагалищное исследовани
е

5)
определе
ние отношения предлежащей
части

к

костям

таза

58.

Диагностика беременности:

1)
УЗИ

2)
общий осмотр

3)
сбор анамнеза

4)
специальные наружное и
внутр
еннее

исследования

5)
выяснение жалоб

6)
лабораторные исследования

59.

Порядок и
змерения таза:

1
)
измерение наружной конъюгаты

2)
измерение дистанции кристарум

3)
измерение диагональной конъюгаты

4)
измерение дистанции спинарум

5)
измерение дистанции трохантерики

60.

Реанимация новорожденного:

1)

согревание ребенка

2)
освобождение дыхательных путей

3
)
введение растворов в вену пуповины

4)
искусственная вентиляция легких

61.

Неотложная помощь при совершившемся разрыве матки:

1)
удаление плода и последа

2)
лапаротомия

3)
эндотрахеальный наркоз, ИВЛ

4)
выбор объема операции и ее выполнение

5)
ушивание бр
юшной стенки

6)
гемотрансфузия и противошоковые мероприятия


83

62.

После рождения первого плода в матке обнаружен второй

плод в продольном положении:

1)
определить состояние плода

2)

определить положение и
предлежащую часть
второго

плода

наружными при
е
мами

3)

вскрыть плодный пузырь второго плода

4)
перевязать пуповину первого плода

5)
управление потужной деятельностью

6)
прием родов

63.

При подозрении на многоплодную беременность:

1)
сделать
УЗИ

2)
наружное акушерское исследование с помощью

приемов
Леопольда



Леви
ц
кого

3)
измерение окружности живота и высоты стояния

дна матки

4)
выслушивание сердцебиения плода

64.

Неотложная помощь при припадке эклампсии:

1)
проведение нейровегетативной блокады

2)
инфузионная терапия с гипотензивными препаратами

3)
контроль по
часового диуреза

4)
введение эуфиллина

5)
эндотрахеальный наркоз и ИВЛ

6)
кесарево сечение

65.

При подозрении на предлежание плаценты:

1)
провести осмотр шейки матки в зеркалах

2)
сделать УЗИ

3)
провести наружное акушерское исследование

4)

собрать анамнез,
оценить общее состояние и

объем

кровопотери

5)
выслушать сердцебиение плода

6)
наметить план ведения родов и метод родоразрешения

66.

При подозрении на преждевременную отслойку нормально

распол
о
женной плаценты:

1)
уточнить жалобы больной

2)
определить сос
тояние плода

3)

оценить степень тяжести гемодинамических изменений

4)

провести наружное акушерское исследование с оценкой

тонуса матки и ее болезненности при пальпации

5)
провести влагалищное исследование

6)
решить вопрос о дальнейшей тактике

67.

При

устан
овленном

диагнозе

преждевременной

отслойки

нормально расположенной плаценты:

1)
установить состояние плода

2)
доставить в операционную и поставить постоянный катетер


84
3)
определить
степень тяжести гемодинамических нарушений

4)

начать введение плазмы и крист
аллоидных растворов
,

определить время свертывания крови по Ли



Уайту

5)
сделать операцию кесарева сечения

6)

оценить состояние матки, при матке Кувелера расширить

объем операции

7)
восполнить кровопотерю

68.

Этапы о
пераци
и
ручного обследования полости мат
ки:

1)

освободить полость матки от сгустков и

задержавшихся

частей последа

2)
подготовить операционное поле, внутривенный наркоз

3)
определить целость стенок матки и ее тонус

4)
оценить объем кровопотери и общее состояние

5)
внутривенно ввести утеротоники

6)
осмотреть мягкие родовые пути

7)
ввести руку во влагалище и далее в полость матки

69.

Остановка гипотонического кровотечения в раннем послер
о-
довом периоде:

1)
ввести тампон с эфиром в задний свод влагалища

2)
осмотреть мягкие родовые пути

3)

подготовить
к операции, дать наркоз, внутривенно
ввести

утеротоники

4)
выполнить операц
ию ручного обследования
полости

матки

5)
оценить общее состояние, объем кровопотери и
возместить

ее

6)
внутривенно ввести метилэргометрин

70.

Остановка кровотечения в последовом пе
риоде при отсутс
т-
вии пр
и
знаков отделения плаценты:

1)
осмотреть мягкие родовые пути и ушить повреждения

2)
дать внутривенный наркоз и начать введение утеротоников

3)
оценить общее состояние и объем кровопотери

4)
провести операцию ручного отделения плацент
ы и
выделения последа

5)
повторно оценить объем кровопотери

6)
оценить общее состояние и возместить кровопотерю

7)
продолжить внутривенное введение утеротоников


85

ОТВЕТЫ
НА
ИТОГОВЫ
Е
ТЕСТОВЫ
Е
ЗАДАНИЯ

ПО

ПАТОЛОГИЧЕСКОМУ

АКУШЕРСТВУ


1: б

25:

б

49: д

2: а

26: д

50: а

3: а

27: д

51:

а

4: д

28: г

52: в

5: г

29: в

53: в

6: б

30: г

54: г

7: в

31: г

55:

3,

4,

2, 1,

6,

5

8: д

32:

б

56: 3,

2, 1, 4, 6, 8, 5, 7

9: а

33: а

57:

3,

2,

1,

5,

4

10: а

34: д

58: 5, 3, 2, 4, 1, 6

11:

б

35: д

59:

4,

2,

5,

1,

3

12: д

36:
д

60: 2, 1, 4, 3

13: д

37: д

61:

3,

6,

2,

1,

4,

5

14: г

38: д

62:

4,

2,

1,

3,

5,

6

15:

б

39: г

63: 3, 2, 4, 1

16: а

40: д

64:

1, 2, 5, 4, 3, 6

17:

б

41:

а

65: 4, 3, 5, 1, 2, 6

18: д

42:

б

66:

1,

3,

4,

2,

5,

6

19: д

43: д

67:

2,

3,

1,

4,

5,

6,

7

20
: г

44: г

68: 2, 7, 1, 3, 5, 6, 4

21: а

45: г

69: 3, 4, 2, 6, 1, 5

22: д

46: а

70:

3,

2,

4,

1,

5,

6,

7

23:

б

47:

б


24:

б

48: а






86
ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение
................................
................................
................................
..........
....
3

Раздел
1. Физиологическое акушерство
................................
.....................
....
4

Диагностика беременности
................................
................................
............
4

Обследование беременной
................................
................................
.............
5

Клиническое течение родов
................................
................................
...........
8

Нормальный послеродовой период
................................
.............................
13

Ответы на т
естовые задания
................................
................................
...........
..
16

Итоговые тестовые задания по

физиологическому

акушерству
.................
..
17

Ответы на итоговые тестовые задания по

физиолог
ическому

акушерству
..
24

Раздел
2. Патологическое акушерство
................................
........................
..
25

Тазовое предлежание плода
................................
................................
.........
25

Неправильные положения плода
................................
................................
.
28

Многоплодная беременность
................................
................................
.......
29

Разгибательные предлежания плода
................................
...........................
31

Узкий таз
................................
................................
................................
.......
34

Аномалии родовой деятельности
................................
................................
37

Кровотечение во врем
я беременности
................................
........................
39

Кровотечения в последовом и раннем послеродовом

периодах
..............
45

Гестоз
................................
................................
................................
.............
49

Родовой травматизм
................................
................................
.....................
54

Гипоксия плода и асфиксия новорожденного
................................
............
56

Акушерские операции
................................
................................
..................
59

Экстрагенитальная патология и беременность
................................
..........
63

Гнойно
-
септические послеродовые заболевания
................................
......
69

Ответы на тестовые задания
................................
................................
...........
..
72

Итоговые тестовые задания по

патологическому

акушерству
...................
..
74

Ответы на итоговые тест
овые задания по

патологическому

акушерству
..
..
85














87


































Редактор
М.С. Башун

Компьютерная верстка
Г.С. Гайворонской

______________________________________________________________________

По
дписано в печать 1
5
.0
2
.201
2
. Формат 60

9
0
1
/
16
.

Бумага

офсетная.
Гарнитура «таймс». Печать

офсетная.
Усл. печ. л.
5
,
5
.

Тираж 50
0
экз.
Заказ №

02/09
-
1.

______________________________________________________________________

Санкт
-
Петербург, издательство СЗГ
МУ им.

И.

И.

Мечникова

19
1
015, Санкт
-
Петербург, Кирочная ул., д. 41.

Отпечатано в типографии СЗГМУ им.

И.И.

Мечникова.

191015, Санкт
-
Петербург, Кирочная ул., д.

41



88
Для заметок

_______________
_______
__________________________
_________________











































Приложенные файлы

  • pdf 11016287
    Размер файла: 420 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий