тесты 100 ВБ стац_ каз без ответов


1 35 жастағы науқас жанұялық дәрігерге төс артындағы ұзақтығы 3 сағат және одан көп қысып ауырсынуға шағымданады. Ауырсыну жұмыстағы эмоционалды күш түсуден кейін пайда болған және соңғы 2 апта бойында сақталады. ЖСЖ минутына 82 рет, АҚҚ 130/80 мм.с.б. Науқасты қараудағы келесі дұрыс қадамды таңдаңыз:
*Жедел кардиологиялық бөлімшеге жатқызу
*Жанұялық дәрігер бақылауымен үйде қалдыру
*Аналгетик тағайындап үйге қайтару
*Жалпы қан талдауын жасау
*Сол жерде электрокардиограммаға түсіру

2.Жалпы тәжірибелік дәрігер
!Ауруханадан тыс пневмонияның ауыр емес асқынуың уақытша еңбекке жарамсыздық күні қанша уақытқа созылады?
*3 күн
*6 күн
*9 күн
*12 күн
*15 күн
3 Науқас ауру ағымына және ауру ағымына байланысты денсаулықты сақтауға немқұрайлы, жеңіл қарайды. Ол дәрігердің айтқан кеңесіне құлақ аспай, өз бетінше яғни ауруы өршігенге дейін». Бұл мінез-құлықтың ауруға деген жауабы қай сипаттамаға сәйкес келеді?
*Анозогностикалық
*Эргопатикалық
*Сенситивті
*Меланхолиялық
*Дисфорикалқ
4 Отбасылық дәрігерге 56 жастаға науқас кеуде және эпигастрийдағы қысып ауру сезімімен шағымданып келді. ЭКГ-ғы көрініс:RII,III,AVF тістерінің төмен вольтажы, STII, III, AVF интервалының депрессиясы.
Диагнозды нақтылау үшін бірінші кезекте қандай зерттеу жүргізу керек?
*Велоэргометрия
*Холестерин, қандағы триглицерид
*Кардиоспецифических ферментті анықтау
*ЭКГ-ні Холтерлік мониторлеу
*ЭхоКГ
5 Әйел 33 жаста. Шаршағыштыққа, жүрек аймағындағы мезгілмен шаншып ауруға шағымданды. Анамнезінде жиі баспамен ауырады. Объективті: пульс мин 95. Аускультацияда: жүрек тоны тұйықталған, кеуденің сол жағында неауқас вертикалды жағдайда болғанда күшейетін мезосистоликалық шапалақ және соққы тәрізді систоликалық шу.
Қандай диагносикалық әдіс түрін жүргізу барынша тиімді?
*Электрокардиография
*Эхокардиография
*Коронарография
*ЭКГ-ні тәуліктік монитрлеу
*артериялық қан қысымды тәуліктік монитерлеу
6Бала Т., 3 жаста, ЖРВИ диагнозымен госпитализацияланды. Науқаста 3 күні ентігу, айқын әлсіздік, инетәрізді пульс, ауыздан көбік тәрізді қақырықпен жиі жөтел мазалайды. Аускультацияда өкпенің екі жақты төмен бөлігінде майда көпіршікті ылғалды сырыл естіледі. Жүрек тоны тұйықталған, тахикардия. Рентгенограммада: өкпенің альвеолярлы ісінуі,ошақты тіндер жоқ. ЭхоКГ-да: сол жақ қарыншаның насостық функциясының төмендеуі.
Науқас балада қандай асқыну дамыды?
*Журкетің іркіліп қалу жеткіліксіздігі
*Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі
*Жүректің сол жақ қарыншасының жедел жеткіліксіздігі
*Жүректің оң жақ қарыншасының жедел жеткіліксіздігі
*Жүректің тотальді жеткіліксіздігі
7 Бала 2-жаста. Температурасы 390C көтерілуіне, ентікпеге шағымданады. Объективті: ТА 56 мин. Терісі цианозды, мұрын қанаты тырысқан. Оң жақ өкпеде перкуроторлы дыбыс қысқарған және сол жақ жауырын бұрышынан төмен қарай, тыныс алу кезінде майда ошақты сырыл естіледі. Қан анализінде: эритроциттер - 2,5х1012/л, гемоглобин – 100 г/л, лейкоциттер 20,6х109/л, таяқшаядролы – 10 %, сегментоядерлі – 57%, эозинофилдер – 1%, лимфоциттер – 23%, моноциттер – 9%, ЭТЖ – 38 мм/сағ.
Төменде аталған қоздырғыштардың қайсысы осы ауруды шақырды?
*Микоплазма
*Саңырауқұлақтар
*Пневмококк
*Стафилококк
*Вирустар
8 8 жасар қыз қорыққаннан кейін жүректің жиі соғуын сезіп, үдемелі әлсіздікке, бас айналуға шағымданады. Объективті: тері жамылғысының бозаруына, мұрын және ауыз йналасындағы цианозға, ТА минутына 24 рет, жүрек тондары тұйықталған, ЖСЖ 150 минутына. Пульс ритмді, radialis-та анықтау қиын. АҚҚ 100/60 мм. рт ст. іші жұмсақ, диурез ұлғайған. Төменде аталғандардың қайсысы осы науқаста бірінші кезекте жүргізу тиімді?
*Рентгенография
*ЭКГ
*ФКГ
*Жалпы қан анализі
*ЭХО-КГ
9 Науқас 74 жаста, кеуде артындағы қысып ауру сезімі тыныс алуға тәуелсіз ұстама тәрізді өршуіне шағымданады. Нитроглицерин еш нәтиже бермеген. Бұл науқасқа қандай зерттеу жұргізу керек?
*ЭКГ, тропонин Т*Сцинтиграфию с Tl201
*ЭхоКГ добутаминмен
*Физикалық күштемемен ЭКГ
*ЭКГ тәуліктік мониторлеу
10 Нуқас Ж., 42 жаста, жөтел іріңді қақырықпен, дірілдеуге, температураға 40С, айқын улану синдромына шағымданады. Обьективті және рентгендік зерттеулер өкпе тінінің іріңді-деструктивті ыдырауы жарылмаған жұқа қабықты түзілістің пайда болуын көрсетті.
Бұл клиникалық көрініс қай микроорганизммен шақырылған?
*Микоплазма
*Клебсиелла
*Аденовирус
*Пневмококк
*Стафилококк
11 65-жастағы көп жылдық бронхообструктивті синдромы бар науқаста тұншықтыру ұстамасы, аздаған қақырықпен бөлінетін жөтелге, оң жақ қабырға астындағы ауырлыққа, бөлінетін зәрдің көлемінің азаюына шағымданды. Объективті: акроцианоз, мойын венасының кеңеюі, эпигастрий аймағының пульсациясы, өкпе артериясындағы II тон акценті, тахикардия, юауырдың ұлғаюы, ісіну.
ЭКГ-да қандай көрініс байқалады?
*Қарыншаішілік блокада
*Сол жақ қарыншаның гипертрофия
*Сол жақ жүрекшенің ипертрофия
*Оң жақ қарыншаның гипертрофия
*Гис шоғырының сол аяқшасының блокадасы
12 Мына сипаттама қайсы пневмонияға сәйкес келеді: анамнезінде - кондиционер қолданады, отельде, пансионатта душы бар; фебрильді қызба айқын интоксикациямен, миалгия, артралгия, жөтел, абдоминальді ауру, диарея; қанда - лейкоцитоз лимфоцитопениямен, ЭТЖ 50 мм/сағ?
*Хламидий
*Легионеллез
*Микоплазма
*Пневмококк
*Стафилококк
13 Бала, 10 жаста. Шағымы шөлдеу, жиі зәр бөлу, әсіресе түңгі уақытта, терінің қышуы.
«Қант диабет» диагнозын қою үшін қандай зерттеу жүргізу керек?
*тәуліктік зәрдегі глюкоза деңгейі
*зәрдің таңғы порциясына ацетон деңгейін анықтау
*қандағы глюкозаны ашқарынға анықтау
*тәуліктік зәрден глюкоза және ацетонды анықтау
*қандағы глюкозаны ұйықтар алдында анықтау
14 Еркек 43 жаста. Кеуде артындағы қатты қысып ауру сезіміне, ауру сезімі эпигастрий аймагына беріледі. Жүректің ишемиялық ауруымен ауырады, бірақ соңғы күндері стенокардия ұстамасы қосылды. Жедел жәрдем көмегін шақырды. Обьективті: терісі бозарған, тынысы 26 мин. Жүрек тоны естілмейді, ритм дұрыс. Пульс мин 100 рет. АҚҚ 100/55 мм.рт.ст. электрокардиограммада: Сегмент ST в I,II, aVL ,V1- V4 көтерілген, III, aVF өзгермеген, R в I, II, aVL және V1-V4 өзгермеген.
Бұл жағдайда қайсы тактика тиімді?
*жедел госпитализация
*Амбулаторлы емдеу
*Күндізгі стационар
*Стационар уйге
*Кардиолог консультациясы
13 ЭКГ-да деформирмацияланған комплекс QRS тіркелген, 180 мин біркелкі формамен.
Жүрек ритмінің қандай бұзылысы барынша тиімді?
*Қарыншалық экстрасистолия
*Пароксизмальді суправентрикулярлы тахикардия
*Синусты ритм
*Пароксизмді қарыншалық тахикардия
*Пароксизмді қарыншалық фибрилляция
15 Науқаста ЭКГ қойғанда жедел трансмуралді миокард инфаркті анықталды.
Диагнозды нақтылауға ЭКГ-ғы кандай көрініс көрсеткіш болып табылады?
*Терең, кеңейген QS
*Теріс, коронарлы Т
*ST сегментінің изолиниямен қосылу
*ST сегментінің изолиниядан жоғары қосылуы
*P-Q интервалының ұзаруы
16 Науқас 67 жаста, аздаған физикалық күштемеде ентігудің пайда болуымен шағымданады. Қараған кезде: бұғана астының ісінуі, кеуде қуысы бөшке тәрізді. Демалғанда- тыныс шығарғанда ауызын жауып ұртына ауа толтырып шығарады. Рентгенограмма жүргізілген: рентгенде өкпенің жоғары түссізденуі, қабырғаралық аралықтың кеңеюі, диафрагма куполының қысылуы. Бұл клиникалық көрініс қандай жағдайда көрінеді?
*Спонтанды пневмоторакс
*Өкпелік қан кету
*Өкпенің кавернозды туберкуллезі
*Ауруханадан тыс пневмония
*Өкпе эмфиземасы
17 Ер адам кардиологиялық бөлімшеде миокардтың жедел инфаркты бойынша, динамикада жүрек ұшында систоликалық шум пайда болған, I-ші тон әлсіреген.
Осы жағдайда ЭхоКГда қандай көрініс көреміз?
*митральді қақпақшадағы регургитация
*митральді қақпақшаның қалыңдауы
*митральді қақпақшаның вегетациясы
*аортальді қақпақшаның жеткіліксіздігі
*перикард жапырақшасының қалыңдауы
18 Ер адам 74 жаста, кеуде артындағы ауру сезіміне, тыныс алуға байланыссыз үдемелі ұстама тәрізді ауру сезіміне шағымданады. Нитроглицерин нәтижесіз.
Бұл науқасқа қандай зерттеу жүргізу тиімді?
*ЭКГ, тропонин Т
*Сцинтиграфия с Tl201
*ЭхоКГ добутаминмен
*физикалық күштемемен ЭКГ
*ЭКГ тәуліктік монитерлеу
19 Төменде аталғандардың қайсысы стенокардияның патогномды симптомы болып табылады?
*физикалық жүктемеде кеуде артындағы ауру сезімі ЭКГ өзгерісінсіз
*қарыншалық экстрасистолия күштемеден кейін
*кеуде артындағы ауру сезімі және ЭКГ-де ST сегментінің 1 мм және одан жоғары депрессиясы
*ST сегментінің 1 мм артық көтерілмеуі
*III стандартты әкету мен аVF акетуде Q тісшесінің ұлғаюы
20 Аймақтық дәрігердің қабылдауына науқас соңғы айдағы жөтелдің мазалауына, кешкілік субфебрильді температураға, әлсіздікке, түңгі тершеңдікке, салмағының 4 кг азаюына шағымданып келді. Анамнезде: туберкулезді науқаспен қарым-қатынаста болған. Объективті: аускультацияда өкпе дыбысы везикулярлы, сырыл естілмейді.
Болжама диагнозды нақтылауға төменде аталғандардың қайсы зерттеуді жүргізу тиімді?
*жалпы қан анализі
*қақырықтың бактериоскопиясы
*жалпы қақырық анализі
*қақырықтың антибиотикограммасы
*қақырықтағы атиптік клетканы анықтау
21 Ер адам 47жаста, анамнезде – ауруханадан тыс оңжақтық пневмония. Оң жақ кеуде клеткасының ауру сезіміне, жөтелгенде күшейетін, ентігуге, әлсіздікке шағымданады. Обьективті: тыныс алу кезінде оң өкпенің қалып отыруы, оң жақ қабырға аралықтың бірігіп кетуі. Аускультацияда – оң жақ өкпеде тыңдалынбайды. Рентгенограммада бүйірлік проекцияда – артқы қабырға-диафрагмалық бұрышта сұйықтық бары анықталды.
Бірінші кезекте қандай зерттеу жүргізу тиімді?
*плевральді кеңістіктің пункциясы
*Бронхоальвеолярлы лаваж
*Ультрасонография
*Радионуклидті сканирлеу
*Медиастиноскопия
22 Ер адам 48 жаста. Жөтелге, ұстама тәрізді, таңғы уақытта; аздаған физикалық жүктемеде ентігуге шағымданады. 25 жылдай темекі тартады, күніне 20 темекі. Жалпы тәжірбиелік дәрігер бірінші кезекте міндетті түрде науқасқа минимум зерттеуді ұсыну жүргізілді. Қандай диагностикалық зерттеу қосымша жүргізілу керек?
*Спирография
*Компьютерлік томография
*Бронходилатационды тест
*Бронхоскопия
*Медиастиноскопия
23 Өкпе тамырындағы тромбты анықтайтын қазіргі рутинді клиникалық тәжірбиеде қолдануға. Европалық кардиологиялық қоғамның ұсынысымен руқсат етілген әдіс? 2008 (ESC)?
*Компьютерлік томография
*Эхокардиография
*D-димер мөлшерін анықтау
*өкпе тамырларының ангиографиясы
*Вентиляционды-перфузионды сцинтиграфия
24 Әйел 57 жаста, лапароскопиялық тексеруден бұрын қаралуға келді. Анамнезінде: аяқтардың артериясының атеросклерозы.
Қандай диагностикалық зетрреу жүргізу тиімді?
*аяқтардың доплерографиясын жүргізу
*Тамырды дуплексті УДЗ мен қарау
*Жүректің УДЗ
*Радиоизотопты флебосцинтиграфия
*Эзофагогастродуоденоскопия
25 ЭКГ-мониторингінде бақылаудағы науқаста кенеттен естен тану болды.Қарашығы кеңейген. Тері жабындылары бозғылт – сұр түсті.Ұйқы артериясында пульс анықталмайды,тыныс жоқ. ЭКГ- да ретсіз, сирек, күрт деформацияланған,әр түрлі биіктіктегі, көлемдегі толқындар, жиілігі минутына 600-ге дейін жететін жоғары амплитудалы. Науқаста бірінші кезекте қандай себептер дамуы мүмкін?
*Қарыншалар фибрилляциясы
*Қарыншалар тыпыры
*Қарыншалық аритмия
*Қарыншалық тахикардия
*Жыпылық аритмиясы
26 Қарау кезінде: науқаста тері жабындылары бозғылт,тер басқан. Мойын көк тамыры ісінген. АҚҚ- 180/100 мм.сын.бағ ЖСЖ 90 рет 1 минутта, пульс асимметриялы. Тамыр шоғырының кеңеюуі анықталады. Қолқа жолында систолалық шуыл естіледі. Пальпация кезінде іші жұмсақ, мезогастрида пульсация беретін түзіліс анықталады. Экспресс-тест тропонинмен (-). ЭКГ- да тәждік жеткіліксіздік белгілері, миокардта ошақты өзгерістер, сол қарынша гипертрофиясы анықталды.Науқастағы симптомокомплекстің мүмкін болатын себебін көрсетіңіз.
*Гипертониялық ауру
*Тұрақсыз стенокардия
*ӨАТЭ
*Қолқаның жайылған аневризмасы
*Гипертониялық криз
27 Науқас 42жаста, бірнеше жыл бронх демікпесімен сырқаттанған .Аптасына бірнеше рет болатын тұншығу ұстамасына шағымданады. Дипроспан инъекциясынан кейін тұншығу ұстамасы бір ай көлемінде мазаламаған. Бірақ қ абылдауға келер алдында беротекпен басылмайтын жөтел мен ентігу пайда болған. Түнде жағдайы нашарлаған.Қарау кезінде: науқас мәжбүрлік қалыпта,айқын ентігу, алыстан сырылдар естіледі.Осы жағдайда қандай ем тағайындау тиімді?
*Фенотерол, оттегі
*Вентолин небулайзер арқылы,оттегі
*Преднизолон 30-60 мг в/і, оттегі
*Метилпреднизолон 120 мг, фенотерол, оттегі
*Преднизолон 30 мг в/і, эуфиллин в/і, оттегі

28 Науқас 55жаста, кенеттен дамыған ентігуге шағымданады. Анамнезінде аяқтарында тромбофлебит болған. Қарау кезінде: бетінде және кудесінің жоғарғы бөлігінде цианоз. Мойын көк тамыры ісінген, пульсация сезіледі.Өкпесінде әлсіз везикулярлы тыныс, шектелген аймақта ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. ТАЖ – 25рет минутына. Жүрек шекарасы оңға қарай ығысқан. Дем алу кезінде күшейетін эпигастри маңайында і пульсация анықталады. Аускультация кезінде өкпе артериясында 2 тон акцентi естіледі.АҚҚ 90/60 мм.сын.бағ. ЖСЖ 100рет минутына. Осы жағдайда ЭКГ- да мүмкін болатын өзгерісті көрсетіңіз:
*Патологиялық тісше Q, ST сегментінің көтерілуі, Т тісшесінің инверсиясы
*S1, QIII, TIII. оң жақ бөліктеріне күш түсу белгілері.
*ST сегментінің бірнеше бөліктерде көтерілуі
*ЖЭО солға ауытқуы, сол қарынша гипертрофиясы
*ST сегментінің төмендеуі
29 Науқас 62жаста, кенеттен АҚҚ 220/100 мм.сын.бағ.көтерілуіне шағымданады. Қатты бас ауырсынуға байланысты айқын ентігу симптомы, тыныс жеткіліксіздігі, ығысқан дем алу дамыды.Өкпесінде әлсіз везикулярлы тыныс, екі өкпенің де төменгі бөліктерінде ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйыұқталған, ритмі дұрыс, ЖСЖ 100рет минутына.АҚҚ белсенді түсірудің қажеттілігі бар ма?
*Жоқ ,себебі бұл егде жастағы науқас
*Жоқ ,себебі бұл жағдай науқасқа қауіп төндірмейді
*Жоқ ,себебі бұл өкпе патологиясының көрінісі
*Иа, себебі бұл жағдай науқас өміріне қауіп төндіреді
*Иа, себебі егде жастағы науқастарда АҚҚ тез түсіру маңызды
30 Науқас 72 жаста,омарташы болып істеген, сырқаттануын ара ұясын қысқа дайындап, шөппен жапқаннан кейін жедел ауырып қалған. Бұл науқасқа пневмония диагнозы қойылып, пенициллин тағайындалған. Емдеу кезінде жағдайы нашарлаған: қарқынды ентігу дамыған, тыныс алу жоғарлағанда жөтелу күшейе түскен, әлсіздік пен шаршағыштық пайда болған.Тыныс алу жоғарлағанда өкпеде крепитация естіледі,ол жөтелу кезінде өзгермеген. Преднизолон 40 мг/тәу тағайындалды және біртіндеп мөлшерін 10 мг азайтумен. Қандай емдеу тиімді?
*Делагил тағайындау
*Преднизолон беруді тоқтату
*Физио ем тағайындау
*Преднизолон мөлшерін 90 мг дейін жоғарлату
*Преднизолонды қабылдауды сол мөлшерде қалдыру.
31 2,5 жастағы балаға шақыру жасалды. Қарағанда оралды сырылдар естіліп тұр, тыныс шығару қиындаған, ТАЖ минутына 38 рет. Өкпесінде қорап сияқты реңді дыбыс, аускультативті өкпенің барлық алаңында құрғақ ысқырықты қатқыл тыныс және ылғалды орташа көпіршікті сырылдар естіледі. Сіздің диагнозыңыз:
*Жедел пневмония
*Жедел бронхит
*Жедел бронхиолит
*Жедел қарапайым бронхит
*+Жедел обструктивті бронхит
32 12 жастағы бала. Өршу кезеңінде шырышты және шырышты-іріңді қақырық бөлінумен өнімді жөтелге шағымданады. Ауырғанына 2-3 жыл болған, өршуі жылына 2-3 рет. Өкпесінде қатқыл тыныс фонында тұрақты ылғалды әр түрлі калибрлі сырылдар екі жағынан да естіледі, бұл сырылдар бірнеше ай бойы сақталады. Өкпе рентгенографиясында өкпе суретінің күшеюі байқалады. Сіздің диагнозыңыз:
*Созылмалы бронхит
*Рецидивирлеуші бронхит 
*Созылмалы пневмония
*Созылмалы облитерирлеуші бронхиолит
*Созылмалы обструктивті өкпе ауруы
33 6 жастағы бала, 5 жыл бойы пневмонияға байланысты антибактериалды ем қабылдауда. Баланың жалпы жағдайы нашарлаған, интоксикация симптомы жоғарлаған, жөтелі көлемді іріңді қақырық бөлумен, бала селқос, анорексия. Объективті: дене қызуы 39,6º, тері жабындылары боз жер түсті реңмен, жөтел кезінде оң жақ бүйірінде ауырсыну байқалады. Оң жақ жауырын астында тимпаникалық реңмен өкпе дыбысының тұйықталуы байқалады, аускультативті амфорикалық тыныс, металликалық реңмен дыбысты ылғалды сырылдар естіледі. Сіздің диагнозыңыз:
*Ауруханадан тыс оң жақты сегментарлы пневмония, жедел ағымы, асқынбаған
*Ауруханадан тыс ошақты пневмония, жедел ағымы, өкпе абсцессімен асқынған
*Ауруханадан тыс оң жақты ошақты пневмония, жедел ағымы, плевра эмпиемасымен асқынған
*Ауруханадан тыс оң жақты ошақты пневмония, жедел ағымы, инфекциялық токсикалық шокпен асқынған
*Ауруханадан тыс оң жақты ошақты пневмония, жедел ағымы, пиоторокспен асқынған
34 10 жастағы бала, кезеңді түрде тыныстың қиындауына шағымданады. Анамнезінен: тыныстың қиындау ұстамалары соңғы 1,5 жыл бойы мазалайды, жылына 3-4 рет қайталанады, өздігінен басылады, түнгі ұстамалар жоқ. Анамнезінде атопиялық дерматит. Кеуде клеткасын объективті қарауда және рентгенологиялық зерттеуде патология анықталған жоқ. Спирография ПСВ мағлұматтары бойынша -85%. Диагноз қойыңыз:
*Интермиттирлеуші бронх демікпесі, жеңіл дәрежелі ауырлықта
*Интермиттирлеуші бронх демікпесі,орташа дәрежелі ауырлықта
*Персистирлеуші бронх демікпесі, жеңіл дәрежелі ауырлықта
*Персистирлеуші бронх демікпесі, орташа дәрежелі ауырлықта
*Персистирлеуші бронх демікпесі, ауыр дәрежелі ауырлықта
35 4 жастағы қыз бала, өте ауыр жағдайда ауруханаға жатқызылды. Ауруханаға жатпас бұрын 10 күн бұрын жедел бронхитті басынан өткерді. Қарау кезінде тері жабындылары боз-сұр, цианоз, беті ісінген, ентігуі минутына 60 рет. Жүрек шекарасы көлденең кенейген, әсіресе солға қарай. Жүрек тондары тұйықталған, өкпе артериясы үстінде II тонның акценті, топтық экстрасистолалар естіледі. Жүрек ұшында және V нүктеде I тонға ұқсас реңде систолалық шу орташа қарқындылықта естіледі. Өкпесінде әр түрлі калиберлі ылғалды сырылдар естіледі. Бауыры қабырға доғасынан 3 см шығыңқы. Диагноз қойыңыз.
*Ревматикалық емес кардит, вирусты этиологиялы, жүректің өткізгіш жүйесінің зақымдалуы, жедел ағымы, ауыр түрі, Н1 «А»
*Ревматизм, белсенді фазасы, кардит, Н1 «А»
*Ревматикалық емес кардит, вирусты-бактериалды этиологиялы, жүректің өткізгіш жүйесінің зақымдалуы, жедел ағымы, ауыр түрі, Н2 «Б»
*Ревматикалық емес кардит, идиопатиялық, жүректің өткізгіш жүйесінің зақымдалуы, жедел ағымы, ауыр түрі, Н2 «Б»
*Ревматикалық емес кардит, бактериалды этиологиялы, жүректің өткізгіш жүйесінің зақымдалуы, жеделдеу ағымы, ауыр түрі, Н2 «Б»
36 4 айлық бала. Туылғаннан бастап аз салмақ қосады, омырау емген кезде тез шаршап қалады, жиі тұмаумен ауырады. Объективті: мұрын-ауыз ұшбұрышында шамалы цианоз. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, шу естілмейді. Рентгенограммада үлкен шар тәрізді жүрек анықталды. Болжам диагноз:
*ТЖА (ВПС). Ашық батал өзегі
*ТЖА (ВПС). Фалло тетрадасы.
*ТЖА (ВПС). Эндокард фиброэластозы.
*ТЖА (ВПС). Қарыншааралық перденің ақауы.
*ТЖА (ВПС). Жүрекше аралық перде ақауы.
37 Бронхоэктазбен ауыратын науқастақатты жөтелден кейін аяқасты сол жақ кеудесінде ауырсыну және ентігу пайда болған. қарау кезінде сол жақ кеуде клеткасы тыныс алу актісінен қалып отырады және қабырға аралықтары шығынқыраған; перкуторлы - тимпанит. Науқаста қандай асқыну дамыған?
*Өкпе ателектазы
*Пневмоторакс
*Өкпе инфаркт
*Өкпе эмфиземасы
*Экссудативті плеврит

38 Әйел 25 жас жөтелмен бірге қыйын бөлінетін шырышты-іріңді қақырыққа, әлсіздікке, t° 37,5С дейін кешке жақын көтерілгеніне шағымданады. жіті түрде суықтанудан кейін ауырған. ОбЪЕКТИВТІ: перкусия дыбысының тұйықталуы және сол жақ жауырын аймағының бронхофониясы күшейгені, сол жерде кіші көпіршікті сырылдар естілді. Қан : НВ-128г/л, ЭР-4.7*1012 г/л, лейкоцит -9х109/л, ЭТЖ-25 мм/сағ. Астында тізілген белгінің қайсысы рентгенограммада анықталады.
*Сол жақ бөлігінің өкпе суретінің күшеюі
*Өкпе түбірінің кеңеюі, олардың құрылымсыздығы
*Сол жақ өкпенің төменгі бөлігінің интенсивті қараюы
*Сол жақ өкпенің төменгі бөлігінің инфильтративті ошақтық қарюы
*Сол жақ қабырға диафрагмалық синустың 7 қабырғаға дейін майдалануы
39 Әйел 29 жас, сол жақ кеуде қуысының ауырсынуына, дене температурасының 39°С дейін көтерілуіне, ентігудің жоғарлауына шағымданды. Объективті: сол жақтан дауыс дірілі әлсіреген, перкусия дыбысының қысқаруы. ТАЖ – минутына 22 рет, ЖСЖ – минутына 100 рет. Астында тізілген әдістердің қайсысы диагноз қоюға көмектеседі.
*Кеуде қуысының рентгенографиясы
*ЭКГ
*ЖҚА
*Жітіфазалық қан көрсеткіші
*Спирография
40 Әйел Т . 32 жас қабылдауға келді тұншығуға және ұстаматәріздес құрғақ жөтелге шағымданды. Ақырғы аптада екірет түнде тұншығудан оянып, беротекпен қайтарған. Күнделікті преднизолон 10 мг- нан қабылдайды. Объективті: тері түсі бозғылттанған. ТАЖ – минутына 22 рет. Тексеріс кезінде: ӨТШЖ(ПС- 68%. Сіздің диагнозыңыз?
*Бронхиальдық астма, орташа дәрежеде, өршуі,гормонтәуелді түрі, ТЖ 2
*Бронхиальдық астма, ауыр дәрежеде, өршуі, ТЖ 3
*Бронхиальдық астма, орташа дәрежеде, өршуі, ТЖ 2
*Бронхиальдық астма, ауыр дәрежеде, өршуі,гормонтәуелді түрі, ТЖ 1
*Бронхиальдық астма, жеңіл дәрежеде, өршуі, ТЖ 1
41 Науқас 56 жас, көптеген жылдар ӨСОБ зардап шегеді, суық тигеннен кейін дене қызуының жоғарылауына, шырышты-іріңді қақырықты жөтелге, ентігуге, тершендікке шағымданады. Рентгенде оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде инфильтрация анықталған. Цефазолин, линкомицином тағайындалған. 3 күні қақырықта – пневмококктар табылған. Сіздің арықарай тактикаңыз?
*Тетрациклин + метрогил + лазолван
*Амоксиклав + гентамицин + бромгексин
*Цефазолин + преднизолон + бромгексин
*Пенициллин + амброксол + сальбутамол
*Кларитромицин + амброксол + ипратропиума бромид
42 Науқас 42 жаста, бірнеше жылдай бронх демікпесімен ауырады. Аптасына бірнеше рет байқалатын тұншығу сезіміне шағымданады. Дипроспан инъекциясынан кейін тұншығу ұстамалары бірнеше айдай мазаламаған. Қабылдауда жөтел мен ентгу пайда болған, бірақ беротек көмек бермеген. Түнде жағдайы нашарлаған. Қарауда: науқас мәжбүрлік жағдайда, ентігу, дистационды сырылдар естіледі. Емдеу әрекетіңіз.
*Фенотерол, эуфиллин көк тамыр ішіне, оттегі
*Вентолин небулайзер арқылы, оттегі
*Преднизолон в/і 90 мг, фенотерол, оттегі
*Преднизолон в/і 120 мг, эуфиллин к/т, оттегі
*Метилпреднизолон 80 мг к/т, фенотерол, оттегі
43 Науқас 14 жас АҚ 200/120 мм.сын.бағ. Аяғының жансыздануына шағымданады. Объективтік қарау кезінде кеуде қуысының жақсы дамығаны көрінеді, тар жамбас, жіңішке аяқ. Кеуде қуысының R – суретінде қабырғада (узуры) анықталған. Болжам диагноз?
*Саркоидоз
*Аортаның коарктациясы
*Иценко – Кушинга ауруы
*Бейспецификалық аортоартерииті
*Аорта атеросклерозы
44 Әйел 39 жаста, прфилактикалық қаралу мақсатында келді. Жүрек тұсында азуқытқа дейін жәншуші ауырсынуға шғымданды. Салмағы 90 кг және бойы 170 см, күніне 1 қорап темекі шегеді, 7 жыл бойы тартқан, физикалық жаттығумен айналыспайды. Ақырғы тексеріс 8 жыл бұрын болған. Анасы 48 жасында инфаркт миокардты басынан өткізген. Физикалық тексеріс кезінде патология анықталмады. Ең бірінші қай диагностикалық тексеруді жүргізу керек.
*Кеуде қуысының рентгенограммасында
*Физикалық күш түсіру тесті
*ЭКГ
*Холестерин сары су
*ЖҚА
45 Ер адам 40 жаста артық дене салмағы бар, бухгалтер болып қызмет атқарады. Шылым шекпейді, ішімдік ішпейді. Физикалық жүктемеден кейін болатын 1-2 минуттан кейін басылатын кеудедегі ұстама тәрізді ауырсынуға шағымданады, ауырсынуы екі қолға беріледі. ЭКГ өзгеріссіз. Диагноз:
*+ЖИА.Күштемелік стенокардия ФК I. НК0
*ЖИА. Күштемелік стенокардия ФК II. НК2А
*ЖИА. Күштемелік стенокардия ФК III. НК2Б
*ЖИА. Прогрессирлеуші стенокардия НК0*ЖИА. Принцметал стенокардиясы НК146 Науқас 55 жаста жүрек аймағында қысып ауырсыну сезімі пайда болған, күш түсумен байланыссыз, нитроглицерин қабылдағаннан кейін басылады. Аяғының тамырларының варикозды кеңеюінен зардап шегеді. АҚҚ жоғарылауы болады 160/90 мм.сн.бағ. ЭКГ да 12 стандартты әкетулерінде спецификалық өзгерістер жоқ. Келесі әрекетіңіз:
жоспарлы кардиолог консультациясы Велоэргометрия нәтижесімен
*Шұғыл госпитализация + обзиданмен сынама
*Тәуліктік мониторирлеу + келесі медикаментозды коррекция
*Шұғыл госпитализация + Коронароангиография
*Динамикада қанда ферменттер деңгейін тексеру +тұрғылықты жерде
*Кардиолог бақылауы
47 Науқас М 60 жаста жиі бастың ауруына, осы жылда бас айналуына шағымданады. Кейде басының ауру кезінде АҚ 170/100 мм.сын.бағ., дейін көтерілгенін айтады. Сұрау кезінде анықталды, анасында АҚ жоғарлайтынын, инсульттан кейін қайтыс болған 57 жасында. Науқастың тамақтануы жоғары, көп темекі шегеді, майлы тағамдарды жақсы көреді және сыраны. Науқастың нақты диагнозы қандай?
*Артериалдық гипертензия, I сатысы, қауіп III
*Артериалдық гипертензия, II сатысы, қауіп III
*Артериалдық гипертензия, II сатысы, қауіп IV
*Артериалдық гипертензия, III сатысы, қауіп III
*Артериалдық гипертензия, III сатысы, қауіп IV
48 Нозомикальды деп осы кезде пайда болған пневмонияны айтады:
Бұрын емделмеген адамда
Пациентті госпитализациялағаннан кейін 48 бұрын
Жүкті әйелде жүктіліктің 20-шы аптасынан кейін
Пациентті госпитализациялағаннан кейін 48 сағат кешірек
Үй жағдайында басқа аурудан емделген науқаста
49 А. атты науқас, 58 жаста, 10-15 жыл бойына ІІ дәрежелі артериалды гипертензиямен жапа шегеді. Бір жыл бұрын алдыңғы қалқа аймағының ірі ошақты миокард инфарктын өткізді. Аталған науқастың еңбек диагнозы қандай?
Еңбекке жарамды, режим сақтау
ІІ топ мүгедегі
Дене жүктемесімен байланысты емес жұмысқа ауыстыру
Түнгі ауысым жұмысына ауыстыру
І топ мүгедегі
50 ІІ дәрежелі артериалды гипертензиямен науқастарға келесі еңбек түрі көрсетілген:
Айтарлықтай дене жүктемесімен жұмыс
Айтарлықтай жүйке-психикалық шиеленіспен жұмыс
Түнгі ауысым
Шуыл, вибрация
Шамалы дене жүктемесімен жұмыс
51 55 жастағы науқас әйел, ІІ дәрежелі артериалды гипертензиямен жапа шегеді. 12 жыл бойына АҚ 165/100 мм сын. бағ. дейін көтеріледі. Аталған науқас әйелге қолдаушы терапияның қандай схемасын қолдануға болады?
Нифедипинмен қысқа әсерлі монотерапияны
-блокаторлар+диуретиктер
АПФ ингибиторлары+диуретиктер
АПФ ингибиторлары+кальций антагонистері+ жүрек гликозидтері
Адельфанмен монотерапия
52 Шылым шегуші бронхитінің жиі асқынуларымен 50 жастағы науқаста бүгін түнде өмірінде бірінші рет төс артында күйдіру ұстамасы және ұстаманың тыныс алумен байланысты емес 2-3 сағатқа созылған мойынға таралымы, күрт әлсіздік және тершеңдік пайда болды. Қандай ауруды алып тастау керек?
Мойын остеохондрозы
Спонтандық пневмоторокс
Өкпелік жүрек
Миокард инфаркты
Өкпе инфаркты
53 Бірінші рет пайда болған стенокардия кезіндегі дәрігер тактикасы:
Үйге белсенді қатынаумен амбулаторлық жағдайда емдеу және бақылау
Науқас емханаға 2-4 сайын қатынай отырып амбулаторлық жағдайда емдеу және бақылау
Жоспарлы госпитализация (амбулаторлық жағдайды алдын ала емделумен)
Шұғыл госпитализация
Емхананың күндізгі стационар жағдайында емдеу
54 Қуық үсті безінің аденомасы бар науқаста тұншығу ұстамасын басу үшін қандай препаратты беруге болмайды?
Атровент
Астмопент
Дитек
Теофиллин
Сальбутамол
55 Науқас,45 жаста көбінесе таңертеңгі уақытта 100 мл мөлшеріндегі шырышты-ірінді қақырықты жөтелге, 380C дейін дене қызуының көтерілуіне шағымданады. Жөтел 5-6 жыл бойы мазалайды. Өкпеде әлсіреген тыныс, құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі.
Кандай диагноз болуы барынша мүмкін?
Созылмалы катаральді бронхит
Өкпе абсцессі
Ошақты пневмония
Созылмалы ірінді бронхит
Бронхоэктаз ауруы
56 48 жасар әйел стационарға түсті. Анамнезінен: соңғы 1,5 ай ішінде дене қызуының периодты түрде 38-390С дейін көтерілуі, қалтырау, әлсіздік, аздаған физикалық күш түсу кезіндегі ентігу; өз бетінше аспирин, оксациллин қабылдаған. Қарағанда: дене қызуы-38,50С, тері жабындары бозғылт, беті мен алақандарында бірен-саран петехиальды сипаттағы экзантемалар, өкпесінде везикулярлы тыныс, жүрек тондары ырғақты, тахикардия, төстің сол жақ қырында ІІІ-ІV қабырғааралықтарда диастолалық шу, артериялық қысым 150/30 мм.с.б., орташа гепатоспеномегалия. Қан анализінде: лейкоцитоз, ЭТЖ-ның аса жоғарылауы, α2 және γ- глобулиндердің, с- реактивті белоктың, сиал қышқылдарының жоғарылауы. Несеп анализінде- патологиясыз.
Қандай ауруға күдіктенуге болады?
Инфекциялық эндокардит және аорта жетіспеушілігі
Жедел ревматикалық қызба және қос жармалы стеноз
Жедел ревматикалық қызба және аорта жетіспеушілігі
Геморрагиялық васкулит
Ревматикалық емес миокардит
57 Стенокардия кезіңдегі ауру сезімінің сипаттамасы
қысатын, күйдіретін
сыздайтын
сырқырап
шаншытын
түршіктіретін
58 Госпитальді (ауруханалық) пнемонияның ең жиі кездесетін қоздырғышы
пневмококк
стафилококк
клебсиелла
хламидия
микоплазма
59 Бронхиальді обструкция қай әдіс арқылы анықталады?
спирография, пневмотахография
бронхоскопия
қанның газдарын зерттеу
өкпе рентгенографиясы
ангиопульмонография
60 Тейхольц формуласы бойынша есептелген сол қарыншаның аластау фракциясы қалыпты жағдайда қандай
60% кем
30%
60% асады
20-50%
30-50%
61 ЭхоКГ арқылы анықталған сол қарыншаның локальді жиырылуының “дискинезия” түрінде бұзылысы нені көрсетуі мүмкін
аневризманын бар екендігін
интрамуральді миокардинфаркты
субэндокардиальді миокард инфаркты
өкпе артериясының тромбоэмболиясы
жүрек амилоидозы
62 ЭхоКГ арқылы анықталған сол қарыншаның локальді жиырылуының “акинезия” түрінде бұзылысы нені көрсетуі мүмкін
осы аймақтын миокарды жие ишемияға ұрынады
үлкен ошақты миокард инфаркты
субэндокардиальді миокард инфаркты
өкпе артериясының тромбоэмболиясы
жүрек ісігі
63 Өкпе артериясының тромбоэмболиясының эхокардиографиялық белгілеріне жатады
сол қарыншаның қабырғаларының гипертрофиясы
қолқаның өрлемелі бөлімінің дилатациясы
жүректің сол жақ камераларының дилятациясы, патологиялық митральді регургитация
жүректің оң жақ камераларының дилятациясы, патологиялық трикуспидальді регургитация
оң және сол жүрекшелердің дилатациясы
64 Жүрекшелердәі дірілдеу бар науқаста үлкен қан айналым шеңбері бойынша себебі болуы мүмкін
Оң қарыншаның қабырғасының гипертрофиясы
Сол қарыншаның қабырғасының гипертрофиясы
Сол жүрекшенің қуысындағы тромб
Аяқтардың терең көктамырларының флебиті
Оң карыншаның дилатациясы
65 "Өкпелік жүректің" пайда болуы себебі болуы мүмкін
* гипертониялық ауру
* гипертиреоз
* миокардит
* өкпенің созылмалы обструктивті ауруы
*жүректің ишемиялық ауруы
66
Жыбырлақ аритмияның қайталануының профилактикасы үшін ең тиімді препарат болып табылады
* хинидин
* новокаинамид
* кордарон
* анаприлин (обзидан)
* финоптин
67
Өкпе тромбоэмболиясында қай жағдайда гепарин қолданылады?
*Қанда протромбин мөлшері жоғарлаған кезде
*Протромбин уақытының тым ұлғайған жағдайда
* тек қайталанған тромбоэмболия кезіңде
* тромбоциттердің агрегациясын азайту үшін
*тромбтүзілуін алдын алу үшін
68
Миокард инфарктысы дамыған науқаста қарыншалар фибрилляциясі қай уақытта ең жиі дамиды
* аурудың басталуынан бері алғашқы 1,2-2 сағатта
* аурудың басталуынан бері алғашқы 2-3 тәулікте
* аурудың басталуынан бері алғашқы 7-10 тәулікте
* аурудың басталуынан кейін 20 тәулікте
* аурудың басталуынан кейін 30 тәулікте
69
Вазоренальді артериялық гипертонияның ең жиі кездесетін себебі
* спецификалық емес аортоартериит
* фибромускулярлі дисплазия
*бүйрек артерияларының аневризмасы
*бүйрек артерияларының атеросклерозы
*бүйрек артерияларының тромбозы және эмболиялары
70
II, III и aVFәкетіңдеріңде Qтісшесі болған жағдайда ошақтық өзгерістердің локализациясы қандай?
*сол қарыншаның артқы-базальді аймағында
*сол қарыншаның жоғарғы-бүйір аймағында
* оң қарыншада
*алдыңғы-қалқа аймағында
* артқы қабырға аймағында
71
Бета-блокатор қолданған кездегі миокардтың оттегі қажеттілігі төмендеуі немен байланысты?
*теріс инотропты әсермен
*теріс хронотропты әсермен
*теріс инотропты және теріс хронотропты әсермен
* сол қарнышаға алдынала жүктеменің азаюымен
* сол қарнышаға кейінгі жүктеменің азаюымен
72
ЖИА (жүректің ишемиялық ауруы) мен жүректің іркілістік жетіспеушілігі бар науқастрада қай препарат таңдаған жөн
* надолол (коргард)
* верапамил
* дилтиазем
* анаприлин
* нитраттар
73
Жедел миокард инфаркты кезіңде науқастардағы жиі қарыншалық экстрасистолияны басу үшін таңдау препараты
* новокаинамид
* кордарон
* лидокаин
* бета-блокаторлар
* жүрек гликозидтері
74
СЖЖ (созылмалы жүрек жетіспеушілігі) III ФК қандай физикалық белсеңділіктің көрсеткіштері тән (6-минут жүру тесты бойынш*:
*>551 м
* 301-425 м
*<150 м
* 151- 300 м
* 140-250 м
75
«Экссудативті перикардиттің» эхокардиографиялық сипаттарына жатқызуға болады
*перикард жапырақшаларының қалыңдауы және қарыншалардың қабырғаларының біркелкі қыймылдауы
*Физиологиялық деңгейінен асатын перикард жапырақшаларының систола және диастола кезіңде айырулуы
* Перикардтағы спайқалық үрдістің және адгезия аймақтарының болуы
* Перикардтың жоқтығы
* миокартағы акиезия аймақтарының болуы
76
«Констриктивті перикардиттің» эхокардиографиялық сипаттарына жатқызуға болады
*перикард жапырақшаларының қалыңдауы, спайқалық үрдіс және перикард пен қарыншалардың қабырғаларының біркелкі қыймылдауы
*Физиологиялық деңгейінен асатын перикард жапырақшаларының систола және диастола кезіңде айырулуы
*Перикардтағы спайқалық үрдістің және адгезия аймақтарының болуы
*Перикардтың жоқтығы
*Перикард қуысындағы 200 мл сұйықтықтың болуы
77
«Адгезивті перикардиттің» эхокардиографиялық сипаттарына жатқызуға болады
*перикард жапырақшаларының қалыңдауы, спайқалық үрдіс және перикард пен қарыншалардың қабырғаларының біркелкі қыймылдауы
* Физиологиялық деңгейінен асатын перикард жапырақшаларының систола және диастола кезіңде айырулуы
*Перикардтағы спайқалық үрдістің және адгезия аймақтарының болуы
*Перикардтың жоқтығы
*Перикард қуысындағы 200 мл сұйықтықтың болуы
78ЭхоКГ жасаған кезде перикард қуысында визуацияланатын сұйықтықтың қалыпты көлемі?
* 20-80 мл
* 100 мл
* 500 мл
* 200-300 мл
* 100-200 мл
79
ЭКГ да қарыншалардың ырғағы дұрыс емес, QRS өзгермеген, Р тісшесі жоқ. Қай патология тұралы ойлауға болады?
*жүрекше фибрилляциясі
*қарыншалық экстрасистолия
* жүрекшелік экстрасистолия
* қарыншалық тахикардия
* жүрекшелік тахикардия
80
ЭКГда Р тісшесі теріс ерте пайда болған, бірақ өзгермеген QRSкомплексінен кейін орналасқан. Бұл
* атриовентрикулярлі экстрасистола
* жүрекшелік экстрасистола
*қарыншалық экстрасистола
*жылпылдаған  жүректің жиырылуы
* коронарлі синус ырғағы
81
Абсцестеумен асқынған ауыр пневмония кезіңде дәрігерге бірінші кезекте қажет:
* Бронхиальді ағаштың дренажын қалыпқа келтіру
* Жөтел рефлексін жою арқылы жөтелді емдеу
* Пневмококктың қақырықта бар жоғын анықтау
* Квейн сынамасын жүргізу
* Медиастиноскопия жүргізу
82
Коронарлы артериялардың атеросклерозының тарылуының дәрежесі мен таралғандығын анықтауға жол беретін зерртеу:
Электрокардиография
Эхокардиография
Вентрикулография
Миокард сцинтиграфиясы
Коронарография
83
Қалыпты синус ырғағының ЭКГ-белгілері:
* f толқындалырының болуы
* R-R бекітілген
* Р тісшесі жоқ
* Р тісшесі (+) I, II әкетінділерінде
* қарыншалық комплекстен кейінгі Р тісшесі
84
Жедел миокард инфарктысы кезінде некроздың ерте:
* креатинфосфокиназының МВ-фракция
* лактатдегидрогеназа
* аспартатаминотрансфераза
* аланинаминотрансфераза
* миоглобин
85 III ФК күштемелі стенокардия, ұстамалардың қандай күштеме кезінде пайда болумен сипатталады:
* 100-500 метр арақашықтық жүрген кезде
* 3000 метрден көп арақашықтық жүрген кезде
* 100 метрден кем арақашықтық журген кезде
* қатты физикалық күштеме кезінде
* тыныштықта
86
Синустық тахикардия кезінде жүрек соғыс жиілігі:
* минутына 60 дейін
* минутына 80 дейін
* минутына 90 көп
* минутына 200 көп
* минутына 60 пен 80 аралығында
87
Дененің жоғарғы бөлігі жақсы дамыған 20 жастағы жігітте жоғары артериальды қысым кездейсоқ анықталды. ЭКГда – сол қарыншаның гипертрофиясы мен жүктемесінің белгілері. Кеуде ренгенограммасында 5-7 қабырғалардың төменгі шеттері тегіс емес және кетілген. Аяқтарында пульс бәсендеген. Ықтимал диагноз:
* Такаясу синдромы
* Иценко – Кушинг ауруы
* Қолқа коарктациясы
* Ашық артериальді өзек
* Вазоренальді гипертония
88
белгісі болып табылады
* ST сегментінің 1 мм және одан көп ауыспалы горизонтальді төмендеуі
* теріс Т тісшесінің түзелуі
* Гис шұғырының аяқшаларының блокадаларының пайда болуы
* экстрасистолия пайда болуы
*жыбырлақ аритмия пароксизмы
89
ЭКГ да интервалы көрші QRS комплекстері арасындағы арақашықтықтардың айырмашылығы 0,10 с. көп емес; Р тісшелері әр QRS алдын оң ( I, II, AVF әкетіндерінде). Нені болжауға болады?
* Ырғақ синусты, тұрақты
* Ырғақ синусты, тұрақсыз
* жүрекшелер дірілдеуі
* атриовентрикулярді түйірдің ырғағы, тұрақты
* атриовентрикулярді түйірдің ырғағы, тұрақсыз
90
63 жастағы науқас кенеттен болатын қатты бас ауру ұстамаларына, естен тануына шағымданады. Аталған шағымдар 3 жыл бұрынғы инфекциялық миокардиттен кейін дамыған. Соңғы уақытта ұстамалар айына 2-3 рет жиілеген. АҚҚ 110/70 мм сын. Бағ., ЖСЖ 57 соққы 1 мин. ЭКГ-де PQ аралығының ұзаруы, Самойлов-Венкебах кезеңдері. Қандай ем тағайыңдайсыз:
* Кальций антагонистерін тұрақты қабылдау
* Бета-адреноблокаторларды тұрақты қабылдау
* М-холиноблокаторларды үнемі қабылдау
* Жасанды ырғақ жүргізушісін енгізу
* Аортокоронарлы шунттауды жүргізу
91
Дресслер синдромынын дамуынын негізінде не жатады?
*қарыншааралық перденің жыртылуы
*жүрекшеаралық перденің жыртылуы
* аутоиммунді реакциялар
* бүртікті бұлшықеттер жыртылуы және митральді қақпақшаның жетіспеушілігінің дамуы
*толық атриовентрикулярды блокаданын кенеттен пайда болыу
92
Науқас 56 жаста, төс артындағы қысып, сол қолға, мойынға берілетін, физикалық жүктемеден кейін пайда болатын, нитроглицерин қабылдаған соң қоятын ауру сезіміне шағымданады. 1 ай бойы ауырады. ЭКГ да–ST сегментінің көкірек әкетінділеріндегі деперессиясы; Т теріс. 2 күннен соң ЭКГпатологиясыз. ЖИА клиникалық формасын көрсетіңіз:
* ЖИА, вазоспастикалық стенокардия
* ЖИА, прогрессивті стенокардия
* ЖИА, трансмуральді миокард инфаркты
* ЖИА, алғаш пайда болған стенокардия
* ЖИА, ірі ошақты миокард инфакрты
93
Пароксизмальді қарыншалық тахикардия қстамаларын жою үшін таңдау препараты?
* анаприлин
* лидокаин
* новокаинамид
* верапамил
* АТФ
94
Миокард инфакрты кезіндегі антикоагулянтты терапия қандай дәрімен емдеуді қамтиды:
* гепарин
* обзидан
* верапамил
* хинидин
* этмозин
95
Қандай белгілер СЖЖ (созылмалы жүрек жетіспеушілігін) пневмония кезіндегі өкпелік жетіспеушілікпен дифференцияция жасауға мүмкіндік береді:
Физикалық жүктеме кезіндегі еңтігу
Жүктеме кезіңдегі тахикардия
Өкпедегі ылғалды сырылдар
Жөтел
Аяқтағы ісіктер
96
Қандай тахикардия ұстамаларын вагусты сынамалар арқылы тоқтатуға болады (Вальсальва сынамасы, ұйқы артерияларының массажы)
Жыбырлақ аритмия
Қарыншалық тахикардия
Қарыншалардың жыбырлауы
Қарыншалар фибрилляциясы
Пароксизмальді жүрекшелік тахикардия
97
Бронхиальді астма емдеуіндегі базисты преапараттарға жатады:
* ингаляционды түрдегі бронходилятаторлар
* парентеральді антибиотиктер
* парентеральді муколитиктер
* парентеральдіантиоксиданттар
*Ингаляционды түрдегіглюкокортикостероидтер
98
ЭКГда қарыншалардың электрикалық систоласын көрсетеді
* QRS кешені
* ST-T кешені
* QT интервалы
* R тісшесі
* Т тісшесі
99
Жедел сол қарыншалық жетіспушілігі бар науқаста АҚ 70/50 мм с.б. пульс 48 соққы минутына, осындай жағдайда қандай дәрі көрсетілінген ?
* допамин
* нитроглицерин
* лидокаин
* обзидан
* дигоксин
100
Принцметал стенокардиясы тұралы дұрыс тұжырым?
Суық желді ауа райы кезінде пайда болады
Физикалық немесе психо-эмоциональді жүктемеден соң дамиды
ЭКГда ST сегентінің депрессияся тән
Ең жиі кәрі адамдарда пайда болады
Көбінесе ерте таңертенгі сағаттарды пайда болады, ЭКГда инфаркттәрізді өзгерістер болады

Приложенные файлы

  • docx 11060713
    Размер файла: 61 kB Загрузок: 1

Добавить комментарий