задачи медс

1
Пацієнт 32 років поступив в приймальний відділ зі скаргами на раптовий гострий нестерпний біль у поперековій і правій пахвинній ділянці, статевих органах і правій нозі, а також на головокружіння, нудоту, блювання, підвищення температури тіла, позиви до дефекації.
Об’єктивно: хворий неспокійний, часто міняє положення. Передня черевна стінка не напружена. Позитивний симптом Пастернацького. Пальпується зміщена права нирка. Ознаки посилення перистальтики кишок відсутні. Метеоризм, дизурія виражені.
Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
___________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 2
До Вас звернувся пацієнт 39 років зі скаргами на приступ ядухи, котрий триває близько доби, кашель з харкотинням, яке важко відділяється, слабкість. Хворіє хронічним бронхітом з 20-річного віку. Під час загострення бронхіту 3 роки тому з’явилися приступи ядухи. Лікувався в стаціонарі, виписався з покращенням. За останній місяць приступи ядухи стали майже щоденними, приймав еуфілін у таблетках, солутан, але стан не поліпшувався.
Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________

ЗАДАЧА №3
Пацієнтка 48 років прокинулася вночі від раптового швидко наростаючого болю, розпинаючого характеру у правому підребер’ї, лопатці, плечі і шиї справа, повторне блювання, яке не приносить полегшення. Виникнення больового приступу пов’язує з негативними емоціями.
Об’єктивно: хвора неспокійна, постійно змінює положення, стогне, шкіра бліда, вкрита потом. Живіт помірно здутий, участь в акті дихання обмежена, передня стінка його напружена особливо в ділянці жовчного міхура, печінка збільшена, болюча при пальпації. Під час глибого вдиху пальпується збільшений, твердитй жовчний міхур. Біль посилюється при постукуванні в ділянці правого підребір’я і по реберній дузі справа (симптом Грекова-Ортнера). Визначається тахікардія, приглушення серцевого тону. Температура тіла 370С.
Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
_______________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 4
Пацієнтка 49 років, хворіє цукровим діабетом, лікувалась амбулаторно інсуліном. В обід на здоровпункті їй була введена звичайна доза інсуліну (16 ОД). Прийшовши додому, відчула раптове сильне “відчуття голоду”, неспокій, тремтіння кінцівок. Хвора втратила свідомість.
Об’єктивно: шкірні покриви бліді, вологі. Тонічні і клонічні судоми. Пульс слабкого наповнення. АТ з приводу судом виміряти не вдалось. Тони серця приглушені, тахікардія.
Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 5
Ви медсестра нефрологічного відділення. Пацієнт 35 років скаржиться на приступ сильних болей в попереку більше справа, які іррадіюють вниз живота, метеоризм, нудоту. Болі тривають біля години.
Об’єктивно: шкірні покриви блідо-рожеві. Температура 36,50С. Пульс 88 уд. в хв., ритмічний. АТ 120/80 мм.рт.ст. Тони серця чисті. Дихання везикулярне. Живіт м’який, безболючий. Симптом Пастернацького різко позитивний справа.
Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.

ЗАДАЧА № 6
Пацієнтка 30 р., доставлена “швидкою допомогою” в реанімаційне відділення лікарні в тяжкому стані. Свідомість різко пригнічена. Обличчя бліде, губи і язик сухі, покриті жовто-коричневим нальотом. Шкіра суха, холодна на дотик. Тургор знижений. Тонус м’язів кінцівок також знижений. Очні яблука при натисканні м’які. Дихання нечасте, глибоке, шумне. Фаза вдиха триваліша від фази видиху (велике дихання Кусмауля). Пульс ритмічний, малого наповнення, м’який. Тони серця глухі. АТ 100/50 мм.рт.ст. Частота пульсу 105 уд в хв. Відчутний запах ацетону з рота. За словами родичів хвора страдає на цукровий діабет 6 років. В останній час скаржилась на загальну слабість, головний біль, запаморочення, дзвін у вухах, нудоту, блювання, болі в ділянці шлунка, поліурію, сухість, спрагу.
Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
___________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 7
Ви медсестра загальної практики - сімейної медицини. До Вас звернулась пацієнтка зі скаргами на приступи ядухи вночі, котрі продовжуються протягом тижня. Лягаючи спати, вона відзначає відчуття “закладеності носа”, подряпування в горлі, покашлювання. В анамнезі часті “кропивниці”, непереносимість яєць, ікри, шоколаду. Під час роботи у нічну зміну приступів немає. Встановлено, що хвора тиждень тому змінила ватну ковдру на пухову.

Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 8
Ви медсестра загальної практики - сімейної медицини. До Вас звернувся пацієнт 48 років зі скаргами на біль у серці колючого, часом тиснучого характеру. Вважає себе хворим 3 дні, коли після вираженого психоемоціонального напруження з’явився біль у серці стискуючого характеру тривалістю близько 20 хв. Він ліквідувався прийомом нітрогліцерину. Біль протягом 3-х днів неодноразово повторювався.
При огляді: стан задовільний, пульс 86 уд в хв, ритмічний. АТ 120/80 мм.рт.ст. Тони серця приглушені, діяльність ритмічна. Інші органи і системи - патологічних змін не виявлено.

Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________
ЗАДАЧА № 9
Пацієнт 38 років звернувся зі скаргами на набряки під очима, задуху, головний біль, підвищення температури до 38,5оС, загальну слабість. Набряки під очима і підвищення температури відмітив 2 дні тому назад. Причиною захворювання вважає переохолодження,після чого захворів ангіною. Курить, вживає алкоголь.
Об’єктивно: шкірні покриви бліді, повіки набряклі. В легенях дихання везикулярне.Тони серця ритмічні. Пульс 102 уд. в хв., задовільних властивостей. АТ 180/100 мм. рт. ст. Симптом Пастернацького позитивний з обох сторін.
Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
_______________________________________________________________________








ЗАДАЧА № 10
Пацієнт 35 років, звернувся в приймальний відділ зі скаргами на головний біль, нудоту, блювання, різку слабість, похудання, зниження зору, періодично проноси. В минулому часто хворів ангінами, відмічав підвищення АТ. Хворіє 10 років.
Об’єктивно: стан хворого важкий, шкіра бліда з сіруватим відтінком. В легенях дихання везикулярне, поодинокі сухі хрипи, ліва межа серця зміщена вліво на 2 см. Тони серця приглушені, акцент другого тону на аорті. АТ 190/120 мм.рт.ст. Язик обкладений сухим налетом. Живіт здутий, болючий в епігастральній ділянці і по ходу товстого кишечника. Хворому зроблено аналіз крові: ер.- 2,6 х 1012/л. Нв - 87 г/л, л - 12,7 х 109/л, к.п. 0,9, ШОЕ - 33 мм., ан.сечі: питома вага 1008, білок - 1, 021 г/л, l - 57 В П/з, ер - 13 в п/з. циліндри - восковидні, гіалінові.
Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.

_______________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 11
Пацієнтка 29 р., скаржиться на загальну слабість, підвищення температури тіла, ниючий біль в поперековій ділянці, більше справа. Болі підсилюються в вертикальному положенні. Хвора відмічає почащений болючий сечопуск, загальну слабість, головний біль. Захворювання пов’язує з переохолодженням.
Об’єктивно: шкірні покриви бліді. Температура тіла 38,20С. Пульс 110уд/хв, ритмічний задовільного наповнення, не напружений. АТ- 110/70 мм. рт. ст. Тони серця чисті. Дихання везикулярне. Живіт м’який, неболючий. Симптом Пастернацького позитивний, більше справа.
Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
___________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 12
Пацієнт 46 років, скаржиться на сильний біль в лівій половині живота, поперековій ділянці зліва, що віддає в калитку, стегно, частий і болючий сечопуск невеликими порціями, блювання.
Об’єктивно: хворий неспокійний, стогне. Шкіра бліда, волога. Температура тіла 36,90С. В легенях дихання везикулярне, тони серця ритмічні, пульс 92 уд в хв, ритмічний, задовільного наповнення і напруження, АТ 140/85 мм.рт.ст. Язик обкладений білим нальотом, сухий. Живіт вздутий, болючий при пальпації в лівій половині. Симптоми подразнення очеревини негативні. Симптом Пастернацького різко позитивний зліва.
Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ЗАДАЧА № 13
Пацієнт 32 років скаржиться на біль у дрібних суглобах кистей рук, який виникає переважно в другій половині ночі і зранку. Він відзначає почервоніння шкіри в ділянці припухлих суглобів. Періодично підвищується температура тіла.
Об’єктивно: суглоби деформовані, шкіра бліда, кисті рук нагадують ласти моржа.В легенях дихання везикулярне. Серце - тони чисті, ритмічні, Пульс 84 уд в хв., ритмічний, задовільного наповнення і напруження, АТ 115/65 мм.рт.ст. Живіт м’який, не болючий. Симптом Пастернацького від’ємний з обох боків.
Хворого обстежено лабораторно і виявлено: еритроцити 3,4 х 10 12 /л, Нв - 100 г/л, лейкоцити 8,9 х 109/л, ШОЕ - 45 мм/год, с-реактивний білок (+++), ревматоїдний фактор - високому титрі.
Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
_______________________________________________________________________
ЗАДАЧА № 14
Пацієнт 43р. скаржиться на кровоточивість десен, появу крововиливів на тілі, біль в горлі, що посилюється при ковтанні, слабість, нездужання, підвищення температури тіла до 38 0С. Хворіє 2 тижні, до лікаря не звертався. Полоскав горло, приймав сульфадімезин. Стан погіршився, зростало загальне нездужання.
Об’єктивно: стан важкий, шкірні покриви і видимі слизові бліді. Мигдалики збільшені, вкриті сірим налетом. Пальпуються підщелепні, пахвинні і пахові лімфовузли, неболючі і еластичні. Над легенями прослуховується везикулярне дихання. Тони серця приглушені. Пульс 98 уд. за хв., слабкого наповнення, ритмічний. АТ 110/60 мм рт ст. Печінка пальпується біля краю реберної дуги, не болюча. Селезінка не пальпується.
Хворому зроблено аналіз крові: еритроцити 2,1 1012/л, НВ- 80 г/л, тромбоцити - 12ох 10 8/л, лейкоцити 18,6 х 10 9/л, е-1%, п-2%, сегм.-9%, лімфоцити- 5%, моноцити- 3%, бластні клітини-80%, ШОЕ-35 мм/год.
Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 15
Пацієнтка 36 років скаржиться на крововиливи на шкірі, часті маткові кровотечі (менструації не припиняються на протязі 2 тижнів), слабість, головокружіння.
Об’єктивно: на передній поверхні тулуба і кінцівок шкірні геморагії різного розміру і форми (від петехій до великих крововиливів) з різними відтінками (від синього до жовтого). Відмічається кровоточивість десен. Лімфатичні вузли не збільшені. При постукуванні кісток болючості немає. Над легенями - везикулярне дихання. Межі серця не змінені. Тони серця приглушені. Пульс - 90 уд. в хв., задовільних властивостей. АТ - 100/60 мм.рт.ст. Печінка біля краю реберної дуги, селезінка не пальпується.
Аналіз крові: ер. - 3,5 х 1012/л, Нв - 100 г/л, кол. п. 0,9, тромбоцити - 40 х 109/л, л - 6,2 х 109 /л, е - 1 %, п - 4 %, с - 70 %, лімф.-18%,
м он- 7 %, ШОЕ - 16 мм/год. Тривалість кровотечі - 20 хв.
Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 16
Пацієнт 25 років, скаржиться на болі в правому колінному суглобі, підвищення температури. Вважає себе хворим з дитинства, часто відмічає носові і кишкові кровотечі.
В сім’ї 3 дітей: 2 хлопчика і 1 дівчинка. У брата відмічається подібне захворювання.
Об’єктивно: температура тіла 38 С. Правий колінний суглоб припухлий, болючий при пальпації і рухах. В лівому колінному суглобі відмічається обмеження рухів, атрофія м’язів гомілки. Пульс 90 уд. в 1 хв., ритмічний. АТ 115/70 мм.рт.ст. Тони серця чисті. Дихання везикулярне. Живіт м’який, безболючий.
Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 17
Пацієнтові 45 р., через 2-3 хв. після введення вітаміну В1 стало погано. Він відчував свербіж в місці ін’єкції, слабість, головокружіння, головний біль, відчуття ядухи.
Об’єктивно: шкіра і видимі слизові бліді з ціанотичним відтінком, профузний піт. В легенях дихання везикулярне, ослаблене. Діяльність серця ритмічна, тони ослаблені. Пульс 108 уд. за хв., ритмічний, слабкого наповнення і напруження. АТ 80/40 мм. рт. ст. Живіт при пальпації м’який, неболючий.
Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
ЗАДАЧА № 18
Пацієнт 35 років скаржиться на загальну слабість, задуху, головний біль, тупі болі в попереку, нудоту, серцебиття, набряки під очима , підвищення температури тіла до 38 0 С. Захворів раптово. Два тижні тому перехворів ангіною.
Об’єктивно: шкірні покриви бліді, під очима набряки, температура тіла 37,8 0 С. Пульс 108 уд. в хв., ритмічний, задовільного наповнення, напружений. АТ 180/105 мм.рт.ст. Тони серця чисті, дихання везикулярне, живіт м’який, болючий, сечі виділяється небагато, сечопуск безболючий. Симптом Пастернацького від’ємний.
Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 19
Ви медсестра терапевтичного відділу. Пацієнт 45 років скаржиться на загальну слабкість, швидку втомлюваність, почуття важкості в правому підребір’ї, вздуття живота. Зловживає алкоголем.
Об’єктивно: блідість шкірних покривів. На шкірі тулуба судинні зірочки. Долоні гіперемійовані. Пільс 78 уд. в 1 хв., ритмічний, задовільних властивостей. АТ 100/80 мм.рт.ст. Тони серця приглушені, дихання везикулярне, язик вологий, обкладений білим налетом, живіт вздутий, напередній черевній стінці розширені підшкірні вени. при пальпації відмічається болючість в правому підребір’ї. Печінка виходить на 2 см з-під реберної дуги, щільна, край її загострений. Селезінка не пальпується.
Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.

_______________________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 20
Пацієнт 18 років, захворів гостро: з’явився головний біль, блювання, набряки на обличчі і тулубі, задуха. Часто хворіє ангінами. Останній раз хворів тиждень назад, але до лікаря не звертався.
Об’єктивно: одутлуватість обличчя, невеликі набряки на тулубі і кінцівках, гіперемія зіву, мигдалики рихлі. Пульс 78 уд. за 1 хв., ритмічний. Тони серця приглушені. Над аортою акцент ІІ тону. АТ 160/100 мм.рт.ст. Над легенями в нижніх відділах - поодинокі сухі хрипи. Живіт м’який, неболючий. Симптом Пастернацького слпбо позитивний з обох сторін. Добовий діурез 800 мл. Аналіз сечі - густина 10-28, колір м’ясних помиїв, білок 1,99 г/л, еритроцити - 30 в полі зору, вилужені, місцями скупчені, лейкоцити 8-10 в полі зору, циліндри гіалінові і зернисті.
Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 21
Пацієнтка 27 років, скаржиться на загальну слабість, підвищення температури тіла до 38,80 С, біль у попереку тупого характеру, більше справа, який підсилюється у вертикальному положенні, прискорений болючий сечопуск, загальну слабість, головний біль. Захворіла 2 дні тому.
Об’єктивно: шкіра рожевого кольору, температура тіла 38,6 0 С, пульс 110 уд. за хв., ритмічний, задовільного наповнення, не напружений. АТ 110/70 мм.рт.ст. Тони серця чисті. Дихання везикулярне. Живіт м’який, безболючий.
Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________


ЗАДАЧА № 22
Ви медсестра загальної практики - сімейної медицини . До Вас звернулась пацієнтка 60 років, яка скаржиться на свербіж шкіри, спрагу, виділення великої кількості сечі, підвищений апетит. Захворювання пов’язане з перенесеною психотравмою.
Об’єктивно: шкіра суха, тургор шкіри звичайний, підвищеного живлення. Пульс 67 уд. в 1 хв., ритмічний, задовільного наповнення, не напружений. АТ 140/90 мм.рт.ст. Тони серця чисті, живіт м’який безболючий.

_______________________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 23

. Ви медсестра приймального відділення. Пацієнт 50 років скаржиться на приступ сильного болю за грудиною, стискаючого характеру, який віддає під ліву лопатку. Болі виникли після психічного перенапруження. Тривають біля години. 5 років хворіє стенокардією. Приступи стенокардії виникають під час фізичної нагрузки. В даний час хворий прийняв таблетку нітрогліцерину, болі зменшилися, але через пів години знову посилилися.
Об’єктивно: шкірні покриви блідо-рожеві. Пульс 90 уд. за хв., екстрасистолія. АТ 110/80 мм.рт.ст. Тони серця приглушені, на верхівці систолічний шум. Дихання везикулярне. Живіт м’який, безболючий.
Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 24
Ви медсестра загальної практики - сімейної медицини . До Вас звернулась пацієнтка 40 років із скаргами на болі стискаючого характеру, які локалізуються за грудиною і віддають в ліву руку, під лопатку. Болі зв’язують з емоційним перенапруженням.
Об’єктивно: шкірні покриви бліді, хворий неспокійний. Пульс 90 уд. в хв., екстрасистолія. АТ 120 / 60 мм.рт.ст. Тони серця серця приглушені. Зі сторони інших органів і систем змін не виявлено.
________________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 25
Пацієнтка 38 років доставлена в приймальному відділенні лікарні. Протягом 5 років хворіє бронхіальною астмою. Вчора у хворої почався приступ експіраторної задухи, сухий кашель. Хвора користувалася інгалятором з ізодрином, прийняла таблетки теофедрину. Стан не покращився.
Об’єктивно: стан хворої важкий, акроцианоз. Положення вимушене (ортопноє). Грудна клітка бочковидної форми. Дихання 40 в хв, в акті дихання приймають участь допоміжні м’язи. На відстані вислуховуються різнокаліберні сухі хрипи. Пульс 90 уд. в хв., ритмічний. АТ 110/60 мм рт. ст. Тони серця погано вислуховуються із-за наявності великої кількості хрипів. Живіт м’який.
Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________
ЗАДАЧА № 26
Пацієнтка 27 років знаходиться на лікуванні в терапевтичному відділенні лікарні. Скаржиться на болі “летючого характеру” в плечових та ліктьових суглобах, загальну слабкість, серцебтиття, підвищену температуру тіла. Захворіла гостро.
Об’єктивно: шкірні покриви бліді. Плечові та ліктьові суглоби припухлі, гарячі на дотик, різко болючі при рухах. Пульс 100 уд. в хв., ритмічний. АТ 100/60 мм рт. ст. Границі серця в нормі. На верхівці І тон ослаблений систолічний шум. Дихання везикулярне. Живіт м’який, безболючий.
Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.

ЗАДАЧА № 27
Ви медсестра загальної практики - сімейної медицини . До Вас звернулась пацієнтка 55 років із 2 роки.
Об’єктивно скаргами на періодичний ниючий біль в епігастрії, який виникає після прийому їжі, нудоту. Хворіє: загальний стан задовільний. Задовільного живлення. Cерце і легені в нормі. Язик обкладений білим налетом. Живіт м’який, болючий в епігастральній ділянці.

________________________________________________________________________________

ЗАДАЧА №28
Пацієнтка 48 років, яка знаходиться на стаціонарному лікуванні в терапевтичному відділі прокинулася вночі від раптового різкого, швидконаростаючого болю розпираючого характеру у правому підребер’ї, лопатці, плечі і шиї справа, блювання. Повторне блювання не приносить полегшення. Виникнення больового приступу пов’язує з негативними емоціями.
Об’єктивно: хвора неспокійна, постійно змінює положення, стогне, шкіра бліда, вкрита потом. Живіт помірно вздутий, участь в акті дихання обмежена, передня стінка його напружена, особливо в ділянці проекції жовчного міхура. Печінка збільшена, болюча при пальпації. Під час глибокого вдиху пальпується збільшений, твердий жовчний міхур. Шкіра над ним різко болюча. Біль посилюється при постукуванні в ділянці правого підребер’я і по реберній дузі справа (симптом Грекова-Ортнера). Відзначається тахікардія, приглушеність серцевих тонів. Температура тіла 37оС.
Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
_______________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 29
Студент, що вперше переступив поріг операційної, раптово відчув слабість, головокружіння, дзвін в вухах, відчув "пустоту" в голові, з’явилось зівання і нудота, посилилось потовиділення, заніміли кінцівки, потемніло в очах. Втратив свідомість. У нього бліде обличчя, холодні кінцівки, шкіра вкрита потом. Пульс малий, сповільнений, слабкого наповнення. АТ низький. Дихання нечасте, поверхневе. Зіниці розширені, живо реагують на світло. Сухожильні рефлекси не порушені.
Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.

________________________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 30
В пацієнта 66 р., який знаходиться на стаціонарному лікуванні в кардіологічному відділенні, появилася задишка змішаного типу, кашель з виділенням веливої кількості пінистого рожевого харкотиння. Протягом декількох місяців відмічає сильний головний біль, який супроводжується нудотою, серцебиттям, колючими болями в ділянці серця. Стан полегшувався прийомом клофеліну.
При огляді: збуджений, ЧД - 34 в хв. В легенях на всьому протязі велика кількість дрібно - і середньоміхурових хрипів. серце розширене в ліво на 3 см. пульс 120 уд. в хв. ритмічний напружений, І-й тон приглушений, систолічний шум на верхівці, акцени ІІ-го тону над аортою. АТ 245/105 мм рт.ст. Органи черевної порожнини без патологічних змін.
Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________



ЗАДАЧА № 31
Пацієнт 52 роки поступив в приймальний відділ зі скаргами на відчуття розпирання за грудиною, що з’являється періодично під час швидкої ходи, чи при фізичному навантаженні, через що він змушений зупинятися чи припиняти роботу. Вперше ці явища виникли 4 місяці назад під час піднімання вантажу, потім повторювалися декілька разів. Не лікувався. Останній приступ був більш інтенсивний. Продовжувався до 10 хвилин. Стан задовільний. Пульс 86 уд. за хв. Межі серця в нормі. Тони серця звучні, чисті. АТ 130/80 мм.рт.ст.
Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
_____________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 32
Пацієнт 68 років, який знаходиться на лікуванні в кардіологічному відділенні, скаржиться на стискаючий біль в ділянці серця з іррадіацією в обидві руки, задуху мішаного характеру. Приступ болю повторювався щоденно на протязі 5 днів і важко знімався нітрогліцерином.
При огляді: стан важкий, шкірні покриви бліді. Пульс 102 уд. за хв., задовільного наповнення і напруження. АТ 130/60 мм рт.ст. Частота дихання 26 за 1 хв. В нижніх відділах легень - дрібнопухирчасті вологі хрипи.
Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 33
Пацієнтка 38 років доставлена без свідомості. Зі слів лікаря “швидкої допомоги” у хворої було вдома психічне і фізичне перенапруження, після чого вона раптово втратила свідомість. Зі слів сусідів, багато років хворіє цукровим діабетом, лікується інсуліном. Харчується нерегулярно в зв’язку з постійним відрядженням.
При огляді: без свідомості. Шкіра волога, посмикування м’язів обличчя, зіниці розширені. В легенях дихання везикулярне. Тони серця чисті, ритмічні. Частота пульсу 32 уд. за хв., ритмічний. АТ 130/80 мм рт. ст. Живіт без виражених патологічних змін.
Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 34
Пацієнт 40 років, скаржиться на гострий “кинжальний біль” в животі, яка виникла раптово і посилюється при рухах, сухість в роті. Захворів раптово після фізичної напруги 2 год. тому. Приймав анальгін, але покращення не відмічалось.
Об’єктивно: обличчя бліде, холодний піт, язик сухий, обкладений білим налетом. Живіт дошкоподібний, не приймає участі в акті дихання, різко болючий в епігастральній ділянці і правій здухвинній ділянці. Симптом Щоткіна-Блюмберга різко позитивний.
Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
_______________________________________________________________________










ЗАДАЧА № 35
Пацієнт 52 р., скаржиться на відчуття розпирання за грудиною, що з’являються періодично під час швидкої ходи чи під час фізичного навантаження, через що він змушуний зупинитися чи припинити роботу. Вперше ці явища виникли 4 місяці назад під час піднімання вантажу, потім повторювалися декілька разів. Не лікувався. Останній приступ був більше інтенсивніший і продовжувався до 10 хв., в зв’язку з чим хворий звернувся в поліклініку. Стан задовільний. Пульс 86 уд. в хв. Тони серця звучні. Межі серця в нормі. АТ 130/80 мм.рт.ст. На ЕКГ змін не виявлено.
Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________

ЗАДАЧА №36
Пацієнтка 43 років поступила в приймальний відділ лікарні. Хвора скаржиться на різкий пульсуючий біль голови,появу “туману” перед очима, відчуття жару, нудоту, серцебиття, колючий біль в ділянці серця. Стан погіршився близько години тому після безсонної ночі і сімейного конфлікту. Протягом 5 років хворіє на гіпертонічну хворобу.
Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
_______________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 37
Пацієнта 52 р, протягом 3-х днів турбував біль в серці, стискування за грудиною, яким він не надавав значення. Протягом багатьох років займався важкою фізичною працею, але не помічав неприємних відчуттів у серці. Після завантаження вагона бочками раптом відчув різкий, тиснучий біль за грудиною, відчуття нестачі повітря, котрі поступово наростали. Одночасно почалось виражене серцебиття, з’явилася слабість, головокружіння, “темні кола” перед очима.
При огляді: стан тяжкий, хворий блідий, вкритий холодним потом, акроціаноз. Пульс близько 180 уд в хв., ниткоподібний. Тони серця приглушені. АТ 75/50 мм.рт.ст. Задишка в спокої, частота дихання 32 уд в хв, в легенях дихання везикулярне.
Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 38
Пацієнтка 24 років, робітниця заводу фарб звернулася в приймальний відділ зі скаргами на приступи задухи, яким часто передує головний біль, нежить. Вважає себе хворою близько року, коли вперше почали турбувати перераховані скарги.
Об’єктивно: шкірні покриви чисті, бліді, слизові дещо ціанотичні. Грудна клітка звичайної форми. Над легенями при перкусії легеневий звук, при аускультації - невелика кількість сухих свистячих хрипів в міжлопатковому просторі. число дихальних рухів 24 в хв. Межі серця не змінені. Діяльність серця ритмічна, тони дещо приглушені. пульс 82 уд. в хв. Органи черевної порожнини без особливостей.
Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
______________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 39
Ви медсестра кардіологічного відділення. У пацієнта з інфарктом міокарда з’явилась задуха змішаного характеру. Хворий приняв вимушене положення, при огляді відмічається ціаноз губ. Частота дихальних рухів 40 в хв. Пульс 100 уд. за хв., ритмічний. АТ 100/80 мм рт. ст., тони серця приглушені. В нижніх відділах легень вислуховуються вологі хрипи.
Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
ЗАДАЧА № 40
Пацієнт 44 років, лікується в терапевтичному відділенні. Поступив 5 днів тому назад зі скаргами на кашель з виділенням слизисто-гнійного харкотиння, задишку при фізичному навантаженні, періодичне підвищення температури до субфебрильних цифр. Хворіє близько 10 років. Останні 3 роки періодично лікувався в станціонарі, знаходиться на диспансерному обліку. Курить з 14 років.
При огляді: стан задовільний. Температура тіла - 37,4 С. Шкірні покриви бліді, видимі слизові - блідо-ціанотичного відтінку. Грудна клітка циліндричної форми, помірно розширена в передньо-задньому положенні . ЧД 28 за хв. При перкусії над легенями - ділянки з притупленням і з коробковим звуком, при аускультації - багато розсіяних сухих і звучних дрібних і середньопухирчастих вологих хрипів. Тони серця приглушені, тахікардія. Печінка біля краю реберної дуги. Набряків немає. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін.
Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 41
Пацієнт 39 років, поступив у клініку зі скаргами на приступ ядухи, котрий триває близько доби, кашель із харкотинням, що важко відділяється, слабкість. Хворіє на хронічний бронхіт з 20- річного віку. Під час загострення хронічного бронхіту 3 роки тому з'явилися приступи ядухи. Лікувався в стаціонарі. Виписався з покращенням. За останній місяць приступи стали майже щоденними. Пацієнт приймав еуфілін у таблетках, солутан, але стан не поліпшувався.
У пацієнта діагностовано інфекційно-алергічну форму бронхіальної астми,що розвинулася на фоні хронічного бронхіту, тяжкий перебіг, фаза загострення.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 42
Пацієнтка 24 років, працівниця лакофарбового заводу, звернулась зі скаргами на приступи ядухи, яким часто передує головний біль, нежить. Вважає себе хворою близько року, коли вперше почали турбувати перераховані скарги.
Об’єктивно: шкірні покриви чисті. Слизові дещо ціанотичні. Грудна клітка звичайної форми. Над легенями при перкусії - ясний легеневий звук. При аускультації - невелика кількість сухих свистячих хрипів над усією поверхнею легень. ЧД 24 за хвилину. Межі серця не розширені. Тони серця ясні, ритмічні. Ps 82 уд/хв, ритмічний, задовільного наповнення і напруження. Живіт м’який, неболючий. Сечопуск не порушений. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________________
ЗАДАЧА № 44
Пацієнтка 28 років хворіє бронхіальною астмою 8 років, після перенесеної пневмонії. Скаржиться на ядуху, серцебиття.
Протягом останніх 3 місяців часті приступи ядухи, іноді затяжні, останній приступ продовжується приблизно добу. Ефедрин, адреналін, які звичайно переривали приступи, тепер поліпшення не приносять.
Об’єктивно: Пацієнтка сидить, впираючись рукми в коліна. Розлитий сірий ціаноз, одутлувате обличчя. ЧД 40 за хв. Над легенями при перкусії - коробковий звук, дихання ослаблене, розсіяні сухі свистячі хрипи. АТ - 130/80 мм рт. ст. Ps 140 уд/хв, ритмічний, слабкого наповнення і напруження. Тони серця приглушені. Живіт при пальпації м’який, неболючий. Печінка не збільшена. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін. Периферичних набряків немає.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
ЗАДАЧА № 45
Пацієнт 38р., захворів гостро: раптово піднялась температура до 38,90С, з'явився кашель і болі в лівій половині грудної клітки.
Об’єктивно: шкірні покриви бліді, помірний акроціаноз. ЧД 26 за хв. При пальпації грудної клітки - посилення голосового тремтіння зліва в нижній ділянці, при перкусії тут же - притуплення легеневого звуку, при аускультації - бронхіальне дихання, крепітація. Ps - 100 уд/хв, ритмічний; АТ - 100/60 мм рт. ст. Межі серця в нормі, при аускультації - тони чисті, звучні. Живіт при пальпації м'який, неболючий. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 46
Пацієнт 53 років скаржиться на кашель з незначним виділенням харкотиння, температуру до 38,8о С, загальну слабість, задишку, пітливість. Захворювання пов’язує з переохолодженням. Захворів тиждень тому, коли став турбувати кашель, підвищилась температура тіла. Лікувався амбулаторно. Приймав ацетилсаліцилову кислоту, відхаркуючі таблетки. Стан не покращувався, а погіршувався.
Об'єктивно: шкіра волога, зів незначно гіперемійований, мигдалики не збільшені. ЧД 24 за хв. Перкуторно: нижче лівої лопатки притуплення звуку. Аускультативно в цій ділянці дихання ослаблене, дрібнопухирчасті вологі хрипи. Над рештою поверхні легень дихання везикулярне. Ps - 86 уд/хв, ритмічний, задовільних властивостей. АТ - 110/60 мм рт. ст. Тони серця звучні, чисті. Живіт без особливостей. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
_______________________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 47
Пацієнтка 46 років, захворіла гостро 2 тижні тому назад: з'явились катаральні явища, кашель, температура тіла підвищилась до високих цифр. Лікувалась сама, до лікаря не зверталась. Через тиждень з’явилась задишка (пацієнтка не могла лежати), температура ввечері підвищувалась до 38,60 С, ранком понижувалась до нормальних цифр. Кашель спочатку був сухий, потім почалось відокремлюватись харкотиння (до 100 мл на добу) жовтуватого кольору з прожилками крові.
Об’єктивно: стан важкий. ЧД 32 за 1 хв. Над легенями при перкусії - ліворуч від кута лопатки донизу тупість. Дихання в ділянці тупості ослаблене, прослуховуються дрібнопухирчасті вологі хрипи, ліворуч - крепітуючі. Межі серця розширені ліворуч на 1 см. Тони серця приглушені. Ps 88 уд/хв, задовільного наповнення. АТ - 130/80 мм рт. ст. Печінка біля краю реберної дуги. Набряків немає. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________________












ЗАДАЧА № 48
Пацієнт 29 років, скаржиться на кашель з виділенням слизисто-гнійного харкотиння, підвищення температури тіла до t - 38,40 С., болі в м’язах, слабість. В сім’ї дружина і син хворіли ГРЗ.
Об’єктивно: зів гіперемійований, мигдалики не збільшені, периферичні лімфовузли без особливостей. Над легенями при перкусії - ясний легеневий звук, при аускультації - ослаблене везикулярне дихання, над ділянкою притуплення зліва в нижніх відділах поодинокі вологі хрипи. Ps 94 уд/хв, ритмічний, задовільних властивостей. АТ - 110/70 мм рт. ст. Межі серця не змінені, аускультативно - тони чисті, ритмічні. Зі сторони органів черевної порожнини патології не виявлено.
Рентгенологічно: ділянка затемнення легеневої тканини в нижній долі ліворуч.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.

________________________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 49
Пацієнт 40 років скаржиться на гарячку до 400 С, біль у правій половині грудної клітки, який посилюється під час глибокого дихання, кашлю. Кашель з виділенням незначної кількості “іржавого харкотиння”, виражену кволість, пітливість.
Об’єктивно: загальний стан середньої важкості, блідий, шкіра волога, ЧД - 26 за 1 хв. Перкуторно - притуплення легеневого звуку справа в нижніх відділах грудної клітки. Аускультативно: справа в нижніх відділах легень бронхіальне дихання, крепітація, вологі дрібноміхурчасті хрипи. Ps - 100 уд/хв. ритмічний, задовільного наповнення і напруження. АТ - 100/60 мм рт. ст. Тони серця ослаблені, чисті. Язик обкладений білим нальотом. Живіт м’який, неболючий. Печінка не збільшена. С-м Пастернацького негативний з обох сторін.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
____________________________________________________________________-

ЗАДАЧА № 50
Пацієнт 35 років, захворів гостро, після переохолодження. Відмічає озноб, підвищення температури тіла до 39,30 С, болі в правій половині грудної клітки при диханні і кашлі, кашель з важким відокремленням харкотиння з прожилками крові.
Об’єктивно: шкіра обличчя гіперемійована, на губах і біля крил носа герпес. ЧД - 30 за 1 хв. Над легенями в міжлопатковій ділянці справа, під правою лопаткою і в нижньобокових відділах - вкорочення перкуторного звуку. Дихання бронхіальне, хрипи не вислуховуються. Ps - 110 уд/хв, слабкого наповнення, ненапружений. Тони серця приглушені, ритмічні. АТ - 110/60 мм рт. ст. Язик вологий, не обкладений. Живіт при пальпації м’який, неболючий. Печінка біля краю реберної дуги. Набряків немає. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________________











ЗАДАЧА № 51
Пацієнт 40 років, поступив у терапевтичне відділення зі скаргами на кашель з виділенням гнійного харокотиння до 100 мл за добу, біль в правій половині грудної клітки, вечірнє підвищення температури тіла до 37,60С, втрату апетиту. На протязі 2 тижнів відмічався біль в правій половині грудної клітки, підвищення температури до 400С, загальна слабість, проливний піт, кашель із затрудненим виділенням харкотиння.
За день до поступлення під час приступу кашлю відійшло до 300 мл гнійного харкотиння, після чого температура спала, самопочуття хворого покращилося.
Об’єктивно: загальний стан хворого задовільний. ЧД 22 за 1 хв, при перкусії - притуплення перкуторного звуку під правою лопаткою, аускультативно - тут же послаблення везикулярного дихання, вологі різнокаліберні хрипи. Ps - 92 уд/хв, АТ - 120/80 мм рт. ст. Діяльність серця ритмічна, тони чисті. Живіт при пальпації м’який, неболючий. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 52
Пацієнт 50 років, скаржиться на приступоподібний надсадний кашель з виділенням невеликої кількості кров’янистого харкотиння, періодичне підвищення температури до 37,30 С, слабість, болі в правій половині грудної клітки. Хворіє 2-й місяць. Лікувався в стаціонарі з приводу пневмонії.
Об’єктивно: стан задовільний. Периферичні лімфовузли не збільшені. Права половина грудної клітки відстає при диханні. Перкуторно: справа - вкорочення перкуторного звуку в верхніх відділах, тут же ослаблене везикулярне дихання, сухі і вологі дрібно- і середньопухирчасті хрипи. Зі сторони серцево-судинної системи і органів черевної порожнини патології не виявлено. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін.
Рентгенологічно: справа у верхніх відділах - розширеня і ущільнення тіні кореня правої легені.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 53
Пацієнт 30 років, скаржиться на сухий кашель, біль в лівій половині грудної клітки, який посилюється при кашлі і глибокому диханні, недомагання.
Об’єктивно: температура тіла 37,80 С. Ліва половина грудної клітки відстає в акті дихання. Зліва вислуховується шум тертя плеври. Ps 90 уд/хв, ритмічний. АТ - 120/80 мм рт. ст. Тони серця чисті. Живіт неболючий. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін.
Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
____________________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 70
Пацієнту при температурі 41,30С введено антипіретики. Через 40 хв температура тіла знизилась до 36,60С, проте стан пацієнта погіршився: з’явилась різка слабість, Ps 70уд/хв. ниткоподібний.АТ 75/40 мм.рт.ст.Дихання поверхневе.Живіт м'який не болючий. Кінцівки холодні, білизна мокра від поту.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.




ЗАДАЧА № 54
Пацієнт 48 років, поступив зі скаргами на болі в лівій половині грудної клітки, задишку при незначному фізичному навантаженні, підвищення температури до 37,20 С, загальну слабкість, головний біль.
Об’єктивно: шкірні покриви бліді, акроціаноз. При перкусії легень зліва відмічається вкорочення перкуторного звуку, при аускультації - різко послаблене дихання. При рентгенологічному дослідженні відмічається затемнення в нижніх ділянках грудної клітки зліва, легеневий малюнок не відмічається, синуси не диференціюються. Ліва межа відносної серцевої тупості зміщена вліво від середньо-ключичної лінії на 1,5 см. Ps 72 уд/хв., задовільних властивостей. АТ 120/70 мм. рт. ст. Діяльність серця ритмічна, тони чисті, ясні. Тінь серця і середостіння зміщена. Живіт при пальпації м’який, неболючий. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 55
Пацієнтка 36 років, захворіла гостро після переохолодження 5 днів тому назад. З’явились інтенсивні болі в правій половині грудної клітки, пов’язані з актом дихання, висока температура 38-390 С, наростає задишка.Температура не спадає.
Об’єктивно: дифузний ціаноз, права половина грудної клітки відстає в акті дихання. При перкусії над легенями - тупість від середньої третини лопатки до низу і спереду до ІV ребра. Тут же - різко ослаблене дихання, хрипи не вислуховуються. Ліва межа серця на 1,5 см ліворуч від середньоключичної лінії, верхня - ІІІ ребро, права - не визначається. АТ - 100/70 мм рт. ст. Органи черевної порожнини без особливостей. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 56
Пацієнту, який хворіє ексудативним плевритом, одномоментно випустили велику кількість рідини. В момент видалення голки він почував себе погано, свідомість затемнилась. Пацієнт в’ялий, загальмований. Шкіра бліда, покрита холодним потом. Кінцівки на дотик холодні. Ps ниткоподібний. АТ - 80/50 мм рт. ст. Дихання часте, поверхневе. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________________

ЗАДАЧА №
·57
Пацієнтка 21 р., скаржиться на болі в плечових та ліктьових суглобах, які періодично змінюють локалізацію ("летючі"), їх припухлість і почервоніння, на загальну слабість, серцебиття, підвищення температури до субфебрильних цифр.
В анамнезі : часто хворіла ангінами.
Об’єктивно: шкірні покриви бліді, плечові та ліктьові суглоби припухлі, гарячі на дотик, різко болючі при рухах. Обсяг активних та пасивних рухів обмежений. Ps 100 уд/хв, ритмічний; АТ 100/60 мм. рт. ст., межі серця в нормі. На верхівці І тон ослаблений, ніжний систолічний шум. Дихання везикулярне. Живіт м’який, неболючий.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________________



ЗАДАЧА № 58
Пацієнтка 30р. скаржиться на наявність постійної задишки, що посилюється під час фізичного навантаження, неприємне відчуття в ділянці серця, серцебиття, набряки на нижніх кінцівках. Перехворіла інфекційним міокардитом, з приводу чого лікувалась минулого року в стаціонарі.
Об’єктивно: стан середньої важкості, акроціаноз. У легенях везикулярне дихання, у нижніх відділах застійні вологі хрипи. ЧД 24 за хв, АТ 100/60 мм. рт. ст. Рs 94 уд/хв, ритмічний, задовільного наповнення і напруження. Ліва межа відносної серцевої тупості - на 1 см назовні від лівої середньоключичної лінії, тони приглушені. Печінка випинає з-під краю реберної дуги на 5 см, щільна, дещо болюча при пальпації. Виражені набряки стоп і гомілок.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________________
ЗАДАЧА № 59
Пацієнтка В., 48 років, скаржиться на різкий біль в ділянці потилиці, головокружіння, нудоту, біль колючого характеру в ділянці серця, задишку, відчуття нестачі повітря. Згодом почався приступ ядухи. Хворіє АГ протягом 5 років.
Об’єктивно: стан хворої середньої важкості. Пацієнтка збуджена, сидить. Шкірні покриви бліді, губи ціанотичні. Кашель з рожевим пінистим харкотинням. ЧД 30 за хв. Над легенями вислуховуються дрібно- і середньопухирчасті вологі хрипи. Перкуторно ліва межа серця знаходиться на1см. назовні від лівої середньоключичної лінії.Аускультативно тони серця приглушені,ритмічні. Ps 112 уд/хв,ритмічний,задовільних властивостей. АТ 240/120 мм. рт. ст. Живіт м’який, неболючий. Печінка біля краю реберної дуги. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін. Набряків немає.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 60
Пацієнта протягом останнього року турбують головні болі, швидка втомлюваність, порушення сну. Після конфліктної ситуації на роботі болі посилились, з’явився "туман" перед очима, відчуття жару, блювання.
При огляді: у хворого відмічається тремтіння рук, почервоніння обличчя. ЧД 20 за хв. В легенях везикулярне дихання. Ліва межа серця знаходиться на 0.5 см назовні від лівої середньоключичиної лінії, діяльність ритмічна, тони звучні. Ps 90 уд/хв, напружений. АТ 220/140 мм. рт. ст. Живіт при пальпації м’який, неболючий. Печінка біля краю реберної дуги. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін. Набряків немає.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 62
Ви медсестра загальної практики - сімейної медицини. До Вас звернулась пацієнтка 35 років із скаргами на сильні головні болі в потиличній ділянці, головокружіння, сітку перед очима, нудоту. Стан хворої погіршився після психічного перенапруження. Протягом року відмічає часті головні болі, порушення пам’яті та сну.
Об’єктивно: шкіра обличчя гіперемійована, Ps 90 уд/хв, напружений, ритмічний. АТ 210/110 мм. рт. ст. Ліва межа серця знаходиться на 1.5 см назовні від лівої середньоключичиної лінії, тони ритмічні, чисті, акцент ІІ тону над аортою. Дихання везикулярне. Живіт м’який, неболючий. Печінка виходить з-під краю реберної дуги на 1,5 см, неболюча. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін. Набряків немає.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.

ЗАДАЧА № 63
Пацієнт 48 років скаржиться на загрудинний біль стискаючого характеру, що виник вперше і успішно купувався прийомом таблетки нітрогліцерину. Біль віддавав в ліву руку і під лопатку. Пацієнт пов’язує виникнення болю з емоційним перевантаженням.
Об’єктивно: шкірні покриви бліді, пацієнт неспокійний. Ps 90 уд/хв, ритмічний,задовільних властивостей. АТ 100/60 мм. рт. ст. Тони серця приглушені. В легенях - везикулярне дихання. Живіт при пальпації м’який, неболючий.Печінка на рівні реберної дуги. С-м Пастернацького негативний з обох сторін. Набряки відсутні.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________________

ЗАДАЧА №64
Пацієнта 52 років, після швидкої ходьби по сходах на 5-й поверх турбують болі за грудиною стискаючого характеру, що іррадіюють в ліву руку. Після зупинки болі проходять за 5-6 хв без медичної допомоги. Дані скарги хворого турбують вже протягом 3-х місяців.
Об’єктивно: загальний стан задовільний, шкірні покриви блідорожеві. Ps 80 уд/хв, ритмічний, задовільних властивостей. АТ 130/80 мм. рт. ст. Тони серця ритмічні, без патологічних шумів. В легенях везикулярне дихання. Живіт м’який, не болючий. Симптом Пастернацького негативний білатерально. Набряки відсутні.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 65
Пацієнт 50р. скаржиться на напад сильного загрудинного болю тиснучого характеру, які віддають під ліву лопатку, загальну слабікість, страх смерті, відчуття нестачі повітря. Біль виник після психічного перенапруження біля години тому назад.
В анамнезі близько 5р. хворіє стенокардією. Напади болю виникали під час фізичного навантаження. В даний час пацієнт прийняв таблетку нітрогліцерину. Біль зменшився, але через півгодини знову посилився.
Об’єктивно: пацієнт збуджений, шкірні покриви бліді, покриті холодним липким потом. ЧД 21 за хв. В легенях везикулярне дихання. Тони серця приглушені, на верхівці систолічний шум. Рs 92 уд/хв, екстрасистолія. АТ 110/70 мм. рт. ст. Живіт м’який, неболючий. Печінка і селезінка не змінені. Набряки відсутні.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 66
Пацієнт 58р. скаржиться на тиснучий біль за грудиною і в ділянці серця, який іррадіює в нижню щелепу. Біль триває біля години, не знімається нітрогліцерином. Півгодини тому приєдналася задишка.
Об’єктивно: пацієнт займає напівсидяче положення, шкіра бліда, акроціаноз. Ps 90 уд/хв, слабкого наповнення і напруження. АТ 100/60 мм. рт. ст. Ліва межа серця зміщена на 2 см вліво від середньоключичної лінії, тони ослаблені. ЧД 33 за хв. В легенях розсіяні сухі хрипи, в нижніх відділах поодинокі вологі. Живіт м’який, при пальпації неболючий. Печінка не виступає з-під краю реберної дуги. С-м Пастернацького негативний з обох сторін. Набряки відсутні
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________________



ЗАДАЧА № 67
До Вас звернулася пацієнтка 52 років, яка скаржиться на біль тиснучого характеру в епігастральній ділянці. Біль віддає в ліву половину грудної клітки, відмічається нудота, було одноразове блювання. Болі розпочалися 2 год тому, після фізичного навантаження. Покращення після блювання не настало. В анамнезі стенокардія напруги.
Об’єктивно: шкірні покриви бліді, губи ціанотичні. Дихання везикулярне. Ps 110 уд/хв, ритмічний. АТ 110/60 мм. рт. ст. Тони серця ослаблені. Язик вологий, не обкладений. Живіт при пальпації м’який, неболючий. Печінка не пальпується. Симптоми подразнення очеревини негативні. С-м Пастернацького негативний з обох сторін. Нябряки відсутні.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 68
Пацієнт М. 39р, доставлений в приймальне відділення лікарні "швидкою допомогою" зі скаргами на сильний пекучий біль за грудиною, який триває більше години і віддає в ліву руку і ліве плече, затруднене дихання, відчуття нестачі повітря, перебоїв у роботі серця, загальну слабість, страх смерті. Захворів раптово біля 1,5 год тому назад, пов’язує свій стан з нервовим напруженням.
Об’єктивно: шкірні покриви бліді, покриті холодним липким потом, акроціаноз. Пацієнт неспокійний, стогне. Дихання клекочуче, виділяється пінисте харкотиння. Аускультативно в легенях дихання жорстке, вислуховуються вологі дрібноміхурчасті хрипи в нижніх відділах. ЧД 30
за хв. Серцеві тони аритмічні, різко ослаблені. Рs 110 уд/хв, слабкого наповнення і напруження. АТ 80/40 мм. рт. ст. Живіт при пальпації м’який, неболючий. Печінка не пальпується. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 69
Під час забору крові з пальця на аналіз у дівчини 16р. з’явилось головокружіння, потемніння в очах, пацієнтка знепритомніла.
При огляді: свідомість відсутня. Шкірні покриви бліді. Ps 90 уд/хв, ритмічний, слабкого наповнення і напруження. АТ 100/60 мм. рт. ст. Аускультативно: в легенях везикулярне дихання. Ліва межа серця на 1см. до середини від лівої середньоключичної лінії, тони приглушені. Живіт при пальпації м’який, неболючий. Печінка не виступає з-під краю реберної дуги.
С-м Пастернацького негативний з обох сторін. Набряки відсутні.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 71
Ви медсестра загальної практики - сімейної медицини. До Вас звернувся пацієнт 55 р. із скаргами на ниючий біль в епігастрії, який з’являється приблизно через 40 хв. після прийому їжі і триває біля 1,5-2 год. Хворим вважає себе біля півроку. Причин, що призвели до появи болю визначити не може.
Об'єктивно: загальний стан хворого задовільний. Шкіра і видимі слизові без особливостей. Перкуторно над легенями ясний легеневий звук, аускультативно - везикулярне дихання. Діяльність серця ритмічна, тони чисті. Ps 68 уд/хв. АТ 120/80 мм рт.ст. Язик вологий, обкладений білим нальотом. Живіт м'який, болючий в епігастральній ділянці. М’язи живота не напружені, симптоми подразнення очеревини негативні. Печінка не виступає з-під реберної дуги. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
ЗАДАЧА № 72
Пацієнтка 45 років скаржиться на загальну слабість, головокружіння, запаморочення, які турбують її другий день. Вчора було блювання з виділенням блювотних мас темно-коричневого кольору. В анамнезі: виразкова хвороба 12- палої кишки.
Об'єктивно: загальний стан середньої важкості, шкірні покриви та видимі слизові бліді, вологі. Периферичні лімфатичні вузли не пальпуються. Аускультативно: в легенях везикулярне дихання. Тони серця чисті, ритмічні, ослаблені. Ps 120 уд/хв, слабкого наповнення, не напружений. АТ 90/60 мм рт. ст. Язик сухий, обкладений білим нальотом. Живіт м'який, не болючий при пальпації. С-ми подразення очеревини негативні. Печінка не виступає з-під реберної дуги. С-м Пастернацького негативний з обох сторін.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 73
Пацієнт 40 років викликав "швидку допомогу". Скаржиться на гострий "кинжальний біль" в животі, який посилюється при найменших рухах, сухість в роті. Захворів раптово, під час роботи, біля 2-х годин тому назад. Вдома прийняв таблетку анальгіну, але полегшення не настало. В анамнезі у хворого виразкова хвороба шлунка.
Об'єктивно: загальний стан хворого важкий, займає положення з приведеними до живота ногами, обличчя бліде, вкрите холодним потом, язик сухий, обкладений білим нальотом. В легенях везикулярне дихання. Тони серця чисті, ритмічні. Ps 100 уд/хв. АТ 100/60 мм рт. ст. Живіт напружений, дошкоподібний, в акті дихання участі не бере. При пальпації різко болючий. С-м Щоткіна-Блюмберга різко позитивний. Печінкова тупість перкуторно не визначається.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 74
Пацієнт 36 років скаржиться на головокружіння, різку загальну слабість, нудоту, блювання темно-коричневим вмістом. Тривалий час хворіє виразковою хворобою шлунка. Неодноразово лікувався станціонарно з приводу загострення, останній раз - рік тому.
Об’єктивно: стан середньої важкості. Блідий, шкіра волога. ЧД 24 за 1 хв. Над легенями везикулярне дихання. Ps 120 уд/хв. АТ 80/50 мм рт. ст. Тони серця ослаблені, чисті. Язик обкладений білим нальотом. Живіт м’який, здутий, помірно болючий в епігастральній ділянці. С-м Щоткіна-Блюмберга негативний. Печінка при пальпації з-під реберної дуги не виступає. Стільця не було. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду
ЗАДАЧА № 75
У пацієнтки 28 років годину тому назад виникли інтенсивні болі в епігастрії, які розповсюдились по всьому животі. Протягом останніх 2-х тижнів відмічала печію, погіршення апетиту, болі в епігастрії натще і в нічний час. Раніше вважала себе здоровою.
Об’єктивно: загальний стан хворої середньоважкий. Аускультативно в легенях везикулярне дихання, тони серця чисті, ритмічні. Ps 100 уд/хв. АТ 100/60 мм рт. ст. При огляді живіт втягнутий, в диханні участі не приймає. При пальпації відмічається різка болючість по всьому животу, позитивний с-м Щоткіна-Блюмберга. Печінка не виступає з-під краю реберної дуги. Печінкова тупість перкуторно не визначається.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.

________________________________________________________________________________


ЗАДАЧА № 76
Хворого 42 років турбує тупий ниючий біль в епігастрії після прийому їжі, нудота, блювання через 2-3 год після прийому їжі. В блювотних масах - залишки їжі. В анамнезі виразкова хвороба шлунку шестирічної давності з щорічними рецидивами. Останнє загострення продовжується 2 міс. Ефекту від консервативного лікування немає.
Об’єктивно: загальний стан середньої важкості, Пацієнт зниженого стану живлення. Шкіра суха. Аускультативно - везикулярне дихання. Лімфовузли не пальпуються. Тони серця чисті, звучні. Живіт м’який, помірно болючий в епігастральній ділянці. Позитивний симптом Менделя. Симптом Щоткіна-Блюмберга негативний. Печінка не виступає з-під реберної дуги. Нижня межа шлунка визначається на 2 см нижче пупка. Рентгенологічно: рубцево-виразкова деформація пілоричної частини шлунка. Через 2 год. в шлунку 2/3 контрасної речовини. Прихована кров в калі відсутня. С-м Пастернацького негативний з обох сторін.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 77
Пацієнт Л., 54 років, потрапив в лікарню зі скаргами на слабість, головокружіння, потемніння в очах. Напередодні було блювання з домішками крові, вранці - дьогтеподібний стілець. Протягом останніх декількох місяців спостерігалась втрата апетиту, відрижка повітрям, іноді із запахом тухлих яєць, відчуття повноти і тупий біль в епігастрії, що посилюється після прийому їжі.
При огляді: загальний стан хворого середньої важкості. Шкірні покриви та видимі слизові бліді. В легенях везикулярне дихання. Діяльність серця ритмічна, тони чисті. Ps 90 уд/хв, ритмічний, м'який. АТ 90/60 мм рт. ст. Язик вкритий сірим нальотом. При пальпації живота розлита болючість в пупка і нерізка резистентність в ділянці пупка, печінка і селезінка не пальпуються. Симптоми подразнення очеревини негативні. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.

________________________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 78
Пацієнтка 48 років прокинулася вночі від гострого швидконаростаючого болю розпираючого характеру у правому підребер'ї, який іррадіює в праву лопатку, плече і шию справа. Пацієнтку нудить, було кількаразове блювання, яке не принесло полегшення. Болі почалися після домашнього скандалу з чоловіком.
Об'єктивно: пацієнтка неспокійна, постійно змінює положення, стогне. Шкіра бліда, вкрита потом. В легенях везикулярне дихання. Тони серця чисті, ритмічні. Ps 92 уд/хв, ритмічний, задовільного наповнення і напруження. АТ 130/80 мм рт. ст. Живіт помірно здутий, участь в акті дихання обмежена. При пальпації відмічається різкий біль в ділянці жовчного міхура. С-ми Ортнера-Грекова, Кера, Мюссі - різко позитивні. С-м Пастернацького негативний з обох сторін.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________________








ЗАДАЧА № 79
У пацієнтки 48р, після прийому жирної їжі з'явився сильний біль в правому підребер'ї з іррадіацією в праве плече і під праву лопатку, непокоїть нудота, було кількаразове блювання гірким вмістом.
Об’єктивно: загальний стан задовільний, температура тіла 37,6°С. Шкіра і слизові оболонки іктеричні, язик вологий, обкладений жовтуватим нальотом. Аускультативно – везикулярне дихання. Тони серця чисті, ритмічні. Ps 68 уд/хв, ритмічний, задовільного наповнення та напруження. АТ 120/80 мм рт. ст. При пальпації живота визначається болючість в правій підреберній ділянці, там же резистентність м’язів передньої черевної стінки, позитивні симптоми Ортнера, Кера, Мюссі-Георгієвського. С-ми подразнення очеревини негативні. Печінкова тупість збережена. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 80
Пацієнт 45-и років скаржиться на загальну слабість, швидку втомлюваність, відчуття важкості в правому підребер'ї, здуття живота, схуднення, постійну нудоту, відчуття гіркоти в роті, сонливість вдень і безсоння вночі, кровоточивість ясен. З анамнезу відомо, що перехворів важкою формою вірусного гепатиту В. Погіршення стану помітив біля року тому назад. За медичною допомогою не звертався. Вживав есенціале і холензим. Протягом останнього місяця стан поступово погіршився, наростають симптоми захворювання, що заставило пацієнта звернутися до фельдшера ФАПу.
Об'єктивно: загальний стан хворого середньої важкості. Зниженого живлення, шкірні покриви бліді, іктеричні, сухі, долоні гіперемійовані. На шкірі тулуба “судинні зірочки”. Аускультативно в легенях везикулярне дихання. Діяльність серця ритмічна, тони чисті, дещо ослаблені. Ps 86 уд/хв, ритмічний, задовільних властивостей. АТ 110/60 мм рт. ст. Язик вологий, обкладений білим нальотом. Живіт здутий, м’який, при пальпації не болючий. Печінка виходить на 4-5 см з-під краю реберної дуги, щільна, край її загострений, горбкуватий. Селезінка не пальпується. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.


ЗАДАЧА № 81
Пацієнт 45 років скаржиться на різке здуття живота, нестійкий стілець, нудоту після прийому жирної, смаженої і солодкої їжі. Хворіє близько року. Курить, зловживає спиртними напоями.
Об'єктивно: загальний стан задовільний, помірного живлення. На шкірі спини і обличчя “судинні зірочки”. На передній поверхні живота радіально від пупка розходяться варикозно розширені підшкірні вени. Шкіра суха, бліда, долоні гіперемійовані, грудні залози збільшені в розмірах. Волосся рідке і тонке, в пахвинних областях відсутнє. Над легенями перкуторно ясний легеневий звук, аускультативно - везикулярне дихання. Тони серця ослаблені, чисті. Живіт різко збільшений в об'ємі, пупок вип’ячений. При пальпації неболючий. Симптоми подразнення очеревини негативні. Перкуторно визначається наявність асцитичної рідини. Печінка виступає з-під краю реберної дуги на 4 см; балотує, край щільний, горбкуватий, неболючий. Пальпується збільшена селезінка. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін. Гомілки пастозні.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
_______________________________________________________________________




ЗАДАЧА № 82
Пацієнт С, 18 років, студент, скарг не пред’являє. Направлений медичною комісією райвійськкомату для обстеження в зв’язку зі змінами в загальному аналізі сечі.
Подібні зміни були виявлені рік тому назад при обстеженні в військоматі. Весь цей період не обстежувався і не лікувався. Вдалося вияснити, що останні 3 роки часто простуджувався, але нікуди не звертався.
Об’єктивно: незначна блідість шкірних покривів. Ps 82 уд/хв, ритмічний, задовільного наповнення і напруження. АТ 120/80 мм рт.ст. Тони серця нормальної звучності, шуми не вислуховуються. Перкуторно - над легенями ясний легеневий звук, аускультативно - везикулярне дихання. С-м Пастернацького негативний з обох сторін.
Аналіз сечі: реакція слабокисла, відносна густина 1,015, білок 0,66 г/л, Ер. 15-20 в полі зору, L. 3-4 в полі зору, циліндри гіалінові 3-5 в полі зору.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 83
Пацієнт 35 років скаржиться на загальну слабість, головний біль, тупий біль в попереку, нудоту, серцебиття, набряки під очима, підвищення температури до 38оС. Захворів раптово. Два тижні тому перехворів ангіною.
Об’єктивно: шкірні покриви бліді, під очима набряки. Температура тіла 37,8оС. Ps 108 уд/хв, ритмічний, задовільного наповнення, напружений. АТ 180/105 мм рт. ст. Тони серця чисті. Дихання везикулярне. Живіт м’який, неболючий. С-м Пастернацького негативний з обох сторін.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 84
Пацієнтка 48р., 3 роки спостерігалась з приводу гіпертонічної хвороби. В анамнезі: періодичне підвищення температури до субфебрильних цифр, озноби, дизуричні розлади, ниючі болі в поперековій ділянці справа.
Об’єктивно: шкірні покриви звичайного кольору. Підшкірно-жировий шар розвинутий надмірно, пастозність ніг. В легенях- везикулярне дихання. Межі серця зміщені вліво на 1см. Тони серця дещо приглушені, над аортою - акцент ІІ тону. Ps ритмічний, 72 уд/хв, задовільних властивостей. АТ 180/110 мм рт.ст. Живіт м’який, неболючий. Печінка не збільшена, селезінка і нирки не промацуються. С-м Пастернацького позитивний справа.
Аналіз сечі: відносна густина - 1,006, білок - 69 г/л, L 30-40 в п/зору, Ер - 2-4 в п/зору, гіалінові циліндри.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.

________________________________________________________________________________
ЗАДАЧА №85
Пацієнтка 29 р., скаржиться на загальну слабість, підвищення температури тіла до 390 С з ознобом, біль в попереку тупого характеру, більше справа, який підсилюється в вертикальному положенні. Пацієнтка відмічає прискорений болючий сечопуск, загальну слабість, головний біль. Захворіла 2 дні тому.
Об’єктивно: шкірні покриви бліді, температура тіла 38,20С. Ps 110уд/хв, ритмічний задовільного наповнення, не напружений. АТ 110/70 мм рт.ст. Тони серця чисті. Дихання везикулярне. Живіт м’який, неболючий. Симптом Пастернацького позитивний, більше справа.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.


ЗАДАЧА №86
Пацієнт 35р. скаржиться на приступ гострого болю в попереку, більше справа, який іррадіює в низ живота, метеоризм, нудоту. Біль триває біля години.
Об’єктивно: шкірні покриви блідо-рожеві. Температура 36,50С, Ps 88 уд/хв, ритмічний, задовільного наповнення, напружений. АТ 120/80 мм рт.ст. Тони серця чисті. Дихання везикулярне. Живіт м’який, неболючий.
С-м Пастернацького різко позитивний справа.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.

________________________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 87
Пацієнтка З., 31 рік, скаржиться на загальну слабкість, серцебиття, дратівливість, схуднення, тремтіння рук. Захворювання зв’язує із перенесеною пхсихотравмою.
Об’єктивно: пацієнтка дратівлива, збуджена, шкіра на дотик тепла і волога, температура тіла 37, 7оС щитоподібна залоза видима при ковтанні та добре пальпується. Виражений екзофтальм, позитивні симптоми Штельвага та Грефе. Дихання везикулярне. АТ 145/55 мм рт.ст. Ps 125 за хв., екстрасистолія. Тони серця звучні, систолічний шум над верхівкою. Язик вологий, чистий. Живіт м’який, неболючий. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 88
Пацієнтка С. 35 років скаржиться на сонливість, мерзлякуватість, погіршення пам’яті, набряки на обличчі та шиї.
При обєєктивному обстеженні виявлено: гіперстенічної тілобудови, температура тіла 35,10С. Відзначається набряклість обличччя та шиї (ямок після пальпації не залишається). На шиї рубець після перенесеної струмектомії. Шкіра суха, лущиться, риси обличчя грубі, волосся рідке, нігті ламкі. Голос низький, хриплий. Дихання везикулярне. АТ 95/55 мм рт. ст. Ps 56 уд/хв., ритмічний. Тони серця ослаблені. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________________
ЗАДАЧА № 89
Пацієнт К,. 28 років, пред’являє скарги на відчуття спраги, поліурію, сухість у роті, свербіж шкіри. загальну слабість, зниження працездатності, збільшення маси тіла.
При обстеженні у нього виявлено: загальний стан задовільний, положення тіла активне, вага 90 кг, ріст 165 см. Шкіра суха, лущиться із слідами розчухів. Опорно-руховий апарат без виявлених змін. Щитовидна залоза не пальпується.
Дихання везикулярне. Ps 80 уд/хв, задовільних властивостей. АТ 135/80 мм рт. ст. При аускультації тони серця- звучні, чисті, ритмічні. Пальпація живота безболюча. С-м Пастернацького негативний з обох сторін. Лабораторними методами виявлено: рівень глюкози в крові- 8 ммоль/л.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.







ЗАДАЧА № 90
Пацієнтка Г., 49 років, хворіє цукровим діабетом, лікувалась амбулаторно інсуліном. Годину тому на здоровпункті їй була введена звичайна разова доза інсуліну (20 ОД), при добовій потребі - 60 ОД. Зі слів родичів, вдома поскаржилась на сильне "відчуття голоду", тремтіння кінцівок, була збуджена, після чого пацієнтка втратила свідомість.
Об'єктивно: шкірні покриви бліді, вологі. Тонічні і клонічні судоми. Ps слабкого наповнення. АТ в зв’язку з судомами виміряти не вдалось. Тони серця ослаблені, тахікардія.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.

________________________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 91
Пацієнт Б., 46 років, поступив у відділення в ступорозному стані. При огляді: загальний стан важкий, загальмований, на запитання відповідає неадекватно. Обличчя бліде, губи і язик сухі, з запеченими кірочками, запах ацетону з рота. Шкіра суха, холодна, тургор шкіри знижений. Очні яблука м’які. Сухожильні рефлекси знижені. Дихання глибоке, шумне, 16 за хвилину. Ps 120 уд/хв, ритмічний, слабкого наповнення, не напружений. АТ 90/40 мм рт. ст. Температура тіла 36,40С. Живіт м’який, неболючий. С-м Пастернацького негативний з обох сторін. Проведені терміново допоміжні лабораторні дослідження: рівень цукру в крові 44,3 ммоль/л. В зальному аналізі сечі виялено: відносна щільність 1034, білок 0,66 г/л, цукор-80 г/л, ацетон-++++ .
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 92
Пацієнт В. - 56 р. - поступив в стаціонар із скаргами на загальну слабість, пітливість, періодично субфебрильну температуру тіла, збільшення лімфатичних вузлів на шиї, в пахвових в пахових ділянках. В останні 3 роки хворів часто ангіною і простудними захворюваннями. Стан погіршився 3-4 місяці тому - наростала загальна слабість, збільшились лімфовузли, тому звернувся до лікаря, був госпіталізований.
В стаціонарі при огляді: пацієнт правильної будови тіла, зниженого живлення, шкірні покриви бліді з жовтушним відтінком, геморагій не виявлено.
Збільшені лімфовузли до курячого яйця (шийні, пахвові, пахові), м’які, не спаяні між собою і підшкірною основою, не болючі. Пульс 92 уд/хв, ритмічний. АТ 110/70 мм. рт. ст. Межі серця в межах фізіологічної норми. Тони серця приглушені, ритм правильний. В легенях - перкуторний звук з коробковим відтінком, дихання ослаблене, розсіяні сухі хрипи.
Язик обкладений білим нальотом, вологий. Печінка на 2 см виступає з-під краю лівої реберної дуги, щільна, не олюча при пальпації. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін. Набряків немає.
Ан.крові: Ер. - 2,3 х 1012 /л, Нв - 74 г/л, К.П. 0,8. Ретикулоцити - 20%, Л. - 50 х 109 /л, еоз. - 1%, п. - 2%, с. - 17%, лімфоц. - 79%, м. - 1%, ШОЕ - 30 мм/год, тромбоцити - 180 х 1-9 /л. Клітини Боткіна -Гумпрехта (5:100)
Ан.сечі: без відхилень від норми.
Глюкоза крові - 4,7 ммоль/л.
Дані рентгенографії органів грудної клітки: легеневі поля підвищеної прозорості, збільшені лімфовузли середостіння. Серце - без відхилень від норми.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________________




ЗАДАЧА № 93
Пацієнтка Л. 41 року скаржиться на загальну слабість, пітливість, біль в суглобах і кістках, субфебрильну температуру тіла, схуднення, біль в лівому підребер’ї, особливо при фізичному навантаженні. Вважає себе хворою понад 2роки. За цей період перенесла грип, ангіну і пневмонію. Вищезгадані симптоми прогресують. Рік тому в аналізі крові лейкоцитоз досягав 84 х 109 /л, приймала мієлосан (по словам пацієнтки).
Стан був задовільний. В останній місяць знову наростає загальна слабість, підвищена пітливість, з’явилась температура до 37,5-380 С, біль в кістках.
Об’єктивно: стан хворої середньої важкості, блідість шкірних покривів, поодинокі петехіальні крововиливи на шкірі, лімфатичні вузли не пальпуються. Щитовидна залоза не промацується. Пульс 100 уд/хв, ритмічний. АТ 120/80 мм. рт. ст. Тони серця звучні, шуми не прослуховуються. В легенях - дихання везикулярне. Язик вологий, злегка обкладений білим нальотом. Живіт м’який, не болючий, печінка на 2 см виступає з-під краю реберної дуги, селезінка на 5 см виступає з підребер’я, чутлива, щільна. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін. Набряків немає.
Ан. крові: ер. - 2,9 х 1012 /л, Hb - 90 г/л, К.П. - 1,1, тромбоцити - 97 х 109 /л, лейк. - 45 х 109 /л, ю. - 8%, мієлоц. - 10%, е. - 15%, п. - 12%, с. - 23%, л. - 22%, мієлобласти - 12%, ШОЕ - 30 мм/год.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.

________________________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 94
Пацієнт Б., 42 років, хворіє виразковою хворобою 12 палої кишки протягом 4 років. Після фізичного навантаження відчув раптову слабість, запаморочення, миготіння мушок перед очима, шум у вухах, серцебиття, нудоту, появилась блювота; в блювотних масах наявність крові, чорний кал.
Викликали лікаря швидкої допомоги. При обстеженні виявлено: шкіра вкрита холодним потом, бліда, температура тіла знижена. Дихання поверхневе, часте до 36 разів за 1 хв. пульс 120 уд/хв, ритмічний, малого наповнення і напруження. АТ 90/60 мм. рт. ст.
Тони серця приглушені, систолічний шум на верхівці. Язик сухий, обкладений білим нальотом. Живіт м’який, болючий в епігатрсальній ділянці більше справа. Печінка і селезінка при пальпації не збільшені. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін. Набряків немає.
На третій день в аналізі крові: ер. - 2,4 х 10 12 /л, Нв - 60 г/л, к.п. - 0,6, ретикулоцити - 22%. Анізоцитоз, пойкілоцитоз. Лейк. - 2,9 х 10 9 /л, тромб. - 30 х 10 9 /л, е - 4%, п - 5%, с - 64%, л - 24%, м - 3%. ШОЕ - 8 мм/год.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________________














ЗАДАЧА № 95
Пацієнтка І., 65 років, знаходиться на лікуванні в гематологічному відділенні.
Скарги: на загальну слабість, поганий апетит, швидку втомлюваність, сухість і болючість язика, болі тупого характеру в правому підребер’ї, заніміння і біль в кінцівках, відчуття "повзання мурашок", головна біль, проноси або закрепи, тяжко ходити. Хворою вважає себе до півроку.
Об’єктивно: помітна легка жовтушність склер і шкіри. Пастозність стоп. Згладженість сосочків язика (лакований язик) лімфовузли не пальпуються. Пульс 96 уд/хв, ритмічний. АТ 100/70 мм. рт. ст., межа серця на 2 см вліво від лівої середньоключичної лінії. Тони серця приглушені, систолічний шум над всіма точками. В легенях дихання ослаблене в нижніх відділах, поодинокі вологі хрипи.
Живіт м’який, печінка на 3 см нижче реберної дуги, болюча, селезінка на 1см виступає із-під ребер’я. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін.
Аналіз крові: ер. - 1х1012 /л, Нв - 40 г/л, к.п. - 1,2. Ретикулоцити - 0,3%, тромбоцити - 100х109 /л, лейк. - 3,6х109 /л, е - 6%, п - 4%, с- 56%, л - 28%, м - 6%, ШОЕ - 30 мм/год. Виражений пойкілоцитоз, анізоцитоз, в еритроцитах помітні тільця Жоллі, кільця Кебота.
Аналіз сечі без патологічних змін.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.

________________________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 98
Пацієнтка 42 років, яка хворіє фіброміомою матки, часто відмічає метрорагії. Протягом останніх місяців почала відчувати шум у вухах, загальну слабість, серцебиття, задишку при фізичних навантаженнях, сухість і випадіння волосся, бажання їсти крейду, зубний порошок.
Об'єктивно: Шкірні покриви бліді. Периферичні лімфовузли не пальпуються. В легенях дихання везикулярне. Межі серця не зміщені, на верхівці серця вислуховується ніжний систолічний шум. Ps 92 уд. в хвилину, задовільних властивостей. АТ 100/60 мм рт.ст. Живіт м'який, неболючий. Печінка і селезінка не пальпуються. С-м Пастернацького негативний з обох сторін.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду

______________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 96
Пацієнтка К., 62 років, скаржиться на слабість, головокружіння, появу синців, носові кровотечі, кровоточивість ясен, похудання. При обстеженні в поліклініці кількість тромбоцитів складала 4х109/л. приймала преднізолон по 15 мг, стан не покращився, госпіталізована.
Об’єктивно: стан пацієнтки середньої важкості, зниженого стану живлення, шкіра і слизові оболонки бліді, крововиливи на шкірі різної величини і давності. Лімфовузли не пальпуються. Дихання везикулярне. Тони серця звучні, шуми не прослуховуються. Пульс 96 уд/хв, ритмічний, АТ 100/60 мм. рт. ст. Язик обкладений білим налетом. Живіт при пальпації не болючий. Печінка не виступає із-під реберної дуги. Селезінка промацується на 1,5 см нижчереберної дуги. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін.
Аналіз крові: ер. - 3х1012/л, Нв - 92 г/л, к.п. 0,9, ретикулоцити - 40%, анізоцитоз, пойкілоцитоз, лейк. - 12х109/л, е - 6%, п - 15%, с - 70%, л - 6%, мон. - 3%, тромбоцитів - 21х109/л, ШОЕ - 10 мм/год. час кровотечі по Дюке - 2 хв.
Стернальна пункція. В аналізі пунктату виявлено нормобластний еритропоез, різко зменшена кількість мегакаріоцитів, збільшена кількість мієлоцитів до 29% при нормі - 4-8%.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
________________________________________________________________________________

ЗАДАЧА № 97
Пацієнт А., 18 років скаржиться на кровотечі, які виникають внаслідок незначних ударів, крововиливи в шкіру, м’язик, підшкірну основу, у вигляді гематом. Була кровотеча після видалення зуба, а в даний момент появилась біль в попереку і червона сеча, після підняття тягаря. Хворіє з дитинства, часто появляються болі в колінних суглобах і в правому ліктьовому суглобі.
Об’єктивно: стан хворого середньої важкості, блідість шкірних покривів, видимих слизових. Колінні суглоби деформовані, мало рухомі, злегка болючі, правий ліктьовий суглоб припухлий, болючий, розгинальні рухи обмежені. Лімфовузли і щитовидна залоза не збільшені. Пульс 100 уд/хв, ритмічний, АТ 110/70 мм. рт. ст. Тони серця звучні, шуми не прослуховуються. Дихання 22 рази за хв. При аускультації легень - дихання везикулярне. Язик вологий, сосочки виражені, зів не гіперемійований. Мигдалики не збільшені, живіт м’який, не болючий. Печінка і селезінка не збільшені. Симптом Пастернацького слабо позитивний з обох сторін.
Аналіз крові: ер. - 3,2 х1012/л, Нв - 86 г/л, к.п. 0,8, лейк. - 5,4 х109/л, е - 4%, п - 8%, с - 56%, л - 28%, м - 4%, тромбоцити - 250 х109/л. ШОЕ - 20 мм/год.
Аналіз сечі: колір червоний, питома вага 1014, білок 0,64 0/00, цукор (-), еритроцити свіжі покривають все поле зору.
Збільшений час згортання крові.
Нормальний час кровотечі.
1. Проаналізуйте клінічну ситуацію, оцініть стан пацієнта, поставте діагноз.
2. Виявіть проблеми, складіть план сестринського догляду.
ПЕРЕЛІК ПИТАНЬ ДО ПІДСУМКОВОГО МОДУЛЬНОГО КОНТРОЛЮ

Бронхіти гострі та хронічні. Етіологія. Медсестринський процес при бронхітах.
Бронхіальна астма. Етіологія. Медсестринський процес при бронхіальній астмі. Астматичний статус, невідкладна допомога.
Пневмонії. Визначення. Класифікація. Позашпитальна пневмонія. Етіологія. Медсестринський процес при позашпитальній пневмонії.
Шпитальна (нозокоміальна) пневмонія. Етіологія. Медсестринський процес при нозокоміальній пневмонії.
Плеврити. Визначення. Класифікація. Медсестринський процес при ексудативному плевриті.
Бронхоектатична хвороба. Етіологія. Класифікація. Медсестринський процес.
Абсцес легень. Етіологія. Медсестринський процес при абсцесі легень залежно від періоду хвороби.
Туберкульоз легень. Етіологія. Класифікація. Медсестринський процес при туберкульозі легень. Діагностика, ускладнення, принципи лікування, специфічна і неспецифічна профілактика. Постанова уряду по боротьбі та запобіганні туберкульозу.
Рак легень. Етіологія. Класифікація. Медсестринський процес при раку легень.
Емфізема, пневмосклероз. Визначення, причини, медсестринський процес, профілактика.
Гострі алергійні хвороби. Поняття про алергози та алергійні реакції негайного та сповільненого типу. Клінічні прояви анафілактичного шоку, набряку Квінке, кропивниці, сироваткової хвороби. Невідкладна допомога, профілактика.

Ревматична хвороба. Етіологія. Медсестринський процес при ревматичній хворобі.
Артеріальна гіпертензія. Етіологія. Медсестринський процес. Гіпертонічні кризи, клінічні прояви, невідкладна допомога.
Атеросклероз. Визначення, чинники ризику. Класифікація. Медсестринський процес при атеросклерозі.
ІХС. Класифікація. Стенокардія. Визначення. Етіологія. Форми, класи стенокардії. Медсестринський процес. Надання невідкладної допомоги при нападі стенокардії.
Медсестринський процес при гострому інфаркті міокарда. Перша допомога. Медсестринське ведення пацієнта з неускладненим інфарктом міокарда. Можливі ускладнення в ході захворювання. Атипові форми інфаркту міокарда. Догляд та опіка над пацієнтами.
Гостра серцева недостатність. Серцева астма, набряк легень: причини, клінічні прояви, невідкладна допомога.
Гостра судинна недостатність. Класифікація. Непритомність, колапс, шок. Причини, клінічні прояви, невідкладна допомога.
Хронічна недостатність кровообігу.
Гострий гастрит. Причини. Медсестринський процес.
Хронічні гастрити А,В. Етіологія. Медсестринський процес при хронічному гастриті.
Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки. Етіологія. Основні клінічні синдроми. Медсестринський процес при виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки. Можливі ускладнення виразкової хвороби, їх клінічні прояви, невідкладна допомога.
Рак шлунка. Етіологія, чинники ризику. Класифікація. Медсестринський процес.
Хронічні гепатити. Етіологія. Класифікація. Медсестринський процес при хронічних гепатитах.
Цирози печінки. Поняття, причини, класифікація. Медсестринський процес при цирозах печінки.
Холецистити. Визначення, причини, класифікація. Медсестринський процес при холециститах.
Жовчнокам'яна хвороба. Етіологія. Медсестринський процес при жовчнокам’яній хворобі. Клінічні прояви жовчної коліки, невідкладна допомога.
Основна симптоматика, методи діагностики захворювань нирок та сечовивідних шляхів.
Гломерулонефрит гострий та хронічний. Етіологія. Медсестринський процес при гломерулонефритах.
Пієлонефрит гострий та хронічний. Етіологія. Медсестринський процес при пієлонефритах.
Нирковокам'яна хвороба. Етіологія. Медсестринський процес при нирковокам’яній хворобі. Надання невідкладної допомоги при нападі ниркової коліки.
Хронічна ниркова недостатність. Етіологія. Медсестринський процес. Види діалізу. Особливості догляду за пацієнтами.
Анемії. Поняття, класифікація, етіологія. Медсестринський процес при анеміях: постгеморагічній, залізодефіцитній, В12- і фолієводефіцитній, гемолітичній, гіпо- та апластичній.
Гемобластози. Поняття, причини, класифікація. Медсестринський процес при гострому лейкозі.
Хронічні мієлопроліферативні лейкози: мієлолейкоз, сублейкемічний мієлоз, еритремія. Стадії, клінічні прояви, картина крові. Медсестринський процес.
Хронічні лімфопроліферативні лейкози (хронічний лімфолейкоз, мієломна хвороба). Медсестринський процес.
Злоякісні лімфоми і лімфосаркоми. Медсестринський процес.
Геморагічні захворювання. Причини, класифікація.
Медсестринський процес при тромбоцитопенічній пурпурі, тромбоцитопатії, гемофілії, геморагічному васкуліті, ДВЗ-синдромі.

Ревматоїдний артрит. Етіологія. Класифікація. Медсестринський процес при ревматоїдному артриті.
Пневмоконіози. Причини. Медсестринський процес при пневмоконіозах.
Вібраційна хвороба, інтоксикація свинцем та пестицидами. Причини, клінічні прояви. Невідкладна допомога. Профілактика.
Дифузне токсичне воло. Етіологія. Медсестринський процес.
Гіпотиреоз. Мікседема. Етіологія. Медсестринський процес.
Цукровий діабет. Визначення, причини. Класифікація. Медсестринський процес при цукровому діабеті. Можливі ускладнення. Невідкладна допомога при комах (гіпо- та гіперглікемічній).









13PAGE 15


13PAGE 142815




15

Приложенные файлы

  • doc 11088835
    Размер файла: 293 kB Загрузок: 2

Добавить комментарий