Тесты ХБ рус 700 каз окончательный вариант 28.10.13


Хирургиялық аурулар ЖТД (700)
! Ер адам 44 жаста. Алкогольды ұзақ уақыт қабылдағаннан кейін эпигастральды аймақта кенеттен қадалған ауру сезім пайда болды. Қарап тексергенде: тізесін ішіне бүккен, бозарған, суық тер, іші керілген, тақта тәрізді қалыпта, іш пердесі тітіркенген, Щёткин-Блюмберг симптом ы оң. Қан анализі: эритроцит 4х1012\л, лейкоцит 18х109 \л, ЭТЖ 25 мм\сағ. Төменде көрсетілгендердің қайсысы дамуы мүмкін?
*+Жараның тесілуі
* Бауыр коликасы
* Шажырқай тамырларының тромбозы
* Асқазан қалтқысының стенозы
* Аорта аневризмасының сылынуы
! Әйел адам 48 жаста. Эпигастрий аймағындағы күшті ауру сезім, арқаға беріледі, жиі жеңілдік әкелмейтін өт аралас құсу, Алкоголь қабылдайды. Қарап тексергенде: бозарған, пульс минутына 90 рет, қан қысымы 100/60 мм сын.бағ., іші кепкен, ассиметриялы , Эпигастрий аймағында және сол жақ қабырға астында ауру сезім байқалады, Керте және Воскресенский симптомы оң. Қан анализінде: лейкоцит 12х109/л, ЭТЖ- 18 мм/сағ, диастаза зәрде 530 ед. Вольгемут бойынша, глюкоза- 6,5 ммоль/л. Төменде көрсетілген тәсілдердің қайсысы дұрыс?
* Спирт-новокаин блокадасы
* Склеротерапия
*+Симптоматикалық ем
* Лапароскопия
* Хирургиялық ем
! Ер адам 69 жаста. Газ ұстамауға, дефекация кезінде тік ішектің аздаған бөлігінің түсуі, қолмен түзеледі. Қарап тексергенде: күшенгенде тік ішектің шырышты қабатыныңконус тәрізді түсуі. Саусақпен тексергенде сфинктер әлсіреген. Төменде көрсетілген емдік шаралардың қайсысы негізделген?
*+Ректопексия
* Отыру ваннасы
* Микроклизма
* Ішектің қатудың алдын-алу
* Склеротерапия
! Науқас Ф., 32 жаста, сол жақ қолтық астында ісік тәрізді түзілісті анықтаған, жалпы әлсіздікке, әлсіздікке. Дене қызуы- 38,2 С. Қарап тексергенде: сол жақ қолтық астында қабыну инфильтрациясы 3,0х3,0 см, ортасында іріңді фокуспен. Науқастың емінің тактикасы қандай?
* ҚҚСЕ тағайындау және физиотерапиялық ем.
* Антибиотик тағайындау және физиотерапиялық ем.
* іріңдікті жару және физиотерапиялық ем.
*+ іріңдікті жару және антибиотик терапия жүргізу.
* Науқасқа ем қажет емес.
! Какой вид кала появляется после начавшегося кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: Асқазан-ішек жолдарының жоғары бөлімінен басталып келе жатқан қан кетуде нәжістің түсі?
* түзілген қара нәжіс
*+Мелена
* өзгеріссіз нәжіс
* Қан жағындылармен нәжіс
* Нәжіс массасындағы қан тамшысы.
!Әйел 56 жаста спиронолактон 300 мг және фуросемид 120 мг қабылдағаннан кейін ішінің ұлғаюына, терінің қышуына, салмақтың азаюына, ұйқышылдыққа шағымданады. Билирубин 30 мкмоль/л., альбумины 42,3%, АСТ 91ед/мл. Үнемі гепатопротекторлар, дезинтоксикациялық препараттар, витаминдер қабылдайды, соған қарамастан асцит көлемі азаймаған. Лапроскопияда өт жолдарының жарылуы, холестаз көрінісі, бауыр ұлғайған жасыл түсті. Бірінші кезектегі тактика?
* Неомицин
* Панкреатина препараты
* Верошпирон дозасын көтеру.
*+Парацентез
* Диета 1г/кг самақ шектеу.
!Әйел адам И., 54 жаста, ұзақ уақыттан бері варикозды аурумен зардап шегеді, тромбталған варикозды вена аймағында кенеттен тартылған ауру сезім пайда болды, зақымдалған вена аймағында кішігірім инфильтрат, тері гиперемиясы және ауырсыну байқалады. Дене қызуы 37,40С. Осы науқастың жалпы еміне қандай ем қосуға болады?
*+Бутадион 2 мг 4 рет күніне 10-15 күн.
* Преднизолон 5 мг тәулігіне 7 күн бойы
* Лазикс 1табл. 1 рет күніне
* Ношпа - 5 мл б/етке 2 рет күніне
* Витамин В15 – 1 табл. 3 рет күніне
! Науқас 58 жаста, шағымы: потенцияның төмендеуі, ауру сезімі, жүрген кездегі сан булшықеттегі және мықындағы ауру сезімі, ауырғанына 6 жыл болды. Жалпы жағдайы орташа, аяғындағы терісі боз, ұстағанда салқын, буындары активті, табандағы сезімталдықтың төмендеуі, екі аяғында да артерия пулсациясы анықталмайды. Қандай ем қолданылады?
* Тромболитикалық терапия
* Белдік симпатэктомия
* Төменгі қуыс венаның тромбоэктомиясы
*+Екіжақтық аорта-веналық шунтирлеу
* Аорта бифуркациясынан эмболэктомия
! 40 жасар ер адам поликлиникаға мынадай шағымдармен келді артқы өтістегі жағымсыз әсерге және қышу сезімдеріне, үнемі іш қату, үлкен дәретке отырған кездегі ал қызыл қанның болуы. Осы симптомдар физикалық жүктемеден кейін пайда болатынмен байланыстырады. Локальді: науқасты тізе-шынтақтық қалыпта қарауда геморроидальды түйін көрінеді. Тік ішек рагымен дифференциалды диагностика жасауда қандай зерттеу әдісі көп мәлімет береді?
*+Ирригоскопия және колоноскопия
* Аноскопия және ректороманоскопия
* Ректоскопия және аноскопия
*Тік ішекті саусақпен тексеру.
* Ректороманоскопия
! Науқас 30 жаста, шағымы: оң жақ білекте қатты ауру сезімі. Анамнезінен төрт кун бұрын қолын өндірісте темір затпен жарақаттап алған. Екі күннен соң оң қолы ісінді, қолының білек пен шынтақ аймағындағы ауру сезімі өрши түсті, дене қызуы 38°Сқа жоғарылады. Үшінші күні ісінуі мен гиперэмиясы өрши түсті білек буынына дейін. Объективті: тері жабындылары боз, тілі кұрғақ, сұр жабындымен жабылған, дене қызуы 39,5°С. Оң жақ білегі мен шынтағы қатты ісінген, терісі гиперэмирленген. Пальпацыяда үштен бір бөлігінде флюктуация аймағы байқалады. Қандай ем қолданылады?
* Антибиотикотерапия, қабынуға қарсы, дезинтоксикация
* + Ашу, дренирлеу, антибиотикотерапия, иммобилизация
* Иммобилизация, ауырсыздандыру, дезинтоксикация,
* Иммобилизация, антибиотикотерапия, қабынуға қарсы,
* Ашу, дренирлеу, иммобилизация
! ! 35 жасар ер адам, пожарник. Заводтағы өртті өшіру кезінде белгісіз затпен екі қолын күйдіріп алды. Оң қолының шынтақ аймағында сұр түсті күйген жара бар, терісі, тері асты клетчаткасы жок, қан тамырлар үзілген. Алғашқы болып не жасалады?
*+ Сумен жуу
* натрий гидрокарбонатымен жуу
* хлористоводородной кислотамен жуу
* лимон қышқылымен жуу
* сірке қышқылмен жуу
!
Науқас 45 жаста, отбасы дәрігеріне ішінің толғақ тәрізді ауруына, жүрек айнуына, құсуына шағымданып келді. Іші кебулі, пальпацияда ауру сезімді. Обзорды рентгенография жасалды. Қандай рентгенологиялық көріністі күтүге болады?
* Жуан ішектің кебуі в виде «рыбьего скелета»
* Диафрагма астындағы бос желдің болуы
* Бос сұйықтықтық болуы
*+«Чаши» Клойбера
*12 елі ішектің бұрылған түйіні, таға тәрізді «подковы»
!Сізді эпигастри аймағындағы қатты ауру сезімі бар науқасқа шықыртты. Ауруы 2 сағат бұрын пайда болды. Іші кебулі, эпигастриде ауру сезімі. Анамнезінен- асқазан ойық жара ауруы. Сіз перфорацияға күманданып обзорды рентгенография жасаттыңыз, одан сіз не көресіз?
* Жуан ішек ілмегінің кеңеюі
* Чаши Клойбера
* 12 елі ішектің бұрылған түйіні
*+ пневмоперитонеум көрінісі
* Құрсақ қуысындағы сұйықтықтың көрінісі
! Сізге науқас мына шағымдармен келді: жауырын аймағындағы ауру сезімі, гиперемия, ісіну. Осы аймақта ұзақ уақыттан бері түзілістің пайда болғанын айтады. Сіз диагноз қойдыңыз, тактикыңыз?
*+ Іріңдікті ашып, дренирлеу
* антибиотикотерапияны жалғастыру
* физиотерапия тағайындау
* кезекші клиникаға жолдау
* Вишневский жақпасымен таңғыш салу
! 25 жасар ер адам мынадай шағымдармен келді: эпигастри аймағындағы ауру сезімі, 2 апта бұрын аппендицит болған. Рентгенограммада- диафрагманың жоғарылауы, плевра қуысында сұйықтық. Дәрігер тактикасын көрсетіңіз.
*Плевра қуысының пункциясы
*+Лапоротомия, ревизия, Іріңдікті ашып, дренирлеу
* Консервативті емдеу
* Физиоемдеу
* Дренаж по Бюллау
! Науқасқа ректоскопия жасау кезінде анықталды: шырышты қабатының гиперэмиясы, ісіну, фибрин талшықтары, ішек қабырғасын (Криптаны) басқан кезде ірің бөлінеді. Науқаста қандай ауру?
* Тік ішек жарығы
*Созылмалы геморрой
*+Криптит
* Тері асты-шырышасты парапроктит
* жедел проктит
! Сізге 64 жасар науқас әйел мынадай шағымдармен келді: оң жақ қабырға астындағы ауру сезімі, қалтырау; температураның жоғарылауы, ертемен дене қызуы төмендейді, Пульс 108 рет мин. Ішінде оң жақ қабырға астындағы ауру сезімі, өт қабы палпацияланбайды. Лейкоцитоз 18х109/л, билирубин 46,4 мкмоль/л. Анамнезінен – ӨТА. Өттасауруының асқынуы, жағдайының шышырлаурауына әкелетін себебін көрсет.
* Өт қабының перфорациясы
* Бауыр абсцесі
* Жедел панкреатит
*+Холедохтағы тас, іріңді холангит
*Холецист-дуоденальды жыланкөздің түзілуі
! Сізге науқас псевдотуморозды панкреатитпен келді. Ұзақ уақыт ауырады. Қандай аурулармен дифференцировка жасау керек және не үшін?
* Өттасауруымен, себебі сарғаю байқалады
*12 елі ішектің ойық жарасы, себебі ұйқыбезі процеске қатысы бар
*+Жуан ішек ісігі, себебі инфильтрат локализациясы, ауру сезімі ұқсас
* Фатеров емізігіндегі тастың болуы, себебі клиникасы ұқсас
* Фатеров емізігіндегі ісіктің болуы, себебі сарғаю өршиді
! Науқаст анальды жарықпен зардап шегеді, артқы өтіс аймағында қатты ауру сезімі, пульсациямен пайда болды.Науқаста қандай асқыну пайда болды, Сіздің тактикаңыз?
* Жедел криптит. Антибиотикотерапия
* Проктосигмоидит, консервативті емдеу
*+Жедел парапроктит, оперативті емдеу
* Сфинктерит, консервативті емдеу
* Геморроидальды түйіннің тромбозы, консервативті емдеу
! Науқас ұйқыбезі рагымен онкодиспансерде бақылауда тұрады, иррадиациясы белге берілетін ауру сезімі пайда болды. Себебін қалай түсіндіресіз?
* Жуан ішектің жаншылуы
* ісіктің асқазанға өсуі
* ісіктің 12 елі ішекке өсуі
*+ісіктің солнечное сплетение өсуі
* ісіктің диссеминациясы
! 70 жасар науқаста екі апта бұрын жедел миокард инфаркты болған, енді шап аймағындағы жарығы қысылған, науқасты жүргізу оптимальды тактикаңыз:
* спазмалитиктерді тағайындау және жарықты түзеу
* Анальгетиктерді тағайындау және жарықты түзеу
* Төсектік тәртіп, жарықты түзеу және бандаж кигізу
*+Ургентті клиникаға жедел госпитализациялау
* стационарда бақылау
! Сізге науқас мына шағымдармен келді: оң жақ қабырға астындағы ауру сезімі, температураның жоғарылауы, 3 апта бұрын асқазан ойық жарасына ота жасалған. Қарауда: іші жұмсақ, бауыры ұлғайған, тынысы әлсіреген. Обзорды рентренография жасалды, не көресіз?
*+Диафрагманың жоғарлауы
* Пневмоперитониум
* 12 елі ішектің ашылған ілмегі
* Құрсақ қуысындағы сұйықтықтың болуы
* Раздутие петли в виде рыбьего скелета
! ! Сізге 30 жасар науқас мына шағымдармен келді: 3-5 күндеп іштің қатуы, кейде іш өтумен ауысады. Бала кезінен зардап шегеді. Сіздің ойыңызша қандай паталогия, диагностикаға не қажет?
* дивертикулдың болуы - ирригография
*бейспецификалық язвалық колиттің болуы, колоноскопия
*+Гипогонглиозом Ауэрбахова и Мейснерова сплетения – ректоромоноскопию с биопсией
* Жуан ішектің қабырғасының склерозы, колоноскопия биопсиямен
* Крон ауруы, колоноскопия биопсиямен
!Сізге ұйқы безінің құйрықты бөлігіндегі рагіна ұқсас клиникасымен бір науқас келді. Кандай дертпен және не үшін дифференцировка жасау керек ?
*Өттасауруымен, себебі сарғыштану байқалады
* 12 елі ішектің созылмалы язвасы, себебі қабынған инфильтрат ұйқы безге енеді
*+ Жуан ішектің көкбауыр бұрышындағы ісікпен, себебі инфильтрацияның локализациясы мен ауру сезімі ұқсас
* Вирсунгов өзегіндегі таспен, себебі клиникасы ұқсас
* Фатеров емізігіндегі ісіктің болуы, себебі сарғаю дамиды
! Науқаста алкоголь қабылдағаннан кейін көп рет құсу пайда болды, соңғысы қанды жағындымен.Мүмкін болатын диагноз.
*+Мэллори-Вейсса синдрормы
* асқазан жара ауруы
* Өғеш венасының варикозды кеңеюінен қан кету
* Крон ауруы
* жедел панкреатит
Егер аппендоэктамиядан үш тәулік өткеннен кейін бірден әлсіздік, қалтырау, температурасы 39 градусқа дейін көтеріліп, терлеген, терісінің және склерасының сарғаюы болса қандай асқыну туралы ойлауға болады.
* Төменгі бөліктік пневмония
*+Пилефлебит
* Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
* Мезентериальды қан тамырларының тромбозы
* Жедел гепатит
! ! Науқаста жедел ішекпен ішперде рентгенографиясы кезінде диафрагма доғасында "серп" газы анықталды. руды Осы симптомға келетін ауруды көрсет.
* Жедел перфоративті аппендицит
* Жедел перфоративті холецистит
* Жедел ішек өтімсіздігі
* Жедел панкреонекроз
*+Асқазанның перфоративті жарасы
Іштің төменгі жағындағы ауру сезімі, тенезмдер, жоғарғы температура 2-3 градусқа тербелісі, дизурия. Тік ішекті ректальды тексеру кезінде тік ішек қабырғасының салбырауы болуы мүмкін:
* гангpенозды аппендицит
* поддиафpагмальды абсцесс
*+дуглас қуысының абсцессі
* жедел холецистит
* ішекаралық абсцесс
! ! Рецидивирлеуші тілмемен науқас шағымданып келді. Осы науқасқа қандай рецидивке қарсы ем қолдану керек?
* реополиглюкин құю
*регионарлы баротерапия
*+тамырішілік қанды лезлі сәлелендіру
* аяққа гепаринмен электрофорез
* бел омыртқа аймағына диатермия

! Науқас 22 жаста, хирургиялық стационарға мынандай шағымдармен келді: желке аймағындағы ісік тәрізді өсіндінің пайда болуы. Локальды: желке аймағындағы ісік тәрізді өсінді гиперэмирленген, с зоной размягчения флюктуации в центре. Сіздің тактинаңыз
*+ Іріңдікті ашып, дренирлеу
* физиоемдеу;
* пункция;
* антибиотикотерапия;
* компресс с мазью Вишневского
! Науқаста жедел флегманозды аппендицит, аппендэктомиядан кейін 7ші күні, ішінің төменгі бөлігіндегі сыздаған ауру сезімі, учащённые позывы к стулу, температураның 390 С қа дейін жоғарылаған, ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз.
* Ішектің жедел спайкалық өтімсіздігі
* Пилефлебит
*+Тазовый абсцесс
* ішек аралық абсцесс
* Ішектің жедел странгуляциялық өтімсіздігі
! Науқас 28 жаста, жедел флегманозды аппендицит болған, аппендэктомиядан кейін 6ші күні дугласс-абсцесстің клиникасы өршіді, қандай әдіспен абцессті ашып дренаж салады?
*құрсақтың алдыңғы қабырғасынан
*+тік ішектен
* промежность
* қынаптан (қыздарда)
*бір мезетте құрсақтың алдыңғы қабырғасынан тік ішектен
! 43 жастағы әйел адам. Жол апатынан кейін аяғындағы ауру сезім мен қан ағуға шағымданады. Объективті: қозған, сана сезімі сақталған, тері жабындылары боз, артериалды қан қысымы 100/65 мм рт.ст., тамыр соғысы минутына 80 рет, дем алу жиілігі минутына 20 рет. Оң сирағында пішіні дұрыс емес, өлшемі 6х3 см жара көрінеді, сүйек сынықтары көрініп тұр, пальпация кезінде крепитация естіледі. Ең бірінші кезекте жасалатын тактика?
* стерильденген таңғыш салу
* сүйек сынықтарын орнына салу
* жгут салу
*+шина қою
* ауырсаздындырғыш препараттарды салу
! Ер адам 28 жаста, қызметкер, үйінде өт сөндірген. Оң қолындағы жедел басталған ауру сезімге шағымданады. Объективті: оң қолының терісі шынтағына дейін қызарған, тұнық сұйықтығы бар әр түрлі көлемдегі көпіршіктер. Ең бірінші кезекте жасалатын тактика?
* Көп мөлшерде сұйықтық ішу
* Антибиотик енгізу
* Қан құю
* Көпіршіктерді ашу
*+Ауырсыздандырғыш препараттарды салу
! Ер адам 35 жаста, сапарға шығатын автобустың жүргізушісі. Қыс мезгіліндегі түнгі рейстан кейін аяғындағы саусақтарындағы сезімталдықтың жоғалуына шағымданады. Объективті: сылбыр, айналасына немқұрайлы, дене қызуы 350С, тері жабындылары боз, суық, тамыр соғысы минутына 50 рет, артериалды қан қысымы 90/60 мм рт. ст. Аяғын қараған кезде – саусақтары ісінген, боз, суық, геморрагиялық сұйықтығы бар көпіршіктері бар. Аталған препараттардың қайсысын тағайындаған дұрыс?
*+Кофеин
* Морфин
* Адреналин
* Аминазин
* Амидопирин
! Әйел адам 58 жаста, далада құлап қалған. Рентгенде сирақ сүйектерінің ығысуы байқалады, сүйек сынықтарының репозициясынан кейін гипс таңғышы салынады. Өкпе артериясының тромбоэмболиясы қанша күннен кейін пайда болуы мүмкін?
* 3-7 күн
* 8-12 күн
*+13-21 күн
* 22-28 күн
* 30-36 күн
! Ер адам 26 жаста. Футбол ойнағаннан кейін пайда болған сол тізе буынындағы ауру сезімге шағымданады. Объективті: аяқ 120º бүгілген, бүгу немесе жазу кезінде серіппелік қарсыласу байұалады; тізе буынын ішкі жағынан пальпациялағанда ауырсыну сезіледі. Осы жағдайда қандай зерттеу жасаған жөн?
*+Пневмография
* Рентгенография
* Ультрадыбысты зерттеу
* Компьютерлік томография
* Допплерография
! 44 жастағы әйел адам, жол апатынан кейін жедел жәрдем бригадасымен ауруханаға жеткізіледі. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Дене жағдайы - еріксіз. Табаны сыртқа қарай бұрылған. Сол жамбас буынының пальпациясы ауру сезіммен. Активті қозғалыстар шектелген. Пассивті қозғалыстар ауру сезіммен. Берілген клиникалық жағдайдағы сынықтың консолидация уақыты қаншаға созылады?
* 1-2 ай
*+6-8 ай
* 9-10 ай
* 3-5 ай
* 11-12 ай
! 47 жастағы әйел адам, жол апатынан кейін. Объективті: қозған, есі сақталған, тері жабындылары боз, артериалды қан қысымы 100/65 мм рт. ст., тамыр соғысы минутына 80 рет, тыныс алу жиілігі минутына 20 рет. Оң сирағында пішіні дұрыс емес жара, көлемі 12х5 см, жарадан қан ағып тұр, сүйек сынықтары көрініп тұр, пальпация кезіндегі крепитация. Жедел жәрдем көрсеткен кезде нені бірінші кезекте жасау керек?
* Стерильді таңғыш салу
* Сүйек сынықтарын орнына салу
* Шина салу
*+Қан тоқтату
* Оттегімен ингаляция
! 36 жастағы ер адам, жол апатынан кейін қабылдау бөліміне жеткізілді. Объективті: тізе буынындағы пальпация кезіндегі күшеетін ауру сезім, сынықтардың крепитациясы. Активті қозғалыстар жоқ. Пассивті қозғалыстар ауру сезіммен. Рентгенде сан сүйегінің проксималды бөлігінің сынығы. Осы жағдайда қандай зерттеу жасаған жөн?
* Доплер зерттеуі
* Ангиография
* Ультрадыбысты зерттеу
* Компьютерлік томография
*+Аксиалды рентгенограмма
! 1 жастағы бала. 11 айында жүре бастаған, жүрісі икемсіз, қатты топырлатып жүреді, жиі қолға сұранады, аяқ киімді тез тоздырып тастайды. Объективті: оң аяғы суық, табаны дөңестенген, табанының алдыңғы беті сыртқа қарай бұрылып тұр. Дәрігердің тактикасы?
* Емдік гимнастика
*+Ортопедиялық аяқ-киім
* Парафиндік аппликациялар
* Жылулық ванналары
* Тығыз таңу
! 44 жастағы әйел адам, жол апатынан кейін жедел жәрдем бригадасымен ауруханаға жеткізіледі. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Дене жағдайы - еріксіз. Табаны сыртқа қарай бұрылған. Сол жамбас буынының пальпациясы ауру сезіммен. Активті қозғалыстар шектелген. Пассивті қозғалыстар ауру сезіммен. Науқастың транспорттық иммобилизациясын қалай жүргізу керек?
* Гипстік таңғыш
*+Ферно шинасымен
* Крамер шинасымен
* Декор шинасымен
* Кузьминский шинасымен
! Травпунктқа сыртқы тобығының сынығы бар науқас келіп түсті. Жарақат 30 минут бұрын болды. Рентгенде ығысусыз сынық. Гипс таңғышын салған кезде ауырсыздандыру түрі:
* Сүйек ішілік анестезия
* Футлярлы анестезия
* Жергілікті инфильтративті анестезия
*Тамырішілік наркоз
*+Ауырсызданусыз гипс салу
! Сізге сол жақ кеуде қуысындағы ауру сезімі бар науқас келіп түсті. Бір тәулік бұрын шатырдан құлап түскен. Сол жақтан алдыңғы аксилярлы сызық бойымен 6-7 қабырға аймағында крепитация байқалады. Тынысы әлсіреген. Ем ретінде спирт-новокаин блокадасын қолдандығыз. Сіз одан не күтесіз:
* Плеврит жамуының қаупін төмендетеді
* Пневмония жамуының қаупін төмендетеді
*+Ұзақ уақыттағы ауырсаздандыру
* Пневмоторакстың даму қаупін төмендетеді
* Тыныс алу жиілігін төмендетеді
! Науқаста инсульттан кейін жүргенде пайда болатын ауру сезім, шаршағыштық пайда болды, табанының күмбезі төмендеді. Табаны жайпақ. Сіз науқасқа ота тағайындадығыз. Неге:
* Өйткені, науқаста жайпақ табанның продромальды формасы
*+ Өйткені, науқаста паралитикалық жайпақ табан
* Өйткені, науқаста рахиттік жайпақ табан
* Өйткені, науқаста ауыспалы жайпақ табан
* Өйткені, науқаста статикалық жайпақ табан
! Сізге 3 жастағы баласы бар ана келіп шағымданды. Қарап тексергенде сіз жайпақ вальгусты табан және туа пайда болған табан сүйегінің пронациясын байқадығыз. Коррекция мақсатымен қандай ота қажет?
* Таран-табан буынының артродезі
* Үлкен жіліншік бұлшықетінің сіңірін қатайту, ахиллов сіңірін ұзарту
*+Остеотомия және табан сүйегінің медиализациясы
* Таран-ладья тәрізді буынының артродезі
* Табан-куб тәрізді буынның артродезі
! Науқаста инсульттан кейін «жылқы табан» пайда болды. Науқасқа қандай ота қажет?
* Буын резекциясы – буынның толық анкилозын болдыру үшін
* Артролиз – буынды тыртықты тіннен арылту үшін
*+Артрориз – жасанды, бүгілуді төмендету үшін және жүрісті жақсарту үшін буындағы қимылды бірен-саран шектеу
* Артродез – жүруді жақсарту үшін буындағы қозғалысты жасанды шектеу
* Артропластика – буынның қозғалысын орнына келтіру үшін
! Травпунктқа 30 жастағы ер адам тістелген жараға шағымданып келіп түсті, көршісінің иті тістеп алыпты. Неліктен сіз антирабиялық сарысудың 1-2 иньекциясын ғана қойып, итті қадағалаумен шектелдіңіз?
* Өйткені, итті өзі азғырды
* Өйткені, жануар белгісіз
* Өйткені, науқас енгізуден бас тартты
* Өйткені, келіп түскен кезде сарысу болмады
*+Өйткені, тістеген жануар белгілі және оны қадағалауға болады
! Сізге сол тізе буынының жарақаты бар науқас келіп түсті. Буын ісінген, ауру сезіммен, қозғалысы шектелген. «Суырма» симптомы байқалады. Науқасқа не болды?
* Тізе буынының шығуы
* Тізе буынының жартылай шығуы
*+х-тәрізді байламдарының үзілуі
* мениск жарылуы
* Тізе тобығының сынығы
! ЖДА 2-3 саусағының циркулярлық арамен жұмыс кезінде кесіліп кеткендігіне шағымданып келді. Тырнақ фалангалары кесіліп кеткен. Жарасы қансырап тұр. Дәрігер іс-әрекеті:
*+Таңу, травпунктқа жіберу
* Жараны БХӨ
* Асептикалық таңу, жараның БХӨ, амбулаторлы емдеу
* Таңу, ПСС енгізу, хирургта емдеу
* Жгут, таңу, хирургиялық стационарға жоспарлы түрде жіберу
! Травматолог қабылдауында оң иығының ескі шығуы бар науқас келді. Дәрігер тактикасы:
* Бірмезетте салу
* Қаңқалық тарту жүргізеді
*+Отамен орнына салуға жібереді
* Гипс таңғышын салады
* ЛФК жіберу, одан кейін – қолмен орнына келтіру
! Сізге тізе буынының х-тәрізді байламдарының жол апатынан кейінгі үзілуімен науқас келіп түсті. Сіздің әрекетіңіз?
* Жұмсақ тугор салу
* Гипсты тугор салу
* Гипс лонгета салу
* Елизаров аппаратын салу
*Ота жасауға жіберу
! Жарақаттан кейінгі науқасты қараған кезде сіз іш аймағында бос сұйықтықты табасыз. «Ванька-встанька» симптомы оң. Неге бос сұйықтық пайда болды:
* Өйткені, науқастың асқазаны жарылып кетті
* Өйткені, науқастың аш ішегі жарылып кетті
* Өйткені, науқастың асқазан асты безі жарылып кетті
*+ Өйткені, науқастың көк бауыры жарылып кетті
* Өйткені, науқастың қуығы жарылып кетті
! Сізге гемопневмоторакспен және қабырғаларының сынуымен науқас келіп шағымданды. Жарақатты бір апта бұрын алған. Пункциямен қанды алып тастағаннан кейін, қайта қан жинала бастады. Сіздің әрекетіңіз:
* Өкпе қуысын қайта пункциялау
*+ Бюллау бойынша дренаж
*Ваго-симпатикалық блокада
* Өкпе қуысын пункциялау. Анбиотикотерапия
* Өкпе қуысын пункциялау және физиоем
! Отадан кейінгі кезеңде сирақ эластикалық бинттармен оралады. Ол ненің алдын алу мақсатымен жасалады
* лимфостаздың алдын алу
* артериалды қан ағуға ықпал ету мақсатымен
* трофикалық бқзылыстардың алдын алу
*+терең көк тамырлармен қан ағудың жалдамдату мақсатымен
* қан айналымның көбірек концентрациясы үшін
! 25 жастағы науқаста сол иығының көлденең сынығы бар. Сынықтың барлық клиникасы бар, крепитациядан басқа. Рентгенологиялық растанды. Қолмен репозиция сәттілік әкелмеді. Неліктен?
* сүйек фрагменттерінің айтарлықтай ығысуы.
*+жұмсақ тіндердің интерпозициясы.
* репозицияны дұрыс емес жүргізу
* жеткіліксіз анестезия.
* конституционалды ерекшеліктері
! 56 жастағы науқаста біржақты біріншілік жамбас буынының деформациялаушы артрозы IV дәрежеде. Ең тиімді ем түрі?
* Шанц-Илизаров типтес ұршық асты остеотомия
* Вент отасы
* Фосс типті абдуктотомия
*+эндопротездеу
* артродез
! 16 жастағы науқас 4 күн бұрын велосипедтен құлап, сол шынтақ буынының жарақатын алды. Клиникада шынтақ буынының ісінуі, буын деформацияланған, шантақ өсіндісі артқа және сыртқа ығысқан, Гюнтер үшбұрышы бұзылған, шынтақ буынындағы қимыл серіппелі, иықтың жоғарғы үштен бір бөлігінде қанталау. Дұрыс диагноз:
* білектің жаңа шығуы
* білектің жаңа артқы шығуы
*+білектің артқы латеральды ескі шығуы
* білек буынының артқы латеральды ескі шығуы
* білек буынының артқы латеральды жаңа шығуы
! 30 жастағы науқас клиникаға шонданай сүйегінің сынығы және қасаға сүйектерінің сынығы диагнозымен жеткізілді. Жағдайы ауыр, тері жабындылары боз, беті жер тәріздес, суық тер. Тамыр соғысы минутына 140 рет АД 60/40. Қандай жансыздандыру қолданасыз?
* Вагосимпатикалық блокада
* Паранефральды блокада
* Вишневский бойынша
*+ Школьников-Селиванов бойынша
*Сынық жері бойынша
! Науқас М., 16 жаста, таяз жерде сүңгимін деп басын су түбіне ұрып алған. Судан жолдастары алып шыққан. Аяқ-қолдарындағы сезімталдықтың және қимылдың жоғалуына шағымданады. Тыныс алуы қиындаған. Науқастың транпартировка кезіндегі қалпы.
* қалқанда. Глиссон ілмегімен мойнын фиксациялайды
* қалқанда, Волкович бойынша. Мойнын фиксациялайды
* қалқанда, шанц жағасымен мойнын фиксациялайды, басына бір шетіне қисайған, аяқтары бүгілген.
*+қалқанда, басы фиксацияланған, арқада жатып (Еланскидің арнайы шиналарымен)
*ішпен жатып, басы бір шетіне қисайған
! Иық сүйегінің диафизінің сынығымен науқас келіп түсті. Иық сүйегінің сынық орнын жансыздандыратын новокайннің пайыздық концентрациясын және көлемін тап.
* 0,25% - 20,0
* 0,5% - 10,0
*+1-2% - 20,0
* 5% – 10,0
* 2% – 50,0
! Науқас Д. жамбасының төменгі үштен бір бөлігінің ауру сезіміне шағымданады. Жол апатына ұшыраған. Объективті: осы аймақтың деформациясы байқалады, крепитация, сынықтардың патологиялық қозғалысы. Транспорттық иммобилизация түрлерін атап, науқастың транспортировкасында қайсысы қолданылады.
*+Дитерихс шинасы
* Еланский шинасы
* Шанц жағасы
* Беллер шинасы
* Виленский шинасы
! Науқас Ч., 35 жаста, көлік қақты. Шап аймағындағы ауру сезімге шағымданады. Қарап тексергенде қуығы шығып тұр. Пальпацияда жамбас сүйектері ауру сезіммен. өздігімен зәр шығару жоқ. Қуыққа жұмсақ катетр өтпейді. Катетрді шығарған сәтте бірнеше тамшы қан шықты. Болжам диагноз.
*+шат сүйектерінің сынығы. Уретраның зақымы.
* шат және шонданай сүйектерінің сынығы
* жамбастың соғылуы, қуықтың зақымы
* шат сүйектерінің сынығы. Қуықтың жарылуы
* шат және шонданай сүйектерінің сынығы кіші жамбас мүшелерінің зақымы
! Крышадан құлаған науқаста оң жақ тізе сүйегінің сынуы анықталады. Алғашқы көмек көрсетіңіз?
* ауырсыздандыру, ПХО ран
* ауырсыздандыру, сынықты салу
*+ауырсыздандыру, транспортты иммобилизация
* асептикалық таңғыш салу
*шокқа қарсы терапия, асептикалық таңғыш салу
! Емханаға 8 жасар баласымен анасы келді. Тексергенде: сол жақ иығы оң жағыны қарағанда жоғары тұр. Рентгенологиялық зерттеу бойынша сколиозды қандай әдіс боынша анықтаймыз?
*+ Фергюссон бойынша
* Чаклин боынша
* Кохер бойынша
* Цивьянуь бойынша
* Зацепин бойынша
! Ауруханаға ауыр заттың астынан табылған науқас әкелінді. 7 сағат бойы екі аяғы басылып жатқан.Сынық белгілері анықталмайды. Госпитальді этапта екі аяғы тығыз байланған, транспорттық шиналар салынған. Жергілікті жерге мұз қойылған. Наркотик салынған.Кіші дәреті жоқ.Жалпы жағдайы ауыр. Аурухананың қай бөлімшесінде науқасқа специализацияланған көмек көрсету керек? * хирургиялық ем үшін травматология бөлімшесіне
* сол мақсатпен хирургиялық бөлімшеге
*+ реанимация бөлімшесіне эфферентті терапия үшін.
* қабылдау бөлімінің интенсивті терапия бөлмесіне
* гемодиализ бөлімесіне
! Ер адам 36 жаста, өрттен кейін.Сол жақ білезігі тығыз,жасыл сары түсті струп. Эссудатпен толған қабырғасы қалың көпіршік. Шеттері айқын шектелген. Объективті : инемен укол салғанда ауру сезімі жоқ, струптың астынан теріастылық тромбталған тамырлар көрінеді.Қандай затпен күйік шалған.
* Тұз қышқылы
* Фтористоводородты қышқылы
* Серная қышқылы
*+Азотты қышқыл
* Хромды қышқыл
! ер адам 40 жаста,өрт сөндіруші. Өрттен кейін келді. Сол жақ тізе асты аймағында және табынының терісі гиперемияланған ,ісінген, сарғыш экссудатпен жабылған.Оңай алынатын эпидермис астында ақшыл қызғылт ауырсынулы беткей орналасқан. Қай диагноз сәйксінше дұрыс ?
*Тізеастының және табанның термиялық күйігі I дәреже
*+ Тізеасты және табанның термиялық күйігі IІ дәреже
* Тізеастының және табанның термиялық күйігі IIIа дәреже
* Тізеастының және табанның термиялық күйігі IIIб дәреже
* Тізеастының және табанның термиялық күйігі IV дәреже
! Ер адам 26 жаста, шахтер.Авариядан кейін жеткізілді. Объективті: есі жоқ, аяқтарының қимылы бар,қарашығы кеңейген,склераға қан құйылған және конюктивит, тынысы сирек,үзілмелі,ТЖ 15 в мин, пульс 50 рет минуту, артериальное давление 80/40 мм рт. ст., мұрнынан және құлағынан ликворея. Мүміндігінше тиісті?
*+Бассүйектің сынуы
* Бассүйектің негізінің сынуы
* Бас миының шайқалуы
* Бас миының қысылуы
* Бассүйектің сызаты
! Ер адам 53 жаста. Аузын жаба алмайды. Әйелінің айтуынша ықылық атқаннан кейін осындай жағдайға жеткен. Объективті : аузы үлкен боп ашылған, көп мөлшерде сілекейдің бөлінуі, ұрты үлкейген, жағы төмен түскен. Рентгенограммада: буынның басы буынның бугорогына қарағанда алға шығыңқы.Қай диагноз дұрыс?
*+ Төменгі жақ сүйектің шығуы
* Төменгі жақ сүйектің сынуы
* Төменгі жақ сүйегінің бұтақтарының шығуы
* Төменгі жақ сүйектің альвеолярлы өсіндісінің сынуы
* Төменгі жақ сүйектің сыну
! Әйел 35 жаста , секретарь.Шағымдары:травмадан кейін, оң қолы ауруына шағымданады. Рентгенограммада: кәрі жіліктің сынуы байқалады. Иммобилизация жүргізілді.Еңбекке қай кезден бастап жарамды болады?
* 1-2 апта
* 3-4 апта
*+5-6 апта
* 7-8 апта
* 9-10 апта
! Ер адам 23 жаста.авариядан кейін.Ішінің белдемелі, таралатын ауруына шағымданады. Объективті: қозған, тері қабаттары бозарған, тынысы 30 рет мин, артериальное давление 100/60 мм рт.ст., пульс 100 рет мин,іші қатайған, эпигастрий аймағында гематома,перкуссия кезінде тұйықталу.Щеткина-Блюмберга симптомы оң.Іш қуысын жуғанда амилаза анықталды. Қай диагноз дұрыс?
* Көкбауырдың жыртылуы
* Баурдың зақымдануы
* Жіңішке ішектің жыртылуы
*+Ұйқы безінің зақымдануы
* Жуан ішектің жыртылуы
! Ер адам 30 жаста , авариядан кейін .Шағымы:ішінің ауруы.. Объективті : қозған, тері қабаты бозарған, мұздай тер басқан.тынысы 30 рет мин, артериальное давление 100/60 мм рт.ст., пульс 100 мин,іші қатайған,перкуссия кезінде сол жағы тұйықталған. Щеткина-Блюмберга симптомы оң. Рентгенограммада – іш қуысында бос ауа, іш қуысын жуғанда сұйықтық таза емес.
* Көкбауырың жыртылуы
* Бауырдың зақымдануы
* Жіңішке ішектің жыртылуы
* Ұйқы безінің зақымдануы
*+Тоқ ішектің жыртылуы
! Ер адам 29 жаста. Жол апатынан кейін.Шағымы: құсу, , жиі үзілісті тыныс алу. Объективті:қозған, терң қабаты бозарған,цианозды, тыныс алуы 40 рет мин, артериальное давление 100/60 мм рт.ст., пульс 100 рет мин, перкуссияда тимпаникалық перкуторлы дыбыс сол жағында, Щеткина-Блюмберга симптомы оң. Рентгенограммада – асқазанның плевральді жазықтыққа орналасуы. Қай диагноз дұрыс?
*+Диафрагманың жыртылуы
* Көкбауырың жыртылуы
* Бауырдың зақымдануы
* Жіңішке ішектің жыртылуы
* Ұйқы безінің зақымдануы
! Ер адам 27 жаста. Жол апатынан кейін. Шағымы: құсу, , жиі үзілісті тыныс алу. Объективті:қозған, терң қабаты бозарған,цианозды, тыныс алуы 40 рет мин, артериальное давление 100/60 мм рт.ст., пульс 100 рет мин, перкуссияда тимпаникалық перкуторлы дыбыс сол жағында, Щеткина-Блюмберга симптомы оң. Рентгенограммада – асқазанның плевральді жазықтыққа орналасуы.Қай әдіс бірінші кезекте?
* Коникотомия
* Перикардиоцентез
* Лапароцентез
*+Плевральді пункция
* плевральді қуысты дренаждау
! Табанның патологиялық өзгерісін анықтау үшін қай әдіс тиімді?
* Плантографиялық
* Визуальді
* Томографиялық
*+Рентгенологиялық
* Ультрадыбыстық
! Ер адам. 22 жаста, студент. Шағымы: аяқтарында ұзақ жүргеннен кейін болатын ауру сезімі,ісік пайда болады, демалғасын қайтады. Объективті: дене бітімі гипертениялық, табаны ісінген, ұзарған және кеңейген. Рентгенограммада табаны – буындық шеміршектердің қыслуы. сужение суставной щели. Қай диагноз сәйкесінше тиісті?
*+ Жалпақ табандылық
* Табанастылық фасцит
* Ахилл сіңірінің Тендиниті
* Табан майда тамырларының артрозы
*Остеоартрозы таранно-ладьевидных сочленений
! Ұл бала 6 жаста. Шағымы : Аяқтырының қатты терлегіштігі. Табанынан жағымсыз иістің шығуы. Объективті :жүрген кезде аяғының терісі гиперемияланған, сызатталған.Өай болжамалы диагноз сәйкесінше дұрыс келеді?
*+Майда нүктелі кератолиз
* Табанастылық дерматоз
* табан сүйектерінің остеохондропатиясы
* Аяқтағы сүйел
* Табанастылық фасцит
! Бала 1 жаста. 9 айында жүре бастаған,жүрісі дұрыс емес, аяқтарын қатты басады.Жиі көтер деп жылайды. Объективті: оң аяғы ұстағанда суық, табаны ісіңкі, табанының алдыңғы жағы сыртқа қайрылған.Қай тактика тиімді?
* Емдік гимнастика
*+Ортопедиялық аяқ киім
* Массаж
* Жылу ваннолары
* Тығыз байлау
! Әйел адам 43 жаста. Жол апатынан кейін аяғындағы ауру сезіміне және қанауына шағымданады. Объективті:қозған, есі сақталған,тері қабаты бозарған, артериальное давление 100/65 мм рт.ст., пульс 80 рет мин, тыныс жиілігі 20 рет мин. Оң тізесінде жара дұрыс емес формалы. размері 6х3 см. Сүйек сынықтары көрінеді, пальпация кезінде крепитация.Қай әдіс бірінші кезекте орындалуы керек?
* Стерильді таңғышты байлау
* Сүйек сынығын орнына әкелу
* Жгут байлау
*+Шина салу
* Ауырсыздандыратын препаратты салу
! Жәбірленушінің беткей алақан терісінің 1% құрайды және пайдаланылады:
* Ірі күйіктердің аумағын анықтау
* күйіктің тереңдігін анықтау
*+Шектелген аумақ күйігін анықтау
* I – II дәрежелі күйікті анықтау
* II – III дәрежелі күйікті анықтау
! Науқас 25 жаста.суицид мақсатында тұз қышқылын ішкен.Өңештің қандай асқынуын 10-15 суток тәулікте күтесіз?
* Қан кету
*+Стеноз
* Медиастенит
* Перфорация
* Жыланкөздің пайда болуы
! Нуқастың шағымдары : оң жақ тізе табан буындарындағы ауру сезіміне шағымданады.Бір сағат бұрын аяғын қайырып алған.Қарап тексергенде буын ісінген, қанталаған,қозғалыс кезінде аырсынулы,қозғалыс шектелген.Сүйекті пальпациялағанда патология анықталмайды.Науқаста қандай ауру?
* Сыртқы лодыжканың сынуы
* Тізе табаны буыны шығуы
* Тізе табан буынының созылуы
*+Тізе табан буынының жыртылуы және созылуы
* Тізе табан буынының жарақаттануы
! Науқастың шағымдары:гитратация фазасындағы іріңді жарамен келді.сіз неге оған химотрипсин тағайындадыңыз?
* Өйткені, химотрипсин гиперемияны күшейтеді және экссудацияны шақырады
* Өйткені, химотрипсин лейкоциттің фагоцитарлық функциясын стимуляциялайды.
* Өйткені, Химотрипсин ағзадағы іріңді интоксикацияны басады.
* Өйткені, химотрипсин иммунитетті жоғарылатады.
*+ Өйткені,химотрипсин ағзаның өмірге қабілетсіз тіндерін жояды
! Не болмас үшін өңеші күйген науқасқа ретроградты бужирлеу жүргізіледі?
* Медиастенит
* Қан кету
*+Перфорация
* Жыланкөз пайда болуы
* Стеноз
! Бала 14 жаста .Дене шынықтыру сабағында қолына құлаған. Иық буынында ауру сезімі бар.Иық буынының қозғалысы шектелген, буын деформацияланған.Науқаста қандай ауру ?
* Иық сүйегінің басының сынығы
* Иық сүйегі мойнының сынығы
* Иық буынының созылуы мен зақымдануы
* акромеальді өсіндінің сынуы
*+Иық буынының шығуы
! Науқастың шағымдары: кеуде қуысында ауру сезімі, ентігу, әлсіздік. Қарап тексергенде: сол жақ кеудесі тыныс алғанда қалып отырады. 6-7 қабырғада крепитация , эмфизема. Сол Төменгі жағында тұйықталу.Сіз науқасты рентгенографияға жібердіңіз? Қандай нәтижені күтесіз?
* Өкпе түбірінің кеңеюі
*+ пневмо және гемоторакстың болуы
* Жүрек көлеңкесінің кеңеюі
* средостенияның араласуы
* Өкпе аумағының көлеңкеленуі
! Науқас мынадай шағымдармен келді:кеуде қуысындағы ауру сезімі. Емханаға жакын жерге кеудесімен құлап қалды. 6, 7, 8 қабырғаларда крепитация .Оң жағында теріастылық эмфизема.Тынысы беткей, жиілеген.Сіз вагосимпатикалық блокада жасауды ұйғардыңыз.Одан не күтесіз?
* Тыныс қозғалысының азаюы
* Өкпе тінінің зақымдануыныі алдын алу
* плеврит дамуының алдын алу
* пневмония дамуының алдын алу
*+ұзақ мерзімде ауырсыздандыру
! Жол апаты болған жерде сіз науқастың 5,6,7 оң жақ қабырғаларының сынығын диагностикаладыңыз.Тасымалдау үшін ауырсыздандыру қажет. Сіз қандай қарапайым және эффективті блокаданы таңдайсыз?
*+Қабырғааралық новокаиндік
* Спирттңковокаиндік
* Вагосимпатикалық
* Футлярлы новокаинді
* Паранефральді блокаданы
! Науқас апат орнынан мынадай шағымдармен келді: ішінің ауырсынуына және әлсіздікке. АД 100/60 мм.рт.ст. пульс 100 рет/мин.. Іші аурсынған, қатайған. Іштің тітіркену симптомы оң.Перкуссияда бауырлық тұйықталудың азаюы байқалады. Аталған қай симптомдардың ішіндегісі ағзаның зақымданун көрсетеді.
* Валя симптомы
* Воскресенского симптомы
*+ Спижарного симптомы
* Раздольского симптомы
* Щеткина_Блюмберга симптомы
! Науқаста бірнеше қабырға сынығы анықталды. Айқын ентігу. Науқасқа көмек ретінде қай новокаиндік блокаданы ұсынасыз?
* Паранефральді блокаданы
* Жергілікті анестезияны
* Школьников бойынша блокада
*+Ваго-симпатикалық блокада
* Футлярлы блокада
! апат орнынан науқас әлсіздікке, бас айналуына ,құсуға шағымданып келді. АД 90/60 мм.рт.ст. пульс 100 рет/1, іші қатайған. живот напряжен. Щеткина-Блюмберга, Спижарного, Кохера-Волковича симптомдары оң .Ішінің отлогих аймағында тұықталу анықталады. Нақаста қандай ағза зақымданған.
* Бауырдың жыртылуы
* Көкбауырдың жыртылуы
* Жіңішке ішектің жыртылуы
*+Асқазаннің жыртылуы
* Бүйректің жыртылуы
! Сізге травмадан кейін науқас әкелінді. Ішіндегі қатты ауру сезіміне, әсіресе сол жағында шағымданады. Травманв бір сағат бұрын алған. Бозарған. АД 90/60 мм.рт.ст., пульс 110 рет/мин.науқас мәжбүрлі қалыпта еңкейіп отыр. ( «Ваньки-встаньки»симптомы ). Пальпация кезінде науқас жұмсақ ,ауырсынусыз. Сіз бұл симптомды немен түсіндіресіз?
* Көкбауыр капсуласының жыртылуы
* Көкбауыр капсула астының жыртылуы
*+ Горизантальді қалыпта диафрагма асына қанның болуы
* көкбауыр жыртылғаннан тоқтамай қан кету
* Көкбауыр жанындағы гематома
! Сізге науқас тұыйқ травмамен жеткізілді. Түскен кезінде сіз бауырдың зақымдануына және құрсаұ ішінен қан кетуіне күмандандыңыз. Лабораторлы анализдері күмәнді. Сіз не істейсіз?
* лапароцентез жүргізесіз
* лапароскопия жүргізесіз
* Құрсақ ішін тексересіз
*+ лапаротомии және ревизия жүргізесіз.
* объективті және лабораторлы берілгендрге сенесіз
! ЖДАға 18 жастағы науқас жүрген кезде тез шаршағыштыққа және окше аймағында ауру сезіміне шағымданып келді. Қарап тексергенде: табаны ұзарған, кеңейген. Сіздің әрекетіңіз?
* супинатор жазып бересііз
* хирургқа жібересіз
*+ травматологқа жібересіз
* тексеріп оперативті емге жібересіз
* физиотерапияға жібересіз
! инсулттан кейін науқаста жүрген кезінде тез ауырсынуға ,тез шаршағыштыққа, табанының ауруына шағымданады.Табаны тегістелген. Науқасқа оперативті ем жүргізілу ұсынылған. Неге? Өйткені мынадай жағдай дамыды:
* Статикалық жалпақ табандылық
* Араласқан жалпақ табандылық
* Рахиттік жалпақ табандылық
*+Паралитикалық жалпақ табандылық
* жалпақ табандылықтың продромальді ормасы
! проф.осмотр кезінде мектепте сіз 10 сынып оқушысынан жалпақ табандылықты анықтап, супинаторды ұсындыңыз.Супинаторды пайдаланғаннан сіз не күтесіз?
* Аурудың барлық белгілерінің жоқ болуы
* Табан деформациясының жоғалуы
* Болашақта әскерге баруы мүмкін.
*+Шаршағыштықты төмендетеді
* Табанның қайта орнына келуі
! Жалпы тәжірибелік дәрігерге анасы 1,5 жасар баласымен келді. Дәрігер рахитты және жалпаө вальгусты табанды анықтады.Рахитке өарсы терапия тағайындалды. Табанына гипстік таңғыш салынды. Мұндай емнен науқас дәрігер не күтеді?
*+Рахиттің жалпақ табандылық формасын емдеу
* Маймақтықтың дамуының алдын алу
* Уменьшения риска развития на таранно-ладьевидном сочленении шиповидных разрастаний
* Табанының кеңеюінің алдын алу
* жүрісінің жеңілдеуі
! Травматологиялық бөксе шығуын орнына салғаннан кейін қандай кеш асқыну дамуы мүмкін?
* Бөксе мойнының шығуы
* Бөкс басының қайталамалы шығуы
* бөксе бұлшықетінің атрофиясы
*+ бөксе басының асептикалық некрозы
* аяқтың қимыл функциясыныі бұзылысы
! Маймақтықты нәрестенің алғшқы айындағы емдеу тәсілдері :
*+ Финк-Эттинген бойынша жұмсақ бинтпен деформацияны коррекциялау
* Зацепин бойынша операция
* аппартпен сыртқы фиксациялау
* Куслик бойынша серповидті резекция .
* Гипстік бинтпен редрессация
! продольный жалпақ табандылықтың белгілері:
*Жүрген кезде ақсаңдау білінеді
*+Продольді табаны төмен түскен .
* Продольді табаны жоғары көтерілген
* Табанның алдыңғы жағы алға қайрылған..
* Табанның үсті ішке қарай бұрылған.
! мықын бөкселік дисплазияға тән «щелчок» симптомы басқаша қалай аталады?
* Тренделенбурга симптомы
* Дюпюитрена симптомы
* Шассеньяка симптомы
*+ Маркса-Ортолани симптомы
* Дюшена симптомы
! Берілген симптоматикада қандай патология орын алады: табанның ішке және төменге түсуі, шұлықпен жүргенде жерге сүйретіледі, өкшемен жүру мүмкін емес, аяқтығ бетінде және табанның сыртқы жағында сезімталдық төмендеген.
* ахилл сіңірінің зақымдануы
*+ малоберцовый нервісінің зақымдануы
* большеберцовый нервісінің зақымдануы
* малоберцовый нервінің және ахилл сіңірінің зақымдануы
Аяқ бетінің апоневрозы.
! плюсневых сүектерінің майда жарықшақтанып сынуының емі қандай ?
* Каплан бойынша скелеттік тарту ;
* Юмашев бойынша емдеу ;
*+ Черкес-Заде бойынша емдеу;
* Силину бойынша емдеу;
* сүйектің остеосинтезі
! межберцовый синдесмоздың дистальді жыртылуында қандай ем нәтижелі?
* қолмен репозициялау,гипстік таңғыш салу
* Өкше сүйегінен скелеттік тарту
*+ синдесмозды болтпен фиксациялау – тартып
* Свердлов аппаратын салу
* Илизаров аппаратын салу
! Өкше сүйегінің сыну механизмін скере отырып, қосымша қандай зақымдану болуы мүмкін?
* Тізе сынуы
* Тізе буындарының жыртылуы
*+омыртқаның сынуы;
*бөксе басының сынуы ;
* тізе алдының сынуы .
! Мойын аймағында тері астылық эмфиезаманың байқалуы және дауыстың өзгеруі нені білдіреді?
* клапандық пневмоторакс жайлы
* спонтанды пневмоторокс жайлы
*+ тінаралық эмфизема жайлы
* өкпенің жыртылуы жайлы
* травматикалық асфиксия жайлы
! Күштемелі плевральді пневмоторокс кезіндегі ішіндегі ауаға не болады?
* плевральді жазықтықтың зақымданған жағында қалады
* плевральді жазықтықтың қарма қарсы жағына өтеді
* тін арасына таралады
*+тері астына тез және кең таралады.
* өкпенің зақымданған жағына өтеді
! Мықын аймағы сүйегі сынуында жиі кездесетін зақымдану?
*Ерлерде қуық асты безі,әйелдерде жұмыртқа жасушасы
*+ ерлерде уретрасы;
* несеп жүйесінің дистальді бөлігі
* қуық
* әйелдерде қынап,ерлерде мжыныс мүшесі
! Омыртқада Компрессионды сынықта қандай механизм сипат береді ?
*+ кеуденің артық иілуі
* артық иілу;
* дененің жедел ротациясы
* омыртқаға соққы ;
* дененің бір жағына иілуі
! Омыртканың сынуы кезіндегі ең тиімді зерттеу әдісі.
* тік бағыттағы омыртқа рентгені;
* бүйірлі бағыттағы омыртқа рентгені;
* миелография;
* + компьютерлі томография.
* УЗИ
! Үлкен кісілерде коксартроздың үдеуі кезіңде ең тиімді оперативті ем.
* айдаршықаралық остеотомиясы;
* Хиари бойынша жамбас остеотомиясы;
*+эндопротездеу.
* жамбас-сан буынының артродезы;
* айдаршық үсті ацетабулопластика
! Гемоторакс кезіңде пункция жасауға қолайлы орын:
* Бұғананын ортаңғы сызығы бойымен екінші қабырға аралығы
* Бұғананын ортаңғы сызығы бойымен төртінші қабырға аралығы
*+ Артқы аксиллярлы сызық бойымен сегізінші қабырға аралығы.
* паравертебральді сызық бойымен сегізінші қабырға аралығы
* жауырын сызығы бойымен тоғызыншы қабырға аралығы
! Кёнинг ауруы бұл:
* Омыртқа денесінің асептикалық некрозы;
* Сан сүйегінің проксимальді эпифизінің некрозы;
* Үлкен жіліншіктің бүдырлы бөлігінің асептикалық некрозы;
*+Сан саңылауының медиальді асептикалық некрозы.
* Ладе тәрізді сүйектің асептикалық некрозы;
!Науқас оң жақ тізесіне құлаған соң, оң жақ аяғын көтере алмай қалды. Обьективті – оң тізенің контуры сақталмаған,сол тізе астына қарағанда оң жақ тізе асты жоғары орналасқан, сол жақ үлкен жіліншектің бүдірлі аймағын пальпациялағанда жергілікті ауру сезімі жоқ.шебе, балтырдың активті қозғалысы шектелген.Рентгенде– сүйек деструкциялық өзгерістер жоқ. Болжама диагнозыныз?
* Сол жақ тізе буынның соғылу
* Тізе астынын шығуы
*+ Тізе асты байламнын зақымдануы.
*Кіші жіліншектің коллатеральді байламының зақымдануы.
* Сол жақ тізе буынының май және қанат тәрізді катпарлардың зақымдануы
! Науқасты бір ай бұрын алған жарақатынан кейін сол жақ тіз буыны аймағындағы ауру сезімі мазалайды, жиі баспалдақпан жургенде .Обьективті– сол жақ тізенін контуры жойылған, қозғалыс кезінде буынның бүгілуі қиындайды. Рентгенде– сүйек деструкциялық өзгерістер жоқ. Болжама диагнозыныз?
* Сол жақ тізінің шеткі байламдарының зақымдануы
* Медиальді менисктің зақымдануы.
* Гоффа ауруы.
*+Алдыңғы крест тірізді байламның зақымдануы.
*Артқы крест тірізді байламның зақымдануы.
! Науқас 30 жаста. Балтырдың төменгі 3/1 бөлігінің жабық сынығы травмпунктте санның ортаңғы 3\1 бөлігіне лангентті гипсті танғыш салынды. 10-күннен кейін рентгендік зерттеу кезінде сынық ұзыннан 7 см жылжыған.Дәрігер тактикасы қандай?
*Сыныкты спицамен тері ішілік диафиксациюлау.
* Табан сүйегін қаңқалық тарту.
* Сынықтарды қолмен жабық репозициюлау,сан сүйегінің жоғарғы 3\1 бөлігіне жалпақ лангеттік таңғыш салу.
*+Ота жасау – сынықтарды металоостеосинтезбен ашық репозициялау.
* Санның ортасына дейін циркулярлы гипстік аппараттық реопозиция жасау
! Зардап шегушінің аяқтары қысқарған және сыртқа қисайған.Бриана ұшбұрышы зақымдалған.Үлкен ұршық Розер-Нелатон деңгейінде зақымданады, Жабысқан табан симптомы позитивті. Үлкен ұршыүқ пен табаның басқанда, активті және пассивті қимыл қозғалыс жасағанда сан –жамбас буын аймағында ауру сезімі мазалайды. Болжама диагнозыңыз?
* Ұршық ойығының сынуы мен санның артқы бөлігінің шығуы.
* Үлкен ұршықтың сынуы мен ығысуы
* Ұршық ойығының сынуы.
*+ Ұршық мойнының сынуы мен ығысуы.
* Санның мықын үстілік шығуы.
! Науқас 33 жаста (жол апатына түскен) балтырдың алдыңғы ішкі бөлігіңде 10*3 см жыртылған жара анықталды. Жараға тән крепитация мен патологиялық қимыл-қозғалыс анықталады. Рентгенде балтырдың 3\1 бөлігінде ұсақталған сынықтар анықталды. Емдеудің қай әдісі тиімді?
* Суйек үстілік пластинкамен түрақты остеосинтездеу
* метальдық стержнмен интрамедулярлы остеосинтез
* Қаңқалық тарту арқылы емдеу
*+ Остеосинтездік аппаратпен ішкі фиксациялау.
*Гипстік иммобилизация.
! Науқас 40 жаста 2,5 м биіктіктен сол жақ қырымен құлады,қарау кезінде: жамбас-сан буыны аймағында деформация,ішкі ротация және аяғы 3 cм қысқарған. Жапысқан табан симптомы оң. Болжама диагнозыныз
* Жамбас-сан буынының соғылуы
*+ Ұршық мойынының сынуы.
* Ұршық басының шығуы.
* Перелом ягодичной кости.
* Жамбастың көбелек түрінде сынуы.
! Науқас 40 жаста ( жол апатына түскен) жамбас пен сол жақ санның сынығы. Сыныққа иммоблизация, инфузионды терапия,жансыздаңдыру жасалды.1-күннен кейін дене қызуы t°=38°С көтерілді.цианоз, мойынында және кеуденің жоғарғы аймағында пурпура, саңдырықтау және галлюцинация, қозғыш. Тыныс алуы 26 рет-мин., АД 60/40 мм.рт.ст, пульс 126 рет/мин6 ысқырықты сырыл бар, Нb 100 грам/л, эритроцитер 3,4 х 10 12/л. Болжам диагнозыныз?
*+ Майлы эмболия.
* Травматикалқ шок.
* Геморрагиялық шок.
* Тромбоэмболия.
* Алкогольді делирий
! Науқас жарақаттанғаннан кейін аяғы 3 см қысқарған,ішкі ротация жағдайында орналасқан, табанның сыртқы жағын зеңбілге жақындастырады, үлкен ұршық Розер –Нелатон сызығынан жоғары орналасқан.Шемакер сызығы жамбастан төмен түр. Аяғын активті қозғалта алмайды, жабысқан табан симптомы оң. Болжама диагнозыныз?
* Сол жақ ұршықтың шығуы.
* Үлкен вертеланың сынуы.
* Кіші вертеланың сынуы.
*+ Ұршық мойының аддукционды сынуы, ығысумен.
* Жамбас- сан буынының соғылуы
! Науқас 54 жаста оң жақ иығының ауру сезіміне шағымданып келді.10 минут алдыңда көшеде қолымен құлаған. Дәрігер травматолог оң жақ иығық буынының деформациясын анықтады,активті қозғалыс шектелген. Рентгенде: жауырын буыны мен иық мойыны сәйкес келмейді. Болжама диагнозыныз?
* Бүғананың сынуы
*+ Иықтың шығуы.
* Иықтың соғылуы
* Жауырынның шығуы
* Иықтың сынуы
! Ер кісі 35 жаста бүгілген қолына қүлап түскен. Иық буыныңда кенеттен ауру сезімі мазалаған. Объективті: оң қолы кішкене ығысқан, шыңтақ деңгейінде бүгілген,сол қолымен ұстап тұр.Дельта тәрізді бұлшық ет төмендеген. Тері астынан жауырынның акромиальді өсіндісі шығып түр. Иық сүйегінің басы жауырынның құстұмсық тәрізді өсінді деңгейінде анықталды. Ауру сезіміне байланысты активті қозғалыс шектелген. Болжама диагнозыныз?
*+ Иық шығуы.
* Иықтың үлкен томпешігінің сынуы
* Иық сүйегінің хирургиялық мойынының сынуы
* Иық сүйегі басының сынуы
* Бұғананың сынуы
! Зардап шегуші 24 жаста үйінде 2-ші қабаттан аяқпен құлаған.Бел омыртқа аймағында кенеттен ауру сезімі пайда болды. Объективті: бел бұлшық еті қатайған, I-ші бел омыртқаның қылқанды өсіндісі шығып тұр.Осы зақымдануға қандай ем тиімді?
* Спондилодез отасы
* Гипстік корсет 3-4 айға.
*+ Омыртқаның баяу реклинациясы.
* Аяқтарды қаңқалық тарту.
* Төсектік режим 3 айға.
! Әйел 65 жаста алақанына тіреп құлады.Білезік буыны аймағындағы ауру сезіміне шағымданды. Қандай зақымдануы?
*+ Кәрі жіліктің метафиздің дистальді бөлігінің сынуы.
* Кәрі жілік пен шынтақ диафизының сынуы
* Кәрі жіліктің сынуы және шынтақ басының шығуы
* Білезік буынының шығуы
* Ладье тәрізді сүйектің сынуы
! Зардап шегуші 60 жаста сүрініп оң жақ алақанына тіреп құлады. Объективті :білезік буыны ісінген. Штык тәрізді деформация анықталды.Саусақтары жартылай бүгілген,активті қозғалысы шектелген.Болжама диагнозыныз?
* Шынтақтың саңылау тәрізді өсіндісінің сынуы
* Ладь тәрізді сүйектің сынуы
* Білезік буының соғылуы
* Шынтақ сүйегінің сынуы
*+ Кәрі жіліктің әдетті жердегі сынуы
! Науқас 40 жаста бүгілген қолына құлаған.Иық буыныңда кенеттен ауру сезімі пайда болды. Зерттеуден кейін диагноз қойылды: Оң иықтың жабық шығуыМына патологияға тән басты белгі?
*+ауру сезімі, иық буынының деформациясы , тығыз фиксациялық симптом.
* Аяқ-қол осінің бұзылысы
* Иық буынының деформация
*Аяқ-қолдардағы әкелу, қозғалыстың шектелуі, деформация
* Буын аймағында қан құйылу, буынның ісінуі.
! Зардап шегуші травмпунктке оң жақ иық алдыңдағы ауру сезіміне шағымданып келді. Анамнезінен : 1сағ бұрын жұмыстан үйге келе жатқанда бүгілген алақанына құлап түскен. Объективті: иықтың 3\1 бөлігіні және кәрі жілік буыны ісінген,кәрі жіліктің дистальді бөлігінде штик тәрізді деформация бар.Саусақтардың сезімталдығы сақталған.Мүмкін болатын диагноз:
* Білезік сүйегінің сынуы
* Алақан сүйегінің сынуы
*+ Коллистің сынуы.
* Смиттің сынуы
* Шыңтақ сүйегінің сынуы
! Милиция қызметкері таяқпен соққыны ұрып жүріп,сол иығын ұрып алған,соққы шаңтақтың 3\1 тиген. Обьективті: иық алды ісінген,пальпациялағанда ауру сезімі мазалайды,соққы тиген аймақта крепитация бар,шыңтақ буынының бүгілуі қиындаған ,саусақтардың сезімталдығы сақталған. Болжама диагнозыныз
*+ Монтедждың сынуы мен шығуы.
* Шыңтақ сүйегінің сынуы
* Кәрі жілік сүйегінің сынуы
* Галеаццияның сынуы мен шығуы;
* Иық сүйектерінің сынуы
! Спортшы 26 жаста , оң жақ иық буынымен тіреп құлаған.Кенеттен ауру сезімі,пасивті қимыл-қозғалыс шектелген, иық буынының активті қозғалысы мүмкін емес. Зақымдалған иық буының бұралған және бүгілген жағдайда сау қолымен ұстап тұр. Объективті: дельта тәрізді бұлшық ет төмендеген, тері астынан жауырынның акромиальді өсіндісі шығып тұр, иық сүйегіңің басы жауырынның құстұмсық өсіндісі аймағында пальпацияланды.Болжама диагнозыныз?
*+ Иықтың шығуы.
*Йық сүйегінің анатомиялық мойынының сыну
* Йық сүйегінің хирургиялық мойынының сыну
* Йық сүйегі басының сынуы
* Отрыв большого бугорка плечевой кости
! Демалушы 19 жаста,суда шомылып жүріп басын соғып алған.Мойын омыртқасы аймағында сықыр мен кенеттен ауру сезімін сезді.Жолдастары көтеріп травмпунктке жеткізді. Объективті:басы алға бүгілген,жағы денесіне тиіп тұр.Қатты ауру сезіміне байланысты басың қолмен ұстап түр.Мойын омыртқасының бесінші оссисті өсіндісі сыртқа шығып тұр.Жұтынуы қиындаған. Сезімталдық бұзылуы, парез,салдану жоқ.Мойын омыртқасының қозғалысы ауру сезіміне байланысты шектелген.Болжама диагнозыныз?
* Мойын омыртқасының соғылуы;
*+ 5-ші мойын омыртқасының шығуы;
* 5-ші мойын омыртқаның денесінің;
* 5-ші омыртқаның сынуы мен шығуы;
* остисті өсіндінің сынуы.
! Науқас дәрігер-травматологтың қабылдауына келді, 42 жаста, слесарь-механик, екі күн бұрын ауруханадан шыққан. Ол ауруханада иықтың шығуына байланысты емделген. Екі апта бұрын жол апаты кезінде зақымдалған. Объективтң:Оң жақ қолының жоғары бөлігі лангентті гипспен фиксациялаған және ортопепті жастық қойған. Сіздің ойынызша науқас қашан жұмысқа шыға алады?
* Жеті аптадан соң.
* Үш аптадан соң.
*+Бес аптадан соң.
* Екі айдан соң.
* үш айдан соң
! Науқас 60 жаста құлаған кезде оң жақ білізік буынымен тіреп қалған соң , оң жақ кәрі жілік аймағында ауру сезімі мазалады. Штык тәрізді деформация, ісіну Пальпациялағанда кәрі жіліктің сыртқы жағында ауру сезімі бар, буындағы қозғалыс ауру сезіміне байланысты шектелген. Болжама диагнозыңыз?
* Білезік сүйегінің сынуы
* Білезік буыны байламының зақымдануы.
* Галеаццияның сынуы
*+ Кәрі жіліктің типті сынатың бөлігі.
* І –ші алақан сүйегінің негізінің сынуы.
! Науқас 25 жаста мынандай диагнозбен келді:Оң жақ ладье тәрізді сүйектің жабық көлденен сынығы,иықтың 3\1 бөлігінен бастап алақан мен 1-ші саусақтарға дейін циркулярлы гипспен фиксацияланды.Науқас осы фиксациямен қанша уақыт жүру керек?
* 3 ай
* 2 апта
* 4 апта
*+2 ай.
* 1 апта
! Егде жастағы әйел 76 жаста оң жақ кәрі жілік буыны аймағындағы ауру сезіміне шағымданып келді,ауру сезімі қозғалғанда күшейеді. Анамнезінен- науқас кәрі жіліктің типті сынығымен консервативті ем қабылдаған.Зерттеу кезіңде аздаған ісінулер, кәрі жілік буыны аймағында көгерулер бар. Активті және пассивті қозғалыс, флюктуация анықталмады. Диагноз қойыныз.
*+Нейродистрофиялық синдром.
* Іріңді артрит
* Жалған буын
*Фолькманның ишемиялық контрактурасы
* Артроз
! Науқаста оң қолымен құлағаннан кейін шынтақ буын аймағында өткір ауру сезімі пайда болды. Рентгенде шынтақ өсіндісінің аралас сынуы анықталды. Қандай емдеу әдісі тиімді?
*+Ота жасау
* Бір реттік жабық репозиция
* Қаңқалық тарту
* Эндопротездеу
* Гипстік тану
! 57- жастағы науқас жүк көтеру кезінде тікелей емес иық буыны мен иықтың 3\1 бөлігің зақымдады.Екі басты бұлшық ет қысқарған,зерттеу кезіңде сау иыққа қарағанда контуры өзгерген. Бүгілу кезіңде иық алды бұлшық еті қысқара, дельта тәрізді бұлшық ет төмендейді. Пальпация кезіңде бұдыр аралықта ауру сезі анықталды, бұлшық ет тонус төмендеген. Болжама диагнозыңыз
* Иық сүйегінің жоғарғы 3\1 бөлігінің сынуы.
*+Бицепстің ұзын сіңірінің басының зақымдануы
* Иықтың жоғарғы жұмсақ тінінің соғылуы.
* Бицепстің дистальді сіңірінің зақымдануы
* Жұмсақ тіндердің зақымдануы
!Науқас 42 жаста бүгілген шыңтаққа кұлаған соң , сол иық үстінде тұрақты интенсивті ауру сезімі мазалаған. Зерттеу кезіңде иық үсті қысқарған және төмендеген , бұғана үсті және астыңғы шұңқыр жайылған, көгерген. Пальпациялағанда бұғананың 3 \1 бөлігіңде жайылған ауру сезімі мен крепитация аңықталды.Болжама диагнозыңыз.
*+ Бұғананың сынуы
* Иық үсті жұмсақ тінің соғылуы
*Иық манжетының ротациялық зақымдануы.
* Иықтың шығуы
* Сынуы мен шығуы
! Науқас 60 жаста бүгілген қолына құлаған соң оң жақ иық буыны аймағындағы ауру сезімі мазалады.Зерттегенде ісінген,иықтың жоғары 3\1бөлігіңде деформация, ішкі жағында қан құйылулар бар.Активті қозғалыс ауру сезіміне байланысты шектелген, пассивті қозғалыс қатты ауру сезімді және шектелген. Пальпациялағанда иық буынының метафиз аймағында қатты ауру сезімі бар.Болжама диагнозыңыз.
*+ хирургиялық мойынының аддукционды сынуы.
* Иықтың шығуы
*Иық сүйегінің жұмсақ тінінің зақымдануы
*Иықтың хирургиялық мойынының аддукционды сынуы
* Иық сүйегінің диафизінің сынуы
!Науқас травматология бөлімшесіне 2-ші саусақтың кесілген жарасына шағымданып келді. Жара алақанның үстіңгі ортаңғы фалангасында.Қарау кезіңде дистальді фаланганың активті қозғалысы шектелген, пассивтң қозғалысы қалыпты. Болжама диагнозыңыз.
*+ Терең бүгетің сіңірдің зақымдануы.
* Жазатың сіңірдің зақымдануы.
* Беткей бүгетің сіңірдің зақымдануы.
* Ортаңғы фаланың сынуы
* Шынтақ нервінің зақымдануы.
! Науқас Д. травмопунктке құлағаннан кейін шыңтақ буыны аймағындағы ауру сезіміне және қозғалысының шектелуіне шағымданып келген. Қарау кезіңде буын аймағы ісінген. Гютера үшбұрышы өзгерген. Пассивті және активті қозғалыс шектелген. Иық алды сүйегіңің ұзындығы өзгермеген.Қолы шамалы қысқарған. Диагноз қойыңыз.* Шынтақ өсіндісінің сынығы
*+тоқпан жіліктің шығуы
* шынтақ сүйегінің басының шығуы
* шынтақ сүйегінің айналуы
* Ишемиялық контрактура
! Науқас В. травматология пунктіне құлағаннан кейінгі бұғанаалдының үштен бір бөлігінің ауруына шағымданып түсті.Қарау кезінде тіндердің ісінуі,пальпация кезінде екі жақты бұғана алдының крепетациясы мен патологиялық қимылдар анықталды.Өлшеу кезінде бұғанаалды сүйектің анатомиялық қысқаруы байқалды.Болжама диагноз қойыңыз.
* Кәрі жіліктің сынуы
* Бұғанаалды сүйек шығуы
* Шантақ сүйек сынуы
*+Екі жақты бұғанаалды сүектің сынуы
* Иық сүйектің сынуы
! Науқас А.жедел жәрдем көмегімен бұғанаалды жарық жарасымен ауруханаға келіп түсті.Қарау кезінде екі жақты алақан беткейінің 1,2,3 және кәрі жілік жартысы 4 саусаққа дейінгі бөліктің сезімталдығының жоғалуы анықталды.2 және 3 саусақтарын активті бүге алмайды.Диагнозды корсетіңіз?
+ Орталық нерв және 2,3 саусақтың бүгу сіңірінің зақымдалуы
* 2 және 3 саусақтың бүгу сіңірінің зақымдалуы
* Кәрі жілік нервінің және 2,3 саусақ бүгу сіңірінің зақымдалуы
* Шынтақ сүйек нервінің және 2,3 саусақ бүгу сіңірінің зақымдалуы
* Кәрі жілік нервінің зақымдалуы
! Науқас 43 жаста,ЖЖК-мен оң жақ кәрі жілік буынындағы ауру сезіміне шағымданып түсті,1,5 сағат бұрын шынтақ буынында құлаған.Қарау кезінде:шынтақ быунында ісіну және көлемді ұлғаю,буынындағы активті қимылдың толық жоғалуы,иықалды ось ішке және артқа ауысқан,ал иық осьі алға ауысқан.шынтақ бөліктің анық артқа кетуі көрінеді.Шынтақ бұрышында иықалды жиырылу 120-140 градуста.Сіздің болжама диагнозыңыз.
*+Иықалдының артқа шығуы
* Иықалдының алға шығуы
* Шынтақтық бөліктің сынуы
* Иықтың бұлшықетаралық сынуы
* Буындағы жұмсақ тіндердің жаншылуы
! Науқас 27 жаста,ЖЖК-мен 3 метр биіктіктен құлағаннан 1,5 сағаттан кейін арқасындағы ауру сезіміне шағымданып келді.Қарау кезінде:L1 сүйектік өсіндінің шығуы, кифоздық қисаюы,пальпация кезінде локальды ауру сезімі,ауру сезіміне байланысты омыртқа қимылының шектелуі.Сіздің болжама диагнозыңыз?
* L1-ші омыртқа бөлігінің көлденең сынуы
*+ L1 омыртқаның компрессивті сынуы
* L1 сүйектік бөліктің сынуы
* L1 омыртқаның шығуы
* Омыртқаның белдік бөлігінің жаншылуы
! 54 жастағы әйел білезік сүйек бөлігімен кенеттен құлады.Қимыл кезінде күшейетін кәрі жілік –білезік буынындағы ауру сезіміне шағымданады.Осы аймақта гематома анықталады.Болжама диагнозды анықтаңыз?
*+Кәрі жілік сүйегінің дистальды эпиметафизді бөлігінің флексионды сынуы
*Кәрі жілік сүйегінің дистальды эпиметафизді бөлігінің экстензионды сынуы.
* Иықалды үштен бір бөлігіндегі кәрі жілік және шынтақ сүйектің сынуы
*Кәрі жіліктің дистальды бөлігінің жарығы
* Саусақ сүйектердің шығуы
! 40жастағы жұмысшы иықалды сүйектің үштен бір бөлігінің жоғарғы бетіне арматураның құлауынан қатты соққы алды.Ісінген және пальпация кезінде ауру сезімі анықталатын иықалды бөліктегі және кәрі жілік-білезік буындағы ауру сезіміне шағымданады.Науқас қандай мүмкін болатындай зақым алды?
*+ Кәрі жілік сынуы және шынтақ сүйек басының шығуы
* Шынтақ сүйек сынуы және кәрі жілік басының шығуы
* Иықалды екі сүйектің де сынуы
* Шынтақ сүйектің сынуы
* Кәрі жіліктің сынуы
35.25 жастағы науқас жедел жәрдеммен жеткізілді.Қолымен құлағанда оң жақ иық буынындағы бірден ауру сезімін сезген.Оң жақ жоғарғы бөліктегі активті қимылы шектелген.Иық буыны аймағы деформацияланған.Қолы кеуде клеткасына әкелінген,ішке ротацияланған.ауру сезіміне байланысты пассивті қимылдарды жасай алмайды.Диагноз?
* Оң жақ бұғана сынуы
* Оң жақ иықтық сүйектің сынуы
*Оң жақ иықтағы жұмсақ тіндердің жаншылуы
*+Оң жақ иықтың шығуы
* Жауырынның акромиальды өсіндісінің сынуы
! Травматология пунктіне иықалды кәрі жілік бөлігіндегі алақан беткейінің жырылған жарасымен науқас келді. Жара таңуын ашқанда айқын артериалды қан кету.Төменде көрсетілген қай артерияның зақымдалуы қан кетуді шақырған?
*+Кәріжілік* Шынтақ сүйек
* Төменгі кәрі жіліктік коллотеральды
* Сүйекаралық
*Қайтымды кәрі жіліктік
! 50 жастағы ер кісі оң жақты алақан бөлігінің қайырылуымен кенеттен құлады. Травматология пунктіне келгендегі шағымы:кәрі жілік-білезік буынындағы қатты ауру сезіміне және активті қимыл жасай алмауына.Қарау кезінде анықталғаны кәрі жілік-білезік буынындағы “штыкообразная” деформация (кисть смещена в тыльном направлении).Буындағы бірден жасалатын қимылдар шектелген және ауру сезімді.Осьтік жүктеме мен пальпация буындағы ауру сезімін күшейтеді.Сіздің болжама диагнозыңыз?
* Шынтақ сүйектің шиловидті осіндісінің сынуы
* Жарты ай тәрізді сүектің жабық шығуы
* Оң жақ саусақ сүйектің шығуы
*+Шынтақ сүйектің типті орнында экстензионды сынуы
*Шынтақ сүйекетің типті орнында флексионды сынуы
! 62 жастағы науқас ЖЖК-мен оң жақ иық бөлігінің ауруына,соңғы бөлігінің қызметінің бұзылуына шағымданып түсті.Қарау кезінде анықталатыны кенеттен ауру сезімі,қызметінің шектелуі,иық қозғалуының шектелуі,ақырғы осьтің өзгеруі және оның қысқаруы,крепитация.Сіздің болжама диагнозыңыз?
*+ Иық сүйектің диафизінің сынуы.
* Иықтың хирургиялық мойнының сынуы
* Бицепс басының ұзын жарығы
* Иықалды сүйектің шығуы
* Иықтың шығуы
! 57 жастағы науқас оң жақ иықалды бөлігінің ауру сезімімен ЖЖК-мен келіп түсті.Қарау кезінде иықалды жоғарғы үштен бір бөлігі анық деформацияланған,кәрі жілік бөлігінің төмендеуі және иықалды жоғарғы бөлігінгің алға шығуы анықталады.Кәрі жіліктің деформацияланған бөлігі мен иықалды үштен бір бөлігінің жоғарғы бөлігінде пальпация да қатты ауру сезімі анықталады.Сіздің болжама диагнозыңыз?
*+Кәрі жіліктің жоғарғы үштен бір бөлігінің сынуы шынтақ сүйектің басының шығуымен( Монтеджи зақамдануы)
* Иықалды екі сүйектің сынуы
* Галеации сынығы
* Иықалды шығуы
* Шынтақ сүйектің екі ретті сынуы
! 67 жастағы науқас оң жақ иыққалды бөлігінің ауруына шағымданып қаралды.Қарау кезінде иықалды бөлігінің дистальды деформациясы,кәрі жілік басының шынтақ-білезік буынында төмен түсуі.Пальпация кезінде шынтақ сүйегінде локальды ауру сезімі.Сіздің болжама диагнозыңыз?
* Саусақ сүйектің шығуы
* Монтеджи зақымдалуы
* Иықалды сүйектің сынуы
* Шынтақ сүйектің типті орнында сынуы
*+ Шынтақ сүйектің төменгі үш бөлігінің сынуы кәрі жілік басының шығуымен(Галеации зақымдалуы)
! Дәрігер зардап шегушіні жедел жәрдем көмегімен жол-транспорттық оқиға болған жерде қарады:көлік салонында байланған күйінде,есінің жоқтығы, белінің деформациясы және оның алдыңғы беткейіндегі жараның әлсіз қандануы,тынысының жиіленуі анықталды.Медициналық көмекті қандай әрекеттен бастау керек?
*+Мойындық бөлікті таңу
* Біріншілік қарау (АВС)
* Оттегі ингаляциясы
* Анальгетиктермен иньекция
* Қан тоқтататын жгутпен таңу
! Науқас саусақ сүйектерінің аз уақыттық қатты заттармен басылуынан кейін травматология бөліміне келіп түсті.Травма алғаннан бері 1 сағат өтті.Саусақ сүйектері бірден ісінген,сезімталдығы жоғалған,иықалды ауыратын бөлікте шантақ артериясында пульс әлсізденген.Қандай біріншілік көмек мақсатқа сай?
* суық басу,саусақ сүйектерінің иммобилизациясы, жоғары қаратылған қалып, аурусыздандыру
* эндотоксикоздың алдын алу ретінде сорбенттермен детоксикация жасау, жергілікті орынға-суық басу, жоғары қаратылған қалып, аурусыздандыру, фасциотомия қарсы көрсетілген
* аурусыздандыру,жедел хирургиялық араласу:ашық фасциотомия,карпальды және іріңді каналды кесу
*+ аурусыздандыру, жабық фасциотомия, алақандық байламдарды кесу, жергілікті орынға-суық басу, саусақ сүйектерінің жоғарылатылған қалпы, консерванттық жолдармен ишемиялық невриттің алдын алу
* тізе буынынан жоғары бөлікке ампутация жасау және соңғы бөліктерді протездеу
!Соңғы бөліктің жайылған эндоартеритінен зардап шегуші ортопед консультациясына келді.Қантамырлық хирургтар оған барлық консервативті ем курстарын және симпатикалық бездер мен магистральды қантамырларға хирургиялық операция жүргізген. Бірақ аз уақыттық эффекттен кейін қайта прогрессирленген.5-саусақ некроздалған.Хирургтар бөксенің жоғарғы ампутациясына ұсыныс жасаған.Ортопед науқачтың соңғы бөлігін сақтап қалуға көмектесе аладыма және оның қызметі?
* жоқ
* мүмкін Лисфранка буыны деңгейінде ампутация жасау
*мүмкін Н.И.Пирогов бойынша сүйекпластикалық операциясы
*+Илизаров бойынша үлкенжамбас сүйегін кеңейту көрсетілген
* иә
! 50 жастағы науқас ұзақ жылдан бері деформацияланған гонартроздан зардап шегеді.Көпреттік консервативті ем курстары,соңғы бөліктердің осьін дүрыстау мақсатында остеотомия,тізе буынының байланыстырушы апаратына жасалған операция аз уақыттық эффект берген.Қазіргі уақыттағы клинико-рентгенологиялық көріністе –деформацияланған гонартроз 111.Науқасты жүрген кезде күшейетін ауру сезімі мазалайды.Соңғы бөліктерін науқас қолдана алмайды.Екінші тізе буыны қанағаттанарлық қызмет жасайды.Қандай емдеу варианты мақсатқа сай?
*Консервативті емді жалғастыру (аурусыздандыру, гормондар, магнит, физиотерапевтік ем, массаж)
*Тізе буынынан жоғары бөлікті ампутациялау және соңғы бөлікті протездеу
* Буындарға артродез жасау 
*+Тотальды эндопротездеу
* Оттегі ингаляциясы
! Науқас тізе буынындағы ауру сезіміне шағымданады, тізедегі "ісік" ,қызметінің шектелуі ,тізені жиырғанда и көтергенде күшейетін ауру және тізе төменінің шықырлауы.Тізе буынын жазған кезде бірнәрсе "тиуі", "жанауы", "жабысуы", соның әсерінен науқас жүрген кезде тізесін бүкпеуге әрекет жасайды.Буының қозғалуы болады.Кейде рентгенограммада тізеүстілік шероховатость хряща көрінеді.Сәйкес клетін диагноз?
* Тізе буынының деформациялық артрозы
* Мениск кистасы
*+Гоффа ауруы
* Тізеүстілік хондропатия
* Пателло - феморальды артроз
! Науқас тізе буынын бүккенде тізе асты шұңқырының ауруына шағымданады.Екі жақты тізеүстінің өзіндік байламының ауыратындығы анықталады.Кейде тізеүстілік буынның "блокадасы" болады. Сәйкес келетін диагноз?
* Менисктің зақымдалуы
* Артриттің басталуы
*+ Гоффе ауруы
* Тізеүстілік хондропатия
* Мениск кистасы
! 26 жасар науқаста суықтаудан кейін тізе буынында ауру сезімі мен әлсіз ісіну пайда болды. Рентгенограммада патология анықталмады.Дәрігер артритке күмәндәнді және гематогенді остеомиелитті дәлелдеместен науқасқа кокситтік гипсті салды.Апта бойына антибиотикотерапия курсы жүргізілді.Бірақ ауру сезімі басылмады, науқас жағдайы жақсармады.Бұл жағдайда қандай ауру жайында ойлауға болады?
* Туберкулезді гонит
*+ Соңғы сүйек буынындағы ісік немесе буындағы ісік
* Гонартроз
*Тізеүстілік остеохондропатия
* Артроз
! Полемиелит ауруын откерген жас әйел асық жіліктегі айқын атрофияны байқаған (сау асық жілікке қарағанда оның айналымы 5см-ге аз) және асық жіліктің 8 см-ге қысқаруы . Науқас ортопедиялық аяқ киім қолданады. Ортопедке ем консультациясына қаралды. Оны қолданылған косметикалық дефект қанағаттандырмайды. Науқасқа комектесе аламызба?
* Жоқ
* Бұлшықет пересадкасын жүргізу мүмкін және асық жілік жұмсақ тінін жуандауы
* Илизарова бойынша ортан жілікті ұзарту мүмкін
*+ Илизарова бойынша ортан жілік сүйегін ұзарту көрсетілген
* Соңғы бөліктің ұзындығын ұзарту үшін Ахилл сіңірін қысқарту керек
! 10 жыл бойына науқаста екі жақты да саусақтың бүгу контрактурасы прогрессирленуде.Дәрігердің қарауы кезінде оң жақ саусақ сүйектері жазылмайды. Сол жақ саусақ сүйегінің сұқ саусағы жазылмайды.Науқас оған ампутация жасатпақшы.Дюпюитрена контрактурасы екі жақты да диагностикаланған.Осы науқасқа қандай операция корсетілген?
* Саусақтардың ампутациясы
* Сіңірлік бүгілуді ұзарту
*Дистракционды аппаратпен контрактураны жөндеу
*+ Алақандық апоневрозды кесу:оң жақтан толық,сол жақтан бөліктік және контрактураның ескіленуі.
* Зақымдалған буынның резекциясы
! Көппрофильді аурухананың қабылдау бөліміне үйінді астында қалған шахтер жеткізілді.8сағат бойына ортан жіліктің соңғы үш бөлігіне дейін үінді астында жаншылып жатқан.Сыну белгілері анықталмады. Госпитальды этапта соңғы бөліктер тығыздалған, транспортты шина салынған және оның жергілікті суықтатуы жасалынған.Наркотиктер салынған.Транспортировканы өткерген.Жағдайы ауыр. Анурия.Мамандандырылған көмек көрсету үшін науқасты қайда жатқызу керек?
* Хирургиялық ем үшін травматология бөліміне жатқызу
* Сол мақсатпен хирургия бөліміне жатқызу
*+Эфферентті терапия жүргізу үшін реанимация бөліміне жатқызу
* Шокка қарсы терапия жүргізу үшін қабылдау бөлімінің интенсивті терапия палатасына жатқызу
* Гемодиализ бөліміне жеткізу
! Коппрофильді аурухананың қабылдау бөліміне қаралуға келген зардап шегушіде анықталғаны: күштемелі пневмоторакстың белгілері,екі жақты көптік қабырға сынуы,А.В.Каплана классификациясы бойынша асық жіліктің 1А тип бойынша ашық оскольчатты сынығы. Артериальды қан қысымы - 110/80 мм рт.ст. Науқасқа көрсетілетін мамандандырылған жедел көмек түрін анықтаңыз?
* Қабырға сынығы орнына қабырға аралық блокада,ӨЖЖ-ге науқасты көшіру, ПХО гипстік лонгетпен сынған асық жілік жарасын иммобилизациялау,қан жоғалтуды болдырмау үшін реанимация бөліміне аудару.
*+Плевральды кеңістікті дренаждау,ӨЖЖ-ге ауыстыру,ПХО Илизаров аппаратымен жараны фиксациялау,қан жоғалтуды болдырмау үшін реанимация бөліміне ауыстыру.
*Жараны скелетті қалыппен ПХО,плевральды кеңістікті дренаждау,травматология бөлімінде екіжақты ваго-симпатикалық блокада жасау
* эндопротездеу
* гипстік таңғыш
! Емхананың травматология бөлімінде асық жілік сүйегінің жабық сынығымен науқасқа Илизаров аппартымен фиксация жасалып жатқанда бір жақты спицтің жұмсақ тіндерінің басталған қабынуы анықталды. Мүмкіндігі жоғары емді корсетіңіз:
* Травматология бөлімінде аппаратты шешу және науқасты скелетті қалыпқа келтіру
* Қабынған тін айналасындағы спицті өшіру
*+Қабыну аймағын новокаин және антибиотик ерітінділерімен шаю,емхана жағдайында спиц қысылуын тексеру және коррекциялау
* Стационарлық ем үшін науқасты травматология бөліміне жолдау
* Эфферентті терапия жүргізу үшін реанимация бөліміне ауыстыру
! Джефферсон сынығына қандай типтік травмалық механизм тән?
*+Компрессионды
* Компрессионды – бүгілетін
* Компрессионды – жазғыш
* Бүккіш(бүгу)
* Ротациялық
! Локальды ауру сезімі болғанда және жүктеме кезінде омыртқа бөлімінің осьтік ауыру сезімі кезінде қандай зақымдану түріне күмәндануға болады?
*+Жұмсақ тіннің жаншылуы,омыртқа сынығы
* Омыртқа шығуы
* Сыну-шығу
* Сүйекаралық байлам жарығы
* Сүйектік осінді сынығы
! С I, С II-ң асқынбаған сынығының зақымдалуын конкретизациялау үшін қандай диагностикалық тексеруді жүргізу қажет?
* с центрацией на подбородок и слуховой проход рентгенографиясы
* Доплерография
* Сцинтиграфия
*+ Төменгі жақ сүйек бүрышы мен ауыз арқылы орталық рентгенография
* Рентген-контрастты миелография
! Сынықтың қандай типтік механизмі травма кезінде ныряльщика?
* Компрессионды
*+Компрессионды-бүккіш
* Компрессионды-жазғыш
* Бүккіш
* Жазғыш
! Провал симптомы оң болғанда,сүйек өсіндісінің штыкообразды линиялық деформациясы кезінде қандай зақымдану түріне күмәндануға болады?
* Жұсақ тіннің жаншылуы
* Омыртқаның шығуы
* Омыртқаның сынығы
*+Сынық-шығу,сүйекаралық байлам жырығы
* Сүйек өсіндісінің сынығы
! СII-СVII омыртқа деңгейінің асқынбаған сынығының зақымдалуын конкретизациялау үшін қандай диагностикалық тексеруді жүргізу қажет?
*+Стандартты рентгенография
* КТ
* Радиоизотопты сканирование
* МРТ
* Контрастты рентген
! Пяткамен жоғарыдан құлағанда омыртқаның кеудебел бөлімі сынығы кезінде қандай травмалық типті механизм болады ?
* Компрессионды
*+Компрессионды-бүккішс
* Компрессионды-жазғыш
* Бүккіш
* Жазғыш
! Локальды ауру сезімі,тері пастозы, сүйек өсіндісінің крепитациясы кезінде қандай зақымдану түріне күмәндануға болады?
*+Жұмсақ тіннің жаншылуы,сүйек өсіндісінің сынуы
* Омыртқа шығуы
* Омыртқа сынығы
* Сыну-шығу
* Сүйекаралық байлам жырығы
! Қандай зақымданудың түрінде жергілікті ауырсынуды , терінің пастоздылығын сүйектік өсінді аймағында крепитация білінеді?
*+ Жұмсақ тіндердің зақымдануы , сүйектік өсіндінің сынуы
* Омыртқаныі шығуы
* Омыртқаның сынуы
* Сыну және шығу
* Сүйек аралық тіннің жыртылуы
! Травматикалық шокта жатқан ,Ауыр бас ми жаратқатын алған науқасқа қандай аырсыздандыру керек?
* Жергілікті анестезия
* Тамыр ішіне наркоз
*+Эндотрахеальді наркоз
* Маскалық және ингаляцялқ наркоз фторотанмен
* Тамырішілік наркозбен Пролонгирленген сүйекішілік гемостатиалық блокада
! Бөксе сүйегінің остеосинтезінде ауырсыздандырудың қандай түрі қолданылады?
* Эндотрахеальді наркоз,бұлшықеттік релаксанттармен аз дозада *+Эндотрахеальді наркоз.бұлшықеттік релаксанттармен жоғары дозада
* Перидуральді анестезия азот комплексимен бирге
* Жұлын –милық анестезия, тамырішілік наркозбен
* Хлорэтилді наркоз, пролангирленген сүйекішілік гемостатикалық блокада
! Аяқ сүйектері сынған науқасқа гипстік таңғыш салғаннан 2 сағаттан кейін ауру сезімі
күшейіп,саусақтарында цианоз, олардың ісінуі,қозғалыстың және сезімталдықтың азаюы байқалады. Бұл немен байланысты :
* Сүйек өсінділерімен араласуы
*+ тамырлардың спазмымен және тромбымен
* Аяқтағы гипстік таңғыштың басылуымен
* Жүйкелік бағандардың зақымдануымен
* Сіңір рефлекстерінің төмендеуі
! Кеуде қуысының ауыр жарақатында тыныс жетіспеушілігі кезінде госпитальга дейін бірінші кезекте жүргізу шаралары: *+ Жоғарғы тыныс алу жолдарының туалетінде (ауыз қуысы, жұтқыншақ и көмей )
* трахеяның интубациясы
* Өкпенің желдендіру
* тыныс алу аналептиктерін енгізу
* СЛР
! Үлкен жастағы әйел оң жақ иығына құлады. Жедел ауру сезімі пайда болды. Сау қолы денесине жабыстырып ауырған қолын ұстап тұр . Иық буынының шектелуі,ауырсыну бйқалады.Сіздің болжамалы диагнозыңыз қандай?
* Иық буынының жаншылуы
* Иықтың шығуы
*+Иықтың хирургиялық мойнының сынуы
* Иық бұлшықеттік сіңірдің шығуы
* Бұғананың шығуы
! Клапандық пенвмоторокста қандай біріншілік дәрігерлік көмек шарасын көрсету қажет ?
*+Плевральді пункция
* Өкпені жасанды желдендіру
* Торакотомия, бронхоскопия
* Жараға герметикалық таңғыш салу
* Оттегі беру
! Ашық пневмоторокс кезінде қандай квалифицирленген көмек көрсету керек?
* Плевральді кеңістікке Бюлау бойынша дренаждау
*+ ашық пневмотороксты Ушивание
* Өкпені жасанды желдендіру
*үлкен окклюзиялық таңғыш
* Ауырсыздандыру
! Пневмоторокс кезінде ауаны эвакуациялау үшін плевральді пункция жасау нүктелері қайсы
*қолтықасты ортаңғы сызығы бойынша 7-қабырға
* қолтықарты сызығы бойынша 7-қабырға
*+ бұғана ортаңғы сызығы бойынша 2- қабырға
* қолтықарты ортаңғы сызығы бойынша -2 қабырға
* бұғана ортаңғы сызығы бойынша 3- қабырға
! Гематоракс кезінде сұйықтықты алу мақсатында қай нүктелен пункция жасаймыз?
*қолтықасты ортаңғы сызығы бойынша 7-қабырға
*+ қолтық арты сызығы бойынша 7-қабырға
* бұғана ортаңғы сызығы бойынша 2- қабырға
* қолтықарты ортаңғы сызығы бойынша -2 қабырға
* бұғана ортаңғы сызығы бойынша 3- қабырға
! Табанда жи кездесетін деформация қалай аталады?
*+ 1-саусақтың вальгусты деформациясы
* Жалпақ табандылық
* Өкшелік табан
* Ат табаны
* Маймақтық
! Ашық сынықтардың асқынуында іріңді асқынудың профилактиасы негізігісі болып табылады ?
* Ашық сынықтар аумағына антибактериалды препаратты енгізу
*+Жараға алғашқы хирургиялық өңдеу жасау
* Сүйекішіне пролангирленген новокаиндік блокаданы антибиотикпен бирге енгізу
* Футлярлы новокаиндік блокада антибиотикпен бірге
* Физиотерапия
! Қабырға сынғанда дұрыс дем алу үшін эффективті ауырсыздандыру қалай жасалады?
* Кеудені тығыз етіп бинттеу
*+ "трех точек" блокадасы
* морфий препаратын енгізу
* Қабынуға қарсы препаратын енгізу
* плевраның пункциясы
! Ер адам 30жаста.қолының қырымен құлаған. Шағымы:иық буынындағы ауру сезімі.Қарап тексергенде: ауру қолын сау қолымен ұстап тұр.,дельта тәрізді аумағы толған,пассивты қозғалыс кезінде пружина тәрізді .Сіздің диагнозыңыз?
* Бұғана сынуы .
* Иық сүйегі мойнының сынуы
*+ Иық сүйегі басының сынуы
* Иық сүйегінің сынуы
* Кәрі жіліктің сынуы
! Жол көлік апатынан кейін көшеде жұмсақ тіндердің ашық жарақаты және қан кету диагностикаланды. Алғашқы көмек көрсетуде сіздің әрекетіңіз?
* Жгут салу .
* Жараны өңдеу
*+ Асептикалық таңғыш салу ,жгут, аяқтарын иммобилизациялау
* Мұз қою
* Асептикалық таңғыш салу
! ер адам 45 жаста. 3 метр биіктіктен құлаған. Қарап тексергенде: аяқтары сыртқа қарай ротацияланған, мықын аймағында ауру сезімі, активті қозғалыс шектелген, пассивті қозғалыс кезінде пружина тәрізді .Сіздің диагнозыңыз?
* Бөксе мойын сүйегінің сынуы
* Белдің орталық шығуы
* Бел сүйегінің сынуы
*+Бөсенің бас сүйегінің шыуы.
* Тізенің шығуы
! Науқас 73 жаста.үйінде құлағаннан бері тұра алмайды.Қарап тексергенде: аяқтары сыртқа ротацияланған, жедел ауру сезімі, мықын буынында қозғалыс шектелген, өкшесін төсектен көтере алмайды.Сіздің диагнозыңыз?
*Мықын буынынң жаншылуы .
*Мықын буынынң шығуы.
*+Бөксе мойын сүйегінің сынуы
* Бел сүйегінің сынуы
* Бөсенің бас сүйегінің шыуы.
! Науқас Секірген кезде аяғын, тізе буынын қайырып алды. Қарап тексергенде: буын деформацияланған, табаны артқа және сыртқа өайрылған. Буын аймағын пальпациялағандаауырсыну сезімімен. Сіздің диагнозыңыз:
* Табанның шығуы
* Тізенің төменгі үштен бір бөлігінің сынуы
* Медиальді бөліктің сынығы
*+екі бөліктің және табанның шығуы
* табанның сынуы
! мықын сүйегі мойнының шығуында жедел жәрдем шақыру мүмкіндігі болмаған кездегі сіздің тактикаңыз?
* Жақын жердегі ауруханаға жолдағы транспортпен жіберу
*+ мүмкіндігінше ауырсыздандырып ,транспорттық иммобилизация жасау
*орнында репозиция жасау
* Коникотомия
* Бел сүйегін протездеу
! Жоғарыдан секіріп, жерге түсу барысында тізенің қисаюы және бөксенің ішкі ротациясы болды. Қарап тексергенде: тізе буыны үлкейген, буындағы қозғалыс шектелген.Алғашқы медициналық көмек қандай болады?
*Бөксесіне жгут салу.
*тығыз етіп байлау.
*+ буынға суық басу, басып тұратын таңғыш байлау, аяқтарын иммобилизациялау.
* Мұз басу
* ортопедиялық карсет байлау
! Солдат С.,авиабомба жарылысы кезінде жерге құлады. Алдыңғы және артқы кеудесі қысылған. Науқас ОМедБ ке 8 сағаттан кейін жеткізілді. Жағдайы ауыр, ентігу, цианоз, дауыстың қарлығуы , қозған. Қарап тексергенде.беті ісінген, еріндері көгерген, склерасына қан құйылған, «воротничка» симптомы, бетінде және кеуденің жоғары бөлігінде петехиальді қан құйылулар.Пульс ритмді, 110 рет мин, тынысы беткей 24 рет мин ,аускультацияда тынысы әлсіз.Сіздің диагнозыңыз :
*+Травматикалық асфиксия
* Сол жақ бөксенің төменгі үштен бір бөлігінің және оң тізенің жаншылуы саусқтардың езілуі ,травматикалық шок III дәрежелі
* сол жақ бөксенің ортаңғы үштен бірінің ашық сынығы,мықын артериясын зақымдаған
* Қасаға және шонданай сүйектерінің сынуы «бабочки» типі бойынша,қуықтың жыртылуы, травматикалық шок 3дәр.
*травманың механизмі — тікелей..
! Науқас 21 жаста сол жақ ортан жіліктің травматикалық жаншылу және оң жақ асық жіліктің зақымдануымен, саусақтардың жаншылуы.Бір сағат бұрын поезд астына түскен. Жедел жәрдем көлігімен иммобилизация жасалмай жеткізілген. Түскен кезде жағдайы ауыр, бозарған, пульс 124 рет мин , тынысы 28 рет мин., артериальное давление 70/40мм рт.ст. диагноз қойыңыз:
*+ Сол жақ бөксенің төменгі үштен бір бөлігінің және оң асық жілік жаншылуы саусқтардың езілуі ,травматикалық шок III дәрежелі
* Қасаға және шонданай сүйектерінің сынуы «бабочки» типі бойынша,қуықтың жыртылуы, травматикалық шок 3дәр
* сол жақ ортан жіліктің ортаңғы үштен бірінің ашық сынығы,мықын артериясын зақымдаған
* Аяқтың статикалық жетіспеушілігі,
* Травматикалық асфиксия.
! Ер адам ,39 жаста —ортан жілігіне швеллер құлаған.Оқиға болған жерден 40 мин кейін жеткізілді. Түскен кезде жағдайы ауыр.Сол жақ асық жілігінде таңғыш,қанға боялған .сол жақ табанында және саусақтарында қозғалыс шектелген,толық анестезияланған.Ортан жілікте үлкен қан құйылған .оң жаққа қарағанда 7 см үлкейген. Сол жақ ортан жіліктің терісінде екі жара,біреуі алдынан,екіншісінен. Тері астының алдыңғы және ішкі жағында бұлшықет дефекті анықталады . Ортан жіліктің ортаңғы үштен бір бөлігінде патологиялық қозғалыс.Рентгенограммада: ортан жіліктің сынығы көрінеді.Ортан жілік артериясының пульсациясы сынықтан жоғары анықталады. Сіздің диагнозыңыз:
* Травматикалық асфиксия.
* Қасаға және шонданай сүйектерінің сынуы «бабочки» типі бойынша,қуықтың жыртылуы, травматикалық шок 3дәр
*+ сол жақ бөксенің ортаңғы үштен бірінің ашық сынығы,мықын артериясын зақымдаған
* Бас ми жарақаты, Бас миының жаншылуы, Мальгени сынығы.
* Полиомиелит.
! Кіші . лейтенант В, снарядттың толқыны ұшырып жіберген. Жағдайы ауыр. ОМедБ 6 сағаттан кейін жеткізілді.қарап тексергенде:жағдай ауыр, сұрақтарға қиын жауап береді,не болғанын білмейді. Артериальное давление 125\70 мм.рт. ст. Тынысы жиілеген 28 рет мин.Оң қарашығы кеңейген.Жарыққа реакциясы сақталған.Сіңірлік рефлекстер төмендеген, патологиялық рефлекстер анықталмайды.самай сүйегінде жара 3х1 см анықталады.. Рентгенологиялық: оң жақ сама сүйегі сынған, Науқас өз еркімен аяғын көтере алмайды ,ауырсынады. Сіздің диагнозыңыз:
* Скелеттік тартылу.
*+ Қосалқы бас ми жарақаты ,самай сүйегінің ашық сынығы, бас миының жаншылуы , Мальгени сынығы
* травма механизмі — тікелей .
* Полиомиелит.
* сол жақ ортан мойнының Латеральді сынығы
! Науқас Н., 31 жаста , төртінші қабатты балконнан құлаған. Жағдайы өте ауыр, адинамияланған, тері қабаты айқын бозарған, пульс 120 рет 1 мин, қан қысымы 65/40 мм.рт. ст., іші қатайған, төменгі жағында ауырсынулы. Мықынды пальпациялағанда ауырсынады. Жамбас сүйегінің рентгенограммасында қасаға және шонданай сүйектерінің сынығы анықталады.
*+ Қасаға және шонданай сүйектерінің сынуы «бабочки» типі бойынша,қуықтың жыртылуы, травматикалық шок 3дәр
* травма механизмі — тікелей
* Сол жақ бөксенің төменгі үштен бір бөлігінің және оң асық жілік жаншылуы саусқтардың езілуі ,травматикалық шок III дәрежелі
* сол жақ ортан жіліктің ортаңғы үштен бірінің ашық сынығы,мықын артериясын зақымдаған
* Аяқтың статикалық жетіспеушілігі
! Науқас К., 23 жаста , бала кезінде белгісіз инфекцияны басынан өткерген.Ұзақ уақыт жүре алмаған. Уақыт келе қозғалысы түзелген. Қарап тексергенде: ортан және асықты жіліктің жұмсақ тінінің гипотрофиясы. Аяғын активті бүгу мүмкін емес.Өкшесі терінің қалыңдауына байланысты үлкейген сияқты көрінеді. Жүрген кезде салмақ өкшесіне түседі. Науқас қандау ауруды басынан өткерген?
* Сол жақ бөксенің төменгі үштен бір бөлігінің және оң асық жілік жаншылуы саусқтардың езілуі ,травматикалық шок III дәрежелі
* сол жақ ортан жілік мойнының Латеральді сынығы
*+Полиомиелит.
* Оң жақ бұғананың сынуы .
* Аяқтың статикалық жетіспеушілігі
! Науқас Х, 40 жаста , табанындағы ауру сезіміне шағымданады, әсіресе кешке қарай күшейеді.Қарап тексергенде: табанның алдыңғы бөлігі ісінген, алғашқы саусақтары сыртқа 45 градусқа қайрылған. 2-5 саусақтары «молоткообразные»,фалангааралық саусақтарында мазольдер .сіздің диагнозыңыз?
* Ампутация жасау керек, используя транспериостальді әдісті пайдалана отырып сүйектерді өңдеу
* Полиомиелит.
*+, «молоткообразные 2-5 табан сүйектері , Аяқтың статикалық жетіспеушілігі
* травма механизмі — тікелей
* сол жақ ортан жіліктің ортаңғы үштен бірінің ашық сынығы,мықын артериясын зақымдаған
! Ер адам Н, 21 жаста , велосипедтен оң қолы жағына құлады. Тоқпан жіліктің алдыңғы жағының ауруына шағымданады.Қарап тексергенде:оң жақ тоқпан жілігі төмен салбырап тұр. Басы оң жағына бұралған. Тоқпан жілік аймағында деформацияланған, қан құйылған. Қозғалысы пассивті,иық буынында ауру сезімі. Оң жақ тоқпан жілік сәл қысқарған.Диагнозды дәлелдеңіз:
* Сол жақ бөксенің төменгі үштен бір бөлігінің және оң асық жілік жаншылуы саусқтардың езілуі ,травматикалық шок III дәрежелі
* Полиомиелит..
*+Оң бұғананың жабық сынығы
* сол бұғананың жабық сынығы .
* тоқпан жіліктің сынығы.
! Науқас 37 жаста, ауыр көлікпен соғылған. Сол аяғының функциясының бұзылысына,ауруына шағымданады. Бөксесі «галифе» тәрізді деформацияланған , ісінген, сыртқы беткейінде қан құйылған. Қозғалыс анықталады. Ортан жіліктің үштен бірінің крепитациясы анықталады. Анатомиялық сол жақ аяқ отечно, 8 см қысқарған.
*+ травма механизмі — тікелей
* Сол жақ бұғананың жабық сынығы
* Полиомиелит.
* сол жақ ортан жіліктің ортаңғы үштен бірінің ашық сынығы,мықын артериясын зақымдаған
* сол жақ ортан жілік мойнының Латеральді сынығы
! Мектеп оқушыларын қарап тексергенде: 12-13 жастағы 5 оқушыда тоқпан жіліктің алдыңғы жағының ассиметриясы байқалады, кеуденің жалпақтануы, дененің жанына қарай қисаюы. Қандай ауруды болжауға болады?
* Екі тобықтың сынуы , табанның шығуы.
* Сол жақ бұғананың жабық сынығы
* Тобықтың сынуы
*+Омыртқаның сколиозы
* Скелеттік тартылу
! Ер адам Н, 77 жаста , сол жағына құлады. Сол жақ мықын жамбас аймағында ауру сезімі жедел пайда болды. Ауру сезімінің қаттылығынан және төменгі жақтың функциясының бұзылуына байланысты өздігінен тұра алмайды. Мықын жамбас аймағында айқын ісіну, аяқтардың сыртқа қарай ротациясы. Жүктеме кезінде симптомдар оң және «прилипшей пятки». Анатомиялық қысқару жоқ, қатынастық қысқару 4 см. Болжамалы диагнозды қойыңыз?
* сол жақ ортан жіліктің ортаңғы үштен бірінің ашық сынығы,мықын артериясын зақымдаған
* Екі тобықтың сынуы , табанның шығуы
*+ Ортан жіліктің мойнының латеральді сынығы.
* Скелеттік тартылу
* ортан жіліктің сынығы
! Науқас ., 15 жаста , допты қатты тебу барысында асық жіліктің жоғарғы және алдыңғы үштен бір бөлігінде қатты ауру сезімін сезінді. Жүру кезінде асық жілікті еркін қозғалта алмайды. Шыбық жіліктің метафизін пальпациялағанда қатты ауру сезімді, сонымен қатар сүйектің қозғалысы байқалады .Надколенник жоғары орналасқан. располагается высоко. Ауру аяқта шыбық жіліктің бугристость үлкейген. Клиникалық диагнозды негідеңіз?
*+Шыбық жіліктің бугристости жұлынуы
* ортан жіліктің сынуы
* сол жақ ортан жілік мойнының Латеральді сынығы
* Тобықтың медиальді снығы .
* Аяқтың статикалық жетіспеушілігі
! Ер адам 47жаста .Тоқпан жіліктің Шынтақ буынында ішке өарай білезігімен құлады. Қарап тексергенде тоқпан жілік қатынасты қысқарған, шынтақ буынында белсенді қозғалысы шектелген. Буында пассивті қозғалыс кезінде пружина тәрізді қарсылық болады. Болжамалы диагноздыі қайсысы дұрыс?
* Иықтың артқы сынығы
* Тоқпан жіліктің алдыңғы және артқы сынығы
*+Тоқпан жіліктің артқы сынығы
* Тоқпан жіліктің басының артқы сынығы
* артқы сынық – Монтеджи бойынша шығу
! Ер адам 65жаста, тоқпан жілікті тез бүгу кезінде дыбыс сезілді,шынтақ буынының артқы жағында қатты ауру сезімі пайда болды. Қарап тексеренде: тоқпан жіліктің белсенді қозғалысы шынтақ буынында жоқ. Буындағы қозғалыс толық көлемде.Қай диагноз сәйкесінше тиісті?
* Шынтақ буынының сіңірлік байламының созылуы
* 2- басты бұлшықеттің жыртылуы
* 3- басты бқлшықеттің жыртылуы
*+ трицепс сіңірінің жыртылуы  
* шынтақ өсіндісінің сынығы
! Ер адам 40- жаста. Шағымдары: сол жақ иық буынындағы ауру сезіміне және қозғалыстың шектелуіне байланысты жеткізілді. Анамнезінде : милиция ұстаған кезде «милицейский» захват болған. Қарап тексергенде: жауырынның акромиальді өсіндісінің шығуы, пассивті қозғалыс кезінде пружина тәрізді қарсыласу. Қай болжамалы диагноз сәйкес келеді?
* Тоқпан жілік басының сынығы
* тоқпан жіліктің хирургиялық мойнының сынығы
* тоқпан жіліктің төмпешігінің сынығы
*+ тоқпан жіліктің алдыңғы жағының шығуы
* тоқпан жіліктің артқы шығуы
! әйел кісі 42- жаста.Оң шынтағына құлағаннан 30 мин. Кейін қабылдау бөліміне жеткізілді. Шағымдары:шынтақ буынындағы ауру сезімі, әсіресе шынтақ буынын қоғалту кезінде күшейе түседі.Қарап тексергенде: бынның жұмсақ тіндерінің ісінуі, Гюнтер үшбұрышы бұзылған.рентгенограммада :буынның Т-тәрізді сынуы. Қандай ем шарасын жүргізу керек?
* Жабық қолдық репозиция
* Скелеттік тартылу  
* Жылан типті таңғыш салу
*+Сынықтың ашық остеосинтезі
* Функциональді ем әдісі
! Стропальщик 42- жаста.травмадан кейін аудандық ауруханаға 25 мин кейін жеткізілді. Вагон қабырғасына контейнермен қысылған. Жағдайы ауыр, есін біледі, тынысы беткей,қозған, терісі бозарған, кеуде аймағында пародаксалді тыныс симптомы ,кеуде қуысының рентгенограммасында : 3-4-5-6-7 қабырғалар сынығы бұғана ортаңғы сызығы бойынша.Қандай қарапайым және эффективті ем шарасы осы жағдайда жүргізу керек? 
* Нейро-лепто- аналгезия, ӨЖЖ, барлық қабырғаның остеосинтезі
* Нейро-лепто- аналгезия, бір жақ қабырғаның остеосинтезі
* Нейро-лепто-аналгезия, 3 аптаға ӨЖЖ
*+Нейро-лепто-аналгезия, ӨЖЖ, 3 аптаға скелеттік тарту
* Нейро-лепто-аналгезия, ӨЖЖ, повязка пластырмен 3 аптаға сыныққы таңғыш байлау
! Науқас 25 жаста. Жедел жәрдем көлігімен жеткізілген. Оң иығына құлағаннан жедел ауру сезімін сезген. Оң жақ жоғарғы бөлігінде белсенді қимылы шектелген. Иық буыны деформацияланған. Қолы кеудесіне қойылған және сыртқа қарай аздап ротацияланған. Пассивті қимыл ауру сезіміне байланысты шектелген. Диагноз?
* Оң бұғана сынығы
* Тоқпан жіліктің сынығы
* Тоқпан жіліктің жұмсақ тіндерінің жаншылуы
*+Тоқпан жіліктің шығуы
* Акромиальді өсіндісінің шығуы
! Тоқпан жіліктің проксимальді бөлігінің жиі кездесетін сынығы
* Басының
* Анатомиялық мойны
* Төмпешік
*+Хирургиялық мойны
* Диафиз
Емхана жағдайындағы Оториноларингология
! Ер адам , 42 жаста, 13 жасынан бастап темекі тартады . Шағымдары: шырышты іріңді қақырықпен жөтел, жұтынғанда тамағында ауру сезімі, даусының қарлығуы, периодикалық стенотикалық тыныс. Фарингоскопия кезінде:миндалиналары ұлғайған, дауыс саңылауының қысылуы, ісік, дауыс байламдарының жаралық грануляциялық үлкеюі. Қандай әдіс тиімді болып келеді? .
* Бронхоскопия
* Бронхография
* Мұрынның Рентгенографиясы
* кеуде қуысының Рентгенографиясы
*+Бас және мойынның компьютерлі томографиясы
! 52 жасар әйел, педагог. Шағымы: тамағының жыбырлылауы, жұтынғанда аздап тамағы ауырсынуы, құрғақ жөтел. Фарингоскопиияда: араны шамалы гиперемияланған, шырыш қабаты ісінген, көмейдің таңдай доғасының арғы жағындағы бүйір және артқы қабырғаларының лимфоидты тінінің қанық-қызыл валик түрінде жиналуы мен ұлғаюы бар. Қандай емді тағайындау дұрыс:
* Криохирургиялық
* Күміс нитратымен күйдіру
* Көмей қабырғасын глицеринмен майлау
* Сілітілі ерітінділермен пульверизация
*+ Көмей қабырғасын Люголя ерітіндісімен майлау
! 54 жастағы ер адам. Екі құлағының да есту қабіжастаінің төмендеуі мен шу естілуіне шағымданады. Бала күнінде скарлатинамен ауырып, антибиотик қабылдаған соң естуінің нашарлауы басталған. Отоскопида: сыртқы және ортаңғы құлақ шырышты қабаты қызғылт түсте, дабыл жарғағы перламутровая, дұрыс формалы, есту жолында бөлінді жоқ. Қандай емді тағайындау дұрыс:
* Сіңіруші (Рассасывающие) препараттар
* Тамырлық препараттар
* В тобы дәрумендері
* Ине-рефлексотерапия
*+Есту протезін тағайындау
! 34 жастағы ер адам. 5 жылдан бойы сол құлағының есту қабіжастаінің төмендеуі, периодты түрде іріңді бөлінді ағуы бар. отоскопияда: дабыл жарғағының жоғарғы бөлігінде тесік және гранулема бар. Қандай емді тағайындау дұрыс:
*+ peros антибактериальді терапия
* Бор спиртін тамызу
* Асептикалық таңғыш
* Турунда
* Тамыр тарылтушы назалді тамшылар
! 36 жастағы ер адамда кенет басталған мұрнынан молынан(обильное) қан кету жарты сағаттан бері жалғасуда. Артериялық қысым 130/80. Қан ұю уақыты Сухарев бойынша 6 минут. Соңғы айларда мұрынмен тыныс алу қиындап, қанды бөлінділер болып жүрген. Қан тоқтатудың тиімді әдісін көрсетіңіз
* Шүйдесіне мұз қою
* Танауды саусақпен мұрын сүйегіне басу
* мұрын жолынан мақтадан тампон қою
*+Мұрынның алдыңғы тампонадасы
* Мұрынның артқы тампонадасы
! 45 жастағы ер адам. Жедел синуситпен ауырып жазылудан кейін соңғы 2 ай бойы таңертең және түнде күшейетін құрғак жөтел, физ.еңбектен соң пайда болатын ентігу мазасын алады. Объективті: тыныс алу жиілігі 26 рет мин, тыңдағанда әлсіз везикулярлы тыныс, дем шығару соңындағы құрғақ сырыл естіледі, АҚ 120/80 мм. с.б.б., жүрек тоны тұйықталған. Рентгенограммада: екі жақтан да өкпе суретінің күшеюі бар. Мұрын кеңірсегін қарағанда шырыш қабатының полипозды өсуі бар. Қандай зерттеу әдісін бірінші кезекте орындау керек:
* Бронхоскопия
* Қанның жалпы анаиизі
* Электрокардиография
*+ Бронходилятатормен бірге спирография
* Кеңірсек рентгенографиясы
! 20 жастағы ер адам. Температурасының 39 С –қа жоғарылауына, басының ауыруы, жұтынғандағы ауырсынуға, тәбетінің болмауына шағымданады. Ауру бірден, дене қызуының жоғарылауынан басталған. Объективті: жағдайы ауыр, терісі гиперемияланған, ыстық, таза. Араныныда фолликулдары іріңдеген, шырыш қабатында майда ақ-сары көпіршік түрінде көрінеді. Өкпесінде қатқыл тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия. Неғұрлым толық мәлімет беретін зерттеу әдісі?:
* Қақырықты бак.егу (посев)
* Көмейден бак.егу алу
* Жұлын пункциясы
*+BL (Bacille Leffler) жағындысын алу
* Зимницкий анализі
! ЛОР қабылдауына 3 жасар бала жеткізілді. Ата-анасының айтуы бойынша мұрынмен дем алу қиындаған, сол танауының бітелуі мен мол іріңді түзіліс бөлінуіне және 3 аптадан бері ауырсынудың болуына шағымданады. Объективті: Жалпы жағдайы қанағаттанралық, сол танау желбезегі гиперемияланған, мацерияланған, құрғақ қабыршақпен жабылған. Сол танауынан мол шырыш-іріңді бөлінді бар, шырыш қабаты қызарған, ісінген. R - граммада сол жақ жартысында дөңгелек формалы түзілім бар, диаметрі 1 см. Қандай тактика неғұрлым дұрыс.
*+мұрын қуысына 0,1% адреналин және 1% лидокаина ерітіндісін тамызып, тұйық крючокпен бөгде денені алып тастау
* мұрын қуысына 0,1% адреналин ерітіндісін тамызып, крючокпен бөгде денені алып тастау
* мұрын қуысына 0,1% адреналин ерітіндісін тамызып, сумен жуу
* мұрын жолын жылы физерітіндімен шаю
* 2-х % дикаин ерітіндісмен шайып, тікелей емес гипофарингоскопияда бөгде денені жұтқыншақтық қысқашпен алып тастау.
! Проф. тексеру кезінде 23 жасар науқаста аранын қарағанда сұйық іріңді бөлінді немесе іріңді казеозды қабыршақтар бар. Миндалиналар бетінде субэпителиалді іріңді фолликуллдар, региональді лимфатүйіндерінің ұлғаюы мен пальпацияда ауырсынуы бар. Анамнезінде ангинамен жылына 1 рет ауырып тұрады. Өкпесінде везикула тынысы, сырылдар жоқ. Қандай тактика неғұрлым дұрыс:
* хирург кеңесіне жіберу
* тонзилэктомия
*+фурацилин ерітіндісімен шаю
* физиотерапия
* антибактериальді терапия
! 37 жастағы ер адам, жөтелге, даусының қарлығуына, температурасының жоғарылауына шағымданады. Салқын сүт ішуден соң басталған. Жағдайы қанғаттанарлық. Қарағанда көмей шырыш қабаты гиперемияланған, дауыс байламы қатпары қалыңдаған, қызыл түсте, фонация кезінде арасында овалді саңылау қалады. Тыныс алу қалыпты. Диагноз:
* жедел трахеит
* жедел фарингит
*+ жедел ларингит
* жедел бронхит
* Ангина
! ЛОР бөлімшеге 5 жасар бала түсті, түнде сәби тұншыға бастаған, еріні көгеріп, терлеп оянған. «Үру» реңті (лающим оттенком) жөтел бар. Экссудативті диатезбен зардап шегеді. Қарағанда: Жағдайы орташа, мазасыз, жылайды. Араны қызарған. Өкпесінде қатқыл везикула тынысы, құрғақ сырылдар. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия. Іші жұмсақ, кіндік маңында ауырады. Қай прпаратты тағайындау дұрыс:
* Сальбутамол ингаляциясы
* Эуфилин б/і
*+Дексаметазон б/і, бекламетазон ингаляциясы
* Вит Сperos
* фурацилинмен көмейін шаю
! 32 жастағы ер адам, даусы қарлығуына шағымданады. Мұғалім болып жұмыс істейді. Шағымы 1 жылдан бері бар. Ларингоскопияда: дыбыс қатпарлары ақ түсте, ортаңғы және алдыңғы 1/3і шекарасында сұр түсті бидай дәніндей төбешік(бугорок) бар. Фонация кезінде бір бірімен жанасады және арасында тар саңылау қалады. стробоскопияда көмей қозғалғыштығы өзгермеген. Дұрыс тактиканы атаңыз:
*+дыбыстық тыныштық, көмейге гидрокортизонмен фонофорез, күміс азотқышқылды ерітіндімен түйіндерді сүрту
* антибиотик, сульфаниламид, ауырсынуды басушы дәрмектер, сұйық каша, глюкокортикоид
* антибиотик, витамин инъекциясы, молынан ішу
* гипосенсибилизялаушы ем
* көмей шырыш қабатын 1 – 2% дикаин ерітіндісмен сүрту
! 40 жасар әйел сурдологқа естуінің соңғы 9 айда төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде стрептомицинді тәулігіне 1 000 000 ЕД алған. Ем кезінде құлағында шу күшейіп, есту төмендегенін байқаған. ЛОР мүшелерінің патологиясы жоқ. Тексеруде дыбыс қабылдау қабіжастаінің төмендеуі анықталады. Қандай патологоанатомиялық өзгеріс орын алған.
* Дабыр қуысы ішкі қабырғасының фиброзы дамыған.
* Аттик, антрумның сүйектік деструкциясы
*+кортиев мүшесінің жасушасында, нерв талшығы мен спиралді ганглиде дегенеративті өзгерістер орын алған.
* лабиринттің сүйектік капсуласы спонгизді тінмен алмасқан.
* Эндолимфалық қалтаның водянкасы (гидропс)
! Науқаста мынадай отоскопиялық көрініс: дабыл жарғағының гиперемиясы, ісінуі, нүктелік тесілу, пульсирлеуші рефлекс. Қандай ауру жайлы ойлауға болады.
* Фурункул
* Созылмалы мезотимпанит
* Созылмалы эпитимпанит
* жедел катаралді отит
*+ жедел іріңді ортаңғы отит
! 5 жастағы сәби нашар ұйықтайды, жөтел ұстамасы мазалайды, жиі ангинамен, ортаңғы отитпен ауырады. Қарағанда аузы ашық, бұрыс тістеу, бозарған. Қандай ауру болуы мүмкін және емдеу жолы
* Созылмалы ринит, консервативті
* Аденоид І дәрежелі, хирургиялық
* Аденоид ІІ дәрежелі, консервативті
*+Аденоид ІІІ дәрежелі, хирургиялық
* Аденоид IV дәрежелі, консервативті
! Бас ауруына, мұрыннан бөлінді ағуына, тынысалудың қиындауына шағымданады. При передней риноскопияда: мұрын шырыш қабаты гипермияланған, жолдары тарылған, жоғарғы бөлігінде ірің. Қай қуыс (пазуха) зақымдалған:
* негізгі және маңдай қуысы
* маңдай қуысы, үстіңгі жақ қуысы
*+негізігі және торлы лабиринттің артқы кжастакалары
* үстіңгі жақ қуысы, торлы лабиринттің алдыңғы кжастакалары
* негізгі, үстіңгі жақ қуысы
! 19 жастағы науқаста оң құлағында ауырсыну, естуінің төмендеуі, бетінің асимметриясы бар. 1 аптадан бойы ауырады суықтап қалудан кейін басталған. Кеше бетінің асимметриясы пайда болған. Объективті: оң дабыл жарғағы қызарған, бұлтиған. Бет ассиметриясы айқын, оң көзін жаба алмайды, ерін бұрышы төмен қисайған. Сіздің диагноз? Қандай асқыну орын алған.
*+Оң жақтық жедел ортаңғы отит. Бет нервінің отогенді периферическиялық парезі.
* Оң жақтық жедел ортаңғы отит. Мастоидит.
* Оң жақтық жедел ортаңғы отит. Лабиринтит
* Оң жақтық жедел ортаңғы отит. Ми абсцесі
* Оң жақтық жедел ортаңғы отит. Мишық абсцесі
! 16 жастағы науқаста тамағының қатты ауыруы, құлаққа берілуі, қалтырау, t 39 0С, әлсіздік, буын қақсауы, бас ауыруы бар. Тамағы 3 ші күн ауыруда. Объективті: жағдайы орташа, t = 38,6 °, терісі бозғылт, жергілікті лимфа түйңндері ұлғайған. Ауызын еркін ашады. Фарингоскопияда — жұмсақ таңдай симметриялы, гиперемия мен инфильтрация бар, миндалиналары ұлғайған, қызарған, лас-ақшыл жабындымен жабылған. Сондай ақ мұрын, көмей шырыш қабаттары да сұр жабынды жабылған. Сіздің диагноз.
* Лакунарлы ангина
* Агранулоцитарлы ангина
* Моноцитарлы ангина
*+Дифтерия
* Флегманозды ангина
! 40 жастағы науқаста жыл сайын ангина, жоғары температурамен, ұзақ субфебрилитетпен ауырады. Ревматоидты артритпен Д есепте тұрады, соңғы өршуі ангинамен ауырудан соң басталған. фарингоскопияда: тонзиллярлы доға инфильтрленген. Аздап ісінген, миндалинамен жабысқан. Соңғысы тыртықты өзгерген, басқанда іріңді- казеозды бөлінді шығады. Жақ асты лимфа түйіндері пальпацияда ауырады, үлкейген. Басқа ЛОР-мүшелері өзгеріссіз. Науқаста созылмалы тонзиллит, ревматоидный артрит анықталған. Ем тағайындаңыз.
*+Екі жақты тонзилэктомия
* Екі жақты тонзилотомия
* Консервативті ем
* Рецидивке қарсы ем,
* Миндалиналарын шаю, тубус кварц
! 13 жастағы бала лорға оң құлағынының ауырсынуына, әлсіздікке, ден қызуы 380Сқа дейін көтерілуі, құлақтан ірің ағуына шағымданып келді. Анамнезінде: ірің ағуымен бала күнінен ауырады. Амбулаторлы емделген. Соңғы өршуінде 10 күн ауырған. Объективті: Емізік тәрізді өсінді өзгермеген, пальпацияда ауырмайды. Отоскопия: – жағымсыз иісті бөлінді бар. Дабыл жарғағы гиперемирияланған, алдыңғы жоғарғы квадратта шеткі перфорация бар, іші ақшыл эпидермальді жабындымен жабылған, шаю кезінде азаймайды. Есту төмендеген. Диагноз? Емдеу жоспары:
* Жедел ортаңғы іріңді отит, консервативті емдеу
* Созылмалы мезотимпанит, тимпанотомия
*+Созылмалы эпитимпанит, қуысты радикальді операция жасау
* Серозды лабиринт, мастоидотомия
* Іріңдік лабиринтит, аттико антротомия
4 жастағы балада мұрын арқылы тынысалу қиындаған. Анасының айтуы бойынша аузымен демалады, ұйқысы мазасыз, жиі респираторлы аурулармен ауырады, пневмониямен ауырған. Сәби бозғылт, беті әлпеті вертикальді бағытта созылыңқы. Артқы риноскопияда қызғылт түсті, хоананың 2/3 бөлігін жауып тұрған бөліктік түзілім көрінеді. Сіздің диагноз?
* Созылмалы, консервативті ем
* Аденоид І дәрежелі, хирургиялық
* Созылмалы ринит, хирургиялық
*+Созылмалы синусит, хирургиялық
* Аденоиды ІІ дәрежелі, хирургиялық
! Науқаста басының маңдай бөлігінің ауырсынуы бар,температурасы 38°С, қабағының ісінуі, мұрынмен тыныс алу бұзылысы, мұрыннан іріңді бөлінді, ортаңғы мұрын іріңге толған. Қандай ауру болуы мүмкін және болуы мүмкін асқынулар:
* Жедел ринит, ортаңғы отит
* ОРЗ, тынау, синусит
*Фурункул, бассүйек ішілік асқынулары
*+Фронтит, орбитальді асқыну
* Мұрын қырының абсцесі, сепсис
! 32 жастағы науқас ауруханаға бас айналу, құсу, тепе теңдік сақтау бұзылысы, құлағы шулау шағымдарымен келді.Ұстама бірінші рет нервтік қажудан соң пайда болған. Қарағанда: ЛОР-мүшелері өзгермеген. Сол жақта есту қабіжастаі төмендеген: Ш.р. 1 м., Р.р. 4 м., Оң жақта есту қалпы, SpNy (спонтанды нистагм) III дәрежесі, саусақ-саусақты сынама – екі қолы да оңға қарай ауытқиды, Ромберг – позасында тұра алмайды, оңға құлап қалады. Аурудың аты мен құлақтағы өзгерісті атаңыз:
*+Меньер ауруы, лабиринт гидропс
* Отосклероз, сүйектік лабиринт
* Нейросенсорлы нашар есту, дегенеративті өзгерістер
* Лабиринтит, ішкі құлақтың қабыну прроцессі
* Адгезивті отит, дабыл қуысының қабыну процессі
! Науқаста оң ортаңғы құлақтың отиті фонында, бас айналу, заттардың сағат тіліне қарсы, солға қарай айналуы тәрізді сезілуі бар. Науқас жүрек айну сезіміне шағымданады. 1 рет құсқан. Оң жақа спонтанды нистагм бар. Ромберг позасында солға ауытқиды. Саусақ мұрын ұшы сынамасында солға ауытқу бар. Құлақты қарағанда есту жолында іріңді бөлінді бар, дабыл жарғағы мезотимпаниумда тесілген, пульсирулеуші рефлекс анықталады. Шаюдан соң дабыл қуысының шырышты қабаты гиперемиясы көрінді. Сол құлағы патолгоия жоқ. Оң жақта есту қабіжастаі төмендеген. Диагноз қойыңыз, асқынуы:
* Жедел іріңді отит. Лабиринтопатия.
* Жедел іріңді отит, серозный лабиринтит.
* Жедел іріңді отит, осложнённый менингитом.
*+ Жедел іріңді отит, іріңді лабиринтит.
* Жедел іріңді отит, мишық абсцесі
! Науқас мұрын арқылы тыныс алу қиындауына, мұрын аймағының ауырсынуына, ден қызуының 37,5 ке жоғарылауына шағымданады. Осыдан 3 күн бұрын мұрын тұсынан соққы алған, мұрынынан қан кеткен. Объективті: мұрын жолдары жұмсақ тінінің инфильтрациясы есбінен тарылған. Зондтаған кезде инфильтрат ортасында флюктуация бар. Қандай диагноз қоясыз?
*+Мұрын ішілік қырқа (перегородка) гемтомасының іріңдеуі
* Мұрын қырқасынның қисаюы
* Мұрыннан қан кету. Артериялық гипертония
* мұрын сүйектерінің жабық сынығы, мұрыннан қан кету
* Мұрын іші қуысының бөгде денесі
! Суық тиіп ауырудан соң науқаста мұрынның сол жағында терісінің ісініуі, қызаруы мен ауырсынуы пайда болды. Ауырсыну тіске, самайға, сол көз орбитасына, беріледі, Т – 38С. Объективті: шектелген ісіну қанық-қызыл түсте, ортасында іріңдік бар. Қай диагнозды қойған дұрыс?
*+Мұрын фурункулы
* Кавернозды синус тромбозы, риногенді сепсис
* Полипозды риносинусит
* Озен
* созылмалы гипертрофиялық ринит
! 36 жастағы науқаста, мұрынның сол желбезегінен фурункулдың іріңді стерженін сығып шығарып тастаудан соң жалпы жағдайы ауырлаған. Күшті қалтырау, терлеу, гектикалық дене қызуы, қатты бас ауыруы басталды. Мұрын желбезегінің инфильтрат орналасқан аймағында сол ерін мен жаққа жайылған жергілікті жұмсақ ісіну бар. Қай диагоз дұрыс:
* Мұрын фурункулы
* +Кавернозды синус тромбозы, риногенді сепсис
* Полипозды риносинусит
* Озен
* созылмалы гипертрофиялық ринит
! 4 жасар сәби мұрынмен тыныс алуы қиындаған,аузымен дем алады. Объективті: сәби бозарған, бет әлпеті вертикалді бағытта созылыңқы. Аузы ашық, ерін мұрын үшбұрышы тегістелген. Жоғары готикалық таңдай, даусы мұрындық реңкпен (оттенок). Сіздің диагнозыңыз:
* таңдайлық миндалина гипертрофиясы
* түтікті миндалина гипертрофиясы
* жұтқыншақ арты абсцесі
*+аденоидтар
* паратонзиллярлы абсцес
! Науқас маңдайның, бетінің сол жартысының ауырсынуына, басындағы ауырлық сезіміне, мұрыннан іріңді бөлінді ағуына шағымданады. Объективті: риноскопияда шырыш қабатының гиперемия, инфильтрациясы бар. Ортаңғы мұрыннан іріңді бөлінді ағады. Пальпацияда: сол үстіңгіжақ қуысы мен қабақ үсті маңында ауырсыну сезіледі. Рентгенограммада. Кеңсірікте гаймор қуысы мен маңдай синусының қараюы көрінеді. Мына аталған диагноздардың қайсысын қоясыз:
* Жедел ринит
* Кавернозды синус тромбозы, риногенді сепсис
* Созылмалы гипертрофиялық ринит
* созылмалы атрофиялық ринофарингит
*+Сол жақтық гемисинуит
! Анасы 8 айлық баласының мазасы қашып, жылауына, айқайлауына, ұйқы бұзылысы мен тамақтан бас тартуына, мұрынмен дем алуының қиындауына 4 күн бойы дене қызуының жоғарылауына шағымданады. Анамнезінде 10 күн бұрын ОРВИмен ауырып шыққан, одан бері жағдайы жақсармаған, мазасыз, селқос болған. Объективті: жағдайы орташа, температурасы 38,0, терісі бозғылт. Тыныс алуы қорылдап естіледі. Фарингоскопияда: жұтқыншақтың артқы қабырғасының шырыш қабаты ісінген, қызарған, оң жағында топмайған. Басқа ЛОР мүшелері өзгеріссіз. Жақасты лифа түйіндері ұлғайған, ауырады. Қандай диагноз қоясыз:
* катаральді ангина
* жедел ринофарингит
*+жұтқынашақ артылық абсцесс
* паратонзиллярлы абсцесс
* лакунарлы ангина
! 4 жасар сәби екі күн балабақшаға бармаған, жедел респираторлы – вирусты ауруға байланысты. Түнде бірден ауырып, мазасы қашқан, байыз таба алмайды, тынысы шуылмен, айқын инспираторлы тыныс шамасыздығы, даусы үнді(звучный). Тікелей емес ларингоскопия жасау мүмкін болмады. Мына диагноздардың қайсысын қойған дұрыс:
*+жедел қатпар астылық ларингит
*көмей үсті абсцесі
*Созылмалы гипертрофиялық ларингит
* жедел катаральді ларингит
*көмейдің аллергиялық ісінуі
! ! 15 жасар қыз саяжайда бүлдірген жеген. 2 сағаттан кейін тыныс алуы қиындап, мойын аймағында жаншылу сезімі пайда болған, жұтынғанда қолайсыздық туған. Тұншығу сезімінің күшеюімен қабылдау бөлімне жеткізілген. Қарағанда: көмей қалтқысынң тіл жақ бетін қарағанда, валлекулада, шөміш-қалтқы қатпарында шыны тәрізді ісіну, ары қарай алмұрт тәрізді қалтаға жайылған. Мына диагноздардың қайсысын қойған дұрыс:
* жедел қатпар астылық ларингит
* көмей үсті абсцесі
* Созылмалы гипертрофиялық ларингит
* жедел катаральді ларингит
*+көмейдің аллергиялық ісінуі
! Созылмалы іріңді ортаңғы отиті бар науқаста басының сол жақ жартысында ауыру басталды. Оң қырына жатқанда күшейеді. Т-37С, брадикардия бар. Өзіне таныс заттарды атай алмайды. Мына диагноздардың қайсысын қойған дұрыс:
* отогенді менингит
* отогенді синустромбоз
*+ми абсцесі
* лабиринтит
* арахноидит
! Оториноларингологқа 5 жасар баланы анасы алып келді: 2 апта бұрын оң құлағында ауырсыну басталып, Т 38С ге көтерілген, 2 күннен соң құлағынан бөлінді аға бастаған. Сәбидің жағдайы ауырлаған. Объективті құлағынан шырышты-іріңді бөлінді ағады, дабыл жарғағы гиперимияланған, пульсирлеуші рефлекс артқы төменгі квадрантта анықталады. Есту жолының сүйектік бөлігінде артқы жоғарғы қабырғасының салбырауы бар. Құлақ артындағы инфльтратты пальпациялағанда флюктуация бар. Осы жағдайда не жасау керек:
* консервативті ем, антибиотиктер, спирт тамшысы
* жалпы қуыстық операция
* антротомия
*+антромастоидотомия
* субпериостальді абсцесті ашу
! Оториноларингологқа 6 жасар бала анасымен келді. Оң құлағы ауыруына, Т-37С, бас ауыруына, іріңді бөлінді ағуына шағымданады. Ауырғанына 2 күн болды. Объективті: АД- сыртқы есту жолында іріңіді бөлінді, дабыл жарғағы гиперемияланған, ісінген, жиегі тегістелген. АS- қалыпты. Мына диагноздардың қайсысын қойған дұрыс:
* созылмалы іріңді ортаңғы, өршу
* сыртқы отит
*+жедел іріңді ортаңғы отит
*сыртқы есту жолының фурункулы
* сыртқы есту жолының экземасы
! Науқас 25 жаста, бас ауруына, дене қызуы 38С, тамағында жұтынғанда ауырсынуға шағымданады. 2 күннен бері ауырады, суықтап қалумен байланыстырады. Мезофарингоскопияда: шырышты қабаты ісінген,миндалиналар гиперемияланған, лакуналар кіреберісі ақшыл сұр жабындымен жабылған. Жақасты лимфо түйіні ұлғайған, ауырады Мына диагноздардың қайсысын қойған дұрыс:
*+лакунарлы ангина
* фолликулярлыя ангина
* катаральді ангина
* жаралы-жабындылы(пленчатая)
* дифтерия
! Науқас 33 жаста, жүзуші, құлағының ауыруы мен аздаған бөлінді ағуына шағымданады. отоскопида: дабыл жарғағының жиектік тесілуі, ірің сіңген эпителиінің қалыңдауы, сұрғылт түзілім пайда болған. Мына диагноздардың қайсысын қойған дұрыс:
*+Эпитимпанит
* Мезотимпанит
* жедел ортаңғы отит
* жедел мастоидит
* Буллезді-геморрагиялық мирингит
! 20 жасар студент қыз. Оң құлақ қалқанының ісінуі мен ауырсынуна шағымданады. Анамнезінде: 4 күн бұрын түйрегішпен құлағын зақымдап алған. Объективті: оң құлақ қалқаны қалыңдаған, контуры тегістелген, гиперемияланған. Пальпацияда ауырсыну және флюктуация. Отоскопияда есту жолы сыртқы бөлігі күрт тарылған, дабыл жарғағының көрінетін бөлігі өзгермеген. Мына диагноздардың қайсысын қойған дұрыс:
* Жедел ортаңғы отит
* Сыртқы құлақ Фурункулы
* Отгематома
*+құлақ қалқанының перихондриті
* Тілме(рожа)
! 30 жастағы ер адам тауда қонып шыққан. Сол құлағының ауруына, естуінің нашарлауына, жағымсыз сезімдердің болуына шағымданады. Отоскопияда: дабыл жарғағы қызарған, жәндік бары анықталды. Қайсысын бірінші кезекте орындаған дұрыс:
*+Жылы сұйық май тамызу
* Пинцетпен алып тастау
* Жане шприцімен жылы сумен шаю
* Есту түтігін үрлеу
* дабыл жарғағының парацентезі
! 25 жасар жұмысшы. Шағымы: оң құлағының өткір ауырсынуы, жұтынғанда күшейеді, жөтел, естуінің төмендеуі. Объективті: температурасы 38ºС, емізік өсіндісі пальпацияда ауырады. Отоскопияда: гиперемия, ісіну, дабыл жарғағының пульсациясы, анықтаушы белгілер табылмады. Қандай әдісті қолданған дұрыс:
*+Парацентез
* Дабыл қуысын шунттау
* есту түтігін катетеризациялау
* Үрлеу
* Емізік өсіндісін трепанациялау
! Әйел 29 жаста, санитарка, темекі шегеді. Соңғы 3 күн бойы тамағының қатты ауыруына, дене қызуы жоғарылауына, қалтырауға, тершеңдікке шағымданады. Объективті: дене қызуы38,6ºС, мойын лимфа түйіндері бұршақ көлеміндей боп үлкейген. фарингоскопияда: көмей мен жұтқыншақ шырышты қабаты гиперемияланған, ісінген, көмей қалтқысының тіл жақ бетінде – ұшында сары дақпен жабылған дөңглек томпаю бар. Көмейдің төенгі бөліктері көрінбейді. Диагноз?
*+Көмей артылық абсцесс
* көмей Ісінуі
* көмей қалтқысы полипі
* көмей қалтқысы абсцесі
* көмей полипі
! сәби 2 жаста. Периодты жөтелу, анасының айтуы бойынша жақын күндерде ойнап жүріп бірден жөтеліп қалған, сол көгеру болып 10 минуттай жөтелуден соң басылған. Объективті: сәби мазасыз, тыныс 20 рет минутына, өкпесінде көптеген құрғақ сырылдар, әсіресе оң жағында. Диагноз?
* Ларингит
* Бронхиолит
* Пневмония
*+Бронхтағы бөгде дене
* Обструктивті бронхит
! Әйел 32 жаста, мұғалім. Тамағында бөгде затты сезінеді, анамнезінде созылмалы тонзиллит. Объективті: астеникалық дене бітімді. Фарингоскопия: көмей артқы қабырғасының шырыш қабатында, таңдай миндалинасының лакунасында ақшыл, тығыз, тікен тәрізді түзілім бар. Араннан жағындыны бактериологиялық тексеруде лептотрикс табылды. Ары қарай қандай тактика дұрыс:
* антибиотик ерітіндісмен лакунаны шаю
* сілтілі ингаляция
* Люголя ерітнідісімен шаю
*+ хинозол ерітіндісмен лакунаны шаю
* күміс нитатымен лакуны күйдіру
! ! Әйел 20 жаста, бухгалтер. тұрақты бас ауруына, жүрек тұсының шаншуына, тамағының жыбырлауына шағымданады. анамнезінде созылмалы тонзиллит. Объективті: астеникалық дене бітімде, жақасты лифа түйіні, пальпацияда ауырады, жүрек аускультациясында – тоны тұйықталған. Фарингоскопия: таңдай миндалинасы сетінеген(разрыхлен), доғаларымен жабысқан, басқан кезде лакунадан казеозды тығындар шығады. Ары қарай қандай тактика дұрыс:
* Тонзиллэктомия
*+лакунаны шаю
* Антибиотикотерапия
* көмейді шаю
* Тонизиллотомия
! Әйел 34 жаста, әнші. Жұтынғанда ауырсынуға, тамағы жыбырлауға, ащы тамақ ішкенде ашуға шағымданады. Объективті: дене қызуы37,2ºС. Фарингоскопия: көмей шырышты қабаты гиперемияланған, жабысқақ қақырықпен жабылған, бетінде лимфоидты грануланың гипертрофиясы бар, дыбыс қатпары ақшыл, қозғалмалы, дауыс саңлауы кең. Диагноз?
* Катаральді ангина
* көмей Кандидозы
* Агранулоцитарлы ангина
* Фолликулярлы ангина
*+Фарингит
! Әйел 32 жаста, мұғалім. Тамағында бөгде затты сезіну, әлсіздік, шаршағыштыққа шағымданады. анамнезінде созылмалы тонзиллит. Объективті: астениялық дене бітімді. көмей артқы қабырғасының шырыш қабатында, таңдай миндалинасының лакунасында ақшыл, тығыз, тікен тәрізді түзілім бар. Диагноз?
* Катаральді ангина
*+ көмей Фарингомикозы
* Жедел фарингит
* Гипертрофиялық фарингит
* Созылмалы фарингит
! Әйел 26 жаста. Дене қызуы жоғарылауына, қалтырау, жұтынғанда ауырсынуға шағымданады. Ауырғанына екінші күн.Объективті: дене қызуы39ºС. Ернінде ұсақ көпіршіктер бар. Фарингоскопия: көмей артқы қабырғасында гиперемия, таңдай миндалинасы ісінген, ауыз және көмейде көпіршіктер бар. Қанда йтактика қолданған дұрыс.
* жағындыны бактериальді егу
* Қанның жалпы анализі
* гетерофильді антиденеге сынама
* глюкоза деңгейін өлшеу
*+Иммуноферментті анализ
! Мұрыннан қан кету кезінде бақылау жасау және тоқтағанына көз жеткізу үшін қайсысын орындау тиімді?
*+Фарингоскопия
* Риноскопия
* Отоскопия
* Пункция
* Рентгенография
! Әйел 23 жаста, бақташы. Мұрын бітелуіне, мұрын ішінің кеуіп кетуіне, сіңбіру қиындауына және мұрыннан қан кетуге Шағымданады. Риноскопия: кең мұрын қуысы, ортаңғы мұрын қалқанының болмауы, қою секрет жиналуы, қабыршақтар анықталды: Диагноз?
*+Созылмалы атрофиялық ринит
* Созылмалы катаральді ринит
* Созылмалы гипертрофиялық ринит
* Аллергиялық ринит
* мұрын қалқанының гематомасы
! Бала 6 жаста. Мұрыннан бөлінді ағуға, тынысалудың қиындауына, аузын ашып ұйықтау мен қорылға, жиі оянуға шағымданады. Анамнезінде 3 жасында басталған, жиі суық тиіп ауырады. Объективті: астениялық дене бітімді, селқос, жүзінің бейтараптығы, аузы ашық болуы, үстіңгі ерін існіуі байқалады. Риноскопия: мұрын қалқанынң гиперемиясы, мұрын-көмей миндалинасы сошканың ½ ін жауып жатыр. Фариногоскопия: жұмсақ таңдайдың, артқы таңдай доғаларының гиперемиясы Диагноз?
* мұрын қырқасынң қисаюы
*+Аденоидтар
* Хоанальді полип
* туа пайда болған мұрынкөмей жетіспеушілігі
* Мұрын қалқанының гипертрофиясы
! Ер адам 32 жаста, боксер. Мұрыннан тоқтамай қан кетуге, бас ауыру, бас айналуға шағымданады. Объективті: мұрыны ісінген, пальпацияда ауырады; қан қызыл түсті, қоспасыз. АҚ 100/60 мм рт.ст., пульс 96. Бірінші кезектегі әрекетті көрсетіңіз?
*+Алдыңғы тампонада
* Артқы тампонада
* Киссельбах зонасын күйдіру
* тамыр тарылтушы дәрмек тамызу
* антисептикпен жуу
! құлақ ести алатын ең төменгі дыбыс?
*+1-20 дБ
* 21-40 дБ
* 41-60 дБ
* 61-80 дБ
* 81-100 дБ
! Әйел 45 жаста, тігінші. Сол құлағының естуі нашарауына, құлағы шулауына шағымданады. Соңғы 6 айда күшейген. Шулы ортада жақсы естиді. Объективті: қатты сөйлейді. анамнезінде: әкесі есту аппартын пайдаланған. Отоскопия: құлақта құлық жоқ. Вебер сынамасында – дыбыстың оң құлаққа латерализациясы; Ринн сынамасы «теріс» – ауалы өткізгіштік сүйектіктен нашар. Тимпанометрия: үзеңгі сүйек қозғалғаштығы төмендеген. Диагноз?
* есту нервінің невриті
*+Отосклероз
* Созылмалы отит
* ортаңғы құлақ фибромасы
* ортаңғы құлақ остеомасы
! Ер адам 52 жаста, ағаш ұстасы болып жұмыс жасайды. Кенеттен есту нашарлауы мен құлағындағы шуға, сөзді анық түсіне алмауға шағымданады. анамнезінде: алкоголді шектен тыс пайдаланған. Тональді аудиометрия: есту табалдырығынң жоғарылауы. Ринне және Вебера сынасмасын жасағанда – кондуктивті кереңдік. Қандай тактиканы қолданған дұрыс:
*+Интрамеатальді блокада
* есту протезін салу
* Дезинтоксикациялық ем
* дабыл жарғағы Парацентезі
* Стапедопластика
! науқас қысқа уақытты бас ауыруына, құлғағы шулау мен естудің нашарлауына,жүрек айнуға шағымданып дәрігерге келді. Осынай жағдай 1 аптада 2 рет қайталанған. Ұстамадан соң есту қалпына келеді, өзін қалыпты сезінеді. АҚ жоғарылауы болмаған. Неврологиялық бұзылыс жоқ. Объективті: ЛОР мүшелерінде көрінетін паталогия жоқ. Дыбыс есту сақтығы 6 м. Қандай аурудың басы болуы мүмкін?
*Серозды лабиринтит
*Іріңді лабиринтит
*Созылмалы эпитимпанит, холестетома
*+Меньер ауруы
*Отосклероз
! науқас бас айналуы мен құлағынан ірің ағуына шағымданады. Қандай сынамамен мұның себебін білуге болады:
*+Пневматикалық сынама
*Шюллер бойынша рентгенография
* мұрын қуыстарынының Рентгенографиясы
*Айналдыру сынамасы
*Отолитикалық сынама
! созылмалы эпитимпанит кезінде бассүйек ішілік асқынулардың алдын алу үшін не істеген жөн:
*Тимпанопластика
*Диспансеризация
*+Жалпы қуыстық тазалаушы радикальді операции
*Мастоидотомия
*Тимпанотомия
! бала 5 жаста нашар ұйықтайды, жөтел ұстамасы мазалайды, жиі ангинамен, ортаңғы отитпен ауырады, қарағанда аузы ашық, тістеу дұрыс емес, бозарған. Қандай ауру жайлы ойлауға болады:
* Созылмалы ринит
*+Аденоидтар
* Созылмалы бронхит
* Анемия
* Созылмалы ларингит
! Дисфагия бұл?
* дауыс тазалығы бұзылуы
* дауыс күші өзгеруі
*+жұтынудың бұзылуы
* дауыстың толық жоғалуы
* дауыс тембрінің өзгеруі
созылмалы тонзиллиті бар науқасқа жоспарлы операциялық емге дайындық керек пе?
*+иә, керек
* керек емес
* иә, балалар үшін керек
* анмнезінде қан аурулары болған кезде керек
* иә, қарткісілер үшін керек
! 19-жасар қызда проф.тексеру кезінде көмейінде табылды: таңдай миндалиналары борпылдақ, лакунасы кеңейген, ірің бар, жақасты лифа түйіні ұлғайған,ауырмайды. Әңгіме барысында бала күнінде бірнеше ретангинмен ауырғаны анықталды. Қазіргі уақытта ауырмайды. Тактикаңыз:
*Диспансерлік бақылау
*+Консервативті ем
*Хирургиялық ем
* Полухирургиялық ем
*өршу кезеңінде емдеу
! Кеңірдек стенозы деген не?
* кеңірек қуысының кеңеюі
* шынайы дауыс қатпраларының біреуінің қозғалғыштығы шектелуі
*+кеңірдек қуысы тарылуы
* жалған дауыс қатпраларының біреуінің қозғалғыштығы шектелуі
* туа пайда болған кеңірдек аномалиясы
! кеңірдек стенозында емдеу тәсілі неге байланысты болады.
* науқас жасына және жағдайына
*+ кеңірдек стенозы стадиясына және себебіне
* анамнезінде ауыр аурулардың болуы
* стеноз себебіне және ауру жасына
* Стеноздың клинкалық ағымына және себебіне
! ! Кенет тұншығу ұстамаы басталды. Қандай себеп болуы мүмкін:
*+ кеңірдек бөгде денесі
* Шынайы круп
* жалған круп
* Жедел ларингит
* Стеноздаушы ларинготрахеобронхит
! науқаста ларигоскоппен тікелей емес тексергенде оң жақтық дауыс қатпарының бұзылысы анықталды, көмей тінінде өзгеріс жок, қатпараралық бөлік еркін. Қатпар қозғалысының бұзылысына не әкелді?
*оң жақтағы жоғарғы көмейлік нервтің қысылуы
*+оң жақ айналмалы нервтің қысылуы
* кезбе нервтің қысылуы
*комей ісігі
*оң жақ тіл жұтқыншақ невралгиясы
! науқасты риноскопия арқылы қарағанда: қалқанның айна тәрізді ісігі, шырышты сұр түсті қапталған, мұрын жолындағы шырыштың тоқтамауы, мұрынға тамыртарылтқыш дәрілердің әсерінің болмауы. Диагноз қойыңыз:
*созылмалы катаральды ринит
*созылмалы гипертрофиялық ринит
*+Аллергиялық ринит
*Атрофиялық ринит
*Озена
! науқас маңдай бөлігіндегі ауру сезіміне, температура 38°С дейін, қабақтың ісінуіне, тыныс алудың бұзылуы, мұрыннан ірің тәрізді бөлінді, қалқанның қанға толып ісінуі, ортаңғы мұрын жолындағы ірің. Сәкес келетін ауруды табыңыз:
*жедел ринит
* ОРЗ грипп
*Фурункул мұрында
*+Фронтит
*мұрын қалқанының абцессі
! мұрын және мұрын айналасындағы кеңістіктің қандай морфологиялық ерекшелігі басішілік және отбитаішілік асқынуға әкеледі?
*артериялық қандандыру немесе лимфа ағысының топографиясы
*+топографиялық ерекшелігі,веналық қандандыру және лимфалану
*мұрын қабырғасының сүйектік құрылымының ерекшелігіне бпйланысты
*Жекекшеленген бет сүйегінің құрылым ерекшелігі
*лимфамен қамсыздандырудың ерекшелігі
! қандай морфологиялық ерекшелік бөгде дененің оң жақ бронхқа түсуін жеделдетеді?
* оң жақ бронх кең трахеяның тұйық бұрышынан өтеді
*оң жақ бронх кеңірек
*+оң жақ бронх тар және тұйық бұрыштан өтеді
* жақ бронх трахеяның өткір бұрышынан өтеді
* оң жақ бронхта қысым төмен
! 40 жасар әйел сурдологқа естуінің соңғы 9 айда төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде стрептомицинді тәулігіне 1 000 000 ЕД алған. Ем кезінде құлағында шу күшейіп, есту төмендегенін байқаған. ЛОР мүшелерінің патологиясы жоқ. Тексеруде дыбыс қабылдау қабіжастаінің төмендеуі анықталады. Қандай патологоанатомиялық өзгеріс орын алған.
* Дабыр қуысы ішкі қабырғасының фиброзы дамыған.
* Аттик, антрумның сүйектік деструкциясы
*+кортиев мүшесінің жасушасында, нерв талшығы мен спиралді ганглиде дегенеративті өзгерістер орын алған.
* Костная капсула лабиринттің сүйектік капсуласы спонгизді тінмен алмасқан.
* Эндолимфалық қалтаның водянкасы (гидропс)
! науқас қысқа уақытты бас ауыруына, құлғағы шулау мен естудің нашарлауына,жүрек айнуға шағымданып дәрігерге келді. Осынай жағдай 1 аптада 2 рет қайталанған. Ұстамадан соң есту қалпына келеді, өзін қалыпты сезінеді. АҚ жоғарылауы болмаған. Неврологиялық бұзылыс жоқ. Объективті: ЛОР мүшелерінде көрінетін паталогия жоқ. Қандай патологоанатомиялық өзгеріс орын алған?
* дабыл қуысының тыртығы, жабыспасы
* Корти мүшесінің дегенеративті өзгерістері
* Аттиктің сүйекті қабырғасының кариесі
*+Жарғақтық лабиринттің эндолимфатикалық гидропсі
* Лабиринт капсуласының ошақты дистрофиялық процестері
! Отбасылык дәрігерге науқас мынандай шағымдармен келді: 2 күн бұрын күреспен айналысып жатқанда ауыртып алған, қазір сол құлақ қалқанындагы ауру сезімді ісінумен. Объективті: құлақ қалқанының беткей жоғарғы үштен бір бөлігінде пальпациялағанда дөңгелек пішінді көкшіл-қызыл түсті флюктуацияланған, аздаған ауру сезімді ісіну бар. Басқа ЛОР ағзалары патологиясыз. Қандай диагноз қоюға болады?
* Жедел ортаңғы отит
* сыртқы құлақтық фурункул
*+Отогематома
* құлақ қалқанының хондроперихондрит
* Құлақ қалқанының тілме тәрізді қабынуы
! науқас оң жақ құлақ қалқанының аурып және ісінуіне шағымданады, 5 күн бұрын есту жолының манипуляциясы кезінде байқаусызда өткір затпен терісін жарақаттап алған.
Объективті: оң жақ құлақ қалқаны ұлғайған, жұмсақ тіннің инфильтрациясының әсерінен, тері жамылгысы шамалы гиперемияланған. Құлақ қалқаны ауру сезімді. Сырғалығы өзгеріссіз. Есту жолының сыртқы бөлігі тарылған. Құлақтың қалған бөліктері өзгеріссіз. Қандай диагноз қоюға болады?
* жедел ортаңғы отит
* сыртқы құлақтық фурункул
* Отогематома
*+Хондроперихондрит құлақ қалқанында
* құлақ қалқанында тілме тәрізді қабыну
! Науқас шайнаған кезде күшейетін оң құлағының қатты ауыруына, оның самай, төбе аймағына таралуына, Т-37,4˚Сге көтерілуіне шағымданады. Объективті: оң құлақ қалқаны әдеттегі конфигурацияда. Сыртқы есту жолының алдыңғы қабырғасында конус тәрізді томпаю бар, оның үстіндегі терісі қызарған. Түзілім ортасында іріңдік аузы бар. Есту жолының қуысы күрт тарылған, дабыл жарғағын қарау мүмкін емес. құлақ қалқаны алдына орналсқан лимфа түйіні үлкейген, ауырады. Сыбырлап айтқанды 5 метр қашықтықтан естиді. Қандай диагноз қоюға болады?
* Жедел ортаңғы отит
*+ сыртқы құлақ Фурункулы
* Отогематома
* құлақ қалқаны Хондроперихондриті
* құлақ қалқаны тілмесі
Науқас 25 жаста, бас ауруына, буын қақсауына дене қызуы 38С, тамағында жұтынғанда ауырсынуға шағымданады. 2 күннен бері ауырады, суықтап қалумен байланыстырады. Жағдайы орташа, тәбеті төмендеген. Мезофарингоскопияда: шырышты қабаты ісінген, миндалиналар гиперемияланған, нүктелік ақ түсті бөртпелер басқан. Ем тағайындаңыз:
* қабынуға қарсы ем
*+антибиотикотерапия
* физиотерапия
* гормональді терапия
* витаминотерапия
24 жастағы науқас, басын бұрғанда және жұтынғанда болатын ауырсынуға, қалтырау, тершеңдікке шағымданады. Ауру жедел дене қызуының 38˚С-ге көтерілуімен басталған. Қарағанда: барлық мойын лимфа түйіндері үлкейген. көмей мен кеңірдек шырышты қабаты гиперемияланған, шамалы ісінген. Кеңірдек қалтқысының тілдік бетінде ұшында сары дақ бар дөңгелек томпаю көрінеді. Кеңірдектің төменгеі бөлігі көрінбейді. Алғашқы болжам диагнозы.
*+ кеңірдек қалтқысының абсцесі
* Жедел фарингит
* кеңірдек Аллергиялық ісінуі
* Жедел ларингит
* Көмей артылық абсцес
! 44 жастағы науқасты тамағы жыбырлау, күйдіру сезімі мазалайды. Осы шағымдар суықтаудан кейін және ащы тамақ ішуден соң пайда болады. Объективті: көмей шырышты қабаты шамалы гиперемияланған. Миндалиндер үлкеймеген, жабындысыз, «тығынсыз». көмей артқы қабырғасы шырышты қабаты гипертрофияланған, жабысқақ қақылықпен жабылған. Бетінде лимфоидты грануланың гипертрофиясы бар. кеңірдек шырышты қабаты өзгермеген, дауыс қатпарлары бозғылт, қозғалмалы. Дауыс саңлауы кең. Болжам диагноз қандай?
*+Фарингит
* Катаральді ангина
* Моноцитарлы ангина
* көмей Кандидозы
* Агранулоцитарлы агина
! 4 жасар сәби екі күн балабақшаға бармаған, жедел респираторлы – вирусты ауруға байланысты. Түнде бірден ауырып, мазасы қашқан, байыз таба алмайды, тынысы шуылмен, айқын инспираторлы тыныс шамасыздығы, даусы үнді(звучный). Тікелей емес ларингоскопия жасау мүмкін болмады. Мына диагноздардың қайсысын қойған дұрыс:
*+Жедел стенозирующий ларинготрахеит
* Жедел фарингит
* кеңірдектің аллергиялық ісінуі
* Катаральді ангина
* Көмей артылық абсцесс
! 32 жасар науқас, темегі шегеді. 1 жыл бұрын басталған даусының қарлығуына шағыданады. Суық тиіп ауырудан соң және респираторлы аурулармен ауыру кезінде тек сыбырлап сөйлейді. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. Мұрынында, көмейде патологиялық өзгеріс анықталмайды. Ларингоскопияда: кеңірдек шырышты қабаты қызғылт, дауыс байламы гиперемияланған, қалыңдаған, қозғалмалы, тыныс алу кезінде дауыс саңлауы жеткілікті кең. Болжам диагнозы қандай?
*+Созылмалы гипертрофиялық ларингит
* кеңірдек туберкулез
* кеңірдек аллергиялық ісінуі
* Жедел ларингит
* Созылмалы фарингит
! 35 жастаға науқас кенет басталатын түшкіру ұстамасына, мұрынмен дем алу қиындығына шағымданады. 3 жылдай ауырып келеді. Үнемі тамызуды пайдаланады. Риноскопияда: төменгі мұрын шеміршегінің шырышты қабаты ісінген, көгерген, кей жерінде ақ дақтар бар. 3% эфедринмен майлаудан соң мұрын шеміршегі бірден кішірейеді. Ем тағайындаңыз:
* антибиотикотерапия
* гормонотерапия
*+гипосенсибилиздеуші терапия
* қабынуға қарсы ем
* витаминотерапия
бастың маңдай бөлігінің ауырсынуы, Т- 380С, қабақ ісінуі, мұрнымен тыныс алу бұзылыс, мұрыннан ірің ағу, қалқаның ісінуі, ортаңғы мұрын жолында ірің жиналуы болған жағдайда бірінші кезекті тағайындалатын препарат:
* кларитин
* преднизолон
* ацетилсалицил қышқылы
*+амоксиклав
* диклофенак
! науқас мұрынындағы өткір ауырсыну, температура жоғарылау, бас ауыруға шағымданады. Ауру травмадан соң басталған. риноскопида: мұрын қырқасының ісінуі, бөшке тәрізді кеңеюі көрінеді. Қандай ситуачия орын алған:
* мұрын фурункулы
* мұрын сүйегі сынуы
* мұрын қырқасының гематомасы
*+ мұрын қырқасының абсцесі
* мұрын кіреберісінің сикозы
Созылмалы іріңді ортаңғы отит белгісін көрсетіңіз:
* құлағындағы тұрақы шу, тепе-теңдік бұзылуы,бас айналу, құлағы ауыру, есту нашарлауы
* есту нашарлауы, бас ауыру, тез шаршағыштық
* бас айналу,құлағы бітелу, есту нашарлауы
*+дабыл жарғағының тұрақты тесілуі, ірің ағу, кереңдік
! кохлеарлы невритті ең алдыменқа йаурудан ажырату керек:
*+отосклероз
* адгезивті отит
* Меньер ауруы
* созылмалы эпитимпанит
* жедел іріңді отит
! лабиринтитке тән симптомды көрстеіңіз
* бас айналу, бас ауыру, құлақ ауыру
* қозғалыс координациясы бұзылуы, құлақ ауыру, дене қызу жоғарылау
* нистагм, қозғалыс координациясы бұзылуы, дене қызу жоғарылау
*+бас айналу, нистагм, қозғалыс координациясы бұзылуы
* жүрек айну, құсу, дене қызу жоғарылау
! Науқас 16 жаста. құлақ қалқаны алдыңғы бетінің ісінуіне шағымданады Бокспен айналысады. 3күн бұрын құлақ тұсынан соққы алған. Қарағанда: құлақ қалқаны алдыңғы бетінде қощқыл –көк түсті ісіну, пальпацияда флюктуация бар, ауырмайды. Болжам диагноз:
*+ сыртқы құлақ Травмасы,оң құлақ қалқаны отогематомасы
* біржақты созылмалы, сыртқы құлақ экзематозды отиті
* Жедел екіжақты отит, өршу кезеңі
* сыртқы есту жолының Фурункулы
* сыртқы есту жолының құлығы
! науқас оң құлақ қалқанының ісінуіне, ашытуына, темп жоғарылауына жалпы делсалдыққа шағымданады. Бір апта бұрын құлақ қалқаны терісін шпилькамен жарақаттап алды. Соңғы екі күнде ауырсыну күшейіп тұтас құлақ қалқанына жайылды. Терісі тырсылдап, құлақ қалқаны үлкейіп, қызуы жоғарылады. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. температура 38,5. Оң құлағы қатты гиперемияланған, терісі инфильтрацияанған, құлақ маңына жайылған. Гиперемияланған бөлігі демаркация сызығымен шектелген. Есту жолының сыртқы бөлігігідегі терісі де қызарып, инфильтрацияланған. Дабыл жарғағы өзгермеген. Диагноз қандай?
* сыртқы есту жолының Фурункулы
*+ құлақ қалқаны және сыртқы есту жолының тілмесі
* Жедел іріңді ортаңғы отит
* Жедел іріңді ортаңғы отит, мастоидит
* Созылмалы оң жақтық ортаңғы отит
! науқас оң құлақ қалқанының ісінуіне, ашытуына, темп жоғарылауына жалпы делсалдыққа шағымданады. Бір апта бұрын құлақ қалқаны терісін шпилькамен жарақаттап алды. Соңғы екі күнде ауырсыну күшейіп тұтас құлақ қалқанына жайылды. Терісі тырсылдап, құлақ қалқаны үлкейіп, қызуы жоғарылады. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. температура 38,5. Оң құлағы қатты гиперемияланған, терісі инфильтрацияанған, құлақ маңына жайылған. Гиперемияланған бөлігі демаркация сызығымен шектелген. Есту жолының сыртқы бөлігігідегі терісі де қызарып, инфильтрацияланған. Дабыл жарғағы өзгермеген. Қандай ем тағайындау керек?
* отогематома пункциясы
* сыртқы есту жолын мұқият сутегнінің асқын тотығымен шаю, саңырауқұлаққа қарсы ем, поливитаминдер
* сыртқы есту жолын мұқият сутегнінің асқын тотығымен шаю, антигистаминдер, УФО
*+антибактериальді ем, гипосенсибилизиялаушы терапия, жергілікті - қабынуға қарсы мазь, УФО
* пневмомассаж
Науқас 36 жаста. 3 жыл бұрын пайда болған сол жақтан есту нашарлауына және оның күшеюіне шағымданады. Объективті: мұрын қуысы шырышты қабаты қызғылт. төменгі мұрын қалқаны үлкейген, әсіресе, артқы жағында. Патологиялық бөлінді жоқ. Оң құлағы өзгеріссіз. Сол құлағы - дабыл жарғағы керілген, тыртықты өзгерген, балғашаның қысқа өсіндісі салбыраған, балға сүйегінің сабы қысқарған тәрізді болып көрінеді. Жарық рефлексі жоқ. Сыбырды естуі оң жақтан 6,0 м , сол жақтан - 2,0 м. Диагноз қандай?
* Созылмалы адгезивті ортаңғы отит
*+Созылмалы адгезивті ортаңғы отит ремиссия кезеңі. Сол жақтық созылмалы катаральді ортаңғы отит, созылмалы гипертрофиялық ринит
* сол жақтық жедел іріңді ортаңғы отит, диффузды іріңді лабиринтит
* дабыл жарғағы перфорациясы
* Созылмалы сыртқы отит, өршу кезеңі
! Науқас 30 жаста. Сол құлағында пульсті ауырсынуға, ірің ағуына, есту нашарлауы шағымданады. Суық тиіп ауырудан кейін құлағының бітелуі, кейін ауыруы мен ірің ағуы пайда болды. Дене қызуы 39 С. Құлағынан ірің аға бастағаннан кейін температура төмендеген, ауырсыну азайған. Бірақ іріңді бөлінді ағуы тоқтамады және ауырсыну құлақ маңына жайылған. АС – есту жолында шырышты-іріңді бөлінді бар, дабыл жарғағы қызғылт түсте, инфильтрацияланған, төменгі астыңғы квадрантында тесік бар. Емізік өсіндісінің төбесінде томпаю бар, ауырады. Диагноз қандай?
* сол құлақ қалқанының хондроперихондриті
*+Сол жақтық жедел іріңді ортаңғы отит, мастоидит
* сол жақтық эпитимпанит, өрщу кезеңі
* Сол құлақ есту жолының фурункулы, мезотимпанит
* сол жақтық жедел евстахеит, мастоидит
! Науқас 35 жаста, 3 аптадан бері оң құлағында есту нашарлауы мен шуға шағымданады. Басының қалпын өзгерткенде есту өзгереді. Ауру тымаудан кейін басталған. Естуі оң жақта 1,0 м, сол жақта - 6 м. Дабыл жарғағы оң жақта бұлыңғыр, инъецирленген, төменгі жағындағы тесіктен сұйықтық деңгейі бар, басының қалпының өзгерткенде сұйықтық деңгейі өзгереді. Сіздің диагноз?
*+Экссудативті ортаңғы отит
* Іріңді ортаңғы отит
* Тымаулы буллезді жедел сыртқы және ортаңғы отит
* Жедел экссудативті ортаңғы отит, 2 саты
* Нейросенсорлы кереңдік, 1 саты
! Науқас 53 жаста, периодты түрде болатын бас айналу, жүрек айну, құсу, сол құлақтағы шу, тепе теңдік бұзылысы ұстмасы болуына шағымданады. Ұстама бірден себепсіз басталған. Анамнезіне осы ұстамалар соңғы 3 жылдан бері мазалайды. Қарағанда: ЛОР – мүшелерінде қалыптан тыс ауытқулар жоқ. Вестибулярлы функциясын тексергенде соға қарай спонтанды горизонтальді нистагм 3-і дәрежесі, екі қолының да оңға қарай ауытқуы анықталды. Сыбырды естуі сол жақта 1,5м, оң жақта 6,0м. Сіздің диагноз?
* Вегето-тамырлық дистония
* дабыл жарғағы перфорациясы
*+Кохлеовестибулярлы неврит
* Жедел екіжақты жарақаттық кохлеарлы неврит
* жедел оң жақтық кереңдік
Науқас 53 жаста, периодты түрде болатын бас айналу, жүрек айну, құсу, сол құлақтағы шу, тепе теңдік бұзылысы ұстмасы болуына шағымданады. Ұстама бірден себепсіз басталған. Анамнезіне осы ұстамалар соңғы 3 жылдан бері мазалайды. Қарағанда: ЛОР – мүшелерінде қалыптан тыс ауытқулар жоқ. Вестибулярлы функциясын тексергенде соға қарай спонтанды горизонтальді нистагм 3-і дәрежесі, екі қолының да оңға қарай ауытқуы анықталды. Сыбырды естуі сол жақта 1,5м, оң жақта 6,0м. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерртеу әдісін қолданған дұрыс:
* РЭГ, доплерография
* РЭГ, доплерография, вестибулометрия
*+аудиологиялық, вестибулометриялық, отоневрологиялық зерттеу, мойын омыртқаларының рентгенографиясы, РЭГ, доплерография
* доплерография
* аудиометрия
! Науқас 32 жаста, сол құлағында шу мен есту нашарлауына, дәм сезудің төмендеуіне, бет аймағының ұюына шағымданып келді. Есту нашарлауын кездейсоқ 2 жыл бұрын байқаған. Біртіндеп естуі төмендей берген. Объективті: естуі: ШР сол жақта 0 м, оң жақта 6,0 м, РР сол жақта -I м. Тональді аудиометрияда сол жақта айқын (40-60 дБ) нейросенсорлы кереңдік пен жоғарғы жиілікті есту табалдырғы жоғарылаған. Оң жақта қалыпты. Оң жақта спонтанды нистагм бар. Сол жақта корнеальді рефлекс пен слева, и мұрын қуысы шырыш қабатының сезімталдығы кеміген. Тексергенде: тәттіні, қышқылды, тұзды сезу тілдің сол жартысының алдыңғы 2/3 бөлігінде бұзылған. Сіздің диагноз?
* ішкі ганглионит
* сол жақтық мезотимпанит
*Жедел нейросенсорлы сол жақтық кереңдік
*+ кохлеовестибулярлы нерв невриномасы
* Меньер ауруы
! Науқас 26 жаста екі құлағының да есту нашарлауы мен шулауға шағымданады. 3 жыл бұрын босанудан соң алғаш рет пйда болған, біртіндеп артып келеді. Шулы жағдайда жақсы естиінін байқаған. Қарағанда: есту жолы кең, құлық жоқ, жарғақтары жұқарған,, бозғылт, есту қызметі кондуктивті тип бойынша бұзылған. Сіздің диагноз?
*+Отосклероз
* екі жақта кохлеовестибулярлы неврит
* Кондуктивті кереңдік
* кеңірдек стенозы, босану кезінде өршіген.
* кеңірдек стенозы, диффузды – инфильтрация сатысы
! Науқас 26 жаста екі құлағының да есту нашарлауы мен шулауға шағымданады. 3 жыл бұрын босанудан соң алғаш рет пйда болған, біртіндеп артып келеді. Шулы жағдайда жақсы естиінін байқаған. Қарағанда: есту жолы кең, құлық жоқ, жарғақтары жұқарған,, бозғылт, есту қызметі кондуктивті тип бойынша бұзылған. Диагнозы- Отосклероз. Емдеу әдісін атаңыз:
* ЛОР стационарға шұғыл госпитализация
* Конхотомия
* Антромастоидотомия
* дабыл жарғағы пневмомассажы
*+ Стапедэктомия стапедопластикамен бірге
42 жастағы науқас, басының сол жартысы қатты ауыруына, тәбеті болмауына, тамақтануға байланыссыз құсу, лоқсуға шағымданады. шамамен 10 жылдай сол құлағы ауыруымен, естуі нашарлауымен зардап шегеді. Тері жамылғысы топырақ реңкті бозарған. Науқас дел-сал, жылауық, тежелген, көрсетілген затты дұрыс атай алмайды, айтылған сөзді түсінбейді, тапсырманы орындамайды. Сөйлеуі бұзылған: көп сөйлейді,сөйлемді дұрыс құрамайды. Отоскопияда: сол жақта есту жолынан аздаған ірің ағады, дабыл жарғағы жоғарғы артқы бөлігінде дефекттен ылғалды грануляция көрінеді. Болжам диагноз?
*+мидың самй бөлігінің отогенді абсцесі, созылмалы сол жақтық іріңді ортаңғы отит (эпитимпанит)
* Созылмалы сол жақты іріңді отит өршуі, мишықтың сол бөлігінің отогенді абсцесі
* Риногенді менингит
* Отогенді сепсис
* мишықтың оң бөлігінің отогенді абсцесі
! Науқас 44 жаста, басы қатты ауырады, әсіресе маңдай бөлігі, құсу мен лоқсу бар, мұрынның сол бөлігінен іріңді бөлінді, мұрынмен тыныс алу қиындаған, иіс сезу төмендеген. 10 жылдан бері ауырады. Жағдайы соңғы бірнеше күнде нашарлаған. Температура 38,6 С. Психика өзгерісі байқалады: эйфорияда, көп сөйлейді, дөрекі әзілдеседі ұсқынсыз, кейде бөлмеде еденге дәрет сындарады. Неврологиялық зерттеуде: қысу рефлексі анықталады. мұрын қуысы шырышты қабаты инфильтрияланған. Сол қабақ үсті басқанда ауырады. Рентгенограммада мұрын маңы, маңдай қуыстарында гомогенді қараю мен ішкі қабырғасының деструкциясына күдік туды. Сіздің диагноз?
* Созылмалы сол жақтық фронтит
* мишықтың оң бөлігінің отогенді абсцесі
*+Созылмалы сол жақтық фронтит өршуі, мидың маңдай бөлігінің риногенді абсцесі
* Созылмалы сол жақтық іріңді гаймороэтмоидитронтиттің өршуі
* Аллергиялық ринит, өршуі
! Науқас 40 жаста, соңғы 9 айда естуінің нашарлауына шағымданып, сурдокабинетке келді. 2 ай бұрын жедел плевритпн ауырып, 15 күн канамицин қабылдаған. Емделу кезінде естуінің нашарлауын, шуды, жүрісінің тәлтіректеуін байқаған. Қарағанда: ЛОР-мүшелерінде оргникалық патология жоқ. Естуін тексеруде екі жақтыыдыбыс қабылдауынң бұзылысы анықталды. Вестибулярлы анализаторда екі жақтың да лабиринт қызметі бұзылуы табылды: Сіздің диагноз?
* Травмалық кохлеарлы неврит
*+Токсикалық, постмедикаментозды кохлеовестибулярлы неврит
* сол жақты кохлеарлы неврит
* жедел нейросенсорлы кереңдік сол жақтан
* Эпитимпанит
! Науқас оң жақатн есту нашарлауына шағымданады. Ауру кеше ваннаға түсуден кейін болған. Объективті: АД – есту жолында қуысын бітеп тұрғн қоңыр түсті масса көрінді. құлақ қалқаны мен есту жолы терісі өзгермеген. Сыбырды есту оң жақта 3 м, сол жақат -6 м. Диагноз қандай?
*+сыртқы есту жолының құлығы
* сыртқы есту жолының бөгде денесі
* Жедел катаральді ортаңғы отит
* сыртқы құлақ зақымдалуы
*құлық, сыртқы есту жолының экзостазы
! науқас 42 жаста, тамағы жыбылап, жабысқақ қақырық тастауға шағымданады. 7 айдан бері ауырады, қант диабеті бар. Созылмалы тонзилиттің белгілері бар. көмей артқы қабырғасы шырышты қабаты гиперемияланған, қалыңдаған, қалың шырышпен жабылған, бірен-саран лимфаденоидты тін грануласы бар.. Сіздің диагноз?
* Созылмалы тонзиллит токсико-аллергиялық формасы I
*+Созылмалы тонзиллит токсико-аллергиялық формасы I, гипертрофиялық фарингит, қант диабеті
* қант диабеті 1 тип, субкомпенсация
* Атрофиялық фарингит, өршу кезеңі
* Паратонзиллярлы абсцес
! жедел суық тиіп ауырудан соң науқаста мұрын терсінің қызаруы, ісінуі, ауыруы пайда болды. Ауырсыну тіске, самайға, сол орбитаға беріледі, температура 38,5 С. Мұрының сол желбезегніде шектелген іріңдік көрінеді. Диагноз қандай?
*+мұрын Фурункулы
* Созылмалы ринит
* Жедел оң жақты гаймороэтмоидит
* Остеома
*.Озена
! Науқас 22 жаста, мұрын кіреберіс аймағында қышу, күйдіру, қабыршық түзілу, мұрынмен дем алу қиындығына шағымданады. Созылмалы суық тиюмен зардап шегеді, үнеемі мұрыннан іріңді –шырышты сұйықытқ ағады. Объективті: кіреберіс аймағында терісі қызарып, ісінген, іріңдіңтер мен іріңді қабыршақпен жабылған. Диагноз қандай?
*Склерома
*+мұрын кіреберісінің сикозы, созылмалы ринит:
* Жедел ринит
* Вазомоторлы ринит – аллергиялық форма
* Озена
! Науқас 27 жаста, мұрын бітелуіне, сулы бөлінді ағуына, түшкіру, жасаурау, қызуы көтерілуге шағымданады. Тынс алу қиындаған, иіс сезу бұзылған. Пульс 82, дауыс мыңқылдап шығады, мұрын қуысы шырышты қабаты гиперемияланған, инфильтрацияланған, мұрын жолында шамалы бөлінділер бар. Басқанда ауырсыну анықталмады. Диагноз қандай?
* Посттравматикалы абсцесс
*+Жедел ринит
* Вазомоторлы ринит
* Созылмалы ринит
* Созылмалы гипертрофиялық ринит
! Науқас 47 жаста, мұрын құрғақтығына, мұрын жолында құрғақ қабыршақтар пайда болуына, йіс сезу төмендеуінен шағымданады. Науқас 20 жыл темекі фабрикасында жұмыс істеген, мына шағымдар соңғы 4-5 жылда пайда болған. мұрын қуысы шырышты қабаты құрғақ, жұқарған кей жері құрғақ қабыршақпен жабылған. Мұрын жоолдары кең, қақаны аздап кішірейген. Диагноз қандай?
* Созылмалы гипертрофиялық ринит
*+Созылмалы атрофический ринит
* Жедел оң жақты гаймороэтмоидит
* Жедел іріңді пансинуит реактивті көрінісі
* Жедел гемисинусит
! Науқас 40 жаста, таңертең болатын түшкіру ұстамасы мен мол сулы бөлінді ағуыну, мұрынмен демалу қиындығына шағымданады. 5 жылдан бері ауырады. Соңғы 1,5 жылдан бері үнемі тамыр тарылтушы тамшыларды пайдалынп келеді. мұрын қуысы шырышты қабаты бозғылт, мұрын қалқаны ісінген, бетінде ақ және көкшіл дақтар бар. Аллергияллық тексеруде аллерген белігілері жоқ. Диагноз қандай?
* Созылмалы ринит
* мұрын туберкулезі
* Склерома
* Озена
*+Вазомоторлы ринит, нейровегетативті форма
! Науқас мұрын арқылы тыныс алу қиындауына, мұрын аймағының ауырсынуына, ден қызуының 37,5 ке жоғарылауына шағымданады. Осыдан 3 күн бұрын мұрын тұсынан соққы алған, мұрынынан қан кеткен. Мұрын жолы сол жақтан күрт тарылған, жұмсақ тінінің инфильтрациясы есбінен тарылған. Зондтаған кезде инфильтрат ортасында флюктуация бар. Қандай диагноз қоясыз?
* Озена
* Склерома
*+ Мұрын ішілік қырқа (перегородка) жарақаттан кейінгі абсцесі:
* Жедел ринит
* Созылмалы ринит
! Науқас 30 жаста, мұрынмен дем алу қиындығына, сол танаудан шырышты бөлінді ағуына, маңдай тұсының ауыруына шағымданады. мұрын шырышты қабаты қызғылт түсте. Мұрын қырқасында өркеш тәрізіді өскін бар, ұзындығы 2,5 см, астыңғы мұрын қалқанымен жанасып, мұрын қуысын күрт тарылтып жатыр. Рентгенограммада - мұрын маңы қуысы мөлдір. Сіздің диагноз?
* Ринолит
*+Мұрын қырқасының өркеші (Гребень перегородки носа)?
* Мұрын қырқасының қисаюы
* Мұрын қырқасының полипі
* Остеома
! жедел суық тиіп ауырудан соң науқаста мұрын терсінің қызаруы, ісінуі, ауыруы пайда болды. Ауырсыну тіске, самайға, сол орбитаға беріледі, температура 38,5 С. Мұрының сол желбезегніде шектелген іріңдік көрінеді науқасты қалай емдеу керек:
*+Госпитализация, фурункулды ащу
*Қабынуға қарсы мазь жергілікті;
*тамыр тарылтушы тамшылар мұрынға
* Физиотерапия
*УФО
! 12 жастағы қыз кеше балмұздақ жеуден соң тамағы жыбырлауына, ашуына шағымданады. көмей артқы шырышты қабатының қабырғасы гиперемиясы мен шамалы инфильтрациясы көрінеді. Басқа ЛОР-мүшелер жағынан өзгерістер байқалмайды. Сіздің болжам диагноз.
*+Жедел фарингит
* Катаральді ангина
* Лакунарлы ангина
* Тонзиллит
* іріңді ангина
! науқас 42 жаста, тамағы жыбылап, жабысқақ қақырық тастауға шағымданады. 7 айдан бері ауырады, қант диабеті бар. Созылмалы тонзилиттің белгілері бар. көмей артқы қабырғасы шырышты қабаты гиперемияланған, қалыңдаған, қалың шырышпен жабылған, бірен-саран лимфаденоидты тін грануласы бар. диагноз- тонзиллит. емі?
*көмірсу алмасуын реттеу
* Медикаментозды ем
* Оперативті хирургия
*+жергілікті антибактериальді терапия
* Аденомэктомия
! 5айлық сәби мазасыз, жылауда, дене қызуы39,3°С, аузын ашып қана дем алады, емшектен бас тартады. Көмей артқы қабырғасында шырыш өқабатының гиперемиясы байқалады. мұрын қуысы шырышты қабаты өзгеріссіз. Мұрын жолында патологиялық бөлінді жоқ, бірақ мұрынмен дем алу қиын. Дәрігер тактикасы?
*+антигистаминді препарат, антисептикпен тамағын шаю
* қақырық түсіруші дәрмек
* физиоем
* шынықтыру
* сенсибилирлеуші терапия
! Ұзақ уақыт антибиотикотерпия (пенициллином и стрептомицином) фонында пневмониямен әлсіреген науқаста дене қызуы көтеріліп, тамғында ауырсыну пайда болды, шырыш қабатының гиперемиясы мен миндалина бетінде жабындылар бар және көмейдің таңдай және бүйір доғаларына дейін жалғасқан. Сіздің диагноз?
*Жедел бронхит
* Жедел фарингит
*+Герпестік ангина
* көмей туберкулезі
* көмей дифтериясы
! проф.тексеру кезінде таңдай және тіл миндалиналарың бетінде ақшыл сарғыш жабындылар(«пробки») табылды. «жабындылар» конус пішінді, шырыш қабатының бетінен шығып тұрады, алынбайды, тығыз консистенцияда. Қандай аурумен диф диагностика жүргізу керек
* ангина, тонзиллит
*+ көмей дифтериясы, туберкулезімен
* жедел бронхит, жүйелі қызыл жегі
* белгісіз себепті қызбамен
* ГЭРБ
! 5 жастағы сәби, мұрынмен нашар демалады, жиі респираторлы аурумен ауырады, ангинамен бірнеше рет ауырған, нашар ұйықтайды, түсінде айқайлап оянады, энурез болып тұрады. Терісі бозғылт, аузы жартылай ашық. Мұрын-ерін үшбұрышы тегістелген. Жоғары готикалық таңдай. Қандай ем бересіз?
*+аденоидэктомия
* тонзиллэктомия
* пенициллин қатарындағы антибиотик
*цефалоспорин
* фторхинолон
! науқас, соңғы 8 жылдан бері жылына 2-3 рет жиі жоғары қызбамен өтетін ангинамен ауыратынына шағымданады. 5 ай бұрын ангиамен ауырудан соң жүрек тұсында ауырсыну, субфебрилитет пайда болды. Таңдай доғалары шырыш қабатында гипермия, миндалинаның I дәрежелі үлкеюі, доғалармен жабысуы, лакунада ірің бары анықталды. Жоғарғы мойын лимфо түйіні ұлғайған, тығыз, ауырсынбайды. Сіздің диагноз?
* Герпестік ангина
* Созылмалы тонзиллит
*+Созылмалы тонзиллит, токсикоаллергиялық форма 1 дәрежесі
* Фолликулярлы ангина
* Лакунарлы ангина
! Әйел 45 жаста, түскі ас кезінде түйіліп, тамағында ауысыну пайда болды. Құсу үшін нан сынығын жеді, жұтынғанда ауырсыну фбасылды, бірақ мойынның төменгі жағында пайда болды. во время обеда (ела мясной суп) подавилась, почувствовала боль в горле, пыталась вызвать рвоту, ела хлебные корки. Боли при глотании оставались, но локализовались в нижних отделах шеи. Жұтқыншақтың шырыш қабатында сырылу, көмей қалтқысының бол жағында гематома, алмұрт шұқырында «сілекей көлшігі» бар. Дауыс саңлауы бос. Басқа ЛОР-мүшелері жағынан ауытқу жоқ. Қажетті тексеруді тағайындаңыз?
* ФБС
* ФГС
*+Өңешті рентгеноконтрастпен тексеру
* гастроэнтерологта қаралу
* ЛОРда қаралу
! Науқас 68 жаста, төс артының ауырсынуына, жұтынудың қиындығына шағымданып клиникаға келді. Сілекейін жұтудың өзі ауыртады және қиын. Осы шағымдар 1 сағат бұрын түйіліп қалудан кейін пайда болды (етті сорпа ішіп отырғанда). Бет әлпетінде қиналу гримасы бар. Басы алға иілген. а страдания на лице. Голова наклонена кпереди. Ауыз қуысында бар болғаны 6 тіс қана. Қызыл иек шырышты қабаты шамалы инфильтрияланған. рована. Жұтқыншақ артқы қабырғасында сырылу, алмұрт шұқырында «сілекей көлшігі» бар. Сіздің диагноз?
* Стенокардия
* ТЭЛА
*+Өңеш бөгде денесі
*миокард Инфаркты
* ГЭРБ
! 66 жасар науқас мұрынының, жұтқынағының құрғап кетуіне, жөтелгенде жабысқақ қақырықпен бірге қабыршақ түзілуіне шағымданады. 8 жылдан аса ауырады. Бірнеше рет шаю, ингаляциямен емделіп көрген, эффект жоқ. анамнезінде созылмалы холецистопанкреатит және гломерулонефрит бар. Кеңірдек-жұтқыншақ және мұрын шырыш қабатының құрғақтығы мен жұқаруы, кеңірдекте жабысқақ қақырық анықталды. Атрофиялық рино-фаринголарингит диагнозы қойылды. Емдеу тактикасы?
* көмірсу алмасуын реттеу
* Медикаментозды ем
*жергілікті антибактериальді терапия
*+Витамины А,Е
* антисептиктермен шаю
! мұрын артқы тампонадасының максимальді тұру уақыты:
*+ 72 сағат
* 12 сағат
* 24 сағат
* 48 сағат
* 8 сағат
! Симановский-Венсан ангинасының қоздырғышы:
* стрептококк пен ұршық тәрізіді таяқша симбиозі
* вирус пен ұршық тәрізіді таяқша симбиозі
* стрептококк
*+ ауыз қуысы спирохетасы мен ұршық тәрізіді таяқша симбиозі
* стафилакокк
! мастоидитке тән белгі:
* дабыл жарғағының тотальді дефекті
* молынан ірің ағу
*+сыртқы есту жолының сүйекті бөлігінің артқы-жоғарғы қабырғасы жұмсақ тінінің салбырауы
* сыртқы есту жолының инфильтрациясы
* дабыл жарғағы дефекті және кей бөлігі босаңсуы
! хемоз, птоз, экзофтальм, қалтырау болатын риногенді асқыну:
*+кавернозды синус тромбозы
* риногенді менингит
* ангина
* сепсис
* пансинуит
! орбитальді асқыну себебі болатын ауру:
* мұрын қырқасының гематомасы
* жедел ринит
* вазомоторлы ринит
* мұрын бөгде денесі
*+жедел іріңді этмоидит
! Симановский-Венсен ангинасына тән симптом:
* жоғарғы дене қызуы
* жедел басталуы, таңдай миндалинасы гиперемиясы мен жара болуы
* жедел басталуы
*+салыстырмалы қанағаттанарлық жағдайда болуы
* жоғарғы дене қызуы, лас-сұр жабындылар болуы
! ортаңғы оититтің туберкулезіне тән дабыл жарғағының отоскопиялық көрінісі:
*+тұрақты қызару фонындағы көптеген перфорациялар
* гиперемия, перфорация болмайды
* үлкен көлемді орталық перфорация
* бұлыңғыр, жиектік перфорация
*сұр, алдыңғы төменгі квадранттағы жарық конусы
! дыбыс қабылдаушы кереңдік қай ауруда болады:
* жедел ортаңғы отит
* созылмалы іріңді ортаңғы отит
*+кохлеарлы неврит
* адгезивті отит
* Сыртқы отит
! дабыл жарғағының тұрақты перфорациясы қай ауруда болдаы:
* Меньер ауруы
* кохлеарлы неврит
* отосклероз
* Сыртқы отит
*+мезотимпанит
! паратонзиллярлы абсцесті ашудағы ең қауіпті асқыну:
* жоғарғы қуыс венаны зақымдап алу
*+ұйқы артериясын зақымдау
* қайтымды нервті зақымдау
* жұмсақ таңдайды зақымдау
* тіласты артерияны зақымдау
! Үстіңгі жақ қуысы остеомасын емдеуде неғұрлым тиімді ем:
*+радикальді операция
* зондтау
* пункция
* эндоназальді лазотерапия
* конхотомия
! науқас тамағы жыбырлауға шағымданады. Миндалина өзгермеген, бүйір валиктері қалыңдаған, гиперемияланған. Сіздің диагноз:
* созылмалы тонзиллит, декомпенсирленген форма
* созылмалы субатрофиялық фарингит
*+созылмалы гипертрофиялық фарингит
* фарингомикоз
* Фолликулярлы ангина
! мұрын қырқасының жарақатынан кейінгі профузды қан кетуді тоқттудың тиімді әдісі:
* тамырды күйдіру
* ішкі ұйқы артериясын байлау
*+сыртқы ұйқы артериясын байлау
* гемостатиклық терапия
* тамыр тарылтушы препараттар
! 3 жастағы сәби, мұрынмен нашар демалады, жиі респираторлы аурумен ауырады. Терісі бозғылт,. Жоғары «готикалық» таңдай . Сіздің диагноз:
* созылмалы тонзиллит
* мұрынжұтқыншақ ангиофибромасы
* хоанальді полип
* созылмалы ринит
*+аденоидтар
! науқаста жоғары дене қызуы. ауызжұтқыншақ шырышты қабаты гиперемияланған, сол жақта алдыңғы доғаны, жұмсақ таңдайға жалғақан инфильтрат. Сіздің диагноз:
* көмей сифилисі
* жұтқыншақ арты абсцесс
* дифтерия
*+паратонзиллярлы абсцесс
* лакунарлы ангина
! науқас есту нашарлауына, құлағы шулауға шағымданады. есту нашарлауы кондуктивті типте. Отоскопияда: симптом Швартце. Сіздің диагноз:
*+отосклероз
* кохлеарлы неврит
* адгезивті отит
* тимпаносклероз
* Меньер ауруы
! науқас бас ауыру, мұрынннан іріңді бөліндіге шағымданады. алдыңғы риноскопияда жоғарғы мұрын жолында «іріңді жол» табылды. Зақымдлаған қуысты атаңыз:
* негізгі және маңдай қуысы
* маңдай қуысы
*+ негізгі және торлы лабиринттің артқы жасушалары
* үстіңгі жақ қуысы
* негізгі қуысы
! науқас 18 жаста, тамағының сол жағында қатты ауыру, молынан сілекей ағуы, жұтыну қиындығы мазалайды. Науқас мәжбүр қалыпта, басы ауырған жақа иілген. Дауысы маңқа, тризм, дене қызуы39"С. Бірнеше күн бұрын ангинамен ауырған. Жұмсақ таңдай сол жағының гиперемиясы, инфильтрациясы мен топмаюы, ісінген тілдің сау жағына ығысуы бар. Инфильтрация жұтқыншақтың сол қабырғасымен пен алмұрт тәрізді синусқа жайылған. Мойынның сол жақ бөлігін тұтас ағаш тәрізді қатты инфильтрат алып жатыр. Сіздің диагноз?
* Паратонзиллярлы абсцесс
* Моноцитарлы ангина, мононуклеоз
* таңдай миндалинасының гипертрофиясы III дәр
*+Жедел паратонзиллит, парафарингит, созылмалы тонзиллит ТАФ II регионарлы лимфоаденит
* Созылмалы тонзиллит, токсикоаллергиялық форма , I дәр
! Әйел 45 жаста, түскі ас кезінде түйіліп, тамағында ауысыну пайда болды. Құсу үшін нан сынығын жеді, жұтынғанда ауырсыну фбасылды, бірақ мойынның төменгі жағында пайда болды. во время обеда (ела мясной суп) подавилась, почувствовала боль в горле, пыталась вызвать рвоту, ела хлебные корки. Боли при глотании оставались, но локализовались в нижних отделах шеи. Жұтқыншақтың шырыш қабатында сырылу, ! Науқас 46 жаста, мұрынмен демалу қиындығына, мұрын құрғақтығына, іріңді қанды бөлінділерге, сыртқы мұрынның деформациясына шағымданады. 3жылдан бері ауырады, тымаудан кейін басталған. Амбулаторлы емделіп, одна сайын күшейген, мұрыннан қан кетіп, субфебрилитет қослыған. Соңғы жылы мұрын қырының төмен ойылуы мен қырқасының тесілуі пайда болған. мұрын қуысы шырышты қабаты жұқарған, көкшіл-қызыл түсте, мұрын қуысында жуан қоңыр, иісті қабырышақтар, қырқаның тесілуі мен жиектрінің некрозы бар. Пункцияда үстіңгі жақ қуысына патологиялық бөлінді алынған жоқ. Сіздің болжам диагноз?
* Созылмалы ринит
* мұрын қырқасының қантлаған полипі
*+Гранулематоз Вегенер
* мұрын туберкулезі
* мұрын қуысы кистасы
! науқас 36 жаста, жұтынғанда тамағы ауыруына, 38,8° С температураға шағымданады. 3 күн ауырған. Үйінде емделіп, аспирин ішкен, тамғын шайған, көмектеспеді.. Фарингоскопия қиын –шпатель енгізу ауырсыну тудырады. көмей шырышты қабаты гиперемияланған, инфильтрацияланған. Жақасты лифа түйіні үлекейген, ауырады. Гипофарингоскопияда: тілдік миндалиналарда гиперемия, инфильтрация бар, бетінде ақшыл жабынды бар. Сіздің диагноз?
*+тілдік миндалина Ангинасы
* Герпестік ангина
* Паратонзиллярлы абсцесс, созылмалы тонзиллит
* Жедел паратонзиллит, парафарингит
* Созылмалы тонзиллит, жай түрі
! науқасты құлағы бітелуі мен аутофония, жұтынғанда сыртыл мазалайды. Объективті: мұрын шырыш қабатының гиперемия, инфильтрациясы бар. мұрын-ауыз-көмей артқы қабырғасы шырышты қабаты да гиперемияланған. Екі дабыл жарғағы сұр түсті, бұлдыр, шамалы керілген. Сыбырды естуі 3 м екі құлағы да. Диагноз қандай?
*+Жедел екіжақты евстахит, ринофарингит
* мұрын қырқасының қисаюы
* сыртқы есту жолы бөгде денесі
* Жедел назофарингит
* Созылмалы тонзиллит, өршуі
! Науқас 22 жаста, мұрын кіреберісінде қышу, күйдіру, қабыршақ түзілуі мазалайды. Созылмалы суық тиіп ауырумен зардап шегеді, үнемі мұрыннан шырышты іріңдң бөлінді ағады. Объективті: мұрын кіреберіс аймағының терісі гиперемияланған, инфильтрацияланған, бірнеше жеке іріңдікпен жабылған. Қалай емдеу керек?
* фурункулды ашу
*+ спиртпен өңдеу, түк эпиляциясы
* Физиотерапия
* антибиотик
* УФО
! Науқас маңдайының, бетінің сол жартысының ауырсынуына, басындағы ауырлық сезіміне, мұрыннан іріңді бөлінді ағуына шағымданады. Респираторлы ауурдың фонында 1 апта бұрын ауырған. Сол бөлігінің шырыш қабатының гиперемия, инфильтрациясы бар. Ортаңғы мұрыннан іріңді бөлінді ағады. Пальпацияда: сол үстіңгіжақ қуысы мен қабақ үсті маңында ауырсыну сезіледі. Мына аталған диагноздардың қайсысын қоясыз:
*+Жедел сол жақтық гемисинусит
* Жедел оң жақтық гемисинусит
* Созылмалы оң жақтық гемисинусит
* Жедел оң жақтық іріңді фронтит
* Жедел сол жақтық іріңді фронтит
! Пациент 19 жаста, 37,5 ˚С температураға, делсалдыққа, шаршаңқылыққа, тамағы ауыруға шағымданады. 2 күн бұрын жауыннан кейін бірден ауырып қалған. Фарингоскопия: көмей шырыш қабаты қызғылт,таңдай миндаинасы гиперемияланған, ісінген. ҚЖА: – L-9,6 х 109 , СОЭ – 28 мм/ч. Қай дигноз дұрыс:
* паратонзиллярлы абсцесс;
* Фолликулярлы ангина;
* лакунарлы ангина;
*+катаральді ангина;
* жедел фарингит.
! Пациент 19 жаста, 37,5 ˚С температураға, делсалдыққа, шаршаңқылыққа, тамағы ауыруға шағымданады. 2 күн бұрын жауыннан кейін бірден ауырып қалған. Фарингоскопия: көмей шырыш қабаты қызғылт,таңдай миндаинасы гиперемияланған, ісінген. ҚЖА: – L-9,6 х 109 , СОЭ – 28 мм/ч. Емдеу жоспары:
* таңдай миндаинасын Люголмен сүрту;
*+кең спектрлі антибиотик;
* көмейді шаю;
* физиотерапия;
* аспирин.
! ! 36 жастағы науқаста, мұрынның сол желбезегінен фурункулдың іріңді стерженін сығып шығарып тастаудан 1күннен соң жалпы жағдайы ауырлаған. Күшті қалтырау, терлеу, гектикалық дене қызуы, қатты бас ауыруы басталды. Мұрын желбезегінің инфильтрат орналасқан аймағында сол ерін мен жаққа жайылған жергілікті жұмсақ ісіну бар. Қай диагоз дұрыс: .
* Мұрын фурункулы
* +Кавернозды синус тромбозы, риногенді сепсис
* Полипозды риносинусит
* Озен
* созылмалы гипертрофиялық ринит
! Науқас маңдайының, бетінің сол жартысының ауырсынуына, басындағы ауырлық сезіміне, мұрын бітелуіне шағымданады. Объективті: риноскопияда шырыш қабатының гиперемия, инфильтрациясы бар. Ортаңғы мұрыннан іріңді бөлінді ағады. Пальпацияда: сол үстіңгіжақ қуысы мен қабақ үсті маңында ауырсыну сезіледі. Рентгенограммада. Кеңсірікте гайморо қуысы мен маңдай синусының қараюы көрінеді. Мына аталған диагноздардың қайсысын қоясыз:
* Жедел ринит
* Кавернозды синус тромбозы, риногенді сепсис
* Созылмалы гипертрофиялық ринит
* созылмалы атрофиялық ринофарингит
*+Сол жақтық гемисинуит
! жедел іріңді ортаңғы отиттің 2ші периодында отоскопида көрінеді:
*+ дабыл жарғағы перфорациясы
* бөлінді
* пульсирующий рефлекс
* контурының тегістелуі
* дабыл жарғағыны томпаюы
! науқас 20 жаста даусының қарлығуына, шағымданады. Ларингоскопияда: бұршақ көлеміндей аяқшада тұрған түзілім, дауыс байламының бос жиегіне, локализацияланған. Болжам диагноз?
* полип
* пахидермия
* ісік
*+ангиофиброма
* папиллома
! парафарингеальді абсцестің жиі кездесетін клинические және рентгенологиялық белгісі:
* мойын ассиметриясы
*+мойын тінінің инфильтрациясы мен ауыруы, көбіне бір жақты
* гиперемия
* Земцов бойынша кеңейтілген рентгенограмма да омыртқа алды кеңістіктің ұлғаюы мен газ көпіршіктерінің көрінуі
* желке бұлшықетінің ригидтілігі
! мед.тексеру кезінде миндалина лаукналарында іріңді тығын, іркілген қанмен толысу, лимфатүйінінің ұлғаюы бар. Ешқандай шағымы жоқ: диагноз қандай болады:
* созылмалы тонзиллит өршу кезеңі;
*+ созылмалы тонзиллит pемиссии;
* созылмалы фарингит ремиссии;
* агpанулоцитаpлы ангина;
* мононуклеоз.
! фаpингоскопияда миндалина лакунасында ірің мен доғалалының іркілген қанмен толысуы, бетінің сетінеуі табылды. Жылын 2-3 ретангинамен ауырады. Қандай диагноз дұрыс:
* созылмалы субкомпенсиpленген тонзиллит;
*+ созылмалы декомпенсиpленген тонзиллит;
* созылмалы компенсиpленген тонзиллит;
* токсико-аллеpгиялық фоpма 1 ст.;
* токсико-аллеpгиялық фоpма 2 ст.
! Пациент 36 жаста, тамғы жыбыралуына, жұтынғанда бөгде денені сезінуге шағымданады. Периодты түрде науқасты ештеңе мазаламайды, нашарлауы ащы тмақ ішу, суықтаудан кейін басталады. Фарингоскопия: көмей шырыш қабатының іркілген гиперемиясы мен қалыңдауы, бүйір валиктерінің үлеюі бар. Қандай диагноз дұрыс?
* созылмалы декомпенсирленген тонзиллит;
*+созылмалы гипертрофиялық фарингит;
* созылмалы атрофиялық фарингит;
* созылмалы катаральді фарингит;
* жедел фарингит.
! Науқас 48 жаста, гипертониямен ауырады, сантранспортпен ЛОР-клиникаға жеткізілді: мұрнынан қан кетуде. Қандай шара жасау керек:
* алдыңғы немес артқы тампонада.
* күйдіру
* хирургиялық ем – мұрын қырқасын шырышасты резекциясы
* АҚ өлшеу, гипотензивті, гемостатикалық ем
*+ АҚ өлшеу, гипотензивті, гемостатикалық ем, алдыңғы немес артқы тампонада
! 3-жастағы сәби, түнде сәби тұншыға бастаған, еріні көгеріп, терлеп оянған. мазасыз, жылайды, байыз таба алмайды, ауа жетпей қиналуда, суық тер басқан. дауысы «үнді» (лающим оттенком). Сіздің диагноз?
*+қатпар асты ларингит
* Флегмонозды ларингит, кеңірдек стенозы I ст
* Созылмалы гиперпластикалық ларингит
* кеңірдек Гематомасы
* кеңірдек кесілген жарасы
Офтальмология в амбулаторно-поликлинических условиях

! СВАға 57 жастағы науқас, гипертониямен ауырады, бірден оң көзі көрмей қалып келді. Осыған дейін де қысқа уақытқа көзінің көрмей қалуын байқаған, бірақ кейін қайта қалпына келіп жүрген. Көз түбінде көру нерві дискі шегі анық емес, толры қабаттың ісінуі бар. Макулярлы аймақта «шие сүйегі» көрінеді. Қандай шұғыл көмек керек?
* миотик инстилляциясы мен гепарин енгізу
* мидриатик инстилляциясы и тамыр тарылтушы дәрмектер
*+ гепарин енгізу мен тамыр кеңейтуші дәрмектер
* ангиопротектор, ферменттер
* антибиотик инстилляциясы
! жаңа туылған сәбидің сол көзінен тұрақты жас және ірің ағу бар. Қарағанда: фасолтәрізді жұмсақ томпаю қабақтың ішкі байламының терісінің астында көрініп тұр. Жас қапшығы аймағын басқанда мол іріңді жасты сұйықтық шығады. Жуған кезде сұйықтық мұрынға түспейді және жоғарғы жас нүктесі арқылы қапшық ішіндегі жаспен бірге ағып кетеді. Қандай ем жасау керек:
* альбуцид Инстилляциясы
* гидрокортизон Инстилляциясы
* жас жолын жууу
* жас мұрын каналын зондтау
*+ жас мұрын каналының төмендуші массажы
! торлы қабат артериясының жедел өтімсіздігі болғанда 1ші кезекте не істеу керек?
* АҚ өлшеу
* көзге массаж
* пилокарпин тамызу
*+В/і 5 мл 2,4 % эуфиллина
* офтальмолог Консультациясы
! Ер адам, 22 жаста, зоотехник. Жарықтан қорқуға, көруінің төмендеуіне, көздегі тұйық ауыруға, субфебрильді температураға, тершеңдікке, әлсіздікке, буын қақсауына, омыртқа ауыруна шағымданады. Көз түбінде макулярлы аймақтағы сетчатка дистрофиясы, көру нервінің невриті, алдыңғы камерада сұр-сары түсті экссудат, лимфотүйін үлкеюі. Диагноз қою үшін қандай зерттеу жүргізу керек
* Реакция Вассерман
* Реакция Ваалер-Роуз
*+Реакция Райта-Хеддельсона
* комплемент байланысу
* лимфоцит бласттрансформация и реакциясы
! Ер адам, 22 жаста, зоотехник. Жарықтан қорқуға, көруінің төмендеуіне, көздегі тұйық ауыруға, субфебрильді температураға, тершеңдікке, әлсіздікке, буын қақсауына, омыртқа ауыруна шағымданады. Көз түбінде макулярлы аймақтағы сетчатка дистрофиясы, көру нервінің невриті, алдыңғы камерада сұр-сары түсті экссудат, лимфотүйін үлкеюі.қай емді жүргізген дұрыс:
*+Преднизолон
* Интерферон
* Левомицитин
* Комплекс
* Натуральді жас сұйықтығы
! Әйел, 54 года. Шамалы көру нашарлауына, ауыз құрғауына, шөлге шағымданады. Қарағанда:: артық салмақ, терісі ылғалды. Түскен жарыққа көз түбінің рефлексі әлсіз-қызғылт. Бүйірлік жарықтандыруға хрусталик сұр түске өзгереді. Көру өткірлігі: 0,03-0,04 диоптрий. Көру нерві дискі өзгермеген. Қандағы қант – 13,6 ммоль/л. қай емді жүргізген дұрыс
* хрусталикті алып тастау
* хрусталик фрагментациясы
*+қантдеңгейін түсіруші дәрмектер
* интроокулярлы линза Имплантациясы
* биостимулияциялық дәрмектер инстилляциясы
! Ер адам 20 жаста, боксер, жарыстан келген. Оң көзінде көрудің күртнашарлағанын байқаған. Қарғанда оң көзінінде – гематома. Офтальмоскопияда: макулярлы аймақта қызыл дақ, айналасында сұр түсті валик бар. Қандай тактика дұрыс
*+Госпитализация
* сіңіруші терапия
* Антибактериальді терапия
* Антикоагулянтты терапия
* Витаминотерапия
! Ер адам 53 жаста, бухгалтер, сол көзінің кенет ауыруына, қызаруына, көру төмендеуіне, бас айналу, құсу, жүрек айнуға шағымданып келді. Бала күнінде көз жарақаты болған. Объективті: сол көз алмасы қатты, іркілген инъекциямен, мүйізді қабат ісінегн, алдыңғы камера кішкентац, қарашық кеңейген, жарыққа реакциясы төмен. Офтальмоскопида: сетчатка артерия пульсациясы, көру нерві дискі сұр түсті, терең экскавациямен. Қандай тексеру әдісі толық мәлімет береді:
* Рефрактометрия
* Пневмотонометрия
* Гониоскопия
* тәуліктік тонометрия
*+Тонометрия
! бала 10 жаста, итмұрын жинап жүрген, бұтақпен көзін жарақаттап алған. Сол көзі ауыруы мен ісінуі, жас ағу, көру нашарлауына шағымданады. Объективті: сол көз маңында жырылу, айқын экзофтальм, қозғалысынң шектелуі, қабақтың ісінуі мен гиперемиясы бар. 1ші кезекте қайсысын жасау керек?
* бөгде денені алып тастау
* дезинфицирлеуші дәрмек тамызу
* конъюнктивальді қуысты шаю
*+ асептикалық таңғыш
* ауруды басатын дәрмек тамызу
! Әйел 67 жаста. Шағымы: оң көзінің қызаруына, жас ағуға, қабық түзілуіне. Объективті: оң көз саңыдлауы аймағында гаризонтальді орналасқан үшбұрышты қатпар конъюнктиваның, мүйізді қабыққа өсіс жатқан, васкуляризацияланған. Берілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
* Киста
* Фликтена
* Пингвекула
*+Птеригиум
* Птоз
! 21 күндік ер бала,ұйқысынан кейін көзін аша алмайды, шырышты-іріңді бөлінділер пайда болды. Объективті: бала мазасызданған, қабақтары ісінген, жабысқан, көзден шырышты-іріңді бөлінділер, конъюнктива әлсіз гиперемияланған, жас қапшығын басқан кезде жас тесіктерінен шырышты-іріңді бөлінділер бөлінеді. Қандай берілгендеордің ішінен қолданылады?
*+Жас қапшығына массаж
* Жас шығару жолдарын жуу
* Мұрын-жас жолдарын зондтау
* Конъюнктивальді қуысты жуу
* Қабаққа массаж
! Ер бала 4 күндік, физиологиялық босану, Апгар шкаласы бойынша 7-8 балл. Анасында жүктілік кезінде жыныс жолдарынан шырышты бөлінділер болған. Объективті: бала мазасыз,қабағы ісінген, жабысқан, көп мөлшерде серозды-іріңді бөлінділер, екі көздің де конъюнктивасы гиперемияланған. Коньютивальді қуыстан бактериологиялық анализ жасалған – гонококктар анықталған. Осы ауруда қандай препарат тағайындаймыз?
* Тетрациклин
* Эритромицин
* Стрептомицин
* Канамицин
*+Пенициллин
! Мойын остеохондрозымен науқаста птоз, миоз, энофтальм байқалады. Науқаста қандай синдром?
* Бехчет Синдромы
* Рейно Синдромы
* Стилл Синдромы
* Съёгрен Синдромы
*+ Горнер Синдромы
! Отбасылық дәрігерге 40 жастағы науқас ОС және бастың сол жақ жартысында қатты ауру сезіміне, жарықтан қорқуға, жас ағуға, блефароспазм, көруінің нашарлауына шағымданып келді. Ауру түнде күшейеді. Бірінші рет суық тиіп ауырғаннан 3 күннен кейін ауырды. Объективті: ОС – көз алмасының айқын аралас иньекциясы, қасаң қабықтың артқы бетінде майда сұр преципитаттар. Қасаң қабық түсінде өзгеріс бар, суреті күңгірттенген, қарашық формасы дұрыс емес (жұлдызды), реакциясы жоқ. Көз түбінің рефлексі әрең анықталады, шыны тәрізді денеде – диффузды бұлыңғырлану. Пальпацияда көзі ауру сезімді. Болжама диагноз койыңыз және шешіміңіздің сбебін түсіндірііңіз
* Герпетикалық кератит, себебі қасаң қабық синдромы бар және қасаң қабықта майда преципитаттар анықталады
* Герпетикалық ирит, себебі жарықтан қорку, блефароспазм мен қасаң қабық суретінің күңгіртенуі бар
* Герпетикалық циклит, себебі қасаң қабықтық синдром, жұлдызды қарашық пен шыны тәрізді денеде бұлыңғырлану
*+Герпетикалық иридоциклит, себебі қасаң қабықтық синдром, радужка мен цилиарлы денеде өзгеріс бар
* Герпетикалық конъюнктивит, себебі жас аққыштық пен склера иньекциясы көрінеді.
! Офтальмокопияда диспансерлік науқаста отбасы дәрігері келесі көріністі көрді: OU – көру нерві дискісі ісінген, мөлшері үлкейген, венасы кеңейген,диск айналасында мен өзінде геморрагиялар, торлы қабық перифериясында көп - геморрагиялар, плазморрагиялар және сары денеде – толық емес «жұлдыз» фигурасы. Классификация бойынша диагноз қойыңыз.
* Гипертониялық ангиоретинопатия
* Гипертониялық ангиосклероз
* Гипертониялық ретинопатия
*+Гипертониялық нейроретинопатия
* Гипертониялық ангионейропатия.
! Қыз 4 жаста, бала бақшаға барады, ЖРВИ-мен ауырды. 3 күннен кейін сол көзге, келесі күні оң көзге шағымданады бастады. Ата-анасы отбасы дәрігеріне алып келді. Объективті: айқын жарықтан қорқу, жас ағу, блефароспазм. Қабақ пен көз аламасы конъюнктивасы инфильтрацияланған, гиперемирленген,нүктелік қан құйылулар, оның бетінде – жабындылық бөлінділер (тез алынады). Қасаң қабықта лимбада нүктелік инфильтраттар. Болжам диагноз қойыңыз және түсіндіріңіз.
* Жедел эпидемиялық конъюнктивит; себебі конъюнктивада қан құйылулар бар
* Жедел эпидемиялық конъюнктивит; себебі конъюнктивада гиперемия бар
* Гонобленнорейдті конъюнктивит; себебі қасаң қабықтық синдром және бөлінділер
*+Пневмококкты екі көздің конъюнктивит; өйткені конъюнктивадан жеңіл алынатын қабаттар бар
* Хламидиялық конъюнктивит; өйткені асқынулар бар - мүйіздік синдром және кератит.
! Ер адам 28 жаста 2 апта бұрын басынан соққы алған. Қазіргі кезде оң көзінің көрмеуі мазалайды. Сыртқы қарап тексергенде көз аймағынан патология анықталмады. Жарық сәулелік орта мөлдір. Оң жақ көз түбінде көз нервісінің дискісі бозарған, шекарасы айқын. Торлы қабығының тамырлары тарылған. Көз түбінде басқа өзгерістер анықталмады. Сол жақта - диск күлгін, қантамырлар қалыпты калибрде, торлы қабық патологиясыз. Оң көздің көру өткірлігі жарықтың дұрыс проекциясындағы жарық сезгіштігіне тең. Сол көздің көру өткірлігі бірлікке тең. Диагноз қойыңыз.
*Жарақаттан кейінгі контузиялық нейрооптикопатия ОД
* Жарақаттан кейінгі ишемиялық нейрооптикоопатия ОД
* Жарақаттан кейінгі көз нервісінің екіншілік атрофиясы ОД
*+ Жарақаттан кейінгі көз нервісінің біріншілік атрофиясы ОД
* Жарақаттан кейінгі көз нервісінің жиілік атрофиясы ОД
! СВА науқас металл сынығының оң көзіне түсіп, жарақат алумен түсті. Объективті: ОД –склераның аздаған аралас инъекциясы, көрудің өткірлігі 0,05 тең. Мүйізді қабықта жарақат сызығы меридианадан 12 с. Шатырша қабығында бөгде зат көрінеді. Алдыңғы камераның түбінде қан көлемі 3 мм жоғарылықта. Диагноз қойыңыз, өз шешімінді түсіндір.
* жарақаттың ОД мүйізді қабыққа енуі, өйткені мүйізді қабықта жарақат бар және склерада аралас инъекция
* жарақаттың ОД мүйізді қабыққа енуі, өйткені мүйізді қабықта жарақат бар және гифема
* жарақаттың ОД мүйізді қабыққа енуі, өйткені мүйізді қабықта жарақат бар және гипопион
*+ жарақаттың ОД мүйізді қабыққа енуі, өйткені шатырда бөгде зат бар
* жарақаттың ОД мүйізді қабыққа енуі, өйткені көру өткірлігінің 0,05 дейін төмендеуі бар және көзде бөгде зат бар
! отбасылық дәрігеріне 35 ж ер адам оң көзінің жиі жасаурауына шағымданды. Сыртқы қарап тексергенде көз жағынан патология жоқ. Жас қалтасының аймағын басқанда жас нүктесінен бөлінді жоқ. Колларбасты сынама теріс. Болжама диагноз қойыңыз және оны дәлелдеңіз.
* жас нүктесінің тарылуы, өйткені колларбасты каналдық және мұрындық сынама теріс
*+жас каналының бітелуі, өйткені колларбасты каналдық және мұрындық сынама теріс
* созылмалы дакриоаденит, өйткені жас нүктесінен бөлінді жоқ
* созылмалы дакриоцистит, өйткені жиі жасаурауға шағымданады
* жас-мұрын каналдың тарылуы, өйткені жиі жасаурауға шағымданады
! Бірнеше күн бұрын науқаста мүйізді қабықтан бөгде зат алынған. Осыған дейін көзінің жасаурауынан зардап шеккен. Бір күннен кейін ауру сезім, жарықтан қорқу, блефароспазм пайда болған. Объективті: перикорнеальді көздің инъекциясы, мүйізді қабықтың ортасында сары түптік дефект, бір қырымен инфильтрирленген, флюоресцеинмен боялады. Шатырша түсі өзгерген, суреті күңгірттенген; алдыңға камера түбінде 2 мм биіктікте ірің ,жас қапшығынан ірің бөлінеді. Диагноз қойыңыз.
* қасаң қабықтың сырғымалы жарасы, гипопион, созылмалы дакриоцистит
* қасаң қабықтың іріңді жарасы, іріңді дакриоцистит, иридоциклит
* қасаң қабықтың іріңді жарасы, созылмалы дакриоцистит, іріңді иридоциклит
*+қасаң қабықтың сырғымалы жарасы, созылмалы дакриоцистит, іріңді иридоциклит
* іріңді кератоиридоциклит, созылмалы дакриоцистит
! Дәрігерге қабылдауға 76 жастағы науқас жеңіл көз алдындағы бұлыңғырлануға шағымданып келді. Бұл шағымдар жарты жылдай мазалайды. Объективті: OU – қалыпты, екі көздің көру өткірлігі = 0,8 корригирлемейді. Көру лаңы екі көзде де жоғарғы мұрын жағында фиксация нүктесінен 40 градусқа дейін тарылған. Көз түбі екі көзде: көрі нерві дискісі сәл сұр реңді, тамырдлық шоғырдың әлсіз мұрын жаққа ығысуы, терең емес глаукоматозды экскавация. Көзішілік қысым ОД = 37 мм рт.ст. и ОС= 28 мм рт. ст. Екі көздің алдыңғы камерасы орташа. Ауру жіктелуіне сәйкес клиникалық диагноз қойыңыз.
* ОД- ЗУГ 1II "с", OS – ЗУГ II «в»
* ОД- ОУГ II "с" , ОС- 0УГ III "а"
* ОД- ЗУГ II "в" , ОС- ОУГ III "в"
* ОД- ОУГ 1 "а", ОС- ЗУГ 1У "а"
*+ОД- ОУГ II "с", ОС- ОУГ II "в"
! Жедел жәрдем бригадасымен 75 жастағы науқас оң көздің сындырып, қатты ауру сезіміне, қызаруға, бір күн ішінде көрудің күрт нашарлауына, бір рет құсу болғанына шағымданып келді. Гипертониялық аурумен ауырады. Объективті: оң көздің көру өткірлігі= 0,04 не корр., ВГД ОД=Т+3, айқын іркілістік иньекция бар, қасаң қабық, терлеген әйнек сияқты, алдыңғы каменра ұсақ, қарашық жасыл реңді, жалпақ, жарыққа реакция жоқ. Көз түбі офтальмоскопияланбайды. Диагноз қойыңыз.
*+ Жедел жабықбұрыштық глаукома ұстамасы
* Екіншілік факолитикалық глаукома
* Екіншілік факоморфикалық глаукома
* Жедел иридоциклит гипертензиямен
* Екіншілік тамырлық глаукома (тромбоз ц.в.с.)
! Науқас көзінен палкамен соққы алған. Қарауда ОД: Vis = 0,0. Көзде ауру сезімі, мұрыннан қанды бөлінділер көрінеді. Көз саңылауы жабылған, қабақ ісінуі мен теріастылық қанқұйылулар, пальпацияда ауру сезімсіз, крепитация, экзофтальм, ОД қозғалғыштығы шектелген. Жас қапшығы аймағын басқанда бөлінділер жоқ. Конъюнктивальді қуыста қанды бөлінділер. Тн. Көз түбі рефлексі розовый, тегіс. Осы жарақатта соқырлықты не айғақтайды?
*орбитаның ішкі қабырғасының сынығы, ретробульбарлы гематома
*Орбитаның сыртқы қабырғасының сынығы, хрусталиктің шығуы, гифема
*Жоғарғы көз саңылауы аймағындағы орбитаның жоғарғы қабырғасының сынығы
*Орбитаны төменгі қабырғасының сынығы, склера жарылуы, гемофтальм
*+Орбита шыңы аймағының сынығы,көрі нервінің зақымдануы
! Отбасы дәрігеріне қабылдауға 69 жастағы әйел келді, 1 жыл көлемінде біртіндеп, ауру сезімінсіз сол көзіндгі көруінің нашарлауын байқаған,қазіргі уақытта осы көзі ештеңе көрмейді. Объективті: сол көзі көру өткірлігі = 0,01 н.к., ОД = 1,0. ВГД ОU= Тн. Қарашық OS 2,5 мм, гомогенді емес сұр түсті,жарыққа реакциясы тірі, көз түбінде рефлекс жоқ, көз түбі қаралмайды. ВОД патология анықталмады. Науқасқане тағайындайсыз?
* Консервативті ем OД (витаминді тамшылар), OS-ны бақылау
* Катарактаның толықжетілмейінше 1 жылға OS операцияны шегіндіру
* OS-экстракапсулярлы катаракта экстракциясы операциясына жолдау
* Операция тағайындау – OS-экстракапсулярлы катаракта экстракциясы
*+Операцияға жолдау – OS ИОЛ-мен катаракта факоэмульсификациясы
! 59 жастағы әйел азиаттық типті көздегі ауру сезіміне,жүрек айну мен құсуға шағымданады. Объективті: көз алмасының іркілістік иньекциясы, қасаң қабық ісінуі, ұсақ алдыңғы камера, қарашық кеңейген, көру қызметінің күрт төмендеуі, Көзішілік қысым 45 мм.рт. ст. қандай диагноз болуы мүмкін.
* Жедел конъюнктивит
* Жедел иридоциклит
*+Жедел глаукома ұстамасы
* Жедел кератит
* Глаукомоциклитикалық криз
! 57 жастағы науқас, жүргізуші окулистке сол көзінің кенеттен көруініің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінде – артериальді гипертензия 5 жылкөлемінде. Гипотензивті препараттарды уақытылы ішпейді. Объективті: OD/OS= 1,0/0,02 не корр. ВГД OU қалыпты. OU – алыдңғы бөліндісі қалыпты. Оптикалық ортасы мөлдір. Көз түбі: OD ДЗН бозғылт-қызыл, шекарасы айқын, артериясы тарылған, склерозданған (Салюс II-III), венасы кеңейген.OS ДЗН ісінген, айқын емес контурлы, венасы қанға толы, кеңейген, извиты, артқы полюс аймағында көп мөлшерде қанқұйылулар, бірен-сараң ошақтар «жұмсақ» экссудат – торлы қабықта инфаркттар зонасы. Қайсы диагноз болуы мүмкін
* созылмалы ишемиялық нейроретинопатия
* Гипертониялық нейроретинопатия
* артқы ишемиялық нейропатия
* Торлы қабықтың ортаңғы артериясының окклюзиясы
*+ Торлы қабықтың венасының окклюзиясы
! 38 жастағы науқаста ЖРВИ-дан кейін жас ағу, жарықтан қорқу, оң көзде бөгде затты сезіну байқалды. Объективті: әлсіз көз алмасының перикорнеальді инъекциясы. Қасаң қабықта параоптикалық зона – ағаш бұтақтары тәрізді инфильтрат. Қасаң қабықтың күрт сезімталдығы төмендеген. Келтірілген диагноздардың қайсысы?
* Фликтенулезді кератит
* Паренхиматозды кератит
* қасаң қабықтың терең инфильтраты
*+Герпетикалық ағаштәрізді кератит
* Розацеа кератиті
! Көзден соққы алғаннан кейін науқаста қарашығы сұр түске айналған, көруінің нашарлауына шағымданады.ұандай себеп болуы мүмкін?
* Склераның бұлыңғырлануы
* Қасаң қабықтың бұлыңғырлануы
* алдыңғы камераның бұлыңғырлануы
* Торлы қабықтың бұлыңғырлануы
*+көз бұршағының бұлыңғырлануы

! Бауыр циррозымен ауыратын науқас, ымыртта көруінің нашарлауына шағымданады. Қандай себеп болуы мүмкін.
* В 12 витаминінің сорылуының бұзылысынан гемералопия
*+"А" витаминінің нашар сіңірілуінің салдарынан гемералопия;
* Торлы қабық перифериясы мен көру нервінің органикалық зақымдануы
* Көру нервінің органикалық зақымдануы
* Макуланың органикалық зақымдануы
! 35- жастағы ер адам жарықтан қорқуға, ауруына, оң көзінің 2 күн көлемінде көру өткірлігінің төмендеуіне шағымданады. Объективті: OD/OS= 0.4/1,0 ВГД OD=18 ммрт.ст. ВГД OS=20мм.рт.ст.OD аралас инъекция, алдыңғы камера ылғалының лайлануы, қарашық тарылған, жарыққа реакциясы әлсіз, радужка с грязноватым оттенком, суреті күңгірттенген.Оптическалық ортасы және көз түбі қалыпты.OS- сау.
* Кератит
*+Иридоциклит
* Коньюнктивит
* Витреит
* Эписклерит
! Жалпы тәжірибелік дәрігер қандай бөгде затты алып ьаһтастай алады?
*+Конъюнктива немесе қасаң қабық эпителиінде орналасқан бөгде затты
* Қасаң қабықтың терең қабатында орналасқан бөгде затты
* Алдыңғы камерада орнласқан бөгде затты
* Көз ішінде орналасқан бөгде затты
* Көз артында орналасқан бөгде затты
! Көз алмасының енген жарақаты кезінде қандай шаралар жүргізіледі:
*Кортикостероидтерді белгілеу, монокулярлы таңғышты салу, сіреспеге қарсы сарысуын салу
*Антибактериалды май дәрі жағу, таңғышты салу, сіреспеге қарсы сарысуын салу
*+Көрініп тұрған бөгде денені алып тастау, антибактериалды препараттарды тамызу, бинокулярлы таңғышты салу, сіреспеге қарсы сарысуын салу
*Түсіп қалған қабықтарды іріктеу, антибактериалды препараттарды тамызу, сіреспеге қарсы сарысуын салу
*Аналгетиктер белгілеу, антибактериалды препараттарды тамызу, монокулярлы таңғышты салу, сіреспеге қарсы сарысуын салу
! Жедел жабықбұрышты глаукома ұстамасында қандай ем көрсетілген
*+Миотиктер тағайындау, осмотерапия
* Мидриатиктер тағайындау, осмотерапия
* Ауру сезімін басатын препараттар
* Қабынуға қарсы препараттар
* Гормонотерапия тағайындау
! Глаукомада көру қызметінің төмендеуі мен соқырлыққа әкелетін себеп болып табылады:
*+көру нерсінің атрофиясы
* көз бұршағының бұлыңғырлануы
* қасаң қабықтың дистрофиясы
* макулодистрофия
* торлы қабықтың дистрофиясы
! 2 жастағы баласында анасы сол көзінің сыртқа ауытқуын және қарашықтың жалтырауын байқаған. Төмендегілерден қай диагноз болуы мүмкін.
* Біріншілік шашыранды қылилық. Катаракта
* Ретинобластома. Екіншілік кірістік қылилық
*+Ретинобластома. Екіншілік шашыранды қылилық
* Катаракта. Екіншілік шашыранды қылилық
*Ретинобластома. Біріншілік шашыранды қылилық
! Алыстан көрмеушілік кезінде қандай еңбек түрі қарсы көрсетілген?
*Сыртқы ортаның суық температурасымен байланысты еңбек
*Газдалған және топырақталған жағдайдағы еңбек
*Сыртқы ортаның жоғарғы температурасы жағдайындағы еңбек
* Ультракүлгін радиациясы жағдайындағы еңбек
*+Ауыр зат көтерумен байланысты еңбек
! Жоғарғы қабақтың түсуі қай нервтің зақымдануынан болады?
* n.facialis
* n.trigeminus
* n.abducens
*+n.oculomotorius
*n.trigeminusи n.abducens
! Жігіт 18 жаста, студент. Шағымдары: көздегі күйдіру сезіміне, шаншып ауыру сезіне, жас ағуға, әлсіз жарықтан қорқуға, таңертеңгі уақытта көздерінің жабысуына. Ауру суықтаудан кейін кенет басталды. Офтальмоскопия: қабақтың әлсіз ісінуі, гиперемиясы, конъюнктиваның ісінуі мен гиперемиясы, конъюнктиваның бетінде және қабағында пленка, перикорнеальді инъекция. Келтірілген диагноздың қайсысы?
*+Инфекциялық конъюнктивит
* Аллергиялық конъюнктивит
* Дифтериялық конъюнктивит
* Паратрахома
* Созылмалы конъюнктивит
! Ер адам 29 жаста, жүргізуші. Қабағындағы ауырлық сезміне, көзіндегі құм сезінуіне, жас ағуға, таңертеңгі уаұытта көзінің жабысып қалуына шағымданады. Осы симптомдар 1,5 жыл көлемінде мазалайды. Офтальмоскопияда: конъюнктивасы қалыңдаған, көз саңылауынан шығыңқы шие түстес,беті бугристая, «әтеш айдарына» ұқсайды. Қасаң қабық қалыңдаған,лайлы. Болжам диагнозқойыңыз:
* Эпидемиялық геморрагиялық конъюнктивит
*+Трахома
* Аденовирусты конъюнктивит
* Паратрахома
* Созылмалы конъюнктивит
! Ер адам 25 жаста, жүзуші, үйленбеген, белсенді жыныстық өмір сүреді. Шағымы: қабағынығ ісінуі, көзден шырышты бөлінділерге. Жоғарыдағы симптомдар 2 аптадай мазалайды. Офтальмоскопияда: қабақтың айқын ісінуі, көз саңылауының тарылуы, конъюнктивасы ісінген және гиперемиялаған, төменгі ауыспалы қатпарда ірі фолликулалар,жоғарғы лимбаның зақымдануы – ісік түріндегі, инфильтрация мен васкуляризация, қасаң қабықытң зақымдануы – майда нүктелік инфильтраттар. Болжама диагноз қойыңыз?
* Геморрагиялық конъюнктивит
* Трахома
* Аденовирусты конъюнктивит
*+Паратрахома
* Түйінді эписклерит
! қандай препаратты ұзақ уақыт қолданғанда катаракта дамуы мүмкін?
* Дигоксин
*+Преднизолон
* Фенобарбитал
* Теоникол
* ААФ антагонисті
! Әйел 63 жаста, шағымы: көзіндегі ауру сезіміне,көруінің тұмандануына, жарыққа қарағанда құбылмалы шеңбердің пайда болуына, әлсіздікке, жүрек айнуға. Объективті: айқын алдыңға цилиарлы артерияның инъекциясы, қасаң қабық ісінген, камерасы ұсақ,қарашық кеңеіген, көз түбі тұманда көрінеді, көрі нерві дискісі ісінген, айқын емес контурлы, көзішілік қысым 30 мм рт. ст. болжама диагноз қандай?
*+жабықбұрышты глаукома
* ашықбұрышты галукома
* Иридоциклит
* аралас глаукома
* Кератит
! Ер адам 56 жаста, бухгалтер, шағымдары: кенет пайда болған сол көздегі қатты ауру сезіміне, көзінің қызаруына, көру өткірлігінің төмендеуіне, сол жақтағы басының ауруына, жүрек айну, құсуға. Объективті: сол жақ көз алмасы ұстағанда тығыз, іркілістік инъекция, қасаң қабық ісінген, алдыңғы камера майда, қарашық кішкене кеңейген, жарыққа реакциясы төмен. Офтальмоскопияда торлы қабық артериясының пульсациясы, көру нервісінің дискісі сұр, терең экскавациямен. Болжам диагноз қандай?
* Эписклериит
* Кератит
* Иридоциклит
*+Глаукома
* Конъюнктивит
! Әйел 46 жаста, бухгалтер, көздегі жағымсыз сезіімге, кернелуге, әсіресе таңертеңгі уақытта, қасүсті аймағындағы ауру сезіміне, кезеңдік көрудің тұмандануына, құбылмалы шеңберге. Гониоскопияда: алдыңғы камера бұрыщының барлық бөлшектері көрінеді. Периметрияда: көру алаңының шекарасы қалыпты, парацентральді аймақта өзгермеген.Тонометрияда –көзішілік қысым 28 мм рт.ст. келтірілген диагноздардың қайсыыс болуы мүмкін?
* Эписклериит
* Кератит
* Иридоциклит
*+Глаукома
* Конъюнктивит
! Әйел 56 жаста, тігінші. Заттардың екіеселеніп, көз алдында «шіркейлер», көз аллдындағы дақтар көрінуі сезіміне, оқудың қиындауына, орналасқан заттарды алыс етіп көруіне, тұмандатып, ымыртта көруінің жақсаруына шағымданады. Объективті: көру өткірлігі 0,4; офтальмоскопияда – қарашықтың бұлыңғырлануы. Берілген диагноздарыдың қайсысы болуы мүмкін?
*+Толық катаракта
* Ядролық катаракта
* Кортикальді катаракта
* Артқы субкапсулярлы катаракта
* Қабаттық шеткі катаракта
! Ер бала, 2 айлық, ұйқысынан кейін көзін аша алмайды, бөлінділер пайда болған. Объективті: бала мазасыз, қабағы ісінген,көзінен шырышты-іріңді бөлінділер, конъюнктивасы әлсіз гиперемияланған, жас қапшығы аумаған басқанда жас нүктесінен ірің шығады. Берілген диагноздардың қайсысы болуы ықтимал?
* Гонобленнорея
*+Дакриоцистит
* Ретинопатия
* Конъюнктивит
* Блефарит
! Ер бала, 11 жаста. Шағымы: қабақтағы күйдіру, ауырлық сезіміне, көздің тез шаршағыштығына. Объективті: қабақ шеттері гиперемияланған, тығыздалған, кірпіктерінде қабыршақтар, қабықтар,ақ муфталар. Берілген диагноздардың қайсысы болуы ықтимал?
* жай блефарит
* қабыршақты блефарит
* жаралық блефарит
* Мейбомиевый блефарит
*+Демодекозды блефарит
! Ер бала, 4 күндік, салмағы- 3000, бойы-52 см, Апгар шкаласы бойынша 7-8 балл. Анасында жүктілік кезінде жыныс жолдарынан шырышты бөліністер болған. Объективті: бала мазасыз, қабақтары ісінген, жабысқан, көп мөлшерде серозды бөліністер, конъюнктива екі жақта да гиперемияланған. Берілген диагноздардың қайсысы болуы ықтимал?
*+Гонобленнорея
* Дакриоцистит
* Ретинопатия
* Конъюнктивит
* Блефарит
! Окулистке қабылдауға анасы 3 жастағы баласымен келді. Шағымы: өзінің және баласының көзінің қызаруына, көп мөлшердегі іріңді бөліністерге. Бала 3 күн бұрын ауырған. Бала балабақшаға барады. Көзді қарауда:балада анық гиперемия және конъюнктиваның ісінуі, кірпігінде кепкен қабықтар анықталды. Қасаң қабық өзгермеген.Классификация бойынша диагноз қойыңыз:
* Трахома 1 сатысы
* Жедел иридоциклит белгісіз этиологиялы
*+Жедел эпидемиялық конъюнктивит
* Қасаң қабықтың бастапқы жарасы
* Көктемгі катар
! 34 жастағы науқас, трахоммамен ауырған,, развился қасаң қабықтың ксерозы дамыды, көруі зардап шекті. Осы науқаста ксероз себебі қай көру бөлімінің патологиясына байланысты?
* Конъюнктиваның бокалтәрізді жасушалары
* Конъюнктиваның қосалқы жас бездері
*+Жас безі өзегі
* Жас нүктесі
* Жас каналдары
! Науқас таңертең оянғанда іріңді бөліністерге байланысты кірпіктерінің жабысуынан көзін қиындықпен ашқан. Көз саңылауын ашқандаанықталды:барлық аймақтың конъюнктивасы гиперемияланған, ісінген, хемоз, петехиальді қан құйылулар; көз саңылауы бұрышы мен кірпігінде іріңді бөліністер. 2 күн бұрын осындай ауру жұмысындағы коллегасында болған. Сіздің диагнозыңыз?
* Трахома 1 сатысы
* Жедел иридоциклит
* көктемдік катар
* жедел конъюнктивит
*+жедел бактериальді конъюнктивит
! Жас безі қай жаста функциясын атқара бастайды?
* туылғаннан бастап
* өмірінің 1-ші айында
*+ өмірінің 2-ші айында
* өмірінің 3-ші айында
* өмірінің 6-шы айында
! 4 жастағы қыз, свинкамен ауырып жүр, емдеуші дәрігері қарау кезінде сол көзінің қызаруын,ісінуін, гиперемиясын, пальпацияда жоғарғы қабақытың сыртқы аймағында ауру сезімін байқады. Қабағы S-тәрізді формалы. Көз алмасы кішкене төменге және ішке ығысқан,оның қозғалғыштығы жоғарыға және ішке шектелген. Болжам диагнозыңыз?
* Қабақтың абсцессі
*+Дакриоаденит
* жас қапшығының флегмонасы
* Орбита флегмонасы
* Дакриоцистит
! Ұл бала 7 жаста вирусты инфекциямен ауырған. 3 күн бұрын бас ауруына, тәбетінің төмендеуіне, мұрнының бітелуіне, t=39° шағымдары дамыды. Қарау кезінде: OД – қабағы ісінген, терісі гиперемияланған, қатайған, көз саңылауы жабыңқыраған, экзофтальм, OД қозғалғыштығы шектелген. Көздің оптикалық ортасы мөлдір. Қандай зерттеу дұрыс диагноз қоюға көмектеседі?
*орбита мен мұрын қосалқы қуыстарының R-графиясы;
* Стоматолог, терапевт, невропатолог кеңесі;
* ЛОР консультациясы,
* жалпы клиникалық анализдер;
*+ орбитаның КТ
! Науқас вирусты инфекциямен ауырағн. 3 күн бұрын науқаста бас ауруы, тәбеті төмендеуі, мұрнының бітелуіне, t=39° шағымдары пайда болды. Қарау кезінде: OД – қабағы ісінген, терісі гиперемияланған, қатайған, көз саңылауы жабыңқыраған, экзофтальм, OД қозғалғыштығы шектелген. Көздің оптикалық ортасы мөлдір. Бірінші кезекте қандай ауру туралы ойлауға болады?
* жас қапшығы флегмонасы;
* жас безі флегмонасы;
*+орбита флегмонасы;
* сол жақтық фронтит, оң жақтық гайморит;
* оң жақтық гайморит.
! Науқас ЖРА мен ауырған.7 күннен соң көзінде түнде күшейетін ауру сезімі, қызаруы байқалды. Қарау кезінде: қасаң қабықтың синдром, қасаң қабық мөлдір, перикорнеальді инъекция, радужный қабық ортасында өзгерген, суреті қарауытқан. Көз алмасы пальпацияда ауру сезімсіз. Диагноз қойыңыз.
* Жедел кератит
* Жедел циклит
*+Жедел ирит
* жедел глаукома ұстамасы
* жедел конъюнктивит
! АДА-ға науқас гриппен ауырғаннан кейін көзінің қызаруына. Альбуцид тамызған, жақсару байқалмаған, 2 күннен соң жарықтан қорқу байқалған. Дәрігер қасаң қабық пен цилиарлы дене патологиясын анықтамады. Бірақ иритке күманданды, банальді конъюнктивит емес. Дәрігер өзінің зерттеуінде қарашықтың қандай құрамына мән берді?
* Формасы
* Түсі
*+Мөлшері
* Суреті
* Қалпы
! Окулистке, ҚД –мен «Д»-есепте тұратын 65 жастағы науқас оң жақ көзінің көруінің күрт төмендеуіне шағымданып келді. Басында оң көзінің алдында жамылғы пайда болған, науқас оны көруінің күштенуімен байланыстырады. Қарау кезінде: оң көздің көру өткірлігі -0,02 н.к., сол көздің көру өткірлігі=1,0. Офтальмоскопиялық: көз түбінде сол жақта қанқұйылу массалары, веналары кеңейген, тегіс емес, қисайған, тамырлық өрімдер анықталады, көптеген «мақтатәрізді» ошақтар мен жаңа түзілісті тамырлар анықталады. Жекеленген гемофтальм. Сіздің диагнозыңыз.
* Диабетикалық ангиопатия
* Диабетическалық ангиоретинопатия
* Торлы қабық орталық венасының тромбозы
* Препролиферативті диабетикалық ретинопатия
*+Пролиферативті диабетикалық ретинопатия
! Окулистке 65 жастағы науқас айқын оң көзінің көруінің төмендеуіне шағымданып келді. Басында 1 апта бұрын оң көзінің алдында жабынды пайда болған, науқас оны жақында көруінің күштенуімен байланыстырды. Қант диабетімен диспансерлік есепте тұрады. Көру өткірлігі оң көзде 0,01 н.к., көру өткірліг сол көзде 1,0. Офтальмоскопияда оң көзде – ДЗН көрінбейді, венасы кеңейген,торлы қабықта массивті қан құйылулар. Торлы қабық венасының жедел өтпеушілігінің этиопатогенезінде не жатыр?
* Тромбоз
* Дилатация
*+қан ағысының баяулауы
* Эмболия
* Перифлебит
! науқас 60 жаста гипертониялық аурумен және атеросклерозбен көп жылдан бері ауырады; бас ауруы мазалайды. Невропатолог окулистке жолдаған. Қарау кезінде: көру өткірлігі коррекциямен 0,8 -ге тең, көру алаңы қалыпты. Офтальмоскопиялық: көру нервінің ісінуі, диск проминирует в стекловидное тело, шекаралары қарайған, айналасында аздаған геморрагиялар; артериясы тарылған, Салюс II-III симптомы, венасы кеңейген, қисайған. Торлы қабық диск пен макула арасы ісінген. Сіздің диагнозыңыз?
* торлы қабықтың сыдырылуы
* Гипертониялық ретинопатия
* жедел торлы қабық тамырларының өткізгіштігі бұзылыысы
*+көру нерві дискісінің іркілісі
* Көру нерві невриті
! Науқас 60 жаста екі көздегі біртіндеп 2 жыл ішінде ауру сезімсіз көруінің төмендеуіне шағымданады. Көру өткірлігі екі көзде =0,4 не корригирует; көру алаңы тарылған мұрын жағынан 20˚ дейін, көру нерві дискісі сұр түсті шеткері экскавациямен, ВГД=33 мм рт.ст. алдыңғы камера бұрышы ашық.Диагноз қойыңыз.
* ОУГ III "в" екі көзде
* ЗУГ II "в" екі көзде
* ОУГ II "в" екі көзде
* ЗУГ II "с" екі көзде
*+ОУГ II "с" екі көзде
! Науқас 63 жаста екі көздегі біртіндеп жарты жыл ішінде ауру сезімсіз көруінің төмендеуіне шағымданады. Тексеруде: көру өткірлігі: ОД=0,5 с корр., ОС=0,4 с корр. Көзі тыныш. Бүйірлік жарықтандыруда – қарашық аймағы сұр-жасыл түсті. Көру қызметінің қандай патологиясы қолайсыз болып табылады?
* Катаракта
*+Глаукома
* Отслойка сетчатки
* Иридоциклит
* Кератит
! Ересектерде офтальмотонусты профилактикалық зерртеу қай жастан бастап жүргізіледі?
* 30 жас
* 35 жас
*+ 40 жас
* 45жас
* 50 жас
! 21 жастағы науқаста сол жақ көзінен тұйық ыстық затпен соққы алғаннан соң бөгде зат тұрғандай сезім, жас ағу,жарықтан қорқу, көздегі ауру пайда болды. Жедел көмек кабинетіне келді. Қарауда анықтады: көзі тітіркенген, қасаң қабықтың параоптикалық зонасында жеңіл беткей бұлыңғырлануы,флюоресцеинмен боялатын, диаметрі 2х3 мм. Алдыңға камера сақталған. Зейдель сынамасы теріс. Классификация бойынша болжам диагноз қойыңыз.
*+қасаң қабық эрозиясы
* қасаң қабықтағы бөгде зат
* қасаң қабықтың эрозиясы,асқынбаған
* орташа ауыр дәрежелі қасаң қабық күйігі
* қасаң қабықтың сыдырылған жарақаты
! отбасы дәрігеріне 23 жастағы,автокөлік апатынан көруінен (ОД) айрылған науқасты алып келді. Қарағанда: көз саңылауы ОД қабақтың айқын гематомасы әсерінен жабық. Қабақта субконъюнктивальді қан құйылулар барлық көз алмасы бойымен. Жарақаттану жоқ. Қасаң қабық мөлдір. Терең орналасқан орталар көрінбейді. ВГД= Т+1. Көру өткірлігі =0. Соқырлықтың себебі неде?
* қабақ гематомасы
* Субконюнктивальді қанқұйылулар
*+Тотальді гифема
* Ретробульбарлы гематома
* торлы қабық контузиясы
! отбасы дәрігеріне 19 жастағы науқас қабағының қызаруына, қышуына, көзінің шаршағыштығына, әсіресе көру жұмысымен айналысқанда, көруінің төмендеуіне. Анамнезінен: көп рет келмеген, от берілген емнен әсер жоқ. Обьективті: көз саңылауы бұрышынан көпіршікті бөлінділр, қабақ шеттері қалыңдаған, гиперемияланған, кірпік түбінде майда сұр қабықшалар көрінеді. Сіздің диагнозыңыз?
* Бактериальді конъюнктивит
* Вирусты конъюнктивит
*+Қабыршақтық блефарит
* жедел иридоциклит
* Жедел дакриоцистит
! Бала 5 жаста, ЖРВИ-мен ауырған. 2 апта көлемінде мұрнынан көп мөлшерде шырышты-іріңді бөлінділер болған, бас ауруы, тәбетінің төмендеуі. 2 күн бұрын бас ауруы күшейген және мұрнында қанды-іріңді бөлініс қалтырау, Т=38,0С, ОД қабағының ісінуі мен қызаруы болған. Жас қапшығын басып қарағанда жас нүктесінен бөліінділер жоқ. Оң жақ көз саңылауы жабылған, хемоз, экзофтальм. Конъюнктивальді қуыста шырышты-іріңді бөлінділер, подвижность ОД қозғалғыштығы шектелен. Қасаң қабық жартылай мөлдір. R-граммада көз шарасы мөлдірлігі төмендеген, торшаланған, маңдайлық және жоғарғы-жақтқ қойнау.сіздің диагнозыңыз:
* Пансинусит, жас қапшығы флегмонасы
* ЖРВИ, ОД жас қапшығы флегмонасы
* Пансинусит, ОД қабақ флегмонасы
*+Пансинусит, оң жақ орбита флегмонасы
* ЖРВИ, жедел дакриоцистит
! Науқас ЖРВИ-мен ауырды. Бас ауруы,оң жақ көзінің жоғарғы қабағының ісінуі мен қызаруы мазалайды. Объективті: оң жақ көз саңылауы жабылған, пальпацияда жоғарғы сыртқы орбита мен қабақ аймағында ауру сезімі анықталады. Қабақты ашып карғанда көз алмасының төменге мұрынға қарай жылжуы, қозғалысының жоғарыға және самайға шектелуі,жеңіл экзофтальм көрінеді. Конъюнктивасы гиперемияланған жоғарғы сыртқы сегментте. Конъюнктивальді қуыста шырышты бөлінділер. Қасаң қабық мөлдір. Жас қапшығын басқанда жас нүктесінен бөліністер жоқ. Сіздің диагнозыңыз?
* Каналикулит.
* Жедел дакриоцистит.
*+Дакриоаденит.
* Мейбомиевый блефарит.
* жедел конъюнктивит.
! Отбасы дәрігеріне 1,5 жастағы баланың анасы келді. Анасының айтуынша бала қатты жылап оянған– қабағының іріңмен жабысуынан көзін аша алмайды. Қарауда: қабақ пен көз аллмасы конъюнктивасы инъекцияланған, босаған, гладкая, көп мөлшерде іріңді бөліндімен. Сіздің болжам диагнозыңыз:
* диплобациллярлы конъюнктивит;
* жедел инфекциялық конъюнктивит;
*+жедел вирусты конъюнктивит;
* жедел дакриоцистит;
* Моракс-Аксенфельд конъюнктивиті.
! АДА-ға 37 жастағы ер адам келді, 1 апта бұрын гриппен ауырған. Шағымы: көруінің нашарлауына, жоғарғы қабақ астындағы бөгде зат сезінуге, жарықтан қорқуға, жас ағуға, оң жақ көздегі түнде күшейетін ауруға. Объективті: көру өткірлігі ОД=0,08 не корр.; ВГД ОД=Т+1. ОД- көз алмасының перикорнеальді инъекциясы, қасаң қаьбық мөлдір, сезімталдығы жоғалған; суреті бұлыңғырланған, радужка түсі өзгерген, қарашық 2 мм диаметрі, жарыққа реакция жоқ. Сіздің юолжам диагнозыңыз:
* Жедел бактериальді кератит ОД.
* жедел бактериальді иридоциклит ОД.
* жедел глаукома ұстамасы ОД.
*+жедел вирусты иридоциклит ОД.
* жедел вирусты кератоконъюнктивит ОД.
! Отбасы дәрігеріне қабылдауға 4жастағы қызды алып келді. Шағымдары: жарықтан қорқу, жас ағу мен блефароспазм. Осы симптомдар сол жақ көзде айқын көрінеді және жоғары қызбалы ЖРА-дан кейін пайда болған. Қасаң қабықтың бетінде амёбатәрізді формалы инфильтрат. Қасаң қабық сезімталдығы күрт төмендеген.сіздің болжам диагнозңыз:
* Герпетикалық беткей кератит
* Нейропаралитикалық кератит
* Туберкулезді-аллергиялық кератит
*+терең герпетикалық кератит
* Паренхиматозды сифилитикалық кератит
! отбасы дәрігеріне қабылдауға 23жастағы жігіт келді, анамнезінде ревматизм. Шағымы: көруінің төмендеуі, жарықтан қорқу, жас ағуға,сол көздегі ауру сезімі. Объективті: көру өткірлігі ОС=0,8; ВГД ОС=Т-1; ОC – көз алмасының перикорнеальді инъекциясы, ісінуі мен радужка түсінің өзгерісі, қарашық тарылған, жарыққа реакция жоқ, көз пальпацияда ауру сезімді.қандай ем тағайындайсыз?
*+Жергілікті: 0,25 % левомицетин, 1% атропин, 0,1% дексаметазон, құрғақ жылы; к/т уротропин 40% алмастырып СаСl 10% ерітіндісімен, ішке диклофенак 0,25 х 3 рет күніне, б/е – АБ кең спектрлі әсер ететін
* жергілікті: пенициллин ерітіндісі (10.000 ед. в 1 мл), полудан, мазь флореналев; к/т уротропин ерітіндісі 40% кезектестіріп глюкозамен 40'% аскорбин қышқылы ерітіндісімен
*жергілікті: мезатон ерітіндісі 1%, 0,25% мазь оксолин; ішке кетатифен, в/в 2,4 % р-р эуфиллин ерітіндісі
* Жергілікті: трентал ертіндісі 0,1% , атропин 0,1%, peros – преднизолон сызба бойынша
* жергілікті: 3% йодты калий, 0,4 % дексаметазон ерітнідісі; к/т 40% глюкоза ерітіндісі аскорбин қышқылымен, аутогемотерапия.
! Жедел иридоциклит көрінісін атап өтіңіз:
*+көздегі сындырып ауру сезімі;
* радужка түсі мен суретінің өзгерісі;
*қарашықтың тарылуы мен преципитаттар
* көзішілік қысымның жоғарылауы;
* алдыңғы синехиялар.
! Науқас көп жылдан бері басынан соққы алғаннан кейін прогрессиялаушы көруінің нашарлауын байқаған. БМЖ,бас миының шайқалуы себебінен невропатологта көп рет стационарлық және амбулаторлық ем алған. Кезекті қарауда отбасы дәрігері науқаста офтальмоскопиялық анық емес шекаралы ақ ДЗН , тар артерия мен веналар, visOU= 0,05 н.к., Тн. анықталлды; сіздің диагнозыңыз?
* екі көздің көру нервінің біріншілік атрофиясы.
*+ екі көздің көру нервінің екіншілік атрофиясы.
* екі көздің іркілістік дискісі.
* тамырлық нейрооптикопатия.
* екі көздің глаукоматозды нейрооптикопатиясы
! Алгезиметриия әдісімен нені зерттейді:
*+қасаң қабық сезімталдығын
* қасаң қабық сынуы
* көз бұршағының сынуы
* көру нерві дискісінің қалыңдығын
* көру сипатын
! 64 жастағы науқаста, оң көздегі қатты ауру сезісмімен жедел басқа иррадиацияланатын ұстама дамыды. Жүрек айну, құсу, ентігу пайда болды, 2 типті гипертониялық криз көріністері анықталды. ЖСЖ 62 рет минутына, АҚ 200/140 ммрт.ст. науқас көп жылдан бері гипертониялық аурумен ауырады. Өкпеде көптеген ылғалды майдакөпіршікті сырылдар. Сіздің диагнозыңыз:
* ашықбұрышты глаукома ұстамасы
*+ жабықбұрышты глаукома ұстамасы
* жедел кератит
* жедел иридоциклит
* жедел блефарит
! Көз түбін зерттеу әдісі:
* гониоскопия
*+офтальмоскопия
* бүйірлік жарықтандыру
* жарық өткізу
* экзофтальмогметрия
! сіз отбасы дәрігерісіз,нәрестеге біріншілік патронажға бардыңыз. Бала 1-ші жүктіліктен
39-40 аптада босанған. Анамнезінде: 1 триместрде анасы ЖРА-мен ауырған. Қарауда: нәрестенің айқын, үлкен көзіне мән бердіңіз. Нәрестеде қандай ауруды алып тастайсыз.
*+Макрокорнеа, нәрестелік екі көзінің глаукомасы
* Туа пайда болған катаракта, глаукома екі көздің
*Туа пайда болған алыстан көрмеушілік, катаракта екі көздің.
* Ретинобластома, глаукома екі көзде
* Туа пайда болған екі көздің глаукомасы.
! Қарашықтың тура және біріккен жарыққа реакциясы балада дамиды:
* туылған кезде
*+3 ші айында
* 6 шы айында
* 1 жасында
* 3 жасында
! Отбасы дәрігеріне 38 жастағы К. науқасты алып келді. Шағымдары: сол көзіндегі ауру сезімі,жарықтан қорқу,жас ағуға. 30 минут бұрын комбайн жөндегенде көзіне бір нарсе ұшқан, нашар көре бастаған. Объективті: ОД- сау; ОS–vis=0,01н.к., склераның аралас инъекциясы, қасаң қабық мөлдір; алдыңғы камера терең, қарашық дөңгелек, қара, ортасында, реакциясы сақталған, радужка түсі өзгермеген, суреті анық. Пальпацияда әлсіз ауру сезімді Т-2. Көз түбі рефлексі әлсіз, розовый. Болжам диагнозыңыз:
*+Склераның енген жарақаты ОS
* Торлы қабық орталық артериясының жедел өтімсіздігі ОS
* торлы қабық орталық венасының жедел өтімсіщздігі ОS
* көру нерінің біріншілік атрофиясы ОS
* жедел вирусты иридоциклит ОS
! Увеальді тіннің зақымдануымен көз алмасының тесілген жарақаты екінші сау көзде әкелуі мүмкін:
* травматикалық катаракта
*+симпатикалық офтальмия
* травматикалық торлы қабықтың сыдырылуы
* екіншілік глаукома
* кератитке
! Мұрын сүйегінің (со смешением) сынуы кезіндегі қажетті шараларды атаңыз.
* артқы тампонада
* алдыңғы және артқы тампонаданың комбинациясы
*+Волков бойынша мұрын сүйегінің репозициясы, алдыңғы тампонада, антибиотикотерапия.
* алдыңғы тампонада, антибиотикотерапия.
* Волков бойынша мұрын сүйегінің репозициясы, алдыңғы тампонада
! Жұтқыншақ парезі мен параличінің себебін анықтаңыз:
*+жарақат, ісік, инфекция, интоксикация.
* созылмалы тонзиллит, аденоидтар.
* пневмония, бронхит, трахеит.
* синусит, гипертрофия миндалин.
* темекі шегу, экология.
! Науқас 35 жаста кенет түшкіру ұстамасына, мұрынмен дем алудың қиындауына,шырышты-сулы бөлінділерге щағымданады. 3 жыл көлемінде ауырады. Әрқашан тамшылар қолданады. Риноскопияда: төменгі мұрын жарғағының шырышы ісінген, көгерген, ол жерде бозарған-ақ дақтар көрінеді. 3% эфедрин ерітіндісін мұрын қалқанына жаққанда күрт көлемі азаяды. Диагноз қоййыңыз:
* жедел ринит
* созылмалы іріңді гайморит.
*+Вазомоторлы ринит
* созылмалы іріңді фронтит
* созылмалы іріңді этмоидит
! Мұрынның артқы тампонадасында қандай асқыну жиі дамиды:
*+жедел ортаңғы отит.
* жедел іріңді синуит.
* кавернозды синус тромбозы.
* ларингит
* созылмалы тонзиллит
! Барабан жарықшасының жарақатынан кейін жиі қандай асқыну дамиды:
*+жедел ортаңға отит
*жедел неврит есту нервінің
* менингит
* созылмалы отит
*ангина
! Анасы өзінің 8 айлық баласының мазасыздануына,айғайлауына,ұйқысының бұзылуына,тамақтан бас тартууына, мұрынмен демалудың қиындауына, жоғары дене температурасына 4 күндей. 10 күн бұрын жедел респираторлы инфекциямен ауырған, мұрын бітелуі мен жөтел басылаған,бірақ баланың жағдайы жақсармаған.ол мазасыз, әлсіз болған. Кейін жоғары дене қызуы фонында мұрынмен дем алудың қиындауы пайда болған. Объективті: баланың жағдайы орташа ауырлықта, температурасы 38 градус, терісі бозарған. Дем алуы құрылдаған дыбысты. Жақастылық лимфатүйіндері ұлғайған,пальпацияла ауру сезімді сол жақта. Фарингоскопияда: жұтқыншаұтың артқы қабырғасының шырышты қабаты гиперемияланған, оң жақ жартысына шығыңқы.
*+жұтқыншақартылық абсцесс
* Катаральді баспа
* Лакунарлы баспа
* жедел фарингит
*Паратонзиллярлы абсцесс
! Науқас сол жақ құлақ қалқанының ауру сезімді ісінуіне шағымданады. 2 күн бұрын төбелес кезінде құлақ қалқаны тұсынан жарақат алған. Объективті: сол құлақ қалқанының алдыңғы бетінің үштен бір бөлігінде дөңгелек формалы ісіну, боз-қызыл түсті, кішкене ауру сезімді, пальпацияда флюктуация.басқа ЛОР ағзалар патологиялық өзгеріссіз.
* жедел ортаңғы отит
* сыртқы құлақтың фурункулы
*+Отoгематома
* құлақ қалқаны хондроперихонриті
* құлақ қалқанының қабынуы
! Науқас оң жақ құлақ қалқанындағы ауру сезімі мен ісінуге шағымданады; 5 күн бұрын пайда болған, есту жолының манипуояциясында құлақ төмпешігі маңындағы терісін өткір құралмен тесіп алған. Объективті: оң жақ құлақ қалқанының көлемі ұлғайған жұмсақ тіннің инфильтрациясы ісерінен,сол жердегі терісі әлсіз гиперемияланған. Құлақ қалқанына тиісу ауру сезімді. Сыртқы есту жолы тарылған. Барабанды жарғақша өзгеріссіз.
* жедел ортаңғы отит
* сыртқы құлақ фурункулы
* Отгематома
*+құлақ қалқанының хондроперихонриті
* құлақ қалқанының тілмелік қабынуы
! Науқас жарты жыл көлемінде мазалайтын, кезеңді күшейетін,әсіресе суға түскен соң, сол жақ құлақ қалқанында қышу, күйдіру сезіміне шағымданады. Медикаментозды және физиотерапевтік әдістердің әсері жоқ. Объективті: құлақ қалқаны мен есту жолының сол жақтық терісінің гиперемиясы мен инфильтрациясы анықталады. Тері бетінде қабықтар,қабыршақтар бар,ылғалды. Есту жолы тарылған.
* жедел ортаңғы отит
* сыртқы құлақ фурункулы
* Отгематома
* құлақ қалқанының хондроперихонриті
*+сыртқы отит
! 3 жастағы жылаған қыз клиникаға әкелінді. Ата анасы, 2 сағат бұрын түймемен ойнап,оң жақ мұрнына салып жіберген. Алып тастау әрекеті болмаған, түйме тереңге кеткен. Объективті: оң жақта мұрын шырышты қабаты гиперемияланған, инфильтрацияланған, тереңде бөгде зат анықталады. Мұрынмен дем алу оң жақта қиындаған:
* жұтқыншақтағы бөгде зат
* мұрыжұтқыншақтағы бөгде зат
* мұрыннан қан кету
* Жедел ринит
*+мұрын қуысындағы бөгде зат
! 28 жастағы науқас туыстарында саяжайда бүлдірген жеген. 2 сағаттан соң дем алуы қиындаған, мойын аймағында қысу сезімі, жұтынудың ыңғайсыздығы байқалған. Стационардың қабылдау бөліміне тұншығудың күшеюімен әкелінді. Қарауда: тілінің бетінде,жұтұыншақүстінде, валлекулада, на черпалонадгортанных складках – алмұрт тәрізді қалтаға таралған шыны тәрізді ісінуі.
* Катаральді ангина
* Аллергиялық жұтқыншақ көмей
*+Аллергиялық жұтқыншақ ісінуі
* жедел ларингит
* жұтқыншақартылық абсцесс
! Науқас 24 жаста басын бұрғанда,жұтынғанда қатты ауру сезіміне, қалтырауға, терлеудің жоғарылауына шағымданады. Ауру жедел 3 күн бұрын дене қызуының 38˚С дейін жоғарылауымен басталған. Қарау кезінде:мойынның барлық лимфа түйіндері ұлғайған және ауру сезімді. Жұтқыншақ пен көмейдің шырышты қабаты гиперемияланған, сәл ісінген. Жұтқыншақ үстілік тілбеткейінде дөңгелек томпаю,оның үстінде – сары дақ. Жұтқыншақытан төмен бөлісдер көрінбейді.
*+жұтқыншақүстілік абсцесс
* Жедел фарингит
* жұтқыншақтың аллергиялық ісінуі
* жедел ларингит
* көмейлік абсцесс
! 44 жастағы науқасты тамақтың жыбырлап, күйдіріп ауру сезімі мазалайды. Бұл сезімдер жиі пайда болады, әсіресе ащы тамақ жегенде және суықтағанда. Объективті: жұтқыншатың шырышты қабаты гиперемияланған. Миндалинасы үлкен емес, жабындысыз және тығынсыз. Жұтқыншақтың артқы қабырғасының шырышты қабаты гипертрофияланған, жабысқақ қақырықпен жабылған, оның бетінде лимфоидты гранула мен бүйірлік валикүстінде гипертрофия анықталады . жұтқыншақтың шырыышты қабаты өзгермеген,дауыс қатпарлары ақ, қозғалмалы. Дауыс саңылауы кеңейген.
*+Фарингит
* Катаральді ангина
* Моноцитарлы ангина
* жұтқыншақ кандидозы
* Агранулоцитарлы ангина
! Науқаста профтексеруде таңдай және тіл миндалинасынан,жұтқыншақтың артқы қаббырғасынан тығыз тығындар анықталды. «тығындар» конустәрізді формалы, көтеріңкі.
* Фарингит
* Катаральді ангина
* Моноцитарлы ангина
*+ жұтқыншақ кандидозы
* Агранулоцитарлы ангина
Амбулаторлы–емханалық жағдайдағы урология
! Бала, 6 жаста. Шағымы: зәр шығаруының қиындауы мен ауру сезіміне, зәр шығару алдындағы қорқынышқа. Объективті: терісі бозарған. Жыныс мүшесінің басы шеткері денесі сыртқы өтістен қиындықпен өтеді, зәр жіңішке ағыспен бөлінеді. Болжам диагноз қойыңыз?
* Парафимоз
*+Фимоз
* Цистит
* Уретрит
* Уретра стенозы
! Ер адам 69 жаста. Шағымы: зәр шығарудың жиілеуіне, жиі түнде бару, зәр шығуының басталуын күту, зәрдің бірінші тамшысы пайда болғанға дейін, әлсіз ағыс, ауыздың құрғауы, шөлдеу,зәрін ұстай алмау. Объективті: простатаны тік ішек арқылы саусақпен тексеруде: простата тегіс, эластикалық,контурлары анық, ауру сезімсіз, орталық жүлгесі тегістелген.Диагнозды нақтылау үшін қайсы әдісті жүргіземіз?
* Экскреторлы урография
* шолу рентгенографиясы
* Урофлоуметрия
*+Ультрадыбыстық зерттеу
* Сцинтиграфия
! Ер адам 56 жаста. Шағымы: зәрінің кідіруіне, зәршығаруға шақыруларға, аралық пен жыныстық ағзаларға таралатын іштің төменгі бөлігіндегі кернеліп ауруына,. Объективті: терісі бозарған, маңдайында суық тер. Іші қасаға үстінде жұмсақ қуық пальпацияланады. Перкуссияда надлобной области – тұйық дыбыс. Простатаны тік ішек арқылы саусақпен зерттеуде: простата тегіс, эластикалық, анық контурмен, ауру сезімсіз, орталық жүлгелік. Қуық катетеризациясы жүргізілген. Кезекті емдеу тактикасы қандай?
*+Антибактериальді ем
* Қабынуға қарсы ем
* Аденомоэктомия
* Цистостомия
* Трансуретральді простата резекциясы
! Ер адам 55 жаста аралықтағы,тік ішектегі ауру сезімі, ауру сезімді,қиындықпен зәр шығуы, уретрадан шырышты-іріңді бөліністер,дене қызуы жоғарылауы38-39˚С-ға дейін,қалтырау мазалайды. Осы жағдайда бірінші кезекте?
*+Антибиотиктер венаға
* Оператвті ем
* Урологпен бақылау
* Экскреторлы урография
* флораға зәрді себу
! Уратурия – бұл нуклеотидтердің синтезі бұзылысынан дамитын ауру. Пуриндік алмасудың соңғы өнімі зәр қышқылы (ЗҚ) Шумақтық фильтрация,каналдық секреция және реабсорбция процессінде бөлінеді. Уратурия дамуының жолдарын көрсетіңіз:
* ЗҚ жеткіліксіз түзілуі
* ЗҚ реабсорбциясының жоғарылауы
* Пуриндік алмасудың төмендеуі
*+ЗҚ түзілуінің жоғарылауы мен реабсорбциясының төмендеуі
* ЗҚ түзілуі мен реабсорбциясының жоғарылауы
! Әйел 23 жаста. шағымы: беті мен аяғының ісінуіне, бас ауруына. Объективті: кәрі жілік-білезік пен тізе буындары ісінген,ауру сезімді. Пульс 68 рет минутына., АҚ 220\120м.рт.ст. Ритм синусты, аортада 2 тон акценті. Жалпы зәр анализінде – салыстырмалы тығыздығы-1,010, белок 2, 66г/л, эритроциттер- 8-10 көру алаңында. Креатинин қанда 430мкмоль/л. Шумақтық фильтрация жылдамдығы 45мл/мин. LE – клеткалар анықталған перифериялық қанда. Қандай ем жүргізесіз?
* Гипотензивті терапия.
* Монотерапия цитостатиктермен.
* Монотерапия гюкокортикостероидтармен.
* Стероидты емес қабынуға қарсы заттар.
*+Глюкокортикостероидтармен және цитостатиктермен пульстерапия.
! Ер адам Н., 28 жаста. Шағымы: шап аймағында қатты ауру сезіміне,жүрек айну, құсуға. Ауру сезімі кенет түнде пайда болған. Зәр шығаруы жиілеген. Науқас мазсызданған. Объективті: Пастернацкий симптомы сол жақта оң. Зәр анализінде: патологиялық өзгеріс жоқ. Қандай зерттеу әдісін жүргіземіз?
* Бүйрек және қуық рентгенографиясы
* бүйрек пен қуықтың ультрадыбыстық зеттеуі
* Компьютерлік томография
*+Экскреторлы урография
* Цистоскопия
! Әйел 30 жаста. Шағымы: мықын аймағындағы және аралықтағы интенсивті ауру сезіміне, жиі зәр шығаруға, жүрек айнуға,қалтырауға. Объективті: терісі бозарған. Мықын аймағында ауру сезімі, сол жақта бұлшықетінің кернелуі. Жалпы қан анализінде: эритроциттер – 3 х1012/л, лейкоциттер – 9,5х109/л, ЭТЖ- 25 мм/час. Жалпы зәр анализі: белок 0,066%о, аздаған цилиндрлер, эритроциттер мен тұздар. Бүйрекің шолу рентгенограммасында: шумақша деңгейінде диаметрі 1.2 см-ге дейін көлеңке анықталады. Қандай ем әдісін тағайындау керек?
* Соққытолқынды литотрипсия
* Теріарқылы нефролитотомия
* Эндоскопиялық әдіс
*+Лапаротомиялық әдіс
* Консервативті ем
! Әйел 40 жаста. Зәр шығару кезінде ауруға, қышуға, күйдіріп ауруға шағымданады. Объективті: дене қызуы 38оС. Сыртқы қарау кезінде: уретра ерінінің ісінуі мен гиперемиясы, уретрадан іріңді бөліністер. Жалпы қан анализі: эритроциттер 3.9 х1012/л, лейкоциттер 11х109/л, ЭТЖ-25 мм/час. Жалпы зәр анализі: лейкоциттер көру алағында жайылған, единичные цилиндры, свежие эритроциты. Қандай препарат тағайындауға болады:
* Цефтибутен 400 мг 2 рет күніне
* Ципрофлоксацин 300 мг 1 рет күніне
* Цефиксим 400 мг 2 рет күніне
* Фурадонин 50 мг 3 рет күніне
*+Амоксиклав 625 мг 2 рет күніне
! Ер адам 52 жаста, емханағазәр шығарудың бұзылысына, зәр шығуы әлсізденген, жиі зәр шығарады, түнде 1-2 рет оянады, бұрын бұндайды байқамаған. Ректальді тексеруде парауретральді бездердің ұлғайғандығы анықталады. Қандай диагностика әдісі қолданылады?
*+Простатикалық спецификалық антиденені анықтау
* Қуықасты безін ультрадыбыстық зерттеу
* Қуықасты безін рентгенологиялық зерттеу
* Радионуклидті урофлуометрия
* Пневмоцистотомография
! Әйел 40 жаста. Зәр шығару кезінде ауруға, қышуға, күйдіріп ауруға шағымданады. Объективті: дене қызуы 38оС. Сыртқы қарау кезінде: уретра ерінінің ісінуі мен гиперемиясы, уретрадан іріңді бөліністер. Жалпы қан анализі: эритроциттер 3.9 х1012/л, лейкоциттер 11х109/л, ЭТЖ-25 мм/час. Жалпы зәр анализі: лейкоциттер көру алағында жайылған, единичные цилиндры, свежие эритроциты. Қандай препарат тағайындауға болады:
* Цефтибутен 400 мг 2 рет күніне
* Ципрофлоксацин 300 мг 1 рет күніне
* Цефиксим 400 мг 2 рет күніне
* Фурадонин 50 мг 3 рет күніне
*+Амоксиклав 625 мг 2 рет күніне
! Әйел 27 жаста. Шағымы: жиі зәр шығаруға, күйдіру сезіміне, шаншып ауыруына. Берілген шағымдар суықтаудан кейн мазлаған. Объективті: Т-38о.Жалпы қан анлизінде: эритроциттер – 4,5х1012/л, лейкоциттер – 8х109/л, гемоглобин – 120 г/л, ЭТЖ- 15 мм/час.Жалпы зәр анализі: түсі лайлы, лейкоциттер 15-20 көру алаңында, цилиндрлер бірен сараң, свежие эритроциты 1-2 в поле зрения. Қандай дәрілік затты тағайындауға болады?
* Кларитромицин 500 мг х 2 рет ішке
*+Амоксицилин 500 мг х 2 рет ішке
* Хлорамфеникол 500мг х3 рет ішке
* Доксициклин 200мг мг х 2 рет ішке
* Цефтриаксон 500мг мг х 2 рет ішке
! Науқас М., 23 жаста, түнгі сағат бірде кенеттен бел аймағында сол жақта ауру сезімі,жүрек айну, құсу пайда болды. Ауру сезімі кезеңдік сол жақ ұрық безіне иррадияцияланды.зәр шығару акті жиілеген. Науқас мазасызданған. Объективті: Пастернацкий симптомы сол жақта оң мәнді. Зәр анлизінде патологиялық өзгеріс жоқ. Болжам диагноз?
*+бүйрек-тас ауруы
* жедел аппендицит.
* шап жарығының қысылуы
* жедел энтероколит.
* люмбалгия симптомы.
! Науқас М., 70 жаста. Шағымы: зәр шығаруының қиындауына. Айтуы бойынша С ай көлемінде ауырады.Ректальді зерттеуде қуықасты безі ұлғайған,ауру сезімсіз, тугоэластикалық консистенциялы,бөлікарлаық жүлге тегістелген. Диагнозды белгілеңіз:
* жедел бактериальді простатит
*+қуықасты безінің қатерсіз гиперплазиясы
* қуықасты безінің рагы
* созылмалы ірікілістік простатит
* созылмалы жамбастық ауру синромы
! Науқас 30 жаста интенсивті түрақты сол жақ бел аймағында ауру сезіміне,әлсіздікке,тәбетінің төмендеуі шағымдарымен түсті. Объективті: сол бүйрек аймағында күрт ауру сезімі, Пастериацкий симптомы сол жақта оң мәнді. Зәр анализі - свежие эритроциттер. Шолу урограммасында - на L4 деңгейі аймағында сол жақта 1,0х1,5 см көлеңке. Диагноз:
* жедел серозды пиелонефрит
*+НТА. Сол бүйректегі тас
* НТА. Сол жақ несепағар тасы
* Нефроптоз сол жақтық
* Гипоплазия сол бүйректің
! Науқас 60 жаста урологиялық бөлімге ауру сезімсіз макрогематуриямен түсті. Несеп жолдарының шолу рентгенограммасында –конкременттер анқталған жоқ, экскреторлы урографияда бүйректің шығару қызметі сақталған, қуықта бүйір қабырғасының тегісс емес толу дефектісі, контуралары желінген. Диагноз кою үшін қандай әдіс негізгі болып табылады?
*+Цистоскопия
* Урофлоуметрия
* Ретроградты цистография
* Зәр тұнбасының микроскопиясы
* Атипиялық жасушаға зәр анализі
! Науқас 67 жаста өздігінен зәр шығаруыдың болмауына,алкоголь қабылдаған соң пайда болатын іштің төменгі аймағындағы ауру сезіміне шағымданып түсті. Қиындықпен зәрінің шығуы 2 жыл көлемінде. Объективнті: пальпаторлы жіне перкуторлы толған қуық анықталады. Рег гесtum: простата 3 есеге дейін ұлғайған, тугоэластикалық, ауру сезімсіз бөлікаралық жүлге тегістелген. Алғашқы көмек.
*+Зәрді катетер арқылы шығару
* қуық пункциясы
* күту тактикасы
* қуықтың инстилляциясы
* антибактериальді ем тағайындау
!40 жастағы науқаста оң жақ несеағардың төменгі үштен бір бөлігінің тасымен келді, соңғы жыл көлемінде оң жақ бел аймағында ауру сезімі мазалайды. Одан бұрын оң жақ бүйректе ұстамалы ауру сезімі болған. Пальпацияда оң жақ қабырға астында беті тегіс,контуры айқын, ісік тәрізді түзіліс анықталды. Экскреторлы урографияда:сол бүйрек қызметі қанағаттанарлық, оң жақта - жоқ. Сіздің диагнозыңыз?
* Солитарлы бүйрек кистасы
*+Оң жақ бүйрек гидронефрозы
* Оң бүйректің ісігі
* Оң бүйректің кавернозды туберкулезі
* Оң жақтық әжімделген бүйрек
! Шағымы: зәр ағысының өзгерісіне, зәр шығарудың қиындауына. Науқас бұрын жақсы ағымнен зәр шығарғанын айтады, соңғы уақытта әлсізденген, шашырайды,киімнің ластануына әкеледі. Ректальді простата ұлғайған, бөлікаралық жүлге тегістелген. Ересектер мен кәрілерде қандай аурумен байланысты болуы мүмкін?
* Созылмалы простатит
*+Простатаның қатерсіз гиперплазиясы
* Зәрдің ұсталынбауы
* Зәр шығаруыдың нейрогенное бұзылысы
* Созылмалы уретрит
! Науқас 30 жаста сол жақ шаптағы,ұмадағы қатты ауру сезіміне, дене температурасының 38°С дейін жоғарылауына шағымданып түсті. Объективті:іші пальпацияда жұмсақ, ұманың сол жақ жартысы ісінген,терісі гиперимирована, аталық ұрық безі мен қосалқыллары ұлғайған, ауру сезімді. Сіздің диагнозыңыз.
* сол аталық безі шемені
* сол аталық безінің бұралуы
*+сол жақтық жедел орхоэпидидимит
* сол жақтық жедел эпидидимит
* сол атылық без ісііг
! Науқас 40 жаста. Шағымы: зәр ағысының өзгерісіне, жалпы әлсіздікке,арықтауға. Науқас бұдан бұрын зәр ағысының жақсы болғанын, соңғы уақытта әлсізденген. Ректальді тесеруде: простата «тас тәрізді». ПСА крови- 36 … Сіздің болжам диагнозыңыз.
*+Қуық асты безі ісігі
* Қуық асты безі аденомасы
*Созылмалы простатит
* Жедел простатит
* Простата атония
! Науқас 47 жаста, оң жақ мықын аумағындағы ауру сезіміне шағымданып келді. Ауру сезімі жоғарыға белге қарай және төменге сыртқы жыныс ағзаларына таралады. Таралу локальді ауру сезімін тудырады. Алдыңғы құрсақ қабырғасында кішкене кернелу бар. Жалпы қан анализі- Л- 6,9 х 10 9. Болжам диагнозыңыз?
* жедел аппендицит
*+НТА. Оң жақ несепағардағы тас
* Аппендикулярлы колика
* ішек өтімсіздігі
* ӨТА. Калькулезді холецистит
! Шағымы: арлықтағы сегізкөзге берілетін жедел ауру сезіміне. Дене қызуы жоғарылаған. Зәр шығаруы қиындаған,ауру сезімді зәрдің жедел еідіруі дамуы мүмкін,ректальді тексеруде: қуық асты безі ауру сезімді. Болжам диагнозыңыз?
*+жедел простатит
*Парапроктит
* геморроидальді түйіннің қысылуы
* протатаның қатерсіз гиперплазиясы
* простата рагы
! Аурухананың қабылдау бөліміне жедел аппендицитпен науқас түсті. Хирург қарау кезінді науқаста оң жақтық бүйрек шаншуына күманданды. Қандай эндоскопиялық зерттеу әдісі осы жағдайдда жедел аппендицит пен бүйрек шаншуының салыстырмалы диагностика үшін көмектеседі?
* Урофлоуметрия
* бүйрек УДЗ-сы
*+Хромоцистоскопия
* бүйрек тамырларының доплерографиясы
* шолу рентгенографиясы
! Несеп шығару кезіндегі ауру сезімі мен терминальді гематурия тән:
* жедел уретритке
* созылмалы простатитке
*+жедел циститке
* Цисталгияға
* несеп тас ауруына
!Әйел 22 жаста, 12 апталық жүктілік, диспансерлік тексеру өтіп жатыр. Шағымы жоқ. Ісіну жоқ. өкпеде, жүректе, іш қуысы ағзаларында өзгеріссіз. АҚ 120/80 ммрт.ст. жалпы қан анализі мен зәр анализі өзгеріссіз. Бактериологиялық зәр зерттеуінде – Е. coli концентрацисы 105 1 мл, пенициллиндерге, бисептолға, ципрофлоксациндерге сезімтал. Келесі тактиканы анықтаңыз.
*+ зәрді бактериологиялық зерттеуді қайталау
* бензилпенициллинмен емді бастау
* бисептолмен емді бастау
* ципрофлоксацинмен емді бастау
* бақылау
! Науқаста сол жақ несепағарында зәрлік конкремент көлемі 0,6 х 0,4 см, бүйректегі зәр пассажы бұзылмаған. Сіздің ем ұсынысыңыз:
* Антибактериальді ем
*Инфузионды ем
* Фитотерапия
*+Спазмолитиктер
* Уросептиктер
! Бүйрек паренхимасындағы көптеген ұсақ абцесстер тән:
*+Апостематозды нефрит
* бүйрек карбункулы
* Некротикалық папилит
* бүйрек амилоидозы
* бүйректкің медулярлы некрозы
! Созылмалы пиелонефрит пен созылмалы гломерулонефриттің гематуриялық формасын салыстырмалы диагностикада маңыздысы:
* зәрде микробтардың саны
*+бүйректің пункциялық биопсиясы
* бүйрек УДЗ-і
* урография
* жалпы зәр анализі
! Науқаста сол жақ аталық ұрық безіндегі қатты ауру сезімі. Пальпаторлы анальгетиктермен басылмайтын ауру сезімі, аталық без ісінуі көрінісінсіз. Аталық ұрық безінің бұралуына күман бар. Сіздің емдеу тактикаңыз:
* Консервативті ем
*+шұғыл оперативті ем
* ұрық шылбырының блокадасы
* Физиотерапия
* Динамикалық баққылау
! Қуықасты безінің қатерсіз гиперплазиясында зертеу әдісі болып табылады:
* Уретроскопия
* Цистоскопия
*+Трансректальді саусақпен тексеру
* Хромоцистоскопия
* Цистоманометрия
! 3- стаканной сынамада уретрит көрінісі:
*+бірінші порцияда лейкоциттердің болуы
* екінші порцияда лейкоциттердің болуы
* үшінші порцияда лейкоциттердің болуы
* барлық порцияда лейкоциттердің болуы
* бірінші және үшінші порцияда лейкоциттердің болуы
! Науқаста терминальді гематурия. Диагноз қою үшін қандай зерттеу әдісі көрсетілген:
* УДЗ
*+Цистоскопия
* Экскреторлы урография
* Ретроградты цистография
* қуықтың шолу урограммасы
! Күндізгі поллакиурия кездеседі:
* қуықасты безінің аденомасы
* қуықтың зақымдануында
* Нейрогенді куықта
* несепағардың аллергиялық ісінуінде
*+қуықтағы таста
! Науқас М., 40 жаста. Шағымы: толғақ тәрізді сол жақ белдегі ауру сезіміне, шапқа,жамбасқа беріледі.ауру сезімі 4 сағатқа созылады. Анамнезінде НТА. Нашарлауы жжағдайының физическалық жүктемеден кейін. Қарау мәліметтері: ануқас мазасызданған, терісі бозарған, ұстағанда суық. Пальпацияда сол жақта қабырға-омыртқа бұрышы аймағында ауру сезімі, арқа мен алдыңғы құрсақ қабырғасы бұлшықеттерінің кернелуі анықталады. Осы жағдайда СМП дәрігері тактикасы қандай?
* бел аймағына суық басу
* спазмолитикалық препараттар
*хирургиялық стационарға жоспарлы госпитализация
* антибактериальді препараттар
*+ауру сезімін басу, хирургиялық стационарға жедел госпитализация
! Несепағардың ятрогенді байлануынан кейін, жедел пиелонефритпен асқынды, 5-ші күні операциясы ұсынылады:
* Лигатураны алу
* Пиелостомия
* Уретероцистонеонастомоз
*+Перкутарлық нефростомия
* Ашық нефростомия
! Жиі зәр шығару аталады:
* Никтурия
* Изурия
* Изостенурия
* Гипостенурия
*+Поллакиурия
! Ер адам, 54 жаста. Шағымы: белдегі және оң жақ қабырға астындағы жедел ауру сезіміне жүрек айну, құсуға, нәжісінің кідіруіне, әлсіздік, бас ауруына, аузының құрғауына,қалтырауға. Аурудың басталуын селкілдеумен байланыстырады. Үзіліссіз дене қалпын өзгертеді, стонет. Объективті: терісі бозарған. Іші ауру сезімді және оң қабырға астында кернелген, ұрғылау симптомы оң мәнді. Бүйрек пальпациясы ауру сезімді. Жалпы қан анализі: эритроциттер – 4 х1012/л, лейкоциттер – 9х109/л, ЭТЖ- 18 мм/час. Зәр анализінді: эритроциттер 10-15 көру алаңында. Бірінші кезекте қандай зерттеу әдісі жүргізіледі?
*+Шолу урографиясы
* Экскреторлы урография
* Компьютерлік томография
* УДЗ
* Магнитті-резонансты томография
! Әйел 36 жаста. Шағымы: белі мен сол жақ қабырға астындағы ауру сезіміне, жүрек айну, құсуға, нәжісінің кідіруіне, әлсіздік, бас ауруына, аузының құрғауына,қалтырауға. Ауруын физическалық жүктемемен байланыстырады. Объективнті: терісі бозарған. Іші ауру сезімді және сол жақ қабырға астында кернелген. Ұрғылау симптомы оң мәнді. Бүйрек пальпацияда ауру сезімді. Қан анализі: эритроциттер 3,4х1012/л, гемоглобин 100 г/л, лейкоциттер 9,5х109/л, ЭТЖ- 18 мм/час. Жалып зәр анализінделизе: эритроциттер 10-15 көру алаңында. Келтірілгендерден қандай болжам дигноз болуы мүмкін?
* Асқазан жарасының тесілуі
* Жедел панкреатит
* Жедел ішек өтімсіздігі
* Жатырдан тыс жүктілік
*+несеп-тас ауруы
! Әйел 35 жаста. Шағымы: мықын аймағының, аралықтың интенсивті ауру сезіміне, зәр шығарудың жиілеуіне, жүрек айнуға, нәжісінің кідіруіне, әлсіздікке, бас аурына, аузының құрғауына, қалтырауға. Объективті: терісі бозарған. Мықын аймағында ауру сезімді, сол жақ қабырға астында бұлшықет кернелуі. Жалпы қан анализі: эритроциттер – 3,5 х1012/л, лейкоциттер – 9х109/л, ЭТЖ-25 мм/час.ЖЗА: белок 1 %о. цилиндрлер аздаған, свежие эритроциттер және тұздар. Келтірілгендерден қандай болжам дигноз болуы мүмкін?
* Жедел аппендицит
*+Несеп-тас ауруы
* ішек өтімсіздігі
* жатырдан тыс жүктілік
* асқазан жарасының тесілуі
! Әйел 35 жаста. Әйел 35 жаста. Шағымы: мықын аймағының, аралықтың интенсивті ауру сезіміне, зәр шығарудың жиілеуіне, жүрек айнуға, нәжісінің кідіруіне, әлсіздікке, бас аурына, аузының құрғауына, қалтырауға. Объективті: терісі бозарған. Мықын аймағында ауру сезімді, оң жақ қабырға астында бұлшықет кернелуі. ЖҚА: эритроциттер – 3,2 х1012/л, лейкоциттер – 9,8х109/л, ЭТЖ- 20 мм/час. ЖЗА: белок 0,066%о,аздаған цилиндрлер, свежие эритроциттер және тұздар. Бүйректің шолу рентгенограммасында: шумақша деңгейінде диаметрі 1 см ге дейін көлеңке анықталады. Берілген емнің қайсысы тағайындалады?
* Соққытолқынды литотрипсия
* Теріарқылы нефролитотомия
* Эндоскопиялық әдіс
*Лапаротомиялық әдіс
*Консервативті ем
! Әйел 40 жаста. Шағымы: әлсіздікке, сүйектеріндегі ауру сезіміне, аузының құрғауына, шөлдеуге,жүрек қағуына, полиурию, бас айналуына,ұйқысының бұзылысына, терісінің қышуына. Объективті: терісі бозарған,юұлшықеттері босаған,беті пастозды, белі мен аяғында сінулер. АҚ- 190/115 мм ртст. ЖҚА: эритроциттер 2,3х1012/л, гемоглобин 87 г/л, лейкоциттер 9х109/л, ЭТЖ 38 мм/час. Кальций қанда – 11,2мг/%. ЖЗА: белок 1,2%о. Бүйрек рентгенограммасында: екі жағында да жұлдызды көлеңкелер анықталады. Рентгенограммада: түтікті сүйектердің эпифизі деформацияланған, жұқарған, кедір бұдырланған. Келтірілгендерден қандай болжам дигноз болуы мүмкін?
* Несеп-тас ауруы
*+Гиперпаратиреоз
* Саркоидоз
* Педжет ауруы
* Миеломды ауру
! Дәнді цилиндрлер түзіледі:
*+бүйрек эпителиі жасушасының ажырауы
* жалпақ эпителий жасушасының ажырауы
* ауыспалы эпителий жасушасының ажырауы
* белоктық түзіліс жасушасының ажырауы
* лейкоцит жасушасының ажырауы
! Әйел 46 жаста. Шағымы: шанышқандай, күйдіріп ауру сезіміне, жиі зәр шығаруға. Ауруын суықтаумен байланыстырады. Объективті: терісі бозарған, дене температурасы 37,2оС. Іші жұмсақ, қасағаүстінде ауру сезімді. ЖҚА: эритроциттер – 4 х1012/л, гемоглобин – 120 г/л, лейкоциттер – 7х109/л, ЭТЖ- 12 мм/час. ЖЗА: белок 0,033 %о, қант жоқ, лейкоциттер 10-11 көру алаңында, аздаған цилиндрлер, свежие эритроциты. Берілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін:
* Жедел пиелонефрит
*+жедел цистит
* жедел уретрит
* жедел пиелит
* Уретра стенозы
! Әйел 21 жаста. Жедел медициналық жәрдем станциясында медбике. Шағымы: шанышқандай, күйдіріп ауруға және жиі зәр шығаруға. Зәр шығарудан кейін дискомфорт сезінеді. Объективті: дене температурасы 37,8о. Іші жұмсақ, ауру сезімсіз. ЖҚА: эритроциттер – 4,2 х1012/л, лейкоциттер – 7х109/л, гемоглобин – 125 г/л, ЭТЖ- 12 мм/час. ЖЗА: түсі лайлы, белок 0,036 %о, лейкоциттер 10-15 к/а, аздаған цилиндрлер, свежие эритроциты. Келтірілген дәрілік препараттардың қайсысын қолдану керек?
* Кларитромицин 500 мгх 2 рет күніне
*+Амоксицилин 500 мгх 2 рет күніне
* Хлорамфеникол 500мг х3 рет күніне
* Доксициклин 200мг мгх 2 рет күніне
* Цефтриаксон 500мг мгх 2 рет күніне
! Ер адам 42 жаста. Шағымы: қышуға,күйдіруге және зәр шығарудағы ауру сезіміне. Объективті: дене температурасы 38,8оС. Сыртқы қарауда: уретра ерінінің ісінуі мен гиперемиясы, іріңді бөліністер уретрадан. ЖҚА: эритроцит 4 х1012/л, лейкоцит 9,8х109/л, ЭТЖ 22 мм/час. ЖЗА: лейкоциттер көру алаңында толығымен, аздаған цилиндрлер, свежие эритроциты. 3 порциядағы зәр анализінде: I және II порцияда лейкоциттер толығымен, III – лейкоциттер жоқ. Қандай дәрілік зат қолданылады?
* Макролидтер
* Цефалоспориндар
* Фторхинолондар
* Аминогликозидтер
*+Пенициллиндер
! Ер адам 52 жаста. Шағымы: қышуға,күйдіруге және зәр шығарудағы ауру сезіміне. Объективті: дене температурасы 38,8оС. Сыртқы қарауда: уретра ерінінің ісінуі мен гиперемиясы, іріңді бөліністер уретрадан. ЖҚА: эритроцит 4 х1012/л, лейкоцит 9,8х109/л, ЭТЖ 22 мм/час. ЖЗА: лейкоциттер көру алаңында толығымен, аздаған цилиндрлер, свежие эритроциты. 3 порциядағы зәр анализінде: I және II порцияда лейкоциттер толығымен, III – лейкоциттер жоқ. Қандай қоздырғыш болуы мүмкін?
*Chlamydia
*Ureaplasma
* Staphylococcusаureus
*+Neisseria qonorrhoeae
* Trichomonas vaqinalis
! Қуықасты безінің қатерсіз гиперплазиясының бастапқы сатысында зәр шығарудың бұзылысына не алып келеді?
*+ Уретраның механикалық басылуы
* Простата бұлшықетінің жиырылуы
* Уретра бұлшықетінің жиырылуы
* Уретра стенозы
* Қуық бұлшықетінің әлсіздігі
! Ер адам 56 жаста, шағымы: жиі зәр шығаруға, жалпы әлсіздікке, тәбетінің нашарлауына, арықтауға. Жарты жылдай ауырады. Объективті: терісі бозарған,тырналған іздер. Оң жақ шапта фасоль мөлшеріндей,тығыз консистенциялы лимфа түйіндері пальпацияланады. Простатаны тік ішек арқылы саусақпен зерттегенде: беті кедір-бұдыр, тығыз, аз қозғалмалы,ұлғайған. ЖҚА: эритроцит – 3,4 х1012/л, гемоглобин 96 г/л, лейкоцит – 6,8х109/л, ЭТЖ-46 мм/час. Қандай зерттеу әдісі барынша мүмкін?
* УДЗ
* Магнитті-резонансты томография
* Компьютерлік томография
*+Көзделген биопсия
* Радиоизотопты зерттеу
! Ер адам 46 жаста. Щағымы: арлықтағы пульсациялаушы ауру сезіміне, жиі және ауру сезімді зәр шығаруға,аз порциямиямен. 2 аптадан бері ауырады. Объективті: простататаны тік ішек арқылы саусақпен текмсеруде: простата ісінген, көлемі ұлғайған, кернелгена,тінінің жұмсаруы, местами баллотирование, ауру сезімді,ыстық. ЖҚА: эритроцит – 4,3 х1012/л, лейкоцит – 12х109/л, ЭТЖ- 32 мм/час. ЖЗА: лейкоциттер көру алңында толығымен,аздаған цилиндрлер, свежие эритроциты. Берілгендерден болжам диагноз қайсысы болуы мүмкін:
*+Қуықасты безінің абцессі
* Простатит созылмалы
* Қуықасты безінің туберкулезі
* Қуықасты безінің аденомасы
* Қуықасты безінің рагы
! Ер адам 69 жаста. Шағымы: зәр шығарудың жиілеуіне, жиі түнде зәр шығаруға, , зәр шығуының бастапқы кезеңін,бірінші тамшысы болғанша күтуіне ,әлсіз ағысқа . Объективнті: простатаны тік ішек арқылы саусақпен тексеруде: простата тегіс, эластикалық, анық контурлы, ауру сезімсіз,орталық жүлгесі тегістелген. Берілгендердің ішінен болжам диагноз қайсысы болуы мүмкін:
* Қуықасты безі рагы
* Созылмалы простатит
* Уретра структурасы
* Қуық мойнының склерозы
*+ простатаның қатерсіз гиперплазиясы
! Парадоксальді ишурия бұл?
* Жиі зәр шығару
* жиілеген түнгі зәр шығару
* жедел зәрдің кідіруі
* қалдық зәр (100,0 және одан жоғары)
*+Қуықтың толуынан зәрдің тамшымен шығуы
! Варикоцеле бұл?
*+шәует шылбыры венасының варикозды кеңеюі
* шәует шылбыры киста
* шәует шылбыры шемені
* Бір аталық безінің ұмада болмауы
* аталық без қосалқылары венасының варикозды кеңеюі
! Қуықасты безі аденомасы бұл?
*+қуықасты безінің қатерсіз гиперплазиясы
* қуықасты безінің қайта жаңаруы
* қуықасты безінің склерозы
* қуықасты безінің облитерациясы
* қуықасты безінің тыртықтық жаңаруы
!Қуықасты безінің аденомасымен науқасқа аденомэктомия тағайындала ма және неге?
* ия,себебі бұл денсаулықты жақсарту үшін
* ия,себебі бұл потенцияны жақсарту үшін
*+ия, себебі бұл жедел зәр кідіруін болдырмау үшін
* ия,себебі бұл науқаста либидоны жақсартады
* ия, себебі бұл қаптың сыйымдлығын жоғарылатады
!науқас дәрігерге бел аймағындағы ауру сезіміне,жүрек айну мен құсуға шағымданып келді. Кенттен ауырған. Бүйрек шаншуына күман бар. Бүйрек шаншуының себебін анықтаңыз.
*Бүйректің фиброзды капсуласының рецепторының иннервациясы бұзылысы
* бүйретегі венозды гипертензия
* несепағар стриктурасы
*+ несепағардың жедел обструкциясы
*Тостағанша-несепағарлық сегменттің жетіспеушілігі
! Науқасқа рентгенологиялық зерттеу көрсетілген. Экскреторлы урографияға көрсеткіш
*+Бүйрек шаншуының болуы
* Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі
* Жедел бүйрек жетіспеушілі
* Жедел серозды пиелонефрит
* Анурия
! Оң жақ мықын аймағындағы ұстама тәрізді ауру сезімі. Жоғарыға бел аймағына және төменге сыртқы жыныс ағзаларына иррадиацияланады. Пальпация локальді ауру сезімін тудырады. Алыдңғы іш пердесінің сәл кернелуі. Сіздің болжам диагнозыңыз?
*+Несеп-тас ауруы. Бүйрек шангуы
* Жедел аппендицит
* ӨТА. Бауыр шаншуы
* Жедел колит
* Жедел панкреатит
! Бір жақ ұмадағы ауру сезімі, шәует шылбыры бойымен жоғарыға иррадиацияланады. Кейде белге дейін таралады. Дене қызуы жоғарылаған. Ұма терісі гиперемияланған, ісінген. Пальпацияда аталық безі ұлғайған,ауру сезімді. Сіздің диагнозыңыз?
* аталық безінің бұралуы
*+жедел орхит
* жедел дифферентит
* жедел простатит
* Парапроктит
! Науқас амбулаторлы тексеріліп, клиникалық диагноз: жедел пиелонефрит қойылған. Жедел пиелонефриттің үштік симптомын атаңыз:
*+жоғары температура, бел аймағындағы ауру сезімі, зәрдегі өзгеріс
* бел аймағындағы ауру сезімі, анурия.
* жоғары температура, анурия, бел аймағындағы ауру сезімі
* жоғары температура, зәрдегі өзгеріс, анурия
* зәрдегі өзгеріс, бел аймағындағы ауру сезімі, ишурия
! Науқас физикалық жүктемеден соң пайда болған сол жақ аталық безіндегі күрт ауру сезіміне шағымданады. Пальпаторлы атлық безі ұлғаймаған, ауру сезімді. Диагноз қойылды: аталық бездің бұралуы. Сіздің емдеу тактикаңыз?
* Консервативті
*+Активті-оперативті
* ұрық шылбырының блокадасы
* Физиотерапия (УВЧ)
* Күту
! Уретриттің 3 стакандық сынамада күмәнсіз көрінісін атаңыз:
*+зәрдің бірінші порциясында лейкоциттердің болуы
*зәрдің екінші порциясында лейкоциттердің болуы
* зәрдің үшінші порциясында лейкоциттердің болуы
* зәрдің барлық порциясында лейкоциттердің болуы
* зәрдің бірінші және үшінші порциясында лейкоциттердің болуы
! Науқас қасаға үстіндегі ауру сезіміне, зәр шығарудағы ауру сезімі мен жиілеуіне шағымданып келді. Жиі зәр шығару синдромын атаңыз:
* Полиурия
*+Дизурия
* Поллакиурия
* Странгурия
* Никтурия
! Науқаста қуықасты безінің рагына күман бар. Аурудың нақты диагностика әдісін көрсетіңіз.
* қуықасты безін саусақпен тексеру
* қуықасты безіннің УДЗ
*+ қуықасты безінің пункционды биопсиясы
* Компьютерлік томография
* Ангиография
! Шағымы: зәр ағысының өзгерісіні, зәр шығарудағы қиындыққа. Науқас бұрын зәр шығаруының жақсы болғанын, соңғы уақытта әлсізденген,шашырайды,киіснің ластануына әкелетінін айтады. Ересектер мен кәрі адамдарда қандай аурумен байланысты болуы мүмкін?
* созылмалы простатит
*+қуықасты безінің қатерсіз гиперплазиясы
* зәрін ұстай алмау
* Нейрогенді зәр шығару бұзылысы
* созылмалы уретрит
! Амбулаторлық тексеруде шағымдарына қарап қуықтың қатерлі ісігіне күдік туды. Қуықтың қатерлі ісігіне тән патогномикалық көріністі көрсетіңіз:
* ауру сезімді, жиі зәр шығару.
* қуық аумағының ауру сезімі
*+ауру сезімсіз гематурия
* зәрдің жедел кідіруі
* зәр шығарудың қиындауы
! Бір рет гематурия болған. Қан ағу көзі – қуықтағы жаңа түзіліс болып табылады. Қандай зерттеу оперативті тактикаға үшін мөлшерінің көрінісі туралы,түзілу сипаты жайында толық мәлімет береді:
* УДЗ
*+Цистоскопия
* Экскреторлы урография
* Ретроградты цистография
* Қуықтың шолу рентген көрінісі
! Шолу урографиясы ақпарат береді мына ауруда:
*+несеп-тас ауруында
*созылмал пиелонефритте
*Паранефритте
* бүйрек туберкулезі
*Нефроптозда
! Бел аймағының шапқа, ішкі жамбас беткейіне берілетін ауру сезімі мынаған тән:
* қуықтағы тас
* созылмалы простатит
* созылмалы пиелонефрит
*+несепағардың төменгі бөлігінің тасы *Нефроптоза
! Бел аймағындағы интенсивті ауру сезімі, эпигастриге таралады, диспепсиялық бұзылыстармен (жүрек айну,құсу) мынаған тән:
* Несепағардың төменгі үштен бөлігінің тасы
* бүйрек тостағаншасының тасы
* бүйрек шумақшасының тасы
*+несепағардың жоғарғы үштен бір бөлігінің тасы
*Апостематозды пиелонефрит
! Бүйрек шаншуында эхографиядағы бүйрек өзгерістерін көрсетіңіз:
* паренхима қалыңдығының күрт төмендеуі
* паренхима қалыңдығының күрт жоғарылауы
*+айқын шумақшалар мен тостағаншалардың кеңеюі
* қозғалыста бүйректің қозғалмауы
* бүйрек қозғалысының жоғарылауы
! Несепағар тасы кезіндегі бүйрек шаншуында емдеу шаралары мынаған бағытталған:
* Тастың еруіне
* ауру синдромын жоюға
*+бүйректен несептің ағуын қалпына келтіру
* дизуриялық көріністерді басу
* шұғыл оперативті шаралар
! Бүйрек шаншуы кезіндегі науқастың қалпы:
* арқасында қозғалыссыз
* оң жақ бүйірімен
* сол жақ бүйірімен
*+ дене қалпын үзіліссіз өзгертеді (мечется)
* ішімен жатады
! Балаларда зәр шығарудың жедел кідірісінің себебі:
* Уретрит
*+Фимоз
* Простатит
* Бүйрек шашуы
* Баланит
! Зәр шығарудың соңында ауру сезімі, сондай-ақ терминальды гематурия кайсысына тән:
* Жедел уретрит
* Созылмалы простатит
*+Жедел цистит
* Цисталгиялар
* Зәр-тас ауруы
! Паранефрит кезіндегі пиелографияның диагностикалық мәні:
* «жылжыған» тостағанша белгісі
* бүйрек тостағаншасы мен табақшаларының толу дефекті
* Четкообразный несепағар
*+тыныс алу кезіндегі тостаған мен табақшалардың контурының қоғалмауы
*несепағар стриктурасы
! Жедел орхиттің симптомы:
* Субфебрильды температура
*+Ұманың ауруы және ісінуі
* Гемоспермия
* Аралықтағы ауру сезімі
* Гипертермия
! Бүйрек паернхимасындағы көптеген ұсақ абцесстердің түзілуімен жүретін іріңді-қабынулы процес:
*+Апостематозды нефрит
* Бүйрек карбункул
* Некротикалық папиллит
* Бүйрек амилоидозы
* Бүйректің медулярлы некрозы
! ДГЖП болжама диагностикалау әдісі:
* уретроскопия
* цистоскопия
*+саусақпен ректальды зерттеу
* хромоцистоскопия
* цистоманометрия
! Кәрі жастағы еркектердегі жедел зәр ұсталуының жиі себебі қандай:
* Баланопостит
* Уретрит
*+Қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясы
* Созылмалы простатит
* Уретра стриктурасы
! Аралықтағы ауру сезімі тән:
* Бүйрек аурулары
* Қуақ аурулары
* Несепағар аурулары
*+Қуық асты безінің аурулары
* Бүйрек және несепағар аурулары
! Бүйрек ісігіне тән симптомдар триадасы:
* Бел аймағындағы ауру сезімі, дене қызуының көтерілуі, анемия
*+Бел аймағындағы ауру сезімі, қолмен сезуге болатын ісік, тотальды гематурия
* қолмен сезуге болатын ісік, жүдеу, артериальды гипертензия
* Гематурия, дизурия, артериальды гипертензия
* Бел аймағының ісінуі, протеинурия, лейкоцитурия
! Қуық асты безінің рагына ректальды зертеу кезінде тән белгілер:
* бөліктері симметриялы
* бөлік аралық жүлге сақталған.
* тығыз түйінді эластикалық консистенциялы.
*+ беті “ағаш тәрізді”
* түйіндердің консистенциясы эластикалық немесе тығыз-эластикалық.
! Қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясында ректальды зерттеу кезінде келесі белгілер тән:
* Бөліктері симметриялы емес формалы
*+ түйіндердің консистенциясы эластикалық немесе тығыз-эластикалық.
* тығыз түйін шеміршек тәрізді консистенциялы
* Капсула бүтіндігін бұзатын, айналасындағф тіндерге өсетін инфильтраттар:
* беті “ағаш тәрізді”
! Хромоцистоскопияның құндылығы кай кезде жоғарылайды:
* Бүйрек ісігінде
* Бүйрек поликистозында
*+Несепағар тастарында
* Қуық тасында
* Бүйрек амилоидозында
! Әр бүйректің функциональды жағдайын жеке зерттегенде ең ақпаратты әдіс:
* Зимницкий сынамасы
* Сканирлеу
*+Радиоизотопты ренография
* Бүйректі ультрадыбысты зерттеу
* Компьютерлі томография
! Рентгендік зерттеудің қай әдісі бүйрекүсті безін визуальды коруге мүмкіндік береді:
*+Ретропневмоперитонеум
* Экскреторлы урография
* Антеградты пиелография
* Инфузионды урография
* Микционды урография
! Зәр шығарудың соңында ауру сезімі, сондай-ақ терминальды гематурия кайсысына тән:
* Жедел уретрит
* Созылмалы простатит
*+Жедел цистит
* Цисталгиялар
* Зәр-тас ауруы
! Шап аймағына иррадиациялайтын бел аймағындағы интенсивті ауру сезімі дизуриямен қабаттасуы қайсысына тән:
* Бүйрек тостағаншасының тасы
* несепағардың жоғарғы үштен бір бөлігінің тасы * Қуық тасы
*+несепағардың төменгі үштен бір бөлігінің тасы
* Бүйректің карбункулы
! Жедел іріңді паранефритке тән эхографиядағы өзгерістерді көрсетіңіз:
*+Тыныс алу кезінде бүйректің қозғалмауы
* Табақша-тостағаншалардың кеңеюі
* паренхиманың қалыңдығының полярлы ұлғаю
* Бүйректің тыныс экскурсиясының 5 см жоғары ұлғаю
* Бүйрек паренхимасының қалыңдығының төмендеуі
! Созылмалы пиелонефриттің белсенді фазасына тән Нечипоренко сынамасының мәліметтерін көрсетіңіз:
* Лейкоциттер –1 мл-де 2000 ; эритроциттер – 1мл-де 1000
* Лейкоциттер–1 мл-де 8000; эритроциттер – 1 мл-де 1000
*+Лейкоциттер– 1 мл-де 26000; эритроциттер–1 мл-де 750
* Лейкоциттер– 1 мл-де 4000; эритроциттер– 1 мл-де 2000
* Лейкоциттер– 1 мл-де 10000, эритроциттер– 1 мл-де 1000
! Жедел циститке келесі симптомдар комплексі тән:
* Аралықтағы ауру сезімі, терминальды гематурия, дизурия
*+Қасаға үстіндегі ауру сезімі, поллакурия, странгурия, лейкоцитурия
* Қасаға үстіндегі ауру сезімі, парадоксальды ишурия
* Зәр шығару каналы бойының ауруы, зәр шығару кезіндегі кесу сезімі
* Бел аймағындағы ауру сезімі, никтурия, цилиндрурия, протеинурия
! Жедел аппендицит және оң бүйрек коликасының дифференциальды диагностикасында ең ақпаратты зерттеу әдісі:
* Қанның лаборотолды талдауы
* Зәрдің лаборотолды талдауы
* Рентгенологиялық зерттеу
*+Хромоцистоскопия
* Зерттеудің визуальды әдісі
! Бүйрек ісігінің кардинальды симптомдарының бірі макрогематурия болып табылады. Аталған симптомда қан ұйындыларының сипатын көрсетіңіз:
* Формасыз ұйындылар
*+Құрттәрізді ұйындылар
* Жоғарыда аталған ұйындылардың қатарласуы
* Қызғылт түсті ұйындылар
* ұйындылардың полиморфизмі тән
! Тостағанша және табақшалардың зақымдалуымен жүретін бүйрек паренхимасының жарылуында ең ақпаратты рентгенологиялық зерттеу әдісі қайсысы:
* Зәр шығару жүйесінің жалпы шолу рентгені
* Пневморен
* Венокавография
*+Экскреторлы урография
* Контрастты затпен бүйректің компьютерлі томографиясы
! Егер науқаста терминальді гематурия бар болса, несеп жолдарынан қан кету көзінің локализациясын анықтаңыз
* Бүйрек
* Несепағар
*+Қуық
* Уретра
* Несеп жүретін канал
! Науқаста автокөліктік апаттан кейінгі ишурия, уретроррагия, аралықтық гематурия бар. Диагнозды анықтаңыз:
*Қуықтың ішкіқуыстық зақымдануы
*+Уретраның зақымдануы
* Қуықтың іш қуысынан тыс жарылуы
* бүйрек жарақаты
* Бүйрекке қан кету, өкпеге қан кету
! Бүйрек ісігіне қай органдардың метастаздары тән:
*+Өкпе, сүйек
* Асқазан, ішек
* Контрлатеральды бүйрек, бұлшықет
* Средостение, аорта, жүрек
* Бауыр, көкбауыр
! Қуық паппиломасында негізгі симптомдарының бірі макрогематурия. Аталған патологиядағы гематурия түрін көрсетіңіз:
* Инициальды гематурия
* Терминальды гематурия
*+Тотальды гематурия
* Ошақты гематурия
* Уретроррагия
! Варикоцелеге анықтама беріңіз:
* Шап жарығының түрі
* гидроцеленің түрі
*+гроздевидный өрімінің венасының кеңеюі
* ұрық шылбырының артериясының кеңеюі
* кремастер рефлексінің жоғарылауы
! Әйел 50 жаста, семіздікпен зардап шегеді, кенеттен кенеттен ұстамалы интенсивті ауру сезімі эпигастри аймағында және оң жақ қабырғада, оң бұғанаға иррадиацияланады. Науқас мазасыз, төсекте жатқан. Қарап тексергенде: терісі қалыпты түсте, өт қапшығы тұсында ауру сезімі, Ортнер симптомы оң. Дене температурасы қалыпты. Төмендегілердің ішіндегі сәйкес диагноз:
* Жедел холецисто-холангит
* Созылмалы холецистит асқынуы
*+Өт тас ауруы, өт қабы коликасы
* Перитонит
* Бауырдың дөңгелек байламында асқазан жарасы пенетрация
! Өңеш және асқазан венасының варикозды кеңеюінде диагностикалау әдісі:
* Лапароскопия
*+ФГДС
* Лапароцентез
*+Бауыр артериографиясы
* Пневмомедиастинография
! Маллори-Вейс синдромы бұл:
* Эрозивті-жаралы эзофагит
*+Кардио-эзофагальды аймақ шырышты қабатының жарасы
* Эрозивті гастрит
* Диафрагма өңеш саңылуының жарығы
* Өңеш және асқазан венасының варикозды кеңеюі
! Эзофагогастродуоденальды көп реткі құсудан кейін тән:
*+Маллори-Вейса синдромы
* Золлингера-Элиссон синдромы
* Жедел панкреатит
* Асқазан ісігі
* Эрозивті эзофагит
! 12 елі ішек тесілген жарасында жедел аппендицит симптомының пайда болу себебі:
*+Оң мықын аймағында экссудаттың жиналуы
* Ішек парезі
* Реактивті сальпингит
* Тифлит
* Терминальды иелит
! Гастродуоденальды қан кетуге тән симптом:
*+Мелена (+)
* "Қой" нәжіс
* "Малина" түрінде нәжіс
* Креатория
* Стеатория
! Маллори-Вейс синдромында оптимальды хирургиялық әдіс:
* Трансторакальды эзофаготомия, гемостаз
* Трансторакальды антирефлюксті операция
*+Гастротомия және алшақ тігу
* Өңеш - асқазандық өткел резекциясы
* Асқазан резекциясы
! Мелена - бұл:
* Сұйық нәжіс
*+Дегтетәрізді нәжіс
* Креатория
* Қан аралас нәжіс
* "Майлы" нәжіс
! Меккели дивертикулының локализациясы:
*+Мықын ішек
* Асқазан
* 12 елі ішек
* Тік ішек
* Соқыр ішек
! "Малина" тәрізді нәжіс сипатталады:
*+Спецификалық емес жаралы колит
* Меккели дивертикулы
* Ішек полипы
* Асқазан жарасы
* Тоқ ішек рагы
! Ішектің шырышты қабатының "Тас көше " түрінде өзгерісі тән:
* Спецификалық емес жаралы колит
* Ішек туберкулезі
* Ішек дивертикулы
* Ішек рагы
*+Крон ауруы
! Перитонитке тән көрініс:
* Пальпациялағанда іштің ауруы
* Газ бен нәжістің шықпауы
* Құсу
*+Іштің тітіркену симптомы
* Диарея
!12 елі ішек үлкен емізікшесінің анатомиялық орналасқан аймағы:
* Төмегі горизонтальды тармақ
* Жоғары өрлеуші бөлік
*+Төмендеген бөлік
* Дуодено-еюнальды бұрылыс
* Жоғарғы горизонтальды тармақ
! Ұйқы безіне оптимальды хирургиялық өту жолы:
* Кіші шарбы май
* Винсл саңылауы
*+Асқазан-тоқ ішек байламы
* Үлкен шарбы байламы
* он екі елі ішектің байламы
! Науқас, 65 жаста. Асқазан-ішек аурумен ауырады, диетаны бұзғаннан кейін асқазанның жоғарғы аймағында ұстамалы ауру сезімі, көп реттік құсу. Жағдайы ауыр. Көз шелісі субиктерильді. ЖСЖ 120 рет мин. АҚ 90/60 мм с.б. Тілі құрғақ, ақ жабындымен жабылған. Асқазанның жоғарғы бөлігінде ауру сезімді, бұлшықетін регидтілігі байқалады, іштің кейбір аймағында перкуторлық дыбыс тұйық. Өт қапшығы пальпацияланбайды. Щеткин- Блюмберг симптомы оң, Ортнер симптомы теріс. Ішектік шум әлсіз. Шалпыл шуы анықталмайды. Сіздің болжама диагнозыңыз?
* перфоративті гастродуодельды ойық жара
* жедел жіңішке ішектің өтпеуі
* деструктивті холецистит
*+панкреонекроз
* жедел мезентериальды қантамырлардың окклюзиясы
! Науқас, 65 жаста, Асқазан- ішек ауруларымен ауырады, Панкреонекроз- диагнозы қойылған. Осы науқасқа қандай тексеру жүргізу керек диагнозды нақтылау үшін.
* ішкі ағзалардың жалпылама шолу рентгенографиясы
*+лапароскопия
* Ішекті R-контрасты тексеру
* ФЭГДС
* жедел мезентериальды қантамырлардың окклюзиясы
! Науқас, 65 жаста, Асқазан- ішек ауруларымен ауырады, Панкреонекроз- диагнозы қойылған. Науқасқа лапароскопия жасалған. Төмендегілердің қайсысы панкреонекроздың лапароскопиялық белгісі болып табылады?
*+геморрагиялық экссудат, панкреонекроз дақ
* ішек қуыстарында қан
* іріңді экссудат
* гепатомегалия
* оң жақ диафрагмалық күмбездің жоғары түруы
! Науқас, 65 жаста, жедел панкреатит диагнозы қойылған. Перитонит. Диагноз УЗИ-да нақтыланған. Ең тиімді емді таңдаңыз.
* жедел лапаротомия
* лапароскопия, экссудат конверсиясындағы лапаротомия. Реанимация бөлімінде концервативті ем.
*+лапароскопия, санация, ішкі қуысты дренирлеу, реанимация бөлімінде консервативті ем
* лапаротомия тек қана 24 сағат ішінде консервативті емнен нәтиже болмаған жағдайда
* лапаротомия тек қана 12 сағат ішінде консервативті емнен нәтиже болмаған жағдайда, хирургия бөлімінде жүргізілгенде.
! Стационарға госпитализирленген науқас, 32 жаста, асқазанның жоғарғы бөлінідегі ұстама тәрізді ауру сезіміне, тоқтамайтын көп реттік құсық өтпен. Ауру сезімі арақ қабылдаған соң және майлы тағам қабылдаған соң 6 сағат бұрын пайда болды. Жағдайы орташа ауырлықта. Тері жамылғылары қалыпты түсте, ылғалды. ЖСЖ 94 рет мин. АҚ 110/80 мм с.б. Іші кепеген, эпигастральды аймақ пен сол жақ қабырға астыңдағы ұстама тәрізді ауру сезіімі, алдыңғы қуыс бұлшықеттерінің регидтілігі анықталады. Симптом Щеткина- Блюмберга теріс. Пастернацкий симптомы екі жақты да теріс. Перистальтика әлсіз. Үлкен дәреті болмаған, газ шықпайды. Зәр шығаруы өзгермеген. Қандай болжама диагноз сәйкес келеді?
* сол жақтық бүйректік ұстама
* жедел ішек өтімсіздігі
* ішектің инфаркті
* асқазан- ішектік қан құйылу
*+жедел панкреатит
! Стационарға госпитализирленген науқас, 35 жаста жедел панкреатит диагнозбен. Ддиагнозды нақтылау үшін қандай тексеру жүргізу қажет?
* рентгенография кеуде қуыс ағзаларының
*+УЗИ ішкі қуыс пен сыртқы қуыс ағзаларының
* ФЭГДС
* экскреторлы урография
* ішекті тексеру
! Науқас, 45 жаста деструктивті панкреатит алиментарлы этиологиямен ішкі қуыстың абцесс анықталды. Сіздің емдік тактикаңыз?
* антибактериальды және қабынуға қарсы терапия, динамикалық байқау
* антибактериальды терапия откреотид ацетатпен қоса және антиферментік препараттар
*+хирургиялық араласу
* динамикалық байқау
* лапароскопиялық дренирлеу
! Науқас, клиникаға флегманозды холециститпен түсті, соңғы үш күнде сыздаған ауру сезімі, сарғыштану, гипертермия. Перитонит симптомы жоқ. Науқаста келесі асқынулар пайда болды. Қандай болжама диагноз сәйкес келеді?
* улкен дуоденальды емізіктің стенозы
* өт қапшығының шемені
* жедел панкреатит
* перфоративті холецистит
*+холангит
! Науқаста жедел ұйқы безінің ісінуі дигностирленген. Сіздің тактикаңыз?
* лапаротомия ішкі қуысының дренирлеу
* лапаротомия, бездің капсуласын тілу
*+антиферментті және цилостатикалық препараттарымен инфузионды терапия
* ұйқы безінің дистальды резекциясы
* Пуестова операциясы
! Науқас, 26 жаста, 12 сағат бұрын ауырып қалған. Жедел панкреатит, ферментативті перитонит- диагнозы қойылған. Төмендегі емнің қайсысын таңдайсыз?
* жедел лапаротамия, санация, дренирлеу
*+ішкі қуысты лапароскопиялық дренирлеу
* құрсақ артериясының емдік катетеризациясы
* терілік гепатохоледохостомия
* парапанкреатикалық клетчанканың қуыстық емес дренирлеу
! Науқас, бір ай бұрын деструктивті панкреатитпен ауырған, асқазанның жоғарғы бөлігінде кең көлемде флюктуация анықталады. Температура және қан анализі қалыптыда:
* ұйқы безінің ісігі
* шажырқайдың абцессі
*+ұйқы безінің жалған кистасы
* ұйқы безінің шынайы кистасы
* псевдотуморозды панкреатит
! оң жақ бауырдың төменгі бетінің эхинококкэктомия кистасына бөліктік перицистэктомиямен жүргізілген. Қалдық қуыс 10 см. Қалған қуысты келесі әдіспен жабу керек:
* марлі тампонымен дренирлеу
*+оментопексия, дренаж
* марсупиализация
* миопластика диафрагманың
* қуысты дренирлеудің қажеті жоқ
! Холецистэктомиядан кейін жедел калькулезді холецистит 3 айдан соң науқаста жиі бауырлық ұстама сарғыштанумен және ауру сезімен пайда болған. Қандай болжама диагноз сәйкес келеді?
* инфекционды гепатит
* индуративті панкреатит
*+резидуальды панкреатит
* бауыр циррозы
* ұйқы безінің басының ісігі
! 2 ай бұрын холецистэктомия кезіңде қателікпен холедох кесіліп және тігілген. Науқасты қараған кезде сарғыштану. Қай диагноз сәйкес келеді?
* холедохолитиаз
* ұйқы без басының ісігі
* гепатит
*+холедохтың стриктурасы(+)
* бауыр циррозы
! Холеистэктомиядан кейін жақын арада операциядан кейінгі кезде сарғыштану күшейе бастайды, интраоперационды холангтография бауыр ішілік өт жолдарының патологиясын анықтамады. Сарғыштанудың негізгі себебі?
* сарысулық гепатит
* халедохтағы тас
* гемолитикалық сарғыштану
*+холедохтың операционды жарақатты
* резидуальды тас
! Бауыр циррозы кезіңде, портальды гипертензиямен асқынған, порто-фугальды анастомоз қалыптасқан. Профузды қан құйылудың себебі болатын порто- кавальды анастомоз қай жерде орналасқан:
* ректо- сигмоидты аймақ
*+кардио-эзофагеальды аймақ
* алдыңғы құрсақ аймағының қабырғасы
* паранефральды клетчатка аймағы
* жіңішке ішектің сілекейлі- бұлшықетті қабаттары
! Науқас 55 жаста, 12-елі ішек ойық жарасымен түсті. Жақында сирақтары сынып, ем қабылдаған. Қуықта тастары бар. Қандай диагноз?
* асқазан- ішектің кариноиды
* Золлингер- Эллисон синдромы
* Мэллори-Вейс синдромы
*+гиперпаратиорез
* гастриномк
! Науқаста, анальды қуыстың жіктерімен асқынған геморрой. Қандай емдеу тәсілі дұрыс?
* қабынуға қарсы
* анальды жіктерді қалыптастыру
*+пресакральды новокаинды блокада (+)
* геморроидэктомия
* геморроидэктомия сфинктеротомия дозасымен
! Еркек 27 жаста кенеттен эпигастральды аймақ пен оң жақ қабырға астыңдағы ауру сезміне шағымданады. Бірнеше сағаттан соң ауру сезімі басылды. Объективті: тілі құрғақ, іші шығынқы, құрсақ қабырғасының бұлшықеті напряжен . АҚ 90/60 мм с.б., пульс 120 рет мин. Сілтілі фосфатаза мен амилаза көрсеткіші қалыптыда. Қандай диагнозды болжайсыз?
* созылмалы гастрит
*+он екі елі ішектің ойық жарасы, перфорациясы
* өт шығару жолдарының дискинезиясы
* өт- тас ауруы, өттік ұстама
* ішектің тітіркені синдромы
! Еркек 78 жаста, ұзақ уақыт іш қатумен зардап шегеді, іштің оң жақ жартысында ұстама тәрізді ауру сезіміне шағымданады, желінген тамақмен құсады. Ауру сезімі қатты және тұрақты. Перистальтика қатайған, ішінің оң жақ жартысының кебуіне байланысты ассиметрияланған. Корпрология және сілтілі фосфатаза қалыптыда. Қандай болжама диагноз?
* созылмалы гастрит
* он екі елі ішек ойық жарасының перфорациясы
* өт жолдарының дискинезиясы
*+жедел ішек өтімсіздігі
* ішек тітіркену синдромы
! науқас 72 жаста, мезогастрии және белдегі ауру сезіміне шағымданады. Ауру сезімі тәулік бойы күшейген және қазір шыдатпайтын, морфинмен басылмайды. Ауру сезімі ішкі мықын аймағына беріледі. АҚ 90/50 мм с.б.. қандай диагноз дұрыс?
* созлалы гастрит
* он екі елі ішектің ойық жарасы мен перфорациясы
* өт жолдарының дискинезиясы
*+құрсақ артерия аневризмасының жарылуы
* жедел ішек өтімсіздігі
! науқас 56 жаста, гиперстеник,шағымы асқазанның оң жақ бөлігінің ауру сезіміне, оң жақ иыққа берілетін. Ауру сезімі ұстама тәрізді. Дене қызуы тез көтерілді 37,5 ⁰С дейін. Бір тәуліктен кейін температура қалпына келді. Үлкен дәреті болды, құрсақ аортасы аймағындағы пульсация қалыптыда. Сілтілі фосфатаза жоғарлаған.
Сіздің болжама диагнозыңыз қандай?
* созылмалы гастрит
*+өт- тас ауруы, өттік ұстама
* өт жолдарының дискинезиясы
* құрсақ аорта аневризмасының жарылуы
* жедел ішек өтімсіздігі
! жалпы жан- ұялық дәрігердің қабылдауында, науқас 46 жаста- екі жыл бойы іш өтуге бейім. Басында 3-4 рет күніне, ботқа тәрізді, одан кейін шырыш және қанмен, қазір- нәжісі «малинового желе» түрінде. Тенезм байқалады. Ректороманоскопияда- қатынастық қан құйылу шырышпен крипт- абцесс.
Болжамды диагноз?
*+неспецификалық терминальды ойық жаралы колит
* Мэллори-Вейса синдромы
* сигма тәрізді ішектің ісігі
* өңеш ісігі
* геморрой
! Науқас 70 жаста, ішектің тітіркену мен іш қату синдромымен ұзақ уақыт бойы зардап шегеді, асқазанның сол жақ бөлігіндегі ауру сезіміне шағымданады, әкетуші ішек бойында. Іш қату іш өтумен кейде ғана алмасады, диетаға байланыссыз. Реакция Грегерсена (+++) қалыптыда. Объективті тексеру кезіңде ісік немесе неспецификалық ойық жаралы колит анықталған жоқ. Қандай диагноз?
* терминальды илеит
*+жуан ішектің дивертикулезы
* геморрагиялық васкулит
* Верльгоф ауруы
* Меккелев дивертикулы
! науқас 48 жаста, ішімдік қабылдайды, ауыз қуысында ашық-қызыл түсты қан ағу. Жоғарғы кеуде аймағының бұлшықеттері атрофияланған, гинекомастия. Тығыз, аздап бауыр ұлғайған. Сіздің болжама диагнозыңыз?
* Мэллори-Вейс синдромы
* диафрагальды грыжа
* өңеш ісігі
*+өңеш венасының варикозды кеңейуі
* геморрой
! Науқас 16 жаста, шағымдары: оң жақ құлақ қалқанының алдыңғы аймақ бетіндегі ісінуге. Бокспен айналысады. Жаттығу кезінде 3 күн бұрын оң жақ құлағынан соққы алған. Қарағанда: оң жақ құлақ қалқаны бетінде қоңыр көк түстес ісіну, пальпацияда флюктуирленген, ауру сезімді. Болжама диагноз қандай?
*+Сыртқы құлақ жарақаты, оң жақ құлақ қалқанының отогематомасы.
* Біржақты созылмалы және экзематозды сыртқы отит
* Екіжақты жедел отит, асқыну сатысы
* Оң жақ сыртқы құлақ жолының фурункулы
* Оң жақ құлақ қалқанының күкіртті тығыны
! Науқас, шағымдары: оң жақ құлақ қалқаны аймағындағы ауру сезіміне, күйдіру сезіміне, дене қызуының көтерілуіне, жалпы әлсіздікке. 1 апта бұрын құлақ қалқаны терісін үшкір затпен жырып алған. 2 күн бұрын ауру сезімі күшейіп, оның терісі қоңыр қызыл түстес болған, құлақ қалқаны көлемі ұлғайған, дене қызуы жоғарылаған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы 38,5 С0, , оң құлақта жедел гипермия, құлақ қалқаны терісінде инфильтрация, құлақ маңы аймағына таралған. Гиперемияланған аймақ демаркациялық сызықпен қоршалған. Сыртқы құлақ жолы да қызарған және инфильтрацияланған. Барабан жарғағы өзгермеген. Сіздің диагнозыңыз?
* Оң жақ сыртқы құлақ жолының фурункулы
*+Оң жақ сыртқы құлақ жолының және құлақ қалқанының тілме тәрізді қабынуы.
* Оң жақтық жедел ортаңғы отит, ІІ сатысы
* Оң жақтық жедел ортаңғы отит, мастоидит
* Оң жақтық созылмалы ортаңғы отит, петрозит
! Науқас, шағымдары: оң жақ құлақ қалқаны аймағындағы ауру сезіміне, күйдіру сезіміне, дене қызуының көтерілуіне, жалпы әлсіздікке. 1 апта бұрын құлақ қалқаны терісін үшкір затпен жырып алған. 2 күн бұрын ауру сезімі күшейіп, оның терісі қоңыр қызыл түстес болған, құлақ қалқаны көлемі ұлғайған, дене қызуы жоғарылаған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы 38,5 С0, , оң құлақта жедел гипермия, құлақ қалқаны терісінде инфильтрация, құлақ маңы аймағына таралған. Гиперемияланған аймақ демаркациялық сызықпен қоршалған. Сыртқы құлақ жолы да қызарған және инфильтрацияланған. Барабан жарғағы өзгермеген. Осы науқасқа тез арада қандай ем тағайындау қажет?
* отогематоманы пункциялау
* құлақты сутегі асқын тотығымен жуу, саңырауқұлаққа қарсы препараттар беру, поливитаминдер
* құлақты сутегі асқын тотығымен жуу, антигистаминдік препараттар беру, УФО тубус арқылы
*+Антибактериалды препараттар ішке немесе б/е, гипосенсибилизация, жергілікті қабынуға қарсы жақпамай, УФО жергілікті.
*Пневмомассаж
! Науқас 36 жаста, шағымы: сол құлақта естудің нашарлауына. 3 жылдан бері ауырады. Біртіндеп ауру күшейіп келеді. Объективті: мұрын қуысының шырышты қабаты алқызыл, төменгі мұрын қалқаны ұлғайған, ерекше артқы бітетін жерінде. Патологиялық бөлінділер мұрын қуысында анықталмайды. Оң құлақ ерекшеліксіз. Сол құлақта дабыл жарғағы керілген, тыртықты өзгеріс, балғашықтың қысқа өсіндісі салбыраған, балғашық тұтқасы контуры қысқарған. Жарықтық рефлекс- теріс. Сыбырлау оң жақта- 6.0 м, сол жақта- 2.0м. Сіздің диагнозыңыз?
* Созылмалы адгезивті ортаңғы отит, өршусіз
*+Созылмалы адгезивті ортаңғы отит, өршусіз . Созылмалы катаральды сол жақтық ортаңғы отит, созылмалы гипертрофиялық ринит.
* Солжақтық жедел іріңді ортаңғы отит, диффузды іріңді лабиринтит
* Дабыл жарғағының перфорациясы
* Созылмалы сол жақтық сыртқы отит, өршу сатысы
! Науқас 30 жаста, шағымдары: сол құлақта пульсацияланған ауру сезіміне, іріңді бөлініске, сол құлақта естудің төмендеуіне. Екі аптадан бері ауырған. Анамнезінде суықтаудан кейін құлақтың бітуі , одан кейін құлақта қатты ауру сезімі және ірің ағу пайда болған, температурасы 38С0 . Сол құлақтан ірің бөлінгеннен кейін ауру сезімі басылған, дене қызуы төмендеген, бірақ құлағынан іріңді бөліндінің бөлінуінің жалғасуы мазалаған, ауру сезімі құлақ артына таралған. АС- құлақ өтісінде шырышты іріңді бөлініс, дабыл жарғағы қызыл түстес, инфильтрацияланған, артқы төменгі квадрантта перфорация бар. Емізіктәрізді өсіндінің ұшында ісіну, пальпацияда ауру сезімді. Самай сүйегінің рентгенограммасында емізіктәрізді өсіндінің жасушаларында, антрумда қараю бар. Сіздің диагнозыңыз?
* Хондроперихондрит, сол жақ құлақ қалқанында
*+Жедел сол жақтық отаңғы отит, мастоидит.
* Эпитимпанит, сол жақтық, өршу сатысы
* Сол жақ есту жолының фурункулы, мезотимпанит
* Жедел сол жақтық евстахеит, мастоидит
! Науқас 35 жаста, шағымы: естудің төмендеуіне және құлақтағы шуылға. 3 аптадан бері ауырады. Есту бастың қалпын өзгерткенде өзгереді. Ауру тұмаудан кейін өрбіген, емделмеген. Сыбырлау оң жақта - 1.0м, сол жақта - 6.0м. Дабыл жарғағы оң жақта лайлы, инъекцияланған, төменгі бөлігінде сұйықтықтың деңгейі көрінеді, басты еңкейткенде қалпын өзгертеді. Сіздің диагнозыңыз?
*+Оң жақтық экссудативті отит.
* Оң жақтық іріңді отит
* Гриппозды буллезді оң жақтық сыртқы отит
* Жедел сол жақтық экссудативті отит, ІІ саты
* Нейросенсорлы кереңдік , І сатысы
! Науқас 53 жаста, шағымы: жедел бас айналуға, құсуға, лоқсуға, сол құлақтағы шуылға, тепе теңдік бұзылысына. Ұстама кенеттен себепсіз басталған. Осы сияқты ұстамалар соңғы үш жылдан бері мазалайды. ЛОР ағзаларын қарағанда патология жоқ. Вестибулярлы қызметті тексергенде сол жақта спонтанды горизонталды нистагм ІІІ сатысы анықталды. Саусақ -мұрын сынамасын орындауда екі қолы оң жаққа ауытқиды. Сыбырлау: сол жақта - 1,5м, оң жақта - 6,0м. Сіздің диагнозыңыз?
* Вегето-тамырлы дистония
* Дабыл жарғағының жарылуы
*+Кохлеовестибулярлы неврит.
* Жедел екі жақты кохлеарлы неврит
* Жедел нейросенсорлы кереңдік сол жақта
! Науқас 53 жаста, шағымы: жедел бас айналуға, құсуға, лоқсуға, сол құлақтағы шуылға, тепе теңдік бұзылысына. Ұстама кенеттен себепсіз басталған. Осы сияқты ұстамалар соңғы үш жылдан бері мазалайды. ЛОР ағзаларын қарағанда патология жоқ. Вестибулярлы қызметті тексергенде сол жақта спонтанды горизонталды нистагм ІІІ сатысы анықталды. Саусақ- мұрын сынамасын орындауда екі қолы оң жаққа ауытқиды. Сыбырлау: сол жақта - 1,5м, оң жақта- 6,0м. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеулер жүргізу керек?
* РЭГ, доплерография
* РЭГ, доплерография, вестибулометрия
*+аудиометрия, вестибулометрия, омыртқаның мойын бөлімінің рентгенографиясы, отоневрологиялық тексеру, РЭГ, доплерография.
* доплерометрия
* аудиометрия
! Науқас 32 жаста, мына шағымдармен дәрігерге қаралды: естудің төмендеуіне және құлақтағы шуылға, дәм сезу бұзылыстарына, бет аймағының ұюына. Естудің төмендеуін 2 жыл бұрын байқаған.Біртіндеп сол құлақта естуі төмендеп, шуыл пайда болған. Объективті: ШР - сол жақты - 0м , оң жақта- 6м , РР сол жақта -І м. Оң жақта есту қалыпты, оң жақта спонтанды нистагм анықталады. Айналмалы және калориялық сынаманы орындауда сол жақта вестибулярлы қозғыштық анықталмайды. Сол жақта корнеалды рефлекс және мұрын қуысының шырышты қабатының сезімталдығы төмендеген. Дәм сезу сезімталдығын тексергенде тілдің сол жақ алдыңғы 2/3 бөлігінде тәттіні, қышқылды, тұздыны сезу бұзылған. Сіздің диагнозыңыз?
* Ішкі ганглионит
* Мезоэпитимпанит сол жақта
* Жедел нейросенсорлы кереңдік, сол жақта
*+Кохлеовестибулярлы нерв невриномасы.
* Меньера ауруы
! Науқас 26 жаста, шағымы: екі құлағында естудің төмендеуіне және шуылға. Үш жыл бұрын босанғаннан кейін бірінші рет естудің төмендеуін байқаған, біртіндеп күшейе түскен. Шулы жерде жақсы еститінін нақты айтты. АД және А5 – есту жолы кең, тығын массасы жоқ, дабыл жарғағы жұқарған, бозғылт, есту функциясы кондуктивті тип бойынша жеңіл бұзылған. Вестибулярлы қызметінің бұзылысы анықталмайды. Сіздің диагнозыңыз?
*+Отосклероз.
* Екіжақты кохлеарлы неврит
* Кондуктивті кереңдік
* Жұтқыншақ стенозы, босану фонында өршуі
* Көмей склерозы, диффузды инфильтративті сатысы
! Науқас 26 жаста, шағымы: екі құлағында естудің төмендеуіне және шуылға. Үш жыл бұрын босанғаннан кейін бірінші рет естудің төмендеуін байқаған, біртіндеп күшейе түскен. Шулы жерде жақсы еститінін нақты айтты. АД және А5 – есту жолы кең, тығын массасы жоқ, дабыл жарғағы жұқарған, бозғылт, есту функциясы кондуктивті тип бойынша жеңіл бұзылған. Вестибулярлы қызметінің бұзылысы анықталмайды.Дәрігер отосклероз диагнозын қойды. Емін атаңыз?
* ЛОР стационарға жедел госпитализациялау
* Конхотомия
* Антропомастоидитомия
* Дабыл жарғағының пневмомассажы
*+Стапедэктомия стапедопластикамен.
! Науқас 42 жаста, шағымдары: соңғы күндері мазалаған бастың сол жақ жартысының қатты ауыруына, тәбетінің жоғалуына, тамақ ішумен байланыссыз қайталамалы құсуға. Сол құлағының ауруы мен естудің төмендеуімен он жылдан бері зардап шегеді. Қарағанда: тері жамылғылары бозғылт, жер түстес, тілі өңезделген, пульс 48 рет мин. Науқас әлсіз, жылаңқы, тежелген, көрсеткен заттардың атауын дұрыс айтпайды, өзіне айтылған сөздерді түсінбейді, берілген тапсырманы орындай алмайды. Сөйлеуі бұзылған, көп сөйлейді, сөздерінің орны ауысып кетеді. Отоскопияда: сол жақ есту жолынан аздаған іріңді бөлініс бөлінуде, дыбыс жарғағының артқы жоғарғы бөлімінде ақау бар және шырынды грануляция көрінеді. Болжама диагнозын қойыңыз?
*+Мидың сол жақ самай бөлігінң отогенді абсцесі, созылмалы сол жақтық іріңді ортаңғы отит (эпитимпанит).
* Созылмалы сол жақтық іріңді ортаңғы отит, өршуі, мишықтың сол жақ бөлігінің отогенді абсцесі
* Риногенді менингит
* Отогенді сепсис
* Мишықтың сол жақ бөлігінің отогенді сепсисі
! Науқас 44 жаста, шағымдары: қатты бас ауруына, әсіресе маңдай аймағында, құсуға, лоқсуға, мұрынның сол жақ жартысынан іріңді бөліністің бөлінуіне, мұрынмен тыныс алудың қиындауына, иіс сезудің төмендеуіне. Он жылдан бері ауырады. Аурудың өршуі 2 апта бұрын ЖРВИ мен ауырғаннан кейін басталды. Соңғы күндері жағдайы нашарлаған. Қарағанда: жағдайы орташа аурлықта, пульс 58 р.м, дене қызуы 38,6 оС. Психикасында өзгерістер байқалады: эйфориялы, сөзшең, әңгімеде әзілдерді көп қолданады, ұқыпсыз, кейде бөлмеде кіші дәретін жіберіп қояды. Неврологиялық тексеруде ұстау хватательный рефлекс анықталды. Мұрынның шырышты қабаты инфильтрацияланған. Пальпацияда қасүсті аймағында ауру сезімі бар. Мұрынмаңы қойнауларының рентгенограммасында: сол жақ маңдай қойнауында гомогенді қараю, оның ішкі қабырғасында деструкция күмәнді. Сіздің болжама диагнозыңыз?
* Сол жақтық созылмалы фронтит
* Мишықтың оң жақ бөлігінң отогенді абсцесі
*+Сол жақтық созылмалы фронтиттің өршуі, мидың маңдай бөлігінің риногенді абсцессі.
* Сол жақтық созылмалы іріңді гаймороэтмоидиттің өршуі
* Аллергиялық ринит, өршуі
! Науқас 40 жаста, сурдокабинетке қаралды. Шағымы: соңғы 9 айда естудің төмендеуіне және құлақтағы шуылға. 2 ай бұрын жедел плевритпен ауырған, осыған байланысты 15 күн канамицин инъекциясын алған. Емделудің 3ші күні құлақтағы шуылды, естудің төмендеуін және жүрген кездегі шайқалуды байқаған. Қарағанда: ЛОР ағзаларының патологиясы жоқ. Естуді тексергенде дыбысқабылдау бұзылысы типі бойынша бұзылыс анықталды. Вестибулярлы аппаратты тексергенде екі лабиринттің қызметінің нашарлауы анықталды. Сіздің диагнозыңыз?
* Травматикалық кохлеарлы неврит
*+Токсикалық, постмедикаментті кохлеовестибулярлы неврит.
* Сол жақтық кохлерлы неврит
* Жедел нейросенсорлы кереңдік сол жақта
* Эпитимпанит
! Науқас оң құлағындағы естудің төмендеуіне шағымданды. Кеше монша қабылдағаннан кейін байқаған. Объективті: АД есту жолында қоңыр түсті масса, оның тесігін бітеп тұр. Құлақ қалқаны және есту жолы терісі өзгермеген. Сыбырлау- оң жақта -3м, сол жақта -6м. Сіздің диагнозыңыз?
*+Оң жақта сыртқы есту жолында күкіртті тығын.
* Оң жақта сыртқы есту жолында бөгде зат
* Жедел катаралды ортаңғы отит, оң жақта
* Сыртқы құлақ бұзылысы
* Күкіртті тығын, экзостаз сыртқы есту жолында
! Науқас 42 жаста, жұтқыншақтағы жыбырлауға, жабысқақ қақырықпен түкіруге шағымданды. 7 айдан бері ауырады. Қантты диабетпен зардап шегеді. Жергілікті созылмалы тонзилиттің белгілері анықталды: жұтқыншақтың артқы қабырғасының шырышты қабаты гиперемияланған, қалыңдаған, қою шырышпен жабылған, лимфаденоидты тіннің бірлі- жарымды грануласы көрінеді. Сіздің диагнозыңыз?
* Созылмалы тонзиллит, токсико аллергиялық формасы І
*+Созылмалы тонзиллит, токсико аллергиялық формасы І , гипертрофиялық фарингит, қантты диабет І тип, компенсация.
* қантты диабет І тип, субкомпенсация
* Атрофиялық фарингит
* Оң жақтық паратонзиллярлы абсцесс
! Жедел мұрыннан су ағудан кейін, мұрнында ісіну,қызару, сол жақ мұрын терісінде ауыру сезімі.Ауыру сезімі тіске,маңдайдың сол жақ орбитасына беріледі,дене температурасы 38,5 С жоғарлаған.Ісінуі шектелген, түсі ашық – қызыл түстес,сол жақ қанатында іріңдіктер бар. Сіздің диагнозыңыз?
*+Мұрын фрункулы.
*Созылмалы гипертрофиялық ринит
* Жиедел оң жақ гайморэтмоидит
* Остеома
* Озена
! Науқас 22 жаста шағымдары: қышу,күйдіру,мұрынның кіреберіс аймағында қабыршақтарға,демалуының қыйындауына.Созылмалы мұрнынан суағумен зардап шегеді,мұрнынан шырышты – іріңді суағады.Жалпы қарап тексергенде мұрын кіреберіс терісі ісінген,инфильтрацияланған,іріңдіктермен қапталған және түктердің астындағы фаликулалар іріңдік қабық.Сіздің болжам диагнозыңыз?
* Склерома
*+Мұрынның кіреберісісикозы,созылмалы ринит.
* Жедел ринит
* Возомоторлы ринит
* Озена
! Науқас 27 жаста мұрынның бітелу сезіміне,мұрыннан су тәрізді бөлінуіне,түшкіруге,көзінен жас ағуына,температурасының 37,3 С дейін көтерілуіне.Тыныс алуы қиындаған, иіс сезуі бұзылған сыртқы мұрын терісінің қанаттары жеңіл ісінген. Пульсі 82 рет минутына дауысы қырылдап шығады,мұрынның шырышты қабаты гиперемирленген,инфильтрацияланған,мұрын жолдарынан аздаған шырыш бөлінеді.Мұрын маңы қойнауы аймағында пальпацияда ауыру сезімі анықталмайды.Сіздің диагнозыңыз?
* Постравматикалық абсцес
*+Жедел ринит.
* Возомоторлы ринит
* Созылмалы ринит
* Созылмалы гипертрофиялық ринит
! Науқас 47 жаста мұрынның құрғауына шағымданады мұрын жолдарында құрғақ қабыршақтар, иіс сезуінің төмендеуіне.Науқас 20 жылдай темекі фабрикасында жұмыс жасаған, жоғарыдағы шағымдар соңғы 4-5 жыл ішінде жоғарлаған Мұрынның шырышты қабаты құрғаған,тарылған,құрғақ қабыршақ және қоймалжың қабықпен қапталған.Мұрын жолдары ұзарған,қабырғалары тарылған.Сіздің диагнозыңыз?
* Созылмалы гипертрофиялық ринит
*+Созылмалы атрафиялық ринит.
* Жедел оң жақ гайморэтмойдит
* Жедел іріңді панусинусит
* Жедел гемисинусит
! Науқас 40 жаста таңертенгі ұстамалы түшкіруге шағымданады,мұрыннан көп мөлшерде бөлінуімен жүреді.Мұрынмен тыныс алуы қиын 5 жылдан бері ауырады.Соңғы 1,5 жылда күнде қан тамаырларды тарылтатын талшықтарды қабылдайды.Мұрын қуысы шырышты қабаты бозарған мұрын қуысы шырышты қабаты бозарған,мұрын қабырғалары ісінген.Жоғары жағында беткей ақ көгерген дақтар көрінеді.Науқаста аллергалогиялық тексеру кезінде аллергиялық көрініс жоқ. Сіздің диагнозыңыз?
* Созылмалы ринит
* Мұрын туберкулезі
* Склерома
* Озена
*+Вазомоторлы ринит,нейровегетативті форма.
! Науқас тыныс алуына,мұрын аймағындағы ауру сезімге температурасының 37,5 С көтерілуіне.Айтылған симптомдар 3күн бұрын мұрын соққысын алғаннан кейін пайда болды. Мұрыннан қан кету,мұрын аралық аймақтың шырышты қабаттың инфильтрациясы әсерінен тарылған,инфильтрат ортасы жұмсақ,сол аймақты зондпен түрткен кезде флюгтуация анықталады мұрнымен тыныс алуы қиын.Сіздің диагнозыңыз?
* Озена
* Склерома
*+Мұрын аралық перденің постравматикалық абсцесі.
* Жедел ринит
* Созылмалы ринит
! Науқас 30 жаста мұрынмен тыныс алуының қиындауына мұрынның сол жақ жартысына шырыш бөлінуне, бас ауруына,шағымданады.Мұрынның шырышты қабаты алқызыл түсті.Мұрын аралықтың сүйектің аймағында түйін 2,5 см созылған,мұрынның төменгі қырына тақалған, кенеттен мұрын жолын жалпы тарылтады.рентгенограммада қойнаулары таза.Сіздің диагнозыңыз?
* Ринолит
*+Мұрын қойнауының тәжі(гребень).
* Мұрын қойнауының қисаюы
* Мұрын қойнауының полипі
* Остеома
! Жедел мұрыннан су ағудан кейін, мұрнында ісіну,қызару, сол жақ мұрын терісінде ауыру сезімі.Ауыру сезімі тіске,маңдайдың сол жақ орбитасына беріледі, дене температурасы 38,5 С жоғарлаған. Ісінуі шектелген, түсі ашық – қызыл түстес,сол жақ қанатында іріңдіктер бар. Қандай ем жүргізесіз?
*+Науқасты госпитализациялау, фрункулды ашу.
* Қабынуға қарсы мазь
* Тамырларды тарылтатын тамшы
* физиотерапия
* Ультра сәулелі ем
! 12 жастағы қыздың шағымдары жыбырлауға тамағының қышынуына,осы себептер балмұздақ жегеннен пайда болды. Жұтқыншақтың шырышты қабықтары гипермияланып тұр және әлсіз инфильтрация. Лор ағзаларында ешқандай өзгерістер жоқ. Сіздің болжама диагнозыңыз?
*+Жедел фарингит.
* Катаральды баспа
* Лакунарлы баспа
* Тонзиллит
* Іріңді баспа
! Науқас 42 жаста шағымдары тамағы жыбырланғанда қақырық шығады.7 айдан бері қант диабетімен зардап шегеді. Созылмалы тонзилиттің белгілері анықталады,шырышты қабықтарда жұтқыншақтың артқы қабырғалары гипермияланған, лимфаоденоидті тіндерде ұсақ гранулалар көрінеді. Қандай ем тағайындайсыз?
* эндокринолог бақылауында көмірсу алмасуын коррекциялау
* медикаментозды ем
* оперативті хирургия
*+Жергілікті антибактериалды ем.
* аденомэктомия
! Жас нәресте 5 айлық мазасыз,жылайды, дене температурасы 39,5 дейін көтерілген, аузын ашқанда ғана демалады,емшек емуден бас тартады.Жұтқыншақтың артқы қабырғасында шырышты-іріңді гипермияланған,жұмсақ тіндердің инфильтрациясы. Мұрынның шырышты іріңді қабаты өзгермеген, мұрында тыныс алу жоқ, тыныс алуы қиын.Сіздің дәрігерлік тактикаңыз?
*+антигистаминді препараттар,тамақты антисептиктермен шаю.
* қақырық шығаратындар
* физиоем
* суық сумен аяқты жуу
* сенсибирленген терапия
! Антибиотикалық терапиямен ұзақ ем алған науқаста әлсіздік, дене температурасының жоғарлауы және пневмониямен ауырған,тамағында ауру сезімі,бадамшаның шырышты қабықтары гипермияланған. Сіздің болжама диагнозыңыз.
* жедел бронхит
* жедел фарингит
*+Герпетикалық баспа.
* Жұтқыншақтың туберкулезді бұзылысы
* Жұтқыншақ күлі
! Науқас дәрігердің қабылдауында тіл бадамшасының жоғарғы жағында тығыз ,ақ сары тығын пайда болды.Тығын формасы конус тәрізді алынбайды, консистециясы тығыз Қандай аурулармен дифдиагностика жүргіземіз?
* баспа,тонзиллит
*+жұтқыншақ дифтерисы,туберкулез.
* жедел бронхит,жүйелі қызыл жегі
* генезі анықталмаған лихорадка
* ГЭРА
! Жас бала 5 жаста мұрнымен тыныс алады,респираторлы аурулармен зардап шегеді,бірнеше рет баспамен ауырған, ұйқысы нашар, түсінде айғайлайды, түнде зәрінің ұстамауы.Анықталды:тері жабындылары ақшыл түстес,аузы жартылай ашық.Қарап тексергенде мұрынында қатпарлар жабысып тұр,жоғары «готикалық таңдай».Қандай ем тағайындайсыз?
*+аденоидэктомия.
* тонзиллэктомия
* Пенициллин тобының антибиотиктері
* Цефалоспориндер
* Фторхинолондар
! Науқастың шағымдары жиі баспамен,жоғары температурамен зардап шегеді.Соңғы 8 жылдың ішінде 2-3 рет ауырды.Баспамен ауырғаннан кейін 5 айдың ішінде жүрек тұсында ауру сезімі,субфебрилитет пайда болды.Шырышты қабықтарда қабырға доғасында іркіліс гипермияланған,бадамшалар 1 кезеңде ұлғайған,қабырғалар қосылған.Жоғарғы мойын лимфа түйіндері ұлғайған,тығыз ауру сезімсіз.Сіздің болжама диагнозыңыз?
* герпетикалық баспа
* созылмалы тонзиллит
*+Созылмалы тонзилиттің токсикоаллергиялық формасы 1 кезең.
* фоликулярлы баспа
* Лакунарлы баспа
! Науқас 45 жаста түскі тамақ уақыты кезінде түйіліп қалды.(сорпалы ет жеген),тамағында ауру сезімін сезген,құсам деп ойлаған,нан жеген. Жұтқан кезде ауру сезімі қалған,бірақ мойынның төменгі жағы локализацияланған. Дауыс шымылдығының аралығы бос .Лор ағзалары жағынан ешқандай өзгерістер жоқ. Қандай зерттеулер жүргіземіз?
* ФБС
* ФГС
*+Өңешті рентген контрастт арқылы зерттеу.
* гастроэнтерологта қаралу
* ЛОР дарігерде қаралу
! Науқас 6 жаста клиникаға мынандай шағымдармен келді,төс артында ауру сезімі,науқас түкірігін қиын және ауыр жұтады.Осы жағдайлар 1 сагат бұрын пайда болды.Науқастың бетін қайғылы әжім басқан.Ауыз қуысында 6 тіс ғана бар.Шырышты қабықтары әлсіреген қызыл иектері инфильтративті. алмұрттәрізді синустары « сілекей көлі» .Сіздің болжама диагнозыңыз?
* Стенокардия
* ӨАТА
*+Өңештегі бөгде зат.
* Миокард инфаркті
* ГЭРА
! Науқас 66 жаста 8 жылдан бері баспамен аурады. Өз бетінше ингаляциялармен шайқап тұрады бірақ эффект болмаған. Анамнезінде науқаста созылмалы холецистопанкреатит және гломерулонефрит. Қарап тексергенде: мұрынның және жұтқыншақтың шырышты қабықтарында құрғақ анықталады, жұтқыншақтың артқы қабырғасында тұқыр шырыш көрінеді. Атрофиялық рино-фаринголарингит диагнозы қойылды. Қандай ем тағайындайсыз?
* Эндокринолог бақылауымен көмірсу алмасуының коррекциясы
* гипосенсибирленген терапия
* витамин А,Е сақтандырғыш препарат
*+медикаментозды терапия.
* ауызды антисептиктермен шаю
! Мұрының артқы тампонадысы максимальді уақыт тұрады.
*+72 сағ. Дейн.
* 12 сағ. дейн
* 24 сағ. дейн
* 48.сағ.дейн
* 8сағ. дейн
! Симанов-Венсан ангинасының қоздырғышы
* стрептококктың симбиозы веретентәрізді таяқшасы
* симбиоз веретентәрізді таяқшасы вирустармен
* стрептококк
*+симбиоз ұршықтәрізді таяқшасы ауыз қуысының спирохетасымен.
* стафилакокк
! Мастоидтің нақты көріністері.
* Барабанды жарғақтың тотальді дефекті
* іріңнің көп бөлінуі
*+сыртқы есту жолында жұмсақ тіннің салбырауы сүйек қабырғасының артқы –жоғарғы бөлігінде.
* сыртқы есту жолының инфильтрациясы
* Барабанды жарғақтың дефекті және босаңсу бөлігі
! Хемоз, птоз, экзофтальм, қалтырау кезінде риогенді асқынуы көрінеді.
*+кавернозды синустың тромбозы.
* риногенді менингит
* сфеноидит
* сепсис
* пансинуит
! Орбитальді аскынуы дамуының себебімен болып табылатын ауруға шалдығуы:
* мұрынның аралық гематомасы
* жедел ринит
* вазомоторлы ринит
* мұрында бөгде заттың болуы
*+жедел іріңді этмойдит.
! Симанов- Венсен баспасының белгілерінің көріністері:
* дененің жоғары қызуы
* таңдай миндалинаның жайылған гиперемиясы және жараның қарқынды басталуы
* аурудың қарқынды басталуы
*+аурудың қанағаттарлы күйіне тең.
* жоғары қызу, миндалында лайлы-сұр жағынды , тұтқаларда
! Туберкулезді ортанғы отит үшін тән, барабанның жарғағының отоскопиялық көрінісі :
*+іркілген гиперемияның көптеген перфорациясы.
* гиперемия, перфорацияның болмауы
* созылыңқы бөлікте орталық перфорацияның улкен мөлшерлері
* лайлы, босаңсыған бөлікте қисық перфорация
* сұр, алдыңғы-төменгі квадрантта сәулелі конус
! Дыбысқабылдаушы кереңдікке әкелетін аурулар :
* жедел ортаңғы отит
* созылмалы іріңді ортанғы отит
*+кохлеарлық неврит.
* адгезивтік отит
* сыртқы отит
! Барабанның жарғағының тұрақты перфорациясы анықталатын аурулар:
* Меньер ауруы
* кохлеарлық неврит
* отосклероз
* сыртқы отит
*+мезотимпанит.
! Паратонзиллярлы абсцессті ашуда ең ауыр асқынуы:
* жоғарғы тола көктамырының зақымдалуы
*+ұйқы артериясының зақымдалуы.
* қайтупа нервтің зақымдалуы
* жұмсақ таңдай зақымдалуы
* тілшік артерияның зақымдалуы
! Жоғарғыжақ қойнау остеомасында ең тиімді ем :
*+радикал операция қойнауында.
* қойнауының зондтауы
* қойнауының пункциясы
* эндоназальді лазотерапия
* конхотомия
! Шағымы тамақта ауру сезім, қышуға. Миндальі өзгермеген,шеткі ұлғайған және қалыңдаған,гиперемияланған. Сіздің диагнозыңыз:
* созылмалы тонзиллит, декомпенсирленген пішін
* созылмалы субсемген фарингит
*+созылмалы гипертрофиялы фарингит.
* фарингомикоз
* фолликулярлы баспа
! Мұрынның аралық жарақатынан кейін, мұрыннан профузды қан кетуді тоқтату тактикасы:
* қан кеткен тамырды күйдіру
* ішкі ұйқы артериясын байлау
*+сыртқы ұйқы артериясын байлау.
* гемостатиялық терапия
* тамыр тарылтатын препараттар
! 3 жастағы бала, мұрын арқылы дем алу қиын, ЖРВИ мен жиі ауырады . Тері жабындысы бозғылт. "Готикалық таңдай" биік. Сіздің диагнозыңыз:
* созылмалы тонзиллит
* мұрынжұтқыншақ ангиофибромасы
* хоаналді полип
* созылмалы ринит
*+аденоиды.
! Дененің биік қызуы. Ауызжұтқыншақтың шырышты қабатты гиперемияланған, алдыңғы тұтқаны сол жақ инфильтрат қаптап алған және жұмсақ таңдайдың жартысы. Сиздің диагнозыңыз:
* жутқыншақ мерезі
* жұтқыншақарты абсцессі
* аңқаның дифтериясы
* +паратонзиллярлы абсцесс.
* лакунарлы баспа
! Шағымы естудің төмендеуіне, құлақта шуыл. Кондуктивті тип бойынша естудің төмендеуі.Отоскопияда Швартц белгісі айқындалды. Сіздің диагнозыңыз:
*+отосклероз.
* кохлеарлық неврит
* адгезивтік отит
* тимпаносклероз
* Меньер ауруы
! Шағымы бас ауруына, мұрыннан ірің бөлінуіне. Мұрынның жоғарғы кіреберісінде алдыңғы риноскопияда “іріңді жолақ ”анықталды. Қойнаудың зақымдалуы болуы мүмкін.
* негізгі және маңдай қойнауы
* маңдай қойнау
*+негізгі және торлы лабиринттың артқы торлары.
* жоғарғыжақ қойнауы
* негізгі қойнау ғана
! 18 жастағы науқас тамаының сол жағында қатты ауру сезіміне, сілекейдің көп бөлінуіне және жұтынудың қиындауына шағымданды. Науқас мәжбүрлі қалыпта, басы ауырған жағына қисайған,дауысы қарлыққан, тризм, дене қызуы 39 0С. Бірнеше күн бұрын баспамен ауырған. Жұмсақ таңдайдың солжақ гиперемиясы, инфильтрациясы, тілшікпен бірге сау жағына ығысқан. Жұмсақ тіндердің инфильтрациясы сол жақ жұтқыншақтың қабырғасынмен төменге қарай алмұрттәрізді қойнауға таралып барады.Жақасты лимфатүйіндері сол жақта ұлғайған, ауру сезімді. Мойынның сол жақ жартысында тығыздығы ағаш тәрізді инфильтрация анықталады. Сіздің диагнозыңыз?
* Паратонзиллярлы абсцесс
* Моноцитарлы ангина, мононуклеоз
* Гипертрофия таңдай миндалиналарының , III ст
*+Жедел паратонзиллит, парафарингит сол жақтық , созылмалы тонзиллит ТАФ II регионарлы лимфоаденит.
* Хронический тонзиллит, токсикоаллергическая форма , I ст
! 45 жастағы әйел, тамақ ішіп отырып тамағындағы ауруғанын сезді, құсу рефлексін шақырды, нанның қатты қабығын жеді. Жұтқыншақта ауру сезімі қалды, ол мойынның төменгі бөлігіне таралды.Жұтқыншаұтың көмей бөлігінің шырышты қабатында гематома анықталды.Алмұрттәрізді қойнауда сілекейдің жиналуы анықталды.Дауыс шелі бос. ЛОР ағзаларында патология жоқ. Сіздің диагнозыңыз?
* Мұрынның, жұтқыншақтың , көмейдің сифилисі
*+Өңештегі бөгде затқа күмәндану.
* Трахеяның бөгде заты
* Көмейдегі бөгде зат
* Созылмалы фарингит, өршуі
! 42 жастағы науқас жұтқан кездегі сол жақтағы ауру сезіміне, әлсіздікке, дене қызуы 39 оС жоғарылауына шағымданады. 3 күннен бері ауырады,амбулаторлы емделеген, эритромицин қабылдаған, жағдайы нашарлай түскен.Анамнезінен созылмалы тонзиллит, 4 жыл бұрын оң жақтық паратонзиллярлы абсцесті басынан өткерген. Ауызын 2,5 см ге ашады, сол жақ миндалина маңы инфильтрацияланған, гиперемияланған, ісінген. Тілшік оң жаққа, миндалина ортаңғы сызыққа ығысқан.Сол жақ Ретромандибулярлы жақасты лимфатүйіндері ұлғайған, ауру сезімді. Сіздің диагнозыңыз?
*+Паратонзиллярлы абсцесс сол жақта, созылмалы тонзиллит, токсико-аллергиялық форма II.
* Жұтқыншақ абсцесі
* Лакунарлы ангина
* Жедел фарингит
* Фолликулярлы ангина
! 17 жастағы науқас, тамақтағы қатты ауру сезіміне, жұтынған кезде күшейеді, температурасы жоғарылаған, жалпы селқостық, бас ауруына шағымданады. 3 күн бұрын суықтаудан кейін ауырған. Дене қызуы 38,5 о С, миндалинаның шырышты қабаты гиперемияланған.Оның бетінде дәндей ақ нүктелер бар. Жақасты лимфатүйіндері ұлғайған, пальпацияда ауру сезімді. Сіздің диагнозыңыз:
* Паратонзиллярлы абсцесс
* Жедел фарингит
* Жұтқыншақ лептотрихозы
* Лакунарлы ангина
*+Фолликулярлы ангина.
! 46 жастағы науқас, шағымдары: мұрынмен тыныс алудың қиындауына, мұрындағы құрғақтыққа, қанды іріңді қабыршаққа, сыртқы мұрынның деформациясына. 3 жылдан бері ауырады, тұмаудан кейін пайда болған. Амбулаторлы ем қабылдаған, ауру өршіп мұрыннан қан кету пайда болған, субфебрилитет. Соңғы жылы мұрынның қабырғасынынң құлауы және мұрын қалқанының перфорациясы пайда болды. Мұрынның шырышты қабаты жұқарып, көк қызыл түсті, мұрын қуысында қалың қоңыр қабыршақтанған, иістенген. Мұрын қалқанындағы перфорацияның көлемі ұлғайып, некротикалық шеттері көрінеді. Сіздің болжама диагнозыңыз?
* Созылмалы ринит
* Мұрын қалқанының қанаушы полипі
*+Вегенер гранулематозы.
* Мұрын туберкулезі
* Оң жақ мұрын қуысы түбінің кистасы
! 36 жастағы науқас, жұтынғандағы тамақтағы ауру сезіміне, дене қызуынынң 38,8 оС қа көтерілуіне, жалпы селқостыққа шағымданады. 3 күннен бері ауырады. Үйінде емделген, аспирин ішкен, тамағын шайған, ем көмектеспеген. Фарингоскопия қиындықпен енгізу кезінде ауырсынады. Жұтқыншақтың шырышты қабаты гиперемияланған, инфильтрацияланған. Жақасты лимфатүйіндері ұлғайған, пальпацияда ауру сезімді. Гипофарингоскопияда гиперемия, тілшік миндалиналарының тінінде инфильтрация, оның бетінде аралшық тәрізді ақ жабынды анықталады. Сіздің диагнозыңыз?
*+Тілшік миндалиналарының баспасы.
* Герпетикалық баспа
* Паратонзиллярлы абсцесс сол жақта, созылмалы тонзиллит
* Жедел паратонзиллит, парафарингит сол жақта
* Созылмалы тонзиллит , жай түрі
! Науқасты құлақтың бітелуі, аутофония, жұтынған кездегі дірілдеу, тырсылдау мазалайды. Объективті: гиперемия, мұрынның шырышты қабатының инфильтрациясы анықталды. Мұрын ауыз жұтқыншақтың артқы қабырғасының шырышты қабаты гиперемияланған. Дабыл жарғағы сұр түстес, лайлы, жеңіл тартылған. Сыбырлау екі құлақта3м. Сіздің диагнозыңыз?
*+Жедел екіжақты евстахит, ринофарингит.
* Мұрын қалқанының майысуы
* Сыртқы есту жолында бөгде зат, сол жақта
* Жедел назофарингит
* Созылмалы тонзиллит, өршу сатысы
! Науқас 22 жаста шағымдары: қышу,күйдіру,мұрынның кіреберіс аймағында қабыршақтарға,демалуының қыйындауына.Созылмалы мұрнынан суағумен зардап шегеді,мұрнынан шырышты – іріңді суағады.Жалпы қарап тексергенде мұрын кіреберіс терісі ісінген,инфильтрацияланған,іріңдіктермен қапталған және түктердің астындағы фаликулалар іріңдік қабық.Қандай ем жүргізесіз?
* Фрункулды ашу
*+Спиртпен өңдеу,түктердің эпиляцияиясы.
* Физиотерапия
* Антибиотиктер тағайындау
* Ультра сәулелі ем
! Науқас маңдайы мен ұртының сол жақ бөлігіндегі ауру сезіміне, бастағы ауырлыққа, мұрынның сол қуысынан іріңді бөлініске шағымданады. Бір апта бұрын респираторлы инфекция фонында ауырған.Сол мұрын қуысының шырышты қабаты гиперемияланған, инфильтрацияланған, іріңді бөлініс бар. Пальпацияда тіс ұяшықтары мен қасүсті аймағында сол жақта ауру сезімі анықталады. Болжам диагнозыңыз?
*+Жедел сол жақтық гемисинусит.
* Жедел оң жақтық гемисинусит
* Созылмалы оң жақтық гемисинусит
* Жедел оң жақтық іріңді фронтит
* Жедел сол жақтық іріңді фронтит
! Науқас 19 жаста. Температурасының жоғарлауына 37,5С, әлсіздікке, терлегіштікке және тамағындағы ауру сезіміне шағымданады. 2 күн бұрын жауыннан кейін жедел ауырған. Фарингоскопияда: жұтқыншақтың шырышты қабатының қызаруы,миндалиналар гиперемияланған,ісінген. ЖҚА: лейкоциттер-9,6х10, ЭТЖ-28мм\сағ.
Қандай диагноз сәйкес келеді?
* паратанзилярлы абсцесс
* фоликулярлы ангина
* лакунарлы ангина
*+катаральді ангина.
* жедел фарингит
! Науқас 19 жаста. Температурасының жоғарлауына 37,5С, әлсіздікке, терлегіштікке және тамағындағы ауру сезіміне шағымданады. 2 күн бұрын жауыннан кейін жедел ауырған. Фарингоскопияда: жұтқыншақтың шырышты қабатының қызаруы, миндалиналар гиперемияланған, ісінген. ЖҚА: лейкоциттер-9,6х10, ЭТЖ-28мм\сағ. Қандай ем жүргізу керек?
* Люголь ерітіндісін миндалиналарға жағу
*+кең спектрлі антибиотиктер.
* жұтқыншақты шаю
* физиоем
* аспирин
! Науқас 36 жаста.1 күннен кейін сол жақ мұрыннан іріңді бөліністер болған, жағдайы нашарлаған. Қатты қалтырау болған. Гектикалық температура, қатты бас ауруы болған. Мұрын қуысында фурункул орналасқан жерде ісінулер және жұмсақ тін инфильтарциясы.
* мұрынның фурункулі
*+синусты кавернаның тромбозы.
* полипзды риносинусит
* озена
*созылмалы гипертрофиялық ринит
! Науқас сол жақ маңдай және сол жақ бет, тамақта ауру сезіміне, мұрыннан су ағуға шағымданады. Обьективті: риноскопияда гиперемия, мұрынның шырышты қабатының инфильтарциясы, мұрыннан орташа іріңді бөлінулерге шағымданады. Пальпация кезінде: сол жақ жоғарғы жақ қойнауында ауру сезімі анықталады.
* мұрынның фурункулі
* синусты кавернаның тромбозы,риногенді сепсис
* созылмалы гипертрофиялық ринит
* созылмалы атрофиялық ринофарингит
*+сол жақтық гемисинуит.
! Қандай өзгерістер отоскопия кезінде екіншілік жедел іріңді отит кезінде байқалады:
*+барабанды жарғақтың перфорациясы.
* бөлінулер * пульсирленген рефлекс
* контуры тегістелген
* барабан жарғағының шығып тұруы
! Науқас 20 жаста. Даусының шықпауына шағымданады. Ларингоскопияда кезінде анықталды: дауыс байламының аяқшаларында домалық пішінді зат анықталды. Қандай болжам диагноз болуы мүмкін?
* полип
* пахидермия
* ісік
*+ангиофиброма.
* папиллома
! Парафарингиальді абсцесс кезінде клиникалық және рентгенологиялық белгілері анықталды:
* шүйде ассиметриясы
*+бір жақтық шүйде тінінің ауру сезімі және инфильтрациясы.
* гиперемия
* Земцова бойынша рентгенде омыртқа аралықтың кенеюі
* шүйде бұлшықетінің тартылуы
! Науқасты қарау кезінде миндалиналарда іріңді тығындар,қанталаулар және лимфа түйіндерінің ұлғаюлары бар. Ешқандай шағым түсірмейді.
Қандай болжам диагноз болуы мүмкін?
* созылмалы тонзиллит өршу сатысында
*+созылмалы тонзиллит ремиссия сатысында.
* созылмалы фарингит ремиссия сатысында
* агранулоцитарлы ангина
* мононуклеоза
! Науқаста фарингоскопия кезінде лакунарлы миндалиналарда іріңді және қанталаған,миндалиналардың жоғарғы жағында ірің байқалады. Жылына 2-3 рет ангинамен ауырады. Классификация бойынша қандай диагноз болуы мүмкін?
* созылмалы субкомпенсацияланған тонзиллит
*+созылмалы декомпенсацияланған тонзиллит.
* созылмалы компенсацияланған тонзиллит
* токсико-аллергиялық форма 1ст
* токсико-аллергиялық форма 2ст
! Науқас 36 жаста.Тамағының ауруына, тамағында ұзақ уақыт бойына бөгде зат тұрғандай сезіміне шағымданады. Ащы тағам қабылдаған соң,суықтағаннан кейін науқастың жағдайы нашарлайды. Фарингоскопияда: жұтқыншақтың шырышты қабатының гиперемиясы, жұтқыншақтың бүйір қабырғасының түйіндері ұлғайған.
Қандай болжам диагноз болуы мүмкін?
* созылмалы декомпенсацияланған тонзиллит
*+созылмалы гипертрофиялық фарингит.
* созылмалы атрофиялық фарингит
созылмалы катаральды фарингит
* жедел фарингит
! Науқас 48 жаста, гипертониялық аурумен зардап шегеді, үй жағдайында тоқтамаған мұрыннан көп қан кетумен ЛОР клиникаға жеткізілді. Тез арада қандай шараны қолдану қажет?
* тез арада тығыз алдыңғы томпанада қолдану, қажет болса артқы тығыз тампонада.
* күйдіру
* хирургиялық ем- мұрын қалқанының шырышты қабатын резекциялау
* АҚҚ өлшеу, көрсеткіштер бойынша гипотензивті ем, гемостатикалық терапия
*+АҚҚ өлшеу, көрсеткіштер бойынша гипотензивті ем, гемостатикалық терапия, тез арада тығыз алдыңғы томпанада қолдану, қажет болса артқы тығыз тампонада.
! 3-жасар балада ұйқы кезінде кенеттен үрген тәрізді жөтел басталды, тыныс алуы шулы. Тыныс алу кезінде қосымша бұлшықеттер қатысады, ерні көгерді, балаға анық ауа жетпейді, ол төсекте тынымсыз, суық тер басқан. Даусы дыбыспен. Сіздің диагнозыңыз?
*+Қатпарасты ларингит.
* Флегмонозды ларингит, көмей стеноз, I дәр
* Созылмалы гиперпластикалық ларингит
* Көмей гематомасы
* Көмейдің кесілеген жарасы

! Локальды ауру сезімінде, терінің пастоздылығында, тісті өсіндінің аймағындағы крепитация кезінде қандай зақымдану түрінен күдіктенуге болады?
*+ Жұмсақ тіндердің жарақаты, тісті өсіндінің сынуы.
* омыртқаның шығуы
* омыртқаның сынуы
* сыну шығумен
* тісаралық байламдардың жыртылуы
! Ауыр бас ми жарақатымен травматикалық шок жағдайында жатқан науқасқа қандай жансыздандыру түрі ең тиімдірек?
* жергілікті анестезия
* көктамырішілік наркоз
*+эндотрахеалды наркоз.
*фторотанмен маскалық және ингаляциялық наркоз
*пролонгирленген сүйекішілік гемостатикалық блокада, көктамырішілік наркозбен комбинирленген
! Майда сынықтардың ығысуымен ортан жілік остеосинтезінде жансыздандырудың қандай түрі тиімдірек?
* эндотрахеалды наркоз, аз дозада бұлшықет релаксанттармен
*+эндотрахеальды наркоз, көп дозада бұлшықет релаксанттармен.
*перидуральды анестезия азот қышқылы наркозы комплексімен бірге
*жұлын милық анестезия көктамырішілік наркозбен
*хлорэтилді наркоз,пролонгирленгенсүйекішілік гемостатикалық блокадамен комплексте
! Науқаста шеткі мүшелер сүйектері сынығына гипстік байламнан 2 сағаттан соң ауру сезімі таралып, саусақтарда цианоз, ісіну пайда болды, қозғалысы азайып, сезімталдығы азайған. Бұл немен байланысты?
* Сүйек сынықтарының ыығысуымен
*+Тамырлардың спазмымен немесе тромбозымен.
* Шеткі мүшелердің гипстік байламмен қысылуымен
* Нервтік бағанның зақымдалуымен
* Сіңірлік рефлекстерлің төмендеуімен
! Кеуде қуысының ауыр жарақаттарында догоспитальды кезеңде тыныс жеткіліксіздігімен күресте бірінші кезекте жасалады?
*+Жоғарғы тыныс жолдарын тазалау. (ауыз қуысы, жұтқыншақ және көмей).
* Трахея интубациясы
* Интубация және өкпе вентиляциясы
* Тыныстық аналептиктерді енгізу
* ЖӨЛ
! Егде жастағы әйел оң иығымен құлады, иық буыны аймағындағы жедел ауру сезімін сезді. Сау қолымен зақымданған қолын кеудесіне тығыз бастырып ұстап тұр. Иық буынында активті қозғалыстың болмауы және ауру сезімі анықталды. Сіздің болжама диагнозыңыз?
* Иық буыны жарақаты
* Иықтың шығуы
*+Иықтың хирургиялық мойнының сынуы.
* Иықтың екібасты бұлшықетінің жарылуы
* Бұғананың сынуы
! Қақпақшалық пневмотораксте біріншілік дәрігерлік көмекте қандай емдік шараны қолданамыз?
*+ Плевраны пункциялау.
* ӨЖЖ
* торакотомия, бронхоскопия
* жараны герметикалық таңу
* Оттегі беру
! Ашық невмотораксте квалифицирленген көмек көрсету кезеңінде қандай емдік шараны
қолданамыз?
* Бюлау бойынша плевралды қуысты дренирлеу
* +ашық пневмотораксты бітеу, тігу.
* ӨЖЖ
* окклюзиялық байлам жасау
* Жансыздандыру
! Пнвмотораксте ауаны эвакуациялау үшін плевралды пункцияны жасау нүктесін көрсетіңіз?
* 7-і қабырғааралық ортаңғы қолтықасты сызығы бойынша
* 7-і қабырғааралық артқы қолтықасты сызығы бойынша
*+2-і қабырғааралық бұғана ортаңғы сызығы бойынша.
* 2-і қабырғааралық артқы қолтықасты сызығы бойынша
* 3-іқабырғааралық бұғана ортаңғы сызығы бойынша
! Гематоракс кезінде сұйықтықты шығару үшін плевралды пункцияны жасау нүктесін көрсетіңіз?
* 7-і қабырғааралық ортаңғы қолтықасты сызығы бойынша
*+2-і қабырғааралық бұғана ортаңғы сызығы бойынша.
* 7-і қабырғааралық артқы қолтықасты сызығы бойынша
* 2-і қабырғааралық артқы қолтықасты сызығы бойынша
* 3-іқабырғааралық бұғана ортаңғы сызығы бойынша
! Табанда ең жиі кездесетін деформация түрі?
*+І-ші табан саусағының вальгусты деформациясы.
* Жарты табан.
* Өкшелік табан
* Ат табан
* Маймақтық
! Шеткі мүшелер сүйектерінің көптеген ашық сынықтарында іріңді асқынулардың профилактикасында негізгі орын алады?
* Ашық сынық аймағына антибактериалды препараттарды енгізу.
*+Жараны біріншілік хирургиялық тазалау, таңу.
* сүйекішілік пролонгирленген новокаин блокадасы антибиотикпен
* футлярлы новокаиндік блокада антибиотикпен
* Физиотерапия
! Қабырға сынуында тыныс алудың қалыпты көлемін қалпына келтіру мақсатында ең тиімді, эффективті жансыздандыру әдісін белгілеңіз?
* Кеудені бинтпен орау
*+блокада "үш нүктеде."
* Морфий препаратын тағайындау
* Қабынуға қарсы препараттар тағайындау
* Плевраны пункциялау
! Ер адам 30 жаста қолымен құлады.Шағымдары:иық буынының ауыру сезіміне .Жалпы қарап тексергенде ауырған қолын екінші қолымен ұстайды дельта тәрізді аймақ ісінген жүктеме кезінде ауыру сезімсіз қозғалтқанда серітпелі симтомы анықталады. Сіздің диагнозыңыз?
* Бұғана сынығы
* Жауырын мойнының сынығы.
* +Иық басының шығуы.
* Иық сүйегінің сынығы
* Шынтақ сүйегінің сынуы
! Автакөлік жарақатынан кейін көшеде сіз көптеген жұмсақ ашық бамперлі сынығы және қан кетуді болжам жасадыңыз.Бірінші медициналық көмек көрсетуде сіздің әрекетіңіз?
* Жгут салу
* Жараны өңдеу және жарадағы қалдықтарды тазалау
*+Асептикалық таңғыш салу,жгут салу,иммобилизация.
* Асептикалық таңғыш салу
* Мұз қою
! Ер адам 45 жаста 3 м биіктіктен құлады.Жалпы қарап тексергенде:төменгі аймақ сыртқа қарай айналған жамбас сан ауыру сезімі белсенді қозғалыс жасау мүмкін емес пассивті қозғалыс кезінде сертпелі қозғалыс симтомы байқалады сіздің диагнызыңыз?
* Сан сүйегі мойнының сынығы
* Сан сүйегінің шығуы
* Сан сүйегінің сынуы
*+Сан сүйегінің басының шығуы.
* Тізе буынының шығуы
! Науқас 73 жаста үйдің төбесінен құлағаннан кейін аяғына тұра алмайды.Жалпы қарап тексергенде: аяғы сыртқа қарай ротацияланған қалыпта кенеттен ауру сезімі. Жамбас пен сан бұлшықетінің және өкшесінің қозғалысы шектелген. Сіздің диагнозыңыз:
* Жамбас-сан бунының соғылуы
* Жамбас-сан буынының шығуы
* +Сан сүйегінің мойнының сынуы.
* Сан сүйегінің сынуы.
* Сан сүйегінің шығуы
! Секіру кезінде науқас аяғын тобық - табан буынында қайырып алды. Қарап тексергенде: Буындары деформацияланған, тобығы сыртқа және артқа ығысқан. Буын аймағын пальпациялағанда кентеттне ауру сезімі байқалады. Сіздің диагнозыңыз?
* Тобықтың шығуы
* Тізенің төменгі 3/1 бөлігінің сынығы
* Тобықтың медиальды сынығы
*+Екі жақты тобық сүйегінің сынуы,табан сүйегінің шығуы.
* Тобық сүйегінің сынуы
! Көшеде сан сүйегінің мойнының травматикалық шығуы кезінде жедел жәрдем шақыру мүмкіндігі болмағанда сіздің әрекетіңіз:
* Жол жөнекей көлікпен жақын жердегі ауруханаға жеткізу
* +Транспортты иммобилизация.
* Орнанда репозиця жасау
* Коникатомия.
* Санды протездеу
! Науқас жерге секіргенде санының ішке қарай ротациясы кезінде тізесінің сыртқы зақымдалуы байқалады. Қарап тексергенде: тізе буыны көлемі ұлғайған, кенеттен ауру сезімі, қозғалысы шектелган. Бірініші медициналық көмек?
* Санға жгут салу
* Таңғыш салу
*+ Буынға суық басу, таңғыш салу, иммобилизаия.
* Мұз басу
* Ортопедиялық көрсет кигізу
! Жауынгер С. авиабомбаның жарылысы кезінде құлап топырақтың астында қалған. Кеуде қуысының алдыңғы артқы бағыты қысылған. Жарақаттан кейін 8 сағат өткен соң науқас 7 ҚКА тасмалданады. Ентігу, цианоз, тамағының қарлығуы. Жалпы қарап тексергенде: бетінің ісінуі, ернінің көгеруі, склерасына қан құйылу , «жаға» симптомы, кеуде қуысында және бетінде петехиалы қан құйылу. Пульс ритмді 110 рет минутына, тынысы беткей 24 рет мрнутына, аускультацияда тынысы әлсіз. Диагноз:
*+Травматикалық асфиксия.
* Сол жақ сан және оң жақ тізе бөлігінің жыртылуы, травматикалық шок 3 дәреже
* Сол жақ сан артериясының зақымдалуымен санның ортаңғы 3/1 бөлігінің ашық сынығы
* Құймышақ және қасаға сүйегінің көбелек типті сынығы, құрсақ қуысынан тыс қуықтың жыртылуы, травматикалық шок 3 дәрежесі
* Жарақат механизмі – тікелей. Бұлшықеттердің биомеханикалық қосылған аралас ажырауы, біріншілік m.ileopsoas ортаңғы жамбас бұлшықет
! Науқас 21 жаста. 7 ҚКА 26 қыркүйек 2013 жылы оң жақ тізе сол жақ санның травматикалық зақымдануы, саусақтарының езілуі. Ауруханаға дейн 1 сағат бұрын поездін астында қалған. Иммобилизациясыз жедел жәрдеммен түскен. Түскен кездегі жағдайы ауыр,бозарған, пульс 124 рет минутына, тыныс алу жиілігі 28 рет минутына, АҚҚ 70/40 мм.с.б.б.
*+Сол жақ сан және оң жақ тізе бөлігінің жыртылуы, травматикалық шок 3 дәреже.
* Құймышақ және қасаға сүйегінің көбелек типті сынығы, құрсақ қуысынан тыс қуықтың жыртылуы, травматикалық шок 3 дәрежесі
* Сол жақ сан артериясының зақымдалуымен санның ортаңғы 3/1 бөлігінің ашық сынығы
* Жарақат механизмі – тікелей. Бұлшықеттердің биомеханикалық қосылған аралас ажырауы, біріншілік m.ileopsoas ортаңғы жамбас бұлшық ет
* Травматикалық асфиксия
! Науқас 39 жаста жұмыс уақытында төменгі оң жақ бөліктері жарақаттанған. Сол жақ санына шевеллер құлаған. 40 минуттан кейін ауруханаға жеткізілді. Түскен кездегі жағдайы ауыр, есі анық, бозарған. Сол жақ санда таңғыш, көп қан кеткен. Саусақтарының қозғалысы және сол жақ тобық қозғалыстары шектелген, тобық және тізенің 3/1 бөлігінде толық анестезия. Алдыңғы және артқы сан артериясының пульсі анықталмайды. Сан аймағында үлкен көлемде қан кету, сол жақ сан оң жаққа қарағанда 7 см қалың. Сол жақ сан 3*4 см көлемде сырылған. Жарадан қара түсті қан бөлінеді. Тері астынан алдыңғы ішкі бұлшықеттің жарақаты анықталады. Санның ортағы 3/1 бөлігінің потологиялық қозғалысы анықталады. Реннтгендік көріністе сан сүйегінің сыну анықталады. Сан артериясының пульсациясы сынықтан жоғары анықталады. Сіздің диагнозыңыз:
* Травматикалық асфиксия
* Құймышақ және қасаға сүйегінің көбелек типті сынығы, құрсақ қуысынан тыс қуықтың жыртылуы, травматикалық шок 3 дәрежесі
*+Сол жақ сан артериясының зақымдалуымен санның ортаңғы 3/1 бөлігінің ашық сынығы.
* Біріккен БМЖ, самай сүйегінің ашық сынығы. Бас миының қысылуы және соғылуы. Мальгини сынығы
* Полиомиелит
! Науқас лейтенант снарятты жарылуынан ұшып қабыраға соғылған. 7 ҚКА 6 сағаттан соң жеткізілді. Жалпы жағдайы: ауыр сұрақтарға қиын жауап береді, болған жағдай есінде жоқ. Пульсі 64 рет минутына, ритмі күштемелі. АҚҚ 125/75 мм.сбб. Тыныс алуы 28 рет минутына. Оң жақ қарашығы кеңейген. Жарыққа реакциясы сақталған. Сіңір рефлекстері шектелген,патологиялық рефлекс анықталмайды. Кеуде қуысын тексергенде патология анықталмайды, оң жақ самай 3*1 см жарақат анықталады. Рентгенде оң жақ самай сүйегінің сынығы анықталады. Жалпы қарап тексергенде: оң жақ аяғын көтере алмайды. Диагноз қойыңыз:
* Қаңқаның тартылуы
*+Біріккен БМЖ, самай сүйегінің ашық сынығы. Бас миының қысылуы және соғылуы. Мальгини сынығы.
* Жарақат механизмі – тікелей. Бұлшықеттердің биомеханикалық қосылған аралас ажырауы, біріншілік m.ileopsoas ортаңғы жамбас бұлшықет.
* Полиомиелит
* Сол жақ сан сүйегінің латеральді сынығы
! Науқас Н. 31 жаста 4 қабаттан құлаған. Жалпы жағдайы ауыр, тері жамылғылары айқын бозарған. Пульсі 120 рет минутына. АҚҚ 65/40 с.б.б. Іші қатайған. Пальпация кезінде төменгі аймақ ауру сезімді. Пальпацияда жамбас қырының ауру сезімі анықталады. Жамбас сүйегінің рентгенограммасында қасаға сүйегінің сынығы және құймышақ сүйегінің көбелек типті сынығы анықталады. Диагноз:
*+Құймышақ және қасаға сүйегінің көбелек типті сынығы, құрсақ қуысынан тыс қуықтың жыртылуы, травматикалық шок 3 дәрежесі.
* Жарақат механизмі – тікелей. Бұлшықеттердің биомеханикалық қосылған аралас ажырауы, біріншілік m.ileopsoas ортаңғы жамбас бұлшықет
* Сол жақ сан және оң жақ тізе бөлігінің жыртылуы, травматикалық шок 3 дәреже
* Сол жақ сан артериясының зақымдалуымен санның ортаңғы 3/1 бөлігінің ашық сынығы
* Табанның алдындағы бөлігінің жалпайуы,halux valgus,табанның 2-5 балға тәрізді аяқтың статистикалық жетіспеушілігі
! Науқас С. 23 жаста. Бала кезінде қандай да бір инфекциялық ауруды бастан кешірген. Ұзақ уақыт жүре алмайды. Уақыт өте жүрісі қайта орнына келе бастады. Жалпы қарап тексергенде: сол жақ сан және тізенің жұмсақ тіндерінің айқын гипертрофиясы анықталады. Тобықты активті түрде бүге алмайды. Тізе және тобық арасындағы бұрыш 60 градус. Жұмсақ тіндер және тері жамылғысының қалыңдауы нәтижесінде өкшесі ұлғайған. Жүріс кезінде күш тек өкшеге түседі. Науқас қандай ауруды бастан кешірген?
* Сол жақ сан артериясының зақымдалуымен санның ортаңғы 3/1 бөлігінің ашық сынығы
* Сол жақ сан сүйегі мойнының латеральды сынығы
*+Полиомиелит.
* Оң жақ бұғана жабық сынығы
* Табанның алдындағы бөлігінің жалпайуы,halux valgus,табанның 2-5 балға тәрізді аяқтың статистикалық жетіспеушілігі
! Науқас 40 жаста тобығының ауру сезіміне шағымданады, әсіресе ауру сезімі кешкі мезетте күшейеді. Қарап тексергенде: тобықтың алдыңғы аймағы ісінген, бірінші саусағы 45 градус сыртқа қисайған, деформацияланған. 2-5 саусағы балғаша тәрізді , саусақ аралығындағы буын- мазольданған.
* Ампутация жасау, транспереостальды тәсілді қолданып сүйекті өңдеу.
* Полиомиелит
*+Табанның алдындағы бөлігінің жалпайуы,halux valgus,табанның 2-5 балға тәрізді аяқтың статистикалық жетіспеушілігі.
* Жарақат механизмі – тікелей. Бұлшықеттердің биомеханикалық қосылған аралас ажырауы, біріншілік m.ileopsoas ортаңғы жамбас бұлшықет
* Сол жақ сан артериясының зақымдалуымен санның ортаңғы 3/1 бөлігінің ашық сынығы
! Ер адам 21 жаста велосипедтан құлап, қолын қайырып алды. Иық үсті аймағының ауру сезіміне шағымданады. Қарап тексергенде: Зақымдалған қолын сау қолымен ұстап тұрады, оң иығы төмен түскен, басы оңға иілген. Иық аймағы деформацияланған, қан кеткен. Иық буынының пассивті қозғалуы мүмкін, бірақ ауру сезімді, белсенді – ауру сезімінің күшейгенінен кенеттеншектелген, оң иығы қысқарған. Диагноз:
* Сол жақ сан артериясының зақымдалуымен санның ортаңғы 3/1 бөлігінің ашық сынығы
* Полиомиелит
*+Оң жақ бұғананың жабық сынығы.
* Сол жақ бұғананың жабық сынығы
* Иық сүйегінің сынығы
! Науқас 37 жаста жүкмашинасы қаққан. Сол жақ иығының функциясы зақымданған және ауру сезіміне шағымданады. Санның жоғарғы 3/1 бөлігі «галифе» бойынша деформацияланған. Сыртқы беткей аймақта қан кету басталды, қозғалысы анықталады, крепетация бар. Сол жақ аяғы анатомиялық қысқарған 8 см-ге. Рентгенограммада сол жақ сан сүйегінің аралас сынығы анықталады.
* Жарақат механизмі – тікелей. Бұлшықеттердің биомеханикалық қосылған аралас ажырауы, біріншілік m.ileopsoas ортаңғы жамбас бұлшықет.
*+Сол жақ бұғананыңжабық сынығы
* Полиомиелит
* Сол жақ сан артериясының зақымдалуымен санның ортаңғы 3/1 бөлігінің ашық сынығы
* Асықты және тобық сүйектерінің сынығы
! Мектеп оқушыларын қарап тексергенде 5 жасөспірімдерде 12-13 жастағы иықтары ассиметриялы орналасқан, кеуде қуысы кернелген, бүйір аймаққа қисайғаны анықталды. Шағымдары жоқ. Қандай ауру туралы ойлайға болады?
* Екі жақты тобық сүйегінің сынуы,табан сүйегінің шығуы
* Сол жақ бұғананыңжабық сынығы
* Асықты және тобық сүйектерінің сынығы
*+Омыртқа сколиозы.
* Қаңқаның созылуы
! Ер адам 77 жаста, сол бүйірімен құлады. Сол жақ жамбас –сан буынының кенттен ауру сезімі басталды. Ауру сезімінің күшейгеніне байланысты өз еркімен тұра алмайды. Жамбас-сан буынының сыртқы беткей аймағында айқын ісіну байқалады. Тобық горизантальді жазықтықта жатады. «Жабысқан өкше» симптомы және күштеме кезінде ауру сезімі анықталады. Анатомиялық қысқару жоқ, қатынастық қысқару 4 см. Диагноз:
* Сол жақ сан артериясының зақымдалуымен санның ортаңғы 3/1 бөлігінің ашық сынығы
* Асықты және тобық сүйектерінің сынығы
* +Сан сүйегінің сол жақ латеральды сынығы.
* Қаңқаның созылуы
* Сан сүйегінің мойнының сынуы
! Науқас 25 жаста,аяғымен допты тепкен кезде кенттен тізесінің жоғарғы 3/1 бөлігінің ауру сезімі байқалды. Жүруге ұмтылған кезде тізесі активті түрде бүге алмайды. Пальпация кезінде ауру сезімі тізе үстінен жоғары орналасқан. Сан сүйегінің төмпешігі ұлғайған. Клиникалық диагноз:
*+Сан сүйегінің төмпешігінің үгілуі.
* Сан сүйегінің мойнының сынуы
* Сан сүйегінің сол жақ латеральды сынығы
* Тобық сүйегінің медиальды сынығы
* Табанның алдындағы бөлігінің жалпайуы,halux valgus,табанның 2-5 балға тәрізді аяқтың статистикалық жетіспеушілігі
! Науқас 40 жаста, биіктіктен құлаған кезде оң жақтізе-тобық буындарының қаты ауру сезіміне шағымданады. Ауру сезіміне байланысты тұрып және қозғала алмайды. Қарап тексергенде: оң тізе-тобық буыны аймағының айқын ісінуі, деформациясы байқалады. Тобығы сыртқа және артқа қарай аралас қисайған. Пассивті қозғалыс және пальпация кезінде тізе тобық буынының кенеттен ауру сезімі анықталады. Жарақат механизмі ненің зақымдануымен сипатталады?
* Сан сүйегінің сол жақ латеральды сынығы
* Сан сүйегінің мойнының сынуы
* Сан сүйегінің шығуы
* Сан сүйегінің сынығы
*+Асықты және тобық сүйектерінің сынығы.
! 47 жастағы ер адам білектің бүгілетін жағына және шынтақтың буынына қарай жығылды. Қарап тексеруде: аздап иық буыны қысқарған. Белсенді қозғалыста шынтақ буыныны аз икемделеді. Пассивті қозғалыстарда буында қарсылықтар анықталады. Ең ықтимал диагноз?
* білектің артқы шығуы
* білектің артқы алдыңғы шығуы
*+білектің артқы шығуы.
* білік сүйектің артқы шығуы
* Монтеджи артқы шығулар
! Қабылдау бөліміне 78 жастардың әйел оң жақ иық жағына қарай құлаған.3 тәуліктен кейін әкелінген. Оң жақ иық буының ауру сезіміне шығымданалы. Қарап тексергенде: иық буынның көгерулер байқалған,ауырған қолын екінші қолымен ұстап тұр. Рентгенограммада: иық буынының хирургиялық мойынының аддукционнды сынығы. Емнің қандай тактикасы ең тиімді?
* біртекті қоодың репозициясы
* иықты қаңқалық тартуы
* пластинаменостеосинтез
* остеосинтез тартулы аппаратпен
*+функциялық әдіс.
! 35 жастағы ер адам армреслингу жаттыгуы кезінде оң жақ иық буынындағы қатты ауру сезіміне шығымданады. 15мин кейін жеткізілген. Қарап тексергенде: оң жақ иық буынының үштен бір бөлігі зақымданған. Белсенде қозғалыста шынтақ пен 1саусақты бүгу шектелген. Емнің қандай тактикасы ең дұрыс?
* иықты қаңқалы тартуы және медикаментозды ем
* жиықтың иммобилизациясы Уитмен бойынша және медикаментозды ем
* иықтың иммобилизациясы кеуделік байлаумен және медикаментозды ем
* иммобилизация Кожукеева бойынша және медикаментозды ем
*+шұғыл оперативті ем және медикаментозды ем.
! 65 жастығы ер адам қолын, иық буынын және шынтақ буынын созып жатқанда кенет пайда болған ауру сезімен байқады. Қарап тексергенде: белсенде қозғалыс кезінде шынтақ буыны және иық буыны қозғалысы шектелген. Қозғалыс кезінде ауру сезімді. Қандай диагноз ең ықтимал?
* шынтақтың буынының сіңір байламында созылуы
* иық бұлшықетінің 2ші сіңірінің созылуы
* иық бұлшықетінің 3ші сіңірінің созылуы
*+трицепстің сіңірлерінің созылуы.
* шынтақтың сүйегінің сынығы
! 40 жастағы ер адам қабылдау бөліміне мынандай шағымдармен келіп түскен: сол жақ иық буынының ауру сезіміне жіне белсенде қозғалыс кезінде ауру сезімінінің болатына шағымданады. Анамнезінде: миллиция қызметкерлерінің ұстау кезінде қолын артқа қарай қайырған. Қарап тексергенде: жауырынның акромиальді өсіндісінде ауру сезімі,пассивті қозғалыста буында қозғалыс шектелген. Қандай болжам диагноз ең ықтимал?
* иық буынының басының сынығы
* иықтың хирургиялық мойының сынығы
* иық төмпешігінің сынығы
*+иықтың алдыңғы шығуы.
* иықтың артқы шығуы
! 42 жастағы әйел адам қабылдау бөлімшесіне 30минуттан кейін түсті. Шынтақ сүйегінің ауру сезіміне шығымданады. Кимыл қозғалыс кезінде ауру сезімі пайда болады. Қарап тексергенде: Гюнтер ұшбұрышы бұзылған, Рентгенограммада: Т- тәрізді иықтың бұлшықеттінің созлуы. Қандай ем тактикасы дұрыс:
* қолдың ішкі репозициясы
* қаңқалы тарту
* жыланның үлгісіндей байлам
*+сынықтың ашық остеосинтезі.
* функциялық әдісі
! Қабылдау бөліміне 78 жастардың әйел оң жақ иық жағына қарай құлаған.3 тәуліктен кейін әкелінген. Оң жақ иық буының ауру сезіміне шығымданалы. Қарап тексергенде: иық буынның көгерулер байқалған,ауырған қолын екінші қолымен ұстап тұр. Рентгенограммада: иық буынының хирургиялық мойынының аддукционнды сынығы. Емнің қандай тактикасы ең тиімді?
* біртекті қоодың репозициясы
* иықты қаңқалық тартуы
* Пластинаменостеосинтез
* остеосинтез тартулы аппаратпен
*+функциялық әдіс.
! 42жастағы матаушы 25 минуттан кейін аудандық ауруханаға жеткізілді. Контейнермен вагонның қабырғасына басылып қалды. Жағдайы ауыр,есі анық, тынысы беткей,тері жабындылары сұс түсте. Парадоксальді демалу симтомы. рентгенограмада: ортаңғы бұғана сызығының екі жақты кеуде торының 3-4-5-6-7 қабырғалардың сынуы анықталады. Емнің еқтимал емдеу шаралары?
* нейро-лепто- аналгезия, ӨЖЖ, барлық қабырғаның остеосинтезі
* нейро-лепто- аналгезия, бір жақтың қабырғасының остеосинтезі
* нейро-лепто-аналгезия, ӨЖЖ 3 аптаға
* нейро-лепто-аналгезия, ӨЖЖ, қаңқалы тарту үшін 3 апта
*+нейро-лепто-аналгезия, ӨЖЖ, 3 апта. 
! 42 жастағы әйелі 30 минуттан кейін қабылдау бөліміне жеткізілді. Оң жақ шынтақ жағына құлаған. Шынтақ буынында ауру сезіміне шығымданады. Қарап тексергенде: жұмсақ тіндерде ісінулер көрінеді. Гюнтер ұшбұрышы өзгерген. Рентгенограммада.Т тәрізді иық сүйегінің сынуы. Емнің қандай тактикасы ең дұрыс?
* қолдың жабық позициясы
* қаңқалы тарту
* жыланның үлгісіндей байлау түрі
*+сынықтың ашық остеосинтезі.
* функцианальді әдісі
! Науқас 25жаста. Жедел жәрдеммен жеткізілді. Жығылған кезде оң жақ иық буынында қатты ауру сезімін сезген. Оң жақ жоғарғы бөлігінде белсенде қозғалыс шектелген. Иық буын аймағы деформацияланған. Қолы кеудесіне жабысқан,сырқа қараған. Пассивті қозғалыс шектелген. Ең иықтимал диагноз?
* оң бұғананың сынығы
* сол жақ иық сүйегінің сынығы
* оң иықтың жұмсақ тінінің жаншылуы
*+оң иықтың шығуы.
* акромиальді өсіндінің шығуы
! науқас 40жаста. 1қабаттың болконынан құлаған. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта,тері жамылғылары бозарған. Тыныс жиілігі 18рет/м,везикулярлы тыныс,сырылдар жоқ. Жүрек тондары тұйықталған,ритмі дұрыс.АҚҚ 100/60мм с.с.б,пульс -78рет/м. Пальпация жасаған кезде сол жақ иықтың және иық астында ауру сезімі бар. Рентгенограмада: сол жақ иықтың шығуы. Иықтың жиі шығуына байланысты:
* кіші төмпешік
*+үлкен төмпешік.
* жауырынның құс тәрізді өсіндісі
* жауырын бұғаналық өсіндісі
* Бұғана
! Науқас 37 жаста.Траватологиялық бөлімшеге түскен. Велосипедттен оң жақ иық жағана қарай құлаған. Оң жақ иық және иық асты ауру сезіміне шығымданады. Қарап тексергенде: сол қолымен ауырған оң қолын ұстап тұр. Оң жақ иық және қолы салбырап төмен тұр. Иық аймағы деформацияланған,қанталаған. Иықтың бұғана ішілік шығуы кездеседі:
* ұзартылған
*+қысқартылған.
* ұзындығы өзгерген
* деформацияланған
* қанталаған
! Жұмысшы С. 49жаста. Темір жол апатына ұшыраған. Трав пунктке госпитализацич жасалынған. Сол иықтың ауруына және белсенді қозғалыс кезінде ауру сезімі күшейеді. Қарап тексергенде: иықтың тырылуы, кимыл-қозғалыс шектелген. Рентгеннограмада: иық буынының шығып кетуі. Тыныс жиілігі 18рет/м,везикулярлы тыныс,сырылдар жоқ. Жүрек тондары тұйықталған,ритмі дұрыс.АҚҚ110/76мм.с.с.б, пульс-78м. Пальпация кезінде иықтың төменгі жағында ауру сезімі бар. Иық буынының шығуымен сынуы байқалады:
* иық буының кысқаруы
* иық буының айналмауы
* иілмелі қозғалыстың шектелуі
* пассивті қимылдарда сүйек сықыры естіледі
*+барлық аталғандар дұрыс.
! науқас 25 жаста. Сол жақ қырымен құлаған, сол жақ иық және иық астындағы ауру сезімен бірден сезген. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық,тері жамылғылары бозарған. Тыныс жиілігі 18рет/м,аускультацияда везикулярлы тыныс,сырылдар жоқ. Жүрек тондары тұйықталған,ритмі дұрыс. АҚҚ 130/70мм с.с.б,пульс-70м. Пальпация кезінде іші жұмсақ, ауру сезімсіз. Бауыр,көкбауыры ұлғаймаған. Кіші,үлкен дәреті қалыпты. Иық буының шығуының қалпына келу мерзімі:
* 1-2 апта
*+ 4 апта.
* 6 апта
* 8 апта
* 10 апта
! Науқас 18 жаста. 1 апта бұрын трав пунктке түскен. Оң жақ иық буының,белсенді қозғалыс кезінде ауру сезімінің күшейетініне шағымданады. Анамнезінде 1 апта бұрын жүк көлігі соғып кеткен. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық,тері жамылғылары бозарған. Тыныс жиілігі 18рет/м,аускултация кезінде везикулярлы тыныс,сырылдар жоқ. Жүрек тондары тұйықталған. АҚҚ 110/80мм с.с.б, пульс 75м. Пальпация кезінде іші жұмсақ, ауру сезімсіз. Бауыр,көкбауыры ұлғаймаған. Кіші,үлкен дәреті қалыпты. Иық буының шығуының қалпына келгеннен кейінгі жүктемені азайту уақыты:
* 1,5 ай
* 2 ай
*+3 ай.
* 6 ай
* 10 ай
! Иықтың проксимальды бөлімінің ең жиі кездесетін сынығы?
* Басының
* Анатомиялық мойны
* Төмпешіктің
*+Хирургиялық мойны.
* Диафиздің
! Зардап шегуші құлағаннан кейін,оң тізесін қозғалта алмайды,оң аяғын көтере алмайды. Обьективті: оң тізінің контуры тегістелген. Тізі асты кішке жоғары көтерілген сол аяққа қарағанда. Пальпация кезінде: сол жақ үлкен сан сүйегіның бұдыр аймағында локалды ауру сезімі болады. Сол тізені жаю шектелген. Рентгенологиялық: сүйектің деструктивті өзгерістері анықталған жоқ. Ықтимал диагноз?
* Сол аяқтың зақымдалуы.
* Тізе үстінің шығуы
*+Тізе үстінің байламдарының зақымдалуы.
* Кіші сан коллатериалді байламынынң зақымдануы
* Сол жақ тізе буынының қанаттәрізді жайылуы, майлы дененің зақымдануы
! Науқас жарақаттан кейін 1айдан бері тұрақсыздық оң жақ тізі буынында ауру сезімі мазалайды. Баспалдақпен көтерілгенде мазалайды. Обьективті: сол тізе буынының контуры жайылған. Қозғалыс кезінде буын жайылуының қиындауы.” Выдвижного ящика” пазитивті симтомы. Рентгонологиялық: сүйектің диструктивті өзгерістері анықталған жоқ. Ықтимал диагноз?
* Сол тізенің буынының бүйір зақымдану
* Медиальді минисктің зақымдалуы
* Гофф ауруы
*+Алдыңғы крест тірізді байламның зақымдануы.
* Алдыңғы крест тірізді байламның зақымдануы
! Науқас 30жаста. Травм пунктке тізе сүйегінің үштен бір жабық сынығына лангентті гипс таңғышы қойылды.10күннен кейін контрольді Рентгенограммада: ұзындығы 7см аралас сынықтар анықталды. Дәрігердің татикасы қандай?
* тері астына диафикация сынығына спица қою
* табан сүйегімен қаңқа сүйегін тарту
* жабық қолдағы репоризация сынығын істеу,жамбастың үштен бір бөлігінің жалпақ таңғыш қою
*+ашық репоризация сынығымен металоостеосинтезін операция жасау
* жамбастың ортаңғы бөлігіне циркулярлы гипсті таңғыштар салу,аппаратты сынығын жасау
!Зардап шегуші төменгі бөлігі қысқарған сыртқа ротацияланған,Бриан ұшбұрышы зақымдалып соғылған. Розер- Нелатон сызығында үлкен вертель пальпацияланады,порпортты байламда пальпацияланады. Позитивті симптом “прилипнувшей пятки”.Үлкен вертель және алақанға соққылау. Белсенді және пассивті қозғалыс жасау кезінде, жамбас бел аймағында ауырсыну байқалады. Болжама диагноз?
* ұршық ойығының қаұпасы, жамбастың артқы шығуы болған
* үлкен вертель ойықтың және аралас сынық
* ұршық ойғының түбінің сынығы
*+жамбас сүегінің мойының аралас сынығы
* жамбас сүйегінің шығуы
! 33 жастағы науқас (ДТП ға тусті) тізенің алдыңғы-ішкі беткей 10*3см, жыртылған жарасы анықталады .Патологиялық қозғалыс және крепитация жараның локализация таралуына байланысты.Ренгенограммада анықталады; Тізенің екі жақты 3/1 майда сынығы.Қандай ем ең ықтымал?
* остеосинтез сүйек пластинкасының стабильді функциональдылығы
* остеосинтез металдық стержн интермуральді
* тұлғаның созылуының емі
*+апараттың сыртықы фиксациясының остеосинтезі
* гипстік иммобилизация сонғы байлау.
! Науқас 40 жаста 2,5 м сол жақ кырымен жығылды,қарап тексергенде:Жамбасбел буының аймағының деформациясы, сыртқы ротациясы және төменгі жгы қысқарған 3 см,жабысқақ өкше симтомы оң. Ең ықтымал диагноз?
* жамбасбел буының жарақаты
*+ортан жілік сынығы
* ортан жіліктің басының шығуы
* жамбас сүйегінің сынуы
* жамбастың “көбелек” типі бойынша сынуы
! Бас 40 жастың (жол апатына байланысты) ауруының шылапшынның, сол мықынның сүйегінің сынығы. Сүйектің иммобилизациясы жүргізілді. Ауырсыну сезімін басу үшін инфузия терапия жасалынды. Тәулік өткен соң, бас ауруы, t°=38°, цианоз, көкіректе, баста мойында пурпурасы анықталады. Мерзімді сандырақ, елестеушіліктермен. Тыныс алу жиілігі 26 мин, АҚҚ 60/40 мм.рт.пульс 126 мин. Ылғалды сырылдар, Нb -100 г/л, эритроцит 3,4х 10 12/л.
Қандай диагноз ықтимал?
*+Майлы эмболия.
* Травматикалық шок
* Геморрагиялық шок
* Тромбоэмболия
* Алкогольды делирий
! Науқаста жарақаттан кейінгі төменгі жақ аяғының 3 см қысқаруы.Сыртқы айналымның щектелуі болады. Тобықтың сыртқы аймағы зембілге тұтасады.Үлкен шығыңқы Розера – Нелатона сызығы бойында. Шемакер кіндіктің төмендегі сызығында болады. Аяқты белсенді көтере алмайды. " өкшенің жабысуы" симтомы анықталады.
Қандай ең ықтимал диагноз?
* Сол жақ асықты жіліктің шығуы
* үлкен шағыңқының сынығы
* Кіші шағыңқының сынығы
*+Асық жіліктің мойнының аралас аддукционды сынығы.
* Жамбас буынның зақымдалуы.
! Науқас 54жаста. Оң жақ иық аймағындағы кенет пайда болған ауру сезіміне шағымданады. Үшін 10 минут алдында оң қолын жайып көшедегі жолға жығылды. Травматологиялық пункттың дәрігері оң иық буынның деформациясын, белсенді қозғалысы шектелу. Рентгенологиялық: жауырынмен және иық басының буынның дұрыс келмеуі. Диагноз?:
* Бұғананың шығуы
* +Иықтың шығуы.
* Иықтың зақымдалуы
* Жауырының шығуы
* Иықтың сынығы
! 35 жастың ер адам аударып қолын жайып жығылды. Иықта буынында қатты буында ауру сезімі. Объективті: оң қол кішкене бүгілген, тірсек аймағында жиналуы. Зардап шегуші сол қолымен оң қолын ұстап келеді. Дельта тәрізді бұлшықеттің зақымдалуы көрінеді. Жауырынның акромиальді өсіндісі тері астында байқалады. Иық сүйектің басы бұғана асты өсіндісі жауырында анықталады. Белсенді қозғалыстар ауырсынуға байланысты қозғалмайды. Қозғалыстың төмендеуінен көрінеді. Қандай ең ықтимал клиникалық диагноз?
*+Иықтың шығуы . * Иық сүйектің үлкен бұдырының сынығы * Иық сүйектің хирургиялық мойыншасының сынығы * Иық сүйектің басының сынығы * * Бұғананың сынығы
! 24 жастағы зәбірленушісі үйдің 2-ші қабатынан аяғымен жығылды. Омыртқаның бел бөлімінде қатты ауру сезімді сезінді. Объективті: Арқа бұлшықеттері қатайған, бел омыртқасының I тісті өсіндісінің шығуы. Оны басқан кезде ауру сезімі күшейеді. Рентгенограммада. І ші бел омыртқасының сынығы ІІ дәр.диагностикланған . Қандай емдік тактика мынадай бұзылу үшін көрсетілген?
* Операция - спондилодез * Гипс корсет 3-4 айға *+омыртқаның жай реклинациясы . . * Қаңқаны төменгі жактан тарту * Коечный режим 3 айға
! 65 жастың әйелі алақанға тіреліп жығылды. Шағымы шынтақ білек буынның аймағында аурусезіміне. Қандай бұзылыс жарақат механизміне тән?
*+ шыбык суйектің дисталді метаэпифизнің сынуы. * шыбык және шынтақ суйектерінің диафизінің сынуы * шыбық суйектің сынуы және шынтақ суйектің басының шығуы * Шоқтың шығуы * Қайықтәрізді сүйектің сынығы
! 60 жастағы зәбірленуші, аяғы тайып және оң қолдың алақанымен жығылды. Объективті: шыбық білезік буын ісіңкі. Найазатәрізді деформация көрінеді. Саусақтары жартылай бүгулі, белсенді қозғалыстар оларда шектеулі. Қандай ең ықтимал диагноз?
* шынтақтың сүйегінің шиловиді өсіндісінің сынығы
* табан сүйектің сынығы * шыбық білек буынның зақымдалуы * шынтақ сүйегінің сынығы *+типті жерде шыбык сүйектің сынуы.
! Науқас 40 жаста созылыңқы қолға жығылды, оң иық буында ауруды сезді. Зерттелуден кейін диагноз қойылды: оң иықтың жабық шығуы. Қандай симтомдар осы паталогияның белгілері болып табылады?
*+ауру сезім, иық буынның деформациясы, майысқақ фиксация симптомы . * төменгі жақтың осінің бұзылуы * Иық буынның деформациясы * Түпкіліктің келтіру, қозғалыстың шектелуінен ,деформациясынан * буын айналасына қанқұйылуы, шоқтың ісінуі
! Зәбірленуші травмпункке мынандай шағыммен келді: оң иық асты ауру сезіміне. Анамнезден анықталды: бір сағаттан кейін, жұмыстан келе жатқанда алақанымен тіреп жығылды.Объективті: иық астының 3/1 ісінуі және шыбық білезік буынның, шыбық сүйектің дисталды бөлімінде "найзатәрізді деформациясы" бар. Саусақтарда сезімталдық сақталған. Ең ықтимал диагноз:
*Білезіктің суйектің сынуы * Алақан суйектерінің сынуы *+Коллистің сынуы. * Смит сынығы * Шынтақтың сүйегінің сынығы
! Таяқпен соққы алған, милиция қызметкері соққысынан сол жақ иық асты және шынтақ сүйегі зақымдалуы. Обьективті: иық астына ісінулер, пальпация кезінде соққы тиген жерде сықыр, шынтақ сүйек қимыл қозғалысы шектелген, саусақ сүйегінің сезімталдығы сақталған.
Ең ықтимал диагноз.
*+монтеджидің шығуы мен сынуы . *шынтақ сүйегінің сынуы *шыбық сүйгінің сынуы *галеаццидің шығуымен сынуы *иықасты екі жақ сынығы
! 26 жастығы спортсмен, оң жақ иық буынымен жығылды. Қатты ауру сезім, қимыл қозғалыстың шектелуі, иық буынында қимыл қозғалыс байқалмайды. Зақымдалған иық буынын сау қолымен ұстап тұр. Обьективті: дельта тәрізді бұлшықеттің аймағында созылуы. Жауырында акромиальді өсіндінің тері астында білінуі. Бұғана астындағы өсіндіде иық басы сүйегінің пальпациялануы.
Қандай ең ықтимал клиникалық диагноз?
*+Иықтың шығуы .
* Иықтың анотомиялық мойынының сынығы
* Иықтың хирургиялық мойынының сынығы
* Иық сүйектің басының сынығы *Иық сүйектің үлкен бұдырының үзілуі
! 19 жастағы демалушы, суға сүңгіген, баспен су түбіне соғылды, мойын омыртқада сықырды, ауру сезімді сезді . Травмпунктке жолдастарымен көтеріліп жеткізілді. Объективті: басы алға еңкейген, иегі кеудеге дейін жетеді. Қатты ауру сезімінен зардап шегуші басын қолымен ұстап тұр. 5ші мойын омыртқаның өсіндісі артқа иілген. Жоғарғы жағында созылу байқалады. Жұтыну қиындаған, сезімталдық бұзылған, парездер. Параличі жоқ. Ауру сезіміне байланысты мойын омытрқада қозғалысы шектелген.
Ең ықтимал диагноз?
* мойын омыртқа бөлімінің зақымдалуы
*+5шы мойын омыртқа шығуы;
* 5шы мойын омыртқа денесінің сынуы * 5шы мойын омыртқа денесінің сынуы мен шыгуы
* Осьт тәрізді өсіндінің сынуы
! Науқас дәрігер-травматологқа қаралды, 42 жаста слесарь механик, стационардан 2күн бұрын жазылып шыққан. Оң жақ иықтың шығуымен емделген. 2апта бұрын жол апатына түскен. Обьективті: оң жақ жоғарғы шеткі лонгентті гипстің көмегімен фексирленген,артопедиялық жастық қойылды. Сіздің ойыңызша осы науқас өз жұмысына шығады?
*жеті аптадан кейін
* үш аптадан кейін
* +бес аптадан кейін.
*екі айдан кейін *үш айдан кейін
! науқас 60 жаста. Оң жақ саусақ сүйегімен тіреп құлаған. Оң жақ шыбық білезік буынында қатты ауру сезімі болған.“найзатәрізді ”дефромация анықталады,ісіну,пальпация кезінде жоғарғы шыбық білезік буынында ауру сезімі байқалады. Ауру сезімге байланысты буында қимыл шектелген. Қандай ықтимал диагноз?
* саусақ сүйегінің сынығы
* саусақ сүйегнің буынымен байламы зақымдалған
* галеацци сынығы *+шыбық сүйегінің типті жабық сынығы .
* аяқтың 1шы бармағының сынығы
! 25 жастағы науқастың диагнозымен: оң жақ алақан тәрізді сүйектің жабық сынуы. Алақан сүйегі циркулярлы гипспен бауымен таңылған, алақан саусақ буыны 3шы иық асты 1саусақтан максималды алшақталған. Қандай мерзім арасында науқасқа фиксация жүргізу керек?
* 3 ай
* 2 апта
* 4 апта
* +2ай.
* 1 апта
! 76 жастағы әйел дәрігерге мынындай шағымдармен: оң жақ шыбық білізік буын аймағында ауру сезімі, қозғалған кезде ауруы жоғарлайды.Анемнезінде: консервативті еммен емделген. Мына диагнозбен шынтақ шынтақ типті жерде сынуы. Қарап тексергенде: ісінудің айқын көрінуі.шыбық білеізік буынында тіннің көгеруі байқалады. Белсенді және пассивті қозғалыс, флюктуация шектелген.Диагноз қойыңыз?
*+Нейродистрофиялық синдром . * іріңді артриты
* Жалған буын
* Фолькманның ишемиялық контрактурасы * Артроз
! Науқас жығылғаннан кейін оң қолында қатты ауру сезім шынтақ буын аймағында сезілген. Рентгенологиялық: шынтақ өсіндісінің аралас сүйектің сынуы анықталған. Қандай ем дұрыс?
*+оперативті.
* бір кезекті жабық репозиция
* Қаңқалық тарту
* Эндопротезирлеу
* Гипс бауы
! 57 жастағы науқастың тура емес жарақаты жүк көтерген кезде қатты ауру сезімі болған. Сол жақ иық буыны және жоғарғы иықтың 3шы жартысында ауру сезімі байқалған. Қарап тексергенде екі басты бұлшықеттің басы қысқарған. Сау адаммен салыстырғанда. Иық асты бүгуде құрсақ бұлшықеттері қысқарады. Көп мөлшерде контурирленеді. Дельта тәрізді бұлшықетке түседі. Пальпация кезінде: ауру сезім төмпешік аралықта ауру сезімі анықталады,бұлшықет тонусынын төмендеуі. Ең ықтымал диагноз?
* жоғарғы 3шы иық сүйегінің сынуы
*+бицептің ұзын басының шеміршегінің зақымдалуы.
* иықтың жоғарғы 3шы жұмсақ тінінің жаншылуы
* бицепстің дистальді шеміршегінің зақымдалуы
* Жұмсақ тіндердің зақымдалуы
! Науқас 42 жаста.қолын жинап құлаған,сол жақ иық асты аймағында қатты ауру сезімін байқаған. Қарап тексергенде: сол жақ иық астының қысқаруы және қолдың салбырауы.бұғана асты шұңқыры жазылған. Пальпация кезінде ортаңғы 3шы бұғана аймағында локальді ауру сезімі байқалады.
*+бұғананың сынуы.
* иық үстінің жұмсақ тінінің жаншылуы * иықтың ротационды манжетінің зақымдалуы * иықтың шыгуы
* сынумен шығуы
! 60 жастағы әйел қолын жайып құлаған. Оң жақ иық буында қатты ауру сезімді сезді. Қарап тексергенде: ісінген, жоғарғы иықтың 3тен бір бөлігі деформацияланға. Иықтың ішкі жағында қанталаулар бар. Науқас қолын өзіне ыңғайлы қалыпта ұстайды. . Иық буынында ауру сезіміне байланысты кимыл қозғалыс шектеген. Пассивті ауру сезімі шектелген. Палпацияда иық сүйегінің метафизарлы аймағында ауру сезімның нүктесі анықталады. Ең ықтимал диагноз қойыңыз?
*+хирургиялық мойының абдукционды сынығы.
* Иықтың шығуы
* иық буынының жұмсақ тінінің жаншылуы
* иықтың хирургиялық мойының абдукционды сынығы
* Иық сүйектің диафизының сынығы
! Науқас травматологиялық бөлімге 2 саусақтың кесілген жарақатымен қаралды. Орналасуы алақан бетіндегі ортаңғы фалангалардың деңгейінде. Қарағанда: дисталды фалангалардың активті бүгілуі анықталмайды, пассивті қозғалыс қалыпты. Дұрыс диагнозды көрсетіңіз?
*+Терең бүккіш сіңірдің бұзылысы.
* Жазғыш сіңірді бұзылысы
* Беткей бүккіш сіңірдің бұзылысы
* Ортаңғы фалангалардың сынуы
* Шынтақ нервінің бұзылысы
! Науқас Д, қолымен құлағаннан кейінгі шынтақ буынындағы ауру сезімі мен қозғалыстың шектелуіне шағымданып травмпунктке қаралды. Қарағанда буын аймағында айқын ісіну бар.Гютера үшбұрышы өзгерген. Пассивті және активті қозғалыстар буында мүмкін емес, серіппелі фиксация симптомы оң. Білектің ұзындығы өзгермеген. Салытырмалы қысқару анықталды. Диагнозын қойыңыз?
* Шынтақ өсіндісінің сынуы
*+ Білектің шығуы.
* Кәрі жілік басының шығуы
* Иықтың диафизінің сынуы
* Ишемиялық контрактура
! Науқас Б, қолмен құлағаннан кейінгі оң жақ білектің ортаңғы үштен бір бөлігіндегі ауру сезіміне шағымданып травматологиялық стационарға түсті. Қарағанда: тіндердің ісігі, палтпацияда білектің екі сүйегінің крепитациясы мен патологиялық қозғалысы анықталады. Өлшеуде білектің анатомиялық қысқаруы анықталады. Болжам диагнозын қойыңыз?
* Шынтақ сүйектің сынығы
* Білектің шығуы
* Шыбық сүйектің сынығы
*+Білектің қос сүйегінің сынығы.
* Иық сүйегінің сынығы
! Науқас А, ауруханаға білектің кесілген жарақатымен жедел жәрдем көмегімен жеткізілді. Қарағанда: алақан бетінде 1,2,3 және шыбық жартысында 4 саусақта 2 және 3 саусақтарда активті бүгілу мүмкін емес. Диагнозын көрсетіңіз?
*+Орталық нервтің және 2, 3 саусақтың бүгілу сіңірлерінің зақымдануы.
* 2, 3 саусақтың бүгілу сіңірлерінің зақымдануы
* Шыбық нервінің және 2, 3 саусақтың бүгілу сіңірлерінің зақымдануы
* Шынтақ нервінің және 2, 3 саусақтың бүгілу сіңірлерінің зақымдануы
* Шыбық нервінің зақымдануы
! 31. Науқас 43жаста, ауруханаға 1.5 сағат бұрын шынтағымен құлағаннан кейінгі оң жақ шынтақ буынындағы қатты ауру сезіміне шағымданып түсті. Қарағанда: шынтақ буыны аймағы ісінген және көлемі ұлғайған, буындағы активті қозғалыс толығымен жоғалған, білек осьі артқа, ішке қарай, ал иық алға қарай ығысқан. Шынтақ өсіндісі артқа қарай шығып тұр. Білек шынтақта 120-140 градуста бүгілген. Сіздің болжама диагнозыңыз?
*+Білектің артқа қарай шығуы.
* Білектің алға қарай шығуы
* Шынтақ өсіндісінің сынығы
* Иықтың ойық арқылы сынуы
* Шынтақ буынының жұмсақ тіндерінің жарақаты
! Науқас 27 жаста, ауруханаға 1,5 сағат бұрын 3 метр биіктіктен құлағаннан кейінгі арқасындағы ауру сезіміне шағымданып жеткізілді. Қарағанда: L1 де сүйекті өсіндінің ығысуы, кифоздық майысу, пальпацияда локалды ауру сезімі, ауру сезіміне байланысты омыртқада қозғалыстың шектелуі. Сіздің болжама диагнозыңыз?
* L1 денесінің көлденең өсіндісінің сынуы
*+L1 денесінің компрессионды сынуы.
* L1 сүйекті өсіндісінің сынуы
* L1денесінің шығуы
* Омыртқаның бел бөлімінің жарақаты
! Әйел 54жаста, алақанмен қатты тіреп құлады. Шағымдары: Шыбық білезік буынындағы ауру сезіміне, қозғалыс кезіндегі ауру сезімінің күшеюіне. Осы аймақта гематома анықталды. Болжама диагнозды құрастырыңыз?
*+ Шыбық сүйектің дисталды эпиметафизінің флексионды сынуы.
* Шыбық сүйектің дисталды эпиметафизінің экстензионды сынуы
* Білектің төменгі 1/3 бөлігіндегі шынтақ және шыбық сүйектерінің сынығы
* Дистальды радиоульнарлы байланыстың жарылуы
* Саусақтар шығуы
! 40 жастағы жұмысшы, білектің төменгі 1/3 бөлігінің сыртқы бетімен арматураға құлап соққы алды. Шағымы: білек аймағындағы және шыбық білезік буынындағы ауру сезіміне, осы аймақтың ісінуіне, пальпацияда ауру сезімді. Зардап шегуші қандай жарақат алды?
*+ Шыбық сүйектің сынуы және шынтақ сүйек басының шығуы.
* Шынтақ сүйектің сынуы және шыбық сүйек басының шығуы
* Білезіктің қос сүйегінің сынуы
* Шынтақ сүйектің сынуы
* Шыбық сүйектің сынуы
! Науқас 25 жаста. Жедел жәрдем көмегімен ауруханаға жеткізілді . Қолымен құлап оң жақ иығында қатты жедел ауру сезімін сезген. Оң жақ қолында активті қозғалыс анықталмайды. Иық буыны аймағы деформацияланған. Қол кеудеге әкелінген, сыртқа ротацияланған. Ауру сезімі әсерінен пассивті қозғалыс жасау мүмкін емес. Сіздің диагнозыңыз?
* Оң жақ бұғана сынығы
* Оң жақ иық сүйегінің сынығы
* Оң жақ иықтың жұмсақ тіндерінің жарақаты
*+Оң жақ иықтың шығуы.
* Жауырынның акромиальды өсіндісінің сынуы
! Травматалогиялық бөлімшеге алақанның шынтақ білектік бөлігнің кесілген жарамен келді.Таңғышты алғаннан кейін артерильды қан кету пайда болды. Қандай артериядан қан кетуі мүмкін?
*+шынтақ.
* шыбық
* төменгі коллатеральді шынтақ
* сүйек аралық
* шынтақтық
! Науқас 50 жаста оң жақ қолымен құлап түсті.Травматалогиялық бөлімшеге мынандай шағымдармен келді шынтақ буынында қатты ауру сезімі және активті қозғалыстың шектелуі .Қарап тексергенде шынтақ аралық сүйек бөлігінің деформациясының бұзылуы.Буындарда қозғалыстыі шектелуі және ауру сезімі.Күш түскенде және пальпациялағанда буындардың ауру сезімі күшейеді.Сіздің болжама диагозыңыз.
* шыбык сүйектің шилатәрізді өсіндісің сынуы
* жарты ай тәрізді сүйектің жабығының шығуы
* оң жақ саусақ сүйектерінің шығуы
*+жарты ай тәрізді типикалық орнында экстензивты сынуы.
* жарты ай тәрізді сүйектің типикалық орында флекционды шығуы
! Науқас 62 жаста, оң иығындағы ауру сезіміне және қолдарында функциясының бұзылуына шағымданып ауруханаға жеткізілді. Қарағанда: жедел ауру сезімі, қозғалыстың шектелуі, иықта қозғалыс бар, оның оси өзгерген және қысқарған, крепитация. Сіздің болжама диагнозыңыз?
*+Иық сүйегінің диафизінің сынығы.
* Иықтың хирургиялық мойнының сынығы
* Бицепстің ұзын басының шығуы
* Білек сүйегінің шығуы
* Иықтың шығуы
! Науқас 57 жаста, ауруханаға оң жақ білектегі ауру сезіміне шағымданып жеткізілді. Қарағанда: Білек жоғары үштен бір бөлігінде деформацияланған, құлау шынтақ сүйегі жағынан және білектің алдыңғы беті ығысқаны белгілі. Пальпацияда жедел локалды ауру сезімі шынтақ сүйектің деформацияланған аймағында және білектің алдыңғы бетінің жоғарғы үштен бір бөлігінде анықталды. Сіздің болжама диагнозыңыз?
*+ Шыбық сүйек басының шығуымен шынтақ сүйектің жоғарғы үштен бір бөлігінің сынуы. (Монтеджи бұзылысы)
* Білектің қос сүйегінің сынуы
* Галеации сынығы
* Білектің шығуы
* Шыбық сүйегінің екіжерден сынуы
!Науқас 67 жаста шағымы оң жақ білектің ауру сезіміне.Қарап тексергенде оң жақ білектің дистальді бөлігінің деформациясы,шынтақ сүйек білезік буындарының шығуы.Пальпациялағанда шынтақ сүйектерінің 3/1 бөлігінде локальді ауру сезімі.Сіздің болжама диагнозыңыз?
* Саусақ сүйектерінің шығуы
* Монтеджді зақымдалу
* Сүйек аралық білектің сынуы
* Жарты ай тәрізді сүйектің типикалық шығуы
*+Жарты ай тәрізді сүйектің төменгі 3/1 бөлігінің және шынтақ сүйек басының шығуы.(Галлеацияның зақымдалуы)
! Жедел жәрдем дәрігері ЖТО болған жерде машина салонында қысылып қалған зардап шегушіні тексеріп жатыр. Науқас ессіз, санның деформациясы және оның бетіндегі жарадан аздаған қан кету, беткей, жиі тыныс алу анықталады. Қайсысынан бастап алғашқы көмекті көрсетесіз?
*+Мойын қақпашығын кигізу.
* Біріншілік қарау
* Оттегі ингаляциясы
* Анальгетик салу
* Қантоқтатқыш жгут салу
! Өндірісте станок детальымен саусақ сүйектері қысқауақытта кысылып қалған науқас травматологиялық бөлімшеге түсті. Жарақат алған уақыттан 1 сағат өтті. Саусақтар жедел ісінген, сезімталдығы жоғалған, білектің шыбық артериясында пульс әлсіреген. Мына варианттардың ішінде көмектің қайсысы ең нақтырақ?
* суық басу, саусақ сүйектері иммобилизациясы, жоғары көтеру, жансыздандыру
* Эндотоксикоздын алдын алу мақсатында сорбционды детоксикация жүргізу, жергілікті суық басу, саусақ сүйектерін жоғары көтеру, жансыздандыру, фасциотомия қарсы көрсетілген
* жансыздандыру , жедел хирургиялық араласу: ашық фасциотомия, карпальды және гиионов каналының байламын кесу
*+жансыздандыру , жабық фасциотомия, алақан байламын кесу, жергілікті суық басу, саусақ сүйектерін жоғары көтеру, консервативті әдіспен ишемиялық невриттін алдын алу.
* жансыздандыру , жабық фасциотомия, алақан байламын кесу
! Төменгі шеткі мүшелердің Облитерирлеуші эндартеритпен ауыратын науқас кеңес алу үшін ортопедке қаралды. Сосудистый хирург оған барлық курстық консервативті ем мен симпатикалық өрім мен магистралды тамырларға операция жүргізді, бірақ қысқа уақытты жақсарумен ауру қайтадан өршіді. V саусақ некроздалған.Хирургтер саннан жоғары ампутация жасауды ұсынды.Ортопед науқасқа Төменгі шеткі мүшелерді және оның қызметін сақтауға көмектесе алады ма?
* көмектесе алмайды
* Лисфранка буыны деңгейінде ампутация мүмкін
* Н.И. Пирогов бойынша сүйекпластикалық операция мүмкін
*+ Илизаров бойынша асықты сүйекті ұзарту мүмкін.
* Аххилов сіңірін ұзарту опреациясы мүмкін
! Науқас 50 жаста, көп жылдан бері деформациялаушы гонартрозбен ауырады. Көп рет консервативті ем курстары, төменгі шеткі мүшелердің осін дұрыстау мақсатымен остеотомия, тізе буынының байламдық аппараттарына операция уақытша ғана эффект берді. Осы уақытта клиникалық рентгенологиялық сурет деформациялаушы гонартроз ІІІ. Науқасты жүрген кезде күшейетін ауру сезімі мазалайды. Бұл аяғының қызметін пайдалана алмайды. Екінші тізе буыны жұмысы қанағаттанарлық. Емдеудің қай нұсқасы тиімді?
* консервативті емді жалғастыру
* тізе буынынан жоғары ампутациялау және аяқты протездеу
* буын артродезі көрсетілген
*+тотальды эндопротезирлеу.
* физиотерапия
! Науқас тізе буынындағы ауру сезіміне, буын «ісігіне», қозғалыстың шектелуіне, тізе тобығы астында ауру сезімі мен сықырлауға, балтырды жоғары жазғанда ауру күшейетініне шағымданды. тізе тобығы астында буынды жазу кезінде «бірнарсе тигендей», «сыртылдағандай», «қажағандай» болады, науқас осыған байланысты тізесін жүрген кезде бүкпеуге тырысады.Буында тусу болады. Кейде рентгенограммада тізе тобығы шеміршегінің кедір -бұдырлығы көрінеді. Дұрыс диагнозды көрсетіңіз?
* тізе буынының деформациялаушы артрозы
* мениск кистасы
*+Гофф аруы.
* тізе тобығы хондропатиясы, пателло- феморалды артроз
* подагра
! Науқастың шағымдары тізе буындарының аяқтарын бүккен кезде ауру сезімі.Екі жақ байламдарында ісіну пайда болады кейде буындарда ауру сезімі блокада сияқты .Сіздің болжама диагнозыңыз
* менискалардың зақымдалуы
* бастапқы артрит
* +Гоффе ауруы.
* тізе тобығының хондропатиясы
* мениска алақандары
! Науқас 26 жаста суық тиіп қалғаннан кейін тізе буындарында ісіну пайда болы.Рентгеннограммада ешқандай патология табылған жоқ.Дәрігер науқасқа артрит гематогенді остеомелит деген диагнозды күмәндәп тұр,науқасқа кокси тәрізді таңғыш салды.1 апта бұрын науқас антибиотерапиялық курс қабылдаған.Бірақ ауру сезімі басылған жоқ,науқастың жалпы жағдайы өзгерген жоқ.Қандай ауру туралы ойлауға болады?
* туберкулезді гонит
*+буын сүйектердің буындардың ісінуі.
* гонартроз
* тізе астында остехондропатия
* Артроз
! Жас әйел полимелитпен ауырғаннан кейін тізе атрофиясының шығуы пайда болды(оның пішіні 5 см кем,басқа тізеден қарағанда сау)тізе буыны 8 см қысқарған.Науқас ортопедиялық аяқ киім қолданады.Ортопедке консультация және ем алуға келді.Оған косметикалық дефектерді қолданған ұнамайды.Оған көмектесуге болама?
* жоқ
* бұлшықеттің және тізенің жұмсақ тіндерінің қысқарту
* Илизиаров әдісімен асықты жілікті ұзарту
*+Илизиаров әдісімен жіліншік сүйегін ұзарту.
* тез арада ахилл сіңірін қысқарту,
! Науқаста 10 жылдан бері екі қолының саусақтарының бүгілуі шектелген. Дәрігерге қаралу кезінде оң жақ қол саусақтары бүгілмейді. Сол жақ алақанының сұқ саусағы бүгілмейді. Науқас оған ампутация жасатқысы келді. Екі жақ саусақтарының Дюпюитрена контрактурасының диагностикасы. Науқасқа қандай операция тағайындалады?
* саусақтардың ампутациясы
* бүгілетін сіңірлерді алып тастау
* дистракционды аппаратпен контрактурасын түзетү
*+алақанды апоневрозді тілу;оң жағын түгел,сол жақ бөлігін және контрактурасын жою.
* резекциялық буындардың бұзылуы
! Көппрофильді аурухананың қабылдау бөлімшесіне шахтер жеткізілді, топырақ басып қалған. 8 сағат бойы санның төменгі үштен бір бөлігі басылып қалған. Сынықтардың себептері анықталмайды. Ауруханада төменгі жағы бинтпен оралған,транспорттық шиналар салынған және суық мұзбен басып қойған. Наркотикалық дәрі –дәрмектер енгізген.Жалпы жағдайы ауыр. Анурия. Науқасқа қандай көмек көрсетеміз және қандай бөлімшеге жеткіземіз?
* хирургиялық еммен травматалогиялық бөлімшеге
* сол мақсатта хирургиялық бөлімшеге
*+ реанимациялық бөлімшеде эфферентті терапия жүргізу.
* бөлменің интенсивті терапия шокқа қарсы терапи жүргізу
* гемодиализ бөлімшесінде
! Көпсалалы аурухананың қабылдау бөлімінде зардап шегушіні қарағанда күштемелі пнвмоторакстың белгілері табылды. Екіжақты көптеген қабырғалардың сынуымен ж әне балтыр сүйегінің мадаланып сынуымен А.В.Каплан жіктемесі бойынша ІА типі байланысты болған. АҚҚ 110/80 мм.с.б . Мамандандырылған алғашқы көмек көрсетудің нақты рационалды вариантын көрсетіңіз?
*. қабырғалардың сынған жеріне қабырғааралық блокада, науқасты ИВЛ ға ауыстыру, тізе жарасына ПХО сынықты иммобилизациялап гипстік таңғыш салу, реанимация бөлімінде қан кетудің орныны толтыру
*+плевралды қуысты дренирлеу, науқасты ИВЛ ға ауыстыру , майда сынықтарды Илизаров аппараты бойынша фиксациялау және жараға ПХО, реанимация бөлімі жағдайында қан кетудің орныны толтыру.
* Сүйектік тарту мен жараны ПХО, плевралды қуысты дренирлеу ,травматология бөлімше жағдайында екіжақты вагосимпатикалық блокада жасау
* суық басу, саусақ сүйектері иммобилизациясы, жоғары көтеру, жансыздандыру
* Қантоқтатқыш жгут салу
! Емхананың травматологиялық бөліміне балтыр сүйегінің жабық сынығымен Илизаров аппаратында фиксацияланған науқас келді. Қарағанда: бір спицтің айналасындағы жұмсақ тіндердің қабынуы анықталды. Емдеудің ең ыңғайлы әдісін көрсетіңіз?
* травматологиялық бөлім жағдайында аппаратты шешу және науқасты сүйектік тартуға ауыстыру
* қабынған аймақтағы спицті алып тастау
*+аймағын новокаин ертіндісімен және антибиотиктермен шаншу, емхана жағдайында спицти керіп коррекциялау.
* Науқасты аурухананың травматологиялық бөліміне жолдау
* сынықты иммобилизациялап гипстік таңғыш салу
! Джефферсон сынығындағы негізгі механизм қандай?
*+компрессионды.
* компрессионды – бүккіш
* компрессионды – жазғыш
* бүккіш
* ротациялық
! Омыртқа бөліміне қатысты локальды ауру сезімі мен аурулық ості жүктеме жағдайында қандай бұзылыс түрінен күмәндануға болады?
*+ Жұмсақ тіндердің жарақаты, омыртқа сынуы.
* Омыртқа шығуы
* Тісаралық байламдардың жыртылуы
* Тісті өсіндінің сынуы
* Көлденең өсіндінің сынуы
! Омыртқаның С I, С II бөліміндегіасқынбаған сынығы жағдайында конкретизация үшін қандай диагностикалық зерттеуді орындау керек?
* Рентгенография есту жолы мен иекті орталыққа алып.
* Доплерография
* Сцинтиграфия
*+Рентгенография төменгі жақтың бұрышы мен ауыз арқылы.
* Рентген-контрастты миелография
! Суға секірушілерде жарақатта кездесетін сынықта болатын типтік механизм ?
* компрессионды
*+компрессионды-бүгу.
* компрессионды-жазу
* жазылу
* бүгілу
! Тісті өсіндінің сызық бойынша найзатәрізді деформациясында жарылу, түсіп кетуі симптомында қандай бұзылыс түріне нақты күмәндануға болады ?
* жұмсақ тіннің жарақаты
* омыртқаның шығуы
* омыртқаның сынуы
*+шығу сынумен, тісаралық байламдардың жыртылуы.
* Көлденең өсіндінің сынуы
! Омыртқаның С II-С VII бөліміндегі асқынбаған сынығы жағдайында конкретизация үшін қандай диагностикалық зерттеуді міндетті түрде орындау керек?
*+Стандартная рентгенография.
* КТ
* Радиоизотопное сканирование
* МРТ
* Рентген контрасты зерттеу
! Өкшемен биіктен құлағанда омыртқаның кеуде бөлімінің сынуында жарақаттың қандай механизмі тән?
* компрессионды
*+компрессионды-бүгу.
* компрессионды-жазу
* жазылу
* бүгілу
! Локальды ауру сезімінде, терінің пастоздылығында, тісті өсіндінің аймағындағы крепитация кезінде қандай зақымдану түрінен күдіктенуге болады?
*+Жұмсақ тіндердің жарақаты, тісті өсіндінің сынуы.
* омыртқаның шығуы
* омыртқаның сынуы
* сыну шығумен
* тісаралық байламдардың жыртылуы

Приложенные файлы

  • docx 11179883
    Размер файла: 368 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий