Сальмонеллезы

Сальмонеллезы: гастроинтестинальная и генерализованная форма

Сальмонеллез – острая инфекционная болезнь, вызываемая различными серотипами бактерий из рода Salmonella, характеризующаяся преимущественным поражением органом пищеварительного тракта (гастроэнтерит, колит), реже протекает в виде генерализованных форм.

Этиология: род Salmonella (2200 серотипов); Гр – палочки, есть жгутики, подвижны, хорошо растут на обычных пит.средах (Т опт. – 37`), длительно сохраняются на молочных, мясных продуктах, в воде;
Факторы патогенности: О-АГ - соматический (термостабильный), Н-АГ – жгутиковый (термолабильный), К-АГ – поверхностный (капсульный). У нек.серотипов Vi-АГ (АГ вирулентности, компонент О-АГ) и М-АГ (слизистый).

Эпидемиология: источник – Ч. И нек.животные. Механизм –фекально-оральный, путь – преимущественно пищевой.
Патогенез:
Клиника: инкубационный период – несколько часов-3 суток (в ср.12-24 ч)
формы: 1) гастроинтестинальная: а) гастрит; б) гастроэнтерит; в)энтерит;
г) гастроэнтероколит; д) энтероколит
2) генерализованная: а) тифоподобный б) септический варианты; 3)бактерионосительство; 4)субклиническая
по тяжести: 1)легкая; 2)средняя; 3)тяжелая
1)гастроинтестинальная форма (96-98%): о.начало, > Т, о.слабость, г.б., озноб, тошнота, рвота, боль в эпигастрии и пупочной области, расстройство стула
- легкая форма: субфебрильная Т, однократная рвота, жидкий стул до 5 р/с, диарея 1-3 дня, потеря жидкости - 3% от массы тела
- среднетяжелая форма: Т тела до 38-39, лихорадка до 4 дней, повторная рвота, стул до 10 р/с, диарея до 7 дней, потеря жидкости до 6% от массы тела
- тяжелая форма: лихорадка > 39 длится 5 и > дней, многократная рвота, стул > 10 р/с, обильнаый, водянистый, зловонный, зеленоватого цвета, м.б. со слизью в течение 7 и > дней; увеличение печени и селезенки, иктеричность кожи и склер; потеря жидкости 7-10 % массы тела; * при значительном обезвоживании: сухость, цианоз кожи; афония; тахикардия; гипотония; судороги.
Со стороный почек: олиг-, ульбумин-, цилиндр-, микрогематурия. Сгущение крови => эр/ц и Hb >, лейкоцитоз со сдвигом влево.
2)генерализованная форма:
-тифоподобный вариант: о.начало, клинически схожа с брюшным тифом и паратифами
-септическая форма: о.начало, сначала похожа на тифоподобный вариант, далеесостояние ухудшается. Т тела неправильная; АБ терапии заболевание плохо поддается, развиваются вторичные септические очаги (остеомиелит, артрит, эндокардит, аортит, холецисто-холангиты, тонзиллит, шейный гнойный лимфаденит, менингит; реже – др.локализации).
Диагностика: бак.исследование продуктов, употребленный за 12-24 ч до заболевания, рвотных масс, испражнений. Выделение сальмонелл из крови, гноя, септических очагов. Серология: РА, ГПГа (диагностический титр 1:600 и выше) двухкратно.
Лечение: диета (№ 4)
Прогноз. В большинстве случаев наступает выздоровление. У отдельных больных формируется хроническое бактерионосительство при всех клинических вариантах течения.
Профилактика. Ветеринарно-санитарный надзор за забоем скота, контроль за приготовлением и хранением мясных и рыбных блюд. Реконвалесценты выписываются после полного клиниче-ского выздоровления и проведения двукратного бактериологиче-ского исследования кала.







Default Paragraph Font Table Normal
No ListTimes New RomanCourier New<Сальмонеллезы: гастроинтестинальная и генерализованная форма

Приложенные файлы

  • doc 11219084
    Размер файла: 29 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий