сальмонеллез-ДДУ


Чтобы посмотреть презентацию с картинками, оформлением и слайдами, скачайте ее файл и откройте в PowerPoint на своем компьютере.
Текстовое содержимое слайдов презентации:

Кишечные инфекции эпидемиология, клиника и профилактика Общая характеристика группы ОКИ Глобальное распространение (это убиквитарные инфекции). Их отличает всеобщая восприимчивость.Человек в течение жизни может болеть многократно.На территории РФ и Свердловской области постоянно регистрируются вспышки ОКИ (от 5 до 300 случаев). Источники инфекции: больные острыми, хроническими формами инфекции и носители; в последние годы имеет место большие сложности в клинической диагностики инфекции в связи с наличием легких и стертых форм болезни. 6. В структуре ОКИ высокая доля инфекций с неустановленной этиологией.7. Сложность этиологической структуры – бактерии (34 вида, из 24 родов); вирусы (7 видов, 5 родов), простейшие (5 видов, 5 родов), хотя основными возбудителями являются шигеллы, сальмонеллы, представители УПФ (энтеробактерии, стафилококки, клебсиеллы, протей и др.). 8. Полиэтиологичность сохраняется, однако в последние годы происходит смена ведущих видов и типов.Только взаимосвязанные действия администрации учреждения и сан.эпидемиологической службы позволят значительно снизить уровень заболеваемости ОКИ. Общая характеристика кишечных инфекций возбудитель локализуется в кишечнике,механизм передачи — фекально-оральный.Пути передачи:водный;пищевой; контактно – бытовой;в том числе, через руки персонала и сочетанные пути передачи инфекции. Сальмонеллез Сальмонеллез - это инфекционная болезнь, вызываемая различными серотипами бактерий рода Salmonella, характеризуется разнообразными клиническими проявлениями от бессимптомного носительства до тяжелых септических форм. Протекает с преимущественным поражением органов пищеварительного тракта. За 2013г. на территории Кировградского ГО показатель заболеваемости сальмонеллёзом составил 46,77на 100 тыс. населения, что на 21% раза выше средне областного уровня заболеваемости (38,43 на 100 тыс. населения) Динамика заболеваемости сальмонеллёзом в Кировградском ГО. Возрастная структура заболевших Сальмонеллы длительно сохраняются во внешней среде: в воде до 5 мес., в мясе и колбасных изделиях от 2 до 4 мес., в замороженном мясе - около 6 мес. (в тушках птиц - более года), в молоке - до 20 дней, в сливочном масле - до 4 мес., в сырах - до 1 года, в яичном порошке - от 3 до 9 мес.. В некоторых продуктах (молоко, мясные продукты) сальмонеллы способны не только сохраняться, но и размножаться, не изменяя внешнего вида и вкуса продуктов. Замораживание увеличивает сроки выживания микроорганизмов в продуктах. Основной путь заражения при сальмонеллезе - пищевой, обусловленный употреблением продуктов, в которых содержится большое количество сальмонелл. Это наблюдается при неправильной кулинарной обработке. Неудовлетворительные пробы продуктов по показателю сальмонеллез 2013 годПредприятия розничной торговли:А) бедро куриное охлажденное (полуфабрикат);Б) мясо кур механической обвалки (Челябинская обл.);В) пельмени («Рефтинские»; г.Н.Тагил);Г) тушка цыпленка бройлера замороженная, потрошенная (г.Благовещенск, Белгородская обл., Челябинская обл.);Д) бедро ц/б («Благояр»);Е) грудка с кожей (п/п Красноуральская, Белгородская обл.);Ж) крылышко замороженное (Белгородская обл.);З) мясо говядина охлажд.(г.Н.Тагил);И) п/ф куриные фаршированные- рулет( Саратовская обл.);К) филе куриное (Пермский край, г.Екатеринбург). 2. Предприятия общественного питания:А) голень охлажденная;Б) грудка охлажденная;В) лосось охлажденный;Г) филе грудки цыпленка-бройлера. 2014 годА) бедро ц/б замороженное ( Белгородская обл. (склад));Б) мясо-свинина замороженное (Бразилия) (склад);В) грудка цыпленка – бройлера охл.( г.Красноуральск).Г)филе куриное (ЗАО «Приосколье», Белгородская обл.) Симптомы и течение Инкубационный период при пищевом пути заражения колеблется от 6 ч до 3 сут. (чаще 12-24 ч). Гастроинтестинальная форма - одна из самых распространенных форм сальмонеллеза (96-98% случаев). Заболевание начинается остро: озноб, повышение температуры до 38-39˚С, головная боль, слабость, недомогание, схваткообразные боли в животе, тошнота и рвота. Стул жидкий, водянистый, пенистый, зловонный, зеленоватого цвета от 5 до 10 раз в сутки. Бактерионосительство При этой форме отсутствуют клинические симптомы, выявляется при бакт. и серологических исследованиях. Бактерионосителей сальмонелл разделяют на следующие категории: Острое носительство наблюдается после перенесенного заболевания (от 15 дней до 3 мес.).Хроническое носительство -более 3 мес..Транзиторное бактериовыделение: нет клинических проявлений в момент обследования и в предыдущие 3 мес., но положительные результаты бактериологического исследования отмечались 1-2 раза с интервалом один день. Характерно длительное бактериовыделение сальмонелл после перенесенного заболевания, а также, среди контактных лиц. «+» результат (после повторного курса лечения) диспансерное наблюдение временный перевод на другую работу на 15 дней + однократное лабораторное обследование «-» результат «+» результат допуск к основной работе исследования с интервалом каждые 15 дней выделении течение 3-х месяцев, отстранение от основной работы на на 1 год;через год 3-х кратное обследование: при «+» результате- отстранение от работы. Мероприятия в очаге Обследованию на наличие возбудителей сальмонеллезов подлежат: лица с кишечными дисфункциями,лица, переболевшие сальмонеллезом,лица, поступающие на работу, - дети, оформляющиеся в детские учреждения. Главные правила профилактики сальмонеллезасоблюдение технологии приготовления пищи, соблюдение условий реализации и хранения пищи, использование сырья с документами, подтверждающими его качество,соблюдение персоналом правил личной гигиены.Одна из основных существующих проблем -сокрытие заболеваний. Пищевая токсикоинфекция (ПТИ) Пищевая токсикоинфекция (отравление пищевое бактериальное) — острое, кратковременное заболевание, вызываемое условно-патогенными бактериями, способными продуцировать экзотоксины вне организма человека (в продуктах питания). Многие токсины способны длительно сохраняться в зараженных продуктах, а некоторые выдерживают различные виды обработки, в том числе кипячение в течение нескольких минут. Характерным признаком пищевых токсикоинфекций являются вспышки заболеваемости, когда за короткий промежуток времени заболевает большое количество людей. Связано с совместным употреблением инфицированного продукта. Заражаются практически все люди, употреблявшие в пищу зараженный продукт. Основные бактерии, токсины которых способны вызывать пищевые токсикоинфекции:Золотистый стафилококк - широко распространен в окружающей среде, сохраняется и размножается в пищевых продуктах, которые являются для него питательной средой. Если блюда после приготовления оставляют при комнатной температуре, то в них создаются благоприятные условия для размножения стафилококков и выработки токсина. Культуры стафилококков обладают большой устойчивостью во внешней среде и длительно сохраняются в пищевых продуктах, погибают при прогревании до 80°С, а энтеротоксины данного возбудителя сохраняются даже при прогревании до 100°С. Инкубационный период (время от начала заражения до первых проявлений заболевания) составляет не более 16 часов.Для пищевых токсикоинфекций характерно повышение температуры тела до 38-39 ° С, сопровождающееся ознобом, слабостью, головной болью. Наиболее характерными проявлениями пищевой токсикоинфекции являются рвота и понос. Эти симптомы могут появляться отдельно друг от друга или одновременно. Рвота обычно сопровождается тошнотой и, как правило, приносит облегчение. Понос обильный водянистый – до 10-15 раз в сутки, сопровождается схваткообразными болями в околопупочной области. Лабораторные исследования выявляют наличие условно-патогенной флоры в смывах с оборудования и рук персонала, в готовых блюдах, что свидетельствует о грубейших нарушениях санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов и несоблюдении персоналом элементарных правил личной гигиены. Нарушения технологии приготовления блюд, условий хранения продуктов и их доставки, условий хранения скоропортящихся продуктов. Причиной пищевых токсикоинфекции могут служить продукты, если они были инфицированы в процессе их приготовления или хранения. Неудовлетворительные результаты проб пищевых продуктов по показателю стафилококк 2013 годпредприятия общественного питания:салаты (винегрет, капустный, греческий)картофель-грилькоктейль-молочныйРоллыпищеблоки:Картофель тушеныйКаша манная молочнаяКаша ячневаяКотлетыРис отварнойРожки отварныеСалаты (морковный, из свеклы) 2014 годКартофель тушеный (пищеблок ДОУ);Чай на сгущенном молоке (пищеблок ДОУ);Печенье «Курабье» (кулинарно-кондитерский цех).Макаронные изделия отварные (ДОУ)Ролл с угрём и огурцомТворог Особую опасность представляют носители, в том числе, золотистого стафилококкаОколо 50% людей являются носителями стафилококка, постоянными или временными. Основные места обитания золотистого стафилококка: полость носа, гортань, кожа, волосистой часть головы, желудочно-кишечный тракт. Состояния, при которых возрастает выделение стафилококка во внешнюю среду:Со стороны носоглотки и ротоглотки: боль в горле, отек, насморк и т.д. При хроническом гайморите, фронтите, ларингите, тонзиллите, фарингите, отите, пиелонефрите. Со стороны кишечника: пищевое отравление, понос, вздутие кишечника и др.. Со стороны кожи: угри, прыщи, волдыри, гнойники, фурункулы, ожоги, ссадины. Ежедневно перед началом работы проводится осмотр работников, связанных с приготовлением и раздачей пищи. Результаты осмотра заносятся в «Журнал здоровья». Не допускаются к работе на пищеблоке и к накрыванию на столы: лица с ангинами, катаральными явлениями верхних дыхательных путей, гнойничковыми заболеваниями рук, заболевшие или при подозрении на инфекционные заболевания.При наличии у работников пищеблока порезов, ожогов они могут быть допущены к работе при условии их работы в перчатках. Мероприятия в очаге при ПТИ Диспансеризация За работниками пищеблока, переболевшими ОКИ (носителями), в течение 1 месяца с клиническим осмотром и 2-кратным бактериологическим обследованием, проведенным в конце наблюдения с интервалом 2 - 3 дня.За переболевшими ОКИ детьми, в течение 1 месяца после выздоровления с ежедневным осмотром стула. Бактериологическое обследование проводится по показаниям (наличие неустойчивого стула в период проведения диспансерного наблюдения, выделение возбудителя после окончания курса лечения, снижение массы тела, неудовлетворительное общее состояние). Профилактическое обследование (выявление больных и носителей):выявление больных ОКИ (носителей) среди персонала: при поступлении на работу; выявление больных ОКИ (носителей) среди детей :- в период оформления в закрытое учреждение с круглосуточным пребыванием (однократное бактериологическое обследование на группу энтеропатогенных бактерий); - после длительного отсутствия детей в коллективе. Основные правила профилактики Соблюдение правил и сроков хранения готовых блюд : (готовых первых и вторых блюд, готовых к употреблению блюда из сырых овощей).2. Соблюдение правил личной гигиены сотрудниками пищеблоков.3. Соблюдение санитарно-гигиенического режима в учреждении. БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ !

Приложенные файлы

  • ppt 11219471
    Размер файла: 3 MB Загрузок: 0

Добавить комментарий