Сальмонеллёз-RU


Чтобы посмотреть презентацию с картинками, оформлением и слайдами, скачайте ее файл и откройте в PowerPoint на своем компьютере.
Текстовое содержимое слайдов презентации:

Ташкентская Медицинская Академия Кафедра инфекционных и детских инфекционных болезней САЛЬМОНЕЛЛЕЗ Лектор: к.м.н., доцент Каримова М.Т. План:1. Введение – 5 мин. 2. Исторические данные – 5 мин.3. Этиология и эпидемиология – 10 мин.4. Патогенез и патанатомия – 10 мин.5. Клиника – 30 мин.6. Диагностика – 8 мин.7. Лечение – 10 мин.8. Профилактика – 7 мин.9. Заключение – 5 мин. Cальмонеллёз Сальмонеллёз – это полиэтиологическая инфекционная болезнь вызываемая различными серотипами бактерии рода Salmonella, характеризуется разнообразными клиническими проявлениями от бессимптомного носительства до тяжелых форм. Этиология 1) Возбудитель: относится к роду Salmonella, семейство Enterobactericae2) Грамотрицательный3) Длина 2-4 мкм, ширина - 0,5 мкм4) Спор, капсул не образует.5) Имеет жгутики от 8 до 12, подвижный.6) Образует колонии в слабой щелочной среде РН 7,4-7,5 7) Антигенные свойства: термостабильный О-антиген на мембране, жгутиковый термолабильный Н-антиген и поверхностный капсульный К – антиген. Патогенное свойства возбудителя 1) Патогенные типы возбудителя для человека: брюшной тиф, паратифы – монопатоген2) Патогенные типы возбудителя для животных и птиц: – монопатоген.3) Патогенные типы возбудителя для животных и для человека: бипатоген, Salmonella anatum, Salmonella london. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ 1) Антропозоонозная инфекция встречается и у людей и у животных.2) Источник инфекции: больной человек и бактерионоситель 4) Встречается спорадически.3) Пути заражения: алиментарный – пищевые продукты; контактно – бытовой; водный.5) После выздоровления образуется типоспецифический моноиммунитет.6) Заболевание встречается во всех возрастных группах: особенно у детей и у пожилых протекает тяжелее. ПАТОГЕНЕЗ Внедрение сальмонеллПервичная регионарная инфекция БактериемияТоксинемияПоражение органов и систем Восстановление пораженных функции. Эндотоксин- действует на слизистую оболочку ЖКТ, сосудисто-нервный аппарат кишечника – происходит генерализованный паралич вазомоторов - снижение тонуса – повышение проницаемости. Это приводит к воспалению слизистой кишечника и развивается катарально-геморрагический гастроэнтерит. Это приводит к гиперсекрецию, повышению перистальтики и спазма кишечника.Гиперсекреция в основном связана с нарушением работы циклической аденилатциклазы – системы АМФ. Под воздействием эндотоксина активизируется фермент аденилатциклаза, находящийся на мембране эритроцитов, в результате нарушается синтез цАМФ, что активизирует внутриклеточные ферментативные процессы. Это приводит к выделению в просвет кишечника большого количества электролитов и воды, что обуславливает диарейный синдром. Эндотоксин всасываясь в кровь, воздействует на ЦНС и ВНС.Снижение А/Д, замедление кровотока в капиллярах приводит к циркуляторному коллапсу.Эндотоксин поражает капилляры и прекапилляры, систему свертывания крови и нарушает микроциркуляцию во всех органах и тканях. Развивается гипоксия – ацидоз – дистрофия – некроз – эндотоксический шок. Клиническая классификация 1) Гастроэнтеритическая форма: А) острый гастрит (5-7%) Б) острый гастроэнтерит (75-80%) В) острый гастроэнтероколит (5-10%)2) Генерализованная форма: А) тифоподобная Б) септическая3) Бактерионосительство: а) Острое б) Затяжное в) Хроническое г) Транзиторное 4) Нозопаразитическая форма Гастроинтестинальная форма Инкубационный период от 3 – 5 часов до 2-3 дней.Гастритический вариант: встречается в 5-10 % случае.- начало острое- озноб, головная боль- повышение температуры тела- боль в эпигастральной области- анорексия- тошнота, рвота Гастроэнтеритический вариант Острое начало Симптомы общей интоксикации (озноб, головная боль, слабость, повышение температуры)Схваткообразные боли по всему животу.Тошнота, рвота, приносящая облегчение.Диарея – профузная, зловонная, со слизьюМетеоризм.Гепатомегалия Умеренное обезвоживание: кожа утрачивает тургор и эластичность. Если кожа, собранная в складку, в норме расправляется сразу, то при обезвоживании – очень медленно. Этот феномен чётко виден на снимке Гастроэнтероколитический вариант Симптомы те же:Еще более частый стул,со слизью, кровью, тенезмы, ложные позывы. Диагностика Общий анализ крови, мочи, испражнения. Биохимические анализы.Бактериологические.Серологические О-АГА, РПГА 1 : 200РСК 1 : 80 Дифференциальнаядиагностика Дизентерия, ПКПТИ, ботулизмХолераИерсиниозБрюшной тиф, паратифыСептические состоянияИнфаркт миокарда Тенезмы Дизентерия Стул с примесью слизи и прожилками крови Испражнения больного Рвотные массы Сбор рвотных масс Холера Брюшной тифТемпературный кривой Брюшной тиф Брюшной тиф Утолшение и обложенность языка коричневым налётом Л Е Ч Е Н И Е РежимДиетаЭтиотропное лечение Патогенетическое лечениеСимптоматическое лечение

Приложенные файлы

  • ppt 11219472
    Размер файла: 2 MB Загрузок: 0

Добавить комментарий