Тесты по фтиз. 7 ВБ каз (1)


«Жалпы медицина» мамандығы
«Ішкі аурулар» бағыты 7 курс интерндердің
«Фтизиатрия» пәні бойынша
тест тапсырмалары
Туберкулезде қандай иммунитет жиі кездеседі?//
+ жүре пайда болған жасушалы//
туа біткен гуморалды//
туа біткен жасушалы//
жүре пайда болған гуморалды//
аралас
***
Қандай хабарлама формасы негізінен барлық алғашқы анықталған туберкулез науқастардың есебі жүргізіледі?//
057/У//
058/У//
086/У//
087/У//
+ 089/У***
Туберкулезде «жасырын микробизм» кезеңінің ұзақтығы қанша?//
1-2 апта//
+ 3-8 апта//
8-10 апта//
10-12 апта//
1 жылдан астам
***
Аталған факторлардың ішіненқандайы туберкулездің эпидемиологиялық жағдайына маңызды әсер береді?//
дер кездебасталған ем//
химиопрофилактика//
+ ерте анықтау//
вакцинация және ревакцинация//
санитарлық профилактикасы
***
Жыл бойы диспансерлік есепке алынған 100 мың тұрғынға шаққанда,белсенді туберкулез науқастардың санын қандай көрсеткіш білдіреді?//
+ аурушандық//
өлім//
сырқаттылық//
жұғу//
жұққандық
***
Өкпенің төменгі шегінің жоғары ығысуына не әкеледі?//
клапанды пневмоторакс//
пневмония//
бронхиалды астма//
+ өкпе ателектазы//
эмфизема
***
Туберкулездіңқайталану дегені не?//
+ ТМБ+ пайда болған,туберкулезден жазылған науқас//
ТМБ+ тәртіп бұзушы//
ТМБ- тәртіп бұзушы//
белсендітүрімен және өз бетімен сауыққан туберкулездің ізі қалған науқас//
туберкулезге қарсы препараттармен 1 айға дейін емделген науқас
***
Туберкулездің адамға негізгі жұғу жолы қандай?//
алиментарлы//
контактты//
трансмиссивты//
жатыр арқылы//
+ аэрогенді
***
Аталғандардан өкпе туберкулезінің қандай түрін уақытында анықталған деп есептейді?//
ыдырау фазасында шашыранды//
+ шоғырлану фазасындағы ошақты//
ыдырау фазасында туберкулема//
ыдырау фазасында инфильтративті//
милиарлы
***
Өкпе туберкулезінің қандай түрін кеш анықталған деп есептейді?//
шашыранды//
ошақты//
инфильтративті//
туберкулема//
+ фиброзды-кавернозды
***
Алғашқы туберкулезді екіншіліктен қандай ерекшелік айырады?//
айқын ұлану//
туберкулинге төмен сезімталдық//
+ лимфа бездерінің зақымдануы//
өкпе ұлпасының ыдырауы//
бронхиалды жолдар бойынша таралу
***
Флюорографиялық әдіспен өкпе патологиясын анықтағанда қандай мерзімде қайта тексерді өткізу керек?//
5 күн//
+ 10 күн//
20 күн//
1 ай//
2 ай
***
Өкпе туберкулезін пневмониямен ажыратқандақақырықты ТМБ-ға микроскопиялық зерттеу қажет://
2 рет//
+ 3 рет//
5 рет//
4 рет//
10рет
***
Қандай зерттеу әдісі кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезін анықтауға ең дәлелді болып табылады?//
жалпы рентгенограммасы//
бүйір рентгенограммасы//
+ тіке және бүйір томограммалары//
бронхоскопия//
бронхография
***
Рентгенсуретінде қандай қараюды инфильтративті деп атайды?//
1 см дейін//
2 см дейін және одан жоғары//
+ 1 см-ден жоғары//
өкпенің 1 бөлігін алады//
өкпенің 1 сегментін алады
***
Рентгенсуретінде қандай қараюды ошақты деп атайды?//
+ 1 см дейін//
1,5 см дейін//
2 см дейін//
3 см дейін//
5 см дейін
***
Қандай науқастар бірінші кезекте ТМБ-ға қақырық бактериоскопиясына жолдану кажет?//
жөтел ұзақтығы 1 апта науқастар//
жөтелі 2 аптаға дейін науқастар//
+ жөтелі 2 аптадан ұзақ науқастар//
бронх өкпеліқ симптомдары бар барлық науқастар, олардың ұзақтығына қарамастан//
гормоналды терапия алып жатқан науқастар
***
Қандай әдіспен науқастар туберкулезге тексерілу қажет, егер оларда ұзақ жөтел болса (2 аптадан ұзақ)?//
туберкулинанықтау әдісі//
+ ТМБ-ға қақырықтың үш рет жасалған бактериоскопиясы//
ТМБ-ға қақырықты себу//
флюорография//
ультрадыбысты анықтау
***
Мультирезистентті туберкулез деген не?//
бір антибактериалды препарақа тұрақтылық//
+ HR-ге тұрақтылық//
HS тұрақтылық//
HSE тұрақтылық//
HZS тұрақтылық
***
Шашыранды өкпе туберкулезіне анықтаманы таңдаңыз://
+ екі жақты ошақты диссеминация, субплевралды орналасуымен және өкпеден тыс зақымдалумен//
өкпенің жоғары бөлімдерінде екі жақты ошақты-фокусты диссеминация//
ортаңғы төменгі бөлімдерінде өкпеден тыс зақымдалу бар, екі жақты ошақты диссеминация//
бүкіл өкпеде тоталды, бір жақтыошақты диссеминация басым//
түбір маңайында орналасуымен бір жақтыошақты-фокусты диссеминация
***
Шашыранды туберкулездің қандай түріне рентгенологиялық екі жақты таралған мономорфты орта және ірі ошақты зақымдану өкпенің жоғары бөлімшелеріне сәйкес?//
милиарлы//
+ гематогенді жеделдеу//
гематогенді созылмалы//
лимфогенді//
бронхогенді
***
Экссудаттың сипаты бойынша келесі құрамы қандай плевритке тән: лимфоциттер-80%, нейтрофилдер-15%; эритроциттер-5%?//
іріңді//
+ серозды//
геморрагиялық//
хилезді//
аллергиялық
***
Туберкулезді менингиттің ең тән түрі://
конвекситалды//
спиналды//
менингоэнцефалит//
+ базилярлы//
шектелген
***
DOTS бағдарламасы бойынша суйемелдеу фазасында туберкулезді менингит науқасының емдеу ұзақтығы қанша?//
4 ай//
6 ай//
+ 7 ай//
12 ай//
10 ай
***
Суреттемелі рентгенографияда іш ішілік лимфа бездерінің туберкулезің анықтауы қандай кезенінде мүмкін?//
инфильтрация//
ыдырау//
ұрықтану//
нығыздалу//
+әктену
***
Ересектердің шашыранды туберкулезінде процесстың қандай өкпеден тыс орналасуы жиі болады?//
суйек және тері зақымдалуы//
+ кеңірдек және серозды мушелер туберкулезі//
көз зақымдалуы//
буйрек және жыныс мушелердің туберкулезі//
миқабаттарының туберкулезі
***
Туберкулезинфекциясының біріншілік кезеңіне өкпеден тыс туберкулездің қандай түрлері неғұрлым тән?//
суйек және буын туберкулезі//
зәр шығару и жыныс мушелерінің туберкулезі//
көз туберкулезі//
+туберкулезді менингиті және абдоминалды туберкулезі//
тері туберкулезі
***
M. bovis (өгіздік тип) жұққанда туберкулездің неғұрлым жиі орналасуы?//
өкпе туберкулезі//
+абдоминалды туберкулезі//
тері туберкулезі//
туберкулезді плевриті//
туберкулезді менингиті
***
Туберкулин қандай иммундық әрекетерді тудырады?//
тез типті аллергиия//
токсикалық//
аутоаллергия//
+ баяу типті аллергия//
туберкулин аллерген болып табылмады
***
Қандай әдіс туберкулез инфекциясының ерте кезеңін анықтауға мүмкіндік береді?//
флюорография//
+ туберкулинанықтау әдісі//
қақырықты бактериологиялық зерттеу//
рентгенография//
бронхоскопия
***
Бактерибөлуші науқастарға шұғыл хабарлау қандай санақ формасымен толтырылады://
ТБ 02 формасы//
№089/У формасы//
ТБ 05 формасы//
+№058/У формасы//
№093/У формасы
***
2 ТБ Манту сынамасында инфильтраттың (папула) қандай өлшемі вакцинациядан кейінгі аллергияны дәлелдемейді?//
5 мм//7 мм//9 мм//11 мм//+12 мм және одан жоғары
***
Изониазидпен жедел улануына неғұрлым тән симптом://
бас ауру, бас айналу//
+эпилептиформдыұстамалар//
диспепсиялық бұзылыстар//
сарғаю//
жүрек қағуы
***
Алғашқы анықталғаноң өкпенің S2жоғарғы бөлігінде ошақты туберкулезі, ТМБ- DOTS-тың қандай категориясына жатады?//
+I//
II//
III//
IV//
DOTS емдеу тәртібіне жатпайды
Науқасты тіркегеннен кейінгі біріншілік ошаққа қатысуы қанша уақытта жүргізіледі?//
24 сағатта//
1 ай//
5 тәулік//
7 тәулік//
+3 тәулік
***
Туберкулезге науқасты зерттеуге міндетті диагностикалық минимумге (МДМ) кірмейді://
шағымын, ауру анамнезін және өмірін зерттеу//
қан мен несептін жалпы анализі//
қақырықтың Циль-Нильсен бойынша микроскопиясы//
кеуде клеткасы мүшелерінің рентгенограммасы//
+плевра қуысының УДЗ (УЗИ)
***
Туберкулезді анықтап табу қандай емдеу профилактикалық ұйымдарда жүргізіледі://
+жалпы емдеу жүйесі мекемелерінде//
туберкулезге қарсы диспансерде//
онкодиспансерлерде//
жұқпалы стационарларда//
психодиспансерде
***
Туберкулезде иммуномодуляторды қолдану себебі://
дене салмағының дефициті//
көпмүшелі жетіспеушілік//
эозинофилия//
+иммунотопшылық//
интоксикация
***
Пневмоперитонеумге (ПП) көрсетпе мына жағдайда://
өкпенің жоғарғы бөлігіндегі кавернада//
өкпенің төменгі бөлігіндегі түйінде//
+өкпенің төменгі бөлігіндегі кавернада//
экссудативті плевритте//
өкпе циррозында
***
БЦЖ вакцинасының 1 дозасындағы (0,1 мл ертінді) препарат мөлшері мг://
0,005//
0,025//
0,01//
+0,05//
0,5
***
БЦЖ вакцинасын енгізу әдісі://
ауыз арқылы//
+теріішілік//
теріүстілік//
теріастылық//
бұлшықетішілік
***
Өкпе туберкулезінің жұмсақтүйінді формасының жайлы кері дамуындағы ең жиі бітімі://
өкпе туберкулезінің кавернозды формасына айналуы//
инфильтративті өкпе туберкулезіне айналуы//
циррозды өкпе туберкулезіне көшуі//
+фиброзды-түйінді өкпе туберкулезіне ауысуы//
шашыранды өкпе туберкулезіне айналуы
***
Түйінді өкпе туберкулезінің үдемелі ағымындағы ең ықтимал ауысады бітімі://
фиброзды-кавернозды өкпе туберкулезі//
циррозды өкпе туберкулезі//
өкпе туберкулемасы//
кавернозды өкпе туберкулезі//
+инфильтративті өкпе туберкулезі
***
Туберкулезді менингитке не тән емес?//
бет ассиметриясы//
анизокория//
бір жақты птоз//
қылилық//
+экзофтальм
***
Қант диабеті фонында туберкулездің жиі қандай түрі дамиды?//
біріншілік түрлері//
ошақты//
+инфильтративті//
талшықты-кавернозды//
шашыранды
***
Өкпеден қан кетуде қан сипаты://
+ал қызыл көпіршікті//
қоңыр//
қақырық аралассыз жаңа өзгермеген//
кілегейлі-іріңді қақырықта талшықтар сияқты//
кілегейлі
***
Стероидсыз қабынуға қарсы препараттарға көрсетпе://
инфильтративті туберкулездің торпидті ағымында//
+туберкулездегі басым экссудативті реакцияларда//
инфильтрация фазасында ошақты өкпе туберкулезінде//
ыдырау қустары болғанда//
химиопрепараттарды «көтере» алмағанда
***
Деструктивті туберкулез түрлі науқастарды емдеу нәтижесінің негізгі критериясн көрсет://
+ыдырау қуысының жабылуы//
бацилла жойылу//
ұлану симптомдар жойылу//
жұмысқа қабілеттілігі түзелуі//
сырт тыныс алу қызметінің қалыптасуы
***
Туберкулез емдеуде гормоналды терапия курсының ұзақтығы://
+1 айдан көп емес//
6-8 апта//
2-4 ай//
6 ай//
10 ай
***
Ересектерде ошақты туберкулезді анықтауының негізгі әдісі қандай?//
томографиялықзерттеу//
туберкулинодиагностика//
ТМБ-ға қақырықтты зерттеу//
+тұрғындарды алдын алу флюорографиялық тексеру//
өз бетімен келу
***
Ошақты өкпе туберкулезіне қандай ағым сәйкес?//
жедел//
найзағайдай//
симптомсыз//
+инапперцептті//
аз симптомды
***
Туберкулездің қандай түріне суретеген симптомокомплекс сәйкес: 15 жасар жасөспірімнің алдын алу флюорографиясында оң өкпенің S1-2 аз интенсивті шеті анық емес өкпе түбіріне жолымен ошақты қараюлар. Түбірде – ұсақ кальцинаттар?//
шектелген шашырандыға//
+жұмсақ-ошақтыға//
ошақты пневмосклерозге//
фиброзды-кавернозды//
инфильтративті
***
Ошақты өкпе туберкулезінің ең жиі «маскасын» көрсет://
гипертониялық ауру//
өкпе эмфиземасы//
+вегетоневроздар//
тонзиллит//
қант диабеті
***
Физикалық зерттеу әдістерімен анықталатын, клиникалық аз симптомды және өзгеріссіз өтеді://
+ошақты өкпе туберкулезі//
инфильтративті өкпе туберкулезі//
шашыранды өкпе туберкулезі//
фиброзды-кавернозды туберкулезі//
цирротикалық туберкулезі
***
Жиі инапперцептті және тұрғындардың жаппай флюорографиясында анықталады://
туберкулез этиологиялы плевриті//
милиарлы туберкулезі//
+өкпе туберкулемасы және ошақты өкпе туберкулезі//
инфильтративті өкпе туберкулезі//
цирротикалық өкпе туберкулезі
***
Ересектерде ошақты туберкулезді анықтаудың негізгі әдісі не болады?//
туберкулинодиагностика//
бактериоскопия//
полимеразды шынжырлы реакциясы//
рентгеноскопия//
+флюорография
***
Өкпе туберкулезі ошағының белсенділігін анықтау үшін қандай зерттеу көрсетілді?//
Манту сынамасы//
+Кох сынамасы//
бронхоскопия//
ошақ биопсиясы//
Пирке сынамасы
***
Науқасты жаңа өкпе ошақтық туберкулезден емдеу барысында қандай нәтиже болуы мүмкін?//
ошақтардың толық таралуы//
+ошақтардың біртіндеп таралуы және тығыздалуы//
туберкулеманың қалыптасуы //
тыртықтың қалыптасуы//
Гон ошағының қалыптасуы
***
Қандай көлеңке сәулелік зерттеу барысында ошақтық деп аталады?//
+1 см-ге дейін//
2 см-ге дейін//
3 см-ге дейін//
4 см-ге дейін//
5 см-ге дейін
***
Ошақты өкпе туберкулезбен ауыратын науқасқа қандай мәліметтер көбірек тән?//
орташа жағдайда, төмен қоректі, бозарған науқас//
қанағаттанарлық жағдайда, тері жамылғысы боз, ісіктер//
+қанағаттанарлық жағдайда, әдеттегі ылғалды және түсті тері//
қанағаттанарлық жағдайда, терісі қызарған, өте ылғалды, тургоры төмендеген//
орташа жағдайда, акроцианоз
***
Ошақтық туберкулезбен ауыратын науқастардың өкпе перкуссия мәліметтері қандай?//
+шектелген қашықтықта перкуторлық дыбыстың азғантай қысқаруы//
кеуде қуыс жартысының барлық жоғарғы бетіне перкуторлық дыбысты қысқарту//
перкуторлық дыбыстың тимпаникалық реңкі//
мұқалтудың аймағы тимпаниттің аймағымен ауыстырылады//
шектелген қашықтықтағы қорапты дыбыс
***
Науқастардың қай материалдарынан ошақтық туберкулезбен жиі ТМБ табылады?//
шеткілік лимфа бездерінің биоптаты//
кеуде ішілік лимфа бездерінің биоптаты//
асқазанның шаятын сулары//
+бронхоальвеолярды лаважды сұйықтық//
қақырық
***
Туберкулездік инфекцияның екінші кезеңінің инкапсулирленген ошақтары қалай аталады?//
Симон//
Гон//
Абрикосов//
+Ашофф-Пуль//
Ассман
***
Абрикосов ошақтары үшін қандай орналасуы тән?//
+өкпенің ұшында//
өкпенің төменгі үлестерінің пирамидалары//
өкпенің төменгі үлестерінің базалды сегменттері//
оң өкпенің орташа үлесі және сол өкпенің тілдік сегменттері//
өкпенің жоғарғы үлестерінің алдыңғы сегменттері
***
Өкпе ошақтық туберкулездің түрің анықтау барысында қай әдіс жетекші боп табылады?//
клиникалық//
+рентгенологиялық//
лабораториялық//
иммунологиялық//
гистологиялық
***
Өкпе ошақты туберкулездің қандай фазасына рентгенсуретінде ошақты қараюлардың кіші интенсивтілігі сәйкес келеді?//
+шоғырлану//
ыдырау//
ұрықтану//
тығыздалу//
әктену
***
Инфильтраттың дамуына туберкулездің қандай түрі тікелей ықпал етеді?//
ішкі кеуделік лимфа бездерінің туберкулезі//
алғашқы туберкулезді комплексі//
+ошақты туберкулезі//
туберкулема//
кавернозды туберкулезі
***
Инфильтративті туберкулездің ең ауыр турі қандай?//
бұлт тәрізді инфильтраті//
перисциссурит//
лобулярлі инфильтраті//
+казеозды пневмония//
лобит
***
Инфильтративті туберкулездің қандай түріне келесі рентгенологиялық сурет тән: көп аумақты ірі мақта тәрізді қосылған қараюлар, шеттері айқын емес және көптеген ыдырау қуыстары бар?//
перисциссурит//
бұлт тәрізді//
дөңгелек//
лобит//
+казеозды пневмония
***
Ересектерде туберкулездің клиникалық түрлерінен қандайы жиі кездеседі?//
шашыранды//
ошақты//
кеуде ішілік лимфа безедрінің туберкулезі//
+инфильтративті//
плеврит
***
Жасөспірімдерде екіншілік туберкулездің қандай түрі жиі дамиды?//
ошақты//
инфильтративті//
шашыранды//
фиброзды-кавернозды//
туберкулема
***
Өкпе туберкулезінің қандай түрі сипаталады:жоғары бөлікте біртекті емес қараюаз интенсивтіайқынсызшутімен и өкпе ұлпасы айналасында ошақты өзгерістерімен?//
ошақты//
+инфильтративті//
туберкулема//
цирротикалық//
талшықты-кавернозды
***
Туберкулезді инфильтраттарынаң қандай типі шаншу (ауырсыну)синдромымен өтеді?//
казеозды пневмония//
бұлт тәрізді инфильтраті//
лобит//
Ассман типті инфильтрат//
+перисциссурит
***
Келесі рентгенологиялықсурет инфильтраттың қандай клиникалық рентгенологиялық типіне сәйкес: оңөкпенің S2дөңгелек пішіндіқараюөлшемі диаметрі3 смдейінорташа интенсивті,ортасында жарықтанужәнетүбірге қарай қабыну жол бар?//
перисциссуритке//
бронхолобулярлы//
бұлт тәрізді//
лобитке//
+дөңгелек
***
Казеозды пневмонияға неғұрлым тән ұлану симптомдарын көрсет://
жұмысқа қабілетінің төмендеуі; шаршау; қақырықты жөтел//
субфебрилды қызуы, әлсіздік//
+жоғары дене қызуы, түнгі «қара» тер, тоңу, ентігу//
ұстамалы құрғақ жөтел, ентігу, ұйқы қашу//
жоғарықызуы, қақырықты жөтел
***
Казеозды пневмониямен науқастың өліммен біту себебі неліктен жиі болу мүмкін?//
улануы//
+профуздыөкпеден қан кету//
спонтанды пневмоторакс//
жедел жүрек-тамыржетіспеушілігі//
өкпе ісінуі
***
Әдетте айқын клиникалық симптоматика, неғұрлым тән://
ошақты өкпе туберкулезіне//
өкпе туберкулемасына//
инфильтративтіөкпе туберкулезіне//
кавернозды өкпе туберкулезіне//
+казеозды пневмонияға
***
Өкпе туберкулезінің қандай түрі симптомсыз өтеді?//
лобит//
перисциссурит//
казеозды пневмония//
+дөңгелек инфильтраті//
бұлт тәрізді инфильтраті
***
Туберкулездің қандай түрі инфильтративті өкпе туберкулезінің өршеу барысында дамиды?//
милиарды туберкулез//
жеделдеу шашыранды туберкулезі//
созылмалы шашыранды туберкулезі//
+фиброзды-кавернозды туберкулезі//
цирротикалық туберкулезі
***
Жоғарғы сегменттің инфильтративті туберкулезі барысында өкпенің төменгі үлес сегментіне инфекцияның жиі таралу жолы қандай?//
гематогенді//
лимфогенді//
+бронхогенді//
лимфогематогенді//
ұласпалы
***
Өкпе туберкулемасын әдетте барлық аурулармен ажыратады, біреуінен басқа://
перифериялықісіктен//
аспергиллемадан//
толған кистадан//
гамартохондромадан/
+саркоидоздан
***
Аспергиллеманы туберкулемадан негізгі айыратын рентгенологиялық симптомдар деп есептейді://
+«шалғы» немесе «шылдырмақ» симптомы//
қуыста деңгей болуы//
қараюдың шеті анық//
қараюдыңшеті анық емес//
қараюдың орналасуынжәне түрің
***
Субплевралды орналасқан шар тәрізді қараюдың толық анықтау (верификация) жасау үшін не істеу керек://
+трансторакалдыинемен өкпе биопсиясы//
тіке биопсиялы бронхоскопия//
катетербиопсиясы//
прескаленді биопсиясы//
медиастиноскопиясы
***
Инфильтрация фазасындатуберкулеманыажырату керек://
инфильтрация фазасында ошақты туберкулезбен//
+инфильтративті туберкулезімен//
инфильтрация фазасында цирротикалық туберкулезімен//
кеудде ішілік лимфа бездері туберкулезімен//
инфильтрация фазасында кавернозды туберкулезімен
***
Өкпе туберкулемасынбарлық аталғанаурулармен ажырату керек, біреуінен басқа://
метастатикалықісікпен//
зәрсізісікпен//
өкпе зәрлі ісікпен//
+лимфогранулематозбен//
бейарнамалы пневмониямен
***
Нақты шетімен дөңгелек пішінді және жарықтануы бар, IV-V қабырғаның денгейінде фокус, рентген бойынша туберкулездің қандай түріне неғұрлым сәйкес келеді?//
дөңгелек инфильтрат//
бұлт тәрізді инфильтрат//
перисциссурит//
+туберкулема//
кавернозды туберкулез
***
Әктенгең ошақтарымен, айқын тегіс емес шеттерімен және шетінен жарықтанумен біртекті емес фокус рентген бойынша туберкулездің қандай түріне неғұрлым сәйкес келеді?//
дөңгелек инфильтраті//
бұлт тәрізді инфильтраті//
перисциссурит//
+туберкулема//
кавернозды туберкулезі
***
Қандай морфологиялық белгі өкпе туберкулезінің белсенділігін растайды?//
қоршаған өкпе жасушасында тығыз ошақтар//
+перифокалды асқыну//
дренажды қолқаның бұзылуы//
туберкулема орталығында тығыздалмаған казеозы//
кальцинацияның болмауы
***
Туберкулездің қандай клиникалық түрі өкпе туберкулемасының алдында болады?//
милиарды//
инфильтративті//
казеозды пневмония//
талшықты-кавернозды//
цирротикалық
***
Қандай перкуторлық дыбыс әдетте кеуделік қабырғаға туберкулема проекциясы орнында анықталады?//
+бәсеңдетілген немесе өкпелік//
бәсеңдетілген-тимпаникалық//
доғал//
тимпаникалық реңкті шулы//
тимпаникалық
***
Әдетте қандай тыныс туберкулема зонасында тыңдалады?//
+әлсіретілген везикулярлы//
күшейтілген везикулярды//
везикулярды-бронхиалды//
везикулярды//
бронхиалды
***
Туберкулеманы күшейту барысында қандай патологиялық тыныстық шу жиі тыңдалады?//
крепитация//
плевра үйкелуінің шуы//
+ұсақ көбікті ылғалды сылдырлар//
түрлі калибрлі ылғалды сылдырлар//
тұрақсыз құрғақ сылдырлар
***
Қандай пішіні өкпе туберкулема үшін анағұрлым тән?//
полигоналды//
+дөңгелек//
дұрыс емес//
өкпе үлесіне сәйкес келетін//
өкпе сегментіне сәйкес келетін
***
Зерттеудің қандай әдісі өкпе туберкулемасының құрылысын зерттеу үшін анағұрлым ақпаратты?//
бронхография//
радиоизотопты сканирлеу//
ультрадыбысты сканирлеу//
+компьютерлік томография//
рентгеноскопия
***
Өкпе түбірінің бір жақты ұлғаюы қандай ауруда жиі кездеседі?//
+кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі//
лимфогранулематоз//
жүрек жетіспеушілігі//
саркоидоз//
кониотуберкулезі
***
Қандай ауруда өкпе түбірінің екі жақты зақымдалуы басым?//
біріншілік туберкулезді комплексі//
бронхопневмония//
кеуде арты зобы//
+саркоидоз//
орталық ісігі
***
Кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезін қандай аурумен ажырату қажет?//
пневмония//
+лимфогранулематоз//
гистиоцитоз Х//
эхинококкоз//
Вегенер гранулематозы
***
Қандай ауру біріншілік туберкулезді комплексіне ұқсас?//
+пневмония//
лимфогранулематоз//
гистиоцитоз Х//
саркоидоз//
шеткілікісігі
***
Кеуде ішілік лимфа бездірінің туберкулезіннең лимфосаркоманы не айырады?//
аз симптомды ағым//
әлсіздік, арықтау//
нормергиялық туберкулинді сезімталдық//
+лимфа бездерінің жылдам ұлғаюы//
субфебрилитет
***
Кеуде ішілік лимфа бездері туберкулезінен силикотуберкулезді не айырады?//
улану симптомдарының болуы//
бронхопульмоналды лимфа бездерінің басым зақымдануы//
бездердің әктенуі//
+«жұмыртқа қабығы» типтес лимфа бездерінің әктенуі//
жоғары туберкулинді сезімталдығы
***
Туберкулездің қандай түрлерімен саркоидоз ажыратылады?//
+кеудеішілік лимфа бездерінің туберкулезі//
алғашқы туберкулезді комплексі//
ошақты туберкулезі//
инфильтративті туберкулезі//
лобит
***
Кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезінен саркоидозды не айырады?//
аз симптомды ағым//
+перифокалды инфильтрациясыз екі жақты аденопатиясы//
түйінді эритема//
қанның клиникалық анализіндегі өзгерістердің сипаты//
биоптаттағы эпителиоидті жасушалар
***
Қандай рентгенологиялық белгі кеуде қуысының көлемді қалыптасу анықтауында неғұрлым нәтижелі болып табылады?//
рентгеноскопия//
тіке рентгенография//
+компьютерлік томография//
көзделген рентгенографиясы//
магниттік-резонанстық томография
***
Аденопатия этиологиясың анықтаудың қандай әдісі негізгі боп табылады?//
орта қуыс томографиясы//
+гистологиялық зерттеумен биопсия//
компьютерлік томография//
ультра дыбыстық зерттеу//
торакоскопия
***
Қандай ауруда өкпедегі ошақты-фокустық диссеминация кеуде ішілік лимфа бездерінің ұлғаюымен ұласпайды?//
+шашыранды туберкулезі//
саркоидоз//
гистиоцитоз Х//
силикоз//
вирусты пневмония
***
Қандай ауруда өкпедегі диссеминация кеуде ішілік лимфоаденопатиямен неғұрлым жиі ұласады?//
туберкулез//
+саркоидоз//
гистиоцитоз Х//
силикоз//
пневмония
***
Қандай ауруда диагноздың верификациясы үшін өкпе биопсиясы қажет?//
ұсақ ошақты бронхопневмония//
+фиброздайтын альвеолиті//
диффузды бұзылған пішінді бронхиті//
силикоз//
шашыранды туберкулезі
***
Қандай ауруға тотальды ұсақ ошақты өкпедегі тегіс диссеминация тән?//
+милиарлы туберкулезі//
саркоидоз//
гистиоцитоз Х//
силикоз//
фиброздайтын альвеолиті
***
Өкпенің шашыранды зақымдануының диагнозың верификациясы үшін қандай әдісі неғұрлым нәтижелі болып табылады?//
рентгенография//
иммуногенетикалық зерттеу//
бронхиалды құрамды микробиологиялық зерттеу//
өкпені радионуклидті зерттеу//
+өкпе ұлпасын гистологиялық зерттеу
***
Идиопатикалық фиброздайтын альвеолитті өкпенің шашыранды туберкулезінен не айырады?//
қайталамалы спонтанды пневмоторакс//
тұрақсыз құрғақ сырылдар//
жай өршейтің өкпе-жүректік жетіспеушілігі//
диффузды торлы пневмосклерозы//
+аурудың ерте басындағы кортикостероидтармен процесті тұрақтандырудың мүмкіндігі
***
Қандай рентгенологиялық белгі өкпе іркілісін өкпенің шашыранды туберкулезінен айырады?//
өкпе түбірінің деформациясы//
өкпенің орта бөліктеріндегі ошақ тәрізді қараюлар//
+орта және төменгі бөліктердегі өкпелік суреттің күшеюі және майлануы//
плевралды жалқық//
орта қуыс мүшелерінің ығысуы
***
Коллагенозда өкпенің зақымдануын шашыранды өкпе туберкулезінен не айырады?//
өршейтін тыныс алудың жетіспеушілігі//
торлы склероз фонындағы ошақты диссеминация//
лейкоцитарлық формуланың солға ығысуы, ЭТЖ ұлғаюы//
+лейкопения, тромбоцитопения//
кортикостероидтерді тағайындауда уақытша дұрыс нәтиже
***
Екі жақты ошақты пневмонияны милиарлы өкпе туберкулезінен не айырады?//
аурудың жедел басталуы//
+көпсанды құрғақ және ылғалы сырылдар//
аз интенсивті ұсақ ошақты қараюлар//
кеуде ішілік лимфа бездеріндегі петрификаттардың болмауы//
ентігу
***
Идиопатиялық гемосидерозды шашыранды өкпе туберкулезінен не айырады?//
қатты қызуы//
гематурия//
тері жамылғысының қышуы//
+гипохромды анемия//
кеуде сарайының аурусынуы
***
Шашыранды өкпе туберкулезін экзогенді аллергиялық альвеолиттен не айырады?//
құрғақ жөтел//
ақшыл қақырықтың көп болуы//
бәсең өршейтін тыныс алудың жетіспеушілігі//
+кортикостероидті терапия фонында өршу//
гипоксемия
***
Гистиоцитоз Х шашыранды өкпе туберкулезінен не айырады?//
бронхиалды құрамда сидеробластар табылуы//
қатты қызуы//
торлы пневмосклерозы//
ентігу//
+қайталанған спонтанды пневмотораксы
***
Микотикалық шашыранды өкпе зақымдануын шашыранды өкпе туберкулезінен не айырады?//
субфебрилитет//
диффузды пневмосклерозы//
+рентгенсуретінде өзгерістердің тез динамикасы//
ентігу//
аурудың алдындағы иммунодепрессанттармен емдеуі
***
Өкпе аденоматозын шашыранды өкпе туберкулезінен не айырады?//
арықтау//
+ақшыл кілегейлі қақырықтың көп мөлшері//
тоталды ошақты диссеминация//
жай өршейтін ентігу//
ЭТЖ көтерілуі
***
Қандай рентгенологиялық симптом өкпенің метастатикалық зақымдануын шашыранды өкпе туберкулезінен айырады?//
«жылайтын ива» симптомы//
+«ұсатылған тиындар» симптомы//
«торлы» өкпе//
өкпе сүретінің күшеуі//
"штамповандық" каверналар симптомы
***
Туберкулездің қандай түрі ересек адамдарда жиі кездеседі?//
туберкулезді плеврит//
+инфильтративті//
шашыранды//
ошақты//
фиброзды-кавернозды
***
Пневмонияның қандай этиологиясы өкпе жасушасында деструкцияның болуында неғұрлым тән?//
пневмококты//
вирусты//
+стафилококты//
микоплазменді//
легионеллез
***
Пневмонияның қандай этиологиясы геморрагиялық компоненттің болуында неғұрлым тән?//
пневмококты//
+вирусты//
стафилококты//
микоплазменді//
легионеллезді
***
ТМБ қақырықты зерттеудің қандай ең аз саны пневмониядан шашыранды туберкулез үшін қажет боп саналады?//
екі//
+үш//
төрт//
бес//
алты
***
Өкпе ауруының қайсысы бірнеше апта немесе ай өткесін алдымен пневмонияның рецидивінде болмайды?//
инфаркт//
+зәрлі ісігі//
туберкулез//
даму ақауы//
саркоидоз
***
Қандай рентгенологиялық белгі туберкулезді лобитті крупозды пневмониядан айырады?//
қараюдың жоғары интенсивтілігі және біртектілігі//
жұқа қабырғалық қуысты түзелістердің болуы//
+өкпе жасушасы айналасындағы ошақты қараюлардың біртектісыз болуы//
қараю контурларының нақсыздығы//
алғашқы генезді туберкулезден кейін өзгерістерінің болуы
***
Эозинофилді пневмонияға қандай белгі тән емес?//
эозинофилия//
нақты сыртқы контурлы біртекті қараю//
+нақты емес контурлы түрлі пішінді және өлшемді біртекті емес қараю//
клиникалық-рентгенологиялық белгілердің тез жоғалуы//
аллергиялық аурулар және анамнезадағы жағдайлар
***
Қандай клиникалық белгі абсцедирлейтін пневмонияны ыдырау фазасындағы инфильтративті туберкулезден айыруға көмектеседі?//
аурудың тез басталуы//
арнаулы емес бактерияға қарсы емдеу тиімділігінің жетіспеушілігі//
өкпе түбіріндегі кальцинаттар//
+маңызды мөлшерлі іріңді қақырықты жөтел//
анамнездегі пневмония
***
Қандай симптом туберкулезді инфильтратты бактериалды пневмониядан айырады?//
перкуторлық дыбыстың түйықтанулуы//
өкпенің зақымданған бөлігі үстінен тыныс алудың әлсіреуі//
өкпе түбіріндегі кальцинаттар//
+зақымдану зонасы үстінде ылғалды сырылдардың болмауы//
қатқыл тыныс алу
***
Қандай рентгенологиялық белгі ыдырау фазасында туберкулездік инфильтратты абсцесті пневмониядан айыру үшін маңызды?//
өкпенің жоғарғы және артқы сегменттерінде орналасу//
ұлпа айналасындағы инфильтрация//
өкпе түбіріне қарай қабыну жолы//
+өкпе ұлпасы айналасындағы ошақты қараюлар//
өкпе ұлпасы айналасындағы пневмосклероз
***
Қандай аурулармен инфильтративті өкпе туберкулезін ажыратуға болмайды?//
пневмония//
өкпе инфаркты//
өкпе ісігі//
эозинофилды пневмония//
+саркоидоз
***
Қандай ауруда инфильтративті өкпе туберкулезімен ажырату диагностикасының қажеттілігі неғұрлым жиі туады?//
+жоғарғы бөліктік пневмония//
өкпе дамуының ақауы//
өкпенің шеткілік ісігі//
эозинофилді пневмония//
жоғарғы бөліктік қолқаның ісігі
***
Қандай ауруда рентгенсуретіндегі аз деңгейлі өкпедегі өзгерістер инфильтративті өкпе туберкулезін еске түсіреді?//
пневмония//
өкпенің орталық ісігі//
өкпенің шеткілік ісігі//
эозинофилді пневмония//
+саркоидоздың II сатысы
***
Өкпенің қандай сегменттерінде ошақты пневмония жиі орналасады?//
екі өкпенің жоғары сегменттері//
сол өкпенің жоғары және артқы сегменттері//
оң өкпенің жоғары және артқы сегменттері//
+екі өкпенің алдыңғы және төменгі сегменттері//
тілді сегменттері
***
Қандай әдіс өкпенің орталық ісігі және инфильтративті туберкулездің ажырату диагностикасына тиімді болып табылады?//
томография//
+биопсиялы бронхоскопиясы//
қақырық мокроскопиясы//
биопсиямен медиастиноскопия//
диагностикалық торакотомиясы
***
Қандай рентгенологиялық белгі эозинофлді пневмонияны инфильтративті өкпенің туберкулезінен айырады?//
+рентгенсуретіндегі өзгерістердің тез динамикасы//
зақымданудың үлкен арақашықтығы//
қараюдың кіші интенсивтілігі//
контурлардың нақсыздығы//
төменгі бөліктік орналасу
***
Қандай белгі өкпенің шеткілік ісігі үшін тән емес?//
қан түкіру, ЭТЖ үлкеюі//
қақырықта эритроцит санының көп табылуы//
өкпенің алдыңғы сегментте орналасуы//
кеуде жасушасында біртіндеп күшейетін ауру//
+аурудың жедел басталуы
***
Егерде алдын алу рентгенологиялық зерттеу өкпеден нақты контурлы фокус және тығыздалудың хаотикалық ошақтарын анықтаса, қандай диагноз неғұрлым тән?//
туберкулема//
рак//
эозинофилді инфильтрат//
+гамартохондрома//
паразитарлық киста
***
Өкпеде ыдырау қуысты 1,5 см диаметрлі фокусты және улану әлсіз симптомдары бар науқаста қандай диагноз неғұрлым тән?//
+туберкулема//
ісіктін метастазы//
шаровидті пневмония//
аспергиллема//
киста
***
Өкпеде шеткілік дөңгелек түзелумен науқасқа қандай зерттеуді бірінші орында тағайындау қажет?//
компьютерлік томография//
торакоскопия//
өкпені ультрадыбыстық зерттеу//
өкпені сканерлеу//
+микрофлорға қақырықты зерттеу және торлық құрам
***
Өкпеде шар тәрізде түзелуде туберкулез диагнозын қандай симптом неғұрлым растайды?//
туберкулинге оң реакция//
зақымдану зонасы үстінен патологиялық шудың болмауы//
субфебрилитет//
жоғары интенсивтіліктің қосылуы//
+өкпе ұлпасының айналасында ошақты қараюлар
***
Бронхоэктаздарды анықтау үшін қандай әдіс неғұрлым нәтижелі?//
биопсиялы бронхоскопия//
рентгеноскопия//
рентгенография//
магнитті-резонансты томография//
+компьютерлік томография
***
Қандай зерттеуді туберкулезді кавернаны өкпе ісігінің қуыс түрінең айыруға мақсатты түрде тағайындау қажет?//
+ТМБ бронхиалды құрамның анализі және ісік жасушалар//
радионуклидті зерттеу//
рентгеноскопия//
спирография//
бронхоскопия
***
Қандай рентгенологиялық белгі фиброзды – кавернозды туберкулезді өкпе ісігінің қуысты түрінең айырады?//
+кавернадан төмен орналасқан өкпедегі полиморфты ошақты қараюлардың болмауы//
өкпе айналасындағы ұлпада пневмосклерозы//
сақина тәрізді қараю қабырғасының біртекті болмауы//
сақина тәрізді қараюдың ішкі контурлардың тегіс болмауы//
өкпе түбіріне кең жолы
***
Каверноздық туберкулезден созылмалы абсцесті не айырады?//
+бір сәтте қақырықтың көп мөлшерде бөліну мүмкіндігі//
бейарнамалы эндобронхиті//
сақина тәрізді қараюдың дұрыс емес пішіні//
өкпе ұлпасында айқын өзгерістердің болмауы//
сақина тәрізді қараюды сыртқы және ішкі контурларын айыру
***
Қандай ауру үшін қан түкіру тән емес?//
фиброзды-кавернозды туберкулезі//
өкпе абсцессі//
пневмония//
өкпенің жаңадан түзілуі//
+коллагенозда өкпе зақымдануы
***
Өкпе абсцесі үшін ненің сипаты аз?//
қуыста сұйықтықтың үлкен мөлшері//
+гемограмманың дұрыс көрсеткіштері//
қуыс қабырғасының тегіс емес ішкі контуры//
қуыс секвестрі//
төменгі бөліктердегі орналасу
***
Қандай зерттеу кавернозды туберкулезбен өкпе грибті ауруының ажырату диагностикасында мақсатты?//
туберкулинодиагностика//
магнитті-резонансты томография//
+бронхиалды құрамның ТМБ және грибтерге зерттеу//
ультрадыбыстық зерттеу//
радионуклидті зерттеу
***
Өкпенің кавернозды туберкулезін қандай аурумен ажырату қажет?//
пневмония//
саркоидоз//
лимфогранулематоз//
гамартохондрома//
+буллезді эмфизема
***
Қандай ауру спонтанды пневмоторакстың жиі себебі болып табылады?//
ісігтің қуысты түрі//
бронхоэктативті ауру//
фиброзды-кавернозды туберкулезі//
созылмалы абсцессі//
+буллезді эмфизема
***
Саркоидозда қандай биохимиялық ығысу жиі байқалады?//
гипогаммаглобулинемия//
сілекейде лизоцим деңгейінің жоғарылауы//
+қанда кальций құрамының жоғарылауы//
гиперхолестеринемия//
гипопротеинемия
***
Қандай емдеу тактикасы алғашқы рет анықталған өкпе туберкулезі ТМБ+ науқас үшін оптималды болып табылады?//
+2-4 айлық интенсивті фаза, 4 (7) айлық демеуші фаза//
1 жыл ішіндегі үзіліссіз интенсивті терапия//
10-12 айлық үзіліссіз интермиттейтін терапия//
6-8 ай интенсивті химиотерапия және коллапсотерапияның бір мезгілде тағайындалуы//
туберкулезді зақымдалған зонасын оперативтік жою және 6 ай интенсивті терапия
***
Зақымдалу ошағында дәрілік заттың ең жоғарғы концентрациясы қай әдіспен енгізгенде болады?//
ауыз арқылы//
+өкпе арқылы//
тамыр арқылы//
бұлшық ет арқылы//
ингаляция арқылы
***
Қандай мүшеде изониазидтің басым инактивациясы жүзеге асады?//
+бауыр//
талақ //
бұлшық ет//
өкпе//
бүйрек
***
Инфильтративті туберкулездің ыдырау фазасында қуыс сақталған жағдайда қандай қосымша емдеу әдісі көрсетілген?//
физиотерапия//
туберкулинотерапия//
кавернотомия//
коллапсохирургия//
+коллапсотерапия
***
Шектелген фиброзды-кавернозды өкпе туберкулезінде қандай емдеу әдісі көрсетілген?//
физиотерапия//
туберкулинотерапия//
каверна қуысына антибактериялық препараттарды енгізу//
+резекциялық хирургия//
коллапсотерапия
***
Өкпеден қан кетуде қандай препарат қарсы көрсетпе болады?//
кальций хлориді//
дицинон//
аминокапронды қышқыл//
викасол//
+аспирин
***
ГИНК тобына қандай препарат жатпайды?//
ларусан//
+пиразинамид//
изониазид//
метазид//
фтивазид
***
Қандай препарат жасушадан тыс ТМБ басым әсер етеді?//
изониазид//
рифампицин//
пиразинамид//
+стрептомицин//
этамбутол
***
Қандай препарат жасуша ішіндегі ТМБ басым әсер етеді?//
изониазид//
рифампицин//
+пиразинамид//
стрептомицин//
этамбутол
***
Қандай препарат бактерицидтік белсенділікке неғұрлым көп ие?//
+изониазид//
циклосерин//
пиразинамид//
стрептомицин//
этамбутол
***
Қандай препарат бактериостатикалық белсенділікке неғұрлым аз ие?//
изониазид//
рифампицин//
пиразинамид//
этамбутол//
+тиоацетазон
***
Созылмалы деструктивті туберкулездің емделуі үшін қандай әдіс ең нәтижелі?//
химиотерапиялық//
+хирургиялық//
жасанды пневмоторакс//
антибактериалды препараттарды каверна ішілік енгізу//
патогенетикалық терапия
***
Туберкулез дезинфекциясында аталған заттардың қайсысы қолданылмайды?//
хлорлыәк//
кальций гипохлориді//
+қышқылдар//
хлорамин//
қайнату
***
Аталған факторлардан қандайы туберкулез қоздырғышына неғұрлым жою әсерін береді?//
спирттер//
қышқылдар//
қайнату//
+ультрафиолеттік сәулелену//
төменгі температуралар
***
Туберкулезді инфекция ошағында дезинфекция үшін қандай химиялық заттар қолданылады?//
спирттер//
қышқылдар//
сілтілер//
+хлор құрамды заттар//
фенолдар
***
Белсенді туберкулезімен науқастар диспансерлік бақылаудың қандай тобына жатады: (шектелген процесстер)?//
+I А//
IБ//
IВ//
II//
III
***
Белсенді емес туберкулезімен науқастар диспансерлік бақылаудың қандай тобына жатады?//
I А//
I Б//
I В//
+II//
III
***
Туберкулезбен ауруына қауыпі жоғары адамдардиспансерлік бақылаудың қандай тобына жатады?//
IА//
IБ//
IВ//
II//
+III
***
Өкпе туберкулезінде кеуденің ауруы байланысты://
қолқаның зақымдалумен//
каверна түзелуімен//
+плевра тітіркенуімен//
бактерия бөлуімен//
диссеминациямен
***
Өкпенің қай сегменттерінде екіншілік туберкулездің түрлері жиі орналасады?//
+I, II, VI//
III,IV,X//
V,VII//
I, VIII//
V, VII
***
Ересек адамдардың туберкулезіңде өкпенің қай сегменттері жиі зақымдалады?//
III, IV, V//
+I, II, VI//
V, VI, VIII//
I, VII, VIII//
IV, V, IX
***
Өкпенің қай сегменттерінде туберкулездің инфилтративті түрі жиі орналасады?//
II, III//
+I, II, VI//
III, IV//
V, VI//
I, V, VIII
***
Еркесектерде өкпенің қай сегменттерінде туберкулездің ошақты түрі жиі орналасады?//
+I, II//
III//
IV, V//
VI//
VIII, X
***
Қандай өкпе-қолқалық сегменті болмайды?//
оң жағтағы V сегмент//
сол жағтағыX сегмент//
оң жағтағы VIII сегмент//
+сол жағтағы VII сегмент//
оң жағтағы IV сегмент
***
Өкпе суреті бір калыпты, егер://
өкпе аланың шетіне дейін барады//
анықталмайды//
тек түбірдің айналасында көрінеді//
өкпе аланың жартысында көрінеді//
шетіне 1,5 - 2 см -ге дейін бармайды
***
Өкпе түбірі бір қалыпты деп есептеледі, егер оның караюның орналасуы келесі деңгейіңде://
II -III қабырға//
+II - IV қабырға//
II - V қабырға//
III - IV қабырға//
III - V қабырға
***
Поттенджер-Воробьевтын симптомың көрсетініз://
кенірдектін ығысуы//
+иықтың бұлшық еттерінің тартылуымен ауырсынуы//
перкуторлық дыбыстың тұйықталуы//
кеуде ауырсынуы//
тыныс алуының өзгеруы
***
Өкпенің төменгі бөлігінің жоғары жағында орналасады://
IX сегмент//
VII сегмент//
VIII сегмент//
+VI сегмент//
X сегмент
***
Плевраға туберкулездік инфекциясы аталғаң жолдармен жайылады, біреуінең басқа://
лимфогендік//
+бронхогендік//
гематогендік//
контакті//
өкпенің бұзылуымен
***
Туберкулездік инфекцияның организмге кіргең жолдарына қарамастан туберкулезбен жиі зақымдалатың://
+тыныс алу мүшелері//
тамақ қорту мүшелері//
зәр шығарумен жыныс мүшелері//
қан түзілуі мүшелері//
буын-суйек аппараты
***
Балалардағы туберкулездік инфекцияның локалды белгілері қай жерде жиі басталады://
қан түзілуі жүйесінде//
қаңтамыр жүйесінде//
+лимфалық жүйесінде//
бронхиалды жүйесінде//
нерв жүйесінде
***
Өкпенің сол жағында жоғары-артқы бөлігінде орналасады://
I сегмент//
II сегмент//
+I - II сегменттері//
II - III сегменттері//
III - IV сегменттер
***
Дыбыс дірілінің күшеюіне не әкеледі?//
пневмоторакс//
плеврит//
+қолқамен байланысқан каверна//
өкпе ателектазы//
эмфизема
***
Өкпенің төменгі шегінің төменге ығысуына не әкеледі?//
асқыну//
ісік//
өкпе сегментінің инфаркты//
өкпе ателектазы//
+эмфизема
***
Өкпенің төменгі шегінің жоғары ығысуына не әкеледі?//
клапанды пневмоторакс//
пневмония//
бронхиалды астма//
+өкпе ателектазы//
эмфизема
***
Перкуторлық өкпе дыбысының тұйықталуына не әкеледі?//
пневмоторакс//
+пневмония//
бронхоэктаздар//
өкпе кистасы//
эмфизема
***
Қандай ауруда қорапты перкуторлық дыбыс анықталады?//
пневмосклероз//
өкпе инфаркты//
созылмалы бронхит//
өкпе ісігі//
+өкпе эмфиземасы
***
Қандай жағдайда тимпаникалық перкуторлық дыбыс анықталады?//
пневмосклероз//
өкпе инфаркты//
+өкпедегі аса үлкен қуыс//
пневмония//
экссудативті плеврит
***
Қандай ауруда құрғақ сырылдар жиі естіледі?//
+бронхит//
плеврит//
бронхиалды киста//
ателектаз//
инфильтративті туберкулезі
***
Қандай ауруда крепитация естіледі?//
бронхиалды астма//
құрғақ плевриті//
жедел бронхиті//
+өкпе ісігі//
инфильтративті туберкулезі
***
Қандай ауруда ылғал сырылдар жиі естіледі?//
ошақты өкпе туберкулезі//
өкпе туберкулемасы//
+пневмония//
өкпе ісігі//
өкпе кистасы
***
Қандай ауруда әдетте қақырық кілегейлі болмайды?//
бронхиалды астма//
пневмония//
бронхит//
+өкпе абсцессі//
инфильтративті өкпе туберкулезі
***
Қандай жағдайда қақырық негізінен серозды боп келеді?//
бронхиалды астма//
жедел пневмония//
жедел бронхит//
+өкпе ісінуі//
туберкулез
***
Қандай жағдайда қақырық әйнек тәріздес (мөлдір)?//
+бронхиалды астма//
крупозды пневмония//
өкпе абсцессі//
өкпе ісінуі//
туберкулез
***
Қандай аускультациялық белгітуберкулезде, өкпедегі аса үлкен кавернаны көрсетеді?//
әлсіреген тыныс//
+амфорлы тыныс//
құрғақ сырылдар//
ұсақ көпіршікті сырылдар//
крепитация
***
Өкпедегі аса үлкен кавернаның маңайында қорапты дыбыстың жоқ болу себебі неліктен?//
дренажды қолқалардың жабылуы немесе тарылуы//
жалпық казеозды-некротикалық қабаттың болуы//
кавернада секвестрдың болуы//
+каверна айналасының ұлпасында дәнекер ұлпаның дамуы//
перикавитарлы аймақтағы ошақтар
***
БЦЖ вакцинасымен егілгендерде туберкулездің клиникалық ағымы қандай?//
жедел//
жеделдеу//
+аз симптомды//
симптомсыз//
созылмалы
***
Туберкулезде қандай иммунитет жиі кездеседі?//
туа біткен гуморалды//
туа біткен жасушалы//
жүре пайда болған гуморалды//
+жүре пайда болған жасушалы//
аралас
***
БЦЖ вакцинациясының және ревакцинациясының негізгі нәтижелілігі не болады?//
+4-7 мм тыртық//
5 мм тыртық және одан жоғары//
Манту сынамасының оң болуы//
3 мм тыртық және одан жоғары//
Кох сынамасының оң болуы
***
Қандай әдіс туберкулез инфекциясының ерте кезеңін анықтауға мүмкіндік береді?//
флюорография//
+туберкулинанықтау әдісі//
қақырықты бактериологиялық зерттеу//
рентгенография//
бронхоскопия
***
Созылмалы шашыранды туберкулезінде рентгенологиялық суреті қандай?//
бүкіл өкпе алаңында бір бірімен қосылмайтын көп ұсақ ошақтар//
+полиморфты ошақтар, қосылуымен біртекті емес, фокустарға айналған, кейде түзілген каверналар, фиброзды өзгерістер, эмфизема//
ортаңғы бөлімдерінде ірі ошақтар, конгломераттарға қосылған, диффузды пневмосклероз, өкпе суреті күшейген//
бүкіл өкпе алаңында қуысы жоқ ірі мақта тәрізді ошақтар//
бүкіл өкпеде тоталды, бір жақты ошақты диссеминация басым
***
Екі өпке алаңында диффузды пневмосклероз фонында әр түрлі өлшемді және интенсивті ошақты қараюлар туберкулездің қандай түріне тән?//
жеделдеу шашыранды//
инфильтративті//
+созылмалы шашыранды//
фиброзды-кавернозды//
милиарлы
***
Шашыранды туберкулездің қандай түріне рентгенологиялық екі жақты тоталды симметриялы мономорфты ұсақ ошақтар зақымданулар сәйкес?//
гематогенді жеделдеу//
гематогенді созылмалы//
лимфогенді//
бронхогенді//
+милиарлы
***
Милиарлы өкпе туберкулезінің жағымды динамикасында неғұрлым жақсы бітім болатыны://
жартылай сіңу//
диссеминация ошақтарының тығыздалуы//
+толық сіңу//
ошақтардың әктенуі//
фиброзды-склеротикалықөзгерістер дамуы
***
Жеделдеу шашыранды туберкулезінде рентгенологиялық суреті қандай?//
бүкіл өкпе алаңында бір бірімен қосылмайтын көп ұсақ ошақтар//
екі жақта полиморфты ошақтар, ыдырау қуыстары бар біртектісіз фокустарға қосылған, диффузды фиброз, өкпенің төменгі бөлімдерінде эмфизема//
бүкіл өкпе алаңында қуысы жоқ ірі мақта тәрізді ошақтар//
+екі жақта ірі ошақтар, кейде біртекті емес, фокустарға қосылған, бұғана асты зоналарда ыдырау қуыстары бар//
бүкіл өкпеде тоталды, бір жақты ошақты диссеминация басым
***
16 жасар жасөспірімде мына рентгенологиялық көрініс туберкулездің қандайтүріне тән: өкпе түбірімен жолмен байланысқан,оң өкпенің ортаңғы бөлігінде орташа интенсивті шеті айқын емес диаметрі 3 см инфильтративті сипатты қараю көрінеді. Төменгі бөліктік қолқаның проекциясы тарылған?//
+алғашқы туберкулезді кешені//
кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі//
инфильтративті өкпе туберкулезі//
бөлік аралық плеврит//
өкпе туберкулемасы
***
Науқас В., 40 жаста, туберкулезге қарсы стационарға оң өкпе жоғарғы бөлігінің туберкулезіне күдікті болып жатқызылды. Өкпе ұлпасының ыдырауы табылды://
бронхоскопия арқылы//
+томография арқылы//
перкуссия арқылы//
биопсия арқылы//
бронхография арқылы
***
Науқас В., 40 жаста, туберкулезге қарсы стационарға оң өкпе жоғарғы бөлігінің туберкулезіне күдікті болып жатқызылды. Құралды зерттеу пайдалану жолымен – оң жоғары бөліктік бронх туберкулезінің асқынуы анықталды://
бронхография//
+бронхоскопия//
аускультация//
томография//
трансторакалды пункция
***
12 жасар оқушыны профилактикалық тексеруінде Манту сынамасына оң реакция анықталған. Болжамды инфекция көзін анықтау мақсатпен барлық адамдарға сәулелі зерттеу әдістердің біреуімен тексеру нұсқалды://
кеуде мушелерінің рентгеноскопиясы//
өкпе томографиясы//
өкпе компьютерлік томографиясы//
бронхоскопия//
+өкпе флюорографиясы
***
Науқас В., 40 жаста, туберкулезге қарсы стационарға оң өкпе жоғарғы бөлігінің туберкулезіне күдікті болып жатқызылды. Бірінші күні оң өкпе S2 зақымдалуы анықталды://
анамнез анықтау арқылы//
+өкпенің рентгенографиясы қаптал проекцияда//
лабораторлық зерттеу арқылы//
иммунологиялық зерттеу арқылы//
өкпенің рентгенографиясы тіке проекцияда
***
Науқас К., 25 жаста, медиальды проекцияда өкпе түбірінде II және IV қабырға арасында қараю фокусы, қақырықта ТМБ анықталған. Болжамды өкпе туберкулезі түрі болатын://
ошақты туберкулез//
цирротикалық туберкулез//
+инфильтративті туберкулез//
алғашқы туберкулез комплексі//
кавернозды туберкулез
***
Науқас К., 25 жаста, медиальды проецияда өкпе түбірінде II және IV қабырға арасында қараю фокусы, қақырықта ТМБ анықталған. Аурудың болжамды фаза://
+ыдырау//
инфильтрация//
ұрықтану//
фаза көсертілмеген//
әктену
***
5 жасар балада профилактикалық тексеруде 2 ТБ Манту сынағына оң мәнді реакция, 8 мм папула байқалды. Диагноз: туберкулин сынамасының «виражы»(біріншілік туберкулез инфекциясы, ерте кезеңі) деп төмендегіге байланысты қойылды://
папуланың көлемі//
+былтырғы жылы Манту сынамасына теріс реакция болуы//
туберкулезбен ауыратындармен қатынаста болуы туралы мәлімет//
туберкулиннің жіберілген дозасы//
баланың жасына
***
Перзентханада алты айлық бала БЦЖ вакцинациясын алмаған. Қәзір туберкулезге қарсы вакцинацияға қарсы көрсетпе жоқ. Вакцина енгізу алдында туберкулин сынамасы жасалды://
Пирке сынамасы//
градуирленген сынамасы//
Кох сынамасы//
+Манту сынамасы//
туберкулинді титрлеу
***
10 жасар балада Манту сынағына везикуламен папула 12 мм реакция байқалды. Бұрынғы жылғы туберкулин сынамалары оң. Болжамды диагноз қойылды://
ерте туберкулез интоксикациясы//
+гиперэргиялық әсері//
туберкулин сынамасының «виражы»//
вакцинациядан кейінгі аллергия//
созылмалы туберкулез интоксикациясы
***
Бірінші 7-10 күннің аурудың басталуында қандай рентгенологиялық белгі арқылы жедел милиарлы туберкулезді анықтауға мүмкіншілік бар://
өкпелер эмфиземасы//
өкпелер түбірлері көлеңкелерінің ұлғаюы//
орта калибрлі өкпе артериясының бұтақтарының кескіндерінің айқын еместігі//
+өкпе суретінің азаюы//
өкпе суретінің молшылығы (артықшылығы)
***
Алғашқы анықталған ТМБ+ туберкулезі науқастың интенсивті фазасы химиотерапиясында препараттар қосылысының ең тиімді схемасы (категория I)://
S + H + ПАСК//
S + H + E//
+ H + R + E + Z//
H + R + E//
H + R + Z + канамицин
***
Ликвордегі қандай өзгірістер туберкулез менингитіне тән ЕМЕС?//
шекер азаюы//
300 астам жасушалар цитозы//
хлоридтер азаюы//
шекер және хлоридтер азаюы//
+цитоздың нейтрофилды сипаты
***
Науқас П., 45 жаста, жедел бронхит және өкпедегі шашыраудың клиникалық көріністерімен (сәулелі зерттеу әдісі мәліметтері бойынша). Терапиялық бөліміне жатқызылды. Шашыраудың туберкулездік болғандығын дәлел болуына келесі лабораторлық зерттеу мәліметтерін қарау://
+қақырықта микроскопиялық зерттегенде ТМБ табылды//
қан анализінде лейкоциттер формуласының солға азғана ығысуы//
260 бірлік опт. тығыздықта сиал қышқылы денгейі жоғарлауы//
С-реактивті ақуыз табылуы//
α2-жәнеγ-глобулиндер саны үлкейуі
***
Науқас К., 25 жаста, медиальды проекцияда өкпе түбірінде II және IV қабырға арасында қараю фокусы, қақырықта ТМБ анықталған. Туберкулез процессі неғұрлым орналасуы мүмкін://
S1//
+S6//
S3//
S2//
S9
***
Науқас В., 30 жаста, сол жақ өкпенің S2 ошақты туберкулезіне күдікті болып туберкулезге қарсы диспансердің бөлімшесінде тексерілуде. Өкпедегі өзгерістер профилактикалық тексеру кезінде келесі зерттеу әдістері арқылы табылды://
анамнездік//
объективті//
лабораторлық//
+флюорографиялық//
иммунологиялық
***
Жалпы емдеу торабының дәрігері науқастың қақырығының екі үлгісін жолдады. Бір үлгісі теріс нәтиже берді, екіншісі – оң болды. Не істеу керек?//
қақырық жинауын қайталап және екі үлгісін тапсыру//
антибиотиктарды 7-10 күнге тағайындап, одан кейін қақырық зерттеуді қайталау//
туберкулезбен науқасты оң жұғынды қақырығымен деп есептеу//
рентгенография зерттеуіне жолдау керек//
+қақырықтың үшінші үлгісін тапсыру
***
Поствакциналды және инфекциялық туберкулиндік аллергияның ажырату анықтамасында нені есепке алмайды?//
2 ТБ Манту сынамасында инфильтраттың өлшемі//
+2 ТБ Манту сынамасында гиперемия өлшемі//
былтырғы жылы туберкулин реакциясы теріс болуы//
алдыңғы жылы БЦЖ егуі//
туберкулез науқаспен байланыс
***
2 ТБ Манту сынамасында инфильтраттың (папула) қандай өлшемі вакцинациядан кейінгі аллергияны дәлелдемейді?//
5 мм//7 мм//9 мм//11 мм//+12 мм және одан жоғары
***
DOTS бағадарламасы бойынша бактерия бөлуімен туберкулез алғашқы анықталған науқастарды қысқа мерзімді химиотерапияда интенсивті фазасының ұзақтығы (категория I)://
2-3 ай//
+2-4 ай//
4-6 ай//
5-8 ай//
6-12 ай
***
Науқас К., 25 жаста, медиальды проецияда өкпе түбірінде II және IV қабырға арасында қараю фокусы, қақырықта ТМБ анықталған. Аурудың болжамды фаза://
инфильтрация//
+ыдырау//
ұрықтану//
фаза көсертілмеген//
әктену
***
Науқас С., 40 жаста, шашыранды өкпе туберкулезінің инфильтрация фазасы БК-, клиникалық белгілерімен туберкулезге қарсы бөлімшесіне түсті. Туберкулин сынамасына реакция теріс болды. Науқас бөліністерінде ТМБ анықталғаннан, туберкулин сынамасының нәтижесі алдынғы қойылған диагнозын дәлелдеуге тура келді://
гипоергия//
оң анергия//
парадоксалді аллергия//
+теріс анергия//
гиперергия
***
16 жасар жасөспірімді тексергенде Манту сынамасының реакциясы үлкеюіне байланысты және бронхиттың айқын белгілерімен өкпенің түбірінде патологиялық қараюға күдіктенді. Биоптатты морфологиялық зерттегенде гранулемалар, эпителиоидты және лимфоидты жасушалардан, казеоз бөлшектерінен, әк тұздары құралған, осы алғашқы клиникалық диагнозды дәлелдеді://
I стадиядағы саркоидоз//
+оң кеудеішілік лимфа бездерінің туберкулезі//
лимфогранулематоз//
лимфосаркома//
вирусты лимфоаденопатия
***
Анықталған туберкулин реакциясының «виражына» байланысты техникалық колледж оқушысын тексергенде рентгенографияда: оң өкпенің S6 диаметрі 4 см дейін фокусты түзіліс табылған. Қан анализінде: ЭТЖ – 22 мм/с, лимфопения 20% дейін, лейкоциттер – 9,1×109/л. Қақырықта бактериоскопия арқылы микобактерийлер анықталмаған. Болжамды диагнозын анықтаңыз://
оң өкпенің ошақты туберкулезі//
түбірлік оң жақты пневмония//
+оң өкпенің S6 инфильтративті туберкулезі//
оң өкпенің S6 фиброзды-кавернозды туберкулезі//
оң өкпенің S6 кавернозды туберкулезі
***
37 жасар, науқас Д., салқын тигеннен кейін 5 күн бойы әлсіздік сезген, сонан кейін оң кеуде бөлігінде шанышу, 38°С дейін дене қызуы, құрғақ жөтел пайда болды. Объективті – оң өкпеде құрғақ сырылдар, рентгенде оң жақта жоғарғы және ортаңғы бөлік шек арасында айқын төменгі шегімен үшбұрышты пішімді бір тексіз қараю көрінді. Болжамды диагнозын анықтаңыз://
бөлік аралық плеврит//
ошақты туберкулез//
цирротикалық туберкулез//
кавернозды туберкулез//
+инфильтративті туберкулез (перисциссурит)
***
38 жасар, науқас П., оң жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі, БК+ байланысты, 4 ай бойы стационарлық ем қабылдауда болды. Кешенді ем нәтижесінде, DOTS I категориясы бойынша химиотерапиясының негізгі курсының интенсивті фазасында бұлттәрізді инфильтрат айналасында, инфильтративті өзгерістердің жоғалғандығы, томографиялық S2-S3 диаметрі 5 см дейін фокусты қараю айқын контурасымен және жиекті ыдыраумен анықталды. Қақырықта бактериологиялық зерттеуде микобактерийлер соңғы 2 ай бойы табылмады. Процесстің неғұрлым болжамды ақырын көрсет://
кавернозды туберкулезімен біту//
фиброзды-кавернозды туберкулезімен бітуі//
цирротикалық туберкулезімен бітуі//
фиброзды-ошақты туберкулезімен бітуі//
+туберкулемамен бітуі
***
Науқас П., 45 жаста, жедел бронхит және өкпедегі шашыраудың клиникалық көріністерімен (сәулелі зерттеу әдісі мәліметтері бойынша) терапиялық бөліміне жатқызылды. Шашыраудың туберкулездік болғандығын дәлел болуына келесі лабораторлық зерттеу мәліметтерін қарау://
+қақырықты микроскопиялық зерттегенде ТМБ табылды//
қан анализінде лейкоциттер формуласының солға азғана ығысуы (6% таяқша ядролы нейтрофилдер)//
260 бірлік опт. тығыздықта сиал қышқылы денгейі жоғарлауы//
С-реактивті ақуыз табылуы//
альбумин-глобулиндік көрсеткіш 1,2 дейін төмендеуі, α2-және γ-глобулиндер саны үлкейуінен
***
Науқас О., 45 жаста, 2 жеті бұрын ауырған, әуелі құрғақ жөтел мазалады, содан кейін интоксикация белгілері біліне бастады, ал соңғы 3 күнде тыныс жетіспеушілігі. Емханаға келгенде бірінші сәулелі әдістерімен тексерілген. Шашыраудың туберкулездік болғандығына күдігі азайды, этиологиясы туберкулез ауруының маңызды рентгендік белгілері табылғанда://
+ошақты қараюлар бір қалыпты бүкіл өкпе алаңын жабады//
кей жерде лимфангииттың торы айқын көрінеді//
томограммада артқы бөлімдерінде орташа көлемді жұқа қабырғасымен сақина тәрізді қараю көрінеді//
шашырау фонында өкпе түбірі нашар айқындалады//
бронх тамырлық сурет күшейген
***
21 жастағы, студент Л., күзгі дала жұмысынан кейін, сабақ басталғаннан 3 аптадан соң, 38°С дейін дене қызуы көтерілгеніне, құрғақ жөтелге шағымдарымен келді. 3 күн бойы арнайы емес ем нәтиже бермеді. Жатқызылды, кең спектрлі әсерлі антибиотиктермен емдеу курсы нәтижесіз. Туберкулезге күдіктенді. Науқасқа алдынғы тексеру әдістерін тағайындаңыз://
+өкпенің шолу рентгенограммасы//
20 ТБ туберкулин сынамасы//
Бронхоскопия//
жалпы қан анализі//
спирограмма
***
62 жасар, науқас С., жатқызылды, бұрын туберкулезден сауыққан және 12 жыл бойы рентгенологиялық әдістермен тексерілмеген. Қарағанда кеуденің оң бөлігінің көлемі кішіреюі, осы жерде перкуторлық дыбыс қысқаруы. Қақырықта ТБМ табылған. Рентгенографиялық сол өкпенің көлемі кішірейген, S2-S3 диаметрі 4 см дейін қуыс, шеті бір қалыпты емес қалыңдаған және пішімі бұзылған. Болжамды диагноз анықтаңыз://
инфильтративті туберкулез//
кавернозды туберкулез//
цирротикалық туберкулез//
туберкулема//
+фиброзды-кавернозды туберкулез
***
39 жастағы, науқас Н., оң өкпе жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезімен 6 ай бойы стационарлық емдеуде жатыр. Ем нәтижесіз, сәулелік зеттеу әдістерімен S3 дөңгелек пішімді диаметрі 4 см қуыс, тегіс шетімен, түбірде кальцинаттар. Қақырықта туберкулез микобактериясы анықталмаған. Қанның клиникалық анализі қалыпты. Диагнозды табыңыз://
инфильтративті туберкулез//
+кавернозды туберкулез//
цирротикалық туберкулез//
туберкулема//
фиброзды-кавернозды туберкулез
***
55 жастағы, науқас Р., жалғыз басты, маскүнем, бірнеше рет бостандығынан айырылған, сонда туберкулезбен ауырған. Вокзалдан қан кетуімен жедел жәрдем бригадасымен клиникаға әкелінді. Қарағанда жорта қан кетуі анықталды, бірақ өкпеде әр түрлі калиберлі ылғалды сырылдар бүкіл өкпе бойында, оң және сол өкпе ұшында анықталды. Рентгенографиялық оң өкпеде фиброзды-ошақты өзгерістер, S1 диаметрі 3 см дейін пішіні бұзылған қуыс, S9-S10 6 см дейін инфильтрация фокусы. Сол жақта S1-S2, дөңгелек пішімді, диаметрі 3 см дейін жұқа қабырғасымен қуыс анықталды. Болжамды диагноз анықтаңыз (туберкулездің түрі)://
инфильтративті туберкулез//
кавернозды туберкулез//
+фиброзды-кавернознды туберкулез//
цирротикалық туберкулез//
туберкулема
***
50 жасар ер адамда оң өкпенің S2 3 см біркелкі құрлымды анық шетімен дөңгелек қараю анықталған. Өкпедегі патологиялық түзілістің арнайы сипатына маңызды клиникалық белгі көрсетті://
жынысы ерге жататындығы//
50 жаста//
+бұрын өкпе туберкулезі толық емделмегені//
интенсивті және ұзақ темекі шегу //
физикалды және патологиялық симптомдар болмауы
***
Казеозды пневмонияның рентгенологиялық көрінісі сипатталады://
бір сегментті қамтитын, түп жағы субплевралды орныққан және өкпе түбіріне бағытталған конусқа түйісетін орташа интенсивтілікті дақтар//
біртекті, әлсіз немесе орташа интенсивтілікті, айқын шеттерімен жұмыр формалы дақтар//
бөлікаралық айқындалған плевраға түп жағымен орналасқан және жоғарғы медиалды контуры үшбұрыш формалы жайылған, орташа интенсивтіліктегі дақтар//
өкпе бөлігін тұтас алып жатқан, төменгі контуры айқын, бөлікаралық саңылау жолындағы орташа немесе жоғары интенсивтіліктегі қараю//
+біріккен сипаттағы көптеген жоғары интенсивті фокустар, олардың ішінде толып жатқан ыдырау қуыстары анықталады
***
Бұлттәрізді инфильтраттың рентгенологиялық көрінісі сипатталады://
біртекті, әлсіз немесе орташа интенсивтілікті, айқын шеттерімен жұмыр формалы дақтар//
+шеттері айқын емес, шағын немесе таралған деструктивті өзгеріске бейім, орташа не әлсіз интенсивтіліктегі әртектілі қараю//
бөлікаралық айқындалған плевраға түп жағымен орналасқан және жоғарғы медиалды контуры үшбұрыш формалы жайылған, орташа интенсивтіліктегі дақтар//
өкпенің бөлігін тұтас алып жатқан, төменгі контуры айқын, бөлікаралық саңылау жолында орташа немесе жоғары интенсивтіліктегі қараю//
біріккен сипаттағы көптеген казеозды фокустар, олардың ішінде толып жатқан ыдырау қуыстары анықталады
***
Перисциссурит типті инфильтративті туберкулездің рентгенологиялық көрінісі://
біртекті, әлсіз немесе орташа интенсивтілікті, айқын шеттерімен жұмыр формалы дақтар//
шеттері айқын емес, шағын немесе таралған деструктивті өзгеріске бейім, орташа не әлсіз интенсивтіліктегі әртектілі қараю//
+бөлікаралық айқындалған плевраға түп жағымен орналасқан және жоғарғы медиалды контурлы үшбұрыш формалы жайылған, орташа интенсивтіліктегі дақтар//
өкпе бөлігін тұтас алып жатқан, төменгі контуры айқын, бөлікаралық саңылау жолында орташа немесе жоғары интенсивтіліктегі қараю//
біріккен сипаттағы көптеген казеозды фокустар, олардың ішінде толып жатқан ыдырау қуыстары анықталады
***
Жұмсақтүйінді өкпе туберкулезінің рентгенологиялық көрінісі сипатталады://
өкпе ұшы аймағында интенсивтілігі жоғары пневмосклерозды өзгерістермен, контуры айқын//
+өкпе ұшында интенсивтілігі әлсіз, контуры айқын емес жайылған және бірігіп кетуге бейімді болуымен//
өкпе ұшынан III қабырғаға дейін структурасы біртекті емес фокусты дақтар болуымен//
өкпе өрісінің барлық жерінде әлсіз және орташа интенсивтілікті түйіндері бар//
IV-қабырға тұсында диаметрі 2,5 см орташа интенсивтіліктегі фокусты дақтар
***
Фиброзды-түйінді өкпе туберкулезінің рентгенологиялық көрінісі сипатталады://
+өкпе ұшында пневмосклерозды өзгерістермен контуры айқын, жоғары интенсивтіліктегі түйіндері болуымен//
өкпе ұшы аймағында контуры жайылған айқын емес және бірігіп кетуге бейімді, әлсіз иетенсивтіліктегі түйіндер болуымен//
өкпе ұшынан III қабырғаға дейін структурасы біртекті емес фокусты дақтар болуымен//
өкпе өрісінің барлық жерінде әлсіз және орташа интенсивтілікті түйіндері бар//
IV-қабырға тұсында диаметрі 2,5 см орташа интенсивтіліктегі фокусты дақтар
***
Туберкулездің дәрітөзімділік формасымен науқасты емдеудің жеке режімін таңдап алу кезіңде кем дегенде мыналарды қосу керек://
бірінші қатардағы бір препаратты//
екінші қатардағы бір препаратты//
ТМБ-ға сезімталдық сақталған бір препаратты//
ТМБ-ға төзімділік анықталған бір препаратты//
+ТМБ-ға сезімталдық сақталған үш препаратты
***
Қоршаған ортадағыларға көп қауіп қатер туғызатын://
туберкулезді менингитпен ауыратын науқас, культуральды әдіспен жұлын сұйықтығын тексергенде КБ+ анықталғанда//
өкпенің инфильтративты туберкулездің ыдырау фазасындағы науқас, культуральды әдіспен қақырықта КБ+ анықталғанда//
өкпенің цирротикалық туберкулезбен ауыратын науқас, культуральды әдіспен қақырықта КБ+ анықталғанда//
+өкпенің инфильтративты туберкулездің ыдырау фазасындағы науқас, микроскопиялық әдіспен қақырықта КБ+ анықталғанда//
туберкулезді плевритпен ауыратын науқас, микроскопиялық әдіспен плевральды сұйықтықта КБ+ анықталғанда
***
Туберкулезді процестің белсенділігі күмәнді науқастарда тексеру мерзімі (диспансерлік тіркеудің 0 тобы)://
2 апта//
1 ай //
4 ай//
+6 ай//
1 жыл
***
Белсенді туберкулезбен ауыратын науқастарды тексеру мерзімі (диспансерлік тіркеудің I тобы)://
микроскопиялық әдіспен бактерия бөлінуінің толық жойылуына дейін//
культуральды әдіспен бактерия бөлінуінің толық тоқтауына дейін//
аурудың клиникалық симптомдардың жойылуына дейін//
жазылғаннан кейін 1 жыл ішінде//
+толық ем курсын алғаннан кейін
***
Ерте кезеңді біріншілік туберкулезді инфекциясы бар туберкулезбен ауыру қауіпі жоғары науқастарды тексеру мерзімі (диспансерлік тіркеудің III тобы)://
+1 жыл//
2 жыл//
3 жыл//
4 жыл//
5 жыл
***
Диспансерлік тіркеудің I Б тобы науқастарына жүргізілетін химиотерапия режимін көрсетіңіз (туберкулездің қайталамалы түрі)://
I категория 2-4 HRZE(S) / 4(7) НR немесе H3R3, немесе НRЕ//
+II категория 3-5 HRZE2S / 5 НRЕ немесе H3R3Е3//
III категория 2 HRZE(S) / 4(7) НR немесе H3R3, немесе НRЕ//
туберкулезге қарсы препараттардың 1 қатардағы жеке схемасымен емдеу//
туберкулезге қарсы препараттардың 2 қатардағы жеке схемасымен емдеу
***
Химиопрофилактика тағайындалады://
зерттеу кезінде орныққан туберкулез анықтаған қауіп тобындағы дені сау балалар мен жасөспірімдерге//
+зерттеу кезінде орныққан туберкулез анықталмаған қауіп тобындағы дені сау балалар мен жасөспірімдерге//
зерттеу кезінде орныққан туберкулез анықталмаған қауіп тобындағы ересектер мен балаларға//
тексеру кезінде орныққан туберкулез анықталған ересектерге//
рецидивті болдырмау мақсатында туберкулезбен ауыратын балалар мен жасөспірімдерге
***
Науқас К., 25 жаста, медиальды проецияда өкпе түбірінде II және IV қабырға арасында қараю фокусы, қақырықта ТМБ анықталған. Болжамды өкпе туберкулезі түрі болатын://
ошақты өкпе туберкулезі//
+инфильтративті өкпе туберкулезі//
цирротикалық өкпе туберкулезі//
алғашқы туберкулез комплексі//
кавернозды туберкулез
***
Милиарлы өкпе туберкулезінің рентгенологиялық суреті://
жоғары өкпе бөліктерінде басым аз және орташа интенсивті әр түрлі өлшемді ошақты қараюлар//
+ екі өкпеде симметриялы, тары тәрізді аз интенсивті ошақты қараюлар//
екі өкпеде түбір маңында орналасқан аз және орташа интенсивті ошақты қараюлар//
екі өкпеде сипаты полиморфты ошақты қараюлар//
IV қабырғадан және диафрагмаға дейінбір жағында өкпе суреті күшейген, пішіні бұзылған, перибронхиалды және перивазалды инфильтрация
***
Милиарлы туберкулез науқасында күдік тудыратынклиникалықбелгілер – олар://
қалтырау, брадикардия, қатты құрғақ жөтел, өкпеде жайылмалы құрғақ сырылдар//
тахикардия, ентігу, өкпеде көптеген құрғақ және ылғал сырылдар//
+қалтырау, тахикардия, айқын ентігу, құрғақ жөтел , өкпеде тұрақсыз құрғақ сырылдар//
қалтырау, тахикардия, қақырықты жөтел, өкпеде жайылмалы құрғақ сырылдар//
қалтырау,тахикардия, қақырықты жөтел, өкпеде локалдыылғал сырылдар
***
Келесі рентгенологиялықсуреті неге тән: оң өкпенің түбірі кеңейген, құрлымсыз. Ортаңғы бөлікте жоғары интенсивті анық жоғарғы шегімен үш бұрыш пішінді қараю көрінеді?//
алғашқы туберкулез комплексіне//
кеуде ішілік бездерінің туберкулезіне//
бөлік аралық плевритке//
инфильтративті өкпе туберкулезіне//
+ортаңғы бөліктің ателектазына
***
Келесі рентгенологиялықсурет неге тән: кеуде шаншуы, ентігу, көгеру, тахикардия, перкуторлы – тимпаникалы дыбыс, рентгеноскопияда – тыныс алуда орта қуысы сау жағына ығысқан?//
ателектазға//
жабық пневмотораксқа//
+клапанды пневмотораксқа//
орта қуыс эмфиземасына//
кеудені соғу
***
Анықталған туберкулин реакциясының «виражына» байланыстытехникалық колледж оқушысынтексергенде рентгенографияда:оң өкпенің S6 диаметрі 4 смдейін фокустытүзіліс табылған. Қананализінде: ЭТЖ – 22 мм/с, лимфопения 20% дейін, лейкоциттер – 9,1×109/л. Қақырықта бактериоскопия арқылы микобактерийлеранықталмаған. Болжамды диагнозын анықтаңыз://
оң өкпенің ошақты туберкулезі//
түбірлік оң жақты пневмония//
+оң өкпенің S6 инфильтративті туберкулезі//
оң өкпенің S6 фиброзды-кавернозды туберкулезі//
оң өкпенің S6 кавернозды туберкулезі
***
37 жасар, науқас Д.,салқын тигеннен кейін 5 күн бойы әлсіздік сезген, сонан кейін оң кеуде бөлігінде шанышу, 38°С дейіндене қызуы, құрғақ жөтел пайда болды. Объективті – оң өкпеде құрғақ сырылдар, рентгенде оң жақтажоғарғы және ортаңғы бөлік шек арасында айқын төменгі шегімен үшбұрышты пішімді бір тексіз қараю көрінді. Болжамды диагнозын анықтаңыз://
бөлік аралық плеврит//
ошақты туберкулез//
цирротикалық туберкулез//
кавернозды туберкулез //
+инфильтративті туберкулез (перисциссурит)
***
38 жасар, науқас П., оң жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі, БК+ байланысты, 4 ай бойы стационарлық ем қабылдауда болды. Кешенді ем нәтижесінде, DOTS I категориясы бойынша химиотерапиясының негізгі курсының интенсивті фазасында бұлттәрізді инфильтрат айналасында, инфильтративті өзгерістердің жоғалғандығы, томографиялық S2-S3 диаметрі 5 см дейін фокусты қараю айқын контурасымен және жиекті ыдыраумен анықталды. Қақырықта бактериологиялық зерттеуде микобактерийлер соңғы 2 ай бойы табылмады. Процесстің неғұрлым болжамды ақырын көрсет://
кавернозды туберкулезімен бітуі//
фиброзды-кавернозды туберкулезімен бітуі//
цирротикалық туберкулезімен бітуі//
фиброзды-ошақты туберкулезімен бітуі//
+туберкулемамен бітуі
***
Ем нәтижесі «сауыққан» немесе «емі аяқталды» 1 А диспансерлік есепте тұрған алғаш анықталған науқастар тобы қай диспансерлік есепке ауыстырылады?//
диспансерлік тіркеудің 0 тобы – науқастарда туберкулезді процесс белсенділігінің күмәнді түрі//
диспансерлік тіркеудің I Б тобы – туберкулездің қайталамалы жағдайы//
диспансерлік тіркеудің I В тобы – туберкулездің дәрілік тұрақты жағдайы//
+диспансерлік тіркеудің II тобы – туберкулездің активті емес түрі//
диспансерлік тіркеудің III тобы – туберкулезбен аурудың қауіптілігінің жоғарылығы
***
11 жасар Г. ТҚД стационарына әлсіздік, тез шаршау, жүдеу, субфебрилді температура шағымдарымен түскен. Анамнезі: туберкулезбен ауыратын туысқанымен контактта болу себебімен тексерілген. Манту 2 ТБ сынамасы – 15 мм. Асқазан шаймасынан ТМБ табылмаған. Кеуде клеткасы жалпы шолу рентгенограммасында сол жақ өкпесінің түбір дағы кеңейген, деформацияланған, сыртқы контуры тегіс емес жайылма, жоғарғы бөлігінде диаметрі 1,5×2,5 см, орташа интенсивті, бір текті контуры жайылған, фокусты дақ көрінеді. Осы мәліметтер бойынша қандай диагноз қоюға болады?//
кеудеішілік лимфа түйіндері туберкулезі//
+алғашқы туберкулез комплексі//
түйінді өкпе туберкулезі//
өкпе туберкулемасы//
фиброзды-кавернозды өкпе туберкулезі
***
Науқас 38 жаста, соңғы 1,5 жылдан бері кешке қарай тұрақсыз t – 37,2°Сдейін, тәулігіне 10-15 мл қақырықты жөтел, әлсіздік. Дәрігерге қаралмаған, үйде емделгеннің әсері болмаған. Біртіндеп көңіл-күйі және жалпы халі нашарлаған – ентігуі өршіген, қақырығы көбейіп, қанды жөтел пайда болған. Емханаға қаралып, өкпеден бірінші рет өзгеріс табылған. Жалпы шолу R-граммасында оң өкпенің ұшынан ІІІ қабырғаға дейін көптеген әртүрлі өлшемдегі және интенсивтіліктегі әр жерінде бірігіп жатқан түйінді және фокусты дақтар. Сол жағында өкпе ұшынан ІV қабырғаға дейін гомогенді емес фокус түріндегі қалың қабынулы инфильтратция, көптеген жарықтанулар; полиморфты түйіндер; төменгі бөлімдерінде өкпе суреті күшейген, көкет күмбезі өзгермеген. Манту 2 ТБ – 8 мм; Диспансердегі толық тексеруден кейін науқас бөлімшеге жатқызылды. Осы деректердің негізінде қандай диагноз болжанады?//
инфильтративті өкпе туберкулезі//
казеозды пневмония//
кавернозды өкпе туберкулезі//
+шашыранды өкпе туберкулезі//
фиброзды-кавернозды өкпе туберкулезі
***
15 жастағы науқас И., туберкулезбен науқас мамасымен контактта болуы бойынша туберкулезге қарсы диспансерде санақта тұрған. Профилактикалық рентгенологиялық тексеруден кейін өкпедегі өзгерістер табылды. Шағымы жоқ. Манту 2 ТБ сынамасы – 12 мм. Хал-жағдайы қанағаттанарлық, тамақтануы төмен. ТМБ микроскопиядан табылған. Жалпы шолу рентгенограммасында оң жақ өкпенің І-ІІ сегментінде өкпе суретінің күшеюі фонында әлсіз интенсивтілікті, контуры айқын емес түйінді дақтар анықталады. Осы мәліметтердің негізінде қандай диагноз қоюға болады?//
+түйінді өкпе туберкулезі//
өкпе туберкулемасы//
кавернозды өкпе туберкулезі//
алғашқы туберкулез комплексі//
инфильтративті өкпе туберкулезі
***
19 жастағы науқас Ж. Дене ыстығы 38°С дейін көтеріліп жедел сырқаттанған. Шағымы – кілегейлі іріңді сипаттағы қақырықты жөтел, терең дем алғанда кеуде клеткасының оң жағындағы ауырсыну, әлсіздік, тершеңдік. Стационар жағдайында тексерген кезде тері жамылғысы әдеттегі ылғалды және түсі өзгермеген. Аускультативті: визикулярлы тыныс, оң жақ өкпенің төменгі бөлімінде ылғалды сырыл естіледі. Перкуторлы: өкпе дыбысы тұйықталған зақым жерінде. СОЭ – 18 мм/сағ. Манту 2 ТБ сынамасы – 9 мм. Микроскопияда ТМБ табылмаған. Рентген орташа интенсивтілікті, гомогенді емес, контуры айқындалмаған диаметрі 4 см оң өкпенің төменгі бөлігіндегі қараю анықталады оның ішінде жарықтану көрінеді. Науқаста диагностикалық фибробронхоскопия жасалынған: сол жақ бронх қалыпты жағдайда, оң жағы – төменгі бөлікті бронхта кілегейлі-іріңді сипаттағы бөлінулер байқалады. Кілегейлі қабығы қызарған. Қолқаның жаймасуында ТМБ табылмаған. Клиника-рентгенологиялық бейнелеу негізінде болжам диагноз қойыңыз//
абсцесті (іріңдік) пневмония//
бронхоэктаз ауруы//
+инфильтративті өкпе туберкулезі//
обырдың (рак) қуысты формасы//
солитарлы киста
***
34 жастағы науқас Т., жедел ауырған: кенеттен температурасы 38,5°С дейін көтеріліп, қалтырап, қатты терлеп, кеуде клеткасының сол жағы ауырып, демалғанда ентігіп, сырқаттанған. 4 ай бойы әлсіздіктің өршуі, дене салмағының 12 кг дейін төмендеп кетуі байқалады. 3 жыл бұрын бас бостандығынан айырылып, сол жерде туберкулез науқастарымен контакта болған. Артқы оң жақ жауырын үштігі ортасында және алдында ІІІ қабырғаға дейін перкуторлы қысқару дыбысы естіледі. Аускультативті көптеген ылғалды сырылдар. Гемограммада: Нв-102 г/л, Эр.-4,1×1012 г/л; Цв.п.-0,75; L-11,8×109 г/л, э-8, п/я-52, с/я-21, л-8, м-12, СОЭ-54 мм/сағ. ТМБ микроскопия әдісімен (+++) табылған. Манту 2 ТБ сынамасы – теріс. Жалпы шолу рентгенограммасында гомогенді емес орташа және жоғары қаттылықтағы оң жақ өкпенің тұтас инфильтрациясы, оның ішінде толып жатқан ұсақ және орташа ыдырау қуыстары көрінеді. Алынған мәліметтердің негізінде қандай диагноз қоюға болады?//
бронхоэктаз ауруы//
обырдың (рак) өкпе қуысты формасы//
абсцесті (іріңдік) пневмония//
+казеозды пневмония//
силикоз
***
43 жастағы науқас С., кешке қарай дене ыстығының 37,2°С дейін көтерілуімен, әлсіздік, ірінді қақырықпен жөтел, тәбетінің төмендеуімен (салмағы 5 кг түскен), шағымдарымен ауруханаға түскен. Соңғы 5 ай бойы ауырады. Дәрігерге екі мәрте қаралған: Созылмалы бронхиттің қозуы (науқаста ұзақ уақыт шылымқорлық анамнез), антибиотикотерапеяның қайталанған курсы жүргізілді. Науқастың хал-күйі жақсармады. Бір ай бұрын дәрәгерге қайта қаралған. Рентгенде – оң өкпенің ортанғы бөлігі проекциясында диаметрі 3 см контуры айқын емес, сақина тәрізді дақ анықталған. Қуыс қабырғасының қаттылығы – орташа. Оң өкпенің жоғарғы бөлігінде жұмсақ түйіндер көрінеді. Осы мәліметтердің негізінде қандай диагноз қоюға болады?//
+оң өкпенің кавернозды туберкулезі//
оң өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі//
оң өкпенің ыдырау фазасындағы инфильтративті туберкулез//
ыдырау фазасындағы шашыранды өкпе туберкулезі//
оң өкпенің ыдырау фазасындағы туберкулемасы
***
45 жастағы ер адам сонғы 4 жыл арасында созылмалы пиелонефритпен бақылауда тұрған. Аурудың жиелігімен және емнің нәтежесізімен байланысты бүйрек туберкулезіне күмәндалған. Аталған зерттеу әдістердің ішінде ен манызды болып табылады://
бүйрек қызметтің зерттеу//
+ТМБ-ға зәрді көріктік ортаға себу//
кеуде құыс мүшелерінің флюорографиясы//
бүйректің УДЗ-і//
жалпы қан анализі
***
Науқас В., 46 жаста , СОӨА (ХОБЛ) ауыратын, аз мөлшерлі қақырықты таңертең тұрақты бөледі, соңғы 2 апта бойы оның жағдайы нашарлады, шаршандық пайда болды. Сәулелік әдістермен тексергенде тыныс мүшелерінің туберкулезіне күдікті болған. Бактерия бөлуі келесі әдіс арқылы табылды://
биопсия//
бронхоскопия//
Сабуро ортасына қақырықты себу//
+ТМБ-ға қақырықты үш мәрте микроскопиясы//
плевроскопия
***
Науқас В., 50 жаста, жедел жәрдем бригадасымен туберкулезге қарсы диспансерге қан аралас қақырық және жөтелге шағымданумен жатқызылды. Оң өкпенің инфильтративті туберкулез диагнозы қойылды. Қандай анықтау әдісі неғұрлым ақпаратты болған://
физикалды тексеру//
иммунологиялық зерттеу//
лабораторлық зерттеу//
+рентгенологиялық зерттеу//
сыртқы тыныс алу қызметтін зерттеу
***
20 жасар студентті алдын алу тексеруде, 2 ТБ-мен туберкулиндік Манту сынамасына оң реакция байқалған. Туберкулинді енгізу орнында – везикула. Бұрынғы туберкулин сынамасы және БЦЖ егу туралы мәліметтер жоқ. Туберкулезбен жұққандық анықталды. Дәрігердің тактикасы://
+өкпе флюрографиясын өткізу//
категория бойынша емдеу//
Манту сынамасын қайталау//
химиопрофилактикасын өткізу//
БЦЖ вакцинациясын өткізу
***
Науқас ауруханада емделіп жатыр, рентгендік тексеруде өкпенің шашыранды зақымдалуына күдік болған. Диагноз дәлелдеуге қандай зерттеу неғұрлым пайдалы?//
өкпенің көлемін анықтау//
+бронхоскопиялық зерттеу//
бронх альвеолярлық лаваждық сұйықтық алу//
ФӨӨС анықтау (Вотчал-Тиффно сынамасы)//
өкпенің вентиляция көрсеткіштерін анықтау
***
25 жасар, Н. науқаста, идиопатикалық оң жақты плевритпен экссудат анализі жасуша құрамында лимфоциттер басым болуы анықталды. Ең нәтижелі дәрігерлік іс-әрекеттер болуы мүмкін://
кең спектрлі антибиотиктерді плевра ішіне енгізу//
тамыр арақылы урография//
бүйректі УДЗ//
іш қуысы мушелерінің рентгенографиясы//
+арнайы туберкулезге қарсы емді тағыйындау
***
50 жасар, С. науқаста, 2 апта бойы жөтеледі, қан анализінде ЭТЖ 50 мм/с дейін жорғарылауы, рентгенограммада – оң өкпенің жоғарғы бөлігінде үшбұрышты қараю анықталды. Тағайындалған тексеру ішінде ең нәтижелі болатыны://
бронхоскопия//
+ қақырықты ТМБ-ға зерттеу//
иммунологилық зерттеу//
қандағы бактериостатикалық белсенділікті анықтау//
Манту сынағы
***
11 жасар бала балалар бөліміне оң жақты төменгі бөліктік пневмониямен түсті. Қабынуға қарсы бейарнамалы ем в течение 2 апта бойы нәтижесіз болды. Туберкулезге күдік туды. Қандай туберкулин сынамасын жүргізу керек?//
Пирке сынамасын//
Кох сынамасын//
Диаскинтест//
градуирленген сынама//
+2 ТБ Манту сынамасы
***
Перзентханада алты айлық бала БЦЖ вакцинациясын алмаған. Қәзір туберкулезге қарсы вакцинацияға қарсы көрсетпе жоқ. Вакцина енгізу алдында туберкулин сынамасы жасалды. Сынама оң мәнді папула 5 мм болды. Сіздің келесі тактиканыз://
БЦЖ вакцинасымен егу//
туберкулезге қарсы дәрі беру//
аллергияға қарсы дәрілер беру//
+фтизиатрдың кеңесіне жіберу//
балалар бөліміне жатқызу
***
Науқас С., 40 жаста, шашыранды өкпе туберкулезінің клиникалық белгілерімен туберкулезге қарсы бөлімшесіне түсті. Туберкулин сынамасына реакция теріс болды. Науқас бөліністерінде ТМБ анықталғаннан, туберкулин сынамасының нәтижесі алдынғы қойылған диагнозын дәлелдеуге тура келді://
гипоэргия//
оң анергия//
парадоксалді аллергия//
+теріс анергия//
гиперэргия
***
Дене қызыуы көтерілген, қатты бас аурусынымен К. науқаста менингиалды белгілері анықталған. Анамнезінде – туберкулез аурумен қатынаста, аурудын біртіндеп басталуы. Туберкулезді менингит диагнозың анықтау үшін қажетті://
+жұлын –миі пункциясы//
2 ТБ Манту сынамасы//
бронхоскопия//
өкпе флюорографиясы//
қақырықты МБТ-ға бактериоскопиясы
***
16 жасар жасөспірімді тексергенде Манту сынамасының реакциясы үлкеюіне байланысты және бронхиттың айқын белгілерімен өкпенің түбірінде патологиялық қараюға күдіктенді. Әктену бөлшектерімен бронхопульмоналды топтың лимфа бездері ұлғаюы табылған, соған байланысты жасалды://
бронхография//
+томография//
бүйірден рентгенография//
вазография//
пневмомедиастинография
***
31 жастағы әйел адам біріншілік бедеулікпен азап шегіді, бала кезінде туберкулезге қарсы диспансерде вираж туберкулиндік әсерімен бақылауда болған. Флюорографияда өкпенің ұшында ошақты қараюлар анықталған. УДЗ-де жыныс жүйесінде патология табылған. Зерттеулердің ішінде ен бастапқы мен манызды табылады://
бронхоскопия//
бронхография//
+ТМБ-на менструалды бөліністі көріктік ортаға себу//
ЭКГ//
іш құыс мүшелерінің рентгенографиясы
***
21 жастағы, студент Л., күзгі дала жұмысынан кейін, сабақ басталғаннан 3 аптадан соң, 38°С дейін дене қызуы көтерілгеніне, құрғақ жөтелге шағымдарымен келді. 3 күн бойы арнайы емес ем нәтиже бермеді. Жатқызылды, кең спектрлі әсерлі антибиотиктермен емдеу курсы нәтижесіз. Туберкулезге күдіктенді. Науқасқа алдынғы тексеру әдістін тағайындаңыз://
20 ТБ туберкулин сынамасы//
бронхоскопия//
жалпы қан анализі//
спирограмма//
+өкпенің шолу рентгенограммасы
***
Науқас В., 36 жаста, СОӨА ауыратын, ыдыраусыз ошақты өкпе туберкулезімен ауруханада ем қабылдауда. 3 күнде клиникалық жақсару байқалғаннан кейін, дене қызуы 38°С дейін көтерілуі, аз бөлінетін жөтел пайда болды. Науқас жағдайы нашарлауының себебін дәлелдеу үшін, қандай тексеру әдістерін жүргізу қажет?//
Бранш-биопсияны//
+қосымша микрофлораға қақырықты зерттеу//
спирографияны//
бронхоскопияны//
провокациялық туберкулин сынамасы
***
Шашыранды өкпе туберкулезі ыдырау фазасы БК+, науқасқа I категория бойынша ем жүргізілді. Изониазид тамырына 6% ертінді түрінде енгізілді. 3 есе аса препараттың дозасы қате жіберілгеніне байланысты, науқаста жеке бұлшық тобында сіреспе, сана сезімін қысқа мерзімге жоғалту пайда болды. Бірінші ретте жедел дәрігерлік көмек беруге сіздің нұсқауларыңыз://
пирацетам тағайындау//
кардиостимуляторлар тағайындау//
+2,5 гдозада В6 витаминді тамырға жіберу//
реанимациялық бөлімшеге науқасты аудару//
миорелаксанттар жіберу және басқарулы тыныс алуға көшу
***
Науқас В., 50 жаста, жедел жәрдем бригадасымен туберкулезге қарсы диспансерге қан аралас қақырық және жөтелге шағымданумен жатқызылды. Ыдырау фазасы келесі зерттеу кезінде объективті дәләлденді://
клиникалық//
+сәулелік әдістер//
бронхоскопиялық//
лабораторлық//
иммунологиялық
***
44 жасар науқас Т., 10 күн бойы ОАА (ЦРБ) терапиялық бөлімшеде оң жақты жоғары бөліктік пневмониямен стационарлық ем алды (рентгенографиялық тексерілген). Клиникалық жақсару фонында кең спектрлі антибиотиктер емдеу нәтижесінен қақырықты үш рет зерттегенде ТМБ табылған. Бұрын науқаста оң өкпенің S2 бірең сараң ұсақ ошақтар, яғни өзінен өзі жазылу нәтижесінен табылған. Дәрігер-фтизиатрдың ең негіздеген нұсқауын көрсетіңіз://
Кох сынамасын жүргізу//
науқасты бронхоскопиялық зерттеу//
+ туберкулезге қарсы препараттармен емдеу//
томографиялыққосымша тексеру//
кең спектрлі антибиотиктермен емдеуді жалғастыру
***
28 жасар пациентті тексергенде, СОӨА (ХОБЛ) бойынша емханада бақылауда, бұрын біріншілік туберкулезбен ауырған (түрі анықталмаған), Манту сынағына (26 мм) гиперрергиялық реакция. Рентгенографиялық оң өкпенің түбірінде ірі әктелген лимфа безі анықталды. Алынған мәліметтер арнайы тексеру орындалуын талап етті://
медиастиноскопия//
бронхография//
плевроскопия//
+бронхоскопия//
торакоскопия
***
Алғашқы анықталған оң өкпенің S2 жоғарғы бөлігінде ошақты туберкулез, ТМБ- DOTS-тың қандай категориясына жатады?//
I//
II//
+ III//
IV//
DOTS емдеу тәртібіне жатпайды
***
Науқас П., 48 жаста, өкпенің шашыранды туберкулезіне ыдырау фазасында ТМБ+ байланысты емдеу курсын (5 мес) нәтижесіз аяқтайын деп жатыр. Ыдырау қуысы сақталған, микобактерийді әлі бөліп жатыр. Науқасты кандай емдеу категориясына жатқызасыз?//
I категория//
+II категория//
III категория//
IV категория//
DOTS емдеу тәртібіне жатпайды
***
5 жасар баланы тексергенде оң мәнді туберкулин сынамасымен: Туберкулин сынамасының «виражы» деген диагноз қойылды (біріншілік туберкулез инфекциясының ерте кезеңі). Ата-анасына баланың жағдайын қалай дұрыс түсіндіру керек?//
туберкулезбен ауырғаны//
арнайы аллергия жағдайы//
+ бірінші рет анықталған инфицирлену (жұғу)//
бұрын әртүрлі бастан кешкен аурулардан кейін жағдай//
организмнің аллергиялық жағдайы өзгеруі
***
Көрсетілген препараттардың қайсысын туберкулез химиотерапиясының тек бастапқы этапында 2 айдан көп емес тағайындау керек?//
изониазид//
+ стрептомицин//
рифампицин//
пиразинамид//
этамбутол
***
Клиникалық симптомокомплексі неге неғұрлым сәйкес: кенеттен кеуде шаншуы, үдемелі ентігу, көгеру, өкпеде қорапты перкуторлық дыбыс, өте әлсіз тыныс? Сіздің тактиканыз.//
пневмония, шолу R-графия//
плеврит, плевралық пункциясы//
+спонтанды пневмоторакс, шолу R-графия//
миокардтың инфаркті, ЭКГ//
қабырға аралық невралгия, шолу R-графия
***
Оң жақты пневмониямен арнамалы емес қабынуға қарсы 2 апта бойы ем алған балада, анықталған рентгенограммада патологиялық қараюдың айқын динамикасы көрінбеген. Туберкулин сынамасы Манту 2 ТБ – реакция оң мәнді болуы болжамды диагноз қойылды. Оң өкпенін алғашқы туберкулез комплексі инфильтрация фазасы, КБ-, және қосымша рентгенологиялық тексеру тағайындалды://
рентгеноскопия//
латерография//
бронхография//
+томография//
ангиопульмонография
***
45 жасар, бақылаудағы ер адам К., 3 жыл бұрын туберкулезден сауыққан, диспансерде кезекті тексеру кезінде қақырық жұғынында ТМБ-ға оң мәнді нәтиже анықталды. Соған байланысты дәрігерлік іс-әрекеттер жасалды, соның біреуі дұрыс емес. Дұрыс емес іс-әрекетті көрсетіңіз://
+амбулаторлық жағдайда тексеруді жалғастыру//
өкпенің рентгенография және томогрофиялық зерттеуін тағайындау//
химиотерапияның негізгі курсын жедел бастау//
қақырық жұғынын бактериоскопия әдісімен қайта зерттеу және жасанды қоректі ортаға себу//
бронхоскопия
***
50 жасар, С. науқаста, туберкулезге қарсы емнің негізгі курсын нәтижелі жүргізу үстінде қан анализінде ЭТЖ 50 мм/с дейін жорғарылауы, рентгенограммада – оң өкпенің жоғарғы бөлігінде үшбұрышты қараю анықталды. Тағайындалған тексеру ішінде ең нәтижелі болатыны://
+қақырықты ТМБ-ға зерттеу//
бронхоскопия//
иммунологилық зерттеу//
қанның бактериостатикалық белсенділігін анықтау//
Манту сынағы
***
25 жасар, Н. науқаста, идиопатикалық оң жақты плевритпен экссудат анализі жасуша құрамында лимфоциттер басым болуы анықталды. Ең нәтижелі дәрігерлік іс-әрекеттер болуы мүмкін://
кең спектрлі антибиотиктерді плевра ішіне енгізу//
+арнайы туберкулезге қарсы емді тағыйындау//
бүйректі УДЗ//
іш қуысы мушелерінің рентгенографиясы//
тамыр арақылы урография
***
Науқас ауруханада емделіп жатыр, рентгендік тексеруде өкпенің шашыранды зақымдалуына күдік болған. Диагноз дәлелдеуге қандай зерттеу неғұрлым пайдалы?//
өкпенің көлемін анықтау//
+бронхоскопиялық зерттеу//
БАЛЖ алу//
ФӨӨС (ФЖЕЛ) анықтау (Вотчал-Тиффно сынамасы)//
өкпенің вентиляция көрсеткіштерін анықтау
***
Емханада профилактикалық тексеруде кезінде лауазымды контингент жұмысшысы (босандыру бөлімінің медицина бикесі) флюорографиямен тексерілген, өкпеде өзгерістер жоқ деп қортынды берілді. 8 айдан кейін біртіндеп жағдайы нашарлау кезінде (интоксикалық және кеуделік синдромдар белгісі білінді) сол емхананың дәрігеріне барды және флюорографиялық қайта тексеру кезінде, өкпеде сол өкпенің жоғарғы артқы сегментінде айқын емес ошақты-фиброзды өзгерістер, жанында сақина тәрізді тұйық 3 см дейін қараю байқалды, туберкулезге күдіктенді. Науқастың диагнозын дәлелдеуге фтизиатр-дәрігердің ең тиімді іс-әрекетін көрсетіңіз://
науқастың бұрынғы флюорограммасын қайта суреттеу (оқу)//
+өкпе томографиялық зерттеуі//
тыныс алу мүшелерін рентгеноскопиялық зерттеу жүргізу//
өкпе рентгеноскопиясын тағайындау//
өкпені компьютер томографиялық зерттеу жүргізу
***
Өкпенің шашыранды туберкулезі ыдырау фазасы БК+, алғашқы анықталған науқаста, 3 ай емнен кейін (интенсивті фаза) қуыстың тыртықталуы байқалған, бактериологиялық зерттеуде БК табылмады. Әрі қарай дәрігерлік әрекетін анықтаңыз://
канамицин тағайындау//
+суйемелдеу фазасына көшіру, рифампицин және изониазидпен емін жалғастыру//
рифампицинды интермиттирленген тәртіппен қолдану//
хирургиялық ем қолдану//
интермиттирленген емнің курсын тағайындау
***
Өкпенің милиарлы туберкулезі алғашқы анықталған науқасына DOTS I категориясымен ем басталды, бірақ 2 аптадан кейін токсикалық гепатиттің белгілері пайда болды. Науқасты әрі қарай емдеуінің тиімді нұсқасын алыңыз://
+уақытша туберкулезге қарсы препараттармен емдеуді тоқтату, гепатопротекторлармен ем тағайындау//
этамбутолды қабылдауын тоқтату//
тек резервті топта препараттармен емдеуді бастау//
DOTS II категориясына қайта тіркеу//
емді жалғастыру
***
28 жасар пациентті тексергенде, СОӨА (ХОБЛ) бойынша емханада бақылауда, бұрын біріншілік туберкулезбен ауырған (түрі анықталмаған), Манту сынағына (26 мм) гиперрергиялық реакция. Рентгенографиялық оң өкпенің түбірінде ірі әктелген лимфа безі анықталды. Алынған мәліметтер арнайы тексеру орындалуын талап етті://
медиастиноскопия
бронхография//
плевроскопия//
+бронхоскопия//
торакоскопия
***
28 жасар пациентті тексергенде, СОӨА (ХОБЛ) бойынша емханада бақылауда, бұрын біріншілік туберкулезбен ауырған (түрі анықталмаған), Манту сынағына (26 мм) гиперрергиялық реакция. Рентгенографиялық оң өкпенің түбірінде ірі әктелген лимфа безі анықталған. Бронхоскопиялық тексеруде оң жоғарғы бөліктік бронхтың инфильтративті эндобронхиті анықталғаны, талап етті://
тамырға химиопрепараттар енгізу//
жауырын аралық аймаққа УВЧ//
бронхолитиктермен ингаляция//
+туберкулезге қарсы емделу//
СТАҚ (ФВД) анықтау
***
44 жасар науқас Т., 10 күн бойы ОАА (ЦРБ) терапиялық бөлімшеде оң жақты жоғары бөліктік пневмониямен стационарлық ем алды (рентгенографиялық тексерілген). Клиникалық жақсару фонында кең спектрлі антибиотиктер емдеу нәтижесінен қақырықты үш рет зерттегенде ТМБ табылған. Бұрын науқаста оң өкпенің S2 бірең сараң ұсақ ошақтар, яғни өзінен өзі жазылу нәтижесінен табылған. Дәрігер-фтизиатрдың ең негіздеген нұсқауын көрсетіңіз://
Кох сынамасын жүргізу//
науқасты бронхоскопиялық зерттеу//
томографиялық қосымша тексеру//
+туберкулезге қарсы препараттармен емдеу//
кең спектрлі антибиотиктермен емдеуді жалғастыру
***
36 жасар, науқас С., пневмонияға байланысты 12 күн бойы нәтижесіз амбулаторлық емнен кейін (тетрациклин қатарындағы таблетка түрде антибиотиктер, қақырық түсіретін микстура) туберкулезге қарсы диспансерге жатқызылды. Зерттеу кезінде сол жақ өкпеде бұғана астында ылғал сырылдар, өкпе дыбысының қысқаруы. Рентгенологиялық сол жақ жоғарғы бөлікте қараюлар, біртекті емес. Бактериоскопиялық әдіспен қақырықта ТМБ табылды. Ең негізделген емді тағайындаңыз://
кең спектрлі әсерлі антибиотиктармен ем жүргізу//
гормонотерапия курсын бастау//
+туберкулезге қарсы химиотерапияны бастау//
операция алдындағы дайындықты бастау//
цефалоспориндердің жаңа қатарындағы антибиотиктермен емдеу курсын бастау
***
Науқас Н., 42 жаста, оң жақ өкпенің S5-S8 инфильтративті туберкулезі, ыдырау сатысы, БК+ байланысты стационарлық ем алуда. Стрептомицин, рифампицинге токсикоаллергиялық реакциялар байқалады. Науқасқа ең тиімді ем таңдауға. Сіз нұсқауларыңызды беріңіз://
операциялық емдеу//
резервті туберкулезге қарсы препараттармен емдеу//
туберкулинотерапия курсы//
санаториялық емдеу//
+жасанды пневмоперитонеуммен емдеу
***
55 жастағы, науқас С., 6 жыл бұрын алғашқы өкпе туберкулезі анықталды. Науқастың кінәсінен ем нәтижесіз (препараттарды ретті қабылдаудан бас тарту). Бөлімшеге жатқызылды, фиброзды-кавернозды туберкулездің өршу белгілері байқалады. Сәулелік анықтау әдістерімен оң жақты пішімі бұзылған алып қуыс бар, бүкіл жоғары бөлікті алып тұрған, төменгі бөлікте ыдырау қуысы бар. Сол өкпенің S2 бірең сараң тығыз ошактары. Емдеу жоспарын және АБП оптималды комбинациясын ұсын://
туберкулинотерапия//
резервті туберкулезге қарсы препараттармен емделуі//
антибактериалды ем өршу көріністері жойылғанша, келесі операциямен–кавернотомиямен//
+операция алды кезеңде химиотерапия курсы және операция – оң жақты пульмонэктомия//
санаторлық емделу
***
28 жасар, пациент Ш., жүктіліктің бірінші кезеңі, бұрын ештеңемен ауырмаған, дәрігерге осы шағымдарымен келген (интоксикация симптомдары) және акушер гинеколог өкпе патологияcына күдіктенді. Объективті латеральді және дорсалді оң жақта перкуторлық дыбыс IV қабырғадан төмен қысқарған, тыныс осы жерде естілмейді. Какое исследование наиболее целесообразно Осы жағдайда қандай зерттеу неғұрлым тиімжі?//
плевралық пункция//
+өкпе рентгенограммасы//
бронхоскопия//
қақырықты ТМБ анализі//
туберкулин сынамасы
***
28 жастағы, пациентка Ш., жүктіліктің бірінші кезеңі, бұрын ештеңемен ауырмаған, дәрігерге осы шағымдарымен келген (интоксикация симптомдары) және акушер гинеколог өкпе патологияcына күдіктенді. Объективті латеральді және дорсалді оң жақта перкуторлық дыбыс IV қабырғадан төмен қысқарған, тыныс осы жерде естілмейді. Науқас қосымша тексеру жатқызылды. Оң кеуде бөлігінде сұйықтық, оның сипатын және этилогиясын анықтау керек. Қандай зерттеудің нәтижелері алдынғы болады?//
+плевралық сұйықтықта ТМБ болуы//
гиперергиялық туберкулин сынамасы//
қанда қант денгейінің төмендеуі//
25 мм/с дейін ЭТЖ жоғарлауы және лейкоцитоз 10,0×10 9/л//
Дамуазо сызығы анықталуы
***
64 жастағы, науқас Ф., әккі темекі шеккіш, СОА (ХОБ) ауырады, жөтелдің үдеуі, екі рет қан тастау, кезеңді төсінде шаншуы, соңғы 10 күнде сол жақ бүйірде ауыртпалық сезінуі бар. Перкуторлы жерде дыбыс қысқарған және күрт тыныс әлсіреген. Плевралық қуыстың пункциясы, жасалып, геморрагиялық сұйықтық, БК- анықталған. Дәрігерлік әрекеттің оптималды варианттын көрсетіңіз://
кең спектрлі антибиотиктармен емдеу//
туберкулезге қарсы препараттар тағайындау//
провокациялық туберкулин сынымасы//
диспансерде плевралық пункция және симптоматикалық ем//
+биопсиялы торакоскопия
***
40 жастағы, науқас В., сол жақ өкпенің инфильтративті туберкулез в ыдырау фазасында, БК+ анықталды. АБП-мен 6-айлық емдеу курсынан кейін (интенсивті және суйемелдеу фазалар) интоксикация симптомдары жойылғаннан кейін инфильтрат маңында 4 см дейін дөнгелек қараю пайда болды. Науқасты әрі қарай жүргізу дәрігер әрекетінің неғұрлым негізделген варианттарын көрсет://
антибактериалды емді жалғастыру//
патогенетикалық қосымша ем – туберкулин//
+оперативтік ем//
санаторлық ем//
диспансерлік бақылау
***
55 жастағы, науқас С., өкпенің ошақты туберкулезнен емделгеннен кейін, 12 жыл бойы оң өкпенің S3 2,5 см дейін өршусіз туберкулемасымен бақыланды. Жедел төменгі бөліктік оң жақты пневмониямен ауырды, кең спектрлі әсерлі антибактериалды препараттармен емдеу курсы жүргізілді, төменгі бөлікте қабыну өзгерістердің оң динамикасы көрінеді. Қақырықта БК+, рентгенографияда туберкулема қараюы тұрақты. Науқасты реабилитация және әрі қарай емдеу жоспарына не істеу қажет?//
туберкулез диспансерінде пневмонияны емдеу жалғастыру//
санаторлық емге жіберу//
үш препаратпен антибактериалды емдеу курсын амбулаторлы тағайындау//
химиопрофилактика курсын амбулаторлы жүргізу//
+науқасты хирургиялық емге дайындау
***
50 жастағы, науқас Р., инфильтративті туберкулезбен клиникалық сауыққан бітімі туберкулема, қоғамдық тамақтануға жұмысы болып тұрғысы келді. Тексергенде сол өкпенің S2 ыдырау белгісіз туберкулеманың қараюы көрінеді , қақырықта БК-, 2 ТБ Манту сынағына реакция – 8 мм, қан және зәр анализі – патологиялық өзгеріссіз. Науқастың осы жұмысқа орналастыру талап етуіне байланысты, Сіздің кеңесіңізді көрсетіңіз://
химиопрофилактика курсын жүргізу//
негізгі емдеу курсын жүргізу үшін науқасты//
қайталануға қарсы ем жүргізу//
+хирургиялық ем (резекция)//
жұмысқа тұруға рұқсат беру
***
66 жастағы, науқас Л., соңғы 2 апта бойы қан тастау, төс арты шаншу шағымдарымен келген. Бұрын кеуде мүшелерінің профилактикалық тексерулерінде патологиялық өзгерістер болмаған. Тексергенде оң жақты ұлғайған қолтық асты лимфа бездері анықталған, науқас төменгі қоректі. Өкпеде катаралды көріністер анықталмады. Поликлиникалық бөлімше жағдайында алдымен қолдануға қажетті тексеру әдістерін тағайындаңыз://
бронхоскопия және Кох сынамасы//
қақырықты ТМБ-ға себу және өкпенің шолу рентгенограммасы//
+өкпенің шолу рентгенограммасы және қақырықты ТМБ-ға микроскопия//
Кох сынамасы және қақырықты ТМБ-ға себу//
қақырықты ТМБ-ға микроскопия және бронхоскопия
***
66 жастағы, науқас Л., соңғы 2 апта бойы қан тастау, төс арты шаншу шағымдарымен келген. Бұрын кеуде мүшелерінің профилактикалық тексерулерінде патологиялық өзгерістер болмаған. Тексергенде оң жақты ұлғайған қолтық асты лимфа бездері анықталған, науқас төменгі қоректі. Өкпеде катаралды көріністер анықталмады. Қақырықта ТМБ табылмаған, сәулелі зерттеу әдістерімен оң өкпеде 4 см дейін фокусты қараю айқын шетімен анықталды. Өкпе ұлпасының айналасында бірнеше тығыз ошақтар бар. Науқасты жүргізу әрекетінің қандай неғұрлым тиімді?//
+туберкулезге қарсы диспансердің хирургиялық бөліміне жатқызу//
арнайы емес ем кезінде амбулаторлық бақылау//
дәрігер-онкологтың кеңесі//
дәрігер-эндокринологтың кеңесі//
бақылаулы зерттеуімен, туберкулезге қарсы препараттармен амбулаторлы алдын ала емделу
***
26 жасар, науқас Е., біріншілік бедеулікпен ауырады, бала кезінде тубдиспансерде туберкулинге сынамасының виражы және гиперергиясы болуына байланысты бақыланды. Профилактикалық тексеруде флюорографияда екі өкпенің ұшы сегменттерінде белгісіз ошақ тәрізді өзгерістер табылған. Қосымша тексеруге ұсынған жоспарында қате әдісті көрсетіңіз://
2 ТБ-мен терішілік туберкулин сынамасы//
бронхоскопия//
+СТАҚ (ФВД) анықтау//
өкпе ұшының томографиясы//
қан анализі
***
42 жастағы, науқас С., созылмалы обструктивті бронхитпен 10 жыл бойы ауырады, бірнеше рет өршуі байқалды. Емханаға іріңді қақырықты бөлуімен жөтелге шағымданып келді, Рентгенографияда оң өкпеде орташа интенсивті айқын емес шетімен, диаметрі 8 мм дейін, S3 орналасқан екі ошақ анықталды. Қан анализінде: 9,8×109/л, э. 6%, ЭТЖ 18 мм/с.
Қақырық анализінде ТМБ табымады. с 2 ТБ Манту сынағына реакция – 16 мм. Науқасты әрі қарай емдеуге сіздің кеңесіңіз://
амбулаторлық ем – химиопрофилактика курсы//
терапия бөлімінде стационарлық ем//
Кох сынамасы//
+кең спектрлі әсерлі антибиотиктер тағайындау//
S+H+R препараттар тағайындау
***
Жүкті әйелде (30 апта) кеудедегі ауырсынуға, 37,5°С дейін қызуы көтерілуге, шаршағандыққа шағымдар пайда болды. Өкпенің рентгенографиялық зерттеуде оң жақтың S1-S2 ошақты өзгерістер табылды. Қақырықта микобактериялар анықталды. 2 ТБ Манту сынамасына реакция – 10 мм. Алдынғы рентгенолоиялық тексеру кезінде бір жыл бұрын патологиялық өзгерістер табылмаған.Дәрігерлік әрекетті анықтаңыз://
жүктілікті үзу//
+тубдиспансерге жатқызу//
екі АБП амбулаторлы химиопрофилактика өткізу//
Кох сынамасын жүргізу//
БЦЖ вакцинасын егу
***
Екі баласы бар, 36 жасар әйелде 6 апталық жүктілік анықталды, 3 жыл бұрын туберкулезбен (ашық түрі), қазіргі кезде туберкулезден клиникалық емделгені болып бақыланады. Дәрігерлік кеңестің неғұрлым тиімді вариантын таңдаңыз://
жүктілікті үзу (науқастың келісімімен)//
екі АБП препаратпен ем тағайындау//
химиопрофилактика курсын тағайындау//
туберкулезге қарсы диспансерге науқасты қосымша тексеру үшін жатқызу//
+науқасты амбулаторлы тексеру
***
46 жастағы науқас Н., асқынбаған II дәрежеде маскүнемдікке шалдыққан, наркологиялық бөлімде тексергенде өкпеде өзгерістер анықталған – орташа интенсивті, көлемі 1,8 см лейін, S1-S2 орналасқан ошақты караюлар.Алдынғы жүргізілген сәулелі әдістерімен зерттеу мәліметтері жоқ. Қақырықта БК-. 2 ТБ Манту сынағына реакция – 6 мм. Кан анализі: ЭТЖ 26 мм/с, лимфопения 18%. Укажите наиболее рациональную врачебную тактику Осы науқасқа байланысты неғұрлым тиімді дәрігерлік әрекетті көрсет://
+туберкулезге қарсы тубдиспансер науқасты жатқызу//
туберкулезбен және маскүнемдікпен ауыратын науқастарды арнайы бөліміне жатқызылу//
маскүнемдікті емдеу (дезинтоксикациялық ем)//
бір препаратпен химиопрофилактикаөткізу//
үш АБП антибактериалды ем
***
22 жасар жас әйелде, кеуделік шағымдарымен емханаға келгенде, оң өкпенің жоғарғы бөлігінде инфильтративті туберкулез ыдырау фазасында, БК+ анықталды. Жүктілік 8 апталық. Әйел жүктілікті сақтауын талап етеді. Болашақ балада туберкулезді алдын алу үшін нұсқалды://
жүктілер патологиясы бөліміне жатқызылсын//
+туберкулезге қарсы стационарда науқасты емдеу//
оған профилакткалық БЦЖ егу//
амбулаторлық жағдайда химиопрофилактика//
гигиена-диетикалық тәртіпті тұрмыс жағдайында сақтау
***
Терапиялық бөлімге асқазан жарасы өршуімен науқас жатқызылды. Ол бұрын туберкулезге қарсы диспансерде бақыланғаны және клиникалық емделгеннен кейін диспансерлік есептен алынғаны белгілі болды. Дәрігер-терапевт міндетті://
науқасты бөлектеу және МСЭБ аудандық орталыққа ол туралы хабарлау//
антибактериалды туберкулостатистикалық емді үш препаратпен бастау//
асқазан жарасын емдеу үстінде химиопрофилактика курсын бастау//
науқасты шығару және оны туберкулезге қарсы диспансер жолдау//
+науқасқа клиникалық зерттеу өткізу және фтизиатрдын кенесіне жіберу
***
Туберкулез науқасы жеке түкіргіші толғаннан кейін келесі әрекет жасау керек://
тубдиспансерге тапсырып және оны тазасына ауыстыру//
СЭБ-ға (санэпидбақылау) жоюға тапсыру//
ішіндегін канализацияға төгу және залалсыздандыру//
+түкіргіштегі қақырықты залалсыздандыру, канализацияға төгу жәнетүкіргішті залалсыздандыру//
түкіргішті қақпақпен нығыз жабу және қоқыс бөшкесіне тастау
***
320. Егер қақырықта ТМБ болмаса, онда инфильтративті туберкулезді және бейарнамалы пневмонияны ажырату анықтамада аурудың этиологиясын анықтауға неғұрлым көп мүмкіндік беретін келесі://
бактерия бөлушімен анамнезінде қатынас//
объективті мәліметтер//
зақымдалудың орналасуы//
жалпы қан анализі//
+ қабыну өзгерістерінің сіңу жылдамдығы
***
28 жасар пациентті тексергенде, СОӨА (ХОБЛ) бойынша емханадабақылауда, бұрынбіріншілік туберкулезбен ауырған (түріанықталмаған), Манту сынағына (26 мм) гиперрергиялық реакция. Рентгенографиялықоң өкпенің түбірінде ірі әктелген лимфа безіанықталған. Бронхоскопиялық тексеруде оң жоғарғы бөліктік бронхтың инфильтративті эндобронхиті анықталғаны, талап етті://
тамырға химиопрепараттар енгізу//
жауырын аралық аймаққа УВЧ//
бронхолитиктермен ингаляция//
+туберкулезге қарсы емделу//
СТАҚ (ФВД) анықтау
***
22 жастағы науқас М. Бұрын туберкулезбен ауырмаған. Контакт болмаған. Анамнезінде созылмалы вирусты гепатит В. Ауру жедел, дене қызуы 38 дейін көтерілген. Шағымы кеуде клеткасының терең дем тарту кезінде ауырсынуы, қақырықты жөтел, әлсіздік, тершігу. Жалпы шолу рентгенограммасында туберкулезге күдік бар. Мекенжайы бойынша тубдиспансерге жіберілген. Микроскопия әдісімен Циль-Нильсен бойынша КБ+. Тексерістен кейін диагноз қойылған: Оң өкпенің жоғарғы бөлігінде ыдырау фазасындағы инфильтративті туберкулезі, КБ+. Биохимиялық көрсеткіштерде: АЛТ және АСТ активтілігінің үш есе артуы, тимол сынамасының аздап көтерілуі. Туберкулезге қарсы препараттың қайсысына қарсы көрсетпе?//
стрептомицин//
изониазид//
+рифампицин//
этамбутол//
канамицин
***
40 жастағы науқас Г. Алкоголизммен ауырады. Туберкулезбен 1997 ж. бері ауырады. Соңғы жылдарда стационарда мезгіл-мезгіл химиотерапияның қысқа курсын алып жүрген. Бөлімшеге орташа ауыр күймен жатқызылды, жүдеген, дене ыстығы 38С дейін, жөтел, салмақ түссе ентігу, кеуде клеткасының сол жағында ауырсыну. Циль-Нильсен бойынша микроскопия мен себу әдісімен ТМБ табылған, дәрітөзімділік – изониазид, рифампицинге және стрептомицинге. Қан анализінде: Нb-143 г/л; Эр.-4,5×1012 г/л; Цв.п.-0,95; п/я-11%; с/я-57%; э-4%; л-20%; м-18%; СОЭ-34 мм/сағ. Науқасқа қойылған диагноз: Сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде фиброзды-кавернозды туберкулезі, инфильтративті фазасында БК+. ТБМЛУ. Науқасқа химиотерапияның қандай режімін тағайындау керек?//
категория І//
категория ІІ//
категория ІІІ//
категория ІV – бірінші қатардағы препарат//
+категория ІV – екінші қатардағы препарат
***
45 жасар, бақылаудағы ер адам К., 3 жыл бұрын туберкулезден сауыққан, диспансерде кезекті тексеру кезінде қақырық жұғынында ТМБ-ға оң мәнді нәтиже анықталды. Соған байланысты дәрігерлік іс-әрекеттер жасалды, соның біреуі дұрыс емес. Дұрыс емес іс-әрекетті көрсетіңіз://
+амбулаторлық жағдайда тексеруді жалғастыру//
өкпенің рентгенография және томогрофиялық зерттеуін тағайындау//
химиотерапияның негізгі курсын жедел бастау//
қақырық жұғынын бактериоскопиямен қайта зерттеу және жасанды қоректі ортаға себу//
бронхоскопия
***
50 жасар, С. науқаста, туберкулезге қарсы емнің негізгі курсын нәтижелі жүргізу үстінде қан анализінде ЭТЖ 50 мм/с дейін жорғарылауы, рентгенограммада – оң өкпенің жоғарғы бөлігінде үшбұрышты қараю анықталды. Тағайындалған тексеру ішінде ең нәтижелі болатыны://
+қақырықты ТМБ-ға зерттеу//
ангиография//
иммунологилық зерттеу//
қанның бактериостатикалық белсенділігін анықтау//
Манту сынағы
***
Науқас В., 36 жаста, СОӨА (ХОБЛ) ауыратын, ыдыраусыз ошақты өкпе туберкулезімен ауруханада ем қабылдауда. 3 күнде клиникалық жақсару байқалғаннан кейін, дене қызуы 38°С дейін көтерілуі, аз бөлінетін жөтел пайда болды. Науқас жағдайы нашарлауының себебін дәлелдеу үшін, қандай тексеру әдістерін жүргізу қажет?//
брашбиопсияны//
провокациялық туберкулин сынамасы//
спирографияны//
бронхоскопияны//
+қосымша микрофлораның сезімталдығына қақырықты себу
***
Емханада профилактикалық тексеруде кезінде лауазымды контингент жұмысшысы (босандыру бөлімінің медицина бикесі) флюорографиямен тексерілген, өкпеде өзгерістер жоқ деп қортынды берілді. 8 айдан кейін біртіндеп жағдайы нашарлау кезінде (интоксикалық және кеуделік синдромдар белгісі білінді) сол емхананың дәрігеріне барды және флюорографиялық қайта тексеру кезінде, өкпеде сол өкпенің жоғарғы артқы сегментінде айқын емес ошақты-фиброзды өзгерістер, жанында сақина тәрізді тұйық 3 см дейін қараю байқалды, туберкулезге күдіктенді. Науқастың диагнозын дәлелдеуге фтизиатр-дәрігердің ең тиімді іс-әрекетін көрсетіңіз://
науқастың бұрынғы флюорограммасын қайта суреттеу (оқу)//
+өкпе томографиялық зерттеуі//
тыныс алу мүшелерін рентгеноскопиялық зерттеу жүргізу//
өкпе ангиографиясын тағайындау//
өкпені компьютер томографиялық зерттеу жүргізу
***
Науқас С., 40 жаста, шашыранды өкпе туберкулезінің инфильтрация фазасы БК-, клиникалық белгілерімен туберкулезге қарсы бөлімшесіне түсті. Туберкулин сынамасына реакция теріс болды. Науқас бөліністерінде ТМБ анықталғаннан, туберкулин сынамасының нәтижесі алдынғы қойылған диагнозын дәлелдеуге тура келді://
ипоергия//
оң анергия//
парадоксалді аллергия//
+теріс анергия//
гиперергия
***
Науқас П., 48 жаста, өкпенің шашыранды туберкулезіне ыдырау фазасында БК+ байланысты емдеу курсын (5 мес) нәтижесіз аяқтайын деп жатыр. Ыдырау қуысы сақталған, микобактерийді әлі бөліп жатыр. Науқасты кандай емдеу категориясына жатқызасыз?//
I категория//
+II категория//
III категория//
IV категория//
DOTS емдеу тәртібіне жатпайды
***
Шашыранды өкпе туберкулезі ыдырау фазасы БК+, науқасқа I категория бойынша ем жүргізілді. Изониазид тамырына 6% ертінді түрінде енгізілді. 3 есе аса препараттың дозасы қате жіберілгеніне байланысты, науқаста жеке бұлшық тобында сіреспе, сана сезімін қысқа мерзімге жоғалту пайда болды. Бірінші ретте жедел дәрігерлік көмек беруге сіздің нұсқауларыңыз://
пирацетам тағайындау//
кардиостимуляторлар тағайындау//
+2,5 гдозада В6 витаминді тамырға жіберу//
реанимациялық бөлімшеге науқасты аудару//
миорелаксанттар жіберужәне басқарулы тыныс алуға көшу
***
Өкпенің шашыранды туберкулезі ыдырау фазасы БК+, алғашқы анықталған науқаста, 3 айемнен кейін (интенсивті фаза) қуыстың тыртықталуы байқалған, бактериологиялықзерттеуде БК табылмады. Әрі қарай дәрігерлік әрекетін анықтаңыз://
канамицин тағайындау//
+суйемелдеу фазасына көшіру, рифампицин және изониазидпен емін жалғастыру//
рифампицинды интермиттирленгентәртіппен қолдану//
хирургиялықем қолдану//
интермиттирленген емнің курсын тағайындау
***
Өкпенің милиарлы туберкулезіалғашқы анықталған науқасына DOTS I категориясымен ем басталды, бірақ 2 аптадан кейін токсикалық гепатиттің белгілері пайда болды. Науқасты әрі қарай емдеуінің тиімді нұсқасын алыңыз://
+уақытша туберкулезге қарсы препараттарды тоқтату, гепатопротекторлармен емдеу//
этамбутолды қабылдауын тоқтату//
тек резервтітопта препараттармен емдеуді бастау//
DOTSII категориясына қайта тіркеу//
емді жалғастыру
***
20 жасар студентті алдын алу тексеруде, 2 ТБ-ментуберкулиндік Манту сынамасына оң реакция байқалған. Туберкулинді енгізу орнында – везикула. Бұрынғы туберкулин сынамасыжәне БЦЖ егу туралы мәліметтер жоқ. Сынаманың нәтижесі бойынша қортынды жасаңыз://
туберкулин реакциясының «виражы»//
туберкулинге гиперергия//
+туберкулезбенулану//
туберкулезинтоксикациясы//
вакцинадан кейінгі реакция
***
Науқас 45 жаста. Флюорографиялық тексеруде сол өкпесінің жоғарғы бөлігінде аз және орташа интенсивті ошақты көлеңкелер анықталған. Бактериоскопияда қақырығынан туберкулез микобактериясы табылмаған. Науқас әйелімен және 3 жасар баласымен бір бөлмелі пәтерде тұрады. Сіздің қолданатын тактикаңыз://
санаторий - курорттық емге жіберу//
науқасқа және қатынаста болғандарға амбулаториялы ем тағайындау//
+науқасты госпитализациялау, қатынаста болғандарды тексеру//
науқасқа амбулаториялық ем тағайындап, баланы санаторияға жатқызу//
науқасты жұқпалы ауруханаға жатқызу
***
Науқас 30 жаста. Ұзақ жөтелге, кеуде қуысының ауыратынына, тершеңдік, тез шаршағыштыққа, дене салмағын жоғалтқанына шағымданады. Кеуде қуысы мүшелерінің рентгенограммасында инфильтратты қараю болған. Туберкулезге қарсы ем қабылдаған. Инфильтраттың орнында дөңгелек пішінді 2,5-3 см көлемді, айналасы аздаған фиброзды өзгерістер түзілген. Қақырығында туберкулез микобактериясы жоқ. Тиімді ем://
1-ші категорияда емді жалғастыру//
коллапсотерапия//
физиотерапиялық ем//
+операциялық ем//
химиопрепараттарды эндобронхты жіберу
***
С. деген науқас 22 жаста, бұрын туберкулезбен ауырмаған. Жыл сайын жүргізілетін кезекті тексеруде оң өкпенің жоғарғы бөлігінде 3 см шеттері айқын гомогенді түзіліс анықталған. Қақырық жағындысында туберкулез микобактериясы жоқ. Тиімді ем://
сәулелі терапия//
+І категория бойынша ем, сегментэктомия//
радикалды сегментэктомия//
І категория бойынша ем//
ІІ категория бойынша ем
***
Науқас 32 жаста. Жөтелге, кеуде қуысының ауыратынына, тершеңдік, тез шаршағыштыққа, дене салмағын жоғалтқанына шағымданады. Кеуде сарайы мүшелерінің рентгенограммасында гомогенді емес орташа интенсивті инфильтратты қараю бар. Науқас әлі госпитализацияланбаған. Пәтерде онымен бірге әкесі жасы 60- та, әйелі жасы 30-да және балалары 6 және 10 жаста тұрады. Туберкулезді инфекция ошағында жүргізілетін іс-шаралар жоспарыңыз://
науқасты госпитализациялау, ағымды дезинфекция жасау, қатынаста болғандарды тексеру//
науқасты госпитализациялау, қатынаста болғандарды тексеру, балаларға спецификалық профилактика жүргізу//
+науқасты госпитализациялау, қорытынды дезинфекция, қатынаста болғандарды тексеру//
қорытынды дезинфекция жасау, қатынаста болғандарды тексеру, балаларға спецификалық профилактика жүргізу//
науқасты госпитализациялау, қорытынды дезинфекция жасау, қатынаста болғандарды тексеру
***
Науқас 45 жаста. Шағымы жоқ. Рентгенограммада сол өкпенің жоғарғы бөлігінің артқы сегментінде тығыздалған және әктенген ошақтар анықталды, фиброзды өзгерістер және эмфизема бар. Қақырығында туберкулез микобактериясы анықталмады. Соңғы жылдары жүргізілген рентгендік тексерулерде бір қалыпты көрініс болған. Науқасты бақылау тактикасы://
+емханада туберкулезге қауіп-қатер тобында бақылау//
1-ші диспансерлік топқа тіркеу//
2-ші диспансерлік топқа тіркеу//
3-ші диспансерлік топқа тіркеу//
есепке алу қажет емес
***
Науқас 27 жаста. 5 ай бұрын мына диагнозбен есепке алынған: өкпенің жоғарѓы бөлігінің инфильтративті туберкулезі, он жақ экссудативті плевритпен асқынған. Туберкулез микобактериясы теріс. Емнің интенсивті фазасы изониазидпен, рифампицинмен, пиразинамидпен және этамбутолмен 4 ай көлемінде жүргізілген. Емдеу уақытында қақырықта микобактерия анықталмаған, қақырықты егу нәтижесі теріс. Қазіргі уақытта науқас терапияның интенсивті фазасын анықтаған, рентгенограммада динамика жоқ. Қақырық анализінде туберкулез микобактериясы анықталды. Науқастыжүргізу кезінде келтірілгендердің ішінде қайсысы сәйкестеу қадам болып табылады?//
1 категория тәртібінде сүмелдеу фазасын бастау//
1 категория тәртібінде 1 айѓа интенсивті фазаны жалғастыру//
науқасты емің индивидуальді кестесіне ауыстыру//
науқасты қайта тіркеп - «қолайсыз жағдай» және терапияны 1 категория тәртібінде жалғастыру//
+науқасты қайта тіркеп - «қолайсыз жағдай» және терапияны 2 категория тәртібінде жалғастыру
***Науќас 17 жаста, 1 ай көлемінде мынандай диагнозбен ем ќабылдауда: он жаќ кеуде ішілік лимфа түйіндерінін туберкулезі, туморозды формасы, туберкулез микобактериясы он. Науќастын жаѓдайы нашарлаѓан, ќинайтын, ұстамалы жөтел, тәулігіне 50,0 мл дейін ќаќырыќ, кеуденін ауырсынуы, температурасынын 38 дейін көтерілуі. Жөтелдіңұстамасы кезінде бірнеше рет ќаќырыќпен ќан болѓан. Рентгенография жасаѓанда он жаќ өкпе түбірінде бронхопульмональді топтаѓы лимфа түйіндерінінұлѓаюы, бронх аралыќ ќуыс кенет тарылѓан. Диагноз үшін келтірілгендердін ќайсысы дұрыс скринингті әдіс бола алады?//
+трахеобронхоскопия//
өкпе томографиясы//
медиастиноскопия//
өкпе түбірі арќылы томограмма//
ангиопульмонография

Приложенные файлы

  • docx 11243759
    Размер файла: 138 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий