История медицины


Чтобы посмотреть этот PDF файл с форматированием и разметкой, скачайте его и откройте на своем компьютере.
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального о
б
разования

«Смоленск
ий

государственн
ый

медицинск
ий университет
»

Министерства здравоохранения Российской Федерации


Кафедра философии, биоэтики, истории медицины и социальных наук



Остапенко

В.М., Коноплѐва Е.Л., Н
а
горная С.В.





История медицины

учебно
-
методическое пособие для организации самостоятельной работы студентов

лечебного и пед
и
атрического факультетов



Издание одобрено и рекомендовано к печати

Центральным методическим советом

Смо
ленской государственной медицинской академии



Чем дальше в будущее входим,

Тем больше прошлым дорожим,

И в старом красоту находим,

Хоть новому принадлежим.

В. Шефнер




Студент________________________________


Факультет ________________ Группа_______







Смоленск, 20
1
5



2

УДК 61 (091)


Рецензенты:

В.А. Шкитин
-

к.м.н., доц. каф. факультетской терапии

И. А. Лешутина
-

д.фил. н., доц., зав. каф. русского языка



Остапенко В. М.
История медицины: учебно
-
методическое пос
обие для организации самостоятел
ь-
ной работы студентов лечебного и педиатрического факультетов / Остапенко В.М., Коноплѐва Е.Л.,
Н
а
горная С.В.


Смоленск: СГМ
У
, 201
5
.
-

111 с.


Учебно
-
методическое пособие предназначено для рациональной организации самосто
я
тельной
работы студентов по усвоению ими содержания учебной
дисциплины «История медицины». Пре
д-
лагаемые дидактические материалы включают планы семинарских занятий, списки литературы по
темам, темы докладов и рефератов, дискуссионные вопросы и вопросы для самоконтроля, пробле
м-
ные задания и упражнения, ключевые поня
тия, перечень о
с
новных дат, имен и источников. Пособие
не исключает объяснение преподавателя и работу студентов по учебнику, являясь дополнением к
традиционным методам обучения. Для у
с
пешной реализации принципа активизации обучения при
подготовке к семинар
ским занятиям ряд заданий

необходимо выполнить письменно: ответить на
проблемные вопросы, законспектировать первоисточники, сравнить различные медицинские сист
е-
мы, составить глоссарий или библиографический список по изучаемой проблеме и т.д.

Пособие
такж
е содержит рекомендации по организации научно
-
исследовательской работы студента и пр
и-
мерн
ый перечень возможных тем научных работ.

Учебно
-
методическое пособие рекомендовано Центральным методическим советом ГОУ
ВПО СГМА Ро
с
здрава № 3 от 20 декабря 2012 г.




Тема

Оценка (зачет)

Подпись преподавателя (з
а
мечания)

№ 1



№ 2



№ 3.1




3
.
2



№ 4.



№ 5



№ 6



№ 7



№ 8



№ 9



№ 10



№ 11



№ 12




© ГБОУ ВПО СГМА Минздрава России, 201
5
.




3


Изучение данной учебной дисциплины направлено на форми
рование следующих общекул
ь-
турных (ОК) и профессиональных (ПК) компетенций:




Номер /индекс ко
м-
петенции/

Содержание компетенции

ОК
-
1

способностью и готовностью анализировать социально
-
значимые пр
о-
блемы и процессы, использовать на практике методы гумани
тарных, ест
е-
с
т
веннонаучных, медико
-
биологических и клинических наук в ра
з
личных в
и-
дах пр
о
фессиональной и социальной деятельности

ОК
-
2

способность и готовность к анализу мировоззренческих, социально и
личностно значимых философских проблем, основных филос
офских катег
о-
рий, к самосовершенствованию;

ОК
-
3

способностью и готовностью к анализу значимых политических событий
и тенденций, к ответственному участию в политической жизни, к овладению
основными понятиями и закономерностями мирового и
с
торического процес
са,
к уважительному и бережному отношению к историческому наследию и тр
а-
дициям, к оценке политики государства; знать историко
-
медицинскую терм
и-
нологию

ОК
-
5

способность и готовность к логическому и аргументированному анализу,
к публичной речи, ведению дис
куссий, полемики, к редактир
о
ванию текстов
профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педаг
о-
гической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к тол
е-
рантности;

ПК
-
3

способность и готовность к формированию системного подх
ода к анал
и-
зу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказ
а-
тельной медицины, основанной на поиске решений с использованием теорет
и-
ческих знаний и практических умений в целях совершенствования професси
о-
нальной деятельности;

ПК
-
31

Спосо
бность и готовность изучать научно
-
медицинскую литературу,
отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования




4

Тема
1
. История медицины как наука и предмет изуч
е
ния.

Цели:

Показать роль и значение истории медицины как науки и предмета изучения. Оп
ределить о
с-
новные периоды истории, в рамках которых излагается историко
-
медицинский материал. Продемо
н-
стрировать основные источники изучения истории медицины. Пок
а
зать связь медицины и культуры.

Основные термины и понятия
: хронология истории, культура, ме
дицина, цивилизация, археол
о
гия,
нумизматика.

Компетенции
: ОК
-
1, ОК
-
2, ОК
-
3, ОК
-
5, ПК
-
3, ПК
-
31.

План семинара

1.

История медицины как наука и предмет изучения, цели, задачи, значение. Медицина как
часть культуры.

2.

Периодизация и хронология и
с
тории медицины.

3.

Ис
точники изучения истории медицины.

4.

Медицина как система знаний, практической деятельности, социальный институт. Медицина
и здравоохранение.

Основная литература:

1.

Сорокина Т.С. История м
е
дицины. М.,
2005
.

2.

Лисицын Ю.П. История м
е
дицины. М., 2004.

3.

Грибанов Э.
Д. Источники изучения истории медиц
и
ны. 1980.

Тестовые задания

1.

К эпиграфическим историческим источникам относятся:
1)печатные документы;
2)рукописные документы; 3)надписи на твѐрдых матери
а
лах; 4)эпитафии.

2.

Сколько периодов в развитии медицины выделяется со
гласно периодизации, широко
используемой в истории медицины (Т.С. Сор
о
кина)?
1)2; 2)3; 3)4; 5)5.

3.

Периоду медицины Древнего мира соответствуют хронологические рамки:
1)2 млн. лет.


 тыс. до н. э.; 2) тыс. до н. э.


 в. н. э.; 3)


XII вв.; 4)XII


X
IX вв.

4.

Ведущий строй в период медицины Нового времени:
1) первобытнообщинный;
2)рабовладельческий; 3)феодальный; 4)капиталистический.

5.

Какому периоду истории соответствует медицина феодализма?
1)первичной истории;
2)истории Древнего мира; 3)истории средних
веков; 4)Новому времени.

6.

Источники изучения истории медицины, которые дают информацию только о медицине
нового и новейшего времени:
1)материальные; 2)письменные; 3)фонодокументы;
4)этнографические.

7.

Этнографические источники изучения истории медицины:
1)обы
чаи; 2)малые формы
из
о
бразительного искусс
т
ва; 3)киноленты; 4)клинопись.

8.

Какие факторы определяют уровень развития медицины:
1)общественно
-
экономическая
формация; 2)культура; 3)мировоззрение; 4)всѐ пер
е
численное.

9.

Средние века занимали в истории человечеств
а:
1)40 веков; 2)20 веков; 3)12 веков; 4)3 в
е-
ка.

10.

Письменные источники появ
и
лись:
1)середина 1
-
ого тыс. до н.э.; 2)середина 1
-
ого тыс.н.э.;
3)3 тыс. до н. э.;4)1 век н.э.


П
исьменные

вопросы и задания

1.

Перечислите цели изучения истории медицины
.

Как Вы поним
аете замечательную мысль
Н. Рериха: «Многое забытое должно быть вновь открыто и благожелательно истолковано языком с
о-
временности... Из прекрасных камней прошлого сложите ступени грядущ
е
го...»?






2.

Одно из первых определений понятия «история медицины» п
ринадлежит профессору Л
е
бедеву
(1827):
«История не биография и не библиография, существенно не состоит ни в простом жи
з-
неописании славнейших врачей, ни в сухом вычислении всех их творений, но состоит в …»

З
а-
кончите мысль.





5




3
.

Какие символы медицины Вы

можете назвать? Каково их происхождение и значение? З
а
рисуйте
не менее трех
.








4. Зарисуйте ось времени и укажите исторические периоды развития медицины.












Занимательные факты из истории м
е
дицины

Изображение пеликана как одна из м
е
дицинских

эмблем

Средневековая легенда гласит о том, что в тяжѐлое время, когда птенцам пеликанов грозит г
о-
лодная смерть, их родители раздирают себе грудь и собственной кровью выкармлив
а
ют потомство.
Порой, спасая жизнь детей, родители погибают.

И сегодня в дельте
Волги, в Приа
зовье, в Азерба
й-
джане и в других местах нашей страны, а также в южной Европе можно видеть этих вели
колепных
птиц, сидящих на гнездах. Поймав рыбу, пеликан приносит ее в гнездо в горловом мешке, откуда
птенцы достают корм сами. Голодные, силь
ные и нетерпеливые, они иногда ранят кормящих их р
о-
дителей. Вид белоснежной птицы с кровоточащей грудью, к которой тянутся птенцы, видимо, и п
о-
родил легенду, послужившую затем основой для создания эмблемы донорства.
Пеликан стал си
м-
волом высочайшего бескор
ыстия и самопожертвования.

Козьма Прутков включил в «Плоды ра
з-
думья» афоризм 24
«Усердный врач подобен п
е
ликану».

Изображение Пеликана с зияющей на груди раной и птенцов, пьющих вытекающую из раны
кровь, стало
символом службы переливания крови в Голландии
, Бельгии и некоторых других
странах.

Этот символ был изображен на почтовых марках Бельгии и Голландии, а также на спец
и-
альном «конверте первого дня», выпу
щенном в 1956 г. в Бельгии, с надписью на французском и фл
а-
мандском языках
: «Честь дающим кровь».

В
России изображ
е
ние пеликана, кормящего птенцов, с
начала
XIX

в. служило эмблемой многих приютов и больниц, символизируя бескорыстие и самоо
т-
вержен
ность. Такие эмблемы сохранились над входом во двор Бывшего Воспитательного дома в Л
е-
нинграде, на зда
нии быв
шего Воспитательного дома в Москве, на здании современной Детской г
о-
родской больницы № 4 в Оде
с
се.

Источник: Грибанов Э. Д. Медицина в символах и эмблемах.


М.: Медицина, 1990.


Первоисточники по теме

Вопросы

Что такое бонистика, и к какой группе историч
еских источников она может быть отнес
е
на?

Какое
количество врачей были удостоены чести быть изобр
а
женными на деньгах?

Грибанов Э.Д.

Источники изучения истории медицины и здравоохранения (фрагмент)

Бонист
и
ка
.

Бонистика
-

это вспомогательная историческая д
исциплина, занимающаяся изучением б
у-
мажных денежных знаков. Бумажные деньги
-

объективные и беспристрастные документы истории.

6

Надписи на них точно фиксируют, когда и кем они были выпущены, степень их обеспечения, район
обращения и др. В художественном отн
ошении денежные знаки часто представляют собой образцы
графического искусства. На них помещаются национальные орнаменты, символические и реалист
и-
ческие изображения и рисунки данной страны. Б
у
мажные деньги намного «моложе» своих звонких
раз
менных родственн
иков
-

монет. Пе
р
вые бумажные деньги появились в Китае приблизительно в XI
в. н. э., в Европе
-

намного позже. В России первая попытка выпустить бумаж
ные деньги (ассигн
а-
ции) была сделана при цар
и
це Елизавете Петровне, однако Сенат высказался против этого
нововведе
-
ния, поскольку бумажные деньги «есть дело необычное на Руси». Лишь в 1769 г. при Екат
е
рине II
появились в обра
щении первые ассигнации. В XIII
-
XIX вв. многие врачи, владел
ь
цы аптек и ап
-
текарских магазинов стали прибегать к рекламе в виде банкно
т, на которых сообщались имя и а
д
рес
врача, иногда помещался портрет, и указывалась стоимость лечения. Известно около 100 «визитных
карточек» такого рода. В Европе специальные деньги иногда выпускались для отдельных ме
-
дицинских учреждений. В период гражда
нской войны и в первые годы после нее в нашей стране б
ы-
ло в обращении очень много денежных сур
рогатов, в том числе знаки, выпущенные отделами здрав
о-
ох
ранения и аптеками. В период Веймарской республики в Германии было выпу
щено несколько т
ы-
сяч мелких бума
жных купюр («нотгель
-
дов»). Многие из них имели рисунки и тексты медицинского
содержания. В настоящее время известно, что около 40 врачей были удостоены чести быть изобр
а-
женными на деньгах, но в большинстве случаев не за медицинские, а за политич
е
ские засл
уги.


Тема
2
. Медицинская помощь в Смоленской губернии.

Основные периоды и
с
тории СГМА
.

Цели:

Охарактеризовать систему здравоохранения Смоленской губернии в дореволюционный пер
и-
од.
Познакомиться с историей СГМА, выделить основные периоды, указать особенност
и становл
е-
ния, развития СГМА. Определить основные достижения вуза на всех эт
а
пах истории. Познакомиться
с лучшими представителями научных школ СГМА, руководителями акад
е
мии.

Основные термины и понятия
:
дореволюционное здравоохранение,
медицина, образов
а
ние
, наука и
научные школы, традиции.

Компетенции
: ОК
-
1, ОК
-
2, ОК
-
3, ОК
-
5, ПК
-
31.

План семинара

1.

Здравоохранение Смоленска и Смоленской губернии в конце
XIX

начале
XX

века.

2.

Периоды истории СГМА.

3.

Достижения и особенности основных периодов СГМА

4.

Ведущие руководит
ели и представители научных школ СГМА.

5.

Основные научные направления и перспективы развития СГМА.



Основная литература:

1.

Смоленский государственный м
е
дицинский институт (1920
-
1970). Смоленск. 1970.

2.

Смоленской государственной медицинской академии 75 лет.
См
о
ленск. 1995.

3.

Актовая речь ректора академии проф. В.Г.Плешкова, посвященная 80
-
летию СГМА. См
о-
ленск. 2000.

4.

Смоленская государственная медицинская академия в лицах и фотографиях: Справочное и
з-
дание.


Смоленск, 2004.

Тестовые задания

1.

Университет в г. Смол
енске был открыт
:1)1919;2)1918; 3)1920; 4)1917.

2.

Медицинский факультет при университете был преобразован в самостоятельное высшее
учебное заведение
-

Смоленский государственный медицинский институт:

1)
4 апреля 1920
г.;2
)18 а
п
реля 1930 г 3) 4 апреля 1944 г.4
)

18 апреля 1933г

3.

К 1933 г в Смоленском медицинском институте были организованы два новых факульт
е-
та
:1)
санитарно
-
профилактический и факультет охраны материнства и
младенч
е-
с
т
ва;2)педиатрический и стоматологический; 3)санитарно
-
профилактический и стомат
о
логи
ч
е-
ский; 4)факультет охраны материнства и младенчества и лечебный ф
а
культет

4.

В 1936 году СГМИ было присвоено на короткое время имя:
1)
Н.А. Семашко; 2)3. П. Соловь
е-
ва; 3)
В.И.Ленина; 4)
Г. Н. Каминского

5.

Занятия в Смоленском медицинском институте после освобожде
ния г. Смоленска нач
а
лись
на всех курсахв:

1)
1942 г; 2)1943 г; 3)1944 г; 4)1945 г.

6.

В 1950 году решением Министерства здравоохранения РСФСР ректором СГМИ
был назначен воспитанник института:
1)
Н.Б.Козлов; 2)
Ф. С. Быков; 3)Г. М. Стариков; 4)
В.

К.
Серѐжн
и
ков; 5)
В.А. Батанов

7.

Строительство здания современного ГУКа СГМА было начато в:
1)
1920; 2)
1945; 3)
1936; 4)
1985.


7

8.

Педиатрический факультет в Смоленском государственном медицинском и
н
ституте
был
открыт:
1)
1945 г; 2)
1963 г; 3)
1966 г; 4)1980 г
.

9.

Ученый Совет Наркомздрава принял решение об открытии медицинского ф
а
культета в
составе
Смоленского государственного университета:
1)
7 октября 1920 г; 2)4 апреля 1918 г;
3)4 апреля 1920 г.;5)
20 декабря 1920 г.

10.

Первым директором Смоленского медицинского ин
ститута был:
1)
В. К. Серѐжников; 2)
В. А.
Батанов; 3)А. А. Оглоблин; 4)Ф. С. Быков

11.

Во время Великой Отечественной войны Смоленский медицинский институт был эваку
и-
рован в:
1)
г. Воронеж; 2)
г. Саратов; 3)г. Новосибирск; 4)г. Челябинск.

12.

Первым защищал кандидатс
кую диссертацию в стенах родного института в 1956 году:

1)
Г.
М. Стариков; 2)А. А. Оглоблин; 3)А.Т. Петряева; 4)
Н.Б.Козлов; 5)
И.Я. Се
н
дульский; 6)
К.В.Пунин

13.

Главный административный корпус СГМИ с 1933 по 1985 гг. находился:

1)
на ул. Пржевал
ь-
ского главный кор
пус СГУ; 2)
на ул. Глинки здание бывшего дворянского собрания (ныне
областная
филармония); 3)
на ул. Крупской (ныне ГУК СГМА).

14.

Стоматологический факультет в Смоленском государственном медицинском и
н
ституте
был
открыт:
1)
1963 г; 2)1966 г; 3)1954 г; 4)1
946 г.

15.

Ректором института с 1978 г. был назначен:
1)
Ф.С.Быков; 2)
В. К. Серѐжников; 3)Н.
Б.Козлов; 4)В. Г. Плешков.

Письменные вопросы и задания

1 Дополните опорный конспект. Проиллюстрируйте конкретными примерами существ
о
вание и
преемственность традиций СГ
МА

период

руководит
е
ли

характеристика периода

учѐные и основные
н
а
правления их нау
ч-
ных исслед
о
ваний

традиции
учебного з
а-
ведения

Первый


факул
ь-
тетский:


4 апреля
1920
-

1929


Первые


руководители
СГУ:

1.



2.



деканы:



__________

1920
-
21



___________

1922
-
26



____________

1926
-
27



___________

1927
-
29



____________

1929
-
32


Трудности становления:

_________________________
_________________________
_________________________
_________________________
_________________________
_______________

______________
___________
_________________________
__________

_________________________
_______________

_________________________
_______________

_________________________
_______________

_________________________
_______________

_________________________
_______________

____
_____________________
_______________

_________________________
_______________


Открытие первой клиники
медфака _______________


Дата взятия на госбюджет
______________________


Количество врачей в пе
р
вом
выпуске ________

Воронцов Д.С.
-




Карузин П.И.
-




Михаловский И.О.




Линберг Б.Э.
-





Пунин К.В.
-







Пацевич Б.Л.
-

Пре
емстве
н-
ность с кру
п-
нейшими
отечестве
н-
ными мед
и-
цинскими
шк
о
лами.

Преда
н
ность
своей пр
о-
фессии, о
т-
ветстве
н-
ность, чу
в-
с
т
во колле
к-
т
и
ви
з
ма.

Высокая
творческая
активность
профессо
р-
ско
-
преподав
а-
тельского с
о-
става и ст
у-
дентов.

Клинич
е
ская
направле
н-
ность преп
о-
дав
а
ния
.









8





Второй


стано
в-
ления:


1929
-
41

Первый дире
к-
тор СГМИ


__________
(1930
-
37)



Его сменил

____________

(1938
-
50)

Первый нарком здравоохр
а-
нения СССР


___________________ и р
е-
организация здравоохран
е-
ния.


Ряд постановлений ЦИК в
области здра
воохранения:

_________________________
_______________

_________________________
_________________________
_________________________
_____

Год преобразования

медицинского факультета
СГУ в СГМИ ___________

Связь СГМИ и Западного
научно
-
исследовательского
инст
и
т
ута (ЗОНИ).

Укрепление материально
-
технической базы инстит
у
та:

_________________________
_________________________
___________________

_______________________

Открытие новых факульт
е-
тов:

_________________________
_________________________
___________________


Помощь стоматологич
е
скому
институту.

Всего в 1940 году обуч
а
лось
_____ студентов.


Оглоблин А.А.
-




Сендульский И.Я.






Петряева А.Т.
-









Дубинкин Г. Г.
-












Преемстве
н-
ность и дал
ь-
нейшее ра
з-
витие трад
и-
ций

Создание
собственных
научных
школ
и ка
д-
ров


Третий
-


СГМИ в
г
о
ды


войны:


1941
-
45.

Батанов В.А.

Выпуск 30 июня 1941
___________________

Эвакуация в
_______________(город).

Участие профессорско
-
преподавательского сост
а
ва в
организации военно
-
медицинской службы а
р
мии:

________________
_________
_________________________
_________________________
_________________

_______________________

_______________________

_______________________

Примеры патриотизма и с
а-
моотверженности выпускн
и-

1)

Патри
о-
тизм

2)

Приобр
е-
тение практ
и-
ческого оп
ы-
та в о
б
ласти
военной м
е-
диц
и
ны



9

ков СГМИ:

_________________________
________________________
_
_________________________
_________________

_______________________

_________________________
_____________________

Состояние СГМИ после
о
с
вобождения Смоле
н
ска

_________________________
_________________________
___________________

_______________________

Нач
ало занятий и восстан
о-
вительных работ (пр
и
нято на
первый курс ___________
ч
е
ловек).

Первый послевоенный в
ы-
пуск


61 врач (июль1945).


Четвѐ
р-
тый



восст
а-
новл
е
ния
и

дал
ь-
нейшего

разв
и
тия:


1944
-
94

Ректоры:


_____________
___________

(1950
-
78)


_____________
___________

(1978
-
95)

Укрепление материал
ь
но
-
технической базы:

_________________________
_________________________
_________________________
_________________________
___________________
______
_____________

Педагогическое направл
е
ние
деятельности:

Открытие новых факульт
е-
тов:

1963__________________

1966__________________

1984__________________

1992(94)_______________

Открытие подготовител
ь
ного
о
т
деления__________

Открытие новых кафедр
-

___
______________________
_________________________
___________________

______________________

Дальнейшее развитие на
у
ки:

Право принимать к защите
кандидатские диссертации:

_____________ год

Первая диссертация:

_________________________
_________________________
___________________

Открытие ЦНИЛ________


Общественная деятел
ь
ность:

Стройотрядовское движ
е-
ние______________

Сооружение памятника
-
обелиска: __________ год

Молотков

В.Г.









Зайцева Е.И.








Борохов А.И.


Преемстве
н-
ность и дал
ь-
нейшее ра
з-
витие трад
и-
ций


2)Высокая
обществе
н
ная
а
к
тивность
преподават
е-
лей и студе
н-
тов


3)Фундамент
альность
н
а
учных и
с-
сл
е
дований


10

По итогам государстве
н
ной
аттестации 1991
-
94 г.г. ___
место среди медици
н
ских
вузов России.

Пятый
-


академ
и-
ческий


15 июня
1994
-

Козлов Н.Б.

(

__________ )



Плешков В.Г.

(1995)

Открытие новых факульт
е-
тов:

_________________________
_________________________
_________________________
_____

_________________________
_______________

Диссертационные советы по
защите кандидатских и до
к-
торских диссертаци
й по 8
специальностям.


Издание научных журн
а
лов


_________________________
_____________________




Использование низкоте
м-
пературной плазмы в х
и-
рургии


проф., акад
е
мик
___________, проф. К
а-
сум
ь
ян С.А.

Оптимизация антибакт
е-
риальной терапии на о
с-
нове микро
биолог
и
ческих
и кл
и
нико
-
фармакологических да
н-
ных


проф.
_________________

Влияние экзогенной экз
о-
термии на организм


проф. Козлов Н.Б.

Проблемы язвенной б
о-
лезни


проф.

Зайцева Е.И.

Травматология и восп
а-
лительные заболев
а
ния
челюстно
-
лицевой обл
а-
с
ти


Ша
ргоро
д
ский А.Г.

Разработка морфологич
е-
ских и прогностич
е
ских
критериев в ст
а
новлении
и развитии опухолевых и
воспалительных проце
с-
сов


проф. Дор
о
севич
А.Е.

Гнойно
-
септические з
а-
болевания в акуше
р
стве и
гинекологии, применение
л
а
зерного излучения


проф. И
в
а
нян А.Н.

1)Преемствен
ность и дал
ь-
нейшее ра
з-
витие трад
и-
ций

2) Интерн
а-
ционализм и
междунаро
д-
ное сотру
д-
ничес
т
во






2. Заполните хронологическую карту.

Даты

Знаменательные события в СГМА

4 АПРЕЛЯ 1920



1924



1925



МАЙ 1930



1933



1938



30 ИЮ
НЯ 1941



1 МАРТА 1944



1950



11


1956



1963



1966



ноябрь

1967



1970



1976



1978



1980



1984



1994



1999



2000



2003




Занимательные факты из истории м
е
дицины

С. И. Спасокукоцкий

Спасокукоцкий Сергей Иванович (1870
-
1943), блест
ящий разносторонний хирург, академик
АН СССР (1942).

Создатель крупной хирургической школы. Автор 143 научных трудов и капитал
ь-
ных монографий, в том числе по хирургии желудочно
-
кишечного тракта, лѐгких, переливанию кр
о-
ви.

Годы работы С. И. Спасокуко
ц
кого

в Смоленской земской больнице

…В 1898 г. Сергей Иванович защитил диссертацию и получил в заведывание хирургическое о
т-
деление Смоленской земской боль
ницы. Помещалась она в старинном здании екатерининской эп
о
хи,
с темными коридорами, сводчатыми палатами.
Смоленское земство тогда располагало крайне ску
д-
ными средствами. Числи
лось оно в ряду самых бедных земств. Поэтому условия и обстановка, в к
о-
торых пришлось начать работу Сергею Ивановичу в Смоленске, были скромными, пож
а
луй, даже
убогими.

Но это не смутил
о молодого врача. Скромная обстановка ни в какой степени не понижала ни к
а-
чества, ни научности, ни масштаба деятельности больницы в целом и ее хирургич
е
ского отделения в
особенности. В Смоленске Сергей Иванович получил в свои руки сразу богатый и разн
о
обра
зный
хирургический материал, среди которого преобладали случаи язв желудка и двенадцатиперстной
кишки, а также грыжи. Сергей Иванович вооружается всей доступной ему по тому времени хирурги
-
ческой методикой и настойчиво, кропотливо, день за днем в
ы
рабатывае
т свою блестящую технику.
Он не только изучает огромный больничный материал, но и внедряет хирургическое лечение забол
е-
ваний органов брюшной полости в повседневную практику руководимого им отдел
е
ния.

Оперировал он много, делая по 6
-
8 операций в день, не сч
итая экстренных. Оперировал с усп
е-
хом. Провинциальный хирург смело брался за любые операции, даже за те, которых до него не дел
а-
ли в академических клиниках: грыжесечение, лапаротомия, гастроэнтеростомия (нал
о
жение соустья,
то есть соединения, между желудко
м и петлей тонкой кишки), операции по поводу рака желудка, з
а-
ворота кишок и другие. За десять лет работы зе
м
ским врачом им была сделана почти половина всех
желудочных операций в России.

Разносторонняя деятел
ь
ность молодого хирурга заслуженно создала
ему ши
рокую популярность среди населения и врачебных кругов. Хирургическое отделение Смоле
н-
ской больницы быстро становится це
н
тром хирургической помощи населению не только Смоленска
и Смоленской губернии. Слава о работах и достижениях Сергея Ивановича рас
простр
аняется за пр
е-

12

делами губернии. Ни один из ежегодных хирургических съездов (с 1900 года) не прошел без докл
а-
дов Спасокукоцкого, сенсационных по своим фактическим данным, по количеству сделанных опер
а-
ций, а на IX съезде он был избран заместителем председател
я съезда! К нему приезжают учиться вр
а-
чи. Так хирургическое отделение Сергея Ивано
вича в Смоленской земской больнице сделалось кру
п-
ным научно
-
практическим центром для усовершенствования вр
а
чей. Десять лет проработал Сергей
Иванович в Смоленской земской бо
льнице. В 1909 г. он перешел на заведывание хирургическим о
т-
делением Саратовской гор. больн
и
цы

.... Спасокукоцкий с первых же слов устанавливал контакт с больным, завоевывал его доверие.
Мастерски владея искусством собирания анамнеза, Сергей Иванович выраб
отал умение задавать в
о-
просы, как раз необходимые в данном конкретном случае. Так, например, при подозрении на камни
почки он задавал вопрос: «Вам трудно ездить на телеге?». «Совсем н
е
возможно, Сергей Иваныч,
-

отвечал, бывало, крестьянин, с трудом добрав
шийся до Смоленской больницы,
-

поясницу изну
т
ри,
как ножами, режет». Сергей Иванович называл это
«симптомом телеги»
, характерным для почечно
-
каменной болезни. Подмечен Сергеем Ив
а
новичем и
«симптом простыни».

При повышенном общем
обмене, сопровождающе
мся ощущением сильного жара, страдающие базедовой болезнью обычно не
могут спать под одеялом, а прикрываются лишь простыней.
«Симптом первой бессонной ночи»

при
панариции был, по Сергею Ивановичу, прямым показан
и
ем к разрезу. Он знал, что больные между
соб
ой зовут его «Спас», оставляя из его фамилии лишь грамматический корень. Авторитет его в п
а-
латах был непререкаем. «Спас сказал». «Спас спасет». Больные знали, что «Спас» для спасения жи
з-
ни больного не остановится ни перед чем.

Назначил он однажды в Смоленс
кой больнице на день четыре операции. Первая операция была
трудная. Это Сергей Иванович предвидел. Но он не предвидел самого худшего
-

больной умер на
столе. Остальные очередные больные отказались от операции. Об этом д
о
ложили палатные врачи. Но
операции б
ыли необходимы, этого требовало состояние бол
ь
ных. Сергей Иванович задумался. «Я
решил, что если не смогу уговорить их идти на опер
а
цию, то брошу хирургию»,
-

признавался потом
Сергей Иванович. Он мучительно пережил в душе своей те памятные минуты. И долг

врача взял
верх над личным самолюбием. Сергей Иванович вошел в палату и твердым голосом пригласил сл
е-
дующего больного на операцию. Тот, как и остальные, повиновался. Операционный день был зако
н-
чен благополучно. Но с тех пор Сергей Иванович на день назнача
л в первую очередь легкие опер
а-
ции, а в после
д
нюю
-

более сложные.

Будучи уже профессором, Сергей Иванович нередко говорил: «Ведь я
-

бывший земский хирург».
Он давал понять, что высоко ценит «земский» период своей работы и очень многим обязан ему. Если
сл
учай был вообще неясный, Сергей Иванович приходил к больному, часами сидел около него, пы
т-
ливо расспрашивал, многократно взвешивал все данные истории болезни, анализов и добивался то
ч-
ного диагноза. Он мастерски делал перкуссию пальцами, не признавая ни пле
ссиметров, ни молото
ч-
ков. У него были свои приемы перкуссии. Он имел под руками банку с йодной настойкой и мален
ь-
кий ватный помазок. Выстук
и
вал он то сильно и часто, то еле уловимыми движениями пальцев. Он
чутко прислушивался к оттенкам перкуторного звука.

Понятно, что в палате стояла полнейшая т
и-
шина. Наконец, нередко после часового исследования, Сергей Иванович возьмет помазок и буров
а-
тым йодным штр
и
хом аккуратно нарисует на коже границы найденного. Скажет: «Вот где абсцесс!».
Перистальтику у желудочно
-
ки
шечных больных Сергей Иванович выслу
шивал непосредственно
ухом, без помощи стетоскопа. Встанет около койки на колени, приложит ухо к животу и слушает.
Это был ценный практический прием, позволявший сделать точные выводы. Он собственноручно
ставил больному

сифонную клизму, когда это надо было сделать немедленно, не дожидаясь заме
ш-
кавшейся санитарки.

У больного ночью открылось желудочное кровотечение. Надо немедленно оперировать. Но
пульс катастрофически падал. «Готовьте к операции,
-

приказал Сергей И
ван
о
вич.
-

Немедленно
перелейте кровь». Крови в запасе не оказалось. Сергей Иванович дал больному свою кровь. Сам с
о-
перировал с хорошим исх
о
дом.

Жил в больничном корпусе рядом с клиникой. В клинике знали, что в экстренных случаях дол
ж-
но звонить Сергею Ива
новичу хотя бы ср
е
ди ночи.

Характер клинической работы Сергея Ивановича был таков, что рождение школы хирургов
-

учеников его направления
-

было вполне естественным. Он не искал себе последоват
е
лей. Они сами к
нему приходили. Он никому ничего не обещал. Он

искренно и прямо гов
о
рил: «Работайте. Но если
два грыжесечения у вас пройдут с нагноением, подавайте заявление об уходе...». Сторонник абс
о-
лютной асептики, он придавал огромное значение тщатель
нейшей обработке рук оператора и опер
а-
ционного поля. Войдет
Сергей Иванович в операционную и, кажется, ни на что не обращает вним
а-
ния, но все знали, что от его зоркого глаза не скроется ни одна мелочь. Все заметит, вызовет вино
в-
ного, поговорит после очень сер
ь
езно. А то и в опера
ционной заставит помощника еще раз
заново

13

вымыть руки и тогда только допустит к операционному столу. Операционное поле также подверг
а-
лось весьма тщательной обработке. В этом отношении Сергей Иванович был настойчив и педант
и-
чен. Как
-
то один из его клинических помощников, хирург с 22
-
летним с
тажем, готовил в операцио
н-
ной больного для показательной пироговской ампутации по поводу спонтанной гангрены. Смотреть
пр
и
шло человек 30 студентов. Тщательность показательной операции, разумеется, должна была быть
особенно подчеркнута. В разгар подготовки
в операционную
-

не случайно
-

вошел Сергей Иванович.
Хирург уже намеревался смазывать йодной настойкой вым
ы
тую стопу и делать разрез. Но Сергей
Иванович подошел, отстранил локтем хирурга и начал снова мыть стопу. Мыл он ее долго, минут
пятнадцать, 0,5% ра
створом аммиака и удалил массу отд
е
лившегося эпидермиса, особенно с пятки.
«Теперь оперируйте»,
-

тихо предложил он хирургу, закончив подготовку стопы «по
-
своему», и
больше не вмешивался в технические детали начавшейся операции. Присутствовавшие тогда на о
п
е-
рации отлично поняли практический урок Сергея Ивановича. Урок запомнился н
а
всегда.

Владея безукоризненной техникой, Сергей Иванович оперировал блестяще. Было, лет 30 назад,
такое направление, что нехирурги судили о хирурге по быстроте, с которой тот д
елал операции. Се
р-
гей Иванович отлично понимал, что внешняя эффектность оперирования не имеет значения для к
о-
нечного резуль
тата. И не случайно он в первые годы в Саратове пр
о
водил показательные операции
для сотрудников клиники, но о
т
дельно от студентов. О
н был мудрый педагог. Он не хотел соблазнять
молодежь рекордами хирургической быстроты, к
о
торая сама придет после годов упорной и тяжелой
работы. Но клиническим коллегам он п
о
казал свое хирургическое мастерство. Начав грыжесечение
или аппендэктомию, он уже

зак
а
зывал носилки для переноски больного из операционной в палату.
Санитары с носилками дожидались в коридоре. Такие опе
рации он делал в 3
-
5 минут. Удаление по
ч-
ки произвел в 15 минут; высокое сечение пузыря
-

в 3 минуты. Желудочно
-
кишечное соустье с заш
и-
ванием брюшной стенки з
а
няло у него не более 20 минут. Этим он дал хороший урок коллегам
-

и
хирургам, и нехирургам.

Каждая его операция была наглядным показательным уроком. Он учил работать инстр
у
ментами.
Он говорил: «Недостаточно знать, что делать. Надо
уметь пустить в ход нож, долото, пилу, иглу.
Следовательно, надо, прежде всего, уметь владеть этими инстру
ментами. Но часто хирург владеет
этими инструментами хуже плотника, столяра, портного. А они прив
ы
кают к своему инструменту
долгими годами упорного т
руда. Неужели же не требуется технической подготовки от хирурга, кот
о-
рому доверяется такой драгоценный материал, как человеческое тело, и драгоценнейший дар челов
е-
ка
-

здоровье?». Любя физический труд, Се
р
гей Иванович приводил в пример французского хирурга

Драйена, который считал для хирургов обязательным изучение ст
о
ляр
ного и слесарного дела.

Источник: Спасокукоцкая М. Г. Жизнь и деятельность С. И. Спасокукоцкого
-

М., 1960.





П
ервоисточники по теме

Земская медицина


участковая форма медицинского обслу
живания сельского населения в д
о-
революционной России. Возникла во второй половине
XIX

века, содержалась на средства выбо
р
ных
земских органов местного самоуправления.

Вопросы:

Что означает многоведомственность дореволюционной системы здравоохранения?

Как
ая форма оказания медицинской помощи населению являлась ведущей в Смоленской губе
р-
нии?


Охарактеризуйте
медико
-
санитарную деятельность смоленских общественных орган
и
заций
.

Становление и развитие здравоохранения Смоленской губернии

(вторая половина XIII
ВЕКА


1917 год)

Здравоохранение Смоленской губернии, во многом типичной аграрной губернии Центральн
о-
го Нечерноземья, отражало основные тенденции развития здравоохранения дореволюционной Ро
с-
сии. К его главным характеристикам следует, прежде всего, отнести
многов
е
домственность.

Основы государственного гражданского здравоохранения в Смоленской губернии были зал
о-
жены во второй половине
XVIII

века введением должностей городовых и губернских врачей, учр
е-
ж
дением приказа общественного призр
е
ния и врачебной управы.

Помимо сети приказных лечебных
учреждений, оказание помощи населению находилось в компетенции палаты государственных им
у-
ществ, ведомства уделов, помещиков.

Во второй половине
XIX



начале
XX

вв. система губернского здравоохранения включала м
у-
ниципальную
(земскую и городскую), ведомственную, общественно
-
благотворительную и частную

14

медицину. Функции государственного управления и надзора осуществляло врачебное отделение г
у-
бернской управы.

Ведущей формой организации медицинской помощи в Смоленской губернии я
влялось зе
м-
ское здравоохранение. Накануне первой мировой войны земству принадлежали две трети лечебных
учреждений и коечного фонда г
у
бернии, помощь в земских лечебницах получали 78% стационарных
и 90% амбулаторных больных; в системе земского здравоохранени
я сл
у
жила половина всех врачей.
Сеть земских лечебных учреждений включала губернскую и психиатрическую больницы, 46 уездных
и участковых больниц, 21 амбулаторию, 21 фель
д
шерский пункт.

Согласно данным земской статистики, смоленское земство по организ
а
ции
медико
-
санитарной помощи находилось на среднем уровне среди 34 российских земских губерний: по пл
о-
щади врачебного участка


на 23 месте, по численности участка и размерам коечного фонда


на 19
-
м, по затратам на м
е
дицинское обеспечение одного жителя


на 1
3
-
м.

Смоленская земская организация в числе первых приступила к освобождению населения от
платы за стационарную медицинскую помощь, к ликвидации разъездной системы, у
ч
редила уездные
врачебно
-
санитарные советы. Особых успехов смоленское земство достигло в
организации специал
и-
зированной помощи населению, прежде всего, хирургической и психиатрической, а также в санита
р-
но
-
профилактической деятельности.


Хирургическое отделение губернской земской больницы являлось передовым нау
ч
но
-
практическим центром. Большой
вклад в развитие земской хирургии внѐс С. И. Спасокукоцкий, з
а-
ложивший здесь основы хирургии желудка и кишечника, усовершенствовавший технику грыжесеч
е-
ния и др.

Земство построило специализированную психиатрическую больницу на 615 коек, учредило
сельскохоз
яйственную колонию и ввело семейный патр
о
наж для душевнобольных. Видный психиатр
В. И. Яковенко проводил в жизнь принципы гуманного отношения к пс
и
хически больным, одним из
первых в России использовал метод трудотерапии и осуществил перепись душевнобольных

в пред
е-
лах губернии.

В сфере медико
-
санитарного надзора известный земский врач и общественный де
я
тель Д. Н.
Жбанков,
опираясь на
прогрессивный опыт Московского земства
, создал

смоле
н
ское медико
-
статистическое бюро, организовал

пять губернских съездов вра
чей, ввел обязательную карточную р
е-
гистрацию больных и привитых, начал издание ежемесячных бюллетеней об инфекционных заболев
а-
ниях в Смоленской губернии.
Смоленская губерния входила в число семи земских губерний, учр
е-
дивших собственные бактериологические и
нстит
у
ты.

Результатом работы смоленского земства явилось существенное улучшение обеспечения нас
е-
ления медицинской помощью:
расходы смоленского зе
м
ства на медицину в период с 1867 по 1917
годы возросли более чем в два раза, количество медицинских участков
и коек увеличилось в шесть
раз, количество больниц и врачей


в четыре раза.

В оказании медицинской помощи населению губернии с 1870 года пр
и
нимали участие органы
городского самоуправления. В условиях ограниченного бюджета городское самоуправление Смоле
н-
с
ка оплачивало лечение горожан в губернской земской больнице,

орган
и
зовало амбулаторию и пункт
ночной медицинской помощи, учредило круглосуточные дежурства акушерок, содержало богадел
ь-
ню для неизлечимо больных и престарелых, оказыв
а
ло финансовую помощь амбу
латории Общества
смоленских врачей. Смоленск принадлежал к числу немногих российских городов, имевших пост
о-
янную санитарную орган
и
зацию.

Система губернского здравоохранения включала также лечебные учреждения других в
е-
домств, частные лечебные учреждения. В
едомственная медицина была представлена военным госп
и-
талем и полковыми лазаретами, желе
з
нодорожной больницей, рядом лечебниц и приѐмных покоев
при светских и д
у
ховных учебных заведениях, тюремных замках. Среди лечебных учреждений при
фабриках и заводах выд
елялась больница крупной Ярцевской мануфакт
у
ры.

Существенным дополнением

к муниципальному здравоохранению

стала

деятельность г
у-
бернских общественных организаций: С
моленского Благотворительного Общества,
Местного упра
в-
ления и Смоленской общины сестѐр милос
ердия Красного Креста, Общества смоленских врачей,
г
у-
бернских комит
е
тов Земского и Городского союзов.

Начало формированию системы общественной медицинской помощи в Смоленской губернии
положила деятельность Смоленского Благотворительн
о
го общества, по иници
ативе которого была
открыта первая бесплатная лечебница для приходящих больных, аптека, отделение для бедных рож
е-
ниц и др.

Местное управление РОКК
,

при котором с 1894 года действовала См
о
ленская община сестѐр
милосердия, способствовало восполнению острой
нехватки средних медицинских кадров в губернии,
организовало лечебницу и бесплатную амбулаторию в губернском центре. Смоленские сѐстры пр
и-

15

нимали активное участие в оказании помощи пострадавшим во время русско
-
турецкой, русско
-
японской и первой мировой войн
. Построенная в 1914 году на средства Общины больница Красного
Креста сегодня является крупнейшим многопр
о
фильным лечебным учреждением Смоленска.

Весомый вклад в здравоохранение Смоленской губернии внесло Общество смоленских вр
а-
чей. В отсутствие высшей ме
дицинской школы в губернии оно обеспечивало систематическое пов
ы-
шение квалификации местных врачей, развитие и пропаганду достижений медицинской науки, а та
к-
же оказывало практическую медицинскую помощь малоимущему населению.

В годы первой мировой войны в о
казание помощи пострадавшим внесли существе
н
ную лепту
губернские комитеты Земского и Городского союзов, деятельность которых осуществлялась по чет
ы-
рѐм основным направлениям: внелазаретная поддержка больных и раненых воинов, госпитальная
помощь, сбор пожерт
вований, помощь беженцам. В ведении Земского и Городского союзов наход
и-
лось более половины лазаретов и две трети коечного фонда Смоленской губернии.

Совокупность всех элементов сложившейся системы организации здравоохранения в Смоле
н-
ской губернии обеспечи
вала оказание медицинской помощи населению на уровне средних показат
е-
лей по Европейской России, что позволяет считать историю здравоохранения данной губернии илл
ю-
страцией ра
з
вития здравоохранения в центральной российской провинции вообще.

Источник: Конопл
ѐва Е. Л. . Становление и развитие здравоохранения Смоленской г
у-
бернии (вторая половина XIII ВЕКА


1917 год) : дис. … канд. мед. наук


Мос
к
ва, 2010.


Тема 3
.1.

Медицина первобытного общества.

Становление народной мед
и
цины.

Цели
: изложить современные п
редставления о происхождении человека, человеческого о
б
щества и
формирования рас, познакомиться с историей возникновения народной медицины, выделить факт
о-
ры, способствующие возникновению медицины, определить их значение. Показать значение наро
д-
ной медици
ны как одного из основных истоков современной мед
и
цинской науки.

Основные термины и понятия:

виды медицины, палеолит, мезолит, неолит, энеолит, м
у
стьерское
время, палеопатология, этнография, антропология, праобщина, антропогенез, архантропы, палеоа
н-
тропы,

род, родовая община, промискуитет, каннибализм, некрофагия, э
к
зогамия, эндогамия, инцест,
патриархат, матриархат, фетишизм, анимизм, зоофилия, табу, тотем, тотемизм, магия, о
к
культизм,
рефлексия.

Компетенции
: ОК
-
1, ОК
-
2, ОК
-
3, ОК
-
5, ПК
-
3, ПК
-
31.

План семи
нара

1.

Виды медицины. Различие понятий «народная», «традиционная», «альтернативная» мед
и
цина, их
взаимосвязь с научной медициной.

2.

Периодизация первобытного общества. Возникновение человека (основные концепции).

3.

Особенности медицины первобытного общества. Усл
овия и факторы, способствующие ее возни
к-
новению (табу, т
о
темизм, магия и др.).

4.

Средства и способы народной медицины: растительные, животные, минеральные, мануальные
приемы.

5.

Современное значение народной мед
и
цины.

Основная литература:

1.

Сорокина Т.С. История
медицины. М.,
2005
.

2.

Лисицын Ю.П. История медицины. М., 2004.

3.

БМЭ.

4.

Сборники по народной медицине.

5.

Лекционный материал.

Темы рефератов, литература

1

Понятие об а
льтернативн
ой медицине
.

1

Коллиндж У. Альтернативная медицина


М., «Вече
-
Аст», 1997

2

Иванов П. Труд
ы: М.: Кокон.
-

1992.

3

Михлин В. М., Кирьяк В. А. Неклассическое врачевание: прошлое и настоящее.


Кишинев.


1985.

4

Платен М. Учение о здоровье: Руководство для жизни согласно законам природы, для сохр
а-
нения здоровья и для лечения без помощи лекарственных
веществ.


Ч
е
лябинск.


1991.

5

Полещук Ю.И. Здравоохранение и ‮белая магия  // Советское здравоохранение.


1992.
-

№1.


С.72


77.

2.
Современное значение народной медицины.

1

Сборник по народной медицине и нетрадиционным способам лечения / Составитель Г.
З. М
и-
неджян.


М.


1993.


16

2

Полупин В. С. Древнейшие методы оздоровления в современных условиях // Профилактика
заболеваний и укрепление здоровья.


1999.
-

№6.


С. 33


34.

Тестовые задания

1.

Мустьерское время:
1)2 млн. лет назад; 2)1 млн. лет назад; 3)500

тыс. лет назад; 4)100
-
40 тыс.
лет до н. э.

2.

Главная причина, тормозившая развитие социальных отношений в праобщине
:
1)зоологический индивидуализм; 2)матриархат; 3)тотемизм; 4)оккультизм.

3.

Форма детопроизводства, основанная на беспорядочных половых отношения
х:
1)инцест;
2)экзогамия; 3)промискуитет; 4)зоофилия.

4.

Система немотивированных категорических запретов, регулирующая поведение перв
о-
бытного человека, н
а
зывается:
1)магия; 2)закон; 3)анимизм; 4)табу.

5.

Архаичная форма религии, основанная на представлении о те
сной родственной связи
племени с каким
-
либо животным, растением, неодушевлѐнным предметом или явлением пр
и-
роды:
1)тотемизм; 2)зоофилия; 3)фетишизм; 4)анимизм.

6.

К альтернативной медицине относится:
1)народная медицина; 2)традиционная мед
и
цина;
3)гомеопатия;
4)всѐ перечисленное.

7.

Впервые ставит вопрос о причинно
-
следственных связях в медицине:
1)магическая мед
и-
цина; 2)научная медицина; 3)народная медицина; 4)традиционная мед
и
цина.

8.

Первобытный ритуальный обряд, связанный с изгнанием «духа болезни»:
1)иглоукалыва
ние; 2)обрезание; 3)трепанация
.

9.

В мустьерское время жили
: 1)питекантропы; 2)неандертальцы; 3)кроманьонцы; 4)неоанропы.

10.

Целостная система практической деятельности (обряды и ритуалы), связа
н
ная с верой в
сверхъестественные способности человека воздействоват
ь на людей и явления природы, носит
название:
1)институт табу; 2)магия; 3)тотемизм; 4)медицинский оккул
ь
тизм;

11.

Миф об Эдипе иллюстрирует последствия нарушения табуированного запрета на:

1)зоофилию; 2)каннибализм; 3)промискуитет; 4)инцест.

12.

Становлению медици
ны в первобытную эпоху способствовало всѐ перечисленное, за и
с-
ключением одного фактора:
1)рефлексия; 2)патриархат; 3)эмпирический опыт;

4)антропосоциогенез.

13.

Основа традиционной медицины
: 1)научные данные; 2)религиозно
-
философское учение;
3)магические предс
тавления; 4)только эмпир
и
ческий опыт народа.

14.

К альтернативной медицине относится всѐ перечисленное, за исключением одного:
1)клиническая медицина; 2)знахарство; 3)гомеопатия; 4)традиционная мед
и
цина.

15.

Причины болезней с точки зрения магической медицины:
1)н
арушение табу; 2)наведение
порчи; 3)нарушение равновесия внутри организма; 4)всѐ перечисле
н
ное.


П
исьменные

вопросы и задания

1.
Докажите на конкретных примерах, что многие приѐмы народной медицины, обычаи, су
е
верия
имеют рациональную основу и способствуют

сохранению зд
о
ровья.







2.
Приведите пословицы и поговорки, отражающие гигиенические обычаи русского н
а
рода (не менее
пяти).








3.
Какие средства и способы народного врачевания применяете Вы в Вашей с
е
мье?



17




4.
Заполните таблицу.

Явления



Харак
теристики


Табу




Тотемизм


Магия


Определение







Значение для разв
и
тия
м
е
дицины






Занимательные факты из истории м
е
дицины

О суевериях народа

Некоторые народные обычаи, на первый взгляд, лишѐнные смысла, при внимательном ра
с-
смотрении оказываются
имеющими и смысл, и практическое значение. Например, женщина в п
о-
следние месяцы беременности должна переступать порог только левой ногой. Такое требование з
а-
ставляет задуматься на мгновение и избежать падения. Грех целовать новорождѐнного ребѐнка в
у
с
та, т
ак как ребѐнка можно заразить или простудить. Но такой совет не всяким будет принят; «нич
е-
го», «авось
,

да небось»


у нас великое дело. Что же придумали искони старики и старухи? Они р
е-
шили, что ребѐнка до шести недель нельзя показывать постороннему, иначе

его тотчас сглазят, «и
с-
портят». Это значит другими словами: дайте новорождѐнному покой, не развѐртывайте, не раскр
ы-
вайте, не тормошите и не таскайте его по комнатам и по знакомым.

Для того, чтобы прекратить крик
младенца, «нужно вытряхнуть из маковки все
зѐрна, налить туда тѐплой воды, взять ребѐнка, отнести
его на чердак, под насест, где куры сидят, нашептать заговор, перевернуть ребѐнка через голову, в
о-
ротиться и дать выпить воду». Часов в те времена не было, и здесь даѐтся совет, сколько времени в
тѐпло
й воде должны лежать маковые зѐрна, после чего питьѐ можно давать ребѐнку. Ясно, что ребѐ
н-
ку дают лѐгкий сонный напиток, а чтобы он не перестоялся и не сделался слишком крепким, то пр
и-
думали определить время прогулкой на че
р
дак, под насест, и обратно.

Исто
чник: Петров Б.Д. От Гиппократа до Семашко: преемственность идей

(Очерки и по
р
треты).


М.: Медицина, 1990.


С. 164
-
165


Взаи
мо
влияние народной и научной медицины на примере использования г
о
рицвета

В 1860 году в «Московской медицинской газете» по
явился

подписанный доктором Степаном
Носом «Фельетон о народной медицине южнороссов и о народном употребле
нии г
о
рицвета (
Adonidis

Vernalis
) против серозных скоп
лений в брюхе (водянки)».

«Один из моих соседей по месту рождения,
-

по
вествует автор,
-

помещик, п
ользовался всегда
хо
рошим здоровьем... Перед скоплением серо
з
ной жид
кости в брюхе он чувствовал боль и как бы
вздутие в животе. При этом открылся понос, который про
должался около месяца. Вслед за этим
н
а
чало обна
руживаться скопление в брюхе... у больно
го скопле
ние доходило до того, что ч
е
рез пупок
выпускаема была жидкость несколько раз, и каждый раз ее вы
ходило столько, что наполнялся д
о-
вольно значитель
ной величины таз. В эту
-
то смертную минуту случай
но приехал к моему соседу зн
а-
комый, который объя
вил, что знает бабу, кот
о
рая уже многих вылечила от этой болезни. Немедленно
за ней послали, которая, приехав, о
с
мотрела больного и с уверенностью ска
зала, что она вылечит,
даже и срок назначила. Ко
рень, который она употребляла, привезла с собой, уверяя,

что этот корень
растет на крайдяных горах; приготовила и дала употреблять больному... На сем
надцатый день обн
а-
ружилось действие лекарства обильным потом и мочой, которые увеличивались с каждым днем... П
о-
сле такого обильного поту объем живота с каждым дне
м становился меньше и меньше и в продолж
е-
ние месяца принял нормальный объем; жидкость совсем исчезла; больной попр
а
вился, но, по совету
бабы, употреблял еще некоторое время ко
рень... Уже четыре года пр
о
текло с того времени, и сосед
мой здоров...»


18

Знаменит
ый русский терапевт Сергей Петрович Боткин поручил своему сотруднику Н. А. Бу
б-
нову проверить ле
карство деревенской бабы. Так обитатель черноземных степей, первый вестник
у
к
раинской весны, справедливо оправдывающий своими крупными золотисто
з
вездчатыми цвет
ами
данное народом имя горицвет, попал в фарма
кологическую лаборат
о
рию и боткинскую клинику. В
1880 году доктор Бубнов опубликовал диссертацию о действии горицвета на кровообращение. Выв
о-
ды его при
влекли внимание медиков. Вскоре п
о
сле выхода диссерта
ции

современники писали, что
горицвет «бесспорно пред
ставляет собой о
д
но из существенных научных приобре
тений последнего
времени», которое «стало очень попу
лярно ме
ж
ду русскими врачами».

Источник: Поповский М.А. Панацея


дочь Эскулапа. Рассказы о людях и
лекарствах.


М.,
«Детская литература», 1973.
-

с.225
-
226.


Первоисточники по теме

Вопросы
:

Какие способы наружного лечения применялись в народной медицине?

Каким обр
а-
зом нашими предками оказывалась помощь при ушибах и открытых ранениях?

Можно ли говорить
о
народной медицине как об устаревшей форме врачевания, представляющей интерес лишь в истор
и-
ко
-
медицинском аспекте? Почему?

Охарактеризуйте взаим
о
связь народной и научной медицины. Из
предложенного перечня попробуйте выбрать рационал
ь
ные приѐмы и методы в
рачевания.


Русский народ: его обычаи, обряды, предания, суеверия и поэзия

Собр. М. Забылина 1880 года

(фрагме
н
ты)


Отз кашля.

Аще кто кашляетъ, давай ему пить воду ячменную съ сахаромъ, и поможетъ.

Отъ водяной.

Съ развареннаго или з
а
вареннаго сверчка вод
ы выпить.

Отъ лихорадки
. Аще кого трясца держитъ, и ты возьми чесноку, да хрену, да истолки обое вм
е-
сте, да вяжи себе на шею, а какъ станетъ подрогивать, ино по суставамъ чеснок
о
вымъ хреномъ мазать
и кто станетъ говорить: чеснокомъ де отъ тебя пахнетъ,

и

не отпир
а
тися.

Отъ зубной боли
. Змею живую добыть, вынуть изъ нее желчь изъ живыя; а (буде) змия живая
безъ желчи съ того места сползла, и тою желчью мазати, и въ тотъ часъ жерви (т.
-
е. черви) проп
а-
дутъ; а буде змия съ того места безъ желчи не ползетъ и
въ той желчи нетъ п
о
собия.

Заговор против зубной боли.

Въ полночь, когда часы начнутъ бить 12, в то время сходи къ
церкви, и укуси трижды коренную паперть (у главнаго входа) и три раза скажи: какъ камень сей
крепокъ, такъ закаменей зубы мои крепче кам
ня. (При сѐм три раза плюнь и поди прочь, и не огл
я-
дывайся, и прочти три раза «в
е
рую».

Отъ глухоты.

Сала свинаго, да сала ку
рячья, да соку луковаго укапливай въ ухо и у
с
лышитъ

Отъ нарывов
. Аще варимъ и толчемъ, и прикладываемъ (чеснокъ) къ чирьям
ъ на теле или
къ инымъ болячкамъ, кои бываютъ безъ верху, тогда гной вых
о
дитъ.

Отъ ранъ
. 1) Раненому кому
-

желчь медвежья съ яичное зерно, да приложити къ ране, привить
платомъ
-

ино выдетъ кровь. 2) Возьми дрожжей, да вина горелаго, да ладану, да набити
яицъ куреч
ь-
ихъ и мазать раны.

Отъ ушиба
. 1) Аще у человека изломъ, еловый пепелъ смеси съ желткомъ яичнымъ, приклад
ы-
вай къ излому; у кого нога гниеть, собачье ребро сожги, истолки, и приложи вверхъ раны листъ к
а-
п
у
стный. 2) Прививать можжевеловымъ пепломъ с
ъ яичнымъ бълкомъ смеси вельми добро. 3) Пр
о-
тивъ кровяной струп, помазывай дрожжами медо
выми, осоли и поможетъ. 4) Масло деревя
н
ное, да
соль жже
ная
-

присыпать къ болячкамъ.

Отъ болезней глазъ
. Бълаго голубя кровь суши по холоду, а не на солнце и не на в
етре; истерши
та кровь пущати въ очи рано. 2) Мазати мозгомъ заячьимъ изъ г
о
ловы сырымъ. 3) Листъ смородиный,
да варити въ трехъ водахъ и имъ мажь очи. 4) Добыти сова, да совиною желчью м
а
зать, и сгонитъ.
(Это лекарство отъ белъма).

Лекарство отъ стени
. (
Изнурительная сухотка детей, детская дряхлость,
Atrophia

infa
n
tum
). Для
этого больное дитя несутъ въ лесъ, ищутъ раздвоеннаго дерева, кладутъ его въ этотъ промежутокъ на
двое или на трое сутокъ, со
рочку вешаютъ на дерево, потомъ вынимаютъ его, и ходятъ тр
ижды д
е-
вять вокругъ дерева. После того пр
и
носятъ домой, купаютъ въ воде собранной изъ девяти рекъ, или
колодцевъ, обсыпаютъ золою, собранною изъ семи печей, кладутъ на печь. Если дитя после этого з
а-
сыпаетъ, то это верный признак исцеления, а если кричит, т
о должно умереть. Часто случается, что
дитя умирает в лесу, оставленное обнажѐнным, или испускает дыхание при обливании холодной в
о-
дой.

Народная ботаника: крапива
.

Крапива, по народному преданию, одарена свойствомъ опред
е-
лять, или лучше угад
ы
вать, будетъ л
и больной жить или умретъ? Для этого, только что въ отлитую
больнымъ мочу, положить несколько свежей крапивы, и дать в моче крапиве мокнуть. Ежели, по и
с-

19

течении сутокъ, крапива высохнетъ, сожмется и потеряеть цветъ, то больной умретъ. Когда же кр
а-
пива оста
нется зеленою, и какъ бы свежею, то боль
ной вызд
о
ровеетъ. Крапива также употребляется
въ простонародии отъ ломотнаго ревматизма, прост
у
ды... Для этой цели крапиву вяжутъ въ веники и
нажигаютъ, (секутъ, нахлестываютъ) больное м
е
сто. Для этого употребляютъ
всегда свежую крапиву
только что сорванную.

Заговоры от грыжи
.

(Говорить на теплую воду). Господи Боже, благослови. Стану я, рабъ Б
о-
жий Иоаннъ благословясь, пойду перекрестясь, изъ избы дверьми, изъ двора; воротами, пойду въ ч
и-
стое поле; есть въ чистомъ
no
ле окиянъ море и есть на окиян
ъ
-
мор
ъ

бълый камень, есть подъ б
е
лым
каменемъ щука золотая и перезолотая, и кости золотые, и приди щука къ рабу Божьему (имя рекъ) и
выгрызи у раба Бож
ъ

(имя рекъ) своими золотыми зубами грыжу в
ъ
тряную, грыжу напуще
н
ную,
грыжу

жильную, грыжу костяную, сосцовую гр
ы
жу, красную грыжу, мокрую грыжу, отъ отца грыжу,
от матери грыжу, вс
я
кую бывающую, и спустись грыжа къ по
ясу и выйди ночью и шулятами на др
е-
свянъ камень, и поживи три часа денныхъ; и пойди грыжа съ дресвяна к
а
мени на
пу
стое место, въ
темное место, где солнце не огреваетъ, где люди не ходятъ и не быв
а
ютъ, где птицы не летаютъ, где
звери не заходятъ, и пойди грыжа за быстрыя реки, и пойди грыжа за гремучие ручьи, и когда б
у
детъ
Христово второе пришествие, обратись грыжа

вспять; темъ сл
о
вамъ во веки вековъ, аминь.




Тема
3
.
2
. Медицина Древних цивилизаций: Древний Египет, М
е
сопотамия.

Цели
: Определить особенности культуры Древнего Египта и Месопотамии, указать общие черты ра
з-
вития медицины в Древних Цивилизациях, показат
ь роль медицины и кул
ь
туры Древнего Египта и
Месопотамии для с
о
временности.

Основные термины и понятия:
политеизм, медицинские божества: Осирис, Изида, Тот, Имхотеп,

иероглиф, папирус, культ мертвых, бальзамирование, астрология, законы Хаммурапи, клинопись
,
культ богини Иштар, асуту, ашипуту.

Компетенции
: ОК
-
1, ОК
-
2, ОК
-
3, ОК
-
5, ПК
-
3, ПК
-
31.

План семинара:

1.

Характерные черты древнеегипетской культуры: иероглифическая письменность, религио
з-
ные представления, культ мертвых, высокое развитие ремесел и различных

о
т
раслей знания.
Источники информации о медицине (тексты пирамид, медицинские папирусы, античные а
в-
торы).

2.

Особенности развития медицины в Древнем Египте. Бальзамирование трупов, врачебная сп
е-
циализация и развитие отдельных отраслей медицины, древнеегипетс
кие школы. Культ мер
т-
вых.

3.

Особенности культуры Древней Вавилонии и Древней Ассирии. Астрология


основа фил
о-
софских воззрений древних вавилонян. Влияние религии и астрального культа на формиров
а-
ние представлений о здоровье, болезнях и их лечении.

4.

Рационал
ьная медицина Древней Месопотамии. Развитие лекарственного врачевания. Хиру
р-
гии, гигиенических знаний. Медицинские школы при храмах. Законы Хамм
у
рапи.

Основная литература:

1.

Сорокина Т.С. История медицины. М.,
2000
.

2.

Лисицын Ю.П. История медицины. М., 2004.

3.

БМЭ.

4.

Лекционный материал.

Темы рефератов, литература:

3.
Боги врачевания Древнего Египта.

Миф о ги
бел
и

и возрождени
и

Осириса.

1.

Древнеегипетская мифология


М., ЭКСМО.


2004.

2.

Грибанов Э.Д. Медицина в эмблемах и символах.


М.: Медицина, 1990


с.10


30.

3.

С
орокина Т.С. Атлас истории медицины: первобытное общество. Древний мир


М.: Изд
-
во ун
и-
верситета Дружбы народов, 1987.

4.

Блинов Г. М., Гарибова Т. М. Медицина Древнего Египта // Сов. Здравоохранение.


1975.
-

№7.


С.73


77.

Тестовые задания

1.

Хронологически
е рамки древнеегипетской эпохи:
1)100
-
40 тыс. лет до н.э.; 2)10
-
5 тыс. до
н.э.; 3)3


1 тыс. до н.э.; 4)6
-
8 век нашей эры.

2.

Характерная черта древнеегипетской культуры:
1)антропоцентризм; 2)гуманизм;
3)светский характер; 4)культ мѐр
т
вых.


20

3.

В Древнем Египте бы
ли развиты все науки, за исключением одной:
1)химия; 2)анатомия;
3)косметология; 4)оперативная стоматол
о
гия.

4.

Наиболее известный папирус медицинского содержания:
1)Эберса; 2)Джосера; 3)Мечена;
4)Птаха.

5.

При бальзамировании из тел умерших не удалялись:
1)мозг
; 2)сердце; 3)лѐгкие; 4)печень;

6.

Древним египтянам приписывают изобретение
: 1)горчичников; 2)компрессов; 3)банок;
4)клизм.

7.

Главным во врачевании ашипу являлось:
1)оперативные вмешательства; 2)использование
минер
а
лов; 3)чтение заклинаний; 4)приѐмы массажа.

8.

Письменность впервые появилась в
: 1)Древнем Египте; 2)Шумере; 3)Вавилонии;
4)Ассирии.

9.

Врачевателей древней Месопотамии изображали:
1)в сопровождении змей; 2)крылатыми;
3)в одежде в виде рыбы; 4)львиноголовыми.

10.

Письменность была изобретена:
1)100
-
40 тыс. ле
т до н.э.; 2)10
-
5 тыс. до н.э.; 3)3 тыс. до
н.э.; 4)6
-
8 век нашей эры.

11.

Характерный культ древней Месопотамии:
1)солнца; 2)мѐртвых; 3)астральный; 4)воды.

12.

Памятник права древней Месопотамии:
1)письмо Мукаллима; 2)папирус Эберса; 3)законы
Ха
м
мурапи; 4)свиде
тельство Геродота.

13.

Наиболее известный древнеегипетский врач, зодчий первой пирамиды, астроном:
1)Хефрен; 2)Имхотеп; 3)Хуфу; 4)Птолемей.

14.

Бог мудрости и врачевания в Древнем Египте:
1)Сет; 2)Осирис; 3)Ра; 4)Тот.

15.

По мнению древнеегипетских врачевателей, «начал
о тайн врача


знание хода
:
1)души»; 2)слизи»; 3)сердца»; 4)звѐзд».


П
исьменные

проблемные
вопросы и задания


1.

Можно ли медицину Древнего Египта отнести к традиционным народным системам вр
а
чевания?
Аргументируйте.





2.

Назовите древнеегипетских богов вр
ачевания:

А) Бог мудрости и врачевания, обычно египтяне изображали его с головой священной птицы ибис
______________

Б) Сестра и супруга бога Осириса, создательница магических основ врачевания и покровительн
и-
ца детей ___________________

В) Могучая львиного
ловая богиня,
покровительница врачей, гнев которой приносил эп
и
демии и
мор

_________________

Г) Бог


покровитель бальзамирования, изображался с головой шакала _____________

Д)
П
окровительниц
а

новорожденных, беременных женщин и рождения в образе самки гип
поп
о-
тама, ст
о
ящей на львиных ногах

_________________

Каких ещѐ древнеегипетских богов врачевания Вы можете назвать?
_________________________________________________________________________

Кого впоследствии называли
«
египетским Асклепием
»
?

_______________
_______________



3.

***
1

Представьте себя в роли древнеегипетского придворного врачевателя. Ваше имя Куар и Вы
жили примерно 4 тысячи лет назад, во времена правления шестой династии фараонов, между
2350 и 2180 годами до н. э.

Опишите, как Вы выглядите. Что

символизирует вытканный на одежде знак Вашего профе
с-
сионального отличия


анк?

Каково Ваше социальное положение при дворе?

Вы получили образование в «Доме жизни». Какие науки Вы изучали и почему? Каковы В
а
ши
познания в области анатомии и физиологии челове
ка?

В чѐм заключается главная тайна Вашего врачебного искусства?




1

Задания, помеченные ***, выполняются устно.


21

Кто является Вашими помощниками в искусстве исцеления? Каким образом Вы о
б
ращаетесь
к ним? Почему птица ибис священна для египтян?

Какова Ваша специализация в области врачевания? Ваших коллег

по врачебному с
о
словию?

Какие методы диагностики и лечения Вы применяете?

Какие лекарственные вещества Вы используете? Какие лекарственные растения вам извес
т-
ны? С какой целью Вы используете л
а
дан и мирру? Хлебную и древесную плесень?
Кору ивы?
Кто
готов
ит рекомендуемые Вами целительные пр
о
писи?

Фараон жалуется на головную боль, чихание и кашель, из глаз у него текут слѐзы. Что случ
и-
лось с правителем? Почему в качестве лечения Вы порекомендуете чеснок с мѐдом? Почему вообще
Вы так часто советуете применя
ть неприятные снадобья, включающие экскременты, кошачью
шерсть, мышиные хвосты и др.?

Каков диапазон Вашей хирургической активности? Из каких материалов сделаны Ваши мед
и-
цинские инструменты?

У Вашего пациента закрытый перелом костей голени. Как Вы будете

его лечить?

У другого Вашего пациента ожог. Что Вы предпримете?

Что, по Вашему мнению, является главным в профилактике болезней?


4.

Чем, на Ваш взгляд, особенно интересен папирус Эберса?





5.

Многие учѐные считают Древний Египет колыбелью современной косме
тологии. С
о
гласны ли
Вы с этим утверждением? Обоснуйте свою точку зрения.





Занимательные факты из истории м
е
дицины

Погребальный ритуал

Длительный ритуал бальзамирования напоминал спектакль с сюжетом, заимствованным из ск
а-
заний об Осирисе. Руководил раб
отами жрец, имевший титул хери сешет («тот, кто над тайной»), и
г-
равший роль Анубиса. Обязательным персонажем поста
новки был херихеб («тот, кто над свитком»),
жрец, читавший молитву. Уту
-
жрецы выполняли другие функции
-

такие, как пеленание и подго
товка
н
еобходимого инструмента. Линию разреза брюшной полости метил жрец, именуемый писцом. Др
у-
гой человек изображал коварного Сетха
-

убийцу Осириса. С помощью кремн
е
вого ножа он делал
вскрытие, а за
тем его с позором изгоняли из помещения. Согласно некоторым ис
точ
никам, процесс
бальзамирования длился 70 дней, из которых больше половины уходило на высушивание тела. Пер
и-
од между смертью и по
гребением или же смертью и возрождением соотносился с циклом Сири
уса,
священной зве
з
ды Исиды, которая исчезала с небосвода

якобы за
тем, чтобы вновь появиться через 70
дней.

На 15
-

16
-
й день после смерти покойника укладывали на каменное или деревянное ложе и обр
а-
батывали содой. Хорошо высушенное тело вновь обрабатывалось, в этот раз с использованием душ
и-
стых масел. Применени
е смол и аромат
и
ческих веществ, помимо получения приятно
го запаха, имело
целью уничтожение трупных червей. Впоследствии ме
дики анатомических театров использовали
терпентинное масло или иные бальзамические жидкости. Череп заливали смолой; труп заворачивал
и
в тонкую ткань. Лицо умершего тщательно гримировали, придавая ему «живой» вид свинцовым
бл
е
ском, ра
с
тительными красками, окисью меди и цветными глинами.

Фараонам лицо покрывали золотой или серебряной маской, часто инкрустированной драгоце
н-
ными камнями. О
свяще
н
ному процессом бальзамирования телу присваивался титул «сах». Готовая
мумия походи
ла на Осириса, словно отождествляя собой возрожденного бога. Иногда в глазницы
вставлялись искусственные глаза, изготовленные из стекла или драгоце
н
ных камней. Маски м
енее
состоятельных покойников обычно изго
тавливались из папируса и ткани, склеенных в несколько
слоев и покрытых позолоченным штуком (искусственный мрамор из полированного гипса).

Извл
е-
ченные из тела внутренности укладывались отдельно в четыре сосуда, наз
ываемые канопами. В гро
б-
нице Хетепхерес
I
, матери фараона Хуфу (
XXVI

век до н. э.), обнаружены своеобразные канопы. В
алебаст
ровом ящике с четырьмя отделениями были сложены все внутренности царицы, кроме сердца,
которое традиционно оставляли в теле. Внача
ле плоские крышки каноп позже украшались портрет
а-
ми покойника, изготав
ливались в виде изображения сыновей Гора, духов
-
хранителей умершего (ч
е-
ловека, шакала, сокола и павиана).


22

Источник: Грицак Е.Н. Популярная и
с
тория медицины.


М.: Вече, 2003.


с.24
-
25

Первоисточники по теме

Заклинания, магические формулы и зелья, изложенные в древнегреческих папирусах, дают пр
е-
красное представление об удивительной изобретательности древних египтян и богатстве их вообр
а-
жения.

Вопросы:

Когда, где и при каких обстоятельст
вах был обнаружен папирус Эберса? Что он из себя представл
я-
ет?

Описание какого количества лекарственных прописей содержит папирус?

Назовите формы лека
р-
ственных средств, известные древнеегипетским врачевателям.

Что служило основой для приготовл
е-
ния лекарст
в? Какие компоненты входили в их состав? Приведите конкретные примеры.

Почему
приѐм некоторых лекарств предлагалось сопр
о
вождать магическими обрядами в виде заклинаний и
заговоров?

Каким образом предлагалось поступать при несварении желудка? Запорах? Понос
ах?

Н
а
сколько трудоѐмким и отве
т
ственным был труд врача при приготовлении лечебных снадобий?

Папирус Эберса
(фрагменты)

Головные боли

Взять равные части: меда и ягод кориан
д
ра, можжевельника, семян мака, полыни, растения
-
самес.
Все перемешать в одн
о
родную

массу. Помазать этим больного, и все у него пройдет.

Средство при мигрени (боли в половине головы)

Ч
ереп сома; сварить в растительном масле или жире; натирать этим голову в течение 4 дней

Катаракта

Смешать мозг черепахи с медом. Смазать глаза и сказ
ать:

Крики несутся из темноты на ю
ж
ном небе.

Шум раздается на небе северном.

Колонны зала попадали в воду.

Гребцы бога солнца так напряглись,
что головы их скатились в воду.

Кто первый скажет, что он нашел?

Я скажу,

что нашел первым.

Я
нашел ваши головы.

Я разогнул ваши шеи.

Я приставил то, что было отнято.

Я уведу вас от бога л
и-
хорадок и всех зл
о
ключений.

Несварение желудка

Истолочь собачий зуб и приготовить с ним четыре сладкие булочки. Есть их четыре дня.

Задержка мочи у ребенка

Поджарить на масле стары
й папирус и смазать им тело ребенка.

Наличие отѐков

Смешать пшеничной крупы
-

1/8, плодов шед
-

1/8, охры
-

1/32, воды
-

5 частей. Готовить лекарс
т
во
ночью и пить четыре дня.

Опущение матки

Воскового ибиса положить на уголья и дать дыму проникнуть в полово
й орган.

Ожоги

Приготовить смесь грудного молока женщины, родившей мальчика, камеди и бараньей шерсти. Пр
и-
кладывать к пораженному участку кожи и приговаривать:

«
Ты, сын Гора, получил ожог в пустыне.
Есть там вода? Воды там нет. У меня есть вода во рту и це
лый Нил меж б
е
дер. Я пришел погасить
огонь
».
После отпадения струпа: экскременты писца смешать со свежим молоком и пр
и
кладывать как
припарку.

Понос

Смешать 1/8 часть инжира, 1/8

винограда, 1/32 хлебного теста, 1/32 зерна пит, 1/64 свежей сви
н
цовой
земли, 1
/32 лука и 1/8 ягод бузины. Восклицать:


О, Хету! Еще раз: О, Хету!

Запор

Смешать половину луковицы с пивной пеной. Выпить состав. Это также отличное средство от сме
р-
ти.

Занозы

Поймать крота, убить, сварить и натопить его сала. Взять сок червя, сварить и с
мешать с маслом. Д
о-
бавить ослиный помет и свежее молоко. Пр
и
кладывать к больному месту. Заноза выйдет сама.

Куриная слепота

Бычью печень поджарить и смять, давайте против этого. Исключительно превосходное сре
д
ство!

Определение пола будущего ребѐнка

ячмень

и пшеница; женщина должна увлажнять их своей мочой ежедневно, как финики и п
е
сок, в
двух мешочках. Если оба злака вырастут, то она родит. Если вырастет ячмень, то это означает му
ж-
ского (ребенка). Если вырастет пшеница, то это означает женского (реб
енка). Если они не выра
с-
тут, то она не родит.

Как определить, будет жить новоро
ж
денный или не будет

Если кричит «ни», будет жить. Если кр
и
чит «ба», жить не будет.

Средство при укусах


23

ладан
-

1 часть, желтая охра*
-

1 часть, желчь козла**
-

1 часть. Смешайт
е все части до пол
у
чения
однородной массы. Наложите на рану. Сделайте повязку.

Средство для окуривания, чтобы устранить нарушение слуха


Кал кота, кал крокодила, кал ласточки, рог лани. Окурить этим человека.

Против «кашля в животе»

Фиги 1/8; плод «ишет»
1/8; изюм 1/16; тмин 1/64; листья колючей

акации 1/32; красный м
и
нерал 1/64;
растение «нияя» 1/32; горчичная

капуста 1/8; сладкое пиво

1/2
; ночью по
д
вергнуть воздействию
росы;

пить четыре дня.

Против облысения

Когти борзой собаки и ослиные копыта из
мельчить,
растереть

с цветами финиковой пальмы, св
а
рить
в масле. Полученное втирать в кожу голову ежедневно.

Болеутоляющее и снотворное средство

Кусок ткани пропитать горячим соком мандрагоры и дать вдыхать пары.

Мазь для того, чтобы устранять морщины и

пятна на коже головы и остального тела, во
з-
ника
ю
щие как проявление старения.

Большое количество бобов растолочь и выставить на солнце. После того, как плоды полностью в
ы-
с
о
хнут, их помолоть, лишив стручков, а потом провеять, чтобы остались лишь пл
о
д
ы. Их, как и м
я-
кину, измерить и разделить на две равные по величине части, которые нео
б
ходимо обрабатывать о
д-
ним и тем же образом. Их нужно смешать с водой, сделать из них мягкую массу и тщательно варить в
н
о
вом котле, пока вся влага не превратится в пар,
пока не останется лишь твердое. После охлаждения
твердое омыть в реке в кувшине, а именно тщательно, пока не убедишься, что вода для полоскания
уже не имеет горького вкуса. Потом вымытое таким образом распол
ожить

на куске льна и подвер
г-
нуть

воздействию сол
нца. К
о
гда оно высохнет, его крепко растереть на мельничном жернове. Эту
муку смеш
ать

с водой,
с
дела
ть

из нее мягкую массу, и тщательно вар
ить

в
котле
.
М
асло, которое с
о-
бирается на поверхности варимой массы
,
вычерпа
ть,

соб
рать

в котел, скрепленный тонкой г
л
и
ной, а
затем
сложить

в сосуд для мазей.


Тема 4. Восточные традиционные медицинские системы

(Древняя И
н
дия, Китай, Тибет).

Цели:
Определить особенности культуры Древней Индии, Китае, Тибете, проанализир
о
вать влияние
философских представлений на развитие
традиционной медицины в Древней И
н
дии, Китае, Тибете.
Показать вклад народов Древнего Востока в развитие мировой медицины. Показать современное зн
а-
чение трад
и
ционных медицинских систем.

Основные термины и понятия:
буддизм, индуизм, ламаизм, конфуцианство,
даосизм, брахманизм,
Варны, касты, веды,

Аюрведа, чжэнь
-
цзю, акупунктура, эне
р
гия ци, инь
-
ян, ци
-
гун.

Компетенции
: ОК
-
1, ОК
-
2, ОК
-
3, ОК
-
5, ПК
-
3, ПК
-
31.

План семинара:

1.

Особенности культуры Древней Индии. Социальная структура древнеиндийского общества.
Древн
еиндийские философско
-
религиозные учения (буддизм, индуизм, брахманизм) и их
влияние на развитие медицины.

2.

Традиционные медицинские сист
е
мы Древней Индии.

3.

Достижения древнекитайской цивилизации: иероглифическая письменность, шелководство,
изобретение порох
а, бумаги, фарфора, летоисчи
с
ления и т.д.

4.

Виды медицины и традиционные медицинские системы Древнего Китая: чжень
-
цзю
-
терапия
(акупунктура, прижигание, массаж), ци
-
гун, пульсовая диагностика. Предупредительная т
е-
рапия.

5.

Особенности культуры и медицины Древн
его Тибета. Основы врачебной науки Тибета


Чжуд
-
ши. Культурные и медицинские связи Тибета и России. Роль П. Бадмаева в распростр
а-
нении тибетской медицины на территории Российского гос
у
дарства.

Основная литература:

1.

Сорокина Т.С. История медицины. М.,
20
00
.

2.

Лисицын Ю.П. История медицины. М., 2004.

3.

Лекционный материал

4.

Аюрведа. М., 1990.

5.

Бадмаев П. Основы врачебной на
у
ки Тибета. Жуд
-
ши. М., 1991.

Темы рефератов, литература:

4.
Философские основы
традиционной китайской медицины

1.

Коллиндж У. Альтернативная м
е
д
ицина


М., «Вече
-
Аст», 1997

2.

Овечкин А.М. Основы цжень
-
цзю терапии


Саранск
-

1991.


24

3.

Поповский М. Панацея


дочь Э
с
кулапа


М.: Детская литература


1973.

4.

Александрова Р.А., Гоголб И. А. Традиционная китайская медицина в современной клин
и-
ке внутренних боле
зней // Новые Санкт
-
Петербургские ведомости.


199.
-

№2.


С. 46.

5.

Китайская цигун
-
терапия / Пер. с англ. С. К. Брешина.


М., 1991.

6.

Богачихин М. М. Таинственная ци и пути к бессмертию


Запорожье.


1991.

7.

Цан Минву, Сунь Хингуань Кита
й
ская терапия Цигун.


М., 1991.

8.

Начатой В. Г. Дифференциальная диагностика внутренних болезней. Традиционная кита
й-
ская медицина.


СПб.


1997.

5.
Аюрведическая

медицина в современном мире

1.

Глазырина И.П. Эта разная медиц
и
на


Москва, Изд
-
во «Знание», 1992.

2.

Вернер В. К. Аюрвед
а


наука о жизни и ее место в современной мкедицине // Российский
м
е
дицинский журнал.


1997.
-

№ 5.


С.62


63.

3.

Кошевенко Ю.Н. Аюрведические основы оздоровительного питания в дерматокосметол
о-
гии // Российский журнал кожных и венерических болезней.


200
1.
-

№2.


С.64


67; №1.


С.65


68.

4.

Воронина Т. А., Воронина А.В. Травы восточной медицины Вып. № 1.


М., Спб.1991.

6. Тайны тибетской медицины
. Биография и заслуги П. А. Бадмаева.

1.

Асеева Т.А. и др. Лекарственные растения тибетской медицины.


Новосиб
ирск.


1985.

2.

Бадмаев П. А. Основы врачебной науки Тибета ‮Жуд
-
Ши .


М., Наука,
-

1991

3.

Базарон Э. Г., Асеева Т. А. ‮Вайдурья
-
онбо 


трактат индо
-
тибетской медицины.


Новос
и-
бирск, Наука.


1984.

4.

Глазырина И.П. Эта разная медиц
и
на


Москва, Изд
-
во «Знание
», 1992.

5.

Хунданов Л.Л. Раздумья врача.


М.: Сов. Россия, 1983.

6.

Лобсанг Рампа. Третий глаз.

7.

Яковлев Г. Г. Из истории тибетской медицины // Вопросы биологии, медицины и фармаце
в-
тической химии.


20001.
-

№ 4.


С. 48


52.

8.

Хунданов Л. Л. Тибетская медиц
и
на
.


М. Прометей.


1983.

9.

Пульсовая диагностика тибетской медицины.


Новосибирск, Наука.


1988.

Тестовые задания

1.

Первый перевод основного трактата тибетской медицины «Чжуд
-
ши» на русский язык
был сделан:

1)Пржевальским; 2)К. Рерихом; 3)Бадмаевым; 4)Блават
ской.

2.

Религиозное учение, распространѐнное в Древней Индии:
1)даосизм; 2)буддизм; 3)ислам;
4)христианство.

3.

Древнекитайская теория «пяти элементов» не включала из всех перечисленных один
элемент:
1)вода; 2)земля; 3)эфир; 4)огонь.

4.

Карма


1)одно из воплощен
ий Вишну; 2)сословие варны; 3)причинно
-
следственный закон
воздаяния; 4)культурная традиция народа.

5.

Священные тексты
-
гимны в Дре
в
ней Индии:
1)варны; 2)ману; 3)веды; 4)мантры.

6.

Основатель буддизма:
1)Конфуций; 2)Брахман; 3)Гаутама; 4)Чараки.

7.

Одна из категорий

древнекитайской культуры:
1)деление на касты; 2)энергия «ци»;
3)культ Шивы; 3)клинопись.

8.

Характерная черта традиционных восточных систем врачевания:
1)научность; 2)культ
человека; 3)аллопатия; 4)профилактическая напра
в
ленность.

9.

В Древнем Китае были изобре
тены:
1)фарфор; 2)шѐлк; 3)бумага; 4)всѐ перечисле
н
ное.

10.

Одно из положений Аюрведы:
1)обмен энергией «ци»; 2)учение о дошах; 3)теория инь
-
янь;
4)теория меридианов.

11.

В Древнем Китае мокса использовалась для:

1)ритуальных практик; 2)очищения органи
з-
ма; 3)медита
ции; 4)прижиганий.

12.

Теория кругового движения крови впервые появилась в:
1)Индии; 2)Тибете;
3)Месопотамии; 4)Китае.

13.

По утверждению Сушруты, врачеватель, знакомый со свойствами ртути


1)человек;
2)демон; 3)пророк; 4)бог.

14.

Основная причина болезни с точки зре
ния древнекитайского врачевателя:
1)проклятие
демонов; 2)нарушение циркуляции энергии; 3)нарушение табу; 4)гордыня чел
о
века.

15.

Название основного медицинского трактата в Древнем Тибете:
1)Ней
-
Цзин; 2)Чарака
-
самхита; 3)Сушрута
-
самхита; 3)Чжуд
-
ши.

Письменные

п
роблемные
вопросы и задания

1.
Заполните таблицу.


25

Сравнительные характеристики традиционных систем врачевания

Китая и Индии



Характеристики



Китай


Индия

Религиозная си
с
тема




Основной тра
к
тат




Теоретические основы мед
и-
цины





Представление о зд
о
ровье






Представление о б
о
лезни






Причины боле
з
ни






Диагностика






Оздоровительные практ
и
ки





Принципы лечения







2. «Чжуд
-
Ши» утверждает, что среди них есть цари, советники, благородные люди, холопы, воен
а-
чальники, воины и «конь для

всех


сн
е
говая вода». Как Вы думаете, о чѐм идѐт речь?

____________________________________________________________________________


3
***
. Вы


китайский врач Чжан Чжун (10
-
11 век н.э.) времени правления династии Тан. Вы обуч
а-
лись в Императорской медици
нской академии на факультете иглоукалывания и прижигания. Расск
а-
жите, как проходило Ваше обучение.

Каковы Ваши познания в области анатомии человека? Почему?

Известно, что в Китае врач, лечащий императора, вознаграждался за свои труды только в том случае,
е
сли император был здоров, и утрачивал вознаграждение, если император заболевал. Разве не должно
быть наоборот?

Ваши пациенты рассказывают легенды о Вашем необычайном умении видеть болезни сквозь прегр
а-
ды


сквозь стену, сквозь одежду и кожу человека. Гово
рят, древние шаманы научили Вас предск
а-
зывать болезнь за год или два до появления еѐ первых симптомов. Соответствует ли это истине?

Вы особенно славитесь в своей провинции сеансами иглоукалывания, мастерством натирания с раз
о-
гретыми лекарственными травами,

искусством приготовления лекарственных о
т
варов. Однако все
Ваши предписания по лечению заболеваний начинаются с рекомендаций по питанию. Почему? Ваш
любимый целебный настой "может утолять жажду, переваривает пищу и устраняет воспаления, с
о-
кращает сон и от
крывает дорогу моче, проясняет зрение и благотворно для мышления, устраняет

26

нервность и изгоняет скуку". В наши дни его еж
е
дневно пьют миллионы здоровых людей во всем
мире. О листьях какого растения идѐт речь?

Поясните мысль древнекитайского врачевателя: «
Найди точку
-

и ты станешь властелином своего
организма». В чѐм состоит философия акупунктуры? Целесообразно ли с точки зр
е
ния китайского
врачевателя ставить на биологически активные точки медицинские пиявки, подвергать их возде
й-
с
т
вию лазера или перем
енного тока, как это принято в современной практике? Почему?

В современном Китае благодарные пациенты часто преподносят врачам настенные украшения с
на
д
писью: «Хуа То жив!» Можете ли Вы рассказать о великом китайском враче Хуа То? Почему зн
а-
м
е
нитая китайск
ая гимнастика «Игра пяти зверей» создавалась Хуа
-
То именно как весѐлая игра, ра
з-
вл
е
чение?

5.

Охарактеризуйте
раз
личия

основных принципов диагностики и терапии
во
с
точной и
запа
д
ной медицины. Совместимы ли традиционные медицинские системы Востока с современными

западными методами лечения? Должно ли изучение этих систем стать частью медицинской подг
о-
товки каждого врача?
П
о
чему?








Занимательные факты из истории м
е
дицины

Пульсовая диагностика

Метод
пульсовой диагностики

был открыт еще в 5 веке до нашей эры. Пу
льсирование крови в
человеческом организме имеет до 600 оттенков и зависит от мн
о
жества факторов: силы удара, ритма,
скорости, положения и других. Специалисты в области
китайской мед
и
цины

измеряют пульс не в
одной, а в 6
-
10 разных точках организма, причем

у мужчин и женщин эти точки друг от друга отл
и-
чаются. К примеру, беременность с помощью
пульсовой диагностики

можно выявить уже на 5
-
6
день после зачатия.
Одним из великих знатоков пульсовой диагностики считае
т
ся китайский врач
Бянь Цяо (
-

I вв. до н.

э.). В те времена посторонним мужчинам запрещалось видеть женщин. А
поскольку большинство врачей были мужчины и по этой причине не могли осматривать больных
женщин, то для исслед
о
вания их пульса были разработаны различные методы. Например, к запястью
женщ
ины привязывали тоненькую тесемку или ленту, другой конец которой выводили к врачу,
н
а
ходившемуся за занавеской. По движению ленточки врач должен был определить состояние пул
ь-
сов больной. Предания гласят, что Бянь Цяо не только владел подобным методом диаг
ностики, но и
удивлял современников тем, что определял наличие жизни у больных, считавшихся уже умерш
и
ми.

Источник: Кукушкин С.А., Ганус Г.А. Притчи. Ведический поток.


ООО «Росток», О
б
нинск,
2001.

Первоисточники по теме

Трактат "Чжуд
-
ши", до сих пор счи
тающийся главным источником знаний по тибетской мед
и-
цине, состоит из четырех стихотворных томов. Полное название
-

«Сердце амриты
-

восьм
и
членная
тантра тайных устных наставлений». Трактат был записан мудрецом
-
риши Маносиджи лазуритов
ы-
ми чернилами на золот
ых пластинах со слов Будды во время его четырехлетнего пр
е
бывания в роще
лекарственных растений. Для этой цели Будда погрузился в созерцание и из своего сияющего тела
эманировал пятерых просветлѐнных риши, пре
д
ставляющих его личность в таких аспектах, как

язык,
душа, тело, деяния и достоинства.

"Древо медицины,
-

говорится в "Чжуд
-
ши",
-

это сжатая, похожая на экстракт, суть "Чжуд
-
ши",
которая является предметам изучения для немногих мудрецов и совершенно н
е
доступна для глупых".
Древо стоит на трех корнях
,
эти корни
-

строение тела, распознавание болезней, лечение.
От ко
р-
ней отходят девять стволов, которые символизируют девять разделов тибетской медицины.
Первый
ствол

-

это учение о норме,
второй

-

учение об о
т
клонениях от нормы
-

расстройствах и болезнях.

Еще три ствола

посвящены диагностическим при
е
мам
-

осмотру (включавшему в себя определение
конституции больного, осмотр языка и глаз, выделений, кожи); ощупыванию (включавшему и пул
ь-
совую диагностику) и опросу
-

очень подробному, поскольку врач расспрашив
ал больного об его о
б-
разе жизни, привычках, питании, субъективных ощущениях. Оставшиеся
четыре ствола

-

это разд
е-
лы, посвященные лечебным средствам
-

питанию, образу жизни, лекарствам и процедурам. От ств
о-
лов, как и положено, отходят "ветви" и "листья"
-

б
олее мелкие разделы трактата. Например, на ств
о-
ле пульсовой диагностики три ветви, на каждой из них по три листа, ка
ж
дый лист
-

какой
-
то прием
пульсовой диагностики, подготовки к ней, методов обследования и т. д. Всего от девяти стволов о
т-

27

ходит 47 ветвей и

растет 224 листика. "На древе этом распускаются два цветка
-

долголетие и здор
о-
вье
, созревают на нем три плода
-

преуспеяние в дхарме, богатство и счастье"
,
-

так кратко форм
у-
лирует "Чжуд
-

ши" результат успешного овладения методами т
и
бетской медицины.

Во
просы:

Какова общая причина всех болезней, по представлениями тибетской медицины?

Назовите
три частные причины возникновения болезней.


Правомерно ли отнести тибетскую медицину к народной медицине? Почему?


Сформулиру
й
те суть подхода традиционной индо
-
тибе
тской медицины к лечению.


Как Вы понимаете утверждение «Пульс есть вестник, связующий врача с болезнью»? Скол
ь
ко
качеств пульса различали тибетские врачи?



Что говорит трактат об этике тибетского вр
а
ча?

Чжуд
-
ши (фрагменты)


«
Общая причина всех болезней о
дна
-

это невежество, возникающее от незнания со
б-
с
т
венного «Я
». Например, птица взлетает в небо, но от тени своей не может оторваться. Все твари,
п
о
ка находятся во власти невежества, от болезней не избавятся. Частные причины, возникающие от
н
е
вежества:
ст
расть, гнев и глупость
-

вот три яда
, а плоды их: ветер, слизь и желчь
-

три начала
б
о
лезнетворных…»


«В предвестии смерти пульс не полон, часто останавливается, он как лоскуток на ветру, как
кончик ястребиного хвоста, как капли, стекающие в воду, как зады
хающаяся рыба, как воробей,
клюющий корм, как прыжок лягушки, как слюни старого вола. Если болезнь неизлечима, скажи,
сколько осталось жить,
-

вот так, словно флаг втыкаешь на высоком месте, ск
а
жи ясно».

«Наука врачевания в своей сути учит, как уравновешив
ать первоэлементы человеческ
о
го тела.
Уравновешивать первоэлементы!

Вся суть подхода к питанию, образу жизни, лекарствам с
о
стоит в
том, чтобы, узнав состав первоэлементов тела данного человека, помочь ему уравновесить их. Ура
в-
новешенность первоэлеме
н
тов
-

вот источник здоровья, долгой жизни, благоденствия. Человеческие
страсти и незнание, климатические нагрузки и неправильное питание
-

тысячи причин нарушают
е
с
тественное равновесие первоэлементов. Искусство жизни и врачевания с
о
стоит в умении опред
е-
лить эти

нарушения и сбалансировать их».

«Слушайте, великие риши! Если употреблять, как следует
п
и
щу и питьѐ, они будут ж
и
вотворить тело; если же пользоваться ими недостаточно, в излишестве
или совсем неправильно, то по
я
вятся болезни, вслед за которыми разрушится

и жизнь…»

«Э
ффективность лекарств определяется такими свойствами, как мягкость, тяжесть, теплота,
маслянистость, крепость, холодность, тупость, прохладность, податливость, жидкость, сухость, бел
е-
сость, жар, легкость, острота, жесткость, подвижность
-

итог
о их семнадцать, они подавляют дв
а-
дцать признаков болезней. Каждое из этих свойств имеет свои «привк
у
сы», как
-
то
-

соленое, жгучее,
вяжущее, сладкое, горькое. От их сочетания и зависит лечебное воздействие лекарств. Например, о
т-
вар ятрышника, софоры и свер
ции удаляет поющий жар суставов, а сгущенный отвар имбиря и фер
у-
лы при добавлении красной соли лечит ветер сер
д
ца».

«Хорошо, когда целебные растения собирают невинные дети, чистые, нарядно одетые и укр
а-
шенные, читая во время сбора мантры и дхар
а
ни».

"Вообщ
е лекари делятся на хороших и плохих. Тот, кто имеет хорошее происхождение, умен,
чтит обеты, мудр в содержании источников, знает устные н
а
ставления, имеет опыт, живет по дхарме,
бесстрастен, бескорыстен, укрощен, мягок в обращении, сострадателен, не делае
т ошибок, о чужих
делах заботится как о своих, во всех делах лечения просветлен,
-

это хороший лекарь. Он единстве
н-
ный спаситель всех, кто болеет, он сын, пр
о
должающий род риши
-

держателей наук
,
его называют
перерожденцем Исц
е
лителя
-

царя лекарей.

Лекар
ь, у которого нет родословной, похож на лису, занявшую царский престол, он не до
с
тоин,
чтобы люди подняли его на свои головы.

Лекарь, не знающий содержания источников, похож на слепого, которому показывают предм
е-
ты, он не сможет различить род болезни, мет
о
ды ее лечения.

Лекарь, который не видел, не размышлял, похож на вышедшего в путь без подготовки, у него
не будет уверенности в опознании болезни и средствах лечения.

Лекарь, который не знает методов диагностики, похож на блуждающего в пустыне, где нет н
и-
кого, кто знает лишь б
о
лезни.

Лекарь, не умеющий обследовать пульс и мочу, похож на сокольничего, не умеющего выпу
с-
кать птицу, он не разб
е
рет языка жара и холода.

Лекарь, не умеющий искусно говорить, в целом похож на немого, он выставит себя на посм
е-
шище

и ославится.

Лекарь, не знающий методов леч
е
ния, похож на стреляющего в мишень в темноте. Его средства
не попадут в б
о
лезнь.


28

Лекарь, не знающий диеты и режима, похож на уступающего свою власть врагу. Он усилит б
о-
лезни, а силы тела подавит.

Лекарь, не з
нающий успокоительных составов, похож на крестьянина, не умеющего обрабат
ы-
вать землю. Он излишним, недостаточным и неверным лечением в
ы
зовет болезнь.

Лекарь, не знающий очищающих составов, похож на ком песка, упавший в воду, он и
с
портит и
болезнь, и силы
тела.

Лекарь, у которого нет инструментов, похож на богатыря без панциря и оружия. Он не од
о
леет
отряды болезней.

Лекарь, не умеющий делать кровопускание и прижигание, похож на вора, который не знает
(расположение дома). Его лечение пройдет мимо болезни.

Плохой лекарь не умеет разбираться в ‮тяжести  и ‮легкости , лечение его идет неверным п
у-
тем, он похож на демона в обличие врача, который, взяв аркан Ямы, х
о
чет вырвать посох жизни. С
ним не связ
ы
вайся. Он погубит доверившихся».



Тема 5. Врачевание и меди
цина в странах античного средиземном
о
рья.

Цели
: показать тесное взаимодействие древнегреческой философии и медицины. Материалистич
е-
ское направление медицинских школ Древней Греции. Раскрыть международный х
а
рактер развития
медицины в эпоху эллинизма и взаим
ные влияния культур Запада и Востока. Показать вклад древн
е-
греческих врачей в развитие учения о медицинской этике.

Основные термины и понятия:
миф, антропоморфизм, секуляризация, архаика, классика, анти
ч-
ность, эллинизм, полис, асклепейон, асклепиады, э
нкомисис, абатон, корпус Гиппократа, элл
и
низм.

Компетенции
: ОК
-
1, ОК
-
2, ОК
-
3, ОК
-
5, ПК
-
3, ПК
-
31.

План семинара:

1.

Периодизация истории Древней Греции (крито
-
микенский период, предполисный, а
р
хаичный,
классический, эллинистический). Особенности культуры Дре
вней Греции. Философские о
с-
новы древнегреч
е
ской медицины (натурфилософия).

2.

Виды медицины Древней Греции (народная, храмовая, светские медицинские школы). Кр
о-
тонская, книдская, косская медицинские школы.

3.

Гиппократ
II

Великий Косский


выдающийся врач Древне
й Греции. «Корпус Гиппократа»
-

энциклопедия периода расцвета древнегреческой медицины. Работы сборника и их совр
е-
менное значение.

4.

Особенности культуры и медицины
э
ллинистического периода. Взаимодействие культур Гр
е-
ции и стран Востока (Герофил, Эразистат)
.

5.

Особенности и современное значение медицины Древнего Рима (А. К. Цельс, К. Г
а
лен и др.).

6.

Значение древнегреческой и древнеримской культуры и медицины для развития мировой
культуры и науки.

Основная литература:

1.

Сорокина Т.С. История медицины. М.,
2000
.

2.

Лисицын Ю.П. История медицины. М., 2004.

3.

БМЭ.

4.

Лекционный материал.

5.

Гиппократ. Избранные книги. М., 1936.

Темы рефератов, литература:

7. Учение Гиппократа и современность: преемственность идей

1.

Петров Б. Д. Гиппократ: к 2450
-
летию со дня рождения // Здравоо
хранение РФ.


1990.
-

№9.


С. 38
-
41.

2.

К 2450
-
летию со дня рождения Гиппократа // Хирургия.


1997.
-

№7.


С. 73


76.

3.

Петров Б.Д. От Гиппократа до Семашко: преемственность идей (Очерки и портреты).


М.,
Медицина, 1990.


С. 23
-
35.

4.

Козлов А.М., Соболева
Л.В. Гиппократ и современность// Советская медицина.


1985.
-
№4.


С.118
-
120.

5.

Котельников В. П. О Гиппократе // Клиническая медицина.


1986.
-

№ 7.


С. 146


150.

6.

Василенко В.Х. Метод Гиппократа // Клиническая медицина.


1983.


Т.61, №10.


С.3
-
12.

7.

Ар
хангельский Г. В. О ‮Гиппокр
а
товом сборнике  // Клиническая медицина.


1991
-

№3.


С.
115


118.

8.

Фѐдоровский Г. Шеренга великих медиков.


Варшава, 1975.

9.

Шойфет М.С. Сто великих врачей.


М.: Вече, 2004.


С. 18
-
23.

10.

Гиппократ. Этика и общая медицина / Пе
р. В.И. Руднева.


СПб.: А
з
бука, 2001.


29

8. Клавдий Гален и его влияние на ра
з
витие медицины

1.

Пацхелаури Г. З. Главдий Гален
-

классик античной медицины: к 1850
-
летию со дня рожд
е-
ния // С
о
ветское здравоохранение


1980.
-

№4.


с.70
-
71.

2.

Фѐдоровский Г. Шеренг
а великих медиков.


Варшава, 1975.

3.

Греб К. Шеренга великих биологов


Наша Ксенгарня, 1975

4.

Шойфет М.С. Сто великих врачей.


М.: Вече, 2004.


с. 27
-
32.

5.

Петров Б.Д. От Гиппократа до Семашко: преемственность идей (Очерки и портреты).


М.,
медиц
и
на, 1990.


с. 35
-
58.

Тестовые задания

1.

Характерная черта древнегреческой культуры:
1)астральный культ; 2)культ мѐртвых;
3)культ здорового и красивого тела; 4)культ Эск
у
лапа.

2.

Хронологические рамки классического периода Древней Греции («золотого в
е
ка»):
1)

3
-
2 тыс. до

н. э. 2)13
-
15 вв. до н. э.; 3)8
-
6 вв. до н. э; 4)5
-
4 вв. до н. э.

3.

Имя первого анатома, сторонника анатомо
-
физиологического направления в мед
и-
ц
и
не:
1)Демокрит; 2)Фалес; 3)Герофил; 4)Пифагор;

4.

В эпоху античности вскрытие тел умерших получило распространение в
:
1)Спарте;
2)Афинах; 3)Александрии; 4)Риме.

5.

Сыновья бога врачевания Асклепия
: 1)Аполлон и Менелай; 2)Махаон и Подалирий;
3)Меропс и Хирон; 4)Гипнос и Гермес.

6.

Гиппократ является представителем школы:
1)Сицилийской; 2)Книдской; 3)Косской;
4)Кротонской.

7.

Годы

жизни Гиппократа:
1)460
-
377 г.г. до н. э.; 2)130
-
около 200 г.г. н.э.; 3)98
-
138 г.г. н.э.;
4)35 г. до н.э.


50 г. н. э.

8.

Известный римский врач, автор сочинения «О медицине» в 8 томах:
1)Анаксагор;
2)Цельс; 3)Эмпедокл; 4)Алкмеон.

9.

Заслуга Галена:
1)материал
истический характер мировоззрения; 2)описание кругового дв
и-
жения крови; 3)начала экспериментальной анатомии и физиологии; 4)учение о 4
-
х типах те
м-
пер
а
мента.

10.

Городские врачи, состоявшие на государственной службе в Древнем Риме, наз
ы
вались:
1) периодевтами;
2)асклепиадами; 3)архиатрами; 4)галенистами.

11.

Санитарное законодательство в Древнем Риме
: 1)Законы 12
-
ти таблиц; 2)Законы Хамм
у-
раппи; 3)Корпус Гипп
о
крата; 4)Четверокнижие.

12.

Характерная черта древнегреческой медицины:
1)специализация врачевателей;
2)облегчени
е страданий умирающих в асклепейонах; 3)формирование врачебных школ;
4)исключительно теургический х
а
рактер.

13.

Гиппократ


основоположник медицины:
1)традиционной; 2)научной; 3)общественной;
4)храмовой.

14.

Главная заслуга Гиппократа:
1)вскрытие тел умерших; 2)кл
инический метод; 3)создание
гуморальной теории; 4)создание солидарной те
о
рии.

15.

Название одного из трудов Гиппократа:
1)«О мудрости врача»; 2)«О вредоносных миа
з-
мах»; 3)«О воздухах, водах и местностях»; 4)«О восточной медицине».

16.

Поэма Тита Лукреция Кара:
1)«
О древней медицине»; 2)«О природе вещей»; 3)«О любви»;
4)«О контагии».

17.

Один из первых известных акушеров древнего мира:
1) Цельс; 2)Гален; 3)Диоскорид;
4)Соран.

18.

Система организации и сброса нечистот в Древнем Риме:
1)акведуки; 2)термы; 1)клоака
максима; 4)
энкомисис.

19.

Название лечебниц при древнегреческих храмах:
1)асклепейоны; 2)валетудинарии;
3)атрейи; 4)мусейоны.

20.

Автор утверждения «Стоит многих людей один врачеватель искусный…»:
1)Гомер;
2)Эмпедокл; 3)Тит Лукреций Кар; 4)Овидий.


Письменные

вопросы и зада
ния

1
.

На территории асклепейонов возводились многочисленные статуи богов


покровителей вр
а-
чевания. Перечислите этих богов (не менее
5
-
ти).





30




2.

Дайте толкование понятиям:



Акведуки





Термы






Архиатры





Галенизм





Валетудинарии





Асклепейоны





Атрейи






Периодевты




4
.
Укажите названия трудов «Гиппократова сборника», в которых содержатся сведения:

А. о различных формах воздействия на человека природных факторов, обобщѐнных с пози
-
ций
натурфилософии ____________________________________________________
__

Б. 42 поучительные истории болезней с описанием симптомов и лече
-
ния______________________________________________________________________

В. о методике клинического наблюдения у постели больного_____________________

Г о хирургических заболеваниях и т
равмах____________________________________

Д. о морально
-
этических нормах в деятельности вра
-
ча______________________________________________________________________________


5.

Вы


Гиппократ, великий врач. Родившись в Древней Греции двадцать пять в
е
ков н
азад (в
460 г. до н. э.), Вы прожили долгую и удивительную жизнь, о которой, к сож
а
лению, известно совсем
немного. Например, то, что Вы появились на свет в семье врача, изучали медицину на острове Кос и
много путешествовали. Вы объездили полмира в поисках
новых знаний о медицине, побывали во
многих странах и местностях


от Индии и Египта до Малой Азии и побережья Черного моря. По
з-
же у Вас появилось множество сп
о
собных учеников и последователей,
с помощью которых

и был
составлен «Гиппократов сборник». Каки
е из приписываемых Вам ниже афоризмов на самом деле Вам
не принадл
е
жат?



«Природа исцеляет, врач лечит»



«Сгорая сам, свети другим»



«Усердный врач подобен пеликану»



«Врач должен обладать хорошей памятью. Он должен помнить все лекарственные
средства, которые

прописывал больным, и помнить, какое действие они оказывали на каждого бол
ь-

31

ного, в зависимости от особенностей его самого и болезни. Это составляет в медицине начало, сер
е-
дину и конец»



"Болезни
,

порождаемые переполнением, излечиваются опорожнением, а ро
ж
д
ающиеся
от опорожнения лечатся наполнением, происходящие от труда лечит покой, а рождающиеся от
праздности уничтожаются трудом"



«Действия диетических средств продолжительны, а действия лекарств


скоропрех
о-
дящи»



«Медицина


это любовь, иначе она ничего не
стоит»



"
В
рач философ
подобен

богу. Да и немного в самом деле различия между му
д
ростью
и медициной и всѐ, что ищется для мудрости
,

всѐ это есть и в медицине, а именно: презрение к ден
ь-
гам, совестливость, скромность, простота в одежде, уважение, суждение, ре
шител
ь
ность, опрятность,
изобилие мыслей, знание всего того, что полезно и необходимо для жизни, отвращение к пороку, о
т-
рицание суеверного страха перед богами, божественное превосходство. То, что они имеют, они им
е-
ют против невоздержанности, против корысто
любивой и грязной профессии, против непомерной
жажды приобретения, против алчности, против х
и
щения, против бесстыдства..."



"...в медицине уже с давнего времени всѐ имеется в наличии, в ней найдены и начало,
и метод
,

при посредстве которых в продолжении дол
гого времени многое и прекра
с
ное открыто, и
остальное вслед за этими будет открыто, если кто
-
нибудь, будучи основ
а
тельно подготовленным и
зная уже открытое, устремится, исходя из этого к исследованию. Напротив, тот, кто, отвергший и
презревший всѐ это, при
ступает к новому пути или способу искания и утверждает, что он открыл н
е-
что, как сам обманывается, так и других обманывает, да и в самом деле это невозможно".

Закончите свой афоризм: «Жизнь ____________, искусство ______________, случай
____________, опыт
____________, суждение ____________».

Вам принадлежат два высказывания, на первый взгляд, диаметрально противоположных по
своему значению:



«Из всех наук, безусловно, медицина самая благородная»



«Медицина поистине есть самое благородное из всех искусств
».

Так всѐ же медицина


наука или искусство? Ведь, по определению, наука и искусство
-

с
о-
вершенно разные способы познания мира?




Что в традициях
Вашей
врачебн
ой

школ
ы

связано с медицинскими представлениями
древних
египтян и китайцев?







Занимательны
е факты из истории м
е
дицины

Туалеты в системе общественных п
о
строек Древнего Рима

О том, какое значение придавали римляне вопросам чистоты и гигиены, можно судить из
факта наличия в римском Пантеоне богов, охраняющих туалеты. Стертиций был богом земли и от
х
о-
дов, Крепит


бог туалетов; Клоакина


богиня подземных вод и покровительница знаменитой по
д-
земной канализации
Cloaka

maxima
. Общественные сооружения, н
а
званные в еѐ честь «клоаками»,
имели специальные святилища, где люди совершали жертв
о
приношения Клоак
ине. В более поздние
времена само существование храма богини Клоак
и
ны («очистительницы») вызывало язвительную
иронию христиан. Между тем, н
е
смотря на эти насмешки,
существование
Cloaka

maxima

является
одним из величайших достижений римской инженерной мысли
,

непревзойдѐнным в христиа
н-
ской Европе вплоть до 19 века.

Для римского гражданина посещение туалета являло собой социал
ь-
ное действие


это было место для встреч, обсуждения дел, слухов и т.п. Более того, римл
я
нину было
бы весьма сложно представить себе ту
алет в виде маленькой кабинки, к
о
торая закрывается на замок.
Ричард Вуд в своей книге, посвящѐнной истории туал
е
тов, отмечает, что в 315 году н.э. Риме было
144 общественных туалета


цифры, сопоставимые с современным мегаполисом. Нек
о
торые из них

32

были оче
нь вместительны


на 50 человек, с богатой декорати
в
ной мозаикой на полу и фонтанами.
Римские туалеты отличались комфортабельностью, оборудовались мраморными сиденьями и по
д-
ключались к системе водоснабжения. За пользование ими взим
а
лась определѐнная плата.

По поводу
этой платы широко известен пассаж из сочинения ри
м
ского историка Гая Светония Транквилла «О
жизни цезарей». Император Веспасиан обл
о
жил налогом посещение туалетов в новом амфитеатре,
прозванном за свои размеры Колиз
е
ем. Тит упрекал отца, что и н
ужники он обложил налогом; тот
взял монету из первой прибыли, поднѐс к его носу и спросил, пахнет ли она. «Нет»,
-

о
т
ветил Тит. «А
ведь это деньги с мочи»,
-

сказал Веспасиан. Отсюда, как известно, и пошла римская пословица
«деньги не пахнут».

Источник: С
осуды тайн: Туалеты и урны в культурах народов мира.


СПб.: «Азбука


класс
и-
ка», 2002.

Первоисточники по теме

Прогностике


диагнозу будущего


Гиппократ придавал главенствующее значение. «Пр
о-
гностика»
-

одно из самых выдающихся произведений; еѐ идеи сос
тавляют основу терапии. Это пе
р-
вое в истории медицины научное построение, основанное на наблюдении и обобщении огромного
ли
ч
ного опыта.

Вопросы:

Что такое «клинический метод» врачевания?

Какие качества необходимо развивать врачу для пр
а-
вильного прогнозиро
вания теч
е
ния заболевания?

Опишите facies Hippocratica.

Гиппократ Прогностика

(фрагменты)

1.

Мне кажется, что для врача самое лучшее
-

позаботиться о способности предв
и
дения
. В самом
деле, когда он будет предузнавать и предсказывать у больных и настоящее, и
пр
о
шедшее, и будущее,
и все то, что больные опускают при своем расска
зе, то, конечно, ему будут верить, что он больше
знает дела больных, так что с большею доверчи
востью люди б
у
дут решаться вручать себя врачу. А
задача лечения наилучше будет с
о
вершаться,

если он из настоящих страданий предузнает будущие.
Да и в самом деле, сделать всех здоровыми н
е
возмож
но; конечно, это последнее далеко было бы пре
-
восходнее, чем предузнавать после
д
ствия будущего. Но так как люди умирают одни прежде, чем при
-
гласят врача
, по причине силы болезни, а другие вскоре после приглашения
-

одни прожив один день,
другие несколько дольше,
-

прежде чем врач благодаря своему искусству мог бы воспротивиться
к
а
ждой болезни, то
должно врачу узнавать природу таких страданий
, именно наско
лько они пр
е-
одолева
ют телесные силы (а вместе с тем, если есть что в болезнях божественного), и научаться
предвидению этого. Этим именно способом он по заслуге приоб
ретет себе уважение и будет хор
о-
шим врачом, ибо тех больных, которые могут побороть болез
нь, он, коне
ч
но, сможет уберечь гораздо
лучше, задолго предусматривая каждый отдельный случай,
а,

пред
узнавая и предсказывая, кто из
больных умрет, кто останется в живых, поставит себя вне всяк
о
го наре
кания.

2.

В острых болезнях должно вести н
а
блюдение след
ующим образом. Прежде всего
-

лицо боль
-
ного
, похоже ли оно на лицо здоровых, и в особен
ности на само себя, ибо последнее должно сч
и
тать
самым лучшим, а то, которое наибольше от него отступает, самым опасным. Будет оно т
а
ково: нос
острый, глаза впалые, ви
ски вдавленные, уши хо
лодные и стянутые, мочки ушей отвороченные, кожа
на лбу твердая, натянутая и сухая, и цвет всего ли
ца зел
е
ный, черный, или бледный, или свинцовый.
Поэтому, если при начале б
о
лезни будет лицо та
кого рода и ты еще не сможешь сделать
заключе
ния
на основании остальных признаков, то следует спросить, не было ли у человека бессонницы или
сильного расстройства желудка или не имел ли он недостатка в пище. И если он подтвердит что
-
либо
из всего этого, тогда считать положение его менее опасн
ым: болезнь разрешится в продолж
е
ние дня
и ночи, если лицо сделалось подобным вследствие одной из этих пр
и
чин. Но если он скажет, что у
него ничего подобного не было раньше, и если он не придет к прежнему состоянию в указанное вр
е-
мя, то должно знать, что э
тот признак смертельный. Если же лицо таковым ок
а
жется при болезни уже
более старой, чем три или четыре дня, то должно спросить то, о чем я раньше предписал, а также
принять в рассмотрение и остальные
признаки,

как всего лица, так и о
с
тального тела и глаз.

В самом
д
еле, если глаза боятся света и против воли напол
няются сл
е
зами или перевертываются, или один из
них сделается меньше другого, или белки краснеют или синеют, или на них появляются черные жи
л-
ки, или вокруг зрачка гнойные коро
ч
ки; если они также п
остоянно двигаются, или сильно выдаются,
или, на
оборот, сильно западают; если зрачок их грязный и без блеска или е
сли цвет всего лица изм
е-
нился,
-

то все эти признаки должно сч
и
тать дурными и ги
бельными. Должно также наблюдать и во
время сна, не видна ли

какая
-
нибудь часть глаза. В самом деле, если по закрытии век выступает часть
белка, и если это не произошло ни от поноса, ни от очиститель
ного лекарства, и если так больной не
привык спать, то это дурной признак и весьма гибельный. Если же сморщится веко
, или п
о
синеет,
или побледнеет, а также губа или нос, то должно знать, что это смертельный знак. Смертельный та
к-
же признак
-

губы распущенные, висящие, холодные и поб
е
лев
шие.


33

3.

Должно, чтобы врач находил больного лежа
щим в постели на правом или на левом б
оку, с рук
а-
ми, шеей и ногами несколько согнутыми, и что
бы все тело л
е
жало мягко, ибо таково почти всегда
положение здорового человека при лежании, а то положение считается наилучшим, к
о
торое наиболее
похоже на положение вполне здоровых. Лежать же на спин
е, с руками, шеей и ногами растянутыми,
менее хорошо. Если же он лежит наклонно вперед и спадает к ногам с постели, то это еще более
опас
но. Когда врач заметит, что больной имеет ноги нагие и не очень теплые и р
у
ки и ноги неравно
раскинутые и голые, то
это худо, ибо показывает тоску. Гибельный признак также спать постоянно с
раскрытым ртом и когда лежит на спине с голе
нями сильно сдвинутыми или наоб
о
рот раздвинуты
ми.
Лежать на животе тому, кто во время здоровья спать так совсем не пр
и
вык, худо: это по
казывает бред
или боль каких
-
нибудь частей около живота. Если больной желает сидеть во время самого напора
болезни, то это дурно во всех острых болезнях и весьма худо для Стр
а
дающих воспалением легких.
Если при л
и
хорадках скрежещут зубами те, у кото
рых с
детства это вовсе не было в привычке, то это
означает безумие и смерть. А если это случается также и у страдающего бредом, то это уже совсем
гибельно. Также насчет язвы следует узнавать, яви
лась ли она прежде болезни, или она возникла во
время самой болез
ни, ибо если больной у
м
рет, то перед смертью эта язва будет синей и сухой или
бледной и твердой.

4.

Относительно движения рук я знаю следующее. Если у кого при острых лихорадках, или при во
с-
па
лении легких, или при френите, или при болезнях го
ловы руки носят
ся перед л
и
цом, что
-
нибудь
понапрас
ну ищут, собирают соломинки и вырывают шерстинки из одежд, то все это предвещает х
у-
дое и смерть.


Контрольные вопросы для зачетного занятия по теме:

«История СГМА. Особенности культуры и медицины в период первобытного о
бщества и
Древних цивилиз
а
ций».

История СГМА

1.

Охарактеризуйте состояние здравоохранения на Смоленщине в дореволюционный пер
и
од.

2.

Перечислите причины открытия медицинского факультета в составе Смоленского государстве
н-
ного университета (СГУ).

Назовите периоды
становления СГМА.

3.

Охарактеризуйте трудности становления медицинского факультета Смоленского униве
р
ситета в
20
-
е годы.

4.

Первые руководители Смоленского университета и его медицинского факультета. Рук
о
водители
первых кафедр медицинского факультета университет
а и их заслуги.
Б. Л. Пацевич
-

первый д
е-
кан медфака.


5.

Как происходило становление первых клиник медфака. С. И. Спасокукоцкий и его вли
я
ние на
уровень оказания хирургической помощи в Смоленской земской больн
и
це.

6.

Перечислите традиции СГМА, каково их значени
е.

7.

Первый нарком здравоохранения Г. Н. Каминский и его роль в развитии СГМИ.

8.

Преобразование медфака университета в СГМИ. Первый директор СГМИ. Открытие новых ф
а-
культетов.

9.

СГМИ в годы войны. Примеры патриотизма и самоотверженности. Возобновление занятий. П
е
р-
вый послевоенный в
ы
пуск.

10.

Дайте характеристику четвѐртого периода развития СГМА (Руководители, открытие новых ф
а-
культетов, защита первой диссертации в стенах института).

11.

Охарактеризуйте пятый период развития СГМА (Руководители, новые факультеты, междунар
о
д-
ное признание).

12.

Назовите основные направления научных исследований в СГМА на совреме
н
ном этапе.

Формирующаяся медицина, виды медицины, медицина как явление кул
ь
туры

1.

Дайте определение
медицины и
культуры. Как с
о
относится культура и медицина?

2.

Когда зарожд
ается медицина?

Какие факторы влияют на уровень развития медицины?

3.

Назовите и охарактеризуйте факторы, определившие развитие первобытного человеческого
общества.

4.

Что такое антропосоциогенез?

Что такое рефлексия? Каково ее значение в возникновении и
становл
ении мед
и
цины

5.

Условия жизни формирующихся людей и становление первобытного коллектива в м
у
стьерское
время.

6.

Что такое промискуитет? Какова его роль в процессе социализации праобщины.

7.

Какие коллективные представления

генетически связанные между собой, оказал
и определя
ю-
щее влияние на становление и последующее развитие человеческой культуры, в том числе и
медиц
и
ны?


34

8.

Что такое табу? Укажите особенности института табу.

Каково значение института табу для ра
з-
вития культуры и медицины?

9.

Какое коллективное представлен
ие послужило основой мифа об Эдипе. В каком разделе совр
е-
менной медицины этот миф был использован и как?

10.

Дайте

определение понятия «тотемизм».
Каково значение тотемизма для развития и становл
е-
ния человеческого общества, м
е
дицины?

11.

Дайте определение понятия
«магия», назовите еѐ виды.

Какова роль магии в развитии медиц
и-
ны? В чем проявилось рациональное начало м
а
гической практики.

12.

Назовите причины заболеваний с точки зрения магической медицины?

Каки
е

методы использ
о-
вала магич
е
ская медицина в лечении?

13.

Арсенал ср
едств, приѐмов и методов формирующейся медицины. Трепанация черепа.

14.

Какие виды медицины Вы знаете?

15.

Поясните что такое медицинский о
к
культизм, знахарство, шарлатанство?

16.

Дайте определение народной медицины, назовите ее виды, охарактеризуйте ее современное
зн
ачение.

17.

Дайте понятие альтернативной мед
и
цины, перечислите ее виды, приведите примеры.

Культура и медицина Древней Месоп
о
тамии и Древнего Египта

1.

Дайте определение цивилизации. Каково соотношение понятий культура и цивилизация.

Прив
е-
дите классификации цивил
изаций. Назовите основные черты культуры и медицины Древних ц
и-
вилизаций

2.

Охарактеризуйте истоки культа мертвых в Древнем Египте.

Назовите и охарактеризуйте осно
в-
ные черты культа мертвых.

3.

Что такое «Ах», «Ба», «Ка» в представлениях древних египтян.

Что было
необходимо с точки
зрения древних египтян для посмертного существов
а
ния.

4.

Как культ мертвых повлиял на развитие
искусства, наук и
медицины Древнего Еги
п
та?

5.

Что такое "мету", и каково значение их в организме с точки зрения древних еги
п
тян?

6.

Охарактеризуйте
отношение древних египтян к сохранению здоровью. Гигиена и косм
е
тология
древних египтян.

7.

Какие Вам известны медицинские папирусы в Древнем Египте. Каково их содержание. Привед
и-
те примеры.

8.

Охарактеризуйте представления древних египтян о строении человеческо
го т
е
ла.

9.

Что такое бальзамирование и как оно повлияло на развитие научных знаний в
Д
ре
в
нем Египте.

10.

Как осуществлялась передача медици
н
ских знаний у древних египтян.

11.

Мифология и еѐ связь с врачеванием в древней Месопотамии. Приведите прим
е
ры.

12.

Как регулирова
лась деятельности врача в правление царя Хаммурапи.

13.

Появление письменности и еѐ значение для становления врачевания. Приведите пр
и
меры.

14.

Д
ва основных направления врачевания в
Д
ревней Мес
о
потамии.

15.

Охарактеризуйте приѐмы врачевания асу.

16.

Охарактеризуйте приѐмы

врачевания ашипу.

Традиционные Восточные медицинские системы

1.

Назовите характерные черты традиционных восточных систем врачевания.

Проведите сравн
и-
тельную характеристику традиционных народных систем врачевания и научной медицины.

Пр
о-
ведите сравнительную х
арактеристику народных и традиционных систем врач
е
вания.

2.

Дайте краткую характеристику индуизма, брахманизма и буддизма. Какова социал
ь
ная структура
древнеиндийского о
б
щества.

3.

Назовите основные религиозные учения в Древнем Китае. Как они повлияли на развит
ие мед
и-
цины.

4.

Охарактеризуйте теорию пяти элементов в Древней Индии и в Древнем Китае. Еѐ роль в трад
и-
ционных медицинских си
с
темах.

5.

Энергия «ци» как фундаментальная категория китайской натурфилософии. Понятия «инь» и «ян».
Их роль в развитии м
е
дицины Китая.

6.

Что такое чжень
-
цзю терапия, и каково еѐ современное значение.

7.

Принципы лекарственной терапии в Древнем Китае.

8.

Охарактеризуйте основные аюрведические принципы сохранения и укрепления здоровья.

Аюрв
е-
дические принципы здорового питания.

9.

Йога и еѐ место в тр
адиционной сист
е
ме врачевания Древней Индии.

10.

Поясните что такое «Чжуд
-
Ши»? Петр Александрович Бадмаев, его роль в истории кул
ь
туры и
медицины России.

11.

Каковы этические требования к врачевателям в традиционных восточных сист
е
мах?


35

12.

Современное значение древнек
итай
ской медицины и
аюрведич
е
ской медицины.

Врачевание и медицина в странах а
н
тичного средиземноморья.

1.

Перечислите основные периоды развития цивилизации Древней Греции. Назовите хара
к
терные
особенности древнегреческой культуры.

2.

Культ тела в Древней Греции
и его зн
а
чение.

3.

Чем характеризуется классический период («золотой век») древнегреческой цивилиз
а
ции. Какова
его роль в развитии культуры и медицины?

4.

Мифология и врачевание в Древней Греции. Приведите примеры.

5.

Медицинская символика древнегреч
е
ского происхож
дения.

6.

Какие виды медицины были распр
о
странены в Древней Греции?

7.

Охарактеризуйте храмовую медицину в Древней Греции.

8.

Становление светской медицины в Древней Греции. Философские основы древнегреческой мед
и-
цины.

9.

Становление врачебных школ в Древней Греции. Д
айте характеристику основным мед
и
цинским
школам.

Учение о телесных соках в Древней Греции.

10.

Что такое «Клинический метод» Ги
п
пократа? Каково его значение.

11.

Перечислите основные заслуги Гипп
о
крата.

12.

Охарактеризуйте принципы терапии Гиппократа.

13.

Что такое «Гиппо
кратов сборник», каково его значение в истории медицины?

Каково с
о
держание
работ «Гиппократова сборник»: «Эпидемии», «Прогностика», «О воздухах, в
о
дах и местностях»?

Работы «Гиппократова сборника» по хирургии. Их роль в развитии медицины.

Учение Гиппокр
а-
та

о 4
-
х типах темперамента.

Врачебная этика в Древней Греции. Работы по врачебной этике в
«Гиппократовом сбо
р
нике».

14.

Характерные особенности культуры и медицины Александрии и Древнего Рима.

15.

Герофил как один из первых анатомов, сторонник анатомо
-
физиологическ
ого направления в м
е-
дицине. Эразистрат и его заслуги

16.

Охарактеризуйте санитарную культуру Древнего Рима.

17.

Назовите элементы государственной регламентации деятельности врачей в Древнем Р
и
ме.

18.

Охарактеризуйте военную медицину в Древнем Риме.

19.

Философские основы
медицины Древнего Рима. Естественнонаучные взгляды Тита Лукреция К
а-
ра, значение его работ для медицины.
Труды Корнелия Цельса и их роль в ра
з
витии медицины.

20.

Гален и значение его исследований. Г
а
ленизм и причины его возникновения.


Тема
6
. Особенности куль
туры и медицины раннего и развитого средневековья. Арабская
культура и медицина.

Цели:

Раскрыть характерные черты и особенности развития медицины в крупнейших сре
д
невековых
государствах. Определить особенности арабской медицины и культуры и их влияние на
совреме
н-
ность.

Основные термины и понятия:
средние века, ислам, Коран, хадисы, медресе, халифат, б
и
маристан,
‮К
а
нон медицины».

Компетенции
: ОК
-
1, ОК
-
2, ОК
-
3, ОК
-
5, ПК
-
3, ПК
-
31.

План семинара:

1.

Термин ‮средние века . Социально
-
экономическое содержание истор
ии средних веков.

2.

Возникновение ислама. Исламское арабоязычное государство


Халифат. Истоки арабо
я
зычной
культуры. Взаимодействие культур народов Востока в период развитого среднев
е
ковья.

3.

Особенности арабоязычной медицины и ее влияние на развитие медици
ны в Западной Европе.
Арабская алхимия.

4.

Выдающиеся представители медицины средневекового Востока. Абу Бакр М
у
хаммад ар
-
Рази, Абу
аль
-
Каим ал
-
Захрави, Абу Али ибн Сина. «Канон врачебной науки» его современное зн
а
чение.

Основная литература:

1.

Сорокина Т.С. Ис
тория медицины. М.,
2000
.

2.

Лисицын Ю.П. История медицины. М., 2004.

3.

БМЭ.

Темы рефератов, литература:

9. Современное значение медицинских трудов Ибн
-
Сина

1.

Белов С. И. Абу

Али

Ибн
-
Сина о профессии врача // Здравоохранение Белоруссии.


1980.
-

№ 9.


с.71
-
73
.

2.

Воскобойников В. Великий врачеватель.
-

Изд
-
во ЦК ВЛКСМ «Молодая гвардия».


1972.


36

3.

Пулатов А.М. Авиценна и его научно
-
методическое наследие: к 1000
-
летию со дня рождения
// Врачебное дело.


1980.
-

№ 9.


с. 1
-
6.

4.

Фѐдоровский Г. Шеренга великих медиков.


Варшава, 1975.

5.

Смирнова


Ракитина В. Повесть об Авиценне


великом ученом Ср. Азии.


М., Советский
писатнель.


1964.

6.

Петров Б. Д. Медицинское наследие Ибн
-
Сины // Советское здравоохранение.


1980.
-

№9.


с.38
-
41.

7.

Петров Б.Д. От Гиппократа до Семашко:

преемственность идей (Очерки и портреты).


М.,
медицина, 1990.


с. 58
-
79..

8.

Шойфет М.С. Сто великих врачей.


М.: Вече, 2004.


с. 10
-
14.

Тестовые задания

1.

Зарождение ислама
: 1)2 тыс. до н. э.; 2)1в. н. э.; 3)6в. н. э; 4)11 в. н. э.

2.

Родина ислама:
1)Тибет
; 2)Месопотамия; 3)Аравия; 4)Китай.

3.

Священная книга мусульман
: 1)Библия; 2)Веды; 3)Тора; 4)Коран.

4.

Рамадан


это
: 1)пятикратная молитва; 2)пост в течение месяца раз в году; 3)паломничество;
4)свидетельство веры.

5.

Преобладающий тип мышления в арабо
-
мусульманс
кой культуре:
1)символический;
2)каузальный; 3)симпатический; 4)метафорический.

6.

Главный труд Авиценны
: 1)Коран; 2)Канон; 3)Завет; 4)Всеобъемлющая книга по медицине.

7.

Автор известного арабоязычного трактата «Об оспе и кори»:
1)Ибн
-
Сина; 2)Ар
-
Рази; 3)аз
-

З
а
х
рави; 4)Ибн
-
ан
-
Нафис.

8.

Годы жизни Ибн
-
Сина:
1)98
-
138 до н.э.; 2)130
-
200гг; 3)850
-
923гг; 4)980
-
1037гг.

9.

Время расцвета арабомусульманской культуры:
1)1 тыс. до н. э.
-

начало н. э.; 2)1
-

7вв.;
3)7


11вв.; 4)11


15вв.

10.

Автор «Всеобъемлющей книге по медицине»

в 25 томах:
1)Ибн
-
Сина; 2)Аз
-
Захрави; 3)Ар
-
Рази; 4)Мухаммад.

11.

Арабские медики достигли особых успехов в области:
1)фармации; 2)физиологии;
3)полостных операций; 4)диететики.

12.

Для обработки швов и ран на теле Ибн
-
Сина рекомендовал:
1)прижигание; 2)масляный
б
альзам; 3)животный жир; 4)вино.

13.

Выдающийся офтальмолог арабоязычного мира
:
1)
Альхазен
; 2)
Хусравани
; 3)
Фараби
,
4)
ибн Иса
.

14.

Выдающийся хирург арабоязычного мира:
1Исаак Бен Саломон Израэли; 2) Али ибн аль
Аббас; 3)аз
-
Захрави, 4) Ибн Рушд.

15.

Первая аптека была о
ткрыта в:

1)Хорезме 2)Багдаде 3)Самарканде 4)Кордове

Письменные
вопросы и задания

1.
Найдите и выделите подчеркиван
и
ем в нижеприведѐнном тексте три ошибки.

«Канон врачебной науки" (920)

-

одна из самых знаменитых книг в истории медицины. Этот
капитальный т
руд, включающий в себя один миллион слов, около 200 печатных листов, уже в двен
а-
дцатом веке был переведен с арабского языка на латинский и разошелся во мн
о
жестве рукописей.
Когда был изобретен печатный станок, "Канон" оказался среди пе
р
вых печатных книг, и

по числу
изданий соперничал с Библией.

"Канон врачебной науки"
-

это обширный труд, состоящий из 5 книг. В книге 1
-
ой излагается
теоретическая медицина. Книга разбита на четыре части. В первой части дается определение мед
и-
цины, во второй
-

речь идет о бо
лезнях, в третьей
-

о с
о
хранении здоровья и в четвертой
-

о способах
лечения. В книге 2
-
ой описаны "простые" лекарства, излагается уч
е
ние Ибн
-
Сины о лекарствах, их
природе, их испытании по алфавиту расположены 311 средств растительного, животного и мин
е-
рал
ьного происхождения с указанием их действия, способов применения, правил сбора и хр
а
нения.
Освещаются основные вопросы учения о ядах.

Книга 3
-
я, самая обширная, посвящена патологии и
терапии
-

описанию отдельных болезней и их лечению. Каждый раздел снабжен

анат
о
мо
-
топографическим введением. Книга 4
-
я посвящена хирургии, лечению вывихов и переломов, общему
учению о лихорадке (кр
и
зисах при болезнях). В ней говорится об опухолях, гнойных воспалениях
подкожной клетчатки, а также о заразных болезнях. Книга 5
-
я с
одержит описание "сложных" л
е-
карств».


2
.
В эпоху Ибн
-
Сины было достаточно много врачей
-
энциклопедистов. Например, большой извес
т-
ностью пользовался обширный труд основателя и руковод
и
теля госпиталя в Багдаде Али ибн
-
Аббаса
под названием "Царская книга". О
дним из непосредственных предшественников "Канона" был тр
и
д-
цатитомный труд Абу Б
а
кара ар
-
Рази "Всеобъемлющая книга по медицине".
Почему же именно

37

«Канон»

обеспечил автору «самодержавную власть» во всем медицинском мире в течение пяти ст
о-
летий средневековья
?







3. Что такое «Медицина пророка»?



Деловая игра «Необыкновенный консилиум»

Проблемная ситуация: консилиум известных врачей различных исторических эпох и гос
у-
дарств по поводу особенно трудного больного.

Консилиум


подлинно этическая традиция клини
ческой медицины, благодаря которой не
только предупреждаются возможные ошибки при принятии ответственных реш
е
ний отдельным
врачом, но и используются потенциальные возможности, имеющиеся в на
у
ке как
в
«коллективном
интеллекте». Обращение за помощью и совето
м к коллегам в инт
е
ресах больного выступает одним
из ключевых принципов врачевания со времен Гипп
о
крата (460
-

377 г. до н.э.). Консилиумы врачей
всегда протекали в деловой, дружественной обст
а
новке.

На врачебное собрание приглашены:



древнеегипетский придв
орный врачеватель Куар, живший примерно 4 тысячи лет
н
а
зад, во времена правления шестой династии фараонов, ме
ж
ду 2350 и 2180 годами до н. э.



китайский врач Чжан Чжун (10
-
11 век н.э.) времени правления д
и
настии Тан.



Поликл, представитель знаменитой косской

школы врачевания (4 в. до н.э.).



Алим, любимый ученик Ибн
-
Сина.

Ваш пациент: Баранов Михаил, 15 лет. Болен в течение нескольких месяцев. Беспокоит сил
ь-
ная одышка в покое, усиливающаяся в положении лѐжа, выраженные отѐки нижних конечностей, н
е-
ровное частое

сердцебиение, сильная слабость. Сидит в постели, опустив н
о
ги. Обращают на себя
внимание с
о
вершенно синие губы и тѐмный румянец.

Представьте себя в роли одного из названных персонажей
-
врачей.

Расскажите немного о себе.

Каким образом Вы приобрели своѐ
врачебное искусство? Что находится в Вашем до
к
торском
чемоданчике?

Какими приѐмами исследования Вы будете пользоваться в данном сл
у
чае?

Каково Ваше мнение о причинах и сути заболевания?

Какое лечение Вы будете рекомендовать?

Вступая в пространство диалога
со своими коллегами, постарайтесь прийти к единому реш
е-
нию относительно диагноза и рекомендаций по оказ
а
нию медицинской помощи.

З
анимательные факты из истории м
е
дицины

Тренировка чувствительности

Однажды великий Мастер Абу Али ибн
-
Сина (Авиценна) рассказы
вал своим ученикам о
н
е
обходимости быть в жизни бдительным и осознающим. Он говорил о том, что чувствительность
ч
е
ловека можно тренировать также, как мысль и мышцы. Он говорил:
-

Н
а
пример, вы входите в к
а-
кое
-
то помещение, ваша чувствительность сразу фиксир
ует наиболее важные детали... В этот момент
Мастеру сообщили, что к нему пришли и просят его выйти. Ибн
-
Сина сказал своим ученикам:
-

П
о-
сидите здесь, я сейчас вернусь. И он вышел. Ученики решили проверить чувствительность своего
Мастера. Подложив под цинов
ку, на которой он сидел, чистый лист бумаги, они стали ждать его во
з-
вращения. Почу
в
ствует ли он какое
-
нибудь изменение? Когда ибн
-
Сина вернулся и сел на свое место,
он сразу почувствовал к
а
кой
-
то заговор. Внимательно посмотрев на своих учеников, он сказал:

«Что
-
то и
з
менилось: или я вырос, или потолок ниже стал?»

Первый детектор

Однажды заболел сын визиря. Все известные врачи Бухары только руками разводили. Сам
больной не желал говорить ни слова. Как его не уговаривали, он молчал, лежал на кр
о
вати, не ел и н
е
пил. Пригласили Ибн
-
Сину. Мастер сразу определил, что причина болезни в том, что молодой чел
о-
век влюблѐн. Визирь разволновался. Как узнать, кто эта девушка? Он начал умолять Ибн
-
Сину пр
и-
думать что
-
нибудь. Ибн
-
Сина начал перечислять н
а
звания всех улиц гор
ода, держа руку на пульсе
больного. Когда была названа ул
и
ца, на которой жила его возлюбленная, сердце юноши учащѐнно
забилось. Ост
а
валось узнать только еѐ имя. Тогда стали перечислять все имена девушек, живущих на

38

этой улице, и участившийся пульс влюблѐнн
ого выдал заветное имя. Девушку пригласили в дом
ухаживать за больным сыном виз
и
ря и всѐ закончилось свадьбой.

Находчивый министр

Однажды на праздничной церемонии у Эмира бухарского Ибн
-
Сина сидел в кругу почетных
гостей. Девушки танцев
а
ли под восточную му
зыку и разносили угощения. Одна из них склонилась
перед Ибн
-
Синой с большим блюдом плова. Поставив блюдо, девушка ойкнула и не смогла распр
я-
миться. Видимо, блюдо было достаточно тяжелым, а девушка
-

хрупкой. Гости сидели на
полу,

и
бедняжка застыла в этой
позе. Взоры присутствующих о
б
ратились на нее. Нужно было что
-
то делать.
Ибн
-
Сина резким движением ущипнул д
е
вушку. Она вскрикнула от неожиданности и выпрямилась.
Позвонок встал на свое место. Девушка убежала, а присутствующие заулыбались, оценив по дост
о-
ин
ству находчивость знаменитого Мастера.

Приближение смерти


По народному преданию, почувствовав приближение смерти, Ибн
-
Сина р
е
шил дать ей бой.
Приготовив 40 особых лекарств в 40 сосудах и призвав любимого ученика, он их п
е
редал ему, взяв
слово, что тот п
осле его смерти применит их в строгой последовательности. Когда Ибн

Сина умер,
ученик приступил к исполн
е
нию воли учителя. Лекарства произвели чудесное действие. Тело теряло
старческую дряблость, оживало, молодело. Надо было пр
и
менить последнее, сороковое
лекарство.
Но превращение мѐртвого в пр
е
красного юношу, готового вот
-
вот проснуться, потрясло ученика, он
не совладал с волнением


сосуд с чуде
с
ным составом выпал из его рук и разбился.

Источник: Петров Б.Д. От Гиппократа до Семашко: преемственность идей
(Очерки и портр
е-
ты).


М., Медицина, 1990.


Первоисточники по теме

Вопросы:

Сравните определение медицины в понимании Авиценны с современными взглядами и
ф
ормулиро
в-
ками. В чѐм заключается сходство и различие?

Авиценна «Канон» (фрагменты)

Об определении
медицины

Я утверждаю: медицина
-

наука, познающая состояние тела человека, поскольку оно здорово
или утратит здоровье, для того, чтобы сохранить здоровье и ве
р
нуть его, если оно утрачено. Кто
-
нибудь, однако, может сказать: ‮Медицина разд
е
ляется на теорию и

практику, а вы, говоря, что это
наука, превратили всю медицину в теорию . На это мы отвечаем: говорится, что есть искусства те
о-
ретические и искусства практические, философия теоретич
е
ская и философия практическая; говорят
также, что медицина бывает теорет
ическая и практическая, при этом в каждой части под словом
‮теоретическая  и ‮практическая  подразумеваю
т
ся разные вещи…

Когда говорят, что в медицине есть нечто теоретическое и нечто практическое, то не следует
думать, что воображают многие исследоват
е
ли
данного вопроса, будто этим хотят сказать, что одна
часть медицины
-

познание, а другая часть
-

действие. Напротив, тебе должно знать, что под этим
подразумевается нечто другое. А именно:
каждая из двух частей медицины
-

не что иное, как
на
у
ка, но одна из
них
-

это наука об осн
о
вах медицины, а другая
-

наука о том, как ее применять.
Первой из этих частей присвоено название науки или теории, а второй
-

название практики. Под те
о-
рией медицины мы понимаем ту часть, которая учит только основным правилам и не вх
одит в изл
о-
жение сущности каких
-
либо проц
е
дур. Так, например, в медицине говорят, что число разновидностей
лихорадки
-

три, и что натур существует, допустим, девять. А под практикой в медицине мы поним
а-
ем не [только физическое] действие и производство как
их
-
нибудь телодвижений, но и ту часть мед
и-
цинской науки, обучение которой заключает полезный совет, и совет тот связан с изложением су
щ-
ности какой
-
либо процедуры. Так, например, в медицине говорится, что к горячим оп
у
холям следует
вначале прикладывать что
-
нибудь отвлекающее, охлаждающее и вскрывающее; потом, после эт
о
го
отвлекающие средства смешиваются с мягчительными, а после того, как дойдет до опадания, огран
и-
чиваются мягчительными и разгоняющими лека
р
ствами, но только не при опухолях,
образовавшихся

от
дурных соков, выделяемых главенствующими органами.

Такое наставление сообщает тебе поле
з-
ный совет, то есть изложение сущности некоей процедуры. Когда ты изучишь обе эти части, то
пр
и-
обретешь знания научные и знания пра
к
тические
, хотя бы ты сам никогда не п
рактиковал.

Никто не вправе сказать: ‮Телу человека присущи три состояния: здоровье, болезнь и третье
состояние
-

не здоровье и не болезнь, а ты ограничился двумя част
я
ми . Если тот, кто это говорит,
подумает, то он, вероятно, не сочтет обязательным ни так
ого деления на три, ни упреков в том, что
мы его опустили. К тому же, если это и необходимо, то наши слова ‮утр
а
та здоровья  заключают в
себе и болезнь и то третье состояние, которое назвали. К нему н
е
приложим термин ‮здоровье , ибо

39

здоровье
-

это способно
сть или состояние, благодаря к
о
торому функции [органа], предназначенного
для их выполнения, оказываются безупречными, но ему не подобает также и противоположный те
р-
мин, если только не определять здор
о
вье, как хочешь, обусловливая его ненужными условиями. О
б
этом не пререкаются с врач
а
ми, и врачи не такие люди, с которыми спорят о подобных вещах. Такие
препирательства с врачами и с теми, кто с ними спорит, не приводят ни к чему полезному в мед
и-
ц
и
не, а что касается познания истины в данном вопросе, то это отн
осится к осн
о
вам другой науки, то
есть к основам науки логики. Там пусть и ищут истину.

Первоисточник № 2 по теме

На Востоке в древности многие научные труды писались в стихотворной форме. Только эти
книги пользовались п
о
пулярностью, их передавали из покол
ения в поколение, заучивали наизусть.
Ибн С
и
на хотел, чтобы наука врачевания широко популяризировалась среди народа и поэтому им
была создана «Урджуза»


«П
о
эма о медицине». Поэма состоит из 2652 строк и свидетельствует об
огромном поэтическом даровании А
виценны.

Вопросы:

Перечислите качества пульса, выделяемые Авиценной.

Какие метафоры испол
ь
зует Ибн
-
Сина при
описании пульса больного человека?

Авиценна Поэма о медицине (фрагме
н
ты)

Симптомы, наблюдаемые
по деятельн
о
сти
сердца

Пульс равномерный, четк
ий
-

вот основа

Того, что сердце молодо, здорово.

Вмиг вызывает пульса колебанье

Болезнь любая иль недомоганье.

По нарушению сердцебиенья

Недуг распознается без сомненья.

О различных видах пульса и
прежде

всего о его долготе

Познать все десять
-

опытн
ейший врач

Считает величайшей из удач.

Средь разных видов пульса первый вид

О кровенаполненье говорит.

Большой и малый входят в этот ряд,

Они о силе сердца говорят.

Еще есть пульсы: долгий или краткий,

Есть узкий и широкий в том порядке.

Поверхностный быв
ает и глубокий,

Их надо знать, чтоб знать о кровотоке.

О частоте пульса

Когда в избытке сердца теплота,

То нарастает пульса частота.

Испуг внезапный, сильное волненье


От них бывает пульса учащенье.

Ослабло сердце


воцарился хлад,

Становится и пульс

замедлен, слаб.

О паузах между пульсациями

Различные меж ними промежутки

Заметит врач внимательный и чуткий.

Пульс постоянный, ровный, налитой

О пульсе в зависимости

от возраста, времен года,

местности, мизаджа, внешнего

вида и пола человека

Знай,

изменяет пульс в теченье года

Телесная и внешняя природа.

Пульс у мужчин в дороге жизни всей

Быстрее, чем у женщин, и сильней.

Пульс в юности свой ускоряет бег,

Замедлен он, коль полон человек.

Зимою склонен к большему покою,

О наполнении

В
сосудах жидкость бег свой совершает,

Ее избыток вены расширяет.

Когда ослабевает кровоток,

Похожи вены на пустой мешок.

О периодах пульсации и пауз

Периоды пульсаций и покоя

Прощупывай умелою рукою.

Зависит пульс от возраста людского,

Он част у чел
овека молодого.

На ритм его влияют время года,

Он вьется наподобие хвоста.

Еще есть пульс, как перепел поет,

Есть пульс, два раза или чаще бьет.

Бывает пульс, что режет, как пила,

Бывает звонкий, словно пиала.

Высокий пульс и хлесткий, словно плетка,


Прерывистый и частый, как чечетка.

Один подобен юрким муравьям,

Другой подобен мчащимся волнам.

Друг другу противоположны чаще

Червеобразный и глухой, дрожащий.

Чахоточный почти не различим,

Упадок сил приходит вместе с ним.

Все виды пульса тру
дно перечесть,

Знать многие из них


большая честь.

Коль равновесие теряет он,

Мизадж больного тоже изменен.

Врач, точно зная пульса отклоненье,

Быстрей назначит верное леченье.


Насколько соки наполняют тело.


Отмечен силой сердца, теплотой.

А пульс
прерывистый, без напряженья

Есть признак вялости и охлажденья.

О силе пульса

Бывает сильным, резким на удар,

Когда переполняет сердце жар.


Бывает слабым, с приглушенным ст
у
ком

В прямом соотношении с недугом.

О плотности артерии

Артерия, что сухости

полна,


40

Уравновешен раннею весно
ю.

ухое твердость пульса вызывает,

А влажное, напротив


размягчает.

И при уравновешенном мизадже

Бывает пульс уравновешен также.

Пульс у ребенка тоньше и быстрей,

У взрослого


замедленней, слабей.

И от того зависит пульс всецело,

Всегда тверда на ощупь и плотна.

Когда ж преобладает влага в ней,

На ощупь она мягче и нежней.

О температуре артерии

Не ошибемся в этом, если скажем:

Артерии различны по мизаджам.

Тепла избыток
-

и мизадж горяч,

И холод их определяет врач.



Тема 7. Медицина в Западной Европе в период раннего и собственно средневековья.
Становление научной медицины в Западной Европе. Медицина эпохи Возро
ж
дения.

Цели:

Выявить особенности развития средневековой медицины в странах Западной Европы. Ра
с-
крыть ха
рактерные черты и особенности развития медицины в крупнейших средневековых госуда
р-
ствах. Показать особенности развития медицины в эпоху позднего средневековья в западной Европе,
проследить развитие философских идей в эпоху Возрождения. Охарактеризовать нач
ало научной м
е-
дицины в Западной Европе. Показать основные достижения в области медиц
и
ны, их связь с успехами
развивающегося естествознания эпохи Возрождения и их значение для посл
е
дующего развития наук.

Основные термины и понятия:
средние века, схоластика
, галенизм, алхимия, фармация, студент,
декан, магистр, доктор, профессор.

Компетенции
: ОК
-
1, ОК
-
2, ОК
-
3, ОК
-
5, ПК
-
3, ПК
-
31.

План семинара:

1.

Термин ‮средние века . Социально
-
экономическое содержание истории средних веков.

2.

Истоки культуры и медицины Византи
йской империи. Христианство и его роль в развитии мед
и-
цинского дела в Византийской империи. Монастырские и гражданские больн
и
цы.

3.

Церковь и образование. Светские высшие медицинские школы. Первые университеты З
а
падной
Европы и их роль в становлении научной м
е
дицины.

4.

Особенности культуры эпохи Возрождения. Раннее итальянское Возрождение. Гуманизм


иде
й-
ное содержание культуры Возрождения.

5.

Становление анатомии как науки (Леонардо да Винчи, Андреас Везалий). ‮Золотой век  в разв
и-
тии анатомии. Развитие хирургии
(А. Паре). Цеховая организация хирургов
-
ремесленников. Ст
а-
новление физиологии как науки (Ф. Бэкон, М. Сервет, В. Гарвей, Р. Декарт и др.). Развитие ятр
о-
физического направления в медицине.

6.

Развитие клинической медицины. Ятрохимическое направление в медицин
е (Парацельс, Дж. Б.
Монтано, Дж. Фракасторо и др.).

Основная литература:

1.

Сорокина Т.С. История медицины. М.,
2000
.

2.

Лисицын Ю.П. История медицины. М., 2004.

3.

БМЭ.

4.

Лекционный материал.


Темы рефератов, литература:

10. Становление анатомии как науки: А. Веза
лий

1.

Фѐдоровский Г. Шеренга великих медиков.


Варшава, 1975.

2.

Шойфет М.С. Сто великих врачей.


М.: Вече, 2004.

3.

Греб К. Шеренга великих биологов


Наша Ксенгарня, 1975

4.

Богоявленский Н. Я. К переводу на русский язык анатомического трактата А. Везалия.


Кл
и-
н
ическая медицина.


1959.
-

№9.


С. 150


152.

5.

Жданов Д. А., Фомичева Т. Д. А Везалий и его живописный портрет в Эрмитаже // Архив ан
а-
томии, гистологии и эмбриологии.


Вып. 2.


1964.


С. 94


108.

6.

Куприянов В. В. А Везалий в истории анатомии и медицины
.


М., Медицина.


1964.

7.

Терновский В. Н. А. Везалий 1514
-
1564.
-

М., Наука,
-
1965.

11. Первый ятрохимик: Парацельс

1.

Фѐдоровский Г. Шеренга великих медиков.


Варшава, 1975.

2.

Шойфет М.С. Сто великих врачей.


М.: Вече, 2004.

3.

Сысак Н. С. Парацельс (Теофраст

Бомбаст из Гогенгейма) // Врачебное дело.


1959
-

№6.


С.
657


658.

12. История вакцинопрофилактики: заслуги Э. Дженнера


41

1.

Фѐдоровский Г. Шеренга великих медиков.


Варшава, 1975.

2.

Шойфет М.С. Сто великих врачей.


М.: Вече, 2004.

3.

Калугин В. И. Э. Дженнер



основоположник вакцинации людей против оспы. К 225
-
летию со
дня рождения // Ветеринария.


1974.
-

№2.


С. 118


119.

4.

Тажибаева Р. М. Научный подвиг Э. Дженнера // Здравоохранение Казахстана.


1973.
-

7.


С.
21


22.

5.

Удовицкая Е. Ф. Э. Дженнера и ис
тория его научного подвига (к 170
-
летию открытия) // Вр
а-
чебное дело.


1966.
-

№ 11.


С. 111
-

115.

6.

Зыкова Л. С. Из истории борьбы с эпидемиями оспы в 19 и 20 вв // Журнал микробиологии,
эпидемиологии и иммунологии.


1973.
-

№1.


С. 138


140.

13.
По сл
едам минувших эпидемий
. Труды Джироламо Фракасторо.

1.

Незлин С. Е. Дж. Фракасторо (К 500
-
летию со дня рождения) // Клиническая медицина


1984.
-

№5.


С. 148


150.

2.

Заблудовский П. Е. Предшественники научной эпидемиологии К 500
-
летию со дня рождения
Дж. Фра
касторо) // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммуноби
о
логии.


1978.
-

№8.


С.142


148.

3.

Коростелѐв Н.Б. В царстве Гигии


М.: Советская Россия


1980.


с.7
-
23.

4.

Токаревич К.Н., Грекова Т.И. По следам минувших эпидемий.


Лениздат, 1986.

5.

Глязер Гуго
«Драматическая медицина»
-

М., 1962.

6.

Семѐнов

Спасский Л.Г. Вечный бой.


Л.: Детская литература, 1989.

Тестовые задания

1.

Основной метод обучения в средневековых университетах:
1)ремесленный;
2)схоластический; 3)практический; 4)клинический.

2.

Автор «Салернског
о Кодекса здоровья»
: 1)Теофраст Гогенгейм; 2)Арнольд из Вилланова;
3)Борели; 4)Мальпиги.

3.

Запрет на проведение вскрытий тел умерших был снят христианской церковью в:
1)5в.;
2)9в.; 3)14в.; 4)17 веке.

4.

Основоположник анатомии как науки:
1)А. Фабриций; 2)Везали
й; 3)Гарвей; 4)Евстахий.

5.

Основоположник ятрохимического направления в медицине
: 1)А. Парацельс; 2)Декарт;
3)Фракасторо; 4)Бэкон.

6.

Автор учения о контагии:
1)Галилей; 2)Коперник; 3)Борели; 4)Фракасторо.

7.

Особенность культуры позднего Средневековья:
1)теоцентр
изм; 2)возрождение античных
традиций; 4)догматизм; 5)аскетичность.

8.

Парижское «Братство святого Косьмы» объединяло:
1)врачей; 2)хирургов; 3)акушеров;
4)студентов.

9.

Хронологические рамки эпохи Возрождения
: 1)1
-
5 вв.; 2)5
-
10вв; 3)10
-
15; 4)15
-
17вв.

10.

Основополож
ник современной физиологии
: 1)У.Гарвей; 2)М.Сервет; 3)Коломбо;
4)Мальпиги.

11.

Основоположник хирургии как науки:
1)Парацельс; 2)Коперник; 3)Паре; 3)Везалий.

12.

Труд Везалия «О строении человеческого тела» был опубликован в:
1)1493г.; 2)1543г.;
3)1628г.; 4)1712г.

13.


«Декан» в средневековом университете
: 1) лучший студент; 2)глава университета;
3)профессор; 4)десятник.

14.

Первая хирургическая академия (в Париже) была открыта в:
1)1512г.; 2)1695г.; 3)1731г.;
4)1795г.

15.

Врачебная школа в Салерно была основана в:
1)9в.; 2)10
в.; 3)11в.; 4)13в.;


Письменные

вопросы и задания


1.

Приведите перечень «семи свободных искусств», изучавшихся на
начальном этапе обучения в
средневековых университета. Какая ди
с
циплина считалась наиболее трудной?





2.

Назовите известных Вам профессоров Падуа
нского университета. Опишите их вклад в разв
и-
тие медицины.



42




3.

Докажите, что труд А.Везалия «О строении человеческого тела» (1543) носил подлинно нау
ч-
ный характер.





4.

Историк медицины М.А. Энгельгардт в биографическом очерке, посвящѐнном жизни и нау
ч-
ной д
еятельности У. Гарвея, утверждал, что «по отношению к предыдущим исследованиям труд
Гарвея представляет так же мало и так же много нового, как мозаическая ка
р
тина по отношению к
груде цветных камешков: что в ней нового? Ничего, и в то же время всѐ н
о
во и
неожиданно». Как
Вы понимаете эти слова?




5.

Самостоятельно соберите материал о медицинской школе в Салерно.





Д
елов
ая

игр
а

«Необыкновенный консилиум»

(фрагмент 2)

На врачебный консилиум по поводу уточнения диагноза и тактики лечения пациента М. Бар
а-
нова

(см. задание № 4 тема 6) дополнительно приглашены специалисты:



Сильвестр Фолетт, магистр медицины, доктор алхимии, придворный медикус и астр
о-
лог при священной особе императора.



Герман Нотнагель, немецкий терапевт второй половины 19
-
го


начала 20 века.



Н.

В. Воронова, врач
-
кардиолог первой половины 21 века, Россия (эту роль и
с
полнит
Ваш преподаватель).

Представьте себя в роли одного из названных персонажей
-
врачей.

Расскажите немного о себе.

Каким образом Вы приобрели своѐ врачебное искусство? Что находитс
я в Вашем до
к
торском
чемоданчике?

Какими приѐмами исследования Вы будете пользоваться в данном сл
у
чае?

Каково Ваше мнение о причинах и сути заболевания?

Какое лечение Вы будете рекомендовать?


Занимательные факты из истории медицины

Полостная операция

До н
ас дошѐл любопытный документ


описание полостной операции, выполненной в 1635 году
на медицинском факультете одного из университетов Северной Германии.

В жаркий летний день к воротам университета, громыхая, подъехала крестьянская тел
е
га. В ней
сидел бледн
ый, перепуганный человек. Час тому назад он проглотил … нож. Никто не понимал, как
это могло произойти. Крестьянин уверял, что хотел поковырять в зубах. Вертел нож так и сяк. Потом
сунул нож ру
кояткой вперѐд, держа его за от
крытое лезвие. Н
е
ожиданно нож вы
скользнул из пальцев
и в одно мгновение исчез в пищеводе. Учѐные медики совещались три нед
е
ли, не зная, что пред
-
принять. Листали старинные книги. В книгах ни о чѐм та
ком не говорилось. Наконец решение было
принято. Оно было неслыханным. Врачи решились на

отчаянную попытку спасти больного. Огро
м-
ная толпа собралась в сумрачном актовом зале, где под высокими сводами, на круглых скамьях в
торжествен
ном молчании восседали члены медицинской коллегии, оде
тые в парадные мантии. Был
отслужен молебен. Пациента за
ставили выпить чашу с опьяняющим питьѐм и привязали его ре
м
нями
к столу. Декан факультета, в пурпурном одеянии, с золотой цепью на груди, провѐл у
г
лем полосу на
животе больного. По этой линии хирург Даниэль Швабе сделал разрез. Он рассек брюшную стенку,
ко
е
-
как остановил кровотечение и стал искать желудок... В зале стояла мѐртвая ти
шина. Больной л
е-
жал не ше
велясь: он был в глубоком обмороке. Швабе долго копался в р
а
не. С большим трудом ему
удалось подцепить крючком желудок и вскрыть его. Потря
сѐнные зрител
и не спускали глаз с хиру
р-

43

га, низко склонив
шегося над столом. И вдруг он выпрями
л
ся, держа в руках узкий длинный предмет.
Поднял его над гол
о
вой, чтобы все видели. В зале загремели аплодисменты. Зрители вскочили с мест.
Они не верили своим глазам... Рану
з
а
шили. Крестьянин выздоровел. Следующая полостная операция
была сделана только через 200 лет.

Первая аппендэктомия

Аппендицит


болезнь, известная давно. Ещѐ в 16 веке, когда вскрытия умерших дел
а
лись очень
редко, итальянский анатом Карпи, разгляд
ы
вая ки
шечник, наткнулся на странный отросток, похожий
на синего червяка, отходивший книзу от слепой кишки. «Отросток» по латыни «аппендикс». Потом
хирург Гейстер в Германии вскрывал труп казнѐнного преступника и увидел у него аппендикс,
н
а
полненный гноем. В 1848

году в Лондоне был такой сл
у
чай. Одного врача пригласили к 30
-
летней
даме. У неѐ сильно болел живот. Еѐ лечили разными лекарствами, но ничего не п
о
могало. Под конец
больная впала в беспамятство; на лице выступила зловещая «маска Гиппокр
а
та». Ощупывая живо
т,
врач об
наружил справа, ниже пупка, что
-
то твѐрдое. Терять было нечего, и он решился на отчаянный
шаг: дал женщине нар
котическое средство и проткнул ножом живот с правой сто
роны. Брызнул гной.
А потом произошло чудо: больная начала медленно поправлять
ся. Первая операция удаления черв
е-
образного отростка была произведена в июне 1902 года. Было это тоже в Лондоне. Весь г
о
род был
украшен фла
гами по случаю коронации короля Эдуарда
VII
. Королю было 60 лет. Он ехал в откр
ы-
той карете в Букингэмский дворец, на

улицах стояла толпа. У короля был неважный вид. Заметили,
что он держится за живот. Вечером накануне торжественной церемонии в Вестмин
стерском абба
т-
с
т
ве происходила репетиция. Снаружи стучали молотки плотников, воздвигавших деревянные тр
и-
буны для зрителе
й, а внутри, в соборе, престар
е
лый настоятель, завѐрнутый в пѐструю ткань, сидя в
резном кресле, изобра
жал короля, и п
е
ред ним низко кланялись епископы и вельмо
жи. Гремел хорал.
Всѐ было как сотни лет назад. Вдруг кто
-
то вошѐл в собор. Все обернулись. Во
шедший
-

это был
нароч
ный из дворца
-

подошѐл к настоятелю и вручил ему записку. Хор запнулся на полуслове.
Насто
я
тель, привстав на троне, слабым голосом объявил, что ввиду неожиданных событий завтра
ш-
няя к
о
ронация отменяется. На другой день в гор
о
де были
расклеены объявления. В них говорилось о
том, что Эдуард опасно занемог. У него обнаружено воспаление отростка слепой кишки. Положение
крайне серьѐзное, и в качестве последнего шанса на спасе
ние консилиум медиков рекомендовал оп
е-
рацию. Операцию сделал док
тор Тревз. Он вскрыл живот, удалил лопнувший червеобразный отр
о-
с
ток и очистил брюшную полость от гноя. Неделю после этого старый король был на грани жизни и
смерти, но потом, вопреки ожиданиям, поправился. После эт
о
го случая операция удаления отростка
пере
стала пугать врачей. И вскоре аппенд
и
цит был вычерк
нут из списка неизлечимых болезней.

Первое переливание крови

В 1667 году парижский врач Жан Дени соединил серебря
ной трубкой вену на руке у больного с
сонной артерией яг
нѐнка. Таким путѐм ему удалось пе
релить пациенту полтора стакана крови живо
т-
ного. Всѐ это происходило в торжественной обстановке, при большом стечении народа. Пациент был
юноша шестнадца
ти лет, малокровный и страдавший психическим заболева
нием. Во время процед
у-
ры его держали. Но едва ли
шь за
кончилось перел
и
вание, как он повалился без чувств со стула. Придя
в себя, он спросил слабым голосом, где он. Оказалось, что к нему вернулся рассудок! Дени поздра
в-
ляли, у него тотчас нашлись подражатели. Тем временем душевнобольной вновь впал в буйст
во. Д
е-
ни снова перелил ему б
а
ранью кровь. Но, как и следовало ожи
дать, на сей раз счастье ему изменило.
Дело кончилось плохо: юноша умер. Врач предстал перед судом. После это
го французский парл
а-
мент издал указ
-

пороть розгами всякого, кто осмелится повт
орить оп
ы
ты с переливанием крови.

Источник: Шингарѐв Г.М. Необыкновенный консилиум. Рассказы о профессии врача.


М., «Де
т-
ская литература».


1975.


Первоисточники по теме

Уже в IX столетии в Салерно (Кампания) существовала корпорация врачей, обучавшая вр
а-
чебному искусству. Император Фридрих II (1212


1250) дал Салернской школе, единственной в и
м-
перии, исключительное право присваивать звание врача и воспретил заниматься медицинской пра
к-
тикой без соответствующей лицензии этой школы. Обучение продолжалось п
ять лет, после чего в
течение одного года следовала обязательная практическая работа. Салернская врачебная школа явл
я-
лась хранительницей традиций античной медицины. Невероятно, но среди прославленных профе
с-
соров школы было немало женщин. В 1480 году выш
ел в свет знаменитый «Салернский кодекс зд
о-
ровья», принадлежавший Арнольду из Виллановы. «Радуют душу стихи и, немногие, много вмещ
а-
ют»


сказал один из врачей XI века. Салернская медицинская школа просуществовала до середины
XIX века.




44

Вопросы:

Докажите

преемственность Салернской и Косской медицинских школ.

Почему многие мед
и
цинские
трактаты в средневековье облекались в стихотворную форму? Какой теории патологии придерж
и-
вался Арнольд из Виллановы? Почему?

Каковы могут быть причины заболевания, согласно
Салер
н-
скому кодексу здоровья?

Охарактеризуйте диететико
-
гигиенические рекомендации трактата. Совр
е-
менно ли их звучание сегодня?

Опираясь на содержание Кодекса, опишите сильные и слабые стор
о-
ны средневековой м
е
дицины.

Памятники средневековой медицины и фа
рмации

Арнольд из Виллановы «Салернский кодекс здоровья» (фрагменты)


«Тягость забот отгони и считай недостойным
сердиться,

Скромно обедай, о винах забудь, не сочти бесп
о-
ле
з
ным

Бодрствовать после еды, полуденного сна изб
е-
гая,

Долго мочу не держи, не насилу
й потугами ст
у
ла;

Будешь за этим следить,


проживешь ты долго
на св
е
те.

Если врачей не хватает, пусть будут врачами тв
о-
ими

Трое: веселый характер, покой и умеренность в
п
и
ще.

Руки, проснувшись, омой и глаза водою холо
д-
ной,

В меру туда и сюда походи, потян
ись, ра
с
правляя

Члены свои, причешись ты и зубы почисти. Все
это

Ум укрепляет и силу вливает в прочие члены.

приключается г
и
бель.

Высший закон медицины


диету блюсти
неу
к
лонно:

Будет леченье плохим, коль забудешь, леча, о д
и-
ете.

Сколько, когда, почему, гд
е, как часто и что пр
и-
менимо


Всѐ это должен предписывать врач, назначая ди
е-
ту».

п
и
щей.

Флеботомия нам взор обостряет, а мысли и р
а
зум

Делает ясными, костный наш мозг согревает к
т
о
му же,

Чистит кишечник и в норме содержит живот и
жел
у
док,

Ясность даѐт ощ
ущений и сон, тошноту и
з
гоняет,

Голосу, слуху и силам способствует, их укре
п-
ляя».


«Ужин чрезмерный отнюдь не полезен для
н
а
ших ж
е
лудков.

Чтобы спокойно спалось, перед сном н
а
едаться
не надо.

Ты за еду никогда не садись, не узнав, что жел
у-
док

Пуст и свобод
ен от пищи, какую ты съел п
е
ред
этим,

Сам по желанию есть, ты получишь к тому по
д-
тве
р
жденье:


Ванну прими, а поев, походи иль постой; охл
а-
ж
денья

Бойся. Источников гладь и трава


глазам утеш
е-
нье;

Утром на горы свой взор обрати, а под вечер


на
воды.

Кратк
им пусть будет полуденный сон, иль вовсе
не б
у
дет.

Боль головную, катар, лихорадку и сильную сл
а-
бость


Все за полуденный сон ты получишь себе непр
е-
ме
н
но.

От накопленья ветров возникают четыре н
е
дуга:

Колики, спазмы, водянка, а также головокруж
е-
нье».

«Всем

я велю соблюдать им привычную в жизни
диету.

В случае крайнем диету лишь только менять д
о-
пу
с
тимо.

Нам Гиппократ говорит, отчего

А указанием будет слюны пробежавшая струйка.

Персики, яблоки, груши, сыры, молоко, солон
и-
на,

Мясо оленье и козье, и заячье мяс
о и бычье:

Все это черную желчь возбуждает и вредно б
о-
лящим.

Свежие яйца, багряные вина, супы пожи
р
нее,

Хлеб из тончайшей муки


доставляют т
е
лесную
кр
е
пость.

Сыр молодой, молоко и пшеница полнят и пит
а-
ют,


Бычьи тестикулы также, свинина и мозг всево
з-
можны
й,

Спелые смоквы и свежие гроздья от лоз вин
о-
градных».



«Ценятся вина по вкусу, по запаху, блеску и цв
е-
ту.

Доброго хочешь вина


непременны пять пр
и-
знаков эти:

Крепость, краса, аромат, охлажденность и св
е-
жесть, коне
ч
но.

Сладкие белые вина гораздо питатель
ней прочих.

Красного если вина ты когда
-
нибудь в
ы
пьешь не
в м
е
ру,

То закрепится живот и испортится голоса зво
н-
кость».



45

Тема 8. Особенности и дост
ижения медицины Нового времени
в Западной Е
в
ропе.

Цели
: Дать анализ великих естественнонаучных открытий 18


1
9 века и оценку их влияния на разв
и-
тие медицины. Обсудить основные достижения медико
-
биологических дисциплин их знач
е
ние для
развития клинической медицины. Показать влияние философских течений на развитие медицины.

Основные термины и понятия:
гуморальная
теория, целлюлярная теория, гистология, морфол
о
гия,
органопатология, перкуссия, плессиметр, аускультация, рентгенодиагностика, наркоз, асептика, а
н-
тисептика, термометрия.

Компетенции
: ОК
-
1, ОК
-
2, ОК
-
3, ОК
-
5, ПК
-
3, ПК
-
31.

План семинара:

1.

Понятие ‮новое время
 . Влияние французского материализма 18 века на развитие мед
и
цины.

2.

Выдающиеся естественно
-
научные открытия 18


19 вв., тесно, связанные с развитием м
е
дицины
(М. В. Ломоносов, А. Лавуазье, Л. Гальвани, М. Шлейден, Т. Шванн, Дж. Джоуль, Г. Гель
м
гольц,
Ч. Д
арвин, Г. Мендель, В. Рентген, А. Беккерель и др.).

3.

Развитие нормальной и патологической анатомии (Дж. Б. Морганьи, М. К. Биша, К. Рок
и
танский,
Р. Вирхов). Борьба двух направлений в патологии: гуморального и целлюлярн
о
го.

4.

Развитие физиологии и эксперимент
альной медицины. (В. Гарвей, Ф. Мжанди, К. Бернар и др.).

5.

Внедрение клинического преподавания в передовых медицинских центрах Западной Европы
(Г.Бурхааве). Первые методы физической диагностики: перкуссия, аускультация, термометрия и
т.д.

6.

Развитие хирургии
. История открытия и введения наркоза. Создание учения об антисептике и
асептике. Развитие полостной хирургии.

Основная литература:

1.

Сорокина Т.С. История медицины. М.,
2000
.

2.

Лисицын Ю.П. История медицины. М., 2004.

3.

БМЭ.

4.

Лекционный материал.

Темы рефератов,

литература:

14
. Этапы развития хирургического лечения
:
поединок с болью. Этапы развития хирургич
е-
ского лечения
:
поединок с болью

1.

Островский В.Ю. Борьба с болью, или человек на операционном столе


М.: Знание


1983.

2.

Кованов В.В. Хирургия без чудес: очерки
, воспоминания.


М.: Советская Россия. 1981.

3.

Семѐнов

Спасский Л.Г. Вечный бой.


Л.: Детская литература, 1989.

4.

Шингарѐв Г.М. Необыкновенный консилиум. Рассказы о профессии врача.


М., «Детская л
и-
тература».


1975.

5.

Шойфет М.С. Сто великих врачей.


М.: Ве
че, 2004.

6.

Юдин С.С. Размышления хирурга.


М.: Медицина, 1968.

15. Этапы развития хирургического лечения:

асептика и антисептика. Т
рагедия жизни Зе
м-
мельвейса.

Вклад Л. Пастера и Д. Листера.

1. Пахнер Ф. За жизнь матерей.

-


М., 1963

2. Яновская М.И. Очень
долгий путь (из истории хирургии).


М., «Знание».


1977.

1
6
. Этапы развития хирургического лечения: чужая кровь

1.

Кованов В.В. Хирургия без чудес: очерки, воспоминания.


М.: Советская Россия. 1981.

2.

Шингарѐв Г.М. Необыкновенный консилиум. Рассказы о профес
сии врача.


М., «Детская л
и-
тература».


1975.

3.

Яновская М.И. Очень долгий путь (из истории хирургии).


М., «Знание».


1977.

4.

Жербин Е.А., Чухловин А.Б. Река жизни: что нужно знать о крови


М.: Знание, 1990

5.

Поповский М. Панацея


дочь Эскулапа


М.: Детск
ая литература


1973.


Тестовые задания

1.

Хронологические рамки Нового времени:
1)476
-
1640гг; 2)640
-
1918гг.; 3)1838
-
1918гг;
4)1918


начало 21в.

2.

Автор целлюлярной теории:
1)Р.Вирхов; 2)К. Рокитанский; 3)Т. Шванн; 4)Т.Шлейден.

3.

Основоположник гистологии как на
уки:
1)Морганьи; 2)Биша; 3)Блюменбах; 4)Ксавье.

4.

Метод перкуссии предложил:
1)Корвизар; 2)Лаеннек; 3)Ауэнбруггер; 4)Ламетри.

5.

Сторонник клинического метода преподавания в медицине:
1)Симпсон; 2)Земмельвейс;
3)Бургаве; 4)Пинель.

6.

Автор метода эфирного наркоза:

1)Уоррен; 2)Уэльс; 3)Мортон; 4)Монтано.

7.

Наркоз с использованием хлороформа предложил:
1)Симпсон; 2)Фрейд; 3)Уэльс; 4)Дэвид.


46

8.

Первая операция с применением метода эфирного наркоза состоялась в:

1)1788г.;
2)1846г.; 3)1896г.; 4)1905г.

9.

Основоположник метода ан
тисептики (обеззараживания
): 1)Бильрот; 2)Листер; 3)Паре;
4)Кохер.

10.

Резекцию желудка осуществил впервые:
1)Бильрот; 2)Кохер; 3)Шиммельбуш;
4)Склифосовский.

11.

Первая в Западной Европе Хирургическая академия была открыта в 1731 году в:
1)Падуе; 2)Париже; 3)Лонд
оне; 4)Лейдене;

12.

Открытие групп крови системы АВ0 принадлежит:

1)Янскому; 2)Ландштейнеру;
3)Вольфу; 4)Бландеру;

13.

Основоположник военно
-
полевой хирургии во Франции, главный врач войск Наполе
о-
на:
1)Гунтер; 2)Ларей; 3)Листер; 4)Корвизар.

14.

Первым начал применять
термометр в клинической практике:
1)Фаренгейт; 2)Реомюр;
3)Цельсий; 4)Бургаве.

15.

Открытие рентгеновского излучения:
1)1731г.; 2)1833г.; 3)1895г.; 4)1917г.

16.

Лозунг Нового времени:
1
)
Знание


сила!; 2)Через тернии


к звѐздам!; 3)Судьбы не изм
е-
нишь!; 4)Красота

спасет мир.

17.

Основоположник патологической анатомии как самостоятельного направления в мед
и-
цине:
1)Морганьи; 2)Шталь; 3)Блюменбах; 4)Ламетри.

18.

Метод посредственной аускультации предложил
: 1)Ауэнбруггер; 2)Ленек; 3)Корвизар;
4)Земмельвейс.

19.

Метод общего обезб
оливания впервые применил:

1)Ламетри; 2)Мортон; 3)Уоррен;
4)Девис.

20.

Закись азота для обезболивания впервые предложил использовать для общего обезб
о-
ливания:
1)Джексон; 2)Симпсон; 3)Мортон; 4)Уэльс.

21.

Горячий поборник мытья рук раствором хлорной извести с цель
ю предупреждения р
о-
дильной горячки:
1)Пастер; 2)Листер; 3)Земмельвейс; 4)Фракасторо.

22.

В борьбе с инфекцией Листер широко использовал:
1)сухую хлорную известь; 2)раствор
сулемы; 3)раствор карболовой кислоты; 4)кипячение.

23.

Полостная хирургия станет доступной в
: 1)середине 18 в.; 2)в начале 19в.; 3)во второй п
о-
ловине 19в.; 4)в начале 20в.

24.

Впервые применил перевязку сосудов в операционной ране:
1)де Виго; 2)Паре;
3)Парацельс; 4)Бильрот.

25.

Четвѐртая группа крови была открыта:
1)Янским; 2)Морганьи; 3)Монтана; 4)Вольф
ом.

П
исьменные

вопросы и задания

1.

Изобразите схематически «лестницу» становления хирургии как самостоятельного раздела мед
и-
цины, указав основные события, имена и даты.

Например:



???

???

1900/1907

1867/1890

1846/1847

1731

1545


2
. Заполните табли
цу.


Основные характерист
и-
ки


Метод преподавания

схоластический

клинический

Ведущая форма обуч
е
ния




47

Ведущий метод научного
познания



Место проведения зан
я
тий



Формы проявления акти
в-
ности студентов (уч
а
стие в
диспутах, курация бол
ь-
ных, проведение
а
у
топсий,
пригото
в
ление лекарств и
др.)



Соотношение теории и
практики в обучении




3
.
Заполните таблицу.

Основные черты Нового времени и з
а-
падноевропейской культуры этого п
е-
риода




Влияние на развитие медицины

Утверждение капиталистических отнош
е-
ний






Разочарование в религиозном воспр
и-
ятии мира






Антропоцентризм







4.
Впишите имя
.

Первым
предложил метод перкуссии _____________________________________
_______
_

Первым
научно обосновал методику противооспенной вакцинации____________
_______
_

Первым

изобрѐл ртутный термометр и использовал его в медицинской практ
и-
ке________________________________________________________________
________
____

Первым

использовал метод посредственной аускультации ____________________
______
_

Первым

обнаружил более 200 ошиб
ок в трудах Гал
е
на__
_____________________________

Первым
высказал предположение о существовании капилляров_________________
______

Первым

сформулировал законы наследственности ____________________________
______

Первым

предложил и научно обосновал концепцию
распространения инфекционных заболев
а-
ний____________________________________________________
_________________

Первым

предложил использование ваты в медицинских целях__________________
_____

Первым
предложил метод перевязки сосудов в ране, использование мазе
вой повязки при лечении
ран_________________________________________________
___________
______


5. Деловая ролевая игра: «В операционной»

Задание 1.

Вы


маэстро Фосетт

(1516
-
1590)
, магистр медицины в Париже
.

Вам
с помощью цирюльника
предстоит оперировать
ландскнехта, недавно нанятого магистр
а-
том для службы в городской страже. Несколько дней назад он получил рану во время стычки с ба
н-
дитами, и теперь левая нога его на ладонь выше колена поражена гангреной. У пациента сильный
жар; нижняя конечность опухла, м
ертве
н
но
-
бледного цвета.

Как Вы думаете, может ли подобная операция
оказаться

успешной, если на календаре 1552 год?
Почему?

Опишите подготовку
и ход
операции.


48


Задание 2.

Вы


великий Теодор Бильрот (1829
-
1894), один из самых блистательных хирургов Нового
времени. Медицинское образование получили на медицинских факультетах Геттингенского и Бе
р-
линского университ
е
тов, затем долгие годы служили профессором хирургии в Вене.

Ваш пациент


мужчина 55
-
ти лет, нуждается в ампутации правой нижней конечности из
-
за
га
нгрены, связанной с поражением сосудов на фоне с
а
харного диабета.

Как Вы думаете, может ли подобная операция быть успешной, если на календаре 1880 год?
Почему?

Опишите подготовку
и ход

операции.


Занимательные факты из истории медицины

Джозеф
Листер

Как
-
то

великий английский хирург Джозеф Листер делал обход в госпитале. Маленькая д
е-
вочка после операции, с глазами полными слез, протянула ему свою куклу. Кукле тоже было плохо,
опилки так и сыпались из нее. Ни слова не говоря, Листер тут же взял иглу с ниткой
и зашил потр
е-
панную куклу. Нужны ли комментарии?

Нильс Финзен

Датский ученый Нильс Финзен сидел в своем кабинете, склонившись над пухлыми медици
н-
скими томами. Оторвавшись от чтения, он заметил на крыше противоположного дома кошку. Кошка
нежилась на солнышк
е. Финзен машинально стал наблюдать за живо
т
ным. Тень от трубы, медленно
перемещаясь, коснулась кошкиного хвоста. Кошка нехотя поднялась и перебралась на новое место.
Прошло некоторое время. Тень и здесь настигла ее. И вновь поднялась недовольная кошка, ух
одя от
тени. Финзен и спустя много месяцев никак не мог забыть поведения кошки. Он стал внимательно
приглядываться, как звери и птицы, и даже водяные насекомые стремятся к солнышку. Вот стоит
ученый около мостика. Резвится в ручье водяной жучок, но едва по
падет в тень от мостика, тотчас
бросается прочь. Все эти простенькие наблюдения натолкнули ученн
о
го на мысль об использовании
солнечных лучей в лечебных целях. Н.Р. Финзен (1860
-
1904) написал труды по биологическому де
й-
ствию ультрафиолетовых лучей для лече
ния туберкулеза кожи и разработал научные основы свет
о-
лечения. Нобелевская премия 1903 года.

Источник: Н.Б. Коростылев. Из записных книжек.

Первоисточники по теме

Гомеопатия как терапевтическая система была создана на рубеже XIII
-
XIX веков немецким уч
е-
ны
м, профессором Лейпцигского университета
Христианом Фридрихом Самуилом Ганеманом

(1755

1843 гг.).

В 1790 г. его внимание привлекло парадоксальное действие х
и
ны на организм. Он
понял, что «хина в малых дозах лечит лихорадку, в больших
-

сама вызывает в орга
низме род лих
о-
радки». Ганеман решил провести эксперимент на себе и своих бли
з
ких. Через 6 лет он заявил, что им
открыт новый могущественный принцип лекарстве
н
ного лечения, девизом к которому было взято
изречение:
«Подобное лечится подо
б
ным».


Вопросы:

Укаж
ите сходство и различие в принципах лечения Ганемана и Гиппократа.

Ганеман «Органон» (фрагменты)

Введение

«Приверженцы старой медицинской школы тщеславно считали, что только они могли прете
н-
довать на титул представителей "рациональной медицины", поскольку

только они п
ы
тались найти и
устранить причину болезни и придерживались метода, используемого самой природой при болезнях.
"Tollе causam!",
-

провозглашали они постоянно. Но они не шли дальше этих пустых восклицаний.
Они только воображали, что могли обнару
жить причину болезни; в действительности они не наход
и-
ли еѐ, так как она неощутима и не может быть обнаружена. Поскольку подавляющее число болезней
имеет динамическое (духовное) происхождение и динамическую (духовную) природу, постольку
причины их недоступ
ны орг
а
нам чувств. Таким образом, оставалось лишь вообразить их, и на основе
изучения нормального безжизненного человеческого тела (анатомия) в сравнении с видимыми изм
е-
нениями в тех же частях и органах людей, умерших от б
о
лезней (патологическая анатомия),

а также
на основании заключений, сделанных после сравнения феноменов и функции здорового тела (физи
о-
логия) и их бесконечных изменениях при бесчисленных болезнях (патология, семи
о
тика), сделать
выводы о том, как при болезнях нарушаются невидимые процессы,
протекающие во внутреннем б
ы-
тии человека
-

туманный продукт работы воображения, который те
о
ретическая медицина почитала за
prima causa morbi». «Тем не менее, в соответствии со здр
а
вым смыслом полагая, что любой другой
прямой путь лечения лучше окольного, с
тарая школа медицины считала, что может лечить болезни
непосредственно устранением еѐ (воображаемой) материальной причины. Для врачей обычной шк
о-

49

лы было почти невозможно при изучении болезней, формировании представлений о них и, в не
меньшей степени, при п
оиске лечебных показаний, отказаться от материалистических взглядов и
признать духовно
-
телесный организм сущностью настолько могущественной, что его чувственные и
функци
о
нальные изменения, называемые болезнями, могут быть вызнаны, главным образом, если не
исключительно, лишь динамическими (духовными) воздействиями и никаким другим образом. Ст
а-
рая школа считала все материальные изменения, обусловленные болезнью, все аномал
ь
ные вещества,
образующиеся при воспалениях, а также все выделения, ничем иным, как при
чиной заболевания, или,
по крайней мере, благодаря их предполагаемому обратному во
з
действию на организм, веществами,
поддерживающими страдание. Эта последняя точка зр
е
ния господствует и по сей день. Поэтому они
мечтали об этиологическом лечении путем устра
нения предполагаемой материальной причины заб
о-
левания. Отсюда их усердие при выведении желчи рвотой в случаях желчной лихорадки; их рвотные
при так называемых расстройствах желудка; прилежное вывед
е
ние глистов и слизи слабительными у
бледных детей, страдаю
щих волчьим голодом, болями и увеличен
и
ем живота

«Смесь нескольких лекарств, даже если действие каждого из них на организм было в точности
известно (составители прописей не знают, тем не менее, и тысячной доли их свойств), с
о
единение, я
повторяю, в одном
рецепте, несмотря на значительные различия их действий, нескольких, соверше
н-
но неизученных ингредиентов, часто обладающих довольно сложной прир
о
дой, и назначение этой
непостижимой смеси пациенту частыми приѐмами в больших дозах для достижения некоего, ест
е-
с
т
венно, целебного эффекта, является безрассудством, отвратительным каждому здравомыслящему
н
е
предубеждѐнному человеку».

«При помощи наблюдения, размышления и опыта я обнаружил, что, в противоположность ст
а-
рому аллопатическому методу, истинное, совершенно
е лечение осуществляется согласно при
н
ципу:
излечивать мягко, быстро, безусловно и окончательно, выбирая в каждом случае заболевания лека
р-
ство, которое само может вызвать страдание подобное ("омойон патос") тому, которое должно быть
излечено! До сих пор ни
кто не учил гомеопатическому способу лечения и не применял его на пра
к-
тике. Однако, если только он является истинным, что я могу доказать, мы должны ожидать, что даже
оставаясь неосознанным в течение тыс
я
челетий, он, безусловно, находил применение в каждом

веке,
несомненные примеры чего ещѐ будут обнаружены.

Даже при домашнем лечении, осуществляемом людьми, не имеющими отношения к медици
н-
ской профессии, но наделѐнными способностями к наблюдению, много раз подтверждалось, что г
о-
меопатический способ лечения
является вернейшим, наиболее радикальным и надѐжнейшим при и
с-
пользовании на практике. В случаях недавнего отморожения конечностей прикладывают замороже
н-
ную кислую капусту или используют растирания снегом. Опытный повар держит обваренную руку
на определенно
м расстоянии от огня и не б
о
ится первоначального усиления болей, так как знает, что
сможет, таким образом, в короткое время, часто за несколько минут, вызвать заживление обожжѐ
н-
ной поверхности и образов
а
ние здоровой, безболезненной кожи. Образованные предс
тавители других
профессий, н
а
пример, производители лакированных изделий, прикладывают к частям, обожженным
горячим лаком, вещества, вызывающие подобное ощущение жжения, такие, как сильно нагретый
винный спирт или скипидарное масло, и, таким образом, излеч
иваются в течение нескол
ь
ких часов, в
то время как охлаждающие мази, как они хорошо знают, не вылечат и за много м
е
сяцев, а холодная
вода лишь принесет вред. Старый опытный жнец не прикоснѐтся к холодной воде (contraria
contrariis), когда тяжелой работой
на жарком солнце доведѐт себя до тягостного лихорадочного с
о-
стояния, но, выпьет небольшое количество согревающей жидкости, глоток бренди, даже в том сл
у-
чае, если не имеет привычки употреблять его постоя
н
но. Опыт, учитель истины, продемонстрировал
ему прево
сходство и эффективность этой гомеопатич
е
ской процедуры, быстро устраняющей жар и
усталость».

§ 1 Высшим и единственным предназначением врача является возвращать больному здоровье
или л
е
чить, как это обычно называют.

§ 2 Наивысшим идеалом лечения является

быстрое, мягкое и окончательное восстановление
здоровья или устранение и уничтожение болезни во всей еѐ целостности кратчайшим, наиболее
н
а
дѐжным и безопасным способом на основе легко понимаемых принципов.

§ 25 Чистый опыт, единственный и непогрешимый суд
ья в искусстве исцеления, при самых
тщательных испытаниях учит нас, что действенно то лекарство, которое проявляет в своѐм действии
на здоровое человеческое тело способность вызывать наибольшее число симптомов, подобных тем,
которые наблюдаются в подлежаще
м лечению случае заболевания, а также, при назначении доз по
д-
ходящей потенции и разведения, быстро, радикально и окончательно устраняет совокупность си
м
п-
томов этого болезненного состояния, то есть всѐ заболевание, и изменяет его на состояние здор
о
вья.
Опы
т учит нас также, что все лекарства исцеляют те болезни, симптомы кот
о
рых в наибольшей ст
е-
пени сходны с их собственными, и не оставляют ни одного из них неизл
е
ченным.


50

§ 26 Это определяется следующим гомеопатическим законом природы, иногда смутно предп
о-
лага
вшимся, но до сих пор полностью не осознанным, и которому в полной мере об
я
зано каждое из
осуществленных когда
-
либо истинных излечений. Более слабое динамическое пораж
е
ние навсегда
уничтожается в живом организме более сильным, если последнее (отличаясь по
своей природе) чре
з-
вычайно подобно первому в св
о
их проявлениях.

§ 52 Существуют лишь два главных метода лечения: первый, основанный лишь на внимател
ь-
ном наблюдении за природой, тщательном экспериментировании и чистом опыте, г
о
меопатический
(никогда ранее о
сознанно не применявшийся) и второй, который не использует всего этого, гетероп
а-
тический, или аллопатический. Каждый из них исключает др
у
гой метод, и только тот, кто не знает ни
одного нз них, может впасть в заблуждение, будто они могут когда
-
либо сблизить
ся и даже объед
и-
ниться, или может, следуя желанию больного, выставить себя в смешном свете, чер
е
дуя попеременно
оба метода и совершая тем самым тяжкое преступление против божественной г
о
меопатии.


Контрольные вопросы для зачетного занятия по теме: «Особенн
ости культуры и медицины
Западной Европы в период Средневековья, эпохи Возрождения. Арабоязычная культура и
медицина. Становление и развитие мед
и
цины в Западной Европе в 18
-
19 веках».

Арабоязычная культура и медицина. Медицина Византии.

1.

Ислам как одна из м
ировых монотеистических религий. Становление ислама. Догматы исл
а
ма.
Гигиенические предписания Корана. Суфизм и его значение. Запреты ислама и их влияние на
состояние медицины.

2.

Причины расцвета и последующего упадка арабомусульманской цивилизации.

3.

Влияние
арабоязычной культуры на средневековую европейскую культуру. Основные достиж
е-
ния арабской медицины.

4.

Известные врачи арабского Средневековья. Труды Ар
-
Рази и их значение. Заслуги Аз
-
Захрави.

5.

Авиценна: основные этапы биографии, труды. «Канон врачебной науки»
: содержание, совр
е-
менное значение.

6.

Развитие офтальмологии, фармации в Халифатах.

7.

Больничное и санитарное дело в Византии.

8.

Принципы обучения в византийской высшей школе.

9.

Орибасий и его заслуги.


Особенности культуры и медицины Западной Европы в период С
редневековья, эпохи Во
з-
рождения.

10.

Эпоха Средневековья: периодизация, особенности культуры. Монастырская культура и еѐ зн
а-
чение для развитии медицины.

11.

Возникновение, догматы христианства. Влияние христианства на развитие европейской культ
у-
ры и медицины

12.

Эпоха

Возрождения: основные черты и особенности культуры, основные направления в мед
и-
цине. Идеи Ф. Бэкона и Р. Декарта.

13.

Становление первых университетов в Западной Европе. Характер обучения в среднев
е
ковых
университетах Западной Европы. Высшая медицинская школа

в Салерно. Гал
е
низм.

14.

Становление научной анатомии в Западной Европе. Вскрытия тел умерших в эпоху Среднев
е-
ковья. Леонардо да Винчи и его роль в развитии анатомии Роль А. Везалия.

15.

Становление научной физиологии. Заслуги У. Гарвея.

16.

Становление хирургии в З
ападной Европе в эпоху Возрождения. А. Паре и его роль в разв
и
тии
хирургии.

17.

Эпидемии в средневековой Европе. Заслуги Д. Фракасторо. Вакцинация против оспы. Роль Э.
Дженнера.

18.

Ятрофизическое и ятромеханическое направления в медицине Средневековья. Парацельс


представитель ятрохимического направления. З
а
слуги Парацельса.

Становление и развитие медицины в Западной Европе в 18
-
19 веках

19.

Характеристика Нового времени. Основные черты Западноевропейской культуры. Бу
р
жуазная
культура.

20.

Понятия: рационализм, сциентизм
, технократизм, секуляризация, инновация.

21.

Создание и значение для развития медицины клеточной теории. Роль Я. Шлейдена, Т. Шва
н
на.

22.

Теория Р. Вирхова: основные положения, недостатки, значение.

23.

Возникновение и становление патологической анатомии в Западной Е
вропе. Роль Д. Б. Морг
а-
ньи. Основные направления в патологии в Новое время: солидарное, гуморальное, вит
а
лизм.

24.

История создания и внедрения в клинику первых методов физической диагностики: перкуссии,
аускультации, термометрия и др.


51

25.

Внедрение клинического п
реподавания в европейских университетах. Роль Германа Бургаве и
других профессоров Падуанского и Лейденск
о
го университетов.

26.

История создания метода общего обезболивания: эфирного, хлороформного наркоза. Роль У.
Мортона, Ч. Т. Джексона, Дж. Симпсона.

27.

Развит
ие хирургии в 19 веке в Западной Европе. Эмпирический и научный этап ант
и
септики.
Роль И. Земмельвейса, Дж. Листера. Становление и развитие асептики. Развитие полостной х
и-
рургии.



Тема
9
. Медицина в Древнерусском и Московском государствах. Становление нау
чной
медицины и медицинского образования в России в
XVIII

веке. Медицина России
XIX

века.
Ведущие анатомо
-
хирургические шк
о
лы.

Цели
: показать особенности становления научной медицины и медицинского образования в России в
18 веке. Изучить медицину в Росси
и в 19 веке, ведущие анатомо
-
хирургические школы и их совр
е-
менное значение.

Основные термины и понятия:
аптекарская канцелярия, костоправные и госпитальные школы, л
е-
кари, травники, монастырские больницы, повивание, оперативная и топографич
е

ская анатоми
я,
эфирный наркоз, материализм, естествознание, медицинское попечительство.

Компетенции
: ОК
-
1, ОК
-
2, ОК
-
3, ОК
-
5, ПК
-
3, ПК
-
31.

План семинара:

1.

Истоки научной медицины в России: народная медицина, связь с традициями, современное знач
е-
ние. Христианство и медиц
ина. Медицинское попечительство, благотворител
ь
ность.

2.

Зарождение элементов государственной медицины в Московском государстве, аптека
р
ский приказ
(1620 г.). Первые медицинские школы и доктора медицинских наук (
XVIII

в.).

3.

Реформы в области
здравоохранения,
медицины и медицинского образования в
XVIII

в.
Медицина
приказов общественного призрения.
Роль М.

В
.

Ломоносова, Академии наук, Московского ун
и-
верситета в становлении медицинской науки.

4.

Вклад отечественных ученых
XVIII

века в развитие медицины (С.Г. Зыбе
лин, Н. Амбодик,
Д.Самойлович и др.).

5.

Условия и особенности формирования научной медицины в первой половине
XIX

века. Развитие
анатомии и хирургии. Роль отечественных ученых в создании единого анатомо
-
физиологического
направления (Е.О.Мухин, П. А. Загорский, И.Ф.Буш, И.В. Буяльский и др.).

6.

Н.И.Пирогов, его вклад в развитие медицины, современное значение.

7.

Развитие отечественной хирургии в связи с внедрением в практику обезболивания, ант
и
септики и
асептики, роль отечестве
нных ученых (Н.В.Склифосовский, Н.И.Иноземцев, А.А.Бобров,
П.И.Дьяконов, С.И. Спасокукоцкий и др.).

Основная литература:

1.

Сорокина Т.С. История медицины. М.,
2000.


2.

Лисицын Ю.П. История медицины. М., 2004.

3.

БМЭ.

4.

Заблудовский П.Е. История отечественной медици
ны. М., 1981.

5.

Мультановский М.П. История медицины. М., 1961.

6.

Лекционный материал.


Темы рефератов, литература:

1
7
.
Врачевание и медицина в
Допетровской Руси
.

1.

Поддубный М.В. Лечебно
-
предупредительные предписания в древнерусской литературе //
Советское здра
воохранение.


1987.
-

№7


С. 66
-
67.

2.

Бабишин С.Д. Изучалась ли в школах Древней Руси медицина? // Советское здравоохран
е-
ние.


1975.
-

№12


С. 60
-
62.

3.

Петров Б.Д. От Гиппократа до Семашко: преемственность идей (Очерки и портреты).


М.,
Медицина, 1990.


С. 3
-
23.

4.

Мирский М.Б. Праславянская медицина // Клиническая медицина.


1993.
-

№2.


с.65
-
67.

5.

Горелова Е.Л. Медицинские воззрения языческой Руси // Русский медицинский журнал


2000.
-

№4.

С. 185
-
186.

6.

Горелова Е.Л. Целители Древней Руси // Русский медиц
инский журнал


2001.
-

№18.

С. 784
-
785..


52

7.

Горелова Е.Л. Памятники русской медицинской письменности // Русский медицинский жу
р-
нал


2000.
-

№5.


С. 227
-
228.

8.

Кузьмин М.К. Из истории народной медицины в России // Советская медицина.


1979.
-

№ 9.


С.116


119.

1
8
.
М
едицина

приказов общественного призрения
.

1.

Мирский М. Б. Медицина России X


XX веков.
-

М.: РОССПЭН, 2005.
-

С. 177
-
182.

2.

Мирский, М. Б. Приказная медицина


важный этап в истории отечественного здравоохран
е-
ния/М.Б. Мирский// Проблемы социальной ги
гиены, здравоохранения и ист
о
рии медицины.


2005.


№ 5.

С.53


56.


Тестовые задания

1.

В Киевской Руси превалировала медицина:
1)монастырская; 2)государственная; 3)научная;
4)традиционная.

2.

Автор первого русскоязычного учебника хирургии
: 1)Буяльский; 2)Мух
ин; 3)Пирогов; 4)Буш.

3.

Первая российская кафедра госпитальной хирургии была создана по инициативе:
1)Иноземцева; 2)Пирогова; 3)Бидлоо; 4)Ломоносова.

4.

Община сестѐр милосердия, одним из инициаторов создания которой являлся Н. И. Пир
о-
гов:

1)Свято
-
Троицкая; 2)Н
икольская; 4)Крестовоздвиженская; 5)Петровская.

5.

Первая гражданская российская больница была основана:

1)Петром
I
; 1)графом Ш
у
валовым;
3)боярином Ртищевым; 4)профессором Зыбелиным.

6.

Государственная повинность, необходимая для пополнения запасов лекарственног
о сырья в
аптеках:
1)огородная; 2)фруктовая; 3)овощная; 4)ягодная.

7.

Первая в России госпитальная школа была открыта в:
1)1654 г.; 2)1707г.; 3)1792г.; 4)1805г.

8.

М.В. Ломоносов является автором сочинения
: 1)‮Слово о нравственных качествах;
2)Гиппократова вра
ча ; 3)‮Искусство повивания, или наука о бабичьем деле ; 4)‮О сохранении и
размножение российского народа ; 5)‮К слушателям госпитальных школ Российской империи ;
6)‮Врачебное веществословие .

9.

Год открытия Московского ун
и
верситета:
1)1640г.; 2)1700г; 3)175
5г; 4)1800г.

10.

Первую докторскую диссертацию в стенах Московского университета защитил:
1)Максимович
-
Амбодик; 2)Барсук
-
Моисеев; 3)Самойлович; 4)Бобров.

11.

Основоположник российской анатомической школы:
1)Соломон; 2)Дьяконов; 3)Загорский;
4)Бобров.

12.

Впервые в мир
е эфирный наркоз на театре военных действий применил
:

1)А.Филомафитский; 2)Иноземцев; 3)Пирогов; 4)Беренс.

13.

Автор труда «Искусство повивания, или наука о бабичьем деле»:
1)Хотовицкий; 2)Фрезе;
3)Кондоиди; 4)Максимович
-
Амбодик.

14.

Один из основоположников отече
ственной полостной хирургии:
1)Склифосовский;
2)Субботин; 3)Пелехин; 4)Вельяминов.

15.

Годы жизни Н.И.Пирогова:
1)1764
-
1846; 2)1810
-
1881; 3)1790
-
1837; 4)1654
-
1720.

16.

Первый Анатомический институт в России был основан по инициативе:
1)Иноземцева;
2)Загорского; 3)
Буша; 4)Пирогова.

17.

Впервые в России эфирный наркоз применил:
1)Пирогов; 2)Иноземцев; 3)Филомафитский;
4)Буяльский.

18.

Первая на Руси лекарская школа при Аптекарском приказе была открыта в:
1)1554г.
2)1654г; 3)1754г; 4)1854г.

19.

Первую в России госпитальную школу
возглавил:
1)Кондоиди; 2)Бидлоо; 3)Блюментрост;
4)Бурхааве.

20.

Академия наук в Петербурге была открыта в:
1)1700г; 2)1725г; 3)1755; 4)1800.

21.

Первый русский профессор медицинского факультета Московского университета:
1)Пелехин; 2)Максимович
-
Амбодик; 3)Самойлов
ич; 4)Зыбелин.

22.

Российские ученые
-
медики ХIII в.
-

верно всѐ, кроме одного:
1)С.Г. Зыбелин; 2)Д.С. Само
й-
лович; 3)П.З. Кондоиди; 4)К.И. Щепин; 5)М.Я. Мудров.

23.

Впервые предохранительную прививку против чумы предложил:
1)Шафонский;
2)Самойлович; 3)Орлов; 4)Ор
реус; 5)Пирогов.

24.

Название труда Н.И. Пирогова:
1)‮Дневник старого врача ; 2)‮Слово о пользе и предметах в
о-
енной гигиены или науке, как сохранять здоровье военнослужащих ; 3)‮Слово о благочестии и м
о-
ральных качествах Гиппократова врача ; 4)‮Краткие наставл
ения, как уб
е
речь себя от холеры… ;
5)«Признаки, указывающие на возникновение гнилостных лихор
а
док».


53

25.

Основоположник топографической и оперативной анатомии:
1)Пелехин; 2)Пирогов;
3)Загорский; 4)Буш.

Письменные
вопросы и задания

1.

На рисунке схематически из
ображена «лестница» исторических дат и событий в российской
медицине «периода дворянской империи». Дайте пояснения.











1798
-
99_________










1794________________









1786_____________________







1770
-
1772___________________________






1
764____________________________________





1761_________________________________________




1755______________________________________________



1735___________________________________________________


1725_________________________________________________
_______

1707__________________________________________________________


3.

Ниже приведены годы жизни выдающихся российских учѐных и деятелей медицины 18 века.
Заполните таблицу.

4.


Годы жизни

ФИО

О
сновные научные заслуги

1711
-
1765




1735
-
1802




1744
-
1812




1744
-
1805





3.

Заполните таблицу.

Основные характеристики

Итоги
XVII

века

Итоги
XVIII

века

Элементы государственной р
е-
г
ламентации
системы ок
а
зания
медицинской помощи



Состояние подготовки отеч
е-
с
т
венных медицинских ка
д
ров



Развитие медицинской н
а
у
ки



Больничное дело



Аптечное дело



Военная медицина



Охват широких слоѐв нас
е
ления
медицинской пом
о
щью





4.Прочитайте текст. Вставьте пропущенные даты и слова.

Заслуги Н. И. Пирогова

Великий русский хирург
Николай Иванович Пирогов

родился 13/
25 ноября ________ г. в
_____________(город), в семье военного чиновника. Поступил в Московский университет на мед
и-
цинский факультет в возрасте _______ лет. Окончив в 1828 г. универс
и
тет и получив звание лекаря,

54

он был направлен заграницу в ________ для по
дготовки к пр
о
фессорской деятельности. В возрасте
26 лет Пирогов получил звание профессора и возглавил хирургическую клинику в местном униве
р-
ситете. Из ценнейших работ Николая Ивановича Пирогова, написанных им еще в период его преб
ы-
вания в _______, имеющи
х мир
о
вое значение и открывших новую эру в развитии хирургии, следует
отметить его труд «_____________________________________________". Он был написан Пирог
о-
вым в 1837 г. одновременно на двух языках (________________ ) и вскоре переведена на все европе
й-
с
кие языки, в том числе и на русский. Через пять лет (в 1841 г.) Пирогов был приглашен профе
с
сором
в ________________, где и пробыл почти 15 лет (1841
-
1856 гг.), до своей отставки. Здесь он создал
первый в Ро
с
сии ___________________ институт.

Велики заслу
ги Пирогова перед Родиной и, в первую очередь, перед русской армией. Пирогов
являлся участником четырех войн. Николай Иванович Пирогов по справедливости считается основ
о-
положником русской военно
-
полевой хирургии. Пирогов первый в мире применил
____________
____наркоз в условиях войны, впервые использовал ___________ повязку при перел
о-
мах. Пирогов первый в мире организовал и применил женский уход за ранеными в районе боевых
действий, курируя ______________ общину сестер попечения о раненых и больных". Пирого
в также
первый в мире предложил, организовал и применил свой знаменитый метод _____________ раненых,
из которого впоследствии выросло все лечебно
-
эвакуационное обеспечение раненых. "На войне гла
в-
ное
-

не медицина, а администр
а
ция",
-

заявляет Пирогов.

Сис
тема Пирогова состояла в том, что, прежде всего, раненые разделялись на категории: 1)
______________________; 2) ____________________; 3) _______________________;
4)_________________________; 5) _________________________.

В 1854 г. Пирогов опубликовал сво
ю знаменитую, поистине гениальную, костно
-
пластическую операцию __________________. Операция вскоре получила всеобщее признание и пр
а-
во гражданства благодаря своему основному принципу
-

создания прочного "естестве
н
ного" протеза,
сохранив при этом длину кон
ечности.

Замороженные распилы Пирогова, или метод так называемой _____________, Акад
е
мия наук
отметила гениальный вклад в науку большой _________премией.

Пирогов умер 23 ноября _______ года, но его блестящие научные достижения живут и п
о-
н
ы
не.


Занимател
ьные факты из истории медицины

«Отец» русской хирургии

Великий русский хирург Н.И. Пирогов производил ампутацию бедра за 4
-
7 минут, высокое с
е-
чение мочевого пузыря за 2 минуты, удаление молочной железы за 1,5 минуты, к
о
стно
-
пластическую
ампутацию голени
за 8 минут.

Источник: Островский В.Ю. Борьба с болью.


М.: Знание, 1983.


С.22
-
23

За 14 лет работы в Военно
-
медицинской академии Н.И.Пирогов лично сделал около одиннадц
а-
ти тысяч вскрытий, в том числе 800 тел людей, умерших от холеры. За год с н
е
большим п
ребывания
Пирогова в Крыму во время осады Севастополя (1854
-
55) было прои
з
ведено 5000 ампутаций, причѐм
только 400 без его непосредственного участия.

Из рассказа А.М.Крупской, одной из сестѐр милосердия в осаждѐнном Севастополе 1854 года:
«Солдаты прямо с
читали Пирогова способным творить чудеса. Однажды на перевязочный пункт
н
е
сли на носилках солдата без головы; доктор стоял в дверях, махал руками и кричал солдатам: «К
у-
да несѐте? Ведь видите, что он без головы». «Ничего, ваше благородие,
-

отвечали солдаты
,
-

голову
н
е
сут за нами; господин Пирогов как
-
нибудь привяжет, авось ещѐ пригодится наш брат солдат…»

Источник: Вагнер Е.А., Росновский А.А., Ягупов П.Д. О самовоспитании врача.
-

М., с. 58.

Пирогов дал классическое определение шока, которое до сих пор цит
ируется во всех руков
о
д-
ствах и почти в каждой статье, посвященной учению о шоке. «
Клинические описания Пирогова
н
а
столько полны, настолько ярки и точны, что каждый из нас, хирургов, хотя бы и наблюдавший
сотни случаев шока, затруднится что
-
либо прибавить к

описанной Пироговым клинической картине"
,
-

п
и
шет академик Н. Н. Бурденко. "С оторванною рукою или ногою лежит такой окоченелый на пер
е-
в
я
зочном пункте неподвижно; он не кричит, не вопит, не жалуется, не принимает ни в чем участия и
ничего не требует; тело

его холодно, лицо бледно, как у трупа; взгляд неподвижен и обращен вдаль;
пульс
-

как нитка, едва заметен под пальцем и с частыми перебежками. На вопросы окоченелый или
вовсе не отвечает, или тол
ь
ко про себя, чуть слышным шепотом; дыхание также едва приме
тно. Рана
и кожа почти вовсе нечувствительны; но если больной нерв, висящий из раны, будет чем
-
нибудь ра
з-
дражен, то больной одним легким сокращением личных мускулов обнаруживает признак чувства.
Иногда это состояние проходит через несколько часов от употре
бления возбуждающих средств; ин
о-
гда же оно продолжается без перемены до самой смерти. Окоченения нельзя объяснить большою п
о-

55

терею крови и слабостью от анемии; нередко окоченелый раненый не имел вовсе кровотечения, да и
те раненые, которые приносятся на пер
евязочный пункт с сильным кровотечением, вовсе не таковы:
они лежат или в глубоком обмороке или в судор
о
гах. При окоченении нет ни судорог, ни обморока.
Его нельзя считать и за сотрясение мозга. Окоченелый не потерял совершенно сознания; он не то, что
вовс
е не сознает своего страдания, он как будто бы весь в него погрузился, как будто затих и окоч
е-
нел в нем".

Источник: труды Н. И. Пирогова.


Метод ледяной анатомии

Нестор русской хирургии, Василий Иванович Разумовский, в 1910 г. о замороженных расп
и-
лах Пиро
гова писал следующее: "Его гений использовал наши северные морозы на благо человеч
е-
с
т
ва. Пирогов с его энергией, свойственной, может быть, только гениальным натурам, приступил к
к
о
лоссальному анатомическому труду... И в результате многолетних, неусыпных тр
удов
-

бессмер
т-
ный памятник, не имеющий себе равного. Этот труд обессме
р
тил имя Пирогова и доказал, что ру
с-
ская научная медицина имеет право на уважение всего образованного мира".

Другой современник этого гениального открытия, доктор А. Л. Эберман, расска
зывая в своих
воспоминаниях, как велась работа распилов на замороженных трупах, говорит: "Проходя поздно в
е-
чером мимо анатомического здания Академии, старого, невзрачного деревянного барака, я не раз в
и-
дел стоящую у подъезда, занесенную снегом кибитку Нико
лая Ивановича Пирогова. Сам Пирогов
работал в своем маленьком холодном кабинете над зам
о
роженными распилами частей человеческого
тела, отмечая на снятых с них рисунках топографию распилов. Боясь порчи препаратов, Пирогов
просиживал до глубокой ночи, до зар
и, не щадя себя. Мы, люди обыдѐнные, проходили часто безо
всякого внимания мимо того предмета, который в голове гениального человека рождает творческую
мысль. Николай Ив
а
нович Пирогов, проезжая часто по Сенной площади, где зимой обыкновенно в
морозные база
рные дни расставлены были рассеченные поперек замороженные свиные туши, обр
а-
тил на них свое внимание и стал замораживать человеческие трупы, делать распилы их в различных
направлениях и изучать топографическое отношение органов и частей между собой". Сам П
ирогов
так пишет об этих распилах в своей краткой автобиографии: "Вышли превосходные препараты, чре
з-
вычайно поучительные для врачей. Положение многих органов (сердца, ж
е
лудка, кишек) оказалось
вовсе не таким, как оно представляется обыкновенно при вскрытия
х, когда от давления воздуха и
н
а
рушения целости герметически закрытых полостей это положение изменяется до крайности. И в
Германии и во Франции пробовали потом подражать мне, но я смело могу утверждать, что никто еще
не представил такого полного изображен
ия нормального положения органов, как я". Полное название
этого замечательного труда: "Anatomia topographica sectionibus, per corpus humanum congelatum
triplice directione ductis, illustrata" (изд. 1852
-
1859 гг.), 4 тома, рисунки (224 таблицы, на которых
п
редставлено 970 распилов) и объяснительный текст на латинском языке на 768 страницах. Этот з
а-
мечательный, поистине титанический труд создал Пирогову мировую славу и является до сих пор
непревзойденным классическим образцом топографо
-
анатомического атласа.
Академия наук отмет
и-
ла этот гениальный вклад в науку большой Демидовской премией. Этот труд еще до
л
го
-
долго будет
служить источником знаний для многих поколений анатомов и хирургов. В связи с "ледяной анат
о-
мией" (замороженными распилами) Пирогова нельзя не

отметить сл
е
дующий интересный эпизод. В
1836 г., правда, совсем с другой целью, профессор анатомии Академии художеств {С.
-
Петербург)
Илья Васильевич Буяльский, по предложению през
и
дента той же академии Оленина
-

"снять форму с
замороженного препарированно
го тела"
-

отпрепарировал все поверхностные мышцы трупа, прим
е-
нив при этом действие холода. Вот как "Художественная газета" (№ 4, 1836 г.) в то время об этом п
и-
сала: "В нынешнем году, в январе месяце, И. В. Буяльский выбрал из числа мертвых тел, доставле
н-
ны
х в анатомический театр, один мужской кадавер, самый стройный, и, дав членам красивое и вместе
поучительное положение, велел заморозить, чему и погода вполне благоприятствовала. Тело было
потом внесено в препарационную залу
-

поверхность его немного оттаян
а, и господин Буял
ь
ский со
своим адъюнктом, прозектором и его помощником с большим тщанием в течение 5
-
ти дней отпреп
а-
рировали все мускулы в настоящей их полноте, выносив, смотря по надобн
о
сти, тело на мороз. Вслед
за сим снята была снята с препарата гипсо
вая форма и отлита ст
а
туя, которая представляет лежащее
на спине стройное мужеское тело с поверхними муск
у
лами (без кожи). Все художники, видевшие ее,
отдали полную похвалу как красивому и у
м
ному расположению членов фигуры, так и искусству, с
каковым сохра
нена пропорция полноты частей и их форма". Так появилась знаменитая и единстве
н-
ная в своем роде статуя «Лежащее тело»
, которая до сих пор служит прекрасным пособием к изуч
е-
нию пластической анатомии. Президент Академии распорядился об отливке нескольких так
их же
статуй для Лондонской, Парижской и других Академий.


56

Приведенный частный факт, однако, нисколько не умаляет гениального открытия П
и
рогова и
ничуть не оспаривает его приоритет в вопросе о замороженных распилах. Творцом "ледяной анат
о-
мии" бесспорно и б
езапелляционно является Николай Иванович Пирогов.

Источник: http://medicinform.net/history/ludi/pirogov.htm

Первоисточники по теме

Вопросы:

Какие аргументы в пользу естественного вскармливания младенцев до года приводит С. Г. Зыбелин?

С. Г. Зыбелин

С
лово
о способе, как предупредить можно немаловажную между прочими медленного
у
м
ножения народа причину, состоящую в неприличной пище, младенцам даваемой в первые
м
е
сяцы их жизни июня 30 дня 1780 года
(фрагменты).

Ложное совсем мнение, что чем густее и больше мла
денец принимает пищи, тем бывает крепче и
сильнее. Ибо сему совершенно противное приключается и во взрослых, то кольми паче младенец б
у-
дучи весь еще самая слабость, снести не может излишней и несваримой пищи. Следовательно, чем он
слабее и ближе от дня рож
дения, тем меньше кормить и то
н
чайшую пищу ему давать должно, а не
такую, как обыкновенно, особливо в простом народе употребляют, сырую крупу варя с мо
локом под
именем каши, которая приготовлена будучи без закисания, следовательно клейкость ей свойственна
я
через то не уменьшена, воздух не выгнан, сырость и лип
кость оставшаяся затворяет только тонча
й-
шие сосуды, а не питает. Равномерное действие производят жеванные крендели, баранки, пряники и
сему подобные и столь же густую составляют и несваримую пищу, ка
к и прежняя, которая почти п
о-
добно медленному яду премножество младенцев погубляет. Неоднократно случалось видеть в пита
е-
мых такою пищею младенцах перемену, или как бы борьбу здоровья с болезнями, кот
о
рых победа
немедлен
но склонялась на ту или другую стор
ону, где или воз
держанность от густой пищи предп
и-
санная наблюдаема была, или как скоро погрешность и преступление начи
налось от воспитателей,
так что как скоро по запреще
нии давания такой пищи почувствовав спокойствие и облегчение мл
а-
денца, начнут дават
ь ту же пищу, то младенец опять занемогает и тем же припадком снова подверг
а-
ется. Но как увидя сие удержаться от сей п
и
щи, то все болезненные беспокойства минуют, и так сии
не
повинные жертвы кажется сим обр
а
зом со смертию бо
ролись и, наконец, или превозм
огали или ей
повергались единс
т
венно от той грубой и неприличной им пищи. Послушные же воспитатели или
родители когда не пре
небрегали сей осторожности, наконец, детей в живых удер
жали, и оными т
е-
перь утеш
а
ются, коих прежде ежегодно почти лишались к своем
у сожалению.

Но спросят меня, чем же кормить их должно, чтобы они были довольно сыты и чтоб в силах
у
к
реплялись и возрастали? Ответ всем толь есть известен, что не тре
бовалось бы кажется и дальне
й-
ш
е
го от меня изъяснения. Ибо на что иное природа приуготовл
яет к сему времени особливый сок в
теле матери, как не на питание рожден
ного, которой притом и т
а
кой, что заключает в себе, как д
о-
вольную пищу, так вместе и питие на свет произведенно
му, и до того времени оной отделяется в д
о-
вольном ко
личестве, пока оно
е не нужным будет для воспитываемо
го. Не убеждает ли и не учит ли
сему сама природа, пекущаяся о нас? Не должно ли повиноваться ее гласу и следовать ее наставлен
и-
ям в сем случае. Многие уповательно для того на одно молоко не по
лагаются в воспитании, что
оное
к
а
жется им не имеет довольно частиц для совершенного насыщения младенца, и заключая из его
жидкости почитают больше водяным, нежели питательным и потому употребляют его для еди
ного
питья тол
ь
ко, а не для пищи. Но сие мнение весьма несправедливо: во
-
п
ервых оное хотя и жидкость
свою им
е
ет, однако сия не только невредна, но тем еще и полезнее, что составляя вм
е
сте и пищу и
питье, по всем тончайшим жилам удобно проходить может, и тем всякой и м
а
лейшей частице тела
свою часть беспрепятственно сообщает и ни
где не останавливается, повсюду проте
кает без замедл
е-
ния. Сохр
а
нение совершенного здо
ровья и во взрослых зависит наипаче от большого количества
жидкостей, нежели от твердых частей, которые бы одни конечно вреднее были, нежели когда сих
меньше, а тех
больше в пище и питье приним
а
ется. Во
-
вторых, количество густых частей и в мол
о-
ке весьма довольное для младенца н
а
ходится: известно, что оное состоит из трех частей, т. е. из
воды, сыру и масла, по разделении которых в коровьем молоке, например в
ап
текарском фунте, с
о-
держи
т
ся сыру около 26 золотников и 5 золотников масла, прочее составляет вода, и так молоко п
о-
чти третью часть густых частей в себе содер
жит. Следовательно когда месячный младенец например
полфунта а пол
у
годовой полтора фунта в сут
ки выпи
вает, то первый около 15 золотников, считая
вм
е
сте и масло, а второй более 40 золотников густых частей в сутки получит. Сие количество не
только весьма довол
ь
но для младенца, но и излишнее, почему и природа челове
ческое мол
о
ко для
воспитания чело
века гораздо жиже производит. Сверх сего не меньше доказывают довольную пищу в
молоке содерж
а
щуюся и те приключения, в кото
рых и взрослым предписывается иногда единственно
оного употре
б
ления как для пищи, так и для лека
р
ства, и сим образом самые ослабевши
е не только
через долгое время жизнь свою продолжают, но нередко и совершенно по
лучают прежнее здоровье.

57

Притом же и
з
вестно, что це
лые некоторые народы, не употребляя никакой другой пищи кроме мол
о-
ка, через всю свою жизнь одним им питаясь до ста лет бл
агополучно достигали, то кольми паче мла
-
денец, только нежное и самое слабое тело имеющий и без движения находяся, всегда между зд
о-
р
о
вьем и бо
лезнью еще зыблющийся, не должен ли быть сею пищею доволен, которая уже в теле
природою ж
и
вотного совсем п
риготовлена будучи, и соками жи
з
ненными наполнена, с телом мл
а-
денца конечно большее сходство имеет, не
жели все прочие, человеческим изобретением приг
о
тов
-
ляемые пищи. При сем же оная столь нежна и умерена во всем, что ни кислоты, тем меньше щело
ч-
ности,

и другой остроты никакой не имеет, но вкусу сладкого и приятного, жажду не только не пр
о-
изводит, но и ут
о
ляет.

Первоисточник № 2 по теме

Вопросы:

Биограф Пирогова
-

доктор Волков (Ядрино) о "Хирургической анатомии артериальных стволов и
фасций" пишет: "Уч
ение о фасциях Пирогова есть ключ ко всей анатомии
-

в этом и состоит все г
е-
ниальное открытие Пирогова, ясно и отчетливо сознавшего революциониз
и
рующее значение своего
метода". Как Вы понимаете это у
т
верждение?

Какой новой отрасли научного знания положил н
ачало
этот труд?

Н. И. Пирогов

"Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций"(фрагменты)

В этом труде я представляю на суд общества плод моих восьмилетних занятий. Предмет и
цель его так ясны, что я мог бы не терять времени на предисловие и приступ
ить к делу, если бы и не
знал, что и в настоящее время встречаются еще ученые, которые не хотят убедиться в пользе хиру
р-
гической анатомии. Кто, например, из моих соотечественников пов
е
рит мне, если я расскажу, что в
такой просвещенной стране, как Германия,

можно встретить знаменитых профессоров, которые с к
а-
федры говорят о бесполезности анатомических зн
а
ний для хирургов. Кто мне поверит, что их способ
отыскивания того или другого артериал
ь
ного ствола сводится исключительно на осязание: "следует
ощупать биен
ие артерии и пер
е
вязывать все то, откуда брызжет кровь"
-

вот их учение!! Я сам был
свидетелем того, как один из таких знаменитых хирургов утверждал, что знание анатомии не в с
о
ст
о-
янии обле
г
чить отыскивание плечевой артерии, а другой, окруженный массой свои
х слушателей,
насмехался над определением положения нижней надчревной артерии по отношению ее к гр
ы
жам,
называя это ..пустыми бреднями", и уверял, что "при грыжесечении он много раз н
а
рочно старался
поранить эту артерию, но
-

безуспешно!
(…)Я не буду более

распространяться об этом,
-

не буду ув
е-
личивать, таким образом, списка человеческих заблуждений и, пока не отживет свой век принцип
-

"пренебрегать всем,
-

что мы сами не знаем, или не ж
е
лаем знать и не хотеть,
-

чтобы об этом знали и
другие"
, до тех пор
будут провозглашаться в аудиториях с высоты академических кафедр п
о
добные
приведенным сенсации ученых. Не личная неприязнь, не зависть к заслугам этих врачей, справедливо
пользующихся уважением всей Европы, заставляют меня приводить в пример их заблуждения
. Вп
е-
чатление, которое произвели на меня их слова, до сих пор так живо, так противоположно моим взгл
я-
дам на науку и направлению моих занятий, авторитет этих ученых, их влияние на молодых медиков
так в
е
лики, что я не могу не высказать моего негодования по э
тому поводу. (…) До поездки моей в
Германию мне ни разу не приходила мысль о том, что образованный врач, основательно занима
ю-
щийся своей "наукой, может сомневаться в пользе анатомии для хирурга... С какой точностью и пр
о-
стотою, как рационально и верно мож
но найти артерию, руководясь пол
о
жением этих фиброзных
пластинок! Каждым сечением скальпеля разрезается известный слой, и вся оп
е
рация оканчивается в
точно определенный промежуток времени.

Об анатомическом институте (фрагменты частного письма от
28 январ
я 1845 г.)

Несмотря на то, что я с лишком 15 лет занимаюсь анатоми
ческими исследованиями, анатомия
чисто описательная никогда однако же не была предметом моих занятий и главная цель моих анат
о-
мических исследований было всегда
приложение
их к
патологии, хи
рургии
или, по крайней мере, к
физиологии;
это прикладное изучение анатомии требовало с моей стороны еще и занятий тремя др
у-
гими науками, а применение анатомии к пато
логии и хирургии тогда только может быть существе
н-
ным и тогда только может принести практ
ич
е
скую пользу, когда зани
мающийся имеет пред собою
главный предмет применения
-

п
о
стель больного.
Если мои занятия были до сих пор не без пользы
для моих слушателей (в чем смею льстить себя надеж
дою), то именно потому, что я до сих пор всегда
имел случа
й применять мои анатомические
-

сведения и доказывать пользу этого применения на
опыте моим слушателям у постели больно
го. Самою высшей для меня наградою я почел бы убежд
е-
ние, что мне удалось доказать нашим врачам, что анатомия не со
ставляет, как многие
думают, одну
тол
ь
ко азбуку медицины, которую можно без вреда и забыть, когда мы научимся кое
-
как читать по
складам; но что изучение ее так же необходимо для начинающего учиться, как и для тех, которым

58

доверяется жизнь и здоровье других. Мое настоящее полож
ение при акаде
мии вполне соответствует
прикладной цели моих занятий.


Тема 10
. Развитие физиологии, гигиены и микробиологии во второй половине Х
I
Х
-

начале ХХ
вв. в Западной Европе и России. Развитие общественной медицины во вт
о
рой половине Х1Х
-

начале Х
Х вв. Земская мед
и
цина.

Цели:

показать особенности становления и развития физиологии гигиены, микробиологии в Запа
д-
ной Европе и России. Изучить особенности общественной медицины во второй половине Х1Х
-

нач
а-
ле ХХ вв., показать их роль в деле охраны здоровь
я населения.

Основные термины и понятия:
высшая нервная деятельность
,
нервизм, рефлекс, центральное то
р-
можение, вивисекция, антирабическая станция, бактериология, иммунитет, иммунология, микроби
о-
логия, Нобелевская премия, фагоцитарная теория, социальная г
игиена, эк
с
периментальная гигиена,
демографическая статистика, профессиональные болезни, общес
т
венная медицина, земство, земская
медицина.

Компетенции
: ОК
-
1, ОК
-
2, ОК
-
3, ОК
-
5, ПК
-
3, ПК
-
31.

План семинара:

1.

Зарождение и развитие медицинской микробиологии. Эмп
ирический и экспериментальный п
е
р
и-
оды. Значение работ Л. Пастера для развития медицинской микробиологии. Р. Кох
-

основополо
ж
ник
современной микробиологии.

2.

Развитие микробиологии, иммунологии в России

(Л.С. Ценковский, И.И.Мечников, Н.Ф. Гамалея,
Г.Н. Минх
, О.О. Мочутковский, Г.Н. Габричевский, Д.И.Ивановский).

3.

Развитие физиологии и экспериментальной медицины (А. М. Филомафитский). Развитие нерви
з-
ма и формирование нейрогенной теории в России. Объединение экспериментальной медицины и
клинической медицины


с
оздание клинико
-
физиологических лабораторий.

4.

И. М. Сеченов и его роль в становлении отечественной физиологии

5.

И. П. Павлов


основатель крупнейшей физиологической школы. Современное значение р
а
бот И.
М. Сеченова и И. П. Павлова.

6.

Становление и развитие социа
льной гигиены, экспериментальной гигиены, санитарной статист
и-
ки (В. Пети, Б. Рамаццини, М. Петтенкофер, А. П. Доброславин, Ф. Ф. Эрисман)

7.

Понятие общественной медицины.
Влияние общественной медицины на развитие земской мед
и-
цины. Реформистский характер земс
кой медицины. Роль виднейших представителей земской мед
и-
цины (И.И.Моллесон, Е.А.Осипов, Д.Н.Жбанков, П.И.Куркин и др.) в ра
з
витии земско
-
медицинского
дела.

Основная литература:

1.

Сорокина Т.С. История медицины. М.,
2000
.

2.

Лисицын Ю.П. История медицины. М., 20
04.

3.

БМЭ.

4.

Заблудовский П.Е. История отечественной медицины. М., 1981.

5.

Мультановский М.П. История медицины. М., 1961.

6.

Лекционный материал.

Темы рефератов, литература:

19
. И.П. Павлов


великий физиолог, основатель
крупнейшей

отечественной физиол
о
гической
шко
лы.

1.

Ланге К.А., Овсянников В.И. И.П.Павлов в Императорском институте экспериментальной мед
и-
цины // Вестник РАМН.


1996.
-

№1.

с. 11
-
17.

2.

Греб К. Шеренга великих биологов.


«Наша Ксенгарня», 1975.

3.

Воронин С. Жизнеописание И.П. Павлова


Л
-
д, «Советский пи
сатель»
-

1984.

4.

Фѐдоровский Г. Шеренга великих медиков.


Варшава, 1975.

2
0
. И.М. Сеченов


«отец русской физиологии»

1.

Сеченов И.М. Автобиографические записки.


Изд
-
во АМН СССР
-

1959

2
1
. Опыты на себе

в истории микробиологии
.


1.
Яновская М. Роберт Кох.


М., «Молодая гвардия», 1962.

2.
Токаревич К.Н., Грекова Т.И. По следам минувших эпидемий.


Лениздат, 1986.

3.
Глязер Гуго
Драматическая медицина

-

М., 1962.

4.
Фѐдоровский Г. Шеренга великих медиков.


Варшава, 1975.

5.
Шойфет М.С. Сто великих врачей.


М.: Вече, 2004.

6.
Могилевский Б. Жизнь Пирогова. Жизнь Мечникова.


М., «Детская литература», 1979.

7.
Крайор Поль де. Охотники за микробами. Борьба за жизнь.


Молодая Гвардия.


1957.


59

8.
Блинкин С. А. Поиски и открытия (по страницам иммунологии) .


М.З
нание.


1964.

22. Луи Пастер и его вклад в медицину.

1.

Файбусович Г. Мемуар о Пастере//Химия и Жизнь.
-

№11.


1972.
-

С. 52
-
59.

2.

Валлери
-
Радо Р. Жизнь Пастера


М., 1950

11. Имшенецкий А. А. Луи Пастер. Жизнь и Творчество


М, 1961.

2
3
. История антибиотико
терапии.

1
. Семѐнов

Спасский Л.Г. Вечный бой.


Л.: Детская литература, 1989.

2. Моруа А. Флеминг.


М., 1964.

2
4
.
Гигиена есть символ цивилизации
.

1.

Петров Б. Д. Ф. Ф. Эрисман.


М.: Медицина, 1970.


63 с.

2.

Шойфет М.С. Сто великих врачей.


М.: Вече, 2004.


с. 218
-
223.

Тестовые задания

1.

Основоположник учения о контагии
: 1)Фракасторо; 2)Монтано; 3)Пастер; 4)Дженнер.

2.

Научное обоснование вакцинации дал:
1)Дженнер; 2)Монтегю; 3)Пастер; 4)Кох.

3.

Первая в мире антирабическая станция была открыта в:
1)Лондоне; 2)Пари
же; 3)Риме;
4)Одессе.

4.

Нобелевская премия за разработку учения об иммунитете была вручена
: 1)Л. Пастеру и
Р.Коху; 2)И. Мечникову и Гамалея; 3)И. Мечникову и П. Эрлиху; 4)Вирхову и Р. Коху.

5.

Создатель фагоцитарной теории иммунитета:
1)Эрлих; 2)Мечников; 3)Га
малея; 4)Пастер;
5)Кох.

6.

Возбудителя туберкулѐза открыл:
1)Пастер; 2)Кох; 3)Вирхов; 4)Манту.

7.

Создатель учения о высшей нервной деятельности:

1) Захарьин; 2)Павлов; 3)Филамофитский;
4)Боткин.

8.

Основы вирусологии заложил:
1)Ивановский; 2)Ценковский; 3)Петровск
ий; 4)Габричевский.

9.


«Положение о земских учреждениях» было принято в:
1)1800г.; 2)1832г.; 3)1864г.; 4)1888г.

10.

Первую в России кафедру научной гигиены возглавил
: 1)Петтенкофер; 2)Франк;
3)Доброславин; 4)Эрисман.

11.

Основоположник экспериментальной гигиены:
1)П
еттенкофер; 2)Жбанков; 3)Рамаццини;
4)Саймон.

12.

Первый земский санитарный врач в России:
1)Уваров; 2)Моллесон; 3)Кудрявцев; 4)Жбанков.

13.

Ивановский доказал вирусную природу возбудителя:
1)оспы птиц; 2)чумы грызунов;
3)бешенства; 4)мозаичной болезни табака.

14.

О
тк
рытие И.П. Павлова:
1)возбуждение; 2)торможение; 3)условные рефлексы; 4)безусловные
рефлексы.

15.

К сфере общественной медицины относится:
1)земская медицина; 2)медицинская печать;
3)врачебные общества и съезды; 4)всѐ перечисленное.

16.

Изобретатель противооспенно
й вакцины:
1)Пастер; 2)Дженнер; 3)Монтегю; 4)Фракасторо.

17.

Создатель антирабической вакцины:
1)Кох; 2)Вирхов; 3)Пастер; 4) Мечников.

18.

Первую в России антирабическую станцию основал:
1)Гамалея; 2)Габричевский; 3)Пацевич;
4)Мечников.

19.

Основоположник бактериологи
и как науки:
1)Пастер; 2)Левенгук; 3)Вирхов; 4)Р.Кох.

20.

Автор первого труда по профзаболеваниям («О болезнях ремесленников»):
1)Фракасторо;
2)Рамаццини; 3)Петтенкофер; 4)Франк.

21.

Первооткрыватель возбудителя холеры:
1)Габричесвкий; 2)Минх; 3)Кох; 4)Ивановский.

22.

Диссертацию ‮Центробежные нервы сердца  с блеском защитил в 1883 году:
1)А. Ф. Маж
а-
н
ди; 2)В. К. Бернар; 3)А.М. Филомафитский; 4)И.П. Павлов; 5)Е. И.М. Сеченов.

23.

Название докторской диссертации И.П. Павлова:
1)Об идее нервизма; 2)Центробежные нервы
сердца;
3)Об артериальных стволах и фасциях; 4)О торможении в физиологии нер
в
ной системы.

24.

Один из основоположников научной гигиены в России:
1)Манассеин; 2)Мочутковский;
3)Эрисман; 4)Эрлих.

25.

Особенности медицины 19 века в России:
1)достижения в области исследования

ф
и
зиологии
нервной системы; 2)дифференциация медицинских дисциплин; 3)становление н
а
учных медицинских
школ; 4)всѐ перечисленное.


Письменные

вопросы и задания

1.

До открытия Дженнера с оспой боролись, используя метод вариоляции. В чѐм заключается при
н-
ципиаль
ное отличие метода, предложенного Дженнером?


60





2.

На мемориальной доске, установленной на здании Эколь Нормаль, так лаконично записана хр
о-
нология научной жизни Пастера:

«Здесь была лаборатория Пастера.

1857 _________________________________________________
____

1860 _____________________________________________________

1865 _____________________________________________________

1881 _____________________________________________________

1885 _____________________________________________________».

Впишите заслу
ги Пастера рядом с датами его открытий.


3.

Докажите, что школам А. П. Доброславина и Ф. Ф. Эрисмана присущи все признаки научной м
е-
дицинской школы.

Особенности научных

м
е
дицинских школ

Школа Эрисмана

Школа Добросл
а
вина

Научность






Прикладной характер






Общественная зн
а
чимость






Системность







4.

Историк медицины А.

В.

Петров утверждает, что земская медицина в решении принцип
и
альных
вопросов здравоохранения доказала свою полную несостоятельность. В частн
о
сти, за четверть века
еѐ существование не
оказало никакого влияния на такой важнейший показ
а
тель здоровья нации, как
уровень смертности (35,5 промилле). Согласны ли Вы с такой то
ч
кой зрения? Почему?





Занимательные факты из истории медицины

А. П. Чехов и земская медицина

Вопросы труда и быта вра
чей привлекали к себе внимание А. П. Чехова с первых шагов его
литературной деятельности. Больницы и амбулатории, нелегкие условия, в кото
рых работали и жили
врачи, фельдшеры, болели и выздоравливали люди,
-

все это в описаниях А. П. Чехова значительно
доп
олняет картину станов
ления медицины в России прошлого в
е
ка.

А. П. Чехов с большой любовью и уважением относился к своим коллегам, особенно к зе
м-
ским вра
чам, высоко ценя их подвижнический труд. А. И. Куприн вспоминал, как однажды А. П. Ч
е-
хов «рассердился,

когда кто
-
то начал свысока третиро
вать медицину по роману Золя «Доктор Па
с-
каль». «Золя ничего не понимает и все выдумывает у себя в кабинете,
-
сказал он, волнуясь и пока
ш-
ливая.
-

Пусть бы он поехал и посмотрел, как работают наши земские врачи и что они де
лают для
н
а
рода». В этих репликах ощущается большая профе
с
сиональная гор
дость. Дымов, Соболь, Королев,
Астров
-

это лишь небольшая часть пол
ю
бившихся чеховских врачей. В рассказе «Враги», например,
описан один неза
мысловатый эпизод из области мед
и
цинской

деонто
логии. Но какой невероятной
грустью веет от этого небольшого рассказа! Фабула его такова. У земского врача Кириллова только
что скончался единственный шестилетний сын. В это время за ним приезжает сосед
-

помещик Аб
о-

61

гин и приглашает его к забо
левш
ей жене. Доктор убит горем, он не может соб
раться с мыслями.
«Доктор, я не ист
у
кан, отлично понимаю ваше положение... сочувствую вам!
-

умо
ляющим голосом
сказал Аб
о
гин, прикладывая к свое
му кашне руку.
-

Но ведь я не за себя прошу... Уми
рает моя жена!
Если бы вы слышали этот крик, ви
дели ее лицо, то поняли бы мою настойчивость!» И врач маш
и-
нально натягивает сюртук и отправ
ляется в путь. В квартире остается в одиночестве оцеп
е
невшая от
ужаса мать. Долгая слякотная доро
га. И, наконец, по приезде на мес
то выя
с
няется, что вызов врача...
оказался ложным! Кириллов оконча
тельно теряет присущее ему самообл
а
дание. «Я врач,
-

говорит он
Абогину,
-

...вы считаете вра
чей и вообще рабочих, от которых не пахнет духами и проституцией,
своими лакеями и моветон
а
ми,
ну и считайте, но никто не дал вам права делать из человека, который
страдает, бутафо
р
скую вещь!»

Бесхитростный и честный земский врач Соболь («Жена») самоотверженно выполняет бол
ь-
шую работу. Он трудится напряженно, откликаясь на пер
вый зов нуждающихся в
его помощи! А
жить трудно: «Табаку купить иной раз не на что»,
-

жалуется он.

«Заработался,
-

говорит Астров («Дядя Ваня»).
-

От утра до ночи все на ногах, покою не знаю,
а ночью лежишь под одеялом и боишься, как бы к больному не потащили... В великом пос
ту на тр
е-
тьей неделе поехал я в Малицкое на эпидемию... Сыпной тиф... В избах н
а
род вповалку... Грязь, вонь,
дым, телята на полу с больными вместе... Поросята тут... Возился я целый день, не присел, м
а
ковой
росинки во рту не было, а приехал домой, не дают
отдохнуть
-

при
везли с железной дороги стрело
ч-
ника. Положил я его на стол, чтобы ему операцию делать, а он возьми и умри у меня под хл
о
рофо
р-
мом. И когда вот не нуж
но, чувства просн
у
лись во мне, и защемило мою со
весть, точно это я умы
ш-
ленно убил его... С
ел я, закрыл глаза
-

вот этак, и думаю: те, которые будут жить через 100
-
200 лет
после нас и для к
о
торых мы теперь пробиваем дорогу, помянут ли нас добрым словом?»

Источник: Лихтенштейн Е. И. Помнить о больном. Пособие по медицинской деонтологии. К
и-
ев: Вищ
а школа, 1978.


Первоисточники по теме


Античный миф рассказывает, что богиня утренней зари Эос полюбила прекрасного юношу
Тифона, сына троянского царя, и уговорила Зевса даровать ему бессмертие. Гром
о
вержец выполнил
просьбу Эос и подарил Тифону бессмертие
, но Эос забыла выпросить для своего возлюбленного ве
ч-
ную юность, и Тифон одряхлел: стали сохнуть руки и ноги, пропал голос. Миф говорит нам: нужно
бороться не со смертью, а со старостью.

Наука о старости и старении (геронтология) официально
определилась
в 1950 году, когда в бельгийском гор
о
де Льеже был созван первый геронтологический
конгресс. Однако датой ее рождения можно было бы считать появление в начале двадцатого века
работ замечательного русского физи
о
лога Ильи Ильича Мечникова «Этюды о природе ч
еловека» и
«Этюды оптимизма». Именно он заложил основы комплексного подхода к проблемам стар
е
ния.

Вопросы:

В чѐм, по мнению И.И. Мечникова, заключается сущность процессов старения организма ч
е
ловека?


Какой способ предлагает ученый для борьбы с процессами
старения?

Можно ли у
т
верждать, что И.
И. Мечников считает старость родом болезни?


Каково содержание термина «ортобиоз», предложе
н-
ного И.И. Мечниковым? О какой вере говорит Мечников как о еди
н
ственно возможной?

И.И. Мечников

Этюды о природе человека (фрагм
енты)

Более чем за две тысячи лет до возникновения точной науки формулировал Будда главные нед
о-
вольства рода человеческого. «Вот, о монахи, святая истина о страдании,
-
провозгласил он в своей
проповеди в Бенаресе,
-

рождение есть страдание, старость
-

стра
д
а
ние, болезнь
-

страдание, смерть
-

страдание...» и т. д. Медленно и постепенно, следуя от частного к общему, наука отважилась прист
у-
пить только к наименее трудному из четырех, т.е. к болезни. Следует признаться, что хотя наука
н
а
копила очень много сведен
ий относ
и
тельно всего, касающегося болезней, средств предупреждения
и лечения их, тем не менее, она обл
а
дает крайне ничтожными данными относительно тех страданий,
избавления от которых Бу
д
да просил у отца, а именно
-

старости и смерти. Относительно болезне
й
наука достигла успехов, о которых не мог иметь никакого представления отец Будды, царь Кудгод
а-
на; но на вопрос о старости и смерти она не может ответить лучше, чем он. И людям, спра
в
ляющимся
об этих задачах, она, как и царь, не может ответить ничего друг
ого, как: «Вы просите меня о нево
з-
можном; в этом я бессильна».

Я формулировал следующим образом свое мнение: в старческой атрофии мы всегда встречаем
одну и ту же картину
-

атрофию благородных и специфических элементов тканей и замену их гипе
р-
трофированн
ой соединительной тканью. В мозгу нервные клетки, т.е. те, которые служат для самой
высокой деятельности
-

умственной, чувствующей, управля
ю
щей движениями и т.д.
-

исчезают для
того, чтобы уступить место низшим элементам, известным под именем невралгии
-

р
ода соедин
и-

62

тельной ткани нервных центров. В печени соединительная ткань вытесняет печеночные клетки, в
ы-
полняющие существенную роль в п
и
тании организма. Та же ткань наводняет и почки; она затягивает
каналы, необходимые для изба
в
ления нас от множества вредны
х растворимых веществ. В яичниках
яички
-

специф
и
ческие элементы, служащие для размножения вида,
-

точно так же вытесняются и
заменяются клетками зернистого слоя из группы соединительной ткани. Уже давно заметили, что
старость очень сходна с болезнью. Поэт
ому вовсе неудивительно, что человек ощущает сильное о
т-
вращение к старости. В то время как дети и юноши всегда считают себя старше своих лет и явно ж
е-
лают стать взрослыми, зрелый человек не имеет никакой охоты состариться. И
н
стинктивное чувство
подсказывае
т нам,
что старость заключает в себе нечто нено
р
мальное
.

….
Итак, сравнительное изучение фактов вполне подтверждает гипотезу, что
обильная кише
ч-
ная флора, бесполезная для пищеварения, укорачивает только жизнь, благодаря микробным
ядам, ослабляющим благородн
ые элементы и усиливающим фагоциты.

Род человеческий унасл
е-
довал от своих предков, как толстые кишки, так и условия, благоприятству
ю
щие развитию богатой
кишечной флоры. Он терпит, следовательно, неудобства этого наследия. С другой стороны, у челов
е-
ка мозг
необыкновенно развился, а с ним и умственные способности, обусловливающие наше созн
а-
ние старости и смерти. Наше сильное ж
е
лание жить находится в противоречии с немощами старости
и краткостью жизни. Это
-

наибольшая дисга
р
мония человеческой природы.

Итак,
совершенно ясно, что с целью сократить эти медленные отравления, ослабляющие сопр
о-
тивление наших благородных элементов и усиливающие фагоциты,
следует вводить в пищевой р
е-
жим кефир и, еще лучше, кислое молоко.

Последнее отличается от кефира о
т
сутствием алк
оголя,
могущего с течением времени уменьшить жизненность некоторых существенных клеток нашего о
р-
ганизма. Присутствие большого количества молочных микробов неизбежно должно мешать размн
о-
жению гнилостных микробов, что одно уже очень п
о
лезно для организма.

Н
аучное изучение старости и средств изменить ее патологический характер, несомненно, будет
содействовать тому, чтобы жизнь стала длиннее и счастливее. Несмотря на несовершенство совр
е-
менной науки, нет, следовательно, никаких причин держаться на этот счет пе
ссимистических воззр
е-
ний.

Общий обзор и выводы.


… Наука открыла нам, что человек, происходя от животного, имеет в своей природе как хор
о-
шие, так и дурные свойства и что именно последние делают существование наше столь несчастным.
Но природа людская изменя
ема и может быть переделана на пользу человечес
т
ва. Нравственность,
следовательно, должна основываться не на извращенной челов
е
ческой природе, какова она теперь, но
на идеальной, т.е. такой, какой должна она стать в б
у
дущем.
Прежде всего, следует попытатьс
я
восстановить правильную эволюцию человеческой жизни, т.е. превратить дисгармонию ее в
гармонию (ортобиоз).

Так как одна наука способна решить подобную задачу, то человечество обяз
а-
но давать ей возможность выполнить ее. Улучшение человеческой природы, пре
жде всего, требует
глубокого знания ее.

… Отталкивающая картина современной старости относится к старости, уклонившейся от св
о
е-
го настоящего смысла, полной эгоизма, узости взглядов, негодности и злости. Физиологическая ст
а-
рость будущего, конечно, станет ин
ой в этом отношении.

Старость, являющаяся при настоящих условиях скорее ненужной обузой для общины, сделается
рабочим, полезным обществу периодом. Старики, не подверженные более ни потере памяти, ни
о
с
лаблению умственных способностей, смогут применять сво
ю большую опытность к наиболее
сло
ж
ным и тонким задачам общественной жизни. Когда жизнь чел
о
веческая значительно продлится,
не поведет ли это к слишком густому перенаселению Зе
м
ли? Уже и теперь жалуются на то, что ст
а-
рики живут слишком долго и не очищают м
есто молодым. Против избытка жизни на Земле будут
легко регулировать рождаемость, с тем, чтобы производилось меньшее количество индивидуумов.
Колич
е
ство людей может уменьшиться, но их качество улучшится и долговечность увеличится. К
о-
гда ка
ж
дый будет знать
настоящую цель человеческого существования и признает своим идеалом
осущест
в
ление нормального развития жизни, он получит верное руководящее правило для практич
е-
ской жи
з
ни. Известно будет, по крайней мере, куда идти,
-

чего нет в н
а
стоящее время.

… Если мы
слим идеал, способный соединить людей в некоторого рода религию будущего, то
он не может быть обоснован иначе, как на научных данных. И если справедливо, как это часто
у
т
верждают, что
нельзя жить без веры, то последняя не может быть иной, как верой во всем
о-
г
у
щество знания.




63


Тема 1
1
. Развитие клинической медицины в России в
XIX

веке. Роль от
е
чественных ученых в
формировании ведущих терапевтических научных школ. Становление и ра
з
витие педиатрии,
акушерства, гинекологии, пс
и
хиатрии.

Цели
: показать особеннос
ти и значение ведущих отечественных терапевтических научных школ, и
вклад отечественных ученых в ее становление.

Основные термины и понятия:
научная школа, клинический институт, пальпация, родовспомож
е-
ние, повивальные школы, акушерство, гинекология, педиат
рия, психиатрия, стеснение душевн
о-
больных, гипноз.

Компетенции
: ОК
-
1, ОК
-
2, ОК
-
3, ОК
-
5, ПК
-
3, ПК
-
31.

План семинара:

1.

Роль М.Я. Мудрова в становлении клинической терапии.

2.

Московские терапевтические школы (Г.А.Захарьин, А.А.Остроумов).

3.

Школа С.П.Боткина и В.
М.Яновского (Санкт
-
Петербург), ее современное значение.

4.

Киевская терапевтическая школа, ее современное значение (В.П.Образцов, Н.Д.Стражеско и д.).

5.

Становление и развитие акушерства, педиатрии и гинекологии как самостоятельных кл
и
нических
дисциплин (Н. М.

Максимович
-
Амбодик, А.А. Тольский, В. Ф. Снегирев, С.Ф. Хотовицкий,
Н.Ф.Филатов, Н.П. Гундобин, Г.Н.Сперанский и др.).

6.

Развитие психиатрии (С.С.Корсаков, В.М.Бехтерев и др.)

Основная литература:

1.

Сорокина Т.С. История медицины. М.,
2000
;

2.

Лисицын Ю.П. Исто
рия медицины. М., 2004.

3.

БМЭ.

4.

Заблудовский П.Е. История отечественной медицины. М., 1981.

5.

Лекционный материал.

Темы рефератов, литература:

2
5
. М. Я. Мудров и его заслуги в становлении медицинского образования в России

1.

Шойфет М.С. Сто великих врачей.


М.: В
ече, 2004.


с. 218
-
223.

2.

Бородулин В.И. Очерки истории отечественной кардиологии


М., Медицина.


1988.

3.

Мудров М. Я. Избранные произведения.
-

М.: 1949.

2
6
. Этапы развития педиатрии в России

1.

Конюс Э. М. Истоки русской педиатрии


Наркомздрав СССР, Медгиз


1946.

2.

Бржеский В.Ч. Имена педиатров, увековеченные историей // Педиатрия


1985.
-

№4.

с.72.

3.

Данилишина Е.И. 200 лет первому отечественному научному руководству по акушерству, г
и-
некологии и педиатрии // Советская медицина.

1985.
-

№11.


с.119
-
121.

4.

Мик
иртичан Г.Л. История отечественной педиатрии


СПб.: СПб ГЛМА. 1998.

5.

Суворова Р.В., Микиртичан Г.Л. Вопросы здравоохранения и истории медицины на стран
и-
цах первых отечественных журналов по педиатрии // Вопросы охраны мат
е
ринства и детства.

1989.


Т.34, №
3.


с.75
-
77.

6.

Власов В.П. Благотворительность и милосердие в России.


М.: ЗАО Изд
-
во Центрп
о
лиграф,
2001.

7.

Решѐткина Л.П., Биктимиров В.В. Истоки формирования отечественной педиатрии // Пед
и-
атрия.


1993.
-
№1.
-

с. 103


105

8.

Сперанский Г.Н. Московские педи
атрические школы.


М., 1949.

9.

Студеникин М.Я., Кисляк Н.С. . Достижения советской педиатрии // Педиатрия
-
1977
-

№10.

10.

Студеникин М.Я., Ефимова А.А., Таточенко Б.К. Пути развития педиатрии // Педиатрия


1974
-

№10.

2
7
. В. Ф. Снегирев


основоположник отече
ственной научной гинекологии.

1.

Сердюков М. Г. В. М. Снегирев: жизнь и научная деятельность


М.:изд.
-
во АМН СССР,
1950.

2.

БМЭ / Под ред. Петровского Б. В.


Т. 23.


С. 462

2
8
. Становление психиатрии и клиники нервных болезней в России (А. Я. Кожевников, С. С
.
Корсаков, В. Я. Кандинский, В. П. Сербский).

1.

Портнов А. А., Федотов Д. Д. Учебник психиатрии


М.: Медгиз, 1960.

2.

Самойлов В.О. История российской медицины.


М.: Эпидар.

1997.

3.

Буянов М.И. Преждевременный человек.


М., Сов.Россия, 1989.

4.

Александровский
Ю.А. Глазами психиатра.


М: Сов. Россия, 1977.

5.

Власов В.П. Благотворительность и милосердие в России.


М.: ЗАО Изд
-
во Центрп
о
лиграф,
2001.


64

6.

Шойфет М.С. Сто великих врачей.


М.: Вече, 2004.


с. 218
-
223.

7.

БМЭ / Под ред. Петровского Б. В.


Т. 11.


С. 117

Тестовые задания

1.

Глава московской терапевтической школы 19 века:

1)Захарьин; 2)Боткин; 3)Образцов;
4)Яновский.

2.

Современную структуру истории болезни детально разработал:
1)Стражеско; 2)Мудров;
3)Остроумов; 4)Захарьин

3.

Настаивал на заполнении истории болезн
и ‮при самих постелях юдольных :
1)П.А. Заго
р-
ский; 2)И.Е. Дядьковский; 3)Н.И. Пирогов; 4)М.Я. Мудров; 5)А.М. Филомафи
т
ский.

4.

Труды Гиппократа впервые перевѐл на русский язык и широко пропагандировал:
1)Гундобин; 2)Барсук
-
Моисеев; 3)Боткин; 4)Мудров.

5.

Первая
в России экспериментальная лаборатория при клинике была открыта по инициат
и-
ве:
1)Захар
ь
ина; 2)Боткина; 3)Зыбелина; 4)Мудрова.

6.

Метод скользящей пальпации органов брюшной полости разработал
: 1)Остроумов;
2)Образцов; 3)Захарьин; 4)Петровский.

7.

Клинический инст
итут при Московском университете был открыт по инициативе:
1)Ломоносова; 2)Шувалова; 3)Мудрова; 4)Гильтебрандта.

8.

Первый Московский воспитательный дом создавался по проекту:
1)Петра
I
; 2)Бецкого;
3)Новикова; 4)Радищева.

9.

Основоположник отечественного акушер
ства и педиатрии:
1)Тольский; 2)Зыбелин;
3)Максимович
-
Амбодик; 4)Н. Ф. Филатов.

10.

Автор первого русскоязычного учебника педиатрии («Педиятрика»):
1)Кисель;
2)Хотовицкий; 3) Максимович
-
Амбодик; 4)Китер.

11.

Автор труда «Искусство повивания, или наука о бабичьем д
еле»:
1)Красовицкий;
2)Максимович
-
Амбодик; 3)Тольский; 4)Зыбелин.

12.

Глава петербургской терапевтической школы 19 века:
1)Захарьин; 2)Боткин; 3)Остроумов;
4)Стражеско.

13.

Методику субъективного расспроса пациента детально разработал:
1) Захарьин; 2)Боткин;
3)Яно
вский; 4)Образцов.

14.

Один из инициаторов внедрения бальнео
-

и климатотерапии:
1)Красовский; 2)Мудров;
3)Боткин; 4)Захарьин.

15.

Боткин был сторонником:
1)эмпирического направления в медицине; 2)экспериментального
метода развития медицины; 3)гуморальной теории; 4
)целлюлярной теории.

16.

Автор открытого письма графу Шувалову «О сохранении и размножении российского
н
а
рода»:
1)Радищев; 2)Новиков; 3)Ломоносов; 4)Бецкой.

17.

К становлению русской педиатрии имели отношение все, кроме одного
: 1)Хотовицкий;
2)Тольский; 3)Н.Филат
ов; 4)Максимович
-
Амбодик; 5)Пирогов.

18.

Основоположник военно
-
полевой терапии в России:
1)Мудров; 2)Пирогов; 3)Доброславин;
4)Лар
р
ей.

19.

Выдающийся русский психиатр, глава Московской научной школы психиатрии:
1)Бехтерев;
2)Пинель; 3)Корсаков; 4)Ганнушкин.

20.

Автор
первого русскоязычного учебника гинекологии:
1)Снегирѐв; 2)Китер; 3)Красовицкий;
4)Хотовицкий.

Письменные вопросы и задания

1.

Заполните таблицу.

Сравнительная характеристика терапевтических научных медицинских школ Боткина и
Захарьина

Школа Боткина

Школа Зах
арьина













65







2.

Можно ли утверждать, что существует преемственность московских терапевтических школ
М.Я. Мудрова и Г.А. Захарьина? Аргументируйте.







3.

Найдите ошибку в перечислении некоторых дат по курсу истории российской медиц
и-
ны.

1707


откр
ытие первой госпитальной школы в Москве

1725


открытие Петербургской Академии наук

1755


открытие Московского университета

1761


выход в свет открытого письма М.В.Ломоносова «О размножении и сохранении ро
с-
сийского народа»

1847


первое применение эфирно
го наркоза в России (Ф.И. Иноземцев)

1847


выход в свет труда С.Ф.Хотовицкого «Педиятрика»

1867


выход в свет труда И.М.Сеченова «Рефлексы головного мозга»


4. Укажите имя.

7.1. Первая гражданская больница в России была открыта в городе ________________
в


__________году боярином ___________________________________________________.

7.2. Впервые в России ввѐл преподавание гинекологии как самостоятельной дисциплины, о
т
крыл в
Москве первую гинекологическую клинику


_______________________________________
______________________________________

7.3. Основал московскую научную школу психиатрии, автор классического «Курса психиатрии», ра
з-
работал и внедрил в практику систему призрения душевнобольных на дому


____________________________________________________
_____________________

7.4. Возглавил киевскую терапевтическую школу, автор методики глубокой скользящей пальпации
органов брюшной полости_____________________________________________


7.5. Создал крупнейшую в России педиатрическую школу клинико
-
физиологиче
ского н
а
правления,
организовал первое общество детских врачей в Москве



_____________________________________________________________________________


Занимательные факты из истории медицины

В.Ф. Снегирѐв

Известный гинеколог, профессор В.Ф. Снегирѐв (1847
-
1916) в конференц
-
зале своей клиники р
я-
дом с портретами выдающихся учѐных


Н.И.Пирогова, Ч.Дарвина и других
-

п
о
местил портрет няни
Макаровой с надписью «Выходила тысячу прооперированных бол
ь
ных».

Источник: Петров Б.Д. От Гиппократа до Семашко: преемств
енность идей (Очерки и
портреты).


М.: Медицина, 1990.


С. 164
-
165

(…) В своей речи «Из пережитого», произнесѐнной 23 декабря 1903 года на 1
-
м съезде Общества
российских гинекологов и акушеров в Пб, Снегирѐв рассказал о случае, прои
с
шедшем в 1884 году,
к
огда одна тяжелобольная скончалась после опасной, но неизбежной операции. Родственники этой
больной, из княжеской фамилии Шаховских, приказали сделать на памятнике умершей надпись о
том, что покойная скончалась от операции доктора Снегирѐва (кладбище Донск
ого монастыря). О
д-
нако хирург продолжал работать.

При этом смертность в клиниках Снегирѐва, несмотря на

66

о
г
ромное количество запущенных случаев, равнялась 4,7%, а в это же время в клиниках западноевр
о-
пейских знаменитостей умирали 22
-
38% оперированных.

Исто
чник: Сердюков М.Г. В.Ф.Снегирѐв: жизнь и научная деятельность


М.: изд
-
во АМН
СССР, 1950.

Н.Ф. Филатов

Великого педиатра Нила Федоровича Филатова пригласили на консультацию. Мнение врачей
разделилось: одни считали, что у ребенка корь, другие даже полагал
и, что это оспа. Изнуренный б
о-
лезнью ребенок спал. Не желая его беспокоить, профессор попросил не заж
и
гать свечи. Он в темноте
осторожно ощупал лицо ребенка и по плотности папул установил правильный диагноз. У Нила Ф
е-
доровича были до тонкости развиты зрени
е, слух, обоняние, что очень помогало ему при исследов
а-
нии больного, диагностировании недуга. Впрочем, этими качествами обладали в той или иной степ
е-
ни все выдающиеся врачи.

Источник: Н.Б. Коростылев
-

Профессор Московской медицинской академии имени И.М. С
еч
е-
нова. Из записных книжек.

С.П. Боткин

Ряд диагнозов Боткина вошел в историю медицины. Так, на
пример, Боткиным впервые в мире
был поставлен прижизнен
ный диагноз закупорки воротной вены. Один из современников вспомин
а-
ет, что, когда Сергей Петрович пост
авил этот диагноз, никто не верил в него. Больной прожил н
е-
сколько недель, «теша злорадство недоброжелателей Боткина». Они надеялись на клиническую
ошибку со стороны Боткина и рассчитывали, что вскрытие наглядно докажет «шарлатанскую зано
с-
чивость молодого
профессора».

Больной умер. Анатомический театр переполнился друзья
ми и недругами Сергея Петровича и
просто любопытными. Легко представить себе настроение этой толпы, когда профе
с
сор Илинский
(тогдашний патологоанатом) извлек воротную вену, действительно с
одержащую тромб. Недоброж
е-
латели Сергея Петровича в конференции академии притихли с этих пор.

Боткин предложил новый метод диагностики блуждающей почки и тщательно описал все си
м
п-
томы этого заболевания, проходившего ранее мимо внимания врачей. В литературе

о Боткине пр
и
в
о-
дятся случаи, когда при диагностике Сергей Пет
рович проявлял буквально чудеса. Вот, напр
и
мер,
один из таких случаев. В клинику положили женщину с очень высо
кой температурой. П
а
латный
ординатор поставил диагноз
-

катараль
ное вос
паление ле
г
ких.

Симптомы: сухой кашель, синюха на
лице, холодные конечности, со
н
ное состояние, от
каз от еды. Больную показали докторам Чудновск
о-
му и Кошлакову. Они констатировали упадок сердечной деятельности и определили во
с
паление
легких или тиф. Бот
кин, осмо
т
рев больную, сказал:

-

Ищите завтра при вскрытии нарыв в заднем средосте
нии вблизи пищевода. Больной помочь
уже нельзя.

Чудновский с улыбкой выразил некоторое недоумение, Кошлаков промолчал.

На другое утро больная скончалась. Вскрытие полностью
подтвердило заключение Боткина:
гнойное воспаление пище
вода с образованием нарыва на заднем средостении и гно
й
ное заражение
крови.

И тут все вспомнили, что больная повторяла: «Дѐн 8 назад после ухи занемогла». Никто не обр
а-
тил внимание на это, но нарыв бы
л вызван попавшей в пищевод рыбной костью.

И все
-
таки и у этого великого диагноста бывали ошибки. Переживал он их тяжело, даже очень
тяжело. Был такой слу
чай: фельдшерский ученик, работавший в аптеке, заболел брюшным тифом.
После выздоровления он жаловалс
я на го
ловные боли, но никаких объе
к
тивных показаний не было, и
его выписали. Через три месяца он пришел с жалобой на н
е
прекращающиеся головные боли. И опять
никаких объектив
ных показаний. На следующий день он умер. Вскрытие про
водилось на лекции
профес
сора Руднева. Когда он спросил, к
а
кой был диагноз, ему сказали, что Сергей Петрович не на
-
ходил никакой причины, могущей объяснить его продолжитель
ные жалобы, и в «скорбном листе»
было записано: «Симуля
ция». При вскрытии был обнаружен обширный гнойник. П
рофессор Руднев
сказал язвител
ь
но
-
насмешливым тоном:

«
Этого достаточно, я думаю, чтобы убедиться в том, что не
от симуляции умер лентяй фельдшер
»
.

Много дней потом недоброжелатели радостно рассказ
ы
вали
о гнойнике под названием «симуляция» и смаковали о
шибку Боткина. Но не это угнетало Сергея
Петровича
-

он не мог простить себе, что не поверил жалобам больного и не принял вовремя мер.

К
о-
гда же диагноз был поставлен правильно (а это бывало почти всегда), Сергей Петр
о
вич был очень
изобретателен в отыскании

способов лечения.

Лечил Боткин иногда очень своеобразно. Вот, например, как вспоминает о лечении ее во время
тяжелой нервной бо
лезни жена Ивана Петровича Павлова: «Осмотрев меня, Сергей Петрович
пр
е
жде всего спросил, могу ли я уехать. Когда я сказал
а «ни в коем случае», то он ответил: «Ну, не
б
у
дем об этом говорить». «Скажите, вы любите молоко?» «Совсем не люблю и не пью».

«А все же

67

мы будем пить молоко. Вы южанка, наверно, привыкли пить за обедом». «Никогда, ни капли».

«О
д-
нако мы будем пить. Играет
е ли вы в карты?» «Что вы, Сергей Петрович, никогда в жизни». «Что же,
б
у
дем играть. Читали ли вы Дюма и еще такую прекрасную вещь, как Р
о
камболь?»

«Да что вы обо
мне думаете, Сергей Петрович? Ведь я недавно кончила курсы, и мы не привыкли интересоваться
т
акими пустяками».

«Вот и прекрасно. Значит, вы будете пить сначала полста
кана молока в день, п
о-
том ст
а
кан. Так вы по
д
ниметесь до 8 стаканов в день, а затем спуститесь обратно к полстакану. В
каждый стакан будете вливать по чайной ложке хорошего, крепкого
коньяка... Дальше, после обеда
вы буд
е
те лежать час
-
полтора. Будете каждый день играть в винт, робера 3
-
4, и бу
дете читать Дюма.
И еж
е
дневно гулять во всякую погоду не меньше часа. Да, еще будете на ночь обтираться комнатной
водой и растираться толстой кр
естьянской простыней... Теперь прощайте. Я уверен, что вы скоро п
о-
прав
и
тесь, если исполните все мои предписания». Действительно, и
с
полняя точно все его советы, я
была че
рез 3 месяца здоровой женщ
и
ной».

Источник: Нилов Е. Боткин.


М.: Молодая гвардия, 19
66.


с. 64
-
66


Первоисточники по теме

25 сентября 1820 года на торжественном открытии Клинического и Медицинского инстит
у
тов
М.Я.
Мудров произнѐс «Слово о способе учить и учиться медицине практической, или деятельному вр
а-
чебному искусству при постелях бол
ьных». «Слово…» полностью посвящено утверждению клинич
е-
ского метода в медицинском образовании и врачебной практике, что имело исключительно
е
значение
для становления российской медиц
и
ны.

Вопросы:

Как М. Я. Мудров говорит о тайне своего врачебного искусс
тва?

Сформулируйте и запишите при
н-
ципы лечения «по Мудрову». По мнению Мудрова, что необходимо в первую очередь для правильн
о-
го лечения больного? Какие аргументы в пользу ведения историй боле
з
ни приводит Мудров? Какие
именно данные и в какой последовательн
ости необходимо отображать в истории болезни? В чѐм з
а-
ключаются «три должности врача» при лечении заболев
а
ний? Докажите, что в «Слове…» Мудрова
утверждаются и получают своѐ дальнейшее разв
и
тие идеи Гиппократа.

М. Я. Мудров

Слово о способе учить и учиться
медицине практической или деятельному врачебному иску
с-
ству при постелях больных (фрагменты)

«К вам обращаю речь мою, юные воспитанники врачебные науки! Цветите и спейте здесь;
о
т
верзите ум и сердце ваше к восприятию благотворной росы в поучениях мудрых н
а
с
тавников в
а-
ших!


«Как благоразумный земледелец, обрабатываю
щий ниву свою, смотрит на три вещи: первое, на
почву земли, исследуя ее свойства; второе, на время года, ненастье, ветры, на з
а
ходящее солнце и на
из
менения луны; третье, на самые семена добрые и
ли худые, и сообразно тому учреждает все пре
д-
принимаемые им хлебопашеские работы, так равно и ис
кусный врач смотрит на три вещи: первое, на
свой
ство больного; второе, на действие причин болезнен
ных, находящихся в природе; третье, на с
а-
мую бо
лезнь, и по

сим трем отношениям у
ч
реждает свои врачебные действия.

Пойдем со мною, любезные юноши, во глубину врачебные науки! Но
прежде,

нежели я пр
и-
ст
у
плю к исследованию сих трех отношений, на коих основывается лечение, предвар
и
тельно скажу
вам, что простонародны
е лечебники учат лечить каждую бо
лезнь по ее только имени; что умозр
и-
тельная о бо
лезнях наука, патология, учит отнимать причины болезни; что опытная врачебная наука,
терапия» учит основательному лечению самой болезни, а враче
б
ное искусство, практика или
клин
и-
ка, учит лечить собственно самого больного. По теории и по книгам почти все болезни исцеляются,
а на практике и в больницах много больных умира
ет. Книжное лечение болезней легко, а деятельное
л
е
чение больных трудно.
Иное на
у
ка, иное искусст
во; ино
е знать, иное уметь.

Итак, в простоте сердца примите важный совет учителя вашего, который не имеет других
у
п
ражне
ний, кроме врачевания и учения. Мои печали и радо
сти суть попеременно бол
ь
ные и вы, вы
и больные. Я намерен сообщить вам новую истину, котор
ой многие не п
о
верят и которую, может
быть, немно
гие из вас постигнут. Поверьте ж,
что врачевание не состоит ни в лечении болезни, ни
в л
е
чении при
чин.

Так в чем же оно состоит?
-

спросите вы меня с удивлением. Я скажу вам кратко и
ясно:

врачева
ние сост
оит в лечении самого больного.

Вот нам вся тайна моего искусства, каково
оно ни есть! Вот весь плод двадцатип
я
тилетних трудов моих при постелях больных!

Предвижу, что многие ученые люди восстанут противу меня на брань, будут стараться изобл
и-
чить меня как
бы в грубой ошибке и может быть прекло
нят вас на свою сторону, но и тогда со смир
е-
нием буду говорить им, что и они содержат истину, но в неправде. Вам же, друзья мои, я еще чаще и
гром
че буду всегда повторять одно и то же, что не дол
жно
лечить болезни п
о одному только ее
имени; не должно лечить и самой болезни, для которой часто и названия не находим; не дол
ж-

68

но лечить и причин болезни
,
которые часто ни нам, ни больному, ни окружающим его неи
з
вестны;
ибо давно уже удали
лись от больного, или не могут быть

от него устра
нены; а дол
ж
но лечить самого
больного, его состав, его органы, его силы. Еще повторяю: вот вам вся тайна моего лечения, которую
приношу вам в дар, предо
с
тавляя вам на произвол, следовать ли сему моему учению, или нет». «Как
зодчий рассматр
и
в
ает весь дом, чтоб прочно починить оный; как земледелец исследует почву земли
для благопотребного возделания и удобрения: так точно и
врач при лечении болезни первою дол
ж-
ностью поставляет рассмотреть больного и вникнуть во всѐ его существо для восст
а
новлен
ия
его здравия,

то есть для укрепления тех частей, которые расслабли; для ослабления тех, кои к своему
вреду избыточествуют силами; либо для очищения органов и растворения огусте
в
ших соков».

«
Вторая должность врача есть вникнуть в причины болезней и искать

их вне больного
.

Щастлив тот, кто нашел корень болезни! Щастлив тот, кто приобрел навык познавать истинные пр
и-
чи
ны вещей! Но сии воскликновения суетны; ибо в глубоких кладезях, или на стре
м
нистых высотах
часто сокрываются вины болезней наших от мыс
ленны
х очей врача. Сколь ни трудно, а искать их
должно потому, что они воздействовали на тело здоровое и сделали его больным..

Сии причины болезней суть естественны всякому человеку, но в науке нашей называю
т
ся неес
-
тественными, может быть потому, что люди, вод
и
мые страстьми и похотьми, иск
а
жают и самый чин
естества, как то: гладом и объядением, пьян
ством и леностью, не тр
у
дами рук, но работою ног, то
-
есть неподобною пляскою; дневным сном, полу
нощными пиршес
т
вами, напряжением ума, легким
одеянием зимою, зное
м полудня, хладом полунощи и д
у
шевными возмущениями: гневом и злобою,
завистью и честолюбием, роскошью либо ск
у
по
стью, ревностью или отчаянием и всякими печаля
ми
житейскими, в мрачном житии нашего нощи по
переменно преходящими. Поднебесные влияния,
сол
нцестояния, изменения луны, испарения на суше и на водах, нападения повальных болезней, вр
е-
мена года и непогоды, заразы, оспа, любострастие
-

конца не будет, ежели говорить о всех болезн
е-
твор
ных причинах, действующих на бренную плоть нашу. Еще раз и гро
мко повторю: сколь ни
трудно, однако же должно врачу, по крайней мере, стре
миться к изысканию причины болезни у п
о-
стели больного; и хотя бы больной, по неведению истин
ной причины своей болезни, г
о
ворил, что
занемог с ветру, с глазу, с призору, с порчи,

с переполоху, надобно заставить и больного и престо
я-
щих искать действительной причины болезни и в теле и вне тела. Но пойдем д
а
лее.

Третья должность врача есть познание самой болезни
.

Как от плодов познается др
е
во, так из
существенных припадков познается
болезнь. Каждая болезнь, как некое сущ
е
ство живое, имеет свою
особенную породу и вид, г
о
ворит о себе в переменах, показывает себя в поприщах, яв
ляет силу свою
в возмущениях.. Врач, чем чаще ее видит, чем продолж
и
тельнее с нею беседует, чем внимательнее
см
отрит на ее ма
новения, иногда поблажая ее своевольс
т
ву, а в дру
гую пору укрощая свирепство ее
браздами и ранами: тем короче познакомится с сею враждебною гостьею, занимающею дом больн
о-
го, которая ежели уси
лится, то выживет из дому самого хозяина. Чтобы
узнать б
о
лезнь подробно,
нужно врачу допросить больного: когда болезнь его посетила в первый раз; в каких частях тела пок
а-
зала первые ему утеснения; вдруг ли напала как сильный не
приятель, или приходила, яко тать в н
о-
щи? Где первее показала свое насилие:
в крови ли, в пасо
ке, в чувственных жилах, в орудиях пищ
е-
варения, или в оболочках, одевающих тело снаружи и снутри и проч.? Какие с того времени еж
е-
дневные про
исходили перемены, и какие употреблены врачева
ния, с пользою или со вр
е
дом?

Наконец,
должно ис
следовать настоящее поло
жение болезни в больном
; искать, где она и
з-
брала себе ложе: и для сего нужно врачу пробежать все части тела больного, нач
и
ная с головы до ног,
а именно: первее всего надобно уловить наружный вид больного и положение его тела, а пот
ом и
с-
следовать действия душевные, зависящие от мозга: состояние ума, тоску, сон; вглядеться в лицо его,
глаза, лоб, щеки, рот и нос, на коих часто как на картине печатле
ется и даже живописуется образ

б
о-
лезни. Надобно смотреть и осязать язык, как вы
веску ж
е
лудка; спросить о позыве к пище и питию, и
к каким именно; внимать звуку голоса и си
ле ответов; видеть и слышать дыхание груди его и вычи
с-
лить соразмерность биения сердца и жил с дыханием; примениться к разному звуку кашля грудного,
желудочного, пр
о
студн
ого, воспалитель
ного; надобно уметь осязать живот, все его внут
ренности и
сопредел
ь
ные ему части; исследовать состояние рук и ног, их силу и крепость, худобу и полноту, и
по оным судить о силах жизненных; об
ратить внимание на кожу, сухость ее и влажност
ь, теплоту и
холод, цвет и сыпи; видеть и исследовать все извержения, кровь, мокроты, желчь и проч. Из всех я
в-
лений, коих сотую только долю показал я здесь и кои ты увидишь, услышишь и ос
я
жешь при постеле
больного, из всех сих явлений, говорю я, должен ты
помощию разума и
з
влечать заключение о вещах
сокровенных, коих наружные чувства не постигают; постиг
а
ет же чувство внутреннее, т. е. разум,
просвещенный наукою и опытностью.

Теперь ты испытал болезнь и знаешь больного; но ведай, что и больной испытал тебя и

знает,
каков ты. Из сего ты заключить можешь, какое нужно
терпение, благоразумие и н
а
пряжение ума
при постели больного
,
дабы выйграть всю его доверенность и любовь к с
е
бе, а сие для врача всего

69

важнее.

Окончив, таким образом, троякое испытание боль
ного,
болезненных причин и самые боле
з-
ни, нельзя всего сказанного вверить одной своей памяти; и не довольно того, чтоб только записать
все, но все должно записать на своих местах, дабы в описании твоем, как на некоем чертеже, одним
взглядом по следам опустошений

можно было видеть завоевание, сделанное болезнью. По сему пл
а-
ну, тобою начертанному, ты б
у
дешь судить о внутреннем свойстве болезни, о наружном ее виде, о ее
ходе, быстроте или медленности, о си
ле и нападениях ее; узнаешь, какую с ней вести войну, наступ
а-
тельную или оборонительную, т. е. по
ложительно, или отрицательно, или медленно, и, вы
жидая, де
й-
ств
о
вать должно.

Кому ещѐ уподоблю больного? Больного можно уподобить кораблю, болезнию, яко волнами м
о-
ря несомому. Врач есть кормчий; магнитная стрелка, обр
ащающаяся к Полярной звезде, есть натура
болезни, переменяющаяся от поворотов; ветры суть вид ее; местопребывание корабля
-

поприще б
о-
лезни; груз его есть ее тяжесть; мачты
-

жизненные си
лы; верви
-

нервы; якорь
-

надежда; подводные
камни
-

опасности; пар
усы
-

лечение; выздоров
ление
-

желанное пристанище; кораблекруше
ние
-

смерть; а морская карта
-

есть сокращенная наука познания и определения болезни, о чем те
перь г
о-
ворю. Во всю жизнь мою волнуюсь в сем житейском море, болезньми воздвизаемом, претер
пе
в мн
о-
гие опасности и кораблекр
у
шения вместе с больными».

«И выше говорено было, и здесь в своем месте надобно повторить, что вовсе невозмо
ж
но одной
па
мяти вверять хода болезни, в разных ее поприщах и днях, лечения оной и предведения об ее исх
о-
де. Надобно
написать все, написать в порядке, пи
сать ежедневно, и еж
е
дневно поверять ход болезни с
лечением, а лечение с предведением.
Сие
-
то и со
ставляет историю болезни или клиническую з
а-
писку каждого больного
. Не нахожу достаточных слов, не нахожу доволь
ного
-

к
расноречия к выр
а-
жению всей пользы, про
исходящей от сего легк
о
го и ежедневного при по
стели больных упражнения,
в коем одном состоит все щастие врача и все его преуспеяние во врачеб
ном искусстве. По клинич
е-
ской записке, без всякого труда, увидишь правиль
ность твоего лечения. По ней, как по показателю,
видишь равновесие ме
ж
ду лечением и болезнью, между силою лекарства и си
лами больного.

В сей клинической книге найдешь сегодня все то, что было с больным вчера; в сем архиве б
у-
дешь читать как случившееся вч
ера, то, что было с боль
ным за неделю; за месяц, за год и за десять
лет. Как в зеркале увидишь все прошедшие, болезни, все причины оных, всю н
а
туру больного, все его
осо
бенности; все, что он любит и чего отвращается; все, что было ему полезно, и что вред
но. К сим
занятиям я должен заблаговременно при
учать вас, любе
з
ные юноши, чтоб вы
соделались учениками
Гиппократа
. Что принесло несказанную пользу мне, то принесет т
а
ковую же и вам; Не в хвалу себе
(от коей, кроме вреда, пользы нет), но для подражания в
ашего, я не обинуяся скажу вам, что кроме
больничных клинических книг, писанных моими учениками, имею истории болезней всех мо
их
больных. Все написаны м
о
ею рукою, писаны не дома, но при самых постелях больных. Число одних
фамилий простирае
т
ся за тысячу. В

одной фамилии бывает много больных, и один больной бывает
мно
го раз б
о
лен. Сей архив расположен азбучным по
рядком; для каждой буквы назначена особенная
книга, в которой в одну минуту можно найти опи
сание болезней каждого и все рецепты.
Сие с
о
кро
-
вище д
ля меня дороже всей моей библиотеки.

Печа
танные книги везде можно найти, а историй б
о-
лез
ней нигде. В 1812 году все книги, составлявшие мое богатство и ученую роскошь, оставались
здесь на расхищение неприятелю; но сей архив везде был со мною; ибо от больн
ых приобретаются
книги и це
лые библиотеки; от больных богаты врачи; на поль
зу больных должны они взаимно п
о-
свящать все из
бытки и труды свои.

Рассмотрим же вкратце, как должно писать истории болезней, дабы от оных иметь всю пользу
для себя и для больных
и дабы заслужить похвалу от просвещенных и опытных врачей; ибо таков
ы-
ми описаниями молодой врач на врачебных советах выигрывает доверенность старых врачей, засл
у-
жи
вает их похвалу в присутствии самого больного и тем утве
р
ждает славу свою прочным образом в
об
ществе. Таковые описания отправляет он с больны
ми, отъезжающими для лечения в российские
сто
лицы и в чужие края. Истории болезней должно писать точно таким порядком, каковой я изложил
в испытании больного, в определении болезни и в способе лечения.
Вн
а
чале

описывается самый
больной. Его возраст, сло
жение, соразмерность частей, образ жизни, состоя
ние, наследственные б
о-
лезни, болезни прошедшие и пр. составляют предрасположение к болезни, первый и внутренний
предмет больного.
Второй

и наружный предмет
есть изыскание при
чин, во
з
действовавших на тело и
на душу больного. Сии причины сказывает либо сам больной, напри
мер, о простуде, о бане, либо
врач изведывает оные, вопрошая больного, например, о пище, питье, жили
ще, трудах, либо врач в
о-
прошает сам себя

о воздуш
ных переменах, о св
и
репствующих повальных и зара
зительных болезнях;
потому что больной часто не имеет о них никакого понятия.
Третий

предмет, происшедший из с
о-
единения двух первых, есть с
а
мая болезнь, изыскание перемен и припадков ее от начала д
о конца, и
исследование настоящего состояния больного, с головы до ног. Сии три предмета извлекаются из и
с-
пытания или экза
мена больного.
Четвертый

предмет во врачебной истории есть определение боле
з-

70

ни по ее натуре, виду, поприщу и в
е
личине и основывается
на сем же испытании боль
ного. Из сих
четырех происходит
пятый

предмет, то
-
есть, лечение больного. Он состоит в трех предписа
ниях: в
назначении пищи и пития, внутренних ле
карств и наружных средств. Все сии пре
д
писания должны
стремиться к одной цели.
Шест
ой
и последний предмет в истории болезни есть предведение исхода
болезни. Оно основывается на выше сказанных пяти предметах, т. е, на познании больного, на из
ы
с-
кании причин, на ходе болез
ни, на определении натуры и формы оной и на ус
пешном, либо бе
з-
у
с
пеш
ном ее лечении.

Исход болезни есть троякий: в жизнь, в смерть и в другую б
о
лезнь
»
.



Контрольные вопросы для зачетного занятия по теме:

«История отеч
е
ственной медицины».

1.

Охарактеризуйте основные черты русской культуры. Как они отразились на развитии отечес
тве
н-
ной медицины?

2.

Основные виды медицины на Руси. Монастырская медицина, ее роль в развитии отечес
т
венной
медицины.

3.

Организация и функции Аптекарского приказа в Москве.

4.

Преобразования и нововведения в российской медицине в эпоху Петра
I

5.

Открытие первой
в России лекарской школы. Первый военный сухопутный госпиталь и госп
и-
тальная школа при нѐм.

6.

Роль М.В. Ломоносова в становлении российской медицинской науки. Российская Ак
а
демия наук
(история основания, роль и значение для отечественной науки и медицины, п
ервый президент акад
е-
мии).

7.

Становление высшего медицинского образования в России (медицинский факультет М
о
сковского
университета, Медико
-
хирургическая академия) Первый русский профессор
-

С.Г. Зыбелин.

8.

Становление и развитие анатомии и хирургии в России 18



19 вв. (Заслуги П.А. Заго
р
ского, И.Ф.
Буша, И.В. Буяльского, Е. О. Мухина)

9.

Н. И. Пирогов (основные этапы биографии, вклад в отечественную медицину).

10.

Становление и развитие акушерства и педиатрии в России 17
-
18 вв. (Вклад Н. М. Ма
к
симовича
-
Амбодика)

11.

Ра
звитие военно
-
полевой медицины (метод сортировки раненых, первый опыт привлечения же
н-
щин к уходу за больными и ранеными на войне, использование эфирного нарк
о
за).

12.

Противоэпидемические мероприятия по борьбе с заразными заболеваниями в Ро
с
сии 18
-
го века.
Зас
луги Д. С. Самойловича.

13.

Какие факторы определили расцвет отечественной медицины в 19 веке?

14.

Становление и развитие микробиологии (периоды, заслуги Э. Дженнера, Л. Пастера, И. И. Ме
ч-
никова, Р. Коха и др.) История борьбы с бешенством. История оспопрививания в

России.

15.

И. М. Сеченов (этапы биографии, направление исследований, основные труды вклад в медицину).

16.

И. П. Павлов (биография, труды, развитие учения о высшей нервной деятельности, вклад в мед
и-
цину)

17.

Становление и развитие гигиены (заслуги М. Петтенкофера, А
.П. Доброславина, Ф.Ф.Эрисмана).
Организация первых кафедр научной гигиены в России.

18.

Понятие общественной медицины и еѐ составляющие. Взаимосвязь общественной и земской м
е-
дицины.

19.

Земская медицина. Причины возникновения, роль земской медицины в здравоохран
ении. Осно
в-
ные принципы земской медицины. Тип земского врача
-
подвижника. Достоинства и недостатки общ
е-
ственной медицины второй полов
и
ны 19


начала 20 вв..

20.

Понятие научной медицинской школы. Критерии научной школы (по В. И. Бор
о
дулину). М. Я.
Мудров
-

осно
воположник первой отечественной терапевтической школы, его вклад в развитие от
е-
чественной медицины.

21.

Основные характеристики и достижения школ Г.А. Захарьина и С.П. Боткина.

22.

Сравнительная характеристика научных школ С.П. Боткина и Г.А. Захарьина.

23.

Становлени
е и развитие педиатрии в России (17


19 века). Заслуги С.Ф. Хотовицкого, Н.Ф. Ф
и-
латова.

24.

Становление и развитие гинекологии как науки в России. Заслуги В. Ф. Снегирева. Ст
а
новление
психиатрии в России. Глава московской научной школы психиатрии С.С. Корс
а
к
ов. В.М. Бехтерев.

25.

Охарактеризуйте особенности культуры и медицины советского периода в первой пол
о
вине 20в.

26.

Охарактеризуйте становление советской медицины. Первые декреты. Роль Н. А. Сема
ш
ко, З.П.
Соловьева как теоретиков советской медицины.

27.

Каковы особе
нности развития науки, в том числе медицинской в послевоенном периоде?


71

28.

Перечислите основные принципы советского здравоохранения.

29.

Клинические терапевтические школы советского периода. Приведите примеры.

30.

Клинические хирургические школы советского периода. П
риведите примеры.




Тема 1
2

-

Медицина советского периода.

Цели:

изучить особенности становления советского здраво
охранения и ведущих клинич
е
ских школ.

Основные термины и понятия:
принципы советского здравоохранения, государственный характер
здравоохр
анения, профилактическая направленность, показатели общественного здоровья, ресурсы
здравоохранения, Народный комиссариат здравоохранения, нарком здравоохранения, героизм мед
и-
ков в годы Великой Отечественной войны.

Компетенции
: ОК
-
1, ОК
-
2, ОК
-
3, ОК
-
5, ПК
-
3
, ПК
-
31.

План семинара:

1.

Этапы становления и особенности советского здравоохранения. Роль Н.А.Семашко и
З.П.Соловьева в разработке теоретических основ и принципов советского здравоохр
а
нения.

2.

Развитие советской теоретической медицины: анатомии, физиоло
гии,
гистологии и др. наук.

3.

Ведущие советские клинические школы и их достижения. Ведущие терапевтические школы
советского периода (М. П. Кончаловский, Н. Д. Стражеско, Г. Ф. Ланг, В.П.Об
разцов, П. Е.
Лукомский, Е.И.Чазов и др.).

4.

Ведущие хирургические школы сов
етского периода (Н.Н.Бурденко, С.П.Федоров,
А.В.Вишневский, А.Н.Бакулев, С.С.Юдин и др.).

5.

Особенности и достижения педиатрии советского периода (А.А.Кисель, Г.Н.Сперанский и
др.).

6.

Основные тенденции развития российской медицины на современном этапе.

Литер
атура:

1.

БМЭ

2.

Сорокина
Т.С. История медицины. М., 2000
.

3.

Заблудовский П.Е. История отечественной медицины. М., 1981. Мультановский М.П. И
с
тория
медицины. М., 1961, гл. 17, с. 318
-
321, гл. 18, с. 327
-
344.

4.

Лисицын Ю.П. История медицины. М., 2004.

5.

Лекцион
ный материал.

Темы кратких реферативных сообщений

1. Нарком здравоохранения РФ


Н.А. Семашко

1.

Петров Б.Д. От Гиппократа до Семашко: преемственность идей (Очерки и портреты).


М.,
Медицина, 1990.


с. 89
-
98 (м/к)

2.

Потулов Б.М. Н.А. Семашко


врач и революц
ионер.
-

М.: Медицина, 1986 (ОЮБ)

3.

Блинкин С. А. Н.А. Семашко


М., Просвещение, 1976 (ОЮБ)

4.

Мирский М.Б. Главный доктор республики


М., Политиздат, 1964 (м/к)

5.

Тихонова З. Народный комиссар здравоохранения.
-

М., Политиздат, 1960 (м/к)

6.

Горфин Д.В. Н.А.Семаш
ко.


М., Медицина, 1967 (м/к)

2. Подвиг медиков (терапевтов) в годы Великой Отечественной войны

1.

Селиванов Е.Ф. Самоотверженный труд советских медиков в годы Великой Отечественной
войны // Здравоохранение РФ.


1981.
-

№5.


с. 8
-
11.

2.

Кузьмин М.К. Особен
ности советской медицины в годы Великой Отечественной войны
(1941
-
1945) // Советская медицинв.


1987.
-

№11.


с. 48
-
54 (н/б)

3.

Кузьмин М.К. Советская медицина в годы Великой Отечественной войны (очерки)


М., М
е-
дицина, 1979 (м/к)

4.

Вишневский Н.А. Советские
медики в дни Великой Отечественной войны 1941
-
45


Л.: Зн
а-
ние.


1990.

5.

Бржевский В.Ч. Подвиг медиков в памяти народа // Советское здравоохранение.


1976.
-

№12.


с. 49
-
52.

6.

Мирский М.Б. Обязаны жизнью.


М., политиздат.


1991.

7.

Ковригина М.Д. В неоплатном

долгу .


М: Политиздат


1985.

8.

Кованов В.В. Солдаты бессмертия


М., Изд
-
во политической литературы, 1985 (м/к)

9.

Гембицкий Е.В. Советские терапевты в годы Великой Отечественной войны // Клиническая
медицина


1990


Т.68
-

№5


с.8
-
13 (н/б)


72

10.

Мартынов И.В.
об опыте работы советских терапевтов в годы Великой Отечественной войны
// кардиология


1975


Т.15
-

№6


с.5
-
7 (н/б)

3. Подвиг медиков (хирургов) в годы Великой Отечественной войны

1.

Селиванов Е.Ф. Самоотверженный труд советских медиков в годы Великой О
течественной
войны // Здравоохранение РФ.


1981.
-

№5.


с. 8
-
11.

2.

Кузьмин М.К. Советская медицина в годы Великой Отечественной войны (очерки)


М., М
е-
дицина, 1979 (м/к)

3.

Вишневский Н.А. Советские медики в дни Великой Отечественной войны 1941
-
45


Л.: Зн
а-
н
ие.


1990.

4.

Мирский М.Б. Обязаны жизнью.


М., политиздат.


1991.

5.

Ковригина М.Д. В неоплатном долгу .


М: Политиздат


1985.

6.

Кованов В.В. Солдаты бессмертия


М., Изд
-
во политической литературы, 1985 (м/к)

7.

Краковский Н.И., Аничков М.И. Успехи советской х
ирургии в годы Великой Отечественной
войны // Советская медицина


1975
-

№5


с.9
-
17 (н/б)

8.

Маят В.С. Хирургия в годы Великой Отечественной войны // Клиническая медицина


1985


Т.63
-

№5


с.24
-
28 (н/б)

9.

Терновой К.С. Советские хирурги в годы Великой От
ечественной войны // клиническая х
и-
рургия


1985
-

№5


с.1
-
8 (н/б)

4. Советская анатомическая школа

1.

Синельников Р.Д. Жизнь в науке (об анатоме В. П. Воробьѐве)


М., 1949 (м/к)

5. Развитие физиологии в СССР

1.

Плесцитый Д.Ф.
А.Д. Сперанский



М., Медицина, 1
967 (м/к)

2.

Шилинис Ю.А.
Л.А.Орбели



М., Медицина, 1967 (м/к)

3.

Сиротинин Н.Н.
А.А. Богомолец

-

М., Медицина, 1967 (м/к)

4.

Косицкий Г. И., Марковская Г. И.
В. В. Парин
.


М. Медицина, 1967 (м/к)

6. Выдающийся русский ученый В. М. Бехтерев

1.

Никифоров А.С. В.М. Б
ехтерев


М., Просвещение, 1988 (ОЮБ)

2.

Никифоров А.С. В.М. Бехтерев (серия ЖЗЛ)


М., Молодая гвардия, 1986 (ОЮБ)

3.

Губерман И. Бехтерев: страницы жизни.


М., Знание, 1977 (м/к)

4.

Осипов В. П. Бехтерев.


М., 1947. (м/к)

5.

Мясищев В. Н. Выдающийся русский ученый

В. М. Бехтерев.


М., 1953(м/к)

7. Достижения хирургии советского периода

1.

Фѐдоров В.Д., Петровский Б.В., Бураковский В.И. Успехи отечественной хирургии // Вестник
Российской АМН


1995
-

№8


с.20
-
23 (н/б)

2.

Кузин М.И. Успехи и перспективы развития советско
й хирургии // Вестник АМН СССР


1977
-

№12


с.42
-
49

3.

Мирский М.Б. Развитие хирургии в 20
-
м веке // Проблемы социальной гигиены, здравоохр
а-
нения и истории медицины


2002
-

№3


с.50
-
54 (н/б)

8. Вклад Б. А. Петрова в отечественную медицину

1.

Пермяков Н.К. Б.
А. Петров


М., Медицина, 1982 (м/к)

9. Вклад Н. Н. Бурденко в российскую хирургию

2.

Кованов В.В. Солдаты бессмертия


М., Изд
-
во политической литературы, 1985

с.257 (м/к)

3.

Багдасарьян С.М. Н.Н. Бурденко


М., Политиздат, 1954 (м/к)

4.

Мирский М.Б. Главный хиру
рг Н.Н.Бурденко


М., Воениздат, 1973 (ОЮБ)

10. Выдающийся учѐный, хирург и педагог
-

С.С.Юдин

1.

Кованов В.В. Солдаты бессмертия


М., Изд
-
во политической литературы, 1985


с.296 (м/к)

2.

Русанов А.Б. Академик в ссылке // Вестник АМН СССР


1991
-

№2


с.62
-
64

(н/б)

3.

Теряев В.Г., Бегницкая Т.М., Уманская В.В. С.С. Юдин, его научная и практическая деятел
ь-
ность // Вестник хирургии им. Грекова
-

1993


Т.150
-

№3/4


с.140
-
142 (н/б)

4.

Кнопов М.Ш. Выдающийся учѐный, хирург и педагог: к 100
-
летия со дня рождения С.С.
Ю
дина // Советская медицина


1991
-

№9


с.91
-
93 (н/б)

5.

Юдин С.С. Размышления хирурга


М., Медицина, 1968

6.

Симонян К. С. Путь хирурга.


М., 1963

11. Вклад хирургов Вишневских (отец и сын) в российскую медицину

1.

Кованов В.В. Солдаты бессмертия / А.В. Вишнев
ский


М., Изд
-
во политической л
и
тературы,
1985


с.288 (м/к)

2.

Фѐдоров В. Д., Глянцев С.П., Савченко Т.В. Вклад академика РАМН А.В. Вишневского
(1874
-
1948) и его школы в отечественную хирургию // Анналы хирургии


2003
-

№5/6


с. 16
-
21


73

3.

Кончаловская Н.П. В
поисках А.А. Вишневского: жизнеописание советского хирурга


М.,
Молодая гвардия, 1981 (н/б)

4.

Шапошников Ю.Г. А.А. Вишневский
-

М., Медицина, 1978 (н/б)

5.

А.А. Вишневский // Вестник хирургии им. Грекова


1987


Т.141
-

№12


с.2 (н/б)

12. Вклад Б.В. Петров
ского и его школы в хирургию

1.

Константинов Б.А., Кабанова С.А. Школа академика Б.В. Петровского: основные моменты
становления и развития // Анналы хирургии


2003
-

№5/6


с.21
-
24 (н/б)

2.

Петровский Б.В. Хирург и жизнь
-

М.: Медицина, 1989 (по страницам книги
) (ОЮБ)

3.

Сточик А.М. О школах в хирургии // Анналы хирургии


2003
-

№5/6

с.7
-
10 (н/б)

13. Педиатрические школы в СССР

1.

Бржеский В.Ч. Имена педиатров, увековеченные историей педиатрии // Педиатрия


1985
-

№4

с.72 (н/б)

2.

Исаева Л.А., Баженова Л.К., Шахбазя
н И.Е. Современное развитие научной школы Н.Ф. Ф
и-
латова, В.И. Молчанова, Ю.Ф. Домбровского // Вопросы охраны материнства и детства


1987


Т.32
-

№11


с.29
-
36 (н/б)

3.

Жданова И.А. Из истории советских медицинских школ. В.И.Молчанов и его школа // Сове
т-
ское

здравоохранение


1975
-

№12


с. 71
-
74 (н/б)

14. Школа М.С. Маслова и А.Ф. Тура

1.

Тур А.Ф. М. С. Маслов.


М., Медицина, 1969 (м/к)

2.

Тарасов О.Ф., Шабалов Н.П. А.Ф. Тур
-

М.: Медицина, 1980 (м/к)

15. Вклад А. А. Киселя и его школы в российскую педиатрию

1.

Ко
нюс Э.М. А.А. Кисель и его школа


М., 1949 (м/к)

16. Детский хирург
-

С.Я. Долецкий

1. Долецкий С.Я.: к 70
-
летию со дня рождения // Клиническая хирургия
-

1989
-

№11


с. 71
-
72

2.

Долецкий С.Я. Мысли в пути


М., Советская Россия, 1977 (ОЮБ; н/б)

17. Борьб
а с инфекционными заболеваниями в СССР (Вклад Д. К. Заболотного и П. Ф. Здр
о-
довского)

1.

Сопрунов Ф.Ф., Гольд Э.Ю. П.Г. Сергиев / АМН СССР
-

М.: Медицина, 1986 (ОЮБ)

2.

Васильев К.Г. Д.К. Заболотный
-

М.: Медицина, 1986 (ОЮБ)

3.

Пицык Н.Е. Д.К. Заболотный
-

М.: Нау
ка, 1988 (ОЮБ)

4.

Билай В.И. Жизнь, отданная людям.


Киев, «Наукова думка», 1966 (м/к)

5.

Голиневич Е.М. П.Ф. Здродовский / АМН СССР М., Медицина, 1987 (м/к)

18. Борьба с инфекционными заболеваниями в СССР (Вклад Н. Ф. Гамалеи, В. Д. Т
и
макова)

1.

Финн Э. Академик
Гамалея.


М., Госполитиздат, 1963 (м/к)

2.

Миленушкин Ю.И. Н.Ф. Гамалея
-

М., Медицина, 1967 (м/к)

3.

Бочков Н.П., Прозоровский С.В. В.Д. Тимаков
-

М.: Медицина, 1982 (м/к)

4.

Чесанова Т. Годы мужества


Лениздат, 1984 (ОЮБ)

19. Терапия в СССР

1.

Кузьмин М.К. Этапы с
оветской медицины за 70 лет // Советская медицина


1987
-

№11
-

с.
48
-
54 (н/б)

2.

Бородулин В.И. Основные этапы развития внутренней медицины в СССР // Терапе
в
тический
архив


1977


т.49
-

№10


с.145
-
150 (н/б)

20. В.П. Образцов и его школа

1.

Губергриц А.Я. В.
П. Образцов и его школа


М., Медицина, 1990 (н/б)

21. Г.Ф. Ланг


основоположник отечественной кардиологии

1.

Ильинский Б.В. Г.Ф. Ланг


Л.: Наука, 1985 (м/к)

2.

Хвиливицкая М.И. Г.Ф.Ланг


М., Медицина, 1969 (м/к)

22. Вклад А.Л. Мясникова в клинику внутренних
болезней в СССР

1.

Бородулин В.И. Традиции отечественных терапевтических школ в творчестве А.Л.Мясникова
// Терапевтический архив


1999
-
= №9


с.19
-
21 (н/б)

2.

Бородулин В.И., Шхвацабая И.К. А.Л. Мясников.


М., Медицина, 1967 (м/к)

3.

Логинов А.С. Слово об учите
ле: к 90
-
летию А.Л. Мясникова // Терапевтический архив


1989


Т.61
-

№9


с.142
-
150 (н/б)

4.

Чазов Е.И. Жизнь коротка, наука бесконечна: к 90
-
летию А.Л. Мясникова // Терапе
в
тический
архив
-
1989


Т.61
-
№9

с4
-
9 (н/б)

23. М.П. Кончаловский


выдающийся отече
ственный терапевт

1.

Гукасян А.Г. М.П. Кончаловский и его клинико
-
теоретические взгляды


М., Медгиз, 1956
(м/к)

24. И.А. Кассирский и его вклад в медицину


74

1.

Воробьѐв Р.И. И.А. Кассирский и его вклад в медицину


М., Медгиз, 1988 (м/к)

25. Доктор Илизаров

1.

Нува
хов Б. Доктор Илизаров


М., Прогресс, 1987 (м/к)

26. У истоков переливания крови в СССР

1.

Фѐдорова З.Д., Андрианова И.Г. А.Н. Филатов


М., Медицина, 1984 (м/к)

27. Одесский НИИ глазных болезней и тканевой терапии

1.

Кальфа С.Ф., Шевалѐв В.Е. В.П. Филатов


Ки
ев, издательство АН УССР, 1946 (м/к)

2.

Турбин А. Наследник В.П. Филатова


М., Советский писатель, 1974 (м/к)

28. У истоков советской фармации

1.

Овчинникова А.К. Н.П. Кравков


М., Медицина, 1969 (м/к)

29. Шамов В.Н.

1.

Нечай А.И. В.Н.Шамов


М., Медицина, 1977 (
н/б)

30. По страницам воспоминаний известных врачей

2.

Амосов Н.М. Книга о счастье и несчастьях


М., Молодая гвардия, 1986 (н/б)

3.

Долецкий С.Я. Мысли в пути


М., Советская Россия, 1977 (ОЮБ)

4.

Углов Ф.Г. Под белой мантией


М., Советская Россия, 1984 (ОЮБ, н/б
)

5.

Углов Ф.Г.Сердце хирурга


Тула, Приокское книжное издательство, 1979 (н/б)

6.

Царфис П.Г. Записки военного врача


М., Московский рабочий, 1984

7.

Юдин С.С. Размышления хирурга


М., Медицина, 1968

Тестовые задания

1.

Первый нарком здравоохранения РСФСР:
1)Сема
шко; 2)Соловьѐв; 3)Каминский;
4)Винокуров.

2.

Первый нарком здравоохранения СССР:
1)Семашко; 2)Соловьѐв; 3)Каминский; 4)Винокуров.

3.

Основные принципы советского здравоохранения:
1)государственный характер;
2)бесплатность и общедоступность; 3)профилактическая н
аправленность; 4)всѐ перечисле
н
ное.

4.

Клиническая терапевтическая школа советского периода:
1) Кончаловского; 2)Юдина;
3)Соловьѐва; 4)Фѐдорова.

5.

Один из основоположников отечественной кардиологии:
1)Кисель; 2)Ланг; 3)Ухтомский;
4)Воробьѐв.

6.

Выдающийся отечеств
енный кардиолог, лауреат премии «Золотой стетоскоп»:
1) Чазов;
2)Мясников; 3)Сперанский; 4)Стражеско.

7.

Методику глубокой скользящей пальпации органов брюшной полости разработал:
1)Образцов В.П.; 2)Фѐдоров С.П.; 3)Вишневский А.В.; 4)Юдин С.С.

8.

Один из ведущих

советских педиатров:
1)Орбели; 2)Ухтомский; 3)Сперанский; 4)Лукомский.

9.

Основоположник отечественной нейрохирургии:
1)Бехтерев; 2)Бурденко; 3)Корсаков;
4)Сербский.

10.

Первым в СССР операцию пересадки сердца человеку сделал:
1)Вишневский А.В.;
2)Вишневский А.А
.; 3)Брюхоненко С.С.; 4)Амосов Н.М.

11.

Большинство научных трудов Н.А. Семашко связаны с разработкой вопросов
:
1)кардиологии; 2)социальной гигиены; 3)педиатрии; 4)эпидемиологии.

12.

Инициатором и первым редактором издания Большой медицинской энцикл
о
педии являлся:

1)А. Семашко; 2)Соловьѐв; 3)Каминский; 4)Винокуров.

13.

Заместитель первого наркома здравоохранения РСФСР, основатель «Артека»:

1)Соловьѐв;
2)Обух; 3)Каминский; 4)Лукомский.

14.

Принцип советского здравоохранения:
1)обязательное медицинское страхование; 2)участие

в
международных медицинских проектах; 3) бесплатность; 4)плановость и общедоступность; 5)всѐ п
е-
речисленное.

15.

Ведущие принципы советского здравоохранения, кроме одного
: 1)бесплатность;
2)обязательное медицинское страхование; 3)профилактическая направленност
ь; 4)научность;
5)государственный характер;

16.

Глава одной из советских педиатрических школ:
1)Образцов; 2)Петровский; 3)Кисель;
4)Чазов.

17.

Для профилактики и лечения ревматизма многое было сделано школой:
1)Кончаловского
М.П; 2)Фѐдорова С.П.; 3)Вишневского А.
В.; 4)Чазова Е.И.

18.


В области советской кардиохирургии успешно работали:
1)Бакулев, Амосов, А.А. Вишне
в-
ский; 2)Спасокукоцкий, Каминский, Мясников; 3)Филатов, Вишневский А.В., Ланг; 4)Чазов, Юдин,
Петровский.

19.

Местная анестезия раствором новокаина («русский м
етод») была разработана:
1)Вишневским А.В.; 2)Вишневским А.А.; 3)Фѐдоровым С.Н.; 4)Бурденко Н.Н.


75

20.

Первый в мире аппарат искусственного кровообращения создал
: 1)Павлов; 2)Орбели;
3)Богомолец; 4)Брюхоненко.

21.

Выдающийся офтальмолог, в течение многих лет возгла
влял МНТК «Микрохирургия гл
а-
за»:

1)Филатов; 2)Федоров; 3)Голубков; 4)Мухин; 5)Сперанский.

22.

Выдающийся отечественный педиатр, организатор и первый директор Института педиа
т-
рии АМН СССР:
1)А. Кисель; 2)Тур; 3)Маслов; 4)Ногина; 5)Сперанский.

23.

Открытие Академии

медицинских наук в СССР состоялось в:

1)1940г.; 2)1941г.; 3)1942 г.;
4)1943г.; 5)1944 г.

24.

К в
ыдающимся российским терапевтам ХХ века относятся все перечисленные, кроме одн
о-
го:
1)А. Г.Ф. Ланг; 2)М.П. Кончаловский; 3)А.Л. Мясников; 4)Н.Д. Стражеско; 5)С.П. Б
откин.

25.

Первая в мире операция пересадки сердца человеку была осуществлена:

1)П.А. Ге
р
ценом;
2)С.И. Спасокукоцким; 3)К. Бернардом; 4)А.В. Вишневским; 5)Б.В. Петро
в
ским.

Письменные

вопросы и задания

1.

Докажите, что перед Великой Отечественной войной в СССР дей
ствительно была п
о
строена
первая в мире государственная система здравоохранения и выполнены все задачи Первого съезда
медико
-
санитарных отделов Советов рабочих, крестьянских и солдатских депутатов.

Принципы советского здравоохранения

Их практическая реализ
ация





















2.

Приведите примеры самопожертвования медиков в годы Великой отечественной войны.







3
.

В нижеприведѐнном тексте найдите две ошибки.

«Переливание крови получило в СССР самое широкое применение и развитие. Изучение перел
и-
вани
я крови как метода лечения было представлено в русской медицинской науке уже в первой п
о-
ловине 19 века трудами Н.И. Пирогова. Начиная с открытия в 1946 году Института переливания
крови, организованного А.А. Богдановым, переливание крови получило не тольк
о практическое
применение, но и научно
-
теоретическую разработку. Особое знач
е
ние приобрело переливание крови
в годы Великой Отечественной войны. Крупным успехом советской науки явилось освоение перел
и-
вания консервированной крови, трупной крови (этот метод
был разработан и впервые применѐн П.К.
Анохиным), плацентарной крови, а также применение сухой плазмы, введение кровезаменителей,
противошоковых жидкостей».


4
.

Назовите основоположников отечественных клинических школ советского периода и укажите о
с-
новные
направления их деятельности.

Школы

Основоположники

Основные направления де
я-
тельности


76

Хирургические






Терапевтические







Педиатрические






Школы инфекционистов








5.

Дополните каждый список хотя бы одним именем, не нарушая логику ряда:

5.1.
Тонков, Шевкуненко, Воробьѐв ___________________________________

5.2. Абрикосов, Давыдовский, Струков, Авцын, Талалаев _________________

5.3. Павлов, Анохин, Орбели, Богомолец, Парин ________________________

5.4. Гамалея, Тарасевич, Здродовский, Тимаков __
_______________________

5.5. Кончаловский, Ланг _____________________________________________

5.6. Сперанский, Кисель, Маслов, Тур _________________________________

5.7. Бурденко, Фѐдоров, Спасокукоцкий, Бакулев _______________________




Занимательные фак
ты из истории медицины

Н.Н. Бурденко

Главный хирург Советской армии Н.Н. Бурденко, обнаружив серьѐзные и вредные для ран
е-
ных последствия наложения первичного шва, энергично боролся против его примен
е
ния. Он не раз
заявлял: «Напишите на моей могиле, что зд
есь похоронен человек, всю жизнь боровшийся против
наложения первичного шва». О чѐм шѐл спор? В условиях клиники, когда всѐ можно делать тщател
ь-
но и не торопясь, наложение первичного шва уместно и целесообразно, но когда его начали прим
е-
нять в массовом пор
ядке, в трудных условиях, на фронте, первичный шов нередко приводил к г
и-
бельным последствиям.

Источник: Петров Б.Д. От Гиппократа до Семашко: преемственность идей (Очерки и порт
е-
ты).


М.: Медицина, 1990.


С. 164
-
165

С.С. Юдин искренне восхищался всем под
линно талантливым. Однажды, когда его спрос
и
ли,
знает ли он чувство зависти, он ответил:

-
Знаю. Я завидую профессору Бурденко в том, что он оперирует левой рукой так же свобо
д
но, как и
правой.

Источник: Симонян К.С. Путь хирурга (страницы из воспоминаний
о С.С.Юдине)


госуда
р-
с
т
венное издательство медицинской литературы, Москва


1963.

Архиепископ и хирург Войно
-
Ясенецкий

В операционной Городской больницы уже много лет висела икона Божьей Матери, об
о
ротясь на
которую Войно
-
Ясенецкий имел обыкновение осеня
ть себя перед операцией кр
е
стным знамением.
Заведено это было так давно и исполнялось так часто, что неверующие врачи перестали обращать на
это внимание, а верующие считали делом самым обычным. Но в начале 1920
-
го года одна из ревиз
и-
онных комиссий приказал
а икону убрать. Комиссия в
ы
сказалась в том смысле, что "операционная
-

учреждение государственное. У нас церковь о
т
делена от государства. Если вашему хирургу хочется
молиться, пусть молится, никто ему не мешает, но пусть держит икону у себя дома". В ответ
на это

77

Валентин Феликсович ушел из больницы и заявил, что вернется только после того, как икону водв
о-
рят на место. Вмешалось, однако, обстоятельство непредвиденное: крупный партиец привез в бол
ь-
ницу для нео
т
ложной операции свою жену. Женщину мог бы проопер
ировать любой хирург, но она
категорически заявила, что никакого другого врача, кроме Войно
-
Ясенецкого, не желает. "Войно в
ы-
звали в приемную,
-

пишет профессор Ошанин.
-

Он подтвердил, что очень сожалеет, но, согласно
своим религиозным убеждениям, не пойде
т в операционную, пока икону не повесят обратно... Дост
а-
вивший больную заявил, что дает "честное слово"
-

икона завтра же будет на месте, лишь бы врач
немедленно оперировал больную... Войно счел честное слово партийца достаточной гарантией. Он
немедленно п
ошел в хирургический корпус, оперировал женщину, которая в дальнейшем вполне п
о-
правилась. На следующее утро икона действительно в
и
села в операционной.

В один из первых дней февраля 1921 года Войно
-
Ясенецкий появился в больничном коридоре в
рясе священника
, с большим крестом на груди. Высокий, худощавый, очень прямой ("как военный",
-

вспоминает сестра Канцепольская), он как обычно прошагал в кабинет, снял там рясу, и в халате
явился в предоперационную мыть свои удивительно красивые руки. Предстояла операци
я. Ассисте
н-
ту, который обратился к нему по имени
-
отчеству, ответил глуховатым, спокойным голосом, что В
а-
лентина Феликсовича больше нет, а есть священник отец Валентин. "Вы не можете себе представить
тот шок, который мы пережили,
-

говорит бывшая ме
д
сестра
М.Г. Канцепольская. Одно дело личная
вера, даже икона в операционной. К этому мы привыкли. Но надеть рясу в то время, когда люди бо
я-
лись упоминать в анкете дедушку
-
священника, когда на стенах домов висели плакаты: "Поп, пом
е-
щик и белый генерал
-

злейшие вр
аги Советской власти"
-

мог либо безумец, либо человек безгр
а-
нично смелый. Безу
м
ным Войно
-
Ясенецкий не был..."

Ученье у Войно
-
Ясенецкого давалось сотрудникам нелегко. "Шеф" никогда подчиненных не
хвалил (исключение делалось только для санитарок). До крайн
ости сосредоточенный, погруженный в
свои мысли, Войно
-
Ясенецкий тем не менее мгновенно замечал любой пр
о
мах подчиненного и разил
немедленно. Однажды он вошел в операционную в ту минуту, когда женщина
-
хирург нечаянно ур
о-
нила на пол инструмент. На свою беду
она сделала импульсивный жест, как бы желая поднять упа
в-
ший предмет. И не подняла даже, а только чуть наклонилась в ту сторону. И сразу была уволена.
Главный врач с негодованием говорил потом о ее "недостойном хирурга" поведении. "Мы имели
обыкновение чита
ть историю боле
з
ни вслух, пока профессор мыл руки, готовясь к операции,
-

пишет
профессор Б.А. Стекол
ь
ников.
-

Однажды я
читал,

таким
образом,

историю болезни, но так как не
успел записать некоторые детали, то пропущенное произн
о
сил, не заглядывая в бумагу
. Валентин
Феликсович заметил это и спросил, почему я не все записал. Я ответил, что у меня абсолютно нет
времени. Ни слова не говоря, он отменил оп
е
рацию. Это произвело на меня тяжелое впечатление, но
зато я научился полностью и детал
ь
но вести историю бол
езни".

О подготовке к занятиям Б.А. Стекольников вспоминает: "Однажды Валентин Феликсович в
ы-
звал меня к себе вечером на квартиру. Когда я вошел, он сидел за столом. На листе бумаги был
н
а
черчен контур стопы, и в этот контур он вписывал многочисленные кости

ст
о
пы. На столе не было
ни атласа, ни скелета стопы, он рисовал на память... Так тщательно и добросовестно готовился он к
ка
ж
дой лекции". Сам не имевший в юности учителей, он умел учить только примером. То же самое
п
о
вторялось с научными докладами. Прочит
ав за два часа до выступления на научном обществе д
о-
клад Стекольникова, Войно
-
Ясенецкий беза
п
пеляционно заявил: "Никуда не годится". "Что же д
е-
лать? Как исправить доклад?"
-

взмолился ученик. И получил в ответ типичную для "шефа" реплику:

е
чего исправлят
ь. Доклад
-

как бриллиант. Куда не повернешь
-
должен сверкать. Ваш не сверкает".

Источник: Марк Поповский «Жизнь и житие Войно
-
Ясенецкого, архиепископа и хиру
р
га».

Медсанбат

Что такое медсанбат? Это дивизионный пункт, куда из всех полков доставляют ранен
ых, кот
о-
рым в мед
санбате делают операции, и затем отправляют в тыл. Иногда приходится сл
ы
шать: «Ну,
медсанбат
-

это тыл, не передовая. Вам было легче...» Делается обидно. Неправильные это рассужд
е-
ния. Что такое на новом месте развернуть мадсанбат? Это зна
чит сп
и
лить 30
-
40 деревьев, которые и
вдвоем не обхватить. А все это делали девушки, которые до войны не держали в руках ни пилы, ни
топора. Надо поставить палатки, утеплить их, оборудовать, добыть воды. Развернуть все операцио
н-
ные, подготовить инструменты
. В сутки нам приходилось принимать по 400
-
500 раненых. Операц
и-
онные сестры и врачи, когда дивизия вела наступле
ние, не выходили из операционной по 5
-
6 суток,
ели наспех, о нормальном сне и речи не было.

Знали бы вы, как делались эти операции! Свет в пала
тку подавался в лучшем случае от видавш
е-
го виды движка, но чаще это были фонари «летучая мышь» или лучина. А ведь д
е
лали сложнейшие
опера
ции: при ранении в живот, в грудную клетку, ампута
ции конечностей и т. д. Среди хирургов
были специа
листы с большим
стажем, но были и вновь испеченные, нам присылали зубных врачей,
психиатров, студентов
-
старшекурсников. Эту разношерстную публику надо было организовать,

78

на
у
чить (а времени нет), чтобы после боя принять 350
-
400, а иногда и 500 раненых, всех прооперир
о-
вать,

накормить, эвакуировать дальше на долечивание. На станции Понизовье медсанчасть размест
и-
лась в подвальном помещении. Был наш обычный напряжен
ный рабочий день. И вдруг начался жу
т-
кий обстрел, фашисты словно озверели. В подвале вначале погас свет, подаваем
ый от движка. А з
а-
тем мы услышали страшный грохот над головой, посыпалась штука
турка. И наступила полная тиш
и-
на. В это время шла сложная полостная операция. Слышу голос хирурга Лии Бенциановны: «Споко
й-
но, всем оставаться на местах. Пучко, Зиновьева, зажги
те лучину. Быстро». И девушки встали у оп
е-
рационного стола с зажженными лучинами. Хирург закончила операцию.

Наступила другая беда: в
помещении становилось невыносимо душно, было трудно дышать. Мы поняли, что перестал пост
у-
пать воздух. И вот в этот критиче
ский момент Лия Бенциановна не растер
я
лась. Она, бодрая и даже
веселая, подходила то к одному, то к другому раненому, подбадривала, как будто ничего не случ
и-
лось. А в это время солдаты нас откап
ы
вали: ведь дом
-
то был разрушен, и мы оказались под разва
-
лин
ами. Только через пять часов раненых удалось пе
ренести в безопасное место.

Вот так боролся и жил медсанбат. И его душой была Лия Бенциановна. Она не только оперир
о-
вала, учила других работать. Она отдавала свою кровь раненым, когда это было необходимо, А з
д
о-
ровье у нее са
мой было уже неважным. Сказывались сильное напря
жение, постоянное переутомл
е-
ние. "Ее наши сестры уго
варивали отдохнуть иной раз, пойти выспаться. Она послушно оставл
я-
ла операционную, но не больше, чем на час. И опять нач
и
налась

борьба за жизнь людей. Во время
бомбежек Лия Бенциановна просила мед
сестер н
а
клоняться ниже к раненому. Для чего? Да для
того, чтобы закрыть его тело от случайных оскол
ков, которые нередко влетали в операционную. К
а-
кую же надо было иметь силу во
ли нашему в
е
дущему хи
рургу!

Пусть знают наши потомки, что изнурительный труд, бессонные ночи, постоянная тревога за
жизнь людей навсегда оставили рубцы в сердце каждого медицин
ского работника, кто был причастен
к судьбе раненых. Война испытывает человека

на прочность. Только не биологические законы тут
действуют, а законы муже
ства, законы гуманизма и человечности.

Источник: Савченко Л.Ф. Моя судьба


С
-
Пб, 1995.


с.75
-
77

Первоисточники по теме

С. Я. Долецкий


знаменитый детский хирург, заведовал кафед
рой детской хирургии Централ
ь-
ного института усовершенствования врачей и одновременно много лет руководил х
и
рургическими
отделениями больницы имени В. И. Русакова в Москве. Его книга «Мысли в пути» представляет с
о-
бой собрание размышлений педиатра
-
хирурга с

огромным опытом работы


это и личные воспом
и-
нания, и короткие истории из врачебной практики, и профе
с
сиональные рекомендации родителям,
наставления студентам, экскурс в историю медицины. Эпиграфом к своей книге С. Я. приводит слова
А.П. Чехова:
«Медицин
а


это так же пр
о
сто и так же сложно, как жизнь».

Вопросы:

Определение врачевания по С.Я. Долецкому?

Что С. Я. Долецкий считает основой хирург
и
ческого
мастерства?

Какие принципы врачевания в педиатрии выделяет С.Я. Долецкий в своей книге как
на
и
более важ
ные?

Каким образом должны строиться взаимоотношения вр
а
ча, маленького пациента
и его близких?

Долецкий С.Я «Мысли в пути» (фрагменты)

Начнем с того, что врач должен быть человеком интеллигентным
. Оставляя в стороне о
б-
щеизвестное значение этого слова, напо
мню, что первоначальный смысл латинского «интеллиге
н-
тус»
-

понимающий. Стремиться постигнуть всю сложность жизни и свое собстве
н
ное в ней место,
работать на благо общества, а не прозябать за его счет
-

все это, по
-
моему, качества интеллигентного
человека.
Как это утверждение ни банально, но каждый врач должен любить людей и обладать
высокоразвитым чувством, которое хорошо о
п
ределяется старым, вышедшим ныне из обихода
тер
мином
-

милосердие.

Нам, де
т
ским хирургам, важно уметь почувствовать все то, что ощу
щает
маленький пациент, от
о
рванный от привычной обстановки, от родителей. Наверное, сильнее всего
чувство страха. А для этого надо представить себе, что вот так, оторванный от тебя, среди чужих л
ю-
дей ле
жит твой ребенок, испуганный, больной, одинокий. Тогд
а по
явится забота, внимание, ровный и
спокойный тон, а главное, приветливая улыбка и ласковое слово
-

аргументы более вес
кие, н
е
жели
принесенный в кармане леденец. Впр
о
чем, и он иногда полезен.

Среди принципов врачевания в детской хирургии особо вы
деляю
тся два.
Первый
-

необход
и-
мость понять характер ре
бенка. Кстати, при небольшом желании это значительно лег
че, чем понять
характер взрослого. Ребенок еще не научился скрывать свои чувства, он весь как на ладони. Знание
харак
тера поможет не только общению

и контакту с ребенком, но и влиянию на него в трудные м
и-
нуты. Например, одна из наиболее сложных проблем нашей спе
циальности
-

установление диагноза.
Новорожденный и груд
ной ребенок не в состоянии рассказать о своих ощущениях и изложить свои
жалобы. Общ
ение с таким пациентом
-

дело трудное. «Типичная ветеринария»,
-

сказал один из

79

н
а
ших мо
лодых ординаторов. И он был не так уж далек от истины, хотя выразился грубовато. Дети
п
о
старше боятся врача, склонны согласиться с ним, лишь бы он скорее ушел. «Здесь б
оль
но?»
-

спр
а
шивает врач. «Да, да»,
-

охотно соглашается ре
бенок, хотя болит совершенно в другом месте.
Ребята еще более старшего возраста, не понимая опасности заболевания, но, страшась операции или
непр
и
ятной процедуры, просто лука
вят. Зная, что при
аппендиците живот болит справа, они не
редко
«очень искренне» заявляют: «У меня животик болит вот здесь (слева), а вот здесь (справа) никогда и
ни чуточки не б
о
лит». Именно в этих случаях важно знать характер малень
кого человека и войти с
ним в хороший де
ловой контакт.
Второй
принцип
-

никогда не обман
ы
вать доверие ре
бенка. До сих
пор у меня стоит перед глазами сцена, которая про
изошла много лет назад на лекции по кожным б
о-
лезням. Жен
щина
-
врач демонстрировала нам больную девочку.

«
Повернись
-
ка спинкой,
-

сказала
она,
-

я тебе ничего делать не буду».

А затем быстрым и ловким движением сорвала марлевую са
л-
фетку, прилипшую к большой язве на сп
и
не. Нас сразу оглушил и вид этой отвратительной язвы, и
громкий крик испуганной девочки. Я хорошо помню, что остре
е всего тогда почувствовал обиду: з
а-
чем же ее так ни за что о
б
манули? И хотя сейчас мне ясно, что лектор не была педиатром и не имела
времени на дл
и
тельные уговоры ребенка, который на
верняка начал бы плакать, но это не уменьшает
жест
о
кости ее поступка.

Ещ
е одна сложная проблема
-

выхаживание оперирован
ного больного. Бывают случаи, когда
легче прооперировать ребенка, нежели выходить его. Яркий пример
-

проведение трахеотомии у мл
а-
денца, когда его судьба непосредст
венно зависит от правильности и тщательнос
ти последующего л
е-
чения. Моральное право на операцию хирург получает не только п
о
тому, что он в деталях изучил ее
ход или обладает ловкими пальцами. Все зависит от того, как он сумеет подготовить больного, опр
е-
делить показания к операции в конкретной обста
новке (специализированная клиническая или о
б-
щ
е
хирур
гическая районная больница), хор
о
шо ассистировать, а глав
ное
-

благополучно довести р
е-
бенка до выписки. Трагич
е
ские си
туации совершенно стандартно возникали в случаях, когда леч
а-
щий врач пренебрегал сво
ими обязанностями, сам литера
туру не изучал, персонал не инструктир
о-
вал, а вед
у
щему х
и
рургу, по естественным причинам, ничего не говорил.

Как
-
то ребенку после оп
е-
рации было назначено постепенное, на протяжении суток, вливание жидкости. Л
е
чащий врач акк
у-
ра
тно записал в историю болезни дозу раствора, но не указал темпа влив
а
ния. Молодая сестра не б
ы-
ла осведомлена об опасности, и уже к середине дня ребенок получил пол
ностью всю порцию. Сост
о-
яние его ухудш
и
лось. Хорошо, что во время вечернего обхода опытный х
ирург быстро во всем ра
-
зобрался и принял меры. Лечащий врач был строго нак
а
зан.

Иногда мы забываем о необходимости
вызывать в больных или их родителях чувство ув
а-
жения к себе
. Прекрасно напи
сано у Гиппократа о внешнем облике врача, который должен быть
спо
коен и приветлив, скромно и хорошо одет и пр. Ведь пациент испытывает сомнение, видя чре
з-
мерно молчаливого или чрезмерно болтливого доктора, одетого ультрамодно или безвкусно и
н
е
брежно. У меня создается впечатление, что, не
смотря на прогресс науки и новы
е мощные лека
р-
с
т
венные средства (антибиотики, гормональные препараты и др.), со
временные медики порой п
ом
о-
г
а
ют больному меньше, чем на
ши предшественники лет 30

50 назад. Внимание к человеку, индив
и-
д
у
альная забота, неторопливость
-

все это внушало до
верие

к советам врача и мобилизовывало вну
т-
ренние ресурсы больного, его в
о
лю, силы, а поэтому зачастую приводило к значительному успеху.
Это одна сторона вопроса. А другая
-

отношение к моло
дому ординатору в коллективе. Если он до
б-
росовестно и чет
ко выполняет

свои обязаннос
ти, все, начиная с младшего пер
сонала, думают один
а-
ково: «Ему можно верить». Значит, все будет им сделано хорошо. О неясном или непонятном он
спро
сит. Запишет аккуратно и именно то, что было на самом деле. И многое другое. К сожал
е
нию,
быва
ет и наоборот. Есть вра
чи, которым не верят или, в лучшем случае, не доверяют. По
чему
-
то
прямо о таких людях говорить не принято. А зря! Странно, но мысль о доверии или недоверии из
подсозна
тельного отношения к человеку в практической работе часто п
е
рер
астает в отчетливую и
жесткую характеристику, к
о
торую коллектив дает врачу, особенно когда речь идет об ответствен
ных
процедурах: «Нет, Сидорову не нужно этого поручать, не потянет». И дело не в том, что Сидоров н
е-
достаточно умен или безграмотен. Имеется
в виду именно такой склад харак
тера человека, при кот
о-
ром на него нельзя положиться. На фронте в нашем госпитале работал доктор
-

высокий, полный,
красивый бло
н
дин. Он соглашался выполнить любое распоряжение, сопровождая согласие чем
-
то
наподобие современн
ого «будьсделано». Забыв, напутав или допустив ошибку, он смотрел вам прямо
в глаза, огорченно говорил: «Виноват». У меня было такое впечатление, что в детстве его очень л
ю-
би
ла и баловала добрая тетя. Хотя, возможно, никакой тети и не существовало
..
.


«Чт
о же всѐ
-
таки основное в хирургическом мастерстве? Наблюдая в своѐ время оп
е
рации С.С.
Юдина, я не мог понять, в чѐм их необычайное эстетическое влияние и профессионализм. Лишь
позднее, когда кончилась война и Юдин после долгого перерыва вернулся в Москву
, я вновь на о
д-
ной из операций подумал об этом, и ответ пришѐл сразу, в очень ко
н
кретной форме:
совершенная

80

операция


когда хирург не делает ничего лишнего, а только абсолютно необходимое
. Если не
ошибаюсь, А. П.Чехову принадлежит определение изящного как

отсутствие всего лишнего. Скорее
всего, этому может соответствовать совр
е
менный термин


лаконизм. Вот конечная задача, которая
решается упорным трудом и п
о
стоянным обдумыванием того, что предстоит выполнить».


Приложение
1
.
Проверь себя


Назови имя
!

В
ыд
ающиеся деятели российской медицины


ХII
-

НАЧАЛО

ХIII
-

вв.

1.

???______________________________________________________________________

Анатом и хирург, голландец по происхождению, выдающийся организатор учебно
-
медицинского д
е-
ла в России. В 1703 г. приглаш
ен Петром I на должность главного врача госпиталя, основанного в
Москве в 1706
-
1707 гг. Преподавал анатомию, хирургию и пов
и
вальное дело, открыл анатомический
театр, производил вскрытие трупов. Составил три учебных пособия, сохранившиеся в рукописях:
"Меди
ко
-
практический сборник", "Зеркало анатомии", "Инструкция для изучения хирургии в анат
о-
мическом теа
т
ре".

2.


???______________________________________________________________________

Автор проекта (совместно с Шумахером) Санкт
-
Петербургской Академии наук и пе
рвый ее През
и-
дент (1725
-
1733 гг.), лейб
-
медик Петра I. В 1713 г. защитил в Лейдене докторскую диссертацию, п
о-
сле 1738 г. был старшим доктором госпиталя и директором госпитал
ь
ной школы в Москве.

3.

???__________________________________________________________
_____________

Первый русский медик, обучавшийся в Падуанском университете и получивший степень доктора ф
и-
лософии и врачества.

Сын дьякона Посольского Приказа, обучался в Славяно
-
Греко
-
Латинской Ак
а-
демии и одновременно был определен стряпчим. Проявил интере
с к медицинским наукам и сам
о
ст
о-
ятельно помогал врачам Якову Пелярино и Ивану Комнину.

В 1692 г. по указу государя царя Пе
т
ра
Алексеевича был послан для изучения свободных н
а
ук в Италию. Два года обучался в одном из ст
а-
рейших, Падуанском университете (о
с
но
ван в 1222 г.). С большим интересом слушал лекции по ан
а-
томии, хирургии, фармации, философии, а также изучил языки: греческий, латинский, италья
н
ский,
французский. В 1694 г., после пристрастных экзаменов, был признан доктором медицины и ф
и
лос
о-
фии. Докторск
ая диссертация под названием "Лихорадки указывают на причины появления гн
и
лос
т-
ного процесса" была издана в Падуе в 1696г. По возвращению в Россию, указом Петра I был прип
и-
сан к Великому Посольству, затем отправлен вместе с думным дьяком Вознициным в В
е
ну в

качестве
переводчика на переговоры с турками. Некоторое время выполнял дипломатические пор
у
чения в
Голландии, Англии, Франции. В 1710 г. он был возвращен в Россию, где доктора м
е
дицины опред
е-
лили опять же переводчиком в Посольский приказ.


2
-
я ПОЛОВИНА

Х
III
-

НАЧАЛО

ХIХвв.

4.

???_________________________________________________________________________

Первый доктор медицины, защитивший диссертацию в России в стенах Московского униве
р-
ситета (1794 г.
-

"О дыхании"). На медицинский факультет Московского универс
итета он поступает в
1788 г. после обучения в Киевской духовной академии. В 1793 г. получил звание кандидата медиц
и-
ны и золотую медаль за студенческое сочинение о повивальном иску
с
стве. С 1795 г. и до конца своих
дней служил экстраординарным профессором ка
федры но
р
мальной физиологии и терапевтической
кафедры: преподавал физиологию, патологию, терапию, семиотику и диететику, занимался научной
работой. Перевел и напечатал с собс
т
венными примечаниями ряд медицинских сочинений о лечении
болезней, по физиологии
и в
о
просам охраны здоровья. Среди них: "О причинах и действиях страстей
душевных, также и о способе умерять и укрощать оныя для благополучной и спокойной жизни" М. И.
Скиадана (М., 1794), "Физи
о
логия или наука о естестве человеческом" Ф. Блуменбаха (СПб.,
1795)
-

первое пособие по физи
о
логии для русских медиков.

5.


???_________________________________________________________________

Первый русский профессор медицинского факультета Московского университета, внесший
много нового в терапию, педиатрию и гигиену. В

1764 г. в Лейденском университете защитил ди
с-
сертацию "О естественных целебных мылах, добываемых из трех царств пр
и
роды". С 1765 г. и до
конца жизни преподавал на медицинском факультете Московского университета (с 1768 г.
-

на ру
с-
ском языке), читая лекции

по теоретической медицине, физиологии, патологии, химии, веществосл
о-

81

вию с фармацией, анатомии, хирургии, клинической медицине и общей терапии. В 1784 г. избран
действительным членом Российской Академии наук. В 1955 г. были изданы "Избранные произвед
е-
ния".

6.


???____________________________________________________________________

Выдающийся организатор российского здравоохранения, военный врач. В 1735
-
1738 гг.
-

д
и-
визионный доктор, в 1738
-
1739 гг.
-

генерал
-
штаб
-
доктор дейс
т
вующей армии, с 1753 г.
-

архиатер
и
Президент Медицинской канцелярии. Внес неоценимый вклад в развитие военной медицины, орган
и-
зацию медицинского дела и развитие медицинского образования в России. Создал первую публи
ч-
ную отраслевую библиотеку по медицине в России (в 1754 г.
-

указ о создан
ии, открыта
-

в 1755 г.).

7.

???_____________________________________________________________________

Выдающийся русский врач
-
эпидемиолог. В 1765 г. окончил госпитальную школу при адм
и-
ралтейском госпитале в Петербурге. С 1769 по 1771 гг. служил в действующей
армии во время ру
с-
ско
-
турецкой войны. В 1771 г. принял участие в ликвидации чумы (моровой язвы) в Москве, с 1784 г.
участвовал в борьбе с эпидемией чумы на юге России. Рассматривал чуму как самостоятльную ноз
о-
лог
и
ческую форму. Первым из российских авторов
дал подробное описание клинического течения
чумы, им была разработана стройная для того времени си
с
тема противоэпидемических мероприятий.
Отстаивая приоритет отечественной науки, защищал право писать медицинские диссертации на ру
с-
ском языке. Был избран чле
ном многих зарубежных Академий наук. Опубликовал ряд капитальных
работ о чуме, получивших ш
и
рокое признание, в том числе "Traactatus de sectione symphyseos ossium
pubis et partu caesareo" (Lugduni Batavorum, 1780 г.).

ХIХ
-
й век

8.

???_________________________
_____________________________________________

Выдающийся русский врач
-
терапевт, заложивший основы научной клинической м
е
дицины в
России. По окончании в 1855 г. медицинского факультета Московского университета в составе мед
и-
цинского отряда Н. И. Пирогова уч
аствовал в Крымской войне. В 1856
-

1860 гг. работал за границей:
в Германии, Австрии, Франции. В 1860 г. в Петербурге защитил докторскую диссертацию "О всас
ы-
вании жира в кишках" и назначен на должность адъюнкта в академической (факультетской) терапе
в-
тичес
кой клинике профессора П. Д. Шипулинского в Императорской Медико
-
хирургической акад
е-
мии. С 1861 г.
-

ординарный пр
о
фессор этой же клиники. Организовал первую в России клиническую
лабораторию, при которой создал первую амбулаторию. Издал три выпуска "Курса
клиники внутре
н-
них боле
з
ней" (1867, 1868 и 1875 гг.), которые вскоре были переведены на немецкий и французский
языки. В 1869 г. назначен совещательным членом Военного Медицинского Ученого Комитета. Во
с-
питал плеяду замечательных ученых
-
медиков. В 1870 г.
-

назначен почетным лейб
-
медиком, с 1871 г.
-

личный врач императрицы Марии Александровны. В 1877 г. сопрово
ж
дает на войну Александра II,
где изучает вопросы постановки медицинского дела на войне: "Письма из Болгарии". С 1878 г.
-

Председатель Общества Русск
их вр
а
чей в Петербурге. С 1881 г. издает "Еженедельную клиническую
газету".

9.

???______________________________________________________________________

Выдающийся хирург, один из основоположников первой российской хирургической школы.
С 1800 г.
-

профессор
хирургии Медико
-
хирургической академии в Петербурге. Ему принадлежит
первое отечественное руководство по хирургии "Руководство к преподаванию хирургии" в трех т
о-
мах, вышедшее в Санкт
-
Петербурге в 1807 году и переиздававшееся пять раз с исправлениями и д
о-
по
лнениями.

10.


???__________________________________________________________________

Известный русский врач и гуманист. В 1811 г. издал исследование о существовавших и вновь
им открытых минеральных источниках в Ессентуках. С 1828 г. назначен главным врачом мос
ковских
тюрем. Боролся за улучшение содержания заключенных, больных и бе
с
приютных бедняков. По его
инициативе в 1832 г. построена тюремная больница на Воробь
е
вых горах в Москве; на собранные им
пожертвования на Петровке построена больница для бесприютных б
ольных. Все свои денежные
средства тратил на помощь беднякам, а сам умер в одиночестве и бедности в больнице.

11.

???______________________________________________________________________

Выдающийся русский гигиенист, один из основоположников экспериментальной

гигиены в
России. После окончания Санкт
-
Петербургской Медико
-
хирургической академии работал ординат
о-
ром, проявляя интерес к химии, фармакологии, физиологической химии. В 1868 г. защитил диссерт
а-
цию "Материалы для физиологии метаморфоза" (обмена веществ).
В 1869
-
1870 гг. работал за гран
и-
цей в лаборатории А. Вюртца. В 1871 г. впервые в России начал читать курс лекций по гигиене, п
о-
ложив тем самым начало самостоятельному преподаванию этой науки в нашей стране. Во время ру
с-
ско
-
турецкой войны (1877
-
78) участвов
ал в организации борьбы с тифом и дизентерией в действу
ю-
щей армии, разрабатывал санитарно
-
гигиенические мероприятия, входил в состав Военно
-

82

медицинского комитета, возглавляя комиссию по рационализации питания в русской а
р
мии. Написал
свыше 90 научных работ
, главным образом, по вопросам обмена веществ, в организме, в области г
и-
гиены питания, военной гигиены. Особого внимания заслуживают два его капитальных труда: дву
х-
томный "Курс гигиены (курс общественного здравоохран
е
ния)", вышедший в 1882
-
1884 гг. и "Курс

военной гигиены" в 2
-
х томах, изданный в 1885
-
1887 гг.,
-

первые оригинальные труды по гигиене на
русском языке.

12.

???______________________________________________________________________

Выдающийся российский анатом, академик. В 1807 г. избран экстраорд
инарным ак
а
демиком.
В 1802 г. издал первый в России оригинальный учебник по анатомии человека "Сокращенная анат
о-
мия или руководство к познанию строения человеческого тела в пользу обучающихся врачебной
на
у
ке" в двух книгах, который переиздавался пять раз в

Санкт
-
Петербурге в 1802
-
1830 годах.

13.

???_______________________________________________________________________

Выдающийся русский клиницист
-
терапевт. В 1854 г. защитил докторскую диссертацию "Об
учении о послеродовых заболеваниях". После командировки за
границу для усовершенствования р
а-
ботает в факультетской терапевтической клинике: с 1862 г.
-

экстрао
р
динарным профессором, с 1864
по 1896 гг.
-

ординарным профессором и директором факультетской терапевтической клиники. Сч
и-
тается одним из основоположников ш
кольной гигиены. Первым разработал клиническую симптом
а-
тику сифилиса легких и сердца; возглавлял движение русских врачей за развитие отечественных к
у-
рортов. Им опуб
ликовано около 50 научных работ.

Широкую известность получили "Клинические
лекции и избранны
е ст
а
тьи", издававшиеся как при жизни, так и после смерти ученого.

14.

???_______________________________________________________________________

Выдающийся русский психиатр и общественный деятель. В 1887 г. защитил диссертацию на
степень доктора медицины, пос
вященную алкогольному параличу. С 1892 г. был директором псих
и-
атрической клиники Московского университета. Был одним из основоп
о
ложников нозологического
направления в психиатрии. Описал заболевание, вошедшее в руководства всего мира под обознач
е-
нием "… пс
и
хоз"; разрешил наиболее актуальные на тот день задачи психиатрической практики. Его
"Курс психиатрии" (1893 г.) переиздавался тр
и
жды.

15.

???______________________________________________________________________

Видный русский терапевт. В 1869 г. защитил докт
орскую диссертацию "Материалы для в
о-
проса о голодании" (СПб., 1869 г.). В 1870
-
1872 гг.
-

в заграничной командировке. С 1872 г.
-

приват
-
доцент, с 1875 г.
-

адъюнкт
-
профессор кафедры диагностики, общей терапии и патологии, а с 1876 по
1892 гг.
-

ординарный

профессор кафедры частной патологии и терапии внутренних болезней Мед
и-
ко
-
хирургической академии. Создал и на протяжении дв
а
дцати лет (1880
-
1901 гг.) редактировал одно
из самых распространенных русских медици
н
ских периодических изданий
-

еженедельный журна
л
"Врач". Свою богатую библиотеку з
а
вещал Томскому университету. Опубликовал "Лекции по общей
терапии" (М., 1879 г.).

16.

???____________________________________________________________________

Выдающийся русский клиницист
-
терапевт. Во время заграничной команд
ировки с целью ус
о-
вершенствования, в 1804 г. получил ученую степень доктора медицины за диссертацию о самопрои
з-
вольном отхождении плаце
н
ты и был удостоен звания экстраординарного профессора. В 1807 г. был
назначен заведующим отделением Главного госпиталя Д
ейс
т
вующей армии, где написал первое на
русском языке руководство по военно
-
полевой хиру
р
гии. С 1809 г.
-

профессор кафедры патологии и
терапии и директор Клинического института, в этом же году получил звание ординарного професс
о-
ра Московского университета
.

Впервые в России особое внимание уделял данным объективного
внешнего осмотра (пальпация, перкуссия, аускультация) и лабораторным исследованиям; известен
как реформатор медицинского образования. Опубликовал работы: "Слово о пользе и предметах вое
н-
ной гигие
ны или науки сохранять здоровье военнослужащих" (М., 1808 г.), "Слово о благочестии и
нравственных качествах гиппократова врача" (М., 1814 г.), "О пользе и предметах военной гиги
е
ны"
(М.,1826 г.), "Краткое наставление, как предохранять себя от холеры, изле
чивать ее и останавливать
ра
с
пространение оной" (М., 1830 г.).

17.

???______________________________________________________________________

Великий отечественный врач и ученый, выдающийся педагог и общественный деятель; один
из основоположников хирургической

анатомии и анатомо
-
экспериментального направления в хиру
р-
гии, военно
-
полевой хирургии, организации и тактики медицинского обеспечения войск; член
-
корреспондент Петербургской академии наук (1847 г.). В 1828 г. окончил медицинский факультет
Московского унив
ерситета и в числе первых "профессорских студентов" поступил в Дерптский пр
о-
фессорский институт
.

В 1841 г. создал и до 1856 г. возглавлял госпитальную хирургическую клинику
петербур
г
ской Медико
-
хирургической академии (МХА); а с 1846 г. стал директором созд
анного при
МХА Института практической анатомии; с этого же года был утвержден в звании академика МХА. В

83

1832 г. защитил до
к
торскую диссертацию "Num vinctura aortae abdominalis in aneurysmate inguinali
adhibita facile ac tutum sit remedium"
-

о п
е
ревязке бр
юшной аорты при аневризме паховой области. В
своих классических трудах изложил принципы послойного препарирования при изучении анатомич
е-
ских препаратов, высекания из заморо
женных трупов отдельных органов.
Первый в
ы
ступил с идеей
пластических операций, пров
ел широкую экспериментальную и клиническую проверку обезбол
и
в
а-
ющих свойств паров эфира. Основные работы: "Хирургическая анат
о
мия артериальных стволов и
фасций" (СПб., 1837 г.), "Практические и физиологические н
а
блюдения над действием паров эфира
на животны
й организм" (СПб., 1847 г.), "Иллюстрир
о
ванная топографическая анатомия распилов,
проведенных в трех направлениях через замороженное человеческое тело" (СПб., 1852
-
1859 гг.),
"Начала общей военно
-
полевой хиру
р
гии, взятые из наблюдений военно
-
госпитальной п
рактики и
воспоминаний о Крымской во
й
не и Кавказской экспедиции" (СПб., 1865
-
1866 гг.), "Военно
-
врачебное дело" (СПб., 1879 гг.).

КОНЕЦ

ХIХ
-

НАЧАЛО ХХ

в
в.

18.

???_____________________________________________________________________

Выдающийся российский хирург

военно
-
полевой хирургии, один из основоположников
не
й
рохирургии, академик Академии наук СССР и действительный член Академии мед
и
цинских наук
СССР, Герой Социалистического труда. В 1909 г. защитил диссертацию на тему "Материалы к в
о-
просу о последствиях пер
евязки venae portae". С 1910 г.
-

приват
-
доцент кафедры хирургии в хиру
р-
гической клинике Юрьевского университета, затем
-

экстраординарный профессор по кафедре опер
а-
тивной хирургии, десмургии и топографической анатомии; с 1917 г.
-

ординарный профессор фак
ул
ь-
тетской хирургической клиники. Был членом редакционной коллегии многотомного труда "Опыт с
о-
ветской медицины в Великой отечес
т
венной войне 1941
-
1945гг".

19.

???______________________________________________________________________

Выдающийся российский бота
ник и микробиолог, основоположник учения о вирусах. В 1895
г. защитил магистерскую диссертацию об исследованиях над спиртовым брожен
и
ем, диссертацию о
мозаичной болезни табака, получил звание ординарного профессора по кафедре анатомии и физиол
о-
гии растений
. В 1892 г. открыл новый мир микроорганизмов
-

фильтрующие вирусы.

20.

???_____________________________________________________________________

Выдающийся отечественный естествоиспытатель, создатель крупнейшей школы ро
с
сийских
микробиологов, иммунологов и пат
ологов. В 1867 г. защитил диссертацию на степень магистра "И
с-
тория развития Sepiola", а в 1868 г.
-

на степень доктора зоологии "История развития Nebalia". В
1870
-
1882 гг. состоял профессором кафедры зоологии и сравн
и
тельной анатомии Новороссийского
универ
ситета. Первый доклад о фагоцитарной теории "О целебных силах организма" сделал в 1883
году. Открыл процесс внутриклеточного пищеварения у некоторых живо
т
ных. Организовал первую в
России Бактериологическую станцию в Одессе, где начал готовить кадры отечест
венных микроби
о-
логов. Разработал учение о невосприимчивости к инфекционным болезням. В 1908 г. вместе с П. Э
р-
лихом получил Ноб
е
левскую премию за обоснование гуморальной теории иммунитета. Занимался
вопросами истории науки, крупным произведением в этой обла
сти его деятельности стала книга "О
с-
нов
а
тели современной медицины" (1915 г.), вышедшая на русском и французском языках..

21.

??? ______________________________________________________________________

Великий российский физиолог, академик с 1907 г., создатель
ряда новых направлений в ф
и-
зиологии, преобразовавший методы ее исследования. В 1883 г. защитил докторскую диссе
р
тацию "О
центробежных нервах сердца". В 1884 г.
-

приват
-
доцент Военно
-
медицинской академии; в 1890 г.
избран профессором и заведующим кафедрой
фармакол
о
гии Военно
-
медицинской академии, а в 1896
г.
-

кафедрой физиологии, которой заведовал до 1924 года. В 1924 г. получил Нобелевскую премию за
оригинальные исследования, по
-
новому осветившие механизмы пищеварительных процессов. Нау
ч-
ная деятельность с
остоит из 3
-
х основных направлений: исследования в области кровообращения,
исследования по пищеварению и исследования по физиологии высшей нервной деятельности. Труды
изданы в шести томах "Полное собрание сочинений" (1951
-
1952 гг.).

22.

???___________________
___________________________________________________

Великий российский ученый, основоположник русской физиологии и научной псих
о
логии. В
1856 г. окончил медицинский факультет Московского университета, продолжил обучение в Берлине.
В 1860 г. защитил докторс
кую диссертацию "О физиологии алкогольн
о
го опьянения". В Медико
-
хирургической академии заведовал кафедрой, где основал физи
о
логическую лабораторию. Написал
учебник "Физиология нервной системы", перевел уче
б
ник Германа "Основы физиологии". В 1876 г.
приглаш
ен на кафедру физиологии Петербургского университета, одновременно читал лекции на Б
е-
стужевских женских курсах. С 1889 г.
-

приват
-
доцент Московского университета. Основные тр
у
ды:
"Рефлексы головного мозга" (1866 г., переиздано в 1961 г.), "Психологические

этюды: сборник ст
а-

84

тей" (1873 г.), "Авт
о
биографические записки" (1907 г.), "Физиологические очерки" в двух частях
(1923 г.), "И
з
бранные труды" (1935 г.).

23.

??? ______________________________________________________________________

Выдающийся российский гине
колог, один из основоположников отечественное научной и
оперативной гинекологии. После окончания в 1870 г. медицинского факультета Московского униве
р-
ситета работал в Яузской больнице для чернорабочих, а затем в Московском род
о
вспомогательном
заведении. В 1
873 г. защитил докторскую диссертацию "К вопросу об определении и лечении поз
а-
дим
а
точного кровоизлияния". По возвращении из
-
за границы в 1875 г.
-

научно
-
преподавательская
деятельность в Московском университете. В 1896 г. о
т
крыл специальный Гинекологически
й институт
для усовершенствования врачей, которым и руководил до самой смерти. Создал свою школу, которая
способствовала развитию оперативной гинекологии. Им написано более 70 научных работ, в том
числе классические сочинения, в которых сосредоточено все у
чение о женских болезнях. Опублик
о-
вал работы: "Маточные кровотечения, их этиология, диагностика, терапия с изложением метода и
с-
следования женских пол
о
вых органов" (1884 г.; 1895 г.; 1900 г.; 1907 г.), "Hemorragies uterines" (1886
г.), "Новый способ обр
а
зов
ания искусственного влагалища" (1892 г.).

24.

??? ______________________________________________________________________

Выдающийся отечественный гигиенист, один из основоположников гигиены в Ро
с
сии. В 1865
г. окончил медицинский факультет в Цюрихе и специали
зировался как окулист. С 1869 г.
-

в России.
В 1872
-
1877 гг. написал "Руководство по гигиене", которое было издано допо
л
нительным тиражом в
1887 г., а также работу "Профессиональная гигиена умственного и ф
и
зического труда" (1877 г.). В
1877
-
1878 гг. участв
овал в русско
-
турецкой войне. В 1882 г. приглашен возглавить кафедру гигиены
Московского университета, и был удостоен степ
е
ни доктора медицины. В 1959 году были изданы его
"Избранные произведения" в двух т
о
мах.


Приложение
2
.

Контрольные вопросы по курсу

дисциплины «
И
стория медиц
и
ны»

1.

Как понимали причины болезней люди первобытного общества?

Когда, кем и с какой целью
впервые была выполнена операция трепанации чер
е
па?

2.

Почему из всех стран древнего Востока строение человеческого организма знали лучше всех
е
гиптяне?

3.

Какая медицина преобладала в странах древнего Египта и Месопотамии?

4.

Родина косметической хирургии? Родина пластической хирургии?

5.

Приведите название древнеегипетского папирусного свитка медицинского содержания, обнар
у-
женного в 1872 году при раско
пках в Фивах.

6.

В основе, какой медицинской теории лежит концепция «инь
-
ян»? Какие методы лечения прим
е-
нялись в древнем Китае?

Каким методом диагностики в совершенстве владели древнекитайские вр
а-
чи?

7.

Название главного трактата древнетибетской медицины.

8.

Пер
вые анатомы, представители Александрийской медицинской школы?

9.

Прообраз, какого медицинского учреждения появился впервые в древнем Риме?

10.

Каким образом приобретали знания древнегреческие врачи?

11.

Главные заслуги Гиппократа? Основной этический принцип учения

Гиппократа? Причины б
о-
лезней по Гиппократу?

12.

Древнеримский врач, учение которого господствовало безраздельно в медицине в течение 14 ст
о-
летий?

13.

Основной метод обучения в средневековых университетах?

14.

Какие операции были наиболее распространѐнными в средне
вековой Европе?

15.

Что впервые удалось объяснить и экспериментально доказать Уильяму Гарвею?

16.

Кто впервые предложил щадящий метод лечения ран с помощью использования хвойно
-
яичного
бальзама, перевязку сосудов?

17.

«Язык медицины» в Средневековье?

18.

Отличительные

особенности Салернской медицинской школы?

19.

Причины эпидемий в средневековой Европе? Перечислите меры профилактики распр
о
странения
эпидемий в эпоху Средневек
о
вья?

20.

Основоположником какого направления в науке является Парацельс?

21.

Название и год появления на

свет бессмертного труда Авиценны?

22.

Какие проблемы хирургического лечения и почему начали решаться во второй пол
о
вине 19 века?

23.

Кто и когда впервые увидел под большим увеличением «живых зверьков» (микроорг
а
низмы)?

24.

Назовите дезинфектант, широко использов
авшийся в клинике Листера в Эди
н
бурге?


85

25.

Венский акушер, предложивший метод обеззараживания рук раствором хлорной и
з
вести?

26.

Достоинства и недостатки клеточной теории Вирхова?

27.

Имя личного врача Наполеона, обеспечившего «второе рождение» метода перку
с
сии?

28.

Имя основоположника научной анатомии? Оперативной и топографической анат
о
мии?

29.

Где и когда появились первые гражданские больницы?

30.

Автор труда «О заразе (или контагии), заразных болезнях и их лечении» (1546)?

31.

Первооткрыватель системы капиллярного кровообращ
ения?

32.

Автор первой научно
-
обоснованной классификации заболеваний? Какой принцип был пол
о
жен в
еѐ основу и почему?

33.

Основная заслуга М.В. Ломоносова в становлении российской медицины?

34.

Кем и когда впервые было предложено использовать пары эфира как наркотиз
иру
ю
щее средство?

Кто в отечественной военно
-
полевой практике первым применил эфирный на
р
коз?

35.

Кто впервые предложил использовать хлороформ в акушерской практике? Почему церковь в
ы-
ступила против этого начинания?

36.

Основатель лейденской клинической школы, нач
авший одним из первых при обследовании пац
и-
ента применять термометр и лупу?

37.

Кто стоял у истоков полостной хирургии в России?

38.

Немецкий микробиолог, основоположник бактериологии как науки?

39.

Автор научного труда «Рефлексы головного мозга»?

40.

Основн
ые

заслуг
и

И.П.Павлова?

41.

Основоположник учения о проф
.
патологии, автор труда «О болезнях ремесленн
и
ков»?

42.

Где и когда появились первые аптеки?

43.

В каком году, и с какой целью на территории Кремля был открыт Аптекарский пр
и
каз?

44.

Английский врач, изобретатель метода против
ооспенной вакцинации?

45.

Автор учения о четырѐх основных видах темперамента?

46.

Основоположник первой отечественной терапевтической школы?

47.

Кто в 1908 году был удостоен Нобелевской премии за труды в области иммунитета

48.

Основоположники отечественной научной гигиен
ы?

49.

Первый нарком здравоохранения РСФСР?

Первый нарком здравоохранения СССР?

50.

Первая русская женщина
-
врач?

51.

Первым переводил труды Гиппократа на русский язык?

52.

Основоположник педиатрии в нашей стране, автор первого фундаментального русско
я
зычного
руководства?

53.

Австрийский учѐный, первооткрыватель групп крови системы АВО?

54.

Назовите имена учѐных


лауреатов Нобелевской премии за открытия в области медиц
и
ны (не
менее трѐх).

55.

Основоположник социальной гигиены в Советской России, глава московской школы гигиен
и-
стов?

56.

Ему

впервые удалось объяснить природу процессов гниения и брожения?

57.

Немецкий врач, философ, теолог, органист и музыковед, основавший в 1913 году на со
б
ственные
средства в Африке больницу для прокажѐнных, где и работал до конца своих дней.

58.

Автор первого русско
язычного научного труда в области акушерства?

59.

В каком году был открыт медицинский факультет Московского университета?

60.

Основоположник первой отечественной хирургической школы?

61.

Первый отечественный лейб
-
медик императорской семьи?

62.

Первый директор Клиническог
о института при Московском университете?

63.

Автор выражения: «Победоносно спорить с недугами масс может лишь гигиена»?

64.

Опишите внешний вид и манеру поведения у постели больного древнегреческого врача, м
а
гистра
медицины средневековья и русского земского докто
ра.

65.

Выдающийся русский психиатр, глава московской научной школы психиатров, автор классич
е-
ского «Курса психиатрии».

66.

Его всегда сопровождал эпитет «первый»
-

первый студент
-
медик Московского униве
р
ситета,
первый русский профессор медицины, первый терапевт,
первый педиатр, первый гиги
е
нист…

67.

Английский учѐный, создатель пенициллина.

68.

Автор первого русского учебника по хирургии?

69.

Имя профессора медицины, «рыцаря врачебной этики», первого редактор журнала «Врач».

70.

Перечислите основные принципы советского здравоохра
нения.

71.

Отечественный советский учѐный, за труды в области кардиологии был удостоен межд
у
народной
премии «Золотой стетоскоп».


86

72.

Имя основоположника отечественной нейрохирургии.

73.

Автор метода местной анестезии с помощью раствора новокаина?

74.

Где был составлен дре
внейший из дошедших до нас текстов медицинского содерж
а
ния?

75.

Кто был первым в России организатором бактериологической станции по борьбе с б
е
шенством и
возбудителями других инфекционных заболеваний?

76.

Когда и в связи, с какими событиями в Российской империи на
чала вводиться земская мед
и
цина?

77.

Когда был проведѐн первый Всероссийский съезд медико
-
санитарных отделов Сов
е
тов рабочих,
крестьянских и солдатских депутатов? Его решения?


Приложение 3

Методика подготовки рефератов и требования к их оформлению

Реферат вк
лючает:



План



Введение
(обоснование актуальности темы),



Основную часть

(обобщенное и систематизированное изложение темы на основе л
и-
тературных источников, а также собственное мнения по рассматриваемому вопросу),



Заключение или выводы




Перечень использованн
ых литературных источников
.

Объем реферата



8
-
10 страниц

машинописного текста (план
-
оглавление 1 страница, спец
и-
альная часть


6
-
8 страниц, список литературы


1 страница). Текст должен быть напечатан или
н
а
писан только на одной странице листа с полями:
2,5см. (со всех ст
о
рон).

Указатель литературы

должен содержать
3
-
7

источников

(учебники, пособия, м
о
нографии,
справочники, периодические издания). Источники литературы располагаются в алфавитном порядке
(по начальным буквам фамилии первого авт
о
ра).

Описа
ние

источника литературы

имеет следующую последовательность:



фамилия, инициалы автора;



название статьи с заглавной буквы, после названия статьи ставиться точка и тире;



название журнала с заглавной буквы, пред названием журнала ставиться //, если источник
к
нига, то пишется:
-

В кн.: (автор и название книги);



после точки и тире


город, где источник издавался, год издания, страницы от … до (для жу
р-
налов


год, номер страницы)

Доклад по теме реферата

на семинаре должен быть кратким

(не более 5


7 минут).

Пр
и-
ветствуется иллюстрация доклада таблицами, схемами, цифровыми данными и другими формами
н
а
глядного представления материала. Реферат должен быть более объемным и подро
б
ным, чем ус
т-
ное выступление по данному вопросу.


Оформление титульного листа

На титульном

листе следует указать полное
н
а
звание института, кафедры, тему реферата, фамилию,
имя, отчество преподавателя и студента, номер группы,
курс, ф
а
культет, год.

Смоленская государственная медицинская академия

Кафедра философии

Курс истории медицины

Реферат

на тему

Древнеегипетская мифология и врачевание

Работу выполнил

студент 1 курса стом фак

Иванов Иван Иванович

Смоленск 2006

Пример оформления

литерат
у
ры:


1.

Сорокина Т.С. История медиц
и
ны.
М., 1994.


С. 11


16.

2.

Лисицын Ю.П. Задачи истории м
е-
дицины // Совет
ское здравоохран
е-
ние
-

1986.
-

№9.


с. 8
-
14.


Работа должна быть сброшюр
о
вана и
подписана автором.


Приложение 4.

Перечень тем реферативных сообщений

Тема 3.1.

Медицина первобытного общества. Становление народной медицины

1

Понятие об альтернативной медиц
ине.

2

Современное значение народной медицины.


87

Тема 3.2.

Медицина Древних цивилизаций: Древний Египет, Месопотамия

3.

Боги врачевания Древнего Египта. Миф о гибели и возрождении Осириса.

Тема 4.

Восточные традиционные медицинские системы

4.

Философские основы тр
ад
и
ционной китайской медицины

5.

Аюрведическая медицина в современном мире

6.

Тайны тибетской медицины. Биография и заслуги П. А. Бадмаева.

Тема 5.

Врачевание и медицина в странах античного средиземноморья.

7.

Учение Гиппократа и современность: преемственность ид
ей

8.

Клавдий Гален и его влияние на развитие медицины


Тема 6.
Особенности медицины раннего и развитого средневековья.

Арабская культура и медицина.

9.

Современное значение м
е
дицинских трудов Ибн
-
Сина

Тема 7.

Медицина в Западной Европе в период раннего и собст
венно

средневековья.Становление научной медицины в Западной Европе.

10.

Становление анатомии как науки: А. Везалий

11.

Первый ятрохимик: Парацельс

12.

История вакцинопрофилактики: заслуги Э. Дженнера

13.

По следам минувших эпидемий. Труды Джироламо Фракасторо.

Тема 8.

Особенности и достижения медицины Нового времени в Западной Европе.

14. Этапы развития хирургического лечения
:
поединок с болью. Этапы развития хирургического л
е-
чения
:
поединок с болью

15. Этапы развития хирургического лечения: асептика и антисептика. Тр
агедия жизни Зе
м
мельвейса.
Вклад Л. Пастера и Д. Листера.

16. Этапы развития хирургического лечения: чужая кровь

Тема 9.
Медицина в Древнерусском и Московском государствах. Медицина России XIX века.
Ведущие анатомо
-
хирургические школы.

17. Врачевание и ме
дицина в Допетровской Руси.

18. Медицина приказов общественного призрения.

Тема 10.
Развитие физиологии, гигиены и микробиологии во второй половине ХIХ
-

начале ХХ
вв. в Западной Европе и России. Земская медицина.

19. И.П. Павлов


великий физиолог, основа
тель крупнейшей отечественной физиологической шк
о-
лы.

20. И.М. Сеченов


«отец русской физиологии»

21. Опыты на себе в истории микробиологии.

22. Луи Пастер и его вклад в медицину.

23. История антибиотикотерапии.

24. Гигиена есть символ цивилизации.

Тема 1
1.

Развитие клинической медицины в России в XIX веке.

25.

М. Я. Мудров и его заслуги в становлении медицинского образования в Ро
с
сии

Этапы развития педиатрии в России

26.

В. Ф. Снегирев


основоположник отечественной научной гинекологии.

27.

Становление психиатрии и
клиники нервных болезней в России (А. Я. Кожевников, С. С.
Корсаков, В. Я. Кандинский, В. П. Сербский).

Приложение 5.

Тематика творческих работ



«Мой герой» в истории медицины: личный выбор



25 интересных фактов из истории медицины



А.С. Пушкин и его медицинс
кое окружение.



А.Швейцер
-

великий гуманист



Доктор Гааз


символ милосердия



Мать Тереза



Д.С.Самойлович и его труд «О существе яду язвенного».



Болезнь и смерть Байрона.



Болезнь и смерть Мольера.



Болезнь и смерть Н. И.Пирогова



Борьба гуморального и целлюл
ярного направлений в патологии Х1Х в. (К.Рокитанский и
Р.Вирхов).


88



Общество врачей им. Н.И.Пирогова, его роль в развитии дореволюционной медицины Фа
б-
рично
-
заводская медицина в дореволюционной России.



Роль медицинской общественности в развитии отечественно
й медицины.



История страховой медицины в нашей стране



В.П.Филатов
-

основоположник отечественной школы офтальмологов



Врачи
-
декабристы



Врубель: болезнь гения.



Десять величайших открытий в истории медицины



Десять лекарств в истории медицины.



Доктор Илизаро
в



Достоевский и медицина.



Женщины
-
врачи России.



Жизнь и деятельность Н.М. Максимовича
-
Амбодика



Жизнь и житие Войно
-
Ясенецкого, архиепископа и хирурга



Загадка смерти Моцарта.



Значение изучения истории медицины для прогресса в медицине



И.И. Мечников: уро
ки биографии



Исторический опыт работы медицинской службы по возвращению в строй раненых и бол
ь-
ных в годы ВОВ.



История болезни Гете.



История болезни и смерти Петра I.



История болезни И. Крылова.



История болезни М. Ломоносова.



История военной медицины
и фармации в русской армии



История медицинских заблуждений



История медицинского образования в России



Пѐтр Первый и медицина



История скорой медицинской помощи



История создания медицинских инструментов



История становления женского медицинского образования за

рубежом и в России.



История Странноприимного дома



К истории болезни Ф. Шаляпина.



Красный Крест: этапы становления и значение.



Крестовоздвиженская община сестѐр милосердия



Лев Толстой о медицине и медиках



Лекарства, которые потрясли мир



Летопись милосер
дия в российской медицине.



Македонский: от чего умер полководец.



Медицина в жизни и творчестве А.П. Чехова.



Медицина в жизни и творчестве М.А. Булгакова.



Медицина в мифологии Древней Греции и Рима.



Медицина в преданиях и легендах Древнего Востока



Мед
ицинская помощь больным и раненым в период Отечественной войны 1812 года



Медицинская помощь женщинам и детям в дореволюционной России.



Медицинская школа в Салерно



Средневековые университеты



Медицинские музеи



Медицинские притчи



Медицинские темы в художестве
нной литературе



Медицинские темы в экспозиции Государственного Эрмитажа.



Миклухо
-
Маклай как врач.



Музеи истории медицины в России и за рубежом.



Н. Гоголь: скорбный лист, его врачебное окружение.



Н.Л.Бидлоо
-

руководитель первой госпитальной школы в Р
ос
сии



Развитие научного эксперимента, как основа для развития меди
цины


89



Д.К.Заболотный
-

основоположник отечественной эпидемиологии.



Возникновение врачебных съездов и научных обществ в России. Их роль для развития мед
и-
цины.



Научные достижения советской

медицины



Нобелевская плеяда медицинских открытий



О болезни Льва Толстого.



О медицинской деятельности А. Радищева в Сибири.



Общество русских врачей в память Н. И. Пирогова. Пироговские съезды



Объекты врачевания в зеркале искусства живописи



Пастыри у по
стели больного.



Православие и медицина



Достижения отече
ственных и зарубежных ученых в области трансплантации внутренних о
р-
ганов.



Работы Ф. Шиллера как врача: его медицинская диссертация и болезнь.



Ранение и смерть А.С. Пушкина.



Ранение и смерть П. И.

Багратиона



Редкие эмблемы медицины и фармации



Русские медики в произведениях искусства.



С. С. Юдин и его «Размышления хирурга»



Сердце в науке, культуре и искусстве.



Современный взгляд на историю заболевания Бетховена.



Создание вакцины против полиомие
лита: уроки истории



Салернская школа здоровья.



Падуанский университет.



Становление государственной медицины в России: аптекарский приказ и приказная медицина



Становление хирургии на Смоленщине. Заслуги С. И. Спасокукоцкого



Старинные памятники медицинской
письменности



Тайны восточной медицины



Флоренс Найтингейл и еѐ «Записки об уходе»



Чем болел великий Ван Гог?



Чем болел Наполеон?



Чѐрная смерть» и борьба с ней.



Первые методы и приборы физического обследования



Этапы становления санитарно
-
противоэпидемичес
кой службы в России.


Приложение 6.

Литература для организации научно
-
исследовательской работы студента

1.

Баскаков А.Я., Туленков Н.В. Методология научного исследования: Учеб. пособие.
-

К.:МАУП, 2004.

216 с.

2.

Бойко Т.С., Рожков Ю.В. Научные работы: Учеб.
-
мет
од, пособие.
-

Хаб
а
ровск : РИЦ
ХГАЭП,
2009.
-

76 с.
31
-
460 с.

3.

Лудченко А.А., Лудченко Я.А., Примак Т.А. Основы научных исследований: Учеб.
п
о
собие.
-
К.: О
-
во "Знания", КОО, 2001.
-

113 с.

4.

Меретукова З.К. Методология научного исследования и образования : Уче
бное

пособие.
-

Майкоп, изд
-
во АТУ, 2003.
-

244 с.

5.

Огурцов А.Н. Основы научных исследований: Учеб.
-
метод, пособие.
-

Харьков: НТУ
«ХПИ»,
2008.
-

178 с.

6.

Пивоев В.М. Методология и методика научного исследования: Учеб.пособие.
-

Петрозаводск: Изд
-
во ПетрГУ, 20
06.
-

100 с.

7.

Сабитов Р. А. Основы научных исследований: Учеб. пособие.
-

Челябинск: Челяб. гос.
ун
-
т,
2002.
-

138 с.


Приложение
7

Рекомендательный список литературы

для дополнительного чтения по истории медицины



Амосов Н.М. Книга о счастье и несчастьях


М., 1986


90



Антология истории русской хирургии. / В.А. Басов, В.Ф. Дагаев ; ред. Б.В. Петровский.
-

М. :
Весть, 2002.
-

206 с.



Антоний, митрополит Сурожский. Труды.


М.: Практика, 2002 г.



Вайль, В.С. Очерки по истории русской педиатрии второй половины XIX
века
-

Сталинабад :
Б.и., 1959.
-

120 с.




Валлери
-
Радо Р. Жизнь Пастера


М., 1950



Васильев К.Г. История эпидемий и борьба с ними в России в
XX

столетии.
-

М.: Медицина,
2001.
-

255с.



Васильев К.Г. Д.К. Заболотный


М., 1986



Власов В.П. Благотворительнос
ть и милосердие в России.


М, 2001.



Воробьев А. А. , Петрова И. А. Хирургия в изобразительном иску
с
стве.


М., 2009



Гевайлер А. Дао императора или История женьшеня.


М., 2009.



Герман Ю. ‮Дело, которому ты служишь , ‮Дорогой мой человек  и ‮Я отвечаю за в
сѐ  (тр
и-
логия)


М., 2005.



Глазырина И. П. Эта разная медицина.


М., 1992.



Глязер Г. О мышлении в медицине. Сокр.пер.с нем. В.О. Горенштейна.
-

М.:Медицина,1968.



Глязер Г. Драматическая медицина: Опыты врачей на себе: Пер.с нем.
-

2
-
е изд.
-

М.:Мол.Гвардия,
1965.
-
214с.



Глязер Г. Исследователи человеческого тела от Гиппократа до Павлова: Пер.с нем./ Под
ред.Б.Д.Петрова .
-

М.:Медгиз,1956.
-

242с.



Грибанов Э.Д. Медицина в необычном.
-

М.: Сов. Россия,1988.
-

174с.



Грибанов Э.Д. Медицина в символах и эмблемах.
-

М.:М
едицина,1990.
-

206с.



Грицак Е. Н. Популярная история медицины.


М., 2003.



Громбах, С.М. Пушкин и медицина его времени.
-

М. : Медицина, 1989.
-

271 с.



Губерман И. Бехтерев: страницы жизни.


М., 1977



Долецкий С.Я. Мысли в пути


М., 1977



Зудгоф К. Медици
на Средних веков и эпохи возрождения.


М., 2012.



Имшенецкий А. А. Луи Пастер. Жизнь и Творчество


М, 1961.



Каннабих Ю. В. История психиатрии.


М., 2002.



Кветной И. М. Медицина от Гиппократа до Хьюмтрена.


М.. 2007



Кованов В.В. Н.В. Склифосовский (1836
-
1904)
-
М.:Медгиз,1952 .
-

239с



Кованов В.В. Солдаты бессмертия


М., 1985



Конюс, Э.М. Истоки русской педиатрии.
-

М. : Здоровье
-
Инвест, 2007.
-

352 с.



Крайор Поль. Охотники за микробами. Борьба за жизнь.


М.,1957.



Литвинов А. В. , Литвинова И. А. Медицина
в литературно
-
художественном пр
о
странстве.


М., 2012.



Логинов С. Драгоценнее многих (медицинские хроники).


М., 1995



Марчукова С. М. Медицина в зеркале истории.


М., 2003.



Матюхина Ю. А. Секреты древней медицины.


М., 2010



Мирский М. Б. Медицина России

X


XX веков.
-

М., 2005.



Мирский М.Б. Главный хирург Н.Н. Бурденко.
-
М.: Воениздат, 1973.
-

160с.(Научно
-

п
о
пулярная
б
-
ка)



Мирский М.Б. И.М. Сеченов .
-

М.:Просвещение,1978.
-
120с.



Мирский М.Б. Обязаны жизнью.


М., 1991.



Могилевский Б. Жизнь Пирогова: Повес
ть о великом хирурге и педагоге .
-
М.,1963.



Моруа А. Флеминг.


М., 1964



Нахапетов Б. А. Тайны врачей дома Романовых.


М.,2005.



Никифоров А.С. В.М. Бехтерев (серия ЖЗЛ)


М., 1986



Островский В.Ю. Борьба с болью, или человек на операционном столе


М.: Зна
ние


1983.



Панов И. Е. Отечественная судебная медицина с древности до наших дней.


М., 2012.



Пахнер Ф. За жизнь матерей.
-

М., 1963



Петров Б. Д. Ф. Ф. Эрисман.


М., 1970.



Петров Б.Д. От Гиппократа до Семашко: преемственность идей (Очерки и портреты).


М.,
1990.



Петров Б.Д. С.П. Боткин


жизнь и деятельность.
-

М.:Медицина,1982.



Поповский М. Жизнь и житие Войно
-
Ясенецкого, архиепископа и хирурга.


М., 2010.


91



Поповский М. Панацея


дочь Эскулапа


М.,1973.



Самойлов В.О. История российской медицины.


М.
,1997.



Семѐнов

Спасский Л.Г. Вечный бой.


Л.: 1989.



Серно Вольф. Странствия хирурга: миссия пилинрима.


М.,2006.



Сеченов И.М. Автобиографические записки.


М., 2012.



Солженицын А. И. Раковый корпус.


М., 2004



Спасокукоцкая М. Г. Жизнь и деятельность С.
И. Спасок
у
коцкого
-

М., 1960.



Токаревич К. Н., Грекова Т. И. По следам минувших эпидемий.


Л., 1986.



Торвальд Ю. Век хирургов.


М, 2013.



Углов Ф. Г. Под белой мантией.


М.., 1984.



Углов Ф.Г.Сердце хирурга


М., 1979



Фѐдоровский Г. Шеренга великих меди
ков.


Варшава, 1975.



Фридман М., Фридланд Д. Десять величайших открытий в истории медицины


М., 2011.



Хорди Виге, Мелисса Рикеттс Медицина в искусстве. От античности до наших дней.


М.,
2012.



Чехов А. П. Врачебное дело в России



Шингарѐв Г.М. Необыкновен
ный консилиум. Рассказы о профе
с
сии врача.


М.,1975.



Шлегель М. М. Истоия микробиолгии.


М., 2008.



Шойфет М. С. Сто великих врачей.


М..2004.



Юдин С. С. Размышления хирурга.


М., 1968.



Яновская М.И. Очень долгий путь (Из истории хирургии).
-

М.,1977.



Я
новская М.И. Роберх Кох.


М., 1962.


Приложение
8


ГЛОССАРИЙ


Акведук

(от лат. aqua
-

вода и duco
-

веду)
-

сооружение в виде моста (или эстакады) с водоводом (трубой, ло
т-
ком, каналом); строят в местах пересечения водовода с оврагом, ущельем, рекой, дорог
ой и др.

Бальзамирование

пропитывание тканей трупа веществами, препятствующими их разложению. в др. египте и других
странах востока для бальзамирования применяли бальзамы (отсюда название).

Вандализм

бессмысленно жестокое разрушение исторических памятников

и культурных ценностей, варварство.

Гипсовая повязка

быстро отвердевающая повязка из смоченных в воде гипсовых бинтов; применяется для обеспечения
покоя поврежденной или больной части тела (напр., конечности, позвоночника, ребер).

Диагноз

(от греч. diagno
sis
-

распознавание)
-

определение существа и особенностей болезни на основе вс
е-
стороннего исследования больного.

Женский медицинский институт

женский медицинский институт, с 1897, Санкт
-
Петербург, единственное в д
о
революционной россии
учебное заведение, д
ававшее женщинам высшее мед
и
цинское образование.

Здоровье

правильная, нормальная деятельность организма, его полное физическое и психическое благопол
у-
чие.

Земская медицина

участковая форма медицинского обслуживания сельского населения в дореволюционной ро
ссии. во
з-
никла во 2
-
й пол. 19 в., содержалась на средства земств.

Земская реформа 1864 г.

(положение о губернских и уездных земских учреждениях)
-

одна из буржуазных реформ 1860
-
х гг. в
россии, создала органы местного самоуправления
-

земства, заменила нам
естн
и
чье управление (на
основе кормлений) в городах, черных и дворцовых волостях местным выборным самоуправлением.

Инквизиция

(от лат. inquisitio
-

розыск)
-

в католической церкви в 13
-
19 вв. особые суды церковной юри
с
дикции,
независимые от органов и учреж
дений светской вл
а
сти. В основном вели борьбу с инакомыслием
(ересями).

Ислам


92

(араб.
-

букв.
-

покорность), монотеистическая религия, одна из мировых религий (наряду с христиа
н-
ством и буддизмом), ее последователи
-

мусульмане. Возник в Аравии в 7 в. основ
а
тель
-

Мухаммед.
Ислам складывался под значительным влиянием христианства и иудаизма. Главные принципы исл
а-
ма изл
о
жены в Коране.

Источниковедение

отрасль исторической науки (истории), разрабатывающая теорию и методику и историю из
у
чения и
использования и
сторических источников (в основном письменных).

Коран

(араб. кур ан
-

букв.
-

чтение), главная священная книга мусульман, собрание проповедей, обрядовых
и юридических установлений, молитв, назидательных рассказов и притч, произнесенных мухамм
е-
дом в мекке и

медине. самые ра
н
ние сохранившиеся списки рубежа 7
-
8 вв.

Культура

(от лат. cultura
-

возделывание
-

воспитание, образование, развитие, почитание), исторически опред
е-
ленный уровень развития общества, творческих сил и способностей человека, выр
а
женный в тип
ах и
формах организации жизни и деятельности людей, в их взаимоотношен
и
ях, а также в создаваемых
ими матер
и
альных и духовных ценностях.

Медицинская канцелярия 1721 г.

(истор.)


высший орган управления медицинским делом в России в
XVIII

в. (1721

1763); в
дал
ь-
нейшем была преобразована в медицинскую коллегию.

Медицинская коллегия

(истор.)


высший орган управления медицинским делом в России с 1763 по 1803 г.

Монастырь

1. религиозная община монахов или монахинь, представляющая собой отдел
ь
ную церковно
-
хозяйст
венную организацию.

2. территория, храм и все помещения такой общины.

Нация

(от лат. natio
-

племя
-

народ), историческая общность людей, складывающаяся в процессе формир
о-
вания общности их территории, экономических связей, литературного языка, этнических

особенн
о-
стей культуры и характера.

Общество

в широком смысле
-

совокупность исторически сложившихся форм совместной деятельности людей;
в узком смысле
-

исторически конкретный тип социал
ь
ной системы, определенная форма социальных
отношений (напр., общест
во, противопоставленное государству, у гег
е
ля).

Община

форма социальной организации. Первобытная (родовая) община характеризуется коллективным тр
у-
дом и потреблением, более поздняя форма
-

соседская (территориальная, сельская) община сочетает
индивидуальное

и общинное владение, характерна для докапиталистического общества. Община о
б-
ладает полным или частичным самоуправлением. в дореволюционной России община была замкн
у-
той сословной единицей, используемой как аппарат для сбора податей (после крестьянской рефо
рмы
1861
-

собственником земли). В ходе столыпинской аграрной реформы общинное землевладение з
а-
менялось частным крестьянским. Общиной называют также древние исторические общности: горо
д-
ская коммуна, религиозная, пр
о
фессиональная, земляческая община.

Полис

(греч. polis
-

лат. сivitas), город
-
государство, форма социально
-
экономической и политической орг
а-
низации общества и государства в Др. Греции и др. Полисы составляли полноправные граждане
(члены общины), каждый из которых имел право на земельную собственно
сть и политические права.
Часть населения города в полис не входила и не имела прав граждан (метеки, периэки, вольноотп
у-
щенники, лишенные всяких прав рабы). Форма власти в полисе была различной (олигархия, демокр
а-
тия и др.).

Православие

одно из основных и
старейших направлений в христианстве. Возникло с разд
е
лением в 395 Римской
Империи на Западную и Восточную. Богословские основы определились в Византии в 9
-
11 вв. Око
н-
чательно сложилось как самостоятельная церковь в 1054 с началом разд
е
ления христианской ц
еркви
на катол
и
ческую и православную. Постепенно разделилось на нескольких автокефальных церквей.
На Руси с кон. 10 в., с 1448 русская православная церковь. В ро
с
сийской федерации православные
составляют большую часть верующих.

Просвещение

идейное течение
18
-

сер. 19 вв., основанное на убеждении в решающей роли разума и науки в позн
а-
нии "естественного порядка", соответствующего подлинной природе человека и общества. Невеж
е-

93

с
т
во, мракобесие, религиозный фанатизм просветители считали причинами человеческих бе
дствий;
в
ы
ступали против феодально
-
абсолютистского режима, за политическую свободу, гражданское р
а-
ве
н
ство.

Рабовладельческий строй

основанный на рабстве. Революция рабов ликвидировала рабовладельцев и отменила рабовладельч
е-
скую форму эксплоатации трудящих
ся.

Регламенты Петра Первого

законодательные акты российского государства 1
-
й четв. 18 в., составлены по инициативе и при ли
ч-
ном участии Петра; определяли штаты, структуру, фун
к
ции и порядок деятельности центральных
государственных учреждений, организаци
ю армии и флота, порядок прохождения военной и гра
ж-
данской службы (генеральный регламент 1720, духовный регламент 1721, регламент главного маг
и-
страта 1721, регламент адмиралтейства 1722 и т. п.).

Схоластика

(от греч. scholastikos
-

школьный
-

ученый), тип
религиозной философии, характеризующийся соед
и-
нением теологодогматических предпосылок с рационалистической методикой и интересом к фо
р-
мально
-
логическим проблемам; п
о
лучила наибольшее развитие в Зап. Европе в средние века.

Университет

(от лат. universitas
-

совокупность)
-

высшее учебно
-
научное заведение, в кот
о
ром ведется подготовка
специалистов по фундаментальным и многим прикла
д
ным наукам, различным отраслям народного
хозяйства и культуры. Первые университеты появились в 12
-
13 вв. в Италии, Испании, Фран
ции, А
н-
глии. Первые университеты в России
-

академический (1726
-
66, Петербург) и мо
с
ковский (с 1755); в
1916 было 11 университетов.

Формация

1. определенная стадия в развитии общества, а также структура общества, пр
и
сущая данной стадии
развития и определя
емая способом производства (книжн.).

Христианство

одна из трех т. н. мировых религий (наряду с буддизмом и исламом). Имеет три основных направл
е-
ния: православие, католицизм, протестантизм. В основе
-

вера в Иисуса Христа как богочеловека,
спасителя, вопло
щение 2
-
го лица триединого божества. Приобщение верующих к божественной бл
а-
годати происходит через участие в таинствах. Источник вероучения христианства
-

священное пр
е-
дание, главным в нем является священное писание (библия); а также "символ веры", решения

вселе
н-
ских и некоторых поместных соборов, отдельные тв
о
рения отцов церкви. Христианство возникло в 1
в. н. э. среди евреев Палестины, сразу же распространилось у других народов средиземноморья. В 4 в.
стало государственной религ
и
ей Римской Империи. К 13 в
. вся Европа была христианизирована. На
Руси христианство распространилось под влиянием Византии с 10 в. Общее число христиан прев
ы-
шает 1 млрд. человек.

Хронология

1) последовательность исторических событий во вр
е
мени...2) наука об измерении времени.

Церк
овь


объединение последователей той или иной религии. Организация, ведающая религиозной жизнью и
соответствующим культом; религиозная община. прав
о
славная ц. католическая ц. протестантские
церкви (напр. лютеранская, англ
и
канская).

Цивилизация

(от лат. civ
ilis
-

гражданский
-

государственный),1) синоним культуры...2) уровень, ступень общ
е-
с
т
венного развития, материальной и духовной культуры (античная цивилизация, современная цив
и-
л
и
зация)...3) ступень общественного развития, следующая за варварством.

Эволюция

(от лат. evolutio
-

развертывание)
-

в широком смысле
-

представление об изменениях в о
б
ществе и
природе, их направленности, порядке, закономерностях; определяет состояние к
а
кой
-
либо системы.
Рассматривается как результат более или менее длительных измене
ний ее предшествовавшего с
о
ст
о-
яния; в более узком смысле
-

представление о медленных, постепенных изменениях в отл
и
чие от р
е-
волюции.

Эмпирический

1) основанный на опыте

2) следующий эмпиризму.

Эпоха

(от греч. epoche
-

букв.
-

остановка), промежуток времени

в развитии природы, общества, науки и т.
д., имеющий какие
-
либо характерные особенности.

Эра


94

(от лат. aera
-

букв.
-

исходное число)

1) в хронологии
-

начальный момент системы летосчисления, а также сама система лет
о
счисления,
напр. христианская, или нов
ая, эра (наша эра) (счет годов от общепринятой в христианстве даты
р
о
ждения иисуса христа); мусульманская эра (хиджра; счет лет от даты переселения Мухаммеда из
Мекки в Мед
и
ну, по мусульманской традиции, в 622).

2) крупный исторический период.

Этнос,этнич
еская общность

(в этнографии)
-

исторически возникший вид устойчивой социальной группировки людей, предста
в-
ленный племенем, народностью, нацией; термин "этническая общность" близок п
о
нятию "народ" в
этнографическом смысле.

Язычество

традиционное обозначени
е нетеистических религий по их противоположности к теизму. в совреме
н-
ной науке чаще употребляют термин "политеизм" ("мног
о
божие").


Оглавление


Порядковый

номер

семинара


Темы семинарских занятий



Номера

страниц

1

Вводное занятие. История медицины как на
ука и предмет изуч
е-
ния


2

История СГМА


3

Медицина первобытного общества. Становление народной м
е-
дицины

Медицина Древних цивилизаций: Древний Египет, Мес
о
потамия


4

Восточные традиционные медицинские системы. (Древняя И
н-
дия, Китай, Тибет).


5

Врачевани
е и медицина в странах античного средиземн
о
морья.

Промежуточная аттестация: контрольная работа (1 час)


6

Особенности медицины и культуры периодов раннего и развит
о-
го средневек
о
вья. Арабская культура и медицина.


7

Медицина в Западной Европе в период ран
него и собстве
н
но
средневековья. Становление научной медицины в Западной Е
в-
ропе. Медицина эпохи Во
з
рождения.


8

Особенности и достижения медицины Нового времени в Запа
д-
ной Европе.

Промежуточная аттестация: контрольная работа (1 час)


9

Медицина в Древн
ерусском и Московском государствах. Ст
а-
новление госуда
р
ственного здравоохранения, научной медицины
и медицинского образования в России в 18 веке. Медицина Ро
с-
сии XIX в
е
ка. Ведущие анатомо
-
хирургические школы.


10

Развитие физиологии, гигиены и микробиоло
гии во второй п
о-
ловине ХIХ
-

начале ХХ вв. в Западной Европе и России. Разв
и-
тие общественной медицины во второй половине Х1Х
-

начале
ХХ вв. Земская м
е
дицина.


11

Развитие клинической медицины в России в XIX веке. Роль от
е-
чественных ученых в формировании
ведущих терапе
в
тических
научных школ. Становление и развитие педиа
т
рии, акушерства,
гин
е
кологии, психиатрии.

Промежуточная аттестация: контрольная работа (1 час)


12

Медицина советского периода

Зачѐтное занятие



Приложение
1
Пров
ерь себя

Приложение
2

Контрольные вопросы по курсу "История медицины"

Приложение
3

Методика подготовки рефератов и требования к их оформлению

Приложение 4
Перечень тем реферативных сообщений

приложение 5. Тематика творческих работ.


95

Приложение
6
. Литература

для организации научно
-
исследовательской работы студента

Приложение
7
.
Рекомендательный список литературы для дополнительного чтения по истории мед
и-
цины

Приложение
8

Глоссарий





96











Вместо эпилога

Соляная кукла

В Индии есть старинная притча, она
возникла много веков назад. Притча о кукле, выс
е
ченной из
куска каменной соли.

Соляная кукла шла по дороге и пришла к берегу моря. Она никогда не видела моря и удивилась.
Она спросила:

«Что это такое?»

Море ей ответило:

«Подойди поближе и узнаешь».

Соляна
я кукла приблизилась, но вид воды пугал еѐ. Она окунула в море палец, а когда в
ы
нула, то
увидела, что пальца нет: он растаял.

«Что это?
-

закричала кукла.
-

Ты отняло у меня палец!»

«Но зато ты начинаешь понимать»,


был ответ.

Кукла входила всѐ дальше в в
оду, волны смывали с неѐ кристаллики соли, и кукле казалось, что
вот сейчас она, наконец, поймѐт, что такое море. И когда море ра
с
творило еѐ всю целиком, кукла
сказала:

«Я понимаю. Море
-

это я!»

Должно быть, эта легенда покажется странной. Между тем в ней

заключѐн большой смысл.
Чтобы узнать, что такое море, кукла отдала сначала палец, а потом и всю себя. Чтобы пости
г-
нуть истину, она пожертвовала собой.

Чтобы по
-
настоящему делать своѐ дело, надо слиться с ним. Надо отдать ему самого себя.
Потому что истинн
ое призвание


это такая вещь, за которую можно и нужно з
а
платить самой
дорогой ценой.

Врач постигает сущность болезней благодаря своим зна
ниям. Он вооружѐн медицинской
на
у
кой, без неѐ ему не ступить ни шагу.


Источник: Шингарѐв Г.М. Необыкновенный консил
иум. Рассказы о профе
с
сии врача.


М., «Детская литература».


1975.


с. 56
-
57.





Приложенные файлы

  • pdf 1236379
    Размер файла: 1 MB Загрузок: 0

Добавить комментарий