Грипп и ОРВИ Ч6 Лечение кашля


Чтобы посмотреть этот PDF файл с форматированием и разметкой, скачайте его и откройте на своем компьютере.
ТЕМА:

ЛЕЧЕНИЕ ГРИППА И ПРОСТУДЫ:

ЛЕЧЕНИЕ КАШЛЯ

Наиболее частой жалобой при заболеваниях органов дыхания является
кашель. Пациенты, желающие приобрести средство для лечения кашля,
составляют значительную часть посетителей аптеки. При отпуске этой кате-
гории лекарственных средств провизор должен помнить, что среди много-
численных заболеваний органов дыхания самолечение с помощью безре-
цептурных препаратов возможно только на первом этапе острых респира-
торных заболеваний (простуде) и острого бронхита (нетяжелой формы).
Обязательного участия врача в медикаментозной терапии требуют острый
бронхит (тяжелое течение), обострение хронического бронхита, пневмо-
ния, бронхиальная астма, туберкулез, плеврит, абсцесс и опухоли легкого.
В современных условиях, учитывая значительный рост заболеваемости ту-
беркулезом, провизору следует проявлять особую осторожность при от-
пуске безрецептурных препаратов больным с жалобами на кашель.

ГРИПП И ОРВИ: ЛЕЧЕНИЕ КАШЛЯ

ГРИПП И ОРВИ: ЛЕЧЕНИЕ КАШЛЯ

КАШЕЛЬ

Кашель


это естественная рефлекторная защитная реакция организма, возникающая в ответ на

любое раздраже-
ние, воспаление дыхательных путей или на что
-
либо, препятствующее прохождению воздуха по воздухоносным путям
(слизь, мокрота, инородное тело).

Основная функция кашля


очищение дыхательных путей и восста-
новление их проходимости. В норме очищение дыхательных путей проис-
ходит посредством функционирования мерцательного эпителия бронхов,
который обеспечивает мукоцилиарный клиренс (механизм, осуществляю-
щий защиту слизистой оболочки дыхательных путей от внешних раздража-
ю
щ
и
х

в
о
з
д
е
й
с
т
в
и
й
)
.

В
с
л
е
д
с
т
в
и
е

р
я
д
а

п
р
и
ч
и
н

(
н
а
п
р
и
м
е
р

к
у
р
е
н
и
е
)

м
у
к
о
ц
и-
лиарный транспорт (удаление различных агентов


пыли, слизи, бактерий)
может нарушаться, что обуславливает накопление бронхиального секрета,
провоцирующего рефлекторное возникновение кашля. При воспалитель-
ных заболеваниях дыхательных путей бронхиальная слизь изменяет реоло-
гические свойства, становясь более вязкой и трудноотделяемой. Поскольку
бронхиальный секрет


естественная питательная среда для развития па-
тогенных микроорганизмов, необходимо его регулярное выведение, в про-
тивном случае течение воспалительного процесса будет усугубляться за
счет активного размножения микроорганизмов.

Классификация кашля:











Наиболее частые причины непродуктивного кашля:



Кашель заядлых курильщиков͖



Ларингит (воспаление слизистой гортани)


сухой, звучный (
«
лающий
»)
кашель, першение в горле͖



Трахеит (воспаление слизистой трахеи)


сухой, болезненный кашель со скудной мокротой͖



Острый бронхит (воспаление слизистой трахеобронхиального дерева) на начальных стадиях заболевания


глубо-
кий, болезненный кашель, нередко на фоне других симптомов простуды͖



Плеврит (воспаление плевры)


сухой, крайне болезненный кашель, возможна острая боль в боку͖



Бронхиальная астма в начале периода обострения


«
спастический
»
кашель, сопровождающийся свистящими зву-
ками при дыхании, одышкой͖



Инородное тело в дыхательных путях


затрудненный вдох, одышка, бледность, цианоз͖



Коклюш (острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно
-
капельным путем и характеризующееся
приступами спазматического кашля), в конце заболевания


длинный вдох и приступообразный кашель͖ встреча-
ется преимущественно у детей͖



Ложный круп (отек гортани)


приступообразный,
«
лающий
»
кашель у ребенка͖



Вдыхание паров раздражающих веществ


приступ сухого кашля͖



Эмфизема легких (повышенная воздушность легких за счет перерастяжения или разрушения альвеол)


сухой,
«
короткий
»
кашель на фоне одышки, чаще встречается у пожилых лиц.


В случаях ларингита, трахеита, на начальных стадиях острого бронхита, при вдыхании раздражающих паров (если не
нарушено общее состояние) возможно самолечение. Подозрение на одно из остальных вышеперечисленных заболева-
ний требует обязательной консультации врача. Малейшее подозрение на ложный круп, инородное тело в дыхательных
путях требует оказания неотложной медицинской помощи!



По характеру

Продуктивный

Непродуктивный

ГРИПП И ОРВИ: ЛЕЧЕНИЕ КАШЛЯ

КАШЕЛЬ

Наиболее частые причины продуктивного кашля:



Острые респираторные заболевания (простуда)


слизистая, иногда слизисто
-
гнойная мокрота в сочетании с други-
ми признаками простуды (лихорадка, ринит, боль в горле)͖



Затекание слизи из носоглотки в гортань


преимущественно ночной кашель͖



Коклюш


приступообразный мучительный кашель с удлиненным вдохом и отхождением небольшого количества
светлой мокроты͖ встречается преимущественно у детей͖



Пневмония (острое очаговое инфекционно
-
воспалительное заболевание легких с вовлечением в патологический
процесс бронхиального дерева и обязательным наличием внутриальвеолярной воспалительной экссудации)


кашель со слизисто
-
гнойной мокротой на фоне слабости, потливости, лихорадки͖ возможны боль в груди, озноб͖



Хронический бронхит (диффузное, медленно прогрессирующее воспаление бронхиального дерева)


длительный,
упорный кашель со слизисто
-
гнойной или гнойной мокротой͖ обострения несколько раз в год͖



Бронхиальная астма в период обострения


одышка с удлиненным выдохом, свистящее дыхание, обильная
«
стекловидная
»
мокрота͖



Бронхоэктатическая болезнь (нагноительный процесс в необратимо измененных и функционально неполноценных
бронхах)


обильное отхождение слизисто
-
гнойной или гнойной мокроты по утрам͖



Туберкулез легкого


обильная мокрота, возможно с прожилками крови, потливость, снижение массы тела͖



Опухоли легкого


длительно сохраняющийся кашель в сочетании с немотивированной слабостью͖ возможны сни-
жение веса, осиплость голоса, прожилки крови в мокроте.















Острый

сопровождает острые заболевания органов дыхания вирусной и бактериальной этиологии (острый брон-
хит, грипп, пневмония).

Подострый

обусловлен патологией ЛОР
-
органов, может сопровождать период после перенесенных острых ин-
фекционных заболеваний, быть симптомом патологий других систем и органов (сердечно
-
сосудистой, эндокринной и
др.).

Хронический

является симптомом таких заболеваний органов дыхания, как хронический бронхит, бронхиальная
астма и др. Иногда не обусловлен заболеваниями органов дыхания, а является симптомом патологии других органов и
систем, например сердечно
-
сосудистой, эндокринной, или вызван применением лекарственных средств (например
ингибиторов АПФ).


По течению

Хронический

(более 8 недель)

Подострый

(3
-
8 недель)

Острый

(до 3 недель)

По времени возникновения

Ночной

Характерен для бронхиальной астмы,
сердечной недостаточности, синуси-
та, коклюша

Утренний

Характерен для бронхоэктазов, хро-
нического бронхита, гастроэзофаге-
ального рефлюкса

ГРИПП И ОРВИ: ЛЕЧЕНИЕ КАШЛЯ

«
УГРОЖАЮЩИЕ
»

СИМПТОМЫ ПРИ КА
ШЛЕ
:

Поскольку кашель является распространенным симптомом при обращении в аптеку, работнику первого стола
необходимо помнить об
«
угрожающих
»
симптомах, которые требуют обращения к

врачу и не могут устраняться паци-
ентом в

ходе ответственного самолечения.

«
Угрожающие
»
симптомы при кашле:



Кашель продолжается более 1 недели и его интенсивность повышается͖



Кашель на фоне повышенной температуры тела (выше 38,6
°
С) продолжительностью более 3 дней͖



Кашель на фоне устойчивого (более 2 недель) повышения температуры тела до 37,5
°
С͖



Кашель сопровождается приступами удушья, одышкой, болью в грудной клетке или отделением густой зеленова-
той мокроты (возможно ларингит, необходимо дообследование для уточнения диагноза)͖



Кашель сопровождается отделением мокроты с

прожилками крови( возможно опухоль или туберкулез легких,
необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза)͖



Кашель сопровождается выраженной слабостью, уменьшением массы тела, обильным потоотделением (особенно
по ночам), ознобами͖ (возможно туберкулез легкого, необходимо дообследование)



Интенсивный кашель в течение 1 часа без перерыва (необходимо срочно обратиться к врачу для уточнения диагно-
за)͖



Обильное отделение мокроты в результате кашля (возможно туберкулез или абсцесс, необходимо дообследова-
ние)͖



Изменение голоса и/или нарушение голосовой функции на фоне кашля.


В случае если
«
угрожающие
»
симптомы не выявлены провизором в ходе беседы с посетителем аптеки, необходимо
подобрать наиболее рациональную схему лечения кашля. Несомненно, наибольшая эффективность терапии обеспечи-
вается при воздействии на этиологическую причину кашля. Однако опыт показывает, что выявление первопричины
кашля затруднено вследствие ряда факторов (недостаток времени, дорогостоящая диагностика и др.). Для устранения
кашля в первую очередь необходимо принимать меры по разжижению вязкого бронхиального секрета и выведению
его из дыхательных путей, что снижает интенсивность кашля.

Необходимо особенно подчеркнуть нецелесообразность применения противокашлевых препаратов в подавляющем
большинстве случаев обращения пациентов в аптеки. Противокашлевые препараты (центрального и периферического
действия) показаны при мучительном непродуктивном (сухом) кашле: сухой плеврит, пневмоторакс, коклюш. Во

всех
остальных случаях показано назначение лекарственных препаратов, влияющих на бронхиальный секрет: экспекторан-
тов (отхаркивающих) и муколитиков (средств, разжижающих мокроту и улучшающих отхаркивание).

Экспекторанты способствуют выведению бронхиальной слизи из просвета дыхательных путей, а муколитики, изменяя
реологические свойства мокроты, способствуют уменьшению ее вязкости и/или продукции более жидкого бронхиаль-
ного секрета.

ГРИПП И ОРВИ: ЛЕЧЕНИЕ КАШЛЯ

АЛГОРИТМ ПРОВИЗОРА


1.

Для кого выбираете препарат?

(лекарственная форма и дозировки будут отличаться

для взрослого и ребенка!)

Для себя или другого
взрослого человека


Для ребенка

2. Какие симптомы кроме кашля беспокоят?

(собираем весь симптомокомплекс, чтобы удостовериться в правильности

диагноза и подобрать наилучшее комплексное лечение)

Температура и озноб

Головная или мышечная
боль

Боль в горле

Насморк

3.Как долго длится у вас кашель?

Больше или меньше недели?

Больше

Меньше


К врачу

4. Есть ли такие
«
угрожающие
»
симптомы?

(в случае наличия таких симптомов клиента нужно обязательно отпра-
вить к врачу для уточнения диагноза

за такими симптомами может
стоять другое, более опасное заболевание!)



кашель продолжается более 1 недели и его интенсивность повыша-
ется;



кашель на фоне повышенной температуры тела (выше 38,6
°
С) про-
должительностью более 3 дней;



кашель на фоне устойчивого (более 2 недели ) повышения темпера-
туры тела до 37,5
°
С;



кашель сопровождается приступами удушья, одышкой, болью в
грудной клетке или отделением густой зеленоватой мокроты;



кашель сопровождается отделением мокроты с

прожилками крови;



кашель сопровождается уменьшением массы тела, обильным пото-
отделением (особенно по ночам)

Да

Нет

Необходимо обратиться к
врачу

5.Есть ли период кормления
грудью или беременность?
Ответ повлияет на выбор пре-
парата

Нет

Да

(Рекомендуем средства, кото-
рые разрешены к примене-
нию )

6.Какая форма выпуска наиболее удобна
для Вас? (таблетки, сиропы, леденцы)

ГРИПП И ОРВИ: ЛЕЧЕНИЕ КАШЛЯ

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ОПЕКА ПРИ ЛЕЧЕНИИ КАШЛЯ

Фармацевтическая опека при применении противокашлевых препаратов



Противокашлевые препараты не назначаются при повышенной бронхиальной секреции, обильном отделении мок-
роты͖



Противокашлевые препараты, содержащие кодеин, декстрометорфан, бутамират, не рекомендуется применять
детям до 2
-
х лет, в период беременности и лактации͖



Противокашлевые препараты, содержащие кодеин, декстрометорфан, бутамират, при приеме больших доз или
употреблении в течение длительного времени могут приводить к угнетению ЦНС и дыхания͖



Препараты, содержащие окселадин, бутамират и особенно декстрометорфан, могут вызывать вялость, сонливость,
головокружение. Эти препараты не рекомендуется применять водителям и лицам других профессий, требующих
повышенного внимания͖



Препараты, содержащие окселадин, бутамират, декстрометорфан и особенно кодеин, не следует сочетать с алкого-
лем из
-
за высокого риска угнетения ЦНС и дыхания͖



При приеме больших доз препараты, содержащие бутамират, могут вызывать рвоту, диарею, снижение АД, а в осо-
бо тяжелых случаях


выраженное угнетение ЦНС͖



Препараты, содержащие глауцина гидрохлорид, при применении у детей могут приводить к снижению артериаль-
ного давления͖



Таблетки либексина следует глотать не разжевывая


в противном случае возможно онемение, потеря чувстви-
тельности слизистой рта и глотки͖



При приеме либексина может наблюдаться сухость во рту и глотке͖



Прием либексина не рекомендуется лицам с низким артериальным давлением.

Фармацевтическая опека при применении отхаркивающих препаратов



Отхаркивающие нельзя сочетать с препаратами, тормозящими кашлевой рефлекс (кодеин, тусупрекс, глауцин и т.
д.) и с гистаминолитиками, сгущающими мокроту (димедрол, пипольфен и др.)͖



При приеме отхаркивающих не следует назначать препараты, обезвоживающие организм больного (мочегонные,
слабительные и т. п.)͖



Отхаркивающие препараты рефлекторного действия (термопсис, терпингидрат, истод, алтей, ликорин) при превы-
шении дозы могут вызвать рвоту, противопоказаны при заболеваниях желудка (гастрит, язвенная болезнь)͖



Отхаркивающие препараты следует запивать обильным щелочным питьем. Рекомендуется выпивать дополнитель-
но к физиологической норме
1,5

2
л жидкости для компенсации физиологических потерь͖



Не рекомендуется назначать отхаркивающие лежачим больным͖



Клинический эффект отхаркивающих средств, как правило, отмечается не ранее
6

7
дня лечения͖



В первые
2

3
дня приема отхаркивающих препаратов кашель и отделение мокроты могут усилиться: данные явле-
ния свидетельствуют об эффективности препарата (а не наоборот)͖



При наличии острого воспалительного процесса предпочтительны отхаркивающие препараты растительного проис-
хождения͖



Растительные отвары и настои (солодка, корень алтея, мать
-
и
-
мачеха, анис, фенхель, чабрец) оказывают не только
отхаркивающее действие, но и способствуют регенерации поврежденной слизистой бронхов за счет содержащихся
микроэлементов, витаминов и биогенных стимуляторов.

Фармацевтическая опека при

применении муколитических препаратов



Бромгексин и амброксол несовместимы со щелочными растворами, с препаратами, содержащими кодеин͖



Амброксол увеличивает проникновение антибиотиков в бронхиальный секрет и слизистую бронхов͖



Амброксол противопоказан в первом триместре беременности͖



Бромгексин не назначают детям до 3 лет͖



Лечение ацетилцистеином следует начинать с небольших доз
(100

200
мг), так как эффект больших доз бывает не-
предсказуемым и может приводить к выраженной гиперсекреции͖



Ацетилцистеин может вызывать легочные кровотечения, нарушать функцию печени и почек, у больных бронхиаль-
ной астмой


провоцировать бронхоспазм͖



Ацетилцистеин противопоказан в первом триместре беременности, в дальнейшем применяется только по строгим
показаниям под контролем врача͖



При пероральном приеме ацетилцистеина антибиотики следует принимать через два часа после его приема͖



Карбоцистеин не рекомендуется назначать лицам с эрозивно
-
язвенными поражениями желудочно
-
кишечного
тракта.



ГРИПП И ОРВИ: ЛЕЧЕНИЕ КАШЛЯ

СРЕДСТВА ОТ КАШЛЯ, СОДЕРЖАЩИЕ АМБРОКСОЛА ГИДРОХЛОРИД:


Амброксола гидрохлорид оказывает бронхосекретолитическое и секретомоторное (отхаркивающее) действие, норма-
лизует нарушение бронхолегочной секреции, улучшает реологические показатели мокроты, снижает ее вязкость и об-
легчает отхождение мокроты из бронхов.

Показания:

Секретолитическая терапия при острых и хронических бронхопульмональных заболеваниях, связанных с нарушением
бронхиальной секреции и ослаблением продвижения слизи.

Способ применения:

Препарат принимают после еды͖ таблетки, капсулы запивают достаточным количеством жидкости.

Таблетки:

взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Капсулы ретард:
назначают взрослым и детям старше 12 лет по 1 капсуле ежедневно.

Раствор

для приема внутрь
: Взрослым внутрь назначают в первые
2

3
дня по 4 мл 3 раза в сутки, затем по 4 мл 2 раза
или по 2 мл 3 раза в сутки. Детям в возрасте до 2 лет назначают по 1 мл 2 раза в сутки͖ от 2 до 5 лет


по 1 мл 3 раза в
сутки͖ от 6 до 12 лет


по 2 мл
2

3
раза в сутки.

Сироп

назначают взрослым в первые
2

3
дня по 10 мл 3 раза в сутки͖ затем по 10 мл 2 раза или по 5 мл 3 раза в сутки.


Детям в возрасте до 2 лет назначают по 2,5 мл 2 раза в сутки͖ от 2 до 5 лет


по 2,5 мл 3 раза в сутки͖ от 6 до 12 лет


по 5 мл
2

3
раза в сутки.

Рекомендуем:

Раствор

тем, кто отдает предпочтение лекарствам без запаха, можно использовать для ингаляций.

Сироп

тем, кто любит сладкие, вкусные лекарства, чаще всего детям.

Таблетки

тем, кто ценит удобство применения.

Капсулы

удобный прием 1 раз в сутки.

Пастилки

Лазолван


это удобство применения, так как эту форму можно легко взять с собой: в дорогу, на работу, в по-
ездку. Одна пастилка Лазолвана

содержит 15мг действующего вещества, поэтому очень легко рассчитать курс лечения
при приеме данного препарата.

Пастилки

содержат натуральные масла листьев мяты перечной и эвкалипта прутовидного и не содержат сахара.

Можно применять с 6 лет.

Пастилки Лазолван

показаны к применению детям с 6 лет.

Лазолван

Пастилки


Сироп, который можно взять с собой!

Лазолван

Флавамед

Амбробене

Рекомендации
№1
врачей Украины

ГРИПП И ОРВИ: ЛЕЧЕНИЕ КАШЛЯ

СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КАШЛЯ:

Аскорил

П
репарат, в состав которого входит три действующих вещества (бромгексин, сальбутамол,
гвайфенезин) имеет свойства муколитика, отхаркивающего средства и бронхолитика.


Сальбутамол


устраняется бронхоспазм.

Бромгексин
-

способствует разжижению легочного секрета и ускоряет его эвакуацию, за
счет стимуляции ресничек эпителия бронхов.

Гвайфенезин


увеличивает объем мокроты, активирует реснитчатый эпителий бронхов,
что способствует отхождению секрета.

Показания:


Острые и хронические (в стадии обострения) заболевания органов дыхания, сопровождаю-
щиеся кашлем или бронхообструкцией, такие как: бронхиты с элементами обструкции,
бронхиальная астма, пневмония, коклюш и паракоклюш, трахеобронхит.

Способ применения:


Взрослым по 10 мл трижды в сутки, но при необходимости может быть увеличена.

Детям до 6 лет рекомендован прием в дозе 5 мл трижды в сутки, детям от 6 до 12 лет по 5
-
10 мл трижды в сутки, в зависимости от клинической картины.


Бромгексин

Повышает выделение секрета бронхиальными железами и уменьшает вязкость мокроты,
что дает выраженный отхаркивающий эффект и облегчает выделение мокроты.

Показания:

Острые и хронические воспалительные заболевания трахеи, бронхов, легких͖ бронхоэктати-
ческая болезнь (заболевание легких с образованием в легочной ткани полостей, заполнен-
ных мокротой), пневмокониозы (общее название профессиональной болезни органов дыха-
ния)͖ в пред
-

и послеоперационном периоде, препарат используется при бронхографии.

Способ применения:

Принимают бромгексин внутрь (независимо от приема пиши). Дозы для взрослых
-

по 2 таб-
летки 3
-
4 раза в день͖ для детей от 6 до 14 лет
-

по 0,5 таблетки 3 раза в день.


Бронхофит

Сбор лекарственный обладает секретолитическим (разжижает мокроту) и секретокине-
тическими (улучшает отхождение мокроты) эффектами. Оказывает стимулирующее вли-
яние на клетки желез бронхов, нормализует соотношение серозной и слизистой состав-
ляющей мокроты, что улучшает ее реологические свойства, усиливает отхождение и
отхаркивание мокроты. Фитосбор обладает умеренным противокашлевым действием,
оказывает спазмолитическое, бактерицидное, противовоспалительное действие.

Показания:


Заболевания бронхо
-
легочной системы (острое и хроническое течение), которые сопро-
вождаются густой мокротой с малопродуктивным кашлем͖ бронхоэктатическая бо-
лезнь.

Способ применения:


Лекарственный сбор употребляется перорально после предварительного заваривания в
горячей воде. Рекомендуется применять за 20 минут до приема пищи.


Детская возрастная группа после 7ми лет и взрослые: по 2 фильтр пакетика заливают
150 мл горячей воды, настаивают на протяжении 15 минут. Принимают по 150 мл 3х
кратно в сутки в теплом виде.

Рекомендации
№1
врачей
Украины

Рекомендации
№1
врачей
Украины

Рекомендации
№1
врачей
Украины

ГРИПП И ОРВИ: ЛЕЧЕНИЕ КАШЛЯ

СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫ
Е ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КАШЛЯ:

АЦЦ

Ацетилцистеин


является отхаркивающим средством. Применяется при заболеваниях
дыхательной системы, которые сопровождаются образованием густой слизи. Также пре-
парат имеет пневмопротекторные антиоксидантные свойства.

Кроме того, активирует синтез глутатиона, который принимает участие в детоксикации орга-
низма от ряда токсических веществ.

Показания:

Лечение острой и хронической патологии бронхолегочной системы при заболеваниях, сопро-
вождающихся повышенным образованием мокроты с ухудшением отхаркивания.

Способ применения:

Взрослым и детям старше 14 лет препарат АЦЦ 100 применяют по 400
-
600 мг/сутки, суточную
дозу разделяют на 1
-
3 приема. Для детей в возрасте 6
-
14 лет суточная доза составляет 300
-
400
мг, делится на 2
-
3 приема. Для детей от 2 до 6 лет суточная доза составляет 200
-
300 мг, делит-
ся на 2
-
3 приема.

АЦЦ Горячий напиток
следует принимать после еды. Содержимое пакетика растворяют, при
помешивании, в
½
стакана горячей воды и выпивают как можно более горячим. Для усиления
эффекта рекомендуется дополнительное употребление жидкости.

АЦЦ гранулы
рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика растворить в
½
ста-
кана воды, сока или холодного чая. После приготовления р
-
ра его надо быстро выпить.

АЦЦ шипучие таблетки
принимают после еды. Таблетку растворить в стакане воды и выпить
раствор как можно быстрее.



Мукалтин

Отхаркивающее средство, действие которого обусловлено секретолитическими и брон-
холитическими свойствами. Препарат оказывает умеренное противокашлевое действие,
уменьшает количество приступов кашля и их интенсивность, увеличивает количество мок-
роты и уменьшает ее вязкость. Проявляет смягчающее, противовоспалительное и обвола-
кивающее свойства. Нормализует измененную бронхолегочную секрецию, улучшает выве-
дение мокроты.



Показания:

Кашель при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей: бронхиты, пневмо-
нии.

Способ применения:

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1
-
2 таблетки 3
-
4 раза в сутки до еды. Разо-
вые дозы для детей, в зависимости от возраста, составляют: 1
-
3 года
-

1 таблетка, 3
-
12 лет
-

1
-
2 таблетки.

При применении детям препарат можно растворять в 1/3 стакана теплой воды, при желании добавив сахарный или
фруктовый сироп.

Курс лечения
-

от 7 дней до 1
-
2 месяцев, в зависимости от формы заболевания.



Рекомендации
№1
врачей
Украины

Рекомендации
№1
врачей
Украины

ГРИПП И ОРВИ: ЛЕЧЕНИЕ КАШЛЯ

СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫ
Е ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КАШЛЯ:

Тос
-
май

Комплексный противокашлевой и муколитический препарат, обладающий также отхар-
кивающим и местноанестезирующим действием. Тос
-
май уменьшает неприятные ощу-
щения в горле, характерные для заболеваний, сопровождающихся непродуктивным
кашлем.

Декстрометорфан


противокашлевое средство, устраняет сухой кашель, не вызывая при-
выкания.

Бензокаин


обладает местноанестезирующим действием.

Гвайяколсульфонат калия


отхаркивающее средство, снижающее вязкость мокроты, об-
легчает эвакуацию мокроты и обладает некоторыми антисептическими и анестезирующи-
ми свойствами.

Бензоат натрия

отхаркивающее средство уменьшает вязкость мокроты и стимулирует её
эвакуацию. Кроме того, бензоат натрия оказывает некоторое противогрибковое и проти-
вомикробное действие.

Показания:


Применяют для терапии пациентов, страдающих заболеваниями нижних и верхних дыха-
тельных путей, которые сопровождаются сухим раздражающим кашлем.

Способ применения:


Препарат предназначен для приема внутрь или для рассасывания. При рассасывании таблетки в ротовой полости отме-
чается более быстрое наступление терапевтического эффекта. Препарат Тос
-
май принимают независимо от приема пи-
щи.

Подросткам и взрослым, как правило, рекомендуется назначение 1
-
2 таблеток препарата Тос
-
май от 4 до 6 раз в сутки.

Максимальная рекомендованная суточная доза препарата Тос
-
май для подростков и взрослых составляет 16 таблеток.

Детям от 6 до 12 лет, как правило, рекомендуется назначение 1
-
2 таблеток препарата Тос
-
май до 4 раз в сутки.


Алтейка

Сироп на основе экстракта корня алтея является комплексным растительным препара-
том, оказывает бронхосекреторное, отхаркивающее, обволакивающее действие. Активи-
рует образование мокроты, нормализуя ее реологические свойства (вязкость, эластич-
ность, адгезивность), усиливает перистальтическое движение бронхиол и моторную функцию мерцательного эпителия
бронхов, вызывая цитопротекторный и противовоспалительный эффекты, со-
действует регенерации ткани.

Показания:

Кашель при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей: бронхит,
ларингит, трахеит, бронхиальная астма, коклюш.

Способ применения:

Сироп:

Перед применением взболтать. Назначают внутрь до еды



взрослым и детям
в возрасте старше 14

лет



по 1 столовой ложке сиропа
4

6
раз в сутки.

Детям в возрасте
6

14
лет



по 1 десертной ложке (10 мл) сиропа
4

6
раз в
сутки.

Детям в возрасте
2

6
лет необходимое количество сиропа разводят в небольшом количестве кипяченой воды
(10

15
мл
или
2

3
чайные ложки): по 5 мл сиропа
4

6
раз в сутки.

Продолжительность курса лечения определяют индивидуально с учетом эффективности терапии͖ как правило, курс со-
ставляет
7

14
дней.

Таблетки жевательные:

взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1 таблетке
3

4
раза в сутки до еды. Таблетки следует разжевы-
вать и запивать небольшим количеством воды.

Однократная доза для детей в возрасте
3

12
лет


1
таблетка.

Курс лечения определяется врачом в зависимости от формы заболевания и обычно составляет от 7 дней до
1

2
мес.

Рекомендации
№1
врачей
Украины

Рекомендации
№1
врачей
Украины

ГРИПП И ОРВИ: ЛЕЧЕНИЕ КАШЛЯ

СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫ
Е ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КАШЛЯ:


Гербион сироп первоцвета

Содержит водные экстракты корня первоцвета, травы чабреца и левоментол. Эти актив-
ные вещества облегчают отхаркивание густой слизи из бронхов при респираторном вос-
палении, простуде и гриппе.


Благодаря высокому содержанию сапонинов сироп первоцвета применяют как экспекто-
рант. Активность сапонинов, выраженная в образовании пленки, которая обволакивает
слизистую оболочку дыхательных путей, и таким образом способствует местному разреже-
нию густой слизи.

Экстракт травы чабреца действует как экспекторант и бронхоспазмолитик благодаря со-
держанию эфирного масла препарат улучшает секрецию слизи и отхаркивание, в то же
время также оказывает легкое спазмолитическое действие на гладкие мышцы дыхатель-
ных путей и таким образом уменьшает спазм. Тимол, основной компонент эфирного мас-
ла, обладает антисептическим эффектом.

Левоментол оказывает антисептическое и анальгезирующее действие.

Показания:

Как отхаркивающее средство при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, кото-
рые сопровождаются нарушением отхождения мокроты, острых респираторных заболева-
ниях, сопровождающихся спастическим кашлем, раздражающем кашле при фарингите, трахеите.

Способ применения:

Детям в возрасте
4

10
лет назначают 1 мерную ложку сиропа 3 раза в сутки͖

В возрасте
10

16
лет


1

2
мерные ложки сиропа 3 раза в сутки͖

Взрослым и детям в возрасте старше 16 лет


по 2 мерные ложки сиропа
3

4
раза в сутки.

Гербион сироп подорожника

Содержит экстракт смеси листьев подорожника ланцетовидного, цветков мальвы обычной
и аскорбиновой кислоты. Поскольку сироп подорожника содержит клейковину раститель-
ных экстрактов, он действует как слизистый агент при сухом раздражающем кашле, кото-
рый сопровождает воспаление верхнего отдела дыхательных путей. Клейкое вещество
образует тонкий защитный слой на слизистой оболочке ротовой полости и горла и механи-
чески защищает от раздражителей, вызывающих кашлевой рефлекс. Таким образом
ослабляет кашель, вызванный раздражением слизистой оболочки дыхательных путей во
время воспалительных процессов, возникших из
-
за различных окружающих раздражаю-
щих факторов.

Аскорбиновая кислота стимулирует иммунный ответ организма и способствует регенера-
ции клеток.

Показания:

Сухой кашель при инфекционно
-
воспалительных заболеваниях верхних дыхательных пу-
тей͖ сухой кашель курильщика.

Способ применения:

У детей в возрасте 2 года

7
лет


по 1 мерной ложке 3 раза в сутки͖

7

14
лет


по
1

2
мерные ложки сиропа 3 раза в сутки͖

Старше 14 лет


по 2 мерные ложки сиропа
3

5
раз в сутки.


Рекомендации
№1
врачей
Украины

Рекомендации
№1
врачей
Украины

ГРИПП И ОРВИ: ЛЕЧЕНИЕ КАШЛЯ

СОВЕТЫ С ЗАБОТОЙ О К
ЛИЕНТЕ:

При кашле эфирные масла можно использовать многообразно: делать с ними холодные и горячие ингаляции, рас-
тирания и массажи, распылять их в помещении.

Натуральные ароматические масла обладают сразу несколькими полезными свойствами, оказывая комплексное
воздействие на организм. Например, масло эвкалипта борется с вирусами и бактериями, обладает отхаркивающим
действием, снимает воспаление, боль и спазмы дыхательных органов.

Эвкалиптовое масло помогает насытить кровь кислородом, а это является дополнительным плюсом при болезнях
органов дыхания.


Большинство эфирных масел, в том числе и эвкалиптовое, прекрасно дезинфицирует воздух в помещениях, защи-
щают ваших близких от микроорганизмов, которые при кашле разносятся на несколько метров вокруг кашляющего че-
ловека.

Для того, чтобы продезинфицировать комнату, нужно в чашку с горячей (но не кипящей) водой капнуть 4 капли
масла эвкалипта и оставить в комнате на 30 минут
-

этого времени будет достаточно, чтобы полностью освободить ком-
нату площадью 15 квадратных метров от болезнетворных микробов и вирусов.

При кашле хорошо помогают масла сосны и лаванды, аниса, ромашки и чайного дерева, а для маленьких детей
лучше использовать ромашковое и лавандовое. Чтобы сделать ребенку ингаляцию, 1 каплю эфирного масла капните в 1
л горячей воды (вода должна быть такой температуры, чтобы ребенок при вдыхании не обжегся).
Но перед примене-
нием эфирных масел для лечения детей нужно посоветоваться с педиатром, особенно если ребенок
-

аллергик!

Детям старше 6 лет при сухом кашле помогут смеси эфирных масел: возьмите по 1 капле масла ромашки и эвкалип-
та, капните смесь в 1л горячей воды и дайте ребенку подышать 10 минут, объяснив перед этим, что лучше всего дышать
ртом, закрыв глаза.

Хорошо сделать ребенку массаж, растерев перед сном грудную клетку смесью из 1 столовой ложки теплого расти-
тельного масла, 1 капли масла чайного дерева, 1 капли масла эвкалипта и 1 капли масла лаванды.


При влажном кашле, когда откашливание приводит к отделению мокроты, ускорить процесс избавления от слизи
можно, сделав ребенку ингаляцию из 1 капли масла чайного дерева, 1 капли эвкалипта, также смешав их с литром во-
ды. Растирание груди в этом случае делайте той же смесью, что применяется при сухом кашле.

Взрослым эти смеси также подходят, но количество эфирного масла нужно увеличить
-

на 1л воды до 3 капель мас-
ла.

Если вы предпочитаете лечиться в бане, то добавьте в воду для пара по 3
-
4 капли масел сосны, эвкалипта, пихты
или туи
-

масла любых хвойных деревьев целебны при проблемах с дыхательными путями.


Приложенные файлы

  • pdf 5128270
    Размер файла: 2 MB Загрузок: 0

Добавить комментарий