Пациентка пульмонологического отделения 56 лет не в состоянии обслуживать себя так как в течение недели наблюдалась лихорадка..


Билет №1
Пациентка пульмонологического отделения 56 лет не в состоянии обслуживать себя, так как в течение недели наблюдалась лихорадка, и температура тела достигала 38, 8оС до 39, 6оС.
На данное время состояние стабилизировалось, температура постепенно снижается. Пациентке неприятно несвежее постельное бельё резкий запах пота исходящий от тела. Она говорит, что помылась бы сама, но у неё нет сил.
Задания:
1. Укажите нарушенные потребности пациента проблемы пациента составьте план ухода.
2.Выполните на фантоме манипуляции: обтирание пациентки.
3.Внесите данные температуры в температурный лист.
Ответ:
Нарушенные потребности пациента:
Настоящие:
- быть чистым.
- избегать опасности.
- дефицит самоухода.
Потенциальные: риск пролежней, риск травматизма.
Приоритетная- чистота тела и белья.
Цель краткосрочная- пациентка сможет сама осуществлять самоуход.
план мотивация
1. Обеспечить смену нательного и постельного белья, туалет кожи. Для предупреждения нарушений выделительной функции кожи, профилактики пролежней.
2. Контролировать соблюдение лечебно-охранительного режима пациентом. Для исключения физических и эмоциональных перегрузок.
Оценка: пациентка отмечает значительное улучшение состояния, повысится физическая выносливость. Цель достигнута.
Выполнение манипуляций на фантоме : обтирание пациентки.
Последовательность выполнения процедуры:
1) приготовить теплую воду, губку, клеенку, одеяло, уксус, камфорный или этиловый спирт, полотенце;
2) психологически подготовить пациента к выполнению манипуляции;
3) обнажить определенный участок тела;
4) подстелить под часть тела, которая подлежит обтиранию, клеенку;
5) протереть часть тела влажной губкой;
6) обсушить досуха эту часть тела полотенцем и прикрыть одеялом;
7) выполнять процедуру поэтапно от головы к ногам;
8) использованное оснащение продезинфицировать.
Внесение данных в температурный лист:

Приложенные файлы

  • docx 5981067
    Размер файла: 804 kB Загрузок: 6

Добавить комментарий